बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण। रक्तस्राव के प्रकार और रोकने के उपाय

खुले आंतरिक रक्तस्राव एक जीवन-धमकी की स्थिति है जो विभिन्न कारणों से होती है। सबसे अधिक बार, रक्त शरीर की गुहाओं में प्रवेश करता है, साथ ही इसके द्वारा बनाई गई रिक्त स्थान भी।

आंतरिक रक्तस्राव - यह क्या है?

यह रक्त की तीव्र हानि है, जिसमें यह शरीर से बाहर नहीं बहता है, बल्कि अंदर कुछ स्थानों में प्रवेश करता है। यह महिलाओं में गर्भाशय, जोड़ों के बीच की जगह, पेट, मूत्राशय, फेफड़े, आंतें।

लक्षण दिया गया राज्यइसके स्थान पर निर्भर करता है। रक्तस्राव उदर गुहा, इंटरमस्क्युलर, आदि में हो सकता है।

पैथोलॉजी के कारण, एक नियम के रूप में, दो प्रकार के होते हैं: यांत्रिक क्षति(ट्रॉमा, स्ट्रोक) और पुरानी बीमारी।

इस तरह की घटना का खतरा असामयिक प्राथमिक चिकित्सा, रोगियों को संकेतों की अनदेखी और देर से निदान द्वारा बढ़ाया जाता है।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो आप गंभीर जटिलताओं को कम कर सकते हैं, रक्तस्राव का स्थानीयकरण निर्धारित कर सकते हैं और इसे रोक सकते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

यांत्रिक चोटों में इंट्रा-पेट से रक्तस्राव सबसे आम में से एक है। इस रूप के लक्षण काफी गंभीर हैं।

रोगी बहुत बीमार है, खूनी उल्टी खुलती है, अगर पैथोलॉजी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में है। डायरिया तब होता है जब ऊपरी अन्नप्रणाली में आंतरिक रक्तस्राव होता है या छोटी आंत. बड़ी आंत में घाव होने पर गुदा से लाल स्राव होगा।

जठरांत्र रक्तस्राव- सबसे खतरनाक में से एक। लक्षणों में बुखार शामिल है, रोगी को पेट में दर्द महसूस हो सकता है। यदि, तो एक व्यक्ति एक मजबूत खूनी खाँसी से पीड़ित है, और स्राव के संचय का स्थान फुफ्फुस गुहा है। सांस फूल रही है, पर्याप्त हवा नहीं है।

गर्भाशय के साथ रक्त चक्र के बीच में जाता है, यह योनि से बाहर निकलता है। हालांकि, कई प्रजातियों में कई लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, जिससे यह मुश्किल हो जाता है नैदानिक ​​उपायऔर मरीज की हालत खराब हो जाती है।

तो, शरीर के अंदर होने वाले रक्तस्राव के लक्षण:

1. भलाई का बिगड़ना।
2. अचानक कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता।
3. ठंड लगना, बुखार, बुखार, पसीना, पीलापन।
4. भय की तीव्र अनुभूति।
5. मतली उल्टी।
6. प्यास।
7. आत्म नियंत्रण की हानि।
8. चक्कर आना, बेहोशी आना।
9. खून के साथ तेज खांसी।
10. श्वास कष्ट।
11. अंदर अचानक दर्द या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति।

यदि कोई आसपास नहीं है, तो आपको एम्बुलेंस सेवा को कॉल करने की आवश्यकता है, फिर एक क्षैतिज स्थिति लें। हो सके तो अपनों को भी बुला लेना चाहिए, अगर वे पास में हों। ऐसे में अकेले रहना डरावना ही नहीं खतरनाक भी है।.

आप कोई गोली नहीं ले सकते, पानी पिएं। सिर, छाती, पेट पर बर्फ लगाना जरूरी है। घबराहट न करने और अचानक आंदोलन न करने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है।

रक्तस्राव के सामान्य लक्षण

शरीर के अंदर होने वाले सभी प्रकार के रक्तस्राव के मुख्य लक्षण: शरीर में कमजोरी, सुस्ती, रक्तचाप (बीपी) काफी कम हो जाता है, त्वचा पीली हो जाती है, ठंडा पसीना दिखाई देता है।

ऐसी स्थिति का संदेह उत्पन्न होना चाहिए यदि उत्तेजक कारक थे (कुंद के साथ झटके, छुरा घोंपने वाली वस्तुएं; चोटें), रोगों का निदान किया गया था आंतरिक अंग.

रोगी अपनी भूख खो सकता है, बहुत प्यास महसूस कर सकता है, यहाँ तक कि होश भी खो सकता है। किसी व्यक्ति की स्थिति कितनी गंभीर है, इसे कुछ संकेतों से पहचाना जा सकता है।

यदि रक्तस्राव नगण्य है, तो नाड़ी तीव्र है - प्रति मिनट 80 बीट तक, और रक्तचाप कम हो जाता है, बाकी लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

यदि मध्यम रक्तस्राव हो शीर्ष दबाव 90 मिमी तक गिर जाता है। आरटी। कला। और नीचे, हृदय गति बढ़ जाती है। इस मामले में, त्वचा पीली हो जाती है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं, सांस तेज हो जाती है, मतली, कमजोरी, चक्कर आना दिखाई देता है, सभी साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।

गंभीर मामलों में, रोगी का दबाव काफी कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, सांस रुक-रुक कर आती है, ठंडा पसीना आता है, उनींदापन दिखाई देता है, हाथ और पैर कांपने लगते हैं, आंखों में अंधेरा छा जाता है, उल्टी शुरू हो जाती है, त्वचा पीली हो जाती है, सायनोसिस विकसित हो जाता है। व्यक्ति की हालत गंभीर है।

यदि रक्त की हानि बड़े पैमाने पर होती है, तो दबाव तेजी से गिरता है, नाड़ी बहुत तेज होती है - प्रति मिनट 160 बीट तक, रोगी की चेतना भ्रमित होती है, पीली त्वचा, प्रलाप, ठंडा पसीना देखा जाता है, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं।

घातक रक्त हानि: धीमी गति से नाड़ी, निम्न रक्तचाप, श्वसन गिरफ्तारी, आक्षेप, फैली हुई पुतलियाँ, सूखी और पीली त्वचा, पीड़ा और मृत्यु।

प्रकार

रक्तस्राव कई प्रकार के होते हैं: धमनी, केशिका, शिरापरक। धमनी का कारण - किसी नुकीली, कटी हुई वस्तु से धमनी को नुकसान, गोली लगने से हुआ ज़ख्म; कुंद आघात से उत्पन्न चोट।

अपने आप खून बहना बंद करना बहुत मुश्किल है। रक्त को अंगों में डाला जाता है और एक फव्वारे में बाहर निकाला जाता है, पीड़ित कुछ ही मिनटों में रक्त की महत्वपूर्ण मात्रा खो सकता है, जिससे मृत्यु हो जाएगी।

केशिका - सामान्य। इस मामले में, आंतरिक अंगों की सतह से खून बह सकता है, इनमें यकृत, गुर्दे, प्लीहा शामिल हैं।

शुरुआत में लक्षण हल्के होते हैं, जो निदान प्रक्रिया को जटिल बनाते हैं। पेट का अल्सर इसका कारण बन सकता है, और मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव होता है। इस मामले में, रोगी को सहायता प्रदान करना अत्यावश्यक है।

शिराओं की दीवारें क्षतिग्रस्त होने पर शिरापरक बनता है। रोगी में तुरंत रक्ताल्पता, रक्ताल्पता के लक्षण विकसित हो जाते हैं और सदमे की स्थिति उत्पन्न हो जाती है। पर शिरापरक रक्तस्रावखतरनाक स्थितियाँ हो सकती हैं जिनमें बाहर जाने वाला द्रव फुफ्फुस और रेट्रोपरिटोनियल गुहाओं में जमा हो जाता है।

कारण

ऐसी पैथोलॉजी क्यों होती है? इसके गठन के कारक अलग-अलग हो सकते हैं, पहली नज़र में असंभव भी। उनमें से:

• खराब रक्त के थक्के (आनुवंशिकता);
• रिब फ्रैक्चर, यांत्रिक चोटें, घाव;
• संक्रमण, विकृति, यकृत सिरोसिस, अल्सर, तपेदिक, आंतरिक अंगों का अनुचित स्थान, उनका विस्थापन, बीमारी के कारण वृद्धि;
• गर्भावस्था के दौरान - डिम्बग्रंथि टूटना, अल्सर, अस्थानिक स्थान गर्भाशय;
• क्षय मैलिग्नैंट ट्यूमर;
• धमनी का उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस।

कई और कारण हो सकते हैं, इसलिए भलाई में अचानक परिवर्तन के लिए समय पर प्रतिक्रिया करना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर उत्तेजक कारक थे, और निदान भी पुराने रोगोंआंतों, पेट और अन्य महत्वपूर्ण अंग।

आंतरिक क्षति के स्थान का निर्धारण करने के तरीके

यदि कोई व्यक्ति बीमार है, तो आंतरिक रक्तस्राव का एक उद्देश्य संकेत कैसे प्राप्त करें और इसके स्रोत को पहचानें?

यदि उदर गुहा में रक्तस्राव होता है, जिसके बाद प्लीहा या यकृत का टूटना होता है, तो सामान्य लक्षणों में चक्कर आना, कमजोरी, निम्न रक्तचाप और टैचीकार्डिया शामिल हैं। रोगी के पेट में भारीपन हो जाता है, बाएं और दाएं कंधे में दर्द होता है, पेरिटोनियम के टटोलने से ऊपरी हिस्से में दर्द होता है।

रक्तस्राव और उसकी प्रकृति को अपने आप निर्धारित करना मुश्किल है, लेकिन यह संभव है.

यदि पाइप या अंडाशय फट जाए तो पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, गुदा में दर्द होता है, स्वास्थ्य बिगड़ता है, जननांगों से लाल रंग का स्राव होता है।

रक्तस्राव के साथ जो रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (किडनी, महाधमनी का टूटना) में होता है, रोगी के सामान्य लक्षण होते हैं, जो बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं।

में दर्द महसूस हो रहा है काठ काअगर आप रीढ़ की हड्डी पर हल्का सा थपथपाएंगे तो यह तेज हो जाएगा।

यदि घाव पेट, आंतों में है, तो रक्तगुल्म या दस्त होता है, पेट में दर्द नहीं होता है।

खून बहना कैसे बंद करें

यदि आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है, तो पहले स्वास्थ्य देखभालघर पर स्थिति के परिणाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा। डॉक्टरों के आने से पहले रोगी को लिटा देना चाहिए ताकि मांसपेशियां शिथिल हो जाएं। अगर पीड़ित को खांसी है तो उसके शरीर को सेमी सिटिंग पोजीशन दी जाती है।

कमरे में खिड़की खोलना सुनिश्चित करें, कथित क्षति स्थल पर ठंडा करें।

किसी व्यक्ति की श्वास, नाड़ी को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। यदि वह खराब हो जाता है, तो आपको कृत्रिम श्वसन करने और करने की आवश्यकता है।

आप दर्द निवारक, पानी, दवाएं नहीं दे सकते, शरीर को गूंध सकते हैं, चोट वाली जगह पर कसकर पट्टी बांध सकते हैं, पीड़ित को स्थानांतरित कर सकते हैं।

दवाई से उपचार

आंतरिक रक्तस्राव के लिए सबसे अच्छा उपचार समय पर मदद और सर्जरी है। इस विकृति का उपचार एक अस्पताल में, स्त्री रोग, शल्य चिकित्सा, न्यूरोसर्जरी के विभागों में - रक्त की हानि के स्रोत के आधार पर किया जाता है।

डॉक्टर पहले खून को रोकते हैं, उसके नुकसान की भरपाई करते हैं, परिसंचरण में सुधार करते हैं। भौतिक समाधान, ग्लूकोज, बाकी का प्रयोग करें चिकित्सा तैयारीरोगी की स्थिति के अनुसार सौंपा गया।

ऑपरेशन की आवश्यकता कब होती है?

यदि रोगी की स्थिति गंभीर है तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। व्यक्ति को प्राथमिक उपचार देने के बाद अस्पताल में भर्ती कराया गया। विशेषज्ञ रक्तस्राव के स्रोत को ध्यान में रखते हैं और फिर कार्रवाई करते हैं।

यदि द्रव की सघनता का स्थान फुफ्फुस गुहा है, तो आघात विशेषज्ञ उपचार में शामिल होते हैं, यदि फेफड़े - सर्जन, इंट्राक्रैनील क्षति के साथ - न्यूरोसर्जन, गर्भाशय क्षति के साथ - स्त्री रोग विशेषज्ञ।

यदि स्रोत जठरांत्र संबंधी मार्ग में है तो सर्जरी की आवश्यकता होगी.

डॉक्टर का मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना, नुकसान की मात्रा की भरपाई करना और रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है। मरीजों को अक्सर झटके का अनुभव होता है, जिसमें आंतरिक अंगों को कम ऑक्सीजन मिलती है।

ऐसे मामलों में, रोगियों को आधान दिया जाता है, ग्लूकोज और खारा दिया जाता है। यदि मामला गंभीर है, तो रक्तस्राव को सावधानी से रोक दिया जाता है, लेकिन सर्जरी की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, ब्रोन्कस का टैम्पोनैड किया जाता है। यदि पेट का हिस्सा खून से भर जाता है, तो तुरंत लैपरोटॉमी की जाती है। यदि क्षति इंट्राकैनायल है, तो ट्रेपनेशन किया जाता है। एक अल्सर के साथ, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को हटा दिया जाता है, आंतों में दरारें होने पर, एक ऑपरेशन किया जाता है और उन्हें सुखाया जाता है।

अगर किसी महिला के पास है अस्थानिक गर्भावस्था(पाइप का टूटना था), तो पैथोलॉजी को केवल सर्जरी द्वारा समाप्त किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान आंतरिक रक्तस्राव

इस स्थिति को प्रीमेच्योर प्लेसेंटल एबॉर्शन भी कहा जाता है, और इसके लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस स्थिति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• निर्वहन प्रचुर मात्रा में, मध्यम, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय "कठोर" होता है, इसे तालु पर महसूस करना आसान होता है;
• भ्रूण की कार्डियक गतिविधि परेशान है, हाइपोक्सिया होता है (अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित);
• महिला के शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• बीमार महसूस करना।

मातृ शराब की खपत, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, रक्ताल्पता, कम लाल रक्त कोशिका की गिनती, पेट की चोट, एलर्जी को अलग करना दवाएं, उतार-चढ़ाव रक्तचाप.

नतीजे

किसी भी रक्तस्राव से व्यक्ति को खतरा होता है, और आंतरिक रक्तस्राव और भी अधिक होता है। इस अवस्था में ब्लड प्रेशर अचानक गिर जाता है, हीमोग्लोबिन कम हो जाता है।

यदि रक्त आंतरिक अंगों की गुहाओं में प्रवेश करता है, तो उनकी गतिविधि बाधित होती है। यदि उसी समय जहाजों को संकुचित किया जाता है, तो ऊतक परिगलन होता है। रक्त जो कुछ समय के लिए अंगों की गुहाओं में होता है (परिसंचारी नहीं) बैक्टीरिया के प्रजनन और संक्रमण के विकास के लिए एक उपयुक्त स्थान बन जाता है।

यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की गई, तो वहाँ है बढ़िया मौकामौत की। शरीर लहूलुहान हो जाता है, हृदय और मस्तिष्क की क्रिया बाधित हो जाती है। यदि कोई व्यक्ति मदद करने का प्रबंधन करता है, तो वह एक लंबी वसूली अवधि की प्रतीक्षा कर रहा है, और यह सब स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

बच्चों का स्वास्थ्य एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए माता-पिता को अपने बच्चों की भलाई के लिए विशेष रूप से चौकस रहने और विभिन्न स्वास्थ्य विकारों के विकास पर ध्यान देने की आवश्यकता है। डॉक्टरों का कहना है कि शरीर से मिलने वाले विभिन्न खतरनाक संकेतों को नजरअंदाज करने से बेहतर है कि जरूरत से ज्यादा सतर्क रहना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञों और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का सामना करने वाली भयावह स्थितियों में से एक बच्चों में पाचन तंत्र से खून बहना है।

बच्चों में ऐसा ब्लीडिंग हो सकता है अलग कारणघटना, और किसी भी मामले में एक खतरनाक लक्षण हैं। ऐसी स्थितियों का मुख्य एकीकृत संकेत खूनी उल्टी या खूनी मल की उपस्थिति है, ऐसे लक्षणों को जोड़ा जा सकता है। यदि खून बह रहा नहीं है, और पेट में रक्त अपेक्षाकृत लंबे समय तक है, तो उल्टी कॉफी के मैदान की तरह हो जाती है। और भारी रक्तस्राव के साथ उनमें लाल रंग का खून दिखाई देता है। लगभग आठ से दस घंटे के बाद, या जब रक्त निगल लिया जाता है, तो टाररी स्टूल पाया जाता है। यदि आंत के निचले हिस्से से खून बह रहा हो तो बच्चे के मल में थोड़ा बदला हुआ (लाल रंग का) खून दिखाई देता है।

पाचन तंत्र से रक्तस्राव का प्रकार और उनके कारण काफी हद तक बच्चों की उम्र से निर्धारित होते हैं।

तीन से सात साल की उम्र में, बड़ी आंत के पॉलीपोसिस द्वारा रक्तस्राव को अक्सर उकसाया जाता है। और सात साल से बड़े बच्चों में वे पाते हैं वैरिकाज - वेंसनसों, अन्नप्रणाली या पेट, साथ ही पेट के अल्सरेटिव घाव या ग्रहणी, कटाव और एलर्जी का रूपजठरशोथ।

इसके अलावा, बच्चों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव कई रक्त विकारों के साथ हो सकता है, जिसे हेमोफिलिया द्वारा दर्शाया गया है, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, वर्गोल्फ रोग, ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया, आदि।

खतरनाक लक्षणखून बह रहा है

बच्चों में पाचन तंत्र से रक्तस्राव की क्लासिक अभिव्यक्ति, जैसा कि हमने पहले ही "स्वास्थ्य के बारे में लोकप्रिय" इस पृष्ठ पर लिखा है, खूनी उल्टी या खूनी मल है। अगर ब्लीडिंग हो रही है उत्साही प्रकृति, यह प्यास के साथ है, श्लेष्म झिल्ली का सूखना मुंह, कमजोरी और चक्कर आना तेजी से बढ़ना। चेतना का नुकसान भी संभव है। त्वचा को हल्के रंग में रंगा जाता है, उस पर ठंडा पसीना दिखाई देता है, अंग ठंडे हो जाते हैं। रोगी उत्तेजित हो सकते हैं या साष्टांग दंडवत हो सकते हैं, और उनके चेहरे की विशेषताएं अपेक्षाकृत जल्दी तेज हो जाती हैं। कभी-कभी जम्हाई, मतली और बार-बार उल्टी होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंइससे हृदय गति बढ़ जाती है, लेकिन इसकी फिलिंग कमजोर होती है। अंतत: नाड़ी तेज हो जाती है, श्वास अधिक बार-बार हो जाती है, और दबाव कम हो जाता है।

वर्णित लक्षणों की उपस्थिति तत्काल और रोगी विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का एक कारण है। पाचन तंत्र से रक्तस्राव वाले छोटे रोगियों को आमतौर पर सर्जरी विभाग में भेजा जाता है।

रक्तस्राव का उपचार

रक्तस्राव वाले रोगियों का परिवहन विशेष देखभाल के साथ किया जाना चाहिए। बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाया जाता है, और पेट के ऊपरी आधे हिस्से पर एक आइस पैक रखा जाता है। गंभीर रक्तस्राव के साथ, रक्त आधान किया जाता है, समाधान के अंतःशिरा संक्रमण और भी किए जाते हैं। साथ ही परिचय दिया विटामिन की तैयारी- विटामिन के, पीपी और सी।

यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो डॉक्टर इसकी आवश्यकता को बढ़ा देते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाना और उसे खत्म करना।

रक्तस्राव बंद होने के पहले दिन बच्चों को नहीं खिलाना चाहिए। उन्हें दिखाया गया है अंतःशिरा प्रशासनखारा के साथ संयोजन में ग्लूकोज। अगले दिन, डॉक्टर मीलेंग्राचट आहार लिखते हैं, जिसमें अच्छी तरह से मैश की हुई सब्जी प्यूरी (वे शुद्ध मांस या मछली के साथ मिश्रित होती हैं), ठंडा दूध, अंडे और क्रीम होते हैं।

बेशक, समानांतर में, डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी का सक्रिय उपचार करते हैं।

पाचन तंत्र के निचले हिस्सों से बिना जटिल रक्तस्राव (दरारों के साथ गुदाया बवासीर) का घर पर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है - एक पूर्ण परीक्षा के बाद, सही चिकित्सा का चयन और आहार खाद्य.

शल्य चिकित्साबच्चों में पाचन तंत्र से रक्तस्राव

कभी-कभी केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से रक्तस्राव का सामना करना या इसकी पुनरावृत्ति को रोकना संभव है। यह खुला हो सकता है, या न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला को शामिल कर सकता है। बस बाद वाले में गैस्ट्र्रिटिस और पाचन तंत्र के अल्सरेटिव घावों के कारण होने वाले रक्तस्राव के उपचार के तरीके शामिल हैं। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप करने का निर्णय ले सकते हैं - प्रभावित क्षेत्रों को दागने या छिलने के लिए। लेकिन ऐसे उपाय हमेशा एक स्थायी सकारात्मक प्रभाव नहीं देते हैं, इस मामले में कोई भी नहीं कर सकता है ओपन ऑपरेशनसमस्या क्षेत्र को सिवनी करने के लिए।

भी ऑपरेशनडायवर्टीकुलोसिस और कुछ अन्य विकृतियों के कारण रक्तस्राव विकसित होने पर यह भी किया जाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एक बच्चे में पाचन तंत्र से किसी भी स्पष्ट रक्तस्राव की उपस्थिति तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने का एक कारण है।

एक बच्चे में खून बहने का कारण क्या हो सकता है इसका जवाब देना आसान नहीं है। ब्लीडिंग होने के कई कारण हो सकते हैं। दूसरे शब्दों में, रक्तस्राव बड़ी संख्या में बीमारियों का लक्षण है। मामला क्या है, इसे समझने के लिए यह समझना जरूरी है कि घटना की प्रकृति क्या है। यह हो सकता है:

• दर्दनाक, यानी, जो रक्त वाहिकाओं (हड़ताल, इंजेक्शन, लापरवाही) को दर्दनाक क्षति के कारण उत्पन्न हुआ;
• गैर-दर्दनाक, अर्थात्, जो रोग के फोकस द्वारा संवहनी दीवार के क्षरण के कारण उत्पन्न हुआ।

लक्षण

रक्तस्राव के पहले लक्षण रक्त का प्रकट होना है जहां यह नहीं होना चाहिए। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि बहिर्वाह हमेशा बाहर नहीं होता है। बच्चे के शरीर के अंदर रक्तस्राव भी हो सकता है। क्या हो रहा है समय पर समझने के लिए, बच्चे के निर्वहन पर ध्यान देना जरूरी है। एक साधारण उदाहरण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव है, जिसका निदान खूनी उल्टी या रक्त युक्त मल से किया जा सकता है। लेकिन यह मत भूलो: इस प्रणाली के अंगों की बीमारी के कारण न केवल पाचन तंत्र में रक्त प्रवेश कर सकता है। प्रवाह कहीं और हो सकता है, जैसे फेफड़ों में। और फिर पेट में चला जाता है।

माता-पिता को पता होना चाहिए कि किसी भी खतरनाक लक्षण के मामले में, बच्चे की अस्वास्थ्यकर स्थिति के कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर को कॉल करना या स्वयं नियुक्ति पर जाना आवश्यक है।

रक्तस्राव के लक्षणों को समझने के लिए, आपको यह भी जानना होगा कि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार इस घटना को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• बाहरी रक्तस्राव - जब रक्त शरीर से बाहर निकलता है, अर्थात बाहरी वातावरण में;
• कैविटरी या आंतरिक रक्तस्राव एक छिपा हुआ प्रवाह है, जिसके दौरान रक्त शरीर के एक या एक से अधिक आंतरिक अंगों या कैविटरी भागों में प्रवेश करता है (बच्चों में इस तरह के रक्तस्राव का सबसे आम कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, विशेष रूप से अल्सर है)।

एक बच्चे में रक्तस्राव का निदान

बाहरी रक्तस्राव की पहचान करना मुश्किल नहीं है। बच्चे के शरीर से निकलने वाले लाल तरल को नोटिस करना मुश्किल नहीं है। लेकिन आंतरिक रक्तस्राव का निदान कैसे करें? इसे किन संकेतों से पहचाना जा सकता है?

एक बच्चे में आंतरिक रक्तस्राव के पहले लक्षण इस प्रकार हैं:

• कमज़ोरी,
• उनींदापन,
• पीलापन त्वचा,
• ठंडा पसीना,
• निरंतर प्यास
• संभावित बेहोशी।

आप पता लगा सकते हैं कि नाड़ी को मापने से बच्चे को आंतरिक रक्तस्राव होता है। यदि खून की कमी नगण्य है, तो नाड़ी प्रति मिनट अस्सी बीट तक बढ़ जाएगी। यदि बहाव को मध्यम गंभीरता की विशेषता है, तो प्रति मिनट नाड़ी नब्बे से एक सौ धड़कनों तक होगी। यदि मामला गंभीर है, तो पल्स साठ सेकंड के भीतर एक सौ दस बीट तक बढ़ सकती है।

रक्तस्राव जो बच्चे के जीवन को खतरे में डालता है, निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• पारा के साठ मिलीमीटर तक सिस्टोलिक दबाव में कमी,
• आक्षेप,
• गंभीर मंदनाड़ी,
• प्रगाढ़ बेहोशी,
• त्वचा का रूखापन और ठंडक,
• पुतली का फैलाव।

जटिलताओं

रक्तस्राव के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• बच्चे के शरीर के ऊतकों को अब आवश्यक मात्रा में रक्त की आपूर्ति नहीं की जाएगी;
• छोटे रोगी का बहुत अधिक खून बहेगा;
• अंगों को अब आवश्यक सीमा तक ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं की जाएगी, जिसके कारण उनके कार्य गंभीर रूप से प्रभावित होंगे।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

अगर माता-पिता को बच्चे में आंतरिक रक्तस्राव पर संदेह है, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस स्थिति में, उनके पास उचित अनुभव नहीं है और चिकित्सीय शिक्षा, केवल इसी तरह से अपने बच्चे की मदद कर सकते हैं।

यदि रक्तस्राव बाहरी है, तो माँ और पिताजी, साथ ही साथ अन्य लोग जो बहिर्वाह को नोटिस करते हैं, आसानी से बच्चे को प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकते हैं। अधिकांश मामलों में, एक पट्टी खून की कमी को रोकने में मदद करती है। गौरतलब है कि बच्चों का शरीर अपने आप बाहर निकलने को रोकने में सक्षम होता है। यदि बच्चा तीन साल से कम उम्र का है, तो रक्तस्राव के लिए एक दबाव पट्टी प्रासंगिक है। यदि एक छोटा रोगी तीन वर्ष से अधिक पुराना है, तो टूर्निकेट का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। यह जानने योग्य है कि इस तरह का एक टूर्निकेट बढ़े हुए लोच में "वयस्क" टूर्निकेट से भिन्न होता है।

टूर्निकेट लगाते समय सबसे आम गलतियाँ:

• रक्तस्राव को रोकने की इस पद्धति का उपयोग अनुचित है (धमनी बहिर्वाह के लिए एक टूर्निकेट प्रासंगिक है),
• घायल क्षेत्र से बहुत दूर एक टूर्निकेट लगाना,
• नग्न शरीर पर ओवरले,
• बहुत तंग या बहुत ढीला।

डॉक्टर क्या कर सकता है

ब्लीडिंग कोई बीमारी नहीं है। यह एक रोग अवस्था का लक्षण है। यही कारण है कि रक्तस्राव के उपचार में बीमारी के खिलाफ लड़ाई शामिल है, जिसने रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन किया।

रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार के मुख्य लक्ष्य हैं:

• एक बच्चे में खून बहना बंद करो,
• खोए हुए रक्त की पूर्ति,
• कोगुलोपैथी उपचार,
• पुन: रक्तस्राव की रोकथाम
• जिगर समारोह में गिरावट की रोकथाम।

यदि आंतरिक रक्तस्राव वाला एक छोटा रोगी डॉक्टर के पास जाता है, तो डॉक्टर उसकी जांच करता है, रिश्तेदारों और खुद बच्चे से बात करता है और फिर एक श्रृंखला निर्धारित करता है प्रयोगशाला अनुसंधानऔर विश्लेषण करता है। मुख्य कार्य यह निर्धारित करना है कि वास्तव में रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन क्या हुआ।

यदि बाहरी धमनी रक्तस्राव वाला बच्चा डॉक्टर के पास आता है, तो डॉक्टर नर्सों या अर्दली की मदद से वह करेगा जो माता-पिता के पास करने का समय नहीं था - वह एक विशेष पट्टी लगाएगा। इस प्रयोजन के लिए, डॉक्टर शरीर के उस क्षेत्र में बाँझ धुंध लगाएगा जहाँ खून बह रहा है। उसके बाद, शीर्ष पर एक पट्टी लगाई जाती है, जिसे कई बार मोड़ा जाता है। जैसे ही प्रेशर बैंडेज को दबाया जाएगा, खून का बहना बंद हो जाएगा।

यदि एक छोटे रोगी की उम्र के लिए पट्टी के बजाय एक टूर्निकेट लगाना अधिक प्रासंगिक है, तो डॉक्टर ठीक यही करेगा। टूर्निकेट को सही तरीके से लगाने से रक्तस्राव तुरंत बंद हो जाएगा। इसके अलावा, डॉक्टर अन्य मुद्दों पर फैसला करेंगे। अर्थात्, रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के कारण क्या हुआ इसका इलाज करने के लिए।

निवारण

बच्चों में रक्तस्राव के विकास को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए निवारक उपाय सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि रक्त के बहाव का कारण क्या है। मुख्य निवारक उपाय, बाहरी रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से, - बच्चों से वस्तुओं को काटने और छुरा घोंपने से दूर रखना।

बच्चों में रक्तस्राव असामान्य नहीं है। इसके अलावा, रक्तस्राव का एटियलजि विविध है। एटिऑलॉजिकल कारकों के आधार पर, रक्तस्राव को विभिन्न समूहों में विभाजित किया जाता है।

उदाहरण के लिए, अचानक रक्तस्राव होता है। अर्थात्, वे कुछ कारकों के प्रभाव में अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न होते हैं। इसके अलावा, यांत्रिक प्रभाव के प्रभाव से जुड़े कारक।

से जुड़े रक्तस्राव का एक समूह भी माना जाता है विभिन्न रोग. उदाहरण के लिए, साथ जन्मजात विकृतिहेमेटोपोएटिक सिस्टम, जो रक्त के थक्के के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। यह सांस की बीमारी हो सकती है।

विकृति विज्ञान विभिन्न निकायजिससे बार-बार रक्तस्राव होता है। ब्लीडिंग एक से अधिक बार होती है, लेकिन बार-बार बच्चे को परेशान कर सकती है। जिससे बड़े पैमाने पर खून की कमी हो जाती है।

यह क्या है?

बच्चों में रक्तस्राव बिगड़ा हुआ रक्त के थक्के या बड़े पैमाने पर खून की कमी की प्रक्रिया है। बच्चों में अत्यधिक खून की कमी आघात का परिणाम हो सकती है। और एक अलग प्रकृति की चोटें।

लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रक्तस्राव पैथोलॉजी से जुड़ा है जठरांत्र पथविरले ही देखे जाते हैं। यह बच्चों में है। बच्चों में नकसीर आना आम बात है।

वास्तव में बच्चों में नकसीर क्यों आती है? बच्चों में नकसीर पैथोलॉजी या विदेशी निकायों के संपर्क में आने से जुड़ी होती है। लेकिन नकसीर आने की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है। इन कारकों में शामिल हैं:

• उच्च हवा का तापमान;
• बच्चे के शरीर की एक निश्चित स्थिति;
• सक्रिय खेल।

संक्रामक एजेंटों के प्रभाव के परिणामस्वरूप अक्सर बच्चों में नाक से खून आता है। ये संक्रामक एजेंट संक्रमण हैं। उदाहरण के लिए, सिफलिस।

रक्तस्राव के कारण

बच्चों में रक्तस्राव के मुख्य कारण क्या हैं? बच्चों में रक्तस्राव के कारण अलग-अलग होते हैं। लेकिन निम्नलिखित एटिऑलॉजिकल कारकों का अक्सर पता लगाया जाता है:

• सदमा;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• सांस की बीमारियों।

उच्च रक्तचाप बच्चों में रक्तस्राव का कारण हो सकता है। वह नेटवर्क उच्च रक्तचाप। उच्च रक्तचाप वाले बच्चों में रक्तस्राव हो सकता है। उच्च रक्तचाप के साथ भी, नकसीर असामान्य नहीं है।

रक्तस्राव का एक वंशानुगत विकृति भी है। इस मामले में, रक्तस्राव का कारण हीमोफिलिया है। लेकिन हीमोफिलिया मुख्य रूप से लड़कों में होता है।

कोई भी सहवर्ती कारक हीमोफिलिया में रक्तस्राव का कारण बन सकता है। बच्चों में हीमोफिलिया के सहवर्ती कारकों में शामिल हैं:

• त्वचा के घाव;
• नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• रक्तस्राव।

रक्तस्राव का कारण थ्रोम्बोपेनिक पुरपुरा हो सकता है। हालाँकि, कुछ लक्षण हैं। जहां तक ​​फेफड़ों से रक्तस्राव की बात है, वे तपेदिक के परिणामस्वरूप होते हैं। निम्नलिखित रोग बच्चों में नकसीर में योगदान करते हैं:

• एडेनोइड्स;
• नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली के टेलैंगिएक्टेसिया;
• विदेशी संस्थाएं.

रक्तस्राव के लक्षण

बच्चों में रक्तस्राव होने पर कुछ लक्षण दिखाई देते हैं। अधिक बार, लक्षण उन कारणों और बीमारी के प्रकार पर निर्भर करते हैं जो रक्तस्राव का कारण बने। आघात में, रक्तस्राव अस्थायी होता है। इस मामले में हेमोस्टेसिस करने के लिए पर्याप्त है।

चोटों के साथ, रक्तस्राव प्रकृति में धमनी और केशिका हो सकता है। शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से पर निर्भर करता है। की उपस्थिति में लंबे समय तक रक्तस्रावबच्चे निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं:

• चक्कर आना;
• कमज़ोरी;
• पीलापन;
• होश खो देना;
• रक्तस्रावी झटका।

लेकिन रक्तस्राव महत्वपूर्ण नहीं हो सकता है। जो इस मामले में दर्द की दहलीज और रक्त के बहिर्वाह की अभिव्यक्ति के साथ है। यदि रक्तस्राव संक्रमण के कारण होता है, तो लक्षण तीव्र हो सकते हैं।

सबसे खतरनाक है बार-बार होने वाला ब्लीडिंग। यह दोहरावदार खून बह रहा है जो बड़े पैमाने पर खून की कमी के विकास की ओर जाता है, और यह एनीमिया भी पैदा कर सकता है। घातक विकृति में, रोग के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• शक्तिहीनता;
• बच्चे की स्थिति का उल्लंघन।

थ्रोम्बोपेनिक पुरपुरा में, रक्तस्राव के लक्षण श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव से जुड़े होते हैं। इसमें नाक से खून आना भी शामिल है। लेकिन यह बीमारी सिर्फ खून बहने तक ही सीमित नहीं है। रक्तस्राव के अलावा, रक्तस्राव देखा जा सकता है।

त्वचा में रक्तस्राव होता है। लेकिन अधिक बार रक्तस्राव प्रभावित क्षेत्र में देखा जाता है। तपेदिक के साथ, फुफ्फुसीय रक्तस्राव मनाया जाता है। यह हेमोप्टीसिस द्वारा भी विशेषता है।

कम उम्र के बच्चों में नाक से खून आने का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, अक्सर किसी बीमारी की पृष्ठभूमि या प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के खिलाफ। पट में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति में, कुछ लक्षण देखे जाते हैं:

• नाक से सांस लेने का उल्लंघन;
• बलगम का डिब्बा;
• खून बह रहा है;
• पट के क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति।

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रक्तस्राव का निदान

बच्चों में रक्तस्राव का निदान करने के लिए एक परीक्षा आवश्यक है। चिकित्सा परीक्षा में कुछ शामिल हैं चिकत्सीय संकेत. उदाहरण के लिए, यदि कोई चोट लगती है, तो रक्तस्राव निर्धारित होता है।

यदि रक्तस्राव एक संक्रामक बीमारी के कारण होता है, तो संक्रमण की पहचान की जानी चाहिए। संक्रामक एजेंट का निर्धारण करने के लिए, प्रयोगशाला निदान का उपयोग करके एक अध्ययन करने के लिए पर्याप्त है:

• रक्त चित्र;
• मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• मूत्र परीक्षण।

निर्धारण के लिए वंशानुगत रोगयह एनामनेसिस के डेटा का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है। आखिरकार, इतिहास आपको बच्चे के चिकित्सा इतिहास की जानकारी के आधार पर पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है। हृदय रोग का निर्धारण करने के लिए जो रोग का कारण बना, कार्डियोग्राम का उपयोग करके एक अध्ययन आवश्यक है।

यह कार्डियोग्राम और इकोग्राम है जो हृदय दोष निर्धारित कर सकता है। एक्स-रे कराना भी जरूरी है। फेफड़ों का एक्स-रे आपको ट्यूबरकुलस फॉसी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रक्तचाप को मापने से उच्च रक्तचाप का निर्धारण किया जा सकता है। टोनोमीटर का उपयोग करके दबाव माप किया जाता है। रक्तस्राव की उपस्थिति में, हीमोफिलिया के निदान की पुष्टि की जा सकती है।

यदि रक्तस्राव थ्रोम्बोपेनिक पुरपुरा की उपस्थिति का कारण बनता है, तो नैदानिक ​​​​जांच करने की सलाह दी जाती है। इससे निम्नलिखित चित्र का पता चलता है:

• प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• तिल्ली का बढ़ना।

यह निर्धारित करने के लिए एक थूक परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है। थूक आपको माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की पहचान करने की अनुमति देता है। अध्ययन में, अर्थात्, नाक पट की रेडियोग्राफी, एक विदेशी शरीर निर्धारित किया जा सकता है।

रक्तस्राव की रोकथाम

रक्तस्राव की रोकथाम निवारक उपायों का एक जटिल है। सबसे अधिक बार, बच्चे को एक अलग प्रकृति की चोटों से बचने के लिए आवश्यक है। यदि आपको हीमोफिलिया है, तो आपको:

• चोट को रोकें;
• नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान को बाहर करें।

विकास को रोकना भी जरूरी है संक्रामक रोग. या उन्हें समय रहते ठीक कर लेना चाहिए। हृदय दोष के मामले में, इसे करने की सलाह दी जाती है निवारक कार्रवाईसर्जिकल हस्तक्षेप के लिए।

उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, इसे लागू करना महत्वपूर्ण है रोगनिरोधी. इन निधियों को दबाव के सामान्यीकरण के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए। समय रहते थ्रोम्बोपेनिक पुरपुरा का इलाज करना भी आवश्यक है।

हेमटोपोइजिस के एक घातक विकृति की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, यदि कीमोथेरेपी आवश्यक है। कीमोथेरेपी रक्तस्राव की उपस्थिति को समाप्त करती है। एक विदेशी शरीर की उपस्थिति में, विदेशी शरीर को हटाने में बच्चे की तत्काल सहायता करना महत्वपूर्ण है।

यदि बच्चा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त है और रक्तस्राव की संभावना है, तो गर्म मौसम के प्रभाव को बाहर करना आवश्यक है। बचना चाहिए उच्च तापमान. आपको मानसिक गतिविधि के दौरान बैठने की स्थिति को भी बाहर करना चाहिए।

लंबे समय तक थका देने वाले खेल भी बच्चों के लिए contraindicated हैं। इसलिए, आपको नकसीर को रोकने के लिए अधिक शांत खेलों में शामिल होना चाहिए। निम्नलिखित रोगों का समय पर उपचार आवश्यक है:

• उपदंश;
• रक्तस्रावी प्रवणता।

रक्तस्राव का उपचार

जब बच्चों में रक्तस्राव होता है, तो चिकित्सीय उपायों का एक जटिल प्रदर्शन करना आवश्यक होता है। बच्चे के लिए एक आरामदायक मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाना महत्वपूर्ण है। यानी बच्चे को आश्वस्त होना चाहिए। लेकिन एटिऑलॉजिकल कारक को निर्धारित करना भी उचित है।

नकसीर की उपस्थिति में, कुछ चिकित्सीय उपाय हैं। डेटा को चिकित्सीय उपायशामिल करना:

• बच्चे को एक उन्नत अवस्था में रखें;
• अपना सिर पीछे फेंको;
• बच्चे को उड़ाने से बाहर;
• नाक छिदवाने से बचें।

बच्चे को अवश्य दें सूती पोंछा. लेकिन स्वाब को निम्नलिखित समाधानों से सिक्त किया जाना चाहिए:

• हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान;
• टेबल सिरका समाधान;
• कच्चे मांस के टुकड़े।

यदि नाक से खून बह रहा है, तो उपचार का उद्देश्य नाक के पंखों को सेप्टम पर दबाना है। नाक के पुल और सिर के पिछले हिस्से पर ठंडे लोशन लगाने की सलाह दी जाती है। रक्त जमावट के कार्य को बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• बच्चे को टेबल सॉल्ट का घोल पिलाएं;
• कैल्शियम क्लोराइड का दस प्रतिशत घोल;
• कैल्शियम ग्लूकोनेट मौखिक रूप से।

टेबल नमक को निम्न चरणों का पालन करके पतला किया जाता है। प्रति गिलास पानी में एक चम्मच टेबल सॉल्ट। हर आधे घंटे में एक चम्मच मीठा लें। कैल्शियम ग्लूकोनेट का एक समाधान दिन में कई बार एक चम्मच चम्मच का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में रक्तस्राव के उपचार में विटामिन के का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ठंड के चरम के लिए हीटिंग पैड का उपयोग करना भी आवश्यक है। फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, बीमार बच्चे को बैठने या आधे बैठने की स्थिति दी जाती है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ अंदर दें टेबल नमक. उपचार के लिए भी प्रयोग किया जाता है, विटामिन के। छाती पर एक आइस पैक लगाया जाता है। हेमोप्टीसिस के साथ, हेमोस्टेसिस के लिए टूर्निकेट्स लगाए जाते हैं। दवाएं भी दिखाई जाती हैं:

• कपूर;
• दिल की दवाएं।

गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ, पीठ पर शांति और लापरवाह स्थिति बनाना आवश्यक है। पेट पर आइस पैक लगाने की सलाह दी जाती है। हार्ट फेलियर में पैरों पर हार्ट वार्मर लगाया जाता है।

किसी भी रक्तस्राव का इलाज रक्त आधान के साथ किया जाना चाहिए। लेकिन इसके अलावा, आपको इंजेक्शन लगाने की जरूरत है। जिलेटिन का इंजेक्शन सबसे अधिक संकेत दिया गया है।

रक्तस्राव के लिए डॉक्टरों का पूर्वानुमान

मामूली रक्तस्राव के साथ, पूर्वानुमान अच्छा है। यही है, अगर खून बह रहा नगण्य है तो जीवन को कुछ भी खतरा नहीं है। रक्तस्राव के लिए एक भूमिका और चिकित्सा निभाता है।

रक्तस्राव को रोकने के उद्देश्य से थेरेपी जटिल होनी चाहिए। केवल इस मामले में पूर्वानुमान सबसे अच्छा है। विशेष रूप से रोग की वंशानुगत प्रकृति के साथ।

अधिग्रहित विकृति के साथ, उपचार भी व्यापक होना चाहिए। नहीं तो इसके परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं। सदमे की स्थितियों के विकास के लिए परिणाम कम हो गए हैं।

रक्तस्राव का परिणाम

खून बहने से मौत भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, रक्त के बड़े पैमाने पर बहिर्वाह और थक्के विकारों के साथ। इसलिए, ठीक से देखभाल न करने पर मृत्यु हो जाती है।

जब खून बहना बंद हो जाता है, तो परिणाम अच्छा होता है। यह प्रत्यक्ष हेमोस्टेसिस के कारण है। लेकिन कुछ मामलों में रक्तस्राव दोबारा हो सकता है।

बार-बार रक्तस्राव होने पर परिणाम अनुकूल नहीं होता है। टर्मिनल प्रतिक्रियाओं की सीमा वाली स्थितियां विकसित हो सकती हैं। रक्तस्रावी सदमे सहित।

रक्तस्राव के साथ जीवन प्रत्याशा

रक्तस्राव के साथ, जीवन प्रत्याशा या तो क्षीण होती है या बढ़ जाती है। लेकिन यह रोग के कारणों पर निर्भर करता है। यदि कारण को ठीक नहीं किया जाता है, तो रक्तस्राव फिर से हो सकता है।

बार-बार रक्तस्राव अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की ओर जाता है। वे एनीमिया के विकास पर आधारित हैं। और भारी प्रकृति का। इस मामले में, जीवन की गुणवत्ता बिगड़ा है।

घातक विकृति के कारण रक्तस्राव के साथ उल्लंघन और जीवन प्रत्याशा। उदाहरण के लिए, ल्यूकेमिया के साथ। इस मामले में, एक घातक परिणाम का विकास अस्पष्ट है।

रक्तस्राव वाले बच्चों की आपातकालीन देखभाल

रक्त एक अनूठा तरल ऊतक है, जिसकी मात्रा सख्ती से सीमित है। एक नवजात शिशु के रक्त की मात्रा 500 मिली, एक वयस्क के लिए लगभग 5 लीटर होती है, और इस मात्रा की प्रत्येक बूंद अनमोल होती है। कोई भी खून की कमी किसी व्यक्ति के प्रति उदासीन नहीं है: एक छोटा रक्तस्राव शरीर के लिए एक तनाव है, बड़े पैमाने पर जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है। बच्चों और किशोरों के लिए रक्तस्राव को सहन करना विशेष रूप से कठिन होता है - यह उनके लिए है कि अपेक्षाकृत छोटा रक्त नुकसान भी एक बड़ी आपदा में बदल सकता है। कैसे एक बच्चे में रक्तस्राव को याद न करें और इसे ठीक से रोकें? आइए इसका पता लगाते हैं ...

रक्तस्राव का कारण अखंडता का उल्लंघन है नसधमनियों, नसों या केशिकाओं। इसके अलावा, चोटों या चोटों से पोत को नुकसान नहीं होता है - रक्तस्राव का कारण उच्च के प्रभाव में पोत का टूटना हो सकता है रक्तचाप(नकसीर), एक बढ़ते हुए ट्यूमर द्वारा संवहनी क्षति, के संपर्क में दवाइयाँ(जठरांत्र रक्तस्राव)। रक्त की हानि की मात्रा पोत के प्रकार और क्षमता पर निर्भर करती है (धमनियों से रक्तस्राव शिराओं और केशिकाओं से रक्तस्राव की तुलना में अधिक प्रचुर मात्रा में होता है), साथ ही साथ रक्त की हानि की अवधि पर भी। कभी-कभी रक्तस्राव के देर से पता लगाने के कारण अपेक्षाकृत छोटे पोत को नुकसान से एनीमिया और अन्य गंभीर जटिलताओं का विकास होता है। रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा की प्रकृति रक्तस्राव वाहिका (बाहरी या आंतरिक रक्तस्राव), पोत के प्रकार (धमनी, शिरा, केशिका, आंतरिक अंगों के वाहिकाएं) और रक्त हानि की तीव्रता पर निर्भर करती है। आंतरिक रक्तस्राव की तुलना में बाहरी रक्तस्राव को पहचानना और रोकना हमेशा आसान होता है, क्योंकि आंतरिक रक्तस्राव के साथ, रक्त आमतौर पर दिखाई नहीं देता है, केवल रक्त के नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं।

केशिका रक्तस्राव . केशिका रक्तस्राव का सबसे आम कारण मामूली चोटें हैं - कटौती, खरोंच और घर्षण। एक वयस्क के लिए, इस तरह की चोट और संबंधित रक्तस्राव नगण्य है, उन पर हमेशा ध्यान भी नहीं दिया जाता है। लेकिन बच्चे के शरीर के लिए कोई मामूली चोट और रक्तस्राव नहीं है - इसलिए, ऐसी "गैर-गंभीर स्थिति" में भी, पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा।

स्थान की परवाह किए बिना, घर्षण को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाता है, घाव के चारों ओर की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक (आयोडीन, शानदार हरा) के साथ इलाज किया जाता है और रक्तस्राव को रोकने के लिए थोड़ी देर के लिए घाव के खिलाफ एक बाँझ नैपकिन दबाया जाता है। यदि घर्षण पेट, छाती या सिर की त्वचा पर स्थानीयकृत होता है - आंतरिक रक्तस्राव, मस्तिष्क और आंतरिक अंगों को नुकसान को बाहर करना आवश्यक है - इस बच्चे के लिए विशेषज्ञ को दिखाना आवश्यक है।

शिरापरक रक्तस्राव . जैसा कि नाम से पता चलता है, इस प्रकार का रक्तस्राव तब होता है जब नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। जो नहीं जानते उनके लिए: नसें वे वाहिकाएँ हैं जो रक्त को आंतरिक अंगों और शरीर के विभिन्न भागों से हृदय तक ले जाती हैं। शिरापरक रक्त ऑक्सीजन में खराब और समृद्ध होता है कार्बन डाईऑक्साइडइसलिए इसका रंग गहरा लाल होता है। एक नस में रक्तचाप अपेक्षाकृत कम होता है (धमनी में दबाव से बहुत कम), इसलिए शिरापरक रक्त अपेक्षाकृत धीरे-धीरे पोत से बहता है, त्वचा पर फैलता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि शिरापरक रक्तस्राव हानिरहित है - यदि एक बड़ी नस क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त की हानि कुछ ही मिनटों में जीवन-धमकी मूल्य तक पहुंच सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा।

सबसे ज्यादा सरल तरीके सेशिरापरक रक्तस्राव को रोकना क्षतिग्रस्त पोत पर दबाव है - नतीजतन, नस को पिंच किया जाता है, रक्तस्राव कम हो जाता है या बंद हो जाता है। रक्तस्रावी नस को दबाने के लिए और, तदनुसार, घाव, आपको एक बाँझ नैपकिन या एक बाँझ पट्टी के एक रोलर की आवश्यकता होती है, जिसके अभाव में आप एक साफ रूमाल या साफ ऊतक के किसी अन्य टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं। यदि कोई दूसरा रास्ता नहीं है, तो आप घाव को अपनी हथेली या उंगलियों से दबा सकते हैं। रक्तस्राव को रोकने के लिए पोत को दबाने का उपयोग केवल एक अस्थायी उपाय के रूप में किया जा सकता है - पहले अवसर पर, घाव पर एक दबाव पट्टी लगाई जानी चाहिए।

एक दबाव पट्टी लगाने के लिए शुरू करते हुए, वे कई बाँझ नैपकिन या एक बाँझ पट्टी का एक रोलर लेते हैं, उन्हें घाव के खिलाफ कसकर दबाते हैं और दबाव से राहत के बिना, उन्हें पट्टी के कई तंग दौरों के साथ शरीर पर मजबूती से बांध देते हैं। यदि पट्टी सही ढंग से लगाई जाती है, तो रक्तस्राव काफी कम या बंद हो जाता है।

जैसा अतिरिक्त उपायअंग के जहाजों से शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के लिए, नीचे के पोत की अस्थायी क्लैंपिंग (!) घाव और अंग की एक ऊंची स्थिति का उपयोग किया जाता है।

यदि गर्दन की नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पारंपरिक दबाव पट्टी का उपयोग असंभव है, क्योंकि इस तरह के उपाय से दम घुटने का खतरा होता है। इस स्थिति में, घाव के स्थान के विपरीत दिशा से बच्चे की भुजा को वापस सिर की ओर फेंका जाता है, और गर्दन पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है, हाथ को स्वस्थ पक्ष से पकड़कर समर्थन के रूप में उपयोग किया जाता है।

यहां तक ​​​​कि अगर शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के कार्यों को पूरी सफलता मिली, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए। घाव के संक्रमण और रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, डॉक्टर घाव का इलाज करेगा और उसमें टाँके लगाएगा।

धमनी रक्तस्राव . धमनी रक्तस्राव सबसे अधिक होता है खतरनाक दृश्यखून बह रहा है। यह रक्त के चमकीले लाल रंग की विशेषता है, दबाव में घाव से रक्त की अस्वीकृति (स्पंदन जेट या फव्वारा), रक्त की हानि की तीव्र दर और भारी जोखिमझटका विकास। सबसे अधिक बार, धमनी रक्तस्राव अंग की चोटों के साथ होता है, जिसमें अंग का टूटना भी शामिल है।

प्राथमिक चिकित्सा।

आपको जल्दी और स्पष्ट रूप से कार्य करने की आवश्यकता है - धमनी रक्तस्राव के दौरान रक्त की हानि की दर दूसरे प्रयास के लिए समय नहीं देती है। पहला कदम ऊपर के अंग को उठाना और जोर से निचोड़ना है (!) घाव - आपको वास्तव में कड़ी मेहनत करनी होगी, क्योंकि धमनियां ऊतकों में गहरी स्थित होती हैं और मांसपेशियों द्वारा संरक्षित होती हैं। निचले पैर, पैर, अग्र-भुजा या हाथ में चोट लगने की स्थिति में, घुटने या घुटने पर पैर या हाथ का अधिकतम बल रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने में मदद करेगा। कोहनी का जोड़और इस स्थिति में अंग का निर्धारण। धमनी पर दबाव जारी रखते हुए, शिरापरक रक्तस्राव के समान नियमों के अनुसार एक दबाव पट्टी लागू की जानी चाहिए (आमतौर पर एक दूसरा बचावकर्ता पट्टी लगाता है)।

पट्टी लगाने के बाद, हम धीरे-धीरे बर्तन पर दबाव कम करते हैं और देखते हैं कि क्या होता है। यदि पट्टी सूखी रहती है या उस पर रक्त की मात्रा नहीं बढ़ती है, तो रक्तस्राव को रोकने के उपाय सफल रहे, आगे की कार्रवाई डॉक्टर पर निर्भर है। यदि दबाव पट्टी लगाने के बाद रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लागू करना आवश्यक है। टूर्निकेट लगाने का उद्देश्य प्रभावित पोत को हड्डी के खिलाफ दबाना है, इसलिए टूर्निकेट को अंग के उस हिस्से पर लगाया जाता है जहां एक हड्डी होती है - जांघ, कंधे। निचले पैर या प्रकोष्ठ पर एक टूर्निकेट लगाने का कोई मतलब नहीं है - पोत को स्थानांतरित नहीं किया जाएगा, रक्तस्राव जारी रहेगा।

जब कोई धमनी घायल हो जाती है, तो हमेशा चोट वाली जगह के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। दबाव पर्याप्त होना चाहिए, लेकिन अत्यधिक नहीं, अन्यथा दर्दनाक तंत्रिका क्षति हो सकती है, और परिणामस्वरूप अंग की शिथिलता हो सकती है। कलाई या पैर पर पल्स गायब होने तक अंग पर टूर्निकेट कड़ा हो जाता है (बशर्ते कि आप पल्स निर्धारित कर सकें) या जब तक क्षतिग्रस्त पोत से रक्तस्राव बंद न हो जाए। कोई भी लंबी, टिकाऊ और लोचदार वस्तु टूर्निकेट के रूप में कार्य कर सकती है - एक विस्तृत रस्सी, एक पतलून बेल्ट, एक बेल्ट, एक टाई, एक दुपट्टा। टूर्निकेट को नग्न शरीर पर लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है - इसके नीचे कोई कपड़ा, तौलिया, कपड़ों का टुकड़ा अवश्य रखें। टूर्निकेट लगाने के बाद, आवेदन का समय रिकॉर्ड करें - इस मामले में समय कारक बहुत महत्वपूर्ण है। टूर्निकेट को लंबे समय तक अंग को पिंच नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे अंग के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। सर्दियों में, सुरक्षित अवधि 30 मिनट से अधिक नहीं होती है, गर्मियों में - 1.5 घंटे। उसी समय, वर्ष के समय की परवाह किए बिना, हर 15 मिनट में टूर्निकेट का दबाव थोड़ा कमजोर होना चाहिए - जब तक कि रक्त परिसंचरण बहाल नहीं हो जाता है, और फिर से कड़ा हो जाता है।

आमतौर पर, निम्नलिखित स्थितियों में एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाने की आवश्यकता होती है: एक अंग का दर्दनाक विच्छेदन (पृथक्करण); एक बड़ी संख्या कीप्रभावित और रक्तस्राव को रोकने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग करने का समय नहीं है; अंग की चोट इतनी महत्वपूर्ण है कि रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करना असंभव है; रक्तस्राव को रोकने के अन्य तरीके अप्रभावी हैं।

रक्तस्राव को रोकने के बाद, एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा में, पीड़ित को लिटाया जाना चाहिए, अगर वह होश में है, शांत है, गर्म है और गर्म चाय पीता है। बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के साथ पीड़ितों के मस्तिष्क और आंतरिक अंगों को सामान्य रक्त की आपूर्ति बनाए रखने के लिए, उन्हें बिना तकिए के, उनके पैरों को 115-20 सेंटीमीटर ऊपर उठाकर, उनकी पीठ के बल लेटने की सलाह दी जाती है। यदि हाथ घायल हो गया है, तो सुनिश्चित करें कि घायल अंग भी ऊंचे स्थान पर है।

आइए हम एक अंग या शरीर के कुछ हिस्से के जानलेवा दर्दनाक विच्छेदन (टूटना) वाले बच्चे को सहायता प्रदान करने की ख़ासियत के बारे में कुछ शब्द कहें। ऐसी स्थिति में प्राथमिक उपचार के उपाय किसी के द्वारा रक्तस्राव को रोकना कम कर दिया जाता है उपलब्ध तरीके: शरीर के प्रभावित क्षेत्र की आपूर्ति करने वाले बड़े जहाजों का संपीड़न, एक दबाव पट्टी या हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाना। घाव पर एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है, अंग को ठीक किया जाता है। रोगी की स्थिति के डर को प्रेरित करने के बाद, शरीर के फटे हुए हिस्से को ढूंढना अत्यावश्यक है, ताकि बाद में माइक्रोसर्जन इसे वापस सिल सकें (यह बच्चों और किशोरों के लिए विशेष रूप से सच है)। शरीर के फटे हुए हिस्से (विच्छेदन) को दिखाई देने वाली अशुद्धियों से साफ किया जाना चाहिए या धोया जाना चाहिए, जुदाई के स्थान पर एक बाँझ पट्टी लगाई जानी चाहिए, विच्छेदन को प्लास्टिक की थैली में रखा जाना चाहिए, जिसे दूसरे भरे हुए बैग में रखा जाना चाहिए बर्फ हिमपात, ठंडा पानी. इस तरह के उपाय ऊतक को लगभग 18 घंटे तक व्यवहार्य बनाए रखेंगे। पहले बैग में, चोट के सही समय और ठंडा होने की शुरुआत का संकेत देने वाला एक नोट अवश्य रखें। फटे हुए हिस्से को फ्रिज, फ्रीजर में न रखें।

आंतरिक रक्तस्राव, आंतरिक अंगों से रक्तस्राव . आंतरिक रक्तस्राव अंगों के बाहर स्थित जहाजों को नुकसान या आंतरिक अंगों को नुकसान के कारण हो सकता है। अक्सर, आंतरिक रक्तस्राव पेट, पीठ के निचले हिस्से में चोट लगने के साथ होता है। छातीऔर सिर, लेकिन कुछ बीमारियों की शिकायत भी हो सकती है - काटने वाला जठरशोथ, पेप्टिक छालापेट और डुओडेनम (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव), फुफ्फुसीय तपेदिक (फुफ्फुसीय रक्तस्राव)। सामान्य लक्षण आंतरिक रक्तस्त्रावकमजोरी, धड़कन, ठंडा चिपचिपा पसीना, बिगड़ा हुआ चेतना, पीलापन, दर्दक्षतिग्रस्त पोत के स्थानीयकरण के स्थान पर (हमेशा नहीं)। जब पेट की गुहा में रक्तस्राव होता है, तो बच्चा एक मजबूर स्थिति लेता है - अपने घुटनों के बल झुककर और पैरों को अपने पेट से दबा कर लेट जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में रक्तस्राव के साथ, रक्त की उल्टी दिखाई देती है (गैस्ट्रिक रस के साथ रक्त के संपर्क के कारण उल्टी लाल या भूरी हो सकती है) और खूनी दस्त (आमतौर पर काला)। फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव फेफड़े के संपीड़न के साथ होता है, जो सांस की तकलीफ, नीले होंठों से प्रकट होता है, बच्चा बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति लेने की कोशिश करता है। एक लक्षण जो गुर्दे की क्षति का संदिग्ध है, मूत्र में रक्त का दिखना है।

प्राथमिक चिकित्सा।

सबसे पहले, बच्चे को शांति प्रदान की जानी चाहिए - विशेष आवश्यकता के बिना, पीड़ित को स्थानांतरित न करने का प्रयास करें। छाती की चोट के मामले में, बच्चे को अर्ध-बैठने की स्थिति में मदद करें; पेट की चोट के मामले में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का संदेह - पीठ पर स्थिति। चोट के स्थान पर - छाती, पेट या पीठ के निचले हिस्से में - ठंडा रखें, बच्चे को न पियें और न ही खिलायें। ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें और साथ ही बच्चे को गर्म करें। चोट लगने पर तुरंत एंबुलेंस बुलानी चाहिए बल्कि एक बच्चायोग्य सहायता प्राप्त करता है, उसके ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

नाक से खून आना . नकसीर के कारण चोट, नाक के रोग (नाक पट की वक्रता, पॉलीप्स, ट्यूमर) और प्रणालीगत रोग हैं ( धमनी का उच्च रक्तचाप). नाक से खून आना अक्सर अचानक होता है और तीव्रता और अवधि में भिन्न हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा।

बच्चे को बैठाया जाना चाहिए, उसके सिर को आगे झुकाना चाहिए, उसके नथुने को अपनी उंगलियों से दबाना चाहिए, उसकी नाक के पुल पर ठंडा रखना चाहिए और 10 मिनट के लिए इस स्थिति में छोड़ देना चाहिए। आप बच्चे को अपना सिर वापस फेंकने के लिए मजबूर नहीं कर सकते हैं - नाक से रक्त स्वरयंत्र और श्वासनली में जा सकता है, जो अवांछनीय है। यदि ऊपर दिए गए उपायों से नाक से खून बहना बंद न हो या फिर कुछ देर बाद फिर से खून आता हो तो तुरंत बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं।

रक्तनिष्ठीवन . हेमोप्टाइसिस खांसी के दौरान या बिना थूक के रक्त का स्राव है। सबसे ज्यादा सामान्य कारणों मेंहेमोप्टीसिस फुफ्फुसीय तपेदिक, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, श्वसन अंगों के ट्यूमर, विदेशी निकायों में फंस गए हैं श्वसन प्रणाली. हेमोप्टाइसिस का आधार फुफ्फुसीय रक्तस्राव है, इसलिए हेमोप्टीसिस अक्सर रक्त की कमी के विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है: कमजोरी, उनींदापन, त्वचा का पीलापन, ठंडा पसीना, धड़कन, सांस की तकलीफ।

प्राथमिक चिकित्सा।

हेमोप्टीसिस वाले बच्चे की मदद करते समय, उसे बैठना, उसे शांत करना और ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करना आवश्यक है। बच्चे को छोटे-छोटे घूंट में पिलाते हुए छाती पर बर्फ की पोटली रखनी चाहिए ठंडा पानीया बर्फ के बहुत छोटे टुकड़े निगल लें। इस मामले में डॉक्टर का शीघ्र परामर्श महत्वपूर्ण है।

आखिरकार

विपुल रक्तस्रावयह सबसे खतरनाक स्थिति है जिसमें एक बच्चा प्रवेश कर सकता है, और इस मामले में पूरी उम्मीद उस वयस्क पर है जो चोट के स्थान के सबसे करीब है। बड़े पैमाने पर बाहरी रक्तस्राव आमतौर पर दूसरों पर एक मजबूत प्रभाव डालता है, और इसके बावजूद, जल्दी और स्पष्ट रूप से कार्य करना आवश्यक है। किसी भी मामले में घबराएं नहीं और याद रखें कि घायल बच्चे का जीवन अगले कुछ मिनटों में आपके कार्यों पर निर्भर करता है। अपनी सेहत का ख्याल रखना!