विकिरण रसायन चिकित्सा क्या है। विकिरण चिकित्सा के प्रकार
शायद आज कैंसर से बड़ी कोई बीमारी नहीं है। यह बीमारी न तो उम्र को देखती है और न ही हैसियत से। वह बेरहमी से सभी को नीचे गिरा देता है। आधुनिक तरीकेयदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता चल जाता है तो ट्यूमर का उपचार काफी प्रभावी होता है। हालांकि, कैंसर के उपचार का एक नकारात्मक पक्ष भी है। उदाहरण के लिए, विकिरण चिकित्सा, जिसके दुष्प्रभाव कभी-कभी उच्च स्वास्थ्य जोखिम वाले होते हैं।
सौम्य और घातक ट्यूमर
एक ट्यूमर ऊतकों और अंगों में एक रोग संबंधी गठन है जो तेजी से बढ़ता है, जिससे अंगों और ऊतकों को घातक नुकसान होता है। सभी नियोप्लाज्म को मोटे तौर पर सौम्य और घातक में विभाजित किया जा सकता है।
प्रकोष्ठों सौम्य ट्यूमरस्वस्थ कोशिकाओं से अधिक भिन्न नहीं होते। वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और अपने फोकस से आगे नहीं फैलते हैं। उनका इलाज करना बहुत आसान और आसान है। वे शरीर के लिए घातक नहीं हैं।
प्रकोष्ठों प्राणघातक सूजनसंरचनात्मक रूप से सामान्य स्वस्थ कोशिकाओं के विपरीत। कैंसर तेजी से बढ़ता है, अन्य अंगों और ऊतकों (मेटास्टेसिस) को प्रभावित करता है।
सौम्य ट्यूमर से मरीज को ज्यादा परेशानी नहीं होती है। घातक दर्द और शरीर की सामान्य थकावट के साथ होते हैं। रोगी वजन, भूख, जीवन में रुचि खो देता है।
कैंसर चरणों में विकसित होता है। पहले और दूसरे चरण में सबसे अनुकूल पूर्वानुमान है। तीसरे और चौथे चरण में ट्यूमर का अन्य अंगों और ऊतकों में विकास होता है, यानी मेटास्टेस का निर्माण होता है। इस स्तर पर उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत और रोगी के जीवन को लम्बा करना है।
कैंसर जैसी बीमारी से कोई भी सुरक्षित नहीं है। विशेष जोखिम वाले लोग हैं:
एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ।
प्रतिरक्षा समझौता।
प्रमुख गलत छविजिंदगी।
इसके लिए काम कर रहे हैं हानिकारक स्थितियांपरिश्रम।
जिन्हें कोई यांत्रिक चोट आई है।
रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, आपको वर्ष में एक बार चिकित्सक द्वारा जांच करवानी चाहिए और परीक्षण किया जाना चाहिए। जोखिम वाले लोगों के लिए, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त दान करने की सलाह दी जाती है। यह परीक्षण कैंसर को उसके प्रारंभिक चरण में पहचानने में मदद करता है।
कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?
इलाज के कई तरीके हैं घातक ट्यूमर:
दूरी पर विकिरण।
संपर्क विकिरण।
इंट्राकेवेटरी विकिरण (एक रेडियोधर्मी स्रोत को एक नियोप्लाज्म वाले अंग में पेश किया जाता है)।
अंतरालीय विकिरण (एक रेडियोधर्मी स्रोत को ट्यूमर में ही अंतःक्षिप्त किया जाता है)।
शल्य चिकित्सा। मुख्य विधि। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां ऑन्कोलॉजी अभी तक काफी बड़ी नहीं है, साथ ही जब कोई मेटास्टेस (बीमारी के प्रारंभिक चरण) नहीं हैं। विकिरण या कीमोथेरेपी पहले से की जा सकती है।
ट्यूमर की विकिरण चिकित्सा। एक विशेष उपकरण का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं का विकिरण। इस पद्धति का उपयोग स्वतंत्र रूप से और अन्य विधियों के संयोजन में किया जाता है।
कीमोथेरेपी। कैंसर का इलाज रसायन... इसका उपयोग द्रव्यमान के आकार को कम करने के लिए विकिरण चिकित्सा या सर्जरी के संयोजन में किया जाता है। इसका उपयोग मेटास्टेसिस को रोकने के लिए भी किया जाता है।
हार्मोन थेरेपी। डिम्बग्रंथि, स्तन और थायरॉयड कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
ट्यूमर का सर्जिकल उपचार आज सबसे प्रभावी है। ऑपरेशन के कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं और रोगी को इसके लिए अधिक अवसर मिलते हैं स्वस्थ जीवन... हालांकि, विधि का आवेदन हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसे मामलों में, उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है। जिनमें से सबसे आम विकिरण चिकित्सा है। हालांकि इसके बाद होने वाले दुष्प्रभाव कई स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनते हैं, लेकिन रोगी के ठीक होने की संभावना अधिक होती है।
विकिरण उपचार
इसे विकिरण चिकित्सा भी कहा जाता है। विधि आयनकारी विकिरण के उपयोग पर आधारित है, जो ट्यूमर को अवशोषित करती है और स्वयं को नष्ट कर देती है। दुर्भाग्य से, सभी कैंसर विकिरण के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं। इसलिए, चिकित्सा पद्धति का चुनाव बाद में होना चाहिए गहन परीक्षाऔर रोगी के लिए सभी जोखिमों का आकलन करना।
विकिरण चिकित्सा, हालांकि प्रभावी है, इसके कई दुष्प्रभाव हैं। मुख्य एक स्वस्थ ऊतकों और कोशिकाओं का विनाश है। विकिरण न केवल ट्यूमर, बल्कि पड़ोसी अंगों को भी प्रभावित करता है। असाइन किया गया तरीका विकिरण उपचारऐसे मामलों में जहां रोगी को लाभ अधिक होता है।
रेडियम, कोबाल्ट, इरिडियम, सीज़ियम का उपयोग विकिरण के लिए किया जाता है। व्यक्तिगत रूप से संकलित किए जाते हैं और ट्यूमर की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।
विकिरण चिकित्सा कैसे की जाती है?
रेडियोथेरेपी कई तरीकों से की जा सकती है:
विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:
सर्जरी के बाद (कैंसर के अवशेषों को हटाने के लिए);
सर्जरी से पहले (ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए);
मेटास्टेस के विकास के दौरान;
रोग के पुनरावर्तन के साथ।
इस प्रकार, विधि के तीन उद्देश्य हैं:
रेडिकल - ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना।
उपशामक - आकार में रसौली में कमी।
रोगसूचक - दर्द के लक्षणों का उन्मूलन।
विकिरण चिकित्सा कई कैंसर को ठीक कर सकती है। इसकी मदद से आप रोगी की पीड़ा को कम कर सकते हैं। और अपने जीवन का विस्तार करने के लिए भी जब उपचार असंभव है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा रोगी को कानूनी क्षमता प्रदान करती है, दर्द और अन्य अप्रिय लक्षणों से राहत देती है।
विकिरण किसके लिए contraindicated है?
कैंसर से लड़ने के तरीके के रूप में, विकिरण चिकित्सा हर किसी के लिए नहीं है। यह केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां रोगी को लाभ जटिलताओं के जोखिम से अधिक होता है। लोगों के एक अलग समूह के लिए, रेडियोथेरेपी आमतौर पर contraindicated है। इनमें ऐसे मरीज शामिल हैं जो:
गंभीर एनीमिया, कैशेक्सिया (तेज टूटना और थकावट)।
हृदय और रक्तवाहिनियों के रोग हैं।
फेफड़ों की विकिरण चिकित्सा कैंसरयुक्त फुफ्फुस के लिए contraindicated है।
गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस है।
ट्यूमर से जुड़े रक्तस्राव हैं।
अंगों और ऊतकों में गहरी पैठ के साथ कई मेटास्टेस होते हैं।
रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या कम होती है।
विकिरण असहिष्णुता (विकिरण बीमारी)।
ऐसे रोगियों के लिए, विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम को अन्य तरीकों से बदल दिया जाता है - कीमोथेरेपी, सर्जरी (यदि संभव हो)।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन लोगों को विकिरण के संपर्क में दिखाया गया है, वे बाद में इसके दुष्प्रभावों से पीड़ित हो सकते हैं। चूंकि आयनकारी किरणें न केवल संरचना को बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचाती हैं।
विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव
विकिरण चिकित्सा रेडियोधर्मी पदार्थों के लिए शरीर का सबसे मजबूत जोखिम है। कैंसर से लड़ने में बहुत प्रभावी होने के अलावा, इस विधि के कई दुष्प्रभाव हैं।
विकिरण चिकित्सा की रोगी समीक्षाएँ बहुत भिन्न हैं। कुछ का केवल कुछ प्रक्रियाओं के बाद दुष्प्रभाव होता है, जबकि अन्य का व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। एक तरह से या किसी अन्य, रेडियोथेरेपी के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद कोई भी अप्रिय घटना गायब हो जाएगी।
विधि के सबसे आम परिणाम:
कमजोरी, सरदर्द, चक्कर आना, ठंड लगना, उच्च तापमानतन।
बाधित कार्य पाचन तंत्र- मतली, दस्त, कब्ज, उल्टी।
रक्त संरचना में परिवर्तन, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स में कमी।
दिल की धड़कनों की संख्या में वृद्धि।
सूजन, शुष्क त्वचा, उन जगहों पर चकत्ते जहां विकिरण लागू होता है।
बालों के झड़ने, सुनवाई हानि, दृष्टि।
मामूली खून की कमी, संवहनी नाजुकता से उकसाया।
यह मुख्य नकारात्मक बिंदुओं के संबंध में है। विकिरण चिकित्सा (पाठ्यक्रम का पूर्ण समापन) के बाद, सभी अंगों और प्रणालियों का काम बहाल हो जाता है।
विकिरण के बाद शरीर का पोषण और नवीनीकरण
ट्यूमर के इलाज के दौरान कोई भी तरीका क्यों न हो, सही और संतुलित खाना जरूरी है। बहुतों से बचा जा सकता है अप्रिय लक्षणबीमारी (मतली और उल्टी), खासकर अगर विकिरण चिकित्सा या रसायन विज्ञान का एक कोर्स निर्धारित है।
भोजन बार-बार और कम मात्रा में लेना चाहिए।
भोजन विविध, समृद्ध और गढ़वाले होना चाहिए।
कुछ समय के लिए, आपको ऐसे भोजन का त्याग करना चाहिए जिसमें परिरक्षकों के साथ-साथ नमकीन, स्मोक्ड और वसायुक्त खाद्य पदार्थ हों।
संभावित लैक्टोज असहिष्णुता के कारण डेयरी उत्पादों के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है।
कार्बोनेटेड और मादक पेय निषिद्ध हैं।
वरीयता दी जानी चाहिए ताज़ी सब्जियांऔर फल।
निम्न के अलावा उचित पोषण, रोगी को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:
अधिक आराम करें, खासकर विकिरण प्रक्रियाओं के बाद।
गर्म स्नान न करें, कठोर स्पंज, टूथब्रश, सजावटी सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग न करें।
अधिक समय बाहर बिताएं।
नेतृत्व करना स्वस्थ छविजिंदगी।
विकिरण चिकित्सा की रोगी समीक्षाएँ बहुत भिन्न हैं। हालांकि, उसके बिना सफल इलाजकैंसर असंभव है। का पालन सरल नियम, कई अप्रिय परिणामों से बचा जा सकता है।
एलटी किन बीमारियों के लिए निर्धारित किया जा रहा है?
कैंसर और कई अन्य बीमारियों के इलाज के लिए दवा में विकिरण चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। विकिरण की खुराक रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है और इसे एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक तोड़ा जा सकता है। एक सत्र 1 से 5 मिनट तक रहता है। ऐसे ट्यूमर से लड़ने के लिए विकिरण का उपयोग करें जिनमें तरल पदार्थ या सिस्ट (त्वचा कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, प्रोस्टेट और स्तन कैंसर, मस्तिष्क कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, साथ ही ल्यूकेमिया और लिम्फोमा) न हों।
अक्सर, ट्यूमर के आकार को कम करने के साथ-साथ कैंसर कोशिकाओं के अवशेषों को मारने के लिए सर्जरी के बाद या उससे पहले विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। घातक ट्यूमर के अलावा, रेडियो तरंगों की मदद से तंत्रिका तंत्र, हड्डियों और कुछ अन्य रोगों का भी इलाज किया जाता है। ऐसे मामलों में विकिरण की खुराक ऑन्कोलॉजिकल खुराक से भिन्न होती है।
बार-बार विकिरण चिकित्सा
कैंसर कोशिकाओं का विकिरण स्वस्थ कोशिकाओं के साथ-साथ विकिरण के साथ होता है। आरटी के बाद साइड इफेक्ट सुखद घटना नहीं हैं। बेशक, पाठ्यक्रम को रद्द करने के बाद, थोड़ी देर बाद शरीर को बहाल कर दिया जाता है। हालांकि, एक बार विकिरण की एक खुराक प्राप्त करने के बाद, स्वस्थ ऊतक बार-बार विकिरण का सामना करने में असमर्थ होते हैं। दूसरी बार रेडियोथेरेपी का उपयोग करने के मामले में, आपातकालीन मामलों में और कम खुराक के साथ यह संभव है। प्रक्रिया तब निर्धारित की जाती है जब रोगी को होने वाले लाभ उसके स्वास्थ्य के लिए जोखिम और जटिलताओं से अधिक हो जाते हैं।
यदि पुन: एक्सपोजर को contraindicated है, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट हार्मोन थेरेपी या कीमोथेरेपी लिख सकता है।
उन्नत कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा
रेडियोथेरेपी की पद्धति का उपयोग न केवल कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, बल्कि रोगी के जीवन को लम्बा करने के लिए भी किया जाता है अंतिम चरणकैंसर, और रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए।
जब एक ट्यूमर अन्य ऊतकों और अंगों (मेटास्टेसिस) में फैलता है, तो ठीक होने की कोई संभावना नहीं होती है। केवल एक चीज जो बची है, वह है उस "प्रलय के दिन" को स्वीकार करना और उसकी प्रतीक्षा करना। इस मामले में, विकिरण चिकित्सा:
कम करता है और कभी-कभी पूरी तरह से दर्द के हमलों से राहत देता है।
पर दबाव कम करता है तंत्रिका प्रणाली, हड्डी पर, कानूनी क्षमता का समर्थन करता है।
खून की कमी को कम करता है, यदि कोई हो।
मेटास्टेस के लिए विकिरण केवल उनके प्रसार के स्थलों पर निर्धारित किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि विकिरण चिकित्सा के कई प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, यदि रोगी के शरीर में तेज कमी है और वह विकिरण की खुराक का सामना नहीं कर सकता है, तो इस पद्धति का अभ्यास नहीं किया जाता है।
निष्कर्ष
सबसे बुरी बीमारी है कैंसर। बीमारी की पूरी कपटता यह है कि यह कई वर्षों तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है और केवल कुछ महीनों में एक व्यक्ति को मौत के घाट उतार देता है। इसलिए, रोकथाम के उद्देश्य के लिए, समय-समय पर किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच करवाना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाना हमेशा पूर्ण उपचार के साथ समाप्त होता है। कैंसर से लड़ने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक विकिरण चिकित्सा है। साइड इफेक्ट, हालांकि अप्रिय, पाठ्यक्रम रद्द होने के बाद पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
धन्यवाद
विकिरण चिकित्सा क्या है?
विकिरण उपचार ( रेडियोथेरेपी)
एक्सपोज़र से जुड़ी प्रक्रियाओं का एक सेट है विभिन्न प्रकारविकिरण ( विकिरण) कपड़े पर मानव शरीरउपचार के उद्देश्य से विभिन्न रोग... आज, विकिरण चिकित्सा का उपयोग मुख्य रूप से ट्यूमर के उपचार के लिए किया जाता है ( प्राणघातक सूजन) कारवाई की व्यवस्था यह विधिआयनकारी विकिरण का प्रभाव है ( रेडियोथेरेपी के दौरान उपयोग किया जाता है) जीवित कोशिकाओं और ऊतकों पर, जो उनमें कुछ परिवर्तन का कारण बनता है। विकिरण चिकित्सा के सार को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको ट्यूमर के विकास और विकास की मूल बातें जानने की जरूरत है। सामान्य परिस्थितियों में, मानव शरीर की प्रत्येक कोशिका विभाजित हो सकती है ( गुणा) केवल एक निश्चित संख्या में, जिसके बाद इसकी आंतरिक संरचनाओं का कामकाज बाधित हो जाता है और यह मर जाता है। ट्यूमर के विकास का तंत्र इस तथ्य में निहित है कि किसी भी ऊतक की कोशिकाओं में से एक इस नियामक तंत्र के नियंत्रण से बाहर हो जाता है और "अमर" हो जाता है। यह अनंत बार विभाजित होना शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर कोशिकाओं का एक पूरा समूह बनता है। समय के साथ, बढ़ते ट्यूमर में नए ट्यूमर बनते हैं। रक्त वाहिकाएं, जिसके परिणामस्वरूप यह आकार में अधिक से अधिक बढ़ता है, आसपास के अंगों को निचोड़ता है या उनमें बढ़ता है, जिससे उनके कार्यों में बाधा आती है।
कई अध्ययनों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि आयनकारी विकिरण में जीवित कोशिकाओं को नष्ट करने की क्षमता होती है। इसकी क्रिया का तंत्र कोशिका के नाभिक को नुकसान पहुंचाना है, जिसमें कोशिका का आनुवंशिक तंत्र स्थित होता है ( यानी डीएनए डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड है) यह डीएनए ही है जो कोशिका के सभी कार्यों को निर्धारित करता है और उसमें होने वाली सभी प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। आयनकारी विकिरण डीएनए स्ट्रैंड को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप आगे कोशिका विभाजन असंभव हो जाता है। इसके अलावा, विकिरण के संपर्क में आने पर, कोशिका का आंतरिक वातावरण भी नष्ट हो जाता है, जो इसके कार्यों को भी बाधित करता है और कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। यह वह प्रभाव है जिसका उपयोग घातक नवोप्लाज्म के इलाज के लिए किया जाता है - कोशिका विभाजन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन से ट्यूमर के विकास में मंदी और इसके आकार में कमी आती है, और कुछ मामलों में रोगी के पूर्ण इलाज के लिए भी।
यह ध्यान देने योग्य है कि क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत की जा सकती है। हालांकि, ट्यूमर कोशिकाओं में इसके ठीक होने की दर सामान्य ऊतकों की स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में बहुत कम होती है। यह आपको ट्यूमर को नष्ट करने की अनुमति देता है, साथ ही शरीर के अन्य ऊतकों और अंगों पर केवल मामूली प्रभाव पड़ता है।
विकिरण चिकित्सा के लिए 1 ग्रे क्या है?
जब आयनकारी विकिरण मानव शरीर को प्रभावित करता है, तो विकिरण का हिस्सा विभिन्न ऊतकों की कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होता है, जो ऊपर वर्णित घटना के विकास का कारण बनता है ( इंट्रासेल्युलर पर्यावरण और डीएनए का विनाश) चिकित्सीय प्रभाव की गंभीरता सीधे ऊतक द्वारा अवशोषित ऊर्जा की मात्रा पर निर्भर करती है। तथ्य यह है कि विभिन्न ट्यूमर विकिरण चिकित्सा के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें नष्ट करने के लिए विकिरण की विभिन्न खुराक की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, शरीर जितना अधिक विकिरण के संपर्क में आता है, अधिक संभावनास्वस्थ ऊतकों को नुकसान और दुष्प्रभावों का विकास। यही कारण है कि कुछ ट्यूमर के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले विकिरण की मात्रा को सटीक रूप से खुराक देना बेहद जरूरी है।अवशोषित विकिरण के स्तर को मापने के लिए, इकाई ग्रे है। 1 ग्रे विकिरण की एक खुराक है जिस पर 1 किलोग्राम विकिरणित ऊतक 1 जूल की ऊर्जा प्राप्त करता है ( जूल ऊर्जा के मापन की इकाई है).
विकिरण चिकित्सा के लिए संकेत
आज, चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में विभिन्न प्रकार की रेडियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
- घातक ट्यूमर के उपचार के लिए।विधि की क्रिया का तंत्र पहले वर्णित किया गया था।
- कॉस्मेटोलॉजी में।विकिरण चिकित्सा का उपयोग केलोइड निशान के इलाज के लिए किया जाता है - बड़े पैमाने पर वृद्धि संयोजी ऊतकके बाद गठित प्लास्टिक सर्जरी, साथ ही चोटों के बाद, शुद्ध त्वचा संक्रमण, और इसी तरह। साथ ही, विकिरण की मदद से एपिलेशन किया जाता है ( चित्रण) शरीर के विभिन्न हिस्सों पर।
- एड़ी spurs के उपचार के लिए।इस बीमारी को पैथोलॉजिकल ग्रोथ की विशेषता है हड्डी का ऊतकएड़ी में। उसी समय, रोगी अनुभव करता है गंभीर दर्द... रेडियोथेरेपी हड्डी के ऊतकों के विकास को धीमा करने और सूजन को कम करने में मदद करती है, जो उपचार के अन्य तरीकों के संयोजन में एड़ी के फड़कने से छुटकारा पाने में मदद करती है।
सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान विकिरण चिकित्सा क्यों निर्धारित की जाती है ( अंतःक्रियात्मक रूप से) और सर्जरी के बाद?
विकिरण चिकित्सा का उपयोग उन मामलों में एक स्वतंत्र चिकित्सीय रणनीति के रूप में किया जा सकता है जहां एक घातक ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है। उसी समय, रेडियोथेरेपी एक साथ निर्धारित की जा सकती है शल्य क्रिया से निकालनाट्यूमर, जो रोगी के बचने की संभावना को काफी बढ़ा देगा।विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है:
- ऑपरेशन से पहले।इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां ट्यूमर का स्थान या आकार सर्जरी द्वारा इसे हटाने की अनुमति नहीं देता है ( उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर महत्वपूर्ण अंगों या बड़ी रक्त वाहिकाओं के पास स्थित होता है, जिससे कि इसे हटाने से ऑपरेटिंग टेबल पर रोगी के लिए मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।) ऐसे मामलों में, रोगी को पहले विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स दिया जाता है, जिसके दौरान ट्यूमर विकिरण की कुछ खुराक के संपर्क में आता है। इस मामले में, कुछ ट्यूमर कोशिकाएं मर जाती हैं, और ट्यूमर खुद ही बढ़ना बंद कर देता है या आकार में भी कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना संभव हो जाता है।
- ऑपरेशन के दौरान ( अंतःक्रियात्मक रूप से). इंट्राऑपरेटिव रेडियोथेरेपी उन मामलों में निर्धारित की जाती है, जहां ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के बाद, डॉक्टर मेटास्टेस की उपस्थिति को 100% बाहर नहीं कर सकता है ( यानी, जब ट्यूमर कोशिकाओं के आसन्न ऊतकों में फैलने का जोखिम बना रहता है) इस मामले में, ट्यूमर के स्थान और निकटतम ऊतकों को एक एकल विकिरण के अधीन किया जाता है, जो मुख्य ट्यूमर को हटाने के बाद ट्यूमर कोशिकाओं, यदि कोई हो, को नष्ट करने की अनुमति देता है। यह तकनीक पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी कम कर सकती है ( रोग का पुन: विकास).
- ऑपरेशन के बाद।पोस्टऑपरेटिव रेडियोथेरेपी तब निर्धारित की जाती है जब ट्यूमर को हटाने के बाद मेटास्टेसिस का उच्च जोखिम होता है, यानी ट्यूमर कोशिकाओं का आस-पास के ऊतकों में फैल जाता है। साथ ही, इस युक्ति का उपयोग तब किया जा सकता है जब एक ट्यूमर पड़ोसी अंगों में बढ़ता है, जहां से इसे हटाया नहीं जा सकता है। इस मामले में, मुख्य ट्यूमर द्रव्यमान को हटाने के बाद, ट्यूमर ऊतक के अवशेषों को विकिरण से विकिरणित किया जाता है, जो ट्यूमर कोशिकाओं के विनाश की अनुमति देता है, जिससे रोग प्रक्रिया के आगे फैलने की संभावना कम हो जाती है।
क्या सौम्य ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा आवश्यक है?
विकिरण चिकित्सा का उपयोग घातक और सौम्य ट्यूमर दोनों के लिए किया जा सकता है, लेकिन बाद के मामले में, इसका उपयोग बहुत कम बार किया जाता है। इस प्रकार के ट्यूमर के बीच का अंतर यह है कि एक घातक ट्यूमर में तेजी से, आक्रामक वृद्धि होती है, जिसके दौरान यह पड़ोसी अंगों में विकसित हो सकता है और उन्हें नष्ट कर सकता है, साथ ही मेटास्टेसाइज भी कर सकता है। मेटास्टेसिस की प्रक्रिया में, ट्यूमर कोशिकाओं को मुख्य ट्यूमर से अलग किया जाता है और रक्त या लसीका के प्रवाह के साथ पूरे शरीर में ले जाया जाता है, विभिन्न ऊतकों और अंगों में बस जाता है और उनमें विकसित होना शुरू हो जाता है।सौम्य ट्यूमर के लिए, उन्हें धीमी वृद्धि की विशेषता है, और वे कभी भी मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं और आसन्न ऊतकों और अंगों में नहीं बढ़ते हैं। इसी समय, सौम्य ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे आसपास के ऊतकों, नसों या रक्त वाहिकाओं को निचोड़ सकते हैं, जो जटिलताओं के विकास के साथ है। मस्तिष्क के क्षेत्र में सौम्य ट्यूमर का विकास विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि विकास प्रक्रिया के दौरान वे मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्रों को निचोड़ सकते हैं, और उनके गहरे स्थान के कारण उन्हें शल्य चिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है। इस मामले में, रेडियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जो आपको ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने की अनुमति देता है, साथ ही स्वस्थ ऊतक को बरकरार रखता है।
रेडियोथेरेपी का उपयोग अन्य स्थानीयकरण के सौम्य ट्यूमर के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, इन ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप विकिरण बैक-अप रहता है ( अतिरिक्त) तरीका।
विकिरण चिकित्सा कीमोथेरेपी से किस प्रकार भिन्न है?
विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी दो पूरी तरह से अलग तरीके हैं जिनका उपयोग कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। रेडियोथेरेपी का सार ट्यूमर को विकिरण से प्रभावित करना है, जो ट्यूमर कोशिकाओं की मृत्यु के साथ है। वहीं, मानव शरीर में कीमोथेरेपी के दौरान ( रक्तप्रवाह में) कुछ दवाएं दी जाती हैं ( दवाई), जो रक्त के प्रवाह के साथ ट्यूमर के ऊतकों तक पहुँचते हैं और ट्यूमर कोशिकाओं के विभाजन की प्रक्रिया को बाधित करते हैं, जिससे ट्यूमर के विकास की प्रक्रिया धीमी हो जाती है या उसकी मृत्यु हो जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि कुछ ट्यूमर के उपचार के लिए, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी दोनों को एक साथ निर्धारित किया जा सकता है, जो ट्यूमर कोशिकाओं के विनाश की प्रक्रिया को तेज करता है और रोगी के ठीक होने की संभावना को बढ़ाता है।विकिरण निदान और विकिरण चिकित्सा के बीच अंतर क्या है?
विकिरण निदान अध्ययन का एक जटिल है जो आपको संरचना और कार्यप्रणाली की विशेषताओं का नेत्रहीन अध्ययन करने की अनुमति देता है आंतरिक अंगऔर कपड़े।विकिरण निदान में शामिल हैं:
- पारंपरिक टोमोग्राफी;
- मानव शरीर में रेडियोधर्मी पदार्थों की शुरूआत से संबंधित अनुसंधान, और इसी तरह।
ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा के प्रकार और तरीके
आज तक, शरीर को विकिरणित करने के लिए कई तकनीकों का विकास किया गया है। साथ ही, वे निष्पादन की तकनीक और ऊतकों को प्रभावित करने वाले विकिरण के प्रकार दोनों में भिन्न होते हैं। विकिरण के संपर्क के प्रकार के आधार पर, निम्न हैं:
- प्रोटॉन बीम थेरेपी;
- आयन बीम थेरेपी;
- इलेक्ट्रॉन बीम थेरेपी;
- गामा चिकित्सा;
- एक्स-रे थेरेपी।
प्रोटॉन बीम थेरेपी
इस तकनीक का सार प्रोटॉन का प्रभाव है ( एक प्रकार के प्राथमिक कण) ट्यूमर ऊतक पर। प्रोटॉन ट्यूमर कोशिकाओं के नाभिक में प्रवेश करते हैं और उनके डीएनए को नष्ट कर देते हैं ( डिऑक्सीराइबोन्यूक्लिक अम्ल), जिसके परिणामस्वरूप कोशिका विभाजित होने की क्षमता खो देती है ( गुणा) तकनीक के फायदों में यह तथ्य शामिल है कि प्रोटॉन अपेक्षाकृत कमजोर रूप से बिखरे हुए हैं वातावरण... यह आपको ट्यूमर के ऊतकों पर विकिरण के प्रभाव को ठीक से केंद्रित करने की अनुमति देता है, भले ही वह किसी अंग में गहराई से स्थित हो ( उदाहरण के लिए, आंख, मस्तिष्क, और इसी तरह की सूजन) आसपास के ऊतकों, साथ ही स्वस्थ ऊतकों, जिसके माध्यम से प्रोटॉन ट्यूमर के रास्ते में गुजरते हैं, विकिरण की एक नगण्य खुराक प्राप्त करते हैं, और इसलिए व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होते हैं।आयन बीम थेरेपी
तकनीक का सार प्रोटॉन थेरेपी के समान है, लेकिन इस मामले में, प्रोटॉन के बजाय, अन्य कणों का उपयोग किया जाता है - भारी आयन। विशेष तकनीकों की मदद से इन आयनों को प्रकाश की गति के करीब गति करने के लिए त्वरित किया जाता है। साथ ही, वे अपने आप में भारी मात्रा में ऊर्जा जमा करते हैं। फिर उपकरण को इस तरह से समायोजित किया जाता है कि आयन स्वस्थ ऊतकों से गुजरते हैं और सीधे ट्यूमर कोशिकाओं पर हिट करते हैं ( भले ही वे किसी अंग की गहराई में स्थित हों) स्वस्थ कोशिकाओं से बड़ी गति से गुजरते हुए, भारी आयन व्यावहारिक रूप से उन्हें नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। उसी समय, जब ब्रेक लगाना ( जो तब होता है जब आयन ट्यूमर के ऊतकों तक पहुंच जाते हैं) वे उनमें संग्रहीत ऊर्जा को छोड़ते हैं, जिससे डीएनए का विनाश होता है ( डिऑक्सीराइबोन्यूक्लिक अम्ल) ट्यूमर कोशिकाओं और उनकी मृत्यु में।इस तकनीक के नुकसान में बड़े पैमाने पर उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता शामिल है ( तीन मंजिला घर का आकार), साथ ही प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली विद्युत ऊर्जा की भारी लागत।
इलेक्ट्रॉन बीम थेरेपी
इस प्रकार की चिकित्सा के साथ, शरीर के ऊतकों को बड़ी मात्रा में ऊर्जा के साथ चार्ज किए गए इलेक्ट्रॉन बीम के संपर्क में लाया जाता है। ऊतकों से गुजरते हुए, इलेक्ट्रॉन कोशिका के आनुवंशिक तंत्र और अन्य इंट्रासेल्युलर संरचनाओं को ऊर्जा देते हैं, जिससे उनका विनाश होता है। विशेष फ़ीचरइस प्रकार के विकिरण का कारण यह है कि इलेक्ट्रॉन ऊतकों में केवल थोड़ी गहराई तक ही प्रवेश कर सकते हैं ( कुछ मिलीमीटर से) इस संबंध में, इलेक्ट्रॉनिक थेरेपी का उपयोग मुख्य रूप से सतही रूप से स्थित ट्यूमर - त्वचा कैंसर, श्लेष्म झिल्ली, और इसी तरह के उपचार के लिए किया जाता है।गामा किरण चिकित्सा
इस तकनीक को गामा किरणों के साथ शरीर के विकिरण की विशेषता है। इन किरणों की ख़ासियत यह है कि इनमें उच्च भेदन क्षमता होती है, अर्थात सामान्य परिस्थितियों में वे लगभग सभी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हुए पूरे मानव शरीर में प्रवेश कर सकती हैं। जब गामा किरणें कोशिकाओं से गुजरती हैं, तो उनका प्रभाव अन्य प्रकार के विकिरणों के समान होता है ( अर्थात्, वे आनुवंशिक तंत्र और इंट्रासेल्युलर संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे कोशिका विभाजन की प्रक्रिया बाधित होती है और ट्यूमर की मृत्यु में योगदान होता है) इस तरह की तकनीक को बड़े पैमाने पर ट्यूमर के साथ-साथ विभिन्न अंगों और ऊतकों में मेटास्टेस की उपस्थिति में दिखाया गया है, जब उच्च-सटीक तरीकों का उपयोग करके उपचार किया जाता है ( प्रोटॉन या आयन थेरेपी) असंभव।एक्स-रे थेरेपी
उपचार की इस पद्धति से रोगी का शरीर एक्स-रे के संपर्क में आता है, जिसमें ट्यूमर को नष्ट करने की क्षमता भी होती है ( और सामान्य) कोशिकाएं। रेडियोथेरेपी का उपयोग सतही ट्यूमर के उपचार और गहरे घातक नवोप्लाज्म के विनाश के लिए दोनों के लिए किया जा सकता है। इसी समय, पड़ोसी स्वस्थ ऊतकों के विकिरण की गंभीरता अपेक्षाकृत अधिक होती है, इसलिए आज इस पद्धति का उपयोग कम और कम किया जाता है।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गामा थेरेपी और एक्स-रे थेरेपी के आवेदन की विधि ट्यूमर के आकार, स्थान और प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकती है। इस मामले में, विकिरण स्रोत रोगी के शरीर से एक निश्चित दूरी पर स्थित हो सकता है, और इसके साथ सीधे संपर्क कर सकता है।
विकिरण स्रोत के स्थान के आधार पर, विकिरण चिकित्सा हो सकती है:
- रिमोट;
- करीब फोकस;
- संपर्क Ajay करें;
- अंतर्गर्भाशयी;
- बीचवाला।
बाहरी बीम थेरेपी
इस तकनीक का सार यह है कि विकिरण स्रोत ( एक्स-रे, गामा किरणें वगैरह) से दूर स्थित है मानव शरीर (त्वचा की सतह से 30 सेमी से अधिक) यह उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां एक घातक ट्यूमर एक अंग में गहराई से स्थित होता है। प्रक्रिया के दौरान, स्रोत से निकलने वाली आयनकारी किरणें शरीर के स्वस्थ ऊतकों से गुजरती हैं, जिसके बाद वे ट्यूमर के क्षेत्र में केंद्रित होती हैं, जिससे उनका चिकित्सीय ( यानी विनाशकारी) कार्य। इस पद्धति के मुख्य नुकसानों में से एक न केवल ट्यूमर का अपेक्षाकृत मजबूत विकिरण है, बल्कि एक्स-रे या गामा विकिरण के मार्ग में स्थित स्वस्थ ऊतक भी हैं।क्लोज फोकस रेडिएशन थेरेपी
इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा के साथ, विकिरण स्रोत ऊतक की सतह से 7.5 सेमी से कम स्थित होता है, जो ट्यूमर प्रक्रिया से प्रभावित होता है। यह आपको एक कड़ाई से परिभाषित क्षेत्र में विकिरण को केंद्रित करने की अनुमति देता है, साथ ही, अन्य स्वस्थ ऊतकों पर विकिरण के प्रभाव की गंभीरता को कम करता है। इस तकनीक का उपयोग सतही रूप से स्थित ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है - त्वचा का कैंसर, श्लेष्मा झिल्ली, और इसी तरह।संपर्क विकिरण चिकित्सा ( अंतर्गर्भाशयी, बीचवाला)
इस पद्धति का सार इस तथ्य में निहित है कि आयनकारी विकिरण का स्रोत ट्यूमर के ऊतकों के संपर्क में है या इसके तत्काल आसपास के क्षेत्र में है। यह सबसे तीव्र विकिरण खुराक के उपयोग की अनुमति देता है, जिससे रोगी के ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। इसी समय, पड़ोसी, स्वस्थ कोशिकाओं पर विकिरण का न्यूनतम प्रभाव होता है, जो प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को काफी कम करता है।संपर्क विकिरण चिकित्सा हो सकती है:
- इंट्राकैविट्री- इस मामले में, विकिरण स्रोत को प्रभावित अंग की गुहा में पेश किया जाता है ( गर्भाशय, मलाशय और इतने पर).
- मध्य- इस मामले में, एक रेडियोधर्मी पदार्थ के छोटे कण ( गेंदों, सुइयों या तारों के रूप में) सीधे प्रभावित अंग के ऊतक में पेश किए जाते हैं, जितना संभव हो ट्यूमर के करीब या सीधे उसमें ( उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट कैंसर के साथ).
- इंट्राल्यूमिनल- एक विकिरण स्रोत को अन्नप्रणाली, श्वासनली या ब्रांकाई के लुमेन में पेश किया जा सकता है, जिससे स्थानीय चिकित्सीय प्रभाव मिलता है।
- सतही- इस मामले में, रेडियोधर्मी पदार्थ सीधे त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की सतह पर स्थित ट्यूमर ऊतक पर लगाया जाता है।
- इंट्रावास्कुलर- जब एक विकिरण स्रोत को सीधे रक्त वाहिका में डाला जाता है और उसमें स्थिर किया जाता है।
स्टीरियोटैक्टिक विकिरण चिकित्सा
यह विकिरण चिकित्सा की नवीनतम विधि है जो किसी भी स्थान के ट्यूमर के विकिरण की अनुमति देती है, साथ ही, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना। प्रक्रिया का सार इस प्रकार है। ट्यूमर के स्थानीयकरण की पूरी जांच और सटीक निर्धारण के बाद, रोगी एक विशेष टेबल पर लेट जाता है और विशेष फ्रेम की मदद से तय किया जाता है। यह प्रक्रिया के दौरान रोगी के शरीर की पूर्ण गतिहीनता सुनिश्चित करेगा, जो अत्यंत महत्वपूर्ण है।रोगी को ठीक करने के बाद, डिवाइस को स्थापित किया जाता है। उसी समय, इसे इस तरह से समायोजित किया जाता है कि प्रक्रिया शुरू होने के बाद, आयनकारी किरणों का उत्सर्जक रोगी के शरीर के चारों ओर घूमना शुरू कर देता है ( ट्यूमर के आसपास अधिक सटीक), इसे विभिन्न पक्षों से विकिरणित करना। सबसे पहले, ऐसा विकिरण ट्यूमर के ऊतकों पर विकिरण का सबसे प्रभावी प्रभाव प्रदान करता है, जो इसके विनाश में योगदान देता है। दूसरे, इस तकनीक के साथ, स्वस्थ ऊतकों को विकिरण की खुराक नगण्य है, क्योंकि यह ट्यूमर के आसपास स्थित कई कोशिकाओं के बीच वितरित की जाती है। नतीजतन, साइड इफेक्ट और जटिलताओं के जोखिम को कम किया जाता है।
3डी अनुरूप विकिरण चिकित्सा
यह भी में से एक है नवीनतम तरीकेविकिरण चिकित्सा, जो आपको मानव शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित किए बिना, एक ही समय में, ट्यूमर के ऊतकों को यथासंभव सटीक रूप से विकिरणित करने की अनुमति देती है। विधि का सिद्धांत यह है कि रोगी की जांच की प्रक्रिया में, न केवल ट्यूमर का स्थान निर्धारित किया जाता है, बल्कि उसका आकार भी निर्धारित किया जाता है। विकिरण प्रक्रिया के दौरान रोगी को स्थिर भी रहना चाहिए। इस मामले में, उच्च-सटीक उपकरण को इस तरह से समायोजित किया जाता है कि उत्सर्जित विकिरण एक ट्यूमर का रूप ले लेता है और विशेष रूप से ट्यूमर के ऊतकों को प्रभावित करता है ( कुछ मिलीमीटर तक सटीक).संयोजन और संयोजन विकिरण चिकित्सा में क्या अंतर है?
रेडियोथेरेपी का उपयोग एक स्वतंत्र चिकित्सीय तकनीक के साथ-साथ अन्य चिकित्सीय उपायों के संयोजन के रूप में किया जा सकता है।विकिरण चिकित्सा हो सकती है:
- संयुक्त।इस तकनीक का सार यह है कि रेडियोथेरेपी को अन्य चिकित्सीय उपायों के साथ जोड़ा जाता है - कीमोथेरेपी ( शरीर में परिचय रासायनिक पदार्थट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करना) और / या ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन।
- संयुक्त।इस मामले में, एक साथ आवेदन करें विभिन्न तरीकेट्यूमर के ऊतकों पर आयनकारी विकिरण के संपर्क में। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक त्वचा ट्यूमर के उपचार के लिए जो गहरे ऊतकों में बढ़ता है, एक करीबी फोकस और संपर्क ( सतही) विकिरण उपचार। यह मुख्य ट्यूमर फोकस को नष्ट कर देगा, साथ ही ट्यूमर प्रक्रिया के आगे प्रसार को रोक देगा। संयोजन चिकित्सा के विपरीत, अन्य उपचार ( कीमोथेरेपी या सर्जरी) इस मामले में लागू न करें।
कट्टरपंथी विकिरण चिकित्सा और उपशामक चिकित्सा के बीच अंतर क्या है?
नियुक्ति के उद्देश्य के आधार पर, विकिरण चिकित्सा को कट्टरपंथी और उपशामक में विभाजित किया गया है। रेडिकल रेडियोथेरेपी तब कहा जाता है जब उपचार का लक्ष्य मानव शरीर से ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना होता है, जिसके बाद पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए। प्रशामक रेडियोथेरेपी उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना संभव नहीं होता है ( उदाहरण के लिए, यदि एक ट्यूमर महत्वपूर्ण अंगों या बड़ी रक्त वाहिकाओं में बढ़ता है, तो इसे हटाने से जीवन के साथ असंगत जटिलताओं का विकास हो सकता है) इस मामले में, उपचार का लक्ष्य ट्यूमर के आकार को कम करना और उसके विकास की प्रक्रिया को धीमा करना है, जो रोगी की स्थिति को कम करेगा और कुछ समय के लिए उसके जीवन को लम्बा खींच देगा ( कई हफ्तों या महीनों के लिए).विकिरण चिकित्सा प्रणाली किस प्रकार काम करती है?
विकिरण चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, रोगी को पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए, जो अधिकतम चुनने की अनुमति देगा प्रभावी तरीकाइलाज। रेडियोथेरेपी सत्र के दौरान, रोगी को डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए, अन्यथा उपचार की प्रभावशीलता कम हो सकती है, और विभिन्न जटिलताएं भी हो सकती हैं। विकिरण चिकित्सा की तैयारी
प्रारंभिक चरण में निदान को स्पष्ट करना, इष्टतम चुनना शामिल है उपचार रणनीति, साथ ही किसी भी सहवर्ती रोगों या विकृति की पहचान करने के लिए रोगी की पूरी परीक्षा जो उपचार के परिणामों को प्रभावित कर सकती है।विकिरण चिकित्सा की तैयारी में शामिल हैं:
- ट्यूमर स्थानीयकरण का स्पष्टीकरण।इसके लिए अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया), सीटी ( सीटी स्कैन), एमआरआई ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) आदि। ये सभी अध्ययन आपको शरीर के अंदर "देखने" और ट्यूमर के स्थान, उसके आकार, आकार आदि का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं।
- ट्यूमर की प्रकृति का स्पष्टीकरण।ट्यूमर में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं हो सकती हैं, जिन्हें हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जा सकता है ( इस दौरान ट्यूमर ऊतक के किस हिस्से को हटा दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है) ट्यूमर की रेडियोसक्रियता सेलुलर संरचना के आधार पर निर्धारित की जाती है। यदि वह विकिरण चिकित्सा के प्रति संवेदनशील है, तो उपचार के कई पाठ्यक्रमों से रोगी पूरी तरह से ठीक हो सकता है। यदि ट्यूमर विकिरण चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी है, तो उपचार के लिए विकिरण की बड़ी खुराक की आवश्यकता हो सकती है, और परिणाम अपर्याप्त रूप से स्पष्ट हो सकता है ( यही है, विकिरण की अधिकतम स्वीकार्य खुराक के साथ उपचार के गहन पाठ्यक्रम के बाद भी ट्यूमर बना रह सकता है) इस मामले में, आपको संयुक्त रेडियोथेरेपी का उपयोग करने या अन्य चिकित्सीय विधियों का उपयोग करने की आवश्यकता है।
- इतिहास संग्रह।इस स्तर पर, डॉक्टर रोगी से बात करता है, उससे सभी मौजूदा या पिछली बीमारियों, ऑपरेशन, चोटों आदि के बारे में पूछता है। यह अनिवार्य है कि रोगी डॉक्टर के प्रश्नों का ईमानदारी से उत्तर दे, क्योंकि आगामी उपचार की सफलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है।
- प्रयोगशाला परीक्षणों का संग्रह।सभी रोगियों को एक सामान्य रक्त परीक्षण से गुजरना होगा, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त ( आपको आंतरिक अंगों के कार्यों का आकलन करने की अनुमति देता है), मूत्र परीक्षण ( आपको गुर्दा समारोह का आकलन करने की अनुमति देता है) आदि। यह सब यह निर्धारित करेगा कि क्या रोगी विकिरण चिकित्सा के आगामी पाठ्यक्रम का सामना करेगा या उसके कारण जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का विकास होगा।
- रोगी को सूचित करना और उपचार के लिए उससे सहमति प्राप्त करना।विकिरण चिकित्सा शुरू करने से पहले, डॉक्टर को रोगी को आगामी उपचार पद्धति के बारे में, सफलता की संभावना के बारे में, के बारे में सब कुछ बताना चाहिए वैकल्पिक तरीकेउपचार और इतने पर। इसके अलावा, डॉक्टर को रोगी को सभी संभावित दुष्प्रभावों और जटिलताओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो रेडियोथेरेपी के दौरान या बाद में विकसित हो सकते हैं। यदि रोगी उपचार के लिए सहमत है, तो उसे उचित कागजात पर हस्ताक्षर करने होंगे। तभी आप सीधे रेडियोथेरेपी के लिए आगे बढ़ सकते हैं।
प्रक्रिया ( सत्र) विकिरण उपचार
रोगी की पूरी जांच के बाद, ट्यूमर के स्थान और आकार का निर्धारण, आगामी प्रक्रिया का एक कंप्यूटर सिमुलेशन किया जाता है। एक विशेष में कंप्यूटर प्रोग्रामट्यूमर पर डेटा दर्ज किया जाता है, और आवश्यक उपचार कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है ( अर्थात्, विकिरण की शक्ति, अवधि और अन्य पैरामीटर सेट हैं) दर्ज किए गए डेटा को कई बार सावधानीपूर्वक जांचा जाता है, और उसके बाद ही रोगी को उस कमरे में भर्ती किया जा सकता है जहां रेडियोथेरेपी प्रक्रिया की जाएगी।प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को अपने बाहरी कपड़े उतारने चाहिए, और बाहर भी छोड़ देना चाहिए ( उस कमरे के बाहर जिसमें उपचार किया जाएगा) विकिरण जोखिम को रोकने के लिए फोन, दस्तावेज़, गहने, आदि सहित सभी व्यक्तिगत आइटम। उसके बाद, रोगी को एक विशेष मेज पर ऐसी स्थिति में लेटना चाहिए जैसा कि डॉक्टर द्वारा बताया गया है ( यह स्थिति ट्यूमर के स्थान और आकार के आधार पर निर्धारित की जाती है) और हिलना नहीं। डॉक्टर रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करता है, जिसके बाद वह कमरे को विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में छोड़ देता है, जहां से वह प्रक्रिया को नियंत्रित करेगा। साथ ही, वह लगातार रोगी को देखेगा ( विशेष सुरक्षात्मक कांच के माध्यम से या वीडियो उपकरण के माध्यम से) और ऑडियो उपकरणों के माध्यम से उसके साथ संवाद करेगा। रोगी के चिकित्सा कर्मियों या रिश्तेदारों को रोगी के साथ एक ही कमरे में रहने से मना किया जाता है, क्योंकि वे विकिरण के संपर्क में भी आ सकते हैं।
रोगी को रखने के बाद, डॉक्टर उस उपकरण को शुरू करता है, जो ट्यूमर को एक या दूसरे प्रकार के विकिरण से विकिरणित करना चाहिए। हालांकि, विकिरण शुरू होने से पहले, विशेष नैदानिक उपकरणों की मदद से रोगी के स्थान और ट्यूमर के स्थानीयकरण की फिर से जाँच की जाती है। इस तरह की गहन और बार-बार जांच इस तथ्य के कारण होती है कि कुछ मिलीमीटर के विचलन से स्वस्थ ऊतक का विकिरण हो सकता है। इस मामले में, विकिरणित कोशिकाएं मर जाएंगी, और ट्यूमर का हिस्सा अप्रभावित रह सकता है, जिसके परिणामस्वरूप यह विकसित होता रहेगा। इस मामले में, उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाएगी, और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाएगा।
सभी तैयारियों और जांचों के बाद, विकिरण प्रक्रिया शुरू होती है, जिसकी अवधि आमतौर पर 10 मिनट से अधिक नहीं होती है ( औसतन 3 - 5 मिनट) विकिरण के दौरान, रोगी को तब तक पूरी तरह से लेटना चाहिए जब तक कि डॉक्टर यह न कहे कि प्रक्रिया समाप्त हो गई है। किसी भी स्थिति में अप्रिय संवेदनाएं (चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, जी मिचलाना आदि) आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
यदि रेडियोथेरेपी एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है ( अस्पताल में भर्ती के बिना), प्रक्रिया के अंत के बाद, रोगी को 30 - 60 मिनट के लिए चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहना चाहिए। यदि कोई जटिलता नहीं देखी जाती है, तो रोगी घर जा सकता है। यदि रोगी अस्पताल में भर्ती है ( अस्पताल उपचार प्राप्त करता है), उसे सत्र की समाप्ति के तुरंत बाद वार्ड में भेजा जा सकता है।
क्या विकिरण चिकित्सा चोट करती है?
विकिरण प्रक्रिया ही कैंसरयुक्त ट्यूमरकुछ मिनट लगते हैं और पूरी तरह से दर्द रहित है। उपकरणों के सही निदान और समायोजन के साथ, केवल एक घातक नियोप्लाज्म विकिरण के संपर्क में आता है, जबकि स्वस्थ ऊतकों में परिवर्तन न्यूनतम और व्यावहारिक रूप से किसी व्यक्ति के लिए अदृश्य होते हैं। इसी समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऊतकों में आयनकारी विकिरण की एक खुराक की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त के साथ, विभिन्न रोग प्रक्रिया, जो प्रक्रिया के बाद कुछ घंटों या दिनों में दर्द या अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना से प्रकट हो सकता है। यदि उपचार के दौरान कोई दर्द होता है ( सत्रों के बीच), यह तुरंत उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए।विकिरण चिकित्सा का कोर्स कितना समय लगता है?
रेडियोथेरेपी के पाठ्यक्रम की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनका मूल्यांकन प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। औसतन, 1 कोर्स लगभग 3 - 7 सप्ताह तक चलता है, जिसके दौरान विकिरण प्रक्रियाएं प्रतिदिन, हर दूसरे दिन या सप्ताह में 5 दिन की जा सकती हैं। दिन के दौरान सत्रों की संख्या भी 1 से 2 - 3 तक भिन्न हो सकती है।रेडियोथेरेपी की अवधि निम्न द्वारा निर्धारित की जाती है:
- उपचार का लक्ष्य।यदि रेडियोथेरेपी का उपयोग एकमात्र विधि के रूप में किया जाता है कट्टरपंथी उपचारट्यूमर, उपचार पाठ्यक्रमऔसतन 5 से 7 सप्ताह लगते हैं। यदि रोगी को उपशामक विकिरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है, तो उपचार कम हो सकता है।
- उपचार का समय।यदि सर्जरी से पहले रेडियोथेरेपी दी जाती है ( ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए), उपचार का कोर्स लगभग 2 - 4 सप्ताह है। यदि विकिरण में किया जाता है पश्चात की अवधि, इसकी अवधि 6 - 7 सप्ताह तक हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी रेडियोथेरेपी ( ट्यूमर को हटाने के तुरंत बाद ऊतकों का विकिरण) एक बार किया जाता है।
- रोगी की स्थिति।यदि, रेडियोथेरेपी शुरू करने के बाद, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है और जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो उपचार का कोर्स किसी भी समय बाधित हो सकता है।
जर्मनी में उपचार के तरीके
विकिरण या कीमोथेरेपी?
रूब्रिक: जर्मनी में उपचार के तरीकेविकिरण और कीमोथेरेपी की तुलना करते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न तो रोगी और न ही चिकित्सक के पास अक्सर उपचार का विकल्प होता है। चुनी गई विधि कैंसर के प्रकार, इसकी व्यापकता और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। परंपरागत रूप से, कुछ ट्यूमर के उपचार में, एक निश्चित विधि का उपयोग किया जाता है, जिसने इसकी प्रभावशीलता दिखाई है। विकिरण और कीमोथेरेपी के अपने फायदे और नुकसान हैं।
अलग प्रतिक्रिया
इसलिए, विकिरण चिकित्सा के मामले में, प्रभाव अक्सर स्थानीयकृत होता है, इसलिए स्थानीय प्रतिकूल प्रतिक्रिया, जैसे प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की लाली और सूजन, मल विकार (आंतों की विकिरण के साथ), पेशाब (विकिरण के साथ) मूत्राशय) 5-10% रोगियों में रिपोर्ट की गई देर से प्रतिक्रियाओं में ऊतक परिगलन और आसंजन गठन शामिल हैं। विकिरण के मामलों को छोड़कर, रक्त परिवर्तन दुर्लभ हैं अस्थि मज्जा; मतली और उल्टी कम स्पष्ट होती है।
इसके विपरीत, कीमोथेरेपी के साथ, प्रणालीगत दुष्प्रभाव अधिक आम हैं - बालों का झड़ना, मतली, उल्टी, रक्त की तस्वीर में परिवर्तन। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर प्रभाव व्यक्तिगत होता है और उपचार की आक्रामकता पर निर्भर करता है। लाभ संभावित दूर के मेटास्टेस पर प्रभाव है, एक्स-रे, सीटी और एमआरआई जैसी इमेजिंग तकनीकों के साथ भी अप्रभेद्य।
« हालांकि, कीमोथेरेपी की मदद से, ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित करना हमेशा संभव नहीं होता है, जो कुछ मामलों में मेटास्टेस या रिलैप्स के विकास की ओर जाता है।", - जर्मन सोसाइटी फॉर रेडिएशन ऑन्कोलॉजी (DEGRO) के अध्यक्ष कहते हैं, रीटा Engengart-Cabillych. « इस तथ्य के बावजूद कि विकिरण चिकित्सा आमतौर पर साइटोस्टैटिक्स लेने की तुलना में रोगियों द्वारा बेहतर सहन की जाती है, इसकी प्रभावशीलता की सीमाएं भी होती हैं।", - शेयर माइकल बाउमनड्रेसडेन विश्वविद्यालय में रेडियोथेरेपी क्लिनिक के निदेशक।
संयोजन
ज्यादातर मामलों में, विकिरण और कीमोथेरेपी का विरोध नहीं किया जाता है, लेकिन संयोजन में निर्धारित किया जाता है। इस विधि को रेडियोकेमोथेरेपी कहा जाता है। संयुक्त उपचार के साथ, साइटोस्टैटिक को विकिरण से लगभग 30 मिनट पहले प्रशासित किया जाता है। इस उपचार का उपयोग मलाशय और बृहदान्त्र के घातक नवोप्लाज्म, अन्नप्रणाली, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय, गर्दन और गले के निष्क्रिय ट्यूमर के मामले में किया जाता है। छोटी कोशिका कार्सिनोमाफेफड़े। सिस्प्लास्टिन, 5-फ्लूरोरासिल, माइटोमाइसिन और टेम्पोज़ोलोमाइड जैसे साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन वर्तमान में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रेडियोकेमोथेरेपी के साथ, शरीर पर भार बहुत अधिक होता है, इसलिए उपचार अक्सर स्थिर स्थितियों में किया जाता है। ट्यूमर के सिकुड़ने का अक्सर बहुत तेज़ प्रभाव होता है, जिससे रक्तस्राव और वेध भी हो सकता है। इसलिए, कभी-कभी संयोजन चिकित्सा को contraindicated है, उदाहरण के लिए, श्वासनली घुसपैठ के साथ एसोफैगल कार्सिनोमा के मामले में।
अकेले विकिरण या कीमोथेरेपी पर संयोजन चिकित्सा के कई फायदे हैं। इस प्रकार, सेलुलर प्रक्रियाओं पर एक जटिल प्रभाव होता है, प्रभाव के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। सबसे अच्छा प्रभावतेजी से बढ़ते ट्यूमर के लिए चिह्नित, इस मामले में उपचार जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। के लिये संयुक्त उपचारयदि संभव हो तो, विशिष्ट दवाओं का चयन करें जो एक निश्चित प्रकार के ट्यूमर को प्रभावित करते हैं। संयोजन चिकित्सा रोगी के पूर्वानुमान (गर्दन और स्वरयंत्र ट्यूमर) में सुधार करती है, सर्जरी (गुदा ट्यूमर) से बचाती है, और पुनरावृत्ति दर (रेक्टल कैंसर) को कम करती है। डीईजीआरओ की सिफारिशों के अनुसार, यदि संभव हो तो उपचार एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए - एक रेडियो ऑन्कोलॉजिस्ट, या कई डॉक्टर निकट सहयोग में।
डॉ। सोफिया रॉदरमेल
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जर्मनी में सार्वजनिक परिवहन
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विकिरण चिकित्सा है। यह पता चला कि रेडियोधर्मी विकिरण के प्रभाव में युवा, घातक कोशिकाएं गुणा करना बंद कर देती हैं।
संकल्पना
विकिरण चिकित्सा के साथ, आयनित विकिरण का प्रभाव होता है। इसके लक्ष्य:
- घातक कोशिकाओं को नुकसान,
- कैंसर के विकास को सीमित करना,
- मेटास्टेसिस की रोकथाम।
के साथ संयोजन के रूप में प्रयोग किया जाता है शल्य चिकित्साऔर कीमोथेरेपी।
विकिरण जोखिम के दौरान, कोशिकाएं क्षय नहीं होती हैं, लेकिन उनका डीएनए बदल जाता है। इस पद्धति का लाभ यह है कि स्वस्थ संरचनाओं में कोई परिवर्तन नहीं होता है।
प्रभाव को मजबूत करना इस तथ्य के कारण भी प्राप्त किया जाता है कि डॉक्टर किरणों की दिशा को सही कर सकता है। यह घाव में अधिकतम खुराक का उपयोग करना संभव बनाता है।
कभी-कभी इस पद्धति का उपयोग गैर-कैंसर विकृति के इलाज के लिए भी किया जाता है। उदाहरण के लिए, हड्डी के विकास का मुकाबला करने के लिए।
प्री-बीम तैयारी वीडियो:
संकेत
इस विधि का उपयोग कैंसर के 60-70% रोगियों में किया जाता है। यह ट्यूमर के लिए मुख्य उपचार माना जाता है जो उच्च स्तर की रेडियोसक्रियता, तेजी से प्रगति, और गठन के स्थानीयकरण की कुछ विशेषताओं के साथ होता है।
कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का संकेत दिया गया है:
- नासोफरीनक्स और ग्रसनी टॉन्सिल के छल्ले,
- गर्भाशय ग्रीवा,
- स्वरयंत्र,
- त्वचा, स्तन,
- फेफड़ा,
- भाषा: हिन्दी,
- गर्भाशय का शरीर,
- कुछ अन्य अंग।
विकिरण चिकित्सा के प्रकार
कई उपचार उपलब्ध हैं। अल्फा विकिरण में आइसोटोप जैसे रेडॉन, थोरॉन के उत्पादों का उपयोग शामिल है। इस प्रकार का व्यापक अनुप्रयोग है, इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, अंत: स्रावी प्रणाली, दिल।
बीटा थेरेपी पर आधारित है उपचारात्मक प्रभावबीटा कणों की क्रिया के आधार पर। विभिन्न रेडियोधर्मी समस्थानिकों का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध का विघटन कणों के उत्सर्जन के साथ होता है। ऐसी थेरेपी इंटरस्टिशियल, इंट्राकैविटरी, एप्लीकेशन है।
एक्स-रे थेरेपी सतही त्वचा के घावों, श्लेष्मा झिल्ली के उपचार के लिए प्रभावी है। पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान के आधार पर एक्स-रे अध्ययन की ऊर्जा का चयन किया जाता है।
विकिरण चिकित्सा को अन्य आधारों पर भी विभाजित किया गया है।
संपर्क
यह प्रजाति दूसरों से इस मायने में भिन्न है कि किरणों के स्रोत सीधे ट्यूमर पर स्थित होते हैं। यह खुराक के वितरण की विशेषता है ताकि इसका मुख्य भाग ट्यूमर में बना रहे।
यदि गठन का आकार 2 सेमी से अधिक न हो तो विधि अच्छी है। इस प्रकार को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है।
| नाम | peculiarities |
|---|---|
| फोकस बंद करें | विकिरण स्वयं गठन की कोशिकाओं को प्रभावित करता है। |
| इंट्राकैविट्री | विकिरण स्रोत को शरीर के गुहाओं में पेश किया जाता है। यह संपर्क विकिरण चिकित्सा के दौरान रहता है। |
| मध्य | विकिरण स्रोत को ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है। प्रभाव निरंतर मोड में होता है। |
| रेडियोसर्जिकल | किरणें उजागर होने के बाद शल्यक्रिया... वह स्थान जहां ट्यूमर स्थित था, विकिरण के संपर्क में है। |
| आवेदन | विकिरण स्रोत को एक विशेष एप्लीकेटर का उपयोग करके त्वचा पर लगाया जाता है। |
| आइसोटोप का चयनात्मक संचय | कम विषैले रेडियोधर्मी पदार्थों का उपयोग किया जाता है। |
दूरस्थ
तात्पर्य यह है कि विकिरण स्रोत मानव शरीर से कुछ दूरी पर स्थित है। किरण एक निश्चित क्षेत्र के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है।
गामा थेरेपी का अधिक उपयोग किया जाता है। यह विधि इस मायने में अच्छी है कि यह स्वस्थ कोशिकाओं को बरकरार रखते हुए, विकिरण की एक उच्च खुराक को गठन तक पहुंचाने की अनुमति देती है।
छोटे के लिए कैंसरयुक्त वृद्धिप्रोटॉन और न्यूरॉन्स का इस्तेमाल किया। बाहरी चिकित्सा स्थिर या मोबाइल हो सकती है। पहले मामले में, विकिरण स्रोत स्थिर है।
आधुनिक ऑन्कोलॉजिकल औषधालयों में, विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। चल तकनीक स्रोत को विभिन्न पथों के साथ निर्देशित करने की अनुमति देती है। यह सबसे बड़ी दक्षता प्रदान करता है।
रेडियोन्यूक्लाइड
विशिष्टता रोगी के शरीर में रेडियोफार्मास्युटिकल्स के प्रशासन में निहित है। वे घावों पर कार्य करते हैं। पदार्थों का लक्षित वितरण छोटे दुष्प्रभावों और स्वस्थ ऊतकों को न्यूनतम क्षति के साथ बहुत अधिक मात्रा में फ़ॉसी बनाता है।
रेडियोआयोडीन थेरेपी लोकप्रिय है। विधि का उपयोग न केवल कैंसर रोगियों के लिए किया जाता है, बल्कि थायरोटॉक्सिकोसिस वाले लोगों के उपचार के लिए भी किया जाता है। यदि अस्थि मेटास्टेस हैं, तो एक साथ कई यौगिकों का उपयोग किया जाता है।
कोन्फोर्मल
रेडिएशन एक्सपोजर जब 3डी एक्सपोजर प्लानिंग का उपयोग फील्ड का आकार प्राप्त करने के लिए किया जाता है। विधि ट्यूमर को पर्याप्त विकिरण खुराक देना संभव बनाती है। इससे ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
विकिरणित क्षेत्र से ट्यूमर के बाहर निकलने को बाहर करने के लिए, विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, सक्रिय श्वास नियंत्रण के लिए उपकरण।
प्रोटोन
प्रोटॉन के उपयोग के आधार पर विकिरण चिकित्सा, जो उच्च मूल्यों के लिए त्वरित होती है। यह गहराई में एक अद्वितीय खुराक वितरण की अनुमति देता है जब अधिकतम खुराक रन के अंत में केंद्रित होती है।
इसी समय, अन्य सतही कोशिकाओं पर भार न्यूनतम है। रोगी के शरीर पर विकिरण बिखरा नहीं है।
आमतौर पर विधि का उपयोग छोटे संरचनाओं, गंभीर रूप से रेडियोसेंसिटिव संरचनाओं के करीब स्थित ट्यूमर के लिए किया जाता है।
इंट्राकैविट्री
इस प्रकार के कई प्रकार होते हैं। पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस की रोकथाम के लिए अनुमति देता है। स्रोत को शरीर के गुहा में पेश किया जाता है और पूरे विकिरण सत्र के दौरान रखा जाता है।
इसका उपयोग ट्यूमर के ऊतकों में अधिकतम खुराक बनाने के लिए किया जाता है।
आमतौर पर इस पद्धति को रिमोट कंट्रोल के साथ जोड़ा जाता है। इस प्रकार की विकिरण चिकित्सा का उपयोग महिला जननांग पथ, मलाशय और अन्नप्रणाली के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।
स्टीरियोटैक्टिक
यह विधि कैंसर के इलाज के समय को कम कर सकती है।
इसका उपयोग उपचार, आंतरिक अंगों, संचार प्रणाली के लिए किया जाता है। किरणें ट्यूमर पर बहुत सटीक रूप से कार्य करती हैं।
स्टीरियोटैक्टिक विकिरण चिकित्सा की तस्वीर
यह ट्यूमर के स्थान पर पूर्ण नियंत्रण के साथ किया जाता है, जिससे आप रोगी की सांस लेने और किसी भी अन्य गति को समायोजित कर सकते हैं।
इस तरह के प्रभाव का परिणाम तुरंत दिखाई नहीं देता है, लेकिन कुछ हफ्तों के बाद, क्योंकि ट्यूमर कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं।
मतभेद
ऐसी कई स्थितियां हैं जहां विकिरण चिकित्सा को contraindicated है:
- शरीर के नशे के संकेतों के साथ सामान्य गंभीर स्थिति,
- बुखार,
- व्यापक हार कैंसर की कोशिकाएंरक्तस्राव के साथ
- विकिरण बीमारी,
- सहवर्ती रोगों के गंभीर रूप,
- गंभीर एनीमिया।
सीमा भी ल्यूकोसाइट्स या प्लेटलेट्स के रक्त में तेज कमी है।
विकिरण चिकित्सा प्रणाली किस प्रकार काम करती है?
सबसे पहले, ट्यूमर के स्थानीयकरण और उसके आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं की जाती हैं। इसमें से खुराक का चयन किया जाता है। एक विशेष उपकरण की मदद से, विकिरण क्षेत्र निर्धारित किया जाता है। ऐसी कई साइटें हो सकती हैं।
विकिरण विधियों से उपचार के दौरान, रोगी लापरवाह स्थिति में होता है। यह महत्वपूर्ण है कि विकिरण के दौरान हिलना न पड़े, क्योंकि इससे किरणें स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती हैं। यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक स्थिर नहीं रह सकता है, तो डॉक्टर रोगी या शरीर के किसी क्षेत्र को ठीक कर देता है।
कारों के कुछ हिस्से हिल सकते हैं और शोर कर सकते हैं, आपको डरना नहीं चाहिए। पहले से ही उपचार की शुरुआत में, इसे कम करना संभव है दर्द, लेकिन पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त होता है।
पाठ्यक्रम की अवधि
उपचार अक्सर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। उपयोग की गई विधि के आधार पर सत्र 15-45 मिनट तक चलता है।
अधिकांश समय रोगी को सही स्थिति में लाने और विकिरण उपकरण का मार्गदर्शन करने में व्यतीत होता है। प्रक्रिया में ही कई मिनट लगते हैं। इस दौरान कर्मचारी परिसर से बाहर चले जाते हैं।
कोर्स 4 से 7 सप्ताह का है। कुछ स्थितियों में, यह घटकर 14 दिनों तक रह जाती है। यह सलाह दी जाती है यदि ट्यूमर के आकार को कम करना या रोगी की स्थिति में सुधार करना आवश्यक हो। सत्र सप्ताह में 5 बार आयोजित किए जाते हैं। कभी-कभी खुराक को 2-3 सत्रों में विभाजित किया जाता है।
प्रक्रिया को कैसे स्थानांतरित किया जाता है?
विकिरण चिकित्सा स्वयं का कारण नहीं बनती है दर्दनाक संवेदना... प्रक्रिया के बाद कुछ घंटों के लिए आराम करने की सिफारिश की जाती है। यह ताकत बहाल करने में मदद करेगा और साइड इफेक्ट के जोखिम को भी कम करेगा।
यदि गला या मुंह विकिरण के संपर्क में था, तो बाद में जड़ी-बूटियों के काढ़े से अपना मुंह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है समुद्री हिरन का सींग का तेलबेचैनी दूर करने के लिए।
विकिरण के बाद के लक्षण
विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, आप अनुभव कर सकते हैं:
- थकान
- मूड और नींद की गड़बड़ी,
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली से प्रतिक्रियाएं।
यदि प्रभाव क्षेत्र पर किया गया था छाती, सांस की तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई, खांसी दिखाई देती है।
प्रभाव
सबसे अधिक बार, त्वचा पीड़ित होती है। वह कोमल, संवेदनशील हो जाती है। रंग बदल सकता है।
विकिरण के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया सनबर्न के समान ही होती है, लेकिन यह धीरे-धीरे विकसित होती है।
फफोले दिखाई दे सकते हैं। यदि ठीक से देखभाल न की जाए तो ये क्षेत्र संक्रमित हो सकते हैं।
यदि श्वसन तंत्र के अंग उजागर हो जाते हैं, तो अगले तीन महीनों में विकिरण क्षति विकसित होती है। एक अनुत्पादक खांसी प्रकट होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है।
विशेषज्ञ ध्यान दें कि अक्सर दुष्प्रभावबनना:
- बाल झड़ना,
- सुनवाई और दृष्टि की हानि,
- दिल की धड़कनों की संख्या में वृद्धि,
- रक्त संरचना में परिवर्तन।
विकिरण के बाद रिकवरी
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया हो सकती है अलग समय, डॉक्टर लंबी यात्रा के लिए ट्यून करने की सलाह देते हैं।
जलने का इलाज
लाली आमतौर पर तुरंत दिखाई देती है, लेकिन कुछ लोगों में जलन तुरंत दिखाई नहीं देती है। प्रत्येक सत्र के बाद, इसे एक सुरक्षात्मक क्रीम के साथ चिकनाई की जानी चाहिए।
उसी समय, यह प्रक्रिया से पहले नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे किए गए हेरफेर की प्रभावशीलता कम हो सकती है। उपचार के लिए, "डी-पैन्थेनॉल" और अन्य दवाओं का उपयोग सूजन को दूर करने और डर्मिस को बहाल करने के लिए किया जाता है।
रेडियोथेरेपी के बाद ल्यूकोसाइट्स कैसे बढ़ाएं?
डॉक्टर से अनुमति मिलने के बाद ही ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि संभव है। कच्ची सब्जियों, एक प्रकार का अनाज के साथ अपने मेनू में विविधता लाना सुनिश्चित करें, ताजे फल, हरक्यूलिस।
अनार का रस और चुकंदर का रस रक्त संरचना पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। यदि ये तरीके विफल हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर विशेष दवाएं लिखेंगे।
तापमान पर क्या करें?
ज्यादातर मामलों में तापमान संक्रमण का संकेत है। विकिरण चिकित्सा के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली को ठीक होने में लंबा समय लगता है।
तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है जो कारण की पहचान करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा। यदि यह संभव नहीं है, तो देखें बिस्तर पर आराम, एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग करें जो आपकी बीमारी के लिए contraindicated नहीं हैं।
निमोनिया
उनका इलाज स्टेरॉयड की उच्च खुराक के साथ किया जाता है। फिर 24-48 घंटों के बाद लक्षण गायब हो जाते हैं। खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है।
इसके अतिरिक्त उपयोग किया जाता है साँस लेने के व्यायाम, मालिश, साँस लेना और वैद्युतकणसंचलन।
उपचार कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है, ट्यूमर के प्रकार और इसकी व्यापकता, अन्य जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए।
अर्श
उपचार के लिए आहार और बिस्तर पर आराम का सख्ती से पालन करना, दवाओं और साधनों का उपयोग करना आवश्यक है पारंपरिक औषधि... विकिरण विकिरण उपकला की परिपक्वता में व्यवधान की ओर जाता है, श्लेष्म झिल्ली पर भड़काऊ प्रक्रियाएं।
उपचार के लिए, आंतों को साफ करने और भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करने के लिए स्थानीय चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।
प्रोक्टाइटिस
समस्या को खत्म करने के लिए, जुलाब और सफाई एनीमा का उपयोग किया जाता है। पोटेशियम परमैंगनेट के साथ स्नान, गुदा क्षेत्र को निर्देशित एक गर्म स्नान द्वारा उच्च दक्षता दिखाई गई थी।
डॉक्टर हार्मोन लिख सकते हैं रेक्टल सपोसिटरीऔर एनेस्थेटिक्स।
आहार खाद्य
पर्याप्त पोषण विकिरण क्षति के उपचार के मुख्य तरीकों में से एक है। नरम खाद्य पदार्थ लेना आवश्यक है। यदि आप विकिरण से पीड़ित हैं मुंह, फिर प्रभावी ढंग से तेल, नोवोकेन समाधान का उपयोग करें।
विकिरण चिकित्सा के दौरान, रोगी आमतौर पर भूख की कमी की शिकायत करते हैं। इस समय मेन्यू में नट्स, शहद, अंडे, व्हीप्ड क्रीम डालें। उनमें बहुत कुछ होता है पोषक तत्व... आहार में प्रोटीन प्राप्त करने के लिए, प्यूरी सूप, कम वसा वाली मछली और मांस शोरबा जोड़ा जाता है।
युक्त उत्पादों का उपयोग भारी संख्या मेकोलेस्ट्रॉल, वसायुक्त मांस, मशरूम, कीनू, सॉसेज।
सवालों के जवाब
- रसायन चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा में क्या अंतर है?
कीमोथेरेपी दवाओं के उपयोग से कैंसर पर प्रभाव है। विकिरण चिकित्सा किरणों द्वारा कोशिका विनाश के सिद्धांत पर आधारित है।
विश्व मानक इन दो तकनीकों के संयोजन के लिए प्रदान करते हैं, क्योंकि इस मामले में इलाज की संभावना बढ़ जाती है।
- क्या रेडिएशन थेरेपी के बाद बाल झड़ते हैं?
रेडिएशन के संपर्क में आने के बाद बाल सिर्फ उसी जगह झड़ते हैं, जहां से किरणें गुजरती हैं। आमतौर पर डॉक्टर गंजेपन की आशंका को लेकर आगाह करते हैं। इस मामले में एक छोटा बाल कटवाने के लिए सबसे अच्छा है।
अपने बालों को संवारते समय, चौड़े दांतों वाली कंघी का उपयोग करें या उपचार की शुरुआत से ही नवजात कंघी खरीदें। बिस्तर पर जाने से पहले, बालों को दबाए जाने या बाहर निकालने से रोकने के लिए स्लीप नेट का उपयोग करें।
- क्या आप विकिरण चिकित्सा के बाद गर्भवती हो सकती हैं?
कई उपचार विधियां नकारात्मक निशान छोड़ती हैं, प्रभावित करती हैं प्रजनन कार्य... विकिरण चिकित्सा के बाद, कई वर्षों तक गर्भनिरोधक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
यह शरीर को ठीक होने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देगा। यह शब्द आमतौर पर कैंसर के चरण, उपचार के परिणामों के आधार पर ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा बताया जाता है।
- परिचय
- बांझपन
- माध्यमिक ट्यूमर
परिचय
हाल के वर्षों में वयस्कों और बच्चों दोनों में कई घातक ट्यूमर, जैसे जर्म सेल ट्यूमर, लिम्फोमा के उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति देखी गई है। पहली बार, कई वर्षों तक व्यापक ट्यूमर प्रक्रिया वाले रोगियों के जीवन को लम्बा करना संभव हो गया। इनके लिए मुख्य कार्य, पहले से ही इलाज योग्य, ट्यूमर रोगियों की जीवन प्रत्याशा को अधिकतम करना था और यदि संभव हो तो, लंबी अवधि में विषाक्त अभिव्यक्तियों को खत्म करना था। घातक ट्यूमर के उपचार के संभावित दीर्घकालिक परिणामों को जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इनमें से कई परिणाम रोगियों के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बना सकते हैं और कुछ मामलों में इसे छोटा कर सकते हैं। ठीक हो चुके कैंसर रोगियों की निगरानी दशकों तक जारी रहनी चाहिए।
अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार
पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलताअक्सर पूरे सिर के विकिरण के बाद होता है। 90% से अधिक मामलों में, वृद्धि हार्मोन की कमी विकसित होती है, हड्डियों का नुकसान होता है, हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, और बिगड़ जाता है सामान्य स्थिति... रोगी अनुवर्ती कम से कम 10 साल तक चलना चाहिए (निदान) प्रयोगशाला अनुसंधान: सीरम में वृद्धि हार्मोन और इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक की सामग्री)।
बच्चों में बेकिंग की आम तौर पर स्वीकृत विधि सोमाटोट्रोपिक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी है (यदि ट्यूमर के विकास के कोई संकेत नहीं हैं), वयस्कों को इसे निर्धारित करने की सलाह विवादित है। ACTH की कमी (जिसके कारण, बदले में, अधिवृक्क अपर्याप्तता), शिथिलता विकसित करना भी संभव है थाइरॉयड ग्रंथिऔर गोनाड।
एड्रीनल अपर्याप्तता... सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के लंबे समय तक प्रशासन के साथ हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम का दमन सबसे अधिक है सामान्य कारणअधिवृक्क अपर्याप्तता ACTH के स्राव के दमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिवृक्क ऊतक की उत्तेजना, कोर्टिसोल को संश्लेषित करना, इसके शोष की ओर जाता है। मिनरलोकॉर्टिकॉइड स्राव आमतौर पर सामान्य के करीब रहता है। अक्सर अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्यों को बहाल किया जाता है, लेकिन कभी-कभी अधिवृक्क अपर्याप्तता लगातार होती है (नैदानिक प्रयोगशाला परीक्षण: सुबह-सुबह कोर्टिसोल और सिनैक्थेनिक परीक्षण)। लक्षण आमतौर पर निरर्थक होते हैं (पुरानी अस्वस्थता, एनोरेक्सिया)। अधिवृक्क संकट दुर्लभ हैं, लेकिन शारीरिक तनाव की स्थिति में, जैसे कि सेप्सिस, ग्लूकोकार्टिकोइड्स की खुराक को बढ़ाना आवश्यक है।
प्राथमिक थायराइड रोगअक्सर पूरे शरीर के विकिरण के बाद, क्रानियोस्पाइनल विकिरण के बाद, या गर्दन के ट्यूमर के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद विकसित होता है। उदाहरण के लिए, विकिरण चिकित्सा के बाद लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस वाले रोगियों में 20 वर्षों में इस जटिलता की कुल घटना 30% तक पहुंच जाती है। बढ़ी हुई थकान, वजन घटाने, ठंड असहिष्णुता, कब्ज, अवसाद सहित नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, कई वर्षों से अव्यक्त थायरॉयड अपर्याप्तता से पहले हो सकती हैं। हाइपोथायरायडिज्म के विकास के उच्च जोखिम वाले मरीजों को एक वार्षिक स्क्रीनिंग अध्ययन दिखाया जाता है। उपचार तब शुरू किया जाना चाहिए जब एक ऊंचा थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन स्तर का पता लगाया जाता है, भले ही थायरोक्सिन एकाग्रता सामान्य हो। यह दृष्टिकोण थायरॉयड ग्रंथि के अतिउत्तेजना से बचा जाता है।
उपापचयी लक्षण... अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से बचे 50% बच्चों में, लंबी अवधि में, चार लक्षणों की पहचान की जा सकती है जो "चयापचय सिंड्रोम" की अवधारणा में शामिल हैं: इंसुलिन प्रतिरोध, डिस्लिपिडेमिया, धमनी का उच्च रक्तचापऔर पेट का मोटापा। वे अधिक जोखिम में हैं प्रारंभिक विकासकोरोनरी और सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, इसलिए, लंबी अवधि में इन रोगियों की निगरानी में उपवास सीरम लिपिड और ग्लूकोज की नियमित निगरानी शामिल है।
बांझपन
बांझपन के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं।
- प्रत्यक्ष ट्यूमर भागीदारी (उदाहरण के लिए, 5% मामलों में टेस्टिकुलर ट्यूमर के साथ, अन्य टेस्टिकल में सीटू में कैंसर का पता चला है)।
- अपने आप शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(जननांगों को हटाना)।
- विकिरण चिकित्सा के कारण पिट्यूटरी ग्रंथि और गोनाड की शिथिलता (उदाहरण के लिए, पूरे शरीर के विकिरण के बाद, पुरुष और महिला दोनों अक्सर बांझपन विकसित करते हैं)। कम खुराक के संपर्क में आने के बाद, पुरुष क्षणिक ओलिगोस्पर्मिया विकसित कर सकते हैं। कीमोथेरेपी की तुलना में विकिरण चिकित्सा का अंडाशय पर अधिक स्पष्ट हानिकारक प्रभाव पड़ता है, और यह अधिक मजबूत होता है बड़ी उम्रबीमार।
- कीमोथेरेपी, विशेष रूप से अल्काइलेटिंग दवाओं (जैसे, साइक्लोफॉस्फेमाइड) और सिस्प्लैटिन के साथ।
कैंसर से ठीक होने वाले लगभग 30% बच्चों में बांझपन का विकास होता है वयस्कता में उपचार भी बांझपन का कारण बन सकता है। मरीजों को हमेशा इस जटिलता के जोखिम के बारे में पता होना चाहिए।
उम्र पर निर्भरता: महिला जितनी बड़ी होगी, उसके उपचार से मासिक धर्म (रजोनिवृत्ति) को रोकने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस प्रकार, 40 वर्ष की महिला में स्तन कैंसर में एन्थ्रासाइक्लिन और साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ सहायक रसायन चिकित्सा के परिणामस्वरूप रजोनिवृत्ति को शामिल करने की संभावना 70% है, और 25 वर्ष की महिला में - 10%। प्रीप्यूबर्टल अवधि में अंडकोष वयस्क अवधि की तुलना में कीमोथेरेपी के हानिकारक प्रभावों के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।
सेक्स पर निर्भरता: लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के लिए अल्काइलेटिंग दवाओं के साथ कीमोथेरेपी के बाद, 90% पुरुषों में बांझपन विकसित होता है, जबकि 50% महिलाओं में समय से पहले रजोनिवृत्ति होती है, हालांकि उनमें से सभी में बांझपन विकसित नहीं होता है।
प्रजनन क्षमता और यौन क्रिया: शुक्राणुजनन टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण की तुलना में कीमोथेरेपी के प्रति अधिक संवेदनशील है, इसलिए कामेच्छा और स्तंभन दोष में कमी के बिना बांझपन विकसित हो सकता है।
शुक्राणु संरक्षण: इस मुद्दे पर उन वयस्कों के साथ चर्चा की जानी चाहिए जो कम उम्र के दाता के लिए जिम्मेदार हैं। डिब्बाबंद शुक्राणु का उपयोग करते समय गर्भाधान 30% मामलों में होता है। कुछ के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोग(उदाहरण के लिए, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, टेस्टिकुलर कैंसर), कीमोथेरेपी शुरू होने से पहले ही टेस्टिकुलर फ़ंक्शन खराब हो सकता है।
डिम्बग्रंथि समारोह को संरक्षित करने के तरीके इस प्रकार हैं।
- Ovariopexy एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें अंडाशय को विकिरण के इच्छित क्षेत्र से बाहर ले जाया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के परिणाम असंगत हैं। जाहिरा तौर पर, इसकी भूमिका नगण्य है, बिखरे हुए विकिरण द्वारा डिम्बग्रंथि के ऊतकों को नुकसान की संभावना को देखते हुए या बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति से जुड़े उनमें परिवर्तन के विकास को देखते हुए।
- कीमोथेरेपी के दौरान प्रतिवर्ती डिम्बग्रंथि दमन को प्राप्त करने के लिए गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) एनालॉग्स को निर्धारित करना। इस पद्धति के परिणाम अनिर्णायक हैं।
- डिम्बग्रंथि ऊतक का संरक्षण। सफल गर्भावस्था के मामलों की उभरती रिपोर्ट के बाद इस पद्धति के समर्थकों की संख्या बढ़ रही है।
जमे हुए भ्रूण का संरक्षण संभव है।
विधि की विशेषताएं:
- महिला के पास यौन साथी होना चाहिए;
- उपचार में देरी की आवश्यकता;
- इन विट्रो निषेचन चक्रों में एक या अधिक।
एस्ट्रोजेन-संवेदनशील ट्यूमर वाली महिलाओं में डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन अवांछनीय है और अक्सर अस्वीकार्य है।
व्यक्तिगत अंगों की शिथिलता
दिल... एन्थ्रासाइक्लिन (उदाहरण के लिए, डॉक्सोरूबिसिन, एपिरुबिसिन) के साथ कीमोथेरेपी के बाद, अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ उपचार के बाद की तुलना में अधिक बार, हृदय संबंधी जटिलताएं लंबी अवधि में विकसित होती हैं, विशेष रूप से फैली हुई कार्डियोमायोपैथी में। यह उपचार के कई सालों बाद प्रकट हो सकता है। जोखिम जितना अधिक होगा, दवा की खुराक उतनी ही अधिक होगी। विकिरण चिकित्सा हृदय संबंधी जटिलताओं के विकास की संभावना को बढ़ाती है। 99 टीसी (एमयूजीए - मल्टीगेटेड एक्विजिशन स्कैन) के साथ लेबल किए गए एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करके दिल की नियमित इकोकार्डियोग्राफी या मल्टी-प्रोजेक्शन रेडियोआइसोटोप परीक्षा आमतौर पर विरोधाभासी गति को प्रकट करती है इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टमइजेक्शन अंश कम होने से पहले। ऐसे मामलों में मरीजों को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है। उपचार आमतौर पर एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधकों के साथ होता है। हाल ही में, विशेषज्ञों के बीच महत्वपूर्ण रुचि ट्रैस्टुज़ुमैब (हर्सेप्टिन-) के उपचार के दौरान हृदय के सिकुड़ा कार्य में कमी के कारण हुई है। इस जटिलता वाले रोगियों के प्रारंभिक अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि यह प्रतिवर्ती है।
फेफड़े... ब्लोमाइसिन के साथ कीमोथेरेपी (उदाहरण के लिए, रोगाणु कोशिका ट्यूमर के उपचार में) फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के विकास को जन्म दे सकती है। लक्षण विषाक्त क्रियायह दवा फेफड़ों पर (डिस्पेनिया, सूखी खांसी, सीने में दर्द) उपचार के बाद कई महीनों में तीव्र या धीरे-धीरे प्रकट हो सकती है।
गुर्दा... ऑन्कोलॉजी में उपयोग की जाने वाली कुछ कीमोथेरेपी दवाएं क्रोनिक के विकास को जन्म दे सकती हैं वृक्कीय विफलता... इनमें सिस्प्लैटिन और एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, जिन्हें अक्सर न्यूट्रोपेनिया से जुड़े सेप्सिस के लिए निर्धारित किया जाता है।
सुनवाई... कई कीमोथेरेपी दवाएं स्थायी सुनवाई हानि या हानि का कारण बनती हैं। आमतौर पर, उच्च आवृत्ति ध्वनियों की धारणा खो जाती है और टिनिटस प्रकट हो सकता है। यह जटिलता प्लैटिनम दवाओं, उच्च खुराक विकिरण चिकित्सा, और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के कारण होती है।
तंत्रिकाओं... कई कीमोथेरेपी दवाएं, उदाहरण के लिए, सिस्प्लैटिन, टैक्सेन, विन्क्रिस्टाइन, जब संचयी होती हैं, तो न्यूरोपैथी का विकास होता है। यदि उन्हें रद्द नहीं किया जाता है, तो न्यूरोपैथी (आमतौर पर संवेदी) पुरानी हो जाती है।
दृष्टि... विकिरण चिकित्सा या उपचार के बाद बड़ी खुराकग्लूकोकार्टिकोइड्स मोतियाबिंद विकसित कर सकते हैं। इसके अलावा, यह सर्वविदित है कि विकिरण चिकित्सा से Sjogren के सिंड्रोम का विकास हो सकता है।
हड्डियाँ... लंबे समय तक ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी ऑस्टियोपीनिया की ओर ले जाती है। कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के कारण समय से पहले रजोनिवृत्ति भी इस जटिलता के विकास में योगदान करती है। पर भारी जोखिमऑस्टियोपीनिया, बोन डेंसिटोमेट्री को समय-समय पर किया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स निर्धारित किए जाने चाहिए।
माध्यमिक ट्यूमर
माध्यमिक ट्यूमर के विकास के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- कुछ दवाओं के साथ पिछली कीमोथेरेपी (उदाहरण के लिए, अल्काइलेटिंग ड्रग्स, टोपोइज़ोमेरेज़ II इनहिबिटर) या विकिरण चिकित्सा;
- आनुवंशिक प्रवृत्ति (उदाहरण के लिए, कैंसर की संभावना वाले जीनों का बहुरूपता, BRCA1 और BRCA2 जीनों का वहन);
- प्रतिकूल पर्यावरणीय परिवर्तन जिनका कार्सिनोजेनिक प्रभाव होता है, उदाहरण के लिए, निष्क्रिय धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर और यूरोटेलियम का एक उच्च जोखिम;
- हानिकारक कारकों (उदाहरण के लिए, धूम्रपान) के लिए लंबे समय तक संपर्क।
5-10% बच्चों में माध्यमिक ट्यूमर विकसित होते हैं जो कैंसर से ठीक हो जाते हैं।
माध्यमिक माइलॉयड ल्यूकेमिया की चरम घटना उपचार के बाद 2-10 वर्षों में होती है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है।
विकिरण चिकित्सा का उपयोग करके वृषण कैंसर से उबरने वाले लोगों में द्वितीयक ठोस ट्यूमर विकसित होने का जोखिम सामान्य आबादी की तुलना में 2-3 गुना अधिक है। एटोपोसाइड के साथ कीमोथेरेपी के बाद व्यक्तियों में ल्यूकेमिया का भी आमतौर पर निदान किया जाता है।
लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के ठीक होने वाले रोगियों में ल्यूकेमिया, गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा और ठोस ट्यूमर की वृद्धि हुई है। यूके ने लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के कारण मेंटल ज़ोन के विकिरण के संपर्क में आने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए एक कार्यक्रम शुरू किया है।
तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकार
न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकारलंबी अवधि में कैंसर के इलाज के बाद कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। इनमें से कुछ उल्लंघनों के प्रत्यक्ष परिणाम हैं कैंसर रोधी चिकित्सा... उदाहरण के लिए, छोटे बच्चों में सिर का विकिरण आगे चलकर अल्पकालिक स्मृति, ध्यान और जानकारी को आत्मसात करने की हानि का कारण बनता है। IQ आमतौर पर कम नहीं होता है, इसलिए बच्चे को स्वस्थ माना जा सकता है।
अन्य मामलों में, न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकार कीमोथेरेपी या विकिरण के हानिकारक प्रभावों से नहीं, बल्कि उपचार की अवधि और तीव्रता से जुड़े होते हैं, जिससे सामाजिक अलगाव, स्कूल या काम से लंबे समय तक अलगाव होता है। आत्म-सम्मान अक्सर कम हो जाता है, जो टीम में लौटने में कठिनाइयों, उपस्थिति और प्रदर्शन में बदलाव से जुड़ा हो सकता है। अधिक में लेट डेट्सलगातार यौन रोग से जुड़े मनोवैज्ञानिक आघात और रोजगार की समस्या को वर्णित कारकों में जोड़ा जाता है।
अंत में, कुछ व्यावहारिक मुदेजो रोगियों के लिए समाज में एकीकृत होना मुश्किल बनाते हैं, उदाहरण के लिए, बढ़े हुए स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान करने की आवश्यकता या स्वास्थ्य बीमा से इनकार, बंधक प्राप्त करने में कठिनाइयाँ।
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