इंजेक्शन नर्सिंग। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए मल लेना। बाहरी जननांग और पेरिनेल देखभाल

विकास मापन संख्या 1/18

उद्देश्य: रोगी की ऊंचाई को मापें और तापमान शीट पर पंजीकरण करें।

उपकरण:
1. स्थिति।
2. तापमान शीट।
संभावित समस्याएंरोगी:

2. मौजूदा नियमों के अनुसार ऑइलक्लॉथ कीटाणुरहित करें और स्टैडोमीटर पर रखें।
3. रोगी को उसकी पीठ के बल रैक पर रखें, ताकि वह उसे सिर के पिछले हिस्से, कंधे के ब्लेड, नितंब और एड़ी से स्पर्श करे।
4. अपने सिर को झुकाएं ताकि आंख का बाहरी कोना कान के ट्रैगस के ऊपरी किनारे के समान स्तर पर हो।
5. अपने सिर के ऊपर तख़्त को नीचे करें और स्टैडोमीटर स्टैंड पर विभाजन के अनुसार अपनी ऊँचाई को चिह्नित करें।
6. तापमान शीट पर वृद्धि डेटा रिकॉर्ड करें।

बॉडी मास नंबर 2/19 . का निर्धारण

उद्देश्य: रोगी के वजन को मापने और तापमान शीट में रिकॉर्ड करने के लिए।
संकेत: शोध की आवश्यकता शारीरिक विकासऔर जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।
मतभेद: रोगी की गंभीर स्थिति।
नर्स सुरक्षा अनुक्रम वातावरण:
1. रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।
2. जांचें कि शेष राशि ठीक से काम कर रही है।
3. तौल की थाली पर एक साफ तेल का कपड़ा रखें।
4. बड़े और छोटे बाटों का उपयोग करके बैलेंस स्लाइड और बैलेंस को खोलें।
5. शटर बंद करें।
6. रोगी को तौल प्लेट के बीच में (बिना जूतों के) खड़े होने में मदद करें।
7. शटर खोलें।
8. वजन के साथ रोगी के वजन को संतुलित करें।
9. शटर बंद करें।
10. बड़े पैमाने पर रोगी की मदद करें।
11. परिणाम रिकॉर्ड करें चिकित्सा का इतिहास.
12. सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार ऑयलक्लोथ की प्रक्रिया करें।

श्वसन आवृत्ति गणना संख्या 3/20

उद्देश्य: 1 मिनट में एनपीवी की गणना करें।
संकेत:
1. रोगी की शारीरिक स्थिति का आकलन।
2. श्वसन प्रणाली के रोग।
3. डॉक्टर आदि की नियुक्ति।
मतभेद: कोई नहीं।
उपकरण।
1. दूसरे हाथ या स्टॉपवॉच से देखें।
2. संभाल।
3. तापमान शीट।
नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:
1. स्टॉपवॉच या स्टॉपवॉच तैयार करें।
2. अपने हाथ धोएं।
3. रोगी को आराम से लेटने के लिए कहें ताकि आप देख सकें ऊपरी हिस्साछाती की सामने की सतह।
4. नाड़ी की जांच के लिए रोगी का हाथ पकड़ें दीप्तिमान धमनीताकि मरीज को लगे कि आप उसकी नब्ज की जांच कर रहे हैं।
5. देखो छाती: आप देखेंगे कि यह कैसे उगता और गिरता है।
6. यदि आप छाती की गति नहीं देख सकते हैं, तो अपना हाथ रोगी की छाती पर रखें और आप गति को महसूस करेंगे।
7. आवृत्ति को 1 मिनट में गिनें (केवल सांसों की संख्या)।
8. प्रक्रिया के अंत में, रोगी को अधिक आराम से बैठने में मदद करें, सभी अनावश्यक चीजों को हटा दें।
9. अपने हाथ धोएं।
10. रोगी के तापमान शीट पर माप डेटा रिकॉर्ड करें।
प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन: एनपीवी की गणना, तापमान शीट में दर्ज की जाती है।
टिप्पणियाँ:
1. आम तौर पर, सांस लेने की गति लयबद्ध होती है (यानी, उन्हें नियमित अंतराल पर दोहराया जाता है)। आवृत्ति श्वसन गतिएक वयस्क में यह 16-20 प्रति मिनट है, और महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में 2-4 बार अधिक बार सांस लेता है। नींद के दौरान, श्वास आमतौर पर कम हो जाती है (प्रति मिनट 14-16 बीट तक), श्वास अधिक बार हो जाती है जब शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक उत्तेजना।
2. एनपीवी में वृद्धि को टैचीपनिया कहा जाता है; एनपीवी में कमी - ब्रैडीपनिया; एपनिया - सांस की कमी।
3. श्वास के प्रकार: छाती - महिलाओं में, उदर - पुरुषों में, मिश्रित - बच्चों में।
4. एनपीवी की गणना करते समय, श्वास की गहराई और लय पर ध्यान दें, साथ ही साँस लेने और छोड़ने की अवधि पर ध्यान दें, सांस के प्रकार पर ध्यान दें।

पल्स स्टडी # 4/21

उद्देश्य: रोगी की नब्ज की जांच करना और तापमान शीट में रीडिंग रिकॉर्ड करना।
संकेत:
1. शर्त का आकलन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.
2. डॉक्टर की नियुक्ति।
मतभेद: कोई नहीं।
उपकरण।
1. दूसरे हाथ से देखें।
2. एक फाउंटेन पेन।
3. तापमान शीट।
नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:
1. रोगी को उसकी नाड़ी के अध्ययन के बारे में सूचित करें, हस्तक्षेप का अर्थ समझाएं।
2. रोगी के बाएं अग्रभाग को दाहिने हाथ की अंगुलियों से, रोगी के दाहिने अग्रभाग को बाएं हाथ की उंगलियों से कलाई के जोड़ों के क्षेत्र में पकड़ें।
3. पहली उंगली को अग्रभाग के पीछे रखें; आधार से लगातार दूसरा, तीसरा, चौथा अंगूठेरेडियल धमनी पर।
4. धमनी को त्रिज्या के विरुद्ध दबाएं और नाड़ी को महसूस करें
5. नाड़ी की समरूपता निर्धारित करें। यदि नाड़ी सममित है, तो एक तरफ आगे की परीक्षा की जा सकती है। यदि नाड़ी सममित नहीं है, तो प्रत्येक भुजा पर अलग-अलग शोध करें।
6. नाड़ी की लय, आवृत्ति, भरण और तनाव का निर्धारण करें।
7. कम से कम 30 सेकंड के लिए पल्स बीट्स को गिनें। परिणामी आंकड़े को 2 से गुणा करें। यदि एक अतालता नाड़ी है, तो कम से कम 1 मिनट के लिए गिनें।
8. प्राप्त डेटा को तापमान शीट पर रिकॉर्ड करें।
टिप्पणियाँ:
1. पल्स अध्ययन स्थल:
दीप्तिमान धमनी
जांघिक धमनी
अस्थायी धमनी
पोपलीटल धमनी
कैरोटिड धमनी
पैर के पृष्ठीय धमनी।
2. अधिक बार, नाड़ी की जांच रेडियल धमनी पर की जाती है।
3. आराम करने पर, एक स्वस्थ वयस्क की पल्स दर 60-80 बीट प्रति मिनट होती है।
4. नाड़ी की दर में वृद्धि (प्रति मिनट 90 से अधिक धड़कन) - क्षिप्रहृदयता।
5. पल्स रेट में कमी (60 बीट्स प्रति मिनट से कम) - ब्रैडीकार्डिया।
6. हस्तक्षेप करने में स्वतंत्रता का स्तर 3 है।

रक्तचाप मापन संख्या 5/22

उद्देश्य: बाहु धमनी में एक टोनोमीटर के साथ रक्तचाप को मापने के लिए।
संकेत: सभी बीमार और स्वस्थ लोगों के लिए हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए (निवारक परीक्षाओं के दौरान, हृदय और मूत्र प्रणाली के विकृति के साथ; रोगी की चेतना के नुकसान के साथ, शिकायतों के साथ, सिरदर्दकमजोरी, चक्कर आना)।
मतभेद: जन्मजात विकृति, पैरेसिस, हाथ का फ्रैक्चर, रिमोट की तरफ स्तन.
उपकरण: टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, पेन, तापमान शीट।
नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:
1. रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।
2. रोगी के हाथ को सही ढंग से रखें: एक विस्तारित स्थिति में, हथेली ऊपर करें, मांसपेशियों को आराम मिलता है। यदि रोगी बैठने की स्थिति में है, तो अंग के बेहतर विस्तार के लिए, उसे कोहनी के नीचे अपने मुक्त हाथ की एक बंद मुट्ठी रखने के लिए कहें।
3. कफ को रोगी के नंगे कंधे पर कोहनी मोड़ से 2-3 सेमी ऊपर रखें; कपड़े कफ के ऊपर कंधे को नहीं निचोड़ना चाहिए; कफ को कस लें ताकि केवल एक उंगली कफ और कंधे के बीच से गुजरे।
4. प्रेशर गेज को कफ से कनेक्ट करें। शून्य पैमाने के निशान के सापेक्ष प्रेशर गेज पॉइंटर की स्थिति की जाँच करें।
5. क्यूबिटल फोसा के क्षेत्र में नाड़ी को महसूस करें और फोनेंडोस्कोप को इस जगह पर रखें।
6. नाशपाती पर वाल्व बंद करें और कफ में हवा पंप करें: कफ में दबाव तक हवा को पंप करें, दबाव नापने का यंत्र के अनुसार, उस स्तर से अधिक हो जाता है जिस पर धमनी की धड़कन अब 25-30 मिमी एचजी तक नहीं पाई जाती है।
7. वाल्व खोलें और कफ से धीरे-धीरे हवा छोड़ें। उसी समय, फोनेंडोस्कोप के साथ स्वरों को सुनें और दबाव गेज पैमाने पर रीडिंग का निरीक्षण करें।
8. जब ब्रेकियल धमनी के ऊपर पहली अलग आवाजें आती हैं तो सिस्टोलिक दबाव के मूल्य पर ध्यान दें,
9. डायस्टोलिक दबाव के मूल्य पर ध्यान दें, जो टन के पूर्ण गायब होने के क्षण से मेल खाता है।
10. माप डेटा रिकॉर्ड करें रक्त चापअंश के रूप में (अंश में - सिस्टोलिक दबाव, और हर में - डायस्टोलिक), उदाहरण के लिए, 120/75 मिमी एचजी। कला।
11. रोगी को लेटने या आराम से बैठने में मदद करें।
12. सभी अनावश्यक चीजों को हटा दें।
13. अपने हाथ धोएं।
14. प्राप्त डेटा को तापमान शीट पर रिकॉर्ड करें।
याद रखना! एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए 1-2 मिनट के अंतराल पर दोनों हाथों पर रक्तचाप को 2-3 बार मापा जाना चाहिए। कफ से हवा हर बार पूरी तरह से समाप्त होनी चाहिए।
ध्यान दें। सामान्य रूप से, स्वस्थ लोगरक्तचाप के आंकड़े उम्र पर निर्भर करते हैं। सिस्टोलिक दबाव रीडिंग सामान्य रूप से 90 मिमी एचजी से होती है। 149 मिमी एचजी तक, डायस्टोलिक दबाव - 60 मिमी एचजी से। 90 मिमी एचजी . तक रक्तचाप में वृद्धि को कहा जाता है धमनी का उच्च रक्तचाप... रक्तचाप में गिरावट को हाइपोटेंशन कहा जाता है।

किसी भी हेरफेर संख्या 7/33 . से पहले और बाद में हाथ का उपचार
उद्देश्य: रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करना, रोकथाम हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन.
संकेत:
1. हेरफेर करने से पहले और बाद में।
2. रोगी की जांच करने से पहले और बाद में।
3. भोजन से पहले।
4. शौचालय का उपयोग करने के बाद।
5. दस्ताने पहनने और उतारने के बाद।
मतभेद: नहीं
उपकरण:
1. डिस्पोजेबल साबुन।
2. व्यक्तिगत सूखा तौलिया।
3. दस्ताने
4. निस्संक्रामक: एथिल अल्कोहल 70 डिग्री या अन्य, संस्था द्वारा नियामक दस्तावेजों (AHD - 2000, AHD - विशेष, आदि) के अनुसार प्रस्तावित।
नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:
1. नल खोलें और पानी के हुड को समायोजित करें,
2. नल के पंखों को धो लें।
3. कलाई से शुरू करते हुए अपने हाथों को साबुन से धोएं।
4. अपनी दाहिनी हथेली को अपने बाएँ से और फिर अपने बाएँ को अपने दाएँ से धोएँ।
5. अपने बाएं हाथ के पीछे के इंटरडिजिटल रिक्त स्थान को अपने दाहिने हाथ से धोएं और इसके विपरीत।
6. हथेली के किनारे पर एक फिंगर लॉक बनाएं और नेल बेड को धोते समय उन्हें रगड़ें।
7. प्रत्येक उंगली को अपने बाएं हाथ पर, फिर अपनी दाईं ओर गोलाकार गति में रगड़ें।
8. अपनी कलाई से शुरू करते हुए अपने हाथों को गर्म पानी से धो लें।
9. नल बंद करें।
10. अपनी उंगलियों से शुरू करते हुए, अपने हाथों को एक व्यक्तिगत या डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाएं।
11. उपयोग किए गए डिस्पोजेबल तौलिये को फेंक दें।
12. यदि हैंडलिंग की आवश्यकता हो तो साफ दस्ताने पहनें।
प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन: हाथ धोए जाते हैं और हेरफेर के लिए तैयार होते हैं।
टिप्पणियाँ।
1. डबल साबुन से हाथ धोए जाते हैं।
2. यदि आपको आक्रामक प्रक्रियाएं करने की आवश्यकता है, तो अपने हाथों को धोने के तुरंत बाद एक कीटाणुनाशक (70% एथिल अल्कोहल, एएचडी 2000, एएचडी 2000 विशेष) के साथ इलाज किया जाता है और दस्ताने डाल दिए जाते हैं।

डिटर्जेंट और डिसइन्फेक्टर्स की तैयारी
विभिन्न एकाग्रता के समाधान संख्या 8/35
लक्ष्य: 10% ब्लीच घोल तैयार करें।
संकेत। कीटाणुशोधन के लिए।
मतभेद: क्लोरीन युक्त दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
उपकरण:
1. लंबा सर्जिकल गाउन।
2. रबर एप्रन।
3. रेस्पिरेटर (या 8-लेयर मास्क)।
4. अंक।
5. बेनी।
6. रबर के दस्ताने।
7. तराजू या मापने वाला कंटेनर।
8. सूखा ब्लीच 1 किलो।
9. ढक्कन के साथ तामचीनी कंटेनर।
10. ग्राउंड-इन कॉर्क के साथ एक गहरे रंग की कांच की बोतल।
11. लकड़ी का रंग।
12. लेबल।
13. ठंडा पानी -10 लीटर।
14. रुमाल या छलनी से धुंध।
नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:
1. दूसरा गाउन, ऑइलक्लॉथ एप्रन, रबर के दस्ताने, रेस्पिरेटर या आठ-परत वाला मास्क लगाएं।
२. १ किलोग्राम सूखा ब्लीच लें
3. इसे सावधानी से एक तामचीनी कंटेनर में डालें, इसे लकड़ी के रंग से कुचल दें।
4. सब कुछ हिलाओ और धीरे से डालें ठंडा पानी 10 लीटर के निशान तक।
5. ढक्कन बंद करें और 24 घंटे के लिए छोड़ दें (इस दौरान कई बार हिलाएं) सक्रिय क्लोरीन छोड़ने के लिए, जिसके परिणामस्वरूप एक मदर लिकर होता है।
6. 24 घंटों के बाद, परिणामस्वरूप घोल को पट्टी (धुंध) की 4 परतों के माध्यम से "10% ब्लीच समाधान" के रूप में चिह्नित एक अंधेरे कांच की बोतल में डालें।
7. एक डाट के साथ बंद करें।
8. तारीख को लेबल पर रखें घोल तैयार करना, उसकी एकाग्रता, उसकी स्थिति और उपनाम।
9. सुरक्षात्मक कपड़े निकालें।
10. अपने हाथ साबुन और पानी से धोएं।
ध्यान दें:
1. अच्छे वेंटिलेशन वाले विशेष कमरे में क्लोरीन युक्त घोल तैयार किया जाता है।
2. 10% घोल को 5-7 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में रखा जा सकता है।
3. घोल को रोगी की पहुंच से दूर रखा जाना चाहिए।
ब्लीच के कार्यशील घोल तैयार करना:
1. 0.5% - 500 मिलीलीटर 10% ब्लीच समाधान प्रति 9.5 लीटर पानी;
2. 1% - 1 लीटर 10% ब्लीच घोल प्रति 9 लीटर पानी;
3.2% - 2 लीटर 10% ब्लीच घोल प्रति 8 लीटर पानी;
ब्लीच फॉर्मूला:
4. वाई = (% लीटर की संख्या)। वाई - स्पष्ट ब्लीच समाधान की मात्रा।
क्लोरैमाइन वर्किंग सॉल्यूशन (उपयोग से पहले तैयार किया जाना है)
5.1% -10 ग्राम क्लोरैमाइन प्रति 990 मिली पानी;
6.2% - 20 ग्राम क्लोरैमाइन प्रति 980 मिली पानी;
7.3% - 30 ग्राम क्लोरैमाइन प्रति 970 मिली पानी;
8.5% - 50 ग्राम क्लोरैमाइन प्रति 950 मिली पानी।

स्वास्थ्य देखभाल कक्ष की गीली सफाई करना
कीटाणुशोधन समाधान संख्या 10/37 . का उपयोग करना
उद्देश्य: उपचार कक्ष की सामान्य सफाई करना।
संकेत: अनुसूची के अनुसार (सप्ताह में एक बार)।
मतभेद: कोई नहीं।
उपकरण:
1. ड्रेसिंग गाउन "सफाई के लिए" चिह्नित।
2. दस्ताने।
3. मुखौटा।
4. उपयुक्त चिह्नों के साथ सफाई उपकरण (बाल्टी, एमओपी, चीर, लत्ता)।
5. निस्संक्रामक और डिटर्जेंट समाधान (ईआरएम के लिए मौजूदा नियामक दस्तावेजों के अनुसार तैयार)।
अनुक्रमण:
1. एक बागे, दस्ताने, मुखौटा और आरामदायक जूते पहनें।
2. 10 लीटर 0.5% डिटर्जेंट (50 ग्राम सीएमसी प्रति 10 लीटर पानी) तैयार करें।
3. 10 लीटर 1% क्लोरैमाइन तैयार करें और 40 मिली अमोनिया(क्लोरीन को सक्रिय करने के लिए)।
4. जितना हो सके कमरे को उपकरणों से मुक्त करें।
5. दीवारों, फर्श को सफाई के घोल से धोएं।
6. सक्रिय क्लोरैमाइन के 1% घोल से दीवारों, फर्श, बेसबोर्ड को धोएं।
7. एक घंटे बाद साफ, सूखे कपड़े से दीवारों और फर्श को पोंछ लें।
8. 2 घंटे के लिए यूवी लाइट लगाएं।
9. सफाई उपकरण को 1% क्लोरैमाइन घोल में 60 मिनट के लिए भिगोएँ (सफाई के लिए इस्तेमाल की जाने वाली उसी बाल्टी में), कुल्ला और सूखा।
10. बागे, दस्ताने, मुखौटा हटा दें।
11. अपने हाथ धोएं।
परिणाम का मूल्यांकन: आदेश संख्या 408, 720 के अनुसार सामान्य सफाई की गई। OST 42-21-2-85।
टिप्पणियाँ:
1. 0.5% घोल, डिटर्जेंट का उपयोग करके वार्डों को कम से कम 2 बार साफ किया जाता है।
2. प्रत्येक भोजन वितरण के बाद पेंट्री और कैंटीन परिसर की सफाई की जाती है।

स्वच्छता का निरीक्षण और कार्यान्वयन
जब पेडीकुलोसिस का पता चला नंबर 15/43
उद्देश्य: रोगी के शरीर के बालों वाले हिस्सों की जांच करना और, यदि सिर में जूँ का पता चलता है, तो सफाई करना।
संकेत: नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम।
मतभेद:
1. रोगी का उत्साह।
2. रोगी की स्थिति अत्यंत गंभीर।
उपकरण: 3 ढेर।
1. एक नर्स के लिए: एक ड्रेसिंग गाउन, दस्ताने, एक स्कार्फ।
2. रोगी के लिए: कपड़ा, 2 रूमाल (कपास, पॉलीथीन), ऑइलक्लोथ।
3. प्रसंस्करण के लिए: कार्बोफोस 0.15% घोल (H20 के 200 मिलीलीटर प्रति 50% घोल का 1 मिली) या अन्य कीटनाशक।
4. टॉयलेट साबुन या शैम्पू।
5. कंघी।
6. कैंची।
7. हेयर क्लिपर।
8. शेविंग मशीन।
9. मैच।
10. शराब का दीपक।
11. बेसिन या बेकिंग शीट।
12. टेबल सिरका 6% -9%।
13.2 बैग (कपास और ऑयलक्लोथ)।
नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:
1. रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।
2. रोगी की खोपड़ी की जांच करें।
3. यदि रोगी के सिर में जूँ पाई जाती है तो दूसरा गाउन, रूमाल, दस्ताने पहन लें।
4. रोगी को तेल के कपड़े से ढकी कुर्सी या सोफे पर बिठाएं,
5. ड्रेप को मरीज के ऊपर रखें।
6. किसी एक संहारक से रोगी के बालों का उपचार करें।
7. रोगी के बालों को प्लास्टिक के रुमाल से ढक दें और फिर नियमित रूप से 20 मिनट के लिए रुमाल से ढक दें।
8. रोगी के बालों को धो लें गर्म पानी.
9. रोगी के बालों को 6% -9% सिरके के घोल से धोएं।
10. रोगी के बालों को एक महीन कंघी (बेसिन या बेकिंग शीट के ऊपर) से मिलाएं।
11. बालों को गर्म पानी से धोकर सुखा लें।
12. निट्स के लिए बालों की जांच करें (यदि एकल पाए जाते हैं, तो उन्हें यंत्रवत् हटा दें, यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो बालों को 9% सिरका के घोल से उपचारित करें और बालों को 20 मिनट के लिए दुपट्टे से ढक दें), फिर चरण 6 से दोहराएं।
13. रोगी के लिनेन को एक बैग में इकट्ठा करें, गाउन नर्सदूसरे में और कीट कक्ष में भेजें।
14. दस्तानों को हटा दें और सैनिटरी और महामारी विज्ञान व्यवस्था की आवश्यकताओं के अनुसार उनका इलाज करें।
15. अपने हाथ धोएं।
16. चिकित्सा इतिहास के शीर्षक पृष्ठ पर पहचाने गए सिर के जूँ, (पी (+)) के बारे में एक नोट बनाएं और एपिड लिखें। कमरा।

रोगी संख्या 16/44 की पूर्ण या आंशिक स्वच्छता का कार्यान्वयन
उद्देश्य: रोगी का पूर्ण या आंशिक स्वच्छता करना।
संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।
मतभेद: रोगी की गंभीर स्थिति, आदि।
उपकरण:
1. साफ और गंदे वॉशक्लॉथ के लिए लेबल वाले कंटेनर।
2. रोगी के लिए साफ लिनन।
3. तौलिया।
4. जल थर्मामीटर।
5. साबुन या शैम्पू।
6. सीएमसी, 1% क्लोरैमाइन घोल।
7. बैग - 2 (कपास, ऑयलक्लोथ)।
8. फुटरेस्ट,
9. तापमान शीट।
10. ऑयलक्लोथ एप्रन।
11. दस्ताने - 2 जोड़े।
रोगी को स्वच्छ स्नान की तैयारी और संचालन करते समय पर्यावरण की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए नर्स के कार्यों का क्रम:
1. रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।
2. बाथरूम में हवा का तापमान निर्धारित करें (यह कम से कम 25 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए)।
3. दस्ताने और एक एप्रन पहनें।
4. टब को किसी भी डिटर्जेंट के घोल से ब्रश से धोएं, फिर 1% क्लोरैमाइन घोल से उपचारित करें। स्नान कुल्ला गर्म पानी.
5. अपने दस्ताने उतारें।
6. पहले टब भरें ठंडा पानी, और स्नान की मात्रा के 1/2 तक विशेष रूप से गर्म। पानी का तापमान कम से कम 36-37 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए।
7. मरीज को बाथटब में आराम से बैठने में मदद करें ताकि मरीज फिसले नहीं, फुटरेस्ट लगाएं,
8. दस्ताने पहनें।
9. रोगी को धोएं : पहले सिर, फिर धड़, ऊपरी और निचले अंग, कमर और पेरिनेम।
10. रोगी को स्नान से बाहर निकलने में मदद करें।
11. रोगी को सुखाकर कपड़े पहनाएं।
12. दस्ताने उतारें और स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार इलाज करें।
13. अपने हाथ धोएं।
14. मरीज को वार्ड में ले जाएं।
15. मेडिकल हिस्ट्री, टेम्परेचर शीट में नोट कर लें।
स्वच्छ स्नान की तैयारी और संचालन में क्रियाओं का क्रम।
1. रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।
2. दस्ताने और एक एप्रन पहनें।
3. स्नान को कीटाणुनाशक से उपचारित करें।
4. अपने दस्ताने उतारें।
5. बाथटब में एक बेंच रखें और उस पर मरीज को बिठाएं।
6. दस्ताने पहनें।
7. रोगी को निम्नलिखित क्रम में धोने में मदद करें: सिर, धड़, ऊपरी और निचले छोर, पेरिनेम।
8. दस्ताने निकालें और स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार इलाज करें।
9. अपने हाथ धोएं।
10. रोगी को तौलिये और कपड़े से सूखने में मदद करें।
11. मेडिकल हिस्ट्री शीट, टेम्परेचर शीट पर नोट कर लें।
रोगी को पोंछने की प्रक्रिया (आंशिक स्वच्छता)
1. रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।
2. रोगी को एक ढाल से घेरें, दस्ताने पहनें।
3. ऑइलक्लॉथ को रोगी के नीचे रखें।
4. पानी में डूबा हुआ "मिट्टी" या स्पंज से रोगी की गर्दन, छाती, हाथ पोंछें।
5. शरीर के इन हिस्सों को तौलिए से सुखाएं और कंबल से ढक दें।
6. फिर पेट, फिर पीठ और निचले अंगों को पोंछकर सुखा लें और कंबल से ढक दें।
7. ऑइलक्लोथ, ढाल निकालें, दस्ताने हटा दें।
8. सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार स्पंज, दस्ताने, ऑइलक्लोथ का इलाज करें।
टिप्पणियाँ:
1. सैनिटाइजेशन का तरीका डॉक्टर तय करते हैं।
2. रोगी को सैनिटाइजेशन के दौरान नर्स की उपस्थिति अनिवार्य है।
3. पहले प्रस्तुत करें मेडिकल सहायताअगर हालत बिगड़ती है और अपने डॉक्टर को बताएं।
4. रोगी की ओर इशारा करते हुए पानी के तापमान को अपने हाथ से नियंत्रित करें।

रोगी रोगी संख्या 17/45 के "मेडिकल कार्ड" के शीर्षक पत्र का पंजीकरण
उद्देश्य: रोगी के बारे में जानकारी एकत्र करना और शैक्षिक और रोगी चिकित्सा इतिहास का शीर्षक पृष्ठ तैयार करना।
संकेत: अस्पताल में एक नए भर्ती मरीज के पंजीकरण के लिए।
उपकरण: केस हिस्ट्री, हॉस्पिटल केस हिस्ट्री।
नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:
1. रोगी को चिकित्सा इतिहास की आवश्यकता के बारे में सूचित करें।
2. प्रवेश की तिथि और समय (आपातकालीन रोगियों के लिए, मिनट के लिए सटीक), चिकित्सा इतिहास संख्या,
3. उपनाम पहला नाम पेट्रोनामिक।
4. जन्म का वर्ष।
5. घर का पता और टेलीफोन नंबर।
6. कौन रहता है या रिश्तेदारों का पता और टेलीफोन नंबर।
7. पेशा और काम का स्थान, काम का फोन नंबर।
8. इसे कहां से और किसके द्वारा पहुंचाया गया, चिकित्सा सुविधा का टेलीफोन नंबर।
9. संदर्भित संस्था का निदान।
10. प्रवेश विभाग से मरीज को कहां भेजा जाता है।
11. क्या इसमें है एलर्जीऔर क्या।
12. घर पर या अन्य जगहों पर अन्य मरीजों से संपर्क करें।
शीर्षक पृष्ठ पर, अतिरिक्त नोट्स बनाए गए हैं:
1. पेडीकुलोसिस - पीडी (+) एपिड नंबर, पंजीकरण तिथि और उपचार का समय, नर्स के हस्ताक्षर, पीडी (-), पीडी किस्म।
2. हेपेटाइटिस - यदि वह बीमार था, तो वर्ष, माह और डी, स्थानांतरित हेपेटाइटिस के रूप में डाल दिया जाता है।
3. स्केबीज - (एसके), एपिड नं।, पंजीकरण की तिथि और नर्स के हस्ताक्षर।

रोगी को चिकित्सा विभाग में परिवहन संख्या 18/51
उद्देश्य: स्थिति के आधार पर रोगी को सुरक्षित रूप से ले जाने के लिए: एक स्ट्रेचर पर, व्हीलचेयर पर, हाथों पर, पैदल, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के साथ।
संकेत: रोगी की स्थिति।
नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:
रोगी को स्ट्रेचर पर ले जाना (स्ट्रेचर, दो लोग)
1. रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।
2. परिवहन के लिए ट्रॉली तैयार करें, इसकी सेवाक्षमता की जांच करें और कीटाणुरहित करें।
3. गर्नी पर चादर के साथ एक कंबल रखें। तकिया (यदि आवश्यक हो - ऑयलक्लोथ)।
4. स्ट्रेचर को पैर के सिरे के साथ सोफे के सिर के अंत के कोण पर या किसी अन्य तरीके से रखें जो इस स्थिति में अधिक सुविधाजनक हो,
5. रोगी को उठाएं: एक प्रदाता अपनी बाहों को रोगी की गर्दन और धड़ के नीचे ले जाता है, दूसरा पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों के नीचे।
6. रोगी को उठाएं, उसके साथ स्ट्रेचर या स्ट्रेचर की ओर 90 डिग्री मुड़ें और उसे लेटा दें।
7. रोगी को दूसरे आधे कंबल या चादर से ढक दें।
8. व्हीलचेयर के सामने एक प्रदाता के साथ खड़े हो जाएं, रोगी की पीठ के साथ, दूसरा व्हीलचेयर के पीछे, रोगी के सामने।
9. रोगी को चिकित्सा इतिहास के साथ विभाग में ले जाएं।
10. वार्ड के आकार के आधार पर स्ट्रेचर को बिस्तर के बगल में रखें।
11. कंबल को बिस्तर से हटा दें।
12. सुरक्षित तकनीक का उपयोग करके रोगी को बिस्तर पर ले जाएं।
13. मौजूदा नियमों के अनुसार गर्न को कीटाणुरहित करें।
नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:
1. रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।
2. परिवहन के लिए व्हीलचेयर तैयार करें, इसकी सेवाक्षमता की जांच करें।
3. फुटरेस्ट पर कदम रखते हुए व्हीलचेयर को आगे की ओर झुकाएं
4. रोगी को कुर्सी पर पीठ के बल खड़े होने के लिए कहें और कुर्सी पर उसे सहारा दें।
5. व्हीलचेयर को उसकी मूल स्थिति में कम करें, कंबल से ढकें।
6. रोगी को परिवहन करें ताकि उनके हाथ व्हीलचेयर के आर्मरेस्ट से आगे न बढ़ें।
7. मौजूदा नियमों के अनुसार व्हीलचेयर का इलाज करें।
टिप्पणियाँ:
1. सीढ़ियों से नीचे, रोगी को पहले पैर ले जाया जाता है, स्ट्रेचर के सामने के छोर को ऊपर उठाया जाता है और स्ट्रेचर की क्षैतिज स्थिति को प्राप्त करने के लिए पीछे के छोर को नीचे किया जाता है।
2. सीढ़ियों पर, रोगी को पहले सिर और क्षैतिज स्थिति में भी ले जाया जाता है।
3. रोगी को स्ट्रेचर पर ले जाते समय, घुटनों को छोटे-छोटे चरणों में थोड़ा झुकाकर और स्ट्रेचर को क्षैतिज स्थिति में रखते हुए, कदम से बाहर जाना चाहिए।
4. परिवहन के किसी भी तरीके के लिए, साथ आने वाला रोगी रोगी और उसके चिकित्सा इतिहास को वार्ड नर्स को स्थानांतरित करने के लिए बाध्य है।

रोगी संख्या 21/55 . के लिए बिस्तर तैयार करना
उद्देश्य: बिस्तर तैयार करना।
संकेत: रोगी के लिए बिस्तर तैयार करने की आवश्यकता।
मतभेद: कोई नहीं।
उपकरण:
1. बिस्तर।
2. गद्दा।
3. गद्दे का मामला।
4. तकिए (2 पीसी।)
5. कंबल (ऊनी या फलालैन)।
6. चादर।
7. तकिए (2 पीसी।)
8. तौलिया।
9. ऑयलक्लोथ, अस्तर।
नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:
1. रोगी को बिस्तर बदलते समय अपने संयुक्त कार्यों का क्रम समझाएं।
2. दस्ताने पहनें।
3. बिस्तर कीटाणुरहित करें।
4. अपने दस्ताने उतारें।
5. बेड पर गद्दा होल्डर वाला गद्दा रखें।
6. शीट को गद्दे के नीचे किनारों के साथ रखें।
7. तकिए के ऊपर तकिए रखें।
8. तकिए को इस तरह रखें कि नीचे वाला सीधा लेट जाए और ऊपर वाले के नीचे से थोड़ा बाहर निकले और ऊपर वाला हेडबोर्ड पर टिका रहे।
9. डुवेट कवर को कंबल के ऊपर रखें।
10. अपने बिस्तर पर एक कंबल रखें।
11. हेडबोर्ड पर एक तौलिया लटकाएं।
टिप्पणियाँ:
1. अगर मरीज सख्त या बिस्तर पर आराम, गद्दे पर एक ऑयलक्लोथ गद्दे का कवर डालना और त्रिकास्थि के क्षेत्र में चादर पर एक ऑयलक्लोथ और एक डायपर डालना आवश्यक है।
2. बिस्तर नियमित रूप से सुबह और बिस्तर पर जाने से पहले ठीक हो जाता है, और गम्भीर रूप से बीमार रोगियों में यह गंदा हो जाता है।

ऑरेनबर्ग क्षेत्रीय मेडिकल कॉलेज

नर्सिंग की मूल बातें में हेरफेर के लिए एल्गोरिदम

द्वारा संकलित:

कोलोमक वी.ए.

हे बुनियादी ओएसडी जोड़तोड़

विकास का मापन

उद्देश्य: रोगी की ऊंचाई को मापें और तापमान शीट पर पंजीकरण करें। संकेत: शारीरिक विकास का अध्ययन करने की आवश्यकता और इस उद्देश्य के लिए ... मतभेद: रोगी की गंभीर स्थिति।

शरीर के वजन का निर्धारण

उद्देश्य: रोगी के वजन को मापने और तापमान शीट में रिकॉर्ड करने के लिए। संकेत: शारीरिक विकास का अध्ययन करने की आवश्यकता और इस उद्देश्य के लिए ... मतभेद: रोगी की गंभीर स्थिति।

श्वसन आवृत्ति गणना

उद्देश्य: 1 मिनट में एनपीवी की गणना करें। संकेत: 1. रोगी की शारीरिक स्थिति का आकलन।

पल्स अनुसंधान

उद्देश्य: रोगी की नब्ज की जांच करना और तापमान शीट में रीडिंग रिकॉर्ड करना। संकेत: 1. हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन।

रक्तचाप माप

उद्देश्य: बाहु धमनी में एक टोनोमीटर के साथ रक्तचाप को मापने के लिए। संकेत: सभी बीमार और स्वस्थ लोगों के लिए हृदय की स्थिति का आकलन करने के लिए ... मतभेद: जन्मजात विकृतियां, पैरेसिस, टूटे हुए हाथ, हटाए गए स्तन की तरफ।

किसी भी हैंडलिंग से पहले और बाद में हाथ का उपचार

उद्देश्य: रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम। संकेत: 1. हेरफेर से पहले और बाद में।

विभिन्न सांद्रता के डिटर्जेंट और कीटाणुशोधन समाधान तैयार करना

लक्ष्य: 10% ब्लीच घोल तैयार करें। संकेत। कीटाणुशोधन के लिए। मतभेद: क्लोरीन युक्त दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

कीटाणुशोधन समाधानों का उपयोग करके स्वास्थ्य सुविधा कक्ष की गीली सफाई करना

उद्देश्य: उपचार कक्ष की सामान्य सफाई करना। संकेत: अनुसूची के अनुसार (सप्ताह में एक बार)। मतभेद: कोई नहीं।

जांचे गए पेडीकुलोसिस में स्वच्छता का निरीक्षण और कार्यान्वयन

उद्देश्य: रोगी के शरीर के बालों वाले हिस्सों की जांच करना और, यदि सिर में जूँ का पता चलता है, तो सफाई करना। संकेत: नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम। मतभेद:

रोगी की पूर्ण या आंशिक स्वच्छता का कार्यान्वयन

उद्देश्य: रोगी का पूर्ण या आंशिक स्वच्छता करना। संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। मतभेद: रोगी की गंभीर स्थिति, आदि।

रोगी के "मेडिकल कार्ड" के शीर्षक पत्र का पंजीकरण

उद्देश्य: रोगी के बारे में जानकारी एकत्र करना और शैक्षिक और रोगी चिकित्सा इतिहास का शीर्षक पृष्ठ तैयार करना। संकेत: अस्पताल में एक नए भर्ती मरीज के पंजीकरण के लिए। उपकरण: केस हिस्ट्री, हॉस्पिटल केस हिस्ट्री।

रोगी को चिकित्सा इकाई में ले जाना

उद्देश्य: स्थिति के आधार पर रोगी को सुरक्षित रूप से ले जाने के लिए: एक स्ट्रेचर पर, व्हीलचेयर पर, हाथों पर, पैदल, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के साथ। ... संकेत: रोगी की स्थिति। संभावित रोगी समस्याएं:

रोगी के लिए बिस्तर तैयार करना

उद्देश्य: बिस्तर तैयार करना। संकेत: रोगी के लिए बिस्तर तैयार करने की आवश्यकता। मतभेद: कोई नहीं।

बिस्तर और लिनन का परिवर्तन

उद्देश्य: रोगी के लिए बिस्तर और अंडरवियर बदलें। संकेत: रोगी और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में जहां तक ​​...

बिस्तरों की रोकथाम के लिए कार्रवाई करना

उद्देश्य: दबाव अल्सर के गठन की रोकथाम। संकेत: दबाव अल्सर का खतरा। मतभेद: कोई नहीं।

ओरल, नोज, आई केयर

1. मौखिक गुहा की देखभाल। उद्देश्य: रोगी की मौखिक गुहा का इलाज करना। संकेत:

बाहरी श्रवण नहर की सफाई

उद्देश्य: रोगी के कान साफ ​​करने के लिए संकेत: आत्म-देखभाल की असंभवता। मतभेद: कोई नहीं।

सिर धोना

उद्देश्य: रोगी का सिर धोएं। संकेत: 1. रोगी की गंभीर स्थिति।

बाहरी जननांग अंगों की देखभाल और स्थायी

उद्देश्य: रोगी को धोना।संकेत: आत्म-देखभाल की कमी। मतभेद: नहीं

पोत और मूत्रालय रिसीवर की आपूर्ति, लाइनिंग सर्किट का आवेदन

उद्देश्य: रोगी को बर्तन, मूत्र बैग, बैकिंग सर्कल वितरित करना। संकेत: 1. शारीरिक जरूरतों की संतुष्टि।

गैस्ट्रोस्टोमा के माध्यम से रोगी का कृत्रिम भोजन

उद्देश्य: रोगी को खाना खिलाना। संकेत: भोजन और पेट के हृदय भागों में रुकावट। मतभेद: पाइलोरस स्टेनोसिस।

गंभीर बीमार को खाना खिलाना

उद्देश्य: रोगी को खाना खिलाना। संकेत: स्वतंत्र रूप से खाने में असमर्थता। मतभेद:

JARS . की स्थापना

उद्देश्य: बैंकों की आपूर्ति करना। संकेत: ब्रोंकाइटिस, मायोजिटिस। मतभेद

बियर की स्थिति

उद्देश्य: रक्तस्राव या हिरुदीन रक्त के इंजेक्शन के लिए रोगी को जोंक की आपूर्ति करना। संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। मतभेद:

बोब्रोव के उपकरण और ऑक्सीजन तकिए की मदद से ऑक्सीडोथेरपी का कार्यान्वयन

उद्देश्य: रोगी को ऑक्सीजन दें। संकेत: 1. हाइपोक्सिया।

सरसों का आवेदन

उद्देश्य: सरसों के मलहम की आपूर्ति करना। संकेत: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, मायोजिटिस। मतभेद

बर्फ बुलबुला आवेदन

उद्देश्य: शरीर के वांछित क्षेत्र पर एक आइस पैक रखें। संकेत: 1. रक्तस्राव।

हीटर का आवेदन

उद्देश्य: बताए अनुसार रबर हीटिंग पैड लगाएं। संकेत। 1. रोगी को गर्म करना।

ताप संपीड़ित का आवेदन

लक्ष्य। वार्मिंग कंप्रेस लगाएं। संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। मतभेद

अंडरमस्कल गुफा और रोगी की मौखिक गुहा में शरीर के तापमान का मापन

उद्देश्य: रोगी के शरीर के तापमान को मापने और परिणाम को एक तापमान शीट में रिकॉर्ड करने के लिए। संकेत: 1. दिन के दौरान तापमान संकेतकों का अवलोकन।

रोग के इतिहास से उद्देश्यों का चुनाव

लक्ष्य। चिकित्सा इतिहास से नियुक्तियों का चयन करें और उपयुक्त दस्तावेज में रिकॉर्ड करें। संकेत: डॉक्टर का नुस्खा। मतभेद: कोई नहीं।

आंतरिक उपयोग के लिए औषधीय उत्पादों का लेआउट और वितरण

लक्ष्य। तैयार करना दवाईरोगियों द्वारा वितरण और स्वागत के लिए। संकेत: डॉक्टर का नुस्खा। मतभेद एक नर्स द्वारा एक मरीज की जांच की प्रक्रिया में खुलासा हुआ।

मुंह और नाक के माध्यम से साँस लेना द्वारा औषधीय उत्पादों का आवेदन

उद्देश्य: रोगी को इनहेलेशन कार्ट्रिज का उपयोग करके साँस लेने की तकनीक सिखाना। संकेत: दमा(ब्रांकाई की सहनशीलता में सुधार करने के लिए)। मतभेद: रोगी की जांच के दौरान पहचाना गया।

दवाओं का गुदा प्रशासन

उद्देश्य: मलाशय में तरल दवाओं का परिचय।

संकेत। जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।

मतभेद नहीं।

उपकरण।

1. सपोसिटरी पैकिंग।

3. दस्ताने।

4. कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर।

5. कीटाणुनाशक।

6. तौलिया।

7. ऑयलक्लोथ।

संभावित रोगी समस्याएं:

1. मनोवैज्ञानिक।

2. स्व-प्रस्थान की असंभवता।

2. सपोसिटरी बॉक्स को रेफ्रिजरेटर से बाहर निकालें,

3. नाम और समाप्ति तिथि पढ़ें।

4. रोगी को एक स्क्रीन से अलग करें (यदि वह वार्ड में अकेला नहीं है)।

5. रोगी के नीचे तेल का कपड़ा रखें।

6. रोगी को बायीं ओर झुकाकर रखें घुटनों को लात मारना,

7. दस्ताने पहनें।

8. आवरण से सपोसिटरी को हटाए बिना उस आवरण को खोलें जिसमें सपोसिटरी पैक किया गया है।

9. रोगी को आराम करने के लिए कहें, एक हाथ से नितंबों को फैलाएं, और दूसरे से सपोसिटरी को गुदा में डालें (खोल आपके हाथ में रहता है)।

10. रोगी को उसके लिए एक आरामदायक स्थिति प्रदान करें।

11. अपने दस्ताने उतारें।

12. सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार उनका इलाज करें।

13. स्क्रीन निकालें।

14. अपने हाथ धोएं।

प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन: सपोसिटरी को मलाशय में डाला जाता है।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा: नर्स के कार्यों के उपरोक्त क्रम के अनुसार सलाहकार प्रकार का हस्तक्षेप।

एक क्राफ्ट पैकेज से एक बाँझ ट्रे और एक बाँझ मेज से एक सिरिंज को इकट्ठा करना

उद्देश्य: सिरिंज लीजिए। संकेत। एक रोगी को औषधीय पदार्थ देने की आवश्यकता के अनुसार ... उपकरण।

AMPOULES और बोतलों से औषधीय उत्पादों का एक सेट

उद्देश्य: डायल औषधीय पदार्थ... संकेत: रोगी को औषधीय पदार्थ देने की आवश्यकता के अनुसार ... मतभेद: कोई नहीं।

एंटीबायोटिक पतलापन

उद्देश्य: पतला एंटीबायोटिक्स। संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। मतभेद: व्यक्तिगत असहिष्णुता।

इंट्राटेरिनल इंजेक्शन करना

उद्देश्य: अंतःस्रावी रूप से एक दवा पदार्थ का परिचय दें। संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। मतभेद: परीक्षा के दौरान पहचाना गया।

उपचर्म इंजेक्शन करना

उद्देश्य: दवा को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करें। संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। मतभेद: प्रशासित दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का प्रदर्शन

उद्देश्य: परिचय देना औषधीय उत्पादइंट्रामस्क्युलर रूप से। संकेत: डॉक्टर द्वारा निर्धारित पर्चे के अनुसार। मतभेद परीक्षा के दौरान पता चला: दिल का दौरा, फोड़ा, दवा असहिष्णुता।

अंतःशिरा इंजेक्शन करना

संकेत: आवश्यकता त्वरित कार्रवाईऔषधीय पदार्थ, इस पदार्थ के लिए प्रशासन के दूसरे मार्ग का उपयोग करने में असमर्थता, आदि। मतभेद: 1. नसों की खराब स्थिति।

गैस पाइप स्थापना

उद्देश्य: आंतों से गैसों को निकालना। संकेत: 1. पेट फूलना।

एक सफाई सुराग की डिलीवरी

उद्देश्य: बड़ी आंत के निचले हिस्से को साफ करने के लिए मलऔर गैसें। संकेत: 1. मल प्रतिधारण।

साइफन क्लू सेट करना

लक्ष्य। आंतों को फ्लश करें। संकेत। आंतों की सफाई की आवश्यकता: 1. विषाक्तता के मामले में;

HYPERTONIC CLESMA . की प्रस्तुति

उद्देश्य: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एनीमा देने और आंतों को मल से साफ करने के लिए। संकेत: 1. आंतों के प्रायश्चित से जुड़ी कब्ज।

तेल सुराग की स्थापना

लक्ष्य: 100-200 मिली . इंजेक्ट करें वनस्पति तेल 37-38 डिग्री सेल्सियस, 8-12 घंटे के बाद - एक कुर्सी की उपस्थिति। संकेत: कब्ज। मतभेद: एक डॉक्टर और एक नर्स द्वारा परीक्षा के दौरान पहचाना गया।

माइक्रोक्लिस्मा का विवरण

उद्देश्य: स्थानीय क्रिया के 50-100 मिलीलीटर के एक मादक पदार्थ का परिचय दें। संकेत: निचले बृहदान्त्र के रोग। मतभेद: एक डॉक्टर और एक नर्स द्वारा रोगी की जांच के दौरान पहचान की गई।

महिलाओं में एक नरम कैथेटर के साथ मूत्राशय कैटराइजेशन का प्रदर्शन

उद्देश्य: मूत्र को दूर करने के लिए मूत्राशयएक नरम रबर कैथेटर का उपयोग कर रोगी। संकेत: 1. तीव्र मूत्र प्रतिधारण।

व्हील केयर

उद्देश्य: कोलोस्टॉमी की देखभाल करना। संकेत: एक कोलोस्टॉमी की उपस्थिति। मतभेद: कोई नहीं।

एक ट्रेकोस्टोमिक ट्यूब के साथ रोगियों की देखभाल

संकेत: एक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब की उपस्थिति। मतभेद: कोई नहीं। उपकरण:

पाचन तंत्र के अध्ययन की एंडोस्कोपिक विधियों के लिए रोगी की तैयारी

उद्देश्य: रोगी को अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की जांच के लिए तैयार करना 12. संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। मतभेद:

मूत्र प्रणाली की जांच के एक्स-रे और एंडोस्कोपिक विधियों के लिए रोगी की तैयारी

उद्देश्य: रोगी को अध्ययन के लिए तैयार करना। संकेत: डॉक्टर का नुस्खा। मतभेद:

अनुसंधान के लिए वियना से रक्त लेना

उद्देश्य: एक नस में छेद करना और शोध के लिए रक्त लेना। संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। मतभेद:

बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के लिए प्रेत और नाक से झाडू लेना

उद्देश्य: बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए नाक और गले की सामग्री लें। संकेत: डॉक्टर का नुस्खा। मतभेद: कोई नहीं।

सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र लेना

उद्देश्य: सुबह के मूत्र के हिस्से को 150-200 मिलीलीटर की मात्रा में एक साफ और सूखे जार में एकत्र करें। संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। मतभेद: कोई नहीं।

विभिन्न प्रकार के प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए निर्देशों का पंजीकरण

उद्देश्य: दिशा को सही ढंग से जारी करना। संकेत: डॉक्टर का नुस्खा। उपकरण: प्रपत्र, लेबल।

नेसीपोरेन्को नमूना के लिए मूत्र लेना

संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। मतभेद: कोई नहीं। उपकरण:

ZIMNITSKY . के अनुसार नमूना लेने के लिए मूत्र लेना

उद्देश्य: दिन के दौरान मूत्र के 8 भाग एकत्र करें। संकेत: गुर्दे की एकाग्रता और उत्सर्जन कार्य का निर्धारण। मतभेद: रोगी की जांच के दौरान पहचाना गया।

चीनी के लिए मूत्र लेना, एसीटोन

उद्देश्य: शर्करा परीक्षण के लिए प्रतिदिन मूत्र एकत्र करें। संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। मतभेद नहीं।

दैनिक ड्यूरिसिस और जल संतुलन के निर्धारण के लिए मूत्र का संग्रह

उद्देश्य: 1. रोगी द्वारा प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र को तीन लीटर के जार में एकत्र करें। 2. दैनिक ड्यूरिसिस की एक सूची बनाए रखें।

एक सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण के लिए आवाज उठाना

उद्देश्य: एक गिलास साफ बर्तन में 3-5 मिलीलीटर कफ एकत्र करें। संकेत: श्वसन प्रणाली के रोगों के लिए। मतभेद: चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना है।

थूक जीवाणु अध्ययन लेना

संकेत: डॉक्टर का नुस्खा। मतभेद: रोगी की जांच के दौरान पहचाना गया। उपकरण:

शारीरिक अध्ययन के लिए महसूस करना

उद्देश्य: स्कैटोलॉजिकल परीक्षा के लिए 5-10 ग्राम मल एकत्र करें। संकेत: जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। मतभेद: कोई नहीं।

प्रोस्टेटिक और हेल्मिंथ अंडे पर शुल्क लेना

उद्देश्य: एक सूखे कांच के जार में प्रोटोजोआ और हेल्मिंथ अंडे के लिए 25-50 ग्राम मल एकत्र करें। संकेत: जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। मतभेद: कोई नहीं।

जीवाणु अध्ययन के लिए मूत्र लेना

उद्देश्य: सड़न रोकनेवाला के नियमों के अनुपालन में कम से कम 10 मिलीलीटर की मात्रा में एक बाँझ कंटेनर में मूत्र एकत्र करें। संकेत: 1. गुर्दे और मूत्र पथ के रोग।

बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के लिए अनुभव लेना

उद्देश्य: एक बाँझ ट्यूब में 1-3 ग्राम मल लीजिए। संकेत: संक्रामक रोगजठरांत्र पथ। मतभेद: एक डॉक्टर और एक नर्स द्वारा परीक्षा के दौरान पहचाना गया।

प्रयोगशाला में रक्त का परिवहन और फार्म संख्या 50 पर स्थापना

उद्देश्य: प्रयोगशाला में रक्त की डिलीवरी सुनिश्चित करना। संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। मतभेद: कोई नहीं।

उल्टी करने वाले रोगी की मदद करना

उद्देश्य: उल्टी के साथ रोगी की सहायता करना। संकेत: रोगी में उल्टी होना। मतभेद: कोई नहीं।

विवेक में एक रोगी के लिए पेट फूलना

उद्देश्य: पानी साफ करने के लिए सामग्री से पेट साफ करने के लिए।

संकेत: जहर।

मतभेद:

1. रक्तस्राव।

2. अन्नप्रणाली का संकुचित होना।

3. नाक से सांस लेने का उल्लंघन।

4. हृदय प्रणाली के रोग।

उपकरण:

1. गैस्ट्रिक ट्यूब, मोटा रबर बाँझ - 2, एक कांच की ट्यूब से जुड़ा हुआ है।

2. 0.5-1 एल की क्षमता के साथ कीप कांच बाँझ।

3. कमरे के तापमान पर उबला हुआ पानी की एक बाल्टी।

4. पानी धोने के लिए बेसिन या बाल्टी।

5. तौलिया।

6. रबर के दस्ताने।

7. मुंह फैलाने वाला।

8. करछुल (घड़ा)।

9. ऑयलक्लोथ एप्रन - 2 पीसी।

10. एक गिलास उबला हुआ पानी।

11. कीटाणुनाशक घोल।

12. कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर।

संभावित रोगी समस्याएं: हेरफेर के प्रति नकारात्मक रवैया।

पर्यावरण की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए क्रियाओं का क्रम m / s:

1. रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।

2. अपने हाथ धोएं।

3. गैस्ट्रिक पानी से धोना प्रणाली तैयार करें।

4. रोगी को कुर्सी पर बिठाएं (पीठ कुर्सी के पिछले हिस्से के करीब हो)।

5. रोगी की टांगों के बीच पानी धोने के लिए एक पात्र रखें।

6. अपने और रोगी के ऊपर तेल के कपड़े का एप्रन पहनें।

7. उस दूरी का निर्धारण करें जिस पर आप जांच डालना चाहते हैं (सेंटीमीटर में रोगी की ऊंचाई - 100 सेमी या नाभि से कृन्तक तक की दूरी + रोगी की हथेली की दूरी), जांच पर एक निशान बनाएं।

8. दस्ताने पहनें।

9. रोगी के बगल में खड़े हो जाएं।

10. जांच के सिरे को उबले हुए पानी से गीला करें और रोगी को अपना मुंह खोलने के लिए कहें।

11. जांच के अंधे सिरे को जीभ की जड़ पर रखें और रोगी को निगलने और नाक से गहरी सांस लेने के लिए आमंत्रित करें।

12. जांच को ध्यान से और धीरे-धीरे वांछित निशान पर पास करें।

13. फ़नल को कनेक्ट करें और इसे रोगी के घुटनों के स्तर तक कम करें, इसमें गैस्ट्रिक सामग्री प्रवाहित होने लगती है, जो इंगित करता है सही स्थानजांच (यदि पेट की सामग्री बाहर नहीं निकलती है, तो जांच की स्थिति बदलें, इसे पीछे या आगे ले जाएं)।

14. फ़नल को धीरे-धीरे ऊपर उठाएं, जैसे ही पानी फ़नल के मुहाने पर पहुँचे, उसे उसकी मूल स्थिति से नीचे कर दें।

15. कीप की सामग्री को एक बेसिन में डालें।

16. पानी को साफ करने के लिए गैस्ट्रिक लैवेज करें।

17. जांच सावधानी से लेकिन जल्दी से हटा दें।

18. फ़नल को डिस्कनेक्ट करें।

19. एक तौलिया के माध्यम से जांच को सावधानी से हटा दें।

20. माउथवॉश के लिए रोगी को एक गिलास पानी दें।

21. वॉश बेसिन को हटा दें।

22. रोगी और अपने आप से ऑयलक्लोथ एप्रन हटा दें।

23. अपने दस्ताने उतारो।

24. रोगी को बिस्तर पर ले जाएं और उसे लेटने में मदद करें।

25. सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार सिस्टम, दस्ताने, एप्रन का इलाज करें।

26. अपने हाथ धोएं।

प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन: पेट धोया जाता है, साफ पानी मिलता है।

ध्यान दें।

1. धोने के पानी के पहले भाग से बैक्टीरियोलॉजिकल टेस्ट लें।

2. हेरफेर बंद करो और धोने में खून की लकीरें दिखाई देने पर डॉक्टर को बुलाएं।

पैरेंट्रल इरिटेंट के साथ पेट के सेक्रेटरी फंक्शन का अध्ययन करना

उद्देश्य: शोध के लिए गैस्ट्रिक जूस को 8 साफ कैन में इकट्ठा करें। संकेत: पेट के रोग - जठरशोथ, पेप्टिक छालापेट। मतभेद: एक नर्स और एक डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच के दौरान पहचान की गई।

ग्रहणी संवेदन का संचालन

उद्देश्य: शोध के लिए पित्त के 3 भाग प्राप्त करना। संकेत: रोग: पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाएं, ...

मृतक के पार्थिव शरीर को पैथोलॉजी विभाग में स्थानांतरित करने की तैयारी

उद्देश्य: मृतक के शरीर को रोग विभाग में स्थानांतरण के लिए तैयार करना। संकेत: जैविक मृत्यु, एक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन और में पंजीकृत ... उपकरण:

एक भाग बॉक्स की संरचना

उद्देश्य: एक हिस्सेदार की रचना करना। संकेत: अस्पताल में मरीजों को भोजन उपलब्ध कराना। मतभेद: कोई नहीं।

जहरीले, स्वापक, शक्तिशाली दवाओं का लेखा और भंडारण

संकेत। जहरीले, मादक, शक्तिशाली एल.वी. विभाग में। कोई उपकरण नहीं:

जानकारी का संग्रह

उद्देश्य: रोगी की जानकारी एकत्र करें। संकेत: रोगी के बारे में जानकारी एकत्र करने की आवश्यकता। मतभेद: कोई नहीं।

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नर्सिंग के आधार पर हेरफेर के एल्गोरिदम

बुनियादी ओएसडी जोड़तोड़

विकास मापन संख्या 1/18

लक्ष्य: रोगी की लंबाई नापें और तापमान शीट पर रजिस्टर करें।

संकेत:

मतभेद: मरीज की हालत गंभीर।

उपकरण:

1. तापमान शीट।

संभावित रोगी समस्याएं:

रोगी उत्तेजित है।

रोगी की स्थिति गंभीर है या वह शारीरिक रूप से अक्षम है (अंधा, कोई अंग नहीं), आदि।

मौजूदा नियमों के अनुसार ऑइलक्लॉथ कीटाणुरहित करें और स्टैडोमीटर पर रखें।

रोगी को उसकी पीठ के साथ रैक पर रखें ताकि वह सिर के पिछले हिस्से, कंधे के ब्लेड, नितंब और एड़ी को छुए।

अपने सिर को झुकाएं ताकि आंख का बाहरी कोना कान के ट्रैगस के ऊपरी किनारे के समान स्तर पर हो।

अपने सिर के ऊपर तख़्त को नीचे करें और स्टैडियोमीटर स्टैंड पर विभाजन के अनुसार अपनी ऊँचाई को चिह्नित करें।

तापमान शीट पर रिकॉर्ड वृद्धि डेटा।

विकास डेटा प्राप्त किया गया था, परिणाम तापमान शीट में दर्ज किए गए थे।

बॉडी मास नंबर 2/19 . का निर्धारण

लक्ष्य: रोगी के वजन को मापें और तापमान शीट पर रजिस्टर करें।

संकेत: शारीरिक विकास के अध्ययन की आवश्यकता और चिकित्सक के निर्देशानुसार।

मतभेद: मरीज की हालत गंभीर।

संभावित रोगी समस्याएं:

रोगी उत्तेजित है।

हस्तक्षेप करने के लिए नकारात्मक रूप से निपटाया।

गंभीर स्थिति।

नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:

रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।

जांचें कि शेष राशि ठीक से काम कर रही है।

तौल प्लेट पर एक साफ तेल का कपड़ा रखें।

बैलेंस स्लाइड खोलें और इसे बड़े और छोटे बाटों के साथ संतुलित करें।

शटर बंद करें।

रोगी को तौल प्लेट के बीच में (बिना जूतों के) खड़े होने में मदद करें।

शटर खोलो।

वजन के साथ रोगी के वजन को संतुलित करें।

शटर बंद करें।

रोगी को बड़े पैमाने पर मदद करें।

चिकित्सा इतिहास में परिणाम रिकॉर्ड करें।

सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार ऑयलक्लोथ का इलाज करें।

प्राप्त परिणामों का आकलन: वजन डेटा प्राप्त हुआ और परिणाम तापमान शीट पर दर्ज किए गए।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा: नर्स की कार्रवाई के ऊपर वर्णित अनुक्रम के अनुसार परामर्शी प्रकार का हस्तक्षेप।

श्वसन आवृत्ति गणना संख्या 3/20

संकेत:

रोगी की शारीरिक स्थिति का आकलन।

सांस की बीमारियों।

डॉक्टर का नुस्खा, आदि।

मतभेद: नहीं।

उपकरण।

सेकेंड हैंड या स्टॉपवॉच वाली घड़ी।

1. तापमान शीट।

संभावित रोगी समस्याएं: मनो-भावनात्मक (आंदोलन, आदि)

नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:

स्टॉपवॉच या स्टॉपवॉच तैयार करें।

अपने हाथ धोएं।

रोगी को आराम से लेटने के लिए कहें ताकि आप छाती की सामने की सतह के ऊपरी हिस्से को देख सकें।

रेडियल पल्स के लिए रोगी का हाथ लें, ताकि रोगी को लगे कि आप उसकी नब्ज की जांच कर रहे हैं।

छाती को देखो: तुम देखोगे कि यह कैसे ऊपर और नीचे होता है।

यदि आप छाती की गति नहीं देख सकते हैं, तो अपना हाथ रोगी की छाती पर रखें और आप उसकी गति को महसूस कर सकते हैं।

1 मिनट में आवृत्ति की गणना करें (केवल सांसों की संख्या)।

प्रक्रिया के अंत में, रोगी को अधिक आराम से बैठने में मदद करें, सभी अनावश्यक चीजों को हटा दें।

अपने हाथ धोएं।

रोगी के तापमान पत्रक पर माप डेटा दर्ज करें।

प्राप्त परिणामों का आकलन: एनपीवी की गणना, तापमान शीट में दर्ज की जाती है।

टिप्पणियाँ:

आम तौर पर, श्वास की गति लयबद्ध होती है (यानी, उन्हें नियमित अंतराल पर दोहराया जाता है)। आराम करने वाले वयस्क में श्वसन दर 16-20 प्रति मिनट है, और महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में 2-4 बार अधिक बार सांस लेती है। नींद के दौरान, श्वास आमतौर पर कम बार-बार (14 - 16 बीट प्रति मिनट तक) हो जाता है, शारीरिक परिश्रम, भावनात्मक उत्तेजना के साथ श्वास अधिक बार हो जाता है।

एनपीवी में वृद्धि को टैचीपनिया कहा जाता है; एनपीवी में कमी - ब्रैडीपनिया; एपनिया - सांस की कमी।

श्वास के प्रकार: छाती - महिलाओं में, उदर - पुरुषों में, मिश्रित - बच्चों में।

एनपीवी की गणना करते समय, श्वास की गहराई और लय के साथ-साथ साँस लेने और छोड़ने की अवधि पर ध्यान दें और सांस के प्रकार पर ध्यान दें।

पल्स स्टडी # 4/21

लक्ष्य: रोगी की नब्ज की जांच करें और तापमान शीट में रीडिंग रिकॉर्ड करें।

संकेत:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की स्थिति का आकलन।

चिकित्सक की नियुक्ति।

मतभेद: नहीं।

उपकरण।

तापमान शीट।

संभावित रोगी समस्याएं:

हस्तक्षेप करने के लिए नकारात्मक स्वभाव।

शारिरिक क्षति।

नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:

रोगी को उसकी नाड़ी के अध्ययन के बारे में सूचित करें, हस्तक्षेप का अर्थ समझाएं।

रोगी के बाएं अग्रभाग को दाहिने हाथ की उंगलियों से, बाएं हाथ की उंगलियों से रोगी के दाहिने अग्रभाग को कलाई के जोड़ों के क्षेत्र में पकड़ें।

पहली उंगली को अग्र-भुजाओं के पीछे रखें; रेडियल धमनी पर अंगूठे के आधार से क्रमिक रूप से २, ३, ४.

धमनी को त्रिज्या के विरुद्ध दबाएं और नाड़ी को महसूस करें

नाड़ी की समरूपता का निर्धारण करें। यदि नाड़ी सममित है, तो एक हाथ पर आगे की परीक्षा की जा सकती है। यदि नाड़ी सममित नहीं है, तो प्रत्येक भुजा पर अलग-अलग शोध करें।

नाड़ी की लय, आवृत्ति, भराव और तनाव का निर्धारण करें।

कम से कम 30 सेकंड के लिए अपनी नाड़ी की धड़कन को गिनें। परिणामी आंकड़े को 2 से गुणा करें। यदि एक अतालता नाड़ी है, तो कम से कम 1 मिनट के लिए गिनें।

पल्स की जांच की गई। डेटा तापमान शीट में दर्ज किया गया है।

रोगी या उसके रिश्तेदारों को पढ़ाना: नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार परामर्शी प्रकार का हस्तक्षेप।

टिप्पणियाँ:

पल्स अध्ययन स्थल:

दीप्तिमान धमनी

जांघिक धमनी

अस्थायी धमनी

पोपलीटल धमनी

कैरोटिड धमनी

पैर के पृष्ठीय धमनी।

अधिक बार, रेडियल धमनी पर नाड़ी की जांच की जाती है।

आराम करने पर, एक स्वस्थ वयस्क की पल्स दर 60-80 बीट प्रति मिनट होती है।

हृदय गति में वृद्धि (प्रति मिनट 90 से अधिक धड़कन) - क्षिप्रहृदयता।

हृदय गति में कमी (60 बीट प्रति मिनट से कम) - ब्रैडीकार्डिया।

हस्तक्षेप करने में स्वतंत्रता का स्तर 3 है।

रक्तचाप मापन संख्या 5/22

लक्ष्य: बाहु धमनी में एक टोनोमीटर के साथ रक्तचाप को मापें।

संकेत: सभी बीमार और स्वस्थ लोगों को हृदय प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए (निवारक परीक्षाओं में, हृदय और मूत्र प्रणाली के विकृति के साथ; रोगी की चेतना के नुकसान के साथ, शिकायतों, सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना)।

मतभेद: हटाए गए स्तन की तरफ जन्मजात विकृति, पैरेसिस, हाथ का फ्रैक्चर।

उपकरण: टोनोमीटर, फोनेंडोस्कोप, पेन, तापमान शीट।

संभावित रोगी समस्याएं:

मनोवैज्ञानिक (रक्तचाप का मूल्य नहीं जानना चाहता, डरता है, आदि)।

भावनात्मक (हर चीज के प्रति नकारात्मकता), आदि।

नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:

रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।

रोगी के हाथ को सही ढंग से रखें: एक विस्तारित स्थिति में, हथेली ऊपर की ओर, मांसपेशियों को आराम मिलता है। यदि रोगी बैठने की स्थिति में है, तो अंग के बेहतर विस्तार के लिए, उसे कोहनी के नीचे अपने मुक्त हाथ की एक बंद मुट्ठी रखने के लिए कहें।

कफ को रोगी के नंगे कंधे पर कोहनी मोड़ से 2-3 सेमी ऊपर रखें; कपड़े कफ के ऊपर कंधे को नहीं निचोड़ना चाहिए; कफ को कस लें ताकि केवल एक उंगली कफ और कंधे के बीच से गुजरे।

दबाव नापने का यंत्र कफ से कनेक्ट करें। पैमाने पर शून्य चिह्न के सापेक्ष दबाव नापने का यंत्र की स्थिति की जाँच करें।

क्यूबिटल फोसा के क्षेत्र में नाड़ी को महसूस करें और फोनेंडोस्कोप को इस जगह पर रखें।

नाशपाती पर वाल्व बंद करें और कफ में हवा पंप करें: कफ में दबाव तक हवा को पंप करें, मैनोमीटर रीडिंग के अनुसार, उस स्तर से अधिक हो जाता है जिस पर धमनी की धड़कन अब 25-30 मिमी एचजी तक नहीं पाई जाती है।

वाल्व खोलें और कफ से धीरे-धीरे हवा छोड़ें। उसी समय, फोनेंडोस्कोप के साथ स्वरों को सुनें और दबाव गेज पैमाने पर रीडिंग का निरीक्षण करें।

सिस्टोलिक दबाव के परिमाण पर ध्यान दें जब पहली अलग ध्वनियाँ बाहु धमनी के ऊपर दिखाई देती हैं,

डायस्टोलिक दबाव के मूल्य पर ध्यान दें, जो टन के पूर्ण गायब होने के क्षण से मेल खाता है।

रक्तचाप माप डेटा को एक अंश के रूप में लिखें (अंश में सिस्टोलिक दबाव और हर में डायस्टोलिक दबाव), उदाहरण के लिए, 120/75 मिमी एचजी। कला।

रोगी को लेटने या आराम से बैठने में मदद करें।

सभी अनावश्यक चीजों को हटा दें।

अपने हाथ धोएं।

प्राप्त डेटा को तापमान शीट पर रिकॉर्ड करें।

याद रखना!एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए 1-2 मिनट के अंतराल पर दोनों हाथों पर रक्तचाप को 2-3 बार मापा जाना चाहिए। कफ से हवा हर बार पूरी तरह से समाप्त होनी चाहिए।

प्राप्त परिणामों का आकलन: रक्तचाप मापा जाता है, डेटा तापमान शीट में दर्ज किया जाता है।

ध्यान दें। आम तौर पर, स्वस्थ लोगों में, रक्तचाप के आंकड़े उम्र पर निर्भर करते हैं। सिस्टोलिक दबाव रीडिंग सामान्य रूप से 90 मिमी एचजी से होती है। 149 मिमी एचजी तक, डायस्टोलिक दबाव - 60 मिमी एचजी से। 90 मिमी एचजी . तक रक्तचाप में वृद्धि को धमनी उच्च रक्तचाप कहा जाता है। रक्तचाप में गिरावट को हाइपोटेंशन कहा जाता है।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा: नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार परामर्शी प्रकार का हस्तक्षेप।

किसी भी हेरफेर संख्या 7/33 . से पहले और बाद में हाथ का उपचार

लक्ष्य: रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों की संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करें, नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम।

संकेत:

हेरफेर करने से पहले और बाद में।

रोगी की जांच करने से पहले और बाद में।

खाने से पहले।

शौचालय का उपयोग करने के बाद।

दस्ताने पहनने के बाद और उतारने के बाद।

मतभेद: नहीं

उपकरण:

डिस्पोजेबल साबुन।

व्यक्तिगत सूखा तौलिया।

दस्ताने

निस्संक्रामक: एथिल अल्कोहल 70 डिग्री या अन्य, संस्था द्वारा नियामक दस्तावेजों (AHD - 2000, AHD - विशेष, आदि) के अनुसार प्रस्तावित।

नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:

नल खोलें और पानी के हुड को समायोजित करें,

नल के पंखों को धो लें।

कलाई से शुरू करते हुए अपने हाथों को साबुन से धोएं।

अपनी दाहिनी हथेली को अपने बाएँ से और फिर अपने बाएँ को अपने दाएँ से धोएं।

अपने बाएं हाथ के पीछे के इंटरडिजिटल रिक्त स्थान को अपने दाहिने हाथ से धोएं और इसके विपरीत।

हथेली की तरफ की उंगलियों से पैडलॉक बनाएं और नेल बेड को धोते समय उन्हें रगड़ें।

प्रत्येक उंगली को अपने बाएं हाथ पर रगड़ें, फिर अपनी दाईं ओर एक गोलाकार गति में।

अपनी कलाई से शुरू करते हुए अपने हाथों को गर्म बहते पानी से धोएं।

नल बंद करो।

अपनी उंगलियों से शुरू करते हुए, अपने हाथों को एक व्यक्तिगत या डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाएं।

इस्तेमाल किए गए डिस्पोजेबल तौलिये को फेंक दें।

यदि हेरफेर की आवश्यकता हो तो साफ दस्ताने पहनें।

प्राप्त परिणामों का आकलन: हाथ धोए जाते हैं और हेरफेर के लिए तैयार होते हैं।

टिप्पणियाँ।

डबल साबुन से हाथ धोए जाते हैं।

यदि आक्रामक प्रक्रियाओं को अंजाम देना आवश्यक है, तो हाथ धोने के तुरंत बाद एक कीटाणुनाशक (70% एथिल अल्कोहल, AHD 2000, AHD 2000 विशेष) के साथ इलाज किया जाता है और दस्ताने पहने जाते हैं।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा: नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार परामर्शी प्रकार का हस्तक्षेप।

विभिन्न सांद्रता संख्या 8/35 के डिटर्जेंट और कीटाणुशोधन समाधान की तैयारी

लक्ष्य: 10% ब्लीच का घोल तैयार करें।

संकेत। कीटाणुशोधन के लिए।

मतभेद: क्लोरीन युक्त दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

उपकरण:

लंबा सर्जिकल गाउन।

रबर एप्रन।

रेस्पिरेटर (या 8-लेयर मास्क)।

1. रबर के दस्ताने।

   तौलने का पैमाना या मापने वाला पात्र।

   सूखा ब्लीच 1 किलो।

   ढक्कन के साथ तामचीनी कंटेनर।

   ग्राउंड-इन कॉर्क के साथ एक गहरे रंग की कांच की बोतल।

   लकड़ी का स्पैटुला।

   लेबल।

   ठंडा पानी -10 लीटर।

   एक धुंध पैड या चलनी।

नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:

दूसरा गाउन, एक ऑइलक्लोथ एप्रन, रबर के दस्ताने, एक श्वासयंत्र, या एक आठ-परत मुखौटा पहनें।

1 किलोग्राम सूखा ब्लीच लें

इसे सावधानी से एक तामचीनी कंटेनर में डालें, इसे लकड़ी के रंग से कुचल दें।

सब कुछ हिलाओ और धीरे से १० लीटर के निशान तक ठंडे पानी में डालें।

ढक्कन बंद करें और 24 घंटे के लिए सेट करें (इस दौरान कई बार हिलाएं) सक्रिय क्लोरीन छोड़ने के लिए, एक मातृ शराब प्राप्त होगी।

24 घंटों के बाद, परिणामस्वरूप समाधान को पट्टी (धुंध) की 4 परतों के माध्यम से "10% ब्लीच समाधान" के रूप में चिह्नित एक अंधेरे कांच की बोतल में डालें।

एक डाट के साथ बंद करें।

लेबल पर घोल तैयार करने की तारीख, उसकी सघनता, अपनी स्थिति और उपनाम लिखें।

सुरक्षात्मक कपड़े निकालें।

अपने हाथ साबुन और पानी से धोएं।

प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन। 10% ब्लीच घोल (स्पष्ट) तैयार किया गया था।

ध्यान दें:

10% घोल को 5-7 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जा सकता है।

समाधान रोगी की पहुंच से बाहर संग्रहित किया जाना चाहिए।

ब्लीच के कार्यशील घोल तैयार करना:

0.5% - 500 मिलीलीटर 10% ब्लीच समाधान प्रति 9.5 लीटर पानी;

1% - 1 लीटर 10% ब्लीच घोल प्रति 9 लीटर पानी;

2% - 2 लीटर 10% ब्लीच घोल प्रति 8 लीटर पानी;

ब्लीच फॉर्मूला:

वाई = (% लीटर की संख्या)। वाई - स्पष्ट ब्लीच समाधान की मात्रा।

क्लोरैमाइन वर्किंग सॉल्यूशन (उपयोग से पहले तैयार किया जाना है)

1% -10 ग्राम क्लोरैमाइन प्रति 990 मिली पानी;

2% - 20 ग्राम क्लोरैमाइन प्रति 980 मिली पानी;

3% - 30 ग्राम क्लोरैमाइन प्रति 970 मिली पानी;

5% - 50 ग्राम क्लोरैमाइन प्रति 950 मिली पानी।

कीटाणुशोधन समाधान संख्या 10/37 का उपयोग करके स्वास्थ्य सुविधा कक्ष की गीली सफाई करना

लक्ष्य: उपचार कक्ष की सामान्य सफाई करें।

संकेत: अनुसूची के अनुसार (सप्ताह में एक बार)।

मतभेद: नहीं।

उपकरण:

ड्रेसिंग गाउन "सफाई के लिए" चिह्नित है।

दस्ताने।

1. सफाई उपकरण (बाल्टी, एमओपी, चीर, लत्ता) उपयुक्त चिह्नों के साथ।

   निस्संक्रामक और डिटर्जेंट समाधान (ईआरएम के लिए वर्तमान नियामक दस्तावेजों के अनुसार तैयार)।

अनुक्रमण:

एक बागे, दस्ताने, मुखौटा और आरामदायक जूते पहनें।

10 लीटर 0.5% डिटर्जेंट (50 ग्राम सीएमसी प्रति 10 लीटर पानी) तैयार करें।

10 लीटर 1% क्लोरैमाइन तैयार करें और 40 मिली अमोनिया (क्लोरीन को सक्रिय करने के लिए) मिलाएं।

जितना हो सके कमरे को उपकरणों से मुक्त करें।

दीवारों, फर्श को सफाई के घोल से धोएं।

सक्रिय क्लोरैमाइन के 1% घोल से दीवारों, फर्श, बेसबोर्ड को धोएं।

एक घंटे के बाद साफ, सूखे कपड़े से दीवारों और फर्श को पोंछ लें।

2 घंटे के लिए यूवी लाइट लगाएं।

सफाई उपकरण को 1% क्लोरैमाइन घोल में 60 मिनट के लिए भिगोएँ (सफाई के लिए इस्तेमाल की जाने वाली उसी बाल्टी में), कुल्ला और सूखा।

अपने वस्त्र, दस्ताने, मुखौटा उतारो।

अपने हाथ धोएं।

परिणाम मूल्यांकन: आदेश संख्या 408, 720 के अनुसार सामान्य सफाई की गई। ओएसटी 42-21-2-85।

टिप्पणियाँ:

0.5% घोल, डिटर्जेंट का उपयोग करके वार्डों को कम से कम 2 बार साफ किया जाता है।

प्रत्येक भोजन वितरण के बाद पेंट्री और कैंटीन परिसर की सफाई की जाती है।

पेडीकुलोसिस संख्या 15/43 का पता लगाने में स्वच्छता का निरीक्षण और कार्यान्वयन

लक्ष्य: रोगी के शरीर के बालों वाले हिस्सों की जांच करें और यदि सिर की जूँ का पता चला है, तो सफाई करें।

संकेत: नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम।

मतभेद:

रोगी का उत्साह।

मरीज की हालत बेहद गंभीर।

उपकरण: 3 स्टाइल।

नर्स के लिए: गाउन, दस्ताने, रूमाल।

रोगी के लिए: कपड़ा, 2 रूमाल (कपास, पॉलीथीन), ऑइलक्लोथ।

प्रसंस्करण के लिए: कार्बोफोस 0.15% घोल (H20 के 200 मिली के लिए 50% घोल का 1 मिली) या अन्य कीटनाशक।

टॉयलेट साबुन या शैम्पू।

2. बाल काटने का क्लिप।

   शेविंग के लिए मशीन।

3. शराब का दीपक।

   एक बेसिन या बेकिंग शीट।

   टेबल सिरका 6% -9%।

   2 बैग (कपास और ऑयलक्लोथ)।

संभावित रोगी समस्याएं: हस्तक्षेप करने के लिए नकारात्मक रूप से निपटाया।

नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:

रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।

रोगी की खोपड़ी की जांच करें।

यदि रोगी के सिर में जूँ पाए जाते हैं तो दूसरा गाउन, रूमाल, दस्ताने पहनें।

रोगी को तेल के कपड़े से ढकी कुर्सी या सोफे पर बिठाएं,

रोगी के ऊपर कपड़ा रखें।

किसी एक कीट नियंत्रक से रोगी के बालों का उपचार करें।

रोगी के बालों को प्लास्टिक के रूमाल से ढक दें और फिर नियमित रूप से 20 मिनट के लिए रुमाल से ढक दें।

रोगी के बालों को गर्म पानी से धो लें।

रोगी के बालों को 6% -9% सिरके के घोल से धोएं।

रोगी के बालों को एक महीन कंघी (बेसिन या बेकिंग शीट के ऊपर) से मिलाएं।

अपने बालों को गर्म पानी से धोकर सुखा लें।

निट्स की उपस्थिति के लिए बालों की जांच करें (यदि एकल पाए जाते हैं, तो उन्हें यंत्रवत् हटा दें, यदि उनमें से बहुत सारे हैं, तो बालों को 9% सिरका के घोल से उपचारित करें और बालों को 20 मिनट के लिए दुपट्टे से ढक दें), फिर चरण 6 से दोहराएं।

रोगी के लिनन को एक बैग में, नर्स के गाउन को दूसरे में इकट्ठा करें और उसे कीट कक्ष में भेज दें।

दस्ताने निकालें और उनका इलाज सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार करें।

अपने हाथ धोएं।

चिकित्सा इतिहास के शीर्षक पृष्ठ पर पहचाने गए सिर के जूँ, (पी (+)) के बारे में एक नोट बनाएं और एपिड लिखें। कमरा।

प्राप्त परिणामों का आकलन: मरीज की जांच करने पर पेडीकुलोसिस का पता चला और सैनिटाइजेशन कराया गया।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा: नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार परामर्शी प्रकार का हस्तक्षेप।

रोगी संख्या 16/44 की पूर्ण या आंशिक स्वच्छता का कार्यान्वयन

लक्ष्य: रोगी का पूर्ण या आंशिक सैनिटाइजेशन करें।

संकेत: जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है।

मतभेद: रोगी की गंभीर स्थिति, आदि।

उपकरण:

साफ और गंदे वॉशक्लॉथ के लिए लेबल वाले कंटेनर।

रोगी के लिए साफ लिनन।

तौलिया।

पानी थर्मामीटर।

साबुन या शैम्पू।

सीएमसी, 1% क्लोरैमाइन घोल।

बैग - 2 (कपास, ऑयलक्लोथ)।

फुटरेस्ट,

तापमान शीट।

ऑयलक्लोथ एप्रन।

दस्ताने - 2 जोड़े।

संभावित रोगी समस्याएं: स्वयं सेवा की असंभवता।

रोगी को स्वच्छ स्नान की तैयारी और संचालन करते समय पर्यावरण की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए नर्स के कार्यों का क्रम:

रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।

बाथरूम में हवा का तापमान निर्धारित करें (यह कम से कम 25 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए)।

दस्ताने और एक एप्रन रखो।

किसी भी डिटर्जेंट के घोल से टब को ब्रश से धोएं, फिर 1% क्लोरैमाइन घोल से उपचारित करें। टब को गर्म पानी से धो लें।

अपने दस्ताने उतारो।

बाथटब को पहले ठंडे पानी से भरें, और फिर बाथटब की मात्रा के 1/2 तक गर्म पानी भरें। पानी का तापमान कम से कम 36-37 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए।

रोगी को स्नान में आराम से बैठने में मदद करें ताकि रोगी फिसले नहीं, फुटरेस्ट लगाएं,

दस्ताने पहनें।

रोगी को धोएं: पहले सिर, फिर धड़, ऊपरी और निचले अंग, कमर और पेरिनेम।

रोगी को स्नान से बाहर निकलने में मदद करें।

रोगी को सुखाएं और कपड़े पहनाएं।

अपने हाथ धोएं।

मरीज को वार्ड में ले जाएं।

मेडिकल हिस्ट्री, टेम्परेचर शीट पर नोट कर लें।

स्वच्छ स्नान की तैयारी और संचालन में क्रियाओं का क्रम।

रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।

दस्ताने और एक एप्रन रखो।

स्नान को कीटाणुनाशक से उपचारित करें।

अपने दस्ताने उतारो।

बाथटब में एक बेंच रखें और उस पर मरीज को बिठाएं।

दस्ताने पहनें।

रोगी को निम्नलिखित क्रम में धोने में मदद करें: सिर, धड़, ऊपरी और निचले छोर, पेरिनेम।

दस्ताने निकालें और स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार इलाज करें।

अपने हाथ धोएं।

रोगी को तौलिये और कपड़े से सूखने में मदद करें।

मेडिकल हिस्ट्री शीट, टेम्परेचर शीट पर नोट कर लें।

रोगी को पोंछने की प्रक्रिया (आंशिक स्वच्छता)

रोगी को आगामी हेरफेर और इसके कार्यान्वयन के पाठ्यक्रम के बारे में सूचित करें।

रोगी को ढाल से घेरें, दस्ताने पहनें।

रोगी के नीचे तेल का कपड़ा रखें।

"मिट्टी" या पानी में डूबा हुआ स्पंज का उपयोग करके रोगी की गर्दन, छाती, हाथ पोंछें।

अपने शरीर के इन हिस्सों को तौलिए से सुखाएं और कंबल से ढक दें।

फिर पेट, फिर पीठ और निचले अंगों को पोंछकर सुखाएं और कंबल से ढक दें।

ऑयलक्लोथ, ढाल निकालें, दस्ताने हटा दें।

सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन की आवश्यकताओं के अनुसार स्पंज, दस्ताने, ऑइलक्लोथ का इलाज करें।

प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन। रोगी का आंशिक या पूर्ण "सैनिटाइजेशन दिया जाता है।

रोगी या उसके रिश्तेदारों की शिक्षा: नर्स के कार्यों के उपरोक्त अनुक्रम के अनुसार परामर्शी प्रकार का हस्तक्षेप।

टिप्पणियाँ:

सैनिटाइजेशन का तरीका डॉक्टर तय करते हैं।

मरीज को सैनिटाइजेशन के दौरान नर्स की मौजूदगी अनिवार्य है।

अगर आपकी हालत बिगड़ती है तो प्राथमिक उपचार दें और अपने डॉक्टर को बताएं।

रोगी की ओर इशारा करते हुए पानी के तापमान को अपने हाथ से नियंत्रित करें।

रोगी रोगी संख्या 17/45 के "मेडिकल कार्ड" के शीर्षक पत्र का पंजीकरण

लक्ष्य: रोगी के बारे में जानकारी एकत्र करें और शैक्षिक और रोगी चिकित्सा इतिहास का शीर्षक पृष्ठ तैयार करें।

संकेत: अस्पताल में एक नए भर्ती मरीज को पंजीकृत करने के लिए।

उपकरण: एकेडमिक केस हिस्ट्री, हॉस्पिटल केस हिस्ट्री।

संभावित रोगी समस्याएं: यदि रोगी के दस्तावेज़ों से जानकारी एकत्र करने के लिए किसी रोगी (बधिर-मूक, कोमा में, और इसी तरह) से जानकारी एकत्र करना असंभव है, तो क्लिनिक से एक मेडिकल रिकॉर्ड के साथ आने वाले व्यक्तियों और अन्य लोगों से अनुरोध किया जाता है।

नर्स की पर्यावरण सुरक्षा अनुक्रम:

रोगी को चिकित्सा इतिहास की आवश्यकता के बारे में सूचित करें।

प्रवेश की तिथि और समय (आपातकालीन रोगियों के लिए, मिनट के लिए सटीक), चिकित्सा इतिहास संख्या,

पूरा नाम।

जन्म का साल।

घर का पता और टेलीफोन नंबर।

किसके साथ रहता है या रिश्तेदारों का पता और फोन नंबर।

पेशा और काम करने की जगह, काम का फोन।

यह कहां से और किसके द्वारा दिया गया, चिकित्सा सुविधा का फोन नंबर।

संस्था निदान का हवाला देते हुए।

भर्ती विभाग से मरीज को कहां भेजा गया है।

क्या इससे एलर्जी है और क्या।

घर या अन्य जगहों पर अन्य रोगियों के साथ संपर्क करें।