बच्चों में डिस्ट्रोफी - संकेत और उपचार। इस रोग की मुख्य जटिलताएँ हैं:

डिस्ट्रोफी(ग्रीक रोग - विकार, ट्राफ - पोषण) मुख्य रूप से बच्चों में विकसित होता है प्रारंभिक अवस्थाऔर बिगड़ा हुआ आत्मसात द्वारा विशेषता है पोषक तत्त्वशरीर ऊतक। निम्न प्रकार के डिस्ट्रोफी हैं: 1) कम वजन (कुपोषण) के साथ डिस्ट्रोफी; 2) ऊंचाई के अनुरूप शरीर के वजन के साथ डिस्ट्रोफी या लंबाई से अधिक वजन (पैराट्रॉफी); 3) अधिक वजन वाली डिस्ट्रोफी (मोटापा) (तालिका 1)।

हाइपोट्रॉफी(ग्रीक हाइपो - अंडर, ट्रॉफी के नीचे - भोजन) - शरीर के वजन में कमी के साथ एक पुरानी खाने की बीमारी। यह एक छोटे बच्चे की पैथोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रिया है, जिसमें शरीर के चयापचय और ट्रॉफिक कार्यों का उल्लंघन होता है और भोजन की सहनशीलता और इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रिया में कमी की विशेषता होती है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 20-30% या उससे अधिक छोटे बच्चों में कुपोषण का निदान किया जाता है।

एटियलजि:घटना के समय तक, जन्मजात (प्रसवपूर्व) और अधिग्रहित (प्रसवोत्तर) कुपोषण को प्रतिष्ठित किया जाता है (तालिका 1)। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के कारणों, क्लिनिक और उपचार की चर्चा ऊपर "प्रसवपूर्व कुपोषण" खंड में की गई है।

एटियलजि द्वारा अधिग्रहित हाइपोट्रॉफी के 2 समूह हैं - बहिर्जात और अंतर्जात (तालिका 1)। इतिहास के आंकड़ों के सावधानीपूर्वक संग्रह के साथ, एक बच्चे में कुपोषण का एक मिश्रित एटियलजि अक्सर स्थापित किया जाता है। बहिर्जात कारणों के साथ, प्राथमिक हाइपोट्रॉफी का निदान किया जाता है, अंतर्जात कारणों के साथ - माध्यमिक (रोगसूचक)।

कुपोषण के बहिर्जात कारण:

1. पोषाहार कारक- मां में हाइपोगैलेक्टिया के मामले में मात्रात्मक स्तनपान या मां या बच्चे की ओर से खिलाने में कठिनाई, या गुणात्मक स्तनपान (उम्र के लिए अनुपयुक्त मिश्रण का उपयोग, पूरक खाद्य पदार्थों का देर से परिचय)।

2. संक्रामक कारक- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोग, बार-बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, सेप्सिस।

3.विषाक्त कारक- समाप्त शैल्फ जीवन, हाइपरविटामिनोसिस ए और डी, ड्रग पॉइज़निंग के साथ कम गुणवत्ता वाले दूध के मिश्रण का उपयोग।

4. देखभाल, आहार, शिक्षा के नुकसान।

हाइपोट्रॉफी के अंतर्जात कारण:

1. विभिन्न मूल के प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी।

2. ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया।

3. जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय प्रणाली, गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की जन्मजात विकृतियां।

4. प्राथमिक malabsorption सिंड्रोम (लैक्टेज, सुक्रोज, माल्टेज, सिस्टिक फाइब्रोसिस, एक्सयूडेटिव एंटरोपैथी की कमी) या माध्यमिक (गाय के दूध प्रोटीन के प्रति असहिष्णुता, व्यापक आंत्र शोधन के बाद "लघु आंत्र" सिंड्रोम, माध्यमिक डिसैकराइड की कमी)।

5. वंशानुगत इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।

6. वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार।

7. अंतःस्रावी रोग (हाइपोथायरायडिज्म, एड्रेनो-जननांग सिंड्रोम)।

8. संविधान की विसंगतियाँ।

रोगजनन:

कुपोषण के साथ, पोषक तत्वों (मुख्य रूप से प्रोटीन) का उपयोग आंत और ऊतकों दोनों में खराब हो जाता है। सभी रोगियों में, मूत्र में नाइट्रोजन युक्त उत्पादों का उत्सर्जन यूरिया नाइट्रोजन और कुल मूत्र नाइट्रोजन के अनुपात के उल्लंघन के साथ बढ़ जाता है। पेट, आंतों, अग्न्याशय की एंजाइमिक गतिविधि में कमी की विशेषता है, और कमी का स्तर हाइपोट्रॉफी की गंभीरता से मेल खाता है। इसलिए, पोषण भार पर्याप्त है स्वस्थ बच्चा, II-III डिग्री के हाइपोट्रॉफी वाले रोगी में तीव्र अपच हो सकता है। कुपोषण के साथ, यकृत, हृदय, गुर्दे, फेफड़े, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य बिगड़ा हुआ है।

सबसे विशिष्ट चयापचय संबंधी विकार हैं: हाइपोप्रोटीनेमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, एमिनोएसिडुरिया, हाइपोग्लाइसीमिया की प्रवृत्ति, एसिडोसिस, हाइपोकैलिमिया और हाइपोकैलिमिया, हाइपोकैल्सीमिया और हाइपोफॉस्फेमेनिया।

वर्गीकरण:

गंभीरता के अनुसार, कुपोषण के तीन अंश हैं: I, II, W: (तालिका 1)। निदान एटियलजि, घटना का समय> नवीनता, रोग की अवधि, सहवर्ती विकृति, जटिलताओं को इंगित करता है। प्राथमिक और माध्यमिक (रोगसूचक) हाइपोट्रॉफी के बीच अंतर करना आवश्यक है। प्राथमिक कुपोषण मुख्य या सहवर्ती निदान हो सकता है और यह आमतौर पर कम दूध पिलाने का परिणाम होता है।

माध्यमिक हाइपोट्रॉफी- अंतर्निहित बीमारी की जटिलता। निदान

हाइपोट्रॉफी 2-3 साल से कम उम्र के बच्चों में सक्षम है।

नैदानिक ​​तस्वीर:

सिंड्रोम के निम्नलिखित समूहों के लिए बच्चों में कुपोषण के सभी नैदानिक ​​लक्षण:

1. ट्रॉफिक_विकारों का सिंड्रोम- चमड़े के नीचे की वसा की परत का पतला होना, शरीर के वजन में कमी और काया की बिगड़ा हुआ आनुपातिकता (चुलित्सकाया और एरिसमैन सूचकांक कम हो जाते हैं), फ्लैट वजन बढ़ने की अवस्था, ट्रॉफिक त्वचा में परिवर्तन, मांसपेशियों का पतला होना, ऊतक का कम होना, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस के लक्षण।

2. घटी हुई भोजन सहनशीलता का सिंड्रोम- एनोरेक्सिया तक भूख में कमी, अपच संबंधी विकारों का विकास (regurgitation, उल्टी, अस्थिर मल), जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्रावी और एंजाइमी कार्यों में कमी।

3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का सिंड्रोम- भावनात्मक स्वर और व्यवहार का उल्लंघन; कम गतिविधि, नकारात्मक भावनाओं की प्रबलता, नींद की गड़बड़ी और थर्मोरेग्यूलेशन, विलंबित साइकोमोटर विकास, मांसपेशी हाइपो-, डायस्टोनिया।

4. घटी हुई इम्युनोबायोलॉजिकल रिएक्टिविटी का सिंड्रोम- बार-बार संक्रमण की प्रवृत्ति - सूजन संबंधी बीमारियां, उनका मिटाया हुआ और असामान्य पाठ्यक्रम, विषाक्त-सेप्टिक स्थितियों का विकास, डिस्बिओकेनोसिस, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, निरर्थक प्रतिरोध संकेतकों में कमी।

डिग्री I हाइपोट्रॉफीशरीर के सभी भागों में और विशेष रूप से पेट पर चमड़े के नीचे की वसा की परत के पतले होने की विशेषता है। चुलित्सकाया का मोटापा सूचकांक घटकर 10-15 हो जाता है। ऊतकों का मरोड़ और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, वसा की तह पिलपिला हो जाती है। हड्डी और श्लेष्मा झिल्ली के पीलेपन की विशेषता, त्वचा की कम दृढ़ता और लोच। बच्चे का विकास आदर्श से पीछे नहीं रहता है। शरीर के वजन की कमी 10-20% है। शरीर के बढ़ते वजन का वक्र चपटा होता है। बच्चे का स्वास्थ्य खराब नहीं होता है। साइकोमोटर विकास उम्र उपयुक्त है। बच्चा बेचैन है, ठीक से सो नहीं पाता है। इम्यूनोलॉजिकल रिएक्टिविटी बिगड़ा नहीं है।

हाइपोट्रॉफी II डिग्री।पेट, छाती पर चमड़े के नीचे की वसा की परत अनुपस्थित होती है, अंगों पर तेजी से पतली होती है, चेहरे पर संरक्षित होती है। गंभीर पीलापन, सूखापन, लोच में कमी त्वचा... चुलित्सकाया का मोटापा सूचकांक 0-10 है। ऊतक ट्यूरर में कमी (आंतरिक जांघों पर, त्वचा की तह नीचे लटकती है) और मांसपेशियों की टोन। बच्चों में सक्रिय रिकेट्स मांसपेशी हाइपोटोनिया, ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण, ऑस्टियोमलेशिया और हाइपोप्लासिया द्वारा प्रकट होता है। शरीर के वजन में कमी 20-30% (ऊंचाई के संबंध में) है, विकास में एक अंतराल है। शरीर के बढ़ते वजन का वक्र सपाट होता है। भूख कम लगना। भोजन की सहनशीलता में कमी। पुनरुत्थान और उल्टी अक्सर देखी जाती है। कमजोरी और चिड़चिड़ापन विशेषता है, बच्चा पर्यावरण के प्रति उदासीन है। बेचैन नींद। बच्चा पहले से अर्जित मोटर कौशल और क्षमताओं को खो देता है। थर्मोरेग्यूलेशन बिगड़ा हुआ है, और बच्चा जल्दी से ठंडा या गर्म हो जाता है।

अधिकांश बच्चे विभिन्न बीमारियों (ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस) का विकास करते हैं, जो स्पर्शोन्मुख और दीर्घकालिक होते हैं।

मल अस्थिर है (अधिक बार तरलीकृत, अपच, कम अक्सर कब्ज)। गैस्ट्रिक जूस की अम्लता, पेट, अग्न्याशय और आंतों में एंजाइमों का स्राव और गतिविधि काफी कम हो जाती है। Subcompensated आंतों के डिस्बिओसिस विकसित होते हैं।

हाइपोट्रॉफी III डिग्री(पागलपन, शोष)। III डिग्री के प्राथमिक हाइपोट्रॉफी को अत्यधिक थकावट की विशेषता है: बाहरी बच्चा त्वचा से ढके कंकाल जैसा दिखता है। चमड़े के नीचे की वसा की परत अनुपस्थित होती है। त्वचा पीली ग्रे, सूखी है। अंग ठंडे हैं। त्वचा की तह सीधी नहीं होती है, क्योंकि त्वचा में लोच नहीं होती है। थ्रश, स्टामाटाइटिस विशेषता है। माथा झुर्रियों से ढका होता है, ठुड्डी नुकीली होती है, गाल धँसे हुए होते हैं। पेट फैला हुआ है, सूजा हुआ है या आंतों के छोरों को समोच्च किया गया है। कुर्सी अस्थिर है।

शरीर का तापमान अक्सर कम हो जाता है। जांच करने पर रोगी जल्दी ठंडा हो जाता है, आसानी से गर्म हो जाता है। प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न

संक्रमण के फॉसी जो स्पर्शोन्मुख हैं। मांसपेशियों का द्रव्यमान काफी कम हो जाता है। शरीर के बढ़ते वजन का वक्र ऋणात्मक होता है। शरीर के वजन में कमी 30% से अधिक है, इसी ऊंचाई के बच्चों में। चुलित्सकाया का सूचकांक नकारात्मक है। बच्चा विकास के मामले में काफी पीछे है। III डिग्री के माध्यमिक हाइपोट्रॉफी के साथ, नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राथमिक लोगों की तुलना में कम गंभीर है, यदि अंतर्निहित बीमारी की पहचान की जाती है और इसे सक्रिय रूप से प्रभावित करना संभव है, तो उनका इलाज करना आसान होता है।

मानव शरीर में एक जटिल जैविक संरचना होती है, यही वजह है कि यह अक्सर विभिन्न परिवर्तनों से गुजरती है। गठन और विकास के चरण में एक जीव और भी अधिक है जटिल तंत्रकामकाज। पैथोलॉजी अलग हैं, लेकिन इन सब में मुख्य बात समस्याओं का शीघ्र निदान और लक्षित उपचार है। तीन साल की उम्र तक सबसे आम में से एक डिस्ट्रोफी है। इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि बच्चों में डिस्ट्रोफी की कौन सी डिग्री मौजूद है और इसे कैसे किया जाए प्रभावी उपचारजब इस विकृति का पता चलता है।

यह क्या है और यह बच्चों में कितनी बार होता है

बाल रोग विशेषज्ञों का मतलब "डिस्ट्रोफी" की अवधारणा से है पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का एक जटिल परिसर जो कोशिकाओं में चयापचय संबंधी विकारों की ओर जाता है... मेटाबोलिक डिसफंक्शन के कारण, कुछ कोशिकाओं और एक या एक से अधिक अंगों के अंतरकोशिकीय पदार्थ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

इससे शरीर में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह रोग संबंधी स्थितिबच्चे की अनुचित या अपर्याप्त देखभाल के कारण प्रकट होता है।

जरूरी! अपने बच्चे को स्व-चिकित्सा न करें! यदि रोग के पहले लक्षणों का पता चलता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें!

अक्सर छोटे बच्चों में डिस्ट्रोफी अफ्रीकी महाद्वीप (10-27%) पर होती है। ये उच्च संख्या अफ्रीका के कई गरीब देशों में रहने की खराब स्थिति और भोजन की कमी के कारण हैं। यूरोप में, ये दरें बहुत कम हैं और कुल बाल आबादी का केवल 2% हिस्सा हैं। अलग से, मैं यह कहना चाहूंगा कि जिन बच्चों का जन्म नियत तारीख से 2-4 सप्ताह पहले हुआ है, उनमें डिस्ट्रोफी विकसित होने का जोखिम 2-2.5 गुना बढ़ जाता है।

बचपन की डिस्ट्रोफी के कारण

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक बच्चे के निदान के बाद यह रोगइस रोग की स्थिति का कारण स्थापित करना आवश्यक है। और तभी आप कारण का इलाज और उन्मूलन शुरू कर सकते हैं।

बच्चों में डिस्ट्रोफी निम्नलिखित परिस्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट कर सकती है:

क्या तुम्हें पता था? 1860 में, फ्रांसीसी डचेन ने पहली बार इस प्रकार की डिस्ट्रोफी को मायोडिस्ट्रॉफी (मांसपेशी शोष) के रूप में वर्णित किया।

कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि डिस्ट्रोफी के कारणों में से एक बहुत कम उम्र का हो सकता है या वृद्धावस्थामां। लेकिन इस धारणा के कुछ विश्वसनीय प्रमाण नहीं हैं, और सामान्य गर्भावस्था के मामले में, इस बीमारी के जन्मजात प्रकार से लगभग किसी भी उम्र में बचा जा सकता है।

वर्गीकरण और लक्षण

आज, इस विकृति विज्ञान के कई अलग-अलग वर्गीकरण हैं। वर्गीकरण चयापचय संबंधी शिथिलता के प्रकार, स्थान और उत्पत्ति के आधार पर होता है। अक्सर आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, डिस्ट्रोफी को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है: न्यूरोपैथिक, न्यूरोडिस्ट्रोफिक, न्यूरोएंडोक्राइन और एन्सेफैलोपैथिक।

एक बच्चे में प्रत्येक प्रकार के डिस्ट्रोफी के कुछ लक्षण और संकेत होते हैं:

1. न्यूरोपैथिक:आम शरीर का भारआदर्श के 10% से अधिक की कमी, नींद के साथ समस्याएं हैं, भूख परेशान है, मूड उदास है, चिड़चिड़ापन और अत्यधिक चिड़चिड़ापन दिखाई देता है।
2. न्यूरोडिस्ट्रोफिक:प्राथमिक एनोरेक्सिया, कुल शरीर का वजन 10% से अधिक कम हो जाता है, मानसिक और मानसिक मंदता।
3. न्यूरोएंडोक्राइन:शरीर के वजन की जन्मजात कमी (आदर्श के 20% से अधिक), मानसिक अवसाद और शारीरिक विकास, हेमियासिमेट्री, माइक्रोथोराकोसेफली।
4. एन्सेफैलोपैथिक:साइकोमोटर और शारीरिक विकास में स्पष्ट दोष, शरीर में विभिन्न प्रकार की स्पष्ट कमी, पूर्ण अनुपस्थितिभूख, मस्तिष्क क्षेत्रों को स्थानीय क्षति, कंकाल प्रणाली के विकास के विकार।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, बच्चे में डिस्ट्रोफिक रोग के कुछ और लक्षण भी हो सकते हैं:

• नियमित मतली और;
• या (कब्ज से 3-5 दिनों तक मल नहीं निकलता है);
• त्वचा के साथ समस्याएं (सूखापन, पीलापन, एपिडर्मिस की ऊपरी परतों का छीलना);
• अशांति, उदासीनता;
• रक्तचाप में कमी, हृदय की लय का उल्लंघन।

जरूरी! डिस्ट्रोफी के साथ, एक बच्चे के शरीर का तापमान कम (36.6 डिग्री सेल्सियस से नीचे) हो सकता है।

रोग के उपरोक्त वर्गीकरण के अलावा, इसे अधिग्रहित और जन्मजात में भी विभाजित किया गया है। यह वर्गीकरण बहुत महत्वपूर्ण है और डॉक्टरों को उपचार विधियों की तस्वीर पर पूरी तरह से विचार करने की अनुमति देता है और संभावित परिणाम... यह समझना महत्वपूर्ण है कि वंशानुगत डिस्ट्रोफी एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, और इस विशेष मामले में, बच्चे का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र गंभीर रूप से प्रभावित होता है।

प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट (अक्सर तीन में से एक) के चयापचय का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप शैशवावस्था में भी मृत्यु का जोखिम बहुत बढ़ जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में डिस्ट्रोफी का निदान बचपनएक साथ कई शोध प्रक्रियाओं को अंजाम देना शामिल है। सबसे पहले, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की सामान्य जांच करता है।, उसकी त्वचा की स्थिति का आकलन करता है, मांसपेशियों की टोन, त्वचा के नीचे वसायुक्त ऊतक के वितरण की एकरूपता के लिए बच्चे की जांच करता है। अगला, शरीर का तापमान मापा जाता है, हृदय गति की जांच की जाती है।

बच्चे की स्थिति के बारे में सामान्य और . द्वारा बहुत कुछ बताया जा सकता है जैव रासायनिक रक्त... अक्सर, बच्चे के रक्त में अलग-अलग डिग्री और डिस्ट्रोफी के रूपों के साथ, पाचन एंजाइमों की गतिविधि में कमी का पता चलता है। इसके अलावा, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस, हाइपोक्रोमिक, रक्त का गाढ़ा होना और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में कमी देखी जा सकती है।

ये सभी कारक संकेत कर सकते हैं कि बच्चा डिस्ट्रोफी से पीड़ित है। अनुसंधान के लिए आंतरिक अंग(जटिलताओं के जोखिम की पुष्टि या खंडन करने के लिए) एक्स-रे का भी उपयोग किया जा सकता है।

व्यापक उपचार मूल बातें

बचपन में होने वाली डिस्ट्रोफी का इलाज डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही करना चाहिए। रोग की डिग्री के आधार पर, वह सबसे कोमल और प्रभावी उपचार का चयन करेगा और बच्चे के लिए एक विशेष आहार तैयार करेगा।

पोषण नियम

इस बीमारी के साथ, तथाकथित "कायाकल्प" आहार पर पूर्वाग्रह किया जाता है। बच्चे को थोड़ा अधिक बार और संभवतः थोड़े बड़े हिस्से में दूध पिलाने की जरूरत है।... एक छोटे रोगी के लिए भोजन की मात्रा और ऊर्जा मूल्य की गणना डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। गणना करते समय, आपको बच्चे के शरीर के कुल वजन पर भरोसा करना चाहिए। अक्सर ऊर्जा मूल्यखिलाने के लिए भोजन मानक से 20% अधिक होना चाहिए।

आहार में वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के स्तर की गणना अलग से की जाती है। यदि संभव हो तो वसा को आमतौर पर बाहर रखा जाता है, क्योंकि बच्चे के शरीर में डिस्ट्रोफी के साथ, उन्हें तोड़ने के लिए पर्याप्त एंजाइम नहीं बनते हैं। कार्बोहाइड्रेट सामान्य स्तर पर रहता है, लेकिन प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन सामान्य मूल्यों से थोड़ा अधिक करने की आवश्यकता होती है। डिस्ट्रोफी के लिए बच्चों के आहार में वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन का अनुपात इस प्रकार होना चाहिए: 1: 3: 6।

क्या तुम्हें पता था?जनरल डीमनुष्यों में वंशानुगत डिस्ट्रोफी की घटना के लिए इस्ट्रोफिन जिम्मेदार है।

आहार की गुणात्मक संरचना में परिवर्तन धीरे-धीरे किया जाता है, जबकि बच्चे के शरीर द्वारा पोषक तत्वों के अवशोषण की निगरानी की जाती है। आहार में जर्दी और सब्जी या फलों की प्यूरी को जल्दी शामिल करने की सलाह दी जाती है। इस सब के साथ, विटामिन के मानदंडों की सही गणना करना और प्रति दिन बच्चे द्वारा सेवन करना आवश्यक है।

पॉलीहाइपोविटामिनोसिस के मामले में, आहार में लापता विटामिन की मात्रा में नाटकीय रूप से वृद्धि करना आवश्यक है। लेकिन याद रखें: यह सब केवल एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए जो पूरी तरह से निदान के बाद इष्टतम आहार बनाएगा।

दवा से इलाज

बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा ड्रग थेरेपी केवल तभी निर्धारित की जाएगी जब बच्चे के स्वास्थ्य को सामान्य करने और रोकथाम की तत्काल आवश्यकता हो विभिन्न जटिलताएं. पर दवाई से उपचारनिम्नलिखित अक्सर प्रयोग किया जाता है:

1. कुछ खाद्य एंजाइमों के मौखिक प्रशासन के साथ थेरेपी। ज्यादातर मामलों में, यह डिस्ट्रोफी उपचार के पहले दिनों से निर्धारित है। इस तरह के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है: पेप्सिन के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड और कैल्शियम कार्बोनेट के साथ पैनक्रिएटिन।
2. विटामिन सी और विटामिन बी यौगिकों के साथ थेरेपी (खुराक आदर्श से 3-5 गुना अधिक होनी चाहिए)। बच्चे के शरीर में कमी का पता चलने पर ही विटामिन ए दिया जाता है।
3. थेरेपी का उपयोग चयापचय संबंधी समस्याओं को ठीक करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं: "इंसुलिन", "प्रीफ़िज़ोन", "नेरोबोल", "रेटाबोलिल", "थायराइडिन"।
4. सामान्य शरीर उत्तेजना के लिए थेरेपी में निम्नलिखित शामिल हैं: रक्तदान कियाऔर y-ग्लोब्युलिन, उपयोग रेक्टल सपोसिटरीअपिलक।
5. जन्मजात डिस्ट्रोफी अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है। ऐसे मामलों में, गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए सेरेब्रोलिसिन और ग्लूटामिक एसिड का उपयोग किया जा सकता है।

जरूरी!पित्त पथरी बनने के कारण बचपन में डिस्ट्रोफी हो सकती है।

यह समझा जाना चाहिए कि डिस्ट्रोफी का उपचार एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है। इस समय, माता-पिता को बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी और देखभाल करनी चाहिए। उचित पोषण और आपके बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करना हीलिंग की दिशा में पहला कदम है।

रोग का निदान और संभावित जटिलताओं

पुनर्प्राप्ति के लिए रोग का निदान गंभीरता और डिस्ट्रोफी के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि बीमारी का अधिग्रहण किया जाता है, उपचार लक्षित और प्रभावी था, तो ज्यादातर मामलों में वसूली होती है। रोग के जन्मजात रूप के मामले में, ठीक होने की संभावना कम या अनुपस्थित होती है।

जन्मजात डिस्ट्रोफी के साथ, डॉक्टर केवल रोगसूचक उपचार की विधि द्वारा बीमार बच्चे की स्थिति का समर्थन कर सकते हैं। डिस्ट्रोफी के गंभीर रूप के मामले में, उदाहरण के लिए, डचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, औसत अवधिजीवन लगभग 25 वर्ष है (कभी-कभी रोगी अधिक समय तक जीवित रह सकते हैं)।

इस रोग की मुख्य जटिलताएँ हैं:

• शरीर के प्रतिरक्षा समारोह का दमन;
• मानसिक और शारीरिक विकास में अंतराल;
• विभिन्न संक्रामक रोगों (एआरवीआई,) के अनुबंध का उच्च जोखिम।

जन्मजात और अधिग्रहित डिस्ट्रोफी की रोकथाम

जन्मजात डिस्ट्रोफी की रोकथाम का अर्थ है स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना भावी मां. आचरण के बुनियादी नियम हैं:

1. एक गर्भवती महिला को तनावपूर्ण स्थितियों और अधिक शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए।
2. सही ढंग से और संतुलित तरीके से खाएं, और न केवल "दिलचस्प" अवधि के दौरान, बल्कि बच्चे के जन्म के बाद भी (ताकि स्तन का दूधसभी मानकों के अनुरूप)।
3. इससे पहले कि माँ को सभी तीव्र संक्रामक रोगों से छुटकारा पाने की आवश्यकता हो। गंभीर बीमारीस्वास्थ्य के लिए इष्टतम स्तर पर नियमित रूप से बनाए रखा जाना चाहिए।
4. गर्भवती माँ को शराब पीना बंद कर देना चाहिए, दवाओंऔर धूम्रपान।

क्या तुम्हें पता था?2014 में, वैज्ञानिक एक कृत्रिम गुणसूत्र बनाने में कामयाब रहे, जो भविष्य में जन्मजात पेशीय अपविकास को दूर करने की अनुमति देगा।

रोग के अधिग्रहित रूप को रोकने के लिए, आपको इन नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• एक निर्दिष्ट अवधि के लिए बच्चे को स्तनपान कराएं;
• बच्चों के आहार में सही ढंग से और समय पर परिचय देना;
• सही प्रकार की डेयरी चुनें (इसके लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है);
• सभी प्रकार के तरीकों का उपयोग करके बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करें।

अब आप जानते हैं कि बच्चों में डिस्ट्रोफी क्या है और इसे कैसे ठीक किया जाए। लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह बीमारी चिकित्सा के एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, इसलिए आपको धैर्य रखने और बच्चे के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है।

विषय: बच्चों में डिस्ट्रोफी (क्रोनिक ईटिंग डिसऑर्डर)।

डिस्ट्रोफी पैथोलॉजिकल स्थितियां हैं जो न केवल शारीरिक विकास के संकेतकों में बदलाव की विशेषता है, बल्कि आंतरिक अंगों और प्रणालियों की कार्यात्मक और रूपात्मक स्थिति के उल्लंघन, चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन, प्रतिरक्षा, अपर्याप्त या अत्यधिक सेवन के कारण होती हैं। या पोषक तत्वों का आत्मसात।

नॉर्मोट्रॉफी (यूट्रोफी) - तूर द्वारा सुझाया गया शब्द। इसका अर्थ निम्नलिखित है: स्वच्छ, गुलाबी, मखमली त्वचा वाला बच्चा, सामान्य टर्गर, चमड़े के नीचे की वसा का समान वितरण, आंतरिक अंगों और प्रणालियों के विघटन का कोई संकेत नहीं, शारीरिक, मोटर, मानसिक विकास के सामान्य संकेतक, शायद ही कभी बीमार, आसानी से संक्रामक सहन करना रोग, एक अच्छी भूख और एक सकारात्मक भावनात्मक स्वर है।

हाइपोप्लासिया - यह शब्द स्पेरन्स्की द्वारा प्रस्तावित किया गया था। निम्नलिखित शामिल हैं: एक सामान्य स्वस्थ बच्चा जो यूट्रोफी की अवधारणा के अनुकूल है, लेकिन छोटा है। आइए हम इस बात पर जोर दें कि यह आदर्श है, न कि पैथोलॉजी (छोटे बच्चे)।

डिस्ट्रोफी एक सामूहिक अवधारणा है। डिस्ट्रोफी विकल्प:

जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चे:

हाइपोट्रॉफी के प्रकार की डिस्ट्रोफी वृद्धि की तुलना में बड़े पैमाने पर अंतराल है।

पैराट्रॉफी प्रकार की डिस्ट्रोफी - वृद्धि के संबंध में अतिरिक्त द्रव्यमान।

वृद्धावस्था:

मोटापा-प्रकार की डिस्ट्रोफी (मोटापा)।

विकसित देशों में, पैराट्रॉफी प्रचलित है, विकासशील देशों में - कुपोषण।

आइए डिस्ट्रोफी के प्रत्येक प्रकार के बारे में विस्तार से विचार करें:

पैराट्रॉफी... कारण: ओवरफीडिंग इसका मुख्य कारण है। आहार में कार्बोहाइड्रेट की अत्यधिक शुरूआत के कारण, एक नियम के रूप में, स्तनपान देखा जाता है: दलिया का दुरुपयोग (उदाहरण के लिए, बच्चे को सभी फीडिंग के लिए दिया जाता है) सूजीदूध पर), दूध की अनपढ़ तैयारी, पनीर और क्रीम का अनियंत्रित परिचय। रोगजनन: कार्बोहाइड्रेट अधिक मात्रा में पाचन तंत्र में प्रवेश करते हैं, जिससे एंजाइम उत्पादन की गतिविधि बढ़ जाती है। एंजाइमों के उत्पादन में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कार्बोहाइड्रेट का कुछ हिस्सा पुन: अवशोषित हो जाता है, और कार्बोहाइड्रेट का हिस्सा क्रेब्स चक्र में शामिल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्बोहाइड्रेट वसा में परिवर्तित हो जाते हैं। फिर, अधिक कार्बोहाइड्रेट को फिर से भोजन के साथ आपूर्ति की जाती है, और एंजाइमेटिक सिस्टम की क्षमता सीमित होती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि कुछ कार्बोहाइड्रेट अवशोषित नहीं होते हैं और आंतों में प्रवेश करते हैं, जहां कार्बनिक अम्ल बनते हैं, कार्बन डाईऑक्साइड, पानी। आंत में, उन्हें सूक्ष्मजीवों द्वारा संसाधित किया जाता है, जिससे किण्वन प्रक्रियाएं होती हैं। क्लिनिक: वर्दी अधिक वज़नशरीर, किण्वक अपच, सूजन, कार्बनिक अम्लों के अवशोषण के कारण मध्यम रूप से स्पष्ट विषाक्तता, बढ़ते कार्बोहाइड्रेट की दिशा में कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन में असंतुलन। प्रोटीन की मात्रा में कमी से प्रतिरक्षात्मक स्थिति में कमी आती है, इसलिए, इन बच्चों में अंतःक्रियात्मक संक्रमण के विकास का खतरा होता है। बच्चे निष्क्रिय होते हैं, चमड़े के नीचे की चर्बी का जमाव बढ़ जाता है, त्वचा पीली हो जाती है, क्योंकि एनीमिया के लक्षण होते हैं, मांसपेशियों में हाइपोटेंशन के लक्षण, रिकेट्स के लक्षण, दिल की दबी आवाज, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट और मोटर विकास में अंतराल। ध्यान दें कि इन बच्चों में अतिरिक्त वसा कोशिकाएं होती हैं, जो उन्हें अंतःस्रावी विकृति के विकास के लिए जोखिम समूह में शामिल होने के लिए मजबूर करती हैं, जिसकी अभिव्यक्ति प्रीपुबर्टल और प्यूबर्टल अवधि में होती है। उपचार के तरीके:

पोषण सुधार

संतुलित पोषण

बाल दिवस के नियम को सामान्य करें

• भौतिक चिकित्सा

  सैर

  बिफिडम-बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, क्योंकि डिस्बिओसिस है

  विटामिन, एडाप्टोजेन्स क्योंकि प्रतिरक्षा स्थिति में असंतुलन होता है

  अन्य रोगसूचक चिकित्सा (उदाहरण के लिए, यदि रक्ताल्पता के लक्षण हैं, तो आयरन की खुराक दी जाती है)

हाइपोट्रॉफी। यह शब्द 1900 में पेश किया गया था। वर्गीकरण:

मूल:

जन्मजात

जन्म के पूर्व का

अंतर्गर्भाशयी ... अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के लक्षण समय से पहले के बच्चों में हो सकते हैं और 30% मामलों में हो सकते हैं: शरीर का वजन गर्भकालीन उम्र के अनुरूप नहीं होता है। इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी कुपोषण टर्म शिशुओं (15-18%) के साथ-साथ पोस्ट-टर्म शिशुओं में भी हो सकता है।

न्यूरोडिस्ट्रॉफी ... इस हाइपोट्रॉफी के केंद्र में मस्तिष्क संरचनाओं की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा है जो ट्राफिज्म के लिए जिम्मेदार हैं, अर्थात, भ्रूण के मस्तिष्क के आधार के न्यूरोसेकेरेटरी पदार्थों की न्यूरोडिस्ट्रोफिक प्रक्रिया गंभीरता के विभिन्न डिग्री के केंद्र में है। कारण: 1. गर्भावस्था का विषाक्तता, जिसके परिणामस्वरूप प्लेसेंटा की संरचनात्मक असामान्यताएं हो सकती हैं, जिससे गर्भाशय के संचलन में व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण का ट्राफिज्म पीड़ित होता है। 2. गर्भावस्था की समाप्ति की धमकी; 3. समय से पहले अपरा रुकावट; 4. रक्तस्राव; 5. अनुचित पोषणएक गर्भवती महिला; 6. व्यावसायिक खतरे; 7. मनोवैज्ञानिक माइक्रॉक्लाइमेट; आदिम उम्र (युवा या बुजुर्ग आदिम); 9. वैवाहिक विवाह; 10. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण - साइटोमेगालोवायरस, दाद, रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, आदि; 11. मां में हृदय दोष और अन्य गंभीर दैहिक विकृति।

अधिग्रहीत। यह जन्मजात कारकों पर आधारित हो सकता है, लेकिन वे बच्चे के जन्म के बाद ही पोषण की स्थिति को प्रभावित करते हैं। अधिग्रहित हाइपोट्रॉफी, कारणों के आधार पर, 2 बड़े समूहों में विभाजित है:

एक्जोजिनियस

अंतर्जात:

प्राथमिक - हाइपोट्रॉफी, जो पाचन तंत्र के वंशानुगत रोगों पर आधारित हैं।

माध्यमिक - यह हाइपोट्रॉफी है, जो पाचन तंत्र को छोड़कर, अन्य प्रणालियों के विकास में दोषों पर आधारित है।

हाइपोट्रॉफी का निदान:

1. जांच के दौरान कुपोषण के लक्षणों की पहचान : अनुपातहीनता बच्चे का शरीर, चूंकि चमड़े के नीचे की वसा परत का एक समान पतला होना है; हड्डी के गठन की गंभीरता: पसलियों, जोड़ों का फैलाव; सिर, नितंबों में त्वचा की तह, इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे की वसा की परत व्यक्त नहीं की जाती है; एंथ्रोपोमेट्रिक इंडेक्स असामान्य हैं।

   आंतरिक अंगों और प्रणालियों से विचलन: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के लक्षण - न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी, जन्मजात सजगता (चूसने, निगलने, आदि) की गंभीरता में कमी, हाइपोथर्मिया की प्रवृत्ति, हाथ-पैर कांपना। बाहरी परिवर्तन पाचन तंत्र: बार-बार उल्टी आना, उल्टी आना, मल त्याग की प्रवृत्ति, चूसने की क्रिया का उल्लंघन (बच्चा स्तन को अच्छी तरह से नहीं लेता है)। श्वसन और हृदय प्रणाली में परिवर्तन: ब्रैडी - या क्षिप्रहृदयता, सांस लेने की गहराई में कमी, निमोनिया विकसित करने की प्रवृत्ति।

जन्मजात हाइपोट्रॉफी के रूप:

न्यूरोपैथिक - विकास में सामान्य विकास, बच्चे पीछे नहीं रहते मानसिक विकास, मोटर कौशल, लेकिन उनके पास भोजन के लिए सामान्य नकारात्मकता नहीं है, यानी भूख की कोई भावना नहीं है। इसके अलावा, इन बच्चों में तंत्रिका उत्तेजना, उत्तेजनाओं के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया और चिड़चिड़ापन बढ़ गया है।

न्यूरोडिस्ट्रोफिक - भोजन के प्रति नकारात्मकता, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि, उत्तेजनाओं के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया, चिड़चिड़ापन में वृद्धि, रुका हुआ विकास और साइकोमोटर विकास... ध्यान दें कि मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई असामान्यताओं को प्रकट नहीं करते हैं। स्नायविक स्थिति में ( रोग संबंधी सजगताआदि) कोई विचलन नहीं हैं।

न्यूरोएंडोक्राइन - सभी हाइपोट्रॉफी से भिन्न होता है जिसमें विकास मंदता प्रबल होती है, न कि शरीर के वजन में।

एन्सेफैलोपैथिक - तंत्रिका संबंधी लक्षण व्यापक रूप से प्रस्तुत किए जाते हैं: भोजन के प्रति पूर्ण सहिष्णुता, दूसरों के प्रति प्रतिक्रिया का पूर्ण अभाव, कोई चूसने वाली सजगता नहीं।

एक आहार चुनें, लेकिन जबरदस्ती खिलाना पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए। पोषण को वैयक्तिकृत करें, आहार को सामान्य करें।

दवा उपचार: दवाएं जो ट्राफिज्म में हस्तक्षेप करती हैं: सेरेब्रोलिसिन, ग्लूटामिक एसिड। उपरोक्त दवाओं में रेटाबोलिल और अन्य एनाबॉलिक स्टेरॉयड मिलाए जाते हैं। इसके अलावा, एपिलक का उपयोग सपोसिटरी में भूख बढ़ाने के लिए किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा- मालिश, उपचारात्मक जिम्नास्टिक।

दुर्भाग्य से, उपचार के मामले में न्यूरोएंडोक्राइन और एन्सेफैलोपैथिक हाइपोट्रॉफी बहुत कम आशाजनक है।

बहिर्जात अधिग्रहित हाइपोट्रॉफी।

पोषण संबंधी कारक: बाल कुपोषण

संक्रामक रोग, सबसे पहले आंतों में संक्रमण; अन्य संक्रमण, विशेष रूप से गंभीर गंभीरता के, भी इस प्रकार के कुपोषण का कारण बन सकते हैं।

अंतर्जात अधिग्रहित प्राथमिक हाइपोट्रॉफी।

पाचन तंत्र की कार्यात्मक विकृति - अचलासिया, कार्डिया की चालसिया (ऐंठन या अपर्याप्तता), पाइलोरोस्पाज्म, डुओडेनोस्पाज्म। उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, बच्चों को अत्यधिक उल्टी और उल्टी का सामना करना पड़ेगा, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के शरीर में भोजन का अपर्याप्त सेवन होगा।

शारीरिक विकृतियां - लघु अन्नप्रणाली, पाइलोरिक स्टेनोसिस, डुओडेनोस्टेसिस, अधूरा आंत्र रोटेशन। शारीरिक विकृतियां आवर्तक ऊपरी या निचले लक्षणों के साथ उपस्थित होंगी अंतड़ियों में रुकावट: उल्टी, दस्त, कब्ज मल के साथ नशा हो सकता है।

Fermentopathies: सिस्टिक फाइब्रोसिस, डिसैकराइडेस की कमी, आदि।

अंतर्जात अधिग्रहित माध्यमिक कुपोषण.

इसका कारण जठरांत्र संबंधी दोषों को छोड़कर, विभिन्न अंगों और प्रणालियों का कोई भी शारीरिक दोष है। उदाहरण के लिए, के लिए जन्मजात विकृतिबच्चे के दिल में, अंगों और ऊतकों का हाइपोक्सिया मनाया जाता है।

इस प्रकार, अधिग्रहित हाइपोट्रॉफी का इलाज करने से पहले, इस विकृति के कारण की पहचान करना और इसे समाप्त करना आवश्यक है, और उसके बाद ही आहार चिकित्सा लागू की जाती है। पोषण संबंधी कुपोषण होने पर आहार चिकित्सा सबसे पहले आती है। हाइपोट्रॉफी की उपस्थिति में, निम्नलिखित आहार चिकित्सा योजना का उपयोग किया जाता है: 1 बड़ा चम्मच। हाइपोट्रॉफी (15% वजन में कमी) - पोषण संबंधी सुधार। 2 और 3 बड़े चम्मच के साथ। हाइपोट्रॉफी, स्टेज्ड फीडिंग का उपयोग किया जाता है:

चरण 1 - उतराई: सप्ताह के दौरान थोड़ी मात्रा में भोजन दिया जाता है

चरण 2 - न्यूनतम भोजन, भोजन की मात्रा एक महीने के भीतर निर्धारित स्तर तक लाई जाती है।

चरण 3 - कैलोरी की मात्रा में वृद्धि - हम एक महीने के भीतर पूरक खाद्य पदार्थ पेश करते हैं।

चरण 4 - शारीरिक खिला।

बच्चों में डिस्ट्रॉफी(डिस्ट्रोफिया; ग्रीक, डाय- + ट्राफ पोषण) एक रोग संबंधी स्थिति है जो पुरानी खाने के विकारों के विभिन्न अभिव्यक्तियों की विशेषता है। इस मामले में, न केवल पाचन का कार्य परेशान होता है, बल्कि शरीर के ऊतकों और कोशिकाओं द्वारा पोषक तत्वों का अवशोषण, शरीर की चयापचय और महत्वपूर्ण गतिविधि, इसकी वृद्धि और विकास भी होता है। चयापचय की विशेषताएं (देखें। बच्चों में चयापचय और ऊर्जा) और बच्चे के शरीर की प्रतिक्रियाशीलता (देखें। बच्चों में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता) कमजोर हानिकारक एजेंटों के संपर्क में आने पर छोटे बच्चों में डिस्ट्रोफिक स्थितियों की घटना के लिए स्थितियां पैदा करती हैं। .

वर्गीकरण

1945 में प्रस्तावित जीएन स्पेरन्स्की और एएस रोसेन्थल के वर्गीकरण के अनुसार, तीन प्रकार के डी हैं: हाइपोट्रॉफी (देखें), हाइपोस्टैटुरा (देखें) और पैराट्रॉफी (देखें)। 1969 में जीआई जैतसेवा और एलए स्ट्रोगनोवा ने इस वर्गीकरण में परिवर्धन किया, जिसमें प्रकार, गंभीरता (I, II, III), घटना का समय (प्रसव पूर्व, प्रसवोत्तर और मिश्रित मूल का डी), पाठ्यक्रम की अवधि ( प्रारंभिक, प्रगति, स्वास्थ्य लाभ) पर प्रकाश डाला गया। ), इसे एटियल, साइन (बहिर्जात, अंतर्जात, बहिर्जात-अंतर्जात) के अनुसार बनाना। बाल रोग विशेषज्ञों का ध्यान प्रसवपूर्व मूल के डी द्वारा आकर्षित किया जाता है, जो बच्चे के जीवन के पहले दिनों से प्रकट होते हैं और शारीरिक रूप से उनके अंतराल की विशेषता होती है। विकास। इस प्रकार के डी की चर्चा घरेलू और विदेशी साहित्य में अलग-अलग नामों से की जाती है - डी। नवजात शिशुओं में, डी। जन्म के समय, जन्म के समय कम वजन, अंतर्गर्भाशयी कुपोषण, जन्मजात कुपोषण, आदि (डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ समिति की रिपोर्ट, 1961)। अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी के गंभीर रूपों को न्यूरोडिस्ट्रॉफी कहा जाता है, जो उनकी केंद्रीय उत्पत्ति पर जोर देते हैं।

एटियलजि और रोगजनन

बच्चों में डी के उद्भव में, बहिर्जात और अंतर्जात कारक मायने रखते हैं। बहिर्जात में शामिल हैं: आहार (अल्पपोषण, भोजन की संरचना का गुणात्मक उल्लंघन, इसमें प्रोटीन और वसा की एक छोटी मात्रा के साथ कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता, विटामिन की कमी), संक्रामक (पेचिश, निमोनिया, आदि) और विषाक्त कारक, जैसे साथ ही बाल देखभाल में त्रुटियां (उल्लंघन टमटम मोड, एक निर्धारित दैनिक दिनचर्या की कमी, आदि)। अंतर्जात कारणों में, बच्चे के संविधान की विसंगतियाँ, अंतःस्रावी और न्यूरोएंडोक्राइन विकार, विकृतियां विभिन्न निकायऔर सिस्टम (सी. एन. एस., कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, गया। - किश। पथ, गुर्दे, फेफड़े, आदि), वंशानुगत विकारचयापचय - अमीनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट, वसा, उदाहरण के लिए, malabsorption syndrome (Malabsorption syndrome देखें), galactosemia, आदि।

डी. का रोगजनन जटिल है। मस्तिष्क की उत्तेजना में कमी आती है और c की नियामक गतिविधि बाधित होती है। एन। पृष्ठ जो कार्यों को प्रभावित करता है वह चला गया। - किश। पथ (प्रोटीन, वसा और विटामिन का अवशोषण बाधित होता है), रक्त की एंजाइमी ऊर्जा कम हो जाती है, शरीर के ऊतकों और कोशिकाओं द्वारा पोषक तत्वों को आत्मसात करने की प्रक्रिया बदल जाती है। खाने के विकार और सभी प्रकार के चयापचय का विकास होता है। शरीर महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए अपने स्वयं के ऊतकों से प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का उपयोग करता है, जिससे कमी होती है।

अंतर्गर्भाशयी डी के निर्माण में गर्भावस्था के दौरान पोषण का बहुत महत्व है (देखें। गर्भावस्था, स्वच्छता और गर्भवती महिलाओं का पोषण), कैलोरी सामग्री में कटौती पर्याप्त हो सकती है, लेकिन व्यक्तिगत खाद्य सामग्री की सामग्री के संदर्भ में अपर्याप्त या अत्यधिक हो सकती है। मां के आहार में प्रोटीन की अपर्याप्त मात्रा के साथ, विशेष रूप से एक जानवर, और कुछ खनिजों के साथ, बच्चे का जन्म लंबाई और वजन में कम हो सकता है, या प्रोटीन मुक्त एडिमा के कारण पर्याप्त या अधिक वजन के साथ हो सकता है (एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी देखें)। एक महिला के आहार में कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता के साथ, कार्बोहाइड्रेट से बनने वाली वसा के अधिक जमाव के कारण बच्चा बड़ा पैदा होता है। गर्भवती माँ के पोषण में विटामिन की कमी से बच्चे का जन्म हाइपोविटामिनोसिस (विटामिन की कमी देखें) के साथ-साथ वजन और ऊंचाई में कमी के साथ होता है। डी। के विकास को गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता द्वारा बढ़ावा दिया जाता है (देखें), स्वागत औषधीय पदार्थ, प्रो. चोट। इसके अलावा विभिन्न ह्रोन, महिलाओं के रोग (हृदय दोष, गठिया, ह्रोन, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, एनीमिया, आदि), जो गर्भाशय-अपरा परिसंचरण की गड़बड़ी में योगदान करते हैं, महत्वपूर्ण हैं। इससे भ्रूण में ऑक्सीजन और प्रोटीन की कमी हो जाती है, नाल की केशिकाओं से बहने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, रक्त परिसंचरण की दर धीमी हो जाती है और इस तरह भ्रूण के पोषण और चयापचय की स्थिति बिगड़ जाती है और शारीरिक देरी होती है। जन्मपूर्व अवधि में इसका विकास।

नैदानिक ​​तस्वीर

मुख्य पच्चर, डी के लक्षण: वजन और ऊंचाई में परिवर्तन; विलंबित साइकोमोटर विकास; शरीर के प्रतिरोध में कमी; अपच संबंधी विकार। ज्यादातर मामलों में डी के साथ बच्चे के शरीर का वजन कम होता है, लेकिन उसका बढ़ना भी संभव है। वजन घटाने की डिग्री अलग-अलग हो सकती है, एक तेज अंतराल तक। शरीर में महत्वपूर्ण जल प्रतिधारण के साथ अत्यधिक वजन बढ़ना देखा जाता है। बच्चे सुस्त, निष्क्रिय होते हैं, पर्यावरण के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कम हो जाती है। करने की प्रवृत्ति होती है विभिन्न संक्रमण: त्वचा पर प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, तीव्र सांस की बीमारियों, निमोनिया, आदि। डी। एक कील पर, विटामिन की कमी के लक्षण विकसित होते हैं। कार्यात्मक शिथिलता चली गई। - किश। मल की आवृत्ति और मल संरचना में परिवर्तन के रूप में पथ प्रकट होते हैं (देखें। बच्चों में मल, मल की विशेषताएं)। कुर्सी में देरी हो रही है या अधिक बार हो जाती है, उसका रंग, प्रतिक्रिया, स्थिरता बदल जाती है।

गंभीर अंतर्गर्भाशयी हाइपोट्रॉफी को चार में विभाजित किया गया है नैदानिक ​​रूप: न्यूरोपैथिक, न्यूरोडिस्ट्रोफिक, न्यूरोएंडोक्राइन, एन्सेफेलोपैथिक। न्यूरोपैथिक रूप को बच्चे की उत्तेजना में वृद्धि, नींद विकार और इसकी अवधि में कमी की विशेषता है। हाइपोट्रॉफी के लक्षण हल्के होते हैं, जन्म के बाद विकसित होते हैं, और लगातार बने रहते हैं। एक न्यूरोडिस्ट्रोफिक रूप के साथ, प्रमुख लक्षण लगातार वजन घटाने (देखें। शरीर का वजन, बच्चा), लगातार एनोरेक्सिया (देखें)। साइकोमोटर विकास अक्सर कुछ देरी से होता है, कम अक्सर यह सामान्य होता है। न्यूरोएंडोक्राइन रूप को लगातार वजन घटाने और महत्वपूर्ण विकास मंदता (बच्चों में वृद्धि देखें) की विशेषता है। जन्म के समय, पिट्यूटरी बौनापन जैसे संवैधानिक विकार प्रकट होते हैं (देखें। बौनावाद), हेमियासिमेट्री, आदि। कुछ मामलों में, अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता से जुड़े लक्षण प्रकट होते हैं (देखें)। बच्चों का मनोदैहिक विकास कुछ पीछे रह जाता है। एन्सेफैलोपैथिक रूप III डिग्री (देखें। हाइपोट्रॉफी), एनोरेक्सिया, साइकोमोटर विकास में एक महत्वपूर्ण अंतराल के गंभीर हाइपोट्रॉफी द्वारा प्रकट होता है।

डी के संकेतों के संयोजन के आधार पर, त्वचा में परिवर्तन की प्रकृति, उनका रंग, वजन में कमी, 1957 में क्लिफोर्ड (एसएन क्लिफोर्ड) ने नवजात शिशुओं के अंतर्गर्भाशयी डी के तीन प्रकारों की पहचान की, जिन्हें क्लिफोर्ड सिंड्रोम के रूप में नामित किया गया: क्लिफोर्ड I - मुख्य संकेत - धब्बेदार त्वचा; क्लिफोर्ड II और III - त्वचा का धब्बा, इसका पीला रंग अलग-अलग डिग्री के हाइपोट्रॉफी के साथ जोड़ा जाता है। यह सिंड्रोम पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की जटिल शिथिलता के कारण होता है।

निदानएक पच्चर, अभिव्यक्तियों और ऊंचाई और वजन के संकेतकों के आधार पर रखें।

इलाज

उपचार hron, छोटे बच्चों में खाने के विकारों को खाते के प्रकार डी, एटियल, कारक, गंभीरता, घटना के समय और बीमारी के दौरान अवधि को ध्यान में रखकर बनाया गया है। डी। का उपचार जटिल होना चाहिए, इसका एक घटक आहार चिकित्सा है (देखें। पोषण चिकित्सा, बच्चों में)। डी। के हल्के मामलों में, मात्रात्मक स्तनपान से जुड़े, पूरक आहार शुरू करके पर्याप्त मात्रा में भोजन की नियुक्ति इलाज के लिए पर्याप्त हो सकती है (बच्चों को खिलाना देखें)। यदि प्रोटीन या वसा की कमी का पता चलता है, तो आहार में उचित सुधार किया जाना चाहिए।

पाचन में सुधार के लिए, एंजाइम निर्धारित हैं - पेप्सिन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पैनक्रिएटिन। बच्चे को विटामिन दिया जाता है: एस्कॉर्बिक एसिड, रेटिनॉल, थायमिन, राइबोफ्लेविन, पाइरिडोक्सिन, आदि। उत्तेजक चिकित्सा (रक्त आधान, केंद्रित एल्ब्यूमिन, प्लाज्मा, गामा ग्लोब्युलिन का प्रशासन) करना आवश्यक है। एपिलक निर्धारित है, कभी-कभी ग्लूकोज के साथ इंसुलिन इंजेक्शन। शरीर के ऊतकों में प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाने के लिए, एनाबॉलिक हार्मोन का उपयोग किया जाता है (देखें। एनाबॉलिक स्टेरॉयड)।

अंतर्गर्भाशयी मूल के डी के उपचार में, तीन दिशाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) संगठन तर्कसंगत शासनऔर खिलाना; 2) शामक का उपयोग; 3) उत्तेजक चिकित्सा। बच्चों के व्यवहार में कामोत्तेजना प्रक्रियाओं की प्रबलता और नींद में कमी के कारण, पहले चरण में, तीन बार बनाना आवश्यक है दिन की नींद D. III डिग्री पर और दो बार - D. II डिग्री पर। तीन साल से कम उम्र के बच्चों की नींद की कुल अवधि कम से कम 14-16 घंटे होनी चाहिए। इस स्तर पर, बल-खिला से बचा जाना चाहिए, भोजन की आवृत्ति बढ़ाने, छोटे हिस्से में भोजन देने की सिफारिश की जाती है। उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए, शामक (ब्रोमीन, फेनोबार्बिटल, दुर्लभ मामलों में क्लोरप्रोमाज़िन) की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है, संकेतों के अनुसार - शामक और उत्तेजक (कैफीन के साथ ब्रोमीन) का संयोजन। एनाबॉलिक हार्मोन का उपयोग किया जाता है: मेथेंड्रोस्टेनोलोन (डायनाबोल, नेरोबोल), मेथेंड्रोस्टेनिओल। एनाबॉलिक हार्मोन के साथ उपचार का कोर्स 3-4 सप्ताह है, पाठ्यक्रमों के बीच का ब्रेक 2-3 महीने है। दूसरे सप्ताह से प्रोटीन का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करने के लिए। एनाबॉलिक हार्मोन, प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन, विटामिन बीबी और बी 12 के साथ थेरेपी का संकेत दिया जाता है। 10-15 दिनों के लिए मोमबत्तियों या गोलियों में अपिलक की नियुक्ति दिखाता है।

न्यूरोडिस्ट्रॉफी का इलाज करते समय, इसके आकार को ध्यान में रखा जाना चाहिए। न्यूरोपैथिक रूप में, चिकित्सा में शामक शामिल हैं। भूख बढ़ाने के लिए, उल्टी और उल्टी को कम करने के लिए विटामिन बी1, बी6, बी12, बी15 और एपिलक का उपयोग किया जाता है। एक तर्कसंगत आहार और शामक चिकित्सा के संगठन के साथ, न्यूरोडिस्ट्रोफिक रूपों के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण एपिलक और विटामिन के संयोजन में एनाबॉलिक हार्मोन का उपयोग होता है। न्यूरोएंडोक्राइन रूप में, अंतःस्रावी विकारों की विशिष्टता के आधार पर, एनाबॉलिक हार्मोन के अलावा, एक अलग प्रकार के हार्मोन (थायराइडिन, आदि) का उपयोग किया जाता है। न्यूरोडिस्ट्रॉफी के एन्सेफैलोपैथिक रूपों के उपचार में, उत्तेजक के साथ शामक का उपयोग संयुक्त होता है। एनाबॉलिक हार्मोन के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो सी की गतिविधि को सक्रिय करती हैं। एन। से: ग्लूटामिक एसिड, सेरेब्रोलिसिन।

भौतिक चिकित्सा

रोकथाम का एक मूल्यवान साधन और जटिल उपचार D. बच्चों पर - लेटने के लिए। भौतिक संस्कृति। आयोजन करते समय उचित देखभालबच्चे के लिए, यह तर्कसंगत दैनिक दिनचर्या का एक महत्वपूर्ण खंड है।

इलाज। गैर-विशिष्ट रोगजनक और कार्यात्मक चिकित्सा की एक विधि के रूप में शारीरिक शिक्षा का उद्देश्य मुख्य तंत्रिका प्रक्रियाओं को विनियमित करना, चयापचय को बढ़ाना, शरीर की गैर-सुरक्षात्मक शक्तियाँ हैं; यह शरीर की मुख्य प्रणालियों की गतिविधि में सुधार और सामान्यीकरण में योगदान देता है, इसके साइकोमोटर कार्यों की बहाली और विकास (देखें। बच्चों में फिजियोथेरेपी)। इलाज। शारीरिक शिक्षा कुपोषण के सभी तीन डिग्री के लिए संकेत दिया गया है। मतभेद - बच्चे की सामान्य गंभीर स्थिति, गंभीर विषाक्तता। जैसे ही बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, मालिश और जिमनास्टिक निर्धारित किया जा सकता है, जो प्रतिदिन एक वार्ड या एक विशेष कमरे में कम से कम 22-24 ° के हवा के तापमान पर किया जाता है।

तकनीक लेटने की है। जिम्नास्टिक और मालिश हाइपोट्रॉफी की डिग्री, एक पच्चर, प्रत्येक बच्चे में इसकी अभिव्यक्तियों, रोगी की उम्र, साथ ही सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के रूपात्मक और कार्यात्मक विकारों की डिग्री से निर्धारित होती है। जिमनास्टिक व्यायाम और मालिश की तकनीकों का उपयोग उचित उम्र के स्वस्थ बच्चों में किया जाता है (देखें जिमनास्टिक, बच्चों में; मालिश, बच्चों में)। एक आधार के रूप में, आप लेटने के लिए तकनीक और परिसरों को ले सकते हैं। जिमनास्टिक, ई. हां ह्यूबर्ट और आरजी सोरोचेक (1952) द्वारा विकसित।

III डिग्री कुपोषण के साथ, बिना शर्त मस्कुलोक्यूटेनियस रिफ्लेक्सिस के आधार पर विकसित स्ट्रोकिंग मसाज, रिफ्लेक्स एक्सरसाइज का उपयोग किया जाता है, जो कुपोषण से पीड़ित बच्चों में अधिक समय तक बना रहता है। लंबे समय तक... ये व्यायाम मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को मजबूत और विकसित करने में मदद करते हैं। गंभीर मांसपेशी उच्च रक्तचाप की अनुपस्थिति में निष्क्रिय-सक्रिय व्यायाम निर्धारित हैं। 1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, ऊपरी और के लिए निष्क्रिय व्यायाम निचले अंग, पीठ और पेट। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, कक्षाओं की अवधि 5-10 मिनट, 1-3 वर्ष की आयु - 10-12 मिनट है। III डिग्री कुपोषण और II डिग्री कुपोषण के साथ रोगी की स्थिति में सुधार के साथ, कॉम्प्लेक्स में कुछ मालिश तकनीकें भी शामिल हैं - रगड़, निष्क्रिय और सक्रिय जिमनास्टिक अभ्यास शुरू किए जाते हैं। कक्षाओं की अवधि धीरे-धीरे 10-15 मिनट तक लाई जाती है। I डिग्री के हाइपोट्रॉफी के साथ, जब सामान्य स्थितिबच्चा लगभग परेशान नहीं है, लेकिन कार्यात्मक प्रणालियों में मामूली बदलाव और स्थिर और लोकोमोटर कार्यों के असमान विकास पर ध्यान दिया जाता है, तकनीक को नीचे रखना है। जिमनास्टिक और मालिश उपयुक्त उम्र के स्वस्थ बच्चों के लिए तकनीक का उपयोग करते हैं। पाठ्यक्रम की कुल अवधि निर्धारित करना है। शारीरिक शिक्षा प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो उसकी स्थिति और मनोदैहिक विकास की हानि की डिग्री पर निर्भर करता है।

पूर्वानुमानसमय पर और सही उपचार के साथ, अनुकूल।

प्रोफिलैक्सिस

बच्चे के जन्म से पहले रोकथाम की जाती है। यह आयोजन में शामिल है उचित पोषणगर्भवती माँ, उसकी दिनचर्या का पालन, संतोषजनक काम करने की स्थिति का निर्माण। प्रसवोत्तर अवधि में - माता-पिता को बच्चों के उचित पोषण की मूल बातें शिक्षित करने के लिए आयोजित कार्यक्रम आयोजित करना; कम उम्र में तीव्र और ह्रोन, रोगों की उचित देखभाल और रोकथाम का संगठन।

ग्रंथ सूची:छोटे बच्चों के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान के प्रश्न और बच्चों के स्वास्थ्य देखभाल के संगठन, एड। जीआई जैतसेवा, एल।, 1969; कम उम्र में एमजी जिमनास्टिक और मालिश के साथ केडी और पी वाई में, एम।, 1972, बिब्लियोग्र ।; लाज़रेव एसजी बच्चों में खाने के पुराने विकारों के बारे में, बाल रोग, नंबर 10, पी। 43, 1970, ग्रंथ सूची ।; एन ई के बारे में, छोटे बच्चों में पुराने खाने के विकारों के वर्गीकरण पर, ibid।, संख्या 10, पी। 48, 1976, ग्रंथ सूची ।; बचपन में रोगों के लिए चिकित्सीय भौतिक संस्कृति, एड। जी एम इवानोवा, पी. 42, एम।, 1975; स्पेरन्स्की जीएन और रोसेन्थल एएस बचपन में क्रॉनिक ईटिंग डिसऑर्डर, एम।, 1953; टूर एएफ फिजियोलॉजी और नवजात बच्चों की विकृति, एल।, 1967; बचपन में जन्म के पूर्व मूल की फतेवा ईएम डिस्ट्रोफी, एम।, 1969, बिब्लियोग्र ।; फोनारेव एमआई छोटे बच्चों के रोगों के लिए भौतिक चिकित्सा, एल।, 1973, ग्रंथ सूची।

ए.वी. पपायन, एल.एम. लाडिंस्काया; जीपी युरको (शारीरिक लेटने के लिए)।

हम सही संचार सिखाते हैं।

जब आप अपने बच्चे के साथ चर्चा करते हैं कि दूसरे व्यक्ति की भावनाओं को कैसे ध्यान में रखा जाए, तो सहानुभूति और निष्पक्षता सिखाएं। इससे उसे न केवल सच्चे दोस्त खोजने में मदद मिलेगी, बल्कि लंबे समय तक दोस्त भी बने रहेंगे। बच्चे 3-4 साल की उम्र से ही करुणा सीख सकते हैं।

डिस्ट्रोफी एक अत्यंत गंभीर बीमारी है जो न केवल शरीर के वजन की तीव्र कमी के साथ होती है, बल्कि शरीर की सभी प्रणालियों की कमी के साथ भी होती है। इस लेख में हम बात करेंगे कि किन कारणों से बच्चों में डिस्ट्रोफी हो सकती है, इसके लक्षण और उपचार के सिद्धांत क्या हैं।

डिस्ट्रोफी के रूप

डिस्ट्रोफी सभी उम्र के बच्चों और वयस्कों को प्रभावित कर सकती है, लेकिन यह प्रीस्कूलर में सबसे आम है। इस बीमारी को एक पुरानी खाने की बीमारी के रूप में वर्णित किया जा सकता है जिसमें शरीर आवश्यक पोषक तत्वों को अवशोषित नहीं करता है। धीरे-धीरे, डिस्ट्रोफी से शारीरिक थकावट होती है और शरीर की प्रणालियों और अंगों की शिथिलता होती है।

शब्दावली को थोड़ा समझना सार्थक है। अगर हम बच्चे के वजन में स्पष्ट कमी के साथ डिस्ट्रोफी के बारे में बात करते हैं - अर्थात्, यह सबसे अधिक बार होता है - तो इसे कुपोषण कहना अधिक सही है। यह हल्का या गंभीर हो सकता है, हालांकि उनके बीच की रेखा धुंधली है। हाइपोट्रॉफी का "उपेक्षित" प्रकार, जब पहले से ही अंग और ऊतक ध्यान देने योग्य हानि के साथ कार्य करते हैं, को शोष कहा जाता है।

उल्लेखनीय है कि बच्चे का वजन सामान्य या बढ़ जाने पर भी एक प्रकार की डिस्ट्रोफी होती है। एक नियम के रूप में, यह एक गलत, नीरस आहार के कारण होता है, जिसमें प्रोटीन या विटामिन और ट्रेस तत्वों की कमी होती है (उदाहरण के लिए, अकेले खाना बेकरी उत्पाद) ऐसे बच्चे मोटे दिखते हैं, लेकिन उनका व्यवहार बहुत सुस्त होता है, और उनकी त्वचा पीली और ढीली होती है। फिर भी, इस प्रकार की डिस्ट्रोफी बहुत कम आम है, इसलिए, आगे हम हाइपोट्रॉफी पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

हाइपोट्रॉफी के कारण

बच्चों में इस बीमारी के कारण काफी विविध हैं। वे बाहरी और आंतरिक दोनों हो सकते हैं। हालांकि, पोषण संबंधी कमियां निर्विवाद नेता हैं। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह सामान्य कुपोषण या पोषण की कमी के कारण होता है और विटामिन संरचनामेन्यू। हालांकि, अगर बच्चे के आहार में पोषक तत्वों (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट) और विटामिन के अनुपात का उल्लंघन होता है, तो यह बीमारी के विकास का कारण भी बन सकता है।

बाहरी कारकों में तनावपूर्ण स्थितियां या स्थितियां शामिल हैं जो बच्चे में भूख की कमी या हवा और प्रकाश की लगातार कमी का कारण बनती हैं। बेशक, एक दुखद भूमिका निभाई जाती है कमजोर प्रतिरक्षाऔर इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रामक रोग। पुरानी बीमारियां चयापचय की विफलता को ट्रिगर कर सकती हैं और बच्चे के शरीर की नियामक प्रणालियों की गतिविधि को बाधित कर सकती हैं। इन मामलों में, आने वाले भोजन को आत्मसात नहीं किया जाता है और शरीर "भुखमरी मोड" में होता है।

हाइपोट्रॉफी के लक्षण

यदि हम बच्चों में कुपोषण के पहचानने योग्य संकेतों के सामान्य समूह के बारे में बात करते हैं, तो यह वजन घटाने और विकास मंदता, सर्दी के लिए कमजोर प्रतिरोध और जठरांत्र संबंधी मार्ग के खराब कार्य है।

आइए इन लक्षणों का अधिक विस्तार से वर्णन करने का प्रयास करें। पर आरंभिक चरणरोग (I डिग्री की हाइपोट्रॉफी), बच्चे की वृद्धि सामान्य रहती है, हालांकि, शरीर पर, मुख्य रूप से पेट, छाती, पैर और बाहों पर, वसा की परत कम हो जाती है। त्वचा पीली हो जाती है, लेकिन ज्यादा नहीं, और वजन में कमी आदर्श के 15% के भीतर उतार-चढ़ाव करती है। साथ ही अंगों का काम बाधित नहीं होता है।

हाइपोट्रॉफी के द्वितीय चरण में, विकास पहले से ही धीमा हो जाता है, और पूरे शरीर में वसा की परत पतली हो जाती है। इन लक्षणों में बच्चे के व्यवहार में सामान्य सुस्ती भी शामिल है, गंभीर उल्लंघनभूख और नींद और बार-बार खराब मूड।

इसके लक्षणों में सबसे गंभीर, III डिग्री, कुपोषण आसपास के लोगों के लिए चौंकाने वाला है। त्वचा के नीचे की वसाअनुपस्थित है, और वजन की कमी मानक के 30% से अधिक है। चेहरे की विशेषताएं नुकीली हैं और आंखें धँसी हुई दिखाई देती हैं। त्वचा और मांसपेशियां पिलपिला हैं; एक बच्चे के लिए शारीरिक रूप से सक्रिय होना बहुत मुश्किल होता है। पूर्वजो के खिलाफ, जुकामऔर पाचन विकार (मुख्य रूप से दस्त)।

बेशक, केवल एक डॉक्टर ही हाइपोट्रॉफी का निदान कर सकता है और इसकी डिग्री निर्धारित कर सकता है। ऐसा करने के लिए, वह न केवल बच्चे की जांच करता है, बल्कि पिछले कुछ महीनों या वर्षों में उसकी ऊंचाई, वजन और विकास दर के आंकड़ों का भी विश्लेषण करता है।

हाइपोट्रॉफी का उपचार

हाइपोट्रॉफी का उपचार आवश्यक रूप से जटिल है। यह घर पर उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में हो सकता है, लेकिन केवल तभी जब रोग चरण I में रहता है। हाइपोट्रॉफी II और III के रूपों का इलाज विशेष रूप से एक अस्पताल में किया जाना चाहिए।

उपचार का मुख्य हिस्सा एक व्यक्तिगत संतुलित आहार है, जो विटामिन थेरेपी के साथ मिलकर है, जो कि विटामिन और खनिज परिसरों के साथ आहार का पूरक है। ऐसा लग सकता है कि ऐसा उपचार सबसे कठिन नहीं है और इसके लिए अस्पताल की दीवारों की आवश्यकता नहीं है। फिर भी, डॉक्टर हर छोटे रोगी के साथ बहुत अच्छा काम करते हैं।

सबसे पहले, वे विभिन्न खाद्य पदार्थों के प्रति अपनी सहनशीलता का निर्धारण करते हैं और आहार की मात्रा में धीमी वृद्धि के साथ भोजन कार्यक्रम विकसित करते हैं। प्रत्येक दिन और सप्ताह के लिए पोषण भार की गणना की जाती है ताकि रोगी को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व और विटामिन प्राप्त हो सकें, और यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए "तनाव" नहीं बनता है। इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि अनुभवी पेशेवर भी निश्चित रूप से भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं कि शरीर पोषण में बदलाव के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देगा। इसीलिए हाइपोट्रॉफी के उपचार के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

बेशक, इलाज की आवश्यकता से निपटने की तुलना में बीमारी को रोकना बेहतर है। किसी भी प्रकार की डिस्ट्रोफी के लिए रोकथाम के उपाय सिद्धांतों के साथ अटूट रूप से जुड़े हुए हैं पौष्टिक भोजनऔर उचित चाइल्डकैअर। माता-पिता को अपने बच्चे के दैनिक भोजन की पूर्णता और विविधता की निगरानी करनी चाहिए और सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्हें पर्याप्त विटामिन और खनिज मिल रहे हैं।

इसके अलावा, एक बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में, हर महीने एक बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने और उसके साथ विकास और वजन संकेतकों को ट्रैक करने की सलाह दी जाती है। अगर बच्चे के पोषण और विकास में शुरुआती बदलावों को नजरअंदाज न किया जाए तो डिस्ट्रोफी से बचना आसान है।