कान में क्या फट सकता है। ईयरड्रम का वेध (टूटना)

अन्तर कान का परदा- यह काफी सामान्य घटना है। क्षति के परिणामस्वरूप, एक टूटना होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति को सुनने की समस्या होती है।

ईयरड्रम को नुकसान होने का खतरा है बढ़िया मौकाविकास । यह इस तथ्य के कारण है कि पहुंच विभिन्न संक्रमण. इसलिए समय रहते समस्या का पता लगाना और उपचार प्रक्रिया शुरू करना इतना महत्वपूर्ण है।

आरंभ करने के लिए, आइए जानें संभावित कारणजिससे ईयरड्रम फट जाता है।

कारण

ईयरड्रम फटने के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

मध्यकर्णशोथ;
चोटें, फ्रैक्चर;
एरोटाइटिस;
शोर की चोट।

आइए प्रत्येक कारण के बारे में अधिक विस्तार से बात करें और उत्तेजक कारक के आधार पर विकास के तंत्र, साथ ही लक्षणों का पता लगाएं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

जब संक्रमण प्रवेश करता है टाम्पैनिक कैविटी, तब यह विकसित होना शुरू होता है भड़काऊ प्रक्रिया. अक्सर बाद जुकामजब प्रतिरक्षा कम हो जाती है, और एक गंभीर विकृति विकसित होती है।

ओटिटिस मीडिया मध्य कान की सूजन है

प्युलुलेंट सामग्री के संचय और बढ़े हुए दबाव के परिणामस्वरूप, टिम्पेनिक झिल्ली फट जाती है।

संक्रमण श्रवण ट्यूब के माध्यम से हो सकता है, और कभी-कभी इसे तपेदिक, स्कार्लेट ज्वर, टाइफाइड जैसे रोगों में रक्तप्रवाह के माध्यम से पेश किया जा सकता है।

बहुत शुरुआत में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

दर्द;
लालपन;
बहरापन;
सरदर्द;
तापमान बढ़ना;
मतली उल्टी;
सामान्य स्थिति में गिरावट।

मशीनी नुक्सान

केवल लोग अपने कान साफ नहीं करते हैं, हेयरपिन, कपास झाड़ू से लेकर माचिस तक। किसी वस्तु को गलती से अंदर की ओर धकेलने के कारण ईयरड्रम को नुकसान होता है।

और कभी-कभी अनुचित निष्कर्षण तकनीक के कारण यांत्रिक क्षति होती है। विदेशी शरीर.

बीमारों को प्रताड़ित किया जा रहा है गंभीर दर्दऔर सीरोसैंगिनस डिस्चार्ज।

शोर की चोट

तेज आवाज से मरीज परेशान होने लगते हैं तेज दर्दकानों में शोर और बज रहा है, साथ ही सुनवाई हानि भी हो रही है।

ध्वनिक चोट अचानक तेज आवाज के कारण होती है

मरीजों को चेतना का नुकसान, भूलने की बीमारी और अस्थायी या स्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ईयरड्रम ज्यादा से ज्यादा फट सकता है विभिन्न कारणों सेइसलिए, किसी विशेषज्ञ की योग्य सहायता के बिना अपरिहार्य है।

नैदानिक तस्वीर

ईयरड्रम का एक पंचर गंभीर दर्द के साथ होता है, जो समय के साथ गायब हो जाता है।

दर्द कम होने के बाद, निम्नलिखित अप्रिय लक्षण होते हैं:

टिनिटस की अनुभूति;
बेचैनी और भीड़;
बहरापन;
खूनी मुद्दे।

ईयरड्रम में एक छेद के होने और प्रकट होने का अपना तंत्र होता है:

दर्दनाक संवेदनाएँ। यह लक्षण सूजन प्रक्रिया में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है, लेकिन कान का परदा फटने के बाद, असहजताउत्तीर्ण;
प्युलुलेंट-श्लेष्म निर्वहन एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है;
एक सीरस-खूनी प्रकृति के स्राव एक यांत्रिक कारण को इंगित करते हैं जिससे छेदन होता है;
श्रवण समारोह में कमी इस तथ्य के कारण है कि भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, मध्य कान में द्रव जमा होना शुरू हो जाता है;
टिनिटस चोट का परिणाम और एक भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम दोनों हो सकता है;
चक्कर आना और अंतरिक्ष में भटकाव। यह वेस्टिबुलर तंत्र के उल्लंघन के कारण है;
मतली और उल्टी श्रवण और वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान से जुड़ी हो सकती है;
ऊंचा शरीर का तापमान एक तीव्र प्रकृति की सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है।

नैदानिक परीक्षा करना

रोगी की परीक्षा रोग के इतिहास के बारे में जानकारी के संग्रह से शुरू होती है, जिसे पूछताछ द्वारा किया जाता है।

सटीक निदान सफल उपचार की कुंजी है!

विशेषज्ञ निम्नलिखित जानकारी का पता लगाएगा:

जब रोग हुआ;
लक्षण कैसे बढ़े?
क्या शोध किया गया है और इसके परिणाम क्या हैं;
उपलब्धता एलर्जीऔर पुरानी विकृति।

त्वचा की स्थिति कर्ण-शष्कुल्ली;
विकृति या निशान की उपस्थिति;
मास्टॉयड प्रक्रिया की स्थिति;
सूजन, हाइपरमिया या डिस्चार्ज की उपस्थिति;
लिम्फ नोड्स की स्थिति।

ओटोस्कोपी एक नैदानिक प्रक्रिया है जो आपको बाहरी श्रवण नहर, साथ ही साथ ईयरड्रम की स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

अन्य बातों के अलावा, वहाँ है प्रयोगशाला निदान, जिसमें मुख्य रूप से एक सामान्य रक्त परीक्षण, साथ ही कान से निर्वहन की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति शामिल है। एक पूर्ण रक्त गणना दिखा सकती है ऊंचा स्तरल्यूकोसाइट्स, त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन, साथ ही ल्यूकोसाइट सूत्र में छड़ में वृद्धि। जीवाणु विज्ञान अनुसंधान के संबंध में, यह है महत्वपूर्ण घटक नैदानिक अध्ययनक्योंकि यह पहचानने में मदद करता है रोगजनक माइक्रोफ्लोराताकि सही इलाज बताया जा सके।

ईयरड्रम को नुकसान के लिए प्राथमिक उपचार

जैसा कि ऊपर बताया गया है, क्षतिग्रस्त ईयरड्रम संक्रमण के लिए एक खुला द्वार है। ऐसे में आपको बेहद सावधान रहने की जरूरत है। निम्नलिखित कार्य करना मना है:

कान धोना;
रक्त के थक्कों को स्वयं हटाना;
सिर झुकाना या झुकाना;
ठंड का आवेदन।

प्राथमिक चिकित्सा में तीन मुख्य चरण शामिल हैं:

एक बाँझ कपास टरंडा या कपास की गेंद के बाहरी श्रवण नहर में परिचय;
कान की पट्टी;
रोगी को एक विशेष संस्थान में ले जाना।

गंभीर दर्द के साथ, आप रोगी को एक एनाल्जेसिक दवा दे सकते हैं

यदि वेध का कारण एक विदेशी शरीर का प्रवेश था, तो आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, अन्यथा परिणाम गंभीर हो सकते हैं। इस तरह के प्रयास एक से अधिक बार अंग को और भी अधिक चोट पहुंचाते हैं और संक्रमण के आगे प्रवेश करते हैं।

उपचार के रूप में जीवाणुरोधी चिकित्सा

एंटीबायोटिक्स टैबलेट के रूप में या ईयर ड्रॉप्स के रूप में दिए जा सकते हैं। दवाओं के इस समूह को संक्रमण के आगे प्रसार से बचने के साथ-साथ मध्य कान में सबसे मजबूत सूजन प्रक्रिया को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

जीवाणुरोधी दवाओं के दो मुख्य कार्य हैं, अर्थात्:

बैक्टीरियोस्टेटिक;
जीवाणुनाशक।

बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव के लिए, ऐसे एंटीबायोटिक्स लेने के परिणामस्वरूप, बैक्टीरिया नष्ट नहीं होते हैं, लेकिन उनके आगे प्रजनन की प्रक्रिया को निलंबित कर दिया जाता है, जो उपचार में सकारात्मक प्रवृत्ति देता है।

जीवाणुनाशक प्रभाव, इसके विपरीत, सीधे जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु की ओर जाता है।

दवाओं के एक जीवाणुरोधी समूह के साथ उपचार का कोर्स, एक नियम के रूप में, आठ से दस दिनों तक होता है, और यहां तक \u200b\u200bकि रोगी की स्थिति और भलाई में तेज सुधार के साथ, यह अवधि कम नहीं होनी चाहिए। यदि आप एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पूरी तरह से इलाज नहीं कर रहे हैं, तो प्रतिरोध विकसित होगा, और अगली बार उपाय बिल्कुल कोई परिणाम नहीं लाएगा।

बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग के बिना एंटीबायोटिक चुनना लॉटरी खेलने के समान है, जिसमें जीतने की संभावना न्यूनतम है।

बच्चे का इलाज करते समय, एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स थोड़ा भिन्न हो सकता है, इसलिए किसी विशेषज्ञ की सलाह की उपेक्षा न करें।

एक विशेषज्ञ ईयरड्रम की अखंडता की जांच कर सकता है

विषय में जीवाणुरोधी दवाएंकान की बूंदों के रूप में, उनके उपयोग के लिए यहां कुछ नियम दिए गए हैं:

उपयोग करने से पहले, उत्पाद को तापमान पर गरम किया जाता है मानव शरीर. यह केवल कई मिनटों तक बूंदों को अपनी मुट्ठी में रखने से किया जा सकता है;
आपके द्वारा कान नहर को टपकाने के बाद, अगले कुछ मिनटों में, सिर को उसी झुकी हुई स्थिति में छोड़ दिया जाना चाहिए;
टपकाने का एक विकल्प एक जीवाणुरोधी एजेंट में भिगोए हुए कपास के अरंडी का उपयोग हो सकता है।

शल्य चिकित्सा

वेध के परिणामस्वरूप, मध्य की सुरक्षा और भीतरी कानउल्लेखनीय रूप से कम किया गया है। यह तर्कसंगत है कि यह नई भड़काऊ प्रक्रियाओं के उद्भव का कारण नहीं बन सकता है।

सर्जरी ईयरड्रम के सुरक्षात्मक कार्य को बहाल कर सकती है। कभी-कभी, यदि ऑपरेशन समय पर नहीं किया जाता है, तो खोपड़ी के अंदर संक्रामक प्रक्रिया विकसित हो जाती है, और यह सब अपरिवर्तनीय परिणाम देता है, और फिर मृत्यु हो जाती है।

के लिए संकेत शल्य चिकित्साहैं:

यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया या चोट के कारण कान की झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन हुआ है;
गंभीर सुनवाई हानि;
बिगड़ा हुआ गतिशीलता श्रवण औसिक्ल्स.

इस ऑपरेशन का सार यह है कि कान के ऊपर पेशी का एक छोटा सा टुकड़ा काट दिया जाता है, जो भविष्य में क्षति डालने के लिए सामग्री होगी।

मायरिंगोप्लास्टी का उपयोग ईयरड्रम की अखंडता को बहाल करने के लिए किया जाता है

सर्जिकल हस्तक्षेप एक माइक्रोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है, जिसकी मदद से उपकरणों को बाहरी श्रवण नहर में पेश किया जाता है। उसके बाद, कटे हुए टुकड़े को छेद में सिल दिया जाता है। नतीजतन, नुकसान बढ़ता है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के बाद, एक एंटीबायोटिक के साथ एक अरंडी को श्रवण नहर में पेश किया जाता है, और एक पट्टी लगाई जाती है, जिसे एक सप्ताह से पहले नहीं हटाया जाता है।

सिवनी सामग्री अपने आप घुल जाती है। पुनर्वास अवधि आमतौर पर दो से तीन सप्ताह तक रहती है। केवल एक चीज यह है कि रोगी को नाक से तेज और गहरी सांस लेने की सलाह नहीं दी जाती है, साथ ही मुंह बंद करके छींक भी आती है। पहली बार में परेशान हो सकता है दर्दऔर थोड़ी असुविधा, जो अंततः बिना किसी निशान के गुजर जाएगी।

ऑसिकुलोप्लास्टी

दिया गया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानध्वनि-संचालन तंत्र को पुनर्स्थापित करता है। अस्थि-पंजर श्रृंखला पुनर्निर्माण के अधीन है, जो प्रोस्थेटिक्स द्वारा किया जाता है।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। और सर्जरी के बाद पहले दिनों में, रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है।

ऑडियोमेट्री एक नैदानिक प्रक्रिया है जो सुनने की तीक्ष्णता को निर्धारित करती है।

जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी बीमारी से लड़ने की तुलना में उसे रोकना आसान होता है, इसलिए हम निवारक उपायों के बारे में बात करेंगे।

ऑडियोमेट्री श्रवण समारोह की स्थिति की निगरानी करता है

ईयरड्रम फटने से बचाव

मुख्य निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

ईएनटी विकृति विज्ञान की भड़काऊ प्रक्रियाओं के खिलाफ सक्षम और समय पर लड़ाई;
श्रवण समारोह के बिगड़ने की स्थिति में, किसी विशेष संस्थान से तत्काल अपील करें;
बाहरी श्रवण नहर की कोमल सफाई;
हवाई जहाज में उड़ान भरते समय सुरक्षा नियमों का अनुपालन;
बच्चों पर नियंत्रण।

अलग से, मैं उड़ान के दौरान सुरक्षा सावधानियों को स्पष्ट करना चाहूंगा, जिससे नुकसान को रोका जा सकेगा:

विमान में, आपको चूसने वाली मिठाइयों का उपयोग नहीं करना चाहिए;
कान में रूई डालना बेहतर है;
कानों की मालिश करना;
उतरते और उतरते समय अपना मुंह खोलना न भूलें।

तो, क्या एक छिद्रित ईयरड्रम की मरम्मत की जा सकती है? जी हाँ, आधुनिक चिकित्सा कान की इतनी गंभीर चोट का भी आसानी से सामना कर सकती है। जैसा कि हमने पाया, वेध के कुछ कारण स्वयं पर निर्भर हो सकते हैं, इसलिए अपने शरीर से सावधान रहें। स्व-दवा न करें, पहले लक्षणों में एक टूटने का संकेत मिलता है, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।

टाम्पैनिक झिल्ली का टूटना या वेध - उस पर प्रभाव के कारण झिल्ली को क्षति एक लंबी संख्याप्रतिकूल कारक। यांत्रिक, भौतिक, रासायनिक या ऊष्मीय कारणों के प्रभाव में, एक गैप बनता है, जो किसी व्यक्ति की ध्वनि को पूरी तरह से सुनने की क्षमता को बाधित करता है। कभी-कभी झिल्ली की एक स्वतंत्र वसूली होती है, लेकिन केवल मामूली क्षति के साथ। अधिक गंभीर आघात के साथ, एक निशान रह सकता है, और विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, अखंडता के किसी भी उल्लंघन से सुनवाई हानि हो सकती है।

ऐसे कुछ पूर्वगामी कारक हैं जो इस तरह के विकार का कारण बन सकते हैं। उन सभी को सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। लेकिन सबसे सामान्य तथ्यझिल्ली क्षति हैं - मध्य कान में सूजन, दबाव के संपर्क में, अचानक और अप्रत्याशित शोर, इसके लिए इच्छित वस्तुओं के साथ कान की सफाई के दौरान आघात, घर और काम पर गर्म तरल पदार्थों का रोग संबंधी प्रभाव, साथ ही साथ प्रवेश विदेशी वस्तुओं के कान में।

ईयरड्रम की अखंडता का कोई भी उल्लंघन अप्रिय लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ है। फटी हुई टिम्पेनिक झिल्ली के लक्षण अलग-अलग तीव्रता और प्रकृति का दर्द, क्षतिग्रस्त कान में जमाव की भावना, टिनिटस की घटना, सुनवाई हानि, इसके पूर्ण नुकसान तक हैं।

इस तरह के एक विकार के निदान में वाद्य परीक्षाओं की एक श्रृंखला का प्रदर्शन होता है। जब डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो सामग्री का एक प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है। एक छिद्रित कान की झिल्ली के लिए उपचार का उपयोग करना है दवाईया चिकित्सा के कार्यान्वयन प्लास्टिक सर्जरी. चिकित्सा पद्धति का चुनाव क्षति की मात्रा पर आधारित है।

एटियलजि

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, टायम्पेनिक झिल्ली का टूटना बड़ी संख्या में कारणों से हो सकता है, जो कई समूहों में विभाजित हैं। पहले समूह में यांत्रिक कारक शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

कान की चोटों की एक विस्तृत श्रृंखला;
कान की गुहा में किसी विदेशी वस्तु का आकस्मिक या जानबूझकर प्रवेश;
कान प्लग को हटाने के उद्देश्य से चिकित्सा जोड़तोड़ का अकुशल प्रदर्शन;
इस प्रक्रिया के लिए अभिप्रेत नहीं वस्तुओं से कान की सफाई;
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

शारीरिक क्षति हो सकती है:

इस क्षेत्र में दबाव ड्रॉप। इसका कारण हो सकता है गंभीर खांसीया छींकना, साथ ही हवाई यात्रा या गहरी गोताखोरी के दौरान तापमान में परिवर्तन;
कान पर गिरना
एरिकल को मजबूत प्रहार;
अप्रत्याशित शोर।

कारकों का अंतिम समूह - थर्मल, जो ईयरड्रम के वेध को जन्म दे सकता है, में शामिल हैं:

कान जलना। वे प्रकृति में घरेलू या औद्योगिक हो सकते हैं;
कान में जहरीले या रासायनिक पदार्थों का अंतर्ग्रहण।

चोटों का एक अल्पज्ञात समूह सैन्य है, जिसमें छर्रे और गोली के घाव शामिल हैं।

इसके अलावा, रोग इस तरह के विकार के गठन में कारक बन सकते हैं। विशेष रूप से, जैसे - एक्यूट कोर्स या क्रॉनिक कोर्स। ये या अन्य कारक झिल्ली को मामूली चोट और इसके पूर्ण विनाश दोनों का कारण बन सकते हैं।

लक्षण

ईयरड्रम के फटने के तुरंत बाद, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम, जो कुछ समय बाद गुजरता है या इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ अन्य संकेत दिखाई देते हैं। निम्नलिखित नैदानिक अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं:

उपस्थिति और;
कान की भीड़ के रूप में असुविधा की भावना;
रक्तस्राव की घटना या प्युलुलेंट डिस्चार्ज, अक्सर साथ बुरा गंध;
आंशिक कमी या सुनवाई का पूर्ण नुकसान;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
मतली और चक्कर आना के मुकाबलों;
भटकाव;
भूख में कमी;
नींद संबंधी विकार;
वेध;
चेतना के नुकसान के एपिसोड;
अलिंद से हवा का बाहर निकलना पूरी तरह से छिद्रित झिल्ली को इंगित करता है।

कान की झिल्ली के वेध के लक्षणों की गंभीरता घाव की तीव्रता पर निर्भर करती है। मामूली आघात, जो केवल बाहरी परत और बीच के एक छोटे हिस्से को प्रभावित करता है, श्रवण हानि और अन्य लक्षणों की उपस्थिति का कारण नहीं बनता है। इसके अलावा, इस तरह के नुकसान को अपने आप समाप्त किया जा सकता है, जो लगभग आधे रोगियों में देखा जाता है। गंभीर क्षति अक्सर श्रवण अस्थिभंग या आघात के फ्रैक्चर के साथ होती है आंतरिक मांसपेशियां. इस तरह के घाव के साथ, लक्षणों की तीव्र अभिव्यक्ति देखी जाती है।

जटिलताओं

यदि लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, साथ ही जब अयोग्य या अधूरी चिकित्सा प्रदान की जाती है, तो ईयरड्रम के टूटने के परिणाम हो सकते हैं। इसमें शामिल है:

आंतरिक कान के पूरे क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार;
कुछ की भावना अप्रिय लक्षणएक स्वस्थ कान में;
तंत्रिका न्यूरिटिस;
और - केवल तभी विकसित होते हैं जब रोग संबंधी सूक्ष्मजीव प्रभावित क्षेत्र में प्रवेश करते हैं;
स्मृति का अस्थायी नुकसान;
कान के उद्घाटन से मस्तिष्कमेरु द्रव की रिहाई - ऐसे मामलों में जहां घाव का कारण एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट थी;
टखने के कुछ तत्वों के संरचनात्मक विकार।

एक व्यापक आंसू के साथ, पूर्ण सुनवाई हानि विकसित हो सकती है।

निदान

टाम्पैनिक झिल्ली का वेध क्या है, ईएनटी डॉक्टर जानता है - यह वह विशेषज्ञ है जो उपचार की रणनीति का निदान और निर्धारण करता है। वाद्य प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करने से पहले, डॉक्टर को कई जोड़तोड़ करने की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, रोगी के जीवन के चिकित्सा इतिहास और इतिहास से परिचित होने के लिए। रोग के गठन के कारणों का पता लगाने के लिए यह आवश्यक है। इसके लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्र की पैल्पेशन और गहन जांच की भी आवश्यकता होती है। यह डॉक्टर को ईयरड्रम के टूटने की डिग्री निर्धारित करने के साथ-साथ लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता को निर्धारित करने में सक्षम करेगा।

वाद्य निदान विधियों में शामिल हैं:

ओटोस्कोपी - प्रभावित क्षेत्र की जांच और कर्ण नलिका, झिल्ली विकृतियों की खोज करें। यह एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के विशेष उपकरणों की मदद से किया जाता है - एक कान कीप, एक ओटोस्कोप और एक ललाट परावर्तक;
सीटी कान की सभी परतों को पूरी तरह से देखने का एक तरीका है;
ऑडियोमेट्री - श्रवण तीक्ष्णता का अध्ययन करने की एक प्रक्रिया। यह डॉक्टर को इसकी कमी की डिग्री निर्धारित करने या पूर्ण सुनवाई हानि का निदान करने की अनुमति देता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान में प्रदर्शन करना शामिल है सामान्य विश्लेषणरक्त, साथ ही गुदा से स्रावित प्युलुलेंट या श्लेष्मा द्रव की सूक्ष्म जांच।

इलाज

ईयरड्रम के फटने के बाद, पीड़ित को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा पहुंचाना आवश्यक है। इससे पहले, आप स्वतंत्र रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं कर सकते। विशेष रूप से, प्रभावित कान पर ठंडा लगाएं, कुल्ला करें, और रक्त के थक्के या प्यूरुलेंट तरल पदार्थ को भी हटा दें। केवल एक चीज जो आप अपने दम पर कर सकते हैं, वह है सूखे रूई को क्षतिग्रस्त कान में डालना और उसे पट्टी करना। यदि दर्द गंभीर है, तो दर्द की दवा दी जा सकती है।

टाम्पैनिक झिल्ली के वेध के व्यावसायिक उपचार में कई जोड़तोड़ शामिल हैं:

रक्तस्राव का उन्मूलन;
cauterization - केवल एक मामूली अंतर के साथ प्रयोग किया जाता है;
प्युलुलेंट या श्लेष्म द्रव के मुक्त बहिर्वाह को बढ़ावा देना;
एक कैथेटर का उपयोग करके कान की गुहा में रोगाणुरोधी दवाओं का आसव;
पैच स्थापना - झिल्ली को केवल मामूली क्षति की मरम्मत के लिए उपयोग किया जाता है।

ड्रग थेरेपी में नियुक्ति शामिल है:

एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स - कान की बूंदों या गोलियों के रूप में;
वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स;
म्यूकोलाईटिक्स;
विरोधी भड़काऊ बूँदें।

विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में ईयरड्रम के वेध के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की मांग की जाती है। निम्नलिखित मामलों में यह आवश्यक है:

झिल्ली का पूर्ण टूटना;
आंशिक सुनवाई हानि;
श्रवण ossicles की गतिशीलता का उल्लंघन।

सर्जरी से इस तरह के विकार का इलाज करने के कई तरीके हैं। ऐसा करने के लिए, आप असाइन कर सकते हैं:

मायरिंगोप्लास्टी - हस्तक्षेप में झिल्ली को टेम्पोरलिस पेशी से लिए गए फ्लैप के साथ बदलना शामिल है। धागे के साथ टांके लगाए जाते हैं, जो कुछ हफ्तों के बाद अपने आप घुल जाते हैं;
ऑसिकुलोप्लास्टी श्रवण अस्थियों को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन है, अक्सर उनके प्रोस्थेटिक्स के साथ। प्रक्रिया केवल स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है;
टाइम्पेनोप्लास्टी - कृत्रिम श्रवण अस्थियों को हटाना या आरोपण करना।

अक्सर इलाज में प्रयोग किया जाता है लोक उपचारदवाएं जिनका उपयोग किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही किया जाना चाहिए। वे तेजी से चिकित्सा को बढ़ावा देते हैं।

निवारण

किसी व्यक्ति को ईयरड्रम के टूटने की समस्या न हो, इसके लिए कई नियमों का पालन करना आवश्यक है:

इसके लिए केवल रुई के फाहे से कानों को साफ करें;
सुनिश्चित करें कि विदेशी वस्तुएं कान में प्रवेश नहीं करती हैं, खासकर बच्चों में, और उन्हें स्वयं भी न निकालें;
मजबूत शोर के प्रभाव से बचें;
हवाई जहाज पर न उड़ें और कान के रोगों के तेज होने पर गहराई तक न जाएं;
जब पहले लक्षण होते हैं या जब कान से तरल पदार्थ निकलता है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

रोग का निदान सीधे झिल्ली के टूटने की डिग्री पर निर्भर करता है। मामूली क्षति के साथ, आधे रोगी अपने आप ठीक हो जाते हैं। एक प्रतिकूल परिणाम जटिलताओं की प्रगति के साथ-साथ श्रवण अस्थियों को नुकसान या बैक्टीरिया के संक्रमण के मामलों में बनता है। इससे पूरी तरह से श्रवण हानि हो सकती है, जिसे बदले में, इसे बहाल करने या स्थापित करने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है श्रवण - संबंधी उपकरण.

टाम्पैनिक झिल्ली के लिए आघात झिल्ली को उसके पंचर, टूटना या अन्य कारक के परिणामस्वरूप क्षति है जो इसे घायल कर सकता है। यह रोग बच्चों में दुर्लभ है।

ईयरड्रम को नुकसान के कारण

टाम्पैनिक झिल्ली को यांत्रिक क्षति उस वस्तु के सीधे संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होती है जिसे बाहरी श्रवण द्वार में डाला गया था ताकि इसे साफ किया जा सके। कान का गंधक. कान पर जोर से चुंबन के परिणामस्वरूप भी नुकसान हो सकता है - बाहरी श्रवण नहर में नकारात्मक दबाव होता है; जब आप खुली हथेलियों से टखने को मारते हैं, तो बाहरी श्रवण नहर में दबाव में तेज वृद्धि होती है। नाक के छिद्रों से हिंसक छींक के परिणामस्वरूप भी ईयरड्रम फट सकता है। इस मामले में, तन्य गुहा और कर्ण झिल्ली में दबाव तेजी से बढ़ता है।

कान पर गिरने के बाद, गहरी चोट के साथ यांत्रिक क्षति हो सकती है। ईयरड्रम के क्षतिग्रस्त होने के घरेलू कारण हैं। इनमें रसायन और शामिल हैं थर्मल बर्न्सजो किसी दुर्घटना के कारण उत्पन्न होता है। सबसे अधिक बार, ये जलन टखने को नुकसान के साथ होती है। अक्सर, मस्तिष्क की चोट के बाद झिल्ली की चोट विकसित हो सकती है, जो कपाल फोसा के नीचे के क्षेत्र में हड्डियों के फ्रैक्चर की विशेषता है। अक्सर संक्रामक रोगों के बाद, सूजन ईयरड्रम में जा सकती है। इसका परिणाम दमन है, फिर टूटना। ज्यादातर, छोटे बच्चों में, वयस्कों द्वारा उपेक्षा के कारण ईयरड्रम में चोट लग जाती है। वे यह नहीं देख सकते कि बच्चा तेज खतरनाक वस्तुओं से कैसे खेलता है। ईयरड्रम का टूटना या पंचर हो सकता है।

टाम्पैनिक झिल्ली को नुकसान की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ

जब ईयरड्रम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तीव्र और तेज दर्द होता है, कान में शोर, कान की भीड़। ओटोस्कोपी करते समय, ईयरड्रम को आघात के लिए विभिन्न विकल्प होते हैं। यह हल्का रक्तस्राव हो सकता है, और कान की झिल्ली के उप-योग दोष हो सकते हैं। रोगी रिपोर्ट कर सकते हैं कि उनकी नाक फूंकते समय घायल कान से हवा निकलती है। रोगी को गंभीर सुनवाई हानि होती है। यदि कोई क्रानियोसेरेब्रल घाव या बैरोट्रॉमा था, तो कान नहर से रक्त बह सकता है। घटना के मामले में मामूली लक्षणईयरड्रम में चोट लगने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। चूंकि यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो बच्चा अपनी सुनने की क्षमता पूरी तरह से खो सकता है।

ईयरड्रम की चोट का निदान

आपातकालीन कक्ष चिकित्सक या ईएनटी चिकित्सक द्वारा रोगी की जांच की जाती है। निदान एक दृश्य परीक्षा के बाद किया जाता है। इसके लिए एक ओटोस्कोप का उपयोग किया जाता है। रोगी के कान में प्लास्टिक या धातु की कीप डाली जाती है। उसके बाद, रोगी के टखने को ऊपर और पीछे खींचा जाता है। यह तकनीक ईयर कैनाल को संरेखित करने में मदद करती है, जिसके बाद ईयरड्रम दिखाई देने लगता है। प्रकाश को कान नहर के क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है। यदि कोई वेध है, तो आप झिल्ली में एक छेद देख सकते हैं। यदि ईयरड्रम फट गया है, तो मध्य कान की श्रवण हड्डियां दिखाई दे सकती हैं। आप जो देखते हैं, उसके आधार पर निदान किया जाता है।

ईयरड्रम को नुकसान का उपचार

यदि ईयरड्रम को नुकसान कोई जटिलता नहीं है, तो उपचार कम से कम किया जाता है। ईयरड्रम और बाहरी श्रवण नहर में कोई भी हेरफेर सख्त वर्जित है। यदि बाहरी श्रवण नहर में रक्त के थक्के हैं, तो उन्हें बाँझ सूखे कपास से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाना चाहिए। कान नहर की दीवारों को एथिल अल्कोहल के साथ इलाज किया जाना चाहिए, और फिर वहां बाँझ अरंडी डाल दें।

यदि, ईयरड्रम को नुकसान के परिणामस्वरूप, एक जटिलता जैसे कि पुरुलेंट सूजनमध्य कान, फिर एक उपचार किया जाता है जो तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से मेल खाता है। अपने आप कान में कुछ टपकाना मना है। रेबेका ज्यादातर अस्पताल में भर्ती है, क्योंकि जटिलताओं से बचने के लिए उसे चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। एक अस्पताल की स्थापना में, एंटीबायोटिक चिकित्सा, संक्रमण से ऑरोफरीनक्स की सफाई, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं की जाती हैं।

ईयरड्रम की चोट की रोकथाम

ईयरड्रम को आघात की घटना को रोकने के लिए, मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करना आवश्यक है। यदि टिनिटस हैं, तो नियमित हल्का दर्द, बहरापन, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए। स्व-दवा आवश्यक नहीं है।

छोटे बच्चों को निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे अपने कानों में कोई नुकीली चीज न डालें। बड़े बच्चों को जागरूक किया जाना चाहिए कि पटाखों या इसी तरह के उपकरणों से खेलना बहुत खतरनाक है। यह कोशिश करना आवश्यक है कि गंधक के कानों को साफ करने के लिए कोई नुकीली चीज न लें, ताकि ईयरड्रम को चोट न पहुंचे।

टाइम्पेनिक झिल्ली को नुकसान यांत्रिक, थर्मल, भौतिक या रासायनिक कारकों द्वारा टाइम्पेनिक झिल्ली की चोट है। यह रोग दर्द और कान में जमाव की भावना के साथ होता है। टिनिटस और बहरापन ईयरड्रम को नुकसान के अन्य लक्षण हैं। नैदानिक तस्वीरये अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि कान कितनी बुरी तरह घायल हुआ था और किस हद तक क्षति हुई थी।

आमतौर पर, ईयरड्रम को नुकसान का निदान ओटोस्कोपी या माइक्रोटोस्कोपी के साथ-साथ कान स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति के दौरान किया जाता है।

कान की झिल्ली को इस तरह के नुकसान के रूढ़िवादी उपचार के लिए, इसमें आमतौर पर किसी भी विदेशी निकायों या रक्त के थक्कों के कान नहर को साफ करना शामिल होता है, और फिर इसे एथिल अल्कोहल से साफ करना शामिल होता है। रूढ़िवादी उपचारइसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से भी किया जाता है। अगर हम सर्जिकल उपचार के बारे में बात करते हैं, तो इसमें सबसे पहले टाइम्पेनोप्लास्टी या मायरिंगोप्लास्टी करना शामिल है।

जैसा कि आप जानते हैं, टिम्पेनिक झिल्ली श्रवण नहर के बिल्कुल अंत में स्थित होती है, जो इसे मध्य कान के टाइम्पेनिक गुहा से अलग करती है। यह तीन परतों का प्रतिनिधित्व करता है: बाहरी (यह कान नहर की त्वचा के एपिडर्मिस की निरंतरता है); मध्य (एक नियम के रूप में, परिपत्र, रेडियल फाइबर के होते हैं) और आंतरिक (यह, वास्तव में, टाम्पैनिक गुहा का श्लेष्म झिल्ली है)।

कान की झिल्ली का मुख्य कार्य मध्य कान में पानी, हवा, सूक्ष्मजीवों और विदेशी निकायों के प्रवेश से रक्षा करना है। दूसरा महत्वपूर्ण कार्य ध्वनि चालन है। ध्वनि तरंगों के कारण टिम्पेनिक झिल्ली के कंपन को इससे आगे मौजूदा श्रवण अस्थियों की श्रृंखला के साथ सीधे आंतरिक कान के तंत्र में प्रेषित किया जाता है, जो ध्वनि धारणा के लिए जिम्मेदार है। इस अंग के सुरक्षात्मक और ध्वनि-संचालन कार्यों के सभी उल्लंघन इसकी क्षति की डिग्री और प्रकृति पर निर्भर करते हैं।

यह कहा जाना चाहिए कि ईयरड्रम को नुकसान इसके अंतिम विनाश या आंशिक रूप से टूटने का कारण बन सकता है। इसकी व्यक्तिगत परतों की अखंडता को मामूली चोट से भी तोड़ा जा सकता है, क्योंकि ईयरड्रम को कोई भी नुकसान, सबसे पहले, इसकी अखंडता का उल्लंघन है, जो खतरनाक है, क्योंकि इससे विकास हो सकता है संक्रामक रोगमध्य कान की गुहा में (तीव्र ओटिटिस मीडिया, जिसमें प्युलुलेंट प्रकार, भूलभुलैया, ओटोमाइकोसिस और मास्टोइडाइटिस शामिल हैं)।

ईयरड्रम को नुकसान के कारण

यदि हम कान की झिल्ली को यांत्रिक क्षति के बारे में बात करते हैं, तो यह मुख्य रूप से या तो एक कान की चोट या एक विदेशी शरीर के साथ जुड़ा हुआ है, साथ ही कान नहर से एक सल्फ्यूरिक प्लग को हटाने या उन वस्तुओं का उपयोग करने के असफल प्रयास जो पूरी तरह से हैं कानों की सफाई के लिए अनुपयुक्त। इस प्रक्रिया के लिए अभिप्रेत है। टाम्पैनिक झिल्ली को नुकसान भी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से जुड़ा हो सकता है, जो एक फ्रैक्चर के साथ था, उदाहरण के लिए, अस्थायी हड्डी के पिरामिड के साथ-साथ संभावित उल्लंघनटाम्पैनिक गुहा की अखंडता ही।

अगर बात करें भौतिक कारक, जो कान की झिल्ली को नुकसान पहुंचाने में योगदान कर सकता है, फिर इनमें शामिल हैं, सबसे पहले, तन्य गुहा में ही और बाहरी श्रवण नहर में दबाव गिरना। कान पर गिरने या टखने में चोट लगने की स्थिति में, तेज छींक के साथ, या जब कोई व्यक्ति विस्फोट क्षेत्र में हो, तो ध्वनिक क्षति संभव है। इसके अलावा, ध्वनिक क्षति डाइविंग ऑपरेशन के परिणाम हो सकते हैं, एक बड़ी ऊंचाई से पानी में कूदना। इस प्रकार की क्षति अत्यधिक खिंचाव का परिणाम हो सकती है और साथ ही एरोसिनुसाइटिस या एरोटाइटिस के साथ गंभीरता की एक अलग डिग्री भी हो सकती है। संभावित बैरोट्रॉमा व्यक्तिगत परतों या तन्य झिल्ली के तत्वों से जुड़े सभी प्रकार के संरचनात्मक विकारों का कारण बन सकता है, जिससे झिल्ली में स्थित पोत को नुकसान होता है। यह बैरोट्रॉमा है जो ईयरड्रम के अंतिम टूटने को भड़का सकता है।

अगर हम कान की झिल्ली को थर्मल क्षति के बारे में बात कर रहे हैं, तो आमतौर पर उनमें टखने की जलन शामिल होती है। थर्मल क्षति घरेलू या औद्योगिक प्रकृति की हो सकती है (उदाहरण के लिए, मिट्टी के बर्तनों या लोहार के दौरान चोट)। ईयरड्रम को रासायनिक क्षति आमतौर पर कान नहर में विभिन्न रसायनों (जैसे, क्षार और एसिड) के अंतर्ग्रहण के कारण होती है। सबसे अधिक बार, यह रासायनिक क्षति होती है जो ईयरड्रम के अंतिम विनाश की ओर ले जाती है, और इसलिए प्रवेश करने के लिए रासायनिकमध्य और भीतरी कान की गुहा में।

ईयरड्रम को नुकसान के संकेत

उस समय जब ईयरड्रम को नुकसान होता है, एक व्यक्ति को कान में तेज दर्द होता है। कुछ समय बाद, दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है, लेकिन व्यक्ति को कान में सुनने और शोर में तेज कमी (या कान में जकड़न की भावना) की शिकायत बनी रहती है। यदि ईयरड्रम की क्षति इतनी गंभीर थी कि वह फट गई, तो व्यक्ति को घायल कान की तरफ से हवा के निकलने का भी एहसास हो सकता है। यह छींकने या नाक बहने के दौरान होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी की अभिव्यक्ति की डिग्री नैदानिक अभिव्यक्तियाँयह मुख्य रूप से ईयरड्रम को हुए नुकसान की डिग्री पर निर्भर करेगा। यदि क्षति मामूली थी और केवल ईयरड्रम की बाहरी परत को प्रभावित करती है, तो इससे श्रवण हानि नहीं होगी। उत्तरार्द्ध को दर्द के तेजी से प्रतिगमन की विशेषता होगी। लेकिन, अगर हम टिम्पेनिक झिल्ली को व्यापक नुकसान के बारे में बात कर रहे हैं, तो श्रवण अस्थिभंग का फ्रैक्चर या जोड़ों का टूटना माना जाता है। व्यवहार में, मध्य कान की गुहा में स्थित आंतरिक मांसपेशियों में भी चोट लगती है। हालांकि, अक्सर जोड़ों का टूटना होता है (उदाहरण के लिए, रकाब की निहाई), साथ ही साथ रकाब के आधार या पैरों का फ्रैक्चर होता है। अस्थि प्रणाली में बिगड़ा हुआ कामकाज प्रवाहकीय श्रवण हानि के गठन का कारण बन सकता है। तीव्र टिनिटस और श्रवण हानि स्टेप्स बेस फ्रैक्चर की विशेषता है। इस मामले में, विभिन्न वेस्टिबुलर विकार भी संभव हैं, साथ में कान की गुहा से पेरिल्मफ का रिसाव भी होता है।

ईयरड्रम को नुकसान का निदान

एक क्षतिग्रस्त कान की झिल्ली का प्राथमिक निदान एक आघात विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है। उत्तरार्द्ध को इस तथ्य से ठीक से समझाया जा सकता है कि क्षति अक्सर कान की चोट से जुड़ी होती है। एक निश्चित निदान स्थापित करने और निर्धारित करने के लिए उचित उपचारएक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ परामर्श आवश्यक है। प्रभावी तरीकाईयरड्रम को नुकसान का निदान एक एंडोस्कोपिक परीक्षा होगी, जिसमें ओटोस्कोपी और माइक्रोटोस्कोपी शामिल हैं। श्रवण सहायता के संकेतकों के मूल्यांकन के साथ-साथ वेस्टिबुलर एक, ऑडियोमेट्री, ट्यूनिंग कांटा अध्ययन, थ्रेशोल्ड ऑडियोमेट्री, इलेक्ट्रोकोकलोग्राफी, वेस्टिबुलोमेट्री, स्टेबिलोग्राफी और एक कैलोरी परीक्षण का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। जीवाणु अनुसंधानयदि माध्यमिक संक्रमण से ईयरड्रम को नुकसान जटिल है तो कान का निर्वहन किया जाता है।

कान की झिल्ली को नुकसान के लिए ओटोस्कोपी

मामूली आघात के मामले में, ओटोस्कोपी केवल टाम्पैनिक झिल्ली के जहाजों के इंजेक्शन को निर्धारित करता है। अधिक महत्वपूर्ण क्षति को आमतौर पर उप-योग दोषों के रूप में देखा जाता है, साथ ही साथ गोल और पंचर वेध, संभव भट्ठा-जैसे टूटना जब तक कि टाम्पैनिक झिल्ली का पूर्ण विनाश होता है।

कान की झिल्ली का टूटना असमान स्कैलप्ड किनारों की विशेषता है। वेध झिल्ली में ओटोस्कोपी करते समय, कोई तन्य गुहा में औसत दर्जे की दीवार का निरीक्षण कर सकता है। अक्सर, ओटोस्कोपी एक हेमेटोमा का निदान करने में मदद करता है जो कि टिम्पेनिक गुहा में स्थित झिल्ली को नुकसान के कारण प्रकट हुआ है। ध्वनिक की स्थिति के तहत or मशीनी नुक्सानडॉक्टर टाम्पैनिक कैविटी में रक्तस्राव देख सकते हैं। एक निश्चित समय के बाद, एक नियंत्रण ओटोस्कोपी करना आवश्यक है, जिसका उद्देश्य ईयरड्रम में होने वाली उन पुनरावर्ती प्रक्रियाओं का आकलन करना होगा। यह नियंत्रण ओटोस्कोपी है जो स्कारिंग या वेध की प्रकृति को निर्धारित करने में सक्षम है। कभी-कभी ईयरड्रम की बहुत मोटाई में आप एक घने सफेद गठन देख सकते हैं, जो निशान पर कैल्शियम लवण का जमाव होता है।

ईयरड्रम को नुकसान का उपचार

अगर ईयरड्रम को नुकसान किसी भी चीज से जटिल नहीं है, तो अनावश्यक हस्तक्षेप से नुकसान ही होगा। कान नहर को स्वतंत्र रूप से धोना आवश्यक नहीं है, साथ ही कान को बूंदों से दफनाना है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कान नहर से विदेशी शरीर को हटा देता है। रक्त के थक्कों को भी हटाना होगा - उन्हें सूखे का उपयोग करके हटा दिया जाता है रुई की पट्टी. रोग की रोकथाम एथिल अल्कोहल के साथ कान नहर का उपचार होगा। मध्य कान की एक भड़काऊ जटिलता के विकास के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का एक पूरा परिसर आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। यदि कान की झिल्ली को नुकसान दूसरी बार भी जटिल था, तो उपचार सामान्य ओटिटिस मीडिया के उपचार के अनुसार किया जाता है।

यदि, उपचार के बाद भी, पहले से क्षतिग्रस्त ईयरड्रम में एक छेद बना रहता है, तो डॉक्टर निर्धारित करता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानइस छेद को पूरी तरह से बंद करने के लिए। उत्तरार्द्ध में टाइम्पेनोप्लास्टी या मायरिंगोप्लास्टी शामिल है। इस तरह के वेध को बंद करने की सामग्री चिकन एमनियन या मीटोटिम्पेनिक फ्लैप है। हाल के वर्षों में, छेद को बंद करने के लिए ऑपरेशन में विशेष रूप से सुसंस्कृत एलोफिब्रोब्लास्ट के प्रत्यारोपण का उपयोग किया गया है। यह विधि तब लागू होती है जब वेध स्वयं तन्य झिल्ली के आधे आकार से बड़ा होता है और 2 सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होता है।

टाम्पैनिक झिल्ली क्षति का पूर्वानुमान

बेशक, क्षतिग्रस्त कान की झिल्ली के उपचार के बाद रोग का निदान क्षति के आकार पर निर्भर करेगा। 50% मामलों में सहज वसूली देखी जाती है। सहज मरम्मत और उपचार के लिए सबसे अच्छा रोग का निदान तन्य झिल्ली और वेध के भट्ठा-जैसे टूटना को संदर्भित करता है, जिसका आकार कान की झिल्ली के क्षेत्र का 25% से अधिक नहीं है।

जैसा कि आप जानते हैं, टिम्पेनिक झिल्ली की छोटी क्षति बिना कोई निशान छोड़े अपने आप ठीक हो जाएगी, जबकि मरम्मत के बाद एक बड़े नुकसान में एक विशिष्ट निशान होगा। यह ईयरड्रम का एक बड़ा निशान और कैल्सीफिकेशन है जो सुनने की हानि की शुरुआत का कारण बन सकता है।

यदि ईयरड्रम को नुकसान श्रवण अस्थियों को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, और संक्रमण के साथ भी होता है, तो सुनवाई की वसूली के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल होगा। उत्तरार्द्ध या तो चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया या भड़काऊ जटिलताओं की घटना का सुझाव देता है। उदाहरण के लिए, एक जटिलता स्थायी प्रकार की सुनवाई हानि का कारण बन सकती है, जब ऑपरेशन से बचा नहीं जा सकता है यदि रोगी अपनी सुनवाई फिर से हासिल करना चाहता है। ऑपरेशन में नवीनतम श्रवण यंत्रों का उपयोग करते हुए श्रवण यंत्र भी शामिल हो सकते हैं।

इस प्रकार, यदि टिम्पेनिक झिल्ली को नुकसान मामूली है, तो क्षतिग्रस्त अंग की सहज वसूली होगी, लेकिन अगर इसमें छेद बड़ा है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप बस आवश्यक है, अन्यथा रोगी अपनी सुनवाई खोने का जोखिम उठाता है।

मध्य कान की सभी चोटों के बीच टाइम्पेनिक झिल्ली का टूटना घटना की आवृत्ति में पहले स्थान पर है। यह क्षति वयस्कों में विकसित होती है, बच्चों में बहुत कम होती है। रोग का निदान स्वयं तन्य झिल्ली को नुकसान की डिग्री और प्रकृति, आसन्न ऊतकों के उल्लंघन, साथ ही प्रावधान की समयबद्धता से निर्धारित होता है। चिकित्सा देखभाल.

शुलेपिन इवान व्लादिमीरोविच, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थपेडिस्ट, उच्चतम योग्यता श्रेणी

कुल कार्य अनुभव 25 वर्ष से अधिक है। 1994 में उन्होंने मॉस्को इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल एंड सोशल रिहैबिलिटोलॉजी से स्नातक किया, 1997 में उन्होंने सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रूमैटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स में आई.आई. एन.एन. प्रिफोवा।

ईयरड्रम एक पतली प्लेट है संयोजी ऊतकजो बाहरी और मध्य कान को अलग करता है। बैरियर फंक्शन के अलावा, यह अंग सीधे ध्वनि के प्रसारण में शामिल होता है - ईयरड्रम के यांत्रिक कंपन को गहरी संरचनाओं (स्टेप और एविल) और आगे सेरेब्रल कॉर्टेक्स के लिए एक संकेत में बदल दिया जाता है।

ईयरड्रम को गंभीर क्षति कभी-कभी अपूरणीय परिणाम की ओर ले जाती है - आंशिक या पूर्ण सुनवाई हानि।

एक यांत्रिक या रासायनिक कारक के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप ईयरड्रम का टूटना होता है। सबसे आम स्थितियां हैं:

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया - मध्य कान के अंदर जमा होने वाला मवाद ईयरड्रम पर दबाता है और उसे तोड़ देता है;
एक वयस्क में विदेशी शरीर- बाहरी श्रवण नहर को साफ करने के लिए विदेशी वस्तुओं (हेयरपिन, हेयरपिन, पेंसिल) का उपयोग;
एक बच्चे में विदेशी शरीर- विदेशी वस्तुओं (कंकड़, मोती, अनाज) के कान नहर के अंदर जाना;
बरोट्रॉमा - तेज बूँदेंविमान के टेकऑफ़ और लैंडिंग के दौरान वायुमंडलीय दबाव, जलाशय की गहराई से गोताखोरी और उठाना;
यांत्रिक प्रभावएक विस्फोट के साथ, तेज और तेज आवाज;
सहवर्ती चोटअस्थायी हड्डी और आंतरिक और मध्य कान के अन्य ऊतकों (दुर्घटना, लड़ाई, घरेलू चोट) के नुकसान के साथ सिर।

ईयरड्रम का छिद्र एक गंभीर चोट है। स्थिति को नजरअंदाज करने और इसकी जटिलताओं का इलाज करने की तुलना में डॉक्टर को संदेह के साथ देखना और ऐसी चोट से इंकार करना बेहतर है।

नुकसान वर्गीकरण

जब ओटोलरींगोलॉजिस्ट अंतिम निदान स्थापित करता है, तो ईयरड्रम को हुए नुकसान के सभी विवरणों का वर्णन किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण:

क्षति क्षेत्र- ईयरड्रम की पूरी सतह से , ½, वगैरह;
टूटने की डिग्री - बिंदु टूटना, वेध, पूरी ऊंचाई के साथ टूटना, पूर्ण अलगाव, आदि;
गैप का आकार स्लिट जैसा, गोल, पंचर, दांतेदार किनारों वाला आदि होता है।

ये सभी बारीकियां डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि यह वह है जो रोगी के इलाज की आगे की रणनीति को निर्धारित करती है और संभावित परिणामचोट।

नैदानिक लक्षण

ईयरड्रम की अखंडता के उल्लंघन के संकेत इस चोट के कारण पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, एक झटके से ईयरड्रम का टूटना इसके आवेदन के स्थान पर गंभीर दर्द के साथ होता है। मध्य कान की सूजन प्रक्रियाओं में, जब मवाद निकलता है, तो इसके विपरीत, दर्द कम हो जाता है।

निम्नलिखित लक्षण कान में इस झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन का संकेत देते हैं:

बहरापन - मवाद के फटने या टूटने के तुरंत बाद, एक व्यक्ति क्षति की ओर से सुनने की तीक्ष्णता में कमी महसूस करता है;
चक्कर आना और मतली- खासकर अगर कान की झिल्ली और वेस्टिबुलर तंत्र को संयुक्त क्षति हुई हो;
मवाद का बहिर्वाह (भड़काऊ प्रक्रियाओं में), रक्त (कान और अन्य ऊतकों को संयुक्त दर्दनाक क्षति);
गंभीरता की बदलती डिग्री प्रभावित कान में शोर(मध्यम से असहनीय तक)।

उपरोक्त सभी का मतलब है कि आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर - एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। एक संयुक्त सिर की चोट के साथ, एक चिकित्सा परामर्श संचालित होगा (एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक न्यूरोसर्जन, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ)।

निदान के सामान्य सिद्धांत

टाम्पैनिक झिल्ली को नुकसान के निदान में प्रयोग किया जाता है एक जटिल दृष्टिकोण- चिकित्सा के इष्टतम साधनों को चुनने और नकारात्मक परिणामों के विकास को रोकने के लिए।

यह सब चोट की प्रकृति और पिछली सभी परिस्थितियों का पता लगाने के लिए रोगी से पूछताछ के साथ शुरू होता है। पीड़िता की बाहरी जांचआपको अन्य अंगों और ऊतकों को नुकसान की डिग्री और प्रकृति का आकलन करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान के साथ बंद क्रानियोसेरेब्रल चोट के साथ, a साफ़ तरल(शराब)। चेहरे की खोपड़ी (नाक की हड्डियों सहित) की चोटों के साथ, एक विशिष्ट "कांच का लक्षण" विकसित होता है (रक्तस्राव के कारण आंखों के नीचे काले घेरे)।

एक बाहरी परीक्षा के बाद, एक ओटोस्कोप के साथ एक कान की परीक्षा या एक दर्पण और रेफ्रेक्टर के साथ एक नियमित दृश्य परीक्षा अनिवार्य है। कान के अंदर, डॉक्टर ईयरड्रम की अखंडता के उल्लंघन की प्रकृति को देखने और क्षति के क्षेत्र का आकलन करने में सक्षम होंगे। नासिका मार्ग की भी जांच की जाती है और मुंह, जो आपको पेटेंट और अखंडता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है कान का उपकरणऔर अन्य अंग।

प्रयोगशालाओं के बीच और वाद्य अनुसंधानलागू:

सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण(ओटिटिस मीडिया और इसकी जटिलताओं के दौरान रक्त में एक भड़काऊ बदलाव को दर्शाता है);
एक्स-रे परीक्षाखोपड़ी की हड्डियों;
खोपड़ी की हड्डियों को संभावित नुकसान का आकलन करने के लिए टोमोग्राफी (कंप्यूटर, पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन, चुंबकीय अनुनाद)।

जटिल सिर के आघात के लिए, यह आवश्यक हो सकता है काठ का पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच।

जटिलताओं और परिणाम

टाम्पैनिक झिल्ली की चोट की सबसे आम जटिलताएं हैं: मध्य और भीतरी कान की सूजन. एक क्षतिग्रस्त झिल्ली संक्रमण को प्रवेश करने से नहीं रोक सकती है। माइक्रोबियल एजेंट भी प्रवेश कर सकता है कपाल फोसा- मेनिनजाइटिस विकसित करता है (भड़काऊ परिवर्तन मेनिन्जेस) या एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क का पदार्थ भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल है)।

ईयरड्रम में आघात का सबसे गंभीर परिणाम है बहरापन, कुल या आंशिक।यह देखा जाता है यदि क्षति का क्षेत्र महत्वपूर्ण है, और झिल्ली पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा त्वरित और पूर्ण वसूली के लिए इष्टतम उपाय चुना जाता है। प्राथमिक उपचार पीड़ित स्वयं या उसके आसपास के लोगों द्वारा प्रदान किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आपको कान का परदा फटने का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द एक चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। सापेक्षिक जकड़न बनाए रखने के लिए, क्षतिग्रस्त कान को रुई के फाहे से बंद कर देना चाहिए।

चिकित्सा उपचार

यदि क्षति का आकार छोटा है, तो किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है - ईयरड्रम अपने आप ठीक हो जाएगा। डॉक्टर पैच का उपयोग कर सकते हैं - एक विशेष घाव भरने वाले पदार्थ के साथ छोटे पेपर नैपकिन जो चोट वाली जगह पर लगाए जाते हैं। नियमित रूप से (1 बार 3-4 दिनों में) नैपकिन को एक नए से बदल दिया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

बेहतर उपचार के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: लेजर एक्सपोजर या पराबैंगनी विकिरण. यूवीआई और लेजर को बारी-बारी से 5-10 प्रक्रियाएं सौंपें।

शल्य चिकित्सा

ईयरड्रम को महत्वपूर्ण क्षति के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है, जब दोष झिल्ली के 2-3 क्वाड्रंट (क्वार्टर) के आकार से अधिक हो जाता है। प्रदर्शन किया टाइम्पेनोप्लास्टी ऑपरेशन- दोष को एलांटोइक चिकन सैक से भरना या कृत्रिम कृत्रिम अंग. ऐसा शल्य चिकित्सासामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया।

यदि टिम्पेनिक झिल्ली दोष का आकार छोटा (1 चतुर्थांश के भीतर) है, तो पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 10-14 दिन लगेंगे। यदि सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो रिकवरी का समय 3-4 सप्ताह तक बढ़ा दिया जाता है।

ईयरड्रम को दर्दनाक क्षति एक ऐसी स्थिति है जिस पर ध्यान देने और चिकित्सा जांच की आवश्यकता होती है, जैसे गंभीर परिणामसुनवाई हानि को पूरा करने तक।

शरीर में टाम्पैनिक झिल्ली का क्या कार्य है? टूटना कितना खतरनाक है