ईको के लिए आवश्यक परीक्षाओं की सूची। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ प्रक्रिया के लिए कौन उपयुक्त है

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया की तैयारी में बांझपन के कारण का पता लगाने और उन कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से कई परीक्षाएं शामिल हैं जो आईवीएफ के लिए एक contraindication बन सकते हैं। स्क्रॉल अनिवार्य परीक्षणरूस में एआरटी को विनियमित करने वाले मुख्य दस्तावेजों में से एक में तय किया गया है - स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "एआरटी का उपयोग करने की प्रक्रिया पर"।

आदेश 2013 में अपनाया गया था, तब से विश्लेषण की सूची में कोई बदलाव नहीं किया गया है, इसलिए 2015 की सूची 2016 में भी प्रासंगिक है - कार्यक्रम प्राप्त करने या शामिल होने के लिए। सभी अध्ययनों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: एआरटी के उपयोग के लिए संकेतों की पहचान करना और contraindications निर्धारित करना। हम उन्हें मास्को क्लीनिक और प्रयोगशालाओं में औसत लागत का संकेत देते हुए सूचीबद्ध करते हैं।

बांझपन के कारणों और एआरटी के संकेतों को निर्धारित करने के लिए अध्ययन

आईवीएफ से पहले एक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता को कानून द्वारा परिभाषित किया गया है

1. समूह और आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण (550 रूबल से)।

2. अंतःस्रावी स्थिति का आकलन; सबसे पहले, अध्ययन हार्मोनल पृष्ठभूमि. प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के अपवाद के साथ, चक्र के 3-5 दिन हार्मोन के लिए रक्त दान किया जाता है, जो 20-22 दिन पर लिया जाता है ( सर्वोत्तम विकल्प- ओव्यूलेशन के एक सप्ताह बाद)। परीक्षण से एक दिन पहले, धूम्रपान, शराब और को बाहर करना महत्वपूर्ण है भावनात्मक तनाव, शारीरिक गतिविधि से इंकार करना और कुछ दवाएं लेने से (उनकी सूची पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जाती है)। सुबह खाली पेट रक्त लिया जाता है।

• फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन;
• ल्यूटिनकारी हार्मोन;
• एस्ट्राडियोल;
• वृद्धि हार्मोन;
• प्रोलैक्टिन;
• थायराइड हार्मोन (T1-T4 और TSH);
• प्रोजेस्टेरोन।

प्रयोगशाला अध्ययनों के अलावा गर्भाशय और अंडाशय की जांच के लिए सहायक - ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड हैं।

औसत मूल्यएक हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण - 550 रूबल। कई क्लीनिक महिला हार्मोनल प्रोफाइल (5,000 रूबल से) का अध्ययन करने के लिए व्यापक कार्यक्रम पेश करते हैं।

3. पाइपों की पेटेंसी का मूल्यांकन। यह मुख्य रूप से वाद्य अध्ययन - लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी आयोजित करके किया जाता है।

4. एंडोमेट्रियम की स्थिति का अध्ययन। मुख्य विधि यह है कि गर्भाशय की आंतरिक सतह का अध्ययन और एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एक बायोप्सी (नैदानिक ​​​​इलाज) शामिल है।

मतभेदों की पहचान

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए अंतर्विरोध - पूर्ण और सापेक्ष दोनों - हैं सामान्य रोग, इसलिए, हर कोई जो एआरटी कार्यक्रम में प्रवेश करने की योजना बना रहा है, उसे ईसीजी, फ्लोरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है पेट की गुहिका, थायरॉइड ग्रंथि और छोटी श्रोणि, पुरानी बीमारियां होने पर चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञों की राय लें। 35 से अधिक महिलाओं के हाथ में मैमोग्राफी के परिणाम होने चाहिए, और 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं को स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड करवाना चाहिए। इसके अलावा, आपको कई परीक्षण पास करने होंगे।

1. एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए विश्लेषण। कई बीमारियां, जबकि सामान्य स्थिति में खतरनाक नहीं होती हैं, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर गंभीर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। जोखिम की डिग्री का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित बीमारियों के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण की अनुमति है (550 रूबल से):

• दाद वायरस;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• रूबेला

2. एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस के लिए रक्त। एक विश्लेषण की लागत 500 रूबल से है। कुछ प्रयोगशालाएं व्यापक कार्यक्रम पेश करती हैं जिनमें रक्त में एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस का निर्धारण शामिल है। मूल्य - 1700 रूबल से।

3. नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जो सामान्य बीमारियों, काम में विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है व्यक्तिगत निकाय. कीमत 700 रूबल से है। उन्नत जैव रसायन के लिए 5500 तक नैदानिक ​​विश्लेषण के लिए।

4. रक्त के थक्के का आकलन करने के लिए (संकेतकों के सेट के आधार पर 1200-3500 रूबल)।

5. योनि की सफाई और अनुपस्थिति (या इसमें सामग्री) का आकलन करने के लिए वनस्पतियों पर एक धब्बा सामान्य राशि) सूक्ष्मजीव जैसे:

• ख़मीर;
• ट्राइकोमोनास;
• स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी;
• गोनोकोकी;
• कोलाई

अध्ययन की लागत स्वयं 500 रूबल से शुरू होती है, आपको सामग्री के संग्रह के लिए अलग से भुगतान करना होगा (400 रूबल से)

6. मूत्रजननांगी संक्रमण और पुरानी संक्रामक बीमारियों की उपस्थिति के लिए जांच, जिसमें स्मीयर का संग्रह शामिल है। डॉक्टर म्यूकोसा से बायोमटेरियल एकत्र करते हैं, जिसके बाद पीसीआर या आरआईएफ विधियों द्वारा इसका अध्ययन किया जाएगा। स्मीयर लेने से पहले, संभोग से बचना महत्वपूर्ण है, योनि गोलियों, सपोसिटरी, डूश का उपयोग न करें। इस विधि से पता चलता है:

एक व्यापक अध्ययन से गुजरना समझ में आता है, क्योंकि इसमें सभी संकेतकों के लिए एक स्मीयर लेना शामिल है। औसत मूल्यजटिल - 3200 से।

7. सामान्य विश्लेषणगुर्दे के कार्य और संक्रमण की अनुपस्थिति का आकलन करने के लिए मूत्र मूत्राशय(200 रूबल से)

8. कोलपोस्कोपी (1200 रूबल से)

यदि विश्लेषण में विचलन पाए जाते हैं, तो घबराएं नहीं। अधिकांश contraindications सापेक्ष हैं, अर्थात, आप उन कारकों के उन्मूलन के बाद कार्यक्रम में शामिल हो सकते हैं जो नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, रूबेला के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, एक टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, जिसके तीन महीने बाद आप आईवीएफ प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं।

पुरुषों के लिए अध्ययन की सूची

पुरुषों के लिए आईवीएफ के लिए जरूरी परीक्षणों की सूची भी तैयार की गई है। उनमें से ज्यादातर "महिला" संस्करण के साथ मेल खाते हैं, लेकिन कुछ विशेषताएं हैं। महिलाओं की तरह उन्हें फ्लोरोग्राफी के नतीजे और थेरेपिस्ट की राय लेने की जरूरत है। सूची मैं प्रयोगशाला अनुसंधान:

• आरएच कारक और समूह के लिए रक्त परीक्षण;
• एचआईवी और हेपेटाइटिस के प्रति एंटीबॉडी;
• उपदंश के लिए विश्लेषण;
• मूत्रजननांगी संक्रमण - महिलाओं के लिए आवश्यक परीक्षण समान हैं;
• मूत्रमार्ग से वनस्पतियों पर एक धब्बा;
• ऊपर सूचीबद्ध रोगों के लिए एंटीबॉडी के रक्त में निर्धारण;
• . यदि यह पाया जाता है, तो एक और अध्ययन निर्धारित है - एक एंटीग्लोबुलिन प्रतिक्रिया। मूल लागत 1500 रूबल से है।

आईवीएफ के बाद टेस्ट

असफल आईवीएफ के बाद नियुक्त किया जाता है अतिरिक्त परीक्षाकारणों की पहचान करने के लिए

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया के बाद एक महिला को जो पहला विश्लेषण पास करने की आवश्यकता होती है, वह स्थानांतरण के बाद लगभग दो सप्ताह (कभी-कभी 12 दिन पर) दिया जाता है। इसके परिणाम हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि गर्भावस्था हुई है या प्रयास असफल रहा।

विफलता के बाद, सबसे पहले इसके कारणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है, ताकि जब आप फिर से प्रयास करें, तो आप नकारात्मक कारकों के प्रभाव को कम से कम करें और अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ाएं। इसलिए, यह संभव है कि डॉक्टर द्वारा अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया जाएगा। उनकी सूची इस तरह दिख सकती है:

1. एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों के निदान के लिए निर्धारित है।
2. एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना। शरीर में उनके गठन का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन क्रिया का तंत्र ज्ञात है: एंटीबॉडी कॉर्पस ल्यूटियम और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के रिसेप्टर्स के बंधन को बाधित करते हैं, जिससे हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव और गर्भावस्था की समाप्ति होती है। .
3. दोनों पति-पत्नी में ऊतक अनुकूलता प्रतिजनों का निर्धारण करने के लिए।
4. साइटोटोक्सिक कोशिकाओं के अध्ययन के लिए इम्यूनोग्राम।
5. ल्यूपस कौयगुलांट, डी-डिमर और अन्य मानदंडों के निर्धारण के साथ विस्तारित हेमोस्टियोग्राम।
6. अध्ययन द्वारा गुणसूत्र संबंधी विकारों की पहचान।

ऊपर सूचीबद्ध लोगों के विपरीत, ये परीक्षण अनिवार्य नहीं हैं और आईवीएफ प्रयास (या कई प्रयास) विफल होने के बाद ही डॉक्टर के विवेक पर निर्धारित किए जाते हैं।

वैधता अवधि

प्रत्येक परख की एक "समाप्ति तिथि" होती है। यह उस अवधि को संदर्भित करता है जिसके दौरान इन अध्ययनों को वैध और प्रासंगिक माना जाता है। यदि डिलीवरी की तारीख से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको कोटा प्राप्त करने या सीएचआई कार्यक्रम में प्रवेश करने के लिए फिर से परीक्षा देनी होगी। आइए समय सीमा सूचीबद्ध करें।

एक माह:

• वनस्पतियों के लिए स्मीयर;
• जैव रसायन और नैदानिक ​​के लिए रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• हेमोस्टियोग्राम।

तीन महीने:

• सिफलिस और हेपेटाइटिस के लिए रक्त;
• एचआईवी के लिए रक्त।

छह महीने:

• एलिसा (रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, जननांग दाद के लिए एंटीबॉडी);
• पीसीआर (मूत्रजनन संबंधी संक्रमण);
• शुक्राणु

एक वर्ष:

• ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर;
• हार्मोनल अध्ययन;
• फ्लोरोग्राम;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• पाइप पेटेंट अध्ययन से डेटा;
• अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी।

उनकी समाप्ति तिथि नहीं होती है और समूह और आरएच कारक के साथ-साथ कैरियोटाइपिंग के लिए एक बार प्रदर्शन किया जाता है।

आईवीएफ से पहले अनिवार्य परीक्षाएं

कहां जांच कराएं

अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रमों में भाग लेने और कोटा प्राप्त करने के लिए अनिवार्य परीक्षण स्थानीय चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ से रेफरल के साथ नि: शुल्क लिए जा सकते हैं। प्रसवपूर्व क्लिनिक. यह विकल्प इस मायने में असुविधाजनक है कि इसमें बहुत समय लगता है, क्योंकि अधिकांश अध्ययन नियुक्ति द्वारा किए जाते हैं। आपको परीक्षणों के समय की बहुत सावधानीपूर्वक और सटीक गणना करनी होगी, ताकि आईवीएफ के लिए दस्तावेज जमा करने तक वे सभी वैध हों।

दूसरा विकल्प सुविधाजनक है, लेकिन महंगा है: क्लिनिक में भुगतान परीक्षण जहां प्रक्रिया की जाएगी, या स्वतंत्र प्रयोगशालाओं में। कई क्लीनिक आज व्यापक कार्यक्रम पेश करते हैं, जिसकी लागत में विशेषज्ञ परामर्श शामिल हो सकते हैं। परिसर की औसत लागत - से 30 000 रूबलप्रति पति या पत्नी, इसमें सामग्री लेने के लिए वाद्य जोड़तोड़ और कुछ क्रियाएं शामिल नहीं हैं (उदाहरण के लिए, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक धब्बा)।

अंत में, तीसरा विकल्प मुफ़्त और सशुल्क विश्लेषणों का संयोजन है। कुछ अध्ययन प्रसवपूर्व क्लिनिक की दिशा में प्रयोगशाला में जाने के लिए समझ में आता है (उदाहरण के लिए, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, जैव रसायन)। अन्य, विशेष रूप से जटिल और विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है, एक सशुल्क क्लिनिक में हैं।

17.04.2017

रूस में लगभग 15% जोड़े बांझपन से पीड़ित हैं, और सहायक प्रजनन तकनीकों ने उनमें से कई के लिए खुश माता-पिता बनना संभव बना दिया है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए धन्यवाद, 40% से अधिक मामलों में गर्भावस्था होती है। आईवीएफ से पहले एक परीक्षा - अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत या अनुबंध के तहत - प्रक्रिया के लिए एक जोड़े को तैयार करने और इष्टतम प्रोटोकॉल चुनने के लिए आवश्यक है। सभी अध्ययनों को सशर्त रूप से तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

• बांझपन के कारण की पहचान करने में मदद करने के लिए परीक्षण;
• परीक्षण, जिसके लिए डॉक्टर इन विट्रो निषेचन के एक या दूसरे प्रकार के लिए contraindications की अनुपस्थिति स्थापित करता है;
• निवारक परीक्षण जो चुने हुए एआरटी को प्रभावी और सुरक्षित बनाने में मदद करेंगे।

बांझपन के कारणों का निर्धारण

सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के लिए संकेतों की प्रारंभिक परीक्षा और पहचान भागीदारों की हार्मोनल पृष्ठभूमि के अध्ययन और हार्मोनल स्थिति के निर्धारण के साथ शुरू होती है। 3-5 दिनों के लिए एक महिला की सिफारिश की जाती है मासिक धर्महार्मोन निर्धारित करने के लिए नस से रक्त दान करें:

• कूप-उत्तेजक (FSH) - प्रजनन प्रणाली की स्थिति को दर्शाता है और अपने काम में कई विचलन के मार्कर के रूप में कार्य करता है;
• ल्यूटिनाइजिंग (एलएच) - एक पेप्टाइड हार्मोन जो सचमुच ओव्यूलेशन को ट्रिगर करता है और अंडाशय को एस्ट्रोजेन का उत्पादन करने का कारण बनता है;
• सोमाटोट्रोपिक (जीएच) - एक विशिष्ट हार्मोन प्रजनन प्रणाली, जो जननांग अंगों के कार्य को प्रभावित करता है;
• थायरोट्रोपिक (TSH) - मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है;
• T3-T4 - हार्मोन का एक समूह थाइरॉयड ग्रंथिचयापचय को प्रभावित करना;
• प्रोलैक्टिन - गर्भावस्था को बनाए रखता है और एक महिला के शरीर को स्तनपान के लिए तैयार करता है।

न केवल गर्भधारण के लिए, बल्कि गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए भी परीक्षण आवश्यक हैं।

मासिक धर्म चक्र के 20-22 वें दिन, या ओव्यूलेशन के लगभग एक सप्ताह बाद, यदि इसका दिन ज्ञात है, तो एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन का विश्लेषण करना आवश्यक है। समानांतर में, केएलए और आरएच कारक का एक अध्ययन निर्धारित है।

इन सभी परीक्षणों को पास करने से पहले, सरल तैयारी आवश्यक है: शराब और धूम्रपान को कम करने के लिए शारीरिक व्यायाम. आपको कुछ छोड़ना पड़ सकता है दवाईपरीक्षण के परिणाम को प्रभावित करना - इस तरह के उपाय को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए।

बांझपन के महिला कारकों को बाहर करने की सिफारिश की जा सकती है और वाद्य अनुसंधान. सबसे पहले, यह एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड है, जिसके दौरान अंडाशय और गर्भाशय की स्थिति का अध्ययन किया जाता है। यदि रुकावट का संदेह है फैलोपियन ट्यूबहिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी और लैप्रोस्कोपी की जाती है। एंडोमेट्रियम की जांच के लिए, हिस्टेरोस्कोपी और बायोप्सी निर्धारित हैं। नैदानिक ​​इलाजऔर प्राप्त सामग्री का ऊतकीय परीक्षण। यदि एंडोमेट्रियम में समस्याएं हैं, तो निषेचित अंडा प्रत्यारोपण नहीं कर पाएगा और गर्भावस्था नहीं होगी। महिला को मैमोग्राम और स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड से भी गुजरना होगा।

आईवीएफ से पहले परीक्षा के दौरान अल्ट्रासाउंड आपको अंगों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है

मतभेदों की पहचान करने के लिए आईवीएफ परीक्षणों की सूची

रिश्तेदार को बाहर करने के लिए और पूर्ण मतभेदचयनित एआरटी के लिए, आपको एक मानक परीक्षा से गुजरना होगा, जिसमें फ्लोरोग्राफी, ईसीजी, कई प्रकार के अल्ट्रासाउंड (पेट की गुहा, छोटी श्रोणि, थायरॉयड ग्रंथि) शामिल हैं। इसके अलावा, एक महिला को एक चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए और किसी भी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, संकीर्ण विशेषज्ञों का दौरा करना चाहिए, यह निष्कर्ष निकालना कि आईवीएफ के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

दूसरा चरण वायरस और संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी के लिए परीक्षण है, जो गर्भावस्था होने पर भ्रूण या मां को नुकसान पहुंचा सकता है। इनमें तथाकथित मशाल-रोग - दाद, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और साइटोमेगालोवायरस शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, आपको उपदंश, हेपेटाइटिस और एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है।

तीसरा चरण मूत्रजननांगी और पुरानी बीमारियों के लिए आईवीएफ से पहले एक व्यापक परीक्षा है। श्लेष्म झिल्ली से एक धब्बा क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, मायकोप्लास्मोसिस का पता लगाने या बाहर करने में मदद करेगा, खतरनाक रूपएचपीवी। वनस्पतियों पर एक महिला से एक स्वाब लिया जाता है, जो खमीर, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, ई. कोलाई, ट्राइकोमोनास की योनि में उपस्थिति और गतिविधि दिखाएगा - इन सभी का भ्रूण पर अप्रत्यक्ष नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, जबकि यह प्लेसेंटा द्वारा अभी तक संरक्षित नहीं है। ऑन्कोलॉजी को बाहर करने के लिए गर्भाशय ग्रीवा की कोलपोस्कोपी आवश्यक है।

आईवीएफ के लिए मतभेदों को बाहर करना महत्वपूर्ण है

चौथा चरण एक सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण और रक्त का "जैव रसायन" है। वे किसी विशेष अंग के कामकाज में समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देंगे, छिपी हुई सूजन को प्रकट करेंगे या रोग प्रक्रिया. रक्त के थक्के का आकलन करने के लिए एक हेमोस्टियोग्राम की आवश्यकता होती है, जो कि गर्भावस्था, मां और बच्चे के जीवन के लिए मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है।

आईवीएफ से पहले परीक्षण कुछ असामान्यताएं दिखा सकते हैं, और यह चिंता का कारण नहीं है। एक उपयुक्त प्रोटोकॉल के सफल कार्यान्वयन के लिए अधिकांश बीमारियों का इलाज किया जा सकता है।

आईवीएफ दक्षता में सुधार

आईवीएफ से पहले कई परीक्षण, जो लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था को प्राप्त करने के लिए प्रोटोकॉल को यथासंभव कुशलता से करने की अनुमति देगा, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे बनाए रखने के लिए, बांझपन के कारणों के अध्ययन के साथ प्रतिच्छेद करें। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की प्रभावशीलता में सुधार के लिए एक विस्तारित कार्यक्रम, उपरोक्त सूची के विश्लेषणों के अलावा, विशिष्ट परीक्षण शामिल हैं, उदाहरण के लिए, शुक्राणुजनन जीन के मार्करों के लिए, और एक महिला के एण्ड्रोजन प्रोफाइल की तैयारी। इसके अलावा, भविष्य की मां को उच्च रक्तचाप की स्थिति के लिए एक पूर्वाग्रह से जुड़े संवहनी स्वर जीन के बहुरूपता के लिए जांच करने की सिफारिश की जा सकती है। बदले में, वे प्लेसेंटल फ़ंक्शन, प्रीक्लेम्पसिया और दिल के दौरे के साथ समस्याओं को भड़का सकते हैं।

आईवीएफ से पहले जांच से लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ से पहले परीक्षा

राज्य कोटे के तहत इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोग्राम का सदस्य बनने के लिए, एक जोड़े को एक चिकित्सा संस्थान में एक परीक्षा से गुजरना होगा और एआरटी की सिफारिश करने वाला निष्कर्ष निकालना होगा। 2017 में, सभी क्षेत्रों में कई शर्तों के तहत कोटा प्रदान किया जाता है:

• दोनों भागीदारों के पास अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी हैं, रूसी संघ के नागरिक हैं और उनके सामान्य बच्चे नहीं हैं;
• महिला की आयु 47 वर्ष से कम है;
• आईवीएफ के लिए संकेतों की उपस्थिति, जिसमें आईसीएसआई (फैलोपियन ट्यूब की रुकावट या अनुपस्थिति के कारण महिला बांझपन, अंतःस्रावी कारक, ओव्यूलेशन की कमी और अन्य पूर्वापेक्षाएँ, पुरुष बांझपन, महिला और पुरुष कारकों का संयोजन आदि) शामिल हैं।

एक कोटा प्राप्त होने पर, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए सभी परीक्षण इस कार्यक्रम में भाग लेने वाले क्लिनिक में निःशुल्क किए जा सकते हैं। एक अकेली महिला या एक दंपति जिसमें एक पुरुष बांझ है, एआरटी सब्सिडी के लिए आवेदन कर सकता है, लेकिन इस मामले में, डोनर बायोमटेरियल के उपयोग और संबंधित चिकित्सा जोड़तोड़ और अध्ययन का भुगतान अलग से किया जाता है।

एआरटी के लिए एक कोटा प्राप्त करने की प्रक्रिया, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए परीक्षणों की एक सूची और संघीय समर्थन के साथ एक कार्यक्रम में भाग लेने की अन्य बारीकियों को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 107n में "उपयोग करने की प्रक्रिया पर" निर्धारित किया गया है। सहायक प्रजनन तकनीकों, contraindications और उनके उपयोग पर प्रतिबंध।"

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के अधिकांश परीक्षण मुफ्त में लिए जा सकते हैं

एक आदमी के लिए आईवीएफ के लिए टेस्ट

साथी, आरएच कारक और यौन संचारित रोगों के लिए मानक परीक्षणों के अलावा, आईवीएफ से पहले कई परीक्षण और परीक्षाएं लेता है। इसमे शामिल है:

• वनस्पतियों का अध्ययन करने के लिए मूत्रमार्ग से एक धब्बा - इसके कुछ परिवर्तन सीधे वीर्य द्रव की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं;
• शुक्राणु - शुक्राणु के कुछ संकेतकों का मूल्यांकन कई को बाहर करने में मदद करता है पुरुष कारकबांझपन;
• एंटीग्लोबुलिन प्रतिक्रिया - एक विशिष्ट विश्लेषण जो निर्धारित किया जाता है जब शुक्राणु के दौरान शुक्राणुओं के समूहन का पता लगाया जाता है।

आईवीएफ से पहले परीक्षणों की समाप्ति तिथि अध्ययन के प्रकार और किसी विशेष क्लिनिक की आवश्यकताओं पर निर्भर करती है, इस मुद्दे पर उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए। वह जोड़े और प्रत्येक साथी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक विस्तृत और आरामदायक परीक्षा कार्यक्रम भी प्रदान करेगा। प्रत्येक अध्ययन की तैयारी के संबंध में किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का कड़ाई से पालन करना भी आवश्यक है। यदि उनका उल्लंघन किया जाता है, तो विश्लेषण गलत हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि इन विट्रो निषेचन के सफल परिणाम की संभावना कम हो जाएगी।

आदमी का भी परीक्षण किया जा रहा है।

आईवीएफ के बाद टेस्ट

मानक इन विट्रो फर्टिलाइजेशन स्कीम में एक प्रारंभिक चरण (के साथ .) शामिल है हार्मोनल उत्तेजनाया एक प्राकृतिक चक्र में), oocyte पंचर, एक साथी या दाता के वीर्य द्रव के साथ अंडों का इन विट्रो निषेचन, 3-5 दिनों के लिए भ्रूण की खेती और गर्भाशय में उनका स्थानांतरण। पुनः रोपण के बाद, 12-14वें दिन, आईवीएफ विश्लेषण के बाद नियंत्रण दिया जाता है - कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के लिए एक परीक्षण। इसे "गर्भावस्था का हार्मोन" भी कहा जाता है, क्योंकि। इसका उत्पादन तभी शुरू होता है जब भ्रूण को एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह आवश्यक है कि इस तरह का अध्ययन गतिकी में किया जाए: एचसीजी के स्तर में वृद्धि एक निश्चित गति से आगे बढ़ना चाहिए। यह न केवल शुरुआत, बल्कि गर्भावस्था के विकास का भी निदान करने का एकमात्र तरीका है।

डॉक्टर आपको बताएंगे कि भ्रूण के सफल प्रत्यारोपण और प्रत्यारोपण के मामले में आईवीएफ के लिए अन्य परीक्षणों की क्या आवश्यकता है। जीवन शैली, परीक्षाओं की तैयारी और प्रत्येक चिकित्सा प्रक्रिया के बाद व्यवहार के संबंध में सभी सिफारिशों का पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। चुने हुए प्रोटोकॉल के परिणाम और लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की संभावना काफी हद तक भागीदारों के अनुशासन पर निर्भर करती है।

2016 से, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के अधीन मामलों की संख्या में बांझपन को शामिल किया गया है। इस प्रकार, नागरिक एक महंगी आईवीएफ प्रक्रिया प्राप्त कर सकते हैं, जिसका पूरा भुगतान सीएचआई फंड से किया जाता है। बीमा पॉलिसी के अलावा, आपके पास दंपति को बांझ घोषित करने वाला एक चिकित्सा प्रमाण पत्र और दोनों भागीदारों के लिए एक पूर्ण स्वास्थ्य जांच पत्र होना चाहिए। पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए आईवीएफ से पहले किस प्रकार के परीक्षण और अध्ययन किए जाने चाहिए? एमएचआई सर्वे शीट का उपयोग किस लिए किया जाता है, इसमें कौन सा डेटा दर्ज किया जाता है? अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ प्रक्रिया के लिए जिन विश्लेषणों और अध्ययनों को पारित करने की आवश्यकता है, उनकी पूरी सूची क्या है? इन सवालों के जवाब हम इस लेख में देंगे।

सीएचआई के लिए आईवीएफ नियामक ढांचा

अक्टूबर 2012 के अंत में, रूसी संघ की सरकार ने मुफ्त राज्य चिकित्सा देखभाल के कार्यक्रम में आईवीएफ को शामिल करने का निर्णय लिया। 2013 से, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन को अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा वित्त पोषित किया गया है। राज्य जन्म दर बढ़ाने में रुचि रखता है और निःसंतान परिवारों की मदद करने के लिए तैयार है जो संतान पैदा करना चाहते हैं। प्रासंगिक नियमों में इन इरादों की पुष्टि की गई है:

• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश 30 अगस्त, 2012 संख्या 107n "सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग की प्रक्रिया पर, उनके उपयोग पर मतभेद और प्रतिबंध" अभी भी इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया की तैयारी के लिए मुख्य दस्तावेज है . इस आदेश के अनुसार:
  • न केवल पंजीकृत विवाहित जोड़े, बल्कि नागरिक विवाह में भागीदार, साथ ही एकल महिलाएं एआरटी का उपयोग करके बांझपन के उपचार के लिए पात्र हैं;
  • आईवीएफ प्रक्रिया में प्रवेश के लिए "बांझपन" के निदान और उपचार की अप्रभावीता पर एक निष्कर्ष की आवश्यकता होती है;
  • भागीदारों के लिए विश्लेषण की एक बुनियादी सूची स्थापित की गई है। उनके परिणामों के अनुसार, गर्भावस्था की उच्चतम संभावना वाले जोड़ों का निर्धारण किया जाता है - वे अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए भुगतान करने का अधिकार प्राप्त करने वाले पहले व्यक्ति हैं।
• रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश N 565n दिनांक 12 अगस्त, 2013 "उच्च तकनीक के प्रकारों की सूची के अनुमोदन पर चिकित्सा देखभाल» - इसके अनुसार, आईवीएफ उपचार के अधीन बांझपन के कारणों की सूची का विस्तार किया गया, जिसमें एचआईवी संक्रमण भी शामिल है;
• एक कार्यक्रम जो 2015 से रूस के क्षेत्र में चल रहा है और अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी रखने वाले सभी लोगों को बांझपन के इलाज में राज्य सहायता की गारंटी देता है।

उपरोक्त कानूनी कृत्यों के अनुसार, आईवीएफ के लिए एक रेफरल प्राप्त करने वाले रोगी को प्राथमिकता के क्रम में प्रतीक्षा सूची में शामिल किया जाता है, उसे कार्यक्रम में भाग लेने वाली सूची से एक क्लिनिक - सार्वजनिक या निजी - चुनने का अधिकार है। वहीं, फेल होने की स्थिति में नागरिक को दूसरी प्रक्रिया के लिए फिर से कतार में शामिल किया जा सकता है।

आईवीएफ किस प्रकार के बांझपन का इलाज करता है?

आईवीएफ प्रक्रिया के लिए रेफरल प्राप्त करने में पहला कदम बांझपन का निदान स्थापित करना है। प्रसवपूर्व क्लिनिक या सशुल्क क्लिनिक में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला में बांझपन के कारण का पता लगाने के लिए आवश्यक परीक्षाएं निर्धारित करता है। ऐसे सर्वेक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर की हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन (आठ हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है);
• गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड;
• लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी - फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की जांच करने के लिए;
• हिस्टेरोस्कोपी - गर्भाशय की आंतरिक सतह की जांच।

क्रूगर स्पर्मोग्राम, एक सामान्य मूत्र परीक्षण, और हार्मोनल स्तर जैसे प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके एक आदमी की प्रजनन क्षमता की जाँच की जाती है, बिना किसी असफलता के जाँच की जाती है। निदान स्थापित होने के बाद, दो साल तक चलने वाले उपचार का एक कोर्स किया जाता है। यदि इस अवधि के दौरान गर्भावस्था नहीं हुई है, तो उपस्थित चिकित्सक एआरटी के उपयोग के लिए सिफारिशें देता है। उनके वोट को सेंटर फॉर फर्टिलिटी ट्रीटमेंट के आयोग द्वारा ध्यान में रखा जाता है, जो इस प्रक्रिया के लिए जोड़े को क्लिनिक में भेज सकता है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए रेफरल के लिए, न केवल एक पुष्टि निदान आवश्यक है, बल्कि पहले से किए गए चिकित्सा के रूपों की अप्रभावीता के बारे में एक निष्कर्ष भी है।

प्रोटोकॉल की संख्या में वृद्धि के साथ, आईवीएफ की प्रभावशीलता बढ़ जाती है: पहली बार गर्भावस्था 25-40 वर्ष की आयु की 33% महिलाओं में होती है, दूसरी प्रक्रिया के बाद - 48% में, और तीसरी के बाद - 54% महिलाओं में। . 80-85% मामलों में और 31% मामलों में सफल जन्म के साथ गर्भावस्था समाप्त हो जाती है खुश जोड़ेजुड़वां और यहां तक ​​​​कि ट्रिपल भी पैदा होते हैं।

लगभग 15% मामलों में अस्पष्टीकृत बांझपन का निदान किया जाता है। ऐसी स्थिति में, दंपत्ति को आईवीएफ उपचार की पेशकश की जा सकती है, विशेष रूप से अन्य उपचारों के प्रभाव के अभाव में, क्योंकि कुछ जोड़ों में वास्तव में एक प्रकार का अवरोध होता है जो निषेचन को रोकता है। 2017 में, आईवीएफ के संकेत महिला बांझपन के निम्नलिखित निदान हैं (आईसीडी -10 कोड के नाम के साथ):

• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट - एन 97.1;
• गर्भाशय की विकृति - एन 97.2;
• बीमारी ग्रीवा नहर- एन 97.3;
• एक साथी में शुक्राणु की अपर्याप्त मात्रा या कम गतिशीलता - एन 97.4;
• डिम्बग्रंथि सिस्टोसिस - ई 28.2;
• जन्मजात डिम्बग्रंथि रोग - ई 28.3;
• उपचार के परिणामस्वरूप अंडाशय की शिथिलता - ई 89.4;
• एंडोमेट्रियोसिस - एन 80;
• गर्भाशय लेयोमायोमा - डी 25।

आधुनिक चिकित्सा में बांझपन के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों का काफी बड़ा शस्त्रागार है। उसी समय, यह समझना आवश्यक है कि उपचार पद्धति का चुनाव मुख्य रूप से उन कारणों से होता है जो बांझपन का कारण बने। यह याद रखने योग्य है कि आईसीडी -10 कोड के संकेत के साथ "बांझपन" के निदान वाले प्रसवपूर्व क्लिनिक से एक अर्क आईवीएफ प्रक्रिया से गुजरने के लिए आवश्यक कागजात की सूची में पहला दस्तावेज है।

सीएचआई सर्वेक्षण पत्रक

आईवीएफ की तैयारी के लिए, दोनों भागीदारों को एक परीक्षा पत्रक प्राप्त होता है - एक पूरी सूची के साथ एक फॉर्म आवश्यक विश्लेषण. उन्हें यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या दंपति के स्वास्थ्य में ऐसे कारक हैं जो आईवीएफ प्रक्रिया को असंभव बना देंगे या इसकी प्रभावशीलता को काफी कम कर देंगे। भागीदारों की प्रजनन क्षमता के संकेतक पहले सूचीबद्ध हैं। एक महिला के लिए, यह रक्त में एएमएच का स्तर है - तथाकथित एंटी-मुलरियन हार्मोन। यह दर्शाता है कि कितने सक्रिय अंडे निषेचन में सक्षम हैं भविष्य की माँ. वर्तमान में रूस में उम्र के अनुसार आईवीएफ के लिए कोई कानूनी प्रतिबंध नहीं हैं - एएमएच का सामान्य स्तर (1-2.5 एनजी / एमएल) गर्भ धारण करने की क्षमता को इंगित करता है। पुरुष प्रजनन क्षमता का एक संकेतक एक शुक्राणु है। यदि वह एक शुक्राणु विकृति का पता लगाती है, तो गर्भाधान के लिए एक महंगी आईसीएसआई प्रक्रिया की आवश्यकता होगी, जिसकी लागत सीएचआई फंड से भुगतान नहीं की जाती है। जाहिर है आयोग का फैसला इस जोड़ी के पक्ष में नहीं होगा.

आईवीएफ प्रक्रिया में प्रवेश पर एएमएच संकेतक के प्रभाव का एक उदाहरण

1. रोगी एन, उम्र 28 वर्ष। एएमएच स्तर- 8 एनजी / एमएल। यह आदर्श से 2.5 गुना अधिक है और एक अव्यक्त विकृति, उत्तेजना को इंगित करता है स्थायी बीमारीया तंत्रिका तंत्र की थकावट।
2. रोगी एस, उम्र 35। एएमएच स्तर - 0.3 एनजी / एमएल। यह सामान्य से लगभग 3 गुना कम है और प्रभावी निषेचन के लिए पर्याप्त नहीं है।
3. रोगी पी, उम्र 41. एएमएच स्तर - 1.8 एनजी / एमएल। यह काफी हद तक आदर्श के अनुरूप है। मैमोग्राफी और कैरियोटाइपिंग, जो इस आयु वर्ग के रोगियों के लिए अनिवार्य हैं, ने कोई विकृति प्रकट नहीं की।

इस प्रकार, सबसे अधिक संभावनाआईवीएफ के लिए एक रेफरल प्राप्त करें, उसकी उम्र के बावजूद, रोगी आर।

अध्ययन का दूसरा खंड संक्रामक रोगों को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण है: रक्त में रोगजनकों के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति और बाहरी जननांग अंगों से स्वैब के संग्रह के लिए एक परीक्षण। इन प्रक्रियाओं को दोनों भागीदारों के लिए अनिवार्य की सूची में शामिल किया गया है।

सर्वेक्षण का तीसरा खंड एक महिला की दैहिक स्थिति से संबंधित है - बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए वह कितनी स्वस्थ है। इसमें फ्लोरोग्राफी, ईसीजी, पूर्ण रक्त गणना, मूत्र, चिकित्सक द्वारा जांच आदि शामिल हैं। कुल मिलाकर, एक महिला को आईवीएफ प्रक्रिया से पहले 30 अलग-अलग अध्ययनों से गुजरना पड़ता है। यह थोड़े समय में सशुल्क क्लिनिक में किया जा सकता है - सुविधाजनक, लेकिन महंगा। अपने क्षेत्र में बीमा एजेंट से संपर्क करना और यह पता लगाना अधिक लाभदायक है कि क्षेत्र में कौन सी आवश्यक प्रक्रिया मुफ्त में नहीं की जा सकती है। एक बीमा पॉलिसी के तहत भुगतान किए गए क्लिनिक में मुफ्त प्रक्रियाओं के साथ परीक्षण को मिलाकर, आप 1.5-2 महीनों के भीतर एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजर सकते हैं। एक छोटी वैधता अवधि के साथ विश्लेषण के परिणाम परीक्षा पत्र में सबसे अंतिम में दर्ज किए जाते हैं - चिकित्सक के पास जाने से पहले। वह, सभी विशेषज्ञों में अंतिम, एक महिला की बच्चा पैदा करने की क्षमता का आकलन करने के लिए मतदान करने का अधिकार है।

विश्लेषणों और अध्ययनों की सूची और उनकी वैधता अवधि

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना और परीक्षण करना आवश्यक है, जो प्रारंभिक चरण में मौजूदा समस्याओं की पहचान और समाधान करेगा। एमएचआई के लिए आईवीएफ प्रक्रिया के हिस्से के रूप में किए गए विश्लेषणों और अध्ययनों की एक मानक सूची नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत की गई है।

तालिका - 2017 में आईवीएफ के लिए आवश्यक परीक्षाएं और विश्लेषण

सं पीपी	सर्वेक्षण का नाम	वैधता	टिप्पणी
1	एंटी-मुलरियन हार्मोन स्तर	1 वर्ष	महिला
2	कूप उत्तेजक हार्मोन स्तर	1 वर्ष	-
3	क्रूगर के अनुसार स्पर्मोग्राम (MAR-टेस्ट)	6 महीने	नर
4	लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन)	1 वर्ष	-
5	उपदंश, एचआईवी संक्रमण और हेपेटाइटिस बी और सी के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण	3 महीने	दोनों साथी
6	बाहरी जननांग अंगों से स्वैब का संग्रह रोगजनक वनस्पति	14 दिन	दोनों साथी
7	क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, एचएचवी-1 और 2, साइटोमेगालोवायरस के लिए बहुआयामी श्रृंखला प्रतिक्रिया की विधि द्वारा अध्ययन	6 महीने	दोनों साथी
8	रक्त में HHV-1 और 2, साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण	6 महीने	दोनों साथी
9	रूबेला वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण	6 महीने	-
10	एक उंगली से पूर्ण रक्त गणना और एक नस से जैव रासायनिक	1 महीना	-
11	हेमोस्टियोग्राम - थक्के के लिए रक्त की जाँच	1 महीना	-
12	ब्लड ग्रुप और Rh फैक्टर	एक बार	-
13	थायराइड टीएसएच स्तर	1 वर्ष	-
14	प्रोलैक्टिन सामग्री	1 वर्ष	-
15	सामान्य मूत्र विश्लेषण	1 महीना	-
16	गर्भाशय ग्रीवा का कोशिका विज्ञान	1 वर्ष	-
17	श्रोणि अल्ट्रासाउंड	1 महीना	-
18	फ्लोरोग्राफी	1 वर्ष	दोनों साथी
19	ईसीजी	1 वर्ष	-
20	अल्ट्रासाउंड स्तन ग्रंथियों	6 महीने	-
21	मैमोग्राफी	1 वर्ष	35 साल के बाद के मरीज
22	कैरियोटाइपिंग - गुणसूत्रों की आनुवंशिक अवस्था	एक बार	35 साल के बाद के मरीज
23	ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड (थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियां, आदि)	जरुरत के अनुसार	अगर सबूत है
24	भ्रूण धारण करने की संभावना के बारे में चिकित्सक का निष्कर्ष	1 वर्ष	-

परीक्षण पास करने के बाद अगला कदम शहर में स्वास्थ्य मंत्रालय के आयोग या बांझपन के उपचार के लिए क्षेत्रीय केंद्र से संपर्क करना है। आवेदन करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों की सूची में चिकित्सा इतिहास से एक उद्धरण शामिल है जो निदान और उपचार के तरीकों को दर्शाता है, परीक्षा के सभी परिणामों के साथ रोगी और उसके साथी के स्वास्थ्य की स्थिति पर एक उद्धरण, बीमा पॉलिसी की एक प्रति , पासपोर्ट की प्रतियां, साथ ही एआरटी का उपयोग करके उपचार के लिए रेफरल के लिए एक आवेदन। यदि आयोग, जिसके पास निर्णायक मत का अधिकार है, इससे सहमत होता है, तो रोगी को प्रतीक्षा सूची में डाल दिया जाता है। उसके बाद, एक प्रक्रिया के लिए एक रेफरल की प्रतीक्षा करना बाकी है जो एक महिला को मां बनने का मौका देती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन एक लोकप्रिय सेवा है जिसे प्राप्त करने में कई निःसंतान दंपति रुचि रखते हैं। यदि पहले, उच्च लागत के कारण, हर कोई इसका उपयोग नहीं कर सकता था, तो 2016 से, रूस में कई क्लीनिकों में आईवीएफ नि: शुल्क किया जाने लगा। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ कराने की शर्तों को कठोर नहीं कहा जा सकता। राज्य वित्त पोषण कार्यक्रम में निम्नलिखित संकेत निर्धारित हैं:

• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट;
• पुरुष बांझपन;
• अंतःस्रावी विकार;
• प्रतिरक्षा संबंधी विकार।

2018 में आईवीएफ कोटा कैसे प्राप्त करें

आयोग को कोटा के अनुसार आईवीएफ के लिए एक रेफरल देने के लिए, निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना होगा:

• एक वैध बीमा पॉलिसी की उपस्थिति (इसे किसी भी बीमा संगठन में जारी किया जा सकता है), रूसी संघ के नागरिक का पासपोर्ट;
• संकेतों की उपस्थिति और आईवीएफ के लिए contraindications की अनुपस्थिति;
• स्थापित ढांचे के साथ रोगी की आयु का अनुपालन;
• बांझपन का निदान और रेफरल कृत्रिम गर्भाधानचिकित्सा आयोग पारित करने के बाद जारी किया गया।

मैं किस उम्र तक फ्री आईवीएफ कर सकता हूं

स्थापित मानदंडों के अनुसार, 22 से 39 वर्ष की आयु की महिलाएं 2018 के लिए आईवीएफ कोटा प्राप्त कर सकती हैं। साथ ही, 35 वर्ष से अधिक आयु के रोगी इस अधिकार का प्रयोग कर सकते हैं यदि, पूरा करने के बाद रूढ़िवादी उपचारवे एक साल नहीं, बल्कि छह महीने तक गर्भधारण करने में असफल रहीं।

2018 में आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने की प्रक्रिया

आमतौर पर सभी पेपर तैयार करने में डेढ़ सप्ताह का समय लगता है। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि परीक्षणों की डिलीवरी और संकीर्ण विशेषज्ञों के पारित होने के लिए अतिरिक्त समय की आवश्यकता होती है। कभी-कभी, कार्ड में "बांझपन" के निदान के लिए, एक महिला की कई हफ्तों या महीनों तक जांच की जानी चाहिए।

1. पहला चरण प्रसवपूर्व क्लिनिक के स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा है। डॉक्टर कहता है कि किन विशेषज्ञों से गुजरना है, परीक्षणों के लिए रेफरल लिखता है। यदि परीक्षा "बांझपन" के प्रारंभिक निदान की पुष्टि करती है, तो महिला को एक निष्कर्ष दिया जाता है, जो गर्भाधान का कारण बताता है सहज रूप मेंअसंभव।
2. दूसरा चरण स्थानीय एलसी में जारी किए गए रेफरल का एक विशेष आयोग को हस्तांतरण है जो अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत मुफ्त आईवीएफ के लिए रोगियों का चयन करता है।
3. तीसरा चरण प्रक्रिया के लिए अनुमति प्राप्त कर रहा है। इनकार करने से इंकार नहीं किया जाता है, अगर उसके कारण हैं। फिर निराश होने की जरूरत नहीं है। कारण स्पष्ट किया जाना चाहिए और आवश्यक सब कुछ किया जाना चाहिए ताकि अगली बार जब आप वितरण आयोग में आवेदन करें तो इस कारक को बाहर कर दिया जाए।
4. 2018 के लिए आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने का चौथा चरण रूसी संघ में इस सेवा की पेशकश करने वाले क्लीनिकों की सूची से परिचित होना है।

का चयन मेडिकल सेंटर, आपको उसकी प्रतिष्ठा, डॉक्टरों की योग्यता, रोगी समीक्षा, तकनीकी आधार, सांख्यिकीय डेटा पर ध्यान देने की आवश्यकता है। प्रक्रिया की सफलता काफी हद तक इन कारकों पर निर्भर करती है। जैसे ही क्लिनिक का चयन किया जाता है, आपको स्पष्ट करने के लिए इसे देखने की आवश्यकता है:

• क्या निकट भविष्य में इन विट्रो निषेचन करना संभव है;
• क्या अतिरिक्त गतिविधियों की आवश्यकता होगी जो फंड द्वारा कवर नहीं की जाती हैं।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए कौन से परीक्षण पास करने की आवश्यकता है

सीएचआई 2018 में शामिल हैं:

• यूएसी, बीएसी, ओएएम;
• के लिए विश्लेषण करता है संक्रामक रोग;
• हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन;
• शुक्राणु;
• फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आकलन;
• स्तन ग्रंथियों की परीक्षा;
• फ्लोरोग्राफी।

सभी के पास है प्रयोगशाला में परीक्षणआपकी समाप्ति तिथि। उनमें से कई दो सप्ताह तक वैध हैं, कुछ - एक वर्ष तक। दस्तावेजों का एक पूरा पैकेज एकत्र करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

स्थिति जब आईवीएफ कोटा के तहत असंभव है

सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद से हमेशा एक महिला मां नहीं बन सकती है। आईवीएफ के लिए मतभेद हैं, जिनकी उपस्थिति में कोटा जारी नहीं किया जाएगा। उनका अर्थ है:

• मानसिक या मनोदैहिक विकार;
• पैल्विक अंगों के भड़काऊ घाव;
• कैंसर या सौम्य ट्यूमरजिसके उपचार की आवश्यकता है;
• मधुमेह;
• हेपेटाइटिस;
• एचआईवी एड्स;
• गंभीर रोग संचार प्रणाली;
• गंभीर हृदय दोष।

अगर के दौरान चिकित्सा परीक्षणयह स्थापित किया जाएगा कि रोगी के गर्भाशय में एक असामान्य संरचना है, जिसमें एक बच्चे को सहन करना असंभव है, एक महिला को मुफ्त आईवीएफ के लिए एक रेफरल प्राप्त करने की सलाह दी जाती है, यदि वह एक सरोगेट मां की सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए तैयार है। अपने आप।

कोटा पर आईवीएफ कराने के दौरान कौन सी प्रक्रियाएं नि:शुल्क होती हैं

हमेशा एक कोटे के तहत किया गया आईवीएफ पूरी तरह से मुफ्त नहीं होता है। सीएचआई पॉलिसी में केवल इससे जुड़ी लागतें शामिल हैं:

• सुपरवुलेशन के लिए स्थितियां बनाना;
• oocyte पुनर्प्राप्ति;
• शुक्राणु प्रसंस्करण;
• निषेचन "इन विट्रो";
• परिणामी भ्रूण संवर्धन;
• रोगी के गर्भाशय में भ्रूण का स्थानांतरण।

उपरोक्त किसी भी चरण में आवश्यक दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों का भुगतान भी अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष द्वारा किया जाता है।

एमएचआई पॉलिसी में ऐसी अतिरिक्त सेवाएं शामिल नहीं हैं:

• - सहायक प्रजनन तकनीक, के लिए प्रासंगिक पुरुष बांझपन;
• और शुक्राणु, भ्रूण;
• सरोगेट मदर सेवाएं;
• और प्राप्त अंडे, शुक्राणु, भ्रूण का भंडारण।

इन प्रक्रियाओं के लिए, आईवीएफ से गुजरने वाले क्लिनिक के ग्राहकों को अलग से भुगतान करना होगा। लेकिन उनकी आवश्यकता बहुत कम ही पड़ती है, इसलिए अधिकांश निःसंतान दंपत्ति अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत पूरी तरह से नि:शुल्क आईवीएफ करने का प्रबंधन करते हैं।

कोटा से आईवीएफ कहां करें

मॉस्को में, आप 2018 में क्लिनिक "फॉर द बर्थ" में कोटा के अनुसार आईवीएफ कर सकते हैं। हमारा चिकित्सा केंद्र देश में सर्वश्रेष्ठ में से एक है। हम नवीन प्रजनन तकनीकों, नवीनतम उपकरणों और उच्च गुणवत्ता वाली दवाओं का उपयोग करते हैं।

फॉर द बर्थ सेंटर के डॉक्टरों के लिए धन्यवाद, रूस के सैकड़ों ग्राहक आईवीएफ के लिए एक कोटा प्राप्त करने में सक्षम थे, इसके माध्यम से मुफ्त में जा सकते थे और खुश माता-पिता बन सकते थे।