डैड्स टेस्ट की साइटोलॉजिकल परीक्षा। डैड्स टेस्ट के परिणामों को डिकोड करना

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान करने के लिए एक ग्रीवा स्मीयर या पीएपी परीक्षण ("पैप परीक्षण" के रूप में पढ़ा जाता है) नहीं किया जाता है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय का निचला भाग) सामान्य है। केवल जब स्मीयर में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो आगे के शोध को सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने के उद्देश्य से किया जाता है।

संकेत

90% मामलों में, परीक्षण पुष्टि करता है कि रोगी स्वस्थ है। 10% महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन का पता लगाया जाता है, जो कि अधिकांश मामलों में कुछ समय बाद पता नहीं चलता है।

इन 10% में से बहुत कम महिलाओं ने समय के साथ ऐसे परिवर्तनों की पहचान की है जो कैंसर के विकास का कारण बन सकते हैं।

इन पूर्व कैंसर परिवर्तनों का सरल बाह्य रोगी उपचार विकास को रोकता है।

प्रशिक्षण

उसके बाद, कई महीनों के लिए स्मीयर लेना स्थगित करना बेहतर होता है।

रोगी को योनि क्रीम के उपयोग से बचने और परीक्षा से 24 घंटे पहले संभोग से दूर रहने की सलाह दी जानी चाहिए। कई महिलाएं चिंतित होंगी, खासकर जब पहली बार स्वैब ले रही हों, इसलिए कर्मचारियों का शांत व्यवहार आवश्यक है। अध्ययन के उद्देश्यों की एक संक्षिप्त व्याख्या भय से बचने में मदद करेगी।

स्वैब लेते समय एक महिला द्वारा अनुभव किए जा सकने वाले तनाव या चिंता को कम करने के लिए स्टाफ द्वारा कोई भी प्रयास एक उपयुक्त नमूना प्राप्त करने की संभावना को बढ़ा सकता है। इसके अलावा, यह माना जा सकता है कि एक महिला जो कर्मचारियों के सहानुभूतिपूर्ण व्यवहार से संबंधित है, यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो भविष्य में परीक्षा या आगे की नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को दोहराने की संभावना है।

प्रदर्शन

• आपको नीचे से कमर तक पट्टी करने के लिए कहा जाएगा। अगर आपने लंबी और चौड़ी स्कर्ट पहनी हुई है, तो आपको इसे उतारना होगा।
• विश्लेषण तब किया जाता है जब रोगी कुर्सी पर लेटा हो। डॉक्टर ध्यान से महिला की योनि में एक छोटा सा उपकरण जिसे स्पेकुलम (योनि dilator) कहते हैं, डालते हैं ताकि गर्भाशय ग्रीवा दिखाई दे
• एक छोटे से स्पैटुला का उपयोग करके, गर्दन की सतह से एक निश्चित संख्या में कोशिकाओं को हटा दिया जाता है
• कोशिकाओं को कांच की स्लाइड पर या तरल के एक छोटे कंटेनर में रखा जाता है और हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है
• पीएपी परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र करने की प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं, लेकिन रोगी को कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है। तनाव बढ़ने पर आराम करने के लिए गहरी सांस लें दर्दनाक संवेदना... यदि आप दर्द में हैं, तो अपनी नर्स या डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

बाद

• आपका डॉक्टर या नर्स आपको बताएंगे कि आप अपने पीएपी परीक्षण के परिणाम कब और कहां प्राप्त कर सकते हैं
• यदि आपको विश्लेषण दोहराने के लिए कहा जाता है तो चिंता करने का कोई कारण नहीं है, आमतौर पर तकनीकी कारणों से 10 परीक्षणों में से एक को फिर से करना पड़ता है: रक्त या बलगम के साथ स्मीयर के विश्लेषण या संदूषण के लिए कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या के कारण

पीएपी स्मीयर तकनीक

सर्वाइकल स्मीयर की एक महत्वपूर्ण संख्या (कुछ रिपोर्टों के अनुसार 20% तक) गलत हैं और इन्हें दोहराया जाना चाहिए। प्रशिक्षण और अनुभव के माध्यम से एक विशेष तकनीक हासिल की जाती है और अपर्याप्त स्मीयरों की उपस्थिति को रोकता है।

सबसे पहले, योनि वीक्षक को अच्छी रोशनी में पेश करके गर्भाशय ग्रीवा की कल्पना करना आवश्यक है। पीएपी परीक्षण के लिए कोशिकाओं को उस स्थान से लिया जाता है जहां दो प्रकार के ग्रीवा उपकला के बीच की सीमा गुजरती है, ताकि स्मीयर में स्क्वैमस और एंडोकर्विकल एपिथेलियम की कोशिकाएं हों। चूंकि सीमा की स्थिति उम्र के साथ बदलती है, इसलिए स्मीयर लेते समय इस कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए। आमतौर पर कई उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

एंडो से कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए ग्रीवा नहरएक एंडोकर्विकल ब्रश का उपयोग करें। एक्टोकर्विक्स के परिवर्तन क्षेत्र से कोशिकाओं को प्राप्त करने के लिए, एक आइस्लेबरी स्पैटुला का उपयोग किया जाता है, जिसमें बाहरी ग्रसनी में परिचय के लिए एक उभरी हुई नोक होती है। परिवर्तन क्षेत्र की पूरी परिधि को ट्रॉवेल 360 ° घुमाकर कवर किया जा सकता है।

नमूना को एक चिह्नित (रोगी डेटा) स्लाइड पर स्थानांतरित किया जाता है ताकि उपकरण के दोनों ओर से जैविक सामग्री उस पर आ जाए। यदि एक से अधिक उपकरण का उपयोग किया गया था, तो प्रत्येक की सामग्री को एक अलग गिलास पर लगाया जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि नमूने में कोशिकाओं को तुरंत स्थिर या संरक्षित किया जाए। इसके लिए ग्लास को 90 डिग्री अल्कोहल में 10-15 मिनट के लिए रखा जाता है। आप स्प्रे फिक्सर का उपयोग कर सकते हैं।

कांच को हवा में सुखाया जाता है और प्रयोगशाला में परिवहन के लिए प्लास्टिक के डिब्बे में रखा जाता है। चश्मा एक लगानेवाला समाधान में ले जाया जा सकता है। यदि सर्वाइकल स्वैब अनुपयुक्त पाया जाता है, तो प्रयोगशाला फिर से नमूने का अनुरोध करेगी।

दोहराए गए स्मीयर के लिए संकेत

- उपकला कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या, जैसे:

• गर्दन से स्क्रैपिंग अपर्याप्त दबाव के साथ किया गया था;
• नमूना पूरी तरह से कांच में स्थानांतरित नहीं होता है;

- धब्बा बहुत पतला या बहुत मोटा है;

- कोशिकाएँ निम्न के कारण खराब रूप से स्थिर होती हैं:

• निर्धारण तक हवा में नमूने का लंबे समय तक संपर्क;
• अपर्याप्त निर्धारण समय;

- नमूना दूषित है, उदाहरण के लिए रक्त या भड़काऊ एक्सयूडेट के साथ।

ग्रीवा स्मीयर का विश्लेषण - पीएपी परीक्षणपिछली बार संशोधित किया गया था: अक्टूबर 12th, 2017 by मारिया सालेत्सकाया

एक पैप परीक्षण, पैप परीक्षण, या पैप परीक्षण एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसमें एक डॉक्टर कैंसर या पूर्व कैंसर कोशिकाओं के लिए एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है।

पैप स्मीयर में गर्भाशय ग्रीवा, योनि के ऊपर बैठे गर्भाशय के निचले, संकीर्ण सिरे से कोशिकाओं को इकट्ठा करना शामिल है।

पैप परीक्षण से सर्वाइकल कैंसर का शीघ्र पता लगाने से महिला को पता चलता है उच्च संभावनासफल इलाज के लिए।इसके अलावा, स्मीयर की मदद से गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में ऐसे परिवर्तनों की पहचान करना संभव है, जिससे भविष्य में कैंसर का विकास हो सकता है। पैप स्मीयर से असामान्य कोशिकाओं का जल्दी पता लगाना सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ लड़ाई में पहला कदम है।

लेख की सामग्री:

पैप टेस्ट क्यों किया जाता है?

पैप परीक्षण प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाता है, इसलिए नाटकीय रूप से एक महिला के सफल उपचार की संभावना बढ़ जाती है

पैप परीक्षण का उपयोग सर्वाइकल कैंसर या पूर्व कैंसर की स्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर समय पर की जाती है। तीस से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के परीक्षण के साथ ही एक स्मीयर लिया जा सकता है, जो एक सामान्य यौन संचारित संक्रमण है जो कुछ महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकता है।

पैप स्मीयर की जरूरत किसे है?

महिला और उसका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह तय कर सकते हैं कि पैप परीक्षण शुरू करने का समय कब है और प्रक्रिया कितनी बार की जानी चाहिए।

पैप टेस्ट कितनी बार करना चाहिए?

21 से 65 वर्ष की महिलाओं के लिए, डॉक्टर हर तीन साल में पैप परीक्षण दोहराने की सलाह देते हैं।

30 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिलाओं का हर पांच साल में एक बार परीक्षण किया जा सकता है, बशर्ते कि प्रक्रिया मानव पेपिलोमावायरस के विश्लेषण से जुड़ी हो।

अगर किसी महिला को कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है, तो उसका डॉक्टर बार-बार पैप परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है। इस मामले में, परीक्षण की आवृत्ति उम्र पर निर्भर करेगी।

सर्वाइकल कैंसर के लिए बढ़े हुए जोखिम वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं।

• पैप परीक्षण के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान या पूर्व कैंसर कोशिकाओं का पता लगाना;
• d . के प्रभाव में किसी महिला का पता लगाना एटिलस्टिलबेस्ट्रोललेकिन अपने ही जन्म से पहले;
• मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण;
• अंग प्रत्यारोपण, कीमोथेरेपी, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड के नियमित उपयोग से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली।

आप कैंसर के विकास के जोखिमों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

पैप टेस्ट लेना कौन रोक सकता है?

कैंसर के उपचार से संबंधित हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, एक महिला नियमित रूप से पैप परीक्षण लेना बंद कर सकती है

कुछ स्थितियों में, महिला और उसका डॉक्टर पैप परीक्षण करना बंद करने का निर्णय ले सकते हैं। ऐसी स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं।

गर्भाशय

पूर्ण के बाद, अर्थात् शल्य क्रिया से निकालनागर्भाशय ग्रीवा सहित, एक महिला को अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या उसे नियमित स्मीयर परीक्षण जारी रखने की आवश्यकता है। यदि गर्भाशय को कैंसर के अलावा अन्य कारणों से किया गया था, जैसे कि फाइब्रॉएड, तो डॉक्टर अनिवार्य पैप परीक्षणों को रद्द कर सकता है। लेकिन अगर गर्भाशय ग्रीवा पर कैंसर या पूर्व कैंसर के घावों का पता लगाने के कारण रोगी को हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरना पड़ा है, तो डॉक्टर नियमित स्मीयर लेना जारी रखने की सलाह दे सकते हैं।

उम्र

आमतौर पर डॉक्टर 65 साल की उम्र के बाद महिला के स्मीयर को रोकने पर विचार करते हैं, अगर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए उसके पिछले परीक्षण दिए गए हों नकारात्मक परिणामयानी कैंसर का संकेत नहीं दिया। एक महिला को इस मुद्दे पर डॉक्टर के साथ चर्चा करनी चाहिए और उसके साथ व्यक्तिगत जोखिम कारकों के आधार पर निर्णय लेना चाहिए। यदि रोगी सक्रिय यौन जीवन जारी रखता है, और कई भागीदारों के साथ ऐसा करता है, तो डॉक्टर पैप स्मीयर की डिलीवरी जारी रखने की सिफारिश कर सकता है।

पैप परीक्षण के जोखिम क्या हैं?

कुल मिलाकर, दवा पैप परीक्षण से जुड़े जोखिमों से अनजान है। हालांकि, उन महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण जोखिम हैं जो इस प्रक्रिया से नहीं गुजरती हैं। स्मीयर लेने के तुरंत बाद एक महिला जो अधिकतम पता लगा सकती है वह एक छोटा सा निर्वहन है। औसत और अत्यधिक रक्तस्रावपैप परीक्षण के बाद आदर्श नहीं हैं।

यानी पैप टेस्ट सर्वाइकल कैंसर की जांच का एक सुरक्षित तरीका है। हालाँकि, इसके परिणाम मिश्रित हो सकते हैं। स्मीयर पास करते समय, झूठे नकारात्मक परिणाम संभव हैं, अर्थात ऐसी स्थितियाँ जब स्मीयर विचलन की उपस्थिति नहीं दिखाता है जो वास्तव में मौजूद हैं।

एक गलत नकारात्मक इस बात का संकेत नहीं है कि मेडिकल स्टाफ ने गलती की है। गलत नकारात्मक परिणाम देने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• कोशिकाओं का अपर्याप्त संग्रह;
• अध्ययन के तहत क्षेत्र में असामान्य कोशिकाओं की एक छोटी संख्या;
• रक्त या सूजन वाली कोशिकाओं के साथ असामान्य कोशिकाओं को छिपाना।

क्या यह महत्वपूर्ण है!
उन स्थितियों में भी जहां पहली बार असामान्य कोशिकाओं का पता नहीं लगाया जा सकता है, समय महिला के पक्ष में होगा। सर्वाइकल कैंसर कई वर्षों में विकसित होता है, और यदि एक परीक्षण कैंसर का पता लगाने में विफल रहता है, तो अगली बार इसके होने की संभावना अधिक होती है।

अपने पैप परीक्षण की तैयारी कैसे करें?

यह सुनिश्चित करने के लिए कि पैप परीक्षण सबसे प्रभावी है, एक महिला नीचे दिए गए दिशानिर्देशों का पालन कर सकती है:

• अपनी प्रक्रिया से पहले दो दिनों के लिए यौन गतिविधि, डूशिंग, योनि दवाएं, शुक्राणुनाशक फोम, क्रीम या जेली से बचें। उपरोक्त सभी असामान्य कोशिकाओं को साफ़ या छुपा सकते हैं;
• कोशिश करें कि इस दौरान पैप परीक्षण का समय निर्धारित न करें मासिक धर्म... एक स्मीयर लिया जा सकता है, लेकिन यदि संभव हो तो इस समय प्रक्रिया न करना बेहतर है।

पैप टेस्ट से क्या उम्मीद करें?

पैप टेस्ट के दौरान क्या होता है?

वीक्षक का उपयोग करते हुए, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा तक मुफ्त पहुंच प्राप्त करने के लिए योनि का विस्तार करता है।

पैप परीक्षण आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है और केवल कुछ मिनट लगते हैं।एक महिला डॉक्टर से पूछ सकती है कि क्या उसे पूरी तरह से या कमर के ठीक नीचे कपड़े उतारने की जरूरत है।

रोगी अपनी पीठ पर मुड़े हुए पैरों के साथ लेट जाता है। प्रक्रिया के समय, शरीर के शरीर को मेज पर रखा जाता है, और पैर विशेष सहायक समर्थन पर रहते हैं।

डॉक्टर सावधानी से योनि में वीक्षक नामक एक उपकरण डालते हैं। यह उपकरण डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देने के लिए योनि की दीवारों को अलग रखता है। वीक्षक का इंजेक्शन श्रोणि क्षेत्र में दबाव की भावना पैदा कर सकता है।

इसके बाद डॉक्टर एक नरम ब्रश या स्पैटुला या स्पैटुला नामक सपाट वस्तु का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं का एक नमूना लेता है। आमतौर पर, यह कार्यविधिदर्दनाक संवेदनाओं का कारण नहीं बनता है।

पैप टेस्ट लेने के बाद क्या होता है?

स्मीयर लेने के बाद, महिला बिना किसी प्रतिबंध के दिन जारी रख सकती है।

किए गए परीक्षण के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर प्रक्रिया के दौरान एकत्रित कोशिकाओं को एक विशेष तरल (तरल पैप परीक्षण) या एक ग्लास स्लाइड (साइटोलॉजिकल स्मीयर) से भरे कंटेनर में रख सकता है।

नमूनों को एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां कोशिकाओं में उन विशेषताओं को देखने के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच की जाती है जो कैंसर या पूर्व कैंसर की स्थिति का संकेत देती हैं।

प्रक्रिया के अंत में, परिणाम तैयार होने पर महिला को डॉक्टर से पूछना चाहिए।

पैप परीक्षण के परिणाम

एक पैप परीक्षण डॉक्टर को बता सकता है कि क्या संदिग्ध कोशिकाएं हैं जिन्हें आगे की जांच की आवश्यकता है।

नकारात्मक परिणाम

यदि पैप परीक्षण के दौरान केवल सामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर महिला को नकारात्मक परिणाम की सूचना देंगे।

इस मामले में, नहीं आगे का इलाजऔर आगे कोई निदान प्रक्रिया नहीं है जब तक कि महिला अगली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए नहीं आती।

सकारात्मक परिणाम

यदि पैप परीक्षण के दौरान असामान्य कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर रोगी को बताएगा कि परीक्षण सकारात्मक है। सकारात्मक परिणाम का मतलब यह नहीं है कि एक महिला को कैंसर है। सकारात्मक परिणाम क्या इंगित करता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की कोशिकाएं पाई गईं।

नीचे वे शर्तें दी गई हैं जो डॉक्टर कह सकते हैं, और महिला और उसकी मेडिकल टीम के लिए अगले चरण हैं।

अनिर्धारित महत्व के फ्लैट सेल एटिपिया

फ्लैट कोशिकाएं पतली और शाब्दिक रूप से सपाट कोशिकाएं होती हैं जो एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर बैठती हैं। इस मामले में, पैप परीक्षण ने इन कोशिकाओं में थोड़ी असामान्यता दिखाई, लेकिन परिवर्तन स्पष्ट रूप से एक पूर्ववर्ती स्थिति की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं।

पर तरल परीक्षणडॉक्टर शरीर में वायरस की जांच के लिए नमूने की दोबारा जांच कर सकते हैं जो कैंसर को बढ़ावा देने के लिए जाने जाते हैं। इन्हीं में से एक वायरस है ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी)।

यदि ऐसा कोई वायरस नहीं है, तो परीक्षण के परिणामस्वरूप मिलने वाली असामान्य कोशिकाओं को कोई बड़ी समस्या नहीं होगी। यदि वायरस हैं, तो महिला को आगे की जांच से गुजरना होगा।

स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव

इस शब्द का उपयोग यह पहचानने के लिए किया जाता है कि पैप परीक्षण से प्राप्त कोशिकाएँ कैंसर पूर्व हो सकती हैं।

जब कोशिका परिवर्तन की दर कम होती है, तो कोशिकाओं के आकार, आकार और अन्य विशेषताओं से पता चलता है कि यदि कैंसर से पहले के घाव मौजूद हैं, तो उन्हें कैंसर होने में कई साल लग सकते हैं।

यदि सेल परिवर्तन की डिग्री अधिक है, तो है बढ़िया मौकातथ्य यह है कि ये घाव बहुत पहले कैंसर में विकसित हो सकते हैं। इस मामले में, अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होगी।

ग्रंथियों की कोशिकाओं का एटिपिया

ग्रंथियों की कोशिकाएं बलगम का उत्पादन करती हैं और गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार के साथ-साथ गर्भाशय में भी पाई जाती हैं। असामान्य ग्रंथियों की कोशिकाओं में मामूली असामान्यताएं हो सकती हैं, लेकिन यह जानना लगभग हमेशा मुश्किल होता है कि क्या वे कैंसर हैं।

इन कोशिकाओं के स्रोत और उनके महत्व को निर्धारित करने के लिए और विशेषज्ञता की आवश्यकता होगी।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या एडेनोकार्सिनोमा

इसका मतलब यह है कि पैप परीक्षण से प्राप्त कोशिकाएं इतनी असामान्य दिखती हैं कि रोगविज्ञानी उनके कैंसर की उत्पत्ति के बारे में लगभग निश्चित है।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा योनि या गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस एपिथेलियम में कैंसर की घटना की विशेषता है। एडेनोकार्सिनोमा ग्रंथि कोशिकाओं में कैंसर की उपस्थिति की विशेषता है। यदि ऐसी कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो आपका डॉक्टर आगे के मूल्यांकन की सिफारिश करेगा।

यदि पैप परीक्षण के परिणाम सकारात्मक या खराब हैं, तो आपका डॉक्टर कोल्पोस्कोपी नामक एक प्रक्रिया करने का सुझाव दे सकता है, जो आपके गर्भाशय ग्रीवा, योनि और योनी में ऊतक की जांच के लिए एक आवर्धक कांच (कोल्पोस्कोप) के साथ एक विशेष उपकरण का उपयोग करता है।

डॉक्टर संदिग्ध लगने वाले किसी भी क्षेत्र से ऊतक का नमूना (बायोप्सी) भी ले सकते हैं। ऊतक का नमूना तब विश्लेषण और सटीक निदान के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

आधुनिक स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, पैप परीक्षण अक्सर किया जाता है। यह एक अपेक्षाकृत सरल निदान प्रक्रिया है जिसके दौरान विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में घातक कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं। बेशक, जिन रोगियों को एक परीक्षण सौंपा गया है, वे किसी की तलाश कर रहे हैं अतिरिक्त जानकारी... पीएपी अध्ययन क्या है? प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें? नमूने कैसे लिए जाते हैं? परिणामों को कैसे समझें?

पीएपी अध्ययन क्या है

कई महिलाएं इस तरह के अध्ययन के बारे में सवालों में दिलचस्पी रखती हैं। लेकिन सबसे पहले, यह बुनियादी शारीरिक डेटा को समझने लायक है।

तो, गर्भाशय ग्रीवा एक संकीर्ण ट्यूब है, जो इसके बाहरी सिरे से योनि में खुलती है, जिससे गर्भाशय गुहा के साथ संचार होता है। बाहर, गर्दन को स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (विभिन्न कोशिकाओं की चार परतों से युक्त) के साथ कवर किया गया है, और अंदर से - एक बेलनाकार उपकला के साथ, जो बेलनाकार कोशिकाओं की एक पंक्ति है।

स्त्री रोग में पीएपी परीक्षण का उपयोग उन कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन करने के लिए किया जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा के अंदर और बाहर दोनों जगह स्थित होती हैं। वास्तव में, यह प्रक्रिया प्राप्त नमूनों की आगे की साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ एक स्क्रैपिंग है।

वैसे, इस प्रक्रिया को अक्सर ग्रीक डॉक्टर के सम्मान में पैप स्मीयर कहा जाता है, जिन्होंने पहली बार XX सदी के 50 के दशक में इस तरह के अध्ययन शुरू किए थे। परीक्षण का एक और नाम है - "सरवाइकल साइटोलॉजी"।

पीएपी परीक्षण किसके लिए है? बुनियादी संकेत

यह अध्ययन तब किया जाता है जब सर्वाइकल कैंसर का संदेह होता है। इसके अलावा, प्रक्रिया भी रोगनिरोधी है। अध्ययन के दौरान, आप उन परिवर्तित कोशिकाओं को पा सकते हैं जो पूर्ववर्ती हैं ऑन्कोलॉजिकल रोग... यह तकनीक पूर्व-कैंसर स्थितियों का निदान करना संभव बनाती है, और यह बदले में, आपको खतरनाक ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास को रोकने की अनुमति देती है।

इसके अलावा, पीएपी परीक्षण के दौरान, कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के अन्य विकृति का निदान करना संभव होता है, विशेष रूप से हाइपरप्लासिया और उपकला प्रसार में।

संयुक्त राज्य अमेरिका और कई यूरोपीय देशों में, यह प्रक्रिया मानक स्त्री रोग परीक्षा योजना में शामिल है। आंकड़ों के अनुसार, पिछले 50 वर्षों में, इन राज्यों में सर्वाइकल कैंसर से होने वाली मौतों की आवृत्ति और संख्या में शुरुआती निदान के कारण 70% की कमी आई है।

पढ़ाई की तैयारी कैसे करें

पीएपी स्मीयर एक काफी सरल प्रक्रिया है, जिसके लिए उचित तैयारी की आवश्यकता होती है।

• मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले कुछ दिनों में साइटोलॉजिकल सैंपलिंग की जाती है - विश्वसनीय परिणामों पर भरोसा करने का यही एकमात्र तरीका है।
• प्रक्रिया से दो दिन पहले, डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप इंट्रावैजिनल दवाओं का उपयोग बंद कर दें। योनि स्नेहक, साथ ही शुक्राणुनाशक गर्भ निरोधकों का उपयोग contraindicated है। ये सभी साधन गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की वास्तविक संरचना के बारे में जानकारी को विकृत कर सकते हैं।
• इसके अलावा, यह स्क्रैपिंग के लायक नहीं है यदि रोगी को जननांग अंगों की सूजन / संक्रामक बीमारी के लक्षण हैं, उदाहरण के लिए, खुजली, अनैच्छिक योनि स्राव। ऐसे मामलों में, आपको पहले लक्षणों का कारण निर्धारित करना होगा और उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना होगा। पूरी तरह से ठीक होने के बाद ही प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है।

नमूना नियम

आप पहले से ही जानते हैं कि पीएपी परीक्षण क्या है और इसकी तैयारी कैसे करें। लेकिन कई रोगियों के लिए, प्रक्रिया की विशेषताएं भी महत्वपूर्ण हैं।

परीक्षण तकनीक वास्तव में काफी सरल है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की सतह से कोशिकाओं को खुरचने के लिए एक स्पैटुला का उपयोग करता है। स्लाइड पर, इन नमूनों को "W" (गर्भाशय ग्रीवा से सामग्री) अक्षर से चिह्नित किया गया है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा नहर से कोशिकाओं को प्राप्त करने के लिए एक ही प्रक्रिया की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष ब्रश का उपयोग किया जाता है, और "सी" अक्षर का उपयोग नमूनों को नामित करने के लिए किया जाता है।

ऊतक के नमूनों वाले चश्मे को जितनी जल्दी हो सके 96% अल्कोहल या निकिफोरोव के मिश्रण (96% अल्कोहल और ईथर से मिलकर) के साथ तय किया जाना चाहिए। प्राप्त तैयारियों को 10-15 मिनट से 24 घंटे तक लगाने वाले में रखा जाता है।

इस घटना में कि नमूनों को ठीक करना संभव नहीं है, उन्हें हवा में सुखाया जाता है। परिणामी सामग्रियों को एक माइक्रोस्कोप के तहत और दाग दिया जाता है और जांच की जाती है। संग्रह की तारीख से 3-7 दिनों के भीतर पेंटिंग के लिए तैयारियां उपयुक्त हैं।

परिणामों को डिकोड करना

पीएपी परीक्षण को डिकोड करना काफी हद तक उम्र पर निर्भर करता है और सामान्य अवस्थारोगी, इसलिए, उपस्थित चिकित्सक को इससे निपटना चाहिए। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, पांच प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक प्रजनन प्रणाली की एक विशेष स्थिति से मेल खाती है।

• एक प्रकारमैं. परिणाम आदर्श के अनुरूप हैं, परीक्षण सामग्री में कोई रोग संबंधी विशेषताएं नहीं पाई गईं।
• एक प्रकारद्वितीय. जगह लेता है भड़काऊ प्रक्रिया... संभावित हाइपरप्लासिया और ग्रंथियों के उपकला का प्रसार।
• एक प्रकारतृतीय. संदिग्ध ग्रीवा डिसप्लेसिया।
• एक प्रकारचतुर्थ. संदिग्ध कैंसर।
• एक प्रकारवी. सर्वाइकल कैंसर होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

बेशक, ऐसे परिणाम केवल एक विशेष विकृति विज्ञान की संभावित उपस्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। एक सटीक निदान के लिए, अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है।

गलत नतीजों के मुख्य कारण

कई मरीज़ न केवल पीएपी परीक्षण के बारे में जानकारी में रुचि रखते हैं - वे परिणामों की विश्वसनीयता के बारे में प्रश्न पूछते हैं। अधिकांश नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की तरह, ये अध्ययनयह हमेशा 100% सटीक से बहुत दूर है।

कभी-कभी परीक्षण गलत नकारात्मक देता है (पैथोलॉजिकल कोशिकाएं मौजूद हैं, लेकिन अध्ययन के दौरान उनका पता नहीं चला) या गलत सकारात्मक नतीजे(निदान के दौरान, ऑन्कोलॉजिकल मार्करों की पहचान की गई थी, हालांकि वास्तव में घातक परिवर्तन की प्रक्रियाएं प्रजनन प्रणालीमहिलाएं अनुपस्थित हैं)। झूठी सूचना प्राप्त करने के कारण भिन्न हो सकते हैं।

• कभी-कभी संग्रह प्रक्रिया के दौरान काँच की स्लाइड पर बहुत कम कक्ष आ जाते हैं। एक पूर्ण अध्ययन करने के लिए बस पर्याप्त सामग्री नहीं है।
• परिणाम योनि और गर्भाशय ग्रीवा के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों से प्रभावित हो सकते हैं।
• यदि नमूनों में रक्त की अशुद्धियाँ हैं, तो यह इस दौरान प्राप्त नमूनों को विकृत कर सकता है प्रयोगशाला अनुसंधानपरिणाम।
• योनि दवाओं, स्नेहक के उपयोग के कारण परीक्षण अविश्वसनीय हो सकता है। प्रक्रिया से 1-2 दिन पहले संभोग भी अस्वीकार्य है।

हर महिला को समय-समय पर पैप स्मीयर कराते रहना चाहिए। पहली बार, यौन क्रिया की शुरुआत के तीन साल बाद (या जब रोगी 21 वर्ष की आयु तक पहुँचता है) कोशिका के नमूने लिए जाने चाहिए।

प्रजनन आयु की महिलाओं (21 से 49 वर्ष की आयु तक) के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ हर 2-3 साल में पीएपी परीक्षण कराने की सलाह देते हैं। वृद्ध रोगियों (50-65 वर्ष की आयु) का परीक्षण हर पांच साल में किया जाना चाहिए।

• गंदा यौन जीवन, महिलाओं के एक से अधिक यौन साथी होते हैं;
• संभोग की शुरुआत (18 वर्ष की आयु से पहले);
• यौन संचारित संक्रमणों (जननांग दाद और मानव पेपिलोमा वायरस सहित) के बारे में जानकारी के रोगी के इतिहास में उपस्थिति;
• एचआईवी संक्रमण;
• धूम्रपान और अन्य बुरी आदतें।

क्या होगा यदि किसी महिला में घातक कोशिकाएं पाई गई हैं?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्त्री रोग में पीएपी परीक्षण का उपयोग मुख्य रूप से असामान्य कोशिकाओं का पता लगाने के लिए किया जाता है। यदि निदान के दौरान एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया गया था, तो रोगी को अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया जाता है।

सबसे पहले, गलत सकारात्मक परिणाम की संभावना को समाप्त करने के लिए पीएपी परीक्षण दोहराया जाता है। भविष्य में, कोल्पोस्कोपी किया जाता है (गर्भाशय ग्रीवा की जांच विशेष उपकरण) और ग्रीवा बायोप्सी।

यह निदान प्रक्रिया एक घातक प्रक्रिया का समय पर पता लगाने के लिए है। यदि कैंसर का जल्दी पता चल जाता है, तो रोगी के ठीक होने की संभावना होती है।

यह एक परीक्षण है जो गर्भाशय ग्रीवा की कोशिका संरचना का मूल्यांकन करता है। इसका नाम ग्रीक डॉक्टर पपनिकोलाउ के सम्मान में मिला, जिन्होंने पहली बार इसे हमारी सदी के 50 के दशक में चिकित्सा पद्धति में पेश किया था। रूस में, इस अध्ययन को पैप परीक्षण या इसके अन्य नाम "सरवाइकल साइटोलॉजी" (शब्द "साइटो" - एक सेल से) भी कहा जाता है। पैप परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा में कोशिकाओं की संरचना में विभिन्न परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है, जिससे कैंसर का विकास हो सकता है। इन परिवर्तनों का पता लगाना और उनका उचित उपचार करना कैंसर के विकास को रोकता है।

इस प्रकार, कोशिका विज्ञान करने का मुख्य लक्ष्य कैंसर को रोकना (अर्थात रोकथाम) करना है।उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, जहां स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं के लिए पीएपी परीक्षण अनिवार्य है, पिछले 40 वर्षों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर में 70% की कमी आई है।

क्या पैप टेस्ट से सर्वाइकल कैंसर का पता चलता है?

हां। लेकिन परीक्षण की मुख्य भूमिका कोशिका परिवर्तनों का पता लगाना है जो आमतौर पर कैंसर की उपस्थिति से पहले होते हैं। इन परिवर्तनों को कैंसर पूर्व परिवर्तन भी कहा जाता है। आमतौर पर कोशिकाओं की संरचना में विकारों के प्रकट होने के क्षण से लेकर कैंसर की शुरुआत तक कई वर्षों का समय लगता है। और यदि इस समय अंतराल में नियमित रूप से एक पैप परीक्षण किया जाता है, जो इन उल्लंघनों को प्रकट करेगा, तो इसकी सहायता से शीघ्र उपचारकैंसर को बहुत जल्दी रोका या पहचाना जा सकता है। सर्वाइकल साइटोलॉजी में पाए जाने वाले कैंसर के निदान की पुष्टि और स्पष्ट करने के लिए, अन्य अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं।

क्या पैप परीक्षण अन्य अंगों के कैंसर का पता लगाता है या रोकता है?

नहीं। यह परीक्षण आपको गर्भाशय ग्रीवा और अन्य अंगों की कोशिकाओं की संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के निचले हिस्से में स्थित एक संकीर्ण ट्यूब होती है जो योनि में इसके बाहरी सिरे से खुलती है। बाहर, यह एक पतली गुलाबी उपकला से ढका हुआ है, जो है बाहरी दिखावाआपके मुंह में ऊतक जैसा दिखता है। इस उपकला में विभिन्न संरचनाओं की कोशिकाओं की 4 परतें होती हैं और इसे "स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम" कहा जाता है।

अंदर से, गर्दन एक उपकला से ढकी होती है जिसमें बेलनाकार कोशिकाओं की एक पंक्ति होती है। इसलिए, इस उपकला को "स्तंभ उपकला" कहा जाता है। इसका एक चमकदार लाल रंग है। सरवाइकल साइटोलॉजी बाहर और अंदर दोनों जगह स्थित कोशिकाओं की संरचना की जांच करती है।

सर्वाइकल साइटोलॉजी कैसे की जाती है?

पैल्विक परीक्षा के दौरान पैप परीक्षण किया जाता है। डॉक्टर आपको स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर कपड़े उतारने और लेटने के लिए कहेंगे। गर्भाशय ग्रीवा को देखने के लिए, आपका डॉक्टर आपकी योनि में एक स्त्री रोग संबंधी वीक्षक नामक एक विशेष उपकरण डालेगा। योनि स्राव को हटाने के बाद, एक छोटे ब्रश और एक लकड़ी के स्पैटुला का उपयोग करके, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी और आंतरिक सतहों से जांच के लिए स्क्रैपिंग करता है। यह पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया है जो 5-10 सेकंड तक चलती है।

कोशिकाओं को विशेष चश्मे पर लागू किया जाता है, प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच की जाती है। साइटोलॉजिस्ट यह निर्धारित करता है कि भेजी गई सामग्री में परिवर्तित संरचना वाली कोशिकाएं हैं या नहीं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करता है (आमतौर पर एक लिखित राय के रूप में)। चूंकि डॉक्टर कोशिकाओं के संग्रह के दौरान उन्हें हटा देते हैं, कुछ महिलाओं में, कोशिका विज्ञान करने के बाद, अत्यंत महत्वहीन, धब्बा हो सकता है। खूनी मुद्देअगले 1-2 दिनों के भीतर जननांग पथ से।

क्या मुझे किसी तरह पैप परीक्षण की तैयारी करने की ज़रूरत है?

हां। साइटोलॉजी एकत्र करने के लिए, मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले कुछ दिनों में आएं। पीएपी परीक्षण से 2 दिन पहले, योनि उपयोग, शुक्राणुनाशक के लिए किसी भी दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है निरोधकों, योनि स्नेहक, मॉइस्चराइज़र। यह सब गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की संरचना की सही तस्वीर को प्रभावित कर सकता है।

यदि प्रुरिटस जैसे लक्षण मौजूद हैं और संभावित संक्रमण का संकेत दे सकते हैं तो परीक्षण की सिफारिश नहीं की जाती है। ऐसे में इन लक्षणों के कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर होता है।

कोशिका विज्ञान कितनी बार किया जाना चाहिए?

पहला पैप परीक्षण यौन क्रिया की शुरुआत के तुरंत बाद किया जाना चाहिए। फिर साल में एक बार, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपनी वार्षिक निवारक यात्राओं के दौरान, भले ही आप यौन रूप से सक्रिय हों या नहीं। यदि आपके पास लगातार 3 वर्षों के लिए है अच्छे परिणामपैप परीक्षण (अर्थात, आपके गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है), तो 65 वर्ष की आयु तक हर 2-3 साल में एक बार पैप परीक्षण किया जाता है। 65 वर्ष की आयु के बाद, पैप परीक्षण बंद किया जा सकता है, बशर्ते कि पिछले सभी परिणाम अच्छे रहे हों।

बेशक, पैप परीक्षण की आवृत्ति भिन्न हो सकती है। आपका डॉक्टर इस परीक्षण के अधिक बार प्रदर्शन की सिफारिश कर सकता है यदि आपके गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में अतीत में रोग संबंधी परिवर्तन हुए हैं और / या कैंसर के विकास के लिए जोखिम कारक हैं, उदाहरण के लिए:

• एक से अधिक यौन साथी या एक साथी, जो आपके अलावा, अन्य यौन साथी हैं
• यौन गतिविधि की शुरुआत (18 वर्ष की आयु से पहले)
• पिछले या वर्तमान यौन संचारित रोग (), विशेष रूप से जननांग दाद और जननांगों पर पेपिलोमा के रूप में
• एचआईवी संक्रमण
• धूम्रपान

पैप परीक्षण कितना सही है?

चिकित्सा में किसी भी परीक्षण की तरह, पैप परीक्षण हमेशा 100% सटीक नहीं होता है। वे। कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के कोशिका विज्ञान के निष्कर्ष में, रोग संबंधी परिवर्तनों का वर्णन किया जाता है, लेकिन वास्तव में वे अनुपस्थित हैं। इसे झूठी सकारात्मक कहा जाता है। या इसके विपरीत, पैप परीक्षण का निष्कर्ष अच्छा है, जबकि वास्तव में कोशिकाओं की संरचना में असामान्यताएं होती हैं। इस परिणाम को झूठा नकारात्मक कहा जाता है।

अधिकांश सामान्य कारणग्रीवा कोशिका विज्ञान के झूठे-सकारात्मक परिणाम योनि में या गर्भाशय ग्रीवा में सूजन की उपस्थिति है। इस स्थिति में, यदि डॉक्टर पैप परीक्षण + सूजन के लक्षण देखता है, तो आमतौर पर सूजन-रोधी उपचार का एक कोर्स करने और इसके पूरा होने के बाद पैप परीक्षण को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

झूठे नकारात्मक पैप परीक्षण के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• परीक्षण के लिए स्लाइड पर बहुत कम सेल हैं
• योनि और गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण की उपस्थिति
• परीक्षण में रक्त का मिश्रण
• परीक्षण से 1-2 दिन पहले योनि दवाओं, स्नेहक का उपयोग

उचित तैयारी, नियमित प्रदर्शन (जैसा कि आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सुझाया गया है) गलत पैप परीक्षण परिणामों की घटनाओं को कम से कम करने में मदद करता है।

एक्या होगा यदि पैप परीक्षण के अनुसार असामान्य कोशिकाएं पाई जाती हैं?

इस मामले में, डॉक्टर सलाह देते हैं अतिरिक्त परीक्षा... यह पहले परिणाम के कुछ समय बाद पैप परीक्षण को दोहराने जितना आसान हो सकता है। कभी-कभी एक विशेष अध्ययन निर्धारित किया जाता है - कोल्पोस्कोपी। - यह एक अध्ययन है जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की जांच एक कोल्पोस्कोप (एक बड़े माइक्रोस्कोप के समान) नामक उपकरण का उपयोग करके मजबूत आवर्धन (आमतौर पर 7-15 बार) के तहत की जाती है। इस तरह की जांच के दौरान डॉक्टर उस क्षेत्र को देख सकते हैं जहां पैप टेस्ट में पाए जाने वाले पैथोलॉजिकल बदलाव हैं।

इसके अलावा, एक कोल्पोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर यह तय करता है कि आपको निदान को स्पष्ट करने की आवश्यकता है या नहीं। पैप परीक्षण और कोल्पोस्कोपी (बायोप्सी के साथ या बिना) के परिणाम के आधार पर, डॉक्टर आपको या तो गर्भाशय ग्रीवा के कोशिका विज्ञान की आवधिक पुनरावृत्ति के साथ एक साधारण अवलोकन या पता चला असामान्य कोशिकाओं को हटाने की सिफारिश कर सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य सेलुलर परिवर्तनों की जांच के लिए डॉक्टर नियमित जांच के दौरान नियमित रूप से महिला रोगियों से पीएपी स्मीयर (पीएपी परीक्षण) लेते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इन परिवर्तनों से सर्वाइकल कैंसर हो सकता है। नकारात्मक (सामान्य) परीक्षण के परिणाम असामान्य कोशिकाओं की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। इसका मतलब है कि आपको अगली निर्धारित परीक्षा से पहले अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरने की जरूरत नहीं है। सकारात्मक (असामान्य) परिणाम एक संभावित समस्या का संकेत देते हैं।

कदम

भाग 1

परीक्षा परिणामों की व्याख्या

शांत रहें।कई महिलाएं सकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त होने पर बहुत चिंतित होती हैं, लेकिन इस स्तर पर घबराने की कोई बात नहीं है। ज्यादातर मामलों में, सकारात्मक परिणाम सर्वाइकल कैंसर का संकेत नहीं देते हैं। आपको डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना होगा और संभवतः, यह निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा कि स्मीयर में गर्भाशय ग्रीवा में सेलुलर स्तर पर संदिग्ध परिवर्तन क्यों पाए गए।

एचपीवी के बारे में जानकारी पढ़ें।असामान्य स्मीयर परिणामों का सबसे आम कारण मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) है। यह वायरस यौन संचारित है, और यह इतना व्यापक है कि अधिकांश यौन सक्रिय लोगों को जल्द या बाद में इस समस्या का सामना करना पड़ेगा।

• वहां कई हैं विभिन्न प्रकारएचपीवी, जिनमें से कुछ सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकते हैं। कई लोगों के लिए, यह वायरस कभी विकसित नहीं होगा और अपने आप ही चला जाएगा। एचपीवी होने का मतलब यह नहीं है कि आपको सर्वाइकल कैंसर है या होगा।

1. दूसरों पर विचार करें संभावित कारणअसामान्य स्मीयर परीक्षण के परिणाम।प्राप्त करते समय गर्भनिरोधक गोलियांस्मीयर विश्लेषण गलत सकारात्मक हो सकता है। कुछ महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा में सेलुलर परिवर्तन का अनुभव हो सकता है जो एचपीवी के कारण नहीं होते हैं। हार्मोनल असंतुलन, कवकीय संक्रमण, योनि सेक्स, टैम्पोन, डूश या योनि क्रीम का उपयोग करने से 48 घंटे पहले स्मीयर होने से गलत परिणाम मिल सकते हैं।

2. अपने परीक्षा परिणामों को समझें।कई "सकारात्मक" या "असामान्य" संकेतक हैं, जिनमें से कुछ दूसरों की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण हैं। अगला चरण साइटोलॉजिकल स्मीयर के विशिष्ट परिणामों पर निर्भर करता है।

   • एटिपिकल कोशिकाएं पपड़ीदार उपकलाअनिश्चित मूल्य (एएससी-यूएस) गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाएं हैं जो असामान्य दिखाई देती हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि कैंसर या पूर्व कैंसर हों।
   • स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव कोशिकाएं हैं जो पूर्व कैंसर हो सकती हैं। उनकी उपस्थिति को सर्वाइकल डिसप्लेसिया (CIN) कहा जाता है, जिसमें कई ग्रेड होते हैं: CIN 1 (हल्का), CIN 2 (मध्यम), और CIN 3 (गंभीर)।
   • एटिपिकल ग्लैंडुलर कोशिकाएं ग्रंथियों की कोशिकाएं (कोशिकाएं जो गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा में बलगम पैदा करती हैं) हैं जो असामान्य हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि कैंसर या पूर्व कैंसर हो।
   • स्क्वैमस सेल कैंसर कोशिकाएं संकेत कर सकती हैं कि कैंसर पहले से ही गर्भाशय ग्रीवा या योनि में मौजूद है। एडेनोकार्सिनोमा के साथ ये कोशिकाएं पीएपी स्मीयर के सबसे संभावित खतरनाक परिणामों में से एक हैं।
   • एडेनोकार्सिनोमा का मतलब है कि कैंसर पहले से ही ग्रंथियों की कोशिकाओं में मौजूद हो सकता है। स्क्वैमस के साथ कैंसर की कोशिकाएंयह सबसे संभावित खतरनाक स्मीयर परिणामों में से एक है। यह गर्भाशय के शरीर के कैंसर (एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा) का संकेत दे सकता है, इसलिए आपका डॉक्टर आपको एंडोमेट्रियल बायोप्सी के लिए भेज सकता है।

3. कोल्पोस्कोपी में रुचि लें।आपका डॉक्टर एक कोल्पोस्कोपी का सुझाव भी दे सकता है, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें गर्भाशय ग्रीवा को अधिक बारीकी से देखने के लिए कोल्पोस्कोप नामक एक आवर्धक उपकरण का उपयोग किया जाता है। यदि आपके डॉक्टर को कोई संभावित समस्या दिखाई देती है, तो वे आपको आगे की जांच के लिए सर्वाइकल बायोप्सी के लिए भी भेज सकते हैं।

   • अगर आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो अपने कोल्पोस्कोपी से पहले अपने डॉक्टर को बताएं। गर्भपात का जोखिम छोटा है, लेकिन प्रक्रिया के बाद रक्तस्राव हो सकता है।
   • योनि में कुछ भी न डालें (टैम्पोन से बचें, स्नान न करें, दवाओं, संभोग को बाहर करें) कोल्पोस्कोपी से कम से कम 24 घंटे पहले।

भाग 3

इलाज

1. पता करें कि क्या आपको किसी उपचार की आवश्यकता है।ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर चीजों को नियंत्रण में रखने के लिए नियमित जांच और पीएपी स्मीयर की सलाह देते हैं। हालाँकि, आपको अतिरिक्त परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है।

   • ध्यान रखें कि एक पीएपी स्मीयर कुछ असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति को प्रकट करेगा, लेकिन डॉक्टर अकेले इसके आधार पर निदान करने में सक्षम नहीं होंगे। यदि उसे कोई संभावित समस्या दिखाई देती है, तो वह कारण जानने के लिए आपको कोल्पोस्कोपी या बायोप्सी के लिए संदर्भित करेगा।

2. वह उपचार चुनें जो आपके लिए सही हो।यदि आपका डॉक्टर प्रीकैंसरस कोशिकाओं को हटाने की सिफारिश करता है, तो उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं। ये प्रक्रियाएं आपको डराने वाली और दर्दनाक लग सकती हैं, लेकिन ध्यान रखें कि इन्हें एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है ताकि आप सहज महसूस कर सकें।

   • लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्ज़िशन प्रक्रिया (एलईईपी) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक डॉक्टर एक छोटे, विद्युत ऊर्जा वाले तार के साथ असामान्य ऊतक को काटता है। यह प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत डॉक्टर के कार्यालय में की जाती है और इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं। यह सबसे आम उपचार है।
   • क्रायोथेरेपी एक अन्य प्रक्रिया है जो असामान्य कोशिकाओं को जमने के लिए कोल्ड प्रोब का उपयोग करके डॉक्टर के कार्यालय में की जाती है। यह प्रक्रिया बहुत तेज है और इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।
   • Conization एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक डॉक्टर एक स्केलपेल के साथ असामान्य कोशिकाओं को हटा देता है। इस प्रक्रिया की आवश्यकता है जेनरल अनेस्थेसियाइसलिए आपको अस्पताल जाना होगा।
   • लेजर थेरेपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर असामान्य कोशिकाओं को हटाने के लिए लेजर का उपयोग करता है। गर्भाधान की तरह, यह विधि सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में की जाती है।

• नियमित जांच करवाएं, पीएपी स्मीयर सहित स्मीयर लें। यह प्रक्रिया निराशाजनक लग सकती है, खासकर यदि आपके असामान्य परीक्षण के परिणाम हैं, लेकिन यह प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खिलाफ सबसे अच्छा बचाव है।
• सर्वाइकल कैंसर का सबसे आम कारण ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) है। यह वायरस व्यापक है, लेकिन अक्सर स्पर्शोन्मुख है, इसलिए यह न मानें कि अगर आपको कोई असुविधा महसूस नहीं होती है तो आप एचपीवी या सर्वाइकल कैंसर से प्रभावित नहीं होंगे। नियमित जांच बहुत जरूरी है।
• धूम्रपान छोड़ने। एचपीवी के अलावा, धूम्रपान सर्वाइकल कैंसर के लिए एक अन्य जोखिम कारक है।
• 27 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को एचपीवी का टीका लगवाने पर विचार करना चाहिए। एचपीवी वैक्सीन वायरस को ठीक नहीं करेगा या स्मीयर टेस्ट को नहीं बदलेगा, लेकिन यह भविष्य में होने वाले एचपीवी संक्रमण और सर्वाइकल कैंसर के विकास से आपकी रक्षा कर सकता है। एचपीवी वैक्सीन एक अत्यधिक विवादास्पद मुद्दा है, इसलिए अपने चिकित्सक से परामर्श करें और एक सूचित निर्णय लें।
• जब आप असामान्य परीक्षा परिणाम प्राप्त करते हैं तो चिंतित और परेशान महसूस करना पूरी तरह से सामान्य है। किसी साथी, मित्र या रिश्तेदार से बात करें। अपनी भावनाओं और चिंताओं को साझा करें। अपनी भावनाओं को बाहर निकालने से आपको बेहतर महसूस करने में मदद मिल सकती है।