12वीं ग्रहणी के खुले अल्सर के लक्षण। रोग की पुनरावृत्ति के लक्षण

सबसे अधिक बार तेज होना ग्रहणी संबंधी अल्सर, आहार की घोर उपेक्षा के परिणामस्वरूप होता है, शराब का दुरुपयोग और जंक फूड, आंतों के म्यूकोसा को परेशान करना, साथ ही तनाव और थकान के प्रभाव।

एक्ससेर्बेशन के लक्षण मुख्य रूप से ऑफ-सीजन में - वसंत और शरद ऋतु में निदान किए जाते हैं। यह इस अवधि के दौरान सामान्य प्रतिरक्षा के बिगड़ने के कारण होता है। रोग के पाठ्यक्रम को चक्रीयता की विशेषता है, जब स्थिर छूट की अवधि विकृति विज्ञान के विस्तार के साथ वैकल्पिक होती है।

रोग के रूप

अल्सर का तेज होना 12- ग्रहणी अल्सर, इसके लक्षण और उपचार रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

रोग को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

रिलैप्स की आवृत्ति के अनुसार:

एक रूप जिसमें वर्ष में एक से तीन बार एक्ससेर्बेशन होता है;
एक रोग जो एक वर्ष में तीन से अधिक बार पुनरावृत्ति करता है।

घाव के स्थान और गहराई के अनुसार:

सतही या गहरा अल्सरेशन;
बल्ब के क्षेत्र में या पोस्ट-बल्ब क्षेत्र में स्थित एक अल्सर।

म्यूकोसल घावों के foci की संख्या से:

एकल चूल्हा;
एकाधिक फोकस।

तीव्र ग्रहणी संबंधी अल्सर बहुत स्पष्ट देता है नैदानिक तस्वीरज्वलंत लक्षणों के साथ, जिसके कारण इसे किसी अन्य बीमारी से भ्रमित करना मुश्किल है। जीर्ण रूपबिना तीव्रता के ग्रहणी संबंधी अल्सर लक्षण बिल्कुल भी नहीं दे सकते हैं और छिपे रह सकते हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के कारण

रोग की शुरुआत का कारण बढ़ती आनुवंशिकता, आहार संबंधी आदतों और बुरी आदतों के कारण हो सकता है। कुछ मामलों में, रोग जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है, जो पेट और आंतों की परत को प्रभावित करता है।

पर्याप्त और समय पर उपचार के बिना, एक अल्सर घातक परिवर्तन से गुजर सकता है।

निम्नलिखित रोग की शुरुआत के लिए सबसे संभावित कारकों के रूप में पहचाने जाते हैं:

शराब और तंबाकू उत्पादों का दुरुपयोग, जिससे अंगों में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है, साथ ही जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म अंगों में जलन होती है;
भोजन के बीच लंबे अंतराल के साथ अनियमित भोजन, साथ ही वसा, बहुत खट्टे, वसायुक्त और मसालेदार खाद्य पदार्थों के आहार में प्रमुखता। डिब्बाबंद, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और सॉस सहित भोजन;
NSAIDs का लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग, जिसके कारण आंतों की परत में सूजन आ गई;
लंबे समय तक तनाव और थकान असंतुलित मानस और हल्की उत्तेजना वाले लोगों में ग्रहणी संबंधी अल्सर का कारण बन सकती है तंत्रिका प्रणाली.

पहले चरणों में, रोग हमेशा ठोस लक्षण नहीं देता है, इसलिए अक्सर रोगी रोग के उन्नत रूप के साथ डॉक्टर के पास जाता है। रोग का ट्रिगर तंत्र मौजूदा विकृति भी हो सकता है। अंत: स्रावी प्रणाली, जिगर और गुर्दे, संक्रामक रोग।

तपेदिक, मधुमेह, हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ आंतों में जलन पैदा करता है और ग्रहणी संबंधी अल्सर को भड़का सकता है। रोग की शुरुआत के कारण भी हो सकते हैं मशीनी नुक्सानसर्जिकल हस्तक्षेप के कारण।

रोग की पुनरावृत्ति के लक्षण

ग्रहणी के विकृति विज्ञान के नैदानिक लक्षण तुरंत नहीं होते हैं, अक्सर शुरुआत में ही रोग छिपा होता है। लॉन्च किया गया फॉर्म पेप्टिक छालाजीवन-धमकाने वाले लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं। इस विकृति वाले एक तिहाई लोगों में, पोस्टमार्टम शव परीक्षा के बाद रोग की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के मुख्य नैदानिक लक्षण:

पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन के लक्षण;
तंत्रिका संबंधी लक्षण.

रोग का मुख्य लक्षण "चम्मच के नीचे" या नाभि के ऊपरी भाग में दर्द है। रिलैप्स अक्सर पीठ और हृदय क्षेत्र में दर्द को भड़काता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह स्थानीयकरण के स्थान से शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है, दर्द के वास्तविक स्रोत के बारे में विचारों को विकृत कर सकता है। इसलिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट मुख्य रूप से नाभि क्षेत्र में असुविधा पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

हर चीज़ दर्दखाली पेट होता है, और खाने के तुरंत बाद पेट में दर्द कम हो जाता है। लेकिन अगर रोगी पोषण विशेषज्ञ द्वारा निषिद्ध खाद्य पदार्थों का अधिक मात्रा में सेवन या सेवन करता है, तो दर्द तेज हो सकता है।

अक्सर, एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के लक्षण रोगी को थका देते हैं, उसे रात में पूरी तरह से आराम करने की अनुमति नहीं देते हैं। यह एसिड के अत्यधिक उत्पादन के कारण होता है, जो आंतों के म्यूकोसा के प्रभावित क्षेत्र को परेशान करता है।

यहां तक कि एक स्थिर छूट के दौरान, एक तनावपूर्ण स्थिति, आहार का उल्लंघन और के उपयोग औषधीय तैयारी(हार्मोन या एनएसएआईडी) स्थिति को और खराब कर सकते हैं, जिससे दर्द और मतली हो सकती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन है, जो रोगी को राहत देने की क्षमता की विशेषता है:

स्थायी दीर्घकालिक कब्ज;
सूजन, डकार और पेट फूलना;
गहरे रंग का मल रक्त की उपस्थिति का संकेत देता है।

तीसरा सबसे महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं। ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के संकेत हो सकते हैं: चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, उदास मनोदशा और वजन कम होना।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के लिए आहार

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति विज्ञान में पोषण सर्वोपरि है। रोग के पहले दिनों में, भोजन थोड़ी मात्रा में मसला हुआ भोजन तक सीमित होता है। सब्जी और बेकरी उत्पादों को बाहर रखा गया है।

5 दिनों के बाद, शाकाहारी सूप खाने की अनुमति दी जाती है जिसमें सफेद पटाखे भिगोए जा सकते हैं। इसके अलावा, मैश किए हुए आलू या उबले हुए कुक्कुट और मछली पट्टिका से सूफले की अनुमति है, मिठाई के लिए, आप फल जेली खा सकते हैं।

दूसरे सप्ताह में, उपचार मेनू में मांस व्यंजन जोड़े जाते हैं, जिन्हें स्टीम किया जाना चाहिए, ये पोल्ट्री या मछली से मीटबॉल हो सकते हैं। इसके अलावा, आपको अंडे को आमलेट के रूप में या उबला हुआ दूध दलिया थोड़ी मात्रा में खाना चाहिए मक्खन, साथ ही मैश किए हुए गाजर या आलू।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने में विपरीत:

मशरूम, मांस शोरबा;
हलवाई की दुकान और पेस्ट्री;
वसा में तले हुए व्यंजन;
बहुत अधिक वसायुक्त भोजन;
ताजे फल और सब्जियां;
वसायुक्त समुद्री मछली;
शराब युक्त उत्पाद;
कोई भी गैर-दुबला मांस;
मसाले, सॉस और marinades।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के आक्रामक प्रभाव को बेअसर करने के लिए, आपको कम और अक्सर खाना चाहिए। स्थिर स्थितियों में ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज करना बेहतर होता है, जबकि यह संकेत दिया जाता है आहार तालिकानंबर 1-ए या 1-बी, ऐसा पोषण 4 महीने तक चलना चाहिए। डिस्चार्ज के बाद, आप डाइट नंबर 5 से चिपके रह सकते हैं।

पैथोलॉजी थेरेपी

गंभीरता के आधार पर ग्रहणी संबंधी अल्सर नैदानिक अभिव्यक्तियाँरूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है।

प्रभाव की विधि में उपायों के निम्नलिखित सेट शामिल हैं:

चिकित्सा पोषण;
औषधीय एजेंट (एंटीबायोटिक्स, एंटासिड और एंटीसेकेरेटरी ड्रग्स);
हर्बल काढ़े;
सर्जिकल उपचार केवल तभी इंगित किया जाता है जब पारंपरिक तरीके विफल हो गए हों। सबसे अधिक बार, रोगी को अल्सर के उपचार और गंभीर निशान के उल्लंघन में, रोग के लगातार बढ़ने के बाद तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।

जब हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाया जाता है, तो उपचार में कई एंटीबायोटिक दवाओं का एक परिसर शामिल होना चाहिए जिसमें एक एंटीप्रोटोज़ोअल और जीवाणुनाशक प्रभाव होता है:

एमोक्सिसिलिन;
टेट्रासाइक्लिन;
क्लेरिथ्रोमाइसिन;
मेट्रोनिडाजोल।

गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बेअसर करने के लिए, एंटासिड का उपयोग किया जाता है:

मालोक्स;
रेनी;
फॉस्फालुगेल;
अल्मागेल;
गैस्टल।

ग्रहणी झिल्ली के उपचार में सुधार करने के लिए, एंटीअल्सर दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

डी-नोल;
वेंटर;
मिसोप्रोस्टोल।

इसके अलावा, एंटीसेकेरेटरी एजेंटों को निर्धारित करें:

रैबेप्रोज़ोल;
ओमेप्राज़ोल;
एसोमप्राजोल;
लैंसोप्राजोल।

जब के बाद दीर्घकालिक उपयोगएक डॉक्टर की देखरेख में दवाएं, रोगी को सुधार महसूस नहीं होता है, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सहमत होने की सलाह दी जाती है, जिसमें प्रभावित क्षेत्र को हटाने या ग्रहणी को टांके लगाने में शामिल होगा।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की जटिलताएं

ग्रहणी संबंधी अल्सर के अनुचित उपचार के साथ, विकृति समय-समय पर खराब हो सकती है और अंततः गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

प्रक्रिया में शामिल होने पर रक्त वाहिकाएंरक्तस्राव से रोग जटिल हो सकता है। गुप्त रक्तस्राव की पहचान की जा सकती है अभिलक्षणिक विशेषताएनीमिया की तरह। यदि रक्तस्राव प्रचुर मात्रा में है, तो यह मल के प्रकार (वे काले हो जाते हैं) द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।
- यह ग्रहणी की दीवार में एक छेद की उपस्थिति है। इस जटिलता को घटना से पहचाना जा सकता है अत्याधिक पीड़ापैल्पेशन या शरीर की स्थिति में परिवर्तन पर।
ग्रहणी के लुमेन का संकुचन एडिमा या निशान के परिणामस्वरूप होता है। यह सूजन, अदम्य उल्टी, मल की कमी से निर्धारित होता है।
- ग्रहणी में दोष के माध्यम से पड़ोसी अंगों में प्रवेश। मुख्य लक्षण पीठ में दर्द है।

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर ऑफ-सीजन (शरद ऋतु, वसंत) के दौरान खराब हो सकता है और अक्सर आहार या तनाव से शुरू होता है। मुख्य लक्षण नाभि में दर्द है। इससे बचने के लिए याद रखना चाहिए निवारक उपाय, एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सभी शर्तों का अनुपालन, जिसमें प्रतिरक्षा को मजबूत करना और परहेज़ करना शामिल है।

अक्सर, एक ग्रहणी संबंधी अल्सर पेट की कई सूजन का परिणाम होता है। यह रोगविज्ञानजीर्ण माना जा सकता है। रोगी को बार-बार रिलैप्स होता है, जिसके दौरान डॉक्टर केवल बीमारी के लक्षणों का इलाज करते हैं। कई बार आपको सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है।

जिस किसी को भी कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्या हुई है, उसे ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों को जानना चाहिए, जो काफी स्पष्ट हैं।

कारण

अल्सर ग्रहणी या किसी अन्य की सूजन है पाचन अंगऊतक विनाश के बाद। कभी-कभी ऐसे कई घाव होते हैं, अक्सर वे एक दूसरे के विपरीत स्थित होते हैं और उन्हें "चुंबन" कहा जाता है।

रोग तेज हो जाता है, जिसके दौरान श्लेष्म झिल्ली पर एक घाव दिखाई देता है और जब ग्रहणी संबंधी अल्सर होता है, तो छूट जाता है। शेष दोष स्वयं रोग से कम स्वास्थ्य समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं।

पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर क्यों होता है:

पेट के एसिड का असंतुलन;
नियमों का पालन न करना पौष्टिक भोजन, दौड़ में नियमित नाश्ता, फास्ट फूड और सोडा का प्यार;
शराब और सिगरेट का दुरुपयोग, खासकर खाली पेट;
पुराना तनाव मुख्य मूल कारण नहीं बनता है, लेकिन अन्य कारकों की उपस्थिति में भूमिका निभा सकता है;
किसी की उपस्थिति पुराने रोगों, विशेष रूप से पाचन अंग;
लंबे समय तक, विरोधी भड़काऊ या जीवाणुरोधी दवाओं का अनियंत्रित उपयोग;
कम प्रतिरक्षा;
अनुवांशिक प्रवृत्ति, जब पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर को पहले से ही परिजनों में देखा जा चुका है।

रोगी का इतिहास एक साथ कई पूर्वगामी कारकों से भरा होना असामान्य नहीं है। बहुत बार, एक व्यक्ति उन्हें उचित महत्व नहीं देता है, और पेप्टिक अल्सर के पहले लक्षणों को भी याद करता है, जिससे उसकी स्थिति उप-गंभीर निशान पर आ जाती है।

रोग के लक्षण

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण पहली तीव्रता के दौरान तुरंत ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। बहुत बार वे भोजन या उनकी लंबी अनुपस्थिति से जुड़े होते हैं, लेकिन वे स्थायी भी हो सकते हैं।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण:

विभिन्न प्रकृति का दर्द, तीव्रता। यह खाने के कुछ समय बाद और कई घंटों के उपवास के बाद मनाया जाता है। पीठ, पेट, हाइपोकॉन्ड्रिअम में विकिरण हो सकता है।
मतली उल्टी।
पेट में जलन। यह अन्नप्रणाली की गुहा में पेट की अम्लीय सामग्री के भाटा द्वारा समझाया गया है।
टार की तरह मल और कॉफी के मैदान के रंग की उल्टी, खुले आंत्र रक्तस्राव के मुख्य लक्षण हैं।
भूख न लगना। अप्रिय लक्षणों के डर से रोगी दर्द को दूर करने या भोजन से इनकार करने के लिए बार-बार खा सकता है।

शायद ही कभी बुखार, उदासीनता, अवसाद मनाया जाता है। यदि रोग ने एक प्रभावशाली क्षेत्र को प्रभावित किया है, तो वेध का खतरा होता है, अर्थात अंग में एक गुहा का निर्माण होता है। इस अवस्था के दौरान रोगी पेट में ऐंठन से परेशान होता है, लक्षण काफी बढ़ जाते हैं।

ध्यान!थोड़ी देर के बाद, काल्पनिक शांति की अवधि शुरू हो जाती है, जब स्थिति में काफी सुधार होता है। इस मामले में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

केवल एक डॉक्टर एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों की पुष्टि कर सकता है और किसी विशेष मामले में आवश्यक उपचार लिख सकता है। पूरी तरह से निदान के बिना, पेट दर्द के सटीक कारण की पहचान करना असंभव है।

निदान

डॉक्टर के पास जाने के बाद, चिकित्सा उपायरोगी परीक्षा से शुरू करें। सबसे सटीक ग्रहणी संबंधी अल्सर एक सर्वेक्षण, परीक्षा और एंडोस्कोपी स्थापित करने में मदद करेगा।

सर्वेक्षण

रोग का सही निदान करने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास अधिकतम होना चाहिए पूरी जानकारीपीड़ित की जीवन शैली के बारे में। आपको निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर तैयार करने होंगे:

दर्द कब तक महसूस होता है, उनकी प्रकृति और तीव्रता, क्या कोई अन्य लक्षण मौजूद हैं;
आहार और दैनिक आहार;
की ओर रुझान बुरी आदतें;
क्या परिजन के पास जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग हैं।

डॉक्टर को उन सभी पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में भी दिलचस्पी होगी जो रोगी को हैं, दवा की अवधि। परामर्श के दौरान, विशेषज्ञ जीवन का पूरा इतिहास और एक विशिष्ट बीमारी एकत्र करता है।

निरीक्षण

दृश्य निरीक्षण और तालमेल भी गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का सटीक निदान करने में मदद करेगा। प्रक्रिया के दौरान, एक व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेट जाता है, पेट की जांच करते समय होने वाली सभी असुविधाओं के बारे में बात करता है।

अन्नप्रणाली, गैस्ट्रिक म्यूकोसा और ग्रहणी की एंडोस्कोपिक परीक्षा

हालांकि, ईएफजीडीएस के बिना, ग्रहणी संबंधी अल्सर को पाचन तंत्र के किसी अन्य हिस्से को नुकसान से अलग करना संभव नहीं है। अंत में एक निश्चित कैमरे के साथ एक नली का उपयोग करके प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।

पर गंभीर दर्दपूरी प्रक्रिया स्थानीय या के तहत होती है जेनरल अनेस्थेसिया. एंडोस्कोपी रक्तस्राव को रोकने, एक संयुक्ताक्षर लगाने और आगे प्रयोगशाला परीक्षण के लिए ऊतक बायोप्सी लेने में भी मदद करता है।

अल्सर का इलाज

ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के लिए दवाओं के अनिवार्य सेवन के साथ-साथ खाने की नई आदतों के निर्माण की आवश्यकता होती है। ऐसे कोई लोग नहीं हैं जो चिकित्सा सहायता का सहारा लिए बिना इस बीमारी को ठीक कर सकें। डॉक्टर दवाओं की मदद से इष्टतम उपचार आहार का चयन करेंगे, देंगे सामान्य सिफारिशें. सभी निर्देशों का पालन करके और नियमित निवारक परामर्श में भाग लेने से, आप रोग की एक स्थिर और दीर्घकालिक छूट प्राप्त कर सकते हैं।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए एक सक्षम एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

दवाइयाँ

दुर्भाग्य से, दवाओं के कुछ समूहों को लिए बिना ग्रहणी संबंधी अल्सर 12 का पूर्ण उपचार असंभव है। एक नियम के रूप में, ये वही दवाएं हैं जो एक निश्चित योजना में निर्धारित की जाती हैं, जो जहर की उपेक्षा से प्रभावित होती हैं।

पेप्टिक अल्सर के इलाज के लिए क्या प्रयोग किया जाता है:

दवाएं जो पेट की अम्लता को कम करती हैं और गैस्ट्रिक जूस (प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स) के उत्पादन को कम करती हैं - गैस्ट्रोल, ओमेज़ोल, पेप्टाज़ोल, लैन्सिड, ज़ुल्बेक्स, नेक्सियम और अन्य।
साधन जो गैस्ट्रिक और आंतों के म्यूकोसा की रक्षा करने में मदद करते हैं (वे नई उपकला कोशिकाओं के तेजी से विकास को भी उत्तेजित करते हैं) - वेंटर, डी-नोल, बायोगैस्ट्रॉन, एनप्रोस्टिल।
तंत्रिका तंत्र को बहाल करने के लिए दवाएं (यदि समस्या किसी व्यक्ति की तनाव की संवेदनशीलता से प्रभावित थी) - वेलेरियन, टेनोटेन, ताज़ेपम।
डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया) - सेरुकल, मेटोक्लोप्रमाइड।

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को रोकता नहीं है। दवाओं का यह समूह रोगजनकों को समाप्त करता है, जिन्हें हेलिकोबैक्टर पाइलोरी कहा जाता है और सीधे म्यूकोसा पर क्षरण के गठन में शामिल होते हैं।

पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया को बोने के बाद ही एंटीबायोटिक को एक ही कोर्स के रूप में लिया जाता है। प्री- और प्रोबायोटिक्स को एक साथ प्रशासित किया जा सकता है।

ध्यान!आपको अपने डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा नहीं लेनी चाहिए, भले ही यह बीमारी पहले भी देखी जा चुकी हो।

सख्त आहार आधी सफलता है!

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए आजीवन अनुपालन की आवश्यकता होती है कुछ मानदंडपोषण। आहार में अनाज, हल्के सब्जी सूप, उबले हुए या उबले हुए खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। भोजन को पीसने, इसके इष्टतम तापमान शासन की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए आहार पूरी तरह से समाप्त कर देता है:

किसी भी सीज़निंग को, जितना संभव हो सके नमक का सेवन सीमित करना चाहिए;
तला हुआ, वसायुक्त भोजन;
समृद्ध मांस सूप और शोरबा;
सिरका और अचार का उपयोग, संरक्षण;
कार्बोनेटेड पेय, मजबूत चाय या कॉफी, केंद्रित रस;
खमीर और गेहूं युक्त भारी पेस्ट्री;
फास्ट फूड, च्युइंग गम (गैस्ट्रिक जूस के उत्पादन को उत्तेजित करता है) और अन्य गैस्ट्रोनॉमिक कचरा।

बड़े टुकड़ों को निगले बिना, आपको धीरे-धीरे, भोजन को अच्छी तरह से चबाकर खाने की जरूरत है। सूखा खाना खाने की मनाही है और भागदौड़ में भोजन के बीच में लंबा ब्रेक लेना चाहिए। तीव्र चरण में ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज करते समय, स्व-खाना पकाने वाले भोजन को प्राथमिकता देते हुए, रेस्तरां में जाने से इनकार करने की सिफारिश की जाती है।

लोक उपचार

लोक उपचार स्थिति को कम करने में मदद करेंगे यदि उनके उपयोग की उपयुक्तता पर पहले एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ चर्चा की गई थी। किसी भी रेफ्रिजरेटर में निहित उत्पादों की मदद से ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार किया जा सकता है।

एक प्रकार का पौधा

इस प्राकृतिक मधुमक्खी उत्पाद में कई लाभकारी गुण हैं। प्रोपोलिस गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर को ठीक करने में मदद कर सकता है, क्योंकि पदार्थ विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और रोगाणुरोधी दवाओं के प्रभाव को जोड़ता है, तेजी से ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है।

विधि:

आधा लीटर दूध;
50 जीआर। प्रोपोलिस

खाना पकाने के लिए, दूध में आवश्यक मात्रा डालकर, पानी के स्नान में गर्म करें। मधुमक्खी उत्पाद. इस दवा को एक चम्मच में दिन में तीन बार इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है।

मां

यह पदार्थ अपने पुनर्योजी गुणों के लिए जाना जाता है और कई चिकित्सा उद्योगों में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। गैस्ट्रिक और आंतों के अल्सर के लिए ममी के साथ उपचार का कोर्स 3-3.5 सप्ताह है, जिसके दौरान दवा का उपयोग दिन में तीन बार 0.1 ग्राम के लिए किया जाता है।

शहद और तेल

ऐसी औषधि तैयार करने के लिए शहद और मक्खन को समान अनुपात में पिघलाना आवश्यक है। भोजन से आधा घंटा पहले एक चम्मच लें। ऐसा नुस्खा उपचार प्रक्रिया को तेज करते हुए, ग्रहणी के श्लेष्म की रक्षा करने में मदद करता है।

आलू का रस

इस सब्जी के रस में पुनर्योजी और सुरक्षात्मक गुण भी होते हैं, और यह नाराज़गी से छुटकारा पाने में भी मदद करता है। खाना पकाने के लिए, आपको आलू को बारीक कद्दूकस पर पीसना होगा और उसमें से सारा तरल चीज़क्लोथ के माध्यम से निचोड़ना होगा। उपयोग प्राकृतिक दवाभोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार। नुस्खा के लिए, नए आलू का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

घर पर एक ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज करने के कई और तरीके हैं, लेकिन ऊपर वर्णित तरीके इस बीमारी के लिए सबसे लोकप्रिय और प्रभावी हैं।

संभावित जटिलताएं

यदि ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो विकासशील जटिलताओं के जोखिम काफी बढ़ जाते हैं। अक्सर जब वो नज़र आते हैं, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानटाला नहीं जा सकता। गंभीर मामलों में, मौत का खतरा होता है।

सामान्य जटिलताएँ:

ग्रहणी संबंधी पॉलीप या एक घातक नवोप्लाज्म का विकास;
तीव्र या पुरानी पेरिटोनिटिस;
गैस्ट्रोडोडोडेनल धमनी की अखंडता का विरूपण या उल्लंघन;
ग्रहणी बल्ब या आंत, पेट के किसी अन्य भाग का अल्सर;
म्यूकोसा की सिकाट्रिकियल विकृति।

लेकिन इस बीमारी की सबसे लगातार और गंभीर जटिलता अचानक शुरुआत है आंतों से खून बहना. कुछ मामलों में, रोगी का जीवन एक दिन और यहां तक कि घंटों के हिसाब से तय होता है, जिसके दौरान सहायता प्रदान की जाएगी।

निवारण

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, चल रही रोकथाम पर उचित ध्यान देना चाहिए। यह न्यूनतम संख्या में एक्ससेर्बेशन के साथ रोग की एक स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद करेगा।

रोकथाम के लिए क्या किया जा सकता है:

पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए निर्धारित दवाएं समय पर लें।
बुरी आदतों के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करें, यदि कोई हो।
एक आहार स्थापित करें जिसमें प्रकाश, आहार व्यंजनों को वरीयता देना आवश्यक हो।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की घटना को रोकने के लिए, आपको समान सिफारिशों का पालन करना चाहिए, साथ ही पेट में किसी भी दर्द का अनुभव होने पर नियमित रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से मिलें। आपके शरीर के प्रति इस तरह के चौकस रवैये के साथ, अल्सर निश्चित रूप से दूर हो जाएगा।

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर एक पुरानी बीमारी है जिसमें एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम होता है जो ग्रहणी श्लेष्म को प्रभावित करता है, एक दोष (अल्सर) के रूप में, आगे निशान गठन के साथ। सबसे अधिक बार, ग्रहणी संबंधी अल्सर इसके म्यूकोसा (क्रोनिक डुओडेनाइटिस) की पुरानी सूजन का परिणाम होता है। रोग को बारी-बारी से तीव्रता (वसंत या शरद ऋतु में), और छूट की अवधि (लक्षणों की कमी) की विशेषता है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड की बढ़ी हुई रिहाई या हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से हार ग्रहणी के म्यूकोसा और गैस्ट्रिक म्यूकोसा दोनों के लिए समान रूप से आक्रामक है, इसलिए, ग्रहणी संबंधी अल्सर अक्सर गैस्ट्रिक अल्सर से जुड़ा होता है।

आंकड़ों के अनुसार, 5% आबादी में ग्रहणी संबंधी अल्सर होता है, युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। 25-50 वर्ष की आयु के पुरुषों में, यह रोग महिलाओं की तुलना में 6-7 गुना अधिक बार होता है, शायद यह शराब के सेवन, धूम्रपान और न्यूरो-इमोशनल ओवरस्ट्रेन के कारण होता है। वृद्धावस्था में यह रोग दोनों लिंगों में समान रूप से होता है। इसके अलावा, लगभग 1% की व्यापकता के साथ, बचपन में ग्रहणी संबंधी अल्सर होता है।

डुओडेनम का एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

ग्रहणी पहला भाग है छोटी आंत, जो पेट के पाइलोरस से शुरू होता है, और संगम पर समाप्त होता है सूखेपन. "डुओडेनल" नाम, उसे अपने लंबे के संबंध में प्राप्त हुआ, क्योंकि इसमें लगभग 12 अंगुल व्यास हैं। इसकी लंबाई लगभग 30 सेमी, सबसे चौड़े भाग (अम्पुला) का व्यास लगभग 4.7 सेमी है।) सबसे ऊपर का हिस्सा, ग्रहणी का एक ऐम्पुला बनाता है, यह प्रारंभिक खंड है और पेट के पाइलोरस से शुरू होता है, यह पेट के संबंध में दाएं और पीछे जाता है, एक मोड़ बनाता है और आंत के अगले भाग में जाता है। अवरोही भाग रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दाईं ओर स्थित है, तीसरे काठ कशेरुका के स्तर तक नीचे जा रहा है, अगला मोड़ बनता है, आंत को बाईं ओर निर्देशित करता है और आंत का एक क्षैतिज भाग बनाता है। क्षैतिज भाग, अवर वेना कावा और उदर महाधमनी को पार करने के बाद, झुकता है, दूसरे काठ कशेरुका के स्तर तक ऊपर उठता है, इस भाग को ग्रहणी का आरोही भाग कहा जाता है।

ग्रहणी की दीवार में 3 झिल्ली होते हैं:

तरल झिल्ली, बाहरी आवरण का प्रतिनिधित्व करता है, पेट की सीरस झिल्ली की निरंतरता है;
पेशीय झिल्ली, मध्य खोल है, जिसमें दो दिशाओं में स्थित मांसपेशी बंडल होते हैं, इसलिए इसे 2 परतों द्वारा दर्शाया जाता है: बाहरी परत अनुदैर्ध्य परत होती है और आंतरिक एक गोलाकार होती है;
श्लेष्मा झिल्ली, आंतरिक परत का प्रतिनिधित्व करता है। ग्रहणी के ऊपरी भाग में, श्लेष्मा झिल्ली अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करती है, और क्षैतिज और अवरोही भाग में, गोलाकार सिलवटों का निर्माण होता है। अवरोही भाग पर अनुदैर्ध्य तह एक ट्यूबरकल के साथ समाप्त होती है, जिसे नाम मिला, ग्रहणी का बड़ा पैपिला (वाटर का निप्पल), और इसके शीर्ष पर एक आम पित्त वाहिकाऔर अग्न्याशय वाहिनी। वेटर के निप्पल के माध्यम से पित्त या अग्नाशयी रस का ग्रहणी में प्रवाह ओडी के स्फिंक्टर को नियंत्रित करता है। इसके अलावा, ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली बेलनाकार बहिर्गमन बनाती है, जिसे आंतों का विली कहा जाता है। प्रत्येक विलस, इसके मध्य भाग में, रक्त होता है और लसीका वाहिकाओंजो सक्शन फंक्शन में शामिल होते हैं। विली के आधार पर, आंतों की ग्रंथियां खुलती हैं, जो ग्रहणी के रस का उत्पादन करती हैं (इसमें पाचन के लिए आवश्यक एंजाइम होते हैं) और हार्मोन (सीक्रेटिन, गैस्ट्रिन, कोलेसिस्टोकिनिन)।

ग्रहणी के कार्य

स्रावी कार्य,आंतों की ग्रंथियों द्वारा आंतों के रस का स्राव होता है, जिसमें पाचन में शामिल एंजाइम (एंटरोकिनेज, क्षारीय पेप्टिडेज़ और अन्य) और हार्मोन (सीक्रेटिन, गैस्ट्रिन, कोलेसिस्टोकिनिन) होते हैं;
मोटर फंक्शन,आंत की मांसपेशियों की परत को सिकोड़कर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप काइम को पाचक रस (आंतों का रस, पित्त, अग्नाशयी रस) के साथ मिलाया जाता है, इसमें भोजन से वसा और कार्बोहाइड्रेट के अंतिम पाचन के लिए आवश्यक सब कुछ होता है;
निकासी समारोह,आंत के निम्नलिखित वर्गों में आंतों की सामग्री की निकासी (उन्नति) शामिल है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के गठन के कारण

ग्रहणी म्यूकोसा के एक अल्सर (दोष) का विकास 2 मुख्य तंत्रों के अनुसार होता है:

श्लेष्म झिल्ली पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड की आक्रामक कार्रवाई, परिणामस्वरूप एसिडिटी. ग्रहणी में अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के प्रवेश से इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो जाती है, और अल्सर के रूप में एक दोष का गठन होता है;
संक्रामक कारक (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी), पाचन तंत्र (पेट, ग्रहणी) के उपकला के लिए आत्मीयता वाला एक जीवाणु। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, पाचन तंत्र में हो रहा है, कई वर्षों तक बना रह सकता है, इसके फ्लैगेला के साथ म्यूकोसल दीवार पर फिक्सिंग, बिना किसी नैदानिक अभिव्यक्तियों के कारण। जैसे-जैसे यह गुणा करता है, जीवाणु हानिकारक पदार्थ छोड़ता है जो एक दोष के बाद के विकास के साथ ग्रहणी श्लेष्म की कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनता है। साथ ही, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी अमोनिया छोड़ कर अम्लता बढ़ाता है।

डुओडेनल अल्सर के विकास के लिए जोखिम कारक

गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता में वृद्धि करने वाले कारक:

मजबूत कॉफी का दुरुपयोग;
भोजन के बीच लंबे ब्रेक के साथ अशांत आहार;
ऐसे उत्पादों का दुरुपयोग जो अम्लता बढ़ाते हैं (मसालेदार भोजन, स्मोक्ड मीट, लवणता, किण्वन और अन्य);
एक पूर्व-अल्सरेटिव राज्य (क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस) की उपस्थिति;
न्यूरो-इमोशनल ओवरस्ट्रेन;
गैस्ट्रिक जूस के स्राव में वृद्धि के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

ग्रहणी म्यूकोसा की कोशिकाओं पर विनाशकारी प्रभाव डालने वाले कारक, अम्लता पर निर्भर नहीं:

जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो एक संक्रमित व्यक्ति की लार के माध्यम से फैलता है;
बार-बार उपयोगदवाओं के कुछ समूह: गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और अन्य), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन) और अन्य।

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

पेप्टिक अल्सर रोग के लक्षण सबसे अधिक बार तीव्रता के दौरान प्रकट होते हैं (अक्सर वसंत या शरद ऋतु में)।

पेट के ऊपरी हिस्से में छुरा घोंपने, काटने की प्रकृति का दर्द, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम तक, पीठ तक फैलता है। खाने से जुड़े दर्द का विकास, ज्यादातर यह खाने के 1.5-2 घंटे बाद दिखाई देता है। क्षतिग्रस्त ग्रहणी म्यूकोसा पर अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री के परेशान प्रभाव से जुड़े दर्द की उपस्थिति। रात का दर्द भी विशेषता है, जो रात के खाने के बाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़ते स्राव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। कुछ रोगियों को भूख के दर्द का अनुभव हो सकता है जो लंबे समय तक उपवास के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, वे खाने के कुछ मिनट बाद कम हो जाते हैं। दर्द को दूर करने के लिए, आपको एंटासिड (अल्मागेल, मालोक्स, रेनी) लेने की जरूरत है;
ग्रहणी संबंधी अल्सर में अपच संबंधी विकार गैस्ट्रिक अल्सर की तुलना में कम आम हैं। इनमें शामिल हैं: मतली, उल्टी, सूजन, नाराज़गी, डकार और कब्ज, उच्च अम्लता और बिगड़ा हुआ पाचन के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं;
भूख न लगना, तेज दर्द और अपच संबंधी सिंड्रोम के कारण, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों का वजन कम होने लगता है और वजन कम होने लगता है।

कुछ रोगियों में, ग्रहणी संबंधी अल्सर केवल अपच संबंधी विकारों के रूप में प्रकट हो सकता है, दर्द अनुपस्थित है।

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर की जटिलताओं

ग्रहणी संबंधी अल्सर की सभी जटिलताएं रोगी के लिए गंभीर और जानलेवा होती हैं, वे विकास की ओर ले जाती हैं तीव्र पेटइसलिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है:

अल्सर वेध, आंत की सभी दीवारों के माध्यम से, और उदर गुहा के साथ अल्सरेटिव सतह का संचार। इस तरह की जटिलता पेरिटोनिटिस के विकास के साथ होती है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति पेट की गुहा में तीव्र खंजर दर्द है;
अल्सर से खून बहनाअल्सरेटिव सतह के स्तर पर ग्रहणी के पोत की दीवार के क्षरण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस जटिलता की मुख्य अभिव्यक्ति मेलेना (मल में रक्त) है;
अल्सर प्रवेश, अग्न्याशय में ग्रहणी की दीवार के माध्यम से एक अल्सर का प्रवेश, तीव्र अग्नाशयशोथ के साथ;
डुओडेनल स्टेनोसिस, एक बड़े निशान के गठन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो आंत में काइम के आगे बढ़ने से रोकता है। मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक मुंह में उल्टी है;
पेरिडुओडेनाइटिस, अल्सर के आसपास सूजन के क्षेत्र तक पहुंचने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, ग्रहणी की सीरस झिल्ली;
अल्सर की दुर्दमता, दुर्लभ है, एक घातक ट्यूमर के बाद के विकास के साथ, अल्सरेटिव सतह के क्षेत्र में म्यूकोसल कोशिकाओं की दुर्दमता होती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान

ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान पूरी तरह से इतिहास लेने (दर्द की प्रकृति, स्थानीयकरण, पुरानी गैस्ट्रिटिस या इतिहास में ग्रहणीशोथ, वंशानुगत प्रवृत्ति, मौसमी से जुड़े रोग की अभिव्यक्ति) का उपयोग करके किया जाता है।

पेट के तालु की सहायता से रोगी की वस्तुनिष्ठ परीक्षा, किसकी उपस्थिति की पुष्टि करती है? रोग प्रक्रियाग्रहणी के स्तर पर।

निदान की सटीक पुष्टि निम्नलिखित का उपयोग करके की जाती है वाद्य तरीकेअनुसंधान:

करने के लिए एंटीबॉडी का निर्धारणहेलिकोबैक्टर पाइलोरीरोगी के खून में
पीएच - मीट्रिक (गैस्ट्रिक रस की अम्लता का निर्धारण),अल्सर के विकास के मुख्य कारणों में से एक को निर्धारित करता है, जो है उन्नत चयनहाइड्रोक्लोरिक एसिड की;
एक्स-रे परीक्षाग्रहणी,निम्नलिखित विशेषताओं को प्रकट करता है:

आला लक्षण - ग्रहणी म्यूकोसा में एक दोष के क्षेत्र में एक विपरीत एजेंट की देरी के रूप में प्रकट होता है;
तर्जनी का एक लक्षण, अल्सर के संबंध में विपरीत दिशा में ग्रहणी श्लेष्मा के पीछे हटने की विशेषता;
अल्सरेटिव शाफ्ट - अल्सर के आसपास सूजन के क्षेत्र की विशेषता;
ग्रहणी की दीवार की सिकाट्रिकियल और अल्सरेटिव विकृति, अल्सर के चारों ओर म्यूकोसल सिलवटों की दिशा की विशेषता, एक स्टार के रूप में;
ग्रहणी से विपरीत माध्यम की त्वरित और विलंबित निकासी;
संभावित जटिलताओं (अल्सर वेध, प्रवेश, ग्रहणी संबंधी स्टेनोसिस) की उपस्थिति का पता लगाता है।

एंडोस्कोपिक परीक्षा (फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी),इस पद्धति में फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोप का उपयोग करके ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की जांच करना शामिल है। इस शोध पद्धति का उपयोग करके, अल्सर के स्थानीयकरण, उसके सटीक आयामों को निर्धारित करना संभव है, संभावित जटिलताएं(अल्सर से रक्तस्राव सहित)।
सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणफाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के दौरान ली गई ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की बायोप्सी, इसमें हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के लिए।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार

ग्रहणी संबंधी अल्सर के पहले संदेह पर, इसके लिए आवेदन करना आवश्यक है चिकित्सा देखभाल, अनुसंधान और आवश्यक उपचार के लिए, संभावित खतरनाक, तेजी से विकसित होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए जिनका इलाज करना बहुत कठिन है। ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए, विशेष 3 या 4-घटक उपचार आहार विकसित किए गए हैं जो रोग की प्रगति को रोकते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए उपस्थित चिकित्सक बीमारी के कारण और अध्ययन के परिणामों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार का चयन करता है। उपचार के लिए दवाओं को टैबलेट के रूप में और इंजेक्शन के रूप में लिया जा सकता है। आमतौर पर उपचार का कोर्स 14 दिनों तक रहता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का औषध उपचार

दवाओं के समूह जिनका उपयोग ग्रहणी संबंधी अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है:

एंटीबायोटिक्स का उपयोग हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण को मिटाने (नष्ट) करने के लिए किया जाता है:

मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन)। क्लैरिथ्रोमाइसिन की गोलियां 500 मिलीग्राम, सुबह और शाम, भोजन के बाद उपयोग की जाती हैं;
पेनिसिलिन: भोजन के बाद एम्पीओक्स को दिन में 4 बार 500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है;
नाइट्रोइमिडाजोल: भोजन के बाद मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को कम करके दर्द को खत्म करने के लिएलागू:

बिस्मथ की तैयारी (डी-नोल) में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के लिए एक कसैले तंत्र और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ एक जीवाणुनाशक प्रभाव दोनों हैं। डी-नोल भोजन से 30 मिनट पहले 120 मिलीग्राम दिन में 4 बार निर्धारित किया जाता है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक: ओमेप्राज़ोल, भोजन से पहले दिन में 20 मिलीग्राम 2 बार निर्धारित किया जाता है;

एच 2 रिसेप्टर इनहिबिटर: रैनिटिडिन भोजन से पहले 150 मिलीग्राम दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।

दवाएं जो ग्रहणी म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाकर दर्द को खत्म करती हैं:

एंटासिड्स, (अल्मागेल, एल्गेल ए, अल्मागेल नियो, मालॉक्स)। अल्मागेल को भोजन से 30 मिनट पहले 1 बड़ा चम्मच पीने के लिए निर्धारित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा ग्रहणी अल्सर

अक्सर होता है या अल्सर की जटिलताएं. इसमें आंत के प्रभावित क्षेत्र को हटाने या तंत्रिका शाखाओं को पार करना शामिल है वेगस तंत्रिका, जिससे गैस्ट्रिक स्राव कम होता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्तर कम होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए आहार

पेप्टिक अल्सर वाले सभी रोगियों को आवश्यक रूप से आहार का पालन करना चाहिए, आहार का पालन करना चाहिए, यदि संभव हो तो बाहर करें तंत्रिका तनाव, छोड़ देना मादक पेयऔर धूम्रपान। पेप्टिक अल्सर के रोगियों के लिए भोजन बारीक कटा हुआ (मोटा नहीं), गर्म (गर्म या ठंडा नहीं), नमकीन नहीं, चिकना नहीं और मसालेदार नहीं होना चाहिए। रोगी को दिन में लगभग 5 बार खाना चाहिए, छोटे हिस्से में कुल दैनिक कैलोरी सामग्री लगभग 2000 किलो कैलोरी होनी चाहिए। भोजन को उबाल कर या भाप में पकाना चाहिए। पेय के रूप में बाइकार्बोनेट पानी और सुखदायक चाय लेना अच्छा है, इनमें शामिल हैं: बोरजोमी, एस्सेन्टुकी नंबर 4, पुदीना या नींबू बाम चाय और अन्य।

खाद्य पदार्थ और व्यंजन जिनका सेवन पेप्टिक अल्सर के साथ किया जा सकता है:

डेयरी उत्पाद (दूध, बिना वसा वाला पनीर, बिना वसा वाला खट्टा क्रीम, केफिर);
कम वसा वाली मछली या उससे व्यंजन (पर्च, पर्च और अन्य);
वसा रहित मांस (खरगोश, चिकन, वील);
विभिन्न प्रकारअनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया, चावल और अन्य);
पटाखे और सूखी रोटी;
सब्जियां और फल, ताजा या उबला हुआ (लाल बीट, आलू, गाजर, तोरी);
व्यंजन पर पकाया जाता है वनस्पति तेल(जैतून, समुद्री हिरन का सींग और अन्य);
हल्की सब्जी सूप;

पेप्टिक अल्सर के मामले में, इसका उपयोग करने से मना किया जाता है:

तला हुआ खाना;
नमकीन भोजन;
मसालेदार व्यंजन;
फल जो पेट में अम्लता बढ़ाते हैं (खट्टे, टमाटर और अन्य);
स्मोक्ड उत्पाद;
विभिन्न डिब्बाबंद भोजन;
वसायुक्त मांस और मछली (सूअर का मांस);
किण्वन ( खट्टी गोभी, टमाटर खीरे);
राई की रोटी और पेस्ट्री पके हुए माल।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम

ग्रहणी संबंधी अल्सर की रोकथाम के 2 लक्ष्य हैं: हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़ते स्राव की रोकथाम और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से संक्रमण की रोकथाम। हाइड्रोक्लोरिक एसिड में वृद्धि को रोकने के लिए, शराब और धूम्रपान छोड़ना आवश्यक है, खाने के दौरान न्यूरो-इमोशनल ओवरस्ट्रेन को बाहर करें, अपने आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करें जो अम्लता (मसालेदार, नमकीन, तला हुआ) बढ़ाते हैं। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण से संक्रमण को रोकने के लिए, स्वच्छ व्यंजन का उपयोग करना आवश्यक है (किसी और के बाद एक कप से न पिएं, किसी और के चम्मच या कांटे का उपयोग न करें, यहां तक कि परिवार के घेरे में भी), क्योंकि यह संक्रमण किसके माध्यम से फैलता है एक संक्रमित व्यक्ति की लार। पुरानी जठरशोथ और / या ग्रहणीशोथ की उपस्थिति में, उनका समय पर दवा उपचार और आहार चिकित्सा।

एक छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर, लक्षण और लक्षण क्या है?

ग्रहणी अल्सरछोटी आंत के प्रारंभिक खंड के श्लेष्म झिल्ली को इरोसिव क्षति कहा जाता है। ग्रहणी(अव्य। - डुओडेनम) अग्न्याशय को ढंकने वाली घोड़े की नाल के आकार की छोटी आंत का पहला और सबसे नज़दीकी हिस्सा है। यह साजिश जठरांत्र पथपाचन की प्रक्रिया में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि आंशिक रूप से पचने वाला भोजन पेट से गुजरने के तुरंत बाद यहां प्रवेश करता है, और यहीं पर पित्ताशय और अग्न्याशय से आने वाली नलिकाएं भी खुलती हैं। भोजन के पाचन और आत्मसात करने की प्रक्रिया के लिए आवश्यक विभिन्न रहस्यों का इतना बड़ा संचय इस तथ्य में योगदान देता है कि इस क्षेत्र में अक्सर अल्सरेटिव दोष बनते हैं।

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों में, मुख्य एक, निस्संदेह, है दर्द सिंड्रोम, जिसकी प्रकृति, स्थान और आवृत्ति निदान में सहायक बन सकती है यह रोग. इस बीमारी के साथ, दर्द अधिजठर क्षेत्र में, यानी नाभि के ऊपर स्थानीयकृत होता है। यह प्रकृति में तीव्र है और, एक नियम के रूप में, अंतिम भोजन के 1.5-3 घंटे बाद प्रकट होता है, जब भोजन पेट से ग्रहणी में गुजरता है। इस रोग की एक विशिष्ट विशेषता "भूखे दर्द" भी हैं, अर्थात्, दर्द जो भोजन के लंबे अंतराल के दौरान होता है, और खाने के तुरंत बाद कम हो जाता है।

छिद्रित (या छिद्रित)एक अल्सर कहा जाता है यदि इसकी गहराई इतनी बढ़ जाती है कि एक निश्चित क्षण में यह ग्रहणी की दीवार की पूरी मोटाई से होकर गुजरता है, जिससे एक दोष बनता है जिसके माध्यम से पाचन तंत्र की सामग्री बाहर निकल जाती है पेट की गुहागंभीर जटिलताओं के लिए अग्रणी। अल्सर का छिद्र पेप्टिक अल्सर के साथ होने वाले सबसे खतरनाक दोषों में से एक माना जाता है।

अल्सर वेधरोगी की भलाई में तेज गिरावट की विशेषता है और तीव्र असहनीय दर्द, उल्टी, मांसपेशियों के संकुचन के कारण सख्त पेट, तेजी से दिल की धड़कन और उथली सांस के साथ है। यदि पेरिटोनिटिस होता है, पेट की गुहा में जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री के अंतर्ग्रहण से उकसाया जाता है, तो शरीर के तीव्र नशा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे भ्रम, बुखार, ठंडा पसीना, ठंड लगना, कम होना रक्त चाप. इस स्थिति को जीवन के लिए खतरा माना जाता है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपचार क्या हैं?

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए 4 प्रकार के उपचार होते हैं - गैर-दवा, दवाओं, एंडोस्कोपिक और सर्जिकल की मदद से।

प्रति गैर-दवा उपचार इसमें आहार चिकित्सा, साथ ही उन सभी कारकों का उन्मूलन शामिल है जो शरीर की सुरक्षा को कमजोर करते हैं और अल्सर की घटना को भड़काते हैं। ऐसे कारक हैं धूम्रपान, शराब का सेवन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या अन्य दवाओं का गलत और अनुचित सेवन, निरंतर तनाव और अधिक परिश्रम, साथ ही साथ गलत छविजीवन और भोजन। इन कारकों के उन्मूलन के बिना, साथ ही एक अच्छी तरह से चुने हुए आहार के बिना, कोई अन्य प्रकार का उपचार वांछित परिणाम नहीं देगा। यह आहार है और स्वस्थ जीवन शैलीजीवन के इस रोग से उबरने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण कारक हैं।

इंडोस्कोपिक उपचारएंडोस्कोप के माध्यम से अल्सरेटिव दोष पर स्थानीय प्रभाव होता है। यह विधिउपचार स्थानीय है और जटिल दवा और गैर-दवा चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। एंडोस्कोपिक उपचार के दौरान, अल्सर से मृत ऊतक के कणों को हटा दिया जाता है, एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं, और दवाओं का उपयोग किया जाता है जो उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं और ऊतक व्यवहार्यता को बहाल कर सकते हैं। इस घटना में कि रोगी गंभीर दर्द की शिकायत करता है, तंत्रिका अंत की नाकाबंदी के साथ एंडोस्कोपिक उपचार किया जाता है, जो रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करता है।

शल्य चिकित्सा संकेत दिया गया है कि क्या अन्य उपचार विफल हो गए हैं, या यदि अल्सर वेध जैसी गंभीर जटिलताएं हैं या भारी रक्तस्राव. उपचार की इस पद्धति को कट्टरपंथी माना जाता है, और इसमें हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करने वाले ऊतकों के साथ-साथ पाचन तंत्र के प्रभावित क्षेत्र को हटाने के साथ-साथ पेप्टिक अल्सर के साथ होने वाली जटिलताओं को समाप्त करना शामिल है।

दवाएंपेप्टिक अल्सर के मामले में, वे एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और सुरक्षा, सहनशीलता, उपचार की प्रभावशीलता के सिद्धांतों के साथ-साथ दवा के नियमों की सादगी और उपचार की स्वीकार्य लागत को पूरा करते हैं। एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, एक संयुक्त दवाई से उपचार, अर्थात्, उपचार आहार में एक साथ कई दवाएं शामिल हैं, जिनमें से संयोजन सबसे सकारात्मक परिणाम देता है।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए सबसे आम उपचार है ट्रिपल थेरेपीया तीन दवाओं का संयोजन:

	ड्रग नंबर 1	ड्रग नंबर 2	ड्रग नंबर 3
औषधीय समूह का नाम	प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई)	मैक्रोलाइड्स	पेनिसिलिन	नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव
संक्षिप्त वर्णन	यह समूह एंटीसेकेरेटरी दवाओं से संबंधित है, क्योंकि इसके मुख्य कार्यहाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में कमी है, जो सबसे शक्तिशाली आक्रामक कारकों में से एक है जो अल्सर के गठन का कारण बनता है। यह समूह पाचन तंत्र के रोगों के उपचार में सबसे अधिक प्रयोग किया जाता है।		पेनिसिलिन पर्याप्त मात्रा में एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि दवाओं का यह समूह अक्सर उत्तेजित करता है एलर्जी, और इस समूह में दवाओं के लिए जीवाणु के अक्सर उभरते प्रतिरोध के कारण, अल्सर के लिए ट्रिपल थेरेपी में एमोक्सिसिलिन को अक्सर मेट्रोनिडाज़ोल द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।	यदि एमोक्सिसिलिन को contraindicated है, तो इस उपचार की तीसरी दवा मेट्रोनिडाजोल है। यह सबसे महत्वपूर्ण रोगाणुरोधी दवाओं में से एक है, जो मुख्य रूप से एनारोबिक बैक्टीरिया को प्रभावित करती है।
अल्सर के इलाज के लिए उपयुक्त समूह के सदस्य	ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, आदि।	क्लेरिथ्रोमाइसिन	एमोक्सिसिलिन	metronidazole
आवेदन का तरीका	ट्रिपल थेरेपी में पीपीआई समूह की दवाओं में से एक लेना शामिल है। इस समूह के प्रतिनिधियों को दिन में 2 बार लिया जाता है, खुराक दवा पर निर्भर करती है: ओमेप्राज़ोल - 20 मिलीग्राम, पैंटोप्राज़ोल और एसोमेप्राज़ोल - 40 मिलीग्राम, लैंसोप्राज़ोल - 30 मिलीग्राम। प्रवेश की अवधि औसतन 7-14 दिन है।	यह दवा दिन में 2 बार, 500 मिलीग्राम ली जाती है। प्रवेश की अवधि 7-14 दिन है।	यह दवा दिन में 2 बार, 1000 मिलीग्राम की खुराक पर ली जाती है। उपचार का कोर्स 7-14 दिन है।	इस दवा को दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम लेना चाहिए। उपचार की अवधि 7-14 दिन है।

अध्ययनों के अनुसार, 70% मामलों में ट्रिपल थेरेपी प्रभावी है। इस उपचार में रोगाणुरोधी और एंटीबायोटिक दवाओं की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया गया है कि पेप्टिक अल्सर रोग की घटना अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की उपस्थिति के कारण होती है, जो अल्सर के गठन को भड़काने वाले कारकों में से एक है। यदि किसी रोगी को एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी संक्रमण होता है, तो ट्रिपल उपचार आहार को 2 चरणों में विभाजित किया जाता है और इसे कहा जाता है "मंचन" या "अनुक्रमिक" चिकित्सा. चरणों में यह विभाजन कुछ हद तक ट्रिपल थेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। इसका सार वही दवाएं लेने में है जो ट्रिपल थेरेपी में शामिल हैं, लेकिन एक साथ नहीं, बल्कि 2 चरणों में:

पहला चरण - 5-7 दिनों के लिए पीपीआई की तैयारी (उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल) में से एक की अनुशंसित खुराक दिन में 2 बार, साथ ही एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन, प्रति दिन 2000 मिलीग्राम की खुराक पर लेना आवश्यक है। 2-4 खुराक में विभाजित;
दूसरा चरण - 5-7 दिनों के लिए, पीपीआई की तैयारी में से एक को एक ही खुराक में, दिन में 2 बार, क्लेरिथ्रोमाइसिन के साथ, दिन में 500 मिलीग्राम 2 बार और मेट्रोनिडाजोल के साथ 500 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार लिया जाता है। .

इस घटना में कि ट्रिपल थेरेपी वांछित परिणाम नहीं लाती है, साथ ही साथ ट्रिपल थेरेपी दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों के उच्च प्रतिरोध की उपस्थिति में, एक वैकल्पिक योजना है जिसे कहा जाता है "क्वाड्रोथेरेपी"।इस उपचार आहार को सबसे प्रभावी युक्ति माना जाता है। दवा से इलाजग्रहणी संबंधी अल्सर।

एक दवा	दवा की कार्रवाई	आवेदन का तरीका
	पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन में कमी	दिन में 2 बार, 20-40 मिलीग्राम
डी-नोल (बिस्मथ ट्रिपोटेशियम डाइकिट्रेट)	जीवाणुरोधी कार्रवाई, विरोधी भड़काऊ प्रभाव, हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कार्रवाई के लिए श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाना, अल्सर की उपचार प्रक्रिया को तेज करना	240 मिलीग्राम 2 बार एक दिन
टेट्रासाइक्लिन	जीवाणुरोधी दवाकार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ	500 मिलीग्राम दिन में 4 बार
metronidazole	रोगाणुरोधी क्रिया	दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम

चौगुनी चिकित्सा के लिए दवा लेने की कुल अवधि 10 दिन है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने पर आहार क्या है?

ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति में आहार का सख्त पालन चिकित्सा के लिए एक पूर्वापेक्षा है और शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है। इस बीमारी के उपचार में, पेवज़नर का "अल्सर-विरोधी" आहार, जिसे डाइट नंबर 1 भी कहा जाता है, व्यापक हो गया है। इस आहार में कई उप-प्रजातियां शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक को रोग के एक निश्चित चरण में निर्धारित किया जाता है, और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, आहार की एक उप-प्रजाति आसानी से दूसरे में चली जाती है। पेप्टिक अल्सर के तेज होने के दौरान, आहार अधिक कोमल और हल्का होना चाहिए, जबकि छूट चरण में उत्पादों के अतिरिक्त यांत्रिक प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है। इस प्रकार, रोग की तीव्र अवधि के दौरान निर्धारित आहार विकल्प को आहार संख्या 1 ए या "बख्शते" आहार कहा जाता था, और छूट या पुनर्प्राप्ति चरण के लिए आहार विकल्प को आहार नंबर 1 या "मिटा हुआ" आहार कहा जाता था। आहार के एक उपप्रकार से दूसरे में संक्रमणकालीन अवस्था को आहार क्रमांक 1B कहा जाता है।

इन आहारों को संकलित करते समय, शरीर की पोषक तत्वों की आवश्यकता, भोजन सेवन की एक निश्चित लय का पालन, साथ ही पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक बख्शने की आवश्यकता को ध्यान में रखा गया था। यांत्रिक बख्शते भोजन को सावधानीपूर्वक पकाने और उत्पादों और व्यंजनों के संतुलित संयोजन दोनों में निहित है। थर्मल स्पैरिंग का अर्थ है लिए गए भोजन के तापमान को नियंत्रित करना, जो 15 डिग्री सेल्सियस से कम या 55 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि बहुत गर्म या बहुत ठंडे भोजन का पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर एक जलन प्रभाव पड़ता है और इसके प्रतिरोध को कम करता है। आक्रामक कारकों के लिए। सबसे बड़ा महत्व रासायनिक बख्शते का सिद्धांत है, जिसमें सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण और उत्पादों का संयोजन शामिल है जो गैस्ट्रिक रस के अत्यधिक उत्पादन का कारण नहीं बनते हैं और जल्दी से पाचन तंत्र से गुजरते हैं।

चिकित्सीय आहार नंबर 1 के अनुपालन में दिन में 4-5 बार छोटे हिस्से में खाना शामिल है। भोजन पूरे दिन समान रूप से वितरित किया जाता है, और पहले भोजन से दोपहर के भोजन तक के हिस्से का आकार बढ़ना चाहिए और दोपहर के भोजन से अंतिम भोजन तक कम होना चाहिए। एक समय में बहुत अधिक मात्रा में खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, और आपको सोने से ठीक पहले अंतिम भोजन नहीं करना चाहिए। दिन में सेवन किए जाने वाले तरल पदार्थ भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह एक गर्म तापमान का होना चाहिए, खनिज लवणों से भरपूर होना चाहिए जो गैस्ट्रिक जूस (उदाहरण के लिए, कार्बोनेट्स) की अम्लता को कम करता है, और इसकी मात्रा प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर होनी चाहिए।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए कौन से खाद्य पदार्थ चुनें?

लंबे समय से यह माना जाता था कि तनाव और खराब खान-पान से अल्सर होता है। हालांकि, यह पहले ही विश्वसनीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि अधिकांश अल्सर किसके कारण होते हैं जीवाणु संक्रमणएच. पाइलोरी। इससे यह पता चलता है कि कोई भी खाद्य पदार्थ अल्सर का कारण नहीं बनता है, भोजन केवल बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए अनुकूल या प्रतिकूल वातावरण बनाता है। उचित पोषणइसका उद्देश्य पेट की अम्लता को कम करना है, जिससे रोग के लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है और अल्सर की उपचार प्रक्रिया में तेजी आती है।

आधुनिक दृष्टिकोणग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए एक आहार यह है कि कोई सख्त एक आहार नहीं है, सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है। हालांकि, कुछ सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए, अर्थात्, ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जो पेट की अम्लता को बढ़ाते हैं और ऐसे खाद्य पदार्थ जो आपको असहज महसूस कराते हैं।

सिद्धांतों:

मादक पेय पदार्थों से बचना चाहिए
कॉफी, चाय, कोको, कोला जैसे कैफीनयुक्त पेय का उपयोग सीमित करें।
अधिक मात्रा में दूध का सेवन न करें, क्योंकि इससे पेट में अम्लता बढ़ जाती है। प्रति दिन 1-2 कप से अधिक दूध नहीं।
मसालों और मसालों का प्रयोग अल्सर की उपचार प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, उनके उपयोग से नाराज़गी और अन्य असहज संवेदनाएं हो सकती हैं। उपयोग से बचना चाहिए एक लंबी संख्याकाली मिर्च, मिर्च मिर्च, लाल मिर्च, प्याज, लहसुन जैसे मसाले - अगर वे कारण बनते हैं असहजता.
कुछ लोगों के लिए, अक्सर छोटे भोजन मदद करते हैं।
याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि केवल आप ही आंक सकते हैं कि आप क्या सहन करते हैं और क्या नहीं। अपने शरीर को सुनें और सुनहरे मतलब से चिपके रहें।

हम इस बीमारी के लिए सबसे उपयुक्त उत्पादों की पेशकश करते हैं, लेकिन याद रखें कि चुनाव हमेशा आपका होता है।

सूप और तरल अनाजअल्सर-रोधी आहार का पालन करते हुए आपके आहार का आधार बन सकता है। दलिया शुद्ध और खस्ता होना चाहिए, चावल, एक प्रकार का अनाज और सूजी को वरीयता दी जानी चाहिए। वे दूध के आधार पर या क्रीम के अतिरिक्त के साथ तैयार किए जाते हैं। इस आहार के साथ दूध में उबली हुई सेंवई की भी अनुमति है। इस आहार में सूप, साथ ही अनाज को दूध, क्रीम या मक्खन मिलाकर तैयार करने की सलाह दी जाती है। इसलिए वे अधिक चिपचिपे या "घिनौने" हो जाते हैं, जो पाचन तंत्र के लिए सबसे अधिक बख्शने वाले व्यंजनों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं। सूप को मांस या मछली के शोरबा में नहीं पकाया जाना चाहिए, लेकिन आहार संख्या 1 ए से आहार संख्या 1 बी में जाने पर शुद्ध या कटी हुई सब्जियां जोड़ी जा सकती हैं। इस आहार में सूप का आधार आमतौर पर चावल या दलिया होता है, साथ ही छोटे सेंवई या कटा हुआ नूडल्स भी होता है।

मांस और मछलीयदि इस आहार का पालन किया जाता है, तो इसका सेवन कम मात्रा में किया जाना चाहिए, सावधानीपूर्वक यांत्रिक और थर्मल प्रसंस्करण के बाद, उबालना या भाप देना, मांस से सभी वसा, त्वचा और नसों को हटा देना। किसी भी वसायुक्त मांस और मछली, साथ ही आधा पका हुआ या कच्चा मांस या मछली वाले किसी भी व्यंजन को स्पष्ट रूप से बाहर रखा जाना चाहिए। यदि आप अधिक सख्त आहार विकल्प (आहार संख्या 1 ए) का पालन करते हैं, तो आपको मेनू में मांस के पूरे टुकड़े शामिल नहीं करना चाहिए, भाप सूफले, कटलेट, मीटबॉल, आदि बहुत बेहतर हैं।

सब्जियां और फलमांस की तरह, यंत्रवत् संसाधित किया जाना चाहिए, उन्हें मैश किए हुए आलू, उबले हुए, पके हुए या उबले हुए रूप में सेवन किया जाना चाहिए। चुकंदर, गाजर, तोरी जैसी सब्जियों की अनुमति है। आप कद्दू, मीठे सेब, नाशपाती और अन्य मीठी किस्मों के फल और जामुन भी पकवान में जोड़ सकते हैं। अम्लीय फलों और सब्जियों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ाते हैं। रोग के बढ़ने की अवस्था में सब्जियों और फलों को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

डेयरी उत्पाद और अंडे

यह सिद्ध हो चुका है कि दूध पेट की अम्लता को बढ़ाता है, जिससे अल्सर का तेज और ठीक होने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। इस संबंध में, दूध और डेयरी उत्पादों के सेवन को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। से किण्वित दूध उत्पादपरहेज करना चाहिए, नरम उबले अंडे को वरीयता देते हुए, तले हुए कठोर उबले अंडे खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। आमलेट को डेयरी उत्पादों या मक्खन के अतिरिक्त के साथ तैयार किया जाना चाहिए।

उपयोग आटा उत्पादऔर मिठाईसीमित होना चाहिए, अधिक सख्त आहार संख्या 1 ए से आहार संख्या 1 में जाने पर उन्हें आहार में शामिल किया जा सकता है। ताजा पेस्ट्री को मेनू में शामिल नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन सीमित मात्रा में सूखे ब्रेड, बिस्कुट या कुकीज़ की अनुमति है। आपको काली रोटी, मफिन और बन खाने से बचना चाहिए। मिठाइयों से, हल्के कम वसा वाले डेसर्ट को वरीयता दी जाती है, जैसे कि फ्रूट जेली, मुरब्बा, मार्शमॉलो। बिस्किट पर आधारित या क्रीम के साथ किसी भी मिठाई को इस आहार से बाहर रखा गया है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए नमूना मेनू क्या है?

पहला भोजनसबसे हल्का, लेकिन, फिर भी, पौष्टिक और संतुलित होना चाहिए। नाश्ते का सबसे सफल विकल्प है एक प्रकार का अनाज या चावल का दलिया दूध के साथ, नरम उबले अंडे या उबले हुए तले हुए अंडे, दूध या क्रीम के साथ मसला हुआ पनीर, और हल्का पनीर पुलाव. दूध या क्रीम के साथ कमजोर चाय पीने की सलाह दी जाती है, लेकिन आहार की अवधि के लिए कॉफी को छोड़ देना चाहिए।

दोपहर का भोजनहल्का और उपयोगी भी होना चाहिए। के लिये यह तकनीकभोजन, आप मसला हुआ पनीर चुन सकते हैं, बेक किया हुआ सेब, मीठे फल और जामुन के आधार पर एक गिलास पूरे दूध या काढ़े।

रात का खानाइस आहार में मुख्य भोजन है, यह सबसे अधिक मात्रा में और समृद्ध के हिस्से में आता है पोषक तत्वव्यंजन। दोपहर के भोजन में तीन पाठ्यक्रम शामिल होने चाहिए - सूप, मुख्य पाठ्यक्रम और मिठाई।

सूप विकल्प	मुख्य पाठ्यक्रम विकल्प	मिठाई के विकल्प
दूध का सूपमैश किए हुए चावल के साथ	वेजिटेबल प्यूरी के साथ स्टीम्ड मीटबॉल	फलों का मुरब्बा
सूजी के साथ पतला सूप	मांस सूफले के साथ मसले हुए आलू	फलों का काढ़ा
छोटे उबले हुए सेंवई के साथ दूध का सूप	कसा हुआ एक प्रकार का अनाज के साथ मछली कटलेट	मीठा बेरी जाम
कसा हुआ एक प्रकार का अनाज के साथ दूध का सूप	प्यूरी के साथ उबली हुई मछली चावल का दलिया	मुरब्बा

दोपहर की चायदूसरे नाश्ते के समान व्यंजन शामिल हैं। यह हल्का होना चाहिए और भाग छोटा होना चाहिए। दोपहर के नाश्ते के लिए एक अच्छा विकल्प है क्रैकर्स या ड्राई बिस्किट जिसमें फ्रूट कॉम्पोट, कद्दूकस किया हुआ पनीर, एक बेक्ड सेब या सिर्फ एक गिलास दूध हो।

रात का खानादिन का अंतिम भोजन है, इसे सोने से 2 घंटे पहले दैनिक दिनचर्या में शामिल करना चाहिए। रात के खाने के लिए एक उपयुक्त डिश कटलेट, मीटबॉल या ज़राज़ी, मीट सूफले, आलसी पकौड़ी के रूप में उबला हुआ मछली का मांस हो सकता है। एक अच्छा साइड डिश सब्जी प्यूरी, दूध के साथ शुद्ध अनाज या उबला हुआ कटा हुआ नूडल्स हो सकता है।

दिन के दौरानतरल मत भूलना। गरम शुद्ध पानी, दूध के साथ चाय, गुलाब का शोरबा और फलों की खाद दिन भर पिया जा सकता है। रात में एक गिलास दूध पीने की भी सलाह दी जाती है।

नमूना मेनूएक दिन
	250 ग्राम साबुत अनाज अनाज; 150 मिलीलीटर स्किम्ड दूध; 1 कप हर्बल चाय।
	6 साबुत अनाज पटाखे 50 ग्राम कम वसा वाला पनीर
	पालक के साथ 80-10 ग्राम टर्की; साबुत अनाज की रोटी के 2 स्लाइस; 1 नाशपाती (छिलके के बिना); रास्पबेरी चाय।
	मूंगफली का मक्खन के 1-2 चम्मच; साबुत अनाज की रोटी का 1 टुकड़ा; 1 सेब (अधिमानतः बिना छिलके वाला, खट्टा नहीं)।
	120-170 ग्राम पके हुए सामन; 1-2 बेक्ड आलू या 100-150 ग्राम ब्राउन राइस; साबुत अनाज की रोटी का 1 टुकड़ा;

हमेशा याद रखें कि प्रत्येक जीव बहुत ही व्यक्तिगत होता है और जो एक पर सूट करता है वह दूसरे के अनुकूल नहीं हो सकता है। अपने शरीर की जांच करें, इसे सुनें और अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

क्या मैं ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ शराब पी सकता हूँ?

शराब आक्रामक कारकों में से एक है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को गंभीर नुकसान पहुंचाती है। यह पेट और ग्रहणी के श्लेष्म की सुरक्षात्मक परत की अखंडता का उल्लंघन करता है, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, ऊतकों की वसूली की क्षमता को कम करता है, और स्थानीय सुरक्षात्मक कारकों के काम को भी बाधित करता है। प्रत्यक्ष प्रभाव के अलावा पाचन तंत्रशराब का शरीर पर समग्र रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसकी प्रतिरक्षा को कम करता है, विटामिन और ट्रेस तत्वों के संतुलन को बाधित करता है, जिससे तंत्रिका, हार्मोनल और अन्य प्रणालियों में खराबी होती है।

कुछ अध्ययनों के अनुसार, शराब के व्यवस्थित उपयोग और पाचन तंत्र के रोगों की घटनाओं के बीच सीधा संबंध है। शराब गैस्ट्र्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, यकृत सिरोसिस और अन्य बीमारियों की उपस्थिति में योगदान करती है। पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति में, यहां तक \u200b\u200bकि शराब का एक छोटा सा हिस्सा भी बीमारी के तेज होने और गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति को भड़का सकता है। इसलिए, ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ किसी भी मादक पेय का उपयोग सख्ती से contraindicated है।

कुछ वैज्ञानिकों का दावा है कि कम मात्रा में रेड वाइन पेप्टिक अल्सर के उपचार में सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, हालांकि, इस तरह के दावों का समर्थन करने वाले ठोस सबूत अभी तक नहीं मिले हैं। अल्सर पर प्रत्यक्ष नकारात्मक प्रभाव के अलावा, रेड वाइन इस बीमारी के इलाज के लिए ली जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकती है। इसलिए, अधिकांश डॉक्टर अभी भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार में किसी भी मादक पेय को समाप्त करने के सिद्धांत का पालन करते हैं।

क्या ख़ुरमा ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपयोगी है?

ख़ुरमा माना जाता है मूल्यवान उत्पादपोषक तत्वों, विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर। साथ ही, इस फल का एक निश्चित जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो अन्य फलों की तुलना में इसका लाभ है। ख़ुरमा में बहुत सारा विटामिन ए, सी और पी, कैरोटीन, आयोडीन, मैग्नीशियम, पोटेशियम और आयरन होता है।

आहार संख्या 1 ए, रोग के तेज होने के चरण में दिखाया गया है, किसी भी सब्जियों और फलों की खपत को बाहर करता है, क्योंकि वे पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकते हैं। इसलिए, रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में ख़ुरमा के आहार में शामिल करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालांकि, छूट के चरण में और वसूली की प्रक्रिया में, जब आहार संख्या 1 ए आसानी से आहार संख्या 1 में प्रवाहित होता है, तो ख़ुरमा को कम मात्रा में आहार में शामिल किया जा सकता है। इसका हल्का जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और पाचन तंत्र और आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ख़ुरमा में विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की समृद्ध सामग्री क्षतिग्रस्त ऊतकों की तेजी से वसूली और वसूली में योगदान करती है।

यह याद रखना चाहिए कि एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, ख़ुरमा बिल्कुल पका हुआ चुना जाना चाहिए, फल नरम और मीठा होना चाहिए, इसे कम मात्रा में शुद्ध करके खाया जाना चाहिए। की उपस्थितिमे मधुमेह, पुरानी कब्ज या पुरानी गुर्दे की बीमारी और मूत्राशयतीव्र चरण में, ख़ुरमा के उपयोग से बचना चाहिए।

क्या समुद्री हिरन का सींग का तेल ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए उपयोगी है?

समुद्री हिरन का सींग का तेल इसके लिए जाना जाता है उपयोगी गुणऔर विटामिन और खनिजों में उच्च। इसमें बड़ी मात्रा में विटामिन ए, बी, सी और ई, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फैटी और फलों के एसिड, कैरोटेनॉयड्स आदि होते हैं। कॉस्मेटोलॉजी और चिकित्सा के क्षेत्र में इस तेल का व्यापक अनुप्रयोग पाया गया है। यह प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करता है, घावों का तेजी से उपचार करता है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, दृष्टि में सुधार होता है, शरीर में हार्मोन और ट्रेस तत्वों के संतुलन को बहाल करता है, और रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को भी कम करता है।

पेप्टिक अल्सर के मामले में, समुद्री हिरन का सींग का तेल भोजन से 30 मिनट पहले, थोड़ी मात्रा में, एक चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। आप दिन में दो बार शुरू कर सकते हैं, धीरे-धीरे प्रवेश की आवृत्ति में वृद्धि, अच्छी सहनशीलता के अधीन। समुद्री हिरन का सींग का तेल पेट की अम्लता के नियमन में शामिल है, पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है, परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव को कम करता है, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है और वसूली और पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करता है। इसके अलावा, समुद्री हिरन का सींग के तेल में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इस प्रकार रोग के संक्रमण के चरण से छूट के चरण तक संक्रमण में योगदान देता है। उपयोग करने से पहले अग्न्याशय, यकृत या पित्ताशय की थैली के रोगों की उपस्थिति में समुद्री हिरन का सींग का तेलआपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर एक सामान्य बीमारी है जो दीवार में एक दोष की उपस्थिति की विशेषता है। अकेले या एक साथ पेट के अल्सर के साथ होता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण पेट के घाव के लक्षणों के समान होते हैं, लेकिन एक विशिष्टता भी होती है। जो लोग कभी-कभी पेट दर्द से पीड़ित होते हैं उन्हें डॉक्टर को देखना चाहिए और पूरी जांच करनी चाहिए।

बीमारी अपने आप दूर नहीं होगी। यह जीर्ण हो जाता है और सबसे अनुचित समय पर प्रकट होता है। एक अनुपचारित ग्रहणी संबंधी अल्सर की जटिलताओं को बहुत लंबे समय तक समाप्त करना पड़ता है, संभवतः शल्य चिकित्सा द्वारा।

मुख्य विशेषताएं

दर्द सिंड्रोम की अपनी विशेषताएं हैं:

दर्द खाली पेट होता है, खाने के दो घंटे बाद, रात में;
थोड़ा सा खाओ तो आराम आता है (गैस्ट्रिक एसिड बांधता है);
वसंत और शरद ऋतु में "मौसमी" या तेज होना पेट की बीमारी की अधिक विशेषता है, लेकिन यह ग्रहणी को नुकसान के साथ भी होता है;
ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होते हैं, नाभि को, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम को, पीठ के निचले हिस्से को देते हैं (सूजन के संक्रमण के परिणामस्वरूप) पित्ताशय, अग्न्याशय)।

दर्द की ऊंचाई पर मतली और उल्टी रोगी की स्थिति से राहत देती है, पुराने मामलों में वे अन्य मदद की प्रतीक्षा किए बिना स्वयं रोगियों के कारण होते हैं।

एक संकेतक के रूप में कब्ज और सूजन सामान्य उल्लंघनपाचन, आधे रोगियों में मौजूद हैं: विभाजन और आत्मसात करने के तंत्र में विफलता आवश्यक पदार्थखाने से लेकर ऊपरी भागअपर्याप्त रूप से संसाधित खाद्य कणों के निचली आंतों में प्रवेश की ओर जाता है। एंजाइमैटिक गतिविधि की कमी अखंडता का उल्लंघन करती है, पूरे आंत की सूजन का कारण बनती है।

ग्रहणी के बल्ब में परिवर्तन दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ "पेट फटने" की भावना पैदा करता है।

अवरोही और आरोही खंड में स्थित "दर्पण" अल्सर, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में या बाईं ओर अधिजठर में दर्द से प्रकट होता है।

नाराज़गी और डकार जैसे लक्षण पाचन तंत्र में परेशानी के पहले लक्षण हो सकते हैं। वे सभी रोगियों में प्रकट नहीं होते हैं। निचले अन्नप्रणाली में अम्लीय पेट की सामग्री के बैकफ्लो के साथ संबद्ध। कभी-कभी वे दर्द की अवधि से पहले होते हैं।

ग्रहणी बल्ब (एक विभाग जो पेट के सीधे संपर्क में है) में स्थित अल्सर के लिए, रात में भूख की भावना और खाने के थोड़े समय बाद की विशेषता होती है।

भोजन के खराब पाचन और दर्द के कारण, रोगी का वजन कम होना, पीलापन (एनीमिया से जुड़ा) पेप्टिक अल्सर के लक्षणों में जोड़ा जाता है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण: थकान, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा में वृद्धि।

जब एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो जीभ में सूजन, सांसों की दुर्गंध, अधिजठर क्षेत्र में और नाभि के आसपास पेट में दर्द और सूजन पाई जाती है।

ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर अतिरंजना की अवधि (7-8 दिनों से कई हफ्तों तक) और छूट के साथ होता है। समय पर उपचार की कमी जटिलताओं की घटना में योगदान करती है। वे अतिरंजना की अवधि के दौरान और इसके बाहर दोनों में दिखाई दे सकते हैं। अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं:

रक्तस्राव - आंतों के म्यूकोसा को रक्त के साथ खिलाने वाली वाहिकाएं सूजन के दौरान अपने नेटवर्क का विस्तार करती हैं, यदि पाचक रस के एंजाइम पोत की दीवार को खुरचते हैं, तो अल्सर से रक्तस्राव होता है। फेकल मनोगत रक्त परीक्षण करने से आप समय पर एक लक्षण का पता लगा सकते हैं। यदि एक बड़ा पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्तस्राव बड़े पैमाने पर हो जाता है, साथ में भूरे रंग की सामग्री के साथ उल्टी होती है (पेट के एसिड के संपर्क में आने पर रक्त का रंग बदल जाता है), "काला" तरल मल. बीमार "अल्सर" पीला हो जाता है, उसके माथे पर ठंडा पसीना आता है, चक्कर आने की शिकायत होती है, कमजोरी बढ़ जाती है। "एम्बुलेंस" से संपर्क करना जरूरी है। स्थिति जीवन के लिए खतरा है। रोगी का अवलोकन और उपचार अस्पताल के शल्य चिकित्सा विभाग में किया जाएगा। एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।
वेध - आंतों की दीवार का टूटना, उदर गुहा में सामग्री का प्रवेश। यह जटिलता पेट में तीव्र गंभीर दर्द, पेट की मांसपेशियों के तनाव की विशेषता है। दर्द कुछ घंटों के बाद कम हो सकता है। "काल्पनिक कल्याण" की अवधि होगी। दरअसल, व्यक्ति राहत महसूस करता है। लेकिन इस समय, पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) की अभिव्यक्तियाँ बढ़ रही हैं। बाद में रोगी ने चिकित्सा सहायता मांगी, रोग का निदान उतना ही खराब था।
प्रवेश भी एक अंतर है, लेकिन सामग्री पड़ोसी अंग (अक्सर अग्न्याशय) में प्रवेश करती है और परिणाम जल्दी और अपरिवर्तनीय रूप से विकसित होते हैं। दर्द, एक लक्षण के रूप में, कम तीव्र होता है, पेट की मांसपेशियों में एक विशिष्ट तनाव नहीं हो सकता है।

सिकाट्रिकियल परिवर्तन, विकृति, पाइलोरिक-डुओडेनल ज़ोन का संकुचन और पेट का पाइलोरस प्रत्येक एक्ससेर्बेशन के बाद धीरे-धीरे बढ़ता है। सबसे पहले उनके पास कोई अभिव्यक्ति नहीं है। लेकिन एक मजबूत संकुचन के साथ, भोजन को पेट से आंतों में स्थानांतरित करने की प्रक्रिया तेजी से बाधित होती है। लक्षण प्रकट होते हैं: स्थिर भोजन की उल्टी, सड़ी हुई सामग्री का डकार, वजन कम होना, एनीमिया (एनीमिया), यदि रोगी थोड़ा हिलता है, तो एक विशिष्ट शोर दिखाई देता है, जो पानी के छींटे जैसा दिखता है।

निदान

निदान करने के लिए, न केवल ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षणों का अध्ययन करना आवश्यक है, बल्कि आचरण करना भी आवश्यक है अतिरिक्त परीक्षा.

सबसे विश्वसनीय तरीका सूजन म्यूकोसा, आसपास के जहाजों, किनारों की जांच के साथ अल्सर का दृश्य पता लगाना है, जो इसके स्थान और आकार का निर्धारण करता है। यह फाइब्रोसोफोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के साथ किया जा सकता है। एंडोस्कोपिक विधि व्यापक हो गई है और सभी क्लीनिकों में की जाती है।

ल्यूकोसाइटोसिस और हीमोग्लोबिन में कमी सामान्य विश्लेषणरक्त एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है, संभावित पुरानी रक्त हानि।

ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट के लक्षणों की समानता एक बार फिर इन अंगों के बीच संबंध पर जोर देती है। हालांकि, उपचार की सिफारिशें भिन्न हो सकती हैं। इसलिए, आपको हमेशा निदान को अंत तक लाना चाहिए।

ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर अल्सर के रूप में एक दोष के गठन के साथ श्लेष्म झिल्ली की एक पुरानी सूजन की बीमारी है। यह रोग अपने आप दूर नहीं होता है, लेकिन धीरे-धीरे बढ़ता है, सूजन अन्य अंगों में जा सकती है - पेट, अग्न्याशय, पित्ताशय की थैली और छोटी आंत।

अल्सर की घटना 5-12% है, और शहरी निवासी ग्रामीण लोगों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। यह शहर में जीवन की एक उच्च लय के साथ जुड़ा हुआ है, कुपोषणऔर तनाव की उपस्थिति। उम्र के अनुसार, चोटी की घटना 30-40 साल में गिरती है, जबकि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में इस बीमारी की आशंका अधिक होती है।

विकास के कारण और तंत्र

ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में सुरक्षात्मक कारक होते हैं:

श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं का अच्छा पोषण - यह अंग के जहाजों में पर्याप्त रक्त परिसंचरण द्वारा सुनिश्चित किया जाता है, इससे श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को पूरी तरह से कार्य करने और क्षति के मामले में पुन: उत्पन्न (पुनर्प्राप्त) करने की अनुमति मिलती है;
श्लेष्म स्राव - बैक्टीरिया से कोशिकाओं की रक्षा करता है, कुछ उत्पादों के परेशान प्रभाव और गैस्ट्रिक रस की अम्लीय सामग्री;
ग्रहणी रस की क्षारीय प्रतिक्रिया - पेट से हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करती है।

सुरक्षात्मक कारकों के साथ, आक्रामकता कारक हैं जो ग्रहणी की दीवार में सूजन और अल्सर के विकास में योगदान करते हैं:

पेट की गतिशीलता में वृद्धि - इस तथ्य की ओर जाता है कि पेट की सामग्री बड़ी मात्रा में ग्रहणी में प्रवेश करती है, जिससे उसमें अम्लता बढ़ जाती है;
पेट की अम्लता में वृद्धि - पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ग्रहणी में क्षारीय वातावरण इसके बेअसर होने का सामना नहीं कर सकता है;
ग्रहणी में भोजन की अनुपस्थिति में पाचक एंजाइमों का बढ़ा हुआ स्राव आक्रामकता का कारक है, जिसमें श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाएं एंजाइम (पेप्सिन) द्वारा नष्ट हो जाती हैं और पच जाती हैं, सूजन और दोष बनते हैं।

रोग के विकास का तंत्र सुरक्षा कारकों पर आक्रामकता कारकों की प्रबलता है। ग्रहणी संबंधी अल्सर एक बहुक्रियात्मक रोग है, अर्थात इसके होने के कई कारण हो सकते हैं। रोग की शुरुआत और विकास में प्राथमिक भूमिका निभाने वाले मुख्य कारणों का पता लगाना संभव है:

संक्रमण - जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी 70% मामलों में एक ग्रहणी संबंधी अल्सर में पाया जाता है, जीवन की प्रक्रिया में यह यूरिया और उत्प्रेरित को स्रावित करता है, जो इसे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संपर्क से बचाता है और श्लेष्म झिल्ली में सूजन का कारण बनता है;
लंबे समय तक तनाव और बढ़ा हुआ भावनात्मक तनाव - ग्रहणी म्यूकोसा के जहाजों की ऐंठन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी इस्किमिया (कुपोषण) और आक्रामकता कारकों का विरोध करने में असमर्थता होती है;
कुपोषण - लंबे समय तक भुखमरी के साथ आहार का उल्लंघन और बाद में भोजन के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग का अधिभार भी भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण है;
आहार - मसालों के साथ तले हुए, वसायुक्त, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग से हमेशा ग्रहणी के श्लेष्म की सूजन होती है, क्योंकि यह भोजन स्वयं आक्रामक है;
अनुवांशिक वंशानुगत प्रवृत्ति - एक ग्रहणी संबंधी अल्सर विकसित करने की प्रवृत्ति माता-पिता से बच्चों में संचरित होती है।

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

एक अल्सर के पहले लक्षण, जो इसे संदेह करने की अनुमति देगा और पैथोलॉजी की पुष्टि या बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना होगा:

दर्द - नाभि क्षेत्र या अधिजठर (पेट के ऊपरी बछड़े) में स्थानीयकृत, दर्द की प्रकृति बिंदु जैसी है (रोगी अपनी उंगली से संकेत कर सकता है कि उसे दर्द होता है), दर्द खाली पेट या एक घंटे बाद तेज होता है खाना;
मतली - एक आवधिक चरित्र है, उल्टी भड़काने कर सकता है;
उल्टी - राहत लाता है और मतली को कम करता है (यह एक दुर्लभ लक्षण है);
मल विकार - अधिक बार विश्राम के रूप में, कभी-कभी कब्ज की प्रवृत्ति हो सकती है;
सूजन (पेट फूलना) - पेट की मात्रा बढ़ जाती है, परिपूर्णता की भावना होती है, आंतों में बड़ी मात्रा में गैस के निर्माण के साथ भोजन के अनुचित पाचन का परिणाम होता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की जटिलताएं

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह प्रगति करेगा और अंततः जटिलताओं को जन्म देगा, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

एक छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर एक ऐसी स्थिति है जिसमें उदर गुहा में सामग्री की रिहाई के साथ वेध होता है (एक खोखले अंग की दीवार में एक छेद का गठन)। यह एक तेज, "डैगर-जैसे" दर्द की विशेषता है जो अचानक होता है। पेट सख्त हो जाता है ("बोर्ड के आकार का पेट") - सूजन वाले पेरिटोनियम के लिए मांसपेशियों की सुरक्षा। रोगी शरीर की एक मजबूर स्थिति लेता है - उसकी तरफ, उसके पैर छाती तक खींचे जाते हैं, इस स्थिति में दर्द की तीव्रता थोड़ी कम हो जाती है।
अल्सर पैठ - एक छिद्रित अल्सर के साथ भी होता है, हालांकि, इस मामले में, यह पास के पड़ोसी अंगों में प्रवेश करता है, अधिक बार अग्न्याशय में और बिग ओमेंटम. यह दर्द से प्रकट होता है, लेकिन इसकी तीव्रता वेध से कम होती है, पेट सख्त नहीं होता है।
रक्तस्राव - जैसे-जैसे अल्सर बढ़ता है और इसका आकार बढ़ता है, आंतों की दीवारों के बड़े बर्तन इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं, जिससे क्षतिग्रस्त होने पर रक्तस्राव होता है। यह स्थिति अल्सर के साथ दर्द की समाप्ति की विशेषता है। हालांकि, तब सामान्य कमजोरी प्रकट होती है, त्वचा का पीलापन, पसीना, एनीमिया (एनीमिया) विकसित होता है। कॉफी के मैदान के रूप में उल्टी होना भी संभव है - अंधेरा भूरा रंगउल्टी हीमोग्लोबिन पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव और हेमेटिन हाइड्रोक्लोराइड के बनने के कारण होती है। एक काला मल भी है।

अल्सर के ऐसे परिणाम बहुत गंभीर होते हैं, इसलिए, पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। जटिलताओं का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, अक्सर आपको सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना पड़ता है।

अलग-अलग, यह इस तरह की स्थिति को दर्पण ग्रहणी संबंधी अल्सर के रूप में विकसित करने की संभावना को याद रखने योग्य है। इसकी घटना अवरोही या आरोही ग्रहणी की दीवार में अल्सर के स्थानीयकरण से जुड़ी है। ये खंड ऊपरी पेट में बाईं ओर स्थित हैं, इसलिए दर्द भी बाईं ओर स्थानीयकृत होगा, पेट के अल्सर के दर्द का अनुकरण करेगा। एक ग्रहणी संबंधी अल्सर से पेट के अल्सर को सटीक रूप से अलग करने के लिए, फाइब्रोसोफोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस) किया जाता है, जो आपको अल्सर के स्थान, उसके आकार और स्थिति को सीधे देखने की अनुमति देता है।

अन्य विभागों के श्लेष्म झिल्ली में दोषों के विपरीत, ग्रहणी बल्ब के अल्सर में विशिष्ट विशेषताएं हैं। बल्ब ग्रहणी का वह भाग है जिसमें पेट सीधे गुजरता है। इसलिए, इस तरह की विकृति पेट के प्रक्षेपण के स्थल पर, ऊपरी पेट में दर्द से प्रकट होती है। दर्द प्रकृति में काटने या छुरा घोंपने वाला हो सकता है, साथ ही पेट में भरा हुआ महसूस हो सकता है। इसके अलावा एक विशिष्ट लक्षण भूख की भावना है, जो खाने के थोड़े समय के बाद होती है।