कैशेक्सिया का इलाज कैसे करें। कैशेक्सिया - यह क्या है? ऑन्कोलॉजिकल रोगों में कैशेक्सिया

कैचेक्सिया शरीर की अत्यधिक थकावट की स्थिति है। इस स्थिति के लक्षण: गंभीर वजन घटाने, शरीर में सभी शारीरिक प्रक्रियाओं की मंदी, किसी भी गतिविधि की अधिकतम समाप्ति, मानसिक परिवर्तन। कैचेक्सिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, अक्सर यह कुछ का संकेत है रोग प्रक्रियाजीव में। कैंसर (कैंसर कैशेक्सिया) कैशेक्सिया के विकास को जन्म दे सकता है, अंतःस्रावी विकार, पाचन तंत्र के रोग, मानसिक विकार।

रोग के उपचार में अंतर्निहित बीमारी के लिए चिकित्सा, रोगी के आहार का सामान्यीकरण और लोक उपचार लेना शामिल है। लोक उपचार का शरीर पर एक जटिल सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, चयापचय और पाचन को सामान्य करता है। सभी अंग प्रणालियों पर इसके जटिल लाभकारी प्रभाव और अप्रिय की अनुपस्थिति के कारण दुष्प्रभावइस तरह के उपचार से रोगी के शरीर को ठीक होने में मदद मिलेगी।

कैशेक्सिया के कारण

रोग के एटियलजि के आधार पर, निम्न हैं:

कैशेक्सिया के बहिर्जात कारण:

• जानबूझकर उपवास;
• पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन - मजबूर भुखमरी;
• भूख की कमी, ।

कैशेक्सिया के अंतर्जात कारण:

• विकिरण बीमारीपर अन्तिम चरण(विकिरण जोखिम का एक परिणाम);
• शरीर के अंतःस्रावी तंत्र की खराबी;
• पाचन प्रक्रियाओं का उल्लंघन, आंतों में संक्रमण, अन्नप्रणाली या गैस्ट्रिक पाइलोरस का स्टेनोसिस;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• अंतिम चरण में;
• तंत्रिका तनाव, मानसिक विकार;
• संयोजी ऊतक के रोग, जो शरीर के सभी अंगों के लिए एक रूपरेखा के रूप में कार्य करता है;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क रक्तस्राव, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के कामकाज में बाधा डालना
• शरीर का गंभीर नशा, पुरानी शराब का सेवन या दवाओं;
• जिगर (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) या गुर्दे की दीर्घकालिक पुरानी शिथिलता;
• गंभीर चोटें, जलन;
• सामान्यीकृत संक्रामक प्रक्रियाएं, सेप्सिस (रक्त विषाक्तता);
• एड्स।

कैशेक्सिया के विकास के कारणों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. शरीर में पोषक तत्वों का अपर्याप्त सेवन - भूखमरी, भोजन प्राप्त करने में कठिनाई पाचन तंत्र;
2. पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया में व्यवधान - पेट, आंतों पर रोग या सर्जरी;
3. पोषक तत्वों की बढ़ती आवश्यकता - चोट, सर्जरी, जलने के बाद वसूली;
4. त्वरित नुकसानपोषक तत्व - गुर्दे की बीमारी, व्यापक जलन;
5. उत्कटता चयापचय प्रक्रियाएंबढ़े हुए अपचय के साथ - ऑन्कोलॉजिकल रोग, प्रणालीगत रोग आंतरिक अंग, अंतःस्रावी विकृति, संक्रामक प्रक्रियाएं, नशा।

कैशेक्सिया के लक्षण

रोग के लक्षण रोग की स्थिति के कारण पर निर्भर करते हैं, वे अक्सर उस बीमारी के संकेतों से जुड़े होते हैं जो इसके कारण होते हैं।

थकावट के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

1. तेजी से वजन कम होना। बीमारी की एक गंभीर डिग्री के साथ, एक व्यक्ति हो सकता है थोडा समयअपने द्रव्यमान का आधा हिस्सा खो दें।
2. निर्जलीकरण।
3. उपवास की पृष्ठभूमि पर हाथ-पांव में सूजन।
4. सामान्य कमजोरी, जीवन शक्ति में कमी, विकलांगता।
5. बालों और नाखूनों की सामान्य संरचना में व्यवधान।
6. पीलापन त्वचा.
7. पाचन विकार, कब्ज, डिस्बिओसिस।
8. स्टामाटाइटिस और दांत खराब होना।
9. इस पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा में कमी और संक्रामक रोगों का विकास।
10. महिलाओं में, उल्लंघन होता है मासिक धर्म, मासिक धर्म की कमी।
11. रक्तचाप में कमी।
12. ठंड लगना।
13. उल्लंघन मानसिक स्वास्थ्य: उदासीनता, अवसाद, चेतना के बादल।

रोग वर्गीकरण

कैशेक्सिया प्राथमिक और माध्यमिक है। रोग का प्राथमिक रूप पोषक तत्वों की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की कमी है। यह स्थिति स्वैच्छिक या अनैच्छिक भुखमरी के कारण होती है। अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक रोगी में माध्यमिक कैशेक्सिया विकसित होता है। शरीर को ठीक करने के लिए सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना जरूरी है।

कैशेक्सिया के तीन डिग्री हैं:

1. I. हाइपोथैलेमिक रूप। इस मामले में, पेप्टाइड्स और लिपिड के संश्लेषण का उल्लंघन होता है, प्रोटीन और लिपिड चयापचय का उल्लंघन होता है।
2. द्वितीय. कैशेक्सिन रूप। इस मामले में, कैशेक्सिन का बढ़ा हुआ उत्पादन होता है। यह पदार्थ अपचय (पोषक तत्वों का टूटना) की प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, और उपचय (संश्लेषण) को रोकता है। इस मामले में, वजन में महत्वपूर्ण कमी, भूख में कमी, न्यूरोपैप्टाइड्स के संश्लेषण का उल्लंघन होता है।
3. III. एनोरेक्सिक रूप। इस स्तर पर, आंत में पोषक तत्वों के अवशोषण का उल्लंघन होता है। शरीर और चयापचय प्रक्रियाओं के हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन है। एक व्यक्ति तेजी से वजन कम कर रहा है, एनोरेक्सिया होता है।

उत्पत्ति के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

1. पिट्यूटरी कैशेक्सिया।
   यह तब होता है जब पिट्यूटरी ग्रंथि का सामान्य कामकाज बाधित होता है। इस मामले में, इस ग्रंथि के हार्मोन के संश्लेषण का उल्लंघन होता है, जो अन्य के हार्मोन के उत्पादन में कमी का कारण बनता है एंडोक्रिन ग्लैंड्स(अधिवृक्क ग्रंथियां, थाइरॉयड ग्रंथि, गोनाड)। पिट्यूटरी कैशेक्सिया के कारण: आघात, सूजन, इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक, पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर।
2. सेरेब्रल कैशेक्सिया।
   इस तरह की बीमारी मनोवैज्ञानिक आघात, भय, सदमे और पहनने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है मनोवैज्ञानिक कारण... इसके अलावा, सेरेब्रल कैशेक्सिया का निदान तब किया जाता है जब हाइपोथैलेमस और डाइएनसेफेलॉन का सामान्य कामकाज बिगड़ा होता है।
3. एलिमेंटरी कैशेक्सिया।
   यह पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन या लंबे समय तक उपवास की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पोषक तत्वों की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सभी अंग प्रणालियों की खराबी, चयापचय संबंधी विकार, शारीरिक और मानसिक विकार होते हैं।
4. घातक कैशेक्सिया।
   यह कैंसर वाले लोगों में उस चरण में होता है जब ट्यूमर का क्षय होता है। इस मामले में, सेलुलर क्षय के उत्पादों के साथ शरीर का नशा होता है, लैक्टिक एसिड का संचय होता है, जो यकृत के कामकाज को प्रभावित करता है। लैक्टिक एसिड की क्रिया को बेअसर करने के लिए, अपचय तेज हो जाता है। थकावट होती है।
5. कार्डिएक कैशेक्सिया।
   ऐसी थकावट होती है टर्मिनल चरणदिल की धड़कन रुकना। इस मामले में, शिरापरक रक्त का ठहराव और शरीर की कोशिकाओं का कुपोषण होता है, जिससे ऊर्जा चयापचय में व्यवधान और कमी का विकास होता है।
6. सेनील कैशेक्सिया।
   यह रोग वृद्ध लोगों में शरीर के वृद्धावस्था आक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में एक प्राकृतिक मंदी होती है।

कैशेक्सिया का उपचार

सबसे पहले, कैशेक्सिया के उपचार का उद्देश्य इसके कारण होने वाले कारणों को समाप्त करना होना चाहिए। अगर आयोजित किया गया था सफल इलाज, जो रोग के कैशेक्सिया का कारण बनता है, या रोग के बाहरी कारणों को समाप्त करता है, तो आप शरीर को बहाल करना शुरू कर सकते हैं।

आहार

मानव पोषण को सामान्य करना बहुत महत्वपूर्ण है। कैशेक्सिया के रोगियों को आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में किसी व्यक्ति को स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए उच्च कैलोरी भोजनताकि वह जल्दी ठीक हो जाए। कैशेक्सिया न केवल वजन घटाने है, यह सभी चयापचय प्रक्रियाओं और सभी अंग प्रणालियों के कामकाज का उल्लंघन है। इसलिए, शरीर पर तेज प्रभाव के बिना, धीरे-धीरे इस अवस्था से हटना आवश्यक है।

जो लोग अत्यधिक दुर्बल होते हैं उन्हें अक्सर भूख कम लगती है और वे खाने से इंकार कर देते हैं। ऐसे रोगियों के लिए भूख बढ़ाने के लिए भोजन विविध, स्वादिष्ट और सौंदर्य की दृष्टि से सुंदर होना चाहिए।
खाने की आदत धीरे-धीरे होनी चाहिए। ऐसे रोगियों को छोटे हिस्से में खिलाना बेहतर होता है, लेकिन अक्सर। एक ही समय में खाना सबसे अच्छा है, क्योंकि शरीर को आहार की आदत हो जाती है और एक निश्चित समय पर पाचन एंजाइमों का उत्पादन शुरू हो जाता है।

कैचेक्सिया वाले व्यक्ति के आहार में प्रोटीन, विटामिन, खनिज और लिपिड से भरपूर आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। यदि कोई चिकित्सा मतभेद नहीं हैं, तो आप कोई भी भोजन खा सकते हैं। भोजन विविध होना चाहिए। लेकिन चिकित्सा की शुरुआत में, उच्च कैलोरी भोजन से बचना आवश्यक है, कैलोरी सामग्री को धीरे-धीरे बढ़ाना बेहतर है। तले हुए खाद्य पदार्थ contraindicated हैं। रोगी के भोजन में अधिक सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए - विटामिन और खनिजों के स्रोत। पशु वसा, वसायुक्त मांस और मछली का त्याग करना बेहतर है।

लोकविज्ञान

कैशेक्सिया के लिए एक वैकल्पिक उपचार भी है। लोक उपचार पाचन और चयापचय की प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं और शरीर की जटिल बहाली में योगदान करते हैं। साथ ही, ऐसे फंड विटामिन और खनिजों का स्रोत हैं।

पारंपरिक उपचारव्यापक होना चाहिए, दवाएं नियमित रूप से पीनी चाहिए और लंबे समय तककैशेक्सिया के लक्षण दूर होने से पहले। लंबे समय तक सेवनफंड पारंपरिक औषधिऔर परहेज़ करना बहाल करने में मदद करेगा सामान्य हालतजीव।

व्यंजन विधि:

1. मार्श कैलमस। इसका काढ़ा औषधीय पौधाअम्लता को सामान्य करता है। 1 गिलास उबलते पानी में 1 चम्मच उबाल लें। इस पौधे की जड़ को कुचलकर 60 मिनट के लिए थर्मस में रखें, फिर छान लें। प्रत्येक भोजन से पहले 50 मिलीलीटर लें।
2. जांघ सैक्सीफ्रेज है। 1 चम्मच इस पौधे की कटी हुई जड़ी-बूटियों को 250 मिली उबलते पानी में उबाला जाता है, 1 घंटे के लिए डाला जाता है, फिर छान लिया जाता है। पूरा जलसेक एक दिन में पिया जाता है, और अगली सुबह एक नया तैयार किया जाता है। उपचार 20 दिनों तक चलता है, फिर 7 दिनों का ब्रेक लें और कोर्स दोहराएं। जांघ का शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है और चयापचय को सामान्य करता है।
3. मेंथी। इस पौधे की फलियों का उपयोग उपचार में किया जाता है। बीन्स को पीसकर पाउडर बनाया जाता है और उबलते पानी से ढक दिया जाता है। 1 गिलास उबलते पानी के लिए 1 चम्मच लें। पाउडर, 40 मिनट गर्म जोर दें। पूरे दिन छोटे हिस्से में जलसेक पिएं। उपचार एक महीने तक चलता है। पाचन और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए उपचार का सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव होता है।
4. एडोनिस (वसंत एडोनिस)। 1 गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच भाप लें। एल इस पौधे की कटी हुई जड़ी-बूटियाँ, 1 घंटे जोर दें, फिर छान लें। 1 बड़ा चम्मच पिएं। एल भोजन से पहले दिन में 5-6 बार ऐसा आसव। इस दवा के लिए प्रयोग किया जाता है तंत्रिका संबंधी विकार, शरीर की सामान्य वसूली के लिए, हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज में व्यवधान।
5. आइसलैंडिक काई... 2 चम्मच 400 मिलीलीटर पानी के साथ काई डाला जाता है, एक उबाल लाया जाता है, फिर आधे घंटे के लिए डाला जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। पूरे शोरबा को दिन में छोटे भागों में पिया जाता है, और सुबह ताजा किया जाता है। शोरबा शरीर की कमी के साथ मदद करता है, चयापचय को सामान्य करने में मदद करता है।
6. हर्बल संग्रह# 1. समान मात्रा में यारो और सेंचुरी की जड़ी-बूटी, बिछुआ के पत्ते, सिंहपर्णी की जड़ें और पत्ते, कैलमस रूट, लिंडेन ब्लॉसम मिलाएं। 1 छोटा चम्मच। एल इस तरह के संग्रह को 250 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है, पानी के स्नान में एक घंटे के एक चौथाई के लिए रखा जाता है, फिर एक और 15 मिनट के लिए जोर दिया जाता है, और फिर फ़िल्टर किया जाता है। भोजन से पहले 1/3 कप दिन में तीन बार पियें।
7. हर्बल संग्रह नंबर 2. नॉटवीड की पत्तियों का 1 भाग और बर्डॉक की पत्तियों का 2 भाग, जंगली स्ट्रॉबेरी और काले करंट को मिलाएं। 1 छोटा चम्मच। एल इस तरह के संग्रह को 250 मिलीलीटर उबलते पानी में उबाला जाता है, थर्मस में 40 मिनट के लिए जोर दिया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। दिन में चार खुराक में जलसेक पिएं। यह संग्रह पाचन में सुधार करता है और शरीर से विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में मदद करता है।
8. लोगों की औषधि नंबर 1। अलसी और कॉम्फ्रे रूट को बराबर भागों में मिला लें। 1 बड़ा चम्मच से। एल। शहद 1 चम्मच मिलाएं। पौधों का मिश्रण और भोजन के बाद पानी या चाय के साथ खाया जाता है। दवा शरीर के चयापचय और वसूली को उत्तेजित करती है और इसमें उपचार के लिए आवश्यक ट्रेस तत्व होते हैं, वसा अम्लऔर विटामिन।
9. लोक औषधि संख्या 2। मिक्स 0.5 किग्रा अखरोट, 0.1 लीटर मुसब्बर का रस, 0.3 किलो शहद और 4 नींबू, छिलके से कुचल दें। 1 चम्मच लें। ऐसी दवा भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार। विटामिन और मिनरल्स से भरपूर है यह स्वादिष्ट औषधि भूख को भी जगाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का पूर्वानुमान सीधे कैशेक्सिया के कारणों पर निर्भर करता है। यदि अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना संभव था, तो रोग का निदान अनुकूल है। पर सही दृष्टिकोणऔर आहार के पालन से व्यक्ति को थकावट की स्थिति से बाहर निकालना और शरीर के काम को सामान्य करना संभव है।
कैशेक्सिया की रोकथाम उन बीमारियों की रोकथाम है जो इसका कारण बन सकती हैं रोग संबंधी स्थिति... रोग के विकास को रोकने के लिए अच्छी तरह से खाना भी महत्वपूर्ण है।

कैशेक्सिया (ग्रीक शब्दों से: "काकोस" - "बुरा" और "हेक्सिस" - "राज्य") - खतरनाक जटिलताकैंसर, जो शरीर की अत्यधिक कमी है। अधिकांश कैंसर रोगियों में कैशेक्सिया होता है बाद के चरणोंरोग।

कैशेक्सिया एक घातक प्रक्रिया के लगभग किसी भी स्थानीयकरण में होता है, लेकिन अक्सर यह विभिन्न और गैर-हॉजकिन के साथ मनाया जाता है।

कैचेक्सिया खतरनाक है क्योंकि वजन घटाना एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है जो भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है। स्थिति भूख में गिरावट, बढ़ती कमजोरी, प्रगतिशील गिरावट के साथ है सामान्य हालतबीमार।

इसके अलावा, शोष मनाया जाता है मासपेशीय तंत्र, और रोगी के लिए अंगों के विभिन्न आंदोलनों को करना अधिक कठिन हो जाता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 70% कैंसर रोगियों में कैशेक्सिया मृत्यु का कारण है।

कैंसर में वजन कम होने के कारण

वजन घटाने के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोगएक जटिल बहुक्रियात्मक प्रक्रिया है।

विशेषज्ञों के अनुसार, थकावट के विकास का मुख्य कारण एक चयापचय विकार (शरीर में चयापचय) है। एक घातक प्रक्रिया के विकास से चयापचय की पुन: प्रोग्रामिंग इस तरह से होती है कि सारी ऊर्जा ट्यूमर के विकास पर खर्च हो जाती है।

कैंसर कैशेक्सिया का एक अन्य महत्वपूर्ण कारण, वैज्ञानिक ट्यूमर नियोप्लाज्म के क्षय उत्पादों को रक्तप्रवाह में छोड़ने और शरीर के विषाक्तता को कहते हैं। इस सिंड्रोम को बढ़ाने वाला कारक विघटित ट्यूमर के क्षेत्र में एक माध्यमिक संक्रमण हो सकता है। नशा बढ़ने से रोगी की भूख में कमी आती है, इसके पूर्ण रूप से गायब होने तक, मतली और उल्टी की उपस्थिति तक।

पेट, अन्नप्रणाली के कैंसर के रोगियों के लिए, मुंह, आंतों, तो कैशेक्सिया का कारण यह भी तथ्य है कि एक ट्यूमर द्वारा रुकावट जठरांत्र पथभोजन की पाचनशक्ति के उल्लंघन की ओर जाता है, और कभी-कभी खाने के कार्य को कठिन या असंभव बना देता है।

आक्रामक उपचार कैशेक्सिया के विकास में महत्वपूर्ण योगदान देता है। या ट्यूमर के गठन के विघटन और शरीर में संबंधित चयापचय परिवर्तनों की ओर जाता है। विकिरण, कीमोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शल्य क्रिया से निकालनापाचन तंत्र के कुछ हिस्से भी अक्सर कुअवशोषण सिंड्रोम और दस्त का कारण बनते हैं, जिससे रोगी का वजन भी कम होता है।

कैंसर और प्रगतिशील कैशेक्सिया में वजन घटाने के अन्य कारणों में शामिल हैं: दर्द सिंड्रोम, शिथिलता विभिन्न निकाय, रोगी का अवसाद, स्वाद, गंध आदि में परिवर्तन।

कैंसर कैशेक्सिया लक्षण

कैंसर कैशेक्सिया के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

भूख में कमी, खाने से इनकार करने तक,
- पेट में भारीपन की भावना, स्वाद में गड़बड़ी, मतली और उल्टी,
- सुस्ती, कमजोरी,
- रात में अनिद्रा और दिन में नींद आना,
- ज्वर की स्थिति,
- एनीमिया का विकास,
- कम रक्त चाप,
- चमड़े के नीचे के ऊतक का पतला होना,
- सूखी, ढीली त्वचा; त्वचा की मिट्टी की छाया;
- शुष्क श्लेष्मा झिल्ली,
- भंगुर नाखून, सूखे बाल,
- गंभीर बालों का झड़ना,
- शरीर में जल प्रतिधारण, शोफ की उपस्थिति,
- बार-बार कब्ज और दस्त (जो निर्जलीकरण का कारण बन सकता है),
- महिलाओं में मासिक धर्म की कमी, पुरुषों में कामेच्छा में कमी,
- मसूढ़ों में सूजन, जिससे दांत ढीले हो सकते हैं और दांत खराब हो सकते हैं,
- तंत्रिका संबंधी विकार (बेहोशी, चेतना की गंभीर हानि) और अवसादग्रस्तता विकार ( भावात्मक दायित्व, उदासीनता के साथ बारी-बारी से चिड़चिड़ापन),
- बदलती गंभीरता के मांसपेशी बर्बादी के संकेतों की उपस्थिति,
- पोषी परिवर्तनत्वचा, घाव।

कैंसर कैचेक्सिया के लक्षण

कैंसर कैशेक्सिया अपर्याप्त भोजन सेवन या पोषक तत्वों की कमी के कारण होने वाली बर्बादी से अलग है। भुखमरी से उत्पन्न ह्रास चयापचय के स्तर में कमी, वसा ऊतक की परत में कमी, प्रोटीन के टूटने में मंदी और यकृत के शोष की विशेषता है।

कैंसर कैशेक्सिया के साथ, वसा और मांसपेशी ऊतक दोनों खो जाते हैं, चयापचय का स्तर बढ़ जाता है, प्रोटीन अधिक तीव्रता से टूट जाता है, और यकृत बढ़ जाता है। कैंसर कैचेक्सिया सभी प्रकार के चयापचय के विकार का कारण बनता है: कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन।

कैशेक्सिया तब स्थापित होता है जब कोई मरीज छह महीने में 5% से अधिक वजन कम करता है। आंकड़ों के अनुसार, कैंसर के अधिकांश रोगियों में ऑन्कोलॉजिकल निदान के समय पहले से ही वजन में कमी आई है। उनमें से लगभग आधे को शरीर के वजन में 10% तक की कमी, एक चौथाई - लगभग 20% का निदान किया जाता है।

यदि आप पाचन में सुधार के उपाय नहीं करते हैं, नशा खत्म करते हैं, तो कैशेक्सिया लगातार प्रगति करेगा। लॉन्च किए गए कैशेक्सिया को पूरी तरह से मांसपेशियों की बर्बादी, सांस लेने में कमजोरी और निमोनिया के बढ़ते जोखिम की विशेषता है। रोगी कमजोर हो जाता है, स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो देता है और पूरी तरह से बिस्तर पर होता है। जब कोशिका कार्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक ऊतक प्रोटीन के सापेक्ष 50% कम हो जाते हैं आधारभूतघातक परिणाम अपरिहार्य है।

कैंसर कैशेक्सिया उपचार

ऑन्कोलॉजिकल निदान की शुरुआत से और कैंसर के उपचार के पूरे पाठ्यक्रम में, कैशेक्सिया की रोकथाम और उपचार किया जाना चाहिए।

कैशेक्सिया के लिए उपचार व्यापक होना चाहिए। पूर्ण रूप से स्थापित करने के अलावा, पाचन विकारों का औषधीय सुधार किया जाना चाहिए, रोगी को मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान की जानी चाहिए। को बनाए रखने शारीरिक गतिविधि, फाइटो-स्वास्थ्य सुधार।

विशेष ध्यानरोगी के आहार में देना चाहिए। यह दृष्टिकोण न केवल जठरांत्र संबंधी किसी भी ट्यूमर वाले रोगियों के लिए प्रासंगिक है। आहार संतुलित होना चाहिए और इसमें आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स शामिल हों। रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और उसके पाचन तंत्र की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, आसानी से पचने योग्य लोगों को पोषण के लिए चुना जाता है। पाचन प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और भूख में सुधार करने के लिए, रोगी को विशेष एंजाइम, हर्बल तैयारियों के साथ दवाएं दी जाती हैं।

कीमोथेरेपी से गुजर रहे रोगियों के लिए, वे निर्धारित हैं एंटीमेटिक दवाएं... इसके अलावा, हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो फैटी के निर्माण में योगदान करती हैं और गठीला शरीरसाथ ही स्वास्थ्य का समर्थन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के... कैशेक्सिया के उपचार की प्रक्रिया में, व्यवहार्य में संलग्न होना आवश्यक है शारीरिक गतिविधिअपनी मांसपेशियों को टोन रखने के लिए।

कैशेक्सिया के दुर्दम्य चरणों में, जो प्रक्रिया की अपरिवर्तनीयता की विशेषता है, इसका उपयोग किया जाता है। दर्द निवारक के अलावा, रोगी को इलेक्ट्रोलाइट समाधान, प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स, अमीनो एसिड मिश्रण, ग्लूकोज, विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

लोकप्रिय कैंसर क्लीनिक और केंद्र

दक्षिण कोरिया से इंहा विश्वविद्यालय अस्पताल के लिए उपचार प्राणघातक सूजनगतिविधि के मुख्य क्षेत्रों में से एक है। अस्पताल उन्नत चिकित्सा से सुसज्जित है और नैदानिक ​​उपकरणकैंसर चिकित्सा के लिए एमडी-सीटी, पीईटी-सीटी, रैपिडआर्क, साइबर नाइफ आदि का उपयोग करना।

जर्मनी में यूनिवर्सिटी अस्पताल बॉन का स्त्री रोग और ऑन्कोलॉजी केंद्र अपने रोगियों को उच्च-सटीक निदान प्रदान करता है और प्रभावी उपचारकई कैंसर। क्लिनिक के विशेषज्ञों के पास व्यापक अनुभव और उच्चतम योग्यताएं हैं।

और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, बिगड़ा हुआ पाचन और भोजन के अवशोषण के सिंड्रोम के साथ आगे बढ़ते हुए (क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस, -, पेट के उच्छेदन के बाद की स्थिति, गैस्ट्रेक्टोमी), साइकोजेनिक, क्रोनिक के साथ लंबे समय तक संक्रामक रोग(तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, आदि) और प्युलुलेंट प्रक्रियाएं (फोड़े, दमनकारी ब्रोन्किइक्टेसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस), थकावट (विशेष रूप से गांठदार), गंभीर, घातक (कैंसर के।), चयापचय और ऊर्जा विकार (चयापचय और ऊर्जा) के साथ अंतःस्रावी रोग, विशेष रूप से panhypopituitarism (gopophyseal K. - देखें। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अपर्याप्तता) के साथ , अधिवृक्क अपर्याप्तता, थायरॉयड रोग। बच्चों में, एक नियम के रूप में, हाइपोट्रॉफी का परिणाम है (देखें। बच्चों में डिस्ट्रोफी)।

के। का रोगजनन उस बीमारी से निर्धारित होता है जिसके कारण यह होता है, लेकिन सभी मामलों में इसमें वसा और कार्बोहाइड्रेट भंडार की कमी, प्रोटीन अपचय में वृद्धि और इसके संश्लेषण में कमी के साथ गहरा चयापचय संबंधी विकार शामिल हैं।

चिकित्सकीय रूप से, के. स्पष्ट कमजोरी, विकलांगता और तेज वजन घटाने से प्रकट होता है। अक्सर निर्जलीकरण के संकेतों के साथ संयुक्त (तालिका देखें: निर्जलीकरण) , हालांकि कुछ मामलों में चमड़े के नीचे के ऊतकों का हाइपोकोटिक (प्रोटीन मुक्त) शोफ और शरीर के विभिन्न गुहाओं में ट्रांसयूडेट का संचय देखा जाता है। गंभीर मामलों में, वजन घटाना 50% या उससे अधिक तक पहुंच सकता है। रोगी पीला, या पीला-भूरा, पिलपिला, झुर्रीदार हो जाता है: उपचर्म तेजी से कम हो जाता है या गायब हो जाता है, अक्सर विटामिन की कमी के संकेत होते हैं (विटामिन की कमी देखें) . बालों और नाखूनों में ट्रॉफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं। विकसित होता है, अक्सर गिर जाता है; आंतों में गड़बड़ी, लगातार नोट किया जाता है। यौन क्रिया में कमी, महिलाओं में ऐसा होता है। परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, आमतौर पर कम हो जाती है। निर्धारित, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, अक्सर आयरन या बी 12 की कमी भी। गुर्दे में कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन।

द्वितीय कैशेक्सिया (कैशेक्सिया; ग्रीक काचेक्सिया, काकोस बैड + हेक्सिस अवस्था से; सामान्य शोष)

शरीर की थकावट की एक चरम डिग्री, एक तेज क्षीणता, शारीरिक कमजोरी, शारीरिक कार्यों में कमी, दमा, बाद में उदासीन सिंड्रोम की विशेषता है।

कैचेक्सिया एलिमेंटरी(एस। एलिमेंटरिया) - के।, अपर्याप्त पोषण के कारण।

कैशेक्सिया रेडियल(एस। रेडियलिस) - के।, में विकसित हो रहा है पुरानी अवस्थाविकिरण बीमारी।

कैचेक्सिया मरांथ- के।, जीव के सेनेइल इन्वॉल्वमेंट के अंत में विकसित हो रहा है; मानसिक गतिविधि के एक महत्वपूर्ण कमजोर होने की विशेषता।

कैशेक्सिया ट्यूमर(पेज ट्यूमरोसा; सिन। के। कैंसर) - के।, एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति के कारण।

कैशेक्सिया प्लुरिग्लैंडुलर(एस। प्लुरिग्लैंडुलरिस; lat.pluralis कई से संबंधित + ग्रंथि ग्रंथि) - के।, कई अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता के कारण।

कैंसर कैशेक्सिया(सी। कैंसरोसा) - देखें। ट्यूमर कैशेक्सिया।

कैशेक्सिया दिल(एस कार्डियाका) - के।, क्रोनिक हार्ट फेल्योर के टर्मिनल (डिस्ट्रोफिक) चरण में विकसित हो रहा है।

कैशेक्सिया स्ट्रूमिप्रिवनाया(एस। स्ट्रूमिप्रिव) - के।, पोस्टऑपरेटिव हाइपोथायरायडिज्म के कारण।

कैशेक्सिया सुपररेनाल(एस। सुप्रारेनलिस) - के।, अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता के कारण।

थायराइड कैशेक्सिया(एस। थायरोप्राइवा) - के।, मायक्सेडेमा के कारण।

1. छोटा चिकित्सा विश्वकोश... - एम।: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. पहला स्वास्थ्य देखभाल... - एम।: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोश चिकित्सा शर्तें... - एम।: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

समानार्थी शब्द:

देखें कि "कैशेक्सिया" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

- (ग्रीक, काकोस बैड से, और इको आई हैव, आई होल्ड)। दुबलापन, खराब पोषण और लंबी पुरानी बीमारी के परिणामस्वरूप। रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश। चुडिनोव ए.एन., 1910. कैचेक्सिया, ग्रीक। कचेक्सिया, काचेक्टेसी से ... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

- (ग्रीक काकोस बैड और हेक्सिस अवस्था से) घातक ट्यूमर (कैंसर कैशेक्सिया), पिट्यूटरी ग्रंथि के घाव (पिट्यूटरी कैशेक्सिया) और अन्य गंभीर बीमारियों के साथ शरीर का सामान्य क्षरण ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

लिज़ी वैन ज़ील अपनी मृत्यु से कुछ समय पहले ... विकिपीडिया

रूसी समानार्थक शब्द का थकावट शब्दकोश। कैशेक्सिया एन।, समानार्थक शब्द की संख्या: 3 रोग (995) थकावट ... पर्यायवाची शब्दकोश

कैहेक्सिया- कैचेक्सिया, कैचेक्सिया (ग्रीक काकोस बैड एंड एक्सिस स्टेट से), एक लक्षण परिसर जो थकावट की ओर ले जाने वाली कई बीमारियों में मनाया जाता है, पोषण में सामान्य गिरावट, तेज वजन घटाने और शारीरिक रूप से व्यक्त किया जाता है। कमजोरी। K. सबसे अधिक बार घातक के साथ मनाया जाता है ... महान चिकित्सा विश्वकोश

- (ग्रीक काकोस खराब और हेक्सिस स्थिति से), घातक ट्यूमर (कैंसर कैशेक्सिया) के साथ शरीर की सामान्य कमी, पिट्यूटरी ग्रंथि के घाव (पिट्यूटरी कैशेक्सिया) और अन्य गंभीर रोग... * * * CACHEKSIA CACHEKSIA (ग्रीक काकोस से बुरा और ... ... विश्वकोश शब्दकोश

कैहेक्सिया- एब्रोटेनम, 3x, 3 और बीवीआर कैशेक्सिया, विशेष रूप से निचले अंग... भूख अच्छी है, लेकिन आंतों में भोजन बिना पचाए, आत्मसात किए बिना पारगमन में गुजरता है।एक्टेरसेमोसिस, 3x, 3 और बीवीआर महिलाओं में पिट्यूटरी थकावट के साथ। कष्टार्तव, चेहरे का ... ... होम्योपैथी के लिए एक गाइड

कैचेक्सिया- (ग्रीक काकोस - बुरा, हेक्सिस - राज्य)। अत्यधिक शारीरिक थकावट की स्थिति, महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों में गिरावट के साथ, प्रगतिशील क्षीणता (कभी-कभी बुलिमिया के साथ भी), बढ़ती हुई शक्तिहीनता, बदल रही है ... ... मनश्चिकित्सीय शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश

कैहेक्सिया- - शरीर की अत्यधिक थकावट, तेज क्षीणता, सामान्य कमजोरी, शारीरिक प्रक्रियाओं की गतिविधि में कमी, मानस में परिवर्तन की विशेषता। कैशेक्सिया भुखमरी या लंबे समय तक कुपोषण के कारण हो सकता है (देखें एलिमेंट्री ... ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

गंभीर विकृति का परिणाम शरीर के वजन का तेज और महत्वपूर्ण नुकसान हो सकता है। इस स्थिति को कैशेक्सिया कहा जाता है और इसके साथ-साथ भलाई में एक स्पष्ट गिरावट होती है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अधिकांश प्रतिकूल पूर्वानुमानइलाज के अभाव में मौत। रोग चिकित्सा को केवल उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ द्वारा ही निपटाया जाना चाहिए, क्योंकि सहवर्ती जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम है।

कैशेक्सिया क्या है

शरीर की अत्यधिक थकावट और शारीरिक प्रक्रियाओं में गंभीर गड़बड़ी से उत्पन्न होने वाली स्थिति को कैशेक्सिया कहा जाता है। इस शब्द का प्रयोग नैदानिक ​​या के दौरान पहचाने गए सामान्य मूल्यों से विचलन के संबंध में किया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधान... इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन डायरेक्टरी ऑफ डिजीज (ICD-10) में कैशेक्सिया को R64 प्रतीक द्वारा कोडित किया गया है और इसे R50-R69 श्रेणी में शामिल किया गया है। सामान्य लक्षणऔर संकेत "।

कैशेक्सिया की अभिव्यक्तियाँ अत्यधिक विशिष्ट हैं - दिखावटरोगी बहुत बदल जाता है, मानसिक हालतबिगड़ती है, जीवन शक्ति कम हो जाती है। स्थिति की एटियलजि के साथ जुड़ा हुआ है एक विस्तृत श्रृंखलापैथोलॉजी, जिसमें कैंसर और एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) शामिल हैं। कुछ मामलों में, रोगी स्वतंत्र रूप से बीमारी को भड़का सकता है, जानबूझकर खाने से इनकार कर सकता है (धार्मिक विश्वासों के कारण या उसके शरीर के प्रति रोग संबंधी गंभीर रवैये के कारण)।

कारण

रोग-उत्तेजक कारक के आधार पर, कैशेक्सिया को विभिन्न लक्षणों की विशेषता है। यह मज़बूती से निर्धारित नहीं किया गया है कि रोग के रोगजनन पर प्रेरक विकृति का क्या प्रभाव पड़ता है, लेकिन कमी के कई विशिष्ट कारणों की पहचान की गई है। इसमे शामिल है:

• बड़े पैमाने पर रक्तस्राव से जटिल श्रम प्रक्रिया (एक नवजात बच्चे में प्रसवोत्तर पिट्यूटरी रोधगलन विकसित होता है, जिससे शीहान सिंड्रोम का विकास होता है);
• अन्नप्रणाली के व्यास (स्टेनोसिस) में कमी, जो भोजन को पेट में प्रवेश करने से रोकता है;
• भोजन के पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन (बच्चों में एंटरोकोलाइटिस, सीलिएक रोग, कुपोषण जैसे रोगों के साथ होता है);
• संक्रामक रोगों (ब्रुसेलोसिस, तपेदिक) या प्युलुलेंट प्रक्रियाओं (फोड़े, प्रगतिशील ऑस्टियोमाइलाइटिस) के लंबे पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का जहर;
• भूख की पूर्ण कमी (एनोरेक्सिया) या जबरन भुखमरी का मनोवैज्ञानिक रूप से कारण सिंड्रोम;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड) या हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की अपर्याप्तता;
• गंभीर दिल की विफलता;
• साइकोस्टिमुलेंट्स का अनियंत्रित उपयोग;
• प्रोटीन चयापचय संबंधी विकार (एमाइलॉयडोसिस);
• ऑन्कोपैथोलॉजी;
• एड्स;
• श्वसन प्रणाली के माध्यमिक रोग जो पुराने संक्रमण (ब्रोंकिएक्टेसिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं;
• एक फैलाना प्रकृति के प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, पॉलीमायोसिटिस)।

लक्षण

कैशेक्सिया की अभिव्यक्तियाँ उस बीमारी के प्रकार के आधार पर भिन्न होती हैं जो इसे उत्तेजित करती है, लेकिन एक सामान्य और निरंतर संकेत शरीर के वजन में तेजी से कमी (मूल का 50% तक) है। बीमारी के इतिहास के साथ अन्य सामान्य लक्षण हैं:

• अस्थेनिया (सामान्य कमजोरी, नपुंसकता, चिड़चिड़ापन);
• उप-अवसादग्रस्तता की स्थिति (मनोदशा का बिगड़ना, उदासीनता, मनोभ्रंश व्यवहार);
• कम रक्त दबाव;
• मांसपेशी हाइपोटेंशन (मांसपेशियों की टोन में कमी);
• प्रोटीन मुक्त एडिमा (लसीका प्रवाह के उल्लंघन के कारण, द्रव ऊतकों से निकल जाता है और सीरस गुहाओं में जमा हो जाता है);
• गुर्दे में ग्लोमेरुलर निस्पंदन की दर में कमी (गुर्दे के जहाजों के माध्यम से द्रव का मार्ग);
• केराटिनाइजेशन और त्वचा का सूखना (त्वचा परतदार हो जाती है और अप्राकृतिक रंग ले लेती है, झुर्रियाँ दिखाई देती हैं);
• टूटना, दांतों का गिरना;
• बार-बार चक्कर आना;
• बुखार के बिना अंगों में ठंडक की भावना (परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण होती है);
• मुंह में अल्सरेटिव संरचनाओं की उपस्थिति (स्टामाटाइटिस);
• नाखूनों की नाजुकता, बालों का झड़ना बढ़ जाता है;
• मजबूत और लंबे समय तक कब्ज;
• पुरुषों में शक्ति में कमी, एमेनोरिया (3 या अधिक महीनों के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति) - महिलाओं में;
• उल्लंघन आंतों का माइक्रोफ्लोरा, क्रमाकुंचन (डिस्बिओसिस) के बिगड़ने के रूप में प्रकट होता है।

ज्यादातर मामलों में, सभी या अधिकांश सूचीबद्ध लक्षण मौजूद होते हैं, कम अक्सर नैदानिक ​​​​तस्वीर असामान्य घटनाओं द्वारा पूरक होती है। कैशेक्सिया को भड़काने वाली बीमारी के गंभीर रूप या इसके तेज होने की अवधि निम्नलिखित स्थितियों के मुख्य रोगसूचकता में शामिल होने के साथ हो सकती है:

• मनोभ्रंश (चेतना के अस्थायी बादल, भाषण और आंदोलनों की असंगति में व्यक्त);
• गंभीर या अल्पविकसित प्रलाप ( मानसिक विकारमतिभ्रम और भ्रम के साथ);
• छद्म पक्षाघात (अनुचित रूप से ऊंचा मूड, लापरवाही, हास्यास्पद कार्य करना)।

डिग्री

थकावट के दौरान शरीर में होने वाले रोग परिवर्तनों की प्रकृति रोग के विभाजन को 3 डिग्री में पूर्व निर्धारित करती है। रोग प्रक्रिया की विशिष्टता को निर्धारित करने की समीचीनता उपचार के नियमों में अंतर के कारण होती है। कैशेक्सिया की डिग्री के लक्षण विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं, जिनमें शामिल हैं:

	हाइपोटोलैमिक	कैक्टिन	anorexic
शरीर में विशेषता परिवर्तन	प्रोटीन किनेसेस (फॉस्फोट्रांसफेरेज़ का एक उपवर्ग), एंजाइम जो अधिकांश प्रोटीन को संशोधित करते हैं, का संश्लेषण बाधित होता है।	कैशेक्टिन (ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर) के उत्पादन को बढ़ाता है, एक विशिष्ट प्रोटीन जिसका ट्यूमर कोशिकाओं पर साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है।	अधिवृक्क प्रांतस्था, थाइमस या अग्न्याशय द्वारा जैविक रूप से सक्रिय हार्मोन के उत्पादन में कमी।
परिवर्तन के निहितार्थ	पाचन तंत्र में प्रोटीन के विभाजन, पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया बाधित होती है। एंजाइम लिपोप्रोटीन लाइपेस की गतिविधि, जो लिपिड के स्तर को नियंत्रित करती है, घट जाती है, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी होती है और वसा परिवहन का निषेध होता है।	न्यूरोपैप्टाइड्स के संश्लेषण में व्यवधान - प्रोटीन अणुओं द्वारा उत्पादित तंत्रिका प्रणालीऔर शारीरिक प्रक्रियाओं का विनियमन।	रक्त प्लाज्मा में नियोप्लाज्म का निर्माण या मौजूदा लोगों की संख्या में वृद्धि। पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन (malabsorption)।
अभिव्यक्तियों	प्रगतिशील वजन घटाने।	भावनात्मक असंतुलन, तंत्रिका टूटना, पूर्ण अनुपस्थितिभोजन की एक उद्देश्य आवश्यकता के साथ भूख, वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में तेज कमी।	दस्त, स्टीटोरिया (मल में शरीर से वसा का बढ़ना), पेट दर्द, रक्ताल्पता, शक्तिहीनता।

वर्गीकरण

विकासात्मक क्षति प्राथमिक रोगसंरचनाएं जीव के रोग संबंधी थकावट के परिदृश्य को पूर्व निर्धारित करती हैं। कैशेक्सिया की मुख्य वर्गीकरण विशेषता इसकी एटियलजि है। रोग को बहिर्जात कमी (पोषण की कमी या जानबूझकर खाने से इनकार) और अंतर्जात (आंतरिक विफलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित) में वर्गीकृत किया गया है। पैथोलॉजी के ऐसे रूप हैं:

• कैंसर कैशेक्सिया - रोगियों में निदान घातक ट्यूमरकुछ भी आकार। थकावट का कारण ट्यूमर संरचनाओं के क्षय उत्पादों या लैक्टिक एसिड और उसके लवण (लैक्टेट) के अत्यधिक संचय के साथ शरीर का जहर है। ऑन्कोलॉजिकल रोगों में कैशेक्सिया सभी रोगियों (यहां तक ​​​​कि बड़े ट्यूमर की उपस्थिति में) में विकसित नहीं होता है और इस घटना का कारण अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है।
• एलिमेंटरी कैशेक्सिया - शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है। यह स्थिति उपवास के दौरान आवश्यक पोषक तत्वों के लंबे समय तक सेवन की कमी के कारण हो सकती है। परिणाम मांसपेशी शोष, हार्मोनल व्यवधान, बिगड़ा हुआ बौद्धिक गतिविधि और मानस है।
• वृद्धावस्था की थकावट शरीर की उम्र बढ़ने के साथ विकसित होने वाली बीमारियों से जुड़ी होती है। मांसपेशियों के संकुचन की प्राकृतिक प्रक्रिया (50-55 वर्षों के बाद होने वाली) पैथोलॉजिकल वेस्टिंग पर लागू नहीं होती है।
• कार्डिएक कैशेक्सिया - हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) के काम में गड़बड़ी से अंगों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का ठहराव होता है। यदि यह प्रक्रिया आगे बढ़ती है और गंभीर हो जाती है, तो और परिवर्तन होते हैं (यकृत के आकार में वृद्धि और भड़काऊ साइटोकिन्स की संख्या), जो शरीर के वजन में कमी को भड़काते हैं।
• सेरेब्रल कैशेक्सिया - मस्तिष्क की संरचनाओं (हाइपोथैलेमस, डाइएनसेफेलॉन) को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मनोवैज्ञानिक आघात वाले रोगियों के इतिहास की उपस्थिति की विशेषता वाली बीमारी के प्रकार का इलाज करना सबसे कठिन है।
• पिट्यूटरी वेस्टिंग - विकास के कारण जन्मजात या अधिग्रहित विकृति हैं जो से जुड़े हैं हार्मोनल व्यवधान, पिट्यूटरी ग्रंथि (सामने का भाग) और हाइपोथैलेमस (मध्य भाग) की शिथिलता में व्यक्त किया गया। उल्लंघन का परिणाम एडेनोहाइपोफिसिस (सोमाटोट्रोपिन, प्रोलैक्टिन, गोनाडोट्रोपिन, ल्यूट्रोपिन, आदि) के हार्मोन के उत्पादन में कमी या पूर्ण समाप्ति है।

जटिलताओं

समय के अभाव में उपाय किएचयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के उद्देश्य से, कमी एक चरम डिग्री तक पहुंच जाती है और इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। सबसे खतरनाक संभावित जटिलताएंप्रगतिशील वजन घटाने में शामिल हैं:

• शरीर का निर्जलीकरण (निर्जलीकरण);
• आंतरिक रक्तस्राव(पर पेप्टिक छालापेट या आंत);
• चेतना के अपरिवर्तनीय बादल;
• मानसिक विकार (उदासीन स्तब्धता, पुरानी अस्थिभंग);
• प्राथमिक रोग की वृद्धि;
• सेप्सिस (रक्त विषाक्तता);
• हाइपो- और एविटामिनोसिस;
• गुर्दे और दिल की विफलता का विकास;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

निदान

एक रोगी में थकावट की उपस्थिति को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है, लेकिन कैशेक्सिया के विकास का कारण और इसकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, कई नैदानिक ​​उपाय... एक प्रारंभिक परीक्षा के बाद, जिसमें एक शारीरिक परीक्षा और रोगी का साक्षात्कार शामिल है, डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार की नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में से एक या अधिक लिख सकता है:

• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया(अल्ट्रासाउंड) पेट के अंगों का;
• रक्तदान के लिए प्रयोगशाला विश्लेषण(सामान्य, जैव रासायनिक, हार्मोनल);
• मस्तिष्क के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• सामान्य विश्लेषणमूत्र;
• सेप्सिस के लक्षणों का पता लगाने के लिए बायोमैटेरियल की बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर (बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर);
• छाती का एक्स - रे;
• एंडोस्कोपिक परीक्षाएं (कोलोनोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, आदि)

परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने और डिकोड करने के बाद, विशेषज्ञ उपचार की रणनीति निर्धारित करता है।अक्सर, कई विशेषज्ञताओं के डॉक्टर एक चिकित्सा कार्यक्रम तैयार करने में भाग लेते हैं, जो रोग के पॉलीफैक्टोरियल एटियोपैथोजेनेसिस के कारण होता है। चिकित्सा के निम्नलिखित क्षेत्रों में योग्यता वाले विशेषज्ञ उपचार के निर्देशों पर सलाह दे सकते हैं:

• तंत्रिका विज्ञान;
• मनश्चिकित्सा;
• एंडोक्रिनोलॉजी;
• ऑन्कोलॉजी;
• शल्य चिकित्सा;
• गैस्ट्रोएंटरोलॉजी।

कैशेक्सिया का उपचार

शरीर का क्षरण बहिर्जात या अंतर्जात कारकों का परिणाम है, इसलिए, विकृति विज्ञान के उपचार में, दर्दनाक स्थिति के कारणों को समाप्त करने के लिए मुख्य ध्यान दिया जाता है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम की एक अनिवार्य घटना पर्याप्त पोषण की बहाली है, जो धीरे-धीरे और व्यवस्थित रूप से होनी चाहिए। कैशेक्सिया के साथ भूख और पाचन तंत्र के काम को सामान्य करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जा सकते हैं:

औषधीय समूह	दवाओं	रिलीज़ फ़ॉर्म	मुलाकात
एंजाइमेटिक एजेंट	Pancreatin, Pancitrate, Pancreon		अंतःस्रावी ग्रंथियों के स्रावी कार्य का सामान्यीकरण।
पुनर्जलीकरण एजेंट	ग्लूकोज, डेक्सट्रोज	आसव के लिए समाधान, गोलियाँ	पानी की कमी की पूर्ति, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, विषहरण प्रभाव।
एंटिहिस्टामाइन्स	पेरियाक्टिन, पेरिटोल, सिप्रोडिन	गोलियाँ, सिरप	अग्नाशयी रस के स्राव को मजबूत करना (भूख बढ़ाना), सीरस एडिमा को समाप्त करना।
हार्मोनल दवाएं	Andriol, टेस्टोस्टेरोन Caprate	कैप्सूल, टैबलेट	हार्मोन की कमी (अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन) की पूर्ति, प्रोटीन-नाइट्रोजन-फास्फोरस चयापचय का विनियमन।

पूर्वानुमान

शरीर के ह्रास से पूर्ण रूप से उबरना तभी संभव है जब उसके विकास को भड़काने वाले कारकों को समाप्त कर दिया जाए। सबसे प्रतिकूल रोग का निदान कैंसर रोगियों में होता है - 30% से अधिक मामले घातक होते हैं। कैशेक्सिया स्वयं रोगियों की मृत्यु का कारण नहीं है, बल्कि इसके साथ होने वाली जटिलताओं (शोष) का कारण है कंकाल की मांसपेशी, वसा की परत का गायब होना, चयापचय का निषेध, आदि)।

क्षीण रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए समय पर किए गए उपाय जीवन प्रत्याशा पर विकृति विज्ञान के प्रभाव को कम करते हैं। दबी हुई मनो-भावनात्मक स्थिति (उपअवसाद) में आरंभिक चरणगंभीर मानसिक विचलन नहीं होता है, और रोगी स्वतंत्र रूप से चिकित्सा सहायता लेने में सक्षम होता है। पूर्ण इलाज की संभावना बढ़ाने के लिए, आपको डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, अच्छा खाना चाहिए और दैनिक आहार का पालन करना चाहिए।

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शरीर की वह अवस्था जिसमें व्यक्ति का वजन बहुत कम हो जाता है, कैशेक्सिया कहलाती है। इस तरह के कुपोषण से कैंसर के मरीजों को सबसे महत्वपूर्ण के कामकाज में समस्या होने लगती है जैविक प्रणाली... यह, बदले में, कई अतिरिक्त जटिलताओं की ओर ले जाता है और कभी-कभी मृत्यु का कारण बन जाता है। गंभीर उपेक्षा के साथ, कैशेक्सिया से छुटकारा पाना लगभग असंभव हो जाता है।

लक्षण

पूर्व शरीर द्रव्यमान का तेजी से नुकसान;
... तेजी से थकान;
... विटामिन की कमी के कारण अत्यधिक भंगुर नाखून;
... बालों और दांतों का झड़ना;
. विभिन्न विकृतिश्लेष्म झिल्ली (उदाहरण के लिए, स्टामाटाइटिस);
... शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों का कमजोर होना।

प्रक्रिया कैसे बनती है

इस दोष के हाइपोथैलेमिक रूप को प्लाज्मा में पेप्टाइड संश्लेषण के एक सौ प्रतिशत या आंशिक समाप्ति की विशेषता है। ऐसी विफलता के कारण, निम्नलिखित विचलन दिखाई देते हैं:

प्रोटीन किनेज का उत्पादन, जो प्रोटीन घटकों का संशोधन प्रदान करता है, बाधित होता है;
... लिपोजेनेसिस अवरुद्ध है, जिसमें दरार, पाचन और लिपिड के बाद के अवशोषण शामिल हैं; इसके अलावा, आंत से वसा के परिवहन के लिए लिपोजेनेसिस जिम्मेदार है (यह कार्य भी बहुत बिगड़ा हुआ है);
... ऊर्जा विनिमय असामान्य रूप से तीव्र हो जाता है;
... हाइपोकॉर्टिसिज्म मौजूद है;
... हाइपोइंसुलिनिज़्म है - एक दोष जो रक्त में शर्करा की एकाग्रता में कमी की ओर जाता है।

ट्यूमर ऊतक के क्षय के दौरान थकावट

आमतौर पर, दिया गया प्रकारऑन्कोलॉजिकल फोकस के आकार की परवाह किए बिना, कैंसर समूह के तेजी से अपघटन से पीड़ित लोगों में विचलन दिखाई देते हैं। थकावट के कारण इस प्रकार हैं:
... कैंसर कोशिकाओं या सहवर्ती जटिलताओं की गतिविधि के उत्पादों के साथ शरीर का नशा;
... अत्यधिक मात्रा में लैक्टिक एसिड का संचय, जो यकृत के प्रदर्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है; इसके अलावा, शरीर पूरे उपलब्ध कार्बन रिजर्व का उपयोग करके इस विचलन का मुकाबला करने की कोशिश करता है, लेकिन खर्च किए गए संसाधनों की बहाली नहीं होती है।

अक्सर, घातक प्रकार का कैशेक्सिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट या श्वसन प्रणाली के कैंसर के साथ होता है। पाचन तंत्र की खराबी के कारण व्यक्ति को लगभग सभी प्रकार के भोजन से घृणा हो जाती है। नतीजतन, पोषक तत्वों की कमी हो जाती है, और रोगी तेजी से वजन कम करना शुरू कर देता है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि, एक नियम के रूप में, कैशेक्सिया गंभीर कैंसर के घावों में अनुपस्थित है, और छोटे कैंसर घावों की उपस्थिति में, इसके विपरीत, यह बहुत जल्दी विकसित होता है। इस प्रवृत्ति के कारण, डॉक्टर आज तक प्रश्न में विचलन के गठन के लिए सटीक पूर्वापेक्षाएँ निर्धारित नहीं कर सकते हैं।

चिकित्सा

तेजी से थकावट पहले से ही बाहरी कारकों या कुछ विकृति के हानिकारक प्रभाव का प्रमाण है। इस कारण से उपचारात्मक उपाय, सबसे पहले, उस दोष को खत्म करने के उद्देश्य से हैं जो तेज वजन घटाने का कारण बनता है। यदि कारण किसी प्रकार की बीमारी है, तो व्यक्ति स्वाभाविक रूप से इसे खत्म करने के लिए एक कोर्स से गुजरता है। यदि कैशेक्सिया के कारणों को बाहरी कारकों द्वारा उकसाया जाता है, तो उनके प्रभाव को कम करने के उपाय किए जाते हैं। साथ ही रिहैबिलिटेशन कोर्स भी चल रहा है।

हालांकि, गुणवत्तापूर्ण उपचार के लिए रिकवरी मौलिक है। संतुलित पोषण... आहार में आवश्यक रूप से प्रोटीन, विटामिन, वसा शामिल होना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति में पाचन संबंधी असामान्यताएं हैं (भोजन खराब संसाधित और अवशोषित होता है), तो एक विशेषज्ञ पॉलीएंजाइम शहद निर्धारित करता है। फंड (उदाहरण के लिए, पैनक्रिएटिन)।

पैनक्रिएटिन

निर्धारित दवा की मात्रा रोगी की उम्र और अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एंजाइम की कमी की डिग्री पर निर्भर करती है। दवा भोजन से पहले या भोजन के साथ ली जाती है। इसे खूब सारे तरल (उबला हुआ पानी या प्राकृतिक फलों का रस) से धोना चाहिए। औसत दैनिक मानदंड, 3-6 खुराक में विभाजित, 0.25-0.5 ग्राम है। स्रावी कार्यक्षमता की गंभीर कमी के साथ, दैनिक खुराक 0.75 ग्राम तक बढ़ जाती है। डेढ़ साल से कम उम्र के बच्चे के मामले में, प्रारंभिक खुराक 0.1 ग्राम है। , पुराना - निर्धारित 0.2 ग्राम। पाठ्यक्रम की अवधि विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करती है। यह कई दिनों और कई महीनों (और कभी-कभी वर्षों) तक हो सकता है।

इस उपाय की contraindications की अपनी सूची है। उनमें से हैं:
... दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
... अग्नाशयशोथ की उपस्थिति (तीव्र और पुरानी दोनों)।
वर्णित दवा लेने से व्यक्ति को इस तरह का सामना करना पड़ सकता है दुष्प्रभाव:
... अग्न्याशय की सूजन;
... एलर्जी;
... मूत्र में लैक्टिक एसिड की एकाग्रता में वृद्धि।
यदि रोगी की स्थिति बहुत गंभीर है, तो ग्लूकोज को माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है, साथ ही साथ अमीनो एसिड मिश्रण और विटामिन भी। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ एनाबॉलिक स्टेरॉयड निर्धारित करता है।

शर्करा

मधु। एजेंट को नसों के माध्यम से मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, या मांसपेशियों का ऊतक... एक एकल खुराक 0.5-1 ग्राम है। उपचर्म या शिरा के माध्यम से, ग्लूकोज को 4.5-5% के घोल के साथ इंजेक्ट किया जाता है। इसकी मात्रा 300-350 मिली है। कभी-कभी इसे 2 लीटर तक की दैनिक खुराक के साथ एनीमा के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। अत्यधिक ग्लूकोज के साथ, पानी-नमक असंतुलन दिखाई दे सकता है। घनास्त्रता भी बनने की संभावना है। मधुमेह से पीड़ित लोगों को छोड़कर, सभी को ग्लूकोज लेने की अनुमति है।

एंड्रियोल

इष्टतम खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। खुराक की गणना करते समय, विशेषज्ञ निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीर... आमतौर पर, शुरुआती दैनिक राशि 120-160 मिलीग्राम है। यह कोर्स 2-3 सप्ताह तक चलता है, जिसके बाद खुराक धीरे-धीरे कम होकर 40-120 मिलीग्राम प्रति दिन हो जाती है। दवा कैप्सूल भोजन के बाद पिया जाता है (यदि आवश्यक हो, तो इसे हल्के से पानी या रस से धोया जाता है)। कैप्सूल को पूरा निगल लिया जाना चाहिए (बिना चबाए)। दवा सुबह और शाम ली जाती है। यदि कैप्सूल की दैनिक संख्या विषम है, बड़ी खुराकसुबह लिया। प्रोस्टेट या स्तन ग्रंथियों के सत्यापित कार्सिनोमा से पीड़ित रोगियों को दवा लेना मना है।

पेरियाक्टिन

यह सामान्य भूख की वापसी के लिए निर्धारित है। वयस्क खुराक इस तरह दिखती है:
... गोलियाँ - आधा या एक टुकड़ा दिन में 3-4 बार;
... सिरप - 1-2 चम्मच दिन में 3-4 बार।
अत्यधिक उच्च अंतःस्रावी दबाव, गैस्ट्रिक अल्सर या अस्थमा वाले लोगों के लिए दवा निषिद्ध है।

Primobolan-डिपो

इस दवामांसपेशियों के ऊतकों के माध्यम से इंजेक्शन। वयस्क हर 2 सप्ताह में एक बार 1 ampoule लेते हैं। बाद के उपचार के साथ, प्रवेश की आवृत्ति कम हो जाती है: एक व्यक्ति भी 1 ampoule लेता है, लेकिन हर 3 सप्ताह में एक बार। बच्चों के लिए, उनकी खुराक की गणना इस अनुपात के अनुसार की जाती है: 1 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन। प्रवेश की आवृत्ति हर 2 सप्ताह में एक बार होती है।
प्रोस्टेट कैंसर वाले पुरुषों द्वारा उपयोग के लिए दवा निषिद्ध है।

प्रश्न में विचलन की उपस्थिति में पोषण

शरीर के द्रव्यमान में उल्लेखनीय कमी वाले व्यक्ति में "बर्बाद" नामक निदान किया जाता है। यदि अधिक वजन वाले लोग वजन कम करने के लिए बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करते हैं, तो पतले लोग - इसके विपरीत, बेहतर होने के उपाय करें और अपना वजन वापस सामान्य स्तर पर लाएं। शहद के अलावा। मतलब, रोगी के शरीर द्रव्यमान को स्थिर कर सकते हैं उचित पोषण... जब थक जाता है, एक नियम के रूप में, बहुत अपर्याप्त भूखइस कारण से, छोटे लेकिन उच्च कैलोरी भागों से शुरू करने की सिफारिश की जाती है। शरीर को धीरे-धीरे भोजन की आदत डाल लेनी चाहिए।

दैनिक पोषण को 5-6 अलग-अलग भोजन में तोड़कर सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जाता है, और इन तकनीकों को एक सख्त कार्यक्रम के अनुसार किया जाना चाहिए। एक ही समय पर भोजन करने से पाचन तंत्र उत्तेजित हो सकता है। उपयोग किए जाने वाले व्यंजन स्वादिष्ट और दिखने में आकर्षक होने चाहिए (आखिरकार, भोजन का प्रकार भी भूख बढ़ा सकता है)। हालांकि, अगर बल के माध्यम से होता है, तो प्रभाव विपरीत होगा।

पूर्वानुमान

सभी पूर्वानुमान पैथोलॉजी की प्रकृति और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। कैशेक्सिया के लिए भविष्यवाणियां सीधे बाहरी कारकों और इसके कारण होने वाली बीमारी पर निर्भर करती हैं। कैंसर की उपस्थिति में वजन कम होना कैंसर प्रक्रिया की उपेक्षा को दर्शाता है। यदि कारण अन्य कारकों के कारण होता है, तो ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है, हालांकि उन्हें केवल पर्याप्त और की स्थिति में ही महसूस किया जाता है प्रभावी उपचार, आहार का सबसे सख्त पालन करना। यह याद रखना चाहिए कि कुछ समय के बाद वजन (ऊपर और नीचे दोनों) में कोई भी विचलन मृत्यु का कारण बन सकता है।

परामर्श चर्चा करता है: - नवीन चिकित्सा के तरीके;
- प्रायोगिक चिकित्सा में भाग लेने की संभावना;
- ऑन्कोलॉजी सेंटर में मुफ्त इलाज के लिए कोटा कैसे प्राप्त करें;
- संगठनात्मक मामले।
परामर्श के बाद, रोगी को उपचार के लिए आने का दिन और समय, चिकित्सा विभाग सौंपा जाता है, और यदि संभव हो तो, एक उपस्थित चिकित्सक नियुक्त किया जाता है।