हेपेटाइटिस डी। कारण, संक्रमण के तरीके, निदान और रोग का उपचार

हेपेटाइटिस सी एक सूजन जिगर की बीमारी है जो हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रभाव में विकसित होती है। एक प्रभावी टीका जो इस वायरस से रक्षा कर सकती है वह प्रकृति में मौजूद नहीं है, और यह जल्द ही प्रकट नहीं होगा।

यह दो प्रकार का होता है - तीव्र और जीर्ण। 20% मामलों में, तीव्र हेपेटाइटिस वाले लोगों के ठीक होने का एक अच्छा मौका होता है, और 80% मामलों में, रोगी का शरीर स्वयं वायरस को दूर करने में सक्षम नहीं होता है और रोग पुराना हो जाता है।

वायरस का संचरण रक्त के माध्यम से संक्रमण के माध्यम से होता है। आज, दुनिया में 150 मिलियन लोग हैं जो क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के वाहक हैं, और हर साल हेपेटाइटिस के 350 हजार रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

मूल रूप से, हेपेटाइटिस सी के पहले लक्षण संक्रमण के 30-90 दिन बाद दिखाई देते हैं। इसलिए यदि आप अस्वस्थ, उदासीनता, थकान और अन्य घटनाएं महसूस करते हैं जो आपके शरीर के लिए असामान्य हैं, तो बेहतर है कि आप डॉक्टर से परामर्श लें। डॉक्टर के लिए सटीक निदान करने के लिए यह आवश्यक है, और इसके आधार पर, सबसे प्रभावी उपचार चुनें।

हेपेटाइटिस सी कैसे फैलता है?

यह क्या है? संक्रमण मुख्य रूप से संक्रमित व्यक्ति के रक्त के संपर्क में आने से होता है। हेपेटाइटिस सी चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान भी फैलता है: रक्त का संग्रह और आधान, सर्जिकल ऑपरेशन, दंत चिकित्सक पर जोड़तोड़।

संक्रमण का स्रोत मैनीक्योर उपकरण, टैटू उपकरण, सुई, कैंची, रेजर आदि हो सकते हैं। यदि त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली टूट जाती है, तो संक्रमित व्यक्ति के रक्त के संपर्क में आने से संक्रमण हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, हेपेटाइटिस सी संभोग के माध्यम से फैलता है। संक्रमित गर्भवती महिलाओं को यह खतरा होता है कि प्रसव के दौरान बच्चा भी वायरस से संक्रमित हो जाएगा।

वायरस के पाठ्यक्रम को सहन करना सबसे कठिन:

• शराब के नशेड़ी।
• अन्य लोगों सहित अन्य पुरानी जिगर की बीमारियों से पीड़ित व्यक्ति।
• बड़े लोग और बच्चे।

हेपेटाइटिस सी रोग गले, हाथ मिलाने के माध्यम से रोजमर्रा के संपर्कों में संचरित नहीं होता है, इस बीमारी में, आप सामान्य व्यंजन और तौलिये का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन आप साझा व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं (रेजर, नाखून कैंची, टूथब्रश) का उपयोग नहीं कर सकते हैं। रोग संचरण तंत्र केवल हेमटोजेनस है।

हेपेटाइटिस सी के लक्षण

ज्यादातर स्थितियों में, वायरल हेपेटाइटिस सी गंभीर लक्षणों के बिना धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, वर्षों तक बिना निदान के रहता है और पहले से ही यकृत ऊतक के महत्वपूर्ण विनाश के साथ प्रकट होता है। अक्सर पहली बार किसी रोगी को हेपेटाइटिस सी का निदान किया जाता है, जब हेपेटोसेलुलर यकृत कैंसर पहले से ही हो रहा होता है।

हेपेटाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि 1 से 3 महीने तक रहती है। इस अवधि के बाद भी, वायरस किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है जब तक कि यकृत के घाव बहुत स्पष्ट न हो जाएं।

10-15% रोगियों में संक्रमण के बाद स्व-उपचार होता है, शेष 85-90% बिना किसी विशिष्ट लक्षण (जैसे दर्द, पीलिया, आदि) के मुख्य रूप से क्रोनिक हेपेटाइटिस सी विकसित करते हैं। और केवल दुर्लभ मामलों में, रोगी पीलिया और गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ एक तीव्र रूप विकसित करते हैं, जिसमें पर्याप्त चिकित्साहेपेटाइटिस सी से रोगी का पूर्ण इलाज होता है।

महिलाओं और पुरुषों में हेपेटाइटिस सी के पहले लक्षण

लंबे समय तक, लक्षण व्यावहारिक रूप से रोगियों को परेशान नहीं करते हैं। तीव्र अवधि में, रोग केवल कमजोरी, थकान के रूप में प्रकट होता है, कभी-कभी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द के साथ श्वसन वायरल संक्रमण की आड़ में आगे बढ़ता है। ये महिलाओं या पुरुषों में हेपेटाइटिस सी के पहले लक्षण हो सकते हैं।

पीलिया और हेपेटाइटिस की कोई भी नैदानिक ​​अभिव्यक्ति संक्रमित लोगों के बहुत कम प्रतिशत में विकसित होती है (रोग का तथाकथित रूप)। और यह वास्तव में उत्कृष्ट है - रोगी तुरंत विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं, और बीमारी को ठीक होने में समय लगता है।

हालांकि, अधिकांश संक्रमित अपने पैरों पर हेपेटाइटिस सी ले जाते हैं: एक एनिक्टेरिक रूप के साथ, वे या तो कुछ भी नोटिस नहीं करते हैं, या वे ठंड के लिए अस्वस्थता को दोष देते हैं।

क्रोनिक हेपेटाइटिस

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी की एक विशेषता कई वर्षों तक एक गुप्त या कम-लक्षण पाठ्यक्रम है, आमतौर पर पीलिया के बिना। कम से कम 6 महीने के लिए रक्त सीरम में एंटी-एचसीवी और एचसीवी आरएनए का पता लगाना क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के मुख्य लक्षण हैं। सबसे अधिक बार, रोगियों की इस श्रेणी को संयोग से, पहले परीक्षा के दौरान खोजा जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जब चिकित्सा परीक्षण, आदि से गुजर रहा हो।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का कोर्स मिश्रित क्रायोग्लोबुलिनमिया, मेसांगियोकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पोर्फिरीया त्वचीय टार्डा जैसे प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाले अतिरिक्त अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है।

तस्वीर

फोटो में, हेपेटाइटिस के लंबे कोर्स के साथ लीवर खराब हो जाता है।

फार्म

रोग के तीव्र चरण में पीलिया की उपस्थिति के अनुसार:

1. इक्टेरिक।
2. एनिक्टेरिक।

पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार।

1. तीव्र (3 महीने तक)।
2. लंबे समय तक (3 महीने से अधिक)।
3. जीर्ण (6 महीने से अधिक)।

गंभीरता से।

1. हल्का।
2. मध्यम भारी।
3. अधिक वज़नदार।
4. फुलमिनेंट।

जटिलताएं।

1. यकृत कोमा।

1. स्वास्थ्य लाभ।
2. क्रोनिक हेपेटाइटिस सी।
3. जिगर का सिरोसिस।
4. जिगर का कैंसर।

प्रकृति नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग का तीव्र चरण विशिष्ट और एटिपिकल हेपेटाइटिस सी के बीच अंतर करता है। विशिष्ट में रोग के सभी मामलों में नैदानिक ​​​​रूप से दिखाई देने वाले पीलिया, और एटिपिकल - एनिक्टेरिक और सबक्लिनिकल रूप शामिल हैं।

चरणों

रोग को कई चरणों में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

1. तीव्र - यह एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। एक व्यक्ति को अक्सर यह भी संदेह नहीं होता है कि वह वायरस का वाहक है और संक्रमण का स्रोत है।
2. जीर्ण - अधिकांश मामलों में (लगभग 85%), तीव्र चरण के बाद, रोग का एक पुराना कोर्स शुरू होता है।
3. लिवर सिरोसिस - पैथोलॉजी के आगे बढ़ने के साथ विकसित होता है। यह एक गंभीर बीमारी है जो रोगी के जीवन को और अपने आप में दोनों के लिए खतरा है, और यह तथ्य कि यदि यह मौजूद है, तो अन्य जटिलताओं के विकास का जोखिम, विशेष रूप से, यकृत कैंसर, काफी बढ़ जाता है।

वायरस की एक विशिष्ट विशेषता करने की क्षमता है आनुवंशिक उत्परिवर्तन, जिसके कारण में मानव शरीरलगभग 40 एचसीवी उप-प्रजातियों का एक साथ पता लगाया जा सकता है (उसी जीनोटाइप के भीतर)।

वायरस जीनोटाइप

रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम हेपेटाइटिस सी के जीनोटाइप पर निर्भर करता है जो शरीर को संक्रमित करता है। पर इस पलकई उपप्रकारों वाले छह जीनोटाइप ज्ञात हैं। सबसे अधिक बार, रोगियों के रक्त में 1, 2 और 3 जीनोटाइप के वायरस पाए जाते हैं। यह वे हैं जो रोग की सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं।

रूस में, जीनोटाइप 1 बी सबसे आम है। कम सामान्यतः - 3, 2 और 1a। जीनोटाइप 1बी वायरस के कारण होने वाला हेपेटाइटिस सी अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है।

हेपेटाइटिस का निदान

हेपेटाइटिस के निदान के लिए मुख्य विधि हेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवी) और एचसीवी-आरएनए के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करना है। दोनों परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं। आईजीएम वर्ग (एंटी-एचसीवी आईजीएम) के एंटीबॉडी की उपस्थिति से सक्रिय हेपेटाइटिस को कैरिज से अलग करना संभव हो जाता है (जब कोई आईजीएम एंटीबॉडी नहीं होते हैं और एएलटी सामान्य होता है)।

हेपेटाइटिस सी (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) के लिए एक पीसीआर परीक्षण आपको रोगी के रक्त में हेपेटाइटिस सी आरएनए की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। संदिग्ध वायरल हेपेटाइटिस वाले सभी रोगियों के लिए पीसीआर अनिवार्य है। यह विधि संक्रमण के पहले दिनों से ही प्रभावी है और शीघ्र निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कब अधिक कठिन होता है?

आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में, 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, सामान्य ट्रांसएमिनेस गतिविधि वाले रोगियों में, उच्च वायरल लोड के साथ, 1 बी वायरस जीनोटाइप के साथ हेपेटाइटिस सी का इलाज करना अधिक कठिन है। बेशक, उपचार की शुरुआत के समय यकृत के सिरोसिस की उपस्थिति से रोग का निदान बिगड़ जाता है।

एंटीवायरल उपचार की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है। हेपेटाइटिस सी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, वायरस का पूर्ण उन्मूलन प्राप्त करना आसान नहीं है। मुख्य कार्य वायरस के सक्रिय गुणन की प्रक्रिया को धीमा करना है।

यह ज्यादातर मामलों में संभव है जब आधुनिक एंटीवायरल थेरेपी रेजीमेंन्स का उपयोग किया जाता है। जिगर में वायरस के सक्रिय प्रजनन की अनुपस्थिति में, सूजन की गंभीरता मज़बूती से कम हो जाती है, और फाइब्रोसिस प्रगति नहीं करता है।

हेपेटाइटिस सी उपचार

हेपेटाइटिस सी के मामले में, इंटरफेरॉन अल्फा और रिबाविरिन के साथ संयोजन चिकित्सा को देखभाल का मानक माना जाता है। पहली दवा के लिए समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है अंतस्त्वचा इंजेक्शनअंतर्गत व्यापार चिह्न Pegasys®, PegIntron®। Peginterferons सप्ताह में एक बार लिया जाता है। रिबाविरिन विभिन्न ब्रांड नामों के तहत बेचा जाता है और इसे दिन में दो बार टैबलेट के रूप में लिया जाता है।

1. इंटरफेरॉन अल्फाएक प्रोटीन है जिसे शरीर प्रतिक्रिया के रूप में स्वयं ही संश्लेषित करता है विषाणुजनित संक्रमण, अर्थात। यह वास्तव में प्राकृतिक एंटीवायरल रक्षा का एक घटक है। इसके अलावा, इंटरफेरॉन अल्फा में एंटीट्यूमर गतिविधि होती है।
2. एक स्वतंत्र उपचार के रूप में रिबाविरिन की दक्षता कम होती है, हालांकि, जब इंटरफेरॉन के साथ जोड़ा जाता है, तो यह इसकी प्रभावशीलता को काफी बढ़ा देता है।

चिकित्सा की अवधि 16 से 72 सप्ताह तक हो सकती है, हेपेटाइटिस सी वायरस के जीनोटाइप के आधार पर, उपचार की प्रतिक्रिया, जो काफी हद तक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ी होती है, जो उसके जीनोम द्वारा निर्धारित की जाती है।

"गोल्ड स्टैंडर्ड" का उपयोग करते हुए एंटीवायरल थेरेपी के एक कोर्स की कीमत एक मरीज को $ 5,000 से $ 30,000 तक हो सकती है, जो दवाओं और उपचार के विकल्प पर निर्भर करता है। मुख्य लागत इंटरफेरॉन की तैयारी के लिए है। किसी भी निर्माता के पारंपरिक इंटरफेरॉन की तुलना में विदेशी निर्मित पेगीलेटेड इंटरफेरॉन अधिक महंगे हैं।

रूस के अधिकांश क्षेत्रों में, उपचार अनिवार्य चिकित्सा बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है और क्षेत्रीय कार्यक्रमों की कीमत पर किया जाता है। उदाहरण के लिए, अकेले मॉस्को में, हेपेटाइटिस सी वाले लोगों के इलाज पर सालाना 2,000,000,000 रूबल खर्च किए जाते हैं, जो सालाना 1,500 रोगियों का इलाज करते हैं। वहीं, अकेले मॉस्को में आधिकारिक तौर पर 70,000 मरीज पंजीकृत किए गए। यह पता चला है कि इन सभी को ठीक करने में 50 साल लगेंगे।

मानक चिकित्सा के अलावा, 2018 में क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले रोगियों के लिए इंटरफेरॉन-मुक्त एंटीवायरल थेरेपी की सिफारिश की जाती है, जो अन्य कारणों से मृत्यु के उच्च जोखिम में नहीं हैं। प्रत्यक्ष कार्रवाई(डीएए), 8 से 24 सप्ताह की अवधि के लिए। रोगियों के साथ भारी जोखिमजटिलताओं (यकृत क्षति की डिग्री द्वारा मूल्यांकन) पर पहले विचार किया जाना चाहिए। फिलहाल, तीन गैर-संरचनात्मक एचसीवी प्रोटीन की प्रतिकृति के अवरोधकों का उपयोग इंटरफेरॉन-मुक्त एवीटी रेजिमेंस में किया जाता है: NS3 / 4A प्रोटीज, NS5A इंटरफेरॉन-प्रतिरोधी प्रोटीन, NS5B पोलीमरेज़।

वायरल लोड के स्तर को कम करके हेपेटाइटिस सी उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों (ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में कमी) और एचसीवी-आरएनए की उपस्थिति द्वारा किया जाता है।

हेपेटाइटिस के इलाज में नया

इस तथ्य के बावजूद कि एबवी इंक, वायरल प्रोटीन NS3 और NS5A, glecaprevir / pibrentasvir की दूसरी पीढ़ी के अवरोधकों से युक्त, 3 अगस्त, 2017 को FDA के साथ पंजीकृत किया गया था, अंतिम, तीसरा चरण नैदानिक ​​अनुसंधानमाविरेट पर आधारित व्यक्तिगत आहार अभी भी चल रहे हैं और 2019 तक चलेगा। विशेष रूप से, तीव्र हेपेटाइटिस सी के लिए ग्लीकेप्रेविर / पिब्रेंटसवीर के साथ उपचार की इष्टतम अवधि स्थापित की जा रही है, और मल्टीड्रग प्रतिरोध वाले लोगों के लिए "अंतिम उपाय" चिकित्सा के रूप में, ग्लेटसप्रेविर / पिब्रेंटसवीर और सोफोसबुवीर का संयोजन।

गैर-न्यूक्लियोसाइड NS5B पोलीमरेज़ इनहिबिटर GSK2878175 और CC-31244 के वर्ग के पहले पैंजेनोटाइपिक प्रतिनिधि चरण I-II नैदानिक ​​​​परीक्षणों से गुजर रहे हैं। दोनों अवरोधक संभावित रूप से अन्य वर्गों के डीएए और अप्रत्यक्ष एंटीवायरल दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में उपयोग किए जा सकते हैं।

माविरेट को आधिकारिक तौर पर 13 अप्रैल, 2018 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ पंजीकृत किया गया था, जिसके बाद वह फार्मेसियों में दिखाई दिए। औसत लागत Mavyret पैक 350 हजार रूबल से अधिक है, और उपचार के मानक 8-सप्ताह के पाठ्यक्रम की कीमत 600-700 हजार रूबल या उससे अधिक तक पहुंचती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि हेपेटाइटिस सी वाले लोगों के लिए उपचार के मानक तेजी से बदल रहे हैं। सोफोसबुवीर, डैकलाटसवीर और संयोजन सोफोसबुवीर / लेडिपासवीर डब्ल्यूएचओ के दिशानिर्देशों में पसंदीदा आहार हैं और 95% इलाज दरों में योगदान कर सकते हैं।

एंटीवायरल थेरेपी के साइड इफेक्ट

यदि इंटरफेरॉन के साथ उपचार का संकेत दिया गया है, तो दुष्प्रभावटाला नहीं जा सकता है, लेकिन वे अनुमानित हैं।

इंटरफेरॉन के पहले इंजेक्शन के बाद, ज्यादातर लोग सिंड्रोम का अनुभव करते हैं। 2-3 घंटों के बाद, तापमान 38-39 0 तक बढ़ जाता है, ठंड लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, ध्यान देने योग्य कमजोरी हो सकती है। इस स्थिति की अवधि कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक हो सकती है। 30 दिनों के भीतर, शरीर इंटरफेरॉन की शुरूआत के लिए अभ्यस्त हो जाता है, इसलिए इस समय तक फ्लू जैसा सिंड्रोम गायब हो जाता है। कमजोरी, थकान बनी रहती है, लेकिन हमें इसे सहना होगा।

रिबाविरिन के लिए, यह आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन अक्सर सामान्य रक्त परीक्षण में, हल्के की घटना हीमोलिटिक अरक्तता... हल्के अपच की घटनाएं हो सकती हैं, शायद ही कभी सिरदर्द, रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि, बहुत कम ही दवा के प्रति असहिष्णुता होती है।

हेपेटाइटिस सी के साथ कितने लोग रहते हैं, यदि इलाज न किया जाए

स्पष्ट रूप से यह कहना बहुत मुश्किल है कि कितने लोग हेपेटाइटिस सी के साथ-साथ एचआईवी संक्रमण के साथ रहते हैं। रोगियों की औसत संख्या में, यकृत का सिरोसिस लगभग 20-30 वर्षों में विकसित हो सकता है।

प्रतिशत के रूप में, व्यक्ति की उम्र के आधार पर, सिरोसिस विकसित होता है:

• 20 वर्ष की आयु से पहले संक्रमित 2% रोगियों में;
• 21-30 वर्ष की आयु में वायरस प्राप्त करने वालों में से 6% में;
• 31-40 वर्ष की आयु में संक्रमित लोगों में से 10% में;
• ४१-५० आयु वर्ग के ३७% रोगियों में;
• संक्रमितों में 63 फीसदी 50 साल से ज्यादा उम्र के हैं।

साथ ही, अधिकांश अध्ययनों ने साबित किया है कि फाइब्रोसिस का विकास लिंग पर निर्भर करता है। पुरुषों में यह रोगविज्ञानबहुत तेजी से और अधिक गंभीर रूप में विकसित होता है, भले ही इलाज किया जाए।

हेपेटाइटिस सी (सी) लीवर की सूजन है जो मानव शरीर में वायरस (हेपेटाइटिस सी वायरस) के संक्रमण के कारण होती है। इसके प्रजनन की प्रक्रिया में, यकृत ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है, सिरोसिस और ऑन्कोलॉजिकल विकृति विकसित होती है।

हेपेटाइटिस सी क्या है?

हेपेटाइटिस सी है विषाणुजनित रोगयकृत। उन्हें "स्नेही हत्यारा" भी कहा जाता है। यह रोग धूर्तता से छिप जाता है, स्पष्ट संकेतों के बिना आगे बढ़ता है और गंभीर परिणाम देता है: कैंसर या यकृत का सिरोसिस।

कभी-कभी इस वायरस का संक्रमण बिना किसी लक्षण के कई सालों तक बना रह सकता है। लेकिन 15-20 साल की सूजन के बाद जिगर की क्षति, हेपेटाइटिस सी यकृत में विनाशकारी परिवर्तन को भड़का सकता है कैंसरयुक्त ट्यूमरया ।

वायरस में एक दिलचस्प विशेषता है। यह लगातार बदल रहा है। आज इसके 11 प्रकार हैं - जीनोटाइप। लेकिन उनमें से एक के संक्रमण के बाद, वायरस उत्परिवर्तित होता रहता है। नतीजतन, एक मरीज में एक जीनोटाइप की 40 किस्मों तक की पहचान की जा सकती है।

वायरस प्रतिरोध

हेपेटाइटिस सी वायरस सेल संस्कृतियों में गुणा नहीं करता है, जिससे बाहरी वातावरण में इसके प्रतिरोध का विस्तार से अध्ययन करना असंभव हो जाता है, हालांकि, यह ज्ञात है कि यह एचआईवी की तुलना में थोड़ा अधिक प्रतिरोधी है, इसके संपर्क में आने पर मर जाता है। पराबैंगनी किरणऔर 50 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने का सामना कर सकता है। बीमार लोग संक्रमण के जलाशय और स्रोत हैं। यह वायरस मरीजों के ब्लड प्लाज्मा में पाया जाता है।

तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस सी से पीड़ित और स्पर्शोन्मुख संक्रमण वाले दोनों संक्रामक हैं।

आप एक संक्रमण (एचसीवी) को निष्क्रिय कर सकते हैं:

• कीटाणुनाशक घोल ( डिटर्जेंटक्लोरीन युक्त, 1: 100 के अनुपात में ब्लीच);
• 30-40 मिनट के लिए 60 डिग्री सेल्सियस पर धोना;
• वस्तु को 2-3 मिनट तक उबालें।

फार्म

हेपेटाइटिस सी एक तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारी के रूप में हो सकता है। तीव्र रूपक्रोनिक में बदल सकता है (अधिक बार ऐसा होता है), और क्रोनिक, बदले में, एक्ससेर्बेशन के एपिसोड हो सकते हैं।

तीव्र वायरल हेपेटाइटिस सी

तीव्र हेपेटाइटिस सी एक वायरल बीमारी है जो एचसीवी संक्रमण के कारण रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है और यकृत को नुकसान पहुंचाती है और बाद में नष्ट हो जाती है। इस वायरस से संक्रमण न केवल पैरेंट्रल मार्ग से होता है, क्योंकि इस बीमारी का प्रेरक एजेंट न केवल एक बीमार व्यक्ति के रक्त में पाया जा सकता है, बल्कि शरीर के अन्य तरल पदार्थ (वीर्य, ​​मूत्र, आदि) में भी पाया जा सकता है।

जीर्ण रूप

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी एक वायरल सूजन यकृत रोग है जो रक्त-जनित वायरस के कारण होता है। आंकड़ों के अनुसार, 75-85% मामलों में नया उभरता हुआ हेपेटाइटिस सी पुराना हो जाता है, और यह सी वायरस से संक्रमण है जो गंभीर जटिलताओं की संख्या में अग्रणी स्थान लेता है।

यह रोग विशेष रूप से खतरनाक है क्योंकि यह छह महीने या कई वर्षों तक बिल्कुल स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और इसकी उपस्थिति केवल जटिल प्रदर्शन करके ही पता लगाया जा सकता है। नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त।

हेपेटाइटिस सी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है?

हेपेटाइटिस सी से संक्रमण का मुख्य मार्ग रक्त के माध्यम से होता है, इसलिए दाताओं का हमेशा वायरस की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है। लसीका, लार, महिलाओं में मासिक धर्म के रक्त और पुरुषों में वीर्य द्रव में थोड़ी मात्रा पाई जा सकती है। यह वायरस 12 से 96 घंटे तक जीवित रह सकता है। संक्रमण की संभावना घाव की तीव्रता और शरीर की प्रतिरोधक क्षमता की स्थिति पर निर्भर करती है।

पर्याप्त मात्रा में परीक्षण सामग्री जमा करने में कठिनाइयों और जीवित रोगियों की अनुपस्थिति के कारण, रोगज़नक़ पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है।

रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, यह रक्त प्रवाह के साथ यकृत में प्रवेश करता है और इस प्रकार, इसकी कोशिकाओं को संक्रमित करता है, फिर संक्रमित कोशिकाओं के गुणन की प्रक्रिया होती है। यह वायरस अपनी आनुवंशिक संरचना को आसानी से बदलता और बदलता है।

यह वह क्षमता है जो इस तथ्य की ओर ले जाती है कि उसका शुरुआती दौर में पहचान मुश्किल.

वायरस के संचरण के तीन मुख्य मार्ग हैं:

1. रक्त संपर्क (रक्त के माध्यम से),
2. यौन,
3. लंबवत (माँ से बच्चे तक)

बाहरी वातावरण में वायरस अस्थिर होता है, इसलिए आम घरेलू सामान, कपड़े और व्यंजन का उपयोग करते समय यह रोजमर्रा के साधनों से नहीं फैलता है। रोगज़नक़ रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव और स्तन के दूध में निहित है, लेकिन यह त्वचा और लार पर गुणा नहीं करता है, इसे बाहरी वातावरण में नहीं छोड़ा जाता है, इसलिए, हवाई बूंदों द्वारा हेपेटाइटिस सी से संक्रमित होना असंभव है या स्पर्श के माध्यम से।

हेपेटाइटिस सी का रक्तजनित संचरण

हेपेटाइटिस सी का संचरण मुख्य रूप से रक्त के माध्यम से होता है। संक्रमण के वाहकों का सीरम और रक्त प्लाज्मा रोग के लक्षणों की शुरुआत से एक सप्ताह पहले भी खतरनाक होता है और लंबे समय तक संक्रमित होने की क्षमता को बरकरार रखता है।

संक्रमण के संचरण के लिए, पर्याप्त मात्रा में दूषित रक्त रक्तप्रवाह में प्रवेश करना चाहिए, इसलिए रोगज़नक़ के संचरण का सबसे आम मार्ग इंजेक्शन के दौरान सुई के माध्यम से होता है।

पहला जोखिम समूह ड्रग एडिक्ट्स है। इसके अलावा, इस तरह से संचरण हो सकता है:

• टैटू,
• भेदी,
• एक्यूपंक्चर की प्रक्रिया में,
• रक्त आधान या अन्य जोड़तोड़ के लिए अस्पतालों में,
• मैनीक्योर और पेडीक्योर करते समय,
• सामान्य मैनीक्योर टूल का उपयोग करना,
• कीटाणुशोधन उपकरणों के उपायों के अनुचित पालन के साथ दंत चिकित्सा कार्यालय का दौरा करना।

यौन संचरण

संभोग के माध्यम से हेपेटाइटिस सी संक्रमण में योगदान करने वाले कारक:

• जननांग पथ और मौखिक गुहा की आंतरिक सतह की अखंडता का उल्लंघन, उनका रक्तस्राव;
• जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
• मासिक धर्म के दौरान संभोग;
• मूत्र और जननांग पथ के सहवर्ती रोग, एचआईवी संक्रमण;
• कामुक सेक्स;
• गुदा मैथुन का अभ्यास;
• आक्रामक तरीके से दर्दनाक सेक्स।

जोखिम

यदि बंध्यता की आवश्यकताओं का पालन नहीं किया जाता है, तो विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमण का खतरा होता है। आप निम्न स्थितियों में संक्रमित हो सकते हैं:

• विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप;
• इंजेक्शन प्रक्रियाएं;
• गर्भपात सहित स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़;
• रक्त और उसके घटकों का आधान;
• रक्त के नमूने के साथ नैदानिक ​​जोड़तोड़;
• दंत प्रक्रियाएं;
• मैनीक्योर, पेडीक्योर करना;
• भराई टैटू;
• हेपेटाइटिस वाले व्यक्ति के साथ असुरक्षित यौन संबंध;
• प्रसव और स्तनपान के दौरान ( लंबवत पथमां से बच्चे में संक्रमण)।

व्यक्तियों के कुछ समूहों को अलग करना भी संभव है जिनके लिए इस बीमारी का स्थानांतरण अधिक कठिन है:

• शराब का दुरुपयोग करने वाले लोग;
• के साथ व्यक्ति;
• पुरानी जिगर की बीमारियों के साथ-साथ एक अन्य प्रकार के साथ;
• वृद्ध व्यक्ति, साथ ही बच्चे - इन मामलों में, अन्य बातों के अलावा, उन्हें अक्सर एंटीवायरल उपचार के पूर्ण उपायों में contraindicated किया जा सकता है।

हेपेटाइटिस सी संचरित नहीं किया जा सकता है:

1. छींकते, बात करते समय हवाई बूंदें;
2. जब गले लगाना, छूना और हाथ मिलाना;
3. माँ के स्तन के दूध के साथ;
4. भोजन और पेय के माध्यम से;
5. घरेलू सामान, सामान्य व्यंजन, तौलिये का उपयोग करते समय।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, संचरण का घरेलू मार्ग दर्ज किया जाता है, लेकिन रोग के विकास की स्थिति रोगी के रक्त को घाव, खरोंच या कटौती में प्रवेश करना है। स्वस्थ व्यक्ति.

पुरुषों और महिलाओं में पहला लक्षण

संक्रमण के बाद, हेपेटाइटिस बहुत गुप्त है। लीवर में वायरस कई गुना बढ़ जाते हैं, धीरे-धीरे इसकी कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति को बीमारी के कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। और चूंकि डॉक्टर के पास कोई शिकायत और दौरा नहीं है, इसलिए कोई इलाज नहीं है।

नतीजतन, 75% मामलों में, रोग में बदल जाता है पुरानी अवस्थाहै, और इसके गंभीर परिणाम होते हैं। अक्सर व्यक्ति को बीमारी के पहले लक्षण तभी महसूस होते हैं जब लीवर का सिरोसिस विकसित हो गया हो, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता।

संकेतों की एक छोटी सूची है जो हेपेटाइटिस वायरस की उपस्थिति का संकेत दे सकती है:

• बढ़ती कमजोरी;
• तेजी से थकान;
• अस्थेनिया (शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों की सामान्य कमजोरी)।

इस तरह की अभिव्यक्तियाँ किसी भी सर्दी के लिए विशिष्ट हैं, जीर्ण रोगया जहर (नशा)। बाद में, निम्नलिखित प्रकट हो सकते हैं:

• पीलिया;
• पेट की मात्रा (जलोदर) में वृद्धि हो सकती है;
• मकड़ी की नसें दिखाई दे सकती हैं;
• भूख की कमी;
• जी मिचलाना;
• जोड़ों का दर्द (एक दुर्लभ लक्षण);
• संभवतः प्लीहा और यकृत में वृद्धि।

सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि पहले लक्षण नशा और जिगर की शिथिलता के लक्षण हैं।

हेपेटाइटिस सी के लक्षण

वायरल हेपेटाइटिस सी की ऊष्मायन अवधि 2 से 23 सप्ताह तक होती है, कभी-कभी 26 सप्ताह तक की देरी होती है (एक तरह से या किसी अन्य संचरण के कारण)। अधिकांश मामलों (95%) में संक्रमण का तीव्र चरण स्पष्ट लक्षणों से प्रकट नहीं होता है, जो एक एनिक्टेरिक उपनैदानिक ​​​​रूप में आगे बढ़ता है।

हेपेटाइटिस सी का देर से सीरोलॉजिकल निदान एक "इम्यूनोलॉजिकल विंडो" की संभावना से जुड़ा हो सकता है - एक ऐसी अवधि, जब मौजूदा संक्रमण के बावजूद, रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी अनुपस्थित हैं, या उनका अनुमापांक बहुत छोटा है।

६१% मामलों में, वायरल हेपेटाइटिस प्रयोगशाला द्वारा निदानपहले नैदानिक ​​लक्षणों के 6 या अधिक महीने बाद।

तीव्र हेपेटाइटिस सी के लक्षण

संक्रमित लोगों में से अधिकांश को बीमारी के किसी भी लक्षण का बिल्कुल भी पता नहीं चलता है, इसलिए तीव्र चरण का अक्सर निदान नहीं किया जाता है। रोगी ध्यान दे सकता है:

• एक्सनथेमा - त्वचा पर चकत्ते (प्रकार के अनुसार);
• फ्लू जैसा सिंड्रोम (बुखार, अल्पकालिक बुखार, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द);
• सामान्य अस्वस्थता (थकान, भूख न लगना);
• अपच संबंधी सिंड्रोम (मतली, उल्टी, पेट में भारीपन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द);
• पीलिया सिंड्रोम ( पीलात्वचा या आंखों का श्वेतपटल, मल का हल्का होना, मूत्र का काला पड़ना);
• पैल्पेशन पर, यकृत के आकार में मध्यम वृद्धि होती है, कभी-कभी प्लीहा।

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी लक्षण

दुर्भाग्य से, 80% मामलों में, हेपेटाइटिस सी का प्राथमिक क्रोनिक कोर्स होता है। कई वर्षों तक, रोग हाल ही में बहता है, व्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं करता है। एक व्यक्ति अपनी बीमारी से अनजान है, एक सामान्य जीवन जीता है, शराब पीता है, उसकी स्थिति को बढ़ाता है, असुरक्षित यौन संबंध रखता है और दूसरों को संक्रमित करता है। हेपेटाइटिस सी में लीवर की क्रिया लंबे समय तक बनी रहती है, लेकिन अक्सर ऐसी काल्पनिक भलाई लीवर की तीव्र विफलता में समाप्त हो जाती है।

रोग के पुराने चरण के लिए, निम्नलिखित लक्षण (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ) विशेषता हैं:

• सामान्य अस्वस्थता, जिसमें नींद के पैटर्न में गड़बड़ी होती है;
• मल हल्का हो जाता है;
• आप सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और हल्का दर्द महसूस कर सकते हैं;
• शरीर पर एक दाने दिखाई देता है जो एलर्जी की तरह दिखता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि जो पूरे दिन समय-समय पर होती है;
• भूख परेशान है, भोजन से घृणा है;
• सूखी और पीली त्वचा, बालों का झड़ना, भंगुर और परतदार नाखून विटामिन की कमी और लोहे के चयापचय के विकारों के परिणाम हैं, जिसके लिए यकृत जिम्मेदार है। अक्सर हेपेटाइटिस के रोगियों में, विटामिन बी और आयरन की स्पष्ट कमी होती है, जिससे (एनीमिया) होता है।

हेपेटाइटिस सी वायरस न केवल लीवर बल्कि अन्य अंगों को भी संक्रमित करता है। यदि कोई व्यक्ति लंबे समय से (10 वर्ष या अधिक) बीमार रहा है, तो उसे हेपेटाइटिस सी के तथाकथित अतिरिक्त लक्षण विकसित हो सकते हैं। इनमें से आधे से अधिक लक्षण क्रायोग्लोबुलिनमिया से जुड़े होते हैं - कभी-कभी हेपेटाइटिस सी के कारण होने वाली बीमारी वायरस, जिसमें रोगी के रक्त में विशेष प्रोटीन पाए जाते हैं - क्रायोग्लोबुलिन।

जटिलताओं

हेपेटाइटिस सी की जटिलताओं:

• यकृत फाइब्रोसिस;
• स्टीटोहेपेटाइटिस - यकृत का वसायुक्त अध: पतन;
• जिगर का सिरोसिस;
• यकृत कैंसर (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा);
• पोर्टल हायपरटेंशन;
• जलोदर (पेट की मात्रा में वृद्धि);
• वैरिकाज़ नसों (मुख्य रूप से आंतरिक अंगों में);
• छिपा हुआ रक्तस्राव;
• यकृत मस्तिष्क विधि;
• एक माध्यमिक संक्रमण का परिग्रहण - हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी)।

मादक पेय पदार्थों के उपयोग के साथ, लक्षण बढ़ जाते हैं, और यकृत को रोग संबंधी क्षति 100 गुना तक तेज हो जाती है।

जटिलताओं को निम्नलिखित संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है:

• एक मजबूत उत्तेजना शुरू होती है, जो सामान्य वजन घटाने के साथ सूजन की विशेषता होती है, क्योंकि in पेट की गुहापानी जमा होने लगता है;
• जिगर खराब हो जाता है (संयोजी ऊतक);
• तथाकथित तारक, शिरापरक नसें शरीर पर दिखाई देती हैं।

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति और शरीर में परिवर्तन एक व्यक्ति के लिए एक संकेत है कि उसे खुद की जांच करने और समय पर उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

निदान

निदान के आधार पर किया जाता है:

• पर डेटा की उपलब्धता संभव तरीकासंक्रमण - तथाकथित प्रारंभिक बिंदु (यह विशेषता है कि लगभग आधे संक्रमितों में, बीमारी के कारण की पहचान नहीं की जा सकती है);
• विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति (प्रतिष्ठित रूप के साथ);
• IgM और IgG से HCV का निर्धारण;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा एचसीवी आरएनए (एचसीवी-आरएनए) का पता लगाना;
• परिवर्तन जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त [यकृत एंजाइमों का बढ़ा हुआ स्तर (एएलटी, एएसटी), हाइपरबिलीरुबिनमिया];
• सकारात्मक थाइमोल परीक्षण।

वयस्कों में हेपेटाइटिस सी (सी) का उपचार

सफल चिकित्सा में शामिल हैं एक जटिल दृष्टिकोण: संयुक्त चिकित्सा दवाएंसाथ लोक तरीके, आहार, जांच नियमित रूप से की जाती है, रोगियों की निगरानी की जाती है शारीरिक गतिविधि, आराम मोड।

उपचार निम्नलिखित क्रियाओं पर निर्देशित है:

• रक्त से वायरस को खत्म करना;
• कम करें, जिगर में भड़काऊ प्रक्रिया को हटा दें;
• एक ट्यूमर के गठन को रोकने, सिरोसिस में परिवर्तन।

हेपेटाइटिस सी का इलाज कैसे करें, इसका फैसला किसी विशेषज्ञ को करना चाहिए। वह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, वायरस के जीनोटाइप, रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए दवाओं को निर्धारित करता है।

आपको डॉक्टर की देखरेख में हेपेटाइटिस सी का इलाज करने की आवश्यकता क्यों है?

1. एक विशेषज्ञ की देखरेख आवश्यक है क्योंकि जिगर के ऊतकों को सक्रिय क्षति और अतिरिक्त घावों के साथ रोग को सक्रिय करने का जोखिम होता है - वायरस के परिवहन की पूरी अवधि में, यह खतरा बना रहता है।
2. विशेषज्ञ पर्यवेक्षण में यकृत समारोह परीक्षण और रक्त सीरम विज्ञान (संक्रामक प्रक्रिया की गतिविधि का पीसीआर अध्ययन) का निर्धारण शामिल है।
3. यदि लीवर फंक्शन टेस्ट की प्रतिकूल तस्वीर पाई जाती है, या एक उच्च वायरल लोड (रक्त में पाया गया वायरस आनुवंशिक सामग्री का एक उच्च स्तर), तो एंटीवायरल और हेपेटोप्रोटेक्टिव थेरेपी की आवश्यकता होती है क्योंकि लिवर सिरोसिस विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है।

इलाज के लिए दवाएं

एचसीवी थेरेपी की विशिष्टता कई कारकों पर निर्भर करती है जो सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं:

• रोगी लिंग;
• उम्र;
• रोग की अवधि;
• वायरस जीनोटाइप;
• फाइब्रोसिस की डिग्री।

एंटीवायरल थेरेपी का लक्ष्य रोगी की पूरी वसूली और सूजन और अपक्षयी घावों की रोकथाम है: फाइब्रोसिस, सिरोसिस और कैंसर। हेपेटाइटिस सी के उपचार के लिए अधिकांश विशेषज्ञ एचवीएस और रिबाविरिन का मुकाबला करने के उद्देश्य से इंटरफेरॉन के साथ डबल थेरेपी का उपयोग करते हैं, जो पूर्व के काम को तेज करता है।

रोगी को प्रतिदिन इंटरफेरॉन प्राप्त करना चाहिए... एक अन्य उपचार आहार में हर तीन दिनों में इंटरफेरॉन की शुरूआत शामिल है। छोटा अभिनयऔर सप्ताह में एक बार पेग्लेटेड इंटरफेरॉन।

रोग के प्रेरक एजेंट से लड़ने वाली विशिष्ट दवाएं रिबाविरिन, ज़ेफिक्स हैं। पहला एंटीवायरल थेरेपी के साधन के रूप में कार्य करता है, जो इसके प्रजनन को प्रभावित करके शरीर में रोगज़नक़ की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है।

फायदे और नुकसान:

• लाभ इंटरफेरॉन दवाओं के संयोजन में उच्च दक्षता है;
• नकारात्मक पक्ष यह है कि दुष्प्रभावों में से एक खुराक पर निर्भर है।

योजना का चुनाव और उपचार की अवधि वायरस के प्रकार, रोग के चरण और संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम से निर्धारित होती है। कुंआ संयुक्त उपचारइंटरफेरॉन + रिबाविरिन औसतन 12 महीने तक रहता है।

आपको आत्म-औषधि और संदिग्ध दवाओं और दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। किसी का उपयोग करने से पहले औषधीय उत्पाद, के रूप में अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें आत्म उपचारआपके शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है। कृपया इस बीमारी को गंभीरता से लें।

आहार

रोगियों के लिए पोषण के सामान्य सिद्धांत हैं:

• पूर्ण प्रोटीन प्रदान करना (शरीर के वजन के 1.0-1.2 ग्राम प्रति किलो)।
• के साथ इसकी सामग्री में वृद्धि। यह ध्यान दिया जाता है कि वायरल हेपेटाइटिस सी के साथ, हेपेटोसाइट्स का एक स्पष्ट वसायुक्त अध: पतन होता है।
• अपघटन और धमकी भरे कोमा के चरण में जिगर की विफलता में प्रोटीन प्रतिबंध।
• 80 ग्राम / दिन तक पर्याप्त वसा सामग्री।
• सुरक्षा काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स(वे ५०% . होना चाहिए ऊर्जा मूल्य) अनाज, अनाज, सब्जियों और फलों के उपयोग के कारण।
• विटामिन (समूह बी, सी, फोलेट) के साथ आहार का संवर्धन।
• नमक सामग्री का नियंत्रण (8 ग्राम तक सीमित, और एडिमा और जलोदर के साथ - 2 ग्राम तक)।
• आहार में विशेष उत्पादों को शामिल करना (आहार के प्रोटीन सुधार के लिए प्रोटीन मिश्रित मिश्रण)।

जिगर को उतारने के लिए, हेपेटाइटिस सी के रोगी को अपना मेनू तैयार करने की आवश्यकता होती है ताकि इसमें ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल न हों जो उपभोग के लिए प्रतिबंधित हैं। हेपेटाइटिस से पीड़ित लोगों को मादक पेय और मसालेदार भोजन पीने से पूरी तरह से प्रतिबंधित किया जाता है। आपको अप्राकृतिक मूल के वसा (मिश्रित वसा, मार्जरीन) और जो खराब अवशोषित होते हैं (लार्ड, पाम ऑयल, लार्ड) की खपत को भी छोड़ना होगा।

अनुमत उत्पाद	मांस, आहार ग्रेड की मछली, उच्च गुणवत्ता वाला उबला हुआ सॉसेज; अनाज, पास्ता; सब्जियां, फल, जामुन; मक्खन, वनस्पति तेल; कम वसा वाले डेयरी उत्पाद; अंडे - प्रति दिन 1 से अधिक नहीं (कठोर उबला हुआ, आप तलना नहीं कर सकते); सौकरकूट (खट्टा नहीं); सब्जियों और अनाज पर आधारित सूप; प्राकृतिक रस (खट्टा नहीं); राई, गेहूं की रोटी (कल की); हरी या काली कमजोर चाय; कॉम्पोट्स, जेली; मार्शमैलो, जेली, जैम, शहद, मार्शमॉलो।
निषिद्ध खाद्य पदार्थ	मफिन, ताजा बेक्ड ब्रेड; मांस शोरबा, उन पर आधारित सूप; डिब्बा बंद भोजन, कोई भी स्मोक्ड मीट, लवणता; नमकीन मछली, कैवियार; तले हुए, कठोर उबले अंडे; मशरूम; संरक्षण; खट्टे जामुन, फल; आइसक्रीम; चॉकलेट; शराब; गर्म मसाले, बड़ी मात्रा में नमक; वसायुक्त डेयरी उत्पाद; फलियां; सोडा; मार्जरीन, खाना पकाने का तेल, चरबी; प्याज, शर्बत, लहसुन, मूली, पालक, मूली।

मरीजों को छूट के दौरान आहार संख्या 5 का पालन करना चाहिए, और तीव्रता के दौरान - संख्या 5 ए। इस विकल्प के उत्पादों की श्रेणी आहार संख्या 5 से मेल खाती है, लेकिन इसमें अधिक गहन पाक उपचार शामिल है - उबालना और अनिवार्य पोंछना या शुद्ध करना। आहार 2-4 सप्ताह के लिए लागू किया जाता है, और फिर रोगी को मुख्य तालिका में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक व्यक्ति के लिए पूर्वानुमान

हेपेटाइटिस सी, निस्संदेह, गंभीर जटिलताओं के साथ खतरा पैदा कर सकता है, हालांकि, इस निदान के साथ अनुकूल रोग का निदान नहीं किया जाता है, इसके अलावा, कई वर्षों तक रोग स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। इस अवधि के दौरान, इसकी आवश्यकता नहीं होती है और विशिष्ट सत्कार- मुख्य बात उचित चिकित्सा नियंत्रण सुनिश्चित करना है। इसका तात्पर्य है यकृत के कार्य की नियमित जांच, जिसके परिणामस्वरूप, हेपेटाइटिस के सक्रिय होने की स्थिति में, उपयुक्त एंटीवायरल थेरेपी प्रदान की जाती है।

लोग कब तक हेपेटाइटिस सी के साथ रहते हैं?

हेपेटाइटिस सी के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, आँकड़ों के विचाराधीन प्रति 100 रोगियों में निम्नलिखित संभावित परिणाम हैं:

1. 55 से 85 रोगियों को हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण का सामना करना पड़ेगा;
2. 70 रोगियों के लिए, पुरानी जिगर की बीमारी प्रासंगिक हो सकती है;
3. अगले 20-30 वर्षों में 5 से 20 रोगियों को हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत के सिरोसिस के विकास का सामना करना पड़ेगा;
4. क्रोनिक हेपेटाइटिस सी (फिर से, यह सिरोसिस या यकृत कैंसर है) द्वारा उकसाए गए परिणामों के परिणामस्वरूप 1 से 5 रोगियों की मृत्यु हो जाएगी।

प्रोफिलैक्सिस

मुख्य निवारक उपाय:

• व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों का अनुपालन;
• रक्त को संभालते समय हाथों को संभालना और दस्ताने का उपयोग करना;
• आकस्मिक, असुरक्षित यौन संबंधों की अस्वीकृति;
• मादक दवाओं को लेने से इनकार;
• आधिकारिक तौर पर लाइसेंस प्राप्त संस्थानों में चिकित्सा, कॉस्मेटिक सेवाएं प्राप्त करना;
• रक्त के साथ संभावित पेशेवर संपर्क के साथ नियमित निवारक परीक्षा आयोजित करना।

यदि परिवार में कोई एचसीवी संक्रमित व्यक्ति है:

1. संपर्क रोकें खुली कटौती, एक संक्रमित व्यक्ति के घरेलू सामानों के साथ घर्षण ताकि उसके खून को उन चीजों पर रहने का अवसर न मिले जो परिवार के अन्य सदस्य उपयोग करते हैं;
2. सामान्य व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग न करें;
3. इस व्यक्ति को दाता के रूप में उपयोग न करें।

हेपेटाइटिस सी बहुत है खतरनाक बीमारीजबसे लंबे समय तक यह खुद को किसी भी तरह से नहीं दिखा सकता है। समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है और यदि रक्त में वायरस का पता चलता है, तो किसी विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार शुरू करना अनिवार्य है। अपना और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें!

आज, लैटिन वर्णमाला के अक्षरों द्वारा निरूपित सात उपभेदों को जाना जाता है, उनमें से सबसे आम हैं ए, बी, सी।

वायरस संचरण के तरीके

हेपेटाइटिस सी संक्रमण का मुख्य कारण रक्त है, क्योंकि इसमें होता है भारी संख्या मेवाइरस।

रोग के माध्यम से होता है:

• एक सहायक, स्वस्थ वातावरण में रखे जाने पर वायरस युक्त रक्त के अणु। इसके लिए मानव मुंह की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को मामूली क्षति उपयुक्त होती है;
• दाता प्लाज्मा या रक्त का आधान;
• पर मुश्किल प्रसवविकृति के साथ;
• असुरक्षित संभोग;
• कॉस्मेटिक और चिकित्सा संस्थानों में कच्चे उपकरणों का उपयोग;
• अन्य लोगों के स्वच्छता उत्पादों का उपयोग।

यह याद रखना चाहिए कि रोगजनक तत्व, नगण्य मात्रा में, किसी व्यक्ति के अन्य जैविक तरल पदार्थों में निहित होते हैं: मूत्र, लार, वीर्य, ​​​​महिला स्राव, आदि। कम प्रतिरक्षा के साथ संक्रमण का एक उच्च जोखिम है:

• चिकित्सा कर्मचारीउनकी गतिविधियों की प्रकृति के कारण संक्रमित ऊतकों का सामना करना;
• डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग करके नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन लगाना;
• स्वतंत्रता से वंचित करने के स्थानों में।

क्या लार के माध्यम से हेपेटाइटिस का संक्रमण हो सकता है?

लार के माध्यम से हेपेटाइटिस सी के अनुबंध का जोखिम न्यूनतम है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, वायरस शरीर के सभी जैविक तरल पदार्थों में मौजूद होता है, लेकिन इसकी उच्चतम सांद्रता रक्त में होती है। लार में वायरस की मात्रा नगण्य होती है, इसलिए चुंबन के माध्यम से संचरित हेपेटाइटिस सी और बी के अनुबंध का जोखिम न्यूनतम होता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि अगर वहाँ हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंया श्लेष्मा झिल्ली को कोई नुकसान होने पर संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

रक्त संक्रमण का एक विशेष जोखिम तब उत्पन्न होता है जब टूथब्रश का एक साथ उपयोग किया जाता है, क्योंकि उनके विली में एक जैविक तरल पदार्थ के अवशेष हो सकते हैं, यहां तक ​​​​कि इसकी सूखी बूंदों में भी, बल्कि एक मजबूत वायरस होता है। लार के माध्यम से हेपेटाइटिस सी के संक्रमण से बचने के लिए, आपको किसी बीमार व्यक्ति के ठीक होने तक उसके संपर्क से बचना चाहिए (यह बी वायरस पर भी लागू होता है)।

संक्रमण के पहले लक्षण

दुर्भाग्य से, एक व्यक्ति जिसने हेपेटाइटिस सी वायरस को अनुबंधित किया है, वह तुरंत इसे पहचान नहीं सकता है, क्योंकि संक्रमण के पहले लक्षण काफी आम हैं। लक्षण खराब स्वास्थ्य में व्यक्त किए जाते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• पेट में दर्द;
• लगातार उल्टी;
• भूख में कमी;
• दस्त, आदि

रोग का प्रारंभिक चरण अक्सर इन्फ्लूएंजा के लक्षणों से भ्रमित होता है। पीलिया का प्रकट होना - आंखों और त्वचा के सफेद भाग पीलिया हो जाते हैं, मूत्र गहरा हो जाता है, हल्का मल एक खतरनाक वायरस का संकेत हो सकता है।

हेपेटाइटिस के दो रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। प्रतिरक्षा के निम्न स्तर और एंटीबॉडी का उत्पादन करके रोग से निपटने में शरीर की अक्षमता के साथ, संकेतों का पता नहीं लगाया जाता है, जो क्रोनिक हेपेटाइटिस के विकास का कारण बनता है। यह जानना जरूरी है कि आप फिर से संक्रमित हो सकते हैं।

संक्रमण से बचने के लिए खतरनाक वायरससी, आपको सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है:

• खाने से पहले साबुन और पानी से हाथ धोएं;
• सही खाएं;
• व्यायाम;
• उबला हुआ पानी पिएं और थर्मली प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ खाएं;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्यों का समर्थन;
• केवल व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें;
• दोस्तों और परिवार को आपकी नाखून फाइल, कैंची नहीं देनी चाहिए, टूथब्रशआदि।;
• चिकित्सा उपकरणों की बाँझपन की निगरानी करें;
• चिकित्सा संस्थानों, दंत चिकित्सा, सौंदर्य सैलून, गोदने और विभिन्न प्रक्रियाओं का दौरा करते समय, जोर देकर कहा कि आपकी उपस्थिति में उपकरणों की कीटाणुशोधन किया जाता है।

संभोग के दौरान खुद को बचाने की जोरदार सिफारिश की जाती है। सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग न केवल हेपेटाइटिस के साथ, बल्कि अन्य के साथ भी बीमारी से बचने की अनुमति देगा विभिन्न संक्रमणसेक्स के दौरान प्रेषित। इसके अतिरिक्त, आपको परीक्षण और जांच की जानी चाहिए। एक वार्षिक पेशेवर परीक्षा, जो कुछ नौकरियों में आवश्यक होती है, बीमारी की समय पर पहचान करने में मदद कर सकती है।

वायरस का प्रतिरोध उसके जीनोटाइप से निर्धारित होता है, आप जीवन भर इसके साथ रह सकते हैं, या यह ठीक हो जाएगा आरंभिक चरण... संक्रमण से बचने के लिए, जिन स्थितियों में वायरस का संचार होता है, उनसे बचना चाहिए।

वायरस का संचरण रक्त, अनियंत्रित यौन संबंध या खराब स्वच्छता के माध्यम से होता है।

हेपेटाइटिस सी के संक्रमण को बाहर करने के लिए, आपको नियमों का पालन करना होगा:

मुख्य सिद्धांतहेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमण की रोकथाम रक्त से रक्त के संपर्क से बचना है।

मैनीक्योर और पेडीक्योर सैलून के नियमित दौरे हेपेटाइटिस से भरे होते हैं। नशा करने वाले अक्सर हेपेटाइटिस सी से बीमार होते हैं, वायरस एक संक्रमित सुई के माध्यम से फैलता है और रोग की पुरानी अवस्था में चला जाता है। परीक्षण के दौरान दूषित रक्त के हेरफेर से स्वास्थ्य कर्मियों के लिए संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

शरीर प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण को स्पर्शोन्मुख रूप से वहन करता है, इसलिए यह अक्सर जिगर की गंभीर क्षति, सिरोसिस, चोटों और रक्तस्राव के साथ चोट के साथ का निदान किया जाता है।यह वायरस की लंबी ऊष्मायन अवधि के कारण होता है, जो लक्षणों के निदान को जटिल बनाता है। हेपेटाइटिस सी से संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान, मां से बच्चे में या स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं के दौरान हो सकता है। यह वायरस खून चूसने वाले कीड़ों से फैलता है।

चुंबन के माध्यम से संक्रमण की संभावना

वैज्ञानिकों के अध्ययन ने साबित कर दिया है कि चुंबन या लार के माध्यम से संक्रमित होना संभव है, क्योंकि वायरस रक्त और त्वचा के माध्यम से फैलता है, मौखिक रोगों वाले लोग संभावित रूप से खतरनाक होते हैं।

भले ही इंसान की लार में वायरस की मात्रा न के बराबर हो, लेकिन संक्रमण की संभावना बनी रहती है।

मसूड़े की बीमारी बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल बन सकती है, एक हल्के चुंबन से भी वायरस फैलता है। स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता और किसी और के टूथब्रश का उपयोग - और हेपेटाइटिस सी मानव शरीर में एक सौ प्रतिशत होगा। मुंह में श्लेष्मा झिल्ली से खून बह सकता है और संक्रमित हो सकता है।

मौखिक गुहा में रक्तस्राव के घावों की अनुपस्थिति में, संक्रमण की संभावना नगण्य है। यदि केवल दोनों भागीदारों को मसूड़े की बीमारी है, तो चुंबन के माध्यम से बीमार होने का बहुत अधिक जोखिम होता है। यह मायने रखता है कि प्रत्येक व्यक्ति की लार में कितना वायरस है और शरीर द्वारा वायरल लोड को कैसे सहन किया जाता है।

बाहरी वातावरण के लिए वायरस का प्रतिरोध शरीर के बाहर इसकी व्यवहार्यता को लगभग ४-५ घंटे तक बनाए रखता है, ठंड का उल्लेख नहीं करने के लिए, जब वायरस का जीवन लगातार कई वर्षों तक बनाए रखा जा सकता है। मानव लार वायरस के वाहक से किसी और के टूथब्रश के उपयोग से संक्रमित हो सकता है। ब्रश पर छोड़े गए संक्रमित रक्त के कण अंदर आ जाते हैं मुंहस्वस्थ व्यक्ति, और बैक्टीरिया गुणा करना शुरू कर देते हैं।

हेपेटाइटिस सी संक्रमण के परिणाम

संक्रमण का परिणाम रोग की तीव्र अवधि के दौरान या पुरानी अवस्था के दौरान महसूस किया जा सकता है। हेपेटाइटिस से संक्रमण धीरे-धीरे होता है, 10 से 200 दिनों में, यह वायरस के प्रवेश के समय और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। हेपेटाइटिस का तीव्र चरण विशेष रूप से गंभीर रूप में होता है, मृत्यु के दुर्लभ मामले दर्ज किए गए हैं।

हेपेटाइटिस के बाद जटिलताएं:

• हेपेटाइटिस का तीव्र रूप;
• जिगर का सिरोसिस;
• पुरानी हेपेटाइटिस का अधिग्रहण;

रोग का सबसे अप्रत्याशित पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख हेपेटाइटिस सी है; कभी-कभी रोग के वास्तविक स्रोत और ऊष्मायन अवधि की शुरुआत को स्थापित करना असंभव है। उचित प्रारंभिक निदान के साथ, एक पूर्ण इलाज संभव है, और यकृत आ जाता है सामान्य हालत... हेपेटाइटिस सी कम हो जाता है और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक हो जाती है।

यह भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है कि क्या पूर्ण वसूली आएगी, कुछ मामलों में यह असंभव है। प्रपत्र की गंभीरता के आधार पर, छूट हो सकती है। क्रोनिक हेपेटाइटिस 6 महीने के भीतर सहन किया जाता है, दीर्घकालिक उपचार के साथ वायरस की दीर्घकालिक व्यवहार्यता हो सकती है। इस पूरे समय गंभीर जटिलताओं का खतरा बना रहता है। वायरस वाहकों से फैलता है, जिसकी जांच के दौरान शरीर में मौजूदा वायरस के लक्षण लगातार मौजूद रहते हैं।

हेपेटाइटिस डी (डेल्टा संक्रमण)डेल्टा वायरस (HDV) के कारण होने वाली एक गंभीर जिगर की बीमारी है। इस वायरस की ख़ासियत यह है कि यह अपने आप प्रजनन नहीं कर सकता है। हेपेटाइटिस डी तभी होता है जब एक सहायक के साथ जोड़ा जाता है - हेपेटाइटिस बी।

हेपेटाइटिस का यह रूप हमारे देश में दुर्लभ है, लेकिन सबसे गंभीर भी है। यह दूसरों की तुलना में अधिक बार यकृत और यकृत की विफलता के सिरोसिस की ओर जाता है। हेपेटाइटिस डी तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र रूप कुछ महीनों में ठीक हो जाता है। लेकिन अगर आप जल्दी से कार्रवाई नहीं करते हैं, तो एक जीर्ण रूप विकसित हो जाता है। यह 5% रोगियों में होता है। यह वायरस कई वर्षों तक लीवर में रहता है और धीरे-धीरे इसे नष्ट कर देता है।

यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में रक्त और यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। इसलिए, यह काफी आम है, खासकर युवा पीढ़ी के बीच। दुनिया में 15 मिलियन से अधिक लोग हेपेटाइटिस डी से पीड़ित हैं। इसके अलावा, दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में लोग इस वायरस की अपनी किस्मों से प्रभावित हैं:

• यूरोप, उत्तरी अमेरिका में जीनोटाइप 1 आम है
• जीनोटाइप 2 - एशिया में: जापान, ताइवान, याकुतिया
• जीनोटाइप 3 - एशिया, अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका के उष्णकटिबंधीय अक्षांशों में

लेकिन पश्चिमी यूरोप, ग्रीस और ऑस्ट्रेलिया के देशों में, वायरस दुर्लभ है, मुख्य रूप से नशा करने वालों में जो डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग नहीं करते हैं।

हेपेटाइटिस डी कैसे फैलता है?

संक्रमण का स्रोत वे लोग हैं जो तीव्र या से बीमार हैं जीर्ण रूपहेपेटाइटिस डी. जिन वाहकों में रोग के लक्षण नहीं होते हैं, वे भी संक्रमण फैला सकते हैं।

अकेले हेपेटाइटिस डी से संक्रमित होना असंभव है। वह प्रजनन नहीं कर पाएगा। लेकिन अगर रोगजनक हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ एक साथ शरीर में प्रवेश करता है, तो रोग का एक और गंभीर रूप विकसित होता है। लीवर खराब होने का खतरा बढ़ जाता है। इन दोनों विषाणुओं के साथ-साथ होने वाले संक्रमण को सह-संक्रमण कहते हैं।

जो लोग पहले से ही एचबीवी वायरस (पुरानी हेपेटाइटिस बी के रोगी) से संक्रमित हैं, वे डेल्टा वायरस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जैसे ही हेपेटाइटिस डी रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है, वे संक्रमित हो जाते हैं। इस रूप को सुपर-संक्रमण कहा जाता है। इस मामले में, डेल्टा वायरस कम इलाज योग्य होता है और अधिक बार पुराना हो जाता है।

आइए देखें कि हेपेटाइटिस डी वायरस मानव शरीर में कैसे प्रवेश करता है।

1. रक्त आधान के साथ... कभी-कभी हेपेटाइटिस के वाहक रक्तदाता बन सकते हैं। ये वे लोग हैं जिनके खून में वायरस है, लेकिन उनमें बीमारी के लक्षण नहीं दिखते। यदि ऐसे रक्त का अच्छी तरह से परीक्षण नहीं किया गया है, तो इसे एक स्वस्थ व्यक्ति में स्थानांतरित किया जा सकता है। अधिक उच्च संभावनाउन लोगों से संक्रमित हो जाते हैं जिन्हें कई बार आधान मिला है।


2. जब कई लोग सीरिंज का उपयोग करते हैं... सुई पर वायरस के साथ रक्त के कण रहते हैं। यह राशि संक्रमित होने के लिए पर्याप्त है। इस तरह, हेपेटाइटिस डी अक्सर नशा करने वालों में फैलता है।


3. त्वचा को नुकसान पहुंचाने वाले विभिन्न जोड़तोड़ करते समय: एक्यूपंक्चर, शरीर भेदी, गोदना, नाखून सैलून या दंत चिकित्सक के कार्यालय में। यदि किसी बीमार व्यक्ति का खून आपके सामने उपकरणों पर लग गया, और तब वे पर्याप्त रूप से कीटाणुरहित नहीं थे।


4. व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम साझा करते समय।मैनीक्योर कैंची, भौं चिमटी, रेज़र और टूथब्रश भी वायरस ले जा सकते हैं। इस तरह, परिवार के सदस्य जहां बीमार व्यक्ति रहते हैं, संक्रमित हो सकते हैं।


5. संभोग के दौरान।बिना कंडोम के यौन संपर्क युवा लोगों में संक्रमण का मुख्य मार्ग है। वायरस न केवल रक्त में, बल्कि वीर्य और अन्य जैविक तरल पदार्थों में भी पाया जाता है। जब ये स्वस्थ व्यक्ति के जननांगों की श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाते हैं तो संक्रमण हो जाता है।


6. प्रसव के दौरान।बच्चे के जन्म के दौरान हेपेटाइटिस डी वायरस मां से बच्चे में जाता है। साथ ही, दूध पिलाते समय बच्चा संक्रमित हो सकता है। वी स्तन का दूधकोई रोगज़नक़ नहीं है, लेकिन अगर माँ के निपल्स पर दरारें दिखाई देती हैं, तो संक्रमण रक्त के साथ होगा।


7. यदि किसी बीमार व्यक्ति का रक्त स्वस्थ व्यक्ति की क्षतिग्रस्त त्वचा पर लग जाए।यह घाव की देखभाल के दौरान या त्वचा क्षतिग्रस्त होने पर रक्त को संभालने के दौरान हो सकता है। इसलिए, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, विशेष रूप से वे जो रक्त का इलाज करते हैं, दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम में हैं।

लेकिन भोजन, पानी, व्यंजन, चुंबन और आलिंगन के माध्यम से रोग नहीं फैलता है। साथ ही, आप खांसने या छींकने से संक्रमित नहीं हो सकते। इसलिए टीम में ऐसा व्यक्ति खतरनाक नहीं होता।

वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह वहां गुणा करना शुरू कर देता है। हेपेटाइटिस डी के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। रोग के पहले लक्षणों में तीन सप्ताह से तीन महीने तक का समय लगता है, और कभी-कभी छह महीने तक। ऊष्मायन अवधि की अवधि व्यक्ति की प्रतिरक्षा पर निर्भर करती है।

हेपेटाइटिस डी वायरस क्या है?

हेपेटाइटिस डी (एचडीवी) के प्रेरक एजेंट में कई दिलचस्प विशेषताएं हैं और सभी ज्ञात वायरस से अलग हैं। उदाहरण के लिए, यह हेपेटाइटिस के अन्य रोगजनकों की तुलना में बहुत अधिक संक्रामक है। यह नई उप-प्रजातियों का निर्माण करते हुए, जल्दी से उत्परिवर्तित होता है। इस वायरस में मनुष्यों और जानवरों को संक्रमित करने वाले सभी रोगजनकों की सबसे छोटी आनुवंशिक सामग्री होती है। इसकी सभी आनुवंशिक जानकारी आरएनए श्रृंखला में निहित है, जबकि अधिकांश अन्य वायरस में डीएनए होता है।

डेल्टा वायरस में प्लांट वायरस के साथ बहुत कुछ है। यह एक फैली हुई छड़ी की तरह दिखता है। इस छोटे से जीव में राइबोन्यूक्लिक एसिड (आरएनए) का एक किनारा और एक प्रोटीन (प्रोटीन) बाहरी आवरण होता है। जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो इसे रक्त प्रवाह के साथ यकृत में लाया जाता है और इसकी कोशिकाओं - हेपेटोसाइट्स में प्रवेश करता है।

हेपेटोसाइट्स के नाभिक में, रोगज़नक़ अपने बाहरी कैप्सूल को हटा देता है और गुणा करना शुरू कर देता है। इसके लिए यह एक नया RNA बनाता है। एसिड की इस श्रृंखला में सारी जानकारी होती है: वायरस कैसा होगा, यह किन कोशिकाओं में रहेगा, उन्हें कैसे संक्रमित किया जाए। एक नया आरएनए बनाने के बाद, वायरस एचबीवी साथी वायरस के प्रोटीन का उपयोग करके इसे एक सुरक्षात्मक कैप्सूल के साथ कवर करता है।

इस प्रकार हेपेटाइटिस डी वायरस यकृत की कोशिकाओं में गुणा करता है। यह उनके काम को बाधित करता है, वसा की छोटी बूंदों का जमाव हेपेटोसाइट्स में शुरू होता है। इस तरह के परिवर्तन कोशिका मृत्यु (परिगलन) का कारण बनते हैं। इस तरह एक हेपेटोसाइट को नष्ट करने के बाद, वायरस दूसरे में चले जाते हैं।

यह केवल वायरस ही नहीं है जो लीवर की समस्याओं का कारण बनता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से लीवर की कोशिकाएं भी प्रभावित होती हैं। जिगर पर हमला प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है। विशेष प्रोटीन का उत्पादन शुरू होता है - एंटीबॉडी जो आक्रमणकारियों को नष्ट कर देती हैं। मूल रूप से, वे हेपेटाइटिस बी वायरस पर कार्य करते हैं। लेकिन जब सभी "साथी" पराजित और नष्ट हो जाते हैं, तो डेल्टा वायरस गुणा नहीं कर सकता है। हमारे शरीर के रक्षक - वायरस और एंटीबॉडी के खिलाफ लड़ाई में हेपेटोसाइट्स आग की रेखा पर हैं। नतीजतन, हेपेटाइटिस डी के लक्षण होते हैं:

• आंखों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सफेद भाग का पीला पड़ना
• पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द
• पेशाब का काला पड़ना और मल का हल्का होना
• सामान्य कमजोरी और थकान
• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द
• तापमान बढ़ना

रोग की अभिव्यक्तियाँ हेपेटाइटिस बी के समान हैं। यह निर्धारित करना संभव है कि परीक्षण के परिणामों से ही कौन सा वायरस रोग का कारण बना।

क्या टीकाकरण हेपेटाइटिस डी को रोकने में मदद करेगा?

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण हेपेटाइटिस डी के विकास को रोकने में मदद करेगा। टीके को काफी प्रभावी माना जाता है। यह हेपेटाइटिस होने के खतरे को 90% तक कम करता है। टीका एक स्थिर प्रतिरक्षा बनाता है जो कई वर्षों तक रहता है। हालांकि, यह क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वाले लोगों को डेल्टा वायरस से बचाने में सक्षम नहीं होगा।

आइए देखें कि हेपेटाइटिस का टीका कैसे काम करता है। टीके में वायरस के कण होते हैं, या यों कहें कि इसका प्रोटीन कोट होता है। वे एंटीजन हैं, यानी वे शरीर से प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। हमारी प्रतिरक्षा, यह देखते हुए कि रक्त में नए प्रोटीन दिखाई दिए हैं, एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। इन प्रोटीन संरचनाओं का कार्य एलियंस को बेअसर करना है। इस प्रकार, टीकाकरण के बाद, किसी व्यक्ति के रक्त में हमेशा रक्षक होते हैं जो अचानक संक्रमण होने पर वायरस को नष्ट कर देंगे।

हेपेटाइटिस बी वायरस के खिलाफ टीका प्रतिरक्षा बनाता है लेकिन डेल्टा वायरस अपने साथी के बिना अपने आप विकसित नहीं हो सकता है। नतीजतन, शरीर दोनों प्रकार की बीमारियों से मज़बूती से सुरक्षित रहता है।

कई अलग-अलग वैक्सीन प्रशासन कार्यक्रम हैं। स्थिर प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए, कम से कम 3 खुराक की आवश्यकता होती है। आमतौर पर पहला टीकाकरण नियत दिन पर, दूसरा महीने में और तीसरा टीकाकरण पहले के बाद 4-6 महीने में किया जाता है। वैक्सीन के प्रशासन के लिए अन्य योजनाएं हैं।

हमारे देश में, हेपेटाइटिस वायरस के खिलाफ टीकाकरण उन सभी नवजात शिशुओं और 19 वर्ष से कम उम्र के युवाओं को दिया जाता है, जिन्हें पहले कोई टीका नहीं मिला है। जोखिम वाले लोगों को उम्र की परवाह किए बिना टीकाकरण कराने की सलाह दी जाती है। इसमे शामिल है:

• परिवार के सदस्य जिनके पास हेपेटाइटिस बी का रोगी है
• जिन लोगों के कई यौन साथी हैं
• जिन रोगियों को बार-बार रक्त चढ़ाने की आवश्यकता होती है
• इंजेक्शन के आदी

एचआईवी संक्रमण वाले लोगों के लिए टीकाकरण पर भी विचार करना उचित है, जीर्ण रोगजिगर, और यौन संचारित रोग।

टीकों की सुरक्षा हाल के वर्षों में कई लोगों के लिए चिंता का विषय रही है। हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण को सबसे सुरक्षित में से एक माना जाता है। यह 1982 से बच्चों और वयस्कों के लिए प्रशासित किया गया है। इस दौरान, 500 मिलियन से अधिक लोगों को टीका लगाया गया है विभिन्न देश. गंभीर परिणामपहचान नहीं हो पाई है। टीका लगवाने के बाद हेपेटाइटिस होना असंभव है। अन्य निवारक उपाय हैं, लेकिन टीका सबसे प्रभावी तरीका है।

निष्क्रिय टीकाकरण भी है। हेपेटाइटिस बी के खिलाफ तैयार इम्युनोग्लोबुलिन को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। ये ल्यूकोसाइट्स से पृथक एंटीबॉडी हैं। ऐसा टीकाकरण उस स्थिति में किया जाता है जब किसी व्यक्ति को लगता है कि वह हेपेटाइटिस से संक्रमित हो सकता है, लेकिन परीक्षणों में अभी तक बीमारी का पता नहीं चला है। हेपेटाइटिस से पीड़ित माताओं के बच्चों को भी यह टीका लगाया जाता है।

हेपेटाइटिस डी के लिए रक्त परीक्षण का परिणाम क्या हो सकता है?

यदि आपकी आंखों और त्वचा का सफेद भाग पीला हो गया है, आपका पेशाब चाय के रंग का हो गया है, और आपका मल सफेद हो गया है, तो आपको एक संक्रामक रोग चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। रक्त परीक्षण यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कौन सा वायरस रोग पैदा कर रहा है। प्रत्येक हेपेटाइटिस वायरस (ए, बी, सी, डी, ई, एफ) रक्त में विशिष्ट निशान छोड़ता है, उन्हें मार्कर कहा जाता है। वे यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि बीमारी किस स्तर पर है, शरीर संक्रमण से कैसे निपटता है, और रोग का निदान क्या है।

विश्लेषण के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है। इसे सुबह खाली पेट करना चाहिए। रक्त में, हेपेटाइटिस डी वायरस के एंटीजन (लिफाफे के हिस्से) और आरएनए का पता लगाया जाता है, साथ ही एंटीबॉडी जो शरीर इस रोगज़नक़ से लड़ने के लिए पैदा करता है।

हेपेटाइटिस डी का पता लगाने के लिए ऐसे टेस्ट किए जाते हैं

1. आईजीएम एंटी-एचडीवी। वर्ग एम एंटीबॉडी का पता लगाने के उद्देश्य से एक विश्लेषण। ये प्रोटीन संरचनाएं उत्पन्न होती हैं प्रतिरक्षा तंत्रजीव। यह इस तथ्य की प्रतिक्रिया है कि डेल्टा वायरस शरीर में प्रवेश कर गया है। वे संक्रमण के बाद दूसरे सप्ताह में दिखाई देते हैं और 2 महीने बाद गायब हो जाते हैं यदि व्यक्ति ठीक होने लगता है।
   सकारात्मक परिणामविश्लेषण से संकेत मिलता है कि वायरस शरीर में गुणा कर रहा है और रोग पूरे जोरों पर है।


2. आईजीजी एंटी-एचडीवी। रक्त में वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) का पता लगाने के उद्देश्य से विश्लेषण किया जाता है। उनकी उपस्थिति इंगित करती है कि एक व्यक्ति हेपेटाइटिस डी वायरस से संक्रमित है या पहले से ही इस संक्रमण का सामना कर चुका है और ठीक होने लगा है।
   एक सकारात्मक परिणाम का मतलब है कि शरीर वायरस की उपस्थिति के जवाब में एंटीबॉडी का उत्पादन कर रहा है। उनमें से एक बड़ी संख्या एक सुपर-संक्रमण का संकेत देती है - हेपेटाइटिस बी के लिए डेल्टा वायरस का लगाव। यदि विश्लेषण में केवल ये एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो रोग एक पुरानी अवस्था में जा सकता है।


3. एचडीएजी एक विश्लेषण जो हेपेटाइटिस डी वायरस के कणों से बनने वाले एंटीजन का पता लगाता है।
   एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि एक व्यक्ति के रक्त में डेल्टा वायरस है। अक्सर इस मामले में, डॉक्टर लिवर बायोप्सी की सलाह देते हैं।


4. एचबीएसएजी ... हेपेटाइटिस डी और बी वायरस के लिफाफा (कैप्सूल) के हिस्सों की पहचान करने के लिए विश्लेषण। ये मार्कर रोग के पहले लक्षणों से पहले, ऊष्मायन अवधि में रक्त में दिखाई देते हैं। वे संकेत देते हैं कि दो वायरस बी और डी एक ही समय में संक्रमित थे।
   एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम पुष्टि करता है कि मानव शरीर में ये रोगजनक हैं।


5. एचडीवी-आरएनए। अनुसंधान का उद्देश्य वायरस के आरएनए की पहचान करना है। यह पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) है - आणविक जीव विज्ञान के तरीकों पर आधारित एक विश्लेषण। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि वायरस का एक सक्रिय विभाजन शुरू हो गया है।
   एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि यकृत में हेपेटाइटिस डी वायरस है और सक्रिय रूप से गुणा कर रहा है।


6. एंटी-एचडी कुल। हेपेटाइटिस डी वायरस के लिए कुल (जी और एम) एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण। इन अध्ययनों की सिफारिश हेपेटाइटिस बी के सभी रोगियों के लिए की जाती है, विशेष रूप से गिरावट की अवधि के दौरान।
   एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि हेपेटाइटिस डी की तीव्रता शुरू हो गई है या वायरस का विभाजन पूरा हो गया है।
   इसलिए, यदि परीक्षा परिणाम सकारात्मक है, तो इसमें कुछ भी अच्छा नहीं है। यह इंगित करता है कि व्यक्ति हेपेटाइटिस डी से संक्रमित है। यदि यह लिखा है कि परिणाम नकारात्मक है, तो वायरस का कोई निशान नहीं मिला।

इसके अतिरिक्त, ऐसे अध्ययन किए जाते हैं:

1. रक्त रसायन... यह रोग के दौरान कई बार किया जाता है ताकि यह देखा जा सके कि उपचार कितना प्रभावी है और क्या कोई सुधार हुआ है। तथ्य यह है कि जिगर बीमार है प्लेटलेट्स की संख्या में कमी से संकेत मिलता है। उसी समय, स्तर बढ़ जाता है:
   • एमिनोट्रांस्फरेज
   • alkaline फॉस्फेट
   • प्रोटीन एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन

1. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया(अल्ट्रासाउंड) इस पद्धति का लाभ यह है कि यह सुरक्षित, दर्द रहित और व्यापक रूप से उपलब्ध है। परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगें दिखाती हैं कि अंगों के साथ क्या हो रहा है। यकृत की वृद्धि, रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन, नलिकाओं में पथरी, ट्यूमर, सूजन के क्षेत्रों को निर्धारित करना संभव है। लेकिन अल्ट्रासाउंड यह नहीं दिखाता कि कोशिकाओं के अंदर क्या बदलाव हो रहे हैं।
2. पंचर बायोप्सी।यह कोशिका अनुसंधान के आधार पर हेपेटाइटिस का सबसे सटीक निदान है। लीवर के ऊतकों का नमूना लेने के लिए पसलियों के बीच एक विशेष सुई डाली जाती है। प्रक्रिया में 10-15 सेकंड लगते हैं और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है। फिर इस सामग्री की प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

कौन से एंटीबॉडी संक्रामक हेपेटाइटिस डी का संकेत देते हैं?

एंटीबॉडी विशेष जटिल प्रोटीन होते हैं जिन्हें इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। उदाहरण के लिए, बी-लिम्फोसाइट्स। उनका कार्य मानव शरीर में प्रवेश करने वाले रोग के प्रेरक एजेंट को पहचानना, बांधना और बेअसर करना है।

प्रत्येक वायरस या जीवाणु अपने स्वयं के विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। यदि वे रक्त परीक्षण में पाए जाते हैं, तो इसका मतलब यह हो सकता है:

1. रोग का प्रेरक कारक शरीर में मौजूद है;
2. वायरस पहले ही हार चुका है और इम्युनिटी बनी हुई है।

विशेष एंटीबॉडी इस तथ्य की गवाही देते हैं कि मानव यकृत डेल्टा वायरस से प्रभावित होता है, न कि हेपेटाइटिस के किसी अन्य प्रेरक एजेंट द्वारा।

इम्युनोग्लोबुलिन एम एंटी-एचडीवी। वे रोग के तीव्र चरण में प्रकट होते हैं, जब डेल्टा वायरस पहले से ही शरीर में व्याप्त होता है। ये एंटीबॉडी रोगजनक ढूंढते हैं और इसकी गतिविधि में बाधा डालते हैं। साथ ही, वे अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं से मदद के लिए कॉल करने का संकेत देते हैं। नतीजतन, वायरस विशेष एंजाइमों द्वारा भंग कर दिया जाता है, और फिर इसे मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित किया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन जी एंटी-एचडीवी। ये एंटीबॉडी संकेत देते हैं कि शरीर ने संक्रमण को सफलतापूर्वक साफ कर दिया है। वे दीक्षांत अवधि के दौरान दिखाई देते हैं और हेपेटाइटिस वायरस के खिलाफ दीर्घकालिक सुरक्षा के रूप में कार्य करते हैं। इसलिए, उन्हें विश्लेषण में ढूंढना एक अच्छा संकेत है।

हालांकि, यदि विश्लेषण वर्ग एम एंटीबॉडी को प्रकट नहीं करता है, तो यह संकेत दे सकता है कि क्रोनिक हेपेटाइटिस डी शुरू हो गया है।

दवाओं के साथ हेपेटाइटिस डी का इलाज कैसे करें?

हेपेटाइटिस डी का इलाज अस्पताल के संक्रामक विभाग में होता है। रोगी को शांति चाहिए बिस्तर पर आरामऔर एक विशेष आहार। उपचार के तीन मुख्य क्षेत्र हैं:

वायरस से लड़ना
हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए वही दवाओं का उपयोग किया जाता है। श्रेष्ठतम अंकअल्फा इंटरफेरॉन का उपयोग देता है। अन्य एंटीवायरल ड्रग्स(लैमिवुडिन, एडिफोविर, फैमिक्लोविर) हेपेटाइटिस डी के इलाज के लिए अप्रभावी साबित हुआ।

एंटीवायरल दवा इंटरफेरॉन अल्फा स्वस्थ यकृत कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाती है, और वे सक्रिय रूप से वायरस के प्रवेश से बचाव करती हैं। यह वायरस के आरएनए को भी प्रभावित करता है और इसे गुणा करने से रोकता है। अल्फा इंटरफेरॉन वायरस से लड़ने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं (मैक्रोफेज) की गतिविधि को बढ़ाता है। हेपेटाइटिस के उपचार के लिए, इसका उपयोग सपोसिटरी के रूप में किया जाता है जिसे मलाशय में डाला जाता है। उपचार की अवधि 48 सप्ताह है।

जिगर का समर्थन
हेपेटाइटिस डी के लिए उपचार की दूसरी पंक्ति लीवर सपोर्ट है। इसके लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें हेपेटोप्रोटेक्टर्स कहा जाता है।

एसेंशियल और फॉस्फोग्लिव में ऐसे पदार्थ होते हैं जो यकृत कोशिकाओं के निर्माण के लिए आवश्यक होते हैं। वे इसे निर्माण सामग्री के साथ आपूर्ति करते हैं।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स को लंबे समय तक लिया जाता है। आमतौर पर खुराक 1 कैप्सूल / टैबलेट दिन में 3-4 बार होता है। उपचार का न्यूनतम कोर्स 3 महीने से है। उपचार के दौरान दवाओं को बदला जा सकता है।

• गेपाबीन, गेपाटोफाल्क, टाइकेवोल दवाएं हैं वनस्पति मूल, जो जिगर को विषाक्त पदार्थों से बचाते हैं, पित्त स्राव में सुधार करते हैं।
• अमीनो एसिड पर आधारित हेप्ट्रल और हेपा-मर्ट्ज़ सामान्य होते हैं चयापचय प्रक्रियाएंजिगर में। वे इसे अमोनिया के प्रभाव और कोशिकाओं में फैटी जमा की उपस्थिति से बचाते हैं।

विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन।
विषाक्त पदार्थों को दूर करने के लिए Polysorb, Enterosgel का उपयोग करें। ये दवाएं विषाक्त पदार्थों और चयापचय उत्पादों को अवशोषित करती हैं। इस प्रकार, वे जिगर को विषाक्त पदार्थों से बचाने का अपना कार्य करने में मदद करते हैं। ये दवाएं रक्त और आंतों को साफ करती हैं, सुधारती हैं सामान्य स्थितिव्यक्ति। ये adsorbents 2 सप्ताह के पाठ्यक्रम में पिया जाता है। इन्हें दिन में 3 बार खाली पेट लिया जाता है। 2-3 सप्ताह के बाद, उपचार की पूरी अवधि के दौरान पाठ्यक्रम दोहराया जाता है और इसी तरह।

हेपेटाइटिस डी के लिए पोषण

रिकवरी के लिए बहुत जरूरी है उचित पोषण... हेपेटाइटिस के साथ, आहार संख्या 5 निर्धारित है। भोजन छोटे भागों में दिन में 4-5 बार करना चाहिए। यह गर्म होना चाहिए। ठंडे भोजन को बाहर रखा गया है। मुख्य लक्ष्य आंत्र समारोह में सुधार करना और पाचक रसों के स्राव को ढकने से रोकना है। इसलिए, आप समृद्ध खाद्य पदार्थ नहीं खा सकते हैं आवश्यक तेलऔर निकालने वाले।

हमें छोड़ना होगा: वसायुक्त मांस और मछली, अंडे, चॉकलेट, मफिन, हलवाई की दुकान, पशु वसा, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, खट्टे जामुन और फल।

मेनू में बहुत सारी सब्जियां और फल, अनाज के व्यंजन होने चाहिए, किण्वित दूध उत्पाद... दुबला मांस और मछली उबला हुआ, उबला हुआ, कभी-कभी बेक किया जाना चाहिए।

हेपेटाइटिस डी का इलाज बहुत लंबी और महंगी प्रक्रिया है। इसलिए इस वायरस से संक्रमित होने से बचना ही बेहतर है। टीकाकरण के अलावा, रोकथाम में अन्य सुरक्षात्मक उपाय शामिल हैं। इसमें सेक्स के दौरान कंडोम का इस्तेमाल और ड्रग्स के इस्तेमाल से इंकार करना शामिल है। यह भी याद रखें कि दंत चिकित्सक के कार्यालय या नेल सैलून में उपकरणों के माध्यम से डेल्टा वायरस का अनुबंध किया जा सकता है। इसलिए केवल उन्हीं प्रतिष्ठानों पर जाएं जो आपके भरोसे के लायक हों।