रीढ़ वर्गीकरण के अपक्षयी रोग। सर्वाइकल स्पाइनल डिसप्लेसिया का उपचार

पीठ दर्द सबसे आम स्थितियों में से एक है जो आपको डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करती है। आंकड़ों के अनुसार, लोगों की भारी संख्या में एक डिग्री या किसी अन्य के समान लक्षण देखे जाते हैं। इसके अलावा, 30 साल की उम्र के बाद घटना की व्यापकता हर साल बढ़ रही है।

आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के बावजूद यह नकारात्मक प्रवृत्ति अभी भी कायम है। और इसमें एक बड़ी भूमिका रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों (डीडीएसडी) द्वारा निभाई जाती है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम हर दिन विभिन्न भारों का अनुभव करता है, जिनमें से शेर का हिस्सा अक्षीय संरचनाओं पर पड़ता है, इनमें स्पाइनल कॉलम शामिल है। समय के साथ, विभिन्न कारकों के प्रभाव में, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं बनती हैं जिनमें एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति होती है। सबसे अधिक बार, वे ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, जो रोजमर्रा की जिंदगी में सबसे अधिक तनाव के अधीन होते हैं।

बहुत से लोग सोचते हैं कि यह स्थिति बुजुर्गों की है। लेकिन निगरानी के परिणाम इसके विपरीत बताते हैं - इस तरह की बीमारियों से पीड़ित अधिकांश लोग कामकाजी उम्र के हैं। यह एक वास्तविक समस्या बनती जा रही है क्योंकि यह शारीरिक गतिविधि और जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति विभिन्न रोगों को जोड़ती है जिनमें विकास और अभिव्यक्ति के समान तंत्र होते हैं। इसके अलावा, यह केवल रीढ़ तक ही सीमित नहीं है - शरीर और अंगों के अन्य हिस्सों में भी इसी तरह के बदलाव पाए जाते हैं। यह हमें विशेषता देने की अनुमति देता है रोग प्रक्रियाप्रणालीगत के रूप में। स्पाइनल कॉलम के रोगों के बारे में बात करते समय, सबसे पहले निम्नलिखित स्थितियों का उल्लेख किया जाता है:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस।
• स्पोंडिलोसिस।
• हरनिया इंटरवर्टेब्रल डिस्क.
• स्पाइनल स्टेनोसिस।
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस।

किसी विशेष रोगी में डीडीएसडी को ध्यान में रखते हुए, किसी एक बीमारी को बाहर करना मुश्किल है, क्योंकि परिवर्तन रीढ़ की विभिन्न संरचनाओं को प्रभावित करेंगे। हालांकि कई लोगों की धारणा है कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस सबसे आम विकृति है, यह केवल आंशिक रूप से सच है। एक नियम के रूप में, एक ही लोगों में स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया और अलग-अलग डिग्री में अन्य परिवर्तन होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति आधुनिक समाज का एक वास्तविक संकट है।

कारण

अधिकांश लोग रोजाना ऐसे कारकों के संपर्क में आते हैं जो रीढ़ की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। और उनमें से कई इसे पूरी तरह से अपनी मर्जी से करते हैं। स्वचालन उत्पादन प्रक्रियाएं, आराम बढ़ाना और बेहतर जीवन के लिए प्रयास करना मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के लिए समस्याओं में बदल सकता है।

पेशेवर पहलू में शारीरिक निष्क्रियता की चर्चा तेजी से हो रही है, और कंकाल अधिभार एथलीटों के लिए अधिक विशिष्ट हैं। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विकृति विज्ञान में सबसे आम कारकों की पहचान करने के बाद, आपको बिना किसी अपवाद के सभी लोगों का ध्यान आकर्षित करने की आवश्यकता है। इन शर्तों में शामिल हैं:

• दीर्घकालिक या स्पष्ट भार।
• कम शारीरिक गतिविधि।
• अनुचित पोषण।
• स्थगित चोटें।
• एंडोक्राइन मेटाबोलिक पैथोलॉजी।
• आयु से संबंधित परिवर्तन।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

जिन लोगों के जीवन में इनमें से कई कारक मौजूद होते हैं, उनमें रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। यह जीवनशैली में बदलाव और डॉक्टर से मिलने के लिए प्रोत्साहन के लिए एक प्रोत्साहन होना चाहिए।

केवल कारण को समाप्त करके, युवा और मध्यम आयु के अधिकांश रोगियों में स्पाइनल कॉलम के रोगों की घटनाओं में कमी प्राप्त करना संभव है।

विकास तंत्र

एक नियम के रूप में, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों में कुछ चरण होते हैं, जो हमेशा ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। जोखिम कारकों के प्रभाव में, पहले जैव रासायनिक और फिर संरचनात्मक विकार होते हैं, जो सभी घटकों को कवर करते हैं: डिस्क, कशेरुक, जोड़, स्नायुबंधन और मांसपेशियां।

सबसे पहले, वे तत्व प्रभावित होते हैं जिनमें प्रतिकूल प्रभावों का प्रतिरोध कम होता है। सबसे अधिक बार, वे इंटरवर्टेब्रल डिस्क हैं। पोषण में कमी के कारण, द्रव को बनाए रखने वाले पदार्थों की सांद्रता में कमी होती है - म्यूकोपॉलीसेकेराइड - जो लोचदार गुणों के नुकसान और इंटरवर्टेब्रल गैप में कमी को दर्शाता है। पतला और रेशेदार कैप्सूल मनाया जाता है, जो न्यूक्लियस पल्पोसस के हर्नियल प्रोट्रूशियंस के निर्माण में योगदान देता है।

इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के छोटे जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसमें गठिया के परिवर्तन दिखाई देते हैं। कशेरुक में प्रभाव के तहत बढ़ा हुआ भारअस्थि ऊतक के अत्यधिक संश्लेषण को उत्तेजित किया जाता है - इस प्रकार ऑस्टियोफाइट्स बनते हैं। इससे रीढ़ की बायोमैकेनिक्स का उल्लंघन होता है, गति की सीमा में कमी, लिगामेंटस-मांसपेशी संरचनाओं में परिवर्तन को उत्तेजित करता है।

स्थानीय रोग प्रक्रियाओं को संवहनी और चयापचय संबंधी विकारों द्वारा समर्थित किया जाता है, जो केवल समय के साथ खराब हो जाते हैं।

लक्षण

डीडीएसडी की नैदानिक ​​तस्वीर बहुआयामी है। यह रोग प्रक्रिया में शामिल कई संरचनाओं और शरीर के अन्य अंगों और क्षेत्रों की कार्यात्मक गतिविधि के साथ रीढ़ की हड्डी के संबंध के कारण है। लक्षणों को समझने के लिए, प्रत्येक लक्षण की उत्पत्ति और स्थिति को विकसित करने के संभावित तरीकों को समझना आवश्यक है।

दर्द सिंड्रोम

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के रोगियों द्वारा प्रस्तुत मुख्य शिकायत दर्द है। लेकिन यह रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में प्रकट नहीं होता है। दर्द सिंड्रोम संपीड़न, सूजन या संवहनी कारकों पर आधारित हो सकता है। इसके आधार पर, लक्षण की कुछ विशेषताएं होंगी:

• कमजोर, मजबूत, या मध्यम।
• दर्द करना, गोली मारना, छुरा घोंपना या धड़कना।
• दीर्घकालिक या अल्पकालिक।
• स्थायी या आवधिक।

रोग प्रक्रिया का स्थान दर्द के प्रमुख स्थानीयकरण को निर्धारित करता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भाशय ग्रीवा का एक घाव या काठ काइसलिए, रोगी इसे न केवल रीढ़ में, बल्कि सिर, कंधे की कमर, ऊपरी और . में भी महसूस करेंगे निचले अंग, पेट। इसके अलावा, लक्षण सक्रिय आंदोलनों (मोड़, झुकने), वजन उठाने, बैठने या खड़े होने पर तेज हो जाएंगे।

पैथोलॉजी के साथ ग्रीवाअक्सर तथाकथित सर्वाइकल डिसकैल्जिया विकसित होता है, जो सिर के पिछले हिस्से तक विकिरणित "लंबेगो" के उच्चारण से प्रकट होता है। सिर एक मजबूर स्थिति ले सकता है, बदली हुई डिस्क की ओर झुकता है, ग्रीवा लॉर्डोसिस चिकना होता है, आंदोलनों के दौरान एक क्रंच महसूस किया जा सकता है। इसके अलावा, स्केलीन सिंड्रोम और कंधे के पेरिआर्थराइटिस की उपस्थिति अक्सर नोट की जाती है, जब कंधे के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है (ब्रैकियलगिया)।

काठ का रीढ़ की हार काठ या काठ का इस्चियाल्जिया की उपस्थिति के साथ है। पहले मामले में, तीव्र स्थानीय दर्द नोट किया जाता है, और दूसरे में - कटिस्नायुशूल तंत्रिका के साथ निचले छोर तक विकिरण। यह रीढ़ में स्थैतिक-गतिशील विकारों के साथ है, शारीरिक घटता में कमी। सभी मामलों में, पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं की कोमलता पैल्पेशन पर निर्धारित की जाती है।

ग्रीवा या काठ का रीढ़ में दर्द रोगियों की मोटर गतिविधि की एक महत्वपूर्ण सीमा की ओर जाता है।

वर्टेब्रल सिंड्रोम

तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के परिणामस्वरूप, तथाकथित संपीड़न रेडिकुलोपैथी का गठन होता है, जिसमें संवहनी और भड़काऊ घटक भाग लेते हैं। यह संबंधित क्षेत्रों के उल्लंघन के उल्लंघन से जुड़े लक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है:

• कण्डरा सजगता में वृद्धि या हानि।
• पैरेसिस और पक्षाघात।
• झुनझुनी, जलन, त्वचा का सुन्न होना महसूस होना।
• कमी विभिन्न प्रकारसंवेदनशीलता।
• सूखी और परतदार त्वचा।
• अंगों की ठंडक।

वर्टेब्रल सिंड्रोम की संरचना में पेशीय-टॉनिक विकार भी शामिल हैं। वे रेडिकुलर के लिए माध्यमिक हैं और दर्दनाक उत्तेजनाओं के जवाब में प्रतिक्रियात्मक रूप से विकसित होते हैं। नतीजतन, मांसपेशियां न केवल ग्रीवा या काठ के क्षेत्र में स्थित होती हैं, बल्कि उनसे एक निश्चित (कभी-कभी काफी महत्वपूर्ण) दूरी पर भी ऐंठन होती है। यह घटना अपने आप में कंकाल के विभिन्न हिस्सों में मायोफेशियल दर्द का लगातार कारण बन जाती है, जो व्यापकता, अवधि और गहराई में भिन्न होती है। पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि पैल्पेशन पर ध्यान देने योग्य हो जाती है, जब उन्हें घनी लकीरों के रूप में महसूस किया जाता है।

कशेरुक विकारों का पता लगाने से नैदानिक ​​खोज में महत्वपूर्ण परिणाम मिलते हैं।

आंतरिक अंगों के काम का उल्लंघन

अपक्षयी विकृति के साथ, कार्य भी प्रभावित होता है आंतरिक अंग, चूंकि तंत्रिका जड़ के कायिक तंतु प्रभावित होते हैं। ग्रीवा रीढ़ की विकृति के साथ, ऐसा प्रभाव कार्य को प्रभावित कर सकता है थाइरॉयड ग्रंथि... इसके अलावा, बहुत बार रोगी सिरदर्द के बारे में चिंतित होते हैं जिनके विकास का एक अलग तंत्र होता है: संवहनी, मांसपेशियों, मस्तिष्कमेरु द्रव। काठ का रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग अक्सर विकारों का कारण बनते हैं श्रोणि अंग- मूत्र असंयम, अनैच्छिक शौच और यौन रोग।

ऐसा भी होता है कि रीढ़ की हड्डी के लक्षण आंतरिक अंगों के रोगों की नकल कर सकते हैं। यह दर्द की परिलक्षित प्रकृति के कारण होता है जो इसमें प्रकट होता है विभिन्न भागतन। तो, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, उदाहरण के लिए, कई "मास्क" हैं:

• मस्तक।
• कार्डिएक।
• पेट।

लेकिन अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का एक लंबा कोर्स न केवल एक उत्तेजना को भड़का सकता है जीर्ण रोगआंतरिक अंग, लेकिन यहां तक ​​​​कि न्यूरोट्रॉफिक और संवहनी विकारों के कारण अपना विकास शुरू करते हैं।

उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, गैर-कशेरुकी रोगों के साथ ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों के विकृति विज्ञान के विभेदक निदान पर ध्यान देना आवश्यक है।

प्रभाव

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति पुरानी है, हठपूर्वक प्रगतिशील है। हर साल यह अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है, जिससे रोगियों को महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ होती हैं। ग्रीवा और काठ का रीढ़ की सभी संरचनाओं की ताकत के उल्लंघन के कारण, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की अस्थिरता अक्सर देखी जाती है।

यदि कशेरुक (स्पोंडिलोलिस्थेसिस) का एक स्पष्ट विस्थापन होता है या हर्निया महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, तो रीढ़ की हड्डी की नहर में फैल जाता है, चालन विकार अक्सर देखे जाते हैं। उनका प्रकार रोग प्रक्रिया के प्रभाव और स्थानीयकरण की डिग्री पर निर्भर करता है।

जब रोगी को पेशेवर गतिविधि या आत्म-देखभाल में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है, तो विकलांगता समूह आवंटित करने के मुद्दे पर विचार किया जाता है।

निदान

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की पुष्टि करने के लिए, यह आवश्यक है, नैदानिक ​​​​परीक्षा के साथ, अतिरिक्त लागू करने के लिए निदान के तरीके... वे सबसे विश्वसनीय परिणाम दिखाएंगे और आपको एक योजना तैयार करने की अनुमति देंगे आगे का इलाज... ऐसी स्थिति में, आमतौर पर विज़ुअलाइज़ेशन तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• एक्स-रे परीक्षा।
• सीटी स्कैन।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

इसके अलावा, कुछ कार्यात्मक विधियों का उपयोग किया जाता है: रियोएन्सेफलोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी। खर्च करना विभेदक निदानगैर-कशेरुकी रोगों के साथ, एक ईसीजी या अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है। किसी भी मामले में, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट और ट्रूमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है।

वाद्य अनुसंधान विधियों से पैथोलॉजी के विकास और प्रसार की डिग्री निर्धारित करके एक सटीक निदान स्थापित करना संभव हो जाएगा।

इलाज

उपचार कार्यक्रम में सबसे अधिक शामिल होना चाहिए प्रभावी तरीके... अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोग प्रक्रिया पर एक जटिल प्रभाव का उपयोग किया जाता है - एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा। कई मामलों में, रूढ़िवादी चिकित्सा से दूर किया जा सकता है, और शल्य चिकित्सा पद्धतियां दर्द सिंड्रोम के कारण के त्वरित और प्रभावी उन्मूलन की पेशकश करती हैं। विवादास्पद स्थितियों में, विकल्प डॉक्टर के पास रहता है।

दवाई से उपचार

बुनियाद रूढ़िवादी उपचारदवाओं के उपयोग पर विचार करें। अलग प्रयोग करें दवाईरोग प्रक्रिया के मुख्य लिंक को प्रभावित करने की अनुमति देता है। बेशक, उनमें से कुछ को एक स्पष्ट और स्थायी प्रभाव प्रदान करने के लिए लंबे समय तक लेने की आवश्यकता होती है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति के लिए सबसे आम दवाएं हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (लोरफिक्स, टेक्सामेन)।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकलम)।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (डॉन, चोंड्रोक्साइड)।
• समूह बी (विटैक्सोन) के विटामिन।
• डीकॉन्गेस्टेंट (एल-लाइसिन एस्किनेट)।
• संवहनी (सोलकोसेरिल)।
• एंटीओकिमडेंट्स (मैक्सिकन)।

तीव्र अवधि में, दवाओं के इंजेक्शन रूपों का उपयोग करना बेहतर होता है, और दर्द और सूजन कम होने के बाद, रखरखाव चिकित्सा के लिए गोलियों पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

भौतिक चिकित्सा

जटिल उपचार में पैथोलॉजी को प्रभावित करने के भौतिक तरीके भी शामिल होने चाहिए। यह आपको रक्त परिसंचरण, ऊतकों की पुनर्योजी क्षमता में सुधार करने, मांसपेशियों को आराम करने और शरीर की वसूली में तेजी लाने की अनुमति देता है। सबसे अधिक बार, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और रीढ़ की अन्य अपक्षयी बीमारियों के लिए, निम्नलिखित विधियों की सिफारिश की जाती है:

• इलेक्ट्रो- और दवाओं के फोनोफोरेसिस।
• मैग्नेटोथेरेपी।
• यूएचएफ थेरेपी।
• लेजर उपचार।
• पैराफिन और मिट्टी चिकित्सा।
• हिरुडोथेरेपी।
• बैरोथेरेपी।
• रिफ्लेक्सोलॉजी।
• बालनोथेरेपी।

कई प्रक्रियाओं का शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, कंकाल ऊतक तक सीमित नहीं है। फिजियोथेरेपी के लिए धन्यवाद, पाठ्यक्रम सामान्य हो गया है चयापचय प्रक्रियाएंऔर रोगियों की सामान्य भलाई में सुधार होता है।

उपलब्धि के लिए सर्वोत्तम परिणामडॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं के पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करना आवश्यक है।

भौतिक चिकित्सा

यह कोई रहस्य नहीं है कि शारीरिक गतिविधि को एक पूर्ण जीवन का आधार माना जाता है। इसलिए, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के लिए भौतिक चिकित्साविशेष महत्व का है। व्यायाम के एक सही ढंग से चयनित व्यक्तिगत सेट के लिए धन्यवाद, प्रत्येक रोगी जल्द ही दर्द के बिना आंदोलन की खुशी महसूस करेगा। प्रभावी प्रशिक्षण के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:

1. शक्ति और गति की सीमा में क्रमिक वृद्धि।
2. शरीर की क्षमताओं के लिए शारीरिक गतिविधि का पत्राचार।
3. धीमी और चिकनी गति से व्यायाम करें।
4. आप दर्द से जिम्नास्टिक नहीं कर सकते।
5. यदि आंदोलन अप्रिय हैं, तो उन्हें अस्थायी रूप से छोड़ दिया जाना चाहिए।
6. से हटो सरल व्यायामअधिक जटिल लोगों के लिए।
7. नियमित और दैनिक जिम्नास्टिक करें।

व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के साथ उपस्थित चिकित्सक द्वारा किस जिमनास्टिक विधियों का उपयोग करना है और किस हद तक तय किया जाता है।

सामान्य शारीरिक गतिविधि को बहाल करना फिजियोथेरेपी अभ्यास का मुख्य कार्य है।

मालिश और मैनुअल थेरेपी

मेरुदंड के रोगों का उपचार मालिश के बिना अधूरा है। इस मामले में, वे विभिन्न तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं, और न केवल शास्त्रीय। लेकिन मूल तत्व समान होंगे - पथपाकर, रगड़ना, सानना - सतही और गहरे ऊतकों पर प्रभाव डालना। विभिन्न मालिश आंदोलनों से मांसपेशियों को आराम मिलता है, रक्त प्रवाह में सुधार होता है और सामान्य टॉनिक प्रभाव पड़ता है।

हाल ही में, यह लोकप्रिय रहा है और हाथ से किया गया उपचार... यह तकनीक आपको खत्म करने की अनुमति देती है मांसपेशी ब्लॉक, जोड़ों का उदात्तीकरण, व्यक्तिगत कशेरुकाओं का विस्थापन। इसके लिए रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के कर्षण, घुमा, झुकने या विस्तार के तत्वों का उपयोग किया जाता है। इस समय आप विभिन्न विभागों में कमी महसूस कर सकते हैं।

कार्यवाही

यदि, लंबे समय तक, रूढ़िवादी चिकित्सा पर्याप्त प्रभावी नहीं है, और संरचनात्मक परिवर्तन इतने स्पष्ट हैं, तो यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... इसका कार्य मुख्य कारकों को खत्म करना है जो शारीरिक गतिविधि को सीमित करते हैं और जटिलताओं के विकास के लिए स्थितियां बनाते हैं। रोग के आधार पर, निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• डिस्केक्टॉमी।
• लैमिनेक्टॉमी।
• रीढ़ की हड्डी में विलय।

हाल ही में, सूक्ष्म उपकरणों और एंडोस्कोपिक उपकरणों के उपयोग के आधार पर कम दर्दनाक तकनीकों का उपयोग किया गया है। साथ ही, पोस्टऑपरेटिव जोखिम कम से कम होते हैं, और रिकवरी बहुत तेज होती है।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति को जल्द से जल्द पहचाना जाना चाहिए। फिर एक पूर्ण चिकित्सा की संभावना है जो प्रदान करेगी अच्छा प्रभाव, और बार-बार पाठ्यक्रमों के साथ, यह जटिलताओं के विकास से बच जाएगा।

रीढ़ की अपक्षयी बीमारियां - लोच के नुकसान का परिणाम अंतरामेरूदंडीय डिस्कएक गतिहीन जीवन शैली से प्रभावित, अधिक वज़न, गलत मुद्रा। हड्डियों, स्नायुबंधन, जोड़ों के ऊतकों के विनाश से अंगों में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है, कोशिकाओं के लिए पर्याप्त पोषण की कमी होती है। मोटा होना, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कशेरुकाओं के आकार का नुकसान हर्निया, दरारें, चुटकी तंत्रिका अंत, सीमित गति, प्रदर्शन की हानि, और विकलांगता के उन्नत चरणों में होता है।

मानव शरीर स्वाभाविक रूप से रीढ़ को शारीरिक गतिविधि वितरित करने की क्षमता से संपन्न है। सही मुद्रा के साथ, से बना एक मजबूत कोर्सेट मांसपेशियों का ऊतकबिना "परीक्षण" का सामना करता है अप्रिय परिणाम... लोग, खेल और शारीरिक गतिविधि नहीं खेल रहे हैं, स्नायुबंधन, मांसपेशियों को कमजोरी की स्थिति में ले जाते हैं, यही वजह है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विनाश होता है। अत्यधिक भार, जिसकी तुलना शारीरिक क्षमताओं से नहीं की जा सकती, भी शरीर को हानि पहुँचाता है।

निष्क्रिय जीवनशैली के कारण रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। शारीरिक परिश्रम के दौरान, बिना तैयार उपास्थि, स्नायुबंधन और अन्य ऊतक नमी को बर्बाद कर देते हैं, जिससे आँसू और दरारें बन जाती हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क को रक्त की आपूर्ति में कमी से ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन किसके कारण होते हैं विभिन्न कारणों से, आयु वर्ग, निष्क्रिय या सक्रिय जीवन शैली की परवाह किए बिना। मुख्य घटनाएं:

• शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों की उम्र बढ़ना, जिससे पोषक तत्वों का सेवन कम हो जाता है, आवश्यक पदार्थ;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• धूम्रपान, अति प्रयोगमादक पेय और अन्य बुरी आदतें;
• एक गतिहीन जीवन शैली के कारण स्नायुबंधन और मांसपेशियों का कमजोर होना;
• शरीर की चर्बी;
• आहार में आवश्यक पदार्थों की कमी;
• हार्मोनल क्षेत्र में संग्रह;
• संक्रामक रोग और सूजन;
• अत्यधिक तनाव के परिणामस्वरूप माइक्रोट्रामा और स्नायुबंधन, मांसपेशियों और रीढ़ की चोटें;
• भारी वस्तुओं को उठाते समय तेज भार;
• कक्षा शारीरिक व्यायामया काठ का क्षेत्र पर भार की बहुतायत से जुड़े खेल।

लक्षण

रीढ़ की बीमारी में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं, कई वर्षों तक खींचते हैं, इसलिए, पहले लक्षणों को निर्धारित करना और तुरंत किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा संभव नहीं होता है। का सहारा लिया लोक तरीकेलोग, परीक्षाओं के बिना, एक सटीक रूप से स्थापित निदान, अपनी स्थिति को बढ़ाते हैं। जब एमआरआई या एक्स-रे का उपयोग करके जांच की जाती है, तो परिवर्तन पाए जाते हैं धार्मिकरीढ़ की हड्डी, जो विकृति विज्ञान की विनाशकारी शक्ति से बहुत प्रभावित होती है।

रीढ़ की डिस्ट्रोफिक बीमारियां निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती हैं:

• काठ का क्षेत्र में दर्द दर्द, जब कोई व्यक्ति बैठता है तो ताकत हासिल करना, झुकना, अन्य तनाव का अनुभव करना। रात में सोने के अंतराल के लिए मर जाता है;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन नितंबों, निचले छोरों में दर्द से प्रकट होते हैं;
• रीढ़ में वर्गों की गतिविधि कम हो जाती है;
• छोटे श्रोणि में स्थित अंगों का प्रदर्शन बिगड़ा हुआ है;
• रीढ़ की अपक्षयी डिस्ट्रोफिक बीमारी के साथ, पीठ के निचले हिस्से के त्रिकास्थि का क्षेत्र सूज जाता है और लाल हो जाता है;
• एक व्यक्ति तेजी से थक जाता है;
• नितंबों और पैरों में सुन्नता और झुनझुनी महसूस करना;
• डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से, चाल परेशान है।

रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए उपचार के अभाव में, प्रक्रियाएं रक्त परिसंचरण को बाधित करती हैं, जिससे पैरेसिस या पक्षाघात होता है।

रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन दर्दनाक प्रक्रियाओं के साथ विकृति की समग्र तस्वीर को इंगित करेगा। डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषताओं और संकेतों को कई बीमारियों द्वारा संक्षेपित किया जाता है जो संयुक्त रूप से या अलग-अलग विकसित होते हैं।

• डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण, कशेरुकाओं का पतला होना, क्रोनिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस होता है;
• माइक्रोक्रैक की घटना से चोंड्रोसिस के साथ कशेरुक का विनाश उनकी युवावस्था में लोगों में प्रकट होता है, कशेरुक, इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर गंभीर तनाव का अनुभव होता है;
• रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ, स्पोंडिलोसिस होता है। कशेरुक के किनारों से वृद्धि दिखाई देती है, समय के साथ, अस्थिभंग के कारण रीढ़ की क्रिया की संभावनाएं सीमित हो जाती हैं;
• उनके बीच के जोड़ों को नुकसान होने के कारण कशेरुक नष्ट हो जाते हैं। इस तरह के अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन को कहा जाता है। स्पोंडिलोसिस के साथ, हड्डी के बहिर्गमन दिखाई देते हैं, जिससे किसी भी प्रकार के आंदोलन के साथ मजबूत क्षेत्र संवेदनाएं होती हैं;
• कशेरुक निकायों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के परिणाम कशेरुक के बीच गठित एक हर्निया के साथ प्रकट होते हैं, जिसका कारण डिस्क के रेशेदार अंगूठी में एक ब्रेक है। तंत्रिका जड़ों का संपीड़न और फलाव दर्द का कारण बनता है।

उपचार के तरीके

उपचारों का सामना करने वाले कार्य: पैथोलॉजी के क्षेत्र में दर्द से छुटकारा पाना, डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को धीमा करना, मांसपेशियों को ताकत बहाल करना, हड्डी और उपास्थि के ऊतकों को बहाल करना, रीढ़ को अपनी पूर्व गतिशीलता प्रदान करना।

रीढ़ फैली हुई है, आर्थोपेडिक पट्टियाँ निर्धारित हैं, और रोग की तीव्र अवधि के मामले में गतिशीलता सीमित है। दर्द को दूर करने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए दवाएं लिखिए: हार्मोनल इंजेक्शन, नोवोकेन नाकाबंदी, एनएसएआईडी गोलियां। फिजियोथेरेपी, मालिश, भौतिक चिकित्साछूट के दौरान निर्धारित हैं। जब डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का उपचार परिणाम नहीं लाता है, तो दर्द कम नहीं होता है, सर्जन द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है।

एक विशेष आहार जो रोग से लड़ने के समग्र परिसर में फिट बैठता है वह फायदेमंद है। कैल्शियम और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ उपयोगी होते हैं। उपचार प्रक्रिया की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि रीढ़ की अपक्षयी डिस्ट्रोफिक घाव कितने मजबूत हैं। मदद के लिए समय पर अपील आपको बारह महीनों में पैथोलॉजी से छुटकारा पाने की अनुमति देती है, रीढ़ के स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करती है।

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दवाओं

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक दर्द से राहत दे सकती हैं। मांसपेशियों के ऊतकों में ऐंठन से छुटकारा पाने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले निर्धारित हैं। विटामिन बी कॉम्प्लेक्स, दवाएं जो रक्त परिसंचरण को तेज करती हैं, शामक दवाएं शरीर का समर्थन और पोषण करती हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, जो उपास्थि की बहाली के लिए जिम्मेदार हैं, बाहरी और आंतरिक उपयोग दोनों के लिए उपयोग किए जाते हैं। सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, डॉक्टर द्वारा गोलियाँ, मलहम, जैल निर्धारित किए जाते हैं। पर जटिल उपचारकशेरुकाओं की डिस्ट्रोफी विकास को रोक देती है।

भौतिक चिकित्सा

अनुपस्थित दर्द सिंड्रोम के साथ छूट के मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया निर्धारित है:

• मालिश जो शरीर में रक्त के प्रवाह को तेज करती है, चयापचय में सुधार करती है;
• मैनुअल थेरेपी, प्रत्येक कशेरुका के स्थान को बहाल करना;
• एक्यूपंक्चर, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ।

कुछ लोग जानते हैं कि व्यायाम चिकित्सा जैसी अवधारणा न केवल रीढ़ की गतिशीलता में सुधार करने की अनुमति देती है, बल्कि पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव डालती है:

• रोग के रोग विकास को धीमा कर दें;
• चयापचय प्रक्रियाओं और घटकों में सुधार, रक्त परिसंचरण के स्तर में वृद्धि;
• एक स्वस्थ पिछली उपस्थिति, मुद्रा संरचना लौटाएं;
• मांसपेशी कोर्सेट के आधार को मजबूत करें;
• कशेरुकाओं की गतिशीलता बढ़ाएं, सभी तत्वों की लोच बनाए रखें।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति वर्तमान में वयस्क आबादी में आम समस्याओं में से एक है। सबसे अधिक बार, रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों का निदान किया जाता है, जो उम्र के साथ विकलांगता या विकलांगता का कारण बन सकता है।

स्पाइनल डिस्ट्रोफी क्या है?

बहुत से लोग पीठ में दर्द से परिचित हैं, जिसे वे आदतन थकान, नमक के जमाव और अन्य सभी कारणों से जोड़ते हैं। वास्तव में, कशेरुक के गुणों और विशेषताओं के बिगड़ने के कारण की तलाश की जानी चाहिए।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कशेरुक के अस्थि ऊतक के अपरिवर्तनीय चयापचय संबंधी विकार हैं, उनकी लोच का नुकसान और समय से पहले बूढ़ा होना। उन्नत मामलों में, अध: पतन आंतरिक अंगों के कामकाज में गंभीर व्यवधान पैदा कर सकता है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तन हड़ताली हैं विभिन्न विभागग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिक। विशेषज्ञों का कहना है कि यह किसी व्यक्ति के सीधे चलने की क्षमता के लिए एक प्रकार का प्रतिशोध है। उचित भार वितरण और नियमित व्यायाम के साथ, रीढ़ की "शेल्फ लाइफ" का एक महत्वपूर्ण विस्तार संभव है।

विकास के कारण

अधिकांश डॉक्टर एक मुख्य कारण की ओर झुकाव रखते हैं, जिससे स्पाइनल कॉलम में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। इसका सार भार के गलत वितरण में निहित है, जो पेशेवर गतिविधि और सामान्य जीवन शैली दोनों से जुड़ा हो सकता है। पीठ की मांसपेशियों के कमजोर होने का सीधा संबंध दिन के दौरान सीमित गतिशीलता और व्यायाम की कमी से है।

तंत्रिका अंत और मांसपेशियों के स्नायुबंधन में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के कारण अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं। वायरल, बैक्टीरियल पैथोलॉजी के बाद इसी तरह की स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं। गैर-भड़काऊ कारणों में इंटरवर्टेब्रल हर्निया, स्कोलियोसिस शामिल हैं।

निम्नलिखित कारक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास को भड़काने में सक्षम हैं:

• शरीर की उम्र बढ़ना (कशेरुक)।
• रक्त वाहिका विकृति।
• हार्मोनल विकार।
• खरोंच, चोटें।
• आसीन जीवन शैली।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन: प्रकार

पैथोलॉजी विभिन्न रोगों से प्रकट होती है, जिनमें से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को मुख्य माना जाता है। रोग एक डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया है जिसके दौरान इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई कम हो जाती है।

पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, अपक्षयी परिवर्तन अंततः रीढ़ की एक अन्य बीमारी - स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के विकास की ओर ले जाते हैं। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सभी घटक भागों को प्रभावित करने के लिए यह रोग विशिष्ट है: उपास्थि, स्नायुबंधन, कशेरुक की सतह। पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया में, उपास्थि ऊतक का धीरे-धीरे मरना होता है। श्लेष द्रव में उपास्थि के मलबे के प्रवेश की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन होती है। ज्यादातर यह बीमारी बुजुर्ग मरीजों में होती है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब विशिष्ट लक्षणयुवा लोगों का सामना।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (कोई भी - ग्रीवा, वक्ष लुंबोसैक्रल) को इंटरवर्टेब्रल हर्निया, कशेरुक के फिसलने, नहर के संकुचन के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

सरवाइकल समस्याएं

लगातार बढ़े हुए तनाव का अनुभव करना डिस्ट्रोफी का विकास स्वयं कशेरुकाओं की संरचना और नसों, धमनियों और तंत्रिका प्लेक्सस की उच्च सांद्रता के कारण होता है। यहां तक ​​​​कि मामूली उल्लंघन से रीढ़ की हड्डी का संपीड़न होता है और इससे सेरेब्रल इस्किमिया हो सकता है।

दीर्घकालिक लक्षण रोग संबंधी स्थितिअनुपस्थित हो सकता है। समय के साथ, रोगी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर देगा:

दर्द सिंड्रोम ऊपरी पीठ को विकिरण।

बेचैनी।

थकान में वृद्धि।

मांसपेशियों में तनाव।

कशेरुक खंडों (दो कशेरुक और उन्हें अलग करने वाली डिस्क) के अधिभार से चयापचय प्रक्रियाओं में रुकावट होती है, जो बाद में अधिक का कारण बनती है गंभीर परिणाम - इंटरवर्टेब्रल हर्नियाया फलाव। हर्निया के रूप में ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन को सबसे गंभीर जटिलता माना जाता है। एक उन्नत चरण में, शिक्षा तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी पर दबाव डालती है।

वक्षीय क्षेत्र की पैथोलॉजिकल स्थिति

वक्षीय क्षेत्र के कशेरुकाओं के सीमित आंदोलनों के कारण, यहां डिस्ट्रोफी शायद ही कभी देखी जाती है। ज्यादातर मामले ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होते हैं। तंत्रिका जड़ों के स्थान की ख़ासियत इस तथ्य में योगदान करती है कि रोग की विशेषता के लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

इस विभाग में अपक्षयी परिवर्तनों को भड़काने वाले कारणों में मुख्य रूप से (जन्मजात या अधिग्रहित) और आघात शामिल हैं। उपास्थि ऊतक के कुपोषण से जुड़े वंशानुगत विकृति की उपस्थिति, रक्त प्रवाह में कमी भी प्रभावित करती है।

उपास्थि ऊतक की सूजन के साथ, दर्द जैसे दर्द जो आंदोलन के दौरान बढ़ जाते हैं, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता (सुन्नता, झुनझुनी), और आंतरिक अंगों के विघटन जैसे लक्षण विकसित होते हैं।

काठ और त्रिक क्षेत्र

चिकित्सा पद्धति में, लुंबोसैक्रल रीढ़ के अपक्षयी घावों के मामलों का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। पीठ के निचले हिस्से में सबसे बड़ा भार होता है, जो कशेरुक के हड्डी और कार्टिलाजिनस ऊतक के विकास को उत्तेजित करता है, चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी। रोग के विकास की अनुमति देने वाला योगदान कारक एक गतिहीन जीवन शैली (गतिहीन कार्य, नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी) है।

20-25 वर्ष की आयु के युवा रोगियों में लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तन पाए जाते हैं। एनलस फाइब्रोसस के पहनने से भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत होती है और तंत्रिका जड़ों में जलन होती है। दर्द प्रकट होने पर रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है, जो ग्लूटस पेशी को दिया जा सकता है, जिससे तनाव हो सकता है।

दर्द या तो स्थिर या रुक-रुक कर हो सकता है। स्थानीयकरण का मुख्य स्थान पीठ के निचले हिस्से में है। पैर की उंगलियों की सुन्नता भी प्रकट होती है, और उन्नत मामलों में, छोटे श्रोणि में स्थित आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता खराब हो सकती है। इसी तरह के लक्षण एक हर्नियेटेड डिस्क की विशेषता है।

काठ का रीढ़ में चल रहे अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं। थेरेपी में आमतौर पर दर्द से राहत, सूजन से राहत और स्थिति को बिगड़ने से रोकना शामिल है।

निदान

स्पाइनल कॉलम के पैथोलॉजी के लक्षणों की खोज करने के बाद, रोगी को सबसे पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट की मदद लेनी चाहिए। विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा, इतिहास एकत्र करेगा और निर्धारित करेगा अतिरिक्त परीक्षा... मामूली उल्लंघन को निर्धारित करने के लिए सबसे सटीक नैदानिक ​​​​विधियां गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हैं।

सीटी और एमआरआई देखें आधुनिक तरीके चिकित्सा परीक्षण... रीढ़ की हड्डी में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का पता बहुत प्रारंभिक अवस्था में लगाया जा सकता है। रेडियोग्राफी आपको देर से चरण में ही रोग का निदान करने की अनुमति देती है।

इलाज

रीढ़ में होने वाले अपक्षयी परिवर्तनों को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। उपलब्ध चिकित्सा विधियां केवल पैथोलॉजी के विकास को रोकना और दर्दनाक लक्षणों को खत्म करना संभव बनाती हैं। दवाई से उपचारएनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दर्द निवारक लेना शामिल है। दवाओं का भी इस्तेमाल किया जा सकता है स्थानीय कार्रवाईमलहम और जैल के रूप में।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को कम करने में योगदान करते हैं, जो ढहने वाले कशेरुक और उपास्थि ऊतक को मजबूत करने में सक्षम हैं। मांसपेशियों में तनाव मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं से राहत दिलाने में मदद करेगा। बी विटामिन का उपयोग अनिवार्य है (पहले इंजेक्शन के रूप में, और फिर टैबलेट के रूप में)।

व्यायाम चिकित्सा अच्छे परिणाम और लक्षण राहत लाती है। प्रभावित क्षेत्र के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, पुनर्वास विशेषज्ञ द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यायाम का चयन किया जाता है। इसके अलावा, के बारे में मत भूलना आहार पोषणजिलेटिन युक्त उत्पादों से समृद्ध।

केवल गंभीर मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी के पास एक लंबा और कठिन पुनर्वास होगा।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम का मुख्य तरीका मांसपेशी कोर्सेट का निर्माण और मजबूती है। ऐसा करने के लिए, आपको नियमित रूप से व्यायाम करने की आवश्यकता है। अतिरिक्त वजन रीढ़ की हड्डी पर एक अनावश्यक तनाव है, जिसे दूर किया जाना चाहिए।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ की एक बीमारी है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क (एमसीडी) में प्राथमिक डिस्ट्रोफिक-अपक्षयी-विनाशकारी प्रक्रिया पर आधारित है, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और लिगामेंटस तंत्र में प्रतिक्रियाशील और प्रतिपूरक परिवर्तनों के बाद के विकास के साथ, और फिर शरीर में आसन्न कशेरुक और, परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी के गति खंड के सभी तत्वों की कुल हार।

आज, 45 वर्ष से कम आयु के लोग अक्सर पीठ और गर्दन में लगातार दर्द के कारण अपनी गतिविधि को सीमित कर देते हैं। वयस्क आबादी में पुराने पीठ दर्द की व्यापकता 26-32% है। वयस्क आबादी में विकलांगता के साथ रुग्णता की संरचना में, 50% से अधिक परिधीय रोग हैं तंत्रिका प्रणाली... परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों वाले विकलांग लोगों में, 80% मामलों में कशेरुकी घाव देखे जाते हैं।

एटियलजि।आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पॉलीटियोलॉजिकल रोगों के समूह से संबंधित है। यह संयोजी (कार्टिलाजिनस) ऊतक का एक पुराना प्रणालीगत घाव है जो इसकी मौजूदा जन्मजात या अधिग्रहित कार्यात्मक (मुख्य रूप से चयापचय) की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के सबसे आम और सूक्ष्म-अभिघातजन्य सिद्धांत हैं। इनवोल्यूशनरी थ्योरी के अनुसार, बीमारी का कारण उम्र बढ़ना और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का शामिल होना है। माइक्रोट्रुमैटिक सिद्धांत बताता है कि रोग के विकास में रीढ़ की हड्डी की चोटें एटियलॉजिकल और उत्तेजक दोनों हो सकती हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास में, आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित जैव रासायनिक, हार्मोनल, न्यूरोमस्कुलर और प्रतिरक्षा संबंधी विकारों के साथ-साथ रीढ़ के विकास में विसंगतियों को महत्व दिया जाता है, जो विशेषताओं को प्रभावित कर सकते हैं नैदानिक ​​पाठ्यक्रमरोग। एक निश्चित भूमिका बहिर्जात कारकों को भी सौंपी जाती है, विशेष रूप से हाइपोथर्मिया में, जिसके प्रभाव में ऑटोइम्यून विकार उत्पन्न होते हैं या तंत्रिका जड़ों और कशेरुक खंडों को खिलाने वाली धमनियों के पलटा ऐंठन का विकास होता है।

बायोमैकेनिक्स और फिजियोलॉजीस्पाइनल मोशन सेगमेंट (VMS)। कशेरुक स्तंभ में एमसीएचडी द्वारा परस्पर जुड़े कशेरुक होते हैं, एक विशाल सुसंगत उपकरण और युग्मित चाप जोड़। आसन्न कशेरुकाओं के साथ एमसीएचडी एक संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई बनाता है - स्पाइनल मोशन सेगमेंट (चित्र। 7.19)।

पीडीएस और रीढ़ की बायोमैकेनिक्स में अग्रणी भूमिका एमसीएचडी द्वारा निभाई जाती है, जो निम्नलिखित कार्य करता है: कशेरुक निकायों को जोड़ना, पीडीएस की गतिशीलता सुनिश्चित करना, अधिभार और चोटों (मूल्यह्रास) के दौरान कशेरुक निकायों की रक्षा करना। .

एमसीएचडी में इसके केंद्र में स्थित एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है और इस न्यूक्लियस के आस-पास एक एनलस फाइब्रोसस होता है। न्यूक्लियस पल्पोसस एक दीर्घवृत्ताकार अवस्कुलर गठन है, जिसमें अंतरकोशिकीय पदार्थ होता है। अंतरकोशिकीय पदार्थ की संरचना में प्रोटीन, म्यूकोपॉलीसेकेराइड (ग्लूकोसामिनोग्लाइकेन्स) शामिल हैं, हाईऐल्युरोनिक एसिड, पानी। उम्र के साथ, पॉलीसेकेराइड का डीपोलाइमराइजेशन होता है, कोर अपनी लोच खो देता है।

एनलस फाइब्रोसस में बहुत घने संयोजी ऊतक प्लेट होते हैं, जो आपस में जुड़े होते हैं, जो न्यूक्लियस पल्पोसस के चारों ओर एकाग्र रूप से व्यवस्थित होते हैं। एनलस फाइब्रोसस कशेरुक निकायों और एमसीएचडी को एक पूरे में जोड़ता है।

रीढ़ की गतिविधियों को निम्नलिखित विमानों में किया जाता है: बल और विस्तार - धनु में, शरीर के पार्श्व झुकाव - सामने, घूर्णी - रीढ़ की धुरी के साथ।

चावल। 7.19. स्पाइनल कॉलम और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना के आरेख

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का रोगजनन। खंड में प्रक्रिया की व्यापकता और खंड की शिथिलता की डिग्री के आधार पर, रोग के स्थिर या अस्थिर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

विकास के रोगजनन में नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँओस्टियोचोन्ड्रोसिस, एमसीएचडी में डिस्ट्रोफिक-अपक्षयी परिवर्तनों का मंचन महत्वपूर्ण है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के तीन चरण हैं (Μ। I. Khvisyuk, A. I. Prodan):

अक्षुण्ण एनलस फाइब्रोसस के भीतर न्यूक्लियस पल्पोसस के इंट्राडिस्कल आंदोलनों का चरण;

एनलस फाइब्रोसस के टूटने की अनुपस्थिति में न्यूक्लियस पल्पोसस का उभार - डिस्क का फलाव (अक्सर पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन की ओर, जहां एनलस फाइब्रोसस की एक पतली संरचना होती है)

नष्ट हुए एनलस फाइब्रोसस के माध्यम से नाभिक के आगे बढ़ने का चरण एक हर्निया (डिस्क हर्नियेशन) है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का विकास न्यूक्लियस पल्पोसस के अध: पतन से शुरू होता है - पॉलीसेकेराइड का डीपोलाइमराइजेशन। नाभिक निर्जलित हो जाता है और अपनी लोच खो देता है और अलग-अलग टुकड़ों में टूट जाता है। एनलस फाइब्रोसस भंगुर हो जाता है, रेडियल आँसू और उसमें अलग-अलग दूरी पर टुकड़ी होती है। यदि नाभिक की लोच को कुछ हद तक संरक्षित किया जाता है, तो कमजोर एनलस फाइब्रोसस अक्षीय भार के तहत नाभिक के विस्तार की प्रवृत्ति का विरोध करने में असमर्थ होता है। नाभिक के टुकड़े, रेशेदार वलय की दरारों में प्रवेश करते हुए, बाहरी परतों को फैलाते और फैलाते हैं। एनलस फाइब्रोसस का फलाव उदर हो सकता है, कशेरुक शरीर के स्पंजी पदार्थ में, हाइलिन प्लेट के टूटने के माध्यम से, II इमोरल के गांठ या हर्निया बनाने के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर, जिससे न्यूरोवास्कुलर संरचनाओं का संपीड़न होता है। ये संरचनात्मक परिवर्तन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के स्थिर रूप की विशेषता है (चित्र। 7.20)।

अंतिम चरण में, प्रक्रिया को कई तरीकों से हल किया जा सकता है: रेशेदार एंकिलोसिस के गठन और रीढ़ की हड्डी के गति खंड के स्थिरीकरण, रीढ़ की हड्डी में गिरने वाले एमसीएचडी ऊतकों की अनैच्छिक कमी या ऑटोलिसिस के साथ संयोजी ऊतक के साथ पतित एमसीएचडी के तत्वों का प्रतिस्थापन। नहर, एमसीएचडी के एक टुकड़े के आसपास रीढ़ की हड्डी की नहर में एक सिकाट्रिकियल आसंजन प्रक्रिया का गठन, एनलस फाइब्रोसस का फैलाना घाव और एसएमएस में अस्थिरता की घटना (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का एक अस्थिर रूप)। स्पाइनल अस्थिरता ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का एक नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल सिंड्रोम है, जो रीढ़ की कार्यात्मक अक्षमता के रूप में सामने आता है, विशेष रूप से एक स्थिर-गतिशील भार की स्थितियों में और एक कशेरुक के बाद के विस्थापन के साथ क्षैतिज विमान में अत्यधिक रोग गतिशीलता की विशेषता है। दूसरे के संबंध में, जो इसकी स्थिरता का उल्लंघन करता है।

चावल। 7.20. इंटरवर्टेब्रल डिस्क में डिस्ट्रोफिक-अपक्षयी परिवर्तन के चरण: ए - प्रारंभिक डिस्क अध: पतन; बी - डिस्क का विपिनन्या (प्रोलैप्स); बी - एक हर्नियेटेड डिस्क का गठन (डिस्क अनुक्रम)

अस्थिरता के तीन चरण हैं (Μ. I. Khvisyuk, 0.1. Bold):

स्टेज I - डिस्कोजेनिक, जिसमें अपक्षयी प्रक्रिया केवल डिस्क के ऊतकों में फैलती है और क्षैतिज तल में कशेरुका की रोग संबंधी गतिशीलता देखी जाती है;

स्टेज II - डिस्कार्थ्रोजेनिक, जिसमें, डिस्क के अलावा, प्रक्रिया में रीढ़, स्नायुबंधन और मांसपेशियों के छोटे चाप वाले जोड़ शामिल होते हैं;

स्टेज III - डिस्कार्थ्रोस्टोजेनिक, जब उपरोक्त संरचनाएं और कशेरुका का आर्च इसके पुनर्जीवन से प्रभावित होता है, तो कशेरुका का आगे खिसकना - अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थीसिस।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर तब प्रकट होती हैं जब रोग प्रक्रिया एनलस फाइब्रोसस के पीछे के हिस्सों और पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन से गुजरती है, जो सहानुभूति और दैहिक तंतुओं से युक्त सिन्वर्टेब्रल तंत्रिका के अंत के साथ समृद्ध रूप से आपूर्ति की जाती है। दर्द सिंड्रोम विशेष रूप से हर्नियेटेड डिस्क के साथ स्पष्ट होता है, जो तंत्रिका जड़ों और (शायद ही कभी) रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का कारण बनता है।

डिस्कोजेनिक (हर्नियल) संपीड़न जड़ों में परिवर्तन का कारण बनता है। जड़ परिवर्तन के तीन चरण हैं: जलन (पेरेस्टेसिया और दर्द की विशेषता), संपीड़न (संवेदी गड़बड़ी होती है) और टूटना या रेडिकुलर पक्षाघात (पैरेसिस या पक्षाघात और संज्ञाहरण विकसित होता है, दर्द सिंड्रोम गायब हो जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में संवहनी विकार वासोमोटर संक्रमण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं और, कम बार, जहाजों के यांत्रिक संपीड़न के परिणामस्वरूप। आंत संबंधी विकार भी जलन या विसेरोफेक्टिव या विसरोइफेक्टिव फाइबर के नुकसान के कारण होते हैं। जड़ों में उपस्थिति (विशेषकर पेक्टोरल) एक लंबी संख्यासहानुभूति तंतु आंत में दर्द और डिस्केनेसिया का कारण बन सकते हैं।

वर्षों से, एसएमएस और पूरी रीढ़ की यांत्रिक स्थिरता सीमांत वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स), डिस्क और कैप्सूल के फाइब्रोसिस, पहलू जोड़ों के एंकिलोसिस, स्नायुबंधन के मोटे होने के कारण बहाल हो जाती है। ये परिवर्तन रीढ़ में "अपक्षयी कैस्केड" को पूरा करते हैं और कभी-कभी सहज दर्द से राहत देते हैं। लेकिन साथ ही वे स्पाइनल कैनाल के स्टेनोसिस पैदा करने में सक्षम हैं। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी की नहर की ओर निर्देशित ऑस्टियोफाइट्स जड़ों को घायल कर सकते हैं, जिससे लगातार दर्द सिंड्रोम और तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर और निदान।ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का गठन प्रक्रिया के स्थानीयकरण, रोग के रूप (स्थिर या अस्थिर) और प्रक्रिया के चरण के साथ-साथ तंत्रिका, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी, हृदय और पेशी प्रणालियों की स्थिति पर निर्भर करता है। .

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं: से गंभीर दर्दपीठ में एक डिस्ट्रोफिक डिस्क की तीव्र हर्निया के साथ असुविधा की भावना के लिए। पीठ दर्द के उत्तेजक कारक अक्सर मांसपेशियों का अधिक तनाव, भार उठाना और अजीब गति, एक असहज मुद्रा जारी रहना, हाइपोथर्मिया, तनाव, आदि रीढ़) अभिव्यक्तियाँ (सिंड्रोम) हैं।

एक्सट्रावर्टेब्रल अभिव्यक्तियाँ प्रभावित रीढ़ से पैथोलॉजिकल आवेगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं, जो संबंधित स्क्लेरोटोम के साथ शरीर के कुछ हिस्सों में फैलती हैं। दर्द के स्थानीयकरण के अनुसार, इन सिंड्रोमों को कहा जाता है: क्रेनियलजिया, थोरैकोलगिया, ब्राचियलगिया, कटिस्नायुशूल, क्रुरलगिया, सी कैल्केनियो-, एचीलो-, कोक्सीगोडिनिया (कोक्सीक्स में दर्द)। इसके अलावा, दर्द एक व्यापक वनस्पति नेटवर्क के साथ आंत के क्षेत्र (हृदय, फेफड़े, फुस्फुस, यकृत, अग्न्याशय, आंतों) तक फैल सकता है - आंत के लक्षण। एक विशेष समूह दर्द सिंड्रोम से बना होता है जो जड़ों, कॉडा इक्विना और परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों के संपीड़न से उत्पन्न होता है। "विकिरण" और परिलक्षित दर्द के ये सभी प्रकार विभिन्न प्रकार के एक्स्ट्रावर्टेब्रल न्यूरोवास्कुलर, मस्कुलर-टॉनिक, न्यूरोडिस्ट्रोफिक, वर्टेब्रो-विसरल और न्यूरल सिंड्रोम बनाते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की कशेरुक अभिव्यक्तियाँ:

रीढ़ के विन्यास में परिवर्तन (लॉर्डोसिस, किफोसिस, स्कोलियोसिस, काइफो- या लॉर्डोस्कोलियोसिस का चपटा या तीव्र होना)

रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता में कमी (मायोफिक्सेशन या स्यूडोस्पोंडिलोलिस्थेसिस के परिणामस्वरूप गतिशीलता की सीमा)

सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों के दौरान स्थानीय दर्द और दर्द। ये लक्षण आवर्तक (साइनुवर्टेब्रल) तंत्रिका के रिसेप्टर्स की जलन के कारण होते हैं

"रीढ़ की थकान" की भावना और पीठ में बेचैनी पीडीएस के सदमे-अवशोषित कार्य के नुकसान का संकेत है, सामान्य भार का सामना करने के लिए रीढ़ की क्षमता में कमी;

पीठ और गर्दन के पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों की ऐंठन, पैरावेर्टेब्रल में तालमेल के लिए कोमलता मुलायम ऊतक, साथ ही स्पिनस प्रक्रियाओं, रहस्यवादी जोड़ों, चाप जोड़ों का क्षेत्र, sacroiliac जोड़ों की व्यथा।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के एक्स्ट्रावर्टेब्रल वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम

कशेरुक घावों में समझें तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँरीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस:

1. रिफ्लेक्स सिंड्रोम- मुख्य कारण एनलस फाइब्रोसस के तंतुओं का टूटना और टूटना है, जो चिकित्सकीय रूप से विभिन्न मांसपेशियों और उनके प्रावरणी में तनाव और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से प्रकट होता है, जिसे मायोफेशियल सिंड्रोम कहा जाता है। रिफ्लेक्स सिंड्रोम के साथ, दर्द अलग-अलग फैलता है, एक स्क्लेरोटोमिक चरित्र होता है, मौसम में बदलाव के साथ बढ़ता है, अप्रिय दर्दनाक पेरेस्टेसिया, ठंडे छोर और रेंगने वाले रेंगने की भावना के साथ होता है। रिफ्लेक्स सिंड्रोम के समूह में जोड़ों और स्नायुबंधन में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, साथ ही साथ कई वनस्पति-संवहनी विकार शामिल हैं। वे प्रकट होते हैं, विशेष रूप से, अंगों और हृदय के vasospasm द्वारा। उत्तरार्द्ध को कार्डियाल्जिया कहा जाता है, और उनके विभेदक निदानसंवहनी हृदय रोगों के साथ अक्सर बड़ी कठिनाइयों का कारण बनता है।

रिफ्लेक्स सिंड्रोमतीन बड़े समूहों में विभाजित: मांसपेशी-टॉनिक, न्यूरोडिस्ट्रोफिक और वनस्पति।

स्नायु-टॉनिक सिंड्रोमरीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों के विभिन्न समूहों के तनाव से प्रकट होती है।

न्यूरोडिस्ट्रोफिक सिंड्रोमजोड़ों के कई गैर-भड़काऊ घावों द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है - पेरिआर्थ्रोसिस, अंगों के स्वायत्त विकारों के साथ उनका संयोजन, मांसपेशियों और स्नायुबंधन में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन। हड्डियों से उनके लगाव के स्थानों में मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन टेंडन, व्यथा के संघनन के रूप में सामने आते हैं और इसे "न्यूरोस्टियोफिब्रोसिस" कहा जाता है।

वनस्पति संवहनीसिंड्रोम बाहों और पैरों में संवहनी और स्वायत्त विकारों से प्रकट होता है।

2. रेडिकुलर सिंड्रोम- रीढ़ की हड्डी की जड़ों के डिस्कोजेनिक (VERTEBROGENIC) घाव। जड़ क्षति न केवल इसके यांत्रिक संपीड़न के कारण होती है, बल्कि सूजन, एडिमा और विमुद्रीकरण के कारण भी होती है, जिसकी उत्पत्ति में एक निश्चित भूमिका हो सकती है प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रियाएं... संवेदनशीलता में परिवर्तन, प्रतिवर्त (घटी हुई या अनुपस्थित प्रतिवर्त) और मोटर क्षेत्रों (पैरेसिस, पक्षाघात) डिस्कोजेनिक रेडिकुलिटिस की विशेषता है। डिस्कोजेनिक रेडिकुलिटिस का मुख्य कारण, एक नियम के रूप में, डिस्क हर्नियेशन द्वारा एनलस फाइब्रोसस के तंतुओं का टूटना और रीढ़ की हड्डी का द्वितीयक संपीड़न (संपीड़न) है। रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ, दर्द दर्द, जलन, छुरा घोंपना, प्रकृति में काटना, सुन्नता की भावना के साथ, रेंगना रेंगना और विद्युत प्रवाह का मार्ग है। झुकने, हल्का व्यायाम, खांसने, छींकने से दर्द बढ़ जाता है और एक या दोनों पैरों तक फैल जाता है। मोटर रूट को नुकसान से मांसपेशियों में संकुचन होता है, और गंभीर मामलों में - मांसपेशियों की बर्बादी के लिए।

3. रेडिकुलर वैस्कुलर सिंड्रोम(radiculoischemia, myeloischemia) - दर्द सिंड्रोम के गायब होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऊपरी या निचले छोरों की मांसपेशियों में पैरेसिस और लकवा के विकास के साथ रेडिकुलर प्रकार के मोटर और संवेदी विकार तीव्र रूप से उत्पन्न होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

सरवाइकलगिया - ग्रीवा दर्दओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ - यह स्थिर है या हमलों (लंबेगो) के रूप में है। लूम्बेगो के दौरान दर्द बहुत तीव्र, ड्रिलिंग, सुस्त होता है, लेकिन यह हमेशा गर्दन की गहराई में महसूस होता है, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव के साथ, गर्दन की जकड़न, बिस्तर पर लौटने की कोशिश करते समय बढ़ जाती है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ- पार्श्विका, लौकिक, ललाट-कक्षीय और कान क्षेत्रों में विकिरण (आमतौर पर एकतरफा) के साथ गर्भाशय ग्रीवा-पश्चकपाल क्षेत्र में दर्द की विशेषता। एक धड़कते हुए, शूटिंग, दर्द या जलन वाले चरित्र का दर्द जो सिर के आंदोलन के साथ प्रकट होता है या तेज होता है।

सरवाइकोब्राचियलगिया- पूर्वकाल छाती की दीवार की बांह और मांसपेशियों में ग्रीवा वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम। वे समीपस्थ ऊपरी अंग, कंधे की कमर और की मांसपेशियों में रिफ्लेक्स डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण होते हैं छाती, साथ ही कंधे के टेंडन-पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में और कोहनी के जोड़... स्थानीय अभिव्यक्तियाँ - व्यथा और मांसपेशियों में तनाव, सील की उपस्थिति, उनमें पिंड - अक्सर मांसपेशियों के tendons के बोनी प्रोट्रूशियंस (स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया, कंधे के बाहरी एपिकॉन्डाइल) के लगाव के क्षेत्र में व्यथा के साथ जोड़ दिए जाते हैं। आदि।)।

गर्भाशय ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अक्सर कार्डियलजिक सिंड्रोम (दिल में दर्द, उरोस्थि और गैर-कोरोनरी उत्पत्ति के उरोस्थि के पीछे लंबे समय तक, दर्द, कांटेदार हो सकता है) के साथ होता है, जिसे एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन से अलग किया जाना चाहिए।

सिंड्रोम कशेरुका धमनी सेरेब्रल वनस्पति और संवहनी लक्षणों का एक जटिल शामिल है जो कशेरुका धमनी के सहानुभूति जाल की जलन, दीवार विरूपण या इसके लुमेन के संकुचन के कारण होता है (चित्र। 7.21)।

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम सिर के पूर्वकाल भागों, मुकुट, मंदिर, चक्कर आना, मतली, उल्टी, भीड़ या टिनिटस, फोटोप्सिया के साथ विकिरण के साथ गर्भाशय ग्रीवा-पश्चकपाल क्षेत्र में दर्द, पेरेस्टेसिया द्वारा प्रकट होता है।

काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के स्थिर रूपों का क्लिनिक।

चरण I:न्यूक्लियस पल्पोसस का इंट्राडिस्कल मूवमेंट - डिस्कोजेनिक।

चावल। 7.21. कशेरुका धमनी की विकृति के साथ ग्रीवा रीढ़ में स्पाइनल मोशन सेगमेंट की अस्थिरता

यह दर्द के रूप में लूम्बेगो, लुंबोडिनिया या लुंबोइस्चियाल्जिया के रूप में प्रकट होता है।

लुंबागो - तीव्र, जैसे कि लम्बागो, पीठ के निचले हिस्से में दर्द। यह वजन उठाने, अजीब हरकतों, खांसने, छींकने पर होता है। काठ का रीढ़ की गति तेजी से सीमित या अनुपस्थित है।

लुंबोडिनिया एक सूक्ष्म या पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द है। शारीरिक परिश्रम के बाद धीरे-धीरे उठता है, लंबे समय तक असहज स्थिति में रहना, ठंडा करना, जुकामआदि। दर्द प्रकृति में सुस्त है और शरीर की स्थिति में बदलाव, लंबे समय तक बैठने या चलने से बढ़ जाता है। वस्तुतः, काठ का लॉर्डोसिस का चपटा होना, गति की सीमा, काठ का क्षेत्र में पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं का हल्का दर्द होता है।

Lumboischialgia - पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो एक या दोनों पैरों तक फैलता है। स्क्लेरोटोमिक चरित्र। लुंबोइस्चियाल्जिया के निम्नलिखित रूप हैं:

रिफ्लेक्स-टॉनिक - मांसपेशियों में तनाव रहता है, रीढ़ के विन्यास में बदलाव, काठ का रीढ़ में आंदोलनों का तेज प्रतिबंध।

Vegetovascular - पैर में सुन्नता की भावना के साथ दर्द का एक विशिष्ट संयोजन, विशेष रूप से पैर, "भरने", गर्मी या ठंडक की भावना। क्षैतिज स्थिति से खड़े होने की स्थिति में जाने पर अप्रिय दर्द होता है।

न्यूरोडिस्ट्रोफिक - दर्द प्रकृति में जल रहा है और आमतौर पर रात में खराब हो जाता है। वस्तुनिष्ठ रूप से मनाया गया पोषी विकार, पैरों की हाइपरकेराटोसिस, कभी-कभी अल्सर।

चरण II:प्रभावित खंड के स्थान, घाव की डिग्री और स्थान के आधार पर डिस्क का उभार या फलाव, रोग कई सिंड्रोमों में प्रकट हो सकता है, जिसके लिए एक सामान्य लक्षणलुंबोइस्चियाल्जिया है। रोग के चरण I में लुंबोइस्चियाल्गिया के विपरीत, डिस्क के फलाव के दौरान दर्द संबंधित डर्मेटोम तक फैल जाता है, या स्क्लेरोटोमिक और डर्माटोमल विकिरण का संयोजन अधिक बार देखा जाता है।

दर्द अवधि, स्थिरता में भिन्न होता है, इसकी तीव्रता रीढ़ पर भार के साथ, आंदोलनों के साथ बढ़ जाती है। आराम करने पर, दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होता है। प्रोट्रूइंग डिस्क वाले रोगियों में, रिफ्लेक्स मायोटोनिक विकार होते हैं, और वे लगभग सभी रोगियों में पाए जाते हैं और रोग के चरण I की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। काठ का लॉर्डोसिस चिकना होता है, पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, काठ का रीढ़ की गति तेजी से सीमित होती है। संवेदनशीलता का उल्लंघन हाइपेशेसिया, पेरेस्टेसिया, सुन्नता की भावना, रेंगने वाले रेंगने के रूप में प्रकट होता है। रिफ्लेक्सिस, मांसपेशियों की ताकत और मांसपेशियों की बर्बादी में कमी या अनुपस्थिति है।

चरण III:डिस्क हर्नियेशन दर्दनाक पलटा और संपीड़न रेडिकुलर सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है।

Lumboischialgia दर्द सिंड्रोम अक्सर आघात या भारी भारोत्तोलन के बाद तीव्र रूप से होता है, कभी-कभी पिछले मध्यम लंबोनिआ की पृष्ठभूमि के खिलाफ। दर्द केवल पहले 1-2 हफ्तों में उच्च तीव्रता तक पहुंचता है, फिर कम हो जाता है। लुंबोडिनिया अक्सर शुरुआत से ही हल्का होता है, और कुछ रोगियों में यह डॉक्टर के पास जाने तक पूरी तरह से गायब हो जाता है। केवल कटिस्नायुशूल बनी रहती है, जो कि चरण II में, स्क्लेरोटोमिक और डर्माटोमल विकिरण के संयोजन से होती है। रोग के स्थिर रूप के चरण III में सकारात्मक लक्षणतनाव (लासेग्यू लक्षण, वासरमैन क्रॉस लक्षण)। उच्चारण मायोटोनिक प्रतिक्रियाएं: पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, काइफोसिस में वृद्धि या काठ का लॉर्डोसिस, स्कोलियोसिस का सीधा होना। एंटीलजिक आसन मजबूर हैं (रोगी घुटने मोड़कर अपनी तरफ लेट जाता है और कूल्हे के जोड़बीमार अंग) और काठ का रीढ़ में सभी या कुछ आंदोलनों की एक तेज सीमा (अक्सर धनु तल में कोई हलचल नहीं होती है और बीमार पक्ष की ओर झुकाव) रोग के इस चरण की नैदानिक ​​​​तस्वीर के पूरक हैं। काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के एक स्थिर रूप के चरण III वाले सभी रोगियों में रेडिकुलर सिंड्रोम देखे जाते हैं। रोगियों में, 1-2 जड़ों के संरक्षण के क्षेत्र में संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अस्थिर रूपों का क्लिनिक।काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अस्थिर रूपों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर को अस्थिरता और रिफ्लेक्स मायोटोनिक सिंड्रोम के एक विशिष्ट सिंड्रोम की विशेषता होती है, जिसमें अपेक्षाकृत कम व्यक्त न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं।

मोटर स्पाइनल सेगमेंट की कुछ संरचनाओं के घाव के आधार पर, काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अस्थिर रूप के तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

डिस्कोजेनिक अस्थिरता (चरण 1) -मुख्य रूप से लुंबोडिनिया प्रकट होता है, जो गतिशील भार के तहत लुंबोइस्चियाल्जिया में बदल जाता है। रोग की शुरुआत में, सुबह में दर्द अधिक तीव्र होता है, दोपहर में मांसपेशियों की गतिविधि में समन्वित वृद्धि और रीढ़ की सापेक्ष स्थिरीकरण के कारण, यह कम हो जाता है, लेकिन शाम को, मांसपेशियों की थकान के रूप में यह बढ़ जाता है। डिस्क के विनाश और फलाव में वृद्धि के साथ, इसका दर्द इतना तेज हो जाता है कि यह रोगी को अंदर रहने के अवसर से भी वंचित कर देता है। सीधी स्थिति... रिफ्लेक्स सिंड्रोम प्रबल होता है, जो काठ का रीढ़ में सीमित गतिशीलता से प्रकट होता है। जब कोई खंड अवरुद्ध होता है, तो अचानक होता है तेज दर्दपीठ के निचले हिस्से में और आंदोलन की कमी। मांसपेशियां तेजी से तनावग्रस्त होती हैं। एडिमा के विकास के संबंध में, कुछ दिनों के बाद रेडिकुलर विकार दिखाई दे सकते हैं।

डिस्कार्थ्रोजेनिक अस्थिरता (चरण 2)- एक स्पष्ट निर्भरता द्वारा विशेषता दर्दरीढ़ पर स्थिर-गतिशील भार से। अक्सर न केवल दर्द की तीव्रता स्थिर-गतिशील भार पर निर्भर करती है, बल्कि पेरेस्टेसिया भी होती है, शायद ही कभी - एंटालजिक स्कोलियोसिस। ये लक्षण चलते समय और आंदोलन के दौरान, और लापरवाह स्थिति में दिखाई देते हैं और रीढ़ को उतारते समय, वे काफी कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। दर्द काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जो आमतौर पर दोनों निचले छोरों तक फैलता है। साथ में एक स्पष्ट रिफ्लेक्स सिंड्रोम (लॉर्डोसिस का चपटा होना, पीठ की मांसपेशियों का तनाव, काठ का रीढ़ में गतिशीलता की सीमा) के साथ, कुछ रोगियों में, रेडिकुलर विकारों का भी पता लगाया जाता है। रेडिकुलर विकारों का कारण सबसे अधिक बार फटी हुई डिस्क के टुकड़े रीढ़ की हड्डी की नहर में विस्थापित हो जाते हैं। तंत्रिका संबंधी विकारों की गंभीरता, निचले छोरों और श्रोणि अंगों के स्थूल शिथिलता तक, उनके परिमाण पर निर्भर करती है। डिस्क हर्नियेशन के विपरीत, इस उत्पत्ति के रेडिकुलर विकार आमतौर पर स्थायी होते हैं और वापस नहीं आते हैं।

अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थीसिस (चरण 3)- चिकित्सकीय रूप से प्रकट काठ का इस्चियाल्जिया और अस्थिरता सिंड्रोम निर्भरता को दर्शाता है नैदानिक ​​लक्षणरीढ़ पर स्थिर-गतिशील भार से। अपक्षयी स्पोंडिलोलिस्थीसिस वाले रोगियों में प्रतिवर्त गड़बड़ी कम आम है। पीठ की मांसपेशियों में तेज तनाव होता है, काठ का रीढ़ की गतिशीलता में कमी, रेडिकुलर विकार दुर्लभ हैं। अधिक बार वे 1-2 जड़ों के क्षेत्र में हाइपोस्थेसिया बन जाते हैं, सजगता की विषमता।

वाद्य निदान।एक्स-रे परीक्षा प्रक्रिया के स्थानीयकरण और एसएमएस में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की प्रकृति को स्पष्ट करती है। गैर-विपरीत देखने और कार्यात्मक (पार्श्व प्रक्षेपण में अधिकतम लचीलेपन और विस्तार की स्थिति में) रेडियोग्राफी की जाती है। पीडीएस में गतिशीलता हानि (रीढ़ की अस्थिरता) को पार्श्व प्रक्षेपण में कार्यात्मक स्पोंडिलोग्राम पर स्थापित किया जाता है जिसमें खड़े होने की स्थिति में अधिकतम लचीलापन और विस्तार होता है। आम तौर पर, अधिकतम लचीलेपन और विस्तार के साथ क्षैतिज तल में कशेरुकाओं का विस्थापन लगभग 2 मिमी होता है। विस्थापन के डिजिटल मूल्यों में वृद्धि एसएमएस में अस्थिरता या कशेरुक - स्पोंडिलोलिस्थीसिस की एक पारी को इंगित करती है। मे भी रेडियोलॉजिकल संकेतरीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में शामिल हैं: इंटरवर्टेब्रल स्पेस की ऊंचाई में कमी, सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस - इंडेंटेशन साइटों की उपस्थिति के साथ कॉन्फ़िगरेशन का उल्लंघन और अंत प्लेट का मोटा होना - श्मोरल के नोड्स, सीमांत हड्डी की वृद्धि, आर्थ्रोसिस (इंटरवर्टेब्रल जोड़, अनवरटेब्रल) , कशेरुक-कोस्टल) (चित्र। 7.22) ...

संकेतों के अनुसार, सबराचनोइड (माइलोग्राफी) (चित्र। 7.23) या रीढ़ की हड्डी की नहर के एपिड्यूरल (एपिड्यूरोग्राफी) रिक्त स्थान के साथ एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (चित्र। 7.24 और 7.25) या सर्पिल कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।

इलाज।रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार रोगजनन के सभी लिंक के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए, घाव के स्थानीयकरण, रोग के चरण, रूप और चरण, जीव की कार्यात्मक स्थिति और इसकी व्यक्तिगत प्रणालियों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। आमतौर पर यह प्रभाव एक जटिल अनुप्रयोग देता है। विभिन्न साधन(दवाएं, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, कर्षण, मैनुअल थेरेपी, आदि) संकेतों के आधार पर। प्रचलित रोग संबंधी सिंड्रोम को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए उपचार और पुनर्वास उपायों की योजना व्यक्तिगत रूप से तैयार की जाती है:

1. दर्द सिंड्रोम- एनाल्जेसिक, एंटीसाइकोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र, विकर्षण, घुसपैठ चिकित्सा, डायडायनामिक थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, एनेस्थेटिक्स के वैद्युतकणसंचलन, रीढ़ की स्थिरीकरण का उपयोग करें।

2. हड्डी रोग विकार(एसएमएस में अस्थिरता, कार्यात्मक ब्लॉक, स्टेनोसिस की अभिव्यक्तियाँ) - रीढ़ की हड्डी का स्थिरीकरण और कर्षण, व्यायाम चिकित्सा, विघटन और स्थिरीकरण शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

3. सूक्ष्म संचार विकाररीढ़ के ऊतकों में और परिधि पर (एडिमा, इस्किमिया, हाइपोक्सिया) - डिकॉन्गेस्टेंट, एंटीस्पास्मोडिक्स ( एक निकोटिनिक एसिड, निकोशन), नाड़ीग्रन्थि अवरोधक (गैंग्लरोन, पचिकारपिन, आदि), घुसपैठ चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड, खंडीय मालिश, रिफ्लेक्सोलॉजी, स्थानीय गर्मी।

4. अस्थि-टॉनिक विकार- थर्मल प्रक्रियाएं, मालिश, घुसपैठ चिकित्सा, ट्रैंक्विलाइज़र और मांसपेशियों को आराम देने वाले, अल्ट्रासाउंड, रिफ्लेक्सोलॉजी, ऑटोजेनिक छूट की सिफारिश की जाती है।

5. न्यूरोडिस्ट्रोफिक सिंड्रोम(न्यूरोस्टियोफिब्रोसिस) - खंडीय एक्यूप्रेशर, हार्मोन और एंजाइम थेरेपी, बायोस्टिमुलेंट और अवशोषक का उपयोग करें।

6. उल्लंघन तंत्रिका चालन - एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं, विटामिन थेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, एनाबॉलिक हार्मोन, एटीपी, बायोस्टिमुलेंट, अवशोषक लिखिए।

7. अपचायक उल्लंघनमस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या परिधीय परिसंचरण - बिस्तर पर आरामतीव्र अवधि में, प्रभावित रीढ़, एंटीस्पास्मोडिक्स, हाइपोटेंशन, कार्डियोटोनिक, डिकॉन्गेस्टेंट, एंटीसाइकोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र का स्थिरीकरण, एंटीथिस्टेमाइंस, प्रभावित पोत का विघटन।

8. प्रतिक्रियाशील सिकाट्रिकियल चिपकने वाला परिवर्तनएपिड्यूरल ऊतक, तंत्रिका म्यान और रीढ़ की हड्डी - हार्मोन और एसई (एपिड्यूरल ऊतक में इंजेक्शन, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, फोनोफोरेसिस का उपयोग करके), अवशोषक, बायोस्टिमुलेंट, आसंजनों के सर्जिकल विच्छेदन का प्रदर्शन किया जाता है।

चावल। 7.22. रेडियोग्राफ (ए - अपरोपोस्टीरियर बी - पार्श्व प्रक्षेपण) लुंबोसैक्रल रीढ़ की हड्डी। इंटरवर्टेब्रल स्पेस की ऊंचाई में कमी L-Lj LLएफ एल-एस सबकोन्ड्रल स्केलेरोसिस, सीमांत हड्डी की वृद्धि, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के आर्थ्रोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस एल 3 बांस

चावल। 7.23. विपरीत सबराचनोइड स्पेस (माइलोग्राफी) के साथ लम्बोसैक्रल स्पाइन के रेडियोग्राफ (एंटेरोपोस्टीरियर (ए) और लेटरल (बी) प्रोजेक्शन। इंटरवर्टेब्रल डिस्क एल के स्तर पर स्पाइनल कैनाल का दोष भरना 4 -एल 1 एक हर्नियेटेड डिस्क इंगित करता है

चावल। 7.24. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (ए - लुंबोसैक्रल रीढ़ का पार्श्व और बी-अक्षीय प्रक्षेपण। हर्नियेटेड डिस्क L 4 -एल 5.

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत दिया गया है:

कौडा इक्विना का तीव्र संपीड़न, निचले पैरापैरेसिस और पैल्विक विकारों के विकास का कारण बनता है;

जड़ का संपीड़न बढ़ते हुए पैरेसिस का कारण बनता है;

गंभीर रूप से विकलांग दर्द सिंड्रोमरूढ़िवादी उपचार के लिए प्रतिरोधी।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप में विभाजित हैं:

डीकंप्रेसिव - उन कारकों का उन्मूलन जो रीढ़ की हड्डी की नहर (डिसेक्टोमी, फेसेटेक्टोमी, लैमिनेक्टॉमी, आदि) के न्यूरोसुडिनी गठन को निचोड़ते हैं;

चावल। 7.25. लुंबोसैक्रल रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। विस्थापन (स्पोंडिलोलिस्थेसिस) एल 5 कशेरुका उदर 1/2 रिश्तेदारएस, रीढ़ की हड्डी की नहर की विकृति के साथ कशेरुका त्रिकास्थि

स्थिरीकरण (रीढ़ की हड्डी का संलयन) - प्रभावित पीडीएस को स्थिर करने के उद्देश्य से - पूर्वकाल, पश्च और अपरोपोस्टीरियर रीढ़ की हड्डी का संलयन;

संयुक्त विघटन-स्थिरीकरण सर्जिकल हस्तक्षेप - पीडीएस के बाद के स्थिरीकरण के साथ डीकंप्रेसन चरण का एक साथ निष्पादन।

वयस्कता में अधिकांश लोगों को पीठ दर्द का अनुभव होता है। यह गतिहीन कार्य और गतिहीन जीवन शैली के दौरान रीढ़ पर अधिक भार के कारण होता है। अधिक वजन और खराब मुद्रा समस्या को और भी बढ़ा देती है। इस मामले में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क विशेष रूप से प्रभावित होते हैं, जो अंततः अपनी लोच खो देते हैं। यह सब रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की ओर जाता है। आंकड़ों के अनुसार, ये मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सबसे आम रोग हैं।

मध्यम आयु वर्ग के लोगों को ऐसी समस्याओं का सामना करना पड़ता है, और इससे अक्सर काम करने की क्षमता और अक्षमता का नुकसान होता है। रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं? यह हड्डी के ऊतकों, जोड़ों और स्नायुबंधन के विनाश की एक पुरानी प्रक्रिया है, साथ ही उनमें चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन है, जिससे अपर्याप्त पोषण होता है। इस वजह से, कशेरुक अपना आकार खो देते हैं, मोटा हो जाते हैं। अंतरामेरूदंडीय डिस्ककम लोचदार हो जाते हैं, उनमें दरारें दिखाई देती हैं, हर्निया दिखाई देते हैं। यह सब तंत्रिका फंसाने, दर्द और सीमित गति का कारण बनता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस पीठ दर्द और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी के साथ है

रीढ़ में इस तरह के बदलाव के कारण

हड्डी के ऊतकों का क्रमिक विनाश और जोड़ों की गतिशीलता में कमी मुख्य रूप से बुजुर्गों के लिए एक समस्या है। लेकिन रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी में देखा जा सकता है युवा अवस्था... उनका कारण कैसे हो सकता है?

• रीढ़ पर बार-बार और भारी भार, उदाहरण के लिए, भारी शारीरिक श्रम या सक्रिय खेलों के कारण।
• एक गतिहीन जीवन शैली, बैठने की खराब मुद्रा और कमजोर पीठ की मांसपेशियां।
• घातक जख़्म।
• शरीर का बुढ़ापा।

समय रहते बीमारी को पहचानना और डॉक्टर से सलाह लेना बहुत जरूरी है चिकित्सा सहायता... केवल सही और समय पर उपचार ही विनाश प्रक्रिया को रोक सकता है।

रोग के लक्षण

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के लक्षण कम उम्र में देखे जा सकते हैं। डॉक्टर के पास समय पर मिलने से, रोगी को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस या स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस का निदान किया जा सकता है। ये सभी रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी की अभिव्यक्तियाँ हैं। उपचार शुरू करने की आवश्यकता को इंगित करने वाले लक्षण क्या हैं?

• अक्सर ये विभिन्न पीठ दर्द होते हैं। वे तेज या दर्द करने वाले, खींचने या छुरा घोंपने वाले हो सकते हैं।
• पीठ के विभिन्न हिस्सों में गतिशीलता में कमी भी ऐसी बीमारियों का एक बहुत ही सामान्य लक्षण है। व्यक्ति को कठोरता, झुकने या मुड़ने में असमर्थता, या प्रदर्शन के पूर्ण नुकसान का अनुभव हो सकता है।
• वक्षीय रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन से इंटरकोस्टल मांसपेशियों में दर्द होता है और हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं।

लक्षण काफी हद तक रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के चरण पर निर्भर करते हैं

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हो सकते हैं?
ये प्रक्रियाएं धीमी होती हैं, हड्डी के ऊतक धीरे-धीरे अपना आकार खो देते हैं, और स्नायुबंधन अपनी लोच खो देते हैं। रीढ़ की हड्डी में प्रारंभिक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के चरण में, एक व्यक्ति को चाल में थोड़ा बदलाव, पीठ दर्द, थकान में वृद्धि और प्रदर्शन में कमी का अनुभव हो सकता है।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो डिस्क और कशेरुकाओं को नुकसान की प्रक्रिया उनके आगे विनाश का कारण बन सकती है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया, डिस्क का विस्थापन, स्कोलियोसिस हैं। अधिक गंभीर मामलों में, तंत्रिका फंसाने और बिगड़ा हुआ परिसंचरण अंगों, पैरेसिस और इस्किमिया के पक्षाघात की ओर जाता है।

ऐसे जटिल मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ऐसे रोगों का उपचार

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से जुड़े रीढ़ की बीमारियों के उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत और आगे ऊतक विनाश को रोकना होना चाहिए। उपचार में अक्सर निम्नलिखित क्षेत्र शामिल होते हैं:

1. ड्रग थेरेपी का उद्देश्य दर्द से राहत और रीढ़ के ऊतकों को बहाल करना है। दर्द को दूर करने के लिए, नोवोकेन नाकाबंदी, संपीड़ित और मलहम का उपयोग किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती हैं।
2. कशेरुकाओं के आगे विनाश को रोकने के लिए और नसों को पिंच करने के खतरे को रोकने के लिए, रोगी को रीढ़ की मोटर गतिविधि को सीमित करने के लिए दिखाया गया है। इसके लिए उसे बिस्तर पर आराम करने या विशेष कोर्सेट पहनने के लिए नियुक्त किया जा सकता है।
3. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं: वैद्युतकणसंचलन, लेजर और चुंबकीय चिकित्सा, मालिश और अन्य तरीके।

फिजियोथेरेपी अभ्यास - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार और रोकथाम की एक अपूरणीय विधि

निवारक उपाय

युवावस्था से ही रीढ़ की सेहत का ध्यान रखना चाहिए। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के पहले लक्षण दिखाई देने पर निवारक उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण होते हैं। रीढ़ की कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए किन नियमों का पालन करना चाहिए?

1. पीठ के हाइपोथर्मिया से बचें, गीले कपड़ों में न रहें।
2. अचानक आंदोलनों, भारी उठाने से बचें।
3. अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए जिमनास्टिक करें।
4. जब गतिहीन काम करते हैं, तो आपको हर घंटे अधिक चलने, उठने और चलने की कोशिश करने की आवश्यकता होती है।
5. अपने आसन की निगरानी करें।

डॉक्टरों के अनुसार, लगभग 80% लोगों को रीढ़ की समस्या का अनुभव होता है। और केवल आपके स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया उनकी प्रगति को रोकने और काम करने की आपकी क्षमता को बनाए रखने में मदद करेगा।