सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया चुनना बेहतर है। बच्चे पर स्थानीय संज्ञाहरण और सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव

यदि महिला को प्रसव के लिए तैयार करने के लिए एक नियोजित समय है, तो महिला स्वयं एनेस्थीसिया की विधि चुन सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह व्यक्तिगत रूप से एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। आज, संज्ञाहरण के ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है सीजेरियन सेक्शन:

सर्जिकल ऑपरेशन चालू पेट की गुहा, जिसके कारण मां के पेट से बच्चे को निकालकर उसकी उपस्थिति संभव होती है, उसे सिजेरियन सेक्शन कहा जाता है। इसे तब खर्च करें जब प्राकृतिक प्रसव contraindicated हैं और मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं।

यदि सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाई गई है और इसके लिए महिला को प्रसव के लिए तैयार करने का समय है, तो महिला स्वयं एनेस्थीसिया की विधि चुन सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह व्यक्तिगत रूप से एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। आज, सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• रीढ़ की हड्डी;
• आम।

उनमें से किसी एक को चुनते समय, आपको निम्नलिखित कारकों पर विचार करना चाहिए:

• क्या आप ऑपरेशन की अवधि के लिए बेहोश रहना चाहते हैं और वार्ड में एक खुश मां के रूप में जागना चाहते हैं;
• या आप ऑपरेशन में "उपस्थित" होने की इच्छा रखते हैं।

बच्चे के लिए किसी भी प्रकार का एनेस्थीसिया वांछनीय नहीं है, लेकिन फिर भी, जटिलताओं का सबसे बड़ा जोखिम सामान्य एनेस्थीसिया से जुड़ा होता है, जब कई को एक ही बार में मां के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। दवाओं.

आइए सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया की प्रत्येक विधि पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एनेस्थीसिया, जिसमें एक संवेदनाहारी को गर्भवती मां की पीठ के काठ क्षेत्र (कशेरुकाओं के बीच एपिड्यूरल स्पेस) में इंजेक्ट किया जाता है, एपिड्यूरल कहलाता है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के फायदे हैं, सबसे पहले, कि प्रसव में महिला लगातार सचेत रहती है, ताकि वह अपने बच्चे के जन्म का निरीक्षण कर सके। इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि संवेदनाहारी (दर्द निवारक) धीरे-धीरे ताकत हासिल करती है, स्थिरता बनी रहती है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. कुछ हद तक हिलने-डुलने की क्षमता भी बरकरार रहती है। बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल एनेस्थेसिया अपरिहार्य है, जो जटिलताओं के साथ होता है और लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। प्रसव पीड़ा से पीड़ित महिलाओं के लिए केवल ऐसा एनेस्थीसिया स्वीकार्य है दमाक्योंकि यह वायुमार्ग को परेशान नहीं करता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का नुकसान यह है कि एनेस्थेटिक को गलत तरीके से प्रशासित किया जा सकता है या बड़ी खुराक के साथ दौरे पड़ सकते हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि बार-बार एपिड्यूरल ब्लॉक होने का खतरा होता है, जिससे बाद में लगातार गंभीर सिरदर्द हो सकता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का अनुचित प्रशासन न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं से भरा है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उपयोग के संकेतक पक्ष में परिवर्तन का जोखिम है रक्तचाप.

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल (रीढ़ की हड्डी) संज्ञाहरण

इस तरह के एनेस्थीसिया का सार सबराचनोइड स्पेस में कशेरुकाओं के बीच काठ का रीढ़ में एक संवेदनाहारी की शुरूआत है। जब इसे किया जाता है, तो चारों ओर एक घने खोल का छेद होता है मेरुदण्ड(एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ, सुई को स्पाइनल एनेस्थीसिया की तुलना में थोड़ा गहरा डाला जाता है)।

यह सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे उपयुक्त है, इसके फायदों में निम्नलिखित हैं:

• प्रणालीगत विषाक्तता की कमी;
• उत्कृष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव;
• संज्ञाहरण की शुरूआत के बाद और ऑपरेशन शुरू होने से पहले का समय लगभग दो मिनट है;
• एपिड्यूरल एनेस्थीसिया की तुलना में स्पाइनल एनेस्थीसिया देना बहुत आसान है, क्योंकि यह सुई डालने के स्थान को बहुत सटीक रूप से निर्धारित करता है।

लेकिन इस तरह के संज्ञाहरण के साथ, नुकसान भी हैं, अर्थात्:

• कार्रवाई का सीमित समय (औसतन, संवेदनाहारी दो घंटे तक रहता है);
• एक संवेदनाहारी की कार्रवाई की तेज शुरुआत, जो रक्तचाप में कमी को भड़का सकती है;
• साथ ही एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, पंचर के बाद सिरदर्द हो सकता है;
• न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का विकास संभव है (ऐसे मामलों में जहां संवेदनाहारी की प्रशासित खुराक अपर्याप्त थी, बार-बार इंजेक्शन नहीं लगाए जाने चाहिए। कैथेटर को फिर से सम्मिलित करना या संज्ञाहरण की एक अलग विधि लागू करना आवश्यक है)।

स्पाइनल एनेस्थीसिया समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल में contraindicated है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग भ्रूण हाइपोक्सिया के निदान में या क्षेत्रीय (एपिड्यूरल या स्पाइनल) एनेस्थेसिया के लिए contraindications की उपस्थिति में किया जाता है, जिसमें गंभीर विकृति, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव या प्रसवपूर्व रक्तस्राव शामिल हो सकता है।

इसका सार यह है कि नशीली दवाओं के संपर्क में आने के कारण, श्रम में महिला को "चेतना की बारी" और संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान होता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण के लाभों को यह तथ्य कहा जा सकता है कि एक महिला के लिए इसे सहन करना आसान होता है और सही तरीके से उपयोग किए जाने पर पूर्ण दर्द से राहत की गारंटी देता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि संज्ञाहरण बहुत जल्दी कार्य करना शुरू कर देता है, और यह उन मामलों में बहुत महत्वपूर्ण है जहां ऑपरेशन तत्काल है और तत्काल कार्यान्वयन की आवश्यकता है। सामान्य संज्ञाहरण के साथ, प्रसव में महिला बेहोश होती है, और मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम मिलता है, जो सर्जन के काम करने के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाता है।

इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण के साथ, हृदय प्रणाली का स्थिर कार्य बनाए रखा जाता है, क्योंकि दबाव में कोई कमी नहीं होती है (जैसा कि प्राकृतिक प्रसव में)।

संज्ञाहरण की इस पद्धति को पसंद किया जाता है के सबसेएनेस्थिसियोलॉजिस्ट, लेकिन इसके नुकसान भी हैं, अर्थात्:

• विकास ऑक्सीजन की कमी(हाइपोक्सिया) एक महिला में;
• श्वासनली इंटुबैषेण (इसमें एक डिस्पोजेबल प्लास्टिक ट्यूब की प्रविष्टि) की असंभवता का खतरा है, जो बदले में, श्रम में एक महिला को कृत्रिम श्वसन तंत्र से जोड़ना असंभव बनाता है;
• आकांक्षा हो सकती है (श्वसन पथ में विदेशी सामग्री का प्रवेश, इस मामले में हमारा मतलब पेट की सामग्री को एक महिला के फेफड़ों में प्रवेश करना है);
• सामान्य संज्ञाहरण के तहत, केंद्रीय का अवसाद तंत्रिका प्रणालीबच्चा, जो नाल के माध्यम से प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है मादक पदार्थप्रक्रिया के दौरान उपयोग किया जाता है (यह विशेष रूप से समय से पहले गर्भधारण में या प्रशासन के बीच बहुत अधिक समय होने पर विचार किया जाना चाहिए जेनरल अनेस्थेसियाऔर बच्चे के जन्म की शुरुआत। लेकिन आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि आधुनिक डॉक्टर बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर न्यूनतम प्रभाव के साथ संवेदनाहारी दवाओं का उपयोग करते हैं - दवाओं के सही व्यक्तिगत चयन के साथ, सामान्य संज्ञाहरण गंभीर परिणामों का खतरा नहीं है)।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण का संकेत कब दिया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के संकेतक हैं:

• भ्रूण की खतरनाक स्थिति;
• तत्काल वितरण की आवश्यकता;
• ऐसे मामले जब क्षेत्रीय संज्ञाहरण को contraindicated है (उदाहरण के लिए, एक गर्भवती महिला में रक्तस्राव की खोज);
• एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया से प्रसव में महिला के स्वतंत्र इनकार के साथ;
• गर्भवती माँ का रुग्ण मोटापा।

लेकिन यह तथ्य ध्यान देने योग्य है कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया सामान्य एनेस्थीसिया की तुलना में बच्चे के लिए कम खतरनाक होता है, जिसमें एनेस्थेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क पर कार्य करते हैं।

खास तौर परअन्ना ज़िरको

जब एक गर्भवती महिला की आपातकालीन सर्जरी होती है, तो कोई विशेष विकल्प नहीं होता है। लेकिन अगर एक नियोजित हस्तक्षेप निर्धारित किया जाता है, तो रोगी स्वतंत्र रूप से अपने लिए संज्ञाहरण का प्रकार चुन सकता है।

सिजेरियन सेक्शन महिलाओं को निरपेक्ष या की उपस्थिति से सौंपा गया है सापेक्ष रीडिंग. प्रति पूर्ण रीडिंगऐसी नैदानिक ​​स्थितियों को शामिल करें जिनमें प्राकृतिक प्रसव शारीरिक रूप से असंभव हो। ऐसे मामलों में, प्रसव केवल एक ऑपरेशन की मदद से ही किया जाना चाहिए, भले ही इसके लिए कोई मतभेद हों। इसी तरह, अगर मां बहुत अलग है तो बच्चों को पैदा होने में मदद मिलती है। संकीर्ण श्रोणिजिससे नवजात का सिर भी नहीं निकल पाता।

इसके अलावा, संज्ञाहरण के साथ सिजेरियन सेक्शन यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति में किया जाता है, जो गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि गठन आदि हो सकते हैं। इन ट्यूमर का पता तब लगाया जाता है जब अल्ट्रासाउंड निदान, जिसके परिणामों के आधार पर एक नियोजित सीसी नियुक्त किया जाता है। गर्भाशय फटने का खतरा होने पर गर्भवती महिलाएं भी सिजेरियन करती हैं। ऐसा जोखिम तब होता है जब पोस्टऑपरेटिव निशानगर्भाशय के शरीर पर पहले से चल रहे सिजेरियन या अन्य ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर। सीएस का उपयोग करके किया जा सकता है विभिन्न प्रकारसंज्ञाहरण।

सिजेरियन के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार

आज कई बच्चे सिजेरियन सेक्शन (सीएस) से पैदा होते हैं। आज सीएस आयोजित करने की तकनीक इतनी उन्नत है कि यह सबसे विश्वसनीय और है सुरक्षित तरीकाएक पूर्ण विकसित और स्वस्थ बच्चे का जन्म उन मामलों में जहां प्राकृतिक प्रसव असंभव है। कई गर्भवती महिलाओं के लिए, सर्जिकल स्केलपेल के नीचे झूठ बोलने की संभावना खुशी का कारण नहीं बनती है, लेकिन बच्चे का स्वास्थ्य सबसे ऊपर है।

कुछ साल पहले, सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार विशेष विविधता में भिन्न नहीं थे, क्योंकि केवल सामान्य प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता था, जैसा कि अन्य पेट के सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ होता है। लेकिन आज एनेस्थीसिया की कई और किस्में हैं: सामान्य, एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया और क्षेत्रीय एनेस्थेसिया, जिसे एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया द्वारा दर्शाया जाता है।

एक गर्भवती महिला को पसंदीदा एनेस्थीसिया चुनने में सक्षम होने के लिए, आपको पहले सभी प्रकार के एनेस्थीसिया से परिचित होना चाहिए, उनकी कमियों और प्रतिकूल प्रभावों का अध्ययन करना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य एनेस्थीसिया में एनेस्थीसिया शामिल होता है, जिसमें रोगी को कृत्रिम दवा-प्रेरित नींद में डुबोया जाता है। आज, इस तरह के दर्द निवारक का उपयोग आमतौर पर आपातकालीन स्थितियों के कारण होता है, क्योंकि इस तरह की दर्द राहत काफी अलग होती है। भारी जोखिमलेकिन ज्यादा समय नहीं लगता।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण में शामिल है अंतःशिरा प्रशासनसंवेदनाहारी जब यह कार्य करना शुरू करता है, तो महिला को एक मुखौटा पर रखा जाता है जिसके माध्यम से संवेदनाहारी गैस और ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। फिर एक मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा इंजेक्ट की जाती है, जो सब कुछ आराम देती है। मांसपेशी ऊतक. इन सभी जोड़तोड़ के बाद ही ऑपरेशन खुद शुरू होता है।

पक्ष - विपक्ष

सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी के अपने फायदे और नुकसान हैं।

सामान्य संज्ञाहरण के लाभों में शामिल हैं:

1. इस तरह के एनेस्थीसिया के साथ, सभी मांसपेशी समूहों की अधिकतम छूट प्राप्त की जाती है, जो डॉक्टर को देता है विस्तृत श्रृंखलाशल्य प्रक्रियाएं;
2. सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ठीक से किया गया सिजेरियन सेक्शन पूर्ण दर्द से राहत प्रदान करता है;
3. सामान्य संज्ञाहरण जल्दी से पर्याप्त रूप से कार्य करना शुरू कर देता है, परिचय के तुरंत बाद, आप सर्जिकल प्रक्रियाएं शुरू कर सकते हैं, जो आपातकालीन सीजेरियन की आवश्यकता होने पर बहुत सुविधाजनक है;
4. इस तरह के संज्ञाहरण के साथ, गर्भवती महिला में रक्तचाप में कमी जैसा कोई नकारात्मक कारक नहीं होता है;
5. इस तरह के संज्ञाहरण से हृदय गतिविधि का दमन नहीं होता है;
6. एक सरल निष्पादन तकनीक जिसमें अतिरिक्त उपकरणों या योग्य कौशल की आवश्यकता नहीं होती है;
7. एनेस्थेटिस्ट एनेस्थेटिक नींद की अवधि और सीमा को नियंत्रण में रख सकता है और यदि आवश्यक हो, तो इसकी अवधि बढ़ा सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण के नुकसान ऐसे कारकों तक कम हो जाते हैं:

सामान्य संज्ञाहरण के लिए संकेत

ऐसी विशेष स्थितियां हैं जब चिकित्सा और जीवन रक्षक कारणों से सामान्य संज्ञाहरण के साथ सीएस का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। इनमें आपातकाल की आवश्यकता वाले मामले शामिल हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजब भ्रूण और मां दोनों में एक खतरनाक स्थिति देखी जाती है। इसके अलावा, सीएस के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है यदि एक महिला ने संज्ञाहरण के अन्य रूपों से इनकार कर दिया है या उन्हें करना असंभव है (यह गंभीर मोटापे, विसंगतियों या रीढ़ की चोटों आदि के लिए विशिष्ट है)।

यदि रोगी को रक्तस्राव जैसे क्षेत्रीय संज्ञाहरण के लिए मतभेद हैं, तो उसे सामान्य प्रकार के संज्ञाहरण के साथ सीएस रखने की भी सिफारिश की जाती है। सामान्य संज्ञाहरण के लिए प्रयोग किया जाता है सिजेरियन डिलीवरीकम और कम, क्योंकि इसमें बहुत कुछ अवांछित है प्रतिकूल प्रतिक्रिया, लेकिन फिर भी आपातकालीन हस्तक्षेप के साथ, इसके लाभ अमूल्य हैं।

एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया

एक प्रकार का सामान्य संज्ञाहरण एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया है। यह श्वासनली गुहा में एक विशेष ट्यूब डालकर किया जाता है, जो कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के लिए उपकरण के साथ संचार करता है। इस ट्यूब के जरिए महिला को इनहेलेशन एनेस्थेटिक और ऑक्सीजन दी जाती है। नतीजतन, गर्भवती महिला को एक लंबी दवा-प्रेरित नींद आती है, जिसमें उसे कोई दर्द महसूस नहीं होता है। एंडोट्रैचियल प्रकार के एनेस्थेसिया आपको रोगी के संवेदनाहारी नींद में रहने की अवधि को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं, इसलिए ऑपरेशन के समय जागने की संभावना बिल्कुल बाहर है।

अक्सर, इस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग सिजेरियन सेक्शन के लिए अंतःशिरा संज्ञाहरण के साथ संयोजन में किया जाता है ताकि संवेदनाहारी नींद की अवधि को बढ़ाया जा सके और गर्भवती महिला की श्वसन गतिविधि को नियंत्रित किया जा सके।

पक्ष - विपक्ष

सिजेरियन सेक्शन के लिए एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का निस्संदेह लाभ एनेस्थीसिया नींद में परिचय की गति है, जिसके लिए केवल कुछ मिनटों की आवश्यकता होती है। जब एक आपातकालीन ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, तो बच्चे के जीवन को बचाने के लिए यह गति बहुत महत्वपूर्ण होती है। इसके अलावा, एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया 100% काम करता है, जिससे रोगी को नींद आती है और प्रदान करता है पूर्ण अनुपस्थितिदर्दनाक संवेदनशीलता।

अंतःशिरा सामान्य संज्ञाहरण की तुलना में, एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया महिलाओं के लिए बहुत आसान है, इसे आसानी से एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा नियंत्रित किया जाता है और इसे किसी भी समय बढ़ाया जा सकता है। इसके अलावा, चयनित एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया वाले रोगी में हृदय गति और दबाव संकेतक की स्थिति सामान्य रहती है।

इस तरह के एनेस्थीसिया के नुकसान के बीच, शिशु के श्वसन कार्यों के निषेध के जोखिम और गैस्ट्रिक गुहा से श्वासनली में सामग्री के भाटा की संभावना को नोट किया जा सकता है। इसके अलावा, ट्यूब की शुरूआत के दौरान, श्रम में महिला में दबाव में तेज प्रतिक्रिया वृद्धि का वास्तविक जोखिम होता है। सामान्य और अंतःश्वासनलीय संज्ञाहरण का निस्संदेह नुकसान इसके निष्कर्षण के बाद मां और नवजात शिशु के बीच संपर्क की असंभवता है। हां और दवाओं, जो माँ से मिलवाया जाता है, बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

संकेत दिए जाने पर, contraindications

एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का संकेत दिया जाता है यदि एक आपातकालीन हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है, यदि अन्य प्रकार के एनेस्थेसिया के लिए मतभेद हैं, यदि भ्रूण की स्थिति और श्रम में महिला की भलाई खराब हो जाती है, साथ ही तकनीकी रूप से जटिल और दीर्घकालिक सर्जिकल में हस्तक्षेप, जिसमें सर्जन द्वारा बड़ी मात्रा में जोड़तोड़ शामिल हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को एक लोकप्रिय प्रकार का एनेस्थीसिया माना जाता है, जिसका उपयोग आज सीएस के लिए तेजी से किया जा रहा है। इसी तरह के एनेस्थीसिया का मतलब एनेस्थीसिया की स्थानीय या क्षेत्रीय किस्मों से है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग नियोजित सीएस के दौरान किया जाता है, क्योंकि दवा के प्रशासित होने के 20-25 मिनट बाद प्रभाव होता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया में शामिल रेडिकुलर तंत्रिका प्रक्रियाओं की संवेदनशीलता को खत्म करने के लिए वर्टेब्रल एपिड्यूरल स्पेस में एक एनेस्थेटिक दवा पेश करके किया जाता है। ऐसा करने के लिए, ड्यूरा मेटर और स्पाइनल कैनाल की दीवार के बीच एक सुई डाली जाती है, जिसके माध्यम से सबसे पतला कैथेटर गुजरता है, जिससे एनेस्थेटिक की डिलीवरी सीधे एपिड्यूरल स्पेस में सुनिश्चित हो जाती है।

फिर सुई को हटा दिया जाता है, और कैथेटर को अंत तक छोड़ दिया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानताकि, यदि आवश्यक हो, संवेदनाहारी दवा का अतिरिक्त प्रशासन किया जा सके।

फायदे और नुकसान

यह कहना मुश्किल है कि कौन सा एनेस्थीसिया बेहतर है, लेकिन एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के निस्संदेह फायदे हैं:

• नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए बढ़िया, क्योंकि अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया की तुलना में, इसका शिशु पर कम से कम प्रभाव पड़ता है;
• ऑपरेशन के दौरान, रोगी हर समय होश में रहता है, और जब बच्चे को गर्भाशय से हटा दिया जाता है, तो माँ उसे तुरंत देख सकेगी। बच्चे को माँ के स्तन से भी जोड़ा जा सकता है;
• एपिड्यूरल एनेस्थीसिया रक्तचाप में थोड़ी कमी का कारण बनता है, जिससे यह संभव हो जाता है आसव प्रशासनअधिक दवाएं। यह हस्तक्षेप के दौरान महत्वपूर्ण रक्त हानि की उत्कृष्ट रोकथाम प्रदान करता है;
• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया पश्चात की अवधि के पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति की अवधि को काफी कम कर देता है;
• चूंकि कैथेटर पूरे ऑपरेशन के दौरान रीढ़ की हड्डी में रहता है, इसलिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट किसी भी समय एनेस्थेटिक की एक अतिरिक्त खुराक दे सकता है यदि ऐसी आवश्यकता होती है।

लेकिन "एपिड्यूरल" के सभी फायदों के साथ, आपको विधि की कमियों से खुद को परिचित किए बिना इसे नहीं चुनना चाहिए। वे कम हैं, लेकिन वे बहुत महत्वपूर्ण हैं। उदाहरण के लिए, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए एनेस्थेटिस्ट से उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है, जो इस क्षेत्र के सभी विशेषज्ञों के पास नहीं है। इसके अलावा, इस तरह की दर्द निवारक आपातकालीन मामलों के लिए उपयुक्त नहीं है, जब प्रसव में बच्चे या महिला की जान बचाने का सवाल दांव पर लगा हो।

संवेदनाहारी दवा अभी भी बच्चे को प्रभावित करती है, हालांकि इसे एपिड्यूरल रूप से प्रशासित किया जाता है। चूंकि इस तरह के एनेस्थीसिया से रक्तचाप में गिरावट आती है, जब तक कि दवा पूरी तरह से काम करना शुरू नहीं कर देती, बच्चे को कुछ अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का अनुभव होगा। कभी-कभी एनेस्थीसिया के दौरान, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट गलत पंचर बनाते हैं, फिर दवा पूरी तरह से काम नहीं कर सकती है, शरीर के केवल आधे हिस्से को एनेस्थेटाइज कर सकती है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद डॉक्टर की अपर्याप्त योग्यता के साथ, रोगी के विषाक्त विषाक्तता या उसके संक्रमण जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। के बीच में खतरनाक जटिलताएंविशेषज्ञ हाइलाइट बरामदगी, सांस की गिरफ्तारी और मौत।

कब किया जाता है, और कब contraindicated है

एपिड्यूरल एनेस्थेटिक इंजेक्शन के साथ एक सीएस का संचालन करने का संकेत दिया जाता है यदि कोई महिला हावभाव या गुर्दे की विकृति, मधुमेह या उच्च रक्तचाप और हृदय दोष से पीड़ित है। इसके अलावा, "एपिड्यूरल" दिखाया गया है, यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान संज्ञाहरण की एक कोमल विधि में।

यदि प्रसूति अस्पताल में कोई एनेस्थिसियोलॉजिस्ट नहीं है जो एपिड्यूरल एनाल्जेसिया के अभ्यास का मालिक है, या कोई उपयुक्त उपकरण और सामग्री नहीं है, तो इस तरह के एनेस्थीसिया को contraindicated है। इसे न करें और चाहें तो महिलाएं। इसके अलावा, यदि प्रसव में एक महिला में भ्रूण हाइपोक्सिया और रक्तस्राव होता है, निम्न रक्तचाप या रक्तस्राव विकार, रक्त में सामान्य संक्रमण या पंचर स्थल पर सूजन और संक्रामक घाव होते हैं, तो एपिड्यूरल एनेस्थीसिया भी नहीं किया जाता है।

यदि गर्भवती महिला को रीढ़ की हड्डी में विकृति है, कुछ अलग किस्म कावक्रता या क्षति, तो इस तरह के संज्ञाहरण का भी उपयोग नहीं किया जाता है। प्रशासित दवा आदि के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में "एपिड्यूरल" का उपयोग नहीं किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, सिरदर्द और पीठ दर्द, मूत्र विकार आदि जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का एक अच्छा विकल्प स्पाइनल एनेस्थीसिया है, लेकिन इसके विपरीत, स्पाइनल इंजेक्शन के साथ, सुई को कुछ हद तक गहरा रखा जाता है, जिससे स्पाइनल मेम्ब्रेन की मोटी झिल्ली को छेद दिया जाता है। इसलिए, इस तरह के एनेस्थीसिया को स्पाइनल एनेस्थीसिया भी कहा जाता है। आमतौर पर पंचर 3-4 या 2-3 कशेरुकाओं के बीच किया जाता है काठ का. दवा को सीधे रीढ़ की हड्डी में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया बैठने की स्थिति में किया जाता है, तो एक स्पाइनल इंजेक्शन तब दिया जाता है जब प्रसव में महिला अपनी तरफ लेट जाती है, जितना संभव हो सके अपने पैरों को पेट तक खींचती है।

पक्ष - विपक्ष

स्पाइनल एनेस्थीसिया की सकारात्मक विशेषताएं "एपिड्यूरल" के सभी फायदे हैं, लेकिन उनके अलावा, विशिष्ट फायदे हैं:

स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के भी नुकसान हैं, लेकिन स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद ही अक्सर जटिलताएं पैदा होती हैं, जैसे कि पीठ दर्द और माइग्रेन, जो अंततः अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

संकेत, मतभेद

स्पाइनल एनेस्थेटिक प्रशासन के संकेत एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के समान हैं। एक अतिरिक्त संकेत आपातकालीन हस्तक्षेप की आवश्यकता है जब सामान्य संज्ञाहरण को contraindicated है। इसके अलावा, स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भवती महिला को कोई स्वास्थ्य समस्या और गर्भावस्था नहीं होती है, क्योंकि ऐसा एनेस्थीसिया काम करता है सीमित मात्रा मेंसमय, डॉक्टर को अतिरिक्त सर्जिकल प्रक्रियाओं की संभावना से वंचित करना।

रीढ़ की हड्डी के प्रकार के स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सीज़ेरियन सेक्शन करना हमेशा संभव नहीं होता है और इसमें विशिष्ट मतभेद होते हैं। स्पाइनल एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है यदि रोगी ने बहुत अधिक रक्त खो दिया है या गंभीर निर्जलीकरण से पीड़ित है, रक्तस्राव विकार है और एलर्जीदवाओं के उपयोग के लिए। आप उच्च आईसीपी और भ्रूण हाइपोक्सिया, तंत्रिका तंत्र के विकार और दाद संक्रमण के तेज होने, हृदय की समस्याओं और सूजन संक्रमण के साथ इस तरह के संज्ञाहरण का उपयोग नहीं कर सकते। इसके अलावा, ऑपरेशन से पहले, रक्त को पतला करने वाले एंटीकोआगुलंट्स लेने की सख्त मनाही है।

कौन सा एनेस्थीसिया चुनना बेहतर है

सिजेरियन सेक्शन के लिए किस तरह का एनेस्थीसिया बेहतर है? सवाल मुश्किल है, क्योंकि बिल्कुल नहीं है सुरक्षित प्रजातिसंज्ञाहरण। प्रत्येक विधि में विशिष्ट मतभेद और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का जोखिम होता है। सामान्य तरीकेसंज्ञाहरण को दवाओं की कठिन सहनशीलता और गंभीर पुनर्वास की विशेषता है। न्यूनतम नुकसान के लिए, वही केवल रीढ़ की हड्डी के प्रकार के संज्ञाहरण के बारे में कहा जा सकता है, जो श्रम में महिला और नवजात शिशु के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है।

फिर, एक नियम के रूप में, संज्ञाहरण सामान्य है, क्योंकि इसमें कम समय लगता है (क्षेत्रीय, स्थानीय तरीकों की तुलना में)। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, एक महिला गहरी नींद में गिर जाती है, कुछ नहीं देखती, कुछ नहीं सुनती, कुछ भी महसूस नहीं करती। सामान्य संज्ञाहरण भी अक्सर प्रयोग किया जाता है।

इस लेख में, हम विचार करेंगे कि इस प्रकार के संज्ञाहरण को कैसे किया जाता है, इसके उपयोग के संकेत क्या हैं, नुकसान (जटिलताएं) और सामान्य संज्ञाहरण के फायदे।

सामान्य संज्ञाहरण कैसे किया जाता है?

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करते समय नियोजित संचालन, प्रीऑपरेटिव तैयारी के उपाय भ्रूण की स्थिति, महिला के उद्देश्य डेटा और एनेस्थीसिया की पसंद को ध्यान में रखते हैं।

नियोजित ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, मनोवैज्ञानिक शांति प्राप्त करने और ऑपरेशन के डर को खत्म करने के लिए शामक निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन से 30 मिनट पहले प्रीमेडिकेशन (प्रारंभिक दवा तैयार करना) किया जाता है। यह एक महिला के प्रीऑपरेटिव अनुभवों को रोकने, एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने, दर्द से राहत के लिए दवाओं के प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

सामान्य (उर्फ एंडोट्रैचियल) संज्ञाहरण क्रमिक रूप से तीन चरणों में किया जाता है।

• अंतःशिरा रूप से, एक महिला को एक ऐसी दवा का इंजेक्शन लगाया जाता है जो उसकी चेतना को पूरी तरह से बंद कर देती है और उसे सुला देती है।
• श्वासनली (विंडपाइप का निचला हिस्सा) में एक ट्यूब डाली जाती है, जिसके माध्यम से ऑक्सीजन और संवेदनाहारी गैस का मिश्रण प्रवेश करता है।
• एक दवा इंजेक्ट की जाती है जो गर्भाशय सहित शरीर की सभी मांसपेशियों को आराम देती है।

उसके बाद ही ऑपरेशन शुरू होता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण के लाभ

• संज्ञाहरण का तत्काल प्रभाव, आपातकालीन संचालन के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है, जब हर मिनट मायने रखता है;
• यह एक लंबे समय से आजमाई गई प्रक्रिया है जिसमें एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं होती है;
• ऑपरेशन के दौरान हृदय प्रणाली का स्थिर काम;
• ऑपरेशन के दौरान रक्तचाप कम होने की संभावना कम होती है। याद रखें कि मां में रक्तचाप में गिरावट से प्लेसेंटा और भ्रूण हाइपोक्सिया में रक्त का प्रवाह खराब हो जाता है।
• संज्ञाहरण के प्रभाव का नियंत्रण, यदि आवश्यक हो तो हमेशा संज्ञाहरण का विस्तार करने का अवसर होता है।
• महिला के शरीर की मांसपेशियां पूरी तरह से शिथिल हो जाती हैं, जो सर्जन के काम के लिए सुविधाजनक होती है।
• सामान्य संज्ञाहरण के लिए आधुनिक दवाएं इस तरह से बनाई जाती हैं कि बच्चे पर उनका नकारात्मक प्रभाव कम से कम हो।
• महिला सो रही है और किसी भी बात की चिंता नहीं कर सकती (यदि वह चाहती है)। वह ऑपरेशन नहीं देखती। स्थानीय प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, वह खुद ऑपरेटिंग क्षेत्र भी नहीं देखती है, वहां एक स्क्रीन है। लेकिन वह सब कुछ सुनती है, डॉक्टरों के चेहरे देखती है, इत्यादि। और सामान्य संज्ञाहरण के साथ, वह नहीं देखती है, सुनती नहीं है, महसूस नहीं करती है - चिंता नहीं करती है।

ध्यान दें। इसे शायद ही "प्लस" के रूप में माना जा सकता है, लेकिन मैंने व्यक्तिगत रूप से दोनों बार सामान्य संज्ञाहरण के लिए उत्साह के करीब एक राज्य के साथ प्रतिक्रिया व्यक्त की। यह अवस्था लगभग एक दिन () तक चली। जो कुछ भी हुआ उससे मैं बिल्कुल खुश था।

सीज़ेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण के विपक्ष और जटिलताएं

• सबसे आम खांसी और गले में खराश है (ऑक्सीजन और संवेदनाहारी मिश्रण के साथ एक ट्यूब की शुरूआत के बाद)। यह बहुत सुखद नहीं है, क्योंकि सीम में दर्द होता है, और खांसी के बारे में सोचना भी डरावना है। एक नियम के रूप में, यह आपके गले (कई बार खांसी) को दिन में दो से तीन बार साफ करने के लिए पर्याप्त है। अपने पेट को सीवन क्षेत्र में रखने की कोशिश करें, इससे दर्द कम होता है। यदि आपको सपने में खांसी आती है, तो बैठने या खड़े होने की कोशिश करना बेहतर है, इसलिए सीम पर तनाव कम होता है।
• एक काफी सामान्य जटिलता: चक्कर आना, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, भ्रम, मतली। पर आधुनिक तैयारीपहले की तुलना में कम बार होता है।
• दुर्लभ जटिलताएं: निमोनिया, संक्रमण श्वसन तंत्र, एलर्जी।

सामान्य संज्ञाहरण के दौरान जटिलताओं (एक बच्चे के लिए)

• बच्चे की सुस्ती, उनींदापन में वृद्धि। बच्चा कम चिल्ला सकता है और कम हिल सकता है।
• बच्चे को सांस लेने में तकलीफ।
• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का विकास (मादक पदार्थों के मस्तिष्क पर विषाक्त प्रभाव के साथ)।

निष्पक्षता में, यह कहा जाना चाहिए कि अब दवाओं का स्तर (2013) पहले से ही काफी अधिक है, और बच्चों में सूचीबद्ध जटिलताएं दुर्लभ हैं। और अगर कुछ होता है, तो प्रसूति अस्पताल में भी सुधार किया जाता है, और माँ एक स्वस्थ बच्चे के साथ "बाहर" आती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण के संकेत

• अगर ।
• क्षेत्रीय संज्ञाहरण से रोगी का इनकार।
• यदि इसके लिए मतभेद हैं स्थानीय संज्ञाहरण.
• अनुप्रस्थ के साथ, तिरछा। ध्यान दें। आज, भ्रूण की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति के साथ, ऑपरेशन क्षेत्रीय संज्ञाहरण के साथ भी किया जा सकता है, लेकिन यह एक व्यापक अभ्यास नहीं है, और निर्णय विशेष चिकित्सक और पर निर्भर करेगा। श्रम में महिला की प्राथमिकताओं और इच्छाओं को ध्यान में रखे जाने की संभावना नहीं है।
• जब गर्भनाल के लूप बाहर गिर जाते हैं।
• जटिलताओं की उपस्थिति में जो गर्भाशय को हटाने की ओर ले जाती हैं। प्रसूति रक्तस्राव के साथ।
• प्रणालीगत संक्रमण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ रोग।

सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं।

आप लेख में संज्ञाहरण की पसंद के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया कई तरह से किया जाता है, जिसका चुनाव डॉक्टरों के निर्णय पर निर्भर करता है। इस तरह की डिलीवरी का तरीका मौजूद है लंबे समय तक. इसका क्रियान्वयन बिना एनेस्थीसिया के पूरा नहीं होता है। सब कुछ पर विचार करें संभावित तरीके, हम उनकी विशेषताओं, contraindications और जटिलताओं को सूचीबद्ध करते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे अच्छा एनेस्थीसिया क्या है?

डॉक्टर निश्चित जवाब नहीं देते हैं। विधि का चुनाव पूरी तरह से महिला की स्थिति, समय और उत्तेजक कारकों की उपस्थिति से निर्धारित होता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए कौन सा एनेस्थीसिया चुनना है, यह तय करते समय, डॉक्टर क्षेत्रीय एनेस्थीसिया की ओर झुकते हैं। इस हेरफेर के साथ, तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेग संचरण की प्रक्रिया का उल्लंघन उस स्थान से थोड़ा अधिक होता है जहां पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। रोगी सचेत रहता है, जो हेरफेर की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है, संज्ञाहरण से वापसी की आवश्यकता को समाप्त करता है, और जटिलताओं को कम करता है। यह स्वयं माँ के लिए भी एक प्लस है, जो लगभग तुरंत बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करती है, उसका रोना सुनती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के प्रकार

सिजेरियन सेक्शन के दौरान किस तरह का एनेस्थीसिया किया जाता है, इस बारे में महिलाओं के सवाल का जवाब देते हुए डॉक्टर इसके निम्नलिखित संभावित प्रकारों को कहते हैं:

• सामान्य, "संज्ञाहरण" के रूप में जाना जाता है;
• क्षेत्रीय - रीढ़ की हड्डी और

सिजेरियन सेक्शन के लिए पहली एनेस्थीसिया का उपयोग असाधारण स्थितियों में किया जाता है जब क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के लिए मतभेद होते हैं। भ्रूण के अनुप्रस्थ स्थान, गर्भनाल के आगे को बढ़ाव सहित विशिष्ट प्रसूति मामलों की उपस्थिति में इसका सहारा लिया जाता है। इसके अलावा, गर्भावस्था अक्सर ऐसी स्थितियों से जुड़ी होती है जब श्वासनली इंटुबैषेण की प्रक्रिया मुश्किल होती है - संज्ञाहरण के लिए एक ट्यूब की नियुक्ति। इस हेरफेर से पेट की सामग्री ब्रोंची में प्रवेश करने की संभावना है, जो श्वसन विफलता, निमोनिया का कारण बनती है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है?

यह तकनीक व्यापक और प्रभावी है। एक परिचय शामिल है औषधीय उत्पादरीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में। प्रसव के निर्धारित समय से आधे घंटे पहले ही हेरफेर शुरू हो जाता है। दवा के काम करने के लिए सीधे ऐसा अंतराल आवश्यक है। इंजेक्शन क्षेत्र को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बहुतायत से इलाज किया जाता है, इंजेक्शन साइट को चिह्नित किया जाता है।

पीठ के निचले हिस्से के स्तर पर सिजेरियन सेक्शन के लिए इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, डॉक्टर एक विशेष, बाँझ सुई के साथ त्वचा को छेदता है। फिर, धीरे-धीरे गहरा करते हुए, वे रीढ़ के ऊपर की जगह पर पहुंच जाते हैं, जिसमें तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं। उसके बाद, सुई में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है - एक कैथेटर, जो दवाओं के लिए एक पाइपलाइन के रूप में काम करेगा। सुई को हटा दिया जाता है, ट्यूब को छोड़कर, जिसे लंबा किया जाता है - अधिक लंबाई से जुड़ा होता है, कंधे की कमर में लाया जाता है, जहां इसे तय किया जाता है। एजेंट को धीरे-धीरे पेश किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ा दी जाती है। कैथेटर तक आसान पहुंच प्रदान करता है।

दवा का उपयोग करने की प्रक्रिया स्वयं खड़ी स्थिति में या उसके किनारे की स्थिति में की जाती है। हेरफेर व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है। कुछ महिलाओं को मामूली असुविधा का अनुभव हो सकता है, जिसे काठ का क्षेत्र में दबाव की भावना के रूप में जाना जाता है। जब दवा सीधे दी जाती है, तो रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होता है। प्रक्रिया अत्यधिक कुशल है।

नतीजतन, संवेदनशीलता पूरी तरह से बंद हो जाती है, लेकिन श्रम में महिला की चेतना बंद नहीं होती है - वह अपने नवजात शिशु को उसकी पहली रोना सुनती है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है, इस बारे में बात करते हुए, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि, खुराक के आधार पर, संवेदनशीलता को हटाने का समय 80-120 मिनट के लिए तय किया जाता है। यह समय ऑपरेशन के लिए काफी है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद

इस विधि में है सकारात्मक लक्षण, लेकिन contraindications भी हैं। यह निषिद्ध है जब:

• उस क्षेत्र की सूजन जहां एक पंचर बनाना आवश्यक है - पस्ट्यूल, पपल्स;
• रक्त के थक्के विकार;
• दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• रीढ़ की बीमारियों, osteochondrosis;
• भ्रूण का अनुप्रस्थ या तिरछा स्थान।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के खतरों के बारे में बात करते हुए, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि इस तरह के हेरफेर के लिए अनुभव और स्पष्टता की आवश्यकता होती है। रक्त वाहिकाओं को नुकसान, तंत्रिका अंत अपरिवर्तनीय परिणाम का कारण बनता है। इन तथ्यों को देखते हुए, हेरफेर विशेष रूप से बड़े क्लीनिकों में किया जाता है, जहां योग्य कर्मी, विशेषज्ञ होते हैं। उपकरण।

सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के परिणाम

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ सर्जरी के दौरान दवा की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है, दुष्प्रभावअक्सर नोट किया जाता है। इनमें से यह ध्यान देने योग्य है:

• पीठ के क्षेत्र में दर्द;
• सरदर्द;
• पैरों में कंपन।

ये घटनाएं 3-5 घंटों के बाद अपने आप ही गायब हो जाती हैं। वे प्रक्रिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के शरीर पर प्रभाव से जुड़े हैं। सिजेरियन सेक्शन के लिए एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद की जटिलताएं शायद ही कभी दर्ज की जाती हैं। इसमे शामिल है:

• पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को चोट, पास की तंत्रिका;
• दवा के सक्रिय संघटक के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया कैसे किया जाता है?

इस प्रकार के तंत्रिका ब्लॉक में, दवा को सीधे रीढ़ की हड्डी के आसपास के तरल पदार्थ में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, सुई को हटा दिया जाता है। महिला को एक सोफे या ऑपरेटिंग टेबल पर बैठने की पेशकश की जाती है ताकि उसके हाथ उसके घुटनों पर टिके रहें और उसकी पीठ जितना संभव हो सके धनुषाकार हो। इंजेक्शन साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, एक इंजेक्शन लगाया जाता है जिसके बाद चमड़े के नीचे के ऊतक संवेदनशीलता खो देते हैं और प्रक्रिया कम दर्दनाक हो जाती है। पंचर बनाने के लिए एक लंबी और पतली सुई का उपयोग किया जाता है। यह सीधे में प्रवेश करता है मस्तिष्कमेरु द्रव. सुई को हटाने के बाद, एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।

जिन महिलाओं की सर्जरी होने वाली होती है, वे अक्सर इस सवाल में रुचि रखती हैं कि स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ सीजेरियन सेक्शन कितने समय तक चलता है। ऐसी डिलीवरी की प्रक्रिया की अवधि डॉक्टरों की व्यावसायिकता, प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं की अनुपस्थिति के कारण होती है। औसतन, इस हेरफेर में काठ का क्षेत्र में उपाय और इंजेक्शन लगाने के क्षण से 2 घंटे लगते हैं। इस प्रकार संवेदनाहारी की खुराक की गणना की जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए मतभेद

स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ सिजेरियन सेक्शन नहीं किया जाता है:

• योग्य चिकित्सा कर्मियों की कमी;
• बड़ा खून की कमी;
• शरीर का गंभीर निर्जलीकरण;
• रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन;
• संक्रमण, इंजेक्शन स्थल पर सूजन;
• एलर्जी;
• उच्च इंट्राक्रेनियल दबाव;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
• सर्जरी से पहले एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करते समय।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के परिणाम

इस प्रकार के डिसेन्सिटाइजेशन के कुछ परिणाम होते हैं। सीज़ेरियन सेक्शन के लिए स्पाइनल एनेस्थीसिया के बाद अक्सर निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित होती हैं:

• दबाव में तेज गिरावट;
• सरदर्द;
• तंत्रिका तंत्र का विघटन;
• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• रीढ़ की हड्डी को नुकसान;
• रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

सिजेरियन सेक्शन के लिए ऐसा एनेस्थीसिया इसकी सबसे पुरानी किस्म है। आधुनिक प्रसूति में शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है। यह तथ्य श्रम में महिला की स्थिति को नियंत्रित करने की क्षमता की कमी के कारण है, क्योंकि वह गहरी नींद में डूब जाती है, उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है। आवश्यक उपकरण और विशेषज्ञों की अनुपस्थिति में। यह दवा के अंतःशिरा जलसेक द्वारा किया जाता है। इसकी क्रिया की अवधि दवा के प्रकार, इसकी खुराक पर निर्भर करती है और 10-70 मिनट है।

डॉक्टर से यह पूछने पर कि सिजेरियन सेक्शन के लिए किस तरह का एनेस्थीसिया सबसे अच्छा है, एक गर्भवती महिला अक्सर क्षेत्रीय एक की सकारात्मक विशेषताओं के बारे में सुनती है। वहीं, डॉक्टर खुद संकेत देते हैं कि सभी प्रसूति अस्पताल इसका अभ्यास नहीं करते हैं। बड़े, आधुनिक, निजी क्लीनिक हमेशा इस तकनीक का उपयोग करते हैं। तो सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम और परिणामों को कम करना संभव है, भ्रूण पर दवाओं के प्रभाव को बाहर रखा गया है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए स्थानीय संज्ञाहरण

सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया का क्या उपयोग किया जाता है, इसके बारे में बात करते हुए, यह स्थानीय संज्ञाहरण पर ध्यान देने योग्य है। वे इसका सहारा लेते हैं जब संवेदनशीलता को कम करने, एक पंचर के दौरान दर्द को दूर करने और रीढ़ की हड्डी में दवा के इंजेक्शन के लिए आवश्यक होता है। इस मामले में, दवा की एक छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। एक इंट्राडर्मल इंजेक्शन बनाया जाता है। उसके बाद, महिला व्यावहारिक रूप से सुई के प्रवेश द्वार को महसूस नहीं करती है।