विषय: इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी। बुनियादी ईईजी लय

लक्ष्य:

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और विश्लेषण के सिद्धांतों को पंजीकृत करने की क्षमता।

· ईईजी का उपयोग करके मस्तिष्क के बाहरी विद्युत क्षेत्र का अध्ययन।

पिरामिड न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि के संबंध के ईईजी उत्पत्ति के लिए महत्व।

विषय के मुख्य प्रश्न:

1. ईईजी पंजीकरण के लिए किन विधियों का उपयोग किया जाता है?

2. पिरामिड न्यूरॉन्स की मुख्य प्रकार की विद्युत गतिविधि।

3. ईईजी में कौन से आधुनिक मॉडलों का उपयोग किया जाता है?

4. पिरामिड न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि के बीच संबंध का क्या महत्व है।

5.क्या महत्वपूर्ण शर्तईईजी की उत्पत्ति?

शिक्षण और शिक्षण के तरीके:सामूहिक कार्य

सारांशइस टॉपिक पर

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य गुणों का अध्ययन विशेष न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल विधियों का उपयोग करके किया जाता है। मुख्य में से एक है इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी जो आपको प्रांतस्था में न्यूरॉन्स की कुल गतिविधि को रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है दिमाग, जो मुख्य रूप से 1 से 30-40 दोलन प्रति सेकंड की आवृत्ति रेंज में एक दोलन प्रक्रिया है और गहरी मस्तिष्क संरचनाओं द्वारा नियंत्रित होती है। इस प्रकार, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की गतिविधि की तस्वीर के अनुसार, इसकी गतिविधि और इसके गठन की प्रक्रिया पर सबकोर्टिकल प्रभावों की डिग्री दोनों का आकलन करना संभव है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी(ईईजी) (इलेक्ट्रो- + प्राचीन ग्रीक ενκεφαλος - "मस्तिष्क" + γραφω - "मैं लिखता हूं", चित्रित करने के लिए) इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी का एक खंड है जो खोपड़ी की सतह से हटाए गए मस्तिष्क की कुल विद्युत गतिविधि के पैटर्न का अध्ययन करता है, साथ ही ऐसी क्षमता को रिकॉर्ड करने की विधि ... इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति और उत्तेजनाओं के प्रति उसकी प्रतिक्रियाओं का गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण करना संभव बनाती है। ईईजी रिकॉर्डिंग व्यापक रूप से नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय कार्यों (विशेष रूप से अक्सर मिर्गी में), एनेस्थिसियोलॉजी में, साथ ही साथ धारणा, स्मृति, अनुकूलन, आदि जैसे कार्यों के कार्यान्वयन से जुड़ी मस्तिष्क गतिविधि के अध्ययन में उपयोग की जाती है। -चैनल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ "न्यूरॉन -स्पेक्ट्रम-5" (चित्र-1)। मल्टीचैनल ईईजी रिकॉर्डिंग मस्तिष्क की पूरी सतह की विद्युत गतिविधि की एक साथ रिकॉर्डिंग की अनुमति देती है, जिससे सबसे नाजुक अध्ययन करना संभव हो जाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी पद्धति के फायदे निष्पक्षता हैं, मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति के संकेतकों के प्रत्यक्ष पंजीकरण की संभावना, प्राप्त परिणामों का मात्रात्मक मूल्यांकन, गतिशीलता में अवलोकन। इस पद्धति का महान लाभ यह है कि यह विषय के शरीर में हस्तक्षेप से संबद्ध नहीं है।

न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल नींव का अध्ययन करने के लिए ईईजी विधि सबसे पर्याप्त है मानसिक गतिविधि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की परिपक्वता और मस्तिष्क की सामान्य कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना। सुसंगत ईईजी विश्लेषण मस्तिष्क में विभिन्न बिंदुओं पर विद्युत गतिविधि के समन्वय की डिग्री का आकलन करना संभव बनाता है, जिससे पूरे मस्तिष्क के कामकाज की विशेषताओं का अध्ययन करना संभव हो जाता है।

ईईजी is नैदानिक ​​विधिअध्ययन जो मिर्गी का निदान करना संभव बनाता है, मस्तिष्क के संभावित अपक्षयी, ट्यूमर घावों की पहचान करता है, उनका स्थानीयकरण स्थापित करता है (चित्र 2)।

मस्तिष्क की विद्युत प्रक्रियाओं का अध्ययन 1849 में डी. रेमंड द्वारा शुरू किया गया था, जिन्होंने दिखाया कि मस्तिष्क, तंत्रिका और मांसपेशियों की तरह, इलेक्ट्रोजेनिक गुण होते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अनुसंधान की शुरुआत वी.वी. प्रवीडिच-नेमिंस्की ने की थी, जिन्होंने 1913 में एक कुत्ते के मस्तिष्क से रिकॉर्ड किया गया पहला इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम प्रकाशित किया था। अपने शोध में, उन्होंने एक स्ट्रिंग गैल्वेनोमीटर का उपयोग किया। इसके अलावा प्रवीडिच-नेमिंस्की ने इलेक्ट्रोसेरेब्रोग्राम शब्द का परिचय दिया।

चावल। 1.

पहली मानव ईईजी रिकॉर्डिंग 1928 में ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक हंस बर्जर द्वारा प्राप्त की गई थी। उन्होंने मस्तिष्क के बायोक्यूरेंट्स की रिकॉर्डिंग को "इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम" कहने का भी सुझाव दिया। बर्जर के काम, साथ ही साथ एन्सेफेलोग्राफी की विधि को व्यापक मान्यता मिली, जब एड्रियन और मैथ्यूज ने पहली बार कैम्ब्रिज में फिजियोलॉजिकल सोसाइटी की एक बैठक में मई 1934 में "बर्गर रिदम" का पहली बार प्रदर्शन किया।

ईईजी पंजीकरण विशेष इलेक्ट्रोड के साथ किया जाता है (सबसे आम पुल, कप और सुई हैं)। वर्तमान में, अंतर्राष्ट्रीय प्रणालियों "10-20%" या "10-10%" के अनुसार इलेक्ट्रोड का स्थान सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। प्रत्येक इलेक्ट्रोड एक एम्पलीफायर से जुड़ा होता है। ईईजी रिकॉर्डिंग के लिए, या तो पेपर टेप का उपयोग किया जा सकता है या एडीसी का उपयोग करके सिग्नल को परिवर्तित किया जा सकता है और कंप्यूटर पर एक फाइल में रिकॉर्ड किया जा सकता है। सबसे आम रिकॉर्डिंग 250 हर्ट्ज की नमूना दर पर है। प्रत्येक इलेक्ट्रोड से क्षमता की रिकॉर्डिंग संदर्भ की शून्य क्षमता के सापेक्ष की जाती है, जिसे इयरलोब, या नाक की नोक के रूप में लिया जाता है। आजकल, भारित औसत संदर्भ के सापेक्ष संभावित पुनर्गणना अधिक व्यापक होती जा रही है, जिसके लिए कुछ निश्चित भार गुणांक वाले सभी चैनलों को लिया जाता है। इस गणना के साथ, संभावित कलाकृतियों को स्थानीयकृत किया जाता है, और एक दूसरे पर आसन्न लीड का प्रभाव कम हो जाता है।

चावल। 2.

ईईजी संकेत:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट - मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति और ऐंठन की तत्परता का आकलन करने के लिए;
• एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए गतिशील ईईजी;
• सिंड्रोम स्वायत्त शिथिलताआतंक वनस्पति paroxysms के साथ;
• मिर्गी की गतिविधि को बाहर करने के लिए त्सिनकोपल राज्यों का विभेदक निदान।

दोलनों की आवृत्ति के आधार पर, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के कई लयबद्ध पैटर्न प्रतिष्ठित हैं - लय। इस प्रकार, अल्फा लय, ज्यादातर मामलों में एक वयस्क के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में सबसे व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व किया जाता है, इसकी आवृत्ति रेंज 8 से 13 दोलन प्रति सेकंड होती है और इसकी उत्पत्ति दृश्य धारणा प्रणाली से निकटता से संबंधित है। इसलिए, यह बंद आंखों के साथ सबसे अधिक स्पष्ट है, जो कि अपने अधिकतम आराम की स्थिति में है, और ओसीसीपटल क्षेत्रों में सबसे अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है, जहां दृश्य जानकारी के विश्लेषण का उच्च विभाग स्थित है। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का सबसे उच्च आवृत्ति वाला हिस्सा, अल्फा लय की आवृत्ति से अधिक, बीटा गतिविधि कहलाता है। इसका आयाम, एक नियम के रूप में, कम है और यह अल्फा लय के विपरीत, ललाट और लौकिक अनुमानों में अधिक व्यक्त किया जाता है। इस उच्च-आवृत्ति गतिविधि को अक्सर तंत्रिका कोशिकाओं के कई समूहों के सक्रिय कार्य के संकेत के रूप में देखा जाता है। अल्फा और बीटा गतिविधि कई लयबद्ध पैटर्न में समाप्त होती है जो एक वयस्क की विशेषता होती है, लेकिन मस्तिष्क गतिविधि के दो और प्रकार प्रतिष्ठित होते हैं - थीटा और डेल्टा। थीटा रेंज अल्फा से धीमी है, प्रति सेकंड 7 से 5 कंपन। डेल्टा तरंग और भी धीमी है, रिकॉर्डिंग के दूसरे खंड में यह केवल 1-4 बार ही फिट हो सकती है। जाग्रत अवस्था में इस तरह की धीमी गतिविधि के लिए चिकित्सा पद्धति में एक पर्यायवाची शब्द है - पैथोलॉजिकल, यानी पैथोलॉजी से जुड़ा, या - मस्तिष्क का रोग। मस्तिष्क की गतिविधि का लयबद्ध पैटर्न उम्र के साथ महत्वपूर्ण रूप से बदलता है। तो, वर्ष की दूसरी छमाही से, पहले अल्फा लय दिखाई देती है, और फिर धीरे-धीरे गतिविधि की तस्वीर में प्रबल होने लगती है। धीमी गतिविधि के साथ दिलचस्प कायापलट होते हैं। इसे केवल जाग्रत अवस्था में वयस्कों के लिए पैथोलॉजिकल माना जाता है। बच्चों में, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम में धीमी तरंगों की उपस्थिति सामान्य है, लेकिन उम्र के साथ उनका प्रतिनिधित्व स्पष्ट रूप से कम हो जाता है। अधिकांश उपलब्ध प्रायोगिक आंकड़ों से संकेत मिलता है कि ईईजी की उत्पत्ति मुख्य रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स की विद्युत गतिविधि और कोशिका स्तर पर - इसके पिरामिड न्यूरॉन्स की गतिविधि से निर्धारित होती है। पिरामिड न्यूरॉन्स में दो प्रकार की विद्युत गतिविधि होती है। पल्स डिस्चार्ज(एक्शन पोटेंशिअल) लगभग 1 ms की अवधि और धीमी ( क्रमिक) झिल्ली क्षमता का उतार-चढ़ाव - ब्रेकतथा उत्तेजक पोस्टअन्तर्ग्रथनी क्षमता(पीएसपी)। पिरामिड कोशिकाओं के निरोधात्मक पीएसपी मुख्य रूप से न्यूरॉन के शरीर में उत्पन्न होते हैं, जबकि उत्तेजक पीएसपी मुख्य रूप से डेंड्राइट्स में उत्पन्न होते हैं। सच है, एक न्यूरॉन के शरीर में एक निश्चित संख्या में उत्तेजक सिनेप्स होते हैं, और तदनुसार, पिरामिड न्यूरॉन्स (सोमा) का शरीर भी उत्तेजक पीएसपी उत्पन्न करने में सक्षम होता है। पिरामिड कोशिकाओं के पीएसपी की अवधि आवेग निर्वहन की अवधि की तुलना में कम से कम परिमाण का एक क्रम है।

झिल्ली क्षमता में परिवर्तन पिरामिड कोशिकाओं में दो वर्तमान द्विध्रुवों की उपस्थिति का कारण बनता है, जो साइटोलॉजिकल स्थानीयकरण में भिन्न होता है (चित्र 3)।

उनमें से एक द्विध्रुवीय क्षण के साथ एक दैहिक द्विध्रुवीय है। यह तब बनता है जब न्यूरॉन शरीर की झिल्ली क्षमता में परिवर्तन होता है; द्विध्रुवीय और बाहरी वातावरण में धारा सोम और वृक्ष के समान ट्रंक के बीच बहती है। उत्तेजक पीएसपी के न्यूरॉन के शरीर में एक स्पंदित निर्वहन या पीढ़ी के दौरान द्विध्रुवीय क्षण के वेक्टर को डेंड्रिटिक ट्रंक के साथ सोम से निर्देशित किया जाता है, और निरोधात्मक पीएसपी द्विध्रुवीय क्षण की विपरीत दिशा के साथ एक दैहिक द्विध्रुवीय बनाता है। डेंड्राइटिक नामक एक और द्विध्रुव, प्रांतस्था की पहली, प्लेक्सिमोर परत में शिखर डेंड्राइट्स की शाखाओं में उत्तेजक पीएसपी की पीढ़ी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है; इस द्विध्रुव में धारा डेंड्रिटिक ट्रंक और निर्दिष्ट शाखाओं के बीच बहती है। वृक्ष के समान द्विध्रुव के द्विध्रुव आघूर्ण का सदिश वृक्ष के समान सूंड के साथ सोम की ओर निर्देशित होता है।

बिना ब्रांचिंग के डेंड्रिटिक ट्रंक के क्षेत्र में एक रोमांचक पीएसपी की उत्पत्ति एक चौगुनी की उपस्थिति की ओर ले जाती है, क्योंकि इस मामले में सेल के अंदर की धारा आंशिक रूप से विध्रुवित क्षेत्र से दो विपरीत दिशाओं में फैलती है, जिसके परिणामस्वरूप द्विध्रुव आघूर्ण की विपरीत दिशाओं वाले दो द्विध्रुव बनते हैं। चूंकि ईईजी व्युत्पत्ति बिंदुओं की दूरी की तुलना में द्विध्रुव छोटे होते हैं, चौगुनी पिरामिड सेल जनरेटर के बाहरी क्षेत्र की उपेक्षा की जा सकती है।

चित्र 4 इस ट्रंक के अनुदैर्ध्य अक्ष से लगभग 0.01 मिमी की दूरी पर वृक्ष के समान ट्रंक के साथ और आसपास विद्युत क्षेत्र की परिणामी स्थानिक संरचना को दर्शाता है। यह पता चला है कि एक स्पंदित निर्वहन के दौरान एक पिरामिड न्यूरॉन का बाहरी क्षेत्र वृक्ष के समान ट्रंक के साथ बहुत तेजी से घटता है: पहले से ही लगभग 0.3 मिमी की दूरी पर, संभावित लगभग शून्य हो जाता है। इसके विपरीत, बाह्य पीएसपी को बहुत अधिक विस्तार (परिमाण के क्रम से) की विशेषता है, और इसलिए, इस गतिविधि के साथ, पिरामिड कोशिकाओं में बहुत अधिक द्विध्रुवीय क्षण होता है। वृक्ष के समान ट्रंक के निष्क्रिय विद्युत गुणों पर विचार करते समय इस अंतर को समझाया गया है।

इसकी कम अवधि के कारण क्रिया क्षमता के संबंध में

अंजीर। 3.डेंड्राइट झिल्ली उच्च आवृत्ति धारा के कम प्रतिरोध वाले संधारित्र की तरह व्यवहार करती है। इसलिए, आवेग गतिविधि के कारण वर्तमान कोशिका शरीर से थोड़ी दूरी पर प्रसारित होता है; झिल्ली की क्षमता ट्रंक के दूर के हिस्सों को अलग करती है। दरअसल, माइक्रोइलेक्ट्रोड अध्ययनों के अनुसार, ऐक्शन पोटेंशिअल द्वारा उत्पन्न पिरामिड न्यूरॉन्स के बाहरी विद्युत क्षेत्र का पता नहीं चलता है। अंजीर। 4.

पहले से ही 0.1 मिमी से ऊपर की दूरी पर। इस प्रकार, ईईजी मुख्य रूप से "धीमी" दैहिक और वृक्ष के समान द्विध्रुव द्वारा उत्पन्न किया जाना चाहिए जो निरोधात्मक और उत्तेजक पोस्टसिनेप्टिक क्षमता की पीढ़ी से उत्पन्न होता है।

मस्तिष्क के बाहरी विद्युत क्षेत्र का अध्ययन करते समय, वैकल्पिक ईईजी सिग्नल को रिकॉर्ड और व्याख्या किया जाता है, और एक नियम के रूप में, निरंतर घटक को ध्यान में नहीं रखा जाता है। जैसा कि (चित्र 5) में देखा जा सकता है, पृष्ठभूमि मस्तिष्क गतिविधि का ईईजी समय पर संभावित अंतर की एक बहुत ही जटिल निर्भरता है और संभावित अंतर में यादृच्छिक उतार-चढ़ाव के एक सेट की तरह दिखता है। इस तरह के अराजक दोलनों ("शोर") को चिह्नित करने के लिए, संभाव्यता के सिद्धांत से ज्ञात मापदंडों का उपयोग किया जाता है: औसततथा मानक विचलनऔसत से। खोजने के लिए, चुनें

ईईजी पर खंड, जिसे छोटे समान समय अंतराल में विभाजित किया गया है, और प्रत्येक अंतराल के अंत में (अंजीर में ti, tj, tm। 74), वोल्टेज U (U i, U j, U m अंजीर में) 74) निर्धारित है। मानक विचलन की गणना सामान्य सूत्र का उपयोग करके की जाती है: , (1.1)

जिसमें - संभावित अंतर का अंकगणितीय माध्य; गिनती की संख्या है। ठोस से ईईजी लेते समय मेनिन्जेसपृष्ठभूमि गतिविधि का मान 50-100 μV है।

समान विशेषता (मानक

अंजीर। 5.विचलन) का उपयोग व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की क्रमिक गतिविधि का वर्णन करने के लिए भी किया जाता है। लयबद्ध ईईजी का अध्ययन करते समय, एक निश्चित आयाम और आवृत्ति की विशेषता, संभावित अंतर में परिवर्तन, इन दोलनों का आयाम ईईजी के परिमाण के संकेतक के रूप में काम कर सकता है।

वर्तमान में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की विद्युत गतिविधि के मॉडलिंग के लिए ईईजी अध्ययनों में, अलग-अलग न्यूरॉन्स के वर्तमान विद्युत द्विध्रुव के एक सेट के व्यवहार पर विचार किया जाता है। ईईजी की व्यक्तिगत विशेषताओं की व्याख्या करने के लिए ऐसे कई मॉडल प्रस्तावित किए गए हैं। आइए हम एमएन ज़ादिन के मॉडल पर विचार करें, जो ड्यूरा मेटर से रिकॉर्डिंग करते समय ईईजी की उत्पत्ति के उदाहरण का उपयोग करते हुए, कॉर्टेक्स के कुल बाहरी विद्युत क्षेत्र के उद्भव के सामान्य पैटर्न को प्रकट करना संभव बनाता है।

मॉडल की मुख्य स्थिति: 1) पंजीकरण के एक निश्चित बिंदु पर मस्तिष्क का बाहरी क्षेत्र - प्रांतस्था के न्यूरॉन्स के वर्तमान द्विध्रुव द्वारा उत्पन्न एक एकीकृत क्षेत्र; 2) ईईजी की उत्पत्ति पिरामिड न्यूरॉन्स की क्रमिक विद्युत गतिविधि के कारण होती है; 3) विभिन्न पिरामिड न्यूरॉन्स की गतिविधि एक निश्चित सीमा तक परस्पर (सहसंबंधित) होती है; 4) न्यूरॉन्स समान रूप से प्रांतस्था में वितरित होते हैं और उनके द्विध्रुवीय क्षण प्रांतस्था की सतह पर लंबवत होते हैं; 5) पपड़ी सपाट है, इसकी एक सीमित मोटाई है, और इसके अन्य आयाम अनंत हैं; खोपड़ी के किनारे से, मस्तिष्क एक सपाट, अंतहीन, गैर-प्रवाहकीय माध्यम द्वारा सीमित है। पहले दो प्रावधानों के औचित्य की चर्चा ऊपर की गई है। आइए मॉडल के अन्य पदों पर ध्यान दें।

ईईजी की उत्पत्ति के लिए पिरामिड न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि के बीच संबंध बहुत महत्वपूर्ण है। यदि समय के साथ झिल्ली क्षमता में क्रमिक परिवर्तन प्रत्येक न्यूरॉन में बाकी कोशिकाओं से पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से होता है, तो उनके कुल बाहरी विद्युत क्षेत्र की क्षमता का परिवर्तनशील घटक छोटा होगा, क्योंकि वृद्धि के कारण क्षमता में वृद्धि हुई है। एक न्यूरॉन की गतिविधि को अन्य न्यूरॉन्स की गतिविधि में अराजक कमी से काफी हद तक मुआवजा दिया जाएगा ... प्रयोग में दर्ज ईईजी के अपेक्षाकृत उच्च मूल्य से पता चलता है कि पिरामिड न्यूरॉन्स की गतिविधियों के बीच है सकारात्मक संबंध... मात्रात्मक रूप से, इस घटना को सहसंबंध गुणांक की विशेषता है। व्यक्तिगत न्यूरॉन्स की गतिविधियों के बीच संबंध के अभाव में यह गुणांक शून्य के बराबर होता है और एकता के बराबर होगा यदि कोशिकाओं की झिल्ली क्षमता (द्विध्रुवीय क्षण) में परिवर्तन पूरी तरह से समकालिक रूप से हुआ हो। वास्तविकता में देखा गया मध्यवर्ती मूल्य इंगित करता है कि न्यूरॉन्स की गतिविधि केवल आंशिक रूप से सिंक्रनाइज़ है।

द्विध्रुव-न्यूरॉन्स की बहुलता का एकीकृत क्षेत्र बहुत कमजोर होगा उच्च स्तरतुल्यकालन, यदि प्राथमिक वर्तमान स्रोतों के द्विध्रुवीय क्षणों के वैक्टर क्रस्ट में अव्यवस्थित रूप से उन्मुख थे। इस मामले में, व्यक्तिगत न्यूरॉन्स के क्षेत्रों का एक महत्वपूर्ण पारस्परिक मुआवजा देखा जाएगा। वास्तव में, साइटोलॉजिकल डेटा के अनुसार, नियोकोर्टेक्स में पिरामिड कोशिकाओं के वृक्ष के समान चड्डी (ये कोशिकाएं प्रांतस्था में सभी कोशिकाओं का 75% हिस्सा बनाती हैं) व्यावहारिक रूप से कॉर्टेक्स की सतह के लंबवत समान रूप से उन्मुख होती हैं। इस तरह के समान उन्मुख कोशिकाओं के द्विध्रुवों द्वारा बनाए गए क्षेत्रों को मुआवजा नहीं दिया जाता है बल्कि जोड़ दिया जाता है। इन सभी प्रावधानों के आधार पर की गई गणना से पता चला है कि ड्यूरा मेटर से लिए गए ईईजी के लिए,

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परिचय

निष्कर्ष

परिचय

शोध विषय की प्रासंगिकता। वर्तमान में, दुनिया भर में सामान्य और रोग दोनों स्थितियों में, शरीर में प्रक्रियाओं के लयबद्ध संगठन के अध्ययन में रुचि बढ़ रही है। कालक्रम की समस्याओं में रुचि इस तथ्य के कारण है कि लय प्रकृति में हावी है और जीवित चीजों की सभी अभिव्यक्तियों को कवर करती है - उप-कोशिकीय संरचनाओं और व्यक्तिगत कोशिकाओं की गतिविधि से लेकर जीव के व्यवहार के जटिल रूपों और यहां तक ​​​​कि आबादी और पारिस्थितिक तंत्र तक। आवधिकता पदार्थ की एक अंतर्निहित संपत्ति है। लय की घटना सार्वभौमिक है। एक जीवित जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए जैविक लय के महत्व के बारे में तथ्य लंबे समय से जमा हो रहे हैं, लेकिन हाल के वर्षों में ही उनका व्यवस्थित अध्ययन शुरू हुआ है। वर्तमान में, कालानुक्रमिक अनुसंधान मानव अनुकूलन के शरीर विज्ञान में मुख्य दिशाओं में से एक है।

अध्याय I. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की पद्धतिगत नींव की सामान्य समझ

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की विद्युत क्षमता के पंजीकरण के आधार पर अध्ययन करने की एक विधि है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में धाराओं की उपस्थिति पर पहला प्रकाशन 1849 में ड्यू बोइस रेमंड द्वारा किया गया था। 1875 में, इंग्लैंड में आर। कैटन द्वारा स्वतंत्र रूप से एक कुत्ते के मस्तिष्क में सहज और विकसित विद्युत गतिविधि की उपस्थिति पर डेटा प्राप्त किया गया था। और वी। हां। रूस में डेनिलेव्स्की। 19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत में घरेलू न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट के अध्ययन ने इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की नींव के विकास में महत्वपूर्ण योगदान दिया। वी। हां। डेनिलेव्स्की ने न केवल मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने की संभावना दिखाई, बल्कि न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ इसके घनिष्ठ संबंध पर भी जोर दिया। 1912 में पी. यू. कॉफ़मैन ने मस्तिष्क की विद्युत क्षमता के संबंध का खुलासा किया " आंतरिक गतिविधियाँमस्तिष्क "और मस्तिष्क चयापचय में परिवर्तन पर उनकी निर्भरता, बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव, संज्ञाहरण और मिरगी के दौरे। विस्तृत विवरण 1913 और 1925 में कुत्ते के मस्तिष्क की विद्युत क्षमता उनके मुख्य मापदंडों के निर्धारण के साथ दी गई थी। वी.वी. प्रवदीच-नेमिंस्की।

1928 में ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक हैंस बर्जर ने स्कैल्प सुई इलेक्ट्रोड (बर्जर एच।, 1928, 1932) का उपयोग करके मानव मस्तिष्क की विद्युत क्षमता को पंजीकृत करने वाले पहले व्यक्ति थे। उनके कार्यों में, मुख्य ईईजी लय और कार्यात्मक परीक्षणों के दौरान उनके परिवर्तन और मस्तिष्क में रोग संबंधी परिवर्तनों का वर्णन किया गया था। ब्रेन ट्यूमर के निदान में ईईजी के महत्व पर जी. वाल्टर (1936) के प्रकाशनों के साथ-साथ एफ। गिब्स, ई। गिब्स, डब्ल्यूजीलेनोक्स (1937), एफ के काम से विधि का विकास बहुत प्रभावित हुआ। गिब्स, ई. गिब्स (1952, 1964), जिन्होंने मिर्गी का एक विस्तृत इलेक्ट्रोएन्सेफैलोग्राफिक सांकेतिकता दिया।

बाद के वर्षों में, शोधकर्ताओं का काम न केवल मस्तिष्क के विभिन्न रोगों और स्थितियों में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी की घटना के लिए समर्पित था, बल्कि विद्युत गतिविधि के निर्माण के तंत्र के अध्ययन के लिए भी समर्पित था। इस क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण योगदान EDAdrian, B. Metthews (1934), G. Walter (1950), V. S. Rusinov (1954), V. E. Maiorchik (1957), N. P. Bekhtereva (1960) के कार्यों द्वारा किया गया था। , एलए नोविकोवा (1962) ), एच. जैस्पर (1954)।

मस्तिष्क के विद्युत दोलनों की प्रकृति को समझने के लिए माइक्रोइलेक्ट्रोड विधि का उपयोग करने वाले व्यक्तिगत न्यूरॉन्स के न्यूरोफिज़ियोलॉजी के अध्ययन का बहुत महत्व था, जिससे उन संरचनात्मक सबयूनिट्स और तंत्रों का पता चला, जिनमें से कुल ईईजी बना है (कोस्त्युक पीजी, शापोवालोव एआई, 1964, एक्लस जे।, 1964)।

ईईजी एक जटिल दोलन विद्युत प्रक्रिया है जिसे तब रिकॉर्ड किया जा सकता है जब इलेक्ट्रोड मस्तिष्क पर या खोपड़ी की सतह पर स्थित होते हैं, और यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में विद्युत योग और प्राथमिक प्रक्रियाओं के निस्पंदन का परिणाम है।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि मस्तिष्क में अलग-अलग न्यूरॉन्स की विद्युत क्षमता सूचना प्रक्रियाओं से निकटता से और काफी सटीक मात्रात्मक रूप से संबंधित है। एक न्यूरॉन के लिए एक एक्शन पोटेंशिअल उत्पन्न करने के लिए जो एक संदेश को अन्य न्यूरॉन्स या प्रभावकारी अंगों तक पहुंचाता है, यह आवश्यक है कि उसका स्वयं का उत्तेजना एक निश्चित सीमा मूल्य तक पहुंच जाए।

एक न्यूरॉन के उत्तेजना का स्तर उस पर लगाए गए उत्तेजक और निरोधात्मक प्रभावों के योग से निर्धारित होता है इस पलसिनैप्स के माध्यम से। यदि उत्तेजक प्रभावों का योग थ्रेशोल्ड स्तर से अधिक की मात्रा से निरोधात्मक प्रभावों के योग से अधिक है, तो न्यूरॉन एक तंत्रिका आवेग उत्पन्न करता है, जो तब अक्षतंतु के साथ फैलता है। न्यूरॉन और इसकी प्रक्रियाओं में वर्णित निरोधात्मक और उत्तेजक प्रक्रियाएं विद्युत क्षमता के एक निश्चित रूप से मेल खाती हैं।

झिल्ली - न्यूरॉन के खोल - में विद्युत प्रतिरोध होता है। उपापचयी ऊर्जा के कारण, बाह्य कोशिकीय द्रव में धनात्मक आयनों की सांद्रता न्यूरॉन के अंदर की तुलना में उच्च स्तर पर बनी रहती है। नतीजतन, एक संभावित अंतर होता है जिसे एक माइक्रोइलेक्ट्रोड को सेल में पेश करके और दूसरे को बाह्य रूप से रखकर मापा जा सकता है। इस संभावित अंतर को तंत्रिका कोशिका की आराम क्षमता कहा जाता है और यह लगभग 60-70 mV है, और आंतरिक वातावरण बाह्य अंतरिक्ष के संबंध में नकारात्मक रूप से चार्ज होता है। इंट्रासेल्युलर और बाह्य वातावरण के बीच एक संभावित अंतर की उपस्थिति को न्यूरॉन झिल्ली का ध्रुवीकरण कहा जाता है।

संभावित अंतर में वृद्धि को क्रमशः हाइपरपोलराइजेशन कहा जाता है, और कमी को विध्रुवण कहा जाता है। आराम करने की क्षमता की उपस्थिति है आवश्यक शर्तन्यूरॉन के सामान्य कामकाज और इसके द्वारा विद्युत गतिविधि की उत्पत्ति। जब चयापचय बंद हो जाता है या अनुमेय स्तर से कम हो जाता है, तो झिल्ली के दोनों किनारों पर आवेशित आयनों की सांद्रता में अंतर सुचारू हो जाता है, जो नैदानिक ​​या जैविक मस्तिष्क मृत्यु की स्थिति में विद्युत गतिविधि की समाप्ति से जुड़ा होता है। आराम करने की क्षमता प्रारंभिक स्तर है जिस पर उत्तेजना और अवरोध की प्रक्रियाओं से जुड़े परिवर्तन होते हैं - स्पाइक आवेग गतिविधि और क्षमता में क्रमिक धीमी परिवर्तन। स्पाइक गतिविधि (अंग्रेजी स्पाइक - टिप से) तंत्रिका कोशिकाओं के शरीर और अक्षतंतु की विशेषता है और यह एक तंत्रिका कोशिका से दूसरे में, रिसेप्टर्स से तंत्रिका तंत्र के मध्य भागों तक या से उत्तेजना के गैर-विघटनकारी संचरण के साथ जुड़ा हुआ है। कार्यकारी अंगों के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। स्पाइक की क्षमता उस समय उत्पन्न होती है जब न्यूरॉन झिल्ली विध्रुवण के एक निश्चित महत्वपूर्ण स्तर तक पहुँच जाती है, जिस पर झिल्ली का विद्युत टूटना होता है और तंत्रिका फाइबर में उत्तेजना के प्रसार की एक आत्मनिर्भर प्रक्रिया शुरू होती है।

इंट्रासेल्युलर पंजीकरण के साथ, स्पाइक में एक उच्च-आयाम, छोटा, तेज सकारात्मक शिखर का रूप होता है।

स्पाइक्स की विशिष्ट विशेषताएं उनके उच्च आयाम (लगभग 50-125 एमवी), छोटी अवधि (लगभग 1-2 एमएस), न्यूरॉन झिल्ली की बल्कि सख्ती से सीमित विद्युत स्थिति (विध्रुवण का महत्वपूर्ण स्तर) के लिए उनकी घटना का परिसीमन है। और इस न्यूरॉन के लिए स्पाइक आयाम की सापेक्ष स्थिरता (कानून सभी या कुछ भी नहीं)।

क्रमिक विद्युत प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से एक न्यूरॉन के सोमा में डेंड्राइट्स में निहित होती हैं और पोस्टसिनेप्टिक क्षमताएं (पीएसपी) होती हैं जो न्यूरॉन के साथ-साथ न्यूरॉन में स्पाइक क्षमता के आगमन की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होती हैं। अभिवाही मार्गअन्य तंत्रिका कोशिकाओं से। उत्तेजक या निरोधात्मक सिनेप्स की गतिविधि के आधार पर, उत्तेजक पोस्टसिनेप्टिक क्षमता (EPSP) और निरोधात्मक पोस्टसिनेप्टिक क्षमता (EPSP) को क्रमशः प्रतिष्ठित किया जाता है।

ईपीएसपी इंट्रासेल्युलर क्षमता के सकारात्मक विचलन से प्रकट होता है, और ईपीएसपी नकारात्मक होता है, जिसे क्रमशः विध्रुवण और हाइपरपोलराइजेशन के रूप में जाना जाता है। इन संभावनाओं को उनके इलाके, डेंड्राइट्स और सोमा के पड़ोसी क्षेत्रों के साथ बहुत कम दूरी पर फैला हुआ, अपेक्षाकृत छोटे आयाम (इकाइयों से 20-40 एमवी तक), और लंबी अवधि (20-50 एमएस तक) द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। स्पाइक के विपरीत, पीएसपी ज्यादातर मामलों में झिल्ली ध्रुवीकरण के स्तर की परवाह किए बिना उत्पन्न होते हैं और न्यूरॉन और उसके डेंड्राइट्स में आए अभिवाही संदेश की मात्रा के आधार पर अलग-अलग आयाम होते हैं। ये सभी गुण एक विशेष न्यूरॉन (कोस्त्युक पीजी, शापोवालोव एआई, 1964; एक्ल्स, 1964) की एकीकृत गतिविधि को दर्शाते हुए, समय और स्थान में क्रमिक क्षमता को समेटने की संभावना प्रदान करते हैं।

यह टीपीएसपी और ईपीएसपी के योग की प्रक्रियाएं हैं जो न्यूरॉन के विध्रुवण के स्तर को निर्धारित करती हैं और तदनुसार, न्यूरॉन की स्पाइक उत्पन्न करने की संभावना, यानी संचित जानकारी को अन्य न्यूरॉन्स में स्थानांतरित करना।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ये दोनों प्रक्रियाएं निकट से संबंधित हैं: यदि एक न्यूरॉन के लिए अभिवाही तंतुओं के साथ स्पाइक्स के आगमन के कारण स्पाइक बमबारी का स्तर झिल्ली क्षमता में उतार-चढ़ाव को निर्धारित करता है, तो झिल्ली क्षमता का स्तर (क्रमिक प्रतिक्रियाएं), में बारी, इस न्यूरॉन द्वारा स्पाइक पीढ़ी की संभावना निर्धारित करता है।

ऊपर से निम्नानुसार, स्पाइक गतिविधि सोमाटोडेंड्रिटिक क्षमता में क्रमिक उतार-चढ़ाव की तुलना में बहुत अधिक दुर्लभ घटना है। इन घटनाओं के अस्थायी वितरण के बीच एक अनुमानित संबंध निम्नलिखित संख्याओं की तुलना करके प्राप्त किया जा सकता है: मस्तिष्क न्यूरॉन्स द्वारा प्रति सेकंड 10 की औसत आवृत्ति के साथ स्पाइक्स उत्पन्न होते हैं; एक ही समय में, प्रत्येक अन्तर्ग्रथनी अंत के साथ, केडेंड्राइट्स और सोमा, क्रमशः, प्रति सेकंड औसतन 10 अन्तर्ग्रथनी प्रभावों में प्रवाहित होते हैं। यदि हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि एक कॉर्टिकल न्यूरॉन के डेंड्राइट्स और सोमा की सतह पर, कई सौ और हजारों सिनैप्स समाप्त हो सकते हैं, तो एक न्यूरॉन के सिनैप्टिक बमबारी की मात्रा, और, तदनुसार, क्रमिक प्रतिक्रियाएं, की राशि होगी कई सौ या हजारों प्रति सेकंड। इसलिए, एक न्यूरॉन की स्पाइक की आवृत्ति और क्रमिक प्रतिक्रियाओं के बीच का अनुपात परिमाण के 1-3 क्रम है।

स्पाइक गतिविधि की सापेक्ष दुर्लभता, आवेगों की छोटी अवधि, कॉर्टेक्स की बड़ी विद्युत क्षमता के कारण उनके तेजी से क्षीणन के लिए अग्रणी, स्पाइक न्यूरोनल गतिविधि से कुल ईईजी में महत्वपूर्ण योगदान की अनुपस्थिति का निर्धारण करती है।

इस प्रकार, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि ईपीएसपी और टीपीएसपी के अनुरूप सोमाटोडेंड्रिटिक क्षमता के क्रमिक उतार-चढ़ाव को दर्शाती है।

न्यूरोनल स्तर पर प्राथमिक विद्युत प्रक्रियाओं के साथ ईईजी कनेक्शन नॉनलाइनियर है। कुल ईईजी में कई तंत्रिका क्षमता की गतिविधि के सांख्यिकीय प्रदर्शन की अवधारणा वर्तमान में सबसे पर्याप्त प्रतीत होती है। वह सुझाव देती है कि ईईजी कई न्यूरॉन्स की विद्युत क्षमता के जटिल योग का परिणाम है, जो बड़े पैमाने पर स्वतंत्र रूप से काम कर रहा है। इस मॉडल में घटनाओं के यादृच्छिक वितरण से विचलन मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति (नींद, जागना) और उन प्रक्रियाओं की प्रकृति पर निर्भर करेगा जो प्राथमिक क्षमता (सहज या विकसित गतिविधि) का कारण बनती हैं। न्यूरॉन्स की गतिविधि के एक महत्वपूर्ण अस्थायी सिंक्रनाइज़ेशन के मामले में, जैसा कि मस्तिष्क के कुछ कार्यात्मक राज्यों में उल्लेख किया गया है या जब एक अभिवाही उत्तेजना से अत्यधिक सिंक्रनाइज़ संदेश कॉर्टिकल न्यूरॉन्स में आता है, तो यादृच्छिक वितरण से एक महत्वपूर्ण विचलन देखा जाएगा। यह कुल क्षमता के आयाम में वृद्धि और प्राथमिक और कुल प्रक्रियाओं के बीच सामंजस्य में वृद्धि में महसूस किया जा सकता है।

जैसा कि ऊपर दिखाया गया है, व्यक्तिगत तंत्रिका कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि सूचना के प्रसंस्करण और संचारण में उनकी कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाती है। इसलिए, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि कुल ईईजी भी एक विकृत रूप में कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है, लेकिन व्यक्तिगत तंत्रिका कोशिकाओं की नहीं, बल्कि उनकी विशाल आबादी, यानी, दूसरे शब्दों में, मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि को दर्शाता है। यह स्थिति, जिसे कई निर्विवाद सबूत मिले हैं, ईईजी विश्लेषण के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण प्रतीत होती है, क्योंकि यह समझने की कुंजी प्रदान करती है कि कौन सी मस्तिष्क प्रणाली निर्धारित करती है दिखावटऔर ईईजी का आंतरिक संगठन।

पर अलग - अलग स्तरट्रंक और लिम्बिक सिस्टम के पूर्वकाल भागों में नाभिक होते हैं, जिसके सक्रियण से लगभग पूरे मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि के स्तर में वैश्विक परिवर्तन होता है। इन प्रणालियों के बीच, तथाकथित आरोही सक्रिय प्रणालियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो मध्य के जालीदार गठन के स्तर पर और अग्रमस्तिष्क के प्रीऑप्टिक नाभिक में स्थित होते हैं, और दमनात्मक या निरोधात्मक, सोमनोजेनिक सिस्टम मुख्य रूप से निरर्थक थैलेमिक नाभिक में स्थित होते हैं। पोंस के निचले हिस्से और मेडुला ऑबोंगटा में। इन दोनों प्रणालियों के लिए सामान्य उनके सबकोर्टिकल तंत्र और फैलाना, द्विपक्षीय कॉर्टिकल अनुमानों का जालीदार संगठन है। ऐसा सामान्य संगठनइस तथ्य में योगदान देता है कि गैर-विशिष्ट सबकोर्टिकल सिस्टम के एक हिस्से की स्थानीय सक्रियता, इसकी नेटवर्क जैसी संरचना के कारण, प्रक्रिया में पूरे सिस्टम की भागीदारी की ओर ले जाती है और पूरे मस्तिष्क पर इसके प्रभावों का लगभग एक साथ प्रसार होता है (चित्र। 3))।

द्वितीय अध्याय। मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि के निर्माण में शामिल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य तत्व

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य तत्व न्यूरॉन्स हैं। एक विशिष्ट न्यूरॉन के तीन भाग होते हैं: एक वृक्ष के समान वृक्ष, एक कोशिका शरीर (सोम), और एक अक्षतंतु। एक वृक्ष के पेड़ के अत्यधिक शाखाओं वाले शरीर में इसके बाकी हिस्सों की तुलना में एक बड़ी सतह होती है, और इसका ग्रहणशील क्षेत्र होता है। वृक्ष के पेड़ के शरीर पर कई सिनैप्स न्यूरॉन्स के बीच सीधा संपर्क बनाते हैं। न्यूरॉन के सभी भाग एक म्यान से ढके होते हैं - एक झिल्ली। आराम करने पर, न्यूरॉन का आंतरिक भाग - प्रोटोप्लाज्म - बाह्य अंतरिक्ष के संबंध में एक नकारात्मक संकेत है और लगभग 70 एमवी है।

इस क्षमता को रेस्टिंग पोटेंशिअल (RP) कहा जाता है। यह बाह्य वातावरण में प्रचलित Na + आयनों और न्यूरॉन के प्रोटोप्लाज्म में प्रचलित K + और Cl- आयनों की सांद्रता में अंतर के कारण है। यदि न्यूरॉन झिल्ली -70 mV से -40 mV तक विध्रुवित हो जाती है, जब एक निश्चित सीमा तक पहुँच जाता है, तो न्यूरॉन अवधि में एक छोटी पल्स के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिस पर झिल्ली क्षमता +20 mV में बदल जाती है, और फिर -70 mV पर वापस आ जाती है। इस न्यूरॉन प्रतिक्रिया को एक्शन पोटेंशिअल (AP) कहा जाता है।

चावल। 4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्ज क्षमता के प्रकार, उनके अस्थायी और आयाम संबंध।

इस प्रक्रिया की अवधि लगभग 1 ms (चित्र 4) है। एपी के महत्वपूर्ण गुणों में से एक यह है कि यह मुख्य तंत्र है जिसके द्वारा न्यूरॉन्स के अक्षतंतु काफी दूरी तक जानकारी ले जाते हैं। तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेग का प्रसार इस प्रकार है। क्रिया क्षमता, जो तंत्रिका तंतु के एक स्थान पर होती है, कोशिका की ऊर्जा के कारण, पड़ोसी क्षेत्रों को विध्रुवित करती है और तंत्रिका तंतु के साथ बिना ह्रास के फैलती है। तंत्रिका आवेग प्रसार के सिद्धांत के अनुसार, स्थानीय धाराओं का यह प्रसार विध्रुवण तंत्रिका आवेगों के प्रसार के लिए जिम्मेदार मुख्य कारक है (ब्रेज़ियर, 1979)। मनुष्यों में, अक्षतंतु की लंबाई एक मीटर तक पहुंच सकती है। यह अक्षतंतु लंबाई सूचना को लंबी दूरी पर प्रसारित करने की अनुमति देती है।

दूर के छोर पर, अक्षतंतु कई शाखाओं में विभाजित होता है जो सिनेप्स में समाप्त होता है। डेंड्राइट्स पर उत्पन्न झिल्ली क्षमता निष्क्रिय रूप से सेल सोमा में फैलती है, जहां अन्य न्यूरॉन्स से डिस्चार्ज को सारांशित किया जाता है और अक्षतंतु में शुरू किए गए न्यूरोनल डिस्चार्ज को नियंत्रित किया जाता है।

तंत्रिका केंद्र (NC) न्यूरॉन्स का एक समूह है जो स्थानिक रूप से एकजुट होता है और एक विशिष्ट कार्यात्मक और रूपात्मक संरचना में व्यवस्थित होता है। इस अर्थ में, नेकां पर विचार किया जा सकता है: अभिवाही और अपवाही पथों के स्विचिंग के नाभिक, मस्तिष्क के तने के जालीदार गठन के उप-कोर्टिकल और स्टेम नाभिक और गैन्ग्लिया, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यात्मक और साइटोआर्किटेक्टोनिक रूप से विशेष क्षेत्र। चूंकि कोर्टेक्स और नाभिक में न्यूरॉन्स एक दूसरे के समानांतर और सतह के संबंध में रेडियल रूप से उन्मुख होते हैं, एक द्विध्रुवीय का मॉडल, वर्तमान का एक बिंदु स्रोत, जिसका आयाम बिंदुओं की दूरी से बहुत छोटा होता है, इस तरह के एक पर लागू किया जा सकता है प्रणाली, साथ ही एक व्यक्तिगत न्यूरॉन। माप (ब्रेज़ियर, 1978; गुटमैन, 1980)। एनसी उत्तेजना पर, एक द्विध्रुवीय प्रकार की कुल क्षमता जिसमें कोई भी संतुलन चार्ज वितरण नहीं होता है, जो दूर के क्षेत्र (छवि 5) (ईगोरोव, कुज़नेत्सोवा, 1 9 76; होसेक एट अल।, 1 9 78) की क्षमता के कारण लंबी दूरी पर फैल सकता है। ; गुटमैन, 1980; ज़ादीन, 1984)

चावल। 5. एक उत्तेजित तंत्रिका तंतु और एक तंत्रिका केंद्र का एक विद्युत द्विध्रुव के रूप में प्रतिनिधित्व, जिसमें बल्क कंडक्टर में क्षेत्र रेखाएं होती हैं; डिस्चार्ज इलेक्ट्रोड के संबंध में स्रोत की सापेक्ष स्थिति के आधार पर तीन-चरण संभावित विशेषता का डिज़ाइन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य तत्व जो ईईजी और ईपी की पीढ़ी में योगदान करते हैं।

ए. पीढ़ी से खोपड़ी के अपहरण तक की प्रक्रियाओं का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व पैदा करने की क्षमता है।

चियास्मा ऑप्टिकम के विद्युत उत्तेजना के बाद ट्रैक्टस ऑप्टिकस में एक न्यूरॉन की प्रतिक्रिया। तुलना के लिए: स्वतःस्फूर्त प्रतिक्रिया ऊपरी दाएं कोने में दिखाई गई है।

B. प्रकाश के एक फ्लैश के लिए उसी न्यूरॉन की प्रतिक्रिया (पीडी डिस्चार्ज का क्रम)।

डी. ईईजी क्षमता के साथ तंत्रिका गतिविधि के हिस्टोग्राम का संबंध।

अब यह माना जाता है कि ईईजी और ईपी के रूप में खोपड़ी पर दर्ज मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि मुख्य रूप से न्यूरोनल झिल्ली पर सिनैप्टिक प्रक्रियाओं के प्रभाव में बड़ी संख्या में माइक्रोजेनरेटरों के समकालिक उद्भव और बाह्य कोशिकाओं के निष्क्रिय प्रवाह के कारण होती है। पंजीकरण क्षेत्र में धाराएं। यह गतिविधि मस्तिष्क में ही विद्युत प्रक्रियाओं का एक छोटा लेकिन महत्वपूर्ण प्रतिबिंब है और मानव सिर की संरचना (गुटमैन, 1980; नून्स, 1981; ज़ादिन, 1984) से जुड़ी है। मस्तिष्क ऊतक की चार मुख्य परतों से घिरा होता है जो विद्युत चालकता में काफी भिन्न होते हैं और क्षमता के माप को प्रभावित करते हैं: मस्तिष्कमेरु द्रव(सीएसएफ), ड्यूरा मेटर, खोपड़ी की हड्डी और खोपड़ी की त्वचा (चित्र 7)।

विद्युत चालकता के मान (जी) वैकल्पिक: मस्तिष्क ऊतक - जी = 0.33 ओम एम) -1, बेहतर विद्युत चालकता के साथ सीएसएफ - जी = 1 (ओम एम) -1, इसके ऊपर एक कमजोर संवाहक हड्डी - जी = 0 , 04 (ओम एम) -1। खोपड़ी में अपेक्षाकृत अच्छी चालकता होती है, लगभग मस्तिष्क के ऊतकों के समान - जी = 0.28-0.33 (ओम · एम) -1 (फेंडर, 1987)। कई लेखकों के अनुसार ड्यूरा मेटर, हड्डी और खोपड़ी की परतों की मोटाई में उतार-चढ़ाव होता है, लेकिन औसत आयाम क्रमशः हैं: 2, 8, 4 मिमी सिर की वक्रता त्रिज्या के साथ 8 - 9 सेमी (ब्लिंकोव, 1955; ईगोरोव, कुज़नेत्सोवा, 1976 और अन्य) ...

यह विद्युत प्रवाहकीय संरचना खोपड़ी में बहने वाली धाराओं के घनत्व को काफी कम कर देती है। इसके अलावा, यह वर्तमान घनत्व में स्थानिक भिन्नताओं को सुचारू करता है, अर्थात, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गतिविधि के कारण धाराओं में स्थानीय विषमताएं खोपड़ी की सतह पर थोड़ा परिलक्षित होती हैं, जहां संभावित पैटर्न में अपेक्षाकृत कुछ उच्च आवृत्ति विवरण होते हैं (गुटमैन, 1980) )

एक आवश्यक तथ्य यह भी है कि सतह की क्षमता की तस्वीर (चित्र। 8) इस तस्वीर को निर्धारित करने वाली इंट्रासेरेब्रल क्षमता के वितरण की तुलना में अधिक "स्मीयर" निकलती है (बॉमगार्टनर, 1993)।

अध्याय III। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन के लिए उपकरण

ऊपर से, यह इस प्रकार है कि ईईजी एक प्रक्रिया है जो बड़ी संख्या में जनरेटर की गतिविधि के कारण होती है, और इसके अनुसार, उनके द्वारा बनाया गया क्षेत्र पूरे मस्तिष्क स्थान में बहुत ही विषम और समय के साथ बदलता हुआ प्रतीत होता है। इस संबंध में, मस्तिष्क के दो बिंदुओं के साथ-साथ मस्तिष्क और उससे दूर शरीर के ऊतकों के बीच, चर संभावित अंतर उत्पन्न होते हैं, जिनमें से पंजीकरण इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का कार्य है। क्लिनिकल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी में, ईईजी को सिर के अक्षुण्ण पूर्णांक पर और कुछ एक्स्ट्राक्रानियल बिंदुओं पर स्थित इलेक्ट्रोड का उपयोग करके लिया जाता है। इस तरह की पंजीकरण प्रणाली के साथ, मस्तिष्क के पूर्णांक के प्रभाव और लीड इलेक्ट्रोड के विभिन्न सापेक्ष पदों के साथ विद्युत क्षेत्रों के उन्मुखीकरण की ख़ासियत के कारण मस्तिष्क द्वारा उत्पन्न क्षमता काफी विकृत हो जाती है। ये परिवर्तन आंशिक रूप से मस्तिष्क के आसपास के वातावरण के शंटिंग गुणों के कारण योग, औसत और क्षमता के कमजोर होने के कारण होते हैं।

स्कैल्प इलेक्ट्रोड से लिया गया ईईजी कॉर्टेक्स से लिए गए ईईजी से 10-15 गुना कम होता है। मस्तिष्क के पूर्णांक से गुजरते समय उच्च-आवृत्ति वाले घटक धीमे घटकों (वोरोत्सोव डी.एस., 1961) की तुलना में बहुत अधिक कमजोर होते हैं। इसके अलावा, आयाम और आवृत्ति विकृतियों के अलावा, टेक-ऑफ इलेक्ट्रोड के उन्मुखीकरण में अंतर भी रिकॉर्ड की गई गतिविधि के चरण में परिवर्तन का कारण बनता है। ईईजी की रिकॉर्डिंग और व्याख्या करते समय इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अक्षुण्ण सिर के पूर्णांकों की सतह पर विद्युत क्षमता में अंतर का आयाम अपेक्षाकृत छोटा होता है, आमतौर पर 100-150 μV से अधिक नहीं होता है। ऐसी कमजोर क्षमता को दर्ज करने के लिए, उच्च लाभ (20,000-100,000 के क्रम के) वाले एम्पलीफायरों का उपयोग किया जाता है। यह देखते हुए कि ईईजी पंजीकरण लगभग हमेशा औद्योगिक प्रत्यावर्ती धारा के संचरण और संचालन के लिए उपकरणों से लैस कमरों में किया जाता है, शक्तिशाली विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र बनाते हुए, अंतर एम्पलीफायरों का उपयोग किया जाता है। वे केवल दो इनपुट में अंतर वोल्टेज के संबंध में प्रवर्धित कर रहे हैं और दोनों इनपुट पर समान रूप से अभिनय करने वाले सामान्य-मोड वोल्टेज को बेअसर करते हैं। यह देखते हुए कि सिर एक बल्क कंडक्टर है, इसकी सतह बाहरी रूप से अभिनय करने वाले हस्तक्षेप के स्रोत के संबंध में व्यावहारिक रूप से सुसज्जित है। इस प्रकार, एक सामान्य-मोड वोल्टेज के रूप में एम्पलीफायर के इनपुट पर शोर लागू होता है।

डिफरेंशियल एम्पलीफायर की इस विशेषता की एक मात्रात्मक विशेषता सामान्य-मोड शोर अस्वीकृति अनुपात (अस्वीकृति अनुपात) है, जिसे इनपुट पर सामान्य-मोड सिग्नल के मूल्य के आउटपुट पर इसके मूल्य के अनुपात के रूप में परिभाषित किया गया है।

आधुनिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ में, अस्वीकृति गुणांक 100,000 तक पहुंच जाता है। ऐसे एम्पलीफायरों के उपयोग से अधिकांश अस्पताल परिसरों में ईईजी रिकॉर्ड करना संभव हो जाता है, बशर्ते कि कोई भी शक्तिशाली विद्युत उपकरण जैसे वितरण ट्रांसफार्मर, एक्स-रे उपकरण, फिजियोथेरेपी उपकरण पास में काम नहीं कर रहे हों।

ऐसे मामलों में जहां शक्तिशाली हस्तक्षेप स्रोतों की निकटता से बचना असंभव है, परिरक्षित कैमरों का उपयोग किया जाता है। सबसे अच्छे तरीके सेपरिरक्षण कक्ष की दीवारों की शीथिंग है, जिसमें विषय स्थित है, धातु की चादरें एक-दूसरे से वेल्डेड होती हैं, इसके बाद स्क्रीन पर सोल्डर किए गए तार का उपयोग करके स्वायत्त ग्राउंडिंग होती है और दूसरा सिरा धातु के द्रव्यमान से जुड़ा होता है। भूजल के संपर्क के स्तर तक जमीन।

आधुनिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ मल्टीचैनल रिकॉर्डिंग डिवाइस हैं जो 8 से 24 या अधिक समान एम्पलीफाइंग-रिकॉर्डिंग इकाइयों (चैनल) से गठबंधन करते हैं, इस प्रकार विषय के सिर पर स्थापित इलेक्ट्रोड के जोड़े की इसी संख्या से विद्युत गतिविधि को एक साथ रिकॉर्ड करना संभव बनाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफर को विश्लेषण के लिए ईईजी दर्ज और प्रस्तुत करने के रूप के आधार पर, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ को पारंपरिक पेपर (पेन) और अधिक आधुनिक पेपरलेस में विभाजित किया जाता है।

पहले ईईजी में, एम्प्लीफिकेशन के बाद, इसे इलेक्ट्रोमैग्नेटिक या थर्मल रिकॉर्डिंग गैल्वेनोमीटर के कॉइल में फीड किया जाता है और सीधे पेपर टेप पर लिखा जाता है।

दूसरे प्रकार के इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ ईईजी को डिजिटल रूप में परिवर्तित करते हैं और इसे एक कंप्यूटर में दर्ज करते हैं, जिसकी स्क्रीन पर ईईजी पंजीकरण की निरंतर प्रक्रिया प्रदर्शित होती है, जो एक साथ कंप्यूटर मेमोरी में दर्ज की जाती है।

ईईजी पेपर रिकॉर्डर के उपयोग में आसानी का लाभ है और इसे खरीदना कुछ कम खर्चीला है। रिकॉर्डिंग, संग्रह और माध्यमिक कंप्यूटर प्रसंस्करण की सभी आगामी सुविधा के साथ, पेपरलेस में डिजिटल रिकॉर्डिंग का लाभ है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ईईजी विषय के सिर की सतह पर दो बिंदुओं के बीच संभावित अंतर को रिकॉर्ड करता है। तदनुसार, दो इलेक्ट्रोड द्वारा निर्दिष्ट वोल्टेज प्रत्येक रिकॉर्डिंग चैनल पर लागू होते हैं: एक - सकारात्मक के लिए, दूसरा - प्रवर्धन चैनल के नकारात्मक इनपुट के लिए। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए इलेक्ट्रोड धातु की प्लेट या विभिन्न आकृतियों की छड़ें हैं। आमतौर पर, डिस्क के आकार के इलेक्ट्रोड का अनुप्रस्थ व्यास लगभग 1 सेमी होता है। सबसे व्यापक दो प्रकार के इलेक्ट्रोड हैं - पुल और कप।

ब्रिज इलेक्ट्रोड एक होल्डर में लगी धातु की छड़ है। रॉड का निचला सिरा, खोपड़ी के संपर्क में, एक हीड्रोस्कोपिक सामग्री से ढका होता है, जिसे स्थापना से पहले आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान से सिक्त किया जाता है। इलेक्ट्रोड को रबर बैंड के साथ इस तरह से जोड़ा जाता है कि धातु की छड़ का संपर्क निचला सिरा खोपड़ी के खिलाफ दबाया जाता है। लीड तार एक मानक क्लैंप या कनेक्टर का उपयोग करके रॉड के विपरीत छोर से जुड़ा होता है। ऐसे इलेक्ट्रोड का लाभ उनके कनेक्शन की गति और सादगी है, विशेष इलेक्ट्रोड पेस्ट का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि हीड्रोस्कोपिक संपर्क सामग्री लंबे समय तक रहती है और धीरे-धीरे त्वचा की सतह पर एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान जारी करती है। इस प्रकार के इलेक्ट्रोड का उपयोग उन संपर्क रोगियों की जांच करते समय बेहतर होता है जो बैठे या लेटे हुए हो सकते हैं।

एनेस्थीसिया और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति की निगरानी के लिए ईईजी दर्ज करते समय सर्जिकल ऑपरेशनसिर के पूर्णांक में इंजेक्ट किए गए सुई इलेक्ट्रोड की मदद से क्षमता को मोड़ने की अनुमति है। हटाने के बाद, विद्युत क्षमता को एम्पलीफाइंग और रिकॉर्डिंग उपकरणों के इनपुट में फीड किया जाता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के इनपुट बॉक्स में 20-40 और अधिक संख्या वाले संपर्क सॉकेट होते हैं, जिनकी सहायता से इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ से संबंधित संख्या में इलेक्ट्रोड को जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, बॉक्स में एम्पलीफायर इंस्ट्रूमेंट ग्राउंड से जुड़े एक तटस्थ इलेक्ट्रोड के लिए एक सॉकेट होता है और इसलिए इसे एक ग्राउंड सिंबल या एक उपयुक्त अक्षर प्रतीक जैसे "Gnd" या "N" द्वारा दर्शाया जाता है। तदनुसार, एक इलेक्ट्रोड जो विषय के शरीर पर लगा होता है और इस सॉकेट से जुड़ा होता है उसे ग्राउंड इलेक्ट्रोड कहा जाता है। यह रोगी के शरीर और एम्पलीफायर की क्षमता को बराबर करने का कार्य करता है। तटस्थ इलेक्ट्रोड का इलेक्ट्रोड प्रतिबाधा जितना कम होगा, उतनी ही बेहतर क्षमताएं समान होंगी और, तदनुसार, कम सामान्य-मोड शोर वोल्टेज अंतर इनपुट पर लागू किया जाएगा। इस इलेक्ट्रोड को इंस्ट्रूमेंट ग्राउंड के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए।

अध्याय IV। लीड और ईसीजी रिकॉर्डिंग

ईईजी रिकॉर्डिंग से पहले, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ ऑपरेशन की जाँच की जाती है और कैलिब्रेट किया जाता है। इसके लिए, ऑपरेटिंग मोड स्विच को "अंशांकन" स्थिति पर सेट किया जाता है, टेप ड्राइव मोटर और गैल्वेनोमीटर पंख चालू होते हैं, और कैलिब्रेशन डिवाइस से एम्पलीफायरों के इनपुट में एक कैलिब्रेशन सिग्नल की आपूर्ति की जाती है। ठीक से समायोजित अंतर एम्पलीफायर के साथ, 100 हर्ट्ज से अधिक की ऊपरी बैंडविड्थ और 0.3 एस के एक स्थिर समय के साथ, सकारात्मक और नकारात्मक ध्रुवीयता के अंशांकन संकेत बिल्कुल सममित हैं और समान आयाम हैं। अंशांकन संकेत में अचानक वृद्धि और एक घातीय गिरावट होती है, जिसकी गति चयनित समय स्थिरांक द्वारा निर्धारित की जाती है। 100 हर्ट्ज से नीचे की ऊपरी पास आवृत्ति पर, अंशांकन संकेत का शीर्ष एक नुकीले से कुछ गोल हो जाता है, और गोलाई अधिक होती है, एम्पलीफायर का ऊपरी पासबैंड कम होता है (चित्र 13)। यह स्पष्ट है कि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक दोलनों में समान परिवर्तन होंगे। अंशांकन संकेत के पुन: आवेदन का उपयोग करके, सभी चैनलों के लिए लाभ स्तर समायोजित किया जाता है।

चावल। 13. अंशांकन स्क्वायर-वेव सिग्नल का पंजीकरण विभिन्न अर्थकम और उच्च पास फिल्टर।

शीर्ष तीन चैनलों में कम आवृत्तियों के लिए समान बैंडविड्थ है; समय स्थिरांक 0.3 s है। निचले तीन चैनलों में समान ऊपरी बैंडविड्थ है, जो 75 हर्ट्ज तक सीमित है। 1 और 4 चैनल सामान्य ईईजी रिकॉर्डिंग मोड के अनुरूप हैं।

4.1 अनुसंधान के सामान्य कार्यप्रणाली सिद्धांत

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन के लिए सही जानकारी प्राप्त करने के लिए, कुछ सामान्य नियमों का पालन किया जाना चाहिए। चूंकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ईईजी मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि के स्तर को दर्शाता है और ध्यान के स्तर में परिवर्तन के प्रति बहुत संवेदनशील है, भावनात्मक स्थिति, बाहरी कारकों के संपर्क में, अध्ययन के दौरान रोगी को एक प्रकाश और ध्वनिरोधी कमरे में होना चाहिए। एक आरामदायक कुर्सी पर बैठने की जांच की स्थिति बेहतर है, मांसपेशियों को आराम मिलता है। सिर एक विशेष हेडरेस्ट पर टिका हुआ है। विषय के लिए अधिकतम आराम सुनिश्चित करने के अलावा, विश्राम की आवश्यकता इस तथ्य से निर्धारित होती है कि मांसपेशियों में तनाव, विशेष रूप से सिर और गर्दन, रिकॉर्डिंग में ईएमजी कलाकृतियों की उपस्थिति के साथ है। अध्ययन के दौरान, रोगी की आंखें बंद होनी चाहिए, क्योंकि ईईजी पर सामान्य अल्फा लय की सबसे बड़ी गंभीरता, साथ ही रोगियों में कुछ रोग संबंधी घटनाएं देखी जाती हैं। इसके अलावा, के लिए खुली आँखेंपरीक्षार्थी, एक नियम के रूप में, चलते हैं आंखोंऔर ब्लिंकिंग मूवमेंट करते हैं, जो ईईजी पर ऑकुलोमोटर कलाकृतियों की उपस्थिति के साथ होता है। एक अध्ययन करने से पहले, रोगी को इसका सार समझाया जाता है, इसकी हानिरहितता और दर्द रहितता के बारे में बात की जाती है, प्रक्रिया के लिए सामान्य प्रक्रिया निर्धारित की जाती है और इसकी अनुमानित अवधि का संकेत दिया जाता है। प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं को लागू करने के लिए फोटो और फोनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग किया जाता है। फोटोस्टिम्यूलेशन के लिए, प्रकाश की छोटी (लगभग 150 μs) चमक, सफेद रंग के स्पेक्ट्रम में करीब, पर्याप्त उच्च तीव्रता (0.1-0.6 J) का आमतौर पर उपयोग किया जाता है। कुछ फोटो उत्तेजक सिस्टम आपको प्रकाश की चमक की तीव्रता को बदलने की अनुमति देते हैं, जो निश्चित रूप से एक अतिरिक्त सुविधा है। प्रकाश की एकल चमक के अलावा, फोटोस्टिमुलेटर वांछित आवृत्ति और अवधि के समान चमक की एक श्रृंखला, इच्छा पर प्रस्तुत करने की अनुमति देते हैं।

किसी दी गई आवृत्ति के प्रकाश की चमक की एक श्रृंखला का उपयोग ताल आत्मसात प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए किया जाता है - बाहरी उत्तेजनाओं की लय को पुन: पेश करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफिक दोलनों की क्षमता। आम तौर पर, ताल आत्मसात प्रतिक्रिया ईईजी की अपनी लय के करीब एक टिमटिमाती आवृत्ति पर अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। विसरित और सममित रूप से फैलते हुए, आत्मसात की लयबद्ध तरंगों का पश्चकपाल क्षेत्रों में सबसे बड़ा आयाम होता है।

मस्तिष्क तंत्रिका गतिविधि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम

4.2 ईईजी विश्लेषण के बुनियादी सिद्धांत

ईईजी विश्लेषण एक समयबद्ध प्रक्रिया नहीं है, लेकिन वास्तव में रिकॉर्डिंग प्रक्रिया के दौरान किया जाता है। रिकॉर्डिंग के दौरान ईईजी विश्लेषण इसकी गुणवत्ता को नियंत्रित करने के साथ-साथ प्राप्त जानकारी के आधार पर एक शोध रणनीति विकसित करने के लिए आवश्यक है। रिकॉर्डिंग प्रक्रिया के दौरान ईईजी विश्लेषण डेटा कुछ कार्यात्मक परीक्षणों के साथ-साथ उनकी अवधि और तीव्रता को करने की आवश्यकता और संभावना को निर्धारित करता है। इस प्रकार, एक अलग पैराग्राफ में ईईजी विश्लेषण का आवंटन इस प्रक्रिया के अलगाव से नहीं, बल्कि इस मामले में हल किए जाने वाले कार्यों की बारीकियों से निर्धारित होता है।

ईईजी विश्लेषण में तीन परस्पर संबंधित घटक होते हैं:

1. वास्तविक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक घटना से रिकॉर्डिंग गुणवत्ता और कलाकृतियों के भेदभाव का आकलन।

2. ईईजी की आवृत्ति और आयाम विशेषताओं, ईईजी पर विशेषता ग्राफोलेमेंट्स की पहचान (एक तेज लहर, स्पाइक, स्पाइक-वेव, आदि की घटना), ईईजी पर इन घटनाओं के स्थानिक और लौकिक वितरण का निर्धारण, मूल्यांकन ईईजी पर क्षणिक घटनाओं की उपस्थिति और प्रकृति, जैसे कि चमक, निर्वहन, अवधि, आदि, साथ ही मस्तिष्क में विभिन्न प्रकार की क्षमता के स्रोतों के स्थानीयकरण का निर्धारण।

3. डेटा की फिजियोलॉजिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल व्याख्या और नैदानिक ​​​​निष्कर्ष तैयार करना।

ईईजी कलाकृतियों को उनके मूल से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - भौतिक और शारीरिक। भौतिक कलाकृतियां ईईजी पंजीकरण के लिए तकनीकी नियमों के उल्लंघन के कारण होती हैं और कई प्रकार की इलेक्ट्रोग्राफिक घटनाओं द्वारा दर्शायी जाती हैं। सबसे आम प्रकार की कलाकृतियां औद्योगिक विद्युत प्रवाह के संचरण और संचालन के लिए उपकरणों द्वारा उत्पन्न विद्युत क्षेत्रों से हस्तक्षेप है। रिकॉर्डिंग में, वे काफी आसानी से पहचाने जाते हैं और 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक नियमित साइनसॉइडल आकार के नियमित दोलनों की तरह दिखते हैं, जो वर्तमान ईईजी पर आरोपित होते हैं या (इसकी अनुपस्थिति में) रिकॉर्डिंग में दर्ज एकमात्र प्रकार के दोलनों का प्रतिनिधित्व करते हैं।

इस हस्तक्षेप के कारण इस प्रकार हैं:

1. प्रयोगशाला परिसर की उचित जांच के अभाव में मुख्य धारा के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्रों के शक्तिशाली स्रोतों की उपस्थिति, जैसे वितरण ट्रांसफार्मर स्टेशन, एक्स-रे उपकरण, फिजियोथेरेपी उपकरण, आदि।

2. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक उपकरण और उपकरण (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ, उत्तेजक, धातु की कुर्सी या बिस्तर जिस पर विषय स्थित है, आदि) की ग्राउंडिंग की कमी।

3. डिस्चार्ज इलेक्ट्रोड और रोगी के शरीर के बीच या ग्राउंडिंग इलेक्ट्रोड और रोगी के शरीर के साथ-साथ इन इलेक्ट्रोड और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के इनपुट बॉक्स के बीच खराब संपर्क।

ईईजी पर महत्वपूर्ण संकेतों को अलग करने के लिए, इसका विश्लेषण किया जाता है। किसी भी दोलन प्रक्रिया के लिए, मुख्य अवधारणाएं जिस पर ईईजी विशेषता आधारित है, आवृत्ति, आयाम और चरण हैं।

आवृत्ति प्रति सेकंड कंपन की संख्या से निर्धारित होती है, इसे संबंधित संख्या द्वारा दर्ज किया जाता है और हर्ट्ज (हर्ट्ज) में व्यक्त किया जाता है। चूंकि ईईजी एक संभाव्य प्रक्रिया है, प्रत्येक रिकॉर्डिंग साइट पर, कड़ाई से बोलते हुए, विभिन्न आवृत्तियों की तरंगों का सामना करना पड़ता है, इसलिए निष्कर्ष में, मूल्यांकन की गई गतिविधि की औसत आवृत्ति दी जाती है। आमतौर पर वे 1 s की अवधि के साथ 4-5 ईईजी खंड लेते हैं और उनमें से प्रत्येक पर तरंगों की संख्या गिनते हैं। प्राप्त डेटा का औसत ईईजी पर संबंधित गतिविधि की आवृत्ति की विशेषता होगी

आयाम - ईईजी पर विद्युत क्षमता में उतार-चढ़ाव की सीमा, इसे पिछली लहर के शिखर से विपरीत चरण में अगली लहर के शिखर तक मापा जाता है (चित्र 18 देखें); माइक्रोवोल्ट (μV) में आयाम का अनुमान लगाएं। आयाम को मापने के लिए एक अंशांकन संकेत का उपयोग किया जाता है। इसलिए, यदि 50 μV के वोल्टेज के अनुरूप अंशांकन संकेत रिकॉर्ड पर 10 मिमी (10 सेल) की ऊंचाई है, तो तदनुसार 1 मिमी (1 सेल) पेन विक्षेपण का अर्थ 5 μV होगा। ईईजी तरंग के आयाम को मिलीमीटर में मापकर और इसे 5 μV से गुणा करके, हम इस तरंग का आयाम प्राप्त करते हैं। कम्प्यूटरीकृत उपकरणों में, आयाम मान स्वचालित रूप से प्राप्त किए जा सकते हैं।

चरण प्रक्रिया की वर्तमान स्थिति को निर्धारित करता है और इसके परिवर्तनों के वेक्टर की दिशा को इंगित करता है। ईईजी पर कुछ घटनाओं का आकलन उन चरणों की संख्या से किया जाता है जिनमें वे शामिल होते हैं। प्रारंभिक स्तर पर वापसी के साथ आइसोइलेक्ट्रिक लाइन से एक दिशा में एक मोनोफेज कंपन को द्विभाषी कहा जाता है - ऐसा दोलन जब एक चरण के पूरा होने के बाद, वक्र प्रारंभिक स्तर से गुजरता है, विपरीत दिशा में विचलित होता है और वापस लौटता है आइसोइलेक्ट्रिक लाइन। तीन या अधिक चरणों वाले कंपनों को पॉलीफ़ेज़ (चित्र 19) कहा जाता है। एक संकीर्ण अर्थ में, "पॉलीफ़ेज़ तरंग" शब्द का प्रयोग ए- और धीमी (आमतौर पर डी-) तरंगों के अनुक्रम को परिभाषित करने के लिए किया जाता है।

चावल। 18. ईईजी पर आवृत्ति (I) और आयाम (II) का मापन। आवृत्ति को प्रति इकाई समय (1 s) में तरंगों की संख्या के रूप में मापा जाता है। ए आयाम है।

चावल। 19. मोनोफैसिक स्पाइक (1), दो-चरण दोलन (2), तीन-चरण (3), पॉलीफ़ेज़ (4)।

ईईजी पर "लय" की अवधारणा का अर्थ एक निश्चित प्रकार की विद्युत गतिविधि है, जो मस्तिष्क की एक निश्चित स्थिति के अनुरूप होती है और कुछ मस्तिष्क तंत्र से जुड़ी होती है।

तदनुसार, ताल का वर्णन करते समय, इसकी आवृत्ति इंगित की जाती है, एक निश्चित स्थिति और मस्तिष्क के क्षेत्र, आयाम और कुछ के लिए विशिष्ट विशिष्ट लक्षणमस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि में परिवर्तन के साथ समय में इसके परिवर्तन। इस संबंध में, कुछ मानव राज्यों के साथ उन्हें जोड़ने के लिए बुनियादी ईईजी लय का वर्णन करते समय यह उचित लगता है।

निष्कर्ष

संक्षिप्त सारांश। ईईजी विधि का सार।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग सभी न्यूरोलॉजिकल, मानसिक और भाषण विकारों के लिए किया जाता है। ईईजी डेटा के अनुसार, "नींद और जागना" के चक्र का अध्ययन करना संभव है, घाव के पक्ष को स्थापित करना, घाव के फोकस का स्थान, उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करना, पुनर्वास प्रक्रिया की गतिशीलता का निरीक्षण करना संभव है। मिर्गी के रोगियों के अध्ययन में ईईजी का बहुत महत्व है, क्योंकि केवल इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम पर ही मस्तिष्क की मिरगी की गतिविधि का पता लगाया जा सकता है।

मस्तिष्क की जैव धाराओं की प्रकृति को दर्शाने वाले रिकॉर्ड किए गए वक्र को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) कहा जाता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम कुल गतिविधि को दर्शाता है एक लंबी संख्यामस्तिष्क कोशिकाओं और कई घटकों से बना है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का विश्लेषण आपको उस पर तरंगों की पहचान करने की अनुमति देता है जो आकार, स्थिरता, दोलन की अवधि और आयाम (वोल्टेज) में भिन्न होते हैं।

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इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्रामएएफआईए(इलेक्ट्रो से ..., ग्रीक। एनकेफालोस - मस्तिष्क और ... ग्राफी), जानवरों और मनुष्यों के मस्तिष्क की गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि; मस्तिष्क के अलग-अलग क्षेत्रों, क्षेत्रों, लोबों की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि के कुल पंजीकरण के आधार पर।

1929 में बर्गर (एन. बर्जर) ने एक तार वाले गैल्वेनोमीटर का उपयोग करते हुए मानव सेरेब्रल कॉर्टेक्स की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि को पंजीकृत किया। सिर की अक्षुण्ण सतह से बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को हटाने की क्षमता दिखाने के बाद, उन्होंने बिगड़ा मस्तिष्क गतिविधि वाले रोगियों की जांच में इस पद्धति का उपयोग करने के वादे की खोज की। हालांकि, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि बहुत कमजोर होती है (बायोपोटेंशियल का मान औसतन 5-500 μV)। इन अध्ययनों का और विकास और उनका व्यावहारिक उपयोग इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों को बढ़ाने के निर्माण के बाद संभव हो गया। इसने बायोपोटेंशियल में उल्लेखनीय वृद्धि प्राप्त करना संभव बना दिया और इसके जड़त्व-मुक्त व्यवहार के कारण, उनके आकार को विकृत किए बिना दोलनों का निरीक्षण करना संभव बना दिया।

बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि पंजीकृत करने के लिए, उपयोग करें इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफपर्याप्त रूप से उच्च लाभ, कम शोर वाले फर्श और 1 से 100 हर्ट्ज या उससे अधिक की आवृत्ति रेंज वाले इलेक्ट्रॉनिक एम्पलीफायरों से युक्त। इसके अलावा, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ में एक रिकॉर्डिंग भाग शामिल होता है, जो एक स्याही पेन, एक इलेक्ट्रॉन बीम या लूप ऑसिलोस्कोप के आउटपुट के साथ एक ऑसिलोग्राफिक सिस्टम है। परीक्षण वस्तु को एम्पलीफायर इनपुट से जोड़ने वाले लीड इलेक्ट्रोड को सिर की सतह पर लगाया जा सकता है या मस्तिष्क के अध्ययन क्षेत्रों में अधिक या कम लंबे समय के लिए प्रत्यारोपित किया जा सकता है। वर्तमान में, टेली-इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विकसित होने लगी है, जिससे वस्तु से कुछ दूरी पर मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करना संभव हो जाता है। इस मामले में, बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि किसी व्यक्ति या जानवर के सिर पर स्थित एक अल्ट्राशॉर्ट तरंग ट्रांसमीटर की आवृत्ति को नियंत्रित करती है, और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ का इनपुट डिवाइस इन संकेतों को प्राप्त करता है। मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की रिकॉर्डिंग को कहा जाता है इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी),अगर यह एक अक्षुण्ण खोपड़ी से पंजीकृत है, और इलेक्ट्रोकोर्टिकोग्राम (ईसीओजी)सेरेब्रल कॉर्टेक्स से सीधे पंजीकरण करते समय। बाद के मामले में, मस्तिष्क जैव धाराओं को रिकॉर्ड करने की विधि को कहा जाता है इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी... ईईजी इलेक्ट्रोड के तहत उत्पन्न होने वाले संभावित अंतर के समय में परिवर्तन के संक्षिप्त वक्र हैं। ईईजी का आकलन करने के लिए, उपकरण विकसित किए गए हैं - विश्लेषक जो इन जटिल वक्रों को अपने घटक आवृत्तियों में स्वचालित रूप से विघटित करते हैं। अधिकांश विश्लेषकों में विशिष्ट आवृत्तियों के लिए ट्यून किए गए कई पायदान फ़िल्टर होते हैं। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के आउटपुट से इन फिल्टरों को बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि खिलाई जाती है। आवृत्ति विश्लेषण के परिणाम एक रिकॉर्डिंग डिवाइस द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं, आमतौर पर प्रयोग के दौरान समानांतर में (वाल्टर और कोज़ेवनिकोव विश्लेषक)। ईईजी और ईसीओजी के विश्लेषण के लिए, एक निश्चित अवधि में दोलनों की तीव्रता का कुल आकलन देते हुए, इंटीग्रेटर्स का भी उपयोग किया जाता है। उनकी कार्रवाई एक संधारित्र की क्षमता को मापने पर आधारित है, जो अध्ययन के तहत प्रक्रिया के तात्कालिक मूल्यों के लिए आनुपातिक वर्तमान के साथ चार्ज किया जाता है।

ईईजी लक्ष्य:

मिरगी की गतिविधि की पहचान और मिर्गी के दौरे के प्रकार का निर्धारण।

इंट्राक्रैनील घावों (फोड़ा, ट्यूमर) का निदान।

चयापचय संबंधी रोगों, सेरेब्रल इस्किमिया, मस्तिष्क आघात, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मानसिक दुर्बलता में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का आकलन, मानसिक बीमारीऔर विभिन्न दवाओं के साथ उपचार।

मस्तिष्क गतिविधि की डिग्री का आकलन, मस्तिष्क मृत्यु का निदान।

रोगी की तैयारी:

रोगी को यह समझाया जाना चाहिए कि अध्ययन आपको मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का आकलन करने की अनुमति देता है।

अध्ययन का सार रोगी और उसके परिवार को समझाया जाना चाहिए और उनके प्रश्नों का उत्तर दिया जाना चाहिए।

अध्ययन से पहले, रोगी को कैफीनयुक्त पेय पीने से बचना चाहिए; कोई अन्य आहार या आहार प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं है। रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यदि वह अध्ययन से पहले नाश्ता नहीं करता है, तो उसे हाइपोग्लाइसीमिया हो जाएगा, जो अध्ययन के परिणाम को प्रभावित करेगा।

स्प्रे, क्रीम, तेल के अवशेषों को हटाने के लिए रोगी को अपने बालों को अच्छी तरह से धोना और सुखाना चाहिए।

ईईजी को रोगी के पीठ के बल लेटने या लेटने के साथ दर्ज किया जाता है। इलेक्ट्रोड को एक विशेष पेस्ट का उपयोग करके खोपड़ी से जोड़ा जाता है। रोगी को यह समझाकर आश्वस्त करें कि इलेक्ट्रोड झटका नहीं देते हैं।

प्लेट इलेक्ट्रोड का अधिक बार उपयोग किया जाता है, लेकिन यदि सुई इलेक्ट्रोड के साथ परीक्षा की जाती है, तो रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि इलेक्ट्रोड डालने पर उसे चुभन महसूस होगी।

यदि संभव हो तो, रोगी के डर और चिंता को समाप्त कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे ईईजी को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

यह पता लगाना आवश्यक है कि रोगी कौन सी दवाएं ले रहा है। उदाहरण के लिए, अध्ययन से 24 से 48 घंटे पहले एंटीकॉन्वेलेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, बार्बिटुरेट्स और अन्य sedatives बंद कर दिए जाने चाहिए। जो बच्चे अध्ययन के दौरान बार-बार रोते हैं और बेचैन रोगियों को शामक का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, हालांकि ये अध्ययन के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।

मिर्गी के रोगी को स्लीप ईईजी की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे मामलों में, अध्ययन की पूर्व संध्या पर, उसे एक रात की नींद हराम करनी चाहिए, और अध्ययन से पहले, उसे एक शामक (उदाहरण के लिए, क्लोरल हाइड्रेट) दिया जाता है ताकि वह ईईजी के पंजीकरण के दौरान सो जाए।

यदि ब्रेन डेथ के निदान की पुष्टि के लिए एक ईईजी दर्ज किया जाता है, तो रोगी के परिवार को मनोवैज्ञानिक रूप से समर्थन दिया जाना चाहिए।

प्रक्रिया और अनुवर्ती देखभाल:

रोगी को एक लापरवाह या झुकी हुई स्थिति में रखा जाता है और इलेक्ट्रोड को खोपड़ी से जोड़ा जाता है।

ईईजी रिकॉर्डिंग शुरू करने से पहले, रोगी को आराम करने, आंखें बंद करने और हिलने-डुलने के लिए नहीं कहा जाता है। पंजीकरण प्रक्रिया के दौरान, जिस क्षण रोगी ने पलक झपकते, निगल लिया या अन्य गतिविधियों को कागज पर नोट किया जाना चाहिए, क्योंकि यह ईईजी में परिलक्षित होता है और इसकी गलत व्याख्या का कारण हो सकता है।

पंजीकरण, यदि आवश्यक हो, रोगी को आराम देने और खुद को सहज बनाने के लिए निलंबित किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि चिंता और रोगी की थकान ईईजी की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

बेसल ईईजी के पंजीकरण की प्रारंभिक अवधि के बाद, विभिन्न तनाव परीक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रिकॉर्डिंग जारी रखी जाती है, अर्थात। ऐसे कार्य जो वह आमतौर पर शांत अवस्था में नहीं करता है। इस प्रकार, रोगी को 3 मिनट के लिए जल्दी और गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है, जो हाइपरवेंटिलेशन का कारण बनता है, जो उसे एक विशिष्ट मिरगी के दौरे या अन्य विकारों को भड़का सकता है। यह परीक्षण आमतौर पर अनुपस्थिति के दौरे का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है। इसी तरह, फोटोस्टिम्यूलेशन उज्ज्वल प्रकाश के लिए मस्तिष्क की प्रतिक्रिया का अध्ययन करना संभव बनाता है, यह मिर्गी के दौरे जैसे अनुपस्थिति के दौरे या मायोक्लोनिक दौरे में रोग संबंधी गतिविधि को बढ़ाता है। 20 प्रति सेकंड की आवृत्ति पर एक स्ट्रोबोस्कोपिक प्रकाश स्रोत का उपयोग करके फोटोस्टिम्यूलेशन किया जाता है। ईईजी को मरीज की आंखें बंद करके और खुली रखकर रिकॉर्ड किया जाता है।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी एंटीकॉन्वेलेंट्स और अन्य दवाएं लेना शुरू कर दे जो अध्ययन से पहले बाधित हो गई थीं।

परीक्षा के बाद, मिर्गी के दौरे संभव हैं, इसलिए, रोगी को एक कोमल आहार निर्धारित किया जाता है और उसकी सावधानीपूर्वक देखभाल की जाती है।

खोपड़ी से शेष इलेक्ट्रोड पेस्ट को हटाने में रोगी की सहायता की जानी चाहिए।

यदि परीक्षा से पहले रोगी को बेहोश किया जाता है, तो यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि रोगी सुरक्षित है, जैसे बिस्तर के किनारों को ऊपर उठाना।

यदि ईईजी से मस्तिष्क की मृत्यु का पता चलता है, तो रोगी के रिश्तेदारों को नैतिक रूप से समर्थन दिया जाना चाहिए।

यदि दौरे गैर-मिरगी हैं, तो रोगी का मूल्यांकन मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाना चाहिए।

एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति में ईईजी डेटा अलग-अलग होते हैं। वयस्क के ईईजी पर आराम करने पर स्वस्थ व्यक्तिदो प्रकार की जैव विभवों के लयबद्ध उतार-चढ़ाव दृष्टिगोचर होते हैं। 10 प्रति 1 सेकंड की औसत आवृत्ति के साथ बड़े उतार-चढ़ाव। और 50 μV के बराबर वोल्टेज के साथ कहा जाता है अल्फा तरंगें... अन्य, छोटे उतार-चढ़ाव, 30 प्रति 1 सेकंड की औसत आवृत्ति के साथ। और 15-20 μV के बराबर वोल्टेज को कहा जाता है बीटा तरंगें... यदि मानव मस्तिष्क सापेक्ष आराम की स्थिति से गतिविधि की स्थिति में चला जाता है, तो अल्फा लय कमजोर हो जाती है और बीटा लय बढ़ जाती है। नींद के दौरान, अल्फा लय और बीटा लय दोनों कम हो जाते हैं और धीमी बायोपोटेंशियल प्रति सेकंड 4-5 या 2-3 दोलनों की आवृत्ति के साथ दिखाई देते हैं। और प्रति सेकंड 14-22 दोलनों की आवृत्ति। बच्चों में, ईईजी वयस्कों में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के अध्ययन के परिणामों से भिन्न होता है और जब मस्तिष्क पूरी तरह से परिपक्व हो जाता है, अर्थात 13-17 वर्ष की आयु तक उनके पास पहुंच जाता है। मस्तिष्क के विभिन्न रोगों के साथ ईईजी पर विभिन्न विकार उत्पन्न होते हैं। पैथोलॉजी के आराम ईईजी संकेतों पर विचार किया जाता है: अल्फा गतिविधि की लगातार कमी (अल्फा लय का वंशानुक्रम) या, इसके विपरीत, इसकी तेज वृद्धि (हाइपरसिंक्रनाइज़ेशन); बायोपोटेंशियल में उतार-चढ़ाव की नियमितता का उल्लंघन; साथ ही उद्भव रोग संबंधी रूपबायोपोटेंशियल्स - हाई-एम्पलीट्यूड स्लो (थीटा और डेल्टा वेव्स, शार्प वेव्स, पीक-वेव कॉम्प्लेक्स और पैरॉक्सिस्मल डिस्चार्ज आदि) ब्रेन में ट्यूमर है या सेरेब्रल हेमरेज हुआ है, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक कर्व्स डॉक्टर को यह संकेत देते हैं कि कहां (मस्तिष्क के किस हिस्से में) यह क्षति स्थित है। मिर्गी में, ईईजी पर, यहां तक ​​​​कि अंतःक्रियात्मक अवधि में, कोई भी सामान्य बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र तरंगों या पीक-वेव कॉम्प्लेक्स की उपस्थिति का निरीक्षण कर सकता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विशेष रूप से है महत्वपूर्ण जब एक ट्यूमर, फोड़ा या को हटाने के लिए ब्रेन सर्जरी की आवश्यकता के बारे में सवाल उठता है विदेशी शरीर... अन्य शोध विधियों के संयोजन में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी डेटा का उपयोग भविष्य के संचालन के लिए एक योजना की रूपरेखा तैयार करने के लिए किया जाता है। उन सभी मामलों में, जब एक सीएनएस रोग वाले रोगी की जांच करते समय, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को संरचनात्मक मस्तिष्क के घावों पर संदेह होता है, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन की सलाह दी जाती है। इस उद्देश्य के लिए, रोगियों को विशेष संस्थानों में भेजने की सिफारिश की जाती है जहां इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी कमरे संचालित होते हैं।

शोध परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक

विद्युत उपकरणों, आंखों, सिर, जीभ, शरीर की गति (ईईजी पर कलाकृतियों की उपस्थिति) से गाइड।

निरोधी और शामक, ट्रैंक्विलाइज़र और बार्बिटुरेट्स लेना जब्ती गतिविधि को मुखौटा कर सकता है। तीव्र विषाक्तता नशीली दवाएंया गंभीर हाइपोथर्मिया चेतना के स्तर में कमी का कारण बनता है।

अन्य तरीके

मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी .

मस्तिष्क का सीटी स्कैन आपको कंप्यूटर का उपयोग करके मॉनिटर स्क्रीन पर विभिन्न विमानों में मस्तिष्क के सीरियल सेक्शन (टोमोग्राम) प्राप्त करने की अनुमति देता है: क्षैतिज, धनु और ललाट। सैकड़ों-हजारों स्तरों पर मस्तिष्क के ऊतकों के विकिरण से प्राप्त जानकारी का उपयोग विभिन्न मोटाई के शारीरिक वर्गों की छवियों को प्राप्त करने के लिए किया जाता है। अध्ययन की विशिष्टता और विश्वसनीयता संकल्प की डिग्री में वृद्धि के साथ बढ़ती है, जो तंत्रिका ऊतक के कंप्यूटर-परिकलित विकिरण घनत्व पर निर्भर करती है। इस तथ्य के बावजूद कि सामान्य और रोग स्थितियों में मस्तिष्क संरचनाओं के विज़ुअलाइज़ेशन की गुणवत्ता में एमआरआई सीटी से बेहतर है, सीटी ने व्यापक आवेदन पाया है, विशेष रूप से तीव्र मामलों में, और अधिक लागत प्रभावी है।

लक्ष्य

मस्तिष्क के घावों का निदान।

दक्षता नियंत्रण शल्य चिकित्सा, ब्रेन ट्यूमर के विकिरण और कीमोथेरेपी।

सीटी-निर्देशित मस्तिष्क सर्जरी करना।

उपकरण

जरूरत पड़ने पर सीटी स्कैनर, ऑसिलोस्कोप, कंट्रास्ट एजेंट (मेगलुमिन आयोथैलामेट या सोडियम डायट्रीज़ोएट), 60 मिली सिरिंज, 19 गेज या 21 गेज सुई, अंतःशिरा कैथेटर और अंतःशिरा जलसेक प्रणाली।

प्रक्रिया और अनुवर्ती देखभाल

रोगी को उसकी पीठ पर एक एक्स-रे टेबल पर रखा जाता है, सिर, यदि आवश्यक हो, पट्टियों के साथ तय किया जाता है और रोगी को हिलने-डुलने के लिए नहीं कहा जाता है।

तालिका के सिर के सिरे को स्कैनर में धकेल दिया जाता है, जो रोगी के सिर के चारों ओर घूमता है, 180 ° के चाप के साथ 1 सेमी की वृद्धि में रेडियोग्राफी करता है।

वर्गों की इस श्रृंखला को प्राप्त करने के बाद, 50 से 100 मिलीलीटर विपरीत माध्यम से 1-2 मिनट के लिए अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया (पित्ती, सांस लेने में कठिनाई) के संकेतों की समय पर पहचान करने के लिए रोगी की बारीकी से निगरानी करें, जो आमतौर पर पहले 30 मिनट के भीतर दिखाई देता है।

कंट्रास्ट माध्यम को इंजेक्ट करने के बाद, वर्गों की एक और श्रृंखला ली जाती है। स्लाइस के बारे में जानकारी चुंबकीय टेप पर संग्रहीत की जाती है, जिसे कंप्यूटर में दर्ज किया जाता है, जो इस जानकारी को एक आस्टसीलस्कप पर प्रदर्शित छवियों में परिवर्तित करता है। यदि आवश्यक हो, तो परीक्षा के बाद अलग-अलग वर्गों की तस्वीरें खींची जाती हैं।

यदि कंट्रास्ट सीटी किया गया है, तो यह देखने के लिए जांचें कि क्या रोगी में कंट्रास्ट माध्यम असहिष्णुता के अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं ( सरदर्द, मतली, उल्टी), और उसे याद दिलाएं कि वह अपने सामान्य आहार पर जा सकता है।

एहतियाती उपाय

मस्तिष्क की विपरीत सीटी आयोडीन या कंट्रास्ट मीडिया असहिष्णुता वाले रोगियों में contraindicated है।

आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है, खासकर गर्भावस्था के पहले तिमाही में।

सामान्य तस्वीर

ऊतक में प्रवेश करने वाले विकिरण की मात्रा उसके घनत्व पर निर्भर करती है। कपड़े का घनत्व सफेद और काले और भूरे रंग के विभिन्न रंगों में व्यक्त किया जाता है। सबसे सघन ऊतक के रूप में हड्डी, सीटी स्कैन पर सफेद होती है। सेरेब्रल वेंट्रिकल्स और सबराचनोइड स्पेस को भरने वाले सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, सबसे कम घने के रूप में, चित्रों में एक काला रंग होता है। मस्तिष्क के पदार्थ में भूरे रंग के विभिन्न रंग होते हैं। मस्तिष्क संरचनाओं की स्थिति का आकलन उनके घनत्व, आकार, आकार और स्थान पर आधारित होता है।

आदर्श से विचलन

छवियों में हल्के या गहरे क्षेत्रों के रूप में घनत्व में परिवर्तन, रक्त वाहिकाओं के विस्थापन और अन्य संरचनाओं को ब्रेन ट्यूमर, इंट्राक्रैनील हेमटॉमस, शोष, दिल का दौरा, एडिमा, साथ ही मस्तिष्क के विकास की जन्मजात विसंगतियों में देखा जाता है, विशेष रूप से, मस्तिष्क की ड्रॉप्सी।

ब्रेन ट्यूमर अपनी विशेषताओं में एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं। मेटास्टेस आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में महत्वपूर्ण सूजन का कारण बनते हैं और इसके विपरीत सीटी द्वारा पहचाना जा सकता है।

आम तौर पर, कंप्यूटेड टोमोग्राम पर मस्तिष्क की वाहिकाएं दिखाई नहीं देती हैं। लेकिन धमनीविस्फार विकृति के साथ, जहाजों में घनत्व बढ़ सकता है। एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत आपको प्रभावित क्षेत्र को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देती है, हालांकि, वर्तमान में, मस्तिष्क के संवहनी घावों के निदान के लिए एमआरआई पसंदीदा तरीका है। मस्तिष्क की इमेजिंग का एक अन्य तरीका पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी है।

टीकेएएम- मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का स्थलाकृतिक मानचित्रण - इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी का क्षेत्र, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम और विकसित क्षमता का विश्लेषण करने के लिए विभिन्न मात्रात्मक तरीकों के साथ काम करना (वीडियो देखें)। अपेक्षाकृत सस्ते और उच्च गति वाले पर्सनल कंप्यूटरों के आगमन के साथ इस पद्धति का व्यापक उपयोग संभव हो गया। स्थलाकृतिक मानचित्रण ईईजी विधि की दक्षता में काफी वृद्धि करता है। TKEAM विषय द्वारा की जाने वाली मानसिक गतिविधि के प्रकार के अनुसार स्थानीय स्तर पर मस्तिष्क की कार्यात्मक अवस्थाओं में परिवर्तनों के एक बहुत ही सूक्ष्म और विभेदित विश्लेषण की अनुमति देता है। हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क मानचित्रण की विधि ईईजी और ईपी के सांख्यिकीय विश्लेषण के डिस्प्ले स्क्रीन पर प्रस्तुति के एक बहुत ही सुविधाजनक रूप से ज्यादा कुछ नहीं है।

मस्तिष्क मानचित्रण पद्धति को ही तीन मुख्य घटकों में विभाजित किया जा सकता है:

• डेटा पंजीकरण;

  डेटा विश्लेषण;

  डेटा की प्रस्तुति।

डेटा पंजीकरण।ईईजी और ईपी रिकॉर्डिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले इलेक्ट्रोड की संख्या, एक नियम के रूप में, 16 से 32 की सीमा में भिन्न होती है, लेकिन कुछ मामलों में 128 और इससे भी अधिक तक पहुंच जाती है। साथ ही, मस्तिष्क के विद्युत क्षेत्रों को पंजीकृत करते समय बड़ी संख्या में इलेक्ट्रोड स्थानिक संकल्प में सुधार करते हैं, लेकिन यह बड़ी तकनीकी कठिनाइयों पर काबू पाने से जुड़ा हुआ है। तुलनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, "10-20" प्रणाली का उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से एकाधिकार पंजीकरण के साथ। यह महत्वपूर्ण है कि बड़ी संख्या में सक्रिय इलेक्ट्रोड के साथ, केवल एक संदर्भ इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जा सकता है, अर्थात। इलेक्ट्रोड जिसके सापेक्ष इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट के अन्य सभी बिंदुओं का ईईजी दर्ज किया जाता है। संदर्भ इलेक्ट्रोड के आवेदन का स्थान इयरलोब, नाक का पुल, या खोपड़ी की सतह पर कुछ बिंदु (ओसीसीपुट, वर्टेक्स) है। इस पद्धति के ऐसे संशोधन हैं जो एक संदर्भ इलेक्ट्रोड का उपयोग बिल्कुल नहीं करना संभव बनाते हैं, इसे कंप्यूटर पर गणना किए गए संभावित मूल्यों के साथ बदल देते हैं।

डेटा विश्लेषण।ईईजी के मात्रात्मक विश्लेषण के कई मुख्य तरीके हैं: अस्थायी, आवृत्ति और स्थानिक। अस्थायीएक ग्राफ पर ईईजी और ईपी डेटा को प्रतिबिंबित करने का एक प्रकार है, समय के साथ क्षैतिज अक्ष के साथ प्लॉट किया जा रहा है, और लंबवत के साथ आयाम। समय विश्लेषण का उपयोग कुल क्षमता, ईपी चोटियों और मिरगी के निर्वहन का आकलन करने के लिए किया जाता है। आवृत्तिविश्लेषण में फ़्रीक्वेंसी रेंज द्वारा डेटा को समूहीकृत करना शामिल है: डेल्टा, थीटा, अल्फा, बीटा। स्थानिकविभिन्न लीड से ईईजी की तुलना करते समय विश्लेषण विभिन्न सांख्यिकीय प्रसंस्करण विधियों के उपयोग से जुड़ा होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि सुसंगतता की गणना करना है।

डेटा प्रस्तुत करने के तरीके।मस्तिष्क मानचित्रण के लिए सबसे आधुनिक कंप्यूटर उपकरण प्रदर्शन पर विश्लेषण के सभी चरणों को प्रतिबिंबित करना आसान बनाते हैं: ईईजी और ईपी के "कच्चे डेटा", पावर स्पेक्ट्रा, स्थलाकृतिक मानचित्र - कार्टून, विभिन्न ग्राफ़, आरेखों के रूप में सांख्यिकीय और गतिशील दोनों और टेबल, साथ ही शोधकर्ता की इच्छा, - विभिन्न जटिल अभ्यावेदन। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि डेटा विज़ुअलाइज़ेशन के विभिन्न रूपों का उपयोग जटिल मस्तिष्क प्रक्रियाओं की ख़ासियत को बेहतर ढंग से समझना संभव बनाता है।

मस्तिष्क की परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।कंप्यूटेड टोमोग्राफी कई अन्य उन्नत अनुसंधान विधियों का पूर्वज बन गया है: परमाणु चुंबकीय अनुनाद (NMR टोमोग्राफी), पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET), कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद (FMR) के प्रभाव का उपयोग करके टोमोग्राफी। ये विधियां मस्तिष्क की संरचना, चयापचय और रक्त प्रवाह के गैर-आक्रामक संयुक्त अध्ययन के सबसे आशाजनक तरीकों में से हैं। पर एनएमआर टोमोग्राफीछवि अधिग्रहण मज्जा में हाइड्रोजन नाभिक (प्रोटॉन) के घनत्व वितरण को निर्धारित करने और मानव शरीर के चारों ओर स्थित शक्तिशाली विद्युत चुम्बकों का उपयोग करके उनकी कुछ विशेषताओं को दर्ज करने पर आधारित है। एनएमआर टोमोग्राफी के माध्यम से प्राप्त छवियां मस्तिष्क की अध्ययन की गई संरचनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं, न केवल शारीरिक, बल्कि प्रकृति में भौतिक-रासायनिक भी। इसके अलावा, परमाणु चुंबकीय अनुनाद का लाभ आयनकारी विकिरण की अनुपस्थिति है; इलेक्ट्रॉनिक माध्यमों द्वारा विशेष रूप से किए गए बहुआयामी अध्ययन की संभावना में; उच्च संकल्प में। दूसरे शब्दों में, इस पद्धति से, आप विभिन्न विमानों में मस्तिष्क के "स्लाइस" की स्पष्ट छवियां प्राप्त कर सकते हैं। पॉज़िट्रॉन एमिशन ट्रांसएक्सियल टोमोग्राफी ( पीईटी स्कैनर) सीटी और रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स की क्षमताओं को जोड़ती है। यह अल्ट्रा-अल्पकालिक पॉज़िट्रॉन-उत्सर्जक आइसोटोप ("डाई") का उपयोग करता है, जो प्राकृतिक मस्तिष्क चयापचयों का हिस्सा हैं, जिन्हें मानव शरीर में पेश किया जाता है एयरवेजया अंतःस्रावी रूप से। मस्तिष्क के सक्रिय भागों को अधिक रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है, इसलिए अधिक रेडियोधर्मी "डाई" मस्तिष्क के कार्य क्षेत्रों में जमा हो जाती है। इस "डाई" का विकिरण प्रदर्शन पर छवियों में परिवर्तित हो जाता है। पीईटी स्कैन मस्तिष्क के चयनित क्षेत्रों में क्षेत्रीय मस्तिष्क रक्त प्रवाह और ग्लूकोज या ऑक्सीजन चयापचय को मापता है। पीईटी मस्तिष्क के स्लाइस पर क्षेत्रीय चयापचय और रक्त प्रवाह की इंट्रावाइटल मैपिंग की अनुमति देता है। वर्तमान में, मस्तिष्क में होने वाली प्रक्रियाओं का अध्ययन करने और मापने के लिए नई तकनीकों का विकास किया जा रहा है, विशेष रूप से, पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन का उपयोग करके मस्तिष्क चयापचय की माप के साथ एनएमआर पद्धति के संयोजन पर आधारित है। इन तकनीकों को कहा जाता है कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद (FMR)

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की जांच करने की एक विधि है। विधि विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करने के सिद्धांत पर आधारित है जो तंत्रिका कोशिकाओं में उनकी गतिविधि के दौरान दिखाई देती है। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि छोटी होती है, इसे वोल्ट के मिलियनवें हिस्से में व्यक्त किया जाता है। इसलिए मस्तिष्क की बायोपोटेंशियल का अध्ययन विशेष, अत्यधिक संवेदनशील माप उपकरणों या एम्पलीफायरों का उपयोग करके किया जाता है, जिन्हें इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ (चित्र।) कहा जाता है। इस प्रयोजन के लिए, मानव खोपड़ी की सतह पर धातु की प्लेटें (इलेक्ट्रोड) लगाई जाती हैं, जो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ के इनपुट के लिए तारों से जुड़ी होती हैं। डिवाइस के आउटपुट पर, मस्तिष्क की बायोपोटेंशियल में अंतर में उतार-चढ़ाव की एक ग्राफिक छवि प्राप्त की जाती है, जिसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) कहा जाता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ

एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति में ईईजी डेटा अलग-अलग होते हैं। आराम करने पर, एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति का ईईजी दो प्रकार की बायोपोटेंशियल के लयबद्ध उतार-चढ़ाव को दर्शाता है। 10 प्रति 1 सेकंड की औसत आवृत्ति के साथ बड़े उतार-चढ़ाव। और 50 माइक्रोवोल्ट के बराबर वोल्टेज के साथ अल्फा तरंगें कहलाती हैं। अन्य, छोटे उतार-चढ़ाव, 30 प्रति 1 सेकंड की औसत आवृत्ति के साथ। और 15-20 माइक्रोवोल्ट के बराबर वोल्टेज को बीटा तरंगें कहा जाता है। यदि मानव मस्तिष्क सापेक्ष आराम की स्थिति से गतिविधि की स्थिति में चला जाता है, तो अल्फा लय कमजोर हो जाती है और बीटा लय बढ़ जाती है। नींद के दौरान, अल्फा लय और बीटा लय दोनों कम हो जाते हैं और धीमी बायोपोटेंशियल प्रति सेकंड 4-5 या 2-3 दोलनों की आवृत्ति के साथ दिखाई देते हैं। और प्रति सेकंड 14-22 दोलनों की आवृत्ति। बच्चों में, ईईजी वयस्कों में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि के अध्ययन के परिणामों से भिन्न होता है और मस्तिष्क के पूरी तरह से परिपक्व होने पर, यानी 13-17 वर्ष की आयु तक उनके पास पहुंचता है।

मस्तिष्क के विभिन्न रोगों के साथ ईईजी पर विभिन्न विकार उत्पन्न होते हैं। आराम करने वाले ईईजी पर पैथोलॉजी के संकेत हैं: अल्फा गतिविधि की लगातार अनुपस्थिति (अल्फा लय का डीसिंक्रनाइज़ेशन) या, इसके विपरीत, इसकी तेज वृद्धि (हाइपरसिंक्रनाइज़ेशन); बायोपोटेंशियल में उतार-चढ़ाव की नियमितता का उल्लंघन; साथ ही बायोपोटेंशियल के पैथोलॉजिकल रूपों की उपस्थिति - उच्च-आयाम धीमी (थीटा और डेल्टा तरंगें, तेज तरंगें, पीक-वेव कॉम्प्लेक्स और पैरॉक्सिस्मल डिस्चार्ज, आदि) इन विकारों के लिए, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट गंभीरता का निर्धारण कर सकता है और, एक निश्चित के लिए सीमा, मस्तिष्क रोग की प्रकृति। , उदाहरण के लिए, यदि मस्तिष्क में ट्यूमर है या मस्तिष्क रक्तस्राव हुआ है, तो इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक वक्र डॉक्टर को यह संकेत देते हैं कि यह क्षति कहां (मस्तिष्क के किस हिस्से में) स्थित है। पीक-वेव कॉम्प्लेक्स।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब एक मरीज में ट्यूमर, फोड़ा या विदेशी शरीर को हटाने के लिए मस्तिष्क की सर्जरी की आवश्यकता के बारे में सवाल उठता है। अन्य शोध विधियों के संयोजन में इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक डेटा का उपयोग भविष्य के संचालन के लिए एक योजना की रूपरेखा तैयार करने के लिए किया जाता है।

उन सभी मामलों में, जब एक सीएनएस रोग वाले रोगी की जांच करते समय, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को संरचनात्मक मस्तिष्क के घावों पर संदेह होता है, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफिक अध्ययन की सलाह दी जाती है। इस उद्देश्य के लिए, रोगियों को विशेष संस्थानों में भेजने की सिफारिश की जाती है जहां इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी कमरे संचालित होते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ग्रीक एनकेफालोस - मस्तिष्क, ग्राफो - मैं लिखता हूं) अपने विभिन्न विभागों की विद्युत गतिविधि के अध्ययन के आधार पर मानव और पशु मस्तिष्क की गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि है।

प्रायोगिक कार्य से पता चला है कि विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव में, मस्तिष्क में विद्युत दोलन उत्पन्न होते हैं। तथाकथित स्वतःस्फूर्त दोलन, यानी बायोपोटेंशियल के दोलन, जो लागू उत्तेजनाओं से जुड़े नहीं हैं, पहली बार I.M.Sechenov द्वारा 1882 में एक मेंढक के मस्तिष्क में पहचाने गए थे। 1913-1925 में। वी.वी. एक स्ट्रिंग गैल्वेनोमीटर की मदद से, प्रवीडिच-नेमिंस्की ने कुत्तों में मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि में कई लयबद्ध प्रक्रियाओं की खोज की।

1929 में, एन. बर्जर ने एक स्ट्रिंग गैल्वेनोमीटर का उपयोग करते हुए, मानव सेरेब्रल कॉर्टेक्स की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि को पंजीकृत किया। सिर की अक्षुण्ण सतह से बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि को हटाने की क्षमता दिखाने के बाद, उन्होंने बिगड़ा मस्तिष्क गतिविधि वाले रोगियों की जांच में इस पद्धति का उपयोग करने के वादे की खोज की। हालांकि, मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि बहुत कमजोर होती है (बायोपोटेंशियल का मान औसतन 5-500 μV)।

दर्द रहित और पर्याप्त प्रभावी तरीकामस्तिष्क अध्ययन - इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी)। इसका उपयोग पहली बार 1928 में हंस बर्जर द्वारा किया गया था, लेकिन यह अभी भी क्लिनिक में उपयोग किया जाता है। निदान करने के लिए कुछ संकेतों के लिए मरीजों को उनके पास भेजा जाता है विभिन्न विकृतिदिमाग। ईईजी का व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। प्राप्त आंकड़ों के कंप्यूटर डिकोडिंग के संचालन की सावधानीपूर्वक विकसित विधि के लिए धन्यवाद, यह चिकित्सक को समय पर बीमारी को पहचानने और एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने में मदद करता है।

ईईजी के लिए संकेत और मतभेद

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी एक मस्तिष्क रोग का निदान करने, गतिशीलता में इसके पाठ्यक्रम का आकलन करने और उपचार की प्रतिक्रिया की अनुमति देता है।

मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि जागने, चयापचय, हेमो- और मस्तिष्कमेरु द्रव की गतिशीलता की स्थिति को दर्शाती है। इसकी अपनी उम्र से संबंधित विशेषताएं हैं, लेकिन रोग प्रक्रियाओं के साथ यह आदर्श से काफी भिन्न होता है, इसलिए, ईईजी का उपयोग करके, मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति की पहचान करना संभव है।

यह शोध पद्धति सुरक्षित है, इसका उपयोग नवजात शिशुओं में भी मस्तिष्क के विभिन्न रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है। ईईजी उन रोगियों में विकृति के निदान के लिए प्रभावी है जो बेहोश हैं या कोमा में हैं। आधुनिक उपकरणों की मदद से, कंप्यूटर डेटा प्रोसेसिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी प्रदर्शित करता है:

• मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति;
• मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति;
• रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण;
• मस्तिष्क की स्थिति की गतिशीलता;
• पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं की प्रकृति।

यह डेटा चिकित्सक को आचरण करने में मदद करता है विभेदक निदानऔर इष्टतम चिकित्सीय पाठ्यक्रम निर्धारित करें। भविष्य में, ईईजी का उपयोग करके देखें कि उपचार कैसे आगे बढ़ता है। ऐसी विकृति के निदान के लिए सबसे प्रभावी इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी:

• मिर्गी;
• संवहनी घाव;
• सूजन संबंधी बीमारियां।

यदि पैथोलॉजी का संदेह है, तो चिकित्सक, ईईजी का उपयोग करते हुए, पहचान करता है:

• फैलाना मस्तिष्क क्षति या फोकल;
• पैथोलॉजिकल फोकस का पक्ष और स्थानीयकरण;
• यह परिवर्तन सतही या गहरा है।

इसके अलावा, ईईजी का उपयोग रोग के विकास, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है। न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, वे मस्तिष्क की बायोपोटेंशियल को रिकॉर्ड करने की एक विशेष विधि का सहारा लेते हैं - इलेक्ट्रोकॉर्टिकोग्राफी। इस मामले में, मस्तिष्क में डूबे इलेक्ट्रोड का उपयोग करके रिकॉर्डिंग की जाती है।

मस्तिष्क की कार्यात्मक अवस्था का अध्ययन करने के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी सबसे सुरक्षित और सबसे गैर-आक्रामक तरीकों में से एक है। इसका उपयोग रोगी में चेतना के विभिन्न स्तरों पर मस्तिष्क की जैव क्षमता को पंजीकृत करने के लिए किया जाता है। यदि कोई बायोइलेक्ट्रिक गतिविधि नहीं है, तो यह मस्तिष्क की मृत्यु का संकेत देता है।

ईईजी एक प्रभावी निदान उपकरण है जब रोगी से पूछताछ करने के लिए प्रतिबिंबों की जांच करना संभव नहीं है। इसके मुख्य लाभ:

• हानिरहितता;
• गैर-आक्रामकता;
• दर्द रहितता।

प्रक्रिया के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। आप इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम को अपने आप समझने की कोशिश नहीं कर सकते। यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। यहां तक ​​​​कि एक न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन को भी एक विस्तृत प्रतिलेख की आवश्यकता होती है। डेटा की गलत व्याख्या करने से अप्रभावी उपचार होगा।

यदि रोगी यह निर्धारित करता है कि उसके पास अधिक है गंभीर रोगवास्तव में, नर्वस ओवरस्ट्रेन उसके स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा देगा।

प्रक्रिया एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए। चूंकि बहुत से बाहरी कारक प्राप्त आंकड़ों को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए एक विशेष तकनीक विकसित की गई है।

ईईजी कैसे किया जाता है

ईईजी का संचालन करने के लिए, विषय के सिर पर इलेक्ट्रोड के साथ एक विशेष टोपी लगाई जाती है।

बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव से बचने के लिए, ईईजी एक प्रकाश, ध्वनिरोधी कमरे में किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, आपको नहीं करना चाहिए:

• एक शामक ले लो;
• भूख लगी है;
• घबराहट की स्थिति में होना।

बायोपोटेंशियल्स को पंजीकृत करने के लिए, एक सुपरसेंसिटिव डिवाइस का उपयोग किया जाता है - एक इलेक्ट्रोएन्सेलोग्राफ। आम तौर पर स्वीकृत योजना के अनुसार रोगी के सिर से इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं। शायद वो:

• लैमेलर;
• कप;
• सुई जैसे।

सबसे पहले, पृष्ठभूमि गतिविधि दर्ज की जाती है। इस समय, रोगी एक आरामदायक कुर्सी पर बैठने की स्थिति में होता है, उसकी आँखें बंद होती हैं। फिर, मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति की विस्तृत परिभाषा के लिए, उत्तेजक परीक्षण किए जाते हैं:

1. हाइपरवेंटिलेशन। रोगी एक मिनट में 20 बार गहरी सांस लेता है। यह क्षारीयता की ओर जाता है, संकुचन रक्त वाहिकाएंदिमाग।
2. फोटोस्टिम्यूलेशन। स्ट्रोबोस्कोप का उपयोग करके प्रकाश उत्तेजना के साथ एक परीक्षण किया जाता है। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो दृश्य आवेगों की चालकता खराब हो जाती है। ईईजी पर पैथोलॉजिकल तरंगों की उपस्थिति कॉर्टिकल संरचनाओं की बढ़ी हुई उत्तेजना को इंगित करती है, और प्रकाश के साथ लंबे समय तक जलन सच्चे ऐंठन निर्वहन की घटना को भड़काती है, मिर्गी की एक फोटोपेरॉक्सिस्मल प्रतिक्रिया विशेषता हो सकती है।
3. ध्वनि उत्तेजना के साथ परीक्षण करें। यह, प्रकाश परीक्षण की तरह, सच्चे, हिस्टेरिकल या नकली दृश्य और श्रवण विकारों के भेदभाव के लिए आवश्यक है।

3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए उनकी बेचैन स्थिति, निर्देशों का पालन करने में विफलता के कारण प्रक्रिया कठिन है। इसीलिए इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी तकनीक की अपनी विशेषताएं हैं:

1. चेंजिंग टेबल पर बच्चों की जांच की जाती है। यदि बच्चा जाग रहा है, तो उसे सिर उठाकर या बैठे हुए (6 महीने के बाद) एक वयस्क की बाहों में होना चाहिए।
2. एक अल्फा जैसी लय का पता लगाने के लिए, एक खिलौने के साथ बच्चे का ध्यान आकर्षित करना आवश्यक है। उसे अपनी निगाह उस पर लगानी होगी।
3. चरम मामलों में, एक ईईजी तब किया जाता है जब बच्चा दवा की नींद छोड़ देता है।
4. 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए एक चंचल तरीके से हाइपरवेंटिलेशन के साथ एक परीक्षण किया जाता है, वे गर्म चाय उड़ाने की पेशकश करते हैं या एक गुब्बारा फुलाते हैं।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफर प्राप्त डेटा का विश्लेषण करता है, और डिकोडिंग को चिकित्सक तक पहुंचाता है। अंतिम निदान करने से पहले, एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन न केवल ईईजी परिणामों को देखता है, बल्कि अन्य अध्ययनों (मस्तिष्कमेरु द्रव) को भी निर्धारित करता है, और सजगता का मूल्यांकन करता है। यदि ट्यूमर का संदेह है, तो सीटी की सिफारिश की जाती है। इमेजिंग डायग्नोस्टिक तरीके कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के स्थानीयकरण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करते हैं।

निष्कर्ष

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के लिए संकेत मिर्गी, ट्यूमर, फैलाना मस्तिष्क के घावों का संदेह है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाता है, जिससे एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन को सटीक निदान और निगरानी दक्षता बनाने में मदद मिलती है। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफर एक परीक्षा आयोजित करता है और रोगी की आयु विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करता है।

चिकित्सा शैक्षिक फिल्म "इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी":

कार्यात्मक निदान चिकित्सक यू। क्रुपनोवा ईईजी के बारे में बात करते हैं: