लिम्फ और लिम्फ नोड्स क्या है। लिम्फ नोड्स की संरचना

लसीका प्रणाली पैरेन्काइमल प्रकार के आंचलिक अंगों का एक संग्रह है। उनके अपने संरचनात्मक घटक हैं। लिम्फ नोड की संरचना लाल रक्त के "एजेंटों" की पूर्ण अनुपस्थिति के लिए प्रदान करती है, लेकिन इसमें आवश्यक रूप से पर्याप्त मात्रा में लिम्फोसाइट्स शामिल हैं। सीधे आंचलिक अंगों की प्रणाली के बिस्तर में लसीका है - एक रंगहीन तरल।

घटक

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यह आंतरिक और बाहरी संरचना को अलग करने के लिए प्रथागत है। इसी समय, प्रतिरक्षा ग्रंथियां, उनके स्थान की परवाह किए बिना, हमेशा समान घटकों का एक सेट होता है।

लिम्फ नोड के बाहरी लक्षण और संरचनात्मक विशेषताएं:

• सेम जैसी आकृति की उपस्थिति;
• स्पर्श करने के लिए लोचदार, नरम नहीं;
• सामान्य स्थिति में गुलाबी;
• समूहों में व्यवस्थित हैं;
• नोड के द्वार पर, एक छोटे से अवसाद की उपस्थिति अनिवार्य है, जो लसीका वाहिका का आउटलेट है;
• सतह ज्यादातर चिकनी है।

उम्र के साथ, लिम्फ नोड्स के कार्य और संरचना में परिवर्तन होता है। समूह व्यवस्था को संलयन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और अंगों को ढकने वाली झिल्ली ट्यूबरोसिटी प्राप्त करती है।

लिम्फ नोड्स की आंतरिक संरचना में निम्नलिखित घटक शामिल हैं:

• आधार - संयोजी ऊतक कैप्सूल;
• सीमांत साइनस, जो एक भट्ठा छेद है;
• ट्रैबेकुले बाकी घटकों की तुलना में अधिक गहरे स्थित हैं, इस स्थान पर मैक्रोफेज बनते हैं;
• केंद्र में मज्जा। कोशिकाएं कॉर्टिकल घटक से एक संकेत के बाद एंटीबॉडी का संश्लेषण करती हैं;
• सेरेब्रल घटक के ऊपर लिम्फोइड नोड्यूल के साथ एक कॉर्टिकल घटक होता है।

ग्रंथियों के अंतिम घटक लसीका के विभेदन का स्थान हैं, उन्हें प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। ट्रेबेकुला की मदद से, अंग का कंकाल बनता है, और उनके और कैप्सूल के बीच की जगह जालीदार ऊतक से भर जाती है।

लिम्फ नोड की संरचना में, दो क्षेत्रों के बीच अंतर करने की प्रथा है:

1. परिधीय, जिसमें प्रांतस्था स्थित है।
2. केंद्रीय, जहां मस्तिष्क घटक मौजूद है।

कॉर्टिकल पदार्थ को लिम्फोइड-प्रकार के ऊतक के संचय के रूप में समझा जाता है जिसमें नोड्यूल्स और फॉलिकल्स होते हैं, साथ ही एक इंटरफॉलिक्युलर पठार भी होता है।

लसीका की गति प्रवेश द्वार पर विशेष स्लिट्स से शुरू होती है, जिसके बाद यह कैप्सूल और नोडल क्रॉसबार के बीच सीमांत साइनस में प्रवेश करती है। पदार्थों, कॉर्टिकल और सेरेब्रल से गुजरते हुए, रंगहीन तरल ट्यूमर और मृत कोशिकाओं सहित, इसमें लाए गए सभी रोगजनक सूक्ष्मजीवों से शुद्धिकरण के चरणों से गुजरता है। आउटलेट पर, लसीका पोर्टल साइनस के माध्यम से प्रवेश करती है और सामान्य शिरापरक प्रवाह में बहती है।

कार्यों

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संरचना लिम्फ नोड के कार्यों को भी निर्धारित करती है:

1. बाधा और सुरक्षात्मक। यह कार्य लसीका प्रणाली की मुख्य दिशा है। "प्रतिरक्षा के लिंक" की मदद से, विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। इस तथ्य के कारण कि लिम्फ नोड्स में रोगजनक पदार्थों को बनाए रखा जाता है, जिससे वे बढ़ जाते हैं, वे सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं कर सकते हैं। हालांकि, उपचार की अनुपस्थिति में बाधा रक्षा का कार्य धीरे-धीरे दूर हो जाता है, और रोग पैदा करने वाली कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल जाती हैं। ज्यादातर यह ऑन्कोलॉजिकल घावों के साथ होता है।
2. छानने का काम। हानिकारक रोगाणुओं और यहां तक ​​कि कैंसर कोशिकाओं को सीधे नोड्स में स्थानांतरित करने के लिए प्रदान करता है, उन्हें पूरे शरीर में फैलने से रोकता है।
3. प्रतिरक्षा या हेमटोपोइएटिक। सीधे नोड्यूल्स में, प्रोलिम्फोसाइट्स, लिम्फोब्लास्ट्स, इम्युनोग्लोबुलिन और लिम्फोसाइट्स जैसे महत्वपूर्ण रक्त घटकों का निर्माण होता है।
4. विनिमय समारोह। उदाहरण के लिए, मेसेंटेरिक नोड्स लिपिड, प्रोटीन, विटामिन-कार्बोहाइड्रेट आंदोलन की प्रक्रिया में और यहां तक ​​कि पाचन में भी शामिल होते हैं।
5. रिजर्व समारोह। इसका मतलब है कि ग्रंथियां लिम्फोसाइटों से समृद्ध लिम्फोइड तरल पदार्थ जमा करती हैं।

लसीका प्रणाली प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होने के कारण शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करती है। लिम्फ नोड्स लसीका तंत्र के अंग हैं जो हानिकारक यौगिकों के शरीर को शुद्ध करने के लिए एक फिल्टर के रूप में कार्य करते हैं। लिम्फ नोड्स शरीर के सभी हिस्सों में स्थित होते हैं। वे सूजन हो सकते हैं और शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया में वृद्धि कर सकते हैं, इसलिए जो कोई भी अपने स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है, उसे अपने स्थान और कार्यों की विशेषताओं को और अधिक विस्तार से समझना चाहिए।

लिम्फ नोड - लसीका तंत्र का एक परिधीय अंग जो एक जैविक फिल्टर के रूप में कार्य करता है जिसके माध्यम से लसीका बहता है

लिम्फ नोड्स सभी बड़ी नसों और महत्वपूर्ण अंगों के पास छोटे समूहों (औसतन, 7-12 टुकड़े) में स्थित होते हैं। मानव शरीर में ५०० से अधिक लिम्फ नोड्स होते हैं, और उनकी सही संख्या होती है शारीरिक विशेषताहर जीव।

लिम्फ नोड्स लसीका सफाई प्रदान करते हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण अंग है, जो विभिन्न संक्रमणों से लड़ने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित प्रतिरक्षा कोशिकाओं और एंटीबॉडी के भंडारण के रूप में कार्य करता है। लसीका (अंतरकोशिकीय द्रव) नीचे से ऊपर की ओर लसीका वाहिकाओं के माध्यम से चलता है और गुजरता है लिम्फ नोड्स... उनमें, यह विषाक्त पदार्थों और संक्रमणों से मुक्त होता है, और प्रतिरक्षा कोशिकाओं से भी संतृप्त होता है। शुद्ध लसीका तब सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है, रक्त को प्रतिरक्षा कोशिकाओं और पोषक तत्वों की एक श्रृंखला के साथ संतृप्त करती है।

लिम्फ नोड्स समूहों में स्थित होते हैं, ऐसे समूहों को क्षेत्रीय कहा जाता है।

इस प्रकार, लिम्फ नोड्स एक आवश्यक कार्य करते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए सहायता प्रदान करते हैं और शरीर की रक्षा करते हैं विभिन्न रोग... इसी समय, लिम्फ नोड्स स्वयं एक बहुत ही कमजोर अंग हैं, जिसका कार्य सीधे प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है। लिम्फ नोड्स प्रतिरक्षा में कमी के साथ किसी भी रोग प्रक्रिया के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं, जो लिम्फ नोड्स के रोगों में प्रकट होता है - लिम्फैडेनोपैथी और लिम्फैडेनाइटिस।

लिम्फ नोड एनाटॉमी

लिम्फ नोड्स छोटे गठन होते हैं जो मुख्य रूप से गोल, बीन के आकार या अंडाकार होते हैं। संरचना को दो तत्वों द्वारा दर्शाया गया है - कैप्सूल और लिम्फ नोड का आंतरिक स्थान। नोड कैप्सूल संयोजी ऊतक से बनता है। कैप्सूल में छिपे नोड के संरचनात्मक आधार को स्ट्रोमा कहा जाता है। नोड का आंतरिक भाग लिम्फोइड ऊतक की एक जटिल संरचना है, जिसमें दो परतें होती हैं: कॉर्टिकल और सेरेब्रल। लिम्फ नोड के अंदर लिम्फोसाइट्स होते हैं - प्रतिरक्षा कोशिकाएं। ये कोशिकाएं शुद्ध लसीका को संतृप्त करती हैं और फिर प्रवेश करती हैं संचार प्रणाली, शरीर की एक पूर्ण प्रतिरक्षा रक्षा प्रदान करना।

प्रत्येक नोड एक तरफ बहने वाली लसीका वाहिकाओं से जुड़ा होता है, और दूसरी तरफ बहिर्वाह वाहिकाओं से जुड़ा होता है। नोड के उत्तल पक्ष पर एक वाल्व होता है जो आने वाले लिम्फ के बैकफ्लो को रोकता है, और अवतल तरफ नोड का द्वार होता है, जो बहिर्वाह वाहिकाओं में गुजरता है।

लिम्फ नोड्स का सामान्य आकार 5 से 10 मिमी है। कुछ समुद्री मील 50 मिमी तक के आकार के हो सकते हैं, जो आदर्श से विचलन नहीं है। कोई सटीक मानदंड नहीं हैं, क्योंकि लिम्फ नोड्स का आकार प्रत्येक के लिए अलग-अलग होता है और यह एक शारीरिक विशेषता है। सबसे छोटा नोड 1 मिमी से कम है, सबसे बड़ा 5 सेमी से अधिक है। औसतन, बच्चों में लिम्फ नोड्स का आकार 3 से 10 मिमी तक होता है। बच्चों और वयस्कों में सतही लिम्फ नोड्स काफी बड़े होते हैं जिन्हें महसूस किया जा सकता है; आंतरिक, छाती में स्थित या पेट की गुहा, शायद ही कभी 5-7 मिमी व्यास से अधिक हो।

लिम्फ नोड की एक जटिल संरचना होती है

कार्यों

लिम्फ नोड्स एक फिल्टर हैं मानव शरीर... वे लिम्फोसाइटों को पकाते हैं और संक्रमण से लड़ने के लिए विशेष एंटीबॉडी छोड़ते हैं।

ऊतकों और अंगों से अंतरकोशिकीय द्रव लसीका केशिकाओं के माध्यम से एकत्र किया जाता है, और फिर लिम्फ नोड्स से जुड़े लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करता है। लिम्फ को अपवाही वाहिकाओं के माध्यम से नोड तक पहुंचाया जाता है, फिर इसे नोड में साफ किया जाता है, और फिर बहिर्वाह वाहिकाओं के माध्यम से बाहर निकलता है, जिसके माध्यम से इसे रक्तप्रवाह में आपूर्ति की जाती है।

सीधे लिम्फ नोड्स में, इस द्रव को विषाक्त पदार्थों और संक्रमणों से साफ किया जाता है, लिम्फोसाइटों और एंटीबॉडी से संतृप्त किया जाता है, और फिर संचार प्रणाली में ले जाया जाता है, रक्त को प्रतिरक्षा कोशिकाओं की आपूर्ति करता है।

इस प्रकार, लिम्फ नोड्स एक महत्वपूर्ण बाधा कार्य करते हैं, शरीर को विभिन्न संक्रमणों से बचाते हैं। इसके अलावा, कैंसर कोशिकाओं के संबंध में लिम्फ नोड्स का सुरक्षात्मक कार्य भी प्रकट होता है। जब लिम्फ नोड्स में कैंसर कोशिकाओं का "पता लगाया" जाता है, तो रोग प्रक्रिया के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है।

मानव शरीर में लिम्फ नोड्स का स्थान

लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में स्थित होते हैं। लिम्फ नोड्स की सटीक संख्या किसी व्यक्ति विशेष के शरीर पर निर्भर करती है, और 500 से 800 तक होती है। लिम्फ नोड्स सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के पास स्थित होते हैं। वे प्रमुख रक्त वाहिकाओं के साथ क्लस्टर बनाते हैं।

प्रत्येक समूह में 2-3 से 15 लिम्फ नोड्स होते हैं। स्थान के अनुसार, लिम्फ नोड्स के आंतरिक और बाहरी समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

आंतरिक अंगों के पास स्थित होते हैं, उदाहरण के लिए, मीडियास्टिनम में या उदर गुहा में। वे आकार में छोटे होते हैं और आंतरिक अंगों की रक्षा करते हैं। विशेष परीक्षाओं के बिना ऐसे लिम्फ नोड्स की विकृति का निदान करना मुश्किल है।

मनुष्यों में बाहरी लिम्फ नोड्स प्रतिरक्षा प्रणाली के एक प्रकार के मार्कर हैं। वे अपने आप महसूस करना आसान है, और कम प्रतिरक्षा के किसी भी एपिसोड उनके आकार को प्रभावित करते हैं। जहां वास्तव में लिम्फ नोड्स स्थित हैं, उन पर अधिक विस्तार से विचार किया जाना चाहिए।

यह पता लगाने के बाद कि लिम्फ नोड्स क्या हैं और उनकी आवश्यकता क्यों है, आपको यह निर्धारित करना चाहिए कि वे कहाँ हैं। किसी भी व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य के बारे में सबसे पहले पता होना चाहिए कि बाहरी लिम्फ नोड्स कहाँ स्थित हैं। तथ्य यह है कि इन लिम्फ नोड्स के उल्लंघन के अनुसार, विभिन्न विकृति का समय पर पता लगाया जा सकता है।

मानव शरीर पर बाहरी लिम्फ नोड्स की एक विशेषता उनका सतही स्थान है। वास्तव में, वे केवल त्वचा और वसायुक्त ऊतक द्वारा छिपे होते हैं, इसलिए उन्हें आपकी उंगलियों से आसानी से महसूस किया जा सकता है।

मानव शरीर पर सतही लिम्फ नोड्स का स्थान:

• सर और गर्दन;
• बगल;
• कमर वाला भाग;
• गोद।

मनुष्यों में सतही लिम्फ नोड्स के लिए सुप्राक्लेविक्युलर और उलनार को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। हालांकि, सभी लोग इन नोड्स को आसानी से महसूस नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, यह सर्वाइकल, एक्सिलरी और वंक्षण लिम्फ नोड्स हैं जिनका सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य है।

लिम्फ नोड्स पूरे शरीर में मौजूद होते हैं और संख्या में भिन्न हो सकते हैं

यह पता लगाने के बाद कि बाहरी लिम्फ नोड्स कहाँ स्थित हैं, आपको इन समूहों पर अधिक विस्तार से ध्यान देना चाहिए। सरवाइकल लिम्फ नोड्स नोड्स के सबसे महत्वपूर्ण समूहों में से एक हैं जो समय पर ढंग से विभिन्न विकृति पर संदेह करना संभव बनाते हैं।

गर्दन के लिम्फ नोड्स की संरचनात्मक विशेषताएं ऐसी हैं कि वे विभिन्न तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का जवाब देने वाले पहले व्यक्ति हैं। सर्वाइकल लिम्फ नोड्स का कार्य आस-पास के अंगों को संक्रमण से बचाना है।

शायद, सभी ने देखा कि चिकित्सक के साथ स्वागत करते समय, डॉक्टर को रोगी की गर्दन को महसूस करना चाहिए। गर्दन के लिम्फ नोड्स का पल्पेशन शारीरिक परीक्षा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो ईएनटी अंगों और ऊपरी श्वसन पथ की संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करने में मदद करता है। यह ग्रीवा लिम्फ नोड्स के स्थान की ख़ासियत के कारण है।

सिर के लिम्फ नोड्स को सतही के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे निचले जबड़े के नीचे और गर्दन पर स्थित नोड्स के विपरीत, तालमेल पर नहीं होते हैं।

इस क्षेत्र में निम्न प्रकार के लिम्फ नोड्स स्थित हैं:

• पैरोटिड;
• कान के पीछे;
• पश्च ग्रीवा या पश्चकपाल;
• मांसल;
• सबमांडिबुलर;
• टॉन्सिलर;
• पूर्वकाल ग्रीवा।

पैरोटिड लिम्फ नोड्स को मंदिर और टखने के बीच की त्वचा के क्षेत्र पर एक उँगलियों को रखकर पाया जा सकता है। इन नोड्स की जांच स्वयं की जा सकती है। कान के पीछे एरिकल के ठीक पीछे स्थित होते हैं।

पश्च सरवाइकल सिर के पिछले हिस्से और गर्दन के बीच की गुहा में स्थित होते हैं। सबलिंगुअल को सबलिंगुअल भी कहा जाता है। लिम्फ नोड्स के इस समूह की स्वयं जांच करना संभव नहीं होगा, क्योंकि उन तक पहुंच ठोड़ी द्वारा अवरुद्ध है।

सबमांडिबुलर, जैसा कि नाम से पता चलता है, मेम्बिबल के नीचे स्थित हैं। ये नोड काफी बड़े होते हैं, मेन्डिबुलर लिम्फ नोड्स का आकार लगभग 4 मिमी होता है। उन्हें अपनी हथेलियों को गर्दन पर रखकर, अपनी उंगलियों को दाएं और बाएं निचले जबड़े के बीच में रखकर महसूस किया जा सकता है।

टॉन्सिलर लिम्फ नोड्स मेम्बिबल और इयरलोब के कोण के बीच स्थित होते हैं। टॉन्सिलर लिम्फ नोड्स की संरचनात्मक विशेषताएं ऐसी हैं कि वे अक्सर विभिन्न तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों के साथ बढ़ जाती हैं, इसलिए, इस क्षेत्र के तालमेल को एक चिकित्सक के पास जाने पर आवश्यक परीक्षाओं की सूची में शामिल किया जाता है।

लिम्फ नोड्स के पूर्वकाल ग्रीवा समूह को स्वतंत्र रूप से महसूस किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको मानसिक रूप से इयरलोब से कॉलरबोन तक एक सीधी रेखा खींचने की आवश्यकता है। गर्दन के क्षेत्र में इस रेखा के साथ पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स स्थित हैं। सर्वाइकल लिम्फ नोड्स के आकार प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग होते हैं, लेकिन औसतन उनका व्यास 7-10 मिमी होता है, जिससे उन्हें महसूस करना आसान हो जाता है।

कुछ लिम्फ नोड्स सतही और महसूस करने में आसान होते हैं, जबकि अन्य केवल वाद्य परीक्षण के साथ पाए जाते हैं

अक्षीय लिम्फ नोड समूह

मानव शरीर पर लिम्फ नोड्स कैसे स्थित होते हैं, इसे शारीरिक आरेख द्वारा विस्तार से समझाया जाएगा। लिम्फ नोड्स क्या दिखते हैं और उनके कार्य क्या हैं, यह जानने के बाद, लिम्फ नोड्स की शारीरिक रचना उनके स्थान को समझने में मदद करेगी।

बगल के लिम्फ नोड्स सबसे महत्वपूर्ण समूहों में से एक हैं। वे एक्सिलरी फोसा के वसायुक्त ऊतक में स्थित होते हैं, जिससे उन्हें आसानी से तालमेल बिठाने में मदद मिलती है। लिम्फ नोड्स का यह समूह एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​भूमिका निभाता है, क्योंकि यह आपको प्रारंभिक चरणों में छाती और स्तन ग्रंथियों के कई विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।

ध्यान दें! इस तथ्य के बावजूद कि मानव शरीर में लिम्फ नोड्स की मुख्य भूमिका लिम्फ को फ़िल्टर करना और प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना है, लसीका प्रणाली के इन अंगों का स्वास्थ्य पूरे शरीर की स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकता है।

यह समझने के लिए कि बगल में लिम्फ नोड्स कहाँ स्थित हैं, एक्सिलरी फोसा का पैल्पेशन किया जाना चाहिए। इस समूह में एक्सिलरी (एक्सिलरी) लिम्फ नोड्स शामिल हैं। चूंकि ये लिम्फ नोड्स स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में लसीका जल निकासी के लिए जिम्मेदार हैं, वे अक्सर आकार में वृद्धि करते हैं और मासिक धर्म से पहले चोट पहुंचाते हैं।

एक्सिलरी नोड्स बगल में स्थित होते हैं। उनका आकार औसतन 10 मिमी तक पहुंचता है, लेकिन वयस्कों में मानदंड 50 मिमी हो सकता है - यह सब किसी विशेष व्यक्ति के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

वंक्षण लिम्फ नोड्स

कमर में लिम्फ नोड्स भी सतही होते हैं। यह कमर की सिलवटों के साथ स्थित लिम्फ नोड्स का एक काफी बड़ा समूह है। इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स ऊपरी, मध्य और निचले में विभाजित हैं। ऊपरी नोड्स उदर गुहा के नीचे स्थित हैं। ये कमर में सबसे बड़े लिम्फ नोड्स हैं, इनका आकार 1-2 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच सकता है। वंक्षण गुना के बीच में, मध्य वंक्षण नोड्स को नीचे - निचले वाले को पल्प किया जाता है।

मनुष्यों में कमर क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की संख्या समान नहीं होती है। तो, दाईं ओर, 20 लिम्फ नोड्स होते हैं, जबकि बाईं ओर आमतौर पर 14 से अधिक नहीं होते हैं। ऊपरी नोड्स का आकार लगभग 10-15 मिमी, मध्य वाले लगभग 7 मिमी, नीचे वाले होते हैं 5 मिमी हैं। इसी समय, कमर में लिम्फ नोड्स औसत दर से अधिक या कम होते हैं, जो हमेशा विकृति का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन शरीर विज्ञान की एक विशेषता हो सकती है।

मनुष्यों में वंक्षण लिम्फ नोड्स सतही रूप से स्थित होते हैं, उन्हें महसूस करना आसान होता है। आम तौर पर, पैल्पेशन से असुविधा नहीं होनी चाहिए।

ध्यान दें! नोड्स का विवरण सामान्य रूप से अस्पष्ट है, लेकिन उन्हें तालमेल पर चोट नहीं पहुंचानी चाहिए। यदि नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं और दबाने पर दर्द होता है, तो यह है वजनदार कारणकिसी डॉक्टर के पास जाने के लिए।

वंक्षण लिम्फ नोड्स श्रोणि क्षेत्र के लिम्फ को साफ करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। वे जननांग प्रणाली के अंगों के विभिन्न विकृति के साथ बढ़ सकते हैं या सूजन हो सकते हैं।

सतही लिम्फ नोड्स का एक अन्य समूह पोपलीटल है। ये पैर में सबसे बड़े लिम्फ नोड्स हैं, जो निचले छोरों से बहने वाली लसीका की सफाई प्रदान करते हैं। पोपलीटियल लिम्फ नोड्स पोपलीटल फोसा में स्थित हैं। वे आकार में मध्यम होते हैं, लगभग 7 मिमी व्यास के होते हैं, आसानी से अपने आप ही दिखाई देते हैं।

अधिक वजन वाले लोगों में, लिम्फ नोड्स की जांच करना मुश्किल और लगभग असंभव है।

पोपलीटल लिम्फ नोड्स का सटीक आकार और संख्या अनिश्चित है। यह विशेष रूप से जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, अधिक वजन वाले लोगों में, पोपलीटल फोसा में वसायुक्त ऊतक की बड़ी मात्रा के कारण पोपलील लिम्फ नोड्स को महसूस नहीं किया जा सकता है।

छाती नोड्स

यह पता लगाने के बाद कि लिम्फ नोड्स की आवश्यकता क्यों है और वे क्या हैं, यह स्पष्ट हो जाता है कि वे पूरे शरीर में स्थित हैं। आंतरिक लिम्फ नोड्स के सबसे बड़े और सबसे महत्वपूर्ण समूहों में से एक छाती के नोड हैं। यहां कई समूह प्रतिष्ठित हैं:

• मीडियास्टिनल नोड्स;
• पैराट्रैचियल (सुप्राक्लेविक्युलर);
• ब्रोन्कोपल्मोनरी लिम्फ नोड्स।

मीडियास्टिनल नोड्स को मीडियास्टिनल नोड्स भी कहा जाता है। यह छाती के केंद्र में स्थित लिम्फ नोड्स का एक समूह है। वे श्वसन प्रणाली से लसीका के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए काम करते हैं। लिम्फ नोड्स का यह समूह सबसे अधिक है। इन नोड्स के आयाम व्यास में 5 मिमी से अधिक नहीं हैं।

पैराट्रैचियल लिम्फ नोड्स हंसली से थोड़ा ऊपर स्थित होते हैं। वे श्वासनली से लसीका का बहिर्वाह प्रदान करते हैं। ये गांठें छोटी होती हैं, लेकिन जब आकार में बड़ी हो जाती हैं, तो इन्हें आसानी से देखा जा सकता है।

ब्रोन्कोपल्मोनरी लिम्फ नोड्स को फेफड़े की जड़ कहा जाता है, साथ ही वे महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के बीच स्थित होते हैं। लिम्फ नोड्स का यह समूह लिम्फ को छानकर फेफड़ों को संक्रमण से बचाता है।

इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स श्वसन सुरक्षा प्रदान करते हैं

पेट की गांठें

कुछ लोगों को पता है कि उदर गुहा में लिम्फ नोड्स वास्तव में क्या हैं, हालांकि लिम्फ नोड्स का यह समूह सबसे अधिक में से एक है। वे कहाँ स्थित हैं, एक विशेष योजना के बिना यह पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि ये नोड्स उदर गुहा के अंगों के बीच छिपे हुए हैं, इसलिए वे स्पष्ट नहीं हैं।

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि किसी व्यक्ति में उदर गुहा में कितने लिम्फ नोड्स स्थित हैं, क्योंकि यह जीव की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

पेट के लिम्फ नोड्स के स्थान का नक्शा या आरेख बल्कि भ्रमित करने वाला है। नोड्स प्लीहा, मेसेंटरी और इलियाक क्षेत्र में पाए जाते हैं। पेट के लिम्फ नोड्स में पैरा-महाधमनी नोड्स भी शामिल होते हैं, जो महाधमनी के उदर भाग के साथ स्थित होते हैं।

ये लिम्फ नोड्स मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे उदर क्षेत्र में लसीका प्रवाह प्रदान करते हैं।

यह पता लगाने के बाद कि लिम्फ नोड्स का यह या वह समूह कहाँ स्थित है, और मानव शरीर में लिम्फ क्या भूमिका निभाता है, आपको यह पता लगाना चाहिए कि लिम्फ नोड्स में क्या होता है और वे क्यों बढ़ सकते हैं।

जब विभिन्न संक्रमण शरीर में प्रवेश करते हैं तो लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है

लिम्फ नोड्स प्रतिरक्षा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक हिस्सा हैं। किसी भी विकृति (संक्रमण, ट्यूमर, आदि) के साथ, वे आकार में वृद्धि कर सकते हैं, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान कर सकते हैं। कुछ मामलों में, बढ़े हुए लिम्फ नोड होने वाले परिवर्तनों के लिए शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, और इससे स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं है। उसी समय, कुछ बीमारियों में, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स एकमात्र लक्षण हो सकते हैं जो किसी को रोग प्रक्रिया पर संदेह करने की अनुमति देता है। मानव शरीर में लिम्फ नोड्स का लेआउट समय पर डॉक्टर से परामर्श करने और प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए लिम्फ नोड्स को समय पर पहचानने में सक्षम बनाता है।

ध्यान दें! एक नियम के रूप में, विभिन्न रोगों के साथ, वे लिम्फ नोड्स जो पैथोलॉजिकल फोकस के सबसे करीब स्थित हैं, बढ़ जाते हैं।

लिम्फ नोड्स की आवश्यकता क्यों होती है, यह जानकर यह स्पष्ट हो जाता है कि लसीका तंत्र के इन अंगों में वृद्धि होती है अलार्म संकेतजिस पर ध्यान देने की जरूरत है। सूजन लिम्फ नोड्स के कई मुख्य कारण हैं।

ऑन्कोपैथोलॉजी

घातक नियोप्लाज्म लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करते हैं। इसी समय, विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, प्रभावित अंग के निकटतम लिम्फ नोड्स में वृद्धि अक्सर देखी जाती है। लसीका प्रणाली के अंगों का बढ़ना कैंसर कोशिकाओं के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़ा है।

तो, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स का अनुचित रूप से बढ़ना स्तन ग्रंथियों में घातक प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है। चूंकि ये नोड्स सतही रूप से स्थित हैं, इसलिए वृद्धि नग्न आंखों से दिखाई देती है, जिससे समय पर रोग प्रक्रिया की पहचान करना संभव हो जाता है।

प्रजनन प्रणाली के कैंसर में वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं। टॉन्सिलर और ग्रीवा लिम्फ नोड्स गले और स्वरयंत्र की घातक प्रक्रियाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं, और मीडियास्टिनल नोड्स - फेफड़ों के कैंसर के लिए। मानव शरीर पर लिम्फ नोड्स के स्थान की ख़ासियत के कारण, आंतरिक लिम्फ नोड्स में वृद्धि का संदेह केवल अप्रत्यक्ष संकेतों से किया जा सकता है।

इसके अलावा, जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है और मेटास्टेस फैलता है, लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, लसीका प्रणाली में मेटास्टेसिस आंतरिक अंगों की घातक प्रक्रियाओं के 15% में मनाया जाता है।

संक्रामक रोग

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लिम्फ नोड्स रोगजनकों के आक्रमण के किसी भी एपिसोड के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं, चाहे वे सूक्ष्मजीव या कैंसर कोशिकाएं हों। यह सबसे अधिक बार देखा जाता है जब संक्रामक रोग... इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि एक "हानिरहित" एआरवीआई लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ है, सबसे अधिक बार - टॉन्सिलर और ग्रीवा।

मानव शरीर में लिम्फ नोड्स के स्थान की योजना को जानने के बाद, व्यक्ति को समय पर ढंग से सतही लिम्फ नोड्स में वृद्धि को पहचानने में सक्षम होना चाहिए। तालिका बताती है कि लिम्फ नोड्स के कौन से समूह विभिन्न संक्रामक रोगों का जवाब देते हैं।

लिम्फ नोड्स के कई समूहों का लंबे समय तक बढ़ना एचआईवी संक्रमण का एक विशिष्ट लक्षण है। यदि तीन सप्ताह या उससे अधिक समय तक कई सतही लिम्फ नोड्स में एक साथ वृद्धि देखी जाती है, जबकि कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं, तो एचआईवी की स्थिति की जांच करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

इम्युनोपैथोलोजी

शरीर के विभिन्न हिस्सों में लिम्फ नोड्स एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के जवाब में बढ़ सकते हैं जो शरीर में विभिन्न बीमारियों के साथ होती है। यह रूमेटोइड गठिया और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस में आम है। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स में वृद्धि अक्सर गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अलग-अलग, लिम्फ नोड्स के विघटन का एक दवा कारण है। उनकी वृद्धि उन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण हो सकती है जो प्रतिरक्षा को दबाती हैं, या टीकाकरण के जवाब में।

हार्मोनल परिवर्तन

महिलाओं में, लिम्फ नोड्स में उतार-चढ़ाव के साथ सूजन हो सकती है हार्मोनल पृष्ठभूमि... बहुत से लोग मासिक धर्म से कुछ दिन पहले वंक्षण, एक्सिलरी और स्तन लिम्फ नोड्स में वृद्धि का अनुभव करते हैं। यह कोई पैथोलॉजी नहीं है। इस मामले में लिम्फ नोड्स में वृद्धि शरीर में द्रव प्रतिधारण, लसीका जमाव और महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में कमी से जुड़ी है। आमतौर पर, आपकी अवधि के पहले दिन लक्षण गायब हो जाते हैं।

यह जानते हुए कि मानव शरीर पर लिम्फ नोड्स कहाँ स्थित हो सकते हैं, दो मुख्य विकृति पर ध्यान देना चाहिए - लिम्फैडेनोपैथी और लिम्फैडेनाइटिस।

लिम्फ नोड्स की भड़काऊ प्रतिक्रिया लसीका प्रणाली का एक बाधा कार्य है, यह पूरे शरीर में संक्रमण के प्रसार को सीमित करता है

लिम्फैडेनोपैथी (ICD-10 कोड R59) एक बढ़े हुए लिम्फ नोड है। इस घटना के कारणों पर ऊपर विस्तार से चर्चा की गई है। प्रत्येक व्यक्ति अपने जीवन में कम से कम एक बार एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक नियम के रूप में, लिम्फैडेनोपैथी का सामना करता है। विशिष्ट लक्षण:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• सामान्य कमज़ोरी;
• रात को पसीना;
• सरदर्द;
• खांसी और कर्कश श्वास (मीडियास्टिनल नोड्स में वृद्धि के साथ);
• पेट फूलना और पेट में दर्द (पेट की गुहा के लिम्फैडेनोपैथी के साथ)।

लिम्फैडेनाइटिस (ICD-10 कोड L04) लिम्फ नोड्स की सूजन है। लिम्फ नोड में संक्रमण के प्रवेश के परिणामस्वरूप यह विकृति विकसित होती है। यह एपिडर्मिस, फुरुनकुलोसिस के एरिज़िपेलस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, या जब संक्रमण प्रभावित अंग से फैलता है। रोग के लक्षण:

• लिम्फ नोड का चिह्नित इज़ाफ़ा;
• दर्द सिंड्रोम;
• उच्च शरीर का तापमान;
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• सामान्य नशा के लक्षण।

लिम्फैडेनोपैथी के साथ, नोड्स व्यावहारिक रूप से चोट नहीं करते हैं। पैल्पेशन पर, आप लिम्फ नोड्स की सजातीय संरचना को महसूस कर सकते हैं। लिम्फैडेनाइटिस के मामले में, गंभीर दर्द होता है, जो खुद को पल्पेशन पर प्रकट करता है, प्रभावित नोड को कपड़ों से निचोड़ता है, या अचानक आंदोलनों के साथ भी।

लिम्फैडेनोपैथी अक्सर विभिन्न बीमारियों का एक माध्यमिक लक्षण है और इसका इलाज नहीं किया जा सकता है। कारण समाप्त होने के बाद यह दूर हो जाता है। लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड फोड़े के विकास से संभावित रूप से खतरनाक है और इसके लिए विशेष रूप से चयनित एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

लिम्फ नोड्स की खतरनाक बीमारी -। ICD-10 में, रोग को C81 कोड द्वारा नामित किया गया है। यह एक घातक विकृति है जो पूरे लसीका तंत्र को प्रभावित करती है। प्रारंभिक चरणों में, यह स्वयं को लिम्फैडेनोपैथी के रूप में प्रकट करता है और इसके लिए व्यापक निदान की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, रक्त परीक्षण में विशिष्ट परिवर्तनों से लिम्फोमा पर संदेह किया जा सकता है।

लिम्फ नोड्स को स्वस्थ कैसे रखें?

लिम्फ नोड विकृति की कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है। लसीका प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको चाहिए:

• ठीक से खाएँ;
• शराब और तंबाकू धूम्रपान को बाहर करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• किसी भी बीमारी का समय पर इलाज करें;
• हाइपोथर्मिया से बचें;
• उच्च स्तर की प्रतिरक्षा सुरक्षा बनाए रखें।

यदि आपको कोई खतरनाक लक्षण मिलता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ एक व्यापक परीक्षा के बाद बीमारी के प्रकार को निर्धारित करने और इसके विकास के कारण की पहचान करने में सक्षम होगा।

लिम्फ नोड्स- ये साथ में स्थित अंग हैं लसीका वाहिकाओं... उनका आकार 0.5-1 सेमी है, उनका आकार आमतौर पर गोल, अंडाकार या बीन के आकार का होता है। वे आमतौर पर क्षेत्रीय रूप से, समूहों में स्थित होते हैं। नोड के उत्तल पक्ष से, लाने वाली लसीका वाहिकाएं इसमें प्रवेश करती हैं, और विपरीत से, जिसे गेट कहा जाता है, बाहर जाने वाली लसीका वाहिकाएं बाहर निकलती हैं। इसके अलावा, धमनियां और तंत्रिकाएं द्वार में प्रवेश करती हैं और नसें बाहर निकलती हैं। लिम्फ नोड्स की कुल संख्या 1,000 तक पहुंच जाती है, जो शरीर के वजन का लगभग 1% है।

लिम्फ नोड्सएक सक्रिय जैविक फिल्टर की भूमिका निभाते हैं, जिसमें 99% तक सभी विदेशी कण और बैक्टीरिया बरकरार रहते हैं और फागोसाइटेड होते हैं।
गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक के बीच अंतर करें लिम्फ नोड समारोहलसीका और विशिष्ट से रोगाणुओं के उन्मूलन के कारण, एंटीजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में व्यक्त किया गया। ये अंग एक हेमटोपोइएटिक कार्य भी करते हैं। यद्यपि उनमें स्टेम कोशिकाएं व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होती हैं, लेकिन लिम्फोब्लास्ट का प्रसार, प्लाज्मा कोशिकाओं में बी-लिम्फोसाइटों का विभेदन होता है। लिम्फ, लिम्फ नोड्स के माध्यम से बहते हुए, लिम्फोसाइटों से समृद्ध होता है।

लिम्फ नोड विकास... लिम्फ नोड्स की शुरुआत दूसरे के अंत में दिखाई देती है - लसीका वाहिकाओं के साथ मेसेनचाइम के समूहों के रूप में भ्रूणजनन के तीसरे महीने की शुरुआत। जल्द ही, मेसेनचाइम से जालीदार ऊतक बनता है, जो अंग के स्ट्रोमा को बनाता है। चौथे महीने के अंत तक, लिम्फोसाइट्स नोड्यूल्स पर आक्रमण करते हैं और क्लस्टर बनते हैं - प्रजनन के केंद्र के बिना प्राथमिक नोड्यूल। उसी समय, प्रांतस्था और मज्जा में अंग का विभाजन प्रकट होता है।

लिम्फ नोड्स की संरचना... लिम्फ नोड में निम्नलिखित संरचनात्मक घटक होते हैं: एक कैप्सूल जिसमें कई कोलेजन फाइबर होते हैं (गेट के क्षेत्र में कैप्सूल में चिकनी मायोसाइट्स होते हैं), ट्रैबेकुले संयोजी ऊतक के क्रॉसबीम होते हैं, जो एक दूसरे के साथ मिलकर कंकाल बनाते हैं। नोड का, जालीदार ऊतक जो कैप्सूल और ट्रैबेकुले द्वारा सीमित पूरे स्थान को भरता है।

लिम्फ नोड मेंपरिधीय प्रांतस्था और केंद्रीय मज्जा के बीच अंतर। इन भागों के बीच, एक पैराकोर्टिकल ज़ोन भी प्रतिष्ठित है।
प्रांतस्था में, लिम्फोइड ऊतक के संचय होते हैं माध्यमिक नोड्यूल के रूप में।ये 1 मिमी व्यास तक की गोलाकार संरचनाएं हैं। नोड्यूल के मध्य भाग को प्रजनन केंद्र या प्रतिक्रियाशील केंद्र कहा जाता है। यहां, बी-लिम्फोसाइटों का प्रतिजन-निर्भर प्रसार और प्लाज्मा कोशिकाओं के अग्रदूतों में उनका भेदभाव होता है। इसके अलावा, प्रजनन के केंद्र में अस्थि मज्जा मूल की डेंड्राइटिक कोशिकाएं होती हैं, जो अपनी प्रक्रियाओं पर बी-लिम्फोसाइटों को सक्रिय करने वाले एंटीजन को बनाए रखती हैं, मोनोसाइटिक मूल के मैक्रोफेज, एपोप्टोसिस, एंटीजन और विदेशी कणों से मरने वाले फागोसाइटिक ऑटोइम्यून बी-लिम्फोसाइट्स।

द्वितीयक नोड्यूल की परिधि परएक अर्धचंद्राकार मुकुट होता है, जिसमें छोटे लिम्फोसाइट्स (पुनरावर्ती बी-लिम्फोसाइट्स, मेमोरी बी-कोशिकाएं, अपरिपक्व प्लाज्मा कोशिकाएं) होती हैं। टी-लिम्फोसाइट्स (सहायक) क्राउन गुणन केंद्र की सीमा पर पाए जाते हैं, जो बी-लिम्फोसाइटों के इम्युनोबलास्ट में विकास में योगदान करते हैं। उत्तरार्द्ध पैराकोर्टिकल ज़ोन और नोड्यूल्स से मेडुला में फैले सेरेब्रल कॉर्ड में चले जाते हैं।

लिम्फ नोड्यूल्सगतिशील संरचनाएं हैं। वे बनते हैं और गायब हो जाते हैं। लिम्फ नोड्यूल की संरचना को बदलने की प्रक्रिया में, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है (प्रजनन के एक प्रकाश केंद्र का गठन, मुकुट के केंद्र के आसपास छोटे लिम्फोसाइटों की उपस्थिति, आदि)। उनके अस्तित्व की अवधि 2-3 दिन है।

लिम्फ नोड का पैराकोर्टिकल ज़ोनकॉर्टिकल और मेडुला के बीच की सीमा पर स्थित है। इसे थाइमस-डिपेंडेंट ज़ोन या टी-ज़ोन कहा जाता है, क्योंकि जब थाइमस को हटा दिया जाता है, तो यह गायब हो जाता है। पैराकोर्टिकल ज़ोन में, टी-लिम्फोसाइटों का विस्फोट परिवर्तन किया जाता है, उनका प्रसार और प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेष कोशिकाओं में परिवर्तन होता है। यहां कई डेंड्राइटिक कोशिकाएं हैं। वे शरीर के पूर्णांक प्रणाली के ऊतकों से इंट्राएपिडर्मल मैक्रोफेज के प्रवास के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। अपनी सतह पर, वे एंटीजन ले जाते हैं और उन्हें टी-लिम्फोसाइट्स (सहायक) में पेश करते हैं।

के अतिरिक्त, इस क्षेत्र मेंक्यूबिक एंडोथेलियल कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध विशेष वेन्यूल्स हैं। इन शिराओं की दीवार के माध्यम से, रक्त से टी और बी लिम्फोसाइटों का संक्रमण लिम्फ नोड के स्ट्रोमा में होता है।

लिम्फ नोड मज्जाप्लाज्मा कोशिकाओं की परिपक्वता का स्थल है। कॉर्टेक्स के द्वितीयक नोड्यूल्स के साथ, मस्तिष्क के तार लिम्फ नोड्स के थाइमस-स्वतंत्र क्षेत्र या बी-ज़ोन बनाते हैं। बी-लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं के अलावा, मस्तिष्क की डोरियों में टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज होते हैं।

लसीकासाइनस के साथ लिम्फ नोड्स के माध्यम से बहती है - जालीदार ऊतक युक्त रिक्त स्थान, और एक तरफ कैप्सूल और ट्रैबेकुले द्वारा सीमित और दूसरी ओर मस्तिष्क के नोड्यूल और कॉर्ड। सीमांत, मध्यवर्ती और पोर्टल साइनस हैं। उत्तरार्द्ध से लसीका द्वार के क्षेत्र में लसीका वाहिका के माध्यम से जाता है। साइनस के लुमेन में जालीदार कोशिकाएं, मैक्रोफेज, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं पाई जाती हैं।

लिम्फ नोड्स में उम्र से संबंधित परिवर्तन... उम्र के साथ, लिम्फ नोड्यूल और उनके प्रजनन केंद्र धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि कम हो जाती है, ट्रैबेकुले के संयोजी ऊतक बढ़ते हैं, नोड्स के शोष की घटना और वसा ऊतक के साथ उनका प्रतिस्थापन विकसित होता है।

लिम्फ नोड प्रतिक्रियाशीलता और पुनर्जनन... लिम्फ नोड्स अत्यधिक प्रतिक्रियाशील संरचनाएं हैं। वे विभिन्न हानिकारक कारकों (विकिरण, संक्रमण, नशा, आदि) की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील हैं। उनका पुनर्जनन संभव है यदि अंतर्वाह और बहिर्वाह लसीका वाहिकाओं और, कम से कम आंशिक रूप से, जालीदार ऊतक को संरक्षित किया जाता है, जिसका कोशिका प्रसार स्टेम कोशिकाओं के उपनिवेशण और उनके बाद के भेदभाव के साथ होता है।

लिम्फ नोड की संरचना का निर्देशात्मक वीडियो

लिम्फ नोड्स [नोडी लिम्फैटिसी(पीएनए), लिम्फोनोडी(जेएनए)], लिम्फोग्लैंडनलाई(बीएनए)] - लिम्फोसाइटोपोइजिस के अंग और एंटीबॉडी का गठन, लसीका वाहिकाओं के साथ स्थित है और उनके साथ लसीका तंत्र।

एनाटॉमी और हिस्टोलॉजी

एल. एट. एक बीन के आकार या रिबन जैसी आकृति के नरम, गुलाबी-भूरे रंग के रूप होते हैं, जो बड़ी रक्त वाहिकाओं के बगल में लसीका वाहिकाओं (देखें) के साथ-साथ छोरों के फ्लेक्सर सतहों के फोसा में स्थित होते हैं। वे समूहों में स्थित हैं, आमतौर पर कई नोड्स (कभी-कभी कई दर्जन तक)। एल की संख्या पर। स्तनधारियों की विभिन्न प्रजातियों में: एक कुत्ते में - लगभग। 60, सुअर में - 190, बैल में - 300, एक व्यक्ति में - लगभग। 460. एल के प्रत्येक समूह में नोड्स की संख्या पर। मनुष्यों में व्यापक रूप से भिन्न होता है। सभी एल का वजन। एक वयस्क - 500-1000 ग्राम, जो लगभग है। शरीर के वजन का 1%। एल. का मान। लंबाई में 1 से 22 मिमी तक; उनका द्रव्यमान १२ से २५ वर्ष की आयु में अधिकतम तक पहुँच जाता है, फिर ५० वर्ष तक उसी स्तर पर रहता है, जिसके बाद यह घटने लगता है।

एल। एट।, ढीले संयोजी ऊतक में स्थित, एक बीन के आकार का रूप होता है (उदाहरण के लिए, एक एक्सिलरी फोसा में); त्वचा और मांसपेशियों के बीच, मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के पास, वे मोटे लगते हैं (उदाहरण के लिए, ओसीसीपिटल एल। एट।)। शरीर के गुहाओं की दीवारों पर स्थित नोड्स को पार्श्विका (दैहिक, टी।) कहा जाता है, और जिन नोड्स के माध्यम से आंतरिक अंगों से लसीका प्रवाह होता है वे आंत हैं; मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों, जोड़ों) के अंगों और आंतरिक अंगों से लिम्फ प्राप्त करने वाले नोड्स मिश्रित होते हैं।

एल.ए. की सूची का आधार। शारीरिक और स्थलाकृतिक सिद्धांत रखा गया है: एल का स्थान। अंगों या शरीर के क्षेत्रों, बड़ी रक्त वाहिकाओं के संबंध में। एल.ए. की स्थलाकृति, शरीर का वह क्षेत्र, जहां से लसीका एकत्र किया जाता है, एल. पर लाया जाता है। लिम्फ, वाहिकाओं को लाने पर, और एल से लसीका के बहिर्वाह की दिशा भी। - तालिका देखें।

लंगड़ा लाते हुए, पोत (vas afferens) एल के पास पहुंचता है। इसके उत्तल पक्ष से, जबकि लंग की दीवारें, वाहिकाएँ L के कैप्सूल के साथ विलीन हो जाती हैं, और limf की एंडोथेलियम, वाहिकाएँ नोड के क्षेत्रीय साइनस के एंडोथेलियम में गुजरती हैं (tsvetn। अंजीर। 1)। एल से गुजरने के बाद ए.टी. लसीका इसे बहिर्वाह वाले अंग, पोत (वास एफ़रेंस) के माध्यम से छोड़ता है, जो नोड के द्वार से बाहर जाता है। लिंफ लाना, जहाजों को 2-4, और आउटगोइंग - 1 - 2; बहिर्वाह वाले जहाजों का व्यास अंतर्वाहित जहाजों की तुलना में अधिक होता है। परिधि से लसीका के रास्ते में, लसीका संग्राहक कम से कम एक लसीका से गुजरते हैं। नोड. तो, पेट से वक्ष वाहिनी तक (देखें) लसीका 6-8 एल से गुजरती है। गुर्दे से - 6-10 नोड्स के माध्यम से। अन्नप्रणाली एक अपवाद है, क्योंकि इसकी लसीका, वाहिकाएं सीधे वक्ष वाहिनी में प्रवाहित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अन्नप्रणाली की दीवारों से विदेशी कण (जैसे, ट्यूमर कोशिकाएं) लसीका के साथ मिलकर सीधे शिरापरक में प्रवेश कर सकते हैं। रक्त। एल। एट।, शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में झूठ बोलना, आकार, आकार और आंतरिक संरचना में भिन्न होता है, जो शरीर के एक या दूसरे भाग के कार्य की ख़ासियत से जुड़ा होता है; एक ही समय में, सभी एल। एट। एक समान संरचना है (tsvetn। अंजीर। 2)।

हर एल. एट. एक संयोजी ऊतक कैप्सूल (कैप्सुला नोडी लिम्फैटिसी) के साथ कवर किया गया है, नोड में एक कट से इसकी एकल पतली शाखाएं - कैप्सुलर ट्रैबेकुले (ट्रैबेकुले लिम्फोनोडी) प्रस्थान करती हैं। जहां एल की सतह पर। एक छाप है - गाँठ का द्वार (हिलम नोडी लिम्फैटिसी), कैप्सूल एक पेरीओहिलर संयोजी ऊतक मोटा बनाता है, जिससे क्रॉसबार, टी। के मोटे पोर्टल (चिलर) ट्रैबेकुले, गाँठ के पैरेन्काइमा में जाते हैं, टी।) एल। एट। (चित्र एक)। कुछ मामलों में, पोर्टल ट्रेबेक्यूला कैप्सुलर से जुड़ा होता है, जो एल देता है। लोब्युलर संरचना। दैहिक में

एल। ए।, एक नियम के रूप में, एक द्वार, आंत में तीन या चार द्वार होते हैं (चित्र 2)। गेट के माध्यम से एल.यू. धमनियां और नसें प्रवेश करती हैं, और नसें और बहिर्मुखी अंग, वाहिकाएं बाहर आ जाती हैं। कैप्सूल और ट्रैबेकुले में कोलेजन, लोचदार और जालीदार फाइबर और संयोजी ऊतक की एकल कोशिकाएं होती हैं; चिकनी पेशी कोशिकाएं और यहां तक ​​कि उनके बंडल भी देखे जाते हैं, जो नोड के आकार और उसमें लिम्फ के प्रवाह को प्रभावित कर सकते हैं। सबसे मोटा कैप्सूल दैहिक नोड्स में होता है (सतही वंक्षण नोड्स में 355 माइक्रोन तक) और बहुत पतला - आंत के नोड्स में (मेसेन्टेरिक नोड्स में 7-44 माइक्रोन)। दैहिक एल में। ट्रैबेकुले बेहतर विकसित होते हैं।

एल का स्ट्रोमा। एट। कैप्सूल और ट्रैबेकुले के साथ जुड़ा हुआ है। यह जालीदार तंतुओं और जालीदार कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, उनकी रूपात्मक विशेषताओं में विषम, नोड्स के विभिन्न भागों में राई की संरचना में विशेषताएं होती हैं। जालीदार संयोजी ऊतक का एक नाजुक जाल (देखें। जालीदार ऊतक) और इसके छोरों में पड़ी रक्त कोशिकाएं, एचएल। गिरफ्तार विकास और कार्यप्रणाली के विभिन्न चरणों में लिम्फोसाइट्स, एल के पैरेन्काइमा को बनाते हैं। at., to-ruyu को कॉर्टेक्स (कॉर्टेक्स) और मेडुला (मेडुला) में विभाजित किया गया है।

पैरेन्काइमा का कॉर्टिकल पदार्थ कैप्सूल के करीब होता है, इसमें कोशिकीय तत्वों की सघन व्यवस्था के कारण इसका रंग गहरा होता है। मस्तिष्क पदार्थ हल्का होता है, यह एल के मध्य भाग पर कब्जा कर लेता है। और अंग के द्वार के निकट है। कॉर्टिकल पदार्थ में व्यास में गोलाकार संरचनाएं होती हैं। ठीक है। 0.5-1 मिमी - लिम्फ, नोड्यूल्स या फॉलिकल्स (नोडुली एस। फॉलिकुली लिम्फैटिसी), जिसमें मुख्य रूप से बी-लिम्फोसाइट्स होते हैं (इम्यूनोकोम्पेटेंट सेल देखें)। लिम्फ, फॉलिकल्स की संख्या और आकार अलग-अलग होते हैं। मजबूत एंटीजेनिक उत्तेजना के बाद कुछ जानवरों में लंग, रोम की उपस्थिति का वर्णन मज्जा में भी किया जाता है।

प्रकाश केंद्रों (प्राथमिक) और लिम्फ, प्रकाश केंद्रों के साथ रोम (द्वितीयक) के बिना अंग, रोम भेद; उत्तरार्द्ध को रोगाणु केंद्र कहा जाता था, साथ ही प्रतिक्रियाशील केंद्र भी कहा जाता था क्योंकि उनमें बड़ी संख्या में माइटोटिक रूप से विभाजित कोशिकाएं मौजूद थीं। अंग की परिधि पर, कूप और प्रकाश केंद्र (सेंट्रम ल्यूसिडम) के चारों ओर एक सघन कोशिका परत होती है, जिसमें मुख्य रूप से मध्यम और छोटे लिम्फोसाइट्स होते हैं (देखें)। आसपास के लसीका में, फैलाना लिम्फोइड ऊतक के रोम नोड कैप्सूल के करीब स्थित इंटरफॉलिक्युलर ज़ोन (कॉर्टिकल पठार) को अलग करते हैं और मज्जा पर स्थित पैराकोर्टिकल (पैराकोर्टेक्स) या थाइमस-आश्रित क्षेत्र, वह क्षेत्र जहां एक क्यूबिक के साथ अजीबोगरीब पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स होते हैं। एंडोथेलियम का पता चलता है, के माध्यम से- लिम्फोसाइटों का प्रवासन किया जाता है। प्रांतस्था के आंतरिक (पैराकोर्टिकल) क्षेत्र में, कोशिकाएं बाहरी क्षेत्र की तुलना में कम घनी स्थित होती हैं। ब्लूम और फॉसेट (डब्ल्यू। ब्लूम, डी। फॉसेट, 1975) ने स्थापित किया कि एल। के पैराकोर्टिकल ज़ोन में अधिकांश लिम्फोसाइट्स। टी-लिम्फोसाइटों का पुनरावर्तन कर रहे हैं।

मज्जा के पैरेन्काइमा को गूदेदार डोरियों (कॉर्डा मेडुलरिस) द्वारा दर्शाया जाता है, जो प्रांतस्था के आंतरिक भागों से नोड के द्वार तक फैली हुई है, और एक दूसरे से और ट्रैबेकुले से विस्तृत मध्यवर्ती सेरेब्रल साइनस (साइनस इंटरमीडियस मेडुलरिस) द्वारा सीमांकित है। पल्प कॉर्ड, जैसे लिम्फ, फॉलिकल्स, ह्यूमर इम्युनिटी के विकास से जुड़े बी-लिम्फोसाइटों के संचय का एक क्षेत्र हैं। लुगदी डोरियों में प्लाज्मा कोशिकाएं, मैक्रोफेज और लिम्फोइड ऊतक के अन्य सेलुलर तत्व होते हैं (देखें)। वर्गों में एल के कब्जे वाले क्षेत्र का अनुपात। प्रांतस्था और मज्जा, अस्थिर। एम.आर.सपिन, आई.ए. जीव के कार्यों में।

पैरेन्काइमा, कैप्सूल और ट्रैबेकुले के बीच संकीर्ण स्थान होते हैं - अंतराल, जिसे लिम्फ कहा जाता है, एल के साइनस। (साइनस लिम्फोनोडी)। सीधे कैप्सूल के नीचे, कैप्सूल और कॉर्टिकल पदार्थ के बीच, एक सबकैप्सुलर, या सीमांत, साइनस (साइनस सबकैप्सुलरिस) होता है, जिसमें वेसल्स जो लिंफ को खोलते हैं। ट्रैबेकुले और कॉर्टिकल पदार्थ के बीच सीमांत साइनस से कॉर्टिकल इंटरमीडिएट साइनस (साइनस इंटरमीडियस कॉर्टिकल्स) होते हैं, जो सेरेब्रल साइनस में जारी रहते हैं, जो लुगदी डोरियों और पोर्टल ट्रैबेकुले के बीच स्थित होते हैं। सेरेब्रल साइनसपोर्टल साइनस (साइनस हिलारिस) में गुजरते हैं, जहां से स्थायी अंग, वाहिकाएं निकलती हैं।

एल. एट. वे एक बाधा-निस्पंदन कार्य भी करते हैं, जो एक प्रकार की जल निकासी प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो कि एक बायोल है, जो शरीर का अवरोध है। L. at के साइनस के अंतराल में, जालीदार कोशिकाओं और तंतुओं, विदेशी कणों, माइक्रोबियल निकायों, ट्यूमर कोशिकाओं के एक नेटवर्क के साथ लसीका प्रवाह के साथ आने वाला। वे न केवल साइनस में रहते हैं, बल्कि मैक्रोफेज द्वारा सक्रिय रूप से कब्जा कर लिया जाता है (देखें फागोसाइटोसिस)। सुरक्षात्मक कार्य भी एल की भागीदारी से जुड़ा हुआ है। प्रतिरक्षा के विकास में (देखें)।

इम्यूनोल, फंक्शन एल। एट। यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में लिम्फोसाइटों की भागीदारी के साथ-साथ प्लाज्मा कोशिकाओं के निर्माण और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन में व्यक्त किया जाता है।

एल. की भागीदारी। पाचन और चयापचय की प्रक्रियाओं में - प्रोटीन, वसा, विटामिन (ए, बी, सी, डी)। लिम्फ के साथ, एल के जहाजों पर। लिम्फ डिपो का कार्य करें, रक्त और लसीका के बीच द्रव और आकार के तत्वों के पुनर्वितरण में भाग लें, प्राप्त द्रव का हिस्सा एल में जमा किया जा सकता है। वे लसीका जल निकासी में भी शामिल हैं।

एल की गतिविधि पर। तंत्रिका तंत्र और हास्य कारकों के नियंत्रण में है। एल. के तंत्रिका तंतु। सहानुभूतिपूर्ण और संवेदनशील रीढ़ की हड्डी से संबंधित हैं। फ़िज़ियोल को प्रभावित करने वाले विनोदी कारकों में से, एल। एट। के कार्य, यह अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन की भूमिका पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो मुख्य रूप से लिम्फोसाइटोपोइज़िस की तीव्रता को प्रभावित करते हैं।

अनुसंधान की विधियां

परिधीय एल. पर अनुसंधान। उनके स्थान के क्षेत्र के तालमेल और बाहरी परीक्षा से शुरू होता है। आकार, बढ़े हुए नोड्स की संख्या, उनका घनत्व और व्यथा, चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन की उपस्थिति और त्वचा के संबंधित क्षेत्र की लालिमा का निर्धारण करें, जो अक्सर तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं में मनाया जाता है; एक एल पर बढ़ाया जा सकता है। या एक समूह के कई नोड, जो आमतौर पर L. at के प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों के दौरान होते हैं। गहरे एल से। पैल्पेशन की मदद से, केवल काफी बढ़े हुए मेसेंटेरिक नोड्स निर्धारित किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ)।

एल। के आंत समूहों का अनुसंधान, साथ ही साथ अन्य क्षेत्र जो तालमेल और पंचर के लिए उपलब्ध नहीं हैं, रेंटजेनॉल किया जा सकता है। तरीके; रेट्रोपरिटोनियल और मीडियास्टिनल एल के समूह की संरचना में परिवर्तन। सादे और परत-दर-परत रेडियोग्राफी द्वारा निर्धारित। मूल्यवान निदान विधिलिम्फोग्राफी है (देखें)।

मॉर्फोल, एल का विश्लेषण एट। किए गए साइटोल, और जिस्टॉल, विधियां (देखें। हिस्टोलॉजिकल शोध विधियां, साइटोलॉजिकल परीक्षा)। इन विधियों का संयोजन अनुसंधान का उच्चतम नैदानिक ​​स्तर प्रदान करता है। सिटोल। अनुसंधान पंचर एल के अधीन। परिणामी पंचर से स्मीयर और प्रिंट, साथ ही बायोप्सी के ऊतक से या ऑपरेटिव रूप से हटाए गए एल। एट।, रोमनोवस्की की विधि के अनुसार दागे जाते हैं - गिमेसा, पप्पेनहाइम और लीशमैन एज़्यूरोसिन मिश्रण के साथ परिष्करण के साथ। कोशिकाओं के बेहतर विभेदन के उद्देश्य से, साइटोकेम का उपयोग किया जाता है, ऐसी तकनीकें जो लिपिड, म्यूकोपॉलीसेकेराइड, रेडॉक्स, हाइड्रोलाइटिक और अन्य एंजाइमों की सामग्री, बलगम की उपस्थिति आदि को प्रकट करती हैं। पंचर एल। पर। इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म परीक्षा के अधीन किया जा सकता है, एक कट इंट्रासेल्युलर संरचनाओं की स्थिति और स्तर को चिह्नित करने की अनुमति देता है चयापचय प्रक्रियाएं... त्सिटोल, विधि एल के एक तत्काल शोध को करने की अनुमति देती है। और उनकी सेलुलर संरचना का लक्षण वर्णन प्रदान करता है और इस तरह बड़ी संख्या में बीमारियों के निदान में योगदान देता है। विधि का लाभ बार-बार विराम चिह्नों की संभावना भी है अलग अवधिरोग और उपचार के विभिन्न चरणों में।

Gistol, विश्लेषण किसी को संरचना के संरक्षण की डिग्री, कॉर्टिकल पदार्थ के अनुपात, पेरिकोर्टिकल ज़ोन और एल के मज्जा, साथ ही साथ उनकी सेलुलर संरचना का न्याय करने की अनुमति देता है। यह कूपिक तंत्र, स्ट्रोमा, वाहिकाओं, आसपास के ऊतकों की स्थिति का एक विचार देता है, जो कि पटोल की व्यापकता, प्रक्रिया, प्रकृति और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के स्तर के मुद्दे को हल करने के लिए आवश्यक है।

बायोप्सी द्वारा प्राप्त या एल को तत्काल हटाने पर। एक मैक्रोस्कोपिक परीक्षा के अधीन हैं, जो कैप्सूल की स्थिति से शुरू होती है, और फिर उसके खंड में नोड के ऊतक। एल के लघु अक्ष के समानांतर चीरा लगाना वांछनीय है। सामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान के लिए L. लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। सबमांडिबुलर और वंक्षण क्षेत्र, क्योंकि नासॉफिरिन्क्स और निचले छोर सबसे अधिक बार संक्रमित होते हैं। एल के टुकड़े। तटस्थ फॉर्मेलिन, कार्नॉय के तरल या किसी अन्य समाधान में ठीक करें जो वर्गों में सेल रूपों के भेदभाव की अनुमति देता है। हिस्टोल, अनुभाग प्राप्त करने के लिए, पैराफिन में एम्बेड करना वांछनीय है। कोशिकाओं में लिपिड की सामग्री का पता लगाने के लिए, साथ ही हिस्टोएंजाइमेटिक अध्ययन, क्रायोस्टेट सेक्शन या फ्रीजिंग माइक्रोटोम का उपयोग करके प्राप्त अनुभागों का उपयोग किया जाता है।

एल। की संरचना का सबसे पूर्ण विचार। सामान्य और विशेष तकनीकों के एक परिसर का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है, जिसमें हेमटॉक्सिलिन-एओसिन, पिक्रो-फुचिन, गोमोरी के अनुसार चांदी का संसेचन, फूटा विधि, एसएचआईके प्रतिक्रिया, गैर-विशिष्ट एस्टरेज़ की प्रतिक्रिया आदि शामिल हैं।

साइटोल, और हिस्टोल, अध्ययनों के परिणामों की तुलना रोग के इतिहास के डेटा, उपचार के तरीकों, प्रदर्शन किए गए नैदानिक ​​जोड़तोड़, लिम्फोग्राफी के डेटा के साथ की जाती है।

उपरोक्त अनुसंधान विधियों में से प्रत्येक का विशिष्ट वजन मोटे तौर पर पटोल की प्रकृति, प्रक्रिया और रोग के चरण से निर्धारित होता है। एल की हार के प्रकट संकेतों की विशिष्टता के पर्याप्त ठोस सबूत के अभाव में। निर्णायक जीवाणु हो सकते हैं, एल.ए.टी. के कपड़े के शोध, और परिणाम सेरोल, शोध भी हो सकते हैं।

एल। की सेलुलर संरचना की गुणात्मक विशेषताओं के अलावा। एल। के सेलुलर रूपों के अनुपात की गणना करना उचित है। - तथाकथित। लिम्फोग्राम यह प्रतिक्रियाशील पॉलीडेनाइटिस के विभेदक निदान और एल के साथ हेमोब्लास्टोसिस के प्रारंभिक रूपों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस, हालांकि युवा और यहां तक ​​​​कि विस्फोट लिम्फोइड कोशिकाओं, जालीदार सेलुलर तत्वों की संख्या में वृद्धि के साथ, हालांकि, उनकी संख्या, साथ ही साथ बड़ी हाइपरबेसोफिलिक कोशिकाओं और प्लास्मबलास्ट की संख्या 15-18% से अधिक नहीं होती है, जबकि लिम्फोमा में (हेमटोसारकोमा) एल में ब्लास्ट अपरिपक्व लिम्फोइड तत्वों की संख्या। E. N. Bychkova (1977) और L. G. Kovaleva et al के अनुसार, 60-80% तक बढ़ जाता है। (1978)। लिम्फैडेनाइटिस के साथ, सेलुलर तत्वों के एनाप्लासिया के कोई संकेत नहीं हैं, जालीदार या ब्लास्ट हाइपरप्लासिया में एक फोकल चरित्र होता है। संचालन करते समय विभेदक निदानहेमोग्राम (देखें) और मायलोग्राम (देखें) में परिवर्तन की प्रकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि प्रतिक्रियाशील पॉलीडेनाइटिस में हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स के पैरामीटर सामान्य रहते हैं और केवल कभी-कभी सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस और प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ क्षणिक न्यूट्रोपेनिया पाए जाते हैं, और मायलोग्राम में असामान्यताएं नहीं होती हैं, तो हेमोब्लास्टोसिस में एक बार उत्पन्न होने वाले विकार लगातार प्रगति करते हैं: हेमोग्राम और मायलोग्राम का पता लगाया जा सकता है कि लिम्फोसाइटोसिस बढ़ रहा है, विस्फोट कोशिकाओं की उपस्थिति और उनकी संख्या में वृद्धि हुई है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

एल में सबसे अधिक बार। विभिन्न पटोल, शरीर में विकसित होने वाली प्रक्रियाओं (आस-पास या दूर के अंगों में भड़काऊ परिवर्तन, ब्लास्टोमैटस! विकास, टीकाकरण के बाद की स्थिति, आदि) की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होने वाले प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों की एक तस्वीर है। एल पर बढ़ाएँ। अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है, नोड का कैप्सूल तनावपूर्ण है, जहाजों को इंजेक्ट किया जाता है। कट पर, L. at का कपड़ा। सूजे हुए, रसीले, भूरे-गुलाबी रंग के दिखते हैं।

सूक्ष्म रूप से, मॉर्फोल का एक जटिल, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देने वाले संकेत प्रकट होते हैं। उत्तरार्द्ध एक विशेष प्रकार के लिम्फोइड ऊतक विशेषता के हाइपरप्लासिया के साथ मुख्य रूप से हास्य या सेलुलर प्रतिक्रिया की कीचड़ के माध्यम से आगे बढ़ता है। एक विनोदी प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, एल के कॉर्टिकल और पेरिकोर्टिकल ज़ोन का विस्तार। कोशिकाओं में समृद्ध व्यापक प्रतिक्रियाशील केंद्रों (छवि 3) के साथ रोम की संख्या में वृद्धि के कारण। इन कोशिकाओं के बीच, न्यूक्लियोल के साथ बड़ी कोशिकाओं की ओर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जिन्हें "प्लाज्माब्लास्ट्स", "इम्यूनोब्लास्ट्स", "जर्मिनोब्लास्ट्स" आदि के रूप में जाना जाता है; साइटोप्लाज्म, लिम्फोसाइट्स (देखें) और लिम्फोब्लास्ट में परमाणु समावेशन वाले मैक्रोफेज (देखें), माइटोसिस की स्थिति में कोशिकाएं अच्छी तरह से दिखाई देती हैं। विस्तारित मस्तिष्क डोरियों में, प्लाज्मा कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है (देखें)।

सेलुलर प्रकार के अनुसार प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की प्रतिक्रिया पेरिकार्डियल ज़ोन के प्रमुख विस्तार की विशेषता है। रोम में प्रतिक्रियाशील केंद्रों को आकार में कम किया जा सकता है या पूरी तरह से अनुपस्थित किया जा सकता है, जो लिम्फोसाइटों के एक ठोस द्रव्यमान का आभास देता है। इस स्थिति को उनके लुमेन में हिस्टियोसाइट्स के संचय के साथ साइनस के विस्तार की विशेषता है और इंटरसिनस रिक्त स्थान (देखें), लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिलिक और ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स का भी पता लगाया जा सकता है (देखें)। पेरिकार्डियल ज़ोन के पोस्टकेपिलरी वेन्यूल्स के लुमेन लिम्फोसाइटों से भरे होते हैं। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मॉर्फोल के साथ मिश्रित प्रकार की हो सकती है, एक सेलुलर और विनोदी प्रतिक्रिया के संकेत। एल में परिवर्तन की गतिशीलता पर। समय के संदर्भ में एंटीजेनिक उत्तेजना के साथ जानवरों पर एक प्रयोग में विस्तार से अध्ययन किया गया है।

ऊपर वर्णित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मॉर्फोल, किसी विशेष बीमारी या प्रभाव की विशेषता में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कैंसर मेटास्टेस में, सेलुलर प्रतिरक्षा के तरीके में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अधिक बार होती है। घातक वृद्धि की कोशिकाएं मुख्य रूप से उपकैपुलर परत में और फिर गहरे साइनस में दिखाई देती हैं। ट्यूमर कोशिकाओं के साथ नोड ऊतक का प्रतिस्थापन अक्सर परिगलन और फाइब्रोसिस के विकास के साथ होता है।

लिपिड की शुरूआत के जवाब में, विशेष रूप से लिम्फोग्राफी के साथ, एल में। परिवर्तन हो सकते हैं, पहले साइनस में लिपिड के संचय और मैक्रोफेज के प्रसार की विशेषता होती है, फिर नोड के ऊतक में लिपिड युक्त विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाओं के साथ ग्रैनुलोमा बनते हैं; इन मामलों में, समय के साथ, नोड की संरचना बहाल हो जाती है।

हिस्टियोसाइटोसिस एक्स के समूह में एल के व्यापक परिवर्तन। उनकी वृद्धि और कोशिकाओं के प्रसार के साथ जो वसा चयापचय उत्पादों को जमा करते हैं, लेटरर-सीवे रोग में देखे जाते हैं। क्षेत्रीय एल में। गौचर रोग में जिगर और प्लीहा, आप साइटोसाइड्स और सेरामाइड्स युक्त कोशिकाओं के प्रसार को देख सकते हैं। मेसेंटेरिक एल की कोशिकाओं में प्रचुर मात्रा में संचय की एक अजीबोगरीब तस्वीर। व्हिपल रोग में म्यूकोपॉलीसेकेराइड पाए जाते हैं (आंतों के लिपोडिस्ट्रॉफी देखें)।

एल के अलग-अलग समूहों में वृद्धि पर। एल के ऊतक में उपस्थिति की विशेषता, एक्स्ट्राबोनस हेमटोपोइजिस (देखें) में हो सकता है। हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं - लाल पंक्ति के परमाणु रूप, ल्यूकोसाइट्स की विभिन्न परिपक्वता, मेगाकारियोसाइट्स और रेटिकुलिन स्ट्रोमा।

एल। ए। में एट्रोफिक परिवर्तन, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में विकसित होना, अक्सर हास्य या मिश्रित प्रकार की प्रतिरक्षा के विकारों की विशेषता होती है; अनुसंधान एल। एट। रोम या उनकी संख्या में कमी के साथ प्रांतस्था के क्षेत्र के संकुचन का पता लगाता है पूर्ण अनुपस्थिति... गंभीर प्रतिरक्षा विकारों में, कॉर्टिकल पदार्थ के गायब होने के साथ, कैप्सूल का मोटा होना, परिधीय साइनस के विस्मरण के साथ फाइब्रोसिस का विकास, प्लाज्मा कोशिकाओं की अनुपस्थिति और स्ट्रोमल कोशिकाओं की संख्या में तेज कमी होती है। वसा ऊतक के साथ लिम्फोइड ऊतक के प्रतिस्थापन के साथ होने वाले एट्रोफिक परिवर्तन आमतौर पर नोड के द्वार से शुरू होते हैं और एल की संरचना के संरक्षण के साथ केंद्र की ओर फैलते हैं। केवल परिधि के साथ एक संकीर्ण वलय के रूप में। उन्हें विभिन्न प्रकृति के कैशेक्सिया, हाइपोप्लास्टिक स्थितियों के साथ देखा जा सकता है (शोष की डिग्री का आकलन करते समय, उम्र से संबंधित समावेश को ध्यान में रखना आवश्यक है)। एल. शोष। लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप रेशेदार ऊतक या स्केलेरोसिस के बड़े पैमाने पर विकास के साथ देखा जा सकता है।

रंग परिवर्तन एल एट। एक जंगली रंग के अधिग्रहण के साथ, यह अक्सर हेमोसिडरोसिस के साथ होता है, जो हेमोक्रोमैटोसिस में विकसित होता है, विशेष रूप से हाइपोप्लास्टिक एनीमिया आदि में हेमोलिसिस में वृद्धि होती है। क्षेत्रीय एल में गहरा और काला रंग प्रकट होता है। न्यूमोकोनियोसिस के विभिन्न रूपों में श्वसन पथ और एल की संरचना के उल्लंघन के साथ हो सकता है। ग्रैनुलोमा, फाइब्रोसिस और स्केलेरोसिस के विकास के साथ।

विकृति विज्ञान

एल. एट. विभिन्न पटोल, प्रक्रियाओं और एक पच्चर में शामिल हो सकते हैं, तस्वीर अक्सर गैर-विशिष्ट होती है। एटियलजि पटोल के बावजूद, एल में प्रक्रिया। एट। उनकी वृद्धि से निर्धारित होता है, कभी-कभी नोड्स के समूह के गठन से; क्षेत्रीय एल। और अधिक बार वृद्धि हुई है, लेकिन हार को सामान्यीकृत भी किया जा सकता है। पटोल की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करता है। एल में वृद्धि की प्रक्रिया करें। छोटा या महत्वपूर्ण हो सकता है। एल. एट. दर्दनाक या दर्द रहित हो सकता है गांठों की स्थिरता अलग हो सकती है - नरम-लोचदार, आटा, घना।

तीव्र प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं (कफ, फोड़ा, कार्बुनकल, फुरुनकल, आदि) में, क्षेत्रीय एल। सबसे पहले शामिल हैं; वे बढ़ते हैं, ढीले, सूजन और दर्दनाक हो जाते हैं (देखें। लिम्फैडेनाइटिस); अक्सर उनके ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है, और कभी-कभी अल्सर हो जाता है। परिवर्तनों की यह प्रकृति एल के ऊतक में माइक्रोबियल एजेंट के बसने से जुड़ी है। हाइपरप्लास्टिक एडिमा विकसित होती है, एल के कैप्सूल की कम एक्स्टेंसिबिलिटी के कारण रोगो में वृद्धि दर्द का कारण बनती है। हालांकि, लिम्फोइड ऊतक की कोशिकाएं आमतौर पर रोगाणुओं को जल्दी से बेअसर और नष्ट कर देती हैं, इसलिए एल का दमन होता है। शायद ही कभी मनाया।

ह्रोन में, भड़काऊ प्रक्रियाएं एल। एट। कमजोर व्यक्त किया, एल। पर। कुछ हद तक वृद्धि, उनका दर्द या तो नगण्य है, या बिल्कुल भी अनुपस्थित है। चूंकि ह्रोन में, भड़काऊ प्रक्रियाएं लिम्फोइड ऊतक के तत्वों का प्रसार प्रबल होती हैं और इम्युनोजेनेसिस की प्रक्रियाएं, सामान्य पेटोल में भागीदारी, एल की प्रक्रिया व्यक्त की जाती है। एक सामान्य प्रतिक्रियाशील प्रक्रिया (गैर-विशिष्ट पॉलीडेनाइटिस) के रूप में माना जाता है, जो एक एंटीजन के प्रभाव में लिम्फोसाइटों के परिवर्तन की घटना पर आधारित है जो एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम सक्रिय रूप से प्रोलिफ़ेरेटिंग सेल में - एक इम्युनोब्लास्ट (छवि 5)। साथ ही, यह अक्सर पता चलता है कि एल की प्रतिक्रिया पर। एक पच्चर को पार करता है, अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्तियाँ, विशेष रूप से सुस्त वर्तमान ह्रोन, भड़काऊ फ़ॉसी (जैसे, ग्रसनीशोथ, पीरियोडोंटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, आदि के साथ) के मामलों में। एल में वृद्धि का एक समान तंत्र at. पर मनाया स्व - प्रतिरक्षित रोग(ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गठिया, संधिशोथ)।

एल.ए.टी. की प्राथमिक विशिष्ट हार। रोगज़नक़ पेटोल के उष्ण कटिबंध के संबंध में विकसित होता है, लिम्फोइड ऊतक की प्रक्रिया। ऐसी प्रक्रियाओं में एल। तपेदिक, टुलारेमिया, प्लेग, कुष्ठ रोग, एक्टिनोमाइकोसिस, वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस शामिल हैं। हालांकि, संकेतित inf के साथ। प्रक्रियाओं, और ब्रुसेलोसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस और कुछ अन्य बीमारियों के साथ, एल की प्रतिक्रिया संभव है। और गैर-विशिष्ट पॉलीडेनाइटिस के प्रकार से।

लिम्फोइड ऊतक को संयुक्त प्रतिक्रियाशील और विशिष्ट (वायरल) क्षति संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, संक्रामक लिम्फोसाइटोसिस और बिल्ली खरोंच रोग में होती है।

घातक हार एल। पर। दो प्रकार के हो सकते हैं: एल में से एक में हार के प्राथमिक फोकस का विकास। अन्य नोड्स और माध्यमिक, मेटास्टेटिक, ट्यूमर सेल बहाव की बाद की भागीदारी के साथ। एल में ट्यूमर प्रक्रिया का प्राथमिक फोकस। केवल लिम्फोमा (देखें) के साथ मनाया जाता है, जिसमें लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (देखें) शामिल है; जबकि मेटास्टेसिस पहले क्षेत्रीय में होता है, और फिर दूर एल में होता है। एल पर बढ़ाएँ। ट्यूमर कोशिकाओं के गुणन के परिणामस्वरूप होता है, राई, जैसा कि यह था, एल के ऊतक को प्रतिस्थापित करता है। पैल्पेशन पर, एकल वृद्धि हुई एल निर्धारित की जाती है। या घने लोचदार स्थिरता के समूह, मोबाइल, आसपास के ऊतक में मिलाप नहीं। एल में भी एक उल्लेखनीय वृद्धि पर। शायद ही कभी साथ दर्दनाक संवेदना; दर्द आमतौर पर तब होता है जब वाहिकाओं, नसों को एल के तेजी से बढ़ते समूह द्वारा संकुचित किया जाता है।

एल। एट में मेटास्टेस - उनके घातक घाव का सबसे लगातार प्रकार। एल। एट में कैंसर मेटास्टेस अधिक बार नोट किए जाते हैं, जो प्रभावित अंग से लसीका के बहिर्वाह के रास्ते में होते हैं। कैंसर और मेलेनोमा एल के मेटास्टेसिस पर। आमतौर पर कठिन, स्ट्रोमा के प्रतिक्रियाशील शोफ के कारण दर्दनाक हो सकता है। कील, चित्र मूल ट्यूमर की प्रकृति से निर्धारित होता है।

बढ़ाएँ एल। पर - एक विशेषता पच्चर, हेमोब्लास्टोसिस में एक सिंड्रोम (देखें)। विशेष रूप से अक्सर एल.ए.टी. लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं में वृद्धि। एल. एट. साथ ही, वे अक्सर दर्द रहित रहते हैं, त्वचा, मोबाइल और आटा-कपास की स्थिरता का पालन नहीं करते हैं। साथ ही एल.ए.टी. एक समूह एक गतिहीन समूह बना सकता है, जिसकी संगति व्यक्तिगत एल की तुलना में सघन है। एल पर बढ़ाएँ। उदर गुहा, और विशेष रूप से मीडियास्टिनम, आमतौर पर एक खराब रोगसूचक संकेत है जो दर्शाता है भारी कोर्सरोग।

मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों में, विशेष रूप से ह्रोन में, मायलोइड ल्यूकेमिया (देखें। ल्यूकेमिया), कभी-कभी मायलोफिब्रोसिस में, एल। के मेटास्टेटिक रूप से प्रभावित अलग-अलग समूहों में वृद्धि प्रकाश में आ सकती है। एल पर बढ़ाएँ। मायलोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं में, इसे एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत माना जा सकता है।

पराजय का निदान एल। पर। आमतौर पर अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है। वेज, डेटा: राज्य में एक नगण्य परिवर्तन, निम्न-श्रेणी का बुखार, अस्थिर (सबसे महत्वपूर्ण, छोटा) एल। में वृद्धि। पित्ती जैसे एलर्जी प्रतिक्रियाओं की एक सामान्य प्रवृत्ति एल की प्रतिक्रियाशील प्रकृति की बात करती है। अक्सर विशेष शोध विधियों को लागू करने की आवश्यकता होती है। गतिशील अवलोकन महत्वपूर्ण है: सकारात्मक गतिशीलता एक पच्चर, और हेमटोल, डिसेन्सिटाइज़िंग और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगसूचकता एल में परिवर्तन की प्रतिक्रियाशील प्रकृति की गवाही देती है। सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति, प्रक्रिया में नए एल की भागीदारी, उनकी और वृद्धि एक संदिग्ध को हेमोब्लास्टोसिस के समूह से एक घातक बीमारी बनाती है और नैदानिक ​​​​खोज को गहरा करती है।

एल के विभिन्न घावों के एटियलजि, क्लिनिक और उपचार के प्रश्न - नोसोल को समर्पित लेख भी देखें। रूप (उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया, लिम्फैडेनाइटिस, कैंसर, प्लेग, आदि)।

टेबल। मानव लिम्फ नोड्स की सूची और उनके बारे में कुछ संरचनात्मक और स्थलाकृतिक जानकारी

समूह में लिम्फ नोड्स का नाम और संख्या	लिम्फ नोड समूह स्थान	वह क्षेत्र जहाँ से अंतर्वाहित लसीका वाहिकाएँ निकलती हैं	बहिर्वाह लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका प्रवाह की दिशा
ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी ओसीसीपिटेल्स; 1 - 3)	सिर और गर्दन की मांसपेशियों को पश्चकपाल हड्डी से जोड़ने के क्षेत्र में, प्रावरणी पर, प्रावरणी के नीचे और सिर की बेल्ट पेशी के नीचे	पश्चकपाल की त्वचा और मांसपेशियां और गर्दन का पिछला भाग	गहरे सरवाइकल अंग में, सहायक तंत्रिका के साथ स्थित नोड्स, सिर के बेल्ट पेशी पर स्थित होते हैं
कान के पीछे लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी रेट्रोऑरिकुलर; 1-4)	टेम्पोरल बोन की मास्टॉयड प्रक्रिया पर ऑरिकल के पीछे	पार्श्विका क्षेत्र और टखने की त्वचा	पैरोटिड सतही (बाहरी गले की नस के साथ) और गहरी ग्रीवा लसीका में, नोड्स
पैरोटिड लिम्फ नोड्स, सतही और गहरा (नोडी लिम्फैटिसी पैरोटिडी, सुपरफिशियल्स; 3-4 एट प्रोफुंडी; 4-10)	पैरोटिड लार ग्रंथि के क्षेत्र में, प्रावरणी पर, प्रावरणी के नीचे और लार ग्रंथि के लोब्यूल्स के बीच	पार्श्विका और ललाट क्षेत्र की त्वचा, पलकें, टखने, बाहरी कर्ण नलिका; कान का परदा, सुनने वाली ट्यूब; गाल, ऊपरी होंठ, मसूड़े; पैरोटिड (लार) ग्रंथि	सतही (बाहरी गले की नस के साथ) और गहरी ग्रीवा और डिगैस्ट्रिक-जुगुलर लिम्फ नोड्स में
रेट्रोफैरेनजीज लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी रेट्रोफेरीन्जेई; 1-3)	बाद में ग्रसनी के पीछे	नाक गुहा, कठोर और नरम तालू, मध्य कान, टॉन्सिल; नाक और मौखिक ग्रसनी	गहरे ग्रीवा अंग में, नोड्स
मैंडिबुलर लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी मैंडिबुलारेस)	निचले जबड़े के शरीर पर चमड़े के नीचे के ऊतक में, चबाने वाली मांसपेशी के पीछे	चेहरे की त्वचा (पलकें, नाक, गाल)
सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी सबमांडिबुलर; 6-8)	सबमांडिबुलर त्रिकोण में, सबमांडिबुलर (लार) ग्रंथि के पूर्वकाल और इसकी मोटाई में, चेहरे की शिरा के पूर्वकाल और पीछे, साथ ही सबमांडिबुलर ग्रंथि के पीछे	ऊपरी और निचले होंठ, ठोड़ी, गाल, नाक, निचली पलक के अंदरूनी हिस्से की त्वचा; नाक गुहा, मसूड़ों, तालु, दांत, जीभ की श्लेष्मा झिल्ली; सबलिंगुअल और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियां; लिम्फ, मैंडिबुलर नोड्स	जुगुलर-डिगैस्ट्रिक, जुगुलर-स्कैपुलर-हाइडॉइड में; गहरी ग्रीवा (आंतरिक जुगुलर नस के पास) अंग, नोड्स
लिंगुअल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी लिंगुअल्स; 1-2)	लिंगीय धमनी और शिरा के साथ-साथ भाषिक पेशी के बाहर और दाएँ और बाएँ लिंगीय पेशियों के बीच		गहरी ग्रीवा लसीका में।, नोड्स
बुक्कल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी बुक्कल्स)	गाल के चमड़े के नीचे के ऊतक में, चेहरे की शिरा के बगल में	चेहरे, पलकों, नाक, होंठों की त्वचा	सबमांडिबुलर लिंफ, नोड्स
सबमेंटल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी सबमेंटलेस; 2-3)	निचले जबड़े, हाइपोइड हड्डी और डिगैस्ट्रिक मांसपेशियों के पूर्वकाल एब्डोमेन के बीच	ठोड़ी और निचला होंठ, मसूड़े और दांत, जीभ	सबमेंटल और डीप सरवाइकल नोड्स में (आंतरिक जुगुलर नस के पास); जुगुलर-स्कैपुलर-हाइडॉइड लिम्फ, नोड
सतही सरवाइकल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी सरवाइकल सुपरफिशियल्स; 1 - 5)	गर्दन के पार्श्व क्षेत्रों में बाहरी जुगुलर नस के पास और गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में पूर्वकाल जुगुलर नस के पास		गहरे ग्रीवा अंग में, नोड्स
डीप सरवाइकल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी सर्वाइकल प्रोफुंडी; 32-83)	गर्दन के पार्श्व क्षेत्रों में तीन श्रृंखलाओं में: आंतरिक गले की नस के साथ, सहायक तंत्रिका के साथ, गर्दन की अनुप्रस्थ धमनी के साथ; स्वरयंत्र और श्वासनली के सामने	आउटगोइंग लिम्फ, ओसीसीपिटल के जहाजों, कान के पीछे, पैरोटिड, रेट्रोफैरेनजीज, सबमांडिबुलर, सबमेंटल, सतही ग्रीवा लिम्फ, नोड्स; जीभ, ग्रसनी, टॉन्सिल, स्वरयंत्र; थाइरोइड, गर्दन की मांसपेशियां	जुगुलर ट्रंक, थोरैसिक डक्ट, सबक्लेवियन ट्रंक, राइट लिम्फ, डक्ट, इंटरनल जुगुलर नस, सबक्लेवियन नस (शिरापरक कोण) में
डिगैस्ट्रिक-जुगुलर लिम्फ नोड (नोडस लिम्फैटिकस जुगुलो डिगैस्ट्रिकस; 1-2 डीप सर्वाइकल लिम्फ नोड्स के समूह में)	डिगैस्ट्रिक पेशी के नीचे आंतरिक जुगुलर नस की पूर्वकाल या पार्श्व सतह पर स्थित गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स में से एक	जीभ, टॉन्सिल	गहरे ग्रीवा अंग में, नोड्स
जुगुलर-स्कैपुलर-हाइडॉइड लिम्फ नोड (नोडस लिम्फैटिकस जुगुलोमोहोइडस; 1-3 डीप सरवाइकल लिम्फ नोड्स / नोड्स के समूह में)	गहरी ग्रीवा लिम्फ नोड्स में से एक पूर्वकाल पर, या पार्श्व पर, या आंतरिक जुगुलर नस की औसत दर्जे की सतह पर (ऊपर) स्कैपुलर-हाइडॉइड मांसपेशी के नीचे स्थित होता है		गहरे ग्रीवा अंग में, नोड्स
प्रीलेरिंजियल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी प्रीलेरिंजि; 1-2)	स्वरयंत्र की पूर्वकाल सतह	स्वरयंत्र, श्वासनली, थायरॉयड ग्रंथि	गहरे सरवाइकल (दाहिने और बायीं ओर) अंग में,
सुप्रास्कैपुलर लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी सुप्रास्कैपुलर)	सुप्रास्कैपुलर धमनी के पास स्कैपुला के ऊपर	पीठ और कंधे की कमर की त्वचा और मांसपेशियां	गहरे ग्रीवा अंग में, नोड्स
एक्सिलरी लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी "एक्सिलारेस; 12-45)	एक्सिलरी फोसा	सतही और गहरा अंग, हाथ के बर्तन; छाती गुहा, स्तन ग्रंथि, त्वचा और पीठ की मांसपेशियों की पूर्वकाल और पार्श्व दीवारें	सबक्लेवियन ट्रंक में, गले का ट्रंक, गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स में
एपिकल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी एपिकल्स; एक्सिलरी लिम्फ नोड ग्रुप में 1-10)	विभिन्न रूपों में एक्सिलरी नस और धमनी के पास एक्सिलरी फोसा के ऊपरी हिस्से के ऊतक में, पेक्टोरलिस माइनर के ऊपर कॉलरबोन के नीचे	बाह्यरेखा अंग, अक्षीय अंग के अन्य सभी समूहों के जहाजों, नोड्स (केंद्रीय, पार्श्व, वक्ष, उप-वर्ग); स्तन; हाथ के पार्श्व सफ़ीन नस के पाठ्यक्रम के बाद, हाथ के जहाजों, सफ़िनस अंग	सबक्लेवियन ट्रंक में
केंद्रीय लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी सेंट्रल्स; एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के समूह में 2-12)	एक्सिलरी फोसा के मध्य भाग में, पेक्टोरल और थोरैसिक त्रिकोण के स्तर पर, एक्सिलरी नस की आंतरिक सतह और एक्सिलरी फोसा की औसत दर्जे की दीवार के बीच।	सतही अंग, हाथ के बर्तन, छाती की दीवार, पीठ; आउटगोइंग लिम्फ, पार्श्व, वक्षीय और एक्सिलरी लिम्फ के सबस्कैपुलर समूहों के जहाजों, नोड्स; स्तन	एक्सिलरी (एपिकल, लेटरल, सबस्कैपुलरिस) और डीप सरवाइकल लिंफ, नोड्स . में
पार्श्व लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी पार्श्व; 1 - 8 एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के समूह में)	एक्सिलरी फोसा की पार्श्व दीवार पर, एक्सिलरी नस के पास, वक्ष और इन्फ्रामैमरी त्रिकोण के स्तर पर	सतही और गहरी लसीका, हाथ की वाहिकाएँ और अपवाही लसीका, केंद्रीय वाहिकाएँ, अक्षीय लसीका के उप-समूह समूह, नोड्स	एक्सिलरी (एपिकल, सेंट्रल) और डीप सर्वाइकल लिम्फ में, नोड्स
थोरैसिक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी पेक्टोरेल्स; एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के समूह में 1-9)	पार्श्व थोरैसिक धमनी की पार्श्व शाखा के साथ, द्वितीय-वी पसलियों के क्षेत्र में, पूर्वकाल दांतेदार पेशी को कवर करने वाले प्रावरणी पर, अक्षीय फोसा की औसत दर्जे की दीवार पर	छाती गुहा की पार्श्व दीवार, स्तन ग्रंथि	एक्सिलरी में (एपिकल, सेंट्रल, सबस्कैपुलरिस) लिंफ, नोड्स
सबस्कैपुलर लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी सबस्कैपुलरस; एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के समूह में 1-11)	एक्सिलरी फोसा की पिछली दीवार पर, सबस्कैपुलरिस धमनियों, नसों और नसों के साथ, वक्ष और क्लैविक्युलर-थोरैसिक त्रिकोण के स्तर पर	कंधे क्षेत्र की त्वचा और मांसपेशियां, छाती की दीवार की पार्श्व सतह; बहिर्वाह अंग, वक्ष और केंद्रीय समूहों के एक्सिलरी नोड्स के बर्तन	एक्सिलरी (एपिकल, सेंट्रल) और डीप सरवाइकल लिंफ में।
कोहनी लसीका। नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी क्यूबिटलस; 1-3)	कंधे के चमड़े के नीचे के ऊतक में, कंधे के औसत दर्जे का एपिकॉन्डाइल से 2 - 3 सेमी ऊपर, हाथ की औसत दर्जे की सफ़िन नस (सतही) में, उलनार धमनी (गहरी) की शुरुआत में क्यूबिटल फोसा में।	सतही लसीका का औसत दर्जे का समूह, हाथ की वाहिकाएँ, गहरी लसीका, प्रकोष्ठ की वाहिकाएँ, प्रकोष्ठ की उदर सतह का मध्य संग्राहक	एक्सिलरी (सेंट्रल, सबस्कैपुलर, लेटरल) अंग में, नोड्स
श्वासनली लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी ट्रेकिलेस)	श्वासनली के ग्रीवा भाग की पार्श्व सतह पर, आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका, श्वासनली के पूर्वकाल और पीछे (शायद ही कभी) सतहों पर	श्वासनली, अन्नप्रणाली, थायरॉयड ग्रंथि, थाइमस ग्रंथि; लिम्फ, ट्रेकोब्रोनचियल नोड्स, ऊपरी और निचले; मीडियास्टिनल पूर्वकाल	लसीका, गहरी ग्रीवा नोड्स, जुगुलर ट्रंक, वक्ष वाहिनी, दायां लसीका, वाहिनी, शिरापरक कोण में नसें
ऊपरी ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी ट्रेकोब्रोनचियल्स सुपीरियर; दाईं ओर 3-30 और बाईं ओर 3-24)	ट्रेकोब्रोनचियल कोण में, वक्ष श्वासनली के पार्श्व किनारे के साथ	श्वासनली, अन्नप्रणाली, फेफड़े, हृदय, पेरीकार्डियम। लिम्फ, नोड्स ट्रेकोब्रोनचियल निचला, ब्रोन्कोपल्मोनरी, मीडियास्टिनल पूर्वकाल	श्वासनली में, गहरी ग्रीवा लिम्फ, नोड्स, जुगुलर ट्रंक, थोरैसिक डक्ट, राइट लिम्फ, डक्ट
निचला ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी ट्रेचेओब्रोनचियल इंफिरिएरेस; 1-14)	मुख्य ब्रांकाई के बीच श्वासनली के विभाजन के तहत	फेफड़े, हृदय, पेरीकार्डियम, अन्नप्रणाली; लिम्फ, ब्रोन्कोपल्मोनरी नोड्स, मीडियास्टिनल पोस्टीरियर (रेट्रोपेरिकार्डियल)	ऊपरी ट्रेकोब्रोनचियल, ट्रेकिअल, पोस्टीरियर मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स, वक्ष वाहिनी में
ब्रोंकोपुलमोनरी (ब्रोन्कियल) लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी ब्रोंकोपुलमोनलेस; दाईं ओर 1-14, बाईं ओर 13-18)	फेफड़े की जड़ में, मुख्य ब्रोन्कस के आसपास	फेफड़े, अन्नप्रणाली; डायाफ्रामिक अंग, नोड्स	ट्रेकोब्रोनचियल (ऊपरी और निचले) में, मीडियास्टिनल (पीछे और पूर्वकाल) लिम्फ, नोड्स, वक्ष वाहिनी में
पल्मोनरी लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी पल्मोनलेस)	फेफड़े में, लोबार और खंडीय ब्रांकाई की शाखाओं के कोणों में, धमनियों में और फुफ्फुसीय नसों के संलयन के कोनों में		ब्रोन्कोपल्मोनरी लिम्फ नोड्स में
पोस्टीरियर मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी मीडियास्टिनल पोस्टीरियर; 1-15)	एसोफैगस और महाधमनी में पोस्टीरियर मीडियास्टिनम में	डायाफ्राम, अन्नप्रणाली, फेफड़े के निचले लोब, पेरीकार्डियम, ब्रोन्कोपल्मोनरी और डायाफ्रामिक लिम्फ, नोड्स	निचले ट्रेकोब्रोनचियल, ब्रोन्कोपल्मोनरी लिंफ, नोड्स में; वक्ष वाहिनी
पूर्वकाल मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी मीडियास्टिनेलस एंटरियोरस)	बेहतर वेना कावा और दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस की पूर्वकाल सतह पर, महाधमनी चाप और बायां आम कैरोटिड धमनी, बायीं ब्रैकियोसेफेलिक नस के साथ	डायाफ्राम, हृदय, पेरीकार्डियम, थाइमस ग्रंथि, ब्रोन्कोपल्मोनरी और डायाफ्रामिक लिम्फ, नोड्स	गहरी ग्रीवा में, ऊपरी श्वासनली ब्रोन्कियल, श्वासनली का अंग, नोड्स; जुगुलर ट्रंक, वक्ष वाहिनी, दाहिना अंग, वाहिनी में; शिरापरक कोण के क्षेत्र में नसों में
पेरीओस्टर्नल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी पैरास्टर्नलेस; 1 - 5)	आंतरिक वक्ष धमनी और शिरा के साथ	डायाफ्राम, पेट और छाती की गुहाओं की पूर्वकाल की दीवार, थाइमस, पेरीकार्डियम, यकृत, स्तन ग्रंथि, डायाफ्रामिक लिम्फ, नोड्स	गहरी ग्रीवा में, पूर्वकाल मीडियास्टिनल लिम्फ, नोड्स, जुगुलर ट्रंक में, थोरैसिक डक्ट, राइट लिम्फ, डक्ट
इंटरकोस्टल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी इंटरकोस्टल; प्रत्येक इंटरकोस्टल स्पेस में 1 - 6)	इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में इंटरकोस्टल धमनियों और नसों के साथ	पार्श्विका फुस्फुस का आवरण, छाती की दीवार	पश्च मीडियास्टिनल अंग में, नोड्स
डायाफ्रामिक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी फ्रेनिसी; 3 - 6)	xiphoid प्रक्रिया के पीछे डायाफ्राम पर, VII पसलियों के उपास्थि के लिए डायाफ्राम के लगाव के स्थान पर, उस स्थान पर जहां फ्रेनिक नसें डायाफ्राम में प्रवेश करती हैं, पेरिकार्डियम के नीचे अवर वेना कावा के बाईं ओर	डायाफ्राम, फुस्फुस का आवरण, यकृत, पेरीकार्डियम, पेट की दीवार	पूर्वकाल और पश्च मीडियास्टिनल, पेरिस्टर्नल, ब्रोन्कोपल्मोनरी लिम्फ, नोड्स . में
एपिगैस्ट्रिक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी एपिगैस्ट्रिक!)	अवर और बेहतर अधिजठर धमनियों और नसों के साथ (दुर्लभ)	पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा और मांसपेशियां	इलियाक में, पेरी-स्टर्नल लिम्फ, नोड्स
काठ का लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी लुंबल्स; 30 - 50)	उदर महाधमनी और अवर वेना कावा के साथ-साथ बीच में	अंडकोष, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय; इलियाक, सीलिएक, यकृत, अग्नाशय-स्प्लेनिक, बेहतर और अवर मेसेंटेरिक, दाएं और बाएं कोलोनिक लिम्फ, नोड्स	दाएं और बाएं काठ की चड्डी में, वक्ष वाहिनी
सीलिएक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी सेलियासी; 1 - 3)	पेट की महाधमनी के सामने सीलिएक ट्रंक के आसपास	जिगर, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां: बाएं और दाएं गैस्ट्रिक, यकृत, अग्नाशय, अग्नाशय, बेहतर मेसेन्टेरिक लिम्फ, नोड्स	काठ का अंग, नोड्स, दाएं और बाएं काठ का चड्डी, वक्ष वाहिनी
बाएं गैस्ट्रिक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी गैस्ट्रिक सिनिस्ट्री; 7-38)	पेट की कम वक्रता पर बाईं गैस्ट्रिक धमनी के साथ और पेरिटोनियम के गैस्ट्रो-अग्नाशयी गुना में, साथ ही पेट के हृदय के उद्घाटन के आसपास।	पेट, अन्नप्रणाली, यकृत	सीलिएक, पैनक्रिएटो-स्प्लेनिक लिंफ, नोड्स में
दायां गैस्ट्रिक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसि गैस्ट्रिक डेक्सट्री: 1 - 2)	पाइलोरस के ऊपर दाहिनी गैस्ट्रिक धमनी के साथ		यकृत अंग में, नोड्स
दायां गैस्ट्रोएपिप्लोइक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी गैस्ट्रोएपिप्लोइका डेक्सट्री; 1 - 50)	गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी के साथ, गैस्ट्रोकोलिक लिगामेंट में	पेट, बड़ा ओमेंटम, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र। लिम्फ, अधिक से अधिक ओमेंटम के नोड्स	द्वारपाल अंग में, नोड्स
बाएं गैस्ट्रोएपिप्लोइक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसि गैस्ट्रोएपिप्लोइसी सिनिस्ट्री; 1 - 24)	बाईं गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनी के साथ	पेट, बड़ा ओमेंटम, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र; लिम्फ, अधिक से अधिक ओमेंटम के नोड्स	अग्न्याशय-प्लीहा अंग में, नोड्स
अधिक से अधिक ओमेंटम के लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी ओमेंटेल्स)	बड़े स्टफिंग बॉक्स की मोटाई में	ग्रेटर ओमेंटम, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र	गैस्ट्रोएपिप्लोइक में दाएं और बाएं लिम्फ।, नोड्स
हेपेटिक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी हेपेटिसी; 4-8)	हेपाटो-डुओडेनल लिगामेंट में, सामान्य और उचित यकृत धमनियों के साथ	जिगर, पित्ताशय की थैली, पेट, ग्रहणी, अग्न्याशय; पाइलोरिक, पैनक्रिएटोडोडोडेनल, दायां गैस्ट्रिक लिम्फ, नोड्स
Pancreatoduodenal लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी पैन्क्रियाटिकोडोडोडेनेल्स)	अग्न्याशय के सिर के पीछे और सामने की सतहों पर	अग्न्याशय, ग्रहणी, बेहतर मेसेन्टेरिक लिम्फ, नोड्स	पाइलोरिक, यकृत, काठ का अंग, नोड्स में
अग्नाशय-प्लीहा लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी अग्नाशयोलिनेल्स)	शरीर के ऊपरी और निचले किनारों और अग्न्याशय की पूंछ के साथ प्लीहा के हिलम पर	प्लीहा, अग्न्याशय, पेट, बायां गैस्ट्रोएपिप्लोइक, बाएं गैस्ट्रिक लिम्फ, नोड्स	सीलिएक में, काठ का अंग, नोड्स
गेटवे लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी पाइलोरीसी; 2-15)	अग्न्याशय के सिर पर पाइलोरस के पीछे और नीचे गैस्ट्रो-डुओडेनल धमनी के साथ	पेट, ग्रहणी	हेपेटिक, पैनक्रिएटोडोडोडेनल लिम्फ, नोड्स . में
सुपीरियर मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी मेसेन्टेरिक सुपीरियर्स; 60-404)	बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी और शिरा के साथ, छोटी आंत की धमनियों और नसों, छोटी आंत की मेसेंटरी में इलियल धमनियां और नसें	छोटी आंत	सीलिएक में, काठ का अंग, नोड्स
इलियाक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी इलियोकोलिसी)	इलियाकोलिक धमनी के साथ	लघ्वान्त्र, सीकुम, परिशिष्ट
दायां कोलन लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी कोलिसी डेक्सट्री)	दाहिनी शूल धमनी और शिरा और उनकी शाखाओं के साथ	आरोही बृहदान्त्र	ऊपरी मेसेन्टेरिक अंग में, नोड्स
मध्य बृहदान्त्र लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी कोलिसी मेडिआई)	मध्य बृहदान्त्र धमनी और शिरा के साथ और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी में उनकी शाखाएं	अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, अधिक से अधिक ओमेंटम	ऊपरी मेसेंटेरिक में, काठ का अंग, नोड्स
निचला मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स	अवर मेसेंटेरिक धमनी के साथ	अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड, मलाशय, बाएं बृहदान्त्र लसीका, नोड्स	काठ का अंग में, नोड्स
बाएं शूल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी कोलिसी सिनिस्ट्री)	बाईं शूल धमनी और उसकी शाखाओं के साथ	अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, अवरोही बृहदान्त्र	निचले मेसेंटेरिक में, काठ का अंग, नोड्स
आम इलियाक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी इलियासी कम्यून्स; 4-10)	आम इलियाक धमनी और शिरा के आसपास	मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, प्रोस्टेट ग्रंथि; गर्भाशय, योनि; आंतरिक और बाहरी इलियाक लिम्फ, नोड्स	काठ का अंग में, नोड्स
आंतरिक इलियाक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी इलियासी इंटर्नी; 4-8)	आंतरिक इलियाक धमनी और इसकी बड़ी शाखाओं के पास छोटी श्रोणि की पार्श्व दीवार पर	मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि; गर्भाशय, योनि; मलाशय; ग्लूटल, ऑबट्यूरेटर लिम्फ, नोड्स	आम इलियाक अंग में, नोड्स
बाहरी इलियाक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी इलियासी एक्सटर्नी; 1-6)	बाहरी इलियाक धमनी और शिरा के पास	मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि; योनि, गर्भाशय; फैलोपियन ट्यूब; सतही और गहरी वंक्षण, लसदार अंग।	इलियाक में, काठ का अंग, नोड्स
गुदा लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी एनल्स; 1-10)	बेहतर मलाशय धमनी के पास मलाशय की पार्श्व सतह पर	मलाशय	बाएं कोलोनिक लिम्फ नोड्स
त्रिक लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी sacrales)	त्रिकास्थि की पूर्वकाल सतह पर, मलाशय के पीछे	मलाशय, प्रोस्टेट, गर्भाशय	काठ का अंग, नोड
ग्लूटल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी ग्लूटी)	ऊपरी और निचले ग्लूटियल रक्त वाहिकाओं के साथ पिरिफोर्मिस पेशी के ऊपर और नीचे के उद्घाटन के पास	ग्लूटल क्षेत्र और जांघ के पीछे के नरम ऊतक	आंतरिक और बाहरी इलियाक लिम्फ, नोड्स
ओबट्यूरेटर लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी ओबटुरेटोरी)	प्रसूति धमनी और शिरा के आसपास	जांघ के मध्य क्षेत्र के कोमल ऊतक	आंतरिक इलियाक अंग, नोड्स
सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी वंक्षण सुपरफिशियल्स; 4-20)	ऊरु त्रिकोण के क्षेत्र में और जांघ के प्रावरणी लता की सतही प्लेट पर	निचले छोरों की त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक, नाभि के नीचे पेरिनेम और पूर्वकाल पेट की दीवार; बाहरी जननांग अंग	दीप वंक्षण और बाहरी इलियाक अंग, नोड्स
दीप वंक्षण लिम्फ नोड्स	ऊरु धमनी और शिरा के पास जांघ की प्रावरणी लता की सतही प्लेट के नीचे इलियो-कंघी नाली में	गहरी लसीका, जांघ की वाहिकाएँ और सतही वंक्षण लसीका, नोड्स	बाहरी इलियाक अंग, नोड्स
पोपलीटियल लिम्फ नोड्स (नोडी लिम्फैटिसी पॉप्लाइटी; 1-4)	पोपलीटल धमनी और शिरा के पास पोपलीटल फोसा में	निचले पैर और एड़ी क्षेत्र की पिछली सतह की त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक; गहरी लसीका, निचले पैर के बर्तन	सतही और गहरी वंक्षण लिम्फ, नोड्स
पूर्वकाल टिबियल लिम्फ नोड (नोडस लिम्फैटिकस टिबिअलिस पूर्वकाल)	पूर्वकाल टिबियल धमनी और शिरा के पास निचले पैर की पूर्वकाल की मांसपेशियों के बीच	गहरा अंग, पैर की पूर्वकाल सतह और पैर के पिछले हिस्से के बर्तन	पोपलीटल लिम्फ, नोड्स

ग्रंथ सूची:

एनाटॉमी, फिजियोलॉजी- ग्रंथ सूची देखें। कला के लिए। लसीका तंत्र।

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एल जी कोवालेवा (मणि।), एच। एम। नेमेनोवा, टी। जी। प्रोतासोवा (मिले। रिसर्च, पैट। ए।), एम। आर। सैपिन (ए।)।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टमबल्कि जटिल संरचना है। शारीरिक विज्ञान के अनुसार, इसकी संरचना में लसीका तंत्र शामिल है, जिसके माध्यम से शिराओं से लसीका प्रवाहित होता है और ऊतकों में द्रव का संतुलन बना रहता है। इस प्रणाली में लसीका नलिकाओं, चड्डी और केशिकाओं का एक पूरा नेटवर्क होता है, जिसके मार्ग में लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं।

लिम्फ नोड क्या है? यह लसीका तंत्र का एक अंग है जो शरीर के विभिन्न भागों में बहने वाली लसीका के लिए एक फिल्टर के रूप में कार्य करता है। लिम्फ नोड्स कैसा दिखता है? ये संरचनाएं अंडाकार कैप्सूल हैं जिनका व्यास 0.5 मिमी से 5 सेमी तक है। वे रक्त और लसीका वाहिकाओं के पास स्थित हैं और शरीर में विभिन्न संक्रमणों के लिए एक बाधा के रूप में काम करते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शरीर में लिम्फ नोड्स उन समूहों में विभाजित होते हैं जो कुछ आंतरिक अंगों के लिए जिम्मेदार होते हैं। इससे किसी न किसी कैप्सूल के बढ़ने से यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि शरीर के किस अंग में विकार हुए हैं।

लिम्फ नोड किससे बना होता है?

लिम्फ नोड की संरचना काफी अजीब है। कैप्सूल में कोर्टेक्स और मेडुला होते हैं। तथाकथित क्रॉसबीम, जो नोड के अंदर ही निर्देशित होते हैं, इससे विदा हो जाते हैं। उनमें से प्रत्येक में विशेष उद्घाटन हैं - पोत के आउटलेट के क्षेत्र में स्थित एक द्वार। क्रॉसबीम क्रॉसबार से जुड़ते हुए, गेट से प्रस्थान करते हैं। इसके कारण, लिम्फ नोड में एक लोब्युलर संरचना होती है।

प्रांतस्था कैप्सूल के करीब स्थित है और इसमें नोड्यूल शामिल हैं, जो लिम्फोसाइटों का संग्रह हैं। द्वार के निकट मज्जा है।

साइनस क्रॉसबीम और कैप्सूल के बीच स्थित होते हैं, जो छोटे अंतराल होते हैं जिसके माध्यम से लसीका कैप्सूल में प्रवेश करती है। सबसे पहले, यह कैप्सूल के नीचे स्थित सीमांत साइनस से होकर गुजरता है और फिर मज्जा और प्रांतस्था में प्रवेश करता है। उसके बाद, लिम्फ पोर्टल साइनस तक पहुंचता है, जहां से यह उन जहाजों में प्रवेश करता है जो बहिर्वाह तत्वों का कार्य करते हैं।

सीधे शब्दों में कहें, लसीका लसीका संरचनाओं के माध्यम से रिसता है। उसी समय, रोगाणुओं और विदेशी कण बस जाते हैं, साथ ही अंदर ट्यूमर कोशिकाएं भी।

शरीर में स्थान

मनुष्यों में लिम्फ नोड्स शरीर के विभिन्न भागों में स्थित होते हैं। कंजेशन के मुख्य क्षेत्र ग्रोइन, एक्सिलरी और सर्वाइकल हैं। विभिन्न प्रकार की संक्रामक प्रक्रियाओं से निपटने के लिए ये क्षेत्र सबसे तर्कसंगत हैं। कुछ कैप्सूल शरीर की गुहाओं में पाए जाते हैं, उदाहरण के लिए, श्रोणि, पेट और छाती में। आंतरिक अंगों और कोमल ऊतकों में केशिकाएं होती हैं जो लसीका प्रणाली से संबंधित होती हैं। लसीका वाहिकाओं भी पूरे शरीर में बिखरे हुए हैं।

यदि मानव शरीर सही ढंग से कार्य करता है, तो वह बाहर से किसी भी नकारात्मक कारक का सामना करने में सक्षम होता है। प्रकृति ने ही सुनिश्चित किया है कि लिम्फ नोड्स को आवश्यक क्षेत्रों में रखकर व्यक्ति की रक्षा की जाती है। प्रत्येक समूह उन आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार होता है जिनके बगल में वह स्थित होता है।

ऊपर से, यह इस प्रकार है कि लिम्फ नोड्स की स्थिति का अनुमान किसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति पर लगाया जा सकता है भड़काऊ प्रक्रिया... किसी भी रोग संबंधी विकार की अनुपस्थिति में, ये संरचनाएं महसूस नहीं करती हैं और असुविधा का कारण नहीं बनती हैं। एक या दूसरे उल्लंघन के विकास के साथ, वे बढ़ जाते हैं और दर्द सिंड्रोम का विकास होता है।

प्रत्येक व्यक्ति को ठीक से पता होना चाहिए कि शरीर में लिम्फ नोड्स कहाँ स्थित हैं और वे किन अंगों के लिए जिम्मेदार हैं। यह आपको रोग संबंधी विकारों की उपस्थिति को समय पर निर्धारित करने और उन्हें खत्म करने के लिए समय पर उपाय करने की अनुमति देता है।

लिम्फ नोड्स किसके लिए जिम्मेदार हैं? प्रत्येक समूह को विशिष्ट अंगों और शरीर के कुछ हिस्सों से बहने वाली लसीका को फ़िल्टर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लिम्फ नोड्स के कार्य उनके स्थान के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं:

• ठोड़ी और सिर। इस समूह में, पश्चकपाल की लसीका संरचनाएं, मास्टॉयड प्रक्रिया का पैरोटिड क्षेत्र, निचला जबड़ा और चेहरा संयुक्त होते हैं। पैरोटिड संरचनाओं के माध्यम से, लसीका ग्रीवा क्षेत्र में बहती है। सिर के पीछे, यह उसी नाम के कैप्सूल में इकट्ठा होता है, जहां से यह मास्टॉयड में बहता है। लिम्फ नोड्स, जो मेम्बिबल के नीचे स्थित होते हैं, चेहरे से लिम्फ को फिल्टर करते हैं।
• गर्दन (पार्श्व और पूर्वकाल क्लस्टर)। इस समूह में नोड्स शामिल हैं जो हंसली के ऊपर और ग्रसनी में, साथ ही गले की नस के पास स्थित हैं। यहीं से लसीका जमा होता है मुंहऔर नाक। आंशिक रूप से इन संरचनाओं में, मध्य कान और ग्रसनी से बहने वाले द्रव को फ़िल्टर किया जाता है। ग्रीवा क्षेत्र से लिम्फ नोड्स आंतरिक अंगों के करीब स्थित हैं, जहां से लसीका प्रवाहित होता है।
• बगल। ऊपरी अंगों पर गहरी और सतही संवहनी संरचनाएं होती हैं जो लिम्फ को एक्सिलरी और कोहनी क्षेत्र में ले जाती हैं, जहां लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं। यहां 6 अलग-अलग समूह हैं, जो न्यूरोवास्कुलर बंडलों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। उनमें से कुछ नसों और धमनियों से जुड़े होते हैं, और कुछ अक्षीय संरचनाओं से जुड़े होते हैं।
• उरोस्थि। वे 2 प्रकारों में विभाजित हैं: आंत और पार्श्विका। पहले मामले में, हम अंग संरचनाओं के बारे में बात कर रहे हैं, और दूसरे में, दीवार संरचनाओं (पेरी-स्टर्नल, झिल्ली, इंटरकोस्टल) के बारे में। लसीका बाईं ओर के आंतरिक अंगों से बाईं ओर के एक्सिलरी डक्ट के माध्यम से और दाईं ओर से दाईं ओर से बहती है।
• पेरिटोनियम। वे पार्श्विका और आंत में विभाजित हैं। पूर्व यकृत और ग्रहणी स्नायुबंधन के क्षेत्र में स्थित हैं और पोर्टल शिरा और यकृत धमनी के साथ चलते हैं। दूसरे आंतरिक अंगों से गुजरने वाली महाधमनी की अप्रकाशित शाखाओं के क्षेत्र में स्थित हैं। भारी संख्या मेआंतों के साथ कैप्सूल रखे जाते हैं।
• कमर वाला भाग। हम ऊरु त्रिकोण के बारे में बात कर रहे हैं। निचले छोरों, नितंबों और जननांगों की लसीका वाहिकाएँ यहाँ स्थित हैं। यहां सतही और गहरी संरचनाएं भी हैं। सबसे सतही कैप्सूल पिरोगोव-रोसेनमुलर है। इस क्षेत्र से, लसीका श्रोणि क्षेत्र में स्थित बाहरी संरचनाओं में प्रवाहित होती है। कमर में लिम्फ नोड्स छोटे मटर के आकार के होते हैं जो जांघ और कमर के बीच के क्षेत्र में पाए जाते हैं। जननांग क्षेत्र या पैरों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

लिम्फ नोड वर्गीकरण स्पष्ट है। यह समझना आवश्यक है कि वे किस सिद्धांत पर कार्य करते हैं और उनके बढ़ने के क्या कारण हैं?

कार्य और उद्देश्य

लिम्फ नोड्स किसके लिए हैं? लसीका ऊतक के छोटे संचय न केवल विदेशी पदार्थों और सूक्ष्मजीवों से, बल्कि लसीका (मेटास्टेसिस) में प्रवेश करने वाली कैंसर कोशिकाओं से भी लसीका को साफ करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

यह कैप्सूल में है कि लिम्फोसाइट्स उत्पन्न होते हैं, जो अधिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों और विदेशी एजेंटों को नष्ट करने में सक्षम हैं। यदि बहुत अधिक "कीट" हैं, तो लिम्फोसाइटों का अत्यधिक संश्लेषण होता है, जिससे आकार में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। यदि समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो सूजन विकसित होती है, इसके बाद दमन होता है।

लिम्फ नोड्स के कार्य इस प्रकार हैं:

• के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं का निर्माण प्रतिरक्षा तंत्रमानव: एंटीबॉडी, लिम्फोसाइट्स और फागोसाइट्स।
• आंतरिक अंगों और ऊतकों से अंतरकोशिकीय द्रव का बहिर्वाह। लसीका को कैप्सूल को फ़िल्टर करने के लिए निर्देशित किया जाता है।
• पाचन प्रक्रिया में भागीदारी। लसीका कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन को आत्मसात करने की प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है।

लसीका प्रणाली की संरचना सरल नहीं है। इस प्रणाली का कार्य मानव शरीर के कामकाज को सुनिश्चित करता है। यह विशेष हास्य कारकों पर निर्भर करता है, जैसे हार्मोन या तंत्रिका तंत्र।

लसीका प्रणाली के महत्व को कम करके आंकना बहुत मुश्किल है। लिम्फ नोड्स आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य के एक प्रकार के संकेतक हैं। यह अवरोध संक्रमण और शरीर में प्रवेश करने वाले विदेशी पदार्थों से बचाता है।

वृद्धि के कारण

मुहरें क्या दर्शाती हैं? हम एक भड़काऊ या रोग प्रक्रिया के विकास के बारे में बात कर रहे हैं। किसी भी मामले में इस लक्षण को अप्राप्य नहीं छोड़ा जाना चाहिए। आपको स्वयं कोई उपाय करने की आवश्यकता नहीं है। केवल एक डॉक्टर ही शिथिलता के सही कारण का पता लगा सकता है और इसे खत्म करने के लिए ड्रग थेरेपी लिख सकता है।

मानव शरीर में लिम्फ नोड्स की भूमिका निस्पंदन और सफाई है। अगर आकार में कैप्सूल में वृद्धि हुई है, तो हम प्रतिरक्षा में कमी के बारे में बात कर रहे हैं। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो कफ जैसी जटिलताएं विकसित होती हैं। इस मामले में, दवा उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है। केवल सर्जरी ही मदद कर सकती है।

कृपया ध्यान दें कि एक ही समय में कई लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ, हम विकास के बारे में बात कर रहे हैं मैलिग्नैंट ट्यूमर... यदि रोग खतरनाक नहीं है, तो लिम्फ नोड्स बहुत बढ़े हुए नहीं होते हैं और, एक नियम के रूप में, बहुत घने नहीं होते हैं। यह प्रतिक्रिया विशिष्ट है। कुछ मामलों में, लिम्फ नोड्स के सभी समूह प्रभावित होते हैं। यह एचआईवी और कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों के बारे में बात कर रहा है।

लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण

दवा द्वारा बढ़े हुए लिम्फ नोड को लिम्फैडेनाइटिस कहा जाता है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। शरीर में होने वाले विकारों का कारण निर्धारित करने के लिए निदान करना अनिवार्य है।

क्षति के साथ आंतरिक और सतही लिम्फ नोड्स निम्नलिखित लक्षणों के साथ हैं:

• मांसपेशियों में दर्द और बुखार।
• चक्कर आना और सिरदर्द।
• भूख कम लगना और जी मिचलाना।

यह रोगसूचकता शरीर के एक नशा को इंगित करती है। लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण की गंभीरता सूजन प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है।

लिम्फैडेनाइटिस सरल और विनाशकारी है। पहले मामले में, हम एकल कैप्सूल की सूजन के बारे में बात कर रहे हैं जो अंदर से प्रभावित होते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया दमन के विकास के साथ है। लिम्फैडेनाइटिस का विनाशकारी रूप न केवल लिम्फ नोड को नुकसान के साथ है। लेकिन इसके आसपास स्थित नरम ऊतक भी। इस मामले में, आप बिना नहीं कर सकते जीवाणुरोधी दवाएंअंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना। समय पर उपचार के अभाव में, लिम्फैटिक फिस्टुला विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

क्या किया जाए?

अगर शरीर के किसी हिस्से में सील हैं तो डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही किए गए परीक्षणों के परिणामों के आधार पर सही निदान कर सकता है। लिम्फैडेनाइटिस के अंतर्निहित कारण को समाप्त करने के बाद, बढ़े हुए कैप्सूल आमतौर पर सामान्य हो जाते हैं।

अगर धारण करने के बाद दवाई से उपचारऔर मुख्य कारक का उन्मूलन, लसीका संरचनाएं सामान्य पर वापस नहीं आती हैं, फिर एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जिसमें मवाद से कैप्सूल को साफ करना और जल निकासी स्थापित करना शामिल है। यदि रोग प्रक्रिया के अंतर्निहित कारण को समाप्त नहीं किया जाता है, तो लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा फिर से होगा।

अगर त्वचा के नीचे गांठें दिखाई दें, तो डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें। जितनी जल्दी हो सके एक पूर्ण निदान करना आवश्यक है। विकारों के विकास के कारणों का पता लगाएं और उन्हें खत्म करने के उपाय करें।