पूर्वकाल गहरी अस्थायी धमनी। धमनी मेनिन्जियल मध्य

1. सतही अस्थायी धमनी, ए। टेम्पोरलिस सुपरफिशियलिस, बाहरी ट्रंक की निरंतरता है कैरोटिड धमनी, ऑरिकल के सामने (आंशिक रूप से पैरोटिड ग्रंथि के पीछे के ट्रैगस के स्तर पर ढका हुआ) लौकिक क्षेत्र में जाता है, जहां एक जीवित व्यक्ति में जाइगोमैटिक आर्क के ऊपर इसकी धड़कन महसूस होती है।

ललाट की हड्डी के सुप्राऑर्बिटल किनारे के स्तर पर, सतही लौकिक धमनी को ललाट शाखा में विभाजित किया जाता है, आर। ललाट, और पार्श्विका शाखा, आर। पार्श्विका, सुप्राक्रानियल पेशी, माथे और पार्श्विका की त्वचा और पश्चकपाल धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोजिंग को खिलाती है। सतही लौकिक धमनी से कई शाखाएँ निकलती हैं: 1) जाइगोमैटिक आर्च के नीचे - पैरोटिड ग्रंथि की शाखाएँ, आरआर। पैरोटिडी, इसी नाम की लार ग्रंथि को; 2) जाइगोमैटिक आर्च और पैरोटिड डक्ट के बीच स्थित, चेहरे की अनुप्रस्थ धमनी, ए। ट्रांसवर्सा फेसी, चेहरे की मांसपेशियों और बुक्कल और इन्फ्राऑर्बिटल क्षेत्रों की त्वचा के लिए; 3) पूर्वकाल कान की शाखाएं, आरआर। auriculares anteriores, auricle और बाहरी श्रवण नहर तक, जहां वे पश्च कान की धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज करते हैं; 4) जाइगोमैटिक आर्च के ऊपर - जाइगोमैटिक-ओकुलर धमनी, और। जाइगोमैटिकऑर्बिटालिस, कक्षा के पार्श्व कोने में, रक्त के साथ आंख की वृत्ताकार पेशी की आपूर्ति करता है; 5) मध्य अस्थायी धमनी, ए। टेम्पोरलिस मीडिया, टेम्पोरल मसल तक।

2. मैक्सिलरी धमनी, ए। मैक्सिलारिस, बाहरी कैरोटिड धमनी की टर्मिनल शाखा भी है, लेकिन सतही अस्थायी धमनी से बड़ी है। धमनी का प्रारंभिक भाग पार्श्व की ओर से निचले जबड़े की शाखा से ढका होता है। धमनी (पार्श्व pterygoid मांसपेशी के स्तर पर) इन्फ्राटेम्पोरल और आगे pterygo-palatine फोसा तक पहुँचती है, जहाँ यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाती है। तदनुसार, मैक्सिलरी धमनी की स्थलाकृति को तीन खंडों में विभाजित किया गया है: जबड़ा, पर्टिगॉइड और पर्टिगो-पैलेटिन।

अंजीर। मैक्सिलरी धमनी की 4 शाखाएँ

जबड़े के खंड के भीतर मैक्सिलरी धमनी से प्रस्थान करते हैं: 1) गहरे कान की धमनी, ए। ऑरिकुलड्रिस प्रोफुंडा, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, बाहरी श्रवण नहर और ईयरड्रम तक; 2) पूर्वकाल टाम्पैनिक धमनी, ए। टाइम्पेनिका पूर्वकाल, जो अस्थायी हड्डी के टाइम्पेनिक विदर का अनुसरण करता है, जो कि टाइम्पेनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली तक होता है; 3) अपेक्षाकृत बड़ी निचली वायुकोशीय धमनी, a. वायुकोशीय अवर, निचले जबड़े की नहर में प्रवेश करना और अपने रास्ते में दंत शाखाओं को बाहर निकालना, आरआर। दांत। यह धमनी सबमेंटल धमनी के रूप में भी ठोड़ी के अग्रभाग के माध्यम से नहर को छोड़ती है। मानसिक, जो चेहरे की मांसपेशियों और ठोड़ी की त्वचा में शाखाएं होती हैं। नहर में प्रवेश करने से पहले, एक पतली मैक्सिलरी-हाइडॉइड शाखा, आर, अवर वायुकोशीय धमनी से शाखाएं निकलती हैं। mylohyoideus, एक ही नाम की मांसपेशी और डिगैस्ट्रिक पेशी के पूर्वकाल पेट के लिए; 4) मध्य मेनिन्जियल धमनी, ए। मेनिन्जिया, सभी धमनियों को खिलाने में सबसे महत्वपूर्ण कठिन खोलमस्तिष्क के बारे में। स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंख के स्पिनस उद्घाटन के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करता है, वहां बेहतर टाइम्पेनिक धमनी को छोड़ देता है, और। टाइम्पेनिका सुपीरियर, टाइम्पेनिक गुहा, ललाट और पार्श्विका शाखाओं के श्लेष्म झिल्ली के लिए, आरआर। मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को अग्रभाग। स्पिनस फोरामेन के प्रवेश द्वार से पहले, मेनिंगियल एक्सेसरी शाखा मध्य मेनिंगियल धमनी से निकलती है, डी।

मेनिंगियस एक्सेसोरियस (आर। एक्सेसरीज़), जो पहले, कपाल गुहा में प्रवेश करने से पहले, रक्त के साथ बर्तनों की मांसपेशियों और श्रवण ट्यूब की आपूर्ति करता है, और फिर, खोपड़ी में अंडाकार उद्घाटन से गुजरते हुए, ड्यूरा मेटर और ट्राइजेमिनल को शाखाएं भेजता है। नोड.

pterygoid खंड के भीतर, चबाने वाली मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली शाखाएं मैक्सिलरी धमनी से निकलती हैं: 1) चबाने वाली धमनी, a. मासटेरिका, एक ही नाम की पेशी के लिए; 2) गहरी अस्थायी [पूर्वकाल] और (अस्थायी पश्च) धमनियां, ए। टेम्पोरलिस प्रोफुंडा (पूर्वकाल) और (ए। टेम्पोरलिस पोस्टीरियर), टेम्पोरल पेशी की मोटाई में जा रहा है; 3) बर्तनों की शाखाएं, आरआर। pterygoidei, उसी नाम की मांसपेशियों के लिए; 4) मुख धमनी, a. बुकेलिस, बुक्कल पेशी और बुक्कल म्यूकोसा तक; 5) पश्च सुपीरियर वायुकोशीय धमनी, a. एल्वियोलारिस सुपीरियर पोस्टीरियर, जो ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल में एक ही नाम के छिद्रों के माध्यम से, मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश करता है और इसके श्लेष्म झिल्ली को रक्त की आपूर्ति करता है, और इसकी दंत शाखाएं, आरआर। दांत, - ऊपरी जबड़े के दांत और मसूड़े।

तीन टर्मिनल शाखाएं तीसरी - pterygo-palatine - मैक्सिलरी धमनी के खंड से फैली हुई हैं: 1) इन्फ्राऑर्बिटल धमनी, ए। इन्फ्राऑर्बिटालिस, जो निचली भट्ठा के माध्यम से कक्षा में जाता है, जहां यह आंख की निचली सीधी और तिरछी मांसपेशियों को शाखाएं देता है। फिर, इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन के माध्यम से, यह धमनी उसी नाम के चैनल के माध्यम से चेहरे तक जाती है और रक्त की आपूर्ति करती है चेहरे की मांसपेशियांमोटाई में स्थित होंठ के ऊपर का हिस्सा, नाक और निचली पलक के क्षेत्र में, और उन्हें ढकने वाली त्वचा। यहां, इन्फ्राऑर्बिटल धमनी चेहरे और सतही अस्थायी धमनियों की शाखाओं के साथ मिलती है। इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल में, पूर्वकाल सुपीरियर एल्वोलर धमनियां इन्फ्राऑर्बिटल आर्टरी से अलग हो जाती हैं, आ। एल्वियोलारेस सुपीरियर एंटरियोरेस दांतों की शाखाएं दे रहा है, आरआर। दांत, ऊपरी जबड़े के दांतों तक; 2) अवरोही तालु धमनी, ए। पलटिना उतरता है, - एक पतला बर्तन, जो कि बर्तनों की नहर की धमनी की शुरुआत में दिया जाता है, और। कैनालिस pterygoidei, ग्रसनी और श्रवण ट्यूब के ऊपरी भाग में और बड़ी तालु नहर से गुजरते हुए, कठोर और नरम तालू (एए। पैलेटिन मेजर एट माइनोरस) की आपूर्ति करता है, आरोही तालु धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस; 3) स्पेनोइड-पैलेटिन धमनी, ए। sphenopalatina, नाक गुहा में एक ही नाम के छेद के माध्यम से गुजरता है और पार्श्व पश्च नाक धमनियों को छोड़ देता है, आ। नेज़ल पेस्टिरियोरस लेटरल, और पोस्टीरियर सेप्टल ब्रांच, आरआर। सेप्टेल्स पेस्टीरियोरस, नाक के म्यूकोसा तक।

आंतरिक कैरोटिड धमनी, ए। कैरोटिस इंटर्ना, मस्तिष्क और दृष्टि के अंग को रक्त की आपूर्ति करता है। धमनी का प्रारंभिक भाग - इसका ग्रीवा भाग, पार्स सर्वाइकल, पार्श्व और पीछे स्थित होता है, और फिर बाहरी कैरोटिड धमनी से मध्य में स्थित होता है। ग्रसनी और आंतरिक गले की नस के बीच, धमनी कैरोटिड नहर के बाहरी उद्घाटन के लिए लंबवत (शाखाओं को छोड़े बिना) ऊपर की ओर उठती है। इसके पीछे और बीच में सहानुभूतिपूर्ण सूंड हैं और तंत्रिका वेगस, सामने और बाद में - हाइपोग्लोसल तंत्रिका, ऊपर - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका। कैरोटिड नहर में आंतरिक कैरोटिड धमनी का पथरीला हिस्सा, पार्स पेट्रोसा होता है, जो एक मोड़ बनाता है और विकिरण करता है टाम्पैनिक कैविटीपतली कैरोटिड धमनियां, आ। कैरोटिकोटिम्पैनिका। नहर से बाहर निकलने पर, आंतरिक कैरोटिड धमनी ऊपर की ओर झुकती है और स्पैनॉइड हड्डी के समान नाम के छोटे खांचे में स्थित होती है, और फिर धमनी का कैवर्नस भाग, पार्स कैवर्नोस, मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के कैवर्नस साइनस से होकर गुजरता है। . ऑप्टिक कैनाल के स्तर पर, धमनी का सेरेब्रल भाग, पार्स सेरेब्रलिस, एक और मोड़ बनाता है, आगे की ओर उभार का सामना करता है, नेत्र धमनी को छोड़ देता है, और पूर्वकाल इच्छुक प्रक्रिया के आंतरिक किनारे पर यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाता है - पूर्वकाल और मध्य मस्तिष्क धमनियां।

अंजीर। 5 आंतरिक कैरोटिड और कशेरुका धमनियां

1. ओकुलर धमनी, ए। नेत्रिका, आंतरिक मन्या धमनी के अंतिम मोड़ के क्षेत्र में प्रस्थान करती है और, ऑप्टिक तंत्रिका के साथ, ऑप्टिक नहर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है। इसके अलावा, नेत्र धमनी कक्षा की औसत दर्जे की दीवार से आंख के औसत दर्जे के कोने तक जाती है, जहां यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाती है - पलकों की औसत दर्जे की धमनियां और नाक की पृष्ठीय धमनी। नेत्र धमनी से निम्नलिखित शाखाएं निकलती हैं: 1) अश्रु धमनी, a. लैक्रिमालिस, आंख के ऊपरी और पार्श्व रेक्टस मांसपेशियों के बीच का अनुसरण करता है, उन्हें लैक्रिमल ग्रंथि को शाखाएं देता है; पलकों की पतली पार्श्व धमनियां भी इससे अलग हो जाती हैं, आ। तालुमूल पार्श्व; 2) लंबी और छोटी पश्च सिलिअरी धमनियां, आ। सिलियारेस पोस्टीरियर्स लोंगे एट ब्रेव्स, श्वेतपटल को छेदते हैं और कोरॉइड में प्रवेश करते हैं; 3) केंद्रीय रेटिना धमनी, ए। सेंट्रलिस रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका में प्रवेश करती है और

अंजीर। नेत्र धमनी की 6 शाखाएँ

रेटिना तक पहुंचता है; 4) मांसपेशी धमनियां, आ। पेशीय, ऊपरी सीधी और तिरछी मांसपेशियों तक नेत्रगोलक; 5) पश्च एथमॉइड धमनी, ए। एथमॉइडलिस पोस्टीरियर, पश्च एथमॉइड कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली का अनुसरण करता है जो पश्च एथमॉइड उद्घाटन के माध्यम से होता है; 6) पूर्वकाल एथमॉइड धमनी, ए। एथमॉइडलिट्स पूर्वकाल, पूर्वकाल जाली के उद्घाटन से गुजरता है, जहां यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होता है। उनमें से एक पूर्वकाल मेनिन्जियल धमनी [शाखा] है, और। मेनिन्जियस पूर्वकाल, कपाल गुहा में प्रवेश करता है और मस्तिष्क के कठोर खोल में रक्त की आपूर्ति करता है, जबकि अन्य एथमॉइड हड्डी की एथमॉइड प्लेट के नीचे प्रवेश करते हैं और एथमॉइड कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली को पोषण देते हैं, साथ ही साथ नाक गुहा और के पूर्वकाल भागों इसका पट; 7) पूर्वकाल सिलिअरी धमनियां, आ। सिलिअर्स एंटेरिटोरस, आंख की मांसपेशियों के साथ कई शाखाओं के रूप में: सुप्रास्क्लेरल धमनियां, आ। एपिस्क्लेर्डल्स, श्वेतपटल में प्रवेश करते हैं, और पूर्वकाल नेत्रश्लेष्मला धमनियों, आ। conjuncttvales पूर्वकाल, आंख के कंजाक्तिवा को रक्त की आपूर्ति; 8) सुप्रा-ब्लॉक धमनी, ए। सुप्राट्रोक्लेरिस, ललाट उद्घाटन (एक ही नाम की तंत्रिका के साथ) और माथे की मांसपेशियों और त्वचा में शाखाओं के माध्यम से कक्षा छोड़ देता है;

चावल। 7 पलकों की धमनियां और नसें, सामने का दृश्य

1 - सुप्राऑर्बिटल धमनी और शिरा, 2 - नाक की धमनी, 3 - कोणीय धमनी (चेहरे की धमनी की टर्मिनल शाखा - 4), 5 - सुप्राऑर्बिटल धमनी, 6 - सतही अस्थायी धमनी की पूर्वकाल शाखा, 6 '- अनुप्रस्थ धमनी की शाखा चेहरे की, 7 - अश्रु धमनी , 8 - ऊपरी पलक धमनी, 9 - सतही लौकिक और लैक्रिमल के साथ ऊपरी पलक धमनी के एनास्टोमोसेस, 10 - निचली पलक की धमनी, 11 - चेहरे की नस, 12 - कोणीय शिरा, 13 - एक शाखा सतही लौकिक शिरा से।

9) पलकों की औसत दर्जे की धमनियां, आ। palpebrales औसत दर्जे का, आंख के औसत दर्जे का कोने पर जाएं, पलकों की पार्श्व धमनियों के साथ एनास्टोमोज (लैक्रिमल धमनी से), दो चाप बनाते हैं: एक चाप ऊपरी पलक, आर्कस पेलपेब्रालिस सुपीरियर, और निचली पलक का आर्च, आर्कस पैलेब्रालिस अवर; 10) नाक की पृष्ठीय धमनी, a. डॉर्सालिस नासी, आंख की वृत्ताकार पेशी से होकर आंख के कोने तक जाती है, जहां यह कोणीय धमनी (चेहरे की धमनी की टर्मिनल शाखा) के साथ एनास्टोमोज करती है। पलकों की औसत दर्जे की धमनियां और नाक की पृष्ठीय धमनी नेत्र धमनी की टर्मिनल शाखाएं हैं।

2. पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी, ए। सेरेब्री पूर्वकाल, नेत्र धमनी से थोड़ा ऊपर आंतरिक कैरोटिड धमनी से प्रस्थान करता है, उसी नाम की धमनी के विपरीत दिशा में पहुंचता है और एक छोटी अप्रकाशित संयोजी धमनी द्वारा इससे जुड़ा होता है, और। संचारी पूर्वकाल। फिर पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी कॉर्पस कॉलोसम के खांचे में स्थित होती है, चारों ओर झुकती है महासंयोजिकाऔर गोलार्द्ध के पश्चकपाल लोब की ओर जाता है बड़ा दिमाग, ललाट, पार्श्विका और आंशिक रूप से पश्चकपाल लोब की औसत दर्जे की सतहों के साथ-साथ घ्राण बल्ब, पथ और स्ट्रिएटम को रक्त की आपूर्ति करना। धमनी मस्तिष्क के पदार्थ को शाखाओं के दो समूह देती है - कॉर्टिकल और सेंट्रल।

3. मध्य मस्तिष्क धमनी, ए। सेरेब्री मीडिया आंतरिक कैरोटिड धमनी की सबसे बड़ी शाखा है। यह एक पच्चर के आकार के हिस्से को अलग करता है, पार्स स्पेनोई डाली एस, के निकट बड़ा पंखस्पेनोइड हड्डी, और द्वीपीय भाग, पार्स i ~ nsulari s। उत्तरार्द्ध ऊपर की ओर बढ़ता है, आइलेट से सटे बड़े मस्तिष्क के पार्श्व खांचे में प्रवेश करता है। फिर यह अपने तीसरे, अंतिम (कॉर्टिकल) भाग, पार्स टर्मिनलिस (पार्स कॉर्टिकलिस) में जारी रहता है, जो मस्तिष्क गोलार्द्ध की बेहतर पार्श्व सतह पर शाखाएं करता है। मध्य सेरेब्रल धमनी भी कॉर्टिकल और केंद्रीय शाखाएं देती है।

4. पश्च संचार धमनी, a. संचारक पोस्टड्रियर, आंतरिक कैरोटिड धमनी के अंत से पूर्वकाल और मध्य मस्तिष्क धमनियों में विभाजित करने से पहले प्रस्थान करता है। पश्च जोड़ने वाली धमनी पुल की ओर निर्देशित होती है और, इसके पूर्वकाल किनारे पर, पश्च मस्तिष्क धमनी (बेसिलर धमनी की एक शाखा) में बहती है।

5. पूर्वकाल खलनायक धमनी, ए। कोरोइडिया पूर्वकाल, - एक पतली पोत, पीछे की संचार धमनी के पीछे आंतरिक कैरोटिड धमनी से निकलती है, पार्श्व वेंट्रिकल के निचले सींग में प्रवेश करती है, और फिर तीसरे वेंट्रिकल में। अपनी शाखाओं के साथ, यह संवहनी प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेता है। यह मस्तिष्क के धूसर और सफेद पदार्थ को कई पतली शाखाएं भी देता है: ऑप्टिक पथ, पार्श्व जीनिक्यूलेट शरीर, आंतरिक कैप्सूल, बेसल नाभिक, हाइपोथैलेमिक नाभिक और लाल नाभिक को। आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों की शाखाओं के बीच एनास्टोमोसेस के निर्माण में निम्नलिखित धमनियां शामिल हैं: a. पृष्ठीय नासी (नेत्र धमनी से) और ए। कोणीय (चेहरे की धमनी से), और। सुप्राट्रोक्लेरिस (ओकुलर धमनी से) और जी ललाट (सतही अस्थायी धमनी से), और। कैरोटिस इंटर्न और ए। सेरेब्री पोस्टीरियर (पोस्टीरियर कनेक्टिंग आर्टरी के माध्यम से)।

सबक्लेवियन धमनी, साथ ही। सबक्लेविया, महाधमनी (बाएं) और ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक (दाएं) से शुरू होता है। बायीं उपक्लावियन धमनी दायीं ओर से लगभग 4 सेमी लंबी होती है। सबक्लेवियन धमनी अपने ऊपरी छिद्र के माध्यम से वक्ष गुहा को छोड़ती है, फुस्फुस के गुंबद के चारों ओर झुकती है, इंटरस्टेलर स्पेस में प्रवेश करती है (ब्रैकियल प्लेक्सस के साथ), फिर हंसली के नीचे से गुजरती है, 1 पसली के माध्यम से झुकती है (इसके नामांकित खांचे में स्थित है) और इस पसली के पार्श्व किनारे के नीचे यह अक्षीय गुहा में प्रवेश करती है, जहां यह अक्षीय धमनी के रूप में जारी रहती है। परंपरागत रूप से, सबक्लेवियन धमनी को तीन खंडों में विभाजित किया जाता है: 1) मूल से पूर्वकाल स्केलीन पेशी के अंदरूनी किनारे तक, 2) इंटरस्केलीन स्पेस में, और 3) इंटरस्केलीन स्पेस से बाहर निकलने पर। पहले खंड में, तीन शाखाएं धमनी से अलग होती हैं: कशेरुक और आंतरिक वक्ष धमनियां, थायरॉयड-सरवाइकल ट्रंक, दूसरे खंड में - कॉस्टल-सरवाइकल ट्रंक, और तीसरे में - कभी-कभी गर्दन की अनुप्रस्थ धमनी।

1. कशेरुका धमनी, ए। कशेरुक, - उपक्लावियन धमनी की शाखाओं में से सबसे महत्वपूर्ण, इसके ऊपरी अर्धवृत्त से VII ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर प्रस्थान करती है। पास होना कशेरुका धमनी 4 भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी और लंबी गर्दन की मांसपेशी के बीच, इसका प्रीवर्टेब्रल भाग, पार्स प्रीवर्टेब्रा, स्थित होता है। इसके अलावा, कशेरुका धमनी VI ग्रीवा कशेरुका में जाती है - यह इसका अनुप्रस्थ (ग्रीवा) भाग है, पार्स ट्रांसवर्सेरिया (गर्भाशय ग्रीवा), फिर VI-II ग्रीवा कशेरुक के अनुप्रस्थ छिद्रों से ऊपर जाता है। द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के अनुप्रस्थ उद्घाटन से बाहर आकर, कशेरुका धमनी पार्श्व में मुड़ जाती है और अगला भाग अटलांटिक भाग, पार्स अटलांटिका है। एटलस की अनुप्रस्थ प्रक्रिया में उद्घाटन से गुजरने के बाद, यह अपने बेहतर ग्लेनॉइड फोसा [सतह] के पीछे झुकता है, पश्चवर्ती एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली को छेदता है, और फिर ड्यूरा मेटर मेरुदण्ड(रीढ़ की हड्डी की नहर में) और फोरामेन मैग्नम के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करता है - यहां इसका इंट्राक्रैनील भाग, पार्स इंट्राक्रैनियलिस शुरू होता है। मस्तिष्क के पोन्स के पीछे, यह धमनी विपरीत दिशा में एक समान धमनी से जुड़ती है, जिससे बेसिलर धमनी बनती है। दूसरे से, अनुप्रस्थ, कशेरुका धमनी का हिस्सा, रीढ़ की हड्डी (रेडिकुलर) शाखाएं प्रस्थान करती हैं, आरआर। रीढ़ की हड्डी (रेडिक्युलर), इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी, और मांसपेशियों की शाखाओं में प्रवेश करती है, आरआर। मांसपेशियों, गर्दन की गहरी मांसपेशियों तक। अन्य सभी शाखाओं को अंतिम से अलग किया जाता है - इंट्राक्रैनील भाग: 1) पूर्वकाल मेनिन्जियल शाखा, आर। मेनिन्जियस पूर्वकाल, और पश्च मेनिन्जियल शाखा, आर। मेनिन्जियस पोस्टीरियर / मेनिंगियल शाखाएं, आरआर। मेनिंगेई]; 2) पीछे रीढ़ की हड्डी की धमनी, ए। स्पाइनलिस पोस्टीरियर, बाहर मेडुला ऑबोंगटा के चारों ओर झुकता है, और फिर रीढ़ की हड्डी के पीछे की सतह के साथ नीचे जाता है, विपरीत दिशा में एक ही नाम की धमनी के साथ एनास्टोमोजिंग; 3) पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी, ए। स्पाइनलिस पूर्वकाल, एक ही नाम की धमनी के विपरीत पक्ष से एक अप्रकाशित पोत में जुड़ता है, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल विदर की गहराई में नीचे जाता है; 4) पश्च अवर अनुमस्तिष्क अनुमस्तिष्क (दाएं और बाएं), a. अवर पश्च अनुमस्तिष्क, मेडुला ऑबोंगटा के चारों ओर जा रहा है, अनुमस्तिष्क के पीछे के अवर भागों में कांटे।

बेसिलर धमनी, ए। बेसिलेरिस, - पुल के बेसिलर खांचे में स्थित एक अनपेक्षित पोत। पुल के पूर्वकाल किनारे के स्तर पर, इसे दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया गया है - पश्च दाएँ और बाएँ सेरेब्रल धमनियाँ। बेसिलर धमनी के ट्रंक से प्रस्थान: 1) पूर्वकाल निचली अनुमस्तिष्क धमनी (दाएं और बाएं), और। अवर पूर्वकाल अनुमस्तिष्क, अनुमस्तिष्क की निचली सतह पर शाखा; 2) भूलभुलैया की धमनी (दाएं और बाएं), ए। भूलभुलैया, आंतरिक के माध्यम से वेस्टिबुलर कॉक्लियर तंत्रिका (कपाल नसों की आठवीं जोड़ी) के बगल में गुजरती है कर्ण नलिकाप्रति भीतरी कान; 3) पुल की धमनियां, आ। पोंटिस (पुल की शाखाएं); 4) मध्य सेरेब्रल धमनियां, आ। mesencephalicae (मिडब्रेन की शाखाएं); 5) बेहतर अनुमस्तिष्क धमनी (दाएं और बाएं), ए। सुपीरियर सेरिबैली, सेरिबैलम के ऊपरी हिस्सों में कांटे।

चावल। विलिस के वृत्त का निर्माण करने वाली 8 धमनियां

पश्च मस्तिष्क धमनी, ए। सेरेब्री पोस्टीरियर, ब्रेन स्टेम के चारों ओर झुकता है, सेरेब्रल गोलार्ध के टेम्पोरल और ओसीसीपिटल लोब की निचली सतह पर कांटे, कॉर्टिकल और सेंट्रल ब्रांच को छोड़ देता है। धमनी संचारक पश्च (आंतरिक कैरोटिड धमनी से) पश्च मस्तिष्क धमनी में बहता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े मस्तिष्क के धमनी (विलिस) चक्र का निर्माण होता है, सर्कुलस आर्टेरियोसस सेरेब्री।

इसके गठन में दाएं और बाएं पश्च सेरेब्रल धमनियां शामिल हैं, जो पीछे धमनी चक्र को बंद कर देती हैं। प्रत्येक तरफ आंतरिक कैरोटिड के साथ पश्च सेरेब्रल धमनी पश्च संचार धमनी से जुड़ी होती है। सेरेब्रल धमनी सर्कल का पूर्वकाल भाग पूर्वकाल संचार धमनी द्वारा बंद होता है, जो दाएं और बाएं पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियों के बीच स्थित होता है, जो क्रमशः दाएं और बाएं आंतरिक कैरोटिड धमनियों से निकलता है। बड़े मस्तिष्क का धमनी चक्र इसके आधार पर सबराचनोइड स्पेस में स्थित होता है। यह ऑप्टिक चियास्म के सामने और किनारों को कवर करता है; पीछे की कनेक्टिंग धमनियां हाइपोथैलेमस के किनारों पर स्थित होती हैं, पश्च सेरेब्रल धमनियां पोन्स के सामने होती हैं।

बाहरी कैरोटिड धमनी (ए कैरोटिस एक्सटर्ना) शुरू में आंतरिक कैरोटिड धमनी के मध्य में स्थित है। थायरॉयड उपास्थि के ऊपरी किनारे के स्तर से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (चित्र। 393) तक जाता है। फोसा रेट्रोमैंडिबुलरिस में निचले जबड़े की शाखा के पीछे के किनारे के पास, यह पैरोटिड ग्रंथि से घिरा होता है, जो चेहरे और हाइपोग्लोसल नसों की शाखाओं की तुलना में अधिक गहरा होता है, मी। डिगैस्ट्रिकस (पेट के पीछे), एम। स्टाइलोहाइडस और मैंडिबुलर नस। यह आंतरिक कैरोटिड धमनी के पूर्वकाल और पार्श्व में स्थित है। बीच में हैं एम. स्टाइलोग्लोसस और एम। स्टाइलोहाइडस।

बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं को 4 समूहों में विभाजित किया जाता है: पूर्वकाल, पश्च, औसत दर्जे का और टर्मिनल।

393. बाहरी मन्या धमनी की शाखाएँ। 1 - आर। ललाट ए. टेम्पोरलिस सुपरफिशियलिस; 2 - ए। टेम्पोरलिस प्रोफुंडा; 3 - ए। मैक्सिलारिस; 4 - ए। कोणीय; 5 - ए। वायुकोशीय सुपीरियर पोस्टीरियर; 6 - ए। फेशियल; 7 - ए। लैबियालिस सुपीरियर; 8 - ए। लैबियालिस अवर; 9 - ए। थायराइडिया सुपीरियर; 10:00 पूर्वाह्न। कैरोटिस इंटर्न; 11 - ए. कैरोटिस एक्सटर्ना; 12 - ए। भाषाई; 13 - ए। फेशियल; 14 - वी। जुगुलरिस इंटर्न; 15 - ए. पश्चकपाल; 16 - ए। वायुकोशीय अवर; 17 - ए। औरिक्युलिस पोस्टीरियर।

फ्रंट ब्रांच ग्रुप, ए) बेहतर थायरॉयड धमनी (ए। थायरॉयडिया सुपीरियर) का व्यास 2 - 3 मिमी है और बाहरी कैरोटिड धमनी की शुरुआत में शुरू होता है, औसत दर्जे का और नीचे जाता है थाइरॉयड ग्रंथि... 30% मामलों में, यह आम कैरोटिड धमनी की एक शाखा है। थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों के अलावा, यह हाइपोइड हड्डी, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी और स्वरयंत्र को रक्त की आपूर्ति करता है।

बेहतर थायरॉयड धमनी की सबसे बड़ी शाखा श्रेष्ठ स्वरयंत्र धमनी है, जो स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में धमनी जाल का निर्माण करते हुए, झिल्ली हायोथायरॉइडिया के माध्यम से स्वरयंत्र में प्रवेश करती है।
बी) लिंगीय धमनी (ए। लिंगुअलिस) हाइपोइड हड्डी के बड़े सींग के स्तर पर पिछली धमनी से 1-1.5 सेमी ऊपर शुरू होती है। इसे ऊपर की ओर और मध्य दिशा में निर्देशित किया जाता है, जिससे कई मोड़ आते हैं। इसका प्रारंभिक छोटा हिस्सा कैरोटिड त्रिकोण में स्थित होता है, फिर हाइपोइड-लिंगुअल पेशी के पीछे की सतह के साथ गुजरता है, डिगैस्ट्रिक पेशी के मध्यवर्ती कण्डरा के नीचे पिरोगोव त्रिकोण में प्रवेश करता है। त्रिभुज से, धमनी जीभ की जड़ में जाती है, जहाँ इसे कई शाखाओं में विभाजित किया जाता है। बाहर, यह हाइपोइड हड्डी के ऊपर स्थित मांसपेशियों से ढका होता है। यह जीभ, हाइपोइड हड्डी, सबलिंगुअल लार ग्रंथि, भाषाई और तालु टॉन्सिल को रक्त की आपूर्ति करता है। ट्राइगोनम सबमांडिबुलर में चेहरे की धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस, लार सबमांडिबुलर ग्रंथि के कैप्सूल में।
सी) चेहरे की धमनी (ए। फेशियल) लिंगीय धमनी से 0.5-1 सेमी ऊपर शुरू होती है। 20% मामलों में, यह एक सामान्य ट्रंक से उत्पन्न होता है जिसमें a. भाषाई. चेहरे की धमनी आगे और ऊपर की ओर निर्देशित होती है, निचले जबड़े के कोण की आंतरिक सतह तक पहुँचती है, जो मी से ऊपर स्थित होती है। स्टाइलोहायोइडस और एन। हाइपोग्लोसस, पश्च पेट एम। डिगैस्ट्रिकस फिर, सबमांडिबुलर लार ग्रंथि से गुजरते हुए, धमनी मी के पूर्वकाल किनारे पर मुड़ी हुई है। द्रव्यमान, निचले जबड़े के शरीर के किनारे पर और चेहरे पर बाहर। चेहरे के क्षेत्र में, यह मुंह के कोने के पास, नाक के पंख और कक्षा के औसत दर्जे के कोने में एनास्टोमोसेस के साथ स्थित होता है। डोर्सलिस नासी (शाखा ए। ऑप्थाल्मिका)। शाखाएँ चेहरे की धमनी से नरम तालू और तालु टॉन्सिल, ग्रसनी, अवअधोहनुज लार ग्रंथि, ठोड़ी, निचले और ऊपरी होंठ, बाहरी नाक, निचली पलक तक फैली हुई हैं। गाल की मोटाई में, चेहरे की धमनी की शाखाएं त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक और सबम्यूकोसल परत में स्थित तीन धमनी प्लेक्सस बनाती हैं। मसूड़े के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली के केशिका नेटवर्क एक प्रणाली की केशिकाओं के साथ एनास्टोमोज करते हैं। मैक्सिलारिस।

चेहरे की धमनी कक्षीय, लौकिक, मैक्सिलरी और लिंगीय धमनियों के साथ जुड़ जाती है।

रियर शाखा समूह, ए) स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड धमनी (ए। स्टर्नोक्लेडोमैस्टोइडिया) चेहरे की धमनी के स्तर पर शाखाएं बंद कर देती है, फिर बाद में और संबंधित पेशी में नीचे जाती है।
बी) पश्चकपाल धमनी (ए। ओसीसीपिटलिस) चेहरे की धमनी के स्तर पर निकलती है, मास्टॉयड प्रक्रिया के लिए डिगैस्ट्रिक पेशी के पीछे के पेट के साथ ऊपर और पीछे जाती है, त्वचा और सिर के एपोन्यूरोसिस के बीच स्थित होती है। सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है, कर्णमूल, ड्यूरा मैटर। सतही अस्थायी और पश्च कान धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस।
ग) पीछे की कान की धमनी (ए। ऑरिक्युलरिस पोस्टीरियर) पिछले एक की तुलना में 0.5 सेमी अधिक (2.5% मामलों में - एक सामान्य ट्रंक) निकलती है, खोपड़ी की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के ऊपर और पीछे जाती है। चेहरे की तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति करने वाली एक शाखा इससे निकलती है। फिर बीच से गुजरता है कर्ण-शष्कुल्लीऔर मास्टॉयड प्रक्रिया। यह मास्टॉयड हड्डी, कान की गुहा, कान की मांसपेशियों और टखने को रक्त की आपूर्ति करता है।

औसत दर्जे की शाखाओं का समूह, ए) आरोही ग्रसनी धमनी (ए। ग्रसनी चढ़ती है), पतली (व्यास 1-2 मिमी) एक ही स्तर पर शुरू होती है। लिंगुअलिस, और कभी-कभी सामान्य कैरोटिड धमनी के विभाजन के स्थल पर। मूल रूप से आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों के बीच चलता है। फिर, शीर्ष पर, यह आंतरिक कैरोटिड धमनी और बेहतर ग्रसनी कांस्ट्रिक्टर के बीच स्थित होता है। यह ग्रसनी, पीछे के फोसा में ड्यूरा मेटर, टिम्पेनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली और श्रवण ट्यूब को संवहनी करता है।

अंत शाखा समूह... मैक्सिलरी और सतही लौकिक धमनी से मिलकर बनता है।

मैक्सिलरी धमनी (ए। मैक्सिलारिस) इन्फ्राटेम्पोरल फोसा (चित्र। 393) में स्थित है। इसका अंतिम भाग pterygopalatine फोसा तक पहुँचता है। स्थलाकृतिक रूप से, इस धमनी को तीन खंडों में विभाजित किया जा सकता है: मैंडिबुलर, इन्फ्राटेम्पोरल और pterygopalatine (चित्र। 394)।

394. मैक्सिलरी धमनी (आरेख) की शाखाएँ।
1 - ए। टेम्पोरलिस सुपरफिशियलिस; 2 - ए। मैक्सिलारिस; 3 - ए। कैरोटिस एक्सटर्ना; 4 - ए। वायुकोशीय अवर; 5 - ए। मासटेरिका; 6 - ए। pterygoidea; 7 - ए। buccinatoria; 8 - आ। वायुकोशीय सुपीरियर्स पूर्वकाल; 9 - आ। वायुकोशीय सुपीरियर पोस्टीरियर; 10:00 पूर्वाह्न। इन्फ्राऑर्बिटालिस; 11 - ए. स्फेनोपालाटिना; 12 - ए। कैनालिस pterygoidei; 13 - ए। पैलेटिना उतरता है; 14 - ए। टेम्पोरलिस प्रोफुंडा पूर्वकाल; 15 - ए. टेम्पोरलिस प्रोफुंडा पोस्टीरियर; 16 - ए। मेनिंगिया गौण; 17 - ए। मेनिंगिया मीडिया; 18 - ए। टाइम्पेनिका पूर्वकाल; 19 - ए. औरिक्युलिस प्रोफंडा।

धमनी का मेन्डिबुलर हिस्सा मध्य भाग से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के चारों ओर झुकता है और 3 शाखाएँ देता है: 1) निचली वायुकोशीय धमनी (ए.एल्वियोलारिस अवर), निचले जबड़े की शाखा और औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशी के बीच नीचे की ओर जाती है। मैंडिबुलर नहर। निचले दांतों, निचले जबड़े और मसूड़ों को रक्त प्रदान करता है। इसकी अंतिम शाखा है a. मेंटलिस - ठोड़ी पर उसी नाम के छेद के माध्यम से बाहर आता है, जहां यह ए की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज करता है। फेशियल अवर वायुकोशीय धमनी से, जबड़े की नहर में प्रवेश करने से पहले, एम। इसी नाम की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति के लिए mylohyoideus;
2) गहरे कान की धमनी (a.auricularis profunda), बाहरी श्रवण नहर में रक्त की आपूर्ति के लिए पीछे और ऊपर जाना और कान का परदा... पश्चकपाल और पश्च कान की धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस;
3) पूर्वकाल कान की धमनी (a.tympanica पूर्वकाल), अक्सर पिछले एक के साथ एक सामान्य ट्रंक से शुरू होती है। फिशुरा पेट्रोटिम्पैनिका के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करता है, जहां यह अपने श्लेष्म झिल्ली को संवहन करता है।

जबड़े की धमनी का इन्फ्राटेम्पोरल क्षेत्र बर्तनों की मांसपेशियों के बीच इन्फ्राटेम्पोरल फोसा में स्थित होता है। जबड़े की धमनी के इस भाग से 6 शाखाएँ निकलती हैं।
1. मध्य मेनिन्जियल धमनी (ए। मेनिंगिया मीडिया) पार्श्व बर्तनों की मांसपेशियों की आंतरिक सतह के साथ चलती है और इसे रक्त की आपूर्ति करती है। फिर यह के लिए बहती है। एक खोपड़ी में स्पिनोसम। ड्यूरा मेटर को रक्त की आपूर्ति करता है, नोड त्रिधारा तंत्रिकाऔर टाम्पैनिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली।

2. गहरी अस्थायी धमनियां - पूर्वकाल और पश्च (आ। टेम्पोरलेस प्रोफुंडे पूर्वकाल और पीछे) अस्थायी पेशी के किनारों के समानांतर निर्देशित होती हैं, जिसमें वे शाखा करते हैं।

3. चबाने वाली धमनी (a. Masseterica) incisura mandibulae के माध्यम से चबाने वाली मांसपेशी तक जाती है।

4. पश्च सुपीरियर वायुकोशीय धमनी (ए। एल्वोलारिस सुपीरियर पोस्टीरियर) - इसकी कई शाखाएं ट्यूबरकल में छिद्रों के माध्यम से ऊपरी जबड़े की मोटाई में प्रवेश करती हैं। बड़े दाढ़, मसूड़ों और मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है।

5. मुख धमनी (a. Buccalis) गाल की मांसपेशियों और श्लेष्मा झिल्ली को रक्त की आपूर्ति करती है। चेहरे की धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस।

6. Pterygoid शाखाएँ (rr। Pterygoidei), 3-4 संख्या में, उसी नाम की चबाने वाली मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। पश्च वायुकोशीय धमनियों के साथ एनास्टोमोसेस।

मैक्सिलरी धमनी का pterygopalatine खंड टर्मिनल है। आंतरिक द्रव्यमान पेशी के पूर्वकाल किनारे पर मैक्सिलरी धमनी औसत दर्जे की दिशा में एक मोड़ बनाती है और pterygopalatine फोसा में जाती है। Pterygopalatine क्षेत्र से, 3 धमनियां निकलती हैं।
1. इन्फ्राऑर्बिटल धमनी (ए। इंफ्रोरबिटलिस) फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है, इन्फ्राबिटल ग्रूव में स्थित होती है और चेहरे पर उसी नाम के छेद से बाहर निकलती है। इन्फ्राऑर्बिटल सल्कस (या कभी-कभी नहर) के निचले भाग में, पूर्वकाल श्रेष्ठ वायुकोशीय धमनियां (एए.एल्वियोलारेस सुपीरियर्स एन्टीरियर्स) धमनी से निकलती हैं, जो पूर्वकाल ऊपरी दांतों और मसूड़ों तक जाती हैं। कक्षा में, यह नेत्रगोलक की मांसपेशियों और चेहरे पर - त्वचा, मांसपेशियों और ऊपरी जबड़े के हिस्से को रक्त की आपूर्ति करता है। शाखाओं से जुड़ता है ए. फेशियल और ए। ऑप्थेल्मिका।

2. अवरोही तालु धमनी (ए। पैलेटिना अवरोही) कैनालिस पैलेटिनस मेजर के नीचे कठोर और नरम तालू तक जाती है, जो एक के रूप में समाप्त होती है। पैलेटिना मेजर एट आ। पैलेटिन माइनर्स। अवरोही तालु धमनी की शुरुआत से प्रस्थान करती है a. canalis pterygoidei, जो नाक ग्रसनी को रक्त की आपूर्ति करता है।

3. स्पैनॉइड-पैलेटिन धमनी (ए। स्फेनोपालाटिना) "एक ही नाम के छेद के माध्यम से नाक गुहा में प्रवेश करती है, आ में शाखा करती है। नेज़ल पोस्टीरियर, लेटरलेस और सेप्टी। एनास्टोमोसेस ए. पैलेटिना मेजर।

सतही अस्थायी धमनी (ए। टेम्पोरलिस सुपरफिशियलिस), बाहरी कैरोटिड धमनी की अंतिम शाखा, पैरोटिड लार ग्रंथि की मोटाई में निचले जबड़े की कलात्मक प्रक्रिया की गर्दन के स्तर से निकलती है, फिर सामने से गुजरती है बाहरी श्रवण नहर का कार्टिलाजिनस हिस्सा और अस्थायी क्षेत्र में त्वचा के नीचे स्थित होता है, जहां यह आसानी से पक जाता है ... कान, ललाट, पार्श्विका और पश्चकपाल शाखाएँ देता है।

खोपड़ी और मांसपेशियों को रक्त प्रदान करता है। ओसीसीपिटल और ओकुलर धमनियों की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसेस।

बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं के एंजियोग्राम
चेहरे की खोपड़ी की धमनियों को रेडियोग्राफ़ पर बाहरी कैरोटिड, सामान्य कैरोटिड या चेहरे की धमनी में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के बाद ही देखा जा सकता है। एंजियोग्राम पर, रक्त की आपूर्ति का एक क्षेत्र, शाखाओं की विशेषताएं, एनास्टोमोसेस को प्रतिष्ठित किया जाता है। परिचय के क्षण से, एक बड़ी धमनी 3 - 5 s के बाद एक विपरीत एजेंट से भर जाती है, 6-7 s के बाद, धमनी और केशिकाएं भर जाती हैं, 8-9 s के बाद - नसें।

पेरीकार्डियम(पेरीकार्डियम), या पेरिकार्डियल थैली, हृदय के चारों ओर एक बंद थैली के रूप में होती है, महाधमनी के प्रारंभिक खंड, फुफ्फुसीय ट्रंक और वेना कावा का अंतिम भाग (चित्र। 84)। पेरिकार्डियम कण्डरा के साथ तल पर एक साथ बढ़ता है

चावल। 84.पेरिकार्डियम, इसकी आंतरिक सतह (सामने का दृश्य; पेरिकार्डियम और हृदय का पूर्वकाल भाग हटा दिया जाता है): 1 - बायीं उपक्लावियन धमनी; 2 - महाधमनी चाप; 3 - धमनी बंधन; 4 छोड़ दिये फेफड़े के धमनी; 5 - दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी; 6 - पेरीकार्डियम का अनुप्रस्थ साइनस (साइनस); 7 - बाएं फुफ्फुसीय नसों; 8 - पेरिकार्डियम का तिरछा साइनस (साइनस); 9 - सीरस पेरीकार्डियम की पार्श्विका प्लेट; 10 - अवर वेना कावा; 11 - दाहिनी फुफ्फुसीय नसों; 12 - सुपीरियर वेना कावा; 13 - सीरस पेरीकार्डियम (पार्श्विका प्लेट); 14 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक; 15 - बाईं आम कैरोटिड धमनी

डायाफ्राम का केंद्र, पक्षों पर - मीडियास्टिनल फुस्फुस के साथ, सामने - उरोस्थि और कोस्टल कार्टिलेज के साथ। पीछे, पेरीकार्डियम एसोफैगस, महाधमनी के थोरैसिक भाग, एज़ीगोस और अर्ध-अयुग्मित नसों के निकट है। पेरीकार्डियम में, रेशेदार (बाहरी) और सीरस (आंतरिक) परतें प्रतिष्ठित होती हैं। रेशेदार पेरीकार्डियम (पेरीकार्डियम फाइब्रोसम) दिल के आधार पर यह बड़े जहाजों (महाधमनी, फुफ्फुसीय ट्रंक, खोखले और फुफ्फुसीय नसों) के रोमांच के साथ जुड़ा हुआ है। सीरस पेरीकार्डियम (पेरीकार्डियम सेरोसम) दो प्लेटों, पार्श्विका और आंत द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, जो नमी युक्त एक पेरिकार्डियल गुहा बनाता है, जिससे हृदय की गति को सुगम होता है। पार्श्विका प्लेट (लैमिना पार्श्विका) रेशेदार पेरीकार्डियम को अंदर से रेखाबद्ध करता है। आंत की प्लेट (लैमिना विसरालिस) हृदय के बाहरी आवरण के रूप में कार्य करता है और इसे एपिकार्डियम कहा जाता है। पार्श्विका और आंत की प्लेटें हृदय के आधार पर एक-दूसरे से गुजरती हैं, जहां रेशेदार पेरीकार्डियम बड़े जहाजों के रोमांच के साथ बढ़ता है।

सीरस पेरीकार्डियम के पार्श्विका और आंत (एपिकार्डियम) प्लेटों के बीच एक संकीर्ण है पेरिकार्डियल गुहा (कैविटास पेरीकार्डिया), जिसमें दो अवकाश होते हैं - आड़ातथा परोक्षपेरीकार्डियम के साइनस (साइनस)। अनुप्रस्थ पेरीकार्डियल साइनस (साइनस ट्रांसवर्सस पेरीकार्डि) महाधमनी की शुरुआत और सामने फुफ्फुसीय ट्रंक के साथ-साथ दाहिने आलिंद की पूर्वकाल सतह और पीछे बेहतर वेना कावा के बीच स्थित है। ओब्लिक पेरीकार्डियल साइनस (साइनस ओब्लिकुस पेरीकार्डि) बाईं ओर और ऊपर बाईं फुफ्फुसीय नसों के आधार के बीच और दाईं ओर और नीचे अवर वेना कावा के बीच स्थित है। तिरछी साइनस की पूर्वकाल की दीवार बाएं आलिंद की पिछली सतह द्वारा बनाई जाती है, पेरीकार्डियम द्वारा पीछे की दीवार। सीरस पेरीकार्डियम घने रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनता है, जो मेसोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होता है। रेशेदार पेरीकार्डियम घने रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनता है।

अभिप्रेरणा पेरीकार्डियम: फ्रेनिक और वेगस नसों की शाखाएं।

रक्त की आपूर्ति: थोरैसिक महाधमनी, पेरीकार्डियल-फ्रेनिक और बेहतर फ्रेनिक धमनियों की पेरीकार्डियल शाखाएं। ऑक्सीजन - रहित खून पेरीकार्डियम से ब्राचियोसेफेलिक, एज़ीगोस और अर्ध-अयुग्मित नसों में बहती है।

लसीका वाहिकाओं पेरीकार्डियम पार्श्व पेरिकार्डियल, प्री-पेरिकार्डियल, पूर्वकाल और पश्च मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स में बहता है।

रक्त वाहिकाएं

मौजूद बड़ा तथा छोटा रक्त परिसंचरण का एक चक्र (अंजीर देखें। 67)। रक्त परिसंचरण का छोटा चक्रदिल के दाहिने वेंट्रिकल में शुरू होता है, जहां से फुफ्फुसीय ट्रंक निकलता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण चार फुफ्फुसीय नसों (प्रत्येक फेफड़े के लिए दो) के साथ समाप्त होता है, वे बाएं आलिंद में बहते हैं। रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्रहृदय के बाएं वेंट्रिकल से निकलती है, जहां से महाधमनी निकलती है। प्रणालीगत परिसंचरण बेहतर और अवर वेना कावा के दाहिने आलिंद में बहने के साथ समाप्त होता है।

परिसंचरण के छोटे (फुफ्फुसीय) परिसंचरण के जहाजों

छोटा (फुफ्फुसीय) चक्रपरिसंचरण फुफ्फुसीय केशिकाओं के रक्त और फुफ्फुसीय एल्वियोली की हवा के बीच गैस विनिमय प्रदान करता है। इसमें फुफ्फुसीय ट्रंक, शाखाओं के साथ दाएं और बाएं फुफ्फुसीय धमनियां, फेफड़ों के माइक्रोवास्कुलचर, दो दाएं और दो बाएं फुफ्फुसीय नसों (और उनकी सहायक नदियां) बाएं आलिंद में बहती हैं (चित्र 85)। फुफ्फुसीय ट्रंक और उसकी शाखाओं के साथ ऑक्सीजन - रहित खूनहृदय से फेफड़ों में प्रवाहित होता है, और धमनी रक्त फुफ्फुसीय शिराओं से हृदय में प्रवाहित होता है।

चावल। 85.फुफ्फुसीय परिसंचरण के जहाजों की योजना: 1 - महाधमनी का अवरोही भाग; 2 - दायां वेंट्रिकल; 3 - दायां अलिंद; 4 - फुफ्फुसीय केशिकाएं; 5 - दाहिनी निचली फुफ्फुसीय शिरा; 6 - सुपीरियर वेना कावा; 7 - दाहिनी ऊपरी फुफ्फुसीय शिरा; 8 - दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी; 9 - महाधमनी का आरोही भाग; 10 - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक; 11 - बाईं आम कैरोटिड धमनी; 12 - बाईं अवजत्रुकी धमनी; 13 - महाधमनी चाप; 14 - बाईं फुफ्फुसीय धमनी; 15 - बाएं आलिंद; 16 - बाईं ऊपरी फुफ्फुसीय शिरा; 17 - बाईं निचली फुफ्फुसीय शिरा

4) मध्य मेनिन्जियल धमनी, ए। मेनिंगिया मीडिया, - मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को खिलाने वाली सभी धमनियों में सबसे महत्वपूर्ण। स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंख के स्पिनस उद्घाटन के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करता है, वहां बेहतर टाइम्पेनिक धमनी देता है, ए। टाइम्पेनिका सुपीरियर, टाइम्पेनिक गुहा, ललाट और पार्श्विका शाखाओं के श्लेष्म झिल्ली के लिए, आरआर। मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर को फ़्रंटडलिस और पैरिएटडलिस। स्पिनस उद्घाटन के प्रवेश द्वार से पहले, मेनिंगियल एक्सेसरी शाखा, आर मेनिंगियस एक्सेसोरियस एफआर, मध्य मेनिंगियल धमनी से निकलती है। एक्सेसोरियस, जो पहले, कपाल गुहा में प्रवेश करने से पहले, रक्त के साथ बर्तनों की मांसपेशियों और श्रवण ट्यूब की आपूर्ति करता है, और फिर, खोपड़ी में अंडाकार उद्घाटन से गुजरते हुए, ड्यूरा मेटर और ट्राइजेमिनल नोड को शाखाएं भेजता है।

पेटीगॉइड क्षेत्र के भीतर, चबाने वाली मांसपेशियों की आपूर्ति करने वाली शाखाएं मैक्सिलरी धमनी से अलग होती हैं: 1) चबाने वाली धमनी, ए। मासटेरिका, एक ही नाम की पेशी के लिए; 2) डीप टेम्पोरल (पूर्वकाल! और ^ टेम्पोरल पोस्टीरियर धमनियां, ए. टेम्पोर्डलिस प्रोफुंडा पूर्वकाल काऔर फा. टेम्पोर्डलिस पश्च / अस्थायी पेशी की मोटाई में विस्तार; 3) बर्तनों की शाखाएं, आरआर। pterygoldei, इसी नाम की मांसपेशियों के लिए; 4) बुक्कल धमनी, ए। बुकेलिस, बुक्कल पेशी और बुक्कल म्यूकोसा तक; 5) पश्च सुपीरियर वायुकोशीय धमनी, a. अल्यूओलारिस सुपीरियर पोस्टीरियर, जो ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल में एक ही नाम के छिद्रों के माध्यम से, मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश करता है और इसके श्लेष्म झिल्ली को रक्त की आपूर्ति करता है, और इसकी दंत शाखाएं, आरआर। दांत, - ऊपरी जबड़े के दांत और मसूड़े।

तीन टर्मिनल शाखाएं मैक्सिलरी धमनी के तीसरे-pterygo-palatine-अनुभाग से फैली हुई हैं: 1) इन्फ्राऑर्बिटल धमनी, ए। इन्फ्राऑर्बिट्लिस, जो निचली तालपीब्रल विदर के माध्यम से कक्षा में जाती है, जहां यह निचली रेक्टस और आंख की तिरछी मांसपेशियों को शाखाएं देती है। फिर, इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन के माध्यम से, यह धमनी उसी नाम के चैनल के माध्यम से चेहरे से बाहर निकलती है और नाक और निचली पलक के क्षेत्र में ऊपरी होंठ की मोटाई में स्थित नकली मांसपेशियों की आपूर्ति करती है, और त्वचा को कवर करती है उन्हें। यहां, इन्फ्राऑर्बिटल धमनी चेहरे और सतही अस्थायी धमनियों की शाखाओं के साथ मिलती है। इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल में, पूर्वकाल सुपीरियर एल्वोलर धमनियां इन्फ्राऑर्बिटल आर्टरी से अलग हो जाती हैं, आ। अल्यूएल्ड्रेस सुपीरियर्स एंटरियरेस, दंत शाखाओं को छोड़ना, आरआर। दांत, ऊपरी जबड़े के दांतों तक; 2) अवरोही तालु धमनी, ए। पलटलना उतरता है, - एक पतला बर्तन, जो पहले बर्तनों की नहर की धमनी देता है, ए। कैंडलिस pterygoidei, ग्रसनी और श्रवण ट्यूब के ऊपरी हिस्से में और बड़ी तालु नहर से गुजरते हुए, कठोर और नरम तालू (एए। पैलेटिन मेजर एट माइनोरस) की आपूर्ति करता है, आरोही तालु धमनी की शाखाओं के साथ एनास्टोमोज; 3) स्पेनोइड-पैलेटिन धमनी, ए। स्फेनोपालाटिना। नाक गुहा में एक ही नाम के छेद के माध्यम से गुजरता है और पार्श्व पीछे की नाक धमनियों को छोड़ देता है, आ। नासालेस पोस्टीरी6रेस लेटरल, और बैक सेप्टल शाखाएं, आरआर। सेप्टल्स पोस्टेरी6रेस, नाक के म्यूकोसा तक।

प्रश्नों की समीक्षा करें 1. महाधमनी चाप की शाखाओं के नाम बताइए। 2. कौन सी पार्श्विका शाखाएं वक्ष महाधमनी से फैली हुई हैं? 3. वक्ष महाधमनी की आंत की शाखाओं के नाम बताइए। 4. कैरोटिड धमनी की शाखाएं कैरोटिड त्रिभुज में किस क्रम में बंद होती हैं? 5. बाहरी कैरोटिड धमनी की टर्मिनल शाखाएं और उनके घाव का क्षेत्र क्या हैं? बाहरी वितरण

आंतरिक कैरोटिड धमनी, ए। कैरोटिस इंटर्ना, मस्तिष्क और दृष्टि के अंग को रक्त की आपूर्ति करता है। धमनी का प्रारंभिक भाग - इसका ग्रीवा भाग, पार्स सर्वाइकल, पार्श्व और पीछे स्थित होता है, और फिर बाहरी कैरोटिड धमनी से मध्य में स्थित होता है। ग्रसनी और आंतरिक गले की नस के बीच, धमनी कैरोटिड नहर के बाहरी उद्घाटन के लिए लंबवत (शाखाओं को छोड़े बिना) ऊपर की ओर उठती है। इसके पीछे और मध्य में सहानुभूति ट्रंक और वेगस तंत्रिका हैं, सामने और बाद में - हाइपोग्लोसल तंत्रिका, ऊपर - ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका। कैरोटिड नहर में आंतरिक कैरोटिड धमनी का एक पथरीला हिस्सा, पार्स पेट्रोसा होता है, जो एक मोड़ बनाता है और तन्य गुहा को पतली कैरोटिड धमनियों को छोड़ देता है, आ। कैरोटिकोटिम्पैनिका।

नहर से बाहर निकलने पर, आंतरिक कैरोटिड धमनी ऊपर की ओर झुकती है और स्पैनॉइड हड्डी के समान नाम के छोटे खांचे में स्थित होती है, और फिर धमनी का कैवर्नस भाग, पार्स कैवर्नोसा, मस्तिष्क के कठोर खोल के कैवर्नस साइनस से होकर गुजरता है। . ऑप्टिक कैनाल के स्तर पर, धमनी का सेरेब्रल भाग, पार्स सेरेब्रडलिस, एक और मोड़ बनाता है, आगे की ओर उभार का सामना करता है, नेत्र धमनी को छोड़ देता है, और पूर्वकाल इच्छुक प्रक्रिया के आंतरिक किनारे पर यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाता है - पूर्वकाल और मध्य मस्तिष्क धमनियां।

1. ओकुलर धमनी, ए। ऑप्थाल्मिका (चित्र 46), आंतरिक कैरोटिड धमनी के अंतिम मोड़ के क्षेत्र में प्रस्थान करती है और ऑप्टिक तंत्रिका के साथ ऑप्टिक नहर के माध्यम से कक्षा में प्रवेश करती है। इसके अलावा, नेत्र धमनी कक्षा की औसत दर्जे की दीवार से आंख के औसत दर्जे के कोने तक जाती है, जहां यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाती है - पलकों की औसत दर्जे की धमनियां और नाक की पृष्ठीय धमनी। नेत्र धमनी से निम्नलिखित शाखाएं निकलती हैं: 1) अश्रु धमनी, a. लैक्रिमालिस, आंख के ऊपरी और पार्श्व रेक्टस मांसपेशियों के बीच का अनुसरण करता है, उन्हें लैक्रिमल ग्रंथि को शाखाएं देता है; पलकों की पतली पार्श्व धमनियां भी इससे अलग हो जाती हैं, आ। पैल्पेब दर पार्श्व; 2) लंबी और छोटी पश्च सिलिअरी धमनियां, आ। सिलियारेस पोस्टीरियर्स लोंगे एट ब्रेव्स, श्वेतपटल को छेदते हैं और कोरॉइड में प्रवेश करते हैं; 3) केंद्रीय रेटिना धमनी, ए। सेंट्रललिस रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका में प्रवेश करती है और रेटिना तक पहुंचती है; 4) मांसपेशी धमनियां, आ। पेशी, नेत्रगोलक के बेहतर रेक्टस और तिरछी मांसपेशियों के लिए; 5) पश्च एथमॉइड धमनी, ए। एथमॉइडलिस पोस्टीरियर, पश्च एथमॉइड कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली का अनुसरण करता है जो पश्च एथमॉइड उद्घाटन के माध्यम से होता है; 6) पूर्वकाल एथमॉइड धमनी, ए। एथमॉइडलिस पूर्वकाल, पूर्वकाल एथमॉइडल उद्घाटन से गुजरता है, जहां यह अपनी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होता है। उनमें से एक पूर्वकाल मेनिन्जियल धमनी है। शाखा), और। जी।मेनिन्जियस पूर्वकाल, कपाल गुहा में प्रवेश करता है और मस्तिष्क के कठोर खोल में रक्त की आपूर्ति करता है, जबकि अन्य एथमॉइड हड्डी की एथमॉइड प्लेट के नीचे प्रवेश करते हैं और एथमॉइड कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली को खिलाते हैं, साथ ही साथ एनओएसई गुहा और पूर्वकाल के हिस्सों को भी खिलाते हैं। इसका पट; 7) पूर्वकाल सिलिअरी धमनियां, आ। सिलिअर्स एंटिरियर, आंख की मांसपेशियों के साथ कई शाखाओं के रूप में: सुप्रास्क्लेरल धमनियां, आ। एपिस्क्लेर्डल्स, श्वेतपटल में प्रवेश करते हैं, और पूर्वकाल नेत्रश्लेष्मला धमनियों, आ। कंजंक्टिवल एंटिरियर, आंख के कंजाक्तिवा को रक्त की आपूर्ति; 8) सुप्रा-ब्लॉक धमनी, ए। सुप्राट्रोक्लेरिस, ललाट उद्घाटन (एक ही नाम की तंत्रिका के साथ) और माथे की मांसपेशियों और त्वचा में शाखाओं के माध्यम से कक्षा छोड़ देता है; 9) पलकों की औसत दर्जे की धमनियां, आ। palpebrdles मध्यस्थता करता है, आंख के औसत दर्जे का कोने पर जाता है, पलकों की पार्श्व धमनियों (लैक्रिमल धमनी से) के साथ एनास्टोमोज, दो चाप बनाता है: ऊपरी पलक का आर्च, drcus palpebrdlis सुपीरियर, और निचली पलक का आर्च, ड्रकस palpebrdlis अवर; 10) नाक की पृष्ठीय धमनी, a. dorsalis ndsi, आंख की वृत्ताकार पेशी से होकर आंख के कोने तक जाती है, जहां यह कोणीय धमनी (चेहरे की धमनी की टर्मिनल शाखा) के साथ एनास्टोमोज करती है। पलकों की औसत दर्जे की धमनियां और नाक की पृष्ठीय धमनी नेत्र धमनी की टर्मिनल शाखाएं हैं।

2. पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी, ए। सेरेब्री पूर्वकाल (चित्र। 47), नेत्र धमनी से थोड़ा ऊपर आंतरिक कैरोटिड धमनी से निकलता है, उसी नाम की धमनी के विपरीत दिशा में पहुंचता है और एक छोटी अप्रकाशित संयोजी धमनी द्वारा इससे जुड़ा होता है, ए। संचारी पूर्वकाल। फिर पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी कॉर्पस कॉलोसम के खांचे में स्थित होती है, कॉर्पस कॉलोसम (चित्र। 48) के चारों ओर झुकती है और मस्तिष्क गोलार्द्ध के ओसीसीपिटल लोब की ओर जाती है, ललाट, पार्श्विका और आंशिक रूप से पश्चकपाल लोब की औसत दर्जे की सतहों को रक्त की आपूर्ति करती है। , साथ ही घ्राण बल्ब, ट्रैक्ट और स्ट्रिएटम। धमनी मस्तिष्क के पदार्थ को शाखाओं के दो समूह देती है - कॉर्टिकल और सेंट्रल।

3. मध्य मस्तिष्क धमनी, ए। सेरेब्री मीडिया, आंतरिक कैरोटिड धमनी की सबसे बड़ी शाखा है। यह पच्चर के आकार के भाग, पार्स स्पेनोएडेलिस, स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख के निकट, और द्वीपीय भाग, पार्स इंसुल्ड्रिस के बीच अंतर करता है। उत्तरार्द्ध ऊपर की ओर बढ़ता है, आइलेट से सटे बड़े मस्तिष्क के पार्श्व खांचे में प्रवेश करता है। फिर यह अपने तीसरे, अंतिम (कॉर्टिकल) भाग, पार्स टर्मिन्डलिस (पार्स कॉर्टिकलिस) में जारी रहता है, जो मस्तिष्क गोलार्द्ध की बेहतर पार्श्व सतह पर शाखाएं करता है। मध्य सेरेब्रल धमनी भी कॉर्टिकल और केंद्रीय शाखाएं देती है।

4. पश्च संचार धमनी, a. संचारक पश्च, पूर्वकाल और मध्य मस्तिष्क धमनियों में बाद वाले को विभाजित करने से पहले आंतरिक कैरोटिड धमनी के अंत से प्रस्थान करता है। पश्च जोड़ने वाली धमनी पुल की ओर निर्देशित होती है और, इसके पूर्वकाल किनारे पर, पश्च मस्तिष्क धमनी (बेसिलर धमनी की एक शाखा) में बहती है।

5. पूर्वकाल खलनायक धमनी, ए। कोरॉइडिया पूर्वकाल, एक पतली पोत, पीछे की संचार धमनी के पीछे आंतरिक कैरोटिड धमनी से निकलती है, पार्श्व वेंट्रिकल के निचले सींग में प्रवेश करती है, और फिर तीसरे वेंट्रिकल में प्रवेश करती है। अपनी शाखाओं के साथ, यह संवहनी प्लेक्सस के निर्माण में भाग लेता है। यह मस्तिष्क के धूसर और सफेद पदार्थ को कई पतली शाखाएं भी देता है: ऑप्टिक पथ, पार्श्व जीनिक्यूलेट शरीर, आंतरिक कैप्सूल, बेसल नाभिक, हाइपोथैलेमिक नाभिक और लाल नाभिक को।

आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों की शाखाओं के बीच एनास्टोमोसेस के निर्माण में निम्नलिखित धमनियां शामिल हैं: पृष्ठीय नसी (नेत्र धमनी से) और a. कोणीय (चेहरे की धमनी से), ए। सुप्राट्रोक्लीयरिस (नेत्र धमनी से) और जी. ललाट (सतही लौकिक धमनी से), a. कैरोटिस इंटर्न और ए। सेरेब्री पोस्टीरियर (पोस्टीरियर कनेक्टिंग आर्टरी के माध्यम से)।

प्रश्नों की समीक्षा करें 1. आंतरिक कैरोटिड धमनी के भागों के नाम बताइए। 2. आंतरिक कैरोटिड धमनी में क्या वक्र होते हैं? वे कहाँ स्थित हैं? 3. आंतरिक मन्या धमनी की शाखाओं के नाम लिखिए। 4. आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों की शाखाओं के बीच कौन से एनास्टोमोसेस मौजूद हैं? वे कहाँ स्थित हैं?

सबक्लेवियन धमनी, ए। सबक्लेविया, महाधमनी (बाएं) और ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक (दाएं) से शुरू होता है। बायीं उपक्लावियन धमनी दायीं ओर से लगभग 4 सेमी लंबी होती है। सबक्लेवियन धमनी अपने ऊपरी छिद्र के माध्यम से वक्ष गुहा को छोड़ती है, फुस्फुस के गुंबद के चारों ओर झुकती है, इंटरस्टेलर स्पेस में प्रवेश करती है (ब्रैकियल प्लेक्सस के साथ), फिर हंसली के नीचे से गुजरती है, 1 पसली के माध्यम से झुकती है (इसके नामांकित खांचे में स्थित है) और इस पसली के पार्श्व किनारे के नीचे यह अक्षीय गुहा में प्रवेश करती है, जहां यह अक्षीय धमनी के रूप में जारी रहती है।

परंपरागत रूप से, सबक्लेवियन धमनी को तीन खंडों में विभाजित किया जाता है: 1) मूल से पूर्वकाल स्केलीन पेशी के अंदरूनी किनारे तक, 2) इंटरस्केलीन स्पेस में, और 3) इंटरस्केलीन स्पेस से बाहर निकलने पर। पहले खंड में, तीन शाखाएं धमनी से अलग होती हैं: कशेरुक और आंतरिक वक्ष धमनियां, थायरॉयड ट्रंक, दूसरे खंड में - कोस्टल-सरवाइकल ट्रंक, और तीसरे में - कभी-कभी गर्दन की अनुप्रस्थ धमनी।

1. कशेरुका धमनी, ए। कशेरुक, - उपक्लावियन धमनी की शाखाओं में से सबसे महत्वपूर्ण, इसके ऊपरी अर्धवृत्त से VII ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर प्रस्थान करती है। कशेरुका धमनी में, 4 भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: पूर्वकाल स्केलीन मांसपेशी और लंबी गर्दन की मांसपेशी के बीच, इसका प्रीवर्टेब्रल भाग, पार्स प्रीवर्टेब्रल, स्थित होता है। इसके अलावा, कशेरुका धमनी VI ग्रीवा कशेरुका में जाती है - यह इसका अनुप्रस्थ (ग्रीवा) भाग है, पार्स ट्रांसवर्सड्रिया (गर्भाशय ग्रीवा), फिर VI-II ग्रीवा कशेरुक के अनुप्रस्थ छिद्रों से ऊपर जाता है। द्वितीय ग्रीवा कशेरुका के अनुप्रस्थ उद्घाटन से बाहर आकर, कशेरुका धमनी पार्श्व में मुड़ जाती है और अगला भाग अटलांटिक भाग, पार्स एटल्डनटिका है। एटलस की अनुप्रस्थ प्रक्रिया में छेद से गुजरने के बाद, यह अपने बेहतर ग्लेनॉइड फोसा के पीछे की ओर झुकता है सतह, पश्चवर्ती एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली को छेदता है, और फिर रीढ़ की हड्डी के कठोर खोल (कशेरुकी नहर में) और फोरामेन मैग्नम के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करता है - यहां इसका इंट्राक्रैनील भाग, पार्स इंट्राक्रैनिडलिस शुरू होता है। मस्तिष्क के पोन्स के पीछे, यह धमनी विपरीत दिशा में एक समान धमनी से जुड़ती है, जिससे बेसिलर धमनी बनती है। दूसरे से, अनुप्रस्थ, कशेरुका धमनी का हिस्सा, रीढ़ की हड्डी (रेडिकुलर) शाखाएं प्रस्थान करती हैं, आरआर। स्पिंडल (रेडिकल्ड्रेस), इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से रीढ़ की हड्डी, और मांसपेशियों की शाखाओं में प्रवेश करते हुए, आरआर। मांसपेशियों, गर्दन की गहरी मांसपेशियों तक। अन्य सभी शाखाओं को अंतिम से अलग किया जाता है - इंट्राक्रैनील भाग: 1) पूर्वकाल मेनिन्जियल शाखा, आर। मेनिंगियस पूर्वकाल, और पश्च मेनिंगियल शाखा, आर। मेनिंगियस पोस्टीरियर / मेनिंगियल शाखाएं, आरआर। मेनिंगी, 2) पश्च रीढ़ की हड्डी की धमनी, ए। स्पाइनलिस पोस्टीरियर, बाहर मेडुला ऑबोंगटा के चारों ओर झुकता है, और फिर रीढ़ की हड्डी के पीछे की सतह के साथ नीचे जाता है, विपरीत दिशा में एक ही नाम की धमनी के साथ एनास्टोमोजिंग; 3) पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी की धमनी, ए। स्पाइनलिस पूर्वकाल, एक ही नाम की धमनी के विपरीत पक्ष से एक अप्रकाशित पोत में जुड़ता है, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल विदर की गहराई में नीचे जाता है; 4) पश्च अवर अनुमस्तिष्क धमनी (दाएं और बाएं), ए। अवर पश्च अनुमस्तिष्क, मेडुला ऑबोंगटा के चारों ओर जा रहा है, अनुमस्तिष्क के पीछे के अवर भागों में कांटे।

बेसिलर धमनी, ए। बेसिलड्रिस (चित्र 47, 48 देखें), पुल के बेसिलर खांचे में स्थित एक अयुग्मित बर्तन है। पुल के पूर्वकाल किनारे के स्तर पर, इसे दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया गया है - पश्च दाएँ और बाएँ सेरेब्रल धमनियाँ। बेसिलर धमनी के ट्रंक से प्रस्थान: 1) पूर्वकाल अवर अनुमस्तिष्क धमनी (दाएं और बाएं), ए। अवर पूर्वकाल अनुमस्तिष्क, अनुमस्तिष्क की निचली सतह पर कांटे; 2) भूलभुलैया धमनी (दाएं और बाएं), ए। भूलभुलैया, आंतरिक श्रवण नहर के माध्यम से आंतरिक कान तक वेस्टिबुलर कॉक्लियर तंत्रिका (कपाल नसों की आठवीं जोड़ी) के बगल में गुजरती है; 3) पुल की धमनियां, आ। पोंटिस (पुल की शाखाएं); 4) मध्य सेरेब्रल धमनियां, आ। mesencephdiicae (मिडब्रेन की शाखाएं); 5) बेहतर अनुमस्तिष्क धमनी (दाएं और बाएं), ए। सुपीरियर सेरिबैली, सेरिबैलम के ऊपरी हिस्सों में कांटे।

पश्च मस्तिष्क धमनी, ए। सेरेब्री पोस्टीरियर, ब्रेन स्टेम के चारों ओर झुकता है, सेरेब्रल गोलार्ध के टेम्पोरल और ओसीसीपिटल लोब की निचली सतह पर कांटे, कॉर्टिकल और सेंट्रल ब्रांच को छोड़ देता है। A पश्च प्रमस्तिष्क धमनी में प्रवाहित होता है। सॉटमुनिकन्स पोस्टीरियर (आंतरिक कैरोटिड धमनी से), जिसके परिणामस्वरूप बड़े मस्तिष्क, सर्कुलस आर्टेरियोसस सेरेब्री का एक धमनी (विलिस) चक्र बनता है। इसके गठन में दाएं और बाएं पश्च सेरेब्रल धमनियां शामिल हैं, जो पीछे धमनी चक्र को बंद कर देती हैं। प्रत्येक तरफ आंतरिक कैरोटिड के साथ पश्च सेरेब्रल धमनी पश्च संचार धमनी से जुड़ी होती है। सेरेब्रल धमनी सर्कल का पूर्वकाल भाग पूर्वकाल संचार धमनी द्वारा बंद होता है, जो दाएं और बाएं पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियों के बीच स्थित होता है, जो क्रमशः दाएं और बाएं आंतरिक कैरोटिड धमनियों से निकलता है। सेरेब्रल धमनी चक्र इसके आधार पर सबनॉटिकल स्पेस में स्थित है। यह ऑप्टिक चियास्म के सामने और किनारों को कवर करता है; पीछे की कनेक्टिंग धमनियां हाइपोथैलेमस के किनारों पर स्थित होती हैं, पश्च सेरेब्रल धमनियां पोन्स के सामने होती हैं।

2. आंतरिक वक्ष धमनी, a. थोरैसिका इंटर्ना (चित्र। 49), उपक्लावियन धमनी के निचले अर्धवृत्त से विपरीत और कुछ हद तक पार्श्व कशेरुका धमनी से प्रस्थान करती है। धमनी I-VIII पसलियों के उपास्थि के पीछे से सटे, पूर्वकाल छाती की दीवार के पीछे की सतह से नीचे उतरती है। VII पसली के निचले किनारे के नीचे, यह दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित हो जाती है - मस्कुलोफ्रेनिक और बेहतर अधिजठर धमनियां। आंतरिक वक्ष धमनी से कई शाखाएँ निकलती हैं: 1) मीडियास्टिनल शाखाएँ, आरआर। मीडियास्टिनल, मीडियास्टिनल फुस्फुस और बेहतर और पूर्वकाल मीडियास्टिनम के ऊतक;

2) थाइमिक शाखाएं, आरआर। थाइमिसी; 3) ब्रोन्कियल और श्वासनली शाखाएं, आरआर। श्वासनली और श्वासनली, निचली श्वासनली और संबंधित पक्ष के मुख्य ब्रोन्कस तक; 4) पेरिकार्डियल डायाफ्रामिक धमनी, ए। पेरिकार्डियाकोफ्रेनिका, I पसली के स्तर पर धमनी के ट्रंक से शुरू होती है और, फ्रेनिक तंत्रिका के साथ, पेरिकार्डियम की पार्श्व सतह (इसके और मीडियास्टिनल फुस्फुस के बीच) के साथ उतरती है, इसे और डायाफ्राम को शाखाएं देती है, जहां यह डायाफ्राम की आपूर्ति करने वाली अन्य धमनियों के साथ जुड़ जाता है; 5) स्टर्नल शाखाएं, आरआर। स्टर्न्डल्स, उरोस्थि को रक्त की आपूर्ति करते हैं और विपरीत दिशा में एक ही नाम की शाखाओं के साथ एनास्टोमोसिंग करते हैं; 6) भेदी शाखाएँ, आरआर। पेर्फोर्डंटेस, ऊपरी 5-6 इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी, त्वचा, और तीसरी, चौथी और पांचवीं छिद्रण धमनियां देती हैं। औसत दर्जे कास्तन ग्रंथि की शाखाएं, आरआर। mammdrii fmediates (महिलाओं में); 7) पूर्वकाल इंटरकोस्टल शाखाएं, आरआर। इंटरकोस्टल पूर्वकाल (आई-वी), ऊपरी पांच इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में पार्श्व दिशा में इंटरकोस्टल मांसपेशियों के लिए प्रस्थान करते हैं; 8) मस्कुलर-फ्रेनिक आर्टरी, ए. मस्कुलोफ्रेनिका, नीचे और बाद में डायाफ्राम तक जाती है। रास्ते में, यह पांच निचले इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की मांसपेशियों को इंटरकोस्टल शाखाएं देता है; 9) बेहतर अधिजठर धमनी, ए। अधिजठर सुपीरियर, इसके माध्यम से रेक्टस एब्डोमिनिस पेशी की योनि में प्रवेश करता है पिछवाड़े की दीवार, इस पेशी को इसकी पिछली सतह पर स्थित रक्त के साथ आपूर्ति करता है। नाभि के स्तर पर, यह निचले अधिजठर धमनी (बाहरी इलियाक धमनी की एक शाखा) के साथ जुड़ जाता है। मस्कुलोफ्रेनिक और बेहतर अधिजठर धमनियां आंतरिक वक्ष धमनी की टर्मिनल शाखाएं हैं।

3. थायरॉइड ट्रंक, ट्रंकस थायरोकेरविकैलिस, पूर्वकाल स्केलीन पेशी के औसत दर्जे के किनारे पर उपक्लावियन धमनी से निकलता है। ट्रंक लगभग 1.5 सेमी लंबा है और ज्यादातर मामलों में 3 शाखाओं में बांटा गया है: गर्दन की निचली थायरॉयड, सुप्रास्कैपुलर और अनुप्रस्थ धमनियां। 1) अवर थायरॉयड धमनी, ए। थायरॉयडिया अवर, लंबी गर्दन की पेशी की सामने की सतह को थायरॉयड ग्रंथि तक जाता है और ग्रंथियों की शाखाओं को छोड़ देता है, आरआर। गटंडुल्ड्रेस ग्रसनी और ग्रासनली शाखाएं निचली थायरॉयड धमनी से निकलती हैं, आरआर। ग्रसनी और घेघा; श्वासनली शाखाएं, आरआर। श्वासनली, और निचली स्वरयंत्र धमनी, a. स्वरयंत्र अवर, जो, थायरॉयड उपास्थि की प्लेट के नीचे, बेहतर स्वरयंत्र धमनी (श्रेष्ठ थायरॉयड धमनी की एक शाखा) के साथ एनास्टोमोज करता है।

2) सुप्रास्कैपुलर धमनी, ए। सुप्रास्कैपल्ड्रिस, हंसली के पीछे स्कैपुला के पायदान पर वापस जाता है, जिसके माध्यम से यह सुप्रास्पिनैटस में * और फिर इन्फ्रास्पिनैटस फोसा में, वहां पड़ी मांसपेशियों में प्रवेश करता है। धमनी के साथ एनास्टोमोसेस जो स्कैपुला (सबस्कैपुलरिस धमनी की एक शाखा) के चारों ओर झुकता है, और एक्रोमियल शाखा को छोड़ देता है, जी। एक्रोमिडलिस, जो वक्ष धमनी से एक ही नाम की शाखा के साथ एनास्टोमोज करता है।

3) अनुप्रस्थ गर्दन की धमनी, ए। अनुप्रस्थ, गर्भाशय ग्रीवा, सबसे अधिक बार पीछे की ओर ब्राचियल प्लेक्सस की चड्डी के बीच से गुजरती है और स्कैपुला की रीढ़ के औसत दर्जे के अंत के स्तर पर एक सतही शाखा में विभाजित होती है, जी। सुपरफिसिडलिस, पीठ की मांसपेशियों के बगल में, और ए गहरी शाखा, जी। प्रोफंडस, जो स्कैपुला के औसत दर्जे के किनारे के साथ मांसपेशियों और पीठ की त्वचा तक जाती है। गर्दन की अनुप्रस्थ धमनी की दोनों शाखाएं पश्चकपाल धमनी (बाहरी कैरोटिड धमनी से), पश्चवर्ती इंटरकोस्टल धमनियों (महाधमनी के वक्ष भाग से) की शाखाओं के साथ, उप-वर्गीय धमनी और स्कैपुला के आसपास की धमनी के साथ होती हैं। (से अक्षीय धमनी) (तालिका 2)।

4. कोस्टल-सरवाइकल ट्रंक, ट्रंकस कोस्टोसेरुइकलिस, इंटरस्केलीन स्पेस में सबक्लेवियन धमनी से निकलती है, जहां यह तुरंत गहरी ग्रीवा और उच्चतम इंटरकोस्टल धमनियों में विभाजित हो जाती है। 1) गहरी ग्रीवा धमनी, ए। सर्वाइकल प्रोफुंडा, I पसली और VII ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के बीच, सिर और गर्दन की अर्ध-रीढ़ की मांसपेशियों तक का अनुसरण करता है। 2) उच्चतम इंटरकोस्टल धमनी, ए। इंटरकोस्टडलिस सुप्रेमा, आई रिब की गर्दन के सामने नीचे जाती है और पहले दो इंटरकोस्टल स्पेस में शाखाएं होती हैं, जिससे पहली और दूसरी पोस्टीरियर इंटरकोस्टल धमनियां, आ। इंटरकोस्टल पोस्टीरियर्स (I-II)।

अक्षीय धमनी, ए। एक्सिलड्रिस (चित्र। 50), सबक्लेवियन धमनी (स्तर I पसलियों से) का एक सिलसिला है, जो एक्सिलरी फोसा में गहराई से स्थित है और ब्रेकियल प्लेक्सस की चड्डी से घिरा हुआ है। लैटिसिमस डोरसी कण्डरा के निचले किनारे पर, अक्षीय धमनी बाहु धमनी में विलीन हो जाती है। तदनुसार, एक्सिलरी फोसा की पूर्वकाल की दीवार की स्थलाकृति, एक्सिलरी धमनी को पारंपरिक रूप से तीन खंडों में विभाजित किया गया है। पहले खंड में, क्लैविकोथोरेसिक त्रिकोण के स्तर पर, निम्नलिखित धमनियां एक्सिलरी धमनी से निकलती हैं:

1) सबस्कैपुलर शाखाएं, आरआर। उप-वर्ग, एक ही नाम की पेशी में शाखा; 2) बेहतर थोरैसिक धमनी, ए। थोरैसिका सुपीरियर, शाखाओं में विभाजित हो जाती है जो पहले और दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में जाती हैं, जहां वे इंटरकोस्टल मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं, और पेक्टोरल मांसपेशियों को पतली शाखाएं भी देती हैं; 3) ग्रोड ओक्रोम और एलन धमनी, थोरैकोक्रोमियलिस, पेक्टोरलिस माइनर के ऊपरी किनारे पर एक्सिलरी धमनी से निकलती है और 4 शाखाओं में विभाजित होती है: एक्रोमियल शाखा, आर, एक्रोमिडलिस, एक्रोमियल नेटवर्क के निर्माण में भाग लेती है, से जो एक्रोमियोक्लेविकुलर को रक्त संयुक्त और आंशिक रूप से कैप्सूल के साथ आपूर्ति की जाती है कंधे का जोड़; क्लैविक्युलर शाखा, मिस्टर क्लॉइकलड्रिस, अस्थिर, हंसली और उपक्लावियन पेशी का पोषण करती है; डेल्टोइड शाखा, जी। डेल्टोइडस, डेल्टोइड और बड़े की आपूर्ति करता है पेक्टोरल मांसपेशियांऔर स्तन त्वचा के संबंधित क्षेत्रों; थोरैसिक शाखाएं, आरआर। पेक्टोरल को पेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियों को निर्देशित किया जाता है।

आगे:

ए.एन. कोनोवलोवी द्वारा संपादित - एम।: एंटीडोर, 2002।
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पश्च मेनिन्जियल धमनी (ए। मेनिंगिया पोस्टीरियर), आरोही ग्रसनी धमनी (ए। ग्रसनी आरोही) की एक शाखा होने के नाते, गले के उद्घाटन के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती है और पश्च ड्यूरा मेटर के मध्य वर्गों को खिलाती है कपाल फोसा(चित्र 2, 3)।
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पश्चकपाल धमनी की मास्टॉयड शाखा (आर। मास्टोइडस) मास्टॉयड फोरामेन के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती है और पश्च कपाल फोसा के पोस्टेरोलेटरल ड्यूरा मेटर और सेरिबैलम के टेंटोरियम को रक्त की आपूर्ति करती है (चित्र 2, 3)।
कशेरुका धमनी की पूर्वकाल और पश्च मेनिन्जियल शाखाएं (रमी मेनिंगिया पूर्वकाल और पीछे) फोरमैन मैग्नम के माध्यम से खोपड़ी में प्रवेश करती हैं और पूर्वकाल और बाद में खोल में बाहर निकलती हैं (चित्र 2, 3)।
ड्यूरा मेटर की धमनियां देती हैं एक बड़ी संख्या कीकई छिद्रों के माध्यम से खोपड़ी की हड्डियों में प्रवेश करने वाली पतली द्विगुणित शाखाएँ। उनमें से सबसे बड़ा, हड्डी में घुसना, कपाल पेरीओस्टेम के केशिका नेटवर्क के साथ बार-बार द्विगुणित और एनास्टोमोज में शाखा करता है।
2.1.3. ड्यूरा मेटर की नसें और शिरापरक साइनस
मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर की मोटाई में मेनिन्जियल नसें और शिरापरक साइनस होते हैं (vv. Meningaee et sinus venosi)।
नसें मेनिन्जियल धमनियों के साथ जोड़े में और साइनस के लुमेन में, पैरासिनस या लेटरल लैकुने में खुलती हैं। ड्यूरा मेटर की सबसे बड़ी नस मध्य मेनिन्जियल नस (v। मेनिंगिया मीडिया) है, जो बेहतर अनुदैर्ध्य साइनस, स्पैनॉइड-पार्श्विका साइनस और pterygoid शिरापरक प्लेक्सस (छवि 1, 11) के साथ स्पिनस फोरामेन के साथ संचार करती है।
सेरेब्रल वर्धमान की बेहतर नसें बेहतर धनु साइनस या अवर पैरासिनस में प्रवाहित होती हैं। सेरेब्रल वर्धमान के निचले हिस्से की नसें प्लेक्सस बनाती हैं और निचले धनु साइनस, अधिक सेरेब्रल नस और रेक्टस साइनस में खुलती हैं। ड्यूरा मेटर की बाहरी सतह से रक्त एकत्र करने वाली नसें स्पेनोइड-पार्श्विका साइनस में प्रवाहित होती हैं (चित्र 1, 11)।
अनुमस्तिष्क शिराएं (vv. Tentorii cerebelli) मस्तिष्क के पश्चकपाल लोब की निचली औसत दर्जे की सतह से अनुमस्तिष्क की ऊपरी सतह और अनुमस्तिष्क पेडुनकल की पार्श्व सतह से अनुप्रस्थ साइनस में बहने वाले रक्त के मोड़ में शामिल होती हैं। साइनस नाली में।
मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों से शिरापरक रक्त का बड़ा हिस्सा साइनस के माध्यम से आंतरिक में बहता है ग्रीवा शिरा(अंजीर। 6)। शिरापरक रक्त का एक छोटा सा हिस्सा कशेरुक और pterygoid शिरापरक जाल में प्रवेश करता है। इसके अलावा, एमिसरी नसों के साथ साइनस के एनास्टोमोसेस के माध्यम से (vv। Emissariae) और
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द्विगुणित शिराएँ (vv. diploicae) मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों से शिरापरक रक्त सिर और गर्दन की सतही शिराओं में प्रवाहित हो सकता है (चित्र 6)।
ड्यूरा मेम्ब्रेन (साइनस ड्यूरा मैट्रिस) के साइनस ड्यूरा मेटर की दो प्लेटों के बीच की गुहाएं हैं। साइनस की आंतरिक सतह एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जैसे in शिरापरक वाहिकाओं... विशिष्ट विशेषताएं उनकी दीवारों की संरचना हैं। साइनस की दीवारों को कसकर फैलाया जाता है, जो मजबूत रेशेदार ऊतक द्वारा थोड़ी मात्रा में लोचदार फाइबर के साथ बनता है, और इसमें मांसपेशी तत्व नहीं होते हैं। जब काटा जाता है, तो उनका लुमेन नसों के विपरीत होता है, जो कटने पर गिर जाता है। साइनस में कोई वाल्व नहीं होता है। वाल्व जैसी संरचनाएं (सेमिलुनर वाल्व, ट्रैबेकुले और सेप्टा) मस्तिष्क और अनुमस्तिष्क शिराओं के मुंह में मौजूद होती हैं जब वे साइनस में प्रवाहित होती हैं। प्रणाली में रक्त की गति शिरापरक साइनसस्थानीय दबाव में परिवर्तन के अनुरूप विभिन्न दिशाओं में हो सकता है।
ड्यूरा मेटर के साइनस को फोरनिक्स साइनस और खोपड़ी के आधार के साइनस में विभाजित किया गया है।
2.1.3 क. कपाल तिजोरी के साइनस
सुपीरियर सैजिटल साइनस (साइनस सैगिटालिस सुपीरियर) सेरेब्रल वर्धमान के ऊपरी किनारे पर स्थित होता है और ब्लाइंड होल से फैला होता है, जहां यह नाक गुहा की नसों के साथ एनास्टोमोज करता है, आंतरिक ओसीसीपिटल प्रोट्यूबेरेंस तक, साइनस ड्रेन में बहता है। साइनस नाली के साथ विलय करते समय, बेहतर धनु साइनस अक्सर मध्य रेखा से दाईं ओर 5-10 मिमी तक विचलित हो जाता है। ललाट खंड में, बेहतर धनु साइनस का त्रिकोणीय आकार होता है। सामने इसकी निकासी लगभग 1.5 मिमी है, जो धीरे-धीरे पीछे की ओर बढ़कर 11 मिमी हो जाती है। ड्यूरा मेटर की नसें, मस्तिष्क की सतही नसें, पार्श्विका एमिसरी नसें, पार्श्व लैकुना और पैरासिनस श्रेष्ठ धनु साइनस में प्रवाहित होते हैं (चित्र 4)।
ड्यूरा मेटर की चादरों के बीच, बेहतर धनु साइनस के दोनों किनारों पर समानांतर में, शिरापरक गुहाएं होती हैं - पार्श्व लैकुने (लैकुने लेटरलिस)। वे साइनस में प्रवाहित होने से पहले कई नसों के संलयन के परिणामस्वरूप बनते हैं (चित्र 4-5)। लैकुने का आकार अक्सर अंडाकार-अनुदैर्ध्य होता है, लंबाई 2 से 4 सेमी, चौड़ाई 1.5 से 2.5 सेमी तक होती है। 1 से 3 सेरेब्रल नसों और ड्यूरा मेटर की नसें लैकुना में प्रवाहित हो सकती हैं। पार्श्व लैकुने एमिसरी नसों के माध्यम से डिप्लोइक नसों और सिर की बाहरी नसों से जुड़े होते हैं। औसत दर्जे की ओर से, पार्श्व लैकुने बेहतर धनु के साथ संवाद करते हैं
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साइनस। Arachnoid granulations (granulationes arachnoidales) - अरचनोइड झिल्ली के बहिर्गमन या लैकुने में खींचे जाते हैं। दानेदार पेडिकल ड्यूरा मेटर की आंतरिक परत से निकलता है, और सिर ड्यूरा मेटर (चित्र 5) की गुहा में स्थित होता है।
बेहतर धनु और सीधे साइनस के साथ, उनके समानांतर चलने वाले साइनस होते हैं, जो व्यास और लंबाई में छोटे होते हैं, जिन्हें पैरासिनस कहा जाता है (चित्र 5)। सुपीरियर सैजिटल साइनस के दौरान, अवर पैरासिनस और दो लेटरल पैरासिनस अलग-थलग हो जाते हैं। मस्तिष्क की नसें, ड्यूरा मेटर की नसें पैरासिनस में प्रवाहित होती हैं, और वे स्वयं श्रेष्ठ धनु साइनस में बह जाती हैं। पैरासाइन की दीवारों की संरचना साइनस की दीवारों से भिन्न नहीं होती है; क्रॉस सेक्शन के साथ, जैसा कि साइनस के मामले में होता है, उनकी दीवारें नहीं गिरती हैं। उनकी लंबाई 2.5 से 3 सेमी, चौड़ाई 0.2 से 0.4 सेमी तक होती है।