ल्यूकोसाइटुरिया का गुणात्मक मूल्यांकन। गर्भावस्था के दौरान ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई एकाग्रता

श्वेत रक्त कोशिकाएं कोशिकाओं के विषम समूह हैं जो उनकी उपस्थिति और उनके द्वारा किए जाने वाले कार्यों में भिन्न होती हैं। ऐसी कोशिकाओं की ख़ासियत यह है कि उनमें एक नाभिक होता है, लेकिन उनका अपना रंग पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। ल्यूकोसाइट्स की मदद से, बाहरी और आंतरिक रोगजनक कारकों से हमारे शरीर की विशिष्ट और गैर-विशिष्ट दोनों तरह की सुरक्षा की जाती है।

श्वेत रक्त कोशिकाएं कई प्रकार की होती हैं। विविधता के बावजूद, वे सभी सक्रिय रूप से चलते हैं, केशिका की दीवारों के माध्यम से ऊतकों में प्रवेश करते हैं। और पहले से ही ऊतकों में, श्वेत रक्त कोशिकाएं विदेशी कणों को अवशोषित करती हैं और उन्हें पचाती भी हैं। यह एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है जिसका अध्ययन एक वर्ष से अधिक समय से किया जा रहा है। चिकित्सा में, इसे फागोसाइटोसिस कहा जाता है। और इस प्रक्रिया में भाग लेने वाली कोशिकाओं को फागोसाइट्स कहा जाता है।

यदि शरीर में बहुत अधिक विदेशी मूल की कोशिकाएं हैं, तो फागोसाइट्स आकार में बढ़ सकते हैं। इस वजह से, वे नष्ट हो जाते हैं और इस तरह विशेष पदार्थ छोड़ते हैं जो स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं। जबकि लड़ाई चल रही है विदेशी संस्थाएंऔर क्षतिग्रस्त कोशिकाओं, कई ल्यूकोसाइट्स मर जाते हैं। वे मवाद का संचय बनाते हैं, जिसे हम अक्सर देख सकते हैं खुले घावों... मवाद को कई तरह से हटाया जाता है, जिनमें से एक पेशाब के जरिए होता है।

सफेद रक्त कोशिकाएं

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की दर लिंग के साथ-साथ व्यक्ति की उम्र के आधार पर उतार-चढ़ाव करती है। तो, पुरुष आधे के वयस्क प्रतिनिधियों के लिए मानदंडों को मूत्र में सफेद शरीर की सामग्री 0 से 3 तक देखने के क्षेत्र में माना जाता है। निष्पक्ष सेक्स के लिए, ये सीमाएँ 0 से 5 इकाइयों तक भिन्न होती हैं।

लिंग और उम्र के आधार पर मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के अनुमेय स्तर

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री, जब उनकी ऊपरी दहलीज 20 यूनिट या उससे अधिक तक पहुंच जाती है, ल्यूकोसाइटुरिया कहलाती है। यदि ये सीमा 60 इकाइयों तक पहुंच जाती है, और मूत्र में मवाद दिखाई देता है, तो यह सोचने के लिए समझ में आता है - एक रोग प्रक्रिया जो प्रकृति में शुद्ध-भड़काऊ है और एक विशिष्ट अंग में स्थित है मूत्र तंत्र... उसी समय, मूत्र में परिवर्तन तुरंत दिखाई देते हैं, सटीकता के साथ समझने के लिए कोई अतिरिक्त परीक्षाएं करना भी सार्थक नहीं है - शरीर में, या बल्कि, इसके कुछ अंगों में सूजन होती है, जिससे गंभीर खतरा होता है जटिलताएं ऐसा मूत्र पारदर्शी नहीं होता है, यह मवाद और गुच्छे के अलग-अलग धागों के साथ बादल होता है।

एक बच्चे के मूत्र में ल्यूकोसाइट्स कुछ अलग तरीके से निर्धारित होते हैं, और इस मामले में आदर्श वयस्कों के मानदंडों से भिन्न होता है। तो, जन्म के समय और देखने के क्षेत्र में थोड़े बड़े बच्चों में, मूत्र में 1 से 8 ल्यूकोसाइट्स होने चाहिए। यह उल्लेखनीय है कि लड़कों के मानदंड कुछ कम हैं, उनके ल्यूकोसाइट्स 5 इकाइयों से अधिक नहीं होने चाहिए।

शिशु पूरी तरह से स्वस्थ होने पर भी उसके पेशाब की दृष्टि के क्षेत्र में 2 यूनिट तक सफेद कोशिकाएं रह सकती हैं। कुछ मामलों में, इसे पूरी तरह से गैर-खतरनाक स्थिति माना जाता है और यहां तक ​​कि एक मानदंड जो केवल बच्चों पर लागू होता है।

ल्यूकोसाइटुरिया के कारण

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या रोगों के विकास के कारण प्रकट हो सकती है जैसे:

ल्यूकोसाइटुरिया अन्य स्थितियों में विकसित हो सकता है। आइए उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करें।

1. गर्भावस्था... कुछ मामलों में, यह स्थिति मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाओं के विकास को भड़का सकती है। अक्सर यह एक संक्रामक प्रक्रिया का संकेत दे सकता है जो योनि में विकसित होती है। विशेष रूप से डॉक्टर को उस स्थिति के प्रति सचेत किया जाना चाहिए जिसमें ल्यूकोसाइटुरिया तेजी से बढ़ता है, जबकि यह सहवर्ती लक्षणों के साथ होता है। इस मामले में, मूत्रवाहिनी में भड़काऊ प्रक्रियाओं का निदान करना, या बल्कि, बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है।
2. गुर्दे में संक्रमण।अक्सर, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं मूत्र पथ, मूत्र पथ में उत्पन्न होती हैं और फिर आगे गुर्दे में फैल जाती हैं। रोग प्रक्रिया के विकास की संभावना विशेष रूप से उन मामलों में अधिक होती है जहां प्रतिरक्षा कमजोर होती है या यूरिया कैथीटेराइजेशन हुआ है। सूजन के साथ, रोगी अनुभव करता है दर्दनाक संवेदनाकाठ का क्षेत्र में, उसके मूत्र का रंग बदल जाता है, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
3. मूत्र पथ के संक्रामक रोग।इनमें सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस शामिल हैं। इन स्थितियों में, मरीजों को प्यूबिस पर दर्द होता है, साथ ही पेशाब के दौरान दर्द भी होता है।
4. यौन संक्रमणजो एक यौन साथी से दूसरे में स्थानांतरित हो जाते हैं। ये संक्रमण सूजन के स्रोत बन सकते हैं, जिससे मूत्र में सफेद कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है।
5. मूत्र पथ में मूत्र प्रतिधारण... यह स्थिति अंग की दीवारों को अधिक खिंचाव का कारण बन सकती है, इसमें एक रोगजनक वातावरण विकसित होता है, जो संक्रमण का स्रोत बन जाता है और सफेद शरीर में वृद्धि होती है।
6. संकुचित या अवरुद्ध मूत्र वाहिनी।यह स्थिति ल्यूकोसाइटुरिया के विकास को भी भड़का सकती है। बदले में, गुर्दे में पथरी ऐसी संकीर्णता का कारण बन सकती है, प्राणघातक सूजन, प्रोस्टेट अतिवृद्धि और आघात।
7. तपेदिक गुर्दे की बीमारी या अमाइलॉइडोसिस.

बच्चों के लिए, अक्सर वे पृष्ठभूमि के खिलाफ ल्यूकोसाइटुरिया विकसित करते हैं संक्रामक रोगऔर भड़काऊ प्रक्रियाएं। सबसे अधिक बार, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, गुर्दे और जननांगों में सूजन, बिगड़ा हुआ संकेत देती है विनिमय प्रक्रिया, एलर्जीऔर कुछ अन्य रोग प्रक्रियाएं जो बच्चे के शरीर में हो सकती हैं।

सफेद शरीर की बढ़ी हुई संख्या शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दे सकती है।

सही तरीके से परीक्षण कैसे करें

यह निर्धारित किया जाता है कि विशिष्ट परीक्षण करके मूत्र में ल्यूकोसाइट्स बढ़े हैं या नहीं। हालांकि, इन परीक्षणों को सही ढंग से लिया और एकत्र किया जाना चाहिए। दरअसल, कभी-कभी ऊंचा सफेद रक्त कोशिकाएं अनुचित तरीके से एकत्रित मूत्र का परिणाम होती हैं। इसे बाहर करने के लिए, यदि ल्यूकोसाइटुरिया का पता चला है, तो रोगी को परीक्षण फिर से करने और मूत्र की फिर से जांच करने की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से डॉक्टर को उस स्थिति से सतर्क होना चाहिए जब परीक्षण ल्यूकोसाइटुरिया की उपस्थिति दिखाते हैं, लेकिन नहीं साथ के लक्षणरोगी को नहीं देखा जाता है, उसे किसी भी असुविधा या दर्द का अनुभव नहीं होता है।

तो, निष्पक्ष आधे के प्रतिनिधियों में, ल्यूकोसाइट्स योनि से मूत्र में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन मजबूत आधे के प्रतिनिधियों में, मूत्र नहर से।

परीक्षण करने की योजना बनाते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन करें।

मूत्र एकत्र करने से पहले, स्नान करें और पूरी तरह से जननांग स्वच्छता प्रक्रिया करें।

केवल सुबह मूत्र एकत्र करें। इन उद्देश्यों के लिए बाँझ कंटेनरों का उपयोग करें, या इससे भी बेहतर - विश्लेषण एकत्र करने के लिए विशेष कंटेनर। इस मामले में, मूत्र के पहले भाग को इकट्ठा नहीं करना बेहतर है, लेकिन इसे शौचालय में बहा देना है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मूत्र का मध्य भाग है।

शिशुओं से मूत्र कैसे एकत्र करें

मूत्र एकत्र करें छोटा बच्चाउतना आसान नहीं जितना पहली नज़र में लग सकता है। इस प्रक्रिया के साथ कई गलतियाँ भी हो सकती हैं, खासकर यदि माता-पिता छोटे हैं और यह नहीं जानते कि अपने बच्चे के लिए सही तरीके से परीक्षण कैसे करें। अक्सर, अस्वीकार्य तरीकों का उपयोग किया जाता है, यही वजह है कि परीक्षा परिणाम पूरी तरह से निराशाजनक होते हैं और माता-पिता को लगता है कि उनके बच्चे के साथ कुछ गलत है। आइए एक नजर डालते हैं हर चीज पर संभव तरीकेमूत्र एकत्र करना और देखें कि उनमें से कुछ का उपयोग करने के लिए पूरी तरह से अस्वीकार्य क्यों है।

1. डायपर या डायपर को बाहर निकालना... हाँ, हाँ, यह तरीका बहुतों को अजीब लग सकता है। लेकिन कई माता-पिता ऐसे भी होते हैं जो इस तरह के निचोड़ से बेहतर कुछ नहीं सोचते। इसलिए, यह विधि- पूरी तरह से अनुपयोगी, इसलिए इसके बारे में हमेशा के लिए भूल जाओ! तथ्य यह है कि डायपर एक जेल से भरे होते हैं जो आने वाली सभी नमी को अवशोषित करते हैं। और भले ही आपके पुश-अप प्रयास भाग्य में समाप्त हो जाएं, आप बच्चे के मूत्र को नहीं, बल्कि घुले हुए जेल को इकट्ठा करने में सक्षम होंगे। डायपर के साथ, स्थिति समान होती है: पदार्थ से गुजरते हुए, मूत्र को फ़िल्टर किया जाता है और कई घटकों का विश्लेषण नहीं किया जाता है। हम किस तरह के विश्लेषणों की शुद्धता के बारे में बात कर सकते हैं? वे निश्चित रूप से दिखाएंगे कि बच्चे के मूत्र में बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स हैं।
2. एक बर्तन से अतिप्रवाह... एक और गलत विकल्प। बेशक, यदि आप एक पुराने तामचीनी बर्तन का उपयोग कर रहे हैं, तो आप मूत्र एकत्र करने से पहले इसे उबाल सकते हैं। लेकिन आज ज्यादातर रात के फूलदान प्लास्टिक के होते हैं, और उन्हें ठीक से कीटाणुरहित करना संभव नहीं है। और यहां तक ​​कि अगर आप इसे अच्छी तरह से धोते हैं, तब भी परीक्षण सर्वोत्तम परिणाम नहीं दिखाएंगे।
3. एक जार का उपयोग करना... यह विकल्प अधिक स्वीकार्य है। लेकिन मूत्र एकत्र करने से पहले, ऐसे बर्तनों को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए, उबाला जाना चाहिए, या कई बार उबलते पानी से धोना चाहिए, और फिर अच्छी तरह सूख जाना चाहिए।
4. मूत्र संग्राहक का उपयोग करना।शिशुओं से परीक्षण एकत्र करने का यह सबसे सुविधाजनक और स्वीकार्य तरीका है। हालाँकि, इसके कुछ नुकसान भी हैं। ऐसे मूत्र संग्राहकों को प्लास्टिक की थैलियों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिसमें आंसू के आकार का छेद होता है और एक चिपकने वाला होता है जो आवश्यक होने पर मूत्र संग्राहक को संलग्न करना संभव बनाता है। इसे इस्तेमाल करने से पहले बच्चे को अच्छी तरह से धोना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप पूरी रात बच्चे के शरीर पर यूरिन कलेक्टर नहीं छोड़ सकते, क्योंकि इस दौरान बच्चा एक से अधिक बार पेशाब करेगा, जो सही निदान को बहुत जटिल करेगा। और, ज़ाहिर है, कोई इस तथ्य को बाहर नहीं कर सकता है कि मूत्र कलेक्टर बस छील सकता है, और यह निश्चित रूप से बच्चे के साथ हस्तक्षेप कर सकता है, इसलिए यह संभव है कि वह इसे स्वयं हटा देगा। इसलिए, ऐसे उपकरणों का उपयोग करते हुए, सावधान रहें, जब तक वह अपना काम नहीं करता तब तक बच्चे का पीछा करने का प्रयास करें, और फिर तुरंत बैग काट दें।

चिकित्सीय उपाय

ल्यूकोसाइटुरिया का उपचार हमेशा रोगसूचक होता है, क्योंकि यह स्वयं मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का इलाज नहीं होता है, बल्कि संक्रमण (या अन्य बीमारियों) के कारण उनकी वृद्धि होती है। इसलिए, चिकित्सीय उपायों का चुनाव हमेशा संक्रमण की प्रकृति पर निर्भर करता है, जिसके कारण उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं।

उदाहरण के लिए, जब श्वेत कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि यूरोलिथियासिस का कारण बनती है, तो दवा, वाद्य, शल्य चिकित्सा या संयुक्त उपचार... ड्रग थेरेपी के लिए, इसमें एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेशन और नेफ्रोलिथियासिस का उपयोग शामिल है।

बच्चे के विश्लेषण विश्वसनीय होने के लिए, सख्त सावधानियों का पालन करते हुए, मूत्र को सही ढंग से एकत्र किया जाना चाहिए।

यूरोलिथियासिस के लगभग एक चौथाई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से उन मामलों में जब पथरी बहुत बड़ी हो और मूत्र पथ के लुमेन के आकार से अधिक हो।

पर गुरदे का दर्दहमले को रोकना सुनिश्चित करें। यह एक गर्म स्नान, हीटिंग पैड, एंटीस्पास्मोडिक्स, नोवोकेन नाकाबंदी के साथ किया जा सकता है।

डॉक्टर को एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे से बहुत सावधान रहना चाहिए, क्योंकि इस मामले में, मूत्र अंगों में ठहराव की डिग्री को ध्यान में रखना आवश्यक है। यह भी दिखाया गया है स्पा उपचार... इसके अलावा, सभी रोगियों की निगरानी की जानी चाहिए ताकि वे भड़काऊ प्रक्रिया को याद न करें और यूरोडायनामिक विकारों को नियंत्रित करें।

रोगी स्वयं शीघ्र स्वस्थ होने के उपाय कर सकता है। ऐसा करने के लिए, सबसे पहले, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन किया जाना चाहिए। बाहरी जननांगों की सफाई प्रतिदिन करनी चाहिए, जबकि धुलाई गर्म पानी से और हल्के साबुन से करनी चाहिए।

दूसरा, संभोग से तब तक बचें जब तक आप यह सुनिश्चित न कर लें कि आपने या आपके साथी ने संक्रमण को पूरी तरह से साफ कर दिया है और आप एक दूसरे को संक्रमित करने की संभावना नहीं रखते हैं। और इससे भी अधिक, उन भागीदारों के साथ आकस्मिक संबंधों से बचें, जिनमें आप बिल्कुल निश्चित नहीं हैं, और यह नहीं जानते कि वह इस समय क्या चोट पहुँचा सकता है।

तौलिये की तरह अंडरवियर को भी रोजाना बदलना चाहिए, क्योंकि ऐसा न करने से संक्रमण और फैल सकता है और आपका स्वास्थ्य खराब हो सकता है।

अक्सर, एक आहार आहार ल्यूकोसाइटुरिया के साथ मदद कर सकता है। जितना हो सके क्रैनबेरी जूस का सेवन करने का नियम बनाएं - यह यूरिनरी ट्रैक्ट में एक अदृश्य सुरक्षात्मक परत बनाने में मदद करता है, जो बैक्टीरिया को प्रवेश करने से रोकता है। हालाँकि, यह रस प्राकृतिक होना चाहिए और इसमें बहुत अधिक चीनी नहीं होनी चाहिए। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर थोड़ा पानी पीने की सलाह दे सकता है पाक सोडा(लेकिन केवल अगर आपका स्वास्थ्य इसकी अनुमति देता है)। तथ्य यह है कि सोडा मूत्र और मूत्र प्रणाली के पीएच को बदलता है, जबकि मूत्र क्षारीय हो जाता है, और इसमें, जैसा कि आप जानते हैं,

मूत्र में निहित ल्यूकोसाइट्स की संख्या के आधार पर, दो शब्दों का उपयोग किया जाता है: पायरिया और ल्यूकोसाइटुरिया।

प्यूरिया

पायरिया मूत्र में मवाद की एक मैक्रोस्कोपिक रूप से पता लगाने योग्य उपस्थिति है।

ताजा जारी मूत्र में मवाद की उपस्थिति इसके फैलने वाले बादलों, गांठों, गुच्छे और धागों की उपस्थिति से साबित होती है जो इसे गर्म करने के बाद गायब नहीं होते हैं और इसमें हाइड्रोक्लोरिक या एसिटिक एसिड के 10% घोल की कुछ बूंदें मिलाते हैं, साथ ही मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी के रूप में।

चिकित्सकीय रूप से, पायरिया तीन प्रकार के होते हैं: पहला - प्रारंभिक (प्रारंभिक), दूसरा - अंतिम (टर्मिनल), तीसरा - पूर्ण (कुल)।

पायरिया का स्रोत गुर्दे, गुर्दे की श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग या पुरुष जननांग अंगों (प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिका) का पैरेन्काइमा हो सकता है, जहां से, भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, ल्यूकोसाइट्स मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं। पेशाब में मवाद तब प्रकट होता है जब मूत्राशय में पैरामीट्रियम फोड़ा, अपेंडिकुलर फोड़ा आदि खुल जाते हैं। पायरिया के स्रोत को तीन-कांच के नमूने का उपयोग करके अस्थायी रूप से पहचाना जा सकता है। रोगी 3 गिलास में बारी-बारी से पेशाब करता है, और उनमें से प्रत्येक की सामग्री की जांच मैक्रो- और सूक्ष्म रूप से की जाती है।

केवल 1 गिलास (प्रारंभिक पायरिया) में प्यूरुलेंट मूत्र की उपस्थिति मूत्रमार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है, तीसरा (टर्मिनल पायरिया) प्रोस्टेट ग्रंथि या वीर्य पुटिकाओं में एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है। सभी 3 गिलासों (कुल पायरिया) में मवाद की उपस्थिति गुर्दे, गुर्दे की श्रोणि, मूत्राशय, या मूत्र पथ में खुलने वाले प्यूरुलेंट फोकस में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत है। यह महत्वपूर्ण है कि इस परीक्षण के दौरान मूत्राशय में पर्याप्त मात्रा में पेशाब हो।

इसलिए, रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि वह पहले से कई घंटों तक पेशाब न करे। धोने से वृक्क पायरिया को सिस्टिक पायरिया से अलग करना संभव है मूत्राशय... जब सूजन प्रक्रिया गुर्दे में स्थानीयकृत होती है, तो मूत्राशय को धोने से पायरिया की डिग्री प्रभावित नहीं होती है, और जब मूत्राशय में स्थानीयकृत होता है, तो यह कम स्पष्ट हो जाता है।

leukocyturia

पास होना स्वस्थ लोगमूत्र में लगातार ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या होती है। यह ल्यूकोसाइटुरिया के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है यदि माइक्रोस्कोप के देखने के क्षेत्र में मूत्र तलछट में 6 या अधिक ल्यूकोसाइट्स होते हैं। ल्यूकोसाइटुरिया की पहचान करने में, मूत्र संग्रह तकनीक अत्यंत महत्वपूर्ण है। महिलाओं में, योनि स्राव के साथ पेशाब की क्रिया के दौरान मूत्र दूषित हो सकता है, पुरुषों में - प्रीपुटियल थैली से, लड़कियों में - योनी से। इसलिए, बाहरी जननांग अंगों के सावधानीपूर्वक उपचार और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के बाद मूत्र एकत्र किया जाना चाहिए।

मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच से तुलनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए मानक शर्तों का पालन किया जाता है। पूर्व-मिश्रित मूत्र की समान मात्रा (10 मिली) लगातार लें और इसे उन्हीं परिस्थितियों में (2000 आरपीएम पर 5 मिनट) सेंट्रीफ्यूज करें। फिर, ट्यूब को जल्दी से झुकाकर, पारदर्शी शीर्ष परत को डाला जाता है, और शेष तलछट को एक पिपेट के साथ स्लाइड के बीच में एक पतले खींचे गए अंत के साथ स्थानांतरित किया जाता है और एक कवरस्लिप के साथ कवर किया जाता है।

एक डिफ्लेटेड कंडेनसर या एक संकुचित माइक्रोस्कोप डायाफ्राम के साथ मूत्र तलछट की जांच की जाती है। नमूना को पहले कम आवर्धन (आईपिस 7 या 10, उद्देश्य 7) पर देखा जाता है, और फिर मध्यम आवर्धन (एक ही ऐपिस, उद्देश्य 40) पर देखा जाता है। मध्यम आवर्धन पर सूक्ष्मदर्शी के देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स और अन्य गठित तत्वों की संख्या निर्धारित करें।

ल्यूकोसाइटुरिया का पता लगाने के लिए मात्रात्मक तरीके

प्राप्त आंकड़ों की सही व्याख्या करें यदि एक लंबी संख्यामूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स आसान नहीं है, क्योंकि ल्यूकोसाइट्स की सामग्री को ध्यान में रखना मुश्किल है: देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या (3-7, 2-8, आदि), बलगम में संचय ल्यूकोसाइट्स की संख्या तक, जिन्हें शायद ही गिना जा सकता है। इसे देखते हुए, वर्तमान में, संदिग्ध मामलों में, ल्यूकोसाइटुरिया का पता लगाने के लिए मात्रात्मक तरीकों का उपयोग किया जाता है। वे मूत्र की एक निश्चित मात्रा में या एक निश्चित अवधि में रोगी द्वारा उत्सर्जित मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या को गिनने में शामिल होते हैं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र में गठित तत्वों की मात्रा निर्धारित करें (काकोवस्की-एडिस विधि), 1 घंटे (रोफ की विधि) के लिए, 1 मिनट (एंबर्ग की विधि) के लिए; ल्यूकोसाइट्स की सामग्री 1 मिली मूत्र (नेचिपोरेंको विधि) या 1 मिमी 3 गैर-सेंट्रीफ्यूज्ड मूत्र (स्टैंसफील्ड-वेब विधि) में। सभी मात्रात्मक अनुसंधान विधियों का आधार एक गिनती कक्ष (हेमोसाइटोमीटर) का उपयोग करके 1 मिमी 3 मूत्र तलछट में गठित तत्वों (अलग-अलग ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और सिलेंडर) की संख्या का निर्धारण है।

काकोवस्की-एडिस विधि

1910 में, ए.एफ. काकोवस्की ने सबसे पहले मूत्र तलछट के अध्ययन की सामान्य पद्धति को बदलने का सुझाव दिया था, जिसमें इसमें गठित तत्वों का अधिक सटीक मात्रात्मक निर्धारण किया गया था। पंद्रह साल बाद, अदीस (1925) ने दैनिक मूत्र में कणिकाओं के निर्धारण के लिए एक विधि प्रस्तावित की, जो कई मायनों में काकोवस्की पद्धति के समान है। मूत्र 10 या 12 घंटों के भीतर एकत्र किया जाता है, सबसे सुविधाजनक रात का हिस्सा है (सुबह 22 से 8 बजे तक)।

यदि रोगी इस दौरान बार-बार मूत्राशय खाली करता है, तो गठित तत्वों को नष्ट होने से रोकने के लिए, मूत्र के साथ पोत में फॉर्मलाडेहाइड या अन्य स्टेबलाइजर की 4-5 बूंदें डालना आवश्यक है। इस समय के दौरान सेंट्रीफ्यूजेशन के लिए उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा में से, 12 मिनट में रोगी द्वारा उत्सर्जित मूत्र को लें। 1/5 घंटे के लिए यह राशि सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है:

एक्स = वी / (टी 5)

जहां एक्स 12 मिनट (एमएल) में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा है; वी 10-12 घंटे (एमएल) में एकत्रित मूत्र की मात्रा है; टी वह समय है जिसके दौरान अनुसंधान के लिए मूत्र एकत्र किया गया था (एच); 5 वह संख्या है जिसके द्वारा परिणाम को 1/5 घंटे में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा प्राप्त करने के लिए विभाजित किया जाना चाहिए, अर्थात। 12 मिनट में

2000 आरपीएम पर 5 मिनट के लिए एक स्नातक ट्यूब में मूत्र को सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। तलछट को परेशान किए बिना एक परखनली में 1 मिली मूत्र छोड़ दिया जाता है। तलछट को बाएं मूत्र के साथ मिलाया जाता है और निलंबन की एक बूंद को 1 मिमी 3 में आकार के तत्वों को गिनने के लिए गोरियाव कक्ष में रखा जाता है। ल्यूकोसाइट्स की गिनती 100 बड़े वर्गों में की जाती है, जो कि गोरियाव के ग्रिड के 1600 छोटे वर्गों से मेल खाती है।

चूंकि गोरियाव कक्ष की मुख्य गणना इकाई, अधिकांश अन्य मतगणना कक्षों की तरह, एक छोटा वर्ग है, जिसकी मात्रा 1/4000 मिमी 3 है, ल्यूकोसाइट्स को सभी मात्रात्मक के लिए सामान्य सूत्र के अनुसार मूत्र तलछट के 1 मिमी 3 में गिना जाता है। तरीके:

एक्स = (ए 4000) / बी

मूत्र तलछट के 1 मिमी 3 में ल्यूकोसाइट्स की संख्या जानने के बाद, सूत्र द्वारा मूत्र की दैनिक मात्रा में उनकी उपस्थिति की गणना करना आसान है:

एच = एक्स · 1000 · 5 · 24,

जहां एच दैनिक मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या है, एक्स मूत्र तलछट के 1 मिमी 3 में ल्यूकोसाइट्स की संख्या है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या को 1000 से गुणा किया जाता है, क्योंकि अध्ययन के लिए 1 मिली (1000 मिमी 3) मूत्र तलछट छोड़ दिया गया था। परिणामी संख्या का मतलब मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 1/5 घंटे में उत्सर्जित होगा, क्योंकि तलछट मूत्र की इस मात्रा से सेंट्रीफ्यूजेशन द्वारा प्राप्त की गई थी। दैनिक मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या स्थापित करने के लिए, परिणामी संख्या को 5 (1 घंटे के लिए) और 24 (24 घंटे के लिए) से गुणा किया जाता है। चूंकि 1000, 5 और 24 निरंतर मान हैं, दैनिक मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए, मूत्र तलछट के 1 मिमी 3 में ल्यूकोसाइट्स की संख्या को 120 हजार से गुणा किया जाना चाहिए।

परीक्षण के नुकसान रोगी और कर्मचारियों के लिए इसका बोझ हैं, साथ ही ल्यूकोसाइटुरिया के स्रोत को निर्धारित करने की असंभवता है, क्योंकि बाहरी जननांग अंगों, मूत्रमार्ग और प्रोस्टेट ग्रंथि से मवाद का प्रवेश बाहर नहीं है।

एंबर्ग विधि

हैम्बर्गर एट अल। (1954) ने वर्णित तकनीक को संशोधित किया। मूत्र को 3 घंटे में एकत्र किया जाता है, जारी की गई मात्रा को मापा जाता है और इसमें से 10 मिलीलीटर स्नातक की उपाधि प्राप्त की जाती है। 2000 आरपीएम पर 5 मिनट के लिए अपकेंद्रित्र। तलछट के साथ 1 मिलीलीटर छोड़कर मूत्र को चूसा जाता है। अवक्षेप को हिलाया जाता है और निलंबन की 1 बूंद को हेमोसाइटोमीटर में स्थानांतरित किया जाता है, जहां 1 मिमी 3 मूत्र तलछट में गठित तत्वों की संख्या गिना जाता है। 1 मिनट में जारी ल्यूकोसाइट्स की संख्या सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है:

एच = (एक्स 1000 वी) / (एस टी)

जहां एच 1 मिनट के लिए मूत्र में उत्सर्जित ल्यूकोसाइट्स की संख्या है; एक्स - ल्यूकोसाइट्स की संख्या और 1 मिमी 3 मूत्र तलछट; एस सेंट्रीफ्यूजेशन (एमएल) के लिए लिए गए मूत्र की मात्रा है; वी - रोगी को 3 घंटे (एमएल) के लिए आवंटित मूत्र की मात्रा; टी - मूत्र संग्रह का समय (मिनट)।

रोफ की विधि

Rofe (1955) ने एक ही सूत्र का उपयोग करके 1 घंटे में उत्सर्जित मूत्र में गठित तत्वों की मात्रा निर्धारित करने की सिफारिश की, लेकिन केवल t (मूत्र संग्रह समय) को घंटों में लिया जाता है, मिनटों में नहीं। उनका मानना ​​​​था कि इस मामले में, वे उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में अंतर को ध्यान में रखते हैं, जो विशेष रूप से गुर्दे की बिगड़ा एकाग्रता क्षमता वाले रोगियों में स्पष्ट होते हैं।

नेचिपोरेंको विधि

हमारे देश में सबसे व्यापक रूप से 1 मिलीलीटर मूत्र में समान तत्वों को गिनने की विधि थी, जिसे 1961 में ए.जेड. नेचिपोरेंको द्वारा प्रस्तावित किया गया था। मूत्र के 10 मिलीलीटर लें, अपकेंद्रित्र और एक परखनली में 1 मिलीलीटर मूत्र को तलछट के साथ छोड़ दें (जैसा कि अन्य मात्रात्मक तरीकों में है)। मूत्र तलछट के 1 मिमी 3 में गठित तत्वों की सामग्री निर्धारित करें, और फिर सूत्र द्वारा 1 मिलीलीटर मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गणना करें:

एच = (एक्स 1000) / एस

जहां एच मूत्र के 1 मिलीलीटर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या है; एक्स - 1 मिमी 3 मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स की संख्या; एस - सेंट्रीफ्यूजेशन (एमएल) के लिए लिए गए मूत्र की मात्रा।

वर्षों से रोजमर्रा के अभ्यास में नेचिपोरेंको पद्धति के उपयोग ने कई मायनों में इसका लाभ दिखाया है। सबसे पहले, यह रोगी और कर्मचारियों के लिए बोझ नहीं है, क्योंकि कड़ाई से परिभाषित अवधि के लिए मूत्र एकत्र करना और इसकी मात्रा निर्धारित करना आवश्यक नहीं है। दूसरे, इसका उपयोग मूत्रवाहिनी कैथीटेराइजेशन के दौरान गुर्दे से प्राप्त मूत्र की थोड़ी मात्रा की जांच के लिए किया जा सकता है।

तीसरा, अन्य विधियों का उपयोग करने की तुलना में शोध के परिणाम बहुत तेजी से प्राप्त होते हैं। बढ़ाताल्यूकोसाइटुरिया। चौथा, तकनीक मूत्र के मध्य भाग की जांच करने की अनुमति देती है, जिसमें मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं से मवाद का प्रवेश शामिल नहीं होता है, जो ल्यूकोसाइटुरिया के स्रोत की पहचान करने में मौलिक महत्व का है।

स्टैंसफील्ड-वेब विधि

ऐसे मामलों में जहां मूत्र वृक्क श्रोणि से सीखा जाता है और इसकी मात्रा कम (1-2 मिली) होती है, स्टैंसफील्ड और वेब (1953) की विधि द्वारा गैर-सेंट्रीफ्यूज्ड मूत्र के 1 मिमी 3 में गठित तत्वों की संख्या निर्धारित करना संभव है। ) उनका मानना ​​है कि यह शोध पद्धति समान प्रदान करती है अच्छे परिणाम, ल्यूकोसाइटुरिया की डिग्री निर्धारित करने के अन्य तरीकों की तरह, लेकिन उनकी तुलना में बहुत सरल है। गोरियाव का कक्ष अच्छी तरह से मिश्रित गैर-सेंट्रीफ्यूज्ड मूत्र से भरा होता है और मूत्र के 1 मिमी 3 में गठित तत्वों की संख्या की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

एक्स = (ए 4000) / बी

जहां एक्स 1 मिमी 3 मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स की संख्या है; ए - 100 बड़े वर्गों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या; बी - छोटे वर्गों की संख्या जिसमें ल्यूकोसाइट्स की गणना की गई थी।

ल्यूकोसाइटुरिया के सामान्य और रोग संकेतकों की सीमाएं अपेक्षाकृत सापेक्ष हैं। प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करने के लिए, विभिन्न मात्रात्मक तरीकों का उपयोग करते समय ल्यूकोसाइटुरिया के सामान्य और रोग संकेतकों को ध्यान में रखना चाहिए।

विभिन्न मात्रात्मक विधियों के उपयोग के साथ स्वास्थ्य और रोग में ल्यूकोसाइटुरिया के संकेतक [रायबिंस्की वी.एस., १९६९]

मूत्र ल्यूकोसाइट्स के रूपात्मक अध्ययन

स्टर्नहाइमर की कोशिकाएँ - मालबीन

ल्यूकोसाइटुरिया के स्रोत और भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री निर्धारित करने के लिए, मूत्र तलछट के सुप्राविटल धुंधला होने की विधि का उपयोग किया जाता है, जिसे 1949 में आर। स्टेमहाइमर और बी.आई. मालबिन द्वारा प्रस्तावित किया गया था। स्टर्निमर और मालबिन ने दिखाया कि मूत्र ल्यूकोसाइट्स एक दूसरे से भिन्न होते हैं दिखावटऔर, रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर, उन्हें एक विशेष पेंट (जेंटियन वायलेट के 3 भागों और केसराइन के 97 भागों का पानी-मादक मिश्रण) या तो लाल या हल्के नीले रंग से चित्रित किया जाता है। नीले रंग के ल्यूकोसाइट्स दो प्रकार के होते हैं।

पहले प्रकार के ल्यूकोसाइट्स सामान्य खंड वाले लोगों से भिन्न नहीं होते हैं। दूसरे प्रकार के ल्यूकोसाइट्स आकार में 2 - 3 गुना बढ़ जाते हैं, गोल, कभी-कभी प्रोटोप्लाज्म के टीकाकरण के साथ। इनका केंद्रक बहुकोशिकीय होता है या 2-3 गोलाकार नाभिकों में विभाजित प्रतीत होता है और आमतौर पर प्रोटोप्लाज्म की तुलना में गहरा होता है। इन ल्यूकोसाइट्स के प्रोटोप्लाज्म के दाने ब्राउनियन गति की स्थिति में होते हैं।

दूसरे प्रकार के ल्यूकोसाइट्स को आमतौर पर स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है। वे साधारण व्यवहार्य खंडित न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स हैं जो वृक्क पैरेन्काइमा में सूजन के फोकस से मूत्र में प्रवेश करते हैं और अपनी उपस्थिति और आकार को सख्ती से बदलते हैं कुछ शर्तें, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण मूत्र के आसमाटिक गुणों में परिवर्तन और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के आसमाटिक प्रतिरोध हैं।

स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं तीव्र पाइलोनफ्राइटिस वाले लगभग 50% रोगियों में और क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस वाले 25% रोगियों में पाई जाती हैं। स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं पाइलोनफ्राइटिस के लिए पैथोग्नोमोनिक नहीं हैं, क्योंकि वे प्रोस्टेट ग्रंथि, योनि स्राव के स्राव में समाहित हो सकती हैं। यदि मूत्र में प्रोस्टेट स्राव और योनि सामग्री के प्रवेश को बाहर रखा गया है, तो स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं गुर्दे और इसकी गतिविधि में एक गैर-सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती हैं, क्योंकि इस प्रकार के ल्यूकोसाइट्स तीव्र और पुरानी सिस्टिटिस में मूत्र में व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। .

सक्रिय ल्यूकोसाइट्स

इस तथ्य के कारण कि व्यवहार्य ल्यूकोसाइट्स मूत्र में केवल कम आसमाटिक एकाग्रता पर स्टरजीमर-माल्बिन कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाते हैं और इसलिए हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है। वी.एस. रायबिंस्की और वी.ई. रोडोमैन (1966) ने मूत्र तलछट में सक्रिय ल्यूकोसाइट्स के अध्ययन के लिए एक तकनीक का प्रस्ताव रखा। विधि इस तथ्य पर आधारित है कि व्यवहार्य ल्यूकोसाइट्स जो गुर्दे में सूजन के फोकस से मूत्र पथ में प्रवेश कर चुके हैं, आवश्यक रूप से कम आसमाटिक दबाव वाले मूत्र में उनके प्रोटोप्लाज्मिक ग्रैन्यूल की गतिशीलता के साथ बड़ी कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाते हैं।

बाहरी जननांगों के उपचार के बाद और एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के बाद मध्य भाग से सहज पेशाब के साथ रोगियों से मूत्र प्राप्त किया जाता है। सेंट्रीफ्यूज्ड मूत्र के तलछट में निम्नलिखित संरचना के पेंट की 1 बूंद मिलाएं: ईओसिन - 250 मिलीग्राम, 1% फिनोल 2 मिली, 40% फॉर्मेलिन 0.5 मिली, ग्लिसरीन 10 मिली, आसुत जल 87.5 मिली। यू.ए. पाइटेल और एस.बी. शापिरो (1970) 1% का उपयोग करके मूत्र तलछट को धुंधला करने की सलाह देते हैं जलीय घोलमेथिलीन ब्लू। तलछट की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत 800-900 बार आवर्धन पर की जाती है।

स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाओं की अनुपस्थिति में, मूत्र तलछट में समान मात्रा में आसुत जल मिलाया जाता है, परखनली की सामग्री को मिलाया जाता है और 5-7 मिनट के बाद माइक्रोस्कोप के तहत फिर से जांच की जाती है। सक्रिय ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति प्रोटोप्लाज्म में मोबाइल ग्रेन्युल के साथ बड़े हल्के नीले ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति से प्रमाणित होती है। सक्रिय ल्यूकोसाइट्स 87.8% रोगियों में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस और 79.8% रोगियों में क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के साथ पाए जाते हैं। वे मूत्र में केवल मूत्रवाहिनी के पूर्ण अवरोधन के साथ या पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के छूटने के चरण में अनुपस्थित होते हैं।

विशेष तौर पर महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मूल्यसक्रिय ल्यूकोसाइट्स तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के सीरस चरण में होते हैं, जब गुर्दे में कोई विनाशकारी परिवर्तन नहीं होते हैं और नगण्य ल्यूकोसाइटुरिया सूजन के फोकस से गुर्दे के अंतरालीय ऊतक में नलिकाओं के माध्यम से व्यवहार्य ल्यूकोसाइट्स के प्रवेश के कारण होता है, जो संरचनात्मक रूप से संरक्षित होते हैं। नेफ्रॉन के लुमेन में अखंडता।

ल्यूकोसाइटुरिया प्रोफाइल का अध्ययन

गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद रोगियों के मूत्र तलछट का अध्ययन करते समय, बी.वी. पेट्रोव्स्की एट अल (1969) ने लिम्फोसाइटों की प्रबलता पाई। वी.पी. सितनिकोवा एट अल। (1973) ने नोट किया कि बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस के साथ, ल्यूकोसाइटुरिया की न्युट्रोफिलिक प्रोफ़ाइल प्रबल होती है, और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ, लिम्फोसाइटिक। यह आपको ल्यूकोसाइटुरिया के प्रोफाइल के अध्ययन का उपयोग करने की अनुमति देता है विभेदक निदानविभिन्न नेफ्रोपैथी, साथ ही जब अस्वीकृति की प्रतिक्रिया प्रतिरोपित गुर्दे में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया से भिन्न होती है।

अनुसंधान पद्धति इस प्रकार है। 2000 आरपीएम पर 5 मिनट के लिए मूत्र, अपकेंद्रित्र के मध्य भाग को इकट्ठा करें, सतह पर तैरनेवाला निकालें।

मेथनॉल की 2 बूंदों को तलछट में मिलाया जाता है ताकि सूखने पर कोशिका के विनाश को रोका जा सके। तलछट की एक छोटी मात्रा को कांच की स्लाइड पर एक पतली परत में रखा जाता है। सूखे स्मीयर को कई मिनट के लिए मेथनॉल में तय किया जाता है और 5-10 मिनट के लिए Giemsa की डाई से दाग दिया जाता है। ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना के साथ माइक्रोस्कोप के विसर्जन प्रणाली के तहत धुले और सूखे स्मीयर की जांच की जाती है। प्राप्त करना सही परिणामयह आवश्यक है कि ओपीएम 1.012-1.014 से कम न हो, मूत्र पीएच 5.0-6.5 के भीतर और ल्यूकोसाइट सूत्र कम से कम 100 कोशिकाओं की गणना करके निर्धारित किया गया था।

गुप्त ल्यूकोसाइटुरिया का पता लगाने के तरीके

गुर्दे में एक सक्रिय पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइटुरिया और सक्रिय ल्यूकोसाइट्स नहीं देखे जाते हैं। मूत्र में परिवर्तन की अनुपस्थिति और नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट तीव्रता अक्सर डालता है व्यावहारिक चिकित्सकएक कठिन स्थिति में, खासकर अगर अन्य शोध विधियों के अनुसार क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की कोई विशेषता नहीं है।

इस संबंध में, अव्यक्त ल्यूकोसाइटुरिया का पता लगाने के लिए, उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग किया जाने लगा, जो क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के रोगियों में मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या प्राप्त करना संभव बनाता है। वर्तमान में, पाइरोजेनिक, प्रेडनिसोलोन, पैराफिनिक, नेफ़थलन, ओज़ोकेराइट और अन्य उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

पाइरोजेनिक परीक्षण

पाइरोजेन परीक्षण का उपयोग पहली बार 1958 में नाशपाती और हौटॉर्न द्वारा किया गया था। उन्होंने पाइरेक्सल नामक एक अंतःशिरा दवा का इंजेक्शन लगाया, जो एक अल्पकालिक बुखार का कारण बनता है और मूत्र में गुर्दे में भड़काऊ फोकस से ल्यूकोसाइट्स की रिहाई को उत्तेजित करता है। एनजी मकरवली (1968) ने पाइरोजेनिक पदार्थ के रूप में पाइरोजेनल का उपयोग किया। सुबह के मूत्र के हिस्से को इकट्ठा करने के बाद 50 माइक्रोग्राम की मात्रा में पाइरोजेनल को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। फिर दवा के सेवन के 24 घंटे बाद मूत्र के 3 घंटे और मूत्र के एक हिस्से को एकत्र करें।

प्रत्येक भाग में, मूत्र के 1 मिलीलीटर में कणिकाओं की संख्या, साथ ही स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाओं, या सक्रिय ल्यूकोसाइट्स की कोशिकाओं को निर्धारित किया जाता है। बार-बार होने के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियाऔर पाइरोजेनिक पदार्थों की शुरूआत के साथ जटिलताओं (गंभीर बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी, सिरदर्द (दर्द, कमजोरी, गठिया, आदि) पाइरोजेनिक परीक्षणों को व्यापक व्यावहारिक अनुप्रयोग नहीं मिला है।

प्रेडनिसोन परीक्षण

काट्ज़, वेलास्केज़ और बोर्डो (1962) ने पाइरोजेनिक परीक्षण को प्रेडनिसोलोन से बदलने का प्रस्ताव दिया। उन्होंने पाया कि पाइरोजेनिक पदार्थों के समान कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के उत्सर्जन को भड़काते हैं। प्रेडनिसोलोन परीक्षण निम्नलिखित विधि के अनुसार किया जाता है। सुबह के समय सहज पेशाब के दौरान मूत्र का औसत भाग एकत्र करें। उसके बाद, धीरे-धीरे 3-5 मिनट में, 30-50 मिलीग्राम (रोगी के वजन के आधार पर) प्रेडनिसालोन, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10 मिलीलीटर में पतला, अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। प्रेडनिसोलोन के प्रशासन के लगभग 3-4 घंटे बाद और अगली सुबह, मूत्र को इसी तरह से जांच के लिए एकत्र किया जाता है।

मूत्र के प्रत्येक भाग के 1 मिलीलीटर में ल्यूकोसाइट्स और अन्य गठित तत्वों की संख्या निर्धारित करें, साथ ही मूत्र तलछट, या सक्रिय ल्यूकोसाइट्स में स्टर्नजीमर-माल्बिन कोशिकाओं की उपस्थिति निर्धारित करें। परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है जब प्रेडनिसोलोन के प्रशासन के बाद 1 मिलीलीटर मूत्र में 4000 से अधिक ल्यूकोसाइट्स की सामग्री और मूत्र तलछट, या सक्रिय ल्यूकोसाइट्स में स्टर्नजीमर-माल्बिन कोशिकाओं की उपस्थिति होती है।

पर। लोपाटकिन

पायरिया संकेतकों में से एक है प्रयोगशाला विश्लेषणमूत्र (मूत्र) की संरचना, उसमें मवाद की उपस्थिति दर्शाती है। पायरिया इस बात का प्रमाण है कि जननांग प्रणाली के अंगों में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, पायोनेफ्रोसिस और अन्य रोग। एक सामान्य मूत्र परीक्षण मध्यम पायरिया प्रकट नहीं कर सकता है, अधिक सटीक रूप से यह विशेष अध्ययनों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है - अंबुर्गे परीक्षण, नेचिपोरेंको-अल्मेडा परीक्षण, दो गिलास और तीन गिलास नमूने।

पायरिया (ल्यूकोसाइटुरिया) के कारण

पायरिया को अक्सर ल्यूकोसाइटुरिया कहा जाता है, क्योंकि मूत्र में बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं, जो सामान्य से अधिक होती हैं। हालांकि, यह पहचान पूरी तरह से सही नहीं है, ल्यूकोसाइटुरिया के एक महत्वपूर्ण, तीव्र चरण के रूप में पायरिया के बारे में बात करना अधिक सक्षम है। वास्तव में, इन दो शब्दों - ल्यूकोसाइटुरिया और पायरिया को मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या से विभेदित किया जाता है।

एक राय है कि मूत्र पथ में सूजन प्रक्रिया की गंभीरता पर पायरिया की तीव्रता का अंदाजा लगाया जा सकता है। हाल ही में, यह स्थापित किया गया है कि न तो सक्रिय ल्यूकोसाइट्स और न ही स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाओं को सूजन की गतिविधि के लिए एक मानदंड माना जा सकता है।

डिग्री का आकलन और सामयिक निदानपायरिया (ल्यूकोसाइटुरिया) दो या तीन गिलास स्क्रीनिंग टेस्ट का उपयोग करके किया जाता है, जो हेमट्यूरिया का आकलन करने के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है। बाहरी जननांग के एक संपूर्ण शौचालय की आवश्यकता होती है। पुरुष लिंग के सिर को उजागर करते हैं, महिलाओं में योनि का प्रवेश द्वार ढका होता है सूती पोंछा... स्वाभाविक रूप से मूत्र एकत्र करें। पहले प्रचलित मूत्र कैथेटर नमूनाकरण अब प्राप्त आंकड़ों के पूर्वाग्रह और प्रतिगामी संक्रमण के जोखिम के कारण व्यापक रूप से बंद कर दिया गया है। रोगी मूत्राशय को दो जहाजों में खाली करता है: पहले में - लगभग 50 मिलीलीटर, दूसरे में - बाकी। एक अनिवार्य स्थिति मूत्र प्रवाह की निरंतरता है। उत्तरार्द्ध का मैक्रो- और सूक्ष्म मूल्यांकन अस्थायी रूप से किया जाता है, क्योंकि ऑक्सीजन के संपर्क में आने पर इसका क्षारीय किण्वन शुरू हो जाता है।

स्वस्थ लोगों के मूत्र में, उम्र या लिंग की परवाह किए बिना, हमेशा ल्यूकोसाइट्स की एक निश्चित मात्रा होती है, प्रयोगशाला निदानइस दर को पुरुषों के लिए 0-3 और महिलाओं और बच्चों के लिए 0-6 के रूप में परिभाषित किया गया है। मूत्र और योनि स्राव के दूषित होने के कारण महिलाओं में मानदंड की थोड़ी अधिकता अक्सर देखी जाती है। मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति एक अपकेंद्रित्र में सामग्री को संसाधित करने के बाद मूत्र की व्यवस्थित परत द्वारा निर्धारित की जाती है, सामान्य सीमा से अधिक, मैक्रोस्कोपिक रूप से दिखाई देती है, ल्यूकोसाइटुरिया है, यदि ल्यूकोसाइट्स नग्न आंखों से टर्बिड फ्लेक्स, थ्रेड्स के रूप में दिखाई देते हैं, यह पायरिया है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स कभी-कभी प्रति दिन एकत्र मूत्र में 3 मिलियन से अधिक हो जाते हैं (काकोवस्की-एडिस विधि द्वारा विश्लेषण)।

इस प्रकार, पायरिया मूत्र पथ या गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों के तेज होने का एक महत्वपूर्ण संकेत है।

पायरिया को चिकित्सकीय रूप से निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• प्रारंभिक पायरिया, जो कि तीन गिलास के नमूने के साथ मूत्र के पहले एकत्रित हिस्से में निर्धारित होता है। प्रारंभिक पायरिया उत्सर्जन पथ के निचले हिस्सों में सूजन को इंगित करता है, उदाहरण के लिए, मूत्रमार्ग के पूर्वकाल क्षेत्र में।
• टर्मिनल पायरिया मूत्र के तीसरे भाग से निर्धारित होता है और गहरे ऊतकों और अंगों में सूजन को इंगित करता है, उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट ग्रंथि में।
• टोटल पायरिया उपस्थिति है प्युलुलेंट डिस्चार्जमूत्र के सभी तीन सर्विंग्स में और गुर्दे में और संभवतः मूत्राशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया के प्रमाण में।

पायरिया के कई कारण होते हैं, लेकिन उनमें से लगभग सभी सूजन प्रक्रिया से जुड़े होते हैं। पायरिया एक निदान या एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह यूटीआई - मूत्र पथ और गुर्दे के संक्रमण का एक स्पष्ट संकेतक है। ल्यूकोसाइटुरिया और पायरिया के साथ होने वाली बीमारियों की सूची काफी बड़ी है, जिनमें से सबसे अधिक बार निदान किया जाता है:

• मूत्राशय और मूत्रमार्ग की सूजन (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग)।
• गुर्दे की श्रोणि की सूजन (पायलाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस)।
• मूत्राशय का डायवर्टीकुलम।
• गुर्दे के ऊतकों की सूजन - बीचवाला नेफ्रैटिस।
• प्रोस्टेटाइटिस का तेज होना।
• फिमोसिस।
• गुर्दा तपेदिक।
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग।
• रेनल हाइपोप्लासिया।
• जन्मजात सहित हाइड्रोनफ्रोसिस।
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।
• शरीर का सामान्य जहर, नशा।
• गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस (प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन)।
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।
• मधुमेह ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस।
• एलर्जी।
• तीव्र शोधअनुबंध।
• मूत्रवाहिनी में पत्थरों की उपस्थिति।
• नवजात शिशुओं में बैक्टीरियल एटियलजि के सेप्सिस।
• गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ, अंग अस्वीकृति।

पहचाने गए ल्यूकोसाइट्स के प्रकार पायरिया के कारण के अप्रत्यक्ष संकेतक के रूप में भी काम कर सकते हैं:

• न्यूट्रोफिलिक यूरोग्राम संक्रमण, संभावित तपेदिक, पायलोनेफ्राइटिस को इंगित करता है।
• मोनोन्यूक्लियर यूरोग्राम - बीचवाला नेफ्रैटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• लिम्फोसाइटिक प्रकार का यूरोग्राम - प्रणालीगत विकृति, जैसे कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
• ईोसिनोफिलिक यूरोग्राम - एलर्जी।

इस तथ्य के कारण कि पायरिया के कई कारण हो सकते हैं, और यह एक विशिष्ट लक्षण नहीं है, मूत्र में मवाद की उपस्थिति का सही कारण स्थापित करने के लिए रोगी की यथासंभव व्यापक और व्यापक जांच की जाती है।

मूत्र के पहले भाग में बादल छाए रहना, मूत्रमार्ग के तंतु और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत हो सकता है मूत्रमार्गमूत्रमार्ग के बाहरी दबानेवाला यंत्र के लिए बाहर का। दूसरे भाग में बादल मूत्र और ल्यूकोसाइट्स सूजन का संकेत देते हैं, जिसके स्थानीयकरण का स्तर आंतरिक दबानेवाला यंत्र के समीप स्थित है।

पायरिया (ल्यूकोसाइटुरिया) के लक्षण

पायरिया के लक्षण अंतर्निहित बीमारी के समान होते हैं, जो मूत्र में मवाद की उपस्थिति को भड़काते हैं। पायरिया को लगभग हमेशा बैक्टीरियूरिया (सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति - मूत्र में बैक्टीरिया) के साथ जोड़ा जाता है, इसलिए, दर्दनाक पेशाब मूत्र में ल्यूकोसाइट्स में पैथोलॉजिकल वृद्धि का एक विशिष्ट लक्षण है। बार-बार पेशाब करने की इच्छा, मूत्र के छोटे हिस्से, अतिताप (बुखार), काठ का क्षेत्र में दर्द और दर्द, सरदर्द- यह जननांग पथ की संक्रामक सूजन के संकेतों की पूरी सूची नहीं है। पायरिया भी स्पष्ट लक्षण दिखाता है - मूत्र बादल बन जाता है और इसमें शुद्ध धब्बे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

यूटीआई - मूत्र पथ के संक्रमण की विशेषता वाले विशिष्ट लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

• डिसुरिया सामान्य पेशाब का उल्लंघन है, जो इस प्रकार हो सकता है:
  • बार-बार - पोलकुरिया, संकेत के रूप में पेशाब करने की बार-बार इच्छा संभव मधुमेह, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (मुख्य रूप से रात में), मूत्रमार्गशोथ और निचले मूत्र पथ की अन्य सूजन प्रक्रियाएं।
  • पेशाब करने में कठिनाई - स्ट्रैंगुरिया जैसा संभव संकेतमूत्र पथ में पथरी, प्रोस्टेटाइटिस की तीव्र अवस्था, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, फिमोसिस।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• काठ का क्षेत्र में दर्द।
• मलिनकिरण और मूत्र की स्थिरता।
• पेशाब करते समय मूत्रवाहिनी में जलन।
• पेशाब करते समय दर्द।
• जघन क्षेत्र में दर्द (महिलाओं में)।
• मूत्र की अनैच्छिक गंध।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

पायरिया के लक्षण गुर्दे की बीमारी की विशेषता हो सकते हैं, उनमें से निम्नलिखित विशिष्ट हैं:

गुर्दे में पथरी :

• टर्बिड मूत्र, जिसमें मवाद और रक्त के धब्बे हो सकते हैं (हेमट्यूरिया के साथ पायरिया का संयोजन)।
• पीठ के निचले हिस्से में या पसलियों के नीचे समय-समय पर दर्द, कमर से नीचे तक जाना।
• अगर पत्थर हिल गया है, वहाँ है जीवाणु संक्रमणऔर मवाद, पेशाब बाधित है। बार-बार आग्रह करना और बादल छाए हुए मूत्र के छोटे हिस्से।
• मतली, उल्टी तक।
• मूत्रवाहिनी में जलन।
• तीव्र प्रक्रिया और प्युलुलेंट संक्रमण में बुखार की स्थिति।

पायलोनेफ्राइटिस:

• तीव्र चरण में तेज बुखार, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जोड़ों में दर्द, पेशाब करते समय दर्द, मवाद के साथ बादल छाए रहना, पेशाब की अप्रिय गंध, तपिशशरीर, मतली, उल्टी।
• क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस (अव्यक्त) - मुख्य लक्षण के रूप में पायरिया, क्षणिक हल्का दर्दपीठ के निचले हिस्से में, क्षणिक डिसुरिया, कमजोरी, संभव रक्ताल्पता, भूख में कमी।

पायरिया रोग के विशिष्ट लक्षण दिखाता है जो इसका कारण बनता है, और पायरिया भी अव्यक्त, स्पर्शोन्मुख विकसित कर सकता है और केवल प्रयोगशाला मूत्र परीक्षणों की मदद से पता लगाया जाता है।

थ्री-ग्लास टेस्ट (स्टेमी टेस्ट) अधिक सटीक रूप से बाहरी और आंतरिक स्फिंक्टर्स के बीच प्रोस्टेट और पश्च मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया में सामयिक निदान को दर्शाता है। स्वाभाविक रूप से, यह परीक्षण विशेष रूप से पुरुषों पर लागू होता है। इस मामले में, मूत्र के पहले दो भाग नहीं बदले जाते हैं, और अंतिम भाग, 50-70 मिलीलीटर की मात्रा के साथ, डिट्रसर और श्रोणि डायाफ्राम की मांसपेशियों के अंतिम संकुचन के दौरान बनता है, बादल बन जाता है; तलछट की माइक्रोस्कोपी से ल्यूकोसाइट्स का पता चलता है। मूत्र पथ में भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि की वास्तविक डिग्री का मूल्यांकन केवल नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण अनुमापांक में बैक्टीरियूरिया का पता लगाने के आधार पर किया जा सकता है।

यदि बीमारी पुरानी है और स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो उपचार यथासंभव कम से कम किया जाता है, खासकर गर्भवती महिलाओं, बच्चों और बुजुर्ग रोगियों में। ऐसे मामलों में, इम्युनोमोड्यूलेटर और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

तीव्र मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज आमतौर पर फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन दवाओं की एक नई पीढ़ी के साथ किया जाता है। इन दवाओं के साथ, सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण के एंटीबायोटिक्स - कार्बालेनम्स - जीवाणुनाशक अवरोधकों की नियुक्ति को दिखाया गया है। क्लासिक पेनिसिलिन का उपयोग फ्लोरोक्विनोलोन के संयोजन में भी किया जा सकता है।

पायरिया के उपचार में एक लंबी अवधि शामिल होती है, जो अंतर्निहित कारण के उन्मूलन के समय पर निर्भर करती है, यानी सूजन का फोकस। एक लक्षण के रूप में, पायरिया को 7-10 दिनों के भीतर निष्प्रभावी किया जा सकता है, हालांकि, यदि उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम का पालन नहीं किया जाता है, तो विश्राम करें और जीर्ण रूप... ऐसा माना जाता है कि यूटीआई के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी का कोर्स कम से कम दो सप्ताह का होना चाहिए।

यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (UTI) सबसे आम बीमारियों में से एक है बचपनसामान्य तौर पर और मुख्य रूप से विशेष रूप से मूत्र प्रणाली के रोगों की संरचना में।

मूत्र पथ के संक्रमण और पायलोनेफ्राइटिस के बीच अंतर किया जाना चाहिए। यूटीआई शब्द मूत्र पथ (नलिकाएं, श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) में एक संक्रमण की उपस्थिति को संदर्भित करता है, जबकि "पायलोनेफ्राइटिस" शब्द एक जीवाणु घाव को संदर्भित करता है, मुख्य रूप से अंतरालीय ऊतक, जो हमेशा एक के साथ होना चाहिए इसके कार्य का उल्लंघन। इस मामले में, संक्रमण एक साथ मूत्र पथ, विशेष रूप से श्रोणि और मूत्राशय को प्रभावित कर सकता है। श्रोणि में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति लगभग हमेशा गुर्दे के इंटरस्टिटियम को नुकसान के साथ होती है, इसलिए, वर्तमान में, पाइलिटिस को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है। यूटीआई के निदान के लिए मुख्य मानदंड बैक्टीरियूरिया की उपस्थिति है, हालांकि, बैक्टीरियूरिया का पता लगाना हमेशा सूजन का संकेत नहीं देता है, जो कि स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया की विशेषता है। बैक्टीरियूरिया क्षणिक हो सकता है, जब सूक्ष्मजीव का उपनिवेशण नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होती है। एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा निर्धारित की जाती है (नशा, दर्द सिंड्रोम), पैराक्लिनिकल संकेतक - त्वरित ईएसआर, न्यूट्रोफिलोसिस के साथ ल्यूकोसाइटोसिस, तीव्र चरण प्रोटीन (सीआरपी) की एकाग्रता में वृद्धि। ये सूचीबद्ध संकेत किसी भी तीव्र सूजन प्रक्रिया की विशेषता हैं। गुर्दे और मूत्र पथ में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का एक संकेतक ल्यूकोसाइटुरिया है।

ल्यूकोसाइटुरिया यूरिनलिसिस पर पाया जाने वाला सबसे आम लक्षण है। अपकेंद्रित मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति को पैथोलॉजिकल ल्यूकोसाइटुरिया के रूप में कब समझा जाना चाहिए? उत्तर सरल है: जब उनकी संख्या आदर्श से अधिक हो। हालाँकि, इस नियम के बारे में कोई आम सहमति नहीं है। लड़कों में 0-1-2 ल्यूकोसाइट्स को देखने के क्षेत्र में (f / sp), लड़कियों में - 1-2-3 f / sp में, और एक्सयूडेटिव-कैटरल के संकेतों की उपस्थिति में लेने की सलाह दी जाती है। डायथेसिस - एफ / एसपी में 5-7 तक। यह आमतौर पर उपकला कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है। निस्संदेह, मूत्र तलछट में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स पैथोलॉजी का संकेत नहीं हो सकता है, लेकिन यह क्रियाओं के एक निश्चित एल्गोरिथ्म को लागू करके साबित किया जाना चाहिए (चित्र।) मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के रूप में माना जाना चाहिए रोग संबंधी घटना... बहुत बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, जब वे दृष्टि के सभी क्षेत्रों को कवर करते हैं, को पायरिया के रूप में जाना जाता है। यदि आप समय पर ल्यूकोसाइट्स की थोड़ी बढ़ी हुई संख्या पर ध्यान नहीं देते हैं, तो यह कई जटिलताओं की घटना में योगदान कर सकता है। यह विचार करने योग्य है कि सिस्टिटिस मुख्य रूप से लड़कियों में क्यों पाया जाता है और एक ही समय में अक्सर एक पुराना कोर्स होता है? हाँ, बेशक वे ऐसा करते हैं शारीरिक विशेषताएंबाहरी जननांग। लेकिन लड़कियों में एक छोटा और चौड़ा मूत्रमार्ग मूत्राशय में संक्रमण के प्रवेश में योगदान देगा, अगर बाहरी विकृति का समय पर पता नहीं चलता है, जो कुछ समय के लिए स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं हो सकता है। लड़कों में, दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति में फिमोसिस और सिनेचिया की उपस्थिति भी केवल मामूली ल्यूकोसाइटुरिया के साथ प्रकट हो सकती है, जिसे आदर्श के लिए गलत किया जा सकता है, खासकर अगर यह विश्लेषण के लिए मूत्र वापस आने पर सामान्य हो जाता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि बच्चे कुछ समय के लिए अल्पकालिक पर ध्यान नहीं दे सकते हैं असहजतापेशाब के दौरान या बाद में, इच्छा में वृद्धि, और पेशाब के दौरान केवल दर्द की उपस्थिति बच्चे में प्रतिक्रिया का कारण बनेगी और माता-पिता का ध्यान आकर्षित करेगी। हालांकि, ऐसे समय में जब बाहरी जननांगों के श्लेष्म झिल्ली की थोड़ी जलन के साथ, अभी भी कोई उज्ज्वल क्लिनिक नहीं है, मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स की संख्या पहले से ही बढ़ रही है। यही कारण है कि दृष्टि के क्षेत्र में भी 3-5 ल्यूकोसाइट्स का पता लगाने के लिए सबसे पहले इसे एक आदर्श के रूप में नहीं मानना ​​​​चाहिए।

ल्यूकोसाइटुरिया हमेशा मूत्र के एक हिस्से के मूत्र तलछट के अध्ययन की सामान्य विधि से पता लगाना संभव नहीं है, अगर यह महत्वहीन है और दिन के दौरान समय-समय पर होता है। एक निश्चित समय के लिए एकत्र किए गए मूत्र में ल्यूकोसाइटुरिया का आकलन करना और इसकी मात्रा को ध्यान में रखना अधिक विश्वसनीय है। अस्थिर अव्यक्त ल्यूकोसाइटुरिया की पहचान करने के लिए, इसके निर्धारण के लिए मात्रात्मक तरीके हैं। इनमें एडिस-काकोवस्की परीक्षण और एंबर्ग परीक्षण शामिल हैं। नेचिपोरेंको नमूने के लिए (अधिक सटीक रूप से, नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र तलछट का विश्लेषण), जो अक्सर अव्यक्त ल्यूकोसाइटुरिया का पता लगाने के लिए रोजमर्रा के अभ्यास में उपयोग किया जाता है, यह इसके लिए अनुपयुक्त है। चूंकि इस विश्लेषण के लिए मूत्र के एक हिस्से का उपयोग किया जाता है, पारंपरिक विश्लेषण के लिए, गुप्त ल्यूकोसाइटुरिया (साथ ही एरिथ्रोसाइटुरिया) की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय करना असंभव है। हालांकि, नेचिपोरेंको विधि द्वारा जांच की गई मूत्र तलछट, गठित तत्वों की सामग्री को अधिक मज़बूती से निर्धारित करना संभव बनाती है, क्योंकि उन्हें गिनने की कक्ष विधि एक आकृति में मूत्र तलछट का अनुमान लगाना संभव बनाती है। यह मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह चिकित्सा की प्रभावशीलता का अधिक मज़बूती से न्याय करना संभव बनाता है।

एक समय में, एक विशेष प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की पहचान को बहुत महत्व दिया गया था, जिसका नाम उन लेखकों के नाम पर रखा गया था जिन्होंने पहली बार स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाओं द्वारा उनका वर्णन किया था। उन्हें सक्रिय ल्यूकोसाइट्स भी कहा जाता है। जब उचित रूप से दाग दिया जाता है, तो सामान्य निष्क्रिय ल्यूकोसाइट्स में एक हल्के गुलाबी रंग का प्रोटोप्लाज्म होता है जो गहरे रंग के दानों और एक बैंगनी-लाल नाभिक से भरा होता है। अन्य, तथाकथित सक्रिय ल्यूकोसाइट्स, भूरे रंग के ग्रेन्युल से भरे लगभग रंगहीन प्रोटोप्लाज्म होते हैं जो ब्राउनियन गति करते हैं, उनके नाभिक हल्के बैंगनी होते हैं। इन कोशिकाओं का आकार आमतौर पर बढ़ जाता है। यह माना जाता था कि उनकी उपस्थिति मूत्र प्रणाली में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, विशेष रूप से, पाइलोनफ्राइटिस के लिए। वर्तमान में, ऐसी कोशिकाओं की उपस्थिति मूत्र हाइपोस्मोलैलिटी से जुड़ी होती है, और इसलिए उन्हें विशिष्ट नहीं दिया जाता है नैदानिक ​​महत्व... हालांकि, मूत्र संबंधी हाइपोस्मिया की अनुपस्थिति में एक महत्वपूर्ण मात्रा में स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाओं का पता लगाना (१०-१५% से अधिक) उन्हें मूत्र प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत के रूप में मानने का कारण देता है।

ल्यूकोसाइटुरिया के कारण। ल्यूकोसाइटुरिया विभिन्न विकृतियों में होता है और हमेशा एक जीवाणु संक्रमण का संकेत नहीं होता है, खासकर जब ल्यूकोसाइटुरिया (तालिका) द्वारा प्रकट पृथक मूत्र सिंड्रोम में कोई बाह्य अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

पाइलोनफ्राइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में और पुरानी ल्यूकोसाइटुरिया के तेज होने के साथ, यह आमतौर पर महत्वपूर्ण होता है और आमतौर पर मध्यम प्रोटीनमेह के साथ होता है, जो अक्सर नशा और अक्सर दर्द सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, वल्वाइटिस और बालनोपोस्टहाइटिस के साथ, ल्यूकोसाइटुरिया अक्सर डिसुरिया के साथ होता है। लगातार ल्यूकोसाइटुरिया मूत्र पथ के घावों के साथ मनाया जाता है माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडियल, फंगल संक्रमण, साथ ही गुर्दे और मूत्र पथ के तपेदिक के साथ। बैक्टीरियल इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस में, ल्यूकोसाइटुरिया को आमतौर पर सूक्ष्म या सकल हेमट्यूरिया और मध्यम प्रोटीनमेह के साथ जोड़ा जाता है। ल्यूकोसाइटुरिया पहले दिनों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ-साथ पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तेज होने के साथ मनाया जाता है। यह बड़े पैमाने पर लिम्फोसाइटों द्वारा दर्शाया जाता है, जो ग्लोमेरुली की संरचनाओं में प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाता है। रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, 5-7 दिनों के बाद, ल्यूकोसाइटुरिया गायब हो जाता है। बाद के दिनों में इसका संरक्षण, और इससे भी अधिक इसकी वृद्धि, रोग के दौरान एक प्रतिकूल कारक के रूप में माना जाना चाहिए।

बाल रोग विशेषज्ञ के रोजमर्रा के अभ्यास में, ल्यूकोसाइटुरिया की उपस्थिति अक्सर यूटीआई से जुड़ी होती है। यह अक्सर यूरोसेप्टिक्स के अनुचित नुस्खे की ओर जाता है। मूत्र प्रणाली में संक्रमण के लिए मानदंड केवल मूत्र की संस्कृति द्वारा रोगज़नक़ का पता लगाना या एक छिपे हुए संक्रमण के लिए मूत्रमार्ग से एक धब्बा लेना है। ल्यूकोसाइटुरिया की संक्रामक प्रकृति की पुष्टि या बहिष्कार करने के लिए, यूरोसाइटोग्राम का मूल्यांकन आवश्यक है। ल्यूकोसाइटुरिया की जीवाणु प्रकृति के साथ, ल्यूकोसाइट्स मुख्य रूप से न्यूट्रोफिलिक कोशिकाओं (70-80%) से अधिक का प्रतिनिधित्व करते हैं। गैर-संक्रामक ल्यूकोसाइटुरिया की विशेषता लिम्फोमोनोसाइटिक श्रृंखला की कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या की उपस्थिति से होती है, जो न्यूट्रोफिल पर उनकी प्रबलता तक होती है। मूत्र तलछट में ईोसिनोफिल्स की उपस्थिति इंगित करती है एलर्जी प्रकृतिविकृति विज्ञान। ईोसिनोफिलुरिया तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस की विशेषता है, जिसकी स्थापना तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ विभेदक निदान में तुरंत मदद कर सकती है, क्योंकि इन रोगों के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा समान हो सकते हैं।

वर्तमान में, यूटीआई का निदान काफी व्यापक है और, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, हमेशा उचित नहीं होता है। ल्यूकोसाइटुरिया द्वारा प्रकट पृथक मूत्र सिंड्रोम, इस निदान के लिए पर्याप्त आधार नहीं है। इस निदान के लिए मुख्य मानदंड केवल डायग्नोस्टिक टिटर में बैक्टीरियूरिया का पता लगाना हो सकता है। हालांकि, अभ्यास से पता चलता है कि आज यह अध्ययन या तो पॉलीक्लिनिक्स में नहीं किया जाता है, या एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू होने पर मूत्र संस्कृति के लिए भेजा जाता है। यदि नशा या दर्द सिंड्रोम के कोई लक्षण नहीं हैं, तो ल्यूकोसाइटुरिया ही इलाज में यूरोसेप्टिक या एंटीबायोटिक का उपयोग करने का एक कारण नहीं है। पहले इसकी घटना के कारण को स्थापित करना आवश्यक है और उसके बाद ही इस या उस चिकित्सा को करने की समीचीनता का प्रश्न तय करें।

ल्यूकोसाइटुरिया वाले बच्चों का प्रबंधन। सबसे पहले, आपको यह जानने की जरूरत है कि मूत्र परीक्षण क्या लिया गया था, और यदि यह ल्यूकोसाइटुरिया की शुरुआत नहीं है, तो पहले कब और किन परिस्थितियों में मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि हुई थी। आपको पेरिनियल क्षेत्र में डायपर रैश की वर्तमान उपस्थिति या जननांगों की सूजन को भी बाहर करना चाहिए, और यह भी पता लगाना चाहिए कि क्या यह अतीत में था। यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या डिसुरिया की घटनाएँ थीं या अब हैं, जो दर्द रहित हो सकती हैं और केवल बार-बार पेशाब आने से प्रकट हो सकती हैं, जिन पर बच्चे अक्सर ध्यान नहीं देते हैं। यह पता लगाना भी आवश्यक है कि क्या कभी प्रतिश्यायी घटना के बिना तापमान में वृद्धि हुई है, जिसे शुरुआती या अधिक गर्मी के संकेत के रूप में माना जा सकता है। एक बच्चे, विशेष रूप से एक लड़की की जांच करना शुरू करते समय, डॉक्टर को पहले यह स्थापित करना चाहिए कि क्या ल्यूकोसाइटुरिया बाहरी है या यह मूत्र पथ की क्षति या पायलोनेफ्राइटिस के कारण है। ऐसा करने के लिए, 2-ग्लास परीक्षण (छवि) करना आवश्यक है, जिसके लिए एक निश्चित कौशल की आवश्यकता होती है और उचित निर्देश के बाद मां द्वारा किया जाता है। यदि ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या केवल पहले भाग में पाई जाती है, तो योनी और योनि से स्मीयर माइक्रोस्कोपी के लिए लिया जाना चाहिए, साथ ही अव्यक्त संक्रमण के लिए मूत्रमार्ग से एक स्मीयर लिया जाना चाहिए। एक बोझिल एलर्जी के इतिहास के साथ, यूरोसाइटोग्राम के लिए मूत्र पास करना आवश्यक है, और यदि वल्वाइटिस के लक्षण हैं, तो एक वुल्वोसाइटोग्राम। इससे यूरिनरी एलर्जी दूर होगी। इसके अलावा, ल्यूकोसाइटुरिया वाले सभी बच्चों को गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड दिखाया जाता है, साथ ही बैक्टीरियूरिया के लिए मूत्र परीक्षण भी दिखाया जाता है। ऐसा करने के लिए, पहले बैक्टीरियूरिया (नाइट्राइट टेस्ट) के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट आयोजित करने की सलाह दी जाती है, जो आपको 3 घंटे के बाद और साथ में उत्तर प्राप्त करने की अनुमति देगा। सकारात्मक परिणाममाइक्रोबियल संख्या के निर्धारण और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के साथ बुवाई के लिए मूत्र दान करें।

तो, पृथक मूत्र सिंड्रोम में ल्यूकोसाइटुरिया का पता लगाने से यूटीआई का यथोचित निदान करना संभव हो जाता है, केवल बैक्टीरियूरिया की उपस्थिति में, एक स्क्रीनिंग परीक्षण या मूत्र संस्कृति द्वारा स्थापित किया जाता है। बाहरी जननांगों से पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने और इसके तर्कसंगत उपचार से लड़कियों में सिस्टिटिस की शुरुआत और मूत्राशय के संबंधित न्यूरोजेनिक डिसफंक्शन को रोकने में मदद मिलेगी।

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ए एम रिवकिन,चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर

सेंट पीटर्सबर्ग राज्य बाल चिकित्सा चिकित्सा अकादमी, सेंट पीटर्सबर्ग

* लड़की के लिए, परीक्षण इस प्रकार किया जाता है: सुबह लड़की धोती नहीं है, बच्चा पहले से तैयार बेसिन के ऊपर खड़ा होता है, पैर अलग होते हैं, माँ बच्चे के सामने बैठती है, उसके पास 2 जार होते हैं हाथ। लड़की 1 जार में पेशाब करना शुरू कर देती है, जिसमें मूत्र बहना शुरू हो जाएगा, बाहरी रास्तों को धो देगा। 1-2 सेकंड के बाद, धारा समान हो जाती है, और माँ दूसरी कैन को बदल देती है। जेट का दबाव कमजोर होने और बाहरी जननांगों की धुलाई शुरू होने से पहले इसे हटा दिया जाता है। बच्चा बेसिन में पेशाब करना समाप्त करता है। पेशाब की प्रक्रिया निरंतर होनी चाहिए, और इसलिए मूत्र संग्रह के दिन की पूर्व संध्या पर माँ और बच्चे को एक दूसरे के अनुकूल होने के लिए 2-3 बार अभ्यास करना चाहिए। मूत्र के पहले भाग को केवल तलछट के निर्धारण के लिए निर्देशित किया जाता है। इस मामले में, प्रयोगशाला सहायक को मूत्र की मात्रा, पी / एसपी में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या का संकेत देना चाहिए। दूसरा भाग भेजा जाता है सामान्य विश्लेषणमूत्र। इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि पहले भाग में 5-7 मिलीलीटर से अधिक मूत्र न हो, क्योंकि मूत्र तलछट के निहित आकार के तत्वों को मूत्र से पतला किया जा सकता है।

ल्यूकोसाइटुरिया - रोग संबंधी स्थिति, जो मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता है। इस तरह के प्रयोगशाला परिणामों को सबसे अधिक ट्रिगर किया जा सकता है विभिन्न रोग, लेकिन किसी भी मामले में, ल्यूकोसाइटुरिया रोगी की पूरी जांच और उपचार का कारण है।

मूत्र में ल्यूकोसाइटुरिया - इसका क्या मतलब है

प्रयोगशाला परीक्षणों में ल्यूकोसाइटुरिया सबसे आम असामान्यता है। इस परिणाम का अर्थ है मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि, हालांकि, आदर्श और विकृति के बीच एक स्पष्ट सीमा है - यदि प्रयोगशाला सहायक के देखने के क्षेत्र में अधिकतम 6 ल्यूकोसाइट्स आते हैं, तो हम बात कर रहे हैं कायदा। इस सूचक को एक से अधिक करना भी खर्च करने का एक कारण है अतिरिक्त परीक्षाल्यूकोसाइटुरिया के कारण का पता लगाने के लिए रोगी।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का स्तर क्यों बढ़ता है? तंत्र को सरलता से समझाया गया है: यदि अंग मूत्र प्रणालीऔर आस-पास के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, फिर मूत्र में ल्यूकोसाइट्स बड़ी मात्रा में मौजूद होंगे।

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD 10) के अनुसार, विचाराधीन स्थिति का कोड 39.0 है।

विचारों

चिकित्सा में विचाराधीन स्थिति का वर्गीकरण बल्कि जटिल है:

1. सही और गलत। पहले मामले में, ल्यूकोसाइटुरिया सीधे मूत्र प्रणाली में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास का प्रमाण है। झूठी ल्यूकोसाइटुरिया का निदान किया जाता है यदि भड़काऊ प्रक्रिया प्रजनन प्रणाली में स्थानीयकृत होती है और पेशाब के दौरान ल्यूकोसाइट्स मूत्र में प्रवेश करते हैं - यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, परीक्षण लेने से पहले अनुचित स्वच्छता की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
2. संक्रामक और गैर-संक्रामक। यदि मूत्र में ल्यूकोसाइट्स अधिक मात्रा में पाए जाते हैं, लेकिन रोगजनक बैक्टीरिया अनुपस्थित हैं, तो हम गैर-संक्रामक ल्यूकोसाइटुरिया के बारे में बात करेंगे।
3. मामूली, मध्यम और उच्चारित। पहले दो मामलों में, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। गंभीर ल्यूकोसाइटुरिया ल्यूकोसाइट्स के साथ बायोमटेरियल का पूर्ण कवरेज है, जिसका अर्थ है मूत्र (पायरिया) में मवाद की उपस्थिति।
4. न्यूट्रोफिलिक। यह न्यूट्रोफिल की 95% सामग्री और लिम्फोसाइटों की 5% सामग्री की विशेषता है।
5. ईोसिनोफिलिक। ईोसिनोफिल्स मूत्र में प्रबल होते हैं, जो ल्यूकोसाइटुरिया के एलर्जी एटियलजि को इंगित करता है।

कृपया ध्यान दें: गैर-संक्रामक ल्यूकोसाइटुरिया को बाँझ / सड़न रोकनेवाला / क्षणिक कहा जा सकता है। इन सभी शब्दों का अर्थ केवल अनुपस्थिति है रोगजनक जीवाणुमूत्र में, लेकिन ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या की उपस्थिति - गैर-संक्रामक एटियलजि की एक भड़काऊ प्रक्रिया का निदान किया जाता है।
वीडियो में ल्यूकोसाइटुरिया क्या है:

लक्षण और निदान

विचाराधीन स्थिति हमेशा लक्षणों के साथ होती है जो सूजन की बीमारी की विशेषता होती है जिसने मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि को उकसाया।

ल्यूकोसाइटुरिया इसका एक विशिष्ट लक्षण है:

• पेशाब के साथ समस्याएं - शौचालय जाने की बहुत बार-बार इच्छा, एक पतली धारा में मूत्र का उत्सर्जन, मूत्राशय का अधूरा खाली होना;
• एक गैर-गहन प्रकृति के निचले हिस्से और निचले पेट में दर्द खींचना;
• पेशाब करते समय जलन होना;
• अतिताप (उच्च शरीर का तापमान);
• परिवर्तित मूत्र खिलता है;
• एक अप्रिय गंध की उपस्थिति।

यदि ल्यूकोसाइटुरिया के विकास का कारण गुर्दे की पथरी है, तो निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• इसमें रक्त और मवाद की संभावित उपस्थिति के साथ;
• मतली, शायद ही कभी उल्टी के साथ समाप्त;
• काठ का क्षेत्र और कमर में तेज दर्द।

ल्यूकोसाइटुरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भूख गायब हो सकती है।

विचाराधीन स्थिति का निदान काफी कठिन है - सामान्य प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र (सामान्य विश्लेषण), मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव है। एक नियम के रूप में, यदि ल्यूकोसाइटुरिया का संदेह है, तो डॉक्टर विधि द्वारा रोगियों के लिए मूत्र परीक्षण निर्धारित करते हैं - प्रयोगशाला में भेजने के लिए सुबह के मूत्र का औसत भाग एकत्र किया जाता है।

ल्यूकोसाइटुरिया निर्धारित करने के लिए मूत्र एकत्र करने के कई और विकल्प हैं:

1. दो गिलास परीक्षण। रोगी सुबह के मूत्र को दो अलग-अलग जहाजों में इकट्ठा करता है, बीच के हिस्से से गुजरता है। यदि, अध्ययन के परिणामस्वरूप, पहले नमूने में ल्यूकोसाइटुरिया पाया जाता है, तो यह प्रजनन प्रणाली में सूजन की प्रगति को इंगित करता है, दूसरे भाग में ल्यूकोसाइट्स का एक उच्च स्तर - सीधे मूत्र प्रणाली में सूजन के बारे में।
2. तीन गिलास परीक्षण। लगातार पेशाब के दौरान तीन अलग-अलग वाहिकाओं में मूत्र एकत्र किया जाता है। उपस्थिति उच्च स्तरपहले पोत में ल्यूकोसाइट्स का मूत्रमार्ग में सूजन की पुष्टि करता है, तीनों जहाजों में ल्यूकोसाइट्स का एक समान वितरण गुर्दे में सूजन को इंगित करता है, और तीसरे पोत में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री मूत्राशय में सूजन को इंगित करती है।

यदि ल्यूकोसाइटुरिया के सभी लक्षण मौजूद हैं, लेकिन उपरोक्त तरीके इसकी पुष्टि नहीं कर सकते हैं, तो डॉक्टर दवा का उपयोग करके एक अध्ययन करेंगे - रोगी को प्रेडनिसोलोन की एक खुराक के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, फिर उससे एक घंटे के लिए मूत्र लिया जाता है। अव्यक्त ल्यूकोसाइटुरिया की पुष्टि ऐसे बायोमटेरियल में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति होगी।

ल्यूकोसाइटुरिया के लिए अतिरिक्त परीक्षा है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियागुर्दे।

कारण

विचाराधीन स्थिति निम्नलिखित विकृति की विशेषता है:

1. मूत्राशय की सूजन (इसकी दीवारें) - सिस्टिटिस।
2. गुर्दे की श्रोणि में स्थानीयकृत भड़काऊ प्रक्रिया पायलोनेफ्राइटिस है।
3. गुर्दे के बीचवाला ऊतक में होने वाली सूजन संबंधी विकृति -।
4. यूरोलिथियासिस रोगऔर यूरोलॉजिकल की श्रेणी से अन्य रोग।

पुरुषों में, प्रोस्टेट ग्रंथि में स्थानीयकृत एक भड़काऊ प्रक्रिया में मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की एक उच्च संख्या का पता लगाया जा सकता है।

अक्सर, ल्यूकोसाइटुरिया मोटापे, शारीरिक निष्क्रियता (निष्क्रिय जीवन शैली), वृक्क तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

बच्चों और वयस्कों में माइनर ल्यूकोसाइटुरिया का निदान किया जाता है:

• प्रणालीगत रोग - उदाहरण के लिए, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस, स्क्लेरोडर्मा की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• चल रही एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• तीव्र पाठ्यक्रम;
• कुछ स्वीकार करना दवाओं- उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, कनामाइसिन और अन्य।

गर्भावस्था के दौरान, विचाराधीन स्थिति को वल्वाइटिस और / या योनिशोथ द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

निदान के लिए ल्यूकोसाइटुरिया के लिए परीक्षा योजना

उपचार के सामान्य सिद्धांत

जैसे, ल्यूकोसाइटुरिया का कोई इलाज नहीं है - यह स्थिति तब तक मौजूद रहेगी जब तक कि मूत्र में उच्च ल्यूकोसाइट गिनती का कारण गायब नहीं हो जाता। इसलिए, डॉक्टर पहले रोगी की पूरी जांच करते हैं, सही निदान का पता लगाते हैं, और उसके बाद ही वे कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर चिकित्सा निर्धारित करते हैं।

एक नियम के रूप में, रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा से गुजरना पड़ता है, क्योंकि ल्यूकोसाइटुरिया हमेशा उकसाया जाता है भड़काऊ प्रक्रियाएं... यदि विचाराधीन स्थिति संक्रामक मूल की है, तो एंटीवायरल ड्रग्स... बिना असफल हुए, रोगी को इम्युनोमोड्यूलेटर और विटामिन-खनिज परिसरों को लेने का एक कोर्स करना चाहिए।

कृपया ध्यान दें: यदि गर्भवती महिलाओं में ल्यूकोसाइटुरिया का निदान किया जाता है, तो उपचार केवल सेफलोस्पोरिन श्रृंखला की दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है - भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास पर उनका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

प्रोफिलैक्सिस

विचाराधीन स्थिति की रोकथाम अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन, किसी भी मूत्र संबंधी रोगों का समय पर उपचार, संक्रमण को रोकने के लिए गर्भनिरोधक के नियमों का पालन है।

ल्यूकोसाइटुरिया एक बीमारी नहीं है, बल्कि मूत्र और / या प्रजनन प्रणाली में रोग प्रक्रियाओं की प्रगति का परिणाम है। लेकिन इसके निदान में पैथोलॉजी की पूरी जांच और उपचार दोनों शामिल हैं।