चिकित्सा में बर्नआउट सिंड्रोम। चिकित्साकर्मियों में पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के प्रकट होने की विशेषताएं

पी.आई. सिदोरोव, एमडी, डीएससी, प्रोफेसर, रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज, मॉस्को के शिक्षाविद

बर्नआउट सिंड्रोम (एसईबी)एक दीर्घकालिक तनाव प्रतिक्रिया है, या एक सिंड्रोम है जो लंबे समय तक व्यावसायिक तनाव के परिणामस्वरूप होता है। "इंटरनेशनल न्यूरोलॉजिकल जर्नल" नंबर 1 (5), 2006 में, मनो-भावनात्मक तनाव से उत्पन्न होने वाले न्यूरॉन्स के एपोप्टोसिस पर एक लेख प्रकाशित किया गया था। अब प्रकाशित किया जा रहा काम उठाए गए मुद्दे के महत्व को रेखांकित करता है। बर्नआउट सिंड्रोम अक्सर बॉस और अधीनस्थ के बीच संघर्ष को बनाए रखने के लिए एक संचय, मुश्किल के परिणामस्वरूप होता है। सिंड्रोम कर्मचारी की आवश्यकताओं और उसकी वास्तविक क्षमताओं के बीच विसंगति पर आधारित है। विशेष रूप से, हमारे चिकित्सा विभाग के लिए - यह मुख्य चिकित्सक और मुखिया के बीच सही संबंध नहीं है। विभाग प्रमुख। विभाग और निवासी, प्रमुख। कुर्सी और सहायक, एसोसिएट प्रोफेसर ... हालांकि विषय नया नहीं है, लेकिन हम टीवी पर "मेडिकल सीक्रेट" श्रृंखला देख रहे हैं, और विषय मौजूद है, और तीव्रता से मौजूद है!

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बर्नआउट सिंड्रोम भावनात्मक, संज्ञानात्मक और शारीरिक ऊर्जा के क्रमिक नुकसान की एक प्रक्रिया है, जो भावनात्मक, मानसिक थकावट, शारीरिक थकान, व्यक्तिगत अलगाव और काम के प्रदर्शन से संतुष्टि में कमी के लक्षणों में प्रकट होता है।

साहित्य में, "बर्नआउट सिंड्रोम" शब्द का प्रयोग "बर्नआउट सिंड्रोम" शब्द के पर्याय के रूप में किया जाता है।

बर्नआउट सिंड्रोम चयनित दर्दनाक प्रभावों के जवाब में भावनाओं के पूर्ण या आंशिक बहिष्कार के रूप में मनोवैज्ञानिक रक्षा का एक व्यक्तित्व-विकसित तंत्र है। यह भावनात्मक, सबसे अधिक बार पेशेवर, व्यवहार का एक अर्जित स्टीरियोटाइप है। बर्नआउट आंशिक रूप से एक कार्यात्मक स्टीरियोटाइप है, क्योंकि यह आपको ऊर्जा संसाधनों की खुराक और आर्थिक रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है। उसी समय, जब बर्नआउट नकारात्मक रूप से प्रदर्शन को प्रभावित करता है, तो दुष्परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं। व्यावसायिक गतिविधिऔर भागीदारों के साथ संबंध।

कई सीएमईए लेखक (विदेशी साहित्य में "बर्नआउट" के रूप में जाने जाते हैं) "पेशेवर बर्नआउट" की अवधारणा को निरूपित करते हैं, जो व्यावसायिक तनाव के प्रभाव में एक पेशेवर के व्यक्तिगत विरूपण के पहलू में इस घटना पर विचार करना संभव बनाता है।

बर्नआउट पर पहला काम संयुक्त राज्य अमेरिका में 70 के दशक में दिखाई दिया। बर्नआउट के विचार के संस्थापकों में से एक एच. फ़्रेंडेनबर्गर, एक अमेरिकी मनोचिकित्सक हैं जिन्होंने एक वैकल्पिक स्वास्थ्य देखभाल सेवा में काम किया। 1974 में उन्होंने इस घटना का वर्णन किया और इसे "बर्नआउट" नाम दिया मानसिक स्थितिस्वस्थ लोग जो पेशेवर सहायता प्रदान करते समय भावनात्मक रूप से आवेशित वातावरण में ग्राहकों (रोगियों) के साथ गहन और निकट संचार में हैं। बर्नआउट के विचार के एक अन्य संस्थापक, के। मसलैक (1976), एक सामाजिक मनोवैज्ञानिक, ने इस अवधारणा को शारीरिक और भावनात्मक थकावट के एक सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया, जिसमें नकारात्मक आत्म-सम्मान, काम के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण, समझ की हानि का विकास शामिल है। और ग्राहकों या रोगियों के प्रति सहानुभूति। प्रारंभ में, सीएमईए का अर्थ था स्वयं की बेकारता की भावना के साथ थकावट की स्थिति। बाद में, मनोदैहिक घटक के कारण इस सिंड्रोम के रोगसूचकता का काफी विस्तार हुआ। शोधकर्ताओं ने तेजी से सिंड्रोम को मनोदैहिक कल्याण के साथ जोड़ना शुरू कर दिया, इसे पूर्व-बीमारी की अवस्थाओं का उल्लेख करते हुए। वर्तमान में, CMEA को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10: Z73 - "सामान्य जीवन शैली को बनाए रखने की कठिनाइयों से जुड़ा तनाव") के शीर्षक में शामिल किया गया है।

बर्नआउट सिंड्रोम की व्यापकता

जिन व्यवसायों में CMEA सबसे अधिक बार (30 से 90% श्रमिकों से) होता है, उनमें डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता, शिक्षक, कानून प्रवर्तन अधिकारी और बचाव दल का उल्लेख किया जा सकता है। लगभग 80% मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों, मादक द्रव्यों के विशेषज्ञों, मनोचिकित्सकों में अलग-अलग गंभीरता के सीएमईए के लक्षण होते हैं, 7.8% में एक स्पष्ट सिंड्रोम होता है जो मनोदैहिक और मनोदैहिक विकारों का कारण बनता है। एक अन्य अध्ययन के अनुसार, परामर्श मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के बीच, सीएमईए के अलग-अलग गंभीरता के लक्षण 73% में पाए जाते हैं। 5% में थकावट का एक स्पष्ट चरण होता है, जो भावनात्मक थकावट, मनोदैहिक और मनोदैहिक विकारों से प्रकट होता है।

मनश्चिकित्सीय विभागों की नर्सों में सीएमईए के लक्षण 62.9% उत्तरदाताओं में पाए जाते हैं। 55.9% में सिंड्रोम की तस्वीर में प्रतिरोध चरण हावी है; 10 से अधिक वर्षों के लिए मनोचिकित्सा में काम करने के अनुभव के साथ 51-60 आयु वर्ग के 8.8% उत्तरदाताओं में थकावट का एक स्पष्ट चरण है। 61.8% दंत चिकित्सक एसईवी के लक्षण दिखाते हैं, और 8.1% में थकावट के चरण में एक सिंड्रोम होता है।

लगभग 85% सामाजिक कार्यकर्ताओं में बर्नआउट के लक्षण हैं। विकसित सिंड्रोम 19% उत्तरदाताओं में, गठन के चरण में - 66% उत्तरदाताओं में नोट किया गया है।

ब्रिटिश शोधकर्ताओं के अनुसार, सामान्य चिकित्सकों के बीच है उच्च स्तर 41% मामलों में चिंता, 26% मामलों में चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट अवसाद। एक तिहाई डॉक्टर लेते हैं दवाओंभावनात्मक तनाव के सुधार के लिए, शराब की खपत औसत स्तर से अधिक है। हमारे देश में सामान्य चिकित्सकों के बीच किए गए एक अध्ययन में, 26% में उच्च स्तर की चिंता थी और 37% को उपनैदानिक ​​​​अवसाद था।

सीएमईए प्रायश्चित प्रणाली के एक तिहाई कर्मचारियों में पाया जाता है जो सीधे दोषियों के साथ संवाद करते हैं, और एक तिहाई कानून प्रवर्तन अधिकारी।

सीएमईए के प्रसार पर डेटा इसके औषधीय-सामाजिक महत्व पर जोर देता है, क्योंकि सीएमईए श्रमिकों की व्यावसायिक गतिविधियों की गुणवत्ता को कम करता है।

सीएमईए के एटियलॉजिकल पहलू

मुख्य कारण CMEA को मनोवैज्ञानिक, मानसिक अधिक काम माना जाता है। जब आवश्यकताएं (आंतरिक और बाहरी) लंबे समय तकसंसाधनों (आंतरिक और बाहरी) पर हावी, एक व्यक्ति की संतुलन की स्थिति परेशान होती है, जो अनिवार्य रूप से सीएमईए की ओर ले जाती है।

देखे गए परिवर्तनों और लोगों के भाग्य, स्वास्थ्य और जीवन के लिए जिम्मेदारी से जुड़ी व्यावसायिक गतिविधि की प्रकृति के बीच संबंध स्थापित किया गया है। इन परिवर्तनों को लंबे समय तक व्यावसायिक तनाव का परिणाम माना जाता है। सीएमईए के विकास में योगदान देने वाले पेशेवर तनावों के बीच, एक कड़ाई से स्थापित शासन में काम करने की आवश्यकता है, बातचीत के कार्य की एक महान भावनात्मक संतृप्ति। कई विशेषज्ञों के लिए, बातचीत की तनावपूर्णता इस तथ्य के कारण है कि रोगियों के साथ संचार घंटे-दर-घंटे, कई वर्षों तक दिन-ब-दिन होता है, और प्राप्तकर्ता एक कठिन भाग्य वाले बीमार लोग हैं, दुराचारी बच्चे और किशोर, अपराधी और पीड़ित आपदाओं के बारे में, उनके अंतरतम, पीड़ा, भय, घृणा के बारे में बात करना।

सीएमईए को एक आयामी निर्माण के रूप में देखते समय, इस घटना को भावनात्मक रूप से अतिभारित स्थितियों में लंबे समय तक रहने के कारण शारीरिक और मनोवैज्ञानिक थकावट की स्थिति के रूप में माना जाता है।

कार्यस्थल का तनाव सीएमईए का एक प्रमुख घटक है: व्यक्तित्व और उस पर रखी गई मांगों के बीच बेमेल। बर्नआउट में योगदान देने वाले संगठनात्मक कारकों में शामिल हैं: उच्च कार्यभार; सहकर्मियों और वरिष्ठों से सामाजिक समर्थन की कमी या कमी; काम के लिए अपर्याप्त पारिश्रमिक, नैतिक और भौतिक दोनों; प्रदर्शन किए गए कार्य के मूल्यांकन में उच्च स्तर की अनिश्चितता; महत्वपूर्ण निर्णयों को अपनाने को प्रभावित करने में असमर्थता; अस्पष्ट, अस्पष्ट नौकरी की आवश्यकताएं; दंड का निरंतर जोखिम (फटकार, बर्खास्तगी, अभियोजन); नीरस, नीरस और अप्रमाणिक गतिविधि; भावनाओं को बाहरी रूप से दिखाने की आवश्यकता जो वास्तविक लोगों के अनुरूप नहीं हैं, उदाहरण के लिए, सहानुभूति की आवश्यकता; छुट्टी के दिनों की कमी, छुट्टियों और काम के बाहर रुचियों की कमी।

व्यावसायिक जोखिम कारकों में शामिल हैं: "मदद करना", परोपकारी व्यवसाय, जहां नौकरी स्वयं लोगों (डॉक्टर, नर्स, सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक, शिक्षक और यहां तक ​​​​कि पादरी) की मदद करने के लिए लोगों को बाध्य करती है। यह "भारी" ग्राहकों के साथ बर्नआउट और काम करने का भी अनुमान लगाता है। चिकित्सा में, ये जेरोन्टोलॉजिकल, कैंसर रोगी, आक्रामक और आत्मघाती रोगी, व्यसन वाले रोगी हैं। हाल ही में, सीएमईए अवधारणा का विस्तार उन विशिष्टताओं को शामिल करने के लिए किया गया है जिनके लिए लोगों के साथ संपर्क बिल्कुल भी विशिष्ट नहीं है (प्रोग्रामर)।

सीएमईए का विकास व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा सुगम है - एक उच्च स्तर भावात्मक दायित्व, उच्च आत्म-नियंत्रण, विशेष रूप से जब उन्हें दबाने की इच्छा के साथ नकारात्मक भावनाओं को व्यक्त करना, उनके व्यवहार के उद्देश्यों को तर्कसंगत बनाना, "आंतरिक मानक" की अप्राप्यता से जुड़ी बढ़ती चिंता और अवसादग्रस्त प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति और स्वयं में नकारात्मक अनुभवों को अवरुद्ध करना, कठोर व्यक्तित्व संरचना।

चूंकि किसी व्यक्ति का व्यक्तित्व काफी अभिन्न और स्थिर संरचना है, इसलिए वह विरूपण के खिलाफ एक तरह की सुरक्षा की तलाश में है। ऐसी मनोवैज्ञानिक सुरक्षा के तरीकों में से एक सीएमईए है। सीएमईए का मुख्य कारण व्यक्तित्व और किए जा रहे कार्य के बीच विसंगति है। परामर्श फर्मों और संगठनों के अभ्यास में, असंगति के कई रूप हैं, जो सीएमईए के उद्भव की ओर ले जाते हैं। सबसे पहले, यह कर्मचारी और उसकी वास्तविक क्षमताओं के लिए आवश्यकताओं के बीच विसंगति है, जब प्रबंधक व्यक्ति पर बढ़ी हुई मांग करते हैं। यदि बॉस के आदेशों का पालन करना कर्मचारी के लिए सम्मान की बात है, लेकिन वह ऐसा करने में असमर्थ है, तो तनाव पैदा होता है, काम की गुणवत्ता बिगड़ती है, और सहकर्मियों के साथ संबंध टूट सकते हैं।

सीएमईए अक्सर श्रमिकों की इच्छा के बीच एक विसंगति के कारण होता है कि वे अपने काम में अधिक से अधिक स्वतंत्रता रखते हैं, जिसके लिए वे जिम्मेदार हैं परिणाम प्राप्त करने के तरीकों और तरीकों को निर्धारित करने के लिए, और काम के आयोजन में प्रशासन की कठिन तर्कहीन नीति। गतिविधि और उस पर नियंत्रण। इस तरह के पूर्ण नियंत्रण का परिणाम उनकी गतिविधियों की निरर्थकता और जिम्मेदारी की कमी की भावना का उदय है।

काम के लिए उचित पारिश्रमिक की अनुपस्थिति को कर्मचारी द्वारा अपने काम की गैर-मान्यता के रूप में अनुभव किया जाता है, जिससे भावनात्मक उदासीनता भी हो सकती है, टीम के मामलों में भावनात्मक भागीदारी में कमी, अन्याय की भावना का उदय और, तदनुसार, बर्नआउट।

ऊपर से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि सीएमईए की घटना के मुख्य एटियलॉजिकल कारक पेशेवर तनाव हैं, साथ ही श्रमिकों में कुछ जैव और मनोसामाजिक व्यक्तित्व लक्षणों की उपस्थिति भी है।

बर्नआउट सिंड्रोम के नैदानिक ​​सिद्धांत

1980 के दशक तक, CMEA की वर्णनात्मक विशेषताओं में कुछ अनिश्चितता और बहु-घटक थे, कोई मापने वाला टूलकिट नहीं था। वर्तमान में, शोधकर्ता लगभग 100 लक्षणों की पहचान करते हैं, एक तरह से या किसी अन्य सीएमईए से जुड़े।

व्यावसायिक स्थितियां भी अक्सर क्रोनिक थकान सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं। वर्तमान में, क्रोनिक थकान सिंड्रोम और एसईवी की अवधारणा अलग-अलग है, हालांकि, वे अक्सर एक साथ होते हैं।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम एक अनुचित, दृढ़ता से व्यक्त, शरीर को थका देने वाली सामान्य थकान है, जो आराम के बाद दूर नहीं होती है, जो एक व्यक्ति को उसकी सामान्य लय में रहने से रोकती है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम को साधारण थकान से अलग किया जाना चाहिए, जो कि अधिक काम करने के लिए शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, आराम की आवश्यकता का संकेत है। रोगियों की विशिष्ट शिकायतें: प्रगतिशील थकान, प्रदर्शन में कमी; पहले के अभ्यस्त भार की खराब सहनशीलता; मांसपेशी में कमज़ोरी; मांसपेशियों में दर्द; नींद विकार (अनिद्रा या उनींदापन); सरदर्द; विस्मृति; चिड़चिड़ापन; मानसिक गतिविधि में कमी और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता। क्रोनिक थकान सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति, गले में खराश का अनुभव कर सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में कोई अन्य कारण या रोग नहीं होना चाहिए जो इस तरह के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बने।

कुछ समय पहले तक, क्रोनिक थकान सिंड्रोम की वायरल परिकल्पना लोकप्रिय थी। हालांकि, अधिकांश शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि वायरल संक्रमण बाद में होता है। मानसिक थकान सिंड्रोम के विकास में योगदान करने वाले कारक विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियां हो सकती हैं, जिनमें एक पेशेवर प्रकृति, अवसाद, नींद की गड़बड़ी, अस्वास्थ्यकर आहार, एक गतिहीन जीवन शैली और ताजी हवा की कमी शामिल है। गठित इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक वायरल संक्रमण विकसित होता है। यह अनुमान लगाया गया है कि क्रोनिक थकान सिंड्रोम वाले लोग कमजोर होते हैं तंत्रिका प्रणालीऔर जन्मजात प्रतिरक्षा कमजोरी। महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार क्रोनिक थकान सिंड्रोम से पीड़ित होती हैं। कई शोधकर्ता ऐसे व्यक्तियों के जोखिम समूह का उल्लेख करते हैं जो खुद पर बहुत अधिक मांग करते हैं और काम पर तनाव के संपर्क में आते हैं।

के। मासलाच (1976) के कार्यों के प्रकाशन के बाद सबसे गहन "बर्नआउट" सिंड्रोम का अध्ययन किया जाने लगा। 1986 में, Maslach Burnout Inventory (MBI) प्रश्नावली को अनुसंधान को मानकीकृत करने के लिए विकसित किया गया था।

एमबीआई में, सीएमईए को त्रि-आयामी निर्माण के रूप में देखा जाता है जिसमें भावनात्मक थकावट, प्रतिरूपण और व्यक्तिगत उपलब्धियों में कमी शामिल है।

भावनात्मक थकावट पेशेवर बर्नआउट का मुख्य घटक है, जो कम भावनात्मक स्वर, पर्यावरण में रुचि की हानि या भावनात्मक ओवरसैचुरेशन के अनुभवों में प्रकट होता है; आक्रामक प्रतिक्रियाओं में, क्रोध का प्रकोप, अवसाद के लक्षणों की उपस्थिति।

प्रतिरूपण अन्य लोगों के साथ संबंधों की विकृति (प्रतिरूपण) में प्रकट होता है: दूसरों पर निर्भरता में वृद्धि या, इसके विपरीत, नकारात्मकता, प्राप्तकर्ताओं (रोगियों, अधीनस्थों, छात्रों) के संबंध में दृष्टिकोण और भावनाओं का निंदक।

व्यक्तिगत उपलब्धियों में कमी नकारात्मक आत्म-मूल्यांकन की प्रवृत्ति में प्रकट होती है, अपनी स्वयं की उपलब्धियों के महत्व में कमी, अपनी क्षमताओं को सीमित करने में, आधिकारिक कर्तव्यों के बारे में नकारात्मकता, आत्म-सम्मान और पेशेवर प्रेरणा में कमी में कमी में। आत्म-सम्मान, स्वयं को जिम्मेदारी से मुक्त करने या दूसरों के प्रति जिम्मेदारियों से बर्खास्तगी ("छोड़ने") में।

जर्मन शोधकर्ताओं एनज़मैन और क्लेबर (1989) के मॉडल में, तीन प्रकार की थकावट को प्रतिष्ठित किया जाता है: मनोबल, थकावट और प्रेरणा का नुकसान।

जापानी शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि सीएमईए को निर्धारित करने के लिए, के। मासलाच के तीन-कारक मॉडल में एक चौथा कारक जोड़ा जाना चाहिए - भागीदारी (निर्भरता, भागीदारी), जो सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, साथ ही साथ की विशेषता है। रासायनिक व्यसनों (शराब, तंबाकू धूम्रपान) की उपस्थिति।

अधिकांश विशेषज्ञ बर्नआउट की उपस्थिति और डिग्री निर्धारित करने के लिए ठीक तीन घटकों को ध्यान में रखने की आवश्यकता को पहचानते हैं। इस मामले में, कारकों का योगदान अलग है।

सीएमईए की तीन प्रमुख विशेषताएं हैं। सीएमईए का विकास बढ़ी हुई गतिविधि की अवधि से पहले होता है, जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से काम में लीन हो जाता है, उन जरूरतों को मना कर देता है जो इससे जुड़ी नहीं हैं, अपनी जरूरतों के बारे में भूल जाते हैं, तो पहला संकेत आता है - थकावट। थकावट को अत्यधिक परिश्रम और भावनात्मक और शारीरिक संसाधनों की कमी के रूप में परिभाषित किया गया है, थकान की भावना जो रात की नींद के बाद दूर नहीं होती है। आराम की अवधि (सप्ताहांत, छुट्टी) के बाद, ये अभिव्यक्तियां कम हो जाती हैं, हालांकि, पिछली कामकाजी स्थिति में लौटने पर, वे फिर से शुरू हो जाते हैं।

सीएमईए का दूसरा संकेत व्यक्तिगत अलगाव है। बर्नआउट का अनुभव करने वाले पेशेवर काम पर भावनात्मक तनाव से निपटने के प्रयास के रूप में अलगाव का उपयोग करते हैं: वे ग्राहक के लिए करुणा महसूस करना बंद कर देते हैं, भावनात्मक रूप से अलग हो जाते हैं। चरम अभिव्यक्तियों में, एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से पेशेवर गतिविधि की परवाह नहीं करता है, न तो सकारात्मक और न ही नकारात्मक परिस्थितियां भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। ग्राहक में रुचि खो जाती है, उसे एक निर्जीव वस्तु के रूप में माना जाता है, जिसकी उपस्थिति कभी-कभी अप्रिय होती है।

तीसरा संकेत आत्म-दक्षता के नुकसान की भावना है, या बर्नआउट के ढांचे के भीतर आत्म-सम्मान में गिरावट है। एक व्यक्ति अपनी पेशेवर गतिविधि में संभावनाएं नहीं देखता है, नौकरी की संतुष्टि कम हो जाती है, उसकी पेशेवर क्षमताओं में विश्वास खो जाता है।

कारकों का पारस्परिक प्रभाव बर्नआउट प्रक्रिया के विकास की गतिशीलता को निर्धारित करता है। गतिशील चरण मॉडल "बर्नआउट" के लेखक बर्नआउट के तीन डिग्री और आठ चरणों में अंतर करते हैं, जो तीन कारकों के संकेतकों के संबंध में भिन्न होते हैं (संकेतकों के मूल्यों का मतलब एमबीआई प्रश्नावली रिश्तेदार के उप-वर्गों पर बनाए गए अंकों का आकलन है। औसत के लिए)। प्रस्तावित मॉडल बर्नआउट की औसत डिग्री को अलग करना संभव बनाता है जिस पर ऊंची दरेंभावनात्मक खिंचाव। बर्नआउट के इस चरण से पहले, भावनात्मक-ऊर्जा "रिजर्व" बढ़ते प्रतिरूपण और उपलब्धियों में कमी का प्रतिकार करती है।

दो-कारक दृष्टिकोण है, जिसके अनुसार सीएमईए में शामिल हैं:

भावनात्मक थकावट - "भावात्मक" कारक खराब शारीरिक स्वास्थ्य, तंत्रिका तनाव के बारे में शिकायतों के क्षेत्र को संदर्भित करता है;

प्रतिरूपण - "सेटिंग" कारक रोगियों के प्रति और स्वयं के प्रति दृष्टिकोण में बदलाव में प्रकट होता है।

सीएमईए शारीरिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक थकावट या थकान का एक संयोजन है, जिसमें भावनात्मक थकावट मुख्य कारक है। "बर्नआउट" के अतिरिक्त घटक व्यवहार (तनाव से राहत) का परिणाम हैं, जो कि प्रतिरूपण या संज्ञानात्मक-भावनात्मक बर्नआउट की ओर ले जाते हैं, जो व्यक्तिगत उपलब्धियों में कमी में व्यक्त किया जाता है।

वर्तमान में, सीएमईए संरचना का एक भी दृष्टिकोण नहीं है, लेकिन इसके बावजूद, हम कह सकते हैं कि यह "व्यक्ति-व्यक्ति" प्रणाली में भावनात्मक रूप से कठिन और तनावपूर्ण संबंधों के कारण व्यक्तिगत विकृति का प्रतिनिधित्व करता है। बर्नआउट के परिणाम मनोदैहिक विकारों और विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक (संज्ञानात्मक, भावनात्मक, प्रेरक-दृष्टिकोण) व्यक्तित्व परिवर्तन दोनों में प्रकट हो सकते हैं। दोनों का व्यक्ति के सामाजिक और मनोदैहिक स्वास्थ्य के लिए प्रत्यक्ष महत्व है।

सीएमईए वाले लोगों में आमतौर पर साइकोपैथोलॉजिकल, साइकोसोमैटिक, दैहिक लक्षणों और सामाजिक शिथिलता के संकेतों का संयोजन होता है। पुरानी थकान, संज्ञानात्मक शिथिलता (स्मृति और ध्यान हानि), सोने में कठिनाई के साथ नींद की गड़बड़ी और जल्दी जागना, और व्यक्तित्व परिवर्तन देखे जाते हैं। चिंता का संभावित विकास, अवसादग्रस्तता विकार, मनो-सक्रिय पदार्थों की लत, आत्महत्या। सामान्य दैहिक लक्षण सिरदर्द, जठरांत्र (दस्त, चिड़चिड़ा पेट सिंड्रोम) और हृदय (क्षिप्रहृदयता, अतालता, उच्च रक्तचाप) विकार हैं।

सीएमईए के लक्षणों के 5 प्रमुख समूह हैं।

शारीरिक लक्षण:

• थकान, शारीरिक थकावट, थकावट;

  कम या बढ़ा हुआ वजन;

  अपर्याप्त नींद, अनिद्रा;

  खराब सामान्य स्थितिस्वास्थ्य (भावनाओं सहित);

  सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ;

  मतली, चक्कर आना, अत्यधिक पसीना, कांपना;

  रक्तचाप में वृद्धि;

  अल्सर और सूजन त्वचा रोग;

  बीमारी कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के.

भावनात्मक लक्षण:

• भावना की कमी;

  काम और निजी जीवन में निराशावाद, निंदक और उदासीनता;

  उदासीनता, थकान;

  निराशा, लाचारी, निराशा की भावना;

  चिड़चिड़ापन, आक्रामकता;

  चिंता, बढ़ी हुई तर्कहीन चिंता, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;

  अवसाद, अपराधबोध;

  नखरे, मानसिक पीड़ा;

  आदर्शों, आशाओं या पेशेवर संभावनाओं की हानि;

  प्रतिरूपण में वृद्धि, स्वयं या अन्य (लोग पुतलों की तरह फेसलेस हो जाते हैं);

  अकेलेपन की भावना प्रबल होती है।

व्यवहार लक्षण:

• सप्ताह में 45 घंटे से अधिक काम के घंटे;

  कार्य दिवस के दौरान, थकान और रुकावट और आराम करने की इच्छा दिखाई देती है;

  भोजन के प्रति उदासीनता; तालिका कम है, कोई तामझाम नहीं;

तंबाकू, शराब, ड्रग्स के उपयोग का औचित्य;

दुर्घटनाएँ (जैसे गिरना, चोट लगना, दुर्घटनाएँ, आदि);

आवेगी भावनात्मक व्यवहार।

बुद्धिमान राज्य:

• काम में नए सिद्धांतों और विचारों में रुचि में कमी;

  समस्याओं को हल करने के वैकल्पिक तरीकों में रुचि में कमी (उदाहरण के लिए, काम पर);

  ऊब, उदासी, उदासीनता या जीवन में साहस, स्वाद और रुचि की कमी में वृद्धि;

  रचनात्मकता के बजाय मानक टेम्पलेट्स, दिनचर्या के लिए बढ़ी हुई प्राथमिकता;

  निंदक या नवाचारों, नवाचारों के प्रति उदासीनता;

  अनिच्छुक भागीदारी या विकासात्मक प्रयोगों (प्रशिक्षण, शिक्षा) में भाग लेने से इनकार करना;

  काम का औपचारिक प्रदर्शन।

सामाजिक लक्षण:

• सामाजिक गतिविधि के लिए कोई समय या ऊर्जा नहीं;

  गतिविधि में कमी और अवकाश, शौक में रुचि;

  सामाजिक संपर्क काम तक सीमित हैं;

  घर और काम दोनों जगह अन्य लोगों के साथ खराब संबंध;

  अलगाव की भावना, दूसरों और दूसरों की गलतफहमी;

  परिवार, दोस्तों, सहकर्मियों से समर्थन की कमी की भावना।

हमारे देश में इमोशनल बर्नआउट के स्तर का निदान करने की विधि वी.वी. बॉयको, जो एमबीआई (एप्लिकेशन) का एक एनालॉग है।

इस प्रकार, सीएमईए जीवन के मानसिक, दैहिक और सामाजिक क्षेत्रों में विकारों के लक्षणों का एक प्राकृतिक संयोजन है।

कुछ व्यवसायों के प्रतिनिधियों के बीच सीएमईए की विशेषताएं

व्यावसायिक (व्यावसायिक) तनाव एक बहुआयामी घटना है जो एक कठिन कार्य स्थिति के लिए शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं में व्यक्त की जाती है। प्रगतिशील और अच्छी तरह से प्रबंधित संगठनों में भी तनाव प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है, क्योंकि यह न केवल संरचनात्मक और संगठनात्मक विशेषताओं, बल्कि काम की प्रकृति, कर्मचारियों के व्यक्तिगत संबंधों और उनकी पारस्परिक बातचीत से भी वातानुकूलित है। काम का तनाव पूरे संगठन में कर्मचारी उत्पादकता, वित्तीय प्रदर्शन, स्थिरता और प्रतिस्पर्धा को प्रभावित करता है।

काम से जुड़ा तनाव है संभावित प्रतिक्रियाजीव, जब काम उन लोगों से मांग करता है जो उनके ज्ञान और कौशल के स्तर के अनुरूप नहीं हैं। तनाव कारक कार्य की सामग्री, कार्यभार और कार्य के स्थान, कार्य समय के संगठन, निर्णय लेने की प्रक्रिया में भागीदारी की डिग्री और प्रक्रिया को प्रभावित करने की संभावना से संबंधित हो सकते हैं। तनाव के अधिकांश कारण कार्य के संगठन की प्रकृति और उत्पादन प्रक्रियाओं के प्रबंधन से संबंधित हैं। तनाव के अन्य स्रोत कैरियर के अवसरों, स्थिति और वेतन, संगठन के भीतर श्रमिकों की भूमिका, पारस्परिक संबंध, संगठनात्मक संस्कृति और अपर्याप्त कार्य-जीवन संतुलन से संबंधित हो सकते हैं।

15 यूरोपीय संघ के सदस्य राज्यों में 2000 के एक सर्वेक्षण में, 56% श्रमिकों ने काम की बहुत उच्च दर की सूचना दी, 60% ने अपने काम के घंटों के कम से कम एक चौथाई के लिए तंग समय सीमा की सूचना दी, 40% ने अपने काम में एकरसता की सूचना दी ... एक तिहाई से अधिक कर्मचारियों के पास काम के क्रम पर कोई प्रभाव डालने का अवसर नहीं है।

काम से संबंधित तनाव स्वास्थ्य समस्याओं के विकास में योगदान करते हैं। इस प्रकार, 15% कार्यकर्ता सिरदर्द, 23% गर्दन और कंधे में दर्द, 23% थकान, 28% तनाव और 33% पीठ दर्द की शिकायत करते हैं। दस में से लगभग एक कर्मचारी कार्यस्थल में डराने-धमकाने की रणनीति के अधीन होने की रिपोर्ट करता है।

कई कार्यस्थलों में एक अन्य सामान्य घटना मानसिक शोषण है, जो बिगड़ते पारस्परिक संबंधों और संगठनात्मक शिथिलता के कारण होता है। काम पर मानसिक शोषण के सबसे आम रूपों में से एक "भीड़" (या "बदमाशी") है, जो स्वास्थ्य जोखिम पैदा करता है। मोबिंग का मतलब आम तौर पर उन लोगों के प्रति सत्ता का दुरुपयोग होता है जो अपना बचाव करने में असमर्थ होते हैं। लगभग 90% उत्तरदाताओं ने तनाव और भीड़भाड़ को खराब कार्य संगठन का परिणाम माना है।

अलग-अलग राज्यों से प्राप्त आंकड़े चिंताजनक हैं। ऑस्ट्रिया में, सख्त समय सीमा के कारण 1.2 मिलियन कर्मचारी काम से संबंधित तनाव से पीड़ित हैं। डेनमार्क में, 8% कर्मचारी अक्सर भावनात्मक रूप से थका हुआ महसूस करते हैं। स्पेन में, 32% श्रमिकों ने अपनी नौकरी को तनावपूर्ण के रूप में पहचाना। स्वीडन में, 10 में से 9 कर्मचारियों को अपने दैनिक कर्तव्यों के दौरान लगातार गहन काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, और उनमें से 40% बिना लंच ब्रेक के काम करते हैं।

यूरोपीय संघ के 15 सदस्य देशों में, 2004 से पहले, काम के तनाव और संबंधित मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की लागत औसतन € 265 बिलियन सालाना थी। अध्ययनों से पता चलता है कि इन देशों में निजी और सार्वजनिक क्षेत्रों में अनुपस्थिति और संबंधित स्वास्थ्य देखभाल लागतों में लगभग € 20 बिलियन का नुकसान होता है, अकेले काम के तनाव के परिणामस्वरूप, खोई हुई उत्पादकता की लागत का उल्लेख नहीं करने के लिए। , उच्च कर्मचारियों का कारोबार और श्रमिकों की कम क्षमता नया करना

आजकल, तेजी से बदलती सामाजिक-आर्थिक और राजनीतिक स्थितियों, न्यूरोसाइकिक और सूचनात्मक भार में वृद्धि, उत्पादन के विविधीकरण और प्रतिस्पर्धा में निरंतर वृद्धि के कारण औद्योगिक तनावों के प्रबंधन की समस्याएं सबसे जरूरी होती जा रही हैं।

समाज में काम करने का नजरिया बदल रहा है। कार्यस्थल की गारंटी में सामाजिक और भौतिक स्थिति की स्थिरता में विश्वास खो जाता है। प्रतिष्ठित और उच्च वेतन वाली नौकरियों के लिए प्रतिस्पर्धा तेज होती जा रही है। कई सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण व्यवसायों की रेटिंग गिर रही है: चिकित्सा कर्मचारी, शिक्षक, डॉक्टर; मानसिक, भावनात्मक तनाव बढ़ रहा है, जो कार्यस्थल में तनाव से जुड़ा है।

व्यावसायिक तनावों में शामिल हैं:

भौतिक (कंपन, शोर, प्रदूषित वातावरण);

शारीरिक (शिफ्ट शेड्यूल, आहार की कमी);

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक (भूमिकाओं का संघर्ष और भूमिका अनिश्चितता, कर्मचारियों का ओवरलोडिंग या अंडरलोडिंग, अस्थिर सूचना प्रवाह, पारस्परिक संघर्ष, उच्च जिम्मेदारी, समय की कमी);

संरचनात्मक और संगठनात्मक (संगठनात्मक तनाव)।

जी। सेली की अवधारणा के अनुसार, तनावपूर्ण वातावरण में काम करने से हमेशा आंतरिक संसाधनों को जुटाया जाता है और दोनों ही तीव्र गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं और खुद को विलंबित परिणामों के रूप में प्रकट कर सकते हैं। तनाव के पहले तीन वर्षों के दौरान, की संख्या तीव्र स्थितिऔर प्रतिक्रियाएं (मनोविकृति, दिल का दौरा), और फिर प्रबल होने लगती हैं जीर्ण रोग: इस्केमिक रोगहृदय, अवसाद, गुर्दे की बीमारी, प्रतिरक्षा संबंधी रोग, आदि। "त्वरण सिद्धांत" की कार्रवाई के कारण तनाव प्रतिक्रियाओं की संख्या बढ़ जाती है, जब पहले से विकसित तनाव प्रतिक्रिया से जीवन में परिवर्तन और नए तनाव होते हैं, और "संक्रमण का सिद्धांत" ", विशेष रूप से प्रोडक्शन टीमों में व्यक्त किया गया ...

सीएमईए को कई लेखकों द्वारा उत्पादन तनाव के परिणाम के रूप में माना जाता है, कार्यस्थल या पेशेवर कर्तव्यों में कुसमायोजन की प्रक्रिया के रूप में। इसी समय, बर्नआउट का मुख्य पूर्वगामी कारक तनावपूर्ण पारस्परिक संबंधों की स्थितियों में अवधि और अत्यधिक कार्यभार है। इस संबंध में, सीएमईए "व्यक्ति-से-व्यक्ति" प्रणाली के संचार व्यवसायों के प्रतिनिधियों की विशेषता है: डॉक्टर, चिकित्सा कर्मचारी और शिक्षक। मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, विभिन्न सेवा व्यवसायों के प्रतिनिधि, साथ ही कार्यकारी प्रबंधकों की सभी श्रेणियां। पेशेवर गतिविधि के संदर्भ में नकारात्मक परिणामपारस्परिक कार्य संचार को "बर्नआउट" की अवधारणा द्वारा दर्शाया गया है। बर्नआउट का सीधा संबंध स्वास्थ्य के संरक्षण, मानसिक स्थिरता, विश्वसनीयता और लंबी अवधि के पारस्परिक संचार वाले विशेषज्ञों के पेशेवर दीर्घायु से है।

बर्नआउट के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति मानसिक ऊर्जा खो देता है, मनोदैहिक थकान (थकावट), भावनात्मक थकावट ("संसाधनों की थकावट") विकसित करता है, असम्बद्ध चिंता, चिंता, चिड़चिड़ापन, स्वायत्त विकार दिखाई देते हैं, आत्म-सम्मान कम हो जाता है, और अर्थ के बारे में जागरूकता विकसित होती है। उसकी अपनी पेशेवर गतिविधि खो जाती है।

बर्नआउट और प्रदर्शन प्रेरणा के बीच एक मजबूत संबंध है। बर्नआउट पेशेवर प्रेरणा में कमी का कारण बन सकता है: ज़ोरदार काम धीरे-धीरे एक अर्थहीन व्यवसाय में बदल जाता है, काम की जिम्मेदारियों के संबंध में उदासीनता और यहां तक ​​\u200b\u200bकि नकारात्मकता भी दिखाई देती है, जो कम से कम हो जाती है। मानसिक बर्नआउट "वर्कहॉलिक्स" के लिए अधिक संवेदनशील है - जो उच्च समर्पण, जिम्मेदारी, एक निरंतर कार्य प्रक्रिया के प्रति दृष्टिकोण के साथ काम करते हैं और काम में अपना व्यवसाय पाते हैं। इस सूची को "अधिनायकवाद", निम्न स्तर की सहानुभूति द्वारा पूरक किया जा सकता है। समस्याग्रस्त कार्य स्थितियों में व्यवहार के बर्नआउट और गैर-रचनात्मक मॉडल और लक्षणों के एक निश्चित व्यक्तित्व परिसर (व्यक्तिगत "जोखिम कारक") के बीच संबंध स्थापित किया गया है।

सीएमईए का विकास मुख्य रूप से उन व्यवसायों की विशेषता है जहां लोगों की सहायता हावी है (चिकित्सा कार्यकर्ता, शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता, बचाव दल, कानून प्रवर्तन अधिकारी, अग्निशामक)। सीएमईए को कार्यस्थल में प्रतिकूल तनाव समाधान के परिणाम के रूप में देखा जाता है।

काम के तनाव और बर्नआउट लक्षणों के बीच एक कड़ी है:

समग्र (कुल) बर्नआउट दर और कार्य की विशेषताओं (कार्य का महत्व, उत्पादकता, नौकरी बदलने के इरादे) के बीच;

प्रतिरूपण और अनुशासनहीनता के बीच, परिवार और दोस्तों के साथ खराब संबंध;

भावनात्मक थकावट और मनोदैहिक रोगों के बीच, व्यक्तिगत उपलब्धियों और पेशेवर कर्तव्यों के प्रति दृष्टिकोण, काम के महत्व आदि के बीच।

विभिन्न व्यवसायों के प्रतिनिधियों के लिए सीएमईए जोखिम कारकों की एक सामान्य समझ है। व्यावसायिक विशिष्टता व्यक्तिगत कारकों की केवल कुछ हद तक तनावपूर्णता को प्रभावित करती है।

तथ्य दिए गए हैं जो दंत चिकित्सकों के दल को जोखिम समूह के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। इस गतिविधि में, सीएमईए के विकास में योगदान करने वाले कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में दंत चिकित्सकों की आत्महत्या दर उच्च है - जनसंख्या के औसत से 2.5 गुना अधिक। दंत चिकित्सकों की टुकड़ी में बड़ी संख्या में तलाक, अवसाद, शराब, नशीली दवाओं की लत, मनोदैहिक विकार सामने आते हैं। तनाव के कारणों में पेशेवर गतिविधियों, वित्तीय विफलताओं, कार्य सामूहिक में असंतोषजनक बातचीत, पेशेवर विकास और करियर की समस्याएं, व्यक्तिगत जीवन की जटिल परिस्थितियां, पेशे की कम प्रतिष्ठा और उचित सार्वजनिक छवि की कमी के परिणामस्वरूप अतिभार हैं। .

विशेष महत्व डॉक्टर और रोगी के बीच बातचीत की ख़ासियत से जुड़ा है। एक दंत चिकित्सक, दिन भर रोगी के साथ आमने-सामने बैठा, उसके दर्द और दर्द के डर में उसके साथ सहानुभूति रखता है, और लगभग हर रोगी डर के साथ, और कभी-कभी घृणा के साथ दंत चिकित्सा प्रक्रिया को मानता है, जिसके सामने डॉक्टर रक्षाहीन होता है, हालांकि वह इलाज के सभी चरणों को पूरा करना चाहता है, दर्द रहित है। लगभग 15% दंत चिकित्सकों द्वारा रोगियों के संपर्क से मजबूत या बहुत मजबूत तनाव का अनुभव किया जाता है।

13% दंत चिकित्सकों में तनाव एक स्पष्ट समस्या है। कई लोग भावनात्मक और व्यक्तिगत अलगाव पर ध्यान देते हैं, उन्होंने कहा कि उन्होंने लोगों में रुचि खो दी है, काम पर होने वाली हर चीज में, कि वे रोगियों को केवल हेरफेर के लिए एक वस्तु के रूप में देखने लगे। उनमें से ज्यादातर खराब स्वास्थ्य, नींद की गड़बड़ी, थकान, चिड़चिड़ापन, खराब पाचन, कभी-कभी चक्कर आना और धड़कन, और कठिन दिन के बाद आराम करने में असमर्थता की शिकायत अधिक आम हैं। कई डॉक्टर, विशेष रूप से पुरुष, उच्च चिंता की शिकायत करते हैं, काम में विफलताओं से जुड़ी निराशा की भावना। भावनात्मक तनाव पैदा करने वाले कारकों में, डॉक्टरों ने नोट किया: एक असंतोषजनक वित्तीय स्थिति, रोगियों के साथ बातचीत की ख़ासियत, सहकर्मियों और तत्काल पर्यवेक्षक के साथ संघर्ष और असहमति, काम का अधिभार।

सीएमईए के जोखिम के मामले में पहले स्थानों में से एक पर भी पेशे का कब्जा है नर्स... नर्सों की काम करने की स्थिति अक्सर सीएमईए का कारण बन जाती है। उनका कार्य दिवस लोगों के साथ निकटतम संचार है, इसके अलावा, ऐसे रोगी जिन्हें सतर्क देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। मुख्य रूप से नकारात्मक भावनाओं का सामना करते हुए, नर्स अनजाने में और अनैच्छिक रूप से उनमें शामिल हो जाती है, जिसके कारण वह खुद को बढ़े हुए भावनात्मक तनाव का अनुभव करने लगती है। सबसे अधिक, सीएमईए की घटना का जोखिम उन लोगों के सामने आता है जो खुद पर अत्यधिक मांग करते हैं। उनके विचार में, एक वास्तविक चिकित्सक पेशेवर अभेद्यता और पूर्णता का एक उदाहरण है। इस श्रेणी के व्यक्ति अपने काम को उद्देश्य, मिशन से जोड़ते हैं, इसलिए वे काम और निजी जीवन के बीच की रेखा को धुंधला कर देते हैं।

तीन प्रकार की नर्सें हैं जिन्हें सीएमईए से खतरा है: टाइप 1 - "पेडेंटिक"; इस प्रकार की मुख्य विशेषताएं: पूर्ण करने के लिए उठाया कर्तव्यनिष्ठा; अत्यधिक, दर्दनाक सटीकता, किसी भी व्यवसाय में एक अनुकरणीय आदेश प्राप्त करने की इच्छा (यद्यपि स्वयं की हानि के लिए); टाइप 2 - "प्रदर्शनकारी"; इस प्रकार के लोग हर चीज में उत्कृष्टता प्राप्त करने का प्रयास करते हैं, हमेशा दृष्टि में रहने के लिए; अगोचर, नियमित कार्य करते समय उन्हें उच्च स्तर की थकावट की विशेषता होती है; टाइप 3 - "भावनात्मक"; प्रभावशाली और संवेदनशील लोग; उनकी जवाबदेही, किसी और के दर्द को अपना मानने की प्रवृत्ति, विकृति पर सीमा, आत्म-विनाश पर।

मनश्चिकित्सीय नर्सों के साथ किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि सीएमईए रोगियों और सहकर्मियों के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया, भावनात्मक भागीदारी की कमी, रोगियों के साथ सहानुभूति की क्षमता का नुकसान, पेशेवर जिम्मेदारियों में कमी के कारण थकान और काम के नकारात्मक प्रभाव में प्रकट होता है। निजी जीवन पर।

क्षेत्र में श्रमिकों की व्यावसायिक गतिविधि मानसिक स्वास्थ्यसीएमईए के विकास के लिए संभावित खतरा है। सीएमईए के गठन में भावनात्मक अस्थिरता, अनुरूपता, समयबद्धता, संदेह, अपराध की भावनाओं के लिए झुकाव, रूढ़िवाद, आवेग, तनाव, अंतर्मुखता के व्यक्तित्व लक्षण महत्वपूर्ण हैं। "प्रतिरोध" चरण के लक्षण मानसिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में सिंड्रोम की तस्वीर पर हावी हैं। यह रोगियों के लिए अपर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रिया, ग्राहकों के साथ संपर्क में भावनात्मक भागीदारी की कमी, रोगियों के लिए सहानुभूति की कमी, पेशेवर जिम्मेदारियों में कमी के कारण थकान और व्यक्तिगत जीवन पर काम के नकारात्मक प्रभाव में प्रकट होता है। साथ ही, दर्दनाक परिस्थितियों ("तनाव" चरण) का अनुभव काफी स्पष्ट है, जो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अधिभार की भावना, काम पर तनाव, वरिष्ठों, सहकर्मियों और रोगियों के साथ संघर्ष की उपस्थिति से प्रकट होता है।

मनोचिकित्सक की गतिविधि सार्वजनिक है, इसका तात्पर्य बड़ी संख्या में लोगों के साथ काम करने की आवश्यकता है और इसमें ग्राहकों को सेवाओं का प्रावधान शामिल है। इसके अलावा, उत्तरार्द्ध एक या दूसरे रूप में मानसिक असंतुलन और विचलित व्यवहार से आबादी की मुख्य आबादी में व्यक्तियों से भिन्न होता है।

सीएमईए मनोचिकित्सकों और परामर्श मनोवैज्ञानिकों के बीच, पेशेवर सुरक्षा के निम्न स्तर वाले लोग अतिसंवेदनशील होते हैं, उदाहरण के लिए, व्यावसायिक शिक्षा और व्यवस्थित उन्नत प्रशिक्षण की कमी, बालिंट और पर्यवेक्षी समूहों में भाग लेने में असमर्थता या अनियमित भागीदारी, कम उम्र, जीवन के अनुभव की कमी और व्यावहारिक कार्य अनुभव। बीमारी, बीमारी के बाद कमजोरी से सीएमईए को उकसाया जा सकता है, गंभीर तनाव, मनोवैज्ञानिक आघात (तलाक, किसी प्रियजन या रोगी की मृत्यु)।

आमतौर पर, रोजमर्रा के अभ्यास में, मनोचिकित्सक के प्रति रोगी का रवैया अनैच्छिक रूप से जोरदार सम्मानजनक होता है, जैसा कि बड़ों और अनुभवी लोगों के साथ संबंधों में हो सकता है। लेकिन अक्सर व्यक्तित्व विकार वाले रोगी चिकित्सक सहित दूसरों में उनके व्यवहार पर नापसंदगी और आक्रोश की अनैच्छिक भावना पैदा करने में सक्षम होते हैं। लेकिन चिकित्सक बाद के नैतिक गुणों की परवाह किए बिना रोगियों को चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य है। डॉक्टर को उन सभी का इलाज करने के लिए मजबूर किया जाता है जो आवेदन करते हैं, भले ही वे अपराधी हों या निंदनीय कृत्य किए हों, और इन व्यक्तियों के चिकित्सा और मनोचिकित्सा सहायता के अधिकार के बारे में अनुमान लगाने का अधिकार नहीं है।

ऐसे लोगों से निपटना कठिन होता है और इसके लिए मानसिक शक्ति के साथ-साथ विशेष कौशल की भी आवश्यकता होती है। मानसिक शक्ति की अवधारणा जो एक मनोचिकित्सक के पास होनी चाहिए, उसमें धैर्य, उच्च मानसिक सहनशीलता शामिल है। इस मामले में, हम मानसिक रक्षात्मकता, स्पष्ट उत्तेजना के बिना वार्ताकार के असामान्य व्यवहार को सहन करने की क्षमता, संकट और मानसिक तनाव के स्तर को प्राप्त करने की क्षमता के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह के कौशल को दान कौशल, या दूसरे शब्दों में, अच्छा करने के कौशल के रूप में जाना जाता है।

एक उपचार की स्थिति में, डॉक्टर एक अंतःक्रियात्मक प्रकार की प्रतिक्रिया का उपयोग करता है, जिसमें बाहरी प्रभावों की प्रतिक्रिया आंतरिक कारणों की खोज और जो हो रहा है उसकी प्रतिक्रियाओं तक सीमित है। डॉक्टर सहानुभूतिपूर्वक रोगी के अनुभवों में प्रवेश करना चाहता है और यह समझना चाहता है कि कुछ शर्तों के तहत उसके अंदर क्या भावनाएं और विचार उत्पन्न होते हैं। यह कौशल रोगियों द्वारा सीखने का सुझाव दिया जाता है। चिंतन और आत्मनिरीक्षण मनोचिकित्सा में प्रयुक्त मुख्य तंत्र हैं। मनोचिकित्सक रोगी की सहानुभूति जगाने की कोशिश करता है। उनके लिए "उनके प्रेमी" बनें। वह चिकित्सीय संपर्क प्राप्त करने के लिए ऐसा करता है। रोगी के हित में चिकित्सक का यह "विघटन" आत्म-अस्वीकार, आत्म-सम्मान की सुस्ती, आत्म-सम्मान और क्षमा की ओर जाता है। अपने स्वयं के अनुभवों पर लगातार ध्यान केंद्रित करना, वार्ताकार के अनुभवों में सहानुभूतिपूर्वक महसूस करने की प्रवृत्ति, चिकित्सक की स्थिति को एक परिवर्तित, संकुचित चेतना के समान बनाती है। मनोचिकित्सक हर समय अभाव की स्थिति में रहने को मजबूर है। रोगी के साथ दीर्घकालिक संचार यह धारणा बनाता है कि मदद मांगने वाले बीमार लोग आमतौर पर चिकित्सक का एकमात्र वातावरण होते हैं। ऐसा लगता है कि सामान्य, स्वस्थ लोग चिकित्सक की दृष्टि और सामाजिक दायरे में बिल्कुल भी नहीं आते हैं।

मनोचिकित्सा के प्रभाव के समय में देरी के कारण, ऐसा लगता है कि यह आमतौर पर अप्रभावी है और चिकित्सक के प्रयास बेकार हैं। कुछ चिकित्सक कम आत्मसम्मान विकसित करते हैं, वे खुद को लगभग चार्लटन मानने लगते हैं। यह स्थिति, पहले अवचेतन रूप से, और फिर होशपूर्वक चिकित्सक को दबा देती है। घटी हुई मनोदशा, प्रदर्शन, मानसिक परेशानी प्रकट होती है। दूसरी ओर, पेशेवर विकृति दूसरों के दुःख के प्रति उदासीनता के साथ होती है, रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति और सामाजिक स्थिति का एक ठंडा निष्पक्ष मूल्यांकन। पेशेवर गतिविधि के किसी चरण में, चिकित्सक के पास काम छोड़ने और अपनी विशेषता बदलने के विचार होते हैं। सबसे पहले, पेशेवर विफलता की स्थिति में, और फिर अधिक से अधिक लगातार और काम के परिणामों के संपर्क से बाहर। रोगियों के साथ मनोचिकित्सक के संचार के दैनिक अभ्यास से, दूसरों के संबंध में व्यवहार का एक पैटर्न बनता है।

स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों की अन्य श्रेणियां, विशेष रूप से वे जो गंभीर रोगियों की देखभाल कर रहे हैं ऑन्कोलॉजिकल रोग, एचआईवी / एड्स, गहन देखभाल और जले हुए विभागों में काम करने वाले, सीएमईए के गठन के लिए भी अतिसंवेदनशील होते हैं।

पेशेवर "कठिन" विभागों के कर्मचारी लगातार नकारात्मक मानसिक अनुभवों, गहन पारस्परिक संबंधों, तनाव, काम की कठिनाई आदि से जुड़े पुराने तनाव की स्थिति का अनुभव करते हैं। धीरे-धीरे उभरता हुआ सीएमईए चिकित्सा देखभाल के संगठन की गुणवत्ता को कम करता है, रोगियों के प्रति नकारात्मक और यहां तक ​​कि निंदक रवैया, मानसिक और शारीरिक थकान और काम के प्रति उदासीनता को जन्म देता है।

एक सामाजिक कार्यकर्ता का पेशा, प्रदर्शन किए गए कार्य के प्रकार की परवाह किए बिना, व्यवसायों के एक समूह से संबंधित है, जिसमें व्यक्तियों, आबादी के समूहों और समाज के स्वास्थ्य और जीवन के लिए नैतिक जिम्मेदारी बढ़ जाती है। लगातार तनावपूर्ण स्थितियां जिसमें एक सामाजिक कार्यकर्ता एक ग्राहक के साथ जटिल सामाजिक संपर्क की प्रक्रिया में खुद को पाता है, निरंतर अंतर्दृष्टि सामाजिक समस्याएंग्राहक, व्यक्तिगत असुरक्षा और अन्य नैतिक और मनोवैज्ञानिक कारकों का सामाजिक कार्यकर्ता के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सामाजिक कार्य को एक ऐसे पेशे के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जिसमें बहुत अधिक भावनात्मक तनाव, जिम्मेदारी की आवश्यकता होती है और सफलता के लिए बहुत अस्पष्ट मानदंड होते हैं। सामाजिक कार्यकर्ता, उनकी गतिविधियों की प्रकृति से, अन्य लोगों के साथ दीर्घकालिक गहन संचार में शामिल, सीएमईए के लिए विशिष्ट हैं।

एक सामाजिक कार्यकर्ता की व्यावसायिक गतिविधि में सीएमईए का गठन ऐसे कारकों से जुड़ा हो सकता है जैसे परिवर्तन की स्थिति या सामाजिक स्थिति की हानि; जोखिम की स्थिति; चरम स्थितियों, अनिश्चित स्थितियों के साथ स्थितियां। इन स्थितियों के लिए अधिभार विशिष्ट हैं - बहुत अधिक ग्राहक, बहुत अधिक माँगें, बहुत अधिक जानकारी। अधिभार में वृद्धि के साथ, सामाजिक कार्यकर्ता अनजाने में संपर्क को कम करने का प्रयास करना शुरू कर देते हैं - वे बातचीत में व्यक्तिगत रूप से कम शामिल होते हैं, अधिक बार औपचारिक नियमों और अनुष्ठानों का सहारा लेते हैं, और काम के अधिक अवैयक्तिक रूपों का उपयोग करते हैं। समाज कार्य विशेषज्ञों के लिए सीएमईए का जोखिम निम्नलिखित स्थितियों में बढ़ सकता है: अपर्याप्त मान्यता के साथ बड़े व्यक्तिगत संसाधनों के काम में निवेश करना, "अप्रेषित" ग्राहकों के साथ काम करना जो उनकी मदद करने के प्रयासों का लगातार विरोध करते हैं; काम पर आत्म-अभिव्यक्ति के लिए शर्तों की कमी; पेशेवर वातावरण में तनाव और संघर्ष; पेशे से असंतोष, जो अपनी पसंद की गलतता के बारे में जागरूकता पर आधारित है।

सामाजिक कार्य में, युवा विशेषज्ञों में CMEA विकसित होने का अधिक जोखिम होता है। इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया गया है कि वयस्कता में एक विशेषज्ञ पहले ही पेशेवर विकास और पेशे के अनुकूलन के चरण को पार कर चुका है, विशिष्ट पेशेवर लक्ष्यों की पहचान की गई है, पेशेवर हितों का गठन किया गया है, पेशेवर आत्म-संरक्षण के लिए तंत्र विकसित किए गए हैं।

शिक्षण पेशा उन व्यवसायों में से एक है जो सीएमईए से काफी प्रभावित हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सामान्य रूप से एक शिक्षक और विशेष रूप से उच्च शिक्षा के शिक्षक के पेशेवर कार्य में बहुत अधिक भावनात्मक कार्यभार होता है। यह ज्ञात है एक बड़ी संख्या कीभावनात्मक कारक, उद्देश्य और व्यक्तिपरक दोनों, जो शिक्षक के काम पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, जिससे मजबूत भावनात्मक तनाव और तनाव होता है। साथ ही, शिक्षक का पेशा परोपकारी प्रकार के व्यवसायों में से एक है, जिससे मानसिक जलन की संभावना बढ़ जाती है।

भावनात्मक कारक असंतोष की बढ़ती भावना, थकान के संचय का कारण बनते हैं, जिससे शैक्षणिक संकट, थकावट और जलन होती है। इन प्रक्रियाओं का परिणाम शारीरिक लक्षण हैं - अस्थानिया, बार-बार सिरदर्द और अनिद्रा। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक लक्षण उत्पन्न होते हैं - ऊब की भावना, उत्साह में कमी, आक्रोश, असुरक्षा, चिड़चिड़ापन, निर्णय लेने में असमर्थता। इसका परिणाम शिक्षक की व्यावसायिक गतिविधि की प्रभावशीलता में कमी है। पेशे से असंतोष की बढ़ती भावना योग्यता के स्तर में कमी की ओर ले जाती है और शिक्षक के मानसिक जलन की प्रक्रिया के विकास को निर्धारित करती है। ये सभी घटनाएं अक्सर समान परिस्थितियों में उत्पन्न होती हैं - एक निराशाजनक स्थिति में अति-इष्टतम प्रेरणा के साथ - और गतिविधि के बिगड़ने या पूर्ण अव्यवस्था की ओर ले जाती हैं।

शिक्षण और शैक्षणिक कार्यों की कई विशेषताओं और कठिनाइयों के बीच, इसका उच्च मानसिक तनाव अक्सर प्रतिष्ठित होता है। इसके अलावा, अनुभव करने की क्षमता और सहानुभूति एक शिक्षक और शिक्षक के पेशेवर रूप से महत्वपूर्ण गुणों में से एक के रूप में पहचानी जाती है। ये सभी विशेषताएं सीएमईए के गठन में योगदान कर सकती हैं।

दंड प्रणाली के कर्मचारी भी पेशेवर विकृति के विकास के जोखिम वाले श्रमिकों की श्रेणी से संबंधित हैं। यह कई शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, आर्थिक और सामाजिक कारकों द्वारा सुगम है। इस प्रकार, पेशेवर कार्यों के समाधान के लिए प्रायश्चित संस्थानों के कर्मचारियों से गहन संचार और दोषियों और सहकर्मियों के साथ अपने संबंध बनाने की क्षमता की आवश्यकता होती है। काम के ढांचे के भीतर गहन संचार से सीएमईए की घटना की संभावना बढ़ जाती है। दंड प्रणाली के कर्मचारियों के पेशेवर वातावरण में इस सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों के अस्तित्व के संकेत हैं, जो सीधे दोषियों के साथ संवाद करते हैं। सीएमईए के विकास में योगदान करने वाले कारक, तीन मुख्य लोगों (व्यक्तिगत, भूमिका और संगठनात्मक) के अलावा, प्रायश्चित सेवा की विशेषता वाले अतिरिक्त कारक शामिल हैं, जैसे भौतिक जरूरतों और आत्म-प्राप्ति के लिए जरूरतों के प्रति असंतोष, जीवन में कमी -अर्थ विचार, एक पेशेवर समूह में निम्न स्थिति, आदि।

कानून प्रवर्तन अधिकारी भी सीएमईए के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, खासकर वे जो लगातार अपराध के खिलाफ लड़ाई में सबसे आगे हैं। ये हैं गार्ड, परिसर, परिचालन कर्मचारी, सुरक्षा एजेंसियों के कर्मचारी। इस समूह में, लगातार मनोवैज्ञानिक और शारीरिक तनाव और यहां तक ​​कि स्वाभाविक रूप से और स्वाभाविक रूप से अधिक तनाव से विक्षिप्तता होती है। सिरदर्द और "शराब से तनाव दूर करने" की इच्छा आम है। एक जैसा मनोवैज्ञानिक समस्याएंपश्चिमी पुलिस अधिकारियों के बीच मनाया जाता है, जिन्हें अपेक्षाकृत उच्च वेतन और बहुत अधिक सामाजिक सुरक्षा द्वारा मुआवजा दिया जाता है।

इस प्रकार, विभिन्न व्यवसायों के प्रतिनिधियों के लिए सीएमईए में पेशेवर गतिविधि की बारीकियों से जुड़ी कुछ विशेषताएं हैं।

बर्नआउट सिंड्रोम के उपचार और रोकथाम के सिद्धांत

बर्नआउट सिंड्रोम के लिए निवारक और चिकित्सीय उपाय बहुत समान हैं: जो इस सिंड्रोम के विकास से बचाता है उसका उपयोग पहले से विकसित एक के उपचार में किया जा सकता है।

निवारक, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों का उद्देश्य तनावकर्ता की कार्रवाई से राहत देना होना चाहिए - काम के तनाव से राहत, पेशेवर प्रेरणा बढ़ाना, खर्च किए गए प्रयास और प्राप्त इनाम के बीच संतुलन को संरेखित करना। किसी भी विशेषज्ञ में सीएमईए के संकेतों की उपस्थिति और विकास के साथ, काम करने की स्थिति (संगठनात्मक स्तर) में सुधार, टीम में उभरते संबंधों की प्रकृति (पारस्परिक स्तर), व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं और रुग्णता पर ध्यान देना आवश्यक लगता है। (व्यक्तिगत स्तर)।

सीएमईए के खिलाफ लड़ाई में एक बड़ी भूमिका मुख्य रूप से स्वयं कार्यकर्ता की है। नीचे सूचीबद्ध सिफारिशों का पालन करके, कर्मचारी न केवल सीएमईए की घटना को रोकने में सक्षम होगा, बल्कि इसकी गंभीरता की डिग्री को कम करने में भी सक्षम होगा।

अल्पकालिक और दीर्घकालिक लक्ष्यों का निर्धारण। यह न केवल प्रतिक्रिया प्रदान करता है कि व्यक्ति सही रास्ते पर है, बल्कि दीर्घकालिक प्रेरणा भी बढ़ाता है। अल्पकालिक लक्ष्यों को प्राप्त करना वह सफलता है जो आत्म-पोषण को बढ़ाती है।

टाइमआउट का उपयोग करना। मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए टाइम-आउट बहुत महत्वपूर्ण है, यानी काम से आराम और अन्य तनाव। कभी-कभी आपको जीवन की समस्याओं से "भागने" और मज़े करने की ज़रूरत होती है, आपको एक ऐसी गतिविधि खोजने की ज़रूरत होती है जो रोमांचक और आनंददायक हो।

आत्म-नियमन के कौशल और क्षमताओं में महारत हासिल करना। विश्राम, विचारधारात्मक कार्य, लक्ष्य निर्धारण और सकारात्मक आत्म-चर्चा जैसे मनोवैज्ञानिक कौशल में महारत हासिल करने से बर्नआउट तनाव को कम करने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करने से पेशेवर और व्यक्तिगत जीवन को संतुलित करने में मदद मिलती है।

व्यावसायिक विकास और आत्म-सुधार। CMEA से बचाव का एक तरीका अन्य सेवाओं के प्रतिनिधियों के साथ पेशेवर जानकारी का आदान-प्रदान है। सहयोग एक व्यापक दुनिया की भावना देता है जो एक व्यक्तिगत सामूहिक के भीतर मौजूद है। इसके लिए, विभिन्न उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम हैं, सभी प्रकार के पेशेवर, अनौपचारिक संघ, सम्मेलन जहां अन्य प्रणालियों में काम करने वाले अनुभव वाले लोग मिलते हैं, जहां आप सार विषयों सहित बात कर सकते हैं।

अनावश्यक प्रतिस्पर्धा से बचना। जीवन में कई ऐसी परिस्थितियां आती हैं जब हम प्रतिस्पर्धा से बच नहीं पाते हैं। लेकिन व्यवसाय में सफलता के लिए बहुत अधिक प्रयास चिंता पैदा करता है, एक व्यक्ति को अनावश्यक रूप से आक्रामक बनाता है, जो बदले में, सीएमईए के उद्भव में योगदान देता है।

भावनात्मक संचार... जब कोई व्यक्ति अपनी भावनाओं का विश्लेषण करता है और उन्हें दूसरों के साथ साझा करता है, तो जलने की संभावना काफी कम हो जाती है या प्रक्रिया इतनी स्पष्ट नहीं होती है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि कठिन कार्य स्थितियों में कर्मचारी सहकर्मियों के साथ विचारों का आदान-प्रदान करें और उनसे पेशेवर सहायता प्राप्त करें। यदि कोई कर्मचारी अपनी नकारात्मक भावनाओं को सहकर्मियों के साथ साझा करता है, तो वे अपनी समस्या का उचित समाधान ढूंढ सकते हैं।

अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखना। शरीर और मन के बीच घनिष्ठ संबंध है। पुराना तनाव व्यक्ति को प्रभावित करता है, इसलिए इसकी मदद से अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखना बहुत जरूरी है शारीरिक व्यायामऔर एक तर्कसंगत आहार। अनुचित पोषण, मादक पेय, तंबाकू का दुरुपयोग, शरीर के वजन में कमी या अत्यधिक वृद्धि सीएमईए की अभिव्यक्ति को बढ़ा देती है।

बर्नआउट सिंड्रोम से बचने के लिए आपको इन नियमों का पालन करना चाहिए:

अपने भार की गणना करने और जानबूझकर वितरित करने का प्रयास करें;

एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में स्विच करना सीखें;

काम पर संघर्षों से निपटना आसान;

हमेशा और हर चीज में सर्वश्रेष्ठ होने की कोशिश मत करो।

सीएमईए को खत्म करने के लिए मनोवैज्ञानिक कार्य में तीन मुख्य क्षेत्र शामिल होने चाहिए।

पहली दिशा का उद्देश्य कर्मचारियों को ज़ोरदार गतिविधियों के संबंध में उत्पन्न होने वाली तनावपूर्ण स्थितियों से मुक्त करना, आत्म-नियमन कौशल विकसित करना, विश्राम तकनीक सिखाना और अपनी शारीरिक और मानसिक स्थिति को नियंत्रित करना, तनाव प्रतिरोध बढ़ाना होना चाहिए।

दूसरा क्षेत्र मौखिक और गैर-मौखिक संचार कौशल का विकास है, जो सहकर्मियों और प्रबंधन के साथ सकारात्मक संबंध बनाने के लिए आवश्यक हैं। संचार कौशल के विकास पर कर्मचारियों के साथ समूह प्रशिक्षण सत्र आयोजित करके इसे सुगम बनाया जा सकता है।

तीसरी दिशा सीएमईए में योगदान करने वाले कई पेशेवर और व्यक्तिगत कारकों के नकारात्मक प्रभाव को समतल करना है। संघर्ष की स्थितियों को हल करने और रचनात्मक समाधान खोजने के लिए कर्मचारियों के कौशल को विकसित करने के लिए कार्य की आवश्यकता है; निर्धारित लक्ष्यों को प्राप्त करने और मूल्यों और उद्देश्यों की प्रणाली को संशोधित करने की क्षमता जो पेशेवर और व्यक्तिगत आत्म-सुधार आदि में बाधा डालती है। इसके लिए, विभिन्न प्रकार के प्रशिक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, आत्मविश्वास हासिल करने के लिए प्रशिक्षण, आत्म- प्रकटीकरण, व्यक्तिगत विकास, निर्णय लेने की क्षमता आदि।

सीएमईए को रोकने के तरीकों में से एक सिंड्रोम के लक्षणों की रोकथाम, पहचान और सुधार (प्रश्नावली, प्रशिक्षण, बातचीत) के लिए कर्मियों के साथ काम करने के लिए एक संस्थान में एक मनोवैज्ञानिक के कर्तव्यों को शामिल करना है। संस्थानों के प्रमुख विभिन्न गतिविधियों (कर्मचारी के पेशेवर कर्तव्यों के ढांचे के भीतर) के माध्यम से सीएमईए के खतरे को बेअसर कर सकते हैं।

सीएमईए में, काम के समूह रूपों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, जिनमें से एक डीब्रीफिंग को नोट किया जा सकता है। पाठ के दौरान, व्यक्तित्व के अहंकार राज्यों (देखभाल करने वाले माता-पिता, आलोचना करने वाले माता-पिता, वयस्क, प्राकृतिक बच्चे, अनुकूली बच्चे), चालक व्यवहार और बचपन के शुरुआती फैसलों का विश्लेषण किया जाता है। जानकारी को सारांशित करने के बाद, प्रत्येक प्रतिभागी को अपने अनुबंध पर निर्णय लेने, मूल अनुबंध पर लौटने के लिए आमंत्रित किया जाता है। इसके अलावा, ध्यान, आत्मविश्वासपूर्ण व्यवहार विकसित करने के लिए प्रशिक्षण, मुखरता आयोजित की जाती है। एक गंभीर तनाव वाली घटना के तुरंत बाद डीब्रीफिंग होती है।

सीएमईए रोकथाम है सही संगठनपेशेवर गतिविधि। किसी कर्मचारी को काम पर रखते समय, प्रबंधक को उसे संगठन के उद्देश्यों के कार्यान्वयन के लिए एक मूल्यवान संसाधन के रूप में मानना ​​चाहिए। पेशे की विशेषताएं, भावनात्मक भागीदारी और सीएमईए की आवश्यकता है कुछ शर्तेंसंगठन। यह सलाह देने, डीब्रीफिंग आयोजित करने, उन्नत प्रशिक्षण की उपस्थिति है। व्यावसायिक मुद्दों पर व्यक्तिगत परामर्श (जैसे व्यावसायिक मार्गदर्शन)। मनोचिकित्सा, परामर्श में लगे पेशेवरों के पास काम पर अन्य शर्तें होनी चाहिए, जो पेशे की ख़ासियत को ध्यान में रखें।

निवारक उद्देश्यों के लिए, बर्नआउट और जोखिम कारकों के शुरुआती संकेतों के बारे में संचार व्यवसायों के प्रतिनिधियों की पर्याप्त जानकारी का उपयोग किया जा सकता है। आत्म-क्रिया की बुनियादी तकनीकों, मानसिक सहिष्णुता के गठन का उपयोग किया जा सकता है, जिससे रक्षात्मकता की विशेषता वाली मनोवैज्ञानिक छवि बनाना संभव हो जाता है। कई तकनीकों का उपयोग बर्नआउट की रोकथाम और अन्य व्यवसायों में किया जा सकता है।

रोगी के साथ एक प्रभावी संबंध बनाने और प्रतिरक्षा कौशल में सुधार करने के तरीकों को समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

आत्म-ज्ञान और मनोभौतिक प्रशिक्षण;

आंतरिक मनोदशा के साधन;

पारस्परिक साधन।

आत्म-ज्ञान में मनोवैज्ञानिक परीक्षणों के उपयोग सहित शब्दों, कार्यों, स्थितियों, व्यवसाय के प्रति अपनी विशिष्ट प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करना शामिल है। यह माना जाता है कि चिकित्सक अपनी विशिष्ट प्रतिक्रियाओं का एक रजिस्टर संकलित करता है।

मनोचिकित्सक के वातावरण को न केवल चिकित्सक के शब्दों से, बल्कि उसके आंतरिक रवैये से भी समर्थन मिलना चाहिए। मूड एड्स का उपयोग रक्षात्मकता बढ़ाने के लिए किया जाता है।

इस प्रकार की तकनीक आपके व्यवहार को सही दिशा में बनाने और वांछित प्रतिक्रिया के वार्ताकार बनाने के लिए एक विशिष्ट स्थिति के मॉडलिंग पर आधारित है, अर्थात् ऐसी स्थिति में जो आवश्यक है। जैसा कि आप जानते हैं, आंतरिक मनोदशा आमतौर पर उपस्थिति और व्यवहार में परिलक्षित होती है, अच्छी तरह से पहचानी जाती है और दूसरों द्वारा पढ़ी जाती है। इसलिए, किसी चीज के बारे में सोचने के लिए पर्याप्त है कि वह किसी व्यक्ति की उपस्थिति और व्यवहार में अपना बाहरी अवतार कैसे पाता है। और इसके विपरीत, दूसरों से कुछ छिपाने की कोशिश करने वाले व्यक्ति को पहले खुद को आंतरिक रूप से समझाने के लिए मजबूर किया जाता है और उस स्थिति की तुलना में एक अलग स्थिति की कल्पना की जाती है जिसे वह छुपा रहा है।

संकेतित दिशा में काम करते हुए, मनोचिकित्सक न केवल संकेतित भावनाओं और दृष्टिकोणों को याद रखता है, बल्कि यह स्पष्ट रूप से कल्पना करने की कोशिश करता है कि वे व्यवहार, उपस्थिति और आपसी संबंधों में कैसे परिलक्षित होते हैं। ईडिटिक अभ्यावेदन के कार्यान्वयन में या ईडिटिक कौशल की पूर्णता के साथ एक उपयुक्त भावनात्मक मनोदशा प्राप्त करने में कठिनाइयों को एनएलपी तकनीकों के उपयोग से मुआवजा दिया जाता है। छवि में प्रवेश करने के तकनीकी साधनों में शामिल हैं: ईडिटिक, गैर-मौखिक आत्म-सम्मोहन; भूमिका में सफलतापूर्वक प्रवेश करने के लिए एनएलपी तकनीकों का उपयोग करना; स्वयं के लिए आवश्यक मनोदशा की मौखिक, मानसिक अभिव्यक्ति।

आंतरिक मन के लिए पुष्टि:

काम में गलती करने से न डरें;

• प्राप्त करने योग्य मनोचिकित्सा लक्ष्य निर्धारित करें;

  
  

बर्नआउट एक या अधिक घटकों की उपस्थिति की विशेषता है:

• नैतिक थकावट - स्वास्थ्य कार्यकर्ता थका हुआ और खाली महसूस करता है;
• पेशेवर कर्तव्यों और उपलब्धियों में कमी - स्वास्थ्य कार्यकर्ता को लगता है कि वह सफल और अक्षम नहीं है;
• प्रतिरूपण, जो स्वयं को किसी के काम और आसपास के लोगों के प्रति एक सनकी रवैये में प्रकट करता है।



स्वास्थ्य पेशेवरों में लक्षण

स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के भावनात्मक जलन लक्षणों के निम्नलिखित समूहों की विशेषता है, हम उन पर नीचे विचार करेंगे।

1. शारीरिक लक्षण:

• कांपना और अत्यधिक पसीना आना;
• अनिद्रा;
• सामान्य कमजोरी और थकावट की भावना;
• तेजी से थकान;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ;
• मतली, चक्कर आना, आदि

2. भावनात्मक लक्षण:

3. व्यवहार संबंधी लक्षण:

• आराम करने और थकान की इच्छा बहुत जल्दी खत्म हो जाएगी;
• शारीरिक गतिविधि में कमी;
• नशीली दवाओं, शराब और तंबाकू उत्पादों के दुरुपयोग का लगातार उपयोग;
• आवेगी भावनात्मक व्यवहार;
• काम पर दुर्घटनाएँ - दुर्घटनाएँ, चोटें, गिरना।

4. बौद्धिक लक्षण:

• चिकित्सा कर्मचारियों के पेशेवर बर्नआउट को रूढ़िबद्ध सोच की प्रबलता की विशेषता है;
• जीवन में रुचि में कमी;
• नवाचारों और निंदक के प्रति उदासीनता;
• रचनात्मकता पर दिनचर्या को प्राथमिकता दी जाती है;
• में भाग लेने से इनकार या चोरी शिक्षण कार्यक्रम, प्रशिक्षण, आदि

5. सामाजिक लक्षण:

• लोगों के साथ सबसे अधिक संपर्क काम तक ही सीमित है;
• सहकर्मियों और प्रियजनों से समर्थन की कमी की भावना;
• शौक और अवकाश गतिविधियों में रुचि में कमी;
• घर और काम पर रिश्तों की कमी;
• अलग-थलग महसूस करना और दूसरों द्वारा गलत समझा जाना।

पेशेवर बर्नआउट के चरण

स्वास्थ्य कर्मियों में व्यावसायिक बर्नआउट सिंड्रोम धीरे-धीरे विकसित होता है, और प्रत्येक चरण में विशिष्ट विशेषताएं होती हैं।

1. "हनीमून"। एक कर्मचारी के काम की शुरुआत जब वह अपने पेशेवर कर्तव्यों को पूरा करने के लिए उत्साही और उत्साही होता है। हालांकि, समय के साथ और जैसे-जैसे काम का तनाव बढ़ता है, स्वास्थ्य कार्यकर्ता की ऊर्जा कम होती जाती है और काम कम और आनंददायक होता जाता है।
2. "ईंधन की कमी"। इस स्तर पर, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अभी भी ऊर्जा से भरा हुआ है, लेकिन वह तेजी से थकान, उदासीनता और नींद की समस्याओं का अनुभव करना शुरू कर देता है। यदि आप काम में स्वास्थ्य कार्यकर्ता की रुचि को उत्तेजित नहीं करते हैं, तो उसकी उत्पादकता काफी कम हो जाती है, कभी-कभी वह श्रम अनुशासन के उल्लंघन की अनुमति दे सकता है।
3. यदि स्वास्थ्य कार्यकर्ता में काम करने की प्रेरणा अभी भी काफी मजबूत है, तो वह "जलना" जारी रखता है, हालांकि, वह अपने स्वास्थ्य की हानि के लिए आंतरिक संसाधनों से प्रेरित होता है।
4. पेशेवर बर्नआउट के पुराने लक्षण। स्वास्थ्य कार्यकर्ता बहुत काम करता है जिसके परिणामस्वरूप वह थका हुआ और अतिसंवेदनशील होता है विभिन्न रोग... मनोवैज्ञानिक रूप से, वह एक चिड़चिड़ा, क्रोध और अवसाद की भावनाओं को तेज करता है, एक कोने में होने की भावना प्रकट होती है। चिकित्सक समय-समय पर दबाव महसूस करता है (मैनेजर सिंड्रोम)।
5. एक संकट। यह वह जगह है जहां स्वास्थ्य कर्मियों के पेशेवर बर्नआउट को विशेष रूप से स्पष्ट किया जा सकता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता काम करने की क्षमता खो देता है, उसे पुरानी बीमारियां हो जाती हैं। किसी के जीवन की गुणवत्ता और स्वयं की दक्षता से असंतोष की भावना घुसपैठ हो जाती है।
6. "दीवार तोड़ना"। मनोवैज्ञानिक और पुराने लक्षणके लिए जाओ तीव्र रूप, जिसकी पृष्ठभूमि में एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता विकसित हो सकता है खतरनाक रोगजिससे उसकी जान को खतरा है। समस्याएं जमा होती हैं और उनके दायरे से पेशेवर के करियर को खतरा होता है।

पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के चरण

बर्नआउट भी कई चरणों से गुजरता है। आमतौर पर, तीन मुख्य चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, लेकिन अक्सर शोधकर्ता उनमें एक चौथाई जोड़ देते हैं।

आइए उन पर विचार करें:

• चरण वोल्टेज। इस चरण के दौरान, स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक या अधिक दर्दनाक स्थितियों का अनुभव करता है। वह चिंतित है, स्वयं से संतुष्ट नहीं है, अवसाद संभव है;
• प्रतिरोध का चरण। इस चरण में, पेशेवर कर्तव्यों में कमी होती है, अपर्याप्त प्रतिक्रियाएं होती हैं, भावनात्मक प्रतिक्रिया का क्षेत्र संकुचित होता है;
• थकावट का चरण। दर्दनाक स्थितियों के विकास से उदासीनता, भावनाओं की कमी, साथ ही साथ मनो-वनस्पति और मनोदैहिक विकार होते हैं;
• रासायनिक निर्भरता, जो सिरदर्द, आक्रामकता और चिंता, नींद की गड़बड़ी के साथ हो सकती है। अक्सर, स्वास्थ्य कार्यकर्ता अपनी अनिच्छा और उत्पन्न होने वाली समस्याओं को हल करने में असमर्थता प्रदर्शित करता है, और विभिन्न मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग करना भी शुरू कर देता है।

यदि हम अधिक सटीक चिकित्सा फॉर्मूलेशन के साथ काम करते हैं, तो चिकित्सा कर्मचारियों के पेशेवर बर्नआउट को आईसीडी -10 एफ 43.2 कोड के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, यानी। तनावपूर्ण घटनाओं के संबंध में अनुकूली प्रतिक्रियाओं के विकार के रूप में।

सिंड्रोम की व्यापकता

कुछ स्वास्थ्य कार्यकर्ता अपने आप में पेशेवर बर्नआउट के कुछ लक्षणों को नोट करने के लिए तैयार हैं, यह मानते हुए कि भारी भार और भावनात्मक तनाव गंभीर परिणाम देने में सक्षम नहीं हैं।

हालांकि, चिकित्साकर्मियों का पेशेवर बर्नआउट डॉक्टरों के बीच सबसे अधिक बार होता है - 30% से 90% तक काम करने वाले विशेषज्ञ।

बेशक, उन सभी के पास गंभीरता के विभिन्न चरणों में है, कम से कम 7% विशेषज्ञ गंभीर बर्नआउट सिंड्रोम से पीड़ित हैं।

यह मनोरोग विभागों के कर्मचारियों के लिए विशेष रूप से सच है, जो अक्सर और बड़ी मात्रा में उन रोगियों के साथ संवाद करते हैं जिनका मानस परेशान है।

उदाहरण के लिए, ऐसे विभागों की नर्सों में, 62% से अधिक उत्तरदाताओं ने पेशेवर बर्नआउट के कुछ लक्षण देखे। चिकित्सा अभ्यास के लंबे अनुभव के साथ 50 से 60 वर्ष की आयु के 8% उत्तरदाताओं में सिंड्रोम एक स्पष्ट रूप में प्रकट होता है।

योगदान देने वाले कारक

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं में बर्नआउट का कारण बनने वाला एक प्रमुख कारक व्यक्ति की अपर्याप्तता और पर्यावरण की मांगों के लिए तनाव का सामना करने की उसकी क्षमता है।

इन कारकों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करते हैं - संगठनात्मक और व्यक्तिगत। इनमें से, यह संगठनात्मक कारक हैं जो बर्नआउट के लिए अधिक अनुकूल हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

संगठनात्मक कारक सिंड्रोम के कारणस्वास्थ्य कर्मियों में पेशेवर बर्नआउट:

• उच्च कार्यभार के कारण कार्य दिवस के भीतर समय की कमी;
• काम पर मालिकों और सहकर्मियों से भावनात्मक समर्थन की कमी;
• कम वित्तीय प्रेरणा, कम नैतिक प्रेरणा सहित बोनस और प्रोत्साहन प्रणाली की कमी;
• सामाजिक अन्याय, जो इस तथ्य में प्रकट होता है कि अक्सर मालिक "पसंदीदा" को प्रोत्साहित और प्रशंसा करते हैं;
• महत्वपूर्ण निर्णयों को अपनाने को प्रभावित करने में असमर्थता, काम करने की स्थिति में नियंत्रण की कमी;
• अस्पष्ट और अस्पष्ट नौकरी की आवश्यकताएं;
• बर्खास्तगी, न्यायिक जांच और अन्य दंड का डर;
• काम की नीरस और नीरस प्रकृति;
• कार्य प्रक्रिया का तर्कहीन संगठन और कर्मचारी के काम का स्थान (उच्च शोर स्तर, अत्यधिक तापमान, नींद की गड़बड़ी);
• स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को अक्सर उन भावनाओं को दिखाने के लिए मजबूर किया जाता है जो वह वास्तव में महसूस नहीं करता है;
• शौक और रुचियों की कमी जो काम से परे हैं।

व्यक्तिगत कारक:

• कम आत्म-मूल्य, लगातार दोषी महसूस करने की प्रवृत्ति;
• स्वास्थ्य कार्यकर्ता की उच्च चिंता;
• स्पष्ट भावनात्मक दायित्व;
• अन्य लोगों की राय के लिए अभिविन्यास, भाग्य और यादृच्छिक सफलता की आशा, व्यक्तिगत योगदान पर निर्भर नहीं;
• काम पर तनावपूर्ण और संघर्ष की स्थितियों से बाहर निकलने के लिए बचाव की रणनीति।

अंतर्मुखी लोगों में स्वास्थ्य कर्मियों का जलना सबसे आम है। अक्सर उनके व्यक्तिगत गुण और विशेषताएं डॉक्टर के पेशे की आवश्यकताओं के अनुरूप नहीं होती हैं, जिन्हें खुला और संचारी होना चाहिए। अंतर्मुखी लगातार पीछे हट जाते हैं और अपने आप में डूब जाते हैं, संयम दिखाते हैं, अन्य लोगों के साथ संवाद करने की आवश्यकता नहीं होती है।

इसके अलावा, वे अपनी गतिविधि के विषय पर ध्यान केंद्रित करते हैं, उनके पास अधिक महत्वपूर्ण ऊर्जा नहीं होती है जो उन्हें आसानी से अन्य लोगों और विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों के साथ संचार का अनुभव करने की अनुमति देती है जो किसी भी डॉक्टर को अनिवार्य रूप से सामना करना पड़ता है। इसलिए, उनमें नकारात्मक भावनाएं जमा हो जाती हैं, वे यह नहीं जान सकते कि उन्हें पर्यावरण में "फेंक" कैसे दिया जाए।

बर्नआउट सिंड्रोम उन महिला डॉक्टरों के लिए भी विशिष्ट है जो परिवार और काम के बीच विरोधाभासों का अनुभव करती हैं, और पेशेवर वातावरण में पुरुष सहयोगियों के साथ प्रतिस्पर्धा भी करती हैं।

पेशेवर बर्नआउट से ग्रस्त लोगों का एक अन्य समूह ऐसे कर्मचारी हैं जो अपनी नौकरी खोने से डरते हैं। ये 45 वर्ष से अधिक आयु के चिकित्सक हैं, जिनकी नौकरी जाने की स्थिति में, उनकी उम्र के कारण नई नौकरी खोजना बहुत मुश्किल होगा।

सिंड्रोम लगातार तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी प्रकट होता है, जब एक कर्मचारी खुद को एक अपरिचित, नए वातावरण में पाता है, जहां उसे अपनी पेशेवर क्षमता साबित करनी होगी। उदाहरण के लिए, ये पूर्व छात्र हैं, जो संस्थान में वफादारी के बाद काम में अपरिपक्व और अक्षम महसूस करते हैं। इस संबंध में, उनके लिए हर समय चिकित्सा पेशे के साथ आने वाली उच्च जिम्मेदारी का सामना करना बहुत मुश्किल है।

बर्नआउट सिंड्रोम से प्रभावित तीन प्रकार के स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर

स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों का जलना तीन प्रकार के लोगों में सबसे आम है।

1. पांडित्य प्रकार। ये कर्मचारी अपने काम में अपनी कर्तव्यनिष्ठा को पूर्णता तक बढ़ाते हैं, और अपने पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में अत्यधिक सटीकता दिखाते हैं। अक्सर, अपने हितों की हानि के लिए, वे अपने काम में अनुकरणीय क्रम प्राप्त करने का प्रयास करते हैं।
2. प्रदर्शनकारी प्रकार। इस प्रकार के कर्मचारी हर चीज में अग्रणी बनने का प्रयास करते हैं, जनता की नजरों में रहने के लिए। दूसरी ओर, उच्च स्तर की थकावट के कारण उन्हें नियमित कार्य करने में कठिनाई होती है।
3. भावनात्मक प्रकार। इस प्रकार के लोग स्वभाव से बहुत प्रभावशाली, संवेदनशील और संवेदनशील होते हैं। ऐसे डॉक्टर किसी और के दर्द को समझते हैं, उदाहरण के लिए, एक मरीज को अपना। यह भावना आत्म-विनाश के जोखिम पर सीमा बनाती है, क्योंकि उनके पास अक्सर पेशेवर गतिविधि के नकारात्मक कारकों का पर्याप्त रूप से सामना करने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं होती है।

यदि इस प्रकार के स्वास्थ्य कार्यकर्ता, हर चीज के अलावा, लगातार उच्च कार्यभार का अनुभव करते हैं, अपनी व्यावसायिक गतिविधियों में प्रगति नहीं करते हैं, तो पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।

व्यावसायिक तनाव निम्नलिखित परिस्थितियों में व्यक्तित्व विकृति और बर्नआउट के विकास की ओर ले जाता है:

• किसी विशेषज्ञ के व्यक्तित्व की विशेष मनोदैहिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति;
• पेशेवर अलगाव और मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के परामर्श की कमी;
• लंबे काम के घंटे, कार्य प्रक्रिया के संगठन में प्रतिकूल परिस्थितियां;
• कम मजदूरी।

मनोरोग कर्मचारियों के लिए चिकित्सा स्थितियों का सामना करना विशेष रूप से कठिन होता है। वे लगातार रोगियों की निगरानी करने के लिए मजबूर हैं मानसिक विकार, उनके और उनके रिश्तेदारों के साथ संवाद करें। अक्सर वे जनता और मीडिया के दबाव में होते हैं, जो स्थिति को बढ़ा देता है।

उनकी मानसिक स्थिति जो भी हो, स्वास्थ्य कार्यकर्ता को स्वयं रोगियों के संबंध में लगातार चतुराई और धैर्य दिखाना चाहिए, जबकि उनका कार्यभार वास्तव में बहुत अधिक है, जो भावनात्मक तनाव के विकास में योगदान देता है।

इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक न केवल रोगियों के साथ, बल्कि उनके सहयोगियों के साथ भी काम करें, और यदि आवश्यक हो, तो पेशेवर बर्नआउट के संकेतों की उपस्थिति में उन्हें सहायता प्रदान कर सकते हैं।

पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम की रोकथाम

एक चिकित्सा कर्मचारी की व्यावसायिक विकृति धीरे-धीरे विकसित होती है, और यदि निवारक कार्य ठीक से व्यवस्थित किया जाए तो उनके पेशेवर बर्नआउट को रोका जा सकता है। इसे निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार व्यवस्थित किया जा सकता है।

1. स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की गतिविधियों में मौजूद तनावों की पहचान। विशेषज्ञों के व्यक्तित्व के लिए पहचाने गए तनाव की स्थिति को उनके महत्व के अनुसार वितरित किया जाना चाहिए।
2. व्यावसायिक तनाव के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का स्व-विश्लेषण। इस स्तर पर, आपको यह समझना चाहिए कि क्या यह तनाव वास्तव में काम में मौजूद है और भविष्य में यह किस तरह का खतरा है।
3. एक निवारक कार्यक्रम का गठन जो कर्मचारियों की स्थिति को ठीक करना संभव बना देगा।
4. एक समूह या व्यक्तिगत रूप में कर्मचारियों के साथ एक निवारक कार्यक्रम का कार्यान्वयन।
5. परिणामों का नियंत्रण और विश्लेषण। इस स्तर पर, यह समझना महत्वपूर्ण है कि विशेषज्ञों पर कार्य का क्या प्रभाव पड़ा है। फिर से विश्लेषण भी किया नैदानिक ​​तस्वीरऔर मौजूदा तनाव। यदि आवश्यक हो, तो निवारक कार्यक्रम को पूर्ण या आंशिक रूप से दोहराया जा सकता है।

सबसे पहले, आपको यह समझने की जरूरत है कि बर्नआउट क्या है और यह कर्मचारी के प्रदर्शन को कैसे प्रभावित कर सकता है। समस्या के प्रति जागरूकता उसके समाधान की दिशा में पहला कदम है।

स्वास्थ्य कर्मियों के व्यवहार को ठीक करना मुश्किल है जिनमें सिंड्रोम का विकास बहुत दूर चला गया है, और उन्हें रोगियों और सहकर्मियों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती है। अक्सर उन्हें अपना कार्य स्थान बदलना पड़ता है या एक प्रशासनिक स्थिति में जाना पड़ता है, जो लोगों के साथ निरंतर संचार से जुड़ा नहीं होता है।

यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ ऐसे कर्मचारी के लिए एंटीडिप्रेसेंट, विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित करता है। मनोचिकित्सा के साधनों का उपयोग किया जाता है।

पेशेवर बर्नआउट के कुछ लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को अपनी शारीरिक गतिविधि पर पुनर्विचार करने, आराम करने और काम करने के नियम को सामान्य करने और आहार को समायोजित करने की आवश्यकता होती है।

• काम के घंटों के बाहर शौक और नई रुचियां;
• संघर्षरत रोगियों के साथ काम करने के कौशल में सुधार;
• विश्राम तकनीकों, ध्यान, आत्म-सम्मोहन में प्रशिक्षण;
• सहकर्मियों और परिवार के साथ स्थिर व्यक्तिगत संपर्क बनाए रखना;
• एक "स्वस्थ कार्य वातावरण" बनाए रखना, जो स्वयं कर्मचारी की तुलना में चिकित्सा सुविधा के प्रबंधन पर अधिक निर्भर करता है।

यूडीसी 159.9: 61

ई. ई. ताटकिना

मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के एक उद्देश्य के रूप में चिकित्सा कर्मियों का भावनात्मक बर्न आउट सिंड्रोम

बर्नआउट सिंड्रोम भावनात्मक, संज्ञानात्मक और शारीरिक ऊर्जा के क्रमिक नुकसान की एक प्रक्रिया है, जो भावनात्मक, मानसिक थकावट, शारीरिक थकान, व्यक्तिगत अलगाव और काम के प्रदर्शन से संतुष्टि में कमी के लक्षणों में प्रकट होता है। इसे कार्यस्थल पर असफल तरीके से निपटने वाले तनाव के परिणाम के रूप में देखा जाता है। लेख निवारक, उपचारात्मक और पुनर्वास उपायों पर चर्चा करता है।

कीवर्ड: बर्नआउट सिंड्रोम, पेशेवर गतिविधि, बर्नआउट की रोकथाम, बर्नआउट थेरेपी।

गहन और अक्सर तनावपूर्ण से जुड़े विभिन्न पेशेवर समूहों के विशेषज्ञों के काम का संगठन पारस्परिक संचार, हाल के वर्षों में मनोविज्ञान और चिकित्सा के अधिक से अधिक सक्रिय ध्यान का विषय बन गया है। यह पूरी तरह से चिकित्सा कर्मचारियों पर लागू होता है, क्योंकि वे मनो-भावनात्मक अधिभार का अनुभव करते हैं, जो अक्सर बीमारियों की शुरुआत, कम विकलांगता और जीवन की एक सक्रिय अवधि का कारण बनता है। ऐसे विशेषज्ञों के काम के प्रभावी संगठन के मुद्दे में एक विशेष स्थान पर पेशेवर तनाव, या "इमोशनल बर्नआउट सिंड्रोम" (इसके बाद - सीएमईए) की समस्या का कब्जा है। यह शब्द चिकित्सा शब्दावली में एक चौथाई सदी से मौजूद है। यह पहली बार ग्रेट ब्रिटेन में मानसिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में मनोबल, निराशा और विशिष्ट थकान का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया गया था। हालांकि, जल्द ही यह निष्कर्ष निकाला गया कि मनोचिकित्सकों के लिए बर्नआउट अद्वितीय नहीं है। सभी डॉक्टर और नर्स किसी न किसी हद तक इसके अधीन हैं।

वर्तमान में, सीएमईए के सार और इसकी संरचना पर एक भी दृष्टिकोण नहीं है, लेकिन इसके बावजूद, हम कह सकते हैं कि यह एक शारीरिक, भावनात्मक और मानसिक थकावट है जो मानव-मानव प्रणाली के व्यवसायों में प्रकट होती है। इस सिंड्रोम में तीन मुख्य घटक शामिल हैं: भावनात्मक थकावट, प्रतिरूपण (निंदक) और पेशेवर उपलब्धियों में कमी।

CMEA का मुख्य कारण मनोवैज्ञानिक, मानसिक अधिक काम करना माना जाता है। जब आवश्यकताएँ (आंतरिक और बाहरी) लंबे समय तक संसाधनों (आंतरिक और बाहरी) पर हावी रहती हैं, तो व्यक्ति की संतुलन की स्थिति गड़बड़ा जाती है। प्रकट परिवर्तनों और लोगों के भाग्य, स्वास्थ्य और जीवन के लिए जिम्मेदारी से जुड़ी व्यावसायिक गतिविधि की प्रकृति के बीच संबंध स्थापित किया गया है। ये परिवर्तन अनिवार्य रूप से सीएमईए की ओर ले जाते हैं और इसे लंबे समय तक व्यावसायिक तनाव का परिणाम माना जाता है। सीएमईए के विकास में योगदान देने वाले पेशेवर तनावों में एक दायित्व है

दिन के कड़ाई से स्थापित तरीके से काम करें। बातचीत के कृत्यों की महान भावनात्मक संतृप्ति। कई स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के लिए, बातचीत की तनावपूर्णता इस तथ्य के कारण है कि संचार घंटों तक रहता है, और प्राप्तकर्ता एक कठिन भाग्य के रोगी हैं, निष्क्रिय बच्चे और किशोर, जो अपने अंतरतम, पीड़ा, भय, घृणा के बारे में बात करते हैं।

कार्यस्थल का तनाव - व्यक्तित्व और उस पर रखी गई मांगों के बीच बेमेल - सीएमईए का एक प्रमुख घटक है। बर्नआउट में योगदान देने वाले मुख्य संगठनात्मक कारक हैं: उच्च कार्यभार; सहकर्मियों और प्रबंधन से सामाजिक समर्थन की कमी या कमी; काम के लिए अपर्याप्त पारिश्रमिक; प्रदर्शन किए गए कार्य के मूल्यांकन में उच्च स्तर की अनिश्चितता; निर्णय लेने को प्रभावित करने में असमर्थता; अस्पष्ट, अस्पष्ट नौकरी की आवश्यकताएं; दंड का निरंतर जोखिम; नीरस, नीरस और अप्रमाणिक गतिविधि; भावनाओं को बाहरी रूप से दिखाने की आवश्यकता जो वास्तविकताओं के अनुरूप नहीं हैं; छुट्टी के दिनों की कमी, छुट्टियों और काम के बाहर रुचियों की कमी। गंभीर रूप से बीमार रोगियों (gerontological, ऑन्कोलॉजिकल रोगियों, आक्रामक और आत्मघाती रोगियों, व्यसन वाले रोगियों) के साथ काम करने से पेशेवर जोखिम वाले कारकों की संभावना होती है।

सीएमईए का विकास व्यक्तिगत विशेषताओं से सुगम होता है: उच्च स्तर की भावनात्मक अक्षमता; उच्च आत्म-नियंत्रण, विशेष रूप से नकारात्मक भावनाओं के स्वैच्छिक दमन के साथ; उनके व्यवहार के उद्देश्यों का युक्तिकरण; "आंतरिक मानक" की अप्राप्यता और अपने आप में नकारात्मक अनुभवों को अवरुद्ध करने से जुड़ी चिंता और अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति; कठोर व्यक्तित्व संरचना।

मानव व्यक्तित्व काफी समग्र और स्थिर संरचना है, और यह विरूपण के खिलाफ सुरक्षा के तरीकों की तलाश करता है। इस तरह के मनोवैज्ञानिक संरक्षण के तरीकों में से एक "बर्नआउट सिंड्रोम" है। विकास का मुख्य कारण

टिया सीएमईए - कर्मचारी के लिए सिर की बढ़ी हुई आवश्यकताओं और बाद की वास्तविक क्षमताओं के बीच व्यक्तित्व और कार्य के बीच विसंगति। अक्सर, सीएमईए श्रमिकों की इच्छा के बीच एक विसंगति के कारण होता है कि वे काम में अधिक स्वतंत्रता प्राप्त करते हैं, परिणाम प्राप्त करने के तरीकों और तरीकों की तलाश करते हैं, जिसके लिए वे जिम्मेदार हैं, और प्रशासन की कठिन, तर्कहीन नीति कार्य गतिविधि को व्यवस्थित और नियंत्रित करना। इस तरह के नियंत्रण का परिणाम

उनकी गतिविधियों की बेकारता और जिम्मेदारी की कमी की भावनाओं का उदय।

तीन प्रकार की नर्सें हैं जिन्हें CMEA द्वारा खतरा है:

पहला - "पांडित्य", पूर्ण, अत्यधिक, दर्दनाक सटीकता के लिए उठाए गए कर्तव्यनिष्ठा की विशेषता, किसी भी व्यवसाय में अनुकरणीय आदेश प्राप्त करने की इच्छा (यहां तक ​​\u200b\u200bकि स्वयं की हानि के लिए);

दूसरा - "प्रदर्शनकारी", हर चीज में उत्कृष्टता प्राप्त करने का प्रयास, हमेशा दृष्टि में रहना। अगोचर नियमित कार्य करते समय इस प्रकार को उच्च स्तर की थकावट की विशेषता होती है;

तीसरा - "भावनात्मक", जिसमें प्रभावशाली और संवेदनशील लोग शामिल हैं। उनकी जवाबदेही, किसी और के दर्द को अपना मानने की प्रवृत्ति, विकृति पर सीमा, आत्म-विनाश पर।

वर्तमान में, लगभग 100 लक्षण हैं, एक तरह से या कोई अन्य सीएमईए से जुड़े हैं। सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पेशेवर गतिविधि की स्थिति कभी-कभी क्रोनिक थकान सिंड्रोम का कारण बन सकती है, जो कि, अक्सर सीएमईए के साथ होती है। क्रोनिक थकान सिंड्रोम में, रोगियों की शिकायतें विशिष्ट होती हैं: प्रगतिशील थकान, प्रदर्शन में कमी; पहले के अभ्यस्त भार की खराब सहनशीलता; मांसपेशी में कमज़ोरी; मांसपेशियों में दर्द; नींद संबंधी विकार; सरदर्द; विस्मृति; चिड़चिड़ापन; मानसिक गतिविधि में कमी और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता। क्रोनिक थकान सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति, गले में खराश का अनुभव कर सकते हैं। यह निदान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कोई अन्य कारण या रोग नहीं होना चाहिए जो इस तरह के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं।

सीएमईए की तीन प्रमुख विशेषताएं हैं:

1. सीएमईए का विकास बढ़ी हुई गतिविधि की अवधि से पहले होता है, जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से काम में लीन हो जाता है, उन जरूरतों को मना कर देता है जो इससे जुड़ी नहीं हैं, अपनी जरूरतों के बारे में भूल जाते हैं, और फिर पहला संकेत आता है - थकावट। इसे अत्यधिक परिश्रम और भावनात्मक और शारीरिक संसाधनों की कमी के रूप में परिभाषित किया गया है, थकान की भावना जो रात की नींद के बाद दूर नहीं होती है। आराम के बाद, ये घटनाएं कम हो जाती हैं, लेकिन पिछली कार्य स्थिति में लौटने पर फिर से शुरू हो जाती हैं।

2. दूसरा संकेत व्यक्तिगत अलगाव है। पेशेवर, जब रोगी (ग्राहक) के लिए अपनी करुणा बदलते हैं, तो भावनात्मक वापसी को काम पर भावनात्मक तनाव से निपटने के प्रयास के रूप में विकसित करना मानते हैं। चरम अभिव्यक्तियों में, एक व्यक्ति लगभग पेशेवर गतिविधि से किसी भी चीज की परवाह नहीं करता है, लगभग कुछ भी भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं देता है - न तो सकारात्मक और न ही नकारात्मक परिस्थितियां। ग्राहक (रोगी) में रुचि खो जाती है, जिसे एक निर्जीव वस्तु के स्तर पर माना जाता है, जिसकी उपस्थिति कभी-कभी अप्रिय होती है।

3. तीसरा संकेत अपनी प्रभावशीलता के नुकसान की भावना है, या बर्नआउट के ढांचे के भीतर आत्म-सम्मान में गिरावट है। एक व्यक्ति अपनी पेशेवर गतिविधि में संभावनाएं नहीं देखता है, नौकरी की संतुष्टि कम हो जाती है, उसकी पेशेवर क्षमताओं में विश्वास खो जाता है।

सीएमईए से प्रभावित लोगों में, एक नियम के रूप में, मनोरोगी, मनोदैहिक, दैहिक लक्षणों और सामाजिक शिथिलता के संकेतों का एक संयोजन प्रकट होता है। पुरानी थकान, संज्ञानात्मक शिथिलता (बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान), नींद की गड़बड़ी और व्यक्तित्व परिवर्तन देखे जाते हैं। शायद चिंता का विकास, अवसादग्रस्तता विकार, मनो-सक्रिय पदार्थों की लत, आत्महत्या। सामान्य दैहिक लक्षण सिरदर्द, जठरांत्र (दस्त, चिड़चिड़ा पेट सिंड्रोम) और हृदय (क्षिप्रहृदयता, अतालता, उच्च रक्तचाप) विकार हैं।

सीएमईए के पांच मुख्य लक्षण हैं:

शारीरिक लक्षण (थकान, शारीरिक थकान, थकावट; वजन में परिवर्तन; अपर्याप्त नींद, अनिद्रा; खराब समग्र स्वास्थ्य, संवेदनाओं सहित; सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ; मतली, चक्कर आना, अत्यधिक पसीना, कंपकंपी; रक्तचाप में वृद्धि; अल्सर और सूजन रोग त्वचा की, हृदय प्रणाली के रोग);

भावनात्मक लक्षण (भावना की कमी; निराशावाद, निंदक और काम और व्यक्तिगत जीवन में उदासीनता; उदासीनता, थकान; असहायता और निराशा की भावना; आक्रामकता, चिड़चिड़ापन; चिंता, बढ़ी हुई तर्कहीन चिंता, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता; अवसाद, अपराधबोध; नखरे, मानसिक पीड़ा ; हानि आदर्शों, आशाओं या पेशेवर संभावनाओं; स्वयं या दूसरों के प्रतिरूपण में वृद्धि - लोग पुतलों की तरह फेसलेस हो जाते हैं; अकेलेपन की भावना प्रबल होती है);

व्यवहार संबंधी लक्षण (सप्ताह में 45 घंटे से अधिक काम करने के घंटे; काम के दौरान थकान और आराम करने की इच्छा प्रकट होती है; भोजन के प्रति उदासीनता; थोड़ा व्यायाम तनाव; तंबाकू, शराब, ड्रग्स के उपयोग का औचित्य; दुर्घटना - गिरना,

चोट, दुर्घटना, आदि; आवेगी भावनात्मक व्यवहार);

बौद्धिक स्थिति (काम पर नए सिद्धांतों और विचारों में रुचि में गिरावट, समस्याओं को हल करने के वैकल्पिक तरीकों में; ऊब, उदासी, उदासीनता, स्वाद में गिरावट और जीवन में रुचि; रचनात्मकता के बजाय मानक पैटर्न, दिनचर्या के लिए अधिक प्राथमिकता; निंदक या नवाचारों के प्रति उदासीनता; विकासात्मक प्रयोगों में कम भागीदारी या भाग लेने से इनकार - प्रशिक्षण, शिक्षा; काम का औपचारिक प्रदर्शन);

सामाजिक लक्षण (कम सामाजिक गतिविधि; अवकाश, शौक में रुचि में कमी; सामाजिक संपर्क काम तक सीमित हैं; काम पर और घर पर खराब रिश्ते; अलगाव की भावना, दूसरों और दूसरों की गलतफहमी; परिवार से समर्थन की कमी की भावना , दोस्त, सहकर्मी)।

इस प्रकार, सीएमईए को जीवन के मानसिक, दैहिक और सामाजिक क्षेत्रों में हानि के लक्षणों के एक स्पष्ट संयोजन की विशेषता है। एसईवी में निवारक और चिकित्सीय उपाय कई मायनों में समान हैं: जो इस सिंड्रोम के विकास से बचाता है उसका उपयोग इसके उपचार में किया जा सकता है। निवारक, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों का उद्देश्य तनावकर्ता की कार्रवाई से राहत देना होना चाहिए: काम के तनाव से राहत, पेशेवर प्रेरणा बढ़ाना, खर्च किए गए प्रयास और प्राप्त इनाम के बीच संतुलन को संरेखित करना।

सीएमईए के संकेतों की उपस्थिति और विकास के साथ, इसकी कामकाजी परिस्थितियों (संगठनात्मक स्तर), टीम में उभरते संबंधों की प्रकृति (पारस्परिक स्तर), व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं और रुग्णता (व्यक्तिगत स्तर) में सुधार पर ध्यान देना आवश्यक है। .

अल्पकालिक और दीर्घकालिक लक्ष्य निर्धारित करना (यह न केवल प्रतिक्रिया प्रदान करता है कि रोगी सही रास्ते पर है, बल्कि दीर्घकालिक प्रेरणा भी बढ़ाता है)

टीशन; अल्पकालिक लक्ष्यों को प्राप्त करना - सफलता, जो स्व-शिक्षा की डिग्री बढ़ाती है);

"टाइम-आउट" का उपयोग, जो मानसिक और शारीरिक कल्याण (काम से आराम) सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है;

आत्म-नियमन के कौशल और क्षमताओं में महारत हासिल करना (विश्राम, विचारधारात्मक कार्य, लक्ष्य निर्धारित करना और सकारात्मक आंतरिक भाषण तनाव के स्तर को कम करने में मदद करता है जिससे बर्नआउट होता है);

व्यावसायिक विकास और आत्म-सुधार (CMEA से बचाव के तरीकों में से एक अन्य सेवाओं के प्रतिनिधियों के साथ पेशेवर जानकारी का आदान-प्रदान है, जो एक अलग टीम के भीतर मौजूद दुनिया की तुलना में व्यापक दुनिया की भावना देता है, इसके लिए हैं विभिन्न तरीके- पुनश्चर्या पाठ्यक्रम, सम्मेलन, आदि);

अनावश्यक प्रतिस्पर्धा से बचना (ऐसी परिस्थितियाँ होती हैं जब इसे टाला नहीं जा सकता है, लेकिन जीतने की अत्यधिक इच्छा चिंता पैदा करती है, एक व्यक्ति को आक्रामक बनाती है, जो सिंड्रोम की घटना में योगदान करती है);

भावनात्मक संचार (जब कोई व्यक्ति अपनी भावनाओं का विश्लेषण करता है और उन्हें दूसरों के साथ साझा करता है, तो बर्नआउट की संभावना काफी कम हो जाती है या यह प्रक्रिया इतनी स्पष्ट नहीं होती है);

अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखना (यह मत भूलना कि शरीर और मन की स्थिति के बीच घनिष्ठ संबंध है: अस्वास्थ्यकर आहार, शराब का दुरुपयोग, तंबाकू, वजन घटाने या मोटापा सीएमईए की अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है।

सीएमईए की लक्षित रोकथाम के प्रयोजन के लिए, किसी को यह करना चाहिए:

अपने भार की गणना करने और जानबूझकर वितरित करने का प्रयास करें,

एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में स्विच करना सीखें,

काम पर संघर्षों से निपटना आसान,

हर समय और हर चीज में सर्वश्रेष्ठ बनने की कोशिश न करें।

ग्रन्थसूची

1. व्यावसायिक संचार में बॉयको वीवी "इमोशनल बर्नआउट" सिंड्रोम। एसपीबी., 1999.एस. 32.

2. ओर्योल वीई घरेलू और विदेशी मनोविज्ञान में मनोवैज्ञानिक बर्नआउट की घटना का अनुसंधान। सामान्य और संगठनात्मक मनोविज्ञान की समस्याएं। यारोस्लाव, 1999.एस. 76-97।

3. सामाजिक व्यवसायों में रोंगिंस्काया टीआई बर्नआउट सिंड्रोम // साइकोल। पत्रिका। 2002. टी. 23. नंबर 3. एस. 85-95।

4. स्कुगेरेवस्काया एमएम सिंड्रोम ऑफ इमोशनल बर्नआउट // मेडिकल न्यूज। 2002. नंबर 7. एस। 3-9।

ताटकिना ईजी, शिक्षक।

टॉम्स्क रीजनल बेसिक मेडिकल कॉलेज।

अनुसूचित जनजाति। स्मिरनोवा, 44/1, टॉम्स्क, टॉम्स्क क्षेत्र, रूस, 634000।

प्राप्त 10/08/2009

मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के उद्देश्य के रूप में चिकित्सा कर्मियों के जलने का सिंड्रोम

बूमआउट सिंड्रोम भावनात्मक, संज्ञानात्मक और शारीरिक ऊर्जा के क्रमिक नुकसान की प्रक्रिया है, जो भावनात्मक और मानसिक थकावट के रूप में प्रकट होता है, और काम की संतुष्टि में कमी आती है। इसे काम के तनाव का परिणाम माना जाता है जिसे सफलतापूर्वक दूर नहीं किया गया है। लेख में निवारक, औषधीय और पुनर्वास उपायों पर भी चर्चा की गई है।

मुख्य शब्द: बर्नआउट सिंड्रोम, पेशेवर गतिविधि, बर्नआउट की रोकथाम, बर्नआउट की चिकित्सा।

टॉम्स्क बेस मेडिकल कॉलेज।

उल. स्मिरनोवा, 44/1, टॉम्स्क, टॉम्स्काया ओब्लास्ट, रूस, 634000।

हाल ही में, मीडिया में अधिक से अधिक बार, आप भावनात्मक बर्नआउट के सिंड्रोम के संदर्भ पा सकते हैं। यह एक पेशेवर व्यक्ति के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप भावनात्मक थकावट से ज्यादा कुछ नहीं है। सिंड्रोम संचार व्यवसायों के लोगों के बीच पंजीकृत है: शिक्षक, सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक, डॉक्टर, बिक्री एजेंट, ग्राहक प्रबंधक।

कारण

प्रत्येक व्यक्ति भावनात्मक जलन के अधीन है।

भावनात्मक ओवरस्ट्रेन का विकास काम के माहौल की बाहरी बाहरी परिस्थितियों और किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व लक्षणों दोनों से प्रभावित होता है।

किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व लक्षणों से संबंधित कारकों में शामिल हैं:

• पेशेवर अनुभव;
• वर्कहोलिज़्म;
• परिणाम अभिविन्यास;
• सब कुछ नियंत्रित करने की इच्छा;
• सामान्य रूप से काम और जीवन से आदर्श अपेक्षाएं;
• चरित्र लक्षण (चिंता, कठोरता, विक्षिप्तता, भावनात्मक अस्थिरता)।

बाहरी कारकों में शामिल हैं:

• अत्यधिक काम का बोझ;
• काम की एकरसता;
• प्रदर्शन किए गए कार्य के परिणामों के लिए जिम्मेदारी;
• अनियमित कार्यक्रम;
• पारस्परिक संघर्ष;
• काम के प्रदर्शन के लिए उचित नैतिक और भौतिक पारिश्रमिक का अभाव;
• ग्राहकों (मरीजों, छात्रों) के भारी दल के साथ काम करने की आवश्यकता;
• ग्राहकों (मरीजों, छात्रों) की समस्याओं में भावनात्मक भागीदारी;
• टीम और समाज में असंतोषजनक स्थिति;
• आराम करने के लिए समय की कमी;
• उच्च प्रतिस्पर्धा;
• लगातार आलोचना, आदि।

पेशेवर तनाव सहित तनाव तीन चरणों में विकसित होता है:

लक्षण

सीएमईए संरचना में तीन मूलभूत घटक प्रतिष्ठित हैं: भावनात्मक थकावट, प्रतिरूपण, और व्यावसायिक उपलब्धियों में कमी।

भावनात्मक खिंचावथकान, तबाही की भावना द्वारा व्यक्त किया गया। भावनाएँ फीकी पड़ जाती हैं, एक व्यक्ति को लगता है कि वह पहले की तरह भावनाओं की श्रेणी को महसूस नहीं कर पा रहा है। सामान्य तौर पर, पेशेवर क्षेत्र में (और फिर व्यक्तिगत रूप से) नकारात्मक भावनाएं प्रबल होती हैं: चिड़चिड़ापन, अवसाद।

depersonalizationलोगों की धारणा व्यक्तियों के रूप में नहीं, बल्कि वस्तुओं के रूप में होती है, जिसके साथ संचार भावनात्मक भागीदारी के बिना होता है। ग्राहकों (मरीजों, छात्रों) के प्रति रवैया उदासीन, निंदक हो जाता है। संपर्क औपचारिक और अवैयक्तिक हो जाते हैं।

पेशेवर उपलब्धियों को इस तथ्य की विशेषता है कि एक व्यक्ति अपने व्यावसायिकता पर संदेह करना शुरू कर देता है। श्रम क्षेत्र में उपलब्धियां और सफलताएं महत्वहीन लगती हैं, और करियर की संभावनाएं अवास्तविक लगती हैं। काम के प्रति उदासीनता दिखाई देती है।

बर्नआउट सिंड्रोम न केवल किसी व्यक्ति की व्यावसायिकता को प्रभावित करता है, बल्कि मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है।

तो, यह सीएमईए की विशेषता लक्षणों के कई समूहों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

• शारीरिक लक्षण- थकान, चक्कर आना, पसीना आना, मांसपेशियों में कंपन, नींद में गड़बड़ी, अपच संबंधी विकार, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, वजन में बदलाव, सांस की तकलीफ, मौसम संबंधी संवेदनशीलता।
• भावनात्मक लक्षण- निराशावाद, निंदक, लाचारी और निराशा की भावना, चिंता, उदास मनोदशा, चिड़चिड़ापन, अकेलेपन की भावना, अपराधबोध।
• बौद्धिक परिवर्तन- नई जानकारी प्राप्त करने में रुचि का नुकसान, जीवन में रुचि की कमी, अपने अवकाश में विविधता लाने की इच्छा की कमी।
• व्यवहार लक्षण- एक लंबा कार्य सप्ताह, कार्य कर्तव्यों का पालन करते समय थकान, काम से बार-बार ब्रेक लेने की आवश्यकता, भोजन के प्रति उदासीनता, शराब की लत, निकोटीन, आवेगी क्रियाएं।
• सामाजिक लक्षण- सार्वजनिक जीवन में भाग लेने की इच्छा की कमी, सहकर्मियों और रिश्तेदारों के साथ खराब संचार, अलगाव, अन्य लोगों को न समझने की भावना, नैतिक समर्थन की कमी की भावना।

इस सिंड्रोम पर इतना ध्यान क्यों दिया जाता है? बात यह है कि सीएमईए पर जोर देता है गंभीर परिणाम, जैसे की:

सामान्य तौर पर, सीएमईए को एक प्रकार के मनोवैज्ञानिक रक्षा तंत्र के रूप में माना जा सकता है। तनाव कारक की कार्रवाई के जवाब में भावनाओं का पूर्ण या आंशिक रूप से बंद होना आपको उपलब्ध ऊर्जा संसाधनों का आर्थिक रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है।

निदान

भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम की पहचान करने के लिए, इसकी गंभीरता की डिग्री, सभी प्रकार की प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है।

CMEA का अध्ययन करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य विधियाँ:

• भावनात्मक बर्नआउट का निदान बॉयको वी.वी. ("भावनात्मक बर्नआउट के स्तर का निदान");
• ए.ए. रुकविश्निकोवा "मानसिक जलन की परिभाषा";
• कार्यप्रणाली "स्वयं के बर्नआउट क्षमता का आकलन";
• कार्यप्रणाली के। मासलाच और एस जैक्सन "पेशेवर (भावनात्मक) बर्नआउट (एमबीआई)"।

इलाज

बर्नआउट के लिए कोई एक आकार-फिट-सभी रामबाण नहीं है। लेकिन आपको समस्या को कम नहीं आंकना चाहिए, इससे स्वास्थ्य और सामान्य रूप से जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आ सकती है।

यदि आप अपने आप में COMEMON के लक्षण देखते हैं, तो निम्नलिखित अनुशंसाओं को लागू करने का प्रयास करें:

गंभीर बर्नआउट सिंड्रोम के साथ, आपको एक मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर निम्नलिखित तरीकों का उपयोग कर सकते हैं:

• मनोचिकित्सा(संज्ञानात्मक-व्यवहार, ग्राहक-केंद्रित, शिक्षण विश्राम तकनीक, संचार कौशल में प्रशिक्षण आयोजित करना, भावनात्मक बुद्धिमत्ता बढ़ाना, आत्मविश्वास);
• दवाई से उपचार(एंटीडिपेंटेंट्स के नुस्खे, चिंताजनक, कृत्रिम निद्रावस्था, बीटा-ब्लॉकर्स, नॉट्रोपिक्स)।

एक महत्वपूर्ण घटना के बाद व्यक्ति को भावनाओं पर चर्चा करने का अवसर प्रदान करना महत्वपूर्ण है। यह मनोवैज्ञानिक के साथ व्यक्तिगत बैठकों और सहकर्मियों के साथ संयुक्त बैठकों में दोनों में किया जा सकता है।

किसी घटना की चर्चा एक व्यक्ति को अपनी भावनाओं, अनुभवों, आक्रामकता को व्यक्त करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, इस तरह के दृष्टिकोण से किसी व्यक्ति को अपने कार्यों की रूढ़िवादिता का एहसास करने, उनकी अप्रभावीता को देखने, सभी प्रकार की तनावपूर्ण स्थितियों का जवाब देने के लिए पर्याप्त तरीके विकसित करने, संघर्षों को हल करने और सहकर्मियों के साथ उत्पादक संबंध बनाने में मदद मिलेगी।

GBOU SPO MO "Egoryevskoe मेडिकल स्कूल"

अनुसंधान कार्य

के विषय पर:

"चिकित्साकर्मियों का बर्नआउट सिंड्रोम"

पूर्ण: चतुर्थ वर्ष का छात्र

समूह एसडी -42

बोल्शोवा ए.ए.

वैज्ञानिक सलाहकार:

वोलोडिना जी.वी.

एगोरिएव्स्क

2015
विषय:

परिचय …………………………………… .. …………………………………………………………… .......... ....... 2

अध्यायमैं.चिकित्साकर्मियों का मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन।

1.1 "बर्नआउट सिंड्रोम" की अवधारणा की परिभाषा ... ... ... ... .... 3

1.2 शब्द के विकास का इतिहास …………………………………………………………… 4

1.3 बर्नआउट सिंड्रोम की व्यापकता ……………… .4-5

1.4 एटियलजि और बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षण …………… ..5-9

1.5 बर्नआउट सिंड्रोम के प्रमुख लक्षण ………………………………………………………………………………… 9-12

1.6. स्वास्थ्य कर्मियों में बर्नआउट सिंड्रोम ... ... 12-13

अध्यायद्वितीय... चिकित्सीय विभागों में अनुसंधान कार्य बर्नआउट सिंड्रोम।

2.1. कर्मचारियों का सामाजिक सर्वेक्षण ………………………………………………………… ..14

2.2. संभव की पहचान करने के लिए नर्सों का सर्वेक्षण

"बर्नआउट लक्षण" के लक्षण .................................. ... 14 -17

2.3. सर्वेक्षण के परिणामों का विश्लेषण ……………………………………………… .17-24

निष्कर्ष ………………………………………………………………………………………… .24-26

प्रयुक्त साहित्य की सूची …………………………………………………… 27

परिचय।

आधुनिक समाज में काम के प्रति लोगों का नजरिया बदल रहा है। गारंटीकृत नौकरी में लोग अपनी सामाजिक और भौतिक स्थिति की स्थिरता में विश्वास खो रहे हैं। प्रतिष्ठित और उच्च वेतन वाली नौकरियों के लिए प्रतिस्पर्धा तेज होती जा रही है। समानांतर में, पेशे में संकीर्ण विशेषज्ञता की प्रक्रियाएं होती हैं और साथ ही, संबंधित उद्योगों के साथ वैश्वीकरण भी होता है। श्रम बाजार की मांग तेजी से बदल रही है। कई सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण व्यवसायों की रेटिंग - चिकित्सा कार्यकर्ता, शिक्षक, वैज्ञानिक - गिर रही है। नतीजतन, मानसिक, भावनात्मक तनाव बढ़ता है, जो कार्यस्थल में तनाव से जुड़ा होता है। चिंता, अवसाद, मनोदैहिक विकार, मनो-सक्रिय पदार्थों (शराब, ड्रग्स आदि सहित) पर निर्भरता का पता चलता है। ये सभी बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षण हैं।

इस अध्ययन का उद्देश्य: भावनात्मक जलन के सिंड्रोम की पहचान करने के लिए चिकित्साकर्मियों की गतिविधियों का अध्ययन .

अनुसंधान के उद्देश्य:

1. "बर्नआउट सिंड्रोम" पर साहित्य का अध्ययन करना।

2. तनावपूर्ण स्थितियों के कारणों की पहचान करें।

भूमिका कारक ... भूमिका संघर्ष, भूमिका अनिश्चितता और भावनात्मक जलन के बीच एक संबंध स्थापित किया गया था। वितरित जिम्मेदारी की स्थिति में काम करना भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम के विकास को सीमित करता है, और किसी के पेशेवर कार्यों के लिए अस्पष्ट या असमान रूप से वितरित जिम्मेदारी के मामले में, यह कारक काफी कम कार्यभार के साथ भी तेजी से बढ़ता है। भावनात्मक बर्नआउट का विकास उन पेशेवर स्थितियों से सुगम होता है जिनमें संयुक्त प्रयासों का समन्वय नहीं होता है, क्रियाओं का एकीकरण नहीं होता है, प्रतिस्पर्धा होती है, जबकि एक सफल परिणाम अच्छी तरह से समन्वित कार्यों पर निर्भर करता है।

संगठनात्मक कारक ... भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम का विकास तीव्र मनो-भावनात्मक गतिविधि की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है: गहन संचार, इसे भावनाओं के साथ मजबूत करना, प्राप्त जानकारी की गहन धारणा, प्रसंस्करण और व्याख्या और निर्णय लेना। भावनात्मक बर्नआउट के विकास का एक अन्य कारक गतिविधियों का अस्थिर संगठन और प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण है। यह एक अस्पष्ट संगठन और काम की योजना है, आवश्यक धन की कमी, नौकरशाही मुद्दों की उपस्थिति, काम के कई घंटे, जिसमें सामग्री को मापना मुश्किल है, "प्रबंधक-अधीनस्थ" प्रणाली में और सहयोगियों के बीच संघर्ष की उपस्थिति। .

एक और कारक है जो बर्नआउट सिंड्रोम का कारण बनता है - एक मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन दल की उपस्थितिजिनके साथ संचार के क्षेत्र में एक पेशेवर को व्यवहार करना पड़ता है (गंभीर रूप से बीमार, संघर्ष करने वाले खरीदार, "मुश्किल" किशोर, आदि)।

1.5 .प्रमुख विशेषताऐंबर्नआउट सिंड्रोम.
तीन प्रमुख विशेषताएं हैं। बर्नआउट सिंड्रोम का विकास बढ़ी हुई गतिविधि की अवधि से पहले होता है, जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से काम में लीन हो जाता है, उन जरूरतों को मना कर देता है जो इससे जुड़ी नहीं हैं, अपनी जरूरतों के बारे में भूल जाते हैं, और फिर पहला संकेत आता है - थकावट।इसे अत्यधिक परिश्रम और भावनात्मक और शारीरिक संसाधनों की कमी के रूप में परिभाषित किया गया है, थकान की भावना जो रात की नींद के बाद दूर नहीं होती है। आराम के बाद, ये घटनाएं कम हो जाती हैं, लेकिन पिछली कार्य स्थिति में लौटने पर फिर से शुरू हो जाती हैं।

बर्नआउट सिंड्रोम का दूसरा लक्षण है व्यक्तिगत अलगाव... पेशेवर, जब रोगी (ग्राहक) के लिए अपनी करुणा बदलते हैं, तो भावनात्मक वापसी को काम पर भावनात्मक तनाव से निपटने के प्रयास के रूप में विकसित करना मानते हैं। चरम अभिव्यक्तियों में, एक व्यक्ति लगभग पेशेवर गतिविधि से किसी भी चीज की परवाह नहीं करता है, लगभग कुछ भी भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं देता है - न तो सकारात्मक और न ही नकारात्मक परिस्थितियां। ग्राहक (रोगी) में रुचि खो जाती है, जिसे एक निर्जीव वस्तु के स्तर पर माना जाता है, जिसकी उपस्थिति कभी-कभी अप्रिय होती है।

तीसरी विशेषता है खुद की प्रभावशीलता खोने की भावना, या बर्नआउट के हिस्से के रूप में आत्मसम्मान में गिरावट। एक व्यक्ति अपनी पेशेवर गतिविधि में संभावनाएं नहीं देखता है, नौकरी की संतुष्टि कम हो जाती है, उसकी पेशेवर क्षमताओं में विश्वास खो जाता है।

दो-कारक दृष्टिकोण है, जिसके अनुसार बर्नआउट सिंड्रोम में शामिल हैं:

भावनात्मक थकावट - "भावात्मक" कारक (खराब शारीरिक स्वास्थ्य, तंत्रिका तनाव के बारे में शिकायतों के क्षेत्र को संदर्भित करता है);

प्रतिरूपण एक "सेटिंग" कारक है (रोगियों और स्वयं के प्रति दृष्टिकोण में परिवर्तन में प्रकट)।

बर्नआउट सिंड्रोम शारीरिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक थकावट या थकान का एक संयोजन है, जिसमें भावनात्मक थकावट मुख्य कारक है। "बर्नआउट" के अतिरिक्त घटक व्यवहार (तनाव से राहत) का परिणाम हैं, जो कि प्रतिरूपण या संज्ञानात्मक-भावनात्मक बर्नआउट की ओर ले जाते हैं, जो व्यक्तिगत उपलब्धियों में कमी में व्यक्त किया जाता है।

वर्तमान में, बर्नआउट सिंड्रोम की संरचना के बारे में एक भी दृष्टिकोण नहीं है, लेकिन, इसके बावजूद, हम कह सकते हैं कि यह व्यक्ति-व्यक्ति प्रणाली में भावनात्मक रूप से कठिन और तनावपूर्ण संबंधों के कारण एक व्यक्तिगत विकृति है। बर्नआउट के परिणाम मनोदैहिक विकारों और विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक (संज्ञानात्मक, भावनात्मक, प्रेरक-दृष्टिकोण) व्यक्तित्व परिवर्तन दोनों में प्रकट हो सकते हैं। दोनों का व्यक्ति के सामाजिक और मनोदैहिक स्वास्थ्य के लिए प्रत्यक्ष महत्व है।

बर्नआउट सिंड्रोम से प्रभावित लोगों में, एक नियम के रूप में, मनोरोगी, मनोदैहिक, दैहिक लक्षणों और सामाजिक शिथिलता के संकेतों का एक संयोजन प्रकट होता है। पुरानी थकान, संज्ञानात्मक शिथिलता (स्मृति दुर्बलता, ध्यान हानि), नींद संबंधी विकार और व्यक्तित्व परिवर्तन देखे जाते हैं। शायद चिंता का विकास, अवसादग्रस्तता विकार, मनो-सक्रिय पदार्थों की लत, आत्महत्या। सामान्य दैहिक लक्षण सिरदर्द, जठरांत्र (दस्त, चिड़चिड़ा पेट सिंड्रोम) और हृदय (क्षिप्रहृदयता, अतालता, उच्च रक्तचाप) विकार हैं।

बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षणों के 5 प्रमुख समूह हैं:

• 
  शारीरिक लक्षण (थकान, शारीरिक थकान, थकावट; वजन में बदलाव; अपर्याप्त नींद, अनिद्रा; खराब सामान्य स्वास्थ्य, संवेदनाओं सहित; सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ; मतली, चक्कर आना, अत्यधिक पसीना, कंपकंपी; रक्तचाप में वृद्धि; अल्सर और सूजन वाली त्वचा रोग, हृदय प्रणाली के रोग);

• 
  भावनात्मक लक्षण (भावना की कमी; निराशावाद, निंदक और काम और व्यक्तिगत जीवन में उदासीनता; उदासीनता, थकान; लाचारी और निराशा की भावना; आक्रामकता, चिड़चिड़ापन; चिंता, बढ़ी हुई तर्कहीन चिंता, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता; अवसाद, अपराधबोध; नखरे, मानसिक पीड़ा ; हानि आदर्शों, आशाओं या पेशेवर संभावनाओं; स्वयं या दूसरों के प्रतिरूपण में वृद्धि - लोग पुतलों की तरह फेसलेस हो जाते हैं; अकेलेपन की भावना प्रबल होती है);

• 
  व्यवहार संबंधी लक्षण (सप्ताह में 45 घंटे से अधिक काम के घंटे; काम के दौरान, थकान और आराम करने की इच्छा प्रकट होती है; भोजन के प्रति उदासीनता; कम शारीरिक गतिविधि; तंबाकू, शराब, ड्रग्स के उपयोग का औचित्य; दुर्घटनाएँ - गिरना, चोट लगना, दुर्घटनाएँ, आदि; आवेगी भावनात्मक व्यवहार);

• 
  बौद्धिक स्थिति (काम पर नए सिद्धांतों और विचारों में रुचि में गिरावट, समस्याओं को हल करने के वैकल्पिक तरीकों में; ऊब, उदासी, उदासीनता, स्वाद में गिरावट और जीवन में रुचि; रचनात्मक दृष्टिकोण के बजाय मानक पैटर्न, दिनचर्या के लिए अधिक प्राथमिकता निंदक या नवाचारों के प्रति उदासीनता; विकासात्मक प्रयोगों में कम भागीदारी या भाग लेने से इनकार - प्रशिक्षण, शिक्षा; काम का औपचारिक प्रदर्शन);

• 
  सामाजिक लक्षण (कम सामाजिक गतिविधि; अवकाश, शौक में रुचि में कमी; सामाजिक संपर्क काम तक सीमित हैं; काम पर और घर पर खराब रिश्ते; अलगाव की भावना, दूसरों और दूसरों की गलतफहमी; परिवार से समर्थन की कमी की भावना , दोस्त, सहकर्मी)।

इस प्रकार, सीएमईए को जीवन के मानसिक, दैहिक और सामाजिक क्षेत्रों में हानि के लक्षणों के एक स्पष्ट संयोजन की विशेषता है।
1.6. बर्नआउट सिंड्रोम चिकित्सा पेशेवरों से.
बर्नआउट सिंड्रोम के जोखिम के मामले में पहला स्थान किसके द्वारा आयोजित किया जाता है नर्सिंग पेशा... उसका कार्य दिवस लोगों के साथ निकटतम संचार है, मुख्यतः उन रोगियों के साथ जिन्हें सतर्क देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जब नकारात्मक भावनाओं का सामना करना पड़ता है, तो नर्स अनजाने में और अनैच्छिक रूप से उनमें शामिल हो जाती है, जिसके कारण वह स्वयं भावनात्मक तनाव में वृद्धि का अनुभव करने लगती है। बर्नआउट सिंड्रोम का सबसे ज्यादा खतरा उन लोगों को होता है जो खुद पर अत्यधिक मांग करते हैं। एक वास्तविक चिकित्सक, उनके विचार में, पेशेवर अभेद्यता और पूर्णता का एक उदाहरण है। इस श्रेणी के व्यक्ति अपने काम को उद्देश्य, मिशन से जोड़ते हैं, इसलिए वे काम और निजी जीवन के बीच की रेखा को धुंधला कर देते हैं।
तीन तरह की नर्सें होती हैं जिन्हें बर्नआउट होने का खतरा होता है :

• 
  "पांडित्य", पूर्ण करने के लिए उठाए गए कर्तव्यनिष्ठा द्वारा विशेषता। अत्यधिक, दर्दनाक सटीकता, किसी भी व्यवसाय में अनुकरणीय आदेश प्राप्त करने की इच्छा (स्वयं की हानि के लिए भी);

• 
  "प्रदर्शनकारी", हर चीज में उत्कृष्टता प्राप्त करने का प्रयास, हमेशा दृष्टि में रहना। अगोचर नियमित कार्य करते समय इस प्रकार को उच्च स्तर की थकावट की विशेषता होती है;

• 
  प्रभावशाली और संवेदनशील लोगों से बना "भावनात्मक"। उनकी जवाबदेही, किसी और के दर्द को अपना मानने की प्रवृत्ति, विकृति पर सीमा, आत्म-विनाश पर।

मनोरोग विभागों में नर्सों की जांच करते समय, यह पाया गया कि बर्नआउट सिंड्रोम रोगियों और उनके सहयोगियों के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया में प्रकट होता है, भावनात्मक भागीदारी की कमी, रोगियों के साथ सहानुभूति की क्षमता का नुकसान, पेशेवर में कमी के कारण थकान कर्तव्यों और व्यक्तिगत जीवन पर काम का नकारात्मक प्रभाव।

मानसिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की व्यावसायिक गतिविधियाँ बर्नआउट सिंड्रोम के विकास के लिए एक संभावित खतरा पैदा करती हैं। सीएमईए के गठन में भावनात्मक अस्थिरता, समयबद्धता, संदेह, अपराध की भावनाओं के लिए झुकाव, रूढ़िवाद, आवेग, तनाव, अंतर्मुखता के व्यक्तित्व लक्षणों का एक निश्चित मूल्य है। इस क्षेत्र में श्रमिकों के बीच सिंड्रोम की तस्वीर में, "प्रतिरोध" चरण के लक्षण प्रबल होते हैं। यह रोगियों के लिए अपर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रिया, भावनात्मक भागीदारी और ग्राहकों के साथ संपर्क की कमी, रोगियों के साथ सहानुभूति की क्षमता का नुकसान, पेशेवर जिम्मेदारियों में कमी के कारण थकान और व्यक्तिगत जीवन पर काम के नकारात्मक प्रभाव में प्रकट होता है। विचारधारा। साथ ही, दर्दनाक परिस्थितियों ("तनाव" चरण) का अनुभव काफी स्पष्ट है, जो शारीरिक और मनोवैज्ञानिक अधिभार की भावना, काम पर तनाव, प्रबंधन, सहकर्मियों और रोगियों के साथ संघर्ष की उपस्थिति से प्रकट होता है।

अध्यायद्वितीय... अनुसंधान बर्न-आउट सिंड्रोम चिकित्सीय प्रोफाइल के विभागों में।

2.1. कर्मचारियों का सामाजिक सर्वेक्षण।

अध्ययन के निर्धारित लक्ष्यों और उद्देश्यों को हल करने के लिए, एक विशेष प्रश्नावली विकसित की गई, जिसकी सामग्री बर्नआउट सिंड्रोम के कारणों पर आधारित थी।

12. आप टीम में अपने सहयोगियों के बारे में कैसा महसूस करते हैं?

ए) परोपकारी। हमारी टीम में, हर कोई बचाव में आएगा।

बी) इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, क्योंकि मुझे केवल अपने लिए जिम्मेदार होने की आदत है।

ग) काम पर सहकर्मियों के साथ और अक्सर प्रशासन के साथ हमारे अच्छे संबंध हैं

मैं विवाद में पड़ रहा हूं।

2.3. प्रश्नावली के परिणामों का विश्लेषण।

चिकित्सीय विभागों की नर्सों में बर्नआउट सिंड्रोम की संभावित घटना पर विश्लेषण के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित परिणाम:.

"आप कितने साल के हैं?" प्रश्न के लिए निम्न डेटा प्राप्त हुआ दिखाया (चित्र 1) कि अधिकांश नर्सें 35 वर्ष तक की आयु वर्ग में हैं - यह उत्तरदाताओं का (63%) है।

चित्र .1। आयु वर्ग के संकेतक।

इस सवाल पर कि "आपने कितने साल चिकित्सा कर्मचारी के रूप में काम किया है?" निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए (चित्र 2): आधे से अधिक उत्तरदाताओं (43%) 10 से 15 वर्षों के अंतराल में चिकित्सा क्षेत्र में काम करते हैं।

रेखा चित्र नम्बर 2। एक नर्स के रूप में काम की अवधि के संकेतक।

प्रश्न "क्या आप काम पर दैनिक तनाव का अनुभव करते हैं?" उत्तरदाताओं को उत्तर के चार विकल्प दिए गए, जिनमें से उन्होंने केवल तीन को चुना (चित्र 3)।

अंजीर। 3. कार्यस्थल में तनाव के संकेतक।

प्रश्न के लिए "कौन से कारक तनाव का कारण बनते हैं?" उत्तरदाताओं के बहुमत ने उत्तर दिया कि मरीजों के रिश्तेदार निंदनीय हैं।

अंजीर। 4. तनाव पैदा करने वाले कारकों के संकेतक।

इस प्रश्न के लिए "क्या आप अपने चुने हुए पेशे से संतुष्टि महसूस करते हैं, यदि नहीं, तो असंतोष के क्या कारण हैं?" (अंजीर। 5) लगभग सभी उत्तरदाताओं ने एकमत से उत्तर दिया।

चावल। 5. पेशे से संतुष्टि के संकेतक।

छठे प्रश्न पर "आप काम पर कैसे खाते हैं?" उत्तरदाताओं ने प्रस्तावित तीन में से दो उत्तर विकल्पों को चुना (चित्र 6)। उनमें से अधिकांश, जैसा कि सर्वेक्षण के बाद पता चला है, भुगतान नहीं करते हैं विशेष ध्यानआपका आहार।

अंजीर। 6. नर्सिंग पोषण संकेतक।

प्रश्न "आप अपने स्वास्थ्य के बारे में कैसा महसूस करते हैं?" राय भी दो (चित्र 7) में विभाजित थे। छोटा शहद। बहनें # 2 का जवाब देने के लिए अधिक इच्छुक थीं "मुझे कोई दर्द नहीं है और मैं इसके बारे में नहीं सोचती।" बदले में, अधिकांश भाग के लिए 10 या अधिक वर्षों के अनुभव वाली नर्सों ने विकल्प संख्या 3 का उत्तर दिया "मैं पर्याप्त ध्यान नहीं देता, मेरे पास बीमार होने का समय नहीं है, मुझे पैसे कमाने की जरूरत है।"

चावल। 7. नर्सों के उनके स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण के संकेतक।

इस प्रश्न के लिए "क्या आप अपने आप को विवादित मानते हैं और अक्सर आक्रामक हो जाते हैं?" (चित्र 8) सभी उत्तरदाताओं में से केवल दो ने उत्तर दिया "कभी-कभी मैं आक्रामक होता हूं, लेकिन मैं शांति से मुद्दे को हल करने का प्रयास करता हूं," बाकी ने उत्तर दिया कि वे खुद को आक्रामक नहीं मानते हैं और बहस में प्रवेश नहीं करते हैं।

चावल। 8. परस्पर विरोधी शहद की उपस्थिति के संकेतक। कर्मी।

इस प्रश्न के लिए "आप काम के घंटों के बाहर कैसे आराम करते हैं?" (चित्र 9) 100% उत्तरदाताओं ने उत्तर संख्या 2 को चुना, अर्थात, हर कोई सोफे पर लेटकर या कंप्यूटर पर बैठकर टीवी के सामने आराम करना पसंद करता था।

चित्र 9. काम से दूर पसंदीदा समय का सूचक।

प्रश्न के लिए "क्या आप खुद को मानते हैं" एक स्वस्थ व्यक्तियदि नहीं, तो कृपया अपने लक्षणों का वर्णन करें?" निम्नलिखित परिणाम प्राप्त हुए (चित्र 10): इस प्रकार, अधिकांश नर्सों (76%) ने उत्तर दिया कि उन्हें कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है और वे खुद को स्वस्थ मानती हैं और (24%) को अपने स्वास्थ्य की समस्या है। दो नर्सों को सिरदर्द है, एक को मांसपेशियों में दर्द है और दूसरे को बार-बार जोड़ों में दर्द है।

चावल। 10. नर्सों के स्वास्थ्य के संकेतक।

प्रश्न के लिए "आप भावनात्मक तनाव को कैसे ठीक करते हैं?" ... नर्सों को उत्तर के चार विकल्प दिए गए, जिनमें से उन्होंने केवल तीन को चुना (चित्र 11)।

चित्र 11. भावनात्मक तनाव के सुधार के संकेतक।

प्रश्नावली के अगले प्रश्न के उत्तर "आप एक टीम में अपने सहयोगियों के बारे में कैसा महसूस करते हैं?" (चित्र 12) में परिलक्षित होते हैं: बिल्कुल सभी (100%) उत्तरदाताओं ने उत्तर दिया कि वे अपने सहयोगियों के साथ दयालु व्यवहार करते हैं और यदि आवश्यक हो तो प्रत्येक एक दूसरे की सहायता के लिए आएंगे।

चित्र 12. सामूहिक कार्य में संबंधों का सूचक।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, हम देख सकते हैं कि वर्तमान में अधिकांश नर्सें हैं:

1. 
   मजदूरी का अभाव।
2. 
   रोगियों के निंदनीय रिश्तेदारों के साथ संवाद करते समय वे लगातार मनो-भावनात्मक तनाव के संपर्क में आते हैं।
3. 
   वे अपने आहार और आराम पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, जो संकट में जठरांत्र संबंधी मार्ग की बीमारी के विकास और बर्नआउट सिंड्रोम के विकास और अपने स्वयं के पेशे के प्रति उदासीनता का कारण बन सकता है।

नर्सों की मनो-भावनात्मक स्थिति के और अधिक सटीक मूल्यांकन के लिए, अधिक विस्तृत सर्वेक्षण करना आवश्यक है। और चिकित्सा कर्मियों की मनो-भावनात्मक स्थिति के स्तर पर अधिक संपूर्ण आँकड़े एकत्र करने के लिए येगोरीवस्क शहर में चिकित्सा संस्थानों के अन्य विभागों में एक सर्वेक्षण करने के लिए भी। पिछले परिणामों की तुलना करने और तनावपूर्ण स्थितियों को कम करने और भावनात्मक तनाव को कम करने के लिए विकसित कार्यक्रमों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए बार-बार अध्ययन करना भी आवश्यक है।

निष्कर्ष।

बर्नआउट सिंड्रोम के लिए निवारक और चिकित्सीय उपाय कई मायनों में समान हैं: जो इस सिंड्रोम के विकास से बचाता है उसका उपयोग पहले से ही फ्रोलिंग के उपचार में किया जा सकता है। निवारक, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों का उद्देश्य तनावकर्ता की कार्रवाई से राहत देना होना चाहिए - काम के तनाव से राहत, पेशेवर प्रेरणा बढ़ाना, खर्च किए गए प्रयास और प्राप्त इनाम के बीच संतुलन को संरेखित करना। किसी भी विशेषज्ञ में बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षणों की उपस्थिति और विकास के साथ, काम करने की स्थिति (संगठनात्मक स्तर), टीम में उभरते संबंधों की प्रकृति (पारस्परिक स्तर), व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं और सुधार पर ध्यान देना आवश्यक लगता है। रुग्णता (व्यक्तिगत स्तर)।

बर्नआउट सिंड्रोम के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण भूमिका सबसे पहले खुद कर्मचारी की है। नीचे सूचीबद्ध सिफारिशों का पालन करके, कर्मचारी न केवल बर्नआउट सिंड्रोम की शुरुआत को रोकने में सक्षम होगा, बल्कि इसकी गंभीरता में कमी भी प्राप्त करेगा।

• 
  अल्पकालिक और दीर्घकालिक लक्ष्यों का निर्धारण। यह न केवल प्रतिक्रिया प्रदान करता है कि व्यक्ति सही रास्ते पर है, बल्कि दीर्घकालिक प्रेरणा भी बढ़ाता है। अल्पकालिक लक्ष्यों को प्राप्त करना वह सफलता है जो आत्म-पोषण को बढ़ाती है।

• 
  टाइमआउट का उपयोग करना। मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए टाइम-आउट बहुत महत्वपूर्ण है, यानी काम से आराम और अन्य तनाव। कभी-कभी आपको जीवन की समस्याओं से "भागने" और मज़े करने की ज़रूरत होती है, आपको एक ऐसी गतिविधि खोजने की ज़रूरत होती है जो रोमांचक और आनंददायक हो।
• 
  आत्म-नियमन के कौशल और क्षमताओं में महारत हासिल करना। मानसिक कौशल जैसे विश्राम, लक्ष्य निर्धारण और सकारात्मक आंतरिक भाषण में महारत हासिल करने से बर्नआउट तनाव को कम करने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, यथार्थवादी लक्ष्य निर्धारित करने से पेशेवर और व्यक्तिगत जीवन को संतुलित करने में मदद मिलती है।

• 
  व्यावसायिक विकास और आत्म-सुधार। CMEA से बचाव का एक तरीका अन्य सेवाओं के प्रतिनिधियों के साथ पेशेवर जानकारी का आदान-प्रदान है। सहयोग एक व्यापक दुनिया की भावना देता है जो एक व्यक्तिगत सामूहिक के भीतर मौजूद है। इसके लिए, विभिन्न उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम हैं, सभी प्रकार के पेशेवर, अनौपचारिक संघ, सम्मेलन जहां अन्य प्रणालियों में काम करने वाले अनुभव वाले लोग मिलते हैं, जहां आप सार विषयों सहित बात कर सकते हैं।

• 
  अनावश्यक प्रतिस्पर्धा से बचना। जीवन में कई ऐसी परिस्थितियां आती हैं जब हम प्रतिस्पर्धा से बच नहीं पाते हैं। लेकिन काम में सफलता की बहुत अधिक इच्छा चिंता पैदा करती है, एक व्यक्ति को अनावश्यक रूप से आक्रामक बनाती है, जो बदले में, बर्नआउट सिंड्रोम की शुरुआत में योगदान करती है।

• 
  भावनात्मक संचार। जब कोई व्यक्ति अपनी भावनाओं का विश्लेषण करता है और उन्हें दूसरों के साथ साझा करता है, तो जलने की संभावना काफी कम हो जाती है या प्रक्रिया इतनी स्पष्ट नहीं होती है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि कठिन कार्य स्थितियों में कर्मचारी सहकर्मियों के साथ विचारों का आदान-प्रदान करें और उनसे पेशेवर सहायता प्राप्त करें। यदि कोई कर्मचारी अपनी नकारात्मक भावनाओं को सहकर्मियों के साथ साझा करता है, तो वे अपनी समस्या का उचित समाधान ढूंढ सकते हैं।
• 
  अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखना। शरीर और मन के बीच घनिष्ठ संबंध है। पुराना तनाव व्यक्ति को प्रभावित करता है, इसलिए व्यायाम और संतुलित आहार के माध्यम से अच्छे शारीरिक आकार में रहना बहुत महत्वपूर्ण है। अस्वास्थ्यकर आहार, शराब का सेवन, तंबाकू, शरीर के वजन में कमी या अत्यधिक वृद्धि बर्नआउट सिंड्रोम की अभिव्यक्ति को बढ़ा देती है।

इन सिफारिशों का पालन करते हुए, आप कई वर्षों तक अपने स्वास्थ्य को उचित स्तर पर बनाए रखने में सक्षम होंगे और आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करने की भी आवश्यकता है:

• 
  अपने भार की गणना करने और जानबूझकर वितरित करने का प्रयास करें;
• 
  एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में स्विच करना सीखें;
• 
  काम पर संघर्षों से निपटना आसान;
• 
  हमेशा और हर चीज में सर्वश्रेष्ठ होने की कोशिश मत करो।

ग्रन्थसूची .

1. बड़ा चिकित्सा विश्वकोश... एम।: ईकेएसएमओ, 2005।

2. डेस्कटॉप मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। एम।: सोवा, 2004।

3. जीर ई.एफ. व्यवसायों का मनोविज्ञान। एम. अकादमिक परियोजना, 2009 .-- 336 पी।

4. क्लिमोव ई.ए. श्रम के मनोविज्ञान का परिचय। एम।, 1988।

5. कोस्मोलिंस्की एफ.डी. भावनात्मक तनावचरम स्थितियों में काम करते समय। - एम।: मेडिसिन, 2007। - 123s

6. नोवाक एल.आई., सिबुरिना टी.ए. समाजशास्त्रीय अनुसंधानस्वास्थ्य कर्मियों की जीवन शैली। / संग्रह में: चिकित्सा में समाजशास्त्र: सैद्धांतिक और वैज्ञानिक-व्यावहारिक पहलू। - एम।: त्बिलिसी राज्य। शहद। संस्थान, वॉल्यूम। III, 2010. - पृष्ठ 23 - 30

7. समोकिना एन.वी. पेशेवर गतिविधि का मनोविज्ञान। दूसरा संस्करण। - एसपीबी।: पीटर, 2009 - 224 पी।

8. रेशेतोवा टी.वी. स्वास्थ्य जोखिम कारक। 8 वां इंट। वैज्ञानिक। रीडिंग MANEB "व्हाइट नाइट्स" / शनि। एब्सट्रैक्ट डोक्ल.-एसपीबी, 2008, पीपी. 334-336।

9. ओर्योल वी.ई. मनोविज्ञान में "बर्नआउट" की घटना: अनुभवजन्य अनुसंधान और संभावनाएं // मनोवैज्ञानिक पत्रिका। 2010.-टी। 22.-№ 1.-एस. 90-101.

10. कुज़नेत्सोवा ओ.ए., मज़ुरोक वी.ए., शचेलकोवा ओ.यू। पेशेवर गतिविधि की तनावपूर्ण स्थितियों के लिए मनोवैज्ञानिक अनुकूलन। // रूस में चिकित्सा मनोविज्ञान: इलेक्ट्रॉन। वैज्ञानिक। zhurn.-2012.-№ 2.-URL: http: // medpsy.ru

सूचीपत्र:कॉन्फ़्रेन्सिया
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