अच्छा दिन!

आईएम 42 साल का है। मैं कुरगन में रहता हूँ। लगभग 2 वर्षों तक समय-समय पर बाएं घुटने के जोड़ में दर्द होता रहा। हाल ही में, अचानक आंदोलनों के दौरान दर्द दैनिक हो गया है। सलाह के लिए संपर्क किया चिकित्सा केंद्रइलिज़ारोव। उन्होंने एमआरआई किया। निदान: टूटना पृष्ठीय सींगऔसत दर्जे का मेनिस्कस। सिनोव्हाइटिस डीओए 1 सेंट, पटेला 2 सेंट का चोंड्रोमलेशिया। संयुक्त गुहा में द्रव में वृद्धि। औसत दर्जे का मेनिस्कस में एक विषम संरचना होती है, जिसमें निचले आर्टिकुलर सतह पर संक्रमण के साथ पीछे के सींग के स्तर पर एक हाइपरिंटेंस सिग्नल का एक रैखिक क्षैतिज खंड होता है। विषम संरचना के पार्श्व मेनिस्कस। डॉक्टर ने तुरंत कहा कि मुझे केवल सर्जरी की सिफारिश की गई थी, और कोई विकल्प नहीं था। मैं आपकी राय जानना चाहूंगा। शुक्रिया।

सवाल का जवाब है:

नमस्कार! मेनिस्कल इंजरी घुटने का जोड़दर्द की उपस्थिति, चलने में गड़बड़ी, शरीर की स्थिति की अस्थिरता। इन कार्टिलाजिनस संरचनाओं का और विनाश घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस की प्रगति में योगदान देता है और दीर्घकालिक विकलांगता या यहां तक ​​कि विकलांगता की ओर जाता है।

यदि मेनिस्कस का हिस्सा फटा हुआ है, तो यह संभव है रूढ़िवादी उपचार, हालांकि, यह आमतौर पर केवल में मदद करता है आरंभिक चरणबीमारी। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। अपने आप में, एक मेनिस्कस आंसू "ठीक" नहीं होगा, और समय के साथ, रोग केवल प्रगति करेगा।

आरएनसी "डब्ल्यूटीओ" में उन्हें। अकाद इलिजारोव विभाग, जहां घुटने की मेनिस्कल चोटों का आर्थोस्कोपिक उपचार किया जाता है, कई वर्षों से अस्तित्व में है। यह एक संघीय संस्था है, जो अच्छी तरह से सुसज्जित है, और डॉक्टरों को ऐसी प्रक्रियाओं को करने का बहुत अनुभव है। इसलिए, केंद्र के कर्मचारियों की व्यावसायिकता के बारे में संभावित संदेह के कारण आपको ऑपरेशन से इनकार नहीं करना चाहिए।

यदि आर्थ्रोस्कोपी के दौरान मेनिस्कस हॉर्न क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसे या तो बिना क्षतिग्रस्त हिस्से में "सिलना" किया जा सकता है या हटाया जा सकता है। यह क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, यह एक कम दर्दनाक हस्तक्षेप है। मेनिस्कस के एक छोटे से हिस्से को हटाने से घुटने के जोड़ की संपर्क सतह में केवल न्यूनतम कमी आती है, और इसलिए इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी का समय कम होता है।

ऑपरेशन को घुटने में दर्द, जोड़ की बार-बार रुकावट ("ठेला"), उसमें गतिशीलता प्रतिबंध, प्रदर्शन की अक्षमता के लिए संकेत दिया गया है दवा से इलाजऔर एलएफसी। यह 1.5 सेमी से अधिक लंबे समय तक टूटने के लिए भी निर्धारित है।

ऑपरेशन के बाद, एक पट्टी लगाई जाती है, आप तुरंत घुटने को मोड़ सकते हैं। पहले 2 - 3 दिनों में, बेंत या बैसाखी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, 10 वें दिन तक, पहले से ही संयुक्त पर पूर्ण भार की अनुमति होती है। अस्पताल में रहने की अवधि 3-4 दिन है, काम करने की क्षमता लगभग एक महीने में बहाल हो जाती है।

मरीजों युवा अवस्थाडॉक्टर अक्सर सबसे कोमल तरीके चुनते हैं, यानी वे मेनिस्कस के फटे हिस्से को नहीं हटाते हैं, लेकिन इसे सीवे करते हैं। इसलिए, भविष्य में, संयुक्त का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

आपके मामले में ऑपरेशन के पक्ष में एक और महत्वपूर्ण तर्क लागत-प्रभावशीलता है। भविष्य में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और अन्य महंगी दवाओं के लंबे पाठ्यक्रमों की आवश्यकता नहीं होगी। यदि आपके जोड़ों का दर्द बढ़ जाता है, तो आपको बीमार छुट्टी नहीं लेनी पड़ेगी, और आपको भविष्य में आर्थ्रोप्लास्टी की आवश्यकता नहीं पड़ेगी।

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अक्सर, घुटने के जोड़ में स्थित संरचनाओं को चोट लगने के बाद, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का निदान किया जाता है। कन्नी काटना नकारात्मक परिणामऔर चोट के बाद जटिलताएं, चोट का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। यदि क्षति आंशिक है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से स्थिति को ठीक करना संभव होगा। जब उपास्थि के पूर्ण रूप से टूटना और विनाश का निदान किया जाता है, बिना शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपर्याप्त नहीं।

नुकसान के कारण

यदि मेनिस्कस के पीछे के सींगों को नुकसान का निदान किया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है, लिगामेंटस तंत्र, हड्डी और कोमल ऊतकों की अखंडता को नुकसान के साथ अंग का एक जटिल फ्रैक्चर हुआ।

औसत दर्जे का मेनिस्कस - निष्क्रिय, कार्टिलाजिनस गठन, अंदर स्थित घुटने का जोड़. बहुत कम बार, बाहरी उपास्थि के टूटने का निदान किया जाता है, जो घुटने के बाहर स्थित होता है, इसे पार्श्व कहा जाता है। हालांकि, चोटों के अलावा, आंतरिक मेनिस्कस का टूटना इसके द्वारा उकसाया जाता है:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का एक अपक्षयी रोग, जिसके कारण हड्डी की संरचना नाजुक हो जाती है और फ्रैक्चर होने का खतरा होता है।
• बड़ी ऊंचाई से कूदने पर पैरों पर असफल लैंडिंग।
• घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस को जीर्ण, अनुपचारित क्षति।
• जन्मजात रोग जो आर्टिकुलर जोड़ों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के रूप

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान निम्न प्रकार का हो सकता है:

उपास्थि क्षति हो सकती है विभिन्न प्रकार.

• रेडियल या अनुप्रस्थ। अक्सर ऐसा आंसू आंशिक होता है, लेकिन अगर उपास्थि आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह मेनिस्कस शरीर की गतिशीलता को भड़काती है। एक बार इंटरआर्टिकुलर गैप में, संरचना घुटने को ब्लॉक कर देती है, जिसके कारण पीड़ित हिल नहीं सकता है।
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में एक रैखिक या क्षैतिज आंसू उपास्थि के फड़कने की विशेषता है, लेकिन शरीर अपने आकार को बरकरार रखता है और विकृत नहीं होता है। इस तरह के नुकसान का मुख्य संकेत एडिमा का गठन है।
• एक ऊर्ध्वाधर या अनुदैर्ध्य आंसू का अर्थ है एक सीधी रेखा में उपास्थि की आंतरिक संरचना का विनाश, जबकि शरीर का सीमांत भाग बरकरार रहता है।
• मेनिस्कस का एक पैची टूटना इंगित करता है कि कार्टिलाजिनस गठन पूरी तरह से नष्ट हो गया है और विकृत हो गया है। इस तरह के नुकसान का परिणाम स्क्रैप की तरह दिखने वाले स्क्रैप का निर्माण होता है।

क्षति की डिग्री

उपास्थि की अखंडता के विनाश के 3 डिग्री हैं:

• आसान चरण। इसका कोई स्पष्ट लक्षण नहीं है, दर्द अक्सर मध्यम होता है, और घुटने के जोड़ की कार्यप्रणाली ख़राब नहीं होती है। यदि रोगी पैर पर भार बढ़ाता है, और थोड़ी सूजन भी दिखाई देती है, तो रोगसूचक तस्वीर बढ़ जाती है।
• औसत। इस स्तर पर, अपक्षयी प्रक्रिया अधिक स्पष्ट हो जाती है, व्यक्ति परेशान होता है तेज दर्दघुटने में, और अंग को मोड़ना और खोलना असंभव है। सबसे पहले, जोड़ का ब्लॉक अधूरा है, लेकिन कुछ घंटों के बाद, जोड़ की गतिशीलता पूरी तरह से खराब हो जाती है।
• अधिक वज़नदार। गंभीर चरण में आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक तीव्र असहनीय दर्द लक्षण से प्रकट होता है जो अंग के पूर्ण स्थिरीकरण और दर्द निवारक लेने के बाद भी दूर नहीं होता है। एडिमा बन जाती है, जिससे घुटना 2 गुना बड़ा हो जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र का तापमान बढ़ जाता है, और त्वचा का रंग नीला-भूरा हो जाता है।

उल्लंघन के संकेत

चोट का लक्षण घुटने के पिछले हिस्से में दर्द है।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस का सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उल्लंघन की विशेषता वाला पहला संकेत जोड़ के पॉप्लिटियल भाग में गंभीर दर्द होगा। लेकिन पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना स्थानीयकरण द्वारा प्रकट होता है दर्द सिंड्रोमबाहर से। पैल्पेशन पर, संकेत तेज हो जाते हैं, जोड़ स्थिर हो जाता है, सूज जाता है और आकार में बढ़ जाता है। जटिलताओं से बचने के लिए, आपको चाहिए एक जटिल दृष्टिकोणउपचार में, अन्यथा पीड़ित को उपास्थि को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने की धमकी दी जाती है।

निदान

अंतराल के उपचार के लिए पर्याप्त होने के लिए, डॉक्टर के लिए एक सटीक निदान करना और विकार के कारणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है। यह निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है कि उल्लंघन कहाँ स्थानीयकृत है, क्योंकि गंभीर आघात के साथ, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग का टूटना हो सकता है। हड्डी के ऊतकों के विनाश को बाहर करने के लिए, रोगी को पहले भेजा जाता है एक्स-रे परीक्षा. यदि हड्डियां बरकरार हैं, तो एक अतिरिक्त एमआरआई निदान किया जाता है। उसके लिए धन्यवाद, उपास्थि और अन्य कोमल ऊतकों को नुकसान की डिग्री का अध्ययन करना संभव होगा, जो चिकित्सा के तरीकों को निर्धारित करने में मदद करेगा।

इलाज क्या है?

अपरिवर्तनवादी

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त नहीं है, और उपास्थि का शरीर केवल आंशिक रूप से नष्ट हो गया है, तो डॉक्टर एक कोर्स निर्धारित करता है दवाई से उपचार, जो कई चरणों में होता है:

घुटने के जोड़ के ऊतकों के पोषण को सामान्य करने के लिए, मालिश निर्धारित है।

• एनएसएआईडी, दर्दनाशक दवाओं की मदद से सूजन, सूजन और दर्द सिंड्रोम को दूर करना।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के उपयोग के साथ कार्टिलाजिनस संरचनाओं की बहाली।
• रिपोजिशन की मदद से जोड़ के कामकाज का सामान्यीकरण, हाथ से किया गया उपचारया कर्षण।
• के साथ स्नायु प्रशिक्षण व्यायाम चिकित्सा व्यायामतथा चिकित्सीय जिम्नास्टिक.
• फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय मालिश, लोक उपचार के उपयोग से क्षतिग्रस्त क्षेत्र की रक्त आपूर्ति और पोषण को सक्रिय करना।

रियर हॉर्न

मेडियल (आंतरिक) मेनिस्कस के फटे हुए पश्च सींग का उपचार।

इसकी संरचना में, औसत दर्जे का (आंतरिक) मेनिस्कस पार्श्व (बाहरी) की तुलना में कम मोबाइल है। यह औसत दर्जे का मेनिस्कस को चोट की उच्च आवृत्ति के कारण है। परंपरागत रूप से, आंतरिक मेनिस्कस को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: मेनिस्कस का शरीर (मध्य भाग), पूर्वकाल और पीछे का सींग। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है - इस भाग में कोई मेनिस्कस नहीं होता है रक्त वाहिकाएं. इसलिए, पीछे के सींग का पोषण इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के निरंतर संचलन के कारण होता है। इस संबंध में, पीछे के सींग के टूटने को अपरिवर्तनीय माना जाता है, क्योंकि मेनिस्कस ऊतक ठीक नहीं हो सकता है, एक साथ बढ़ता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का निदान करना भी काफी मुश्किल है, इसलिए, पैल्पेशन तकनीकों के अलावा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग अक्सर निदान के लिए किया जाता है।

आंकड़े

एक फटा हुआ मेनिस्कस घुटने के जोड़ की सबसे आम चोटों में से एक है। जोखिम में एथलीट और वे लोग हैं जिनके व्यावसायिक गतिविधिकठिन शारीरिक श्रम के साथ जुड़ा हुआ है। सभी मेनिस्कल चोटों में से, 75% तक औसत दर्जे का मेनिस्कस के आंसू या टूटने के कारण होते हैं, और विशेष रूप से, इसके पीछे के सींग।

कारण

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण सामान्य कारणों मेंपीछे के सींग को होने वाले नुकसान को इस प्रकार पहचाना जा सकता है:

1. यांत्रिक क्षति। सबसे अधिक बार, इस तरह की चोटें टखने के एक साथ निर्धारण के साथ अक्ष के चारों ओर जांघ के तेज घुमाव का परिणाम होती हैं। कुछ मामलों में, किसी भारी वस्तु से टकराने से क्षति हो सकती है। यांत्रिक चोटों का खतरा, सबसे पहले, इस तथ्य में निहित है कि क्षति में अक्सर एक संयुक्त चरित्र होता है, और संयुक्त का एक तत्व पीड़ित नहीं होता है, लेकिन एक ही बार में कई होते हैं, और चोट अधिक व्यापक हो जाती है। तो, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान घुटने के स्नायुबंधन को नुकसान या यहां तक ​​​​कि आर्टिकुलर कैप्सूल के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है।
2. आनुवंशिक पृष्ठभूमि। इस मामले में, रोगी को पुरानी संयुक्त विकृतियों के विकास के लिए जन्मजात पूर्वाग्रह है। घुटने के जोड़ में उनके पोषण या रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के कारण ऐसे रोगियों में मेनिसिस बहुत तेजी से खराब हो जाते हैं।
3. जैविक कारण। हम जोड़ों के विकृति के बारे में बात कर रहे हैं जीर्ण रोगमाइक्रोबियल या वायरल प्रकृति। इस मामले में, पीछे के सींग का टूटना एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है।

लक्षण

चोट लगने के तुरंत बाद, एक व्यक्ति एक मजबूत महसूस करता है, तेज दर्दघुटने के जोड़ में। एडिमा दिखाई देने लगती है। यदि पिछला हॉर्न क्षतिग्रस्त हो जाता है, दर्दसीढ़ियाँ उतरते समय बढ़ जाना। यदि मेनिस्कस फटा हुआ है, तो इसका टुकड़ा जोड़ के अंदर जा सकता है और घुटने की सामान्य गति में हस्तक्षेप कर सकता है - संयुक्त की नाकाबंदी विकसित होती है। यदि अंतर नगण्य है, तो आंदोलनों के दौरान घुटने में क्लिकों को सुना जा सकता है। पीछे के सींग का टूटना भी घुटने को मोड़ने की सीमित क्षमता के रूप में प्रकट होता है।

वृद्ध रोगियों में, उम्र के कारण अपक्षयी परिवर्तनशरीर में, पीछे के सींग का टूटना मामूली शारीरिक प्रयास (उदाहरण के लिए, कुर्सी से तेज वृद्धि) से भी शुरू हो सकता है। इस तरह के अंतर का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि यह केवल स्वयं प्रकट होता है दुख दर्दघुटने में। इस तरह के विच्छेदन के निदान में कठिनाइयों के कारण, वे अक्सर जीर्ण हो जाते हैं।

प्रकार

यह निम्न प्रकार के टूटने को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• लंबवत विराम,
• ओब्लिक या पैचवर्क आंसू,
• अपक्षयी क्षति,
• क्रॉस गैप,
• क्षैतिज विराम।

आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान भी घुटने के स्नायुबंधन के आघात के साथ जोड़ा जा सकता है। इस मामले में, हम एक सहवर्ती चोट की बात करते हैं।

रूढ़िवादी उपचार

मामूली चोट (अंतर छोटा है) के साथ, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है। इसका सार दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ दवाओं, घायल पैर पर भार को सीमित करने के साथ-साथ फिजियोथेरेपी और मैनुअल थेरेपी (मालिश) के रोगी सत्रों के पारित होने में निहित है।

शल्य चिकित्सा

गंभीर क्षति के मामले में (अंतराल का एक बड़ा क्षेत्र है), यह निर्धारित है शल्य चिकित्सा. मेनिस्कस के फटे हिस्से को सीवन किया जाता है या, यदि यह संभव नहीं है, तो फटे हुए टुकड़े को हटा दिया जाता है और मेनिस्कस के शेष भाग के किनारे के साथ संरेखित किया जाता है। हाल के वर्षों में, आर्थ्रोस्कोपी की कम-दर्दनाक पद्धति का उपयोग करके इस तरह के ऑपरेशन अधिक बार किए गए हैं।

पुनर्वास

मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के बाद पुनर्वास उपचार में चिकित्सीय अभ्यास के सत्र होते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लेते हैं और धीरे-धीरे घुटने के जोड़ में गति की सीमा को बहाल करते हैं।

घुटने के जोड़ की संरचना न केवल घुटने के स्थिरीकरण या भार के तहत इसके सदमे अवशोषण को निर्धारित करती है, बल्कि इसकी गतिशीलता को भी निर्धारित करती है। उल्लंघन सामान्य कार्यघुटने के कारण यांत्रिक क्षतिया अपक्षयी परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ में कठोरता और फ्लेक्सन-एक्सटेंसर आंदोलनों के सामान्य आयाम का नुकसान होता है।

घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना निम्नलिखित कार्यात्मक तत्वों को अलग करती है:

क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के टेंडन में स्थित पटेला या पटेला, मोबाइल है और टिबिया के पार्श्व विस्थापन से जोड़ की बाहरी सुरक्षा के रूप में कार्य करता है और जांध की हड्डी;

आंतरिक और बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन फीमर और टिबिया को ठीक करते हैं;

पूर्वकाल और पीछे के क्रूसिएट स्नायुबंधन, साथ ही पार्श्व स्नायुबंधन, निर्धारण के लिए अभिप्रेत हैं;

संयुक्त से जुड़े टिबिया और फीमर के अलावा, घुटने में फाइबुला को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो पैर के रोटेशन (मोड़ आंदोलनों) को लागू करने का कार्य करता है;

मेनिस्कस - अर्धचंद्राकार कार्टिलेज प्लेट्स को संयुक्त को कुशन और स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, तंत्रिका अंत की उपस्थिति आपको मस्तिष्क को घुटने के जोड़ की स्थिति के बारे में संकेत देने की अनुमति देती है। बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (औसत दर्जे का) हैं नवचंद्रक.

मेनिस्कस की संरचना

मेनिसिस कार्टिलाजिनस हैं, पोषण के लिए अनुमति देने वाली रक्त वाहिकाओं के साथ-साथ तंत्रिका अंत के एक नेटवर्क के साथ आपूर्ति की जाती है।

उनके रूप में, मेनिसिस प्लेटों की तरह दिखते हैं, एक अर्धचंद्र के रूप में, और कभी-कभी एक डिस्क, जिसमें पीठ और मेनिस्कस का पूर्वकाल सींगसाथ ही उसके शरीर।

पार्श्व मेनिस्कस, जिसे बाहरी (बाहरी) भी कहा जाता है, कठोर निर्धारण की कमी के कारण अधिक मोबाइल है, यही कारण है कि यह यांत्रिक चोटों के दौरान स्थानांतरित हो जाता है, जो चोट को रोकता है।

पार्श्व के विपरीत औसत दर्जे का मेनिस्कसस्नायुबंधन से लगाव के माध्यम से अधिक कठोर निर्धारण होता है, इसलिए, चोटों के मामले में, यह बहुत अधिक बार क्षतिग्रस्त हो जाता है। अधिकतर मामलों में आंतरिक मेनिस्कस को नुकसानप्रकृति में संयुक्त है, अर्थात्, यह घुटने के जोड़ के अन्य तत्वों के आघात के साथ संयुक्त है, ज्यादातर मामलों में सीधे पार्श्व और चोट से जुड़े क्रूसिएट स्नायुबंधन के लिए मेनिस्कस का पिछला सींग.

नुकसान के प्रकार

ऑपरेशन में मुख्य कारक प्रकार है पुरुषों की चोट, चूंकि यह परिस्थिति अधिक से अधिक बनाए रखते हुए संभावना या इसकी अनुपस्थिति को प्रभावित करती है मेनिस्कस क्षेत्र, जिसके संबंध में, इस तरह के नुकसान हैं:

लगाव के स्थान से टुकड़ी, जिसमें पश्च या पूर्वकाल सींग के क्षेत्र में टुकड़ी होती है, साथ ही साथ शरीर मेनिस्कस;
आगे और पीछे के ब्रेक सींग और menisci . के शरीर;
ब्रेक और ब्रेक का संयोजन;
इंटरमेनिकल बॉन्ड का टूटना (जोड़ों की गतिशीलता और अस्थिरता में वृद्धि का कारण बनता है);
पुरानी चोटें और उन्नत अपक्षयी मेनिस्कस का आघात(मेनिसोपैथी);
सिस्टिक संरचनाएं।

सबसे खतरनाक प्रजाति पुरुषों की चोटनुकसान के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है मेनिस्कस का पिछला सींग, जिसमें इंटरमेनिकल कनेक्शन होते हैं, जो न केवल यांत्रिक बलों के प्रभाव में घायल होते हैं, बल्कि अपक्षयी परिवर्तनों के कारण भी होते हैं, जो अक्सर पार्श्व या क्रूसिएट स्नायुबंधन के टूटने से जुड़े होते हैं।

menisci . में उपस्थितिरक्त वाहिकाओं, घुटने के जोड़ के विपुल हेमटॉमस के गठन के साथ-साथ द्रव के संचय का कारण गतिशीलता का नुकसान हो सकता है।

मासिक चोटों की पहचान करने और रोकने में संभावित जटिलताएंतत्काल रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है।

एक अक्षुण्ण घुटने के जोड़ में 2 कार्टिलाजिनस इनले होते हैं: पार्श्व और औसत दर्जे का। ये टैब एक वर्धमान की तरह दिखते हैं। बाहरी मेनिस्कस का आधार काफी घना है, यह अधिक मोबाइल है, इसलिए इसके घायल होने की संभावना बहुत कम है। औसत दर्जे का मेनिस्कस पर्याप्त लचीला नहीं है, इसलिए औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान सबसे अधिक बार होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना।

वर्तमान समय में, योग्य विशेषज्ञ एक को बुलाते हैं मुख्य कारणऔसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना। यह कारण एक तीव्र चोट है। कुछ अतिरिक्त कारक भी हैं जो उपरोक्त चोट की घटना में योगदान करते हैं।
- एक मजबूत छलांग, जो बहुत सपाट सतह पर की जाती है।
- बिना पैर को हटाए एक पैर पर घूमना।
- बहुत सक्रिय चलना या लंबे समय तक स्क्वैट्स पर बैठना।
- चोट, जो जोड़ों की बीमारी के परिणामस्वरूप प्राप्त होती है।
- कमजोर जोड़ों या स्नायुबंधन के रूप में पैथोलॉजी।
जब मेडियल मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो रोगी को तुरंत तेज दर्द होता है, जो लंबे समय तक रहता है। दर्द महसूस करने से पहले, व्यक्ति एक क्लिक की आवाज सुनता है। रोगी को आंतरिक मेनिस्कस की नाकाबंदी का अनुभव हो सकता है, यह रोगसूचकता एक फटे मेनिस्कस कण की हड्डियों के बीच दबने के परिणामस्वरूप होती है। रोगी हेमर्थ्रोसिस विकसित करता है। थोड़े समय के बाद, रोगी को इस जोड़ की सूजन विकसित हो जाती है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान क्षति के गठन के दौरान जोड़ों के कुछ हिस्सों की गलत स्थिति के कारण होता है। योग्य विशेषज्ञ दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप घुटने के ऊपर के हिस्से को नुकसान के पहले लक्षणों को जानते हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो जोखिम में हैं। उपरोक्त भाग में दो प्रकार की क्षति होती है।
- दर्दनाक फटने का परिणाम होता है, यदि जोड़ थोड़ा मुड़ा हुआ है, तो इस जोड़ में एक घूर्णन गति होती है।
- अपक्षयी टूटना आमतौर पर 45 से 50 आयु वर्ग में होता है। बार-बार होने वाले माइक्रोट्रामा के कारण अक्सर इस रूप को नुकसान होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग, उपचार के तरीके।

यदि उपरोक्त प्रकार के मेनिस्कस का टूटना हल्का या मध्यम रूप से गंभीर है, तो उपचार रूढ़िवादी तरीके से निर्धारित किया जाता है। रोगी को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वह मजबूत न करें शारीरिक व्यायामघुटने के दर्द पर। ऐसा करने के लिए, रोगी को बैसाखी सौंपी जाती है, ताजी हवा में लंबी सैर को कम करना आवश्यक है। अनुपालन बिस्तर पर आरामजरूरी नहीं कि एक व्यक्ति घर का सारा काम आसानी से कर ले। दर्द और सूजन से राहत पाने के लिए रोगी को दिन में कम से कम 3 बार 15-20 मिनट के लिए चोट वाली जगह पर आइस पैक लगाने की सलाह दी जाती है। रखना मना है लंबे समय तकबर्फ, इस तथ्य के कारण कि त्वचा को नुकसान हो सकता है।
इस चोट वाले व्यक्ति को लोचदार पट्टी पहननी चाहिए। पट्टी न केवल सूजन को तेजी से नीचे जाने में मदद करेगी, बल्कि घुटने की गतिशीलता को भी महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देगी। विशेषज्ञ को रोगी को दिखाना चाहिए कि पट्टी को कैसे समायोजित किया जाए। टीवी देखते या पढ़ते समय पैर दिल से थोड़ा ऊंचा होना चाहिए। अगर आप चिंतित हैं गंभीर दर्द, इसे पैरासिटामोल या गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है।
यदि रूढ़िवादी उपचार वांछित परिणाम नहीं दिखाता है, तो रोगी को सर्जरी निर्धारित की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के कई प्रकार हैं।
1. मेनिस्कस की बहाली। इस प्रकार का हस्तक्षेप काफी कोमल होता है और चालीस वर्ष से कम उम्र के रोगियों पर किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि उनके उपास्थि ऊतक स्वस्थ हैं।
2. मेनिस्कस को हटाना, गंभीर क्षति होने पर निर्धारित किया जाता है उपास्थि ऊतक. यह ऑपरेशन बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है, क्योंकि मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने से जटिलताएं हो सकती हैं।
3. मेनिस्कस प्रत्यारोपण, यदि क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को पुनर्स्थापित करना संभव नहीं है, तो निर्धारित किया जाता है। प्रत्यारोपण कृत्रिम सामग्री से बना है या कोई दाता है।
ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, मेडिकल स्टाफ मरीज के साथ बातचीत करता है, ऑपरेशन के दौरान विस्तार से बताता है। सर्जरी की निर्धारित तिथि से कुछ सप्ताह पहले, रोगी को तंबाकू और शराब के उपयोग को पूरी तरह से समाप्त करने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे रक्त के थक्कों का खतरा काफी कम हो जाएगा। चोट लगने के 2 महीने के भीतर ऑपरेशन करने पर सफलता की दर बढ़ जाती है।
ऑपरेशन के बाद, रोगी को फिजियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। किसी व्यक्ति को सामान्य जीवन में लौटने में लगने वाला समय सीधे तौर पर इस बात से संबंधित होता है कि ऑपरेशन कितनी अच्छी तरह चला और पश्चात की अवधि कितनी देर तक चलती है।