उच्चरक्तचापरोधी दवाएं क्या हैं। नवीनतम पीढ़ी की सबसे प्रभावी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की सूची

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है रक्त चापऔर इलाज के लिए उपयोग किया जाता है धमनी का उच्च रक्तचाप.

अपने आप में, रक्तचाप में वृद्धि बीमारियों के एक बड़े समूह की उपस्थिति का संकेत दे सकती है, हालांकि सबसे पहले यह गुर्दे और गुर्दे की धमनियों की बीमारी है। लेकिन धमनी का उच्च रक्तचापथायरोटॉक्सिकोसिस, कुछ और कई अन्य बीमारियों के लिए विशिष्ट। कारण, जिसका ज्ञान उचित उपचार के लिए प्रेरित करेगा, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
कई मामलों में, उन बीमारियों को निर्धारित करना असंभव है जो रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनती हैं, इस मामले में उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है।

अत्यधिक नमक का सेवन इस बीमारी का एक योगदान कारक है, क्योंकि इसमें सोडियम, एथेरोस्क्लेरोसिस, धूम्रपान, शराब, मोटापा और एक गतिहीन जीवन शैली शामिल है।

उच्च रक्तचाप के उपचार में, सबसे पहले, डॉक्टर उन जोखिम कारकों को बाहर करने का प्रयास करते हैं जो किसी व्यक्ति के शरीर पर उनके प्रभाव को कम करते हैं या कम करते हैं। कई मामलों में, ये क्रियाएं दबाव को काफी कम करने के लिए पर्याप्त हैं।

दवाएं निर्धारित करते समय, डॉक्टर दबाव मापदंडों द्वारा निर्देशित होते हैं - ऊपरी वाला, जो हृदय के संकुचन की ताकत को दर्शाता है, और निचला वाला, जो संवहनी स्वर को बनाए रखता है। इन संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो या तो दिल को थोड़ा "धीमा" करती हैं, या

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं रक्तचाप को कम करती हैं। उनका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है, जब रक्तचाप अधिक होता है, तो वे इसे सामान्य स्तर तक कम कर सकते हैं। इस संबंध में, इन दवाओं को एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स कहा जाता है।

कार्रवाई के सिद्धांत के अनुसार इन दवाओं का अपना वर्गीकरण है।

कुल चार समूह हैं।

पहले में दवाएं शामिल हैं जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर को कम करती हैं। ये केंद्रीय और परिधीय क्रिया की न्यूरोट्रोपिक एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं हैं।

पहला है क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन, जेमिटॉन), जो हृदय पर वेगस के निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाता है और वाहिकाओं और हृदय पर सहानुभूति संक्रमण के उत्तेजक प्रभाव को कम करता है। कार्डियक आउटपुट और संवहनी स्वर कम हो जाते हैं, और रक्तचाप भी गिर जाता है।

Clonidine का उपयोग मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, एजेंट को लगभग छह मिनट के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

इसके अलावा, ऐसी केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं में मोक्सोनिडाइन शामिल है, जो वासोमोटर केंद्र, कार्डियक आउटपुट और संवहनी स्वर, गुआनफासिन और मेथिल्डोपा की गतिविधि को कम कर देता है, जिसे मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है।

परिधीय सहानुभूति संक्रमण को अवरुद्ध करने वाली दवाओं में गैंग्लियन ब्लॉकर्स (एज़ैमेथोनियम (पेंटामाइन), हेक्सामेथोनियम बेंज़ोसल्फ़ोनेट (बेंज़ोहेक्सोनियम), हाइम्पेथोलिटिक्स (रिसेरपाइन, गुआनेथिडाइन), एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (प्राज़ोसिन, टेराज़ोसिन, डॉक्साज़ोसिन) शामिल हैं।

इसके अलावा, कई दवाएं तैयार की जाती हैं जो रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली को बाधित करती हैं। ये दवाएं हैं जो रेनिन के स्राव को रोकती हैं, एंजियोटेंसिन II (एसीई और वैसोपेप्टिडेज़ इनहिबिटर) के गठन को बाधित करती हैं और एंजियोटेंसिन II की क्रिया में हस्तक्षेप करती हैं।

ये कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, रामिप्रिल, फ़ोसिनोप्रिल हैं।

उत्पादित और मायोट्रोपिक वाहिकाविस्फारक, जो सीधे रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं को प्रभावित करते हैं, उनके विश्राम की शुरुआत करते हैं, जबकि वाहिकाओं का विस्तार होता है, और धमनी वाहिकाओं के विस्तार से गिरावट आती है रक्त चाप... ऐसे पदार्थों में डायज़ोक्साइड, एप्रेसिन, मैग्नीशियम सल्फेट, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, डिबाज़ोल शामिल हैं।

चौथे समूह में मूत्रवर्धक () दवाएं शामिल हैं।
इनमें बेकवोरिन, बिर्च कलियाँऔर पत्तियां, ब्रिनाल्डिक्स, ब्रुस्निवर, ब्रुस्निवर-टी, लिंगोनबेरी पत्तियां, बुरिनेक्स, बुफेनॉक्स, वेरो-इंडैपामाइड, गेरबाफोल, गिग्रोटन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड-वर्टे, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड-एसएआर, हाइपोथियाजाइड, जड़ी बूटी डाइचेराचिलिस ड्यूसेमिड, डिफ्यूरेक्स।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इस समूह में कई हर्बल तैयारियां हैं।

पुराने दिनों में, हमारी दादी-नानी रक्तचाप को दूर करने के लिए फॉक्सग्लोव का इस्तेमाल करती थीं। इसलिए, उच्च रक्तचाप और इस बीमारी के कारण होने वाली जटिलताएं उच्च मृत्यु दर का कारण थीं। औषध विज्ञान के विकास के लिए धन्यवाद, इस बीमारी के इलाज के लिए आधुनिक उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का विकास किया गया है। पिछली पीढ़ी, जिनकी न केवल उच्च दक्षता है, बल्कि न्यूनतम दुष्प्रभाव भी हैं।

उच्च रक्तचाप या गलत तरीके से चुनी गई दवा के लिए उपचार की कमी से गंभीर स्थितियों के विकास को खतरा हो सकता है, जिसमें दिल का दौरा, स्ट्रोक जैसी जानलेवा स्थितियां शामिल हैं। इस मामले में, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के लिए बहुत अधिक गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

उच्च रक्तचाप की जटिलताओं का उपचार इनमें से एक में किया जाता है सबसे अच्छा क्लीनिकमास्को - युसुपोव अस्पताल। न्यूरोलॉजी का क्लिनिक नवीनतम नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपकरणों से लैस है, जो स्ट्रोक के रोगियों के उपचार और पुनर्वास में उच्च परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

आधुनिक उच्चरक्तचापरोधी दवाएं: प्रभाव

रक्तचाप का स्तर सीधे संवहनी स्वर पर निर्भर करता है। चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों का संकुचन, जो ऐंठन का कारण बनता है, लुमेन के संकुचन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप विकसित होता है। अक्सर, ये प्रक्रियाएं शारीरिक परिश्रम और तंत्रिका तनाव से जुड़ी होती हैं। कभी-कभी दबाव में वृद्धि गुर्दे, हृदय प्रणाली के रोगों के कारण हो सकती है, हार्मोनल असंतुलन... रक्तचाप के स्तर को सामान्य करने के लिए, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स निर्धारित हैं।

युसुपोव अस्पताल में उपयोग की जाने वाली नवीनतम पीढ़ी की आधुनिक एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के निम्नलिखित प्रभाव हैं:

• रक्तचाप को सामान्य करें लंबे समय तक;
• लक्षित अंगों (हृदय, गुर्दे, आंखें) की गतिविधि पर लाभकारी प्रभाव;
• न्यूनतम मात्रा या पूर्ण अनुपस्थितिदुष्प्रभाव।

वैज्ञानिक यहीं नहीं रुकते हैं और विभिन्न अध्ययन करना जारी रखते हैं, नई एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं विकसित करते हैं जो उपरोक्त आवश्यकताओं को पूरा करती हैं, और पहले इस्तेमाल की गई दवाओं पर भी काम करती हैं, उन्हें सुधारती हैं।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं: मुख्य समूहों की सूची

रक्तचाप को कम करने के लिए, दवाओं के विभिन्न समूहों से संबंधित दवाओं का उपयोग किया जाता है। जटिल औषधियों का सर्वाधिक प्रभाव होता है। उनकी मदद से, न केवल दबाव, वासोडिलेशन में कमी आती है, बल्कि हृदय और गुर्दे के कामकाज की बहाली भी होती है, साथ ही साथ गंभीर जटिलताओं के विकास को भी रोका जाता है।

सभी एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की कार्रवाई का उद्देश्य बढ़ते दबाव के उत्तेजक कारकों को खत्म करना है। उनका वर्गीकरण दबाव के सामान्य नियमन को बदलने के तरीके पर निर्भर करता है: वास्तव में एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स कैसे काम करते हैं। सूची में निम्नलिखित क्रिया की दवाएं शामिल हैं:

• न्यूरोट्रोपिक;
• मायोट्रोपिक;
• मूत्रवर्धक;
• हास्य विनियमन के तंत्र को प्रभावित करना।

इस तरह की विभिन्न दवाएं आपको प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में दवाओं का चयन करने की अनुमति देती हैं। हालांकि, चुनाव एक योग्य विशेषज्ञ को सौंपा जाना चाहिए, क्योंकि कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं, उनकी बहुमुखी कार्रवाई के कारण, सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती हैं।

न्यूरोट्रोपिक क्रिया के साथ प्रभावी उच्चरक्तचापरोधी दवाएं

इस समूह की उच्चरक्तचापरोधी दवाएं केंद्रीय को प्रभावित करती हैं तंत्रिका प्रणाली... वे सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को कम करने में मदद करते हैं, चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों में तनाव को दूर करते हैं, जिससे रक्तचाप कम होता है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• शामक;
• नाड़ीग्रन्थि अवरोधक एजेंट;
• α-ब्लॉकर्स;
• β-ब्लॉकर्स;
• सहानुभूतिपूर्ण।

न्यूरोट्रोपिक क्रिया की एंटीहाइपरटेन्सिव गोलियां, उनके सेवन के अचानक बंद होने की स्थिति में, रक्तचाप में तेजी से और लगातार वृद्धि का कारण बन सकती हैं।

मायोट्रोपिक कार्रवाई की एक नई पीढ़ी की उच्चरक्तचापरोधी दवाएं

ये एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों में आयन एक्सचेंज के नियमन को प्रभावित करती हैं। उनमें से हैं:

• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• कैल्शियम चैनल सक्रियकर्ता;
• फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक;
• नाइट्रिक ऑक्साइड के गठन के उत्तेजक।

हास्य विनियमन को प्रभावित करने वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाएं

मानव शरीर में रक्तचाप में वृद्धि एक हार्मोन - एंजियोटेंसिन के उत्पादन से जुड़ी है। इसलिए, दबाव को कम करने के लिए, नई पीढ़ी की विशेष एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं विकसित की गई हैं जो इसके उत्पादों को रोकती हैं:

• एसीई अवरोधक;
• एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर ब्लॉकर्स;
• एंजियोटेंसिव रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं जो एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम को रोकती हैं, हृदय पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं, लेकिन वे कुछ दुष्प्रभाव... एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेते समय खांसी हो सकती है - एसीई इनहिबिटर, इसके अलावा, एंजियोएडेमा और टैचीकार्डिया का विकास हो सकता है।

मूत्रवर्धक एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स

उच्चरक्तचापरोधी दवाएंएक मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ एक नई पीढ़ी, पानी-नमक चयापचय में सुधार। रक्तचाप में कमी सोडियम आयनों और रक्त में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थों की मात्रा में कमी के कारण होती है।

यह याद रखना चाहिए कि मूत्रवर्धक लेते समय पोटेशियम और मैग्नीशियम का सक्रिय उत्सर्जन होता है, जिसकी उपस्थिति शरीर में तंत्रिका और हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। इसलिए, मूत्रवर्धक लेने को एस्पार्कम या पैनांगिन लेने के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

नवीनतम पीढ़ी की संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी दवाएं

उच्च रक्तचाप के प्रतिरोधी रूप के सुधार के लिए अक्सर दो सक्रिय पदार्थों से युक्त एंटीहाइपरटेन्सिव संयुक्त दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है जो रक्तचाप को स्थिर करते हैं। इन दवाओं के साथ उपचार आमतौर पर दीर्घकालिक या आजीवन भी होता है।

केंद्रीय कार्रवाई की उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की नई पीढ़ी

बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति के कारण, इन दिनों केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का उपयोग शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। के अतिरिक्त, दवाईयह श्रेणी व्यसनी हो सकती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को दूर करने के लिए केंद्रीय एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इस स्थिति में उनके उपयोग की समीचीनता कार्रवाई की तीव्र शुरुआत के कारण है।

इन वासोडिलेटर दवाओं का रिसेप्शन स्थिर हो सकता है, लेकिन आजकल इसे विकसित किया गया है भारी संख्या मेउच्च दक्षता, बेहतर सहनशीलता और दीर्घकालिक चिकित्सीय प्रभाव वाली नई पीढ़ी की उच्चरक्तचापरोधी दवाएं।

केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स लेने के लिए कई contraindications हैं:

• गर्भावस्था;
• हृदयजनित सदमे;
• वृक्कीय विफलता;
• मस्तिष्क का एथेरोस्क्लेरोसिस।

फार्मास्युटिकल उद्योग के निरंतर विकास के लिए धन्यवाद, आधुनिक एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स विकसित किए गए हैं जो अत्यधिक प्रभावी हैं और न्यूनतम संख्या में contraindications और साइड इफेक्ट्स के साथ हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में सबसे उपयुक्त एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा चुनते समय, युसुपोव अस्पताल के चिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट कई कारकों को ध्यान में रखते हैं: सक्रिय पदार्थ की व्यक्तिगत सहिष्णुता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और रोगी के रक्त की गणना।

हमारे विशेषज्ञ चिकित्सा के सभी चरणों में रोगियों को पूर्ण सहायता और सहायता प्रदान करेंगे। मरीजों को संकीर्ण विशेषज्ञों के आवश्यक परामर्श प्रदान किए जाते हैं। युसुपोव अस्पताल में चौबीसों घंटे चलने वाला अस्पताल है। क्लिनिक में रोगियों के आरामदायक रहने और सक्षम उपचार के लिए सभी शर्तें हैं।

आप किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं और क्लिनिक या हमारी वेबसाइट पर हमारे समन्वयकों से संपर्क करके अस्पताल में भर्ती होने के सभी विवरणों को स्पष्ट कर सकते हैं।

ग्रन्थसूची

• ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण)
• युसुपोव अस्पताल
• अल्परट जे। मायोकार्डियल इंफार्क्शन का उपचार / जे। अल्परट। - मॉस्को: मैकेनिकल इंजीनियरिंग, 1994 .-- 255 पी।
• आउट पेशेंट कार्डियोलॉजी मैनुअल। - एम।: जियोटार-मीडिया, 2007 .-- 400 पी।
• टोपोलिंस्की, ए.वी. कार्डियोलॉजी। निर्देशिका व्यावहारिक चिकित्सक/ ए.वी. टोपोलियन्स्की। - एम।: मेडप्रेस-सूचना, 2009 .-- 379 पी।

उच्च रक्तचाप के निदान के लिए मूल्य

* साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्री और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा निर्धारित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 437। सटीक जानकारी के लिए, क्लिनिक के कर्मचारियों से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ। प्रस्तुत की सूची सशुल्क सेवाएंयुसुपोव अस्पताल की मूल्य सूची में निर्दिष्ट।

* साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्री और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा निर्धारित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 437। सटीक जानकारी के लिए, क्लिनिक के कर्मचारियों से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ।

हाइपोटेंशन प्रभाव - यह क्या है? यह प्रश्न उन महिलाओं और पुरुषों द्वारा पूछा जाता है जो पहले बढ़े हुए रक्तचाप या उच्च रक्तचाप की समस्या का सामना करते हैं और यह नहीं जानते कि उनके उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के काल्पनिक प्रभाव का क्या अर्थ है। एक एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव एक निश्चित दवा के प्रभाव में रक्तचाप में कमी है।

अनुभवी पेशेवर चिकित्सक उच्चतम श्रेणीयुसुपोव अस्पताल के चिकित्सा क्लीनिक, जिसमें उपचार और निदान के उन्नत तरीके हैं, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को योग्य सहायता प्रदान करेंगे, एक प्रभावी उपचार आहार का चयन करेंगे जो नकारात्मक परिणामों के विकास को बाहर करता है।

उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा: सामान्य नियम

रोगसूचक उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप दोनों को उन दवाओं के साथ सुधार की आवश्यकता होती है जिनमें एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है। एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी उन दवाओं के साथ की जा सकती है जो उनकी क्रिया के तंत्र में भिन्न होती हैं: एंटीड्रेनर्जिक दवाएं, वैसोडिलेटर्स, कैल्शियम विरोधी, एंजियोटेंसिन विरोधी और मूत्रवर्धक।

आप न केवल उपस्थित चिकित्सक से, बल्कि फार्मासिस्ट से भी दवा के काल्पनिक प्रभाव के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, उच्च रक्तचाप के साथ कौन सी दवाएं लेनी हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप है पुरानी बीमारी, जिसके लिए निरंतर दवा सहायता, दैनिक निगरानी और निर्धारित दवाओं के नियमित सेवन की आवश्यकता होती है। न केवल स्वास्थ्य की स्थिति, बल्कि व्यक्ति का जीवन भी इन नियमों के पालन पर निर्भर करता है।

रक्तचाप को कम करने के लिए चिकित्सा के नियमों की सामान्य उपलब्धता के बावजूद, कई रोगियों को यह याद दिलाना पड़ता है कि उच्च रक्तचाप का उपचार कैसा दिखना चाहिए:

• रोगी की भलाई और रक्तचाप के स्तर की परवाह किए बिना, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं नियमित रूप से लेनी चाहिए। यह रक्तचाप नियंत्रण की दक्षता में वृद्धि करना संभव बनाता है, साथ ही हृदय संबंधी जटिलताओं और लक्षित अंगों को नुकसान को रोकता है;
• खुराक का सख्ती से पालन करना और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा की रिहाई के रूप को लागू करना आवश्यक है। अनुशंसित खुराक में स्व-परिवर्तन या दवा के प्रतिस्थापन से काल्पनिक प्रभाव विकृत हो सकता है;
• यहां तक ​​​​कि एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के निरंतर सेवन के साथ, रक्तचाप को व्यवस्थित रूप से मापना आवश्यक है, जिससे चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना, समय पर कुछ परिवर्तनों की पहचान करना और उपचार को समायोजित करना संभव हो जाएगा;
• निरंतर एंटीहाइपरटेंसिव उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में वृद्धि के मामले में - एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास, पहले से ली गई लंबी-अभिनय दवा की एक अतिरिक्त खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है। आप शॉर्ट-एक्टिंग एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की मदद से ब्लड प्रेशर को जल्दी कम कर सकते हैं।

उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा: रक्तचाप कम करने के लिए दवाएं

उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा के दौरान, रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं के कई मुख्य समूहों का उपयोग किया जाता है:

• बीटा अवरोधक;
• एसीई अवरोधक;
• कैल्शियम विरोधी;
• मूत्रवर्धक;
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

उपरोक्त सभी समूहों में तुलनीय प्रभावशीलता और उनकी अपनी विशेषताएं हैं जो किसी दिए गए स्थिति में उनके उपयोग को निर्धारित करती हैं।

बीटा अवरोधक

इस समूह की दवाएं एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में कोरोनरी जटिलताओं के विकास की संभावना को कम करती हैं, मायोकार्डियल रोधगलन, क्षिप्रहृदयता वाले रोगियों में हृदय संबंधी दुर्घटनाओं को रोकती हैं, और पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में उपयोग की जाती हैं। मधुमेह मेलेटस, लिपिड चयापचय विकार और चयापचय सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए बीटा-ब्लॉकर्स की सिफारिश नहीं की जाती है।

एसीई अवरोधक

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों ने हाइपोटेंशन गुणों का उच्चारण किया है, उनके पास ऑर्गोप्रोटेक्टिव प्रभाव हैं: उनका उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि को कम करता है, और गुर्दे के कार्य में धीमी गिरावट। एसीई अवरोधक अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और लिपिड चयापचय और ग्लूकोज के स्तर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

कैल्शियम विरोधी

एंटीहाइपरटेन्सिव गुणों के अलावा, इस समूह की दवाओं में एंटीजेनल और ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव प्रभाव होते हैं, जो स्ट्रोक, एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। मन्या धमनियोंऔर बाएं निलय अतिवृद्धि। कैल्शियम विरोधी का उपयोग अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है जिनमें एंटीहाइपरटेन्सिव गुण होते हैं।

मूत्रल

चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए आमतौर पर अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेते समय मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

दुर्दम्य उच्च रक्तचाप और पुरानी हृदय विफलता जैसी विकृति से पीड़ित व्यक्तियों के लिए मूत्रवर्धक भी निर्धारित हैं। साइड इफेक्ट के विकास से बचने के लिए, इन दवाओं के निरंतर सेवन के साथ, न्यूनतम खुराक निर्धारित की जाती है।

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स

इस समूह की दवाएं, जिनमें न्यूरो- और कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, का उपयोग रक्त शर्करा के स्तर के नियंत्रण में सुधार के लिए किया जाता है। वे पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने की अनुमति देते हैं। एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग करके एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी मायोकार्डियल रोधगलन, गुर्दे की विफलता, गाउट, चयापचय सिंड्रोम और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को निर्धारित की जा सकती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा

यहां तक ​​कि निरंतर उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा के बावजूद, रक्तचाप में अचानक वृद्धि पर्याप्त रूप से उच्च स्तर तक हो सकती है (लक्षित अंग क्षति के कोई संकेत नहीं हैं)। असामान्य शारीरिक गतिविधि के कारण जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास हो सकता है, भावनात्मक तनावशराब या नमकीन, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग। ऐसी स्थिति जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह नकारात्मक परिणामों के विकास की धमकी देती है, इसलिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

रक्तचाप को बहुत जल्दी कम करना अवांछनीय है। वैकल्पिक रूप से, यदि दवा लेने के बाद पहले दो घंटों में दबाव प्रारंभिक मूल्यों के 25% से अधिक कम नहीं होता है। सामान्य मानबीपी, एक नियम के रूप में, 24 घंटों के भीतर बहाल हो जाता है।

दवाएं रक्तचाप नियंत्रण को बहाल करने में मदद करती हैं त्वरित कार्रवाई, जिसके लिए लगभग तुरंत काल्पनिक प्रभाव प्रदान किया जाता है। रक्तचाप में तेजी से कमी के लिए प्रत्येक दवा के अपने मतभेद हैं, इसलिए डॉक्टर को उनका चयन करना चाहिए।

एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा लेने के 30 मिनट बाद, चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए रक्तचाप के स्तर को मापना आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो सामान्य रक्तचाप के स्तर को बहाल करने के लिए, आधे घंटे या एक घंटे के बाद, आप ले सकते हैं अतिरिक्त गोली(मौखिक या सबलिंगुअल)। सुधार के अभाव में (दबाव में 25% से कम या इसके पिछले अत्यधिक कमी) ऊंची दरें) आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

ताकि धमनी उच्च रक्तचाप में न बदल जाए जीर्ण रूप, बल्कि गंभीर जटिलताओं के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप के पहले लक्षणों पर समय पर ध्यान देना आवश्यक है। आपको स्व-औषधि नहीं करनी चाहिए और रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं का बेतरतीब ढंग से चयन करना चाहिए। उनके काल्पनिक प्रभाव के बावजूद, उनके पास बहुत सारे contraindications हो सकते हैं और साइड इफेक्ट्स के साथ हो सकते हैं जो रोगी की स्थिति को बढ़ाते हैं। एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के लिए दवाओं का चयन एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो रोगी के शरीर की विशेषताओं, उसके इतिहास से परिचित हो।

युसुपोव हॉस्पिटल थेरेपी क्लिनिक उच्च रक्तचाप से जुड़ी समस्याओं को दूर करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण प्रदान करता है।

क्लिनिक में विश्व के नेताओं - चिकित्सा उपकरणों के निर्माताओं से नवीनतम आधुनिक नैदानिक ​​​​और उपचार उपकरण हैं, जो जल्द से जल्द नैदानिक ​​स्तर पर उच्च रक्तचाप की पहली अभिव्यक्तियों की पहचान करना और अधिकतम का चयन करना संभव बनाता है। प्रभावी तरीकेरोग का उपचार। उपचार आहार तैयार करते समय, रोगी की आयु, स्थिति और अन्य व्यक्तिगत कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

युसुपोव अस्पताल में कंजर्वेटिव थेरेपी में कम से कम साइड इफेक्ट वाली दवाओं की नवीनतम पीढ़ी का उपयोग शामिल है। परामर्श उच्च योग्य चिकित्सकों द्वारा किया जाता है, जिनके पास उच्च रक्तचाप के उपचार और स्ट्रोक सहित इसके परिणामों में व्यापक अनुभव है।

आप फीडबैक फॉर्म के माध्यम से क्लिनिक के प्रमुख विशेषज्ञों के साथ फोन पर या युसुपोव अस्पताल की वेबसाइट पर परामर्श के लिए साइन अप कर सकते हैं।

ग्रन्थसूची

• ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण)
• युसुपोव अस्पताल
• अल्परट जे। मायोकार्डियल इंफार्क्शन का उपचार / जे। अल्परट। - मॉस्को: मैकेनिकल इंजीनियरिंग, 1994 .-- 255 पी।
• आउट पेशेंट कार्डियोलॉजी मैनुअल। - एम।: जियोटार-मीडिया, 2007 .-- 400 पी।
• टोपोलिंस्की, ए.वी. कार्डियोलॉजी। एक व्यावहारिक चिकित्सक की हैंडबुक / ए.वी. टोपोलियन्स्की। - एम।: मेडप्रेस-सूचना, 2009 .-- 379 पी।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को निर्धारित करने से पहले नैदानिक ​​परीक्षणों की कीमतें

* साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्री और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा निर्धारित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 437। सटीक जानकारी के लिए, क्लिनिक के कर्मचारियों से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ। प्रदान की गई भुगतान सेवाओं की सूची युसुपोव अस्पताल की मूल्य सूची में इंगित की गई है।

* साइट पर जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। साइट पर पोस्ट की गई सभी सामग्री और कीमतें कला के प्रावधानों द्वारा निर्धारित सार्वजनिक पेशकश नहीं हैं। रूसी संघ के नागरिक संहिता के 437। सटीक जानकारी के लिए, क्लिनिक के कर्मचारियों से संपर्क करें या हमारे क्लिनिक पर जाएँ।

सामग्री की तालिका [दिखाएँ]

उच्च रक्तचाप का दवा उपचार 160/100 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप वाले सभी रोगियों के लिए इंगित किया गया है। कला।, साथ ही जब जीवनशैली को संशोधित करने के उपायों से रक्तचाप का सामान्यीकरण नहीं हुआ और यह 140/90 मिमी एचजी से अधिक रहता है। कला। बहुत सारी दवाएं हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं। कार्रवाई की संरचना और तंत्र के आधार पर, उन्हें समूहों और यहां तक ​​कि उपसमूहों में विभाजित किया जाता है।

इन दवाओं को एंटीहाइपरटेन्सिव या एंटीहाइपरटेन्सिव कहा जाता है। हम आपके ध्यान में रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं की समीक्षा लाते हैं।

दवाओं के प्रत्येक समूह पर अलग से विचार करने से पहले, आइए बुनियादी सिद्धांतों के बारे में संक्षेप में बात करें। दवा से इलाजआवश्यक उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप।

1. रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं रोगी को जीवन भर लगातार लेनी चाहिए।
2. एक एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। इसकी पसंद किसी विशेष रोगी की बीमारी के पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है, हृदय या अतालता के कोरोनरी वाहिकाओं की अपर्याप्तता की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर, हेमोडायनामिक्स के प्रकार, लक्षित अंगों को नुकसान, उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करती है। हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के लिए जोखिम कारक, सहवर्ती विकृति और अंत में, इस दवा की सहनशीलता पर रोगियों को दवा।
3. उपचार न्यूनतम से शुरू होता है संभव खुराकदवा, इस प्रकार रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करती है और संभावित दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम करती है। यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, हालांकि, वांछित मूल्यों के दबाव में कोई कमी नहीं होती है, तो दवा की खुराक बढ़ जाती है, लेकिन तुरंत अधिकतम संभव नहीं, लेकिन धीरे-धीरे।
4. रक्तचाप को जल्दी से कम करना अस्वीकार्य है: इससे महत्वपूर्ण अंगों को इस्केमिक क्षति हो सकती है। यह आइटम विशेष रूप से बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए प्रासंगिक है।
5. लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं दिन में एक बार ली जाती हैं। यह इन दवाओं को पसंद किया जाना चाहिए, क्योंकि जब उन्हें लिया जाता है, तो रक्तचाप में दैनिक उतार-चढ़ाव कम स्पष्ट होता है, साथ ही रोगी के लिए सुबह 1 गोली लेना और कल तक भूल जाना 3 बार लेने की तुलना में आसान होता है। एक दिन, समय-समय पर अपनी खुद की असावधानी के कारण खुराक छोड़ना।
6. यदि, केवल एक सक्रिय एजेंट युक्त दवा की न्यूनतम या औसत चिकित्सीय खुराक लेते समय, वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो खुराक को अधिकतम तक नहीं बढ़ाया जाना चाहिए: यह एक छोटी खुराक जोड़ने के लिए अधिक सही (अधिक प्रभावी) होगा। पहली दवा के लिए दूसरे समूह (कार्रवाई के एक अलग तंत्र के साथ) की एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा। इस प्रकार, न केवल एक तेजी से काल्पनिक प्रभाव सुनिश्चित किया जाएगा, बल्कि दोनों दवाओं की साइड प्रतिक्रियाओं को भी कम किया जाएगा।
7. कई सक्रिय एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स वाली दवाएं हैं विभिन्न समूह... रोगी के लिए 2 या 3 अलग-अलग गोलियों की तुलना में इस दवा को लेना अधिक सुविधाजनक है।
8. यदि उपचार का प्रभाव बिल्कुल भी नहीं है या रोगी द्वारा इसे खराब सहन किया जाता है ( दुष्प्रभावस्पष्ट और रोगी को असुविधा का कारण), आपको इस दवा को दूसरे के साथ नहीं जोड़ना चाहिए या इससे भी अधिक, इसकी खुराक में वृद्धि करना चाहिए: इस दवा को रद्द करना और किसी अन्य समूह की दवा के साथ उपचार पर स्विच करना अधिक सही होगा। सौभाग्य से, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का चुनाव काफी बड़ा है, और, परीक्षण और त्रुटि से, प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी अभी भी एक पर्याप्त, प्रभावी उच्चरक्तचापरोधी चिकित्सा खोजने में सक्षम होगा।

रक्तचाप को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
I. पहली पंक्ति की दवाएं।वे उच्च रक्तचाप के उपचार में पसंद की दवाएं हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के भारी बहुमत को उन्हें निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। इस समूह में दवाओं के 5 और समूह शामिल हैं:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक के रूप में संक्षिप्त);
• मूत्रवर्धक, या मूत्रवर्धक;
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर अवरोधक;
• β-ब्लॉकर्स, या β-ब्लॉकर्स;
• कैल्शियम विरोधी।

द्वितीय. दूसरी पंक्ति की दवाएं।आवश्यक उच्च रक्तचाप के दीर्घकालिक उपचार के लिए, उनका उपयोग केवल कुछ वर्गों के रोगियों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में, या कम आय वाले लोगों में, जो वित्तीय कारणों से, पहली पंक्ति की दवाओं की खरीद का खर्च नहीं उठा सकते हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

• α-ब्लॉकर्स;
• राउवोल्फिया एल्कलॉइड;
• केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाले α2-एगोनिस्ट;
• प्रत्यक्ष कार्रवाई के वासोडिलेटर।

आइए इनमें से प्रत्येक समूह पर अलग से विचार करें।

सबसे प्रभावी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का समूह। इन दवाओं को लेते समय रक्तचाप में कमी वासोडिलेटेशन के कारण होती है: उनका कुल परिधीय प्रतिरोध कम हो जाता है, और इसलिए दबाव भी कम हो जाता है। एसीई अवरोधक व्यावहारिक रूप से कार्डियक आउटपुट और हृदय गति के मूल्य को प्रभावित नहीं करते हैं, इसलिए इनका व्यापक रूप से सहवर्ती पुरानी हृदय विफलता में उपयोग किया जाता है।

इस समूह में दवा की पहली खुराक लेने के बाद, रोगी रक्तचाप में कमी को नोट करता है। जब कई हफ्तों के लिए लागू किया जाता है, तो काल्पनिक प्रभाव बढ़ाया जाता है और अधिकतम तक पहुंचने पर स्थिर हो जाता है।

एसीई अवरोधकों के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं काफी दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से एक जुनूनी सूखी खांसी, स्वाद का उल्लंघन और हाइपरकेलेमिया (रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि) के संकेतों से प्रकट होती हैं। शायद ही कभी, एंजियोएडेमा के रूप में एसीई अवरोधकों के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं होती हैं।

चूंकि एसीई अवरोधक मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, एक रोगी में गंभीर गुर्दे की विफलता में, इन दवाओं की खुराक कम की जानी चाहिए। इस समूह की दवाओं को गर्भावस्था के दौरान, गुर्दे की धमनियों के द्विपक्षीय स्टेनोसिस के साथ-साथ हाइपरकेलेमिया में भी contraindicated है।

ACE अवरोधकों के वर्ग के मुख्य प्रतिनिधि हैं:

• एनालाप्रिल (एनाप, बर्लिप्रिल, रेनिटेक) - रोज की खुराकदवा 1-2 खुराक में 5-40 मिलीग्राम से होती है;
• कैप्टोप्रिल - 2-3 खुराक के लिए प्रति दिन 25-100 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है;
• क्विनाप्रिल (अक्कुप्रो) - दैनिक खुराक 1-2 खुराक में 10-80 मिलीग्राम है;
• लिसिनोप्रिल (लूप्रिल, डिरोटन, विटोप्रिल) - प्रति दिन 10-40 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है, प्रशासन की आवृत्ति 1-2 गुना है;
• Moexipril (Moex) - 7.5-30 मिलीग्राम दैनिक खुराक, प्रशासन की आवृत्ति - 1-2 बार; यह ध्यान देने योग्य है कि यह दवा गंभीर पुरानी गुर्दे की विफलता वाले व्यक्तियों द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित एसीई अवरोधकों में से एक है;
• पेरिंडोप्रिल (प्रेनेसा, प्रेस्टेरियम) - दैनिक खुराक 1 खुराक में 5-10 मिलीग्राम है;
• रामिप्रिल (ट्रिटेस, एम्प्रिल, हार्टिल) - 1-2 खुराक में 2.5-20 मिलीग्राम की दैनिक खुराक;
• स्पाइराप्रिल (क्वाड्रोप्रिल) - दिन में एक बार 6 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है;
• ट्रैंडोलैप्रिल (गोप्टेन) - दिन में एक बार 1-4 मिलीग्राम की खुराक में लिया जाता है;
• फ़ोसिनोप्रिल (फ़ोज़िकार्ड) - दिन में 1-2 बार 10-20 मिलीग्राम लें।

एसीई अवरोधकों की तरह, वे उच्च रक्तचाप के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। ये दवाएं उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप परिसंचारी रक्त और बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा में कमी होती है, कार्डियक आउटपुट और वासोडिलेटेशन में कमी होती है - इन सभी तंत्रों के परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी आती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मूत्रवर्धक लेते समय, यौन रोग विकसित हो सकते हैं।

मूत्रवर्धक का उपयोग अक्सर उच्च रक्तचाप के लिए संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है: उन्हें शरीर से हटा दिया जाता है अतिरिक्त पानी, जो कई अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेते समय देरी हो जाती है। वे गाउट के लिए contraindicated हैं।

मूत्रवर्धक को भी कई समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है।
1. थियाजाइड मूत्रवर्धक।ज्यादातर उनका उपयोग काल्पनिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। आमतौर पर कम खुराक की सिफारिश की जाती है। वे गंभीर गुर्दे की विफलता में अप्रभावी हैं, जो उनके सेवन के लिए एक contraindication भी है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला थियाजाइड मूत्रवर्धक हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (हाइपोथियाजाइड) है। इस दवा की दैनिक खुराक 12.5-50 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-2 बार है।
2. थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक।दवाओं के इस समूह का सबसे प्रमुख प्रतिनिधि इंडैपामाइड (इंडैप, एरिफ़ोन, रवेल-एसआर) है। यह आमतौर पर प्रति दिन 1.25-2.5-5 मिलीग्राम 1 बार लिया जाता है।
3. लूप मूत्रवर्धक।इस समूह की दवाएं उच्च रक्तचाप के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाती हैं, हालांकि, सहवर्ती हृदय या उच्च रक्तचाप के रोगियों में गुर्दे की विफलता के मामले में, वे पसंद की दवाएं हैं। अक्सर . में प्रयोग किया जाता है तीव्र स्थिति... मुख्य पाश मूत्रवर्धक हैं:

• फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) - इस दवा की दैनिक खुराक 20 से 480 मिलीग्राम तक होती है, रोग की गंभीरता के आधार पर, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 4-6 बार होती है;
• टॉरसेमाइड (Trifas, Torsid) - दिन में दो बार 5-20 मिलीग्राम की खुराक में लिया जाता है;
• ethacrynic acid (Uregit) - दैनिक खुराक दो विभाजित खुराकों में 25-100 mg से होती है।

4. पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक।उनका कमजोर हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, और पोटेशियम को संरक्षित करते हुए, शरीर से थोड़ी मात्रा में सोडियम भी निकालते हैं। वे शायद ही कभी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए स्वतंत्र रूप से उपयोग किए जाते हैं, अधिक बार अन्य समूहों की दवाओं के साथ संयोजन में। गंभीर गुर्दे की विफलता में उपयोग न करें। इस वर्ग के सबसे प्रमुख प्रतिनिधि निम्नलिखित पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक हैं:

• स्पिरोनोलैक्टोन (वेरोशपिरोन) - दवा की दैनिक खुराक 25-100 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 3-4 बार होती है;
• ट्रायमटेरिन - दिन में 2 बार 25-75 मिलीग्राम लें।

इस समूह में दवाओं का दूसरा नाम सार्तन है। यह उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का एक अपेक्षाकृत नया वर्ग है जो अत्यधिक प्रभावी हैं। दिन में एक बार दवा लेते समय 24 घंटे प्रभावी रक्तचाप नियंत्रण प्रदान करें। सार्टन में एसीई इनहिबिटर का सबसे आम दुष्प्रभाव नहीं होता है - सूखी खांसी वाली खांसी, इसलिए एसीई असहिष्णुता वाले लोगों को आमतौर पर सार्टन से बदल दिया जाता है। इस समूह की दवाएं गर्भावस्था, द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, साथ ही साथ हाइपरकेलेमिया में contraindicated हैं।

सार्तन के मुख्य प्रतिनिधि हैं:

• irbesartan (Irbesartan, Konverium, Aprovel) - दिन में एक बार 150-300 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है;
• कैंडेसेर्टन (कैंडेसर, कासार्क) - प्रति दिन 8-32 ग्राम 1 बार की खुराक में लिया जाता है;
• लोसार्टन (लोज़ैप, लोरिस्टा) - दवा की दैनिक खुराक 50-100 मिलीग्राम 1 खुराक में;
• टेल्मिसर्टन (प्रिटोर, मिकार्डिस) - अनुशंसित दैनिक खुराक 1 खुराक में 20-80 मिलीग्राम है;
• वाल्सर्टन (वज़ार, दीवान, वलसाकोर) - 1 खुराक के लिए प्रति दिन 80-320 मिलीग्राम की खुराक में लिया जाता है।

β-adrenergic रिसेप्टर्स पर अवरुद्ध प्रभाव के कारण रक्तचाप कम करें: रक्त प्लाज्मा में कार्डियक आउटपुट और रेनिन गतिविधि कम हो जाती है। विशेष रूप से धमनी उच्च रक्तचाप के लिए संकेत दिया जाता है, एनजाइना पेक्टोरिस और कुछ प्रकार के अतालता के साथ संयुक्त। क्योंकि β-ब्लॉकर्स के प्रभावों में से एक हृदय गति को कम करना है, इन दवाओं को ब्रैडीकार्डिया में contraindicated है।
इस वर्ग की दवाओं को कार्डियोसेलेक्टिव और नॉन-कार्डियोसेलेक्टिव में विभाजित किया गया है।

कार्डियोसेलेक्टिव β-ब्लॉकर्स विशेष रूप से हृदय और रक्त वाहिकाओं के रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, और अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित नहीं करते हैं।
इस वर्ग की दवाओं में शामिल हैं:

• एटेनोलोल (एटेनोल, टेनोलोल, टेनोबिन) - इस दवा की दैनिक खुराक 25-100 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में दो बार होती है;
• betaxolol (Betak, Betakor, Lokren) - दिन में एक बार 5-40 मिलीग्राम की खुराक में लिया जाता है;
• बिसोप्रोलोल (कॉनकोर, कोरोनल, बिप्रोल, बिकार्ड) - एक समय में प्रति दिन 2.5-20 मिलीग्राम की खुराक में लिया जाता है;
• मेटोप्रोलोल (बेतालोक, कॉर्विटोल, एगिलोक) - दवा की अनुशंसित दैनिक खुराक 1-3 खुराक में 50-200 मिलीग्राम है;
• नेबिवोलोल (नेबिलेट, नेबिलोंग, नेबिवल) - दिन में एक बार 5-10 मिलीग्राम लें;
• सेलीप्रोलोल (सेलिप्रोल) - दिन में एक बार 200-400 मिलीग्राम लें।

कार्डियो-नॉनसेलेक्टिव β-ब्लॉकर्स न केवल हृदय के रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, बल्कि अन्य के भी आंतरिक अंग, इसलिए, वे कई के लिए contraindicated हैं रोग की स्थिति, जैसे कि दमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, डायबिटीज मेलिटस, इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन।

इस वर्ग की दवाओं के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले प्रतिनिधि हैं:

• प्रोप्रानोलोल (एनाप्रिलिन) - 1-3 खुराक में प्रति दिन 40-240 मिलीग्राम लिया जाता है;
• कार्वेडिलोल (कोरिओल, मेडोकार्डिल) - दवा की दैनिक खुराक 12.5-50 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 1-2 बार होती है;
• लेबेटालोल (एबेटोल, लेबेटोल) - खुराक को 2 खुराक में विभाजित करते हुए, प्रति दिन 200-1200 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है।

वे रक्तचाप को अच्छी तरह से कम करते हैं, हालांकि, उनकी क्रिया के तंत्र के कारण, उनके बहुत गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

1. फेनिलएल्काइलामाइन के डेरिवेटिव। Verapamil (Finoptin, Isoptin, Veratard) - 1-2 खुराक में प्रति दिन 120-480 मिलीग्राम की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है; ब्रैडीकार्डिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक का कारण बन सकता है।
2. बेंज़ोथियाजेपाइन के डेरिवेटिव।डिल्टियाज़ेम (एल्डिज़ेम, डायकोर्डिन) - इसकी दैनिक खुराक वेरापामिल के बराबर है और 1-2 खुराक में 120-480 मिलीग्राम है; ब्रैडीकार्डिया और एवी नाकाबंदी का कारण बनता है।
3. डाइहाइड्रोपाइरीडीन के व्युत्पन्न।उनके पास एक स्पष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव है। पैदा कर सकता है सरदर्द, चेहरे की लाली, हृदय गति में तेजी, हाथ-पांव की सूजन। कैल्शियम प्रतिपक्षी के इस वर्ग के मुख्य प्रतिनिधि इस प्रकार हैं:

• अम्लोदीपिन (एज़ोमेक्स, अमलो, एजेन, नॉरवास्क) - दवा की दैनिक खुराक एक बार में 2.5-10 मिलीग्राम है;
• लैसिडिपाइन (लाज़िपिल) - एक बार में प्रति दिन 2-4 मिलीग्राम लें;
• lercanidipine (Zanidip, Lerkamen) - दिन में एक बार 10-20 मिलीग्राम लें;
• निफ़ेडिपिन (मंदबुद्धि - लंबे समय तक अभिनय करने वाले - रूप: कोरिनफ़र मंदता, निफ़ेकार्ड-एक्सएल, निकार्डिया) - एक बार में प्रति दिन 20-120 मिलीग्राम लें;
• फेलोडिपाइन (फेलोडिप) - दवा की दैनिक खुराक एक बार में 2.5-10 मिलीग्राम है।

अक्सर, संयोजन दवाओं में प्रथम-पंक्ति एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं शामिल होती हैं। एक नियम के रूप में, इसमें 2 होते हैं, कम बार - 3 सक्रिय सामग्रीविभिन्न वर्गों से संबंधित हैं, जिसका अर्थ है कि वे अलग-अलग तरीकों से रक्तचाप को कम करते हैं।

यहां ऐसी दवाओं के उदाहरण दिए गए हैं:

• त्रिमपुर - हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड + ट्रायमटेरिन;
• टोनोर्मा - एटेनोलोल + क्लोर्थालिडोन + निफेडिपिन;
• कैप्टोप्रेस - कैप्टोप्रिल + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड;
• एनाप-एन - एनालाप्रिल + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड;
• लिप्राज़ाइड - लिसिनोप्रिल + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड;
• वासर-एन - वलसार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड;
• ज़ियाक - बिसोप्रोलोल + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड;
• द्वि-प्रेस्टेरियम - अम्लोदीपिन + पेरिंडोप्रिल।

वर्तमान में, उनका उपयोग अपेक्षाकृत कम ही किया जाता है, एक नियम के रूप में, पहली पंक्ति की दवाओं के संयोजन में। इस समूह में दवाओं का मुख्य बहुत गंभीर नुकसान यह है कि उनके लंबे समय तक उपयोग से हृदय की विफलता, तीव्र विकारों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। मस्तिष्क परिसंचरण(स्ट्रोक) और अचानक मौत... हालाँकि, α-ब्लॉकर्स में भी होता है सकारात्मक संपत्ति, जो उन्हें अन्य दवाओं से अलग करता है: वे कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के चयापचय में सुधार करते हैं, यही वजह है कि वे सहवर्ती मधुमेह मेलिटस और डिस्लिपिडेमिया वाले व्यक्तियों में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए पसंद की दवाएं हैं।

दवाओं के इस वर्ग के मुख्य प्रतिनिधि हैं:

• प्राज़ोसिन - इसे दिन में 1-20 मिलीग्राम 2-4 बार लें; इस दवा को पहली खुराक के प्रभाव की विशेषता है: पहली खुराक के बाद रक्तचाप में तेज कमी;
• डॉक्साज़ोसिन (कर्दुरा, ज़ोक्सन) - अनुशंसित खुराक दिन में एक बार 1-16 मिलीग्राम है;
• टेराज़ोसिन (कोर्नम, अल्फ़ाटर) - 1 खुराक के लिए प्रति दिन 1-20 मिलीग्राम;
• फेंटोलमाइन - प्रति दिन 5-20 मिलीग्राम।

उनका एक अच्छा हाइपोटेंशन प्रभाव होता है (यह दवा के नियमित सेवन के लगभग 1 सप्ताह के बाद विकसित होता है), लेकिन उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं, जैसे कि उनींदापन, अवसाद, बुरे सपने, अनिद्रा, शुष्क मुंह, चिंता, मंदनाड़ी, ब्रोन्कोस्पास्म, शक्ति का कमजोर होना पुरुषों में मतली, उल्टी, एलर्जी, पार्किंसनिज़्म। बेशक, ये दवाएं सस्ती हैं, यही वजह है कि कई बुजुर्ग उच्च रक्तचाप के मरीज इन्हें लेना जारी रखते हैं। हालांकि, पहली पंक्ति की दवाओं के बीच, ऐसे विकल्प भी हैं जो अधिकांश रोगियों के लिए आर्थिक रूप से किफायती हैं: यदि संभव हो तो उन्हें लिया जाना चाहिए, और रॉवोल्फिया दवाओं को धीरे-धीरे छोड़ दिया जाना चाहिए। ये दवाएं गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, मिर्गी, पार्किंसनिज़्म में contraindicated हैं, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, अवसाद, मंदनाड़ी और गंभीर हृदय विफलता।
राउवोल्फिया की तैयारी के प्रतिनिधि हैं:

• reserpine - इसे दिन में 2-3 बार 0.05-0.1-0.5 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है;
• रौनाटिन को योजना के अनुसार लिया जाता है, रात में प्रति दिन 1 टैबलेट (2 मिलीग्राम) से शुरू होता है, खुराक को हर दिन 1 टैबलेट बढ़ाकर, इसे प्रति दिन 4-6 टैबलेट तक लाया जाता है।

इन दवाओं के संयोजन अधिक बार उपयोग किए जाते हैं:

• एडेलफ़ान (रिसेरपाइन + हाइड्रैलाज़िन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड);
• सिनेप्रेस (रिसेरपाइन + हाइड्रैलाज़िन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड + पोटेशियम क्लोराइड);
• नियोक्रिस्टेपिन (रिसेरपाइन + डायहाइड्रोएर्गोक्रिस्टाइन + क्लोर्थालिडोन)।

इस समूह की दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करके रक्तचाप को कम करती हैं, सहानुभूति अति सक्रियता को कम करती हैं। वे काफी गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, लेकिन कुछ नैदानिक ​​स्थितियों में वे अपूरणीय हैं, उदाहरण के लिए, गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के लिए दवा मेथिल्डोपा। केंद्रीय α2-रिसेप्टर एगोनिस्ट के दुष्प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनके प्रभाव के कारण होते हैं - उनींदापन, ध्यान और प्रतिक्रिया की गति में कमी, सुस्ती, अवसाद, कमजोरी, थकान और सिरदर्द।
इस समूह में दवाओं के मुख्य प्रतिनिधि हैं:

• क्लोनिडाइन (क्लोनिडीन) - 0.75-1.5 मिलीग्राम दिन में 2-4 बार उपयोग करें;
• मेथिल्डोपा (डोपेगिट) - एक खुराक 250-3000 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2-3 बार होती है; गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए पसंद की दवा।

मध्यम वासोडिलेशन के कारण उनका हल्का काल्पनिक प्रभाव होता है। इंजेक्शन के रूप में की तुलना में अधिक प्रभावी मौखिक प्रशासन... इन दवाओं का मुख्य नुकसान यह है कि वे "चोरी" सिंड्रोम का कारण बनते हैं - मोटे तौर पर बोलते हुए, वे मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं। यह एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित व्यक्तियों में उनके सेवन को सीमित करता है, और यह उच्च रक्तचाप वाले रोगियों का बड़ा हिस्सा है।
दवाओं के इस समूह के प्रतिनिधि हैं:

• बेंडाज़ोल (डिबाज़ोल) - आंतरिक रूप से 0.02-0.05 ग्राम दिन में 2-3 बार लगाया जाता है; अधिक बार इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से रक्तचाप को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है - 1% समाधान के 2-4 मिलीलीटर दिन में 2-4 बार;
• हाइड्रैलाज़िन (एप्रेसिन) - प्रारंभिक खुराक दिन में 2-4 बार 10-25 मिलीग्राम है, 4 विभाजित खुराकों में औसत चिकित्सीय खुराक प्रति दिन 25-50 ग्राम है।

जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का इलाज करने के लिए, दबाव को तुरंत नहीं, बल्कि धीरे-धीरे 1-2 दिनों के भीतर कम करने की सिफारिश की जाती है। इसके आधार पर, दवाओं को गोलियों के रूप में निर्धारित किया जाता है।

• निफेडिपिन - मौखिक रूप से या जीभ के नीचे प्रशासित (प्रशासन की यह विधि प्रभावशीलता के मामले में अंतःशिरा प्रशासन के बराबर है), 5-20 मिलीग्राम; जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रभाव 15-20 मिनट के बाद होता है, सब्बलिंगुअल के साथ - 5-10 मिनट के बाद; सिरदर्द, गंभीर हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, चेहरे की त्वचा की लालिमा, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण जैसे दुष्प्रभावों की उपस्थिति संभव है;
• कैप्टोप्रिल - जीभ के नीचे 6.25-50 मिलीग्राम पर लागू करें; 20-60 मिनट में कार्य करना शुरू कर देता है;
• Clonidine (Clonidine) - 0.075-0.3 मिलीग्राम पर मौखिक रूप से लिया गया; प्रभाव आधे घंटे या एक घंटे के बाद देखा जाता है; दुष्प्रभावों में से, बेहोश करने की क्रिया के प्रभाव, शुष्क मुँह पर ध्यान दिया जाना चाहिए; अतालता वाले रोगियों में इस दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए;
• नाइट्रोग्लिसरीन - अनुशंसित खुराक 0.8-2.4 मिलीग्राम सूक्ष्म रूप से (जीभ के नीचे) है; काल्पनिक प्रभाव जल्दी होता है - 5-10 मिनट के बाद।

जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के उपचार में, रोगी को दवाओं का अंतःशिरा जलसेक (जलसेक) निर्धारित किया जाता है। साथ ही ब्लड प्रेशर पर लगातार नजर रखी जा रही है। इस उद्देश्य के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं प्रशासन के बाद कुछ ही मिनटों में प्रभावी हो जाती हैं। आमतौर पर, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एस्मोलोल - अंतःशिरा प्रशासित; जलसेक शुरू होने के 1-2 मिनट के भीतर कार्रवाई की शुरुआत नोट की जाती है, कार्रवाई की अवधि 10-20 मिनट है; महाधमनी धमनीविस्फार विदारक के लिए पसंद की दवा है;
• सोडियम नाइट्रोप्रासाइड - अंतःशिरा रूप से उपयोग किया जाता है; प्रभाव जलसेक की शुरुआत के तुरंत बाद नोट किया जाता है, 1-2 मिनट तक रहता है; दवा की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतली, उल्टी, साथ ही रक्तचाप में तेज कमी संभव है; एज़ोटेमिया या उच्च इंट्राकैनायल दबाव वाले व्यक्तियों में सोडियम नाइट्रोप्रासाइड का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए;
• Enalaprilat - 1.25-5 मिलीग्राम पर अंतःशिरा में प्रशासित; काल्पनिक प्रभाव इंजेक्शन के 13-30 मिनट बाद शुरू होता है और 6-12 घंटे तक रहता है; में यह दवा विशेष रूप से प्रभावी है तीव्र विफलतादिल का बायां निचला भाग;
• नाइट्रोग्लिसरीन - अंतःशिरा प्रशासित; प्रभाव जलसेक के 1-2 मिनट के भीतर विकसित होता है, कार्रवाई की अवधि 3-5 मिनट है; जलसेक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र सिरदर्द, मतली अक्सर होती है; इस दवा के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष संकेत हृदय की मांसपेशियों के इस्किमिया के संकेत हैं;
• प्रोप्रानोलोल - अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, प्रभाव 10-20 मिनट में विकसित होता है और 2-4 घंटे तक रहता है; यह दवा तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के साथ-साथ विदारक महाधमनी धमनीविस्फार के मामले में विशेष रूप से प्रभावी है;
• लेबेटालोल - हर 5-10 मिनट में 20-80 मिलीग्राम की एक धारा में अंतःशिरा में प्रशासित, या अंतःशिरा ड्रिप; रक्तचाप में कमी 5-10 मिनट के बाद नोट की जाती है, प्रभाव की अवधि 3-6 घंटे होती है; दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दबाव में तेज कमी, मतली, ब्रोन्कोस्पास्म संभव है; यह तीव्र हृदय विफलता के मामले में contraindicated है;
• Phentolamine को 5-15 मिलीग्राम पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, प्रभाव 1-2 मिनट के बाद नोट किया जाता है और 3-10 मिनट तक रहता है; टैचीकार्डिया, सिरदर्द, साथ ही चेहरे की लालिमा की उपस्थिति संभव है; इस दवा को विशेष रूप से एक अधिवृक्क ट्यूमर की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए संकेत दिया गया है - फियोक्रोमोसाइटोमा;
• क्लोनिडाइन - 0.075-0.3 मिलीग्राम अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, प्रभाव 10 मिनट के बाद विकसित होता है; साइड इफेक्ट्स में मतली और सिरदर्द शामिल हैं; दवा के प्रति सहिष्णुता (असंवेदनशीलता) का विकास संभव है।

चूंकि जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट अक्सर शरीर में द्रव प्रतिधारण के साथ होते हैं, उनका उपचार 20-120 मिलीग्राम की खुराक पर एक मूत्रवर्धक - फ़्यूरोसेमाइड या टॉरसेमाइड के अंतःशिरा जेट इंजेक्शन के साथ शुरू किया जाना चाहिए। यदि संकट पेशाब में वृद्धि या गंभीर उल्टी के साथ है, तो मूत्रवर्धक का संकेत नहीं दिया जाता है।
यूक्रेन और रूस में, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, मैग्नीशियम सल्फेट (लोकप्रिय रूप से मैग्नेशिया कहा जाता है), पैपावेरिन, डिबाज़ोल, एमिनोफिललाइन और इसी तरह की दवाओं को अक्सर प्रशासित किया जाता है। उनमें से अधिकांश का वांछित प्रभाव नहीं होता है, रक्तचाप को कुछ निश्चित संख्या तक कम करता है, लेकिन, इसके विपरीत, उच्च रक्तचाप को फिर से बढ़ाता है: दबाव में वृद्धि।

एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की नियुक्ति के लिए, आपको एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। यदि पहली बार बीमारी का पता चलता है या इसका इलाज करना मुश्किल है, तो चिकित्सक रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। इसके अतिरिक्त, उच्च रक्तचाप वाले सभी रोगियों की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है ताकि इन अंगों को होने वाले नुकसान को बाहर किया जा सके और वैसोरेनल या रीनल सेकेंडरी हाइपरटेंशन को बाहर करने के लिए किडनी का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है।

समूह के फार्मास्यूटिकल्स की सूची:

स्पष्ट करना

Adelfan-Ezidrex (reserpine + dihydralazine + hydrochlorothiazide): संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव। गोलियां।

अक्कुज़िद (क्विनाप्रिल + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड): संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी। गोलियां।

एम्प्रिलन एनडी (रैमिप्रिल + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

एम्प्रिलन एनएल (रैमिप्रिल + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव। गोलियां।

एप्रोवास्क: संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी एजेंट।

एरिटेल प्लस (बिसोप्रोलोल + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी एजेंट ("धीमी" कैल्शियम चैनलों का अवरोधक + एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी)। फिल्म लेपित गोलियाँ

Brinerdin (reserpine + dihydroergocristine + clopamide): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

वासोटेन्ज़ एन (लोसार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

वाल्ज़ एच (वलसार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

वाल्सर्टन-हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड-अक्रिखिन: संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट।

Viscaldix (क्लोपामाइड + पिंडोलोल): संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव। गोलियां।

उच्चरक्तचापरोधी संयुक्त उपाय(एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी + मूत्रवर्धक)। गोलियां।

गीज़ार (लोसार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड): संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी। गोलियां।

संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी एजेंट (मूत्रवर्धक + एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक))। कैप्सूल।

संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी एजेंट (मूत्रवर्धक + एसीई अवरोधक)। कैप्सूल।

वाल्सर्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड: एंटीहाइपरटेन्सिव संयुक्त एजेंट (एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी + मूत्रवर्धक)। फिल्म-लेपित एबल्स।

इरुज़िड (लिसिनोप्रिल + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड): गोलियाँ।

कैपोसाइड (कैप्टोप्रिल + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव। गोलियां।

सह-दीवान (वलसार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड): संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी। गोलियां।

सह-डिरोटन (लिसिनोप्रिल + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

इंडैपामाइड + पेरिंडोप्रिल: संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक + मूत्रवर्धक)।

सह-पेरिनेवा (इंडैपामाइड + पेरिंडोप्रिल): संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी। गोलियां।

सह-रेनिटेक (एनालाप्रिल + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

CoAprovel (irbesartan + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड): एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी + थियाजाइड मूत्रवर्धक। गोलियां।

कॉनकोर एएम (बिसोप्रोलोल + अम्लोदीपाइन): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

Coripren (lercanidipine + enalapril): संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी। गोलियां।

क्रिस्टीपाइन (रिसेरपाइन + डायहाइड्रोएर्गोक्रिस्टाइन + क्लोपामाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। ड्रेगे।

लिज़िनोटोन एन (लिसिनोप्रिल + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

लाइसोरेटिक (लिसिनोप्रिल + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

लिटन एन (लिसिनोप्रिल + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव। गोलियां।

लॉजिमैक्स (फेलोडिपाइन + मेटोपोलोल): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

लोडोज़ (बिसोप्रोलोल + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी एजेंट ("धीमी" कैल्शियम चैनलों का अवरोधक + एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी)। गोलियां।

लोज़ैप प्लस (लोसार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड): एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी + थियाज़ाइड मूत्रवर्धक। गोलियां।

लोज़ारेल प्लस (लोसार्टन): संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट।

लोसार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड-टेवा (लोसार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

लोरिस्टा एन (लोसार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

लोरिस्टा एनडी (लोसार्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

मिकार्डिसप्लस (टेलमिसर्टन + हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड): एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी + थियाजाइड मूत्रवर्धक। गोलियां।

संयुक्त उच्चरक्तचापरोधी एजेंट ("धीमी" कैल्शियम चैनलों का अवरोधक + बीटा 1-चयनात्मक एड्रीनर्जिक अवरोधक)। गोलियाँ

नेबिलोंग एन: केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाला एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट।

नोलिप्रेल (पेरिंडोप्रिल + इंडैपामाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव। गोलियां।

नोलिप्रेल ए टैबलेट (पेरिंडोप्रिल + इंडैपामाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव। गोलियां।

नोलिप्रेल ए फोर्ट (पेरिंडोप्रिल + इंडैपामाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव। गोलियां।

Noliprel A Bi-forte (पेरिंडोप्रिल + इंडैपामाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेंसिव। गोलियां।

नोलिप्रेल फोर्ट (पेरिंडोप्रिल + इंडैपामाइड): संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव। गोलियां।

Normatens (reserpine + dihydroergocristine + clopamide): संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव। ड्रेगे।

Normatens गोलियाँ (reserpine + dihydroergocristine + क्लॉपामाइड): संयुक्त एंटीहाइपेर्टेन्सिव। गोलियां।

एम्लोडिपाइन + पेरिंडोप्रिल: एंटीहाइपरटेंसिव कंबाइंड एजेंट (एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) इनहिबिटर + स्लो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर (बीएमसीसी))। गोलियाँ

इलाज के लिए बीसवीं सदी के मध्य तक उच्च रक्त चापसख्त सिफारिश की आहार खाद्य, को बनाए रखने स्वस्थ तरीकाजीवन और शामक ले रहा है। पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में उच्च रक्तचाप ने वैश्विक स्तर हासिल कर लिया है। इसने चिकित्सा वैज्ञानिकों को इसके इलाज के लिए विशेष दवाएं विकसित करने के लिए प्रेरित किया कपटी रोग... इस तरह केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं दिखाई दीं और खांसी नहीं हुई, जो एक अलग समूह में थी।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों के आंकड़े बताते हैं कि पृथ्वी का लगभग हर दूसरा निवासी उच्च रक्तचाप के लक्षणों के साथ उम्र का सामना करता है। उच्च रक्तचाप के शरीर के संपर्क में आने वाले जोखिमों को कम करने के लिए इन संकेतों के लिए डॉक्टरों के ध्यान की आवश्यकता होती है।

उपचार आहार चुनते समय, चिकित्सक एक सटीक निदान स्थापित करता है, जोखिमों का आकलन करता है, और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है। उच्च रक्तचाप के उपचार में मुख्य बात रक्तचाप संकेतकों में सुचारू कमी और सहवर्ती रोगों की रोकथाम माना जाता है, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा, गुर्दे और संवहनी रोग।

उच्चरक्तचापरोधी दवा की कार्रवाई

सक्षम चयन दवाई से उपचाररोग के जटिल रूपों से होने वाली मौतों के प्रतिशत को आधा कर देता है। 140/90 मिमी एचजी के दबाव स्तर पर। और ऊपर, हम उच्च रक्तचाप के विकास के बारे में बात कर सकते हैं। प्रत्येक मामले में थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अन्य बीमारियों की जटिलताओं की स्थिति में, उनका उपचार तत्काल शुरू करना आवश्यक है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दबाव के लिए आधुनिक एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं 90 मिमी एचजी से ऊपर डायस्टोलिक रक्तचाप के स्तर पर शुरू की जानी चाहिए। यदि ये संख्या कई महीनों से अधिक समय तक स्थिर रहती है, तो धन का उपयोग शुरू करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। रोगी को लंबे समय तक, और कई के लिए जीवन के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि अक्सर उपचार रद्द करने से उच्च रक्तचाप से राहत मिलती है।

अधिकांश रोगियों के लिए, आजीवन नशीली दवाओं का उपयोग तनावपूर्ण होता है। ऐसी भावनाओं को समझा जा सकता है, खासकर दवाओं के एक सेट को निर्धारित करते समय। प्रत्येक दवा के दुष्प्रभाव होते हैं जिन्हें अच्छी तरह से डिज़ाइन की गई चिकित्सा के साथ कम किया जाता है। प्रत्येक रोगी को अपने स्वयं के उपचार के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ चुना जाता है, जीव की विशेषताओं, रोग के रूप को ध्यान में रखते हुए। भले ही उपचार की सभी शर्तें पूरी हों, डॉक्टर संभावित दुष्प्रभावों के बारे में चेतावनी देने के लिए बाध्य हैं।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को निर्धारित करना उच्च रक्तचाप के दवा उपचार के मूल सिद्धांतों को ध्यान में रखता है, जो कई हजार रोगियों की भागीदारी के साथ अध्ययन की एक श्रृंखला के बाद तैयार किए गए थे।

बुनियादी सिद्धांतों में शामिल हैं:

• सबसे सुरक्षित दवा का उपयोग करके उपचार की शुरुआत में न्यूनतम खुराक की नियुक्ति;
• उच्च दबाव बनाए रखते हुए, ली गई दवा की खुराक को उस तक बढ़ा दिया जाता है जो इष्टतम प्रदर्शन बनाए रखता है;
• जटिल उपचार का विकास;
• मुख्य दवा की खुराक को बनाए रखते हुए, और दूसरे एजेंट की अप्रभावीता के साथ, खुराक और आहार को बनाए रखते हुए, अन्य समूहों से चयन किया जाता है;
• वरीयता उन दवाओं को दी जाती है जो पूरे दिन दबाव का इष्टतम स्तर बनाए रखती हैं।

उच्च रक्तचाप के उपचार में रक्तचाप को कम करने की क्षमता वाली सभी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। यह इन फंडों को लेने की लंबी अवधि और साइड प्रॉपर्टीज की सूची के कारण है।

वर्तमान में, रक्तचाप को कम करने के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, टैबलेट के पांच मुख्य समूह हैं:

• एक एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई अवरोधक) अवरोधक।
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)।
• मूत्रवर्धक।
• बीटा अवरोधक।
• कैल्शियम विरोधी।

इन समूहों की सभी दवाएं धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में विशेष रूप से प्रभावी हैं और इन्हें अलग और संयोजन दोनों में लिया जा सकता है। स्वागत योजना चुनना दवाओं, चिकित्सक रोगी के दबाव के माप पर, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर, वाहिकाओं और हृदय की बीमारी के समानांतर पर आधारित है।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को ध्यान में रखना चाहिए संभावित परिणामदवाओं के संयोजन, रोगी के इलाज का पिछला अनुभव।

वर्तमान में, सभी दवाएं उस कीमत पर नहीं दी जाती हैं जो सभी के लिए सस्ती हो। अधिकांश भाग के लिए, दवाएं महंगी हैं, और कुछ रोगियों को अधिक किफायती एनालॉग प्राप्त करने के लिए उन्हें त्यागने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के लिए वर्गीकरण तालिका

सभी दवा समूहों में से, ACE अवरोधक (एंजियोटेंसिन कनवर्टिंग एंजाइम अवरोधक) विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। वे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की लगभग सभी श्रेणियों के लिए निर्धारित हैं।

इस समूह में दवाएं शामिल हैं:

• एनालाप्रिल;
• लिसिनोप्रिल;
• कैप्टोप्रिल और अन्य।

यह सर्वविदित है कि रक्तचाप संकेतक गुर्दे के पूर्ण कामकाज पर निर्भर करते हैं, जिसमें रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली संवहनी दीवारों के स्वर को नियंत्रित करती है। एंजियोटेंसिन II के स्तर की अधिकता प्रणालीगत परिसंचरण के बड़े जहाजों में ऐंठन की घटना को भड़काती है, जिससे रक्त प्रवाह के प्रतिरोध में वृद्धि होती है। इस स्थिति में, हृदय बढ़े हुए भार के साथ काम करता है, और रक्त बढ़े हुए दबाव में वाहिकाओं में प्रवेश करता है।

प्रक्रिया को धीमा करने के लिए, ऐसी दवाएं विकसित की गई हैं जो कैल्शियम की मात्रा को कम करती हैं, जिसकी मदद से वाहिकाएं सिकुड़ती हैं और ऐंठन से राहत मिलती है।

जब कोई डॉक्टर एसीई इनहिबिटर लेने की सलाह देता है, तो संभावना हृदय रोगकम हो जाता है, गुर्दे से भार हटा दिया जाता है। एक रोगी में हृदय विकृति की उपस्थिति में, इस समूह की दवाएं लेते समय स्थिति स्थिर हो जाती है।

peculiarities एसीई अवरोधकइसे नेफ्रोटिक रोगों, हृदय संबंधी, साथ ही अतालता, मधुमेह से ग्रस्त व्यक्तियों, जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है, के लिए इसे लेने की अनुमति दें। कुछ स्थितियों में, इन दवाओं का उपयोग गर्भवती महिलाएं कर सकती हैं।

एसीई अवरोधक के महत्वपूर्ण नुकसानों में से एक सूखी खांसी माना जाता है, जो ब्रैडीकाइनिन के चयापचय में परिवर्तन के कारण होता है। इस मामले में, दवा को रद्द करना और इसे रोगी के लिए अधिक उपयुक्त के साथ बदलना बेहतर है।

एआरबी समूह (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की एक नई पीढ़ी है। एसीई अवरोधकों के विपरीत, वे न केवल रक्तचाप को कम करते हैं, बल्कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों को भी आराम देते हैं, गुर्दे द्वारा तरल पदार्थ और नमक के उत्सर्जन में तेजी लाते हैं। यह प्रभाव विभिन्न अंगों के रिसेप्टर्स के साथ एंजियोटेंसिन के कनेक्शन के उल्लंघन के कारण प्राप्त होता है।

सबसे प्रसिद्ध दवाएं एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स हैं:

• वाल्सर्टन।
• लोसार्टन और अन्य।

वलसार्टन

इस समूह के फंड गुर्दे और हृदय के रोगों में अत्यधिक प्रभावी होते हैं। उनका लाभ यह है कि उनका व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं है। वे लंबे समय तक उपचार के साथ रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, जो डॉक्टरों को उनका व्यापक रूप से उपयोग करने में मदद करता है। अंतर्विरोधों में शामिल हैं: गर्भावस्था, व्यक्तिगत असहिष्णुता, हाइपरकेलेमिया।

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) दवाओं का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला समूह है। इनकी मदद से शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और नमक बाहर निकल जाता है। यह इस वजह से है कि रक्त की मात्रा कम हो जाती है, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार कम हो जाता है, जो आराम करता है, रोगी की भलाई में सुधार होता है। मूत्रवर्धक पोटेशियम-बख्शते, थियाजाइड और लूप मूत्रवर्धक में विभाजित हैं।

थियाजाइड समूह की एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के नाम कई उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों से परिचित हैं - इंडैपामाइड, क्लोर्थालिडोन, हाइपोथियाजाइड और अन्य। उच्च खुराक में, वे इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में बदलाव ला सकते हैं, लेकिन अनुशंसित न्यूनतम खुराक में, वे बिल्कुल सुरक्षित हैं दीर्घकालिक उपयोग... एकमात्र contraindication गाउट कहा जाता है।

पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं अधिक कोमल होती हैं। इस समूह में एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की क्रिया का तंत्र एल्डोस्टेरोन के प्रभाव को अवरुद्ध करने पर आधारित है, एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन जो तरल पदार्थ को बरकरार रखता है। द्रव और नमक के उत्सर्जन के कारण हाइपोटेंशन गुण प्राप्त होते हैं, लेकिन आयन K, Ca, Mg बरकरार रहते हैं।

इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• एमिलोराइड;
• इप्लेरेनोन;
• स्पिरोनोलैक्टोन और इतने पर।

गर्भनिरोधक तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता है।

लूप डाइयुरेटिक्स, जो बहुत सक्रिय होते हैं, रक्तचाप को सबसे तेज़ी से कम करते हैं। उन्हें लंबे समय तक उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है, लेकिन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान डॉक्टरों द्वारा उनका बहुत सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

मूत्रवर्धक के प्रकार

कोई भी मांसपेशी संकुचन कैल्शियम की उपस्थिति से सुनिश्चित होता है। रक्त वाहिकाओं का संकुचन अपनी ही मदद से होता है। कैल्शियम प्रतिपक्षी के समूह की दवाएं संवहनी कोशिकाओं की चिकनी मांसपेशियों में सीए के प्रवेश के कारण अपना काम करती हैं।

इस समूह में एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की सूची में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो रक्त वाहिकाओं, मायोकार्डियम की दीवारों पर प्रभाव की डिग्री में भिन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, फेलोडिपिन का रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव पड़ता है, उनके स्वर को कम करता है, और हृदय गतिविधि को परेशान नहीं करता है। लेकिन वेरापामिल, दबाव कम करने के अलावा, हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, नाड़ी को कम करता है और हृदय ताल गड़बड़ी, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ उल्टी सिंड्रोम के लिए उपयोग किया जाता है।

कैल्शियम विरोधी स्ट्रोक के जोखिम को कम करते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स के समूह की तैयारी वसा को बदल देती है और कार्बोहाइड्रेट चयापचय, शरीर के वजन में वृद्धि करने के लिए, उन्हें मधुमेह मेलिटस के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाओं के उपरोक्त समूहों के अलावा, अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

उदाहरण के लिए, इमिडाज़ोलिन रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट मेडुला ऑबोंगटा में तंत्रिका वर्गों को प्रभावित करते हैं, जहाजों के सहानुभूति संक्रमण की गतिविधि को कम करते हैं। मोक्सोडोनिन सुधार करने में मदद करता है चयापचय प्रक्रियाएंऔर मोटे रोगियों में वजन घटाने को बढ़ावा देता है।

रासायनिक उत्पादन सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, वैज्ञानिक समूह लगातार नए उत्पादन पर काम कर रहे हैं प्रभावी दवाएंदबाव कम करने के लिए।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की सूची के प्रमुख हैं:

• एलिसिरिन;
• ओल्मेसार्टन;
• टोरासेमाइड।

बाद वाली दवा को मधुमेह रोगियों द्वारा लेने की सलाह दी जाती है। यहां तक ​​कि दीर्घकालिक उपयोगइस औषधीय उत्पाद का।

अधिक जानकारी के लिए प्रभावी उपचारदवाओं के साथ, डॉक्टर मरीजों को अपनी जीवन शैली को ठीक करने की सलाह देते हैं। निकोटीन की लत, नमकीन भोजन, शराब छोड़ने की सलाह दी जाती है। सक्रिय शारीरिक गतिविधि दवा लेने के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाने, संवहनी दीवारों को मजबूत करने में मदद करेगी। किए गए उपायआपको उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देगा।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं एक औषधीय समूह हैं चिकित्सा की आपूर्ति, जो उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए लिया जाता है। ऑल-रशियन साइंटिफिक सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी इन फंडों को कई समूहों (कार्रवाई के तंत्र को ध्यान में रखते हुए) में वर्गीकृत करती है।

1 वर्गीकरण के सिद्धांत

केंद्रीय क्रिया की उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेने से पहले वर्गीकरण तालिका का अध्ययन किया जाता है। VNOK विशेषज्ञ उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को निम्नलिखित वर्गों में विभाजित करते हैं:

1. 1. मूत्रवर्धक।
2. 2. बीटा-ब्लॉकर्स।
3. 3. कैल्शियम विरोधी।
4. 4. एसीई अवरोधक।
5. 5. एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

उपचार की देखरेख एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।शामक उच्च रक्तचाप में देखे जाने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों को कम करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में ट्रैंक्विलाइज़र और हिप्नोटिक्स के साथ उच्च रक्तचाप के उपचार का दीर्घकालिक हाइपोटेंशन प्रभाव (रक्तचाप को कम करना) होता है। हाइपोटेंशन प्रभाव क्या है, उच्च रक्तचाप वाले प्रत्येक रोगी को पता होना चाहिए।

शामक की सूची (कुछ नुस्खे के साथ):

• ब्रोमाइड;
• एडलाइन;
• ब्रोमुरल।

आप उपरोक्त दवाओं को मेप्रोटान, ट्रायॉक्साज़िन, डायजेपाम जैसे ट्रैंक्विलाइज़र से बदल सकते हैं। ऐसी दवाओं के प्रति रोगी की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन किया जाता है। उपचार के दौरान, उस काम को छोड़ना आवश्यक है जिसके लिए मोटर तंत्र से त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

ट्रैंक्विलाइज़र में से, अमीनाज़िन अधिक बार लिया जाता है। प्रवेश के लिए संकेत:

• भावनात्मक उत्तेजना;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, जो साइकोमोटर आंदोलन के साथ है।

एमिनाज़िन में एक केंद्रीय है काल्पनिक प्रभाव, तेजी से रक्तचाप कम करना। लेकिन इस दवा का काल्पनिक प्रभाव सभी रोगियों में अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किया जाता है। प्रत्येक रोगी को पता होना चाहिए कि हाइपोटेंशन प्रभाव क्या है, यह कैसे प्रकट होता है। हाइपोटेंशन प्रभाव को हृदय संकुचन की आवृत्ति और ताकत में कमी के रूप में समझा जाता है, जो मिनट और शॉक आउटपुट को कम करने में मदद करता है।

एंटीरैडमिक दवाओं की सूची और वर्गीकरण

2 दवाओं का दूसरा समूह

यदि डॉक्टर ने क्लाइमेक्टेरिक धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया है, तो रोगी को फ्रेनोलोन निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो संयुक्त चिकित्सा की जाती है (ट्रैंक्विलाइज़र और हार्मोनल एजेंट) नींद में सुधार के लिए शामक का संकेत दिया जाता है। यदि 3 सप्ताह के भीतर नींद में सुधार नहीं होता है, तो कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव वाले ट्रैंक्विलाइज़र (Noxiron, Seduxen) लिए जाते हैं। लंबे समय तक नींद की गड़बड़ी के साथ, एंटीसाइकोटिक्स (लेवोमप्रोमाज़िन) पीने की सलाह दी जाती है।

सिम्पैथोलिटिक और एंटीड्रेनर्जिक कार्रवाई की दवाओं में केंद्रीय क्रिया (डाइमकारबिन, नेप्रेसोल, एप्रेसिन) की दवाएं शामिल हैं। रॉवोल्फिया की जड़ या पत्तियों से प्राप्त दवाओं से आप उच्च रक्तचाप का इलाज कर सकते हैं। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और अग्न्याशय में कैटेकोलामाइन और सेरोटोनिन के भंडार को कम करने में मदद करते हैं।

यह मोटर और संवहनी केंद्रों की गतिविधि को रोकता है, एक सहानुभूतिपूर्ण प्रभाव प्रदान करता है। इसी समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र शांत हो जाता है, नींद गहरी हो जाती है, इंटररेसेप्टिव रिफ्लेक्सिस बाधित हो जाते हैं। इस समूह की दवाएं लेने की प्रक्रिया में एक क्रमिक लेकिन मजबूत काल्पनिक प्रभाव होता है।

विशेषज्ञ पैरासिम्पेथेटिक प्रभावों को धीमी गति से हृदय गति, आंतों के क्रमाकुंचन में वृद्धि के रूप में संदर्भित करते हैं। आपको सबसे पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेनी होगी। राउवोल्फिया दवाएं इंट्रासेल्युलर सोडियम एकाग्रता को कम करके केंद्रीय एड्रीनर्जिक तंत्र को ठीक करती हैं। पर आरंभिक चरणउच्च रक्तचाप Aimaline, Rescinamine ले लो। Reserpine की मदद से आप पेरिफेरल रेजिस्टेंस को कम कर सकते हैं।

संवहनी मनोभ्रंश के लक्षण और उपचार

3 एंटीड्रेनर्जिक पदार्थ

सिम्पैथोलिटिक और एंटीड्रेनर्जिक पदार्थों में विक्सन, एनाप्रिलिन जैसी दवाएं शामिल हैं। उनका एक मजबूत लेकिन छोटा काल्पनिक प्रभाव है। इसलिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत के लिए ट्रोपाफेन निर्धारित है। साथ ही ब्लड प्रेशर के अत्यधिक कम होने का भी खतरा रहता है।

नाड़ीग्रन्थि अवरोधक दवाओं की मदद से, पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति प्रभागों के विभिन्न तंतुओं के बीच आवेगों के संचरण को रोकना संभव है। दवाएं वानस्पतिक निषेध को भड़काती हैं।

एक काल्पनिक प्रभाव होने के लिए, धमनी के स्वर को कम करने के लिए, नाड़ीग्रन्थि अवरोधक लिया जाता है।

इसके अलावा, में विभिन्न निकायशिरापरक दबाव में कमी और आंतों की मोटर गतिविधि में कमी होती है।

ऐसी दवाएं निम्नलिखित शर्तों के अधीन ली जाती हैं:

• स्थिर स्वागत;
• व्यक्तिगत खुराक सेटिंग;
• एक ही समय अंतराल पर दवा / इंजेक्शन लेना;
• दवा का इंजेक्शन लगाने के बाद, रोगी को सिर उठाकर (2 घंटे) लेटना चाहिए;
• खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि, जबकि डॉक्टर को शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करनी चाहिए;
• दीर्घकालिक चिकित्सा;
• धीरे-धीरे खुराक में कमी से दवा को रद्द कर दिया जाता है।

गैंग्लियन ब्लॉकर्स को contraindicated है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ;
• यदि रोगी की आयु 60 वर्ष से अधिक है;
• जन्मजात सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ;
• फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ;
• गर्भावस्था के दौरान।

लेकिन उन्हें संयोजन चिकित्सा की अप्रभावीता, जटिलताओं के साथ लगातार उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप, बाएं निलय की विफलता, एन्सेफलाइटिस के साथ लिया जाता है। इसकी भी तैयारी औषधीय समूहआधुनिक एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रति असहिष्णुता के मामले में निर्धारित।

नई पीढ़ी की दवाएं: आधुनिक एसीई अवरोधकों की समीक्षा

अन्य समूहों की 4 दवाएं

उच्च रक्तचाप में मूत्रवर्धक बढ़ाने के लिए, एल्डोस्टेरोन अवरोधकों का संकेत दिया जाता है। यह हार्मोन गंभीर और स्थिर उच्च रक्तचाप के निर्माण में शामिल होता है। रोगी को अन्य मूत्रवर्धक दवाएं दी जा सकती हैं जिनमें एक सैल्यूरेटिक प्रभाव होता है (वे अतिरिक्त सोडियम को हटाने को बढ़ावा देते हैं)। उच्च रक्तचाप के साथ, उनका स्पष्ट और निरंतर काल्पनिक प्रभाव होता है। मूत्रवर्धक अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं। इसलिए, उन्हें संयोजन में लिया जाता है। विशेषज्ञों में फ़्यूरोसेमाइड, क्लोपामाइड, एथैक्रिनिक एसिड से लेकर थियाज़ाइड मूत्रवर्धक शामिल हैं।

आधुनिक पीढ़ी की अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाएं मेथिल्डोपा और क्लोनिडाइन के रूप में प्रस्तुत की जाती हैं। नवीनतम पीढ़ी की उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की सूची:

1. 1. रैसिलोसिस।
2. 2. कार्डोसल।
3. 3. ट्रिफास।

रैसिलोसिस एक रेनिन अवरोधक है जो पूरे दिन सामान्य रक्तचाप बनाए रखने में मदद करता है। एसीई इनहिबिटर लेते समय सूखी खाँसी पैदा किए बिना रोगियों द्वारा दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। आधुनिक विरोधियों में कार्डोसल शामिल हैं। इसके निम्नलिखित फायदे हैं:

• दवा का व्यवस्थित सेवन रक्तचाप में लगातार कमी प्रदान करता है;
• कोई वापसी सिंड्रोम नहीं;
• मामूली दुष्प्रभाव।

कार्डोसल, रासिलेज़ के विपरीत, 8 सप्ताह तक सामान्य रक्तचाप बनाए रखता है। Trifas को नई पीढ़ी के मूत्रवर्धक से अलग किया गया है। यह मधुमेह के रोगियों के लिए निर्धारित है। Trifas, अपने क्लासिक समकक्षों के विपरीत, दैनिक रूप से लिया जाता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार में, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का संकेत दिया जाता है। Amlodipine को पिछली पीढ़ी से अलग किया जा सकता है। ऐसे अवरोधक अकेले या अन्य दवाओं के संयोजन में लिए जाते हैं। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद किसी भी एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का उपयोग किया जाता है।

5 स्वीकार्य उपचार संयोजन

अखिल रूसी की सिफारिशों के अनुसार वैज्ञानिक समाजहृदय रोग विशेषज्ञ, उच्च रक्तचाप का उपचार संयोजन चिकित्सा से शुरू होता है। रोगी को पहले कम खुराक वाली दवाएं दी जाती हैं। यदि रोगी का रक्तचाप 160/100 मिमी एचजी से अधिक है। और वहाँ भारी जोखिमहृदय और संवहनी जटिलताओं, पूर्ण खुराक संयोजन चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

डॉक्टर सुरक्षा और प्रभावकारिता के दृष्टिकोण से दवाओं के परस्पर क्रिया का प्रारंभिक मूल्यांकन करता है। उपयोग की जाने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

• पूरकता;
• एक साथ लेने पर बेहतर परिणाम प्राप्त करना;
• फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक मापदंडों की उपस्थिति।

वीएनओके की सिफारिशों के अनुसार, अत्यधिक चयनात्मक या वासोडिलेटिंग बीटा-ब्लॉकर के साथ संयोजन में थियाजाइड मूत्रवर्धक की कम खुराक लेने की अनुमति है। उच्च रक्तचाप वाले पुरुषों को निम्नलिखित चिकित्सा आहार निर्धारित किया जाता है: अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स।

एक कैल्शियम प्रतिपक्षी और एक मूत्रवर्धक का संयोजन अत्यधिक संदिग्ध है। इससे मायोकार्डियल इंफार्क्शन हो सकता है। वीएनओके विशेषज्ञ कैल्शियम विरोधी के साथ एसीई अवरोधकों के संयोजन की सलाह देते हैं। इन फंड्स की मदद से आप ब्लड प्रेशर को जल्दी कम कर सकते हैं।

Amlodipine + Lisinopril regimen डायस्टोलिक और सिस्टोलिक रक्तचाप के स्तर को कम करता है, जबकि अभिव्यक्ति का न्यूनतम जोखिम होता है प्रतिकूल प्रतिक्रिया... एक आरामदायक उपचार सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर दवाओं को मिलाता है। उच्च रक्तचाप के लिए यह उपचार संयोजन चिकित्सा के विपरीत, निम्नलिखित फायदे हैं:

• सामाजिक और मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करना;
• दवाओं की कम कीमत।

संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेने की विशेषताएं:

• संयोजन उपचार की आवश्यकता वाले रोगियों के लिए संकेत दिए गए हैं;
• उच्च रक्तचाप का विशिष्ट कोर्स;
• सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है;
• आजीवन प्रवेश की आवश्यकता है।

नई संयोजन दवाओं में से, विशेषज्ञ भूमध्य रेखा को बाहर करते हैं, जिसे लिसिनोप्रिल और अम्लोदीपिन के संयोजन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। वह पूरे दिन रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं। यह पैर की एडिमा और टैचीकार्डिया के विकास के जोखिम को कम करता है। यदि पहली पसंद की दवा अप्रभावी है, तो:

• डॉक्टर दूसरे वर्ग की दवा जोड़ता है (वीएनओके की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए);
• दिए गए एजेंट को इस वर्ग की दूसरी दवा से बदल देता है।

यदि रक्तचाप के तेजी से सामान्यीकरण की आवश्यकता नहीं है, तो चिकित्सा के चरणों के बीच का अंतराल 4 सप्ताह से अधिक है।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा ...

क्या आप कभी दिल के दर्द से पीड़ित हुए हैं? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से आप अभी भी अपने दिल को सामान्य स्थिति में लाने के लिए एक अच्छे तरीके की तलाश में हैं।

फिर पढ़ें कि ऐलेना मालिशेवा ने अपने कार्यक्रम में दिल के इलाज और रक्त वाहिकाओं की सफाई के प्राकृतिक तरीकों के बारे में क्या कहा।

उच्च रक्तचाप के हमेशा स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। एक बीमार व्यक्ति अपने लक्षणों को देखे बिना चल सकता है, इस स्थिति के अभ्यस्त होकर जीना जारी रखता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर दबाव बढ़ने का कारण बनता है खतरनाक जटिलताएं- दिल का दौरा और स्ट्रोक। रोग के पहले लक्षणों पर सावधानीपूर्वक विचार करना आवश्यक है, एक डॉक्टर से मिलें जो उच्च रक्तचाप के लिए गोलियां लिखेंगे। उनका कार्य किसी हमले को कम करना नहीं है, वे रोग के कारण को प्रभावित नहीं करते हैं। उनका मुख्य लक्ष्य दबाव को कम करना और स्थिर करना है। यही तो

उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के मुख्य समूह

उपस्थित चिकित्सक रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए दबाव कम करने के लिए गोलियों का चयन करता है। दवाओं के कई समूह हैं जो रक्तचाप को नियंत्रित कर सकते हैं। वे सभी विभिन्न योजनाओं के अनुसार कार्य करते हैं, उनकी अपनी विशेषताएं, मतभेद, दुष्प्रभाव होते हैं। टोनोमीटर रीडिंग की परवाह किए बिना गोलियों को लगातार पिया जाना चाहिए। उनकी एक ख़ासियत है - वे शरीर में जमा होते हैं, दीर्घकालिक प्रभाव रखते हैं। कई दवाएं नशे की लत होती हैं, इसलिए आपका डॉक्टर उन्हें समय-समय पर बदलता रहता है। यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो उन्हें जीवन भर पीने के लिए तैयार करें।

दबाव को नियंत्रित करने में सक्षम दवाएं मुख्य कार्यों को हल करती हैं:

• सिरदर्द कम करें;
• नकसीर को रोकें;
• आंखों के सामने मक्खियों को हटा दें;
• रोकना वृक्कीय विफलता;
• दिल में दर्द कम करें;
• स्ट्रोक, दिल के दौरे के जोखिम को रोकें।

आइए इन दवाओं पर करीब से नज़र डालें। उच्च रक्तचाप की समस्याओं को हल करने वाली दवाओं के मुख्य समूह:

• बीटा अवरोधक;
• अल्फा ब्लॉकर्स;
• कैल्शियम विरोधी;
• एंजियोटेंसिन 2 विरोधी;
• मूत्रवर्धक;
• एसीई अवरोधक।

बीटा अवरोधक

इस समूह की गोलियां हृदय गति को कम करने, इसे कम करने में सक्षम हैं। इसी समय, वाहिकाओं की दीवारें शिथिल हो जाती हैं, एक निश्चित अवधि में उनमें प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। इससे रक्तचाप में कमी आती है। सहवर्ती हृदय रोग की उपस्थिति में दवाएं लिखिए: क्षिप्रहृदयता, कोरोनरी धमनी रोग, ताल गड़बड़ी। इस समूह की गोलियों के दुष्प्रभाव होते हैं। दिल में दर्द और दौरे की शिकायत होने पर इनका सेवन करने की सलाह नहीं दी जाती है। समूह में शामिल हैं: "कॉनकोर", "नेबिवलोल", "मेटाप्रोलोल"।

अल्फा ब्लॉकर्स

इस समूह की गोलियों में एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, उनके साथ की मांसपेशियों को आराम देता है। यह दबाव को कम करने में मदद करता है। यदि दवाओं को मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, सूजन और सिरदर्द से अलग से लिया जाता है, तो संभव है। अल्फा ब्लॉकर्स का उपयोग गंभीर मामलों में किया जाता है जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं। गोलियाँ नशे की लत हैं, हृदय गति में वृद्धि, अत्यधिक बालों के झड़ने को भड़काने में सक्षम हैं। इन दवाओं में शामिल हैं: "हाइड्रालज़ीन", "मिनोक्सिडिल"।

कैल्शियम विरोधी

दवाओं के इस समूह का दूसरा नाम है - कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। गोलियाँ संवहनी कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवाह में हस्तक्षेप करती हैं, जो एक ही समय में फैलती हैं, और दबाव कम हो जाता है। दवाओं "निफेडिपिन" की रेटिंग में सबसे ऊपर है, जो एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को जल्दी से दूर कर सकता है। बढ़े हुए दबाव के साथ, जो बीमारियों के साथ होता है - अतालता, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारी, "वेरापामिल", "एम्लोडिपाइन" निर्धारित करें। इन दवाओं से सुस्ती नहीं आती, ट्रांसफर करने में मदद मिलती है शारीरिक व्यायाम... अक्सर बुजुर्गों के लिए निर्धारित।

एंजियोटेंसिन 2 विरोधी

समूह की आधुनिक दवाओं के लिए, जिनके कम से कम दुष्प्रभाव हैं, वे दूसरे नाम का उपयोग करते हैं - सार्तन। मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त होने पर उनके उपयोग का प्रभाव बढ़ जाता है। लगातार परिणाम कुछ ही हफ्तों के बाद दिखाई दे रहे हैं। इस समूह में लोकप्रिय टैबलेट: लोज़ैप, वाल्ज़, लोसार्टन। वे नशे की लत नहीं हैं, एक दीर्घकालिक प्रभाव है - आपको उन्हें दिन में एक बार लेने की आवश्यकता है। उनके उपयोग के लिए धन्यवाद:

• स्ट्रोक का खतरा, दिल का दौरा कम हो जाता है;
• गुर्दे की विफलता की संभावना कम हो जाती है।

मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)

उच्च रक्तचाप के लिए गोलियों में, पहली दवाओं में मूत्रवर्धक निर्धारित हैं। वे शरीर से अतिरिक्त पानी और नमक को हटाने और सूजन को कम करने में मदद करते हैं। उसी समय, रक्त की मात्रा कम हो जाती है, हृदय पर तनाव कम हो जाता है। यह सब रक्तचाप के सामान्यीकरण में योगदान देता है। मूत्रवर्धक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है - यह इस तथ्य के कारण है कि वे शरीर से कैल्शियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम को हटाते हैं। उनके पास उपयोग के लिए contraindications है। मूत्रवर्धक के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम के संतुलन को बहाल करती हैं।

प्रभावी उच्च दबाव मूत्रवर्धक:

• "फ़्यूरोसेमाइड", "डाइवर" - शक्तिशाली दवाएं, सक्रिय रूप से कैल्शियम और मैग्नीशियम को हटाती हैं, गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित नहीं हैं।
• "हाइपोथेज़िड", "इंडैपामाइड" - धीरे-धीरे कार्य करें, कुछ दुष्प्रभाव हैं।
• "Veroshpiron" - एक कमजोर मूत्रवर्धक प्रभाव है, लेकिन एक पोटेशियम-बख्शने वाली दवा है, धमनी उच्च रक्तचाप की उच्चतम, तीसरी डिग्री के साथ मदद करती है।

उच्च रक्तचाप के लिए मूत्रवर्धक गोलियों से सावधान रहना उचित है। वे नुस्खे के बिना बेचे जाते हैं, दवाएं सस्ती हैं, लेकिन आपको उन्हें केवल निर्देशित और डॉक्टर की देखरेख में पीने की ज़रूरत है। यह साइड इफेक्ट के कारण है:

• खतरा बढ़ जाता है मधुमेह;
• कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है;
• शक्ति के साथ समस्याएं हैं;
• थकान अधिक हो जाती है;
• हार्मोनल व्यवधान होते हैं;
• चेतना का नुकसान संभव है।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक

ऐसी दवाएं उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को दी जाती हैं, जिन्हें दिल की विफलता और मधुमेह की बीमारी है इस्केमिक रोगदिल। एसीई अवरोधक रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं, टोनोमीटर रीडिंग के कम परिणामों में योगदान करते हैं। वे स्ट्रोक, दिल के दौरे के जोखिम को कम करते हैं, गुर्दे की रक्षा करते हैं और मधुमेह के विकास की संभावना को कम करते हैं। दवाओं की कार्रवाई की एक छोटी अवधि होती है, इसलिए उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार लिया जाता है।

इन दवाओं के कुछ साइड इफेक्ट होते हैं। कभी-कभी सूखी खांसी होती है, चेहरे पर हल्की सूजन होती है। दबाव में तेज कमी की संभावना के कारण, उन्हें निर्देशों में बताई गई खुराक पर लिया जाना चाहिए। मूत्रवर्धक, कैल्शियम विरोधी के साथ दवाएं लिखिए - इस विकल्प के साथ, एक मजबूत उपचार प्रभाव... आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एसीई अवरोधक:

• एनालाप्रिल;
• कैप्टोप्रिल;
• लिसिनोप्रिल;
• रामिप्रिल।

उच्च रक्तचाप के लिए सही चिकित्सा का चुनाव कैसे करें

यदि आपको उच्च रक्तचाप है तो स्व-दवा न करें। उच्च रक्तचाप के लिए सही गोलियाँ चुनने के लिए, डॉक्टर को देखना ज़रूरी है। वह पता लगाएगा कि अब आपका रक्तचाप क्या है, उपचार के बाद आपको कौन से संकेतक प्राप्त करने की आवश्यकता है। यह बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - सही ढंग से चुनी गई एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं जीवन को लम्बा खींचती हैं और इसकी गुणवत्ता में सुधार करती हैं।

आधुनिक तरीकेउच्च रक्तचाप उपचार का उद्देश्य रक्तचाप को कम करना और सामान्य करना है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही सभी किस्मों में से सही ढंग से चयन करने में सक्षम है, आवश्यक दवाएं, विश्लेषण को ध्यान में रखते हुए, रोगी की आयु। नियुक्ति के दौरान उन्होंने:

• सहवर्ती रोगों के बारे में सीखता है;
• मतभेदों को परिभाषित करता है;
• दबाव के लिए अनुभवजन्य रूप से दवाओं का चयन करें;
• छोटे मूल्यों से शुरू होने वाली खुराक लिखिए;
• दवाओं की अवधि के आधार पर, आहार का निर्धारण करें;
• उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करें।

नई पीढ़ी की सर्वश्रेष्ठ उच्च रक्तचाप की दवाओं की सूची

रक्तचाप को कम करने के लिए आधुनिक दवाएं इस मायने में भिन्न हैं कि उनके कुछ दुष्प्रभाव हैं। फार्मास्युटिकल उद्योग नवीनतम विकास प्रदान करता है जिन्हें उत्कृष्ट चिकित्सा समीक्षाएं मिली हैं। उच्च रक्तचाप के लिए गोलियों की नई पीढ़ी की सूची में संयुक्त दवाएं हैं जिनमें एक साथ वासोडिलेटर, मूत्रवर्धक और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है: "एंडिपल", "ट्विनस्टा"।

उच्च रक्तचाप के लिए आधुनिक गोलियां - औषधीय बाजार पर नवीनताएं दवाओं- अनिवार्य चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है। दवाओं के प्रत्येक समूह में नवाचार हैं:

• कैल्शियम विरोधी - "अम्लोडिपिन", "रियोडिपिन";
• सार्तन - वलसार्टन, कार्डोसल;
• मूत्रवर्धक - "टोरासिमिड", "रोलोफिलिन";
• अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स - नेबिवोलोल, कार्वेडिलोल;
• एसीई अवरोधक - "एनालाप्रिल", "लिज़िनोप्रिल" और इसका एनालॉग - "डैप्रिल"।

तेजी से काम करने वाली उच्च दबाव की गोलियां

अगर दबाव अचानक तेजी से बढ़ जाए तो दबाव कैसे कम करें? उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से तत्काल राहत के लिए, जीभ के नीचे "निफेडिपिन" टैबलेट को भंग करना आवश्यक है। "कपोटेन" का सेवन रक्तचाप को जल्दी सामान्य करता है। इसे जीभ के नीचे भी रखा जाता है - जब तक यह घुल न जाए - 10 मिनट के बाद क्रिया शुरू हो जाती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि दबाव में गिरावट बहुत अचानक न हो - अन्यथा स्ट्रोक हो सकता है। अगर हमले के साथ दिल में दर्द हो, रोगी वाहनजीभ के नीचे एक टैबलेट "नाइट्रोग्लिसरीन" है। एस्मोलोल हृदय गति को बढ़ाने में मदद करता है। इसकी भी व्यापक रूप से सिफारिश की जाती है नवीनतम उपाय

क्या कोई साइड इफेक्ट और मतभेद हैं

उच्च रक्तचाप के लिए गोलियां लेने की ख़ासियत यह है कि वे बीमारी के कारण का इलाज नहीं करते हैं, वे केवल दबाव को कम करते हैं और इसे आवश्यक सीमा के भीतर बनाए रखते हैं। इसके लिए हर समय दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है, चाहे कुछ भी हो इस पलटोनोमीटर संकेतक। दुर्भाग्य से, दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं जो इस आहार के साथ शरीर में जमा हो जाते हैं।