ड्यूरा मेटर के साइनस। बड़ा चिकित्सा विश्वकोश ड्यूरा साइनस कनेक्शन

मानव मस्तिष्क में एक शाखित और जटिल संरचना होती है संचार प्रणाली... तंत्रिका ऊतक को गहन धमनी रक्त की आपूर्ति इसकी सक्रिय कार्यात्मक स्थिति सुनिश्चित करती है। के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण मस्तिष्क गतिविधिशिरापरक रक्तप्रवाह की संरचना। ड्यूरा मेटर के साइनस शिरापरक रक्त के भंडार के रूप में कार्य करते हैं, इसे माइक्रोकिर्युलेटरी बेड से वेन्यूल्स तक और फिर गले की नस प्रणाली में पुनर्निर्देशित करते हैं।

सेरेब्रल साइनस की विशेषताएं

कपाल में स्थित मस्तिष्क, विभिन्न घनत्व और संरचना के तीन झिल्लियों के अतिरिक्त आवरण से ढका होता है। कठोर खोल दो पत्तियों से बनता है।इनमें से, बाहरी पत्ती को खोपड़ी की हड्डी की संरचनाओं में मिलाया जाता है। यह पेरीओस्टेम की भूमिका निभाता है। लिफाफे की भीतरी परत को रेशेदार ऊतक की घनी प्लेट द्वारा दर्शाया जाता है। पत्तियां कसकर जुड़ी हुई हैं, जहां वे अलग हो जाती हैं, शिरापरक साइनस बनते हैं।

शिरापरक नहरों की संरचनात्मक विशेषताएं:

1. त्रिकोणीय आकार। त्रिभुज का आधार कपाल की हड्डियों का पेरीओस्टेम है, अन्य दो भुजाएँ कठोर खोल के भीतरी भाग से बनती हैं।
2. कपाल हड्डियों की आंतरिक सतह पर खांचे के आधार पर साइनस स्थित होते हैं।
3. साइनस बनाने वाली झिल्ली की चादरें मजबूत और तनावपूर्ण होती हैं।
4. साइनस में कोई वाल्व नहीं होता है, जो रक्त को स्वतंत्र रूप से बहने देता है।
5. पेरीओस्टेम की सतह रेशेदार कोशिकाओं से ढकी होती है, और अंदर से नहर गुहा एक पतली एंडोथेलियल परत से ढकी होती है।

इसके अलावा, वहाँ हैं कार्यात्मक विशेषताएंशिरापरक साइनस। ये मस्तिष्क की नसों में रक्त के संचयक के रूप में कार्य करते हैं। उनके लिए धन्यवाद, शिरापरक रक्त मस्तिष्क से आंतरिक गले की नसों में स्वतंत्र रूप से बहता है। सेरेब्रल नसों की हार चिकित्सा पद्धति में काफी दुर्लभ है, क्योंकि सतही नसों और मस्तिष्क संरचनाओं में गहरे स्थित शिरापरक वाहिकाओं के बीच एक व्यापक कनेक्टिंग नेटवर्क है।

एक अच्छा बाईपास (शिरापरक निर्वहन) अक्सर आपको भीड़भाड़ से बचाता है।यदि शिरापरक संचार प्रणाली में समस्याएं आती हैं, तो यह संभव है त्वरित उन्मूलननसों के पुनर्संयोजन और संपार्श्विक के गठन के कारण।

चैनल स्थानीयकरण

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस को इंट्राक्रैनील स्थानीयकरण और इंटरसिनस कनेक्शन की उपस्थिति द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। "साइनस" और "साइनस" और "जलाशय" शब्द पर्यायवाची हैं और इसका मतलब एक ही है।

सुपीरियर धनु साइनस

बेहतर धनु साइनस की विशेषता काफी लंबाई और जटिल संरचना है। मस्तिष्क का दरांती इसके निर्माण में शामिल होता है। यह सिकल प्लेट का नाम है। यह ड्यूरा मेटर द्वारा बनता है। प्रक्रिया एथमॉइड हड्डी के शिखा से शुरू होती है, मध्य रेखा के साथ वापस जाती है, इंटरहेमिस्फेरिक गैप को भरती है जो गोलार्द्धों को एक दूसरे से अलग करती है। बेहतर धनु साइनस का खांचा दरांती का आधार है।

यह चैनल कई पार्श्व अंतराल बनाता है। यह उन छोटी गुहाओं का नाम है जो कठोर चादरों के शिरापरक नेटवर्क के साथ संचार करती हैं।

बेहतर धनु साइनस निम्नलिखित संवहनी कनेक्शन से सुसज्जित है:

• साइनस के पूर्वकाल खंड नाक गुहा की नसों से जुड़े होते हैं।
• मध्य वर्गों का मस्तिष्क के पार्श्विका लोब के शिरापरक वाहिकाओं के साथ संबंध है।

यह संवहनी जलाशय धीरे-धीरे मात्रा में बढ़ता है और फैलता है। इसका पिछला भाग सामान्य साइनस ड्रेन में शामिल है।

अवर धनु जलाशय

अवर धनु साइनस को चिकित्सा साहित्य में साइनस धनु अवर के रूप में संदर्भित किया जाता है। इसे इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह प्रमस्तिष्क दरांती के निचले भाग में स्थित होता है। ऊपरी साइनस की तुलना में, यह बहुत छोटा है। कई शिरापरक सम्मिलन के कारण, यह सीधे साइनस से जुड़ता है।

सीधा साइनस

सीधा साइनस दरांती और सेरिबैलम को कवर करने वाले टेंटोरियम के जंक्शन पर स्थित होता है। एक धनु दिशा है। इसमें एक बड़ी सेरेब्रल नस बहती है। इससे रक्त प्रवाह अनुप्रस्थ शिरापरक साइनस की ओर निर्देशित होता है।

अनुप्रस्थ साइनस

अनुप्रस्थ साइनस पश्चकपाल हड्डी की सतह पर एक ही नाम के एक विस्तृत खांचे पर कब्जा कर लेता है। यह उस क्षेत्र में स्थित है जहां अनुमस्तिष्क टेंटोरियम ड्यूरा मेटर से निकलता है। यह सभी शिरापरक जलाशयों में सबसे बड़ा है और सिग्मॉइड साइनस में जाता है।

सिग्मॉइड शिरापरक जलाशय

सिग्मॉइड साइनस दोनों तरफ सिग्मॉइड खांचे पर कब्जा कर लेता है, जिसका आकार अक्षर S जैसा होता है। बाहरी सेरेब्रल नसें इससे जुड़ी होती हैं। सिग्मॉइड नहरों से गले के उद्घाटन के स्तर पर, रक्त प्रवाह आंतरिक चैनल को निर्देशित किया जाता है। ग्रीवा शिरा.

गुहामय नासिका

कैवर्नस साइनस सेला टर्का के किनारों पर स्थानीयकृत होता है, दिखने में यह एक त्रिकोण जैसा दिखता है, जिसके ऊपरी भाग में स्थित है ओकुलोमोटर तंत्रिका, पार्श्व खंड में - एक टहनी त्रिधारा तंत्रिका... इसकी शारीरिक रचना में बड़ी संख्या में आंतरिक सेप्टा की विशेषता है। यह एक और नाम बताता है - गुफाओंवाला साइनस।

संरचना के आंतरिक भाग पर पेट की तंत्रिका का कब्जा होता है। साइनस के अंदर आंतरिक कैरोटिड धमनी का एक भाग होता है, जो सहानुभूति तंत्रिका जाल से घिरा होता है।युग्मित नेत्रगोलक इस चैनल में प्रवाहित होते हैं। शिरापरक वाहिकाओं... यह ड्यूरा मेटर के स्फेनोइड-पार्श्विका साइनस से जुड़ा हुआ है।

कैवर्नस साइनस सेला टरिका की आकृति के साथ गुजरने वाली शिरापरक शाखाओं से जुड़े होते हैं। इस तरह के जटिल संवहनी संबंध जहाजों को सेला टर्काका के केंद्र में स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि के आसपास एक बड़े साइनस बनाने की अनुमति देते हैं।

इस साइनस की निरंतरता दो शिरापरक जलाशय हैं, जो अस्थायी पिरामिड के ऊपर और नीचे के आसपास हैं। उन्हें सुपीरियर और अवर पेट्रोसाल साइनस कहा जाता है। कई शिरापरक वाहिकाओं से जुड़े, पेट्रोसाल साइनस मस्तिष्क के ओसीसीपिटल लोब में स्थित शिरापरक वाहिकाओं के मुख्य जाल के निर्माण में शामिल होते हैं।

पश्चकपाल शिरापरक नहर

ओसीसीपिटल साइनस सिकल के आधार पर और ओसीसीपिटल हड्डियों के आंतरिक शिखा में स्थित होता है। शीर्ष पर, यह एक अनुप्रस्थ चैनल से जुड़ा है। निचले भाग में, यह साइनस दो शाखाओं में विभाजित होता है जो ओसीसीपिटल फोरामेन को घेरते हैं। वे दाएं और बाएं सिग्मॉइड साइनस से जुड़े होते हैं। मस्तिष्क की सतही नसें और शिराओं का कशेरुका जाल पश्चकपाल साइनस से जुड़ा होता है।

मस्तिष्क के साइनस शिरापरक संलयन, या नाली बनाते हैं।लैटिन में, शिरापरक रक्त के इस भंडार को "confluens sinuum" कहा जाता है। यह पश्चकपाल हड्डी के भीतर क्रूसिएट श्रेष्ठता के क्षेत्र में स्थित है। सभी इंट्राक्रैनील वाहिकाओं और जलाशयों से शिरापरक रक्त का प्रवाह गले की नस को निर्देशित किया जाता है।

इस प्रकार, मानव मस्तिष्क शिरापरक प्रणाली की संरचना बहुत जटिल है। सभी शिरापरक नहरें किसी न किसी तरह न केवल एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं, बल्कि मस्तिष्क की बाकी संरचनाओं से भी जुड़ी होती हैं।

इंट्राक्रैनील साइनस पैथोलॉजी

इन संवहनी संरचनाओं के रोग अक्सर उनके रोड़ा के कारण होते हैं, जो घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस या इंट्राक्रैनील वाहिकाओं के ट्यूमर संपीड़न के कारण हो सकते हैं।

मस्तिष्क संरचनाओं की सूजन संबंधी बीमारियां तब हो सकती हैं जब संक्रामक एजेंट शिरापरक रक्त (प्यूरुलेंट एम्बोली) के प्रवाह के साथ प्रवेश करते हैं। खोपड़ी के सतही शिरापरक वाहिकाओं से मस्तिष्क के अस्तर में संक्रमण पेश किया जा सकता है। इस मामले में, तीव्र मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस के क्लिनिक का विकास संभव है।छोटे बच्चे न्यूरोटॉक्सिकोसिस की एक तस्वीर विकसित करते हैं।

कभी-कभी न्यूरोसर्जनों को खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर का संदेह हो सकता है, स्पंदित एक्सोफथाल्मोस की तस्वीर देखकर। चोट के मामले में, आंतरिक कैरोटिड धमनीकावेरी नहर से जुड़ा हुआ है। धमनी रक्त की एक धारा, इस साइनस से जुड़ी ऑप्टिक नसों में गिरती है, जिससे धड़कन, स्पष्ट लालिमा और फलाव होता है। नेत्रगोलक... इस विकृति को अन्यथा कैरोटिड-कैवर्नस फिस्टुला कहा जाता है, और यह सबसे दुर्लभ स्थितियों में से एक है जब फोनेंडोस्कोप के साथ सिर को सुनना आपको फिस्टुला क्षेत्र में रक्त बड़बड़ाहट सुनने की अनुमति देता है।

यदि साइनस की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो एक पंक्ति दिखाई देती है तंत्रिका संबंधी लक्षणकपाल नसों के निकट स्थित शाखाओं और नाभिक की हार के कारण। कैवर्नस साइनस की विकृति के साथ, ओकुलोमोटर विकार प्रकट हो सकते हैं, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विकास।

यदि रोगी सिरदर्द, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लगातार हमलों से पीड़ित होता है, तो मस्तिष्क गुहा से खोपड़ी की सतही नसों तक - एक रिवर्स (प्रतिगामी) रक्त प्रवाह विकसित करना संभव है। इसलिए, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप वाले बच्चों में, खोपड़ी पर नसों का पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।रक्त के अतिप्रवाह के कारण खोपड़ी के अंदर दबाव कम हो जाता है। यह एक प्रतिपूरक कमी तंत्र है इंट्राक्रेनियल दबाव.

मस्तिष्क के साइनस हैं एक महत्वपूर्ण घटकमस्तिष्क का शिरापरक नेटवर्क। उनके कार्यों, संरचनात्मक विशेषताओं और स्थानीयकरण को जानकर, विशेषज्ञ मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में विकृति विज्ञान के विकास का अनुमान लगा सकते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक विपरीत एजेंट के इंट्रावास्कुलर प्रशासन के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग करना आवश्यक है।

मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के साइनस , साइनस ड्यूरा मैट्रिस, ड्यूरा मेटर के फांक में चैनल हैं, जो एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध हैं, जिसके माध्यम से शिरापरक रक्त मस्तिष्क, कक्षा और नेत्रगोलक से बहता है, भीतरी कान, खोपड़ी और मेनिन्जेस की हड्डियाँ। साइनस से, यह आंतरिक गले की नस में प्रवेश करती है, जो खोपड़ी के गले के अग्रभाग के क्षेत्र में उत्पन्न होती है। इसके अलावा, साइनस एक्सचेंज में शामिल हैं मस्तिष्कमेरु द्रव... उनकी संरचना में, वे नसों से काफी भिन्न होते हैं, क्रॉस सेक्शन में उनका त्रिकोणीय आकार होता है। जब काटा जाता है, तो साइनस नहीं गिरते हैं, उनके लुमेन में वाल्व नहीं होते हैं। इंट्राक्रैनील दबाव में उतार-चढ़ाव की परवाह किए बिना, यह संरचना मस्तिष्क से रक्त के मुक्त बहिर्वाह में योगदान करती है। मुख्य शिरापरक साइनस:

1. सुपीरियर धनु साइनस, साइनस धनु श्रेष्ठ, अप्रकाशित, सिकल के ऊपरी किनारे में कपाल तिजोरी के सल्कस साइनस धनु श्रेष्ठता के साथ बनता है बड़ा दिमाग... साइनस ललाट की हड्डी के ब्लाइंड फोरामेन से शुरू होता है और ओसीसीपिटल हड्डी के आंतरिक उभार तक पहुंचता है, जहां यह साइनस ड्रेन में बहता है। सेरेब्रल गोलार्द्धों की सतही नसें, ड्यूरा मेटर की नसें और द्विगुणित शिराएं श्रेष्ठ धनु साइनस में प्रवाहित होती हैं।

2. निचला धनु साइनस, साइनस धनु अवर, अप्रकाशित, मस्तिष्क के अर्धचंद्र के निचले किनारे का एक दरार है। आगे शुरू होता है महासंयोजिकाऔर गैलेन के महान मस्तिष्क शिरा और रेक्टस साइनस के जंक्शन पर समाप्त होता है।

3. सीधे साइनस, साइनस रेक्टस, अप्रकाशित, अनुमस्तिष्क दरांती के लगाव की रेखा के साथ सेरिबैलम के टेंटोरियम की दरार में स्थित है। महान मस्तिष्क शिरा और अवर धनु साइनस को स्वीकार करता है। यह अनुप्रस्थ और श्रेष्ठ धनु साइनस के संगम में बहती है। इस जगह को साइनस ड्रेन कहा जाता है, सिनुम को कंफ्लुएंस करता है।

4. अनुप्रस्थ साइनस, साइनस ट्रांसवर्सस, ललाट तल में इसी नाम की पश्चकपाल हड्डी के खांचे में स्थित होता है। यह साइनस ड्रेनेज से सिग्मॉइड सल्कस तक फैली हुई है, जहां यह संबंधित पक्ष के सिग्मॉइड साइनस में जारी रहती है।

5. सिग्मॉइड साइनस, साइनस सिग्मोइडस, युग्मित, पार्श्विका, लौकिक और पश्चकपाल हड्डियों की आंतरिक सतहों पर एक ही नाम के खांचे में स्थित है, जो अनुप्रस्थ साइनस की निरंतरता है। यह खोपड़ी के आधार पर जुगुलर फोरामेन के क्षेत्र में समाप्त होता है, जहां यह आंतरिक गले की नस में गुजरता है।

6. पश्चकपाल साइनस, साइनस ओसीसीपिटलिस, युग्मित नहीं, अनुमस्तिष्क दरांती के आधार पर स्थित है। यह साइनस के जल निकासी से शुरू होता है , confluens sinuum, आंतरिक ओसीसीपिटल रिज के समानांतर चलता है, फोरामेन मैग्नम तक पहुंचता है, जो पीठ और पक्षों को कवर करता है। यह संबंधित पक्ष के सिग्मॉइड साइनस में बहता है, आंतरिक शिरापरक कशेरुकाओं से जुड़ता है।

7 . पी.ईतुर्की काठी के किनारों पर खोपड़ी के आधार पर स्थित गैपस साइनस, साइनस कैवर्नोसस, युग्मित। आंतरिक कैरोटिड धमनी और पेट की तंत्रिका इस साइनस से गुजरती हैं, और इसकी पार्श्व दीवार में - ओकुलोमोटर, ब्लॉक और ऑप्टिक तंत्रिकाएं। कैवर्नस साइनस में आंतरिक कैरोटिड धमनी का स्पंदन अपने व्यक्तिगत ग्रहणों (गुफाओं) से रक्त के बहिर्वाह में योगदान देता है, क्योंकि साइनस की दीवारें बहुत निंदनीय नहीं होती हैं। पच्चर-पार्श्विका साइनस पूर्वकाल साइनस में बहता है।

8. पूर्वकाल और पीछे के अंतःस्रावी साइनस, साइनस इंटरकावर्नोसी पूर्वकाल और पीछे, डायाफ्राम सेले के दरार में तुर्की की काठी के सामने और पीछे स्थित होते हैं। वे दाएं और बाएं गुफाओं के साइनस को जोड़ते हैं, बेहतर कक्षीय शिरा लेते हैं और बेसिलर प्लेक्सस, प्लेक्सस बेसिलारिस से रक्त लेते हैं, जो खोपड़ी के क्लिवस पर स्थित होता है। यह प्लेक्सस पोस्टीरियर इंटरकैवर्नस साइनस, अवर पेट्रोसाल साइनस और आंतरिक वर्टेब्रल वेनस प्लेक्सस को जोड़ता है, जो कशेरुका नसों के माध्यम से कपाल गुहा से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के लिए दूसरा मार्ग बनाता है।

9. छोटे पंखों के पीछे के किनारे पर स्थित वेज-पार्श्विका साइनस, साइनस स्पैनोपैरिएटलिस, युग्मित, फन्नी के आकार की हड्डीऔर साइनस कोवर्नोसस से जुड़ता है।

10. सुपीरियर पेट्रोसाल साइनस, साइनस पेट्रोसस सुपीरियर, पेयर, टेम्पोरल बोन पिरामिड के बेहतर पेट्रोसाल साइनस के खांचे से मेल खाता है, कैवर्नस और सिग्मॉइड साइनस को जोड़ता है।

11. निचला पेट्रोसाल साइनस, साइनस पेट्रोसस अवर, युग्मित, निचले पेट्रोसाल साइनस के खांचे से मेल खाता है, ऊपरी पेट्रोसाल साइनस की तुलना में बड़ा लुमेन होता है। यह इंटरकैवर्नस साइनस और बेसिलर प्लेक्सस से जुड़ता है।

चावल। 2.18. ड्यूरा मेटर के शिरापरक साइनस और vv.diploicae और सिर की बाहरी नसों (आरेख) के साथ उनका संबंध।

1 - वी.वी. डिप्लोमा; 2 - साइनस धनु श्रेष्ठ; 3 - साइनस ट्रांसवर्सस एट कन्फ्लुएंस साइनुम; 4 - साइनस सिग्मोइडस; 5 - वी। पश्चकपाल; 6 - वी। जुगुलरिस इंटर्न; 7 - वी। फेशियल; 8 - वी। कोणीय; 9 - साइनस कोवर्नोसस; 10 - वी। टेम्पोरलिस सुपरफिशियलिस।

द्वितीय. कपाल तिजोरी की हड्डियों की द्विगुणित नसें।

द्विगुणित शिराएँ, वी.वी. डिप्लोइका, कपाल तिजोरी की हड्डियों के स्पंजी पदार्थ में स्थित होते हैं। स्नातक नसों के माध्यम से वीवी. एमिसारिया, वे सिर की सतही नसों में बहते हैं और ड्यूरा मेटर के साइनस के साथ एनास्टोमोज करते हैं, आंतरिक और बाहरी गले की नसों की प्रणालियों के बीच एक संबंध प्रदान करते हैं। द्विगुणित शिराओं में कोई वाल्व नहीं होते हैं, इसलिए उनके माध्यम से रक्त का प्रवाह दो दिशाओं में संभव है।

मुख्य द्विगुणित शिराएँ इसी नाम की हड्डियों के तराजू में स्थित होती हैं, ये हैं:

1. फ्रंटल डिप्लोइक नस, वी। डिप्लोइका ललाट;

2. टेम्पोरल डिप्लोइक वेन्स, वी.वी. डिप्लोइका टेम्पोरेल;

3. ओसीसीपिटल डिप्लोइक नस, वी.डिप्लोइका ओसीसीपिटलिस।

साइनस गुहाएं, शिरापरक थैली होते हैं जो शिरापरक रक्त और संरचनाओं के कंटेनर के रूप में कार्य करते हैं जो मस्तिष्कमेरु द्रव को पुन: अवशोषित करते हैं। ये गुहाएं ड्यूरा मेटर की परतों के बीच स्थित होती हैं। वे मस्तिष्क की बाहरी और आंतरिक नसों से शिरापरक रक्त प्राप्त करते हैं।

शरीर रचना

साइनस शारीरिक रूप से शिरा की संरचना के समान होते हैं। हालांकि, पहले की दीवार, बर्तन के विपरीत, इसकी लंबाई के साथ कठोर खोल की दीवार से फैली हुई है। इस तथ्य के कारण कि साइनस झिल्ली से जुड़े होते हैं, उनकी दीवारें नीचे नहीं गिरती हैं, और इंट्राक्रैनील दबाव में विभिन्न परिवर्तनों के साथ शिरापरक रक्त के बहिर्वाह की स्थिरता सुनिश्चित करती हैं। यह सुविधा मस्तिष्क के सुचारू कामकाज को सुनिश्चित करती है। इसके अलावा, शिरापरक आयताकार थैली में वाल्व नहीं होते हैं।

शिरापरक साइनस

मस्तिष्क के निम्नलिखित शिरापरक साइनस प्रतिष्ठित हैं:

• ऊपरी। यह वर्धमान के साथ चलता है और ओसीसीपिटल प्रोट्यूबेरेंस के स्तर पर समाप्त होता है, जहां यह दाहिने साइनस में जाता है।
• निचला। यदि पिछली संरचना अर्धचंद्राकार प्रक्रिया के ऊपरी किनारे से गुजरती है, तो यह एक - निचले के साथ। यह सीधे साइनस में खुलता है।
• सीधा। सेरिबैलम और वर्धमान हड्डी के बीच स्थित है।
• मस्तिष्क का अनुप्रस्थ साइनस। यह गुहा एक भाप कक्ष है, और खोपड़ी के नामांकित खांचे में स्थित था।

• पश्चकपाल। यह पश्चकपाल हड्डी के बड़े अग्रभाग के चारों ओर फैलता है। भविष्य में, यह सिग्मॉइड हो जाता है।
• गुफाओंवाला। भी दुगना। यह तुर्की की काठी में स्थित है और इसके चारों ओर स्थित है - जिस स्थान पर यह स्थित है। यह साइनस दूसरों से इस मायने में अलग है कि आंतरिक कैरोटिड धमनी इसके माध्यम से गुजरती है, पेट, ओकुलोमोटर, ऑप्टिक और ट्रोक्लियर तंत्रिका।
• इंटरकैवर्नस, वेज-शेप्ड, अपर-स्टोनी और लोअर-स्टोनी साइनस भी हैं।

पैथोलॉजी और रोग

शिरापरक विच्छेदन - यह एक विकृति है जो साइनस से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन की विशेषता है। कारण रोग इस प्रकार हैं:

• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर;
• स्ट्रोक;
• ट्यूमर;

इन सभी कारकों की क्रियाएं एक घटना में कम हो जाती हैं - शिरापरक थैली की दीवारों का बाहरी संपीड़न। जल्दी या बाद में, रोगी इस तरह से परेशान होना शुरू कर देगा लक्षण :

• लगातार सिरदर्द, खासकर सुबह के समय।
• माइग्रेन जो मामूली उत्तेजनाओं के बाद प्रकट होता है - तनाव, थकान, नींद की कमी।
• उठते समय व्यक्ति को आंखों में कालापन और चक्कर आने का अनुभव होता है।
• कानों में शोर।
• लगातार थकान, अस्थानिया, मांसपेशियों में कमजोरी।
• अनिद्रा एक नींद विकार है।
• स्मृति की गिरावट, मानसिक प्रक्रियाओं की सामान्य मंदता।
• बाहों और पैरों पर पेरेस्टेसिया (क्रॉलिंग "हंस बम्प्स", स्तब्ध हो जाना)।

सेरेब्रल साइनस थ्रॉम्बोसिस - एक दुर्जेय रोग, जो साइनस में रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी) की उपस्थिति से प्रकट होता है। नतीजतन, स्थानीय रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है। यह रोग सबसे अधिक बार प्रकट होता है:

• खत्म किया संक्रामक रोग: मध्यकर्णशोथ, साइनसाइटिस, तोंसिल्लितिस;
• तीव्र जीवाणु की स्थिति: तपेदिक।
• फफूंद संक्रमण;
• हार्मोनल दवाओं का अत्यधिक उपयोग;
• प्रणालीगत स्व - प्रतिरक्षित रोग: ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सारकॉइडोसिस।

यह रोग, एक नियम के रूप में, तीव्र रूप से विकसित होता है - कुछ दिनों के भीतर। अल्प संख्या में रोगियों में, लक्षणों की चरम शुरुआत 30 दिनों तक पहुंच जाती है। लक्षण घनास्त्रता इस प्रकार है:

• मज़बूत सरदर्द, मतली और उल्टी, चक्कर आना, दोहरी दृष्टि।
• स्थानीय दौरे।
• संवेदनशील और मोटर क्षेत्रों का उल्लंघन। ऐसे लोगों को हाथ में अचानक सुन्नता या ताकत की कमी का अनुभव हो सकता है।

मामले में जब थ्रोम्बोटिक रोग का विकास तेजी से विकसित होता है, सेप्टिक घनास्त्रता का गठन होता है, साथ में तेज बूँदेंशरीर का तापमान, अत्यधिक पसीना और चेतना की विभिन्न गड़बड़ी - हल्के प्रलाप से लेकर चेतना के पूर्ण नुकसान तक - कोमा।

टैंक

शरीर रचना

कुंडों की शारीरिक विशेषताएं यह हैं कि वे टेलेंसफेलॉन राहत की सतह को पूरी तरह से दोहराते हैं -। ये संरचनाएं संकरी और लगभग सपाट लम्बी मार्ग हैं। कुछ क्षेत्रों में, वे फैलते हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव के पूर्ण कंटेनर बन जाते हैं।

टैंकों के प्रकार

इस प्रकार के टैंक हैं:

• अनुमस्तिष्क। यह टैंक अन्य सभी में सबसे बड़ा है। यह और विभागों के बीच स्थित है। पिछवाड़े की दीवारयह गुहा एक मकड़ी के जाले द्वारा सीमित है।
• बेसल। इसे एक पंचकोण के रूप में दर्शाया गया है।
• प्रीओन्टीनस। सामने पड़ा है। बेसिलर धमनी इसके माध्यम से गुजरती है, इसकी शाखाएं सेरिबैलम को देती है।
• चौगुनी टंकी। यह सेरिबैलम और . के बीच स्थित होता है

  निदान करते समय, डॉक्टर मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग करते हैं और निम्नलिखित परिवर्तनों का निर्धारण करते हैं:

  • मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में परिवर्तन;
  • सबराचनोइड स्पेस की धैर्य की डिग्री;
  • तरल की पारदर्शिता;
  • मस्तिष्कमेरु द्रव का रंग;
  • प्रोटीन, चीनी और अन्य तत्वों की सामग्री।

  मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन के बारे में अधिक जानकारी "सीएसएफ सिंड्रोम" लेख में पाई जा सकती है।

  एक अन्य विकृति एक मस्तिष्कमेरु द्रव पुटी है। यह एक बीमारी है जो शिक्षा के साथ है अर्बुद... निम्नलिखित पुटी लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

  • गंभीर सिरदर्द, उल्टी।
  • मांसपेशियों, आंखों के काम में बिगड़ा हुआ समन्वय।
  • एक कार्बनिक प्रकृति के मानसिक विकार: भ्रम, मतिभ्रम, मुख्य रूप से एक श्रवण और दृश्य प्रकृति के।
  • आंशिक दौरे।

  रोग पर शोध करके विशेषज्ञ देते हैं विशेष ध्यानमस्तिष्कमेरु द्रव की विशिष्टता। आप इस बारे में अधिक जान सकते हैं कि यह कैसे बदलता है लेख "एक मस्तिष्कमेरु द्रव के अरचनोइड परिवर्तन।"

ड्यूरा मेटर के साइनस, साइनस ड्यूरा मैट्रिस, एक प्रकार के शिरापरक बर्तन होते हैं, जिनकी दीवारें ड्यूरा मेटर की चादरों से बनती हैं। शिरापरक वाहिकाओं के साथ ड्यूरा मेटर के साइनस के लिए सामान्य यह है कि नसों की आंतरिक सतह और साइनस की आंतरिक सतह दोनों एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं। शिराओं और साइनस के बीच का अंतर है, सबसे पहले, उनकी दीवारों की संरचना; नसों की दीवार लोचदार होती है, इसमें तीन परतें होती हैं, कट जाने पर उनका लुमेन गिर जाता है, साइनस की दीवारों को कसकर फैलाया जाता है, जो लोचदार तंतुओं के मिश्रण के साथ मजबूत रेशेदार ऊतक द्वारा बनता है, साइनस के लुमेन को काटते समय गैप हो जाता है; दूसरे, शिरापरक वाहिकाओं में वाल्व होते हैं, जबकि साइनस में वाल्व नहीं होते हैं। साइनस की गुहा में, एंडोथेलियम और अपूर्ण सेप्टा से ढके कई रेशेदार बार होते हैं, जो एक दीवार से दूसरी दीवार पर फेंके जाते हैं और कुछ साइनस में महत्वपूर्ण विकास तक पहुंचते हैं। शिराओं के विपरीत, साइनस की दीवारों में मांसपेशी तत्व नहीं होते हैं।

ड्यूरा मेटर के साइनस में शामिल हैं:

1. सुपीरियर धनु साइनस, साइनस धनु श्रेष्ठ। इसमें एक त्रिकोणीय लुमेन होता है और सेरेब्रल वर्धमान (ड्यूरा मेटर की प्रक्रिया) के ऊपरी किनारे के साथ क्राइस्टा गैली से प्रोट्यूबेरेंटिया ओसीसीपिटलिस इंटर्ना तक चलता है, जहां यह अक्सर सही अनुप्रस्थ साइनस, साइनस ट्रांसवर्सस डेक्सटर में बहता है।
2. निचला धनु साइनस, साइनस धनु अवर, मस्तिष्क अर्धचंद्र के पूरे निचले किनारे के साथ चलता है। दरांती के निचले किनारे पर, निचला धनु साइनस सीधे साइनस, साइनस रेक्टस में विलीन हो जाता है।
3. सीधा साइनस, साइनस रेक्टस, सेरिबैलम के टेंटोरियम के साथ सेरेब्रल सिकल के जंक्शन के साथ स्थित है, टेंटो-रियम सेरेबेली। इसका एक चतुष्कोणीय आकार है और यह अनुमस्तिष्क टेंटोरियम के ड्यूरा मेटर की चादरों से बनता है। साइनस को अवर धनु साइनस के पीछे के किनारे से आंतरिक ओसीसीपिटल प्रोट्यूबेरेंस तक निर्देशित किया जाता है, जहां यह अनुप्रस्थ साइनस में बहता है।
4. अनुप्रस्थ साइनस, साइनस ट्रांसवर्सस, युग्मित, सेरिबैलम के टेंटोरियम के पीछे के किनारे के साथ खोपड़ी की हड्डियों के अनुप्रस्थ खांचे में स्थित है। आंतरिक पश्चकपाल उभार के क्षेत्र से, जहां दोनों साइनस एक दूसरे के साथ व्यापक रूप से संप्रेषित होते हैं, उन्हें पार्श्विका हड्डी के मास्टॉयड कोण के क्षेत्र में बाहर की ओर निर्देशित किया जाता है। यहां उनमें से प्रत्येक सिग्मॉइड साइनस, साइनस सिग्मोइडस में गुजरता है, जो टेम्पोरल बोन के सिग्मॉइड साइनस के खांचे में स्थित होता है और जुगुलर फोरामेन से जुगुलर नस के बेहतर बल्ब, बुलबस वी में गुजरता है। जुगुलरिस सुपीरियर।
5. ओसीसीपिटल साइनस, साइनस ओसीसीपिटलिस, अनुमस्तिष्क वर्धमान, फाल्क्स सेरेबेली के किनारे की मोटाई में जाता है, आंतरिक ओसीसीपिटल रिज के साथ आंतरिक ओसीसीपिटल प्रोट्यूबेरेंस से बड़े ओसीसीपिटल फोरामेन तक जाता है। यहां यह सीमांत साइनस के रूप में विभाजित होता है, जो बाएं और दाएं बड़े ओसीसीपिटल फोरामेन को बायपास करता है, सिग्मॉइड साइनस में विलीन हो जाता है, कम बार - सीधे गले की नस के बेहतर बल्ब में। साइनस की नाली, साइनस का संगम, है आंतरिक ओसीसीपटल प्रोट्यूबेरेंस के क्षेत्र में स्थित है, केवल एक तिहाई मामलों में वे यहां अगले साइनस से जुड़े हुए हैं: दोनों साइनस ट्रांसवर्सस, साइनस धनु श्रेष्ठ, साइनस रेक्टस
6. कैवर्नस साइनस, साइनस कैवर्नोसस, युग्मित, स्पेनोइड हड्डी के शरीर की पार्श्व सतहों पर स्थित होता है। इसके लुमेन में एक अनियमित त्रिकोणीय आकार होता है। साइनस (गुफाओं वाला) का नाम बड़ी संख्या में संयोजी ऊतक सेप्टा के कारण है जो इसकी गुहा में प्रवेश करता है, इसे एक कैवर्नस चरित्र देता है। कैवर्नस साइनस की गुहा में आंतरिक कैरोटिड धमनी होती है, a. कैरोटिस इंटर्ना, आसपास के सहानुभूति जाल के साथ, और पेट की तंत्रिका, एन। अपहरण साइनस की बाहरी-बेहतर दीवार में: ओकुलोमोटर तंत्रिका, एन। ओकुलोमो-टोरियस, और ब्लॉक, एन। ट्रोक्लीयरिस; पार्श्व दीवार में - ओकुलर तंत्रिका, एन। ऑप्थेल्मिकस (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा)।
7. इंटरकैवर्नस साइनस, साइनस इंटरकैवर्नोसी, सेला टरिका और पिट्यूटरी ग्रंथि के आसपास स्थित होते हैं। ये साइनस दोनों कैवर्नस साइनस को आपस में जोड़ते हैं और उनके साथ एक बंद शिरापरक वलय बनाते हैं।
8. pterygoparietal sinus, sinus sphenoparietalis, युग्मित, स्फेनोइड हड्डी के छोटे पंखों के साथ स्थित है; कावेरी साइनस में बहती है।
9. सुपीरियर पेट्रोसाल साइनस, साइनस पेट्रोसस सुपीरियर, पेयर, टेम्पोरल बोन के बेहतर पेट्रोसाल ग्रूव में स्थित होता है और कैवर्नस साइनस से जाता है, सिग्मॉइड साइनस के पीछे के किनारे तक पहुंचता है।
10. निचला पथरी साइनस, साइनस पेट्रोसस अवर, युग्मित, पश्चकपाल के निचले पथरीले खांचे में स्थित है और कनपटी की हड्डी... साइनस कैवर्नस साइनस के पीछे के किनारे से जुगुलर नस के बेहतर बल्ब तक चलता है।
11. बेसिलर प्लेक्सस, प्लेक्सस हैसिलारिस। स्पेनोइड और ओसीसीपिटल हड्डियों के क्लिवस में स्थित है। यह एक ऐसे नेटवर्क की तरह दिखता है जो कैवर्नस साइनस और निचले पेट्रस साइनस दोनों को जोड़ता है, और इसके नीचे आंतरिक वर्टेब्रल वेनस प्लेक्सस, प्लेक्सस वेनोसस वर्टेब्रालिस इंटर-नस से जुड़ता है। ड्यूरा मेटर के साइनस निम्नलिखित लेते हैं

शिरापरक साइनस

मस्तिष्क की नसें

खोपड़ी खंड ड्यूरा मेटर के साइनस दिखा रहा है

ड्यूरा मेटर साइनस (शिरापरक साइनस, मस्तिष्क के साइनस) - ड्यूरा मेटर की चादरों के बीच स्थित शिरापरक संग्राहक। वे मस्तिष्क की आंतरिक और बाहरी नसों से रक्त प्राप्त करते हैं, सबराचोनोइड स्पेस से मस्तिष्कमेरु द्रव के पुन: अवशोषण में भाग लेते हैं।

शरीर रचना

साइनस की दीवारें एंडोथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध ड्यूरा मेटर द्वारा बनाई जाती हैं। साइनस का लुमेन गैपिंग है, अन्य नसों के विपरीत, वाल्व और पेशी झिल्ली अनुपस्थित हैं। एंडोथेलियम से ढके रेशेदार सेप्टा साइनस गुहा में स्थित होते हैं।

साइनस से, रक्त आंतरिक गले की नसों में प्रवेश करता है; इसके अलावा, आरक्षित शिरापरक स्नातकों के माध्यम से साइनस और खोपड़ी की बाहरी सतह की नसों के बीच एक संबंध है।

शिरापरक साइनस

• सुपीरियर धनु साइनस(अव्य. साइनस धनु श्रेष्ठ) - ड्यूरा मेटर की सिकल प्रक्रिया के ऊपरी किनारे के साथ स्थित, आंतरिक ओसीसीपिटल प्रोट्यूबेरेंस के स्तर पर पीछे की ओर समाप्त होता है, जहां यह सबसे अधिक बार दाएं अनुप्रस्थ साइनस में खुलता है।
• अवर धनु साइनस(अव्य. साइनस धनु अवर) - दरांती के निचले किनारे पर फैलता है, सीधे साइनस में विलीन हो जाता है।
• सीधी ज्या(अव्य. साइनस रेक्टस) सेरिबैलम के संकेत के साथ दरांती प्रक्रिया के जंक्शन के साथ स्थित है। इसमें एक टेट्राहेड्रल आकार होता है, जो अवर धनु साइनस के पीछे के किनारे से आंतरिक ओसीसीपिटल प्रोट्यूबेरेंस तक निर्देशित होता है, जो अनुप्रस्थ साइनस में खुलता है।
• अनुप्रस्थ ज्या(अव्य. साइनस ट्रांसवर्सस) - युग्मित, सेरिबैलम के पीछे के किनारे के साथ स्थित खोपड़ी की हड्डियों के अनुप्रस्थ खांचे में स्थित है। आंतरिक पश्चकपाल उभार के स्तर पर, अनुप्रस्थ साइनस एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं। पार्श्विका हड्डियों के मास्टॉयड कोणों के क्षेत्र में, अनुप्रस्थ साइनस गुजरते हैं सिग्मॉइड साइनस, जिनमें से प्रत्येक गले के उद्घाटन के माध्यम से गले की नस के बल्ब में खुलता है।
• पश्चकपाल साइनस(अव्य. साइनस ओसीसीपिटलिस) अनुमस्तिष्क दरांती के किनारे की मोटाई में स्थित है, जो फोरामेन मैग्नम तक फैलता है, फिर विभाजित होता है, और सीमांत साइनस के रूप में सिग्मॉइड साइनस में या सीधे गले की नस के बेहतर बल्ब में खुलता है।
• कैवर्नस (कैवर्नस) साइनस(अव्य. साइनस कैवर्नोसस) - जोड़ा, तुर्की काठी के किनारों पर स्थित है। गुफाओं के साइनस की गुहा में आसपास के सहानुभूति जाल के साथ आंतरिक कैरोटिड धमनी होती है, और पेट की तंत्रिका। ओकुलोमोटर, ट्रोक्लियर और ऑप्टिक नसें साइनस की दीवारों से होकर गुजरती हैं। कैवर्नस साइनस इंटरकैवर्नस साइनस द्वारा आपस में जुड़े होते हैं। सुपीरियर और अवर पेट्रोस साइनस के माध्यम से, वे क्रमशः अनुप्रस्थ और सिग्मॉइड साइनस से जुड़े होते हैं।
• इंटरकैवर्नस साइनस(अव्य. साइनस इंटरकैवर्नोसी) - तुर्की की काठी के चारों ओर स्थित हैं, जो गुफाओं के साइनस के साथ एक बंद शिरापरक वलय बनाते हैं।
• स्फेनोइड-पार्श्विका साइनस(अव्य. साइनस स्फेनोपैरियेटलिस) - युग्मित, स्पैनॉइड हड्डी के छोटे पंखों के साथ निर्देशित, कावेरी साइनस में खुलते हुए।
• सुपीरियर पेट्रोसाल साइनस(अव्य. साइनस पेट्रोसस सुपीरियर) - युग्मित, अस्थायी हड्डी के बेहतर पेट्रस सल्कस के साथ गुफाओं के साइनस से जाता है और अनुप्रस्थ साइनस में खुलता है।
• अवर पेट्रोसाल साइनस(अव्य. साइनस पेट्रोसस अवर) - युग्मित, पश्चकपाल और लौकिक हड्डियों के निचले पथरीले खांचे में स्थित है, सिग्मॉइड के साथ कावेरी साइनस को जोड़ता है।

नैदानिक ​​महत्व

ड्यूरा मेटर को आघात के परिणामस्वरूप, जो खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के कारण हो सकता है, साइनस थ्रॉम्बोसिस विकसित हो सकता है। इसके अलावा, खोपड़ी में एक नियोप्लास्टिक या संक्रामक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप साइनस थ्रोम्बिसिस विकसित हो सकता है। बदले में, साइनस घनास्त्रता रक्तस्रावी मस्तिष्क रोधगलन का कारण बन सकता है।

ड्यूरा मेटर के साइनस ड्यूरल आर्टेरियोवेनस विरूपताओं (डीएवीएम) के निर्माण में शामिल होते हैं, जो अधिक बार अनुप्रस्थ और सिग्मॉइड साइनस के क्षेत्र में देखे जाते हैं, कम अक्सर बेहतर धनु, पेट्रोसाल साइनस या निचले हिस्से में। पूर्वकाल कपाल फोसा (एथमॉइडल डीएवीएम)। डीएवीएम पृष्ठभूमि पर बनते हैं अपक्षयी परिवर्तनसाइनस की चोट या घनास्त्रता के कारण संवहनी दीवार। प्रत्यक्ष डीएवीएम (या पोस्टट्रूमैटिक ड्यूरल आर्टेरियोवेनस फिस्टुलस) में से, सबसे आम, शरीर रचना विज्ञान की ख़ासियत के कारण, कैरोटिड-कैवर्नस एनास्टोमोसिस है।

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यह सभी देखें

लिंक

• सैपिन एमआर, ब्रिक्सिना जेडजी - ह्यूमन एनाटॉमी // शिक्षा, 1995
• डी.वी. स्विस्टोव - ड्यूरा मेटर के साइनस और नसों की विकृति

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

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