वयस्कों में मिर्गी का कारण क्या है। मिर्गी के कारण

मिर्गी एक काफी सामान्य बीमारी है तंत्रिका प्रणाली, जो प्रकृति में पुरानी है और कुछ हिस्सों और पूरे मस्तिष्क में अराजक विद्युत गतिविधि के मुकाबलों की विशेषता है।

ज्यादातर मामलों में मिर्गी जन्मजात होती है, इस प्रकार, दौरे बच्चों (वृद्ध) में प्रकट होते हैं 5 से 10वर्ष) और किशोर (आयु वर्ग में 12-18 वर्षों)। इस स्थिति में, मस्तिष्क के पदार्थ की क्षति निर्धारित नहीं होती है, परिवर्तन केवल तंत्रिका कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि को प्रभावित करते हैं, और मस्तिष्क की उत्तेजना की दहलीज में भी कमी होती है। इस प्रकार की मिर्गी को कहते हैं अज्ञातहेतुक, या प्राथमिक।यह एक सौम्य पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है, इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, परिणामस्वरूप, उम्र के साथ, रोगी दवाओं के उपयोग को पूरी तरह से बाहर कर सकता है।

वहाँ भी है रोगसूचक या माध्यमिकमिर्गी का प्रकार। इसका विकास मस्तिष्क की संरचना को नुकसान या इसकी चयापचय प्रक्रियाओं में खराबी के साथ जुड़ा हुआ है, जो कई रोग संबंधी प्रभावों (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क संरचनाओं के अविकसितता, स्ट्रोक, संक्रमण, ट्यूमर, नशीली दवाओं और शराब की लत) का परिणाम है। , आदि।)। मिर्गी का यह रूप किसी भी उम्र के लोगों में विकसित हो सकता है और इसके लिए अधिक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, कुछ मामलों में, जब अंतर्निहित बीमारी को दूर करना संभव होता है, पूर्ण इलाज संभव है।

मिर्गी के दौरे के प्रकार

मिर्गी की अभिव्यक्ति बहुत अलग प्रकार के दौरे से जुड़ी हो सकती है। इन प्रकारों का वर्गीकरण इस प्रकार है:
दौरे पड़ने के कारण:प्राथमिक और माध्यमिक मिर्गी;
परिदृश्य के अनुसारएक हमले के दौरान (हमला, चेतना के नुकसान के साथ या नहीं);
मूल स्रोत के स्थान परअत्यधिक विद्युत गतिविधि (मस्तिष्क के गहरे हिस्से, बाएं या दाएं गोलार्ध का प्रांतस्था)।

सामान्यीकृत दौरेचेतना के पूर्ण नुकसान और किए गए कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थता के साथ। यह गहरे क्षेत्रों की अत्यधिक सक्रियता और समग्र रूप से मस्तिष्क की बाद की भागीदारी के कारण है। ऐसा राज्य जरूरी नहीं कि पतन के साथ हो, चूंकि सभी मामलों में मांसपेशियों की टोन परेशान नहीं होती है।

पर टॉनिक-क्लोनिक जब्तीसबसे पहले सभी समूहों की मांसपेशियों का टॉनिक तनाव होता है, उसके बाद गिरावट जिसके बाद रोगी के जबड़े, सिर, अंगों (तथाकथित क्लोनिक ऐंठन) में लयबद्ध फ्लेक्सियन-एक्सटेंसर मूवमेंट होते हैं।

अनुपस्थितिआमतौर पर बचपन में दिखाई देते हैं और बच्चे की गतिविधि के निलंबन के साथ - उसकी टकटकी जागरूकता खो देती है, यह एक जगह जमने लगता है, कुछ मामलों में यह चेहरे और आंखों की मांसपेशियों की मरोड़ के साथ हो सकता है।

आंशिक मिरगी के दौरेमें नोट किया गया 80 % वयस्क और में 60 % बच्चों में मामले। वे तब प्रकट होते हैं जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक विशेष क्षेत्र में अत्यधिक विद्युत उत्तेजना का फोकस बनता है। उस जगह के आधार पर जहां इस तरह का फोकस स्थित है, आंशिक हमले की अभिव्यक्तियां भी भिन्न होती हैं: संवेदनशील, मोटर, मानसिक और वनस्पति।

यदि हमला सरल है, तो रोगी सचेत है, लेकिन अपने शरीर के एक विशिष्ट हिस्से को नियंत्रित नहीं कर सकता है या अपरिचित संवेदनाओं को नोट कर सकता है। एक जटिल हमले के मामले में, चेतना परेशान होती है (आंशिक रूप से खो जाती है), अर्थात् रोगी को पता नहीं होता है कि उसके आसपास क्या हो रहा है, वह कहाँ है, जबकि वह संपर्क नहीं करता है। जटिल हमला, साथ ही साथ एक साधारण, यह शरीर के एक निश्चित हिस्से की अनियंत्रित मोटर गतिविधि के साथ है, कुछ मामलों में यह एक उद्देश्यपूर्ण आंदोलन के चरित्र को ले सकता है - रोगी चलता है, बात करता है, मुस्कुराता है, "गोता लगाता है", गाता है , "गेंद को हिट करता है" या हमले की शुरुआत से पहले शुरू की गई क्रिया को जारी रखता है (चबाना, चलना, बात करना)। सरल और जटिल दोनों प्रकार के आक्रमणों का परिणाम सामान्यीकरण हो सकता है।

सभी प्रकार के आक्षेपों को क्षणभंगुरता की विशेषता होती है - उनकी अवधि है कुछ सेकंड से तीन मिनट तक।अनुपस्थिति के अपवाद के साथ अधिकांश हमलों के बाद उनींदापन और भ्रम होता है। जब हमले के साथ उल्लंघन या चेतना का नुकसान होता है, तो रोगी को याद नहीं रहता कि क्या हुआ था। एक रोगी हो सकता है विभिन्न प्रकारबरामदगी, और उनकी घटना की आवृत्ति भी बदल सकती है।

मिर्गी की अंतःक्रियात्मक अभिव्यक्तियाँ

हर कोई जानता है कि मिर्गी मिर्गी के दौरे के रूप में प्रकट होती है। हालांकि, अध्ययनों से पता चलता है कि बढ़ी हुई विद्युत गतिविधि और आक्षेप के लिए मस्तिष्क की तैयारी रोगियों को हमलों के बीच के अंतराल में भी नहीं छोड़ती है, जब पहली नज़र में बीमारी के कोई लक्षण नहीं देखे जाते हैं।

मिर्गी का खतरा यह है कि मिर्गी की एन्सेफैलोपैथी विकसित हो सकती है, यानी एक ऐसी स्थिति जिसमें मूड कम हो जाता है, चिंता प्रकट होती है, स्मृति का स्तर, ध्यान और संज्ञानात्मक कार्य गिर जाते हैं। यह समस्या बच्चों में विशेष रूप से तीव्र है, क्योंकि यह विकास में देरी का कारण बन सकती है और पढ़ने, भाषण, अंकगणित, लेखन कौशल आदि के गठन में बाधा उत्पन्न कर सकती है। इसके अलावा, हमलों के बीच गलत विद्युत गतिविधि माइग्रेन, ऑटिज़्म, अति सक्रियता विकार, और ध्यान घाटे विकार जैसी गंभीर बीमारियों का कारण बन सकती है।

मिर्गी के कारण

हम पहले ही कह चुके हैं कि मिर्गी दो प्रकार की होती है: रोगसूचक और अज्ञातहेतुक। बहुधा रोगसूचक मिर्गीआंशिक है, और अज्ञातहेतुक - सामान्यीकृत। यह से जुड़ा हुआ है विभिन्न कारणों से, उनके कॉल करने वाले। तंत्रिका तंत्र में, सभी कोशिकाओं की सतह पर उत्पन्न विद्युत आवेग का उपयोग करके तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संकेत प्रेषित होते हैं। कभी-कभी अत्यधिक, अत्यधिक आवेग होते हैं, हालांकि, यदि मस्तिष्क सामान्य रूप से कार्य करता है, तो इन आवेगों को एंटीपीलेप्टिक संरचनाओं द्वारा निष्प्रभावी कर दिया जाता है। यदि इन संरचनाओं में कोई आनुवंशिक दोष है, तो अज्ञातहेतुक सामान्यीकृत मिर्गी प्रकट होती है। ऐसी स्थिति में मस्तिष्क कोशिकाओं की अत्यधिक विद्युत उत्तेजना को नियंत्रित नहीं करता है, नतीजतन, यह खुद को आवेगपूर्ण तत्परता के रूप में प्रकट करता है, जो किसी भी समय सभी गोलार्धों के प्रांतस्था को "गुलाम" करने में सक्षम होता है और हमले की ओर ले जाता है।

आंशिक मिर्गीएक मस्तिष्क गोलार्द्ध में मिर्गी तंत्रिका कोशिकाओं के साथ फोकस के गठन की विशेषता है। ये कोशिकाएं एक अतिरिक्त विद्युत आवेश बनाती हैं। इसके जवाब में, स्वस्थ एंटीपीलेप्टिक संरचनाएं इस तरह के फोकस के पास एक "सुरक्षात्मक प्राचीर" बनाती हैं। ऐंठन गतिविधि को एक निश्चित बिंदु तक रोक दिया जाता है, लेकिन एक परिणति तब होती है जब मिरगी का निर्वहन शाफ्ट से बाहर निकलता है और एक हमले का रूप ले लेता है। सबसे अधिक संभावना, कुछ समय बाद रिलैप्स आएगा, क्योंकि "सड़क" अब उसके लिए खुला है।

मिर्गी की कोशिकाओं के साथ एक समान फोकस ज्यादातर मामलों में किसी प्रकार की बीमारी या बीमारी की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है। हम मुख्य सूची देते हैं:
मस्तिष्क ट्यूमर;
मस्तिष्क संरचनाओं का अविकसित होना - आनुवंशिक पुनर्व्यवस्था के परिणामस्वरूप प्रकट नहीं होता है (जैसा कि अज्ञातहेतुक मिर्गी के मामले में), लेकिन भ्रूण की परिपक्वता के दौरान, यह एमआरआई पर पता लगाया जा सकता है;
पुरानी शराब;
एक स्ट्रोक के परिणाम;
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा);
कई दवाएं लेना (न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीबायोटिक्स);
मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
नशीली दवाओं का उपयोग (विशेषकर कोकीन, एम्फ़ैटेमिन, इफेड्रिन);
एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
कई वंशानुगत चयापचय रोग।

मिर्गी के विकास में कारक

कुछ मामलों में, आनुवंशिक दोष इडियोपैथिक मिर्गी का रूप नहीं लेता है और व्यक्ति रोग से प्रभावित नहीं होता है। हालांकि, अगर "अनुकूल" स्थितियां (ऊपर सूचीबद्ध शर्तों या बीमारियों में से एक) होती हैं, तो रोगसूचक मिर्गी के कुछ रूप प्रकट हो सकते हैं। वहीं, ज्यादातर मामलों में कम उम्र के लोगों में मिर्गी टीबीआई के बाद और मादक पदार्थ की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है और शराब की लत, और वृद्ध लोगों में, स्ट्रोक या ब्रेन ट्यूमर के परिणामस्वरूप।

मिर्गी में जटिलताएं

यदि मिर्गी का दौरा आधे घंटे से अधिक समय तक रहता है, या यदि मिर्गी के दौरे एक के बाद एक आते हैं, जबकि रोगी बेहोश है, तो इस स्थिति को स्टेटस एपिलेप्टिकस कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में यह स्थिति तब होती है जब आप अचानक एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेना बंद कर देते हैं। एक रोगी में स्थिति मिरगी का परिणाम श्वसन विफलता, हृदय गति रुकना, उल्टी का प्रवेश हो सकता है एयरवेजऔर, परिणामस्वरूप, निमोनिया, साथ ही सेरेब्रल एडिमा की पृष्ठभूमि पर कोमा। घातक परिणाम को बाहर नहीं किया गया है।

मिर्गी के साथ रहना

कई लोगों का मानना ​​है कि मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति खुद को कई तरह से सीमित करने के लिए मजबूर होता है, उसके लिए जीवन के कई रास्ते दुर्गम होते हैं, लेकिन मिर्गी के साथ जीना इतना मुश्किल नहीं है। रोगी स्वयं, साथ ही उसके रिश्तेदारों और उसके आस-पास के लोगों को पता होना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति विकलांगता के लिए आवेदन भी नहीं कर सकता है।

एक परिपूर्ण जीवन के माध्यम से प्राप्त किया जाता है डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का नियमित निरंतर सेवन। मस्तिष्क, दवाओं के संरक्षण में, उत्तेजक कारकों के प्रति अपनी संवेदनशीलता खो देता है। इसलिए, रोगी एक पूर्ण जीवन जी सकता है, काम कर सकता है (यहां तक ​​​​कि कंप्यूटर पर भी), टीवी देख सकता है, खेल खेल सकता है, हवाई जहाज उड़ा सकता है, और इसी तरह।

हालांकि, ऐसी कई गतिविधियां हैं जो मिरगी के मस्तिष्क को प्रभावित करती हैं जैसे कि लाल चीर से लेकर बैल तक। गतिविधियों को सीमित करें जैसे:
स्वचालित तंत्र के साथ काम करें;
ड्राइविंग;
वसीयत में गोलियां लेना रद्द करना या छोड़ना;
बिना पर्यवेक्षण के खुले पानी में या पूल में तैरना।

इसके अलावा, वहाँ ऐसे कारक जो स्वास्थ्य समस्याओं के बिना किसी व्यक्ति में भी मिर्गी के दौरे की घटना को जन्म दे सकते हैं, उन्हें भी सावधान रहने की जरूरत है:
नशीली दवाओं और शराब का नियमित उपयोग या दुरुपयोग;
रात की पाली में काम, नींद की कमी, दैनिक कार्य अनुसूची।

मिर्गी के लक्षण और लक्षण

मिर्गी के रूप और प्रत्येक रोगी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, मिर्गी के लक्षण और लक्षण अलग-अलग होते हैं। ऐसे लक्षण हैं जो एक जब्ती से पहले;लक्षण, एक जब्ती के साथ;लक्षण, एक जब्ती के बाद।

मिर्गी के दौरे के अग्रदूत। मिरगी आभा

मिर्गी से पीड़ित लगभग हर पांचवां व्यक्ति कुछ समय (मिनट, घंटे, दिन) के लिए दौरे के दृष्टिकोण को महसूस करना शुरू कर देता है। मिर्गी का आभा -यह भावनाओं और अनुभवों का एक समूह है जो एक मिर्गी के दौरे की आसन्न शुरुआत का संकेत देता है। यह दृश्य, सोमैटोसेंसरी, घ्राण, श्रवण, मानसिक, स्वादपूर्ण हो सकता है।

मिरगी की आभा गंध या स्वाद में बदलाव, घबराहट या सामान्य तनाव की भावना, "देजा वु" की भावना या एक अकथनीय निश्चितता के रूप में प्रकट हो सकती है कि एक जब्ती पहले से ही आ रही है।

मिर्गी के दौरे के लक्षण और संकेत

मिर्गी के दौरे की अवधि, एक नियम के रूप में, कुछ सेकंड से लेकर एक से दो मिनट तक होती है। मिर्गी के मुख्य लक्षण हैं:
दृश्य मतिभ्रम;
एक गैर-मौजूद अप्रिय या सुखद गंध की एक अत्यंत तीव्र अनुभूति,
रोगी के "विच्छेदन" और आसपास की वास्तविकता की प्रतिक्रिया के गायब होने के मामले,
चेतना और मांसपेशियों की टोन के अचानक नुकसान के मामले,
अनैच्छिक रूप से सिर को बगल की ओर मोड़ना या धड़ का अनैच्छिक झुकाव और सिर आगे की ओर,
अंगों में मांसपेशियों की मरोड़ या लयबद्ध गति के एपिसोड जो रोगी की इच्छा पर निर्भर नहीं करते हैं,
अनैच्छिक शौच या मूत्र की हानि चेतना या आक्षेप के नुकसान के साथ।

मिर्गी का निदान

जब मिर्गी का निदान किया जाता है, तो मुख्य बात यह स्थापित करना है कि यह किस प्रकार का है: माध्यमिक या अज्ञातहेतुक (अर्थात, अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति को बाहर करना, जो मिर्गी की प्रगति के लिए पृष्ठभूमि है), और इसके अलावा, हमले का प्रकार . उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए यह उपाय आवश्यक है। सीधे रोगी को अक्सर यह याद नहीं रहता कि दौरा पड़ने पर उसे कैसे और क्या होता है। अर्थात्, रोगी का वातावरण जो जानकारी प्रदान कर सकता है, मिर्गी की अभिव्यक्तियों के दौरान उपस्थित लोग अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

किए जाने वाले शोध:
ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) - परिवर्तित विद्युत मस्तिष्क गतिविधि को दर्शाता है। जब कोई हमला होता है, तो ईईजी परिवर्तन हमेशा दिखाई देते हैं। हालांकि, हमलों के बीच के अंतराल में, ईईजी सामान्य है 40 % मामलों, इसलिए, उत्तेजक परीक्षण, बार-बार परीक्षा और वीडियो-ईईजी निगरानी की आवश्यकता है;
सामान्य और विस्तारित जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त;
मस्तिष्क की सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग),
यदि रोगसूचक मिर्गी के मामले में एक विशिष्ट अंतर्निहित बीमारी का संदेह है, तो आवश्यक अतिरिक्त परीक्षाएं की जानी चाहिए।

मिर्गी चिकित्सा

मिर्गी के उपचार का सार है मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को सामान्य करने और दौरे को रोकने में। मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं की झिल्ली को स्थिर करने के लिए और इस तरह ऐंठन की तत्परता के स्तर को बढ़ाने और विद्युत उत्तेजना को कम करने के लिए, एंटीपीलेप्टिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस तरह के औषधीय प्रभाव का परिणाम एक और मिरगी के दौरे के जोखिम में कमी है। हमलों के बीच मस्तिष्क की उत्तेजना को कम करना संभव है, जो स्थिति के अतिरिक्त स्थिरीकरण में योगदान देता है और मिर्गी एन्सेफैलोपैथी की प्रगति को रोकता है, का उपयोग करके लक्ष्मीकतलाऔर वैल्प्रोएट्स

लागू करना:
एंटीपीलेप्टिक दवाएं जैसे वैल्प्रोएट्स (डेपाकिन क्रोनो), कार्बामाज़ेपिन (फिनलेप्सिन), टोपामैक्स, लैमिक्टल, क्लोनाज़ेपम, गैबापेंटिनऔर इसी तरह। कौन सी दवा चुननी है और किस खुराक में उपयोग करना है, डॉक्टर तय करता है।
यदि मिर्गी माध्यमिक है, अतिरिक्त उपचारअंतर्निहित बीमारी।
रोगसूचक उपचार (उदाहरण के लिए, दवाएं जो अवसाद को कम करती हैं या स्मृति में सुधार करती हैं)।

खुद को बचाने के लिए मिर्गी के रोगियों को लंबे समय तक एंटीपीलेप्टिक दवाओं का सेवन करना चाहिए। काश, इस समूह की दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे सुस्ती, संज्ञानात्मक गतिविधि में कमी और प्रतिरक्षा, बालों का झड़ना। अवांछनीय प्रभावों का समय पर पता लगाने के लिए, हर छह महीने में, गुर्दे और यकृत का अल्ट्रासाउंड, जैव रासायनिक और सामान्य विश्लेषणरक्त।

मिर्गी से छुटकारा पाने का रास्ता लंबा, कांटेदार है और इसके लिए बहुत प्रयास की आवश्यकता होती है, लेकिन इसके माध्यम से 2,5-3 पिछले दौरे के वर्षों बाद, मस्तिष्क की एमआरआई और वीडियो-ईईजी निगरानी सहित एक व्यापक परीक्षा फिर से की जाती है, और फिर वे पूरी तरह से रद्द होने तक एंटीपीलेप्टिक दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करना शुरू कर देते हैं। रोगी एक सामान्य जीवन जीता है, वही सावधानियां बरतता है, लेकिन वह अब दवा पर निर्भर नहीं रहता है। यह उपचार में होता है 75 % मिर्गी के मामले।

मिर्गी एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जिसमें लक्षणों का एक अजीब सेट होता है। रोग की विशिष्ट विशेषताएं आक्षेप हैं। यह लेख मिर्गी के कारणों पर ध्यान केंद्रित करेगा।

मिर्गी के दौरे को मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में एक रोग परिवर्तन द्वारा समझाया जाता है और तंत्रिका कोशिकाओं (हाइपरसिंक्रोनस डिस्चार्ज) की एक बड़ी आबादी के एक साथ निर्वहन के कारण होता है।

सिर में, बिजली गिरने की तरह, विद्युत आवेश मस्तिष्क के सामान्य कामकाज की आवृत्ति और शक्ति के साथ उत्पन्न होते हैं। वे प्रांतस्था (फोकल जब्ती) के कुछ क्षेत्रों में उत्पन्न हो सकते हैं, या वे पूरे मस्तिष्क (सामान्यीकृत) पर कब्जा कर सकते हैं।

मिर्गी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

मिर्गी का मुख्य लक्षण मिर्गी के दौरे या दौरे हैं। एक नियम के रूप में, वे अल्पकालिक (15 सेकंड - 5 मिनट) होते हैं और अचानक शुरू होते हैं। संभावित प्रकारअभिव्यक्तियाँ:

• भव्य ऐंठन जब्ती: एक व्यक्ति होश खो देता है, गिर जाता है, पूरे शरीर की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ जाती हैं, मुंह से झाग आता है।
• छोटा मिर्गी का दौरा (अनुपस्थिति): रोगी कुछ सेकंड के लिए चेतना खो देता है। चेहरा अकड़ जाता है। एक व्यक्ति अतार्किक कार्य करता है।

मिर्गी क्या है?

मिर्गी कब प्रकट होती है?

मिर्गी के दौरे लोगों में प्रकट होते हैं:

• 75% मामलों में 20 साल तक;
• 20 वर्षों के बाद 16% में;
• बड़ी उम्र में - लगभग 2-5%।

मिर्गी क्यों होती है?

घटना के 10 में से 6 मामलों में, मिर्गी का कारण अज्ञात है और डॉक्टर आनुवंशिक विशेषताओं - अज्ञातहेतुक और क्रिप्टोजेनिक रूपों पर विचार करते हैं। इसलिए मिर्गी के कारणों की बात करें तो वे इसे गौण या मानते हैं रोगसूचक रूपबीमारी।

मिर्गी के दौरे मस्तिष्क की कोशिकाओं की मिरगी की गतिविधि में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, जिसका कारण स्पष्ट नहीं है। यह संभवतः मस्तिष्क न्यूरॉन्स की रासायनिक विशेषताओं और कोशिका झिल्ली के विशिष्ट गुणों पर आधारित है।

यह ज्ञात है कि मिर्गी के रोगियों में, विभिन्न उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतक रासायनिक परिवर्तनों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। एक बीमार और स्वस्थ व्यक्ति के मस्तिष्क द्वारा प्राप्त समान संकेत पहले मामले में हमले की ओर ले जाते हैं, और दूसरे में किसी का ध्यान नहीं जाता है।

उम्र के आधार पर जब रोग के लक्षण प्रकट हुए, मिर्गी के दौरे की शुरुआत का एक या दूसरा कारण माना जाना चाहिए।

मिर्गी विरासत में मिली है

मिर्गी को वंशानुगत बीमारियों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। हालांकि, मिर्गी के 40% रोगियों के रिश्तेदार मिरगी के दौरे से पीड़ित होते हैं। बच्चा मस्तिष्क गतिविधि की विशिष्ट क्षमताओं, निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं को विरासत में प्राप्त कर सकता है, उन्नत डिग्रीबाहरी और आंतरिक कारकों में उतार-चढ़ाव के लिए मस्तिष्क की पैरॉक्सिस्मल प्रतिक्रिया के लिए तत्परता।

जब माता-पिता में से कोई एक मिर्गी से पीड़ित होता है, तो बच्चे को बीमारी विरासत में मिलने की संभावना 3-6% होती है, यदि दोनों - 10-12%। रोग की प्रवृत्ति अधिक बार विरासत में मिली है यदि हमलों को फोकल के बजाय सामान्यीकृत किया जाता है।

बच्चों में मिर्गी के दौरे माता-पिता की तुलना में पहले दिखाई देते हैं।

रोग के मुख्य कारण

मिर्गी का कारण क्या है, डॉक्टरों ने अभी तक स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं किया है। 70% मामलों में, अज्ञातहेतुक और क्रिप्टोजेनिक मिर्गी का निदान किया जाता है, जिसके कारण अज्ञात रहते हैं।

संभावित कारण:

• प्रसवपूर्व या प्रसवकालीन अवधि में मस्तिष्क क्षति
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट
• जन्म दोष और आनुवंशिक परिवर्तन
• संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, न्यूरोकाइस्टिसरोसिस)
• मस्तिष्क के ट्यूमर और फोड़े

मिर्गी के उत्तेजक कारक हैं:

• मनो-भावनात्मक overstrain, तनाव
• जलवायु परिवर्तन
• अधिक काम
• उज्ज्वल प्रकाश
• नींद की कमी, और इसके विपरीत, अधिक नींद

बच्चों में मिर्गी

बच्चे वयस्कों की तुलना में तीन गुना अधिक बार मिर्गी से पीड़ित होते हैं। बच्चे के मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं आसानी से उत्तेजित हो जाती हैं। तापमान में तेज वृद्धि से भी मिर्गी का दौरा पड़ सकता है। प्रारंभिक बचपन या किशोरावस्था (0-18 वर्ष) में, अज्ञातहेतुक मिर्गी सबसे अधिक बार प्रकट होती है।

छोटे बच्चों (20% मामलों) में दौरे का मुख्य कारण प्रसवपूर्व या जन्म के दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के कारण होने वाली प्रसवकालीन जटिलताएं हैं। हाइपोक्सिया ( ऑक्सीजन भुखमरी) मस्तिष्क के तंत्रिका तंत्र के विघटन का कारण बनता है।

मिर्गी का कम उम्र में निदान किया जाता है, दो साल से कम उम्र के बच्चों में इसका कारण मस्तिष्क की जन्मजात विकृतियां और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण है - साइटोमेगाली, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, दाद (देखें,), दवा के साथ रोगसूचक रूप से इलाज किया जाता है।

सिर पर चोट

अभिघातजन्य मिर्गी - एक परिणाम गंभीर चोटसिर - 5-10% मामलों में निदान किया जाता है। एक यातायात दुर्घटना या बाल शोषण एक मिर्गी के दौरे को ट्रिगर कर सकता है। चोट लगने के तुरंत बाद या कई वर्षों बाद मिरगी। डॉक्टरों के अनुसार, सिर में गंभीर चोट लगने के बाद होश खो देने वाले लोगों में मिर्गी का दौरा पड़ने की संभावना बढ़ जाती है। बच्चों में अभिघातज के बाद के दौरे बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं और 25 साल बाद भी हो सकते हैं।

संक्रामक रोग

जब विभिन्न विदेशी एजेंट मस्तिष्क की कोमल झिल्लियों में प्रवेश करते हैं, तो एक संक्रामक-विषाक्त झटका विकसित हो सकता है, जो सूक्ष्मजीवों के बड़े पैमाने पर क्षय के कारण होता है। जारी विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क के माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन को भड़काते हैं, इंट्रावास्कुलर जमावट को भड़काते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं। संभव मस्तिष्क शोफ और वृद्धि हुई इंट्राक्रेनियल दबाव. यह रक्त वाहिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, शोष का कारण बनता है - न्यूरॉन्स और उनके कनेक्शन का विनाश, क्रमिक मृत्यु, जो आक्षेप को भड़काती है।

सिर संचार विकार

4-5% वृद्ध लोगों में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के तीव्र उल्लंघन से पुरानी मिरगी के दौरे पड़ते हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, पोत की ऐंठन या थ्रोम्बस द्वारा रुकावट होती है। मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों या वर्गों में रक्त सामान्य रूप से प्रवाहित होना बंद हो जाता है, ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी इस प्रकार है (देखें,)।

रक्तस्रावी स्ट्रोक उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम है। उच्च दबाव के प्रभाव का सामना करने में असमर्थ, सिर के पोत की दीवार फट जाती है और रक्तस्राव होता है। उसके बाद, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र की सूजन और मृत्यु देखी जाती है।

चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन

वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार और अधिग्रहित (विषाक्त धातुओं के साथ जहर) आवर्तक मिर्गी के दौरे के 10% मामलों का कारण हैं।

वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन, अग्न्याशय के बिगड़ा हुआ कार्य (देखें) चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव को भड़काता है, मस्तिष्क रोधगलन और रक्तस्राव का कारण बनता है।

मस्तिष्क के ट्यूमर और विसंगतियाँ

58% मामलों में मिर्गी के दौरे पड़ना विभिन्न स्थानीयकरण के ब्रेन ट्यूमर का पहला संकेत है। 19-47.4% में नियोप्लाज्म मिर्गी के दौरे को भड़काते हैं। यह ध्यान दिया जाता है कि तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर धीमी गति से बढ़ने वाले लोगों की तुलना में अधिक बार मिर्गी का कारण बनते हैं। शिक्षा की असामान्य कोशिकाएं मस्तिष्क के सामान्य कामकाज को बाधित करती हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र अब विश्लेषकों से प्राप्त संकेतों को सही ढंग से नहीं समझते हैं और प्रसारित नहीं करते हैं। जब गठन समाप्त हो जाता है, तो मिर्गी के दौरे गायब हो जाते हैं।

धमनीशिरापरक संवहनी डिसप्लेसिया एक जन्मजात विसंगति है जो अक्सर आवर्तक मिरगी के दौरे की ओर ले जाती है।

दवाओं और कीटनाशकों का नुकसान

ड्रग्स, शराब, दवाओं का अनियंत्रित उपयोग (बार्बिट्यूरेट्स, बेंजोडायजेपाइन) या उनका वापस लेना वयस्कों में मिर्गी का एक सामान्य कारण है। एंटीपीलेप्टिक दवाओं को लेने के लिए अनुसूची का उल्लंघन, डॉक्टर के पर्चे के बिना चिकित्सीय खुराक को बदलने से मिर्गी के दौरे पड़ते हैं। अड़चन को खत्म करने से दौरे की पुनरावृत्ति को रोकता है।

सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी और मिर्गी का खतरा

1973 में, अमेरिकन सोसाइटी फॉर न्यूरोलॉजिकल साइंसेज ने कुछ खनिज कमियों और दौरे के विकास के बीच एक कड़ी स्थापित की। शरीर में जिंक और मैग्नीशियम की दर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। उनकी एकाग्रता में कमी के साथ दौरे का खतरा बढ़ जाता है। तनाव में मैग्नीशियम जल्दी खत्म हो जाता है, बढ़ा हुआ तापमानऔर भार। यहां तक ​​​​कि एक अल्पकालिक कमी भी मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं की सिकुड़न को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

नई मिर्गी अनुसंधान

आज तक, मिर्गी के दौरे और बीमारी के कारणों का अध्ययन किया जा रहा है। बोचुम में रुहर विश्वविद्यालय के नवीनतम शोध के अनुसार, मिर्गी, इसकी विशेषता अनियंत्रित मांसपेशियों के संकुचन के साथ, सेरिबैलम के न्यूरॉन्स में परिवर्तन के कारण होता है, जो शरीर में आंदोलनों के समन्वय के लिए सीधे जिम्मेदार होता है। जबकि जन्म के बाद इन विचलनों का पता नहीं लगाया जा सकता है।

रोग कैल्शियम चैनलों के पी/क्यू में विसंगतियों से उकसाया जाता है, जो कैल्शियम आयनों के न्यूरॉन्स में प्रवाह के लिए जिम्मेदार होते हैं। वे लगभग सभी मस्तिष्क के ऊतकों में मौजूद होते हैं, और यदि वे उत्परिवर्तित होते हैं, तो तंत्रिका कोशिकाएं सेरिबैलम में उत्पन्न होने वाले संकेतों को ठीक से संसाधित और संचारित नहीं करती हैं। इस प्रकार अनियंत्रित मिरगी के दौरे पैदा होते हैं।

मिर्गी तंत्रिका तंत्र की एक सामान्य बीमारी है, जो आवधिक दौरे की विशेषता है जो बिगड़ा हुआ मोटर, स्वायत्त और मानसिक कार्यों को जन्म देती है। यह रोग न्यूरॉन्स की अत्यधिक गतिविधि से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोनल डिस्चार्ज होता है जो मस्तिष्क के सभी न्यूरॉन्स में फैल जाता है और मिर्गी के दौरे की शुरुआत होती है। वयस्क आबादी में इस बीमारी की व्यापकता 0.3-1% है, और अक्सर मिर्गी 20 साल की उम्र से पहले शुरू होती है। मिर्गी के साथ, दौरे अप्रत्याशित होते हैं, वे किसी भी चीज से उत्तेजित नहीं होते हैं, कई दिनों से लेकर कई महीनों तक अनियमित अंतराल पर दौरे दोहराए जाते हैं। एक व्यापक मान्यता है कि मिर्गी लाइलाज है, लेकिन आधुनिक का उपयोग आक्षेपरोधीआपको 65% रोगियों में दौरे से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, और 20% में - उनकी संख्या को काफी कम कर देता है।

मिर्गी के कारण

मिर्गी के कारण अलग-अलग उम्र के लिए अलग-अलग होते हैं। छोटे बच्चों में, मिर्गी का मुख्य कारण हाइपोक्सिया है - गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की कमी, साथ ही विभिन्न अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (दाद, रूबेला) या मस्तिष्क की जन्मजात विकृतियां। मिर्गी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति भी है। यदि माता-पिता में से किसी एक को मिर्गी है, तो बीमार बच्चे के होने का जोखिम लगभग 8% है। मिर्गी को प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) में विभाजित किया गया है, अज्ञात कारणों से, और माध्यमिक (रोगसूचक), मस्तिष्क के विभिन्न रोगों के कारण होता है।

मिर्गी के लक्षण

मिर्गी का मुख्य लक्षण बार-बार दौरे पड़ना है। मिर्गी के दौरे फोकल और सामान्यीकृत होते हैं।

मिर्गी के फोकल (आंशिक) दौरे के साथ, शरीर के कुछ हिस्सों में ऐंठन या सुन्नता देखी जाती है। इस तरह के मिरगी के दौरे छोटे दृश्य, ग्रसनी या श्रवण मतिभ्रम, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, अमोघ भय के हमलों द्वारा प्रकट होते हैं। इन दौरे के दौरान, जो 30 सेकंड से अधिक नहीं रहता है, चेतना बनी रह सकती है। एक हमले के बाद, रोगी बाधित कार्य करना जारी रखता है।

मिर्गी के सामान्यीकृत दौरे ऐंठन और गैर-ऐंठन (absana) हैं। सामान्यीकृत दौरे सबसे भयावह दौरे हैं। हमले से कुछ घंटे पहले, रोगियों को अजीबोगरीब अग्रदूतों का अनुभव होता है - आक्रामकता, चिंता, पसीना। मिर्गी के दौरे से पहले, रोगी को जो हो रहा है उसकी असत्यता का अनुभव होता है, जिसके बाद वह होश खो देता है और ऐंठन शुरू कर देता है। मिर्गी के ऐसे हमले, जो आमतौर पर 2 से 5 मिनट तक चलते हैं, मांसपेशियों में तेज तनाव के साथ शुरू होते हैं, रोगी अपनी जीभ और गाल काट सकता है। त्वचा का सियानोसिस, पुतलियों की गतिहीनता दिखाई देती है, मुंह से झाग दिखाई दे सकता है, अंगों की मांसपेशियों की लयबद्ध मरोड़ होती है। मूत्र असंयम भी हो सकता है। दौरे के बाद, रोगी को आमतौर पर कुछ भी याद नहीं रहता है, शिकायत करता है सरदर्दऔर जल्दी सो जाता है।

Absanas - मिर्गी के गैर-आक्षेपी सामान्यीकृत दौरे केवल बचपन और प्रारंभिक किशोरावस्था में दिखाई देते हैं, जिसके दौरान बच्चा जम जाता है, चेतना कुछ सेकंड के लिए बंद हो जाती है, और एक बिंदु पर देखती है। इस तरह के हमले के दौरान, जो आमतौर पर 5 से 20 सेकंड तक रहता है, बच्चे की पलकें भी कांप सकती हैं और आसानी से अपना सिर पीछे कर सकती हैं। इस तरह के हमलों की कम अवधि के कारण, वे अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाते हैं।

मिर्गी के दौरे भी मायोक्लोनिक होते हैं, जब बच्चे को चेतना बनाए रखते हुए शरीर के अंगों, जैसे हाथ या सिर के अनैच्छिक संकुचन होते हैं। ज्यादातर ऐसे हमले जागने के बाद देखे जाते हैं। मिर्गी के एटोनिक दौरे को मांसपेशियों की टोन के तेज नुकसान की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति गिर जाता है। बच्चों में मिर्गी शिशु की ऐंठन के रूप में प्रकट होती है, जब बच्चा दिन में कई बार शरीर के कुछ हिस्सों और पूरी सूंड को मोड़ना शुरू कर देता है। ऐसे दौरे वाले बच्चे आमतौर पर मानसिक रूप से मंद होते हैं।

यह भी संभव है और मिरगी की स्थिति की स्थिति, जिसमें होश में आए बिना, एक के बाद एक लगातार दौरे पड़ते हैं।

मिर्गी के लक्षणों में मानस में लगातार बदलाव, रोगी में मानसिक प्रक्रियाओं का धीमा होना भी शामिल है। विकार खुद को सुस्ती, मनोरोगी व्यवहार के साथ-साथ परपीड़न, आक्रामकता और क्रूरता की अभिव्यक्ति में प्रकट कर सकते हैं। रोगियों में, तथाकथित "मिरगी का चरित्र" बनता है, हितों की सीमा कम हो जाती है, सारा ध्यान अपने स्वयं के स्वास्थ्य और क्षुद्र हितों पर केंद्रित होता है, दूसरों के प्रति एक शांत रवैया, परिणामीता या चंचलता के साथ। ऐसे लोग अक्सर प्रतिशोधी और पांडित्यपूर्ण होते हैं। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, मिर्गी का मनोभ्रंश विकसित हो सकता है।

मिर्गी का निदान

रोग का निदान रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के गहन सर्वेक्षण से शुरू होता है। मिर्गी रोग विशेषज्ञ रोगी को दौरे से पहले, दौरान और बाद में अपनी भावनाओं का वर्णन करने के लिए कहता है, जो आपको मिर्गी के दौरे के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह भी पता लगाया जाता है कि परिवार में मिर्गी के मामले तो नहीं हैं। प्रत्येक जब्ती के लिए सावधानीपूर्वक अध्ययन और नैदानिक ​​जांच की आवश्यकता होती है। चिकित्सक तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों को बाहर करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) निर्धारित करता है, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के संकेतक रिकॉर्ड करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी), फंडस की एक परीक्षा और खोपड़ी के एक्स-रे।

मिर्गी का इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए और व्यापक, दीर्घकालिक और निरंतर होना चाहिए। दवाइयाँमिर्गी के प्रकार के अनुसार चुना जाता है। उपचार में निरोधी दवाओं और उनकी खुराक का व्यक्तिगत चयन शामिल है। एक सामान्यीकृत ऐंठन हमले के साथ, फेनोबार्बिटल, बेंजोनल, क्लोराकोन, डिपेनिन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एब्सन के उपचार के लिए, क्लोनाज़ेपम, सोडियम वैल्प्रोएट, एथोसक्सेमाइड का उपयोग किया जाता है। छोटे दौरे को सक्सिलपोम, ट्राइमेटिन द्वारा रोका जाता है। रोगी की स्थिति की निगरानी करना, नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है। दवा उपचार को रोकना तभी संभव है जब कम से कम 2 वर्षों तक कोई मिर्गी का दौरा न पड़े, जबकि दवाओं की खुराक धीरे-धीरे कम हो। इसके अलावा, दवा को बंद करने का एक महत्वपूर्ण मानदंड ईईजी का सामान्यीकरण है।

बच्चों में मिर्गी के इलाज में बच्चे की जीवनशैली में ज्यादा बदलाव की जरूरत नहीं होती है। यदि दौरे बहुत बार नहीं होते हैं, तो वे स्कूल जाना जारी रख सकते हैं, लेकिन खेल वर्गों को मना करना बेहतर है। मिर्गी से पीड़ित वयस्कों को उचित रूप से चयनित कार्य गतिविधि को व्यवस्थित करने की आवश्यकता होती है।

दवा उपचार को आहार के साथ जोड़ा जाता है, जो काम करने और आराम करने के तरीके का निर्धारण करता है। मिर्गी के रोगियों को निम्न के साथ आहार की सलाह दी जाती है सीमित संख्याकॉफी, गर्म मसाले, शराब, नमकीन और मसालेदार भोजन।

मिर्गी की रोकथाम

मिर्गी की रोकथाम के उपायों में मिर्गी के कारणों को रोकने के उपाय शामिल हैं, अर्थात्: दर्दनाक घाव, संक्रामक रोगमस्तिष्क, जन्म आघात।

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फिर उन्होंने फेनोबार्बिटल निर्धारित किया। मैंने इसे एक साल के लिए लिया, कोई हमला नहीं हुआ, मुझे अच्छा लगा, लेकिन दूसरे दिन एक रात में फिर से 2 हमले हुए। मैं दवा लेना जारी रखता हूं।

मेरे पास 3 प्रश्न हैं:

1) दवा फेनोबार्बिटल कितनी खतरनाक है? (मैंने उसके बारे में पढ़ा और मैं डर गया)

2) फिर से दौरे क्यों आए?

3) भविष्य में मेरे लिए क्या रखा है, कैसे जीना है?

परामर्श के लिए आओ! आपको चुनना होगा पर्याप्त चिकित्सा. अब बहुत आधुनिक दवाएंजो मिर्गी के दौरे का सफलतापूर्वक इलाज करते हैं। शायद Depakine आ गया होगा, व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करना आवश्यक है। फेनोबार्बिटल का उपयोग कम से कम हाल ही में किसके कारण किया गया है एक विस्तृत श्रृंखलादुष्प्रभाव।

बड़ी संख्या में मामलों में मिर्गी ठीक हो सकती है!

मिर्गी - वयस्कों में कारण, लक्षण और उपचार

यह क्या है: मिर्गी एक मानसिक है तंत्रिका रोग, जो आवर्तक दौरे की विशेषता है और विभिन्न पैराक्लिनिकल और नैदानिक ​​लक्षणों के साथ है।

इस मामले में, हमलों के बीच की अवधि में, रोगी बिल्कुल सामान्य हो सकता है, अन्य लोगों से अलग नहीं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक भी दौरा अभी तक मिर्गी नहीं है। एक व्यक्ति का निदान तभी किया जाता है जब कम से कम दो दौरे देखे गए हों।

रोग प्राचीन साहित्य से जाना जाता है, इसका उल्लेख मिस्र के पुजारियों (लगभग 5000 ईसा पूर्व), हिप्पोक्रेट्स, तिब्बती चिकित्सा के डॉक्टरों आदि ने किया है। सीआईएस में, मिर्गी को "मिर्गी" या बस "गिरने" कहा जाता था।

मिर्गी के पहले लक्षण 5 से 14 वर्ष की उम्र के बीच प्रकट हो सकते हैं और प्रगतिशील होते हैं। विकास की शुरुआत में, एक व्यक्ति को 1 वर्ष या उससे अधिक के अंतराल पर हल्के दौरे का अनुभव हो सकता है, लेकिन समय के साथ, दौरे की आवृत्ति बढ़ जाती है और ज्यादातर मामलों में महीने में कई बार पहुंच जाती है, उनकी प्रकृति और गंभीरता भी समय के साथ बदल जाती है।

कारण

यह क्या है? मस्तिष्क में मिरगी की गतिविधि के कारण, दुर्भाग्य से, अभी तक पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन संभवतः मस्तिष्क कोशिका झिल्ली की संरचना के साथ-साथ इन कोशिकाओं की रासायनिक विशेषताओं से संबंधित हैं।

मिर्गी को इसकी घटना के कारण अज्ञातहेतुक (एक वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति और मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में), रोगसूचक (यदि मस्तिष्क में एक संरचनात्मक दोष का पता चला है, उदाहरण के लिए, अल्सर, ट्यूमर, रक्तस्राव, विकृतियां) के कारण वर्गीकृत किया गया है। ) और क्रिप्टोजेनिक (यदि रोग के कारण की पहचान करना संभव नहीं है)।

डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 50 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं - यह विश्व स्तर पर सबसे आम न्यूरोलॉजिकल रोगों में से एक है।

मिर्गी के लक्षण

मिर्गी में, सभी लक्षण अनायास होते हैं, कम अक्सर तेज चमकती रोशनी, तेज आवाज, या बुखार (शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि, ठंड लगना, सिरदर्द और सामान्य कमजोरी के साथ) द्वारा उकसाया जाता है।

1. सामान्यीकृत दौरे की अभिव्यक्तियाँ सामान्य टॉनिक-क्लोनिक दौरे हैं, हालांकि केवल टॉनिक या केवल क्लोनिक दौरे हो सकते हैं। रोगी दौरे के दौरान गिर जाता है और अक्सर गंभीर रूप से घायल हो जाता है, बहुत बार वह अपनी जीभ काटता है या पेशाब करता है। हमला मूल रूप से मिरगी कोमा में समाप्त होता है, लेकिन मिरगी की उत्तेजना भी होती है, साथ में चेतना के धुंधले बादल भी होते हैं।
2. आंशिक दौरे तब होते हैं जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के एक विशिष्ट क्षेत्र में अत्यधिक विद्युत उत्तेजना का फोकस बनता है। आंशिक जब्ती की अभिव्यक्तियाँ इस तरह के फोकस के स्थान पर निर्भर करती हैं - वे मोटर, संवेदनशील, स्वायत्त और मानसिक हो सकती हैं। वयस्कों में सभी मिर्गी के दौरे का 80% और बच्चों में 60% दौरे आंशिक होते हैं।
3. टॉनिक-क्लोनिक दौरे। ये सामान्यीकृत ऐंठन वाले दौरे हैं जो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में सेरेब्रल कॉर्टेक्स को शामिल करते हैं। हमला इस तथ्य से शुरू होता है कि रोगी जगह-जगह जम जाता है। इसके अलावा, श्वसन की मांसपेशियां कम हो जाती हैं, जबड़े संकुचित हो जाते हैं (जीभ काट सकती है)। श्वास सायनोसिस और हाइपरवोल्मिया के साथ हो सकता है। रोगी पेशाब को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है। टॉनिक चरण की अवधि लगभग सेकंड है, जिसके बाद क्लोनिक चरण होता है, जिसके दौरान शरीर की सभी मांसपेशियों का लयबद्ध संकुचन होता है।
4. अनुपस्थिति - एक बहुत के लिए चेतना के अचानक ब्लैकआउट के हमले छोटी अवधि. एक सामान्य अनुपस्थिति के दौरान एक व्यक्ति अचानक, बिना किसी स्पष्ट कारण के, अपने और दूसरों दोनों के लिए, बाहरी परेशान करने वाले कारकों का जवाब देना बंद कर देता है और पूरी तरह से जम जाता है। वह बोलता नहीं है, अपनी आँखें, अंग और धड़ नहीं हिलाता है। ऐसा हमला अधिकतम कुछ सेकंड तक चलता है, जिसके बाद यह अचानक भी अपनी हरकतें जारी रखता है, जैसे कि कुछ हुआ ही न हो। हमला पूरी तरह से रोगी द्वारा स्वयं ध्यान नहीं दिया जाता है।

पर सौम्य रूपबीमारी, दौरे दुर्लभ होते हैं और एक ही चरित्र होते हैं, गंभीर रूप में वे दैनिक होते हैं, एक पंक्ति में 4-10 बार होते हैं (स्थिति मिर्गीप्टिकस) और एक अलग चरित्र होता है। इसके अलावा, रोगियों में, व्यक्तित्व परिवर्तन देखे जाते हैं: चापलूसी और कोमलता, द्वेष और क्षुद्रता के साथ वैकल्पिक। कई मानसिक मंद हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

आमतौर पर, मिर्गी का दौरा इस तथ्य से शुरू होता है कि किसी व्यक्ति को आक्षेप होता है, फिर वह अपने कार्यों को नियंत्रित करना बंद कर देता है, कुछ मामलों में वह चेतना खो देता है। एक बार पास होने पर, आपको तुरंत कॉल करना चाहिए " रोगी वाहन”, रोगी से सभी भेदी, काटने, भारी वस्तुओं को हटा दें, उसे अपनी पीठ पर लेटने की कोशिश करें, उसके सिर को पीछे की ओर फेंके।

उल्टी की उपस्थिति में, इसे सिर को थोड़ा सहारा देते हुए लगाया जाना चाहिए। यह उल्टी को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकेगा। रोगी की स्थिति में सुधार होने के बाद, आप थोड़ा सा पानी पी सकते हैं।

मिर्गी की अंतःक्रियात्मक अभिव्यक्तियाँ

मिर्गी की ऐसी अभिव्यक्तियों को हर कोई मिर्गी के दौरे के रूप में जानता है। लेकिन, जैसा कि यह निकला, बढ़ी हुई विद्युत गतिविधि और मस्तिष्क की ऐंठन तत्परता पीड़ितों को हमलों के बीच की अवधि में भी नहीं छोड़ती है, जब ऐसा प्रतीत होता है, बीमारी के कोई संकेत नहीं हैं। मिर्गी मिर्गी के एन्सेफैलोपैथी के विकास के लिए खतरनाक है - इस स्थिति में, मूड बिगड़ जाता है, चिंता प्रकट होती है, ध्यान, स्मृति और संज्ञानात्मक कार्यों का स्तर कम हो जाता है।

विशेष रूप से प्रासंगिक ये समस्याबच्चों में, क्योंकि विकास में देरी हो सकती है और भाषण, पढ़ने, लिखने, गिनती कौशल आदि के गठन में हस्तक्षेप हो सकता है। साथ ही, हमलों के बीच अनुचित विद्युत गतिविधि ऑटिज़्म, माइग्रेन, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार जैसी गंभीर बीमारियों के विकास में योगदान दे सकती है।

मिर्गी के साथ रहना

आम धारणा के विपरीत कि मिर्गी से पीड़ित व्यक्ति को खुद को कई तरह से सीमित करना होगा, उसके लिए कई रास्ते बंद हैं, मिर्गी के साथ जीवन इतना सख्त नहीं है। रोगी स्वयं, उसके रिश्तेदारों और उसके आसपास के लोगों को यह याद रखना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में उन्हें विकलांगता के लिए पंजीकरण करने की भी आवश्यकता नहीं होती है।

बिना किसी प्रतिबंध के पूर्ण जीवन की कुंजी डॉक्टर द्वारा चुनी गई दवाओं का नियमित निर्बाध सेवन है। नशीली दवाओं से सुरक्षित मस्तिष्क उत्तेजक प्रभावों के प्रति कम ग्रहणशील हो जाता है। इसलिए, रोगी एक सक्रिय जीवन शैली, काम (कंप्यूटर सहित) का नेतृत्व कर सकता है, फिटनेस कर सकता है, टीवी देख सकता है, हवाई जहाज उड़ा सकता है और बहुत कुछ कर सकता है।

लेकिन ऐसी कई गतिविधियाँ हैं जो अनिवार्य रूप से मिर्गी के रोगी के मस्तिष्क के लिए एक लाल झंडा हैं। ऐसी गतिविधियों को सीमित किया जाना चाहिए:

• कार ड्राइविंग;
• स्वचालित तंत्र के साथ काम करें;
• खुले पानी में तैरना, बिना पर्यवेक्षण के पूल में तैरना;
• स्व-रद्दीकरण या लंघन गोलियां।

और ऐसे कारक भी हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति में भी मिर्गी के दौरे का कारण बन सकते हैं, और उनसे भी डरना चाहिए:

• नींद की कमी, रात की पाली में काम, दैनिक कार्य अनुसूची।
• शराब और नशीली दवाओं का पुराना उपयोग या दुरुपयोग

बच्चों में मिर्गी

मिर्गी के रोगियों की सही संख्या का पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि कई रोगी अपनी बीमारी के बारे में नहीं जानते हैं या इसे छिपाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, हाल के अध्ययनों के अनुसार, कम से कम 4 मिलियन लोग मिर्गी से पीड़ित हैं, और इसकी व्यापकता प्रति 1,000 लोगों पर 15-20 मामलों तक पहुंचती है।

बच्चों में मिर्गी अक्सर तब होती है जब तापमान बढ़ता है - 1000 में से लगभग 50 बच्चों में। अन्य देशों में, ये दरें लगभग समान हैं, क्योंकि घटना लिंग, जाति, सामाजिक आर्थिक स्थिति या निवास स्थान पर निर्भर नहीं करती है। रोग शायद ही कभी मृत्यु की ओर ले जाता है या रोगी की शारीरिक स्थिति या मानसिक क्षमताओं का घोर उल्लंघन होता है।

मिर्गी को इसकी उत्पत्ति और दौरे के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। उनकी उत्पत्ति के आधार पर दो मुख्य प्रकार हैं:

• अज्ञातहेतुक मिर्गी, जिसमें कारण की पहचान नहीं की जा सकती है;
• कुछ कार्बनिक मस्तिष्क क्षति से जुड़े रोगसूचक मिर्गी।

लगभग 50-75% मामलों में इडियोपैथिक मिर्गी होती है।

वयस्कों में मिर्गी

मिरगी के दौरे, जो बीस साल की उम्र के बाद दिखाई देते हैं, एक नियम के रूप में, एक रोगसूचक रूप होता है। मिर्गी का कारण हो सकता है:

वयस्कों में मिर्गी के लक्षण विभिन्न प्रकार के दौरे में प्रकट होते हैं। जब मिरगी का फोकस मस्तिष्क के अच्छी तरह से परिभाषित क्षेत्रों (ललाट, पार्श्विका, लौकिक, पश्चकपाल मिर्गी) में स्थित होता है, तो इस तरह के दौरे को फोकल या आंशिक कहा जाता है। पूरे मस्तिष्क की जैव-विद्युत गतिविधि में एक रोग परिवर्तन मिर्गी के सामान्यीकृत दौरे को भड़काता है।

निदान

उन लोगों द्वारा दौरे के विवरण के आधार पर जिन्होंने उन्हें देखा। माता-पिता के साक्षात्कार के अलावा, डॉक्टर बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करता है और अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करता है:

1. मस्तिष्क का एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): आपको मिर्गी के अन्य कारणों को बाहर करने की अनुमति देता है;
2. ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी): सिर पर लगाए गए विशेष सेंसर, आपको मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में मिर्गी की गतिविधि को रिकॉर्ड करने की अनुमति देते हैं।

क्या मिर्गी का कोई इलाज है?

मिर्गी से पीड़ित हर व्यक्ति एक ऐसे ही सवाल से परेशान रहता है। उपचार और रोग की रोकथाम के क्षेत्र में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने में वर्तमान स्तर हमें यह दावा करने की अनुमति देता है कि रोगियों को मिर्गी से बचाने का एक वास्तविक अवसर है।

पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, एक ही हमले के बाद, रोग का निदान अनुकूल होता है। लगभग 70% रोगी उपचार के दौरान छूट से गुजरते हैं, अर्थात 5 वर्षों तक कोई दौरा नहीं पड़ता है। 20-30% में, दौरे जारी रहते हैं, ऐसे मामलों में, कई निरोधी दवाओं के एक साथ प्रशासन की अक्सर आवश्यकता होती है।

मिर्गी का इलाज

उपचार का लक्ष्य दौरे को कम से कम साइड इफेक्ट के साथ रोकना और रोगी को इस तरह से प्रबंधित करना है कि उसका जीवन यथासंभव पूर्ण और उत्पादक हो।

एंटीपीलेप्टिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को रोगी की एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करनी चाहिए - नैदानिक ​​​​और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक, ईसीजी, गुर्दे और यकृत समारोह, रक्त, मूत्र, सीटी या एमआरआई डेटा के विश्लेषण द्वारा पूरक।

रोगी और उसके परिवार को दवा लेने के निर्देश प्राप्त करने चाहिए और उपचार के वास्तविक प्राप्त परिणामों और संभावित दुष्प्रभावों दोनों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

मिर्गी के इलाज के सिद्धांत:

1. दौरे और मिर्गी के प्रकार के साथ दवा का अनुपालन (प्रत्येक दवा में एक या दूसरे प्रकार के दौरे और मिर्गी के लिए एक निश्चित चयनात्मकता होती है);
2. यदि संभव हो तो, मोनोथेरेपी (एक एंटीपीलेप्टिक दवा का उपयोग) का उपयोग करें।

मिर्गी के रूप और दौरे की प्रकृति के आधार पर एंटीपीलेप्टिक दवाओं का चयन किया जाता है। दवा आमतौर पर एक छोटी प्रारंभिक खुराक में क्रमिक वृद्धि के साथ निर्धारित की जाती है जब तक कि इष्टतम नैदानिक ​​​​प्रभाव प्रकट न हो जाए। यदि दवा अप्रभावी है, तो इसे धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है और अगला निर्धारित किया जाता है। याद रखें कि किसी भी परिस्थिति में आपको स्वतंत्र रूप से दवा की खुराक नहीं बदलनी चाहिए या उपचार बंद नहीं करना चाहिए। खुराक में अचानक बदलाव से स्थिति में गिरावट और दौरे में वृद्धि हो सकती है।

मिरगी

मिर्गी तंत्रिका तंत्र की एक सामान्य बीमारी है, जो आवधिक दौरे की विशेषता है जो बिगड़ा हुआ मोटर, स्वायत्त और मानसिक कार्यों को जन्म देती है। यह रोग न्यूरॉन्स की अत्यधिक गतिविधि से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोनल डिस्चार्ज होता है जो मस्तिष्क के सभी न्यूरॉन्स में फैल जाता है और मिर्गी के दौरे की शुरुआत होती है। वयस्क आबादी में इस बीमारी की व्यापकता 0.3-1% है, और अक्सर मिर्गी 20 साल की उम्र से पहले शुरू होती है। मिर्गी के साथ, दौरे अप्रत्याशित होते हैं, वे किसी भी चीज से उत्तेजित नहीं होते हैं, कई दिनों से लेकर कई महीनों तक अनियमित अंतराल पर दौरे दोहराए जाते हैं। एक व्यापक राय है कि मिर्गी लाइलाज है, हालांकि, आधुनिक एंटीकॉन्वेलेंट्स के उपयोग से 65% रोगियों को दौरे से बचाया जा सकता है, और 20% में - उनकी संख्या में काफी कमी आती है।

मिर्गी के कारण

मिर्गी के कारण अलग-अलग उम्र के लिए अलग-अलग होते हैं। छोटे बच्चों में, मिर्गी का मुख्य कारण हाइपोक्सिया है - गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की कमी, साथ ही विभिन्न अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (दाद, रूबेला) या मस्तिष्क की जन्मजात विकृतियां। मिर्गी के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति भी है। यदि माता-पिता में से किसी एक को मिर्गी है, तो बीमार बच्चे के होने का जोखिम लगभग 8% है। मिर्गी को प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) में विभाजित किया गया है, अज्ञात कारणों से, और माध्यमिक (रोगसूचक), मस्तिष्क के विभिन्न रोगों के कारण होता है।

मिर्गी के लक्षण

मिर्गी का मुख्य लक्षण बार-बार दौरे पड़ना है। मिर्गी के दौरे फोकल और सामान्यीकृत होते हैं।

मिर्गी के फोकल (आंशिक) दौरे के साथ, शरीर के कुछ हिस्सों में ऐंठन या सुन्नता देखी जाती है। इस तरह के मिरगी के दौरे छोटे दृश्य, ग्रसनी या श्रवण मतिभ्रम, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, अमोघ भय के हमलों द्वारा प्रकट होते हैं। इन दौरे के दौरान, जो 30 सेकंड से अधिक नहीं रहता है, चेतना बनी रह सकती है। एक हमले के बाद, रोगी बाधित कार्य करना जारी रखता है।

मिर्गी के सामान्यीकृत दौरे ऐंठन और गैर-ऐंठन (absana) हैं। सामान्यीकृत दौरे सबसे भयावह दौरे हैं। हमले से कुछ घंटे पहले, रोगियों को अजीबोगरीब अग्रदूतों का अनुभव होता है - आक्रामकता, चिंता, पसीना। मिर्गी के दौरे से पहले, रोगी को जो हो रहा है उसकी असत्यता का अनुभव होता है, जिसके बाद वह होश खो देता है और ऐंठन शुरू कर देता है। मिर्गी के ऐसे हमले, जो आमतौर पर 2 से 5 मिनट तक चलते हैं, मांसपेशियों में तेज तनाव के साथ शुरू होते हैं, रोगी अपनी जीभ और गाल काट सकता है। त्वचा का सियानोसिस, पुतलियों की गतिहीनता दिखाई देती है, मुंह से झाग दिखाई दे सकता है, अंगों की मांसपेशियों की लयबद्ध मरोड़ होती है। मूत्र असंयम भी हो सकता है। दौरे के बाद, रोगी को आमतौर पर कुछ भी याद नहीं रहता है, सिरदर्द की शिकायत होती है और जल्दी सो जाता है।

Absanas - मिर्गी के गैर-आक्षेपी सामान्यीकृत दौरे केवल बचपन और प्रारंभिक किशोरावस्था में दिखाई देते हैं, जिसके दौरान बच्चा जम जाता है, चेतना कुछ सेकंड के लिए बंद हो जाती है, और एक बिंदु पर देखती है। इस तरह के हमले के दौरान, जो आमतौर पर 5 से 20 सेकंड तक रहता है, बच्चे की पलकें भी कांप सकती हैं और आसानी से अपना सिर पीछे कर सकती हैं। इस तरह के हमलों की कम अवधि के कारण, वे अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाते हैं।

मिर्गी के दौरे भी मायोक्लोनिक होते हैं, जब बच्चे को चेतना बनाए रखते हुए शरीर के अंगों, जैसे हाथ या सिर के अनैच्छिक संकुचन होते हैं। ज्यादातर ऐसे हमले जागने के बाद देखे जाते हैं। मिर्गी के एटोनिक दौरे को मांसपेशियों की टोन के तेज नुकसान की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति गिर जाता है। बच्चों में मिर्गी शिशु की ऐंठन के रूप में प्रकट होती है, जब बच्चा दिन में कई बार शरीर के कुछ हिस्सों और पूरी सूंड को मोड़ना शुरू कर देता है। ऐसे दौरे वाले बच्चे आमतौर पर मानसिक रूप से मंद होते हैं।

यह भी संभव है और मिरगी की स्थिति की स्थिति, जिसमें होश में आए बिना, एक के बाद एक लगातार दौरे पड़ते हैं।

मिर्गी के लक्षणों में मानस में लगातार बदलाव, रोगी में मानसिक प्रक्रियाओं का धीमा होना भी शामिल है। विकार खुद को सुस्ती, मनोरोगी व्यवहार के साथ-साथ परपीड़न, आक्रामकता और क्रूरता की अभिव्यक्ति में प्रकट कर सकते हैं। रोगियों में, तथाकथित "मिरगी का चरित्र" बनता है, हितों की सीमा कम हो जाती है, सारा ध्यान अपने स्वयं के स्वास्थ्य और क्षुद्र हितों पर केंद्रित होता है, दूसरों के प्रति एक शांत रवैया, परिणामीता या चंचलता के साथ। ऐसे लोग अक्सर प्रतिशोधी और पांडित्यपूर्ण होते हैं। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, मिर्गी का मनोभ्रंश विकसित हो सकता है।

मिर्गी का निदान

रोग का निदान रोगी और उसके परिवार के सदस्यों के गहन सर्वेक्षण से शुरू होता है। मिर्गी रोग विशेषज्ञ रोगी को दौरे से पहले, दौरान और बाद में अपनी भावनाओं का वर्णन करने के लिए कहता है, जो आपको मिर्गी के दौरे के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह भी पता लगाया जाता है कि परिवार में मिर्गी के मामले तो नहीं हैं। प्रत्येक जब्ती के लिए सावधानीपूर्वक अध्ययन और नैदानिक ​​जांच की आवश्यकता होती है। चिकित्सक तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों को बाहर करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) निर्धारित करता है, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के संकेतक रिकॉर्ड करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी), फंडस की एक परीक्षा और खोपड़ी के एक्स-रे।

मिर्गी का इलाज

मिर्गी का इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए और व्यापक, दीर्घकालिक और निरंतर होना चाहिए। मिर्गी के प्रकार के अनुसार दवाओं का चयन किया जाता है। उपचार में निरोधी दवाओं और उनकी खुराक का व्यक्तिगत चयन शामिल है। एक सामान्यीकृत ऐंठन हमले के साथ, फेनोबार्बिटल, बेंजोनल, क्लोराकोन, डिपेनिन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एब्सन के उपचार के लिए, क्लोनाज़ेपम, सोडियम वैल्प्रोएट, एथोसक्सेमाइड का उपयोग किया जाता है। छोटे दौरे को सक्सिलपोम, ट्राइमेटिन द्वारा रोका जाता है। रोगी की स्थिति की निगरानी करना, नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण करना आवश्यक है। दवा उपचार को रोकना तभी संभव है जब कम से कम 2 वर्षों तक कोई मिर्गी का दौरा न पड़े, जबकि दवाओं की खुराक धीरे-धीरे कम हो। इसके अलावा, दवा को बंद करने का एक महत्वपूर्ण मानदंड ईईजी का सामान्यीकरण है।

बच्चों में मिर्गी के इलाज में बच्चे की जीवनशैली में ज्यादा बदलाव की जरूरत नहीं होती है। यदि दौरे बहुत बार नहीं होते हैं, तो वे स्कूल जाना जारी रख सकते हैं, लेकिन खेल वर्गों को मना करना बेहतर है। मिर्गी से पीड़ित वयस्कों को उचित रूप से चयनित कार्य गतिविधि को व्यवस्थित करने की आवश्यकता होती है।

दवा उपचार को आहार के साथ जोड़ा जाता है, जो काम करने और आराम करने के तरीके का निर्धारण करता है। मिर्गी के रोगियों को सीमित मात्रा में कॉफी, गर्म मसाले, शराब, नमकीन और मसालेदार भोजन वाले आहार की सलाह दी जाती है।

मिर्गी की रोकथाम

मिर्गी की रोकथाम के उपायों में मिर्गी के कारणों को रोकने के उपाय शामिल हैं, अर्थात्: दर्दनाक घाव, मस्तिष्क के संक्रामक रोग, जन्म की चोटें।

मिर्गी के कारण

मिर्गी सबसे आम पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है। यह सहज आक्षेपिक दौरे की उपस्थिति के लिए शरीर की प्रवृत्ति से प्रकट होता है। यह रोग न केवल लोगों को, बल्कि कुछ जानवरों को भी प्रभावित करता है, जैसे कि चूहे, बिल्ली, कुत्ते।

रोग के विकास का तंत्र

मिर्गी के विकास के लिए तंत्र मस्तिष्क के दो हिस्सों की कार्यात्मक बातचीत पर निर्भर करता है: सामान्य ऐंठन तत्परता (जब एक निश्चित क्षेत्र की उत्तेजना निरोधी क्षमता से अधिक होती है) और ऐंठन फोकस (जब क्षेत्र में कोई परिवर्तन होता है) तंत्रिका कोशिकाओं की जलन के लिए जिम्मेदार)।

उच्च ऐंठन तत्परता से दौरे का खतरा बढ़ जाता है। ऐंठन वाले फोकस की जलन मांसपेशियों के कंकाल के अनियंत्रित संकुचन की ओर ले जाती है। हमला आभा की स्थिति से पहले होता है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं और मस्तिष्क के उस हिस्से पर निर्भर करती हैं जिसमें गड़बड़ी हुई थी।

मिर्गी के कारण

मस्तिष्क एक जटिल अंग है जो शरीर में सभी प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होता है। इसके अलग-अलग वर्गों की संवेदनशीलता का अध्ययन करने पर पता चलता है कि मिर्गी के विकास के कई कारण हो सकते हैं। यह रोग बच्चों, किशोरों और वयस्कों में किसी भी उत्तेजना के लिए कोशिकाओं की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में विकसित हो सकता है। एक बहुत मजबूत रोगज़नक़ एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में भी दौरे को भड़का सकता है।

बच्चों में मिर्गी एक काफी सामान्य घटना है, जिसके कारण यह है कि उनके मस्तिष्क की कोशिकाएं अधिक उत्तेजित होती हैं और वयस्कों की तुलना में अधिक विशद प्रतिक्रिया होती है।

20 वर्ष की आयु से पहले रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्ति, प्रसवकालीन कारणों का संदेह पैदा करती है, जबकि 50 वर्ष की आयु के बाद हमलों की शुरुआत एक स्ट्रोक और अन्य घाव है। नाड़ी तंत्रदिमाग।

मस्तिष्क की जांच आपको यह देखने की अनुमति देती है कि मस्तिष्क के किस हिस्से में मिर्गी के कारण कुछ परिवर्तन हुए हैं, हालांकि, यह भी 80% मामलों में रोग के विकास के सटीक कारणों को कहने की अनुमति नहीं देता है। एक परिकल्पना है कि दौरे कोशिका के साइटोलेम्मा की शारीरिक रचना के साथ-साथ इसके अंदर होने वाली उन जैव रासायनिक प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं जो मिर्गी को भड़का सकते हैं। वयस्कों में कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं।

मिरगी, मिरगी का दौरा: कारण, संकेत, प्राथमिक उपचार, इलाज कैसे करें

मिर्गी दुनिया जितनी पुरानी है। इसके बारे में ईसा के जन्म से 5000 साल पहले भी प्राचीन मिस्र के उन्नत दिमागों ने अपने संदेश छोड़े थे। इसे पवित्र नहीं मानते, बल्कि इसे ब्रेन डैमेज (जीएम) से जोड़कर देखते हैं। अजीब बीमारीहर समय और लोगों के महान चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स ने हमारे युग से 400 साल पहले इसका वर्णन किया था। उत्कृष्ट के रूप में पहचाने जाने वाले कई व्यक्ति मिर्गी के दौरे से पीड़ित थे। उदाहरण के लिए, कई प्रतिभाओं से संपन्न एक व्यक्ति - गयुस जूलियस सीज़र, जो नए कालक्रम की शुरुआत से 100 साल पहले हमारी दुनिया में प्रवेश करता है, न केवल अपने कारनामों और उपलब्धियों के लिए जाना जाता है, यह कप उसे भी पास नहीं हुआ, वह मिर्गी से पीड़ित था . कई शताब्दियों के लिए, "दुर्भाग्य में दोस्तों" की सूची को अन्य महान लोगों द्वारा फिर से भर दिया गया है, जिन्हें बीमारी से सार्वजनिक मामलों को करने, खोज करने और उत्कृष्ट कृतियों को बनाने से नहीं रोका गया था।

एक शब्द में, मिर्गी के बारे में जानकारी कई स्रोतों से प्राप्त की जा सकती है जो दवा से बहुत दूर से संबंधित हैं, लेकिन, फिर भी, स्थापित राय का खंडन करते हैं कि यह रोग आवश्यक रूप से व्यक्तित्व में बदलाव की ओर ले जाता है। कहीं यह ले जाता है, लेकिन कहीं नहीं होता है, इसलिए मिर्गी की अवधारणा समय-समय पर आवर्ती की उपस्थिति से एकजुट, रोग स्थितियों के सजातीय समूह से बहुत दूर छिपती है। अभिलक्षणिक विशेषता- ऐंठन जब्ती।

चूल्हा प्लस तत्परता

रूस में, मिर्गी को मिर्गी कहा जाता है, क्योंकि यह पुरातनता से होता था।

ज्यादातर मामलों में, मिर्गी चेतना और आक्षेप के नुकसान के आंतरायिक हमलों से प्रकट होती है। हालांकि, मिर्गी के लक्षण विविध हैं और दो नामित लक्षणों तक सीमित नहीं हैं, इसके अलावा, दौरे केवल चेतना के आंशिक नुकसान के साथ होते हैं, और बच्चों में वे अक्सर अनुपस्थिति के रूप में होते हैं (बाहरी दुनिया से अल्पकालिक वियोग के बिना) आक्षेप)।

किसी व्यक्ति के सिर में क्या होता है यदि वह होश खो देता है और ऐंठन शुरू कर देता है? न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक संकेत करते हैं कि यह रोग दो घटकों के विकास के लिए जिम्मेदार है - फोकस का गठन और इस फोकस में स्थानीय न्यूरॉन्स की जलन का जवाब देने के लिए मस्तिष्क की तैयारी।

मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र (आघात, स्ट्रोक, संक्रमण, ट्यूमर) के विभिन्न घावों के परिणामस्वरूप ऐंठन तत्परता का केंद्र बनता है। क्षति या सर्जरी के परिणामस्वरूप मस्तिष्क का एक निशान या पुटी तंत्रिका तंतुओं को परेशान करता है, वे उत्तेजित होते हैं, जिससे दौरे का विकास होता है। पूरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में आवेगों का प्रसार रोगी की चेतना को बंद कर देता है।

ऐंठन की तत्परता के लिए, यह अलग हो सकता है (दहलीज उच्च और निम्न है)। कोर्टेक्स की उच्च ऐंठन वाली तत्परता फोकस में कम से कम उत्तेजना के साथ या फोकस की अनुपस्थिति में भी खुद को प्रकट करेगी (अनुपस्थिति)। लेकिन एक और विकल्प हो सकता है: फोकस बड़ा है, और आवेगपूर्ण तैयारी कम है, फिर हमला पूरी तरह या आंशिक रूप से संरक्षित चेतना के साथ आगे बढ़ता है।

एक जटिल वर्गीकरण से मुख्य बात

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार मिर्गी में 30 से अधिक रूप और सिंड्रोम शामिल हैं, इसलिए इसे (और सिंड्रोम) मिर्गी के दौरे से अलग किया जाता है, जिसमें समान या उससे भी अधिक प्रकार होते हैं। हम जटिल नामों और परिभाषाओं की सूची के साथ पाठक को पीड़ा नहीं देंगे, लेकिन मुख्य बात को उजागर करने का प्रयास करेंगे।

मिर्गी के दौरे (उनकी प्रकृति के आधार पर) में विभाजित हैं:

• आंशिक (स्थानीय, फोकल)। वे, बदले में, सरल लोगों में विभाजित होते हैं, जो मस्तिष्क समारोह के किसी विशेष उल्लंघन के बिना होते हैं: हमला बीत चुका है - व्यक्ति स्वस्थ दिमाग का है, और जटिल है: हमले के बाद, रोगी अंतरिक्ष और समय में विचलित हो जाता है कुछ समय, और, इसके अलावा, उसे मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र के आधार पर कार्यात्मक विकार होते हैं।
• प्राथमिक सामान्यीकृत, जीएम के दोनों गोलार्द्धों की भागीदारी के साथ आगे बढ़ते हुए, सामान्यीकृत दौरे के समूह में अनुपस्थिति, क्लोनिक, टॉनिक, मायोक्लोनिक, टॉनिक-क्लोनिक, एटोनिक प्रकार होते हैं;
• दूसरा सामान्यीकृत तब उत्पन्न होता है जब आंशिक दौरेपहले से ही पूरे जोरों पर हैं, ऐसा इसलिए है क्योंकि फोकल रोग गतिविधि, एक क्षेत्र तक सीमित नहीं है, मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करना शुरू कर देती है, जिससे ऐंठन सिंड्रोम और स्वायत्त विकारों का विकास होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रोगियों में रोग के गंभीर रूपों में, कई प्रकार के मिरगी के दौरे की उपस्थिति अक्सर एक साथ देखी जाती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) डेटा के आधार पर मिर्गी और सिंड्रोम का वर्गीकरण, निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं:

1. अलग रूप (फोकल, आंशिक, स्थानीय)। फोकल मिर्गी के विकास का आधार मस्तिष्क के एक ही क्षेत्र में चयापचय और रक्त की आपूर्ति की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, इस संबंध में, लौकिक (बिगड़ा हुआ व्यवहार, श्रवण, मानसिक गतिविधि), ललाट (समस्याएं) हैं भाषण), पार्श्विका (मोटर विकार प्रबल होते हैं), पश्चकपाल (समन्वय और दृश्य गड़बड़ी)।
2. सामान्यीकृत मिर्गी, जो अतिरिक्त अध्ययनों (एमआरआई, सीटी) के आधार पर, रोगसूचक मिर्गी (संवहनी विकृति, मस्तिष्क पुटी, द्रव्यमान गठन) और अज्ञातहेतुक रूप (कारण स्थापित नहीं) में विभाजित है।

आधे घंटे या उससे अधिक समय तक एक के बाद एक दौरे पड़ना, जो मिर्गी के रोगी को होश में नहीं आने देते, रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करते हैं। ऐसी अवस्था कहलाती है स्थिति एपिलेप्टिकस, जिसकी अपनी किस्में भी हैं, लेकिन टॉनिक-क्लोनिक एपिस्टैटस को उनमें से सबसे भारी माना जाता है।

कारक कारण

मिर्गी की काफी उम्र और अच्छे ज्ञान के बावजूद, बीमारी के कई मामलों की उत्पत्ति अभी भी स्पष्ट नहीं है। सबसे अधिक बार, इसकी उपस्थिति इसके साथ जुड़ी हुई है:

• नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मिर्गी के कारण जटिलताओं में देखा जाता है। प्रसवकालीन अवधि, जन्म की चोटों के बाद, हाइपोक्सिया की स्थिति, आनुवंशिक कारक (चयापचय संबंधी असामान्यताएं) को छोड़कर नहीं।
• एक साल के बच्चों और बड़े बच्चों में मिर्गी का कारण अक्सर होता है संक्रामक रोगतंत्रिका तंत्र को प्रभावित करना (जैसे एन्सेफलाइटिस)। ज्वर के दौरे का एक हमला जो अपेक्षाकृत बच्चों में होता है उच्च तापमान(लगभग 38 डिग्री सेल्सियस), एक नियम के रूप में, खुद को दोहराने के लिए जाता है। इसके अलावा, छोटे बच्चों, साथ ही बड़े बच्चों और किशोरों में मिरगी के दौरे का कारण दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और गंभीर तनाव हो सकता है।
• किशोरावस्था के लोगों में और जीवन की शुरुआत में, आक्षेप और चेतना के नुकसान के साथ दौरे की उपस्थिति अक्सर एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) का परिणाम होती है, और, इसके तुरंत बाद, या दूरस्थ समय में, यानी ए TBI का इतिहास कई वर्षों से मिरगी के विकारों के विकास की भविष्यवाणी करता है। 20 वर्ष से अधिक उम्र के युवाओं में मिर्गी के दौरे और जो खुद को बिल्कुल स्वस्थ लोग मानते हैं, वे अक्सर एक खराब प्रक्रिया के विकास का पहला संकेत होते हैं - एक ब्रेन ट्यूमर। ऐसे मामलों में, वे रोगसूचक मिर्गी की बात करते हैं। ऐंठन सिंड्रोम का कारण या, जैसा कि इसे कहा जाता है, मादक मिर्गी, उन व्यक्तियों में जो मजबूत पेय के लिए अत्यधिक लालसा दिखाते हैं, निश्चित रूप से, शराब ही और इसके लिए अत्यधिक प्यार दोनों हैं।

गंभीर मिर्गी के 4 मुख्य कारण

वयस्क रोगियों में जो पूर्व-सेवानिवृत्ति और सेवानिवृत्ति की आयु तक पहुँच चुके हैं, मिर्गी के दौरे सबसे अधिक बार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संवहनी विकृति के परिणामस्वरूप होते हैं। उन रोगियों में अपक्षयी परिवर्तन जो एक तीव्र विकार से गुजरे हैं मस्तिष्क परिसंचरणऔसतन 8% मामलों में मिरगी सिंड्रोम नामक स्थिति का विकास होता है। ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित रोगियों में वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता (धमनियों का संपीड़न और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कठिनाई) के विकास के साथ रोग का विकास संभव है।

मिर्गी के सभी कारणों में एक आनुवंशिक कारक भी कहा जाता है - परिवार में मामलों से "मिर्गी" रोग का शिकार होने की संभावना बढ़ जाती है। वर्तमान में, वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए धन्यवाद, इस विकृति के कुछ रूपों के अपराधी का स्थान, दौरे के विकास के लिए जिम्मेदार जीन पाया गया है।

यह स्पष्ट है कि, कारणों के आधार पर, लगभग सभी रूपों का अधिग्रहण किया जाता है, एकमात्र अपवाद पारिवारिक विकृति (बीमारी के लिए जिम्मेदार जीन) का एक सिद्ध संस्करण है। मिर्गी संबंधी विकारों या इसी तरह की स्थिति के सभी रिपोर्ट किए गए मामलों में से लगभग आधे (लगभग 40%) की उत्पत्ति एक रहस्य बनी हुई है। वे कहां से आए, मिर्गी का कारण क्या था - कोई केवल अनुमान लगा सकता है। यह रूप, जो बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होता है, इडियोपैथिक कहलाता है, जबकि रोग, जिसका अन्य दैहिक रोगों के साथ संबंध स्पष्ट रूप से इंगित किया जाता है, रोगसूचक कहलाता है।

अग्रदूत, संकेत, आभा

मिर्गी का रोगी दिखावट(शांत अवस्था में) भीड़ से अलग होना हमेशा संभव नहीं होता है। एक और बात यह है कि अगर एक जब्ती शुरू हो जाती है। ऐसे सक्षम लोग भी हैं जो निदान कर सकते हैं: मिर्गी। सब कुछ होता है क्योंकि रोग समय-समय पर आगे बढ़ता है: एक हमले की अवधि (उज्ज्वल और तूफानी) को एक शांत (आंतरिक अवधि) से बदल दिया जाता है, जब मिर्गी के लक्षण आमतौर पर गायब हो जाते हैं या बने रहते हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँदौरे का कारण बनने वाली बीमारी।

मिर्गी का मुख्य लक्षण, मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान से दूर रहने वाले लोगों द्वारा भी पहचाना जाता है भव्य सामान जब्ती, जो अचानक, कुछ परिस्थितियों से जुड़े नहीं, शुरुआत की विशेषता है। कभी-कभी, हालांकि, यह पता लगाना संभव है कि हमले से कुछ दिन पहले, रोगी अस्वस्थ और मूडी महसूस कर रहा था, सिरदर्द था, उसकी भूख कम हो गई थी, सो जाना मुश्किल था, लेकिन व्यक्ति को इन लक्षणों का अनुभव नहीं हुआ एक आसन्न मिरगी के दौरे के अग्रदूत। इस बीच, मिर्गी के अधिकांश रोगी, जिनके पास बीमारी का प्रभावशाली इतिहास है, वे अभी भी पहले से ही हमले के दृष्टिकोण की भविष्यवाणी करना सीख जाते हैं।

और हमला स्वयं इस प्रकार होता है: पहले (कुछ सेकंड के भीतर) एक आभा आमतौर पर प्रकट होती है (हालाँकि इसके बिना एक हमला शुरू हो सकता है)। केवल एक विशेष रोगी में इसका हमेशा एक जैसा चरित्र होता है। लेकिन बड़ी संख्या में रोगी और उनके मस्तिष्क में जलन के विभिन्न क्षेत्र, मिरगी के स्राव को जन्म देते हैं, पैदा करते हैं और विभिन्न प्रकारऔरास:

1. लौकिक-पार्श्विका क्षेत्र, क्लिनिक की हार के लिए मानसिक अधिक विशिष्ट है: रोगी किसी चीज से डरता है, उसकी आंखों में डर जम जाता है या, इसके विपरीत, चेहरा आनंद और आनंद की स्थिति व्यक्त करता है;
2. मोटर - सिर, आंखों, अंगों के सभी प्रकार के आंदोलन होते हैं, जो स्पष्ट रूप से रोगी की इच्छा (मोटर ऑटोमैटिज्म) पर निर्भर नहीं होते हैं;
3. संवेदी आभा को विभिन्न प्रकार की अवधारणात्मक गड़बड़ी की विशेषता है;
4. वनस्पति (सेंसिमोटर क्षेत्र को नुकसान) कार्डियाल्जिया, टैचीकार्डिया, घुटन, हाइपरमिया या पीलापन द्वारा प्रकट होता है त्वचा, मतली, पेट दर्द, आदि
5. भाषण: भाषण समझ से बाहर रोने, अर्थहीन शब्दों और वाक्यांशों से भरा है;
6. श्रवण - आप इसके बारे में बात कर सकते हैं जब कोई व्यक्ति कुछ भी सुनता है: या, संगीत, सरसराहट, जो वास्तव में मौजूद नहीं है;
7. घ्राण आभा लौकिक लोब मिर्गी की बहुत विशेषता है: अत्यंत बुरा गंधउन पदार्थों के स्वाद के साथ मिलाता है जो सामान्य मानव भोजन (ताजा रक्त, धातु) नहीं बनाते हैं;
8. दृश्य आभा तब होती है जब पश्चकपाल क्षेत्र प्रभावित होता है। एक व्यक्ति के पास दृष्टि है: चमकदार लाल चिंगारी उड़ना, चमकदार चलती वस्तुएं, जैसे नए साल की गेंदें और रिबन, लोगों के चेहरे, अंग, जानवरों की आकृतियाँ आँखों के सामने प्रकट हो सकती हैं, और कभी-कभी दृष्टि के क्षेत्र बाहर गिर जाते हैं या कुल अंधेरा हो जाता है, अर्थात् , दृष्टि पूरी तरह से खो गई है;
9. संवेदनशील आभा रोगी को अपने तरीके से "धोखा" देती है: वह एक गर्म कमरे में ठंडा हो जाता है, उसके शरीर पर आंवले रेंगने लगते हैं, और उसके अंग सुन्न हो जाते हैं।

क्लासिक उदाहरण

मिर्गी (देखा) के लक्षणों के बारे में बहुत से लोग खुद बता सकते हैं, क्योंकि ऐसा होता है कि कोई दौरा किसी मरीज को सड़क पर पकड़ लेता है, जहां चश्मदीदों की कमी नहीं होती है। इसके अलावा, गंभीर मिर्गी के रोगी आमतौर पर घर से दूर नहीं जाते हैं। उनके निवास क्षेत्र में हमेशा ऐसे लोग होंगे जो अपने पड़ोसी को एक ऐंठन वाले व्यक्ति में पहचानते हैं। और हम, सबसे अधिक संभावना है, केवल मिर्गी के मुख्य लक्षणों को याद कर सकते हैं और उनके अनुक्रम का वर्णन कर सकते हैं:

• आभा समाप्त हो जाती है, रोगी चेतना खो देता है, एक भेदी रोना (व्यक्तिगत मांसपेशियों की ऐंठन और ऐंठन संकुचन) का उच्चारण करता है और, अपने शरीर के वजन के तहत, एक गर्जना के साथ (फर्श पर) जमीन पर गिर जाता है।
• टॉनिक आक्षेप तुरंत प्रकट होता है: पूरा शरीर तनावग्रस्त हो जाता है, सिर वापस फेंक दिया जाता है, जबड़े ऐंठन से बंद हो जाते हैं। रोगी की सांस रुकने लगती है, चेहरा पहले सफेद रंग का हो जाता है, फिर जल्दी नीला हो जाता है, गर्दन पर सूजन स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। रक्त वाहिकाएं. यह मिर्गी के दौरे का टॉनिक चरण है, जिसकी अवधि आमतौर पर सेकंड होती है।
• जब्ती का क्लोनिक चरण क्लोनिक ऐंठन (पूरे शरीर की मांसपेशियों के झटकेदार संकुचन - हाथ, पैर, धड़, गर्दन) की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। रोगी की कर्कश श्वास वायुमार्ग (लार, धँसी हुई जीभ) में किसी प्रकार की रुकावट का संकेत दे सकती है, जो बहुत खतरनाक हो सकती है, इसलिए, रोगी की मदद करते समय, आपको इसे याद रखने और हमले के दौरान उसके सिर को पकड़ने की कोशिश करने की आवश्यकता होती है। इस बीच, कुछ मिनटों के बाद, चेहरे से सायनोसिस दूर होने लगता है, रोगी के मुंह से झाग दिखाई देने लगता है, अक्सर गुलाबी रंग(जिसका अर्थ है कि हमले के दौरान रोगी अपनी जीभ काटता है), ऐंठन संकुचन की आवृत्ति कम हो जाती है और रोगी आराम करता है।
• मांसपेशियों में छूट के साथ, रोगी के लिए आसपास की दुनिया का अस्तित्व समाप्त हो जाता है, वह किसी भी चीज पर प्रतिक्रिया नहीं करता है: आंख में निर्देशित प्रकाश की किरण फैली हुई पुतलियों को थोड़ा भी संकीर्ण नहीं करती है, एक सुई चुभती है या किसी अन्य दर्दनाक उत्तेजना के संपर्क में आती है रिफ्लेक्स के समान थोड़ी सी भी हलचल का कारण नहीं बनता है, अक्सर अनैच्छिक पेशाब।

धीरे-धीरे व्यक्ति को होश आता है, चेतना वापस आती है और (अक्सर) मिर्गी के रोगी को गहरी नींद में तुरंत भुला दिया जाता है। सुस्ती से जागना, टूटना, आराम नहीं करना, रोगी अपने दौरे के बारे में कुछ भी समझदार नहीं कह सकता - उसे बस यह याद नहीं है।

यह एक सामान्यीकृत मिरगी के दौरे का एक क्लासिक कोर्स है, लेकिन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आंशिक रूप अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकते हैं, उनकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सेरेब्रल कॉर्टेक्स में जलन के क्षेत्र द्वारा निर्धारित की जाती हैं (फोकस की विशेषताएं, इसकी उत्पत्ति, क्या होता है) इस में)। आंशिक दौरे के दौरान, बाहरी आवाजें, प्रकाश की चमक (संवेदी संकेत), पेट दर्द, पसीना, त्वचा का मलिनकिरण ( वानस्पतिक संकेत), साथ ही विभिन्न मानसिक विकार. इसके अलावा, हमले केवल चेतना की आंशिक हानि के साथ हो सकते हैं, जब रोगी अपनी स्थिति को कुछ हद तक समझता है और अपने आस-पास होने वाली घटनाओं को समझता है। मिर्गी अपनी अभिव्यक्तियों में विविध है ...

तालिका: मिर्गी को बेहोशी और हिस्टीरिया से कैसे अलग किया जाए?

सबसे खराब रूप अस्थायी है

रोग के सभी रूपों में से, टेम्पोरल लोब मिर्गी डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए सबसे अधिक परेशानी का सबब है। अक्सर, अजीबोगरीब हमलों के अलावा, इसकी अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो रोगी और उसके रिश्तेदारों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती हैं। टेम्पोरल लोब मिर्गी व्यक्तित्व परिवर्तन की ओर ले जाती है।

रोग के इस रूप के केंद्र में एक पूर्ववर्ती विशेषता आभा (रोगी .) के साथ साइकोमोटर दौरे होते हैं अचानक डर, पेट क्षेत्र में घृणित संवेदनाएं प्रकट होती हैं और चारों ओर वही घृणित गंध आती है, ऐसा महसूस होता है कि यह सब पहले ही हो चुका है)। दौरे खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं, लेकिन यह स्पष्ट है कि विभिन्न आंदोलनों, निगलने में वृद्धि और अन्य लक्षण रोगी द्वारा पूरी तरह से नियंत्रित नहीं होते हैं, अर्थात वे अपनी मर्जी की परवाह किए बिना अपने आप होते हैं।

समय के साथ, रोगी के रिश्तेदार तेजी से नोटिस करते हैं कि उसके साथ बातचीत करना मुश्किल हो जाता है, वह छोटी-छोटी चीजों पर लटक जाता है, जिसे वह महत्वपूर्ण मानता है, आक्रामकता, दुखवादी झुकाव दिखाता है। अंतत: मिर्गी के रोगी का अंतत: पतन हो जाता है।

मिर्गी के इस रूप को दूसरों की तुलना में अधिक बार कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा इसका सामना करना असंभव है।

दौरे का साक्षी होना - मिर्गी के दौरे में सहायता

शामिल होने के महत्वपूर्ण नियम

मिर्गी के दौरे को देखने के बाद, कोई भी व्यक्ति सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य होता है, शायद मिर्गी के रोगी का जीवन इस पर निर्भर करता है। बेशक, कोई भी कार्रवाई अचानक हमले को रोक नहीं सकती है, क्योंकि इसने अपना विकास शुरू कर दिया है, हालांकि, यह मिर्गी के लिए मदद नहीं करता है, एल्गोरिथ्म इस तरह दिख सकता है:

1. रोगी को गिरने और ऐंठन के दौरान चोट से जितना संभव हो सके बचाने के लिए आवश्यक है (छेदने और काटने वाली वस्तुओं को हटा दें, सिर और धड़ के नीचे कुछ नरम रखें);
2. रोगी को सहायक उपकरण दबाने से जल्दी से मुक्त करें, बेल्ट, बेल्ट, टाई को हटा दें, कपड़ों पर लगे हुक और बटन को खोल दें;
3. जीभ और घुटन से बचने के लिए, रोगी के सिर को मोड़ें और ऐंठन के दौरान उसकी बाहों और पैरों को पकड़ने की कोशिश करें;
4. किसी भी मामले में आपको बलपूर्वक अपना मुंह खोलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए (आप खुद पीड़ित हो सकते हैं) या कुछ कठोर वस्तुएं डालें (रोगी आसानी से उन्हें काट सकता है, घुट सकता है या चोट लग सकती है), आप अपने दांतों के बीच एक लुढ़का हुआ तौलिया रख सकते हैं और रखना चाहिए;
5. एक एम्बुलेंस को कॉल करें यदि हमला जारी रहता है, और संकेत है कि यह गुजरता है प्रकट नहीं होता है - यह एपिस्टैटस के विकास का संकेत दे सकता है।

यदि एक बच्चे में मिर्गी के साथ सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है, तो सिद्धांत रूप में, वर्णित कार्यों के समान हैं, हालांकि, बिस्तर या अन्य असबाबवाला फर्नीचर पर रखना और इसे पकड़ना भी आसान है। मिर्गी के दौरे की ताकत बहुत अधिक होती है, लेकिन बच्चों में यह अभी भी कम होती है। माता-पिता जो पहली बार हमला नहीं देखते हैं, वे आमतौर पर जानते हैं कि क्या करना है या क्या नहीं करना है:

• इसके किनारे रख देना चाहिए
• आक्षेप के दौरान बलपूर्वक अपना मुंह खोलने या कृत्रिम श्वसन करने की कोशिश न करें;
• एक तापमान पर, जल्दी से एक गुदा ज्वरनाशक सपोसिटरी डालें।

एक एम्बुलेंस को कॉल किया जाता है यदि यह पहले नहीं हुआ है या हमला 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है, साथ ही चोट या श्वसन विफलता के मामले में भी।

वीडियो: मिर्गी के लिए प्राथमिक उपचार - स्वास्थ्य कार्यक्रम

ईईजी सवालों के जवाब देगा

ईईजी पर फोकल और सामान्यीकृत मिर्गी

चेतना के नुकसान के साथ सभी दौरे, चाहे वे आक्षेप के साथ आगे बढ़े या उनके बिना, मस्तिष्क की स्थिति की जांच की आवश्यकता होती है। मिर्गी का निदान इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) नामक एक विशेष अध्ययन के बाद किया जाता है, इसके अलावा, आधुनिक कंप्यूटर प्रौद्योगिकियां न केवल पैथोलॉजिकल लय का पता लगाने की अनुमति देती हैं, बल्कि बढ़ी हुई ऐंठन तत्परता के फोकस के सटीक स्थानीयकरण को भी निर्धारित करती हैं।

रोग की उत्पत्ति को स्पष्ट करने और निदान की पुष्टि करने के लिए, मिर्गी के रोगी अक्सर सर्कल का विस्तार करते हैं नैदानिक ​​उपायमिलने का समय निश्चित करने पर:

इस बीच, यह बहुत बुरा होता है जब किसी व्यक्ति को ऐसा निदान मिलता है, जब वास्तव में उसे कोई मिर्गी नहीं होती है। हमले दुर्लभ हो सकते हैं, और डॉक्टर, कभी-कभी, पुनर्बीमा होने पर, निदान को पूरी तरह से खारिज करने की हिम्मत नहीं करता है।

कलम से जो लिखा जाता है उसे कुल्हाड़ी से नहीं काटा जा सकता

सबसे अधिक बार, "गिरने" की बीमारी एक ऐंठन सिंड्रोम के साथ होती है, हालांकि, "मिर्गी" का निदान और "ऐंठन सिंड्रोम" का निदान हमेशा एक दूसरे के समान नहीं होता है, क्योंकि ऐंठन कुछ परिस्थितियों के कारण हो सकती है और एक बार हो सकती है। एक जीवन भर में। यह सिर्फ इतना है कि एक स्वस्थ मस्तिष्क एक मजबूत उत्तेजना के लिए बहुत दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है, अर्थात, यह किसी अन्य विकृति (बुखार, विषाक्तता, आदि) के प्रति उसकी प्रतिक्रिया है।

दुर्भाग्य से, ऐंठन सिंड्रोम, जिसकी घटना विभिन्न कारणों (विषाक्तता, गर्मी का दौरा) के कारण होती है, कभी-कभी किसी व्यक्ति के जीवन को बदल सकती है, खासकर यदि वह पुरुष है और वह 18 वर्ष का है। सैन्य सेवा के बिना जारी एक सैन्य आईडी (एनामनेसिस में ऐंठन सिंड्रोम) ), ड्राइविंग लाइसेंस प्राप्त करने या कुछ व्यवसायों में भर्ती होने के अधिकार से पूरी तरह से वंचित करता है (ऊंचाई पर, चलती तंत्र के पास, पानी के पास, आदि)। अधिकारियों के माध्यम से चलना शायद ही कभी परिणाम देता है, एक लेख को हटाना मुश्किल हो सकता है, विकलांगता "चमकती नहीं है" - एक व्यक्ति ऐसा रहता है, न तो बीमार और न ही स्वस्थ महसूस करता है।

पर पीने वालेऐंठन सिंड्रोम को अक्सर मादक मिर्गी कहा जाता है, यह कहना आसान है। हालांकि, शायद हर कोई जानता है कि शराबियों में आक्षेप एक लंबी द्वि घातुमान के बाद दिखाई देता है और इस तरह की "मिर्गी" गायब हो जाती है जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से शराब पीना बंद कर देता है, इसलिए बीमारी के इस रूप को पुनरावृत्ति या हरे सांप से निपटने के किसी अन्य तरीके से ठीक किया जा सकता है।

और एक बच्चा आगे बढ़ सकता है

स्थापित निदान की तुलना में बचपन की मिर्गी अधिक आम है यह रोगवयस्कों में, इसके अलावा, रोग में भी कई अंतर होते हैं, उदाहरण के लिए, अन्य कारण और एक अलग पाठ्यक्रम। बच्चों में, मिर्गी के लक्षण केवल अनुपस्थिति से प्रकट हो सकते हैं, जो लगातार (दिन में कई बार) गिरने, आक्षेप, झाग, उनींदापन और अन्य लक्षणों के बिना चेतना के बहुत ही अल्पकालिक नुकसान के हमले होते हैं। बच्चा, शुरू किए गए काम को बाधित किए बिना, कुछ सेकंड के लिए बंद हो जाता है, एक बिंदु पर देखता है या अपनी आँखें घुमाता है, जम जाता है, और फिर, जैसे कि कुछ हुआ ही नहीं, आगे पढ़ना या बात करना जारी रखता है, यह भी संदेह नहीं है कि वह था " अनुपस्थित ”10 सेकंड के लिए।

बचपन की मिर्गी को अक्सर बुखार या अन्य कारणों से एक ऐंठन सिंड्रोम माना जाता है। ऐसे मामलों में जहां दौरे की उत्पत्ति स्थापित होती है, माता-पिता एक पूर्ण इलाज पर भरोसा कर सकते हैं: कारण समाप्त हो गया है - बच्चा स्वस्थ है (हालांकि ज्वर के दौरे के लिए किसी अलग चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है)।

बचपन की मिर्गी के साथ स्थिति अधिक जटिल होती है, जिसका एटियलजि अज्ञात रहता है, और दौरे की आवृत्ति कम नहीं होती है। ऐसे बच्चों की लगातार निगरानी और लंबे समय तक इलाज करना होगा।

अनुपस्थिति रूपों के लिए, लड़कियों को उनके होने की अधिक संभावना है, वे स्कूल से पहले या पहली कक्षा में कहीं बीमार हो जाते हैं, वे कुछ समय (5-6-7 वर्ष) पीड़ित होते हैं, फिर दौरे कम आने लगते हैं और कम, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं ("बच्चे बढ़ते हैं" - लोग कहते हैं)। सच है, कुछ मामलों में, अनुपस्थिति "गिरने" रोग के अन्य रूपों में बदल जाती है।

वीडियो: बच्चों में आक्षेप - डॉ. कोमारोव्स्की

यह उतना सरल नहीं हैं

क्या मिर्गी का कोई इलाज है? बेशक, इसका इलाज किया जाता है। लेकिन सभी मामलों में, क्या बीमारी के पूर्ण उन्मूलन की उम्मीद की जा सकती है, यह एक और सवाल है।

मिर्गी का उपचार दौरे के कारणों, रोग के रूप, पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, इसलिए, कार्य के साथ आगे बढ़ने से पहले, मिर्गी के रोगी की व्यापक जांच की जाती है (ईईजी, एमआरआई, सीटी, यकृत का अल्ट्रासाउंड) और गुर्दे, प्रयोगशाला परीक्षणईसीजी, आदि)। यह सब करने के लिए किया जाता है:

1. कारण की पहचान करें - अगर ट्यूमर, एन्यूरिज्म, सिस्ट आदि के कारण ऐंठन वाले दौरे पड़ते हैं तो इसे जल्दी से खत्म करना संभव हो सकता है।
2. निर्धारित करें कि रोगी का इलाज कैसे किया जाएगा: घर पर या अस्पताल में, समस्या को हल करने के लिए कौन से उपाय किए जाएंगे - रूढ़िवादी चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार;
3. ड्रग्स लें, और साथ ही रिश्तेदारों को समझाएं कि अपेक्षित परिणाम क्या हो सकते हैं और उन्हें घर पर लेते समय किन दुष्प्रभावों से बचना चाहिए;
4. में पूरी तरह सेरोगी को हमले को रोकने के लिए शर्तें प्रदान करने के लिए, रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि उसके लिए क्या उपयोगी है, क्या हानिकारक है, घर पर और काम पर कैसे व्यवहार करना है (या अध्ययन), कौन सा पेशा चुनना है। एक नियम के रूप में, उपस्थित चिकित्सक रोगी को अपना ख्याल रखना सिखाता है।

दौरे को भड़काने के लिए, मिर्गी के रोगी को पर्याप्त नींद नहीं लेनी चाहिए, नर्वस नहीं होना चाहिए, उच्च तापमान के अत्यधिक जोखिम से बचना चाहिए, अधिक काम नहीं करना चाहिए और निर्धारित दवाओं को बहुत गंभीरता से लेना चाहिए।

गोलियां और कट्टरपंथी उन्मूलन

रूढ़िवादी चिकित्सा में एंटीपीलेप्टिक गोलियां निर्धारित करना शामिल है, जिसे उपस्थित चिकित्सक एक विशेष रूप में निर्धारित करता है और जो फार्मेसियों में स्वतंत्र रूप से नहीं बेचा जाता है। यह कार्बामाज़ेपाइन, कन्वेलेक्स, डिफेनिन, फेनोबार्बिटल आदि हो सकता है। (दौरे की प्रकृति और मिर्गी के रूप के आधार पर)। गोलियाँ है दुष्प्रभाव, उनींदापन का कारण बनता है, धीमा हो जाता है, ध्यान कम हो जाता है, और उनके अचानक रद्द होने (अपनी पहल पर) से दौरे में वृद्धि या फिर से शुरू हो जाता है (यदि, दवाओं के लिए धन्यवाद, बीमारी का मुकाबला करने में कामयाब रहा था)।

यह नहीं सोचा जाना चाहिए कि सर्जरी के लिए संकेत निर्धारित करना एक आसान काम है। निस्संदेह, यदि एन्यूरिज्म को मिर्गी के कारण के रूप में इंगित किया जाता है सेरेब्रल पोत, एक ब्रेन ट्यूमर, एक फोड़ा, तो यहां सब कुछ स्पष्ट है: एक सफल ऑपरेशन रोगी को एक अधिग्रहित बीमारी से बचाएगा - रोगसूचक मिर्गी।

ऐंठन के दौरे के साथ समस्या को हल करना मुश्किल है, जिसकी घटना आंख के लिए अदृश्य विकृति के कारण होती है, या इससे भी बदतर, अगर रोग की उत्पत्ति एक रहस्य बनी हुई है। ऐसे रोगी, एक नियम के रूप में, गोलियों पर जीने के लिए मजबूर हैं।

कथित शल्य चिकित्सा- रोगी और चिकित्सक दोनों के लिए कड़ी मेहनत, परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है जो केवल विशेष क्लीनिक (मस्तिष्क चयापचय का अध्ययन करने के लिए पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) में किए जाते हैं, रणनीति विकसित करते हैं (क्रैनियोटॉमी?), संबंधित विशेषज्ञों को शामिल करते हैं।

सर्जिकल उपचार के लिए सबसे आम उम्मीदवार टेम्पोरल लोब मिर्गी है, जो न केवल गंभीर है, बल्कि व्यक्तित्व में भी बदलाव लाता है।

जीवन पूर्ण होना चाहिए

मिर्गी के इलाज में यह बहुत जरूरी है कि रोगी के जीवन को यथासंभव रोचक घटनाओं से भरपूर, समृद्ध और समृद्ध के करीब लाया जाए, ताकि वह दोषपूर्ण महसूस न करे। डॉक्टर के साथ बातचीत, ठीक से चुनी गई दवाएं, रोगी की पेशेवर गतिविधियों पर ध्यान कई तरह से ऐसी समस्याओं को हल करने में मदद करता है। इसके अलावा, रोगी को सिखाया जाता है कि कैसे व्यवहार करना है ताकि खुद पर हमला न हो:

• पसंदीदा आहार (दूध-सब्जी आहार) के बारे में बताएं;
• मादक पेय और धूम्रपान के उपयोग को प्रतिबंधित करें;
• सिफारिश नहीं की गई बार-बार उपयोगमजबूत "चाय-कॉफी";
• उन सभी ज्यादतियों से बचने की सलाह दी जाती है जिनमें उपसर्ग "ओवर" (अधिक भोजन, हाइपोथर्मिया, ओवरहीटिंग) होता है;

विशेष समस्याएँ तब उत्पन्न होती हैं जब रोगी को काम पर रखा जाता है, क्योंकि एक विकलांगता समूह उन लोगों द्वारा प्राप्त किया जाता है जो अब काम नहीं कर सकते (लगातार ऐंठन वाले दौरे)। मिर्गी के कई रोगी ऐसे काम करने में सक्षम होते हैं जो ऊंचाई से संबंधित नहीं होते हैं, गति में तंत्र, ऊंचे तापमान पर आदि, लेकिन इसे उनकी शिक्षा और योग्यता के साथ कैसे जोड़ा जाएगा? सामान्य तौर पर, रोगी के लिए नौकरी बदलना या ढूंढना बहुत मुश्किल हो सकता है, डॉक्टर अक्सर कागज के एक टुकड़े पर हस्ताक्षर करने से डरते हैं, और अपने जोखिम और जोखिम पर, नियोक्ता भी इसे नहीं लेना चाहता है। और नियमों के अनुसार, कार्य क्षमता और अक्षमता दौरे की आवृत्ति, रोग के रूप, दिन के समय, जब दौरे पड़ते हैं, पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, एक रोगी जिसे रात में आक्षेप होता है, उसे रात की पाली और व्यापार यात्राओं से छूट दी जाती है, और दिन की सीमा के दौरान दौरे पड़ने की घटना होती है। व्यावसायिक गतिविधि(प्रतिबंधों की एक पूरी सूची)। व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ बार-बार दौरे पड़ने से विकलांगता समूह प्राप्त करने का प्रश्न उठता है।

यदि हम इस बात पर जोर दें कि मिर्गी के रोगी के लिए जीना वास्तव में आसान नहीं है, तो हम धूर्त नहीं होंगे, क्योंकि हर कोई जीवन में कुछ हासिल करना चाहता है, शिक्षा प्राप्त करना चाहता है, करियर बनाना चाहता है, घर बनाना चाहता है, भौतिक धन अर्जित करना चाहता है। बहुत से लोग, जो अपनी युवावस्था के कारण, कुछ परिस्थितियों के कारण, "एपि" (और सिर्फ एक ऐंठन सिंड्रोम था) के साथ फंस गए थे, उन्हें लगातार यह साबित करने के लिए मजबूर किया जाता है कि वे सामान्य हैं, कि 10 या 20 के लिए कोई दौरे नहीं हुए हैं। वर्षों, और वे लगातार लिखे जाते हैं कि तुम पानी के पास, आग के पास, आदि काम नहीं कर सकते। तब कोई कल्पना कर सकता है कि जब ये हमले होते हैं तो व्यक्ति के लिए कैसा होता है, इसलिए इलाज से किसी भी तरह से परहेज नहीं किया जाना चाहिए, बेहतर है कि इस बीमारी को पूरी तरह से मिटाया नहीं जा सकता है।

मिरगी

मिर्गी एक पुरानी अव्यक्त न्यूरोसाइकिएट्रिक बीमारी है जो तंत्रिका तंत्र के विकृति के बीच बहुत आम है। वास्तव में, दुनिया में हर सौवां निवासी एक घटना की घटना के अधीन है जिसे मिर्गी का दौरा कहा जाता है। सामान्य आबादी में मिर्गी की घटना औसतन 8-10% है। यानी वास्तव में ग्रह पर हर बारहवें व्यक्ति को मिर्गी के सूक्ष्म लक्षण अनुभव होते हैं, इस प्रकार वे मिर्गी होने की स्थिति में होते हैं। यह प्रति 1000 स्वस्थ जनसंख्या पर 20 रोगी हैं, जिनमें से 50 प्रति 1000 लोग ऐसे बच्चे हैं जिन्हें हाइपरथर्मिक सिंड्रोम के साथ मिर्गी का कम से कम एक प्रकरण हुआ है। इसके अलावा, तथ्य यह है कि असाधारण संख्या में लोगों को यह भी पता नहीं है कि उनके पास मिर्गी के लक्षणों की कुछ अभिव्यक्तियां हैं, यह महत्वपूर्ण है।

मिर्गी के मरीज, जो आबादी का एक और महत्वपूर्ण हिस्सा बनाते हैं, जो अपनी बीमारी के बारे में जानते हैं, बस अपना निदान छिपाते हैं। किसी की बीमारी को छिपाने की इच्छा ऐसे लोगों के प्रति हमारे समाज के रवैये के कारण होती है, यह अक्सर अस्पष्ट और अस्पष्ट होता है। अधिकाँश समय के लिएनकारात्मक। मिर्गी के रोगियों को समाज में व्यापक रूप से कलंकित किया जाता है, जो उन्हें जीवन के सभी क्षेत्रों (आर्थिक, सामाजिक, सांस्कृतिक, नैतिक और नैतिक, समाज द्वारा भेदभाव) में प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, यूके में, बीसवीं शताब्दी के 70 के दशक तक, एक कानून था जो मिर्गी के दौरे से पीड़ित लोगों को स्वस्थ लोगों के साथ कानूनी विवाह में प्रवेश करने से मना करता था। और आज, कई आधुनिक और विकसित देशों में, उन लोगों के लिए भी प्रतिबंध हैं, जो बहुत हल्के और नियंत्रणीय रूपों से ग्रस्त हैं और पीड़ित हैं (कार चलाने पर प्रतिबंध, पेशा चुनने पर)।

मिर्गी की विशेषता दौरे की विशिष्ट पुनरावृत्ति होती है, जो चरित्र में भिन्न होती है। व्यक्ति के मूड में पूरी तरह से अचानक बदलाव के रूप में बरामदगी के अनुरूप हैं - डिस्फोरिक या चेतना में परिवर्तन - गोधूलि बादल, सोनामबुलिज़्म, अर्ध-कोमाटोज़ ट्रान्स अवस्था में प्रवेश, मनोभ्रंश के विकास के साथ व्यक्तित्व परिवर्तन, एपिसाइकोसिस के साथ भावात्मक विकार(भय, लालसा, आक्रामकता, प्रलाप, मतिभ्रम)।

मिर्गी के रोगियों में ऐंठन प्रकृति के दौरे की अचानक सहज शुरुआत (संवेदनशीलता के एक अस्थायी विकार के साथ मोटर गड़बड़ी, विचारों और स्वायत्तता के क्षेत्र) और चेतना के नुकसान का खतरा होता है। रोगजनक रूप से, यह तंत्रिका कनेक्शन (न्यूरॉन्स के पैरॉक्सिस्मल डिस्चार्ज) के अचानक अत्यधिक अतिउत्तेजना द्वारा समझाया गया है, इसलिए एक ऐंठन फोकस बनता है जो एक मिरगी के हमले को भड़काता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ जोनल क्षेत्रों में कार्बनिक बदलाव या कार्यात्मक रूप से निर्धारित परिवर्तनों का परिणाम है। . इसी समय, मस्तिष्क में कोई क्षति नहीं होती है, केवल तंत्रिका संरचनाओं की कोशिकाओं में विद्युत गतिविधि बदल जाती है और मानव मस्तिष्क की उत्तेजना की चरम सीमा कम हो जाती है। इस तरह के परिवर्तनों को किसी भी पैथोलॉजिकल रूप से प्रभावित करने वाले कारक द्वारा उकसाया जा सकता है: इस्केमिक संचार क्षति, प्रसवकालीन विकृति और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, वंशानुगत प्रवृत्ति, खोपड़ी की दर्दनाक चोटें, दैहिक या वायरोलॉजिकल उत्तेजित रोग, नियोप्लाज्म, मस्तिष्क विकास संबंधी विसंगतियाँ, चयापचय संबंधी गड़बड़ी, स्ट्रोक का इतिहास। विषाक्तता। -विभिन्न पदार्थों के रासायनिक प्रभाव। यह क्षति के फोकस में है कि बीच में एक पुटी के साथ एक निशान बनता है, यह गठन सूजन के लिए प्रवण होता है, आसन्न संरचनाओं को निचोड़ता है, जो मोटर क्षेत्र के तंत्रिका अंत को परेशान करता है - आक्षेप उकसाया जाता है कंकाल की मांसपेशियां, जो पूरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स में फैल जाने पर चेतना को बंद कर सकता है।

ऐंठन की तत्परता के रूप में, यह ध्यान में कम से कम उत्तेजना के साथ या इसकी अनुपस्थिति में भी प्रकट होता है - ये अनुपस्थिति हैं, बाहरी दुनिया से एक अल्पकालिक वियोग के रूप में प्रकट होते हैं, बिना आक्षेप संबंधी घटना (यह रूप कम उम्र में निहित है) जत्था)। लेकिन एक और विकास विकल्प है, जब फोकस बड़ा होता है, और ऐंठन की तत्परता न्यूनतम होती है, तो मिरगी का दौरा पूर्ण या आंशिक रूप से संरक्षित चेतना के साथ गुजरता है।

यह ऐंठन मिरगी से गठित एकाग्रता का संयोजन है - आने वाले आक्षेप के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स का ध्यान और सामान्य तत्परता जो स्वयं मिरगी के हमले का निर्माण करती है। कभी-कभी, मिरगी का दौरा एक आभा से पहले होता है (एक हमले के अग्रदूत एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होते हैं)।

जन्मजात मिर्गी अक्सर पहली बार बचपन (लगभग 5-11 वर्ष) या किशोरावस्था (11-17 वर्ष) के दौरान प्रकट होती है।

मिर्गी के रूप में वर्गीकृत किया गया है:

प्राथमिक (अज्ञातहेतुक मिर्गी), इसका एक सौम्य पाठ्यक्रम है और आसानी से इलाज योग्य है, जो रोगी को भविष्य में गोलियों के व्यवस्थित उपयोग को पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है।

माध्यमिक (रोगसूचक मिर्गी), यह मस्तिष्क पर एक हानिकारक प्रभाव के बाद विकसित होता है, इसके संरचनात्मक घटक, मस्तिष्क में एक चयापचय विकार के साथ - दैहिक विकृति के इतिहास की उपस्थिति। माध्यमिक मिर्गी का विकास उम्र के कारक की परवाह किए बिना होता है, इस प्रकार के साथ उपचार अधिक कठिन और जटिल है, लेकिन मिर्गी के इस प्रकार के साथ भी पूर्ण और पूर्ण उपचार अभी भी संभव है।

प्राथमिक सामान्यीकृत मिरगी के दौरे - वे द्विपक्षीय होते हैं और समरूपता के अधीन होते हैं, जब वे होते हैं तो फोकल घटना के बिना। ये टॉनिक-क्लोनिक मिर्गी के दौरे और अनुपस्थिति हैं।

आंशिक दौरे, आबादी में सबसे आम हैं और अक्सर मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं पर एक रोग संबंधी प्रभाव से प्रकट होते हैं। ये साधारण आंशिक (कोमा के बिना), जटिल आंशिक (चेतना में बदलाव के साथ, अक्सर आगे सामान्यीकरण के लिए प्रवण), माध्यमिक सामान्यीकृत (ऐंठन के हमले के रूप में या उनके बिना, या एक और दो के साथ अनुपस्थिति) -सभी समूहों में आक्षेप का प्रसार कंकाल की मांसपेशी) हमले।

जैक्सोनियन मिर्गी रोग का एक रूप है जिसमें सोमाटोमोटर या सोमैटोसेंसरी दौरे पड़ते हैं। यह स्वयं को स्थानीय रूप से प्रकट कर सकता है या एक सामान्यीकृत रूप में जा सकता है, पूरे मानव शरीर को कवर कर सकता है।

अभिघातज के बाद के एपिसोड - यदि रोगी को कपाल में आघात का इतिहास है और परिणामस्वरूप, यह पूरे मस्तिष्क को प्रभावित करता है।

मादक मिर्गी - शराब युक्त पेय और पदार्थों के दुरुपयोग के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान होता है, इसकी संरचनाओं का विनाश होता है। इस स्थिति को शराब की जटिलता के रूप में माना जाता है। जब्ती अपने आप में शराब के सेवन की समयावधि से संबंधित नहीं है, बल्कि एक लंबी प्रक्रिया का परिणाम है।

निशाचर मिर्गी - यह नींद में, लिंग की मांसपेशियों के काटने, सहज पेशाब, निशाचर और अनियंत्रित शौच के साथ प्रकट होता है।

मिर्गी: यह क्या है?

मिर्गी तथाकथित "गिरने वाली बीमारी" है, क्योंकि जब कोई हमला होता है, तो रोगी गिर जाता है और ऐंठन वाले दौरे में धड़कता है, यह एक पुरानी गुप्त न्यूरोसाइकिएट्रिक बीमारी है।

मिर्गी की मुख्य विशेषता अल्पकालिक हमलों से प्रकट होती है, जो अल्पकालिक और अचानक होते हैं, वे रोगी को कहीं भी आगे निकल सकते हैं। उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार विश्व संगठनस्वास्थ्य, ग्रह के प्रत्येक सौवें निवासी व्यक्तिगत रूप से मिर्गी के दौरे का अनुभव करते हैं, स्पष्ट रूप से परिभाषित लक्षणों के बिना, मिर्गी के दौरे या सूक्ष्म लक्षण का सामना करते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मिर्गी के दौरे, जो मस्तिष्क के नियोप्लाज्म द्वारा उकसाए जाते हैं - विभिन्न दुर्दमता के ट्यूमर, क्रानियोसेरेब्रल चोटें, संक्रामक एजेंट, हमेशा मिर्गी के निदान का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन छिटपुट हानिकारक विकृति हो सकते हैं। इसलिए, मिर्गी का समय पर निदान करना और इसे शरीर के तंत्रिका तंत्र की अन्य रोग स्थितियों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

एक नियम के रूप में, इस विकृति के पूर्ववर्ती कारकों को निम्नलिखित स्थितियों द्वारा दर्शाया गया है: डिस्सोम्निया - नींद संबंधी विकार, चक्कर आना और माइग्रेन जैसे दर्द, कानों में शोर और चीख़, जीभ और होंठ की मांसपेशियों में जकड़न की भावना, ए "गले में गांठ", खाने की इच्छा में कमी या किसी भी भोजन से इनकार करना, सामान्य कमजोरी और रोगी की सुस्ती, बिना किसी कारण के उभरते कारकों के लिए अत्यधिक चिड़चिड़ापन।

एक पैथोमॉर्फोलॉजिकल अध्ययन ने निर्धारित किया है कि मिर्गी वाले लोगों के मस्तिष्क में नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के डिस्ट्रोफिक घाव, कैरियोसाइटोलिटिक घटना, छाया कोशिकाओं का निर्माण, न्यूरोनोफैगिया, ग्लिया का प्रसार, सिनैप्टिक तंत्र में गड़बड़ी, न्यूरोफिब्रिल सूजन, "अपशिष्ट" का गठन होता है। विंडोज़" तंत्रिका प्रक्रियाओं में, वृक्ष के समान प्रक्रियाओं की "सूजन"। इस तरह के परिवर्तन सेरेब्रल गोलार्द्धों, संवेदनशील क्षेत्र, हिप्पोकैम्पस गाइरस, एमिग्डाला और रेटिकुलोफॉर्मेशन नाभिक के मोटर क्षेत्रों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। लेकिन ऐसे परिवर्तन प्रजाति-विशिष्ट नहीं हैं, जो मिर्गी के निदान को अनुभागीय रूप से सही तरीके से करने की अनुमति नहीं देते हैं।

पैथोलॉजी, नोसोलॉजिकल नाम "मिर्गी" के तहत, प्राचीन काल से मानव जाति के लिए जानी जाती है। और आज तक, उन दिनों के प्रलेखित ऐतिहासिक आंकड़े नीचे आए हैं कि कई महान हस्तियां मिर्गी से पीड़ित थीं: जूलियस सीज़र, नेपोलियन बोनापार्ट, डांटे अल्जीरी, नोबेल।

मिर्गी: कारण

मिर्गी के सटीक प्रेरक कारक अज्ञात हैं और आज तक, यह माना जाता है कि मुख्य उत्तेजक जोखिम कारक वंशानुगत प्रवृत्ति है - उन रोगियों में मिर्गी के सभी मामलों में 40% तक जिनके रिश्तेदारों में इस बीमारी का इतिहास था।

मिर्गी का कारण बनने वाले कारकों के समूह में विशेष रूप से शामिल हैं:

क्रैनियो-सेरेब्रल दर्दनाक स्थितियां जन्म के समय और पूरे सचेत जीवन में प्राप्त हुईं;

इस्केमिक क्षति और स्ट्रोक, विशेष रूप से वृद्ध लोग जीवों की विशेषताओं के कारण इन कारकों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं;

नियोप्लाज्म - मस्तिष्क में ट्यूमर;

सामान्य कामकाज सुनिश्चित करने के लिए ऑक्सीजन (ऑक्सीजन भुखमरी) की अपर्याप्त आपूर्ति और संवहनी प्रणाली द्वारा मस्तिष्क परिसंचरण में व्यवधान, दूसरे शब्दों में - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संवहनी विकृति;

कुछ दवाओं का दुरुपयोग मजबूत दवाएं: एंटीडिप्रेसेंट, न्यूरोलेप्टिक्स, शामक, एंटीबायोटिक दवाएं और ब्रोन्कोडायलेटर्स;

मादक दवाओं का उपयोग (एम्फ़ैटेमिन, कोकीन, इफेड्रिन का प्रभाव विशेष रूप से मजबूत है, मस्तिष्क के ऊतकों के लिए उनकी मजबूत आत्मीयता और रक्त-मस्तिष्क की बाधा को दूर करने की क्षमता के कारण);

शरीर के चयापचयों के उल्लंघन से जुड़े वंशानुगत विकृति;

अक्सर, तापमान में महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ नवजात शिशुओं में मिरगी के दौरे पड़ सकते हैं, लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह भविष्य में एक ट्रिगर कारक नहीं है;

बारह वर्ष तक के बच्चों की आयु, रोग की सबसे आम अभिव्यक्ति मिर्गी है;

मस्तिष्क के कार्यों की प्रगतिशील कमजोरी के कारण पुरानी पीढ़ी का आयु वर्ग साठ वर्ष से अधिक पुराना है;

प्रसवकालीन अवधि की जटिलताओं;

आनुवंशिक रूप से निर्धारित कारक;

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में ग्रीवा क्षेत्रवर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के विकास के साथ मानव रीढ़;

शराब युक्त पदार्थों का लगातार दुरुपयोग;

मिर्गी: लक्षण और संकेत

एक नियम के रूप में, रोगसूचकता प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होती है, लेकिन यह मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों पर निर्भर करती है, और लक्षण परिसर स्वयं प्रभावित क्षेत्र से सीधे संबंधित इस विभाग के कार्यों को दर्शाता है। मिर्गी के साथ हो सकता है: आंदोलन विकार, भाषण तंत्र की विकृति, हाइपोटोनिटी या हाइपरटोनिटी, मनोवैज्ञानिक क्षेत्र की शिथिलता।

जैक्सोनियन दौरे मस्तिष्क में स्थानीय रूप से परिभाषित आंचलिक सीमाओं तक सीमित एक पैथोलॉजिकल घाव हैं, पड़ोसी लोगों को प्रभावित किए बिना, इसलिए लक्षण केवल विशेष रूप से प्रभावित मांसपेशी समूहों के लिए प्रकट होते हैं। इस तरह की नैदानिक ​​गड़बड़ी अल्पकालिक होती है और कुछ ही मिनटों में लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाती है। उसी समय, व्यक्ति भ्रमित मन में होता है, लेकिन दूसरों के साथ संबंध स्थापित करने का कोई तरीका नहीं होता है, व्यक्ति को किसी विशेष क्षण में उसके साथ हो रहे उल्लंघनों के बारे में पता नहीं होता है, और बाहरी लोगों द्वारा दी जाने वाली सहायता प्रदान करने के प्रयासों को अस्वीकार करता है। . हाथ, पैर, या निचले पैर से ऐंठन जैसी मरोड़ या सुन्नता, संभवतः धड़ के नीचे फैल जाना या एक बड़े सामान्यीकृत ऐंठन दौरे की ओर बढ़ना, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

हार्बिंगर्स एक आभा (एक पैथोलॉजिकल रूप से परेशान करने वाला उभरता हुआ राज्य) है, जिसमें वृद्धि हो रही है तंत्रिका उत्तेजना(मस्तिष्क में गतिविधि का पैथोलॉजिकल फोकस बढ़ता है, नए पड़ोसी क्षेत्रों को कवर करता है);

टॉनिक आक्षेप - सभी मांसपेशियां अचानक, तुरंत और तेजी से कस जाती हैं, सिर वापस फेंक दिया जाता है, व्यक्ति जमीन पर गिर जाता है, शरीर झुक जाता है और पत्थर हो जाता है, सांस रुक जाती है और त्वचा नीली हो जाती है, यह 30 सेकंड से एक मिनट तक रहता है;

क्लोनिक ऐंठन - मांसपेशियां जल्दी से लयबद्ध रूप से सिकुड़ जाती हैं, मुंह पर हाइपरसैलिवेशन और झाग दिखाई देते हैं, यह 5 मिनट तक रहता है;

स्तूप - एक पैथोलॉजिकल फोकस में, गतिविधि के बजाय, गहन मंदी और निषेध शुरू होता है, सभी मासपेशीय तंत्रतेजी से आराम करता है, संभवतः अनजाने में पेशाब, शौच, चेतना की हानि, कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, 30 मिनट तक की अवधि;

नींद का अंतिम चरण। कई और दिनों तक जागने के बाद, मिर्गी के रोगी को माइग्रेन का सिरदर्द, कमजोरी और मोटर विकारों से पीड़ा होती है।

छोटे दौरे कम तीव्र होते हैं और वे चिकोटी, चेहरे के भाव, एक तेज हाइपोटोनिटी की श्रृंखला का एक क्रम होते हैं - नतीजतन, एक व्यक्ति जमीन पर गिर जाता है और जम जाता है, लेकिन चेतना संरक्षित रहती है, एक अल्पकालिक शटडाउन शायद ही कभी हो सकता है - ए अनुपस्थिति (आंखों का लुप्त होना और लुढ़कना), या इसके विपरीत, सभी मांसपेशी समूहों का तेज तनाव। छोटे दौरे बचपन में विशिष्ट होते हैं।

स्टेटस एपिलेप्टिकस दौरे की एक पूरी श्रृंखला है, थोड़े समय के लिए, बरामदगी के बीच के अंतराल में, रोगी होश में नहीं आता है, स्वर कम हो जाता है, सजगता नहीं देखी जाती है, पुतलियाँ फैली हुई या संकुचित होती हैं (या विभिन्न आकारों की होती हैं) ), नाड़ी बार-बार या थकी हुई होती है। मृत्यु तक, आगे अपरिवर्तनीय घावों के साथ, हाइपोक्सिया और मस्तिष्क के ऊतक संरचना की सूजन को बढ़ाता है। समय पर चिकित्सीय हस्तक्षेप की कमी से मानव शरीर और मानस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, साथ ही गंभीर मामलों में मृत्यु भी हो सकती है।

आभा की शुरुआत और चेतना के आगे नुकसान के बाद लक्षण परिसर के अनुक्रम में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं, जो मिरगी के दौरे के अधिकांश उपप्रकारों की विशेषता हैं:

रोगी का अचानक अचानक गिरना;

सिर को पीछे फेंकना, धड़, हाथ और पैर का तनाव;

एपनिया और गर्दन के जहाजों की सूजन के साथ आंतरायिक कर्कश या शोर श्वास;

त्वचा का पीलापन या उसका नीलापन;

जबड़े का ऐंठन संकुचन;

झटकेदार मांसपेशी आंदोलनों;

जीभ का पीछे हटना, मुंह से झागदार निर्वहन, कभी-कभी खूनी रिसाव के साथ, गालों या जीभ के श्लेष्म झिल्ली के काटने के कारण;

ऐंठन का कमजोर होना और शरीर को पूर्ण विश्राम, गहरी नींद में डूब जाना।

सभी हमले बहुत जल्दी और अनायास शुरू और समाप्त होते हैं।

आंशिक दौरे में आभा के लक्षण: अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी, त्वचा का मुरझाना, पसीना बढ़ जाना, त्वचा का लाल होना, तीक्ष्णता, पुतलियों का सिकुड़ना, आंखों में चमकदार चिंगारी और चमकदार रिबन, दृश्य मतिभ्रम, मैक्रो का प्रभाव - या सूक्ष्म- या हेमियानोप्सिया, अमोरोसिस, महक और दृश्य ("बुरा" बुरा गंध, खून का स्वाद या मुंह में धातु का स्वाद, कड़वा स्वाद बदल जाता है), श्रवण मतिभ्रम (शोर, कर्कश, सरसराहट की घटना, संगीत बजाना, चीखना चुभना), एक अनुचित प्रकृति के अनुभव (भय, निराशा, डरावनी, या, इसके विपरीत) , आनंद और उत्साह, आनंद), हृदय गति में वृद्धि, रेट्रोस्टर्नल दर्द, पेरिस्टाल्टिक गतिविधि में वृद्धि, मतली की भावना, घुटन की भावना, सिर और नेत्रगोलक का पूरी तरह से अलग दिशाओं और पक्षों में अपहरण (अनियंत्रित), अनैच्छिक चूसने और चबाने वाले संकुचन दिखाई देते हैं , अचानक किसी भी वाक्यांश का उच्चारण करना और अर्थहीन वाक्यांशों को चिल्लाना, गर्म मौसम में ठंड लगना, हंसबम्प्स, और ट्रंक के पैरास्थेसिया।

बच्चों में, मिरगी के दौरे को खेल गतिविधि में अचानक और अल्पकालिक ठहराव, बातचीत, "जगह में ठंड लगना", और बच्चे को अपील करने के लिए किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति की विशेषता है।

लक्षणों के अनुसार मिर्गी का वर्गीकरण:

नवजात शिशुओं में: सामान्य असंतोष, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द और सबसे महत्वपूर्ण रूप से भूख के उल्लंघन में प्रकट होता है।

अस्थायी रूप: लक्षण एक विशिष्ट आभा (मतली, पेट में दर्द, कार्डियाल्गिया, अतालता, भटकाव, उत्साह, घबराहट, भय, भागने के प्रयास, गंभीर व्यक्तित्व विकार, एलर्जी, जननांग क्षेत्र की विकृति, गड़बड़ी) के साथ बहुआयामी पैरॉक्सिज्म में व्यक्त किए जाते हैं। शरीर का इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और चयापचयों का चयापचय)।

मिरगी बचपन: लयबद्ध आक्षेप, अलग-अलग अवधि के एपनिया, अनैच्छिक पेशाब और शौच, गंभीर पेशीय हाइपरटोनिटी, विकार और पैरों और बाहों की मरोड़, झुर्रियां और होंठों का खिंचाव, आंखों का घूमना।

अनुपस्थिति रूप: अचानक लुप्त होना, अनुपस्थित या घूरना, उत्तेजनाओं के लिए किसी भी प्रतिक्रिया की कमी।

रोलैंडिक रूप। लक्षण विशिष्ट हैं: स्वरयंत्र और ग्रसनी की मांसपेशियों, गाल, मसूड़ों और जीभ में संवेदनशीलता की कमी, "दांतों का चहकना", "जीभ में कांपना", भाषण कठिनाइयों, हाइपरसैलेशन, रात में ऐंठन।

मायोक्लोनिक रूप: रात भर मरोड़ और मिरगी के दौरे पड़ते हैं।

अभिघातज के बाद का रूप: लक्षण समान होते हैं, लेकिन ख़ासियत यह है कि यह खोपड़ी की चोट लगने के कई वर्षों बाद खुद को प्रकट करता है।

मादक मिर्गी: "गर्म" पेय के लंबे समय तक दुरुपयोग के बाद।

मिर्गी का गैर-ऐंठन रूप: मिर्गी के पाठ्यक्रम का एक सामान्य रूप, लक्षण गोधूलि चेतना और मतिभ्रम, भ्रमपूर्ण विचारों, मानसिक विकारों के रूप में प्रकट होते हैं। मतिभ्रम में भयानक लक्षण होते हैं और यह अन्य लोगों पर हमले और चोटों को भड़काने की इच्छा को भड़का सकता है, जो अक्सर रोगी के लिए मृत्यु तक स्वयं के लिए दु: खद हो जाता है।

मिर्गी में मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व परिवर्तन के विकल्पों पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

चरित्र में परिवर्तन दिखाई देते हैं: अत्यधिक स्वार्थ; पैदल सेना; समय की पाबंदी; विद्वेष; बदला; सक्रिय सामाजिक स्थिति; पैथोलॉजिकल लगाव की प्रवृत्ति; "बचपन के लिए प्रतिगमन"।

संज्ञानात्मक गड़बड़ी: विचारों की कठोरता और धीमापन, "उनकी चिपचिपाहट"; अनावश्यक कारकों का विस्तार करने की प्रवृत्ति; यथासंभव घटनाओं का वर्णन करने की इच्छा; दृढ़ता।

भावनाओं के स्थायी विकार: आवेग; विस्फोटकता; कोमलता और भेद्यता के परिणामस्वरूप सभी को खुश करने की इच्छा।

स्मृति और बौद्धिक हानि: संज्ञानात्मक विकार; मिर्गी का मनोभ्रंश।

रुचि के क्षेत्रों को बदलना, स्वभाव के प्रकार को बदलना: आत्म-संरक्षण के लिए अत्यधिक प्रवृत्ति; मानसिक प्रक्रियाओं को धीमा करना; उदास मनोदशा की व्यापकता।

मिर्गी: निदान

डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

वंशानुगत रोग संबंधी प्रवृत्ति पर जोर देने के साथ विस्तृत इतिहास सर्वेक्षण। अस्थायी घटना (आयु की विशेषताएं), आवृत्ति, पहले से ही गठित लक्षण जटिल नोट किए जाते हैं।

निम्नलिखित लक्षणों का निर्धारण करते हुए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना: माइग्रेन सिरदर्द, जो इसके लिए एक प्रतिकारक कारक के रूप में काम कर सकता है जैविक क्षतिदिमाग।

अनिवार्य अध्ययनों में एमआरआई, सीटी और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी शामिल हैं।

परिवर्तित विद्युत मस्तिष्क गतिविधि को रिकॉर्ड करने के लिए मुख्य विधि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर, वे तथाकथित "पीक वेव" (पैथोलॉजिकल फोकल कॉम्प्लेक्स का एक सेट) या धीमी तरंगों की तलाश करते हैं जो समरूपता में समान नहीं हैं। अधिकांश लगातार विकल्पलहरें: तेज, "पीक-स्लो" और "पीक-शार्प-स्लो" का एक कॉम्प्लेक्स। मस्तिष्क की अत्यधिक उच्च आवेगपूर्ण तत्परता के साथ, कोई 3 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ कई "पीक तरंगों" के सामान्यीकृत उच्च-आयाम समूहों द्वारा न्याय कर सकता है (यह आवृत्ति अनुपस्थिति के लिए विशिष्ट है)।

लेकिन यह जानना जरूरी है कि एपिएक्टिविटी क्या हो सकती है और कैसे सामान्य स्थितिव्यक्ति, कुछ परिस्थितियों में, 10% स्वस्थ लोग. इस विकृति वाले रोगियों में उभरते हुए मिर्गी के दौरे के बाहर, 42% मामलों में एक सामान्य तस्वीर देखी जाती है। इसे बाहर करने के लिए, माध्यमिक ईईजी परीक्षाएं, उकसावे के साथ परीक्षण, कई घंटों के वीडियो-इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम-निगरानी किए जाते हैं। आधुनिक उपकरणों पर, न केवल एक पैथोलॉजिकल लय का पता लगाना संभव है, बल्कि मस्तिष्क की लोब के सापेक्ष ऐंठन की तैयारी के इस तरह के फोकस का स्थान भी खोजना संभव है।

सामान्य जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - रक्तप्रवाह में चयापचय संबंधी विकारों का निर्धारण करने के लिए।

एडिमा (बढ़े हुए इंट्रासेफेलिक दबाव के साथ) के लिए दृश्य डिस्क की जांच करने और फंडस वाहिकाओं की स्थिति निर्धारित करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श।

मिर्गी के दौरे के प्रकार

मिर्गी कई अलग-अलग प्रकारों में प्रकट हो सकती है, जिन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

1. उनके पदार्पण के मूल कारण से (उत्तेजक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राथमिक उभरती और माध्यमिक एपिपिक्चर);

2. मस्तिष्क की चोट की प्राथमिक साइट के स्थान के अनुसार, पैथोलॉजिकल इलेक्ट्रिकल फोकल गतिविधि के गठन के साथ (गोलार्द्धों में और मस्तिष्क के गहरे हिस्सों में स्थानीयकरण);

3. मिर्गी के दौरे की स्थिति में होने वाली घटनाओं के विकास के अनुसार (अर्थात रोगी को होश में रखना या उसे पूरी तरह से खो देना)।

मिर्गी के दौरे का एक आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण है, जिसके अनुसार वे साझा करते हैं:

एक) । आंशिक-स्थानीय मिरगी के दौरे, जो, जब वे होते हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों में अत्यधिक रोग संबंधी उत्तेजना का एक क्षेत्र बनाते हैं, जिसके कारण लक्षण जटिल प्रभावित क्षेत्र के आधार पर भिन्न होता है रोग प्रक्रिया(ये मोटर, संवेदी विकृति, वनस्पति और मनो-भावनात्मक विकार के चरित्र के विकार हैं)। वे भी हो सकते हैं:

सरल (किसी व्यक्ति की चेतना को बंद किए बिना, लेकिन जिसमें एक व्यक्ति अपने शरीर के एक निश्चित प्रभावित हिस्से पर पूरी तरह से नियंत्रण खो देता है, उसी समय व्यक्ति द्वारा स्वयं की संवेदनाओं को असामान्य रूप से अप्रिय और असामान्य के रूप में व्याख्या की जा सकती है)। वो हैं:

1. मोटर: बिना मार्च के फोकल; मार्च के साथ फोकल जैक्सन; आसनीय; प्रतिकूल; भाषण तंत्र का उल्लंघन, बोलने की क्षमता के पूर्ण गायब होने तक - भाषण क्षमताओं का एक अस्थायी रोक।

2. सोमैटोसेंसरी बरामदगी, जो एक मतिभ्रम प्रकार के विशेष संवेदी लक्षणों के विकास की विशेषता है: सोमैटोसेंसरी; दृश्य; श्रवण; सूंघना; स्वाद; भ्रमित विचारों के साथ।

3. दौरे वानस्पतिक-आंत हैं, शरीर के अंग प्रणालियों के लिए साइड इफेक्ट के साथ: अधिजठर दर्द, पसीना, हाइपरमिया या चेहरे का पीलापन, मायड्रायसिस या पुतलियों का मिओसिस।

4. किसी व्यक्ति की मानसिकता में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ दौरे, सामान्य कामकाज में व्यवधान। बहुत कम ही, चेतना को बंद करने के क्षेत्र को छुआ जाता है। वे में विभाजित हैं: डिस्पैसिक; कष्टार्तव; सामान्य सोच की संभावना के उल्लंघन के साथ; भावात्मक (डरावनी, भय, बदला, क्रोध); भ्रम; जटिल जाग्रत मतिभ्रम।

जटिल दौरे (चेतना के नुकसान के साथ जब मिर्गी का दौरा पड़ता है, चेतना का पूर्ण और आंशिक नुकसान दोनों संभव है)। एक व्यक्ति को अपने स्थान की जानकारी नहीं होती है और उसके साथ हो रहे परिवर्तन, उसके शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित नहीं करते हैं। उप-प्रजातियों को निम्नलिखित में विभाजित किया गया है:

1. दिमाग के कामकाज के एक और बंद के साथ एक साधारण मिर्गी के दौरे का संयोजन: एक साधारण हमले के साथ शुरुआत या स्वचालितता के साथ; जागरूकता विकार के साथ तुरंत शुरू होता है: केवल इस तरह के शटडाउन के साथ या अराजक मोटर प्रक्रियाओं के साथ भी।

2. प्रक्रियाओं के माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ दौरे: सरल जो जटिल लोगों की ओर बढ़ते हैं, और आगे सामान्य कंकाल संकुचन में; जटिल, तुरंत सामान्यीकृत में बदलना; सरल आंशिक जो जटिल लोगों में संक्रमण करते हैं, और फिर सामान्यीकरण करते हैं।

2))। अनुपस्थिति वर्ण हैं, अधिकांश भाग (97%) के लिए, आबादी के बच्चों के समूह में, और गतिविधि के एक ठहराव से प्रकट होते हैं (सोते हुए, "बर्फीले" रूप से लुप्त होती है, जबकि पलकें और नकल की मांसपेशियां चिकोटी काटती हैं) . में विभाजित:

विशिष्ट अनुपस्थिति: चेतना के विकारों के साथ; क्लोनिक, एटोनिक, टॉनिक अभिव्यक्तियों के साथ; अनियंत्रित आंदोलनों के साथ; वानस्पतिक बचपन के साथ।

असामान्य अनुपस्थिति: अति विचलन की दिशा में स्वर अधिक बोझिल है; सामान्य मिर्गी के दौरे के विपरीत, उनकी शुरुआत धीरे-धीरे होती है।

3))। अवर्गीकृत मिर्गी के दौरे (उपरोक्त समूहों में से किसी में नहीं आते हैं, उनके बारे में जानकारी की कमी के कारण, नवजात असामान्य भी शामिल हैं)।

बच्चों के समूह में, वर्गीकरण की विशेषताएं कुछ भिन्न होती हैं, इसलिए उन्हें अलग-अलग समूहों में विभाजित किया जाता है:

स्थानीयकरण क्षेत्र के आधार पर:

आयु-सहयोगी शुरुआत के साथ प्राथमिक):

1. सेंट्रोटेम्पोरल एलिवेशन वाले शिशुओं में एक सौम्य रूप।

2. पश्चकपाल प्रकार के पैरॉक्सिस्म के साथ मिर्गी।

3. पढ़ते समय प्राथमिक दौरे।

1. जीर्ण, तेजी से प्रगति के लिए प्रवण।

2. बाहर से उत्तेजक कारकों से दौरे के साथ सिंड्रोम (अप्रत्याशित जागृति या व्यापक प्रभाव के आंशिक दौरे)। मिर्गी मस्तिष्क के विभिन्न लोबों के क्षेत्रों को प्रभावित करती है: ललाट, पार्श्विका, पश्चकपाल और लौकिक।

सामान्यीकृत बचपन के दौरे:

घटना की उम्र से जुड़ी शुरुआत के साथ प्राथमिक:

1. नवजात पारिवारिक और प्राथमिक गैर-आक्षेप।

2. मायोक्लोनिक मिर्गी।

3. अनुपस्थिति प्रपत्र।

4. किशोर अनुपस्थिति और मायोक्लोनिक।

5. नींद से जागने पर UAH-आक्षेप के हमलों के साथ।

6. पलटा, विशिष्ट उत्तेजनाओं से बरामदगी के साथ।

8. पश्चिम और लेनोक्स-गैस्टोट के सिंड्रोम।

9. मायोक्लोनिक मिरगी के दौरे के साथ।

1. अनैच्छिक एटिओपैथोजेनेसिस: प्रारंभिक मायोक्लोनिक एपिएन्सेफालोपैथी; इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर "फ्लेयर-फ्डिंग" कॉम्प्लेक्स की परिभाषा के साथ प्रारंभिक शिशु एपिएन्सेफालोपैथी।

2. अन्य मिर्गी जो ऊपर उल्लिखित नहीं है। फोकल और सामान्यीकृत दोनों के संकेतों के साथ एपिसिंड्रोम: गैर-आक्षेप, मायोक्लोनिक रूप प्रारंभिक अवस्थालंबे समय तक "पीक वेव्स" वाले बच्चे, जो एक सपने में दर्ज किए जाते हैं, ने लैंडौ-क्लेफनर एपिफेसिया, अन्य रूपों का अधिग्रहण किया।

मिर्गी: एक हमले की तस्वीर

3. विशिष्ट सिंड्रोम संबंधी घटनाएं (अर्थात, तीव्र चयापचय संबंधी विकारों में ज्वर संबंधी आक्षेप या आक्षेप, या पृथक आक्षेप, एक विशिष्ट स्थिति से निकटता से संबंधित और उनके कारण)।

मिर्गी: हमले के लिए प्राथमिक उपचार

मिर्गी का दौरा पड़ने के बाद, कोई भी व्यक्ति जो आस-पास है, वह प्राथमिक उपचार देने के लिए बाध्य है, शायद यह इस पर निर्भर करेगा कि व्यक्ति जीवित रहता है या नहीं। ऐसा करने के लिए, राज्य द्वारा आयोजित मुफ्त पाठ्यक्रमों के पूरे कार्यक्रम हैं, जो सामान्य शैक्षणिक संस्थानों और चिकित्सा उच्च शिक्षण संस्थानों की सूची में शामिल हैं, जो कोई भी चाहता है उसे अध्ययन करने का अवसर मिलता है।

पहला प्री-मेडिकल करने के लिए एल्गोरिदम चिकित्सा देखभाल, ऐसे दिखते हैं:

अधिक से अधिक, मिरगी के दौरे के दौरान घायल व्यक्ति को चोट से बचाएं, जब वह फर्श पर गिर जाए और ऐंठन हो (छेदने, कठोर, काटने वाली वस्तुओं को हटा दें)।

पीड़ित (बेल्ट, टाई, स्कार्फ, अनफ़ान बटन) से दबाने वाले कपड़ों को जल्दी से हटा दें और हटा दें।

इस पृष्ठभूमि के खिलाफ जीभ और एपनिया को गिरने से रोकने के लिए, रोगी को जबरन पकड़ने की कोशिश किए बिना, सिर को एक तरफ मोड़ना और मिर्गी के दौरे के दौरान हाथों और पैरों को थोड़ा सा हस्तक्षेप करना आवश्यक है। सिर और धड़ के नीचे नर्म चीजें रखें ताकि पीड़ित जमीन पर जोर से न लगे और खुद को और ज्यादा चोट न पहुंचे।

अपने दांतों को जोर से खोलने और ठोस वस्तुओं को डालने की कोशिश न करें, यह केवल रोगी और उस व्यक्ति दोनों को घायल कर सकता है जो वर्तमान में सहायता प्रदान कर रहा है (काटने, दांत खटखटाने, उस वस्तु में काटने, उसे निगलने और दम घुटने से मृत्यु)। मिर्गी के दौरे के दौरान स्व-प्रशासित मुंह से मुंह से सांस लेने का प्रयास न करें। जीभ को काटने और दांतों को फ्रैक्चर से बचाने के लिए दांतों के बीच एक नरम चीर या तौलिया डालना बेहतर होता है। और, किसी भी स्थिति में, पेय देने का प्रयास न करें - रोगी का दम घुट जाएगा।

मिर्गी के दौरे की अवधि निर्धारित करने के लिए समय रिकॉर्ड करें।

तत्काल योग्य सहायता के लिए एम्बुलेंस को कॉल करें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि रोगी हमले के बाद सो गया, तो आपको उसे तुरंत नहीं जगाना चाहिए, आपको उसके तंत्रिका तंत्र को "आराम" करने देना चाहिए।

मिर्गी: उपचार

मुख्य बात समय पर निदान करना है और उसके बाद ही एंटीपीलेप्टिक दवाओं और रणनीति के तर्कसंगत चयन से नकारात्मक दुष्प्रभावों को रोकने के लिए चिकित्सीय उपाय शुरू करना है। उपस्थित चिकित्सक के साथ यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या यह एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज के लायक है या एक अस्पताल (न्यूरोलॉजिकल, मनोरोग, एक विशिष्ट विभाग के साथ सामान्य) में जाने के लायक है, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण तथ्य है, खासकर अगर किसी व्यक्ति को राउंड- घड़ी की निगरानी और खुद को या दूसरों को नुकसान की रोकथाम।

चिकित्सीय गतिविधियों के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

मिर्गी के दौरे को एनेस्थेटाइज करें, यदि रोगी दर्द में है, तो इसे एंटीकॉन्वेलेंट्स या दर्द निवारक के व्यवस्थित नियमित उपयोग, कैल्शियम और मैग्नीशियम से समृद्ध भोजन की नियमित खपत के साथ समतल किया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप या मौखिक दवाओं के साथ चिकित्सा सुधार द्वारा, नए मिरगी के दौरे की घटना को रोकें।

दौरे की आवृत्ति कम करें।

व्यक्तिगत दौरे की अवधि कम करें।

दवा वापसी प्राप्त करें।

उपचार के दुष्प्रभावों को कम से कम करें।

खतरनाक लोगों की रक्षा करें।

मिर्गी का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर, एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक की देखरेख में, और इन-पेशेंट - अस्पतालों या न्यूरोलॉजी विभागों, मनोरोग अस्पतालों में किया जाता है।

उपचार शुरू करने से पहले, चरणों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है:

सबसे प्रभावी रूप से चयनित उपचार के लिए मिर्गी की उप-प्रजातियों का विभेदक निदान।

एटियोपैथोजेनेटिक कॉम्प्लेक्स ढूँढना।

आक्षेपरोधी दवाओं को निर्धारित करके एपिस्टैटस और प्राथमिक चिकित्सा से राहत। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी चिकित्सा निर्देशों का सख्ती से पालन करे।

आक्षेपरोधी - आक्षेपरोधी जिनका उपयोग मिरगी के दौरे की आवृत्ति, अवधि को कम करने के लिए किया जाता है और कुछ मामलों में पूरी तरह से दौरे की घटना को भी रोक सकता है। ये हैं फ़िनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, लेवेतिरसेटम, एथोसक्सिमाइड।

न्यूरोट्रोपिक दवाएं जिनमें उत्पीड़न के गुण होते हैं या, इसके विपरीत, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के तंत्रिका ग्लिया की प्रक्रियाओं के साथ आवेग तंत्रिका उत्तेजना के संचरण को उत्तेजित करते हैं।

साइकोट्रोपिक - किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बदलना।

रैसेटामिक समूह - साइकोएक्टिव नॉट्रोपिक ड्रग्स।

मिर्गी के लिए गैर-दवा उपचार: शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानन्यूरोसर्जरी के संदर्भ में (स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए गए जटिल ऑपरेशन, ताकि आप मस्तिष्क क्षेत्रों की कार्यात्मक क्षमता को नियंत्रित कर सकें - मोटर, भाषण, दृश्य), वोइट की तकनीक, केटोजेनिक आहार।

उपचार की अवधि के दौरान, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

खुराक में सहज परिवर्तन के बिना, दवा लेने के समय का सख्त पालन।

अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना अन्य दवाएं स्वयं न लें।

न्यूरोलॉजिस्ट की अनुमति के बिना इलाज बंद न करें।

किसी भी असामान्य लक्षण और मनोदशा और व्यक्तिगत कल्याण में किसी भी बदलाव के बारे में डॉक्टर को समय पर सूचित करें।

एंटीपीलेप्टिक दवाएं 63% रोगियों में रोग को दबाने में मदद करती हैं, 18% में - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए।

दुर्भाग्य से, आज तक कोई पूरी तरह से उपचारात्मक विधि नहीं है, लेकिन एक रोगी के प्रबंधन के लिए सही चिकित्सीय रणनीति चुनकर, वे 60-80% मामलों में मिर्गी के दौरे को खत्म कर देते हैं।

चिकित्सा परिसर एक व्यक्ति के जीवन का एक लंबा, नियमित चिकित्सीय क्षण है।

मिर्गी: रोग का निदान

चिकित्सकीय रूप से किया गया चिकित्सीय क्रियाएंमिर्गी से पीड़ित लोगों के लिए जीवन को बहुत आसान बना सकता है, सर्वोत्तम स्थिति में - 50% मामलों में भव्य मल दौरे को पूरी तरह से समाप्त कर देता है और एक और 35% में एक महत्वपूर्ण कमी, उनकी पुनरावृत्ति और आवृत्ति प्राप्त करता है। पेटिट माल मिर्गी के दौरे के विकास के साथ, उनका पूर्ण उन्मूलन प्राप्त किया जाता है उचित उपचारकेवल 40% रोगियों में, और 35% मामलों में घटनाओं को कम करना। तदनुसार, साइकोमोटर मिरगी के दौरे के साथ, पूर्ण उन्मूलन 35% है, आवृत्ति में कमी 50% है। रोगियों की कुल संख्या में जिनमें एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी ने सामाजिक रूप से पूरी तरह से ठीक होने और दुर्बल मिर्गी के दौरे से छुटकारा पाने में मदद की, यह लगभग 50% है। जैविक मस्तिष्क क्षति के कोई संकेत नहीं होने पर रोग का निदान और भी अनुकूल हो जाता है।

मिर्गी का पूर्वानुमान अक्सर उत्साहजनक होता है, क्योंकि यदि तर्कसंगत रूप से सही किया जाता है और, लागू उपचार के दौरान, किया जाता है, तो 80% लोगों में यह बीमारी जीवन में असुविधा का कारण नहीं बनती है, वे नेतृत्व करने के लिए सभी क्षेत्रों में बिना किसी विशेष प्रतिबंध के रह सकते हैं। हर तरह से सक्रिय जीवन - सामाजिक, सांस्कृतिक। लेकिन कई लोगों को अभी भी सामान्य रूप से मिर्गी के दौरे को रोकने के लिए आजीवन दवा की आवश्यकता होती है और उन्हें पालन करना पड़ता है।

मिर्गी के दौरे से पीड़ित व्यक्ति को कार, ट्रेन, हवाई जहाज चलाने से अलग होने की आवश्यकता हो सकती है, यानी कई पेशे उसके लिए दुर्गम होंगे, साथ ही ऊंचाई पर काम करना, जानलेवा पदार्थों और अन्य समान प्रतिबंधों के साथ।

पूरी तरह से ठीक होने के लिए मिर्गी का पूर्वानुमान हमेशा तुरंत नहीं दिया जा सकता है, लेकिन निराशा न करें अगर ऐसा पूर्वानुमान निराशाजनक है, क्योंकि किसी भी समय एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा सही चिकित्सा और निरंतर निगरानी के साथ सब कुछ बदल सकता है।

इसलिए, भविष्य के जीवन के लिए पूर्वानुमान भी सीधे ऐसे व्यक्ति की समाज में अपने अवसरों के लिए लड़ने और नेतृत्व करने की इच्छा पर निर्भर करता है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन लगातार, अप्रत्याशित परिणामों और मिरगी के दौरे को रोकने के लिए।

मिर्गी वैज्ञानिक अनुसंधान प्रगति के लिए इलाज योग्य है; नवीनतम, सबसे आधुनिक एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग; शैक्षिक और सामाजिक कार्यक्रम; डॉक्टरों की व्यावसायिकता; सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में अनुसंधान और उपचार के तरीकों के निर्माण और उपलब्धता में राज्य की सार्वजनिक सहायता।

वयस्कों में मिर्गी के मुख्य कारणों को पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी के स्तर पर माना जाता है - कई कारकों द्वारा एक रोग संबंधी स्थिति को ट्रिगर किया जा सकता है। रोग की तस्वीर इतनी मिश्रित होती है कि रोगी मामूली बदलाव से भी पीड़ित होता है।

मिर्गी, सबसे पहले, एक जन्म विकृति है जो बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में तेजी से विकसित हो रही है ( खराब पारिस्थितिकी, कुपोषण, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट)।

वयस्कों में मिर्गी एक तंत्रिका संबंधी विकृति है। बीमारी का निदान करते समय, दौरे के कारणों के वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है। मिर्गी के दौरे को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. रोगसूचक, चोटों के बाद निर्धारित, सामान्य क्षति, रोग (एक तेज फ्लैश, एक सिरिंज इंजेक्शन, एक ध्वनि के परिणामस्वरूप एक हमला हो सकता है)।
2. इडियोपैथिक - एपिसिंड्रोम, जन्मजात प्रकृति (पूरी तरह से इलाज योग्य)।
3. क्रिप्टोजेनिक - एपिसिंड्रोम, गठन के कारण, जो निर्धारित नहीं किया जा सका।

पैथोलॉजी के प्रकार के बावजूद, रोग के पहले लक्षणों पर, और यदि उन्होंने पहले रोगी को परेशान नहीं किया, तो तत्काल एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

खतरनाक, अप्रत्याशित विकृति के बीच, पहले स्थानों में से एक पर मिर्गी का कब्जा है, जिसके कारण वयस्कों में भिन्न हो सकते हैं। मुख्य कारकों में, डॉक्टर भेद करते हैं:

• मस्तिष्क और उसके आंतरिक झिल्ली के संक्रामक रोग: फोड़े, टेटनस, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस;
• सौम्य संरचनाएं, मस्तिष्क में स्थानीयकृत अल्सर;
• दवाएं लेना: "सिप्रोफ्लोक्सासिन", दवा "सेफ्टाज़िडाइम", इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• परिवर्तन मस्तिष्क रक्त प्रवाह(आघात), बढ़ी हुई दरेंइंट्राक्रेनियल दबाव;
• एंटीफॉस्फोलिपिड पैथोलॉजी;
• मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति;
• स्ट्राइकिन, सीसा के साथ विषाक्तता;
• शामक, दवाओं से अचानक वापसी जो सो जाना आसान बनाती है;
• नशीली दवाओं, शराब का दुरुपयोग।

यदि 20 वर्ष से कम उम्र के बच्चों या किशोरों में रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो इसका कारण प्रसवकालीन है, लेकिन यह ब्रेन ट्यूमर भी हो सकता है। 55 वर्षों के बाद, सबसे अधिक संभावना है - एक स्ट्रोक, संवहनी क्षति।

कारणों में से एक

पैथोलॉजिकल दौरे के प्रकार

मिर्गी के प्रकार के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। संकट की स्थितियों के मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. गैर-ऐंठन।
2. रात।
3. शराबी।
4. मायोक्लोनिक।
5. बाद में अभिघातज।

संकटों के मुख्य कारणों में से पहचाना जा सकता है: पूर्वाभास - आनुवंशिकी, बहिर्जात क्रिया - मस्तिष्क के कार्बनिक "आघात"। समय के साथ, विभिन्न विकृति के कारण रोगसूचक दौरे अधिक बार हो जाते हैं: नियोप्लाज्म, आघात, विषाक्त और चयापचय संबंधी विकार, मानसिक विकार, अपक्षयी रोग, आदि।

मुख्य जोखिम कारक

विकास को बढ़ावा देना रोग संबंधी स्थितिअलग-अलग परिस्थितियां हो सकती हैं। कुछ सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में शामिल हैं:

• पिछले सिर की चोट - मिर्गी पूरे साल बढ़ती है;
• एक संक्रामक रोग जिसने मस्तिष्क को प्रभावित किया;
• सिर के जहाजों की विसंगतियाँ, घातक नवोप्लाज्म, सौम्य मस्तिष्क;
• स्ट्रोक का दौरा, ज्वरनाशक आक्षेप राज्य;
• ड्रग्स, ड्रग्स का एक निश्चित समूह लेना या उन्हें मना करना;
• विषाक्त पदार्थों की अधिकता;
• शरीर का नशा;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• अल्जाइमर रोग, पुरानी बीमारियां;
• प्रसव के दौरान विषाक्तता;
• गुर्दे या जिगर की विफलता;
• उच्च रक्तचाप, व्यावहारिक रूप से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है;
• सिस्टिकिकोसिस, सिफिलिटिक रोग।

मिर्गी की उपस्थिति में, निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप दौरा पड़ सकता है - शराब, अनिद्रा, हार्मोनल असंतुलन, तनावपूर्ण स्थितियों, मिरगी-रोधी दवाओं से इनकार।

संकट खतरनाक क्यों हैं?

विभिन्न अंतरालों पर दौरे पड़ सकते हैं, और निदान में उनकी संख्या का बहुत महत्व है। प्रत्येक बाद का संकट न्यूरॉन्स के विनाश, कार्यात्मक परिवर्तनों के साथ होता है।

कुछ समय बाद, यह सब रोगी की स्थिति को प्रभावित करता है - चरित्र बदलता है, सोच और याददाश्त बिगड़ती है, अनिद्रा और चिड़चिड़ापन की चिंता होती है।

संकट की आवृत्ति के अनुसार हैं:

1. दुर्लभ हमले - हर 30 दिनों में एक बार।
2. मध्यम आवृत्ति - 2 से 4 बार / माह से।
3. बार-बार होने वाले हमले - 4 बार / महीने से।

यदि संकट लगातार आते हैं और उनके बीच रोगी होश में नहीं आता है, तो यह स्थिति मिरगी है। हमलों की अवधि 30 मिनट या उससे अधिक है, जिसके बाद गंभीर समस्याएं पैदा हो सकती हैं। ऐसी स्थितियों में, आपको तत्काल एम्बुलेंस चालक दल को कॉल करने की आवश्यकता है, डिस्पैचर को कॉल का कारण बताएं।

पैथोलॉजिकल संकट के लक्षण

वयस्कों में मिर्गी खतरनाक है, इसका कारण हमले का अचानक होना है, जिससे चोट लग सकती है, जिससे रोगी की स्थिति खराब हो जाएगी।

संकट के दौरान होने वाली विकृति के मुख्य लक्षण:

• आभा - एक हमले की शुरुआत में प्रकट होता है, जिसमें विभिन्न गंध, ध्वनियाँ शामिल होती हैं, असहजतापेट में, दृश्य लक्षण;
• पुतली के आकार में परिवर्तन;
• बेहोशी;
• अंगों की मरोड़, आक्षेप;
• होंठों को सूँघना, हाथ मलना;
• कपड़ों की वस्तुओं को छांटना;
• अनियंत्रित पेशाब, मल त्याग;
• उनींदापन, मानसिक विकार, भ्रम (दो से तीन मिनट से लेकर कई दिनों तक रह सकता है)।

प्राथमिक सामान्यीकृत मिरगी के दौरे के साथ, चेतना का नुकसान होता है, अनियंत्रित मांसपेशियों में ऐंठन और कठोरता होती है, उसके सामने टकटकी लगाई जाती है, रोगी गतिशीलता खो देता है।

गैर-जीवन-धमकाने वाले दौरे - अल्पकालिक भ्रम, अनियंत्रित गति, मतिभ्रम, स्वाद की असामान्य धारणा, ध्वनियाँ, गंध। रोगी वास्तविकता से संपर्क खो सकता है, स्वचालित दोहराव वाले इशारों की एक श्रृंखला होती है।

लक्षण

रोग की स्थिति के निदान के लिए तरीके

मिर्गी का निदान संकट के कुछ सप्ताह बाद ही किया जा सकता है। ऐसी कोई अन्य बीमारी नहीं होनी चाहिए जो समान स्थिति पैदा कर सके। पैथोलॉजी सबसे अधिक बार शिशुओं, किशोरों और बुजुर्गों को प्रभावित करती है। मध्यम श्रेणी (40-50 वर्ष) के रोगियों में, दौरे बहुत कम देखे जाते हैं।

पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, रोगी को एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो एक परीक्षा आयोजित करेगा और रोग का इतिहास तैयार करेगा। विशेषज्ञ को निम्नलिखित करना चाहिए:

1. लक्षणों के लिए जाँच करें।
2. दौरे की आवृत्ति और प्रकार का अध्ययन करना।
3. एमआरआई और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम ऑर्डर करें।

वयस्कों में लक्षण भिन्न हो सकते हैं, लेकिन उनकी अभिव्यक्ति की परवाह किए बिना, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, नियुक्ति के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए। आगे का इलाज, संकट निवारण।

प्राथमिक चिकित्सा

आमतौर पर, मिरगी का दौरा ऐंठन के साथ शुरू होता है, जिसके बाद रोगी अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार होना बंद कर देता है, अक्सर चेतना का नुकसान होता है। एक हमले के लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, एसएमपी टीम को तत्काल कॉल करना आवश्यक है, सभी काटने, छेदने वाली वस्तुओं को हटा दें, रोगी को एक क्षैतिज सतह पर लेटाएं, सिर शरीर से नीचे होना चाहिए।

गैग रिफ्लेक्सिस के साथ, उसे अपने सिर को सहारा देते हुए बैठना चाहिए। इससे श्वसन पथ में इमेटिक द्रव के प्रवेश को रोकना संभव हो जाएगा। इसके बाद रोगी को पानी दिया जा सकता है।

आवश्यक कार्रवाई

संकट दवा चिकित्सा

आवर्ती दौरे को रोकने के लिए, आपको यह जानना होगा कि वयस्कों में मिर्गी का इलाज कैसे किया जाता है। यह अस्वीकार्य है यदि रोगी आभा की उपस्थिति के बाद ही ड्रग्स लेना शुरू कर देता है। समय के भीतर किए गए उपायगंभीर परिणामों से बचने के लिए।

रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ, रोगी को दिखाया गया है:

• दवाएं लेने की अनुसूची का पालन करें, उनकी खुराक;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाओं का प्रयोग न करें;
• यदि आवश्यक हो, तो आप दवा को एक एनालॉग में बदल सकते हैं, पहले इलाज करने वाले विशेषज्ञ को सूचित कर सकते हैं;
• एक न्यूरोलॉजिस्ट की सिफारिशों के बिना एक स्थिर परिणाम प्राप्त करने के बाद चिकित्सा से इनकार न करें;
• अपने डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य में बदलाव के बारे में बताएं।

अधिकांश रोगी, नैदानिक ​​परीक्षण के बाद, मिरगी रोधी दवाओं में से एक का नुस्खा, कई वर्षों तक आवर्ती संकटों से पीड़ित नहीं होते हैं, लगातार चयनित मोटर चिकित्सा का उपयोग करते हैं। डॉक्टर का मुख्य कार्य सही खुराक चुनना है।

वयस्कों में मिर्गी और दौरे का उपचार दवाओं के छोटे "हिस्से" से शुरू होता है, रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी की जाती है। यदि संकट को रोकना संभव नहीं है, तो खुराक बढ़ा दी जाती है, लेकिन धीरे-धीरे, जब तक कि लंबे समय तक छूट न हो।

मिर्गी के आंशिक दौरे वाले मरीजों को दवाओं की निम्नलिखित श्रेणियां दिखाई जाती हैं:

1. कार्बोक्सामाइड्स - "फिनलेप्सिन", दवा "कार्बामाज़ेपिन", "टिमोनिल", "एक्टिनर्वल", "टेग्रेटोल"।
2. Valproates - "Encorat (Depakin) Chrono", "Convuleks" उपाय, "Valparin Retard" दवा।
3. फ़िनाइटोइन - दवा "डिफेनिन"।
4. "फेनोबार्बिटल" - रूसी-निर्मित, दवा "ल्यूमिनल" का एक विदेशी एनालॉग।

मिर्गी के दौरे के उपचार में पहले समूह की दवाओं में कार्बोक्सामाइड्स और वैल्पोरेट्स शामिल हैं, उनके पास एक उत्कृष्ट चिकित्सीय परिणाम है, जो कम संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।

डॉक्टर की सिफारिश पर, रोगी को प्रति दिन 600-1200 मिलीग्राम दवा "कार्बामाज़ेपिन" या 1000/2500 मिलीग्राम दवा "डेपाकाइन" निर्धारित की जा सकती है (यह सब विकृति विज्ञान की गंभीरता, सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है)। खुराक - दिन भर में 2/3 खुराक।

फेनोबार्बिटल और फ़िनाइटोइन समूह की दवाओं में कई हैं दुष्प्रभाव, तंत्रिका अंत को दबाना, व्यसन को भड़का सकता है, इसलिए डॉक्टर उनका उपयोग न करने का प्रयास करते हैं।

सबसे प्रभावी दवाओं में से कुछ वैल्प्रोएट्स (एनकोरेट या डेपाकाइन क्रोनो) और कार्बोक्सामाइड्स (टेग्रेटोल पीसी, फिनलेप्सिन रिटार्ड) हैं। इन फंडों को दिन में कई बार लेना पर्याप्त है।

संकट के प्रकार के आधार पर, पैथोलॉजी का उपचार निम्नलिखित दवाओं की मदद से किया जाता है:

• सामान्यीकृत बरामदगी - दवा "कार्बामाज़ेपिन" के साथ वैल्प्रोएट्स के समूह से धन;
• अज्ञातहेतुक संकट - वैल्प्रोएट्स;
• अनुपस्थिति - दवा "एथोसुक्सिमाइड";
• मायोक्लोनिक दौरे - विशेष रूप से वैल्प्रोएट्स, "कार्बामाज़ेपिन", दवा "फ़िनाइटोइन" का उचित प्रभाव नहीं है।

हर दिन कई अन्य दवाएं हैं जो मिर्गी के दौरे के फोकस पर उचित प्रभाव डाल सकती हैं। मतलब "लैमोट्रिगिन", दवा "टियागाबिन" ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, इसलिए यदि उपस्थित चिकित्सक उनके उपयोग की सिफारिश करता है, तो किसी को मना नहीं करना चाहिए।

लंबी अवधि की छूट की शुरुआत के पांच साल बाद ही उपचार बंद करने पर विचार किया जा सकता है। मिर्गी के दौरे का उपचार दवाओं की खुराक में धीरे-धीरे कमी करके पूरा किया जाता है जब तक कि उन्हें छह महीने के लिए पूरी तरह से छोड़ नहीं दिया जाता।

मिर्गी का ऑपरेटिव उपचार

सर्जिकल थेरेपी में मस्तिष्क के एक निश्चित हिस्से को हटाना शामिल है, जिसमें सूजन का फोकस केंद्रित होता है। का मुख्य उद्देश्य समान उपचार- व्यवस्थित रूप से आवर्ती दौरे जो दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

इसके अलावा, ऑपरेशन की सलाह दी जाती है यदि उच्च प्रतिशत है कि रोगी की स्थिति में काफी सुधार होगा। सर्जरी से वास्तविक नुकसान उतना महत्वपूर्ण नहीं होगा जितना कि मिरगी के दौरे से होने वाला खतरा। के लिए मुख्य शर्त शल्य चिकित्सा- भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान का सटीक निर्धारण।

शल्य चिकित्सा

वेगस तंत्रिका बिंदु की उत्तेजना

इस तरह की चिकित्सा का सहारा लिया जाता है यदि दवा उपचार का वांछित प्रभाव नहीं होता है और सर्जिकल हस्तक्षेप अनुचित है। हेरफेर विद्युत आवेगों की मदद से वेगस तंत्रिका बिंदु की थोड़ी जलन पर आधारित है। यह एक पल्स जनरेटर के संचालन द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, जिसे बाईं ओर से ऊपरी छाती क्षेत्र में डाला जाता है। डिवाइस को 3-5 साल के लिए त्वचा के नीचे सिल दिया जाता है।

16 वर्ष की आयु से उन रोगियों के लिए प्रक्रिया की अनुमति है, जिन्हें मिर्गी के दौरे पड़ते हैं जो दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। आंकड़ों के अनुसार, ऐसी चिकित्सा के कार्यान्वयन में 40-50% लोगों के स्वास्थ्य में सुधार होता है, संकटों की आवृत्ति कम हो जाती है।

रोग में जटिलताएं

मिर्गी एक खतरनाक विकृति है जो मानव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। रोग की मुख्य जटिलताओं में से हैं:

1. स्थिति मिरगी तक, संकटों की पुनरावृत्ति में वृद्धि।
2. आकांक्षा निमोनिया (एक हमले के दौरान भोजन, इमेटिक तरल पदार्थ के श्वसन अंगों में प्रवेश के कारण)।
3. घातक परिणाम (विशेषकर गंभीर आक्षेप या पानी में हमले के साथ संकट में)।
4. एक महिला की स्थिति में दौरे से बच्चे के विकास में विकृतियों का खतरा होता है।
5. मन की नकारात्मक स्थिति।

समय पर मिर्गी का सही निदान रोगी के ठीक होने का पहला कदम है। पर्याप्त उपचार के बिना, रोग तेजी से बढ़ता है।

उचित निदान की आवश्यकता

वयस्कों में रोकथाम के उपाय

मिर्गी के दौरे को रोकने के लिए अभी भी कोई ज्ञात तरीका नहीं है। आप अपने आप को चोट से बचाने के लिए केवल कुछ उपाय कर सकते हैं:

• रोलरब्लाडिंग, साइकिलिंग, स्कूटर के दौरान हेलमेट पहनें;
• संपर्क खेलों का अभ्यास करते समय सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करें;
• गहरा गोता मत लगाओ;
• कार में, सीट बेल्ट के साथ शरीर को ठीक करें;
• ड्रग्स न लें;
• उच्च तापमान पर, डॉक्टर को बुलाएं;
• यदि एक बच्चे के जन्म के दौरान एक महिला पीड़ित होती है अधिक दबाव, उपचार शुरू करना आवश्यक है;
• पुरानी बीमारियों का पर्याप्त इलाज।

बीमारी के गंभीर रूपों में, कार चलाने से इनकार करना आवश्यक है, आप तैर नहीं सकते और अकेले तैर सकते हैं, सक्रिय खेलों से बचें, ऊंची सीढ़ियों पर चढ़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि मिर्गी का निदान किया गया है, तो आपको अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करना चाहिए।

वास्तविक पूर्वानुमान

ज्यादातर स्थितियों में, एक एकल मिर्गी के दौरे के बाद, ठीक होने की संभावना काफी अनुकूल होती है। 70% रोगियों में, सही, जटिल चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक लंबी अवधि की छूट देखी जाती है, यानी संकट पांच साल तक नहीं होता है। 30% मामलों में, मिर्गी के दौरे पड़ते रहते हैं, इन स्थितियों में, एंटीकॉन्वेलेंट्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

मिर्गी तंत्रिका तंत्र का एक गंभीर घाव है, जिसमें गंभीर दौरे पड़ते हैं। केवल समय पर, सही निदान पैथोलॉजी के आगे विकास को रोक देगा। उपचार के अभाव में, अगले संकटों में से एक अंतिम हो सकता है, क्योंकि अचानक मृत्यु संभव है।