बंदूक की गोली के घाव में मदद करें। बंदूक की गोली के घाव
एक घाव को बंदूक की गोली का घाव कहा जाता है यदि यह मानव शरीर में प्रवेश करने वाली गोली, शॉट, बकशॉट या खोल के टुकड़े के कारण प्राप्त होता है। एक बंदूक की गोली के घाव को सबसे गंभीर चोटों में से एक माना जाता है जिसे एक व्यक्ति प्राप्त कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण बहुत ही जीवन के लिए खतरा है कि एक व्यक्ति तुरंत बहुत अधिक रक्त खो देता है और रक्त और ऊतकों का संक्रमण हो सकता है।
चोट की विशेषताएं
एक बंदूक की गोली अन्य घावों से भिन्न होती है जिसमें यह महत्वपूर्ण ऊतक क्षति की विशेषता होती है, पूरे जीव की एक गंभीर प्रतिक्रिया होती है, इस तरह के घाव का उपचार लंबे समय तक जारी रहता है, इसके अलावा, यह संक्रामक जटिलताओं को भड़का सकता है, और इसकी जटिलता के आधार पर यह बंदूक की गोली का घाव, यह मृत्यु में समाप्त हो सकता है। परिणाम।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही ऐसी चोट की गंभीरता का आकलन कर सकता है। इसलिए, केवल प्राथमिक चिकित्सा ही काफी नहीं है, पीड़ित को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाया जाना चाहिए।
पर बंदूक की गोली के घावपीड़ित की नसों, रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों की अखंडता खराब हो सकती है, हो सकता है अस्थि भंगहाथ, पैर, रीढ़, चोट छातीखोखले और पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, स्वरयंत्र) दोनों को नुकसान हो सकता है। यदि घाव ने आंतरिक अंगों को प्रभावित किया है, तो ज्यादातर मामलों में यह मृत्यु से भरा होता है।
बंदूक की गोली के घावों के उपचार में सर्जन शामिल होते हैं, लेकिन घाव के स्थान के आधार पर, ये ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, पेट के सर्जन, संवहनी या थोरैसिक सर्जन हो सकते हैं।
चोट के प्रकार
गनशॉट घावों को आघात विज्ञान में अपनाए गए वर्गीकरण के अनुसार विभाजित किया गया है:
- घायल हथियार के प्रकार के अनुसार घाव छर्रे या गोली है;
- क्षति की गहराई के आधार पर, एक अंधे, के माध्यम से या स्पर्शरेखा घाव को प्रतिष्ठित किया जाता है;
- शरीर की गुहा को नुकसान की उपस्थिति के अनुसार, घावों को मर्मज्ञ और गैर-मर्मज्ञ में विभाजित किया जाता है;
- घायल ऊतकों के प्रकार के अनुसार, चोटें आंतरिक अंगों, ऊतकों, नसों, रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ हो सकती हैं;
- चोटों की विशेषताओं और संख्या के अनुसार, उन्हें एकल, एकाधिक या संयुक्त में विभाजित किया जाता है, यह तब होता है जब एक शारीरिक क्षेत्र में दो से अधिक अंग प्रभावित होते हैं;
- स्थान के अनुसार, पेट, अंगों, छाती, श्रोणि, सिर में घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
लेकिन संयुक्त चोटों के साथ, आग्नेयास्त्रों के अलावा, अन्य कारण भी शामिल हो सकते हैं।
प्राथमिक चिकित्सा
गोली लगने की स्थिति में, एम्बुलेंस के आने से पहले, पीड़ित को तुरंत प्राथमिक चिकित्सा मिलनी चाहिए, क्योंकि उसका जीवन इस पर निर्भर हो सकता है।
पर गोली के घावप्राथमिक चिकित्सा आमतौर पर शरीर के सभी भागों के लिए समान होती है:
- सबसे पहले, घाव से रक्त प्रवाह की तीव्रता निर्धारित की जाती है, इसे एक फव्वारे से हराया जा सकता है, फिर इस तरह के रक्तस्राव को तुरंत रोका जाना चाहिए, और उसके बाद ही कहा जाता है रोगी वाहन.
- इस घटना में कि रक्त को रोकने के लिए हाथ में कुछ भी नहीं है, तो हाथ की उंगलियों को धमनी को अवरुद्ध करने के लिए घाव में डाला जाता है।
- उंगलियों को तब तक पकड़ कर रखा जाता है जब तक कि घाव को भरने के लिए कुछ न हो या कम से कम टूर्निकेट लगाएं।
- यदि कोई विपुल रक्तस्राव नहीं है, तो आप एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं, और फिर पीड़ित का इलाज कर सकते हैं।
- स्थिति के आधार पर, प्रतिपादन के बाद आवश्यक सहायता, रोगी को अपनी कार में, या परिवहन से गुजरने पर एक चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाने की अनुमति है।
रक्तस्राव को रोकने के लिए, यदि यह छोटा है, तो घाव को आसानी से बांधा जा सकता है, लेकिन रक्त की एक मजबूत रिहाई के साथ, आपको घाव के ऊपर एक टूर्निकेट लगाने की आवश्यकता होती है। यदि दर्द निवारक दवाएं उपलब्ध हैं, तो आप दर्दनाशक दवाओं का इंजेक्शन दे सकते हैं। रक्तस्राव और दर्द से राहत के लिए, आप घाव के पास डिकिनोन, नोवोकेन, लिडोकेन की एक शीशी चुभो सकते हैं।
पीड़ित को एंटी-शॉक थेरेपी दी जाती है, और फिर, यदि संभव हो तो, वे घाव के संक्रमण से बचने के लिए सभी प्रक्रियाएं करते हैं। ऐसा करने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, यदि संभव हो तो वे घाव को एंटीबायोटिक दवाओं से धोने की कोशिश करते हैं, और उनके साथ घाव से सटे सतह को काट देते हैं।
यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो आपको उसे होश में नहीं लाना चाहिए, आपको बस उसे व्यवस्थित करने की आवश्यकता है ताकि वह स्वतंत्र रूप से सांस ले सके। पीड़ित को अपनी तरफ कर दिया जाता है ताकि दिखाई देने वाली उल्टी उसकी सांस को रोक न सके, और हवा स्वतंत्र रूप से फेफड़ों में चली जाए।
घायल व्यक्ति को एक स्थान से दूसरे स्थान पर कम ले जाने की आवश्यकता है, उसे उसी स्थिति में रहना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को पीड़ित के चारों ओर घूमना चाहिए।
गिरे हुए अंगों को जगह में डालना भी असंभव है (उदाहरण के लिए, पेट में चोट लगने पर), आप अपने आप खून और मृत ऊतकों से घाव को साफ नहीं कर सकते, क्योंकि इससे संक्रमण हो सकता है और रोगी की स्थिति और भी खराब हो जाएगी। गिरे हुए अंगों को एक बैग या एक साफ कपड़े में एकत्र किया जाता है, और उन्हें पास में चिपकने वाली टेप से जोड़ दिया जाता है।
किसी भी एंटीसेप्टिक की उपस्थिति में, चाहे वह अल्कोहल हो, या हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट या कोई मादक पेय, जो हाथ में है उसके आधार पर इस पल, आपको घाव के आसपास की त्वचा को बहुत धीरे से पोंछना होगा। लेकिन हमें ध्यान से देखना चाहिए ताकि एंटीसेप्टिक घाव में ही न जाए। चरम मामलों में, आप सादे साफ पानी का उपयोग कर सकते हैं। फिर चारों ओर चमकीले हरे या आयोडीन से चिकना कर लें। घाव छोटा हो तो उसमें स्ट्रेप्टोसाइड पाउडर डाला जाता है।
उसके बाद, एक पट्टी लगाई जाती है, जिसे एक बाँझ पट्टी, धुंध या साफ कपड़े से बनाया जा सकता है। यह सब शरीर से एक पट्टी से बंधा होता है या चिपकने वाली टेप से चिपका होता है। कम करने के लिए दर्द, और यदि संभव हो, तो पट्टी के ऊपर बर्फ रखी जा सकती है।
इलाज
पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाने के बाद, घाव का शल्य चिकित्सा उपचार पहले ही किया जा चुका है। दूषित, क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है, घाव को अच्छी तरह से धोया जाता है। यदि घाव छोटा है, तो छेद को सीवन नहीं किया जाता है, और घाव बड़े आकारदुर्लभ एकल टांके के साथ सीवन किया जा सकता है।
बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, एक नियुक्ति करना जीवाणुरोधी दवाएं, ड्रेसिंग करें। सावधान रहे!
निष्कर्ष एनामनेसिस डेटा (पीड़ित पर हमला किया गया था) और दाहिने कंधे की एक उद्देश्य परीक्षा पर आधारित है (इनलेट और आउटलेट छेद के साथ एक मर्मज्ञ घाव की उपस्थिति एक बंदूक की गोली के घाव की विशेषता; घाव से खून बह रहा है)।
2. आपातकाल प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम प्राथमिक चिकित्सा:
ए) घाव का दृश्य निरीक्षण;
बी) घाव शौचालय और एक सड़न रोकनेवाला दबाव पट्टी के आवेदन;
ग) अपने हाथ को दुपट्टे पर लटकाएं;
घ) आंतरिक मामलों के मंत्रालय के कर्तव्य विभाग को तुरंत फोन पर रिपोर्ट करें। 02 क्या हुआ;
घ) एक एम्बुलेंस को बुलाओ चिकित्सा देखभाल.
पीपीआई का उपयोग करके एक दबाव पट्टी लगाने को एल्गोरिथम के अनुसार किया जाता है।
समस्या #9
मिलिशिया ने पीड़ित को चाकू से लैस अपराधी के हमले से FAP तक पहुँचाया।
शिकायतें: छाती और दाहिने हाथ के दाहिने आधे हिस्से में दर्द, कमजोरी, चक्कर आना।
वस्तुनिष्ठ रूप से:मध्यम गंभीरता की स्थिति, पीड़ित उत्साहित है। पल्स 90 प्रति मिनट, बीपी 100/70 मिमी एचजी। कला। त्वचा पीली है, दाहिने कंधे के मध्य तीसरे भाग की भीतरी सतह पर - कटा हुआ घाव - 2.5-3 सेमी, गंभीर स्पंदनात्मक रक्तस्राव। छाती के दाहिने आधे हिस्से की सामने की सतह पर - त्वचा के भीतर कई कटे हुए घाव, रक्तस्राव नगण्य है।
कार्य
3. इस मामले के संबंध में, 2-3 तरीकों से (एक प्रेत पर) अस्थायी रूप से धमनी रक्तस्राव को रोकने की तकनीक का प्रदर्शन करें।
नमूना प्रतिक्रिया।
निदान: दाहिने कंधे का घाव, बाहु धमनी को नुकसान के साथ। रक्तस्रावी झटका I डिग्री।
ए) इतिहास डेटा और दर्द, कमजोरी, चक्कर आना की शिकायतें;
बी) एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा का डेटा: पीलापन, अखंडता का उल्लंघन त्वचादाहिना कंधा हिंसक, धड़कते रक्तस्राव के साथ।
ए) रक्तस्राव को रोकने के लिए, पहले बाइसेप्स मांसपेशी के अंदरूनी किनारे पर ह्यूमरस को दबाने के लिए आवश्यक है, फिर घाव के ऊपर एक टूर्निकेट लागू करें, इसके आवेदन के समय को इंगित करें (टूर्निकेट के नीचे एक गैसकेट डालें);
बी) दर्द को दूर करने के लिए, एनालगिन आई / एम के 50% समाधान के 1-2 मिलीलीटर इंजेक्ट करें;
ग) संक्रमण को रोकने के लिए कंधे के घाव पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लागू करें;
घ) दर्द को कम करने के लिए अंग को दुपट्टे से स्थिर करना;
ई) संक्रमण को रोकने के लिए छाती की सामने की सतह के घाव को साफ करना;
च) केंद्रीय जिला अस्पताल के शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती के लिए एक एम्बुलेंस टीम को बुलाओ, धमनी रक्तस्राव के अंतिम पड़ाव, घाव के पीएसटी, टेटनस की रोकथाम के लिए;
छ) रोगी को एक स्ट्रेचर पर, लापरवाह स्थिति में ले जाएं।
निष्पादन एल्गोरिथम के अनुसार, घाव, टूर्निकेट में पोत के लिए एक हेमोस्टैटिक क्लैंप लगाने से, धमनी को हड्डी से डिजिटल रूप से दबाने की तकनीक का प्रदर्शन।
समस्या #10
एक 10 वर्षीय लड़के को FAP में पहुंचाया गया। एक तात्कालिक विस्फोटक उपकरण के साथ एक शरारत के परिणामस्वरूप, उसकी दाहिनी आंख और हाथ घायल हो गए। के बारे में शिकायतें गंभीर दर्ददाहिनी आंख में, सिरदर्द, मतली, दृष्टि में कमी, हाथ में दर्द।
वस्तुनिष्ठ रूप से:गंभीर स्थिति। बीपी 100/70 एमएमएचजी कला। पल्स 90 प्रति मिनट। त्वचा पीली है। दोनों आंखों की पलकों पर, दाहिनी ओर के श्वेतपटल पर कई छोटे-छोटे कटे हुए घाव हैं नेत्रगोलक 8-10 बजे, लिंबस से 5 मिमी की दूरी पर, एक रैखिक, मर्मज्ञ घाव, लगभग 10 मिमी लंबा। पुतली अंडाकार होती है, औसत दर्जे की ओर विस्थापित होती है। दाहिने हाथ की हथेली की सतह पर असमान किनारों के साथ 3.5x2 सेमी का घाव होता है, मध्यम रक्तस्राव होता है, दर्द के कारण सक्रिय गति सीमित होती है।
कार्य
1. प्रकल्पित निदान का निरूपण और औचित्य।
2. रेंडरिंग एल्गोरिथम लिखें और बहस करें आपातकालीन देखभाल.
3. (प्रेत पर) दोनों आंखों को पट्टी करने की तकनीक का प्रदर्शन करें।
नमूना प्रतिक्रिया
निदान: दाहिने नेत्रगोलक का मर्मज्ञ घाव, दाहिने हाथ की ताड़ की सतह का टूटना।
निदान के आधार पर किया गया था:
ए) इतिहास और दाहिनी आंख में दर्द, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, मतली, हाथ में दर्द;
बी) वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा: दाहिने नेत्रगोलक में घाव, पुतली के आकार में बदलाव और उसका विस्थापन, दाहिने हाथ की हथेली की सतह पर त्वचा में दोष की उपस्थिति।
2. आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम:
ए) रोगी को एक विशेष शल्य चिकित्सा अस्पताल में पहुंचाने के लिए एयर एम्बुलेंस को बुलाओ;
बी) दर्द से राहत: एनलगिन, बरालगिन;
ग) फुरसिलिन 1:5000 के घोल से सही कंजंक्टिवल कैविटी को धोना, एक एंटीबायोटिक घोल का टपकाना, एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करना;
घ) सतही रूप से स्थित पलकों के घावों को हटाना विदेशी संस्थाएं, आयोडोनेट के साथ घावों के किनारों का उपचार;
ई) हाथ के घाव का शौचालय, उसके बाद अंग को दुपट्टे की पट्टी से स्थिर करना;
च) संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स देना;
छ) एक अस्पताल के एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती।
सभी जोड़तोड़ दस्ताने के साथ किए जाते हैं।
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बंदूक के घाव शांतिपूर्ण समययुद्धकाल से भी अधिक विविध हैं। गनशॉट घाव जानबूझकर या मशीन गन, एक शिकार राइफल, एक गैस पिस्तौल, एक स्व-चालित बंदूक के लापरवाह संचालन के माध्यम से लगाए जाते हैं। इस समूह में गैर-आग्नेयास्त्रों द्वारा क्षति भी शामिल है: वायवीय बंदूकें, क्रॉसबो, भाला, आदि।
इस तरह के घावों की ख़ासियत यह है कि इनलेट्स अक्सर एक छोटे व्यास (2-3 मिमी) के साथ पिनपॉइंट होते हैं, और बंदूक की गोली का घाव अक्सर गुहा में एक हिट के साथ होता है।
इसके अलावा, कई बिंदु चोटें होती हैं, उदाहरण के लिए, जब एक शॉट से मारा जाता है, जिससे सहायता प्रदान करना मुश्किल हो जाता है। जब नजदीकी रेंज या पॉइंट-ब्लैंक रेंज से फायर किया जाता है, तो नुकसान व्यापक और गहरा होता है।
संक्षिप्त प्राथमिक चिकित्सा निर्देश
बंदूक की गोली के घाव के मामले में प्राथमिक चिकित्सा तत्काल प्रदान की जाती है, भले ही शरीर का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त हो और किस हड़ताली तत्व से नुकसान हुआ हो: बकशॉट, शॉट, बुलेट, शेल का टुकड़ा।
सहायता प्रदान करने से पहले, पीड़ित की स्थिति, घाव की गंभीरता और गंभीरता, चोट की प्रकृति, बंदूक की गोली के घाव के प्रकार का सही आकलन करना आवश्यक है। चोट का पाठ्यक्रम और परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि सहायता कितनी जल्दी और सही ढंग से प्रदान की गई थी।
बंदूक की गोली के घाव के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:
मेडिकल टीम की प्रतीक्षा करें, व्यक्ति से लगातार बात करते हुए, यदि एम्बुलेंस आधे घंटे से पहले नहीं आती है, तो पीड़ित को अस्पताल ले जाना सुनिश्चित करें। इसके बाद, हम कुछ प्रकार के बंदूक की गोली के घावों पर विस्तार से विचार करेंगे: हाथ और पैर, छाती, सिर, रीढ़ और गर्दन, और पेट के बुलेट घाव।
घायल हाथ और पैर के लिए प्राथमिक उपचार
चरमपंथियों के बंदूक की गोली के घावों में वे जिस मुख्य चीज पर ध्यान देते हैं वह है रक्तस्राव की उपस्थिति।
यदि ऊरु या बाहु धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो व्यक्ति 10-15 सेकंड में चेतना खो देता है, रक्त की हानि से मृत्यु 2-3 मिनट में होती है - इसलिए, तत्काल प्राथमिक चिकित्सा आवश्यक है।
रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है: एक स्पंदनशील धारा में घाव से उज्ज्वल, लाल रंग का, बहना। रक्त गहरा है, रंग में बरगंडी है, घाव से कम तीव्रता के साथ बहता है। जब घाव से रक्त एक स्पंज जैसा दिखने वाली बूंदों में रिसता है।
हाथ और पैर में गोली लगने के घाव के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय:
- धमनियों से रक्तस्राव के मामले में, घाव के ऊपर एक मोड़ लागू करें जो सटीक समय दर्शाता है;
- पर विपुल रक्तस्रावएक नस से, आप या तो घाव के नीचे मरोड़ सकते हैं या एक दबाव पट्टी लगा सकते हैं।
दबाव पट्टी लगाने की विशेषताएं
जब एक दबाव पट्टी लागू करते हैं, तो चरम पर बंदूक की गोली के घाव के मामले में, यह आवश्यक है:
- चूल्हा के स्थान पर, आपको 4-परत नैपकिन लगाने की आवश्यकता है;
- धुंध पट्टी के तीन राउंड के साथ अंग पर कपड़े को ठीक करें;
- एक दबाव तकिया का प्रयोग करें, इसे ऊपर से लागू करें ताकि यह घाव के किनारों को ढक सके;
- एक पट्टी के साथ रोलर को ठीक करें, पट्टी को एक तंग दबाव के साथ लगाया जाना चाहिए ताकि रक्त रुक जाए;
- दबाव पैड घने तंग रोलर के रूप में होना चाहिए, इसकी अनुपस्थिति में, हाथ में किसी भी साधन का उपयोग करें;
- यदि घाव में कोई विदेशी वस्तु है, तो उसे हटाए जाने तक पट्टी लगाना असंभव है।
घायल व्यक्ति को शरीर की ऐसी स्थिति दी जानी चाहिए जिसमें अंग हृदय के स्तर से ऊपर हों।
कुछ स्थितियों में, गोली के घाव के साथ, रक्त को रोकने के लिए टैम्पोनैड का उपयोग किया जाता है। इस हेरफेर के लिए, घाव के उद्घाटन को एक पतली लंबी वस्तु का उपयोग करके एक बाँझ ड्रेसिंग सामग्री से भर दिया जाता है।
हाथ या पैर की किसी भी चोट के लिए दूसरी महत्वपूर्ण परिस्थिति फ्रैक्चर की उपस्थिति है।. जब एक फ्रैक्चर मौजूद होता है, तो डॉक्टरों के आने से पहले अंगों के किसी भी आंदोलन को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि हड्डी के तेज किनारों को नरम ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को और नुकसान पहुंचाता है।
पीड़ित को कैसे ले जाया जाए?
यदि आप अपने दम पर पीड़ित को चिकित्सा सुविधा देने की योजना बनाते हैं, तो अंग के परिवहन को स्थिर करना आवश्यक है, इसके लिए किसी भी तात्कालिक साधन का उपयोग किया जाता है।
टायर लगाया जाता है, दो आसन्न जोड़ों को पकड़ता है, और पट्टियों या किसी ऊतक से सुरक्षित होता है।
इसी तरह के लेख
हाथ और पैर की शूटिंग करते समय, न केवल फ्रैक्चर के लिए, बल्कि एक बड़ी सतह के साथ गंभीर ऊतक क्षति के लिए बाकी अंग प्रदान किए जाते हैं - इसे एक सदमे-विरोधी उपाय माना जाता है।
यदि घायल व्यक्ति को धमनी रक्तस्राव के साथ गंभीर रक्त की हानि होती है, तो पीड़ित को तुरंत ऑपरेटिंग यूनिट में ले जाना चाहिए। मौजूदा आघात और शिरा से रक्तस्राव घायलों की गहन देखभाल के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है।
सीने में गोली के घाव
सीने में गोली लगने का मतलब कठिन परिस्थितियों से है और इसके साथ झटके और जटिलताएं भी होती हैं। टुकड़े, रिकोषेट की गोलियां पसलियों, उरोस्थि, कंधे के ब्लेड के विनाश का कारण बनती हैं, फेफड़ों को नुकसान पहुंचाती हैं, फुस्फुस का आवरण।
हड्डियों के टुकड़े फेफड़ों के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं, न्यूमो- और / या हेमोथोरैक्स संभव है।
जब छाती के अंदर के अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रक्त द्रव हमेशा बाहर नहीं निकलता है, कभी-कभी यह वहां जमा हो जाता है, इसलिए बंदूक की गोली के घाव में रक्त वाहिकाओं को नुकसान का अंदाजा लगाना मुश्किल है।
हेमोथोरैक्स
जब रक्त छाती गुहा में प्रवेश करता है, तो हेमोथोरैक्स होता है, रक्त सांस लेने में बाधा डालता है, हृदय के कार्य को बाधित करता है, क्योंकि छाती के आयतन की एक सीमा होती है, और रक्त पूरे आयतन पर कब्जा कर लेता है।
वातिलवक्ष
घाव के माध्यम से, हवा फुफ्फुस में रिसती है, वातावरण के साथ निरंतर संचार की उपस्थिति एक खुले न्यूमोथोरैक्स का कारण बनती है। कभी-कभी घाव के इनलेट को जकड़ दिया जाता है, फिर खुला न्यूमोथोरैक्स बंद में बदल जाता है।
एक वाल्व के साथ एक न्यूमोथोरैक्स भी होता है, जब हवा स्वतंत्र रूप से छाती गुहा में प्रवेश करती है, तो इसकी वापसी को एक वाल्व द्वारा रोका जाता है, जो एक बंदूक की गोली के घाव के परिणामस्वरूप बनता है।
सीने में गोली लगने के घाव के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, व्यक्ति की स्थिति और घाव की प्रकृति को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
अगर गोली दिल में लगी हो, तो आप सबसे खराब विकल्प मान सकते हैं. द्वारा बाहरी संकेतपीड़ित - व्यक्ति जल्दी से होश खो देता है, चेहरा एक मिट्टी का रंग प्राप्त कर लेता है - यह तुरंत स्पष्ट हो जाता है कि क्या हुआ, लेकिन मृत्यु हमेशा नहीं होती है।
पीड़ित की डॉक्टरों को तेजी से डिलीवरी, जहां उसे सूखा जाएगा, दिल के घाव में सिला जाएगा, एक जीवन बचा सकता है।
सिर की चोट में मदद करें
सिर पर गोली लगने से जब कोई व्यक्ति होश खो बैठता है तो उसे झपट्टा मारने की जरूरत नहीं होती, आप इस पर समय बर्बाद नहीं कर सकते। सभी क्रियाओं का उद्देश्य रक्त को रोकना होना चाहिए, इसके लिए आपको घाव पर कई परतों में मुड़ी हुई एक बाँझ पट्टी का एक टुकड़ा रखना होगा और इसे अपने सिर के चारों ओर कसकर लपेटना होगा।
सिर के घाव के गंभीर रक्तस्राव के साथ, एक घने पैड का उपयोग करके पट्टी को दबाव में होना चाहिए जो खोपड़ी के खिलाफ नरम ऊतकों को दबाता है।
फिर आपको व्यक्ति को एक ठोस तल पर लेटने की स्थिति देनी चाहिए, शांति सुनिश्चित करनी चाहिए और डॉक्टरों के आने की प्रतीक्षा करनी चाहिए।
सिर पर गोली मारते समय अक्सर सांस रुक जाती है, दिल रुक जाता है।. ऐसी स्थितियों में, पीड़ित के लिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करना अनिवार्य है; पीड़ित को अपने दम पर किसी चिकित्सा संस्थान में ले जाने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है।
रीढ़ और गर्दन में गोली लगने का घाव
जब एक हथियार घाव से रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो चेतना का एक छोटा नुकसान होता है। स्पाइनल कॉलम के घावों में मदद रक्त को रोकना और व्यक्ति को आराम प्रदान करना है। पीड़ित को स्थानांतरित करना, उसे स्वतंत्र रूप से एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना अवांछनीय है।
गर्दन के बुलेट घाव अक्सर स्वरयंत्र की अखंडता के उल्लंघन के साथ-साथ ग्रीवा धमनियों को नुकसान के साथ होते हैं।
गर्दन में घाव होने की स्थिति में खून बहना तुरंत बंद कर देना चाहिए।, कैरोटिड धमनी को उंगलियों से दबाया जाता है, या पीड़ित के हाथ का उपयोग करके एक दबाव पट्टी लगाई जाती है, जिसे ऊपर उठाया जाता है, फिर हाथ से गर्दन के चारों ओर लपेटा जाता है।
कभी-कभी गर्दन, स्वरयंत्र और रीढ़ एक साथ प्रभावित होते हैं। इन स्थितियों में खून बहने से रोकने और पीड़ित को शांति प्रदान करने में मदद मिलती है।
पेट में घाव के लिए प्राथमिक उपचार
पेट की बंदूक की गोली में तीन विकृति शामिल हैं:
- खून बह रहा है;
- खोखले अंगों का छिद्र (पेट, मूत्राशय, आंतों)।
यदि अंग गिर गए हैं, तो आप उन्हें वापस पेट में नहीं डाल सकते हैं, उन्हें ऊतक रोलर्स के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, फिर उन्हें पट्टी कर दी जाती है। ड्रेसिंग की ख़ासियत यह है कि यह हमेशा गीली अवस्था में होना चाहिए, इसके लिए इसे पानी देना चाहिए।
दर्द को कम करने के लिए घाव पर पट्टी के ऊपर ठंडक लगाई जाती है। जब पट्टी को भिगो दिया जाता है, तो रक्त बाहर निकलने लगता है, पट्टी हटाई नहीं जाती है, लेकिन पुरानी के ऊपर एक नई पट्टी बन जाती है।
पेट में चोट लगने पर, आप पीड़ित को पी और खिला नहीं सकते, आप उसे दे भी नहीं सकते दवाईमुंह के माध्यम से।
पेट के सभी बंदूक की गोली के घावों को प्राथमिक रूप से संक्रमित माना जाता है, बंदूक की गोली के घाव का एंटीसेप्टिक उपचार और प्राथमिक क्षतशोधन, जो चोट लगने के बाद पहले घंटों में किया जाता है। ये गतिविधियाँ सर्वोत्तम आगे का पूर्वानुमान प्रदान करती हैं।
जब पेट में चोट लगती है, तो लीवर जैसे पैरेन्काइमल अंग कभी-कभी पीड़ित होते हैं. पीड़ित को झटका लगता है, रक्त के अलावा, पित्त उदर गुहा में बहता है, पित्त पेरिटोनिटिस होता है। अग्न्याशय, गुर्दे, मूत्रवाहिनी और आंत भी पीड़ित होते हैं। अक्सर इनके साथ पास की बड़ी धमनियां और नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, पीड़ित को एक चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाता है, जहां उसे योग्य और विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।
कंधे के कोमल ऊतकों की चोट का बड़ा योगदान नहीं होता है बंदूक की गोली के दौरान जटिलताएं. ह्यूमरस को एक साथ चोट लगने से स्थिति अलग होती है या कंधे का जोड़जब घाव चैनल कंधे से छाती तक जाता है।
ऐसा कंधे के मामलेसबसे अधिक बार इनलेट और आउटलेट के उद्घाटन होते हैं: आउटलेट कंधे के पीछे या औसत दर्जे की सतह पर स्थित होता है। कंधे पर आउटलेट के सामने छाती पर इनलेट है।
कंधे पर आउटलेटउन मामलों में नहीं हो सकता है जहां कंधे के जोड़ या कंधे की कमर के क्षेत्र से एक घायल प्रक्षेप्य ने अपना रास्ता बना लिया है मुलायम ऊतकसीधे फुफ्फुस गुहा में।
अगर पर प्रक्षेप्य पथह्यूमरस क्षतिग्रस्त हो गया था, प्रक्षेप्य अक्सर अपनी दिशा बदलता है और फुफ्फुस गुहा में एक कोण पर प्रवेश करता है, इसके साथ ह्यूमरस के कई टुकड़े होते हैं, जो व्यापक कारण बनते हैं फेफड़े की चोटऔर जहाजों।
अगर घायल प्रक्षेप्यविपरीत दिशा थी, अर्थात्। पहले, छाती का घाव, और फिर ह्युमरस या जोड़, घाव का मार्ग अधिक अनुकूल होता है।
* संयुक्त छाती के घावों की संख्या के लिए प्रतिशत की गणना की जाती है।** ब्याज की गणना कुल गणनाछाती के घाव।
प्राथमिकताओं आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभालएक साथ छाती के घाव और हड्डी के फ्रैक्चर (तथाकथित ऑस्टियोवास्कुलर चोट) के साथ अंगों के मुख्य जहाजों के घाव क्षतिग्रस्त क्षेत्रों से रक्तस्राव की तीव्रता पर निर्भर करते हैं। अधिकांश मामलों में, सर्जिकल देखभाल के एल्गोरिथ्म में फुफ्फुस गुहा की जल निकासी, संज्ञाहरण और अंगों पर हस्तक्षेप शामिल हैं।
हालाँकि, जब भारी रक्तस्रावफुफ्फुस गुहा में या दिल की चोट के संदेह में, आपको प्राथमिक थोरैकोटॉमी के लिए जाना होगा, घायल अंग पर एक टूर्निकेट और एक स्प्लिंट छोड़कर।
सर्जन प्रदर्शन थोरैकोटॉमीपीड़ित के जीवन को बचाने के लिए हस्तक्षेप के दायरे को सीमित करना चाहिए। अंग के इस्किमिया की डिग्री पर नियंत्रण ड्यूटी टीम के सदस्यों के पास रहता है, जो एंटी-शॉक थेरेपी जारी रखते हुए थोरैकोटॉमी के दौरान हर 1.5-2 घंटे में टूर्निकेट को कम करने के लिए बाध्य होते हैं।
बेशक, आदर्श घायल तंत्रिका चड्डीएट्रूमैटिक सिवनी सामग्री (6/0-8/0) के साथ सरलतम एपिन्यूरल टांके लगाकर बहाल करना वांछनीय है। केवल एपिन्यूरियम को पकड़कर, 2 से 8 बाधित टांके लगाए जाते हैं, उन्हें तब तक कस कर लगाया जाता है जब तक कि एपिन्यूरियम स्पर्श न कर ले। इस तरह का एक पुनर्स्थापनात्मक ऑपरेशन चोट के बाद पहले 12 घंटों में ही प्रभावी होता है, यह एक स्थिर रोगी की स्थिति, आवर्धक प्रकाशिकी और माइक्रोसर्जिकल उपकरणों की उपस्थिति के साथ संभव है।
अन्य सभी मामलों में वसूली और पुनर्निर्माण कार्यों को अंजाम देनातंत्रिका चड्डी पर, पीड़ितों को जीवन के लिए खतरा बीत जाने के बाद विशेष न्यूरोसर्जिकल विभागों में भेजा जाना चाहिए।
गनशॉट घाव हमारे ग्रह पर सबसे आम दर्दनाक चोटों में से एक है।
हाल के महीनों में, हमने टीवी स्क्रीन पर बहुत से ऐसे लोगों को देखा है जिन्हें यूक्रेन के क्षेत्र में शांतिकाल में गोलियों से भूनने के घाव मिले हैं। इसलिए, हम समझते हैं कि इससे कोई भी अछूता नहीं है। किसी मुश्किल क्षण में भ्रमित न होने के लिए, जब आपको या आस-पास के लोगों को परेशानी हुई, तो आपको सहायता प्रदान करने के लिए कुछ नियमों को जानना होगा।
इस लेख में, हम जानबूझकर टालते हैं असली तस्वीरबंदूक की गोली के घाव, हमारा लक्ष्य आपको यह बताना है कि क्या करना है, न कि उन तस्वीरों से पाठकों को चौंकाना जो आप चाहें तो स्वयं पा सकते हैं।
बंदूक की गोली के घाव से शरीर को हुए नुकसान का आकलन करना मुश्किल है, और ज्यादातर एपिसोड में, सब कुछ पहली नज़र में जितना लग सकता है, उससे कहीं अधिक गंभीर होगा।
ऐसे में पीड़ित के लिए सबसे अच्छा विकल्प है कि वह जल्द से जल्द नजदीकी चिकित्सा केंद्र में पहुंचे।
प्राथमिक चिकित्सा में क्या महत्वपूर्ण है:
क्षति की गंभीरता और प्रकृति का सही निर्धारण करें
पीड़ित की जान बचाने के लिए सही कदम उठाएं
गोलियों के घाव बंदूक की गोली के घावों के बीच प्रबल होते हैं, विखंडन कम आम है। गोली के घाव के साथ, इनलेट आउटलेट से छोटा होता है।
मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, गोली उस पर कुछ चोटें लगाती है, जो बदले में शरीर की अन्य दर्दनाक चोटों से भिन्न हो सकती है।
घाव आमतौर पर गहरे होते हैं, और अक्सर गोली शरीर से नहीं गुजरती है और शरीर के अंदर रहती है। विदेशी शरीर के अंतर्ग्रहण के कारण घाव का संदूषण भी हो सकता है।
क्षति की गंभीरता का आकलन निम्नलिखित कारकों द्वारा किया जाना चाहिए:
चोट की जगह;
चोट का प्रकार;
पीड़िता का व्यवहार
घायल हाथ और पैर
घायल अंगों के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने से पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि पीड़ित को रक्तस्राव हुआ है या नहीं। यदि कंधे या कूल्हे में चोट लगने पर धमनी प्रभावित होती है, तो खून की कमी से दो मिनट के भीतर मृत्यु हो सकती है।
आप रक्त के लाल रंग से धमनी रक्तस्राव का निर्धारण कर सकते हैं और इसे एक फव्वारे के रूप में बाहर निकाल सकते हैं। शिरापरक रक्त का रंग गहरा होता है, और इसका प्रवाह कम तीव्र होता है। एक टूर्निकेट, दबाव पट्टी, या घाव के टैम्पोनैड के साथ रक्तस्राव को रोका जा सकता है।
दो घंटे से अधिक समय तक टूर्निकेट लगाना असंभव है, लेकिन आमतौर पर यह समय योग्य सहायता के लिए समय पर पहुंचने या घायलों को अस्पताल पहुंचाने के लिए पर्याप्त होता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि शिरापरक या धमनी रक्तस्राव के मामले में, घाव के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है। घाव पर सीधे रक्तस्राव की जगह पर एक दबाव पट्टी लगाई जानी चाहिए। दुर्लभ मामलों में घाव का टैम्पोनैड पर्याप्त है। इस विधि को लागू करने के लिए, आपको कुछ संकीर्ण, लंबी वस्तु और एक बाँझ पट्टी की आवश्यकता होगी, जिसके साथ आपको घाव को यथासंभव कसकर भरना होगा, जब तक कि रक्तस्राव बंद न हो जाए।
आग लगने की स्थिति में, पीड़ित को अत्यधिक रक्त हानि के कारण दर्द या रक्तस्रावी आघात हो सकता है।
1. खून बहना बंद करो
2. यह आवश्यक है कि अंगों को थोड़ा ऊपर उठाया जाए, इसके लिए पीड़ित को शरीर की उचित स्थिति प्रदान करना आवश्यक है
3. खून की कमी को पूरा करने के लिए खून बदलने वाले तरल पदार्थों का इस्तेमाल करें
4. यदि उपलब्ध हो तो दर्द निवारक और शॉक रोधी एजेंट लगाएँ
5. पीड़ित को ढकें
अगली बात यह है कि संभावित अस्थि भंग के लिए पीड़ित की जांच की जाए। यदि कोई पाया जाता है, तो अंग को स्थिर करना आवश्यक है, इससे मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं, स्नायुबंधन को नुकसान की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी। अंग को सुरक्षित करने और घाव के संदूषण को रोकने के लिए फ्रैक्चर साइट को एक बाँझ पट्टी के साथ लपेटें।
सिर का घाव
सिर पर गोली लगने से घाव नहीं होता तत्काल मौतलगभग 20% मामलों में। इस तथ्य के कारण कि सिर के सामने है एक बड़ी संख्या कीवाहिकाओं, ये चोटें आमतौर पर गंभीर रक्तस्राव के साथ होती हैं।
कंपकंपी भी हो सकती है। अक्सर ऐसी चोटें जल्दबाजी की स्थिति या चेतना के नुकसान के साथ होती हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि ये क्षण मस्तिष्क क्षति के कारण हों।
सबसे पहले, पीड़ित को क्षैतिज स्थिति में रखें और आराम की स्थिति सुनिश्चित करें। घाव स्वयं (यदि यह चेहरे का नहीं है) ऐसे मामलों में, यह सलाह दी जाती है कि एम्बुलेंस आने तक स्पर्श न करें, केवल एक चीज जो की जा सकती है वह घाव स्थल पर एक बाँझ नैपकिन संलग्न करना है।
सिर पर बंदूक की गोली लगने से, श्वसन या हृदय गति रुक सकती है, तो व्यक्ति को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश, कृत्रिम श्वसन का सहारा लेना चाहिए।
दौरान भारी रक्तस्राव, चेहरे पर चोट लगने की स्थिति में, घाव को एक बाँझ झाड़ू से दबाना आवश्यक है। रोगी को स्वयं अस्पताल ले जाने का प्रयास करना नितांत निरुत्साहित है। यदि आप अभी भी अपने आप को परिवहन करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको घायल व्यक्ति को अधिकतम आराम प्रदान करने के लिए सभी उपलब्ध सावधानी बरतने की आवश्यकता है।
रीढ़ की हड्डी की चोट
रीढ़ की हड्डी में गोली लगने के साथ, चेतना का एक छोटा नुकसान हो सकता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए पीड़ित को पट्टी बांध दी जाती है और धीरे से क्षैतिज स्थिति में ले जाया जाता है। जिस तरह सिर में घाव होने पर प्राथमिक उपचार रक्तस्राव को रोकने और पीड़ित के लिए आराम की स्थिति स्थापित करने तक सीमित होता है। घायलों की स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए, उसे अकेले अस्पताल ले जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
गर्दन का घाव
गर्दन में चोट लग सकती है नुकसान कैरोटिड धमनी, स्वरयंत्र, रीढ़। यदि एक बंदूक की गोली के घाव के दौरान स्वरयंत्र घायल हो जाता है, तो आपको पीड़ित को स्थिर (लेटना) करना होगा और एक बाँझ पट्टी के साथ रक्तस्राव को रोकना होगा।
यदि चोट के दौरान धमनी क्षतिग्रस्त हो गई थी, तो इस मामले में इसे तुरंत अपनी उंगलियों से चुटकी लेना और घाव को एक बाँझ पट्टी के साथ टैम्पोनैड करना उचित है। चूंकि इस तरह की चोट के साथ मृत्यु 30 सेकंड के भीतर हो सकती है, इसलिए उपरोक्त प्रक्रिया जल्द से जल्द की जानी चाहिए। किसी व्यक्ति का गला घोंटने से रोकने के लिए फोटो में बताए अनुसार गर्दन पर एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए। पीड़ित को बख्शते मोड में ले जाना भी संभव है।
छाती और पेट में घाव
वी मानव शरीरतीन विभाग हैं जिनमें सभी अंग स्थित हैं। ये विभाग फुफ्फुस गुहा, उदर गुहा और श्रोणि अंग हैं। पहले दो खंड डायाफ्राम द्वारा अलग किए जाते हैं, और दूसरे दो - पेरिटोनियम द्वारा। छाती या पेट में गोली लगने के साथ, रक्तस्राव हमेशा बाहर की ओर नहीं होता है, क्योंकि इन विभागों में रक्त जमा हो सकता है। इससे चोट की गंभीरता को निर्धारित करना बेहद मुश्किल हो जाता है।
यदि फुफ्फुस गुहा के अंग घायल हो जाते हैं, तो ऐसी क्षति निम्नलिखित जटिलताओं से भरी होती है:
1. न्यूमोथोरैक्स - एक शब्द जिसका अर्थ है घाव के उद्घाटन के माध्यम से फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा
2. हेमोथोरैक्स - एक ऐसी स्थिति जिसमें चोट के कारण फुफ्फुस गुहा में रक्त जमा हो जाता है
3. न्यूमोहेमोथोरैक्स तब होता है जब फुफ्फुस गुहा में हवा और रक्त दोनों जमा हो जाते हैं
फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने वाली हवा से बचने के लिए, घाव पर एक धुंध पैड लगाया जाना चाहिए, जिसे पेट्रोलियम जेली या बोरिक मरहम से अभिषेक किया जाना चाहिए, आप पॉलीइथाइलीन के एक टुकड़े का उपयोग भी कर सकते हैं या घाव को अपने हाथ से ढक सकते हैं।
पीड़ित को आधा बैठने की स्थिति लेने में मदद की जानी चाहिए। रक्तस्राव को रोकना बहुत मुश्किल है, इसलिए आपको जल्द से जल्द एम्बुलेंस बुलानी चाहिए या पीड़ित को अस्पताल भेजना चाहिए (पूर्ण आराम सुनिश्चित करते हुए)।
अगर घाव अंगों को छू गया पेट की गुहारक्तस्राव और संक्रमण को रोकने के उपाय किए जाने चाहिए। पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, एंटी-शॉक थेरेपी लागू करें।
संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लिए, घाव के किनारों को एक कीटाणुनाशक के साथ इलाज करना आवश्यक है, और फिर उस पर एक बाँझ पट्टी लागू करें।
श्रोणि अंगों में चोट
पैल्विक अंगों के लिए एक बंदूक की गोली के घाव के साथ, निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:
- नस की क्षति
- अस्थि भंग
- धमनियों और नसों का टूटना।
घाव वाली जगह पर एक तंग टैम्पोनैड की मदद से गंभीर रक्तस्राव को रोका जाता है। अगर फ्रैक्चर होता है कूल्हे की हड्डी, तो शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के लिए गतिहीनता की स्थिति बनाना आवश्यक है। यह संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लायक भी है। ऐसी चोटों के साथ, घायलों का परिवहन बख्शते मोड में किया जाना चाहिए।
सहायक संकेत
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, हमेशा ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है। जब यह हाथ में न हो, तो आपको रूमाल, कपड़ों के टुकड़ों का उपयोग करना होगा; लेकिन अगर आपको बंदूक रखने की जगह मिल गई है, तो शायद आपकी जेब में एक बाँझ बैग फिट हो जाएगा। कार में प्राथमिक चिकित्सा किट की आवश्यकता होती है। घर पर, यह वांछनीय है कि प्राथमिक चिकित्सा किट कार से बदतर न हो। सबसे अधिक आवश्यक वस्तुखून की कमी के साथ - रक्त-प्रतिस्थापन समाधान फार्मेसियों में बिना प्रिस्क्रिप्शन के इंट्रावेनस इंजेक्शन मशीन के साथ बेचे जाते हैं।
यह मत भूलो कि एम्बुलेंस कॉल के दौरान फोन द्वारा कुछ सलाह प्राप्त की जा सकती है। यह बेहतर है कि जब तक आप एम्बुलेंस को कॉल करते हैं, तब तक आप घाव और पीड़ित की स्थिति का सही निर्धारण कर लेंगे। याद रखें कि ऐसे दुर्लभ मामले नहीं हैं जब पीड़ित को बचाया नहीं जा सका क्योंकि एम्बुलेंस को कॉल करने वालों के संदेश के आधार पर, ऑपरेटर ने एक अलग प्रोफ़ाइल के डॉक्टर को घटना स्थल पर भेजा।
कुछ मामलों में, पीड़ित को अस्पताल में स्व-प्रसव करना बेहतर (तेज़) होता है। शहर के अस्पताल ड्यूटी पर हैं। एम्बुलेंस नंबर पर कॉल करके ड्यूटी पर अस्पताल का पता प्राप्त किया जा सकता है। डिस्पैचर उस अस्पताल के आपातकालीन कक्ष को चेतावनी दे सकता है जहां आप घायलों को पहुंचाने का इरादा रखते हैं, चोट की प्रकृति के बारे में, ताकि चिकित्सा कर्मचारी पीड़ित को प्राप्त करने के लिए तैयार रहे।