डिसुरिया, यह क्या है? यूटीआई की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और निदान। एक अप्रिय लक्षण की उपस्थिति के कारण

अंतिम अद्यतन लेख: 20.04.2018

मम्मी उस पल का इंतजार कर रही हैं जब उनका बच्चा पॉटी में जाना शुरू कर देता है और चड्डी, पैंट और सबसे अप्रिय, बिस्तर लिनन गीला करना बंद कर देता है। वास्तव में, बच्चे के सामान्य विकास और स्वास्थ्य के साथ, एक वर्ष की आयु तक नियंत्रित पेशाब प्राप्त करना संभव है। लेकिन यह आदर्श नहीं होगा और समय-समय पर रात की नींद के दौरान, या जब मां उसे बर्तन पर रखना भूल जाती है, तो बच्चा समय-समय पर "लंबी यात्राओं पर तैर जाएगा"।

एक नियम के रूप में, ये समस्याएं भी 4 साल की उम्र तक अतीत की बात हैं। लेकिन इस उम्र में भी, दौरान और बाद में संक्रामक रोगया हाइपोथर्मिया, संभवतः अनैच्छिक पेशाब। लेकिन क्या होगा अगर 5 और 6 साल की उम्र में बच्चा अनियंत्रित रूप से "पेशाब" करता रहे?

दुर्भाग्य से, यह एकमात्र समस्या नहीं है जो बीमार बच्चों और उनके माता-पिता को पूरी तरह से जीने से रोकती है। पेशाब को रोकने में असमर्थता के अलावा, ऐसी स्थितियां भी होती हैं जिनमें मूत्र का बहिर्वाह मुश्किल होता है या मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है। इन सभी लक्षणों की वैज्ञानिक व्याख्या है।

दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ

डायसुरिक घटनाएं पेशाब का उल्लंघन हैं। बच्चों और महिलाओं में डायसुरिक विकार अधिक आम हैं। पेशाब का उल्लंघन 5 साल से कम उम्र के बच्चों में डिसुरिया नहीं है, जिसके बाद आपको इस पर ध्यान देने की जरूरत है।

आइए मुख्य प्रकार के डिसुरिया का विश्लेषण करें: असंयम, या एन्यूरिसिस, पोलकियूरिया, निक्टुरिया, स्ट्रैंगुरिया, इसुरिया, ओलिगुरिया।

Enuresis एक ऐसी स्थिति है जब कोई बच्चा अपना ध्यान किसी और चीज़ पर या सपने में ध्यान केंद्रित करने के लिए अपनी पैंट को अनजाने में गीला कर देता है।

5 साल से अधिक उम्र के बच्चे में इस स्थिति पर ध्यान देने योग्य है। इस उम्र तक, तंत्रिका तंत्र के क्रमिक विकास के कारण स्वैच्छिक पेशाब का तंत्रिका विनियमन सही नहीं है।

इस निदान का मतलब यह नहीं है कि बच्चे में आग्रह नहीं हो सकता है। वह कर सकता है, लेकिन कई कारणों से यह हमेशा काम नहीं करता है।

इस राज्य के कारणों पर विस्तृत चर्चा होनी चाहिए।

न्यूरोजेनिक कारक

• तंत्रिका तंत्र की देरी से परिपक्वता।यही है, तंत्रिका आवेगों का अपर्याप्त विकास जो एक पूर्ण मूत्राशय का संकेत देता है;
• मानसिक विकार।अक्सर, हम, माता-पिता, एक ऐसे बच्चे के साथ व्यवहार करते हैं जो पहले से ही एक वयस्क के रूप में बात कर रहा है और खा रहा है, लेकिन यह थोड़ा बड़ा बच्चा है। यहाँ मुख्य शब्द "बेबी" है, और एक छोटे व्यक्ति को एक वयस्क के बारे में कार्य करने या जागरूक होने की आवश्यकता पूरी तरह से गलत है! शायद आपने खुद देखा होगा कि कैसे एक बच्चा अपने माता-पिता या अन्य करीबी लोगों से झगड़े के बाद रात में चादरें गीला कर देता है। यह तब भी होता है जब उसे डांटा गया हो या शारीरिक रूप से दंडित किया गया हो। इसके अलावा, तनावपूर्ण स्थितियां संभव हैं, उदाहरण के लिए, जब परिवार का एक नया सदस्य दिखाई देता है - एक नया बच्चा, एक नया पिता। Enuresis के इन कारणों को बाहर करने के लिए घर पर आराम और शांति बनाना महत्वपूर्ण है।

भड़काऊ प्रक्रियाएं

गुर्दे या मूत्राशय की बीमारी अनैच्छिक पेशाब का कारण बन सकती है। साथ ही, कोई भी हाइपोथर्मिया ऐसी स्थिति को भड़का सकता है। क्या करें?

बेशक, यदि आप एन्यूरिसिस के मामलों को नोटिस करते हैं, तो आपको बच्चे का निरीक्षण करना चाहिए, कुछ घटनाओं से जुड़ना चाहिए, उसके साथ अधिक बार संवाद करना चाहिए, और उसे समय भी देना चाहिए। किसी भी स्थिति में आपको बच्चे को ताना नहीं मारना चाहिए या उसे गीले बिस्तर के लिए डांटना नहीं चाहिए, ताकि आप नकारात्मक को बढ़ा सकें मनोवैज्ञानिक स्थितिहासिल किए बिना सकारात्मक परिणाम... इसके अलावा, डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने में कभी दर्द नहीं होता है।

अन्य कारक

अगर वजह सूजन नहीं है और डॉक्टर न्यूरोजेनिक की बात करते हैं मूत्राशय, तो आपको कई नियमों से मदद मिलेगी जो अनैच्छिक पेशाब को कम या पूरी तरह खत्म कर देंगे:

• सोने से 2 घंटे पहले, आपको फल, विशेष रूप से सेब या जामुन सहित बच्चे को तरल देने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे मूत्रवर्धक उत्पाद हैं;
• अंतिम भोजन बिस्तर की तैयारी से 3 घंटे पहले नहीं होना चाहिए;
• भी इस्तेमाल किया जा सकता है प्रभावी जड़ी बूटी- यह सेंट जॉन पौधा और ऋषि समान मात्रा या तानसी में एक साथ है। चुनें कि आपके लिए और अधिक सुविधाजनक क्या है, और रात के खाने के बाद जलसेक दिया जाना चाहिए, दिन में 3 बार 100 ग्राम या 35 बूंदें;
• छोड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है दिन की नींद, शाम तक, बच्चा, एक नियम के रूप में, प्रकट होता है नर्वस ओवरएक्साइटमेंट... इसके अलावा, व्यस्त दिन के बाद शाम को, वह अच्छी तरह सो जाता है और आग्रह करने पर अपने आप नहीं जाग पाता है।

पोलकियूरिया और पॉल्यूरिया

पोलकियूरिया - जल्दी पेशाब आनादिन के किसी भी समय। मूल रूप से, यह स्थिति महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान और मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ आती है। इसलिए, यदि आप अपने बच्चे में यह नोटिस करते हैं, तो उसे समय पर जांच के लिए डॉक्टर के पास ले जाना बहुत जरूरी है। न्यूरोजेनिक एटियलजि को भी बाहर नहीं किया गया है।

इस उल्लंघन के साथ पॉल्यूरिया भी है, यानी मूत्र उत्पादन में वृद्धि (यह कैंसर, मधुमेह मेलेटस, हाइड्रोनफ्रोसिस, आदि के साथ होता है)। पोलकियूरिया के साथ भी हो सकता है यूरोलिथियासिस, मधुमेह मेलेटस, तीव्र यकृत विफलता।

इस विकार का उपचार एटियलॉजिकल कारक को खत्म करना है।

निशामेह

नोक्टुरिया एक लक्षण है जो कई बीमारियों की जटिलताओं का संकेत दे सकता है, जिसमें पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रियासिस, सिस्टिटिस, दिल की विफलता, अतिसक्रिय मूत्राशय और प्रोस्टेट एडेनोमा शामिल हैं।

आमतौर पर, दिन के दौरान, एक वयस्क और एक बच्चे दोनों को 6-7 बार (रात में - 1 - 2 बार) पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है। निशाचर से पीड़ित रोगी में रात के समय पेशाब करने की इच्छा बढ़ जाती है, जिसके कारण रोगी सो नहीं पाता है।

इस विकार का रोगजनन इस तथ्य तक उबाल जाता है कि दिन के दौरान, शरीर में एडिमा के रूप में द्रव जमा हो जाता है, और जब क्षैतिज स्थिति ली जाती है, तो द्रव के बहिर्वाह की सुविधा होती है और इसे उत्सर्जित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, ऐसे रोगी डॉक्टर के पास जाने से नहीं हिचकिचाते, क्योंकि पर्याप्त नींद की कमी तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बहुत बाधित करती है।

रोगों के कारणों को दूर करने के लिए उपचार भी उबलता है।

स्ट्रांगुरिया

स्ट्रैंगुरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्राशय को खाली करना असंभव है या इसमें अधिक समय लगता है। रोग दर्द के साथ है। इसके कारण यूरोलिथियासिस हो सकते हैं - मूत्राशय में पथरी, सूजन संबंधी बीमारियां - सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस।

इस बीमारी का उपचार हमेशा एटियलॉजिकल होता है।

ईशूरिया

जब मूत्र मूत्राशय में प्रवाहित नहीं होता है और स्वाभाविक रूप से पेशाब नहीं होता है, तो ईशूरिया को औरिया के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। इस्चुरिया के साथ, मूत्राशय भरा हो सकता है, लेकिन पेशाब नहीं होता है, क्योंकि न्यूरोलॉजिकल या यांत्रिक बाधाएं हैं।

अधिक विशेष रूप से, इस्चुरिया के कारण मूत्राशय की पथरी, मूत्रमार्ग की सख्ती, आघात, प्रोस्टेट एडेनोमा या कैंसर, मूत्राशय के ऊतकों का अध: पतन, सिस्टिटिस, रिफ्लेक्स इस्चुरिया आदि हो सकते हैं।

बच्चा आमतौर पर पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और पेशाब करने की इच्छा की शिकायत करता है। पूर्ण और अपूर्ण रूपों के बीच भेद। पूर्ण रूप एक तीव्र पाठ्यक्रम की विशेषता है और इसके लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है, अर्थात् मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन।

एक अधूरा रूप लंबे समय तक खुद को प्रकट कर सकता है। पहले संकेत पर आपको बिना देर किए डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए, नहीं तो स्थिति और खराब हो सकती है।

इशूरिया का इलाज करना अनिवार्य है, और किसी को उन रोगों के उपचार के बारे में नहीं भूलना चाहिए जो मूत्रमार्ग को ऐसी स्थिति में ले गए।

पेशाब की कमी

सामान्य स्थितियों में से एक जो हर व्यक्ति और यहां तक ​​​​कि एक बच्चे में भी प्रकट हो सकती है, वह है ओलिगुरिया। यह हमेशा एक विकृति नहीं है। तो, गर्म मौसम में या साथ में पसीने में वृद्धि के साथ तंत्रिका तनावआपके द्वारा पीए जाने वाले तरल की मात्रा स्रावित मात्रा के अनुरूप नहीं होगी। और यह आदर्श है।

लेकिन ऐसे रोग हैं जिनमें ओलिगुरिया मुख्य लक्षण है:

1. द्रव के अतिरिक्त उत्सर्जन से जुड़ी विकृति: दस्त, उल्टी, विपुल रक्तस्राव, वास्कुलिटिस, मांसपेशियों की क्षति, संवहनी दीवारें।
2. गुर्दे के रोग: पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की चोट, मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना, यूरोलिथियासिस, आदि।

ऑलिगुरिया की स्थिति प्रतिवर्ती है, लेकिन, फिर भी, यदि यह विकार अनायास होता है, तो आपको एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि इससे जीवन-धमकाने वाले परिणाम हो सकते हैं। पूर्ण अनुपस्थितिमूत्र को औरिया कहा जाता है, यह एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

डिसुरिया के सामान्य कारण

इस प्रकार, पेचिश संबंधी विकार, एक नियम के रूप में, खुद को एक बीमारी के लक्षण के रूप में प्रकट करते हैं और लगभग कभी भी एक स्वतंत्र बीमारी या एक मोनोसिम्पटम नहीं होते हैं।

निष्कर्ष के रूप में, कोई परिभाषित कर सकता है सामान्य कारणमूत्र विकार:

1. जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियां और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के घाव, परिधीय और विनोदी तंत्रिका तंत्रपेशाब के नियामक कार्यों के विकास में देरी। बच्चों में, अनैच्छिक पेशाब की समस्या अधिक बार रिफ्लेक्स चाप के शारीरिक उल्लंघन से जुड़ी नहीं होती है, बल्कि मूत्र प्रणाली में नियामक प्रक्रियाओं के अपर्याप्त विकास के साथ होती है।
2. जननांग प्रणाली की विकृतियाँ।
3. भड़काऊ प्रक्रियाएं जो समग्र रूप से मूत्र प्रणाली के काम को बाधित करती हैं।
4. मूत्र आघात।
5. मूत्राशय के न्यूरोजेनिक विकार।

डिसुरिया - अप्रिय लक्षणों का उपचार

उपचार समय पर किया जाना चाहिए, यह सलाह दी जाती है कि डॉक्टर की यात्रा को अनिश्चित काल के लिए स्थगित न करें, क्योंकि जटिलताएं तेजी से विकसित हो सकती हैं और आपके बच्चे के लिए समय निकालने का इंतजार नहीं करेंगी।

जटिलताएं मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के बिगड़ने से जुड़ी होती हैं, जिसमें ऊतकों का संक्रामक अध: पतन, यूरोलिथियासिस के कारण स्फिंक्टर्स का यांत्रिक खिंचाव शामिल है, उच्च रक्तचापगुर्दे की विफलता के कारण। ये सभी और अन्य जटिलताएं अक्सर अपरिवर्तनीय हो जाती हैं।

डिसुरिया कैसे प्रकट होता है और यह क्या है? यह मूत्र उत्सर्जन की प्रक्रिया के एक विकार का नाम है, जिसमें पेशाब के दौरान दर्द, मूत्राशय से समय से पहले या सहज मूत्र का निर्वहन, और अपर्याप्त खाली होने जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। महिलाओं में यह रोग प्रक्रियासूजन के साथ, सौम्य और घातक ट्यूमरपैल्विक अंग, एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय और योनि की दीवारों का आगे को बढ़ाव।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

सभी प्रकार के पेचिश विकार हैं सामान्य लक्षण: बार-बार पेशाब करने की इच्छा, असंयम, पेशाब के दौरान दर्द। लंबे समय तक द्रव प्रतिधारण और इसे दूर करने में कठिनाइयाँ संभव हैं। डायसुरिक सिंड्रोम अतिरिक्त संकेतों के साथ हो सकता है:

• जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन;
• तापमान में वृद्धि;
• निचले पेट में दर्द;
• मूत्रमार्ग से निर्वहन;
• बादल छाए हुए मूत्र।

निम्न प्रकार के डिसुरिया हैं: पोलकियूरिया - बार-बार पेशाब आना; मूत्र असंयम - तरल पदार्थ का अनियंत्रित स्राव, एक तेज सहज आग्रह से पहले; असंयम - पेशाब करने की इच्छा के अभाव में मूत्र की सहज रिहाई; स्ट्रैंगुरिया - पेशाब का टपकना, दर्द के साथ; इशूरिया - मूत्राशय में लंबे समय तक द्रव प्रतिधारण, आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

डायसुरिक घटना कई कारणों से हो सकती है। सबसे पहले, ये भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं मूत्र तंत्र, तनाव, हाइपोथर्मिया, गर्भावस्था। मूत्र असंयम तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति गंभीर नशे की स्थिति में हो। चिंता यह समस्याऔर रजोनिवृत्ति में कई महिलाएं। मूत्रवर्धक लेते समय होता है। सौम्य और की उपस्थिति में प्राणघातक सूजन श्रोणि की हड्डियाँ, आंतों, गर्भाशय और पेरिटोनियम, वे मूत्राशय को निचोड़ते हैं, इसके काम में रुकावटों में योगदान करते हैं। डायसुरिक विकार की विशेषता है रोग की स्थितिजब मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं पेड़ू का तल... मूत्राशय और मूत्रवाहिनी में पथरी की उपस्थिति मूत्र प्रतिधारण में योगदान कर सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस एक विकृति है जो अंग के बाहर गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के प्रसार की विशेषता है।

उपकला बढ़ती है, मासिक रूप से बदलती है, यही वजह है कि बड़े घाव बनते हैं, जो तरल सामग्री के साथ गुहा होते हैं। वे अपने काम को बाधित करते हुए आसपास के अंगों को निचोड़ते हैं। डिसुरिया के विकास को जन्मजात दोषों (गुर्दे और मूत्राशय के अविकसितता, उनके गलत स्थानीयकरण), चोटों, द्वारा सुगम बनाया जा सकता है। पश्चात की जटिलताओं(फिस्टुला, निशान)। अक्सर, पेशाब संबंधी विकार तंत्रिका तंत्र की शिथिलता से जुड़े होते हैं।

पेचिश विकारों का निदान

रोगी की परीक्षा एक परीक्षा और एक सर्वेक्षण के साथ शुरू होती है, जिसके दौरान डॉक्टर लक्षणों की शुरुआत का समय, उनकी गंभीरता की डिग्री, सहवर्ती विकृति और उत्तेजक कारकों की उपस्थिति का पता लगाता है। महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना अनिवार्य है। विशेषज्ञ पहले से स्थानांतरित स्त्री रोग संबंधी विकृति, चोटों और संचालन में कारण की तलाश कर रहा है। यौन संचारित संक्रमण की जांच के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ एक द्वैमासिक परीक्षा आयोजित करता है: डॉक्टर दोनों हाथों से आंतरिक जननांग अंगों को महसूस करता है, गर्भाशय, उसके गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय के आकार को निर्धारित करता है। अल्ट्रासाउंड मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए जन्मजात दोषों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है।

एक सामान्य परीक्षा से मूत्र विकार के संभावित कारणों का पता चलता है। डॉक्टर ऊंचाई, वजन और को मापता है धमनी दाबरोगी, अपने शरीर के प्रकार को निर्धारित करता है, छाती को सुनता है।

इसके अतिरिक्त, श्वसन क्रिया, त्वचा परीक्षण, तालमेल का अध्ययन किया जा सकता है लसीकापर्वतथा पेट की गुहा.

मूत्र का सामान्य विश्लेषण उत्सर्जन प्रणाली की स्थिति में परिवर्तन को दर्शाता है। बैक्टीरियल कल्चर संक्रमण के संकेतों की उपस्थिति में किया जाता है: यह आपको रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के लिए इसकी जांच करने के लिए योनि से एक स्वाब लेना चाहिए। उत्सर्जन प्रणाली के अंगों का अल्ट्रासाउंड गुर्दे और मूत्राशय की चोटों, जन्मजात विकृतियों का निदान करने में मदद करता है।

सिस्टोस्कोपी - एंडोस्कोप (एक कैमरे से लैस एक लचीली ट्यूब) के माध्यम से मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली की जांच। ऐसे उपकरणों की मदद से डॉक्टर मॉनिटर पर छवि प्रदर्शित करता है और ऊतकों की संरचना की जांच करता है।

एक व्यापक यूरोडायनामिक अध्ययन उत्सर्जन प्रणाली के कार्यों की दीर्घकालिक निगरानी है, जो पैथोलॉजी के विकास के कारण की पहचान करना संभव बनाता है।

पेरिनियल क्षेत्र में लगे सेंसर के माध्यम से जानकारी एकत्र की जाती है। इसके अलावा एक न्यूरोलॉजिस्ट से मिलने की सलाह दी जाती है।

रोग चिकित्सा के तरीके

पेचिश विकारों के उपचार में शामिल हैं एक जटिल दृष्टिकोण... रोग का इलाज करने का सबसे आसान तरीका मूत्राशय में सूजन प्रक्रियाओं के कारण होने वाली बीमारी का रूप है। ऐसे में करें अप्लाई जीवाणुरोधी दवाएं... वृद्ध महिलाओं में मूत्र असंयम का उपचार सामान्य की बहाली के साथ शुरू होता है हार्मोनल पृष्ठभूमिजीव।

योनिशोथ और vulvitis के लिए, जीवाणुरोधी और ऐंटिफंगल एजेंटसामान्य और स्थानीय कार्रवाई... मोक्सीबस्टन या हटाने की आवश्यकता जननांग मस्सा. जन्मजात विकृतियांजननांगों और नालव्रण के विकास को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना चाहिए। ऑपरेशन दिखाया गया है और यदि उपलब्ध हो सौम्य ट्यूमरछोटे श्रोणि में।

इलाज ऑन्कोलॉजिकल रोगएक कट्टरपंथी का तात्पर्य है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, विकिरण और कीमोथेरेपी।

पुनर्निर्माण सर्जरी गर्भाशय, मूत्राशय, या योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव के लिए निर्धारित है। एक्स्ट्राजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस के लिए, उपयोग करें हार्मोनल दवाएं... रोगजनक चिकित्सा का उद्देश्य मूत्रमार्ग, मूत्राशय और मूत्रवाहिनी के संक्रमण को बहाल करना है। डिसुरिया के न्यूरोजेनिक रूपों के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स, मनोचिकित्सा तकनीकों, शामक का उपयोग किया जाता है।

मूत्र उत्पादन में परिवर्तन

बहुमूत्रता... प्रति यूनिट समय (दिन, 1 घंटा) में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि। पॉल्यूरिया के लिए कोई सख्त मात्रात्मक मानदंड नहीं हैं। लक्षण का निदान मौजूदा ड्यूरिसिस के तुलनात्मक मूल्यांकन द्वारा किया जाता है जो कि बीमारी से पहले था।
पेशाब की कमी... प्रति यूनिट समय (दिन, 1 घंटा) में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी। मोटे तौर पर हम ओलिगुरिया के बारे में बात कर सकते हैं, यदि डायरिया औसत आयु (तालिका 14) के 30% से अधिक नहीं है। मूत्र के निर्माण में कमी और पेशाब के उल्लंघन दोनों के कारण ओलिगुरिया हो सकता है। औरिया मूत्राशय में मूत्र का प्रवाह नहीं है।

पेशाब की सर्कैडियन लय के विकार

निशाचर की पहचान सबसे बड़ा व्यावहारिक महत्व है।
निशामेह... दिन के पहले भाग में (6 से 18 घंटे तक) मूत्र उत्पादन पर दिन के दूसरे भाग (18 से 6 घंटे तक) में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा की प्रबलता के साथ मूत्र उत्सर्जन की सर्कैडियन दर में परिवर्तन।

डायसुरिक विकार (डिसुरिया)

पेशाब में जलन- दर्द के रूप में पेशाब की गड़बड़ी, बार-बार या दुर्लभ पेशाब, झूठी (अनिवार्य) पेशाब करने की इच्छा, साथ ही मूत्राशय (असंयम, enuresis, असंयम) में मूत्र के संरक्षण पर नियंत्रण की कमी।
पेशाब में दर्द होना कहा जाता है अगर बच्चे को अप्रिय संवेदनाएंपेशाब करने की क्रिया के दौरान (दर्द, जलन आदि का अहसास)। पेशाब में वृद्धि या कमी को विशेषता की तुलना में लय में बदलाव से आंका जाता है यह बच्चारोग की शुरुआत से पहले आवृत्ति। पेशाब करने की इच्छा के बिना मूत्र असंयम मूत्र का अनैच्छिक प्रवाह है। एन्यूरिसिस (बिस्तर गीला करना) नींद के दौरान अनैच्छिक पेशाब है। मूत्र असंयम मूत्र की थोड़ी मात्रा का अनैच्छिक निर्वहन है।

अधिकांश सामान्य कारणबहुमूत्रता

शारीरिक... अत्यधिक पानी का सेवन (पॉलीडिप्सिया)। पॉलीडिप्सिया के बाद आदतन अधिक नमक का सेवन।
रोग... ट्यूबलोपैथी, बीचवाला नेफ्रैटिस, वृक्कीय विफलता; मधुमेह, मधुमेह इन्सिपिडस: गुर्दे, न्यूरोजेनिक; पायलोनेफ्राइटिस, जन्मजात गुर्दे की विसंगतियाँ; पॉलीडिप्सिया, साइकोजेनिक सहित; मूत्रवर्धक का अनियंत्रित सेवन।

ओलिगुरिया (औरिया) के सबसे आम कारण

शारीरिक... खूब पसीना आना।
रोग... प्रीरेनल: पाचन तंत्र के रोगों में निर्जलीकरण, में उपवास बचपन, दिल की धड़कन रुकना; गुर्दे: ग्लोमेरुलोपैथिस, अंतरालीय नेफ्रैटिस; विभिन्न मूल के शोफ; पोस्टरेनल: मूत्र प्रवाह की यांत्रिक बाधा, उदाहरण के लिए, यूरोलिथियासिस।

निशाचर का सबसे आम कारण

शारीरिक... दोपहर के समय तरल पदार्थ या नमक का अत्यधिक सेवन।
रोग... पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोपैथी, गुर्दे की विफलता।

पेचिश के लक्षणों का सबसे आम कारण
शारीरिक... शरीर को ठंडा करना (पॉलीयूरिया और ओलिगुरिया के शारीरिक कारण भी देखें)।
रोग... मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, पायलोनेफ्राइटिस, संक्रमण मूत्र पथ, रेइटर सिंड्रोम, न्यूरोजेनिक ब्लैडर, ऑटोनोमिक डिसफंक्शन।

मूत्र असंयम और असंयम के सबसे आम कारण
Enuresis, न्यूरोजेनिक मूत्राशय; मधुमेह; मधुमेह इन्सिपिडस: गुर्दे, न्यूरोजेनिक; मूत्राशयशोध

मूत्र विकार वाले बच्चों की जांच की विशेषताएं

पर इतिहास लेनाबच्चे के पोषण और पीने की व्यवस्था का पता लगाना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से रोगी द्वारा स्वयं मूत्रवर्धक के अनियंत्रित सेवन को बाहर करने के लिए किशोरावस्था... जब पहली बार विचलन उत्पन्न होता है, तो उसकी बीमारी (आवृत्ति, उनकी मात्रा, आदि) से पहले बच्चे के मूत्र उत्सर्जन की विशेषताओं को निर्धारित किया जाता है, मूत्र संबंधी विकारों के लक्षणों की उपस्थिति को स्थानांतरित या स्थानांतरित के साथ कालानुक्रमिक रूप से जोड़ने का प्रयास करना आवश्यक है। रोग, दवाएं और विषाक्त पदार्थ लेना। माता-पिता से उचित निर्देश के बाद घर पर तरल नशे की गणना के साथ दैनिक मूत्र उत्पादन को रिकॉर्ड करना संभव है। कथित विकृति को ध्यान में रखते हुए इतिहास का गहन संग्रह किया जाता है।
पर निरीक्षणबच्चे को संभावित शोफ पर ध्यान देना चाहिए, दोनों बड़े पैमाने पर (चमड़े के नीचे के ऊतक; पेरिकार्डियम, फुस्फुस का आवरण, पेरिटोनियम की गुहाएं), और अव्यक्त।
पर प्रयोगशालापरीक्षा, अनिवार्य तरीके हैं: एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, सामान्य विश्लेषणमूत्र, गुर्दे, मूत्राशय, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, और यदि एडिमा का संदेह है, तो पेरिकार्डियल और फुफ्फुस गुहाएं।
सहायक प्रयोगशाला के तरीकेहैं: नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण, मूत्र में दैनिक प्रोटीन उत्सर्जन का निर्धारण, ज़िम्नित्सकी के अनुसार एक नमूना लेना, मूत्र संस्कृति द्वारा बैक्टीरियूरिया का पता लगाना, रक्त सीरम में प्रोटीन की मात्रा और आंशिक संरचना का निर्धारण।
जब एक विकृति का पता लगाया जाता है, तो उसकी प्रकृति के आधार पर, बच्चा हो सकता है परामर्शपॉलीक्लिनिक या डायग्नोस्टिक सेंटर के विशेषज्ञों द्वारा: नेफ्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोसाइकियाट्रिस्ट।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हो सकते हैं:

• तीव्र मूत्र संबंधी विकार, गुर्दे के कार्य की एक महत्वपूर्ण हानि का संकेत देते हैं (ऑलिगुरिया और औरिया, पॉल्यूरिया, गंभीर धमनी का उच्च रक्तचापआदि।);
• मूत्र संबंधी विकारों के नैदानिक ​​रूप से व्यक्त लक्षण की उपस्थिति, जिसकी उत्पत्ति एक आउट पेशेंट परीक्षा के बाद अस्पष्ट बनी हुई है;
• ऐसी स्थितियां जो माता-पिता या स्वयं बच्चे में चिंता का कारण बनती हैं।

अस्पताल में भर्ती एक सामान्य दैहिक, नेफ्रोलॉजिकल या यूरोलॉजिकल अस्पताल में किया जाता है।

बच्चों में यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन बच्चों में बहुत आम है, खासकर लड़कियों में। मूत्र पथ में शामिल हैं:

1. मूत्रमार्ग। सूजन को मूत्रमार्गशोथ कहा जाता है।
2. मूत्राशय। सूजन को सिस्टिटिस कहा जाता है।
3. मूत्रवाहिनी। सूजन को मूत्रमार्गशोथ कहा जाता है।
4. गुर्दे क्षोणी। सूजन को पाइलाइटिस कहा जाता है। गुर्दे की श्रोणि की पृथक सूजन बहुत दुर्लभ है। यह आमतौर पर पाइलोनफ्राइटिस के विकास के साथ गुर्दे में फैलता है।

सूजन आमतौर पर एक नहीं, बल्कि कई अंगों की हार को जोड़ती है, और रोगों का उपचार समान होता है। इसलिए, इसे मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) कहने की प्रथा है, खासकर पहली बार में, जब डॉक्टर के पास यह पता लगाने का समय नहीं होता है कि किस अंग में सूजन है। भविष्य में, निदान अधिक सटीक हो सकता है (सिस्टिटिस, सिस्टोपेलाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, आदि)।

यूटीआई के कारण

यूटीआई के नाम से ही यह स्पष्ट हो जाता है कि पैथोलॉजी का मुख्य कारण मूत्र मार्ग में संक्रमण है। अक्सर यह बैक्टीरिया होता है स्टेफिलोकोकस ऑरियसऔर एस्चेरिचिया कोलाई। रोगाणु मूत्र पथ में प्रवेश कर सकते हैं विभिन्न तरीके: गुर्दे से पायलोनेफ्राइटिस के साथ, रक्त के माध्यम से, लेकिन फिर भी सबसे लगातार तरीका आरोही है।
मूत्र में संक्रमण के प्रवेश का आरोही मार्ग डराता है। योनी में बैक्टीरिया की सूजन शुरू हो जाती है। लड़कियां अक्सर बाहरी जननांग अंगों की सूजन से पीड़ित होती हैं, वल्वाइटिस, खासकर अगर व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है: अंडरवियर शायद ही कभी बदलता है, उन्हें अनियमित रूप से धोया जाता है। शैशवावस्था में, बच्चा अभी भी शौच के कार्य को नियंत्रित नहीं कर सकता है, और यदि वह मल से लथपथ डायपर में लंबे समय तक गंदा रहता है, तो आंतों से बैक्टीरिया बाहरी जननांग अंगों और मूत्र पथ में जा सकते हैं।
बाहरी जननांग से, संक्रमण मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है, जिससे मूत्रमार्गशोथ होता है। पिनवॉर्म कीड़े भी मूत्रमार्गशोथ का कारण हो सकते हैं (देखें "एंटरोबियासिस")। नींद के दौरान, वे मूत्रमार्ग में रेंगते हैं और अपने साथ बड़ी संख्या में रोगाणुओं को ले जाते हैं। संक्रमण चढ़ रहा है मूत्रमार्गऊपर, मूत्राशय में और मूत्रवाहिनी के माध्यम से वृक्क श्रोणि तक पहुंच सकता है।
I MP हाइपोथर्मिया के विकास को बढ़ावा देता है ठंडा पानी, सर्दियों में पतली नायलॉन की चड्डी पहनना, आदि)।

मूत्र पथ के संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं:

• समय से पहले, दुर्बल नवजात।
• इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चे।
• मूत्र पथ के विकृतियों वाले बच्चे।
• यूरोलिथियासिस वाले बच्चे।
• न्यूरोजेनिक वाले बच्चे मूत्राशयया भाटा ("पायलोनेफ्राइटिस" देखें)।
• कब्ज से पीड़ित बच्चे।
• जिन बच्चों के परिवार में कोई रिश्तेदार यूटीआई या पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित है।
• जिन बच्चों को कम से कम एक बार यूटीआई हुआ हो।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर यूटीआई का निदान

एक बच्चे के मूत्र पथ के संक्रमण का प्रमुख संकेतक मूत्र परीक्षण में परिवर्तन है: श्वेत रक्त कोशिकाओं, उपकला और बैक्टीरिया की उपस्थिति की संख्या में वृद्धि। प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाएं भी दिखाई दे सकती हैं।
पेशाब संबंधी विकारों के बारे में शिकायतें विशेषता हैं:
- पेशाब करते समय दर्द और ऐंठन;
- मूत्र असंयम;
- बार-बार पेशाब आना, छोटे हिस्से में;
- पेशाब करने की झूठी इच्छा।
संक्रमण, बढ़ रहा है, गुर्दे के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करता है, पायलोनेफ्राइटिस के विकास के साथ इसकी सूजन, एक गंभीर बीमारी जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।
मूत्र पथ की गंभीर सूजन के साथ, तापमान बढ़ सकता है और कमजोरी दिखाई दे सकती है, सरदर्द... हालांकि, अधिक बार यूटीआई प्रभावित नहीं करता सामान्य अवस्थामूत्र विश्लेषण के निवारक अध्ययन के दौरान एक बच्चा और कभी-कभी संयोग से पाया जाता है। इसलिए, इन लक्षणों की उपस्थिति सबसे अधिक संभावना है कि यूटीआई गुर्दे की सूजन, पायलोनेफ्राइटिस से जटिल था।

यूटीआई का इलाज

अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ। अनुशंसित हैं लिंगोनबेरी और क्रैनबेरी फल पेय, थोड़ा खनिज पानी (स्लाव्यानोव्स्काया, स्मिरनोव्स्काया), हर्बल चाय (हर्बल दवा, नीचे देखें)।
बाहरी जननांग अंगों की सूजन के साथ: फुरसिलिन समाधान के साथ धोना, पोटेशियम परमैंगनेट का थोड़ा गुलाबी समाधान, कैमोमाइल काढ़ा। सिंथोमाइसिन इमल्शन के साथ आवेदन सूजन योनी के क्षेत्र में लागू होते हैं (विवरण के लिए, "वल्वाइटिस" देखें)।
एंटीबायोटिक चिकित्सा (यूरोसेप्टिक दवाएं)। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित।
फिजियोथेरेपी (एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा निर्धारित)।
फाइटोथेरेपी।यूटीआई के साथ, इसका व्यापक रूप से तीव्र प्रक्रिया के दौरान और इसके बाद उपचार के परिणामों को समेकित करने के लिए उपयोग किया जाता है। Phytopreparations मुख्य उपचार के अतिरिक्त हैं। उनका उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के उपयोग को बाहर नहीं करता है जो डॉक्टर बच्चे को लिखेंगे। एक वयस्क के लिए खुराक दी जाती है। बच्चों की खुराक की गणना करने के लिए, "बच्चों में दवा लेने की ख़ासियत" आवेदन का उपयोग करें।

डायसुरिया एक तथाकथित मूत्र विकार है जिसमें इस प्रक्रिया के साथ होता है दर्दनाक संवेदना... इसके अलावा, इस तरह की बीमारी के साथ, पेशाब की आवश्यकता कई गुना अधिक बार उठती है। इस लेख में, हम इस बहुत लोकप्रिय बीमारी के बारे में बात करेंगे, और यह भी विचार करेंगे कि विशेषज्ञों द्वारा डिसुरिया के कौन से लक्षण पहचाने जाते हैं।

मुख्य कारण

इस समय बाहर खड़ा है एक बड़ी संख्या कीडिसुरिया जैसी बीमारी के विकास को भड़काने वाले कारक। यह मुख्य रूप से है विभिन्न प्रकारमूत्राशय में ही भड़काऊ प्रक्रियाएं। बहुत कम ही, यह रोग तपेदिक या सीधे मूत्रवाहिनी में पथरी के कारण प्रकट होता है। महिलाओं में डिसुरिया, एक नियम के रूप में, जननांगों में सूजन के साथ-साथ गर्भाशय के कैंसर के कारण होता है। इसके अलावा, नकारात्मक भावनाओं या विभिन्न मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं के रूप में सामान्य कारक इस बीमारी में योगदान कर सकते हैं। पर तीव्र मूत्राशयशोधपुरुषों में डिसुरिया के साथ होता है जो दिन के किसी भी समय हो सकता है। एक नियम के रूप में, आग्रह इतना मजबूत है कि रोगी सचमुच पेशाब को रोक नहीं सकता है। इस तथ्य के कारण कि मूत्राशय से बहुत अवशोषण अपेक्षाकृत छोटा है, सिस्टिटिस के साथ शरीर का तापमान सबसे अधिक बार सबफ़ब्राइल होता है, अर्थात यह 37 से लगभग 37.5 डिग्री की सीमा में भिन्न होता है।

रोग के प्राथमिक लक्षण

विशेषज्ञों के अनुसार, पुरुषों में प्रोस्टेटाइटिस के सामान्य लक्षणों में से एक डिसुरिया है। पक्का सब जानते हैं। हालांकि, इस तरह की बीमारी को अलग करने के लिए, डॉक्टरों को निम्नलिखित घटनाओं पर ध्यान देना चाहिए: ठंड लगना, शरीर के तापमान में अपेक्षाकृत तेज वृद्धि, क्षिप्रहृदयता। बात यह है कि बीमारी की अवधि के दौरान ये पैरामीटर सबसे अधिक बार बढ़ते हैं।

डिसुरिया जैसे निदान के साथ, पुरुषों को मूत्राशय में ही पत्थरों के लिए शरीर की जांच करनी चाहिए, और यह भी ध्यान दें कि ऐसी बीमारियों के साथ, यह निदान अक्सर मानवता के आधे पुरुष की बुजुर्ग आबादी में होता है। पेशाब की गड़बड़ी, जो एक एडेनोमा की गलती के कारण होती है, मुख्य रूप से रात में व्यक्त की जाती है, दिन के दौरान बीमारी इतनी स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होती है। यदि मूत्राशय में पथरी है, तो रोग स्वयं प्रकट होता है, एक नियम के रूप में, गंभीर के साथ शारीरिक गतिविधि, चलना, सड़क हिलना, आदि।

प्रोस्टेट कैंसर के प्राथमिक लक्षण बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है, जो बदले में पहले से ही दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है, और पूरा होने पर मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना होती है। यह स्थिति विशेष रूप से रात के समय की होती है।

ध्यान दें कि यदि मूत्राशय में क्रमिक रूप से तपेदिक की घटनाएं विकसित होती हैं, तो डिसुरिया भी विकसित होता है। यह धीरे-धीरे होता है, तुरंत नहीं। सबसे पहले तो मरीज बिना किसी गम्भीरता के बार-बार पेशाब आने की शिकायत करने लगते हैं दर्द... कुछ दिनों के बाद, असुविधा और दर्द दिखाई देता है, मूत्र स्वयं छोटे भागों में उत्सर्जित होता है, अक्सर रक्त की अशुद्धियों के साथ।

महिलाओं में डिसुरिया, हालांकि, पुरुषों की तरह, अक्सर यूरोलिथियासिस का साथी हो सकता है। ध्यान दें कि रोगियों को, एक नियम के रूप में, शौचालय जाने के लिए बार-बार आग्रह का अनुभव होता है, लेकिन केवल थोड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है।

निदान

जब प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर बिना देर किए योग्य सहायता लेने की जोरदार सलाह देते हैं। ध्यान दें कि चिकित्सा को निर्धारित करने से पहले, विशेषज्ञ को मूल कारण निर्धारित करने के लिए रोग का निदान करना चाहिए। एक नियम के रूप में, कई वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान... अंतिम निदान करते समय डॉक्टर अक्सर परिणामों पर ध्यान केंद्रित करता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षागुर्दे और मूत्राशय ही, सीधे मूत्र का विश्लेषण, कुछ एंटीबायोटिक दवाओं और वनस्पतियों के प्रति इसकी संवेदनशीलता। विभिन्न प्रकार के तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति में, रोगी को अतिरिक्त रूप से एमआरआई, कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है। उपरोक्त सभी जोड़तोड़ के बाद ही आप पहले से ही चिकित्सा के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

डायसुरिया रोग: उपचार

सबसे पहले, इस बीमारी के उपचार का उद्देश्य दर्द और परेशानी को कम करना होना चाहिए। यदि समस्या तथाकथित यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेटाइटिस या बहुत सामान्य सिस्टिटिस के क्रमिक विकास के परिणामस्वरूप प्रकट हुई है, तो डॉक्टर गर्मी का उपयोग करने की सलाह देते हैं, दवाओं "एट्रोपिन" या "पापावरिन" को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करते हैं। दर्द निवारक के रूप में, उन्होंने खुद को अच्छे पक्ष में साबित किया है। निम्नलिखित साधन: बेलाडोना या संवेदनाहारी पदार्थों के साथ मलाशय सपोसिटरी - "एनेस्टेज़िन", "प्रोमेडोल", साथ ही साथ "एमिडोपाइरिन" दवा के साथ माइक्रोकलाइस्टर।

यदि रोग मध्यम है, तो विशेषज्ञ विभिन्न एनाल्जेसिक (उदाहरण के लिए, ड्रग्स "एमिडोपाइरिन" या "एनलगिन") की मदद का सहारा लेते हैं। यदि निदान के दौरान इस बीमारी के विकास के लिए सही कारणों की पहचान करना संभव नहीं था, तो डॉक्टर स्पैस्मोलाईटिक्स और एनाल्जेसिक लिखते हैं, लेकिन गर्मी को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। तथ्य यह है कि सीधे मूत्राशय में तपेदिक घटना के विकास में गर्मी स्पष्ट रूप से contraindicated है। ध्यान दें कि इस मामले में विशिष्ट दवाओं का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है: रोग की अवस्था, रोगी की आयु, जटिलताओं की उपस्थिति आदि। इसलिए किसी भी स्थिति में आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए। अन्यथा, आप केवल अपने शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं और समस्या को हरा नहीं सकते।

अस्पताल में भर्ती कब आवश्यक है?

पर तीव्र रूपबीमारी, एक नियम के रूप में, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। तथ्य यह है कि निदान और उसके उपचार की स्थापना में थोड़ी सी भी देरी से तथाकथित बैक्टरेमिक सदमे तक रोगी के लिए गंभीर परिणाम होने का खतरा है।

निष्कर्ष

इस लेख में हमने डायसुरिया रोग क्या है, इसके मुख्य लक्षण और के बारे में विस्तार से बात की आधुनिक तरीकेइलाज। हमें उम्मीद है कि यहां दी गई सभी जानकारी वास्तव में आपके लिए उपयोगी होगी। स्वस्थ रहो!