फेफड़े क्या हैं? फेफड़े के रोग विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा के रूप और अवधि क्या हैं।

परिधीय छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करता है, इसलिए, आमतौर पर नोड के आसपास असमान विकिरण होता है, जो तेजी से बढ़ते खराब विभेदित ट्यूमर के लिए अधिक विशिष्ट है। इसके अलावा, क्षय के विषम क्षेत्रों के साथ परिधीय फेफड़ों के कैंसर के गुहा रूप हैं।

बड़ी ब्रांकाई, फुस्फुस और छाती को शामिल करते हुए, ट्यूमर तेजी से विकसित और प्रगति करता है, जब रोग खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। इस स्तर पर, परिधीय, केंद्रीय में गुजरता है। थूक के निर्वहन, हेमोप्टाइसिस, फुफ्फुस कार्सिनोमैटोसिस के साथ फुफ्फुस गुहा में प्रवाह के साथ बढ़ी हुई खांसी द्वारा विशेषता।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर का पता कैसे लगाएं?

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के रूप

फेफड़ों में ट्यूमर प्रक्रिया के बीच मुख्य अंतरों में से एक उनके रूपों की विविधता है:

1. कॉर्टिको-फुफ्फुसीय रूप - एक अंडाकार आकार का नियोप्लाज्म जो छाती में बढ़ता है और सबप्लुरल स्पेस में स्थित होता है। यह फॉर्म के लिए है। इसकी संरचना में, ट्यूमर अक्सर एक ऊबड़ आंतरिक सतह और अस्पष्ट आकृति के साथ सजातीय होता है। यह आसन्न पसलियों और पास के वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर दोनों में अंकुरित होने की प्रवृत्ति रखता है।
2. गुहा रूप केंद्र में एक गुहा के साथ एक रसौली है। अभिव्यक्ति ट्यूमर नोड के मध्य भाग के पतन के कारण होती है, जिसमें विकास की प्रक्रिया में पोषण की कमी होती है। इस तरह के नियोप्लाज्म आमतौर पर 10 सेमी से अधिक के आकार तक पहुंचते हैं, वे अक्सर भ्रमित होते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएं(अल्सर, तपेदिक, फोड़े), जो प्रारंभिक गलत निदान की ओर ले जाते हैं, जो बदले में प्रगति में योगदान देता है। नियोप्लाज्म का यह रूप अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।

जरूरी!परिधीय फेफड़े के कैंसर के कैविटी रूप का निदान मुख्य रूप से किया जाता है देर से चरणजब प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है।

फेफड़ों में, एक ऊबड़ बाहरी सतह के साथ एक गोल आकार के तलीय संरचनाएं स्थानीयकृत होती हैं। ट्यूमर के बढ़ने के साथ, कैविटी के गठन भी व्यास में बढ़ जाते हैं, जबकि दीवारें मोटी हो जाती हैं और आंत का फुफ्फुस ट्यूमर की ओर खिंच जाता है।

बाएं फेफड़े का परिधीय कैंसर

बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब का कैंसरएक्स-रे छवि पर ट्यूमर प्रक्रिया स्पष्ट रूप से नियोप्लाज्म की आकृति की कल्पना करती है, जो संरचना में विषम और अनियमित आकार के होते हैं। उसी समय, फेफड़ों की जड़ों को संवहनी चड्डी द्वारा विस्तारित किया जाता है, लिम्फ नोड्सबढ़ाया नहीं।

बाएं फेफड़े के निचले हिस्से के कैंसर में, सभीबाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के संबंध में बिल्कुल विपरीत होता है। इंट्राथोरेसिक, प्रीस्केलीन और सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है।

दाहिने फेफड़े का परिधीय कैंसर

दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के परिधीय कैंसर में पिछले रूप की तरह ही विशेषताएं हैं, लेकिन यह बहुत अधिक सामान्य है, जैसे कि दाहिने फेफड़े के निचले लोब का कैंसर।

नोडल आकार फेफड़े का कैंसरटर्मिनल ब्रोन्किओल्स से निकलती है। फेफड़ों में कोमल ऊतकों के अंकुरण के बाद प्रकट। पर एक्स-रे परीक्षाआप स्पष्ट आकृति और ऊबड़-खाबड़ सतह के साथ एक नोडल आकार का निर्माण देख सकते हैं। ट्यूमर के किनारे (रिगलर का लक्षण) के साथ एक छोटा सा अवसाद देखा जा सकता है, जो एक बड़े पोत या ब्रोन्कस के नोड में प्रवेश का संकेत देता है।

जरूरी! विशेष ध्यानबिल्कुल सही दिया जाना चाहिए और स्वस्थ आहार, विटामिन, ट्रेस तत्वों और कैल्शियम से समृद्ध केवल स्वस्थ और उच्च गुणवत्ता वाले उत्पादों को खाना आवश्यक है।

निमोनिया जैसा परिधीय फेफड़े का कैंसर – ये हमेशा । इसका रूप ब्रोन्कस से बढ़ने वाले परिधीय कैंसर के अनुपात के साथ या एक साथ प्रकट होने के साथ फैलने के परिणामस्वरूप विकसित होता है एक लंबी संख्याफेफड़े के पैरेन्काइमा में प्राथमिक ट्यूमर और उन्हें एक एकल ट्यूमर घुसपैठ में विलय कर देते हैं।

इस बीमारी की कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। प्रारंभ में, इसे सूखी खांसी के रूप में जाना जाता है, फिर थूक दिखाई देता है, शुरू में कम, फिर भरपूर, पतला, झागदार। संक्रमण के साथ नैदानिक ​​पाठ्यक्रमगंभीर सामान्य नशा के साथ आवर्तक निमोनिया जैसा दिखता है।

कैंसर फेफड़े का शीर्षपैनकोस्ट सिंड्रोम के साथयह एक प्रकार की बीमारी है जिसमें घातक कोशिकाएं कंधे की कमर की नसों और वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं।

Pancoast का सिंड्रोम (त्रय) है:

• फेफड़ों के कैंसर का शिखर स्थानीयकरण;
• हॉर्नर सिंड्रोम;
• सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में दर्द, आमतौर पर तीव्र, पहले पैरॉक्सिस्मल, फिर स्थिर और लंबे समय तक। वे प्रभावित पक्ष पर सुप्राक्लेविकुलर फोसा में स्थानीयकृत होते हैं। दर्द दबाव के साथ तेज होता है, कभी-कभी ब्रैकियल प्लेक्सस से निकलने वाली तंत्रिका चड्डी के साथ फैलता है, साथ में उंगलियों और मांसपेशियों के शोष की सुन्नता होती है। इस मामले में, पक्षाघात तक हाथ आंदोलनों को परेशान किया जा सकता है।

पैनकोस्ट सिंड्रोम के साथ एक्स-रे से पता चलता है: 1-3 पसलियों का विनाश, और अक्सर निचले ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं, हड्डी के कंकाल की विकृति। डॉक्टर की बहुत उन्नत परीक्षा में सैफनस नसों के एकतरफा विस्तार का पता चलता है। एक अन्य लक्षण सूखी खांसी है।

हॉर्नर और पैनकोस्ट सिंड्रोम अक्सर एक रोगी में संयुक्त होते हैं। इस सिंड्रोम में, निचले ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका गैन्ग्लिया के ट्यूमर की हार के कारण, आवाज की कर्कशता, एकतरफा चूक ऊपरी पलक, पुतली का कसना, पीछे हटना नेत्रगोलक, कंजंक्टिवा का इंजेक्शन (वासोडिलेशन), डिशिड्रोसिस (बिगड़ा हुआ पसीना) और घाव के अनुरूप चेहरे की त्वचा का हाइपरमिया।

प्राथमिक परिधीय और मेटास्टेटिक कैंसर के अलावा फेफड़े का सिंड्रोम(त्रय) पंकोस्टा कई अन्य बीमारियों में भी हो सकता है:

• फेफड़े में इचिनोकोकल पुटी;
• मीडियास्टिनल ट्यूमर;
• तपेदिक।

इन सभी प्रक्रियाओं के लिए सामान्य उनका शीर्ष स्थानीयकरण है। फेफड़ों की सावधानीपूर्वक एक्स-रे जांच से, पैनकोस्ट सिंड्रोम की प्रकृति की सच्चाई को पहचाना जा सकता है।

फेफड़ों के कैंसर को विकसित होने में कितना समय लगता है?

फेफड़ों के कैंसर के विकास के तीन पाठ्यक्रम हैं:

• जैविक - ट्यूमर की शुरुआत से पहले की उपस्थिति तक चिक्तिस्य संकेत, जो प्रदर्शन की गई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के डेटा द्वारा पुष्टि की जाएगी;
• प्रीक्लिनिकल - एक ऐसी अवधि जिसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, जो एक डॉक्टर के पास जाने का अपवाद है, जिसका अर्थ है कि रोग के शीघ्र निदान की संभावना कम से कम हो जाती है;
• नैदानिक ​​- पहले लक्षणों के प्रकट होने की अवधि और किसी विशेषज्ञ को रोगियों की प्राथमिक अपील।

ट्यूमर का विकास कैंसर कोशिकाओं के प्रकार और स्थान पर निर्भर करता है। अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। इसमें शामिल हैं: स्क्वैमस सेल और लार्ज सेल लंग कैंसर। उचित उपचार के बिना इस प्रकार के कैंसर के लिए पूर्वानुमान 5 साल तक है। जब रोगी शायद ही कभी दो साल से अधिक जीवित रहते हैं। ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और प्रकट होता है नैदानिक ​​लक्षणबीमारी। पेरिफेरल कैंसर छोटी ब्रांकाई में विकसित होता है, लंबे समय तक गंभीर लक्षण नहीं देता है और अक्सर नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान खुद को प्रकट करता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और संकेत

रोग के बाद के चरणों में, जब ट्यूमर एक बड़े ब्रोन्कस में फैल जाता है और अपने लुमेन को संकुचित कर देता है, नैदानिक ​​तस्वीरपरिधीय कैंसर केंद्रीय रूप के समान हो जाता है। रोग के इस चरण में, फेफड़ों के कैंसर के दोनों रूपों के लिए शारीरिक परीक्षण के परिणाम समान होते हैं। उसी समय, इसके विपरीत, एटलेक्टैसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एक्स-रे परीक्षा से परिधीय ट्यूमर की छाया का पता चलता है। परिधीय कैंसर में, ट्यूमर अक्सर फुफ्फुस के माध्यम से फुफ्फुस बहाव बनाने के लिए फैलता है।
परिधीय रूप का फेफड़ों के कैंसर के केंद्रीय रूप में संक्रमण प्रक्रिया में बड़ी ब्रांकाई की भागीदारी के कारण होता है, जबकि लंबे समय तक अदृश्य रहता है। बढ़ते हुए ट्यूमर की अभिव्यक्ति में खांसी, थूक, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, फुफ्फुस गुहा में प्रवाह के साथ फुफ्फुस कार्सिनोमाटोसिस हो सकता है।

ब्रोन्कियल कैंसर के साथ, इसी तरह के पहले लक्षण तब दिखाई देते हैं जब फेफड़े और फुस्फुस से सूजन संबंधी जटिलताएं जुड़ जाती हैं। इसलिए नियमित फ्लोरोग्राफी जरूरी है, जिससे फेफड़ों के कैंसर का पता चलता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण:

• सांस की तकलीफ - लिम्फ नोड्स में ट्यूमर के मेटास्टेसिस के कारण हो सकता है;
• में दर्द छाती, जबकि वे आंदोलन के साथ अपना चरित्र बदल सकते हैं;
• खांसी, लंबे समय तक, बिना किसी कारण के;
• थूक विभाग;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• यदि ट्यूमर फेफड़े के शीर्ष के क्षेत्र में विकसित होता है, तो बेहतर वेना कावा का संपीड़न और सर्वाइकल प्लेक्सस की संरचनाओं पर नियोप्लाज्म का प्रभाव उपयुक्त न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास के साथ हो सकता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण:

• तापमान में वृद्धि;
• अस्वस्थता;
• कमजोरी, सुस्ती;
• तेजी से थकान;
• कार्य क्षमता में कमी;
• भूख में कमी;
• वजन घटना;
• कुछ मामलों में तो हड्डियों और जोड़ों में भी दर्द महसूस होता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के विकास के कारण:

1. - सबसे ज्यादा महत्वपूर्ण कारणफेफड़ों के कैंसर की घटना। तंबाकू के धुएं में सैकड़ों पदार्थ होते हैं जो मानव शरीर पर कार्सिनोजेनिक प्रभाव डाल सकते हैं;
2. स्थितियाँ वातावरण: वायु प्रदूषण जो फेफड़ों में प्रवेश करता है (धूल, कालिख, ईंधन दहन उत्पाद, आदि);
3. हानिकारक काम करने की स्थिति - बड़ी मात्रा में धूल की उपस्थिति फेफड़े के ऊतकों के स्केलेरोसिस के विकास का कारण बन सकती है, जिससे घातक होने का खतरा होता है;
4. अभ्रक - अभ्रक कणों के अंतःश्वसन के कारण होने वाली स्थिति;
5. वंशानुगत प्रवृत्ति;
6. जीर्ण रोगफेफड़े - लगातार सूजन का कारण बनते हैं, जिससे कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है, वायरस कोशिकाओं पर आक्रमण कर सकते हैं और कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के चरण

निर्भर करना नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणडिग्री:

• स्टेज 1 परिधीय फेफड़ों का कैंसर। ट्यूमर काफी छोटा होता है। छाती के अंगों और लिम्फ नोड्स में ट्यूमर का प्रसार नहीं होता है;

1. 1 ए - ट्यूमर का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है;
2. 1 बी - ट्यूमर का आकार 3 से 5 सेमी तक;

• स्टेज 2 परिधीय फेफड़ों का कैंसर। ट्यूमर बढ़ रहा है;

1. 2A - ट्यूमर का आकार 5-7 सेमी;
2. 2बी - आयाम अपरिवर्तित रहते हैं, लेकिन कैंसर की कोशिकाएंलिम्फ नोड्स के करीब स्थित;

• चरण 3 परिधीय फेफड़ों का कैंसर;

1. 3 ए - ट्यूमर आसन्न अंगों और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, ट्यूमर का आकार 7 सेमी से अधिक होता है;
2. 3 बी - कैंसर कोशिकाएं छाती के विपरीत दिशा में डायाफ्राम और लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती हैं;

• स्टेज 4 परिधीय फेफड़ों का कैंसर। इस अवस्था में ट्यूमर पूरे शरीर में फैल जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

जरूरी!परिधीय फेफड़े का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो होता है तेजी से विकासऔर वितरण। जब पहले संदिग्ध लक्षण दिखाई दें, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में संकोच नहीं करना चाहिए, क्योंकि आप अपना कीमती समय गंवा सकते हैं।

कई अन्य बीमारियों के साथ इसके रेडियोलॉजिकल लक्षणों की समानता के कारण मुश्किल है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर को कैसे पहचानें?

• एक्स-रे परीक्षा निदान में मुख्य विधि है प्राणघातक सूजन. अधिकतर, रोगी इस अध्ययन को पूरी तरह से अलग कारण से करते हैं, और अंत में उन्हें फेफड़ों के कैंसर का सामना करना पड़ सकता है। ट्यूमर फेफड़े के परिधीय भाग पर एक छोटे से फोकस की तरह दिखता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई सबसे सटीक निदान विधियां हैं जो आपको रोगी के फेफड़ों की एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने और उसके सभी नियोप्लाज्म की सटीक जांच करने की अनुमति देती हैं। विशेष कार्यक्रमों की मदद से, डॉक्टरों के पास विभिन्न अनुमानों में प्राप्त छवियों को देखने और अपने लिए अधिकतम जानकारी निकालने का अवसर होता है।
• - ऊतक का एक टुकड़ा निकालने के बाद किया जाता है, उसके बाद एक ऊतकीय परीक्षा होती है। केवल उच्च आवर्धन के तहत ऊतकों की जांच करके, डॉक्टर कह सकते हैं कि नियोप्लाज्म घातक है।
• ब्रोंकोस्कोपी - परीक्षा श्वसन तंत्रऔर विशेष उपकरणों का उपयोग करके अंदर से रोगी की ब्रांकाई। चूंकि ट्यूमर केंद्र से अधिक दूर विभागों में स्थित है, जानकारी यह विधिअगर मरीज को सेंट्रल लंग कैंसर है तो उससे कम पैदावार होती है।
• थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा - आपको एटिपिकल कोशिकाओं और अन्य तत्वों का पता लगाने की अनुमति देती है जो निदान का सुझाव देते हैं।

विभेदक निदान

छाती के एक्स-रे पर, परिधीय कैंसर की छाया को कई बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए जो दाहिने फेफड़े में द्रव्यमान से संबंधित नहीं हैं।

• निमोनिया फेफड़ों की सूजन है, जो एक्स-रे छवि पर एक छाया देता है, एक्सयूडेट का संचय फेफड़ों में वेंटिलेशन के उल्लंघन को भड़काता है, क्योंकि चित्र को ठीक से बनाना हमेशा संभव नहीं होता है। ब्रोंची की गहन जांच के बाद ही एक सटीक निदान किया जाता है।
• तपेदिक एक पुरानी बीमारी है जो एक इनकैप्सुलर गठन के विकास को भड़का सकती है - तपेदिक। रेडियोग्राफ़ पर छाया का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होगा। निदान के बाद ही किया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधानमाइकोबैक्टीरिया का पता लगाने के लिए एक्सयूडेट।
• प्रतिधारण पुटी - छवि स्पष्ट किनारों के साथ एक गठन दिखाएगी।
• दाहिने फेफड़े का एक सौम्य ट्यूमर - चित्र में कोई तपेदिक नहीं होगा, ट्यूमर स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत है और विघटित नहीं होता है। अंतर करना अर्बुदयह रोगी के इतिहास और शिकायतों से संभव है - नशा, स्थिर स्वास्थ्य, हेमोप्टीसिस के कोई लक्षण नहीं हैं।

सभी समान बीमारियों को बाहर करने के बाद, मुख्य चरण शुरू होता है - किसी विशेष रोगी के लिए उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों का चयन, घातक फोकस के रूप, चरण और स्थानीयकरण के आधार पर।

सूचनात्मक वीडियो: परिधीय फेफड़ों के कैंसर के निदान में एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड

परिधीय फेफड़ों का कैंसर और इसका उपचार

आज तक, सबसे आधुनिक तरीकेहैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• विकिरण उपचार;
• कीमोथेरेपी;
• रेडियोसर्जरी।

विश्व अभ्यास में, शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा धीरे-धीरे फेफड़ों के कैंसर के इलाज के उन्नत तरीकों का स्थान ले रही है, लेकिन उपचार के नए तरीकों के आगमन के बावजूद, शल्य चिकित्साफेफड़ों के कैंसर के संक्रामक रूपों वाले रोगियों को अभी भी माना जाता है कट्टरपंथी विधिजिसमें पूर्ण इलाज की संभावनाएं हैं।

कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त होने पर विकिरण उपचार(शायद उनका एक साथ या अनुक्रमिक उपयोग) पहुंच सर्वोत्तम परिणाम. रसायन विज्ञान उपचार विषाक्त दुष्प्रभावों के योग के बिना, एक योगात्मक प्रभाव और तालमेल दोनों की संभावना पर आधारित है।

संयुक्त उपचार एक प्रकार का उपचार है जिसमें स्थानीय-क्षेत्रीय घाव क्षेत्र (दूरस्थ या अन्य तरीकों) में ट्यूमर प्रक्रिया पर कट्टरपंथी, शल्य चिकित्सा और अन्य प्रकार के प्रभावों के अलावा शामिल है। रेडियोथेरेपी) इसलिये, संयुक्त विधिस्थानीय-क्षेत्रीय फ़ॉसी के उद्देश्य से प्रकृति में दो अलग-अलग, विषम, प्रभावों के उपयोग के लिए प्रदान करता है।

उदाहरण के लिए:

• सर्जिकल + विकिरण;
• विकिरण + शल्य चिकित्सा;
• विकिरण + शल्य चिकित्सा + विकिरण, आदि।

एकतरफा तरीकों का संयोजन व्यक्तिगत रूप से उनमें से प्रत्येक की सीमाओं के लिए क्षतिपूर्ति करता है। साथ ही, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि संयुक्त उपचारकोई केवल तभी बोल सकता है जब इसे उपचार की शुरुआत में विकसित योजना के अनुसार लागू किया जाए।

परिधीय फेफड़े का कैंसर: रोग का निदान

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के उपचार की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि इसे विभिन्न संरचनाओं में व्यक्त किया जा सकता है, विभिन्न चरणोंऔर विभिन्न तरीकों से इलाज किया। यह रोग रेडियोसर्जरी और सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों द्वारा ठीक किया जा सकता है। आंकड़ों के अनुसार, जिन रोगियों की सर्जरी हुई है, उनमें 5 साल या उससे अधिक जीवित रहने की दर 35% है। रोग के प्रारंभिक रूपों के उपचार में, अधिक अनुकूल परिणाम संभव है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम

फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• भड़काऊ फेफड़ों के रोगों का उपचार और रोकथाम;
• वार्षिक चिकित्सा परीक्षा और फ्लोरोग्राफी;
• धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति;
• फेफड़ों में सौम्य संरचनाओं का उपचार;
• उत्पादन में हानिकारक कारकों का निष्प्रभावीकरण, और विशेष रूप से: निकल यौगिकों, आर्सेनिक, रेडॉन और इसके क्षय उत्पादों, रेजिन के साथ संपर्क;
• रोजमर्रा की जिंदगी में कार्सिनोजेनिक कारकों के संपर्क में आने से बचें।

जानकारीपूर्ण वीडियो: दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का परिधीय कैंसर

फेफड़े (फुफ्फुसीय)- प्रतिनिधित्व करना युग्मित अंग, जो छाती की लगभग पूरी गुहा में व्याप्त है और श्वसन प्रणाली का मुख्य अंग है।

फेफड़े छाती गुहा में रखे जाते हैं, जो हृदय से दाएं और बाएं से सटे होते हैं। उनके पास एक अर्ध-शंकु का आकार होता है, जिसका आधार डायाफ्राम पर स्थित होता है, और शीर्ष हंसली से 1-3 सेमी ऊपर फैला होता है।

फेफड़े लोब से बने होते हैं। दाएं फेफड़े में 3 लोब होते हैं और बाएं में 2 लोब होते हैं।

फेफड़े का कंकाल पेड़ की शाखाओं वाली ब्रांकाई द्वारा बनता है।

प्रत्येक फेफड़ा एक सीरस झिल्ली से ढका होता है - फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण और फुफ्फुस थैली में स्थित होता है। छाती गुहा की आंतरिक सतह पार्श्विका फुस्फुस से ढकी हुई है। बाहर, प्रत्येक फुफ्फुस में ग्रंथियों की कोशिकाओं की एक परत होती है जो फुफ्फुस द्रव को फुफ्फुस विदर (छाती गुहा और फेफड़े की दीवार के बीच की जगह) में स्रावित करती है। फेफड़ों में आंतरिक (हृदय) सतह से एक अवकाश होता है - फेफड़ों के द्वार। इनमें ब्रोंची, फुफ्फुसीय धमनी, और दो फुफ्फुसीय नसों शामिल हैं। फुफ्फुसीय धमनी शाखाएं ब्रोंची के समानांतर होती हैं।

फेफड़े के ऊतक में पिरामिडल लोब्यूल्स 15 मिमी चौड़े और 25 मिमी लंबे होते हैं, जिनके आधार सतह की ओर होते हैं। एक ब्रोन्कस प्रत्येक लोब्यूल के शीर्ष में प्रवेश करता है, लोब्यूल के अंदर 18-20 टर्मिनल ब्रोंचीओल्स बनाता है। बदले में, प्रत्येक ब्रोन्किओल्स एक एसिनस के साथ समाप्त होता है, जो फेफड़ों का एक संरचनात्मक और कार्यात्मक तत्व है। एसिनस में 20-50 वायुकोशीय ब्रोन्किओल्स होते हैं, जो वायुकोशीय नलिकाओं में विभाजित होते हैं; जिसकी दीवारें बड़ी संख्या में एल्वियोली से युक्त हैं। प्रत्येक वायुकोशीय मार्ग टर्मिनल खंडों में गुजरता है - 2 वायुकोशीय थैली।

फेफड़ों का मुख्य कार्य गैस विनिमय (ऑक्सीजन के साथ रक्त का संवर्धन और उससे कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई) है।

गैस विनिमय छाती की दीवार और डायाफ्राम के सक्रिय आंदोलनों द्वारा स्वयं फेफड़ों के संकुचन के संयोजन में प्रदान किया जाता है। गैस विनिमय की प्रक्रिया सीधे एल्वियोली में होती है।

फेफड़ों की श्वसन सतह शरीर की सतह से लगभग 75 गुना अधिक होती है।

फेफड़ों की शारीरिक भूमिका गैस विनिमय तक सीमित नहीं है।

गैस विनिमय के अलावा, फेफड़े एक स्रावी-उत्सर्जक कार्य करते हैं, इसमें भाग लेते हैं चयापचय प्रक्रियाएंथर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रिया में भी फागोसाइटिक गुण होते हैं।

फेफड़े वे अंग हैं जो किसी व्यक्ति को श्वास प्रदान करते हैं। ये युग्मित अंग वक्ष गुहा में स्थित होते हैं, जो हृदय के बाएँ और दाएँ से सटे होते हैं। फेफड़ों में अर्ध-शंकु का आकार होता है, डायाफ्राम से सटे आधार, हंसली से 2-3 सेंटीमीटर ऊपर फैला हुआ शीर्ष। दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं, बाएं में दो होते हैं। फेफड़ों के कंकाल में पेड़ की शाखाओं वाली ब्रांकाई होती है। प्रत्येक फेफड़ा बाहर से एक सीरस झिल्ली से ढका होता है - फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण। फेफड़े फुफ्फुस फुफ्फुस (आंत) और पार्श्विका फुस्फुस (पार्श्विका) द्वारा बनाई गई फुफ्फुस थैली में अंदर से छाती गुहा को अस्तर करते हैं। बाहर के प्रत्येक फुस्फुस में होता है ग्रंथि कोशिकाएंजो फुफ्फुस (फुफ्फुस गुहा) की परतों के बीच गुहा में द्रव का उत्पादन करते हैं। प्रत्येक फेफड़े की आंतरिक (हृदय) सतह पर एक अवकाश होता है - फेफड़े के द्वार। फुफ्फुसीय धमनी और ब्रांकाई फेफड़ों के द्वार में प्रवेश करती है, और दो फुफ्फुसीय शिराएं बाहर निकलती हैं। फेफड़ेां की धमनियाँब्रोंची के समानांतर शाखाएं।

फेफड़े के ऊतक में पिरामिडल लोब्यूल होते हैं, सतह का सामना करने वाला आधार। एक ब्रोन्कस प्रत्येक लोब्यूल के शीर्ष में प्रवेश करता है, क्रमिक रूप से टर्मिनल ब्रोंचीओल्स (18-20) बनाने के लिए विभाजित होता है। प्रत्येक ब्रोन्किओल एक एसिनस के साथ समाप्त होता है - फेफड़ों का एक संरचनात्मक और कार्यात्मक तत्व। एसिनी वायुकोशीय ब्रोन्किओल्स से बनी होती है, जो वायुकोशीय नलिकाओं में विभाजित होती है। प्रत्येक वायुकोशीय मार्ग दो वायुकोशीय थैली के साथ समाप्त होता है।

एल्वियोली अर्धगोलाकार उभार हैं जिनमें संयोजी ऊतक तंतु होते हैं। वे उपकला कोशिकाओं की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं और रक्त केशिकाओं के साथ बहुतायत से जुड़े होते हैं। यह एल्वियोली में है कि मुख्य कार्यफेफड़े - वायुमंडलीय वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय की प्रक्रिया। इस मामले में, प्रसार के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड, प्रसार अवरोध (वायुकोशीय उपकला, तहखाने की झिल्ली, रक्त केशिका की दीवार) पर काबू पाने, एरिथ्रोसाइट से एल्वोलस और इसके विपरीत में प्रवेश करते हैं।

फेफड़े के कार्य

फेफड़ों का सबसे महत्वपूर्ण कार्य गैस विनिमय है - ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन की आपूर्ति, कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना। ऑक्सीजन युक्त हवा का सेवन और कार्बन डाइऑक्साइड-संतृप्त हवा का निष्कासन छाती और डायाफ्राम के सक्रिय आंदोलनों के साथ-साथ स्वयं फेफड़ों की सिकुड़न के कारण होता है। लेकिन फेफड़ों के अन्य कार्य भी हैं। फेफड़े शरीर में आयनों की आवश्यक सांद्रता (एसिड-बेस बैलेंस) को बनाए रखने में सक्रिय भाग लेते हैं, वे कई पदार्थों (सुगंधित पदार्थ, एस्टर और अन्य) को निकालने में सक्षम होते हैं। फेफड़े भी नियंत्रित करते हैं शेष पानीशरीर: फेफड़ों के माध्यम से प्रति दिन लगभग 0.5 लीटर पानी वाष्पित हो जाता है। चरम स्थितियों में (उदाहरण के लिए, अतिताप), यह आंकड़ा प्रति दिन 10 लीटर तक पहुंच सकता है।

दबाव अंतर के कारण फेफड़ों का वेंटिलेशन किया जाता है। जब आप श्वास लेते हैं, तो फुफ्फुसीय दबाव वायुमंडलीय दबाव से बहुत कम होता है, जिससे हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है। साँस छोड़ने पर, फेफड़ों में दबाव वायुमंडलीय दबाव से अधिक होता है।

श्वास दो प्रकार की होती है: कॉस्टल (वक्ष) और डायाफ्रामिक (पेट)।

• पसली श्वास

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में पसलियों के लगाव के बिंदुओं पर, मांसपेशियों के जोड़े होते हैं जो एक छोर पर कशेरुक से और दूसरे पर पसली से जुड़े होते हैं। बाहरी और आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियां हैं। बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियां साँस लेने की प्रक्रिया प्रदान करती हैं। साँस छोड़ना सामान्य रूप से निष्क्रिय है, और विकृति विज्ञान के मामले में, आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियां साँस छोड़ने के कार्य में मदद करती हैं।

• डायाफ्रामिक श्वास

डायाफ्राम की भागीदारी के साथ डायाफ्रामिक श्वास किया जाता है। आराम की स्थिति में, डायाफ्राम में एक गुंबद का आकार होता है। इसकी मांसपेशियों के संकुचन के साथ, गुंबद चपटा हो जाता है, छाती गुहा की मात्रा बढ़ जाती है, वायुमंडलीय दबाव की तुलना में फेफड़ों में दबाव कम हो जाता है, और साँस लेना किया जाता है। जब दबाव अंतर के परिणामस्वरूप डायाफ्रामिक मांसपेशियां आराम करती हैं, तो डायाफ्राम अपनी मूल स्थिति में लौट आता है।

श्वास प्रक्रिया का विनियमन

श्वसन और श्वसन केंद्रों द्वारा श्वास को नियंत्रित किया जाता है। श्वसन केंद्र मेडुला ऑब्लांगेटा में स्थित होता है। श्वसन को विनियमित करने वाले रिसेप्टर्स रक्त वाहिकाओं की दीवारों (कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन की एकाग्रता के प्रति संवेदनशील केमोरिसेप्टर) और ब्रोंची की दीवारों पर स्थित होते हैं (रिसेप्टर्स जो ब्रोंची में दबाव में परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होते हैं - बैरोसेप्टर्स)। कैरोटिड साइनस (जहां आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियां अलग हो जाती हैं) में ग्रहणशील क्षेत्र भी होते हैं।

धूम्रपान करने वाले के फेफड़े

धूम्रपान के दौरान, फेफड़ों को गंभीर झटका लगता है। तंबाकू का धुआं, धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के फेफड़ों में प्रवेश करते हुए, तंबाकू टार (टार), हाइड्रोजन साइनाइड, निकोटीन होता है। ये सभी पदार्थ फेफड़े के ऊतकों में बस जाते हैं, नतीजतन, फेफड़े का उपकला बस मरने लगता है। धूम्रपान करने वाले के फेफड़े एक गंदे भूरे रंग के होते हैं या यहां तक ​​कि मरने वाली कोशिकाओं का सिर्फ एक काला द्रव्यमान होता है। स्वाभाविक रूप से, ऐसे फेफड़ों की कार्यक्षमता काफी कम हो जाती है। धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के फेफड़ों में सिलिया डिस्केनेसिया विकसित होता है, ब्रोन्कियल ऐंठन होती है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोन्कियल स्राव जमा होता है, फेफड़ों की पुरानी सूजन विकसित होती है, ब्रोन्किइक्टेसिस बनता है। यह सब सीओपीडी के विकास की ओर जाता है - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज।

न्यूमोनिया

सबसे आम भारी में से एक फेफड़े की बीमारीनिमोनिया है। शब्द "फेफड़ों की सूजन" में बीमारियों का एक समूह शामिल है अलग एटियलजि, रोगजनन, क्लिनिक। शास्त्रीय बैक्टीरियल निमोनिया को हाइपरथर्मिया, प्यूरुलेंट थूक के साथ खांसी, कुछ मामलों में (आंत के फुस्फुस की भागीदारी के साथ) - फुफ्फुस दर्द की विशेषता है। निमोनिया के विकास के साथ, एल्वियोली के लुमेन का विस्तार होता है, उनमें एक्सयूडेटिव द्रव का संचय होता है, उनमें एरिथ्रोसाइट्स का प्रवेश होता है, एल्वियोली को फाइब्रिन, ल्यूकोसाइट्स से भरना होता है। जीवाणु निमोनिया के निदान के लिए, एक्स-रे विधियाँ, थूक की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जाँच, प्रयोगशाला में परीक्षण, रक्त की गैस संरचना का अध्ययन। उपचार का आधार एंटीबायोटिक चिकित्सा है।

फेफड़े- मानव शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान और श्वसन क्रिया को करने के लिए जिम्मेदार महत्वपूर्ण अंग। मानव फेफड़े एक युग्मित अंग हैं, लेकिन बाएं और दाएं फेफड़े की संरचना एक दूसरे के समान नहीं है। बायां फेफड़ा हमेशा छोटा होता है और दो पालियों में विभाजित होता है, जबकि दायां फेफड़ा तीन पालियों में विभाजित होता है और इसका आकार बड़ा होता है। बाएं फेफड़े का आकार छोटा होने का कारण सरल है - हृदय छाती के बाईं ओर स्थित होता है, इसलिए श्वसन अंगउसे छाती की गुहा में एक जगह "रास्ता देता है"।

जगह

फेफड़ों की शारीरिक रचना ऐसी होती है कि वे बाएँ और दाएँ हृदय से सटे होते हैं। प्रत्येक फेफड़े का आकार एक काटे गए शंकु के आकार का होता है। शंकु के शीर्ष हंसली से थोड़ा आगे निकलते हैं, और आधार डायाफ्राम से सटे होते हैं जो छाती गुहा को अलग करते हैं पेट की गुहिका. बाहर, प्रत्येक फेफड़ा एक विशेष दो-परत झिल्ली (फुस्फुस) से ढका होता है। इसकी एक परत फेफड़े के ऊतक से सटी होती है, और दूसरी छाती से सटी होती है। विशेष ग्रंथियां एक तरल पदार्थ का स्राव करती हैं जो फुफ्फुस गुहा (सुरक्षात्मक झिल्ली की परतों के बीच की खाई) को भरती है। फुफ्फुस थैली, एक दूसरे से पृथक, जिसमें फेफड़े संलग्न होते हैं, मुख्य रूप से सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। सूजन और जलन सुरक्षात्मक गोलेफेफड़े के ऊतक को कहा जाता है।

फेफड़े किससे बने होते हैं?

फेफड़ों की योजना में तीन महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व शामिल हैं:

• फुफ्फुसीय एल्वियोली;
• ब्रोंची;
• ब्रोन्किओल्स।

फेफड़ों की रूपरेखा ब्रांकाई की एक शाखित प्रणाली है। प्रत्येक फेफड़े में कई संरचनात्मक इकाइयाँ (लोब्यूल) होती हैं। प्रत्येक लोब्यूल का पिरामिड आकार होता है, और इसका औसत आकार 15x25 मिमी होता है। फेफड़े के लोब्यूल के शीर्ष पर ब्रोन्कस में प्रवेश करता है, जिसकी शाखाओं को छोटे ब्रोन्किओल्स कहा जाता है। कुल मिलाकर, प्रत्येक ब्रोन्कस को 15-20 ब्रोन्किओल्स में विभाजित किया जाता है। ब्रोन्किओल्स के सिरों पर विशेष संरचनाएं होती हैं - एसिनी, जिसमें कई एल्वियोली से ढकी कई दर्जन वायुकोशीय शाखाएं होती हैं। पल्मोनरी एल्वियोली बहुत पतली दीवारों वाले छोटे पुटिका होते हैं, जो केशिकाओं के घने नेटवर्क के साथ लटके होते हैं।

- सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्वफेफड़े, जिस पर शरीर में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का सामान्य आदान-प्रदान निर्भर करता है। वे गैस विनिमय और निरंतर आपूर्ति के लिए एक बड़ा क्षेत्र प्रदान करते हैं रक्त वाहिकाएंऑक्सीजन। गैस विनिमय के दौरान, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड एल्वियोली की पतली दीवारों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं, जहां वे लाल रक्त कोशिकाओं के साथ "मिलते हैं"।

सूक्ष्म एल्वियोली के लिए धन्यवाद, जिसका औसत व्यास 0.3 मिमी से अधिक नहीं है, फेफड़ों की श्वसन सतह का क्षेत्रफल 80 वर्ग मीटर तक बढ़ जाता है।

फेफड़े का लोब:
1 - ब्रोन्किओल; 2 - वायुकोशीय मार्ग; 3 - श्वसन (श्वसन) ब्रोन्किओल; 4 - आलिंद;
5 - एल्वियोली का केशिका नेटवर्क; 6 - फेफड़ों की एल्वियोली; 7 - संदर्भ में एल्वियोली; 8 - फुफ्फुस

ब्रोन्कियल सिस्टम क्या है?

एल्वियोली में प्रवेश करने से पहले, वायु ब्रोन्कियल सिस्टम में प्रवेश करती है। हवा के लिए "प्रवेश द्वार" श्वासनली (श्वास नली, जिसका प्रवेश द्वार सीधे स्वरयंत्र के नीचे स्थित है) है। श्वासनली कार्टिलाजिनस वलय से बनी होती है, जो श्वास नली की स्थिरता और श्वासनली के यांत्रिक संपीड़न की स्थिति में भी सांस लेने के लिए लुमेन के संरक्षण को सुनिश्चित करती है।

श्वासनली और ब्रांकाई:
1 - स्वरयंत्र फलाव (एडम का सेब); 2 - थायरॉयड उपास्थि; 3 - क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट; 4 - क्रिकोट्रैचियल लिगामेंट;
5 - श्वासनली उपास्थि चाप; 6 - श्वासनली के कुंडलाकार स्नायुबंधन; 7 - अन्नप्रणाली; 8 - श्वासनली का द्विभाजन;
9 - मुख्य दाहिना ब्रोन्कस; 10 - मुख्य बायां ब्रोन्कस; 11 - महाधमनी

श्वासनली की आंतरिक सतह सूक्ष्म विली (तथाकथित सिलिअटेड एपिथेलियम) से ढकी एक श्लेष्मा झिल्ली होती है। इन विली का कार्य वायु प्रवाह को छानना है, धूल को ब्रांकाई में प्रवेश करने से रोकना है, विदेशी संस्थाएंऔर कचरा। सिलिअटेड या सिलिअटेड एपिथेलियम एक प्राकृतिक फिल्टर है जो मानव फेफड़ों को हानिकारक पदार्थों से बचाता है। धूम्रपान करने वालों को सिलिअटेड एपिथेलियम का पक्षाघात होता है, जब श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली पर विली अपना कार्य करना बंद कर देती है और जम जाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सभी हानिकारक पदार्थ सीधे फेफड़ों में प्रवेश करते हैं और बस जाते हैं, जिससे गंभीर बीमारियां (वातस्फीति, फेफड़े का कैंसर, पुरानी ब्रोन्कियल बीमारियां) होती हैं।

उरोस्थि के पीछे, श्वासनली दो ब्रांकाई में विभाजित होती है, जिनमें से प्रत्येक बाएं और दाएं फेफड़ों में प्रवेश करती है। ब्रोंची प्रत्येक फेफड़े के अंदर स्थित खांचे में स्थित तथाकथित "द्वारों" के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करती है। बड़े ब्रोंची शाखा छोटे खंडों में। सबसे छोटी ब्रांकाई को ब्रोन्किओल्स कहा जाता है, जिसके सिरों पर ऊपर वर्णित पुटिका-एल्वियोली स्थित होते हैं।

ब्रोन्कियल सिस्टम फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश करने वाले और मानव शरीर में निर्बाध गैस विनिमय सुनिश्चित करने वाले एक शाखाओं वाले पेड़ जैसा दिखता है। यदि बड़ी ब्रांकाई और श्वासनली को कार्टिलाजिनस रिंगों से मजबूत किया जाता है, तो छोटी ब्रांकाई को मजबूत करने की आवश्यकता नहीं होती है। खंडीय ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स में, केवल कार्टिलाजिनस प्लेट मौजूद होते हैं, और टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में उपास्थि ऊतकअनुपस्थित है।

फेफड़ों की संरचना एक एकल संरचना प्रदान करती है, जिसकी बदौलत सभी मानव अंग प्रणालियों को रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ऑक्सीजन की निर्बाध आपूर्ति होती है।