ऐंठन, या मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं का ऐंठन संकुचन, एक गंभीर असामान्यता है, जो वाहिकाओं की चिकनी पेशी की सिकुड़ा गतिविधि के कारण धमनियों के स्थान का तेज संकुचन है। इस घटना के परिणाम निराशाजनक हैं: स्ट्रोक, इस्किमिया और हृदय प्रणाली के अन्य रोग।

मस्तिष्क के ट्यूबलर संरचनाओं का ऐंठन संकुचन कुछ कारणों से होता है और कई लक्षणों की विशेषता होती है। हालांकि, इस तरह की बीमारी का पता केवल की मदद से ही लगाया जा सकता है निदान के तरीके. के बाद आवश्यक परीक्षाडॉक्टर पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करता है।

चिकित्सा उपचार

ट्यूबलर संरचनाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए, जटिल दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• दर्दनाशक दवाएं;
• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• विकारों को रोकने के लिए दवाएं मस्तिष्क परिसंचरण;
• संवहनी स्वर बढ़ाने का मतलब है;
• शामक

से दर्दनाक संवेदनासिर के क्षेत्र में, पेरासिटामोल और एनलगिन युक्त गोलियां प्रभावी रूप से सामना करती हैं।

यह याद रखना चाहिए कि दवाओंअस्थायी प्रभाव पड़ता है। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाएं बीमारी का इलाज नहीं करती हैं, लेकिन केवल लक्षणों को कम करती हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स के समूह में शामिल हैं:

ये दवाएं एट्रोपिन के व्युत्पन्न हैं और रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की दीवारों पर एक स्पष्ट प्रभाव की विशेषता है, जिससे ऐंठन संकुचन से राहत मिलती है।

दवा "एंडिपल", जिसमें एक एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, में एनालगिन, डिबाज़ोल और पैपावरिन जैसे घटक होते हैं।

अंतरिक्ष का विस्तार रक्त वाहिकाएं"एट्रोमिडिन", "यूफिलिन", "मेवाकोर" और "एटोमैक्स" जैसे साधनों में योगदान करते हैं।

चिकित्सा के एक लंबे पाठ्यक्रम में धमनी की दीवारों को मजबूत करने और स्वर को बहाल करने के लिए दवाएं लेना शामिल है: विनपोसेटिन, निकोटिनिक एसिड, कैविंटन।

तीव्र . के साथ वनस्पति दुस्तानतानिकोटीनैमाइड डेरिवेटिव लेने की सिफारिश की जाती है। ऐसी तैयारी गोलियों और इंजेक्शन के समाधान के रूप में उपलब्ध हैं। दवाएं छोटी केशिकाओं में जगह का विस्तार करती हैं, जो बदले में कोशिकाओं को रक्त की गति को बढ़ावा देती हैं और मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन से राहत देती हैं। ऑफलाइन एक निकोटिनिक एसिडप्रभावित नहीं कर सकता है, लेकिन अन्य दवाओं के साथ संयोजन में रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावी ढंग से कम करता है।

नाइट्रोजन युक्त कार्बनिक यौगिकों के डेरिवेटिव, मुख्य रूप से प्राकृतिक मूल के, रक्त परिसंचरण पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, उदाहरण के लिए, औषधीय पौधापेरिविंकल

रक्त में प्रवेश करने के बाद, यह दवा एक प्राकृतिक एंटीस्पास्मोडिक के रूप में कार्य करना शुरू कर देती है: यह वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया में ऐंठन से राहत देती है और उनके परिणामों को समाप्त करती है। इसके अलावा, पेरिविंकल तंत्रिका ऊतकों में चयापचय में सुधार करता है, घनास्त्रता को रोकता है, और मस्तिष्क परिसंचरण को भी सामान्य करता है।

दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:

• "विनपोसेटिन";
• "कैविंटन";
• "विन्सेटिन";
• "ब्रेविंटन";
• "टेलोल"।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, उदाहरण के लिए, डिल्टियाज़ेम, आइसोप्टीन और कोर्डाफेन, सेरेब्रल वाहिकाओं के लयबद्ध संकुचन और विश्राम को बहाल करने में मदद करते हैं। ऐसी दवाएं धमनियों में जगह का विस्तार करती हैं, जबकि नसें अपरिवर्तित रहती हैं।

उनके प्रभाव के लिए धन्यवाद, मस्तिष्क में रक्त की गति में सुधार होता है, और तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन से संतृप्त होती हैं। ऐसी दवाओं का सक्रिय रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। आज, इन दवाओं की तीसरी पीढ़ी का विकास हो रहा है।

इसके अलावा, इन दवाओं का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में भी किया जाता है।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह:

• "वेरापामिल";
• "निफेडिपिन";
• डिल्टियाज़ेम, क्लेंटियाज़ेम।

ये सभी दवाएं शरीर पर उनके नकारात्मक प्रभावों के कारण किसी विशेषज्ञ के निर्देशानुसार ली जाती हैं। मस्तिष्क और गर्दन के जहाजों के ऐंठन संकुचन के उपचार के लिए, दूसरे समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्हें लंबे समय तक उपयोग में उच्च दक्षता और सुरक्षा की विशेषता है।

शांत प्रभाव "मदरवॉर्ट फोर्ट", "नोवो-पासिट", "कोरवालोल" और "वेलेरियन" द्वारा प्रदान किया जाता है। ये दवाएं पौधे की उत्पत्तिरोगियों द्वारा आसानी से सहन किया जाता है और नशे की लत नहीं होती है।

यदि दवा पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो न्यूरोलॉजिस्ट सिंथेटिक को निर्धारित करता है दवाअधिक शक्तिशाली क्रिया।

वनस्पति संवहनी के परिणामों को खत्म करने और मस्तिष्क कोशिकाओं को सक्रिय करने के लिए, नूट्रोपिल, ग्लाइसिन फोर्ट, पिरासेटम या कॉर्टेक्सिन निर्धारित हैं। प्रवेश के पाठ्यक्रम की अवधि 2-3 महीने है।

दवाएं जिनमें शामिल हैं जिन्कगो बिलोबा, पर एक संयुक्त प्रभाव की विशेषता है मस्तिष्क रक्त प्रवाह. दवाएं केंद्रीय अंग के जहाजों की ऐंठन से राहत देती हैं तंत्रिका प्रणालीतथा ग्रीवा क्षेत्ररक्त को पतला करें, इसके परिसंचरण को सामान्य करें, धमनियों और नसों की दीवारों को मजबूत करें। इसके अलावा, वे कार्बनिक यौगिकों के ऑक्सीकरण को रोकते हैं, मस्तिष्क की दक्षता में वृद्धि करते हैं और सूजन से राहत देते हैं।

इस समूह में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

उपरोक्त दवाएं डॉक्टर के पर्चे के बिना दी जाती हैं। उन्हें लेने से पहले, उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ने की सिफारिश की जाती है, जिसमें contraindications और साइड इफेक्ट्स के बारे में जानकारी शामिल है।

एक डॉक्टर की सिफारिश पर, घनास्त्रता को रोकने के लिए वारफेरिन, सिंककुमार, ब्रिलिंटा और प्रैडैक्स जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही ऐसी दवाएं जो मायोकार्डियल रोधगलन (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) के विकास के जोखिम को कम करती हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ संयुक्त उपचारवनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, जैसे एटोरवास्टेटिन, रोसुवास्टैटिन, सिम्वास्टैटिन और लवस्टैटिन लेना अनिवार्य है।

लोक तरीके

फंड वैकल्पिक दवाई vasospasm से राहत के उद्देश्य से, रोग के प्रारंभिक चरण में ही प्रभावी होगा। हर्बल तैयारीसुविधा देना अप्रिय लक्षणजिससे समग्र कल्याण में सुधार होता है।

रोग से छुटकारा पाने के लोक उपचारों में, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

आहार से इसे बाहर करना आवश्यक है:

आहार में शामिल होना चाहिए:

चीनी का सेवन छोड़ना जरूरी है। मिठाई को जामुन से बदला जा सकता है: ब्लैककरंट, ब्लैक एशबेरी, स्ट्रॉबेरी और क्रैनबेरी। प्रकृति के इन उपहारों का संचार और हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

खूब साफ पानी पीना याद रखें। यह हानिकारक पदार्थों के शरीर को शुद्ध करने और दवाओं को खत्म करने में मदद करता है।

एंजियोस्पाज्म: कारण, लक्षण और स्थानीयकरण, उपचार, परिणाम

एंजियोस्पाज्म एक प्रसिद्ध घटना है। हमारे बीच ऐसा कोई व्यक्ति नहीं है जिसने कभी वाहिका-आकर्ष के बारे में नहीं सुना हो, और कई लोग नियमित रूप से इस घटना का अनुभव करते हैं। हाल के वर्षों में, vasospasm के रोगियों की संख्या लगातार बढ़ रही है, अधिक से अधिक युवा इस खतरनाक और अप्रिय स्थिति से पीड़ित हैं।

एंजियोस्पाज्म (vasospasm) विभिन्न कारकों के प्रभाव में रक्त वाहिकाओं का संकुचन है।इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, भले ही इससे निपटने के सामान्य तरीके अभी भी प्रभावी हों, और गोली लेने से सुधार होता है। यह याद रखने योग्य है कि हर बार, वाहिकासंकीर्णन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऊतकों को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है, उनमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होते हैं। घनास्त्रता के साथ ऐंठन विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह स्ट्रोक या दिल के दौरे का मार्ग है, जिससे दुनिया भर में मौतों की संख्या बढ़ जाती है।

वैसोस्पास्म के कारण विविध हैं, केवल एक विशेषज्ञ ही उन्हें ढूंढ सकता है, जिसकी यात्रा को स्थगित करने की आवश्यकता नहीं है। स्व-दवा में शामिल न हों, यह जटिलताओं के विकास के लिए खतरनाक हो सकता है।

vasospasm के कारण

वैसोस्पास्म के मुख्य जोखिम कारकों में से हैं:

• धूम्रपान;
• शराब की लत;
• प्रयोग करना एक बड़ी संख्या मेंमजबूत कॉफी या चाय;
• आहार में त्रुटियां;
• नींद की कमी, शारीरिक निष्क्रियता, कभी-कभी ताजी हवा में चलने के साथ दिन का तर्कहीन मोड;
• शारीरिक और बौद्धिक अधिभार;
• तनाव, भावनात्मक अनुभव, अवसाद।

उपरोक्त के अलावा, बदलते मौसम की स्थिति से वाहिका-आकर्ष हो सकता है, विशेष रूप से मौसम के प्रति संवेदनशील लोगों में, लंबे समय तक हाइपोथर्मिया, भारी धातु विषाक्तता, दवाओं(एम्फ़ैटेमिन, कोकीन)।

हम में से कुछ ही पूर्ण स्वास्थ्य, सही शासन और हमेशा का दावा कर सकते हैं अच्छा मूड. अधिकांश को कम से कम एक जोखिम कारक मिलेगा, और यहां तक ​​कि वे जो सिद्धांतों का दृढ़ता से पालन करते हैं स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, अभी भी तनाव, शारीरिक और मानसिक अधिभार के अधीन हैं - यह जीवन की आधुनिक लय के लिए आवश्यक है। उम्र के साथ जुड़ें वैसोस्पास्म के आधार के रूप में काम करने वाले रोग- , और दूसरे।

एंजियोस्पाज्म के तंत्र का अध्ययन जारी है, और विभिन्न अंगों में वे एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं, जो कारणों की विविधता से जुड़ा है। ऐसा माना जाता है कि संवहनी ऐंठन के दिल में चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के कामकाज का उल्लंघन होता है, जिसमें वे कैल्शियम से भर जाते हैं और आराम करना बंद कर देते हैं।

संवहनी ऐंठन की अभिव्यक्तियाँ

धमनियों और microcirculation वाहिकाओं के vasospasm की अभिव्यक्ति इस प्रक्रिया और अवधि के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। ऊतकों में किसी भी इस्केमिक घटना को ऐंठन के साथ जोड़ना अनुचित माना जाता है, जब उनका कारण ठीक से स्थापित नहीं होता है, लेकिन यह अक्सर होता है और अति निदान की ओर जाता है।

vasospasm के सभी रूपों में, सबसे महत्वपूर्ण हैं सेरेब्रल, कोरोनरी रूप, अंगों और आंखों के जहाजों को नुकसान। पहले दो गंभीर जटिलताओं और यहां तक ​​​​कि मृत्यु का खतरा पैदा करते हैं, आप दूसरों के साथ रह सकते हैं, लेकिन अंग समारोह के नुकसान के साथ ट्रॉफिक विकारों का जोखिम अभी भी अधिक है। आइए हम वासोस्पास्म के अलग-अलग रूपों और उनके संकेतों पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म

सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म सेरेब्रल वाहिकाओं के लुमेन का एक तेज संकुचन है, जो सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी को रेखांकित करता है और तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाता है। पहले से ही एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित व्यक्ति इस तरह की ऐंठन के शिकार होते हैं, उच्च रक्तचापया इसके कूद, अधिक "हानिरहित" कारण - स्वायत्त शिथिलता, तनाव, न्यूरोसिस।

सेरेब्रल ऐंठन के कारणों में, एक विशेष स्थान ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और ग्रीवा रीढ़ में अन्य परिवर्तनों का है, जिनका निदान ग्रह की युवा आबादी में अधिक से अधिक बार किया जाता है। एक गतिहीन जीवन शैली और खेल गतिविधियों की कमी के कारण इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करते हैं, जिसके जवाब में वे ऐंठन करते हैं छोटी धमनियांऔर धमनी।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एंजियोस्पाज्म के साथ, रोगी शिकायत करते हैं:

1. कमजोरी, मतली;

अल्पकालिक ऐंठन इन लक्षणों तक सीमित हैं, और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह का दीर्घकालिक उल्लंघन, विशेष रूप से परिवर्तित संवहनी दीवारों वाले लोगों में, समान रूप से और यहां तक ​​​​कि आगे बढ़ सकता है। यदि मस्तिष्क में संपार्श्विक रक्त प्रवाह अच्छी तरह से विकसित होता है, तो हो सकता है कि एंजियोस्पाज्म के कोई लक्षण न हों।

ऐंठन के साथ, मतली और उल्टी, भाषण विकार, सुन्नता, अंगों की कमजोरी, अल्पकालिक स्मृति समस्याएं और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं। एमसीए (मध्य सेरेब्रल धमनी) और इसकी शाखाओं के एक स्ट्रोक या एन्यूरिज्म टूटना की पृष्ठभूमि के खिलाफ vasospasm के साथ, ऐंठन के विपरीत पक्ष पर पैरेसिस, भाषण विकार या मस्तिष्क के प्रमुख गोलार्ध को नुकसान के साथ मान्यता विकारों पर ध्यान दिया जाएगा।

छोरों में माइक्रोकिरकुलेशन विकारों की अभिव्यक्ति काफी विशिष्ट है। परिधीय ऐंठन के साथ हाथ और पैरों के बाहर के हिस्सों में ब्लैंचिंग, सायनोसिस, ठंडक होती है, और यदि बड़ी धमनियां शामिल हैं, तो पूरे पैर या हाथ एक समान रूप ले सकते हैं। रक्त प्रवाह के तेज उल्लंघन के साथ, उंगलियां लगभग सफेद हो सकती हैं, संवेदनशीलता पीड़ित होती है, सुन्नता और खराश दिखाई देती है, और त्वचा संगमरमर की तरह दिखती है। छोरों के जहाजों के लंबे और अक्सर आवर्ती ऐंठन से चयापचय प्रक्रियाओं में और यहां तक ​​​​कि व्यवधान भी होता है।

इलाज

पूरी तरह से जांच के बिना इस तरह के एक बहुक्रियात्मक विकृति विज्ञान के सही उपचार की कल्पना करना मुश्किल है। ऐंठन का कारण जानने के बाद ही आप लिख सकते हैं प्रभावी दवाएं, प्रक्रियाएं या सर्जरी भी।

मस्तिष्क की धमनियों और उसके कारणों के वैसोस्पास्म का निदान करते समय, सीटी और एमआरआई, डॉपलर अल्ट्रासाउंड और संभवतः एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है, लेकिन सख्त संकेतों के अनुसार। सेरेब्रल वैसोस्पास्म की वर्टेब्रोजेनिक प्रकृति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए, ग्रीवा रीढ़ या एमआरआई का एक एक्स-रे आवश्यक है, और गर्दन के जहाजों का अल्ट्रासाउंड उनकी शारीरिक असामान्यताओं (हाइपोप्लासिया, यातना) को बाहर करने के लिए किया जाता है। यदि प्रिंज़मेटल एनजाइना का संदेह है, तो एक ईसीजी की आवश्यकता होती है। रेटिनल एंजियोस्पाज्म के लिए ऑप्थाल्मोस्कोपी की आवश्यकता होती है।

वैसोस्पास्म के उपचार में, दवाओं और गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जाता है, जिसमें आहार और आहार शामिल हैं। जटिलताओं के मामले में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है, वैसोस्पास्म, सहवर्ती विकृति के कारणों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा नियुक्तियां की जानी चाहिए। स्व-निदान और दवा अस्वीकार्य है, भले ही किसी पड़ोसी या रिश्तेदार ने कुछ ऐसी सलाह दी हो जो हमेशा उनकी मदद करती हो। एंजियोस्पज़म के कई कारण हैं, और जो मदद करता है वह दूसरे में contraindicated हो सकता है।

चिकित्सा उपचारतात्पर्य दवाओं की नियुक्ति से है जो संवहनी दीवार की मांसपेशियों की परत को आराम देती है, तंत्रिका तनाव को खत्म करती है, दबाव कम करती है, आदि।

सेरेब्रल वाहिकाओं की ऐंठन के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग अक्सर "शुद्ध" रूप में या एनाल्जेसिक के संयोजन में किया जाता है:

• ड्रोटावेरिन;
• स्पैजमालगॉन;
• टेम्पलगिन।

ये दवाएं सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक को खत्म करती हैं - सिरदर्द। यह ध्यान देने योग्य है कि जब मस्तिष्क के जहाजों का संकुचन भी होता है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे दर्द को बढ़ा सकते हैं।ऐसे रोगियों को ट्रिप्टान समूह (सुमाट्रिप्टन), विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन, निमेसिल) और कैफीन युक्त दवाओं (एस्कोफेन) से दवाओं के साथ विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

बुजुर्गों में सेरेब्रल वाहिकाओं के वासोस्पास्म के साथ अच्छा प्रभावप्राप्त किया जा सकता है जिसकी मदद से न केवल वासोडिलेशन होता है, बल्कि तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में भी सुधार होता है। इस समूह का सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि पिरासेटम है, जो लंबे समय तक, कम से कम तीन सप्ताह के लिए निर्धारित है। क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया में एंजियोस्पाज्म के साथ, एमिनलॉन, उपदेश, कैविंटन, सिनारिज़िन का संकेत दिया जाता है।

एंजियोस्पाज्म की उत्पत्ति में एक विशेष स्थान का है धमनी का उच्च रक्तचाप, इसलिए के खिलाफ लड़ाई अधिक दबाव- इस श्रेणी के मरीजों में की जाने वाली पहली कार्रवाई। उच्च रक्तचाप और सहवर्ती रोगों के रूप के आधार पर, -,। इन साधनों पर विस्तार से ध्यान देने योग्य नहीं है, क्योंकि केवल एक डॉक्टर एक विशिष्ट दवा लिख ​​​​सकता है और सही खुराक चुन सकता है।

तनाव के संपर्क में आने वाले युवाओं में संवहनी ऐंठन के साथ,कष्ट स्वायत्त शिथिलता, न्यूरोसिस जैसे विकार दिखाए जाते हैं शामकसिद्धांत रूप में, वे एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार के संयोजन में बुजुर्ग रोगियों के साथ हस्तक्षेप नहीं करेंगे। शामक ओवर-द-काउंटर दवाओं में, सबसे लोकप्रिय वेलेरियन, मदरवॉर्ट, नागफनी, एडाप्टोल, एफ़ोबाज़ोल, हर्बल शामक हैं, जिन्हें किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

हृदय वाहिकाओं की ऐंठन- एक गंभीर समस्या, दिल के दौरे के विकास से भरा, विशेष रूप से धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति में। यदि पहले से निर्धारित चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोरोनरी रोगएनजाइना पेक्टोरिस के दिल के दौरे दिखाई देते हैं, जो आमतौर पर वाहिकासंकीर्णन का संकेत देते हैं, फिर रोगी कोरवालोल, वैलिडोल के लिए "पकड़" लेते हैं। ये दवाएं दिल के दर्द के लक्षणों से राहत दिलाती हैं, लेकिन आपको कार्डियाल्जिया के हर मामले में बेहद सावधानी बरतने की जरूरत है और दवा उपचार को ठीक करने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर से मिलें। यदि हृदय वाहिकाओं की ऐंठन से दिल का दौरा पड़ता है, तो रोगी को "डैगर" सीने में दर्द महसूस होता है, तो "एम्बुलेंस" को कॉल करना और शौकिया गतिविधियों में शामिल नहीं होना बेहतर है।

छोरों के जहाजों की ऐंठनरीढ़ की समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है, मधुमेह, Raynaud के सिंड्रोम के कारण, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में भड़काऊ परिवर्तन। उन्हें खत्म करने के लिए, रक्त प्रवाह में सुधार के लिए परिधीय वासोडिलेटर (पेंटोक्सिफाइलाइन, निकरगोलिन), विटामिन, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

दुर्भाग्य से, ऐसे मामले हैं जब एक मजबूत ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ,- रक्त के थक्के के साथ पोत के लुमेन की रुकावट। यह इस्किमिया और ऊतक तत्वों की मृत्यु से भरा है। सिर और हृदय की वाहिकाओं का घनास्त्रता विशेष रूप से खतरनाक है, जिसके कारण स्ट्रोक और रोधगलन होता है। ऐसे रोगियों को चिकित्सा उपचार के अलावा थ्रोम्बोलाइटिक्स, ब्लड थिनर सहित, की आवश्यकता हो सकती है शल्य चिकित्सा- स्टेंटिंग, थ्रोम्बेक्टोमी। इन हस्तक्षेपों के दौरान, थ्रोम्बस को हटा दिया जाता है, और सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करते हुए, पोत के लुमेन में एक पतली ट्यूब (स्टेंट) डाली जाती है।

आहार, आहार, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि के पालन के बिना संवहनी ऐंठन का प्रभावी उपचार असंभव है। अधिकांश दवाएं ऐंठन को खत्म करती हैं, लेकिन अंतर्निहित विकृति के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती हैंऔर बार-बार होने वाली ऐंठन को न रोकें। आहार संबंधी सिफारिशों में मजबूत चाय और कॉफी को सीमित करना, वसायुक्त और मसालेदार भोजन, आटा। एंजियोस्पाज्म के लिए आहार एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगियों के लिए अनुशंसित आहार के समान है, क्योंकि एथेरोस्क्लेरोसिस ऐंठन, उच्च रक्तचाप और घनास्त्रता के लिए मुख्य जोखिम कारक है।

पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, ताजी हवा में चलना, घर पर व्यवहार्य व्यायाम सामान्य रूप से रक्त परिसंचरण को सामान्य कर सकते हैं, हृदय की कार्यक्षमता में सुधार कर सकते हैं और इसलिए ऐंठन को रोक सकते हैं। खेल विशेष रूप से एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों के लिए संकेत दिया जाता है, जो बौद्धिक गतिहीन कार्य में लगे हुए हैं, मोटापे के रोगी हैं।

एक स्वस्थ जीवन शैली या ऐंठन से छुटकारा पाने के प्रयास में इसका अनुसरण करने का अर्थ है की अस्वीकृति बुरी आदतें. बलवान वाहिकासंकीर्णन प्रभावधूम्रपान का कारण बनता है, इसलिए इस आदत को हमेशा के लिए छोड़ देना बेहतर है। शराब भी कम खतरनाक लत नहीं है। यहां तक ​​​​कि अगर दोस्तों का दावा है कि कॉन्यैक का एक गिलास या रेड वाइन का एक गिलास रक्त वाहिकाओं को पूरी तरह से फैलाता है, तो यह उनके उपयोग को कम से कम करने के लायक है, खासकर उन लोगों के लिए जो कार्डियक इस्किमिया या एन्सेफैलोपैथी से पीड़ित हैं।

घर पर, आप सिर के जहाजों की ऐंठन को दूर करने के लिए उपयोग कर सकते हैं लोक व्यंजनों- सेंट जॉन पौधा, नींबू बाम, स्ट्रॉबेरी, गुलाब कूल्हों, अजवायन के फूल और नागफनी अच्छे हैं, लेकिन, निश्चित रूप से, आपको हमेशा एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि जड़ी-बूटियों को गंभीर सहवर्ती विकृति में contraindicated किया जा सकता है।

धमनियों या नसों की दीवार में चिकनी मांसपेशियों के बहुत मजबूत या लंबे समय तक संकुचन के कारण पोत के लुमेन का अस्थायी संकुचन एंजियोस्पाज्म कहलाता है। यह रिफ्लेक्सिव रूप से होता है, जो अक्सर केशिकाओं और धमनियों को प्रभावित करता है। ऐंठन सेरेब्रल वाहिकाओंसंवहनी संकट की अभिव्यक्तियों में से एक है। धमनी नेटवर्क की अंतिम कड़ी में रक्त के प्रवाह में गिरावट का परिणाम ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी है।

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रक्त वाहिकाओं और धमनियों में ऐंठन के कारण

पोत की दीवार के मांसपेशी फाइबर के स्पस्मोडिक संकुचन तब होते हैं जब कोशिका झिल्ली के माध्यम से मुख्य रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स की गति विफल हो जाती है। पोटेशियम और सोडियम, साथ ही मैग्नीशियम और कैल्शियम के अनुपात के उल्लंघन से रक्त वाहिकाओं के संकुचन और विश्राम के चरणों की अवधि में परिवर्तन होता है। एंजियोस्पाज्म के साथ, संकुचन की तीव्रता और अवधि बढ़ जाती है, और ठीक होने की क्षमता कम हो जाती है।

संवहनी स्वर तंत्रिका आवेगों से प्रभावित होता है, रक्त में हार्मोन की सामग्री, चयापचय प्रक्रियाएंऔर सामान्य रक्त प्रवाह (पट्टिका, थ्रोम्बस, एम्बोलस) के लिए एक यांत्रिक बाधा की उपस्थिति।

वासोस्पास्म के साथ सबसे आम विकृति में शामिल हैं:

• मस्तिष्क में रक्तस्राव
• और एम्बोलिज्म
• गठिया,
• चयापचयी लक्षण,
• मस्तिष्क की सूजन या जलोदर,
• मस्तिष्क की चोट,
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस,
• मधुमेह
• गुर्दे की बीमारी,
• मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस।

सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म के जोखिम कारकों में शामिल हैं: विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता, नशीली दवाओं की लत, बड़ी मात्रा में ऊर्जा पेय, कैफीन और शराब का उपयोग। Vasospasm उन लोगों को प्रभावित करता है जो लंबे समय तक या अत्यधिक तीव्र तनाव, अधिक काम, निर्जलीकरण का अनुभव करते हैं। यह अनिद्रा, वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन, चुंबकीय क्षेत्र में परिवर्तन के साथ होता है।

बच्चों में, मस्तिष्क के जहाजों की ऐंठन जन्म की चोट के बाद विकसित होती है, सिर पर वार करती है, साथ ही मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विकृतियों के साथ भी होती है।

एंजियोस्पाज्म और वैसोस्पाज्म में क्या अंतर है

संवहनी ऐंठन को संदर्भित करने के लिए, "एंजियोस्पास्म" और "वासोस्पास्म" शब्द समान रूप से उपयोग किए जा सकते हैं, उनका मतलब एक ही है। रोग संबंधी स्थिति. सेरेब्रल प्रक्रियाओं का वर्णन करने के लिए सबसे आम पहला नाम है, और वैसोस्पैस्टिक विकारों को अंगों की परिधीय धमनियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। लेकिन उनके बीच विकास के तंत्र में कोई मौलिक अंतर नहीं है।

ऐंठन के प्रकार

संवहनी ऐंठन किसी भी स्थान पर होती है जहां धमनी या शिरापरक नेटवर्क गुजरता है। सबसे अधिक बार नैदानिक ​​महत्वकेशिकाओं और धमनियों का एंजियोस्पाज्म है।

सेरिब्रल

सेरेब्रल वाहिकाओं की सेरेब्रल ऐंठन

सामान्य उत्तेजनाओं के लिए धमनी की दीवार की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के कारण सेरेब्रल वाहिकाओं में सबसे अधिक बार ऐंठन होती है। वे प्रकृति में न्यूरोजेनिक या अंतःस्रावी हो सकते हैं।

इसके अलावा, स्थानीय की उपस्थिति भड़काऊ प्रक्रिया, निशान ऊतक, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े या रक्त के थक्के सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म का कारण बनते हैं। इस रोगविज्ञान की मुख्य अभिव्यक्ति है सरदर्द.

परिधीय

हाथों और पैरों के ठंडे हाथ, उंगलियों में सुन्नता या झुनझुनी, त्वचा का फड़कना, लंबे समय तक वासोस्पास्म के साथ, हाथ-पैरों की वाहिका-आकर्ष के विशिष्ट लक्षण हैं। त्वचाएक नीला रंग प्राप्त करें, संवेदनशीलता खो दें। गंभीर मामलों में, वहाँ हैं पोषी विकार- अल्सर, गैंग्रीन।

कार्यात्मक

ऐंठन और वाहिकासंकीर्णन के बीच मूलभूत अंतर यह है कि एंजियोस्पाज्म एक कार्यात्मक विकार है, और दवाओं की शुरूआत के साथ, प्रभाव के तहत भौतिक कारक(गर्मी, मैग्नेटोथेरेपी, हल्की मालिश) हल्का ऐंठन बंद हो सकता है और रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है।

मस्तिष्क के संबंध में, यह क्षणिक इस्केमिक हमलों के रूप में प्रकट होता है, जब बिगड़ा हुआ भाषण और अंग आंदोलन के लक्षण उपचार के एक दिन के भीतर गायब हो जाते हैं।

यदि पोत को थ्रोम्बस या पट्टिका द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, तो एक स्ट्रोक होता है, अर्थात, मस्तिष्क के ऊतकों में कार्बनिक परिवर्तन, जिसकी आंशिक वसूली के लिए आवश्यक है लंबे समय तकऔर गहन देखभाल।

मस्तिष्क, रेटिना, अंगों में लक्षण

एंजियोस्पाज्म के लक्षणों की गंभीरता का कारण बनने वाले कारक पोत का आकार, उसका स्थान, प्रक्रिया की व्यापकता और ऐंठन की अवधि हैं। इसलिए, सामान्य और फोकल लक्षण हैं।

प्रति सामान्य अभिव्यक्तियाँललाट या लौकिक क्षेत्र में सिरदर्द, साथ ही सिर के पिछले हिस्से में।यह आंदोलनों (विशेष रूप से झुकने), शारीरिक या भावनात्मक तनाव, भारीपन के साथ, दबाव की भावना या सिर के कसना के बाद प्रकट हो सकता है।

सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म की नैदानिक ​​​​तस्वीर में यह भी शामिल है:

• आँखों में दर्द,
• चक्कर आना,
• कानों में शोर,
• आँखों में कालापन
• टिमटिमाते बिंदु,
• तेजी से थकान,
• स्मृति लोप,
• मुश्किल से ध्यान दे,
• होठों का सुन्न होना, चेहरे की त्वचा में झुनझुनी होना।

Vasospasm स्ट्रोक का अग्रदूत हो सकता है। इस मामले में, सूचीबद्ध लक्षणों में, भाषण में कठिनाई, अंगों में गति, उल्टी, चेतना की हानि और चेहरे की विकृति को जोड़ा जाता है।

के बारे में वीडियो देखें संवहनी रोगदिमाग:

वासोस्पास्म का खतरा क्या है

एंजियोस्पाज्म के तहत, जैविक प्रकृति के अधिक गंभीर रोगों को छुपाया जा सकता है - या कोलेस्ट्रॉल पट्टिकापोत का टूटना। ये विकृति एक इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक में विकसित हो सकती है।

एक लंबी अवधि ऑक्सीजन भुखमरीलगातार ऐंठन के साथ भी खतरनाक है, क्योंकि यह साथ है चयापचयी विकारऔर मस्तिष्क के ऊतकों का विनाश।

बच्चे के शरीर के विकास की अवधि के दौरान, अनुपचारित पुरानी ऐंठन महत्वपूर्ण नुकसान का कारण बनती है, क्योंकि यह विकास में देरी, दृश्य और श्रवण हानि, तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं और माइग्रेन का कारण बनती है।

निदान के तरीके

चूंकि सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म का स्थानीयकरण एक महत्वपूर्ण क्षेत्र से संबंधित है, और अभिव्यक्तियाँ विशिष्टता में भिन्न नहीं होती हैं, इसलिए सभी रोगियों के लिए vasospasm के लक्षणों के साथ एक गहन परीक्षा निर्धारित की जाती है। उसमे समाविष्ट हैं:

• अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इंट्राक्रैनील और ग्रीवा धमनियों की स्कैनिंग। रक्त वाहिकाओं की संरचना का अध्ययन करने में मदद करता है, रक्त की गति में बाधाओं की पहचान करता है।
• एंजियोग्राफी के साथ एमआरआई और सीटी प्रभावित क्षेत्र, आसपास के ऊतकों का विवरण, धमनियों के लुमेन और रक्त प्रवाह की तीव्रता को ठीक करता है।
• यदि टोमोग्राफी करना संभव नहीं है तो रेडियोग्राफी के साथ एंजियोग्राफी निर्धारित की जाती है।

एंजियोस्पाज्म के निदान में गर्दन के जहाजों की एंजियोग्राफी

बच्चों और वयस्कों के लिए उपचार

उपचार का सही चयन केवल एक पूर्ण परीक्षा और स्टेनोसिस या धमनियों के रुकावट के बहिष्करण के बाद ही हो सकता है।

प्राथमिक उपचार कैसे दें

यदि आपको मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन को दूर करने की आवश्यकता है, जबकि किसी गंभीर बीमारी पर संदेह करने का कोई कारण नहीं है, और सिरदर्द अधिक काम या तनाव से उत्पन्न हुआ है, तो निम्नलिखित क्रियाएं इसे कम कर सकती हैं:

• 3 मिनट से अधिक नहीं के लिए ठंडा पैर स्नान;
• ठंडे पानी से धोना;
• एक उठे हुए सिर (तकिए पर) के साथ एक क्षैतिज स्थिति लें;
• दर्द निवारक दवाएं लें - स्पैज़मालगॉन, नूरोफेन और दिल को शांत करने वाली बूंदें (20 - 30) जैसे वालोकॉर्डिन या;
• मंदिरों और सिर के पिछले हिस्से को रगड़ें।

यदि दर्द गंभीर है और बाद में कम नहीं होता है उपाय किएतो आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

चिकित्सा उपचार

दवाओं की पसंद उस बीमारी पर निर्भर करती है जिसके खिलाफ एक संवहनी ऐंठन हुई। यदि एथेरोस्क्लेरोसिस है, तो रक्त में कोलेस्ट्रॉल कम करने के साधनों के साथ चिकित्सा को पूरक किया जाता है। इसे सामान्य करने की अनुशंसा की जाती है धमनी दाब, क्योंकि इन कार्यों के बिना दवा से इलाजअप्रभावी होगा।

पर जटिल उपचारनिम्नलिखित समूहों का उपयोग करें:

• वासोडिलेटर्स - कैल्शियम ब्लॉकर्स (सिनारिज़िन, निमोटोप), ज़ैंथिनॉल निकोटीनेट, अगापुरिन, कैविंटन;
• एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, बरालगिन, यूफिलिन, रियाबाल;
• सुखदायक - वालोकॉर्डिन, नोवो-पासिट, नर्वो-हेल;
• nootropic - Piracetam, Aminalon, Pantogam;
• ऊतक चयापचय में सुधार - सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवैजिन;
• हर्बल एडाप्टोजेन्स या बायोस्टिमुलेंट्स - एलुथेरोकोकस टिंचर्स, पैंटोक्राइन;
• जिन्कगो बिलोबा पर आधारित उत्पाद - तनाकन, बिलोबिल।

संवहनी स्वर के कार्यात्मक विकारों के लिए स्पा उपचार और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में अच्छी दक्षता। अनुशंसित वैद्युतकणसंचलन या कॉलर ज़ोन के डार्सोनवलाइज़ेशन, ऑक्सीजन थेरेपी, मैनुअल और हाइड्रोमसाज, चिकित्सीय स्नान।

लोकविज्ञान

लोकविज्ञानरक्त वाहिकाओं के एंजियोस्पाज्म के साथ

Phytopreparations संवहनी ऐंठन के हल्के अभिव्यक्तियों में महत्वपूर्ण राहत ला सकता है।

निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

• रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, उबलते पानी के प्रति कप एक चम्मच की दर से एक जलसेक काढ़ा करें। 2 - 3 घंटे झेलें। 50 मिलीलीटर दिन में 3-4 बार पिएं। जड़ी बूटी - बिछुआ, पुदीना, सन्टी, नींबू बाम, सेंट जॉन पौधा।
• 500 ग्राम शहद में 5 नींबू और लहसुन की कली को पीसकर मिला लें। 10 दिन जोर दें। खुराक - एक चम्मच खाली पेट।
• अजवायन के फूल का काढ़ा तैयार करें (अनुपात 1 भाग जड़ी बूटी और 30 भाग उबलते पानी)। सुनहरी मूछों के पौधे का एक चम्मच रस ठंडा करें और उसमें डालें। दैनिक राशि - 100 ग्राम।

वयस्कों और बच्चों में रोकथाम

सेरेब्रल वाहिकाओं की ऐंठन और इसके परिणामों को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• निकोटीन, शराब, ऊर्जा और कम शराब वाले पेय छोड़ दें;
• अध्ययन चिकित्सीय जिम्नास्टिकचलना, दौड़ना और तैरना;
• अतिरिक्त वजन से छुटकारा;
• कोर्स पास करें निवारक उपचारएक सेनेटोरियम में;
• पोषण में, ताजे पौधों के खाद्य पदार्थ, मछली, नट और सूखे मेवे पर ध्यान दें;
• आहार मांस (विशेष रूप से उच्च वसा सामग्री), खट्टा क्रीम और पनीर, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, केक से बाहर करें;
• कॉफी और मजबूत चाय को कासनी और हर्बल काढ़े से बदलें।

संवहनी एंजियोस्पाज्म धमनियों की दीवारों के मांसपेशी फाइबर के अत्यधिक संकुचन के साथ प्रकट होता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ घटना के स्थान और कारण पर निर्भर करती हैं। सेरेब्रल एंजियोस्पाज्म के साथ, प्रमुख लक्षण सिरदर्द है। यदि रोगी की जांच नहीं की जाती है और नहीं लेता है उचित उपचारपरिणाम एक स्ट्रोक हो सकता है। चिकित्सा के लिए, जीवन शैली में संशोधन के साथ-साथ संवहनी और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

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संवहनी स्वर तंत्रिका से प्रभावित होता है और अंतःस्त्रावी प्रणाली. विनियमन दबाव में कमी या वृद्धि की ओर जाता है। उन्नत मामलों में, सामान्य संवहनी स्वर के तंत्र में गिरावट आती है, जो गंभीर जटिलताओं से भरा होता है। संवहनी स्वर को कैसे कम या बढ़ाएं?

मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार, जिसके लिए दवाएं विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जटिल तरीके से की जाती हैं। प्राथमिक चिकित्सा किट में क्या शामिल है?

धूम्रपान सामान्य रूप से स्वास्थ्य को खराब करता है, और रक्त वाहिकाओं को इससे बहुत नुकसान होता है। पैरों, दिमाग के लिए निकोटीन से क्या नुकसान है? क्या धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण या पतला करता है, क्या यह ऐंठन, एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बनता है? व्यसन से कैसे उबरें?

सबराचोनोइड रक्तस्राव की केवल समय पर पहचान ही जीवन को बचाएगी। दर्दनाक और गैर-दर्दनाक मस्तिष्क रक्तस्राव के लक्षण अच्छी तरह से परिभाषित हैं। निदान में सीटी शामिल है, और उपचार में सर्जरी शामिल है। एक स्ट्रोक के साथ, परिणाम तेज हो जाते हैं।

सेरेब्रल वाहिकाओं की ऐंठन एक ऐसी बीमारी है जिस पर सबसे अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि मस्तिष्क परिसंचरण के किसी भी उल्लंघन से बहुत अधिक हो सकता है गंभीर परिणाम. लेकिन सही तरीके से कैसे पहचानें कि आप में ऐंठन शुरू हो रही है? आखिरकार, यदि आप लक्षणों को करीब से देखते हैं, तो पहली नज़र में ऐसा लग सकता है कि वे बहुत विविध हैं और एक दूसरे के समान नहीं हैं। और बात यह है कि मस्तिष्क के जहाजों की ऐंठन के लक्षण अलग-अलग होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क के किस हिस्से में ऐंठन स्थित है। तो चलिए इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर ऐंठन का उपचार

उपचार तभी प्रभावी होगा जब आप स्वयं अपनी सामान्य जीवन शैली पर नए सिरे से विचार करने के लिए तैयार हों। आपको बहुत कुछ पुनर्विचार करना पड़ सकता है और बहुत कुछ बदलना पड़ सकता है। तो, सबसे अधिक बार, जो लोग शराब का सेवन करते हैं, धूम्रपान करते हैं और मधुमेह से पीड़ित होते हैं, वे मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन से पीड़ित होते हैं। इसलिए, आपको सबसे पहले अपनी बुरी आदतों को छोड़ना होगा, और निश्चित रूप से, अंतर्निहित बीमारी के इलाज के साथ आना होगा।

इसके अलावा, सेरेब्रोवास्कुलर ऐंठन का इलाज करते समय, यह देखना आवश्यक है सही मोडदिन में समय से सोएं और रात को कंप्यूटर पर न बैठें। वैसोस्पास्म के उपचार के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण एक संतुलित है उचित पोषण. आपको चॉकलेट, मेयोनेज़, वसायुक्त पनीर और खट्टा क्रीम, मजबूत काली चाय, गाँव की गाय का दूध, वसायुक्त और स्मोक्ड सॉसेज, सफेद ब्रेड, केक और पेस्ट्री नहीं खाना चाहिए।

इसके विपरीत, ऊष्मीय रूप से असंसाधित भोजन, समुद्री भोजन, मछली, सब कुछ दिखाया गया है। ताजा सब्जियाँ, साथ ही समुद्री कली, दूध के साथ अनाज और हरी चाय.

वैसोस्पास्म का उपचार लोक उपचार

रोवन की छाल लें, इसे बारीक काट लें और उबलते पानी को 200 ग्राम प्रति 1 लीटर पानी की दर से डालें। धीमी आग पर रखें और लगभग 2 घंटे तक उबालें। शोरबा के ठंडा होने तक इसे पकने दें, छान लें और भोजन से पहले वाहिका-आकर्ष का इलाज करने के लिए 2 बड़े चम्मच लें।

उसी तरह, नागफनी के फल मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के इलाज में भी मदद करते हैं। जलसेक तैयार करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच कुचले हुए फल लें, उनके ऊपर 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और लगभग 1 घंटे तक खड़े रहने दें। फिर छान कर पी लें। 250 मिली दिन में दो बार सुबह और शाम सोने से पहले लें। यह जलसेक न केवल रक्त वाहिकाओं की ऐंठन में मदद करता है, बल्कि उन्हें अच्छी तरह से साफ भी करता है, और भलाई में भी काफी सुधार करता है। उसी तरह, आप सेंट जॉन पौधा, बिछुआ बना सकते हैं, बिर्च कलियाँ, साथ ही इन जड़ी बूटियों का समान भागों में मिश्रण।

ऐंठन का इलाज करने के लिए एक प्याज को कद्दूकस करके उसका रस निचोड़ लें। आपको कुल 1 गिलास की आवश्यकता होगी प्याज का रस. इसे उतनी ही मात्रा में शहद के साथ मिलाकर फ्रिज में रखना चाहिए और एक चम्मच भोजन से पहले दिन में 3 बार लेना चाहिए।

सेरेब्रोवास्कुलर ऐंठन के लक्षण

सेरेब्रल वाहिकाओं की ऐंठन किसी में भी हो सकती है, यहां तक ​​कि काफी युवा उम्र. ज्यादातर मामलों में, वे ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से जुड़े होते हैं, जब यहां से गुजरने वाली धमनी, जो मस्तिष्क को खिलाती है, अप्रत्याशित रूप से चल कशेरुक द्वारा पिन की जाती है। और यद्यपि मस्तिष्क को अतिरिक्त पोषण प्राप्त होता है, उदाहरण के लिए, से मन्या धमनियों, रक्त की आपूर्ति के इस तरह के अचानक प्रतिबंध से ऐंठन हो सकती है।

हालांकि, यह घटना नींद की कमी या आहार के लगातार उल्लंघन, मादक पेय पदार्थों के उपयोग या एक ऐसी घटना के कारण भी हो सकती है जिसे संवहनी संकट कहा जाता है। वृद्ध लोगों में, सेरेब्रल वाहिकाओं की ऐंठन दबाव में अप्रत्याशित वृद्धि या यहां तक ​​कि मौसम में बदलाव के कारण हो सकती है। कभी-कभी मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन वाहिकाओं में विकसित होने वाली विकृतियों के कारण हो सकती है, या एक ट्यूमर का संकेत दे सकती है।

वासोस्पास्म का कारण जो भी हो, किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव की जाने वाली संवेदनाओं को शायद ही सुखद कहा जा सकता है। सेरेब्रल वाहिकाओं की ऐंठन के लक्षण: यह एक गंभीर सिरदर्द है, और स्थानिक अभिविन्यास का नुकसान, और स्मृति का आंशिक नुकसान, और यहां तक ​​​​कि भाषण के साथ समस्याएं भी हैं। यदि आपके पास नियमित रूप से ऐसी ऐंठन है, तो आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथ-साथ गर्दन के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मस्तिष्क और ग्रीवा क्षेत्र के जहाजों की जांच करनी चाहिए। उसके बाद ही यह सटीक रूप से बताना संभव होगा कि मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन क्यों होती है, परीक्षण के परिणामों के अनुसार उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी की ऐंठन

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी मस्तिष्क के ललाट लोब के औसत दर्जे के हिस्सों को बिजली की आपूर्ति करती है, और पार्श्विका लोब के हिस्से, हाइपोथैलेमस के पूर्वकाल भागों और सबकोर्टिकल संरचनाओं की आपूर्ति भी करती है। इसलिए, यदि यहां ऐंठन होती है, तो लक्षण इन क्षेत्रों में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के लक्षण होंगे। पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी में रक्त के प्रवाह में कमी काफी जटिल लक्षणों को जोड़ सकती है, या यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती है।

अधिकांश विशेषता लक्षणइस खिंचाव की पोषण संबंधी कमी स्मृति समस्याएं हैं। पोषण की कमी होने की सटीक अवधि के आधार पर, इन स्मृतिलोप विकारों को स्पष्ट किया जा सकता है, स्मृति के लगभग पूर्ण नुकसान तक, और महत्वहीन, केवल समय-समय पर प्रकट होते हैं। यदि उसी समय मस्तिष्क के ललाट लोब प्रभावित होते हैं, तो रोगी को भाषण के साथ-साथ गतिविधि के बिगड़ा हुआ नियंत्रण के साथ कठिनाइयों का अनुभव हो सकता है।

यदि मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के परिणामस्वरूप इस धमनी के पूल में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो रोगी का समय या स्थान पर खराब अभिविन्यास हो सकता है, वह भावनात्मक अस्थिरता, गंभीरता में कमी और अन्य लक्षणों की विशेषता का अनुभव कर सकता है। मानसिक विकार. बात यह है कि मस्तिष्क के इन हिस्सों के लंबे समय तक भुखमरी, साथ ही साथ जुड़े हाइपोक्सिया, रोगी को पूर्ण मानसिक गतिविधि को बनाए रखने की अनुमति नहीं देते हैं।

मध्य मस्तिष्क धमनी की ऐंठन

अगर हम मध्य मस्तिष्क धमनी की बात कर रहे हैं, तो जब यहां मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन प्रकट होती है, तो इस रोग के लक्षण कुछ अलग होते हैं। रोगी के पास वाचाघात का मिश्रित रूप होता है, और इसके अलावा, उसे मोटर गतिविधि में कुछ कठिनाइयों का अनुभव होने लगता है, उसके लिए अंतरिक्ष में आंदोलनों को व्यवस्थित करना मुश्किल होता है, और दृष्टि की समस्याएं भी देखी जाती हैं। यदि स्मृति हानि देखी जाती है, तो वे उन मस्तिष्क क्षेत्रों के अनुरूप होते हैं जो इस धमनी के पूल में आते हैं। रोगी के लिए उसे संबोधित भाषण को समझना मुश्किल है, वह ठीक से समझ नहीं पा रहा है कि आप उससे क्या पूछ रहे हैं।

आंतरिक मन्या धमनी

ऐंठन जो आंतरिक कैरोटिड धमनी को अपने तरीके से पकड़ लेती है नैदानिक ​​तस्वीरमध्य मस्तिष्क धमनी के पूल से संबंधित मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन जैसा दिखता है। यह समझ में आता है, क्योंकि यह धमनी, वास्तव में, आंतरिक मन्या धमनी की शाखाओं में से एक है। केवल इस विकार के लक्षणों में कुछ कम स्पष्ट लक्षण होते हैं। जाहिरा तौर पर, यह इस तथ्य के कारण है कि आंतरिक पाइन धमनी की प्रणाली में गड़बड़ी केवल मस्तिष्क के उन हिस्सों को पूरी तरह से पकड़ नहीं पाती है जो मध्य मस्तिष्क धमनी के नियंत्रण में हैं। स्मृति हानि के लिए, वे लगभग समान हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मस्तिष्क की प्रत्येक धमनी की ऐंठन के लक्षणों का अपना सेट होता है। यह समझ में आता है, क्योंकि मस्तिष्क का प्रत्येक भाग अपना कार्य करने के लिए जिम्मेदार होता है। इसलिए, एक अनुभवी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, केवल रोगी की शिकायतों की समग्रता से, यह सुझाव दे सकता है कि किस बिंदु पर उल्लंघनों की तलाश करना आवश्यक है, जो कि वासोस्पास्म की ओर जाता है। हालांकि, आगे के अध्ययनों के परिणामों से सेरेब्रल वैसोस्पास्म के सभी लक्षणों की पुष्टि की जानी चाहिए।

शेवचेंको यू.एल., कुज़नेत्सोव ए.एन., कुचेरेंको एस.एस., बोलोमातोव एन.वी., जर्मनोविच वी.वी., सगिल्डिना यू.ओ., टेप्लीख बी.ए.
नेशनल मेडिकल एंड सर्जिकल सेंटर का बुलेटिन। - 2010. - वी। 5, नंबर 4। - पी.12-16
राष्ट्रीय चिकित्सा और शल्य चिकित्सा केंद्र। एन.आई. पिरोगोव

इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी में हालिया प्रगति अतिरिक्त और इंट्राक्रैनील सेरेब्रल धमनियों के रोगविज्ञान के उपचार के लिए हर रोज नैदानिक ​​​​अभ्यास में एंडोवास्कुलर विधियों के बढ़ते परिचय में योगदान करती है। एंडोवस्कुलर इंटरवेंशन (ईवी) के फायदों में शामिल हैं: स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत पर्क्यूटेनियस एक्सेस से उनके कार्यान्वयन की संभावना, स्थानीय की अनुपस्थिति सर्जिकल जटिलताओं, विभिन्न संवहनी पूलों के एक साथ पुनरोद्धार की संभावना, अस्पताल में रोगी के रहने में कमी और कई अन्य लाभ। हालांकि, ईवीएस कई विशिष्ट जटिलताओं के विकास के जोखिम से जुड़े हैं, जिनमें शामिल हैं: धमनी विच्छेदन, एम्बोलिज्म, वासोस्पास्म, हाइपोपरफ्यूज़न, पेरीऑपरेटिव इस्केमिक स्ट्रोक और मायोकार्डियल इंफार्क्शन, नेफ्रोपैथी एक विपरीत एजेंट, हाइपोटेंशन और ब्रैडीकार्डिया के उपयोग के कारण।

ईवी के साथ कुछ मामलों में विकसित होने वाले वासोस्पास्म को पेरीओपरेटिव सेरेब्रल इस्किमिया का संभावित कारण माना जाता है। सेरेब्रल वैसोस्पास्म (सीवी) को सेरेब्रल धमनियों की संवहनी दीवार की चिकनी पेशी तत्वों के एक स्थानीय या फैलाना लगातार स्पास्टिक संकुचन के रूप में समझा जाता है, जो उनके लुमेन में कमी के साथ होता है, जो बदले में रक्त की आपूर्ति में कमी की ओर जाता है। मस्तिष्क को।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मस्तिष्क की उत्पत्ति में सीवी की भूमिका इस्केमिक विकारफिलहाल चर्चा का विषय है। 19वीं सदी के अंत में और 20वीं सदी के पूर्वार्द्ध में, CV को इस्केमिक स्ट्रोक के प्रमुख कारणों में से एक माना जाता था। जैसे-जैसे सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी के विवो निदान के तरीकों में सुधार हुआ, वैसोस्पैस्टिक सिद्धांत ने धीरे-धीरे अपना महत्व खो दिया। इसके अलावा, मस्तिष्क की धमनियां शरीर में सबसे कम प्रतिक्रियाशील पाई गई हैं। यह माना जाता है कि केवल सख्ती से कुछ शर्तेंसीवी सेरेब्रल इस्किमिया का कारण हो सकता है, अर्थात् सबराचनोइड रक्तस्राव में और शायद माइग्रेन में। उसी समय, सीवी को हाल ही में फिर से ईवी में सेरेब्रल इस्केमिक विकारों के विकास के संभावित कारण के रूप में माना गया है।

सेरेब्रल एंजियोग्राफी सीवी के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" बनी हुई है। सीवी का एंजियोग्राफिक निदान मस्तिष्क धमनियों के स्थानीय या फैलाना संकुचन की उपस्थिति से स्थापित होता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में ट्रांसक्रानियल डॉपलर सोनोग्राफी की शुरुआत के बाद, इसके प्रारंभिक चरणों सहित सीवी के निदान की संभावनाओं का विस्तार हुआ है। सीवी के साथ, रक्त प्रवाह के रैखिक वेग में वृद्धि और सबसे ऊपर, अधिकतम सिस्टोलिक वेग (या आवृत्ति), साथ ही साथ सेरेब्रोवास्कुलर प्रतिक्रियाशीलता का उल्लंघन दर्ज किया जाता है। इस प्रकार, सीवी के साथ, डॉप्लरोग्राफिक पैटर्न स्टेनोसिस के समान है और एक नियम के रूप में, कई मस्तिष्क धमनियों में मनाया जाता है। एंजियोस्पाज्म के प्रारंभिक चरण का निदान मध्य मस्तिष्क धमनी (एमसीए) में अधिकतम सिस्टोलिक रक्त प्रवाह वेग में 120 सेमी/सेकेंड तक की वृद्धि के साथ किया जाता है। वैसोस्पास्म की एक मध्यम डिग्री के साथ, इसका मूल्य 120 से 200 सेमी / सेकंड तक भिन्न होता है, और गंभीर वासोस्पास्म के साथ यह 200 सेमी / सेकंड से अधिक होता है। वाद्य और नैदानिक ​​​​डेटा की तुलना करते समय, प्रतिवर्ती न्यूरोलॉजिकल लक्षण आमतौर पर मध्यम वासोस्पास्म वाले रोगियों में दर्ज किए जाते हैं, और लगातार न्यूरोलॉजिकल कमी - गंभीर वासोस्पास्म के साथ।

अध्ययन का उद्देश्य:एंडोवास्कुलर हस्तक्षेपों में सेरेब्रल वैसोस्पास्म की घटना की आवृत्ति को स्थापित करने के लिए, पहचान करने के लिए संभावित कारणइसका विकास और पेरिऑपरेटिव जटिलताओं की घटना में भूमिका।

सामग्री और विधियां

53 रोगियों (32 पुरुषों और 21 महिलाओं) की जांच की गई, जिन्होंने निम्नलिखित एंडोवास्कुलर हस्तक्षेपों की जांच की: कैरोटिड धमनियों के स्टेंटिंग (टीबीएएस) के साथ ट्रांसल्यूमिनल बैलून एंजियोप्लास्टी - 13 रोगी, मस्तिष्क के धमनीविस्फार विकृति (एवीएम) के चयनात्मक एम्बोलिज़ेशन और मस्तिष्क के स्ट्रोमा के साथ। एक चिपकने वाली रचना - 12 रोगी , मस्तिष्क धमनीविस्फार के एंडोवास्कुलर "शटडाउन" - 28 रोगी।

समूह 1 में 48 से 77 वर्ष की आयु के 13 रोगियों (8 पुरुष और 5 महिलाएं) को 37 से 59 दिनों (औसत 43.5 ± 7.7 दिन) की स्ट्रोक अवधि के साथ शामिल किया गया था, जो ipsilateral आंतरिक कैरोटिड धमनी के रोगसूचक स्टेनोसिस के लिए कैरोटिड धमनियों के टीबीएएस से गुजरते थे। (आईसीए) 70% या अधिक। कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी के लिए मतभेदों की उपस्थिति के कारण ईवी के पक्ष में चुनाव किया गया था, दैहिक जटिलताओं का एक बढ़ा जोखिम, दुर्गम स्थान पर स्टेनोसिस का स्थान खुला संचालन. स्व-विस्तारित नाइटिनोल स्टेंट का उपयोग किया गया था, साथ ही साथ मस्तिष्क के जहाजों को माइक्रोएम्बोलिज़्म से बाहर की सुरक्षा के लिए सिस्टम भी इस्तेमाल किया गया था। contralateral कैरोटिड धमनी रोड़ा के साथ पांच में से तीन रोगियों को एक डिस्टल सुरक्षा प्रणाली के उपयोग के बिना TBAS से गुजरना पड़ा।

समूह 2 में 37 से 57 वर्ष की आयु के 12 रोगी (7 पुरुष और 5 महिलाएं) शामिल थे, जो एक चिपकने वाली रचना के साथ मस्तिष्क एवीएम के अभिवाही और स्ट्रोमा के चयनात्मक अवतार से गुजरते थे। एमसीए रक्त आपूर्ति में नौ विकृतियां स्थित थीं, तीन पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी (एसीए) क्षेत्र में। हस्तक्षेप बड़े और व्यापक एवीएम की उपस्थिति में अच्छी तरह से विकसित अभिवाही के साथ किया गया था, विशेष रूप से मस्तिष्क गोलार्द्धों के कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण भागों में स्थित विकृतियों में।

समूह 3 में 27 से 51 वर्ष की आयु के 28 रोगी (15 पुरुष और 13 महिलाएं) शामिल थे, जो 37 सेरेब्रल धमनी धमनीविस्फार के एंडोवस्कुलर "शटडाउन" से गुजरते थे। एन्यूरिज्म का स्थानीयकरण इस प्रकार था: C2 ICA सेगमेंट में - 2 एन्यूरिज्म, C3 ICA - 2 एन्यूरिज्म, C4 ICA - 2 एन्यूरिज्म, C6 ICA - 8 एन्यूरिज्म, C7 ICA - 6 एन्यूरिज्म, MCA - 13 एन्यूरिज्म, ACA - 2 एन्यूरिज्म, बेसिलर धमनी - 2 एन्यूरिज्म। वियोज्य कॉइल के साथ धमनी धमनीविस्फार के 28 एम्बोलिज़ेशन किए गए, 5 रोगियों में स्टेंट-असिस्टेड एम्बोलिज़ेशन किए गए, और आईसीए सेगमेंट के C2-C4 एन्यूरिज्म वाले 4 रोगियों में स्टेंट ग्राफ्ट लगाए गए। सबराचोनोइड रक्तस्राव की सबसे तीव्र अवधि के रोगियों को जांच किए गए समूह में शामिल नहीं किया गया था।

निदान एक व्यापक नैदानिक, न्यूरोलॉजिकल और वाद्य परीक्षा के आधार पर स्थापित किया गया था, जिसमें मस्तिष्क का एमआरआई, इंट्राक्रैनील सेरेब्रल वाहिकाओं का एमआरए, डुप्लेक्स स्कैनिंग और सेरेब्रल वाहिकाओं की डिजिटल घटाव एंजियोग्राफी शामिल थी। यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ स्ट्रोक सेवरिटी स्केल (NIHSS) के अनुसार न्यूरोलॉजिकल घाटे की गंभीरता का विश्लेषण किया गया था।

हस्तक्षेप की तैयारी के संदर्भ में, समूह 1 के रोगियों ने ऑपरेशन से कम से कम 3 दिन पहले और ऑपरेशन के 1 महीने बाद तक क्लोपिडोग्रेल 75 मिलीग्राम प्रति दिन और एस्पिरिन 100 मिलीग्राम का संयोजन लिया।

क्सीनन एनेस्थीसिया और स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन किए गए। क्सीनन एनेस्थीसिया मुख्य रूप से समूह 3 (28 में से 21) के रोगियों में इस्तेमाल किया गया था। रोगियों के पहले और दूसरे समूह में, ज्यादातर मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण(25 में से 22)। वर्तमान में व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले लंबे समय तक संज्ञाहरण के विपरीत, क्सीनन के उपयोग ने रोगी के जागने के समय को अगले में काफी कम करना संभव बना दिया पश्चात की अवधि. बदले में, इस परिस्थिति ने रोगी की न्यूरोलॉजिकल स्थिति के समय पर मूल्यांकन और न्यूरोलॉजिकल घाटे की स्थिति में उपयुक्त आपातकालीन उपायों को अपनाने में योगदान दिया। 1-1.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर प्रोपोफोल के साथ संज्ञाहरण में प्रेरण किया गया था, फेंटेनाइल 200 माइक्रोग्राम, मायोप्लेगिया को रोकुरोनियम ब्रोमाइड 0.6 मिलीग्राम / किग्रा के साथ प्रदान किया गया था। स्वरयंत्र मुखौटा की स्थापना के बाद, 50 वोल्ट के लक्ष्य एकाग्रता पर क्सीनन की साँस लेना द्वारा संज्ञाहरण बनाए रखा गया था। एक बंद संज्ञाहरण सर्किट के लिए%। चेतना के स्तर का नियंत्रण बीआईएस-निगरानी द्वारा प्रदान किया गया था, बीआईएस का लक्ष्य मान 40% से 60% तक था।

हस्तक्षेप की पूरी अवधि के दौरान सभी रोगियों ने MCA के साथ मस्तिष्क रक्त प्रवाह वेग की निरंतर अंतःक्रियात्मक निगरानी की, जो COMPANION III डिवाइस (VIASYS) का उपयोग करके 52-54 मिमी की गहराई पर 1.6 मेगाहर्ट्ज सेंसर का उपयोग कर रहा था। अंतर्गर्भाशयी निगरानी की मदद से, वाहिका-आकर्ष के दौरान मस्तिष्क की धमनियों में रैखिक रक्त प्रवाह वेग (बीएफआर) में वृद्धि का आकलन किया गया था, और हाइपोपरफ्यूजन का एक पैटर्न भी दर्ज किया गया था। इसके अलावा, कैरोटिड धमनियों के टीबीएएस में सेरेब्रल इंट्रावास्कुलर सुरक्षा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए एमसीए के बाहर के हिस्सों में माइक्रोएम्बोलिज़्म को सत्यापित किया गया था। सीवी की गंभीरता एमसीए में रक्त प्रवाह के रैखिक वेग द्वारा निर्धारित की गई थी। सीवी की गंभीरता का आकलन एटकिंसन पी। वर्गीकरण के अनुसार किया गया था।

शोध का परिणाम

सीवी और लगातार अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल घाटे वाले रोगियों की संख्या विभिन्न प्रकार केईवी को तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है। सेरेब्रल एंजियोग्राफी और ट्रांसक्रानियल डॉपलर द्वारा प्रलेखित सीवी 16 (30.2%) रोगियों में पंजीकृत किया गया था। ज्यादातर मामलों (93.8%) में, सीवी हल्के से मध्यम गंभीरता का था और कम अवधि (15 मिनट के भीतर) का था। 2 (3.8%) रोगियों में लगातार अवशिष्ट तंत्रिका संबंधी कमी देखी गई। इन रोगियों ने सीवी विकसित नहीं किया।

तालिका एक।विभिन्न प्रकार के ईवी में सीवी और लगातार अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल घाटे वाले रोगियों की संख्या।

समूह 1 में, 5 रोगियों में सीवी पंजीकृत किया गया था, इस प्रकार, इसके विकास की घटना 38.5% थी। हल्के सीवी को 3 रोगियों में, मध्यम गंभीरता - 2 रोगियों में नोट किया गया। समूह 1 के रोगियों में गंभीर सीवी नहीं देखा गया। सीवी के विकास को डिस्टल प्रोटेक्शन सिस्टम के सक्रिय विस्थापन के मामले में नोट किया गया था, जो एक साथ उपकरणों के प्रतिस्थापन (स्टेंट की डिलीवरी, स्टेंट डिलीवरी सिस्टम को हटाने, वितरण) के दौरान अपने स्थान पर एक कंडक्टर, डिस्टल और समीपस्थ के रूप में कार्य करता है। और बैलून कैथेटर को हटाना)।

सेरेब्रल रक्त प्रवाह की निगरानी करते समय, अन्य पैथोलॉजिकल डॉपलर पैटर्न भी दर्ज किए गए थे। सभी इलेक्ट्रिक वाहनों के दौरान माइक्रोएम्बोलिक सिग्नल (एमईएस) पाए गए। एमईएस की औसत संख्या 143.5 ± 27.6 प्रति ऑपरेशन थी। एमईएस शक्ति में एक विस्तृत श्रृंखला में उतार-चढ़ाव होता है, जो कि माइक्रोएम्बोलाइज़ेशन की गैसीय और भौतिक प्रकृति दोनों को दर्शाता है। एमईएस को स्टेनोसिस क्षेत्र के गुब्बारे के फैलाव के दौरान, स्टेंट की स्थिति और स्थापना के दौरान, साथ ही गुब्बारे के साथ स्टेंट के "अतिरिक्त विस्तार" के दौरान दर्ज किया गया था। हाइपोपरफ्यूज़न पैटर्न सभी ईवी के दौरान स्टेनोसिस ज़ोन के बैलून डिलेटेशन के दौरान, साथ ही स्टेंट की स्थिति और प्लेसमेंट के दौरान भी दर्ज किया गया था। हाइपोपरफ्यूजन एक अल्पकालिक प्रकृति का था और अवधि में 8 एस से अधिक नहीं था, एलबीएफ में औसत कमी 27.6 ± 4.8 सेमी / एस थी। हाइपोपरफ्यूजन के एक एपिसोड के बाद, बैलून डिफ्लेशन के समय अल्पकालिक हाइपरपरफ्यूजन (5-12 सेकेंड) दर्ज किया गया था।

समूह 1 के एक रोगी में लगातार अवशिष्ट तंत्रिका संबंधी घाटे का विकास नोट किया गया था। बाएं आईसीए के टीबीएएस को डिस्टल सुरक्षा प्रणाली के उपयोग के बिना दाएं आईसीए के contralateral रोड़ा की शर्तों के तहत किया गया था। ईडब्ल्यू के दौरान, 521 एमईएस पंजीकृत किए गए थे, संभवत: गैस और भौतिक प्रकृति दोनों के। एक गुब्बारे के साथ स्टेनोसिस क्षेत्र के फैलाव के चरण में और 4 एस के लिए स्टेंट की स्थिति और स्थापना के दौरान, बाएं एमसीए में रक्त प्रवाह की कमी थी। इन परिवर्तनों के बाद, 1 घंटे के भीतर हाइपरपरफ्यूज़न का विकास नोट किया गया। क्सीनन एनेस्थीसिया की कार्रवाई की समाप्ति के बाद, रोगी की न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन किया गया था। सकल मोटर वाचाघात, दाहिने नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई, 2 अंक तक दाएं तरफा हेमिपैरेसिस, दाएं तरफा हेमीहाइपेस्थेसिया (NIHSS 11 अंक) का पता चला था। बाईं ओर के सबकोर्टिकल न्यूक्लियर (बाहरी कैप्सूल, शेल, पेल बॉल) में प्रसार और टी 2-भारित एमआरआई पर 5.0x2.0 सेमी के आयामों के साथ उच्च एमआर सिग्नल का एक क्षेत्र निर्धारित किया जाता है, साथ ही 1.0 तक के कई छोटे हाइपरिंटेंस फ़ॉसी भी निर्धारित किए जाते हैं। बाएं एमसीए को रक्त की आपूर्ति के क्षेत्र में सेमी आकार। इस प्रकार, रोगी ने बाएं एमसीए के क्षेत्र में इस्केमिक मस्तिष्क क्षति विकसित की, संभवतः एक एम्बोलिक प्रकृति की।

एवीएम की आपूर्ति करने वाली धमनियों में समूह 2 के रोगियों में एलबीएफ में प्रारंभिक वृद्धि हुई थी। एलएससी 83 से 120 सेमी/सेकेंड तक भिन्न होता है। ईवी के दौरान, एलबीएफ के अल्पकालिक (5-9 एस) एपिसोड 133 से 171 सेमी/सेकेंड की सीमा में वृद्धि का उल्लेख किया गया था। इसी समय, 2 मामलों में, मध्यम गंभीरता का सीवी (16.7% मामलों) का पता चला था, जिसमें एक क्षणिक चरित्र भी था, हालांकि, इसकी अवधि 9 से 11 मिनट तक थी। इस मामले में एलएससी 170 सेमी/एस से अधिक हो गया। पंजीकृत एमईएस की संख्या समूह 1 की तुलना में कम थी। एमईएस की औसत संख्या 78.4±7.0 थी। संभवतः, माइक्रोएम्बोली प्रकृति में मुख्य रूप से गैसीय थे (सिग्नल की शक्ति लगभग 20 डीबी थी)। विदेश मंत्रालय की संख्या ईवी की अवधि और उपयोग किए गए कंट्रास्ट एजेंट की मात्रा पर निर्भर करती है। हाइपोपरफ्यूजन के कोई एपिसोड नहीं थे। लगातार अवशिष्ट तंत्रिका संबंधी घाटे के कोई मामले नहीं थे।

समूह 3 में, सीवी विकास की घटना 32.1% थी। 6 रोगियों में सीवी की हल्की डिग्री स्थापित की गई थी। 2 रोगियों में मध्यम गंभीरता का सीवी पाया गया। 1 मरीज में सीवी गंभीर स्तर पर पहुंच गया। हस्तक्षेप के दौरान तकनीकी कठिनाइयों की स्थिति में, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क धमनियों के विभिन्न खंडों में सक्रिय और लंबे समय तक जोड़तोड़ के दौरान सीवी के विकास को नोट किया गया था। माइक्रोएम्बोलिज़्म का पैटर्न समूह 2 में टिप्पणियों के अनुरूप था। हाइपोपरफ्यूज़न का कोई पैटर्न नहीं था।

समूह 3 के रोगियों में से एक में, बाएं एसीए के ए 1 खंड में स्थानीय सीवी बाएं एसीए (9.1x7.8x6.1 मिमी) के एक सैक्युलर एन्यूरिज्म के एम्बोलिज़ेशन के दौरान विकसित हुआ। धमनीविस्फार की गुहा में एक माइक्रोकोइल डालने का प्रयास किया गया था, जो असफल रहा। माइक्रोकैथेटर लगाने के बाद, माइक्रोकोइल डालने का एक और प्रयास किया गया। माइक्रोकैथेटर के साथ माइक्रोकोइल के पारित होने के दौरान, धमनी के लुमेन में बाहर निकलने के साथ हेलिक्स का सहज पृथक्करण हुआ। इस अवधि के दौरान, बाएं ACA के CV A1 खंड का विकास दर्ज किया गया था (चित्र 1)। अलग किए गए माइक्रोकोइल को एन्यूरिज्म गुहा में पेश किया गया था। निमोटोप समाधान के माइक्रोकैथेटर और चयनात्मक प्रशासन को हटाने के बाद, सीवी को कुछ ही मिनटों में गिरफ्तार कर लिया गया (चित्र 2)। स्थानीय वासोस्पास्म का कारण, जाहिरा तौर पर, माइक्रोकैथेटर के साथ सक्रिय और लंबे समय तक जोड़तोड़ के दौरान धमनी की दीवार की जलन थी। रोगी को जगाने के बाद, कोई न्यूरोलॉजिकल कमी नहीं देखी गई।

समूह 3 में एक रोगी ने लगातार अवशिष्ट तंत्रिका संबंधी घाटा विकसित किया। तकनीकी कठिनाइयों के साथ एक रोगी एक विस्तृत गर्दन के साथ दाहिने आईसीए के सी 4 खंड के एक सैक्युलर एन्यूरिज्म के एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन से गुजरता है। धमनीविस्फार की चौड़ी गर्दन के माध्यम से धमनी के लुमेन में हेलिक्स के गिरने के जोखिम के कारण, स्टेंट-असिस्टेड एम्बोलिज़ेशन करने का निर्णय लिया गया। स्टेंट सेल के माध्यम से धमनीविस्फार में एक माइक्रोगाइड पर एक माइक्रोकैथेटर डालने पर, तकनीकी कठिनाइयाँ उत्पन्न हुईं, जिसके लिए माइक्रोकोइल सम्मिलित करने के लिए बार-बार प्रयास करना आवश्यक था। साथ ही, विकास तीव्र घनास्त्रतासही एसएमए। क्सीनन एनेस्थीसिया की समाप्ति के बाद, रोगी की न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन किया गया था। बाएं नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई का पता चला था, बाएं तरफा हेमिपेरेसिस 2 अंक (एनआईएचएसएस 9 अंक) तक। दाएं ललाट क्षेत्र और दाएं गोलार्ध के गहरे हिस्सों में मस्तिष्क के सीटी स्कैन के अनुसार, हाइपोटेंस सिग्नल के क्षेत्र क्रमशः 2.5x2 सेमी और 3x1.5 सेमी के आयामों के साथ निर्धारित किए जाते हैं। इस प्रकार, रोगी ने घनास्त्रता के कारण सही एमसीए के क्षेत्र में इस्केमिक मस्तिष्क क्षति विकसित की।

निष्कर्ष

अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि मस्तिष्क के जहाजों पर लगभग हर तीसरे ईवी के साथ सीवी विकसित हुआ। टीबीएएस में, सीवी विकास की घटना 38.5% थी; एवीएम एम्बोलिज़ेशन के साथ - 16.7%; सेरेब्रल धमनी धमनीविस्फार के एंडोवास्कुलर "शटडाउन" के साथ - 32.1%। ज्यादातर मामलों (93.8%) में, सीवी हल्के से मध्यम गंभीरता का था और कम अवधि (15 मिनट के भीतर) का था। यह नोट किया गया था कि हस्तक्षेप के दौरान तकनीकी कठिनाइयों के मामले में, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क धमनियों के विभिन्न खंडों में सक्रिय और लंबे समय तक जोड़तोड़ के दौरान सीवी विकसित हुआ।

सीवी ने लगातार अवशिष्ट न्यूरोलॉजिकल घाटे का विकास नहीं किया। हालांकि, सीवी के नैदानिक ​​​​महत्व का अधिक सटीक आकलन करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है। इसके अलावा, अब सीवी के निदान में सुधार करने और विकसित करने की आवश्यकता है निवारक उपायइसके विकास को रोकने के उद्देश्य से।

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