ओवेस्टिन मोमबत्ती क्रीम। संभावित दुष्प्रभाव

ओवेस्टिन क्रीम है हार्मोनल दवाके लिये सामयिक आवेदन... सबसे अधिक बार, यह दवा तब निर्धारित की जाती है जब इसे सामान्य करने की आवश्यकता होती है हार्मोनल पृष्ठभूमिरजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में। ओवेस्टिन क्रीम है अच्छी प्रतिक्रियाऔर एक चिकित्सीय प्रभाव, लेकिन केवल साथ सही आवेदनएक अनुभवी चिकित्सक की देखरेख में।

रचना और रिलीज का रूप

ओवेस्टिन क्रीम एक सफेद सजातीय द्रव्यमान है जिसमें एक विशिष्ट गंध होती है। यह लाइनमेंट इंट्रावैजिनल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए है। 1 ग्राम मरहम में 1 मिलीग्राम एस्ट्रिऑल होता है, जो दवा का सक्रिय घटक है। इस पदार्थ को हार्मोन कहा जाता है। छोटा अभिनय... योनि में नियमित उपयोग के साथ, पीएच-पर्यावरण सामान्य हो जाता है, प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा बहाल हो जाता है, और स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ जाती है। यह दवा महिला सेक्स हार्मोन, एस्ट्रोजेन के एनालॉग्स के समूह से संबंधित है।

लिनिमेंट में सहायक सामग्री के रूप में शामिल हैं:

सीटिल और स्टीयरिल अल्कोहल;
ऑक्टील्डोडेकानॉल;
सीटिल पामिटेट;
पॉलीसोर्बेट;
सोडियम हाइड्रॉक्साइड;
क्लोरहेक्सिडिन डाइहाइड्रोक्लोराइड;
शुद्धिकृत जल।

फार्मेसी नेटवर्क में, यह पदार्थ कई फार्मास्युटिकल रूपों में प्रस्तुत किया जाता है, लेकिन ओवेस्टिन क्रीम का उपयोग अक्सर रजोनिवृत्ति के लिए किया जाता है। ट्यूब में 15 ग्राम ओवेस्टिन क्रीम, निर्माता से उपयोग के लिए निर्देश, सुविधाजनक उपयोग के लिए एक विशेष ऐप्लिकेटर, कार्डबोर्ड पैकेजिंग शामिल है।

फार्मास्युटिकल एक्शन

ओवेस्टिन क्रीम एक एस्ट्रोजन युक्त दवा है जिसे प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है जब महिला शरीरमहिला सेक्स हार्मोन की कमी है। यह घटना अक्सर के लिए विशिष्ट होती है क्लैमाकटरिक, जब, महिला के शरीर में गोनाडों के कार्यों की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है हार्मोनल असंतुलनसभी अंगों और प्रणालियों के काम को प्रभावित कर रहा है।

शरीर में एस्ट्रोजन को फिर से भरने के लिए ओवेस्टिन क्रीम का उपयोग किया जाता है, जो रजोनिवृत्ति के लक्षणों को प्रभावी ढंग से कमजोर और समाप्त करती है। यह जननांग प्रणाली के अंगों की शिथिलता के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी है। क्रीम के नियमित आवेदन के एक सप्ताह के बाद, माइक्रोफ्लोरा सामान्य हो जाता है, संक्रमण के लिए उपकला कोशिकाओं का प्रतिरोध बढ़ जाता है, योनि की खुजली, जलन और सूखापन गायब हो जाता है, पेशाब की क्रिया सामान्य हो जाती है, मूत्राशय की असंयम के लक्षण गायब हो जाते हैं।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस दवा को एक लघु-अभिनय एस्ट्रोजन के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि एस्ट्रिऑल को एंडोमेट्रियम के सेल नाभिक में थोड़े समय के लिए बनाए रखा जाता है। यह विशेषता इस तथ्य में योगदान करती है कि हार्मोनल थेरेपी के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल प्रसार नहीं देखा जाता है, ऊतक मोटा नहीं होता है स्तन ग्रंथियों, दवा वापसी के बाद कोई गर्भाशय रक्तस्राव नहीं। यह एक ही समूह की अन्य दवाओं और सस्ते एनालॉग्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओवेस्टिन क्रीम का एक निर्विवाद लाभ है। योनि के अंदर लगाने के बाद, क्रीम एक पतली परत में वितरित की जाती है, रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाती है और एल्ब्यूमिन से बंध जाती है।

यह ध्यान देने योग्य है! रक्त प्लाज्मा में सक्रिय घटक की अधिकतम सामग्री 60-90 मिनट के बाद देखी जाती है और इसकी एकाग्रता बाद की तुलना में बहुत अधिक होती है मौखिक प्रशासनएक ही दवा का टैबलेट रूप।

दवा मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, प्रशासन के कई घंटे बाद एक बाध्य रूप में और 18 घंटे तक जारी रहती है। लगभग 2% दवा आंतों की सामग्री में अपरिवर्तित होती है।

संकेत और मतभेद

दवा की संरचना और क्रिया को देखते हुए, ओवेस्टिन क्रीम का उपयोग करने के लिए संकेत दिया जाता है जब:

मूत्र पथ के शोष का उपचार, जो एस्ट्रोजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दिया;
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान का स्पष्टीकरण, अस्पष्ट कोशिका विज्ञान और ऊतक शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
पोस्टमेनोपॉज़ल रोगियों में योनि पहुंच के साथ शल्य चिकित्सा उपचार।

एक निदान एस्ट्रोजन-निर्भर ट्यूमर की उपस्थिति;
अस्पष्टीकृत एटियलजि के गर्भाशय और योनि से रक्तस्राव के साथ;
अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
स्तन ट्यूमर का संदेह या उपस्थिति;
थ्रोम्बोम्बोलिक रोग;
पुरानी जिगर की विफलता;
सक्रिय करने के लिए अतिसंवेदनशीलता सक्रिय पदार्थया दवा के अन्य घटक।

ओवेस्टिन क्रीम उन रोगियों को सावधानी के साथ दी जाती है जिनके पास निम्न में से कम से कम एक निदान का इतिहास है:

फाइब्रोमा;
एंडोमेट्रियोसिस;
थ्रोम्बोम्बोलिक विकार (मायोकार्डियल रोधगलन);
धमनी का उच्च रक्तचाप;
पुरानी अग्नाशयशोथ;
मिर्गी;
पोर्फिरीया;
दमा;
मधुमेह।

बोझिल इतिहास वाले मरीजों का इलाज केवल उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है और रक्त और मूत्र परीक्षण की नियमित निगरानी की जाती है।

यदि प्रसव उम्र के रोगियों को ओवेस्टिन क्रीम निर्धारित की जाती है, तो गर्भ निरोधकों की मदद से खुद को सुरक्षित रखना आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था इस दवा के उपयोग के लिए एक contraindication है। यदि उपचार के दौरान गर्भावस्था होती है, तो चिकित्सीय पाठ्यक्रम को तत्काल रोकना और उपस्थित चिकित्सक को इसके बारे में सूचित करना आवश्यक है।

ओवेस्टिन और सिनेचिया

Synechiae छोटी लड़कियों में बाहरी जननांग अंगों के विकास की विकृति है। यह रोग 1 महीने की उम्र के शिशुओं में पाया जा सकता है, लेकिन अधिक उन्नत मामले भी होते हैं जब 2-3 साल की उम्र के बच्चों में सिनेचिया देखा जाता है। इस विकृति का सार यह है कि लेबिया मिनोरा अलग नहीं होते हैं, लेकिन एक पतली फिल्म से जुड़े होते हैं, जैसे आसंजन। कभी-कभी रोग स्पर्शोन्मुख होता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब बच्चा अंतरंग क्षेत्र में दर्द और बेचैनी से बहुत परेशान होता है।

सिनेचिया के इलाज के लिए विभिन्न मलहमों का उपयोग किया जाता है, और ओवेस्टिन कोई अपवाद नहीं है। इसका उपयोग छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे, क्योंकि यहां तक कि क्रीम का शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है। यह दवा सबसे प्रभावी में से एक है, लेकिन एक उच्चारण प्राप्त करने के लिए उपचारात्मक प्रभाव, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

उत्पाद को दिन में एक बार लागू करें, लेकिन 14 दिनों से अधिक नहीं;
मरहम एक साफ उंगली पर 5 मिमी की एक पट्टी के साथ लगाया जाता है और इस जगह पर दबाव और आँसू से बचने के लिए, कोमल आंदोलनों के साथ आसंजन क्षेत्र में मला जाता है;
रात में दवा लगाना सबसे अच्छा है।

आमतौर पर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए दो सप्ताह का कोर्स पर्याप्त होता है, लेकिन संकेतों के अनुसार, डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं निवारक उपचारएक और 7 दिनों के लिए।

संभावित दुष्प्रभाव

इंट्रा योनि आवेदनमतलब एक स्पष्ट अनुवर्ती के साथ चिकित्सा सिफारिशें, साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम है। पृथक मामलों में, खुजली और जलन के रूप में स्थानीय प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति संभव है। पर दीर्घकालिक उपयोगस्तन ग्रंथियों के ऊतकों की सूजन और उनमें दर्द, जैसे प्रागार्तव, छोटे धब्बेदार योनि स्राव, बढ़ा हुआ रक्त चापऔर सिरदर्द।

सभी एस्ट्रोजेन शरीर में द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकते हैं, जो निचले छोरों की सूजन और रक्तचाप में वृद्धि से प्रकट होता है। इसलिए, अत दीर्घकालिक उपयोगइस दवा के साथ-साथ मूत्र प्रणाली की विकृति में, नशे और उत्सर्जित द्रव की मात्रा को स्पष्ट रूप से नियंत्रित करना आवश्यक है, जिसके बीच का अनुपात स्वस्थ लोग 70-80% के बराबर है।

उपयोग की विशेषताएं

दवा की खुराक और चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि रोग की गंभीरता और विकृति के प्रकार के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। यह ध्यान देने योग्य है कि दवा के रूप की परवाह किए बिना, इसे प्रति दस्तक 1 बार उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

अंदर सुविधाजनक प्रशासन के लिए, ओवनस्टिन क्रीम के प्रत्येक पैक में एक विशेष योनि एप्लीकेटर होता है, जिसे निर्धारित करने के लिए कैलिब्रेट किया जाता है। सही खुराकदवाई।

अंगूठी के निशान से भरा, आवेदक में 500 मिलीग्राम क्रीम होता है, जो 500 माइक्रोग्राम एस्ट्रिऑल के बराबर होता है। औसतन, दवा की मानक खुराक दिन में एक बार रात में 1 एप्लीकेटर है। निचले मूत्रजननांगी अंगों के श्लेष्म झिल्ली के शोष के उपचार में, रात में 2-3 सप्ताह के लिए मरहम के 1 ऐप्लिकेटर को इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है, एक और खुराक में कमी और रखरखाव चिकित्सा में लाने के लिए, जिसमें 1 ऐप्लिकेटर शामिल है। -2 सप्ताह में एक बार।

जानना! तैयारी के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअंतर्गर्भाशयी पहुंच के साथ और इसके बाद, प्रति दिन 1-2 खुराक 2-3 सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती है।

संचालन करने से पहले साइटोलॉजिकल परीक्षासंदिग्ध घावों की उपस्थिति में गर्भाशय ग्रीवा पर, एक स्मीयर लेने के बाद, प्रति रात 1 बार, 7 दिनों के लिए 1 ऐप्लिकेटर लगाने की सिफारिश की जाती है।

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में महिलाओं में एचआरटी करते समय, किसी भी दिन इसका उपयोग शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यदि इससे पहले चक्रीय औषधि की सहायता से उपचार किया जाता था तो एचआरटी बंद करने के 7 दिन बाद ओवेस्टिन क्रीम की पहली खुराक दी जाती है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग करने से पहले, बाहरी जननांग अंगों के शौचालय का संचालन करना और मूत्राशय को खाली करना आवश्यक है।

क्रीम के साथ ट्यूब खोली जाती है और धातु की झिल्ली को एक तेज बिंदु के साथ टोपी के पीछे से छेद दिया जाता है।
ट्यूब के शंकु पर एक विशेष योनि एप्लीकेटर रखा जाता है।
प्लंजर रुकने तक ट्यूब को दबाकर एप्लीकेटर भरें
एप्लीकेटर को ट्यूब से अलग कर दिया जाता है, जिसे एक कैप से बंद कर दिया जाता है।
एप्लीकेटर को योनि में गहराई से डाला जाता है और प्लंजर को दबाकर क्रीम को निचोड़ा जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

ओवेस्टिन क्रीम किसका हिस्सा है? जटिल उपचारकई विकृति और आमतौर पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। नैदानिक अभ्यास में, यह नहीं देखा गया है नकारात्मक प्रतिक्रियाअन्य फार्मास्यूटिकल्स के साथ ओवेस्टिन की बातचीत।

ओपिओइड एनाल्जेसिक, दवाओं के लिए जेनरल अनेस्थेसिया, उच्चरक्तचापरोधी दवाएंऔर इथेनॉल। उत्पाद एस्ट्रिऑल के प्रभाव को बढ़ाते हैं थाइरॉयड ग्रंथि, सेंट जॉन पौधा निकालने वाली तैयारी।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले आज तक सामने नहीं आए हैं। इसके अलावा, योनि के उपयोग के साथ ओवरडोज का कारण बनना काफी मुश्किल है। डॉक्टरों का कहना है कि हिट होने पर एक लंबी संख्याएस्ट्रिऑल इन जठरांत्र पथ, अपच (मतली, उल्टी, दस्त) के लक्षणों की उपस्थिति संभव है। इस पदार्थ के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है, इसलिए ऐसे मामले में उपचार रोगसूचक है। यदि आवश्यक हो, गैस्ट्रिक पानी से धोना और शर्बत की तैयारी को पीने की अनुमति है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतों के अपच की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय रक्तस्रावमें विफलता के कारण हार्मोनल प्रणालीमहिला शरीर।

खरीद और भंडारण की शर्तें

फार्मेसी में, ओवेस्टिन क्रीम और इसके एनालॉग्स को बिना मेडिकल प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है। भंडारण की स्थिति के अधीन, दवा का शेल्फ जीवन जारी होने की तारीख से 3 साल तक रहता है। उपयोग के बाद, क्रीम को कमरे के तापमान पर सीधे से सुरक्षित स्थानों में संग्रहित किया जाता है सूरज की किरणें... तापमान 30 0 से अधिक नहीं होना चाहिए।

ध्यान! आज तक, ओवेस्टिन क्रीम की कीमत 1200 रूबल से शुरू होती है। अधिक सटीक जानकारी के लिए फार्मेसियों से संपर्क करें।

निर्माता इस बात पर जोर देता है कि जमने पर औषधीय गुणपरत कम हो जाती है। इसलिए, आपको शून्य से कम तापमान पर क्रीम के लंबे समय तक संपर्क से बचने की जरूरत है, और दवा को रेफ्रिजरेटर में भी स्टोर न करें। उपयोग शुरू करने से पहले, एक अनुभवी उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है, साथ ही साथ कई प्रयोगशालाएं और वाद्य अनुसंधान... एचआरटी समूहों की दवाएं केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती हैं जहां रोगी को होने वाले लाभ दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम से अधिक होते हैं, और यह भी कि जब सेक्स हार्मोन की कमी के लक्षण महिला के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करते हैं।

एस्ट्रोजन दवा

तैयारी: OVESTIN® (OVESTIN)

सक्रिय पदार्थ: एस्ट्रिऑल
एटीएक्स कोड: G03CA04
केएफजी: एस्ट्रोजन दवा
ICD-10 कोड (संकेत): N95.1, N95.2, N95.3, Z03
रेग। संख्या: पी एन013327 / 02
पंजीकरण की तिथि: 20.12.07
मालिक reg. पहचान: एन.वी. ORGANON (नीदरलैंड) ORGANON (आयरलैंड) (आयरलैंड) द्वारा निर्मित

खुराक का रूप, संरचना और पैकेजिंग

? योनि क्रीम एक सजातीय द्रव्यमान के रूप में सफेद से लगभग सफेद, एक विशिष्ट गंध के साथ।

सहायक पदार्थ:ऑक्टाइलडोडेकेनॉल, सेटिल पामिटेट, ग्लिसरॉल, सेटिल अल्कोहल, स्टीयरिल अल्कोहल, पॉलीसोर्बेट, सॉर्बिटन स्टीयरेट, लैक्टिक एसिड, क्लोरहेक्सिडिन डाइहाइड्रोक्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, शुद्ध पानी।

15 ग्राम - एल्यूमीनियम ट्यूब (1) एक ऐप्लिकेटर के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड पैक।

विशेषज्ञ के लिए उपयोग के लिए निर्देश।
दवा के विवरण को निर्माता द्वारा 2013 में अनुमोदित किया गया था।

औषधीय प्रभाव

एस्ट्रोजेनिक दवा। प्राकृतिक का एनालॉग महिला हार्मोन... पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्रोजन की कमी को पूरा करता है और पोस्टमेनोपॉज़ल लक्षणों से राहत देता है। जननांग विकारों के उपचार में सबसे प्रभावी। निचले मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के शोष के साथ, एस्ट्रिऑल जननांग पथ के उपकला को सामान्य करने में मदद करता है और योनि में सामान्य माइक्रोफ्लोरा और शारीरिक पीएच को बहाल करने में मदद करता है। संक्रमण और सूजन के लिए जननांग पथ के उपकला कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाता है, संभोग के दौरान दर्द, योनि में सूखापन, खुजली जैसी शिकायतों को कम करता है, और योनि संक्रमण और संक्रमण की संभावना को कम करता है। मूत्र पथ, पेशाब को सामान्य करने में मदद करता है, मूत्र असंयम को रोकता है।

अन्य एस्ट्रोजेन के विपरीत, एस्ट्रिऑल में कार्रवाई की एक छोटी अवधि होती है, क्योंकि यह थोड़े समय के लिए एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के नाभिक में बनी रहती है। यह माना जाता है कि एक एकल दैनिक खुराक एंडोमेट्रियल प्रसार को प्रेरित नहीं करता है। इसलिए, प्रोजेस्टोजन के चक्रीय प्रशासन की आवश्यकता नहीं होती है और वापसी से रक्तस्राव नहीं होता है। इसके अलावा, एस्ट्रिऑल को मैमोग्राफिक घनत्व में वृद्धि नहीं करने के लिए दिखाया गया है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

दवा का उपयोग करते समय, साथ ही साथ शीर्ष पर, एस्ट्रिऑल तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है।

प्लाज्मा में एस्ट्रिऑल का सीमैक्स इंट्रावागिनल प्रशासन के 1-2 घंटे के भीतर हासिल किया जाता है।

वितरण

प्लाज्मा में, लगभग सभी (90%) एस्ट्रिऑल एल्ब्यूमिन से बंधे होते हैं और अन्य एस्ट्रोजेन के विपरीत, व्यावहारिक रूप से सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) से बंधे नहीं होते हैं।

निकासी

एस्ट्रिऑल का उत्सर्जन (बाध्य रूप में) मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा किया जाता है; आंतों के माध्यम से लगभग 2% अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। मूत्र में चयापचयों का उत्सर्जन दवा के उपयोग के कुछ घंटों के भीतर शुरू होता है और 18 घंटे तक रहता है।

संकेत

एस्ट्रोजन की कमी से जुड़े निचले मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के शोष के उपचार के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी);

पूर्व और पश्चात उपचारपोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं योनि पहुंच संचालन के साथ;

नैदानिक उद्देश्यों के लिए, एट्रोफिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय ग्रीवा (ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह) की साइटोलॉजिकल परीक्षा के अस्पष्ट परिणामों के साथ।

खुराक मोड

क्रीम को रात में (सोते समय) कैलिब्रेटेड एप्लीकेटर का उपयोग करके योनि में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

1 आवेदन (रिंग मार्क तक भरा हुआ आवेदक) में 500 मिलीग्राम क्रीम होता है, जो 500 माइक्रोग्राम एस्ट्रिऑल से मेल खाता है।

पर निचले मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के शोष का उपचार -पहले हफ्तों (अधिकतम 4 सप्ताह) के लिए 1 आवेदन / दिन, इसके बाद एक रखरखाव खुराक तक पहुंचने तक लक्षण राहत के आधार पर धीरे-धीरे खुराक में कमी (यानी 1 आवेदन सप्ताह में 2 बार)।

पर पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं की प्री- और पोस्टऑपरेटिव थेरेपी, योनि एक्सेस द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ- सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के लिए 1 आवेदन / दिन; सर्जरी के बाद 2 सप्ताह के लिए सप्ताह में 2 बार 1 आवेदन।

साथ गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा के अस्पष्ट परिणामों के साथ नैदानिक उद्देश्य -अगला स्मीयर लेने से पहले एक सप्ताह के लिए हर दूसरे दिन 1 आवेदन।

यदि एक खुराक छूट जाती है, तो छूटी हुई खुराक उसी दिन दर्ज की जानी चाहिए, जैसे ही रोगी को यह याद आता है (खुराक को दिन में 2 बार नहीं दिया जाना चाहिए)। इसके बाद, आवेदन सामान्य खुराक के अनुसार किया जाता है।

शुरुआत में या पोस्टमेनोपॉज़ल लक्षणों के उपचार की निरंतरता के दौरान, कम से कम उपयोग करना आवश्यक है प्रभावी खुराकसबसे कम समय के भीतर।

एचआरटी प्राप्त नहीं करने वाली महिलाओं में, या लगातार मौखिक प्रशासन से स्विच करने वाली महिलाओं में संयोजन दवाएचआरटी के लिए ओवेस्टिन से इलाज किसी भी दिन शुरू किया जा सकता है। जो महिलाएं एचआरटी दवाएं लेने के चक्रीय आहार से स्विच करती हैं, उन्हें एचआरटी दवाओं को बंद करने के 1 सप्ताह बाद ओवेस्टिन® क्रीम से उपचार शुरू करना चाहिए।

रोगियों के लिए उपयोग के लिए निर्देश

1. क्रीम को रात में (सोने से पहले) योनि में इंजेक्ट किया जाता है।

2. ट्यूब से टोपी निकालें, टोपी को उल्टा करें और ट्यूब को खोलने के लिए एक तेज रॉड का उपयोग करें।

3. एप्लीकेटर को ट्यूब पर स्क्रू करें।

4. एप्लीकेटर को क्रीम से भरने के लिए ट्यूब को तब तक निचोड़ें जब तक प्लंजर बंद न हो जाए।

5. एप्लीकेटर को ट्यूब से हटा दें और ट्यूब को कैप से बंद कर दें।

6. लापरवाह स्थिति में, एप्लीकेटर का सिरा योनि में गहराई तक डाला जाता है और धीरे-धीरे पिस्टन को तब तक दबाता है जब तक कि वह क्रीम को इंजेक्ट न कर दे।

दवा के इंजेक्शन के बाद, सिलेंडर से पिस्टन को हटा दिया जाता है और सिलेंडर और पिस्टन को धोया जाता है गर्म पानीसाबुन के साथ। डिटर्जेंट का प्रयोग न करें। उसके बाद, सिलेंडर और पिस्टन को साफ पानी से बहुतायत से धोया जाता है।

एप्लीकेटर को गर्म या उबलते पानी में न डुबोएं।

खराब असर

श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर लागू होने वाली किसी भी अन्य दवा की तरह, Ovestin® क्रीम कभी-कभी स्थानीय जलन या खुजली का कारण बन सकती है।

कभी - कभीसंवेदनशीलता, तनाव, व्यथा, स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि हो सकती है। ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं आमतौर पर अल्पकालिक और क्षणिक होती हैं, लेकिन साथ ही, वे बहुत अधिक खुराक के उपयोग का संकेत दे सकती हैं।

यह भी विख्यात हैं विश्वकोश खूनी मुद्दे, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग, मेट्रोर्रहागिया।

एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजन युक्त दवाओं का उपयोग करते हुए एचआरटी के साथ, निम्नलिखित भी देखे गए: दुष्प्रभाव, जिसका संबंध ओवेस्टिन के उपयोग से सिद्ध नहीं हुआ है:

सौम्य और घातक एस्ट्रोजन-निर्भर नियोप्लासिस (एंडोमेट्रियल और स्तन कैंसर);

शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म (पैरों या श्रोणि की गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) चिकित्सा की अनुपस्थिति की तुलना में एचआरटी के साथ अधिक बार होता है;

रोधगलन, स्ट्रोक;

कोलेलिथियसिस;

त्वचीय और चमड़े के नीचे के रोग(क्लोस्मा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, पर्विल अरुणिका, रक्तस्रावी पुरपुरा);

पागलपन;

कामेच्छा में वृद्धि।

मतभेद

स्थापित, इतिहास, या संदिग्ध स्तन कैंसर;

निदान या संदिग्ध एस्ट्रोजन-निर्भर ट्यूमर (जैसे, एंडोमेट्रियल कैंसर);

अज्ञात एटियलजि के योनि से खून बह रहा है;

अनुपचारित एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;

शिरापरक घनास्त्रता का वर्तमान और इतिहास;

सक्रिय या हाल ही में थ्रोम्बोम्बोलिक धमनी रोग (जैसे, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन);

तीव्र जिगर की बीमारी या जिगर की बीमारी का इतिहास जिसके बाद यकृत समारोह परीक्षण सामान्य पर वापस नहीं आया है;

पोर्फिरीया;

स्थापित अतिसंवेदनशीलतासक्रिय पदार्थ या तैयारी के किसी भी अंश के लिए।

साथ सावधानी

यदि निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति मौजूद है या ऐसी स्थिति पहले नोट की गई है और / या पिछली गर्भधारण या पिछले हार्मोनल उपचार के दौरान खराब हो गई है, तो ऐसे रोगी को एक चिकित्सक की प्रत्यक्ष देखरेख में होना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ओवेस्टिन® के साथ उपचार के दौरान ये स्थितियां दोबारा या खराब हो सकती हैं, खासकर यदि निम्नलिखित मौजूद हैं:

लेयोमायोमा (गर्भाशय फाइब्रॉएड) या एंडोमेट्रियोसिस;

ऐसे विकारों के लिए स्थगित थ्रोम्बोम्बोलिक विकार या मौजूदा जोखिम कारक;

एस्ट्रोजन पर निर्भर ट्यूमर के लिए जोखिम कारक, उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर के लिए आनुवंशिकता की पहली डिग्री;

धमनी का उच्च रक्तचाप;

सौम्य यकृत ट्यूमर (जैसे, यकृत एडेनोमा);

संवहनी घटक के साथ या बिना मधुमेह मेलेटस;

कोलेलिथियसिस;

पीलिया (पिछली गर्भावस्था के इतिहास सहित);

लीवर फेलियर;

माइग्रेन या गंभीर सिरदर्द;

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इतिहास;

मिर्गी;

ओटोस्क्लेरोसिस;

पारिवारिक हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया;

अग्नाशयशोथ

गर्भावस्था और स्तनपान

Ovestin® गर्भावस्था में contraindicated है। Ovestin® के साथ उपचार के दौरान गर्भावस्था के मामले में, उपचार तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए।

एस्ट्रोजेन के लिए भ्रूण के अनपेक्षित जोखिम के संबंध में आज तक किए गए अधिकांश महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि कोई टेराटोजेनिक या भ्रूण-संबंधी प्रभाव नहीं है।

विशेष निर्देश

पोस्टमेनोपॉज़ल लक्षणों के उपचार के लिए, एचआरटी केवल उन लक्षणों के लिए शुरू किया जाना चाहिए जो जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। सभी मामलों में, वर्ष में कम से कम एक बार उपचार के जोखिमों और लाभों का गहन मूल्यांकन करना आवश्यक है। एचआरटी को केवल उस अवधि के लिए जारी रखा जाना चाहिए जब लाभ जोखिम से अधिक हो।

चिकित्सा परीक्षा / अवलोकन

एचआरटी शुरू करने या फिर से शुरू करने से पहले, एक विस्तृत व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास स्थापित किया जाना चाहिए। दवा के उपयोग के इतिहास, contraindications और चेतावनियों के आधार पर, पैल्विक अंगों और स्तन ग्रंथियों की परीक्षा सहित नैदानिक परीक्षा करना आवश्यक है। उपचार के दौरान, समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाएं करने की सिफारिश की जाती है, जिसकी आवृत्ति और प्रकृति व्यक्तिगत होती है, लेकिन वर्ष में कम से कम एक बार। स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन के बारे में डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता के बारे में महिलाओं को सूचित किया जाना चाहिए। मैमोग्राफी सहित अनुसंधान, आम तौर पर स्वीकृत परीक्षा मानकों के अनुसार किया जाना चाहिए।

यदि contraindications की पहचान की जाती है और / या निम्नलिखित स्थितियां होती हैं, तो थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए:

पीलिया और / या खराब जिगर समारोह;

रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि;

माइग्रेन-प्रकार के सिरदर्द का नवीनीकरण;

गर्भावस्था।

अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि

एंडोमेट्रियल उत्तेजना को रोकने के लिए रोज की खुराक 1 आवेदन (500 एमसीजी एस्ट्रिऑल) से अधिक नहीं होना चाहिए। इस अधिकतम खुराक का उपयोग 4 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।

स्तन कैंसर

पहल के तहत एक यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण के परिणामों के आधार पर महिलाओं की सेहत(WHI) और महामारी विज्ञान के अध्ययन, जिसमें मिलियन वूमेन स्टडी (MWS) शामिल हैं, ने उन महिलाओं में स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम की सूचना दी है जिन्होंने कई वर्षों से HRT के लिए एस्ट्रोजन, एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन युक्त संयोजन, या टिबोलोन लिया है। सभी एचआरटी के लिए, कई वर्षों के उपयोग के बाद बढ़ा हुआ जोखिम ध्यान देने योग्य हो जाता है और उपयोग की अवधि के साथ बढ़ता है, लेकिन वापस आ जाता है आधारभूतउपचार रोकने के बाद कई (अधिकतम 5) साल।

MWS अध्ययन में, प्रोजेस्टोजेन प्रकार की परवाह किए बिना, प्रोजेस्टोजेन को चक्रीय और लगातार दोनों तरह से जोड़े जाने पर, संयुग्मित इक्वाइन एस्ट्रोजेन (CEE) या एस्ट्राडियोल (E2) के साथ स्तन कैंसर का सापेक्ष जोखिम अधिक था। जोखिम की डिग्री में परिवर्तन की पुष्टि के लिए प्राप्त नहीं हुआ है विभिन्न तरीकेपरिचय।

डब्ल्यूएचआई अध्ययन में, संयुग्मित इक्वाइन एस्ट्रोजन और मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (सीईई + एमपीए) के संयोजन का निरंतर उपयोग किसके साथ जुड़ा हुआ था कैंसरयुक्त ट्यूमरस्तन ग्रंथियां, जो आकार में थोड़ी बड़ी थीं और अक्सर स्थानीय में मेटास्टेस होती थीं लसीकापर्वप्लेसबो की तुलना में।

ओवेस्टिन के संबंध में इस तरह के जोखिम की जानकारी नहीं है। आक्रामक स्तन कैंसर वाली 3345 महिलाओं और नियंत्रण समूह में 3454 महिलाओं के हाल के जनसंख्या-आधारित केस-कंट्रोल अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि अन्य एस्ट्रोजेन के विपरीत, एस्ट्रिऑल का उपयोग स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं था। इस संबंध में, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी को एचआरटी के ज्ञात लाभों के संबंध में स्तन कैंसर के विकास के जोखिम के बारे में पता हो।

शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता

एचआरटी शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म (वीटीई) विकसित करने के उच्च सापेक्ष जोखिम से जुड़ा हुआ है, यानी। गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण और महामारी विज्ञान के अध्ययनों में, यह पाया गया कि एचआरटी प्राप्त करने वाली महिलाओं के लिए जोखिम की डिग्री उन रोगियों की तुलना में 2-3 गुना अधिक है, जिन्हें ऐसा उपचार नहीं मिला। यह पाया गया कि एचआरटी का उपयोग नहीं करने वाली महिलाओं के लिए, 5 साल की अवधि में होने वाले वीटीई के मामलों की संख्या 50-59 वर्ष की प्रत्येक 1000 महिलाओं के लिए लगभग 3 मामले और 60-69 वर्ष की आयु की प्रत्येक 1000 महिलाओं के लिए 8 मामले हैं। . 5 वर्षों के लिए एचआरटी का उपयोग करने वाली स्वस्थ महिलाओं में, 5 साल की अवधि में वीटीई के अतिरिक्त मामलों की संख्या 50-59 वर्ष की प्रत्येक 1000 महिलाओं के लिए 2-6 मामले (औसतन 4) होनी चाहिए और 5-15 मामले (औसतन) 9) 60-69 वर्ष की आयु की प्रत्येक 1000 महिलाओं के लिए। एचआरटी के पहले वर्ष के दौरान वीटीई अधिक होने की संभावना है लेट डेट्स... ओवेस्टिन के संबंध में, ऐसा जोखिम अज्ञात है।

वीटीई के लिए आम तौर पर पहचाने जाने वाले जोखिम कारक व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास, उच्च मोटापा (बीएमआई> 30 किग्रा / एम 2), और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस से जुड़े हैं। भूमिका के बारे में कोई सहमति नहीं है वैरिकाज - वेंसवीटीई के विकास में नसों।

वीटीई के इतिहास वाले या स्थापित थ्रोम्बोम्बोलिक स्थितियों वाले मरीजों में वीटीई का खतरा बढ़ जाता है। एचआरटी इस जोखिम को बढ़ा सकता है। रक्त के थक्कों की प्रवृत्ति को बाहर करने के लिए, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या आवर्तक सहज गर्भपात के एक व्यक्ति और पारिवारिक इतिहास का सावधानीपूर्वक संग्रह आवश्यक है। जब तक थ्रोम्बोम्बोलिक कारकों का गहन मूल्यांकन नहीं किया जाता है, तब तक थक्कारोधी उपचार या एचआरटी शुरू नहीं किया जाना चाहिए। उन महिलाओं के लिए जो पहले से ही थक्कारोधी उपचार प्राप्त कर रही हैं, एचआरटी के लाभ/जोखिम अनुपात पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है।

रोगी के लंबे समय तक स्थिरीकरण, व्यापक आघात, बड़ी मात्रा में वीटीई का जोखिम बढ़ सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... बाद में शल्य चिकित्सादिया जाना चाहिए विशेष ध्यान निवारक उपायवीटीई को रोकने के लिए। ऐसे मामलों में जहां वैकल्पिक ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक स्थिरीकरण अपरिहार्य है, विशेष रूप से पेट की सर्जरी या आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद निचले अंग, यदि संभव हो तो, ऑपरेशन से 4-6 सप्ताह पहले एचआरटी को अस्थायी रूप से बंद करने का प्रावधान करना आवश्यक है। यदि ओवेस्टिन® का उपयोग "योनि पहुंच संचालन के साथ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के पूर्व और पश्चात उपचार" के संकेत के अनुसार किया जाता है, तो घनास्त्रता को रोकने के लिए रोगनिरोधी उपचार प्रदान करना आवश्यक है।

यदि ओवेस्टिन® वीटीई के साथ उपचार शुरू करने के बाद विकसित होता है, तो दवा के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। मरीजों को तुरंत एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए यदि वे संभावित थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (जैसे, दर्दनाक पैर की सूजन, अचानक सीने में दर्द, सांस की तकलीफ) के लक्षण महसूस करते हैं।

अंडाशयी कैंसर

जिन महिलाओं की गर्भाशय की सर्जरी हुई है, उनमें लंबे समय तक (कम से कम 5-10 वर्ष) एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी (जैसे एचआरटी) डिम्बग्रंथि के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है, जो कई महामारी विज्ञान के अध्ययनों में पाया गया है। यह साबित नहीं हुआ है कि लंबे समय तक संयुक्त एचआरटी या निम्न-स्तरीय एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी (उदाहरण के लिए, ओवेस्टिन®) का एक अलग जोखिम है।

अन्य शर्तें

एस्ट्रोजेन द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है, और इसलिए खराब गुर्दे समारोह और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी वाले मरीजों को चिकित्सक द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। वी टर्मिनल चरणदीर्घकालिक वृक्कीय विफलताओवेस्टिन के सक्रिय घटकों के परिसंचारी स्तर में संभावित वृद्धि के संबंध में विशेष नियंत्रण होना चाहिए।

एस्ट्रिऑल गोनैडोट्रोपिन का एक कमजोर अवरोधक है और अंतःस्रावी तंत्र पर इसका कोई अन्य महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है।

संज्ञानात्मक कार्य में सुधार के लिए कोई पुख्ता सबूत नहीं है। WHI परीक्षण ने उन महिलाओं में संभावित मनोभ्रंश के बढ़ते जोखिम का प्रमाण प्रदान किया, जिन्होंने 65 वर्षों के बाद निरंतर आधार पर संयुग्मित एस्ट्रोजेन और एमपीए के निरंतर संयोजन का उपयोग करना शुरू किया। यह ज्ञात नहीं है कि क्या ये परिणाम अन्य एचआरटी दवाओं का उपयोग करने वाली युवा पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं पर लागू होते हैं।

जरूरत से ज्यादा

जानवरों में एस्ट्रिऑल की तीव्र विषाक्तता बहुत कम है। योनि प्रशासन के दौरान Ovestin® की अधिक मात्रा की संभावना नहीं है। हालांकि, अगर बड़ी मात्रा में दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में प्रवेश करती है, तो महिलाओं में मतली, उल्टी और रक्तस्राव की समाप्ति विकसित हो सकती है।

इलाज:कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

नैदानिक अभ्यास में, Ovestin® और अन्य दवाओं के बीच कोई बातचीत नहीं देखी गई है।

एस्ट्रोजेन चयापचय को बढ़ाया जा सकता है जब यौगिकों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है जो दवा चयापचय में शामिल एंजाइमों को प्रेरित करते हैं, विशेष रूप से साइटोक्रोम पी 450 आइसोनाइजेस, जैसे एंटीकॉन्वेलेंट्स (उदाहरण के लिए, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन, कार्बामाज़ेपिन) और रोगाणुरोधी एजेंट(जैसे रिफैम्पिसिन, रिफैब्यूटिन, नेविरापीन, एफेविरेंज़)।

स्टेरॉयड हार्मोन के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर रितोनवीर और नेफिनवीर उत्प्रेरण गुण प्रदर्शित करते हैं।

सेंट जॉन पौधा (Hypericum perforatum) युक्त हर्बल तैयारी एस्ट्रोजन चयापचय को प्रेरित कर सकती है।

एस्ट्रोजेन के बढ़े हुए चयापचय से उनके नैदानिक प्रभाव में कमी आ सकती है।

एस्ट्रिऑल लिपिड कम करने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

पुरुष सेक्स हार्मोन, थक्कारोधी, अवसादरोधी, मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी, हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है।

के लिए दवाएं जेनरल अनेस्थेसिया, ओपिओइड एनाल्जेसिक, चिंताजनक, कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव दवाई, इथेनॉल दवा की प्रभावशीलता को कम करता है।

फोलिक एसिड और थायरॉइड दवाएं एस्ट्रिऑल के प्रभाव को बढ़ाती हैं।

फार्मेसियों से रिलीज की शर्तें

ओटीसी के साधन के रूप में उपयोग के लिए दवा को मंजूरी दी गई है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

दवा को 2 ° से 30 ° C के तापमान पर, बच्चों की पहुँच से बाहर, एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए; स्थिर नहीं रहो। शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं के लिए ओवेस्टिन निर्धारित है। इसका उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है, और प्रभाव बहुत जल्दी आता है।

ओवेस्टिन और उसकी क्रिया

ओवेस्टिन के रूप में एक दवा है योनि सपोसिटरी(सपोजिटरी)। ओवेस्टिन हार्मोनल एस्ट्रोजन दवाओं को संदर्भित करता है, इस रूप के अलावा, यह योनि क्रीम, गोलियों के रूप में निर्मित होता है। उत्पाद की लागत कितनी है? 15 सपोसिटरी के एक पैकेट की कीमत 1160 रूबल है। एस्पेन हेल्थ द्वारा दवा का निर्माण फ्रांस और नीदरलैंड में किया जाता है। मोमबत्तियां एक टारपीडो के आकार में होती हैं, सफेद या क्रीम रंग में, संरचना में सजातीय।

दवा में 500 मिलीग्राम की मात्रा में माइक्रोनाइज्ड एस्ट्रिऑल होता है।

जैसा सहायक घटकमोमबत्तियों में Witepsol S58 है। स्त्री रोग में ओवेस्टिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, एस्ट्रिऑल एस्ट्रोजन समूह से प्राकृतिक महिला हार्मोन एस्ट्रिऑल का एक एनालॉग है। महिलाओं में एस्ट्रोजन की कमी को पूरा करने के लिए दवा के उपयोग की सलाह दी जाती है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति रजोनिवृत्ति के दौरान, पोस्टमेनोपॉज़ में होती है, जब योनि पथ के श्लेष्म झिल्ली का शोष होता है।

एस्ट्रिऑल के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

मूत्र प्रणाली के विभिन्न विकारों के खिलाफ ओवेस्टिन का उपयोग प्रभावी है। साथ ही इलाज शुरू होने के बाद सेक्‍स के दौरान योनि में सूखापन, दर्द होना बंद हो जाता है। मूत्र असंयम के लक्षण कम हो जाते हैं, और सामान्य पेशाब देखा जाता है।

एस्ट्रिऑल की क्रिया कम है, यही कारण है कि यह कई अन्य एस्ट्रोजेन से बेहतर है। एंडोमेट्रियम की कोशिकाओं में, इसे थोड़े समय के लिए बनाए रखा जाता है, जो ऊतक प्रसार को रोकता है। यह मासिक धर्म के रक्तस्राव की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है और प्रोजेस्टोजन के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। ओवेस्टिन स्तन ग्रंथियों के घनत्व में परिवर्तन का कारण नहीं बनता है।

मुख्य संकेत और मतभेद

संकेत एचआरटी - हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता है। ओवेस्टिन का उपयोग एट्रोफिक प्रक्रियाओं के खिलाफ किया जाता है मूत्र तंत्रजो एस्ट्रोजन की कमी के कारण होता है। महत्वपूर्ण संकेतमोमबत्तियों के उपयोग के लिए ओवेस्टिन हैं:

ट्यूमर प्रक्रियाओं के निदान के लिए दवा भी निर्धारित की जाती है। ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक विश्लेषण करने के बाद इसकी आवश्यकता होती है, जिसके परिणाम संदिग्ध निकले।

स्तन कैंसर में या यदि इस बीमारी का संदेह है तो ओवेस्टिन को सख्ती से contraindicated है।

प्रजनन प्रणाली (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, उपांग) के किसी भी हार्मोन-निर्भर ट्यूमर भी एस्ट्रोजन थेरेपी को प्रतिबंधित करते हैं। उत्तरार्द्ध उनकी अधिक तीव्र प्रगति का कारण बनता है। अन्य contraindications इस प्रकार हैं:

स्थानीय एस्ट्रिऑल थेरेपी सावधानी के साथ की जाती है यदि पहले की गई चिकित्सा से महिला की स्थिति बिगड़ती है। आप गर्भावस्था के दौरान और शरीर में सामान्य हार्मोन के स्तर के साथ दवा का उपयोग नहीं कर सकते।

क्या दुष्प्रभाव संभव हैं?

साइड इफेक्ट्स के बीच, स्थानीय प्रतिक्रियाएं अधिक बार देखी जाती हैं, जैसे कि खुजली, जलन और इसी तरह की अन्य घटनाएं। मामूली गंभीरता के लक्षणों के लिए दवा को बंद करने की आवश्यकता नहीं होती है। दुर्लभ मामलों में, स्तन ग्रंथियों से लक्षण देखे जाते हैं। इसमे शामिल है:

आमतौर पर, ये लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं, लंबे समय तक चलने वाले नहीं होते हैं। लेकिन छाती में बदलाव के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। वे एस्ट्रिऑल की उच्च खुराक के उपयोग का संकेत दे सकते हैं, जिसे कम किया जाना चाहिए।

गंभीर मामलों में खराब असरहो सकता है भारी रक्तस्रावयोनि से।

कम स्पॉटिंग अधिक सामान्य है और इसके लिए एस्ट्रिऑल की खुराक के समायोजन की आवश्यकता होती है। अलग-अलग मामलों में (मुख्य रूप से जब मतभेदों को ध्यान में रखे बिना उपयोग किया जाता है), स्ट्रोक और दिल का दौरा, एंडोमेट्रियल और स्तन कैंसर, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, मनोभ्रंश और त्वचा विकृति दर्ज की गई।

दवा के लिए निर्देश

सोने से पहले मोमबत्तियों को योनि में रखा जाता है। आमतौर पर, प्रति दिन 1 सपोसिटरी निर्धारित की जाती है, जो पहले दिनों में जननांग पथ में शोष की घटना को जल्दी से कम कर देती है। इस खुराक पर चिकित्सा की अवधि 1-2 सप्ताह या उससे अधिक (4 सप्ताह तक) है, फिर खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण कम होने पर खुराक में कमी की आवश्यकता होती है। फिर एक रखरखाव खुराक की आवश्यकता होती है - प्रति सप्ताह 1-2 सपोसिटरी या उससे कम।

अन्य मामलों में ओवेस्टिन की खुराक की विशेषताएं नीचे दी गई हैं:

ओवेस्टिन के संबंध में, हमेशा न्यूनतम संभव खुराक चुनना महत्वपूर्ण है, जबकि चिकित्सा की अवधि भी बहुत लंबी नहीं होनी चाहिए। ओवेस्टिन गोलियों से सपोसिटरी में स्थानांतरित करते समय, चिकित्सा किसी भी दिन शुरू की जा सकती है। यदि चक्रीय प्रतिस्थापन चिकित्सा ली जा रही है, तो ओवेस्टिन के साथ उपचार गोलियां लेने के एक सप्ताह बाद शुरू होता है।

एनालॉग्स और अन्य जानकारी

एनालॉग्स में कई दवाएं हैं स्थानीय कार्रवाईएस्ट्रोजेन युक्त, अधिकांश ओवेस्टिन से सस्ते हैं:

चिकित्सा शुरू करने से पहले, एक महिला को एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं को बाहर करना होगा। एंडोमेट्रियल या स्तन कैंसर के अपने पारिवारिक इतिहास के बारे में अपने डॉक्टर को बताना भी महत्वपूर्ण है। चिकित्सा की अवधि के दौरान परीक्षाएं वर्ष में 1-2 बार की जानी चाहिए, जिसमें मैमोग्राफी भी शामिल है। यदि पीलिया और यकृत में दर्द, सिरदर्द और बढ़ा हुआ दबाव दिखाई दे तो तुरंत उपचार बंद कर देना चाहिए। यदि आपको गर्भावस्था पर संदेह है, तो आपको तुरंत चिकित्सा से इंकार कर देना चाहिए (यह प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में देखा जा सकता है)।

इस लेख में, आप हार्मोनल के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं औषधीय उत्पाद ओवेस्टिन... साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही साथ उनके अभ्यास में ओवेस्टिन के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध है: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, जो निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किए गए हो सकते हैं। उपलब्ध संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में ओवेस्टिन के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान खुजली, बांझपन, गर्म चमक और अन्य क्लाइमेक्टेरिक विकारों के उपचार के लिए उपयोग करें। शराब के साथ दवा की बातचीत।

ओवेस्टिन- एक एस्ट्रोजेनिक दवा। एस्ट्रिऑल (ओवेस्टिन दवा का सक्रिय संघटक) एक प्राकृतिक एस्ट्रोजन है। रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ल (प्राकृतिक या शल्य चिकित्सा) से पहले, एस्ट्रिऑल का उपयोग एस्ट्रोजेन की कमी के कारण होने वाले लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। एस्ट्रिऑल का मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा, योनि, योनी पर चयनात्मक प्रभाव पड़ता है और यह एस्ट्रोजन की कमी के कारण होने वाले मूत्रजननांगी लक्षणों के उपचार के लिए विशेष रूप से प्रभावी है। योनि म्यूकोसा के शोष के मामलों में, ओवेस्टिन योनि और गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के प्रसार में वृद्धि का कारण बनता है, इसकी रक्त आपूर्ति को उत्तेजित करता है, उपकला, सामान्य माइक्रोफ्लोरा और शारीरिक योनि वातावरण को बहाल करने में मदद करता है, गर्भाशय ग्रीवा की गुणवत्ता और मात्रा को प्रभावित करता है। बलगम। नतीजतन, संक्रमण और सूजन के लिए उपकला कोशिकाओं का प्रतिरोध बढ़ जाता है।

अन्य एस्ट्रोजेन के विपरीत, एस्ट्रिऑल का अल्पकालिक प्रभाव होता है, क्योंकि यह नहीं करता है थोडा समयएंडोमेट्रियल कोशिकाओं के नाभिक में बनाए रखा जाता है, और यदि अनुशंसित खुराक आहार मनाया जाता है, तो एंडोमेट्रियल प्रसार की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। इस संबंध में, प्रोजेस्टोजेन का चक्रीय उपयोग आवश्यक नहीं है, पोस्टमेनोपॉज़ल वापसी रक्तस्राव नहीं होता है।

संयोजन

एस्ट्रिऑल + एक्सीसिएंट्स।

फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा का उपयोग करते समय, साथ ही साथ शीर्ष पर, एस्ट्रिऑल तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा एल्ब्यूमिन बाइंडिंग 90% है। एस्ट्रिऑल का उत्सर्जन (बाध्य रूप में) मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा किया जाता है; आंतों के माध्यम से लगभग 2% अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

संकेत

एस्ट्रोजन की कमी से जुड़े निचले मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के शोष के उपचार के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी), विशेष रूप से डिस्पेर्यूनिया, योनि का सूखापन और खुजली जैसे लक्षणों के उपचार के लिए, योनि और निचले हिस्से के आवर्तक संक्रमण को रोकने के लिए। मूत्र पथ; मूत्र विकारों के उपचार के लिए (जैसे, बढ़ी हुई आवृत्ति, डिसुरिया) और मध्यम मूत्र असंयम;
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं का पूर्व और पश्चात उपचार;
क्लाइमेक्टेरिक विकार (गर्म चमक और रात को पसीना);
गर्भाशय ग्रीवा के कारक के कारण बांझपन;
एट्रोफिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय ग्रीवा (ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह) की साइटोलॉजिकल परीक्षा के अस्पष्ट परिणामों के साथ नैदानिक उद्देश्यों के लिए।

मुद्दे के रूप

योनि सपोसिटरी 0.5 मिलीग्राम।

योनि क्रीम (कभी-कभी गलती से मलहम कहा जाता है)।

गोलियाँ 2 मिलीग्राम।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

मोमबत्ती

रात को सोने से पहले सपोसिटरी को योनि में डालना चाहिए।

निचले मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के शोष के उपचार में, पहले हफ्तों के लिए प्रति दिन 1 सपोसिटरी निर्धारित की जाती है, इसके बाद एक रखरखाव खुराक तक पहुंचने तक लक्षण राहत के आधार पर धीरे-धीरे खुराक में कमी (यानी 1 सपोसिटरी सप्ताह में 2 बार) )

पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं की पूर्व और पश्चात की चिकित्सा में, योनि पहुंच द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, ऑपरेशन से पहले 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 सपोसिटरी निर्धारित की जाती है; सर्जरी के बाद 2 सप्ताह के लिए 1 सपोसिटरी सप्ताह में 2 बार।

नैदानिक उद्देश्यों के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा के अस्पष्ट परिणामों के साथ, अगला स्मीयर लेने से पहले एक सप्ताह के लिए हर दूसरे दिन 1 सपोसिटरी निर्धारित की जाती है।

शुरुआत में या पोस्टमेनोपॉज़ल लक्षणों के उपचार की निरंतरता के दौरान, सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग कम से कम समय के लिए किया जाना चाहिए।

जिन महिलाओं को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) नहीं मिल रही है, या जिन महिलाओं को एचआरटी के लिए मौखिक संयोजन दवा के निरंतर उपयोग से स्विच किया जाता है, ओवेस्टिन के साथ उपचार किसी भी दिन शुरू किया जा सकता है। जो महिलाएं एचआरटी दवाएं लेने के चक्रीय आहार से स्विच करती हैं, उन्हें एचआरटी दवाओं को बंद करने के 1 सप्ताह बाद ओवेस्टिन के साथ इलाज शुरू करना चाहिए।

मलाई

निचले मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के शोष के उपचार में - पहले सप्ताह (अधिकतम 4 सप्ताह) के लिए प्रति दिन 1 आवेदन, इसके बाद एक रखरखाव खुराक तक पहुंचने तक लक्षण राहत के आधार पर धीरे-धीरे खुराक में कमी (यानी 1 आवेदन 2 सप्ताह में कई बार)...

पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं की पूर्व और पश्चात की चिकित्सा के दौरान, योनि पहुंच के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान - ऑपरेशन से पहले 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 आवेदन; सर्जरी के बाद 2 सप्ताह के लिए सप्ताह में 2 बार 1 आवेदन।

नैदानिक उद्देश्यों के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा के अस्पष्ट परिणामों के साथ - अगला स्मीयर लेने से पहले एक सप्ताह के लिए हर दूसरे दिन 1 आवेदन।

रोगियों के लिए उपयोग के लिए निर्देश

1. क्रीम को रात में (सोने से पहले) योनि में इंजेक्ट किया जाता है।

3. एप्लीकेटर को ट्यूब पर स्क्रू करें।

5. एप्लीकेटर को ट्यूब से हटा दें और ट्यूब को कैप से बंद कर दें।

दवा के इंजेक्शन के बाद, पिस्टन को सिलेंडर से हटा दिया जाता है और सिलेंडर और पिस्टन को गर्म पानी और साबुन से धोया जाता है। डिटर्जेंट का प्रयोग न करें। उसके बाद, सिलेंडर और पिस्टन को साफ पानी से बहुतायत से धोया जाता है।

एप्लीकेटर को गर्म या उबलते पानी में न डुबोएं।

गोलियाँ

दवा को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक 8 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एस्ट्रोजेन की कमी के कारण निचले मूत्र पथ के शोष के साथ, पहले 4 हफ्तों के लिए प्रति दिन 4-8 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, इसके बाद लक्षणों के अनुसार धीरे-धीरे खुराक में कमी आती है जब तक कि प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक तक नहीं पहुंच जाती है। .

पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में योनि सर्जरी के लिए पूर्व और पश्चात उपचार के लिए - सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 4-8 मिलीग्राम, सर्जरी के बाद 2 सप्ताह के लिए प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम।

क्लाइमेक्टेरिक विकारों (गर्म चमक, रात को पसीना) के उपचार में - धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ प्रति सप्ताह 4-8 मिलीग्राम। रखरखाव चिकित्सा के लिए, न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा के कारक के कारण बांझपन के मामले में, एक नियम के रूप में, 1-2 मिलीग्राम प्रति दिन 6 वें से 15 वें दिन तक निर्धारित किया जाता है। मासिक धर्म... हालांकि, विभिन्न रोगियों में, दैनिक खुराक 1 मिलीग्राम से 8 मिलीग्राम तक भिन्न हो सकती है। सर्वाइकल म्यूकोसा पर इष्टतम प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक को हर महीने बढ़ाया जाना चाहिए।

यदि कोई महिला अगली खुराक लेने से चूक गई, और देरी 12 घंटे से अधिक नहीं थी, तो गोली को जल्द से जल्द लेना आवश्यक है। यदि देरी 12 घंटे से अधिक है, तो आपको एक खुराक छोड़ देनी चाहिए और फिर सामान्य समय पर दवा लेनी चाहिए।

गोलियाँ पानी के साथ ली जाती हैं, अधिमानतः दिन के एक ही समय पर।

दैनिक खुराक 1 खुराक में लिया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

योनि से इंटरमेंस्ट्रुअल खूनी स्पॉटिंग;
ग्रीवा हाइपरसेरेटियन;
स्तन ग्रंथियों की व्यथा और तनाव;
पीलिया;
जी मिचलाना;
त्वचा के लाल चकत्ते;
रक्तचाप में वृद्धि;
सरदर्द।

मतभेद

पहचाने गए या संदिग्ध एस्ट्रोजन-निर्भर ट्यूमर (स्तन कैंसर, एंडोमेट्रियल कैंसर);
अज्ञात एटियलजि के योनि से रक्तस्राव;
पुष्टि की गई शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) पिछले 2 वर्षों के भीतर;
शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म या थ्रोम्बिसिस का इतिहास यदि एंटीकोगुलेटर थेरेपी नहीं किया जाता है;
एंजियोपैथी के साथ मधुमेह मेलेटस;
दरांती कोशिका अरक्तता;
डबिन-जॉनसन सिंड्रोम;
रोटर सिंड्रोम;
मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
गर्भावस्था;
दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
दवा के सक्रिय और / या सहायक पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

दवा को निम्नलिखित स्थितियों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए:

पारिवारिक हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया;
थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का बढ़ा जोखिम;
प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
लंबे समय तक स्थिरीकरण, गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप;
गंभीर जिगर की बीमारी;
पित्ताशय की थैली रोग का इतिहास (विशेषकर कोलेलिथियसिस);
यकृत पोर्फिरीया;
गंभीर खुजली या कोलेस्टेटिक पीलिया (पिछली गर्भावस्था के इतिहास सहित);
अग्नाशयशोथ;
एंडोमेट्रियोसिस;
लेयोमायोमा;
दमा;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
स्तन कैंसर के अस्थि मेटास्टेस के कारण हाइपरलकसीमिया;
गर्भावस्था के दौरान दाद;
मिर्गी;
ओटोस्क्लेरोसिस।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान उपयोग के लिए ओवेस्टिन को contraindicated है।

विशेष निर्देश

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शुरू करने से पहले, एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।

उपचार के दौरान, स्वीकृत चिकित्सा पद्धति के अनुसार हर 6 महीने में नियमित जांच (स्तन जांच, मैमोग्राफी सहित) की जानी चाहिए।

थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के इतिहास को बाहर करना आवश्यक है, बार-बार होने वाले सहज गर्भपात, जो थ्रोम्बोफिलिया को इंगित करता है। लंबे समय तक स्थिरीकरण, गंभीर आघात और सर्जरी के साथ थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा बढ़ जाता है। इन मामलों में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को अस्थायी रूप से बाधित करना आवश्यक है (सर्जरी से 4-6 सप्ताह पहले)

एस्ट्रिऑल के उपयोग से स्तन घनत्व में वृद्धि नहीं होती है। और यह संभव है कि एस्ट्रिऑल के उपयोग से स्तन कैंसर होने का खतरा न बढ़े।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त करने वाली महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता, श्रोणि शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) के मामले अधिक आम हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य दवाओं के साथ ओवेस्टिन दवा की बातचीत के कोई मामले नहीं थे।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस), लिपिड-कम करने वाली दवाओं के औषधीय प्रभाव में वृद्धि के ज्ञात प्रमाण हैं संयुक्त आवेदनएस्ट्रोजेन के साथ। यदि आवश्यक हो, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम किया जा सकता है।

पुरुष सेक्स हार्मोन, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीडिपेंटेंट्स, मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेंसिव और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों की दवाओं के प्रभाव को कमजोर करना संभव है।

बार्बिटुरेट्स, एंटीपीलेप्टिक दवाएं (कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन) स्टेरॉयड हार्मोन के चयापचय को बढ़ाती हैं।

एंटीबायोटिक्स (एम्पीसिलीन, रिफैम्पिसिन), सामान्य एनेस्थेटिक्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक, चिंताजनक, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, इथेनॉल (अल्कोहल) एस्ट्रोजेन की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

फोलिक एसिड और थायराइड हार्मोन की तैयारी एस्ट्रिऑल के प्रभाव को बढ़ाती है।

ओवेस्टिन मौखिक थक्कारोधी की प्रभावशीलता को बदल सकता है।

एस्ट्रिऑल succinlicholine, theophylline, foleandomycin के औषधीय प्रभाव को बढ़ा सकता है।

दवा Ovestin . के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

ओविपोल क्लियो;
एल्वागिन;
एस्ट्रिऑल;
एस्ट्रोवागिन;
एस्ट्रोकैड।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देखें।

OVESTIN का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। उपयोग के लिए ये निर्देश केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए हैं। अधिक जानकारी के लिए पूरी जानकारीकृपया निर्माता की टिप्पणी देखें।

नैदानिक और औषधीय समूह

15.046 (एस्ट्रोजन दवा)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

एक विशिष्ट गंध के साथ सफेद से लगभग सफेद तक एक सजातीय द्रव्यमान के रूप में योनि क्रीम।

Excipients: ऑक्टाइलडोडेकेनॉल, सेटिल पामिटेट, ग्लिसरॉल, सेटिल अल्कोहल, स्टीयरिल अल्कोहल, पॉलीसोर्बेट, सॉर्बिटन स्टीयरेट, लैक्टिक एसिड, क्लोरहेक्सिडिन डाइहाइड्रोक्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, शुद्ध पानी।

15 ग्राम - एल्यूमीनियम ट्यूब (1) एक ऐप्लिकेटर के साथ पूर्ण - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय प्रभाव

एस्ट्रोजेनिक दवा। एक प्राकृतिक महिला हार्मोन का एक एनालॉग। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्रोजन की कमी को पूरा करता है और पोस्टमेनोपॉज़ल लक्षणों से राहत देता है। जननांग विकारों के उपचार में सबसे प्रभावी। निचले मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के शोष के साथ, एस्ट्रिऑल जननांग पथ के उपकला को सामान्य करने में मदद करता है और योनि में सामान्य माइक्रोफ्लोरा और शारीरिक पीएच को बहाल करने में मदद करता है। संक्रमण और सूजन के लिए मूत्र पथ के उपकला कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाता है, संभोग के दौरान दर्द, सूखापन, योनि में खुजली जैसी शिकायतों को कम करता है, योनि संक्रमण और मूत्र पथ के संक्रमण की संभावना को कम करता है, पेशाब को सामान्य करने में मदद करता है, और मूत्र असंयम को रोकता है। .

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

वितरण

निकासी

ओवेस्टिन: खुराक

निचले मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली के शोष के उपचार में - पहले सप्ताह (अधिकतम 4 सप्ताह) के लिए 1 आवेदन / दिन, इसके बाद रखरखाव खुराक तक पहुंचने तक लक्षण राहत के आधार पर धीरे-धीरे खुराक में कमी (यानी 1 आवेदन 2 सप्ताह में कई बार)...

पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं की पूर्व और पश्चात की चिकित्सा के दौरान, योनि से सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान - ऑपरेशन से पहले 2 सप्ताह के लिए 1 आवेदन / दिन; सर्जरी के बाद 2 सप्ताह के लिए सप्ताह में 2 बार 1 आवेदन।

जिन महिलाओं को एचआरटी नहीं मिल रही है, या जिन महिलाओं को एचआरटी के लिए ओरल कॉम्बिनेशन दवा के निरंतर उपयोग से स्विच किया गया है, ओवेस्टिन के साथ उपचार किसी भी दिन शुरू किया जा सकता है। जो महिलाएं एचआरटी दवाएं लेने के चक्रीय आहार से स्विच करती हैं, उन्हें एचआरटी दवाओं को बंद करने के 1 सप्ताह बाद ओवेस्टिन® क्रीम से उपचार शुरू करना चाहिए।

रोगियों के लिए उपयोग के लिए निर्देश

1. क्रीम को रात में (सोने से पहले) योनि में इंजेक्ट किया जाता है।

3. एप्लीकेटर को ट्यूब पर स्क्रू करें।

5. एप्लीकेटर को ट्यूब से हटा दें और ट्यूब को कैप से बंद कर दें।

एप्लीकेटर को गर्म या उबलते पानी में न डुबोएं।

जरूरत से ज्यादा

उपचार: कोई विशिष्ट मारक नहीं है। यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

नैदानिक अभ्यास में, Ovestin® और अन्य दवाओं के बीच कोई बातचीत नहीं हुई है।

एस्ट्रोजेन चयापचय को बढ़ाया जा सकता है जब यौगिकों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है जो दवा चयापचय में शामिल एंजाइमों को प्रेरित करता है, विशेष रूप से साइटोक्रोम पी 450 आइसोनाइजेस, जैसे एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (उदाहरण के लिए, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन, कार्बामाज़ेपिन) और एंटीमिक्राबियल एजेंट (उदाहरण के लिए, रिफाम्पिसिन, रिफाबूटिन, एफाविरेंज़) )

एस्ट्रोजेन के बढ़े हुए चयापचय से उनके नैदानिक प्रभाव में कमी आ सकती है।

एस्ट्रिऑल लिपिड कम करने वाली दवाओं के प्रभाव को बढ़ाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के लिए दवाएं, ओपिओइड एनाल्जेसिक, चिंताजनक, कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं, इथेनॉल दवा की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

फोलिक एसिड और थायरॉइड दवाएं एस्ट्रिऑल के प्रभाव को बढ़ाती हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

Ovestin® गर्भावस्था में contraindicated है। Ovestin® के साथ उपचार के दौरान गर्भावस्था की स्थिति में, उपचार तुरंत रद्द कर दिया जाना चाहिए।

ओवेस्टिन: साइड इफेक्ट

श्लेष्म झिल्ली की सतह पर लागू होने वाली किसी भी अन्य दवा की तरह, Ovestin® क्रीम कभी-कभी स्थानीय जलन या खुजली का कारण बन सकती है।

कभी-कभी संवेदनशीलता, तनाव, व्यथा, स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि हो सकती है। ये प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं आमतौर पर अल्पकालिक और क्षणिक होती हैं, लेकिन साथ ही, वे बहुत अधिक खुराक के उपयोग का संकेत दे सकती हैं।

एसाइक्लिक स्पॉटिंग, ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग, मेट्रोरहागिया भी नोट किए गए हैं।

एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजन युक्त दवाओं का उपयोग करते हुए एचआरटी के साथ, निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी देखे गए, जिनका ओवेस्टिन के उपयोग के साथ संबंध सिद्ध नहीं हुआ है:

सौम्य और घातक एस्ट्रोजन-निर्भर नियोप्लासिस (एंडोमेट्रियल और स्तन कैंसर);
शिरापरक घनास्त्रता (पैरों या श्रोणि की गहरी शिरा घनास्त्रता,
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) अक्सर एचआरटी के उपयोग के साथ होता है,
चिकित्सा की अनुपस्थिति में;
हृद्पेशीय रोधगलन,
आघात;
कोलेलिथियसिस;
त्वचा और चमड़े के नीचे के रोग (क्लोस्मा,
एरिथेम मल्टीफार्मेयर,
पर्विल अरुणिका,
रक्तस्रावी पुरपुरा);
पागलपन;
कामेच्छा में वृद्धि।

भंडारण की स्थिति और अवधि

संकेत

निचले मूत्र पथ के म्यूकोसल शोष के उपचार के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी),
एस्ट्रोजन की कमी से जुड़े;
योनि पहुंच संचालन के साथ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं का पूर्व और पश्चात उपचार;
एट्रोफिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भाशय ग्रीवा (ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह) की साइटोलॉजिकल परीक्षा के अस्पष्ट परिणामों के साथ नैदानिक उद्देश्यों के लिए।

मतभेद

स्थापित,
एक इतिहास या संदिग्ध स्तन कैंसर;
निदान या संदिग्ध एस्ट्रोजन-निर्भर ट्यूमर (उदाहरण के लिए,
अंतर्गर्भाशयकला कैंसर);
अज्ञात एटियलजि के योनि से रक्तस्राव;
अनुपचारित एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया;
वर्तमान समय में और इतिहास में शिरापरक घनास्त्रता की उपस्थिति;
सक्रिय या हाल ही में थ्रोम्बोम्बोलिक धमनी रोग (जैसे,
एंजाइना पेक्टोरिस,
हृद्पेशीय रोधगलन);
तीव्र जिगर की बीमारी या जिगर की बीमारी का इतिहास
जिसके बाद यकृत समारोह के संकेतक सामान्य नहीं हुए;
पोर्फिरीया;
सक्रिय पदार्थ या दवा के किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता स्थापित की।

सावधानी से

लेयोमायोमा (गर्भाशय फाइब्रॉएड) या एंडोमेट्रियोसिस;
ऐसे विकारों के लिए स्थगित थ्रोम्बोम्बोलिक विकार या मौजूदा जोखिम कारक;
एस्ट्रोजन पर निर्भर ट्यूमर के लिए जोखिम कारक,
उदाहरण के लिए,
स्तन कैंसर के लिए विरासत की पहली डिग्री;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
सौम्य यकृत ट्यूमर (उदाहरण के लिए,
यकृत एडेनोमा);
संवहनी घटक के साथ या बिना मधुमेह मेलेटस;
कोलेलिथियसिस;
पीलिया (सहित।
पिछली गर्भावस्था के दौरान इतिहास);
लीवर फेलियर;
माइग्रेन या गंभीर सिरदर्द;
प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इतिहास;
मिर्गी;
दमा;
ओटोस्क्लेरोसिस;
पारिवारिक हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया;
अग्नाशयशोथ।

विशेष निर्देश

चिकित्सा परीक्षा / अवलोकन

पीलिया और / या खराब जिगर समारोह;
रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि;
माइग्रेन-प्रकार के सिरदर्द की बहाली;
गर्भावस्था।

अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि

एंडोमेट्रियम की उत्तेजना को रोकने के लिए, दैनिक खुराक 1 आवेदन (एस्ट्रिऑल के 500 माइक्रोग्राम) से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस अधिकतम खुराक का उपयोग 4 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए।

स्तन कैंसर

महिला स्वास्थ्य पहल (डब्ल्यूएचआई) और महामारी विज्ञान के अध्ययनों से यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन के परिणामों के आधार पर, जिसमें मिलियन महिला अध्ययन (एमडब्ल्यूएस) शामिल था, एस्ट्रोजेन, एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर का एक बढ़ा जोखिम बताया गया है। कई वर्षों तक एचआरटी के लिए संयोजन, या टिबोलोन। सभी एचआरटी के लिए, कई वर्षों के उपयोग के बाद बढ़ा हुआ जोखिम ध्यान देने योग्य हो जाता है और उपयोग की अवधि के साथ बढ़ता है, लेकिन उपचार रोकने के बाद कई (अधिकतम 5) वर्षों में आधारभूत स्तर पर वापस आ जाता है।

MWS अध्ययन में, प्रोजेस्टोजेन प्रकार की परवाह किए बिना, प्रोजेस्टोजेन को चक्रीय और लगातार दोनों तरह से जोड़े जाने पर, संयुग्मित इक्वाइन एस्ट्रोजेन (CEE) या एस्ट्राडियोल (E2) के साथ स्तन कैंसर का सापेक्ष जोखिम अधिक था। प्रशासन के विभिन्न तरीकों के साथ जोखिम की डिग्री में परिवर्तन की कोई पुष्टि नहीं हुई थी।

WHI अध्ययन में, संयुग्मित इक्वाइन एस्ट्रोजन और मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट (सीईई + एमपीए) के संयोजन फॉर्मूलेशन का निरंतर उपयोग स्तन कैंसर से जुड़ा था जो प्लेसबो की तुलना में स्थानीय लिम्फ नोड मेटास्टेस के साथ थोड़ा बड़ा और अधिक बार होता था।

शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता

एचआरटी शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म (वीटीई) विकसित करने के उच्च सापेक्ष जोखिम से जुड़ा हुआ है, यानी। गहरी शिरा घनास्त्रता या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण और महामारी विज्ञान के अध्ययनों में, यह पाया गया कि एचआरटी प्राप्त करने वाली महिलाओं के लिए जोखिम की डिग्री उन रोगियों की तुलना में 2-3 गुना अधिक है, जिन्हें ऐसा उपचार नहीं मिला। यह पाया गया कि एचआरटी का उपयोग नहीं करने वाली महिलाओं के लिए, 5 साल की अवधि में होने वाले वीटीई के मामलों की संख्या 50-59 वर्ष की प्रत्येक 1000 महिलाओं के लिए लगभग 3 मामले और 60-69 वर्ष की आयु की प्रत्येक 1000 महिलाओं के लिए 8 मामले हैं। . 5 वर्षों के लिए एचआरटी का उपयोग करने वाली स्वस्थ महिलाओं में, 5 साल की अवधि में वीटीई के अतिरिक्त मामलों की संख्या 50-59 वर्ष की प्रत्येक 1000 महिलाओं के लिए 2-6 मामले (औसतन 4) होनी चाहिए और 5-15 मामले (औसतन) 9) 60-69 वर्ष की आयु की प्रत्येक 1000 महिलाओं के लिए। एचआरटी के पहले वर्ष के दौरान वीटीई बाद की तुलना में अधिक होने की संभावना है। ओवेस्टिन के संबंध में, ऐसा जोखिम अज्ञात है।

वीटीई के लिए सामान्य रूप से मान्यता प्राप्त जोखिम कारक संबंधित व्यक्ति या पारिवारिक इतिहास, उच्च मोटापा (बीएमआई> 30 किग्रा / एम 2), और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस हैं। वीटीई के विकास में वैरिकाज़ नसों की भूमिका के बारे में कोई सहमति नहीं है।

रोगी के लंबे समय तक स्थिरीकरण, व्यापक आघात और बड़ी मात्रा में सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ वीटीई का जोखिम बढ़ सकता है। सर्जरी के बाद, वीटीई को रोकने के लिए निवारक उपायों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां वैकल्पिक ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक स्थिरीकरण अपरिहार्य है, विशेष रूप से पेट की सर्जरी या निचले छोरों पर आर्थोपेडिक सर्जरी के बाद, यदि संभव हो तो, ऑपरेशन से 4-6 सप्ताह पहले एचआरटी की अस्थायी समाप्ति प्रदान करना आवश्यक है। यदि दवा Ovestin® का उपयोग "योनि पहुंच संचालन के साथ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के पूर्व और पश्चात उपचार" के संकेत के अनुसार किया जाता है, तो घनास्त्रता को रोकने के लिए रोगनिरोधी उपचार प्रदान किया जाना चाहिए।

यदि ओवेस्टिन® के साथ उपचार शुरू करने के बाद वीटीई विकसित होता है, तो दवा के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। मरीजों को तुरंत एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाना चाहिए यदि वे संभावित थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (जैसे, दर्दनाक पैर की सूजन, अचानक सीने में दर्द, सांस की तकलीफ) के लक्षण महसूस करते हैं।

अंडाशयी कैंसर

अन्य शर्तें

एस्ट्रोजेन द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है, और इसलिए खराब गुर्दे समारोह और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी वाले मरीजों को चिकित्सक द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। क्रोनिक रीनल फेल्योर के अंतिम चरण में, ओवेस्टिन के सक्रिय घटकों के परिसंचारी स्तर में संभावित वृद्धि के संबंध में विशेष नियंत्रण होना चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए आवेदन

एस्ट्रोजेन द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है, और इसलिए खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों को एक चिकित्सक द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। क्रोनिक रीनल फेल्योर के अंतिम चरण में, ओवेस्टिन के सक्रिय घटकों के परिसंचारी स्तर में संभावित वृद्धि के संबंध में विशेष नियंत्रण होना चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए आवेदन

तीव्र जिगर की बीमारी या जिगर की बीमारी के इतिहास वाले रोगियों में दवा को contraindicated है, जिसके बाद यकृत समारोह संकेतक सामान्य पर वापस नहीं आए हैं।

जिगर की विफलता के मामले में, सावधानी के साथ दवा का प्रयोग करें।