काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए अस्पताल। एक हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद बीमार छुट्टी

विकास की प्रक्रिया में ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिसकशेरुकाओं का विनाश होता है, जिसके परिणामस्वरूप पास से गुजरने वाली रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं को पिन किया जाता है। यह वही है जो मजबूत दर्द संवेदनाओं के उद्भव की ओर जाता है, जो एक पूर्ण और सुखी जीवन के साथ-साथ आंदोलन के लिए एक गंभीर बाधा बन जाता है।

इस स्थिति को कम करने के लिए, विशेषज्ञ सभी प्रकार की दवाओं की सलाह देते हैं जो एक निश्चित समय के लिए सक्षम हैं। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ प्रभावी ढंग से और जल्दी से आप गर्दन के दर्द से कैसे छुटकारा पा सकते हैं?

आरंभ करने के लिए, आपको याद रखना चाहिए कि अल्पकालिक निष्कासन के साधन दर्दनाक संवेदनाबीमारी का एकमात्र तरीका नहीं होना चाहिए। यह जरूरी है कि आप एक योग्य विशेषज्ञ से मिलें जो स्पाइनल पैथोलॉजी के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए एक व्यापक तरीका सुझाएगा।

दर्द निवारक दवाओं के बारे में क्या खास है?

एक नियम के रूप में, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होने वाले लक्षणों को दर्द निवारक दवाओं से दूर किया जा सकता है। इस तरह के फंड दो विशेषताओं के संयोजन के कारण काफी प्रभावी होते हैं - उनका उपयोग छोटी खुराक में होता है, और दवाओं का प्रभाव लंबे समय तक रहता है।

निम्नलिखित मामलों में दर्दनाक लक्षणों से राहत के लिए इस पद्धति का उपयोग करना सबसे अच्छा है:

• यदि पैथोलॉजी के कारण होता है;
• जब चुटकी तंत्रिका अंत कान में दर्द का कारण बनती है;
• जब बीमारी बिगड़ जाती है, और डॉक्टर के पास जाना संभव नहीं होता है।

कशेरुक विकृति का विकास न केवल गर्दन के क्षेत्र में दर्द की घटना के साथ हो सकता है। कभी-कभी रोगी बहुत महसूस कर सकता है असहजतासिर के पिछले हिस्से, जबड़े, मसूड़े और शरीर के अन्य हिस्सों में जो रोग के मुख्य केंद्र के करीब होते हैं।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में किस तरह का दर्द होता है, इसके आधार पर उन्हें राहत देने के लिए दवाओं का चयन किया जाना चाहिए। आज, दो प्रभावी विकल्प हैं:

1. दवाएं, जिनमें से घटक मस्तिष्क में तंत्रिकाओं के साथ आवेगों के मार्ग को रोकते हैं, जिससे रोगी को काफी राहत मिलती है। इस मामले में, गोलियां सीधे लक्षण पर कार्य करती हैं।
2. इसका मतलब है कि रोग के विकास के कारणों को प्रभावित करते हैं। ऐसी दवा का उपयोग करते समय, आप हटा सकते हैं दर्द, साथ ही कशेरुक और गर्दन के उपास्थि के विकृति विज्ञान के अन्य लक्षणों को समाप्त करें।

कौन सी गोलियां प्रभावी रूप से दर्द से राहत दिलाती हैं?

आज, फार्मास्युटिकल कंपनियां कई तरह की दवाएं बनाती हैं, जो इस पर निर्भर करती हैं सक्रिय पदार्थपैथोलॉजी से पीड़ित रोगियों पर अलग प्रभाव डालने में सक्षम ग्रीवा.

दर्द को दूर करने के लिए चुनने से पहले, दवाओं के मौजूदा समूहों के बारे में अधिक विस्तार से सीखना उचित है:

• पहले समूह से संबंधित मायोस्पास्मोलिटिक्स गर्दन की मांसपेशियों में तनाव को दूर करने में सक्षम हैं। ऐसी गोलियाँ विशेष रूप से तब प्रभावी होंगी जब भड़काऊ प्रक्रियाएंवी उपास्थि ऊतकजब निचोड़ होता है रक्त वाहिकाएंऔर तंत्रिका फाइबर।
• दर्द निवारक गोलियां समग्र प्रभाव... उनका उपयोग करते समय, आवेगों को केंद्रीय में पारित करना तंत्रिका प्रणालीअवरुद्ध है, इस प्रकार थोड़ी देर के लिए दर्दनाक संवेदनाओं से राहत मिलती है।
• यदि गर्दन का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस न केवल दर्द के साथ है, बल्कि महत्वपूर्ण भी है, तो इसके आधार पर उत्पादित लोगों का उपयोग करना काफी संभव है एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लसाधन।
• व्यक्तिगत क्षेत्रों को "फ्रीज" करने के लिए, रोगियों को ब्यूटाडियन निर्धारित किया जाता है, जिसका स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव होता है।

ध्यान! सभी ड्रग ग्रुप केवल सामान्य जानकारी के लिए दिए गए हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको खुद दवा नहीं खरीदनी चाहिए। यह मत भूलो कि प्रत्येक दवा के अपने मतभेद होते हैं और दुष्प्रभाव... इसलिए, दवाएं केवल आपकी स्थिति के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

चूंकि यह रोगविज्ञानरीढ़ अनिवार्य रूप से तंत्रिका जड़ों की जलन की ओर ले जाती है, फिर विशेषज्ञ अपने रोगियों को शामक भी लिखते हैं, जिसका नसों पर शांत प्रभाव पड़ता है।

कुछ मामलों में, रोगियों में तीव्र और लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम हो सकता है, जो दवा लेने की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है। इस स्थिति में, आपको निश्चित रूप से एक विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता होगी जो एंटीडिपेंटेंट्स लिख सकता है।

बाहरी उपयोग के लिए साधन

बहुत बार, मरीज़ डॉक्टर के पास इस सवाल के साथ जाते हैं कि क्या जबड़ा सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से चोट पहुँचा सकता है, और कुछ को कान में दर्द भी हो सकता है। यह एक काफी सामान्य घटना है, जो ग्रीवा क्षेत्र में स्थित तंत्रिका अंत की पिंचिंग से जुड़ी है। ऐसे में दर्द की गोलियां ही मदद कर सकती हैं।

लेकिन जब वहाँ दर्द सिंड्रोमसीधे रोग के फोकस के क्षेत्र में, आप स्थानीय उपयोग के लिए विशेष लोगों का भी उपयोग कर सकते हैं। इनका उपयोग करना बहुत आसान है और इनका कोई साइड इफेक्ट नहीं है।

इस तरह के मलहम या जैल को प्रभावित क्षेत्र में रगड़ने के लिए धन्यवाद, रक्त परिसंचरण में काफी सुधार होता है, जो दर्द को कम करता है और प्राकृतिक चयापचय को सामान्य करता है। हालांकि, उनका उपयोग करने से पहले, एक विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है जो अधिक सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि इस तरह के फॉर्मूलेशन किसी विशेष मामले में उपयुक्त हैं या नहीं।

रीढ़ की विकृति का उपचार, विशेष रूप से गर्दन के क्षेत्र में, एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है, यही वजह है कि इसे अकेले करना संभव नहीं होगा। और जिन लोगों को संदेह है कि क्या वे ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए बीमार छुट्टी देते हैं, वे डॉक्टर के पास जाकर अपने प्रश्न का उत्तर प्राप्त कर सकते हैं।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया एक सामान्य विकृति है। हाड़ पिंजर प्रणाली... यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह रोग रोगी की विकलांगता का कारण बन सकता है। आधुनिक चिकित्सा हर्नियेटेड डिस्क के उपचार के लिए विभिन्न विकल्प प्रदान करती है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया

रूसी भाषा के इंटरनेट में, "इंटरवर्टेब्रल हर्निया" शब्द अधिक सामान्य है। पैथोलॉजी का यह नाम चिकित्सा की दृष्टि से पूरी तरह से सही नहीं है, लेकिन यह इतना अटका हुआ है कि रोगियों के साथ संवाद करते समय अक्सर न्यूरोपैथोलॉजिस्ट भी इस तरह के शब्द का उपयोग करना शुरू कर देते हैं।

एक हर्नियेटेड डिस्क एक डिस्क का एक फलाव है। आम तौर पर, यह कशेरुकाओं के बीच एक सदमे-अवशोषित परत है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की गतिशीलता प्रदान करता है।

कब शारीरिक व्यायामरीढ़ की हड्डी पर अत्यधिक, या इस क्षेत्र में अपक्षयी प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, डिस्क बाहर निकलना शुरू हो जाती है। एक नियम के रूप में, समय के साथ, यह अपने स्थान पर लौट आता है। इस विकृति को फलाव कहा जाता है। यह न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ भी है, लेकिन यह कम आम है।

उपचार की अनुपस्थिति में, एनलस फाइब्रोसस टूटना और लगातार डिस्क प्रोलैप्स विकसित होता है। इसे इंटरवर्टेब्रल हर्निया कहा जाता है।

समय के साथ डिस्क का लगातार फलाव आसपास की संरचनाओं को अधिक से अधिक संकुचित करता है और रोगी में कई तरह के विकसित होते हैं तंत्रिका संबंधी लक्षण.

सभी हर्निया समान नहीं बनाए जाते हैं। अधिकांश प्रतिकूल पूर्वानुमानवे प्रोट्रूशियंस जो पक्ष की ओर निर्देशित होते हैं मेरुदण्डऔर उसे दबाने की धमकी देते हैं। पार्श्व इंटरवर्टेब्रल हर्नियास का उद्भव तंत्रिका जड़ों के उल्लंघन से भरा होता है - विभिन्न रेडिकुलोपैथी।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के उपचार के लिए एक विधि का चुनाव निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• फलाव का स्थानीयकरण और दिशा।
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की गंभीरता।
• पिछली चिकित्सा की प्रभावशीलता।
• पिछले १-२ वर्षों के दौरान रोगियों की अस्थायी विकलांगता की अवधि।

एक नियम के रूप में, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट पसंद करते हैं रूढ़िवादी तरीकेइस विकृति का उपचार। उनमे शामिल है:

• प्रयोग दवाओं(एनएसएआईडी, मांसपेशियों को आराम देने वाले, न्यूरोपैथिक दर्द के मामले में एंटीकॉन्वेलेंट्स)।
• फिजियोथेरेपी और किनेसोथेरेपी। व्यायाम बहुत अधिक और नियमित रूप से होना चाहिए।
• फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके (मैग्नेटोथेरेपी, डार्सोनवल, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन और अन्य)।

रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, रोगी को शल्य चिकित्सा की उपयुक्तता पर निर्णय लेने के लिए एक न्यूरोसर्जन के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

ऑपरेटिव उपचार

रूढ़िवादी चिकित्सा के विपरीत, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसभी मामलों में नहीं दिखाया गया है।

तो, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया के मामले में, ऑपरेशन की बहुत कम सिफारिश की जाती है भारी जोखिम विभिन्न जटिलताएंफलाव को हटाने के बाद। पैथोलॉजी के साथ काठ काइसके विपरीत, सर्जिकल हस्तक्षेप का एक स्पष्ट और स्थायी चिकित्सीय प्रभाव होता है।

अक्सर, मरीज़ सर्जरी के बाद ठीक होने की अवधि में रुचि रखते हैं - अस्पताल में रहने और छुट्टी के बाद बीमार छुट्टी की संख्या। यह मंच पर निर्भर करता है रोग प्रक्रियासर्जिकल हस्तक्षेप की पहुंच और मात्रा।

लंबे समय तक, मुख्य तरीके शल्य चिकित्साइंटरवर्टेब्रल हर्निया थे:

• लैमिनेक्टॉमी;
• घेराबंदी;
• डिस्केक्टॉमी

गठन के स्थान के आधार पर पहले दो प्रकार के ऑपरेशन पूर्वकाल दृष्टिकोण, और डिस्केक्टॉमी - पश्च, पार्श्व या पूर्वकाल का उपयोग करके किए जाते हैं। इससे जुड़े और अलग शब्दबीमार छुट्टी पर रहने के बाद शल्य चिकित्सा.

रियर एक्सेस

पश्चवर्ती दृष्टिकोण का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप इंटरलामिनेक्टॉमी और हेमिलामिनेक्टॉमी, साथ ही फेनेस्ट्रेशन की अनुमति देता है।

इस सर्जिकल उपचार का लक्ष्य डिस्क को डीकंप्रेस करना है, जो खुली और बंद है। जैसे ही अपक्षयी रूप से परिवर्तित डिस्क आस-पास की संरचनाओं - तंत्रिका जड़ों या रीढ़ की हड्डी को निचोड़ना बंद कर देती है, रोगी जल्दी से बेहतर महसूस करने लगता है। पुरानी पीठ दर्द, गति और संवेदी विकार गायब हो जाते हैं।

रीढ़ की हर्निया के लिए सर्जरी के बाद कितनी बीमार छुट्टी दी जाती है? औसतन, ऐसे हस्तक्षेपों के साथ अस्थायी विकलांगता की शर्तें एक से दो महीने तक होती हैं। अधिक सटीक रूप से, यह कहना संभव है कि सर्जिकल उपचार के बाद ही किसी विशेष रोगी के लिए बीमारी की छुट्टी कितने दिनों तक चलेगी।

laminectomy

लैमिनेक्टॉमी और इसके प्रकार कशेरुक और भाग के एक टुकड़े को हटाने हैं इंटरवर्टेब्रल डिस्कनिचोड़ा हुआ तंत्रिका जड़ के ऊपर। इस प्रकार, रेडिकुलोपैथी के उल्लंघन और लक्षण समाप्त हो जाते हैं।

लैमिनेक्टॉमी को ओपन डीकंप्रेसन भी कहा जाता है। कभी-कभी एक ही समय में लिगामेंटम फ्लेवम का शोधन किया जाता है। यह उपचार का एक बल्कि दर्दनाक तरीका है। इसमें 5-7 दिनों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है, साथ ही रीढ़ की अस्थायी स्थिरीकरण की भी आवश्यकता होती है।

डॉक्टर लैमिनेक्टॉमी के बाद लंबे समय तक, 1-2 महीने के लिए बीमार छुट्टी देना पसंद करते हैं। यदि न्यूरोलॉजिकल लक्षण बने रहते हैं, तो बीमारी की छुट्टी को 3-4 महीने तक बढ़ाया जा सकता है, जिसके बाद स्थायी विकलांगता की पुष्टि के लिए रोगी को एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए एक रेफरल दिया जाता है।

काम पर जाने के बाद भी, रोगी को पहले 2-3 महीनों के लिए अर्ध-कठोर कोर्सेट पहनने की सलाह दी जाती है।

वर्तमान में, इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के लिए लैमिनेक्टॉमी का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, आमतौर पर यदि वे पीठ के निचले हिस्से के स्तर पर स्थित होते हैं। अधिक बार इस पद्धति का उपयोग स्पाइनल स्टेनोसिस के लिए किया जाता है।

गवाक्षीकरण

फेनेस्ट्रेशन सर्जिकल हस्तक्षेप के अधिक कोमल तरीकों को संदर्भित करता है। इसमें सर्जिकल छांटना और डिस्क के बदले हुए हिस्सों को हटाना, इसके न्यूक्लियस पल्पोसस शामिल हैं।

रोगी के लिए ऐसा उपचार बहुत आसान है, ऑपरेशन के बाद पहले दिनों के दौरान डॉक्टर द्वारा चलने की अनुमति दी जाती है। एक नियम के रूप में, लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है। ऑपरेशन वाला व्यक्ति 1-3 दिनों के बाद घर लौट सकता है।

फेनेस्ट्रेशन के बाद बीमार छुट्टी कितने समय तक चलती है? 4-8 सप्ताह के लिए, झुकाव, लंबे समय तक बैठने, भारी भार की सिफारिश नहीं की जाती है। कभी-कभी रीढ़ की एक अस्थायी स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है, जो एक कठोर कोर्सेट पहनने से सुनिश्चित होती है।

यदि रोगी के काम में शारीरिक गतिविधि शामिल है तो डॉक्टर इस पूरी अवधि के लिए बीमार छुट्टी दे सकता है। पर हाल चालदर्द और तंत्रिका संबंधी लक्षणों की अनुपस्थिति, अस्थायी विकलांगता की अवधि को 3-4 सप्ताह तक कम किया जा सकता है।

डिस्केक्टॉमी

पहले, डिस्केक्टॉमी के बाद बीमार छुट्टी काफी लंबी थी। यह ऑपरेशन पूर्वकाल दृष्टिकोण का उपयोग करके किया गया था और व्यापक था।

डिस्केक्टॉमी, या डिस्क हटाने, आमतौर पर पूर्वकाल संलयन द्वारा पूरक था। यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें बोन ग्राफ्ट लगाने के कारण आसन्न कशेरुकाओं के बीच गतिहीनता पैदा होती है। यह कितना दर्दनाक है?

पूर्वकाल संलयन के साथ डिस्केक्टॉमी के मामले में, अस्पताल में उपचार में 1.5 से 2 महीने लग सकते हैं। लंबी बीमारी की छुट्टी हड्डी एंकिलोसिस - समेकन बनाने की आवश्यकता से जुड़ी है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन की आउट पेशेंट देखरेख में जाता है, और उसकी विकलांगता 6 से 8 महीने तक रह सकती है। बीमारी की छुट्टी बढ़ाने का निर्णय चिकित्सा सलाहकार समिति के साथ उपस्थित चिकित्सक द्वारा लिया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एमएसईसी भेजा जाता है, जहां उसे एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है, और इन परिणामों के अनुसार, 1 वर्ष के लिए विकलांगता प्राप्त होती है।

हालांकि, हाल के वर्षों में, न्यूरोसर्जरी में महत्वपूर्ण प्रगति देखी गई है। आधुनिक ऑपरेशन कम दर्दनाक होते हैं और बीमार छुट्टी पर लंबे समय तक रहने की आवश्यकता नहीं होती है। इसमे शामिल है:

• माइक्रोडिसेक्टोमी।
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोस्थेटिक्स।
• नाभिक पल्पोसस का लेजर वाष्पीकरण।

माइक्रोडिस्केक्टॉमी

पारंपरिक सर्जरी के विपरीत, माइक्रोडिसेक्टोमी एक डिस्क का माइक्रोसर्जिकल निष्कासन है। यह माइक्रोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है।

माइक्रोडिसेक्टोमी का लक्ष्य रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ को विघटित करना है। इसके कारण, न्यूरोलॉजिकल लक्षण समाप्त हो जाते हैं, संवेदनशीलता बहाल हो जाती है, दर्द कम हो जाता है।

माइक्रोडिसेक्टोमी के दौरान चीरा छोटा होता है, आसपास के ऊतक ज्यादा प्रभावित नहीं होते हैं। यह सर्जरी के बाद छोटी वसूली अवधि की व्याख्या करता है - 3-5 दिनों से अधिक नहीं। अस्पताल की सेटिंग में आगे के अवलोकन की आवश्यकता नहीं है, और रोगी एक आउट पेशेंट बीमार छुट्टी पर है। औसतन, यह 15-20 दिनों तक रहता है।

एक एंडोस्कोपिक माइक्रोडिसेक्टोमी भी है।

इंडोस्कोपिक माइक्रोडिसेक्टोमी

इस ऑपरेशन को इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के सर्जिकल उपचार के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है। यह एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, इसलिए त्वचा और कोमल ऊतक चीरों की कोई आवश्यकता नहीं होती है। सर्जिकल उपकरण की शुरूआत के लिए, पारंपरिक पंचर पर्याप्त हैं, क्योंकि इसका व्यास 7 मिमी से अधिक नहीं है।

एंडोस्कोपिक माइक्रोडिसेक्टोमी के बाद न्यूरोलॉजिकल लक्षण 24 घंटों के भीतर गायब हो जाते हैं, और रोगी को इस समय बिस्तर पर लेटने की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, उसे अनुमति दी जाती है और हल्की शारीरिक गतिविधि दिखाई जाती है।

अस्पताल में भर्ती आमतौर पर 1-2 दिनों से अधिक नहीं रहता है। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, काम के लिए अक्षमता का एक आउट पेशेंट प्रमाण पत्र 10-20 दिन है।

लेजर वाष्पीकरण

यह प्रक्रिया एक अपक्षयी रूप से परिवर्तित डिस्क पर एक लेजर का प्रभाव है, जिसके परिणामस्वरूप यह आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है। फलाव आकार में कम हो जाता है और इस प्रकार डिस्क डीकंप्रेसन प्राप्त होता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के उपचार के लिए लेजर वाष्पीकरण एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है, लेकिन यह रोग के शुरुआती चरणों में ही प्रभावी है। अगले दिन, रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की देखरेख में चला जाता है, जो उसे 2-3 सप्ताह के लिए बीमारी की छुट्टी देता है।

डिस्क प्रोस्थेटिक्स

इंटरवर्टेब्रल डिस्क रिप्लेसमेंट एक आधुनिक और अत्यधिक कुशल ऑपरेशन है। इस मामले में, एक एंडोप्रोस्थेसिस के साथ अपक्षयी रूप से परिवर्तित संरचनाओं का पूर्ण प्रतिस्थापन होता है।

नई डिस्क हटाए गए डिस्क के समान सभी कार्य करती है। इस ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, स्पाइनल कॉलम की गतिशीलता को बनाए रखा जाता है। के अतिरिक्त, शल्य चिकित्सादर्द सिंड्रोम और तंत्रिका संबंधी लक्षणों को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है, और आसन्न कशेरुकाओं को भी राहत देता है।

अक्सर डिस्क को पूरी तरह से नहीं बदला जाता है, लेकिन केवल इसके न्यूक्लियस पल्पोसस को। इस प्रयोजन के लिए, विशेष सिंथेटिक टैब का उपयोग किया जाता है।

आर्थ्रोप्लास्टी के बाद रिकवरी काफी तेज होती है। यदि काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क को हटा दिया जाता है, और गर्दन के स्तर पर स्थित होने पर दो से तीन दिन तक अस्पताल में रहना पांच दिनों से अधिक नहीं रहता है। आउट पेशेंट बीमारी की छुट्टी औसतन 2-3 सप्ताह तक चलती है।

किसी भी व्यक्ति के लिए विकलांगता एक अप्रिय तथ्य है। वे इससे बचने और रोकने की कोशिश करते हैं, लेकिन गंभीर मामलों में यह असंभव है। हर्नियेटेड डिस्क एक गंभीर निदान है। देर से निदान, अपर्याप्त उपचारऔर सर्जरी के बाद जटिलताएं एक व्यक्ति को काम करने में असमर्थ बना सकती हैं। नुकसान पूर्ण या आंशिक हो सकता है। अलग तरह से व्यवहार करता है, लेकिन यह लगभग हमेशा पीठ की समस्या, दर्द, बेचैनी है। कभी-कभी एक मरीज के लिए सबसे सरल गृहकार्य भी करना मुश्किल होता है, कोई कल्पना कर सकता है कि उसके लिए पेशेवर कर्तव्यों का सामना करना कितना मुश्किल होगा।

क्या स्पाइनल हर्निया के साथ विकलांगता होना संभव है? यह सवाल उन सभी को चिंतित करता है जिन्हें इस बीमारी और उसके परिणामों से जूझना पड़ा था। एक हर्निया के साथ विकलांगता जारी करना संभव है, लेकिन जो लोग ऐसा करने का निर्णय लेते हैं उन्हें समय और धैर्य पर स्टॉक करने की आवश्यकता होती है। कठिनाइयाँ, बाधाएँ और समस्या का हमेशा सफल अंतिम समाधान संभव नहीं है। हम आपको बताएंगे कि हर्नियेटेड डिस्क के साथ विकलांगता प्राप्त करने के लिए क्या करने की आवश्यकता है, और पंजीकरण के दौरान क्या समस्याएं आ सकती हैं।

विकलांगता समूह और रीढ़ की हर्निया के निदान वाले रोगियों के लिए होने की संभावना का आकलन

विकलांगता पेंशन की शर्तें और राशि नियत समूह पर निर्भर करती है। बदले में, निर्दिष्ट समूह का स्तर रोग की गंभीरता और अवस्था से निर्धारित होता है। प्रत्येक मामले का अलग-अलग विश्लेषण किया जाता है, लेकिन वर्तमान योजना लगभग समान है:

• उन विशेषज्ञों की सूची के साथ एक संदेशवाहक पत्रक प्राप्त करने के लिए डॉक्टर से संपर्क करना जिनके माध्यम से जाने की आवश्यकता है।
• चिकित्सा विशेषज्ञता।
• आयोग के साथ बैठक।

विकलांगों के सभी तीन समूहों की अपनी शर्तें हैं। उनमें से किसी को प्राप्त करने के लिए आपको एक अच्छे कारण की आवश्यकता है।
सबसे कठिन पहला समूह है। रोगी पूरी तरह से अक्षम है, वह रिश्तेदारों या नर्सों की मदद के बिना नहीं कर सकता है, और निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता है। रीढ़ की हर्निया के साथ, रोगी के पूर्ण पक्षाघात की स्थिति में विकलांगता का पहला समूह दिया जाता है। यह उन मामलों में होने की संभावना है जहां एक निष्क्रिय हर्निया ने आंतों और मूत्राशय को अनियंत्रित रूप से खाली कर दिया है।
दूसरा समूह उन मामलों में सौंपा गया है जहां दर्द सिंड्रोम को रोकना संभव नहीं है, सूजन के फोकस के सामने दवाएं और प्रक्रियाएं शक्तिहीन होती हैं। यह समूह तैयार किया जाता है यदि चिकित्सा परिणाम नहीं लाती है, और हटाने के ऑपरेशन को contraindicated है। भले ही हर्निया किस विभाग में स्थानीयकृत हो (वक्ष, ग्रीवा, काठ), विकलांगता को सौंपा जा सकता है, लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, यह अस्थायी रूप से जारी किया जाएगा।
तीसरा समूह सबसे हल्का है, जिसे उन रोगियों को सौंपा गया है जो पूरी तरह से काम करने के अवसर से वंचित हैं। के साथ बीमार इंटरवर्टेब्रल हर्नियावें अनुवाद कर सकते हैं आसान कार्यया उसके लिए एक सौम्य कार्यक्रम बनाएं।

सब कुछ आयोग द्वारा तय किया जाता है

सूचीबद्ध मानक सामान्य हैं। वास्तव में, कुछ बाधाएं उत्पन्न हो सकती हैं। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ विकलांगता बनाना एक कठिन और मनोवैज्ञानिक रूप से जटिल प्रक्रिया है। रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है कि उसकी अक्षमता को सालाना साबित और पुष्टि करनी होगी। इस मामले में प्रमाण पत्र और आवश्यक दस्तावेज एकत्र करना सबसे आसान काम है, मुख्य बात यह है कि एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (एमएसई) पास करना और विशेष आयोग के सवालों का सही जवाब देना है।
आंकड़े उत्साहजनक नहीं हैं, उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, 90% परीक्षाएं, यहां तक ​​कि बीमारी के स्पष्ट प्रमाण के साथ, निष्प्रभावी हैं। यह रीढ़ की हर्निया वाले रोगियों पर भी लागू होता है। आपको किसी भी मामले में आयोग के पास भेजा जाएगा, और जब तक विशेषज्ञ आपकी मजबूरी को नहीं पहचानते, तब तक आपको विकलांगता पेंशन प्राप्त करने पर भरोसा नहीं करना चाहिए। यह कानून है, सहानुभूति की उम्मीद करने का कोई मतलब नहीं है। प्रत्येक रोगी की समस्याओं को विस्तार से समझना आईटीयू की जिम्मेदारी नहीं है। आयोग का उद्देश्य रोगी के जीवन को आसान बनाना नहीं है, इसके अलावा, आश्चर्यचकित न हों जब विशेषज्ञ विवरण में जाने और तथ्यों की अनदेखी किए बिना स्वास्थ्य में सुधार देखना चाहते हैं।
आयोग रोगी के जीवन के सभी विवरणों और घटनाओं को स्पष्ट करेगा, जो किसी तरह निदान, उसके कारणों और परिणामों से संबंधित हैं। उसे हर्निया से पहले और उपचार के बाद आपकी आय के स्तर में दिलचस्पी हो सकती है। क्या बीमारी के कारण और किस हद तक यह अक्षमता की अनुमति देता है। रीढ़ का कौन सा हिस्सा प्रभावित है और उपचार के दौरान क्या परिणाम प्राप्त हुए। कई सवाल होंगे, और सबसे अप्रत्याशित। कई इसके लिए तैयार नहीं हैं।
यदि, परीक्षा के बाद, विकलांगता स्थापित नहीं होती है, तो रोगी को बीमारी की छुट्टी जारी की जा सकती है। आयोग कितने समय के लिए फैसला करता है, लेकिन यह अवधि आमतौर पर 4 महीने से अधिक नहीं होती है। यदि इस समय के दौरान विकलांगता सौंपी जाती है, तो बीमारी की छुट्टी बंद हो जाती है।

HERNIA की रोकथाम और उपचार के लिए, हमारे नियमित पाठक प्रमुख जर्मन और इज़राइली आर्थोपेडिस्टों द्वारा अनुशंसित गैर-सर्जरी उपचार की तेजी से लोकप्रिय पद्धति का उपयोग करते हैं। इसकी सावधानीपूर्वक समीक्षा करने के बाद, हमने इसे आपके ध्यान में लाने का निर्णय लिया है।

संभावित आश्चर्य और नुकसान

आयोग के साथ पहली बैठक अक्सर असफल होती है। आपको अतिरिक्त सहायता के लिए भेजा जा सकता है, या डेटा स्पष्ट होने तक निर्णय स्थगित किया जा सकता है। प्रतीक्षा करने की तैयारी करें, सबसे अधिक संभावना है, आयोग के साथ अगली बैठक में नए प्रश्न पूछे जाएंगे। इनमें से सबसे कपटी संबंध परिजनों के कल्याण से संबंधित है। यदि उनमें से कम से कम एक सफल और धनी है, तो इस बात की अत्यधिक संभावना है कि आपको विकलांगता समूह के कार्य से वंचित कर दिया जाएगा।
कभी-कभी मना करने का कारण खुद रोगी का जल्दबाजी और लापरवाह जवाब होता है। सुधार के लिए, आयोग इस टिप्पणी को स्वीकार कर सकता है कि रोगी अच्छा कर रहा है। यह तथ्य कि आप पार्ट-टाइम या पार्ट-टाइम काम करते हैं, किसी के भी हित में होने की संभावना नहीं है। परिणाम - लाभ से वंचित और एक भार के साथ एक पूरा दिन जो रीढ़ की हर्निया वाले व्यक्ति के लिए खतरनाक है। काठ का क्षेत्र सबसे कमजोर है, हर्निया विशेष रूप से अक्सर यहां स्थानीयकृत होते हैं। बढ़ते भार के साथ, एक अस्वस्थ रीढ़ आक्रामक रूप से प्रतिक्रिया कर सकती है और एक व्यक्ति को चलने की क्षमता से पूरी तरह से वंचित कर सकती है।

एक और बात, अगर इलाज से इनकार किया जाता है तो विकलांगता दर्ज करने का अधिकार खो सकता है। भले ही बीमारी के लिए पहले से निर्धारित उपचार सस्ता नहीं था और आप बर्दाश्त नहीं कर सकते, इनकार के तथ्य को दर्ज किया जाएगा, एक डॉक्टर द्वारा पुष्टि की जाएगी और एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा। ऐसे मामलों में विकलांगता नहीं दी जाती है।

गैलिना | बेलगोरोड | 18.08.2011 15:12

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से गुजरने के बाद, यह पाया गया: "लुम्बोसैक्रल रीढ़ की एमआरआई स्कैन की एक श्रृंखला पर, काठ का लॉर्डोसिस चिकना हो जाता है। अध्ययन Th12-S3 स्तर पर किया गया था। कशेरुक निकायों L1 में श्मोरल की हर्निया हैं, L2। L4 खंडों में इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है। L5, L5-S1, T2 VI पर डिस्क सामग्री से MR सिग्नल की तीव्रता में कमी के साथ, L4-L5 सेगमेंट में गठन के साथ आकार में 6 मिमी तक के पीछे के औसत दर्जे के घटक के साथ वृत्ताकार डिस्क हर्नियेशन। इंटरवर्टेब्रल फोरामेन दोनों तरफ मध्यम रूप से संकुचित होते हैं। ड्यूरल थैली संकुचित होती है। L5-S1 सेगमेंट में, आकार में 5 मिमी तक का गोलाकार डिस्क फलाव निर्धारित किया जाता है। इंटरवर्टेब्रल फोरामेन दोनों तरफ मध्यम रूप से संकुचित होते हैं। ड्यूरल थैली मध्यम रूप से संकुचित होती है। रीढ़ की हड्डी का शंकु सजातीय होता है, बिना फोकल और सिस्टिक परिवर्तन के। S2 कशेरुक शरीर के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नहर के लुमेन में, पेरिन्यूरल व्यास में 6 मिमी तक का सिस्ट, दाएं इंटरवर्टेब्रल फोरामेन S2-S3 पेरिन्यूरल सिस्ट डाया में मीटर 12 मिमी, बाईं ओर कशेरुका S3 के शरीर के स्तर पर, 13x20x18 मिमी के आयामों के साथ एक पेरिन्यूरल सिस्ट निर्धारित किया जाता है। निष्कर्ष: लुंबोसैक्रल रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। हर्नियेटेड डिस्क L4-L5. डिस्क फलाव L5-S1। स्तर S2, S3 पर पेरिन्यूरल सिस्ट। "कृपया इस निदान को गैर-चिकित्सीय शब्दों में समझाएं (मुझे बताया गया था कि रीढ़ में एक हर्निया को पिन किया गया था, लेकिन उदाहरण के लिए, एक" ड्यूरल सैक "या" एमआर सिग्नल ", आदि क्या है। मुझे समझ में नहीं आता है) और 3 प्रश्नों के उत्तर दें: 1. मैं किस समूह की विकलांगता के लिए आवेदन कर सकता हूं? 2. किसी विशेष समूह की नियुक्ति में कौन से कानून या आदेश निर्देशित हैं। (न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि मैं समूह 2 का हकदार था, लेकिन माना जाता है कि हमारा आईटीयू मास्को आदेश था।) शायद मुझे कम से कम समूह 3 की अनुमति है। 3. मैं अब बीमार छुट्टी पर हूं, लेकिन डॉक्टर ने कहा कि उसे मुझे इस तरह की बीमारी के साथ 2 से अधिक बीमार छुट्टी पर रखने का कोई अधिकार नहीं है। महीने। मैं चल नहीं सकता। अगर मैं गोलियां (ओएमईजेड, मिडोकलम 150 मिलीग्राम) 2 रूबल एक दिन लेता हूं, तो मेरा पेट दर्द होता है। धन्यवाद।

वकीलों के जवाब (1)

गैलिना, पंक्ति चिकित्सा शर्तेंजो आप नहीं जानते वे समस्या को समझने के लिए इतने महत्वपूर्ण नहीं हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और कशेरुक में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डिस्क का हिस्सा (यह कशेरुक के बीच कार्टिलाजिनस परत है) उस गुहा में स्थानांतरित हो गया है जहां रीढ़ की हड्डी स्थित है और इससे निकलने वाली नसें और पहले एक ठोस मेनिन्जेस(ड्यूरल सैक), और यदि कार्टिलेज और भी अधिक विस्थापित हो, तो नसों और रीढ़ की हड्डी दोनों का ही संपीड़न संभव है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है नैदानिक ​​तस्वीरदर्द सिंड्रोम के रूप में (विकलांगता स्थापित करने के लिए, दर्द सिंड्रोम लगातार होना चाहिए), संक्रमण का उल्लंघन निचले अंग("रेंगते हुए रेंगना", निरंतर सुन्नता की भावना, "अपना खुद का नहीं" परिमितता की भावना)। वैसे, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न आपातकालीन सर्जरी के लिए एक संकेत है। विकलांगता स्थापित करने के संबंध में, तो हमारी वेबसाइट पर एक नज़र डालें। दूसरे समूह की विकलांगता को स्थापित करने के लिए, यह दूसरी डिग्री की 7 श्रेणियों में से किसी एक में होना चाहिए। मुझे संदेह है कि आपके पास यह जगह है। समूह 3 के लिए, कुछ अलग तरीके से (देखें ibid.)। हमारी राय में, निदान में पुष्टि की गई लगातार दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति में समूह 3 विकलांगता की स्थापना के लिए वर्णित स्वास्थ्य विकारों को ध्यान में रखा जा सकता है। यदि कोई पुष्टि नहीं है, तो समूह, सबसे अधिक संभावना है, स्थापित नहीं किया जाएगा। द्वारा बीमारी के लिए अवकाश, उपचार ठीक होने या विकलांगता से पहले किया जाना चाहिए। के लिए समय की सिफारिश की जाती है प्रायोगिक उपयोग, और ये शब्द अनुमानित हैं और 60 से 120 दिनों के बीच हैं।

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