सिजेरियन सेक्शन: जब संकेत दिया जाता है, प्रकार और तकनीक, पश्चात की अवधि। सिजेरियन सेक्शन कैसे काम करता है?

सिजेरियन सेक्शन क्या है, शायद हर महिला जानती है, भले ही उसने कभी जन्म दिया हो या नहीं। जन्म देने की इस पद्धति के बारे में कई अलग-अलग मत हैं, कुछ के लिए यह जन्म के दर्द से मुक्ति है, या प्रसव के दौरान जटिलताओं के कारण बस एक आवश्यकता है।

सी-धारा जन्म देने की एक विधि है पेट की सर्जरीजब नवजात को गर्भाशय की पेट की दीवार में चीरा लगाकर निकाला जाता है।
कई महिलाओं के लिए, मैं प्रसव से पहले ही एक सिजेरियन सेक्शन लिखती हूं, जब प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेदों की पहचान की जाती है, या एक महिला के अनुरोध पर - ऐसे मामलों में इसे एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन कहा जाता है।

ऐसी प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेतक हैं:

• संकीर्ण श्रोणिमहिलाएं - यदि गर्भ में बच्चा बड़ा है, और महिला का श्रोणि संकीर्ण है, तो मां और बच्चे दोनों में जन्म के विभिन्न आघातों से बचने के लिए, एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है;
• गर्भाशय के फटने का खतरा - आमतौर पर फिर से जन्म देने वाली महिलाओं में होता है, अगर पिछले जन्म से गर्भाशय पर कोई निशान है, तो अगले जन्म में टूटना लगभग अपरिहार्य है;
• यदि नाल गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर है और बच्चे के बाहर निकलने का रास्ता बंद कर देती है;
• श्रम में महिला के स्वास्थ्य (हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, रेटिना, आदि) के कारण प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेद;
• मां में एक्लम्पसिया के साथ-साथ गंभीर गर्भपात के साथ;

इसके अलावा, डॉक्टर सीधे बच्चे के जन्म के दौरान एक महिला को "सीज़ेरियन" करने का निर्णय ले सकते हैं, ऐसी जटिलताओं की स्थिति में जो माँ और (या) बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा पैदा करती हैं, इस प्रकार के सिजेरियन को आपातकालीन कहा जाता है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के कारण:

• कमजोर श्रम गतिविधि, या इसकी अनुपस्थिति;
• समय से पहले अपरा रुकावट;
• संक्रमण हो रहा है;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु;
• भारी रक्तस्राव;

सिजेरियन सेक्शन एनेस्थीसिया- क्षेत्रीय ज्यादातर मामलों में लागू किया जाता है। महिला के शरीर के केवल निचले हिस्से को एनेस्थेटाइज किया जाता है, ताकि बच्चे को निकालने के तुरंत बाद मां उसे उठा सके। एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन में, सामान्य संज्ञाहरण भी लागू किया जा सकता है।

सर्जरी की तैयारी - प्यूबिस को पहले से मुंडाया जाता है और कैथेटर को अंदर डाला जाता है मूत्राशयताकि आगे किडनी की समस्या न हो।
चीरा आमतौर पर क्षैतिज रूप से बनाया जाता है, लेकिन जब विशेष स्थितियांभ्रूण के तेजी से निष्कर्षण के लिए, चीरा लंबवत रूप से बनाई जाती है। यदि महिला को पहले से ही सिजेरियन सेक्शन का निशान है, तो उसे काट दिया जाता है।

भ्रूण को हटाने के बाद, गर्भाशय और पेट की गुहासिल दिया। ऑपरेशन 20 - 40 मिनट तक लंबे समय तक नहीं रहता है। ऑपरेशन के बाद डॉक्टरों द्वारा महिला की कम से कम एक दिन तक निगरानी की जाती है। पेट की दवाएं और दर्द निवारक निर्धारित हैं। यदि आवश्यक हो, तो महिला एंटीबायोटिक्स लेती है।

सिजेरियन सेक्शन के क्या फायदे हैं?

जटिलताओं या प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेद वाली महिलाओं के लिए, यह एक आवश्यकता है। जटिलताओं के साथ, प्रसव में महिला के लिए इस प्रक्रिया का नुकसान बहुत कम है। सिजेरियन सेक्शन में योनि में खिंचाव नहीं होता है और कोई ब्रेक नहीं होता है, इसलिए बाद में यौन क्रिया में कोई समस्या नहीं होती है।
बर्थ कैनाल से गुजरने के कारण बच्चे के सिर में कोई विकृति नहीं है।

से भी सामान्य वितरणयोनि अधिक क्षमतावान और कम संवेदनशील हो जाती है। यह इसे बदतर बनाता है यौन जीवन.
सिजेरियन सेक्शन के तुरंत बाद, डॉक्टर गर्भाशय को सिकोड़ने के लिए बच्चे को स्तन पर लगाने की सलाह देते हैं, साथ ही स्तनपान को प्रोत्साहित करते हैं।

सिजेरियन सेक्शन की धमकी:

• स्तनपान शुरू करने में कठिनाई, या पूर्ण अनुपस्थिति;
• संक्रमण होने की संभावना;
• एक महिला के लिए घातक जटिलताओं की संभावना से दस गुना अधिक है प्राकृतिक प्रसव;
• सर्जरी के बाद निशान का दीर्घकालिक उपचार, एक महिला को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए;
• प्रसवोत्तर मनोविकृति की संभावना;

सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन- डॉक्टरों के लिए यह काफी सामान्य प्रक्रिया है, और मुश्किल नहीं है। कुछ महिलाओं के लिए, यह बच्चा पैदा करने का एकमात्र तरीका है।

जब चिकित्सा कारणों से प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं होता है, तो इसका उपयोग किया जाता है वैकल्पिक विकल्पप्रसव - सिजेरियन सेक्शन। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह एक आसान रास्ता नहीं है जो आपको प्राकृतिक प्रसव के दर्द को दूर करने की अनुमति देता है, और एक गंभीर प्रक्रिया जिसमें कई हैं नकारात्मक परिणाम.

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केएस is शल्य चिकित्सापेट के चीरे के माध्यम से भ्रूण को गर्भाशय से निकालने के लिए। गर्भावस्था के विकास के आधार पर, प्रक्रिया को योजना के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है। यदि गर्भावस्था के विकास के दौरान कोई जटिलता नहीं देखी गई, लेकिन जन्म प्रक्रिया के दौरान जटिलताएं उत्पन्न हुईं, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक रूस में हर नौवां बच्चा मदद से पैदा होता है। इस तथ्य के बावजूद कि ऑपरेशन को सरल और अक्सर अभ्यास किया जाता है, जटिलताओं की संभावना 12 गुना से अधिक बढ़ जाती है।

वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

नियोजित सीओपी निम्नलिखित मामलों में दिखाया गया है:

• मधुमेह मेलिटस और आरएच-संघर्ष;
• रेटिना और मायोपिया की टुकड़ी;
• मां की शारीरिक विशेषताएं: एक संकीर्ण श्रोणि, गर्भाशय या योनि की विकृतियां;
• गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति, शेष;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति या अन्य खराबी - बार-बार पढ़नासिजेरियन सेक्शन के लिए;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के साथ, जिसमें भ्रूण का आकार सामान्य से ऊपर होता है;
• पर ;
• जननांग दाद की उपस्थिति या तीव्रता;
• प्लेसेंटा प्रिविया के साथ

वैसे भी, प्रसव में महिला की सहमति से ऑपरेशन किया जाता है... यह सहमति लिखित रूप में दर्ज की जानी चाहिए।

डॉक्टरों के अभ्यास में, ऐसे मामले होते हैं जब सर्जरी के लिए बिना चिकित्सकीय संकेत के प्रसव में एक महिला सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने का फैसला करती है। कारण मनोवैज्ञानिक हैं: जननांगों में दर्द या शारीरिक परिवर्तन का डर। हालाँकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन प्राकृतिक प्रसव को प्राथमिकता देने की सलाह देता है, क्योंकि ऑपरेशन बच्चे और माँ के स्वास्थ्य पर कुछ छाप छोड़ता है।

निम्नलिखित मामलों में एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन का संकेत दिया गया है:

• लंबी श्रम प्रक्रिया जिसके कारण ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण. इस मामले में, बच्चे के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है;
• श्रम में महिला की ताकत का नुकसान। जन्म प्रक्रिया के सामान्य विकास के लिए शारीरिक शक्ति और मनोवैज्ञानिक दृढ़ संकल्प की आवश्यकता होती है।;
• कई गर्भधारण वाले शिशुओं की गलत स्थिति;
• प्राकृतिक समय से पहले आया प्रसव;
• एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना। ऐसे में संक्रमण का खतरा ज्यादा रहता है।;
• प्रसव पीड़ा में एक महिला में अपरा अचानक होना। यह रक्तस्राव से भरा है;
• भ्रूण लूप की प्रस्तुति या आगे को बढ़ाव। हाइपोक्सिया और बच्चे के लिए मौत की धमकी;
• पर ;
• शायद ही कभी, लेकिन अभी भी गर्भाशय के टूटने के मामले हैं।

प्रत्येक सामान्य प्रक्रिया व्यक्तिगत है। इसलिए, यह सूची उन सभी जटिलताओं को नहीं दर्शाती है जिनके लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता हो सकती है। जन्म प्रक्रिया से कुछ विचलन को रोकने के लिए प्रसव में एक महिला को हमेशा एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ की निगरानी में रहना चाहिए।

अस्पताल में तैयारी के लिए एल्गोरिदम

संचालन करते समय नियोजित सर्जरीप्रसव पीड़ा वाली महिला को प्रक्रिया के लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए। नियोजित सिजेरियन सेक्शन किस सप्ताह किया जाता है? व्यवहार में, ऑपरेशन अंत में निर्धारित है - गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह। नियत तारीख से 8-10 दिन पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ उस क्लिनिक को एक रेफरल लिखते हैं जहां ऑपरेशन की योजना है। एक महिला को सभी के साथ अग्रिम रूप से अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, क्योंकि वह:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• आरएच कारक विश्लेषण;
• साइटोलॉजिकल स्मीयर;
• डॉपलर वाहिकाओं।

ये परीक्षण प्रसव के लिए शरीर की तैयारी की डिग्री का आकलन करने में मदद करते हैं।

सीएस के लिए सबसे अच्छा संज्ञाहरण क्या है?

सामान्य और क्षेत्रीय। सामान्य संज्ञाहरण के कई नकारात्मक परिणाम हैं।, जिनमें से हम नोट कर सकते हैं सांस लेने में परेशानीमाँ और बच्चे या जठरांत्र संबंधी मार्ग से तरल पदार्थ का प्रवेश एयरवेज... संज्ञाहरण की संरचना में निहित बहुत ही पदार्थ बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव डाल सकते हैं। इस मामले में सिजेरियन सेक्शन के लिए "स्वर्ण मानक" रीढ़ की हड्डी और एपिड्यूरल प्रकार के दर्द से राहत है।

रीढ़ की हड्डी की विधि एक इंजेक्शन द्वारा की जाती है मस्तिष्कमेरु द्रव... एपिड्यूरल एनेस्थीसिया को कैथेटर के माध्यम से क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है मेरुदण्ड... दोनों प्रकार के इंजेक्शन क्षैतिज या बैठने की स्थिति में दिए जाते हैं। प्रक्रियाएं दर्द रहित होती हैं, कभी-कभी इसके साथ अप्रिय संवेदनाएंपेरिटोनियम के निचले हिस्से में।

इनमें से प्रत्येक प्रकार की अपनी विशेषताएं हैं। पहले मामले में एनाल्जेसिक प्रभाव 10-15 मिनट के भीतर होता है, एक एपिड्यूरल के लिए इसमें 20-30 मिनट लगेंगे।

कभी-कभी, क्षेत्रीय संज्ञाहरण दर्द से राहत का उचित स्तर प्रदान नहीं कर सकता है। ऐसे मामलों में, यदि शुरू में स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। यदि शुरू में एक एपिड्यूरल था, तो सम्मिलित कैथेटर के माध्यम से दवा की खुराक बढ़ाकर ऑपरेशन जारी रखा जाएगा।

परिणामों के अनुसार, स्पाइनल एनेस्थीसिया के फायदों पर ध्यान दिया जा सकता है। उसके साथ, पश्चात की अवधि में हल्के सिरदर्द संभव हैं। अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन अधिक मूर्त हो सकते हैं।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर

सीओपी आमतौर पर सुबह में किया जाता है। एक रात पहले, प्रसव में एक महिला को उसकी तैयारी करनी चाहिए। विशेष रूप से, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक व्याख्यात्मक बातचीत करता है। नतीजतन, उसे एनेस्थेटिक्स, पिछली बीमारियों, महिला के वजन और अन्य कारकों को लेने के पिछले तथ्यों का पता लगाना चाहिए। प्राप्त डेटा आपको दर्द निवारक दवाओं की एक व्यक्तिगत खुराक चुनने में मदद करेगा।

स्वच्छ तैयारी भी की जाती है: जननांगों की बौछार और एपिलेशन लेना। इस दिन दोपहर का भोजन पहले पाठ्यक्रम तक सीमित होना चाहिए, और रात के खाने में केफिर या चाय शामिल होनी चाहिए, जिसे 18:00 बजे से पहले पिया जाना चाहिए।

सर्जरी के दिन, तरल पदार्थ खाने और पीने से बचना सुनिश्चित करें। सिजेरियन सेक्शन से कुछ घंटे पहले, आंतों को एनीमा से साफ किया जाता है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

प्रसव में महिला जूते के कवर और एक स्वच्छ टोपी में ऑपरेटिंग टेबल पर लेट जाती है। प्रसव पीड़ा में महिला के पैरों को एक लोचदार पट्टी से बांधा गया है। घनास्त्रता की रोकथाम के रूप में यह उपाय आवश्यक है।... ऑपरेटिंग क्षेत्र और महिला के चेहरे को एक स्क्रीन द्वारा अलग किया जाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अन्य संकेतों के अभाव में इसका अभ्यास किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण... संवेदनाहारी प्रक्रिया के बाद, रक्त के नुकसान की भरपाई के लिए एक ड्रॉपर डाला जाता है। दबाव और नाड़ी को नियंत्रित करने के लिए बाजुओं पर कफ लगाया जाता है। एक कैथेटर रखा गया है मूत्र पथ... पेरिटोनियम निष्फल है और एक बाँझ चादर के साथ कवर किया गया है। डॉक्टर प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ता है।

सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है? अपने आप ऑपरेशन में औसतन लगभग एक घंटा लगता है, अगर इसके कार्यान्वयन के दौरान कोई अतिरिक्त कठिनाइयाँ नहीं हैं। लेकिन सिजेरियन सेक्शन के साथ भ्रूण को हटाने की प्रक्रिया में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है... गर्भनाल को काट दिया जाता है और बच्चे को प्रसवोत्तर प्रक्रियाओं के लिए सौंप दिया जाता है। प्रक्रिया प्लेसेंटा के निष्कर्षण और चीरा के टांके लगाने के साथ समाप्त होती है।

ऑपरेशन के बाद, श्रम में महिला विभाग में लगभग एक दिन बिताती है गहन देखभाल, फिर प्रसवोत्तर विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया। दिन के दौरान, महिला को प्रसव पीड़ा में बहाल करने के लिए कई उपाय किए जाते हैं:

• गर्भाशय की मांसपेशियों को कम करने के उपाय;
• रक्तस्राव रोकना;
• शरीर में द्रव का मुआवजा;
• संज्ञाहरण।

अपनी स्पष्ट सादगी के बावजूद, एक सिजेरियन सेक्शन में माँ और बच्चे दोनों के लिए कई जोखिम होते हैं।

श्रम में एक महिला के लिए परिणाम अभिव्यक्ति की अवधि के अनुसार दो प्रकारों में विभाजित होते हैं:

• देर;
• पोस्टऑपरेटिव।

देर से परिणाम व्यक्त किए जाते हैं:

• संयुक्ताक्षर नालव्रण का निर्माण - भड़काऊ प्रक्रियासीम के आसपास;
• कशेरुका की हर्निया;
• केलोइड निशान सर्जरी के बाद एक निशान है। बल्कि, यह एक सौंदर्य भूमिका निभाता है। निशान स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।

पश्चात की जटिलताओं में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• सर्जरी के बाद दर्द सिंड्रोम। निर्वहन की प्रक्रिया सिरदर्द, चक्कर आना, तीव्र प्यास और सामान्य कमजोरी के साथ हो सकती है;
• ऑपरेशन के दौरान लेबर में महिला का 4 गुना नुकसान होता है अधिक रक्तप्राकृतिक प्रसव की तुलना में;
• आंतरिक अंगों में आसंजन बन सकते हैं;
• हवा के संपर्क में आने पर, एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का खतरा होता है - गर्भाशय गुहा की सूजन;
• हेमटॉमस सीम पर बन सकते हैं या प्युलुलेंट प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं;
• शायद ही कभी, लेकिन सीम विचलन के मामले हो सकते हैं;
• कई दिनों तक बच्चे की देखभाल करना असंभव है।

बच्चे के लिए परिणाम भी महत्वपूर्ण हैं।

प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में, बच्चे के शरीर को जीवन के एक नए रूप में फिर से बनाया जाना चाहिए। इस संबंध में, उसके शरीर में जन्म प्रक्रिया की शुरुआत में, कैटेकोलामाइन हार्मोन की एकाग्रता में तेजी से वृद्धि होती है। फेफड़ों से तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए और जैसे ही वह "बाहर आता है" बच्चे की श्वसन प्रणाली शुरू करना आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान, बच्चे के शरीर के पास आवश्यक मात्रा में हार्मोन एकत्र करने का समय नहीं होगा।फेफड़े सांस लेने के लिए तैयार नहीं हैं, और हृदय महत्वपूर्ण तनाव को सहन करता है। इससे हृदय में अपक्षयी घटनाएं हो सकती हैं।

इसके अलावा, इससे पहले कि बच्चा हाइबरनेशन की अवधि में प्रवेश करता है, जिसमें सभी शारीरिक प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं। यह घटना एक नए में संक्रमण की तैयारी है वातावरण... सर्जिकल हस्तक्षेप में दबाव ड्रॉप में तेज बदलाव शामिल है। यह बच्चे को जीवन के लिए तैयार करने की प्राकृतिक प्रक्रिया को पूरी तरह से बाधित करता है और मस्तिष्क में मामूली रक्तस्राव से भरा होता है। इन बच्चों में अक्सर मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता के प्रमाण होते हैं।

यह देखा गया है कि सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों में और मनोवैज्ञानिक विशेषताएं... यह चरित्र की उदासीनता, मां पर बढ़ती निर्भरता और वयस्कों के साथ छेड़छाड़ करने की स्पष्ट इच्छा में व्यक्त किया जा सकता है।

आइए संक्षेप करें:

शल्य चिकित्सा के जोखिमों के पर्याप्त मूल्यांकन के साथ, संकेत के साथ श्रम में महिलाएं भी जन्म देने का निर्णय ले सकती हैं सहज रूप में... इस मामले में, डॉक्टर केवल इसके बारे में चेतावनी दे सकता है संभव विकासआयोजन। हालांकि, दवा का काम बच्चे और मां के जीवन को सुरक्षित रखना है। यदि वस्तुनिष्ठ कारणों से प्राकृतिक प्रसव असंभव है, तो व्यक्ति को नहीं रहना चाहिए, जिससे दो जीवन खतरे में पड़ जाते हैं।

गर्भावस्था योजना, स्वस्थ छविजीवन, और पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और बच्चे के जन्म के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है और संभवतः, सर्जरी से बचने और देने में मदद करता है नया जीवनप्राकृतिक तरीके से।
जिन महिलाओं को सीएस हुआ है, उनकी कुछ प्रतिक्रियाएँ पढ़ें:

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आज रूस में हर दसवां बच्चा और कुछ पश्चिमी देशों में हर चौथा बच्चा किसकी मदद से पैदा होता है सीजेरियन सेक्शन... ज्यादातर मामलों में, यह ऑपरेशन मां और बच्चे दोनों के लिए सफल होता है। लेकिन, किसी भी अन्य चिकित्सा हस्तक्षेप की तरह, इसे निर्धारित करने से पहले सभी पेशेवरों और विपक्षों के सावधानीपूर्वक वजन की आवश्यकता होती है। कई मनोवैज्ञानिक और डॉक्टर विभिन्न अध्ययन करते हैं कि भविष्य में सीजेरियन सेक्शन बच्चे और उसकी माँ के जीवन को कैसे प्रभावित करता है। इसके अलावा, हर कोई इस ऑपरेशन से जुड़े कई मिथकों को बता सकता है। उनमें से कुछ के पास एक चिकित्सा तर्क है, अन्य की जड़ें प्राचीन काल में हैं, जब सीज़ेरियन को "निराशा का ऑपरेशन" माना जाता था - कठिन और जोखिम भरा, केवल चरम मामलों में किया जाता है और अक्सर एक महिला की मृत्यु में समाप्त होता है। हम सीजेरियन सेक्शन के बारे में सबसे आम मिथकों के बारे में बात करेंगे।

सिजेरियन सेक्शन के संकेतों के बारे में मिथक

सिजेरियन सेक्शन वैकल्पिक है

हमारे देश में, सौभाग्य से, इच्छा पर सी-धारापूरा नहीं करते। सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग तब किया जाता है जब यह वास्तव में आवश्यक हो, जब प्राकृतिक प्रसव असंभव हो या महिला और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता हो। किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, एक सिजेरियन सेक्शन एक निश्चित जोखिम है और इसे केवल पेशेवरों और विपक्षों को ध्यान से तौलने के बाद ही किया जाता है।

जो लोग 30 साल बाद पहली बार जन्म देते हैं, उनके लिए सिजेरियन सेक्शन सबसे अच्छा विकल्प है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए उम्र कोई संकेत नहीं है। एक और बात यह है कि समय के साथ एक महिला का शरीर जमा हो जाता है विभिन्न रोग, जो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान प्रभावित कर सकता है, और सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है। ये सभी सांख्यिकीय आंकड़े हैं, न कि प्रत्येक महिला की विशिष्ट स्थिति। स्वास्थ्य की स्थिति और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर ध्यान देना आवश्यक है, न कि कैलेंडर युग पर।

यदि गर्भवती महिला को मायोपिया है, तो वह निश्चित रूप से सिजेरियन सेक्शन से गुजरेगी।

मायोपिया अपने आप में सिजेरियन सेक्शन का संकेत नहीं है। जटिल मायोपिया के लिए ऑपरेशन नितांत आवश्यक है, उदाहरण के लिए, आंख की रेटिना की समस्या या बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव। और फिर हम श्रम की दूसरी (कठोर) अवधि को सुविधाजनक बनाने के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि तनाव से दृष्टि में कमी या हानि हो सकती है। अन्य तरीके, जैसे कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया, संदंश या भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण भी जोखिम को कम कर सकते हैं। श्रम का पहला चरण, अर्थात्। संकुचन, ऐसी महिलाओं को contraindicated नहीं हैं।

ब्रीच प्रस्तुति में भ्रूण के साथ प्राकृतिक प्रसव संभव नहीं है

यदि भ्रूण श्रोणि के अंत के साथ "लेट" जाता है, तो बच्चे का जन्म संभव है। ऑपरेशन पर निर्णय तब किया जाता है जब ब्रीच प्रस्तुति को एक महिला के संकीर्ण श्रोणि, बड़े भ्रूण (3.6 किग्रा से अधिक), गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं के साथ ब्रीच प्रस्तुति के संयोजन के साथ जोड़ा जाता है। पुरुष भ्रूण के साथ गर्भावस्था के दौरान उनका सिजेरियन सेक्शन होता है (बच्चे के जन्म में, लड़के के बाहरी जननांग अंगों को नुकसान संभव है)।

ऑपरेशन मिथक

सिजेरियन सेक्शन आसान है: सो जाओ, जागो, और सब कुछ पीछे है

इस तथ्य के बावजूद कि सिजेरियन सेक्शन के बारे में कई "डरावनी कहानियां" एक मिथक से ज्यादा कुछ नहीं हैं - यह मत भूलो, किसी भी तरह शल्य चिकित्सा, इसमें कुछ जोखिम होते हैं। कोई भी जटिलताओं (रक्तस्राव, संक्रमण, सिवनी विचलन, एलर्जीदवाओं के लिए)। गर्भाशय पर बचा हुआ निशान बाद की गर्भधारण की प्रक्रिया को जटिल बना सकता है और अगले जन्म में जोखिम कारक बन सकता है।

दर्द के डर से कई बार महिलाएं सर्जरी के लिए कहती हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि भ्रूण के जन्म के तुरंत बाद योनि प्रसव दर्द बंद हो जाता है। पोस्टऑपरेटिव दर्द कई दिनों तक रहता है, खून की कमी बढ़ जाती है और पिछले एनेस्थीसिया से कमजोरी हो जाती है, कभी-कभी एक महिला को अपने बच्चे की देखभाल करने के अवसर से वंचित कर दिया जाता है।

सिजेरियन के बाद पूरे पेट पर एक निशान रह जाता है

पहले, एक सिजेरियन सेक्शन के दौरान, पेट को "नाभि से प्यूबिस तक" बीच में काट दिया गया था और बाधित टांके लगाए गए थे। अब प्यूबिस पर बालों के विकास की रेखा के साथ एक छोटा चीरा बनाया जाता है और एक विशेष कॉस्मेटिक सिवनी लगाया जाता है। पर उचित देखभालऑपरेशन के एक साल बाद एक सफेद निशान धागे की तरह पतला रहता है, जिसे आसानी से बिकनी बॉटम्स से भी ढक लिया जाता है। इस तरह का चीरा मध्य रेखा के एपोन्यूरोसिस को नुकसान नहीं पहुंचाता है, जो भौतिक रूप की शुरुआती वापसी में योगदान देता है।

सिजेरियन सेक्शन हमेशा के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया

कई गर्भवती माताएं एनेस्थीसिया से डरती हैं। "नहीं जागने" के सामान्य भय के अलावा, गर्भवती माँ बच्चे पर दवाओं के प्रभाव के बारे में चिंतित है। ये आशंकाएँ कुछ हद तक अतिरंजित हैं। सबसे पहले, अधिकांश ऑपरेशन अब सामान्य संज्ञाहरण के बजाय स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किए जाते हैं। एनेस्थेटिक दवा काठ के क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट की जाती है, जबकि महिला होश में रहती है, हालांकि उसे इंजेक्शन साइट के नीचे दर्द महसूस नहीं होता है। स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान संवेदनाहारी दवा रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करती है और बच्चे को नहीं मिलती है, और एक महिला अपने बच्चे को जन्म के तुरंत बाद देख सकती है। सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब स्पाइनल एनेस्थेसिया के लिए मतभेद होते हैं, उदाहरण के लिए, वक्रता और रीढ़ की चोटों के लिए।

सिजेरियन सेक्शन करते समय, रक्त हमेशा आधान किया जाता है

आधुनिक शल्य चिकित्सा तकनीक महत्वपूर्ण रक्त हानि से बचाती है। आमतौर पर, ऑपरेशन के दौरान, एक महिला लगभग 500-800 मिलीलीटर रक्त खो देती है। यदि इससे पहले वह एनीमिया से पीड़ित नहीं थी, ऑपरेशन अचूक था, और गर्भावस्था की कोई अन्य जटिलताएं नहीं हैं, तो इस तरह की रक्त हानि के लिए आधान की आवश्यकता नहीं होती है, एक महिला इसे अपने दम पर बहाल करने में सक्षम होती है। सिजेरियन सेक्शन के लिए केवल 5% रोगियों को रक्त के घटकों के आधान की आवश्यकता होती है।

यदि ऑपरेशन की योजना पहले से बनाई गई है, तो कुछ प्रसूति अस्पतालों में जिनका अपना रक्त आधान विभाग है, गर्भवती महिला को 20 सप्ताह के बाद अपने स्वयं के प्लाज्मा (प्लाज्मा रक्त का तरल हिस्सा है) की एक निश्चित मात्रा दान करने की पेशकश की जा सकती है। गर्भावस्था। यह प्रक्रिया गर्भवती महिला और बच्चे के लिए सुरक्षित है, कुछ ही दिनों में शरीर में प्लाज्मा की बहाली हो जाती है। इस मामले में, यदि सिजेरियन सेक्शन के दौरान रक्त उत्पादों के आधान की आवश्यकता होती है, तो महिला को अपना स्वयं का प्लाज्मा ट्रांसफ़्यूज़ किया जाएगा।

महिलाओं के लिए परिणामों के बारे में मिथक

सिजेरियन सेक्शन से स्वास्थ्य की हानि होती है

आविष्कार से पहले आधुनिक तरीकेसंक्रमण को रोकना, रक्तस्राव को रोकना और दर्द से राहत, सिजेरियन सेक्शन, वास्तव में, अक्सर होता है गंभीर परिणामस्वास्थ्य के लिए। अब जोखिम बहुत कम हैं। इसलिए, सूजन को रोकने के लिए, ऑपरेशन के दौरान अक्सर एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। ऑपरेशन के बाद पहले दिन, महिला गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में होती है, जहां चिकित्सा कर्मचारी उसकी स्थिति की बारीकी से निगरानी करते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला बच्चे के जन्म के बाद की तुलना में अधिक धीरे-धीरे ठीक हो जाती है, पहले महीने में उसे बच्चे की देखभाल के लिए अपने रिश्तेदारों की मदद की आवश्यकता होती है, क्योंकि उसे शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सलाह दी जाती है और वजन उठाने के लिए मना किया जाता है, यहां तक ​​कि अपने बच्चे को भी। हालांकि, डेढ़ महीने के बाद, सभी प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं और शरीर पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद दर्द पेरिटोनियम की अखंडता के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है - खोल जो सभी आंतरिक अंगों को कवर करता है। यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो आसंजन बन सकते हैं - आंतों के छोरों और अन्य आंतरिक अंगों के बीच आसंजन। कुछ महिलाओं में, शरीर व्यापक विकास के लिए प्रवण होता है चिपकने वाली प्रक्रिया, जो लंबे समय तक पेट दर्द, कब्ज से प्रकट होता है। अधिकांश के लिए, यह प्रक्रिया न्यूनतम है और किसी भी लक्षण के साथ नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, आप गर्भवती नहीं हो सकती और जन्म नहीं दे सकती

ऐसा बयान ऑपरेशन के बाद केवल पहले दो वर्षों के लिए मान्य है, जबकि निशान बन रहा है। इस मामले में, आपको विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का ध्यान रखने की आवश्यकता है, क्योंकि गर्भपात भी अवांछनीय है। अगले बच्चे के सफल जन्म और जन्म के लिए यह आवश्यक है कि पश्चात की अवधिजटिलताओं के बिना, सुचारू रूप से आगे बढ़े। अगर कोई महिला दो साल की उम्र से पहले गर्भवती हो जाती है, तो खतरा है कि अंतिम तिमाहीसीम भार का सामना नहीं कर सकता है और फैल सकता है, बढ़ जाता है। ऐसे में डॉक्टर गर्भवती महिला की अधिक बारीकी से निगरानी करते हैं। दूसरे ऑपरेशन के साथ, जटिलताओं का जोखिम पहले वाले की तुलना में अधिक होता है, इसलिए, डॉक्टर 3 से अधिक सिजेरियन सेक्शन की सलाह नहीं देते हैं, हालांकि चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जब 5 या अधिक ऐसे ऑपरेशन किए गए थे।

सिजेरियन सेक्शन एक बार - सिजेरियन सेक्शन हमेशा

एक बार सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिला में प्रसव के तरीके का चुनाव इतना आसान नहीं है। इस मुद्दे को हल करते समय, राज्य को ध्यान में रखा जाता है पोस्टऑपरेटिव निशान(इसकी "स्थिरता" बच्चे के जन्म के भार को झेलने की क्षमता है), पश्चात की अवधि का कोर्स, इस गर्भावस्था का कोर्स, जटिलताओं की उपस्थिति, बच्चे की स्थिति। इसके अलावा, पहले ऑपरेशन के संकेतों को स्पष्ट किया जाना चाहिए। यदि पहला ऑपरेशन भ्रूण की गलत स्थिति के कारण किया गया था, और अब बच्चा सही ढंग से झूठ बोल रहा है, तो स्वतंत्र प्रसव काफी संभव है। यदि सिजेरियन सेक्शन का कारण अप्राप्य है, उदाहरण के लिए, श्रम में महिला की एक बहुत ही संकीर्ण श्रोणि या स्वास्थ्य समस्याएं, तो, निश्चित रूप से, दूसरा ऑपरेशन होगा। इसके अलावा, गर्भाशय पर निशान वाली महिला के लिए संकल्प विधि चुनते समय, गर्भवती महिला की इच्छा को स्वयं ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन स्तनपान के अनुकूल नहीं है

तै होना स्तन पिलानेवालीसिजेरियन सेक्शन के बाद, यह वास्तव में अक्सर प्राकृतिक जन्म के बाद की तुलना में अधिक कठिन होता है, लेकिन इन कठिनाइयों को दूर किया जा सकता है। यदि सिजेरियन सेक्शन का ऑपरेशन योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, यानी श्रम के विकास से पहले, तो सहज प्रसव (3-4) की तुलना में दूध बाद में (4-5 दिन) आता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब एक महिला स्वतंत्र रूप से प्रसव में प्रवेश करती है, तो वह कुछ हार्मोन को रक्तप्रवाह में छोड़ती है, जो अन्य चीजों के अलावा, उत्पादन को प्रोत्साहित करती है। स्तन का दूध... सर्जरी के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए स्तनपान छोड़ने की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, स्तनपान के साथ संगत दवाओं का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के दौरान मां के शरीर में प्रवेश करने वाली सभी दवाएं कुछ घंटों के बाद उसमें से हटा दी जाती हैं। जब तक दूध दिखाई देता है, तब तक आप अपने बच्चे को पूरी तरह से निडर होकर दूध पिला सकती हैं।

स्तन से पहले लगाव के साथ कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। यह ज्ञात है कि आदर्श शुरुआत 10-20 मिनट के लिए जन्म के बाद पहले मिनटों में स्तन से चिपकी हुई है। आधुनिक प्रसूति अस्पतालों में, यह अंतराल नहीं देखा जाता है, पहला आवेदन कुछ मिनटों तक रहता है और इसका शारीरिक महत्व के बजाय प्रतीकात्मक है। ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद ही, पूर्ण अनुलग्नक का आयोजन किया जा सकता है। यह और भी बुरा है अगर एक महिला आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के बाद, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करते समय, पहले 2-3 दिनों के लिए गहन देखभाल इकाई में होती है, बच्चे को स्तन में संलग्न करने में असमर्थ होती है। मां को प्रसवोत्तर विभाग में स्थानांतरित करने के बाद, अधिकांश प्रसूति अस्पतालों में, वार्ड में मां और बच्चे के संयुक्त रहने के लिए स्थितियां बनाई गईं। यदि एक साथ रहना अभी भी असंभव है, तो आप कम से कम इस बात से सहमत हो सकते हैं कि बच्चे को सूत्र के साथ पूरक नहीं किया जाना चाहिए, या, यदि डॉक्टर पूरकता पर जोर देता है, तो उन्होंने इसे बोतल से नहीं, बल्कि चम्मच से या कप से किया। .

सिजेरियन सेक्शन - गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात

वास्तव में, कई माताएँ जिन्होंने सीज़ेरियन सेक्शन का अनुभव किया है, वे "गलत" प्रसव के लिए असंतोष, अपराधबोध की भावना महसूस करती हैं। कई संस्कृतियों में, यह भावना जनमत द्वारा "ईंधन" की जाती है: "वह एक महिला की तरह अस्थिर है, क्योंकि वह खुद को जन्म नहीं दे सकती।" ऐसी स्थिति में, रिश्तेदारों, दोस्तों, परिचितों के भावनात्मक रवैये और चिकित्सा कर्मियों के समर्थन द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। उन महिलाओं के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से ऑपरेशन को सहन करना आसान है जो बच्चे के जन्म की आगामी विधि के बारे में पहले से जानते हैं और इसकी आवश्यकता के बारे में सुनिश्चित हैं, उन महिलाओं के लिए यह अधिक कठिन है जिन्हें आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ा। यह पूर्णतावादियों के लिए विशेष रूप से कठिन है जो सब कुछ "पूरी तरह से" करने के आदी हैं, जिनके लिए "कार्यक्रम" में कोई भी विफलता गर्व पर हमला करती है और आत्म-संतुष्टि की ओर ले जाती है। किसी भी मामले में, यह याद रखना चाहिए कि कार्यक्रम का मुख्य लक्ष्य एक स्वस्थ बच्चे का जन्म है, और किसी भी तरह से इसकी उपस्थिति की प्रक्रिया और विधि नहीं है।

सिजेरियन के बारे में मिथक

केजेरियन अक्सर बीमार होता है और अक्सर साथियों से विकास में पिछड़ जाता है

सिजेरियन सेक्शन द्वारा बच्चे का जन्म, निश्चित रूप से उसके आगे के विकास पर एक छाप छोड़ता है। ऐसे जन्मों के साथ, बच्चे के पास वायुमंडलीय दबाव के लिए धीरे-धीरे अनुकूल होने का समय नहीं होता है, जिसके कारण तेज गिरावटदबाव रक्त वाहिकाओं के साथ समस्या हो सकती है। यदि सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, तो बच्चा, जीवन के पहले हफ्तों में, सुस्त, निष्क्रिय होता है, अच्छी तरह से नहीं चूसता है, जो क्रिया से जुड़ा होता है दवाईसंज्ञाहरण के लिए, मांसपेशियों को आराम। एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन के साथ, बच्चा अपने क्रमादेशित समय पर पैदा नहीं होता है, और इस संबंध में, उसके लिए पहले दिनों में सक्रिय जीवन के अनुकूल होना अधिक कठिन होता है - सक्रिय श्वास, चूसने, चीखने के लिए। हवा में सांस लेने के लिए श्वसन तंत्र की तैयारी की कमी तथाकथित श्वसन संकट सिंड्रोम में प्रकट हो सकती है। बच्चे के फेफड़े भार का सामना नहीं कर सकते, आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्रदान नहीं कर सकते। यह उथली, अनियमित श्वास से बढ़ी हुई आवृत्ति और कमी के साथ प्रकट होता है। इससे सांस संबंधी बीमारियां होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, सिजेरियन के साथ, मां के जननांग पथ के सूक्ष्मजीवों के साथ बच्चे की आंतों का उपनिवेशण नहीं होता है, जो डिस्बिओसिस के विकास के लिए स्थितियां बनाता है।

हालांकि, नवजात शिशुओं के विकास में अंतर उम्र के साथ समतल होता है, और कुछ हफ्तों के बाद "सीजेरियन", अनुकूलन के कारण, अपने साथियों से अलग नहीं होते हैं जो स्वाभाविक रूप से पैदा हुए थे। यह समय पर जन्म लेने वाले बच्चों पर लागू होता है, स्वस्थ, अगर सिजेरियन सेक्शन जटिलताओं के बिना चला गया। यह उन लोगों के लिए अधिक कठिन है जिनमें गंभीर देर से विषाक्तता, भ्रूण हाइपोक्सिया या समय से पहले जन्म के कारण ऑपरेशन किया गया था। वे। प्रसव के वास्तविक तरीके की तुलना में बच्चे की स्थिति ऑपरेशन के कारणों पर बहुत अधिक निर्भर करती है। और यह धारणा कि "सीज़राइट्स" कमजोर पैदा होते हैं, काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि बच्चे को जन्म देने से पहले ही स्वास्थ्य समस्याएं थीं।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन एक स्वस्थ बच्चे की गारंटी है

इस मिथक का उद्भव इस तथ्य के कारण है कि अक्सर भ्रूण से संकेतों के अनुसार ऑपरेशन किया जाता है, जब इस बात की संभावना होती है कि कमजोर बच्चा प्राकृतिक प्रसव से बच नहीं पाएगा। यह स्थिति गहरी समय से पहले गर्भावस्था या जब बच्चा हाइपोक्सिया (रक्त में ऑक्सीजन की कमी) से पीड़ित होता है, तब हो सकता है। हालांकि इस स्थिति को स्वस्थ बच्चों तक प्रसारित करना गलत है। और यद्यपि योनि जन्म नहर से गुजरते समय जन्म के आघात की संभावना अधिक होती है, जोखिम बना रहता है। सिजेरियन सेक्शन का ऑपरेशन हमेशा बिल्कुल सुचारू रूप से नहीं होता है, ऑपरेशन के दौरान, बच्चे को गलती से चोट लग सकती है, उदाहरण के लिए, गर्भाशय से इसे निकालने में मुश्किल के दौरान। इस तरह की चोट से हो सकता है नुकसान तंत्रिका प्रणालीउसकी मोटर गतिविधि के उल्लंघन के साथ, मांसपेशी टोन... यह कारक बच्चे के आगे के शारीरिक और तंत्रिका-मानसिक विकास को भी प्रभावित कर सकता है। पिछले मिथक में वर्णित जोखिमों का उल्लेख नहीं करना।

यदि बच्चा प्राकृतिक जन्म नहर से नहीं गुजरता है, तो उसके और माँ के बीच भावनात्मक संबंध नहीं बनता है।

वास्तव में, इस बात का कोई वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित प्रमाण नहीं है कि सर्जरी के माध्यम से पैदा होने वाले बच्चे प्राकृतिक रूप से पैदा हुए बच्चों की तुलना में अपनी मां को कम पसंद करते हैं और प्यार करते हैं। अभी हाल ही में, जब होने वाली वर्तमान माताओं का जन्म हुआ, नवजात शिशु को जन्म देने के तुरंत बाद माँ से दूर ले जाया गया, यहाँ तक कि उसे स्तन पर भी नहीं लगाया गया। और पूरे अस्पताल में रहने के दौरान, बच्चों को केवल खिलाने के लिए लाया गया, मोटे डायपर में कसकर लपेटा गया, माँ के साथ किसी भी शारीरिक संपर्क को छोड़कर। फिर भी, मातृ प्रेम अभी भी बना था, और बच्चों ने दयालु प्रतिक्रिया दी। गर्भावस्था के 9 महीनों के दौरान मां और बच्चे के बीच जो बंधन बनता है, वह कभी कम नहीं होगा। इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि हजारों महिलाएं गोद लिए हुए बच्चों और सरोगेट माताओं से पैदा हुए बच्चों से प्यार करती हैं। जन्म के बाद, यह बच्चे को ध्यान से घेरने के लिए पर्याप्त है, और सब कुछ ठीक हो जाएगा, और यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है कि यह पहले मिनटों में या जीवन के पहले दिनों में होगा।

सिजेरियन सेक्शन से जुड़े कई मिथक हैं। मैं चाहता हूं कि आप इस लेख से मुख्य बात सीखें: यदि आपको ऑपरेशन की आवश्यकता है, तो आपको इसे करने की ज़रूरत है, इसमें कोई संदेह नहीं है। आपको सर्जरी से डरना नहीं चाहिए अगर यह आपके बच्चे को कम समस्याओं के साथ पैदा करने की अनुमति देगा, लेकिन आपको इसके लिए प्रयास नहीं करना चाहिए, इसे दर्द के लिए रामबाण मानते हुए। यदि सिजेरियन सेक्शन के बिना करना संभव है, तो ऐसा करना बेहतर है।

सिजेरियन या सिजेरियन नहीं ... यह सवाल हर गर्भवती मां को पीड़ा देता है, जिसे डॉक्टरों ने कृत्रिम जन्म निर्धारित किया है। काश, ऐसे समय होते जब बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा नहीं हो सकता और ऑपरेशन की जरूरत होती है। माता-पिता चिंतित हैं, यदि केवल यह कमजोर नहीं है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमां के स्वास्थ्य पर बच्चे के भविष्य पर किसी तरह का असर नहीं पड़ता। आखिरकार, ऑपरेशन वास्तव में एक महिला को डरा सकता है: एक गर्भवती महिला को गर्भाशय की पेट की दीवार खोली जाती है, फिर बच्चे को हटा दिया जाता है, फिर ... डॉक्टर खुद जोर देते हैं: सबसे पहले, सुविधा के लिए सिजेरियन नहीं किया जाता है दर्दनाक संवेदनामाँ को बच्चे के जन्म के दौरान, लेकिन बच्चे की जान बचाने के लिए।

"रॉयल कट" - इस तरह से सिजेरियन सेक्शन का लैटिन से अनुवाद किया जाता है। लोगों ने प्रसव के इस तरीके को "शाही परिवार" भी कहा। कुछ का कहना है कि सिजेरियन की मदद से प्रसिद्ध रोमन सम्राट जूलियस सीजर का जन्म हुआ था। दूसरों का कहना है कि जूलियस सीजर ने बच्चों को बचाने के लिए गर्भवती महिलाओं के पेट को उनकी मृत्यु के बाद खोलने का आदेश दिया।

आज पूरी दुनिया में "पेट के माध्यम से" जन्मों की संख्या लगातार बढ़ रही है। सिजेरियन विशेष रूप से स्टार माताओं के बीच लोकप्रिय है। गायक शकीरा और क्रिस्टीना एगुइलेरा, अभिनेत्रियाँ एंजेलीना जोली और लिज़ हर्ले, सुपर-मॉडल क्लाउडिया शिफ़र ने एक सीज़ेरियन सेक्शन को जन्म दिया ... इस तरह के ऑपरेशन का प्रतिशत अब बढ़कर 27% हो गया है, और कुछ देशों में - 60- 80%। यदि पहले सिजेरियन बहुत कम किया जाता था, तो अब हर 3-5 वें बच्चे का जन्म कृत्रिम रूप से होता है। इस दौरान विश्व संगठनस्वास्थ्य देखभाल अनुशंसा करती है कि सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति 15% से अधिक न हो समूचाप्रसव।

जब एक सिजेरियन आवश्यक हो

सिजेरियन सेक्शन विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाता है। यह अच्छा है अगर भावी माँपेशेवरों और विपक्षों का वजन करेंगे "और कई विशेषज्ञों से संपर्क करेंगे। एक नियम के रूप में, गर्भवती महिलाओं को कई कारणों से कृत्रिम प्रसव की पेशकश की जाती है। सिजेरियन के लिए संकेत हो सकते हैं:

• बहुत असर बड़ा फल(4 किलो से अधिक);
• संकीर्ण श्रोणि या विकृति श्रोणि की हड्डियाँएक गर्भवती महिला;
• हृदय या तंत्रिका तंत्र के रोग;
• गंभीर दृष्टि समस्याएं;
• योनि विकृतियां;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• जननांग दाद;
• ट्यूमर;
• गंभीर गर्भपात;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति या अतिवृद्धि;
• पिछले जन्म में पेरिनेम में आँसू या गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति।

जब डॉक्टर ऑपरेशन का दिन चुनते हैं, तो नियत तारीख के करीब। स्वच्छ स्नान, हल्का भोज, स्वस्थ नींद- यह सब "X घंटे" की पूर्व संध्या पर आवश्यक होगा। ऑपरेशन से पहले सुबह आपको खाना नहीं खाना चाहिए। महिला को पहले एक सफाई एनीमा दिया जाता है, और ऑपरेशन शुरू होने से ठीक पहले, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है और संज्ञाहरण दिया जाता है।

नियोजित के अलावा, कुछ मामलों में, एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन किया जा सकता है। इस तरह के ऑपरेशन का उपयोग तब किया जाता है जब बच्चे के जन्म के दौरान माँ को प्रसव की जटिलताएँ होती हैं, भ्रूण हाइपोक्सिया, एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, नाल "एक्सफ़ोलीएटेड", गर्भनाल के लूप बाहर गिर जाते हैं, बच्चे के जन्म का कोई प्रभाव नहीं होता है। मां और बच्चे की जान को खतरा होने पर आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन एनेस्थीसिया तकनीक

सिजेरियन सेक्शन के लिए दर्द से राहत के लिए सामान्य (एंडोट्रैचियल) और क्षेत्रीय (एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया) तरीके हैं।

एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया महिला को श्रम में दवा-प्रेरित नींद में डालता है, और एनेस्थीसिया को एक ट्यूब के माध्यम से वायुमार्ग में प्रशासित किया जाता है। सामान्य दर्द से राहत तेजी से काम करती है, लेकिन जागने के बाद यह अक्सर अप्रिय परिणाम देता है: मतली, कंधे में दर्द, जलन और उनींदापन।

एक "एपिड्यूरल" के साथ, रीढ़ की हड्डी की नहर में एक इंजेक्शन लगाया जाता है। केवल शरीर के निचले हिस्से को एनेस्थेटाइज किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, प्रसव पीड़ा में महिला होश में है, लेकिन दर्द महसूस नहीं करती है। आपको पूरी प्रक्रिया नहीं देखनी पड़ेगी - स्वास्थ्य कार्यकर्ता गर्भवती महिला के सीने के स्तर पर एक विशेष स्क्रीन लटकाएंगे। संज्ञाहरण के काम करने के बाद, डॉक्टर पेट की दीवार, फिर गर्भाशय को सावधानीपूर्वक काटता है। 2-5 मिनिट बाद चूरा निकाल लिया जाता है. जैसे ही बच्चे का जन्म होता है, माँ उसे देख सकती है और उसे स्तन से जोड़ सकती है। एपिड्यूरल सर्जरी लगभग 40-45 मिनट तक चलती है और विशेष रूप से उन माताओं के लिए उपयुक्त है जो चिंतित हैं कि संज्ञाहरण के तहत वे बच्चे के जन्म के सभी जादू को महसूस नहीं करेंगे और पहले अपने बच्चों को नहीं देख पाएंगे।

पश्चात की अवधि की विशेषताएं

जन्म देने के बाद, नवनिर्मित माँ को रिकवरी रूम में ले जाया जाता है, जहाँ डॉक्टर उसकी स्थिति की निगरानी करते हैं। प्रसव में महिला 6 घंटे के बाद ही बिस्तर से उठ पाएगी, तीन दिन बाद टहलें। फिर महिला को अल्ट्रासाउंड स्कैन, टेस्ट दिया जाता है और अगर सब कुछ अच्छा रहा तो एक हफ्ते में उन्हें छुट्टी दे दी जाती है।

6-8 सप्ताह तक मां का शरीर ठीक हो जाएगा। इस अवधि के दौरान, आप पहले सप्ताह के दौरान वजन नहीं उठा सकते, टांके और पेट को गीला कर सकते हैं। साथ ही, डॉक्टर इसमें शामिल होने की सलाह नहीं देते हैं शारीरिक व्यायाम, यौन जीवन फिर से शुरू करें और स्नान करें - केवल स्नान की अनुमति है। प्रसूति विशेषज्ञ डेढ़ से दो साल में फिर से गर्भवती होने की योजना बनाने की सलाह देते हैं। और दुखी न हों: भले ही किसी महिला ने सिजेरियन की मदद से पहली बार जन्म दिया हो, फिर भी दूसरे बच्चे को प्राकृतिक रूप से प्रकाश देखने का मौका मिलता है।

प्रसव में सिजेरियन महिला के कुछ समय के लिए, टांके चिंतित होते हैं - कई हफ्तों तक घाव में दर्द होता है, दर्द होता है, कभी-कभी खुजली होती है। गर्भाशय का चीरा स्व-अवशोषित या हटाने योग्य टांके के साथ लगाया जाता है। उत्तरार्द्ध एक सप्ताह में फिल्माया जाता है। यदि अचानक जटिलताएं होती हैं - टांके का दमन या डायस्टेसिस (विचलन) - तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें।

सिजेरियन के बाद माँ का पोषण

सर्जरी के बाद दी जानी चाहिए डाइट विशेष ध्यान... वास्तव में, यह सही प्रसवोत्तर पोषण है जो श्रम में महिला के शरीर की तेजी से वसूली में योगदान देता है, और स्तनपान के माध्यम से, बच्चा।

जन्म देने के बाद मां को सख्त आहार का पालन करना चाहिए। पहले दिन, डॉक्टरों को गैर-कार्बोनेटेड पीने की अनुमति है शुद्ध पानी... वहाँ है - केवल दूसरे दिन। आप दलिया, उबला हुआ मांस, शोरबा, पके हुए सेब, पटाखे, चाय और केफिर के साथ खुद को लिप्त कर सकते हैं। लेकिन ताजी रोटी की अनुमति नहीं है - यह आंतों के लिए हानिकारक है। तीसरे दिन एक पूर्ण "दावत" शुरू होगी - फिर आप एक अच्छा नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना खा सकते हैं। स्वाभाविक रूप से, आपको उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने की आवश्यकता है जिन्हें डॉक्टर स्तनपान के लिए अनुशंसित नहीं करते हैं।

घर पर, अधिक अंडे, मांस, यकृत खाने की कोशिश करें - इन खाद्य पदार्थों में जस्ता होता है। आप अपने आहार में अधिक विटामिन सी शामिल कर सकते हैं और करना चाहिए - करंट खाएं और गोभी... अधिक "लोहा" खाएं - जर्दी, पालक।

सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

आंकड़े कहते हैं कि एक तिहाई महिलाओं को सर्जरी के बाद जटिलताएं होती हैं। ये संक्रमण, खून की कमी, एनेस्थीसिया के लिए शरीर की अप्रत्याशित प्रतिक्रिया और आंतों का कमजोर होना हो सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिजेरियन एक शल्य प्रक्रिया है, और इसके बाद ठीक होने में प्राकृतिक जन्म के बाद की तुलना में थोड़ा अधिक समय लग सकता है। बीच में - एंडोमायोमेट्राइटिस (या गर्भाशय की सूजन)। इसलिए, डॉक्टर प्रसव के दौरान महिलाओं को एंटीबायोटिक्स और विशेष चिकित्सा की सलाह देते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के बच्चे के लिए नकारात्मक परिणाम भी हो सकते हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि "केसरियाट्स" के बीमार होने की संभावना अधिक होती है संक्रामक रोग, उनके पास बहुत है भारी जोखिमअस्थमा, अन्य श्वसन विकारों की उपस्थिति। सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुआ बच्चा अपने आप पूरी तरह से नहीं गया है, इसलिए हो सकता है कि वह तनाव के प्रति प्रतिक्रिया विकसित न करे। इसके बजाय, धीमापन, अलगाव, निष्क्रियता, या इसके विपरीत - अतिसक्रियता का एक सिंड्रोम अक्सर देखा जाता है। इसके अलावा, "केसरियाट्स" में है हीमोग्लोबिन में कमीऔर एलर्जी।

लेकिन डॉक्टरों का कहना है कि ऐसे परिणाम बहुत ही व्यक्तिगत होते हैं। कुछ "सीज़राइट" अपने "भाइयों" से बिल्कुल भी भिन्न नहीं हैं, जो प्राकृतिक तरीके से पैदा हुए थे। इसके विपरीत, कभी-कभी वे शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से विकास में उनसे आगे होते हैं।

खास तौर परनादेज़्दा ज़ैतसेवा

पारंपरिक योनि प्रसव के साथ, सिजेरियन सेक्शन का उपयोग चिकित्सा पद्धति में कम व्यापक रूप से किया जाता है, लेकिन फिर भी एक निश्चित आवृत्ति के साथ। यह एक तरह का स्टीरियोटाइप बन गया है कि इस प्रकार का प्रसव लगभग सभी संकेतक खो देता है प्राकृतिक विधिलेकिन में आधुनिक परिस्थितियांसे बहुत दूर।

कुछ मामलों में सिजेरियन सेक्शन, सबसे पहले, माँ और बच्चे के सामान्य जीवन के लिए आवश्यक एक ऑपरेशन है, और कोई भी हस्तक्षेप कुछ जटिलताएँ ला सकता है। कभी-कभी यह नहीं कहा जा सकता है कि यह 100% सुरक्षित है: प्राकृतिक प्रसव या सीज़ेरियन सेक्शन।

अनुसूचित सीओपी कब निर्धारित है?

ज्यादातर मामलों में, जब गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं होती हैं, और पारंपरिक प्रसव बेहद खतरनाक हो सकता है, एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन (पीसीएस) एक निश्चित समय पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह समय, अन्य बातों के अलावा, इस तरह के ऑपरेशन के लिए अपेक्षित मां की मनोवैज्ञानिक तैयारी के लिए दिया जाता है।

एक नियोजित संचालन निम्नलिखित मामलों में सौंपा गया है:

1. मधुमेह;
2. प्रसूति संबंधी विकृति, जैसे कि भ्रूण की असामान्य स्थिति (अनुप्रस्थ या तिरछी), ब्रीच प्रस्तुति (जब नाल गर्भाशय ग्रीवा को बंद कर देती है);
3. पिछले जन्म केएस की मदद से किए गए, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय पर निशान बन गया। सामान्य प्रसव के दौरान गर्भाशय की दीवार के टूटने की उच्च संभावना होती है;
4. निकट दृष्टिदोष, साथ ही कोष में अन्य गंभीर परिवर्तन (उदाहरण के लिए, रेटिनल डिटेचमेंट);
5. बच्चे के स्वाभाविक रूप से गुजरने के लिए श्रोणि बहुत संकीर्ण है या भ्रूण बहुत बड़ा है।

आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन (ईसीएस)

हालांकि, अधिक गंभीर मामले भी होते हैं जब सामान्य प्रसव के दौरान बाधित होता है, और केएस आयोजित करने का निर्णय आपातकालीन आधार पर किया जाता है। यह एक दुर्लभ स्थिति है, जिसके कारण हो सकते हैं:

1. भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी, जो घातक है;
2. गर्भवती महिला की तेजी से कमजोर स्थिति;
3. जब कई जन्म होते हैं, तो प्रसव के तरीके को निर्धारित करने में शिशुओं में से एक की स्थिति प्रमुख भूमिका निभा सकती है। उदाहरण के लिए, यदि पहले की प्रस्तुति को ग्लूटियल के रूप में वर्णित किया गया है, या स्थिति अनुप्रस्थ है;
4. इसके अलावा, समय से पहले जन्म के लिए एक सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है।

क्या केसी से बचने का कोई मौका है?

यदि एक महिला ने दृढ़ निश्चय कर लिया है कि वह केवल पारंपरिक तरीके से ही जन्म देने जा रही है, तो उसके पास प्राकृतिक जन्म की संभावना को अधिकतम करने के लिए कम से कम 9 महीने का गर्भ है। बेशक, यह ऊपर वर्णित मामलों पर लागू नहीं होता है जहां ऑपरेशन आवश्यक है।

अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें

अपने आप को अधिक खाने की अनुमति न दें, हाइपोथर्मिया। कोई भी जहर या सर्दी इतनी नाजुक अवधि में प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती है और सामान्य अवस्थाजीव;

गर्भवती महिलाओं के लिए जिमनास्टिक करें। उत्कृष्ट स्थिति में महिलाओं के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए व्यायाम का अच्छा प्रभाव पड़ता है हृदय प्रणाली, मांसपेशियों की टोन को मजबूत करें।

सिजेरियन सेक्शन कैसा होता है

सीएस का कोर्स इस बात पर निर्भर करता है कि ऑपरेशन की योजना बनाई गई थी या आपातकालीन। पहले मामले में, तारीख अग्रिम रूप से निर्धारित की जाती है, जितना संभव हो डिलीवरी की अपेक्षित तारीख के करीब। यानी माँ को पहले से पता चल जाएगा कि उसका बच्चा कब पैदा होगा।

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दर्द की दवाएं व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं, कुछ दवाओं या एलर्जी के लिए संभावित असहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए।

एसीएल के मामले में, मुख्य रूप से एपिड्यूरल (स्थानीय, एनाल्जेसिक स्पाइनल कैनाल के माध्यम से आता है) एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, जिसमें महिला पूरी तरह से सचेत रहती है।

संचालित स्थान एक विशेष स्क्रीन के पीछे छिपा हुआ है। अनुप्रस्थ चीरा लगाने के बाद, बच्चे को भ्रूण के मूत्राशय से हटा दिया जाता है, जो ज्यादातर मामलों में तुरंत चिल्लाता है।

यदि ऑपरेशन जटिलताओं के बिना हुआ, तो उसी दिन महिला पहले से ही बच्चे का स्तन से पहला लगाव कर सकती है। दूसरे दिन, अत्यधिक सावधानी बरतते हुए, उसे पहले से ही उठने की अनुमति है।

आम तौर पर व्यायाम तनावहल्के रूपों में स्वागत किया जाता है, क्योंकि यह शरीर की शीघ्र वसूली में योगदान देता है।

जब ऑपरेशन आपातकालीन आधार पर किया जाता है, तो श्वसन पथ के माध्यम से पूर्ण संज्ञाहरण का विकल्प संभव होता है, जिसके बाद माँ शरीर के कमजोर होने की डिग्री के आधार पर कुछ दिनों के भीतर होश में आ सकती है।

किसी भी स्थिति में, सीओपी के बाद सख्त आहार निर्धारित किया जाता है। पहले दिनों में, केवल सादे पानी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे आंतों के महत्वपूर्ण व्यवधान का खतरा होता है। एक सप्ताह के बाद चीरे पर टांके हटा दिए जाते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के परिणाम

दुर्भाग्य से, शरीर में किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, सीएस कई तरह के हो सकता है अप्रिय परिणाम, जैसे कि:

1 दर्दनाक संवेदनाएँ।सिजेरियन सेक्शन के साथ, काफी गंभीर चीरा लगाया जाता है। स्वाभाविक रूप से, पहली बार में दर्द निवारक दवाओं की मदद के बिना करना बेहद मुश्किल होगा;

2 खिलाने में कठिनाई।यहां तक ​​​​कि अगर मां पूरी तरह से होश में है, तो दूध पिलाते समय, एक निश्चित जोखिम जुड़ा होता है, फिर से, एनाल्जेसिक और एंटीबायोटिक्स के साथ, जो दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है। और जब पहले लगाव के क्षण में बहुत देरी हुई तो स्तनपान शुरू करना प्राकृतिक प्रसव के दौरान की तुलना में कुछ अधिक कठिन होता है। लेकिन एक अनुभवी डॉक्टर या दाई की सहायता से सफल फीडिंग की संभावना काफी बढ़ जाती है;

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3 भविष्य के गर्भधारण में जोखिम।डॉक्टर सीएस के बाद पहले कुछ वर्षों के लिए सावधानीपूर्वक सुरक्षा की सलाह देते हैं, क्योंकि एक बिना ठीक हुए निशान के कारण गर्भाशय फट सकता है;

4 कॉस्मेटिक पहलू।इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि ऑपरेशन ने बच्चे और मां दोनों के जीवन को बचाया हो सकता है, इस कहानी की याद के रूप में शेष सीम ऐसी कोई समस्या नहीं है। लेकिन अगर, फिर भी, इसकी उपस्थिति एक महिला में असुविधा का कारण बनती है, तो इसे एक ब्यूटीशियन द्वारा पीसने और चिकना करने की प्रक्रियाओं के माध्यम से आसानी से ठीक किया जाता है।

CS . से जल्दी कैसे ठीक हो?

ऑपरेशन के बाद याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि हमारा पूरा जीवन गति में है। यह आंदोलन है जो हमें ताकत देता है और लक्ष्य की ओर ले जाता है। इसलिए दूर जाने की कोशिश करें बिस्तर पर आरामसामान्य जीवन की दिशा में जितनी जल्दी हो सके, निश्चित रूप से, एक ही समय में अतिरंजना के बिना।

पहली बार स्वयं बिस्तर से उठना सबसे अधिक कठिन होगा; एक नर्स आपको उठने में मदद करेगी। अचानक हरकत न करें, बैठने की स्थिति से उठें: आप बैठने के बाद ही और ऊपर जा सकते हैं, महसूस करें कि आपको चक्कर नहीं आ रहे हैं और आसानी से अपने पैरों को हिला सकते हैं। ये तो सिर्फ पहला कदम है, आगे की हरकतें ज्यादा से ज्यादा आसानी से दी जाएंगी।

अपने निर्धारित पाचन-अनुकूल आहार का पालन करना सुनिश्चित करें।

चिंता न करें, सर्जरी के बाद पहले दिनों में भोजन की कमी से कमजोरी नहीं आएगी पोषक तत्त्वड्रॉपर के माध्यम से शरीर में प्रवेश करें। आप केवल तीसरे दिन मेनू का विस्तार कर सकते हैं, इसे कम वसा वाले भोजन खाने की अनुमति है: आहार शोरबा, कम वसा वाला पनीर, अनाज, मांस प्यूरी। सूखे मेवों का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है, जो आंतों के शीघ्र पुनर्वास में योगदान करते हैं।