13. स्पाइरोकेट्स, उनकी आकृति विज्ञान और जैविक गुण। मनुष्यों के लिए रोगजनक प्रजातियां।

14. रिकेट्सिया, उनकी आकृति विज्ञान और जैविक गुण। संक्रामक विकृति विज्ञान में रिकेट्सिया की भूमिका।

15. माइकोप्लाज्मा की आकृति विज्ञान और अल्ट्रास्ट्रक्चर। मनुष्यों के लिए रोगजनक प्रजाति।

16. क्लैमाइडिया, आकृति विज्ञान और अन्य जैविक गुण। पैथोलॉजी में भूमिका।

17. मशरूम, उनकी आकृति विज्ञान और जीव विज्ञान की विशेषताएं। सिस्टमैटिक्स के सिद्धांत। मनुष्यों में कवक के कारण होने वाले रोग।

18. प्रोटोजोआ, उनकी आकृति विज्ञान और जीव विज्ञान की विशेषताएं। सिस्टमैटिक्स के सिद्धांत। मनुष्यों में प्रोटोजोआ के कारण होने वाले रोग।

19. वायरस की आकृति विज्ञान, अवसंरचना और रासायनिक संरचना। वर्गीकरण के सिद्धांत।

20. एक सेल के साथ एक वायरस की बातचीत। जीवन चक्र के चरण। वायरस की दृढ़ता और लगातार संक्रमण की अवधारणा।

21. वायरल संक्रमण के प्रयोगशाला निदान के सिद्धांत और तरीके। वायरस की खेती के तरीके।

24. जीवाणु जीनोम की संरचना। जंगम आनुवंशिक तत्व, बैक्टीरिया के विकास में उनकी भूमिका। जीनोटाइप और फेनोटाइप की अवधारणा। परिवर्तनशीलता के प्रकार: फेनोटाइपिक और जीनोटाइपिक।

25. जीवाणुओं के प्लास्मिड, उनके कार्य और गुण। जेनेटिक इंजीनियरिंग में प्लास्मिड का उपयोग।

26. आनुवंशिक पुनर्संयोजन: परिवर्तन, पारगमन, संयुग्मन।

27. जेनेटिक इंजीनियरिंग। नैदानिक, निवारक और चिकित्सीय दवाएं प्राप्त करने के लिए आनुवंशिक इंजीनियरिंग विधियों का उपयोग।

28. प्रकृति में रोगाणुओं का प्रसार। मिट्टी, पानी, हवा, इसके अध्ययन के तरीके के माइक्रोफ्लोरा। स्वच्छता-सूचक सूक्ष्मजीवों के लक्षण।

29. मानव शरीर का सामान्य माइक्रोफ्लोरा, शारीरिक प्रक्रियाओं और विकृति विज्ञान में इसकी भूमिका। डिस्बैक्टीरियोसिस की अवधारणा। सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली के लिए तैयारी: यूबायोटिक्स (प्रोबायोटिक्स)।

31. संक्रमण की अभिव्यक्ति के रूप। बैक्टीरिया और वायरस की दृढ़ता। रिलैप्स, रीइन्फेक्शन, सुपरिनफेक्शन की अवधारणा।

32. संक्रामक प्रक्रिया के विकास की गतिशीलता, इसकी अवधि।

33. संक्रामक प्रक्रिया में सूक्ष्मजीव की भूमिका। रोगजनकता और विषाणु। विषाणु इकाइयाँ। रोगजनकता कारकों की अवधारणा।

34. ओ.वी. के अनुसार रोगजनकता कारकों का वर्गीकरण। बुखारिन। रोगजनकता कारकों की विशेषता।

35. प्रतिरक्षा की अवधारणा। प्रतिरक्षा के प्रकार।

36. संक्रमण के खिलाफ शरीर के गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक। आई.आई की भूमिका मेचनिकोव प्रतिरक्षा के सेलुलर सिद्धांत के गठन में।

39. इम्युनोग्लोबुलिन, उनकी आणविक संरचना और गुण। इम्युनोग्लोबुलिन के वर्ग। प्राथमिक और माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।

40. Jale and Coombs के अनुसार अतिसंवेदनशीलता का वर्गीकरण। एलर्जी की प्रतिक्रिया के चरण।

41. तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता। घटना के तंत्र, नैदानिक ​​​​महत्व।

42. एनाफिलेक्टिक शॉक और सीरम बीमारी। घटना के कारण। तंत्र। उनकी चेतावनी।

43. विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता। कुछ संक्रामक रोगों के निदान में त्वचा-एलर्जी परीक्षण और उनका उपयोग।

44. एंटीवायरल, एंटिफंगल, एंटीट्यूमर, प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा की विशेषताएं।

45. क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी की अवधारणा। किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति और उसे प्रभावित करने वाले कारक। प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन: उनके निर्धारण के लिए मुख्य संकेतक और तरीके।

46. ​​प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी।

47. इन विट्रो में एक एंटीबॉडी के साथ एक एंटीजन की बातचीत। नेटवर्क संरचनाओं का सिद्धांत।

48. एग्लूटिनेशन रिएक्शन। अवयव, तंत्र, सेटिंग के तरीके। आवेदन पत्र।

49. Coombs प्रतिक्रिया। तंत्र। अवयव। आवेदन पत्र।

50. निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया। तंत्र। अवयव। आवेदन पत्र।

51. रक्तगुल्म निषेध प्रतिक्रिया। तंत्र। अवयव। आवेदन पत्र।

52. वर्षा प्रतिक्रिया। तंत्र। अवयव। सेटिंग के तरीके। आवेदन पत्र।

53. बाध्यकारी प्रतिक्रिया पूरक। तंत्र। अवयव। आवेदन पत्र।

54. एंटीटॉक्सिन द्वारा विष के निष्प्रभावीकरण की प्रतिक्रिया, कोशिका संवर्धन में विषाणुओं का निष्प्रभावीकरण और प्रयोगशाला पशुओं के शरीर में। तंत्र। अवयव। सेटिंग के तरीके। आवेदन पत्र।

55. इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया। तंत्र। अवयव। आवेदन पत्र।

56. एंजाइम इम्युनोसे। इम्युनोब्लॉटिंग। तंत्र। अवयव। आवेदन पत्र।

57. टीके। परिभाषा। टीकों का आधुनिक वर्गीकरण। वैक्सीन की तैयारी के लिए आवश्यकताएँ।

59. टीकाकरण। मारे गए बैक्टीरिया और वायरस से टीके। खाना पकाने के सिद्धांत। मारे गए टीकों के उदाहरण. संबद्ध टीके। मारे गए टीकों के फायदे और नुकसान।

60. आणविक टीके: टॉक्सोइड्स। रसीद। संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए विषाक्त पदार्थों का उपयोग। टीकों के उदाहरण।

61. आनुवंशिक रूप से इंजीनियर टीके। रसीद। आवेदन पत्र। फायदे और नुकसान।

62. वैक्सीन थेरेपी। चिकित्सीय टीकों की अवधारणा। रसीद। आवेदन पत्र। कार्रवाई की प्रणाली।

63. डायग्नोस्टिक एंटीजेनिक तैयारी: डायग्नोस्टिकम, एलर्जेंस, टॉक्सिन्स। रसीद। आवेदन पत्र।

67. इम्युनोमोड्यूलेटर की अवधारणा। परिचालन सिद्धांत। आवेदन पत्र।

69. कीमोथेरेपी दवाएं। कीमोथेराप्यूटिक इंडेक्स की अवधारणा। कीमोथेरेपी दवाओं के मुख्य समूह, उनके जीवाणुरोधी क्रिया का तंत्र।

71. एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करने के तरीके

71. सूक्ष्मजीवों की दवा प्रतिरोध और इसकी घटना का तंत्र। सूक्ष्मजीवों के अस्पताल उपभेदों की अवधारणा। दवा प्रतिरोध को दूर करने के तरीके।

72. संक्रामक रोगों के सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के तरीके।

73. टाइफाइड और पैराटाइफाइड के प्रेरक कारक। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

74. एस्चेरिचियोसिस के प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सामान्य और रोग स्थितियों में एस्चेरिचिया कोलाई की भूमिका। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। इलाज।

75. शिगेलोसिस के रोगजनक। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। इलाज।

76. साल्मोनेलोसिस के प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

77. हैजा के प्रेरक कारक। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

78. स्टेफिलोकोसी। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

79. स्ट्रेप्टोकोकी। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। इलाज।

80. मेनिंगोकोकी। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

81. गोनोकोकस। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। इलाज।

82. तुलारेमिया का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

83. एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

84. ब्रुसेलोसिस का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

85. प्लेग का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

86. अवायवीय गैस संक्रमण के प्रेरक कारक। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

87. बोटुलिज़्म का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

88. टेटनस का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

89. गैर-बीजाणु बनाने वाले अवायवीय। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। इलाज।

91. काली खांसी और पैरापर्टुसिस के प्रेरक कारक। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

92. तपेदिक के प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

93. एक्टिनोमाइसेट्स। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। इलाज।

94. रिकेट्सियोसिस के प्रेरक कारक। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

95. क्लैमाइडिया के प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। इलाज।

96. उपदंश का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। इलाज।

97. लेप्टोस्पायरोसिस का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

98. ixodid टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग) का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। इलाज।

100. मशरूम का वर्गीकरण। विशेषता। मानव विकृति विज्ञान में भूमिका। प्रयोगशाला निदान। इलाज।

101. मायकोसेस का वर्गीकरण। सतही और गहरे मायकोसेस। कैंडिडा जीनस का खमीर जैसा कवक। मानव विकृति विज्ञान में भूमिका।

102. इन्फ्लूएंजा का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

103. पोलियोमाइलाइटिस का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।

104. हेपेटाइटिस ए और ई। वर्गीकरण के कारक एजेंट। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।

105. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।

106. रेबीज का कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

107. रूबेला का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।

108. खसरे का कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।

109. कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।

110. हरपीज संक्रमण। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

111. चेचक का प्रेरक कारक। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। इलाज।

112. हेपेटाइटिस बी, सी, ई। वर्गीकरण के कारक एजेंट। विशेषता। ले जाना। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।

113. एचआईवी संक्रमण। वर्गीकरण। रोगजनकों की विशेषताएं। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

114. चिकित्सा जैव प्रौद्योगिकी, इसके कार्य और उपलब्धियां।

118. एंटीवायरल, जीवाणुरोधी, एंटिफंगल, एंटीट्यूमर, प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा की विशेषताएं।

119. वायरल संक्रमण का निदान करने के लिए प्रयोग किए जाने वाले सीरोलॉजिकल परीक्षण।

119. वायरल संक्रमण का निदान करने के लिए प्रयोग किए जाने वाले सीरोलॉजिकल परीक्षण।

रक्त सीरम में पता लगानारोगज़नक़ के प्रतिजनों के खिलाफ रोगी के एंटीबॉडी आपको रोग का निदान करने की अनुमति देते हैं। सीरोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग माइक्रोबियल एंटीजन, विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, रक्त समूहों, ऊतक और ट्यूमर एंटीजन, प्रतिरक्षा परिसरों, सेल रिसेप्टर्स आदि की पहचान के लिए भी किया जाता है।

एक सूक्ष्म जीव को अलग करते समयरोगी से, रोगज़नक़ की पहचान उसके प्रतिजैविक गुणों का अध्ययन करके प्रतिरक्षा निदान सीरा का उपयोग करके की जाती है, अर्थात विशिष्ट एंटीबॉडी वाले हाइपरइम्यूनाइज़्ड जानवरों का रक्त सीरा। यह तथाकथित सीरोलॉजिकल पहचानसूक्ष्मजीव।

माइक्रोबायोलॉजी और इम्यूनोलॉजी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता हैएग्लूटिनेशन, वर्षा, न्यूट्रलाइजेशन प्रतिक्रियाएं, पूरक से जुड़ी प्रतिक्रियाएं, लेबल किए गए एंटीबॉडी और एंटीजन (रेडियोइम्यूनोलॉजिकल, एंजाइम इम्यूनोसे, इम्यूनोफ्लोरेसेंट तरीके) का उपयोग करना। सूचीबद्ध प्रतिक्रियाएं पंजीकृत प्रभाव और स्टेजिंग तकनीक में भिन्न होती हैं, हालांकि, वे सभी एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की बातचीत की प्रतिक्रिया पर आधारित होती हैं और एंटीबॉडी और एंटीजन दोनों का पता लगाने के लिए उपयोग की जाती हैं। प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता की विशेषता है।

एंटीजन के साथ एंटीबॉडी की बातचीत की विशेषताएंप्रयोगशालाओं में नैदानिक ​​प्रतिक्रियाओं का आधार हैं। प्रतिक्रिया कृत्रिम परिवेशीयएंटीजन और एंटीबॉडी के बीच एक विशिष्ट और गैर-विशिष्ट चरण होता है। पर विशिष्ट चरणएंटीजन के निर्धारक के लिए एंटीबॉडी की सक्रिय साइट का तेजी से विशिष्ट बंधन होता है। फिर आता है गैर विशिष्ट चरण -धीमा, जो दृश्य भौतिक घटनाओं से प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, गुच्छे का निर्माण (एग्लूटिनेशन घटना) या मैलापन के रूप में अवक्षेप। इस चरण में कुछ शर्तों (इलेक्ट्रोलाइट्स, माध्यम का इष्टतम पीएच) की आवश्यकता होती है।

एंटीबॉडी फैब टुकड़े की सक्रिय साइट पर एंटीजन निर्धारक (एपिटोप) का बंधन वैन डेर वाल्स बलों, हाइड्रोजन बांड और हाइड्रोफोबिक इंटरैक्शन के कारण होता है। एंटीबॉडी से बंधे एंटीजन की ताकत और मात्रा आत्मीयता, एंटीबॉडी की प्रबलता और उनकी वैधता पर निर्भर करती है।

एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के बारे में प्रश्न के लिए:

1. अपने शुद्ध रूप में पृथक की गई संस्कृति का निदान किया जा सकता है। 2. विशेष रूप से सुसज्जित प्रयोगशालाओं में (एक परमिट होना चाहिए) 3. सख्त नियमों का अनुपालन जैसे: पृथक कमरा, विशेष सुरक्षात्मक सूट की आवश्यकता, रोगज़नक़ के साथ काम करने के बाद परिसर का अनिवार्य पूर्ण स्वच्छता, काम के बाद शोधकर्ताओं का स्वच्छता। एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के तरीके। 1. बैक्टीरियोलॉजी - मॉर्फ्स, टिंक्टर, बायोकेम के तेजी से अध्ययन के लिए संयुक्त पॉलीट्रोपिक पोषक तत्व मीडिया। गुण। एक एंजाइम संकेतक टेप का उपयोग, इलेक्ट्रोफिजिकल विधि, विभिन्न पदार्थों (ग्लूकासो, लैक्टोज, आदि) के साथ संसेचन पेपर डिस्क की विधि। 2. फेज डायग्नोस्टिक्स। 3. सेरोडायग्नोसिस - मैनसिनी की विधि, एस्कोली, आरए, आरपीएचए के अनुसार जेल में वर्षा प्रतिक्रिया। 4. बैक्टीरियोस्कोपी - प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष आरआईएफ। के लिए नैदानिक ​​​​विधियों को व्यक्त करें: हैजा - एमजेड एर्मोलीवा, हैजा डायग्नोस्टिक सीरम, आरआईएफ के साथ स्थिरीकरण का जिला। तुलारेमिया - कांच पर आरए, आरपीजीए चुम - फेज टाइपिंग, कार्बोहाइड्रेट पेपर डिस्क की विधि, आरपीजीए। एंथ्रेक्स - एस्कोली विधि, आरआईएफ, आरपीजीए। वृद्धि की प्रकृति: तीन विसरित (ऐच्छिक अवायवीय), निकट-नीचे (बाध्यकारी अवायवीय) और सतह (बाध्यकारी एरोबेस) होते हैं।

अवायवीय जीवाणुओं की शुद्ध संस्कृति का अलगाव

प्रयोगशाला अभ्यास में, अवायवीय सूक्ष्मजीवों के साथ काम करना अक्सर आवश्यक होता है। वे एरोबिक्स की तुलना में पोषक माध्यमों के लिए अधिक तेज़ हैं, उन्हें अक्सर विशेष वृद्धि की खुराक की आवश्यकता होती है, उन्हें अपनी खेती के दौरान ऑक्सीजन की आपूर्ति की समाप्ति की आवश्यकता होती है, उनकी वृद्धि अवधि लंबी होती है। इसलिए, उनके साथ काम करना अधिक जटिल है और इसमें बैक्टीरियोलॉजिस्ट और प्रयोगशाला सहायकों के काफी ध्यान देने की आवश्यकता है।

वायुमंडलीय ऑक्सीजन के विषाक्त प्रभाव से अवायवीय रोगजनकों वाली सामग्री की रक्षा करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, एक सिरिंज के साथ उनके पंचर के दौरान प्युलुलेंट संक्रमण के फॉसी से सामग्री लेने की सिफारिश की जाती है, सामग्री लेने और इसे पोषक माध्यम पर बोने के बीच का समय जितना संभव हो उतना कम होना चाहिए।

चूंकि अवायवीय जीवाणुओं की खेती के लिए विशेष पोषक माध्यम का उपयोग किया जाता है, जिसमें ऑक्सीजन नहीं होना चाहिए और कम रेडॉक्स क्षमता (-20 -150 mV) होनी चाहिए, संकेतक उनकी संरचना में पेश किए जाते हैं - रेज़ाज़ुरिन, मेथिलीन नीला और इसी तरह, जो प्रतिक्रिया करते हैं इस क्षमता में बदलाव। इसकी वृद्धि के साथ, संकेतकों के रंगहीन रूपों को फिर से शुरू किया जाता है और उनका रंग बदल जाता है: रेसज़ुरिन माध्यम को दाग देता है गुलाबी रंग, और मेथिलीन नीला - नीले रंग में। इस तरह के परिवर्तन अवायवीय रोगाणुओं की खेती के लिए मीडिया का उपयोग करने की असंभवता को इंगित करते हैं।

यह कम से कम 0.05% अगर, जो इसकी चिपचिपाहट बढ़ाकर, ऑक्सीजन की आपूर्ति को कम करने में मदद करता है, माध्यम में पेश करने की रेडॉक्स क्षमता को कम करने में मदद करता है। यह, बदले में, ताजा (उत्पादन के दो घंटे बाद नहीं) और कम संस्कृति मीडिया का उपयोग करके भी प्राप्त किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनारोबिक बैक्टीरिया के किण्वक प्रकार के चयापचय की ख़ासियत के कारण, उन्हें पोषक तत्वों और विटामिन से भरपूर मीडिया की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले कार्डियो-ब्रेन और लीवर इन्फ्यूजन, सोया और खमीर के अर्क, कैसिइन हाइड्रोलाइटिक डाइजेस्ट, पेप्टोन, ट्रिप्टोन हैं। ट्वीन -80, हेमिन, मेनाडायोन, संपूर्ण या हेमोलाइज्ड रक्त जैसे वृद्धि कारकों को जोड़ना अनिवार्य है।

एरोबिक सूक्ष्मजीवों की शुद्ध संस्कृति के अलगाव में कई चरण होते हैं। पहले दिन (अध्ययन का चरण 1), रोग संबंधी सामग्री को एक बाँझ कंटेनर (टेस्ट ट्यूब, फ्लास्क, शीशी) में ले जाया जाता है। इसके लिए अध्ययन किया जाता है उपस्थिति, स्थिरता, रंग, गंध और अन्य लक्षण, एक स्मीयर तैयार किया जाता है, एक माइक्रोस्कोप के तहत दाग और जांच की जाती है। कुछ मामलों में (तीव्र सूजाक, प्लेग), इस स्तर पर पिछले निदान करना संभव है, और इसके अलावा, उस मीडिया का चयन करें जिस पर सामग्री बोई जाएगी। मैंने इसे एक बैक्टीरियोलॉजिकल लूप (सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है) के साथ लिया, एक कपास-धुंध झाड़ू के साथ, ड्राईगल्स्की विधि के बाद एक स्पैटुला के साथ। कपों को बंद कर दिया जाता है, उल्टा कर दिया जाता है, एक विशेष पेंसिल के साथ हस्ताक्षरित किया जाता है और 18-48 वर्षों के लिए इष्टतम तापमान (37 डिग्री सेल्सियस) पर थर्मोस्टैट में रखा जाता है। चरण का उद्देश्य सूक्ष्मजीवों की पृथक कालोनियों को प्राप्त करना है। हालांकि, कभी-कभी सामग्री को ढेर करने के लिए, इसे तरल पोषक माध्यम पर बोया जाता है।

रोगजनकों के रूपात्मक और टिंचोरियल गुणों का अध्ययन करने के लिए ग्राम विधि द्वारा दागी गई संदिग्ध कॉलोनियों से स्मीयर तैयार किए जाते हैं, और मोबाइल बैक्टीरिया की जांच "हैंगिंग" या "कुचल" ड्रॉप में की जाती है। ये संकेत हैं बेहद नैदानिक ​​मूल्यजब कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों की विशेषता होती है। अध्ययन की गई कॉलोनियों के अवशेषों को माध्यम की सतह से ध्यान से हटा दिया जाता है, दूसरों को छुए बिना और एक शुद्ध संस्कृति प्राप्त करने के लिए एक पोषक माध्यम के साथ एक तिरछी अगर या पेट्री डिश के क्षेत्रों पर टीका लगाया जाता है। फसलों के साथ टेस्ट ट्यूब या व्यंजन थर्मोस्टैट में 18-24 घंटों के लिए इष्टतम तापमान पर रखे जाते हैं।

तरल पोषक माध्यम पर, बैक्टीरिया भी अलग तरह से विकसित हो सकते हैं, हालांकि विकास अभिव्यक्तियों की विशेषताएं ठोस की तुलना में खराब हैं।

बैक्टीरिया माध्यम की विसरित मैलापन पैदा करने में सक्षम हैं, जबकि इसका रंग नहीं बदल सकता है या वर्णक का रंग प्राप्त नहीं कर सकता है। यह वृद्धि पैटर्न सबसे अधिक ऐच्छिक अवायवीय सूक्ष्मजीवों में सबसे अधिक बार देखा जाता है।

कभी-कभी ट्यूब के नीचे एक अवक्षेप बनता है। यह टेढ़ा, सजातीय, चिपचिपा, घिनौना आदि हो सकता है। इसके ऊपर का माध्यम पारदर्शी रह सकता है या बादल बन सकता है। यदि रोगाणु वर्णक नहीं बनाते हैं, तो अवक्षेप में एक ज्वलंत या पीला रंग होता है। एक नियम के रूप में, एनारोबिक बैक्टीरिया एक समान रैंक में बढ़ते हैं।

दीवार की वृद्धि परखनली की भीतरी दीवारों से जुड़े गुच्छे, दानों के निर्माण से प्रकट होती है। माध्यम पारदर्शी रहता है।

एरोबिक बैक्टीरिया सतह पर बढ़ने लगते हैं। अक्सर एक नाजुक रंगहीन या नीले रंग की फिल्म सतह पर बमुश्किल ध्यान देने योग्य कोटिंग के रूप में बनती है, जो माध्यम के हिलने या उत्तेजित होने पर गायब हो जाती है। फिल्म नमी, मोटी हो सकती है, एक बुना हुआ, घिनौना स्थिरता हो सकती है और इसके लिए खींचकर लूप से चिपक सकती है। हालांकि, एक घनी, सूखी, भंगुर फिल्म भी होती है, जिसका रंग वर्णक पर निर्भर करता है, जो सूक्ष्मजीवों द्वारा निर्मित होता है।

यदि आवश्यक हो, तो एक माइक्रोस्कोप के तहत एक धब्बा बनाया जाता है, दाग दिया जाता है, जांच की जाती है, और सूक्ष्मजीवों को पृथक कालोनियों को प्राप्त करने के लिए घने पोषक माध्यम की सतह पर एक लूप के साथ बीज दिया जाता है।

तीसरे दिन (अध्ययन का चरण 3), सूक्ष्मजीवों की एक शुद्ध संस्कृति के विकास की प्रकृति का अध्ययन किया जाता है और इसकी पहचान की जाती है।

सबसे पहले, माध्यम पर सूक्ष्मजीवों के विकास की विशेषताओं पर ध्यान दिया जाता है और शुद्धता के लिए संस्कृति की जांच करने के लिए, ग्राम विधि का उपयोग करके इसे धुंधला कर दिया जाता है। यदि सूक्ष्मदर्शी में एक ही प्रकार की आकृति विज्ञान, आकार और टिंकटोरियल (डाई करने की क्षमता) गुणों के बैक्टीरिया देखे जाते हैं, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि संस्कृति शुद्ध है। कुछ मामलों में, पहले से ही उनके विकास की उपस्थिति और विशेषताओं से, कोई पृथक रोगजनकों के प्रकार के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। बैक्टीरिया के प्रकार को उनकी रूपात्मक विशेषताओं द्वारा निर्धारित करना रूपात्मक पहचान कहलाता है। रोगजनकों के प्रकार को उनकी सांस्कृतिक विशेषताओं द्वारा निर्धारित करना सांस्कृतिक पहचान कहलाता है।

हालांकि, ये अध्ययन पृथक रोगाणुओं के प्रकार के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। इसलिए, वे बैक्टीरिया के जैव रासायनिक गुणों का अध्ययन करते हैं। वे काफी विविध हैं।

सबसे अधिक बार, saccharolytic, proteolytic, peptolytic, hemolytic गुण, decarboxylase, oxidase, catalase,plasmcoagulase, DNase, fibrinolysin एंजाइम, नाइट्रेट्स को नाइट्राइट में कमी, और इसी तरह का अध्ययन किया जाता है। इसके लिए, विशेष पोषक माध्यम हैं जो सूक्ष्मजीवों (विभिन्न प्रकार की हिस श्रृंखला, एमपीबी, दही मट्ठा, दूध, आदि) के साथ टीका लगाए जाते हैं।

रोगज़नक़ के प्रकार को उसके जैव रासायनिक गुणों द्वारा निर्धारित करना जैव रासायनिक पहचान कहलाता है।

शुद्ध जीवाणु संस्कृति की खेती और अलगाव के तरीके सफल खेती के लिए, ठीक से चयनित मीडिया और ठीक से टीका लगाने के अलावा, इष्टतम स्थितियां आवश्यक हैं: तापमान, आर्द्रता, वातन (वायु आपूर्ति)। एरोबिक की तुलना में अवायवीय की खेती अधिक कठिन है, पोषक माध्यम से हवा को निकालने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। परीक्षण सामग्री से कुछ प्रकार के बैक्टीरिया (शुद्ध संस्कृति) का अलगाव, जिसमें आमतौर पर विभिन्न सूक्ष्मजीवों का मिश्रण होता है, किसी भी बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के चरणों में से एक है। एक पृथक माइक्रोबियल कॉलोनी से एक शुद्ध माइक्रोबियल संस्कृति प्राप्त की जाती है। रक्त (हेमोकल्चर) से एक शुद्ध संस्कृति को अलग करते समय, यह प्रारंभिक रूप से एक तरल माध्यम में "विकास" होता है: 10-15 मिलीलीटर बाँझ रक्त एक तरल माध्यम के 100-150 मिलीलीटर में टीका लगाया जाता है। बोए गए रक्त और पोषक माध्यम 1:10 का अनुपात आकस्मिक नहीं है - इस तरह से रक्त का पतलापन प्राप्त किया जाता है (अधूरे रक्त का सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है)। बैक्टीरिया की शुद्ध संस्कृति को अलग करने के चरण चरण I (मूल सामग्री) माइक्रोस्कोपी (माइक्रोफ्लोरा का मोटा विचार)। सघन पोषक माध्यम (कॉलोनियों को प्राप्त करना) पर बुवाई। चरण II (पृथक उपनिवेश) उपनिवेशों का अध्ययन (बैक्टीरिया के सांस्कृतिक गुण)। सना हुआ धब्बा (बैक्टीरिया के रूपात्मक गुण) में रोगाणुओं का सूक्ष्म अध्ययन। एक शुद्ध संस्कृति को अलग करने के लिए पोषक तत्व अगर तिरछा पर टीकाकरण। चरण III (शुद्ध संस्कृति) जीवाणु संस्कृति की पहचान के लिए सांस्कृतिक, रूपात्मक, जैव रासायनिक और अन्य गुणों का निर्धारण बैक्टीरिया की पहचान बैक्टीरिया की आकृति विज्ञान, उनके सांस्कृतिक, जैव रासायनिक और प्रत्येक में निहित अन्य विशेषताओं का अध्ययन करके पृथक जीवाणु संस्कृतियों की पहचान की जाती है। प्रजातियाँ।

वायरल संक्रमण के प्रयोगशाला निदान के तरीके कई बड़े समूहों में विभाजित हैं।

- प्रत्यक्ष तरीके, जिसमें सीधे वायरस की जैविक सामग्री या उसके प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना शामिल है।

- अप्रत्यक्ष तरीकों में महत्वपूर्ण मात्रा में वायरस के कृत्रिम उत्पादन और इसके आगे के विश्लेषण शामिल हैं।

रोजमर्रा के अभ्यास में सबसे अधिक प्रासंगिक निदान विधियों में शामिल हैं:

सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक तरीके - एंटीजन-एंटीबॉडी (एजी-एटी) प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप रोगी के रक्त सीरम में कुछ एंटीबॉडी या एंटीजन का पता लगाना। यही है, एक रोगी में एक विशिष्ट एंटीजन की खोज करते समय, एक उपयुक्त कृत्रिम रूप से संश्लेषित एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है, और, तदनुसार, इसके विपरीत, जब एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो संश्लेषित एंटीजन का उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ)

डाई-लेबल एंटीबॉडी के उपयोग के आधार पर। एक वायरल एंटीजन की उपस्थिति में, यह लेबल किए गए एंटीबॉडी से बांधता है, और माइक्रोस्कोप के नीचे एक विशिष्ट रंग देखा जाता है, जो इंगित करता है एक सकारात्मक परिणाम. इस पद्धति के साथ, दुर्भाग्य से, परिणाम की मात्रात्मक व्याख्या असंभव है, लेकिन केवल गुणात्मक है।

संभावना मात्रा का ठहरावएंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) देता है। यह आरआईएफ के समान है, हालांकि, मार्करों के रूप में रंगों का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन एंजाइम जो रंगहीन सब्सट्रेट को रंगीन उत्पादों में परिवर्तित करते हैं, जिससे एंटीजन और एंटीबॉडी दोनों की सामग्री को मापना संभव हो जाता है।

- अनबाउंड एंटीबॉडी और एंटीजन धुल जाते हैं।

- एक रंगहीन सब्सट्रेट जोड़ा जाता है और कुओं में उस एंटीजन के साथ धुंधला हो जाएगा जिसका हम पता लगा रहे हैं एंटीजन से जुड़ा एक एंजाइम होगा, जिसके बाद पर विशेष उपकरणरंगीन उत्पाद की चमक की तीव्रता का आकलन करें।

इसी तरह से एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

अप्रत्यक्ष (निष्क्रिय) रक्तगुल्म (RPHA) की प्रतिक्रिया।

विधि लाल रक्त कोशिकाओं को बांधने के लिए वायरस की क्षमता पर आधारित है। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं टैबलेट के निचले हिस्से में गिरती हैं, जिससे तथाकथित बटन बनता है। हालांकि, अगर अध्ययन के तहत जैविक सामग्री में कोई वायरस है, तो यह एरिथ्रोसाइट्स को एक तथाकथित छतरी में बांध देगा जो कुएं के नीचे नहीं गिरेगा।

यदि कार्य एंटीबॉडी का पता लगाना है, तो इसका उपयोग करके किया जा सकता है रक्तगुल्म निषेध प्रतिक्रिया (HITA)।विभिन्न नमूनों को वायरस और एरिथ्रोसाइट्स के साथ कुएं में डाला जाता है। एंटीबॉडी की उपस्थिति में, वे वायरस को बांध देंगे, और लाल रक्त कोशिकाएं "बटन" के गठन के साथ नीचे की ओर गिरेंगी।

आइए अब हम अध्ययन किए गए वायरस के न्यूक्लिक एसिड के सीधे निदान के तरीकों पर ध्यान दें, औरसबसे पहले पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) के बारे में .

इस पद्धति का सार कृत्रिम परिस्थितियों में बार-बार नकल करके किसी वायरस के डीएनए या आरएनए के एक विशिष्ट टुकड़े का पता लगाना है। पीसीआर केवल डीएनए के साथ किया जा सकता है, यानी आरएनए वायरस के लिए, पहले रिवर्स ट्रांसक्रिप्शन प्रतिक्रिया करना आवश्यक है।

डायरेक्ट पीसीआर एक विशेष उपकरण में किया जाता है जिसे एम्पलीफायर या थर्मल साइक्लर कहा जाता है, जो आवश्यक तापमान को बनाए रखता है। पीसीआर मिश्रण में जोड़ा गया डीएनए होता है, जिसमें हमारे लिए रुचि का टुकड़ा होता है, प्राइमर (एक छोटा न्यूक्लिक एसिड टुकड़ा, लक्ष्य डीएनए का पूरक, पूरक स्ट्रैंड के संश्लेषण के लिए एक प्राइमर के रूप में कार्य करता है), डीएनए पोलीमरेज़ और न्यूक्लियोटाइड।

पीसीआर चक्र कदम:

- विकृतीकरण पहला चरण है। तापमान 95 डिग्री तक बढ़ जाता है, डीएनए श्रृंखला एक दूसरे के सापेक्ष अलग हो जाती है।

- प्राइमर एनीलिंग। तापमान 50-60 डिग्री तक कम हो जाता है। प्राइमर श्रृंखला के पूरक क्षेत्र को ढूंढते हैं और उससे जुड़ते हैं।

- संश्लेषण। तापमान फिर से बढ़ाकर 72 कर दिया गया है, यह डीएनए पोलीमरेज़ के लिए काम करने वाला तापमान है, जो प्राइमर से शुरू होकर बेटी की चेन बनाता है।

चक्र कई बार दोहराया जाता है। 40 चक्रों के बाद, एक डीएनए अणु से वांछित टुकड़े की प्रतियों की 10 * 12 डिग्री प्रतियां प्राप्त की जाती हैं।

रीयल-टाइम पीसीआर के दौरान, डीएनए टुकड़े की संश्लेषित प्रतियों को डाई के साथ लेबल किया जाता है। डिवाइस चमक की तीव्रता को दर्ज करता है और प्रतिक्रिया के दौरान वांछित टुकड़े के संचय को प्लॉट करता है।

उच्च विश्वसनीयता के साथ प्रयोगशाला निदान के आधुनिक तरीके वायरस की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाते हैं - शरीर में प्रेरक एजेंट, अक्सर रोग के पहले लक्षण प्रकट होने से बहुत पहले।

यह विशिष्ट वायरल एंटीजन - डायग्नोस्टिकम या विशेष परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करके सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं में रोगी के रक्त में एंटीवायरल एंटीबॉडी के निर्धारण पर आधारित है। वायरल संक्रमण में सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं एक तरल माध्यम (आरएसके, आरटीजीए, आरएनजीए, रोंगा, आरटीओंजीए, आरआईए) में, एक जेल (आरपीजी, आरआरजी, आरवीआईईएफ) में या एक ठोस-चरण वाहक (उदाहरण के लिए, दीवारों पर) में डाली जाती हैं। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के घटकों में से एक के निर्धारण के साथ एक पॉलीस्टायर्न प्लेट का एक कुआं - एंटीजन या एंटीबॉडी)। एलिसा, आईईएम, आरजीएडीएसटीओ, आरआईएफ, आरजीएडी, आरटीजीएडी जैसे ठोस चरण विधियों को जाना जाता है।

अक्सर बहुसंख्यकों के रक्त में उपस्थित होने के कारण स्वस्थ लोगप्राकृतिक एंटीवायरल एंटीबॉडी, वायरल संक्रमण का सीरोलॉजिकल निदान अध्ययन पर आधारित है युग्मित सीरम,एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि को निर्धारित करने के लिए शुरुआत में और रोग की ऊंचाई पर या स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान लिया जाता है। एंटीबॉडी टिटर में चार गुना या उससे अधिक की वृद्धि को नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है।

एरिथ्रोसाइट्स (RNGA, RONGA, RTONGA, RGadsTO, RRG) पर एंजाइमों (ELISA), रेडियोधर्मी आइसोटोप (RIA, RPG) या फ्लोरोक्रोमेस (RIF) के साथ लेबल किए गए एंटीजन या एंटीबॉडी के सोखने से सीरोलॉजिकल तरीकों की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है। पूरक (आरसीसी, आरआरजी) की उपस्थिति में एंटीजन और एंटीबॉडी की बातचीत के दौरान एरिथ्रोसाइट लिसिस का भी (एक संकेतक प्रणाली के रूप में) उपयोग किया जाता है।

पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया (सीएफआर)ठंड में पूरक निर्धारण के रूप में (रात के दौरान +4 0 सी के तापमान पर) अक्सर वायरोलॉजी में कई वायरल संक्रमणों के पूर्वव्यापी निदान के लिए और रोगियों से सामग्री में वायरस-विशिष्ट एंटीजन के निर्धारण के लिए उपयोग किया जाता है। .

रेडियल हेमोलिसिस रिएक्शन (आरआरएच) agarose जेल में पूरक की उपस्थिति में वायरस-विशिष्ट एंटीबॉडी के प्रभाव में एक एंटीजन के साथ संवेदनशील एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस की घटना पर आधारित है और इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई, रूबेला, कण्ठमाला और टोगावायरस संक्रमण के सीरोलॉजिकल निदान के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रतिक्रिया को स्थापित करने के लिए, भेड़ एरिथ्रोसाइट्स (10% निलंबन के 0.3 मिलीलीटर) में 0.1 मिलीलीटर undiluted वायरल एंटीजन जोड़ा जाता है, और मिश्रण को कमरे के तापमान पर 10 मिनट के लिए ऊष्मायन किया जाता है। संवेदी एरिथ्रोसाइट्स के 0.3 मिलीलीटर और पूरक के 0.1 मिलीलीटर को 42 0 सी के तापमान पर 1.2% agarose में जोड़ा जाता है, मिश्रण को कांच की स्लाइड्स पर या पॉलीस्टायर्न प्लेटों के कुओं में डाला जाता है, जमे हुए agarose जेल में छेद काट दिया जाता है पंच और अध्ययन और नियंत्रण सेरा से भरा हुआ। ग्लास या पैनल ढक्कन के साथ बंद कर दिए जाते हैं और थर्मोस्टैट में 16-18 घंटे के लिए नम कक्ष में रखे जाते हैं। प्रतिक्रिया के लिए लेखांकन सीरम से भरे छिद्रों के आसपास हेमोलिसिस क्षेत्र के व्यास के अनुसार किया जाता है। नियंत्रण में कोई हेमोलिसिस नहीं है।

3. एंथ्रेक्स का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण और विशेषताएं। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

1. बैक्टीरिया के रूपात्मक गुण।

3. बोरेलिओसिस का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान।

1. प्रोटोजोआ के वर्गीकरण के सिद्धांत।

2) उत्परिवर्तित जीनों की संख्या से:

3) फेनोटाइपिक परिणामों से:

1. वायरस के आकारिकी की विशेषताएं।

2. शरीर की सुरक्षा के गैर-विशिष्ट कारक।

2. इम्युनोग्लोबुलिन, संरचना और कार्य।

3. रोगजनकों orvi। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

2. प्रतिजन: परिभाषा, मूल गुण। बैक्टीरियल सेल एंटीजन।

3. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान और उपचार।

1. बैक्टीरिया के टिंक्टोरियल गुण। रंग भरने के तरीके।

1. माइक्रोस्कोपी के तरीके (फ्लोरोसेंट, डार्क-फील्ड, फेज-कंट्रास्ट, इलेक्ट्रॉन)।

2. निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया। अवयव। आवेदन पत्र।

1. जीवाणुओं की वृद्धि और प्रजनन। प्रजनन चरण:

1. जीवाणु खेती के मूल सिद्धांत:

1. कृत्रिम पोषक माध्यम, उनका वर्गीकरण। पोषक तत्वों की आवश्यकताएं।

3. क्लैमाइडिया रोगजनक। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। इलाज।

1. डिस्बिओसिस। डिस्बैक्टीरियोसिस। सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली के लिए तैयारी: प्रोबायोटिक्स, यूबायोटिक्स।

1. सूक्ष्मजीवों पर भौतिक और रासायनिक कारकों का प्रभाव। नसबंदी, कीटाणुशोधन, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस की अवधारणा। भौतिक कारकों का प्रभाव।

2. वायरल संक्रमण का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सीरोलॉजिकल परीक्षण।

1. संक्रमण की अवधारणा। एक संक्रामक प्रक्रिया की घटना के लिए शर्तें।

3. टेटनस का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण और विशेषताएं। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान और उपचार।

3. टाइफस का कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। ब्रिल-जिंसर रोग। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट रोकथाम और उपचार।

3. टिक-जनित टाइफस का प्रेरक एजेंट।

1. जीवाणु विषाक्त पदार्थों की विशेषताएं।

3. चेचक का कारक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। प्रयोगशाला निदान। चेचक की विशिष्ट रोकथाम।

3. मायकोसेस (कवक) का वर्गीकरण। विशेषता। मानव विकृति विज्ञान में भूमिका। प्रयोगशाला निदान। इलाज।

1. एयर माइक्रोफ्लोरा और इसके शोध के तरीके। स्वच्छता-सांकेतिक वायु सूक्ष्मजीव।

2. वायरल संक्रमण का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सीरोलॉजिकल परीक्षण।

रक्त सीरम और अन्य तरल पदार्थों के साथ-साथ शरीर के ऊतकों में निर्धारित एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके एंटीबॉडी और एंटीजन का अध्ययन करने के लिए सीरोलॉजिकल तरीके। रोगी के रक्त सीरम में रोगज़नक़ों के प्रतिजनों के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाने से रोग का निदान करना संभव हो जाता है। सीरोलॉजिकल अध्ययन का उपयोग माइक्रोबियल एंटीजन, विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों, रक्त समूहों, ऊतक और ट्यूमर एंटीजन, प्रतिरक्षा परिसरों, सेल रिसेप्टर्स आदि की पहचान करने के लिए भी किया जाता है। जब एक रोगी से एक सूक्ष्म जीव को अलग किया जाता है, तो रोगज़नक़ की पहचान इसके एंटीजेनिक गुणों का अध्ययन करके की जाती है। इम्यून डायग्नोस्टिक सीरा, टी यानी हाइपरइम्यूनाइज्ड जानवरों का ब्लड सीरा जिसमें विशिष्ट एंटीबॉडी होते हैं। यह सूक्ष्मजीवों की तथाकथित सीरोलॉजिकल पहचान है। प्रतिजन के साथ एंटीबॉडी की बातचीत की विशेषताएं प्रयोगशालाओं में नैदानिक ​​​​प्रतिक्रियाओं का आधार हैं। एक एंटीजन और एक एंटीबॉडी के बीच इन विट्रो प्रतिक्रिया में एक विशिष्ट और एक गैर-विशिष्ट चरण होता है। विशिष्ट चरण में, एंटीजन के निर्धारक के लिए एंटीबॉडी की सक्रिय साइट का तेजी से विशिष्ट बंधन होता है। फिर गैर-विशिष्ट चरण आता है - धीमा, जो दृश्यमान भौतिक घटनाओं से प्रकट होता है, जैसे कि गुच्छे का निर्माण (एग्लूटिनेशन घटना) या मैलापन के रूप में अवक्षेप। इस चरण में कुछ शर्तों (इलेक्ट्रोलाइट्स, माध्यम का इष्टतम पीएच) की आवश्यकता होती है। एंटीबॉडी फैब टुकड़े की सक्रिय साइट पर एंटीजन निर्धारक (एपिटोप) का बंधन वैन डेर वाल्स बलों, हाइड्रोजन बांड और हाइड्रोफोबिक इंटरैक्शन के कारण होता है। एंटीबॉडी से बंधे एंटीजन की ताकत और मात्रा आत्मीयता, एंटीबॉडी की प्रबलता और उनकी वैधता पर निर्भर करती है।

3. मलेरिया के प्रेरक कारक। मलेरिया -मानवजनित संक्रामक रोग, जीनस प्लास्मोडियम के प्रोटोजोआ की कई प्रजातियों के कारण, मच्छरों (एनोफिलीज) द्वारा प्रेषित, बुखार, एनीमिया, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा के साथ। मलेरिया के प्रेरक एजेंट प्रोटोजोआ, एपिकोम्पलेक्सा फाइलम, स्पोरोजोआ वर्ग और पीएल प्रजातियों से संबंधित हैं। विवैक्स, पीएल.मलेरिया, पीएल.फाल्सीपेरम, पीएल.ओवले।

महामारी विज्ञान।संक्रमण का स्रोत एक पीड़ित व्यक्ति है; वाहक जीनस एनोफिलीज की मादा मच्छर है। एक संक्रमित मादा मच्छर के काटने के माध्यम से मुख्य संचरण तंत्र संचरित होता है।

उपचार और रोकथाम।मलेरिया-रोधी दवाओं का प्लास्मोडियम के अलैंगिक, यौन चरणों पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है। मुख्य मलेरिया-रोधी दवाओं में कुनैन, क्लोरोक्वीन, क्विनाक्राइन, प्राइमाक्वीन, क्विनोसाइड, बिगुमल, क्लोरीडीन आदि शामिल हैं। निवारक कार्रवाई रोगज़नक़ के स्रोत (मलेरिया और वाहक वाले रोगियों का उपचार) और रोगज़नक़ के वाहक - मच्छरों के विनाश के उद्देश्य से। जेनेटिक इंजीनियरिंग द्वारा प्राप्त एंटीजन पर आधारित टीकाकरण के तरीके विकसित किए जा रहे हैं।

1. रासायनिक संरचना, तंत्र, स्पेक्ट्रम और क्रिया के प्रकार द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं का वर्गीकरण।रसायन के अनुसार। संरचना कक्षा 1 - बी-लैक्टम - पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन। 2 वर्ग - मैक्रोलाइड्स - एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन। कक्षा 3 - एमिनोग्लाइकोसाइड्स - स्ट्रेप्टोमाइसिन, केनामाइसिन। कक्षा 4 - टेट्रासाइक्लिन - ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन। 5 कोशिकाएं - पॉलीपेप्टाइड्स - पॉलीमीक्सिन। 6 कोशिकाएं - पॉलीएन-निस्टैटिन 7kl-एंज़ैमाइसिन-रिफ़ैम्पिसिन .

2. क्रिया के तंत्र के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं के पांच समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1.gr एंटीबायोटिक्स जो कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करते हैं - β-lactam। 2.gr एंटीबायोटिक्स जो कोशिका झिल्ली के आणविक संगठन और संश्लेषण को बाधित करते हैं - पॉलीमीक्सिन, पॉलीनेस; 3.gr एंटीबायोटिक्स जो प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करते हैं - एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, मैक्रोलाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल। 4.gr एंटीबायोटिक्स - न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण के अवरोधक - क्विनोलोन डीएनए को बाधित करते हैं संश्लेषण , रिफैम्पिसिन - आरएनए संश्लेषण; 5.gr एंटीबायोटिक्स जो प्यूरीन और अमीनो एसिड के संश्लेषण को रोकते हैं - सल्फ़ानिलमाइड्स। कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के अनुसार, एंटीबायोटिक्स पांच समूह हैं, जिसके आधार पर वे सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करते हैं। इनमें से प्रत्येक समूह में दो उपसमूह शामिल हैं: ब्रॉड-स्पेक्ट्रम और नैरो-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। 1gr। जीवाणुरोधी एंटीबायोटिक्स दवाओं का सबसे बड़ा समूह बनाते हैं।

ए) एंटीबायोटिक्स एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएं बैक्टीरिया के सभी तीन प्रभागों के प्रतिनिधियों को प्रभावित करती हैं - एमिनोग्लाइकोसाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, आदि।

बी) संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया की एक छोटी श्रृंखला के खिलाफ प्रभावी होते हैं - फ्लाइट-माइक्सिन ग्रेसिलिक्यूट्स पर कार्य करते हैं, वैनकोमाइसिन ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया को प्रभावित करता है।

2gr - क्षय रोग, एंटीलेप्रोसी, एंटीसिफिलिटिक दवाएं।

3. एंटिफंगल एंटीबायोटिक्स।

ए) एम्फोटेरिसिन बी में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जो कैंडिडिआसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, एस्परगिलोसिस में प्रभावी है; एक ही समय में

बी) एक संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। - निस्टैटिन, जीनस कैंडिडा के कवक पर कार्य कर रहा है, is

4. एंटीप्रोटोज़ोअल और एंटीवायरल एंटीबायोटिक्स में दवाओं की संख्या कम होती है।

5. एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स - ऐसी दवाएं जिनमें साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है। उनमें से अधिकांश का उपयोग कई प्रकार के ट्यूमर में किया जाता है - माइटोमाइसिन सी। सूक्ष्मजीवों पर एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई माइक्रोबियल सेल में होने वाली कुछ जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को दबाने की उनकी क्षमता से जुड़ी होती है।

2. प्रतिरक्षा के सिद्धांत।1. प्रतिरक्षा का सिद्धांत मेचनिकोव - फागोसाइटोसिस जीवाणुरोधी प्रतिरक्षा में निर्णायक भूमिका निभाता है। I.I. Mechnikov एक विनाशकारी घटना के बजाय सूजन को एक सुरक्षात्मक के रूप में मानने वाले पहले व्यक्ति थे। वैज्ञानिक ने इस तरह से कार्य करने वाली रक्षा कोशिकाओं को "भक्षण करने वाली कोशिकाएं" कहा। उनके युवा फ्रांसीसी सहयोगियों ने उसी अर्थ की ग्रीक जड़ों का उपयोग करने का सुझाव दिया। II मेचनिकोव ने इस विकल्प को स्वीकार कर लिया, और "फागोसाइट" शब्द दिखाई दिया। 2. प्रतिरक्षा का सिद्धांतएर्लिच एंटीबॉडी गठन के पहले सिद्धांतों में से एक है, जिसके अनुसार कोशिकाओं में एंटीजन-विशिष्ट रिसेप्टर्स होते हैं जो एंटीजन की कार्रवाई के तहत एंटीबॉडी के रूप में जारी होते हैं। एर्लिच ने रोगाणुरोधी रक्त पदार्थों को "एंटीबॉडी" कहा। पी। एर्लिच ने महसूस किया कि एक विशिष्ट सूक्ष्म जीव के संपर्क से पहले ही, शरीर में पहले से ही एंटीबॉडी हैं, जिसे उन्होंने "साइड चेन" कहा - ये एंटीजन के लिए लिम्फोसाइट रिसेप्टर्स हैं। फिर एर्लिच ने फार्माकोलॉजी के लिए "लागू" किया: कीमोथेरेपी के अपने सिद्धांत में, उन्होंने शरीर में रिसेप्टर्स के पूर्व-अस्तित्व को ग्रहण किया औषधीय पदार्थ. 1908 में, पी. एर्लिच को प्रतिरक्षा के हास्य सिद्धांत के लिए नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। 3. बेज्रेडका की प्रतिरक्षा का सिद्धांत- एक सिद्धांत जो रोगजनकों के लिए विशिष्ट स्थानीय कोशिका प्रतिरक्षा की घटना से कई संक्रामक रोगों से शरीर की सुरक्षा की व्याख्या करता है। 4. शिक्षाप्रद सिद्धांतप्रतिरक्षी गठन के सिद्धांतों का सामान्य नाम प्रतिरक्षा है, जिसके अनुसार प्रतिरक्षी प्रतिक्रिया में अग्रणी भूमिका एक प्रतिजन को दी जाती है जो एक प्रति-निर्धारक के विशिष्ट विन्यास के निर्माण में सीधे एक मैट्रिक्स के रूप में शामिल होता है या एक कारक के रूप में कार्य करता है जो प्रत्यक्ष रूप से प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन के जैवसंश्लेषण को बदलता है।

3. बोटुलिज़्म का प्रेरक एजेंट।जीनस क्लोस्ट्रीडियम प्रजाति क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम बोटुलिज़्म का कारण बनता है - खाद्य नशा, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की विशेषता। यह रोग सी. बोटुलिनम टॉक्सिन युक्त खाद्य पदार्थ खाने के परिणामस्वरूप होता है - गोल सिरों वाली ग्राम-पॉजिटिव छड़ें। इसका आकार टेनिस रैकेट जैसा है। कैप्सूल न बनाएं। मोबाइल। एनारोबेस को बाध्य करें। जिन एंटीजेनिक गुणों के अनुसार 7 सेरोवर में विभाजित किया गया है। बोटुलिनम एक्सोटॉक्सिन - सभी जैविक जहरों में सबसे शक्तिशाली - एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होता है (मनुष्यों के लिए घातक खुराक लगभग 0.3 माइक्रोग्राम है)। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान. प्रयोगशाला पशुओं पर एंटीटॉक्सिन (एंटीटॉक्सिक सीरम) के साथ टॉक्सिन न्यूट्रलाइजेशन की प्रतिक्रिया, रिवर्स इनडायरेक्ट हेमाग्लगुटिनेशन (RONHA) की प्रतिक्रिया का उपयोग करके परीक्षण सामग्री में बोटुलिनम विष का पता लगाना और पहचान करना। परीक्षण सामग्री में रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विधि। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस।बोटुलिनम टॉक्सोइड्स ए, बी, ई सेक्स्टानाटॉक्सिन का हिस्सा हैं, जिनका उपयोग संकेतों के अनुसार किया जाता है। आपातकालीन निष्क्रिय प्रोफिलैक्सिस के लिए, एंटी-बोटुलिनम एंटीटॉक्सिक सेरा का उपयोग करना संभव है। इलाज।एंटीटॉक्सिक एंटी-बोटुलिनम हेटेरोलॉगस सेरा और होमोलॉगस इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है।

खेती करना. रक्त अग्र पर, यह हेमोलिसिस के एक क्षेत्र से घिरी छोटी पारदर्शी कॉलोनियों का निर्माण करता है। प्रतिरोध।सी। बोटुलिनम के बीजाणुओं में उच्च तापमान के लिए बहुत अधिक प्रतिरोध होता है।

महामारी विज्ञान।मिट्टी से, बोटुलिनम बेसिलस में प्रवेश करता है खाद्य उत्पादजहां यह एक्सोटॉक्सिन को गुणा और रिलीज करता है। संक्रमण के संचरण का मार्ग भोजन है। सबसे अधिक बार, डिब्बाबंद भोजन (मशरूम, सब्जी, मांस, मछली) संक्रमण के संचरण का एक कारक है। यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है। रोगजनन।बोटुलिनम विष भोजन के साथ पाचन तंत्र में प्रवेश करता है। पाचन एंजाइमों की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी, विष आंतों की दीवार के माध्यम से रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और लंबे समय तक विषाक्तता का कारण बनता है। विष तंत्रिका कोशिकाओं से बांधता है और न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स के माध्यम से आवेगों के संचरण को रोकता है। नतीजतन, स्वरयंत्र, ग्रसनी, श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात विकसित होता है, जिससे निगलने और सांस लेने में गड़बड़ी होती है, दृष्टि के अंगों में परिवर्तन देखा जाता है। नैदानिक ​​तस्वीर।ऊष्मायन अवधि 6-24 घंटे से 2-6 दिनों तक रहती है। ऊष्मायन अवधि जितनी कम होगी, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी। आमतौर पर रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, लेकिन शरीर का तापमान सामान्य बना रहता है। बोटुलिज़्म के विभिन्न प्रकार संभव हैं - पाचन तंत्र को नुकसान, दृश्य गड़बड़ी या श्वसन क्रिया के लक्षणों की प्रबलता के साथ। पहले मामले में, रोग शुष्क मुंह, मतली, उल्टी और दस्त की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। दूसरे में, रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ दृश्य हानि से जुड़ी होती हैं (रोगी आंखों के सामने "कोहरे" और दोहरी दृष्टि की शिकायत करता है)। स्वरयंत्र की मांसपेशियों के पक्षाघात के परिणामस्वरूप, स्वर बैठना प्रकट होता है, और फिर आवाज गायब हो जाती है। श्वसन पक्षाघात से मरीजों की मृत्यु हो सकती है। रोग तीव्र निमोनिया, विषाक्त मायोकार्डिटिस, सेप्सिस से जटिल हो सकता है। बोटुलिज़्म में मृत्यु दर 15-30% है। रोग प्रतिरोधक क्षमता। नहीं बनता है। रोग के दौरान उत्पन्न होने वाली एंटीबॉडी को एक विशिष्ट सेरोवर के खिलाफ निर्देशित किया जाता है।

1. एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के तरीके। 1) अगर प्रसार विधि।अध्ययन किए गए सूक्ष्म जीव को अगर पोषक माध्यम पर टीका लगाया जाता है, और फिर एंटीबायोटिक्स जोड़े जाते हैं। तैयारी या तो अगर में विशेष कुओं में पेश की जाती है, या एंटीबायोटिक दवाओं के साथ डिस्क बीज की सतह ("डिस्क विधि") पर रखी जाती है। परिणाम एक दिन में छिद्रों (डिस्क) के आसपास माइक्रोबियल विकास की उपस्थिति या अनुपस्थिति से दर्ज किए जाते हैं। 2) निर्धारण के तरीके। एंटीबायोटिक का न्यूनतम स्तर,जो इन विट्रो को पोषक माध्यम में रोगाणुओं के दृश्य विकास को रोकने या इसे पूरी तरह से निष्फल करने की अनुमति देता है। ए) डिस्क विधि का उपयोग करके एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का निर्धारण। अध्ययन किए गए जीवाणु संवर्धन को पेट्री डिश में पोषक तत्व अगर या एजीवी माध्यम पर एक लॉन के साथ टीका लगाया जाता है। बी) एजीवी माध्यम: शुष्क पोषक मछली शोरबा, अगर-अगर, विघटित सोडियम फॉस्फेट। सी) विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं की कुछ खुराक वाली पेपर डिस्क को एक दूसरे से समान दूरी पर चिमटी के साथ बीज वाली सतह पर रखा जाता है। संस्कृतियों को अगले दिन तक 37 डिग्री सेल्सियस पर इनक्यूबेट किया जाता है । अध्ययन किए गए जीवाणु संस्कृति के विकास अवरोध क्षेत्रों के व्यास के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को आंका जाता है।

डी) सीरियल कमजोर पड़ने की विधि द्वारा एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का निर्धारण। एंटीबायोटिक की न्यूनतम सांद्रता निर्धारित करें जो अध्ययन किए गए जीवाणु संस्कृति के विकास को रोकता है।

ई) एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के परिणामों का मूल्यांकन एक विशेष तैयार तालिका के अनुसार किया जाता है, जिसमें प्रतिरोधी, मध्यम प्रतिरोधी और संवेदनशील उपभेदों के लिए विकास अवरोध क्षेत्रों के व्यास के सीमा मान शामिल हैं, जैसे साथ ही प्रतिरोधी और संवेदनशील उपभेदों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के एमआईसी मूल्य। 3) रक्त, मूत्र और मानव शरीर के अन्य तरल पदार्थों में एंटीबायोटिक का निर्धारण।टेस्ट ट्यूब की दो पंक्तियों को एक रैक में रखा गया है। उनमें से एक में, संदर्भ एंटीबायोटिक का पतलापन तैयार किया जाता है, दूसरे में, परीक्षण तरल। फिर, ग्लूकोज के साथ हिस माध्यम में तैयार किए गए टेस्ट बैक्टीरिया का निलंबन प्रत्येक टेस्ट ट्यूब में जोड़ा जाता है। परीक्षण तरल में पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन का निर्धारण करते समय, एस। ऑरियस के एक मानक तनाव का उपयोग परीक्षण बैक्टीरिया के रूप में किया जाता है, और स्ट्रेप्टोमाइसिन का निर्धारण करते समय, ई। कोलाई का उपयोग किया जाता है। 18-20 घंटों के लिए 37 डिग्री सेल्सियस पर इनक्यूबेशन के ऊष्मायन के बाद, परीक्षण बैक्टीरिया द्वारा ग्लूकोज के टूटने के कारण माध्यम के बादल और एक संकेतक के साथ धुंधला होने पर प्रयोग के परिणाम नोट किए जाते हैं। एंटीबायोटिक एकाग्रता परीक्षण तरल पदार्थ के उच्चतम कमजोर पड़ने को गुणा करके निर्धारित किया जाता है जो परीक्षण बैक्टीरिया के विकास को संदर्भ एंटीबायोटिक की न्यूनतम एकाग्रता से रोकता है जो समान परीक्षण बैक्टीरिया के विकास को रोकता है। उदाहरण के लिए, यदि परीक्षण बैक्टीरिया के विकास को रोकने वाले परीक्षण तरल का अधिकतम कमजोर पड़ना 1:1024 है, और उसी परीक्षण बैक्टीरिया के विकास को रोकने वाले संदर्भ एंटीबायोटिक की न्यूनतम एकाग्रता 0.313 माइक्रोग्राम / एमएल है, तो उत्पाद का उत्पाद 1024-0.313 = 320 माइक्रोग्राम/एमएल 1 मिली में सांद्रता एंटीबायोटिक है।

4) बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करने के लिए एस ऑरियस की क्षमता का निर्धारण।पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील स्टैफिलोकोकस के एक मानक तनाव के 0.5 मिलीलीटर दैनिक शोरबा संस्कृति के साथ एक फ्लास्क में, 20 मिलीलीटर पिघला हुआ और 45 डिग्री सेल्सियस पोषक तत्व अगर को ठंडा करें, मिलाएं और पेट्री डिश में डालें। अगर के जमने के बाद, पेनिसिलिन युक्त एक डिस्क को माध्यम की सतह पर डिश के केंद्र में रखा जाता है। अध्ययन की गई संस्कृतियों को डिस्क रेडी के साथ एक लूप के साथ बोया जाता है। टीकाकरण अगले दिन तक 37 डिग्री सेल्सियस पर इनक्यूबेट किया जाता है, जिसके बाद प्रयोग के परिणाम नोट किए जाते हैं। बीटा-लैक्टामेज उत्पन्न करने के लिए अध्ययन किए गए जीवाणुओं की क्षमता को अध्ययन की गई संस्कृतियों (डिस्क के आसपास) में से एक या दूसरे के आसपास स्टैफिलोकोकस के एक मानक तनाव की उपस्थिति से आंका जाता है।

2. विकार प्रतिरक्षा तंत्र: प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी।इम्युनोडेफिशिएंसी - ये एक या एक से अधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया तंत्र में दोष के कारण सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति के उल्लंघन हैं। प्राथमिक या जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी। प्रतिरक्षा प्रणाली विकार प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में मुख्य विशिष्ट लिंक और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को निर्धारित करने वाले कारकों दोनों को प्रभावित कर सकते हैं। . प्रतिरक्षा विकारों के संयुक्त और चयनात्मक रूप संभव हैं। विकारों के स्तर और प्रकृति के आधार पर, विनोदी, सेलुलर और संयुक्त इम्यूनोडिफ़िशिएंसी को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कारण: गुणसूत्रों का दोहरीकरण, बिंदु उत्परिवर्तन, न्यूक्लिक एसिड चयापचय एंजाइमों में दोष, आनुवंशिक रूप से निर्धारित झिल्ली विकार, भ्रूण की अवधि में जीनोम क्षति, आदि। प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी प्रसवोत्तर अवधि के शुरुआती चरणों में दिखाई देती हैं और एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिली हैं। अभिव्यक्तियों- फागोसाइटोसिस, पूरक प्रणाली, हास्य प्रतिरक्षा (बी-सिस्टम), सेलुलर प्रतिरक्षा (टी-सिस्टम) की अपर्याप्तता। माध्यमिक, या अधिग्रहित, इम्युनोडेफिशिएंसी माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, प्राथमिक के विपरीत, जन्म से ही सामान्य रूप से काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में विकसित होती है। वे फेनोटाइप स्तर पर पर्यावरण के प्रभाव में बनते हैं और विभिन्न रोगों या शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य के उल्लंघन के कारण होते हैं। टी- और बी-प्रतिरक्षा प्रणाली, गैर-विशिष्ट प्रतिरोध के कारक प्रभावित होते हैं, उनके संयोजन भी संभव हैं। माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी प्राथमिक लोगों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं। माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी प्रतिरक्षण के लिए उत्तरदायी हैं,

माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी हो सकती है:

संक्रमण के बाद (विशेष रूप से वायरल) और आक्रमण (प्रोटोजोअल और हेल्मिन्थियसिस);

जलने की बीमारी के साथ;

यूरीमिया के साथ; ट्यूमर के साथ;

चयापचय संबंधी विकारों और थकावट के साथ;

डिस्बिओसिस के साथ;

गंभीर चोटों के साथ, व्यापक सर्जिकल ऑपरेशन, विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए गए; विकिरणित होने पर, रसायनों की क्रिया;

उम्र बढ़ने के साथ,

दवाएं लेने से जुड़ी दवाएं।

नैदानिक ​​के अनुसारप्रवाह प्रतिष्ठित है: 1) मुआवजा, - संक्रामक एजेंटों के लिए शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि। 2) उप-मुआवजा - संक्रामक प्रक्रियाओं का कालक्रम।

3) विघटित - अवसरवादी रोगाणुओं (ओपीएम) और घातक नवोप्लाज्म के कारण सामान्यीकृत संक्रमण।

3. अमीबायसिस का प्रेरक एजेंट। वर्गीकरण। विशेषता। सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान। विशिष्ट उपचार। अमीबियासिस एंटअमीबा हिस्टोलिटिका के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है, जिसमें बृहदान्त्र के अल्सरेटिव घाव होते हैं; विभिन्न अंगों में फोड़े का संभावित गठन; कालानुक्रमिक रूप से चलता है। प्रोटोजोआ, फाइलम सरकोमास्टिडोफोरा, सबफाइलम सरकोडीना।

आकृति विज्ञान और खेती।रोगज़नक़ विकास के दो चरणों में मौजूद है: वनस्पति और सिस्टिक। वानस्पतिक अवस्था के कई रूप होते हैं (ऊतक, बड़ी वनस्पति, ल्यूमिनाल और प्री-सिस्टिक)। पुटी (विश्राम चरण) का एक अंडाकार आकार होता है, जो आंत में वनस्पति रूपों से बनता है। संक्रमण तब होता है जब रोगजनक के सिस्ट आंत में प्रवेश करते हैं, जहां वे आंतों के वनस्पति रूप बनाते हैं।

प्रतिरोध. शरीर के बाहर, रोगज़नक़ के ऊतक और ल्यूमिनल रूप जल्दी (30 मिनट के बाद) मर जाते हैं। सिस्ट पर्यावरण में स्थिर होते हैं, एक महीने के लिए 20ºС के तापमान पर मल और पानी में रहते हैं। खाद्य पदार्थों में, सब्जियों और फलों पर, सिस्ट कई दिनों तक बने रहते हैं।

स्थानांतरण तंत्र -मल-लेकिन-मौखिक। संक्रमण तब होता है जब अल्सर को भोजन, विशेष रूप से सब्जियों और फलों के साथ, कम बार पानी के साथ, घरेलू सामानों के माध्यम से पेश किया जाता है। मक्खियाँ और तिलचट्टे सिस्ट के प्रसार में योगदान करते हैं।

रोगजनन और नैदानिक ​​​​तस्वीर।सिस्ट जो आंतों में प्रवेश कर चुके हैं और लुमेन द्वारा निर्मित अमीबा के रूप रोग पैदा किए बिना उसमें रह सकते हैं। शरीर के प्रतिरोध में कमी के साथ, अमीबा आंतों की दीवार में प्रवेश करती है और गुणा करती है। आंतों का अमीबियासिस विकसित होता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा के कुछ प्रतिनिधि इस प्रक्रिया में योगदान करते हैं। ऊपरी बृहदान्त्र अल्सर, कभी-कभी मलाशय के गठन से प्रभावित होता है। अक्सर ढीले मल होते हैं। मल में प्युलुलेंट तत्व और बलगम पाए जाते हैं। वेध हो सकता है आंतों की दीवारप्युलुलेंट पेरिटोनिटिस के विकास के साथ। रक्त प्रवाह के साथ अमीबा यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क में प्रवेश कर सकते हैं - अतिरिक्त आंतों का अमीबायसिस विकसित होता है। शायद त्वचा अमीबियासिस की उपस्थिति, जो एक माध्यमिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होती है। पेरिअनल क्षेत्र, पेरिनेम और नितंबों की त्वचा पर कटाव और दर्द रहित अल्सर बनते हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता। अमीबायसिस के साथ, प्रतिरक्षा अस्थिर है। उपचार और रोकथाम. उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: आंतों के लुमेन में स्थित अमीबा पर अभिनय (ऑक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव - क्विनोफोन, एंटरोसेप्टोल, मेक्सफॉर्म, इंटेस्टोपैन, साथ ही आर्सेनिक यौगिक - एमिनारसन, ओसारसोल, आदि); अमीबा के ऊतक रूपों पर कार्य करना (एमेटीन तैयारी); आंतों की दीवार (टेट्रासाइक्लिन) में स्थित अमीबा और अमीबा के पारभासी रूपों पर कार्य करना; अमीबा पर उनके किसी भी स्थानीयकरण (इमिडाज़ोल डेरिवेटिव - मेट्रोनिडाज़ोल) पर कार्य करना। निवारणअमीबायसिस पुटीय उत्सर्जक और अमीबा वाहकों की पहचान और उपचार से जुड़ा है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान।मुख्य विधि रोगी के मल की सूक्ष्म जांच है, साथ ही आंतरिक अंगों के फोड़े की सामग्री भी है। सिस्ट और ट्रोफोज़ोइट्स की पहचान करने के लिए स्मीयर्स को लुगोल के घोल या हेमटॉक्सिलिन से दाग दिया जाता है। सीरोलॉजिकल विधि: रीगा, एलिसा, आरएसके, आदि। उच्चतम एंटीबॉडी टिटर का पता एक्स्ट्राइन्टेस्टिनल अमीबायसिस में लगाया जाता है।

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