पोप पर स्ट्रेप्टोडर्मा। स्ट्रेप्टोडर्मा कैसे शुरू होता है और इसका इलाज कैसे करें

- स्ट्रेप्टोकोकल त्वचा संक्रमण का एक समूह जो उच्च संक्रामकता और प्राथमिक तत्वों की उपस्थिति की विशेषता है - संघर्ष। बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा त्वचा पर स्राव से भरे पुटिकाओं की उपस्थिति के साथ शुरू होता है, जो बाद में पस्ट्यूल में बदल जाता है और क्रस्ट में सूख जाता है। तत्व परिधीय विकास के लिए प्रवण हैं; अलग क्रस्ट के स्थान पर एक दाग रह जाता है। बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा का निदान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है: नैदानिक ​​तस्वीरऔर बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति। बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के उपचार में, रोगाणुरोधी मलहम और एनिलिन रंगों के साथ स्थानीय त्वचा उपचार का उपयोग किया जाता है; प्रणालीगत जीवाणुरोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी; यूएफओ, शव परीक्षण संघर्ष है।

सामान्य जानकारी

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा - सामान्य सिद्धांतस्ट्रेप्टोकोकल पायोडर्मा के विभिन्न रूपों का संयोजन प्राथमिक हारचिकनी त्वचा। स्ट्रेप्टोडर्मा के समूह में स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो, बुलस इम्पेटिगो, स्लिट इम्पेटिगो (जब्ती, कोणीय स्टामाटाइटिस), लाइकेन सिम्प्लेक्स (बच्चों में ड्राई स्ट्रेप्टोडर्मा), टूर्नामेंट (नाखूनों की लकीरों का इम्पेटिगो), स्ट्रेप्टोकोकल डायपर रैश (बच्चों में इंटरट्रिगोडर्मा), एक्टिगिनोसस वल्गेरिस सिफलिस पैपुलर शामिल हैं। इम्पेटिगो, क्रोनिक डिफ्यूज़ स्ट्रेप्टोडर्मा। बचपन में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के सभी सूचीबद्ध रूप नहीं पाए जाते हैं, हालांकि, स्ट्रेप्टोडर्मा की व्यापकता सभी पायोडर्मा के 50-60% तक पहुंच जाती है। संक्रामकता की उच्च डिग्री और पाठ्यक्रम की अक्सर आवर्तक प्रकृति बाल रोग और बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान के लिए प्रासंगिक बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा की रोकथाम और उपचार की समस्या बनाती है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के कारण

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा का प्रेरक एजेंट हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है, जो अक्सर स्टेफिलोकोकस के साथ मिलकर कार्य करता है। सामान्य तौर पर, ये रोगजनक त्वचा के अवसरवादी माइक्रोबियल वनस्पतियों के विशिष्ट प्रतिनिधि होते हैं। अच्छी तरह से विकसित स्थानीय प्रतिरक्षा, बरकरार त्वचा, सामान्य कामकाज प्रतिरक्षा तंत्रस्ट्रेप्टोकोकस के प्रसार और प्रजनन को रोकता है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा का विकास हमेशा त्वचा की अखंडता (घाव, घर्षण, खरोंच, खरोंच, कीड़े के काटने, घर्षण, आदि) के उल्लंघन से पहले होता है, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में बदलाव। क्रोनिक से पीड़ित बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा का अधिक लगातार कोर्स देखा जाता है चर्म रोग(जिल्द की सूजन, जिल्द की सूजन, एक्जिमा, खुजली, सिर की जूँ, प्रुरिटस), एलर्जी, मधुमेह मेलेटस, राइनाइटिस और ओटिटिस मीडिया, नाक के मार्ग और टखने से निर्वहन के साथ, त्वचा को परेशान करते हैं। उल्लंघन प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियासमय से पहले और अक्सर बीमार बच्चों में, सामान्य संक्रमण, अपच, कुपोषण, एनीमिया, विटामिन की कमी, हेल्मिंथियासिस, आदि के साथ मनाया जाता है। खराब देखभाल, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करना, कम या उच्च तापमान (शीतदंश या जलन) के लिए स्थानीय जोखिम। उपचार के दौरान, प्रभावित त्वचा का पानी के साथ लगातार संपर्क।

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा अक्सर बच्चों की टीम में महामारी के प्रकोप के रूप में होता है ( बाल विहार, स्कूल, शिविर, बच्चों के वर्ग)। संक्रमण का स्रोत स्ट्रेप्टोडर्मा वाला बच्चा है; दूसरों का संक्रमण निकट संपर्क के माध्यम से होता है - खिलौने, व्यंजन, तौलिये, बिस्तर लिनन, चुंबन आदि साझा करना। ऊष्मायन अवधिबच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के साथ, यह 2 से 10 दिनों तक हो सकता है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के लक्षण

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो

बच्चों में सूजन का पसंदीदा स्थान चेहरे, हाथों और त्वचा के अन्य खुले क्षेत्रों की त्वचा है। रोग एक हाइपरमिक पृष्ठभूमि या बाहरी रूप से अपरिवर्तित त्वचा पर स्ट्रेप्टोडर्मा के प्राथमिक रूपात्मक तत्व की उपस्थिति के साथ शुरू होता है - 1 से 2-3 मिमी के व्यास के साथ एक भड़काऊ रिम से घिरा हुआ। शुरुआत में, फ्लिक्टेना एक तनावपूर्ण पुटिका है, जो जल्द ही परतदार हो जाती है, और हल्के सीरस से इसकी सामग्री बादल या पीप में बदल जाती है। भविष्य में, फ्लिक्टन शहद-पीले क्रस्ट में सूख जाता है, जिसके छीलने के बाद एक गुलाबी स्थान बना रहता है।

व्यक्तिगत संघर्षों को स्वस्थ त्वचा के क्षेत्रों द्वारा एक दूसरे से अलग किया जा सकता है या परिधि के साथ वृद्धि और विलय के कारण आकार में वृद्धि हो सकती है। तत्वों का विकास किसके साथ होता है गंभीर खुजली, जिससे बच्चे अपनी त्वचा को खरोंचते हैं, संक्रमण को स्वस्थ क्षेत्रों में फैलाते हैं, जहां नए संघर्ष बनते हैं। बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के पाठ्यक्रम की अवधि 3-4 सप्ताह है।

बच्चों में भट्ठा इम्पेटिगो

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के इस रूप को दौरे या कोणीय स्टामाटाइटिस भी कहा जाता है। फ्लिक आमतौर पर मुंह के कोनों में स्थानीयकृत होते हैं, कम अक्सर नाक के पंखों पर या आंखों के कोनों में। खुले बुलबुले के स्थान पर, उथले दरारें बनती हैं, जो पीले रंग की पपड़ी से ढकी होती हैं।

बच्चों में इस प्रकार का स्ट्रेप्टोडर्मा मुंह में खुजली, लार टपकना, जलन, भोजन करते समय दर्द के साथ होता है। स्लिट इम्पेटिगो के लंबे समय तक चलने से क्षरण, राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, होंठ चाटने की आदत को बढ़ावा मिलता है। संक्रमण आसानी से चुंबन, साझा बर्तनों के माध्यम से फैलता है, इसलिए बीमारी के पारिवारिक मामले अक्सर होते हैं।

बच्चों में सरल वर्सिकलर

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा का यह रूप स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो की सूखी किस्म से संबंधित है, अर्थात यह संघर्ष के गठन के बिना आगे बढ़ता है। संक्रमण चेहरे (पेरियोरल क्षेत्र, गाल, ठुड्डी) को प्रभावित करता है, कम अक्सर ट्रंक और छोरों की त्वचा को प्रभावित करता है।

उसी समय, घावों में एक गोल या अंडाकार आकार, सफेद, के सीमांकित फॉसी बनते हैं। रंग गुलाबीछोटे सूखे तराजू से ढका हुआ। सूर्य के संपर्क में आने के बाद, तत्व कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, हालांकि, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र कम रंजित होते हैं, जो त्वचा को एक भिन्न रूप देता है।

बच्चों में सूखा स्ट्रेप्टोडर्मा आमतौर पर शरद ऋतु या वसंत ऋतु में होता है, अक्सर बच्चों के समूहों में महामारी के प्रकोप के रूप में।

बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकल डायपर दाने

बच्चों में इंटरट्रिजिनस स्ट्रेप्टोडर्मा के साथ, भड़काऊ तत्व पेट की सिलवटों, वंक्षण-ऊरु, इंटरग्लुटल, एक्सिलरी क्षेत्र, एरिकल्स के पीछे स्थित होते हैं। प्राथमिक तत्व - संघर्ष रोती हुई मिटती सतहों में विलीन हो जाते हैं। घावों में एक चमकीले गुलाबी रंग, स्कैलप्ड बॉर्डर और परिधि के साथ एक रिम होता है। मुख्य फोकस के आसपास स्थित अलग-अलग तत्वों के रूप में स्क्रीनिंग हैं विभिन्न चरणोंविकास (पुटिका, pustules, क्रस्ट)।

त्वचा की सिलवटों में अक्सर दर्दनाक दरारें और कटाव बनते हैं, जो बच्चे की भलाई को तेजी से बाधित करते हैं। बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा का यह नैदानिक ​​रूप जीर्णता से ग्रस्त है, जो अक्सर एक माध्यमिक कवक संक्रमण के अतिरिक्त बढ़ जाता है।

बच्चों में वल्गर एक्टिमा

बच्चों में वल्गर एक्टिमा त्वचा के गहरे स्ट्रेप्टोडर्मा को संदर्भित करता है। ज्यादातर मामलों में, यह कमजोर और अक्सर बीमार बच्चों में विकसित होता है, खराब स्वच्छ त्वचा देखभाल, खुजली वाली त्वचा के साथ। स्ट्रेप्टोडर्मा के तत्व पैरों, जाँघों, नितंबों, पीठ के निचले हिस्से पर स्थानीयकृत होते हैं, कम बार - ऊपरी अंगऔर धड़।

प्रारंभ में, संक्रमण के स्थल पर सीरस-खूनी या सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री के साथ एक फ्लिक्टिन या पस्ट्यूल बनता है, जो जल्दी से एक नरम पीले-भूरे रंग की पपड़ी में सूख जाता है। जब क्रस्ट को हटा दिया जाता है, तो एक गहरा, दर्दनाक अल्सर सामने आता है, जिसके नीचे एक गंदे ग्रे लेप से ढका होता है। 2-4 सप्ताह के बाद, अल्सर की जगह पर एक रंजित निशान बन जाता है।

बच्चों में अल्सरेटिव स्ट्रेप्टोडर्मा के गंभीर रूप में वेध और नेक्रोटिक (गैंगरेनस) एक्टिमा शामिल हैं: इन मामलों में, अल्सर डर्मिस और चमड़े के नीचे की वसा में गहराई से प्रवेश कर सकते हैं।

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के उपरोक्त रूप अक्सर सामान्य स्थिति, बुखार, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस के उल्लंघन के साथ होते हैं।

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा का निदान

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा का निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ की क्षमता के भीतर है। एक अनुभवी विशेषज्ञ एक बच्चे में स्ट्रेप्टोडर्मा के नैदानिक ​​रूप को निर्धारित कर सकता है, जिसके आधार पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँत्वचा में संक्रमण (विशिष्ट रूपात्मक तत्वों की उपस्थिति - संघर्ष, पपड़ी, दरारें, कटाव, अल्सर)।

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के निदान की पुष्टि करने और इसी तरह के रोगों को बाहर करने के लिए त्वचीय अभिव्यक्तियाँकवक के लिए त्वचा से स्क्रैपिंग की सूक्ष्म जांच, डिस्चार्ज के बैक्टीरियोलॉजिकल इनोक्यूलेशन किया जाता है, त्वचा की जांच लकड़ी के दीपक के नीचे की जाती है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा का विभेदक निदान दाद सिंप्लेक्स, प्रणालीगत चिकित्सा के साथ किया जाता है, या केवल स्थानीय प्रक्रियाओं तक सीमित होता है। प्रणालीगत चिकित्सा को निर्धारित करते समय, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिक्लेव, फ्लेमॉक्सिन-सॉल्युटैब) और मैक्रोलाइड्स (सममेड), प्रोबायोटिक्स, मल्टीविटामिन, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी, यूएफओके का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के स्थानीय बाहरी उपचार में फ्लिकटेन की शव परीक्षा, एनिलिन रंजक और एंटीसेप्टिक्स के अल्कोहल समाधान के साथ प्रभावित त्वचा क्षेत्रों का उपचार, मरहम ड्रेसिंग (लेवोमेकोल, एरिथ्रोमाइसिन, लिनकोमाइसिन मरहम के साथ) लगाना शामिल है।

वल्गर एक्टायमा के साथ, एंजाइमों को स्थानीय रूप से अल्सरेटिव तत्वों पर तब तक लगाया जाता है जब तक कि मवाद पूरी तरह से साफ न हो जाए; फिर रोगाणुरोधी मलहम के साथ पट्टियाँ लगाई जाती हैं। आसपास की घुसपैठ को इचिथोल या इचिथोल-कपूर मरहम, विनाइलिन, आदि के साथ चिकनाई की जाती है। अल्सर के उपकलाकरण के चरण में, फिजियोथेरेपी की जाती है - यूएफओ, यूएचएफ, लेजर थेरेपी।

स्ट्रेप्टोडर्मा वाले बच्चों को समुदाय से अलग किया जाना चाहिए; संपर्क व्यक्तियों को 10-दिवसीय संगरोध के अधीन किया जाता है। रोग के पूरे समय के दौरान, पानी के साथ प्रभावित त्वचा क्षेत्रों के संपर्क को बाहर रखा जाता है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा का पूर्वानुमान और रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। कमजोर और सामाजिक रूप से वंचित बच्चों में आवर्तक, पुरानी या गंभीर स्ट्रेप्टोडर्मा देखी जाती है।

निवारक उपायों में बच्चे की त्वचा को साफ रखना, त्वचा के सूक्ष्म आघात को छोड़कर, त्वचा रोग और सहवर्ती दैहिक रोगों का उपचार करना शामिल है। स्ट्रेप्टोडर्मा की उच्च संक्रामकता के कारण, बच्चों के संस्थान में कार्यरत बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बीमार बच्चों की समय पर पहचान करना और उन्हें अलग करना आवश्यक है।

और कुछ मिलीमीटर से लेकर कई दसियों सेंटीमीटर तक के आकार के बुलबुले और फफोले के रूप में विस्फोटों की विशेषता है।

अक्सर, बच्चे स्ट्रेप्टोडर्मा से पीड़ित होते हैं, जो रोग की उच्च संक्रामकता (संक्रामकता) और बच्चों (स्कूलों, किंडरगार्टन) के निकट संचार से जुड़ा होता है। वयस्कों में, बीमारी के बड़े पैमाने पर प्रकोप बंद समूहों (सैन्य इकाई, जेल) में देखे जाते हैं। संक्रमण रोगी के साथ स्पर्श संपर्क के माध्यम से, बिस्तर लिनन और व्यक्तिगत सामान के माध्यम से फैलता है।

विचारों

रोग के पाठ्यक्रम के दृष्टिकोण से, तीव्र और पुरानी स्ट्रेप्टोडर्मा को प्रतिष्ठित किया जाता है।

त्वचा के घावों की गहराई के अनुसार, सतही (स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो), अल्सरेटिव या डीप, और ड्राई स्ट्रेप्टोडर्मा (एक्थिमा वल्गेरिस) प्रतिष्ठित हैं।

एक अलग वस्तु इंटरट्रिजिनस रूप है: दाने त्वचा की सिलवटों या लकीरों में दिखाई देते हैं।

कारण

स्ट्रेप्टोडर्मा का एटियलॉजिकल कारक समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है, जो क्षतिग्रस्त त्वचा की सतहों को प्रभावित करता है।

रोग की शुरुआत के लिए पूर्वगामी स्थितियां हैं:

• त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (घर्षण, दरारें, मुंह के कोनों में दौरे, कीड़े के काटने);
• व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी (गंदे हाथों से काटने या घर्षण का मुकाबला करना);
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस);
• पुरानी त्वचा रोग (सोरायसिस, जिल्द की सूजन, सिर की जूँ);
• विटामिन की कमी;
• लगातार या दुर्लभ जल प्रक्रियाएं (अक्सर - सुरक्षात्मक फिल्म को त्वचा से धोया जाता है, और एपिडर्मिस और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की दुर्लभ - मृत कोशिकाओं को हटाया नहीं जाता है);
• संचार संबंधी विकार (वैरिकाज़ नसों);
• नशा;
• जलन और शीतदंश।

बच्चों और वयस्कों में स्ट्रेप्टोडर्मा के लक्षण

अक्सर, एक वयस्क में संक्रमण एक बीमार बच्चे से होता है। हालांकि, बच्चों में यह बीमारी अधिक गंभीर होती है।

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा अक्सर इसके साथ होता है:

• तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि;
• शरीर का सामान्य नशा;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

रोग की ऊष्मायन अवधि 7-10 दिन है।

सतह का रूप

एक निश्चित अवधि के बाद, त्वचा पर लाल गोल धब्बे दिखाई देते हैं (विशेषकर उन जगहों पर जहां यह पतले और नाजुक होते हैं, अक्सर चेहरे पर)।

2-3 दिनों के बाद, धब्बे बुलबुले (फ्लिकेंस) में बदल जाते हैं, जिनकी सामग्री में एक बादल का रंग होता है।

फ्लिक्स बहुत जल्दी व्यास (1.5-2 सेमी तक) में बढ़ जाते हैं, जिसके बाद वे एक सूखे शहद के रंग की पपड़ी के गठन के साथ फट जाते हैं। इस मामले में, रोगी प्रभावित क्षेत्रों में असहनीय खुजली महसूस करता है, क्रस्ट्स को कंघी करता है, जो प्रक्रिया के आगे प्रसार में योगदान देता है।

क्रस्ट आने के बाद, त्वचा ठीक हो जाती है, कोई कॉस्मेटिक दोष (निशान) नहीं होते हैं - यह स्ट्रेप्टोडर्मा (इम्पीटिगो) का एक सतही रूप है।

तस्वीर:

स्ट्रेप्टोडर्मा का शुष्क रूप

लड़कों में स्ट्रेप्टोडर्मा (एक्थिमा) का सूखा रूप अधिक आम है। यह आकार में 5 सेमी तक सफेद या गुलाबी अंडाकार धब्बे के गठन की विशेषता है। धब्बे पपड़ी से ढके होते हैं और शुरू में चेहरे (नाक, मुंह, गाल, ठुड्डी) और कानों पर स्थित होते हैं, जल्दी से सभी त्वचा पर फैल जाते हैं ( आमतौर पर बाहों और पैरों पर)।

शुष्क रूप गहरे स्ट्रेप्टोडर्मा को संदर्भित करता है, क्योंकि त्वचा की विकास परत अल्सर हो जाती है, और उपचार के बाद निशान रह जाते हैं। ठीक होने के बाद, प्रभावित क्षेत्र बिना रंग के बने रहते हैं और प्रभाव में नहीं आते हैं सूरज की किरणें... थोड़ी देर बाद, यह घटना गायब हो जाती है।

फोटो: टॉम्स्क सैन्य चिकित्सा संस्थान के त्वचाविज्ञान विभाग की वेबसाइट

स्ट्रेप्टोकोकल जब्ती (कोणीय स्टामाटाइटिस, भट्ठा इम्पेटिगो)

मुंह के कोने अक्सर प्रभावित होते हैं, एक नियम के रूप में, यह समूह बी के विटामिन की कमी के कारण होता है। त्वचा की सूखापन के कारण, वहां माइक्रोक्रैक बनते हैं, जहां स्ट्रेप्टोकोकी घुसना होता है।

सबसे पहले, लालिमा होती है, फिर प्युलुलेंट लकीरें, जो बाद में शहद के रंग की पपड़ी से ढक जाती हैं। रोगी को मुंह खोलते समय दर्द, तेज खुजली और लार आने की शिकायत होती है।

नाक के पंखों में (नाक बहने पर लगातार जमाव और दर्द) और आंखों के बाहरी कोनों में भट्ठा जैसा इम्पेटिगो दिखाई देना संभव है।

फोटो: टॉम्स्क सैन्य चिकित्सा संस्थान के त्वचाविज्ञान विभाग की वेबसाइट

सतही पैनारिटियम (त्वचा की परतों का स्ट्रेप्टोडर्मा)

यह उन लोगों में विकसित होता है जिन्हें अपने नाखून काटने की आदत होती है। टूर्नामेंट कील सिलवटों के आसपास संघर्ष की उपस्थिति की विशेषता है। इसके बाद, उन्हें खोला जाता है, और एक घोड़े की नाल के आकार का कटाव बनता है।

स्ट्रेप्टोकोकल डायपर रैश (पैपुलो-इरोसिव स्ट्रेप्टोडर्मा)

अक्सर यह रोग शिशुओं में होता है। त्वचा की सिलवटें प्रभावित होती हैं: उनमें छोटे बुलबुले दिखाई देते हैं, एक दूसरे में विलीन हो जाते हैं। इन्हें खोलने के बाद त्वचा की सिलवटों में गुलाबी रंग की रोने वाली सतह बन जाती है।

यदि स्ट्रेप्टोडर्मा का उपचार अपर्याप्त है या रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, तो रोग पुराना हो जाता है, जिसका उपचार करना कठिन होता है।

* आप 2013 की संघीय सिफारिशों में स्ट्रेप्टोडर्मा के पाठ्यक्रम के विशिष्ट विवरण का पता लगा सकते हैं, जिसके अनुसार यह लेख लिखा गया था।

निदान

अंजाम देना विभेदक निदानस्ट्रेप्टोडर्मा। इस बीमारी को एलर्जी प्रतिक्रियाओं (पित्ती), पिट्रियासिस वर्सिकलर, स्टेफिलोकोकल पायोडर्मा, एक्जिमा और एटोपिक जिल्द की सूजन से अलग करना महत्वपूर्ण है।

स्ट्रेप्टोडर्मा का निदान एनामेनेस्टिक डेटा (बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क, टीम में बीमारी का प्रकोप) और दृश्य परीक्षा (उनके खुलने के बाद विशेषता बुलबुले और पीले-शहद क्रस्ट) के आधार पर स्थापित किया जाता है।

प्रयोगशाला विधियों का उपयोग किया जाता है:

• प्रभावित त्वचा क्षेत्र के स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी;
• बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण (पोषक तत्व मीडिया पर बुवाई क्रस्ट)।

माइक्रोस्कोपी और बैक्टीरियल कल्चर एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने से पहले और स्व-दवा की अनुपस्थिति में किया जाना चाहिए।

स्ट्रेप्टोडर्मा उपचार

एक त्वचा विशेषज्ञ स्ट्रेप्टोडर्मा के उपचार में शामिल होता है।

सबसे पहले, विशेष रूप से बच्चों के लिए, मीठे, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रतिबंध के साथ एक हाइपोएलर्जेनिक आहार निर्धारित किया जाता है।

उपचार की अवधि के लिए, रोग के प्रसार को रोकने के लिए जल प्रक्रियाएं (स्नान, शॉवर) निषिद्ध हैं। कैमोमाइल के काढ़े से स्वस्थ त्वचा को पोंछने की सलाह दी जाती है।

सिंथेटिक और ऊनी कपड़े पहनने को बाहर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह पसीने को भड़काता है और घावों के बढ़ने और फैलने में योगदान देता है। मरीजों को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे प्राकृतिक कपड़ों को वरीयता दें।

फफोले को एक बाँझ सुई से खोलने और उन्हें खाली करने के बाद, संक्रमित त्वचा क्षेत्रों को दिन में दो बार एनिलिन डाई (मेथिलीन नीला या शानदार हरा) के साथ इलाज किया जाता है।

Foci के विकास को रोकने के लिए, उनके आसपास की स्वस्थ त्वचा को बोरिक या सैलिसिलिक अल्कोहल से चिकनाई दी जाती है। गीली सतहों को सूखा बनाने के लिए, उन्हें सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) या रेसोरिसिनॉल से ढक दिया जाता है। चेहरे पर स्ट्रेप्टोडर्मा के दौरे और फॉसी का उपचार भी सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) से किया जाता है।

क्रस्ट्स पर जीवाणुरोधी मलहम के साथ पट्टियाँ लगाई जाती हैं:

• क्लोरैम्फेनिकॉल;
• टेट्रासाइक्लिन;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• फ़िज़ीडर्म;
• फिसिडिन।

उचित स्थानीय उपचार के बाद अधिकतम 14 दिनों के बाद, स्ट्रेप्टोडर्मा के लक्षण गायब हो जाते हैं।

कठिन मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं को 5-7 दिनों की अवधि के लिए व्यवस्थित रूप से (एमोक्सिक्लेव, टेट्रासाइक्लिन, लेवोमाइसिन) निर्धारित किया जाता है।

खुजली से राहत के लिए, डिसेन्सिटाइज़िंग ड्रग्स (क्लैरिटिन, टेलफ़ास्ट, सुप्रास्टिन) निर्धारित हैं। इसी समय, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी (इम्यूनल, पाइरोजेनल, ऑटोहेमोथेरेपी) की जाती है, विटामिन ए, सी, पी, ग्रुप बी की नियुक्ति।

पर उच्च तापमानज्वरनाशक (पैरासिटामोल) लेना दिखाया गया है।

स्ट्रेप्टोडर्मा के उपचार के दौरान, हर्बल दवा (प्याज, लहसुन, बर्डॉक, यारो के जलसेक के साथ ड्रेसिंग) का उपयोग करने की अनुमति है।

जटिलताओं और रोग का निदान

पर्याप्त उपचार के साथ स्ट्रेप्टोडर्मा के लक्षण एक सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में (कमजोर प्रतिरक्षा या उपस्थिति के साथ) जीर्ण रोग) जटिलताएं संभव हैं:

• एक जीर्ण रूप में संक्रमण;
• अश्रु सोरायसिस;
• माइक्रोबियल एक्जिमा;
• सेप्टीसीमिया - रक्त का संक्रमण जिसमें बड़ी संख्या में स्ट्रेप्टोकोकी प्रसारित होते हैं;
• फोड़े और कफ।

इस बीमारी के लिए रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन स्ट्रेप्टोडर्मा के स्थानांतरित गहरे रूप के बाद, कॉस्मेटिक दोष बने रहते हैं।

* यह लेख फ़ेडरल पर आधारित है नैदानिक ​​दिशानिर्देश 2013 में अपनाया गया। पायोडर्मा के रोगियों के प्रबंधन पर।

वयस्कों में स्ट्रेप्टोडर्मा एक त्वचा रोग है जिस पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है और संकलित दृष्टिकोणइलाज के लिए। आइए विचार करें कि कौन से कारक इसके कारण होते हैं, इसके साथ क्या लक्षण होते हैं, इसे कैसे ठीक किया जा सकता है और रोकथाम को सही तरीके से कैसे किया जाए।

स्ट्रेप्टोडर्मा का कारण स्ट्रेप्टोकोकस जीवाणु है, जो एपिडर्मिस को संक्रमित करता है। सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा अधिक या कम हद तक संक्रामक प्रक्रियाओं को पैदा किए बिना त्वचा पर लगातार मौजूद होता है।

हालांकि, जब शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, तो हानिकारक सूक्ष्मजीव कई गुना बढ़ जाते हैं, जिससे प्युलुलेंट विस्फोट हो जाते हैं और अत्यधिक अप्रिय लक्षण... ज्यादातर, बच्चे स्ट्रेप्टोडर्मा से पीड़ित होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी पूरी तरह से नहीं बनी है, लेकिन वयस्कों में इस बीमारी के लक्षण विकसित होना असामान्य नहीं है।

पूर्वापेक्षाएँ जिसके तहत प्रतिरक्षा में कमी और जीवाणु घावों की घटना के लिए स्थितियां बनती हैं:

• क्रोनिक डर्माटोज़ (एक्जिमा, सोरायसिस, आदि);
• अंतःस्रावी विकार (मधुमेह मेलेटस, गंभीर मोटापा);
• वैरिकाज - वेंस;
• हाइपरहाइड्रोसिस (अत्यधिक पसीना आना), डायपर रैश;
• तंत्रिका या शारीरिक अधिभार के परिणामस्वरूप निरंतर तनाव;
• त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (घाव, खरोंच, खरोंच और यहां तक ​​\u200b\u200bकि कंघी कीड़े के काटने);
• विटामिन की कमी, एनीमिया;
• पीएच संतुलन बदल जाता है।

स्ट्रेप्टोडर्मा अक्सर वयस्कों में कई कारकों के संयोजन के कारण होता है जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए शरीर की संवेदनशीलता पर एक जटिल प्रभाव डालते हैं।

यह रोग संपर्क-घरेलू तरीके से हाथ मिलाने, किस करने, स्वच्छता की वस्तुओं या कपड़ों के माध्यम से फैलता है। स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमित व्यक्ति दूसरों के लिए खतरा बन जाता है, क्योंकि इस संक्रमण से संक्रमित होना काफी आसान है। जिन लोगों को सैन्य इकाइयों या जेलों की भीड़-भाड़ वाली परिस्थितियों में रहने के लिए मजबूर किया जाता है, वे विशेष रूप से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

किस्मों

स्ट्रेप्टोडर्मा 2 प्रकार के होते हैं, गहरे और सतही, जो बदले में कई किस्मों में विभाजित होते हैं।

सतह:

• इम्पेटिगो (बुलस, नाखून लकीरें, जाम);
• स्ट्रेप्टोकोकल डायपर दाने;
• एरिसिपेलस

गहरा:

• शुष्क स्ट्रेप्टोडर्मा;
• एक्टिमा (पीठ, नितंब और जांघों पर अल्सर)।

रोग के इन सभी रूपों को कुछ लक्षणों की विशेषता है।

रोग अभिव्यक्तियाँ

वयस्कों और बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा का उपचार त्वरित और प्रभावी होगा यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श करते हैं, अनुमति नहीं देते हैं जीर्ण रूप... ऐसा करने के लिए, आपको इस बीमारी की शुरुआत के साथ आने वाले लक्षणों को स्पष्ट रूप से समझने की जरूरत है। दाने से पहले ऊष्मायन अवधि 10 दिनों तक रहती है।

सतह का रूप

इम्पीटिगो को एक विशेषता लालिमा की विशेषता होती है जो अचानक नाक क्षेत्र में दिखाई देती है और बुलबुले जल्द ही इस जगह पर दिखाई देते हैं, जो एक बादलयुक्त शुद्ध द्रव से भरा होता है। बुलबुले 1-2 सेमी के आकार तक पहुंचने के बाद, वे फट जाते हैं, सामग्री डाली जाती है। इस बिंदु पर, एक घाव रहता है, जो सूखने पर पीले रंग की पपड़ी से ढक जाता है। यह प्रक्रिया गंभीर खुजली के साथ है। अक्सर, रोगी प्रभावित क्षेत्रों को खरोंचता है, बैक्टीरिया फैलाता है और नए क्षेत्रों को संक्रमित करता है।

बुलस रूप में, शरीर, हाथ और पैरों पर दाने दिखाई देते हैं। बुलबुले अधिक धीरे-धीरे पकते हैं, घने खोल होते हैं। इन त्वचा क्षेत्रों की उत्तेजना के साथ समान संरचनाएं नाखून की परतों को प्रभावित करती हैं।

जब्ती मुंह के कोनों में होती है, साथ में गहरी दरारें और गंभीर दर्द... इस प्रकार का स्ट्रेप्टोडर्मा बी विटामिन की कमी और पुराने संक्रमण (ईएनटी अंगों के रोग, क्षय) वाले लोगों को प्रभावित करता है।

डायपर रैश, और इससे पीड़ित लोगों को अधिक वजनस्ट्रेप्टोकोकस से भी संक्रमित हो सकता है। ये रोते हुए घाव कमर, बगल, पेट और नितंबों में स्थानीयकृत होते हैं। रोग के इस रूप का इलाज करना मुश्किल है, अक्सर पुराना हो जाता है।

एरीसिपेलस को गंभीर लालिमा, सूजन, दर्द की विशेषता है। कुछ मामलों में, प्रभावित क्षेत्र में प्लाज्मा या रक्त के फफोले दिखाई देते हैं।

गहरा रूप

शुष्क स्ट्रेप्टोडर्मा रोग के एक गहरे रूप को संदर्भित करता है। यह बहुत तेजी से फैलता है, न केवल चेहरे पर कब्जा कर लेता है और अलिंदजहां यह पहली बार प्रकट होता है, लेकिन पूरे शरीर और अंगों में भी। त्वचा की सतह सूखे तराजू के साथ सफेद-गुलाबी अंडाकार आकार के धब्बों से ढकी होती है। दाने शरीर के तापमान में वृद्धि, हल्की खुजली और सूजन लिम्फ नोड्स के साथ होते हैं।

एक्टिमा स्ट्रेप्टोडर्मा का एक गंभीर रूप है, जो जटिलताओं के साथ खतरनाक है। त्वचा की परतों के इस गहरे घाव से बुखार होता है, सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ता है और छाले खुलते हैं जो अल्सर का रूप लेते हैं। अस्पताल की स्थापना में एक्टीमा का इलाज करना आवश्यक है।

निदान

वयस्कों में स्ट्रेप्टोडर्मा को विविधता के लिए उपयुक्त उपचार की आवश्यकता होती है। एक विश्वसनीय निदान करने के लिए, डॉक्टर एनामनेसिस एकत्र करता है। सर्वेक्षण के दौरान, रोगी लक्षणों, संवेदनाओं के बारे में बात करता है, अपनी जीवन शैली का वर्णन करता है, पुरानी बीमारियों को सूचीबद्ध करता है। डॉक्टर के लिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या रोगी का झुकाव है एलर्जी, साथ ही यह समझने के लिए कि बीमारी की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के लिए उन्होंने घर पर उपचार के किन तरीकों का इस्तेमाल किया और उन्होंने किस तरह की प्रतिक्रिया की।

फिर डॉक्टर दाने के स्थानीयकरण और प्रकृति की पहचान करते हुए एक परीक्षा आयोजित करता है। रोगी को कई रक्त परीक्षण भी सौंपे जाते हैं:

• सामान्य विश्लेषण (भड़काऊ प्रक्रिया की पहचान करने के लिए किया गया);
• रोगी मधुमेह से बीमार है या नहीं यह समझने के लिए रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण;
• हार्मोन परीक्षण थाइरॉयड ग्रंथि, जो दिखाएगा कि क्या स्ट्रेप्टोडर्मा इस क्षेत्र में गड़बड़ी के साथ है।

यह निर्धारित करने के लिए कि वयस्कों में स्ट्रेप्टोडर्मा का इलाज कैसे किया जाता है, प्रयोगशाला स्थितियों के तहत एक जीवाणु स्क्रैपिंग की जांच की जाती है, जो रोग के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करती है।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, डॉक्टर अंगों का अल्ट्रासाउंड लिखेंगे जठरांत्र पथ, कार्यक्रम और आपको एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से परामर्श करने की सलाह देगा।

एक बच्चे में, स्ट्रेप्टोडर्मा अक्सर हेल्मिंथिक आक्रमणों के साथ विषाक्तता के साथ होता है, इसलिए, हेल्मिंथ अंडे के लिए मल का विश्लेषण आवश्यक है।

इलाज

एक वयस्क में स्ट्रेप्टोडर्मा के लिए इस्तेमाल की जाने वाली चिकित्सा में उपायों का एक सेट शामिल है:

1. स्राव को प्रभावी ढंग से हटाने के लिए प्रभावित क्षेत्र में एंटीसेप्टिक समाधान (एनिलिन डाई, आयोडीन) का दैनिक उपयोग।
2. स्थानीय जीवाणुरोधी एजेंटों (मलहम, एंटीबायोटिक-आधारित क्रीम) के साथ foci का उपचार। यह क्रस्ट्स को हटाने के बाद किया जाता है।
3. स्वागत एंटीथिस्टेमाइंसखुजली और सूजन को दूर करने में मदद करता है।
4. स्ट्रेप्टोडर्मा के लिए एंटीबायोटिक्स रोग के लंबे, पुराने पाठ्यक्रम और व्यापक त्वचा घावों के लिए निर्धारित हैं। रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर प्रयोगशाला डेटा के आधार पर डॉक्टर एक दवा का चयन करेगा। गोलियों का उपयोग घर पर किया जा सकता है। जब स्ट्रेप्टोडर्मा बहुत उन्नत होता है, तो इंजेक्शन में एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, और उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। ऐसे मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का भी उपयोग किया जाता है, जो दर्दनाक लक्षणों को जल्दी से दूर करते हैं।
5. यदि रोगी को बीमारी से राहत मिलती है, तो इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंट, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स और प्रोबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

स्ट्रेप्टोडर्मा को ठीक करने के लिए, सभी चिकित्सा नुस्खों के सख्त अनुपालन के अलावा, आपको 3 नियमों का पालन करना चाहिए:

• संक्रमण के और प्रसार को रोकने के लिए आप स्नान और स्नान नहीं कर सकते;
• कपड़े केवल प्राकृतिक मुलायम कपड़ों से ही पहने जा सकते हैं ताकि प्रभावित क्षेत्रों को चोट न पहुंचे;
• खाद्य उत्पादों को केवल हाइपोएलर्जेनिक चुना जाना चाहिए (अन्यथा जटिलताएं संभव हैं)।

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स भी किया जाता है, एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार भी किया जाता है, एंटीहेल्मिन्थिक दवाएं, विटामिन और प्रोबायोटिक्स के साथ आंतों के माइक्रोफ्लोरा का समर्थन निर्धारित किया जाता है।

एक नियम के रूप में, बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक पेनिसिलिन श्रृंखला से संबंधित है। यदि बच्चे को पेनिसिलिन से एलर्जी है या ऐसी दवाएं संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर काम नहीं करती हैं, तो मैक्रोलाइड्स या सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है।

किसी विशेषज्ञ के पास समय पर पहुंच के साथ, बिना किसी निशान के पूर्ण इलाज के लिए रोग का निदान अच्छा है।

पारंपरिक तरीके

घर पर जल्दी ठीक होने के लिए आप मुख्य उपचार को पूरक कर सकते हैं। लोक उपचार... यह केवल तभी किया जा सकता है जब रोगी के पास हर्बल मिश्रण के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता न हो।

सुखाने के प्रभाव वाली जड़ी-बूटियों का काढ़ा (ओक की छाल, एलेकम्पेन, कैमोमाइल, कलैंडिन, कैलेंडुला) अच्छी तरह से मदद करता है। वे बाहरी अभिव्यक्तियों का इलाज करते हैं - आपको त्वचा को पोंछने, संपीड़ित करने की आवश्यकता है। अंदर, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, एलुथेरोकोकस, इचिनेशिया, साथ ही एक गुलाब के काढ़े के टिंचर लेने की सिफारिश की जाती है।

संभावित जटिलताएं

यदि रोग का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है और प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाता है, तो आप इससे जल्दी छुटकारा पा सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां रोगी पहले से ही व्यापक अल्सर से पीड़ित है और शुद्ध घाव, इलाज में कई सप्ताह लगेंगे। रोग के उन्नत चरण के परिणाम निशान, निशान होंगे (ये कॉस्मेटिक दोष विशेष रूप से अप्रिय हैं यदि चेहरे पर स्ट्रेप्टोडर्मा फॉसी दिखाई देता है), गठिया, छालरोग या एक्जिमा का विकास संभव है।

गंभीर त्वचा घावों की सबसे गंभीर जटिलताएं होंगी जीवाणु संक्रमणरक्त और पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। ये खतरनाक स्थितियां हैं, इसलिए किसी विशेषज्ञ को जल्दी देखना और यह पता लगाना बेहतर है कि उनके विकास से बचने के लिए स्ट्रेप्टोडर्मा का प्रभावी ढंग से इलाज कैसे किया जाए।

निवारण

प्रभावी रोकथाम न केवल बचने में मदद करेगी अप्रिय परिणामरोग, लेकिन इसके विकास को बिल्कुल भी न होने दें।

संक्रमण से बचाव के लिए बनाई गई सबसे महत्वपूर्ण घटना व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनिवार्य पालन है:

• अपने हाथ अक्सर धोएं, खासकर सार्वजनिक शौचालयों और भीड़-भाड़ वाली जगहों (परिवहन, सांस्कृतिक और चिकित्सा संस्थानों) में जाने के बाद;
• पिंपल्स को निचोड़ें नहीं, कंघी न करें, अपने चेहरे को कम बार छूने की कोशिश करें;
• एंटीसेप्टिक्स के साथ त्वचा के घावों का सावधानीपूर्वक इलाज करें;
• अपने साथ जीवाणुरोधी जैल या पोंछे ले जाएं ताकि आप हमेशा अपने हाथों और अपने बच्चों का इलाज कर सकें।

स्ट्रेप्टोडर्मा की रोकथाम के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का सही कार्य करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। इसलिए, उचित पोषण, नियमित नींद, शारीरिक गतिविधि के साथ उसका समर्थन करें। पुरानी बीमारियों से छुटकारा पाने की कोशिश करें या उन्हें लगातार नियंत्रण में रखें। साल में एक बार विटामिन कॉम्प्लेक्स लें, मेडिकल जांच कराएं।

घर पर, यदि परिवार का कोई सदस्य स्ट्रेप्टोकोकस से प्रभावित है, तो उसे पूर्ण अलगाव की आवश्यकता है:

1. अपने घर में हर दिन सभी सतहों को कीटाणुरहित करना सुनिश्चित करें।
2. रोगी के कपड़े और बिस्तर को अलग से धोना चाहिए।
3. धोने के बाद सबसे गर्म लोहे से सभी चीजों को दोनों तरफ से आयरन करें। स्वच्छता की आपूर्ति, व्यंजन, कटलरी भी व्यक्तिगत होनी चाहिए।

पर सही पालनके सभी निवारक उपायस्ट्रेप्टोडर्मा से पूरी तरह बचना या परिवार के भीतर बीमारी के प्रसार को रोकना संभव होगा।

स्ट्रेप्टोडर्मा (स्ट्रेप्टोकोकल पायोडर्मा) एक संक्रामक त्वचा का घाव है जो जीनस स्ट्रेप्टोकोकस के बैक्टीरिया के कारण होता है, जो तरल से भरे छोटे बुलबुले (फ्लिकन) की उपस्थिति की विशेषता है।

आईसीडी -10	एल01
आईसीडी-9	684
रोग	6753
जाल	D007169

आंकड़ों के अनुसार, स्ट्रेप्टोकोकी सभी त्वचा विकृति के लगभग 40% का कारण है। साथ ही बच्चों में होने वाले चर्म रोगों में स्ट्रेप्टोडर्मा पहले स्थान पर है। आधुनिक जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इस बीमारी का आसानी से निदान और सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

कारक एजेंट

स्ट्रेप्टोडर्मा एक सशर्त रोगजनक जीवाणु - स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, जो एक सामान्य सहजीवन है मानव शरीर... स्ट्रेप्टोकोकी नाक, मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर, योनि में और साथ ही बड़ी आंत में रह सकता है, लेकिन उनका मुख्य आवास त्वचा की सतह है।

आम तौर पर, मानव त्वचा में बाधा तंत्र का एक द्रव्यमान होता है जो विभिन्न जीवाणुओं को शरीर को नुकसान पहुंचाने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन जब कुछ शर्तेंस्ट्रेप्टोकोकी त्वचा की मोटाई में प्रवेश कर सकता है, जिससे पुरुलेंट सूजन, जिसे स्ट्रेप्टोडर्मा कहा जाता है।

बाहरी वातावरण में स्ट्रेप्टोकोकी काफी स्थिर होते हैं। धूल में और घरेलू सामानों पर, वे अपनी रोगजनकता खोते हुए महीनों तक बने रह सकते हैं। बैक्टीरिया 56 डिग्री तक 30 मिनट तक गर्म करने और 15 तक उबलने का सामना कर सकते हैं।

पायोडर्मा का कारण बनने वाले बैक्टीरिया भी टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, एरिसिपेलस, स्कार्लेट ज्वर और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस जैसी सामान्य बीमारियों के प्रेरक एजेंट हैं।

स्ट्रेप्टोडर्मा से संक्रमण का स्रोत केवल एक व्यक्ति हो सकता है, और बैक्टीरिया का वाहक और गले में खराश, एरिसिपेलस, स्कार्लेट ज्वर और यहां तक ​​कि एक सामान्य राइनाइटिस या दोनों से पीड़ित हो सकता है। तीव्र ब्रोंकाइटिस... जानवरों से संक्रमण असंभव है, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकस विशेष रूप से मनुष्यों का सहजीवन है।

स्ट्रेप्टोकोकी के संचरण का मार्ग मुख्य रूप से हवाई होता है, लेकिन अधिकांश मामलों में वे संपर्क से त्वचा पर आ जाते हैं।

विकास के कारण

स्ट्रेप्टोकोकी त्वचा की मोटाई में प्रवेश कर सकता है और निम्नलिखित कारकों के कारण वहां सूजन पैदा कर सकता है:

• त्वचा आघात;
• चयापचयी विकार;
• त्वचा पीएच में परिवर्तन;
• प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी।

त्वचा का आघात।त्वचा किसी भी सूक्ष्मजीव के रास्ते में एक विश्वसनीय कवच है, हालांकि, खरोंच, खरोंच, काटने, कटौती, घर्षण आदि जैसी मामूली चोटें भी संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार बन सकती हैं। छोटे घावों में प्रवेश करने के बाद, बैक्टीरिया त्वचा की सुरक्षात्मक बाधाओं को दूर कर देते हैं, जो स्ट्रेप्टोडर्मा का कारण होता है।

चयापचयी विकार।हार्मोनल व्यवधान, साथ ही चयापचय संबंधी रोग, जैसे कि मधुमेह मेलेटस, त्वचा की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। परिवर्तन निम्नलिखित प्रकृति के हो सकते हैं:

• सूखापन, लाली, फ्लेकिंग;
• पुरानी खुजली;
• उपचार प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• सीबम के उत्पादन में उल्लंघन।

ये समस्याएं त्वचा की मोटाई में बैक्टीरिया के प्रवेश की सुविधा प्रदान करती हैं, और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का आधार बनाती हैं।

त्वचा पीएच में परिवर्तन।आम तौर पर, त्वचा की अम्लता 4-5.7 की सीमा में होती है। स्ट्रेप्टोकोकी सहित अधिकांश रोगजनक रोगाणुओं के जीवन के लिए ऐसी स्थितियां प्रतिकूल हैं, हालांकि, 6 से ऊपर त्वचा के पीएच में बदलाव के साथ, बाद वाले उस पर सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिससे स्ट्रेप्टोडर्मा का विकास हो सकता है।

पीएच में बदलाव के कारण इस प्रकार हैं।

• अंतःस्रावी रोग - मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड विकृति, आदि।
• एक क्षारीय प्रतिक्रिया के साथ सौंदर्य प्रसाधनों का दुरुपयोग। बहुधा यह होता है नियमित साबुन, जिसका पीएच लगभग 11 है।
• गैर-संक्रामक जिल्द की सूजन।

प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी। त्वचा की प्रतिरक्षा स्थिति में कमी निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• जीर्ण रोग पाचन तंत्र: जठरशोथ, ग्रहणीशोथ, आदि;
• चिर तनाव;
• अस्वास्थ्यकर आहार: मीठे, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग, विटामिन और खनिजों की कमी;
• त्वचा में संचार संबंधी विकार - मधुमेह मेलेटस, दिल की विफलता;
• कोगुलोपैथी (रक्त जमावट प्रणाली के रोग), यकृत का सिरोसिस, वृक्कीय विफलताआदि।

मूल रूप से, स्ट्रेप्टोडर्मा को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है।

• प्राथमिक - बाह्य रूप से उत्पन्न होता है स्वस्थ त्वचाचोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
• माध्यमिक - किसी भी गैर की जटिलता है संक्रामक रोगउदाहरण के लिए एटोपिक एक्जिमा।

लक्षण

किसी भी अन्य संक्रामक रोग की तरह, स्ट्रेप्टोडर्मा के लक्षणों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया जा सकता है।
सामान्य लक्षण शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के गैर-विशिष्ट लक्षण हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी, कमजोरी, भूख न लगना, सिरदर्द;
• प्रभावित क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

सामान्य लक्षणों की गंभीरता अलग होती है और यह रोग के प्रकार, रोगी की आयु और प्रतिरक्षा की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

स्थानीय लक्षण - रोग के लक्षण सीधे त्वचा पर: पुटिका विभिन्न आकारपारदर्शी, बादल या शुद्ध सामग्री से भरा, प्रभावित क्षेत्रों की लाली और सूजन, छीलने और पीले रंग की परत।

त्वचा की अभिव्यक्तियों द्वारा वर्गीकरण

द्वारा बाहरी लक्षणत्वचा के घावों स्ट्रेप्टोडर्मा को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जा सकता है:

• सरल;
• बदमाश;
• भट्ठा जैसा;
• एरिथेमो-स्क्वैमस;
• टूर्नामेंट;
• स्ट्रेप्टोकोकल डायपर दाने;
• स्ट्रेप्टोकोकल एक्टिमा।

सरल रूप या स्ट्रेप्टोकोकल इम्पेटिगो

मामलों का मुख्य समूह 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं।

रोग एक निश्चित चरण से गुजरता है।

• शुरुआत में, मामूली लालिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फ्लिक्टेना दिखाई देता है - तरल से भरा 1-3 मिमी व्यास का एक तनावपूर्ण बुलबुला।
• फिर तरल बादल बन जाता है। बुलबुले अनायास या खरोंच के परिणामस्वरूप खुल जाते हैं, जल्दी से पीले रंग की पपड़ी से ढक जाते हैं।
• पपड़ी निकल जाने के बाद कुछ समय के लिए त्वचा का रंग गहरा गुलाबी रहता है।
• एक बुलबुले के विकास की कुल अवधि 5-7 दिन है।

आमतौर पर त्वचा के उजागर क्षेत्र प्रभावित होते हैं - चेहरा और अंग। पहला संघर्ष, एक नियम के रूप में, रोगी को ज्यादा परेशान नहीं करता है, इसलिए यह किसी का ध्यान नहीं जाता है। हालांकि, फ्लिकटेन के तरल में बड़ी संख्या में स्ट्रेप्टोकोकी होता है, जो खरोंच, कपड़े, बिस्तर आदि के माध्यम से त्वचा के नए क्षेत्रों को संक्रमित करना शुरू कर देता है यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है। सामान्य लक्षणअक्सर दिखाई देते हैं, आमतौर पर बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा के साथ या त्वचा के घावों के बड़े क्षेत्रों के साथ।

बुलस इम्पेटिगो

स्ट्रेप्टोडर्मा का अधिक गंभीर रूप। बुलबुले बड़े होते हैं और बुलै कहलाते हैं। उनकी सामग्री शुद्ध है। बहुत अधिक बार उल्लंघन किया गया सामान्य स्थितिजीव। बुलै को खोलने के बाद, उनके स्थान पर कटाव बन सकता है (अल्सर का एक एनालॉग)।

भट्ठा इम्पेटिगो या स्ट्रेप्टोकोकल जब्ती

यह मुंह के कोनों में होता है, कम अक्सर नाक के पंखों के क्षेत्र में या आंखों के कोनों के सिलवटों में। यह फैलने की प्रवृत्ति के बिना खुद को एकल संघर्ष के रूप में प्रकट करता है और आमतौर पर परिणाम के बिना जल्दी से गुजरता है।

एरिथेमो-स्क्वैमस स्ट्रेप्टोडर्मा या ड्राई इम्पेटिगो

रोग के इस रूप के साथ, बुलबुले दिखाई नहीं देते हैं। त्वचा पर सफेद शल्क से ढके लाल, खुजलीदार धब्बे बन जाते हैं। यह अधिक धीरे-धीरे फैलता है और ऊपर वर्णित रूपों की तुलना में अधिक समय लेता है।

टूर्निओल या सतही पैनारिटियम

सहसा साथ देता है। यह खरोंच के कारण नाखून के बिस्तर के आसपास की त्वचा में संघर्ष की सामग्री के परिणामस्वरूप होता है। नाखून के आसपास की त्वचा लाल हो जाती है, सूज जाती है, तेज दर्द होता है, बाद में संघर्ष दिखाई देते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल डायपर रैश

यह न केवल बच्चों में होता है, बल्कि बुजुर्गों में भी होता है, साथ ही खराब गुणवत्ता वाले मोटापे से ग्रस्त लोगों में भी होता है। समस्या का सार स्ट्रेप्टोकोकस के साथ आम डायपर दाने का संक्रमण है। त्वचा की बड़ी तहें प्रभावित होती हैं। संघर्ष उन दरारों को पीछे छोड़ देता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होती हैं। इसे ठीक करना मुश्किल और लंबा होता है, खासकर वयस्कों में।

स्ट्रेप्टोकोकल (अशिष्ट) ectyma

स्ट्रेप्टोकोकल पायोडर्मा का गंभीर रूप, त्वचा की पूरी मोटाई और चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक को प्रभावित करता है। यह एक प्युलुलेंट अल्सर है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होता है। पैर आमतौर पर प्रभावित होते हैं, लेकिन ट्रंक या बाहों पर भी हो सकते हैं। यह आमतौर पर मधुमेह मेलिटस, दिल की विफलता और शरीर की प्रतिरक्षा को कम करने वाली अन्य समस्याओं के साथ होता है।

निदान

स्ट्रेप्टोडर्मा का निदान नैदानिक ​​​​मानदंडों के निम्नलिखित समूहों पर आधारित है:

1. त्वचा में विशेषता परिवर्तन।
2. सामान्य संक्रामक प्रयोगशाला संकेत - रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि, मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन की उपस्थिति।
3. स्राव में स्ट्रेप्टोकोकी का पता लगाना फ्लिकटेन या बैल है - स्राव की हल्की माइक्रोस्कोपी का उपयोग करना या टीकाकरण द्वारा रोगज़नक़ की पहचान करना।

इलाज

स्ट्रेप्टोडर्मा थेरेपी में सामान्य और स्थानीय उपचार शामिल हैं।

सामान्य या प्रणालीगत उपचारस्ट्रेप्टोडर्मा में एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति शामिल है। हल्के से मध्यम मामलों में, जीवाणुरोधी एजेंट मुंह से दिए जाते हैं। गंभीर मामलों में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा।

एंटीबायोटिक्स के मुख्य समूह इस प्रकार हैं:

• पेनिसिलिन: ऑगमेंटिन, एमोक्सिक्लेव।
• सेफलोस्पोरिन: सेफैलेक्सिन, सेफुरोक्साइम, सेफ़ाज़ोलिन।
• मैक्रोलाइड्स: क्लियरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन।

स्ट्रेप्टोडर्मा का स्थानीय उपचार प्रभावित त्वचा क्षेत्रों का उपचार दिन में 2-3 बार शानदार हरे रंग के 2% अल्कोहल समाधान के साथ होता है।

हल्के मामलों में, एकल चकत्ते की उपस्थिति में और सामान्य संक्रामक लक्षणों की अनुपस्थिति में, केवल स्थानीय उपचारस्ट्रेप्टोडर्मा। इस उद्देश्य के लिए उपयोग किया जाता है जीवाणुरोधी मलहमऔर एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, बैकीट्रैसिन, मुपिरोसिन, नियोमाइसिन आदि पर आधारित क्रीम।

स्ट्रेप्टोडर्मा के साथ, आमतौर पर ड्रेसिंग का उपयोग नहीं किया जाता है, हालांकि, असहनीय खुजली के साथ, आप रोग के प्रसार को रोकने के लिए धुंध ड्रेसिंग के साथ प्रभावित त्वचा पर घावों को बंद कर सकते हैं। इसके अलावा, खुजली के साथ, मौखिक प्रशासन संभव है। एंटीथिस्टेमाइंस: लोराटाडाइन, सेट्रीज़िन, आदि।

स्ट्रेप्टोडर्मा - छूत की बीमारी... उपचार की पूरी अवधि के लिए रोगी को घर पर या किसी संक्रामक रोग अस्पताल में पृथक रखा जाता है। पूर्वस्कूली संस्थानों पर संगरोध लगाया जाता है।

निवारण

आप कुछ सरल नियमों का पालन करके स्ट्रेप्टोडर्मा के संक्रमण से बच सकते हैं।

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, अपने हाथों को बार-बार साबुन और पानी से धोएं।
• बच्चों के खिलौनों को भी समय-समय पर धोना चाहिए।
• कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे छोटा, घाव और खरोंच का भी ठीक से इलाज किया जाना चाहिए।
• स्ट्रेप्टोडर्मा के पहले लक्षणों पर, तत्काल एक विशेषज्ञ से परामर्श करें।

संभावित जटिलताएं

कोई भी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण अधिक गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। उनमें से हैं:

• गठिया,
• स्कार्लेट ज्वर - सामान्यीकृत स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण,
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - गुर्दे की प्रतिरक्षा सूजन,
• सेप्सिस - रक्त विषाक्तता।

रोगियों से अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

बच्चों में स्ट्रेप्टोडर्मा कितना खतरनाक है?किसी भी अन्य संक्रामक रोग से ज्यादा खतरनाक नहीं है। पर्याप्त उपचार के साथ यह रोगविज्ञानजल्दी और बिना परिणाम के गुजरता है।

वयस्कों में स्ट्रेप्टोडर्मा कैसे फैलता है?मुख्य मार्ग संपर्क-घरेलू है: हैंडशेक, घरेलू सामान, बेड लिनन, तौलिये आदि के माध्यम से। हवाई बूंदें संभव हैं, लेकिन बहुत दुर्लभ हैं।

नाक में स्ट्रेप्टोडर्मा कैसा दिखता है?स्ट्रेप्टोकोकी आमतौर पर नाक के वेस्टिब्यूल को प्रभावित करता है और वहां पर फड़कन चेहरे पर जैसा दिखता है।

स्ट्रेप्टोडर्मा संक्रामक हैं?हां, यह संक्रामक है, खासकर बच्चों के लिए। इसलिए, रोगियों को आमतौर पर घर या अस्पताल में अलग-थलग कर दिया जाता है, और किंडरगार्टन पर संगरोध लगाया जाता है।

स्ट्रेप्टोडर्मा एक त्वचा का घाव है जो स्ट्रेप्टोकोकी (रोगजनकों में आम है) के कारण होता है वातावरण) स्टेफिलोकोसी के विपरीत, स्ट्रेप्टोकोकी मुख्य रूप से चिकनी त्वचा को प्रभावित करता है, जो बालों के रोम, वसामय और पसीने की ग्रंथियों में गुणा करता है। स्ट्रेप्टोकोकी की रोगजनक कार्रवाई के परिणामस्वरूप, त्वचा की सतह पर विशेष प्राथमिक तत्व बनते हैं - फ्लिकटेन, जो पारदर्शी सामग्री के साथ फ्लेसीड बुलबुले होते हैं, जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

रोग के कारण

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, स्ट्रेप्टोकोकी (एस। पाइोजेन्स) स्ट्रेप्टोडर्मा का प्रत्यक्ष कारण है। ये सूक्ष्मजीव स्रावित करते हैं हाईऐल्युरोनिक एसिडऔर बाह्य कोशिकीय विषाक्त पदार्थ जो घाव में केशिका पारगम्यता को बढ़ाते हैं। इस मामले में, रक्त का तरल हिस्सा - प्लाज्मा वाहिकाओं से बाहर निकलता है, जिससे एडिमा का निर्माण होता है, और फिर सूजन वाले द्रव से भरे फफोले का निर्माण होता है।

रोग की शुरुआत के लिए अतिरिक्त शर्तें आवश्यक हैं। अक्सर पतली नाजुक त्वचा वाले लोग - महिलाएं और बच्चे - बीमार होते हैं।

मानव शरीर की स्थिति से जुड़े स्ट्रेप्टोडर्मा की उपस्थिति के कारण:

• खुजली वाले डर्माटोज़ के साथ त्वचा की खरोंच (उदाहरण के लिए, न्यूरोडर्माेटाइटिस या खुजली के साथ);
• नाक से स्राव (राइनाइटिस के साथ), कान (ओटिटिस मीडिया के साथ) के कारण त्वचा के उपकला को नुकसान;
• पोषक तत्वों के बिगड़ा अवशोषण के साथ शरीर की थकावट, पुरानी शराब, इम्युनोडेफिशिएंसी, पाचन तंत्र के गंभीर रोगों के प्रतिरोध में कमी;
• छोटे बच्चों की खराब देखभाल।

स्ट्रेप्टोडर्मा संक्रामक है या नहीं? कई अध्ययनों ने इस रोग की क्षमता को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में दैनिक संपर्क के माध्यम से संचरित करने की क्षमता को सिद्ध किया है। हालाँकि, एक नया संक्रमित व्यक्ति तभी बीमार होगा जब उसके पास इसके लिए ऊपर सूचीबद्ध पूर्वापेक्षाएँ होंगी।

नैदानिक ​​किस्में

स्ट्रेप्टोडर्मा लाल रंग की एडिमाटस त्वचा पर स्थित सीरस सामग्री से भरे एक परतदार आवरण के साथ एक सतह तत्व के गठन से प्रकट होता है।

रोग का प्रारंभिक चरण एक छोटा लाल धब्बा होता है, जिस पर कुछ घंटों के बाद 1 से 3 मिमी के व्यास वाला एक बुलबुला दिखाई देता है। इसे "फ्लिक्टेना" कहा जाता है और कभी-कभी अपरिवर्तित त्वचा पर बन सकता है। सबसे पहले, बुलबुला तनावपूर्ण होता है, लेकिन बहुत जल्दी पिलपिला हो जाता है, इसकी सामग्री पारदर्शी से बादल, यानी सीरस से प्युलुलेंट तक होती है। कभी-कभी पुटिकाओं के अंदर खूनी (रक्तस्रावी) सामग्री दिखाई देती है।

धीरे-धीरे, तत्व एक ग्रे क्रस्ट के गठन के साथ सूख जाते हैं, जो अपने आप गायब हो जाता है। उसके बाद त्वचा पर एक छोटा सा गुलाबी धब्बा रह जाता है, जो धीरे-धीरे गायब हो जाता है। निशान नहीं बनते हैं। आमतौर पर, संघर्षों के बीच बरकरार त्वचा होती है, लेकिन कभी-कभी वे परिधि के साथ बढ़ने लगती हैं और विलीन हो जाती हैं। यह एक अंगूठी के आकार का इम्पेटिगो बनाता है।

रोग लगभग एक महीने तक रहता है। फ्लिक्स मुख्य रूप से चेहरे, अंगों और शरीर की पार्श्व सतहों पर स्थित होते हैं। यह रोग बच्चों के समूह में तेजी से फैल सकता है, इसलिए इसे "संक्रामक" भी कहा जाता है, यानी अत्यधिक संक्रामक, इम्पेटिगो। एक तौलिया, कुछ खिलौनों और अन्य वस्तुओं का उपयोग करते हुए, खेल के दौरान छूने पर संक्रामक इम्पेटिगो बच्चे से बच्चे में फैलता है।

अन्य रूप जो यह त्वचा रोग ले सकते हैं:

• बुलस इम्पेटिगो;
• स्ट्रेप्टोकोकल चीलाइटिस;
• लाइकेन सिम्प्लेक्स;
• सतही पैनारिटियम;
• स्ट्रेप्टोडर्मा अंतर्गर्भाशयी;
• एक्टिमा आम है।

बुलस इम्पेटिगो

बुलबुल इम्पेटिगो के साथ, 3 सेंटीमीटर आकार तक के कई बुलबुले बनते हैं, जो मुख्य रूप से हाथों की पीठ पर स्थित होते हैं, कम अक्सर पैर के पृष्ठीय और पैरों की त्वचा पर। सांड (बुलबुले) को खोलने के बाद एक क्षत-विक्षत सतह बनी रहती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती जाती है। अक्सर इस तरह से क्रॉनिक स्ट्रेप्टोडर्मा बनता है।

डिफ्यूज़ क्रॉनिक स्ट्रेप्टोडर्मा त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है, मुख्यतः पैरों पर। फ़ोकस का आकार बड़े आकार का होता है और एक्सफ़ोलीएटिंग एपिडर्मिस के रिम द्वारा आसपास के ऊतक से अच्छी तरह से सीमांकित किया जाता है। संक्रमण के केंद्र में त्वचा लाल हो जाती है, एक नीले रंग के साथ, कई पीले रंग की पपड़ी से ढकी होती है। क्रस्ट्स को हटाने के बाद, रोने की सतह सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट प्रकृति के चिपचिपे, मोटे निर्वहन के साथ रहती है। फोकस धीरे-धीरे बढ़ रहा है, इसके चारों ओर बुलबुले की स्क्रीनिंग हो रही है। सूजन कम होने के बाद, कटाव कई तराजू से ढक जाता है, रोना अगले तेज होने तक रुक जाता है।

लंबे समय तक चलने वाले फ़ॉसी के साथ, यह धीरे-धीरे सूक्ष्म क्षरण की उपस्थिति के साथ जुड़ जाता है, एक रंगहीन तरल की बूंदों का उत्सर्जन करता है। क्रोनिक स्ट्रेप्टोडर्मा ऊतक पोषण संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उदाहरण के लिए, निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों या मधुमेह मेलेटस के साथ। वह अक्सर घेर लेती है पोषी अल्सर... इसके विकास के लिए जोखिम कारक छोरों का हाइपोथर्मिया और पैरों पर लंबे समय तक रहना है।

बुलस इम्पेटिगो

स्ट्रेप्टोकोकल चीलाइटिस

स्लिट इम्पेटिगो (स्ट्रेप्टोकोकल चीलाइटिस) कैसा दिखता है? यह मुंह के कोने में स्थित एक बुलबुला है। यह जल्दी से खुलता है और लोकप्रिय नाम "जाम" रखता है। इसका दूसरा नाम कोणीय स्टामाटाइटिस है। नाक के पंखों और आंखों के बाहरी कोनों के पास की त्वचा भी प्रभावित हो सकती है।

सबसे पहले, होंठों पर, उनके कोनों में बुलबुले दिखाई देते हैं, जिन्हें खोलने के बाद छोटी-छोटी दरारें रह जाती हैं, जो पीली पपड़ी से ढकी होती हैं। लगातार नमी के कारण ये पपड़ी जल्दी गिर जाती है, जिसे रोगी स्वयं बनाए रखता है, मुंह के कोनों को चाटता है। रोग के साथ खुजली, मुंह खोलते समय दर्द और चबाना, लार आना। निम्नलिखित स्थितियां इसकी उपस्थिति का अनुमान लगाती हैं:

• क्षय;
• राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• बच्चों में होंठ चाटने की आदत;
• बुजुर्गों में डेन्चर की उपस्थिति;
• बी विटामिन की कमी।

स्लिट इम्पेटिगो को एक ही व्यंजन, तौलिये का उपयोग करके चुंबन द्वारा प्रेषित किया जाता है। अक्सर यह रोग एक ही परिवार के सदस्यों को प्रभावित करता है।

स्ट्रेप्टोकोकल चीलाइटिस

लाइकेन सिम्प्लेक्स शुष्क स्ट्रेप्टोडर्मा है। यह रोग बच्चों को प्रभावित करता है। मुंह, गाल और निचले जबड़े के आसपास की त्वचा पर, गोल या अंडाकार आकार के धब्बे, सफेद या गुलाबी रंग के, स्पष्ट सीमाएँ होती हैं और कई तराजू से ढकी होती हैं। कभी-कभी वे थोड़ी खुजली करते हैं। सूरज की रोशनी के प्रभाव में, स्ट्रेप्टोडर्मा के लक्षण अक्सर गायब हो जाते हैं, हालांकि, घावों के नीचे की त्वचा के क्षेत्र कमजोर हो जाते हैं, जो त्वचा के असमान रंग से प्रकट होता है।

लाइकेन सिम्प्लेक्स मुख्य रूप से वसंत या शरद ऋतु में होता है, बच्चों के समूहों में महामारी का प्रकोप देखा जा सकता है।

सतही पैनारिटियम, या टूर्नामेंट, स्ट्रेप्टोडर्मा का एक रूप है जो मुख्य रूप से वयस्कों में होता है। गड़गड़ाहट, उंगली की चोट, नाखून प्लेट के चारों ओर लापरवाह मैनीक्योर के साथ, संघर्ष प्रकाश के साथ दिखाई देते हैं, और फिर शुद्ध सामग्री के साथ। नाखून का फालानक्स सूज जाता है, लाल हो जाता है, दर्दनाक हो जाता है। मूत्राशय खोलने के बाद कटाव बना रहता है, नाखून को घोड़े की नाल के रूप में ढकता है। कभी-कभी नाखून प्लेट को खारिज कर दिया जाता है। गंभीर मामलों में, नाखून की सिलवटों के आवेग के लक्षणों में लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, बुखार, ठंड लगना और भलाई में गिरावट शामिल हैं।

इंटरट्रिजिनस स्ट्रेप्टोडर्मा को स्ट्रेप्टोकोकल डायपर रैश भी कहा जाता है। यह उच्च आर्द्रता के साथ त्वचा की सिलवटों में होता है - स्तन ग्रंथियों के नीचे, कमर और एक्सिलरी सिलवटों में, कानों के पीछे, नितंबों के बीच, पेट की त्वचा की सिलवटों में। यह रोग मुख्य रूप से बच्चों और अधिक वजन वाले लोगों को प्रभावित करता है।

इन क्षेत्रों में कई छोटे संघर्ष जल्दी से खुलते हैं और चमकीले गुलाबी रंग की निरंतर मिटती हुई रोने वाली सतहों का निर्माण करते हैं, जो एक्सफ़ोलीएटिंग एपिडर्मिस से घिरी होती हैं। दर्दनाक दरारें त्वचा की सिलवटों की गहराई में बनती हैं, और आसपास - विकास के विभिन्न चरणों में पुटिकाओं की जांच। यह एक फंगल संक्रमण के अतिरिक्त जटिल हो सकता है और गंभीर दर्द और खुजली के साथ होता है। इस मामले में, रोग को सेबोरहाइक स्ट्रेप्टोडर्मा कहा जाता है।

एक्टीमा साधारण

सामान्य दोनों स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के साथ उनके जुड़ाव के कारण हो सकते हैं। रोग एक छोटे बुलबुले के गठन से प्रकट होता है, कभी-कभी आसपास बाल कूप(जो स्टैफिलोकोकल त्वचा संक्रमण के लिए विशिष्ट है), जो जल्दी सूख जाता है और एक नरम सुनहरे क्रस्ट में बदल जाता है। यह क्रस्ट बहुपरत है, इसे हटाने के बाद, एक गहरा अल्सर बनता है, इसके नीचे से खून बहता है, किनारे नरम, सूजे हुए होते हैं, एक ग्रे पट्टिका होती है। अल्सर के आसपास लाल रंग की त्वचा दिखाई देती है।

एक्टिमा वाले अल्सर मुख्य रूप से पैरों पर स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन यह जांघों, नितंबों और काठ के क्षेत्र में भी हो सकते हैं। यह व्यावहारिक रूप से स्ट्रेप्टोडर्मा का एकमात्र रूप है जिसके नकारात्मक कॉस्मेटिक परिणाम होते हैं। अल्सर मध्यम रूप से दर्दनाक होते हैं, 2-3 सप्ताह के भीतर रंजित त्वचा से घिरे निशान के गठन के साथ ठीक हो जाते हैं।

जटिलताओं

स्ट्रेप्टोडर्मा खतरनाक क्यों है? कम प्रतिरक्षा के मामलों में या गंभीर मामलों में, रोग की जटिलताएं संभव हैं। इसमे शामिल है:

• लाल बुखार;
• दूर के अंगों में foci के विकास के साथ रक्त में स्ट्रेप्टोकोकी प्राप्त करना।

सेप्टिसीमिया के साथ, गुर्दे (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित होते हैं), हृदय (मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस), जोड़ (तीव्र आमवाती बुखार) प्रभावित हो सकते हैं। ये रोग एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति के हैं और एक गंभीर क्रोनिक कोर्स हैं।

निदान और विभेदक निदान

रोग की पहचान एक बीमार व्यक्ति के संपर्क, टीम में एक महामारी के प्रकोप के साथ-साथ प्रभावित त्वचा की जांच के आंकड़ों के आधार पर की जाती है। इसके अतिरिक्त लागू प्रयोगशाला के तरीके: वियोज्य बुलबुले की माइक्रोस्कोपी और उसके बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा... उत्तरार्द्ध के दौरान, स्ट्रेप्टोकोकी अलग हो जाते हैं और उनकी संवेदनशीलता जीवाणुरोधी दवाएं... एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने से पहले सामग्री एकत्र की जानी चाहिए।

विभेदक निदान जैसे रोगों के साथ किया जाता है:

• स्टेफिलोकोकल पायोडर्मा (और अन्य);
• एक्जिमा;

स्ट्रेप्टोडर्मा को दाद से कैसे अलग करें?

जब्त होने पर, बुलबुले बहुत जल्दी खुलते हैं, दरारें छोड़ देते हैं, जबकि दाद के साथ, होंठों पर बुलबुले लंबे समय तक बने रहते हैं और खुलने के बाद दरारें नहीं बनाते हैं। पर त्वचीय रूपहरपीज चकत्ते अपरिवर्तित त्वचा पर बनते हैं, उनकी उपस्थिति खुजली से पहले होती है। स्ट्रेप्टोडर्मा शुरू में त्वचा के लाल होने के रूप में प्रकट होता है, इसके तत्वों में खुजली नहीं होती है, या बाद में खुजली होती है, और यह नगण्य है।

स्ट्रेप्टोडर्मा और चिकनपॉक्स के बीच अंतर कैसे करें?

चिकनपॉक्स के साथ एक दाने वास्तव में स्ट्रेप्टोडर्मा की शुरुआत जैसा दिखता है, लेकिन 1-2 दिनों के बाद यह जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाता है, जो स्ट्रेप्टोडर्मा के लिए पूरी तरह से अप्राप्य है। के अतिरिक्त, छोटी माताशरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, जबकि स्ट्रेप्टोडर्मा अक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है सामान्य अवस्थाबीमार।

किसी भी मामले में, यदि त्वचा पर छाले, अल्सर, दाने या रोग के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो सही निदान के लिए त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

इलाज

स्ट्रेप्टोडर्मा का इलाज कैसे और कैसे करना है, यह रोगी की उम्र और सहवर्ती रोगों के आधार पर त्वचा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है।

बुलबुलों के बनने के दौरान आप पानी की प्रक्रियाएं नहीं कर सकते हैं ताकि संक्रमण त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों पर न पहुंचे। इसे केवल त्वचा के स्वस्थ क्षेत्रों को अलग से धोने की अनुमति है। कैमोमाइल जलसेक में डूबा हुआ नैपकिन के साथ बरकरार त्वचा को पोंछने की सलाह दी जाती है - इसका एक अतिरिक्त एंटीसेप्टिक प्रभाव होगा।

घरेलू उपचार में फफोले को बाँझ सुई से खोलना शामिल है (खुली आग पर कैलक्लाइंड किया जाता है या चिकित्सा कीटाणुनाशक इंजेक्शन से पोंछा जाता है)। फफोले से तरल हटा दिया जाता है, उनके आस-पास की त्वचा को दिन में दो बार शानदार हरे रंग के साथ इलाज किया जाता है, या फुकॉर्ट्सिन जैसे लोकप्रिय उपाय का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रोते हुए कटाव का इलाज सिल्वर नाइट्रेट या ज़ेज़ोरसिन से किया जा सकता है। घर पर, आप प्याज, लहसुन, यारो के जलसेक के साथ foci के उपचार का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा के अलावा।

यदि क्रस्ट पहले ही बन चुके हैं, तो एंटीबायोटिक मरहम के रूप में उन पर एक दवा लगाई जाती है, उदाहरण के लिए, लेवोमेकोल। जिंक मरहम का एक अतिरिक्त सुखाने और कीटाणुनाशक प्रभाव होता है।

स्ट्रेप्टोडर्मा के लिए आधुनिक मरहम - बैनोसिन। यह संक्रामक इम्पेटिगो, जैमिंग, पैनारिटियम, लाइकेन सिम्प्लेक्स के साथ घाव के छोटे क्षेत्रों में अच्छी तरह से मदद करता है।

स्थानीय चिकित्सा का प्रभाव लगभग एक सप्ताह में देखा जाता है - घाव गायब हो जाते हैं।

स्ट्रेप्टोडर्मा के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग फफोले और कटाव, रोग के गंभीर रूपों से आच्छादित बड़े क्षेत्रों की उपस्थिति में किया जाता है। आमतौर पर, एमोक्सिसिलिन क्लैवुलनेट, टेट्रासाइक्लिन या लेवोमाइसेटिन की गोलियां या कैप्सूल 5 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

बिगड़ा प्रतिरक्षा प्रणाली वाले वयस्कों में स्ट्रेप्टोडर्मा का उपचार या मधुमेहचयापचय और प्रतिरक्षा के प्रकट विकृति के सुधार के साथ-साथ किया जाता है। बीमारी की अवधि के लिए बच्चों को टीम से अलग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान थेरेपी

गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोडर्मा बहुत कम होता है और इससे जटिलताएं नहीं होती हैं। हालांकि, बच्चे को संक्रमित करने से बचने के लिए बच्चे के जन्म से पहले इसका इलाज किया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को स्थानीय एंटीसेप्टिक दवाएं, जीवाणुरोधी मलहम निर्धारित किए जाते हैं, जो व्यावहारिक रूप से रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होते हैं और विकासशील भ्रूण को प्रभावित नहीं करते हैं। गंभीर मामलों में, पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन समूहों से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना संभव है, जिन्हें गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित माना जाता है।

स्ट्रेप्टोडर्मा की रोकथाम

किसी को भी पता होना चाहिए कि स्ट्रेप्टोडर्मा से कैसे संक्रमित नहीं होना है, क्योंकि ये नियम अन्य त्वचा संक्रामक रोगों पर भी लागू होते हैं:

• सड़क से घर लौटने के बाद, शौचालय का उपयोग करने के बाद, साथ ही सार्वजनिक स्थानों पर हाथ धोएं;
• कम बार चेहरे को छूने के लिए, त्वचा को खरोंचने या खरोंचने के लिए नहीं;
• यात्रा करते समय, अक्सर हाथों और चेहरे को एंटीसेप्टिक वाइप्स से उपचारित करें, खासकर बच्चों के लिए;
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडीन समाधान, सैलिसिलिक अल्कोहल या अन्य कीटाणुनाशक के साथ माइक्रोट्रामा, दरारें, कटौती का इलाज करें;
• अपने स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा, पोषण की निगरानी करें;
• जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर से सलाह लें।