डिस्मेटाबोलिक (स्वायत्त, वंशानुगत, डिस्टल, सेंसरिमोटर, अमाइलॉइड) पोलीन्यूरोपैथी। लोक उपचार के साथ निचले छोरों के पोलीन्यूरोपैथी का उपचार

शब्द "पोलीन्यूरोपैथी" के कारण होने वाली कई विकृतियों को जोड़ती है कई कारण, लेकिन जिसमें परिधीय के सामान्य कामकाज का उल्लंघन होता है तंत्रिका प्रणाली.

सबसे अधिक बार, रोग पैरों और बाहों को प्रभावित करता है, मांसपेशियों के प्रदर्शन को कम करता है, अंगों में रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, उनकी संवेदनशीलता को कम करता है। पोलीन्यूरोपैथी के परिणाम बहुत खतरनाक होते हैं, क्योंकि अंगों की संवेदनशीलता का आंशिक या पूर्ण नुकसान हो सकता है या प्रभावित क्षेत्रों का पूरी तरह से स्थिरीकरण हो सकता है।

रोग की विशेषताएं और इसकी किस्में

ग्रीक से अनुवादित, पोलीन्यूरोपैथी का अर्थ है "कई नसों का दर्द।" पैथोलॉजी के कारण विविध हैं - लगभग कोई भी कारक पोलीन्यूरोपैथी का कारण बन सकता है, कम से कम एक बार परिधीय तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

चूंकि शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि तंत्रिका अंत द्वारा मस्तिष्क को आदेशों के संचरण पर निर्भर करती है, पोलीन्यूरोपैथी के विकास के साथ, अंगों के संवेदी और मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है।

जरूरी! पोलीन्यूरोपैथी निचले अंगअधिक बार होता है, क्योंकि शरीर के ऊपरी हिस्सों की तुलना में पैर अधिक तनावग्रस्त होते हैं।

पोलीन्यूरोपैथी में, छोटी नसें आमतौर पर प्रभावित होती हैं। उनकी माइलिन म्यान पतली होती है, और हानिकारक पदार्थों के लिए तंत्रिका में प्रवेश करना आसान होता है। इसलिए, ऊपरी और निचले छोरों की बहुपद सबसे अधिक बार होती है - पैरों और हाथों की हार।

आमतौर पर, निदान का निर्धारण करते समय, रोगी केवल "पैरों या बाहों की पोलीन्यूरोपैथी" शब्द नहीं लिखता है, इसे एक परिभाषा के साथ पूरक किया जाना चाहिए जो रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में बहुपद की कई किस्में (ICD कोड - G60-G64) शामिल हैं, जो स्थानीयकरण में भिन्न होती हैं, घाव की डिग्री और क्षेत्र में, और घटना के कारणों में।

घाव की डिग्री और क्षेत्र के अनुसार

तंत्रिका तंतुओं को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है - मोटर, स्वायत्त, संवेदनशील। जिसके आधार पर तंत्रिका क्षति प्रबल होती है, पोलीन्यूरोपैथी को भी वर्गीकृत किया जाता है:

मोटर (मोटर)। सामान्य हालतमांसपेशियां खराब हो जाती हैं, जिससे उनके काम में विफलता होती है: मांसपेशियों में कमजोरी, ऐंठन, शोष और मांसपेशियों की बर्बादी होती है। लक्षण नीचे से ऊपर की ओर फैलते हैं और पूरी तरह से हिलने-डुलने का कारण बन सकते हैं।

• वनस्पति। स्वायत्त तंत्रिका तंतु, जिस पर स्थिति निर्भर करती है, प्रभावित होते हैं आंतरिक अंग... पसीने में वृद्धि होती है, पेशाब की समस्या होती है, त्वचा शुष्क होने की प्रवृत्ति होती है।
• संवेदी पोलीन्यूरोपैथी। संवेदी विकार होते हैं: झुनझुनी, जलन, सुन्नता, "रेंगना", अंग को हल्का स्पर्श करने पर भी दर्दनाक और छुरा घोंपना।
• सेंसरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी। यह संवेदी और मोटर तंतुओं को नुकसान के लक्षणों को जोड़ती है।
• मिश्रित। सभी प्रकार के विकारों के लक्षण शामिल हैं।

वी शुद्ध फ़ॉर्मइन रूपों को बहुत कम पाया जा सकता है, आमतौर पर संवेदी-वनस्पति, मोटर-संवेदी और अन्य मिश्रित प्रकार के रोग का निदान किया जाता है।

रोग प्रक्रिया के प्रकार से

पोलीन्यूरोपैथी तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करती है, जो अक्षतंतु और माइलिन म्यान से बने होते हैं। घाव के आधार पर, निम्न हैं:

• एक्सोनल पोलीन्यूरोपैथी - तब होता है जब विभिन्न चयापचय विकारों में अक्षतंतु क्षतिग्रस्त हो जाता है: आर्सेनिक, सीसा, पारा, शराब के साथ नशा के साथ;
• Demyelinating polyneuropathy - तंत्रिका तंतुओं के विघटन के साथ होता है, रोग तेजी से विकसित होता है, सबसे पहले, मोटर और संवेदी तंतु प्रभावित होते हैं।

अपने शुद्ध रूप में, ऐसे प्रकार लंबे समय तक मौजूद नहीं होते हैं: अक्षतंतु को नुकसान के साथ, एक डिमाइलेटिंग विकार धीरे-धीरे जुड़ता है, और विघटन के साथ, अक्षीय प्रकार।

स्थानीयकरण के आधार पर, डिस्टल और समीपस्थ पोलीन्यूरोपैथी होती है: डिस्टल के साथ, नीचे स्थित पैरों के क्षेत्र मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, समीपस्थ के साथ, ऊपर स्थित अंगों के खंड।

घटना के कारण

परिणाम देने के लिए पोलीन्यूरोपैथी के उपचार के लिए, इसका कारण बनने वाले कारक की पहचान करना आवश्यक है।

पोलीन्यूरोपैथी क्यों होती है? ऊपरी अंगऔर पैर:

• मधुमेह कारक... इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश रोगियों में एक जटिलता के रूप में छोटे जहाजों का घाव होता है। इसलिए, यह पोलीन्यूरोपैथी के कारणों की सूची में पहला है। इसी तरह की जटिलता आमतौर पर उन लोगों में होती है जो लंबे समय तक (5-10 वर्ष) मधुमेह से पीड़ित होते हैं।
• विषैला रूप।तब होता है जब एलियंस रक्त में प्रवेश करते हैं मानव शरीरपदार्थ: आर्सेनिक, सीसा, मेथनॉल, पारा और अन्य रासायनिक यौगिक। कभी-कभी लंबे समय तक नशीली दवाओं के उपयोग के साथ विषाक्त पोलीन्यूरोपैथी हो सकती है, लेकिन सबसे आम रूप अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी है। शराबी रूप लगभग 2-3% पीड़ित लोगों में विकसित होता है शराब की लत, और घटना की आवृत्ति के मामले में रोग के मधुमेह रूप के बाद दूसरे स्थान पर है।
• बी विटामिन की कमी... कुछ प्रकार के बी विटामिन (बी 12, बी 1, बी 6) में एक न्यूरोट्रोपिक प्रभाव होता है, जो परिधीय तंत्रिकाओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसलिए, उनकी कमी क्रोनिक एक्सोनल पोलीन्यूरोपैथी की अभिव्यक्तियों का कारण बन सकती है।
• डिसमेटाबोलिक प्रकार।रोग कुछ रोगों से गुजरने के बाद शरीर में उत्पन्न होने वाले पदार्थों के प्रवेश के परिणामस्वरूप तंत्रिका ऊतकों के कामकाज में व्यवधान के परिणामस्वरूप होता है।
• चोटें।चोट लग सकती है यांत्रिक क्षतितंत्रिकाएं, जो ऊपरी और निचले छोरों के न्यूरोपैथी के विकास की ओर ले जाती हैं।

ध्यान दें! पोलीन्यूरोपैथी अक्सर उन बीमारियों के कारण होती है जिनमें शरीर हानिकारक पदार्थों को जमा करता है जो तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

रोग के प्राथमिक प्रकारों में पोलीन्यूरोपैथी का वंशानुगत रूप और अज्ञातहेतुक रूप (गुइलेन-बैरे सिंड्रोम) शामिल हैं। इन रूपों का एटियलजि पूरी तरह से निर्धारित नहीं है, जो रोगों के उपचार को कुछ हद तक कठिन बना देता है।

ऊपरी और निचले छोरों के पोलीन्यूरोपैथी के माध्यमिक रूपों में इसके परिणामस्वरूप होने वाले प्रकार शामिल हैं संक्रामक रोग, चयापचयी विकार, विषाक्तता, गुर्दे और यकृत विकृति, ग्रंथियों की शिथिलता आंतरिक स्राव, विभिन्न प्रकार के ट्यूमर।

रोग के लक्षण और विकास

इस तरह की विकृति की घटना को याद करना असंभव है, क्योंकि प्रभावित अंग कांपने लगते हैं, सूज जाते हैं, संवेदनशीलता खो जाती है

पोलीन्यूरोपैथी की एक काफी विशेषता है नैदानिक ​​तस्वीर... रोग का मुख्य लक्षण निचले और ऊपरी छोरों के घाव की समरूपता माना जा सकता है, टी। रोगपदार्थ रक्त के माध्यम से प्रसारित होते हैं।

रोग के सबसे आम लक्षण:

• विभिन्न प्रकृति के दर्द, एक न्यूरोपैथिक ("जलती हुई") छाया वाले।
• कांपती उंगलियाँ।
• मांसपेशियों में मरोड़ का प्रकट होना जो अनैच्छिक रूप से होता है।
• संवेदनशीलता विकार (दर्द, स्पर्श, तापमान)। रोग के विकास के साथ, रोगी को जूते में कंकड़, गर्म सतह और अन्य जलन महसूस नहीं हो सकती है।
• मांसपेशियों में कमजोरी, उच्च-आयाम वाले आंदोलनों में कठिनाई।
• निचले छोरों की सूजन;
• पैरों में आंशिक सुन्नता।

रोग के वानस्पतिक लक्षणों में ठंड लगना, उंगलियों में कमजोरी, संचार संबंधी विकार (अंगों का संगमरमर का रंग, खराब घाव भरना, आदि), गर्म चमक शामिल हैं।

निचले छोरों की मधुमेह संबंधी पोलीन्यूरोपैथीनिम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण बनता है:

• दर्द की उपस्थिति, गंभीर दर्दपिंडली और पैरों में, जो गर्म तापमान में मजबूत हो जाते हैं:
• पैरों में आ जाती है कमजोरी;
• बढ़ रहे हैं वानस्पतिक संकेत;
• दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, जबकि खुजली और रंग दिखाई देने लगता है त्वचापरिवर्तन (गहरा बैंगनी, लगभग काला);
• बनाया।

अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथीधीरे-धीरे विकसित होता है, इसके लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के विषाक्त प्रभाव और तंत्रिकाओं में चयापचय संबंधी विकारों के कारण प्रकट होते हैं:

• सबसे पहले, बछड़ा क्षेत्र में दर्द होता है, जो दबाव से तेज होता है
• कमजोरी आती है, लकवा होता है, दोनों ऊपरी और निचले अंगों में;
• पेरेटिक मांसपेशियों का शोष होता है;
• प्राथमिक संवेदी गड़बड़ी दिखाई देती है (तथाकथित "मोजे और दस्ताने" संवेदनाएं);
• पसीना बढ़ रहा है, बाहर के छोरों की सूजन, त्वचा का मलिनकिरण है।

पोलीन्यूरोपैथी के कारण भी हो सकता है अति प्रयोगशराब, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को इथेनॉल के साथ जहर दिया जाता है

पोलीन्यूरोपैथी हमेशा धीरे-धीरे उत्पन्न नहीं होती है: एक तीव्र रूप के साथ, लक्षण एक सप्ताह के भीतर विकसित हो सकते हैं, एक सबस्यूट प्रकार के साथ, लगभग एक महीने तक अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं, एक जीर्ण रूप के साथ, रोग वर्षों में विकसित हो सकता है।

उपचार के तरीके

पोलीन्यूरोपैथी के प्रत्यक्ष उपचार से पहले, इसका निदान किया जाता है, जिसमें रोग की अभिव्यक्तियों का विश्लेषण किया जाता है, और इसके कारण की स्थापना की जाती है, ताकि समान लक्षणों को प्रकट करने वाले विकृति को दूर किया जा सके।

निदान कैसे किया जाता है:

1. रोगी की शिकायतों का विश्लेषण किया जाता है।
2. अवधि तब स्थापित होती है जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
3. यह पता लगाया जाता है कि रोगी की गतिविधि रसायनों के संपर्क से जुड़ी है या नहीं।
4. यह निर्धारित किया जाता है कि रोगी को शराब पर निर्भरता है या नहीं।
5. वंशानुगत कारक स्थापित होते हैं।
6. एक रक्त परीक्षण किया जाता है।
7. तंत्रिका अंत सौंपा गया है।
8. इलेक्ट्रोन्यूमोग्राफी की जाती है।
9. कुछ मामलों में, एक चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है।

चूंकि पोलीन्यूरोपैथी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए इसका मुख्य उपचार उन कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से होगा जो रोग की उपस्थिति का कारण बने। हालांकि, चिकित्सीय उपायों को व्यापक तरीके से किया जाना चाहिए, ताकि इसे खत्म किया जा सके और अप्रिय लक्षणपोलीन्यूरोपैथी

दवाई से उपचार

रोग के प्रकार और विविधता के साथ-साथ पोलीन्यूरोपैथी के चरण और इसके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• विटामिन। अन्य खनिजों और विटामिनों के संयोजन में बी विटामिन को वरीयता दी जाती है। विटामिन की तैयारीअपने स्वयं के संरचनात्मक घटकों को बहाल करने के लिए तंत्रिकाओं की क्षमता में सुधार, एंटीऑक्सिडेंट सुरक्षा प्रदान करते हैं।
• दर्द की दवाएं। रोक लेना दर्दरोगियों को दर्दनिवारक (ट्रामल) या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगियों को कोडीन या मॉर्फिन दिया जाता है।
• हार्मोन थेरेपी और इम्यूनोसप्रेसेन्ट। हार्मोन थेरेपी रेजिमेंस (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, खुराक में वृद्धि और बाद में कमी को ध्यान में रखते हुए। हार्मोन थेरेपी को इम्युनोग्लोबुलिन (सैंडोग्लोबुलिन) की नियुक्ति द्वारा पूरक किया जाता है, और समान उपचारविशेष रूप से स्थिर परिस्थितियों में किया जाता है।
• दवाएं जो तंत्रिका तंतुओं (ट्रिंटल, वैसोनाइट, पेंटोक्सिफाइलाइन) के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।
• दवाएं जो वितरण प्रक्रिया को तेज करती हैं पोषक तत्वऊतक (piracetam, midronate)।

पोलीन्यूरोपैथी का इलाज करते समय, यह समझा जाना चाहिए कि अकेले दवाओं की मदद से बीमारी को ठीक करना असंभव है। रोग के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है सही मोड, पोषण, पुनर्वास के उपाय, साथ ही रोगी की विशेष देखभाल और निरंतर देखभाल।

भौतिक चिकित्सा गतिविधियाँ

पॉलीन्यूरोपैथी के उपचार में फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, खासकर अगर यह बीमारी वंशानुगत या पुरानी है।

निम्नलिखित प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• चुंबकीय क्षेत्रों द्वारा परिधीय तंत्रिका तंत्र के संपर्क में;
• मालिश चिकित्सा;
• वैद्युतकणसंचलन;

पोलीन्यूरोपैथी के लिए मालिश मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती है, उनके प्रदर्शन में सुधार करती है और उत्तेजित करती है। इसके लिए धन्यवाद, मोटर कार्यों को तेजी से बहाल किया जाता है, और मांसपेशियों के शोष का खतरा काफी कम हो जाता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जब तीव्र रूपरोग की मालिश नहीं करनी चाहिए।

ध्यान दें! विषाक्त, और विशेष रूप से मादक, पोलीन्यूरोपैथी के मामले में, उपचार प्रक्रियाएं रक्त को स्थिर स्थितियों में शुद्ध करने के बाद ही की जाती हैं।

व्यायाम चिकित्सा के लिए व्यायाम घर पर और डॉक्टर के मार्गदर्शन में स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। वे मांसपेशियों को उत्तेजित करने में मदद करते हैं, जो आपको अंगों की कार्य क्षमता को आंशिक रूप से या पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है।

पारंपरिक तरीके

निचले छोरों के पोलीन्यूरोपैथी का पैर स्नान से अच्छी तरह से इलाज किया जाता है: 100 ग्राम सिरका पानी (3 लीटर) में घुल जाता है और नमक(300 ग्राम), एक महीने तक रोजाना 20-30 मिनट के लिए बाथरूम में पानी डालें।

जटिलताओं और रोग का निदान

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो रोग गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

सबसे पहले, पोलीन्यूरोपैथी एक जीर्ण रूप में विकसित हो सकती है जिसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। समय के साथ, एक व्यक्ति अपने अंगों को महसूस करना पूरी तरह से बंद कर देता है, और मांसपेशियां इस तरह के आकार में आ जाती हैं कि व्यक्ति विकलांग हो सकता है, क्योंकि उसकी चलने-फिरने की क्षमता पूरी तरह से बाधित हो गई है।

जरूरी! संक्रामक, मादक, विषाक्त जैसे रोगों के साथ पोलीन्यूरोपैथी को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। मधुमेह के रूप में, रोग के लक्षणों को केवल आंशिक रूप से कम करना संभव है।

रोग के गंभीर रूपों में, यदि हृदय के काम के लिए जिम्मेदार तंत्रिकाओं का कामकाज बिगड़ा हुआ है, तो एक मजबूत प्रकट हो सकता है, जो घातक हो सकता है।

मधुमेह के रूप में, माध्यमिक संक्रमण, सेप्टिक जटिलताएं, और खराब घाव भरना संभव है।

समय पर पर्याप्त उपचार शुरू होने से रोग का निदान बहुत अनुकूल होता है, लेकिन फिर भी, अप्रिय लक्षणों से पीड़ित लंबे समय तक इसका इलाज करने की तुलना में बीमारी को रोकने के लिए बेहतर है।

पोलीन्यूरोपैथी को रोकना असंभव है, लेकिन आप इसके विकास के जोखिम कारकों को काफी कम कर सकते हैं: शराब छोड़ दें, संक्रामक का इलाज करें और वायरल रोग, उपयोग किए गए उत्पादों की गुणवत्ता की निगरानी करें, जहरीले रासायनिक यौगिकों के संपर्क को सीमित करें।

पोलीन्यूरोपैथी रोगों का एक समूह है जो मानव शरीर में बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत को प्रभावित करता है। रोग के विभिन्न कारण होते हैं। कारक जो रोग की उपस्थिति का कारण बनते हैं, सबसे पहले, तंत्रिका तंतुओं को परेशान करते हैं, और उसके बाद ही उनके कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं। विशेषता संकेतरोग - मांसपेशियों में कमजोरी और शरीर के प्रभावित क्षेत्र में दर्द।

रोग पक्षाघात, स्पर्श स्पर्श के प्रति संवेदनशीलता में कमी, मानव शरीर के ऊपरी और निचले छोरों के काम में विभिन्न विकारों से प्रकट होता है। रोग के लक्षण और उनके प्रकट होने की तीव्रता पूरी तरह से रोग के रूप और प्रकार पर निर्भर करती है। आमतौर पर पोलीन्यूरोपैथी के कारण मरीजों को काफी तकलीफ होती है, इलाज में लंबा समय लगता है। रोग का कोर्स प्रगतिशील है और प्रक्रिया पुरानी हो सकती है। अधिकतर यह रोग शरीर के निचले हिस्सों में होता है।

पोलीन्यूरोपैथी सुस्त रूप में आगे बढ़ सकती है, और इसमें बिजली की तेजी से विकास भी हो सकता है।

एटियलजि

पोलीन्यूरोपैथी के कारण अलग हैं। मुख्य में शामिल हैं:

• शुद्ध शराब, गैस, आर्सेनिक (रासायनिक विषाक्तता) के साथ विषाक्तता;
• जीर्ण रोग ( , );
• शरीर की प्रणालीगत विकृति;
• फार्मास्यूटिकल्स के कुछ समूहों का दीर्घकालिक उपयोग;
• मद्यपान;
• प्रतिरक्षा का उल्लंघन;
• वंशानुगत कारक;
• चयापचय विकार;

पैथोलॉजी प्रकृति की हो सकती है:

• भड़काऊ। इस मामले में, तंत्रिका तंतुओं की तीव्र सूजन होती है;
• विषैला। अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप विकसित होता है एक लंबी संख्याजहरीला पदार्थ;
• एलर्जी;
• दर्दनाक।

आजकल, सबसे आम प्रकार मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पोलीन्यूरोपैथी एक खतरनाक विकृति है जिसके लिए समय पर और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। यदि यह नहीं है, तो रोग की प्रगति से मांसपेशी शोष और अल्सर की उपस्थिति हो सकती है। अधिकांश खतरनाक जटिलता- पैरों या बाहों का पक्षाघात, और श्वसन की मांसपेशियों के बाद।

किस्मों

क्षति के तंत्र के अनुसार, रोग को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• डिमाइलेटिंग पोलीन्यूरोपैथी। रोग का विकास शरीर में प्रोटीन के टूटने से जुड़ा होता है, जो तंत्रिकाओं को ढँक देता है और उनके माध्यम से आवेगों के संचालन की उच्च गति के लिए जिम्मेदार होता है;
• अक्षीय यह प्रकार तंत्रिका छड़ के काम में व्यवधान से जुड़ा है। इस प्रकार के कठिन उपचार और लंबी वसूली के साथ है;
• न्यूरोपैथिक। इसके साथ, तंत्रिका कोशिकाओं के शरीर को सीधे नुकसान देखा जाता है;
• डिप्थीरिया और मधुमेह पोलीन्यूरोपैथी;
• निचले छोरों की पोलीन्यूरोपैथी;
• मादक बहुपद।

तंत्रिका क्षति की प्रधानता के अनुसार, पोलीन्यूरोपैथी है:

• संवेदी। यह सुन्नता या दर्द के रूप में खुद को प्रकट करता है;
• मोटर। मांसपेशियों की कमजोरी के साथ मोटर फाइबर प्रभावित होते हैं;
• संवेदी-मोटर। विशिष्ट लक्षणघाव - मांसपेशियों की संरचनाओं की संवेदनशीलता और मोटर गतिविधि में कमी;
• वानस्पतिक। नसों की सूजन के कारण आंतरिक अंगों के काम में व्यवधान होता है;
• मिला हुआ। उपरोक्त प्रकार की सभी विशेषताएं शामिल हैं;
• निचले छोरों की पोलीन्यूरोपैथी।

विकास के कारण के आधार पर, पोलीन्यूरोपैथी हो सकती है:

• अज्ञातहेतुक। घटना काम में व्यवधान से जुड़ी है प्रतिरक्षा तंत्र;
• अनुवांशिक। एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी को हस्तांतरित;
• अपघट्य चयापचय संबंधी विकारों के कारण प्रगति;
• विषाक्त पोलीन्यूरोपैथी शरीर में विषाक्त पदार्थों के प्रवेश से विकसित होती है;
• संक्रामक के बाद। शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान होता है;
• पैरानियोप्लास्टिक ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ विकास होता है;
• शरीर के रोगों के साथ, यह रोग के भाग के रूप में विकसित होता है;
• मादक बहुपद।

प्रवाह की प्रकृति से:

• तीखा। विकास का समय दो से चार दिनों का है। उपचार कई हफ्तों तक रहता है;
• सूक्ष्म यह कुछ हफ्तों में विकसित होता है, उपचार में महीनों लगते हैं;
• दीर्घकालिक। यह छह महीने या उससे अधिक समय से आगे बढ़ता है, प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक व्यक्तिगत उपचार अवधि होती है।

लक्षण

भले ही किसी व्यक्ति को किस प्रकार की बीमारी हो, चाहे वह शराब हो या मधुमेह, वंशानुगत या विषाक्त पोलीन्यूरोपैथी, या डिमाइलेटिंग, लक्षण अक्सर समान होते हैं।

कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला रोग पैदा करना, अक्सर सबसे पहले तंत्रिका को प्रभावित करते हैं, और फिर उनके काम के कार्य में व्यवधान पैदा करते हैं। रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• हाथ और पैर की मांसपेशियों में कमजोरी;
• उल्लंघन श्वसन प्रक्रिया;
• घटी हुई सजगता और संवेदनशीलता, उनके तक पूर्ण अनुपस्थिति;
• पूरे त्वचा पर "हंस धक्कों" की लंबी भावना;
• पसीना बढ़ गया;
• झटके या दौरे;
• हाथों और पैरों की सूजन;
• कार्डियोपाल्मस;
• अस्थिर चाल और चक्कर आना;
• कब्ज।

जटिलताओं

वास्तव में, पोलीन्यूरोपैथी की कई जटिलताएँ नहीं हैं, लेकिन वे सभी कार्डिनल हैं। रोग की जटिलताएं इस प्रकार हैं:

• अकस्मात ह्रदयघात से म्रत्यु;
• उल्लंघन मोटर कार्य, रोगी का पूर्ण स्थिरीकरण;
• श्वसन प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

निदान

अकेले लक्षणों के आधार पर उपरोक्त किसी भी प्रकार के पोलीन्यूरोपैथी का स्वतंत्र रूप से निदान करना संभव नहीं होगा (कई लक्षण अन्य बीमारियों के प्रकट होने के समान हैं)। यदि एक या अधिक लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। निदान करने के लिए, विशेषज्ञ कई तरह के अध्ययन करेंगे, जिनमें शामिल हैं:

• प्रारंभिक परीक्षा और पूछताछ;
• तंत्रिका संबंधी परीक्षा और बुनियादी तंत्रिका सजगता का परीक्षण;
• पूर्ण रक्त गणना;
• रेडियोग्राफी;
• बायोप्सी;
• एक चिकित्सक और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों के साथ रोगी परामर्श।

इलाज

पोलीन्यूरोपैथी के प्राथमिक उपचार का उद्देश्य इसकी घटना और लक्षणों के कारण को समाप्त करना है। यह पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर निर्धारित है:

• मधुमेह बहुपद का उपचार शरीर के ग्लूकोज के स्तर में कमी के साथ शुरू होता है;
• मादक पोलीन्यूरोपैथी के साथ, आपको मादक पेय और वह सब कुछ जिसमें अल्कोहल हो सकता है, लेने से सख्ती से बचना चाहिए;
• के साथ सभी संपर्क समाप्त करना रसायनएक जहरीले प्रकार की बीमारी की घटना को रोकने के लिए;
• संक्रामक पोलीन्यूरोपैथी के लिए बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक्स लेना;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपैरानियोप्लास्टिक प्रकार की बीमारी के साथ।
• गंभीर दर्द के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग।

अन्य बातों के अलावा, आपको पूर्ण रक्त शोधन, हार्मोन थेरेपी या विटामिन के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है (इस प्रकार की चिकित्सा, चिकित्सा मंडलियों में, सबसे प्रभावी मानी जाती है)।

पॉलीन्यूरोपैथी के लिए फिजियोथेरेपी एक अच्छा उपचार है। यह रोग के पुराने और वंशानुगत रूपों के लिए विशेष रूप से उपयोगी होगा।

प्रोफिलैक्सिस

पोलीन्यूरोपैथी के लिए निवारक उपायों का उद्देश्य उन कारणों को समाप्त करना है जो तंत्रिका तंतुओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। रोकथाम के तरीके:

• मादक पेय पदार्थों की पूर्ण अस्वीकृति;
• यदि कार्य का संबंध से है रासायनिक साधन, इसे केवल सुरक्षात्मक कपड़ों में करें;
• खपत किए गए भोजन की गुणवत्ता की निगरानी करें;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाएं न लें;
• किसी भी प्रकृति और जटिलता के रोगों का समय पर उपचार;
• अपने आहार में विटामिन शामिल करें;
• पूरा शारीरिक व्यायाम;
• रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करें;
• समय-समय पर चिकित्सीय मालिश के लिए जाएं।

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समान लक्षणों वाले रोग:

गुइलेन-बैरे सिंड्रोम - एक्यूट का एक समूह स्व - प्रतिरक्षित रोगजो तेजी से प्रगति की विशेषता है। तेजी से विकास की अवधि लगभग एक महीने है। चिकित्सा में, इस विकार के कई नाम हैं - लैंड्री का पक्षाघात या तीव्र अज्ञातहेतुक पोलीन्यूराइटिस। मुख्य लक्षण मांसपेशियों की कमजोरी और सजगता की कमी है, जो व्यापक तंत्रिका क्षति (एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के परिणामस्वरूप) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इसका मतलब यह है कि मानव शरीर अपने स्वयं के ऊतकों को विदेशी के रूप में स्वीकार करता है, और प्रतिरक्षा प्रभावित तंत्रिका म्यान के खिलाफ एंटीबॉडी बनाती है।

निचले छोरों की डिस्टल पोलीन्यूरोपैथीसे उत्पन्न होने वाली कई बीमारियों को जोड़ती है विभिन्न कारणों से, जिसमें परिधीय तंत्रिका तंत्र की सामान्य कार्यप्रणाली बिगड़ जाती है।

अक्सर, पैथोलॉजी अंगों को प्रभावित करती है, मांसपेशियों के ऊतकों के काम को खराब करती है, रक्त परिसंचरण, संवेदनशीलता को कम करती है। पोलीन्यूरोपैथी के परिणाम खतरनाक हैं, क्योंकि वे हाथों और पैरों की संवेदनशीलता का आंशिक या पूर्ण नुकसान या क्षतिग्रस्त टुकड़ों के पूर्ण स्थिरीकरण का कारण बन सकते हैं।

रोग कई कारणों से विकसित होता है, मानव तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले विभिन्न कारक पोलीन्यूरोपैथी को भड़का सकते हैं। चूंकि शरीर का प्रदर्शन मस्तिष्क में तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से आवेग संचरण की गुणवत्ता से निर्धारित होता है, जब इस तरह की विकृति प्रकट होती है, तो मोटर कौशल और अंगों में संवेदनशीलता में गिरावट होती है।

निचले छोरों के पोलीन्यूरोपैथी का अधिक बार निदान किया जाता है, क्योंकि इसकी तुलना में पैरों पर एक प्रभावशाली भार होता है ऊपरी भाग... पैथोलॉजी अक्सर छोटी नसों को प्रभावित करती है, क्योंकि उनके पास बहुत पतली माइलिन म्यान होती है, और हानिकारक सूक्ष्मजीवों को तंत्रिका तंतुओं में जाने की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, हाथों और पैरों की पोलीन्यूरोपैथी, हाथों और पैरों को नुकसान अक्सर होता है।

अक्सर, निदान के दौरान, डॉक्टर एक प्रकार की विकृति के कारण रोग की सटीक परिभाषा का संकेत देते हैं। कई प्रकार के पोलीन्यूरोपैथी हैं, स्थान में भिन्न, क्षतिग्रस्त क्षेत्र का क्षेत्र, उत्तेजक कारक।

आंदोलन विकार तब होता है जब मांसपेशियों की स्थिति बढ़ जाती है, उनकी कार्यप्रणाली विफल हो जाती है, कमजोरी, ऐंठन की स्थिति, शोष और कुपोषण दिखाई देता है। संकेत नीचे से ऊपर तक फैलते हैं, मोटर फ़ंक्शन में गिरावट को भड़काते हैं:

• वनस्पतिक... आंतरिक अंगों की स्थिति को निर्धारित करने वाले तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाता है। पसीना आना, मूत्र संबंधी विकार, कब्ज, सूखापन बढ़ जाता है।
• संवेदी पोलीन्यूरोपैथी, संवेदनशीलता, झुनझुनी, जलन, सुन्नता को कम करता है, कम से कम संपर्क के साथ हंस बम्प्स, झुनझुनी, हल्का दर्द महसूस होता है।
• सेंसोरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी... संवेदी और मोटर तंतुओं को नुकसान के संकेतों को जोड़ती है।
• संयुक्त।आपको सभी प्रकार के विकारों का उपयोग करने की अनुमति देता है।

अपने शुद्ध रूप में, ऐसे रूप दुर्लभ होते हैं, अक्सर संवेदी-वनस्पति और अन्य संयुक्त प्रकार के विकृति का पता लगाया जाता है।

वर्गीकरण

तंत्रिका तंतु माइलिन म्यान से बने होते हैं, और अंदर अक्षतंतु होते हैं। इस किस्म को 2 उपश्रेणियों में बांटा गया है:

1. झिल्ली की विकृति के साथ, रोगसूचकता अधिक तेजी से विकसित होती है। संवेदी और मोटर तंत्रिका ऊतकों में अधिक क्षति होती है। वानस्पतिक प्रभागों में परिवर्तन बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होता है। समीपस्थ और बाहर की प्रक्रियाओं में विकृति देखी जाती है।
2. अक्षीय वाले धीरे-धीरे नष्ट हो जाते हैं। स्वायत्त तंत्रिका तंतुओं को नुकसान देखा जाता है। मांसपेशियों के ऊतक तेजी से शोष करते हैं। सबसे पहले, रोग बाहर के क्षेत्रों में फैलता है।

स्थान के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• दूरस्थ।ऐसे में पैर में चोट लग सकती है।
• समीपस्थ- पैरों के ऊंचे हिस्से में घाव हो जाते हैं।

घटना के कारण वर्गीकरण:

• डिस्मेटाबोलिक। यह कुछ रोगों के विकास के परिणामस्वरूप शरीर में उत्पादित पदार्थों द्वारा उकसाए गए तंत्रिका ऊतकों में प्रक्रियाओं के दौरान विकारों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। जब शरीर में विकृति फैलती है, तो पदार्थ रक्त के साथ-साथ फैलते हैं।
• मरकरी, लेड, आर्सेनिक जैसी जहरीली दवाओं के सेवन से हाथों और पैरों की विषाक्त पोलीन्यूरोपैथी प्रकट होती है। अक्सर एंटीबायोटिक्स लेते समय उपयोग किया जाता है।
• पोलीन्यूरोपैथी का सबसे आम प्रकार माना जाता है मादक रूप... यह बढ़े हुए दर्द, पैरों पर चलने की अपर्याप्त क्षमता, खराब संवेदनशीलता की विशेषता है। मांसपेशियां स्पष्ट रूप से शोष करने लगती हैं।
• मधुमेह के रोगियों में हाथ और पैर दिखाई देते हैं, लंबे समय तक विकसित होते हैं, लगभग 5-10 साल। त्वचा पर धब्बे पड़ जाते हैं, पैरों में जलन होती है।

विकास के चरण:

• प्राथमिक एक वंशानुगत प्रवृत्ति है और गेयन-बैरे सिंड्रोम की तरह एक अज्ञातहेतुक किस्म है।
• माध्यमिक पोलीन्यूरोपैथी शरीर के विषाक्तता के बाद प्रकट होती है, चयापचय संबंधी विकृति, संक्रमण के साथ।

कारण

यह विकृति कई कारणों से प्रकट होती है, जिन्हें हमेशा सटीक रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। पैरों पर पोलीन्यूरोपैथी निम्नलिखित कारणों से होती है:

• वंशानुगत कारक।
• कमजोर प्रतिरक्षा कार्यात्मक विकारों के रूप में प्रकट हुई।
• रसौली।
• शरीर में विटामिन और अन्य लाभकारी ट्रेस तत्वों की कमी।
• निर्देशों के अनुसार अनावश्यक रूप से दवा लेना या नहीं लेना।
• एंडोक्राइन सिस्टम विकार।
• किडनी और लीवर ठीक से काम नहीं कर रहे हैं।
• संक्रमण जो परिधीय प्रणाली में सूजन को भड़काते हैं।
• विभिन्न पदार्थों के साथ शरीर को जहर देना।

लक्षण

रोग की शुरुआत के साथ, मोटर और संवेदी तंतुओं की कार्यप्रणाली बिगड़ जाती है। इस मामले में, पैरों पर पोलीन्यूरोपैथी के ऐसे लक्षण हैं:

• सुन्न होना।
• सूजन।
• दर्द।
• झुनझुनी।
• मांसपेशियों के ऊतकों में कमजोरी।
• कम संवेदनशीलता।

निदान

निदान रोग और उसके लक्षणों के विश्लेषण के माध्यम से किया जाता है, जबकि विकृति जो समान लक्षणों का कारण बन सकती है उसे छोड़ दिया जाता है। विशेषज्ञ स्थिति की बाहरी विसंगतियों, परिवार के सदस्यों में एक ही बीमारी की उपस्थिति का अध्ययन करता है।

नैदानिक ​​सिद्धांत:

• सबसे पहले मरीजों की शिकायत सुनी जाती है।
• रोग के पहले लक्षणों की घटना की अवधि निर्धारित की जाती है।
• डॉक्टर को यह पता लगाना होगा कि मरीज रासायनिक अभिकर्मकों के साथ काम कर रहा है या नहीं।
• शराब पर निर्भरता का खुलासा किया।
• एक रक्त परीक्षण किया जाता है।
• तंत्रिका अंत की बायोप्सी की जाती है।
• इलेक्ट्रोन्यूमोग्राफी की जाती है।
• रोगी की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट, कभी-कभी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा की जाती है।

विभिन्न प्रक्रियाओं का उपयोग करके पोलीन्यूरोपैथी का निदान किया जाता है:

• बायोप्सी।

• अल्ट्रासाउंड।
• मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षा।
• एक्स-रे।
• रक्त संरचना का जैव रासायनिक अध्ययन।
• प्रतिवर्त प्रतिक्रिया की गति का निर्धारण।
• रोगियों की प्रतिवर्त गतिविधि का अध्ययन।

चूंकि पोलीन्यूरोपैथी एक स्वतंत्र विकार नहीं है, इसलिए इसकी मुख्य चिकित्सा का उद्देश्य उन कारकों की पहचान करना होगा जो रोग की शुरुआत के लिए अग्रणी हैं। मुख्य प्रक्रियाओं के साथ-साथ पोलीन्यूरोपैथी के अप्रिय संकेतों की पहचान करने के लिए चिकित्सीय प्रक्रियाओं के एक जटिल कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा की विशेषताएं

निचले छोरों के पोलीन्यूरोपैथी के लिए थेरेपी की अपनी विशेषताएं हैं, उदाहरण के लिए, शराब छोड़ने से मधुमेह का रूप समाप्त नहीं होता है। ऐसी विकृतियाँ अपने आप विकसित नहीं होती हैं। संकेतों की पहली उपस्थिति में, विकार की शुरुआत का कारण निर्धारित करना आवश्यक है।

उसके बाद, उत्तेजक कारकों का निर्धारण करना संभव होगा। पोलीन्यूरोपैथी के लिए थेरेपी व्यापक होनी चाहिए और इस विकृति की जड़ को खत्म करने के उद्देश्य से होनी चाहिए। इसलिए, अन्य विकल्प वांछित परिणाम प्रदान नहीं करेंगे।

चिकित्सा से पहले, एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया की जाती है जिसमें विकृति का पता लगाया जाता है और इसके कारण को बाहर करने के लिए निर्धारित किया जाता है संभव विकासरोग जो समान लक्षण प्रकट करते हैं।

हम दवाओं को सूचीबद्ध करते हैं:

• पैथोलॉजी के जटिल विकास के लिए मेथिलप्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है।
• ट्रामाडोल असहनीय दर्द के लिए प्रयोग किया जाता है।
• वासोनाइट क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को उत्तेजित करता है।
• विटामिन बी.
• दवाएं जो सूक्ष्म पोषक तत्वों के साथ कोशिकाओं को संतृप्त करने में मदद करती हैं।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं:

• मालिश।
• चुंबकीय क्षेत्रों के संपर्क में।
• तंत्रिका तंत्र प्रसंस्करण।
• आंतरिक अंगों का अप्रत्यक्ष प्रसंस्करण।

जब शरीर में विषाक्त पदार्थ पाए जाते हैं, तो रक्त को शुद्ध करना आवश्यक होता है। अक्सर, डॉक्टर व्यायाम चिकित्सा के लिए कई अभ्यास लिखते हैं।

दवाइयाँ

पैथोलॉजी के प्रकार और पोलीन्यूरोपैथी के विकास के चरण और इसके लक्षणों को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• विटामिन कॉम्प्लेक्स।अन्य खनिजों के साथ संयोजन में बी विटामिन को वरीयता दी जाती है। विटामिन प्रक्रियाएं अपने संरचनात्मक घटकों को बहाल करने के लिए तंत्रिका तंतुओं की क्षमता को स्थिर करती हैं, एंटीऑक्सिडेंट सुरक्षा को उत्तेजित करती हैं।
• दर्द निवारक।दर्द को दूर करने के लिए, एनाल्जेसिक या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। कम सामान्यतः, रोगियों को मॉर्फिन या कोडीन निर्धारित किया जाता है।
• हार्मोन थेरेपी और इम्यूनोसप्रेसेन्ट।उपचार आहार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, खुराक में वृद्धि और कमी को ध्यान में रखते हुए। हार्मोन थेरेपी इम्युनोग्लोबुलिन पदार्थों के साथ पूरक है। ऐसी प्रक्रियाएं एक अस्पताल में की जाती हैं।
• दवाएं जो तंत्रिका तंतुओं में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती हैं।
• डिलीवरी में मदद करने के लिए दवाएं उपयोगी ट्रेस तत्वकपड़े।

पोलीन्यूरोपैथी को खत्म करते समय, आपको यह समझने की जरूरत है कि यह दवाओं की मदद से पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए काम नहीं करेगा। आहार का बहुत महत्व है, साथ ही दूसरों से पुनर्वास और रोगी देखभाल भी है।

संभावित जटिलताएं

रोग शुरू करना और जटिलताओं को जन्म देना अवांछनीय है। अन्यथा, एक जीर्ण रूप और कई कठिनाइयाँ विकसित हो सकती हैं। अगर कोई व्यक्ति इस बीमारी से उबर नहीं पाता है तो उसके पैर पूरी तरह सुन्न हो जाएंगे। नतीजतन, रोगी सामान्य रूप से आगे बढ़ने में सक्षम नहीं होगा।

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो ऐसी बीमारी का पूर्वानुमान सकारात्मक होगा। सिर्फ साथ जीर्ण रूपसमस्याएं हो सकती हैं। ऐसी बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, लेकिन इसके विकास की गंभीरता को कम करने के तरीके हैं।

संवेदी पोलीन्यूरोपैथी एक ऐसी बीमारी है जिसके लक्षण न्यूरॉन्स को नुकसान के कारण होते हैं जो इसके लिए जिम्मेदार होते हैं मोटर कार्यजिससे लोकोमोटर सिस्टम के कार्य बुरी तरह प्रभावित हो सकते हैं। इस खतरनाक बीमारीमधुमेह के रोगियों में बहुत आम है। जिस तरह अन्य प्रकार के पोलीन्यूरोपैथी के मामलों में, उपचार की पसंद और उसके बाद के परिणामों में निर्णायक कारकों में से एक बीमारी का समय पर पता लगाना है।

संवेदी पोलीन्यूरोपैथी विभिन्न कारणों से प्रकट हो सकती है, जिसमें गंभीर ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं, नशा, आनुवंशिकता और संक्रमण शामिल हैं, जबकि सबसे खतरनाक मामला तब होता है जब यह रोग किसी विशेष आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण विरासत में मिला या अधिग्रहित होता है।

इस खतरनाक संवेदी पोलीन्यूरोपैथी के मुख्य लक्षण संवेदनशीलता का नुकसान, जलन, झुनझुनी और खुजली की अनुचित संवेदनाएं, अंगों में कंपन की भावना है, और रोगी को अधिक गर्मी और ठंड, तापमान में परिवर्तन का अनुभव होने लगता है। संवेदी पोलीन्यूरोपैथी के साथ, बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता के नकारात्मक लक्षण, "दस्ताने" और "मोजे" की भावना और निचले पेट की संवेदनशीलता का उल्लंघन भी संभव है।

किस प्रकार के न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हैं, इस पर निर्भर करते हुए, संवेदी पोलीन्यूरोपैथी के तीन मुख्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: हाइपरलेजेसिक रूप, क्रियात्मक रूप और मिश्रित रूप। रोग के क्रियात्मक रूप में, आंदोलन के बिगड़ा हुआ समन्वय, पेरेस्टेसिया, सुन्नता, अस्थिरता जैसे लक्षण नोट किए जाते हैं (विशेषकर के साथ) बंद आँखें) मांसपेशियों की ताकत आमतौर पर अपरिवर्तित रहती है, हालांकि, जब एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है और गहरी संवेदनशीलता के नुकसान से जुड़ी ताकत की जांच की जाती है, तो इसे काफी कम किया जा सकता है।

हाइपरलेजेसिक रूप का अर्थ है जैसे लक्षण स्वायत्त शिथिलता, दर्द (अक्सर जलन या शूटिंग), दर्द संवेदनशीलता में कमी, तापमान संवेदनशीलता में कमी। संवेदी पोलीन्यूरोपैथी के मिश्रित रूप में रोग के उपरोक्त रूपों के लक्षण लक्षण शामिल हैं।

संवेदी पोलीन्यूरोपैथी में, मुख्य लक्षण अक्सर असममित होते हैं, खासकर रोग की शुरुआत में। उदाहरण के लिए, यह रोगएक पैर से शुरू हो सकता है, जबकि दूसरा लंबे समय तक पूरी तरह से स्वस्थ रहेगा, लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण अधिक सममित होते जाते हैं। अक्सर बीमारी के शुरुआती चरणों में, न केवल पैर प्रभावित होते हैं, बल्कि ऊपरी अंग, और कभी-कभी ट्रंक और चेहरा भी प्रभावित होते हैं। लक्षण कुछ दिनों या 1 से 2 महीने के भीतर विकसित हो सकते हैं।

एक निश्चित बिंदु तक पहुंचने के बाद, कहने के लिए, अधिकतम, कई लक्षण अक्सर लंबे समय तक स्थिर होते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि लक्षण कम हो जाते हैं, लेकिन अक्सर, विशेष रूप से रोग के एक मोनोफैसिक पाठ्यक्रम के साथ, वे उसी स्तर पर रहते हैं, जो आमतौर पर काफी अधिक होता है, या बढ़ना जारी रहता है। गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के विपरीत, संवेदी पोलीन्यूरोपैथी को कार्यों की खराब वसूली की विशेषता है।

संवेदी हानि हल्के सुन्नता से लेकर आर्थ्रोपैथी और अल्सर के साथ गहनतम संज्ञाहरण तक हो सकती है। इस बीमारी के साथ, पेरेस्टेसिया और सहज असहनीय दर्द अक्सर मनाया जाता है। पर इस पलदर्दनाक उत्तेजनाओं और गंभीर सहज दर्द की संवेदनशीलता की कमी को जोड़ती है, इस अनूठी बीमारी के लिए एक पूर्ण स्पष्टीकरण नहीं मिला है।

संवेदी पोलीन्यूरोपैथी के निदान के लिए, अन्य बीमारियों, आहार संबंधी आदतों, रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं की एक सूची, आनुवंशिकता का विवरण, पिछले संक्रामक रोग जो पोलीन्यूरोपैथी के विकास को प्रभावित कर सकते हैं, की पूरी तरह से पहचान के साथ एक इतिहास की आवश्यकता होती है। रोगी के कार्यस्थल, विषाक्त पदार्थों के संपर्क के तथ्य को स्थापित करने के लिए, ENMG परिणाम, साथ ही त्वचीय तंत्रिका बायोप्सी के विशिष्ट परिणाम, आदि।

संवेदी पोलीन्यूरोपैथी का उपचार आज खराब रूप से विकसित है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, प्लास्मफेरेसिस और इम्युनोग्लोबुलिन का सबसे अधिक उपयोग उपचार में किया जाता है, हालांकि, बहुत बार, उपचार के प्रयास असफल होते हैं। इम्यूनोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लक्षणों का आंशिक प्रतिगमन और स्थिति का स्थिरीकरण होता है, लेकिन इस परिणाम के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जाता है, हालांकि, किसी भी मामले में, समय पर चिकित्सा मुख्य भूमिका निभाती है।

इसके अलावा, अन्य सभी प्रकार के पोलीन्यूरोपैथियों की तरह, समय पर निदान और उपचार की शुरुआत में योगदान होता है, यदि वसूली नहीं होती है, तो रोगी की स्थिति का स्थिरीकरण होता है। संवेदी पोलीन्यूरोपैथी के मामले में, यदि रोग प्रारंभिक अवस्था में नहीं पाया जाता है, तो, न्यूरॉन्स के एक महत्वपूर्ण हिस्से की मृत्यु के बाद, एक महत्वपूर्ण वसूली करना असंभव है, हालांकि, कोई भी प्रगति को रोकने की उम्मीद कर सकता है रोग और रोगी की स्थिति को स्थिर करें।

तंत्रिका तंत्र के रोग स्नायविक लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति को संकुचन (जोड़ों का कसना), अंगों का कांपना, पैरेसिस (कमजोर होना) और मांसपेशियों के ऊतकों का पक्षाघात, कम या गहरा रिफ्लेक्सिस, साथ ही साथ पेरेस्टेसिया के लक्षण का अनुभव हो सकता है। अंतिम बिंदु त्वचा पर रेंगने, शरीर के एक निश्चित हिस्से की सुन्नता और झुनझुनी की भावना है।

लक्षण मुख्य रूप से प्रभावित तंत्रिका के संक्रमण के स्थान पर स्थानीयकृत होते हैं, उदाहरण के लिए, यदि चेहरे की शाखा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो पूरा चेहरा पीड़ित होता है। कभी-कभी रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में उत्पन्न होने वाली रोग प्रक्रियाओं में कारण छिपे होते हैं। पोलीन्यूरोपैथी (पोलीन्यूरोपैथी) जैसी बीमारी को अलग से उजागर करना आवश्यक है। यह एक साथ कई नसों को नुकसान पहुंचाता है, मुख्यतः बाहरी कारकों से। यह प्रक्रिया संक्रमण या मधुमेह जैसे अन्य कारणों से पहले हो सकती है, जिन्हें उपचार शुरू करने से पहले जानना महत्वपूर्ण है।

कई तंत्रिका क्षति के साथ, डॉक्टर अक्सर पोलीन्यूरोपैथी का निदान करते हैं, लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि यह क्या है। घाव मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग में स्थानीयकृत होता है, और यह प्रक्रिया मुख्य रूप से बाहरी कारकों से पहले होती है जिन्होंने लंबे समय तक उनके काम को बाधित किया है।

विषाक्त पोलीन्यूरोपैथी कई घावों का मुख्य प्रकार है। उसके लिए, पूर्ववर्ती कारक वे रोग भी हो सकते हैं जिनमें मनुष्यों के लिए विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं। उनमें से अंतःस्रावी व्यवधान हैं, उदाहरण के लिए, मधुमेह... यह रोग डिस्टल पोलीन्यूरोपैथी की विशेषता है और यह आधे से अधिक मामलों में होता है। यह प्रक्रिया लंबे समय तक एक्सपोजर के परिणामस्वरूप प्रकट होती है उच्च स्तरद्वारा रक्त शर्करा। चिकित्सा में, इस प्रकार की विकृति को विशिष्ट चयापचय संबंधी व्यवधानों के कारण डिस्मेटाबोलिक पोलीन्यूरोपैथी कहा जाता है।

विषाक्त न्यूरोपैथी न केवल उच्च रक्त शर्करा के कारण हो सकती है, बल्कि तंत्रिका तंतुओं को नष्ट करने वाले अन्य पदार्थों के कारण भी हो सकती है।

उदाहरण के लिए, कोई पदार्थ शरीर के अंदर नहीं हो सकता है, लेकिन बाहर से लगातार उसमें प्रवाहित होता है। मूल रूप से, ऐसा विष शराब है और इस प्रकार की बीमारी को निचले छोरों का अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी कहा जाता है। जैसे ही पैथोलॉजी विकसित होती है, रोगी के हाथ धीरे-धीरे प्रभावित होते हैं। रोग भी अपच संबंधी विकारों के समूह में शामिल है और मुख्य रूप से मोटर-संवेदी लक्षणों को शामिल करता है।

एक घातक प्रकृति के ऑन्कोलॉजिकल रोग न्यूरोपैथी में असामान्य नहीं हैं। वे पूरे शरीर को जहर देते हैं और उनसे छुटकारा पाना बेहद मुश्किल है, इसलिए ठीक होने का पूर्वानुमान ज्यादातर नकारात्मक है। नियोप्लाज्म रोग के पैरानियोप्लास्टिक प्रकार से संबंधित हैं।

अधिक दुर्लभ मामलों में, एक संक्रमण, जैसे डिप्थीरिया बेसिलस, रोग के विकास का कारण बन जाता है। इसके अपशिष्ट उत्पाद तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचाते हैं और धीरे-धीरे खराबी होने लगती है। इस रूप का रोग एक ही समय में संक्रामक और विषाक्त से संबंधित है।

पोलीन्यूरोपैथी के कारण हमेशा विभिन्न पदार्थों के विषाक्त प्रभाव से जुड़े नहीं होते हैं। रोग कभी-कभी प्रतिरक्षा की खराबी के कारण होता है, जिसमें एंटीबॉडी तंत्रिका कोशिकाओं के माइलिन म्यान को नष्ट कर देते हैं। इस प्रकार की बीमारी को डिमाइलेटिंग कहा जाता है और यह ऑटोइम्यून रोग प्रक्रियाओं के समूह से संबंधित है। अक्सर इस प्रकार की न्यूरोपैथी में विकास का एक आनुवंशिक कारक होता है, और वंशानुगत मोटर-संवेदी विकृति मोटर की मांसपेशियों को नुकसान के रूप में प्रकट होती है।

रोग के रूप

ऊपरी और निचले छोरों की पोलीन्यूरोपैथी स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के रूप में प्रकट होती है और इसके प्रकट होने की डिग्री रोग के रूप और क्षति के प्रकार पर निर्भर करती है।

तंत्रिका तंतुओं को नुकसान के प्रकार से, विकृति निम्न प्रकार की होती है:

• डिमाइलेटिंग पोलीन्यूरोपैथी (अक्षीय रूप से डिमाइलेटिंग रोग)। यह रोग प्रक्रिया न्यूरॉन्स से आने वाली प्रक्रियाओं (अक्षतंतु) पर माइलिन म्यान का विनाश है;
• एक्सोनल पोलीन्यूरोपैथी। यह अक्षतंतु की खराबी के कारण उत्पन्न होता है;
• न्यूरोपैथिक पोलीन्यूरोपैथी। इस तरह की विकृति एक न्यूरॉन (तंत्रिका कोशिका) के शरीर को नुकसान के कारण प्रकट होती है।

पैथोलॉजी को कुछ प्रकार के एक्सपोजर में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात्:

• संवेदी पोलीन्यूरोपैथी। लक्षणों में तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता का उल्लंघन शामिल है, उदाहरण के लिए, दर्द, जलन और सुन्नता की भावना;
• मोटर पोलीन्यूरोपैथी। मांसपेशियों की क्षति देखी जाती है। यह दुर्बलता, शोष, लकवा आदि के रूप में होता है;
• सेंसरिमोटर पोलीन्यूरोपैथी। इस प्रकार की चोट में संवेदी और गति संबंधी विकार संयुक्त होते हैं;
• वनस्पति बहुपद। इस मामले में विफलता तंत्रिका तंत्र के वनस्पति भाग में होती है, जो आंतरिक अंगों के कामकाज के लिए जिम्मेदार होती है। ये तंत्रिका तंतु अन्य प्रणालियों के लिए भी जिम्मेदार होते हैं जिन्हें कोई व्यक्ति सचेत रूप से नियंत्रित नहीं कर सकता है, अर्थात् हृदय गति, लार, पसीना, आदि;
• मिश्रित रूप। इसमें सभी समूहों में निहित उल्लंघन के विभिन्न संकेत शामिल हैं।

एटियलॉजिकल कारक के अनुसार, रोग को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• अज्ञातहेतुक रूप (अज्ञात मूल के बहुपद)। इस तरह की विविधता का कोई निश्चित कारण नहीं है, लेकिन प्रतिरक्षा विफलता को विकास का मुख्य संस्करण माना जाता है;
• वंशानुगत रूप। इस तरह की विकृति माता-पिता से प्रेषित होती है;
• डिस्मेटाबोलिक रूप। यह चयापचय विफलताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है;
• विषैला रूप। इस किस्म का विकास शरीर पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण होता है;
• पोस्ट-संक्रामक रूप। इस प्रकार की पोलीन्यूरोपैथी पिछले संक्रमणों के कारण प्रकट होती है जिन्होंने अधिकांश शरीर प्रणालियों को प्रभावित किया है, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण या डिप्थीरिया;
• पैरानियोप्लास्टिक रूप। यह घातक ऑन्कोलॉजिकल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है;
• प्रणालीगत रोग। इस प्रकार की पोलीन्यूरोपैथी एक अन्य रोग प्रक्रिया का हिस्सा है जो संयोजी ऊतक में उत्पन्न हुई है, उदाहरण के लिए, स्क्लेरोडर्मा (कोलेजन के उत्पादन में विफलता)।

लक्षण

पोलीन्यूरोपैथी के कारण, मुख्य रूप से किसी व्यक्ति के पैर और हाथ, अधिक सटीक रूप से, पैर और हाथ पीड़ित होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मुख्य रूप से छोटी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, क्योंकि वे विषाक्त पदार्थों द्वारा सबसे आसानी से नष्ट हो जाती हैं। कभी-कभी पोलीन्यूरिटिक सिंड्रोम होता है और यह ऊपरी और निचले छोरों में समान लक्षणों की विशेषता है। नुकसान अक्सर सममित रूप से होता है क्योंकि विषाक्त पदार्थों को रक्तप्रवाह के माध्यम से ले जाया जाता है।

पोलीन्यूरोपैथी के साथ, तंत्रिका क्षति के लक्षण इस प्रकार हैं:

• जलन के एक तत्व के साथ अभिव्यक्ति की एक अलग प्रकृति की दर्द संवेदनाएं;
• निचले और ऊपरी छोरों में कंपन (कांपना), मुख्य रूप से उंगलियों में प्रकट होता है;
• अनियंत्रित आकर्षण, जो मांसपेशियों में मरोड़ कर रहे हैं;
• संवेदनशील व्यवधान, जिसमें तापमान, दर्द, और स्पर्श की बदतर अनुभूति (सुन्नता) की बिगड़ा हुआ धारणा शामिल है। मधुमेह के साथ, रोगियों को पैर के पोलीन्यूरोपैथी के साथ जूते में कांच या कंकड़ भी नहीं लग सकता है;
• मांसपेशियों की पेरेसिस (कमजोरी), जिससे व्यक्ति के लिए लंबी दूरी तक चलना और दैनिक कर्तव्यों का पालन करना कठिन हो जाता है। इस लक्षण को अक्सर कम मांसपेशियों की टोन और रोगी में ताकत के नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, और मुख्य रूप से निचले छोरों के पोलीन्यूरोपैथी के साथ होता है।

मुख्य खतरा रोग के वानस्पतिक संकेतों द्वारा दर्शाया गया है, और उनमें से निम्नलिखित लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• तापमान कूदता है;
• वसामय ग्रंथियों का गहन काम;
• पीली त्वचा;
• रक्त परिसंचरण में व्यवधान;
• हृदय अतालता।

निचले छोरों के पोलीन्यूरोपैथी के साथ, लक्षण आमतौर पर सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं:

• संवेदनशीलता में कमी;
• स्नायु पैरेसिस;
• एच्लीस रिफ्लेक्सिस में कमी;
• ट्रॉफिक परिवर्तन।

ऊपरी छोरों की पोलीन्यूरोपैथी लगभग उसी तरह प्रकट होती है, लेकिन त्वचा का रंग पीला हो जाता है और कंपन बहुत तेज हो जाता है। हालांकि, रोग हमेशा वर्षों में विकसित नहीं होता है। कुछ मामलों में, यह 2-3 घंटों के बाद ही प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, विकिरण के बाद या गंभीर विषाक्तताजहरीला पदार्थ।

अधिक दुर्लभ मामलों में, विटामिन बी 12 की गंभीर कमी के कारण होता है। वह पीछे के खंभों को नुकसान पहुंचा सकती है मेरुदण्ड... उनमें जोड़ों और मांसपेशियों की धारणा के लिए जिम्मेदार तंत्रिका शाखाएं होती हैं। इस तरह की रोग प्रक्रिया की अपनी विशेषताएं हैं, क्योंकि गतिभंग के साथ, एक व्यक्ति अंधेरे में नहीं चल सकता है, क्योंकि उसे समझ में नहीं आता है कि उसके पैर और हाथ कहां हैं। हालांकि, अच्छी रोशनी से समस्या अपने आप दूर हो जाती है और रोगी को कोई बदलाव महसूस नहीं होता है।

ऑटोनोमिक पोलीन्यूरोपैथी के साथ, एक व्यक्ति कार्डियक अरेस्ट से अचानक मर सकता है, जो गंभीर अतालता या निलय की शिथिलता के कारण होता है। पैथोलॉजी का यह रूप कार्डियक प्रकार के पोलीन्यूरोपैथी से संबंधित है।

निदान

निचले छोरों की पोलिन्यूरोपैथी, साथ ही ऊपरी वाले, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। उपस्थित चिकित्सक रोगी की पूछताछ और परीक्षा पर ध्यान केंद्रित करता है और सामान्य तौर पर, निदान में कोई कठिनाई नहीं होती है। यदि आपके पास अभी भी प्रश्न हैं, तो आपको उपयोग करना होगा वाद्य विधिसर्वेक्षण। पोलीन्यूरोपैथी के मामले में, निदान का उपयोग कर अल्ट्रासाउंड परीक्षासाथ ही संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग परिणाम नहीं लाएगा। सही निदान करने के लिए डॉक्टर इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी का उपयोग करते हैं। यह तंत्रिका तंतुओं के साथ एक आवेग के पारित होने के दौरान किसी भी मामूली विफलता का पता लगाने का कार्य करता है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, न्यूरोलॉजिस्ट ठीक से यह निर्धारित कर सकता है कि उल्लंघन कहाँ हुआ, अर्थात् अक्षतंतु, उसके खोल या न्यूरॉन के शरीर में।

कभी-कभी आपको निदान करने के लिए पास करने की आवश्यकता होती है। सामान्य विश्लेषणरक्त, उदाहरण के लिए, मधुमेह के साथ, यह दिखाई देगा बढ़ी हुई एकाग्रतासहारा। दुर्लभ अवसरों पर, डॉक्टर तंत्रिका ऊतक की बायोप्सी लेते हैं।

दवा से इलाज

पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में चिकित्सा के एक लंबे पाठ्यक्रम से गुजरना शामिल है। इसकी अवधि आमतौर पर क्षति की डिग्री और उनके कारणों पर निर्भर करती है, क्योंकि तंत्रिका मार्गों को एक नए पर बहाल करना आवश्यक है, और ऐसा करना बेहद मुश्किल है। यही कारण है कि पोलीन्यूरोपैथी संदर्भित करता है कार्बनिक घावतंत्रिका तंत्र, कार्यात्मक नहीं।

सबसे पहले आपको बीमारी का कारण निर्धारित करने और इसे खत्म करने की आवश्यकता है। मधुमेह रोगियों के उदाहरण से आप समझ सकते हैं कि पोलीन्यूरोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है। उन्हें अपने रक्त शर्करा की अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है ताकि यह हमेशा सामान्य रहे। जब शराबियों की बात आती है, तो उन्हें मादक पेय पदार्थों को छोड़ना होगा। अन्यथा, न तो पहले और न ही दूसरे समूह को ड्रग्स से मदद मिलेगी। पर ऑन्कोलॉजिकल रोगपैथोलॉजी का इलाज करने से पहले, शरीर में उत्पन्न होने वाले नियोप्लाज्म को खत्म करना आवश्यक है।

पोलीन्यूरोपैथी के साथ, ऐसी दवाओं की मदद से उपचार किया जाता है:

• विटामिन कॉम्प्लेक्स, उदाहरण के लिए, मिल्गामा;
• बर्लिशन-प्रकार के एंटीऑक्सिडेंट;
• ट्रेंटल जैसे माइक्रोकिरकुलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए मेटाबोलिक दवाएं;
• एनेस्थेटिक्स जैसे वर्सेटिस एनेस्थेटिक मरहम।

पोलीन्यूरोपैथी के उपचार में मलहम और गोलियों के साथ संयोजन में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है उचित पोषण... अपने आहार में अधिक सब्जियां और फलों को शामिल करना आवश्यक है और यदि संभव हो तो तले हुए, स्मोक्ड और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों का त्याग करें। भोजन को उबालने या भाप में लेने की सलाह दी जाती है।

फिजियोथेरेपी उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकती है और निम्नलिखित प्रक्रियाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• डिबाज़ोल और थायमिन पर आधारित वैद्युतकणसंचलन;
• पन्नी उपचार (संयुक्त लपेट);
• उपचार स्नान;
• एक्यूपंक्चर।

मालिश पोलीन्यूरोपैथी के लिए विशेष रूप से उपयोगी है। यह एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए ताकि रोग के पाठ्यक्रम में वृद्धि न हो।

निचले छोरों के पोलीन्यूरोपैथी का उपचार आमतौर पर न केवल दवाओं के उपयोग में होता है, बल्कि जिमनास्टिक में भी होता है। यह आपको स्वर बनाए रखने की अनुमति देता है मांसपेशियों का ऊतकऔर सुधार करता है सामान्य स्थितिबीमार। भौतिक चिकित्सा(व्यायाम चिकित्सा) व्यक्ति की स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, शारीरिक अधिभार की सिफारिश नहीं की जाती है।

पूर्वानुमान

आमतौर पर, पोलीन्यूरोपैथी के लिए रोग का निदान आश्वस्त नहीं कर रहा है। रोग का इलाज मुश्किल है और प्रगति की ओर जाता है। समय के साथ, एक व्यक्ति विकलांग हो सकता है और हृदय गति रुकने से उसकी मृत्यु भी हो सकती है। कुछ प्रकार की बीमारियों का कोई इलाज नहीं होता है, जैसे कि ऑटोइम्यून व्यवधानों के कारण होने वाली बीमारियां। जब शराब की विषाक्तता या मधुमेह की बात आती है, तो रोग का निदान आम तौर पर सकारात्मक होता है, लेकिन बशर्ते कि रोगी चीनी की एकाग्रता को सामान्य करे और शराब पीने से इंकार कर दे।

पोलीन्यूरोपैथी तंत्रिका ऊतकों को एक गंभीर क्षति है और पहले लक्षण दिखाई देने पर इसका इलाज किया जाना चाहिए, अन्यथा रोगविज्ञान प्रगति करेगा। घटनाओं के इस विकास से अक्सर विकलांगता और मृत्यु हो जाती है।