किन बीमारियों में पीरियड्स बिल्कुल नहीं होते हैं। पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप एमेनोरिया

मासिक धर्म की अनुपस्थिति अक्सर गर्भावस्था का पहला संकेत है। इस स्थिति का दूसरा पूर्णतः प्राकृतिक कारण है स्तन पिलानेवाली.

लेकिन अक्सर ऐसा लक्षण अन्य कारकों के कारण भी हो सकता है, जिनमें से काफी कुछ हैं। अगर हम गर्भावस्था की शुरुआत या उल्लंघन के बारे में बात नहीं कर रहे हैं मासिक धर्म, लंबे समय तक या पूर्ण अनुपस्थितिमासिक धर्म का संकेत है महिला शरीर रोग प्रक्रियाजिन्हें पहचानने और खत्म करने की जरूरत है।

चिकित्सा में, मासिक धर्म की अनुपस्थिति को "शब्द" कहा जाता है। रजोरोध". यह दो मुख्य प्रकारों में आता है:

• प्राथमिक रजोरोध- युवावस्था में पहुंचने वाली लड़कियों में मासिक धर्म का न होना यह है। अधिक सटीक रूप से, इस मामले में, मासिक धर्म बंद नहीं हुआ, यह कभी शुरू नहीं हुआ;
• हे माध्यमिक रजोरोधमासिक धर्म छह महीने से अधिक समय तक अनुपस्थित रहने पर चर्चा की जाएगी। इस विकार के प्राथमिक रूप के विपरीत, मासिक धर्म कम से कम एक बार हुआ था, लेकिन बहुत बार उन महिलाओं में विकृति देखी जाती है जिनका मासिक धर्म पहले पूरी तरह से सामान्य और नियमित था।

यदि आपके पास पहले से है लंबे समय तककोई अवधि नहीं है, इस लक्षण को अनदेखा न करें, क्योंकि समय के साथ यह अवांछनीय परिणाम दे सकता है।

महिला शरीर के सामान्य कामकाज में मासिक स्राव शामिल है - मासिक धर्म। यह इंगित करता है कि महिला स्वस्थ है, गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने में सक्षम है। ऐसा होता है कि मासिक धर्म अनुपस्थित है। मासिक धर्म क्यों नहीं जाता है, भले ही गर्भावस्था को बाहर रखा गया हो? कई कारण है।

यौवन की शुरुआत है किशोरावस्था. लड़कियों में मासिक धर्म का निर्माण एक या दो साल के लिए अनियमित अवधियों की विशेषता है। इस समय के बाद, यह स्थिर हो जाता है और मासिक धर्म रजोनिवृत्ति की शुरुआत तक एक महिला के जीवन भर मौजूद रहता है।

मासिक धर्म की अनुपस्थिति गर्भावस्था की अवधि की विशेषता है। 9 महीनों के लिए, निर्वहन सामान्य रूप से पूरी तरह से अनुपस्थित है।

मासिक धर्म की नियमितता कई कारकों से प्रभावित होती है - शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से लेकर बाहरी प्रभावों तक। बार-बार देरी डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

मासिक धर्म क्यों नहीं आता?

मासिक धर्म चक्र की उलटी गिनती मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होती है। आम तौर पर, यह 28 दिनों तक रहता है (प्लस या माइनस 5-7 दिन, यहां सब कुछ व्यक्तिगत है)। इस प्रकार, चिंता का कोई कारण नहीं है यदि इसकी अवधि 21 से 35 दिनों तक है। और फिर भी, अधिक गंभीर कारक चक्र की अवधि नहीं है, बल्कि इसकी नियमितता है।

तो मासिक धर्म क्या है? इसकी पहली छमाही में अंडे की तैयारी या परिपक्वता होती है। प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन होता है, जो महिला कोशिका के निषेचन के लिए आवश्यक है, गर्भाशय श्लेष्म में इसका परिचय। यदि गर्भाधान हुआ है, तो मासिक धर्म की अनुपस्थिति आदर्श है, जो प्रसव या स्तनपान के अंत तक चलेगी।

यदि निषेचन नहीं होता है, तो प्रोजेस्टेरोन की मात्रा कम हो जाती है, गर्भाशय म्यूकोसा धीरे-धीरे गर्भाशय की दीवारों से दूर हो जाता है और बाहर आ जाता है। यह मासिक धर्म है।

मासिक धर्म लंबे समय तक क्यों नहीं होता है, इसके कारणों का पता डॉक्टर को लगाना चाहिए।

मासिक धर्म न आने के मुख्य कारण

गर्भावस्था

प्रजनन आयु की महिलाओं में मासिक धर्म की अनुपस्थिति का सबसे आम कारण अभी भी गर्भावस्था है। जो गर्भाधान हुआ है वह इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर के काम का पुनर्निर्माण होता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है। गर्भ धारण करने के लिए सब कुछ स्थापित किया गया है, इसलिए मासिक धर्म नहीं होता है।

ऐसी सभी बीमारियों का एक लक्षण केवल एमेनोरिया नहीं है। पेट के निचले हिस्से में दर्द, सामान्य स्थिति के लिए अस्वाभाविक, मासिक धर्म के बीच निर्वहन पर ध्यान देना चाहिए। यदि मौजूद है, तो डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत

मेनोपॉज 40 साल की उम्र के बाद शुरू होता है। यद्यपि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति (30-35 वर्ष के बाद) की अवधारणा है। इस अवधि को लुप्त होती की विशेषता है प्रजनन कार्य. ओव्यूलेशन अनियमित हो जाता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि का पुनर्निर्माण होता है, चक्र बदल जाता है - और यही कारण हैं कि मासिक धर्म समय पर नहीं होता है।

गर्भपात

गर्भपात गर्भाशय गुहा के यांत्रिक स्क्रैपिंग द्वारा किया जाता है। ऊतक का अत्यधिक निष्कासन संभव है, जिसके परिणामस्वरूप सामान्य मासिक धर्म की तुलना में प्रक्रिया के बाद ठीक होने में अधिक समय लगता है। इसलिए, गर्भपात के 40 या अधिक दिनों बाद मासिक धर्म शुरू हो सकता है।

रोकथाम के उपाय

ज़रूरी:

• प्रमुख स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और सभी बुरी आदतों को खत्म करना;
• खेल खेलते समय, ओवरलोडिंग से बचें;
• सही खाएं: आहार संतुलित होना चाहिए, उत्पादों में आवश्यक मात्रा में विटामिन और पोषक तत्व होने चाहिए;
• भूखा नहीं रहना;
• केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लें;
• वर्ष में दो बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, यहाँ तक कि किसी भी प्रकार की असामान्यता न होने पर भी।

यह याद रखने योग्य है कि एक नियमित मासिक धर्म, कोई देरी नहीं, आपके शरीर के प्रति चौकस रवैया एक गारंटी है महिलाओं की सेहत.

वीडियो में देरी के कारणों के बारे में

नियमित मासिक धर्म चक्र नियमित अंतराल पर मासिक धर्म होना एक महिला के स्वास्थ्य का एक प्रकार का संकेतक है। लेकिन अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब प्रसव उम्र की महिला को मासिक धर्म नहीं होता है, लेकिन परीक्षण नकारात्मक होता है। इसलिए, मासिक धर्म में 10 से 14 दिनों से अधिक की देरी के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है।

मासिक धर्म की कमी: आदर्श क्या है और विकृति क्या है?

इसमें कोई संदेह नहीं है कि कमजोर लिंग के प्रत्येक प्रतिनिधि को मासिक धर्म चक्र, उसकी अवधि, मासिक धर्म की प्रकृति और अवधि के बारे में एक विचार है। तो, मासिक धर्म चक्र शरीर में होने वाले चक्रीय परिवर्तनों को संदर्भित करता है, और विशेष रूप से गर्भाशय के अंडाशय में, जिसके परिणामस्वरूप अंडाशय (चरण 1) और (चरण 2) का उत्पादन करते हैं जो एंडोमेट्रियम को प्रभावित करते हैं।

सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, गर्भाशय के श्लेष्म में प्रोलिफ़ेरेटिव और स्रावी परिवर्तन होते हैं, यह गाढ़ा हो जाता है, रक्त से भर जाता है, अर्थात गर्भाधान की स्थिति में आरोपण की तैयारी करता है। यदि निषेचन नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत खारिज हो जाती है, जिसे मासिक धर्म कहा जाता है।

एक सामान्य मासिक धर्म चक्र 28 दिन (+/- 7 दिन) तक रहता है। वे एमेनोरिया के बारे में कहते हैं जब छह महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म नहीं होता है। विलंब सहित कोई भी विचलन या लंबी अनुपस्थितिमासिक धर्म एक महिला को सचेत करना चाहिए।

विलंब को क्या माना जाता है, एमेनोरिया क्या है?

यदि 2 महीने के लिए कोई अवधि नहीं है, लेकिन 6 से अधिक नहीं है (अर्थात, हम एमेनोरिया के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन मासिक धर्म में देरी के बारे में), बाद के गायब होने से हो सकता है:

• कुपोषण, आहार के लिए जुनून, तेजी से नुकसान, या, इसके विपरीत, वजन बढ़ना;
• विच्छेदन (सीओसी), आहार के साथ गैर-अनुपालन, कुछ सीओसी का उपयोग;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना, हार्मोन एनालॉग्स, कीमोथेरेपी और विकिरण जारी करना;
• गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां (देखें);
• भारी शारीरिक गतिविधि, साथ ही पेशेवर खेल;
• जलवायु परिवर्तन;
• लगातार व्यापार यात्राएं, हवाई यात्रा;
• मनोवैज्ञानिक समस्याएं, भावनात्मक अनुभव, तनाव;
• शराब का सेवन;
• या गर्भपात);
• चरमोत्कर्ष

शारीरिक रजोरोध

फिजियोलॉजिकल एमेनोरिया प्राकृतिक कारणों से निर्धारित होता है, इसलिए इसे रोग नहीं माना जाता है। उदाहरण के लिए, लड़कियों को यौवन की शुरुआत तक मासिक धर्म नहीं होता है, या रजोनिवृत्ति की उम्र (45 वर्ष और उससे अधिक) की महिलाएं जो स्तनपान करा रही हैं और निश्चित रूप से गर्भावस्था के दौरान।

पैथोलॉजिकल एमेनोरिया

पैथोलॉजिकल एमेनोरिया किसी भी न्यूरोलॉजिकल, स्त्री रोग या अंतःस्रावी विकारों के साथ होता है। यदि मासिक धर्म अनियमित है और हर 3 से 4 महीने में होता है, तो वे ओलिगोमेनोरिया के बारे में बात करते हैं और आपको इस उल्लंघन के सही कारण की तलाश करनी चाहिए। अन्य सभी छोटी देरी और थोड़े समय के लिए मासिक धर्म की समाप्ति चक्र के बहुत गंभीर उल्लंघन नहीं हैं। बदले में, पैथोलॉजिकल एमेनोरिया को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।

• मुख्य

14 साल की लड़की या 16 साल की लड़की में यौवन के लक्षण के साथ मासिक और माध्यमिक दोनों यौन विशेषताओं की अनुपस्थिति में, लेकिन मासिक धर्म नहीं होने पर, वे प्राथमिक एमेनोरिया की बात करते हैं। बदले में, प्राथमिक अमेनोरिया झूठा और सच है।

झूठी अमेनोरिया आवधिक की अनुपस्थिति है रक्त स्रावगर्भाशय और / या योनि से, और अंडाशय, गर्भाशय, स्तन ग्रंथियों में, चक्रीय परिवर्तन होते हैं। वजह दिया गया राज्यअंगों के विकास में शारीरिक विसंगतियाँ हैं प्रजनन प्रणाली(हाइमन का संक्रमण, योनि का गतिभंग और / या ग्रीवा नहर, गर्भाशय की अनुपस्थिति)। नतीजतन, मासिक धर्म रक्त योनि में, या गर्भाशय और/या ट्यूबों में जमा हो जाता है।

सच अमेनोरिया- न केवल मासिक धर्म नहीं होते हैं, बल्कि प्रजनन क्षेत्र और पूरे शरीर में कोई चक्रीय परिवर्तन नहीं होते हैं। सच्चे एमेनोरिया के साथ, सेक्स हार्मोन की कम सामग्री देखी जाती है और अंडाशय की हार्मोनल गतिविधि कम हो जाती है, जिससे एंडोमेट्रियम में संरचनात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म नहीं होता है।

• माध्यमिक अमेनोरिया

इसे पिछले नियमित मासिक धर्म के बाद छह महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म की समाप्ति कहा जाता है।

लंबे समय तक मासिक धर्म क्यों नहीं होता है?

मासिक धर्म की अनुपस्थिति में, किसी को उन कारणों की तलाश करनी चाहिए जो चक्र के उल्लंघन में योगदान करते हैं और एमेनोरिया के विकास को भड़काते हैं। शुरू करने के लिए, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए, एक्टोपिक (देखें) के बारे में नहीं भूलना चाहिए। एमेनोरिया के कारण:

मुख्य

• आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं (स्वियर सिंड्रोम, शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम, वृषण नारीकरण सिंड्रोम, आदि);
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स-हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी सिस्टम के विकार, जो हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय और गर्भाशय (हाइपोपिटिटारिज्म, हाइपोगोनैडोट्रोपिक सिंड्रोम, विलंबित यौन विकास, आदि) के बीच चक्रीय संबंध में गड़बड़ी का कारण बनते हैं;
• जननांग क्षेत्र के अंगों की विकृतियां (योनि के एट्रेसिया, गर्भाशय के अप्लासिया, हाइमन का संक्रमण);
• पिट्यूटरी ट्यूमर (क्रानियोफेरीन्जिओमा);

माध्यमिक

• साइकोजेनिक एमेनोरिया (लंबे समय तक तनाव);
• बुलिमिया और एनोरेक्सिया;
• हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया (प्रोलैक्टिनोमा की घटना के परिणामस्वरूप कार्यात्मक और जैविक दोनों संभव);
• अंतःस्रावी रोग ( मधुमेहऔर थायरॉयड ग्रंथि की विकृति: थायरोटॉक्सिकोसिस);
• समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम (समय से पहले रजोनिवृत्ति);
• विरंजन डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर, अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया (एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम);
• ग्रीवा नहर के गतिभंग (अक्सर अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप);
• अंतर्गर्भाशयी सिनेचिया (एशरमैन सिंड्रोम);
• प्रतिरोधी अंडाशय सिंड्रोम।

प्राथमिक अमेनोरिया के लक्षण

यदि किशोर लड़कियों (16 वर्ष और उससे अधिक उम्र) में मासिक धर्म अनुपस्थित है, तो पहले गोनैडल डिसजेनेसिस से इंकार किया जाना चाहिए। 3 रूप हैं।

• विशिष्ट रोगजननया शेरशेव्स्की-टर्नर सिंड्रोम को 45 / X0 कैरियोटाइप द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है (आमतौर पर, एक महिला कैरियोटाइप में 46 गुणसूत्र होने चाहिए, और अंतिम जोड़ी "महिला", यानी XX होनी चाहिए)।
• मिटाए गए रूप के साथगोनैडल डिसजेनेसिस, कैरियोटाइप में एक मोज़ेक चरित्र होता है, अर्थात, 46XX के साथ 45X वैकल्पिक।
• मिश्रित रूप के साथकैरियोटाइप में, या तो Y गुणसूत्र या उसका खंड मौजूद होता है और मोज़ेकवाद (45X / 46XY) नोट किया जाता है।
• कैरियोटाइप के अध्ययन और 46 / XX या 4XY का पता लगाने में, वे गोनाडल डिसजेनेसिस के शुद्ध रूप की बात करते हैं।

इन सभी रूपों की अपनी विशेषता है नैदानिक ​​लक्षण, लेकिन वे कई सामान्य विशेषताएं साझा करते हैं:

• कभी कोई अवधि नहीं थी;
• माध्यमिक यौन विशेषताएं या तो अनुपस्थित हैं या उनका अविकसितता मनाया जाता है;
• जननांग शिशुवाद;
• गोनैडोट्रोपिन की उच्च सामग्री, मुख्य रूप से एफएसएच, जो पोस्टमेनोपॉज़ के लिए विशिष्ट है;
• गुणसूत्रों के पैथोलॉजिकल सेट के साथ एक कैरियोटाइप, और सेक्स क्रोमैटिन काफी कम हो गया है;
• प्रोजेस्टोजन परीक्षण नकारात्मक है, लेकिन देता है सकारात्मक परिणामएस्ट्रोजेन और जेनेगेंस की शुरूआत के साथ;
• अल्ट्रासाउंड पर, अंडाशय के बजाय, संयोजी ऊतक किस्में पाई जाती हैं जिनमें रोम नहीं होते हैं, और गर्भाशय में एंडोमेट्रियम रैखिक होता है, और गर्भाशय का आकार कम हो जाता है।

कार्यात्मक विकार के मामले में, जो पिछले संक्रमणों के बाद मनाया जाता है, कुपोषण, एनीमिया और अन्य एक्सट्रैजेनिटल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लड़की को यौन विकास में देरी होती है (मेनार्चे, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, जघन बाल और कांख की उपस्थिति 16 साल बाद होती है)। ऐसा बाद में यौवनारंभउत्तरी लोगों की विशेषता और संवैधानिक प्रकृति के कारण, जो जलवायु, पोषण (विटामिन की कमी, नीरस भोजन की प्रबलता) और आनुवंशिकता से प्रभावित होती है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति, माध्यमिक यौन विशेषताओं और प्रजनन प्रणाली के अंगों के अविकसित होने के अलावा, रोगियों को कोई अन्य शिकायत नहीं है।

पर जैविक घावहाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी सिस्टमसबसे आम एक पिट्यूटरी ट्यूमर है। लेकिन गंभीर न्यूरोइन्फेक्शन (मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस) का इतिहास भी हो सकता है, साथ ही आनुवंशिक विसंगति(कलमैन सिंड्रोम)।

झूठे रजोरोध के मामले मेंहाइमन में छेद या रुकावट के अभाव में ग्रीवा नहरएक लड़की में, माध्यमिक यौन विशेषताएं अच्छी तरह से विकसित होती हैं, लेकिन मासिक धर्म अनुपस्थित होता है, लेकिन संभावित मासिक धर्म के दिनों में, रोगी को निचले पेट में ऐंठन दर्द का अनुभव होता है (मासिक धर्म का प्रवाह गर्भाशय में या योनि में जमा हो जाता है, डालने में सक्षम नहीं होता है) बाहर)।

गर्भाशय अप्लासिया के मामले में, जिसे अक्सर योनि की अनुपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है, स्पष्ट है द्वितीयक संकेतयौन विकास (अंडाशय मौजूद हैं और सफलतापूर्वक सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं), लेकिन मासिक धर्म नहीं होता है।

माध्यमिक अमेनोरिया

कई गर्भपात, सर्जिकल हस्तक्षेप

अक्सर, कई स्क्रैपिंग के बाद प्रसव उम्र की महिलाओं में माध्यमिक अमेनोरिया देखा जाता है, अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेपऔर सर्जिकल गर्भपात।

• एक मामले में, एट्रेसिया (गर्भाशय ग्रीवा नहर का संलयन) विकसित होता है, इसकी तहखाने झिल्ली को नुकसान के कारण। इस मामले में, रोगी मासिक धर्म की समाप्ति के बारे में शिकायत करता है, लेकिन अपेक्षित दिनों पर खोलनापेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द का अनुभव करना।
• एक अन्य मामले में, एमेनोरिया का गर्भाशय रूप विकसित होता है, जब संयोजी ऊतक पुल, सिनेचिया, गर्भाशय गुहा में बनते हैं। मासिक धर्म रुकने के अलावा और कोई शिकायत नहीं होती।

आहार के साथ आकर्षण

वजन कम करने के लिए युवतियां और लड़कियां करती हैं पालन कम कैलोरी वाला आहारया यहां तक ​​कि भूखा रहना, जिसके परिणामस्वरूप एनोरेक्सिया विकसित होता है। भोजन में प्रोटीन की कमी से गोनैडोट्रोपिन के उत्पादन में कमी आती है, जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम का एक कार्यात्मक विकार बनाता है। पूछताछ और परीक्षा के बाद, मासिक धर्म के गायब होने के अलावा (अक्सर महिलाएं मासिक धर्म की अनुपस्थिति के एक वर्ष बाद बदल जाती हैं), योनि और योनी के श्लेष्म झिल्ली का शोष, गर्भाशय के आकार में कमी, और निश्चित रूप से, शरीर के वजन की एक महत्वपूर्ण कमी का पता चला है।

पिट्यूटरी ट्यूमर

हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के बीच संबंध में एक कार्बनिक विकार के साथ, अक्सर गैलेक्टोरिया (उनसे दूध का स्राव होता है) होता है। स्तन ग्रंथियोंगर्भावस्था से जुड़ा नहीं), जो पिट्यूटरी ट्यूमर (प्रोलैक्टिनोमा) के साथ मनाया जाता है। लेकिन पिट्यूटरी ट्यूमर के अलावा, गैलेक्टोरिया, सेकेंडरी एमेनोरिया के साथ, अन्य कारकों के कारण भी विकसित हो सकता है:

• तंत्रिका तनाव
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी
• तंत्रिका संक्रमण
• दवाई

प्रतिरोधी अंडाशय सिंड्रोम

प्रतिरोधी अंडाशय सिंड्रोम 35 वर्ष और उससे कम उम्र की महिलाओं में होता है। इतिहास में, एक महिला, एक नियम के रूप में, एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, वंशानुगत बोझ, लगातार संक्रमण, संभवतः तपेदिक, सारकॉइडोसिस, मधुमेह मेलेटस, थ्रोम्बोसाइटिक पुरपुरा, मायस्थेनिया ग्रेविस, आदि पेटी रक्तस्राव, लालिमा है)। लेकिन प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के कोई संकेत नहीं हैं, हालांकि गोनैडोट्रोपिन का स्तर ऊंचा हो गया है।

डिम्बग्रंथि थकावट सिंड्रोम (समय से पहले रजोनिवृत्ति)

यह 40 साल से कम उम्र की महिलाओं में होता है। क्लिनिक काफी विशेषता है। इतिहास से ज्ञात होता है कि यौन विकासऔर समय पर मासिक धर्म, प्रसव और मासिक धर्म के कार्यों का उल्लंघन नहीं होता है। मासिक धर्म की समाप्ति ऑलिगोमेनोरिया से पहले होती है, और फिर रजोनिवृत्ति के लक्षण दिखाई देते हैं (गर्म चमक, अत्यधिक पसीना, कमजोरी, आदि)। जननांगों और स्तन ग्रंथियों में एट्रोफिक परिवर्तनों की प्रगति होती है।

साइकोजेनिक एमेनोरिया

यह लंबे समय तक या लगातार तनाव, तंत्रिका तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ रजोनिवृत्ति के कोई लक्षण नहीं होते हैं, और मासिक धर्म अचानक बंद हो जाता है। यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर विभिन्न एक-बार या दीर्घकालिक प्रभावों के कारण होता है - एक बार का गंभीर तनाव (किसी प्रियजन की मृत्यु, आदि) या लंबे समय तक तनाव (अमेनोरिया "जेल" या "युद्धकाल")।

मासिक धर्म न आने की पृष्ठभूमि पर ओव्यूलेशन और गर्भावस्था

एमेनोरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भवती होने की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, यानी मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति। यदि एमेनोरिया के कारण पर्याप्त गंभीर नहीं हैं (हालांकि, निश्चित रूप से, कोई गैर-गंभीर बीमारियां नहीं हैं), तो यह संभव है सहज ओव्यूलेशनऔर इसलिए गर्भाधान। लेकिन किसी भी प्रकार के रजोरोध के साथ, आपको मौके पर भरोसा नहीं करना चाहिए, आपको जांच करने और एक सक्षम विशेषज्ञ से उचित उपचार कराने की आवश्यकता है।

स्तनपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ

सभी महिलाओं को यह नहीं पता होता है कि मासिक धर्म के अभाव में गर्भवती होना संभव है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति स्तनपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि स्तनपान गर्भनिरोधक का एक बहुत ही अविश्वसनीय तरीका है, भले ही सभी शर्तें पूरी हों (भोजन के बीच का ब्रेक दिन के दौरान 4 घंटे या उससे कम है, और रात में 6 घंटे से अधिक नहीं, मासिक धर्म और पूरक आहार की अनुपस्थिति मिश्रण के साथ बच्चे का, बच्चे के जन्म के बाद पहले छह महीनों में ही विधि का उपयोग)।

नर्सिंग माताओं के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पहले मासिक धर्म से 2 सप्ताह (+/- 5 दिन) पहले ओव्यूलेशन होता है और यह संभावना नहीं है कि एक बच्चे और घर के कामों में व्यस्त महिला आगामी और के संकेतों पर ध्यान देने में सक्षम है। ओव्यूलेशन होना (योनि स्राव की प्रकृति में परिवर्तन, देखें, पेट के निचले हिस्से में मामूली दर्द)।

नवयुवतियाँ

यही बात उन किशोरियों पर भी लागू होती है, जिन्हें अभी मासिक धर्म नहीं हुआ है, लेकिन वे मध्यम या प्रारंभिक डिग्री में यौवन के माध्यमिक लक्षण दिखा रही हैं। यहां तक ​​​​कि अगर यौवन अभी शुरू हुआ है, तो किसी भी समय मेनार्चे की घटना संभव है, जो इंगित करता है कि ओव्यूलेशन हुआ है।

हालांकि, यौवन पर मासिक धर्म समारोह का गठन 1-3 साल की अवधि के लिए लंबी देरी और अनियमित अवधियों के साथ हो सकता है, जो ओव्यूलेशन और संभावित गर्भावस्था को बाहर नहीं करता है।

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाएं

प्रीमेनोपॉज़ल उम्र में, रजोनिवृत्ति के लक्षणों और लंबी देरी के साथ भी, मासिक धर्म की अनुपस्थिति में गर्भावस्था से सावधान रहना चाहिए। इसमें कोई संदेह नहीं है कि प्रीमेनोपॉज़ में, ओव्यूलेशन की संख्या काफी कम हो जाती है (अर्थात, वे हर चक्र में नहीं होती हैं), लेकिन जोखिम देर से गर्भावस्थासहेजा जाता है। केवल पिछले एक साल के बाद मासिक धर्म की अनुपस्थिति में हम रजोनिवृत्ति के बारे में बात कर सकते हैं और सुरक्षा का उपयोग करना बंद कर सकते हैं।

मौखिक गर्भ निरोधकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मासिक धर्म की अनुपस्थिति

कई महिलाएं गर्भावस्था को रोकने के लिए एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन की तैयारी का उपयोग करती हैं, अर्थात संयुक्त गर्भनिरोधक गोली(सेमी। )। लेकिन कभी-कभी ऐसी स्थितियां होती हैं, जब COCs लेने या उनके रद्द होने के बाद मासिक धर्म नहीं होता है। यह निम्नलिखित मामलों में संभव है:

• छूटी हुई गोली, छूटी हुई गोली

सीओसी नियम के उल्लंघन के मामले में (मैं अगली गोली लेना भूल गया, उल्टी हुई, मैंने गोली लेने में 4 घंटे या उससे अधिक की देरी की), आपको छूटी हुई गोली को जल्द से जल्द पीना चाहिए और अगले 3 दिनों तक अपनी रक्षा करनी चाहिए . अतिरिक्त धन(कंडोम)। लेकिन ऐसी स्थितियों में भी गर्भवती होने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। यदि 7 दिनों के ब्रेक के दौरान कोई अवधि नहीं है, जब मासिक धर्म जैसा निर्वहन शुरू होना चाहिए, तो सबसे पहले, आपको गर्भावस्था परीक्षण करने और डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है (आमतौर पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ रक्त एचसीजी परीक्षण निर्धारित करता है, जो गर्भावस्था को इंगित करता है)। इसके अलावा, की संभावना अस्थानिक गर्भावस्था, क्योंकि COCs फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन को कमजोर करते हैं।

• नई पीढ़ी की कम खुराक वाली दवाओं का स्वागत

कम खुराक वाली COCs, विशेष रूप से नवीनतम पीढ़ी(जेस, क्लेयर), आमतौर पर उन महिलाओं को निर्धारित किया जाता है जिनके मासिक धर्म भारी होते हैं। प्रोजेस्टोजन घटक की कम खुराक एंडोमेट्रियम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ने नहीं देती है, जो न केवल रक्त की कमी को कम करती है, बल्कि डिक्वामेटेड एंडोमेट्रियम की मात्रा को भी कम करती है। COCs लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ मासिक धर्म दुर्लभ और छोटा हो जाता है, और संभवतः (2-3 महीने के उपयोग और उनके गायब होने के बाद)। इस मामले में, अतिरिक्त रूप से सौंपा। लेकिन अक्सर मासिक धर्म में केवल थोड़ी देरी होती है (3 - 5 दिनों से अधिक नहीं)।

• ओवेरियन हाइपरइन्हिबिशन सिंड्रोम

यह भी संभव है कि COCs के लंबे समय तक उपयोग के बाद, विशेष रूप से हार्मोन की एक उच्च और मध्यम सामग्री के साथ, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिन का उत्पादन दबा दिया जाता है, अंडाशय अपने स्वयं के हार्मोन का उत्पादन करने के लिए "अनैच्छिक" होते हैं, और, परिणामस्वरूप, माध्यमिक अमेनोरिया होता है। यह मासिक धर्म की समाप्ति के आईट्रोजेनिक कारणों को संदर्भित करता है, लेकिन किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, मासिक धर्म आमतौर पर दवा के बंद होने के 3 या 4 महीने बाद ठीक हो जाता है।

मासिक धर्म नहीं: क्या करें?

भले ही मासिक धर्म कम या लंबे समय तक न हो, प्राथमिक या माध्यमिक एमेनोरिया है, आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और एक निर्धारित परीक्षा से गुजरना चाहिए जो मासिक धर्म की समाप्ति या अनुपस्थिति का कारण निर्धारित करने में मदद करेगी। थेरेपी, दोनों एमेनोरिया और विलंबित मासिक धर्म, का उद्देश्य कारण को खत्म करना है, और गर्भवती होने की संभावना (यदि कोई हो) है।

मिसिंग पीरियड्स को बहाल करना कभी-कभी एक मुश्किल काम होता है। लेकिन कोई भी उपचार दिन और आराम के शासन के सामान्यीकरण, तर्कसंगत और पौष्टिक पोषण और तनाव कारकों के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। एक नियम के रूप में, प्राथमिक एमेनोरिया के साथ यौन विकास में संवैधानिक देरी के साथ-साथ साइकोजेनिक सेकेंडरी एमेनोरिया के सिंड्रोम में, ये उपाय पर्याप्त हैं।

कम वजन

महत्वपूर्ण वजन घटाने या एनोरेक्सिया के लिए न केवल उच्च कैलोरी और आसानी से पचने योग्य आहार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, बल्कि अक्सर रिसेप्शन और ट्रैंक्विलाइज़र के साथ मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक के परामर्श की आवश्यकता होती है। छह महीने तक चक्रीय विटामिन थेरेपी भी दिखाई जाती है। यदि मासिक धर्म के बाद फिर से शुरू नहीं होता है उपाय किए, कम खुराक वाली COCs निर्धारित की जाती हैं (कम से कम 3-6 चक्र), और फिर, वजन और चक्र ठीक होने के बाद, क्लोमीफीन के साथ ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाता है।

उपांग या गर्भाशय की सूजन

यदि मासिक धर्म की अनुपस्थिति का कारण गर्भाशय और उपांगों की सूजन है, तो विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है, इसके बाद फिजियोथेरेपी का एक कोर्स और 3-6 चक्रों की अवधि के लिए सीओसी की नियुक्ति की जाती है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के मामले में, विशेष रूप से विरंजन वाले, उन्हें हटा दिया जाता है। अंडाशय का स्क्लेरोसिस्टोसिस, बांझपन की ओर ले जाता है, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए एक संकेत है, जिसके दौरान पच्चर के आकार के अंडाशय को बचाया जाता है, जो 70% मामलों में ओव्यूलेशन और गर्भाधान की उत्तेजना में योगदान देता है।

मौखिक गर्भनिरोधक लेना

यदि मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन गर्भ निरोधकों (मासिक धर्म में कई दिनों तक देरी) लेने की शुरुआत से जुड़ा हुआ है, तो रोगी के अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग 2 से 3 महीने तक किया जाता है। दिया हुआ वक़्तबाहर से सेक्स हार्मोन के प्रवाह के लिए शरीर की "लत" के लिए आवश्यक है। यदि एक चक्र के लिए डिज़ाइन की गई गोलियां लेने के बाद 7 या अधिक दिनों तक मासिक धर्म नहीं होता है, तो उपचार के रूप में एक प्रोजेस्टोजन दवा डाली जाती है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित करती है, और इसके रद्द होने के बाद, इसकी अस्वीकृति (डुप्स्टन, यूट्रोजेस्टन या प्रोजेस्टेरोन इंट्रामस्क्युलर)। COCs लेते समय मासिक धर्म में लगातार देरी के साथ, डॉक्टर हार्मोन की थोड़ी बढ़ी हुई खुराक के साथ दूसरे का चयन करता है।

बार-बार देरी, चक्र में व्यवधान

पर अनियमित चक्रमासिक धर्म में लगातार देरी और सहवर्ती पुरानी एक्सट्रैजेनिटल बीमारियों की अनुपस्थिति, इसे लेने की सिफारिश की जाती है होम्योपैथिक उपचार(रेमेंस, क्लाइमेडियन, मास्टोडिनोन), जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कनेक्शन स्थापित करते हैं और मासिक धर्म चक्र को सामान्य करते हैं।

थायराइड रोग

विकृति विज्ञान थाइरॉयड ग्रंथिअक्सर लंबे समय तक मासिक धर्म की समाप्ति का कारण बनता है, इसलिए अंतर्निहित बीमारी (थायरॉयड हार्मोन के नुस्खे) के उपचार को ठीक करना आवश्यक है।

जननांग अंगों की विकृतियां

जननांग अंगों के प्रसवपूर्व विकास या उनके अधिग्रहीत संरचनात्मक परिवर्तन (सिन्चिया, ग्रीवा नहर के एट्रेसिया, अतिवृद्धि हाइमन) के विकृतियों के मामले में, वे सहारा लेते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(हाइमन का विच्छेदन, योनि का प्लास्टिक, और सिनेचिया का छांटना, ग्रीवा नहर की जांच)।

यदि क्रोमोसोमल असामान्यताएं या गोनाडल डिसजेनेसिस का निदान किया जाता है, तो जब कैरियोटाइप में एक वाई-क्रोमोसोम पाया जाता है, तो उन्हें लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है (घातकता की रोकथाम), जिसके बाद आजीवन (मासिक धर्म की प्राकृतिक समाप्ति की उम्र तक) हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (उदाहरण के लिए) , फेमोस्टोन) निर्धारित है। इस तरह की चिकित्सा वाई गुणसूत्र की अनुपस्थिति में भी की जाती है, लेकिन पूर्व सर्जरी के बिना और इसका उद्देश्य गर्भाशय श्लेष्म में चक्रीय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करना, मासिक धर्म की उपस्थिति, गोनैडोट्रोपिन को कम करना और एस्ट्रोजेन की कमी (ऑस्टियोपोरोसिस, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी) के साथ विकसित होने वाली बीमारियों को रोकना है। , मोटापा)।

पिट्यूटरी ट्यूमर

एमेनोरिया के साथ, गैलेक्टोरिया के साथ, या तो ब्रोमोक्रिप्टिन को प्रोलैक्टिन और दूध उत्पादन के संश्लेषण को दबाने के लिए निर्धारित किया जाता है, और पिट्यूटरी ट्यूमर के मामले में, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा की जाती है।

यदि उपचार के बाद, जिसमें न केवल मासिक धर्म की बहाली शामिल है, बल्कि हार्मोनल उत्तेजनाओव्यूलेशन, एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है, फिर उसे प्रजनन तकनीकों (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, एक डोनर एग) का सहारा लेने की सलाह दी जाती है।

मासिक धर्म 11-14 से शुरू होता है और लगभग 40-50 साल की उम्र तक जारी रहता है, जब तक कि रजोनिवृत्ति नहीं हो जाती - एक ऐसी स्थिति जिसमें एक महिला को अब बच्चे नहीं हो सकते। मासिक धर्म हर 3-5 सप्ताह में आ सकता है और 3 दिनों से 1 सप्ताह तक रह सकता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि चक्र कितने समय तक स्थापित है, इसकी स्थिरता और आवधिकता महत्वपूर्ण है।

यदि मासिक धर्म समय पर नहीं आता है, तो शरीर में बहुत संभव हैकुछ गलत हो रहा है। अक्सर देरी गर्भावस्था की शुरुआत को इंगित करती है - एचसीजी के लिए एक परीक्षण या विश्लेषण इसकी पुष्टि करने में मदद करेगा। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में नकारात्मक परिणामों को सतर्क करना चाहिए: वे विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं।

कारण

प्रत्येक महिला की अपनी चक्र लंबाई होती है। यह समय के साथ, उम्र के साथ, जीवनशैली में बदलाव के साथ बदल सकता है। हालांकि, एक स्वस्थ महिला में मासिक धर्म अभी भी नियमित रूप से आना चाहिए। अधिकतम स्वीकार्य विचलन 3 दिन है।

कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि साल में लगभग दो बार, 5-7 दिनों तक की देरी भी सामान्य है, फिर चक्र बहाल हो जाता है और मासिक धर्म नियमित रूप से आता है।

एक सप्ताह से अधिक समय तक मासिक धर्म न आना नकारात्मक परीक्षण- क्या नहीं है सामान्य हालत, जिसमें चिकित्सा सहायता से सुधार की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन हमेशा नहीं।

किशोरावस्था

लड़कियों में, मासिक धर्म 12-13 साल की उम्र में शुरू होता है, और अगले दो वर्षों में, जबकि एक सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि स्थापित होती है, मासिक धर्म अनियमित रूप से आ सकता है, ज्यादातर देरी से। इस समय उनकी 2-3 महीने की अनुपस्थिति को आदर्श माना जा सकता है।

यदि लड़की सामान्य रूप से विकसित होती है (स्तन ग्रंथियां बनती हैं, तो आकृति बदल जाती है, जघन बाल और बाल दिखाई देते हैं बगल), मासिक धर्म 14 वर्ष की आयु तक आना चाहिए। यदि वे नहीं हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। यदि 16 साल की उम्र तक मासिक धर्म शुरू नहीं हुआ है, तो कुछ देरी से विकास के साथ लड़कियों के लिए भी ऐसा ही किया जाना चाहिए।

40 साल बाद

औसतन, एक महिला में रजोनिवृत्ति 45-55 की उम्र में होती है - यह मासिक धर्म का पूर्ण विराम है, जिसके बाद बच्चों का जन्म संभव नहीं है। कुछ साल पहले, और कभी-कभी 5-7 भी, शरीर धीरे-धीरे रजोनिवृत्ति की तैयारी कर रहा होता है: हार्मोन का अनुपात बदलता है, हार्मोनल उछाल होता है।
इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म अनियमित रूप से आना शुरू हो जाता है: वे हफ्तों और महीनों तक रह सकते हैं, फिर कई महीनों तक ठीक हो सकते हैं और फिर से गायब हो सकते हैं।

नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के साथ कोई अवधि नहीं

मासिक धर्म समय पर नहीं आने के कई कारण हो सकते हैं। यदि आपने गर्भावस्था से इंकार किया है, तो प्रजनन प्रणाली में विचलन के बिना देरी हो सकती है।

• अचानक वजन कम होना या वजन बढ़ना। वसा ऊतकएक स्थिर के रखरखाव में योगदान देता है हार्मोनल पृष्ठभूमि, इसलिए आहार के कारण इसकी मात्रा में अचानक परिवर्तन से चक्र में विफलता हो सकती है। मासिक धर्म आमतौर पर वजन की समस्या के हल होते ही ठीक हो जाता है या इसका तेजी से बदलाव रुक जाता है;
• तनाव, घबराहट या शारीरिक अधिक काम। हार्मोन का उत्पादन सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एक गंभीर स्थिति के दौरान, शरीर "निर्णय" कर सकता है कि एक महिला को अभी तक बच्चों को जन्म नहीं देना चाहिए। यह एक मजबूत नर्वस शेक-अप, अधिक काम, नींद की नियमित कमी और कुपोषण, समय क्षेत्र या जलवायु में तेज बदलाव के साथ-साथ मजबूत के साथ हो सकता है। शारीरिक गतिविधि. गंभीर प्रतियोगिताओं की तैयारी के दौरान, एथलीट अक्सर मासिक धर्म बंद कर देते हैं, जो सिद्धांत रूप में, आदर्श का एक प्रकार है। मुख्य बात यह है कि समस्या को शुरू न करें और जितनी जल्दी हो सके कारण को खत्म करें;
• दवाएं, नशा, गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं। हार्मोन थेरेपी, कुछ विशिष्ट शक्तिशाली दवाएं लेना दवाई, ड्रग्स या शराब की लत, खतरनाक उद्योगों में काम करना - यह सब प्रजनन प्रणाली के काम में विचलन पैदा कर सकता है, जिसमें इसके कामकाज का पूर्ण विराम भी शामिल है। गंभीर बीमारियों के बढ़ने और उनके उपचार के दौरान भी यही देखा जा सकता है, अंतःस्रावी विकारऔर मस्तिष्क की विकृति।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ज़ुकोवा ओ.यू का जवाब। मासिक धर्म न आने के कारणों के बारे में:

और क्या कारण हो सकते हैं?

मासिक धर्म समय पर नहीं आ सकता है और विशुद्ध रूप से स्त्री रोग संबंधी परिस्थितियों के कारण निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति हो सकती है:

• गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां - एंडोमेट्रैटिस, ओओफोराइटिस, सल्पिंगिटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, साथ ही गर्भाशयग्रीवाशोथ (एंडोकर्विसाइटिस, एक्सोकेर्विसाइटिस);
• पॉलिसिस्टिक अंडाशय;
• पीला शरीर पुटी;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड और अन्य ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• जननांग की चोटें;
• जन्म नहर की रुकावट - हाइमन के आसंजन, गर्दन में आसंजन;
• गर्भपात, गर्भपात, नैदानिक ​​उपचार और अन्य के परिणाम।

यदि एक बार कई दिनों तक मासिक धर्म नहीं आता है, और उसके बाद चक्र बहाल हो जाता है - यह चिंता का कारण नहीं है। यदि मासिक धर्म की अनुपस्थिति आपको लंबे समय तक (एक महीने से अधिक) बिना किसी स्पष्ट कारण के या अस्वस्थता की पृष्ठभूमि के खिलाफ परेशान करती है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना सुनिश्चित करें। शायद यह एक झूठा अलार्म है - शरीर को कभी-कभी ऐसी "राहत" की आवश्यकता होती है। या शायद देरी का कारण एक गंभीर विकृति है।

मासिक धर्म की अनुपस्थिति के कारण को स्वयं निर्धारित करना और समाप्त करना असंभव है - यह स्त्री रोग विशेषज्ञ का काम है।

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विलंबित मासिक धर्म मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन है, जो 35 दिनों से अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति की विशेषता है। इसका कारण शारीरिक कारक हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति की आसन्न शुरुआत, साथ ही महिला शरीर में विकृति। विलंबित मासिक धर्म किसी भी उम्र में होता है। यदि नियत तारीख के बाद 5 दिनों से अधिक समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ आगे के उपचार को निर्धारित करने के लिए कारण खोजने में मदद करेंगे।

मासिक धर्म

प्रजनन आयु का मादा जीव चक्रीय रूप से कार्य करता है। ऐसे चक्र का अंतिम चरण मासिक रक्तस्राव है। वे संकेत देते हैं कि अंडा निषेचित नहीं है, और गर्भावस्था नहीं हुई है। एक नियमित मासिक धर्म चक्र महिला शरीर के काम में सुसंगतता का संकेत देता है। मासिक धर्म में देरी किसी प्रकार की विफलता का सूचक है।

एक लड़की को पहली माहवारी 11 से 15 साल की उम्र के बीच होती है। सबसे पहले, ऐसी देरी हो सकती है जो पैथोलॉजी से संबंधित नहीं हैं। 1-1.5 वर्षों के बाद चक्र सामान्य हो जाता है। पैथोलॉजी में 11 साल से कम उम्र में मासिक धर्म की शुरुआत शामिल है, और यह भी कि अगर यह 17 साल की उम्र में शुरू नहीं हुई है। अगर यह उम्र 18-20 साल की है, तो ऐसी समस्याएं हैं जो उल्लंघन से जुड़ी हो सकती हैं शारीरिक विकास, अंडाशय का अविकसित होना, पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी और अन्य।

आम तौर पर, चक्र नियमित होना चाहिए: मासिक धर्म एक निश्चित समय के बाद शुरू और समाप्त होता है। ज्यादातर महिलाओं के लिए यह चक्र 28 दिनों का होता है, जो चंद्र मास की लंबाई के बराबर होता है। लगभग एक तिहाई महिलाओं में, यह छोटा होता है - 21 दिन, और 10% में - 30-35 दिन। मासिक धर्म आमतौर पर 3 से 7 दिनों तक रहता है, और 50 से 150 मिलीलीटर रक्त नष्ट हो जाता है। 40-55 वर्षों के बाद, मासिक धर्म आमतौर पर बंद हो जाता है, और इस अवधि को रजोनिवृत्ति कहा जाता है।

प्रमुख महिला स्वास्थ्य मुद्दों में शामिल हैं:

• अनियमित चक्र;
• हार्मोनल विकार
• मासिक धर्म में लगातार देरी 5 से 10 दिनों तक;
• कम और भारी रक्तस्राव का विकल्प।

एक महिला को मासिक धर्म कैलेंडर प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, जो रक्तस्राव की शुरुआत और अवधि को इंगित करेगा। इस मामले में, मासिक धर्म में देरी को नोटिस करना आसान है।

लड़कियों और महिलाओं में मासिक धर्म में देरी की समस्या

मासिक धर्म में देरी को मासिक धर्म चक्र में विफलता माना जाता है, जब अगला रक्तस्राव सही समय पर नहीं होता है। 5 से 7 दिनों तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति पैथोलॉजी पर लागू नहीं होती है। यह घटना किसी भी उम्र में होती है: किशोरावस्था, प्रसव और प्रीमेनोपॉज़। मासिक धर्म में देरी के कारण शारीरिक और असामान्य दोनों कारण हो सकते हैं।

यौवन के दौरान प्राकृतिक कारणों में चक्र के निर्माण के दौरान 1-1.5 वर्षों तक अनियमित मासिक धर्म शामिल है। बच्चे पैदा करने की उम्र में शारीरिक कारणमासिक धर्म में देरी - गर्भावस्था और स्तनपान। प्रीमेनोपॉज़ के साथ, मासिक धर्म चक्र धीरे-धीरे कम हो जाता है, लगातार देरी महिला शरीर में प्रजनन कार्य के पूर्ण विलुप्त होने में बदल जाती है। मासिक धर्म में देरी के अन्य कारण शारीरिक नहीं हैं और स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

मासिक धर्म में देरी के कारण

सबसे अधिक बार, निष्पक्ष सेक्स में मासिक धर्म में देरी, जो यौन रूप से रहती है, गर्भावस्था की शुरुआत से जुड़ी होती है। पर भी लघु अवधिपेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और दर्द हो सकता है, उनींदापन, स्वाद वरीयताओं में बदलाव, मॉर्निंग सिकनेस और तेजी से थकान हो सकती है। शायद ही कभी, भूरे रंग का निर्वहन दिखाई देता है।

आप फार्मेसी परीक्षण या एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करके गर्भावस्था का निर्धारण कर सकते हैं। यदि गर्भावस्था की पुष्टि नहीं हुई है, तो मासिक धर्म में देरी अन्य कारणों से हो सकती है:

1. तनाव। हर तनावपूर्ण स्थिति, जैसे संघर्ष, काम की समस्या, स्कूल की चिंता, मासिक धर्म में 5-10 दिन या उससे भी अधिक की देरी कर सकती है।
2. ओवरवर्क, जिसे अक्सर तनावपूर्ण स्थिति के साथ जोड़ा जाता है। शारीरिक गतिविधिबेशक, शरीर के लिए अच्छा है, लेकिन अगर यह अत्यधिक है, तो यह मासिक धर्म की नियमितता को प्रभावित कर सकता है। ओवरवर्क, विशेष रूप से एक थकाऊ आहार के संयोजन में, एस्ट्रोजन के संश्लेषण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे मासिक धर्म में देरी हो सकती है। अधिक काम करने के लक्षण भी हैं माइग्रेन, तेजी से वजन कम होना, प्रदर्शन में गिरावट। यदि के कारण शारीरिक अधिक काममासिक धर्म में देरी होती है, जिसका अर्थ है कि शरीर एक विराम की आवश्यकता का संकेत देता है। विलंबित अवधि उन महिलाओं में देखी जाती है जो रात में काम करती हैं या फिसलन वाले काम के शेड्यूल के साथ, जिसमें आवश्यक दिनों में अधिक काम करना शामिल है। आहार और व्यायाम के बीच संतुलन बहाल होने पर चक्र अपने आप सामान्य हो जाता है।
3. वजन में कमी या इसके विपरीत अधिक वजनतन। सामान्य ऑपरेशन के लिए अंत: स्रावी प्रणालीएक महिला को अपना बीएमआई सामान्य रखना चाहिए। विलंबित अवधि अक्सर वजन की कमी या अधिकता से जुड़ी होती है। उसी समय, शरीर के वजन के सामान्य होने के बाद चक्र बहाल हो जाता है। एनोरेक्सिया से पीड़ित महिलाओं में मासिक धर्म हमेशा के लिए गायब हो सकता है।
4. अभ्यस्त रहने वाले वातावरण का परिवर्तन। तथ्य यह है कि जैविक घड़ीमासिक धर्म चक्र के सामान्य नियमन के लिए शरीर बहुत महत्वपूर्ण है। यदि वे बदलते हैं, उदाहरण के लिए, एक अलग जलवायु वाले देश के लिए उड़ान या रात में काम शुरू करने के परिणामस्वरूप, मासिक धर्म में देरी हो सकती है। यदि जीवन की लय में बदलाव मासिक धर्म में देरी का कारण बनता है, तो यह कुछ महीनों में अपने आप सामान्य हो जाता है।
5. सर्दी या सूजन संबंधी बीमारियां भी मासिक धर्म को प्रभावित कर सकती हैं। प्रत्येक रोग चक्र की नियमितता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और मासिक धर्म में देरी का कारण बन सकता है। यह पिछले महीने में पुरानी बीमारियों, सार्स या किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या का तीव्र कोर्स हो सकता है। एक दो महीने में साइकिल की नियमितता बहाल हो जाएगी।
6. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम एक हार्मोनल असंतुलन के साथ एक बीमारी है, जो अनियमित मासिक धर्म रक्तस्राव को भड़काती है। पॉलीसिस्टिक रोग के लक्षण भी चेहरे और शरीर के क्षेत्र में अत्यधिक बाल विकास, समस्याग्रस्त त्वचा (मुंहासा, वसा की मात्रा), अधिक वज़नऔर निषेचन में कठिनाई। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ मासिक धर्म में देरी का कारण पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम निर्धारित करता है, तो वह मौखिक लेने का एक कोर्स निर्धारित करता है हार्मोनल गर्भनिरोधकजो मासिक धर्म चक्र को नियमित करने में मदद करता है।
7. जननांग अंगों की कोई सूजन या नियोप्लास्टिक बीमारी। मासिक धर्म में देरी के अलावा, भड़काऊ प्रक्रियाएं पेट के निचले हिस्से में दर्द और अस्वाभाविक निर्वहन के साथ होती हैं। बिना असफल हुए उनका इलाज किया जाना चाहिए: ऐसी बीमारियां जटिलताओं और यहां तक ​​\u200b\u200bकि बांझपन के विकास से भी भरी होती हैं।
8. अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम का पुटी। इससे छुटकारा पाने और मासिक धर्म चक्र को बहाल करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ हार्मोनल दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करते हैं।
9. प्रसवोत्तर अवधि। इस समय, पिट्यूटरी हार्मोन प्रोलैक्टिन का उत्पादन होता है, जो के उत्पादन को नियंत्रित करता है स्तन का दूधऔर अंडाशय के चक्रीय कार्य को रोकता है। यदि बच्चे के जन्म के बाद स्तनपान नहीं कराया जाता है, तो मासिक धर्म लगभग 2 महीने में होना चाहिए। यदि स्तनपान बेहतर हो रहा है, तो मासिक धर्म, एक नियम के रूप में, इसके पूरा होने के बाद वापस आ जाता है।
10. गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति। ऐसे में मासिक धर्म में देरी होना सामान्य है, लेकिन सामान्य नहीं है। हार्मोनल पृष्ठभूमि में तेज बदलाव के अलावा, इसके कारण यांत्रिक चोटें हो सकते हैं, जिनकी उपस्थिति केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

थायराइड ग्रंथि की खराबी भी अनियमित पीरियड्स को भड़काती है। यह इस तथ्य के कारण है कि थायराइड हार्मोन चयापचय को प्रभावित करते हैं। इनकी अधिकता या कमी से मासिक धर्म चक्र भी गड़बड़ा जाता है।

थायराइड हार्मोन के ऊंचे स्तर की विशेषता है:

• वजन घटना;
• बढ़ी हृदय की दर;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि;
• नींद की समस्या।

थायराइड हार्मोन की कमी के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• भार बढ़ना;
• फुफ्फुस की उपस्थिति;
• सोने की निरंतर इच्छा;
• अकारण बालों का झड़ना।

यदि संदेह है कि मासिक धर्म में देरी थायरॉयड ग्रंथि के उल्लंघन से उकसाती है, तो आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

कुछ का स्वागत दवाईइससे मासिक धर्म में देरी भी हो सकती है। मुख्य हैं:

1. मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक मासिक धर्म की अनियमितताओं का सबसे आम दवा-संबंधी कारण हैं। मानदंड में उनके उपयोग में विराम के दौरान या निष्क्रिय दवाओं को लेते समय मासिक धर्म में देरी शामिल है।
2. तैयारी आपातकालीन गर्भनिरोधक 5 से 10 दिनों के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति को भड़काने में सक्षम हैं, जो उनमें हार्मोन की एक उच्च सामग्री से जुड़ा है।
3. ऑन्कोलॉजी के उपचार में प्रयुक्त कीमोथेरेपी एजेंट।
4. अवसादरोधी।
5. कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन।
6. उच्च रक्तचाप के उपचार में उपयोग किए जाने वाले कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।
7. पेट के व्रण के लिए ओमेप्राज़ोले खराब असरमासिक धर्म में देरी के रूप में।

45 और 55 की उम्र के बीच, ज्यादातर महिलाएं रजोनिवृत्ति के चरण में प्रवेश करती हैं। यह एक वर्ष या उससे अधिक के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति से प्रकट होता है। लेकिन रजोनिवृत्ति कभी अचानक नहीं होती है: इससे पहले कई वर्षों तक मासिक धर्म की अनियमितता और बार-बार देरी देखी गई है।

यहाँ रजोनिवृत्ति के करीब आने के कुछ अन्य संकेत दिए गए हैं:

• अनिद्रा;
• योनि श्लेष्म की सूखापन;
• रात के पसीने में वृद्धि;
• अस्थिर भावनात्मक पृष्ठभूमि;
• गर्मी की लपटें।

पीरियड्स में देरी के साथ समस्या को सामान्य कैसे करें

निर्धारण के लिए उचित उपचारमासिक धर्म में देरी, सबसे पहले, आपको इसके कारण की पहचान करने की आवश्यकता है, जिसके उन्मूलन से चक्र को सामान्य करने में मदद मिलेगी। इलाज के लिए प्रागार्तवऔर हार्मोनल पृष्ठभूमि का सामान्यीकरण, हार्मोनल तैयारी का एक कोर्स निर्धारित है, जो:

1. अपर्याप्त ल्यूटियल चरण से जुड़ी गर्भाधान की समस्याओं को दूर करें।
2. ओव्यूलेशन को बहाल करने में मदद करें।
3. पीएमएस के कुछ लक्षणों को कम करें: चिड़चिड़ापन, सूजन और स्तन ग्रंथियों में दर्द।

यदि मासिक धर्म में देरी किसी बीमारी से जुड़ी है, तो इसका उपचार चक्र के निपटान में योगदान देगा। से निवारक उपायनिम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• जब शारीरिक अधिक काम या तनावपूर्ण स्थिति के कारण मासिक धर्म में देरी होती है, तो आप आराम के साथ-साथ पर्याप्त नींद के साथ शरीर के संतुलन को बहाल कर सकते हैं। सकारात्मक मनोदशा बनाए रखना और उन घटनाओं के बारे में शांत रहना महत्वपूर्ण है जो तनाव को भड़का सकती हैं। मनोवैज्ञानिक की मदद भी मदद करेगी।
• पोषण विटामिन और खनिजों की आवश्यक सामग्री के साथ संतुलित होना चाहिए। आप मल्टीविटामिन का कोर्स भी पी सकते हैं।
• मासिक धर्म कैलेंडर रखने से चक्र में किसी भी बदलाव को ट्रैक करने में मदद मिलेगी।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक निवारक यात्रा महिलाओं के स्वास्थ्य में किसी भी विचलन को रोक सकती है।

प्रजनन आयु की एक महिला को चक्र की नियमितता की निगरानी अवश्य करनी चाहिए। शरीर में कोई भी उल्लंघन विभिन्न रोगों के विकास में योगदान देता है।

मासिक धर्म में देरी। डॉक्टर को कब देखना है

मासिक धर्म में देरी 5-7 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। अपवाद किशोरावस्था और प्रीमेनोपॉज़ में उम्र से संबंधित हार्मोनल परिवर्तन हैं, साथ ही साथ स्तनपान के दौरान भी। अन्य सभी मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना अनिवार्य है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के साथ, जब चक्र कई महीनों तक बहाल नहीं होता है, तो डॉक्टर की यात्रा की आवश्यकता होती है। स्तनपान से जुड़े मासिक धर्म में देरी के साथ, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है यदि मासिक धर्म बच्चे के जन्म के एक साल बाद नहीं होता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षाएं लिख सकता है:

यदि गैर-स्त्री रोग का पता चलता है जो मासिक धर्म में देरी का कारण बनता है, तो अन्य विशेषज्ञों के परामर्श निर्धारित हैं।

मासिक धर्म में देरी के प्रकार

मासिक धर्म की देरी उनकी अवधि में भिन्न होती है। आपातकालीन गर्भनिरोधक लेने के बाद, आपकी अवधि में 14 दिन या उससे अधिक की देरी हो सकती है। इंजेक्शन के बाद भी यही अवधि विशिष्ट है। हार्मोनल दवाप्रोजेस्टेरोन सक्रिय पदार्थजो सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन है। यह कॉर्पस ल्यूटियम की महिला शरीर में कमी के लिए निर्धारित है। प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय के संकुचन को कम करने में मदद करता है। इसे लेते समय, केवल डॉक्टर ही खुराक निर्धारित करता है और मासिक धर्म में देरी की दर निर्धारित करता है।

मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों को रोकने के बाद, मासिक धर्म चक्र की बहाली 1 से 3 महीने तक रहती है। इस अवधि के दौरान, मासिक धर्म में एक सप्ताह या उससे अधिक की देरी को आदर्श माना जाता है: गर्भनिरोधक गोलियांगर्भाशय और अंडाशय के चक्र को बदलें। अंडाशय के काम को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर महिला को अल्ट्रासाउंड के लिए निर्देशित करता है।

जब गर्भावस्था होती है विशेषताविलंब के साथ - । वे गर्भाशय को विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाने के लिए आवश्यक हैं। अगर पर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था हुई भूरा निर्वहनपेट में दर्द के साथ, यह गर्भपात के खतरे का संकेत दे सकता है।

रोगों के लिए मूत्र तंत्र, मासिक धर्म की देरी में भी योगदान देता है, एक खट्टी गंध के साथ निर्वहन भूरा हो जाता है। वे साथ हैं खींच दर्दनिम्न पेट। आम तौर पर, मासिक धर्म छोटे भूरे रंग के निर्वहन के साथ शुरू हो सकता है।

मासिक धर्म में देरी कुछ बीमारियों के गुप्त पाठ्यक्रम का संकेत दे सकती है, दोनों यौन और आंतरिक अंग. स्त्रीरोग संबंधी रोगों में से जो मासिक धर्म में देरी को छोड़कर किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं, कोई भेद कर सकता है: क्षरण, फाइब्रॉएड, अल्सर, सूजन।

मासिक धर्म में 1-2 महीने की लंबी देरी अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय, पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस की खराबी के कारण हो सकती है। इन अंगों की समस्याओं का सीधा असर अंडे की परिपक्वता पर पड़ता है। जब वे अपर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करना शुरू करते हैं, तो यह अंततः डिम्बग्रंथि रोग की ओर जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों और दवाओं को लेने या रोकने के बाद कई चक्रों के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति के साथ डिम्बग्रंथि हाइपरइन्हिबिशन भी देखा जा सकता है। चक्र आमतौर पर कुछ महीनों के बाद अपने आप ठीक हो जाता है।

अक्सर मासिक धर्म रक्तस्रावरक्त के थक्कों के साथ। एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है जब यह नियमित होता है और दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है।

विलंबित मासिक धर्म के उपचार के लिए लोक उपचार

लोक तरीके प्रभावी उपचारमासिक धर्म में देरी काफी अजीब है। इस तरह के फंड के उपयोग पर डॉक्टर के साथ सहमति होनी चाहिए ताकि शरीर को नुकसान न पहुंचे। सबसे पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप गर्भवती नहीं हैं: हर्बल दवाएं लेने से गर्भपात हो सकता है।

लोकप्रिय लोक उपचारमासिक धर्म को प्रेरित करने में मदद करने के लिए:

• बिछुआ, नॉटवीड, जंगली गुलाब, एलेकम्पेन, गुलाबी रेडिओला जड़ और अजवायन का हर्बल आसव। मिश्रण के सभी घटकों को एक फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, प्रत्येक प्रकार के 2 बड़े चम्मच लें, थर्मस में डालें और एक लीटर उबलते पानी डालें। रात भर पानी में डालने के लिए छोड़ दें, फिर दिन के दौरान पूरे जलसेक को छान लें और एक बार में 0.5 कप पी लें।
• प्याज के छिलके को बहते पानी के नीचे धोया जाता है, सॉस पैन में रखा जाता है और 15-30 मिनट तक उबाला जाता है। शोरबा को फ़िल्टर किया जाता है और 1 गिलास की मात्रा में एक बार लिया जाता है।
• अदरक का काढ़ा सावधानी से पीना चाहिए: इससे चिंता बढ़ सकती है।
• एंजेलिका जलसेक में विरोधी भड़काऊ और डायफोरेटिक प्रभाव होता है। यह प्रदर्शन में सुधार करता है तंत्रिका प्रणालीऔर रक्त परिसंचरण।
• काले तना प्रकंद का आसव राहत देता है सरदर्दऔर मासिक धर्म के दौरान अवसाद, और चक्र को विनियमित करने में भी मदद करता है।
• हार्ट मदरवॉर्ट दिल के काम में सुधार करता है, दबाव कम करता है, शांत करता है और गर्भाशय के कामकाज को उत्तेजित करता है।
• सफेद peony टिंचर रक्तचाप को कम करता है, शांत प्रभाव डालता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।
• एलेकम्पेन की जड़ का काढ़ा सबसे मजबूत उपचारों में से एक है लोग दवाएं. इसे तैयार करने के लिए, आपको एक गिलास उबलते पानी के साथ एक चम्मच एलेकम्पेन की जड़ डालने की जरूरत है, 4 घंटे के लिए जोर दें, दिन में कई बार एक चम्मच छान लें और पीएं।
• अजवाइन खाने से गर्भाशय के संकुचन उत्तेजित होते हैं।
• गर्म पानी से नहाना और पेट के निचले हिस्से में हीटिंग पैड लगाना। ये तरीके रक्त प्रवाह को बढ़ाने में मदद करते हैं, लेकिन आपको इनसे सावधान रहने की जरूरत है। ट्यूमर और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में हीटिंग पैड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग। यह चयापचय को नियंत्रित करता है और हार्मोन के संश्लेषण में शामिल होता है। वी बड़ी संख्या मेंयह विटामिन खट्टे फल, गुलाब कूल्हों, करंट, मिर्च, स्ट्रॉबेरी और सॉरेल में पाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, शरीर में इसकी अत्यधिक मात्रा गर्भपात का कारण बन सकती है।

मासिक धर्म में देरी के कारण - वीडियो: