त्वचा मेलेनोमा कैसे शुरू होता है? शारीरिक जोखिम कारक

"मेलेनोमा" का निदान अक्सर एक वाक्य की तरह लगता है, जो न केवल रोगी को, बल्कि उसके प्रियजनों को भी डराता है। यह कोई रहस्य नहीं है कि इस प्रकार के घातक ट्यूमर के विकास की प्रवृत्ति वंशानुगत है।

इस बीमारी (साथ ही कई अन्य) के उपचार की सफलता उस चरण पर अत्यधिक निर्भर है जिस पर रोग का निदान किया गया था। इसलिए, हम में से प्रत्येक को स्पष्ट रूप से यह समझने की आवश्यकता है कि मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए आरंभिक चरणइसके खतरनाक विकास को रोकने के लिए।

मेलेनोमा क्या है

मेलेनोमा एक किस्म है। इसे सबसे आक्रामक माना जाता है, क्योंकि यह लसीका प्रवाह के साथ सभी मानव अंगों को सक्रिय रूप से मेटास्टेसाइज करता है। इसके अलावा, प्रक्रिया काफी तेजी से विकसित हो सकती है, शाब्दिक रूप से कुछ ही दिनों में, और यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी चोट भी इसे भड़का सकती है।

मेलेनोमा मेलानोसाइट्स नामक मेलेनिन-उत्पादक कोशिकाओं से बनता है। 4% कैंसर रोगियों में इसका निदान किया जाता है, लेकिन शायद यह एकमात्र ट्यूमर है जिसका विकास प्रारंभिक अवस्था में देखा जा सकता है।

वैसे, यह सोचते समय कि मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए (जिसकी तस्वीर आप इस लेख में देख सकते हैं), याद रखें कि ये नियोप्लाज्म केवल 30% मामलों में मौजूदा मोल्स (नेवी) से अपना विकास शुरू करते हैं। और 70% में यह त्वचा के उस स्थान पर दिखाई देता है जहां धब्बे नहीं थे। इसके अलावा, ध्यान रखें कि मेलेनोमा श्लेष्म झिल्ली पर और यहां तक ​​कि नाखूनों के नीचे भी हो सकता है।

कारक जो मेलेनोमा के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं

मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए और यह क्या है, इसके बारे में बोलते हुए, सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि यह या तो एक नोड्यूल या एक स्थान है जिसमें एक गहरा रंग होता है (हालांकि गैर-वर्णक प्रकार भी होते हैं) और एक अनियमित आकार।

जोखिम कारक जो मेलेनोमा के विकास को प्रेरित या उत्तेजित कर सकते हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• त्वचा पर प्रभाव पराबैंगनी विकिरण(यह सूर्य की किरणों और कृत्रिम स्रोतों - धूपघड़ी या जीवाणुनाशक लैंप दोनों पर लागू होता है);
• मेलेनोमा की घटना के लिए पिछले उदाहरण, रोगी में स्वयं और उसके करीबी रिश्तेदारों दोनों में;
• मानव शरीर पर बड़ी संख्या में मोल्स की उपस्थिति (हम पचास या अधिक के बारे में बात कर रहे हैं);
• महिला;
• वृद्धावस्था (हालांकि, मेलेनोमा युवा लोगों में भी होते हैं);
• लाल बाल और बड़ी संख्या में तेजी से दिखने वाली झाईयां।

मेलेनोमा के पहले लक्षण

अतिरिक्त संकेत जो आपको बताएंगे कि मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए, यह तिल के साथ होने वाले परिवर्तन होंगे। यदि नेवस मोटा हो जाता है, त्वचा से ऊपर उठता है, आकार में बढ़ता है और साथ ही रंजकता बदलता है, तो इसे त्वचा विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

एक खतरनाक स्थिति के विशेष रूप से स्पष्ट संकेत हैं नेवस के आसपास के ऊतकों का लाल होना, उस पर दरारें दिखाई देना, पपड़ी से ढके घाव और रक्तस्राव। ऐसे मामलों में, तिल चिंता का कारण बनता है - यह खुजली या जलता है। इस मामले में, रोगी में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हो सकते हैं।

मेलेनोमा कैसे बढ़ता है?

सबसे अधिक बार, मेलेनोमा निचले छोरों पर, ट्रंक और बाहों पर विकसित होता है, केवल 10% रोगियों में यह सिर या गर्दन पर हो सकता है।

वर्णित ट्यूमर, एक नियम के रूप में, तीन दिशाओं में बढ़ता है - त्वचा की गहरी परतों में, इसकी सतह के साथ, या त्वचा के माध्यम से आस-पास के ऊतकों में। वैसे, ट्यूमर जितना गहरा फैलता है, विशेषज्ञों के लिए पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है।

मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए और यह कैसे प्रकट होता है, इस बारे में सवालों के जवाब देते हुए, ऑन्कोलॉजिस्ट इसके तेजी से मेटास्टेसिस और आस-पास के लिम्फ नोड्स को नुकसान पर ध्यान देते हैं। यह न केवल त्वचा के माध्यम से फैलता है, बल्कि हेमटोजेनस या, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लिम्फोजेनस मार्ग से फैलता है। वैसे, हेमटोजेनस मेटास्टेस में किसी भी अंग में घुसने की क्षमता होती है, लेकिन ज्यादातर वे गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत, मस्तिष्क और फेफड़ों को प्रभावित करते हैं।

वे कुछ इस तरह दिखते हैं छोटे-छोटे दाने, जो इसके थोड़ा ऊपर उठकर भूरे या काले रंग का होता है।

मेलेनोमा को कैसे पहचानें: रोग के लक्षण और लक्षण

पहला संकेत है कि एक व्यक्ति एक तिल की साइट पर मेलेनोमा विकसित करता है, एक नियम के रूप में, इसमें अचानक शुरू होने वाले परिवर्तन होते हैं। अपने जन्म चिन्हों पर एक नज़र डालें।

1. साधारण तिल हमेशा सममित होते हैं। यदि आप मानसिक रूप से उनके बीच से होकर एक रेखा खींचते हैं, तो एक सामान्य तिल के दोनों हिस्सों का आकार और आकार पूरी तरह से मेल खाएगा। इस समरूपता का कोई भी उल्लंघन आपको संदेहास्पद बनाना चाहिए।
2. तिल की सीमाओं पर ध्यान दें। यदि वे असमान, धुंधले, फजी हैं, तो इसकी जाँच की जानी चाहिए।
3. आपके नियोप्लाज्म के रंग में बदलाव को भी सचेत करना चाहिए। यदि तिल एक से अधिक रंग का है या उसके कई रंग हैं, तो उसकी जांच करें।
4. मेलेनोमा विकास के लक्षणों में आकार में वृद्धि शामिल है जन्म चिह्न. भले ही आपके स्पॉट में अन्य विचलन (यहां तक ​​​​कि रंग, स्पष्ट सीमाएं, सममित आकार) न हों, लेकिन साथ ही यह व्यास में 6 मिमी से अधिक हो (यह पेंसिल की नोक पर लोचदार बैंड के समान ही है) - इसे खतरनाक लक्षणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

उपरोक्त से, हम प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा को कैसे पहचानें, इस बारे में एक स्पष्ट निष्कर्ष निकाल सकते हैं। लेकिन साथ ही, आपको यह याद रखना चाहिए कि आपको सभी सूचीबद्ध लक्षणों की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है - उनमें से केवल एक आपके लिए त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए एक गंभीर कारण है।

एक बार फिर चिंता करें कि क्या तिल बढ़ता है

रोग के विकास के उपरोक्त सभी लक्षण निश्चित रूप से आपको अपने शरीर को भय से देखने पर मजबूर कर देंगे। लेकिन हम आपको चेतावनी देना चाहते हैं कि जब आप सोच रहे हों कि मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए और इसके लक्षणों को याद न किया जाए, तो जैसे ही आप ध्यान दें कि तिल बढ़ गया है, तुरंत अलार्म बजाना शुरू न करें। आखिरकार, एक साधारण नेवस बदल सकता है, जैसे हम उम्र के साथ बदलते हैं। यह पहले सपाट हो सकता है, और फिर उत्तल हो सकता है - यह डरावना नहीं है। लेकिन अगर इस तरह के बदलाव होते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, हमारी आंखों के ठीक सामने, आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए।

वैसे, तिल पर बालों की उपस्थिति इस बात की पुष्टि करती है कि वह स्वस्थ है!

रोग का निदान

और फिर भी, यदि आपको अपने तिल की स्थिति के बारे में संदेह है, तो यह अनुमान न लगाएं कि मेलेनोमा को स्वयं कैसे पहचाना जाए, लेकिन डॉक्टर से परामर्श करें। वह लक्षणों को स्पष्ट करेगा, सभी जोखिम कारकों का पता लगाएगा और एक परीक्षा आयोजित करेगा।

इस तथ्य के कारण कि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मेलेनोमा बहुत आक्रामक है, और यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी चोट भी इसके विकास को भड़का सकती है, इसकी जांच करने का एक आक्रामक तरीका अत्यधिक अवांछनीय है (इसका अर्थ है स्क्रैपिंग या ऊतक विज्ञान, जब सभी गठन नहीं लिया जाता है) विश्लेषण के लिए, लेकिन इसका एक छोटा सा हिस्सा)। इसलिए, अक्सर डॉक्टर नेवस की बाहरी परीक्षा आयोजित करता है।

वह निश्चित रूप से बाहों के नीचे, गर्दन पर और कमर में लिम्फ नोड्स की स्थिति की जांच करेगा, और एक रेडियोसोटोप अध्ययन भी करेगा, जिसमें फास्फोरस का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर में इसके बढ़े हुए संचय से मेलेनोमा की उपस्थिति का अनुमान लगाया जाता है।

इसका उपयोग भी किया जाता है, जिसमें, संदिग्ध मेलेनोमा पर अल्सर होने पर, ट्यूमर की सतह से एक छाप ली जाती है, और फिर विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

मेटास्टेस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे और टोमोग्राफी भी किया जाता है।

मेलेनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि रोगी समय पर ऑन्कोलॉजिस्ट की ओर मुड़ने में कामयाब रहा, तो विकास के प्रारंभिक चरण में, मेलेनोमा को बस एक्साइज किया जाता है। यह कितनी गहराई तक घुसा है, इसके आधार पर थोड़ी मात्रा भी निकाली जाती है। स्वस्थ त्वचा. डॉक्टर दवाओं के रूप में अतिरिक्त चिकित्सा भी लिख सकते हैं जो कि पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने में मदद करेगी।

यदि लिम्फ नोड्स पर संदेह है, तो उनमें से एक की बायोप्सी और सकारात्मक परिणाम के बाद, उनका निष्कासन माना जाता है।

इम्यूनोथेरेपी के सिद्ध महत्वपूर्ण लाभ के साथ। यह सापेक्ष है नई विधिउपचार जो ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद किया जाता है।

रोग के विकास के बाद के चरणों में, वे विकिरण और कीमोथेरेपी का सहारा लेते हैं, जो कि विकास के चौथे चरण में होता है। कैंसरयुक्त ट्यूमरअप्रभावी हो जाते हैं, केवल कुछ हद तक इसे कम करने की अनुमति देते हैं।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

लेख में, हमने त्वचा मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए, इसके बारे में विस्तार से बात करने की कोशिश की। इसमें पोस्ट की गई तस्वीरों ने भी शायद आपको स्थिति को नेविगेट करने में मदद की।

लेकिन अंत में, मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि एक असामान्य आकार के जन्मचिह्न की खोज करने के बाद, तुरंत निराशा में पड़ना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है। हर संशोधित तिल नहीं निकलेगा कैंसरयुक्त वृद्धि, यह एक असामान्य आयु स्थान और एक सौम्य डिसप्लास्टिक नेवस दोनों हो सकता है।

लेकिन फिर भी, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में अत्यधिक सतर्कता बरतना बेहतर है, जो बाद में न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन को भी बचा सकता है।

मेलेनोमा मानव त्वचा पर एक विशिष्ट ट्यूमर है, जिसकी कोशिकाएं, मैलेनोसाइट्स, वर्णक मेलेनिन का उत्पादन करती हैं। और चूंकि यह किसी व्यक्ति की त्वचा, बालों और रेटिना के रंग को प्रभावित करता है, मेलेनोमा के मुख्य लक्षणों में से एक ट्यूमर का गहरा रंग है।

मेलेनोमा सिर्फ एक प्रकार का त्वचा कैंसर है। यह अन्य प्रकार के त्वचा कैंसर, बेसल सेल या स्क्वैमस सेल ट्यूमर की तुलना में काफी दुर्लभ है। मेलेनोमा त्वचा कैंसर के सभी मामलों में 15% से अधिक नहीं है।

अक्सर, त्वचा मेलेनोमा के लक्षणों का निदान पूर्वी यूरोपीय प्रकार की त्वचा वाले लोगों के अंगों और धड़ पर किया जाता है। इसकी ख़ासियत एक हल्का सफेद रंग है और कमाना होने पर जलने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। मेलेनोमा के लक्षण वाले मरीजों में अक्सर लाल या गोरे बाल, नीले, भूरे या भूरे रंग के होते हैं हरा रंगआंख।

मेलेनोमा के विकास में एक उत्तेजक कारक एक गंभीर सनबर्न के रूप में काम कर सकता है, उपस्थिति पोषी अल्सरया अंगों के झुकने के स्थानों में निशान। मेलेनोमा के लक्षण आमतौर पर वृद्ध लोगों में, त्वचा कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों में और उन पुरुषों और महिलाओं में पाए जाते हैं जिनकी त्वचा पर तिल होने का खतरा होता है। मेलेनोमा जन्मजात ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा, पैगेट या बोवेन रोग के रोगियों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

मेलेनोमा एक अत्यंत आक्रामक और खतरनाक बीमारी. समय पर निदान और सफल इलाजमेलेनोमा आधुनिक ऑन्कोलॉजी की सबसे कठिन समस्याओं में से एक है। हर साल, प्रति 100,000 लोगों पर लगभग 4 लोगों में इस बीमारी का निदान किया जाता है। रोग के लिए एक गारंटीकृत इलाज केवल मेलेनोमा के प्रारंभिक चरणों में एक क्षेत्रीय सामान्य प्रक्रिया के साथ प्राप्त किया जाता है।

त्वचा मेलेनोमा लक्षण

जरूरी नहीं कि मेलेनोमा तिल या बर्थमार्क (नेवस) की जगह पर ही विकसित हो। किसी भी उम्र के धब्बे से रहित, साफ त्वचा वाले क्षेत्र पर एक गहरे रंग का असममित गठन दिखाई दे सकता है।

हालांकि, अक्सर यह नेवी होता है जो लगभग काले, गहरे भूरे या गहरे भूरे रंग के होते हैं जो घातकता (प्रक्रिया की घातकता) से ग्रस्त होते हैं। त्वचा मेलेनोमा का एक महत्वपूर्ण लक्षण नेवस पर बालों वाली वनस्पति की अनुपस्थिति है। प्रारंभ में, यह लगभग कभी भी त्वचा की सतह से ऊपर नहीं उठता है। समय के साथ, वर्णक स्थान अपना रंग बदलना शुरू कर देता है, और मेलेनोमा का पहला लक्षण ट्यूमर, गुलाबी-लाल, भूरे या सफेद स्थान पर त्वचा की उपस्थिति है।

विकास के बाद के चरणों में मेलेनोमा के लक्षणों में रक्तस्राव, खुजली, दर्द, अल्सरेशन, साथ ही प्रक्रिया का प्रसार और ट्यूमर के बगल में कई रंगद्रव्य धब्बे की उपस्थिति शामिल है। औसत आकारमेलानोमा 6 मिमी व्यास से। विकास दर और मेटास्टेसिस के संदर्भ में मेलेनोमा का व्यवहार अप्रत्याशित है।

सतही मेलेनोमा का संकेत कई वर्षों में धीमी वृद्धि है। तेजी से विकास गांठदार त्वचा कैंसर की एक विशेषता है। इस प्रकार के मेलेनोमा के लक्षणों में ट्यूमर की जगह पर त्वचा का ढीलापन और अल्सर होने की प्रवृत्ति शामिल है।

लेंटिगो मालिग्ना या हचिंसन की झाइयां वृद्ध लोगों में अधिक आम हैं। एक अन्य प्रकार का मेलेनोमा, पेरिफेरल लेंटिगो, आमतौर पर गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में होता है और मेलेनोमा के बाद के चरणों में कठिन-से-देखने वाले स्थानों में स्थानीयकरण के कारण निदान किया जाता है, उदाहरण के लिए, तलवों पर।

त्वचा पर किसी भी बाहरी रूप से संदिग्ध नियोप्लाज्म के लिए सबसे चौकस रवैये की आवश्यकता होती है। त्वचा के मेलेनोमा के पहले लक्षणों पर, रोग का निदान एक रोगी से शुरू होता है जो संदिग्ध स्थान की उपस्थिति और व्यवहार के समय के बारे में पूछताछ करता है। एक इतिहास एकत्र करने और नियोप्लाज्म की जांच करने के बाद, मेलेनोमा का निदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की बारी है। इनमें से पहला एक त्वचा बायोप्सी है, जो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत त्वचा की सतह परतों के स्क्रैपिंग के एक माइक्रोस्कोप के तहत एक अध्ययन है।

मेटास्टेटिक मेलेनोमा का निदान करने के लिए, ट्यूमर की आकांक्षा बायोप्सी, लिम्फ नोड्स की सर्जिकल बायोप्सी, रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। छाती, पूरे शरीर की सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। इस प्रकार के निदान के संकेत लिम्फ नोड्स में नियोप्लाज्म और पैल्पेबल ट्यूमर नोड्स की एक स्थानीय बायोप्सी के परिणामों के आधार पर मेलेनोमा का एक पुष्ट निदान है।

मेलेनोमा के चरण

मेलेनोमा स्टेजिंग उपचार में सबसे महत्वपूर्ण रोगनिरोधी कारकों में से एक है। स्टेज I और II मेलेनोमा का एक संकेत प्राथमिक फोकस में ट्यूमर का स्थानीयकरण है। इस मामले में, मेलेनोमा उपचार का सकारात्मक परिणाम 99% तक है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के साथ - चरण III मेलेनोमा का एक लक्षण - सकारात्मक नतीजेत्वचा कैंसर के उपचार में केवल 50% मामलों में ही प्राप्त किया जा सकता है।

चरण IV मेलेनोमा वाले रोगियों में, रोग का निदान कम आशावादी लगता है, लेकिन सौभाग्य से, त्वचा कैंसर दुर्लभ में से एक है ऑन्कोलॉजिकल रोग, जिसके लक्षण ज्यादातर मामलों में I और II चरणों में निदान किए जाते हैं। आज तक, त्वचा मेलेनोमा के लक्षणों वाले 40% से अधिक रोगियों ने 0.75 मिमी से कम की ट्यूमर मोटाई के साथ बीमारी का इलाज शुरू किया है। मेलेनोमा के इस स्तर पर, त्वचा कैंसर का शल्य चिकित्सा उपचार 97-99% मामलों में सफल होता है।

मेलेनोमा उपचार

मेलेनोमा के प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर का सर्जिकल छांटना अनिवार्य है। यह किफायती हो सकता है, मेलेनोमा के किनारे से 2 सेमी से अधिक त्वचा को हटाने के साथ, या चौड़ा, नियोप्लाज्म की सीमा के आसपास 5 सेमी तक की त्वचा के उच्छेदन के साथ। इस संबंध में चरण I और II मेलेनोमा के शल्य चिकित्सा उपचार में कोई एकल मानक नहीं है। मेलेनोमा का एक विस्तृत छांटना ट्यूमर के फोकस को पूरी तरह से हटाने की गारंटी देता है, लेकिन साथ ही यह निशान या प्रत्यारोपित त्वचा फ्लैप की साइट पर कैंसर की पुनरावृत्ति का कारण हो सकता है। प्रकार शल्य चिकित्सामेलेनोमा ट्यूमर के प्रकार और स्थान के साथ-साथ रोगी के निर्णय पर निर्भर करता है।

भाग संयुक्त उपचारमेलेनोमा प्रीऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी है। यह ट्यूमर, रक्तस्राव और पर अल्सरेशन की उपस्थिति में निर्धारित है भड़काऊ प्रक्रियानियोप्लाज्म के क्षेत्र में। स्थानीय विकिरण चिकित्सा घातक कोशिकाओं की जैविक गतिविधि को दबा देती है और मेलेनोमा के शल्य चिकित्सा उपचार के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

जैसा स्वतंत्र विधिमेलेनोमा के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। और मेलेनोमा उपचार की पूर्व अवधि में, इसका उपयोग आम बात हो गई है, क्योंकि पाठ्यक्रम के अंत के अगले दिन ट्यूमर का छांटना सचमुच किया जा सकता है। रेडियोथेरेपी. त्वचा के मेलेनोमा के लक्षणों के लिए दो प्रकार के उपचार के बीच शरीर के ठीक होने के अंतराल को आमतौर पर बनाए नहीं रखा जाता है।

मेलेनोमा के उपचार में एक विवादास्पद मुद्दा रोगनिरोधी लिम्फैडेनेक्टॉमी या क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाना है। पोस्टऑपरेटिव हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में, वे केवल 30% मामलों में प्रभावित होते हैं। लेकिन चूंकि सर्जरी से पहले लिम्फ नोड्स की स्थिति का निर्धारण करने के लिए कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है, आमतौर पर मेलेनोमा के साथ निचला सिराकमर हटा दी जाती है लिम्फ नोड्स. मेलेनोमा के साथ ऊपरी अंगएक्सिलरी लिम्फ नोड्स को एक्साइज किया जाता है।

मेटास्टेस के साथ मेलेनोमा के उपचार में कीमोथेरेपी के परिणाम असंतोषजनक हैं, इसलिए इस प्रकार की त्वचा कैंसर चिकित्सा का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

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मेलेनोमा- यह मैलिग्नैंट ट्यूमरत्वचा, कैंसर के सबसे खतरनाक प्रकारों में से एक। सभी कैंसरों में, यह सबसे आक्रामक प्रकार है। मेलेनोमा को जल्द से जल्द पहचानने की जरूरत है, अन्यथा इसका तेजी से विकास घातक होगा। इस बीमारी का सटीक कारण अज्ञात है। मेलेनोमा की एक तस्वीर एक घातक गठन और एक सामान्य तिल के बीच अंतर को देखने में मदद करती है।

मेलेनोमा कैसा दिखता है?

सबसे अधिक बार, मेलेनोमा का गठन जन्मचिह्न के स्थान पर होता है। ये है कर्कट रोगयह वर्णक कोशिकाओं, मेलानोसाइट्स से बनता है, और इसलिए एक वर्णक स्थान या उपचर्म नोड के गठन की विशेषता है।

जरूरी! यदि एक नेवस (तिल) मोटा हो जाता है और त्वचा से ऊपर उठ जाता है, तो रंजकता में परिवर्तन और आकार में वृद्धि देखी जाती है, एक त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता है।

यह समझने के लिए कि मेलेनोमा कैसा दिखता है, आपको फोटो को देखना चाहिए। प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा की तस्वीर पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - यह आपको नेविगेट करने में मदद करेगा यदि त्वचा पर एक संदिग्ध गठन होता है।

ऐसा कम ही होता है कि त्वचा का मेलेनोमा मेलेनिन के बिना प्रकट होता है और ट्यूमर एक उज्ज्वल स्थान जैसा दिखता है। सतही प्रजातियों में धीमी वृद्धि और विकास देखा जाता है। गांठदार रूप को घातक गठन में बिजली की तेजी से वृद्धि की विशेषता है। इस विकास के साथ, कम समय (कई सप्ताह) में ट्यूमर पहले चरण से तीसरे या चौथे चरण में विकसित हो सकता है।

टिप्पणी! मेलेनोमा सभी कैंसर का 2.3% है, जो सभी त्वचा कैंसर का 13% है। त्वचा कैंसर, मेलेनोमा से होने वाली मौतें 75% तक पहुंच जाती हैं।

अन्य प्रकारों की तुलना में ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमरमेलेनोमा के विकास को पहचानना और रोकना बहुत आसान है। इसकी उपस्थिति त्वचा के खुले क्षेत्रों पर या मौजूदा तिलों पर होती है या खुद को उनके रूप में प्रच्छन्न करती है, और इसलिए विकास की शुरुआत के तुरंत बाद देखा जा सकता है।

कारण

हालांकि मेलेनोमा के विकास के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया गया है, निम्नलिखित जोखिम कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

• लंबे समय तक नीचे रहना धूप की किरणें, विशेष रूप से दोपहर के भोजन के समय, पराबैंगनी (सोलारियम और जीवाणुनाशक लैंप) का कृत्रिम प्रभाव। सनबर्न का खतरा 2 गुना बढ़ जाता है, पराबैंगनी विकिरण के कृत्रिम स्रोतों का दुरुपयोग 75% तक बढ़ जाता है।
• वंशागति। जीन स्तर पर, कैंसर की प्रवृत्ति को संचरित किया जा सकता है। विशेष रूप से, मेलेनोमा 50% मामलों में फैलता है।
• शरीर पर कई तिल (50 से अधिक), खासकर उन जगहों पर जहां चोट लगने की संभावना होती है। वे नेवी जो त्वचा से ऊपर उठती हैं और असममित होती हैं वे जोखिम श्रेणी में आती हैं।
• 40 से 50 वर्ष की आयु की महिलाओं को इसका खतरा अधिक होता है।
• कमजोर: अंग प्रत्यारोपण, एचआईवी/एड्स, कीमोथेरेपी।
• हालांकि बुढ़ापा युवा उम्रमामले भी हैं।
• गोरी, अधिक नाजुक त्वचा वाले लोग, झाईयों, गोरे बालों और आंखों से ग्रस्त होते हैं।

मेलेनोमा के प्रकार

त्वचा का मेलेनोमा धब्बे, पिंड, सजीले टुकड़े के रूप में प्रकट होता है। सबसे पहले, यह एक छोटा सा क्षेत्र है, जो केवल इसके गठन और रंग के लिए चिंतित है। यह मुख्य रूप से चेहरे (भौहें, नाक, और इसी तरह) पर स्थित होता है, यहां तक ​​​​कि आंख का मेलेनोमा भी होता है, और यह हाथ, पैर, फिर शरीर की सतह और पीठ पर भी बन सकता है। ट्यूमर का फैलाव त्वचा के ऊपर और अंदर दोनों जगह होता है। बाहरी आकार व्यास में 10 सेंटीमीटर से अधिक तक पहुंच सकता है।

मेलेनोमा को 4 प्रकारों में बांटा गया है। पहले तीन को त्वचा की सतह में परिवर्तन के साथ लगातार विकास की विशेषता है। और यहाँ तेजी से विकास, मेलेनोमा के मेटास्टेस त्वचा में प्रवेश और आंतरिक अंगों को नुकसान, चौथे प्रकार की विशेषता है।

1. सतही या सतही मेलेनोमा।यह एक अधिक सामान्य प्रकार का ट्यूमर (70%) है। रोग का कोर्स त्वचा की बाहरी परत में लंबे समय तक अपेक्षाकृत सौम्य वृद्धि की विशेषता है। इस प्रकार के मेलेनोमा के साथ, दांतेदार किनारों वाला एक पैच दिखाई देता है, जिसका रंग बदल सकता है: भूरा हो जाता है, जैसे तन, लाल, काला, नीला या सफेद भी।
2. घातक लेंटिगो सतही मेलेनोमा के समान है।त्वचा की ऊपरी परतों में विकास लंबा होता है। इस मामले में, त्वचा का प्रभावित क्षेत्र सपाट या थोड़ा उठा हुआ, असमान रंग का होता है। ऐसे स्थान का रंग भूरे और गहरे भूरे रंग के घटकों से बना होता है। इस तरह के मेलेनोमा अक्सर वृद्ध लोगों में सूर्य के प्रकाश के लगातार संपर्क में आने के कारण होते हैं। घाव चेहरे, कान, हाथ और ऊपरी धड़ पर दिखाई देते हैं।
3. एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा।विकास सतही रूप से होता है, जिसके बाद यह गहराई में बढ़ता रहता है। इस प्रकार को नाखून प्लेटों के नीचे, हथेलियों पर या पैरों पर भूरे और काले धब्बों की उपस्थिति से पहचाना जाता है। पिछली प्रजातियों की तुलना में रोग का प्रसार तेजी से होता है और अफ्रीकियों और एशियाई लोगों में अधिक आम है।
4. गांठदार मेलेनोमा एक गांठ जैसा दिखता है।जब तक ट्यूमर का पता चलता है, तब तक वह काफी गहराई में पहुंच चुका होता है। अक्सर काले रंग के होते हैं, लेकिन रंग के बिना संरचनाएं होती हैं, साथ ही नीले, भूरे, लाल, सफेद, भूरे रंग के धब्बे भी होते हैं। यह हाथ, पैर और धड़ पर अधिक बार बनता है। 10-15% मामलों में इसका निदान किया जाता है। बुजुर्ग लोग इससे अधिक बार बीमार होते हैं। यह सबसे आक्रामक किस्म है।

लक्षण

मोल्स का ख्याल रखना चाहिए। मूल रूप से, रोग पहले से मौजूद तिल या जन्मचिह्न से आता है, हालांकि यह अपरिवर्तित त्वचा पर दिखाई दे सकता है। एक अप्रिय अनुभूति होती है, रंग बदल जाता है। मेलेनोमा के संकेतों को तुरंत पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन एक साधारण तिल के लिए ट्यूमर लेना, हालांकि यह रंग में भिन्न हो सकता है। इस तरह के लक्षण की उपस्थिति से व्यक्ति को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए प्रेरित करना चाहिए।

प्रारंभिक संकेत:

• तिल तेजी से बढ़ता है (त्वचा से ऊपर उठता है, मोटा होता है)।
• तिल की सतह पर छाले, उसमें एक्सयूडेट का दिखना।
• रक्तस्राव, जलन और खुजली सनसनी, क्रस्टिंग। ये संकेत बढ़े हुए कोशिका विभाजन का संकेत देते हैं।
• आकार में वृद्धि।
• आसपास के ऊतकों की लाली या सूजन। तिल का संघनन और असमान, दांतेदार किनारों की उपस्थिति।

मेलेनोमा के देर से लक्षण:

• एक तिल से खून बह रहा है।
• त्वचा की अखंडता का उल्लंघन।
• मुख्य तिल के पास अन्य स्थानों से खून बह रहा है जिससे मेलेनोमा का गठन हुआ।
• दर्द संवेदनाएं।

मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लक्षण, जो तब विकसित होते हैं जब घातक कोशिकाएं शरीर में प्रवेश करती हैं संचार प्रणालीऔर पूरे शरीर में वितरित करें।

1. लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
2. पास नहीं।
3. त्वचा का गोरापन।
4. त्वचा के नीचे इंडक्शन।
5. दीर्घकालिक।
6. दौरे।
7. अचानक वजन कम होना।

जरूरी! मेलेनोमा के इन लक्षणों में से किसी के लिए, आपको त्वचा विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।

निदान

निदान आपको एक सटीक निदान स्थापित करने की अनुमति देता है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित परीक्षाओं को पास करना होगा:

1. त्वचा का लैंस. के साथ प्रभावित त्वचा के क्षेत्र का निरीक्षण विशेष उपकरण. आपको गठन, अंकुरण और आंतरिक समावेशन के किनारों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
2. . ऊतकीय परीक्षण के लिए मेलेनोमा ऊतक का एक नमूना लेना।
3. और अल्ट्रासाउंड निदानमेटास्टेस की उपस्थिति का निर्धारण और मेलेनोमा के चरण का एक विचार दें।

कुछ मामलों में, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है।

चरणों

एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण है जो ट्यूमर की मोटाई (ब्रेस्लो मोटाई), विभाजन की दर के आधार पर मेलेनोमा के चरणों को निर्धारित करता है। कैंसर की कोशिकाएं, और सूक्ष्म अल्सरेशन की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

यह 5 चरणों में अंतर करने के लिए प्रथागत है:

• प्रारंभिक चरण का निदान तब किया जाता है जब मेलेनोमा के लक्षणों ने केवल एपिडर्मिस को प्रभावित किया हो।
• स्टेज 1 मेलेनोमा एक अल्सरयुक्त सतह की विशेषता है जो 1 मिमी की मोटाई तक पहुंचती है, और अल्सर के बिना 2 मिमी। स्टेज 2 मेलेनोमा में 2 मिमी की अल्सर वाली सतह होती है, और बिना अल्सर के - 2 से 4 मिमी का ट्यूमर। चरण 1 और 2 में, पूरे शरीर में मेलेनोमा का प्रसार काफी कम होता है। लसीका प्रणाली और अन्य अंगों में कोई मेटास्टेस नहीं हैं। इन चरणों में, रंगद्रव्य के क्षेत्र में आकार में आकार में वृद्धि होती है, बिना रक्तस्राव और दर्द के त्वचा के स्तर से ऊपर उठती है।
• अगले चरण 3 के मेलेनोमा को मेटास्टेस के लिम्फ नोड में फैलने की विशेषता है। इस स्तर पर, ब्रेस्लो की मोटाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन अभिव्यक्तियों की उपस्थिति अंतिम निदान के लिए संकेत देती है।
• स्टेज 4 मेलेनोमा की विशेषता मेटास्टेस है जो अंदर प्रवेश करती है व्यक्तिगत निकायऔर शरीर के अंग। इतना ही नहीं प्रभावित लसीका तंत्र, साथ ही मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत, हड्डियाँ, जठरांत्र पथ. इस स्तर पर, मेलेनोमा का खराब रोग का निदान होता है, केवल 10% इलाज दर के साथ।

इलाज

इलाज लोक उपचारमेलेनोमा असंभव है, इसे शल्य चिकित्सा द्वारा उत्सर्जित किया जाता है, इसके बाद विकिरण उपचार होता है, जो मेटास्टेस के और विकास को रोकता है। यदि मेलेनोमा उंगलियों पर स्थित है, तो ऑपरेशन के दौरान उन्हें पूरी तरह से निकालना संभव है। एक सामान्यीकृत प्रक्रिया के साथ, एक प्रणालीगत या क्षेत्रीय एक को सौंपा जाता है। इम्यूनोथेरेपी भी निर्धारित है। उपचार का सबसे अनुकूल परिणाम शीघ्र निदान के साथ हो सकता है। औषधालय में उपचार आपको बीमारी की पुनरावृत्ति की निगरानी और समय पर पहचान करने और उपचार का एक कोर्स करने की अनुमति देता है। उपचार के दौरान, विटामिन और बड़ी मात्रा में प्रोटीन वाला आहार निर्धारित किया जाता है। भोजन की सिफारिश अक्सर और आंशिक रूप से की जाती है।

भविष्यवाणी

मेलेनोमा का पूर्वानुमान पता लगाने के क्षण और शिक्षा की प्रगति के चरण पर निर्भर करता है। ट्यूमर की शुरुआत में, एंटीकैंसर थेरेपी के बाद, 85% रोगियों में एक सफल परिणाम देखा जा सकता है।

यदि ट्यूमर का अंकुरण 4 मिमी से अधिक था और लिम्फ नोड में फोकस है, तो यह गारंटी है कि मेटास्टेस शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों में प्रवेश कर चुके हैं। मेलेनोमा के 3-4 डिग्री के foci की उपस्थिति माध्यमिक है, एक प्रतिकूल रोग का निदान करता है। उपचार अप्रभावी है और जीवित रहने की दर 20% है।

टिप्पणी! मेलेनोमा को हटाना उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है, लेकिन उसके बाद निगरानी भी आवश्यक है। आत्म-परीक्षा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस तरह की श्रेणी के लोग फिर से आ सकते हैं। मेलेनोमा के लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं।

मेलेनोमा के लिए उत्तरजीविता रोग के चरण और प्रदान किए गए उपचार पर निर्भर करती है। चरण 1 में, ठीक होने का अवसर है। चरण 2 में, यह संभावना कुछ हद तक कम हो गई है, लेकिन अभी भी काफी अधिक है। लेकिन चरण 3 और 4 के लिए, दुर्भाग्य से, जीवित रहने का कम प्रतिशत विशेषता है।

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मेलेनोमा एक प्रकार का त्वचा कैंसर है जो मेलानोसाइट्स को प्रभावित करता है, अर्थात् मानव त्वचा में मौजूद वर्णक कोशिकाएं।

मेलेनोमा तेजी से मेटास्टेसिस के जोखिम में कैंसर के अन्य रूपों से भिन्न होता है, जो अंततः मृत्यु सहित विशेष रूप से गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना मेलेनोमा के लगभग 50,000 नए मामले दर्ज किए जाते हैं।

रोग के समय पर निदान में पहला बुनियादी कदम स्वयं रोगियों की सतर्कता है, क्योंकि कैंसर का यह रूप आमतौर पर त्वचा के खुले क्षेत्रों में विकसित होता है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है क्योंकि रोग का शीघ्र पता लगाने से रोगी को शल्य चिकित्सा के एक छोटे प्रतिशत के साथ त्वरित इलाज मिल जाता है।

मेलेनोमा सांख्यिकी

त्वचा कैंसर ऑस्ट्रेलिया और अमेरिका में प्रमुख कैंसर है। अन्य राज्यों में, पैथोलॉजी का यह समूह शीर्ष तीन सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में है। मौतों की संख्या के मामले में मेलेनोमा त्वचा कैंसर का प्रमुख रूप है। दुनिया में हर घंटे इस विकृति से एक व्यक्ति की मौत होती है। 2013 में, 77,000 पुष्ट मेलेनोमा निदान और 9,500 मेलेनोमा मौतें हुईं। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की संरचना में इस प्रकार के त्वचा कैंसर का खंड केवल 2.3% है, जबकि मेलेनोमा त्वचा कैंसर से होने वाली मौतों का लगभग 75% है।

ऑन्कोलॉजी का यह रूप विशेष रूप से त्वचा के रूपों पर लागू नहीं होता है, यह आंखों, श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित कर सकता है मुंह, पैर, नाखून, खोपड़ी (उम्र और लिंग की परवाह किए बिना)। कोकेशियान राष्ट्रीयताओं के प्रतिनिधियों के बीच मेलेनोमा (कुछ प्रकार) विकसित होने का जोखिम 2% है, यूरोपीय लोगों में - 0.5%, अफ्रीकियों के बीच - 0.1%।

कारण

लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना।धूपघड़ी में विकिरण सहित पराबैंगनी विकिरण के लिए त्वचा का लंबे समय तक संपर्क मेलेनोमा के विकास को भड़का सकता है। सूर्य के अत्यधिक संपर्क में बचपनविकास का काफी बढ़ा जोखिम यह रोग. ग्रह के उन क्षेत्रों के निवासी जिनमें सौर गतिविधि में वृद्धि हुई है (ऑस्ट्रेलिया, हवाई, फ्लोरिडा) त्वचा कैंसर के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

सनबर्न, जो लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से होता है, मेलेनोमा के खतरे को लगभग दोगुना कर देता है। धूपघड़ी का दौरा करने से जोखिम 75% बढ़ जाता है। डब्ल्यूएचओ के पास एक कैंसर अनुसंधान एजेंसी है जो कृत्रिम कमाना उपकरण को "त्वचा कैंसर के लिए बढ़े हुए जोखिम कारक" के रूप में वर्गीकृत करती है और टैनिंग उपकरण को कार्सिनोजेन के रूप में वर्गीकृत करती है।

तिल।तिल दो प्रकार के होते हैं: असामान्य और सामान्य। असामान्य (अर्थात्, विषम और त्वचा के स्तर से ऊपर उठे हुए) तिल की उपस्थिति मेलेनोमा के जोखिम को बढ़ाती है। साथ ही, मोल्स के प्रकार के आधार पर, उनकी संख्या बढ़ सकती है और उनके कैंसरयुक्त नियोप्लाज्म में खराब होने का खतरा हो सकता है।

त्वचा प्रकार।विशेष रूप से नाजुक त्वचा वाले लोग (आंखों और बालों का रंग हल्का) अधिक जोखिम में हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा।नकारात्मक प्रभाव प्रतिरक्षा तंत्रएचआईवी / एड्स, अंग प्रत्यारोपण, कीमोथेरेपी, और अन्य सहित विभिन्न कारक इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्समेलेनोमा का खतरा बढ़ जाता है।

इतिहासयदि व्यक्ति को पहले मेलेनोमा या अन्य प्रकार का हुआ हो त्वचा कैंसरऔर व्यक्ति ठीक हो जाता है, तो इस तरह की विकृति के साथ फिर से संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

मेलेनोमा सहित कैंसर की घटना के संबंध में एक महत्वपूर्ण भूमिका आनुवंशिकता द्वारा भी निभाई जाती है। मेलेनोमा के निदान वाले दस रोगियों में से लगभग एक का एक करीबी रिश्तेदार होता है जो इस बीमारी से पीड़ित होता है या पहले हो चुका होता है। एक सकारात्मक पारिवारिक इतिहास का तात्पर्य माता-पिता, भाई-बहनों और बच्चों में मेलेनोमा की उपस्थिति से है। इस मामले में, मेलेनोमा का खतरा 50% तक बढ़ जाता है।

रोग के प्रकार

मेलेनोमा के प्रकार के अनुसार, इसे चार श्रेणियों में विभाजित करने की प्रथा है। उनमें से तीन केवल त्वचा की परत की सतह पर परिवर्तनों के विकास के साथ धीरे-धीरे शुरू होते हैं। इस तरह के रूपों में शायद ही कभी एक आक्रामक पाठ्यक्रम होता है। चौथा प्रकार त्वचा में गहरे अंकुरण की प्रवृत्ति की उपस्थिति की विशेषता है और शरीर के अन्य भागों में तेजी से फैलता है और आंतरिक अंग.

सतही (सतही) मेलेनोमा

यह पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम का सबसे आम प्रकार है और 70% मामलों में होता है। त्वचा मेलेनोमा का यह प्रकार, जिसके लक्षण त्वचा की ऊपरी परतों में अपेक्षाकृत सौम्य वृद्धि के दीर्घकालिक संरक्षण की विशेषता है। लंबे समय के बाद ही सतही मेलेनोमा त्वचा की गहरी परतों में विकसित हो सकता है।

इस प्रकार के मेलेनोमा के विकास का पहला संकेत असमान सीमाओं के साथ एक सपाट, विषम स्थान की उपस्थिति है। प्रभावित क्षेत्र का रंग बदल जाता है और सफेद, नीला, लाल, भूरा, काला हो जाता है। इसी तरह के मेलेनोमा मोल्स की साइट पर विकसित हो सकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि यह रोग त्वचा के किसी भी भाग पर विकसित हो सकता है, यह पैरों (महिलाओं में) और धड़ (पुरुषों में), साथ ही ऊपरी पीठ (लिंग की परवाह किए बिना) में विकसित होने की अधिक संभावना है।

घातक लेंटिगो

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, यह रूप सतही मेलेनोमा के समान है, क्योंकि लंबे समय तक यह केवल त्वचा की ऊपरी परतों में विकसित हो सकता है। नेत्रहीन, लेंटिगो त्वचा के थोड़े उभरे हुए या सपाट, असमान पैच के रूप में दिखाई दे सकते हैं। धब्बे का रंग गहरे भूरे या भूरे रंग के तत्वों की उपस्थिति से भिन्न होता है। इस प्रकार के मेलेनोमा का अक्सर पुराने रोगियों में सौर विकिरण के निरंतर संपर्क के परिणामस्वरूप निदान किया जाता है और आमतौर पर ऊपरी शरीर, हाथ, कान, चेहरे पर विकसित होता है। यह रोग हवाई में सबसे आम है। प्रक्रिया के आक्रामक चरण में संक्रमण के साथ, इस प्रकार की बीमारी को आमतौर पर लेंटिगो-मेलेनोमा कहा जाता है।

एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा

यह अंदर अंकुरित होने से पहले सतही रूप से भी विकसित होता है। रोग का यह रूप बाकी हिस्सों से अलग है कि यह नाखूनों के नीचे, पैरों या हथेलियों पर भूरे या काले धब्बे के रूप में प्रकट होता है। पैथोलॉजी तेजी से आगे बढ़ती है और अक्सर लोगों में विकसित होती है गाढ़ा रंगत्वचा। यह एशियाई और अफ्रीकियों में त्वचा कैंसर का सबसे आम रूप है, जबकि यूरोपीय और कोकेशियान सबसे कम प्रभावित होते हैं।

गांठदार मेलेनोमा

यह पैथोलॉजी का एक आक्रामक रूप है। आमतौर पर, निदान के समय तक, यह पहले से ही त्वचा में काफी गहराई तक बढ़ता है। बाह्य रूप से, मेलेनोमा का यह रूप एक गांठ जैसा दिखता है। आमतौर पर इसका रंग काला होता है, लेकिन अन्य विकल्प (लाल, भूरा, सफेद, ग्रे, नीला और यहां तक ​​कि अपरिवर्तित त्वचा का रंग) हो सकते हैं। इस प्रकार की बीमारी आमतौर पर हाथ, पैर और धड़ पर स्थानीयकृत होती है। मुख्य जोखिम समूह बुजुर्ग हैं। यह सर्वाधिक है आक्रामक रूपमेलेनोमा का कोर्स और इसका निदान 10-15% मामलों में किया जाता है।

मेलेनोमा लक्षण

मेलेनोमा पहले से मौजूद तिल से या अन्य त्वचा विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह अपरिवर्तित त्वचा पर विकसित होना शुरू होता है। परिवर्तित कोशिकाओं द्वारा मेलेनिन के निरंतर उत्पादन के परिणामस्वरूप, ट्यूमर भूरे या काले रंग का हो जाता है, और मेलेनोमा के पाठ्यक्रम का एक रंगहीन रूप भी संभव है।

कम अक्सर, श्लेष्मा झिल्ली, नाखून और हथेलियों पर मेलेनोमा विकसित होता है। वृद्ध रोगियों में, मेलेनोमा आमतौर पर चेहरे, कान, खोपड़ी और गर्दन पर दिखाई देता है।

मेलेनोमा के शुरुआती लक्षण

मेलेनोमा के मुख्य लक्षण पहले से मौजूद मोल या उपस्थिति के रंग, आकार और आकार में बदलाव हैं असहजताइस क्षेत्र में। इन लक्षणों के विकास में लंबा समय लग सकता है (कई सप्ताह या महीने भी)। इसके अलावा, मेलेनोमा को शुरू में माना जा सकता है नया तिल, लेकिन एक ही समय में एक अप्रिय उपस्थिति. व्यक्तिपरक लक्षणों की शुरुआत के बाद, यह एक खतरनाक संकेत और डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए।

मेलेनोमा के पहले लक्षण हैं:

जलन होती है;

खून बह रहा है;

धब्बे की ऊंचाई में परिवर्तन (त्वचा के ऊपर की ऊंचाई और तिल का मोटा होना, जो पहले सपाट था);

क्रस्ट गठन;

स्थिरता में परिवर्तन (तिल नरम हो जाता है);

त्वचा की खुजली और अल्सरेशन;

परिवर्तन के फोकस के आकार में वृद्धि;

ट्यूमर क्षेत्र में स्राव की उपस्थिति;

आसपास के ऊतकों की सूजन और लाली;

मुख्य फोकस के आसपास बढ़े हुए रंजकता के नए छोटे क्षेत्रों की उपस्थिति।

मेलेनोमा के देर से संकेत

मेलेनोमा का आगे विकास निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

प्रभावित क्षेत्र में दर्द;

रंजित त्वचा के अन्य क्षेत्रों से रक्तस्राव;

तिल से ही खून बह रहा है;

त्वचा की अखंडता का उल्लंघन।

मेलेनोमा के मेटास्टेटिक प्रकार के लक्षण

ये लक्षण तब विकसित होते हैं जब कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल जाती हैं:

व्यर्थ और अस्पष्टीकृत वजन घटाने;

सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;

आक्षेप;

लगातार सिरदर्द;

त्वचा की ग्रे छाया;

त्वचा के नीचे एक सील की उपस्थिति;

पुरानी खांसी।

निम्नलिखित लक्षण होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

0.6 सेमी से अधिक के व्यास में तिल में वृद्धि;

असमान किनारों के साथ रंजकता के एक पैच की उपस्थिति;

त्वचा का काला पड़ना, जो परिणामस्वरूप तन से जुड़ा नहीं है;

त्वचा या तिल के कुछ क्षेत्रों की असममित वृद्धि;

पैरों और हाथों पर नाखूनों का मलिनकिरण, जो चोट के कारण नहीं होता है;

रंजकता या तिल के क्षेत्रों से खून बह रहा है;

पैच के साथ मोल्स की उपस्थिति भिन्न रंग(तिल से पड़ोसी ऊतकों में रंजकता का प्रसार इनमें से एक है प्रारंभिक संकेतमेलानोमा)।

मेलेनोमा के चरण

नए अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मेलेनोमा के चरण का निर्धारण करते समय, नैदानिक ​​मानदंड ट्यूमर की मोटाई (या ब्रेस्लो मोटाई), ओंकोकल्स के विभाजन की दर और सूक्ष्म अल्सरेशन की उपस्थिति हैं। नई वर्गीकरण प्रणाली के लिए धन्यवाद, अधिक सटीक निदान स्थापित करना संभव हो गया है और तदनुसार, सबसे प्रभावी और इष्टतम उपचार का चयन करें।

ब्रेस्लो मोटाई मिलीमीटर में मापी जाती है और त्वचा की ऊपरी परत (एपिडर्मिस) से ट्यूमर के विकास के सबसे गहरे बिंदु तक की दूरी का प्रतिनिधित्व करती है। मेलेनोमा जितना पतला होगा, इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह सूचक सबसे अधिक है महत्वपूर्ण पहलूपाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना और सबसे प्रभावी चिकित्सीय रणनीति का चयन करना।

पहला और दूसरा चरण।

मेलानोमा को आमतौर पर सीमित सूजन की विशेषता होती है। इसका मतलब यह है कि कैंसर कोशिकाओं ने अभी तक लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों को मेटास्टेसाइज नहीं किया है। इस स्तर पर, मेलेनोमा की पुनरावृत्ति या भविष्य में ट्यूमर के फैलने का जोखिम काफी कम होता है।

ट्यूमर की मोटाई के आधार पर, निम्न हैं:

जगह में मेलेनोमा। यह प्रारंभिक चरण है, जिसमें ट्यूमर अभी तक एपिडर्मिस में गहराई तक नहीं बढ़ा है। इस रूप को आमतौर पर शून्य चरण के रूप में जाना जाता है।

1 मिमी से कम पतले ट्यूमर। ट्यूमर का विकास मेलेनोमा के प्रारंभिक चरण को इंगित करता है।

मध्यम मोटाई (लगभग 1-4 मिमी)। इसके साथ शुरुआत इस पल, घातक प्रक्रिया दूसरे चरण में गुजरती है।

मोटे मेलेनोमा, 4 मिमी और मोटे से लेकर।

सूक्ष्म अल्सरेशन की उपस्थिति रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को बढ़ाती है और बाद के चरणों में संक्रमण का संकेत देती है। रोग का निदान निर्धारित करने के लिए एटिपिकल कोशिकाओं के विभाजन की दर भी महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है। यहां तक ​​कि प्रति वर्ग मिमी कैंसर कोशिकाओं के विभाजन की एक भी पुष्टि की गई प्रक्रिया के साथ, यह रोग के पाठ्यक्रम के अधिक गंभीर चरण में संक्रमण का संकेत देता है और मेटास्टेसिस के जोखिम को बढ़ाता है। स्थिति के इस विकास के साथ, वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए पसंद की विधि आक्रामक उपचार रणनीति है। मेलेनोमा के पहले और दूसरे चरण को रंजकता के क्षेत्र में एक स्पर्शोन्मुख वृद्धि की विशेषता है, बिना ट्यूमर की ऊंचाई दर्दऔर खून बह रहा है।

तीसरा चरण।

इस स्तर पर, पैथोलॉजी के विकास में महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जाते हैं। इस स्तर पर, ब्रेस्लो मोटाई को पहले से ही ध्यान में रखा जाता है, लेकिन अल्सरेशन की उपस्थिति मुख्य संकेतक है।

तीसरे चरण में ट्यूमर कोशिकाओं के लिम्फ नोड्स और त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों में फैलने की विशेषता है। प्राथमिक फोकस की सीमाओं से परे ट्यूमर के किसी भी प्रसार को तीसरे चरण में संक्रमण माना जाता है। इसकी पुष्टि ट्यूमर के निकटतम लिम्फ नोड की बायोप्सी से की जा सकती है। अभी यह विधि 1 मिमी से अधिक ट्यूमर वृद्धि या अल्सरेशन के मामले में निदान का संकेत दिया जाता है। स्टेज 3 ऊपर प्रस्तुत मेलेनोमा के देर से लक्षणों (रक्तस्राव, दर्द) की विशेषता है।

चौथा चरण।

एटिपिकल कोशिकाएं दूर के अंगों को मेटास्टेसाइज करती हैं। मेलेनोमा की उपस्थिति में मेटास्टेस फैल गया:

जठरांत्र पथ।

• सिर सकता है।

रोग के इस चरण में, किसी विशेष अंग के घाव के आधार पर, मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लक्षण दिखाई देते हैं। चौथे चरण में, मेलेनोमा अत्यंत है खराब बीमारी, चिकित्सा की प्रभावशीलता केवल 10% है।

निदान

एक योग्य और अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ के लिए भी मेलेनोमा का निदान करना एक कठिन काम है। चूंकि वे हमेशा सामने नहीं आते हैं विशिष्ट लक्षण, आपको स्व-निदान पर अधिक ध्यान देने और संदिग्ध स्थान या तिल का पता चलने पर तुरंत डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है अगर करीबी रिश्तेदार शुरू हो गए हैं या इसी तरह की बीमारी हुई है। जांच के बाद, प्रारंभिक निदान की पुष्टि के लिए त्वचा की बायोप्सी और लिम्फ नोड्स की बायोप्सी निर्धारित की जा सकती है। मेलेनोमा का अंतिम निदान केवल प्राप्त सामग्री के ऊतकीय परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है।

बीमारी का जल्द पता लगने से मरीज की जान बचाई जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको त्वचा में परिवर्तन निर्धारित करने के लिए मासिक स्व-परीक्षा करनी चाहिए। इस तरह के स्व-निदान के लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है। एक उज्ज्वल दीपक, एक बड़ा और हाथ का दर्पण, एक हेयर ड्रायर और दो कुर्सियाँ होना पर्याप्त है।

एक या दो शीशों से चेहरे और सिर की जांच करें। स्कैल्प पर त्वचा की जाँच हेयर ड्रायर से की जा सकती है।

हाथों की त्वचा और नाखूनों की स्थिति की जाँच करें। दर्पण की मदद से बगल, कंधे, कोहनी की जांच करना उचित है।

दर्पण की मदद से पैरों के पिछले हिस्से, कंधों, गर्दन, नितंबों और पीठ की जांच करनी चाहिए।

नाखून प्लेटों की स्थिति सहित पैरों और पैरों की त्वचा की स्थिति का सावधानीपूर्वक निदान करें। इसके अलावा, अपने घुटनों की जांच अवश्य करें।

दर्पण का उपयोग करना जननांग अंगों की त्वचा की जांच करने के लायक है।

यदि आपको रंजकता के संदिग्ध क्षेत्र मिलते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

भविष्यवाणी

रोग का निदान पैथोलॉजी के निर्धारण के समय और ट्यूमर प्रक्रिया की प्रगति की डिग्री पर निर्भर करता है। जब जल्दी निदान किया जाता है, तो अधिकांश मेलेनोमा उपचार के लिए काफी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।

गहरा अंतर्वर्धित मेलेनोमा या जो लिम्फ नोड्स में फैल गया है, उपचार के बाद विकृति विज्ञान के पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। 4 मिमी से अधिक की घाव की गहराई या लिम्फ नोड में एटिपिकल कोशिकाओं के फोकस की उपस्थिति के साथ, अन्य ऊतकों और अंगों में पैथोलॉजी मेटास्टेसिस की एक उच्च संभावना है। माध्यमिक foci की उपस्थिति में, मेलेनोमा का उपचार अप्रभावी है।

यदि कोई रोगी मेलेनोमा से पीड़ित है और ठीक हो गया है, तो नियमित रूप से स्व-परीक्षा करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगियों के ऐसे समूह ने भारी जोखिमरोग की पुनरावृत्ति। मेलेनोमा कई वर्षों के बाद भी पुनरावृत्ति कर सकता है।

मेलेनोमा के रोगियों की जीवित रहने की दर रोग के चरण और उपचार की रणनीति के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होती है। पहले चरण में है उच्चतम संभावनाएक इलाज के लिए। इसके अलावा, स्टेज 2 मेलेनोमा उपचार के लगभग सभी मामलों में एक इलाज होता है। चरण 1 में जिन मरीजों का इलाज किया जाता है, उनमें पांच साल में 95% और दस साल में 88% जीवित रहने की दर होती है। दूसरे चरण के लिए ये आंकड़े क्रमशः 79 और 64 प्रतिशत हैं।

तीसरे और चौथे चरण में, कैंसर दूर के अंगों में प्रवेश करना शुरू कर देता है, जिससे जीवित रहने की दर काफी कम हो जाती है। स्टेज 3 मेलेनोमा के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 29 से 69 प्रतिशत है। दस साल की उत्तरजीविता केवल 15% रोगियों में देखी जाती है।

यदि पैथोलॉजी चौथे चरण में प्रवेश करती है, तो पांच साल की जीवित रहने की दर 7-19 प्रतिशत है। स्टेज 4 मेलेनोमा वाले रोगियों के दस साल के जीवित रहने पर कोई सांख्यिकीय डेटा नहीं है।

मोटे ट्यूमर वाले रोगियों में और मेलेनोमा के अल्सरेशन और मेटास्टेटिक त्वचा के घावों के आस-पास के क्षेत्रों में मेलेनोमा की पुनरावृत्ति का जोखिम काफी बढ़ जाता है। दोहराया मेलेनोमा दोनों सीधे पिछले स्थान के बगल में हो सकता है, और इससे काफी हद तक हटाया जा सकता है।

कैंसर के इस रूप की भयावह उपस्थिति के बावजूद, इसके उपचार के लिए पूर्वानुमान हमेशा प्रतिकूल नहीं होता है। दोबारा होने की स्थिति में भी, यदि बीमारी का जल्दी इलाज किया जाता है, तो रोगी का इलाज और दीर्घकालिक अस्तित्व प्राप्त किया जा सकता है।

त्वचा मेलेनोमा है द्रोहजो एपिडर्मिस की वर्णक कोशिकाओं में होता है। ट्यूमर शरीर के किसी भी हिस्से या श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है। असामयिक निदान और उपचार के साथ, मेलेनोमा आंतरिक अंगों को मेटास्टेसाइज करता है। इस प्रकार के कैंसर को सबसे आक्रामक माना जाता है, इसकी लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्गों के माध्यम से फैलने और त्वचा और अंगों के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को प्रभावित करने की क्षमता के कारण, और जब इसका पता लगाया जाता है देर से मंचऐसे रिलैप्स का कारण बनता है जिन्हें बाहर निकालना बहुत मुश्किल होता है।

मेलेनोमा एक ऐसी बीमारी है जिसका पता आप खुद लगा सकते हैं, अपने शरीर की नियमित जांच करके और तिल और बर्थमार्क पर ध्यान देकर। मेलेनोमा के लक्षणों और संकेतों को जानने के बाद, ट्यूमर लिम्फ नोड्स और मेटास्टेसिस को प्रभावित करने से पहले, प्रारंभिक अवस्था में रोग को दबाने में बड़ी सफलता के साथ संभव है।

मेलेनोमा के विकास का मुख्य कारक पराबैंगनी विकिरण है।

मेलेनोमा के पहले लक्षण कैंसर कोशिकाओं की तीव्र वृद्धि हैं, जो अक्सर एक सामान्य तिल या जन्मचिह्न से विकसित होते हैं। एक सौम्य नेवस का व्यास 8 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि आप शिक्षा के गहन विकास, इसकी विषमता और रूपरेखा के धुंधलापन पर ध्यान दें, तो यह है अलार्म संकेततत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

साथ ही एक महत्वपूर्ण लक्षण यह है कि त्वचा पर गठन असमान रूप से रंग का हो जाता है, जबकि इसका रंग मांस से लाल या काले रंग में भिन्न हो सकता है। तिल के आसपास सूजन, लालिमा और कभी-कभी सील भी होती है।

इसे ध्यान में रखते हुए प्रारंभिक चरणरोग का विकास, लक्षण लगभग प्रकट नहीं होते हैं, नेवी, जिसमें एक घातक गठन में पतित होने की प्रवृत्ति होती है, को निरंतर नियंत्रण में होना चाहिए।

उन्नत मेलेनोमा के लक्षण

विकास के बाद के चरणों में, त्वचा मेलेनोमा नए संकेत प्राप्त करता है जो स्वास्थ्य और कल्याण पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। आसपास के ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं का प्रसार लसीका वाहिकाओंप्राथमिक फोकस के क्षेत्र में खुजली, रक्तस्राव, छीलने वाले अल्सर और दर्द की घटना की विशेषता है। मेटास्टेस ऐसे अंगों में फैलते हैं जैसे: फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क और कंकाल की हड्डियाँ। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वजन कम होना, थकान, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द आदि लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

निम्नलिखित में से कम से कम एक लक्षण मिलने पर, खतरनाक निदान को स्थापित करने या बाहर करने के लिए तुरंत एक ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करें।

• नेवस की सतह की खुजली, जलन और छीलना;
• तिल की सतह से बालों का झड़ना;
• रंग परिवर्तन;
• वर्णक धब्बे का प्रसार;
• अल्सरेशन और रक्तस्राव;
• तिल की सीमाओं का धुंधलापन।

इसके अलावा, मेलेनोमा के लक्षण और लक्षण गठन के प्रकार के आधार पर बहुत भिन्न हो सकते हैं।

एक बड़ी संख्या कीशरीर पर तिल - त्वचा विशेषज्ञ के पास जाने का कारण

मेलेनोमा के प्रकार और उनकी मुख्य विशेषताएं

डॉक्टर पांच प्रकार के त्वचा मेलेनोमा में अंतर करते हैं, जिनमें से चार अधिकांश मामलों में होते हैं।

1. सतही मेलेनोमा।समान रूप से अक्सर, ट्यूमर एक तिल और अपरिवर्तित त्वचा दोनों से विकसित होता है। इस प्रकार के मेलेनोमा के साथ, पहले लक्षण हैं: त्वचा के स्तर से 1-2 मिलीमीटर ऊपर वर्णक स्थान की ऊंचाई, आकृति का धुंधलापन, और विषमता। रंग लाल-भूरे से नीले-काले तक भिन्न हो सकते हैं, कभी-कभी गठन के बीच में एक अलग रंग के समावेशन देखे जाते हैं। जैसे-जैसे मेलेनोमा बढ़ता है, त्वचा घनी हो जाती है, सतह पर एक गाँठ दिखाई देती है, जो ऊर्ध्वाधर विकास चरण में संक्रमण का संकेत देती है। गठन अल्सर और खून बहने लगता है, छोटी दरारें दिखाई देती हैं। आधे मामलों में, आंतरिक अंगों में मेटास्टेसिस होता है।
2. गांठदार मेलेनोमा।इस प्रकार के ट्यूमर के विकास के चरण में 6 से 18 महीने लगते हैं। यह गठन तुरंत एपिडर्मिस की आंतरिक परतों में बढ़ता है, सतह पर एक नोड्यूल बनता है, जो अक्सर घायल होता है और खून बहता है। गठन की सतह पर अल्सर दिखाई देते हैं, जिससे इचोर रिस सकता है। रंग हल्के भूरे से काले रंग में भिन्न होता है।
3. घातक लेंटिगो।इस प्रकार का मेलेनोमा आमतौर पर वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है। एक नेवस से दुर्लभ मामलों में, एक बूढ़ा रंगद्रव्य या जन्मचिह्न की साइट पर होता है। यह सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में सबसे अधिक बार विकसित होता है। पहले से तक अन्तिम चरणविकास में 30 साल से अधिक समय लग सकता है। इस गठन के समय पर उपचार के साथ, जीवन के लिए रोग का निदान बहुत अनुकूल है।
4. एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा।यह अधिक बार गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों को प्रभावित करता है, जो पैरों, हथेलियों और नाखूनों के नीचे स्थानीयकृत होते हैं। रोग बहुत तेजी से बढ़ता है, ज्यादातर मामलों में मेटास्टेस देता है। प्रारंभ में, गठन भूरे रंग के धब्बे जैसा दिखता है, जैसे-जैसे यह विकसित होता है, अल्सर दिखाई देते हैं।
5. वर्णक रहित मेलेनोमा।त्वचा का सबसे दुर्लभ प्रकार का मेलेनोमा, इसलिए इसका नाम गठन में रंजकता की कमी के कारण रखा गया है। शिक्षा की विशेषता एक ठोस या थोड़े गुलाबी रंग की होती है।

रेटिना मेलेनोमा

यदि आपको ऊपर वर्णित लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण मिलते हैं, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, यह एक सौम्य डिसप्लास्टिक नेवस या एक असामान्य रंगद्रव्य स्थान हो सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, अपने शरीर और उस पर संरचनाओं पर ध्यान देना आपके जीवन को बचा सकता है।