गर्भाशय से महाप्राण। गर्भाशय गुहा और उसके नैदानिक मूल्य से महाप्राण

गर्भाशय गुहा या आकांक्षा बायोप्सी से एक महाप्राण लेना - गर्भाशय गुहा से सामग्री प्राप्त करने की एक तकनीक गैर शल्य चिकित्सा तरीकाकोशिकीय संघटन का अध्ययन करने के लिए - साइटोलॉजिकल परीक्षा. एस्पिरेट लेने की प्रक्रिया को एस्पिरेशन कहा जाता है, और परिणामी सामग्री क्रमशः एस्पिरेट होती है।

गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण कब लिया जाता है?

गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण लेना एक स्क्रीनिंग अध्ययन है, जो कि सरल, सस्ता और तेज़ तरीकाअंग विकृति का पता लगाना, जिसे किया जा सकता है निवारक उद्देश्यएक घातक ट्यूमर, मुख्य रूप से एंडोमेट्रियल कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए।

लेकिन एस्पिरेट लेने से न केवल कैंसर का निदान करने की समस्या हल हो जाती है, बल्कि बांझपन के मामले में या मासिक धर्मएंडोमेट्रियम की सेलुलर संरचना का अध्ययन - गर्भाशय की आंतरिक गुहा को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली, बहुत कुछ बता सकती है।

यदि संदेह है भड़काऊ प्रक्रिया- पहनने वाली महिला में एंडोमेट्रैटिस गर्भनिरोधक उपकरणया वह एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित है, तो यह त्वरित विश्लेषण संदेह की पुष्टि या अस्वीकार करेगा।

खून बह रहा है बुजुर्ग महिलाकैंसर और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया दोनों के कारण हो सकता है, और आकांक्षा बायोप्सी प्रक्रिया को अलग करने की अनुमति देगा, जो अल्ट्रासाउंड के साथ पूरी तरह से असंभव है, जो पैथोलॉजी को प्रकट करता है, लेकिन इसकी प्रकृति को अलग नहीं करता है।

संदिग्ध अंतर्गर्भाशयी विकृति के सभी मामलों में, यह सबसे सरल और सबसे हानिरहित निदान पद्धति है।

मैं एस्पिरेट कब ले सकता हूं?

गुहा की सामग्री की आकांक्षा एक सरल प्रक्रिया है, लेकिन यह व्यर्थ नहीं होना चाहिए, शुरुआत से 20 वें दिन के बाद सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विश्लेषण एक सप्ताह से थोड़ा कम होगा मासिक धर्म रक्तस्रावजब रक्त एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के साथ मिश्रित नहीं होगा। यदि माइक्रोस्कोप के ऐपिस में लेने की अवधि नहीं देखी जाती है, तो वे एरिथ्रोसाइट्स के निरंतर क्षेत्रों को देखने का जोखिम उठाते हैं जो अन्य सभी कोशिकाओं को ढंकते हैं।

गहरी रजोनिवृत्ति में एक महिला में, आकांक्षा किसी भी समय की जा सकती है, लेकिन फिर से, बाहर गर्भाशय रक्तस्राव.

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एक महिला को एस्पिरेट लेने की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

रोगी से किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, एक साधारण स्वच्छता प्रक्रिया और वह यह है, क्योंकि गर्भाशय गुहा, हालांकि यह गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से योनि के साथ संचार करती है, और शुक्राणु इसमें प्रवेश करते हैं, यह एक बहुत ही साफ जगह है। सरवाइकल बलगम गर्भाशय में पैथोलॉजिकल वनस्पतियों के प्रवेश को रोकता है; जब डूशिंग, तरल और योनि औषधीय मोमबत्तियांघुसना नहीं।

प्रक्रिया से पहले, बाहरी जननांग अंगों की सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं की पहचान की जानी चाहिए और उनका इलाज किया जाना चाहिए।

क्या गर्भाशय गुहा से महाप्राण लेने में दर्द होता है?

हेरफेर के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, विशेष रूप से संज्ञाहरण के लिए अस्पताल में भर्ती, सब कुछ स्त्री रोग कक्ष में किया जाता है।

हेरफेर कैसे किया जाता है?

यह दर्पण में गर्भाशय ग्रीवा की एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ शुरू होता है, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा को विशेष संदंश के साथ तय किया जाता है, और फिर दो हेरफेर विकल्प संभव हैं।

पहला तरीका: के माध्यम से ग्रीवा नहरएक कैथेटर के साथ गर्भाशय से एक खाली सिरिंज में कोशिका सामग्री खींची जाती है।
दूसरी विधि: कुछ मिलीलीटर खारा समाधान एक कैथेटर के साथ गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके साथ पूरे गर्भाशय गुहा को धोया जाता है, और समाधान को एक सिरिंज के साथ वापस खींच लिया जाता है, एंडोमेट्रियम से एक फ्लश प्राप्त होता है।

एस्पिरेटेड सामग्री को कांच की स्लाइड्स पर लगाया जाता है, जो धुंधला हो जाने के बाद, एक साइटोलॉजिस्ट के पास विश्लेषण के लिए भेजी जाती हैं। प्रतिक्रिया के लिए प्रतीक्षा समय लगभग दो दिन है।

क्या जटिलताएं संभव हैं?

[12-043 ] गर्भाशय गुहा से महाप्राण की साइटोलॉजिकल परीक्षा

715 रगड़।

ऑर्डर करने के लिए

कोशिकाओं की विशेषताओं, उनके नाभिक (आकार, आकार, धुंधलापन की डिग्री) और एंडोमेट्रियम की ग्रंथियों का अध्ययन, सौम्य रोगों, पूर्व कैंसर की स्थिति और एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

रूसी समानार्थक शब्द

एंडोमेट्रियल एस्पिरेशन बायोप्सी

अंग्रेजी समानार्थक शब्द

एंडोमेट्रियलसाइटोलॉजी
एंडोमेट्रियल साइटोपैथोलॉजी
कोशिका विज्ञान के लिए एंडोमेट्रियल आकांक्षा
पाइपल बायोप्सी

शोध विधि

साइटोलॉजिकल विधि।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

गर्भाशय गुहा से महाप्राण।

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

एंडोमेट्रियल रोगों का निदान करने के कई तरीके हैं। आज तक, अनुसंधान की मुख्य विधि है नैदानिक इलाज(गर्भाशय गुहा का इलाज) एक आक्रामक प्रक्रिया है जिसके दौरान एक विशेष शल्य चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ऊतक के टुकड़े प्राप्त किए जा सकते हैं। इन टुकड़ों को भेजा जाता है ऊतकीय पढाई,नमूने में कोशिकाओं की प्रकृति और उनके अनुपात को स्थापित करने की अनुमति देता है। इलाज में प्रक्रिया के पहले चरण में गर्भाशय ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव) का कृत्रिम विस्तार शामिल है और अस्पताल की सेटिंग में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

साइटोलॉजिकल परीक्षा- यह हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अतिरिक्त है। दो विधियों के बीच मुख्य अंतर इस प्रकार हैं:

साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री तथाकथित आकांक्षा बायोप्सी के दौरान प्राप्त की जाती है। इस पद्धति में गर्भाशय गुहा में एक विशेष प्रवेशनी (कुंद-नुकीली सुई) को पेश करना और एंडोमेट्रियम के एक टुकड़े को एस्पिरेट करने के लिए इसके एक छोर पर नकारात्मक दबाव बनाना शामिल है। यद्यपि आकांक्षा द्वारा प्राप्त सामग्री में अक्षुण्ण (विकृति विज्ञान में शामिल नहीं) कोशिकाएं होती हैं, उनका प्राकृतिक अनुपात विकृति विज्ञान में गड़बड़ा जाता है। इसलिए, एस्पिरेट को हिस्टोलॉजिकल के लिए नहीं, बल्कि साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है।
एस्पिरेशन बायोप्सी प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की आवश्यकता नहीं होती है और इसलिए यह कम दर्दनाक होता है। यह एक आउट पेशेंट सेटिंग में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है।

गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के संकेत नैदानिक उपचार के लिए संकेत देते हैं:

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव;
बांझपन;
पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव।

साइटोलॉजिकल परीक्षा एंडोमेट्रियल प्रसार या एक भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही साथ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के उल्लंघन के संकेत प्रकट करती है। रोगविज्ञानी कोशिका नाभिक की विशेषताओं और ग्रंथियों की विशेषताओं की जांच करता है और निम्नलिखित निष्कर्षों में से एक पर आता है:

प्रसार चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम;
स्राव चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम;
मासिक धर्म के चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम;
एंडोमेट्रियम का शोष;
एटिपिया और अन्य सौम्य प्रसार विकारों के बिना एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया। डब्ल्यूएचओ हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण की तरह "सरल" और "जटिल" हाइपरप्लासिया को अलग करने के लिए कोई साइटोलॉजिकल मानदंड नहीं हैं;
एंडोमेट्रैटिस;
एटिपिया के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, अन्य प्रीमैलिग्नेंट स्थितियां और एंडोमेट्रियल कैंसर।

आकांक्षा बायोप्सी की तकनीक का उपयोग करते समय, 90% से अधिक मामलों में पूर्ण विश्लेषण के लिए पर्याप्त सामग्री प्राप्त की जा सकती है। इलाज पद्धति का उपयोग करते समय यह परिणाम के बराबर है। एक अध्ययन के अनुसार, एंडोमेट्रियम में किसी भी रोग प्रक्रिया के लिए साइटोलॉजिकल विश्लेषण की संवेदनशीलता लगभग 88%, विशिष्टता - 92%, सकारात्मक भविष्य कहनेवाला मूल्य - 79% और नकारात्मक - 95% है। यह भी दिखाया गया है कि साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के साथ बहुत अच्छे समझौते में हैं। इस आधार पर, कुछ लेखक निदान के पहले चरण के रूप में साइटोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करने का सुझाव देते हैं, और साइटोलॉजिकल परीक्षा के रोग संबंधी परिणामों वाली महिलाओं में निदान के दूसरे चरण के रूप में इलाज और ऊतकीय परीक्षा का उपयोग करते हैं। हालाँकि, यह दृष्टिकोण सार्वभौमिक नहीं है।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

सौम्य रोगों, पूर्व कैंसर की स्थिति और एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

यदि रोगी को अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव/बांझपन/रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव होता है।

परिणामों का क्या अर्थ है?

एंडोमेट्रियम का शोष;
एंडोमेट्रैटिस;
एंडोमेट्रियम के एपिथेलियल मेटाप्लासिया (स्क्वैमस, सिंकाइटियल, मोरुलर और अन्य);
एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा।

परिणामों का क्या अर्थ है?

प्रस्तुत सामग्री के आधार पर, डॉक्टर का निष्कर्ष जारी किया जाता है।

एक साइटोलॉजिकल अध्ययन के निष्कर्ष के उदाहरण:

सामान्य एंडोमेट्रियम (प्रसार / स्राव / मासिक धर्म के चरण में)
एंडोमेट्रियम का शोष;
एटिपिया के बिना एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
एंडोमेट्रैटिस;
एंडोमेट्रियम के एपिथेलियल मेटाप्लासिया (स्क्वैमस, सिंकाइटियल, मोरुलर और अन्य);
एटिपिया के साथ एंडोमेट्रियम का हाइपरप्लासिया;
एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

मासिक धर्म चक्र का चरण;
आकांक्षा बायोप्सी करने में चिकित्सक का अनुभव;
प्राप्त सामग्री की मात्रा।

महत्वपूर्ण लेख

साइटोलॉजिकल परीक्षा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अतिरिक्त है।

अंगों और ऊतकों के बायोप्सी नमूनों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (यकृत, गुर्दे, प्रोस्टेट, लिम्फ नोड्स के अपवाद के साथ)
गर्भाशय और उपांगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (पेट के उदर / अंतःस्रावी रूप से)
एक डॉक्टर का स्वागत - प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार प्राथमिक

अध्ययन का आदेश कौन देता है?

दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ।

साहित्य

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यदि गर्भाशय के शरीर में रोग प्रक्रियाओं के विकास का पता लगाया जाता है, तो गर्भाशय गुहा से महाप्राण का नमूना निर्धारित किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के अध्ययन का उद्देश्य इसकी स्थिति निर्धारित करने के लिए एंडोमेट्रियम का अध्ययन करना है। निदान के परिणामों के आधार पर, एंडोमेट्रियम की संरचना का विश्लेषण किया जाता है, मासिक धर्म चक्र के वर्तमान चरण के साथ इसका अनुपालन (या गैर-अनुपालन) निर्धारित किया जाता है।

गर्भाशय गुहा की महाप्राण एक घातक या सौम्य प्रकार के ट्यूमर संरचनाओं के विकास का पहले से पता लगाने का अवसर प्रदान करता है, और यह आपको आवश्यक होने पर समय पर उपचार शुरू करने और बीमारी के गंभीर परिणामों से बचने की अनुमति देता है।

गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण कब लिया जाता है?

गर्भाशय गुहा से महाप्राण सबसे विश्वसनीय माना जाता है और सरल तरीके सेअनुसंधान के लिए गर्भाशय अंग की सामग्री का निष्कर्षण। विशेषज्ञ ध्यान दें कि पारंपरिक इलाज के विपरीत, यह विधि अधिक कोमल है, क्योंकि यह गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली को चोट नहीं पहुंचाती है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया शायद ही कभी विभिन्न जटिलताओं की ओर ले जाती है, उदाहरण के लिए, भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के लिए।

आप इस वीडियो से महिला जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के बारे में अधिक जान सकते हैं:

परीक्षा के परिणाम, जिसके दौरान गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट्स लिए जाते हैं, आमतौर पर दो दिनों के भीतर प्रदान किए जाते हैं। यदि शरीर में एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, तो पैथोलॉजी की विशिष्ट विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए एक हिस्टोलॉजिकल और बायोप्सी अध्ययन निर्धारित किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत क्या हैं?

ऐसे मामलों में गर्भाशय गुहा से महाप्राण निर्धारित है:

यदि मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन हैं;
प्राथमिक और माध्यमिक बांझपन के मामले में;
यदि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या एंडोमेट्रियोसिस का संदेह है, साथ ही घातक प्रक्रियाएं (इन रोगों की उपस्थिति में, गर्भाशय गुहा की महाप्राण फिर से निर्धारित है);
यदि अल्ट्रासाउंड प्रतिकूल परिणाम दिखाता है;
असामान्य योनि स्राव के मामले में;
हार्मोनल ड्रग्स लेते समय एंडोमेट्रियम की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए।

इसके अतिरिक्त, गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट उन मामलों में लिया जाता है जहां एक महिला काफी लंबे समय से गर्भनिरोधक के साधन के रूप में अंतर्गर्भाशयी उपकरण का उपयोग कर रही है। यह ज्ञात है कि निर्धारित अवधि से अधिक समय तक सर्पिल पहनने से गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का पतलापन हो सकता है और परिणामस्वरूप, प्रजनन अंगों की सूजन का विकास हो सकता है।

इस वीडियो में, आप अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के रूप में इस प्रकार के गर्भनिरोधक के बारे में अधिक जान सकते हैं:

वैक्यूम आकांक्षा के लिए मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया को कोमल तरीके से किया जाता है, इसके कार्यान्वयन के लिए अभी भी कुछ मतभेद हैं। व्यवहार में, इन मामलों में गर्भाशय गुहा के महाप्राण को contraindicated है:

तीव्र अवस्था में स्त्रीरोग संबंधी और मूत्र संबंधी रोगों के साथ या जीर्ण अवस्था में;
किसी भी प्रकृति के गर्भाशय अंग और योनि की गर्दन की सूजन के मामले में;
गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट्स विशेष रूप से कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ में contraindicated हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि महिला गर्भावस्था की स्थिति में है तो गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट निर्धारित नहीं है।

एस्पिरेट को गर्भाशय गुहा से कैसे लिया जाता है?

बेशक, हर महिला जो गर्भाशय एस्पिरेट के लिए निर्धारित है, इस बारे में चिंतित है कि प्रक्रिया कितनी दर्दनाक है और इसके लिए कैसे तैयारी की जाए। पहले, ब्राउन सीरिंज का उपयोग करके ऊतक के नमूने लेने की प्रक्रिया की जाती थी, जिसके परिणामस्वरूप रोगी को दर्द का अनुभव हो सकता था। आज आधुनिक तरीकेआपको ऐसी प्रक्रिया के लिए या तो विशेष वैक्यूम सीरिंज का उपयोग करने की अनुमति देता है, जो राज्यों में उत्पादित होते हैं, या इतालवी कैनुला। डिग्री को कम करने के लिए दर्दहेरफेर से एक घंटे पहले, एक संवेदनाहारी औषधीय एजेंट का उपयोग किया जाता है।

मासिक धर्म चक्र के 20वें से 25वें दिन तक गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट लिया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित जोड़तोड़ करता है:

जननांग बाहरी अंगों को आयोडोनेट से कीटाणुरहित किया जाता है;
गर्भाशय के ग्रीवा भाग को दर्पणों के माध्यम से उजागर किया जाता है;
गर्भाशय के अंग की गर्दन को बुलेट संदंश से पकड़ लिया जाता है;
एक सिरिंज (वैक्यूम) का उपयोग करके गर्भाशय के शरीर से एक महाप्राण लिया जाता है;
प्रक्रिया के अंत में, जननांग बाहरी अंगों को फिर से संसाधित किया जाता है।

गर्भाशय गुहा से आकांक्षा में कुछ मिनट लगते हैं और मुख्य रूप से किया जाता है प्रसवपूर्व क्लिनिक. रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाओं को छोड़कर, महिला की ओर से विशेष तैयारी की अपेक्षा नहीं की जाती है।

प्रक्रिया के बाद संभावित जटिलताओं

जब एक गर्भाशय गुहा महाप्राण लिया जाता है, तो जो हो सकता है उसका काफी छोटा प्रतिशत गंभीर परिणाम. दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय शरीर के श्लेष्म झिल्ली को चोट देखी जा सकती है, जिसमें शामिल हैं दर्द सिंड्रोमपेट में, हार मान लेना, कॉलरबोन के करीब। यदि हेरफेर के दौरान वे घायल हो जाते हैं रक्त वाहिकाएं, तो एक उच्च संभावना है आंतरिक रक्तस्राव. और, जैसा कि आप जानते हैं, रक्त की कमी के परिणामस्वरूप, दबाव गिरता है, मतली दिखाई देती है, और सिर घूम रहा है। इसके अलावा, कुछ समय के लिए, रोगी को खूनी प्रकार का एक छोटा सा निर्वहन दिखाई दे सकता है।

एक और संभावित परिणामआकांक्षा के बाद, गर्भाशय गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत हो सकती है। इस मामले में, महिला को कमजोरी, पेट में दर्द का अनुभव होता है, और पूरे शरीर का तापमान काफी बढ़ सकता है। भड़काऊ लक्षण प्रक्रिया के तुरंत बाद और कुछ दिनों के बाद दिखाई दे सकते हैं। हालांकि, कई रोगी समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि ऐसी जटिलताएं बहुत कम दिखाई देती हैं।

आम धारणा के विपरीत कि सभी निदान के तरीकेगर्भाशय गुहा की स्थिति का अध्ययन दर्दनाक है और आवश्यक रूप से संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, स्त्री रोग में साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट का कम-दर्दनाक और सुरक्षित विश्लेषण होता है।

गर्भाशय गुहा से महाप्राण - परिभाषा

महाप्राण गुहा की सामग्री है मानव शरीरया पैथोलॉजिकल फोकस की सामग्री। इस मामले में, एस्पिरेट की एक छोटी मात्रा गर्भाशय से ली जाती है, जिसमें एंडोमेट्रियम की कई कार्यात्मक परतें होती हैं।

इसकी संरचना का अध्ययन, आदर्श और विकृति का भेदभाव महिला की बीमारियों और स्थितियों के सटीक निदान में योगदान देता है प्रजनन प्रणाली. एस्पिरेशन साइटोलॉजिकल के लिए गर्भाशय से सामग्री को हटाना हैविशेष उपकरणों के साथ इसे सक्शन करके अनुसंधान।

आकांक्षा के लिए संकेत

एस्पिरेट को गर्भाशय गुहा से क्यों लिया जाता है? अस्तित्व महत्वपूर्ण संकेतइस नैदानिक विधि को चलाने के लिए:

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा में परिवर्तन;
दर्दनाक माहवारी, थक्कों की उपस्थिति;
अमेनोरिया, दुर्लभ माहवारी;
इंटरमेंस्ट्रुअल डिस्चार्ज;
किसी भी एटियलजि के गर्भाशय गुहा में एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति का संदेह;
रजोनिवृत्ति में रक्तस्राव;
अज्ञात एटियलजि के निचले पेट में दर्द;
भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण: योनि स्राव, सूजन, नशा के लक्षण;
बार-बार गर्भपात, बांझपन।

90% मामलों में, इस अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा निदान को स्पष्ट करने के लिए पर्याप्त है। कभी-कभी गर्भाशय की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तनों की तत्काल पहचान करने के लिए वॉल्यूमेट्रिक अध्ययन से पहले आकांक्षा निर्धारित की जाती है।

महाप्राण का अध्ययन करने के बाद साइटोलॉजिकल निष्कर्ष के लिए संभावित विकल्प:

एंडोमेट्रियम का शोष;
एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लासिया;
प्रसार, स्राव, मासिक धर्म के चरण में सामान्य, एंडोमेट्रियम;
ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया;
एंडोमेट्रियम की प्रारंभिक स्थिति;
मेटाप्लासिया;
एंडोमेट्रैटिस।

साइटोलॉजिकल परीक्षा प्रजनन प्रणाली के इस विभाग के लिए असामान्य कवक, रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति को प्रकट कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद पहले 3 महीनों में, मासिक धर्म के दौरान, महाप्राण न लें भारी जोखिमखून बह रहा है।

महाप्राण संग्रह के तरीके

कई दशक पहले, गर्भाशय गुहा से ऊतक के कण लेना एक महिला के लिए एक अप्रिय प्रक्रिया थी, जिसकी तुलना चिकित्सा गर्भपात के दर्द के मामले में की जाती है।

गर्भाशय गुहा में एक तेज इलाज पेश करने के लिए डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करना पड़ा। गर्दन को चौड़ा किए बिना गर्भाशय में डाली गई लचीली जांच के आविष्कार के साथ, एस्पिरेट की जांच करने की पद्धति नाटकीय रूप से बदल गई है।

तकनीक गर्भाशय गुहा में एक वैक्यूम के निर्माण पर आधारित है, जो अनुसंधान के लिए उपयुक्त एंडोमेट्रियम के छोटे टुकड़े प्राप्त करने में मदद करती है।

प्रक्रिया जल्दी से की जाती है, लंबी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, आकांक्षा लगभग कोई जटिलता नहीं पैदा करती है. विधियों में केवल एक ही अंतर है - गर्भाशय गुहा से महाप्राण निकालने के लिए, विभिन्न उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

बायोप्सी के प्रकार:

मैनुअल आकांक्षा।

इसके कार्यान्वयन के लिए, एक ब्राउन सिरिंज का उपयोग किया जाता है - एक पिस्टन के साथ वॉल्यूमेट्रिक सिलेंडर के रूप में एक उपकरण और निर्धारण के लिए हैंडल, एक लचीली गर्भाशय जांच से जुड़ा होता है। गर्भाशय ग्रीवा में और आगे गर्भाशय में जांच डालने के बाद, सिरिंज सवार एक वैक्यूम बनाने और अंग की आंतरिक परत के नमूने प्राप्त करने में मदद करता है।

विद्युतीय निर्वात आकांक्षा.

इसके कार्यान्वयन के लिए, एक कंप्रेसर का उपयोग किया जाता है, जिससे गर्भाशय की जांच जुड़ी होती है। जांच को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, मुख्य से जुड़ा कंप्रेसर शुरू किया जाता है, गर्भाशय से ऊतक के नमूने लिए जाते हैं।

कुछ मामलों में, एक सूचनात्मक चित्र प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर गर्भाशय गुहा में थोड़ी मात्रा में खारा इंजेक्ट करता है। इस तरल पदार्थ को धोने से आप शोध के लिए एंडोमेट्रियल कोशिकाएं प्राप्त कर सकते हैं।

प्रक्रिया, संज्ञाहरण

एस्पिरेशन बायोप्सी एक उपचार कक्ष में एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। यह एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर किया जाता है, जहां डॉक्टर पहले योनि में dilator को स्थापित करेगा और इसकी सड़न रोकनेवाला प्रसंस्करण करेगा।

इस हेरफेर के दौरान सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, गर्भाशय ग्रीवा के लिए एक संवेदनाहारी का एक स्थानीय अनुप्रयोग पर्याप्त है। यह आमतौर पर पर्याप्त है, हालांकि उच्च दर्द दहलीज वाली महिलाओं को कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है।

बाद में स्थानीय संज्ञाहरणकाम करेगा, एक प्रवेशनी ग्रीवा नहर में डाली जाती है - एक प्रकार की खोखली सुई जिसके अंदर एक कुंद अंत होता है।

एस्पिरेट लेने के लिए इसकी आवश्यकता होती है, इसलिए इसे एक लचीली जांच से जोड़ा जाता है, जहां नकारात्मक दबाव मैन्युअल रूप से या कंप्रेसर की मदद से बनाया जाता है। वैक्यूम की क्रिया के तहत एंडोमेट्रियम का क्षेत्र अलग हो जाता है और प्रवेशनी में अवशोषित हो जाता है।

प्रक्रिया की अवधि 10-15 मिनट है। 3-7 दिनों के बाद, उपस्थित चिकित्सक साइटोलॉजिकल डेटा का विश्लेषण कर सकता है।

एस्पिरेट लेने के बाद 20-24 घंटों तक महिला को फेफड़े महसूस हो सकते हैं दर्दउसे थोड़ा रक्तस्राव हो सकता है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें?

डॉक्टर से यह जांचना महत्वपूर्ण है कि चक्र के किस दिन वह हेरफेर लिखेंगे। पिछले माहवारी की शुरुआत से 25-26 वें दिन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण सामग्री ली जाती है, जब एंडोमेट्रियम की मोटाई सबसे अधिक होती है। रजोनिवृत्ति के दौरान नैदानिक अध्ययनकिसी भी समय प्रदर्शन किया।

चूंकि यह एक आक्रामक हस्तक्षेप है, इसलिए इसे किए जाने से पहले मानक निदान किया जाना चाहिए:

वनस्पतियों और गुप्त संक्रमणों के लिए योनि स्मीयर;
श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
एचआईवी, हेपेटाइटिस, जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण, सामान्य विश्लेषणरक्त;
सामान्य मूत्र विश्लेषण।

प्रक्रिया से पहले, आपको जघन बालों को हटाने की जरूरत है, डचिंग, मोमबत्तियों के लिए दवाओं का उपयोग न करें। अपने दम पर एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक न लें, क्योंकि इस मामले में ओवरडोज का खतरा बढ़ जाता है।

प्रक्रिया के बाद 3-5 दिनों के लिए, सख्त स्वच्छता व्यवस्था का पालन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें निम्नलिखित नियम शामिल हैं:

पूल और खुले पानी में न तैरना;
अंतरंग संपर्कों से इनकार;
नियमित रूप से अंडरवियर बदलें, जननांगों का पूरी तरह से शौचालय बनाएं;
हाइजीनिक टैम्पोन से मना करें, केवल पैड का उपयोग करें।

गर्भाशय गुहा से महाप्राण का विश्लेषण है आरंभिक चरणपूर्ण निदान के लिए अनुसंधान सामग्री। कोशिका विज्ञान के परिणाम अनुमानित निदान की पुष्टि या खंडन कर सकते हैं, आगे के शोध का आधार बन सकते हैं।

पेपेल एंडोमेट्रियल बायोप्सी- यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके दौरान एक डॉक्टर, उसी नाम के एक उपकरण का उपयोग करते हुए (एक पाइप सुई के बिना 3 मिमी के व्यास के साथ एक बहुत पतली प्लास्टिक सिरिंज की तरह कुछ है), एंडोमेट्रियल कोशिकाओं (गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म परत) लेता है ) रोगी से विश्लेषण के लिए। हिस्टोलॉजिकल, अधिक सटीक रूप से, प्राप्त ऊतक के एक नमूने का साइटोलॉजिकल विश्लेषण गर्भाशय की कोशिकाओं में कैंसर और पूर्ववर्ती परिवर्तन दिखा सकता है, एक पुरानी सूजन प्रक्रिया (एंडोमेट्रियम), और डायशोर्मोनल परिवर्तन प्रकट कर सकता है।

सामग्री संज्ञाहरण के उपयोग के बिना स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में ली जाती है। एक नियम के रूप में, यह लगभग 10 मिनट लगते हैं.

क्षमता यह विधिगर्भाशय से सेलुलर सामग्री लेना काफी अधिक है। हालांकि, यह गर्भाशय के इलाज (इलाज) की तुलना में काफी कम है, जब पूरे एंडोमेट्रियम को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। हालांकि, पाइपल तकनीक प्रारंभिक अवस्था में एंडोमेट्रियल कैंसर का निदान करने की अनुमति देती है, हार्मोनल विकार. गैर-कठिन परिस्थितियों में युवा और अशक्त महिलाओं के लिए इसकी सिफारिश की जाती है, जब कोई ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता नहीं होती है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने से पहले। प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक चिकित्सा उपकरणों की मदद से गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार नहीं करता है, जिसका अर्थ है कि यह इसे घायल नहीं करता है। यह एक बड़ा प्लस है।

यदि हम पाइपल बायोप्सी और हिस्टेरोस्कोपी की तुलना करते हैं, तो प्रत्येक विधि के अपने फायदे हैं। एक पारंपरिक हिस्टेरोस्कोपी के साथ, डॉक्टर गर्भाशय गुहा की नेत्रहीन जांच कर सकता है और उसमें ट्यूमर को हटा सकता है। विश्लेषण के लिए एक विशिष्ट क्षेत्र से सामग्री लें। पेपैल - प्रक्रिया सरल, तेज है और इसकी आवश्यकता नहीं है जेनरल अनेस्थेसिया, लेकिन "आँख बंद करके" गुजरता है।

इसी समय, कार्यालय (मिनी) हिस्टेरोस्कोपी की एक विधि है, जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव और बिना संज्ञाहरण के किया जाता है, लेकिन डॉक्टर सब कुछ देखता है और ऊतक विज्ञान के लिए ऊतक ले सकता है। यह अध्ययन अधिक गहरा और अधिक प्रभावी है।

एंडोमेट्रियल आकांक्षा के लिए संकेत और मतभेद

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का विश्लेषण गर्भाशय की असामान्यताओं का निदान करने और विभिन्न बीमारियों को दूर करने के लिए किया जाता है।

आपका डॉक्टर बायोप्सी ले सकता है:

पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव या असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव के कारण का पता लगाएं;
एंडोमेट्रियल कैंसर की पहचान या शासन करना;
प्रजनन क्षमता का आकलन करें (एक बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता);
हार्मोन थेरेपी के लिए एंडोमेट्रियम की प्रतिक्रिया का परीक्षण करें।

निम्नलिखित स्थितियों में गर्भाशय से एस्पिरेट न लें:

गर्भावस्था;
पैल्विक अंगों की सूजन;
गर्भाशय ग्रीवा या योनि संक्रमण;
ग्रीवा कैंसर;
ग्रीवा स्टेनोसिस (गर्भाशय ग्रीवा का मजबूत संकुचन)।

प्रक्रिया से पहले क्या दर्द निवारक लेना है

पाइपल बायोप्सी लेने में दर्द होता है या नहीं यह महिला के दर्द की सीमा, डॉक्टर के कौशल और दर्द से राहत की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। चूंकि प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, किसी भी प्रसवपूर्व क्लिनिक में, अंतःशिरा संज्ञाहरण करने की सलाह नहीं दी जाती है।

प्रक्रिया से 30-60 मिनट पहले एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा लेने की सिफारिश की जाती है, उदाहरण के लिए, "आइबुप्रोफ़ेन". यह एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करेगा। कुछ महिलाएं पहले लेती हैं "नो-शपू", चूंकि यह एक अच्छा एंटीस्पास्मोडिक है, गर्भाशय बहुत अधिक और दर्द से अनुबंध नहीं करेगा और पाइपल की शुरूआत के लिए अधिक आसानी से खुल जाएगा।

इसके अलावा, चिकित्सक उपयोग कर सकते हैं लिडोकेन स्प्रे, उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के साथ छिड़के, इससे दर्द भी कुछ हद तक कम होगा।

कभी-कभी हल्का शामक लेने की आवश्यकता होती है। यह उनींदापन का कारण बन सकता है, इसलिए आपको तब तक गाड़ी नहीं चलानी चाहिए जब तक कि प्रभाव पूरी तरह से समाप्त न हो जाए। अपनी प्रक्रिया के बाद किसी मित्र या परिवार के सदस्य से आपको घर ले जाने के लिए कहें।

ज़्यादातर तेज दर्दशोध के लिए सामग्री लेते समय महसूस किया गया। गर्भाशय ऐंठन के साथ डॉक्टर के कार्यों पर प्रतिक्रिया करता है। दर्द वैसा ही है जैसा कुछ समय पहले होता है महत्वपूर्ण दिन. कुछ महिलाओं को चक्कर आता है और पेट में दर्द होता है। इसे वासोवागल प्रतिक्रिया कहते हैं।

एंडोमेट्रियल बायोप्सी की तैयारी कैसे करें और यह किस दिन किया जाता है

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियम की बायोप्सी से गर्भपात हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं या होने की संभावना है। आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको यह सुनिश्चित करने के लिए बायोप्सी से पहले गर्भावस्था परीक्षण करने के लिए कहेगा कि आपके पास एक नहीं है।

कभी-कभी बायोप्सी से पहले मासिक धर्म चक्र का रिकॉर्ड रखना आवश्यक होता है ताकि डॉक्टर सबसे उपयुक्त दिन के लिए प्रक्रिया निर्धारित कर सके।

यदि यह प्रजनन आयु की महिला है, तो सबसे अधिक बार चक्र के 25-26वें दिन अंतर्गर्भाशयी बायोप्सी लिखिए, यानी महत्वपूर्ण दिनों से 2-3 दिन पहले।

बांझपन के मामले में, जब ल्यूटियल चरण की विसंगतियों को अपराधी माना जाता है, तो चक्र के दूसरे भाग के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। इस विकृति के साथ, एक महिला ओव्यूलेट करती है, लेकिन जब तक निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश करता है, तब तक एंडोमेट्रियम बहुत पतला होता है और इसे "स्वीकार" नहीं कर सकता है। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा इस सुविधा का सफलतापूर्वक पता लगाया गया है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, विश्लेषण किसी भी दिन लिया जाता है।

निदान से 24 घंटे पहले, आप नहीं कर सकते:

स्वच्छ टैम्पोन का उपयोग करें;
डालना योनि सपोसिटरीऔर गोलियाँ;
डौश;
सेक्स करो।

हेरफेर शुरू करने से पहले, आपको यह कहते हुए सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा कि आप जोखिमों को समझते हैं और इससे सहमत हैं।

बायोप्सी की आवश्यकता, इसमें शामिल जोखिम, क्या परिणाम प्राप्त हो सकते हैं और वे आपके लिए कितने उपयोगी हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

यह सब कैसे चलता है

आपको स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लेटने के लिए कहा जाएगा। डॉक्टर गर्भाशय की मैन्युअल जांच करेंगे। फिर वह योनि की दीवारों को सीधा करने और गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच खोलने के लिए एक दर्पण डालेगा। इसे एक क्लैंप की मदद से आरामदायक स्थिति में फिक्स किया जाएगा। सब कुछ एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाएगा। गर्दन को ठीक करने के बाद आपको बेचैनी महसूस होगी, मलाशय पर दबाव सामान्य है।

आपका डॉक्टर आपकी ग्रीवा नहर में एक पतली, लचीली ट्यूब डालेगा। यह कुछ मिलीमीटर गर्भाशय में जाएगा। फिर यह चूषण प्रभाव पैदा करने के लिए पिस्टन को अपनी ओर खींचेगा। पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 10 मिनट लगते हैं।

ऊतक के नमूने को एक तरल में रखा जाएगा और विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। परिणाम लगभग 7-10 दिनों में तैयार हो जाएगा।

प्रक्रिया के बाद, आपके पास होगा खूनी मुद्देयोनि से। अपने साथ सैनिटरी नैपकिन लाना न भूलें। मासिक धर्म की शुरुआत तक, कुछ दिनों के भीतर रक्त दिखाई दे सकता है, यदि बायोप्सी इसकी अपेक्षित शुरुआत से कुछ समय पहले ली गई थी।

कुछ ही घंटों में गर्भाशय में खिंचाव की अनुभूति, ऐंठन को सामान्य माना जाता है। दर्द निवारक दवाओं की अनुमति है।

प्रक्रिया के परिणाम और जटिलताएं

कभी-कभी एक महिला हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम की प्रतीक्षा नहीं करती है, क्योंकि विश्लेषण के लिए बहुत कम एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को स्थानांतरित किया गया था। यह एक पतली एंडोमेट्रियम या सामग्री नमूनाकरण तकनीक के उल्लंघन के साथ होता है। इस मामले में, आपको गर्भाशय गुहा के इलाज के लिए सहमत होना होगा।

शायद ही कभी, लेकिन एक महाप्राण लेने से भड़काऊ प्रक्रिया होती है। यदि आप एक स्वस्थ परीक्षण करते हैं और उससे पहले प्राप्त करते हैं तो इससे बचा जा सकता है अच्छा परिणाम स्त्री रोग संबंधी धब्बावनस्पतियों को। एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता एक उपकरण के साथ गर्भाशय का छिद्र है।

परेशानी के संकेत हैं:

शरीर के तापमान में वृद्धि;
रक्तस्राव में वृद्धि;
पेट में गंभीर दर्द;
योनि से दुर्गंध के साथ स्राव।

बायोप्सी लेने से मासिक धर्म चक्र की अवधि प्रभावित नहीं होती है। मासिक धर्म और बांझपन में देरी नहीं होती है। प्रक्रिया के लगभग तुरंत बाद गर्भवती होना संभव होगा, जब तक कि उपस्थित चिकित्सक की इस मामले पर अलग राय न हो।

आकांक्षा बायोप्सी के दिन, आपको अपने आप को गंभीर रूप से उजागर नहीं करना चाहिए शारीरिक गतिविधि, खेल खेलना, वजन उठाना। खूनी और धब्बेदार निर्वहन के पूरी तरह से गायब होने तक, आपको स्नान करने से बचना चाहिए। साथ ही आपको सेक्स करना बंद कर देना चाहिए।

एंडोमेट्रियल आकांक्षा बायोप्सी परिणाम - प्रतिलेख

हम यहां कुछ शर्तें दे रहे हैं जो डॉक्टर अपने निष्कर्ष में लिखते हैं।

प्रसार चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम- मासिक धर्म चक्र के पहले चरण से मेल खाती है।

स्राव चरण में सामान्य एंडोमेट्रियम- चक्र के दूसरे भाग से मेल खाती है।

एंडोमेट्रियल शोष- पतले एंडोमेट्रियम के कारण उम्र से संबंधित परिवर्तन(सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी) या खुरदरेपन के परिणामस्वरूप रोगाणु परत को चोट।

एटिपिया के बिना हाइपरप्लासिया- गर्भाशय म्यूकोसा की अत्यधिक वृद्धि (आमतौर पर, चक्र के 19-23 वें दिन प्रजनन आयु की महिलाओं में इसकी अधिकतम मोटाई 21 मिमी है), ऑन्कोलॉजी का खतरा दिया हुआ वक़्तनहीं।

endometritis- गर्भाशय गुहा की तीव्र या पुरानी सूजन, बांझपन के कारणों में से एक।

एटिपिया के साथ हाइपरप्लासिया- अभी कैंसर नहीं है, लेकिन एक बुरा चलन है, उपचार और आगे के अवलोकन की आवश्यकता है।

ग्रंथिकर्कटता - मैलिग्नैंट ट्यूमर, कैंसर।