जैव रसायन के लिए एक रक्त परीक्षण: यह क्या दिखाता है, आदर्श और व्याख्या। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: वयस्कों में डिकोडिंग वयस्कों में रक्त जैव रसायन डिकोडिंग तालिका में आदर्श:
अपडेट: दिसंबर 2018
जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त परीक्षण डॉक्टरों और रोगियों के लिए सबसे लोकप्रिय तकनीकों में से एक है। यदि आप इस विश्लेषण को सही ढंग से "पढ़ना" सीखते हैं, तो आप प्रारंभिक अवस्था में तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, वायरल हेपेटाइटिस और घातक ट्यूमर जैसे गंभीर विकृति की पहचान कर सकते हैं और उनके विकास को पूरी तरह से रोक सकते हैं।
जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त लेने से पहले कैसे तैयारी करें?
नर्स एक दो मिनट के लिए मरीज से खून खींचती है, इस प्रक्रिया से कोई खास फायदा नहीं होता असहजता. जैव रासायनिक परीक्षा, किसी भी अन्य की तरह, कई सरल आवश्यकताओं की तैयारी और अनुपालन की आवश्यकता होती है:
- रक्त को खाली पेट सख्ती से लेना चाहिए;
- एक दिन पहले रात के खाने में मजबूत चाय और कॉफी नहीं होनी चाहिए, और वसायुक्त खाद्य पदार्थ और शराब का सेवन 2-3 दिनों तक नहीं करना चाहिए;
- 24 घंटों के लिए, आपको किसी भी थर्मल प्रक्रिया (स्नान, सौना) और भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए;
- परीक्षण सुबह जल्दी किए जाते हैं, सबसे पहले, चिकित्सा प्रक्रियाओं (ड्रॉपर, इंजेक्शन, रेडियोग्राफी) से पहले;
- जब रोगी प्रयोगशाला में आता है, तो रक्त लेने से पहले उसे 10-15 मिनट बैठने, सांस लेने और शांत होने की सलाह दी जाती है;
- रक्त शर्करा के सटीक स्तर को निर्धारित करने के लिए, रोगी को विश्लेषण से पहले सुबह अपने दांतों को ब्रश करने, चाय या कॉफी पीने की आवश्यकता नहीं होती है; भले ही आपकी "सुबह की शुरुआत कॉफी से हो", आपको इससे बचना चाहिए;
- रक्त के नमूने लेने से पहले लेना भी उचित नहीं है हार्मोनल तैयारी, एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक और अन्य दवाएं;
- परीक्षण से दो सप्ताह पहले, आपको उन दवाओं को पीना बंद करना होगा जो रक्त में लिपिड की एकाग्रता को कम करती हैं (देखें);
- यदि परीक्षा को दोहराना आवश्यक है, तो विश्लेषण उसी प्रयोगशाला में, दिन के एक ही समय पर किया जाना चाहिए।
डिकोडिंग के साथ जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण की तालिका
| सूचक | आदर्श |
| कुल प्रोटीन | 63-87 ग्राम/ली |
प्रोटीन अंश:
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| यूरिया | 2.5-8.3 मिमीोल/ली |
| क्रिएटिनिन |
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| शर्करा | 3.5-6.2 mmol प्रति लीटर |
| कुल कोलेस्ट्रॉल | 3.3-5.8 मिमीोल / एल |
| एलडीएल | 3 mmol प्रति लीटर से कम |
| एचडीएल |
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| ट्राइग्लिसराइड्स | 1.7 mmol प्रति लीटर से कम |
| कुल बिलीरुबिन | 8.49-20.58 माइक्रोमोल/ली |
| सीधा बिलीरुबिन | 2.2-5.1 µmol/ली |
| एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) | 38 यू / एल . तक |
| एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) | 42 यू / एल . तक |
| क्षारीय फॉस्फेट (एपी) | 260 यू / एल . तक |
| गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ (जीजीटी) |
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| क्रिएटिन किनसे (CK) | 180 यू / एल . तक |
| 110 ई प्रति लीटर तक | |
| सोडियम | 130-155 मिमीोल / एल |
| पोटैशियम | 3.35-5.35 मिमीोल/ली |
कुल प्रोटीन और उसके अंश
प्रोटीन शरीर में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, यह नई कोशिकाओं के निर्माण, हास्य प्रतिरक्षा के निर्माण और पदार्थों के हस्तांतरण में शामिल होता है। आमतौर पर प्रोटीन में 20 मूल अमीनो एसिड होते हैं, हालांकि उनमें विटामिन, अकार्बनिक पदार्थ (धातु), कार्बोहाइड्रेट और लिपिड अवशेष शामिल हो सकते हैं।
रक्त के तरल भाग में लगभग 165 विभिन्न प्रोटीन होते हैं, जो शरीर में संरचना और भूमिका में भिन्न होते हैं। सभी प्रोटीनों को तीन श्रेणियों या अंशों में विभाजित किया जाता है: एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन (α 1, α 2, β, ) और फाइब्रिनोजेन। चूंकि प्रोटीन ज्यादातर यकृत में उत्पन्न होते हैं, इसलिए उनकी सामग्री इस अंग के सिंथेटिक कार्य को दर्शाती है।
कुल प्रोटीन में कमी को हाइपोप्रोटीनेमिया कहा जाता है (देखें)। यह स्थिति तब होती है जब:
- प्रोटीन भुखमरी (शाकाहार, प्रोटीन मुक्त आहार);
- मूत्र में इसका बढ़ा हुआ उत्सर्जन (गर्भवती महिलाओं का प्रोटीनूरिया);
- रक्त की हानि (भारी मासिक धर्म);
- जलता है, विशेष रूप से फफोले के साथ;
- उदर गुहा (जलोदर), फुफ्फुस गुहा (एक्सयूडेटिव फुफ्फुस), पेरिकार्डियम (एक्सयूडेटिव पेरिकार्डिटिस) में प्लाज्मा का संचय;
- प्राणघातक सूजन ( , );
- प्रोटीन गठन का उल्लंघन (हेपेटाइटिस,);
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार;
- पदार्थों का कम अवशोषण (एंटराइटिस, कोलाइटिस, सीलिएक रोग, अग्नाशयशोथ)।
कुल प्रोटीन में वृद्धि को हाइपरप्रोटीनेमिया कहा जाता है, यह स्थिति सापेक्ष और निरपेक्ष हो सकती है। प्रोटीन में एक सापेक्ष वृद्धि प्लाज्मा के तरल भाग (हैजा, बार-बार उल्टी) के नुकसान के साथ होती है। प्रोटीन में पूर्ण वृद्धि भड़काऊ प्रक्रियाओं (ग्लोब्युलिन के कारण), मल्टीपल मायलोमा के दौरान होती है। शारीरिक श्रम और शरीर की स्थिति में बदलाव से इस पदार्थ की सांद्रता 10% तक बदल जाती है।
प्रोटीन अंशों की सांद्रता में परिवर्तन के मुख्य कारण
प्रोटीन अंश हैं: एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन। जैव रासायनिक विश्लेषण में फाइब्रिनोजेन निर्धारित नहीं होता है। यह प्रोटीन रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया को दर्शाता है। इसे इस तरह के विश्लेषण में परिभाषित किया गया है।
| एल्बुमिन | ग्लोब्युलिन |
संकेतक बढ़ाना
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-ग्लोब्युलिन्स:
β-ग्लोबुलिन:
-ग्लोब्युलिन:
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स्तर में कमी
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नाइट्रोजन चयापचय के संकेतक
शरीर में, कोशिकाओं के निर्माण के अलावा, नाइट्रोजनयुक्त आधारों के संचय के साथ, उनका निरंतर क्षय होता है। ये जहरीले पदार्थ लीवर में बनते हैं और किडनी द्वारा उत्सर्जित होते हैं। इसलिए, रक्त के स्लैग में वृद्धि गुर्दे और यकृत के काम में कमी और प्रोटीन के अत्यधिक टूटने दोनों का संकेत दे सकती है। नाइट्रोजन चयापचय के मुख्य संकेतकों में शामिल हैं:
- यूरिया और क्रिएटिनिन
- कम अक्सर परिभाषित अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिन, यूरिक एसिड, अमोनिया, इंडिकन और अन्य।
रक्त के स्लैग का स्तर क्यों बदलता है?
| वृद्धि के कारण | गिरावट के कारण |
यूरिया
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क्रिएटिनिन
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यूरिक अम्ल
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रक्त ग्लूकोज
ग्लूकोज मुख्य है कार्बोहाइड्रेट चयापचय. यह पदार्थ मुख्य ऊर्जा उत्पाद है जो कोशिका में प्रवेश करता है; यह ग्लूकोज और ऑक्सीजन से है कि कोशिका आगे के जीवन के लिए ईंधन प्राप्त करती है।
भोजन के बाद ग्लूकोज रक्त में प्रवेश करता है, फिर यकृत में प्रवेश करता है, जहां इसका उपयोग ग्लाइकोजन के रूप में किया जाता है। इन प्रक्रियाओं को अग्नाशयी हार्मोन - इंसुलिन और ग्लूकागन (देखें) द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
- रक्त में ग्लूकोज की कमी को कहते हैं
- अतिरिक्त - हाइपरग्लेसेमिया।
रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव का क्या कारण है?
| हाइपोग्लाइसीमिया | hyperglycemia |
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वर्णक चयापचय का उल्लंघन
मानव शरीर में विशिष्ट रंगीन प्रोटीन होते हैं। आमतौर पर ये पेप्टाइड होते हैं जिनमें कुछ धातु (लोहा, तांबा) होता है। इनमें शामिल हैं: हीमोग्लोबिन, सेरुलोप्लास्मिन, मायोग्लोबिन, साइटोक्रोम और अन्य। ऐसे प्रोटीन के टूटने का अंतिम उत्पाद बिलीरुबिन और उसके अंश हैं। शरीर में बिलीरुबिन का क्या होता है?
जब एक एरिथ्रोसाइट प्लीहा में अपना अस्तित्व समाप्त कर लेता है, तो उसका हीम विघटित हो जाता है। बिलीवरडिन रिडक्टेस के कारण बिलीरुबिन बनता है, जिसे अप्रत्यक्ष या मुक्त कहा जाता है। बिलीरुबिन का यह प्रकार पूरे शरीर के लिए और मुख्य रूप से मस्तिष्क के लिए विषैला होता है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि यह जल्दी से रक्त एल्ब्यूमिन से बंध जाता है, शरीर में जहर नहीं होता है। लेकिन हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस के साथ, यह अधिक होता है, क्योंकि यह ग्लुकुरोनिक एसिड से बंधता नहीं है।
आगे यकृत कोशिकाओं में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन ग्लूकोरोनिक एसिड (बाध्य या प्रत्यक्ष, गैर-विषैले में बदलना) से बांधता है, इसके संकेतक केवल पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के साथ उच्च होते हैं (देखें)। विश्लेषण में, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन बढ़ जाता है जब यकृत कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस के साथ)।
इसके अलावा, बिलीरुबिन पित्त में प्रवेश करता है, जिसे यकृत नलिकाओं से पित्ताशय की थैली में और फिर ग्रहणी के लुमेन में ले जाया जाता है। यहाँ, बिलीरुबिन से यूरोबिलिनोजेन बनता है, जिसे अवशोषित किया जाता है छोटी आंतरक्त में और, गुर्दे में जाकर, मूत्र को दाग देता है पीला. बाकी, जो बड़ी आंत में पहुंचता है, जीवाणु एंजाइम की क्रिया के तहत स्टर्कोबिलिन बन जाता है और मल को दाग देता है।
पीलिया क्यों होता है?
तीन तंत्र हैं:
- हीमोग्लोबिन और अन्य वर्णक प्रोटीन के टूटने में वृद्धि ( हीमोलिटिक अरक्तता, सांप के काटने, प्लीहा का पैथोलॉजिकल हाइपरफंक्शन) - अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन इतनी बड़ी मात्रा में बनता है कि यकृत के पास इसे संसाधित करने और हटाने का समय नहीं होता है;
- यकृत रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, नियोप्लाज्म) - वर्णक सामान्य मात्रा में बनता है, लेकिन रोग से प्रभावित यकृत कोशिकाएं अपना कार्य नहीं कर सकती हैं;
- पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन (कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस, तीव्र पित्तवाहिनीशोथ, अग्न्याशय के सिर के ट्यूमर) - पित्त पथ के संपीड़न के कारण, पित्त आंत में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन यकृत में जमा हो जाता है, जिससे इसकी कोशिकाओं का विनाश होता है और रक्त में बिलीरुबिन का प्रवाह वापस।
तीनों स्थितियां मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक हैं, उन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
बिलीरुबिन और उसके अंशों के अध्ययन के लिए संकेत:
- हेपेटाइटिस (वायरल, विषाक्त);
- यकृत ट्यूमर;
- जिगर का सिरोसिस;
- लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में वृद्धि (हेमोलिटिक एनीमिया);
- पीलिया की उपस्थिति।
लिपिड चयापचय या कोलेस्ट्रॉल के स्तर के संकेतक
कोशिका जीवन में लिपिड एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे कोशिका भित्ति के निर्माण, पित्त के निर्माण, कई हार्मोन (पुरुष और महिला सेक्स हार्मोन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) और विटामिन डी में शामिल हैं। फैटी एसिडयह अंगों और ऊतकों के लिए ऊर्जा का स्रोत है।
मानव शरीर में सभी वसा को 3 श्रेणियों में बांटा गया है:
- ट्राइग्लिसराइड्स या तटस्थ वसा;
- कुल कोलेस्ट्रॉल और उसके अंश;
- फास्फोलिपिड।
रक्त में लिपिड इस प्रकार मौजूद होते हैं:
- काइलोमाइक्रोन - मुख्य रूप से ट्राइग्लिसराइड्स होते हैं;
- उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) - 50% प्रोटीन, 30% फॉस्फोलिपिड और 20% कोलेस्ट्रॉल होते हैं;
- कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) - 20% प्रोटीन, 20% फॉस्फोलिपिड, 10% ट्राइग्लिसराइड्स और 50% कोलेस्ट्रॉल होते हैं;
- बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) - एलडीएल के टूटने के दौरान बनते हैं, इसमें शामिल हैं एक बड़ी संख्या कीकोलेस्ट्रॉल।
महानतम नैदानिक महत्वविश्लेषण में कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, एचडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स (देखें) हैं। रक्त लेते समय, यह याद रखना चाहिए कि वसायुक्त खाद्य पदार्थों की तैयारी और उपयोग के नियमों के उल्लंघन से विश्लेषण के परिणामों में महत्वपूर्ण त्रुटियां हो सकती हैं।
लिपिड चयापचय के उल्लंघन का क्या कारण है और इससे क्या हो सकता है?
| क्यों घट रहा है | |
कुल कोलेस्ट्रॉल
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ट्राइग्लिसराइड्स
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रक्त में कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि की डिग्री:
- 5.2-6.5 mmol / l - पदार्थ में मामूली वृद्धि, एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए एक जोखिम क्षेत्र;
- 6.5-8.0 mmol / l - मध्यम वृद्धि, जिसे आहार द्वारा ठीक किया जाता है;
- 8.0 मिमीोल / एल से अधिक - उच्च स्तरदवा के हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले पदार्थ।
लिपिड चयापचय में परिवर्तन के आधार पर, 5 नैदानिक सिंड्रोमतथाकथित डिस्लिपोप्रोटीनेमिया (1,2,3,4,5)। ये रोग संबंधी स्थितियां गंभीर बीमारियों, जैसे मधुमेह मेलिटस और अन्य के अग्रदूत हैं।
रक्त एंजाइम
एंजाइम विशेष प्रोटीन होते हैं जो शरीर में रासायनिक प्रतिक्रियाओं को तेज करते हैं। मुख्य रक्त एंजाइमों में शामिल हैं: एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी), क्षारीय फॉस्फेट (एपी), गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज (जीजीटी), क्रिएटिन किनसे (सीके) और α-एमाइलेज।
ये सभी पदार्थ यकृत, अग्न्याशय, मांसपेशियों, हृदय और अन्य अंगों की कोशिकाओं के अंदर समाहित होते हैं। रक्त में उनकी सामग्री बहुत छोटी है, इसलिए एंजाइमों को विशेष अंतरराष्ट्रीय इकाइयों में मापा जाता है: यू / एल। आइए प्रत्येक एंजाइम पर अलग से विचार करें।
एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़
ये एंजाइम प्रदान करते हैं रसायनिक प्रतिक्रियादो अमीनो एसिड का स्थानांतरण: एस्पार्टेट और ऐलेनिन। एएसटी और एएलटी यकृत, हृदय की मांसपेशियों और कंकाल की मांसपेशियों के ऊतकों में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। रक्त में उनकी वृद्धि इन अंगों की कोशिकाओं के विनाश का संकेत देती है, और एंजाइमों का स्तर जितना अधिक होता है, उतनी ही अधिक कोशिकाएं मर जाती हैं।
क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़
यह एंजाइम रासायनिक यौगिकों से फॉस्फोरिक एसिड की दरार और कोशिका के भीतर फास्फोरस के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। एएलपी के दो रूप हैं: यकृत और हड्डी। एंजाइम में वृद्धि के कारण:
-glutamyltransferase
जीजीटी कोशिका के भीतर कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के परिवहन द्वारा वसा चयापचय में शामिल है। सबसे बड़ी संख्याएंजाइम यकृत, प्रोस्टेट, गुर्दे और अग्न्याशय में पाया जाता है। रक्त में इसकी गतिविधि बढ़ जाती है:
- उपरोक्त यकृत रोग;
- शराब का नशा;
- मधुमेह;
- संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
- दिल की धड़कन रुकना।
Creatine काइनेज
सीके सेल में क्रिएटिन के परिवर्तन और ऊर्जा चयापचय के रखरखाव में शामिल है। इसके 3 उपप्रकार हैं:
- एमएम (मांसपेशियों के ऊतकों में स्थित एंजाइम)
- एमवी (हृदय की मांसपेशी में स्थित)
- बीबी (मस्तिष्क में)।
- संवेदनशीलता का उल्लंघन;
- अतालता (आलिंद फिब्रिलेशन, इंट्राकार्डियक नाकाबंदी);
- नाड़ी का धीमा होना;
- रक्तचाप में गिरावट;
- जी मिचलाना;
- उलटी करना;
- मांसपेशी में कमज़ोरी;
- सांस लेने मे तकलीफ;
- मूत्र और मल का अनैच्छिक उत्सर्जन;
- दिल की कमजोरी।
रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स
रक्त में पोटेशियम और सोडियम सबसे महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट्स हैं। ऐसा लगता है कि ये सिर्फ ट्रेस तत्व हैं, और शरीर में उनकी सामग्री बहुत कम है। वास्तव में, उनके बिना कम से कम एक अंग या रासायनिक प्रक्रिया की कल्पना करना मुश्किल है।
पोटैशियम
ट्रेस तत्व एंजाइमी प्रक्रियाओं और चयापचय में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मुख्य कार्ययह हृदय में विद्युत आवेगों का संचालन करना है। पोटेशियम के स्तर में उतार-चढ़ाव मायोकार्डियम के लिए बहुत खराब हैं।
जिस अवस्था में पोटेशियम बढ़ जाता है उसे हाइपरकेलेमिया कहा जाता है, और जब यह कम होता है - हाइपोकैलिमिया। पोटेशियम में वृद्धि का क्या खतरा है?
7.15 mmol / l से ऊपर ट्रेस तत्व में वृद्धि के साथ ऐसी खतरनाक स्थिति हो सकती है।
पोटेशियम के स्तर में 3.05 mmol / l से नीचे की गिरावट भी शरीर के लिए खतरा पैदा करती है। तत्व की कमी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
सोडियम
सोडियम सीधे चयापचय में शामिल नहीं है। इसका पूरा बाह्य द्रव्य में पूर्ण होता है। इसका मुख्य कार्य आसमाटिक दबाव और पीएच को बनाए रखना है। सोडियम का उत्सर्जन मूत्र में होता है और इसे अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन एल्डोस्टेरोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
ट्रेस तत्व में वृद्धि को हाइपरनाट्रेमिया कहा जाता है, और कमी को हाइपोनेट्रेमिया कहा जाता है।
सोडियम चयापचय विकार स्वयं कैसे प्रकट होता है?
अंत में, मैं इस लेख के पाठकों को सलाह देना चाहूंगा: प्रत्येक प्रयोगशाला, चाहे वह निजी हो या सार्वजनिक, के पास अभिकर्मकों का अपना सेट होता है, इसके अपने कंप्यूटिंग उपकरण होते हैं। इसलिए, प्रदर्शन मानकों में काफी भिन्नता हो सकती है। जब प्रयोगशाला सहायक आपको परीक्षणों के परिणाम देता है, तो सुनिश्चित करें कि प्रपत्र पर मानक लिखे गए हैं। केवल इस तरह से आप समझ पाएंगे कि आपके विश्लेषणों में बदलाव हैं या नहीं।
यह विश्लेषण शरीर की वर्तमान स्थिति के स्पष्ट निदान के लिए आवश्यक है, जिसमें न केवल अंगों का कार्य शामिल है, बल्कि चल रही भौतिक और रासायनिक प्रक्रियाओं पर नियंत्रण भी शामिल है। यह किसी भी बीमारी के साथ डॉक्टर के पास जाने के आधे मामलों में निर्धारित है - ये दुनिया में सबसे लोकप्रिय और मांग वाले परीक्षणों में से एक हैं।
यह कब नियुक्त किया जाता है?
किसी भी स्थानांतरित दैहिक या के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण निर्धारित है संक्रामक रोग, उपरोक्त अंगों के विघटन से जुड़े रोग, साथ ही रोगी के स्वास्थ्य के नियमित / निर्धारित / आपातकालीन निदान के दौरान शरीर के काम का अतिरिक्त नियंत्रण।
इसे कैसे किया जाता है?
जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण की प्रक्रिया को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है
प्रारंभिक
विश्लेषण से बारह घंटे पहले, भोजन, चाय, जूस, कॉफी, शराब और दूध को पूरी तरह से मना करना आवश्यक है, आप केवल शुद्ध पानी का उपयोग कर सकते हैं। यदि आप उपरोक्त सूची में से किसी का उपयोग करते हैं, तो जैव रासायनिक विश्लेषण सबसे अधिक संभावना है कि वह सही नहीं होगा।
रक्त नमूनाकरण
विश्लेषण के लिए नमूने लेना बैठे या लेटे हुए किया जाता है। उसी समय, कोहनी के ऊपर एक मजबूत टूर्निकेट रखा जाता है, और भविष्य के पंचर की जगह को एंटीसेप्टिक्स के साथ सावधानीपूर्वक इलाज किया जाता है। कोहनी के टेढ़ेपन में एक नस में एक सुई डाली जाती है, और विशेषज्ञ आवश्यक मात्रा में रक्त लेता है। एकत्रित सामग्री को एक परखनली में डाला जाता है, जिसके बाद इसे जैव रासायनिक प्रयोगशाला में भेजा जाता है। प्राथमिक परीक्षण के परिणाम रक्तदान के अगले दिन प्राप्त किए जा सकते हैं।
संकेतक और मानदंड। परिणामों का डिक्रिप्शन।
जैव रासायनिक विश्लेषण आपको निम्नलिखित मापदंडों और स्तरों का पता लगाने की अनुमति देता है:
नीचे आप एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों के सामान्य मूल्यों के साथ एक तालिका पा सकते हैं।
विभिन्न प्रयोगशालाएं उत्कृष्ट कार्यप्रणाली मैनुअल के अनुसार जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कर सकती हैं, तत्वों की सांद्रता को मापने के लिए अन्य इकाइयों का उपयोग कर सकती हैं, इसलिए, परिणामों की स्वयं व्याख्या करते समय, इस पर ध्यान देना सुनिश्चित करें।
उपयोगी वीडियो
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में से एक है। यह तकनीक अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि का निष्पक्ष मूल्यांकन करना और यह निर्धारित करना संभव बनाती है कि क्या मुख्य में कोई विचलन है चयापचय प्रक्रियाएं. परीक्षण आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या शरीर कुछ ट्रेस तत्वों का अनुभव कर रहा है।
चूंकि कई विकृतियों की पहचान करने के लिए जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण अनिवार्य है, इसलिए रोगी को लगभग किसी भी बीमारी के लिए उसके पास भेजा जाता है। परिणाम प्रयोगशाला अनुसंधानआमतौर पर उसी दिन या अगले दिन तैयार होता है।
वयस्कों में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में किन संकेतकों की जांच की जाती है?
ध्यान दें: बच्चों और वयस्क रोगियों में डेटा काफी भिन्न हो सकता है।
एएसएटी के संदर्भ संकेतक:
- महिलाएं - 31 यू / एल तक;
- पुरुष - 37 यू / एल तक।
रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण- यह एक अध्ययन है जो निदान में मुख्य है। चिकित्सीय रणनीति का चुनाव काफी हद तक प्राप्त संकेतकों पर निर्भर करता है। रक्त शर्करा परीक्षण के डेटा भी किए गए उपायों की प्रभावशीलता का आकलन करने में मदद करते हैं। पीड़ित और गर्भवती माताओं में शर्करा के स्तर को मापना अत्यंत महत्वपूर्ण है अलग शब्दगर्भावस्था।
रक्त ग्लूकोज विश्लेषण - वयस्कों और बच्चों में डिकोडिंग (सामान्य)
एएलटी (एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़)एक एंजाइम है, जिसके जैवसंश्लेषण की प्रक्रिया यकृत में होती है। एंजाइम हेपेटोसाइट्स में जमा होता है, इसलिए रक्त प्लाज्मा में इसकी मात्रा बहुत कम होती है। एएलटी में वृद्धि का कारण गंभीर हृदय विफलता या सिरोसिस या हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हेपेटोसाइट्स की मृत्यु हो सकती है।
एएलटी मानदंडों की सीमाएं:
- महिलाएं - 34 यू / एल तक;
- पुरुष - 45 यू / एल तक।
गामा जीटी(गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़) अग्नाशय की कोशिकाओं और हेपेटोसाइट्स में पाया जाने वाला एक एंजाइम है। गामा एचटी के स्तर में वृद्धि का कारण अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस और शराब का दुरुपयोग हो सकता है।
सामान्य एंजाइम सामग्री:
- पुरुषों< 55 Ед/л
- महिलाओं< 38 Ед/л
फॉस्फेट क्षारीयकई अंगों और ऊतकों में पाया जाने वाला एक यौगिक है मानव शरीर. सबसे बड़ी रुचि एंजाइम के यकृत और हड्डी के रूपों के स्तर का निर्धारण है।
फॉस्फेट के लिए सामान्य संकेतक: 30-120 यू / एल।
कोलेस्ट्रॉल (कुल कोलेस्ट्रॉल)- रक्त का सबसे महत्वपूर्ण वसायुक्त यौगिक, जो आहार के रूप में आता है (लगभग 20%), और हेपेटोसाइट्स में भी उत्पन्न होता है।
सामान्यत: रक्त में 3.2 से 5.6 mmol/l तक पाया जाता है। .
कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) -स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक प्रकार के वसा में से एक। उनके पास एक स्पष्ट एथेरोजेनेसिटी है, यानी वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर गठन का कारण बनते हैं। एलडीएल कोलेस्ट्रॉल ले जाता है, इसे संवहनी कोशिकाओं तक पहुंचाता है।
सामान्य एलडीएल मान: 1.71-3.5 मिमीोल / एल।
ट्राइग्लिसराइड्सप्लाज्मा में मौजूद तटस्थ वसा हैं। उनकी संख्या लिपिड चयापचय की प्रक्रिया के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है।
ट्राइग्लिसराइड्स की सामान्य सामग्री 0.41 से 1.8 mmol / l तक होती है।
कुल प्रोटीन- एक संकेतक जो रक्त में प्रोटीन की कुल मात्रा को दर्शाता है। प्रोटीनुरिया के साथ कुछ उत्सर्जन अंगों में इसकी कमी देखी जाती है।
प्रोटीन के स्तर में वृद्धि संक्रामक और के लिए काफी विशिष्ट है स्व - प्रतिरक्षित रोगऔर रक्त रोग।
आम तौर पर, प्रोटीन 66-83 ग्राम / लीटर की मात्रा में मौजूद होता है।
अंडे की सफ़ेदी- सबसे महत्वपूर्ण रक्त प्रोटीन, यह रक्त प्रोटीन का लगभग 50% होता है। एल्ब्यूमिन की मात्रा में कमी कुछ विकृति का लक्षण है। पाचन तंत्र. एल्ब्यूमिन में वृद्धि निर्जलीकरण का परिणाम है।
एल्ब्यूमिन के मानदंडों की सीमा: 35-52 ग्राम / एल
यूरियाप्रोटीन चयापचय का अंतिम उत्पाद है। यूरिया मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है, यानी यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। यूरिया की सांद्रता एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतक है जो गुर्दे की कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है।
सामान्य मानयूरिया: 2.8-7.2 मिमीोल / एल।
क्रिएटिनिन- यह एक यौगिक है जिस पर मांसपेशियों के तंतुओं में होने वाला ऊर्जा चयापचय काफी हद तक निर्भर करता है। यह यौगिक केवल गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, इसलिए रक्त प्लाज्मा में इसके स्तर का निर्धारण आपको मूत्र प्रणाली के साथ समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देता है।
सामान्य क्रिएटिनिन स्तर:
- पुरुष - 62 - 115 µmol / l;
- महिला - 53 - 97 माइक्रोमोल / एल।
क्लोरीन (Cl-)- आयनित अवस्था में मौजूद सबसे महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट्स में से एक। जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की स्थिरता और शरीर के आंतरिक वातावरण के सामान्य पीएच का रखरखाव इस पर निर्भर करता है।
क्लोरीन के लिए सामान्य संकेत: 98-107 mmol / l।
पोटेशियम (के+)मुख्य रूप से इंट्रासेल्युलर रिक्त स्थान में पाया जाने वाला एक महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट है। बढ़ती हुई एकाग्रतापोटेशियम पुरानी और तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ होता है, जिसमें डिसुरिया या औरिया होता है।
पोटेशियम के लिए सामान्य संकेतक: 3.5-5.5 mmol / l।
सोडियम (ना+) - एक इलेक्ट्रोलाइट मुख्य रूप से बाह्य तरल पदार्थ में मौजूद होता है; कुछ मात्रा में सोडियम भी कोशिकाओं के अंदर होता है। यह तत्व जल चयापचय, रक्तचाप, साथ ही कई पाचन एंजाइमों के कामकाज के लिए जिम्मेदार है।
सोडियम के संदर्भ संकेतक: 136-145 mmol / l।
सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)रक्त, ऊतक अखंडता के किसी भी उल्लंघन के लिए सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करता है। एक प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का पता लगाना सूजन, क्षति, या एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत का एक बिना शर्त लक्षण है (इस मामले में, एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है)।
बढ़िया सी - रिएक्टिव प्रोटीनखून में बिल्कुल नहीं हो सकता है। आदर्श की सीमा: 0 - 5 मिलीग्राम / एल।
यूरिक अम्ल- शरीर में प्रोटीन चयापचय का एक उत्पाद। पी अपने स्तर को ऊपर उठानारक्त में गुर्दे की विकृति में नोट किया जाता है, जिसमें नेफ्रोलिथियासिस () भी शामिल है।
सामान्य यूरिक एसिड मान:
- पुरुष - 210 - 420 µmol / l;
- महिला - 150 - 350 µmol / l.
लोहा- हीमोग्लोबिन का हिस्सा है, जो ऑक्सीजन का परिवहन और जमाव करता है। यह ट्रेस तत्वहेमटोपोइजिस, यानी हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
लोहे के लिए संदर्भ मान:
- महिलाएं - 8.95 - 30.43 µmol / l;
- पुरुष - 11.64 - 30.43 µmol / l।
एमाइलेसएक एंजाइम है जो कार्बोहाइड्रेट के मोनोसैकेराइड में टूटने के लिए जिम्मेदार है। एंजाइम लार (अल्फा-एमाइलेज) और पेक्रियाटिक जूस में मौजूद होता है। अल्फा-एमाइलेज का मान 28-100 यू / एल है, और अग्नाशय के आइसोफॉर्म के लिए - 0-50 यू / एल। एमाइलेज गतिविधि में वृद्धि गंभीर विकृति का संकेत दे सकती है जैसे कि पेरिटोनियल सूजन, अग्नाशय विकृति और मधुमेह मेलेटस। आप एक अग्नाशयी पुटी या पित्ताशय की थैली की सूजन पर भी संदेह कर सकते हैं। एमाइलेज गतिविधि में कमी का निदान अग्न्याशय की कम कार्यात्मक गतिविधि, इसके परिगलन, ग्रंथि के उच्छेदन, और साथ ही साथ किया जाता है वायरल हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस और गर्भवती महिलाओं का हावभाव।
lipaseनिचले पाचन तंत्र के लुमेन में ट्राइग्लिसराइड्स को तोड़ता है। अग्न्याशय में सूजन के साथ, यह एंजाइम रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। इस प्रकार, उच्च संभावना के साथ प्लाज्मा में लाइपेस का पता लगाना (विशेषकर एमाइलेज के साथ संयोजन में) गंभीर अग्नाशयशोथ का संकेत देता है। लाइपेस के लिए मानदंडों की सीमा - 0 से 190 यू / एल तक।
वयस्कों में जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण मानदंडों की तालिका:
| सूचक | वयस्कों में आदर्श | |
| पुरुषों में | महिलाओं के बीच | |
| कुल प्रोटीन (टीपी) | 60 - 85 ग्राम/ली | 60 - 85 ग्राम/ली |
| एल्बुमिन (एल्ब्यू) | 35 - 50 ग्राम/ली | 35 - 50 ग्राम/ली |
| कुल बिलीरुबिन (टीबिल) | 8.5 - 20.5 µmol/ली | 8.5 - 20.5 µmol/ली |
| अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (डीबीआईएल) | 1 - 8 माइक्रोमोल/ली | 1 - 8 माइक्रोमोल/ली |
| प्रत्यक्ष बिलीरुबिन (आईडीबिल) | 1 - 20 माइक्रोमोल/ली | 1 - 20 माइक्रोमोल/ली |
| एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (alt) | अप करने के लिए 37 यूनिट/लीटर | अप करने के लिए 31 यूनिट/लीटर |
| एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) | 45 यूनिट / लीटर तक | अप करने के लिए 35 यूनिट/लीटर |
| -ग्लूटामाइन ट्रांसफरेज़ (जीजीटी) | अप करने के लिए 55 यूनिट/लीटर | 40 यूनिट / लीटर तक |
| क्षारीय फॉस्फेट (अल्प) | 30 - 130 यूनिट / एल | 30 - 110 यूनिट / एल |
| ट्राइग्लिसराइड्स (ट्रिग) | 0.4 - 1.8 मिमीोल / एल | 0.4 - 1.8 मिमीोल / एल |
| कोलेस्ट्रॉल (चोल) | 3.5 - 5.5 मिमीोल/ली | 3.5 - 5.5 मिमीोल/ली |
| लिपोप्रोटीन वीपी (एचडीएल) | 1.7 - 3.5 मिमीोल/ली | 1.7 - 3.5 मिमीोल/ली |
| फाइब्रिनोजेन (एफजी) | 2 - 4 ग्राम/ली | 6 ग्राम / लीटर तक (गर्भावस्था के दौरान) |
| एमाइलेज (एमिल) | 25 - 125 यूनिट / एल | 25 - 125 यूनिट / एल |
| यूरिक अम्ल | 210 - 420 µm/ली | 150 - 350 µm/ली |
| क्रिएटिनिन (क्रीया) | 62 - 120 µm/ली | 55 - 95 µm/ली |
| यूरिया | 2.8 - 7.2 मिमीोल/ली | 2.8 - 7.2 मिमीोल/ली |
| सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) | 0.5 मिलीग्राम / एल . तक | 0.5 मिलीग्राम / एल . तक |
| एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन ओ (भी, भी) | 200 यूनिट / लीटर तक | 200 यूनिट / लीटर तक |
| ग्लूकोज (ग्लू) | 3.8 - 6.3 mmol/ली | 3.8 - 6.3 mmol/ली |
बच्चों में जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण मानदंडों की तालिका:
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सूचक |
आयु मानदंड |
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| कुल प्रोटीन | ||||
| अंडे की सफ़ेदी | ||||
| सेरोमुकॉइड | ||||
| तिमोलोवाया एवेन्यू। | ||||
| सी - रिएक्टिव प्रोटीन |
नकारात्मक |
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| एमाइलेस | ||||
| Alt | ||||
| कार्य | ||||
| चोलिनेस्टरेज़ | ||||
| क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़ | ||||
| एलडीएच | ||||
| Creatine काइनेज | ||||
| एएसएल-0 | ||||
| बिलीरुबिन कुल | ||||
| बिलीरुबिन प्रत्यक्ष | ||||
| बिलीरुबिन अप्रत्यक्ष | ||||
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कोलेस्ट्रॉल |
||||
| बी-लिपोप्रोटीन | ||||
| ट्राइग्लिसराइड्स | ||||
| शर्करा | ||||
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यूरिया |
||||
| यूरिक अम्ल | ||||
| क्रिएटिनिन | ||||
| पोटैशियम | ||||
| सोडियम | ||||
| कुल कैल्शियम | ||||
| कैल्शियम आयनीकरण। | ||||
| फास्फोरस | ||||
| मैगनीशियम | ||||
| तांबा | ||||
| लोहा | ||||
| क्लोराइड | ||||
| मध्यम अणु | ||||
| गामा - जीटी | ||||
| lipase | ||||
प्रक्रिया से 24 घंटे पहले शराब पीने की अनुमति नहीं है। रक्त के नमूने लेने से 60 मिनट पहले धूम्रपान न करें। प्रक्रिया से 12 घंटे पहले भोजन करने की अनुमति नहीं है। आप केवल साफ पानी पी सकते हैं, लेकिन जूस, चाय और यहां तक कि च्युइंग गम को भी बाहर रखा जाना चाहिए।
स्थिति और कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आवश्यक है विभिन्न निकायऔर मानव प्रणाली। इसके अलावा, डॉक्टर इसकी मदद से मानव शरीर में विटामिन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स की सामग्री निर्धारित कर सकते हैं। संकेतक यह शिक्षाअधिकांश रोगों के पहले लक्षण प्रकट होने से पहले ही बदल जाते हैं। विचार करें कि रोगों के निदान में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के कौन से संकेतक निर्धारित किए जाते हैं।
वयस्कों में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के संकेतक
जैव रासायनिक विश्लेषण के अधिकांश संकेतकों में सटीक मूल्य नहीं होते हैं, केवल उनके न्यूनतम और अधिकतम मूल्यों का संकेत दिया जाता है। रक्त जैव रसायन की 40 से अधिक विशेषताएं हैं।
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पदार्थ |
संकेतक |
पुरुषों में आदर्श |
महिलाओं में आदर्श |
इकाइयों |
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कुल प्रोटीन |
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अंडे की सफ़ेदी |
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सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) |
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एंजाइमों |
एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALAT) |
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एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) |
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अल्फा एमाइलेज |
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फॉस्फेट क्षारीय |
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कुल कोलेस्ट्रॉल |
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कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल |
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उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल |
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कार्बोहाइड्रेट |
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फ्रुक्टोसामाइन |
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पिग्मेंट्स |
बिलीरुबिन कुल |
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बिलीरुबिन प्रत्यक्ष |
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कम आणविक भार नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ |
क्रिएटिनिन |
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यूरिक अम्ल |
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यूरिया |
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अकार्बनिक पदार्थ और विटामिन |
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फोलिक एसिड |
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विटामिन बी 12 |
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संकेतकों को समझना
1. गिलहरी. कुल प्रोटीन - रक्त में मौजूद प्रोटीन की कुल सांद्रता। प्रोटीन शरीर की सभी जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं - वे विभिन्न पदार्थों का परिवहन करते हैं, प्रतिक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करते हैं, प्रतिरक्षा रक्षा में भाग लेते हैं। कुल प्रोटीन में वृद्धि संक्रामक रोगों, गठिया, में होती है। रूमेटाइड गठिया, ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी। कुल प्रोटीन का कम स्तर यकृत, अग्न्याशय, आंतों, पुरानी और तीव्र रक्तस्राव के रोगों का संकेत दे सकता है।
2. एंजाइमों. ALT एंजाइम एक लीवर एंजाइम है जो अमीनो एसिड के चयापचय में भाग लेता है। यह एंजाइम लीवर, किडनी, कंकाल की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों में महत्वपूर्ण मात्रा में पाया जाता है। जिगर, अग्न्याशय, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय की विफलता के घावों के साथ रक्त में एएलटी का स्तर बढ़ जाता है।
एएसटी एंजाइम- एक सेलुलर एंजाइम जो अमीनो एसिड के चयापचय में शामिल है। यह गुर्दे, यकृत, हृदय, तंत्रिका ऊतक, कंकाल की मांसपेशियों में पाया जाता है। एएसटी में वृद्धि हेपेटाइटिस के साथ होती है, एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र आमवाती हृदय रोग।
3. लिपिड. कोलेस्ट्रॉल एक कार्बनिक यौगिक है जो वसा चयापचय का मुख्य घटक है। उन्नत स्तररक्त में कोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, मायोकार्डियल रोधगलन, स्ट्रोक के विकास का संकेत हो सकता है। क्रोनिक हार्ट फेल्योर, हाइपरथायरायडिज्म, मल्टीपल मायलोमा, पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस, तीव्र संक्रमण में कोलेस्ट्रॉल कम होता है।
4. कार्बोहाइड्रेट. ग्लूकोज कार्बोहाइड्रेट चयापचय का मुख्य संकेतक है। इसकी एकाग्रता को इंसुलिन, एक अग्नाशयी हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। जब इंसुलिन की कमी होती है, तो रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है और कोशिकाएं भूखी रह जाती हैं। ग्लूकोज में वृद्धि अंतःस्रावी विकृति, मधुमेह मेलेटस, अग्न्याशय के रोगों, यकृत के साथ होती है। हाइपोथायरायडिज्म, अग्न्याशय के रोगों, यकृत, शराब विषाक्तता के विकास के मामले में कम ग्लूकोज का स्तर देखा जाता है।
5. पिग्मेंट्स. बिलीरुबिन एक पीला-लाल रंगद्रव्य है जो रक्त में हीमोग्लोबिन के टूटने से बनता है। इसकी परिभाषा का उपयोग पाचन तंत्र की विकृति के निदान में किया जाता है। यह प्रत्यक्ष बिलीरुबिन और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के रूप में आता है। ऊंचा बिलीरुबिन यकृत रोग, कोलेसिस्टिटिस को इंगित करता है, पित्ताश्मरता, हेपेटाइटिस।
6. कम आणविक भार नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ. क्रिएटिनिन प्रोटीन चयापचय का अंतिम उत्पाद है। यह मांसपेशियों के ऊतकों और अन्य अंगों के ऊर्जा चयापचय में भाग लेता है। क्रिएटिनिन यकृत में निर्मित होता है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और गुर्दे द्वारा मूत्र में उत्सर्जित होता है। क्रिएटिनिन में वृद्धि तब होती है जब किडनी खराब, अतिगलग्रंथिता।
7. यूरिक अम्लजिगर में उत्पादित, अतिरिक्त नाइट्रोजन को हटा देता है मानव शरीर. यूरिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि गाउट, एनीमिया, यकृत रोग, गुर्दे, मधुमेह, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, सोरायसिस के साथ होती है। इस सूचक में कमी फैनकोनी सिंड्रोम, विल्सन-कोनोवलोव सिंड्रोम का संकेत दे सकती है।
8. यूरियायह मानव जिगर द्वारा अमोनिया से निर्मित होता है और प्रोटीन के टूटने का मुख्य उत्पाद है। यूरिया का बढ़ना किडनी रोग का लक्षण हो सकता है, मूत्र तंत्र, दिल की धड़कन रुकना, घातक ट्यूमर, भारी रक्तस्राव. रक्त में यूरिया का निम्न स्तर यकृत के विकृति के साथ होता है।
बच्चों में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के संकेतक
आमतौर पर, उपस्थित चिकित्सक रक्त जैव रसायन की दिशा में मुख्य संकेतकों को इंगित करता है जिन्हें रोग के निदान के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। निम्नलिखित विशेषताओं को सबसे अधिक बार परिभाषित किया जाता है।
- कुल प्रोटीन. एक महीने तक के बच्चों के लिए रक्त में कुल प्रोटीन का मान 49-69 ग्राम/लीटर, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 57-73 ग्राम/ली और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए 60-80 ग्राम/लीटर है। बच्चों में कुल प्रोटीन के स्तर में वृद्धि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया, गुर्दे की बीमारी और निर्जलीकरण की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।
- अंडे की सफ़ेदी. आम तौर पर, एक महीने तक के बच्चों में एल्ब्यूमिन 34-44 ग्राम / लीटर होता है, जीवन के एक वर्ष तक - 36-49 ग्राम / लीटर, 14 साल तक - 37-55 ग्राम / लीटर। बच्चों में कम एल्ब्यूमिन गुर्दे, यकृत, शरीर में शुद्ध प्रक्रियाओं के विकास के साथ हो सकता है।
- बिलीरुबिन. एक महीने तक के बच्चों में कुल बिलीरुबिन की दर काफी अधिक है और 17-68 µmol / l है, बड़े बच्चों में - 3.4–20.7 µmol / l। रक्त में बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि पित्त पथ, कोलेसिस्टिटिस के विकृति के साथ होती है।
- शर्करा. एक महीने तक के बच्चे के रक्त में ग्लूकोज की सामान्य सामग्री 1.7-4.7 mmol / l है, 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में - 3.3-6.1 mmol / l। बच्चों में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि एंडोक्रिनोलॉजिकल रोगों के विकास का संकेत दे सकती है, विशेष रूप से, रोग थाइरॉयड ग्रंथि, मधुमेह। 4.50
रक्त रसायनएक जटिल है प्रयोगशाला निदानराज्य का आकलन करने के लिए आयोजित आंतरिक अंगऔर सिस्टम और ट्रेस तत्वों और इसकी संतुष्टि के स्तर के लिए शरीर की आवश्यकता की पहचान करना।
रक्त संरचना के जैव रासायनिक संकेतकों के अनुसार, यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय और अन्य अंगों के कामकाज का प्राथमिक निदान किया जाता है, चयापचय प्रक्रियाओं (लिपिड, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट चयापचय) पर डेटा प्राप्त किया जाता है।
विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (बीएसी) करनामें अनुशंसित निवारक उद्देश्यस्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी और सालाना रोगों के शीघ्र निदान के साथ-साथ दैहिक या संक्रामक रोगों के विकास के लिए, बीमारी की प्रक्रिया में और नैदानिक वसूली के चरण में।
जैव रासायनिक विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या एक विशेषज्ञ द्वारा प्रयोगशाला मानकों और पहचाने गए संकेतकों के अनुपालन के आधार पर की जाती है। परीक्षणों की स्व-व्याख्या अक्सर स्वास्थ्य की स्थिति का एक अत्यंत सतही विचार देती है और गलत आत्म-निदान और बाद में स्व-उपचार का कारण बन सकती है, क्योंकि परिणामों की व्याख्या करते समय, न केवल लिंग को ध्यान में रखना आवश्यक है और आयु संकेतक, लेकिन मौजूदा और पिछली बीमारियों का प्रभाव, कुछ दवाएं लेना जो रक्त की संरचना को प्रभावित कर सकते हैं, साथ ही साथ एक जटिल में विश्लेषण की तस्वीर पर विचार कर सकते हैं: कई संकेतक विभिन्न प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं, दोनों शारीरिक और पैथोलॉजिकल, और केवल एक विशेषज्ञ रक्त संरचना में बदलाव के कारण की सही व्याख्या कर सकता है। इसके अलावा, अक्सर इस पद्धति द्वारा रक्त परीक्षण के बाद निदान के लिए, डॉक्टर रोगी की पहचान की गई स्थिति के कारणों को स्पष्ट करने और अंतर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण लिखते हैं।
जैव रसायन विश्लेषण की तैयारी: परिणामों को विकृत कैसे न करें
जैव रसायन विश्लेषण के लिए, शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है, लगभग 5 मिलीलीटर, कई टेस्ट ट्यूबों में वितरित किया जाता है। चूंकि अध्ययन में ऐसे संकेतक शामिल हैं जो भोजन, पानी के सेवन के कारण बदल सकते हैं, शारीरिक गतिविधिया तंत्रिका-भावनात्मक उत्तेजना, साथ ही कुछ दवाएं लेने के कारण, शोध के लिए रक्तदान की तैयारी के नियम हैं। इसमें शामिल है:
- रक्त के नमूने लेने से पहले 10-12 घंटे के भीतर भूख लगना;
- कॉफी, मजबूत पीसा चाय के विश्लेषण से पहले दिन के दूसरे भाग में आहार से बहिष्कार;
- परीक्षणों से पहले 2-3 दिनों के लिए एक बख्शते आहार: यह सलाह दी जाती है कि वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार भोजन, शराब, आदि न खाएं;
- पिछले दिन के दौरान उच्च शारीरिक गतिविधि और थर्मल प्रक्रियाओं (स्नान, लंबे गर्म स्नान) से बचना आवश्यक है;
- दैनिक दवाएं लेने, अतिरिक्त चिकित्सा प्रक्रियाओं और जोड़तोड़ (इंजेक्शन) करने से पहले रक्तदान करना आवश्यक है। अंतःशिरा प्रशासनदवाएं, अनुसंधान भौतिक तरीके- रेडियोग्राफी, फ्लोरोग्राफी, आदि, दंत चिकित्सक का दौरा);
- रक्त के नमूने के दिन, शारीरिक गतिविधि, सुबह की जॉगिंग या प्रयोगशाला में लंबी सैर से बचना आवश्यक है। कोई भी शारीरिक गतिविधि रक्त की तस्वीर को प्रभावित करती है और परिणामों की व्याख्या करना मुश्किल बना देती है;
- , तंत्रिका तनाव, चूंकि भावनात्मक उत्तेजना भी परिणामों को विकृत कर सकती है;
- विश्लेषण से ठीक पहले, आपको 10 मिनट के लिए चुपचाप बैठना चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि श्वास और दिल की धड़कन की लय सामान्य है;
- ग्लूकोज के विश्लेषण के सटीक संकेतकों के लिए, जैव रसायन द्वारा निर्धारित कारकों में से एक, जो मधुमेह के निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, न केवल सुबह के पेय (पानी सहित) से बचना आवश्यक है और च्यूइंग गमलेकिन अपने दांतों को ब्रश करने से भी, खासकर टूथपेस्ट से। स्वाद कलिकाएँ अग्न्याशय की सक्रियता और इंसुलिन के उत्पादन में योगदान करती हैं;
- विश्लेषण से एक दिन पहले लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है दवाओंहार्मोनल, मूत्रवर्धक, जीवाणुरोधी, थ्रोम्बोलाइटिक क्रिया, दवाएं जो रक्त की चिपचिपाहट को प्रभावित करती हैं, आदि;
- यदि स्टैटिन लेते समय रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा का निदान करना आवश्यक है, तो चिकित्सा का कोर्स (एक विशेषज्ञ के साथ समझौते में) 10-14 दिन पहले बंद कर देना चाहिए;
- यदि परिणामों को स्पष्ट करने के लिए एक दूसरे अध्ययन की आवश्यकता है, तो रक्त का नमूना सबसे समान स्थितियों के साथ किया जाना चाहिए: एक ही प्रयोगशाला, दिन का समय, घर से रक्त के नमूने के स्थान तक के मार्ग तक (पैदल या परिवहन द्वारा) .
दिलचस्प तथ्य:
कोई भी मानव गतिविधि शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कारण होती है और तदनुसार, कारण होती है रक्त की संरचना में परिवर्तन. औसत कारकों के प्रभाव के अध्ययन के आधार पर डिकोडिंग विश्लेषणों को संकलित करते समय विशेषज्ञों द्वारा निर्देशित मानदंड - प्रारंभिक सक्रिय क्रियाओं और पाचन तंत्र की सक्रियता के बिना, खाली पेट, आराम से, रक्त लिया जाता है। रक्त की संरचना में अचानक परिवर्तन भी बस या संकेतकों के पीछे विकृत जॉगिंग के साथ ध्यान देने योग्य होगा, हालांकि, मानदंड की सीमा से थोड़ा अधिक या इसके करीब पहुंचना, रोग के विकास का संकेत, गैर-अनुपालन के कारण बदल सकता है। जैव रसायन के विश्लेषण की तैयारी के लिए नियम और गलत और अविश्वसनीय व्याख्या की ओर ले जाते हैं।
संकेतकों का औसत मूल्य: वयस्कों के लिए आदर्श
रक्त में निहित विभिन्न पदार्थों की सामान्य मात्रा की सीमा अध्ययन के सांख्यिकीय संकेतकों के अध्ययन के आधार पर संकलित की जाती है। स्वस्थ लोगऔर रोगियों के साथ विभिन्न रोगऔर पैथोलॉजी। व्याख्या करते समय, यह याद रखना चाहिए कि आदर्श के मानक उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं, कुछ घटकों के लिए पुरुषों और महिलाओं के लिए विशिष्ट मानक होते हैं। पर शारीरिक अवस्था(उदाहरण के लिए,) आदर्श की सीमाएं भी बदलती हैं: उदाहरण के लिए, गर्भावधि अवधि के दौरान कोलेस्ट्रॉल की मात्रा सशर्त मानदंड से दो बार अधिक हो सकती है, और एक निश्चित गर्भ अवधि में हीमोग्लोबिन रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण घट जाती है, और यह है आदर्श माना जाता है, न कि चिकित्सा के लिए एक संकेत।
परिणामों की व्याख्या करते समय विभिन्न कारकों के प्रभाव को ध्यान में रखने के लिए, एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है जो रोगी के सामान्य इतिहास और जटिल में रक्त की तस्वीर का मूल्यांकन करता है, न कि केवल तालिका में मानदंडों के संकेतक के अनुपालन के परिणाम। डॉक्टर सामान्य लक्षणों, शिकायतों, विशेषताओं का मूल्यांकन करते हैं व्यावसायिक गतिविधि, रोगों और आनुवंशिक प्रवृत्तियों का इतिहास।
परिणामों का मूल्यांकन करते समय, किसी विशेष प्रयोगशाला में उपयोग किए जाने वाले मानकों पर ध्यान देना आवश्यक है, क्योंकि विभिन्न प्रयोगशाला उपकरण माप की विभिन्न इकाइयों में कुछ पदार्थों की मात्रा का अनुमान लगा सकते हैं - माइक्रोग्राम, मिमीोल प्रति लीटर, प्रतिशत, आदि। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिगर के मूल्यों की व्याख्या करते समय इस जानकारी को ध्यान में रखने के लिए। एंजाइम (एलानिनिनोट्रांसफेरेज़, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज), जहां परिणाम नमूने के ऊष्मायन तापमान से भी प्रभावित होते हैं, जो आमतौर पर परिणाम शीट पर इंगित किया जाता है।
वयस्कों के लिए कुछ मानक मान तालिका में दिखाए गए हैं।
| सूचक | गणना की इकाई | मान्य मान | टिप्पणियाँ |
| कुल प्रोटीन | ग्राम प्रति लीटर | 64-86 | 15 वर्ष से कम आयु के बच्चों में, आयु मानदंड कम है |
| अंडे की सफ़ेदी | ग्राम प्रति लीटर या कुल प्रोटीन का प्रतिशत | 35-50 ग्राम / एल 40-60 % |
बच्चों के लिए अलग नियम हैं। |
| ट्रांसफ़रिन | ग्राम प्रति लीटर | 2-4 | गर्भावस्था के दौरान, संकेतक बढ़ जाते हैं, बुढ़ापे में वे कम हो जाते हैं। |
| ferritin | माइक्रोग्राम प्रति लीटर | पुरुष: 20-250 महिला: 10-120 |
वयस्क पुरुषों और महिलाओं के लिए, मानदंड अलग हैं |
| बिलीरुबिन कुल बिलीरुबिन अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन प्रत्यक्ष |
माइक्रोमोल्स प्रति लीटर | 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 |
बचपन के लिए अलग संकेतक |
| अल्फा भ्रूणप्रोटीन | यूनिट प्रति मिली | 0 | शायद गर्भावस्था के दूसरे-तीसरे तिमाही में कारक की शारीरिक रूप से निर्धारित उपस्थिति |
| ग्लोब्युलिन कुल | प्रतिशत | 40-60 | |
| गठिया का कारक | यूनिट प्रति मिली | 0-10 | उम्र और लिंग की परवाह किए बिना |
एक विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, कई अलग-अलग संकेतक हो सकते हैं, दोनों को नियमित निवारक परीक्षण के लिए अनुशंसित किया जाता है, और विशिष्ट, विशिष्ट बीमारियों और विकारों का संदेह होने पर अध्ययन किया जाता है। अध्ययन की अधिकतम संख्या सहित विस्तृत जैव रसायन में, निवारक परीक्षा के उद्देश्य के साथ-साथ व्यक्तिगत शिकायतों और लक्षणों के लिए विश्लेषण की कोई आवश्यकता नहीं है। घटकों के संकेतकों के अध्ययन के सामान्य संकेतकों के अतिरिक्त रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है: उदाहरण के लिए, बढ़ी हुई प्यास की शिकायतों के साथ, रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि के साथ मुख्य ध्यान दिया जाएगा रक्त चाप- लिपिड स्पेक्ट्रम, एनीमिया के लक्षणों के साथ - आयरन, ट्रांसफ़रिन, फेरिटिन, TIBC (सीरम की कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता), बिगड़ा हुआ लीवर फंक्शन या हेपेटाइटिस विकसित होने की संभावना के साथ - लीवर एंजाइम (एएसटी, एएलटी), बिलीरुबिन और क्षारीय फॉस्फेटस
कुल प्रोटीन और अंशों के संकेतक
नतीजों में नैदानिक परीक्षणऔर एलएचसी आम रासायनिक संरचना(OHS) रक्त का अनुमान हमेशा कुल प्रोटीन और उसके अंशों - प्रोटीन की मात्रा से लगाया जाता है। सामान्य तौर पर, रक्त में 160 से अधिक विभिन्न प्रोटीन होते हैं, जो उनकी संरचना और कार्यों के अनुसार तीन प्रोटीन अंशों में संयुक्त होते हैं: एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन (चार प्रकार) और फाइब्रिनोजेन।
शरीर के कुशल कामकाज के लिए सभी प्रोटीन महत्वपूर्ण हैं। प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार मुख्य अंग है यकृत, और मानक के सापेक्ष कम प्रोटीन की मात्रा प्रोटीन को संश्लेषित करने के लिए यकृत की अक्षमता को दर्शाती है। यह शिथिलता अंग के रोगों और अन्य स्थितियों और कारकों से जुड़ी हो सकती है, जिनमें से निम्नलिखित का प्रभाव प्रतिष्ठित है:
एल्ब्यूमिन सांद्रता के संकेतकों का उपयोग पैरेन्काइमल अंगों के विकृति विज्ञान, गठिया का पता लगाने, नियोप्लाज्म के विकास के संकेत, शरीर पर हार्मोनल दवाओं के प्रभाव और भुखमरी और आहार के परिणामों के निदान में किया जाता है।
इसी समय, एल्ब्यूमिन के प्रोटीन अंश का कम स्तर नेफ्रोटिक सिंड्रोम, यकृत या गुर्दे की विफलता, पाचन तंत्र के ट्यूमर, ऊतक क्षय प्रक्रियाओं, कार्डियोस्पास्म, लिम्फोरिया, पैरासेन्टेसिस, थकावट आदि के विकास का संकेत दे सकता है।
नाइट्रोजन चयापचय
यूरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, अवशिष्ट नाइट्रोजन, अमोनिया और कुछ अन्य रक्त घटक कम आणविक भार नाइट्रोजन वाले पदार्थ हैं। बुनियादी बीएसी में, यूरिया और क्रिएटिनिन के मूल्यों की जांच की जाती है, अगर विभिन्न विकारों और विकृतियों के संदेह होने पर अतिरिक्त अध्ययन जोड़ते हैं।
नाइट्रोजन यौगिकों के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण
नाइट्रोजन यौगिक कोशिकाओं और ऊतकों के टूटने के दौरान उत्पन्न होते हैं, एक प्रक्रिया जो अनिवार्य रूप से जीवित जीवों के सामान्य कामकाज के साथ होती है। मान जो आदर्श से परे जाते हैं, वे अक्सर यकृत के कार्यों के उल्लंघन का संकेत देते हैं (जहां नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ क्षय की प्रक्रिया में संश्लेषित होते हैं), गुर्दे (शरीर में कम निस्पंदन और बिगड़ा हुआ उत्सर्जन के कारण यौगिकों के संचय के साथ) मूत्र) या एक या अधिक अन्य कारणों से प्रोटीन का टूटना।
नाइट्रोजन यौगिकों की संख्या में कमी पॉलीयूरिया, यकृत की विफलता, हाइपोथायरायडिज्म, चयापचय संबंधी विकार, लंबे समय तक भुखमरी के साथ-साथ हेमोडायलिसिस प्रक्रियाओं और ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के साथ दर्ज की गई है।
रक्त में कार्बोहाइड्रेट
शरीर में कार्बोहाइड्रेट चयापचय का मुख्य मार्कर ग्लूकोज (उर्फ "चीनी") है।ज्यादातर लोग जानते हैं कि इसकी उच्च सामग्री मधुमेह की उपस्थिति या पूर्व-मधुमेह की स्थिति का संकेत देती है। हालांकि, ग्लूकोज के स्तर में बदलाव का कारण चोट, जलन, मीठी लालसा, विश्लेषण की तैयारी के लिए नियमों का उल्लंघन भी हो सकता है। इन स्पष्ट कारणों के अलावा बढ़ा हुआ प्रदर्शनअग्न्याशय और यकृत विकृति के रोगों में ग्लूकोज हो सकता है।
ग्लूकोज के अलावा, कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकारों का पता लगाने के लिए, वे ग्लाइकेटेड (या ग्लाइकोसिलेटेड) प्रोटीन की मात्रा का आकलन करने का सहारा लेते हैं: फ्रुक्टोसामाइन (ग्लाइकेटेड एल्ब्यूमिन), ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन, ग्लाइकेटेड लिपोप्रोटीन।
ग्लूकोज के स्तर में परिवर्तन के कारण
हाइपोग्लाइसीमिया का निदान कम ग्लूकोज स्तर और उच्च ग्लूकोज स्तर के साथ हाइपरग्लाइसेमिया का निदान किया जाता है।
| हाइपोग्लाइसीमिया के संभावित कारण | हाइपरग्लेसेमिया के संभावित कारण |
| कुपोषण, आहार, भुखमरी | मधुमेह मेलिटस टाइप 1, टाइप 2 |
| जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग जो कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को रोकते हैं (कोलाइटिस, आंत्रशोथ, आदि) | चोटें, मस्तिष्क के रसौली (अक्सर - पिट्यूटरी ग्रंथि) |
| हाइपोथायरायडिज्म | ट्यूमर नियोप्लाज्म, अधिवृक्क प्रांतस्था के विकृति |
| जिगर की विकृति | थायरोटॉक्सिकोसिस, थायरॉयड पैथोलॉजी |
| इंसुलिन युक्त दवाओं, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं का लंबे समय तक अनियंत्रित सेवन | मिरगी सिंड्रोम |
| एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस | बढ़ी हुई उत्तेजना, अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति |
| अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य की अपर्याप्तता | ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक उपचार |
टैंक में वर्णक
कुछ प्रकार के प्रोटीन का एक विशिष्ट रंग होता है, जो अक्सर धातुओं (लोहा, तांबा, क्रोमियम) के संयोजन के कारण होता है। जब वे टूट जाते हैं, तो बिलीरुबिन को अप्रत्यक्ष या मुक्त रूप में रक्त में छोड़ दिया जाता है। बाद की प्रक्रियाओं में, यह अपने बाध्य रूप में परिवर्तित हो जाता है। रक्त मापदंडों का आकलन करते समय, तीन प्रकार के हीमोग्लोबिनोजेनिक वर्णक प्रतिष्ठित होते हैं: कुल बिलीरुबिन, प्रत्यक्ष (बाध्य, संयुग्मित) बिलीरुबिन की मात्रा और अप्रत्यक्ष स्तर (मुक्त, अनबाउंड, असंयुग्मित)। सभी तीन संकेतक महत्वपूर्ण हैं और बीमारियों और विकृतियों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। विशेष ध्यानसबसे पहले, वे मुक्त बिलीरुबिन में बदल जाते हैं, क्योंकि यह शरीर के लिए विषाक्त है।
रक्त में वर्णक के विकास को भड़काने वाले रोग अलग हैं - आनुवंशिक विकृति से लेकर आधान के परिणामों तक। रक्तदान कियाऔर प्राप्तकर्ता को अंगों और ऊतकों का प्रत्यारोपण। निदान बिलीरुबिन अंशों के अनुपात पर आधारित है। ज्यादातर मामलों में, आदर्श से अधिक होने का मतलब है जिगर की बीमारियों और / या पित्त पथ के विकृति की उपस्थिति।
पीलिया के संकेतक के रूप में बिलीरुबिन
जिगर और में यौगिकों में परिवर्तन की एक श्रृंखला के माध्यम से जाने के बाद पित्ताशय, बिलीरुबिन आंत में प्रवेश करता है, जहां यूरोबिलिनोजेन यौगिक परिवर्तित होता है - एक वर्णक जो शरीर से निकाले जाने पर मूत्र और मल को दाग देता है।
जिगर या पित्ताशय की थैली के अपर्याप्त कामकाज के साथ, पित्त पथ के विकृति और विकार, बिलीरुबिन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शरीर में रहता है, जहां, ऊतकों के माध्यम से फैलकर, यह उन्हें एक पीला रंग देता है। वजह से दिया गया लक्षणनाम "पीलिया" दिखाई दिया, गलती से विशेष रूप से हेपेटाइटिस ए से जुड़ा हुआ है। हालांकि, चिकित्सा पद्धति में, तीन प्रकार की प्रक्रियाएं होती हैं जो पीलिया के विकास को भड़काती हैं:
- विषाक्त प्रभाव, विषाक्तता, हेमोलिटिक एटियलजि के एनीमिया, प्लीहा में रोग प्रक्रियाएं, इसके हाइपरफंक्शन के साथ, वर्णक प्रोटीन के टूटने में तेजी आती है और अनबाउंड बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि होती है, जिसके लिए समय नहीं होता है। जिगर में संसाधित और रक्त और ऊतकों में जमा हो जाता है;
- जिगर की विफलता जो हेपेटाइटिस, सिरोसिस, आघात, यकृत के ट्यूमर के गठन के साथ होती है, जिसमें शरीर बिलीरुबिन की आवश्यक मात्रा को संसाधित करने में सक्षम नहीं होता है;
- पित्ताशय की थैली से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के मामले में, पित्त पथ के संपीड़न के साथ, बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में और फिर ऊतकों में फिर से प्रवेश करता है। यह स्थिति कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस, तीव्र हैजांगाइटिस, ट्यूमर संरचनाओं के साथ दर्ज की जाती है जो पित्त के बहिर्वाह को रोकते हैं, आदि।
बिलीरुबिन अंशों के लिए विश्लेषण किन मामलों में निर्धारित है?
कुल बिलीरुबिन के संकेतक बीएसी के मानक सेट में शामिल हैं। अंशों के स्तर पर एक अध्ययन (संयुग्मित और अनबाउंड बिलीरुबिन) का उपयोग आमतौर पर लक्षणों या निदान रोगों की उपस्थिति में किया जाता है: किसी भी एटियलजि का हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस, पीलिया, आदि।
लिपिड स्पेक्ट्रम विश्लेषण
रक्त में लिपिड (वसा) की सामग्री के संकेतक लिपिड स्पेक्ट्रम बनाते हैं। एक नैदानिक जैव रासायनिक परीक्षण में, कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर, निम्न और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ("खराब" और "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल), ट्राइग्लिसराइड्स का मूल्यांकन किया जाता है, और एथेरोजेनिक गुणांक की गणना घटकों के अनुपात के आधार पर की जाती है। कुछ मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए, फॉस्फोलिपिड्स की मात्रा पर एक विश्लेषण किया जाता है।
कोलेस्ट्रॉल की मात्रा का आकलन
आम तौर पर, एक स्वस्थ वयस्क में कुल कोलेस्ट्रॉल 3.0-5.2 mmol / l की सीमा में होता है। कुल कोलेस्ट्रॉल का 40 से 60% तक "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल होता है। यह क्या है?
यह शरीर में दो मूल रूपों में पाया जाता है - एक प्रोटीन के साथ एक उच्च आणविक भार यौगिक और एक कम आणविक भार वाला। उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन मुख्य रूप से यकृत में उत्पन्न होते हैं और शरीर को कोशिका झिल्ली के निर्माण, विनियमन में भाग लेने के लिए आवश्यक होते हैं। हार्मोनल प्रक्रियाएं, मनो-भावनात्मक स्थिति, आदि।
कम (और बहुत कम) घनत्व वाले लिपोप्रोटीन मुख्य रूप से भोजन से आते हैं। इन यौगिकों में जमा होने की प्रवृत्ति होती है रक्त वाहिकाएं, गठन कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े(एथेरोस्क्लेरोसिस)। इस तरह के संचय के परिणामस्वरूप, पोत का लुमेन संकरा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। जब लिपोप्रोटीन संचय नष्ट हो जाता है, तो इसके टुकड़े भी खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान कर सकते हैं।
लिपिड चयापचय विकारों के कारण
एंजाइम विश्लेषण
अक्सर, जैव रासायनिक परीक्षण में एंजाइमों का स्पेक्ट्रम "यकृत के नमूने", एएलटी और एएसटी, और एमाइलेज के विश्लेषण तक सीमित होता है। विस्तृत विश्लेषण में एंजाइमों की एक विस्तृत सूची को शामिल किया जा सकता है।
"यकृत परीक्षण" के लिए विश्लेषण
एलामिनिनोट्रांसफेरेज़ (एएलटी) मान मुख्य रूप से यकृत समारोह की दक्षता की विशेषता रखते हैं, लेकिन असामान्यताओं की रिपोर्ट भी कर सकते हैं। कंकाल की मांसपेशियांऔर हृदय की मांसपेशी।
एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) के स्तर का अध्ययन यकृत के रोगों और विकृति के निदान में किया जाता है, और इसका उपयोग हृदय संबंधी विकृति (मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, आमवाती हृदय रोग) का पता लगाने के लिए भी किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रियाएंसंक्रामक एटियलजि।
अल्फा एमाइलेज और अग्नाशयी एमाइलेज
यह एंजाइम टूटने के लिए जिम्मेदार है काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स. मानदंड के संबंध में एमाइलेज की एकाग्रता में वृद्धि और कमी दोनों का नैदानिक मूल्य है।
ज्यादातर मामलों में, अधिक सामान्य राशिरक्त में एमाइलेज अग्न्याशय के रोगों और विकृति के साथ होता है। हालांकि, यह वायरल एटियलजि के हेपेटाइटिस, स्थानिक कण्ठमाला ("मम्प्स"), गुर्दे की विफलता, शराब, टेट्रासाइक्लिन दवाओं और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा में भी देखा जा सकता है।
निम्न स्थितियों और बीमारियों में घटी हुई दरें नोट की जाती हैं:
- गर्भावस्था के पहले तिमाही के गर्भकालीन विषाक्तता;
- थायरोटॉक्सिकोसिस;
- हृद्पेशीय रोधगलन;
- अग्न्याशय में नेक्रोटिक प्रक्रियाएं।
क्रिएटिन किनसे और उसके अंश
एंजाइम क्रिएटिन किनसे आपको ऊर्जा चयापचय की दक्षता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है मांसपेशियों का ऊतक(अंश एमएम), हृदय की मांसपेशी (एमवी) और मस्तिष्क के ऊतक (बीबी)। नैदानिक मूल्यइस एंजाइम की एकाग्रता में वृद्धि हुई है, जिसका अर्थ है ऊतक के टूटने में वृद्धि। इस प्रकार, क्रिएटिन किनसे एमबी उपप्रकार का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन की उपस्थिति का निदान करने, ऊतक क्षति की सीमा का आकलन करने और स्थिति की भविष्यवाणी करने में।
lipase
लाइपेज तटस्थ वसा को विभाजित करने की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है। अग्नाशयी लाइपेस को एमाइलेज की तुलना में अग्नाशयी रोगों के निदान के लिए एक अधिक मूल्यवान संकेतक के रूप में पहचाना जाता है, और इसका उपयोग अंग क्षति के निदान और डिग्री को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।
फॉस्फेट के प्रकार और उनके नैदानिक मूल्य
फॉस्फेट दो प्रकार के होते हैं: अम्लीय (इस एंजाइम के लिए विश्लेषण का उपयोग तब किया जाता है जब क्रमानुसार रोग का निदानरोगों कंकाल प्रणाली, यकृत के रोग, पित्त पथ के विकृति) और क्षारीय, जिसके स्तर में परिवर्तन ज्यादातर मामलों में प्रोस्टेट ग्रंथि के रोगों में प्रकट होता है।
इलेक्ट्रोलाइट स्तर
इस तथ्य के बावजूद कि रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स काफी कम मात्रा में होते हैं, उनकी एकाग्रता में बदलाव से पूरे शरीर पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है और इससे मृत्यु हो सकती है। मुख्य बाह्य धनायन सोडियम है।
सोडियम, जो भोजन और तरल पदार्थ (सोडियम क्लोराइड -) के साथ शरीर में प्रवेश करता है, ऊतकों में आसमाटिक दबाव के स्तर और एसिड-बेस बैलेंस के लिए जिम्मेदार होता है। रक्त में सोडियम के उच्च और निम्न दोनों स्तरों से कल्याण में मामूली परिवर्तन हो सकते हैं और एकाग्रता के आधार पर, रोग की स्थितिऔर कोमा।
रक्त में पोटेशियम
इलेक्ट्रोलाइट पोटेशियम हृदय की मांसपेशियों में विद्युत आवेगों के संचालन के लिए जिम्मेदार है। आदर्श से अधिक और पोटेशियम की एकाग्रता में कमी दोनों से कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
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