मूत्राशय कैंसर विभिन्न प्रकृति के ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर का एक समूह है। ऑन्कोलॉजी की नैदानिक ​​तस्वीर

यदि कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, या साथ ही पेशाब करने में कठिनाई होती है, तो यह रोग के प्रकार पर विचार करने योग्य है - और वे इस बीमारी के साथ कितने समय तक रहते हैं। इस बीमारी को दूर करने के लिए लोगों को समझ में आने वाली भाषा में ऐसी सामग्री उपलब्ध कराई जाएगी जो रोग की अवस्था, रोकथाम के विकल्प, सामान्य विशेषताएँऔर सीधे - उपचार के तरीके।

महत्वपूर्ण: अन्य प्रकार के ऑन्कोलॉजी के विपरीत, इसमें जीवित रहने की उच्च डिग्री होती है, जो प्रारंभिक अवस्था में रोग की परिभाषा के कारण होती है।

परिभाषा

ऑन्कोलॉजी, कैंसर के रूप में मूत्राशय, मूत्राशय की दीवारों के अंदर पर घातक संरचनाएं (कार्सिनोमा) होती हैं, जैसे कि ट्यूमर। इसी समय, पुरुषों में बीमारी की प्रवृत्ति महिलाओं की तुलना में 4 गुना अधिक है। रोग के प्रकट होने में अधिक समय नहीं लगता है, लेकिन वे सामान्य साधारण रोगों की प्रकृति में होते हैं।

इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी के लिए आबादी का सबसे संवेदनशील वर्ग बुजुर्ग हैं। हालांकि 30 साल की उम्र में बीमार होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। जब रोग शुरू होता है, तो मेटास्टेस मूत्र प्रणाली के अन्य अंगों में फैल सकता है।

मुख्य लक्षण

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि लक्षण प्रोस्टेट या जननांग अंगों के रोगों के समान हैं, इसलिए स्व-दवा अत्यधिक अवांछनीय है। रोग के लक्षणों में देखा गया:

• निचले पेट में दर्द;
• मूत्राशय में अवशिष्ट मूत्र की अनुभूति, पेशाब करने के बाद;
• खाली करने के दौरान काटना;
• मूत्र का रंग, लाल रंग के रंगों के साथ;
• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता।

हालाँकि, इन सभी लक्षणों के साथ हैं विभिन्न चरणोंरोग विकास।

चरण और जीवित रहने की दर

मूत्राशय के कैंसर में उत्तरजीविता रोग के विकास के चरणों की विशेषता है। 5 साल की अवधि के लिए रोग के पाठ्यक्रम की गणना के साथ सभी जानकारी एकत्र की गई थी। कुल 4 चरण हैं:

• चरण 1 - एक घातक ट्यूमर या ऊतकों के मोटे होने के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की प्रकृति को सहन करता है। इस मामले में, डॉक्टर के पास समय पर पहुंच के मामले में, जीवित रहने का पूर्वानुमान 100% हो जाता है।
• स्टेज 2 - जिस पर, कार्सिनोमा पहले से ही मांसपेशियों के ऊतकों की परतों को प्रभावित करता है। इस स्तर पर, मूत्राशय के कैंसर से पीड़ित लोगों के 5 साल जीने की 70% संभावना होती है;
• चरण 3 - अधिक जटिल हो जाता है, ट्यूमर का आस-पास फैलना मूत्राशयकपड़े। इस मामले में, रोग का निदान कम जीवित रहने की दर होगी - 50% रोगियों के पास एक और 5 साल जीने का मौका होगा।
• स्टेज 4 - जीवित रहने के प्रतिशत को कम करता है, जिससे कैंसर अन्य अंगों और पूरे शरीर में फैल जाता है। मेटास्टेस संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं और एक विशाल क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं। इस चरण के कैंसर वाले लोगों के लिए जीवन का पूर्वानुमान 5% से कम है, वे 5 साल तक जीवित रह पाएंगे।

रोग का कोर्स

पर शुरुआती अवस्थामूत्राशय के कैंसर की बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को ज्यादा असुविधा महसूस नहीं होती है। छोटा दर्दनिचले पेट में, जो खतरनाक नहीं हैं। उस समय, कैंसर की कोशिकाएंसतह पर स्थित भीतरी दीवारबुलबुला।

अगला खतरनाक क्षण पेशाब करने की लगातार आवश्यकता और पेशाब का लाल होना है। यह इस तथ्य के कारण है कि ट्यूमर परतों में घुस गया है मांसपेशियों का ऊतक. ट्यूमर के विकास से ऊतक सूक्ष्म आँसू होते हैं, जो रक्तस्राव के साथ होता है। साथ ही, ट्यूमर के बढ़ने के कारण मस्तिष्क को भरे हुए मूत्राशय के बारे में एक संकेत प्राप्त होता है, जो बार-बार शौचालय का दौरा करता है।

इसके अलावा, रोग का निदान निराशाजनक होगा: पेशाब के दौरान ऐंठन दिखाई देती है, एक सामान्य सुस्त स्थिति, मतली और चक्कर आना संभव है। यह सब इस तथ्य के कारण है कि प्रभावित एक बड़ी संख्या कीऊतक, और संभवतः आसन्न अंग।

इसके बाद, पूरे शरीर में प्रवेश करने वाले मेटास्टेस को पूरी तरह से हटाने का मौका मिलेगा, केवल कीमोथेरेपी द्वारा, साथ ही मूत्राशय को हटाने का भी। हालांकि, इस मामले में, बचने की संभावना मामूली होगी।

रोग के कारण

रोग का मुख्य स्रोत खोजना काफी कठिन है, क्योंकि ऐसे कई कारण हैं जो मूत्राशय के कैंसर की उपस्थिति में योगदान करते हैं। हालांकि, डॉक्टर और शोधकर्ताओंकई कारणों की पहचान की जो रोग की शुरुआत को स्पष्ट रूप से प्रभावित करते हैं:

• औद्योगिक खतरा - बार-बार जहर देना रसायनकारखानों और औद्योगिक गतिविधियों के स्थानों में उपयोग किया जाता है, मूत्राशय की दीवारों पर रसायनों के जमाव की ओर जाता है;
• धूम्रपान - मानव शरीरसिगरेट में निहित विषाक्त पदार्थों और टार को मूत्र के माध्यम से निकालता है और टार रोग का कारण बन जाता है;
• रेडियोथेरेपी - भी, मूत्राशय कैंसर जैसी बीमारी का कारण बन सकती है;
• पुरानी बीमारियां - सिस्टिटिस, गुर्दे की पथरी और मूत्र प्रणाली के अन्य रोग, एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ, इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी को जन्म दे सकते हैं।

एक आनुवंशिक प्रवृत्ति भी है यह रोगहालांकि, बीमारी के कारण, उसके स्वभाव का नाम देना मुश्किल है, क्योंकि स्वभाव रोग का प्रेरक एजेंट नहीं है।

निदान

रोग का निर्धारण करने के लिए, मूत्र परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है, जो यह दर्शाता है कि शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं या नहीं। सकारात्मक परिणामों के बाद, मेटास्टेस की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है, एक मूत्र परीक्षण और उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। ऐसे बनाया जाता है प्राथमिक परिभाषाट्यूमर का आकार और रोग चरण।

जब एक नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है, तो मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय गुहा की एक साइटोस्कोपिक परीक्षा और नियोप्लाज्म के आकार और स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए एक एक्स-रे किया जाता है।

इलाज

रोग के चरण के आधार पर और सामान्य अवस्थारोगी, उपचार की विधि चुनी जाती है। उपचार के तरीके हो सकते हैं:

• दवाएं - प्रारंभिक अवस्था में काम करती हैं और एक चरित्र होता है जो बढ़ता है प्रतिरक्षा तंत्रनिधि;
• कीमोथेरेपी - घातक मुहरों को हटाने के बाद प्रयोग किया जाता है;
• विकिरण चिकित्सा के रूप में प्रयोग किया जाता है निवारक उपचार. नियोप्लाज्म के विकास को रोकने में मदद करता है और उन्हें स्वस्थ ऊतकों से अलग करता है;
• सर्जिकल हस्तक्षेप - नियोप्लाज्म को हटाने के साथ, मूत्राशय का हिस्सा या पूर्ण निष्कासन।

साथ ही, मूत्राशय के कैंसर को हटाने के लिए ऑपरेशन के दौरान मृत्यु दर का पूर्वानुमान हमें उम्मीद करने की अनुमति देता है सकारात्मक परिणाम. पोस्टऑपरेटिव मृत्यु दर 1% से कम है, और रोगी का कमजोर शरीर इसका कारण बनता है।

मूत्राशय में एक घातक रसौली एक गंभीर और जानलेवा बीमारी है। चिकित्सा में, मूत्राशय के कैंसर के 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को विशिष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। टीएनएम सिस्टम के अनुसार ब्लैडर कैंसर का भी एक वर्गीकरण होता है, जिसकी मदद से डॉक्टर यह तय करते हैं कि यह किस स्टेज पर है ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर विचलन के विशिष्ट लक्षण। चिकित्सीय उपायरोग के चरण का निर्धारण करने के बाद नियुक्त किया जाता है।

कैंसर के प्रकारों का वर्गीकरण

ऑन्कोलॉजी उद्योग निम्नलिखित प्रकार के मूत्राशय के कैंसर को अलग करता है:

• एडेनोकार्सिनोमा;
• स्क्वैमस सेल ट्यूमर;
• संक्रमणकालीन कोशिका द्रोह.

बाद के प्रकार का अक्सर निदान किया जाता है और मूत्राशय की दीवार बनाने वाली स्वस्थ कोशिकाओं के संशोधन और वृद्धि की विशेषता होती है। इसी कारण कैंसर को क्षणिक कहा जाता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा सूक्ष्म में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है और फ्लैट सेललंबे समय के परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रियाया मूत्राशय की दीवारों में बार-बार जलन के साथ। एडेनोकार्सिनोमा एक दुर्लभ प्रकार की बीमारी है जिसमें परिवर्तन ग्रंथियों की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं।

मैक्रोस्कोपिक प्रकार के लिए, ऐसे कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पैपिलरी, जिसमें ट्यूमर में एक विस्तृत डंठल पर स्थित विली होता है। इस तरह का गठन अक्सर आंतरिक अंग की गर्दन या नीचे, मूत्रवाहिनी के उद्घाटन को प्रभावित करता है। इसी समय, परिगलन, ऊतक बहुरूपता और कोशिका संरचना का उल्लंघन नोट किया जाता है।
• ठोस, बदले में, एक्सोफाइटिक और एंडोफाइटिक गठन में विभाजित है। पहले मामले में, एक ट्यूबरस ट्यूमर दिखाई देता है, जो मूत्राशय के अंदरूनी हिस्से में फैला होता है। ऊपर से, गठन एक शुद्ध झिल्ली से ढका हुआ है। एंडोफाइटिक उप-प्रजातियां नोट की गईं तेजी से विकासऔर ज्यादातर मामलों में, अंग के नीचे और गर्दन को प्रभावित करता है।

अंग की दीवारों को नुकसान की गहराई को ध्यान में रखते हुए, गैर-आक्रामक और आक्रामक या घुसपैठ करने वाले मूत्राशय के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है। गैर-आक्रामक या सतही कैंसर में, केवल अंग की श्लेष्मा और सबम्यूकोसल परतें घायल होती हैं। ऐसे मामलों में, बचने की संभावना बहुत अधिक होती है। यदि एक आक्रामक गठन का निदान किया जाता है, तो बचाया जाने की संभावना बेहद कम है। यह इस तथ्य के कारण है कि कैंसर कोशिकाएं आंतरिक अंग की मांसपेशियों तक पहुंचती हैं, जबकि चिकित्सा बहुत अधिक जटिल हो जाती है।

मूत्राशय में ट्यूमर के चरण

शून्य चरण

प्रारंभिक अवस्था में कैंसर को पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है, इससे आप लगभग दर्द रहित बीमारी से छुटकारा पा सकेंगे।

चिकित्सा में, चरणों द्वारा कैंसर का सबसे लोकप्रिय वर्गीकरण। शून्य चरण में, रोग प्रक्रिया अभी शुरू हो रही है। यह चरण अभी तक एक घातक गठन की विशेषता नहीं है, लेकिन एटिपिकल कोशिकाओं का संचय है जो किसी भी समय घातक हो सकता है। इस स्तर पर रोग के कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं। आज, चिकित्सा में, ऐसे नैदानिक ​​​​तरीके विकसित किए गए हैं जो मूत्राशय के कैंसर के शून्य चरण का पता लगाना संभव बनाते हैं। यह आपको transurethral cauterization की मदद से लगभग दर्द रहित रूप से बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। अगर समय रहते बीमारी का पता चल जाए और उसका इलाज किया जाए उपचारी उपाय, तो ठीक होने की संभावना काफी अनुकूल होती है, और फिर से होने की संभावना बहुत कम होती है।

प्रथम चरण

पहला चरण मूत्राशय के श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों में शिक्षा की उपस्थिति की विशेषता है। कैंसर अभी तक पड़ोसी ऊतकों में नहीं फैलता है और मेटास्टेसाइज नहीं करता है। कैंसर के पहले चरण में, एक व्यक्ति को असुविधा और रोग के विशिष्ट लक्षणों का अनुभव नहीं होता है। केवल दुर्लभ मामलों में, ऐसे लक्षण नोट किए जाते हैं:

• पेशाब करते समय स्पॉटिंग;
• देरी से मूत्र का उत्सर्जन;
• पेशाब के दौरान दर्द।

स्पष्ट लक्षणों की कमी के कारण, पहले चरण में कैंसर का पता लगाना लगभग असंभव है। यदि कोई व्यक्ति भाग्यशाली है कि उसे किसी बीमारी का निदान किया गया है प्रारंभिक चरण, फिर चिकित्सा की जाती है, जिसमें डॉक्टर आंतरिक अंग को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन अक्सर किया जाता है, जिसमें सिस्टोस्कोप या रेसेक्टोस्कोप का उपयोग किया जाता है। इस तरह से एक घातक गठन को हटा दिया जाता है:

• क्रायोडिस्ट्रक्शन;
• पारंपरिक लकीर;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• लेजर पृथक।

स्टेज 1 मूत्राशय के कैंसर वाले रोगी में जीवित रहने का पूर्वानुमान काफी अधिक होता है। आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 8 मरीज सर्जिकल थेरेपी के बाद 5 साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

स्टेज 2 कैंसर

स्टेज II मूत्राशय के कैंसर में अभी तक मेटास्टेस नहीं हैं और शल्य चिकित्सा द्वारा इसका इलाज किया जा सकता है।

स्टेज 2 मूत्राशय के कैंसर को शिक्षा के आक्रामक प्रकार में संक्रमण और कोशिकाओं के मांसपेशियों में अंकुरण द्वारा चिह्नित किया जाता है। बदले में, इस स्तर पर रोग 2ए और 2बी चरणों में विभाजित है। पहले मामले में, कैंसर मांसपेशियों में प्रवेश करने में कामयाब रहा है, लेकिन आगे नहीं बढ़ा है। यदि सबस्टेज 2 बी का निदान किया जाता है, तो यह इंगित करता है कि घातक ट्यूमर मूत्राशय की मांसपेशियों की परत के माध्यम से पूरी तरह से अपना रास्ता बना चुका है।

इस अवधि के दौरान, कैंसर के कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं, और कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं। समय पर पता चला दूसरे चरण का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है। डॉक्टर अक्सर किसकी मदद से कैंसर के ट्यूमर को खत्म करने का प्रबंधन करते हैं कट्टरपंथी विधि. ज्यादातर मामलों में, एक उच्छेदन किया जाता है, जिसमें क्षतिग्रस्त मूत्राशय को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। जटिलताओं की अभिव्यक्ति के साथ, रोगी के जीवन को बचाने के लिए अंग को पूरी तरह से हटाने का संकेत दिया जाता है। ऐसी परिचालन विधि को कहा जाता है। के बाद शल्य चिकित्सा 60% रोगी 5 साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

मूत्र प्रणाली में कैंसर के कारण, मूत्र का ठहराव होता है, जिसे बहाल किया जाना चाहिए पश्चात की अवधि. मूत्र के सामान्य उत्सर्जन को स्थापित करने के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं:

• एक प्लास्टिक रिसीवर स्थापित करना जिससे मूत्र बाहर जाएगा।
• मूत्रवाहिनी का आंतों के क्षेत्र में प्रत्यारोपण।
• आंत के एक हिस्से से एक अंग का निर्माण जो मूत्राशय के बजाय काम करेगा।

एक प्लास्टिक मूत्रालय, जो बाहर की तरफ स्थित होता है, का उपयोग अत्यंत दुर्लभ मामलों में किया जाता है, क्योंकि मूत्र को हटाने के इस तरह के विकल्प से रोगी को असुविधा होती है। सभी रोगी ऐसे उपकरण के साथ बाहर जाने और सामान्य रूप से जीने में सक्षम नहीं होते हैं। पेशाब को बहाल करने का सबसे लोकप्रिय तरीका मूत्रवाहिनी को आंत में निकालना है।

रोग का तीसरा चरण

कैंसर के तीसरे चरण में, पुरुषों और महिलाओं दोनों में ज्वलंत लक्षण दिखाई देते हैं, जो स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

अंतिम चरण को आंतरिक अंगों में घातक कोशिकाओं के अंकुरण द्वारा चिह्नित किया जाता है, जो मूत्राशय के पास स्थित होते हैं। पुरुष प्रोस्टेट ग्रंथि में परेशानी देखते हैं, और महिलाएं शिकायत करती हैं असहजतागर्भाशय या योनि में। इस स्तर पर, ऐसे ज्वलंत लक्षण हैं जो मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। कैंसर के निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• मूत्राशय में दर्द;
• मूत्र में रक्त;
• परेशान पेशाब;
• स्थिर प्रक्रियाएं।

कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं संचार प्रणालीकैंसर पास में मेटास्टेसिस करता है लिम्फ नोड्स.

इस चरण के लिए, मूत्राशय का rhabdomyosarcoma असामान्य नहीं है, जो आंतरिक अंग की धारीदार मांसपेशियों को घायल करता है। विचलन 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बीमारियों वाले आयु वर्ग के लोगों की विशेषता है मूत्र प्रणाली. इस प्रकार के कैंसर वाले रोगी को पेशाब के दौरान दर्द, बढ़े हुए और दर्दनाक लिम्फ नोड्स, भूख न लगने की शिकायत होती है। Rhabdomyosarcoma तेजी से बढ़ता है और अंडाशय, यकृत, पाचन तंत्र में जाता है।

स्टेज 3 ब्लैडर कैंसर का उपचार रोगी की सामान्य स्थिति और उपस्थित लक्षणों के आधार पर चुना जाता है। इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, मूत्राशय, आसन्न अंगों और ऊतकों को हटाने के उद्देश्य से ऑपरेशन वांछित प्रभाव नहीं लाते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं का उपयोग केवल रखरखाव चिकित्सा के रूप में किया जाता है। इस मामले में, वहाँ है बढ़िया मौकाएक व्यक्ति की मृत्यु, कई अंगों के बाद से मूत्र तंत्रसामान्य रूप से काम करना बंद कर दिया। केवल 30% मरीज ही स्टेज 3 कैंसर से बच पाते हैं।

ब्लैडर कैंसर एक बीमारी है जो अंग की दीवार के परत-दर-परत घाव के कारण होती है। अधिकांश घातक विकृति के विपरीत, क्लिनिक पहले से ही 1-2 चरणों में प्रकट होता है, इसलिए चिकित्सा की सफलता काफी अधिक है।

सामान्य जानकारी

विकास की आवृत्ति के मामले में इस प्रकार का एक नियोप्लाज्म 11 वें स्थान पर है और निदान ऑन्कोलॉजी के सभी मामलों में लगभग 2-4% है। वहीं, आंकड़ों के मुताबिक पुरुष ब्लैडर कैंसर से ज्यादा पीड़ित हैं। महिलाओं में, यह प्रजाति 4 गुना कम आम है, जिसे जननांग प्रणाली की संरचना की ख़ासियत द्वारा समझाया गया है। यह ध्यान दिया जाता है कि यह रोग मुख्य रूप से 65-70 वर्ष की आयु वर्ग के वयस्क नागरिकों में निहित है।

एमकेबी कोड 10 - सी 67।

वर्गीकरण

कोशिका उत्परिवर्तन की डिग्री, प्रसार की दर, विशेषताओं और आकार के आधार पर रोग 2 प्रकार के होते हैं।

• अत्यधिक विभेदित, अन्यथा, संक्रमणकालीन कोशिका। यह पहचाने गए विकृति का 98% बनाता है, यह परिवर्तित कोशिकाओं की खिंचाव की क्षमता से प्रतिष्ठित है। पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है।
• कम विभेदित। इसका इलाज करना अधिक कठिन है, क्योंकि ट्यूमर तेजी से विकसित होता है, प्रक्रिया मेटास्टेसिस के साथ आस-पास और दूर के दोनों अंगों में होती है। मुख्य विशेषता सेलुलर संरचना में इस हद तक बदलाव है कि इसके प्रकार को निर्धारित करना असंभव है।

इसके अलावा, दीवार की क्षति की गंभीरता और विकास की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है। इसलिए, इस प्रकार के मूत्राशय के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• निम्न चरण;
• उच्च चरण;
• गांठदार;
• पैपिलरी;
• अंतःउपकला;
• घुसपैठ;
• समतल;
• मिला हुआ।

कारण और पूर्वगामी कारक

दुर्भाग्य से, विज्ञान यह नहीं जानता है कि पहले स्वस्थ कोशिकाएं उत्परिवर्तन से क्यों गुजरती हैं। लेकिन आज तक, इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी को भड़काने वाले कई कारकों की पहचान की गई है।

रोग के चरण

अंतरराष्ट्रीय अभ्यास में, इस ऑन्कोलॉजी को अलग करने की प्रथा है, विशिष्ट विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए:

1. T1 - श्लेष्म परत प्रभावित होती है।
2. T2 - ट्यूमर मांसपेशियों के ऊतकों की सतह पर बढ़ता है।
3. T3 - उत्परिवर्तित कोशिकाएं मांसपेशियों की परत में गहरी पाई जाती हैं।
4. T4 - आस-पास के अंगों और ऊतकों में फैल गया - उदर गुहा, मूत्रमार्ग, आंतों। मूत्राशय के कैंसर वाली महिलाओं में, योनि अक्सर जोखिम में होती है; पुरुषों में, प्रोस्टेट।
5. N1-3 - लिम्फ नोड्स में एक घातक ट्यूमर "अंकुरित"।
6. एम 1 - दूर के अंगों में "अंकुरित"।

चरणों को निम्नानुसार परिभाषित किया गया है:

1. शून्य - 0, N0, M0। मूत्राशय में एकल कैंसर कोशिकाएं होती हैं। अलग से 0a, पैपिलरी कार्सिनोमा पर विचार करें, जो, जब प्रारंभिक विकासधीरे-धीरे मूत्राशय के लुमेन की ओर बढ़ता है, लेकिन लिम्फ नोड्स में नहीं फैलता है। कार्सिनोमा "इन सीटू", 0is, का अर्थ है कि ट्यूमर लुमेन में आगे नहीं बढ़ता है।
2. पहला 1, N0, M0 है। ऑन्कोलॉजी मांसपेशियों को प्रभावित किए बिना, श्लेष्म और सबम्यूकोसल परतों को नुकसान पहुंचाती है।
3. दूसरा T2, N0, M0 है। ट्यूमर मांसपेशियों के ऊतकों की सतह में प्रवेश करता है। कोई मेटास्टेसिस नहीं है।
4. तीसरा T3, N0, M0 है। मूत्राशय के आसपास की फैटी झिल्ली प्रभावित होती है, नियोप्लाज्म दीवार के माध्यम से प्रवेश करता है। पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि के साथ-साथ महिलाओं में योनि को भी खतरा होता है। लिम्फ नोड्स अभी तक प्रक्रिया के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।
5. चौथा - कोई भी टी, कोई एन (0 को छोड़कर), एम1। लसीका प्रणाली के माध्यम से, कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में स्वतंत्र रूप से फैलती हैं, फेफड़े, यकृत, अस्थि मज्जा आदि में बढ़ती हैं।

कैंसर के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीरसे बहती है विशेषणिक विशेषताएं, जो लगभग 96% रोगियों में मनाया जाता है:

1. मूत्र में रक्त होता है, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र से निकल जाता है। इसी समय, तरल के गुलाबी या लाल रंग के रंग की तुलना अक्सर "मांस ढलानों" से की जाती है।
2. यूरोलिथियासिस से मूत्राशय के कैंसर की एक विशिष्ट विशेषता है पूर्ण अनुपस्थितिखाली करने के दौरान दर्द।
3. डिसुरिया का उल्लेख किया गया है - शरीर से मूत्र के उत्सर्जन की प्रक्रिया का उल्लंघन। आमतौर पर पेशाब अधिक बार आता है, दिन में 10-15 बार होता है। प्रत्येक सेवारत की मात्रा 50-150 मिलीलीटर है। मूत्राशय के कैंसर से ग्रस्त पुरुषों में, रात में मूत्र का बहिर्वाह, निशाचर आम है।

जब रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, तो कभी-कभी कई वर्षों तक नैदानिक ​​​​तस्वीर सूचीबद्ध संकेतों तक सीमित होती है। इसके अतिरिक्त प्रकट गुरदे का दर्दया तीव्र द्रव प्रतिधारण, यदि रक्त का थक्का अवरुद्ध हो गया है मूत्रमार्ग. हालांकि, ऐसी स्थिति दुर्लभ है।

जैसे-जैसे मूत्राशय का कैंसर बढ़ता है, क्लिनिक और भी गंभीर होता जाता है:

1. रोगी कमजोर महसूस कर रहा है।
2. नींद टूट जाती है।
3. एक सबफ़ेब्राइल तापमान 37–37.6 से अधिक नहीं होने की संभावना है।
4. एक महीने में 1-2 किलो वजन कम होता है। भूख में कमी नहीं होती है।
5. पर देर से मंचपैरों और पेरिनेम की सूजन विशेषता है - पुरुषों में अंडकोश और महिलाओं में लेबिया।
6. नियोप्लाज्म का फैलाव वसा ऊतकजीर्ण की ओर जाता है दर्दनाक संवेदनाजघन के ऊपर, जो तनाव के साथ-साथ थोड़ा सा दिखाई देता है शारीरिक गतिविधि. प्रक्रिया जितनी आगे बढ़ती है, लक्षण उतना ही स्पष्ट होता जाता है। चरण 4 में, श्रोणि क्षेत्र में दर्द आराम से और खाली करने के दौरान नोट किया जाता है।
7. मूत्राशय के कैंसर के लक्षणों में पेशाब करने की झूठी इच्छा, द्रव के अधूरे बहिर्वाह की भावना और मूत्र असंयम शामिल हैं।
8. मेटास्टेसिस के साथ टैचीकार्डिया, श्वसन विफलता और प्रतिरक्षा रक्षा में कमी होती है। परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि ट्यूमर ने किस अंग को "अंकुरित" दिया। वैसे, यह दूर के क्षेत्रों के घाव हैं जो अक्सर मूत्राशय के कैंसर में मृत्यु का कारण बनते हैं।
9. यदि पैथोलॉजी मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से के संपीड़न के साथ होती है, तो द्रव की रिहाई बाधित होती है, जिससे हाइड्रोनफ्रोसिस या गुर्दे की विफलता जैसी जटिलताएं होती हैं।
10. दीवार के अल्सर के मामले में, साथ की समस्याएं विकसित होती हैं - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस। इस मामले में, मूत्र में मवाद होता है, उत्सर्जन के कार्य के दौरान बदबू स्पष्ट रूप से महसूस होती है।
11. जब ट्यूमर आसपास के अंगों में बढ़ता है, तो ऐसे लक्षण विकसित होते हैं जो फिस्टुला के गठन की विशेषता हैं।

महत्वपूर्ण! प्रगति से निदान में कठिनाई होती है - ग़लती से पहचानें यूरोलिथियासिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्राशय की गर्दन का काठिन्य। इसलिए, अक्सर रोगियों को एक अलग समस्या के लिए इलाज किया जाता है, जो कैंसर के लिए अनुकूल पूर्वानुमान को काफी कम कर देता है।

मूत्राशय के कैंसर का निदान

रोगी की जांच करते समय, नैदानिक ​​​​तस्वीर को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है - इसके आधार पर, एक नैदानिक ​​​​कार्यक्रम तैयार किया जाता है।

प्रयोगशाला के तरीके

कई विश्लेषण करें:

1. रक्त सामान्य और जैव रसायन। ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के स्तर में वृद्धि का पता चला है। हालांकि, ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति को निर्धारित करने के लिए ये विधियां अप्रभावी हैं।
2. तलछट के अध्ययन के लिए मूत्र। यह अध्ययन भी पर्याप्त प्रभावी नहीं है, क्योंकि यह केवल 42% सटीकता देता है। समस्या यह है कि अत्यधिक विभेदित मूत्राशय के कैंसर में, असामान्य कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से लगभग अप्रभेद्य होती हैं।
3. BTA-TRAK एक आधुनिक परीक्षण है जिसका उपयोग मूत्र में विशिष्ट यौगिकों को अलग करने के लिए किया जाता है जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान बनते हैं। महँगा, केवल बड़े में उपलब्ध चिकित्सा केंद्र. लेकिन यह प्रारंभिक निदान की पुष्टि 74% तक करने की अनुमति देता है।

वाद्य तरीके

1. घातक ट्यूमर का पता लगाने के लिए मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड सबसे सस्ता तरीका है। मॉनिटर पर, प्रभावित क्षेत्र अनियमित आकार के काले धब्बे के रूप में दिखाई देता है। बेशक, अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाऑन्कोलॉजी की विस्तृत विशेषताएं नहीं देता है। लेकिन इसकी मदद से, लिम्फ नोड्स के कैंसर की पहचान करना, प्रारंभिक निदान करना, यह पुष्टि करना संभव है कि कौन सी अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।
2. सिस्टोस्कोपी एक कैमरा और जोड़तोड़ से लैस एक उपकरण के साथ मूत्राशय की आंतरिक गुहा का अध्ययन है। मूत्रमार्ग के माध्यम से पेश किया गया। सिस्टोस्कोपी के दौरान, न केवल एक दृश्य चित्र प्राप्त किया जाता है, बल्कि आगे के शोध के लिए एक ऊतक का नमूना भी लिया जाता है। एक विपरीत एजेंट पेश करना संभव है, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र में जमा हो जाता है, जो स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
3. जैसा अतिरिक्त तरीकेसीटी और एमआरआई का उपयोग कैंसर के चरण का पता लगाने, वसा ऊतक, लिम्फ नोड्स और आस-पास के अंगों की स्थिति की जांच के लिए किया जाता है।
4. यदि प्रक्रिया में शामिल हैं लसीका प्रणालीऔर संवहनी नेटवर्क की स्थिति को निर्धारित करने के लिए छोटे श्रोणि, वेनोग्राफी और लिम्फैंगियोडेनोग्राफी की नसों का प्रदर्शन किया जाता है।
5. के बाद से अंतिम चरणमेटास्टेसिस शरीर के दूर के हिस्सों को प्रभावित करता है, एक्स-रे किया जाता है छातीमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्किंटिग्राफी।

निदान के परिणामों के आधार पर, मूत्राशय के कैंसर के उपचार के लिए एक कार्यक्रम विकसित किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

योजना को कई कारकों को ध्यान में रखना चाहिए - सहवर्ती विकृति की उपस्थिति, मूत्राशय के कैंसर का चरण और मेटास्टेस की व्यापकता, रोगी की आयु और सामान्य स्थिति।

महत्वपूर्ण! केवल रूढ़िवादी तरीकों से इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी का इलाज करना असंभव है। बल्कि, ये सहायक तरीके हैं जो ट्यूमर के विकास को धीमा करना, उसकी आक्रामकता की डिग्री को कम करना और उत्परिवर्तित कोशिकाओं के प्रजनन को अवरुद्ध करना संभव बनाते हैं।

कीमोथेरपी

इसका उपयोग मुख्य दिशा के रूप में किया जाता है यदि, किसी कारण से, ऑपरेशन असंभव है। कीमोथेरेपी - गोलियां लेना या चिकित्सीय समाधान पेश करना, अक्सर सीधे मूत्राशय की गुहा में।

पहले की तरह प्रदर्शन किया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, और उसके बाद। पहले मामले में, यह अंग के बाहर कैंसर के प्रसार को रोकने में मदद करता है, दूसरे में, मेटास्टेस को नष्ट करने के लिए जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

4 दवाओं के निम्नलिखित संयोजन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• रुमेट्रेक्स, मेथोट्रेक्सेट या ट्रेक्सल;
• विनब्लास्टाइन;
• सिस्प्लैटिन या प्लेटिनोल;
• एड्रियामाइसिन या डॉक्सोरूबिसिन।

महत्वपूर्ण! उन्नत मूत्राशय के कैंसर के लिए, रोगी के जीवन को लम्बा करने और लक्षणों को कम करने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग उपशामक उपचार के रूप में किया जाता है।

विकिरण उपचार

प्रीऑपरेटिव या पोस्टऑपरेटिव चरण में रेडियोथेरेपी की भी सिफारिश की जाती है। कैसे स्वतंत्र विधिबहुत कम प्रयुक्त। इसका कारण दक्षता की कमी है और भारी जोखिमपुन: ऑन्कोलॉजी। इसलिए, यदि वे ऑपरेशन के बजाय इसका सहारा लेते हैं रूढ़िवादी तरीका, रोगी को हर 3 महीने में निदान किया जाना चाहिए।

4-7 सप्ताह के पाठ्यक्रमों में विकिरण किया जाता है, सत्र की अवधि 10-15 मिनट होती है।

बीसीजी वैक्सीन के उपयोग पर आधारित एक आधुनिक विधि, मूल रूप से तपेदिक के उपचार के लिए अभिप्रेत है। कैथेटर का उपयोग करके दवा को मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, दवा पूरे शरीर को प्रभावित किए बिना, विशेष रूप से श्लेष्म झिल्ली पर कार्य करती है।

कैंसर के इलाज में त्रिचोपोल

एक धारणा है कि ट्राइकोमोनास, कवक सूक्ष्मजीव, मूत्राशय के कैंसर का कारण बनते हैं। नतीजतन, एक अम्लीय वातावरण बनाते समय प्रशासित दवा ट्राइकोपोलम रोगी की मदद करने में सक्षम है।

हालांकि, अधिकांश वैज्ञानिकों और चिकित्सकों द्वारा सिद्धांत पर सवाल उठाया गया है। यह 2 तथ्यों पर आधारित है:

1. ट्राइकोपोलम एक कवक रोग से ठीक करने में सक्षम नहीं है।
2. यह सिद्ध हो चुका है कि कैंसर कोशिकाओं का उद्भव उत्परिवर्तन पर निर्भर करता है, वे कवक की महत्वपूर्ण गतिविधि का उत्पाद नहीं हैं।

महत्वपूर्ण! इस तरह की एक विधि सबसे अच्छा मामलालोक से संबंधित हैं और डॉक्टर की मंजूरी के बिना उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं।

संचालन

मूत्राशय के कैंसर के लिए सर्जिकल उपचार प्रमुख है। लकीर अंग के क्षतिग्रस्त हिस्से, साथ ही मेटास्टेस को हटाने में मदद करती है, प्रगति और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करती है।

1. सबसे अधिक मांग एक ट्रांसयूरेथ्रल ऑपरेशन है, जो ऑन्कोलॉजी के शुरुआती निदान के लिए सिस्टोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। ट्यूमर को स्वस्थ ऊतक के हिस्से के साथ हटा दिया जाता है। हालाँकि, यह विधि अंतिम पुनर्प्राप्ति का गारंटर नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, संचालित रोगियों में, आवर्तक घातक गठन लगभग 50% में विकसित होता है।
2. यदि चरण 2-3 का पता लगाया जाता है, तो सिस्टेक्टोमी का उपयोग किया जाता है - अंग का एक कट्टरपंथी छांटना। इस तरह के उपचार से विकलांगता होती है, लेकिन आपको जीने की अनुमति मिलती है। मूत्रवाहिनी को त्वचा तक ले जाने की प्रक्रियाएं मांग में हैं। ऑपरेशन से अक्सर संक्रमण हो जाता है, जो रोगी की स्थिति को जटिल बना देता है।

महत्वपूर्ण! मूत्राशय के कैंसर के अंतिम चरण में, सर्जरी का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह व्यापक घावों का सामना नहीं कर सकता है।

पुनर्वास और पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद, रोगी को पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, वह डॉक्टरों की देखरेख में होता है, एक मनोचिकित्सक के साथ काम करता है। एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना आवश्यक है, आहार के संबंध में सिफारिशों का पालन करें। यदि ऑन्कोलॉजी से पहले कोई व्यक्ति खतरनाक उद्योग में काम करता है, तो गतिविधि के प्रकार को बदलने की सलाह दी जाती है।

1. ऑपरेशन के तुरंत बाद दर्द को कम करने वाली दवाओं की शुरूआत का सहारा लें। स्थिति के आधार पर, ये गोलियां, इंजेक्शन, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया हो सकते हैं। दवा के साथ एक पंप पोत से जुड़ा होता है और दर्द होने पर व्यक्ति स्वतंत्र रूप से दवाओं को इंजेक्ट करता है।
2. मॉनिटर को जोड़कर रोगी का निरीक्षण करें।
3. 1-2 दिनों के लिए ऑक्सीजन का प्रयोग करें। उसके स्तर और महत्वपूर्ण संकेतों की हर 4 घंटे में जाँच की जाती है।
4. सर्जिकल उपचार के दौरान, पेट की सामग्री को निकालने के लिए नासिका मार्ग के माध्यम से एक जांच डाली जाती है। इसे 5-7 दिनों के लिए लगाएं और जब आंतें काम करने की क्षमता में आ जाएं तो इसे हटा दें।
5. पोषण अंतःशिरा प्रदान किया जाता है। महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक पदार्थ छाती या गर्दन के क्षेत्र में कैथेटर के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।
6. रक्त के थक्कों को रोकने के लिए, प्रत्येक पैर के चारों ओर कफ के रूप में संपीड़न उपकरणों की सिफारिश की जाती है। इस प्रकार, एक दबाव अंतर पैदा होता है, जो रक्त प्रवाह को सक्रिय करता है और थक्कों की उपस्थिति को रोकता है। रात में कंप्रेशर्स लगाएं।
7. एडिमा के जोखिम के साथ-साथ फेफड़ों के संक्रमण को कम करने के लिए एक प्रोत्साहन स्पाइरोमीटर का उपयोग किया जाता है।
8. ऑपरेशन के क्षेत्र से द्रव को नियमित रूप से हटाया जाना चाहिए। यह जल निकासी उपकरण बनाता है। घाव में ट्यूबों को टांके के साथ तय किया जाता है, निर्वहन पर हटा दिया जाता है।

महत्वपूर्ण! पुनर्वास के प्रभावी होने के लिए, आपको ऑपरेशन के अगले दिन बैठने और धीरे-धीरे चलने की जरूरत है। इस तरह के उपाय पैरों में रक्त के थक्कों और निमोनिया से बचने में मदद करते हैं।

डिस्चार्ज के बाद रिकवरी

घर पर प्रक्रिया जारी है।

1. कब्ज को दूर करने और दर्द को कम करने के लिए रोगी को दवा दी जाती है।
2. घाव के संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।
3. एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से हाइड्रोजन पेरोक्साइड या अन्य एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ सीम को संसाधित करता है।
4. अक्सर पुनर्वास के दौरान उपयोग किया जाता है लोक उपचार- इचिनेशिया का काढ़ा, मुसब्बर का रस और कलैंडिन, अदरक, लहसुन, जिनसेंग। जैविक कच्चे माल की असंगति को रोकने के लिए डॉक्टर के साथ सभी व्यंजनों पर चर्चा की जाती है दवाओंऔर एलर्जी के खतरे को खत्म करता है।
5. परीक्षा घर पर रहने के 2-3 सप्ताह बाद की जाती है।

खुराक

ठीक से तैयार किया गया आहार मूत्राशय के कैंसर के रोगी को सहारा देने में मदद करेगा। शरीर को पर्याप्त पोषण प्रदान किया जाना चाहिए।

1. मुख्य आवश्यकता लाल मांस के मेनू में कमी और के हिस्से में वृद्धि है हर्बल उत्पाद. ताजा या से सलाद तैयार करें उबली सब्जियां, कमजोर चिकन शोरबा पर सूप का प्रयोग करें।
2. आहार मांस और मछली, जिगर की कम वसा वाली किस्मों को दिखाया गया है।
3. टमाटर, अंगूर, तरबूज में बड़ी मात्रा में मौजूद लाइकोपीन युक्त घटकों को शामिल करना वांछनीय है। ऐसा माना जाता है कि पदार्थ नियोप्लाज्म के विकास को रोकता है।
4. फलियां, नट, अंडे की अनुमति है।
5. सभी मुख्य व्यंजन बेक किए हुए, स्टीम्ड होते हैं।
6. सफेद ब्रेड की जगह साबुत अनाज खाएं।
7. वे दिन भर में 5-6 बार आंशिक रूप से खाते हैं।
8. भूनना और तलना वर्जित है।

पश्चात आहार

चीरा लगाने के अगले दिन ही रोगी एक नम कपड़े से अपना मुंह पोंछता है। यदि उपचार जटिलताओं के बिना चला गया, तो पहला भोजन 3 दिनों से दिया जाता है।

रोगी मेनू में शामिल हैं:

• मसला हुआ पनीर;
• अनाज;
• चिकन शोरबा।

महत्वपूर्ण! 5 दिन से आहार मांस की अनुमति है, वे अपने सामान्य आहार में 10 दिनों के बाद से पहले नहीं लौटते हैं।

कीमो और रेडियोथेरेपी में पोषण

मूत्राशय कैंसर उपचार दवाईऔर विकिरण की ओर जाता है दुष्प्रभाव, जो भूख में कमी, वजन घटाने, गंभीर मतली और उल्टी से प्रकट होता है। इसलिए, व्यंजनों का स्वाद बढ़ाते हुए, संपूर्ण आहार प्रदान करना आवश्यक है।

1. मेनू में आयरन और बी विटामिन युक्त उत्पादों को शामिल करना आवश्यक है। इस मामले में, प्रतिरक्षा और हेमटोपोइजिस पर विकिरण के प्रभाव को थोड़ा बेअसर करना संभव है।
2. वसूली आंतों का माइक्रोफ्लोरा, चिकित्सा द्वारा नष्ट, सिफारिश दुग्ध उत्पादबिफीडोबैक्टीरिया की उच्च उपस्थिति के साथ।
3. विकिरण सत्र से पहले, वे मोटे पौधों के खाद्य पदार्थों को मना कर देते हैं, क्योंकि यह इस अवधि के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
4. एनीमिया से बचने के लिए क्रीमी या वनस्पति तेल, आहार मांस जो कैलोरी बढ़ाते हैं।
5. प्राकृतिक जूस और मल्टीविटामिन शरीर को मजबूत बनाने में योगदान करते हैं।

रोग से छुटकारा

दुर्भाग्य से, मूत्राशय के कैंसर का सर्जिकल छांटना भी रोगी को द्वितीयक ट्यूमर के जोखिम से मुक्त नहीं करता है। आंकड़े कहते हैं कि भविष्य में, लगभग 50-60% रोगियों का विकास हुआ प्राणघातक सूजन. उसी समय, इस अंग पर पुनरावृत्ति आवश्यक रूप से प्रकट नहीं हुई थी; एक अन्य क्षेत्र में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया होने की संभावना है, जहां उत्परिवर्तित कोशिकाओं पर किसी का ध्यान नहीं गया।

पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए, सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण का उपयोग करके एक जटिल विधि के साथ उपचार करना वांछनीय है।

पूर्वानुमान और उत्तरजीविता

अत्यधिक विभेदित मूत्राशय के कैंसर के साथ, लगभग 100% में एक सफल परिणाम देखा जाता है, लेकिन शीघ्र निदान के अधीन है। चरण 2 में, चिकित्सा की सफलता 63-83% है, चरण 3 में केवल 17-57% है, चरण 4 में जीवित रहने की दर 20% से अधिक नहीं है।

अक्सर परीक्षाओं की उपेक्षा व्यक्ति की मृत्यु का कारण बन जाती है। अस्पताल से छुट्टी मिलने वाले ज्यादातर मरीज 3-4 साल बाद डॉक्टर के पास जाना बंद कर देते हैं। लेकिन परीक्षाएं जारी रखनी चाहिए, क्योंकि कुछ वर्षों के बाद बीमारी की पुनरावृत्ति संभव है।

निवारण

मूत्राशय के कैंसर से बचने के लिए कोई उपाय नहीं हैं। लेकिन ऐसे कई नियम हैं जिनका पालन करने से ऑन्कोलॉजी का खतरा कम हो जाता है:

1. छुटकारा पा रहे बुरी आदतेंविशेष रूप से धूम्रपान।
2. कार्यस्थल में काम पर सुरक्षा नियमों का अनुपालन।
3. पर्याप्त तरल पीना।
4. आहार खाद्य।

मरीजों से अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

मूत्राशय के कैंसर के विकास की संभावना वाले लोग तलाशते हैं अतिरिक्त जानकारीबीमारी के बारे में।

मूत्राशय के कैंसर के इलाज के बाद लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

ऐसा मत सोचो कि ऑन्कोलॉजी एक वाक्य है। में कोई समस्या पाई जाती है प्रारंभिक अवधिट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। इसका जीवन प्रत्याशा पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

1. 1-2 चरणों के लिए 5 साल के जीवित रहने का पूर्वानुमान 88-94% है।
2. चरण 3 में, यदि मेटास्टेसिस ने केवल छोटे श्रोणि पर कब्जा कर लिया है, तो संभावना 45% तक कम हो जाती है। पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति में, लगभग 26%।
3. स्टेज 4 पैथोलॉजी के साथ केवल 7% ही 5 साल से अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

मूत्राशय को हटाने के बाद उसे कैसे बदला जाता है?

2 विकल्पों का प्रयोग करें:

1. पहले मामले में, आंत का एक हिस्सा संचालित व्यक्ति से लिया जाता है, जिसमें मूत्रवाहिनी को सीवन किया जाता है। रंध्र को पेट की दीवार की सतह पर लाया जाता है। इसमें विशेष यूरिनल लगे होते हैं, जिन्हें रोगी बाद में अपने आप बदल लेता है। लेकिन इस विधि का उपयोग मूत्राशय के पूर्ण उच्छेदन के लिए किया जाता है। यदि ऑपरेशन आंशिक है, तो रंध्र अस्थायी है।
2. दूसरी विधि आंतों के ऊतकों से कृत्रिम मूत्राशय का निर्माण है। यह विकल्प बेहतर है, क्योंकि डॉक्टरों द्वारा बनाई गई गुहा में एक दूरस्थ अंग के सभी कार्य होते हैं और एक व्यक्ति मूत्र को रोक सकता है।

कीमोथेरेपी स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगी?

इस तरह के उपचार का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, भविष्य में हेमटोपोइजिस, उपकला को बहाल करना आवश्यक है। मूत्राशय के कैंसर वाले रोगी के बाल और वजन कम हो जाता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में मना कर देते हैं दवाईअसंभव है, क्योंकि इस तरह के निर्णय से स्थिति में तेजी से गिरावट आएगी, और शायद मृत्यु भी होगी।

क्या मूत्राशय के कैंसर से स्थायी रूप से छुटकारा पाना संभव है?

यदि प्रारंभिक विकास में ऑन्कोलॉजी का पता चला है, तो पुनरावृत्ति की संभावना लगभग अनुपस्थित है। एक उपेक्षित समस्या के मामले में, अंग और मेटास्टेस को एक्साइज किए जाने पर भी पूर्ण उपचार की गारंटी देना असंभव है।

दुर्भाग्य से, वंशानुगत कारक ऑन्कोलॉजी का उत्तेजक लेखक है। यदि परिवार में पहले से ही मूत्राशय के कैंसर के मामले हैं या अन्य अंगों पर कुरूपता प्रभावित है, तो आपको इसका पालन करना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और नियमित निवारक परीक्षा।

मैं कितनी जल्दी ठीक हो सकता हूं?

चिकित्सा का कोर्स कितने समय तक चलेगा यह रोगी की स्थिति और विकृति विज्ञान की विशेषताओं पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक चरणों में, कुछ प्रक्रियाओं को एक सप्ताह में लागू करके समाप्त किया जा सकता है आधुनिक तरीकाब्रैकीथेरेपी एक रेडियोधर्मी तत्व का सीधे ट्यूमर के ऊतकों में इंजेक्शन है।

उपचार कार्यक्रम और इसकी अवधि की गणना इतिहास के आधार पर प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

किसी भी स्थानीयकरण के कैंसर के चौथे चरण को आधुनिक चिकित्सा में लाइलाज माना जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, डॉक्टर उपशामक देखभाल की मदद से रोगी के जीवन को बढ़ा सकते हैं और उसकी गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

स्टेज 4 ब्लैडर कैंसर कई प्रकार की शिथिलता का कारण बनता है आंतरिक अंग: रोगी की स्थिति अस्थिर है, किसी भी समय जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं: आंतरिक रक्तस्रावऔर पेशाब में रुकावट।

चरण 4 मूत्राशय के कैंसर में उत्तरजीविता कई सहवर्ती कारकों पर निर्भर करती है - रोगी की आयु, उसके शरीर की स्थिति, उपचार का स्तर। सामान्य तौर पर, रोग का निदान प्रतिकूल है - एक पूर्ण इलाज की लगभग शून्य संभावना है।

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लक्षण

मूत्राशय के कैंसर में, ट्यूमर मांसपेशियों की परत में बढ़ता है और आस-पास के ऊतकों में फैलता है - श्रोणि की दीवार, पेरिटोनियम और लिम्फ नोड्स। मेटास्टेस दूर के अंगों में दर्ज किए जाते हैं। कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में लसीका और संचार प्रणाली के माध्यम से फैलती हैं। इस अवस्था से पहले जितने भी लक्षण मौजूद थे वे सभी बने रहते हैं और बढ़ जाते हैं।

ऐसे संकेत हैं:

• पूर्ण रक्तमेह- मूत्र में बड़ी मात्रा में रक्त की उपस्थिति (मूत्र बादल बन जाता है और एक विशिष्ट जंग लग जाता है);
• ब्लैडर टैम्पोनैड- अंग की आंतरिक गुहा में बड़ी संख्या में रक्त के थक्के;
• तीव्र दर्द संवेदना- सुपरप्यूबिक ज़ोन में, पेरिनेम में, क्षेत्र में काठ कारीढ़ या माध्यमिक घावों के स्थानीयकरण की साइट पर;
• पेशाब की गंभीर शिथिलता: जलन और दर्द, मूत्र प्रतिधारण या एन्यूरिसिस।

पराजित होने पर श्रोणि की हड्डियाँ(तथा कंकाल प्रणालीसामान्य तौर पर) पूरे शरीर में दर्द होता है, कभी-कभी दर्दनाक और असहनीय। चरण 4 में दर्द के लक्षणों को केवल विशेष की मदद से खत्म करना संभव है नशीली दवाएं. स्टेज 4 ब्लैडर कैंसर में, ट्यूमर सड़ सकता है, जिससे बार-बार रक्तस्राव होता है।

इसके अलावा, ट्यूमर के अपशिष्ट उत्पादों के साथ शरीर के नशा (विषाक्तता) के स्पष्ट संकेत हैं:

• कमज़ोरी;
• तापमान (सबसे अधिक बार सबफ़ब्राइल - 38 डिग्री से अधिक नहीं);
• एनीमिया (पीलापन) त्वचा, उनींदापन, चक्कर आना, चेतना की हानि)।

चौथी डिग्री के कैंसर के रोगी मृत्यु के निरंतर खतरे की स्थिति में होते हैं - किसी भी समय वे मेटास्टेस से प्रभावित अंगों - यकृत, फेफड़े, अग्न्याशय को विफल कर सकते हैं।

मेटास्टेस के फुफ्फुसीय स्थानीयकरण के मामले में, निमोनिया, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (रुकावट) विकसित हो सकता है। फेफड़े के धमनी. यदि मस्तिष्क में द्वितीयक घाव होते हैं, तो रोगी विकसित होते हैं मानसिक विकार, एन्सेफैलोपैथी और स्ट्रोक। हार अस्थि मज्जाघातक रक्ताल्पता या ल्यूकोपेनिया का कारण बनता है।

निदान

पता चलने पर विशिष्ट लक्षणआपको नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के लिए तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

रोग और उसके चरण की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का अभ्यास किया जाता है:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण - इसकी मदद से, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, विशिष्ट प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता घातक ट्यूमर, और संक्रामक एजेंट। चूंकि चरण 4 में प्रतिरक्षा अक्सर नष्ट हो जाती है, बैक्टीरिया और वायरस अक्सर शरीर में प्रवेश करते हैं।
• मूत्राशयदर्शन - अधिकांश प्रभावी तरीकामूत्राशय के कैंसर का निदान। प्रक्रिया एक विशेष चिकित्सा उपकरण - एक सिस्टोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जिसमें एक वीडियो कैमरा और एक प्रकाश स्रोत के साथ एक लंबी लचीली ट्यूब का रूप होता है। ट्यूब को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है, छवि कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है। अधिक सटीक निदान के लिए, चिकित्सा उपकरणों को डाला जा सकता है और सिस्टोस्कोप का उपयोग करके बायोप्सी ली जा सकती है।
• बायोप्सी - इसके सौम्य/घातक, चरण और ऊतकीय प्रकार का निर्धारण करने के लिए ट्यूमर ऊतक का एक नमूना लेना। एक बायोप्सी आपको 100% सटीकता के साथ निदान की पुष्टि करने और सबसे उपयुक्त प्रकार के चिकित्सीय प्रभाव को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग . ये इमेजिंग विधियां आपको ट्यूमर के आकार, इसकी व्यापकता को निर्धारित करने की अनुमति देती हैं। एमआरआई, सीटी और अल्ट्रासाउंड की मदद से पड़ोसी अंगों में बदलाव और शरीर के सभी हिस्सों में मेटास्टेस की मौजूदगी का भी पता लगाया जाता है।
• कंट्रास्ट एजेंट के साथ रेडियोग्राफी . प्रक्रिया आपको मूत्राशय की दीवारों की मोटाई का पता लगाने और अंग की परतों में ट्यूमर के प्रवेश की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है।

निदान और निदान के बाद - "चरण 4 मूत्राशय कैंसर" डॉक्टर एक व्यक्तिगत उपचार आहार विकसित करते हैं।

उपचार के तरीके

स्टेज 4 कैंसर का मुख्य उपचार उपशामक है, जो कि बीमारी के कारण को खत्म नहीं करता है।

चरण 4 में कट्टरपंथी उपचार असंभव है, क्योंकि मेटास्टेसिस की प्रक्रिया बहुत दूर जाती है, और आधुनिक चिकित्सा केवल अस्थायी रूप से इसे रोक सकती है।

इस स्तर पर, उपचार में शामिल हैं:

• गंभीर लक्षणों का उन्मूलन - रक्त वाहिकाओं की रुकावट, रक्तस्राव, महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता;
• उपशामक संचालन - नालव्रण, एकल मेटास्टेस को हटाना;
• दर्द का उन्मूलन;
• उपशामक कीमोथेरेपी और विकिरण।

अंतिम दो विधियाँ हैं औषधीय उपचारऔर रेडियोथेरेपी - मेटास्टेस के प्रसार और ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर दवा के प्रति काफी संवेदनशील होते हैं और विकिरण उपचार: चिकित्सा के पाठ्यक्रम फोकस के आकार को कम कर सकते हैं और मेटास्टेसिस को रोक सकते हैं।

सच है, कैंसर कोशिकाएं लगभग हमेशा दवाओं के लिए प्रतिरोध प्राप्त कर लेती हैं और घातक कोशिकाओं के प्रसार की प्रक्रिया देर-सबेर फिर से शुरू हो जाती है। विकिरण उपचार के मामले में, ठोकर स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाती है। अलावा, विकिरण उपचारप्रतिरक्षा को नष्ट कर देता है - रोगियों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा संबंधित संक्रामक रोगों से मर जाता है।

चरण 4 में, प्रायोगिक उपचारों का अक्सर अभ्यास किया जाता है, जैसे लक्षित चिकित्सा और प्रतिरक्षा चिकित्सा। दोनों विधियों में दवाओं के संपर्क में शामिल हैं जो प्राथमिक नियोप्लाज्म और मेटास्टेस के विकास को रोकते हैं।

लक्षित चिकित्सा माइटोटिक गतिविधि के लिए जिम्मेदार सेल रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है कैंसरयुक्त ट्यूमर, प्रतिरक्षा चिकित्सा शरीर को एंटीबॉडी प्रदान करती है जो प्रतिरक्षा को नियंत्रित या उत्तेजित करती है। एक उचित रूप से चयनित उपचार आहार रोगी के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ा सकता है: चिकित्सीय प्रभाव की गुणवत्ता निर्णायक महत्व की है।

वीडियो: ब्लैडर कैंसर के बारे में

स्टेज 4 ब्लैडर कैंसर के लिए जीवन प्रत्याशा

जीवन प्रत्याशा कई कारकों पर निर्भर करती है:

• रोगी की आयु;
• मेटास्टेस का स्थानीयकरण;
• उपचार का स्तर;
• मनोवैज्ञानिक मनोदशा।

अंतिम मानदंड अक्सर एक निर्णायक भूमिका निभाता है - वे रोगी जो संघर्ष करना जारी रखते हैं वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं और बेहतर महसूस करते हैं।

औसतन, महत्वपूर्ण अंगों (फेफड़े, यकृत) में मेटास्टेसिस के साथ, जीवन प्रत्याशा 4-8 महीने से अधिक नहीं होती है।

संयुक्त गहन चिकित्साजीवनकाल को कई वर्षों तक बढ़ा सकता है। सामान्य तौर पर, केवल 5-8% रोगी ही 5-वर्ष की उत्तरजीविता सीमा को पार करते हैं।