आधुनिक तरीकों से एडेनोइड्स को हटाना। सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों में एडेनोइड को हटाना सामान्य संज्ञाहरण के तहत एडेनोटॉमी

सर्दी और हमेशा सूँघने वाली नाक बचपन के अजीबोगरीब प्रतीक हैं। भड़काऊ घटनाएं जो अक्सर नासॉफरीनक्स में होती हैं, टॉन्सिल (एडेनोइड्स) के रोग संबंधी विकास की ओर ले जाती हैं, जो कई अप्रिय विकारों का कारण बनती हैं।

टॉन्सिल, भले ही यह बहुत अधिक हो गया हो, बाहर से दिखाई नहीं देता है, और इसलिए केवल विशेष उपकरण वाले डॉक्टर ही इसे देख सकते हैं। अक्सर समस्या से छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा द्वारा बच्चों में एडेनोइड को हटाना है।

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नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल को कैसे हटाया जाता है?

कई माता-पिता, विशेष रूप से युवा, अपने बच्चे को शल्य चिकित्सा विभाग में ले जाने से डरते हैं। और सभी क्योंकि वे नहीं जानते कि बच्चों से एडेनोइड कैसे निकाले जाते हैं, ऑपरेशन कैसे होता है, क्या यह दर्दनाक है। ये सभी चिंताएँ निराधार हैं - कोई भी नकारात्मक परिणामएक अच्छी तरह से निष्पादित निष्कासन प्रक्रिया के बाद, एक नियम के रूप में, यह नहीं देखा जाता है।

आधुनिक चिकित्सा बच्चों में एडेनोइड को हटाने के कई तरीकों पर विचार करती है:

• परंपरागत;
• इंडोस्कोपिक;
• एक लेजर का उपयोग करना।

उनमें से प्रत्येक काफी प्रभावी है, लेकिन इसके अंतर्निहित नुकसान भी हैं। बच्चों में एडेनोइड कैसे निकाले जाते हैं, इसके बारे में और पढ़ें।

पारंपरिक संचालन

पारंपरिक विधि पारंपरिक शल्य चिकित्सा उपकरणों के उपयोग पर आधारित है। यह सरल है और इसके लिए महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं है, यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, लेकिन इसमें एक महत्वपूर्ण कमी है। इसमें घाव की सतह की धीमी गति से उपचार होता है, जो कभी-कभी एक बड़े क्षेत्र तक पहुंच जाता है और खून बहता है। इस मामले में पुनर्वास के लिए एंटीसेप्टिक्स के साथ समय और नियमित उपचार की आवश्यकता होती है।

इंडोस्कोपिक उपकरण के साथ

यह तरीका काफी कारगर माना जाता है। दृश्य नियंत्रण के लिए दर्पण सहित पारंपरिक साधनों का उपयोग करके पारंपरिक तरीके से अतिवृद्धि ऊतक का छांटना, प्रक्रिया को पूरा करने का एकमात्र तरीका नहीं है।

नाक या मुंह के माध्यम से डाला गया एंडोस्कोप डॉक्टर को ऑपरेशन साइट का एक अच्छा दृश्य देता है, जो अतिवृद्धि वाले ऊतकों को पूरी तरह से हटाने में योगदान देता है। नतीजतन, पुन: विकास अत्यंत दुर्लभ है।

लेजर का उपयोग करके ऑपरेशन की प्रभावशीलता के बारे में कोई संदेह नहीं है। यह पूरी तरह से दर्द रहित है, रक्तस्राव का कारण नहीं बनता है, लेकिन कम से कम समय के साथ, एडेनोइड के रोगी को लगभग पूरी तरह से राहत देता है। किसी भी स्तर पर प्रभावी।

ऑपरेशन फीडबैक का अवलोकन

कुछ माता-पिता लंबे समय तक संदेह करते हैं कि क्या बच्चे से एडेनोइड निकालना आवश्यक है। हालाँकि, इस प्रक्रिया के बारे में बहुत सारी समीक्षाएँ वेब पर प्रकाशित की गई हैं, जो उन माता-पिता द्वारा छोड़ी गई हैं जिन्होंने इस पर निर्णय लिया है। उनमें से ज्यादातर सकारात्मक हैं।

बच्चों में एडेनोइड को हटाने के बारे में लगभग सभी समीक्षाएं प्रभावशीलता की बात करती हैं शल्य चिकित्सा के तरीकेखासकर अगर हस्तक्षेप समय पर था।

अधिकांश वयस्क बच्चे की भलाई में एक महत्वपूर्ण सुधार पर ध्यान देते हैं, उसकी स्थिति का तेजी से सामान्यीकरण। टॉन्सिल के छांटने के बाद बच्चे नींद में खर्राटे लेना बंद कर देते हैं, आवाज अधिक सुरीली हो जाती है और वाणी सुबोध हो जाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बच्चे बहुत कम बार बीमार पड़ने लगते हैं। और बहरेपन से पीड़ित बच्चों की सुनवाई भी पूरी तरह से बहाल हो जाती है।

एक विशिष्ट प्रशंसापत्र में, एक माँ ने अपनी पांच वर्षीय बेटी की एडीनोइड सर्जरी के बारे में विस्तार से बताया जब रूढ़िवादी उपचारडॉक्टर द्वारा निर्धारित असफल रहा। डॉक्टर ने लड़की को थर्ड-डिग्री एडेनोओडाइटिस का निदान किया, उसके कान के पर्दे विकृत हो गए, और उसकी सुनवाई बिगड़ गई। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया था और इसमें लगभग एक घंटे का समय लगा। नतीजतन, नाक की सांस पूरी तरह से बहाल हो गई, सुनवाई में सुधार हुआ, लड़की स्वस्थ और हंसमुख हो गई।

युवा रोगियों के माता-पिता भी अपनी समीक्षाओं में ध्यान देते हैं कि ऑपरेशन में देरी करना असंभव है, क्योंकि इससे बहुत अप्रिय परिणाम होते हैं।

माता-पिता के अनुसार, एडिनोटॉमी प्रक्रिया दर्द रहित होती है, क्योंकि एनेस्थीसिया के आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। एडेनोइड्स को हटाने में थोड़ा समय लगता है, और व्यावहारिक रूप से जटिलताएं नहीं होती हैं।

क्या सर्जरी जरूरी है?

अभ्यास से पता चलता है कि सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा आवश्यक नहीं होता है। पहली और दूसरी डिग्री के एडेनोओडाइटिस का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है, जो अक्सर देते हैं अच्छा परिणाम. लेकिन ऊतकों की मजबूत वृद्धि के साथ, ऊतकों को एक्साइज करने के लिए एक ऑपरेशन आवश्यक है।

संकेत

कई माता-पिता इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि बच्चे से एडेनोइड्स को कब निकालना आवश्यक है, कौन से संकेत इंगित करते हैं कि ऑपरेशन का समय आ गया है।

टॉन्सिल के आकार में वृद्धि का मतलब यह नहीं है कि प्रक्रिया अनिवार्य है - विशेषज्ञ पहले रूढ़िवादी चिकित्सा पर जोर देंगे। एक बच्चे में एडेनोइड्स को हटाना तभी किया जाता है जब चिकित्सा परिणाम नहीं देती है, और सर्जरी के बिना करना संभव नहीं है।

बच्चों में एडेनोइड को हटाने के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• रोग की तीसरी डिग्री;
• बार-बार पुनरावृत्ति जो एक अतिवृद्धि टॉन्सिल के साथ स्थिति का इलाज और वृद्धि करना मुश्किल है;
• बारंबार;
• ध्यान देने योग्य सुनवाई हानि
• भाषण विकारों और विकासात्मक देरी का अवलोकन;
• सांस लेने मे तकलीफ;
• कुरूपता और बच्चे की उपस्थिति में परिवर्तन (तथाकथित एडेनोइड चेहरा)।

सर्जरी के लिए मुख्य संकेत रोग की तीसरी डिग्री है, जिसमें ऊपर सूचीबद्ध कई समस्याएं होती हैं। उनके अलावा, बच्चे को लगातार मानसिक-भावनात्मक परेशानी का अनुभव होता है, सांस लेने में कठिनाई के कारण नींद की कमी होती है। बुद्धि का विकास भी बहुत मंद होता है।

गंभीर एडेनोओडाइटिस की पहचान करना मुश्किल नहीं है, जिसमें एक सर्जन का हस्तक्षेप अत्यधिक वांछनीय है। सवाल यह है कि क्या बच्चे को एडेनोइड हटाने के लायक है, इसका उत्तर असमान रूप से बार-बार दिया जाएगा संक्रामक रोग, भारी सांस लेना, नाक से सांस लेने में असमर्थता और यहां तक ​​कि नींद के दौरान सांस लेने में कभी-कभार रुक जाना।

अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास से पहले भी - समय पर ढंग से ऑपरेशन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और गंभीर परिणाम. उपचार की कमी या इसमें देरी से विकलांगता हो सकती है। इसलिए, कई मामलों में, यह संदेह करना असंभव है कि क्या बच्चे से एडेनोइड निकालना आवश्यक है।

क्या प्रक्रिया चोट करती है?

कभी-कभी दूर के बचपन की यादों से वयस्क अपने द्वारा किए गए ऑपरेशन को अलग कर देते हैं, और इसलिए इसे अप्रिय संवेदनाओं और दर्द से जोड़ते हैं। नतीजतन, वे अपने बच्चे को दर्द से बचाते हुए, अपने ही बच्चे को एडिनोटोमाइज़ करने से मना कर देते हैं। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि उन दूर के समय में, एडिनोटॉमी बिना किसी एनेस्थीसिया के किया जाता था, जिसके कारण बहुत असहजता. लेकिन अब क्या? क्या आज एडेनोइड्स को हटाने में दर्द होता है, या दर्द रहित तरीके हैं?

आधुनिक क्लीनिकों में, एडीनोइड को हटाने के लिए सर्जरी के दौरान, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। बच्चे के लिए सामान्य एक बेहतर है, क्योंकि छोटा रोगी इंजेक्शन के तुरंत बाद सो जाता है और उसे कुछ भी महसूस नहीं होगा, और जब वह जागता है, तो डॉक्टर के सभी कार्य पहले ही पूरे हो चुके होंगे।

ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर से यह पूछने लायक है कि एडेनोइड कैसे निकाले जाते हैं, किस प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण में कई contraindications हैं, इसलिए कभी-कभी डॉक्टर को स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है। यह कम प्रभावी नहीं है, लेकिन एक छोटा रोगी किसी चीज से डर सकता है - उदाहरण के लिए, समझ से बाहर स्पार्कलिंग उपकरणों की दृष्टि। इसलिए, स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, एक शामक का इंजेक्शन अक्सर दिया जाता है, और एडेनोइड पर ऑपरेशन सफल होता है। बच्चे के लिए संज्ञाहरण के बिना प्रक्रिया नहीं की जाती है, क्योंकि यह बहुत दर्दनाक है।

मौजूदा तरीके और तरीके

मौजूद विभिन्न तरीकेबच्चों में एडेनोइड को हटाना:

• क्लासिक हटाने का ऑपरेशन;
• एंडोस्कोप का उपयोग करना;
• लेजर दागना।

एक विधि या किसी अन्य का चुनाव पूरी तरह से रोगी की स्थिति, समस्या की गंभीरता और कुछ अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

वे इसे किस उम्र में करते हैं?

एडेनोइड्स बच्चों की एक घटना विशेषता है। वे वयस्कों में भी होते हैं, लेकिन बहुत कम बार, और ऑपरेशन भी किए जाते हैं:

• यदि एडेनोओडाइटिस का सटीक निदान किया जाता है और लगातार श्वसन संक्रमण के साथ होता है;
• आवर्तक ओटिटिस मीडिया और साइनसिसिस के साथ;
• नींद के दौरान सांस लेने में तकलीफ और रात में गंभीर खर्राटे के साथ।

हालांकि, युवा माता-पिता उस उम्र के बारे में अधिक चिंतित हैं जिस पर बच्चों से एडेनोइड हटा दिए जाते हैं। सही वक्त- तीन से सात साल तक। यदि आप ऑपरेशन में लगातार देरी करते हैं, तो गंभीर समस्याएं हो सकती हैं:

• कुछ मामलों में लगातार और काफी मजबूत, सुनवाई हानि;
• पुरानी ओटिटिस;
• दंत समस्याओं, कुरूपता के गठन सहित;
• निचले जबड़े की स्थिति में परिवर्तन।

यह जानकर कि किस उम्र में एडेनोइड्स को सबसे प्रभावी ढंग से हटाना है, आप समय पर और उच्चतम दक्षता के साथ ऑपरेशन कर सकते हैं। इसी समय, तीन साल से कम उम्र के बच्चे की उम्र को contraindications की सूची में शामिल किया गया है। सामान्य तौर पर, एडेनोइड्स को हटाना कब बेहतर होता है, इस सवाल का फैसला एक विस्तृत परीक्षा के आधार पर व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। शायद उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को वरीयता देते हुए ऑपरेशन को स्थगित कर दिया जाना चाहिए।

संभावित परिणाम

समय पर किया गया एडिनोटॉमी गंभीर समस्याओं से पूरी तरह छुटकारा दिलाएगा।हालांकि, बच्चों में एडेनोइड का निष्कासन होता है और परिणाम काफी अप्रिय होते हैं। कभी-कभी वृद्धि फिर से होती है (खराब प्रदर्शन के साथ), और आपको दूसरे ऑपरेशन पर फैसला करना होगा।

कई माता-पिता बच्चों में एडेनोइड को हटाने के खतरों के बारे में सोचते हैं, और मानते हैं कि टॉन्सिल को हटाने के साथ, बच्चे का शरीर संक्रमण के लिए अपनी सुरक्षात्मक बाधा खो देता है, जो कि वे, संक्षेप में, हैं। दूसरी ओर, अत्यधिक विकसित ऊतक न केवल इस बाधा कार्य को पूरा करता है, बल्कि बहुत खराब भी होता है सामान्य स्थितिरोगी, प्रतिरक्षा को कम करता है।

सामान्य तौर पर, बच्चों में एडेनोइड को हटाने के बाद के परिणाम सकारात्मक होते हैं। माता-पिता जो समस्या से अच्छी तरह परिचित हैं, अब संदेह नहीं है कि क्या बच्चों में एडेनोइड को हटाना संभव है, उन मामलों में एडिनोटॉमी पसंद करते हैं जहां रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है।

सर्जरी के अलावा, उपचार का एक रूढ़िवादी तरीका भी है, और यदि संभव हो तो डॉक्टर सर्जरी से बचने की कोशिश करते हैं। इसके अलावा, यह रूढ़िवादी उपचार है जिसे प्राथमिकता माना जाता है। इसलिए, माता-पिता को पहले ग्रसनी टॉन्सिल के विकास के लिए चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करने का प्रयास करना चाहिए, और केवल अगर वे काम नहीं करते हैं, तो एडिनोटॉमी के लिए सहमत हों।

कभी-कभी वे एडेनोओडाइटिस को ठीक करने की कोशिश करते हैं लोक उपचारया व्यापक रूप से विज्ञापित दवाओं। उनमें से एक है तुया एडास-801 तेल, जो रूढ़िवादी उपचार के लिए सबसे प्रभावी उपाय के रूप में स्थित है। वास्तव में, होम्योपैथी, जैसा कि वैज्ञानिकों द्वारा बार-बार सिद्ध किया गया है और अभ्यास द्वारा पुष्टि की गई है, कुछ भी ठीक नहीं कर सकती है, और एडेनोओडाइटिस कोई अपवाद नहीं है। इसलिए, सुंदर धोखे के आगे न झुकें, बल्कि किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

उपयोगी वीडियो

माता-पिता के लिए एडीनोइड हटाने के लिए उपयोगी टिप्स, देखें यह वीडियो:

निष्कर्ष

1. एडेनोओडाइटिस एक अत्यंत अप्रिय बीमारी है। यदि अनुपचारित या देरी से छोड़ दिया जाता है, तो यह बहुत गंभीर, कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम भी दे सकता है।
2. समय पर इलाज या सर्जरी से मरीज को समस्या से पूरी तरह निजात मिल जाएगी।
3. आज, शल्य चिकित्सा द्वारा एडेनोइड को हटाने के लिए बहुत प्रभावी तरीके हैं। वे रिलेपेस नहीं देते हैं, बच्चे का स्वास्थ्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

संपर्क में

ज्यादातर मामलों में, एडिनोटॉमी एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, मुख्यतः सुबह में। ऑपरेशन स्वयं 10 मिनट से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद छोटे रोगी को लगभग 5 घंटे तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए, फिर, यदि कोई जटिलता नहीं है, तो उसे घर जाने की अनुमति है। कम बार, एनेस्थीसिया या रक्तस्राव से होने वाले दुष्प्रभाव होने पर बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

जब रूढ़िवादी उपचार शक्तिहीन होता है?

कई माता-पिता ऑपरेशन को स्थगित कर देते हैं, एक विकल्प खोजने की कोशिश कर रहे हैं। आज तक, दवा उपचार के कई तरीके हैं, लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, वे शायद ही कभी लाते हैं सकारात्मक परिणाम. मुश्किल मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। एडिनोटॉमी के बाद कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचा जा सकता है।

सर्जिकल उपचार पर निर्णय निम्नलिखित लक्षणों और विकृति के साथ किया जाता है:

• बच्चे ने नाक से सांस लेने में गंभीर रूप से परेशान किया है - वह व्यावहारिक रूप से अपनी नाक से सांस नहीं लेता है;
• बच्चा नींद के दौरान भी जोर से खर्राटे लेता है, एपनिया के लक्षण होते हैं - 10 सेकंड तक सांस रोकना, जिससे नींद के दौरान लगातार हाइपोक्सिया का विकास होता है;
• slurred और नाक भाषण;
• मध्य कान में बलगम और सूजन के संचय के कारण सुनवाई हानि होती है - एक्सयूडेटिव;
• बच्चा बहुत बीमार है और अक्सर ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया से राहत मिलती है;
• अतिवृद्धि एडेनोइड मैक्सिलोफेशियल प्रकृति की विसंगतियों के विकास का कारण बनते हैं।

दवाएं और लोक व्यंजनोंएडेनोइड से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं हैं, टॉन्सिल के अतिवृद्धि ऊतक कहीं नहीं जाएंगे, इसके विपरीत, सर्जिकल उपचार के अभाव में यह और भी बढ़ जाएगा। इसलिए, बच्चों में एडेनोइड्स के लिए सर्जरी एक आवश्यकता है।

ऑपरेशन के लिए मतभेद

कभी-कभी एक एडिनोटॉमी शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है।

ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाता है:

• रक्त रोग;
• तीव्र चरण में एलर्जी;
• दमा;
• तीव्र संक्रामक रोग - सार्स, इन्फ्लूएंजा, आंतों में संक्रमणआदि।;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• 2 वर्ष तक की आयु;
• खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की संरचना के जन्मजात विकृति (उदाहरण के लिए, फांक होंठ);
• टीकाकरण के बाद पहला महीना;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।

ऑपरेशन की विशेषताएं

सभी उत्साहित माता और पिता जिनके बच्चे एडेनोटॉमी के लिए निर्धारित हैं, इस सवाल में रुचि रखते हैं कि बच्चों में एडेनोइड का ऑपरेशन कैसे होता है। एनेस्थीसिया की मदद से सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - स्थानीय या सामान्य।

पहले मामले में, संचालित क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली को एक संवेदनाहारी के साथ इलाज किया जाता है, और एक शामक दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। दूसरे मामले में, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है: बच्चा एक दवा-प्रेरित नींद में डूबा हुआ है, जिसके दौरान उसे दर्द महसूस नहीं होता है और यह नहीं देखता कि क्या हो रहा है।

बच्चों में एडेनोइड्स पर ऑपरेशन कैसे किया जाता है, यह क्लिनिक के उपकरण और एक छोटे रोगी में पैथोलॉजी की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

बच्चों में एडेनोइड को हटाने के तरीके:

• क्लासिक एडिनोटॉमी - सबसे आम तरीका। एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जरी बचपनएडेनोटोप का उपयोग करके किया जाता है - एक तेज धार वाला स्टील लूप। प्रक्रिया कई मिनट तक चलती है, तकनीक सरल है, लेकिन इसका एक महत्वपूर्ण नुकसान है - एडेनोइड को स्पर्श से हटा दिया जाता है, कोई दृश्य अवलोकन नहीं होता है, आस-पास के ऊतकों और अंगों को आंशिक रूप से नुकसान पहुंचाने की संभावना है।
• एस्पिरेशन एडिनोटॉमी . इस मामले में, एडेनोइड को एक लूप के साथ नहीं, बल्कि एक खोखले ट्यूब के साथ हटा दिया जाता है, जिसके अंत में एक वैक्यूम सक्शन होता है। माइनस वही है - डॉक्टर ऑपरेशन की प्रगति नहीं देख सकता है, इसलिए दूसरे अंग को नुकसान पहुंचाने का जोखिम है।
• एंडोस्कोपिक एडेनोटॉमी . इस मामले में एडेनोइड को हटाने का ऑपरेशन एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक उपकरण जो आपको ऑपरेटिंग सर्जन के कार्यों को नेत्रहीन रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
• . एक लेजर के साथ एडेनोइड को हटाने के कई फायदे हैं - कम से कम रक्त की हानि और ऑपरेशन के दौरान आघात का कम जोखिम।
• electrocoagulation . एडेनोइड्स को एक लूप के साथ हटा दिया जाता है जिसे गर्मी के संपर्क में लाया गया है।

ऑपरेशन कितना दर्दनाक है?

एडेनोटॉमी स्थानीय या . का उपयोग करके किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. उदाहरण के लिए, पश्चिम में, ईएनटी अंगों पर कोई भी ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस प्रकार के दर्द निवारक का अभ्यास हमारे अस्पतालों में भी किया जाता है क्योंकि इससे बच्चों को मनोवैज्ञानिक आघात नहीं होता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों में एडेनोइड को हटाने का एक महत्वपूर्ण नुकसान है - सर्जरी के बाद जटिलताओं का खतरा।

अन्य मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके एडेनोटॉमी किया जाता है। एक संवेदनाहारी की मदद से, श्लेष्म झिल्ली का इलाज किया जाता है, और प्रक्रिया लगभग दर्द रहित होती है। लेकिन स्थानीय संज्ञाहरण का एक और नुकसान है - बच्चा सचेत है और पूरी परिचालन प्रक्रिया को देखता है।

चिकित्सा कर्मियों की हेराफेरी, रक्त की दृष्टि और शल्य चिकित्सा के उपकरण कई बच्चों में तनाव का कारण बनते हैं। इसके प्रभावों को कम करने के लिए, बच्चे को शामक निर्धारित किया जा सकता है।

यदि बच्चे को स्थानीय और सामान्य संज्ञाहरण के लिए मतभेद हैं, तो कभी-कभी किसी भी संज्ञाहरण के उपयोग के बिना एक एडेनोटॉमी किया जाता है। शरीर क्रिया विज्ञान के दृष्टिकोण से, इसमें कुछ भी महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि एडेनोइड ऊतक में तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, और गंभीर दर्दनहीं होना चाहिए। लेकिन फिर भी, जितना हो सके बच्चे को तनाव से बचाना और स्थानीय संवेदनाहारी के साथ ऑपरेटिंग क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करना बेहतर होता है।

क्या सर्जरी खतरनाक है?

बच्चों में एडिनोटॉमी के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• बच्चों में एडेनोइड को हटाने के बाद जटिलताएं . कभी-कभी ऑपरेशन का कोर्स जटिल होता है या तीव्र रक्तस्राव, श्वसन अंगों की आकांक्षा, तालू को आघात और सामान्य संज्ञाहरण की जटिलताओं के साथ समाप्त होता है।
• अस्थायी प्रकृति की प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी . एडीनोटॉमी के बाद अधिकांश बच्चे भूल जाते हैं कि अक्सर क्या होता है जुकाम, वे वास्तव में कम बार बीमार होने लगते हैं। लेकिन कभी-कभी स्थिति उलट हो जाती है - कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चा अधिक बार बीमार होने लगता है। यह एक अस्थायी घटना है, कुछ महीनों के बाद, प्रतिरक्षा सामान्य हो जाती है।
• एक माध्यमिक संक्रमण का परिग्रहण . एडिनोटॉमी के तुरंत बाद, नासॉफिरिन्क्स में एक पोस्टऑपरेटिव घाव की सतह बनी रहती है, जो माध्यमिक संक्रमण में बदल सकती है, खासकर अगर बल प्रतिरक्षा तंत्रकम किया हुआ। इसीलिए बच्चों में एडेनोइड को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद, आपको घरेलू आहार का पालन करने और साथियों के साथ बच्चे के संपर्कों को अस्थायी रूप से सीमित करने की आवश्यकता है।

वसूली की अवधि

एडीनोइड को हटाने के लिए ऑपरेशन के तुरंत बाद, बच्चे को आइसक्रीम दी जाती है। एक ठंडा इलाज वाहिकासंकीर्णन को बढ़ावा देता है।

निगलने के दौरान दर्द और बेचैनी बच्चे को कई और दिनों तक परेशान करेगी। दर्द को कम करने के लिए, चिकित्सक पुनर्वास अवधि के दौरान संवेदनाहारी और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित करता है।

बच्चों में एडेनोइड को हटाने के लिए सर्जरी के बाद खून के साथ उल्टी हो सकती है। आमतौर पर यह इस तथ्य के कारण होता है कि ऑपरेशन के दौरान बच्चे ने खून निगल लिया। यही स्थिति कुर्सी के साथ भी हो सकती है।

ऑपरेशन के बाद पहले दिन शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। ज्वरनाशक दवाओं के साथ प्रयोग करें एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लइस मामले में इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह पदार्थ रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

कुछ समय के लिए वसूली की अवधिआपका डॉक्टर नाक के एस्ट्रिंजेंट भी लिख सकता है।

सप्ताह के दौरान बाहर जाना मना है। धूप की किरणें, सौना जाओ और गर्म स्नान करो। बच्चों में एडेनोइड को हटाने के लिए ऑपरेशन के एक महीने के भीतर, पूल या खुले पानी में तैरने की सिफारिश नहीं की जाती है।

2-3 सप्ताह के लिए बच्चा घर पर होना चाहिए, उसे आने से छूट है बाल विहारया स्कूल। आप एक महीने के लिए शारीरिक गतिविधि में संलग्न नहीं हो सकते।

डॉक्टर एक बख्शते आहार लिख सकते हैं जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करता है: ये गर्म, कठोर, नमकीन और मसालेदार व्यंजन हैं। इस मामले में, भोजन मजबूत और उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए।

बच्चों में एडेनोइड को हटाने के बाद पश्चात की अवधि भीड़ और नाक की नाक के साथ होगी। ये लक्षण कुछ दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाते हैं।

एक महीने बाद, ईएनटी डॉक्टर को बच्चे की जांच करनी चाहिए और प्रदर्शन किए गए एडिनोटॉमी की प्रभावशीलता का निर्धारण करना चाहिए। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अधिकांश बच्चों में, एडीनोइड को हटाने के लिए ऑपरेशन के एक सप्ताह के भीतर सुधार स्पष्ट हो जाता है।

क्या इस बात की कोई गारंटी है कि ऑपरेशन से एडेनोइड्स से स्थायी रूप से छुटकारा मिल जाएगा?

सर्जरी के बाद एडेनोइड पुनरावृत्ति असामान्य नहीं है।

एडेनोइड्स के पुन: विकास के कारण हैं:

• गलत सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण एडेनोइड ऊतकों का अधूरा निष्कासन। यदि एडिनोटॉमी के बाद पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का कम से कम एक छोटा सा टुकड़ा रहता है, तो एडेनोइड फिर से अच्छी तरह से प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, एक अनुभवी विशेषज्ञ के साथ एक अच्छे क्लिनिक में एक एडेनोटॉमी या सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग को इस मामले में बाहर रखा जा सकता है, जिसके दौरान बच्चा डॉक्टर को एडेनोटोप के साथ एडेनोइड के आधार पर कब्जा करने से नहीं रोक पाएगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सामान्य संज्ञाहरण के बाद, एडेनोइड की पुनरावृत्ति की आवृत्ति 30% तक कम हो जाती है।
• प्रारंभिक ऑपरेशन। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में एडेनोटॉमी किया जा सकता है, निश्चित रूप से, अगर कोई तत्काल संकेत नहीं हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
• एक बच्चे में एलर्जी संबंधी रोग भी एडेनोइड्स की पुनरावृत्ति का कारण बन सकते हैं।
• आनुवंशिकी के कारण शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि निराधार भयमाता-पिता की ओर से अपने बच्चे को एडिनोटॉमी करने से पहले, सबसे अधिक संभावना बचपन से व्यक्तिगत अप्रिय यादों या इस प्रक्रिया के बारे में परिचितों की भयानक कहानियों के कारण होती है।

हां, कई दशक पहले, संज्ञाहरण की किसी भी विधि के उपयोग के बिना सर्जरी की गई थी, और ऑपरेशन के साथ ही बड़े रक्त की हानि हुई थी। लेकिन आज, बच्चों में एडेनोइड को हटाने का ऑपरेशन कुशलतापूर्वक और दर्द रहित तरीके से किया जाता है।

एक बच्चे में एडेनोइड को हटाने के ऑपरेशन के बारे में उपयोगी वीडियो

एडेनोइड्स बढ़े हुए हैं नासोफेरींजल टॉन्सिलजिसके कारण नाक से सांस लेने में कठिनाई, सुनने की क्षमता में कमी, शारीरिक और मानसिक विकास में देरी होती है। आम तौर पर, टॉन्सिल एक सुरक्षात्मक अंग के रूप में काम करते हैं, शरीर को संक्रमण से बचाते हैं, लेकिन लगातार संक्रामक रोगों से लिम्फोइड ऊतक की फिर से सूजन हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप यह एडेनोइड के रूप में बढ़ता है।

अक्सर, 3 से 7 वर्ष की आयु के बच्चे लगातार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और अन्य के परिणामस्वरूप बीमार होते हैं संक्रामक रोग(खसरा, स्कार्लेट ज्वर)।

एडेनोइड्स के साथ सूखी खांसी, बुखार, रात में खर्राटे, नाक से पीले-हरे श्लेष्म स्राव जैसे लक्षण भी हो सकते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप तभी आवश्यक है जब सभी रूढ़िवादी तरीके विफल हो गए हों। अधिकांश प्रभावी तरीकाएडेनोइड्स का उपचार - उनका निष्कासन।

एडेनोइड्स की सूजन रोग के तीन रूपों में हो सकती है: तीव्र, पुरानी और सूक्ष्म।

ऑपरेशन क्या है

एडेनोइड्स को हटाने का सबसे आम तरीका एडिनोटॉमी है। यह स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत लगभग 5 मिनट तक चलने वाले सबसे छोटे ऑपरेशनों में से एक है।

दुर्भाग्य से, ऑपरेशन 100% सुरक्षित नहीं हो सकता है, क्योंकि जटिलताएं हो सकती हैं:

1. संज्ञाहरण के परिणाम;
2. तालु क्षति, खून बह रहा है।

पीक सीजन के दौरान ऑपरेशन करने की सलाह नहीं दी जाती है। विषाणु संक्रमणजब रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। ऑपरेशन के लिए सबसे अच्छा समय गर्मी की अवधि है।

ऑपरेशन किसी भी उम्र के मरीजों पर किया जा सकता है। रिकवरी तेजी से होती है, मरीज उसी दिन चिकित्सा सुविधा छोड़ देता है। एडेनोइड्स को हटाने के बाद, कई दिनों तक मसालेदार, गर्म, ठंडे और ठोस खाद्य पदार्थों को बाहर करने वाले आहार को बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए संकेत

ऑपरेशन के लिए मुख्य संकेत एडेनोइड्स का आकार नहीं है, बल्कि ऐसे लक्षण हैं जो नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल में सूजन की ओर ले जाते हैं।

एडेनोइड वृद्धि शरीर में कई कार्यों में व्यवधान पैदा करती है। संक्रमण का एक पुराना फोकस बनता है, जबकि प्रतिरक्षा कम हो जाती है।

बच्चों में एडेनोइड को हटाने के संकेत:

• बहरापन। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल यूस्टेशियन ट्यूब के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं, इस प्रकार मध्य कान में हवा के मार्ग को रोकते हैं। ईयरड्रम अपनी गतिशीलता खो देता है, सुनवाई हानि होती है।
• क्रोनिक एडेनोओडाइटिस। सूजन वाले एडेनोइड विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया के लिए अनुकूल वातावरण हैं।
• बार-बार ओटिटिस। एडेनोइड्स की वृद्धि के कारण, मध्य कान के कार्यों का उल्लंघन होता है, वायरस और बैक्टीरिया के लिए अनुकूल परिस्थितियां दिखाई देती हैं।
• वाणी विकार।
• मानसिक और शारीरिक गतिविधि का बिगड़ना।
• गलत काटने, "एडेनोइड चेहरे" का गठन।
• एडेनोइड खांसी।
• रोगों श्वसन तंत्र(ब्रोंकाइटिस, ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस, निमोनिया)। सूजन वाले नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के साथ, बलगम और मवाद लगातार बनते हैं, जो निचले वर्गों में बह जाते हैं श्वसन प्रणाली. इस प्रकार, वे सूजन का कारण बनते हैं, जिससे श्वसन पथ के संक्रामक रोग होते हैं।
• बार-बार सार्स।
• उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के परिणामों की कमी।

एडेनोइड हटाने के तरीके

इंस्ट्रुमेंटल रिमूवल मेथड - एडेनोटॉमी

एडेनोटॉमी एक विशेष अंगूठी के आकार के चाकू का उपयोग करके किया जाता है, जिसे एडेनोइड कहा जाता है। इसे नासॉफिरिन्क्स में पेश किया जाता है और जब एडेनोइड ऊतक रिंग में प्रवेश करता है, तो इसे एक हाथ की गति से काट दिया जाता है। उसके बाद, एडेनोइड काट दिया जाता है। ऑपरेशन में लगभग 5 मिनट लगते हैं। मिनटों में रक्तस्राव बंद हो जाता है।

यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। इस तरह के ऑपरेशन के नुकसान के बीच, यह ध्यान दिया जा सकता है कि डॉक्टर नासॉफिरिन्जियल गुहा को देखे बिना, आँख बंद करके काम करता है। बहुत बार, लिम्फोइड ऊतक के छोटे क्षेत्र बने रहते हैं, जिससे भविष्य में एडेनोइड्स का पुन: विकास होता है।

एडेनोइड्स का रेडियो तरंग हटाना

ऑपरेशन सर्गिट्रॉन डिवाइस का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें एडेनोइड को हटाने के लिए एक विशेष नोजल होता है - एक रेडियो तरंग एडिनोम। इस नोजल की मदद से, एडेनोटॉमी की तरह एक ही बार में पूरे एडेनोइड को काट दिया जाता है, और रेडियो तरंग वाहिकाओं को सतर्क कर देती है, जिससे रक्तस्राव कम हो जाता है। ऑपरेशन के फायदों में:

1. सर्जरी के दौरान खून की कमी में कमी;
2. पश्चात रक्तस्राव का कम जोखिम।

सर्जरी में लेजर उपचार सबसे अच्छी उपलब्धि है। ऑपरेशन लेजर विकिरण के प्रभाव में होता है। ऊतकों में तापमान में वृद्धि होती है और इस प्रकार, इससे द्रव का वाष्पीकरण होता है। विधि के नुकसान के बीच:

1. लंबा संचालन;
2. पड़ोसी स्वस्थ ऊतकों का ताप होता है।

7 साल से कम उम्र के बच्चों का ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, 7 साल से अधिक उम्र के - स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत।

शेवर से हटाना (माइक्रोडेब्राइडर)

एक माइक्रोडेब्राइडर एक ऐसा उपकरण होता है जिसके सिरों पर घूर्णन होता है और अंत में एक ब्लेड होता है। उपकरण एडेनोइड को कुचल देता है, जिसे बाद में चूषण जलाशय में रखा जाता है। माइक्रोडेब्राइडर आपको म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाए बिना, यानी रक्तस्राव के बिना एडेनोइड को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है। ऑपरेशन एंडोस्कोपिक नियंत्रण के साथ संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह विधिसबसे प्रभावी में से एक है, जिसमें पुन: विकास का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

7 साल से कम उम्र के बच्चों का ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, और 7 साल से अधिक उम्र के बच्चों का ऑपरेशन लोकल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

ऑपरेशन की तैयारी

एडेनोइड्स को हटाना एक जरूरी ऑपरेशन नहीं है। आपको इसकी तैयारी करने की आवश्यकता है, बच्चे की पूरी परीक्षा आयोजित करें:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• हेपेटाइटिस, एचआईवी जैसे संक्रमणों के लिए रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम;
• बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षा।

ऑपरेशन से एक दिन पहले, आपको खाना या पानी भी नहीं पीना चाहिए। एक दिन पहले, आपको शाम 6 बजे के बाद रात के खाने से बचना चाहिए।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए संज्ञाहरण

स्थानीय संज्ञाहरण

7 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए संभव:

1. एक शामक दवा का उपयोग;
2. नासॉफरीनक्स में एक संवेदनाहारी समाधान का आवेदन (10% लिडोकेन समाधान);
3. एडेनोइड ऊतक (2% लिडोकेन) में कम केंद्रित संवेदनाहारी समाधान का इंजेक्शन।

ऑपरेशन के दौरान बच्चा होश में है।

2 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों में, सामान्य संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड को हटाने का एक ऑपरेशन किया जाता है, जिससे बच्चे को मनोवैज्ञानिक आघात नहीं होता है और पूरी तरह से समाप्त हो जाता है दर्द. सामान्य संज्ञाहरण के लिए चेतना में त्वरित वापसी के लिए, प्रोपोफोल या कुछ अन्य आधुनिक साँस लेना संवेदनाहारी का उपयोग करना बेहतर होता है।

सर्जरी के बाद जटिलताएं

सबसे आम जटिलता रक्तस्राव है। ज्यादातर, यह ऑपरेशन के तीन घंटे के भीतर होता है, इसलिए यह वह समय है जब बच्चे को डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।

विरले ही होता है तीव्र ओटिटिस मीडियाक्योंकि रक्त श्रवण नली में जा सकता है। कभी-कभी ऑपरेशन के बाद पहले 2 दिनों में तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है।

एक बच्चे में भरी हुई नाक, सुनवाई हानि, रात में खर्राटे लेना एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर सबसे आम शिकायतें हैं। यदि लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है, ईएनटी डॉक्टर कहेंगे कि बच्चे के पास एडेनोइड का दूसरा या तीसरा चरण है। फिलहाल, अधिकांश विशेषज्ञों की राय स्पष्ट है: ऑपरेशन करना आवश्यक है।

एडेनोइड्स के विस्तार की डिग्री

रोग कितना खतरनाक है, इसका अंदाजा लगाने के लिए आपको नासोफरीनक्स की संरचना पर विचार करना चाहिए। चैनल की बगल की दीवारों पर जिसके माध्यम से हवा प्रवेश करती है, मुंह होते हैं यूस्टेशियन ट्यूबमध्य कान से जुड़ना।

पर पीछे की दीवारगुहा में नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल होता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है, इसका कार्य सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन है जो हमलों का सामना करते हैं रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. कब बार-बार होने वाली सूजन, संक्रमण, एलर्जी या अन्य कारकों से उकसाया जाता है, लिम्फोइड ऊतक बढ़ने लगता है और धीरे-धीरे श्रवण ट्यूबों को अवरुद्ध करता है और हवा की पहुंच को प्रतिबंधित करता है।

एक स्वस्थ बच्चे में, एडेनोइड सामान्य रूप से नासॉफिरिन्जियल कैनाल के लुमेन के एक चौथाई के करीब होते हैं। रोग की उपेक्षा के आधार पर, पैथोलॉजिकल विकास के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• पहला - वोमर के क्षेत्र में नासॉफिरिन्जियल नहर के लुमेन के 33% तक अवरुद्ध - नाक के बोनी सेप्टम का हिस्सा। ऐसे में बच्चे को नाक से सांस लेने में थोड़ी दिक्कत होती है, रात में सूजन के कारण यह और भी खराब हो सकता है। एडेनोटॉमी - एडेनोइड को हटाने के लिए सर्जरी - आमतौर पर सवाल से बाहर है, रूढ़िवादी उपचार वांछनीय है।
• लुमेन के 33 से 66% तक बंद। यह एडेनोइड्स के इज़ाफ़ा की द्वितीय डिग्री है, जिसमें बच्चा रात में खर्राटे ले सकता है, उसकी सुनने की क्षमता क्षीण होती है। दिन के दौरान, बच्चे की सांस लेना मुश्किल होता है, नाक बंद होने के कारण उसका मुंह लगातार अजर (तथाकथित एडेनोइड प्रकार का चेहरा) होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए ईएनटी विशेषज्ञ की सिफारिश संभव है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एडेनोइड धीरे-धीरे बढ़ सकता है।
• तीसरा - नाक वायुमार्ग नहर का लगभग पूर्ण ओवरलैप है संयोजी ऊतक. नाक के माध्यम से श्वास लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है, क्योंकि खोपड़ी के चेहरे के हिस्से के गलत गठन, सुनवाई हानि के रूप में परिणाम संभव हैं। एडेनोइड्स की तीसरी डिग्री के साथ, बच्चे को लगातार पीड़ा का अनुभव होता है, सिरदर्द, बुखार संभव है।

माता-पिता को ध्यान दें। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 3% प्रीस्कूलर पैथोलॉजी से पीड़ित हैं। यह मायने रखता है कि किस उम्र में एडेनोइड्स बढ़ने लगे। एक नियम के रूप में, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का ऑपरेशन नहीं किया जाता है, क्योंकि रिलैप्स की उच्च संभावना है - लिम्फोइड ऊतक कोशिकाओं का पुन: विस्तार।

एडेनोइड अतिवृद्धि के संभावित परिणाम

बीमारी का खतरा यह है कि लगातार भरी हुई नाक से पीड़ित बच्चे के माता-पिता इसे ज्यादा महत्व नहीं देते हैं और परिणाम स्पष्ट होने पर परिवर्तनों को नोटिस करते हैं।

एडेनोइड चेहरे के साथ विशिष्ट चेहरे के भाव: ठुड्डी का विस्थापन, लगातार मुंह में छाले - अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। जबड़े की संरचना धीरे-धीरे विकृत होती है, जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा भी ठीक करना हमेशा संभव नहीं होता है।

अतिवृद्धि एडेनोइड बच्चे के जीवन को बहुत जटिल करते हैं, मनोदैहिक रोग प्रकट हो सकते हैं: नर्वस टिक, enuresis, ऐंठन की स्थिति। बच्चा सुस्त या उत्तेजित हो जाता है। नासिका और श्रवण हानि के कारण, मौखिक संचार बिगड़ जाता है, बातचीत के दौरान, वह अक्सर जो कहा गया था उसे दोहराने के लिए कहता है।

हाइपरट्रॉफाइड नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल अक्सर नकारात्मक कारकों के प्रभाव में सूजन हो जाते हैं, जो एडेनोओडाइटिस का कारण होता है, एक बीमारी जिसमें तेज बुखार, पुरानी बहती नाक और सिरदर्द होता है।

एडेनोइड्स बलगम के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं, जो शरीर को एक सुरक्षात्मक कार्य से वंचित करता है। भड़काऊ प्रक्रियाएंभड़काने कर सकते हैं, ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस।

ऑपरेशन की जरूरत है

माता-पिता एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति पर पूछते हैं कि मुख्य प्रश्न यह है कि क्या बच्चों में एडेनोइड का सर्जिकल निष्कासन आवश्यक है और यदि चिकित्सा हस्तक्षेप को छोड़ दिया जाता है तो परिणाम क्या होंगे। एडेनोटॉमी के संकेत ग्रसनी टॉन्सिल II और III डिग्री के अतिवृद्धि के कारण होने वाले परिवर्तन हैं:

• एडेनोओडाइटिस, ओटिटिस, पुराने रोगोंश्वसन अंग;
• तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं से जुड़े विकार;
• कुरूपता का गठन;
• एडेनोइड खांसी;
• एपनिया, या नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट।

सर्जरी के लिए एक संकेत एक ऐसी स्थिति है जिसमें टॉन्सिल एडेनोइड के साथ बढ़ते हैं। बच्चा ठीक से नहीं बोलता है, उसे अक्सर सिरदर्द होता है, साइकोफिजियोलॉजिकल विकास में देरी होती है। वे सर्जरी की आवश्यकता पर तभी निर्णय लेते हैं जब कोई वैकल्पिक उपचार न हो।

वर्ष का वह समय जिसमें एडेनोइड्स को हटाया जाता है वह भी मायने रखता है। सर्दी गर्मी से बेहतर है।

सलाह। अक्सर, ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक परीक्षा और एक्स-रे के बाद सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय लेता है। लेकिन इस तरह की निदान पद्धति हमेशा सुरक्षित और उद्देश्यपूर्ण नहीं होती है: चित्र में, लुमेन को संचित बलगम या सूजन वाले ट्यूबल टॉन्सिल, एंजियोफिब्रोमा या अन्य ट्यूमर द्वारा कवर किया जा सकता है। निदान स्थापित करने का एक सटीक और सूचनात्मक तरीका एंडोस्कोपी है: नाक गुहा में एक वीडियो कैमरा के साथ एक ट्यूब की शुरूआत।

मतभेद

कुछ मामलों में, बच्चों में एडेनोइड को हटाने का ऑपरेशन एक निश्चित अवधि के लिए स्थगित कर दिया जाता है:

• 1 महीने के लिए - तीव्र श्वसन संक्रमण और टॉन्सिलिटिस के साथ;
• 2 महीने के लिए - इन्फ्लूएंजा से उबरने के बाद और टीकाकरण के बाद;
• 3 महीने के लिए - बाद में;
• 4 महीने के लिए - स्कार्लेट ज्वर और रूबेला के बाद;
• छह महीने तक - खसरा, कण्ठमाला, काली खांसी से पीड़ित होने के बाद।

संक्रमण के बाद एडेनोइड को निकालना असंभव क्यों है, इस सवाल का जवाब स्पष्ट है: प्रतिरक्षा में कमी है, जटिलताएं संभव हैं। ऑपरेशन से पहले, यह पता चलता है कि क्या बच्चा हाल ही में संक्रामक रोगियों के संपर्क में रहा है, यदि इस तथ्य का पता चलता है, तो एडेनोटॉमी को कुछ समय के लिए स्थगित कर दिया जाता है उद्भवनबीमारी।

एडेनोटॉमी के लिए मतभेद हैं:

• जीर्ण संक्रामक रोग या तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण;
• संचार के कुछ रोग और कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के;
• तालू का पैथोलॉजिकल विकास;
• 2 वर्ष तक की आयु;
• अनुपचारित दंत क्षय;
• आंतरिक अंगों के कुछ रोग;
• थाइमोमेगाली।

उपरोक्त शर्तों के साथ, उपचार का एक गैर-सर्जिकल तरीका चुनें।

सलाह। यदि ऑपरेशन को contraindicated है, क्योंकि बच्चे को एलर्जी है या माता-पिता उसे जोखिम में नहीं डालना चाहते हैं, तो आप Buteyko विधि का सहारा ले सकते हैं। यह एक उपचार कार्यक्रम है जिसका उद्देश्य फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन के प्रभाव को कम करना है। इसका लक्ष्य एक छोटे रोगी को एक निश्चित विधि के अनुसार नाक से सांस लेना सिखाना है, जिसके परिणामस्वरूप एडेनोइड ऊतक की वृद्धि धीमी हो जाती है।

ऑपरेशन की तैयारी

एडेनोटॉमी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसमें एक निश्चित जोखिम होता है। आवश्यक तैयारी रक्तस्राव, जटिलताओं, संक्रमण के जोखिम से बचने में मदद करेगी। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन से पहले, की एक श्रृंखला प्रयोगशाला परीक्षण: एक संवेदनाहारी दवा के प्रति संवेदनशीलता के लिए, रक्त परीक्षण - सामान्य और जैव रासायनिक। वे यह भी निर्धारित करते हैं कि क्या बच्चा हेपेटाइटिस, एड्स से बीमार है, उसके रक्त प्रकार और आरएच कारक का निर्धारण करता है।

ऑपरेशन से पहले, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करता है और माता-पिता से बात करता है। संक्रामक रोगों के विकास की संभावना को बाहर करने के लिए, कभी-कभी एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

एडिनोटॉमी से पहले 12 घंटे से कम समय तक भोजन करना बाहर रखा गया है, अन्यथा बच्चा उल्टी कर सकता है। "कोयल" विधि का उपयोग करके श्लेष्म स्राव को हटा दिया जाता है।

सलाह। एडेनोइड्स को हटाने के लिए जाने से पहले, बच्चे को समझाया जाना चाहिए कि उसके आगे क्या है, उसे बताएं कि ऑपरेशन क्यों निर्धारित है और इसे कैसे किया जाएगा। सभी विवरणों में यह वर्णन करने योग्य नहीं है कि उसे क्या करना होगा।

बेहोशी

माता-पिता बच्चे के जोखिम और संभावित पीड़ा के कारण सर्जरी की आवश्यकता पर संदेह कर सकते हैं। जिन लोगों ने बचपन में बिना एनेस्थीसिया के एडेनोइड्स को हटा दिया था, वे विशेष रूप से चिंतित हैं। अब 7 वर्ष से कम उम्र के रोगियों या स्थानीय बड़े बच्चों के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत एडेनोइड का छांटना किया जाता है, क्योंकि उनके लिए स्थिति की व्याख्या करना आसान होता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के दौरान, एक संवेदनाहारी दवा, लिडोकेन या नोवोकेन, पहले छिड़काव या धब्बा द्वारा लगाया जाता है, और फिर सीधे टॉन्सिल में इंजेक्ट किया जाता है। बच्चा जो कुछ भी होता है उसे देखता है और महसूस करता है, और औजारों की दृष्टि और उसका अपना खून मनोवैज्ञानिक आघात का कारण बन सकता है। इसलिए, सामान्य संज्ञाहरण बेहतर है। यदि बच्चा अत्यधिक उत्तेजित और भयभीत है, तो एक शामक भी दिया जाता है।

दर्द से राहत के लिए दवा को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है; छोटे रोगियों के लिए, कम विषैले और अपेक्षाकृत सुरक्षित दवाएं: "डिप्रिवन", "एस्मेरॉन", "डॉर्मिकम"।

सामान्य संज्ञाहरण के लाभों में मनोवैज्ञानिक और शारीरिक आघात का कम जोखिम, एडेनोइड को शांति से हटाने और सर्जरी के बाद गले की सावधानीपूर्वक जांच करने की क्षमता शामिल है। आधुनिक विशेषज्ञ एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का उपयोग करते हैं, जिसमें संवेदनाहारी पदार्थ रक्त और श्वसन प्रणाली दोनों में प्रवेश करते हैं।

क्या इसे हटाने में दर्द होता है

बच्चे को दर्द होगा या नहीं यह ऑपरेशन की विधि और एनेस्थीसिया के प्रकार पर निर्भर करता है। आधुनिक क्लीनिकों में, एडेनोइड हटाने के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है: शास्त्रीय (बेकमैन चाकू), कोबलेशन विधि, लेजर, शेवर एडेनोटॉमी।

अंतिम तीन तरीकों को सबसे सुरक्षित और कम से कम दर्दनाक माना जाता है, संक्रमण और रक्तस्राव का खतरा व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाता है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान जहाजों को दाग दिया जाता है। सभी प्रकार की सर्जरी जल्दी हो जाती है। ऑपरेशन कितने समय तक चलता है यह विधि पर निर्भर करता है, एक नियम के रूप में, दस मिनट से अधिक नहीं।

स्थानीय संज्ञाहरण के साथ, बच्चे को दर्द और बेचैनी महसूस होगी, सामान्य संज्ञाहरण के दौरान, असुविधा को बाहर रखा जाता है, क्योंकि बच्चा सो जाएगा। लेकिन पूर्ण संज्ञाहरण के दौरान, एक संवेदनाहारी दवा की शुरूआत से जुड़ी अचानक जटिलताओं को विकसित करने की संभावना है। इसलिए, माता-पिता को अल्पकालिक असुविधा, बच्चे के दर्द और विकास के खतरे के बीच चयन करना होगा सदमा. वैसे भी आपको जोखिम उठाना ही होगा।

एक राय है कि एडेनोइड को हटाना आवश्यक नहीं है, क्योंकि जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, ग्रसनी टॉन्सिल आकार में कम हो सकता है। डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, उपचार को तब तक के लिए स्थगित करना किशोरावस्थाअस्वीकार्य, क्योंकि होने का एक उच्च जोखिम है पुरानी बीमारीऔर जटिलताओं। संकेत के अनुसार और वयस्कता में अतिवृद्धि एडेनोइड को हटाया जा सकता है।

देखें कि प्रसिद्ध टीवी डॉक्टर एडेनोइड्स को हटाने के बारे में क्या कहते हैं:

एडेनोइड्स को हटाने के लिए सर्जिकल तरीके

बच्चों में एडेनोइड कब और कैसे हटाया जाता है, यह चिकित्सक की सिफारिशों, चुने हुए क्लिनिक, आवश्यक उपकरणों की उपलब्धता और पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करता है।

पश्चात की अवधि

एक नियम के रूप में, स्टाफ की देखरेख में ऑपरेशन के बाद बच्चा लगभग तीन घंटे तक क्लिनिक में रहता है। इस समय के बाद, रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं की अनुपस्थिति में, यदि बच्चा ठीक महसूस करता है, तो उसे घर जाने की अनुमति दी जाती है। एक निजी क्लिनिक में, एक अस्पताल में दैनिक रहना संभव है। इसमें कितने दिन लगेंगे पुनर्वास अवधि- ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामों की अप्रिय अभिव्यक्तियाँ संभव हैं: 38 डिग्री तक बुखार, उल्टी अगर बच्चे ने खून निगल लिया है, कमजोरी, गले में दर्द की भावना। जटिलताओं के मामले में समय पर कार्रवाई करने के लिए, शरीर के तापमान की दो बार जाँच की जाती है: सुबह और शाम को एडेनोटॉमी के बाद पाँच दिनों तक। अतिताप से राहत पाने के लिए बच्चे को ज्वरनाशक दवा दी जाती है। एस्पिरिन सख्त वर्जित है, क्योंकि इसके सेवन से रक्तस्राव हो सकता है।

तीन से चार दिनों तक तापमान में वृद्धि घाव के संभावित संक्रमण का संकेत देती है। इससे बचने के लिए, डॉक्टर गले को धोने या सिंचाई करने के लिए एक एंटीसेप्टिक लिख सकते हैं: मिरामिस्टिन, रोटोकन, योडिनोल - समाधानों की सूची लंबी है। दर्द की दवाओं का उपयोग संचालित क्षेत्र में दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है।

एडिनोटॉमी के बाद बच्चे की देखभाल

जिस बच्चे की सर्जरी हुई है उसकी देखभाल करना काफी आसान है। एक बच्चे में एडेनोइड्स को हटाने के बाद घरेलू वसूली आहार में पोषण को सही करना, सीमित करना शामिल है शारीरिक गतिविधिस्वच्छता के नियमों का पालन करना। यहाँ सामान्य सिफारिशें हैं:

• अपना आहार बदलें। एक बच्चे के लिए जिसने एडेनोइड को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया है, गर्म भोजन और पेय निषिद्ध है: आपको क्षतिग्रस्त क्षेत्र को खाली करने की आवश्यकता है। आप उन खाद्य पदार्थों को खाने के लिए नहीं दे सकते जो गले को घायल कर सकते हैं: पटाखे, चिप्स, गर्म मसाले, सिरका ड्रेसिंग, लहसुन, प्याज, और इतने पर व्यंजन खिलाएं। आहार की अवधि लगभग दो सप्ताह है।
• रक्तस्राव के जोखिम के कारण, स्नान में अधिक भार और लंबे समय तक धूप में रहने से बचने की सलाह दी जाती है गर्म पानी, स्नान। गला और गर्दन गर्म नहीं होना चाहिए। आधा बिस्तर आराम करने की सलाह दी जाती है।
• बीमार होने के जोखिम से बचने के लिए संपर्क सीमित करें।
• साँस लेने के व्यायाम करें - तकनीक का अध्ययन करने के लिए, आप अपने बच्चे के साथ एक वीडियो देख सकते हैं। बच्चे को हर समय नाक से सांस लेना सिखाना भी जरूरी है।
• अपने डॉक्टर की सभी सलाह का पालन करें।

हर समय घर पर लेटने की जरूरत नहीं है, आप उन जगहों पर चल सकते हैं जहां लोगों की भीड़भाड़ न हो।

क्या एडेनोइड वापस बढ़ सकते हैं?

मामले जब एडेनोइड फिर से बढ़ते हैं तो असामान्य नहीं होते हैं। यह मुख्य रूप से सर्जरी के दौरान ऊतक के आंशिक या अधूरे हटाने के कारण होता है। यह सचमुच एक मिलीमीटर रहने के लिए पर्याप्त है ताकि तालु टॉन्सिल ठीक होने लगे। हटाने के बाद एडेनोइड बढ़ने के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• एलर्जी की प्रवृत्ति;
• 2 साल की उम्र में सर्जरी;
• आनुवंशिकता के कारण विकृति विज्ञान की प्रवृत्ति।

ऑपरेशन के संभावित परिणाम

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन जटिलताओं के बिना चला जाता है। सर्जरी के नकारात्मक प्रभावों में शामिल हैं:

• ओटिटिस की घटना। क्षतिग्रस्त ऊतकों की सूजन अवरुद्ध कर सकती है कान नहरऔर अस्थायी सुनवाई समस्याओं का कारण बनता है।
• खर्राटे लेना, सांस लेने में कठिनाई। बच्चा सूंघ सकता है, खांस सकता है और खांस सकता है। यह घटना एडेनोइड को हटाने के बाद नासॉफिरिन्क्स की सूजन से जुड़ी है। ऐसे लक्षण आमतौर पर सात से दस दिनों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं, यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो आपको विद्या से परामर्श करने की आवश्यकता है।
• प्रतिरक्षा में कमी। शायद, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, जिसमें तनाव की पृष्ठभूमि भी शामिल है।
• घाव संक्रमण। एक माध्यमिक संक्रमण से बचने के लिए, अन्य लोगों के साथ संपर्क सीमित करने और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करने की सलाह दी जाती है।

अनुमानित लेनदेन मूल्य

ऑपरेशन की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है: निपटान का आकार, अस्पताल की स्थिति, उपचार की चुनी हुई विधि। संकेतों के अनुसार, इस तरह का हस्तक्षेप एक सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान में नि: शुल्क किया जाता है, लेकिन यह संभव है कि इसमें एक निश्चित प्रकार की सेवा अनुपस्थित होगी। निजी क्लीनिकों में, तालिका में दर्शाई गई राशि में ऑपरेशन के लिए शुल्क लिया जा सकता है:

एक बच्चे में एडेनोइड को हटाने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

एडेनोइड्स को बच्चों में पैथोलॉजिकल रूप से बढ़े हुए टॉन्सिल कहा जाता है (ज्यादातर तीन और सात साल की उम्र के बीच मनाया जाता है)। यह रोग स्वाभाविक रूप से ऊपरी श्वसन पथ (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा) के रोगों से पीड़ित होने के बाद होता है और सुनने की दुर्बलता, बौद्धिक मंदता, एनीमिया और यहां तक ​​कि उपस्थिति (चेहरे के आकार) में बदलाव का कारण बन सकता है। निदान के लिए एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है जो निदान करता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वह फैसला करता है: एडेनोइड ठीक हो सकते हैं या उन्हें हटाने की जरूरत है। माता-पिता अक्सर खुद से सवाल पूछते हैं: यह ऑपरेशन कैसे होता है? एडेनोइड्स को वास्तव में कब हटाया जाना चाहिए?

क्या एडेनोइड को हटाना जरूरी है?

ऐसे मामले हैं जब सर्जरी की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। रोग के विकास के तीन चरण हैं। ग्रेड 1, एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है: बच्चा स्वतंत्र रूप से सांस लेता है, आमद के कारण नींद के दौरान ही समस्याएं दिखाई देती हैं जहरीला खून. दवाओं की मदद से स्थिति को काफी हद तक ठीक किया जा सकता है।

एक और बात - 2 और 3 चरण। बच्चे हर समय अपने मुंह से सांस लेना शुरू करते हैं और अपनी नींद में खर्राटे लेते हैं, क्योंकि एडेनोइड्स choanae (नाक के पीछे के उद्घाटन) को बंद कर देते हैं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। यह पूरे शरीर को समग्र रूप से नुकसान पहुंचाता है। विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है: एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एक दंत चिकित्सक, एक एलर्जी, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी, ताकि उपचार यथासंभव प्रभावी हो। सब कुछ समय पर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग सामान्य स्वास्थ्य और बच्चे की उपस्थिति दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

सर्जरी के लिए संकेत

सूजन वाले टॉन्सिल की उपस्थिति नाक में एडेनोइड को काटने का एक कारण नहीं है। पार करना होगा गहन परीक्षा, और उसके बाद ही डॉक्टर सर्जरी की आवश्यकता के बारे में निर्णय लेंगे।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए संकेत

इसलिए, जब बच्चों में एडेनोइड हटा दिए जाते हैं, तो हम सर्जिकल हस्तक्षेप के मुख्य संकेतों को सूचीबद्ध करते हैं:

1. एआरआई और सार्स। बलगम जो शरीर को सूजन से बचाता है और रोगाणुओं के प्रजनन को एडेनोइड्स के रूप में एक बाधा का सामना करना पड़ता है, यही कारण है कि नाक का छेदसंक्रमण का अड्डा बन जाता है।
2. ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, ट्रेकाइटिस - श्वसन पथ के रोग। मवाद उनमें हो जाता है, श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, और परिणामस्वरूप, भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है।
3. एकाधिक ओटिटिस। टॉन्सिल आकार में बढ़ता है और मध्य कान के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है।
4. एडेनोइड खांसी। ऐसा तब प्रकट होता है जब ग्रसनी और नासोफरीनक्स के तंत्रिका अंत में जलन होती है, और यदि ब्रोंची में सूजन नहीं होती है, तो यह सर्दी का नहीं, बल्कि एडेनोइड का संकेत है। ऑपरेशन के बाद यह खांसी दूर हो जाती है।
5. निमोनिया, ब्रोंकाइटिस।
6. एक कुरूपता का गठन।
7. रूढ़िवादी, पारंपरिक उपचार से खराब परिणाम।
8. सिरदर्द, खर्राटे, सांस लेने में तकलीफ और इसके परिणामस्वरूप नींद में खलल पड़ता है।
9. बहरापन। एडेनोइड्स हवा को मध्य कान में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देते हैं, जिसके कारण कान का परदाअपनी गतिशीलता खो देता है।
10. भाषण विकार हटाने के लिए एक और संकेत हैं।

कभी-कभी, एडेनोइड्स के साथ, टॉन्सिल को निकालना भी आवश्यक होता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई बच्चा अक्सर अनुभव करता है प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस, आमवाती रोग से पीड़ित है या भोजन चबाने और निगलने में समस्या है: बढ़े हुए टॉन्सिल इन प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करते हैं।

ऑपरेशन की तैयारी और परीक्षण लेना

एक बच्चे में एडेनोइड को काटने के लिए ऑपरेशन से पहले, बच्चे को परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करने के लिए मजबूर किया जाएगा। माता-पिता को शहर में एक चिकित्सा सुविधा ढूंढनी चाहिए जहां उन्हें सुरक्षित रूप से हटाया जा सके। अस्पताल में बच्चे को पास करना होगा:

1. रक्त के थक्के परीक्षण;
2. मूत्र का विश्लेषण;
3. कीड़े की उपस्थिति के लिए मल;
4. हेपेटाइटिस बी और सी की उपस्थिति के लिए रक्त;
5. सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

उपरोक्त विश्लेषण के परिणाम दस दिनों के लिए मान्य हैं, इसलिए ऑपरेशन के समय और तारीख की अग्रिम गणना करें। संज्ञाहरण के प्रकार द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: सामान्य संज्ञाहरण के लिए ईसीजी और इलेक्ट्रोलाइट स्तरों के विश्लेषण की आवश्यकता होती है। 14 वर्षों के बाद, फ्लोरोग्राफी और सिफलिस की अनुपस्थिति का प्रमाण पत्र इस सूची में जोड़ा जाता है।

परीक्षण पास होने के बाद, आपको बाल रोग विशेषज्ञ के पास आने और यह कहते हुए एक प्रमाण पत्र लेने की आवश्यकता है कि बच्चे का संक्रामक रोगियों से कोई संपर्क नहीं था। कृपया ध्यान दें कि यह तीन दिनों के लिए वैध है। आपके पास पॉलिसी, एसएनआईएलएस, जन्म प्रमाण पत्र होना चाहिए। एक वयस्क व्यक्ति के पास पासपोर्ट, फ्लोरोग्राफी, एक उपदंश परीक्षण और बच्चों के टीकाकरण प्रमाणपत्र होना चाहिए।

पहले कुछ दिन ऑपरेशन की तैयारी में बीत जाते हैं, इस दौरान डॉक्टर बेहतर ब्लड क्लॉटिंग के लिए दवाएं देते हैं। एंटीसेप्टिक्स का उपयोग गले के इलाज के लिए किया जाता है (एक नियम के रूप में, मिरामिस्टिन का उपयोग किया जाता है)।

ऑपरेशन के एक दिन पहले बच्चे का आहार हल्का होना चाहिए, बिना जंक फूड. सुबह में, वे उससे खून लेते हैं (आप उससे पहले नहीं खा सकते हैं, आप निर्जलीकरण से बचने के लिए केवल पानी पी सकते हैं)। बेशक, मनोवैज्ञानिक समर्थन भी महत्वपूर्ण है: बच्चे को समझाएं कि ऑपरेशन की आवश्यकता क्यों है और उसे शांत करें।

नीचे हटाने के मुद्दे पर चर्चा करने वाला एक वीडियो है: अपने आप को उत्साह से बचाने के लिए इसे देखें और यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को समझाएं कि सब कुछ इतना डरावना नहीं है।

संज्ञाहरण का उपयोग

ऑपरेशन कैसे किया जाता है - एनेस्थीसिया के तहत या बिना बेहोश करने की क्रिया के? यह हमेशा से विवाद का विषय रहा है। सामान्य संज्ञाहरण एक वयस्क के शरीर के लिए भी एक मजबूत तनाव है, और इससे भी अधिक एक बच्चे के लिए। फिर भी, डॉक्टर संज्ञाहरण के नए कोमल तरीकों की पेशकश करते हैं। अंत में, सामान्य संज्ञाहरण बेहतर होगा: यह बच्चे को नकारात्मक यादों से बचाएगा और डॉक्टर को बिना विचलित हुए काम करने का अवसर देगा। हालांकि, स्थानीय संज्ञाहरण का भी उपयोग किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के फायदे और नुकसान

इस प्रकार के एनेस्थीसिया को अक्सर बड़े बच्चों को दिया जाता है, क्योंकि उन्होंने सहनशक्ति और आत्म-नियंत्रण विकसित किया है। इसके अलावा, बच्चे की दर्द सीमा, उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है। यदि बच्चा खून की दृष्टि से डरता है या प्रक्रिया से भयभीत होता है तो डॉक्टर शामक दवा देते हैं। स्थानीय संज्ञाहरण के निस्संदेह लाभ:

1. अन्य प्रकार के संज्ञाहरण की तुलना में अपेक्षाकृत कम कीमत;
2. अनुपस्थिति दुष्प्रभावऑपरेशन के बाद।

नकारात्मक पक्ष यह है कि आप कभी अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि ऑपरेशन पर बच्चा कैसे प्रतिक्रिया देगा, क्योंकि वह पहली बार इसका सामना कर रहा है। शांत स्वभाव वाला बच्चा अभी भी घबरा सकता है।

बढ़े हुए अंगों का छांटना कैसे किया जाता है? अतिवृद्धि ऊतक लिडोकेन या अल्ट्राकेन के साथ जमे हुए हैं। दर्दनाक संवेदनाव्यावहारिक रूप से नहीं होगा, लेकिन, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक जोखिम है कि बच्चा मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से परीक्षण का सामना करने में सक्षम नहीं होगा।

सामान्य संज्ञाहरण के लाभ और संभावित जोखिम

यह विश्वास करना कठिन है, लेकिन इससे पहले इस तरह के ऑपरेशन बिना एनेस्थीसिया के बिल्कुल भी किए जाते थे। अब, निश्चित रूप से, डॉक्टर माता-पिता को सामान्य (एंडोट्रैचियल) एनेस्थीसिया देने की सलाह देते हैं। यूरोप में, इसका उपयोग कई कारणों से बहुत लंबे समय से किया जाता रहा है:

1. यह छोटे रोगी पर मनोवैज्ञानिक बोझ को कम करेगा;
2. डॉक्टर उपलब्ध कराएंगे आवश्यक शर्तेंउचित संचालन के लिए।

अचानक जटिलताएं और संबंधित जोखिम निस्संदेह मौजूद हैं। इस मुद्दे पर पहले से एनेस्थेटिस्ट के साथ चर्चा की जानी चाहिए, जो आपकी विशिष्ट स्थिति और व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर आपको सलाह देगा। आपको यह समझने की जरूरत है कि इसमें हमेशा कुछ जोखिम शामिल होता है।

हटाने के तरीके

बच्चों में एडेनोइड कैसे निकाले जाते हैं? हटाने की आम तौर पर स्वीकृत विधि - एडिनोटॉमी - एकमात्र विकल्प नहीं है। आज है बड़ा विकल्पहटाने के तरीके। लोगों को एक माइक्रोडेब्राइडर का उपयोग करके संचालित किया जाता है, एक रेडियो तरंग विधि, लेजर एडिनोटॉमी का उपयोग किया जाता है ... आइए अधिक विस्तार से एडेनोइड को हटाने के तरीकों पर विचार करें।

एनेस्थेटिक्स के उपयोग के बिना शास्त्रीय निष्कासन

ऊतक छांटने के क्लासिक संस्करण के साथ, निष्कासन काफी जल्दी होता है। माता-पिता अक्सर पूछते हैं कि प्रक्रिया में कितना समय लगता है। पूरी हटाने की प्रक्रिया में दस मिनट से अधिक नहीं लगता है। बच्चे को कार्यालय तक ले जाया जाता है, वह बैठ जाता है या पहले से तैयार जगह पर लेट जाता है (कभी-कभी खड़ा होता है)।

छोटे बच्चों को एक शामक और एक संवेदनाहारी स्प्रे उनकी नाक पर दिया जाता है। में फिर मुंहएक घुमावदार वस्तु डालें - एक एडिनोम। चाकू को नरम तालू में धकेल दिया जाता है और अनावश्यक ऊतक काट दिया जाता है। इन जोड़तोड़ के बाद रक्तस्राव नगण्य है। बच्चे को वार्ड में ले जाया जाता है ताकि वह लेट सके और दवाओं के प्रभाव से दूर जा सके।

विधि का लाभ डॉक्टर की त्वरित कार्रवाई और एक छोटे रोगी की तुरंत "सक्रिय" जीवन में लौटने की क्षमता है। माइनस - डॉक्टर मौखिक गुहा को पूरी तरह से नहीं देखता है और कुछ गलत कर सकता है।

एंडोस्कोपिक हटाने

एंडोस्कोपिक एडेनोइड हटाने की प्रक्रिया

एंडोस्कोपिक हटाने का उपयोग किया जाता है यदि ऊतक हटाने के बाद फिर से बढ़ता है। मुंह में एक विशेष कैमरा डाला जाता है, जो मॉनिटर स्क्रीन पर तस्वीर को प्रसारित करता है, और डॉक्टर पूरी तस्वीर देखता है। बच्चों में सर्जरी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। एंडोस्कोपिक हटाने से पुनरावृत्ति की संभावना को रोकने में मदद मिलती है।

लेजर एडेनोटॉमी

आज, लेजर एडिनोटॉमी हटाने का एक लोकप्रिय और प्रभावी तरीका है। एक लेजर के साथ ऊतक को हटाने की विधि रक्तस्राव के जोखिम को लगभग पूरी तरह से समाप्त कर देती है, क्योंकि स्केलपेल का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन लेजर बीम का उपयोग किया जाता है।

जमावट (फिक्स्ड बीम) को बड़ी मात्रा में ऊतकों के साथ चुना जाता है, और वाष्पीकरण (एडेनोइड्स की परत-दर-परत हटाने) - एक छोटी मात्रा के साथ। लेजर सर्जरी में दर्द नहीं होता है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, प्रक्रिया के बाद ऊतक जल्दी ठीक हो जाता है। जटिलताओं का जोखिम कम है।

शेवर एडिनोटॉमी (काटने)

ऊतक को काटने के लिए, डॉक्टर नाक के मार्ग के माध्यम से एक घुमावदार स्केलपेल या शेवर सम्मिलित करता है। ऑपरेशन के बाद, अरंडी डाली जाती है। इस पद्धति के फायदे: डॉक्टर एक्साइज किए गए ऊतक को देखता है, रक्तस्राव न्यूनतम या न के बराबर होता है, और जटिलताएं दुर्लभ होती हैं। यह एडेनोइड से छुटकारा पाने का "क्लासिक" संस्करण है।

रेडियो तरंग विधि

इस मामले में, ऑपरेशन सर्गिट्रॉन तंत्र का उपयोग करके किया जाता है। इसका एक विशेष लगाव (रेडियो तरंग एडिनोम) है। एडेनोइड को एक गति में काट दिया जाता है, जबकि जहाजों को दाग दिया जाता है ताकि रक्तस्राव न हो। यह एक आधुनिक, तकनीकी रूप से उन्नत तरीका है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी की अवधि बहुत कम होती है।

सर्जरी और रिकवरी के बाद जटिलताएं

एडेनोइड्स के छांटने के बाद सबसे आम जटिलता रक्तस्राव है। एक नियम के रूप में, यह अंतिम ऑपरेशन के कुछ घंटों के भीतर मनाया जाता है। यदि रक्त श्रवण ट्यूब में प्रवेश करता है, तो ओटिटिस मीडिया का खतरा होता है। परिणामों की उपस्थिति की संभावना डॉक्टर की व्यावसायिकता और सावधानी पर निर्भर करती है।

दुर्लभ मामलों में, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, लेकिन यह लंबे समय तक नहीं रहता है। अन्य बातों के अलावा, एडेनोइड वनस्पतियों का पुन: विकास हो सकता है, लेकिन इससे बचा जा सकता है यदि आप संज्ञाहरण की पसंद और जिम्मेदारी से हटाने की विधि का इलाज करते हैं।

बच्चों में पश्चात की अवधि आमतौर पर बिना किसी परेशानी के आगे बढ़ती है। सूजन के कारण सांस लेने में तकलीफ हो सकती है, लेकिन नाक की बूंदों के इस्तेमाल से इन्हें ठीक किया जा सकता है।

एडेनोइड्स को हटाने के लिए मतभेद

एडेनोइड को हटाने के लिए सर्जरी हर किसी के लिए उपलब्ध नहीं है। यह तपेदिक, गंभीर संक्रामक सूजन, विघटित रूप में contraindicated है मधुमेह. इसे हृदय प्रणाली के रोगों और निम्न रक्त के थक्के जैसी बीमारी वाले रोगियों में ले जाने के लिए भी मना किया जाता है। रोगी की उम्र एक बाधा बन सकती है: तीन साल तक, सर्जिकल हस्तक्षेप अवांछनीय है। और अंत में, किसी भी टीकाकरण के बाद पहले महीने के भीतर ऑपरेशन नहीं किया जाता है।