प्रयोगशाला अनुसंधान: संतृप्ति - यह क्या है? उपकरण के संचालन का सिद्धांत। नैदानिक ​​अनुसंधान के सिद्धांत

कंप्यूटर पल्स ऑक्सीमेट्री की निगरानी की अच्छी तरह से स्थापित विधि एक गैर-आक्रामक परीक्षा तकनीक है जो रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। अध्ययन के दौरान, ऑक्सीहीमोग्लोबिन के मूल्यों का पता चलता है, जिसके आधार पर परिणाम आधारित होता है।

प्रक्रिया धमनी रक्त की जांच पर आधारित है। इसमें ऑक्सीजन की कमी से स्थिति बिगड़ती है, जीवन शक्ति में कमी आती है। पल्स ऑक्सीमीटर केवल राशि को बदलने के बिना निर्धारित करने के लिए अभिप्रेत है। इसके अतिरिक्त, यह पल्स वेव में हर बदलाव को मापता है और रिकॉर्ड करता है। इस लेख में आपको पल्स ऑक्सीमेट्री की विधि और उसकी तकनीक के बारे में विस्तृत जानकारी मिलेगी।

पल्स ऑक्सीमेट्री किसके लिए है?

निदान का उपयोग विभिन्न क्षेत्रों में किया जाता है। तो एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर, आपको पल्स ऑक्सीमेट्री दी जा सकती है:

1. प्लास्टिक और संवहनी सर्जरी। ऑक्सीजन संतृप्ति और नाड़ी नियंत्रण के लिए तकनीक आवश्यक है।
2. पुनर्जीवन और एनेस्थिसियोलॉजी। यहां, रोगी को परिवहन करते समय, सायनोसिस की पुष्टि करने के लिए डिवाइस की आवश्यकता होती है।
3. प्रसूति में, भ्रूण ऑक्सीमेट्री का निदान करने की आवश्यकता होती है।
4. नवजात विज्ञान। इस मामले में, डिवाइस समय से पहले बच्चों से जुड़ा होता है, जो विभिन्न असामान्यताओं (फेफड़ों, रेटिना, आदि को नुकसान) की पहचान करने में मदद करता है।
5. चिकित्सा। दवा उपचार की प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए अपरिहार्य, एपनिया और श्वसन विफलता की पहचान करने में मदद करता है।
6. बाल रोग में, पल्स ऑक्सीमेट्री का उपयोग गैर-आक्रामक निगरानी पद्धति के रूप में किया जाता है।

अंग्रेजी में यह वीडियो पल्स ऑक्सीमेट्री की विधि के बारे में काफी अच्छी तरह से बताता है:

वह किस लिए है?

कई बीमारियों के लिए पल्स ऑक्सीमेट्री की जानी चाहिए, जिसकी सूची में शामिल हैं:

• मोटापा,
• गंभीर सीओपीडी,
• उपापचयी लक्षण,
• हाइपोथायरायडिज्म।

रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा निर्धारित करने के लिए प्रक्रिया महत्वपूर्ण है। सायनोसिस की उपस्थिति में, नींद के दौरान श्वसन की गिरफ्तारी, उदासीनता, उनींदापन और पसीना आना, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। पल्स ऑक्सीमेट्री द्वारा पता लगाए गए विचलन को समय पर समाप्त किया जा सकता है, जो स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।

आप हर साल परीक्षा दोहरा सकते हैं, और यदि संकेत हैं, तो महीने में एक या दो बार पल्स ऑक्सीमेट्री करना बेहतर होता है।

प्रक्रिया के प्रकार

पल्स ऑक्सीमीटर निम्न प्रकार के होते हैं:

• कमर,
• कंधा,
• स्थावर,
• नींद मॉनिटर।

अध्ययन स्वयं 2 प्रकार का होता है:

1. प्रतिबिंबित. विश्लेषण चमकदार प्रवाह के अधीन है, जो ऊतकों से परिलक्षित होता है। यदि इस प्रकार का अध्ययन किया जाता है, तो सेंसर को शरीर पर कहीं भी रखा जा सकता है।
2. हस्तांतरण. ऊतकों से गुजरने वाले प्रकाश प्रवाह का विश्लेषण किया जाता है। डिवाइस को नाक, कान या उंगली के पंख पर लगाया जाना चाहिए।

के लिए संकेत और मतभेद

पल्स ऑक्सीमेट्री के लिए संकेत हैं:

• ऑक्सीजन थेरेपी;
• सांस की विफलता;
• हाइपोक्सिया का खतरा (विभिन्न पुरानी प्रक्रियाओं सहित);
• लंबे समय तक संज्ञाहरण;
• पुरानी हाइपोक्सिमिया;
• पश्चात की अवधि (विशेष रूप से बाहर के हस्तक्षेप के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवार को बहाल करने के लिए ऑपरेशन या आर्थोपेडिक सर्जरी);
• एपनिया के विभिन्न प्रकार या इसके बारे में संदेह।

प्रक्रिया का कोई मतभेद नहीं है।

क्या तरीका सुरक्षित है

पल्स ऑक्सीमेट्री पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित है, जो इसे आक्रामक परीक्षा विधियों से अनुकूल रूप से अलग करती है।

प्रक्रिया की तैयारी

• आप अध्ययन से पहले किसी उत्तेजक पदार्थ का उपयोग नहीं कर सकते हैं।
• प्रतिबंध में कैफीन युक्त पेय, साथ ही शामक, ट्रैंक्विलाइज़र शामिल हैं।
• सोने से कुछ घंटे पहले, वे भोजन को पूरी तरह से मना कर देते हैं, और फिर बुरी आदतफिलहाल बहिष्कार किया जाना चाहिए।
• यदि इस क्षेत्र में पल्स ऑक्सीमीटर लगा हो तो हाथों पर क्रीम नहीं लगानी चाहिए।

कैसे यह हो जाता है

निर्देशों का पालन करते हुए आप स्वयं सेंसर स्थापित कर सकते हैं:

1. नींद की तैयारी के समय उंगली पर पल्स ऑक्सीमीटर लगाया जाता है। अनुचर नाखून प्लेट के ऊपर स्थित होना चाहिए।
2. उंगली का सिरा स्टॉपर की सीमा से अधिक नहीं होना चाहिए।
3. एक बार उपकरण स्थापित हो जाने के बाद, ऑक्सीमीटर स्वचालित रूप से चालू हो जाएगा। अगले 20 सेकंड में, ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर का अध्ययन किया जाता है, जिसके बाद परिणाम स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाएगा। इसे प्रतिशत के रूप में दर्शाया जाएगा, और पास में हृदय गति डेटा होगा।
4. अगला, आपको बिस्तर पर जाने की आवश्यकता है। डेटा रिकॉर्डिंग अगले 16 घंटों तक लगातार जारी रहेगी। जागने के बाद, डिवाइस को बंद कर दिया जाना चाहिए, और फिर डेटा को डिक्रिप्ट करने के लिए डॉक्टरों को सौंप दिया जाता है।

पल्स ऑक्सीमेट्री के अनुसार वयस्कों और बच्चों में आदर्श संकेतकों के बारे में नीचे पढ़ें।

पल्स ऑक्सीमेट्री कैसे किया जाता है, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें:

परिणामों को समझना

सोम्नोलॉजिस्ट डिकोडिंग का संचालन करता है।

• मान को 98% तक हीमोग्लोबिन के साथ रक्त संतृप्ति माना जाता है, और यदि मान 90% के करीब हैं, तो यह हाइपोक्सिया को इंगित करता है। संतृप्ति संकेतक 95% से अधिक होना चाहिए।
• अगर हम बच्चों के बारे में बात करते हैं, तो यहां हर उम्र में एक आदर्श होगा। यदि डेटा 100% ऑक्सीजन संतृप्ति दिखाता है, तो नींद के दौरान गहरी सांस लेने का अनुमान लगाया जाता है। ऑक्सीजन मिश्रण का उपयोग करते समय एक ही परिणाम प्राप्त होता है।
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के साथ, संतृप्ति 80% हो सकती है, जो एक महत्वपूर्ण निशान है। संकेतक इंगित करता है कि नींद के दौरान श्वसन गतिविधि में महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ होती हैं। इसके लिए अक्सर रात में श्वसन सहायता की आवश्यकता होती है।

पल्स ऑक्सीमेट्री की कीमत नीचे चर्चा की गई है।

प्रक्रिया की औसत लागत

रात में प्रक्रिया में लगभग 2500 रूबल और कभी-कभी कम खर्च होंगे।आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि पल्स ऑक्सीमेट्री कहां से करवानी है।

इस वीडियो में नींद संबंधी विकारों के उपचार में पल्स ऑक्सीमेट्री की भूमिका पर चर्चा की जाएगी:

रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री शरीर के सामान्य कामकाज के मुख्य मापदंडों में से एक है। यह उस पर निर्भर करता है। इस सूचक को एक विशेष विधि का उपयोग करके पहचाना जा सकता है। इसे पल्स ऑक्सीमेट्री कहते हैं।

मानव फेफड़ों में एक शक्तिशाली केशिका नेटवर्क होता है। ये सभी केशिकाएं आने वाली हवा से ऑक्सीजन को अवशोषित करती हैं। एरिथ्रोसाइट्स इसे ऊतकों तक भी पहुंचाते हैं, जिससे उनकी संतृप्ति सुनिश्चित होती है। प्रत्येक लाल रक्त कोशिका में हीमोग्लोबिन होता है, जो चार ऑक्सीजन अणुओं को बांधता है।

रक्त कोशिकाओं के ऑक्सीजन संतृप्ति के प्रतिशत को संतृप्ति कहा जाता है। पर स्वस्थ लोगयह आंकड़ा लगभग 95-98% है। यह सामान्य ऊतक श्वसन के लिए पर्याप्त है। संतृप्ति एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है। यह इस उद्देश्य के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मानव शरीर में विकृति की उपस्थिति को निर्धारित करता है।

कार्य

संतृप्ति एक उपकरण द्वारा निर्धारित की जाती है जिसे बुलेट ऑक्सीमीटर कहा जाता है। इसकी क्रिया हीमोग्लोबिन द्वारा अवशोषित प्रकाश की तरंग दैर्ध्य को बदलने पर आधारित होती है, जो बाद में ऑक्सीजन के साथ संतृप्ति की डिग्री पर निर्भर करती है। डिवाइस में एक प्रकाश स्रोत, सेंसर का एक सेट, एक विश्लेषक और एक डिटेक्टर होता है।

स्रोत से लाल और अवरक्त तरंगें रक्त में प्रवेश करती हैं, जहां उन्हें हीमोग्लोबिन द्वारा अवशोषित किया जाता है। ऑक्सीजन युक्त हीमोग्लोबिन अवरक्त तरंग दैर्ध्य को अवशोषित करता है, जबकि असंतृप्त हीमोग्लोबिन लाल रंग को अवशोषित करता है। डिटेक्टर द्वारा अवशोषित प्रकाश की मात्रा दर्ज की जाती है। प्राप्त जानकारी मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। पल्स ऑक्सीमेट्री एक बिल्कुल सुरक्षित और छोटी विधि है और इसमें 20 सेकंड से अधिक समय नहीं लगता है।

तरीके

वर्तमान में, पल्स ऑक्सीमेट्री के दो तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• प्रतिबिंबित;
• संचरण।

संचरण विधिऊतकों के माध्यम से प्रकाश प्रवाह के प्रवेश के आधार पर। प्राप्त करने वाला सेंसर एमिटर के विपरीत दिशा में स्थित होता है, उदाहरण के लिए, उंगली या नाक के दोनों किनारों पर।

परावर्तित बुलेट ऑक्सीमेट्री का सिद्धांतइस तथ्य में शामिल हैं कि अप्रकाशित प्रकाश तरंगें डिवाइस द्वारा परावर्तित और रिकॉर्ड की जाती हैं। इस पद्धति को किसी भी क्षेत्र में लागू किया जा सकता है। मानव शरीर. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दोनों विधियों में लगभग समान सटीकता है।

मानव शरीर में प्रवेश करने वाली ऑक्सीजन वहां जमा नहीं होती है। इसका मतलब है कि कुछ मिनटों के उपवास के बाद, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होने लगती हैं जो सभी महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करती हैं। यह, ज़ाहिर है, भलाई को प्रभावित करता है। ऑक्सीजन की कमी से होती है सोच, कमजोरी, सरदर्द, शरीर में दिल का दौरा, अतालता और उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति विकसित होती है।

पल्स ऑक्सीमेट्री का दायरा काफी विस्तृत है। दुनिया के कई देशों में विशेष उपकरणसभी कार्डियोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट और पल्मोनोलॉजिस्ट सशस्त्र हैं। CIS . के क्षेत्र में यह विधिकेवल गहन देखभाल इकाइयों में और आपातकालीन रोगियों के उपचार में उपयोग किया जाता है। यह मुख्य रूप से पल्स ऑक्सीमीटर की उच्च लागत के कारण है।

ऑपरेशन के दौरान विधि का उपयोग किया जाता है जब रोगी संज्ञाहरण के तहत होता है, साथ ही समय से पहले शिशुओं में हाइपोक्सिया के कारण फेफड़ों और रेटिना को नुकसान होने का खतरा होता है।

पल्स ऑक्सीमेट्री निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण;
• जहाजों पर संचालन के बाद वसूली;
• सांस की विफलता;
• में ऑक्सीजन की कमी आंतरिक अंगऔर खून;
• नींद के दौरान सांस लेना बंद कर दें।

ऐसे मामले हैं जब रात में पल्स ऑक्सीमेट्री की जाती है। यह एक लंबी, घंटों लंबी प्रक्रिया है, जिसके दौरान लगभग 30,000 रीडिंग दर्ज की जाती हैं। यह मुख्य रूप से उन लोगों के लिए अभिप्रेत है जो सांस की गिरफ्तारी के कारण नींद की बीमारी से पीड़ित हैं।

रात में पल्स ऑक्सीमेट्री करने के लिए एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• कलाई पर रिसीवर और एक हाथ की उंगली पर सेंसर लगाना। डिवाइस स्वचालित रूप से चालू हो जाता है।
• पूरी रात डिवाइस हाथ पर है। रोगी एक डायरी में प्रत्येक रात्रि जागरण का समय और कारण दर्ज करता है।
• सुबह उठते समय रोगी को पल्स ऑक्सीमीटर निकाल कर डायरी के साथ डॉक्टर को देना चाहिए, जो आंकड़ों का विश्लेषण करेगा।

विश्लेषण अगले दिन 22:00 से 8:00 बजे तक किया जाता है। नींद के दौरान अवश्य देखा जाना चाहिए कुछ शर्तें: कमरे में तापमान लगभग 20-23 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखा जाना चाहिए, बिस्तर पर जाने से पहले चाय, कॉफी और नींद की गोलियां पीना मना है। रोगी की सभी क्रियाओं को डायरी में सटीक रूप से दर्ज किया जाना चाहिए। उपचार की नियुक्ति के लिए संकेत 88% से नीचे संतृप्ति के स्तर में कमी है।

नाइट पल्स ऑक्सीमेट्री दूसरी डिग्री और उससे ऊपर के मोटापे से पीड़ित लोगों के लिए किया जाता है, जिसमें जीर्ण रोगश्वसन प्रणाली, उच्च रक्तचाप के रोगी और।

आदर्श

प्रक्रिया को रक्त में ऑक्सीजन के अनुपात को निर्धारित करने और नाड़ी की दर को मापने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

वयस्कों और बच्चों में पल्स ऑक्सीमेट्री की दर समान और 95-98% के बराबर होती है। शिरापरक रक्त में कम से कम 75% ऑक्सीजन होना चाहिए। हाइपोक्सिया के विकास से इस पैरामीटर में कमी आती है। इसे बढ़ाने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है।

जब संतृप्ति मूल्य 94% तक पहुंच जाता है, तो हाइपोक्सिया का मुकाबला करने के उद्देश्य से तत्काल उपाय करना आवश्यक है। आपातकालीन सहायताकिसी व्यक्ति द्वारा आवश्यक है यदि इस पैरामीटर का मान 90% तक पहुंच जाए। फिलहाल जब पल्स ऑक्सीमेट्री के संकेतक महत्वपूर्ण मूल्यों से नीचे आते हैं, तो डिवाइस एक श्रव्य संकेत का उत्सर्जन करता है। पल्स ऑक्सीमीटर 90% से नीचे संतृप्ति में गिरावट, नाड़ी की मंदी या पूरी तरह से गायब होने पर प्रतिक्रिया करता है।

पल्स ऑक्सीमेट्री का उपयोग केवल धमनी रक्त का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, क्योंकि यह ऊतक कोशिकाओं को ऑक्सीजन का मुख्य वाहक है। माप जहरीला खूनइस दृष्टि से अनुचित है।

प्रकार

प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, पल्स ऑक्सीमीटर को बेल्ट, हाथ, स्थिर और रात में विभाजित किया जाता है। नैदानिक ​​सेटिंग्स में स्थिर उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जिसमें कई सेंसर होते हैं और बहुत बड़ी मात्रा में जानकारी संग्रहीत करने में सक्षम होते हैं।

बेल्ट डिवाइस और हाथ में सेंसर वाले डिवाइस पोर्टेबल होते हैं। फिंगर-माउंटेड पल्स ऑक्सीमीटर सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। उनके कई फायदे हैं: उपयोग में आसानी, घर पर उपयोग करने की क्षमता, उनके छोटे आकार के कारण सुविधाजनक भंडारण।

चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का विकास नवीनतम नैदानिक ​​​​उपकरणों के उद्भव में योगदान देता है और उन्हें व्यापक दर्शकों के लिए उपलब्ध कराता है। वह दिन दूर नहीं जब पोर्टेबल पल्स ऑक्सीमीटर थर्मामीटर, ग्लूकोमीटर और ब्लड प्रेशर मॉनिटर के बगल में सभी घरेलू दवा अलमारियाँ में अपनी जगह ले लेंगे।

संतृप्ति का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त के नमूने के बाद या पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करने के बाद। यह एक विशेष मापने वाला उपकरण है जो ईयरलोब या उंगलियों से जुड़ा होता है और पहले सेकंड में परिणाम देता है। यदि प्राप्त विशेषताएँ सामान्य आयु स्तर से भिन्न होती हैं, तो अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षण. रक्त परिवहन के अनुचित संकेतक रोधगलन, एनीमिया और अन्य गंभीर बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। इसलिए आयु के अनुसार O2 के मानदंडों को जानना इतना महत्वपूर्ण है।

वयस्कों में संतृप्ति स्तर

जब रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति पर विचार किया जाता है, तो वयस्कों में आदर्श आदर्श संकेतक के रूप में निर्धारित किया जाता है। यह 96 से 98% के बीच है। हीमोग्लोबिन की एक सौ प्रतिशत संतृप्ति, जो ऑक्सीजन की गति के लिए जिम्मेदार है, इस पदार्थ के साथ नहीं हो सकती है, क्योंकि जब से गुजरती है एयरवेजपरिणामी हवा का हिस्सा बाहर निकल जाता है। वयस्कों के लिए पर्याप्त अवस्था की चरम सीमा 95% है। सिफारिशों के अनुसार विश्व संगठनस्वास्थ्य, पल्स ऑक्सीमेट्री पर एक विशेष दस्तावेज में निर्धारित किया गया है, यदि 94% या उससे कम का स्तर स्थापित किया गया है, तो फेफड़ों के हाइपोवेंटिलेशन, एनीमिया और हृदय रोग के लिए एक व्यक्ति की तत्काल परीक्षा की आवश्यकता होती है।

धूम्रपान करने वालों में दर कम हो सकती है। लगातार तंबाकू धूम्रपान करने वाले वयस्क व्यक्ति ऑक्सीजन परिवहन में गंभीर कमी के अधीन हैं: प्रतिशत 92 तक पहुंच जाता है और अधिकतम स्थिति 95 से अधिक नहीं होती है। तंबाकू का धुआं, साथ ही अन्य पदार्थों का वाष्पीकरण, फेफड़ों को पदार्थ एकत्र करने से रोकता है। वे उन कणों को अनुमति नहीं देते हैं जो पहले से ही जहाजों को पारित कर चुके हैं ताकि उन्हें एरिथ्रोसाइट्स से जोड़ा जा सके जो उन्हें परिवहन करना चाहिए।

प्रतिशत में लगातार कमी का कारण फेफड़ों का क्रोनिक हाइपोवेंटिलेशन हो सकता है। फुफ्फुसीय विभाग के अपर्याप्त वेंटिलेशन के साथ, पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन बस शरीर में प्रवेश नहीं करती है। हीमोग्लोबिन के साथ संतृप्त करने के लिए कुछ भी नहीं है। सांस की समस्या वाले मरीजों का प्रतिशत 90 से 95% के बीच है।

श्वसन समस्याओं के बिना एक वयस्क, गैर-धूम्रपान करने वाले में चिकित्सा की तलाश करने का कारण 1% के स्तर में भी कमी है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सटीक संकेतक ही देता है नैदानिक ​​परीक्षणरक्त के नमूने के साथ। बाहरी पल्स ऑक्सीमीटर के साथ माप त्रुटि लगभग 1% है।

बच्चों में वेसल वेंटिलेशन

बच्चे के शरीर में, हीमोग्लोबिन का स्तर, शरीर के माध्यम से ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार पदार्थ, सामान्य से कम होता है। संचार प्रणाली. यह एक सामान्य विचलन है जो इस तथ्य के कारण होता है कि अविकसित शरीर में लोहा लंबे समय तक नहीं रहता है। ग्रंथियों के यौगिकों के बिना, इस परिवहन पदार्थ की आवश्यक मात्रा जमा नहीं होती है। इसलिए, शिशुओं के लिए कोई स्पष्ट सीमा नहीं है सही स्तररक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति: केवल बच्चों में आदर्श है औसतजिससे विचलन की अनुमति है।

जन्म के समय, दर सबसे कम है। श्वसन प्रणालीबच्चा अभी पूरी ताकत से काम नहीं कर रहा है, कमजोर बच्चों को सहायक वेंटिलेशन उपकरणों की आवश्यकता होती है। इसीलिए, यदि रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति पर चर्चा की जाती है, तो नवजात शिशुओं में मानदंड वयस्कों के समान प्रतिशत से नहीं मापा जाता है। हालांकि, वीओवी अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, यह स्थापित किया गया है कि सभी उम्र के लिए इष्टतम सामग्री कम से कम 95% है, बमुश्किल पैदा हुए बच्चे अपने जहाजों में कम वायु सामग्री के साथ इसका खंडन कर सकते हैं। जन्म के बाद, यह 92 से 95% तक होता है। इस मामले में, जरूरी नहीं कि बच्चे को फेफड़े या संचार प्रणाली की चोटें या रोग हों।

जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा सामान्य हो जाती है, और इसके साथ संतृप्ति कूदना बंद हो जाती है। कुछ महीनों से अधिक उम्र के बच्चों में, पर्याप्त स्तर 95% से शुरू होता है। यह एक पूर्ण विकसित जीव की तुलना में 1% कम है।

समय से पहले शिशुओं में संतृप्ति की विशेषताएं

जो बच्चे पैदा हुए थे समय से आगे, लगभग तुरंत यांत्रिक वेंटीलेशन के प्रावधान पर डाल दिया। यह सांस लेने की सही गति और गहराई को बनाए रखता है, फेफड़ों को हवा से बेहतर रूप से संतृप्त करता है। इसलिए, ऐसे शिशु में 02 का अपना स्तर मापना कठिन होता है।

बच्चों के रक्त में ऑक्सीजन की संतृप्ति और समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में इसका मानदंड लगभग आधी सदी पहले प्रयोगात्मक रूप से सामने आया था। कुछ समय से पहले के बच्चों को स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना श्वसन तंत्र से कुछ समय के लिए काट दिया गया था। डिवाइस से दूध छुड़ाने के बाद पहले घंटों के दौरान आधे से अधिक बच्चों ने सामान्य स्तर दिखाया - 95-96%।

हालांकि, जैसे-जैसे समय बीतता गया, केवल 16% ही संकेतकों के साथ बने रहे। बाकी ने उन्हें घटाकर 92% कर दिया, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में - 83% तक। अंतिम निशान जीवन के साथ असंगत दोषों का संकेत दे सकता है। इस सूचक के साथ, डॉक्टर को छुट्टी मिलने तक यांत्रिक वेंटिलेशन के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है।

पहले बच्चा पैदा हुआ था, कमजोर श्वसन पथ और कम ऑक्सीजन संतृप्ति संकेतक। ALV बच्चों के विभिन्न ऊतकों और अंगों के हाइपोवेंटिलेशन के जोखिमों को नकारते हुए, कमी की पूरी तरह से भरपाई करता है: मस्तिष्क, तंत्रिका प्रणाली, दिल। इससे मानसिक और शारीरिक विकास में आने वाली समस्याओं की संभावना समाप्त हो जाती है।

वेंटिलेशन के विशेष मामले

विशेष परिस्थितियों में, मानव शरीर शारीरिक रूप से पर्याप्त स्तर की हवा से खुद को संतृप्त नहीं कर सकता है या इसे बहुत जल्दी खो देता है। राज्य निम्नलिखित हो सकते हैं:

• गर्भावस्था;
• रक्त की हानि;
• शरीर में आयरन की कमी होना।

संतृप्ति में कमी भी पहला संकेत है जो एक बड़े रक्त हानि की उपस्थिति को इंगित करता है। चिकित्सा संस्थानों में सैचुरेशन के स्तर से ही पता चलता है कि मरीज की स्थिति कितनी खतरनाक है। रक्त के साथ, शरीर परिवहन के लिए आवश्यक लाल रक्त कोशिकाओं को भी खो देता है, जो रक्त वाहिकाओं की संतृप्ति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, और यह कभी-कभी 90% तक पहुंच जाता है।

आयरन की कमी खून की कमी का परिणाम है या कुपोषण. इसके बिना, हीमोग्लोबिन में उचित दृढ़ता नहीं है, पर्याप्त 02 पर कब्जा नहीं कर सकता है। प्रतिशत में परिवर्तन लोहे की कमी की डिग्री पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था के दौरान विचलन फेफड़ों की कामकाजी सतह में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। भ्रूण फेफड़ों की थैली पर दबाव डालता है, जिससे ऑक्सीजन का अवशोषण 92-95% तक कम हो जाता है।

बस पल्स ऑक्सीमीटर से संतृप्ति को मापने से मरीज की जान बचाई जा सकती है। आदर्श से विचलन का पता लगाना आवश्यक रूप से डॉक्टर की यात्रा के साथ समाप्त होना चाहिए। शरीर छिप सकता है गंभीर बीमारी, जो प्रारंभिक अवस्था में केवल ऑक्सीजन के परिवहन द्वारा इंगित किया जाता है।

नब्ज़ ऑक्सीमीटर- एक चिकित्सा उपकरण जो परोक्ष रूप से रोगियों के रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति को मापता है (जैसा कि सीधे रक्त के माध्यम से ऑक्सीजन संतृप्ति को मापने के विपरीत) और त्वचा में रक्त की मात्रा में परिवर्तन, फोटोप्लेथिस्मोग्राफी का उत्पादन करता है।

संचालन का सिद्धांत:

हीमोग्लोबिन जो ऑक्सीजन से बंधा होता है (ऑक्सीहीमोग्लोबिन) चमकीले लाल रंग का होता है। गैर-ऑक्सीजनयुक्त हीमोग्लोबिन (शिरापरक हीमोग्लोबिन) का रंग गहरा लाल होता है। इसलिए, धमनी रक्त का रंग चमकीला लाल होता है, और शिरापरक रक्त का रंग गहरा लाल होता है।

पल्स ऑक्सीमीटर का संचालन अधिक अवरक्त तरंग दैर्ध्य (अवशोषण अधिकतम 940 एनएम) को अवशोषित करने के लिए ऑक्सीजन-बाध्य हीमोग्लोबिन एचबीओ 2 की क्षमता पर आधारित है, और गैर-ऑक्सीजन-बाध्य हीमोग्लोबिन एचबी अधिक लाल तरंग दैर्ध्य को अवशोषित करता है (अवशोषण अधिकतम 660 एनएम पर है) )

पल्स ऑक्सीमीटर दो विकिरण स्रोतों (660 एनएम और 940 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ) और इन श्रेणियों में काम करने वाले दो फोटो-ऑप्टिकल तत्वों का उपयोग करता है। फोटोकल्स द्वारा मापी गई विकिरण की तीव्रता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें से अधिकांश स्थिर होती हैं। केवल धमनियों में स्पंदन लगातार होता रहता है और ऊतकों की अवशोषण क्षमता में परिवर्तन का कारण बनता है। ऊतकों में अवशोषित प्रकाश की मात्रा में परिवर्तन धमनियों में परिवर्तन के अनुरूप होता है।

पल्स ऑक्सीमीटर लगातार स्पेक्ट्रम के लाल और अवरक्त क्षेत्रों में सिग्नल के अवशोषण के बीच अंतर की गणना करता है, और लैम्बर्ट-बीयर कानून का उपयोग करके अनुभवजन्य रूप से प्राप्त सूत्र के आधार पर, संतृप्ति मूल्य की गणना करता है। धमनियों में स्पंदन के कारण ऊतकों की अवशोषित क्षमता में परिवर्तन प्लेसीओग्राम वक्र के रूप में दर्ज किया जाता है। और इसके शिखरों के बीच की दूरी को मापकर पल्स ऑक्सीमीटर पल्स रेट की गणना करता है। मापा मूल्यों को स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जा सकता है, साथ ही आगे के विश्लेषण के लिए उपकरणों की स्मृति में दर्ज किया जा सकता है।

ऑक्सीजन संतृप्ति (SaO2 या SpO2)ऑक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा का रक्त में हीमोग्लोबिन की कुल मात्रा के अनुपात को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

बीपीएम (बीट्स प्रति मिनट)- प्रति मिनट बीट्स की संख्या

पोर्टेबल पल्स ऑक्सीमीटर आकार में छोटे होते हैं और अपने कर्तव्यों का बहुत अच्छा काम करते हैं - रक्त की नाड़ी और ऑक्सीजन संतृप्ति को मापने के लिए।

आइए एक उदाहरण का उपयोग करते हुए, ऐसे उपकरण के अवलोकन पर चलते हैं, एफडीए HC50dl.

इस पल्स ऑक्सीमीटर को Aliexpress पर $16 (अगस्त के अंत में डॉलर की दर पर लगभग 610 रूबल) के लिए ऑर्डर किया गया था। घरेलू बाजार में इस उपकरण के एनालॉग्स की लागत 2-3 हजार रूबल है। दो सेंसर और एलईडी के साथ प्लास्टिक के एक टुकड़े के लिए इसकी कल्पना करें।

चीन से पैकेज 27 दिनों में अपने गंतव्य पर पहुंचा, जो बहुत अच्छा है, क्योंकि गंतव्य एक शहर भी नहीं था।

इस डिवाइस की विशिष्टता:

रंग:काला

सामग्री:एबीएस प्लास्टिक

प्रदर्शन:एलईडी

SPO2 परिभाषा सीमा: 35 - 99%

पल्स डिटेक्शन लिमिट्स: 30 - 250 बीपीएम

अनुमति: 1% SpO2, नाड़ी के लिए 1bpm

शुद्धता:+/- 2% (70% - 99%) SPO2 के लिए, +/- 2BPM या हृदय गति के लिए +/- 2%।

प्रकाशीय संवेदक:लाल तरंग दैर्ध्य 660nm, अवरक्त तरंग दैर्ध्य 880nm

आयाम:एल: 58 x डब्ल्यू: 32 x 34 (मिमी)

पोषण:दो एएए क्षारीय बैटरी (शामिल नहीं)

बिजली की खपत:दो 1.5V AAA, 600mAh की क्षारीय बैटरी 30 घंटे तक लगातार उपयोग की जा सकती हैं (यानी डिवाइस को हर समय चालू रखें)

हमें क्या पसंद आया: 5 सेकंड के लिए उपयोग में नहीं होने पर स्वचालित शटडाउन, कम बैटरी संकेतक, पर्याप्त माप सटीकता, हल्का और कॉम्पैक्ट आकार, और निश्चित रूप से कीमत।

क्या पसंद नहीं आया:माप सही हैं यह सुनिश्चित करने के लिए डिवाइस का परीक्षण करना उचित है। डिवाइस के साथ बैटरी शामिल नहीं हैं।

डिवाइस का परीक्षण करने के लिए:पैल्पेशन द्वारा नाड़ी को मापें रेडियल धमनीऔर हृदय गति को हृदय के शीर्ष पर गिनें। इन डेटा की तुलना डिवाइस डेटा से करें।

मेरे मामले में, अंतर न्यूनतम था - विनिर्देशों के समान ही।

आपको पल्स ऑक्सीमीटर की आवश्यकता क्यों है?

पल्स ऑक्सीमीटर निदान में उपयोगी है:

श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ फेफड़े के रोग (सीओपीडी, दमाफुफ्फुसीय एडिमा, सारकॉइडोसिस, तपेदिक)

प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण में गंभीर हेमोडायनामिक विकारों के साथ हृदय रोग (CHF, AMI, AHF, अतालता, विघटित हृदय दोष, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस)

रक्त रोग (लौह की कमी और रक्तस्रावी एनीमिया)

और यह पूरी सूची नहीं है।

और इसका उपयोग पर्वतारोही, स्कीयर, पायलट भी करते हैं। चूंकि अधिक ऊंचाई पर चढ़ने पर ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो जाता है और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

इस पर मैं इस डिवाइस के रिव्यू को खत्म करना चाहता हूं।

बहुत जल्द मैं इस पल्स ऑक्सीमीटर की समीक्षा के साथ एक वीडियो पोस्ट करूंगा।

यदि आपके कोई प्रश्न हैं - उन्हें नीचे टिप्पणी में लिखें।

सबसे महत्वपूर्ण जरूरतों में से एक मानव शरीरऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति है। और यह न केवल नाक या मुंह के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा पर लागू होता है, बल्कि शरीर के सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति पर भी लागू होता है। अगर शरीर की हर कोशिका में ऑक्सीजन का प्रवाह बंद हो जाए, तो व्यक्ति कुछ ही मिनटों में जीवित रह पाता है।

संतृप्ति क्या है

लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाने वाला प्रोटीन हीमोग्लोबिन, पूरे शरीर में ऑक्सीजन के परिवहन के लिए जिम्मेदार है। एक हीमोग्लोबिन अणु 4 ऑक्सीजन अणुओं को ले जा सकता है, यदि मानव शरीर में ऐसा होता है, तो संतृप्ति स्तर 100% है, व्यावहारिक रूप से ऐसा नहीं होता है। अधिक समझने योग्य भाषा में, एक तरल की संतृप्ति, यानी रक्त, गैसों के साथ, यानी ऑक्सीजन, संतृप्ति है।

चिकित्सा में, संतृप्ति को तथाकथित संतृप्ति सूचकांक का उपयोग करके मापा जाता है - एक औसत प्रतिशत जो पल्स ऑक्सीमेट्री का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। एक विशेष संतृप्ति सेंसर एक पल्स ऑक्सीमीटर है, जो हर अस्पताल में उपलब्ध है, और आज इसे घर पर उपयोग के लिए खरीदा जा सकता है। उनके मॉनिटर पर संतृप्ति - स्पो 2 और पल्स रेट - एचआर दर्शाया गया है। यदि संतृप्ति संकेतक सामान्य हैं, तो वे बस स्क्रीन पर दिखाई देते हैं और एक समान ध्वनि संकेत के साथ होते हैं, और जब रोगी की संतृप्ति में कमी होती है, तो कोई नाड़ी नहीं होती है, या इसके विपरीत - टैचीकार्डिया, तो संतृप्ति माप उपकरण देगा एक अलार्म ध्वनि संकेत। अक्सर निमोनिया (गंभीर रूप), क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, कोमा, एपनिया और बेहद समय से पहले के बच्चों में सांस लेने में कमी या सांस की विफलता होती है।

समय पर आदर्श से इस सूचक के विचलन का पता लगाने और ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन की अपर्याप्त संतृप्ति के परिणामस्वरूप जटिलताओं से बचने के लिए संतृप्ति का निर्धारण आवश्यक है।

संतृप्ति द्वारा श्वसन विफलता की डिग्री का निर्धारण कैसे करें

बुजुर्गों, वयस्कों, बच्चों और नवजात शिशुओं में सामान्य फेफड़े की संतृप्ति समान होती है, और यह 95% - 98% है। 90% से कम फेफड़ों की संतृप्ति ऑक्सीजन थेरेपी के लिए एक संकेत है। आप दो प्रकार के पल्स ऑक्सीमीटर के साथ संतृप्ति निर्धारित कर सकते हैं - संचरण या अपवर्तक। पहला एक सेंसर का उपयोग करके ऑक्सीजन संतृप्ति को मापता है जो इयरलोब की उंगलियों से जुड़ा होता है, आदि, दूसरा इस संकेतक को शरीर के लगभग किसी भी हिस्से में निर्धारित कर सकता है। दोनों उपकरणों की सटीकता समान है, लेकिन परावर्तित पल्स ऑक्सीमेट्री उपयोग करने के लिए अधिक सुविधाजनक है। संतृप्ति की तुलना आंशिक दबाव से की जा सकती है:

• SpO2 95% से 98% तक 80-100 Hg के स्तर पर PaO2 से मेल खाती है;
• SpO2 90% से 95% तक 60-80 Hg के स्तर पर PaO2 से मेल खाती है;
• SpO2 75% से 90% तक 40-60 Hg के स्तर पर PaO2 से मेल खाती है;

समय से पहले के बच्चों में संतृप्ति बहुत आम है। जैसा कि चिकित्सा पद्धति ने दिखाया है, कम ऑक्सीजन संतृप्ति वाले समय से पहले बच्चों में मृत्यु दर सामान्य सीमा के भीतर संतृप्ति संकेतक वाले बच्चों की मृत्यु दर से अधिक है।