बगल में हाइड्रैडेनाइटिस। बांह के नीचे हाइड्रैडेनाइटिस क्या है? बांह के नीचे क्रोनिक हाइड्रैडेनाइटिस

रोग के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है, अक्सर सर्जिकल। असामयिक चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के साथ, हाइड्रैडेनाइटिस के परिणामस्वरूप कई जटिलताएँ हो सकती हैं।

रोग की विशेषताएं

एपोक्राइन ग्रंथियां केवल एक व्यक्ति के बगल और पेरिअनल (गुदा के पास) क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं। ये छोटी ट्यूबलर संरचनाएं एक गाढ़ा, तीखा, दुर्गंधयुक्त स्राव उत्पन्न करती हैं जिसे सीधे रोम में छोड़ दिया जाता है।

यह शारीरिक विशेषता बताती है कि क्यों ICD10 हाइड्रैडेनाइटिस को बालों के रोम की बीमारी के रूप में वर्गीकृत करता है, हालांकि वास्तविक सूजन प्रक्रिया पसीने की नलिकाओं में होती है।

दिखावट

बगल के हाइड्रैडेनाइटिस को कुतिया का थन कहते हुए, लोगों का मतलब शायद कुत्ते के निपल्स में सूजन वाले धक्कों की बाहरी समानता से था।

दमन का फोकस अलग दिख सकता है। यदि प्रभावित ऊतकों की संरचना नहीं टूटी है, तो यह एक उतार-चढ़ाव (चलती) चमड़े के नीचे की सील जैसा दिखता है, स्पर्श करने के लिए लाल और गर्म। यदि हिड्राडेनाइटिस में त्वचा की सतह पर एक खुली वाहिनी होती है, तो दर्द और सूजन बहुत कम स्पष्ट होती है। सूजन वाले हिस्से पर दबाव पड़ने पर पसीने की ग्रंथियों के रंध्र से मवाद निकलता है।

उम्र पर निर्भरता

आर्मपिट हाइड्रैडेनाइटिस केवल यौवन के दौरान और उसके बाद होता है, जबकि एपोक्राइन ग्रंथियां सक्रिय रूप से काम कर रही होती हैं। बुढ़ापे तक, उनकी कार्यक्षमता फीकी पड़ जाती है, इसलिए बुजुर्ग व्यावहारिक रूप से इस बीमारी से परेशान नहीं होते हैं।

सेक्स की लत

यह देखा गया है कि बगल के क्षेत्र में यह मुख्य रूप से निष्पक्ष सेक्स का पीछा करता है। युवा लड़कियां इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं यौवनारंभऔर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाएं। अक्सर, प्रसव के बाद पहले महीने में गर्भवती महिलाओं और युवा माताओं में विकृति विकसित होती है।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​चिकित्सा बगल के हाइड्रैडेनाइटिस के कई प्रकारों पर विचार करती है:

• दमन के साथ तीव्र रूप। यह उज्ज्वल रूप से और बिना उपयुक्त के बहती है चिकित्सा देखभालकई जटिलताएं पैदा कर सकता है। पृष्ठभूमि में दिखाई देता है अपर्याप्त स्वच्छताबगल।
• जीर्ण सूजन। विकसित होना लंबे समय तक, लगातार छूट और बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन के साथ। प्रभावित क्षेत्र धीरे-धीरे बढ़ता है। उपचार की कमी सेप्सिस के विकास के लिए खतरनाक है।
• गांठदार हाइड्रैडेनाइटिस। यह कांख की गलत शेविंग के कारण होता है। असामयिक चिकित्सा देखभाल के साथ, यह एक शुद्ध रूप में विकसित होने की धमकी देता है।

अक्षीय सूजन का प्रत्येक चरण 10 से 14 दिनों तक रहता है और एक अधिक जटिल चरण में पुनर्प्राप्ति या संक्रमण के साथ समाप्त होता है।

लक्षण और चरण

हाइड्रैडेनाइटिस एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों हो सकता है। यह डर्मिस की सिलवटों में एक छोटे चमड़े के नीचे की सील के गठन के साथ शुरू होता है। यदि कई पसीने की ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, तो समान संख्या में दर्दनाक ट्यूबरकल दिखाई देते हैं।

बगल के हाइड्रैडेनाइटिस के और लक्षण रोग के चरण पर निर्भर करते हैं:

1. जबकि घुसपैठ का गठन किया जा रहा है, और इसमें 7-10 दिन लगते हैं, रोगी सामान्य अस्वस्थता, थकान, सुस्ती का अनुभव करता है, और तापमान 37.2-37.8 डिग्री सेल्सियस संभव है।
2. तीव्र चरण में, सूजन वाले नोड का आकार 3-5 सेमी व्यास तक पहुंच सकता है। गांठ मवाद से भर जाती है, बैंगनी-नीला हो जाती है और इसका कारण बनती है गंभीर दर्द. तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, फोकस के आसपास के ऊतक खुजली, खिंचाव और चमकदार चमकते हैं।
3. सूजन के चरम पर, नोड एक शंक्वाकार आकार प्राप्त कर लेता है। योग्य सहायता के अभाव में, फोड़ा अनायास खुल सकता है, जिससे फिस्टुला बन सकता है।
4. कुछ दिनों के बाद, हिड्राडेनाइटिस के लक्षण कम हो जाते हैं, गांठ नरम हो जाती है और बने छेद से मवाद निकलने लगता है।

तीव्र सूजन की प्रक्रिया औसतन 2 सप्ताह तक चलती है और निशान के साथ समाप्त होती है। यदि पुनरावृत्ति होती है और रोग पुराना हो जाता है, तो ठीक होने की अवधि में देरी हो जाती है। इसी समय, शरीर के सामान्य नशा, सेफलगिक सिंड्रोम, अतिताप के संकेत हैं।

कारण

एक्सिलरी हाइड्रैडेनाइटिस के प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, स्ट्रेप्टोकोकस या एस्चेरिचिया कोलाई होते हैं। नलिकाओं या लिम्फोजेनस तरीके से बैक्टीरिया को एपोक्राइन ग्रंथियों में पेश किया जाता है।

कभी-कभी कांख हाइड्रैडेनाइटिस के रूप में होता है वंशानुगत रोग, लेकिन अधिक बार उत्तेजक कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

• पसीना बढ़ गया;
• अपर्याप्त शरीर स्वच्छता;
• हार्मोनल उछाल;
• एक संकीर्ण आस्तीन, सिंथेटिक कपड़े, एक सुस्त रेजर के साथ बगल के क्षेत्र में चोट;
• तनाव की स्थिति;
• खराब प्रतिरक्षा;
• गर्म जलवायु में काम करना;
• अंतःस्रावी विकार।

गर्भवती महिलाओं में, कांख हाइड्रैडेनाइटिस अक्सर हार्मोनल विफलता या कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होता है। फिर कोई भी सर्दी या हाइपोथर्मिया पसीने की ग्रंथियों की सूजन और दमन को भड़का सकता है।

कौन सा डॉक्टर बांह के नीचे हाइड्रैडेनाइटिस का इलाज करता है

रोग की शुरुआत में, जब हिड्राडेनाइटिस के लक्षण पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं, तो आपको त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है या प्रक्रिया दमन के सक्रिय चरण में है, तो सर्जन से परामर्श करना बेहतर होता है। जो महिलाएं बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, उन्हें अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
यदि इनमें से कोई भी विशेषज्ञ स्थानीय क्लिनिक में नहीं है, तो कूपन को स्थानीय चिकित्सक को स्थगित करना आवश्यक है।

निदान

बगल के किसी भी प्रकार के हाइड्रैडेनाइटिस की जरूरत है प्रयोगशाला अनुसंधान, चूंकि बाहरी परीक्षा और तालमेल हमेशा उदर के उदर में अंतर करने और सही निदान करने की अनुमति नहीं देते हैं।

पसीने की ग्रंथियों की सूजन की जाँच करने से मदद मिलेगी बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा. विश्लेषण रोगज़नक़ की पहचान करता है और यह निर्धारित करता है कि यह किस एंटीबायोटिक के लिए अतिसंवेदनशील है।

फोड़ा खोलते समय या पहले से बने घाव से बैक्टीरियोलॉजी के लिए सामग्री ली जाती है। बुवाई में, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोकी सबसे अधिक पाए जाते हैं।

कांख के पुराने हाइड्रैडेनाइटिस में, रोगी को एक इम्युनोग्राम निर्धारित किया जाता है। अध्ययन से पता चलता है कि प्रतिरक्षा किस स्तर पर है और सहायक चिकित्सा की आवश्यकता है या नहीं।

इलाज

रोग की किसी भी अवस्था में आपको स्वयं फोड़ा नहीं खोलना चाहिए। यह केवल हिड्राडेनाइटिस के विकास को खराब करेगा और पड़ोसी ऊतकों और अंगों में संक्रमण के प्रसार को भड़काएगा। इसलिए, यदि बगल में सूजन वाले धक्कों हैं, तो आपको उपचार की नियुक्ति के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

चिकित्सीय तरीके

निदान करने के तुरंत बाद आप चिकित्सीय उपायों का सहारा ले सकते हैं, जिसका अर्थ है कार्बुनकुलोसिस, लिम्फैडेनाइटिस या फुरुनकुलोसिस से हाइड्रैडेनाइटिस का अलगाव।

ऐसा उपचार रोग के प्रारंभिक चरण में विशेष रूप से प्रभावी होता है। इसमें बगल के क्षेत्र में बालों को पूरी तरह से हटाना और प्रभावित क्षेत्र को अल्कोहल के घोल से रोजाना रगड़ना शामिल है।

हाइड्रैडेनाइटिस से निपटने के अन्य समान रूप से प्रभावी तरीके हैं:

• शुष्क गर्मी के संपर्क में - एक लोहे के साथ गर्म एक तौलिया को गले में धब्बे पर लागू करना। प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार किया जा सकता है;
• बगल के क्षेत्र को सूरज की रोशनी या पराबैंगनी दीपक से गर्म करना।

इस तरह की प्रक्रियाएं हाइड्रैडेनाइटिस के विकास को धीमा कर देती हैं और शंकु के पुनर्जीवन में तेजी लाती हैं।

दवाइयाँ

सूजन के कई और बड़े foci के साथ, एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित है। यदि स्टैफिलोकोकस ऑरियस रोग के प्रेरक एजेंट के रूप में पाया जाता है, तो मोनोमाइसिन या एमोक्सिसिलिन का उपयोग किया जाता है। लिनकोमाइसिन, पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन या रिफैम्पिसिन भी निर्धारित हैं।

दमन को कम करने के लिए, शुद्ध इचिथोल को शीर्ष पर लगाया जाता है, सूजन की साइट के आसपास की त्वचा को कैलेंडुला या सैलिसिलिक अल्कोहल के टिंचर से मिटा दिया जाता है।

जैसा लक्षणात्मक इलाज़बगल के हाइड्रैडेनाइटिस के साथ, विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित किए जाते हैं, हाइड्रैडेनाइटिस की सक्रिय प्रगति के साथ, एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा, बैक्टीरियोफेज, इम्युनोग्लोबुलिन या टॉक्सोइड का उपयोग किया जाता है। प्रोटीन रक्त के विकल्प को पेश करना संभव है।

एक गर्भवती महिला में कांख के प्युलुलेंट हिड्राडेनाइटिस के विकास के साथ, भ्रूण को संभावित नुकसान के बावजूद, जीवाणुरोधी उपचार का एक कोर्स उपयोग किया जाता है। नहीं तो बीमारी गंभीर हो सकती है दुष्प्रभावएक महिला में और बाद में मौत के साथ सेप्सिस का कारण बनता है।

शल्य चिकित्सा

यदि बांह के नीचे का हिड्राडेनाइटिस दमन के चरण में चला जाता है या फोड़े के पिघलने के संकेत हैं, तो एक ऑपरेशन आवश्यक है। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन सूजन वाली एपोक्राइन ग्रंथि को हटा देता है, मवाद को साफ करता है और फिस्टुला को हटा देता है। फिर वह एंटीसेप्टिक्स के साथ गुहा को धोता है, एक एंटीबायोटिक इंजेक्ट करता है, एक नाली डालता है और आंशिक रूप से घाव को सीवन करता है।

घाव के एक बड़े क्षेत्र के साथ, डॉक्टर सूजन वाले ऊतक को हटा देता है और हटाए गए त्वचा क्षेत्र को ट्रांसप्लांट करता है।

लोक तरीके

कांख हाइड्रैडेनाइटिस के साथ, वैकल्पिक चिकित्सा भी मदद कर सकती है, लेकिन केवल पर शुरुआती अवस्थासूजन।

सबसे अधिक बार उपयोग की जाने वाली बीमारी को खत्म करने के लिए:

• आटा और शहद के साथ केक;
• सफेद गोभी या केला की ताजी पत्तियां;
• केफिर या खट्टा क्रीम के साथ दलिया से ड्रेसिंग;
• उबला हुआ प्याज;
• शहद, अंडे की जर्दी और सफेद आटे का मिश्रण।

इन सभी निधियों का उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद किया जाना चाहिए। सक्रिय दमन और घुसपैठ की सूजन के साथ वैकल्पिक उपचारमना करना बेहतर है।

जटिलताओं

गंभीर एक्सिलरी हिड्राडेनाइटिस काफी कारण बनता है गंभीर परिणाम, उदाहरण के लिए:

• लसीका जल निकासी की गिरावट;
• , निशान और विभिन्न ऊतक परिवर्तन, जिससे हाथ की सीमित गतिशीलता होती है;
• बार-बार संक्रमण;
• अवसाद, सामाजिक अलगाव।

दुर्लभ मामलों में, बगल में हाइड्रैडेनाइटिस विकसित होता है त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमात्वचा। यह रोग का निदान 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए अधिक विशिष्ट है।

निवारण

हाथ के नीचे कुतिया के थन की उपस्थिति से बचने का मुख्य तरीका स्वच्छता बनाए रखना और त्वचा की सिलवटों की सूखापन की निगरानी करना है। संतुलित आहार बनाए रखना, तनाव और हाइपोथर्मिया से बचना, प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना और शरीर को संयमित करना भी आवश्यक है।

किसी को अपनी कांख को शेव करने की प्रक्रिया पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता हो सकती है - मशीन को बदलें, एक विशेष फोम या जेल का उपयोग करें, प्रक्रिया के बाद त्वचा को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित करें।

हिड्राडेनाइटिस का पूर्वानुमान सबसे अधिक बार अनुकूल होता है - समय पर और सक्षम चिकित्सा के साथ, वसूली 7-15 दिनों में होती है। देर से डॉक्टर के पास जाने या कमजोर शरीर के साथ, बीमारी पुरानी हो सकती है। लेकिन इस मामले में, पूर्ण वसूली हासिल करना मुश्किल नहीं है। मुख्य बात यह है कि हार न मानें और डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

बांह के नीचे हिड्राडेनाइटिस के उपचार के बारे में उपयोगी वीडियो

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Hidradenitis (लोकप्रिय रूप से इस विकृति को "कुतिया का थन" कहा जाता है) पसीने की ग्रंथि की वाहिनी की एक जीवाणु सूजन है। त्वचा के इन उपांगों के पूर्ण कामकाज की शुरुआत के बाद ही रोग का विकास संभव है। इसलिए, बच्चा और वृध्दावस्थापैथोलॉजी नहीं होती है। बच्चों में, ग्रंथियां अभी तक पर्याप्त रूप से काम नहीं करती हैं, और वृद्ध लोगों में, इसके विपरीत, उनकी गतिविधि फीकी पड़ जाती है। Hidradenitis पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करता है। ICD अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली के अनुसार, रोग को कोड L73.2 (प्यूरुलेंट हाइड्रैडेनाइटिस) सौंपा गया था।

विकास तंत्र

जीव विज्ञान पाठ्यक्रम से, कई लोग याद करते हैं कि मानव त्वचा में कई परतें होती हैं। ऊपरी, एपिडर्मिस, एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। इसकी कुछ कोशिकाएं केराटिनाइज्ड, एक्सफोलिएट हो जाती हैं और उनकी जगह नई कोशिकाएं ले लेती हैं। डर्मिस अगला है। एपिडर्मिस से इसके लगाव के स्थान पर तंत्रिका तंतु और केशिकाएं होती हैं, और गहरे में पसीने और वसामय ग्रंथियां होती हैं।

त्वचा की अंतिम परत इसे क्षति और तापमान परिवर्तन से बचाती है, भंडारण प्रदान करती है पोषक तत्व. इसे वसा ऊतक कहते हैं। पसीने की ग्रंथि डर्मिस में गहरी स्थित होती है, यह एक ग्लोमेरुलस की तरह दिखती है, जिसमें से एक सीधी या घुमावदार नलिका निकलती है, जो एक वाहिनी में समाप्त होती है। यह एपिडर्मिस की सतह पर खुल सकता है या बालों के विकास के स्थान पर उत्सर्जित होता है।

पसीने की ग्रंथियां दो प्रकार की होती हैं: एक्क्राइन और एपोक्राइन। Ecrinoids पूरे शरीर में स्थित होते हैं, वे हथेलियों, तलवों, पीठ पर अधिक केंद्रित होते हैं और पारदर्शी, गंधहीन पसीने का उत्सर्जन करते हैं। एपोक्राइन ग्रंथियों के रहस्य में कोलेस्ट्रॉल और सेल मलबे होते हैं। वे आकार में बड़े होते हैं, उनके निर्वहन में एक विशिष्ट गंध होती है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए एक अच्छा प्रजनन स्थल है। हाइड्रैडेनाइटिस के foci के स्थान इस प्रकार की ग्रंथियों के संचय से निर्धारित होते हैं। उनमें से ज्यादातर कांख में, महिलाओं में लेबिया और प्यूबिस के क्षेत्र में, पुरुषों में अंडकोश और लिंग, निपल्स के आसपास ग्लूटियल फोल्ड में स्थानीयकृत होते हैं।

त्वचा पर स्वस्थ व्यक्तिआम तौर पर, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी के कई उपभेद होते हैं, उनमें से केवल 10% रोगजनक होते हैं। स्ट्रेप्टोकोकी के विपरीत, जो एपिडर्मिस की सतह परतों को संक्रमित करता है, स्टेफिलोकोसी पसीने की ग्रंथियों सहित त्वचा के उपांगों में प्रवेश करता है। नतीजतन, तीव्र हिड्राडेनाइटिस के विकास के साथ - सूजन, जो एक पस्ट्यूल के गठन के साथ होती है। यह मवाद से भरी गुहा को दिया गया नाम है।

संक्रामक त्वचा घावों की उच्च आवृत्ति पर्यावरण में स्टेफिलोकोकस ऑरियस के व्यापक वितरण से सुगम होती है। धूल, कपड़ों और घरेलू सामानों पर लंबे समय तक बैक्टीरिया बना रहता है। तापमान प्रतिरोधी, कीटाणुनाशक। रोग "हाइड्रैडेनाइटिस" बड़े सिलवटों के क्षेत्र में प्रकट होता है, जहां खराब वातन से पसीना बढ़ जाता है।

एटियलजि (कारण)

संक्रमण के विकास में एक निश्चित भूमिका रोगज़नक़ के गुणों द्वारा ही निभाई जाती है। स्टेफिलोकोकस ऑरियस की उच्च विषाणुता, इससे निकलने वाले विषाक्त पदार्थ, पसीने की ग्रंथि की गुहा में इसके प्रवेश और प्रजनन की सुविधा प्रदान करते हैं। लेकिन कई बहिर्जात और अंतर्जात कारक सूजन के जोखिम को बढ़ाते हैं। हाइड्रैडेनाइटिस के कारणों में शामिल हैं:

• लापरवाही से शेविंग के कारण एलर्जी की खुजली, कीड़े के काटने, कटने, खरोंच के साथ त्वचा को खरोंचना;
• साबुन, शॉवर जैल, सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग, जो त्वचा के पीएच का उल्लंघन करते हैं, आमतौर पर इसका स्तर 4.5 - 5.5 की सीमा में होता है, इस प्रकार प्रजनन को रोकता है रोगजनक वनस्पति, जब यह मान बढ़ जाता है, तो इस सुरक्षात्मक तंत्र का उल्लंघन होता है;
• परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमिपसीने और सेबम के स्राव में वृद्धि की ओर जाता है;
• लंबे समय तक बुखार के कारण हाइपरहाइड्रोसिस, गर्म वातावरण में रहना, कठिन शारीरिक परिश्रम, मनोवैज्ञानिक तनाव;
• एपिलेशन के बाद अंतर्वर्धित बाल;
• कपड़ों के अनुचित चयन, स्वच्छता का पालन न करने से उत्पन्न होने वाले डायपर दाने;
• त्वचा के छिद्रों को बंद करने वाले दुर्गन्ध और पाउडर का उपयोग;
• peculiarities शारीरिक संरचनापसीने की ग्रंथियों के नलिकाएं, बहुत घुमावदार नलिकाएं एपिडर्मिस और फैटी एसिड के केराटिनाइज्ड कणों के संचय में योगदान करती हैं।

हालांकि, संक्रमण का मुख्य कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का उल्लंघन और स्थानीय रक्षा कारक हैं। लगातार तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक समान स्थिति विकसित होती है, शरीर में पुराने "सुलगने" संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति, एचआईवी। ऑपरेशन के बाद प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, खासकर अगर वे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ हों। दीर्घकालिक उपयोगकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, जीवाणुरोधी एजेंट, कीमोथेरेपी भी प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को रोकते हैं। जीवाणुनाशक स्वच्छता उत्पादों के लगातार उपयोग से त्वचा के सुरक्षात्मक गुण कमजोर हो जाते हैं। ऐसे साबुन और जैल की लत और उनके कारण होने वाले त्वचा रोगों के कारण कुछ विदेशी देशों में उनकी बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।

नैदानिक ​​तस्वीर

डॉक्टर ध्यान दें कि 90% मामलों में हिड्राडेनाइटिस के लक्षण बगल में और एक तरफ विकसित होते हैं। बहुत कम अक्सर, महिलाओं में स्तन ग्रंथियों पर जननांगों और निपल्स के आसपास रोग के फॉसी को स्थानीयकृत किया जाता है। पैथोलॉजी चेहरे, हाथ या पैर पर बिल्कुल नहीं होती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, एक सील दिखाई देती है।

सबसे पहले, इसका आकार 2 - 3 मिमी से अधिक नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे यह बढ़ता है और हेज़लनट के आकार तक पहुंच सकता है। ट्यूबरकल उगता है, त्वचा एक विशिष्ट नीले-लाल रंग की टिंट प्राप्त करती है। दबाने, और चालू देर से चरणहाथ की एक साधारण गति गंभीर दर्द का कारण बनती है। पुरुलेंट हाइड्रैडेनाइटिस तीव्र रूप से विकसित होता है। कुछ दिनों बाद (सटीक अवधि मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है), स्टेफिलोकोकस ऑरियस की गतिविधि के परिणामस्वरूप, ऊतक एक मोटी सफेद एक्सयूडेट के गठन के साथ पिघल जाते हैं।

स्वस्थ रहिए! Hidradenitis - पसीने की ग्रंथि की सूजन (05/10/2016)

स्वस्थ रहिए! hidradenitis

हाइड्रैडेनाइटिस के रूप और चरण। हाइड्रैडेनाइटिस से छुटकारा। सप्पुरेटिव हाइड्रैडेनाइटिस

ल्यूडमिला गुसाक (हाइड्राडेनाइटिस) के उपचार के परिणाम

रोग प्रक्रिया वसामय ग्रंथियों तक फैली हुई है। इसलिए, संक्रमण के केंद्र में त्वचा पर बंद नलिकाओं के काले धब्बे दिखाई देते हैं। हिड्राडेनाइटिस के आगे के लक्षण सूजन के विकास के कारण होते हैं: सूजन दिखाई देती है, दर्द हर समय महसूस होता है। विषाक्त अपशिष्ट उत्पादों और बैक्टीरिया के चयापचय के कारण, सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है (तापमान बढ़ जाता है, भूख नहीं लगती है, कमजोरी विकसित होती है)।

एक निश्चित सीमा तक पहुँचने पर खिंची हुई त्वचा फट जाती है और फोड़ा खुल जाता है। इस मामले में, मवाद रक्त के मिश्रण के साथ निकलता है। स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, और रोग के लक्षण गायब हो जाते हैं। हालांकि, उचित उपचार के बिना, हिड्राडेनाइटिस का ऐसा विकास जटिलताओं और आस-पास के ऊतकों में संक्रमण के प्रसार से भरा होता है।

सूजन के संभावित परिणाम

स्टैफिलोकोकल संक्रमण सूजन के प्रकार का इलाज करने के लिए सबसे प्रतिरोधी और कठिन है। इसलिए, सूजन के अपने आप ठीक होने का इंतजार न करें। त्वचा रोगों के मुद्दों के लिए समर्पित मंचों पर, कई तस्वीरें हैं जिनमें हाइड्रैडेनाइटिस दिखा रहा है अलग स्थानीयकरण. इसलिए, यदि आप अपने आप को वर्णित लक्षणों के साथ पाते हैं, तो आपको तुरंत क्लिनिक से डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

तथ्य यह है कि बगल और कमर में लिम्फ नोड्स होते हैं। और पसीने की ग्रंथियों के संक्रमण में फोड़ा बहने की प्रवृत्ति होती है। यही है, एक ठोस कोर नहीं बनता है, उदाहरण के लिए, फोड़े के साथ, लेकिन आस-पास के ऊतक प्रक्रिया में शामिल होते हैं। लिम्फ नोड्स में संक्रमण गंभीर लिम्फैडेनाइटिस के विकास से भरा होता है।

फोड़ा खुल जाने के बाद भी आपको डॉक्टर के पास जाना होगा। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा अभी भी पसीने की ग्रंथि की गुहा में रहता है। यह क्रोनिक हिड्राडेनाइटिस का कारण बन जाता है, जो कि अतिरंजना की अवधि के साथ आवर्तक विकास की विशेषता है। इसके अलावा, प्रारंभिक अवस्था में एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स मदद करने की संभावना है। हालांकि, अगर एक बड़ा फोड़ा है, तो हिड्राडेनाइटिस की जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

निदान

हिड्राडेनाइटिस का निदान रोगी के सर्वेक्षण और परीक्षा से शुरू होता है। इस रोग के पक्ष में स्थानीयकरण का विशिष्ट क्षेत्र बोलता है, दिखावटएडिमा और संभावित साथ लक्षण। डॉक्टर को एक समान क्लिनिक के साथ अन्य विकृति से पसीने की ग्रंथि की हार को अलग करने की आवश्यकता होती है। इस:

• फोड़ा, एक विशेषता एक शुद्ध छड़ की उपस्थिति है;
• कार्बुनकल - एक सीमित क्षेत्र में कई फोड़े का संचय;
• कफ - त्वचा की गहरी परतों की शुद्ध सूजन - वसायुक्त ऊतक, कभी-कभी संयोजी ऊतक प्रक्रिया में शामिल होता है;
• जटिल एथेरोमा - वसामय ग्रंथि का संक्रमण;
• लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फ नोड्स की सूजन।

यह हाइड्रैडेनाइटिस के एक अन्य रूप का निदान करने के लायक भी है - दमनकारी। यह गंभीर मुँहासे की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। वसामय ग्रंथि के नलिकाओं में सील पसीने को संकुचित करती है, जिससे सूजन प्रक्रिया की शुरुआत होती है। इस प्रकार की बीमारी प्रकृति में आवर्तक होती है, कारण समाप्त होने के बाद इसका इलाज करने की सलाह दी जाती है। दुद्ध निकालना की प्रक्रिया में, हिड्राडेनाइटिस के प्रारंभिक चरण में सील भी निप्पल पर वाहिनी के रुकावट के कारण दूध के संचय के क्षेत्रों के समान होते हैं।

वे रक्त परीक्षण करते हैं, लेकिन मात्रात्मक संरचनारोग के प्रारंभिक चरण में नहीं बदलता है। बाद में, फैलते समय जीवाणु संक्रमणईएसआर और ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि संभव है। तीव्र हिड्राडेनाइटिस में, उपचार अक्सर बकपोसेव के बिना शुरू किया जाता है। यह एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया और मानक एंटीबायोटिक आहार की अप्रभावीता में इस तरह के विश्लेषण को करने के लिए समझ में आता है। की उपस्थितिमे साथ के लक्षण(स्वास्थ्य में गिरावट, मुँहासे, महिलाओं में मासिक धर्म की गड़बड़ी, वजन में उतार-चढ़ाव, अत्यधिक पसीना) चीनी के लिए रक्त की जाँच करने और सेक्स थायराइड हार्मोन के स्तर में संभावित विचलन की पहचान करने की सलाह देते हैं।

हिड्राडेनाइटिस के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा

यदि गांठ बनने के पहले तीन दिनों के भीतर शुरू कर दिया जाए तो दवा के साथ हिड्राडेनाइटिस का उपचार सफल होगा। प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, मौखिक और बाहरी एजेंटों और फिजियोथेरेपी (यूवी - विकिरण और रेडियोथेरेपी) का संयोजन एक साथ निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने की समस्या यह है कि जीवाणुरोधी दवाओं के साथ अनियंत्रित स्व-उपचार के कारण, सक्रिय घटकों के लिए रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता बदल गई है। उनके प्रतिरोध के स्पेक्ट्रम का विस्तार हुआ है, सूक्ष्मजीवों द्वारा उत्पादित बीटा-लैक्टामेस का परिवर्तन हुआ है, जो संरचना को नष्ट कर देता है सक्रिय सामग्रीदवाएं।

इसलिए, जटिलताओं से बचने के लिए, डॉक्टर को हाइड्रैडेनाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स लिखनी चाहिए। एक विशिष्ट दवा चुनते समय, डॉक्टर स्टेफिलोकोकस ऑरियस के विभिन्न उपभेदों के खिलाफ इसकी गतिविधि पर ध्यान देता है। दवा की त्वचा के ऊतकों में जमा होने की क्षमता द्वारा अंतिम भूमिका नहीं निभाई जाती है। एंटीबायोटिक दवाओं के कई समूह इन आवश्यकताओं को पूरा करते हैं:

1. टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन)। यह केवल जीवाणु संस्कृति के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है, क्योंकि 70% से अधिक स्टेफिलोकोकस उपभेद उनके लिए प्रतिरोध दिखाते हैं। दवा को योजना के अनुसार लिया जाना चाहिए: प्रारंभिक खुराक 200 मिलीग्राम है, फिर इसे घटाकर 100 मिलीग्राम कर दिया जाता है (हालांकि लगातार पाठ्यक्रम के साथ, दवा की मात्रा अपरिवर्तित रहती है)।
2. मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन) में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, जो सूक्ष्मजीवों के प्रजनन की प्रक्रिया को रोकता है। यह सूजन के सक्रिय चरण में उनकी प्रभावशीलता को निर्धारित करता है। एज़िथ्रोमाइसिन दिन में एक बार 2 गोलियां (500 मिलीग्राम) निर्धारित की जाती है, एरिथ्रोमाइसिन की खुराक प्रति दिन 2 ग्राम है।
3. पेनिसिलिन (क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन का संयोजन - एमोक्सिक्लेव)। कार्रवाई रोगजनक वनस्पतियों के विनाश पर आधारित है। दवा हर 12 घंटे में 625 मिलीग्राम लें।
4. फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन या सिप्रोलेट)। स्टेफिलोकोसी के खिलाफ जीवाणुनाशक कार्रवाई दिखाएं। दवा को दिन में दो बार 0.75 ग्राम की खुराक पर लिया जाना चाहिए।

से दुष्प्रभावएंटीबायोटिक दवाओं के साथ हिड्राडेनाइटिस के उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेट में दर्द, मतली, उल्टी और मल विकार अधिक बार नोट किए जाते हैं। इन लक्षणों को खत्म करने के लिए, प्रोबायोटिक्स समानांतर में निर्धारित हैं। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि दो सप्ताह तक है। हालांकि, यदि पहले 3-4 दिनों के दौरान ध्यान देने योग्य परिणाम दिखाई नहीं देता है, तो ऑपरेशन करने का सवाल उठाया जाता है।

सामयिक तैयारी

ऐसी दवाओं का लाभ पाचन तंत्र और रक्त प्रवाह को दरकिनार करते हुए सीधे सूजन की जगह पर सक्रिय पदार्थ का तेजी से "वितरण" होता है। दवा तेजी से एपिडर्मिस के माध्यम से अवशोषित हो जाती है और आवेदन के कुछ मिनटों के भीतर कार्य करना शुरू कर देती है। इसके अलावा, खुले फोड़े द्वारा गठित गुहा की स्वच्छता के लिए हाइड्रैडेनाइटिस मरहम अपरिहार्य है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान बीमारी के इलाज के लिए स्थानीय उपयोग के लिए धन निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस राज्य में एकमात्र एंटीबायोटिक की अनुमति एमोक्सिक्लेव है। हालांकि, बच्चे में प्रतिकूल प्रतिक्रिया को रोकने के लिए स्तनपान को बाधित करने की सिफारिश की जाती है।

प्युलुलेंट सामग्री की रिहाई को प्रोत्साहित करने के लिए, विष्णव्स्की लिनिमेंट या इचिथोल मरहम का उपयोग किया जाता है। त्वचा के प्रभावित क्षेत्र से बाल काट दिए जाते हैं और दवा को एक पतली परत में लगाया जाता है। घाव को फिर एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाता है। इसे दिन में तीन बार बदलना चाहिए, एक ही समय में दवा फैलाना चाहिए। शुद्ध सामग्री जारी होने के बाद, आपको निम्नलिखित टूल का उपयोग करने की आवश्यकता है:

• लेवोमेकोल, जिसमें रोगाणुरोधी, एंटीसेप्टिक और घाव भरने वाले प्रभाव होते हैं।
• क्लिंडामाइसिन के 2% समाधान के साथ लोशन (यह एक जीवाणुनाशक प्रभाव के साथ लिनकोसामाइड समूह का एक एंटीबायोटिक है), जो हर आधे घंटे में बदल जाता है;
• डाइमेक्साइड और आयोडीन, अल्कोहल क्लोरोफिलिप्ट या कैलेंडुला टिंचर के मिश्रण में भिगोने वाली ड्रेसिंग, यह ध्यान देने योग्य है कि यदि हाइड्रैडेनाइटिस नाजुक त्वचा वाले क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो इन एंटीसेप्टिक्स को उबला हुआ पानी से पतला होना चाहिए;
• ओफ्लोमेलाइड, जिसमें एंटीबायोटिक ओफ़्लॉक्सासिन, घाव भरने वाले एजेंट मिथाइलुरैसिल और स्थानीय संवेदनाहारी लिडोकेन का संयोजन होता है, को दिन में एक बार संक्रमित त्वचा पर इस क्रीम के साथ लिप्त किया जाना चाहिए, दवा को एक बाँझ ड्रेसिंग के तहत एक आवेदन के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। में बाहरी घावशल्यचिकित्सा के बाद।

गैर-प्युलुलेंट हिड्राडेनाइटिस का इलाज घर पर या एक दिन के अस्पताल में किया जा सकता है। हालांकि, अगर सूजन तेज बुखार और मवाद के संचय के साथ होती है, तो रोगी को चौबीसों घंटे चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहने की सलाह दी जाती है। कुछ मामलों में, एक स्पष्ट संक्रामक प्रक्रिया के साथ, पहले कुछ दिनों में एंटीबायोटिक्स इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। फिर रोगी को एक समान संरचना वाली गोलियां लेने के लिए स्थानांतरित किया जाता है।

पूरक चिकित्सा

हिड्राडेनाइटिस के उपचार में, विशेष रूप से आवर्तक, किसी की अपनी प्रतिरक्षा के काम को प्रोत्साहित करने के लिए धन की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, आप इचिनेशिया पर आधारित दवाएं ले सकते हैं (डॉक्टर हील से होम्योपैथिक उपचार इचिनेशिया कंपोजिटम की सलाह देते हैं), पुनः संयोजक इंटरफेरॉन युक्त दवाएं। एडिमा अपॉइंटमेंट को खत्म करने के लिए एंटीथिस्टेमाइंस(टेलफास्ट, क्लेरिटिन, डायजेपाम)। आइसोट्रेटिनॉइन (रेटिनोइक ऑइंटमेंट, रेटासोल सॉल्यूशन, रोएकक्यूटेन कैप्सूल) पर आधारित तैयारी दिखा रहा है। यह पदार्थ सीबम के उत्पादन को कम करता है और पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि को रोकता है।

क्रोनिक हाइड्रैडेनाइटिस का इलाज कैसे करें, इसकी योजना में विशिष्ट मैक्रोफेज और स्टेफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन भी मौजूद हैं। हालांकि, इन दवाओं के उपयोग की उपयुक्तता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। वे गर्भावस्था के दौरान भी खतरनाक हैं और स्तनपान. प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए, शरीर के लिए आवश्यक विटामिन और खनिजों की कमी को पूरा करना महत्वपूर्ण है। यह आहार के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।

डॉक्टर वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़ने की सलाह देते हैं। 70% के मेनू में सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए। उपचार के दौरान पसीना कम करने के लिए मनोदैहिक पर ध्यान देना और तनाव से बचना आवश्यक है, शारीरिक गतिविधि. यह महत्वपूर्ण है कि कपड़े प्राकृतिक सामग्री से बने हों और आसपास के तापमान की स्थिति के अनुरूप हों।

एक गर्म स्नान सूजन के लिए उत्प्रेरक हो सकता है, इसलिए दिन में दो बार बिना गंध वाले, बिना गंध वाले बेबी सोप से स्नान करें। स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद, प्रभावित त्वचा को पोटेशियम परमैंगनेट के घोल या कैलेंडुला के टिंचर से पोंछना चाहिए। चिकित्सा के पाठ्यक्रम के पूरा होने तक, आप इस क्षेत्र को शेव नहीं कर सकते हैं, एपिलेशन कर सकते हैं और त्वचा को चोट से बचा सकते हैं। और यद्यपि संक्रमण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है, रोगी को एक अलग तौलिया आवंटित किया जाना चाहिए, जिसे दिन में दो बार बदलना चाहिए।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

हाइड्रैडेनाइटिस के साथ, जब एंटीबायोटिक्स अप्रभावी होते हैं, जब संक्रमण पड़ोसी ऊतकों में फैलता है, तो सर्जिकल उपचार आवश्यक होता है। एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया में, ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। घाव खोला जाता है, जिसके बाद ग्रंथि गुहा को मवाद से साफ किया जाता है और एक रोगाणुरोधी समाधान के साथ इलाज किया जाता है। Hidradenitis की जटिलताओं को रोकने के लिए, घाव में जल निकासी छोड़ दी जाती है, जिसे संक्रामक प्रक्रिया कम होने के बाद हटा दिया जाता है।

उन्नत क्रोनिक हाइड्रैडेनाइटिस से स्थायी रूप से छुटकारा पाने के लिए, जिसमें बार-बार होने का खतरा होता है, डॉक्टर सूजन से प्रभावित पसीने की ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने की सलाह देते हैं। इस ऑपरेशन के दौरान, लगातार सूजन के परिणामस्वरूप बनने वाले संयोजी ऊतक को भी काट दिया जाता है। प्रभावित त्वचा उपांग को हटाने से यह सुनिश्चित होता है कि कोई रोगजनक माइक्रोफ्लोरा नहीं बचा है, और हिड्राडेनाइटिस को खोलने की अब आवश्यकता नहीं है। ऑपरेशन प्रक्रिया का वर्णन करने वाला वीडियो और संभावित परिणामसमय रहते ठीक नहीं हुआ तो यह बीमारी इंटरनेट पर छा गई है।

वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि लोक उपचार के साथ हिड्राडेनाइटिस का उपचार अप्रभावी है, लेकिन यह सुरक्षित है और प्रस्तावित के साथ संयुक्त है दवाई से उपचार. इसके अलावा, कई रोगी समीक्षाएं इन विधियों की प्रभावशीलता की पुष्टि करती हैं। इस तरह के व्यंजनों की सामग्री सरल है और हर गृहिणी की रसोई में पाई जा सकती है। घर पर लोक उपचार के साथ हाइड्रैडेनाइटिस का इलाज करने के लिए, आप निम्नलिखित विधियों का उपयोग कर सकते हैं:

• ओवन में आधा प्याज सेंकना, सूजन वाली त्वचा पर लागू करें, एक पट्टी के साथ "संपीड़ित" को ठीक करें और रात भर छोड़ दें;
• कुचले हुए पौधे से जमी हुई सील पर घी लगाएं;
• गोभी के पत्ते को रसोई के हथौड़े से पीटें और एक सेक के रूप में लागू करें जो मवाद को बाहर निकालता है;
• प्याज को बारीक काट लें, पिघला हुआ मक्खन में भूनें और 2 - 3 बड़े चम्मच डालें। कसा हुआ कपड़े धोने का साबुन, मिश्रण से एक सेक बनाएं और रात भर छोड़ दें;
• मुसब्बर के पत्ते को उबलते पानी में डुबोएं, तेज कांटों को साफ करें और लंबाई में काट लें, इसे दिन में 5 बार तक सूजन वाली त्वचा पर लगाएं।

हाइड्रैडेनाइटिस के लिए एक अन्य लोक उपचार योलक्स, पिघला हुआ सूअर का मांस वसा, शहद और आटा का मिश्रण है। सामग्री को एक मोटी मलम की स्थिरता के लिए मिश्रित किया जाना चाहिए, सूजन की साइट पर लागू किया जाना चाहिए और एक पट्टी के साथ कवर किया जाना चाहिए। इसके अलावा, वसायुक्त खट्टा क्रीम और राई के आटे का एक सेक घर पर "कुतिया के थन" को हटाने में मदद करता है। कुछ चिकित्सक साजिशों की मदद से हाइड्रैडेनाइटिस के उपचार की सलाह देते हैं। हालांकि, इस पद्धति की प्रभावशीलता अत्यधिक विवादास्पद है।

निवारक उपाय

Hidradenitis की रोकथाम व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना है। यह एक नियमित स्नान है, कपड़े और अंडरवियर का समय पर परिवर्तन। डॉक्टर भी सावधानी से शरीर देखभाल उत्पादों और एंटीपर्सपिरेंट चुनने की सलाह देते हैं। कई इसे इस्तेमाल करने से पूरी तरह मना नहीं कर पाएंगे। हालाँकि, उन्हें हर शाम धोना चाहिए और किसी भी स्थिति में रात भर नहीं छोड़ना चाहिए।

एपिलेशन के बाद, बालों को त्वचा में बढ़ने से रोकने के लिए कम करने वाली क्रीम और स्क्रब का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। पसीने की ग्रंथियों की सूजन से ग्रस्त लोगों के लिए हिड्राडेनाइटिस की विशेष रोकथाम आवश्यक है। उन्हें पोटेशियम परमैंगनेट, कैमोमाइल काढ़े के घोल से समस्या वाले क्षेत्रों को नियमित रूप से पोंछना चाहिए, या स्वच्छता उद्देश्यों के लिए टार साबुन का उपयोग करना चाहिए या सड़न रोकनेवाली दबासाइटियल।

जब पसीने की ग्रंथियों के संचय के क्षेत्र में एक सील दिखाई देती है, तो आपको तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि यह अपने आप ठीक न हो जाए। प्रारंभिक अवस्था में यह संभव है दवा से इलाजघर पर। इसलिए, आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। यह जटिलताओं से बचने में मदद करेगा, रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण और निरंतर रिलेपेस।

विषय पर सबसे दिलचस्प

हाइड्रैडेनाइटिस एक अप्रिय बीमारी है और आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं में अधिक बार देखी जाती है। इस विकृति की व्यापकता अज्ञात है, लेकिन यह ध्यान दिया जाता है कि व्यक्ति हिड्राडेनाइटिस से पीड़ित हैं युवा उम्र(यौवन से 45 वर्ष तक)।

यह रोग बच्चों और बुजुर्गों में कभी नहीं होता है, जो इन में त्वचा (पसीने की ग्रंथियों) के कामकाज की ख़ासियत से जुड़ा होता है। आयु अवधि. बचपन में, एपोक्राइन (पसीने) ग्रंथियां अभी तक काम करना शुरू नहीं कर पाई हैं, और बुढ़ापे में उनका कार्य फीका पड़ जाता है। रोग विभिन्न राष्ट्रीयताओं के लोगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन व्यक्तियों में नीग्रोइड दौड़यह कई गुना अधिक बार होता है।

शब्द "हाइड्राडेनाइटिस", रोग के प्रकार

हाइड्रैडेनाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों के दमन के साथ होती है और उनमें संक्रमण के प्रवेश के कारण होती है, आमतौर पर स्टेफिलोकोकल। सबसे अधिक बार, बगल प्रभावित होते हैं (हाथ के नीचे हिड्राडेनाइटिस), लेकिन नाभि के पास एपोक्राइन ग्रंथियों की सूजन, वंक्षण सिलवटों में, आसपास गुदा, अंडकोश और बड़े शर्मनाक होंठ।

पैथोलॉजी का कोर्स धीरे-धीरे होता है, सबसे पहले प्रभावित पसीने की ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है (एक मटर से अधिक नहीं), गाढ़ा हो जाता है और दर्दनाक हो जाता है। एक सप्ताह के भीतर, भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ती है, दबाती है, ग्रंथि व्यास में 3 सेंटीमीटर तक बढ़ जाती है और नाशपाती के आकार की हो जाती है। बाह्य रूप से, इस तरह के परिवर्तन बहुत हद तक एक निप्पल के समान होते हैं, और इसलिए हाइड्रैडेनाइटिस को लोकप्रिय रूप से "कुतिया का थन" कहा जाता है।

रोग के दुर्लभ स्थानीयकरणों में परिधीय क्षेत्र और खोपड़ी के एपोक्राइन ग्रंथियों की सूजन के मामले शामिल हैं।

वर्गीकरण

निम्नलिखित प्रकार के पैथोलॉजी हैं:

प्रवाह के आधार पर:

• तीव्र प्युलुलेंट हाइड्रैडेनाइटिस;
• पुरानी प्रक्रिया।

स्थान के आधार पर:

• बांह के नीचे;
• अंडकोश की हाइड्रैडेनाइटिस;
• परिधीय क्षेत्र;
• गर्भनाल क्षेत्र;
• पेरिअनल क्षेत्र;
• वंक्षण हाइड्रैडेनाइटिस और अन्य।

कवरेज की सीमा के आधार पर:

• एकतरफा;
• दो तरह की प्रक्रिया।

त्वचा और त्वचा ग्रंथियां: शरीर रचना

त्वचा सबसे बड़ा अंग है मानव शरीरऔर आकार में दो वर्ग मीटर तक पहुँच जाता है। त्वचा को तीन परतों द्वारा दर्शाया जाता है, और प्रत्येक अपने कार्य करता है:

एपिडर्मिस

यह त्वचा की सबसे ऊपरी (बाहरी परत) होती है, इसकी मोटाई 0.1 - 1.5 मिमी होती है। बदले में, एपिडर्मिस में 5 परतें शामिल हैं। अंतर्निहित परतों में, कोशिकाओं को नवीनीकृत किया जाता है, जो एपिडर्मिस की ऊपरी परतों में पुरानी कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करती हैं और त्वचा की मामूली चोटों (घर्षण, खरोंच) के उपचार को सुनिश्चित करती हैं। ऊपरी परत keratinized और keratinized (मृत) कोशिकाओं द्वारा दर्शायी जाती है। एपिडर्मिस की ऊपरी परत का कार्य यांत्रिक रूप से त्वचा की रक्षा करना और त्वचा की गहरी परतों में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश को रोकना है। एपिडर्मिस की पूरी मोटाई त्वचा ग्रंथियों के नलिकाओं द्वारा प्रवेश की जाती है।

डर्मिस

डर्मिस का दूसरा नाम त्वचा ही है, जिसे किसके द्वारा दर्शाया जाता है संयोजी ऊतक. डर्मिस में दो-परत संरचना होती है:

• पैपिलरी परत

एपिडर्मिस के ठीक नीचे स्थित है। पैपिलरी परत के बहिर्गमन में तंत्रिका अंत और केशिकाएं होती हैं।

• जाल परत

रक्त और लसीका वाहिकाओं और संयोजी ऊतक कोशिकाओं के बीच से गुजरने वाले तंत्रिका अंत के अलावा, बालों के रोम, वसामय, पसीने की ग्रंथियां मेष परत की मोटाई में स्थित होती हैं। इसके अलावा, पैपिलरी परत में कोलेजन के तंतु होते हैं और मांसपेशियों का ऊतक, जो त्वचा को टरगर (लोच और दृढ़ता) देते हैं।

उपचर्म वसा ऊतक

यह त्वचा की सबसे निचली परत है, जिसे संयोजी ऊतक के बंडलों के बीच स्थित वसा कोशिकाओं के संचय द्वारा दर्शाया जाता है। इसका कार्य शरीर को क्षति, तापमान परिवर्तन और पोषक तत्वों के डिपो (वसा भंडार) के निर्माण से अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करना है।

त्वचा में उपांग होते हैं, जिसमें नाखून और बाल, साथ ही ग्रंथियां भी शामिल हैं।

त्वचा ग्रंथियां

त्वचा ग्रंथियां दो प्रकार की होती हैं: वसामय और पसीना। वसामय ग्रंथियों का कार्य सीबम का उत्पादन है। वसायुक्त पदार्थ के कारण, त्वचा की सतह पर एक सुरक्षात्मक परत बन जाती है, जो त्वचा में गहराई तक तरल के प्रवेश को रोकती है (और पानी के साथ, बैक्टीरिया त्वचा की मोटाई में प्रवेश कर सकते हैं)। वसामय ग्रंथियां सतही रूप से स्थित होती हैं और मुंह बालों के रोम में खुलते हैं। ये ग्रंथियां प्रतिदिन लगभग 20 ग्राम वसा का उत्पादन करती हैं।

पसीने की ग्रंथियां, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, पसीने के स्राव के लिए जिम्मेदार हैं। उनकी संरचना ट्यूबलर है, और निचला भाग (स्रावी) एक गेंद में मुड़ी हुई ट्यूब द्वारा दर्शाया जाता है और डर्मिस की मोटाई में स्थित होता है। उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से पसीना बाहर निकल जाता है या बालों के रोम के मुंह में चला जाता है। हर दिन (औसत परिवेश का तापमान) लगभग 800 मिलीलीटर पसीने में 40 ग्राम नमक के साथ पैदा होता है।

बदले में, पसीने की ग्रंथियों को विभाजित किया जाता है:

एक्क्रिन

त्वचा के पूरे क्षेत्र पर पाया जाता है, लेकिन अधिकाँश समय के लिएताड़ की सतहों, पैरों और माथे पर। वे पारदर्शी पसीना पैदा करते हैं, जिसकी संरचना पानी (99%) और थोड़ी मात्रा में लैक्टिक एसिड द्वारा दर्शायी जाती है, जिसके कारण पसीना त्वचा को थोड़ा अम्लीय प्रतिक्रिया देता है। एक्राइन पसीने की ग्रंथियों का कार्य शरीर के तापमान को कम करना है जब शरीर तरल पदार्थ के वाष्पीकरण के कारण अधिक गरम हो जाता है।

शिखरस्रावी

एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों का स्थानीयकरण अच्छी तरह से परिभाषित है। वे कांख में, निपल्स और नाभि के आसपास, वंक्षण सिलवटों में और गुदा के पास स्थित होते हैं। पसीने की ग्रंथियों की कुल संख्या में, एपोक्राइन ग्रंथियां 10-30% होती हैं। ये ग्रंथियां जो पसीना स्रावित करती हैं वह मोटा होता है और वसा और कोलेस्ट्रॉल के कारण सफेद रंग का होता है। एपोक्राइन ग्रंथियों का एक मजबूत रहस्य है, गंदी बदबू, क्योंकि इन ग्रंथियों की कोशिकाओं के शीर्ष नष्ट हो जाते हैं और पसीने का हिस्सा होते हैं।

एपोक्राइन ग्रंथियों का पसीना बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है, और उनका प्रजनन और बाद में मृत्यु केवल अप्रिय गंध को बढ़ा देती है। शरीर के अधिक गर्म होने या तनाव से एपोक्राइन ग्रंथियों पर भार बढ़ जाता है। इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में ये ग्रंथियां सक्रिय हो जाती हैं।

और अगर एक्राइन ग्रंथियों के पसीने में अम्लीय प्रतिक्रिया होती है और त्वचा को रोगजनक रोगाणुओं के उपनिवेशण से बचाता है, तो एपोक्राइन ग्रंथियों का पसीना या तो तटस्थ होता है या एक क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, जो बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अनुकूल होती है। यह विशेषता विशेष रूप से एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों में हिड्राडेनाइटिस के विकास की व्याख्या करती है। इसके अलावा, एपोक्राइन ग्रंथियों की नलिकाएं एक्क्राइन ग्रंथियों की तुलना में बहुत व्यापक होती हैं, जो ग्रंथियों की मोटाई में रोगाणुओं के आसान प्रवेश की व्याख्या करती हैं।

हाइड्रैडेनाइटिस के कारण

रोग के विकास के लिए, 3 शर्तें आवश्यक हैं:

• रोगजनक सूक्ष्मजीव (आमतौर पर स्टेफिलोकोकस, लेकिन स्ट्रेप्टोकोकी और ई। कोलाई को बाहर नहीं किया जाता है);
• कमजोर स्थानीय त्वचा संरक्षण;
• सामान्य प्रतिरक्षा को दबा दिया।

रोग का कारक एजेंट

स्टैफिलोकोकस ऑरियस हिड्राडेनाइटिस का सबसे आम कारण है। स्टेफिलोकोसी बहुत ही सामान्य बैक्टीरिया हैं और कई किस्मों में विभाजित हैं। कुछ स्टेफिलोकोसी व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं हैं, जबकि अन्य गंभीर शुद्ध रोगों और यहां तक ​​​​कि मृत्यु को भी भड़का सकते हैं:

एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस ऑरियस

यह मानव त्वचा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है और सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया से संबंधित है। यही है, जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो रोगाणुओं का यह रूप रोगजनक हो जाता है और पुष्ठीय त्वचा रोगों के विकास को भड़काता है।

सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस ऑरियस

यह सामान्य रूप से मानव त्वचा का उपनिवेश करता है और कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों को छोड़कर, स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है।

स्टेफिलोकोकस ऑरियस

न केवल अन्य स्टेफिलोकोसी में, बल्कि सामान्य रूप से सभी जीवाणुओं में सबसे खतरनाक सूक्ष्मजीव। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लिए धन्यवाद, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया और सेप्सिस होते हैं।

लगभग 20% आबादी इस संक्रमण के स्वस्थ वाहक हैं, लेकिन वे अपने करीबी वातावरण में विभिन्न प्युलुलेंट रोगों को भड़का सकते हैं, क्योंकि अधिकांश लोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। इस प्रकार के जीवाणु अत्यधिक संक्रामक और विषाणु (संक्रामक) होते हैं।

जब बैक्टीरिया त्वचा पर आते हैं, तो फुरुनकुलोसिस, कफमोन, हाइड्रैडेनाइटिस विकसित होता है, और जब वे रक्त में प्रवेश करते हैं, सेप्सिस, छोटी आंत की सूजन, पेरिकार्डिटिस। स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लिए एक विशेष खतरा इसके द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों द्वारा जोड़ा जाता है, जो रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स) सहित शरीर की कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं।

त्वचा की स्थिति

त्वचा पीएच

आम तौर पर, त्वचा में थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया होती है, 4 - 5.6 की सीमा में। इस तरह की प्रतिक्रिया पसीने से कमजोर एसिड युक्त होती है: लैक्टिक और अन्य। अम्लीय वातावरण के कारण, त्वचा का एक सामान्य माइक्रोबायोकेनोसिस बना रहता है, यानी सैप्रोफाइट्स (त्वचा के लिए सुरक्षित बैक्टीरिया) कई गुना बढ़ जाते हैं, जिससे रोगजनक रोगाणुओं के उपनिवेशण को रोका जा सकता है। लेकिन त्वचा की अम्लता स्थिर नहीं होती है, और विभिन्न कारकों के प्रभाव में बदल सकती है (त्वचा की देखभाल और स्वच्छता के लिए क्षारीय उत्पाद, उपयोग पाक सोडाकॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए अंदर या बाहर)। इस मामले में, त्वचा का वातावरण क्षारीय हो जाता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन और हाइड्रैडेनाइटिस सहित पुष्ठीय त्वचा रोगों के विकास के लिए अनुकूल है।

पसीना आना

स्वस्थ त्वचा की विशेषता मध्यम पसीना है। पसीना त्वचा से विषाक्त पदार्थों और लवणों को निकालता है, जिससे वे साफ होते हैं। लेकिन एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों के काम में वृद्धि के साथ, उनके उत्सर्जन नलिकाओं को ग्रंथियों के "फुलाए हुए" स्रावी भाग द्वारा निचोड़ा जाता है। नतीजतन, पसीना नहीं निकलता है, लेकिन ग्रंथियों के ग्लोमेरुली में जमा हो जाता है, जहां रोगाणु सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं।

एपोक्राइन ग्रंथियों का बढ़ा हुआ स्राव पैदा कर सकता है: गर्मीपर्यावरण (गर्मी), बुखार, तनाव, हार्मोनल परिवर्तन।

हार्मोनल असंतुलन

शरीर में हार्मोन की मात्रा त्वचा की स्थिति को भी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, पसीने में वृद्धि और सीबम के स्राव में वृद्धि से टेस्टोस्टेरोन में वृद्धि होती है, खासकर यौवन के दौरान। इसके अलावा, रक्त शर्करा बढ़ जाता है, जिससे लिम्फोसाइटों (प्रतिरक्षा कोशिकाओं) के निर्माण में कमी आती है। नतीजतन, त्वचा की स्थानीय प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, और परिणामस्वरूप, पसीने की ग्रंथियां सूजन हो जाती हैं।

हार्मोनल बदलाव पॉलीसिस्टिक अंडाशय, प्रजनन प्रणाली के अंगों की सूजन, यौवन, गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के कारण भी हो सकते हैं।

यौवनारंभ

बच्चों को हिड्राडेनाइटिस नहीं होता है क्योंकि उनकी एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियां अभी तक काम करना शुरू नहीं कर पाई हैं। लेकिन यौवन की शुरुआत के साथ, ये ग्रंथियां सक्रिय हो जाती हैं और बड़ी मात्रा में पसीना पैदा करना शुरू कर देती हैं, खासकर एक्सिलरी और ग्रोइन क्षेत्रों में। इन क्षेत्रों में त्वचा की प्रतिक्रिया क्षारीय हो जाती है, जो हाइड्रैडेनाइटिस के विकास की ओर अग्रसर होती है।

एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं

त्वचा पर एलर्जी के प्रभाव में, हिस्टामाइन का उत्पादन शुरू होता है, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करता है। प्रतिरक्षा कोशिकाएं, बदले में, त्वचा की कोशिकाओं पर "हमला" करती हैं, जिससे इसकी आत्म-क्षति होती है: त्वचा के तापमान में वृद्धि, सूजन, हाइपरमिया, खुजली। त्वचा के मुख्य कार्यों को नुकसान होने लगता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के लिए केवल "हाथ पर" होता है, वे सक्रिय रूप से त्वचा की मोटाई में प्रवेश करते हैं, जिससे एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया होती है। कॉस्मेटिक्स द्वारा एलर्जी को उकसाया जाता है और डिटर्जेंट, दवाएं और विटामिन, कुछ उत्पाद (पागल, चॉकलेट, खट्टे फल)।

डायपर पहनने से उत्पन्न दाने

डायपर रैश त्वचा की सिलवटों में बनते हैं, जहां पसीना अधिक होता है, हवा अंदर नहीं जाती है और पसीना वाष्पित नहीं होता है। नतीजतन, त्वचा लगातार नम और नरम रहती है। जब त्वचा को सिलवटों में रगड़ते हैं, तो माइक्रोट्रामा होता है, जहां रोगाणु (कवक, वायरस और बैक्टीरिया) जल्दी से बस जाते हैं। एक नियम के रूप में, डायपर दाने मोटे लोगों (स्तन ग्रंथियों के नीचे बगल, इंटरग्लुटल और वंक्षण सिलवटों) की विशेषता है।

निम्नलिखित कारक हाइड्रैडेनाइटिस की घटना को भड़काते हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा;
• बालों को हटाने और शेविंग (माइक्रोट्रामा);
• बार-बार धोना (दिन में एक से अधिक बार);
• सिंथेटिक या तंग अंडरवियर पहनना (सूक्ष्म घर्षण);
• एंटीपर्सपिरेंट्स का उपयोग (पसीने की ग्रंथियों की रुकावट);
• अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, अधिवृक्क ग्रंथियां और पिट्यूटरी ग्रंथि);
• मोटापा;
• भ्रूणजनन का उल्लंघन, जब एपोक्राइन ग्रंथियों के गलत नलिकाएं बनती हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता

इसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा दमन होता है:

शरीर का ह्रास :

• उच्च शारीरिक गतिविधि;
• तीखा संक्रामक रोग, विषाक्तता;
• नींद की गड़बड़ी (पुरानी अनिद्रा);
• आघात / सर्जरी;
• बड़े पैमाने पर खून की कमी या छोटी लेकिन लगातार खून की कमी;
• तंत्रिका तनाव / तनाव।

पुराने रोगों:

• तपेदिक;
• हर्पेटिक संक्रमण;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• एचआईवी संक्रमण;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• हेल्मिंथिक आक्रमण।

दवा ले रहा हूँ:

• साइटोस्टैटिक्स;
• एंटीबायोटिक्स;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन)।

जन्मजात प्रतिरक्षा विकृति:

• वंशानुगत न्यूट्रोपेनिया;
• एक्स-लिंक्ड एग्माग्लोबुलिनमिया;
• संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी।

स्व - प्रतिरक्षित रोग:

• आमवाती घाव;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• स्क्लेरोडर्मा।

तर्कहीन पोषण:

• मोनो-आहार;
• शाकाहार;
• विटामिन की कमी।

आयु अवधि:

• बचपन;
• वृध्दावस्था;
• गर्भावस्था;
• रजोनिवृत्ति।

विकास तंत्र

पसीने की ग्रंथि की वाहिनी एक कॉर्क के साथ अवरोही उपकला के तराजू और ग्रंथि के स्राव से बंद हो जाती है। नतीजतन, डक्ट और ग्रंथि दोनों आकार में बढ़ जाते हैं, क्योंकि उनमें पसीना जमा हो जाता है। ग्रंथि में सूक्ष्मजीव गुणा करने लगते हैं, जिससे सूजन का विकास होता है। फिर ग्रंथि फट जाती है और संक्रमण आसपास के ऊतकों में फैल जाता है। सूजन का फोकस एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा सीमांकित किया जाता है, इसमें मवाद जमा हो जाता है। प्युलुलेंट गुहा के खुलने के बाद, मवाद का रिसाव होता है, जिससे गुहा की दीवारों पर फाइब्रिन का जमाव होता है और फिस्टुलस मार्ग का निर्माण होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

इसके विकास में, हाइड्रैडेनाइटिस कई चरणों से गुजरता है:

घुसपैठ का चरण

एक नियम के रूप में, रोग एक तरफ विकसित होता है, लेकिन द्विपक्षीय घाव भी संभव हैं, उदाहरण के लिए, द्विपक्षीय अक्षीय हिड्राडेनाइटिस। घुसपैठ के चरण में, त्वचा में एक दूसरे से अलग स्थित छोटे घने पिंड दिखाई देते हैं। उनकी उपस्थिति खुजली और मामूली दर्द के साथ होती है, जो नोड्यूल पर दबाव के साथ बढ़ जाती है। नोड्यूल्स का आकार 2 - 3 मिलीमीटर से 1.5 - 2 सेमी तक भिन्न होता है। घाव की जगह पर त्वचा का लाल होना नोट किया जाता है।

पकने की अवस्था

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गांठें तेजी से बढ़ने लगती हैं और आपस में जुड़ जाती हैं। वे त्वचा के ऊपर फैलते हैं और निपल्स की तरह दिखते हैं। इस स्तर पर त्वचा का रंग बैंगनी-सियानोटिक हो जाता है, न केवल आंदोलन के दौरान, बल्कि आराम करने पर भी तेज दर्द होता है। नोड्यूल्स के संलयन से एक फैलाना घुसपैठ का निर्माण होता है, जिसमें एक घनी बनावट और डिस्क का आकार होता है, इसलिए यह कफ क्लिनिक के समान होता है। परिपक्वता चरण एक स्पष्ट नशा-भड़काऊ सिंड्रोम के साथ है।

स्वतःस्फूर्त उद्घाटन का चरण

जैसे ही सूजन का फोकस परिपक्व होता है, इसका मध्य भाग धीरे-धीरे नरम हो जाता है और हाइड्रैडेनाइटिस खुल जाता है। खोलने की प्रक्रिया में, एक महत्वपूर्ण मात्रा में मवाद निकलता है, जो मोटी खट्टा क्रीम जैसा दिखता है। प्युलुलेंट डिस्चार्ज में रक्त की अशुद्धियाँ हो सकती हैं। रोग को अलग करने के लिए, विशेष रूप से कमर में हाइड्रैडेनाइटिस, फोड़े से होता है। दमन के साथ केश कूप(फुरुनकल) हमेशा एक नेक्रोटिक रॉड (बाल) होता है। विकास की शुरुआत के लगभग 7 से 10 दिनों के बाद अचानक, हाइड्रैडेनाइटिस खुल जाता है। जैसे ही प्युलुलेंट फोकस खुला, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, और दर्द काफी कम हो जाता है।

उपचार चरण

फोड़ा खुलने के बाद इस जगह पर खून बह रहा और फीके पड़ने वाला अल्सर बन जाता है, जो धीरे-धीरे ठीक हो जाता है। उपचार के बाद, त्वचा पर एक मुड़ा हुआ और खुरदरा निशान बन जाता है। पैथोलॉजी की शुरुआत से लेकर निशान बनने तक की पूरी प्रक्रिया लगभग 14-16 दिनों की होती है। हिड्राडेनाइटिस का खतरा यह है कि, एक सिकाट्राइजिंग अल्सर के साथ, आसन्न एपोक्राइन ग्रंथियां समानांतर में सूजन और दमन कर सकती हैं (सूजन की प्रक्रिया उन्हें भी बाईपास नहीं करती है)। इस मामले में, वे एक लंबे या पुराने रिलैप्सिंग कोर्स की बात करते हैं, जो 10 या अधिक बार के एक्ससेर्बेशन के साथ होता है।

हाइड्रैडेनाइटिस के लक्षणों की व्याख्या

यह प्रभावित क्षेत्र में संचार विकारों के कारण होता है, जहां द्रव का ठहराव दिखाई देता है।

सूजन वाले ऊतक तंत्रिका अंत को चुटकी बजाते हैं, जिससे दर्द होता है। जितनी अधिक सूजन बढ़ती है, दर्द उतना ही तीव्र होता है।

• त्वचा का रंग

रक्त के ठहराव से केशिकाओं में लाल रक्त कोशिकाओं का संचय होता है, जो पहले त्वचा को एक लाल रंग का रंग देता है, और फिर, जैसे ही लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, रंग एक नीले-बैंगनी रंग में बदल जाता है।

• घुसपैठ

प्यूरुलेंट फ़ोकस के आसपास, श्वेत रक्त कोशिकाएं केंद्रित होती हैं - ल्यूकोसाइट्स, जो रोगजनकों से लड़ने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। ल्यूकोसाइट्स के बड़े पैमाने पर संचय से घने और सपाट घुसपैठ का निर्माण होता है। ल्यूकोसाइट्स और लिम्फ न केवल त्वचा में होते हैं, बल्कि चमड़े के नीचे के वसा से भी मोटे होते हैं, और घुसपैठ बगल की पूरी सतह तक फैल सकती है।

• नशा सिंड्रोम

तेज बुखार, बुखार के बाद ठंड लगना, भूख में कमी या कमी, मतली और उल्टी, सामान्य कमजोरी - ये सभी लक्षण स्टैफिलोकोकस ऑरियस द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के कारण होते हैं।

• पुरुलेंट गुहा

रोगजनक रोगाणुओं से एपोक्राइन ग्रंथि के ऊतक परिगलन होते हैं, इसका स्रावी भाग टूट जाता है और एक गुहा बन जाती है जिसमें मवाद स्थित होता है (मृत कोशिकाएं और बैक्टीरिया, रोगाणुओं द्वारा संसाधित पसीना)।

• हिड्राडेनाइटिस का ऑटोप्सी

जैसे ही सूजन के फोकस में मवाद जमा हो जाता है, दबाव बढ़ जाता है, जो गुहा की दीवारों में से एक का सामना नहीं कर सकता है और एक बड़ी मात्रा में मलाईदार मवाद के बाहर निकलने के साथ एक शव परीक्षा होती है।

हिड्राडेनाइटिस का उपचार

हाइड्रैडेनाइटिस का इलाज कैसे करें? उत्तर सूजन के चरण और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। रोग का उपचार जटिल होना चाहिए, और फोड़े की परिपक्वता के चरण में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा

हाइड्रैडेनाइटिस के साथ, एंटीबायोटिक्स अनिवार्य हैं। प्राप्त परीक्षणों के परिणामों और पृथक रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रकार पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर द्वारा जीवाणुरोधी दवाओं का चयन किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं को मौखिक रूप से (मुंह से) या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। औसतन, एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि 7-10 दिन है, लेकिन उपचार से कोई प्रभाव नहीं होने पर इसे लंबा करना या दवाओं को बदलना संभव है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है जो स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्ट्रेप्टोकोकस ऑरियस के खिलाफ सबसे प्रभावी होते हैं:

• टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन);
• मैक्रोलाइड समूह (एज़िथ्रोमाइसिन या एरिथ्रोमाइसिन);
• सेफलोस्पोरिन का एक समूह (केफज़ोल, सेफ्ट्रिएक्सोन);
• फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोलेट);
• पेनिसिलिन समूह (एमोक्सिक्लेव)।

आहार

Hidradenitis के उपचार में आहार शामिल है। मरीजों को एक पूर्ण और विटामिन युक्त आहार की सिफारिश की जाती है, जिसके सिद्धांतों का पालन न केवल पैथोलॉजी के विकास और इलाज की प्रक्रिया में किया जाना चाहिए, बल्कि ठीक होने के तीन महीने बाद भी किया जाना चाहिए। मसालेदार व्यंजन और मसाला, शराब, पेस्ट्री, स्मोक्ड मीट, सॉसेज और का उपयोग करना सख्त मना है हलवाई की दुकान(मिठाई, क्रीम, मूस, मार्शमॉलो, चॉकलेट) और अपचनीय वसा (जानवर): चरबी और मक्खन। आहार पर हावी होना चाहिए ताजा फलऔर सब्जियां, भोजन भाप में, उबला हुआ या बेक किया हुआ होना चाहिए। साथ ही, आहार में शामिल होना चाहिए दुग्ध उत्पादसामान्य बहाल करने के लिए आंतों का माइक्रोफ्लोरा, और पशु वसा को प्रतिस्थापित करें वनस्पति तेल. वसायुक्त मांस और मछली को दुबले मांस के साथ बदलें, और आहार में नट और अनाज (अनाज) को विटामिन ई (एक एंटीऑक्सिडेंट, उपचार को तेज करता है) और फाइबर के स्रोत के रूप में शामिल करें।

घुसपैठ के चरण में उपचार

घुसपैठ के चरण (पहले तीन दिन) में हिड्राडेनाइटिस का उपचार घर पर किया जाता है और इसमें एंटीबायोटिक लेने के अलावा, स्थानीय चिकित्सा शामिल होती है। स्थानीय उपचार में एंटीसेप्टिक्स (आयोडीन, शानदार हरा, कपूर या) के अल्कोहल समाधान के साथ त्वचा का उपचार करना शामिल है सैलिसिलिक अल्कोहल, बोरिक एसिड, क्लोरहेक्सिडिन)।

सूजन के फोकस के प्रत्येक उपचार के बाद, गीले-सुखाने वाले अर्ध-अल्कोहल ड्रेसिंग लागू होते हैं (पानी और शराब से पतला डाइऑक्साइड, पानी के अतिरिक्त कैलेंडुला की अल्कोहल टिंचर, पानी के अतिरिक्त क्लोरफिलिप्ट का अल्कोहल समाधान)। जैसे ही पट्टी सूख जाती है, इसे फिर से तैयार घोल से सिक्त किया जाता है और हेरफेर दिन में दो बार 3 घंटे के लिए दोहराया जाता है। ऊपर से, ग्रीनहाउस प्रभाव को रोकने के लिए पट्टी को किसी भी चीज़ से ढका नहीं गया है।

यह सख्त वर्जित है:

• स्नान करना, सौना और स्नान में जाना (गर्म हवा, उच्च आर्द्रता और पानी संक्रमण के प्रसार को बढ़ाता है):
• घाव में शेविंग / बालों को हटाना (त्वचा पर अतिरिक्त चोट और सूजन का प्रसार);
• सिंथेटिक सामग्री से बने तंग कपड़े पहनना;
• मलहम के साथ संपीड़ित और ड्रेसिंग का उपयोग (त्वचा का रोना, घुसपैठ बढ़ाना और संक्रमण फैलाना)।

• प्राकृतिक कपड़ों से बने ढीले-ढाले कपड़े पहनना;
• दैनिक स्नान, बैंड-सहायता के साथ घाव को पूर्व-बंद करें;
• व्यक्तिगत तौलिया और बिस्तर लिनन, दैनिक परिवर्तन;
• पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ स्नान के बाद सूजन के फोकस का उपचार;
• पाउडर (ताल्क, जिंक ऑक्साइड) के साथ त्वचा की सिलवटों का सूखना;
• सूजन की जगह पर सूखी गर्मी (लोहे का तौलिया, 5 मिनट के लिए नीले दीपक से विकिरण, 10-20 मिनट के लिए धूप सेंकना, दिन और मौसम के समय पर निर्भर करता है)।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप तब किया जाता है जब रोग परिपक्वता के चरण में गुजरता है, जब रूढ़िवादी तरीके से हिड्राडेनाइटिस के विकास को रोकना संभव नहीं था। शुरू करने के लिए, फोड़ा का "पकना" सक्रिय होता है। इस प्रयोजन के लिए, लगभग 3 मिमी मोटी इचिथोल केक को ऊपर से बंद करके प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है दवाकपास की मोटी परत।

इस प्रकार, सूजन के केंद्र में, तापमान बढ़ जाता है और फोड़ा "पक जाता है", टूटने के लिए तैयार होता है। लोजेंज को दिन में दो बार लगाना चाहिए। हिड्राडेनाइटिस के दमन के बाद, डॉक्टर इसे स्वस्थ ऊतकों के स्तर तक एक विस्तृत और गहरे चीरे से विच्छेदित करता है। घाव को एक एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है, फिर एक एंटीबायोटिक के साथ और सूखा जाता है। पोस्टऑपरेटिव घाव प्रबंधन खुला रास्तायानी कोई टांके नहीं हैं।

एक आवर्तक प्रक्रिया के साथ, फोड़ा खोलने और उसके उपचार के बाद, ऑपरेशन का दूसरा चरण किया जाता है। इस स्तर पर, डॉक्टर ने चमड़े के नीचे की चर्बी और त्वचा के साथ प्रभावित ग्रंथियों को एक्साइज किया। परिणामी त्वचा दोष रोगी की अपनी त्वचा के फ्लैप के साथ उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, पीछे से।

भौतिक चिकित्सा

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा और शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपैथोलॉजी के उपचार में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

घुसपैठ के चरण में सौंपा गया है:

• श्रीमती-फोरेसिस;
• सूजन के फोकस में यूवी थेरेपी।

सर्जिकल उपचार के बाद, पुनर्जनन प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• अवरक्त विकिरण;
• लेजर थेरेपी;
• चुंबक चिकित्सा;
• अल्ट्रासाउंड;
• दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन (यूनिथिओल, डायोनिन)।

प्रश्न जवाब

कौन सा डॉक्टर हाइड्रैडेनाइटिस का इलाज करता है?

यदि प्रक्रिया अभी तक दमन के चरण तक नहीं पहुंची है, अर्थात यह घुसपैठ की प्रक्रिया में है, तो उपचार एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। दमन और फोड़ा खोलने की धमकी के साथ, सर्जन उपचार में शामिल होता है।

हाइड्रैडेनाइटिस खतरनाक क्यों है?

रोग, समय पर और पर्याप्त उपचार के अभाव में, एक फोड़ा या कफ में बदलने की धमकी देता है। उन्नत मामलों में, संक्रामक एजेंट सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जो रक्त विषाक्तता - सेप्सिस से भरा होता है।

क्या हाइड्रैडेनाइटिस के उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करना संभव है और कौन से हैं?

यदि आप केवल पारंपरिक चिकित्सा की मदद से बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं, तो सबसे अच्छा फोड़ा "पक जाएगा" और अपने आप खुल जाएगा, और सबसे खराब प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताएं होंगी। इस विकृति के लिए उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन मुख्य उपचार और डॉक्टर की अनुमति के अतिरिक्त। आप केला और अजवाइन के पीसे हुए पत्ते लगा सकते हैं, एलोवेरा के पत्तों को काटकर सूजन वाली जगह पर लगा सकते हैं - इन सभी पौधों में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। यह प्रभावित क्षेत्र को एंटीसेप्टिक गुणों (कैमोमाइल, कैलेंडुला, लिंडेन, ऋषि, यारो) के साथ जड़ी बूटियों के काढ़े और जलसेक के साथ इलाज करने की भी अनुमति है।

क्या हाइड्रैडेनाइटिस के साथ अस्पताल जाना जरूरी है?

नहीं, जरूरी नहीं। केवल एक बार-बार होने वाली और पुरानी प्रक्रिया वाले रोगियों को ही अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जिनमें रोग का एक गंभीर कोर्स और रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति होती है।

क्या हाइड्रैडेनाइटिस वंशानुगत बीमारियों से संबंधित है?

इस मुद्दे पर कोई सटीक डेटा नहीं है, लेकिन यह कहा जा सकता है कि बढ़ा हुआ पसीना (हाइपरहाइड्रोसिस), मोटापा और अन्य कारक जो हाइड्रैडेनाइटिस की घटना का अनुमान लगाते हैं, विरासत में मिले हैं।

हाइड्रैडेनाइटिस पसीने की ग्रंथियों की सूजन है जो अक्सर कमर या बांह के नीचे होती है।

लोगों में, हाइड्रैडेनाइटिस को ऊदबिलाव कहा जाता है। यह रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान संभावना के साथ होता है। Hidradenitis बुजुर्गों को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि उम्र के साथ बाधित होती है।

सबसे अधिक बार, रोग गर्मियों में ही प्रकट होता है, जब हवा का तापमान काफी अधिक होता है, और व्यक्ति को बहुत पसीना आता है।

यह क्या है?

Hidradenitis बगल में, निपल्स की परिधि के आसपास, कमर में, महिलाओं में अंडकोश और लेबिया मेजा पर, गर्भनाल क्षेत्र में, गुदा के आसपास स्थित एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों की सूजन है।

खोपड़ी की अत्यंत दुर्लभ हाइड्रैडेनाइटिस। एपोक्राइन ग्रंथियों की एक विशेष संरचना होती है - उनकी शीर्ष कोशिकाएं लगातार नष्ट हो जाती हैं और पसीने से मिश्रित हो जाती हैं। इन ग्रंथियों के स्राव में बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल और वसा होता है, इसका घनत्व बढ़ जाता है, गंध अजीबोगरीब, व्यक्तिगत होती है।

सबसे अधिक बार, बगल में हिड्राडेनाइटिस विकसित होता है, जहां पसीने की ग्रंथियां होती हैं बड़े आकार, उनकी चाल कपटपूर्ण हैं। रोग पायोडर्मा या प्युलुलेंट त्वचा के घावों को संदर्भित करता है।

कारण

Hidradenitis पसीने की ग्रंथियों का एक शुद्ध रोग है और पायोडर्मा को संदर्भित करता है। हिड्राडेनाइटिस का सबसे आम कारण स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। प्रेरक एजेंट सीधे अपने उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से या त्वचा की सतह परत को नुकसान के माध्यम से लसीका पथ के माध्यम से एपोक्राइन ग्रंथियों में प्रवेश करता है। त्वचा के घाव शेविंग के दौरान हो सकते हैं, जब एपिलेटिंग करते समय या खुजली वाले डर्माटोज़ के कारण त्वचा को खरोंचते समय। अत्यधिक पसीने के कारण त्वचा का लगातार गीला होना और धब्बे पड़ना भी इसके अवरोध कार्य और सूक्ष्मजीवों के प्रवेश में कमी का कारण बनता है।

जोखिम:

• प्रतिरक्षादमनकारी राज्य;
• त्वचा की क्षति (घर्षण, खरोंच, शेविंग के बाद बनने वाले सहित);
• डायपर पहनने से उत्पन्न दाने;
• स्वच्छ शासन का उल्लंघन;
• डिपिलिटरी एजेंटों का उपयोग;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस);
• पसीने की ग्रंथियों के कार्य का उल्लंघन;
• मोटापा;
• पसीने की ग्रंथि की वाहिनी में रुकावट;
• माध्यमिक जीवाणु संक्रमण।

एपोक्राइन ग्रंथि में एक संक्रामक प्रक्रिया का विकास तब होता है जब शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है। हाइड्रैडेनाइटिस की घटना से सुगम होता है: पसीने के पीएच में क्षारीय पक्ष में बदलाव, स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा, अंतःस्रावी रोग (गोनाड से गड़बड़ी, मधुमेह, मोटापा), पुरानी सूजन प्रक्रियाएं।

हाइड्रैडेनाइटिस कैसा दिखता है: लक्षण और तस्वीरें

विकास के चरण:

• घुसपैठ का चरण;
• दमन का चरण;
• एक फोड़ा बन गया है और टूट सकता है।

हिड्राडेनाइटिस (फोटो देखें) के लक्षण आमतौर पर स्पष्ट होते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति की शुरुआत में, त्वचा के क्षेत्र की जांच करते समय, घने गांठदार संरचनाओं की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। वे डर्मिस की मोटी परत में या चमड़े के नीचे की वसा में स्थानीयकृत होते हैं।

धीरे-धीरे, संरचनाएं विकसित होती हैं, और निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• दर्दनाक संवेदनाएं बहुत बढ़ जाती हैं;
• गठन आकार में वृद्धि;
• भड़काऊ गठन त्वचा को मिलाया जाता है और नाशपाती के आकार का हो जाता है;
• पिंड पैपिला के रूप में त्वचा के ऊपर उठते हैं, जो कुत्तों की स्तन ग्रंथियों से मिलते जुलते हैं। यह वह लक्षण था जिसके कारण इस बीमारी को "कुतिया का थन" कहा जाने लगा;
• त्वचा नीली हो जाती है;
• एडिमा संरचनाओं के आसपास दिखाई देती है।

गांठदार संरचनाएं विलीन हो जाती हैं। उसके बाद, वे धीरे-धीरे नरम हो जाते हैं और अनायास खुल सकते हैं। रक्त अशुद्धियों के साथ एक शुद्ध एक्सयूडेट जारी किया जाता है। संरचनाओं को खोलने से त्वचा के तनाव से राहत मिलती है। नतीजतन, दर्द कम हो जाता है और परिणामस्वरूप अल्सर ठीक होने लगता है।

यदि गठन पूरी तरह से परिपक्व है और खोलने के लिए तैयार है, तो निर्दिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों द्वारा पूरक है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बढ़ा हुआ दर्द। अब यह न केवल गठन पर दबाव के साथ, बल्कि पूर्ण आराम की स्थिति में भी नोट किया जाता है;
• कमजोरी;
• जी मिचलाना;
• अस्वस्थता

कुछ मामलों में, विशेषता नोड्यूल के बजाय, एक घुसपैठ बन सकती है, जो दिखने में डिस्क की तरह दिखेगी। इसकी संरचना घनी है। ऐसा गठन लंबे समय तक हल करता है।

निदान

एक्सिलरी हिड्राडेनाइटिस का निदान पर आधारित है नैदानिक ​​तस्वीररोग, बगल क्षेत्र में विशेषता परिवर्तन।

एक सर्जन एक सटीक निदान कर सकता है।

फोड़े (बाल कूप की सूजन) के विपरीत, हाइड्रैडेनाइटिस के साथ, एक नेक्रोटिक रॉड नहीं बनता है।

में सामान्य विश्लेषणरक्त सूजन के लक्षण दिखाता है:

• ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) बढ़ जाती है।

हिड्राडेनाइटिस के आवर्तक या लंबे समय तक चलने के मामले में, घाव से निर्वहन बोया जाता है, यह निर्धारित किया जाता है कि रोगज़नक़ किस जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील है।

जटिलताओं

हाइड्रैडेनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो त्वचा के गहरे घावों का कारण बनती है, जटिलताओं के साथ, जो अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में या उपचार की कमी के कारण होती है।

रोग के विकास और नोड्स की परिपक्वता के चरण में, आसपास के वसायुक्त ऊतक भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जिससे कफ का विकास होता है। यदि आप प्रभावित क्षेत्र में हैं लसीकापर्वलिम्फैडेनाइटिस का खतरा होता है। यदि प्युलुलेंट फोकस का पर्याप्त जल निकासी नहीं है, तो प्रक्रिया आसपास तक फैली हुई है मुलायम ऊतकऔर फोड़ा गठन की ओर जाता है। हिड्राडेनाइटिस के उन्नत चरणों के साथ, संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है, पूरे शरीर में फैल सकता है और सेप्सिस हो सकता है।

यदि जननांग क्षेत्र या गुदा में हाइड्रैडेनाइटिस होता है, तो जटिलताएं फिस्टुलस के रूप में प्रकट होती हैं मूत्राशय, मूत्रमार्गया मलाशय।

हिड्राडेनाइटिस का उपचार

पहले तीन दिनों में, बांह के नीचे हिड्राडेनाइटिस एक चमड़े के नीचे की दर्दनाक गाँठ जैसा दिखता है। यदि इस अवधि के दौरान पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है, तो मुहर ठीक हो सकती है।

1) एंटीबायोटिक्स को मौखिक रूप से लिया जाता है, और जटिल हाइड्रैडेनाइटिस के मामले में उन्हें इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार की न्यूनतम अवधि 5 से 10 दिनों तक है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर पाठ्यक्रम को कई हफ्तों तक बढ़ा सकते हैं।

घर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्व-उपचार गवारा नहीं. केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही ऐसी दवा लिख ​​​​सकता है जो रोगज़नक़ पर प्रभावी रूप से कार्य करेगी। इसके अलावा, मतभेदों को ध्यान में रखना और एंटीबायोटिक की खुराक को व्यक्तिगत रूप से समायोजित करना आवश्यक है।

2) इसी समय, अन्य दवाएं हाइड्रैडेनाइटिस के जटिल उपचार में शामिल हैं:

1. एंटीहिस्टामाइन त्वचा की सूजन और जलन से राहत देते हैं (तवेगिल, सेट्रिन) 1 टैबलेट दिन में 2 बार;
2. घाव में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन सूजन (प्रेडनिसोन) को कम करते हैं। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है;
3. इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट सामान्य प्रतिरक्षा को मजबूत करते हैं (इचिनेशिया, एलुथेरोकोकस, जिनसेंग की मिलावट) दिन में 3 बार 15 बूँदें;
4. हिड्राडेनाइटिस (स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन, एंटीफैगिन, टॉक्सोइड, टी-एक्टिन) की लगातार पुनरावृत्ति के लिए विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी आवश्यक है। डॉक्टर के परामर्श के बाद ही तैयारी को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
5. आइसोट्रेटिनॉइन कैप्सूल को प्रारंभिक अवस्था में और संयोजन में लिया जाता है शल्य चिकित्सा. यह दवा त्वचा ग्रंथियों की गतिविधि को कम करती है और घावों के उपचार में सुधार करती है। एक लंबा समय लगेगा। खुराक की गणना प्रति दिन 0.1 मिलीग्राम / किग्रा के वजन के आधार पर की जाती है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, हाइड्रैडेनाइटिस के निदान वाले रोगी लोक उपचार के साथ इलाज करना पसंद करते हैं: पके हुए प्याज, गोभी के पत्ते, लिनन केक। लेकिन ऐसी चिकित्सा लंबी और अप्रभावी है, इसे मुख्य के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

पोषण और आहार

मरीजों को ऐसे आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है जिसमें मसालेदार, नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मसाले, मसाला, शराब को शामिल नहीं किया जाता है, क्योंकि ये खाद्य पदार्थ पसीने को बढ़ाते हैं, जो हाइड्रैडेनाइटिस के लिए अवांछनीय है। पोषण विविध, संतुलित, विटामिन, ट्रेस तत्वों, प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स और प्राकृतिक एडाप्टोजेन्स (एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, मैगनोलिया बेल, आदि) के अतिरिक्त सेवन की सिफारिश की जाती है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सा, दर्द निवारक, विषहरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

हाइड्रैडेनाइटिस के साथ स्थानीय स्वच्छता

हाइड्रैडेनाइटिस के लिए स्वच्छता नियमों का अनुपालन शरीर के अन्य भागों में संक्रमण के प्रसार को रोकने में मदद करता है। इसके अलावा, सूक्ष्मजीव जो घाव से हाथों पर या अंदर गिर गए हैं वातावरणगंभीर विषाक्तता पैदा कर सकता है या पुरुलेंट सूजनपरिवार के अन्य सदस्यों से।

1. रोगी के पास अपना तौलिया, अंडरवियर और बिस्तर लिनन होना चाहिए। इसे रोजाना 90 डिग्री से कम के तापमान पर धोना चाहिए और गर्म लोहे से इस्त्री करना चाहिए।
2. आप स्नान नहीं कर सकते। यह पूरे शरीर में मवाद के प्रसार में योगदान कर सकता है। इसके बजाय, प्रभावित क्षेत्र को चिपकने वाली टेप से ढकने के बाद, दिन में एक बार स्नान करें ताकि पानी उस पर न लगे।
3. धोते समय, लैक्टिक एसिड की उच्च सामग्री वाले कीटाणुनाशक साबुन या जेल का उपयोग करें। इस तरह के फंड त्वचा पर रोगजनक रोगाणुओं की संख्या को कम करने और इसकी अम्लता को सामान्य करने में मदद करेंगे।
4. सूजन वाले क्षेत्रों की स्वच्छता के लिए, तरल साबुन के बजाय Tsiteal का उपयोग किया जा सकता है।
5. नहाने के बाद प्रभावित क्षेत्रों को पोटैशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी घोल से धो लें।
6. पूरी तरह से ठीक होने तक, शेव और एपिलेट करने से मना करें, ताकि त्वचा को चोट न पहुंचे।
7. प्राकृतिक सामग्री से बने ढीले कपड़े पहनें। वे अति ताप और अत्यधिक पसीने से बचने में मदद करते हैं, जो बैक्टीरिया के प्रजनन को बढ़ाते हैं और सूजन का ध्यान बढ़ाते हैं।
8. हाइड्रैडेनाइटिस के साथ त्वचा की सिलवटों को सुखाने के लिए, जिंक ऑक्साइड और तालक के साथ पाउडर का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

घाव के आसपास की त्वचा का उपचार

पड़ोसी वसामय और पसीने की ग्रंथियों में प्रक्रिया के प्रसार को रोकने के लिए, त्वचा को कीटाणुरहित करना आवश्यक है।

1. मैनीक्योर कैंची ने प्रभावित क्षेत्र के सभी बालों को सावधानी से काट दिया।
2. सुबह और शाम में, फोड़े के आसपास की त्वचा को बोरिक या सैलिसिलिक एसिड के अल्कोहल समाधान, कैलेंडुला के अल्कोहल टिंचर से मिटा दिया जाता है। ये पदार्थ त्वचा की सतह पर मौजूद सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देते हैं।
3. 20 मिनट के लिए दिन में 2 बार योडिसेरिन में डूबा हुआ रुई लगाएं। आयोडीन और डाइमेक्साइड संक्रमण के केंद्र में गहराई से प्रवेश करते हैं और बैक्टीरिया को नष्ट करते हैं। यदि यह दवा उपलब्ध नहीं है, तो आप प्रभावित क्षेत्र को आयोडीन या चमकीले हरे रंग से दिन में 2 बार चिकनाई कर सकते हैं।
4. त्वचा के आसपास के क्षेत्र पर भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करने के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ एक गीली-सुखाने वाली पट्टी लागू करें:
   • 0.1-0.2% डाइऑक्साइड: एक भाग डाइऑक्साइडिन और 4 भाग पानी;
   • क्लोरोफिलिप्ट का अल्कोहल समाधान, पानी से पतला 1:2;
   • कैलेंडुला की टिंचर, पानी 1: 1 से पतला।

धुंध की 4-6 परतों के एक नैपकिन को एक समाधान के साथ बहुतायत से सिक्त किया जाता है और तय किया जाता है स्वस्थ त्वचाचिपकने वाला टेप के साथ। जैसे ही यह सूख जाता है, इसे एक समाधान के साथ फिर से सिक्त किया जाता है। ऊपर से, धुंध किसी भी चीज़ से ढकी नहीं है, ताकि "ग्रीनहाउस प्रभाव" न हो। प्रक्रिया को दिन में 2 बार 3 घंटे के लिए दोहराया जाता है।

फिजियोथेरेपी और अन्य प्रक्रियाएं

कंप्रेस और वार्म अप का स्वतंत्र उपयोग स्थिति को खराब कर सकता है और स्वस्थ ऊतकों में संक्रमण के प्रसार में योगदान कर सकता है। इसलिए, सभी प्रक्रियाओं के लिए, त्वचा विशेषज्ञ, सर्जन या फिजियोथेरेपिस्ट से परामर्श लें।

हाइड्रैडेनाइटिस के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं:

• 20-30 मिनट के लिए धूप सेंकना या 15-20 सेमी की दूरी पर 5 मिनट के लिए नीले दीपक के साथ गर्म करना। सूखी गर्मी रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और मुहरों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देती है।
• अल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी थेरेपी (UHF) सूजन को कम करने और घुसपैठ के गायब होने में मदद करती है। प्रक्रिया निर्धारित की जाती है यदि हाइड्रैडेनाइटिस घने घुसपैठ से घिरा हुआ है और इसका केंद्र नरम होने का खतरा नहीं है। इस मामले में फिजियोथेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ है।
• स्थानीय पराबैंगनी विकिरण(यूवीआई) बैक्टीरिया की मृत्यु का कारण बनता है और संक्रमण के लिए स्थानीय प्रतिरक्षा और त्वचा प्रतिरोध को बढ़ाता है।
• सेंटीमीटर वेव थेरेपी (CMW) थेरेपी - माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है और सूजन से राहत देता है, सूजन के लक्षणों को कम करता है, बढ़ाता है सुरक्षात्मक गुणत्वचा।
• एक्स-रे थेरेपी का उपयोग आवर्तक हाइड्रैडेनाइटिस में सूजन वाली पसीने की ग्रंथि को नष्ट करने के लिए किया जाता है।

सूजन के फोकस के अंदर मवाद से भरी गुहा बनने के बाद, पकने की प्रक्रियाओं को contraindicated है।

सर्जिकल उपचार जब सर्जरी अपरिहार्य है?

दमन के चरण में, तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है। सर्जरी में, एक प्रबलित कंक्रीट नियम की खेती की जाती है: "यदि मवाद है, तो उसे हटा दिया जाना चाहिए।" यदि आप इस अभिधारणा को अनदेखा करते हैं और उपचार के रूढ़िवादी तरीकों पर भरोसा करते हैं, तो पुस (और न केवल रोगज़नक़) पूरे शरीर में "बिखरा" सकता है।

के तहत बीमार स्थानीय संज्ञाहरणफोड़ा खोलने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। ऊतकों में गहरे मवाद के फैलने के साथ-साथ एक संवेदनशील क्षेत्र में एक प्रक्रिया की उपस्थिति में (उदाहरण के लिए, निपल्स के आसपास, गुदा, अंडकोश में) और रोगी की व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता, संज्ञाहरण के तहत एक फोड़ा खोला जा सकता है (अंतःशिरा)। संचालन योजना इस प्रकार है:

• फोड़े की दीवार की परत-दर-परत विच्छेदन;
• गुहा के सबसे एकांत कोनों (जेब) की अधिकतम सफाई के साथ शुद्ध संचय को हटाने के लिए फोड़ा गुहा की पूरी तरह से स्वच्छता (सफाई);
• एंटीसेप्टिक्स के साथ गुहा का उपचार;
• बाँझ सामग्री के साथ सुखाने;
• जल निकासी (ट्यूब या रबर स्ट्रिप्स के फोड़ा गुहा में विसर्जन, जिसके माध्यम से एंटीसेप्टिक्स और मवाद के अवशेष पोस्टऑपरेटिव घाव से बहेंगे, जो अभी भी "अवशिष्ट सिद्धांत" के अनुसार उत्पादित किया जा सकता है);
• एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करना।

ऑपरेशन सरल है, इसे पॉलीक्लिनिक सर्जिकल रूम और सर्जिकल अस्पताल दोनों के शुद्ध ड्रेसिंग रूम में किया जा सकता है।

फोड़ा खोलने के बाद, दैनिक ड्रेसिंग की जाती है - एंटीसेप्टिक्स के साथ पश्चात घाव की सफाई और ड्रेसिंग में बदलाव। यदि प्रक्रिया व्यापक थी, बड़ी मात्रा में मवाद के साथ, सामान्य लक्षणों के साथ, तो पहले 2-3 दिनों में, दिन में दो बार ड्रेसिंग की जा सकती है। उन्हें तब तक किया जाता है जब तक कि गुहा संयोजी ऊतक से भर न जाए। इसके अलावा, समानांतर में, आसपास के ऊतकों का पूरी तरह से शौचालय बनाया जाता है।

अपेक्षाकृत छोटे फोड़े खोलने के बाद, रोगी उसी दिन घर लौट सकता है और ड्रेसिंग और अन्य प्रक्रियाओं के लिए क्लिनिक (अस्पताल) जा सकता है। बड़े अल्सर के साथ, सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ, सर्जरी के बाद कम से कम 1 सप्ताह तक अस्पताल में रहना बेहतर होता है।

पर शल्य चिकित्साहिड्राडेनाइटिस रूढ़िवादी तरीकों को नजरअंदाज नहीं किया जाता है, लेकिन वे पहले से ही सहायक के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

रोकथाम और रोग का निदान

हाइड्रैडेनाइटिस की रोकथाम में सबसे पहले, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना शामिल है, कांख और वंक्षण क्षेत्रों को शेव करने के लिए, केवल तेज ब्लेड वाले व्यक्तिगत रेजर का उपयोग किया जाना चाहिए। इन क्षेत्रों में कटौती और छोटे घावों का इलाज शराब के घोल से किया जाना चाहिए।

समय पर और सक्षम उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। यदि बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।