बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस: संक्रमण के तरीके, संकेत, उपचार, रोकथाम। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

) एक गंभीर पर्याप्त विकृति है जो पैदा कर सकती है नकारात्मक परिणाम. रोग से निपटने के लिए, जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना, आवश्यक से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​परीक्षणऔर सख्ती से पालन करें वैद्यकीय सलाह.

मोनोन्यूक्लिओसिस: एटियलजि

इस शब्द को एक तीव्र वायरल विकृति के रूप में समझा जाता है, जो प्लीहा को नुकसान की विशेषता है, लसीकापर्व, ऑरोफरीनक्स और यकृत। रोग का प्रेरक एजेंट है, जो दाद समूह से संबंधित है। संक्रमण एरोसोल द्वारा होता है।

सामान्य संक्रामक लक्षण, पॉलीएडेनोपैथी को विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ माना जाता है। कभी-कभी डर्मिस के विभिन्न हिस्सों पर दाने दिखाई देते हैं।

कारण

पैथोलॉजी प्रकृति में वायरल है, और इसे अक्सर ग्रंथि संबंधी बुखार कहा जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण और उत्तेजक कारक:

रोगज़नक़ों

एपस्टीन-बार वायरस रोग के विकास की ओर जाता है। यह हर्पेटिक संक्रमण की किस्मों में से एक है। पैथोलॉजी शरीर में बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक मौजूद रह सकती है। प्रतिरक्षा में कमी के साथ विषाणुजनित संक्रमणसक्रिय होता है।

संक्रमण के तरीके

संक्रमण का मुख्य मार्ग हवाई है। आप निम्न तरीकों से संक्रमित हो सकते हैं:

• चुंबन के माध्यम से लार गुजरते समय;
• व्यंजन के माध्यम से;
• रक्त आधान के दौरान;
• एक संक्रमित व्यक्ति के निकट संपर्क में;
• व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से;
• संभोग के दौरान;
• एक संक्रमित मां से प्लेसेंटा के माध्यम से।

उत्तेजक कारक

ऐसे कारकों से विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• शारीरिक तनाव;
• तनाव;
• मनो-भावनात्मक अधिभार;
• स्वच्छता नियमों का पालन न करना।

प्रकार

पैथोलॉजी के कई प्रकार हैं, जिनमें से प्रत्येक को कुछ विशेषताओं की विशेषता है।

मसालेदार

इस प्रकार की विकृति विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है - ऑरोफरीनक्स को नुकसान, यकृत का बढ़ना, प्लीहा और लिम्फ नोड्स। इस किस्म के विभिन्न प्रवाह विकल्प हो सकते हैं - हल्का, मध्यम, गंभीर।

अनियमित

पैथोलॉजी का यह रूप बच्चों और किशोरों में सबसे आम है। वयस्कता में, उनका व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है। यह रोग बुखार और अन्य लक्षणों के बिना भी हो सकता है।

दीर्घकालिक

कुछ मामलों में, रोग बहता है। ऐसे में ठीक हुआ मरीज भी संक्रमण का वाहक बना रहता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो वह फिर से बीमार हो सकता है।

फोटो मुख्य लक्षण दिखाता है संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर पैथोलॉजी के विकास के चरण पर निर्भर करती है:

1. उद्भवन। यह 3-4 सप्ताह तक रहता है। लक्षणों में कमजोरी, हल्का बुखार, नाक से पानी निकलना शामिल हैं।
2. प्रारम्भिक काल। यह 4-5 दिनों तक रहता है और बहुत जल्दी शुरू हो सकता है या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। पहले मामले में, तापमान तेजी से 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। सिरदर्द, मतली, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, अत्यधिक पसीना आना भी देखा जाता है। दूसरे मामले में, पलकों की सूजन, सामान्य कमजोरी, नाक की भीड़ और तापमान में वृद्धि होती है।
3. ऊंचाई अवधि। 2-4 सप्ताह जारी है। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर बदल सकती है। तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है, गले में खराश होती है, टॉन्सिल पर एक ग्रे या पीले रंग की कोटिंग होती है। भी मजबूत। कभी-कभी त्वचा पर रैशेज पड़ जाते हैं। 8-9 दिनों के बाद, तिल्ली बढ़ जाती है। गंभीर मामलों में, अंग का टूटना भी हो सकता है। रोग के शुरू होने के 9-11 दिन बाद लीवर बड़ा हो जाता है। कुछ स्थितियों में त्वचा पीली हो जाती है, पेशाब काला पड़ जाता है। 12 दिनों के बाद नाक बंद और चेहरे की सूजन गायब हो जाती है।

सबसे लंबी अवधि रिकवरी है - यह 3-4 सप्ताह तक रह सकती है। इस स्तर पर, निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

• उनींदापन और थकान में वृद्धि;
• टॉन्सिल की संरचना की बहाली;
• तापमान संकेतकों का सामान्यीकरण;
• रक्त संरचना की बहाली;
• यकृत, लिम्फ नोड्स और प्लीहा के आकार का सामान्यीकरण।

वयस्कों में मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के लिए डॉ. कोमारोव्स्की की सिफारिशें:

निदान

एक सटीक निदान और समय पर चिकित्सा का चयन करने के लिए, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

परीक्षा के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर ऐसी अभिव्यक्तियों की पहचान कर सकते हैं:

1. श्लेष्मा झिल्ली की हल्की लालिमा।
2. चेहरे और कोमल ऊतकों की सूजन। यह लक्षण लसीका के बहिर्वाह में देरी से जुड़ा है।
3. टॉन्सिल पर एक पीले रंग की कोटिंग की उपस्थिति, जिसे आसानी से हटा दिया जाता है।
4. गले के पिछले हिस्से की गंभीर लाली। यह एक दानेदार संरचना प्राप्त करता है, रक्तस्रावी तत्व दिखाई देते हैं।
5. एक सममित प्रकृति के लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा। पैल्पेशन द्वारा इस संकेत का आसानी से पता लगाया जा सकता है। नोड्स आमतौर पर गर्दन, गर्दन और सबमांडिबुलर क्षेत्र में प्रभावित होते हैं। वे एक घनी संरचना और गतिशीलता प्राप्त करते हैं।
6. चमड़े के नीचे के ऊतक की एडिमा।
7. यकृत और प्लीहा का बढ़ना। इस उल्लंघन के परिणामस्वरूप, icteric सिंड्रोम होता है। यह मतली, उल्टी, भूख न लगना, बिगड़ा हुआ मल की विशेषता है।
8. मैकुलोपापुलर दाने। उनके पास स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है और खुजली की अनुभूति के साथ नहीं हैं।

प्रयोगशाला के तरीके

मोनोन्यूक्लिओसिस के सटीक निदान के लिए। में सामान्य विश्लेषणरक्त, आप निम्नलिखित परिवर्तन देख सकते हैं:

• 10% से अधिक एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल;
• मोनोसाइट्स के स्तर में 10% तक की वृद्धि;
• लिम्फोसाइटों की संख्या में 40% तक की वृद्धि;
• 6% से अधिक स्टैब न्यूट्रोफिल।

आप निम्न परिवर्तनों का भी निदान कर सकते हैं:

• ल्यूकोसाइट्स की सामग्री सामान्य रहती है या मामूली बढ़ जाती है;
• ईएसआर थोड़ा बढ़ जाता है;
• जटिलताओं की अनुपस्थिति में, प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य रहती है;
• जटिलताओं की उपस्थिति के साथ, ये पैरामीटर काफी कम हो जाते हैं।

संचालन करते समय जैव रासायनिक अनुसंधानरक्त, निम्नलिखित असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है:

• एएसटी और एएलटी की गतिविधि में 2-3 गुना वृद्धि;
• 90 यू / एल से अधिक के क्षारीय फॉस्फेट चिह्न से अधिक;
• बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि - पीलिया होने पर मनाया जाता है।

संक्रामक एजेंट और एपस्टीन-बार वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• पॉल-बनल प्रतिक्रिया;
• हॉफ-बाउर प्रतिक्रिया;
• अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, एलिसा और पीसीआर को सबसे सटीक अध्ययन माना जाता है।

वाद्य तरीके

कुछ मामलों में, अन्य प्रकार के शोध किए जा सकते हैं। इनमें ग्रसनीशोथ, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी किया जा सकता है।

इलाज

पैथोलॉजी से निपटने के लिए, आपको सभी चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और उपचार प्रोटोकॉल का पालन करना चाहिए।

मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास के साथ, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• शांति और पूर्ण आराम;
• उपयोग एक लंबी संख्यापानी;
• पतन शारीरिक गतिविधि;
• विटामिन की तैयारी लेना।

चिकित्सकीय

मोनोन्यूक्लिओसिस से निपटने के लिए, आपको निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है:

एंटीहिस्टामाइन। साइटरिज़िन जैसी दवाएं फुफ्फुस से निपटने में मदद करती हैं।

यदि मोनोन्यूक्लिओसिस गंभीर दर्द और गले में सूखापन के साथ है, तो स्थानीय चिकित्सा निर्धारित है। इसमें एंटीसेप्टिक समाधान के साथ श्लेष्म झिल्ली का उपचार होता है। इनमें शामिल हैं, गेवलेक्स,।

अतिरिक्त धन

पारंपरिक दवाओं के अलावा, लोक व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

1. पत्ता गोभी के पत्तों को धोइये, पानी डालिये और धीमी आंच पर 5 मिनिट तक पकाइये. शोरबा को पूरी तरह से ठंडा होने तक जोर दें, थोड़ा सा शहद और नींबू का एक टुकड़ा डालें। धीरे-धीरे पिएं।
2. 1 बड़ा चम्मच एस्ट्रैगलस रूट लें, 1 कप उबलता पानी डालें और थर्मस में रखें। आधे घंटे के लिए काढ़ा, भोजन के बीच तनाव और पीएं। 1 बार के लिए, आपको 1-2 बड़े चम्मच लेना चाहिए।
3. नींबू बाम की चाय एक उपयोगी उपाय होगी। इसे नियमित पेय की तरह तैयार किया जाता है। उपाय को लगाने में 15 मिनट का समय लगता है। रोजाना कई कप शहद के साथ लें।

भौतिक चिकित्सा

मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास के साथ, फिजियोथेरेपी का उपयोग करने या कोई भी वार्मिंग करने की सख्त मनाही है।

क्या है खतरनाक बीमारी

कभी-कभी रोग खतरनाक जटिलताओं की ओर ले जाता है जो घातक हो सकता है। मृत्यु का एक कारण एक टूटी हुई तिल्ली है। मनोविकृति, गुर्दे की सूजन, क्षिप्रहृदयता और हेपेटाइटिस के जटिल रूपों का भी खतरा है। कुछ मामलों में, मोनोन्यूक्लिओसिस कपाल नसों या चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात का कारण बनता है।

अक्सर निमोनिया और पलकों की सूजन का इलाज करने की आवश्यकता होती है। स्वरयंत्र का लुमेन भी संकीर्ण हो सकता है। इस स्थिति में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है संक्रमण, जिसका प्रेरक एजेंट हर्पीस वायरस टाइप IV (एपस्टीन-बार वायरस) है। यह तीव्र और जीर्ण रूपों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है।

यह रोग रक्त में विशिष्ट परिवर्तन, लिम्फैडेनाइटिस (), साथ ही गले को नुकसान (गले में खराश से प्रकट), इस प्रक्रिया में यकृत और प्लीहा की भागीदारी, साथ ही अतिताप (शरीर के समग्र तापमान में वृद्धि) की विशेषता है।

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विकृति विज्ञान की संक्रामक प्रकृति को सबसे पहले एक उत्कृष्ट रूसी चिकित्सक एन.एफ. फिलाटोव द्वारा इंगित किया गया था, जो रूसी बाल चिकित्सा विद्यालय के संस्थापक बने। लंबे समय तक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को "फिलाटोव रोग" कहा जाता था। उसे "के रूप में भी जाना जाता है चुंबन बीमारी"(संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस अक्सर एक स्वस्थ व्यक्ति को एक वाहक से लार के साथ चुंबन के दौरान प्रेषित होता है), मोनोसाइटिक टोनिलिटिस और सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस।

डीएनए जीनोमिक हर्पीज जैसा वायरस पहली बार 1964 में अलग किया गया था।

छोटे बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस आमतौर पर लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है। शिशुओं में नैदानिक ​​लक्षण आमतौर पर "धुंधले" होते हैं।

एक संक्रामक एजेंट के संचरण का मुख्य मार्ग हवाई है। रक्त आधान (रक्त आधान), साथ ही संपर्क और घरेलू संपर्क (उदाहरण के लिए, सामान्य व्यंजनों के माध्यम से) के दौरान संक्रमण की संभावना है।

यह रोग अक्सर युवा लोगों में विकसित होता है (लड़कियों में 14-16 वर्ष की आयु में और लड़कों में 16-18 वर्ष की आयु में)। 25 से 35 वर्ष के आयु वर्ग में, एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी लगभग 100% विषयों के रक्त में पाए जाते हैं। संक्रामक एजेंट का स्रोत एक रोगी ("मिटा हुआ" रूप सहित) या वायरस वाहक है।

ध्यान दें: रोग कम संक्रामकता की विशेषता है; रोगज़नक़ के संचरण के लिए वाहक के साथ पर्याप्त रूप से लंबे संपर्क की आवश्यकता होती है।

दाद वायरस प्रकार IV के लिए "प्रवेश द्वार" नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली हैं। संक्रामक एजेंट को म्यूकोसा के एपिडर्मिस की कोशिकाओं में पेश किया जाता है, और फिर रक्त प्रवाह के साथ बी-लिम्फोसाइटों में प्रवेश करता है, जहां यह सक्रिय रूप से गुणा करता है। विशेषता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस लिम्फोसाइटों की हार के कारण होता है।

ध्यान दें: लिम्फोसाइटों में इस वायरस की प्रतिकृति कोशिका मृत्यु का कारण नहीं बनती है (अन्य दाद जैसे रोगजनकों के विपरीत), लेकिन उनके प्रसार (विभाजन) को सक्रिय करती है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि भिन्न हो सकती है - 4 दिनों से 2 महीने तक (औसतन, यह 1 से 2 सप्ताह तक है)।

सौम्य लिम्फोब्लास्टोसिस की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• थकान में वृद्धि;
• लिम्फैडेनोपैथी (क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा);
• अतिताप;

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भी हो सकती हैं (व्यक्तिगत रूप से या विभिन्न संयोजनों में):

• मायालगिया;
• आर्थ्राल्जिया (लसीका ठहराव के कारण जोड़ों का दर्द);
• (माइग्रेन सहित);
• प्रतिश्यायी ट्रेकाइटिस;
• प्रतिश्यायी;
• कुल में कमी।

एक नियम के रूप में, पहला लक्षण पैथोलॉजी के किसी भी अन्य अभिव्यक्तियों के बिना एक सामान्य अस्वस्थता है। प्रारंभिक अवधि औसतन लगभग एक सप्ताह तक चलती है। जैसे ही रोग विकसित होता है, वृद्धि (2-3 सेमी तक) और व्यथा जोड़ दी जाती है। ग्रीवा लिम्फ नोड्सऔर समग्र तापमान में ज्वरीय मूल्यों (38-39 डिग्री सेल्सियस) में वृद्धि।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस जिगर की क्षति के साथ होता है, और इसलिए, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना और मूत्र के रंग में बदलाव (यह अंधेरा हो जाता है) जैसे लक्षण अक्सर नोट किए जाते हैं।

में रोग प्रक्रियाप्लीहा भी शामिल है, इसलिए रोगी को स्प्लेनोमेगाली (आकार में इस अंग में वृद्धि) है।

जरूरी:यदि रोगी को एम्पीसिलीन या एमोक्सिसिलिन के साथ इलाज किया गया था, तो ज्यादातर मामलों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति नोट की जाती है।

रोग की कुल अवधि औसतन 1-2 सप्ताह होती है, जिसके बाद आक्षेप की अवधि शुरू होती है। रोगी की स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है, लेकिन सामान्य कमजोरी और गर्भाशय ग्रीवा के नोड्स में वृद्धि अगले 3 सप्ताह तक देखी जा सकती है।

संभावित जटिलताएं

पर गंभीर कोर्सरोग विकसित हो सकते हैं विभिन्न जटिलताएंतंत्रिका तंत्र से।

संख्या के लिए संभावित जटिलताएंयह भी शामिल है:

• (बाहरी और मध्य);
• सूजन नासिका संबंधी साइनसनाक
• तीव्र;
• कूपिक एनजाइना;
• हीमोलिटिक अरक्तता।

कुछ रोगियों में दौरे और व्यवहार संबंधी गड़बड़ी होती है। मुलायम की सूजन के विकास के मामले मेनिन्जेस() और मस्तिष्क ऊतक ()।

जरूरी:प्लीहा के टूटने को बाहर नहीं किया जाता है, जो तत्काल सर्जरी के लिए एक संकेत है। यह जटिलताअत्यंत दुर्लभ है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

निदान का आधार एक विशेषता की उपस्थिति है नैदानिक ​​लक्षण, लेकिन इसे कड़ाई से विशिष्ट नहीं कहा जा सकता है। बहुत समान अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, उदाहरण के लिए, साथ ही साथ कुछ अन्य तीव्र संक्रामक रोग।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान की पुष्टि करें। एक स्मीयर की जांच करते समय, लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस निर्धारित किया जाता है। विशेषता उत्परिवर्तित रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति भी है - मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं ("मोनोलिम्फोसाइट्स" या "वाइड-प्लाज्मा लिम्फोसाइट्स"), जो एपस्टीन-बार वायरस से प्रभावित बी-लिम्फोसाइटों के बजाय उत्पन्न होती हैं। इसके अलावा, रक्त में रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

जीवाणु मूल के संक्रामक रोगों (विशेष रूप से, स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस, टुलारेमिया और लिस्टेरियोसिस) के विभेदक निदान के लिए, बुवाई की जाती है। अध्ययन के लिए सामग्री टॉन्सिल का निर्वहन है।

पर क्रमानुसार रोग का निदानबच्चों में सबसे पहले (पीलिया या बोटकिन रोग), हॉजकिन रोग और तीव्र ल्यूकेमिया को बाहर रखा जाना चाहिए।

अधिकांश मामलों में, एक पूर्ण वसूली होती है। गंभीर (सहित जीवन के लिए खतरा) निदान किए गए मामलों के 1% से कम में जटिलताएं दर्ज की जाती हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद लगातार। शरीर के प्रतिरोध में तेज कमी के साथ (विशेष रूप से, एचआईवी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ), वायरस का पुनर्सक्रियन संभव है।

जरूरी: यह स्थापित किया गया है कि एपस्टीन-बार वायरस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के अलावा, नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा और बर्किट के लिंफोमा जैसी गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को कम होने तक बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है तीव्र लक्षण. कोई विशिष्ट चिकित्सा विकसित नहीं की गई है। आयोजित लक्षणात्मक इलाज़, और सामान्य रूप से शरीर को मजबूत करने के उपाय किए जाते हैं।
ठीक होने के बाद, प्लीहा के टूटने जैसी गंभीर जटिलता से बचने के लिए 1-1.5 सप्ताह तक शारीरिक गतिविधि से बचने की सिफारिश की जाती है। रोग की तीव्र अवधि में अंग में कोई वृद्धि नहीं होने पर भी वजन उठाना सख्त मना है।

ध्यान दें: उच्च तापमान, यदि आवश्यक हो, पैरासिटामोल युक्त दवाओं के साथ नीचे गिराया जा सकता है। आवेदन एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लइस मामले में, यह एक जीवन-धमकाने वाली बीमारी के विकास को जन्म दे सकता है - तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी (रेये सिंड्रोम)।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे करें?

संख्या के लिए संभावित लक्षणबच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में शामिल हैं:

• सबफ़ेब्राइल या ज्वर का तापमान;
• नाक बंद;
• गले में खराश;
• सामान्य कमज़ोरी;
• उनींदापन;
• सामान्य नशा के लक्षण;
• ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की लाली;
• अनाज पीछे की दीवारग्रसनी;
• ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव;
• टॉन्सिल का चिह्नित इज़ाफ़ा;
• लिम्फैडेनोपैथी;
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली।

ध्यान दें: नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। लक्षणों के विभिन्न संयोजन संभव हैं।

अधिकांश महत्वपूर्ण लक्षण, जो उच्च स्तर की संभावना के साथ एक बच्चे में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को इंगित करता है, लिम्फोइड ऊतक के रोग प्रसार के कारण पॉलीडेनाइटिस है। निरीक्षण के दौरान, टॉन्सिल पर हल्के पीले या भूरे रंग के द्वीपों के रूप में विशेषता ओवरले पाए जाते हैं।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की हार, एक नियम के रूप में, द्विपक्षीय है।

50% तक शिशु और बच्चे 5 वर्ष की आयु से पहले एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन यह रोग प्रारंभिक अवस्थाआमतौर पर आसानी से आगे बढ़ता है। सहायक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जिसमें पर्याप्त जलयोजन (पर्याप्त मात्रा में तरल की खपत) शामिल है, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ rinsing (गंभीर गले में खराश के साथ, 2% लिडोकेन हाइड्रोक्लोराइड समाधान उन्हें जोड़ा जाता है)।

ज्वर की प्रतिक्रिया के दौरान तापमान को कम करने के साथ-साथ सूजन के लक्षणों की गंभीरता या राहत को कम करने के लिए, NSAIDs (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

सामान्य प्रतिरक्षा को प्रोत्साहित करने के लिए, इमुडॉन का संकेत दिया जाता है, और शरीर की सामान्य मजबूती के लिए विटामिन थेरेपी (विटामिन सी, पी और समूह बी के साथ) की आवश्यकता होती है। जिगर की कार्यात्मक गतिविधि में निदान की कमी एक सख्त आहार और निर्धारित करने के लिए एक संकेत है दवाईहेपेटोप्रोटेक्टर्स और पित्त पथ के समूहों से। यह भी दिखाया गया एंटीवायरल ड्रग्स(वीफरॉन, ​​साइक्लोफेरॉन, एनाफेरॉन)। उनकी खुराक बच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 6-10 मिलीग्राम की दर से निर्धारित की जाती है।

एक माध्यमिक जोड़ना जीवाणु संक्रमणउपयोग की आवश्यकता हो सकती है (अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के विकास से बचने के लिए पेनिसिलिन की तैयारी निर्धारित नहीं है)। एंटीबायोटिक दवाओं के समानांतर, बच्चों को प्रोबायोटिक्स (एसिपोल, नरेन) निर्धारित किया जाता है।

बच्चों को सख्त बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। कुछ मामलों में, रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है। गंभीर नशा हार्मोनल थेरेपी के लिए एक संकेत है (प्रेडनिसोलोन का एक साप्ताहिक पाठ्यक्रम निर्धारित है)। स्वरयंत्र की गंभीर सूजन के साथ, एक ट्रेकियोस्टोमी किया जाता है, जिसके बाद बच्चे को वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है।

आप बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के इलाज के लक्षणों और तरीकों के बारे में और जानेंगे इस वीडियो समीक्षा को बाल रोग विशेषज्ञ, डॉ. कोमारोव्स्की की भागीदारी के साथ देखकर:

कोनेव अलेक्जेंडर, चिकित्सक

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक काफी सामान्य विकृति है, जो आमतौर पर हल्के रूपों में होती है। समय पर पहचाना गया संक्रमण वसूली को तेज करता है और जटिलताओं को रोकता है। यह लेख संक्रमण, लक्षण और उपचार के बारे में पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - यह क्या है?

मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल संक्रामक रोग है जिसमें टॉन्सिल, नासोफरीनक्स, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा शामिल हैं। यह डीएनए युक्त एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है, जो हर्पीसवायरस परिवार से संबंधित है।

एक बार शरीर में, वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं - लिम्फोसाइटों पर हमला करता है और उन्हें संक्रमित करता है। इसके बाद, वे गुणा करना शुरू कर देते हैं और इस वायरस और खुद के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। लिम्फोसाइटों के प्रजनन से लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, और एंटीबॉडी विभिन्न बीमारियों का कारण बनते हैं।

बाहरी वातावरण में वायरस स्थिर नहीं होता है - यह जल्दी मर जाता है जब उच्च तापमान, निस्संक्रामक समाधानों के संपर्क में आना, सूखना। इसलिए, इसके संचरण के लिए निकट संपर्क की आवश्यकता होती है। अनुकूल वे स्थान हैं जहाँ लोग इकट्ठा होते हैं - उद्यान, शिविर, स्कूल, छात्रावास।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की खोज मूल रूप से 1885 में रूसी बाल रोग विशेषज्ञ एन.एफ. फिलाटोव द्वारा की गई थी। सबसे पहले उन्होंने इस बीमारी को "इडियोपैथिक लिम्फैडेनाइटिस" कहा। इसके बाद, विभिन्न नामों ने एक दूसरे को बदल दिया: फिलाटोव की बीमारी, मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस, ग्रंथियों का बुखार, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस।

स्थानांतरण के तरीके

अधिकांश वायरस में पाया जाता है मुंहयही कारण है कि मोनोन्यूक्लिओसिस को अक्सर "चुंबन रोग" के रूप में जाना जाता है। रोगज़नक़ को प्रसारित करने के कई तरीके हैं:

• एयरबोर्न- बात करते, खांसते, चूमते समय मरीजों या वाहकों के साथ निकट संपर्क।
• संपर्क करें- हाथों के माध्यम से, रोगी के साथ आम व्यंजन, खिलौने।
• हेमटोजेनस- आधान, इंजेक्शन और अंग प्रत्यारोपण के दौरान रक्त के माध्यम से।
• यौनअसुरक्षित संभोग के माध्यम से।
• ट्रांसप्लासेंटल- मां से भ्रूण में या प्राकृतिक प्रसव के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

वायरस के प्रसार का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जो रोग के प्रकट या अव्यक्त रूप के साथ-साथ लक्षणों के बिना एक वायरस वाहक है।

प्रारंभिक संक्रमण के बाद, वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है। भविष्य में, एक व्यक्ति संक्रमण को बिना लक्षण के ले जा सकता है और एक वाहक बन सकता है।

प्रसार

यह रोग बच्चों में आम है और किशोरावस्था. अधिक बार 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, निष्क्रिय प्रतिरक्षा के कारण मोनोन्यूक्लिओसिस नहीं होता है, जो कि मां से प्रत्यारोपण के रूप में विरासत में मिला था। पूर्वस्कूली बच्चे और बच्चे दोनों मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित हैं विद्यालय युग, लेकिन युवा लोगों में यौवन के दौरान एक उच्च घटना दर्ज की जाती है - लड़कियों में 13-16 साल की उम्र में, लड़कों में 15-18 साल की उम्र में। 35 वर्षों के बाद, आमतौर पर बीमारी का पता नहीं चलता है, क्योंकि इस उम्र से पहले वयस्कों को आमतौर पर बचपन में इसका सामना करना पड़ता है, या यह एक गुप्त रूप में आगे बढ़ता है।

रोग वर्ष के किसी भी समय दर्ज किया जाता है, लेकिन गर्मियों के महीनों में घटनाओं में कमी ध्यान देने योग्य होती है। परामर्श और उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर (लक्षण)

रोगसूचक पाठ्यक्रम को स्पष्ट रूप से रोग के चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• उद्भवन- अवधि 5 दिनों से 2-4 सप्ताह तक होती है, लेकिन अधिक बार यह 3-7 दिनों की होती है। इस अवधि के दौरान, वायरस सक्रिय रूप से प्रजनन करता है और शरीर में वितरण के लिए आवश्यक मात्रा में जमा होता है।
• prodromal अवधि- स्पर्शोन्मुख या उपस्थित हो सकता है सामान्य सुविधाएंथकान, अस्वस्थता, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, ठंड लगना, भूख न लगना के रूप में। 2-3 दिनों तक रहता है।
• तीव्र अवधिया रोग की ऊंचाई - कुछ हफ्तों से लेकर दो महीने तक भिन्न हो सकती है। यह ऐसे संकेतों के रूप में तेजी से विकसित होता है: 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, आकार में लिम्फ नोड्स में वृद्धि अखरोट, टॉन्सिल की सूजन, उपस्थिति सफेद पट्टिकामौखिक गुहा में। इसके अलावा, रोग के चरम के दौरान, यकृत और प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) में वृद्धि होती है, दिखावट छोटे दानेत्वचा पर, जो खुजली के साथ हो सकती है।
• स्वास्थ्य लाभ अवधि- रोगी की सामान्य भलाई में सुधार होता है, धीरे-धीरे शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, प्लीहा और यकृत अपने मूल आकार में लौट आते हैं, लिम्फ नोड्स कम हो जाते हैं। अवधि दी गई अवधिव्यक्तिगत होगा: कभी-कभी लिम्फ नोड्स के आकार का सामान्यीकरण कई हफ्तों तक चल सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि के साथ वैकल्पिक होता है, जिसके परिणामस्वरूप पाठ्यक्रम को लंबा किया जा सकता है - 1-1.5 साल तक।

पाठ्यक्रम के रूप के अनुसार, मोनोन्यूक्लिओसिस को वर्गीकृत किया गया है:

• ठेठ- नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति के साथ (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, टॉन्सिल की सूजन, रक्त में परिवर्तन);
• असामान्य- एक मिटाई गई नैदानिक ​​​​तस्वीर है।

अवधि के अनुसार रोग संबंधी स्थितिमोनोन्यूक्लिओसिस में विभाजित है:

• मसालेदार- नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ 1-2 महीने तक हो सकती हैं;
• लंबा- लक्षण 3 महीने से छह महीने तक रह सकते हैं;
• दीर्घकालिक- पैथोलॉजिकल परिवर्तन छह महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं।

ज्यादातर लोगों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक गुप्त रूप में होता है और रक्त में संकेतक होते हैं जो रोग का निर्धारण करते हैं।

निदान के तरीके

अक्सर मोनोन्यूक्लिओसिस टॉन्सिलिटिस या सार्स के साथ भ्रमित होता है। अवलोकन इन स्थितियों को अलग करने में मदद करता है: एआरवीआई के साथ एक बहती नाक होती है, और मोनोन्यूक्लिओसिस नाक की भीड़ और खर्राटे लेने से प्रकट होता है। रोग की सही पहचान के लिए, विशिष्ट नैदानिक ​​​​विधियों को पूरा करना आवश्यक है:

• पूर्ण रक्त गणना - एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति - मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं, लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि।
• पीसीआर विधि (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) - लार, रक्त, लसीका से रोगज़नक़ के डीएनए की पहचान करके किया जाता है।
• एलिसा अध्ययन - आपको एपस्टीन-बार वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी निर्धारित करने की अनुमति देता है। रक्त में एम-इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति रोग की ऊष्मायन और तीव्र अवधि को इंगित करती है, और जी-एंटीबॉडी इस वायरस के पिछले संक्रमण या कैरिज को इंगित करती है।
• विभिन्न तरीके आधुनिक निदानआपको लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है - अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, एक्स-रे।

यदि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संदेह या निदान किया जाता है, तो रोगियों को होना चाहिए सीरोलॉजिकल विधिएचआईवी संक्रमण के लिए अनुसंधान। में आरंभिक चरणयह संक्रमण रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति का भी सुझाव देता है। अध्ययन तीन बार किया जाता है - पीक अवधि के दौरान, बीमारी के 3 और 6 महीने बाद।

अन्य बीमारियों से संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान कैसे करें, मेडलैब एक्सप्रेस प्रयोगशाला के विशेषज्ञ बताते हैं।

इलाज

रोग की हल्की और मध्यम गंभीरता वाले मरीजों का इलाज घर पर ही किया जाता है, स्वस्थ लोगों से अलग कर दिया जाता है। गंभीर रूप और जटिलताओं (पीलिया का प्रकट होना, प्लीहा का बड़ा आकार) वाले व्यक्तियों को एक चिकित्सा सुविधा में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। मोनोन्यूक्लिओसिस का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, रणनीति इस प्रकार होगी:

• एंटीवायरल दवाएं - अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उत्पादन करने और शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों को बढ़ाने के उद्देश्य से - आर्बिडोल, एसाइक्लोविर, इंटरफेरॉन, वीफरॉन।
• संबद्ध माध्यमिक संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स - सेफ्ट्रिएक्सोन, एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन।
• ज्वरनाशक दवाएं - इबुप्रोफेन, निमेसिल, नूरोफेन।
• गंभीर बीमारी में ग्लूकोकार्टिकोइड्स - प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन।
• स्थिति को कम करने और विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए विषहरण दवाएं - डेक्सट्रोज समाधान, खारा समाधान।
• स्थानीय एंटीसेप्टिक्स - फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन के घोल से गरारे करना, स्प्रे के रूप में क्लोरोफिलिप्ट का उपयोग।

रोग के चरम के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम, बहुत सारे तरल पदार्थ और आसानी से पचने योग्य आहार प्रदान किया जाना चाहिए।

लोक उपचार रोग के पाठ्यक्रम को कम करने में मदद करेंगे:

• कुल्ला करने हर्बल काढ़ेकैमोमाइल, ऋषि।
• प्रतिरक्षा को बहाल करने और नशा कम करने के लिए हर्बल संग्रहकैलेंडुला, कैमोमाइल, ऋषि के फूलों से, उबलते पानी के साथ काढ़ा करें और इसे 30 मिनट तक पकने दें। दिन में 3 बार लें, 200 मिली।
• बुखार को खत्म करने और विषाक्त पदार्थों को दूर करने के लिए सफेद गोभी का काढ़ा अच्छा काम करता है। पत्तागोभी के पत्तों को 5-7 मिनट तक उबालें, शोरबा को ठंडा करें और हर घंटे सेवन करें।
• शरीर की सुरक्षा और भूख बढ़ाने के लिए, गुलाब का शोरबा पीने की सलाह दी जाती है: 100 ग्राम फलों को 0.5 लीटर पानी में 10 मिनट तक उबालें। ठंडा करें और दिन में कई बार 100-200 मिली लें।

रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है: 80% लोगों में, रोग 2-3 सप्ताह के बाद ठीक हो जाता है। बच्चों में रोग का कोई पुनरावर्तन और जीर्ण रूप नहीं होता है। बीमारी के बाद, रोगी चालू है औषधालय अवलोकनएक वर्ष के भीतर स्थानीय चिकित्सक पर। हर तिमाही को दोहराया जाना चाहिए प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त।

इस वीडियो में, प्रसिद्ध चिकित्सक कोमारोव्स्की "संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस" रोग के बारे में अपनी राय व्यक्त करते हैं।

संक्रमण के बाद पुनर्वास

स्वास्थ्य की वसूली का समय सभी के लिए अलग-अलग होता है - पुनर्वास अवधि कई महीनों से लेकर छह महीने या एक साल तक भी रह सकती है। शरीर को जल्दी ठीक करने के लिए कुछ सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

• वर्ष के दौरान, लंबी यात्राओं की योजना न बनाएं और जलवायु में तेज बदलाव से बचें, क्योंकि इससे शरीर पर तनाव हो सकता है;
• अनुसूचित टीकाकरण अस्थायी रूप से रद्द कर दिया गया है;
• एक बच्चे में स्कूल में शारीरिक शिक्षा कुछ समय के लिए contraindicated है;
• बच्चे को हाइपोथर्मिया और ओवरहीटिंग से बचाने की कोशिश करें।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद लंबे समय तकथकान और कमजोरी बनी रहती है। ताजी हवा में अधिक रहना, अच्छा खाना और सोने और आराम करने के लिए अधिक समय देना आवश्यक है।

संभावित जटिलताएं

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, जटिलताएं शायद ही कभी देखी जाती हैं, लेकिन यदि वे होती हैं, तो वे स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचाती हैं, यहां तक ​​कि मृत्यु भी। इस संक्रमण की जटिलताएं क्या हैं?

• पीलिया के साथ जिगर की क्षति;
• हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, कपाल तंत्रिका पक्षाघात, पोलिनेरिटिस;
• निमोनिया;
• मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस;
• तिल्ली का टूटना।

एपस्टीन-बार वायरस में बीमारी के स्थानांतरण के 4 महीने के भीतर ऑन्कोजेनिक गतिविधि होती है, इसलिए इस अवधि के दौरान लंबे समय तक धूप में रहना असंभव है। अन्यथा, यह ऑन्कोलॉजी के विकास को भड़का सकता है।

गर्भावस्था में जोखिम

मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद, छह महीने से पहले गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दी जाती है, चाहे कोई भी व्यक्ति बीमार हो - पुरुष या महिला। यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण बढ़ जाता है और खुद को गंभीर रूप में प्रकट करता है, तो इससे गर्भपात का खतरा हो सकता है। रोग के हल्के रूपों में, उपचार की रणनीति समान होगी, लेकिन गर्भावस्था के दौरान दवाओं की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए:

• रेक्टल सपोसिटरी के रूप में इंटरफेरॉन;
• समूह ई और बी के विटामिन;
• फोलिक एसिड;
• कैल्शियम की तैयारी;
• शिकायतों को खत्म करने के लिए रोगसूचक चिकित्सा;
• परिचय जीवाणुरोधी दवाएंउपस्थित चिकित्सक महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए जोखिम को ध्यान में रखते हुए निर्णय लेता है।

लक्षण और निदान के तरीकेगर्भवती महिलाएं अन्य सभी वयस्कों के समान होती हैं।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस

जीर्ण प्रकार आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन कम प्रतिरक्षा के साथ, रोग की पुनरावृत्ति संभव है चिकत्सीय संकेत. उन मानदंडों को जानना आवश्यक है जो रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को जिम्मेदार ठहराते हैं जीर्ण रूपमोनोन्यूक्लिओसिस:

• इतिहास में पंजीकृत हस्तांतरित संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस;
• अध्ययन में एपस्टीन-बार वायरस की बढ़ी हुई मात्रा;
• हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई अंग क्षति: हेपेटाइटिस, निमोनिया, स्प्लेनोमेगाली, सूजी हुई लिम्फ नोड्स।

अक्सर पुरानी मोनोन्यूक्लिओसिस की पहली अभिव्यक्तियाँ प्रकट होते ही गायब हो सकती हैं। लेकिन अगर संक्रमण के लक्षण 1-2 सप्ताह तक बने रहते हैं, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

मोनोन्यूक्लिओसिस तीव्र है विषाणुजनित रोग, जो रक्त की संरचना में परिवर्तन की विशेषता है और यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स और ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है। अन्यथा, इसे फिलाटोव रोग या मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस कहा जाता है। प्रेरक एजेंट एपस्टीन-बार वायरस या हर्पीज वायरस टाइप 4 है।

मोनोन्यूक्लिओसिस बच्चों में विशेष रूप से आम है। बच्चों की आधी आबादी 5 साल की उम्र से पहले ही इस वायरस से संक्रमित हो जाती है। 40 साल की उम्र तक पृथ्वी की पूरी आबादी का लगभग 90% पहले से ही इस बीमारी का कारण बनने वाले वायरस के वाहक हैं। ये संकेतक स्पष्ट रूप से निर्धारित करते हैं कि मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक है या नहीं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वायरस के सभी वाहक बीमार थे या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार हो जाएंगे।

उनमें से ज्यादातर में एपस्टीन-बार वायरस कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण प्रतिरक्षा में एक मजबूत कमी और रोग के विकास में योगदान करने वाले अन्य कारकों के मामले में प्रकट होते हैं। और मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे फैलता है यह लंबे समय से दवा के लिए जाना जाता है, ज्यादातर मामलों में यह एक हवाई संचरण मार्ग है।

रोग की शुरुआत का तंत्र

एपस्टीन-बार वायरस, लार के माध्यम से एरोसोलिज्ड होकर, ऑरोफरीनक्स में प्रवेश करता है। यह वह स्थान है जो संक्रमण का स्रोत बन जाता है और इसका संश्लेषण वहीं से शुरू हो जाता है। भीतरी खोल में घुसना श्वसन तंत्रहरपीज वायरस कोशिकाओं पर जल्दी आक्रमण करने में सक्षम है। वहां यह सक्रिय रूप से गुणा और फैलता है, बदलता है जीवन चक्रस्वस्थ कोशिका।

वायरस के मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह हमेशा के लिए वहीं रहता है, लेकिन यह प्रतिरक्षा में एक मजबूत गिरावट की स्थिति में खुद को प्रकट करेगा। यदि मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस का प्रारंभिक प्रजनन ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर होता है, तो उनके प्रवेश की अगली वस्तु बन जाती है लसीका तंत्रवायरस बी-लिम्फोसाइटों को संक्रमित करता है।

इस रोगज़नक़ की एक विशेषता यह है कि यह कोशिका को नष्ट नहीं करता है, बल्कि इसे संक्रमित करता है। इन परिवर्तित कोशिकाओं को मोनोन्यूक्लियर सेल कहा जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें पहचानने में असमर्थ हो जाती है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक एंथ्रोपोनोसिस है, अर्थात, इसका प्रेरक एजेंट केवल में मौजूद हो सकता है मानव शरीर.

इसका मतलब है कि एक संक्रामक बीमारी का स्रोत एक व्यक्ति है, बीमार व्यक्ति और वायरस वाहक दोनों। यह संक्रमित लोग और वायरस वाहक हैं जो इस बीमारी की महामारी प्रक्रिया का समर्थन करते हैं, समय-समय पर एपस्टीन-बार वायरस को लार के माध्यम से अलग करते हैं। वातावरण.

यह पता लगाने के बाद कि संक्रमण का स्रोत वह व्यक्ति है जिसकी लार में एपस्टीन-बार वायरस है, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि एक व्यक्ति को वायरस वाहक माना जाता है:

• गंभीर लक्षणों और रोग के संकेतों के साथ;
• मोनोन्यूक्लिओसिस के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, जब रोगी स्वयं रोग की उपस्थिति के बारे में नहीं जानता है। रोग एआरवीआई की अभिव्यक्तियों में समान है;
• रोग के किसी भी लक्षण के बिना वायरस वाहक। इस तथ्य के बावजूद कि उसकी लार में वायरस है, वह पूरी तरह से स्वस्थ है।

ऑरोफरीन्जियल लैवेज के एक अध्ययन से पता चला है कि जांचे गए सेरोपोसिटिव स्वस्थ व्यक्तियों में से लगभग 25% वायरस के वाहक हैं। संक्रमित व्यक्तियों द्वारा वायरस का अलगाव रोग की ऊष्मायन अवधि के अंत में और प्रारंभिक संक्रमण के बाद 0.5-1.5 वर्षों के लिए होता है।

रोग का प्रेरक एजेंट हर्पीस वायरस प्रकार है

संक्रमण के संचरण के तरीके

मोनोन्यूक्लिओसिस, जा रहा है संक्रामक रोगएक जीव से दूसरे जीव में स्थानांतरित होने में सक्षम। संक्रमण प्रक्रिया में 3 चरण शामिल हैं:

• प्रेरक एजेंट या संक्रामक एजेंट शरीर से पर्यावरण में छोड़ा जाता है।
• पर्यावरण में एक माइक्रोबियल एजेंट ढूँढना।
• एक नए जीव में रोगज़नक़ का प्रवेश।

मोनोन्यूक्लिओसिस एक एरोसोल ट्रांसमिशन तंत्र द्वारा विशेषता है। इसलिए, रोग की संक्रामकता बहुत अधिक है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के संचरण के निम्नलिखित तरीके हैं:

• हवाई;
• संपर्क;
• रक्तलायी

ज्यादातर मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस खांसने, छींकने, चूमने, बात करने, जब वार्ताकार एक-दूसरे के करीब होते हैं, तो हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। संक्रमित व्यक्ति के लार से दूषित खिलौनों के माध्यम से घरेलू सामान रोगी के साथ साझा करने पर संक्रमण का संपर्क-घरेलू मार्ग होता है।

व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों का घोर उल्लंघन, उदाहरण के लिए, लिनन और व्यंजन साझा करने से भी संक्रमण हो सकता है। हेमोलिटिक रक्त संपर्क या रक्त संचरण तंत्र संभव है जब रोगज़नक़ रक्त में प्रवेश करता है स्वस्थ व्यक्ति. यह आधान या ऊर्ध्वाधर मार्ग से हो सकता है।

पहले मामले में, संक्रमण रक्त या उसके घटकों के आधान के दौरान होता है। लेकिन इस तरह से संक्रमण बहुत कम होता है। लंबवत संचरणइसमें प्लेसेंटल रक्त के माध्यम से मां से भ्रूण का संक्रमण शामिल है।

निम्नलिखित कारक रोग के प्रसार में योगदान करते हैं:

• लंबे समय तक भीड़-भाड़ और बंद जगहों में रहना ( बाल विहारस्कूल);
• सार्वजनिक परिवहन का उपयोग;
• कई लोगों के बीच काम की कार्यालय प्रकृति;
• मिलने और बिदाई करते समय गले लगाने और चूमने की आदत;
• जलवायु रहने की स्थिति।

मोनोन्यूक्लिओसिस हवाई है

संक्रमण कब हो सकता है?

यह सवाल कि क्या मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक है, इसमें कोई संदेह नहीं है कि यह अत्यधिक संक्रामक रोग सर्वव्यापी है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाला व्यक्ति संक्रामक हो जाता है और संक्रमित होने के लगभग 1 महीने बाद संक्रमण को प्रसारित करने में सक्षम होता है।

लेकिन यह लंबे समय तक संक्रामक रह सकता है, और कितना कुछ कई कारकों पर निर्भर करता है, कुछ मामलों में आपके शेष जीवन के लिए।

वैज्ञानिक अनुसंधान द्वारा इसकी पुष्टि की गई है: जो लोग संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से उबर चुके हैं, वे एपस्टीन-बार वायरस के आजीवन वाहक हैं। यह समय-समय पर मानव शरीर में गुणा करता है, जिससे यह फिर से संक्रामक हो जाता है।

प्रारंभिक संक्रमण के बाद पहले लक्षण 2 महीने की शुरुआत में दिखाई दे सकते हैं। यह वही है उद्भवनबीमारी। मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम के लिए, आधुनिक चिकित्सा अभी तक नहीं जानती है कि इस वायरस के प्रसार को कैसे रोका जाए।

इसलिए, यदि मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित व्यक्ति के साथ संपर्क हुआ है, तो निम्नलिखित विकास विकल्प संभव हैं:

• एक व्यक्ति संक्रमित हो जाएगा और 2-3 महीनों में रोग के पहले लक्षणों को महसूस करेगा;
• संपर्क के बाद भी व्यक्ति असंक्रमित रहेगा;
• एक व्यक्ति संक्रमित हो सकता है, लेकिन संक्रमण का एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होगा, लक्षण किसी का ध्यान नहीं जाएगा।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित और एक बार संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार होने के बाद, वह फिर से बीमार नहीं हो सकता। यह इस तथ्य के कारण है कि उसके खून में पहले से ही इस वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं।

अधिकांश लोग अपने छोटे वर्षों में मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित करते हैं। बचपन, जिसके लक्षण एनजाइना के समान हैं

वयस्कों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि उनके पास बचपन में इस बीमारी से निपटने का समय होता है, जिसमें गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है। यदि एक छोटा बच्चा बीमार हो जाता है, तो संभव है कि लक्षणों पर किसी का ध्यान न जाए। लेकिन अगर किसी वयस्क ने कभी इस बीमारी का सामना नहीं किया है, तो शुरू में वायरस से संक्रमित होने पर, वह मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार हो सकता है।

अधिकांश मामलों में, रोग का एक हल्का या मध्यम कोर्स होता है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है। फिर भी, मोनोन्यूक्लिओसिस को खतरनाक माना जाता है क्योंकि यह कभी-कभी गंभीर हो सकता है और गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। कुछ संकेत और अभिव्यक्तियाँ इसकी गवाही देंगी।

मोनोन्यूक्लिओसिस को अक्सर "चुंबन रोग" के रूप में और एक संक्रमण के रूप में माना जाता है जिससे केवल किशोर ही बीमार हो जाते हैं। एक और "मिथक" कहता है कि लोगों को कई महीनों तक मोनोन्यूक्लिओसिस होता है। लेकिन बच्चों के संबंध में, संक्रमण को पकड़ने का सबसे आम तरीका संपर्क है। इसके अलावा, सभी बच्चे कई महीनों तक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित नहीं होते हैं। उनमें से ज्यादातर 2-3 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाते हैं। हां, इस संक्रमण से पीड़ित मुख्य दल किशोर हैं, लेकिन छोटे बच्चों के साथ-साथ वयस्क भी संक्रमण से सुरक्षित नहीं हैं।

बच्चों को मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे होता है ?:

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) के कारण होने वाला संक्रमण है। यह एक प्रकार का हर्पीज वायरस है। मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक है, जिसका अर्थ है कि एक बीमार बच्चा वायरस फैला सकता है और इसे अन्य लोगों तक पहुंचा सकता है। चुंबन करते समय एक वयस्क को अक्सर वायरस हो जाता है, और एक बच्चे को - अन्य बच्चों के साथ खेलते और संवाद करते समय। लेकिन संक्रमण के सभी तरीके किसी न किसी तरह लार के संपर्क से जुड़े हैं। वायरस से संक्रमित व्यंजन, खिलौने और घरेलू सामान बीमार और स्वस्थ बच्चे के बीच "मध्यस्थ" बन जाते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण क्या हैं ?:

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। रोग के पहले चरण में, जब अभी भी इसकी कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, तो व्यक्ति को अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं हो सकता है। इस ऊष्मायन अवधि में 2 महीने तक का समय लग सकता है।
मोनोन्यूक्लिओसिस बच्चे की गंभीर कमजोरी और सुस्ती से प्रकट होता है, लेकिन, इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:
- बुखार;
- भूख में कमी;
- गले में खराश;
- सूजी हुई लिम्फ नोड्स (संक्रमण ग्रीवा, एक्सिलरी, वंक्षण और अन्य लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है);
- सरदर्द;
- मांसपेशियों में दर्द;
- पेट में दर्द;
- प्लीहा और यकृत का बढ़ना।
टॉन्सिल को बड़ा किया जा सकता है, वे मिलते हैं प्युलुलेंट प्लग. पीलिया और दाने कम आम हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में दाने स्वयं रोग की अभिव्यक्ति नहीं है, बल्कि पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मोनोन्यूक्लिओसिस की जीवाणु जटिलताओं के उपचार का परिणाम है।
यह देखा गया है कि छोटे बच्चों में रोग आगे बढ़ता है सौम्य रूप, अक्सर प्रीस्कूलर कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं। बच्चे की उम्र के साथ गंभीरता बढ़ जाती है - एक हाई स्कूल के छात्र के पूरी तरह से रोग विकसित होने की संभावना काफी अधिक है।
आपको यह लग सकता है कि बच्चा फ्लू या गले में खराश से बीमार है, क्योंकि उनके लक्षण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के समान हैं। सही निदान जानने का एकमात्र तरीका डॉक्टर के पास जाना और रक्त परीक्षण करना है। यदि बच्चा वास्तव में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार है, तो रक्त में विशिष्ट कोशिकाएं पाई जाएंगी - एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं।

मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चे की मदद कैसे करें ?:

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।
सबसे पहले एक संक्रमित बच्चे को आराम की जरूरत होती है। बीमारी की अवधि के लिए, आपको किंडरगार्टन या स्कूल नहीं जाना चाहिए, खेल और दोस्तों के साथ बैठकें स्थगित करना बेहतर है। सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा निर्जलीकरण को रोकने में मदद करने के लिए खूब पानी, गर्म चाय और अन्य तरल पदार्थ पीता है। बुखार और गंभीर मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति में, पेरासिटामोल का संकेत दिया जाता है। एस्पिरिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए - बाल रोग विशेषज्ञ रेये के सिंड्रोम के विकास के जोखिम के कारण इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं। क्लोरफिलिप्ट, सोडा के घोल, प्रोपोलिस से कुल्ला करने से गले की खराश से राहत मिलती है। कुछ बच्चे बीमारी के दौरान अच्छा महसूस करते हैं - वे अभी भी सक्रिय हैं और उनमें अच्छी भूख है। इसलिए, हर किसी के लिए बिस्तर पर आराम की सिफारिश नहीं की जाती है।
यदि रोग बढ़े हुए प्लीहा के साथ है, तो ठीक होने के बाद एक महीने के लिए खेल सीमित करें। यह प्रतिबंध दुर्लभ लेकिन बहुत जोखिम के कारण है खतरनाक जटिलतासंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - प्लीहा का टूटना। यदि बच्चा भारोत्तोलन या किसी अन्य ज़ोरदार खेल में लगा हुआ है, तो संक्रमण के बाद प्लीहा का अल्ट्रासाउंड अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।
में वसूली की अवधि रोग प्रतिरोधक तंत्रबच्चे को आराम की जरूरत है, इसलिए इस अवधि (6-12 महीने) के दौरान टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है।
ज्यादातर मामलों में, 2-3 सप्ताह में ठीक हो जाता है, लेकिन एक और महीने के लिए, बच्चा जारी किए गए वायरस से दूसरों को संक्रमित करने में सक्षम होता है।