फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स। बुनियादी रोग संबंधी सजगता

अंग सजगता... रिफ्लेक्सिस का यह समूह नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे अधिक बार अध्ययन किया जाता है।

▓ फ्लेक्सियन रिफ्लेक्सिस।फ्लेक्सियन रिफ्लेक्सिस को चरण और टॉनिक में विभाजित किया गया है।

▒ ^ चरण सजगता- यह त्वचा या प्रोप्रियोसेप्टर्स की एक ही जलन के साथ अंग का एकल मोड़ है। इसके साथ ही फ्लेक्सर मांसपेशियों के प्रेरकों के उत्तेजना के साथ, एक्सटेंसर मांसपेशियों के मोटर न्यूरॉन्स का पारस्परिक निषेध होता है। त्वचा के रिसेप्टर्स से उत्पन्न होने वाली सजगता पॉलीसिनेप्टिक हैं, उनका एक सुरक्षात्मक मूल्य है। प्रोप्रियोसेप्टर्स से उत्पन्न होने वाली सजगता मोनोसिनेप्टिक और पॉलीसिनेप्टिक हो सकती है। चलने के कार्य के निर्माण में प्रोप्रियोसेप्टर्स से चरण प्रतिबिंब शामिल हैं। फासिक फ्लेक्सन और एक्सटेंशन रिफ्लेक्सिस की गंभीरता के अनुसार, सीएनएस उत्तेजना की स्थिति और इसके संभावित उल्लंघन निर्धारित किए जाते हैं।

क्लिनिक निम्नलिखित फ्लेक्सियन चरण रिफ्लेक्सिस की जांच करता है: उलनार और एच्लीस (प्रोप्रियोसेप्टिव रिफ्लेक्सिस) और प्लांटर रिफ्लेक्स (त्वचीय)। कोहनी का प्रतिवर्त हाथ को अंदर की ओर झुकने में व्यक्त किया जाता है कोहनी का जोड़, तब होता है जब एक प्रतिवर्त हथौड़ा कण्डरा m से टकराता है। вiceps brachii (रिफ्लेक्स को बुलाते समय, हाथ कोहनी के जोड़ पर थोड़ा मुड़ा हुआ होना चाहिए), इसका चाप 5-6 वें ग्रीवा खंडों में बंद हो जाता है मेरुदण्ड(सी5 - सी6)। एच्लीस रिफ्लेक्स पैर के तल के लचीलेपन में निचले पैर की ट्राइसेप्स मांसपेशी के संकुचन के परिणामस्वरूप व्यक्त किया जाता है, तब होता है जब एक हथौड़ा एच्लीस टेंडन पर हमला करता है, रिफ्लेक्स चाप त्रिक खंडों (एस 1 - एस 2) के स्तर पर बंद हो जाता है। . प्लांटर रिफ्लेक्स - स्ट्रोक के दौरान पैर और पैर की उंगलियों का फ्लेक्सन, एकमात्र की जलन, रिफ्लेक्स चाप S1 - S2 स्तर पर बंद हो जाता है।

▒ ^ टॉनिक फ्लेक्सर्स, साथ ही मांसपेशियों के लंबे समय तक खिंचाव के दौरान एक्सटेंसर रिफ्लेक्सिस होते हैं, उनका मुख्य उद्देश्य एक मुद्रा बनाए रखना है। कंकाल की मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन चरणबद्ध मांसपेशियों के संकुचन की मदद से किए गए सभी मोटर कृत्यों के कार्यान्वयन की पृष्ठभूमि है।

▓ ^ एक्सटेंशन रिफ्लेक्सिस, फ्लेक्सर्स के रूप में, चरणबद्ध और टॉनिक हैं, एक्स्टेंसर मांसपेशियों के प्रोप्रियोसेप्टर्स से उत्पन्न होते हैं, मोनोसिनेप्टिक हैं। इसके साथ ही फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स के साथ, दूसरे अंग का क्रॉस-एक्सटेंशन रिफ्लेक्स होता है।

▒ ^ चरण सजगतामांसपेशियों के रिसेप्टर्स की एकल उत्तेजना के जवाब में उत्पन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, जब पटेला के नीचे क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के टेंडन से टकराते हैं, तो क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के संकुचन के कारण घुटने का एक्सटेंसर रिफ्लेक्स होता है। एक्स्टेंसर रिफ्लेक्स के दौरान, फ्लेक्सर मांसपेशियों के मोटर न्यूरॉन्स इंटरकैलेरी रेनशॉ इनहिबिटरी सेल्स (पारस्परिक अवरोध) द्वारा बाधित होते हैं। घुटने के प्रतिवर्त का प्रतिवर्त चाप दूसरे - चौथे काठ के खंडों (L2 - L4) में बंद हो जाता है। फेज एक्सटेंसर रिफ्लेक्सिस चलने के निर्माण में शामिल होते हैं।

▒ ^ टॉनिक एक्सटेंसर रिफ्लेक्सिसटेंडन के लंबे समय तक खिंचाव के साथ एक्स्टेंसर मांसपेशियों के लंबे समय तक संकुचन का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनकी भूमिका मुद्रा बनाए रखना है। खड़े होने की स्थिति में, एक्सटेंसर मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन फ्लेक्सन को रोकता है निचले अंगऔर यह सुनिश्चित करता है कि ऊर्ध्वाधर स्थिति बनी रहे। पीठ की मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन व्यक्ति की मुद्रा प्रदान करता है। मांसपेशियों (फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर) को फैलाने के लिए टॉनिक रिफ्लेक्सिस को मायोटैटिक भी कहा जाता है।

▓ ^ आसन सजगता- पुनर्वितरण मांसपेशी टोनशरीर या उसके अलग-अलग हिस्सों की स्थिति में बदलाव से उत्पन्न। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों की भागीदारी के साथ आसन प्रतिवर्त किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के स्तर पर, ग्रीवा पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस बंद हो जाते हैं। इन रिफ्लेक्सिस के दो समूह हैं - जो झुकते समय और सिर घुमाते समय उत्पन्न होते हैं।

▒ ^ सर्वाइकल पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस का पहला समूहकेवल जानवरों में मौजूद होता है और तब होता है जब सिर नीचे (पूर्वकाल) झुका होता है। इसी समय, अग्रभाग की फ्लेक्सर मांसपेशियों का स्वर और हिंद अंगों की एक्स्टेंसर मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अग्रभाग झुक जाते हैं और हिंद अंग अनबेंड हो जाते हैं। जब सिर ऊपर (पीछे की ओर) झुका हुआ होता है, तो विपरीत प्रतिक्रियाएँ होती हैं - सामने के अंग अपनी एक्सटेंसर मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि के कारण असंतुलित होते हैं, और हिंद अंग अपनी फ्लेक्सर मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि के कारण मुड़े हुए होते हैं। ये रिफ्लेक्सिस गर्दन और प्रावरणी की मांसपेशियों के प्रोप्रियोसेप्टर्स से उत्पन्न होते हैं जो ग्रीवा रीढ़ को कवर करते हैं। प्राकृतिक परिस्थितियों में, वे जानवर के सिर के स्तर से ऊपर या नीचे भोजन प्राप्त करने की संभावना को बढ़ाते हैं।

आसन सजगता ऊपरी छोरइंसानों में खो गया। निचले छोरों की सजगता को लचीलेपन या विस्तार में नहीं, बल्कि मांसपेशियों की टोन के पुनर्वितरण में व्यक्त किया जाता है, जो एक प्राकृतिक मुद्रा के संरक्षण को सुनिश्चित करता है।

▒ ^ सर्वाइकल पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस का दूसरा समूहएक ही रिसेप्टर्स से उत्पन्न होता है, लेकिन केवल जब सिर को दाएं या बाएं घुमाया जाता है। उसी समय, दोनों अंगों की एक्सटेंसर मांसपेशियों का स्वर उस तरफ बढ़ता है जहां सिर मुड़ा होता है, और फ्लेक्सर मांसपेशियों का स्वर विपरीत दिशा में बढ़ता है। रिफ्लेक्स का उद्देश्य एक मुद्रा बनाए रखना है, जो सिर को मोड़ने के बाद गुरुत्वाकर्षण के केंद्र की स्थिति में बदलाव के कारण परेशान हो सकता है। गुरुत्वाकर्षण का केंद्र सिर के मोड़ की ओर शिफ्ट हो जाता है - यह इस तरफ है कि दोनों अंगों की एक्सटेंसर मांसपेशियों का स्वर बढ़ता है। मनुष्यों में भी इसी तरह की सजगता देखी जाती है।

रिदमिक रिफ्लेक्सिस - बार-बार फ्लेक्सियन और अंगों का विस्तार। उदाहरणों में स्क्रैचिंग और वॉकिंग रिफ्लेक्सिस शामिल हैं।

पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस पिरामिड मार्ग को नुकसान से उत्पन्न होता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स से रीढ़ की हड्डी तक आवेगों का संचालन करता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस से मस्तिष्क के उप-भागों, मस्तिष्क के तने से होकर गुजरता है और पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं में समाप्त होता है।

पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस न केवल पिरामिड मार्ग को नुकसान के मामलों में देखे जाते हैं, बल्कि आम तौर पर 1-1.5 साल के बच्चों में भी देखे जाते हैं (ऊपर देखें)। पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस को अलग करें: ए) हाथ; बी) पैर (लचीला और विस्तार); ग) मौखिक स्वचालितता।

हाथ सजगताइस तथ्य की विशेषता है कि at विभिन्न तरीकेवे हाथ की उंगलियों के प्रतिवर्त लचीलेपन के कारण होते हैं - वे "धनुष" होते हैं।

रोसोलिमो की कलाई का लक्षण - परीक्षक अपनी उंगलियों से युक्तियों पर एक छोटा झटकेदार झटका लगाता है II-V उंगलियांरोगी की बाहें (हथेली नीचे की स्थिति में हाथ)। प्रतिक्रिया में, उंगलियों का लयबद्ध मोड़ होता है।

ज़ुकोवस्की का लक्षण - परीक्षक उंगलियों के आधार पर हथेली पर हथौड़े से प्रहार करता है। प्रतिक्रिया में, उंगलियों का लयबद्ध मोड़ होता है।

सजगता बंद करोएक्सटेंसर और फ्लेक्सन में विभाजित हैं। विस्तार पैर की सजगता इस तथ्य की विशेषता है कि उन्हें उकसाने के विभिन्न तरीकों के साथ, पलटा विस्तार (विस्तार) होता है अंगूठे.

बाबिन्स्की का लक्षण एक न्यूरोलॉजिकल मैलियस के हैंडल को पकड़ने के कारण होता है, एकमात्र के बाहरी किनारे के साथ सुई का कुंद अंत (चित्र। 9)। जवाब में, बड़े पैर की अंगुली का विस्तार या पैर की उंगलियों के पंखे के आकार का विचलन होता है। 1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, बाबिन्स्की का लक्षण शारीरिक है और सामान्य है।

ओपेनहेम का लक्षण विषय के पिंडली की पूर्वकाल सतह के साथ द्वितीय और तृतीय अंगुलियों के मध्य फालानक्स के पृष्ठीय भाग को पकड़ने के कारण होता है। प्रतिक्रिया में, बड़े पैर के अंगूठे का एक प्रतिवर्त विस्तार होता है (चित्र 10)।

गॉर्डन का लक्षण विषय के पैर के बछड़े की मांसपेशियों के संपीड़न के कारण होता है (चित्र 11)। जवाब में, बड़े पैर के अंगूठे का एक पलटा विस्तार होता है।

शेफ़र का लक्षण अकिलीज़ (चित्र 12) के संपीड़न के कारण होता है। जवाब में, बड़े पैर के अंगूठे का एक पलटा विस्तार होता है।

फ्लेक्सियन फुट रिफ्लेक्सिस को इस तथ्य की विशेषता है कि उंगलियां उत्तेजना के विभिन्न तरीकों के साथ "सिर", "धनुष" करती हैं।

रोसोलिमो के लक्षण - उंगलियों की युक्तियों के साथ परीक्षक विषय के पैर के तल की तरफ से II-V उंगलियों की युक्तियों पर एक छोटा झटका लगाता है। प्रतिक्रिया में, उंगलियों का पलटा मोड़ होता है।

ज़ुकोवस्की का लक्षण - पैर की उंगलियों के आधार पर एकमात्र के बीच में हथौड़ा मारने के कारण होता है। प्रतिक्रिया में, उंगलियों का पलटा मोड़ होता है।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस I IV-V मेटाटार्सल हड्डियों में पैर के पिछले हिस्से पर हथौड़े के वार के कारण होता है। प्रतिक्रिया में, उंगलियों का पलटा मोड़ होता है।

ओरल ऑटोमैटिज्म के लक्षणकॉर्टिको-न्यूक्लियर पाथवे (कॉर्टेक्स से न्यूक्लियर तक जाने वाले रास्ते) को द्विपक्षीय क्षति के साथ उत्पन्न होते हैं।

चिन रिफ्लेक्स हथेली में जलन के कारण होता है। जवाब में, ठोड़ी की मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं।

सूंड होंठ प्रतिवर्त या तो होठों की लकीर जलन के कारण होता है। जवाब में, होंठ बाहर निकल जाते हैं।

ग्रास्पिंग रिफ्लेक्सिस तब होता है जब ललाट लोब प्रभावित होता है, साथ में मौखिक ऑटोमैटिज्म, मानसिक विकार, भाषण के लक्षण भी होते हैं। कई लोभी प्रतिवर्त हैं।

स्वचालित लोभी का लक्षण तब होता है जब हथेली स्ट्रोक से परेशान होती है। प्रतिक्रिया में, हाथ की उंगलियों का लचीलापन होता है (रोगी वस्तु को पकड़ लेता है)।

बाध्यकारी लोभी का लक्षण - रोगी आसपास की सभी वस्तुओं को पकड़ लेता है।

लकवाग्रस्त या पैरेटिक अंगों में पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के साथ, कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस में वृद्धि होती है, मांसपेशियों और सुरक्षात्मक रिफ्लेक्सिस दिखाई देते हैं।

सुरक्षात्मक सजगता- लकवाग्रस्त अंग (लचीला या विस्तार) का अनैच्छिक छोटा या लंबा होना, जो दर्द, तापमान, ठंड की जलन की प्रतिक्रिया में होता है। उदाहरण के लिए, सुई चुभने की प्रतिक्रिया में, पैरेटिक अंग झुक जाता है,। पैर की उंगलियों के तेज दर्द के साथ, पैर का लचीलापन कूल्हे, घुटने और जोड़ों में होता है।

रक्षा सजगता विभिन्न तरीकों से प्रकट होती है। यदि पैरेटिक अंग मुड़ा हुआ था, तो इंजेक्शन के बाद, तेज शीतलन, यह अनबेंड होता है, अगर यह असंतुलित होता है, तो यह झुक जाता है। इसी तरह की घटनाएं हाथों पर नोट की जाती हैं।

यह खंड केवल दैहिक प्रतिवर्तों से संबंधित है (स्वायत्त प्रतिवर्त, खंड 3.7 देखें)। रीढ़ की हड्डी की सजगता काफी सरल है। रूप में, ये मुख्य रूप से खंडीय प्रकृति के फ्लेक्सर और एक्स्टेंसर रिफ्लेक्सिस हैं। सुप्रासेगमेंटल रिफ्लेक्सिस, सेगमेंट वाले के साथ, केवल सर्वाइकल स्पाइन की मदद से किया जाता है।

ए। रीढ़ की हड्डी की दैहिक सजगता का वर्गीकरण। सभी स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को निम्नलिखित विशेषताओं के अनुसार दो समूहों में जोड़ा जा सकता है। पहले तो,रिसेप्टर्स द्वारा, जिनमें से जलन एक पलटा का कारण बनती है: ए) प्रोप्रियोसेप्टिव, बी) विसेरोसेप्टिव और सी) स्किन रिफ्लेक्सिस। बाद वाले सुरक्षात्मक हैं। प्रोप्रियोसेप्टर्स से उत्पन्न होने वाली सजगता चलने की क्रिया के निर्माण और मांसपेशियों की टोन के नियमन में शामिल होती है। विसेरेसेप्टिव रिफ्लेक्सिस इंटरऑरेसेप्टर्स (रिसेप्टर्स .) से उत्पन्न होते हैं आंतरिक अंग) और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के संकुचन में प्रकट होते हैं, छातीऔर बैक एक्सटेंसर। दूसरी बात,अंगों (रिफ्लेक्स इफेक्टर्स) के अनुसार स्पाइनल रिफ्लेक्सिस को संयोजित करने की सलाह दी जाती है: ए) लिम्ब रिफ्लेक्सिस, बी) एब्डोमिनल रिफ्लेक्सिस, सी) पेल्विक ऑर्गन्स। लिम्ब रिफ्लेक्सिस पर विचार करें: फ्लेक्सन, एक्सटेंशन, रिदमिक और पोस्चर रिफ्लेक्सिस।

बी। फ्लेक्सियन रिफ्लेक्सिस - चरण और टॉनिक।

चरण सजगता -यह त्वचा के रिसेप्टर्स या प्रोप्रियोसेप्टर्स की एक जलन के साथ अंग का एक एकल मोड़ है। इसके साथ ही फ्लेक्सर मांसपेशियों के प्रेरकों के उत्तेजना के साथ, एक्सटेंसर मांसपेशियों के मोटर न्यूरॉन्स का पारस्परिक निषेध होता है। त्वचा के रिसेप्टर्स से उत्पन्न होने वाली सजगता सुरक्षात्मक होती है। चलने के कार्य के निर्माण में प्रोप्रियोसेप्टर्स से चरण प्रतिबिंब शामिल हैं।

टॉनिक लचीलापन(साथ ही एक्सटेंसर) रिफ्लेक्सिस मांसपेशियों के लंबे समय तक खिंचाव और प्रोप्रियोसेप्टर्स के उत्तेजना के दौरान होते हैं, उनका मुख्य उद्देश्य मुद्रा बनाए रखना है। कंकाल की मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन चरण मांसपेशी संकुचन की मदद से किए गए सभी मोटर कृत्यों के कार्यान्वयन की पृष्ठभूमि है।

वी विस्तार सजगता फ्लेक्सन की तरह, वे चरणबद्ध और टॉनिक हैं, एक्स्टेंसर मांसपेशियों के प्रोप्रियोसेप्टर्स से उत्पन्न होते हैं, मोनोसिनेप्टिक हैं।

चरण सजगतामांसपेशियों के रिसेप्टर्स की एकल जलन पर होता है, उदाहरण के लिए, जब पटेला के नीचे क्वाड्रिसेप्स पेशी के कण्डरा से टकराते हैं। जिसमें घुटने का विस्तार पलटा होता हैकमी के कारण

क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी (फ्लेक्सर मांसपेशियों के मोटोन्यूरॉन्स को एक्सटेंसर रिफ्लेक्स के दौरान बाधित किया जाता है - रेनशॉ इंटरकलेटेड इनहिबिटरी सेल्स का उपयोग करके पोस्टसिनेप्टिक रीसर्क्युलेटरी इनहिबिशन) - अंजीर देखें। 5.13. घुटने के प्रतिवर्त का प्रतिवर्त चाप दूसरे - चौथे काठ के खंडों (C-b 4) में बंद होता है। फेज एक्स्टेंसर रिफ्लेक्सिस शामिल हैं, जैसे फ्लेक्सर रिफ्लेक्सिस, चलने की क्रिया के निर्माण में।

टॉनिक एक्सटेंसर रिफ्लेक्सिसअपने टेंडन के लंबे समय तक खिंचाव के साथ एक्स्टेंसर मांसपेशियों के लंबे समय तक संकुचन का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनकी भूमिका मुद्रा बनाए रखना है। खड़े होने की स्थिति में, एक्सटेंसर मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन निचले छोरों के लचीलेपन को रोकता है और यह सुनिश्चित करता है कि एक सीधा प्राकृतिक आसन बना रहे। पीठ की मांसपेशियों का टॉनिक संकुचन ट्रंक को अंदर रखता है सीधी स्थितिव्यक्ति की मुद्रा सुनिश्चित करना। मांसपेशियों (फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर) को फैलाने के लिए टॉनिक रिफ्लेक्सिस को मायोटैटिक भी कहा जाता है।

जी। आसन सजगता - मांसपेशियों की टोन का पुनर्वितरण जो तब होता है जब शरीर या उसके अलग-अलग हिस्सों की स्थिति बदल जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों की भागीदारी के साथ आसन प्रतिवर्त किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के स्तर पर, ग्रीवा पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस बंद हो जाते हैं, जिसकी उपस्थिति डच फिजियोलॉजिस्ट आर। मैग्नस (1924) द्वारा एक बिल्ली पर प्रयोगों में स्थापित की गई थी। ये रिफ्लेक्सिस दो प्रकार के होते हैं - वे जब सिर झुकाए जाते हैं और जब इसे घुमाया जाता है।

सिर को नीचे झुकाते समय (आगे की ओर)अग्रभाग की फ्लेक्सर मांसपेशियों का स्वर और हिंद अंगों की एक्स्टेंसर मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अग्रभाग फ्लेक्स हो जाते हैं और हिंद अंग विस्तारित हो जाते हैं। सिर को ऊपर (पीछे) झुकाते समयविपरीत प्रतिक्रियाएं होती हैं - सामने के अंग उनके विस्तारक मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि के कारण झुकते हैं, और हिंद अंग उनकी फ्लेक्सर मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि के कारण झुकते हैं। ये रिफ्लेक्सिस गर्दन और प्रावरणी की मांसपेशियों के प्रोप्रियोसेप्टर्स से उत्पन्न होते हैं जो ग्रीवा रीढ़ को कवर करते हैं। प्राकृतिक परिस्थितियों में, वे जानवर के सिर के ऊपर या नीचे भोजन प्राप्त करने की संभावना को बढ़ाते हैं।

सरवाइकल पोस्टुरल रिफ्लेक्सिस का दूसरा समूहएक ही रिसेप्टर्स से उत्पन्न होता है, लेकिन केवल सिर को मोड़ते या झुकाते समयदाएँ या बाएँ। उसी समय, दोनों अंगों की एक्सटेंसर मांसपेशियों का स्वर उस तरफ बढ़ता है जहां सिर मुड़ा हुआ (झुका हुआ) होता है, और विपरीत दिशा में फ्लेक्सर मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है। रिफ्लेक्स का उद्देश्य एक मुद्रा बनाए रखना है, जो सिर को मोड़ने (झुकाव) की ओर गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में बदलाव के कारण परेशान हो सकता है - यह इस तरफ है कि दोनों अंगों की एक्सटेंसर मांसपेशियों का स्वर बढ़ता है।

डी। लयबद्ध सजगता - बार-बार बार-बार फ्लेक्सन और अंगों का विस्तार। इन सजगता का एक उदाहरण होगा वॉकिंग रिफ्लेक्स,जो एक बेंच में पट्टियों द्वारा निलंबित रीढ़ की हड्डी वाले कुत्ते में देखा जाता है।

जब एक मांसपेशी (फ्लेक्सर या एक्स्टेंसर) को शिथिल और लंबा किया जाता है, तो मांसपेशी तकला उत्तेजित होता है, उनसे आवेग रीढ़ की हड्डी के उनके ए-मोटर न्यूरॉन्स में जाते हैं और उन्हें उत्तेजित करते हैं (चित्र। 5.14 - ए)। इसके अलावा, a-motoneurons उसी कंकाल की मांसपेशी को आवेग भेजते हैं, जिससे उसका संकुचन होता है। जैसे ही मांसपेशी सिकुड़ती है (चित्र 5.14 - बी), मांसपेशियों के स्पिंडल की उत्तेजना बंद हो जाती है या दृढ़ता से कमजोर हो जाती है (वे अब खिंची नहीं जाती हैं), कण्डरा रिसेप्टर्स उत्तेजित होने लगते हैं। उत्तरार्द्ध से आवेग भी मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी में अपने केंद्र में पहुंचते हैं, लेकिन रेनशॉ की निरोधात्मक कोशिकाओं तक। निरोधात्मक कोशिकाओं की उत्तेजना उसी के ओएस-मोटर न्यूरॉन्स के अवरोध का कारण बनती है कंकाल की मांसपेशी, जिसके परिणामस्वरूप वह आराम करती है। हालांकि, इसकी छूट (लम्बाई) फिर से मांसपेशियों के स्पिंडल और ए-मोटर न्यूरॉन्स के उत्तेजना की ओर ले जाती है - मांसपेशी फिर से सिकुड़ जाती है। इसके संकुचन के कारण, वे उत्तेजित करते हैं

रीढ़ की हड्डी में ज़िया कण्डरा रिसेप्टर्स और निरोधात्मक कोशिकाएं, जो फिर से कंकाल की मांसपेशियों को आराम देती हैं, आदि। पेशी अपने स्वयं के रिसेप्टर्स से अपने मोटर न्यूरॉन्स तक आवेगों के परिणामस्वरूप वैकल्पिक रूप से अनुबंध और आराम करती है। वर्णित प्रक्रियाएं फ्लेक्सर पेशी और एक्सटेंसर पेशी पर समान रूप से लागू होती हैं। इस मामले में, कंकाल की मांसपेशी की छूट इसके संकुचन के तंत्र को ट्रिगर करती है, और कंकाल की मांसपेशी का संकुचन उन तंत्रों को सक्रिय करता है जो मांसपेशियों को आराम देते हैं।

स्टेपिंग रिफ्लेक्स के दौरान अंगों के वैकल्पिक लचीलेपन और विस्तार को प्रदान करने के लिए, फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों को एक के बाद एक क्रमिक रूप से अनुबंध और आराम करना चाहिए, जो कि एगोनिस्ट सेंटर के उत्तेजित होने पर प्रतिपक्षी केंद्र के निषेध द्वारा प्राप्त किया जाता है। इसके अलावा, अगर एक पैर पर कम फ्लेक्सर्स, दूसरे पैर पर विस्तारक अनुबंध, जो मांसपेशियों और कण्डरा रिसेप्टर्स से अभिवाही आवेगों की प्राप्ति और फ्लेक्सर और एक्स्टेंसर केंद्रों के वैकल्पिक उत्तेजना और निषेध द्वारा प्रदान किया जाता है। इसी नाम की तरफ जब फ्लेक्सर पेशी का केंद्र उत्तेजित होता है, तो एक्सटेंसर पेशी का केंद्र बाधित हो जाता है।

प्रोप्रियो रिसेप्टर्स से रिवर्स एफ़रेंटेशन की अनुपस्थिति में रीढ़ की हड्डी के जानवर में समन्वित चलने की गति संभव है। उन्हें रीढ़ की हड्डी के स्तर पर इंटरसेगमेंटल कनेक्शन का उपयोग करके किया जाता है। इंटरसेगमेंटल कनेक्शन की उपस्थिति इस तथ्य से भी प्रमाणित होती है कि रीढ़ की हड्डी के कुत्ते के सभी चार अंग चलने वाले प्रतिबिंब में शामिल होते हैं, जिसमें एक अंग की पर्याप्त लंबी और मजबूत उत्तेजना बरकरार अभिवाही मार्गों के साथ होती है।

जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी विकसित होती है, जो निचले खंडों से संक्रमण प्राप्त करती है, विशेष रूप से, निचले छोरों की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी (चित्र। 5.15)। हाइपरटोनिटी का कारण मांसपेशियों के रिसेप्टर्स से अभिवाही आवेगों के प्रभाव में ए-मोटोन्यूरॉन्स का उत्तेजना है (उनके पास सहज गतिविधि है और ए-मोटर न्यूरॉन्स की मदद से भी सक्रिय होते हैं) और ऊपरी भागों के निरोधात्मक प्रभावों का बंद होना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र।

काम के दौरान जानवरों की न्यूरोलॉजिकल स्थिति का निर्धारण करने के लिए, वक्ष और श्रोणि अंगों, पैनिक्युलिटिस और प्रोप्रियोसेप्शन पर सजगता निर्धारित की गई थी।

प्रोप्रियोसेप्शन की परिभाषा।

प्रोप्रियोसेप्शन (प्रोप्रियोसेप्शन) (लैटिन प्रोप्रियस ओन + कैपियो, सेपी टेक; सिन।) - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों, टेंडन, प्रावरणी, जोड़ों) की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की प्रक्रिया, विशिष्ट मैकेनोसेप्टर्स - प्रोप्रियोसेप्टर्स का उपयोग करके किया जाता है। इनमें मांसपेशी स्पिंडल और टेंडन गोल्गी रिसेप्टर्स शामिल हैं।

रीढ़ की हड्डी के आरोही मार्गों के साथ रिसेप्टर्स से जानकारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों में प्रवेश करती है, जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स भी शामिल है। ऊपर के रास्तेसफेद पदार्थ के पृष्ठीय और पार्श्व बंडलों में स्थित अक्षतंतु द्वारा दर्शाया गया है। प्रोप्रियोसेप्टर्स से आने वाले संकेतों के आधार पर, तथाकथित काइनेस्टेटिक भावना का निर्माण होता है, यानी अंतरिक्ष में शरीर के अंगों की स्थिति और गति की भावना होती है। ये मार्ग मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से प्रभावित होते हैं।

प्रोप्रियोसेप्शन 2 तरीकों से निर्धारित किया गया था। प्रोप्रियोसेप्शन को वोलर फ्लेक्सियन टेस्ट (अंजीर 1 और 2) के माध्यम से स्थापित किया गया था। इसके लिए, अध्ययन किए गए अंग को उंगलियों की ज्वालामुखी सतह पर रखा गया था और यह स्थापित किया गया था कि जानवर कितनी जल्दी अंग को अपनी प्राकृतिक स्थिति में लौटाता है - उंगलियों पर। पर ये अध्ययनशरीर के वजन की जांच के लिए पक्ष में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। पशु में स्नायविक विकारों की अनुपस्थिति में अंगुलियों का मुड़ना बहुत जल्दी होता है। हालांकि, जानवरों में व्यक्तिगत विशेषताएं हैं, उन्हें ध्यान में रखने के लिए, बरकरार वक्ष अंग की स्थापना के साथ श्रोणि अंग को स्थापित करने की गति के बीच तुलना की जाती है। परीक्षण का भी उपयोग किया गया था - "कागज की एक शीट" (चित्र 3)। इसे करने के लिए, अंग को कागज पर सेट किया गया था और चादर को जानवर से दूर स्थानांतरित कर दिया गया था।

अंजीर। 2 तुलना के लिए, वक्षीय अंग पर अध्ययन किया गया था।

श्रोणि और वक्षीय छोरों की सजगता।

घुटने (पटेलर) - क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी के कण्डरा से टकराने पर घुटने के जोड़ में निचले पैर का विस्तार। यह तंत्रिका विज्ञान में उपयोग की जाने वाली सबसे महत्वपूर्ण कण्डरा सजगता में से एक है।

प्रतिवर्त चाप एक साधारण दो-न्यूरॉन (मोनोसिनैप्टिक) मार्ग है। संवेदी न्यूरॉन न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल में स्थित होता है, और कोशिका निकाय पृष्ठीय रूट गैन्ग्लिया में स्थित होते हैं। मोटर न्यूरॉन्स में रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ के उदर सींगों में कोशिका शरीर होते हैं। अक्षतंतु परिधीय नसों का मोटर घटक बनाते हैं जो एक मांसपेशी (न्यूरोमस्कुलर जंक्शन) में समाप्त हो जाते हैं।

इस प्रतिवर्त की उपस्थिति में शामिल अभिवाही और अपवाही तंतु ऊरु तंत्रिका में स्थित होते हैं। न्यूरोमस्कुलर स्पिंडल मांसपेशियों में खिंचाव रिसेप्टर है। मांसपेशियों को खींचने से एक उत्तेजना पैदा होती है जो रीढ़ की हड्डी तक जाती है, जहां मोटर न्यूरॉन्स सक्रिय होते हैं जो मांसपेशियों को अनुबंधित करते हैं।

घुटने के पलटा के लिए जिम्मेदार रीढ़ की हड्डी के एल 4, एल 5 और एल 6 खंड हैं जो एल III-IV कशेरुक के स्तर पर स्थित हैं।

घुटने पलटा परीक्षण तकनीक।

पटेला के नीचे, रेक्टस लिगामेंट में हथौड़े के तेज प्रहार से घुटने का झटका शुरू हो जाता है (अंजीर 4 और 5)। प्रतिक्रिया क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी का संकुचन है, जो घुटने के जोड़ के विस्तार और ऑसिलेटरी आंदोलनों के रूप में हॉक के लचीलेपन से प्रकट होता है। अधिकांश आराम से कुत्तों में, इस प्रतिबिंब का अभ्यास करना और सराहना करना आसान है।

परीक्षण एक पार्श्व स्थिति में किया गया था, जबकि परीक्षण किए गए श्रोणि अंग को थोड़ा मुड़े हुए वजन में निलंबित किया जाना चाहिए घुटने का जोड़, जो जांघ के क्वाड्रिसेप्स पेशी को थोड़ा तनाव प्रदान करता है। तुलना के लिए, हमने विपरीत अंग का परीक्षण किया।

आदर्श से विचलन।

यदि सुपीरियर मोटर न्यूरॉन के स्तर पर रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रिफ्लेक्स आमतौर पर संरक्षित रहता है, हाइपररिफ्लेक्सिया देखा जा सकता है, या इसे बदला जा सकता है। रीढ़ की हड्डी की गंभीर चोटों के लिए, चोट लगने के बाद कई दिनों तक प्रतिक्रिया कम हो सकती है। यदि निचला मोटर न्यूरॉन क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो घुटने का पलटा अनुपस्थित (एफ्लेक्सिया) या कम (हाइपोरेफ्लेक्सिया) होता है।

ऊरु तंत्रिका की चोटें काफी असामान्य होती हैं, और इसे पोलीन्यूरोपैथी, स्पाइनल कैनाल के स्टेनोसिस, इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के साथ देखा जा सकता है। घुटने के पलटा के अरेफ्लेक्सिया और हाइपोरेफ्लेक्सिया को अपक्षयी मायलोपैथी में भी देखा जा सकता है, जब पृष्ठीय तंत्रिका मार्गों में बड़े व्यास वाले अभिवाही तंतु प्रभावित होते हैं।

बाइसेप्स रिफ्लेक्स (कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी से रिफ्लेक्स, फ्लेक्सियन-उलनार रिफ्लेक्स) - एक हथौड़े से पेक्टोरल अंग के बाइसेप्स पेशी के कण्डरा को मारते समय प्रकोष्ठ का लचीलापन।

पलटा हुआ चाप।प्रतिवर्त दिखने में गहरा, कण्डरायुक्त होता है। प्रतिवर्ती चाप के बंद होने का स्तर है ग्रीवा रीढ़रीढ़ की हड्डी (CIV-VI)।

परीक्षण तकनीक।कोहनी के ऊपर बाइसेप्स ब्राची के टेंडन को एक छोटा झटका। आम तौर पर, कोहनी के जोड़ पर प्रकोष्ठ के लचीलेपन के रूप में एक प्रतिक्रिया होती है।

ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स (एक्सटेंसर-उलनार रिफ्लेक्स) - कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी के कण्डरा का प्रतिवर्त।

पलटा हुआ चाप।ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स रेडियल तंत्रिका और रीढ़ की हड्डी के C7 - T2 खंडों के कामकाज द्वारा प्रदान किया जाता है।

परीक्षण तकनीक।

कोहनी द्वारा समर्थित पेक्टोरल अंग के साथ, कोहनी के लचीलेपन और कलाई के समर्थन के साथ पशु का परीक्षण पार्श्व स्थिति में किया जाता है। ओलेक्रानोन के समीपस्थ कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी पर हथौड़े से प्रहार करें। प्रतिक्रिया कोहनी के जोड़ या दृश्य पेशी संकुचन पर प्रकोष्ठ के विस्तार के रूप में प्रकट होती है। प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए कोहनी को फ्लेक्स रखा जाना चाहिए (चित्र 6)।

आदर्श से विचलन।

यदि घाव C1-C4 खंडों के बीच स्थित है, तो ऊपरी मोटर न्यूरॉन को नुकसान होने की संभावना है। इस मामले में, ट्राइसेप्स रिफ्लेक्स बढ़ाया जाता है, वक्षीय अंग स्वर की स्थिति में होते हैं, और एक फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स मौजूद होता है।

जब निचला मोटर न्यूरॉन क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो क्षति C5 और Th2 खंडों के बीच स्थित होती है। इस मामले में, हम हाइपोरेफ्लेक्सिया का निरीक्षण करते हैं फ्लेसीड पैरेसिसऔर साथ त्वरित नुकसानमांसपेशियों।

फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स।

फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स (फ्लेक्सर रिफ्लेक्स) - दर्द उत्तेजना के जवाब में अंग के लचीलेपन से प्रकट होता है।

पलटा हुआ चाप।रिसेप्टर्स त्वचा के मुक्त तंत्रिका अंत होते हैं जो जलन और अभिवाही मार्गों के प्रति संवेदनशील होते हैं। अपवाही संकेत पैल्विक अंग के सभी फ्लेक्सर समूहों को जाता है। घुटने और हॉक जोड़ के फ्लेक्सर्स को रीढ़ की हड्डी के एल 6, एल 7 और एस 1 खंडों से, एल IV-V कशेरुक में स्थित, कटिस्नायुशूल तंत्रिका की शाखाओं के माध्यम से संक्रमित किया जाता है। ऊरु फ्लेक्सर्स में अधिक व्यापक संक्रमण होता है, मुख्य रूप से काठ का रीढ़ की हड्डी के खंडों से ऊरु तंत्रिका की शाखाओं के माध्यम से।

फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स टेस्टिंग तकनीक।

रिफ्लेक्स का परीक्षण करने के लिए, परीक्षण किए गए श्रोणि अंग को सीधा किया जाता है और इंटरफैंगल क्षेत्र में त्वचा को पीन हेमोस्टैटिक संदंश से संकुचित किया जाता है। पलटा बनाए रखते हुए, अंग को सीधा होने का विरोध करते हुए, मुड़ी हुई स्थिति में लौटना चाहिए।

आदर्श से विचलन।पैल्विक अंग के एक विशेष जोड़ में लचीलेपन में कमी, संबंधित तंत्रिका द्वारा फ्लेक्सर मांसपेशी समूह के उल्लंघन का संकेत देती है।

ऊपरी मोटर न्यूरॉन के स्तर पर रीढ़ की हड्डी को नुकसान के मामले में, पलटा लंबे समय तक रहता है, जो दर्द उत्तेजना की समाप्ति के बाद फ्लेक्सर्स के संकुचन से प्रकट होता है।

निचले मोटर न्यूरॉन को नुकसान के मामले में, फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स के अरेफ्लेक्सिया या हाइपोरेफ्लेक्सिया का उल्लेख किया जाता है।

फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स का परीक्षण करते समय, अन्य रिफ्लेक्स क्रियाएं दिखाई दे सकती हैं:

• एक्स्टेंसर क्रॉस रिफ्लेक्स, जिसमें परीक्षण अंग को मोड़ने पर विपरीत अंग का खिंचाव होता है;

• टेल वैगिंग रिफ्लेक्स, जो हर समय खुद को प्रकट करता है, एक हेमोस्टैटिक क्लैंप के साथ इंटरफैंगल क्षेत्र में उंगलियों की त्वचा की जलन के दौरान।

कटिस्नायुशूल प्रतिवर्त।

पलटा हुआ चाप।रीढ़ की हड्डी के L6-S2 खंड और कटिस्नायुशूल तंत्रिका कटिस्नायुशूल प्रतिवर्त के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार हैं।

परीक्षण तकनीक।कटिस्नायुशूल ट्यूबरोसिटी और अधिक से अधिक trochanter के बीच एक हथौड़ा के साथ दोहन, जहां कटिस्नायुशूल तंत्रिका गुजरती है, श्रोणि अंग की मरोड़ के रूप में प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

आदर्श से विचलन।

विपरीत अंग का संकुचन अनुप्रस्थ रीढ़ की हड्डी की चोट के एक सिंड्रोम को इंगित करता है।

पैनिक्युलिटिस रिफ्लेक्स।

पैनिकुलम रिफ्लेक्स जलन के जवाब में जानवर की पीठ पर त्वचा की मरोड़ है।

पलटा हुआ चाप।कार्यकारी अंग त्वचा-ट्रंक मांसपेशी (एम। पैनिकुलस कार्नोसस) है, जो पार्श्व पेक्टोरल तंत्रिका से घिरा हुआ है, जो ब्रेकियल प्लेक्सस में उत्पन्न होता है और रीढ़ की हड्डी के सी 8 और टी 1 सेगमेंट से निकलता है। संवेदनशील क्षेत्र वक्ष और काठ कशेरुकाओं के ऊपर की त्वचा है। हालांकि इस रिफ्लेक्स के साथ, आउटपुट सिग्नल सी 8-टी 1 सेगमेंट में भेजा जाता है, अभिवाही मार्गटी 3 से एल 1 तक रीढ़ की हड्डी के क्षेत्रों में त्वचा में स्थित संवेदनशील रिसेप्टर्स से जाता है। वेंट्रोलेटरल सफेद पदार्थ में स्थित इंटिरियरॉन अभिवाही और अपवाही मार्गों को जोड़ते हैं।

पैनिकुलम रिफ्लेक्स के परीक्षण की तकनीक।त्वचा उत्तेजित होती है जब फेफड़ों की सहायतासुई चुभन या, जो एक हेमोस्टैटिक क्लैंप के साथ जलन से बेहतर है, दोनों तरफ कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से लगभग 2-3 सेमी, पंखों के स्तर से शुरू होती है इलीयुम... प्रतिक्रिया त्वचा की मरोड़ वाली होनी चाहिए, जो आमतौर पर जलन के पक्ष में अधिक स्पष्ट होती है, लेकिन दोनों तरफ भी मौजूद हो सकती है। कुछ मामलों में, क्षति के क्षेत्र में मरोड़ पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इस मरोड़ को पीछे की गति के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो कभी-कभी एक चुभन की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है, और एक दर्दनाक उत्तेजना से एक फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स (रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का लॉर्डोसिस) का प्रतिनिधित्व करता है। यदि इलियम के पंखों के स्तर पर पैनिकुलम रिफ्लेक्स का पता नहीं लगाया जाता है, तो क्लैम्पिंग जलन को कपाल की ओर तब तक ले जाना चाहिए जब तक कि एक रेखा न मिल जाए जहां त्वचा की मरोड़ शुरू होती है। यह स्तर पूरे डर्मेटोम की सीमा का प्रतिनिधित्व करता है। कभी-कभी, जब इस सीमा से परे त्वचा में जलन होती है, तो टेल वैगिंग रिफ्लेक्स नोट किया जाता है।

आदर्श से विचलन।

अरेफ्लेक्सिया सी 8-टी 1 रीढ़ की हड्डी की चोट या ब्रेकियल प्लेक्सस बनाने वाली जड़ों के टूटने के कारण हो सकता है, जो बहुत अधिक सामान्य है। ऐसे मामलों में, त्वचा का फड़कना पूरे समय अनुपस्थित रहता है। संवेदनशील क्षेत्र... एकतरफा अरेफ्लेक्सिया तंत्रिका टूटने के कारण होता है।

पैनिक्युलिटिस रिफ्लेक्स रीढ़ की हड्डी के घाव के एक खंड को स्थानीय कर सकता है और ब्रेकियल प्लेक्सस की विकृति को अलग कर सकता है। जब रीढ़ की हड्डी स्टर्नो-काठ का रीढ़ के स्तर पर प्रभावित होती है, तो एरेफ्लेक्सिया का स्तर अंतिम बरकरार त्वचा की दुम की सीमा को दिखाएगा।

पैनिकुलम रिफ्लेक्स और दर्द संवेदनशीलता परस्पर संबंधित नहीं हैं।

गहरी दर्द संवेदनशीलता।

अंगों की जांच के दौरान दर्द संवेदनशीलता का नुकसान रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी और परिधीय नसों को नुकसान का परिणाम हो सकता है।

जानवरों में दर्द संवेदनशीलता का मूल्यांकन फालानक्स पर एक हेमोस्टैटिक क्लैंप लगाने और इसके मजबूत संपीड़न द्वारा किया जाता है। सामान्य प्रतिक्रिया - अध्ययन की दिशा में जानवर के सिर को मोड़ना, काटने का प्रयास, चिंता की अभिव्यक्ति। दर्द संवेदनशीलता की प्रकृति और अभिव्यक्ति रीढ़ की हड्डी की चोट के स्तर के आधार पर भिन्न हो सकती है। पूरी तरह से समान दर्द उत्तेजना के लिए जानवरों की प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है। परीक्षण पशु में दर्द की प्रतिक्रिया को बेहतर ढंग से समझने के लिए, बाएं और दाएं अंगों और वक्ष और श्रोणि अंगों के बीच परीक्षण के परिणामों की तुलना करना आवश्यक है।

पलटा हुआ चाप।गहरी दर्द संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार मार्ग दूसरों की तुलना में क्षति के प्रति अधिक प्रतिरोधी हैं, जिनमें प्रोप्रियोसेप्शन के लिए जिम्मेदार मार्ग शामिल हैं, मोटर फंक्शनऔर सतही दर्द।

दर्द संवेदनशीलता परीक्षण तकनीक।दर्द संवेदनशीलता के आकलन में दर्द जलन और इस जलन के प्रति जानवर की प्रतिक्रिया का विश्लेषण शामिल है। एक दर्दनाक उत्तेजना के रूप में, हेमोस्टैटिक क्लैम्प्स (कोचर, मिकुलिच) का उपयोग किया जाता है, जो हेमोस्टैटिक क्लैम्प्स के साथ उंगलियों के पहले और दूसरे या असमान फालानक्स को निचोड़ता है। हाथ या पैर की पार्श्व सतहों का परीक्षण करना आवश्यक है (चित्र 7)।

दर्दनाक क्रिया के प्रभाव में अंग के लचीलेपन के रूप में आंदोलन एक स्थानीय प्रतिवर्त (फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स) का परिणाम है, और इसे दर्द संवेदनशीलता की उपस्थिति के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

आदर्श से विचलन। गहरी दर्द संवेदनशीलता का अभाव रीढ़ की हड्डी को गंभीर क्षति का संकेत देता है। इस मामले में रोग का निदान प्रतिकूल है।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के बाद, हानि का चरण डेनी एच। (2004) के अनुसार और हमारे अपने न्यूरोलॉजिकल घाटे के पैमाने के अनुसार निर्धारित किया गया था।

फ्लेक्सियन रिफ्लेक्सिस (तथाकथित फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स एफर्टेंट्स, एसीपी) का अभिवाही लिंक कई प्रकार के रिसेप्टर्स से शुरू होता है। फ्लेक्सन रिफ्लेक्सिस में, अभिवाही डिस्चार्ज इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि, सबसे पहले, उत्तेजक इंटिरियरन, ipsilateral अंग की फ्लेक्सर मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाले अल्फा मोटोन्यूरॉन्स के सक्रियण का कारण बनते हैं, और, दूसरी बात, निरोधात्मक न्यूरॉन्स प्रतिपक्षी एक्सटेंसर मांसपेशियों (छवि। 38.13)। नतीजतन, एक या अधिक जोड़ों को फ्लेक्स किया जाता है। इसके अलावा, कमिसुरल इंटिरियरन रीढ़ की हड्डी के विपरीत पक्ष पर मोटोनूरों की कार्यात्मक रूप से विपरीत गतिविधि को प्रेरित करते हैं, जिससे कि मांसपेशी असंतुलित हो जाती है - एक क्रॉस-एक्सटेंसर रिफ्लेक्स। यह विपरीत प्रभाव शरीर के संतुलन को बनाए रखने में मदद करता है।

फ्लेक्सियन रिफ्लेक्सिस कई प्रकार के होते हैं, हालांकि संबंधित मांसपेशी संकुचन की प्रकृति समान होती है। एक महत्वपूर्ण चरणहरकत फ्लेक्सियन चरण है, जिसे फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स माना जा सकता है। यह मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका नेटवर्क द्वारा प्रदान किया जाता है जिसे लोकोमोटर साइकिल जनरेटर कहा जाता है। हालांकि, अभिवाही इनपुट के प्रभाव में, लोकोमोटर चक्र अंग समर्थन में क्षणिक परिवर्तनों के अनुकूल हो सकता है।

सबसे शक्तिशाली फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स निकासी फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स है। यह लोकोमोटर रिफ्लेक्सिस सहित अन्य रिफ्लेक्सिस पर प्रबल होता है, जाहिरा तौर पर इस कारण से कि यह अंग को और नुकसान से बचाता है। यह पलटा तब देखा जा सकता है जब चलने वाला कुत्ता घायल पंजे को कसता है। प्रतिवर्त की अभिवाही कड़ी नोसिसेप्टर द्वारा निर्मित होती है।

इस पलटा के साथ, एक मजबूत दर्द उत्तेजना अंग को वापस ले लेती है। अंजीर में। 38.13 घुटने के जोड़ के लिए एक विशिष्ट फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स के तंत्रिका नेटवर्क को दर्शाता है। हालांकि, वास्तव में, फ्लेक्सन रिफ्लेक्स के साथ, प्राथमिक अभिवाही और इंटिरियरोनल पथ (चित्र। 38.14) के संकेतों का एक महत्वपूर्ण विचलन होता है, जिसके कारण अंग के सभी मुख्य जोड़ (ऊरु, घुटने, टखने) हो सकते हैं। वापसी प्रतिवर्त में शामिल।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में प्रत्यावर्तन फ्लेक्सन रिफ्लेक्स की विशेषताएं उत्तेजना की प्रकृति और स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं। चावल। 38.15 हिंद अंग की विभिन्न नसों के विद्युत उत्तेजना के दौरान कूल्हे, घुटने और टखने के जोड़ों के लचीलेपन के परिमाण में अंतर को दर्शाता है। फ्लेक्सियन रिफ्लेक्स की इस परिवर्तनशीलता को कहा जाता है "