संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की अभिव्यक्तियाँ। मोनोन्यूक्लिओसिस

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस- यह संक्रमण, जिसका प्रेरक एजेंट हर्पीस वायरस टाइप IV (एपस्टीन-बार वायरस) है। यह तीव्र और जीर्ण रूपों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है।

यह रोग रक्त में विशिष्ट परिवर्तन, लिम्फैडेनाइटिस (), साथ ही गले को नुकसान (गले में खराश से प्रकट), इस प्रक्रिया में यकृत और प्लीहा की भागीदारी, साथ ही अतिताप (शरीर के समग्र तापमान में वृद्धि) की विशेषता है।

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पैथोलॉजी की संक्रामक प्रकृति को सबसे पहले एक उत्कृष्ट रूसी चिकित्सक एन.एफ. फिलाटोव द्वारा इंगित किया गया था, जो रूसी बाल चिकित्सा विद्यालय के संस्थापक बने। लंबे समय तक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को "फिलाटोव रोग" कहा जाता था। उसे "के रूप में भी जाना जाता है चुंबन बीमारी"(संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस अक्सर एक स्वस्थ व्यक्ति को एक वाहक से लार के साथ चुंबन के दौरान प्रेषित होता है), मोनोसाइटिक टोनिलिटिस और सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस।

डीएनए जीनोमिक हर्पीज जैसा वायरस पहली बार 1964 में अलग किया गया था।

छोटे बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस आमतौर पर लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है। शिशुओं में नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर "धुंधले" होते हैं।

एक संक्रामक एजेंट के संचरण का मुख्य मार्ग हवाई है। रक्त आधान (रक्त आधान), साथ ही संपर्क और घरेलू संपर्क (उदाहरण के लिए, सामान्य व्यंजनों के माध्यम से) के दौरान संक्रमण की संभावना है।

यह रोग अक्सर युवा लोगों में विकसित होता है (लड़कियों में 14-16 वर्ष की आयु में और लड़कों में 16-18 वर्ष की आयु में)। 25 से 35 वर्ष के आयु वर्ग में, एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी लगभग 100% विषयों के रक्त में पाए जाते हैं। संक्रामक एजेंट का स्रोत एक रोगी है ("मिटा हुआ" रूप सहित) या वायरस वाहक।

ध्यान दें: रोग कम संक्रामकता की विशेषता है; रोगज़नक़ के संचरण के लिए वाहक के साथ पर्याप्त रूप से लंबे संपर्क की आवश्यकता होती है।

दाद वायरस प्रकार IV के लिए "प्रवेश द्वार" नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली हैं। संक्रामक एजेंट को म्यूकोसा के एपिडर्मिस की कोशिकाओं में पेश किया जाता है, और फिर रक्त प्रवाह के साथ बी-लिम्फोसाइटों में प्रवेश करता है, जहां यह सक्रिय रूप से गुणा करता है। विशेषता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस ठीक लिम्फोसाइटों की हार के कारण होता है।

ध्यान दें: लिम्फोसाइटों में इस वायरस की प्रतिकृति से कोशिका मृत्यु नहीं होती है (अन्य दाद जैसे रोगजनकों के विपरीत), लेकिन उनके प्रसार (विभाजन) को सक्रिय करता है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि भिन्न हो सकती है - 4 दिनों से 2 महीने तक (औसतन, यह 1 से 2 सप्ताह तक है)।

सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• थकान में वृद्धि;
• लिम्फैडेनोपैथी (क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा);
• अतिताप;

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं (व्यक्तिगत रूप से या विभिन्न संयोजनों में):

• मायालगिया;
• आर्थ्राल्जिया (लसीका ठहराव के कारण जोड़ों का दर्द);
• (माइग्रेन सहित);
• प्रतिश्यायी ट्रेकाइटिस;
• प्रतिश्यायी;
• कुल में कमी।

एक नियम के रूप में, पहला लक्षण पैथोलॉजी के किसी भी अन्य अभिव्यक्तियों के बिना एक सामान्य अस्वस्थता है। प्रारंभिक अवधि औसतन लगभग एक सप्ताह तक चलती है। जैसे ही रोग विकसित होता है, वृद्धि (2-3 सेमी तक) और व्यथा जोड़ दी जाती है। ग्रीवा लिम्फ नोड्सऔर समग्र तापमान में ज्वरनाशक मूल्यों में वृद्धि (38-39 डिग्री सेल्सियस)।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जिगर की क्षति के साथ होता है, और इसलिए, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना और मूत्र के रंग में बदलाव (यह अंधेरा हो जाता है) जैसे लक्षण अक्सर नोट किए जाते हैं।

वी रोग प्रक्रियाप्लीहा भी शामिल है, इसलिए रोगी को स्प्लेनोमेगाली (आकार में इस अंग में वृद्धि) है।

जरूरी:यदि रोगी को एम्पीसिलीन या एमोक्सिसिलिन के साथ इलाज किया गया था, तो ज्यादातर मामलों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति नोट की जाती है।

रोग की कुल अवधि औसतन 1-2 सप्ताह होती है, जिसके बाद आक्षेप की अवधि शुरू होती है। रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है, लेकिन सामान्य कमजोरी और गर्भाशय ग्रीवा के नोड्स में वृद्धि अगले 3 सप्ताह तक देखी जा सकती है।

संभावित जटिलताएं

पर गंभीर पाठ्यक्रमरोग विकसित हो सकते हैं विभिन्न जटिलताएंइस ओर से तंत्रिका प्रणाली.

संख्या के लिए संभावित जटिलताएंयह भी शामिल है:

• (बाहरी और मध्य);
• सूजन परानसल साइनसनाक
• तीव्र;
• कूपिक एनजाइना;
• हीमोलिटिक अरक्तता.

कुछ रोगियों में दौरे और व्यवहार संबंधी गड़बड़ी होती है। मुलायम की सूजन के विकास के मामले मेनिन्जेस() और मस्तिष्क ऊतक ()।

जरूरी:प्लीहा के टूटने को बाहर नहीं किया जाता है, जो तत्काल सर्जरी के लिए एक संकेत है। यह जटिलता अत्यंत दुर्लभ है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

निदान का आधार एक विशेषता की उपस्थिति है नैदानिक ​​लक्षण, लेकिन इसे कड़ाई से विशिष्ट नहीं कहा जा सकता है। बहुत समान अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, उदाहरण के लिए, साथ ही साथ कुछ अन्य तीव्र संक्रामक रोग।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान की पुष्टि करें। एक स्मीयर की जांच करते समय, लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस निर्धारित किया जाता है। विशेषता उत्परिवर्तित रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति भी है - मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं ("मोनोलिम्फोसाइट्स" या "वाइड-प्लाज्मा लिम्फोसाइट्स"), जो एपस्टीन-बार वायरस से प्रभावित बी-लिम्फोसाइटों के बजाय उत्पन्न होती हैं। इसके अलावा, रक्त में रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

जीवाणु मूल के संक्रामक रोगों (विशेष रूप से, स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस, टुलारेमिया और लिस्टरियोसिस) के विभेदक निदान के लिए, बुवाई की जाती है। अध्ययन के लिए सामग्री टॉन्सिल का निर्वहन है।

पर विभेदक निदानबच्चों में सबसे पहले (पीलिया या बोटकिन रोग), हॉजकिन रोग और तीव्र ल्यूकेमिया को बाहर रखा जाना चाहिए।

अधिकांश मामलों में, एक पूर्ण वसूली होती है। गंभीर (सहित जीवन के लिए खतरा) निदान किए गए मामलों के 1% से कम में जटिलताएं दर्ज की जाती हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद लगातार। शरीर के प्रतिरोध में तेज कमी के साथ (विशेष रूप से, एचआईवी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ), वायरस का पुनर्सक्रियन संभव है।

जरूरी: यह स्थापित किया गया है कि एपस्टीन-बार वायरस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के अलावा, नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा और बर्किट के लिंफोमा जैसी गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के अनुपालन की आवश्यकता है बिस्तर पर आरामनीचे तक तीव्र लक्षण. कोई विशिष्ट चिकित्सा विकसित नहीं की गई है। रोगसूचक उपचार किया जाता है, और शरीर को मजबूत करने के उपाय किए जाते हैं।
ठीक होने के बाद, प्लीहा के टूटने जैसी गंभीर जटिलता से बचने के लिए 1-1.5 सप्ताह तक शारीरिक गतिविधि से बचने की सिफारिश की जाती है। रोग की तीव्र अवधि में अंग में कोई वृद्धि नहीं होने पर भी वजन उठाना सख्त मना है।

ध्यान दें: उच्च तापमान, यदि आवश्यक हो, पैरासिटामोल युक्त दवाओं के साथ नीचे गिराया जा सकता है। इस मामले में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के उपयोग से जानलेवा बीमारी का विकास हो सकता है - तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी (रेये सिंड्रोम)।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे करें?

संख्या के लिए संभावित लक्षणबच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में शामिल हैं:

• सबफ़ेब्राइल या ज्वर का तापमान;
• नाक बंद;
• गले में खराश;
• सामान्य कमज़ोरी;
• उनींदापन;
• सामान्य नशा के लक्षण;
• ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की लाली;
• ग्रसनी की पिछली दीवार की ग्रैन्युलैरिटी;
• ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव;
• टॉन्सिल का चिह्नित इज़ाफ़ा;
• लिम्फैडेनोपैथी;
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली।

ध्यान दें: नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। लक्षणों के विभिन्न संयोजन संभव हैं।

अधिकांश महत्वपूर्ण लक्षण, जो उच्च स्तर की संभावना के साथ एक बच्चे में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को इंगित करता है, लिम्फोइड ऊतक के रोग प्रसार के कारण पॉलीडेनाइटिस है। निरीक्षण के दौरान, टॉन्सिल पर हल्के पीले या भूरे रंग के द्वीपों के रूप में विशिष्ट ओवरले पाए जाते हैं।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की हार, एक नियम के रूप में, द्विपक्षीय है।

50% तक शिशु और बच्चे 5 वर्ष की आयु से पहले एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन यह रोग प्रारंभिक अवस्थाआमतौर पर आसानी से आगे बढ़ता है। सहायक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जिसमें पर्याप्त जलयोजन (पर्याप्त मात्रा में तरल की खपत) शामिल है, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ rinsing (गंभीर गले में खराश के साथ, 2% लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड समाधान उन्हें जोड़ा जाता है)।

ज्वर की प्रतिक्रिया के दौरान तापमान को कम करने के साथ-साथ सूजन के लक्षणों की गंभीरता या राहत को कम करने के लिए, NSAIDs (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य प्रतिरक्षा को प्रोत्साहित करने के लिए, इमुडॉन का संकेत दिया जाता है, और शरीर की सामान्य मजबूती के लिए विटामिन थेरेपी (विटामिन सी, पी और समूह बी के साथ) की आवश्यकता होती है। जिगर की कार्यात्मक गतिविधि में निदान की कमी एक सख्त आहार और हेपेटोप्रोटेक्टर्स और पित्त पथ के समूहों से दवाओं के नुस्खे का संकेत है। यह भी दिखाया गया एंटीवायरल ड्रग्स(वीफरॉन, ​​साइक्लोफेरॉन, एनाफेरॉन)। उनकी खुराक बच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 6-10 मिलीग्राम की दर से निर्धारित की जाती है।

एक माध्यमिक जोड़ना जीवाणु संक्रमणउपयोग की आवश्यकता हो सकती है (अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास से बचने के लिए पेनिसिलिन की तैयारी निर्धारित नहीं है)। एंटीबायोटिक दवाओं के समानांतर, बच्चों को प्रोबायोटिक्स (एसिपोल, नरेन) निर्धारित किया जाता है।

बच्चों को सख्त बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। कुछ मामलों में, रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है। गंभीर नशा हार्मोनल थेरेपी के लिए एक संकेत है (प्रेडनिसोलोन का एक साप्ताहिक पाठ्यक्रम निर्धारित है)। स्वरयंत्र की गंभीर सूजन के साथ, एक ट्रेकियोस्टोमी किया जाता है, जिसके बाद बच्चे को वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है।

आप बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के इलाज के लक्षणों और तरीकों के बारे में और जानेंगे इस वीडियो समीक्षा को बाल रोग विशेषज्ञ, डॉ. कोमारोव्स्की की भागीदारी के साथ देखकर:

कोनेव अलेक्जेंडर, चिकित्सक

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस आमतौर पर बच्चों और किशोरों में होता है। दुर्लभ मामलों में, यह विकृति वयस्कों को चिंतित करती है। रोग आगे बढ़ता है विशिष्ट लक्षणटॉन्सिलिटिस, लिम्फैडेनोपैथी और यकृत और प्लीहा का इज़ाफ़ा।

सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, एक महीने या थोड़ा अधिक के बाद, रोग के लक्षण बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं और रोगी अपने सामान्य जीवन में लौट आता है।

यह क्या है?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल संक्रामक रोग है जिसमें लिम्फ नोड्स, मौखिक गुहा और ग्रसनी को नुकसान होता है, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि होती है, साथ ही हेमोग्राम (रक्त परीक्षण) में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं।

रोग का प्रेरक एजेंट हर्पीस वायरस परिवार (एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के रूपों में से एक) से एक वायरस है, जो अन्य कोशिकाओं में बसता है और उनके सक्रिय प्रजनन का कारण बनता है।

बाहरी वातावरण में वायरस व्यावहारिक रूप से अव्यवहार्य है और उच्च और . के प्रभाव में जल्दी से मर जाता है कम तामपान, सूरज की किरणेंया एंटीसेप्टिक्स।

• संक्रमण का स्रोत बीमारी के बीच में या ठीक होने के चरण में एक व्यक्ति है। वायरस की एक गुप्त गाड़ी है।

यह रोग मुख्य रूप से हवाई बूंदों से फैलता है। लार में वायरस सक्रिय रूप से जमा हो जाता है, इसलिए चुंबन के दौरान, व्यक्तिगत वस्तुओं के माध्यम से, संभोग के दौरान संचरण का एक संपर्क मार्ग संभव है। बच्चे के जन्म और रक्त आधान के दौरान संक्रमण के संचरण के मामले दर्ज किए गए हैं।

लोगों में वायरस के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक होती है, लेकिन प्रतिरक्षा सुरक्षा के कारण रोग की हल्की गंभीरता बनी रहती है। इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में, संक्रमण का सामान्यीकरण और गंभीर परिणामों का विकास देखा जाता है।

यह रोग मुख्य रूप से बच्चों में पाया जाता है - यह आमतौर पर 12-15 वर्ष की आयु के किशोरों को प्रभावित करता है। कम सामान्यतः, संक्रमण छोटे बच्चों को प्रभावित करता है।

वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, इससे पीड़ित व्यक्तियों के अपवाद के साथ गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसीउदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण के साथ या साइटोस्टैटिक्स लेने के बाद।

शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में संक्रमण का प्रकोप बढ़ जाता है। करीबी घरेलू संपर्कों, साझा खिलौनों, व्यंजन, स्वच्छता वस्तुओं के उपयोग से वायरस के प्रसार में योगदान करें।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की ऊष्मायन अवधि (जिस समय से रोग के पहले लक्षण दिखाई देने तक वायरस प्रवेश करता है) कई दिनों से लेकर डेढ़ महीने तक होता है। इसी समय, बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के पहले लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं: कमजोरी, सबफ़ब्राइल तापमान, नाक की भीड़ और मुंह में असुविधा दिखाई देती है।

रोग की सबसे तीव्र अवधि में, लक्षण बढ़ जाते हैं:

1. तापमान में ज्वरनाशक मूल्यों में वृद्धि।
2. गले में खराश, जो लार खाने और निगलने से बढ़ जाती है। इस लक्षण के कारण, रोग अक्सर गले में खराश के साथ भ्रमित होता है।
3. गंभीर सिरदर्द।
4. शरीर के नशे के लक्षण: मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, कमजोरी, भूख न लगना।
5. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। रोगी को जांच के लिए उपलब्ध लगभग सभी क्षेत्रों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स मिल सकते हैं। सबसे अधिक बार यह सबमांडिबुलर, ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स पर ध्यान देने योग्य है।
6. यकृत और प्लीहा का बढ़ना। इस मामले में, रोगी को इक्टेरिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है: मूत्र गहरा हो जाता है, आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है, कम बार पूरे शरीर में बिगड़ा हुआ यकृत समारोह से जुड़ा एक दाने दिखाई देता है।

तीव्र अवधि कई हफ्तों तक रहती है। एक और महीने के लिए तापमान बढ़ सकता है, जिसके बाद वसूली की अवधि शुरू होती है। रोगी की भलाई में धीरे-धीरे सुधार होता है, लिम्फ नोड्स वापस आ जाते हैं सामान्य आकार, और तापमान वक्र स्थिर हो जाता है।

जरूरी! वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के पाठ्यक्रम की एक विशेषता जिगर की क्षति (पीलिया, अपच संबंधी विकार, आदि) से जुड़े लक्षणों की प्रबलता है। बच्चों के विपरीत, लिम्फ नोड्स का आकार थोड़ा बढ़ता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के नैदानिक ​​लक्षण टॉन्सिलिटिस, डिप्थीरिया, हॉजकिन रोग और कुछ अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित करना काफी आसान है। सबसे विशिष्ट लक्षण रक्त की संरचना में एक विशिष्ट परिवर्तन है। इस बीमारी के साथ, रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं और ल्यूकोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि पाई जाती है।

ये एटिपिकल कोशिकाएं बीमारी के तुरंत या 2-3 सप्ताह में दिखाई देती हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रक्त में उनकी थोड़ी मात्रा भी पाई जा सकती है।

जरूरी! संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले वयस्कों को अक्सर एचआईवी संक्रमण के लिए अतिरिक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि एचआईवी संक्रमण के प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के चरण में समान रक्त परिवर्तन और लक्षण देखे जाते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार, दवाएं

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार घर पर होता है, हालांकि, वयस्कों की तरह (कुछ अपवादों के साथ)। गंभीर जिगर विकारों वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

इस वायरस के लिए विशिष्ट चिकित्सा विकसित नहीं की गई है, इसलिए माता-पिता बहुत चिंतित हैं कि बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे किया जाए। चिकित्सा के लिए, रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीसेप्टिक समाधान और औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ स्थानीय कुल्ला।
2. एंटीहिस्टामाइन।
3. ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ (इबुप्रोफेन)। बच्चों में, रेये के सिंड्रोम के विकास के जोखिम के कारण तापमान को कम करने के लिए एस्पिरिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
4. हेपेटोप्रोटेक्टर्स।
5. जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल माध्यमिक संक्रमण के मामले में इंगित की जाती है।
6. ग्रसनी और टॉन्सिल की गंभीर सूजन के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के छोटे पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है।

बीमारी की पूरी अवधि (1-2 महीने) के लिए शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए - प्लीहा के फटने का खतरा होता है।

समानांतर में, रोगी को विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर एक बख्शने वाला रासायनिक और थर्मल आहार निर्धारित किया जाता है। वसायुक्त, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को छोड़ दें ताकि लीवर पर भार न पड़े।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कब तक करें?

रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ कई हफ्तों तक चलती हैं, इस अवधि के दौरान रोगी को रोगसूचक और विरोधी भड़काऊ दवाएं प्राप्त होती हैं।

इसके अतिरिक्त, विषहरण चिकित्सा की जाती है, इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग संभव है। स्वास्थ्य लाभ के चरण में, रोगी आहार का पालन करना जारी रखता है, शारीरिक गतिविधि को सीमित करता है और, यदि आवश्यक हो, तो करता है स्थानीय उपचारगला

पूर्ण वसूली डेढ़ महीने के बाद ही होती है। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ ऐसे रोगियों का इलाज करता है।

पूर्वानुमान

अधिकांश रोगियों का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। रोग हल्के और मिटने वाले रूपों में आगे बढ़ता है और आसानी से इसके लिए उत्तरदायी है लक्षणात्मक इलाज़.
कम इम्युनिटी वाले मरीजों में समस्या होती है, जिसमें वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे संक्रमण फैलता है।

सामान्य मजबूती के अपवाद के साथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के खिलाफ कोई निवारक उपाय नहीं हैं प्रतिरक्षा तंत्रमदद से शरीर संतुलित पोषण, सख्त और शारीरिक गतिविधि. साथ ही भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना चाहिए, कमरे में हवादार होना चाहिए और ऐसे मरीजों को खासतौर पर बच्चों से अलग रखना चाहिए।

परिणाम

सबसे द्वारा बार-बार होने वाली जटिलताएंरोग एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण का परिग्रहण है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले प्रतिरक्षा-समझौता रोगियों में ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और अन्य अंगों की सूजन विकसित हो सकती है।

बेड रेस्ट का पालन करने में विफलता से प्लीहा का टूटना हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, रक्त जमावट प्रणाली के विकारों के कारण गंभीर हेपेटाइटिस और रक्तस्राव विकसित होता है (प्लेटलेट गिनती तेजी से गिरती है)।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और गंभीर सहवर्ती रोगों वाले रोगियों के लिए ऐसी जटिलताएं अधिक विशिष्ट हैं। ज्यादातर मामलों में, लक्षण बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, लेकिन पूरे जीवन में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के बाद भी वायरस शरीर में बना रहता है, और प्रतिरक्षा कम होने पर फिर से प्रकट हो सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस उन बीमारियों में से एक है जो आधुनिक डॉक्टरों के अभ्यास में अत्यंत दुर्लभ हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है। खासकर जब बात बच्चों की हो। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, रोग अचानक प्रकट होता है। इसलिए, हम यह पता लगाने का प्रस्ताव करते हैं कि "मोनोन्यूक्लिओसिस" के निदान के पीछे क्या छिपा है, यह किस तरह की बीमारी है और बच्चे को बीमारी से कैसे बचाया जाए।

विशेषता

आंकड़ों के अनुसार, वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस अत्यंत दुर्लभ है। लगभग 90% आबादी एपस्टीन-बार वायरस से प्रतिरक्षित है, क्योंकि इस संक्रमण को में स्थानांतरित किया गया था किशोरावस्था. रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति इंगित करती है कि उन्हें कम से कम एक बार रोग होना चाहिए था। ज्यादातर, वायरस किशोरों और बच्चों में होता है। लड़कियां 14-16 साल की उम्र में इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, और लड़के - 16-18 साल की अवधि में।

मोनोन्यूक्लिओसिस रोग क्या है? यह एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है। यह बाहरी वातावरण में काफी स्थिर है। वायरस एक प्राथमिक विशिष्ट संक्रमण का कारण बनता है। इसे प्राप्त करने वाले प्रत्येक 10 लोगों में से, लगभग 9 को मिलता है जीर्ण रूप. यह तीव्र एपिसोड के साथ नहीं है।

इस प्रकार, ये लोग वायरस के आजीवन वाहक हैं। वे कभी नहीं सहेंगे तीव्र रूपरोग उसी समय, स्वयं बीमार हुए बिना, वाहक लार के साथ वायरस का स्राव करते हैं। यही कारण है कि अक्सर सवाल: "मोनोन्यूक्लिओसिस - यह क्या है?", आप उत्तर सुन सकते हैं: "चुंबन रोग।"

इस रोग के कई नाम हैं। उदाहरण के लिए: फिलाटोव की बीमारी, मोनोसाइटिक एनजाइना, फ़िफ़र की बीमारी, ग्रंथियों का बुखार, भर्ती रोग, एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण, ईबीवी संक्रमण और चुंबन रोग।

विवरण

रोग के कम प्रसार के कारण, कम ही लोग जानते हैं कि मोनोन्यूक्लिओसिस किस प्रकार का रोग है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह वायरल प्रकृति की एक तीव्र बीमारी है।

यह तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, लिम्फ नोड्स और पैलेटिन टॉन्सिल को नुकसान से प्रकट होता है। इसके अलावा, रोग प्लीहा और यकृत की वृद्धि की ओर जाता है। रोग का प्रेरक एजेंट हर्पीसवायरस टाइप 4 से संबंधित है।

इसकी विशेषता प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की चयनात्मक हार है। बी-लिम्फोसाइट्स वायरस से प्रभावित होते हैं। इससे उन अंगों में परिवर्तन होता है जिनमें वे मौजूद हैं - प्लीहा, लिम्फ नोड्स, यकृत।

मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद, एक व्यक्ति मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है। वे दोबारा बीमार नहीं पड़ते।

पैथोलॉजी के कारण

रोग का मुख्य स्रोत वे लोग हैं जिनके रक्त में एपस्टीन-बार वायरस मौजूद है। एक संक्रमित व्यक्ति इसे बाहरी वातावरण में छोड़ता है। वहीं, वायरस न केवल खुले रूप वाले मरीजों से फैलता है। मोनोन्यूक्लिओसिस का मिटाया हुआ रूप भी खतरनाक है। अध्ययनों से पता चला है कि संक्रमण के 18 महीने बाद तक, वायरस अंदर बहाया जाता है वातावरण. यह तब भी होता है जब कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

वितरण का मुख्य मार्ग हवाई है। हालाँकि, ऐसा हमेशा नहीं होता है। वायरस ऑरोफरीनक्स में प्रवेश कर सकता है स्वस्थ व्यक्तिऔर संपर्क-घरेलू तरीका, उदाहरण के लिए, चुंबन के साथ। यह छींक के दौरान की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। इसके अलावा, वायरस रक्त आधान के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है। यह याद रखना चाहिए (यदि हम मोनोन्यूक्लिओसिस के बारे में बात कर रहे हैं) कि यह एक संक्रामक रोग है।

जैसे ही वायरस मौखिक श्लेष्म (इसके लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों) में प्रवेश करता है, यह लिम्फोसाइटों में प्रवेश करता है। यहीं पर प्रजनन होता है। पूरे शरीर में, संक्रमण हेमटोजेनस मार्ग से फैलता है, इसे रास्ते में संक्रमित करता है और मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता वाले संकेतों को भड़काता है। रोगी के लक्षण संक्रमण का संकेत देते हैं।

विशेषणिक विशेषताएं

रोग की ऊष्मायन अवधि 4 से 6 सप्ताह है। ज्यादातर मामलों में, तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस शुरू होता है। रोग की विशेषता वाले लक्षण लगभग तुरंत प्रकट होते हैं।

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

1. सिरदर्द।
2. तिल्ली और यकृत का बढ़ना।
3. लिम्फ नोड्स की सूजन।
4. मोनोन्यूक्लियर एनजाइना (टॉन्सिल पर गंदे ग्रे रंग की फिल्में दिखाई देती हैं, उन्हें चिमटी से आसानी से हटा दिया जाता है)।
5. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (उनका तालमेल काफी दर्दनाक होता है, वे आकार में अंडे के आकार तक पहुंच सकते हैं)।
6. जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।
7. कमजोरी।
8. बुखार।
9. हरपीज त्वचा के घाव देखे जा सकते हैं।
10. भूख में कमी।
11. मसूड़ों से खून बहना।
12. गले में खरास।
13. बहती नाक।
14. मतली।
15. नाक बंद।
16. संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।

इसी समय, मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता वाले मुख्य लक्षण गंभीर थकान, तेज बुखार, लिम्फ नोड्स की सूजन और गले में खराश हैं।

रोग एक सामान्य अस्वस्थता से शुरू होता है, जिसकी अवधि कई दिनों से एक सप्ताह तक भिन्न होती है। उसके बाद, तापमान में वृद्धि होती है, गले में खराश होती है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ये ऐसे लक्षण हैं जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता वाले लक्षण हैं। शरीर का अधिकतम तापमान कभी-कभी 39 डिग्री तक पहुंच जाता है। गला काफी सूज जाता है, पिछवाड़े की दीवारमवाद दिखाई दे सकता है।

रोग के रूप

यह रोग दो प्रकारों में विभाजित है:

1. विशिष्ट आकार। बच्चों में इस तरह के संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को ऊपर वर्णित लक्षणों की विशेषता है।
2. असामान्य रूप। इस प्रकार के साथ, कुछ लक्षण अनुपस्थित होते हैं। कभी-कभी ऐसी अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो रोग की विशेषता नहीं होती हैं:

• स्पर्शोन्मुख रूप का निदान किया जा सकता है। इस मामले में, बच्चा विशेष रूप से संक्रमण का वाहक है, जिसका पता केवल प्रयोगशाला विधियों द्वारा लगाया जाता है।
• मिटाए गए रूप के साथ, संक्रमण के सभी लक्षण हल्के होते हैं। वे बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं।
• आंत का रूप आंतरिक अंगों की क्षति और वृद्धि की विशेषता है।

रोग का निदान

निम्नलिखित दवाओं को काफी प्रभावी माना जाता है:

• "आर्बिडोल";
• "इमुडन";
• "एनाफेरॉन";
• "मेट्रोनिडाजोल"।

टॉन्सिल पर प्युलुलेंट छापे के साथ, गले के उपचार के लिए एजेंटों को चिकित्सा में पेश करने की सलाह दी जाती है। विरोधी भड़काऊ समाधान और स्प्रे प्रभावी हैं। नियुक्ति में दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• "गेक्सोरल";
• "टैंटम वर्डे"।

यदि मोनोन्यूक्लिओसिस ने बच्चों में नाक की भीड़ के लक्षणों को उकसाया है, तो इसे नियमित रूप से समुद्र के पानी के समाधान के साथ कुल्ला करने की सिफारिश की जाती है। इनमें से कुछ प्रभावी हैं:

• "एक्वा मैरिस";
• "सैलिन";
• "मैरीमर";
• एक्वालर।

इसके अलावा, नाक गुहाओं को विशेष बूंदों के साथ लगभग आठ दिनों तक डाला जाना चाहिए। इस मामले में, उपाय "प्रोटारगोल" प्रभावी है। बच्चे को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं की भी आवश्यकता होगी। दवाओं का उपयोग करना उचित है:

• "टिज़िन";
• "रिनोनॉर्म"।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, डॉक्टर ग्लूकोकार्टिकोइड्स "डेक्सामेथासोन" और "प्रेडनिसोलोन", साथ ही प्रोबायोटिक्स "बिफिडुम्बैक्टीरिन", "एसिपोल" लिख सकते हैं।

रोगी के कमरे में नमी को नियंत्रित करना अनिवार्य है। इस तरह की एक साधारण सिफारिश बच्चे को नाक से सांस लेने में काफी सुविधा प्रदान करेगी और गले से सूखने से बचाएगी। यदि आप ह्यूमिडिफायर का उपयोग करते हैं, तो इसे जोड़ना उपयोगी है आवश्यक तेल(सर्वश्रेष्ठ पाइन और नीलगिरी)।

अपने बच्चे को ढेर सारे गर्म तरल पदार्थ दें। यह उसे निर्जलीकरण के जोखिम से बचाएगा।

बच्चे को व्यवस्थित करना बहुत जरूरी है उचित पोषण. किसी भी मामले में आपको तिल्ली और यकृत को अधिभार नहीं देना चाहिए। आहार में विटामिन से भरपूर हल्का भोजन शामिल करना चाहिए। वसायुक्त, मीठा, नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन सख्त वर्जित है।

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान होने पर बच्चा लगातार थकान का अनुभव करता है। इलाज ही नहीं दवाई से उपचार. इस अवस्था में बच्चे के लिए नींद उपयोगी होती है। इससे शरीर जल्दी ठीक हो जाएगा।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस निदान के साथ, बच्चे को शारीरिक प्रयास से बचाया जाना चाहिए। किसी भी मामले में पेट को नुकसान की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि वयस्कों और बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस प्लीहा में उल्लेखनीय वृद्धि को भड़काता है। यहां तक ​​कि पसलियों के नीचे से अंग भी बाहर निकलने लगता है। इस क्षेत्र में किसी भी चोट से प्लीहा का टूटना हो सकता है।

कोमारोव्स्की मोनोन्यूक्लिओसिस के इलाज की सलाह कैसे देती है? प्रसिद्ध चिकित्सक निम्नलिखित पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करता है:

• भरपूर पेय;
• ताजी हवा;
• कमरे में इष्टतम आर्द्रता और तापमान बनाए रखना।

वसूली की अवधि

अब आप जानते हैं कि "मोनोन्यूक्लिओसिस" के निदान का क्या मतलब है, यह किस तरह की बीमारी है। हालांकि, उपचार केवल लक्षण राहत के साथ समाप्त नहीं होता है। रोग शरीर को बहुत थका देता है। तेज बुखार, दर्दनाक, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, खतरनाक वायरसरक्त में - यह सब रोगी की ताकत को छीन लेता है। इसलिए बच्चे के शरीर को लंबे समय तक पुनर्वास की जरूरत होती है।

इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा मोनोन्यूक्लिओसिस जैसी बीमारी से उबर चुका है, बच्चों में उपचार जारी रखना चाहिए।

1. पहले महीने के दौरान, एक छोटा रोगी बहुत अच्छा महसूस नहीं करता है, वह अक्सर कमजोरी, अस्वस्थता की शिकायत कर सकता है। इस समय उसे विशेष रूप से आराम और नींद की जरूरत होती है।
2. यह मत भूलो कि अगले छह महीनों के लिए बच्चा वायरस का वाहक है। इसलिए, बच्चे के लिए एक अलग पकवान आवंटित करने की सिफारिश की जाती है। यह परिवार के अन्य सदस्यों को संक्रमण से बचाएगा।
3. डॉक्टर मूत्र और रक्त के नियंत्रण परीक्षण पास करने की सलाह देंगे। ऐसे सर्वेक्षण करना बहुत जरूरी है। वे बच्चे के शरीर की स्थिति दिखाएंगे।
4. ठीक होने के लिए डॉक्टर आपको विटामिन थेरेपी का कोर्स करने की सलाह देंगे। एक नियम के रूप में, एक महीने के लिए विटामिन-खनिज परिसर लिया जाना चाहिए। यह हो सकता है: "विट्रम", "मल्टी-टैब", "किंडर बायोवाइटल"।
5. इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं को निर्धारित करना सुनिश्चित करें। वे आपको शरीर को मजबूत करने और अवांछित जटिलताओं से बचने की अनुमति देते हैं।

बच्चे के लिए आवश्यक प्रभावी इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं पुनर्वास अवधिहैं:

1. ड्रॉप्स "डेरिनैट"। नाक म्यूकोसा के कार्यों को बहाल करना और मजबूत करना प्रदान करें।
2. मोमबत्तियाँ "वीफरॉन"। यह एक एंटीवायरल एजेंट है। यह इंटरफेरॉन की श्रेणी से संबंधित है, इसमें एंटीवायरल गुण हैं और प्रतिरक्षा को पुनर्स्थापित करता है।
3. दवा "इमुडोन"। यह एक उत्कृष्ट इम्युनोमोड्यूलेटर है स्थानीय कार्रवाई. ऑरोफरीनक्स की बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए बनाया गया है।

उपरोक्त सिफारिशों का पालन करने से बच्चे का शरीर मोनोन्यूक्लिओसिस जैसी बीमारी के बाद बहुत तेजी से ठीक हो सकेगा। उपचार केवल लक्षणों के प्रबंधन तक सीमित नहीं होना चाहिए, बल्कि पुनर्वास अवधि में भी जारी रहना चाहिए।

लोगों को विभिन्न . से छूट दी गई है निवारक टीकाकरण. उन्हें शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, जिन बच्चों को मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ है, उन्हें धूप से बचाना चाहिए। आने वाली गर्मियों में धूप सेंकने में बेहद सावधानी बरतनी चाहिए। ऐसे बच्चों के लिए सक्रिय सूर्य सख्ती से contraindicated है।

बड़ा प्लस यह है कि उचित उपचारऔर पुनर्वास उपायों के अनुपालन से रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

आहार खाद्य

चूंकि बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस यकृत और प्लीहा जैसे महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करता है, इसलिए बच्चे को कम आहार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर डाइट टेबल नंबर 5 लिखते हैं।

इस मामले में, व्यंजन उबले हुए या पके हुए रूप में तैयार किए जाते हैं। दिन में 5-6 बार भोजन करने की सलाह दी जाती है।

1. फल और गैर-अम्लीय बेरी रस। उपयोगी टमाटर का रस. किसेल, कॉम्पोट की अनुमति है। आहार में कमजोर चाय, दूध के साथ कॉफी शामिल हैं। गुलाब के काढ़े का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
2. राई या गेहूं की रोटी, कल ही पक रही है। खराब कुकी।
3. पूरा दूध, सूखा, गाढ़ा। थोड़ा खट्टा क्रीम, कम वसा वाला पनीर, हल्का पनीर।
4. विभिन्न प्रकार के सूप, विशेष रूप से सब्जी शोरबा पर। उपयोगी फल और डेयरी।
5. सबजी, मक्खन- प्रति दिन 50 ग्राम से अधिक की अनुमति नहीं है।
6. उबला हुआ या बेक्ड रूप में दुबला (कम वसा वाला) मांस।
7. ढीला दलिया। एक प्रकार का अनाज और दलिया को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है।
8. कम वसा वाली मछली - पाइक पर्च, कार्प, कॉड, नवागा, पाइक, सिल्वर हेक। विशेष रूप से भाप या उबले हुए रूप में।
9. उपयोगी सब्जियां, जड़ी-बूटियां, खासकर टमाटर। गैर-खट्टा सौकरकूट की अनुमति है।
10. आहार में प्रति दिन एक से अधिक अंडे (आमलेट के रूप में) शामिल नहीं हो सकते हैं।
11. जाम, शहद। चीनी की अनुमति है।
12. विभिन्न प्रकार के फल और जामुन उपयोगी होते हैं। इस मामले में, अम्लीय खाद्य पदार्थ अस्वीकार्य हैं।

आहार पोषण का तात्पर्य निम्नलिखित श्रेणियों के उत्पादों के आहार से बहिष्करण है:

1. ताजी रोटी, मफिन। आपको केक, पेनकेक्स, तली हुई पाई छोड़ देनी चाहिए।
2. सालो, खाना पकाने के तेल।
3. मांस, मछली, मशरूम शोरबा पर आधारित सूप।
4. फलियां, पालक, मशरूम, शर्बत, हरा प्याज, मूली, मूली।
5. वसायुक्त मांस - सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, बीफ, बत्तख, हंस, चिकन।
6. कठोर उबले या तले हुए अंडे
7. वसायुक्त मछली - बेलुगा, तारकीय स्टर्जन, स्टर्जन, कैटफ़िश।
8. डिब्बाबंद भोजन, मसालेदार सब्जियां, कैवियार, स्मोक्ड मीट।
9. खट्टे जामुन और फल, क्रैनबेरी।
10. काली मिर्च, सहिजन, सरसों।
11. ब्लैक कॉफी, कोल्ड ड्रिंक्स, कोको।
12. क्रीम उत्पाद, आइसक्रीम, चॉकलेट।
13. वयस्कों को बचने की सलाह दी जाती है मादक पेय.

निष्कर्ष

इस तरह के अप्रिय लक्षणों और बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के बावजूद, जिन बच्चों को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ है, वे इसके प्रति मजबूत प्रतिरक्षा के मालिक बन जाते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि वायरस शरीर में हमेशा के लिए रहता है, यह फिर से किसी ऐसे व्यक्ति के अधीन नहीं होगा जिसे नई पीड़ा हुई है, क्योंकि बीमारी के लगभग कोई पुनरुत्थान नहीं हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरस के कारण होने वाली बीमारी है जिसे 1964 में अंग्रेजी वायरोलॉजिस्ट द्वारा खोजा गया था: प्रोफेसर एम.ई. एपस्टीन और उनके सहायक आई। बार। इस रोगज़नक़ का नाम वैज्ञानिकों के नाम पर रखा गया था, यह रोग स्वयं एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण (EBV) है। इसके पर्यायवाची शब्द हैं मल्टीग्लैंडुलर एडेनोसिस, सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस, फिलाटोव रोग। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस तीव्र रूप में होता है, लेकिन साथ कुछ शर्तेंक्रॉनिक कोर्स कर सकते हैं।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस एटियलजि

कोई भी पुरानी प्रक्रिया रोग की शुरुआत से पहले होती है - एक तीव्र अवधि जब प्राथमिक संक्रमण होता है और रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।

बचपन और किशोरावस्था में, 50% लोग संक्रमित हो जाते हैं, तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होते हैं और जीवन के लिए संक्रमण के वाहक बन जाते हैं। चालीस वर्ष की आयु तक, दुनिया की 90% आबादी में इस संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है।

EBV एक ऑन्कोजेनिक हर्पीज वायरस टाइप 4 है। सभी नियोप्लाज्म का 1% इस सूक्ष्मजीव द्वारा उकसाया जा सकता है: विभिन्न प्रकार के लिम्फोमा, यकृत, लार ग्रंथियां, थाइमस ग्रंथि, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

वायरस के लिए एक आत्मीयता है लसीका तंत्रमानव, विशेष रूप से बी-लिम्फोसाइट्स। ईबीवी से प्रभावित, वे एक अनपेक्षित रूप में रूपांतरित और गुणा करते हैं, जो एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया, विकास के रूप में बिगड़ा प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का कारण है। घातक ट्यूमरलिम्फोइड ऊतक, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी।

हमारे वीडियो में क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस के बारे में अधिक जानें:

कारण, उत्तेजक कारक

EBV संक्रमण एक बीमार व्यक्ति या वायरस के वाहक से होता है। संचरण का मार्ग हवाई और संपर्क-घरेलू है। हेमटोजेनस हो सकता है - यदि आधान किया जाता है रक्तदान कियाऔर उसकी दवाएं।

वायरस नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, सतह पर बसता है, और लार ग्रंथियों में प्रवेश कर सकता है। यह प्रतिरक्षा कोशिकाओं को संक्रमित करता है, उन्हें नष्ट कर देता है और रक्त में छोड़ दिया जाता है, जो रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत के साथ मेल खाता है - टॉन्सिल, यकृत, प्लीहा को नुकसान, रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति।

EBV नई कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जो उपचार प्रक्रिया में देरी करता है। शरीर में वायरस का लंबे समय तक रहना, कोशिका के डीएनए में प्रवेश, इसे प्रतिरक्षा निकायों के लिए दुर्गम बना देता है जो संक्रामक एजेंटों को नष्ट कर देते हैं।

यह क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस के गठन के तंत्रों में से एक है। वायरस निष्क्रिय अवस्था (अव्यक्त) में रूपांतरित कोशिकाओं में हो सकता है - यह EBV के वहन के लिए विशिष्ट है। ऐसे कारक हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत को कम करते हैं: पुराने संक्रमण, ज़ेनोबायोटिक्स, कीमोथेरेपी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, अंतःस्रावी तंत्र का विघटन।

वायरस के प्रजनन को रोकने वाला बल कमजोर हो जाता है, और यह निष्क्रिय अवस्था से सक्रिय अवस्था में चला जाता है, जिससे लिम्फोसाइटिक प्रणाली को नष्ट करने वाले तंत्र को ट्रिगर किया जाता है। यदि रोगी को प्रतिरक्षा प्रणाली (साइटोकिन्स का अपचयन) की शिथिलता है, तो रोग के पुनरुत्थान के साथ एक पुरानी प्रक्रिया विकसित हो सकती है।

लक्षण

वयस्कों में

रोग की गुप्त अवधि (जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है लेकिन अभी तक गुणा नहीं करता है) 30 से 40 दिनों तक रहता है। इस समय, एक व्यक्ति सामान्य भलाई, मांसपेशियों में दर्द का उल्लंघन महसूस कर सकता है।

इस अवधि के बाद, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (तीव्र पाठ्यक्रम) के लक्षणों की सक्रिय अभिव्यक्ति शुरू होती है, इस समय रोगी चिंतित हैं:

• कमजोरी, जोड़ों का दर्द।
• त्वचा पर खसरे जैसे दाने निकलना।
• और त्वचा।
• पेटदर्द, ।

बुखार का एक लहरदार कोर्स होता है, जो 7-20 दिनों तक रह सकता है। टॉन्सिलिटिस के लक्षण रोग के पहले दिनों से देखे जाते हैं, समय पर चकत्ते की शुरुआत के साथ मेल खा सकते हैं। दाने खसरे के समान होते हैं, चेहरे, धड़, अंगों पर स्थानीयकृत होते हैं गुलाबी रंग. आमतौर पर, यह 2-3 दिनों तक रहता है और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

ज्यादातर रोगियों में, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं: जबड़े के नीचे, गर्दन के पीछे, एक्सिलरी, वंक्षण। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स पेट की गुहापेट दर्द, मतली, उल्टी से प्रकट। यकृत, प्लीहा बढ़ सकता है, पीलिया प्रकट होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस विशिष्ट और असामान्य रूपों में हो सकता है। हल्के, मध्यम और गंभीर में। इसका एक तीव्र, लंबा और पुराना कोर्स है। यदि तीव्र प्रक्रिया के बाद 6 महीने या उससे अधिक समय तक रोगी चिंतित रहता है:

• तापमान में वृद्धि के क्षणों के साथ समय-समय पर या स्थायी सबफ़ेब्राइल स्थिति ज्वर के आंकड़ों तक बढ़ जाती है।
• प्रदर्शन में कमी, थकान में वृद्धि, पसीना आना।
• गले में खराश, बेचैनी।
• लिम्फैडेनाइटिस।
• जिगर के प्रक्षेपण में दर्द - दाहिनी पसली के नीचे, पीलिया।
• अवसाद।
• आवधिक सिरदर्द।
• त्वचा पर फटना।

आप पुरानी मोनोन्यूक्लिओसिस के बारे में सोच सकते हैं। यह बीमारी की पुनरावृत्ति से अलग है कि वसूली नहीं होती है - रोग लंबी अवधि के लिए खींचता है। यह एक पुरानी सक्रिय ईबीवी संक्रमण (एचए ईबीवी) है।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस के अव्यक्त पाठ्यक्रम में, रोगी इससे परेशान हो सकते हैं:

• लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति।
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द।
• जननांगों का बार-बार संक्रमण, अन्य श्लेष्मा झिल्ली जो उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं या एक पुराना कोर्स करते हैं।
• कमजोरी, प्रदर्शन में कमी।
• लंबे समय तक गले में खराश।
• जिगर की शिथिलता।

मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है, डॉ. कोमारोव्स्की कहते हैं:

बच्चों में

बच्चों में, 60% संक्रमण स्पर्शोन्मुख हैं। कैसे बड़ा बच्चा- विषय अधिक संभावनाइस रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ। किशोरावस्था में, रोग संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप में होता है, 24 वर्षों के बाद इसे सहन करना विशेष रूप से कठिन होता है।

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण से बच्चे अधिक बार बीमार हो जाते हैं, रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ वयस्कों की तरह ही होती हैं, लेकिन हो सकती हैं सौम्य रूपया ठंड के लक्षणों के साथ। कई बच्चों में, संक्रमण किसी का ध्यान नहीं जाता है। एक ज्वलंत नैदानिक ​​तस्वीर स्कूल और किशोरावस्था में देखी जाती है।

यदि किसी बच्चे में नशा, टांसिलाइटिस के लक्षण बढ़े लिम्फ नोड्स, शरीर पर एक गुलाबी दाने दिखाई दिए - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संदेह हो सकता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा, क्योंकि ऐसी शिकायतें कई अन्य बीमारियों के साथ हो सकती हैं।

फोटो मोनोन्यूक्लिओसिस के मुख्य लक्षण दिखाता है

निदान, अनुसंधान के तरीके

एपस्टीन-बार डायग्नोस्टिक्स विषाणुजनित संक्रमणइसका उद्देश्य रोगी से पूछताछ करना और उसकी जांच करना, प्रयोगशाला और विशेष अनुसंधान विधियों का संचालन करना है। यह न केवल निदान करने के लिए आवश्यक है, रोग के रूप, गंभीरता और संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करना भी आवश्यक है।

1. जांच करने पर, विशेषज्ञ ग्रसनी के पीछे सूजन वाले टॉन्सिल, रोम के हाइपरप्लासिया देख सकते हैं। टॉन्सिलिटिस एक प्रतिश्यायी, लैकुनर या अल्सरेटिव नेक्रोटिक रूप में हो सकता है। यह दो सप्ताह तक रहता है, टॉन्सिल में वृद्धि 2-3 डिग्री तक पहुंच जाती है, एडेनोओडाइटिस हो सकता है।
2. लिम्फ नोड्स को नुकसान का सिंड्रोम विशिष्ट मोनोन्यूक्लिओसिस के सभी रूपों की विशेषता है। यह लिम्फ नोड्स के विभिन्न समूहों के लिम्फैडेनोपैथी द्वारा प्रकट होता है, अधिक बार ग्रीवा। इसे सामान्यीकृत किया जा सकता है - सभी समूह प्रभावित होते हैं। लसीका शोफ के साथ।
3. अधिकांश रोगियों में, रोग के दूसरे सप्ताह से, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है, यह स्थिति पीलिया, यकृत एंजाइम के स्तर में वृद्धि के साथ हो सकती है।
4. बीमारी के पांचवें या दसवें दिन (10-20% मामलों में), त्वचा पर एक गुलाबी गुलाबी दाने दिखाई दे सकते हैं। लगभग एक सप्ताह तक रहता है, बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

रोग के तीव्र रूप का प्रयोगशाला निदान करते समय, इस रोग की विशेषता में परिवर्तन होता है:

1. एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल।
2. लिम्फोमोनोसाइटोसिस - मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि।
3. हेटरोफिलिक एंटीबॉडी और उनकी वृद्धि।
4. तीव्र अवधि में, आईजीएम वीसीए 1-1.5 महीने के बाद गायब हो जाता है।
5. आईजीजी ईए रोग के पहले हफ्तों से बढ़ता है और जीवन के लिए निम्न स्तर पर निर्धारित होता है।
6. आईजीजी वीसीए एक तीव्र प्रक्रिया की शुरुआत के कुछ हफ्तों बाद निर्धारित किया जाता है, वे बढ़ते हैं, निम्न स्तर पर वे अपने पूरे जीवन में निर्धारित होते हैं।
7. IgG EBNA रोग की शुरुआत के कुछ सप्ताह बाद प्रकट होता है और जीवन भर निम्न स्तर पर निर्धारित होता है।
8. रक्त और लार में वायरस डीएनए।
9. रक्त और लार में ईबीवी एंटीजन।
10. ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट, कुल प्रोटीन, बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर।

सीआरपी के लिए मूत्र, रक्त के विश्लेषण की जांच अवश्य करें।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के गंभीर रूपों में, हृदय, तंत्रिका, श्वसन प्रणाली. इन जटिलताओं का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है। वाद्य तरीकेपरीक्षाएं: पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, हृदय, ईसीजी, न्यूरोसोनोग्राफी, एक्स-रे परीक्षाशव छाती, परानासल साइनस, ईईजी।

यदि निदान के बारे में संदेह है और रक्त रोगों से अंतर खोजना आवश्यक है, तो वे एक स्टर्नल पंचर, अस्थि मज्जा परीक्षा करने की पेशकश कर सकते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के पुराने पाठ्यक्रम के मामलों में, निम्नलिखित का पता लगाया जाता है:

1. सीरम इंटरफेरॉन के स्तर में वृद्धि;
2. एक विदेशी कोशिका (एंटीबॉडी की अम्लता) को बांधने के लिए एंटीबॉडी की बिगड़ा हुआ क्षमता;
3. सीईसी की संख्या में वृद्धि;
4. DR+ लिम्फोसाइटों में कमी;
5. अक्सर रोग का यह रूप एनीमिया, रक्त जमावट प्रणाली के विकार, हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम (शरीर का अपना शरीर अपनी रक्त कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देता है) के साथ होता है;
6. रोग के इस रूप के साथ, वायरस का डीएनए लार, रक्त लिम्फोसाइटों, आंतों के श्लेष्म की बायोप्सी, लिम्फ नोड्स, यकृत में पीसीआर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है;

संक्रमण के वाहकों में ईबीवी का पता लगाया जा सकता है, लेकिन कम संवेदनशीलता (100 प्रतियों) के साथ एक विधि का उपयोग करते समय, यह केवल पुरानी मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगियों में ही पता लगाया जा सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार का सिद्धांत

जब निदान ठीक से ज्ञात होता है, तो रोग की गंभीरता और उसके रूप का निर्धारण किया जाता है, यह अनुशंसा की जाती है चिकित्सा उपाय. रोग के मध्यम और गंभीर रूपों वाले, रोग की जटिलताओं के साथ और महामारी के संकेतों के अनुसार (बीमारी की किसी भी गंभीरता के) रोगियों को संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

रोग की तीव्र अवधि में और पुरानी प्रक्रिया के तेज होने पर, बिस्तर पर आराम, व्यक्तिगत स्वच्छता और: विटामिन और प्रोटीन से भरपूर आसानी से पचने वाले भोजन की सिफारिश की जाती है। यह लैक्टिक एसिड उत्पाद, मछली, मांस, जूस, कॉम्पोट्स, फल और दूध जेली की कम वसा वाली किस्में हो सकती हैं। भोजन प्यूरी या तरल के रूप में होना चाहिए, गर्म परोसा जाना चाहिए।

कार्बोनेटेड पेय, चॉकलेट, कॉफी, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है, बुरी आदतेंऔर मादक पेय। वे कमरे की दैनिक गीली सफाई, रोगी को एक अलग कमरे में अलग करने, व्यक्तिगत व्यंजनों के आवंटन की सलाह देते हैं।

चिकित्सकीय

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए, रोग के लक्षणों की अभिव्यक्तियों को कम करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और वायरस के प्रजनन को दबाने के उद्देश्य से चिकित्सा उपायों की एक प्रणाली विकसित की गई है।

• पर उच्च तापमानअनुशंसा करना ।
• राहत के लिए - लोज़ेंग, डेकाटाइलिन का पुनर्जीवन।
• इम्यूनोथेरेपी के साधन: अल्फा इंटरफेरॉन, इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन इंड्यूसर, थाइमस हार्मोन के एनालॉग्स।
• एंटीवायरल दवाएं:।
• एक जीवाणु संक्रमण को बिछाते समय, एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।
• लारेंजियल एडीमा नियुक्ति से बंद हो जाती है।
• यदि विषहरण आवश्यक है, तो इलेक्ट्रोलाइट समाधान, डेक्सट्रोज, हेमोडेज़, रियोसोर्बिलैक्ट का उपयोग किया जाता है।
• कैटरल सिंड्रोम के उपचार के लिए एसिटाइलसिस्टीन, फेनस्पिराइड की सिफारिश की जाती है।

सहवर्ती रोगों, रोगी की आयु, सहायता मांगने के समय उसकी स्थिति, रोग के रूप और दवा की सहनशीलता के आधार पर उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

लोक उपचार

लोक उपचार केवल कम तापमान के साथ संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के हल्के रूपों का इलाज कर सकते हैं, सूजन वाले लिम्फ नोड्स के बिना, प्रतिश्यायी टॉन्सिलिटिस। आमतौर पर वाइबर्नम और रास्पबेरी चाय, शहद, प्राकृतिक विटामिन का उपयोग किया जाता है। थर्मल प्रक्रियाओं की सिफारिश नहीं की जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे करें, हमारा वीडियो देखें:

संभावित जटिलताएं

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से जटिलताएं दुर्लभ हैं लेकिन गंभीर हो सकती हैं। हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से - ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोपेनिया विकसित होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, रोग पक्षाघात, पोलिनेरिटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मनोविकृति को जन्म दे सकता है।

निवारण

रोग की पूरी अवधि के लिए (औसतन 14-21 दिन) तीव्र रूप में रोगी को एक अलग कमरे में या अस्पताल में एक अलग बॉक्स में रोगी के अलगाव तक सीमित हैं। अलग व्यंजन, देखभाल की वस्तुएं आवंटित की जाती हैं।

संक्रमण के केंद्र में विशेष कीटाणुशोधन नहीं किया जाता है। जो व्यक्ति बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं, उन्हें संगरोध के अधीन नहीं किया जाता है। इस बीमारी की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम - स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना।

मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे प्राप्त करें

पूर्वानुमान

एक नियम के रूप में, तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस से वसूली के लिए रोग का निदान अनुकूल है। दुर्लभ मामलों में, हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले मरीजों में मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, निमोनिया हो सकता है।

80% मामलों में जटिल उपचारक्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस, रोग की दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना संभव है, और कुछ मामलों में वायरस के प्रजनन को दबा देता है। यदि आवश्यक हो, तो सहायक चिकित्सा की जा सकती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या मोनोसाइटिक एनजाइना, जिसे फिलाटोव रोग और सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस के रूप में भी जाना जाता है, है गंभीर बीमारीवायरल उत्पत्ति, गले में खराश जैसे लक्षणों के साथ और ऑरोफरीनक्स, लिम्फ नोड्स, प्लीहा और यकृत के श्लेष्म झिल्ली की सूजन प्रक्रिया में प्रमुख भागीदारी के साथ आगे बढ़ना। रोग रक्त गणना में एक विशिष्ट परिवर्तन के साथ होता है, जिससे इसे इसका नाम मिला। वयस्कों और बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अलग-अलग आवृत्तियों के साथ होता है - अक्सर मोनोन्यूक्लिओसिस के मामले 20-30 वर्ष की आयु के वयस्क युवाओं में दर्ज किए जाते हैं। रोग उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है?

रोग के प्रेरक एजेंट निम्नलिखित वायरल एजेंट हो सकते हैं: एपस्टीन-बार वायरस (मुख्य रूप से), साथ ही हर्पीस वायरस टाइप 6 और साइटोमेगालोवायरस। कुछ मामलों में, रोग का कारण उनका संयोजन है। संक्रमण का भंडार और उसका स्रोत रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ एक व्यक्ति हो सकता है, और एक मिटाए गए रूप में मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित हो सकता है। कम बार, संक्रमण वायरस के नैदानिक ​​रूप से स्वस्थ वाहक से फैलता है।

बीमार रोगी जल्दी से जल्दी बाहरी वातावरण में वायरस को बहा देना शुरू कर देते हैं उद्भवनअपने दूसरे हाफ से शुरू। एक और 6-18 महीनों के लिए प्राथमिक संक्रमण की शुरुआत के बाद संक्रामक एजेंट का अलगाव जारी है। इसके अलावा, चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ सेरोपोसिटिव रोगियों के 15-25% में भी वायरस की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है।

वायरल एजेंट के शरीर में प्रवेश के मुख्य तरीकों के रूप में, इसके प्रवेश को कहा जाता है:

1. वी मुंहएक बीमार या वायरस-मुक्त वाहक की लार के साथ चुंबन करते समय, खांसी या छींकने वाले रोगी से थूक और लार की सूक्ष्म बूंदों के साथ;
2. सामान्य स्वच्छता वस्तुओं और कटलरी का उपयोग करते समय;
3. रक्त आधान के दौरान, अनुपचारित पुन: प्रयोज्य सीरिंज के माध्यम से;
4. संभोग के दौरान;
5. प्लेसेंटा के माध्यम से मां से बच्चे तक।

ध्यान दें! मोनोन्यूक्लिओसिस के जोखिम समूह में रोगी के परिवार के सदस्य, साथ ही उसके सहयोगी या किसी भी टीम के सदस्य शामिल होते हैं जिसमें प्रकोप दर्ज किया गया था। यह रोग.

मोनोन्यूक्लिओसिस भी हवाई बूंदों से फैलता है

तीव्र और पुरानी मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनने वाले वायरस के लिए मानव संवेदनशीलता अधिक है, हालांकि, इस बीमारी के हल्के और मिटाए गए रूपों को अधिक बार दर्ज किया जाता है। इसका प्रसार मुख्य रूप से इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

लक्षण

आज तक, यह मोनोन्यूक्लिओसिस के पाठ्यक्रम की विशिष्ट और असामान्य किस्मों को अलग करने के लिए प्रथागत है।

इसके अलावा, रोग को तीव्र और पुरानी मोनोन्यूक्लिओसिस में विभाजित किया गया है।

ध्यान दें! रोग के पाठ्यक्रम का एक अलग रूप एपस्टीन-बार वायरस से पीड़ित रोगियों में संक्रमण है इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्सविभिन्न मूल के और एचआईवी के साथ रहने वाले लोग।

• मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास के लिए ऊष्मायन अवधि व्यापक रूप से भिन्न होती है - पांच दिनों से लेकर डेढ़ महीने तक जब से संक्रामक एजेंट किसी न किसी तरह से मानव शरीर में प्रवेश करता है। उसके बाद, यह पूरे परिसंचरण तंत्र में दोहराना और फैलना शुरू कर देता है।

वायरस लिम्फ नोड्स में भी जमा हो जाता है। इसलिए शुरू से ही इनमें मरीजों की संख्या में इजाफा हुआ है। सबसे अधिक बार, पश्चकपाल, पश्च ग्रीवा और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स प्रक्रिया में शामिल होते हैं। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वे सघन हो जाते हैं, वे गतिशील और दर्द रहित रहते हैं, कुछ मामलों में वे थोड़े पीड़ादायक हो जाते हैं।

• रोग के विकास के साथ, बिना किसी विशिष्ट लक्षण के एक अवधि संभव है। इस तरह की तस्वीर के साथ, रोग का मुख्य लक्षण टॉन्सिल की लालिमा है, साथ ही साथ मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली, जो बुखार के साथ उप-ज्वर, सिरदर्द, अस्वस्थता, कमजोरी, मतली और नाक की भीड़ के साथ है। बेशक, ये सभी संकेत मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान करने के लिए आधार नहीं हैं, यहां तक ​​​​कि प्रारंभिक भी।

1. अधिक बार, रोग तीव्र रूप से विकसित होता है, अर्थात्: रोगी को ठंड लगती है, उसे लगता है गंभीर मतली, शरीर में दर्द होता है, भूख कम हो जाती है, गंभीर सिरदर्द से पीड़ित होता है। यह राज्यकुछ दिनों से चल सकता है या दो सप्ताह की अवधि में फैल सकता है।

• उसके बाद, रोगी मोनोन्यूक्लिओसिस के विशिष्ट क्लासिक संकेतों का एक त्रय विकसित करता है:

1. बिना पसीने के शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि (ऐसा बुखार 1 महीने तक रह सकता है);
2. लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में सूजन और मामूली दर्द;
3. गले की सूजन (ग्रसनी में खराश, हाइपरप्लास्टिक और कूपिक परिवर्तन; टॉन्सिल की लालिमा, भुरभुरापन और सूजन, जिस पर एक पीले-भूरे रंग की पट्टिका दिखाई देती है, जिसे आसानी से यंत्रवत् हटा दिया जाता है - एक कपास झाड़ू के साथ)।

अक्सर, रोगी अनुभव करते हैं विशेषता दानेत्वचा पर (नीचे फोटो देखें) और कोमल तालू की श्लेष्मा झिल्ली पर:

रोगी का यकृत और प्लीहा कभी-कभी आकार में बढ़ जाता है, कुछ मामलों में इक्टेरस होता है त्वचा. गले में दर्द लगातार बढ़ रहा है, यहां तक ​​कि तरल भोजन और अपनी लार को भी निगलने में असमर्थता, क्योंकि इससे रोगी को पीड़ा होती है।

रोग साथ है गंभीर दर्दगले में, जो खाने और लार को निगलने में भी दर्द करता है

• लगभग दो से तीन सप्ताह के बाद रोग के लक्षण धीरे-धीरे कमजोर होने लगते हैं, ठीक होने लगता है।

1. हालांकि, बीमारी का कोर्स काफी लंबा हो सकता है और डेढ़ साल तक पहुंच सकता है अगर यह छूट और उत्तेजना (क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस) की अवधि के साथ विकसित होता है।
2. पूर्ण स्वास्थ्य लाभ के साथ, रोग के तीव्र रूप के परिणाम अनुपस्थित हैं, इस तथ्य के बावजूद कि रोगज़नक़ रक्त में बना रह सकता है। इस मामले में, रोग वापस नहीं आता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस से जटिलताएं बहुत बार विकसित नहीं होती हैं। इनमें से सबसे आम ओटिटिस मीडिया है, पैराटोनिलिटिस, साइनसिसिटिस और निमोनिया (अधिक बार बच्चों में) विकसित करना संभव है।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, रोगी हेमोलिटिक एनीमिया विकसित करते हैं। इसके अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस की एक खतरनाक लेकिन बहुत ही दुर्लभ जटिलता तिल्ली का टूटना है, जो इसकी तेज वृद्धि के कारण होता है।

निदान

निदान पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीरसामान्य तौर पर, साथ ही साथ संयोजन में इसमें एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाने के साथ रोगी के रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर बढ़ा हुआ स्तरलिम्फोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी।

यह एक रोगी को रोग के कारण होने वाले वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षण देने के लायक भी है।

इस प्रकार, इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के संक्रमण की पुष्टि करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक उसके रक्त में 10% से अधिक की मात्रा में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का प्रयोगशाला पता लगाना है।

अगर आपको किसी बीमारी का संदेह हो तो क्या करें

यदि आपके पास मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण हैं, तो आपको जिला चिकित्सक या सीधे एक संक्रामक रोग चिकित्सक से सहायता लेनी चाहिए।

हल्के और मध्यम रूप में रोग के दौरान, वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार घर पर किया जा सकता है। बिस्तर पर आराम करना वांछनीय होगा, हालांकि, इसकी आवश्यकता का प्रश्न नशा के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर तय किया जाता है।

ठीक होने के बाद कम से कम छह महीने की अवधि के लिए, रोगी का पालन किया जाता है औषधालय अवलोकन, जिसमें स्थानीय चिकित्सक, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञ शामिल होते हैं (बीमारी की गंभीरता के आधार पर)। इस समय के दौरान ठीक होने वाले रोगियों की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है शारीरिक व्यायामऔर मनो-भावनात्मक तनाव।

मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार, विशेष रूप से यदि घर पर किया जाता है, तो इसमें डिस्पोजेबल या व्यक्तिगत कटलरी और बर्तनों का उपयोग शामिल है, और परिवार के सदस्यों और प्रियजनों के साथ निकट संपर्क से बचना शामिल है।

संयोजन में मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज करना आवश्यक है। दवाओं का चुनाव रोग के कुछ लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित होता है।

• सभी मरीजों को दिखाया जाएगा एंटीवायरल एजेंट, जैसे ग्रोप्रीनोसिन, वाल्ट्रेक्स और एसाइक्लोविर, वाल्ट्रेक्स।
• स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी दवाईज्वरनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है और पैथोलॉजिकल फ़ॉसी में सूजन को रोकता है। Paracetamol, Ibuprofen, Nimesulide (Nise) इन उद्देश्यों के लिए अच्छी तरह से अनुकूल हैं।

ध्यान दें! इस स्थिति के लिए लें एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लन केवल दिखाया गया है, बल्कि सख्त वर्जित है!

• टॉन्सिल, ऑरोफरीनक्स और प्लीहा की सूजन को दूर करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन वर्ग की दवाएं निर्धारित की जाती हैं: साइटरिज़िन, लोराटाडिन, सुप्रास्टिन।
• कभी-कभी रोगियों को एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग दिखाया जाता है।
• यदि आवश्यक हो (जटिलताओं को रोकने या रोकने के लिए), कुछ मामलों में, रोगियों को ग्लूकोकार्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन) के समूह से दवाएं, साथ ही एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन श्रृंखला की दवाओं को छोड़कर) निर्धारित की जाती हैं।
• यदि रोगी गले में सूखापन और खराश की भावना से पीड़ित है, तो उसे स्थानीय उपचार की सिफारिश की जाती है - क्लोरहेक्सिडिन, फुरसिलिन या गेवालेक्स के साथ म्यूकोसल उपचार।

मोनोन्यूक्लिओसिस में आहार इसके उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मरीजों को तालिका संख्या 5 सौंपी जाती है, जिसमें पशु वसा, साथ ही स्मोक्ड, मसालेदार, तले हुए और मसालेदार व्यंजन शामिल नहीं हैं। इसके अलावा, मिठाई, शराब और कॉफी छोड़ने की सिफारिश की जाती है।

चिकन शोरबा, दही और केफिर, अधिमानतः प्राकृतिक, आधार पर खट्टे के साथ, बहुत उपयोगी होगा। इसके अलावा, रोगियों को गैर-अम्लीय जूस या कॉम्पोट से लाभ होगा।

आप उचित पोषण की मदद से मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार में तेजी ला सकते हैं, जिसमें हल्के शोरबा शामिल हैं।

रोगियों के ठीक होने में तेजी लाने के साथ-साथ रोग के लक्षणों को कम करने के लिए दवाई से उपचारलोक उपचार के साथ उपचार का संकेत दिया गया है।

उदाहरण के लिए:

• इचिनेशिया के टिंचर की मदद से आप प्रतिरक्षा बढ़ा सकते हैं;
• कैलमस या अदरक के काढ़े का उपयोग एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण की परत को रोकता है और कम करने में मदद करता है दर्दगले में;
• और बड़बेरी और सिंहपर्णी आपको जल्दी शांत कर देंगे सरदर्दऔर बीमारी से कमजोर शरीर को काफी मजबूत करता है।
• और सबसे महत्वपूर्ण बात, प्रकृति में एक अद्भुत है औषधीय पौधा, जिसने एंटीवायरल गुणों का उच्चारण किया है, जिसे एटियोट्रोपिक थेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है!

यह एस्ट्रैगलस है, और वे इससे तैयार करते हैं:

आसव: 1 बड़ा चम्मच की मात्रा में कुचल जड़ को 200 मिलीलीटर ताजे उबले पानी में डाला जाता है और 1-2 घंटे के लिए थर्मस में रखा जाता है, फिर ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 3-4 बार 1/2 कप लिया जाता है।

काढ़ा: कुचल जड़ 6 ग्राम की मात्रा में। 200 मिलीलीटर पानी डालें, पानी के स्नान में 15 मिनट तक उबालें, और फिर 1-2 घंटे गर्म स्थान पर रखें। जलसेक के समान ही लें।

वसूली अवधि के दौरान और लंबे समय तकइसके बाद, रोगियों को आराम, उचित पोषण, नींद और विटामिन थेरेपी (सुप्राडिन, विट्रम, कंप्लीविट) की आवश्यकता होती है।

निवारण

दुर्भाग्य से, विशिष्ट रोकथाम अभी तक विकसित नहीं हुई है। और सामान्य निवारक उपाय बाकी के समान ही होंगे सांस की बीमारियों. मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट को अत्यधिक संक्रामक नहीं माना जाता है, इसलिए रोगी या वाहक द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं को कीटाणुरहित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। शरीर को समग्र रूप से मजबूत करने और प्रतिरक्षा बढ़ाने के उद्देश्य से उपाय करना महत्वपूर्ण है।

संक्रमण की रोकथाम में स्वच्छता नियमों का सबसे सरल पालन, व्यक्तिगत कटलरी और टूथब्रश का उपयोग और इसमें वायरस की उपस्थिति के लिए दान किए गए रक्त की सावधानीपूर्वक निगरानी शामिल है।