ओएमएस द्वारा इको के लिए अनिवार्य विश्लेषण। दोनों पति-पत्नी के लिए टेस्ट

अपनी यात्रा की शुरुआत में, कोटा प्राप्त करने की प्रक्रिया के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त करना मेरे लिए बहुत कठिन था। इसलिए, मैं खेतों से नवीनतम समाचार पोस्ट कर रहा हूं, क्योंकि मैं अभी-अभी इस रास्ते पर गया हूं। प्रक्रिया के लिए एक कोटा एक जोड़े द्वारा प्राप्त किया जा सकता है जिनके विवाह में बच्चे नहीं हैं (पिछले विवाह से बच्चे हो सकते हैं), इलाजबांझपन से, जिसने परिणाम नहीं दिया। जितनी देर आप कोशिश करेंगे और बांझपन का निदान करेंगे, संभावना उतनी ही अधिक होगी। प्रक्रिया "कड़वे अंत तक" की जाती है। यानी, यदि पहली रोपण विफल हो जाता है, तो आप सभी दस्तावेजों को फिर से एकत्र करते हैं और एक नए कोटा के लिए आवेदन करते हैं। 1 कोटा = 1 आईवीएफ प्रयास। इस पलइसे प्रति वर्ष 2 से अधिक कोटा प्राप्त करने की अनुमति नहीं है। आईसीएसआई प्रक्रिया और दाता शुक्राणु के उपयोग को छोड़कर यह सब नि: शुल्क है (उन्हें अलग से भुगतान किया जाता है)।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि हर साल कोटा प्राप्त करने पर कानून में बदलाव किए जाते हैं। कोटा की संख्या कम की जा रही है, दस्तावेजों को इकट्ठा करने और संसाधित करने के नियम, प्रक्रिया करने वाले क्लीनिकों की सूची आदि बदल रहे हैं। लेकिन नीचे दिया गया चित्र फिलहाल मान्य है।

चरण 1. विश्लेषण

आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ (भुगतान किए गए या पारंपरिक एलसीडी में) ने बांझपन का निदान किया और आईवीएफ उपचार के लिए सिफारिश की। आप अपने डॉक्टर के पास अपने ZhK में आते हैं और आपको अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत IVF के लिए कोटा प्राप्त करने के अपने इरादे के बारे में सूचित करते हैं। डॉक्टर आपको आवश्यक परीक्षणों की एक सूची देता है (आदर्श रूप से (जैसा कि मेरे साथ मामला था), वह एक यूएसबी फ्लैश ड्राइव पर प्रोटोकॉल को फिर से लिखता है, जिसे परीक्षणों को इकट्ठा करने के बाद भरना होगा - हर चीज की पूरी सूची है जिसकी जरूरत है ) नीचे 2016 की सूची है, प्रोटोकॉल भरने के क्रम में नहीं, बल्कि परिणामों की वैधता अवधि के संदर्भ में।

1. ब्लड ग्रुप और Rh फैक्टर। यदि Rh ऋणात्मक है, तो पति के समूह और Rh के साथ जानकारी संलग्न करना बेहतर है

2.Hysterosalpingography, अल्ट्रासाउंड hysterosalpingoscopy या डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान फैलोपियन ट्यूब की जाँच की प्रक्रिया। इस वर्ष से, पुरुष कारक के लिए बांझपन के साथ भी विश्लेषण अनिवार्य है (जैसा कि मेरे मामले में)। एलसीडी में मुझे अस्पताल में पहली तरह की प्रक्रिया करने की पेशकश की गई थी। लेकिन यह एक्स-रे के साथ किया जाता है। यानी अतिरिक्त विकिरण और अस्पताल। लेकिन दूसरा प्रकार अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके 1.5-2 घंटे में किया जाता है। मैंने इसे चुना और इसे एक सशुल्क क्लीनिक में बनाया। कृपया ध्यान दें कि प्रक्रिया के दौरान, चक्र के 7-12 दिन और वनस्पतियों पर एक अच्छा धब्बा 10 दिनों से अधिक पुराना नहीं होना चाहिए, ताकि गर्भाशय गुहा में वायरस और बैक्टीरिया न डालें।

3. कोल्पोस्कोपी। (1 वर्ष)

4. फ्लोरोग्राफी (1 वर्ष)

5. चक्र के 2-3 दिनों के लिए हार्मोन - 2-5 डीटीएस के लिए एएमजी। - एफएसएच फॉलिट्रोपिन, एलएच लुटोएट्रोपिन, ई2 एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, टीएसएच थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन, कोर्टिसोल। 21-23 डी.टीएस। -. अगर पहचाना गया हार्मोनल विकारएक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता है। शायद इलाज। अंतिम निदान मेंआवश्यक रूप से

6. एचआईवी (6 महीने)

7. यूरियाप्लाज्माउरेलिटिकम, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा जेनिटेलियम, एचपीवी 16 और 18 प्रकार के लिए पीसीआर। (6 महीने)

8. चिकित्सक (6 महीने)। चिकित्सक के निदान में आवश्यक रूप सेएक वाक्यांश होना चाहिए "आईवीएफ उपचार चक्र और गर्भावस्था के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।"

9. ईसीजी (6 महीने)। यदि पैथोलॉजी का पता चला है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें और निदान करेंआवश्यक रूप सेएक वाक्यांश होना चाहिए "आईवीएफ उपचार चक्र और गर्भावस्था के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।"

10. स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड (6 महीने)

11. थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड (6 महीने)

12. छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड 5-7 d.ts पर। (1 महीना)

13. मशाल - टोक्सोप्लाज्मा, रूबेला, सीएमवी, दाद। (1 महीना)

14. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (1 माह)

15. सामान्य मूत्र विश्लेषण (1 माह)

16. रक्त जैव रसायन (1 माह)

17. हेमोस्टेसिस (1 महीने)। जब समस्याओं की पहचान की जाती है, तो हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करें और परंपरागत रूप से, निदान में, वाक्यांश"आईवीएफ उपचार चक्र और गर्भावस्था के असर के लिए कोई मतभेद नहीं हैं"

18. वनस्पतियों के लिए स्वाब (1 माह)

19. ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर (21 दिन)

20. सिफलिस (अनिवार्य RPHA और ELISA विधियाँ) (21 दिन)

21. हेपेटाइटिस बी (21 दिन)

22. हेपेटाइटिस सी (42 दिन)

पति के लिए:

1. स्पर्मोग्राम (सख्त क्रूगर आकारिकी के साथ) (6 महीने)

2. मार्च टेस्ट (6 महीने)।

3. यूरियाप्लाज्माउरेलिटिकम, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा जेनिटलियम, एचपीवी 16 और 18 प्रकार के लिए पीसीआर। (6 महीने)

4. एचआईवी (6 महीने)

5. सिफलिस (RPHA और ELISA के अनिवार्य तरीके) (21 दिन)

6. हेपेटाइटिस बी (21 दिन)

7. हेपेटाइटिस सी (42 दिन)

8. मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श (1 माह)। अगर पुरुष कारकबांझपन, आपको आईवीएफ या आईवीएफ + आईसीएसआई द्वारा बांझपन उपचार की सिफारिश पर एक एंड्रोलॉजिस्ट के परामर्श और एक राय की आवश्यकता है। दाता शुक्राणु का उपयोग करने की आवश्यकता को इंगित करना आवश्यक है।

मैंने उन प्रक्रियाओं से गुजरना शुरू किया जो 6 महीने या उससे अधिक समय तक चलती हैं। और उन परीक्षणों के साथ भी जो उन समस्याओं की पहचान करते हैं जिनका इलाज किया जाना चाहिए - रक्त, मूत्र, हार्मोन और एक नियमित स्मीयर। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कहां-कहां प्रक्रियाओं से गुजरते हैं - एलसीडी में या शुल्क के लिए। मैंने अपने LCD में पीसीआर को छोड़कर सब कुछ मुफ्त में देखा, हार्मोन एएमएचऔर हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी। ध्यान रखें कि आपको ORIGINAL टेस्ट लेने होंगे। इसलिए आप अपने डॉक्टर द्वारा प्राप्त सभी फॉर्म एलसीडी में अपने लिए ले लें। और उन्हें नक्शे के लिए प्रतियां लाएं। सभी मूल को स्कैन करना बेहतर है ताकि आप उन्हें रख सकें।... सभी विश्लेषण प्राप्त करने के बाद, समय के अनुसार उनका मिलान करना और "पुराने" को फिर से लेना, आप दूसरे चरण में आगे बढ़ सकते हैं।

चरण 2. प्रोटोकॉल।

आप परीक्षा परिणाम दर्ज करके प्रोटोकॉल भरते हैं। मैं आपका ध्यान केवल उस अतिरिक्त जानकारी की ओर आकर्षित करूंगा जिसे आपको भरने की आवश्यकता है:

आउट पेशेंट कार्ड नंबर से निकालें। (एलसीडी पर डॉक्टर से पूछें)

राज्य बजटीय स्वास्थ्य सेवा संस्थान "मास्को सिटी स्वास्थ्य विभाग के सलाहकार और नैदानिक ​​केंद्र नंबर 2", शाखा संख्या 1। - आपके एलसीडी का पूरा नाम (अपने डॉक्टर से पूछें या mosgorzdrav.ru पर जाएं)

दिनांक "" ____ 2016

संस्थान का पता: (एलसीडी पर डॉक्टर से पूछें)

टेलीफोन: (एलसीडी पर डॉक्टर से पूछें)

ईमेल: (एलसीडी पर डॉक्टर से पूछें)

जन्म की तारीख:

निवास स्थान (पंजीकरण):

निवास (वास्तविक): - यदि आप अपने वास्तविक निवास स्थान पर आवासीय परिसर से जुड़े हैं तो यह आवश्यक है। यदि आप पंजीकरण के लिए एलसीडी पर आते हैं, तो इस मद की आवश्यकता नहीं है।

संपर्क संख्या: शहरी, मोबाइल और मोबाइल पति देना बेहतर है।

पासपोर्ट: पूरी तरह से जारी करने की तारीख और स्थान के साथ।

बीमा पॉलिसी: स्पैस्की वोरोटा 000 000 000 000 000 000

एसएनआईएलएस: 000-000-000-00

आईवीएफ उपचार चक्र के संचालन के मुद्दे को हल करने के लिए सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के साथ बांझपन उपचार के लिए रोगियों के चयन के लिए 32 वर्ष की आयु के रोगी के पूरे नाम का निर्वहन, मास्को स्वास्थ्य विभाग के आयोग को भेजा जाता है ( आईवीएफ + आईसीएसआई) और पीई अनिवार्य चिकित्सा बीमा की कीमत पर।

भार: 88 किग्रा - अपनी जानकारी यहाँ दर्ज कीजिये

ऊंचाई: 172 सेमी

शिकायतों : 2.5 साल के लिए बांझपन के लिए।

एलर्जी का इतिहास: सभी प्रकार की घरेलू धूल और इसके रोगजनकों के साथ-साथ वर्मवुड और सन्टी के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की पहचान की। शोध ढूँढना एलर्जीपर चिकित्सा दवाएंनहीं किया गया .

वंशानुगत इतिहास: मां को नेफ्रोटिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है।

पिछली बीमारियाँ : वी बचपनएस-आकार की पित्ताशय की थैली के कारण अग्नाशयशोथ; रूबेला; एक्जिमा में बदल गया ऐटोपिक डरमैटिटिस 3 साल की उम्र से लेकर आज तक, 23 साल की उम्र में। साइटोमेगालोवायरस, हरपीज।

मासिक धर्म समारोह: 13 साल की उम्र से मासिक धर्म, तुरंत स्थापित किया गया था, 5-7 दिनों के लिए, 28 दिनों के बाद, 1 से 3 दिनों तक दर्दनाक, विपुल।

परिवार के इतिहास: विवाहित। 2014 से पुनर्विवाह। शादी के दौरान कोई सामान्य बच्चे और गर्भधारण नहीं होते हैं।

गर्भनिरोधक:लेटेक्स कंडोम। दवा का इस्तेमाल नहीं किया गया था।

स्त्री रोग संबंधी रोग और पिछले ऑपरेशन:इनकार करते हैं।

प्रजनन कार्य:गर्भधारण - 2, जिनमें से पी - 1, ए - 0, बी - 1 (सभी पिछली शादी में)

गर्भावस्था: 29 सप्ताह में प्रसव
डी - 1200 किग्रा, 38 सेमी, 3-4 अंक। 8 वें दिन छुट्टी से पहले मृत्यु हो गई। मृत्यु का कारण प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस है। पाठ्यक्रम की विशेषताएं: गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह में, पहली बार एंटी-सीएमवीआईजीजी (155.9) और एंटी-एचएसवीआईजीजी (49.6) के टाइटर्स का पता चला था। 5. 29 सप्ताह में ट्रेकोब्रोंकाइटिस के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया और प्रारंभिक चरणसामान्य गतिविधि। बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण के अंतःशिरा संक्रमण और प्लेसेंटा में एक दोष का निदान किया गया था।

वर्ष: २०१०
गर्भावस्था: गैर-विकासशील पाठ्यक्रम की विशेषताएं: 11 सप्ताह में गर्भावस्था के विकास को रोकना। कोई पैथोलॉजी की पहचान नहीं की गई थी।

फिर पति के बारे में जानकारी:

पति: पूरा नाम, पूरे वर्ष की आयु
स्वस्थ (गंभीर रूप से पुरानी अतिरिक्त बीमारियों की उपस्थिति), विवाह - 2, पिछली शादी में बच्चों की उपस्थिति - हाँ (डी -1998; एम - 2001)

निदान को सही ढंग से इंगित करना भी महत्वपूर्ण है:

निदान :

अगर बांझपन का संबंध आपसे है। फिर निदान के नीचे आप अपने सभी स्त्री रोग संबंधी विकृति का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए:

गर्भाशय का मायोमा
बायीं नली में रुकावट आदि।

पूरे प्रोटोकॉल के साथ आप स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आएं और उसकी जांच करें। मैं आपको सलाह देता हूं कि इसे अपने कंप्यूटर पर तुरंत ठीक करने के लिए अपने साथ एक यूएसबी फ्लैश ड्राइव रखें। सभी सुधार करने के बाद, आप हस्ताक्षर के लिए डॉक्टर के पास आते हैं। प्रोटोकॉल की ३ प्रतियां लाओ । आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ + एलसीडी के प्रमुख + प्रमुख चिकित्सक मेड के हस्ताक्षर की आवश्यकता है। संस्थान (पॉलीक्लिनिक या शाखा - किसके पास है)। तब आप जा सकते हैं जेड आपके JSC की उपसमिति के उपाध्यक्ष को अंतिम हस्ताक्षर के साथ।

चरण 3. आयोग के हस्ताक्षर।

अपने जेएससी की उपसमिति के उपाध्यक्ष के हस्ताक्षर प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित दस्तावेज लाने होंगे:

१. ३ प्रतियों में निकालें (मिनट)

2. डेटा के प्रसंस्करण के लिए सहमति - प्रोटोकॉल पर हस्ताक्षर करने के बाद यह आपको आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जाना चाहिए।

4. पासपोर्ट की प्रति (मुख्य पृष्ठ और पंजीकरण)।

5. बीमा पॉलिसी की एक प्रति।

6. एसएनआईएलएस की प्रति

7. टिन की प्रति

8. यदि पंजीकरण का पता किसी अन्य जिले में है (मुझे प्राप्त हुआ कि किसको विवरण चाहिए - कैसे लिखें, मैं आपको बताऊंगा) - एक प्रमाण पत्र जिसमें कहा गया है कि आप अपने जेएससी में अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आईवीएफ रजिस्टर के सदस्य नहीं हैं।

9. यदि पुरुष बांझपन का कारक - एंड्रोलॉजिस्ट के निष्कर्ष की एक प्रति।

आप फोन द्वारा अपॉइंटमेंट लेते हैं। अगर यह व्यक्ति आपके LCD से है, तो आप भाग्यशाली हैं। मेरे मामले में, मुझे दूसरे एलसीडी पर जाना पड़ा और 2 सप्ताह पहले अपॉइंटमेंट लेना पड़ा। यदि दस्तावेज़ क्रम में हैं और आपके संकेतक कमीशन से संतुष्ट हैं, तो आपके दस्तावेज़ स्वीकार किए जाएंगे। यदि कोटा अभी खत्म नहीं हुआ है, तो आपको क्लीनिक का विकल्प दिया जाएगा जिसमें अभी भी कोटा है। अगर कोटा खत्म हो गया है, तो आपको 1 से 6 महीने तक उनके सामने आने का इंतजार करना होगा।
यदि सब कुछ ठीक रहा, तो आपको प्रोटोकॉल की अपनी 3 प्रतियों पर अंतिम हस्ताक्षर प्राप्त होंगे। एक आयोग के पास रहता है। एक तुम्हारा है। और एक और आपको अपने डॉक्टर के परामर्श के लिए ले जाने की आवश्यकता है। आयोग के संग्रह की तारीख के आधार पर (आपको 1-30 दिनों से इंतजार करना होगा), आपको कोटा प्राप्त करने के लिए दिशा के लिए आगमन की तारीख सौंपी जाएगी। इस दिशा के साथ, आप अपने एलसीडी पर जाते हैं, इस पर डॉक्टर, एलसीडी के प्रमुख और प्रमुखों के हस्ताक्षर होते हैं। डॉक्टर और आप क्लिनिक जाते हैं (पहले से अपॉइंटमेंट लेना बेहतर है)।

इसके अलावा, आईवीएफ प्रक्रिया स्वयं चुने हुए क्लिनिक में अपनाई गई योजना के अनुसार होती है। (इस लिंक पर आप क्लिनिक में क्या हो रहा है, इसके बारे में पढ़ सकते हैं:
) ध्यान रखें कि प्रक्रिया से ठीक पहले आपको कुछ परीक्षण दोबारा लेने होंगे। दोबारा रोपण (चाहे सफल हो या नहीं) के बाद, आपको प्रक्रिया के बारे में एक उद्धरण दिया जाएगा। आपको इसे अपने LCD पर लाना होगा। इस बात की पुष्टि के रूप में कि कोटा लागू हो गया है और पहला प्रयास ऐसी और ऐसी तारीख को किया गया था। और फिर सब कुछ कड़वे अंत तक!

मुझे आशा है कि मेरी जानकारी आप में से कुछ के लिए उपयोगी होगी! सभी को धन्यवाद!!

रूसी संघ की सरकार संख्या 1074 का संकल्प "मुफ्त के प्रावधान के लिए राज्य की गारंटी के कार्यक्रम पर" चिकित्सा देखभाल"आपको पॉलिसी के तहत सार्वजनिक धन की कीमत पर आईवीएफ करने की अनुमति देता है अनिवार्य बीमा... एक कोटे के तहत मुफ्त आईवीएफ प्राप्त किया जा सकता है। 2018 में कोटा बढ़ा दिया गया, इसलिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ करने की संभावना भी बढ़ गई।

अब आइए जानें कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत 2018 में आईवीएफ कोटा किसे मिल सकता है। कोटा प्राप्त करने के लिए, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा। इस परीक्षा के परिणामस्वरूप बांझपन का निदान किया जा सकता है। यह निदान है जो आपको आईवीएफ कोटा प्राप्त करने का अधिकार देता है।

हालांकि, अकेले निदान लिस्टिंग के लिए पर्याप्त नहीं है। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर एक विशेष बयान तैयार करेगा और आयोग को एक रेफरल जारी करेगा। आयोग पहले से ही तय कर रहा है कि ईएमएस द्वारा आईवीएफ के लिए प्रतीक्षा सूची में एक महिला को शामिल किया जाए या नहीं।

मुफ्त आईवीएफ के लिए कौन पात्र है?

कोटा के लिए सूची तैयार करते समय, आयोग परीक्षा के दौरान महिला को किए गए निदान को ध्यान में रखता है। कानून के अनुसार, एक महिला को कोटा के तहत आईवीएफ प्रक्रिया का अधिकार है यदि उसका निदान किया जाता है:

• पुरुष बांझपन के कारक के साथ महिला बांझपन;
• महिला बांझपन के ट्यूबोपेरिटोनियल कारक की पुष्टि की गई;
• प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास के आधार पर महिला बांझपन का निदान किया गया था;
• अंतःस्रावी विकारों ने महिला बांझपन का कारण बना दिया है।

आपको यह जानने की जरूरत है! 2018 में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत आईवीएफ के लिए कोई आयु प्रतिबंध नहीं है। आईवीएफ की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जो एक वर्ष के भीतर गर्भवती नहीं हो पाई हैं। इसके अलावा, यदि कोई महिला 35 वर्ष से अधिक की है, तो वह आईवीएफ पर भरोसा कर सकती है यदि वह 6 महीने के भीतर गर्भवती नहीं हो पाती है।

इस वीडियो निर्देश में, एक महिला डॉक्टर बात करती है कि कोटा किसे मिल सकता है:

विश्लेषण

दोनों साथी आईवीएफ कोटा के लिए परीक्षण पास करते हैं - यह एक शर्त है। कुल मिलाकर, सर्वेक्षण में 31 आइटम शामिल हैं। सीएचआई 2018 के लिए आईवीएफ कार्यक्रम में शामिल होने के लिए यहां बुनियादी परीक्षण और परीक्षाएं दी गई हैं:

1. हार्मोनल स्तर का अनुसंधान।
2. स्तन परीक्षा।
3. संक्रमण के लिए विश्लेषण।
4. रक्त परीक्षण।
5. सहनशीलता के लिए फैलोपियन ट्यूब का अध्ययन।
6. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।
7. फ्लोरोग्राफी।

सभी आवश्यक परीक्षण पास करें।

यह मत भूलो कि आपको कुछ विश्लेषणों की प्रासंगिकता की अवधि को याद रखने और ध्यान में रखने की आवश्यकता है। प्रत्येक परीक्षण की अपनी समाप्ति तिथि होती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ विश्लेषण 14 दिनों से अधिक के लिए मान्य नहीं हैं। उदाहरण के लिए, संक्रमण के लिए स्मीयर। कोटा के लिए अधिकांश विश्लेषण और सर्वेक्षण 6 महीने से एक वर्ष तक के लिए मान्य होते हैं।

विश्लेषण और उनकी वैधता अवधि के बारे में एक बहुत ही उपयोगी वीडियो:

आईवीएफ कोटा का पंजीकरण

जब सभी शर्तें पूरी हो जाती हैं, तो आप कोटा के लिए आवेदन करने की प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं। यह जानना और समझना बहुत जरूरी है कि आप अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आईवीएफ कोटा के लिए कैसे आवेदन कर सकते हैं। कोटा प्राप्त करने के लिए, आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक या किसी अन्य चिकित्सा निदान केंद्र से संपर्क करना होगा।

कोटा के लिए आवेदन करना शुरू करने के लिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक या अन्य चिकित्सा केंद्र से संपर्क करें।

आख़िरकार आवश्यक परीक्षाऔर विश्लेषण करता है कि डॉक्टर महिला को जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए एक रेफरल देता है। जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आईवीएफ के लिए मुफ्त कोटा की संख्या के साथ-साथ आईवीएफ ओएमसी 2018 कार्यक्रम में भाग लेने वाले चिकित्सा केंद्रों की जानकारी है।

किन दस्तावेजों की जरूरत है?

सभी परीक्षण और परीक्षा उत्तीर्ण होने के बाद, आवश्यक निष्कर्ष प्राप्त किए जाएंगे, "बांझपन" का निदान किया जाएगा, दस्तावेजों की तैयारी का चरण शुरू होता है। यहाँ एक सूची है अनिवार्य दस्तावेजअनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए कोटा के लिए आवेदन के लिए:

• आपको विश्लेषण और परीक्षाओं के सभी परिणाम तैयार करने की आवश्यकता है;
• आपको से एक उद्धरण प्रदान करना होगा चिकित्सा केंद्रजहां जांच की गई और निदान किया गया। अर्क में आईवीएफ के लिए निदान और सिफारिश होनी चाहिए। मुख्य चिकित्सक की मुहर द्वारा अर्क की पुष्टि की जानी चाहिए;
• रूसी संघ के नागरिक के पासपोर्ट की मूल और प्रति;
• अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की मूल और प्रति;
• मूल और एसएनआईएलएस की प्रति।

आवश्यक दस्तावेजों के बारे में अधिक जानकारी के लिए यह वीडियो देखें:

कीमत

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए कोटा प्रक्रिया की अधिकतम लागत 141,000 रूबल प्रदान करता है। इसका मतलब यह है कि यदि कोटा के तहत सेवा की कीमत 141,000 रूबल से अधिक है, तो रोगी इस मानदंड से अधिक की हर चीज के लिए भुगतान करेगा। यदि दाता सामग्री की आवश्यकता हो तो यह अधिकतम लागत आसानी से पार की जा सकती है। यदि आप ऐसी सामग्रियों का उपयोग करते हैं, तो कीमत 180,000 रूबल तक बढ़ सकती है।

2018 में कोटा की राशि बढ़ाई गई थी, यह हर साल बढ़ रही है।

प्रक्रिया में क्या शामिल है?

2018 में, अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के लिए आईवीएफ कार्यक्रम में भ्रूण के क्रायोप्रिजर्वेशन और पिघले हुए भ्रूणों के हस्तांतरण के लिए अतिरिक्त सेवाओं को शामिल किया गया था। अभी, मुफ्त कार्यक्रमआईवीएफ, में शामिल हैं:

1. ... उत्तेजना में दवाएं शामिल हैं।
2. कूप पंचर। अंडे के संग्रह में एनेस्थीसिया भी शामिल है।
3. oocytes का गर्भाधान। शुक्राणु को गर्भाधान के लिए विशेष तरीके से तैयार किया जाएगा।
4. आईसीएसआई (यदि आवश्यक हो)।
5. बढ़ते भ्रूण।
6. भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करना।

भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के बाद, आईवीएफ कार्यक्रम को पूरा माना जाता है। साथ ही, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी द्वारा आवश्यक दवाओं की लागत नि: शुल्क कवर की जाती है। हालांकि, आईवीएफ कार्यक्रम से पहले और बाद में परीक्षण और परीक्षाओं के सभी खर्चों का भुगतान रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है।

सीएचआई 2018 के लिए आईवीएफ कार्यक्रम के तहत क्या प्राप्त नहीं किया जा सकता है:

• क्रायोस्टोरेज;
• वृषण ऊतक की बायोप्सी, साथ ही इसके एपिडीडिमिस;
• या ;
• भ्रूण पीजीएस / का आनुवंशिक अनुसंधान;
• एआरटी उपचार से पहले परीक्षा।

आईवीएफ कैसे किया जाता है?

शुरुआत के लिए, हार्मोनल उत्तेजनामहिलाओं को अंडे मिले। वे आदमी से शुक्राणु लेते हैं। इन जैविक पदार्थों पर शोध चल रहा है।

एक महिला हार्मोन थेरेपी द्वारा सुपरवुलेशन उत्तेजना से गुजरती है। इस उत्तेजना के साथ, अंडाशय से अधिक अंडे निकलेंगे। सुपरवुलेशन की उत्तेजना के बाद, पंचर के लिए एक दिन निर्धारित किया जाता है। एनेस्थीसिया के तहत, डिम्बग्रंथि कूप के पंचर का उपयोग करके एक महिला से oocytes (अंडे) को हटा दिया जाता है। पुरुष को स्पर्म डोनेट करना होगा। हस्तमैथुन के द्वारा शुक्राणु को आत्मसमर्पण कर दिया जाता है।

कूप पंचर प्रक्रिया।

सभी जैविक सामग्री प्राप्त होने के बाद, उन्हें प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां, शुक्राणु और अंडे को एक विशेष वातावरण में रखा जाता है, जिसमें एक विशेषज्ञ की देखरेख में निषेचन होता है।

यदि शुक्राणु की गुणवत्ता बहुत अच्छी नहीं है, तो आईसीएसआई प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। इस प्रक्रिया में, माइक्रोस्कोप के तहत 400 गुना आवर्धन के साथ सबसे अधिक गतिशील शुक्राणु कोशिका को अंडे में रखा जाएगा। एक विशेष कांच की सुई का उपयोग करके अंडे को पंचर किया जाता है। ICSI, PIXI और IMSI द्वारा निषेचन के तरीकों के बारे में और पढ़ें।

आईसीएसआई विधि द्वारा अंडे के निषेचन की प्रक्रिया।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया की तैयारी में बांझपन के कारण को स्पष्ट करने और उन कारकों को बाहर करने के उद्देश्य से कई परीक्षाएं शामिल हैं जो आईवीएफ के लिए एक contraindication बन सकते हैं। अनिवार्य परीक्षणों की सूची रूस में एआरटी को विनियमित करने वाले मुख्य दस्तावेजों में से एक में दर्ज की गई है - स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "एआरटी का उपयोग करने की प्रक्रिया पर"।

आदेश 2013 में अपनाया गया था, तब से विश्लेषण की सूची के हिस्से में परिवर्तन नहीं किया गया है, इसलिए 2015 की सूची 2016 में भी प्रासंगिक है - कार्यक्रम प्राप्त करने या शामिल होने के लिए। सभी अध्ययनों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: एआरटी के उपयोग के लिए संकेतों की पहचान करना और contraindications निर्धारित करना। आइए मास्को क्लीनिक और प्रयोगशालाओं में औसत लागत का संकेत देते हुए उन्हें सूचीबद्ध करें।

बांझपन के कारणों और एआरटी के संकेतों को निर्धारित करने के लिए अध्ययन

आईवीएफ से पहले एक विस्तृत परीक्षा की आवश्यकता कानून द्वारा निर्धारित की जाती है

1. समूह और आरएच कारक के लिए रक्त परीक्षण (550 रूबल से)।

2. अंतःस्रावी स्थिति का आकलन; सबसे पहले, हार्मोनल स्तर का अध्ययन। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के अपवाद के साथ, चक्र के 3-5 दिन हार्मोन के लिए रक्त दान किया जाता है, जो 20-22 दिन पर दान किया जाता है ( सबसे बढ़िया विकल्प- ओव्यूलेशन के एक सप्ताह बाद)। चेक-इन से एक दिन पहले, धूम्रपान, शराब और को बाहर करना महत्वपूर्ण है भावनात्मक तनाव, छोड़ देना शारीरिक गतिविधिऔर कुछ दवाएं लेने से (उनकी सूची पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जाती है)। सुबह खाली पेट रक्तदान किया जाता है।

• फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन;
• ल्यूटिनकारी हार्मोन;
• एस्ट्राडियोल;
• वृद्धि हार्मोन;
• प्रोलैक्टिन;
• थायराइड हार्मोन (T1-T4 और TSH);
• प्रोजेस्टेरोन।

प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा गर्भाशय और अंडाशय की जांच के लिए सहायक - ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड है।

औसत लागतएक हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण - 550 रूबल। कई क्लीनिक महिला हार्मोनल प्रोफाइल (5000 रूबल से) के अध्ययन के लिए व्यापक कार्यक्रम पेश करते हैं।

3. पाइपों की पारगम्यता का आकलन। यह मुख्य रूप से आयोजित करके किया जाता है वाद्य अनुसंधान- लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी।

4. एंडोमेट्रियम की स्थिति का अध्ययन। मुख्य विधि है, गर्भाशय की आंतरिक सतह का अध्ययन और एक बायोप्सी ( नैदानिक ​​इलाज) हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ।

मतभेदों की पहचान

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के लिए अंतर्विरोध - पूर्ण और सापेक्ष दोनों - हैं सामान्य रोगइसलिए, हर कोई जो एआरटी कार्यक्रम में शामिल होने की योजना बना रहा है, उसे ईसीजी, फ्लोरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता है पेट की गुहा, थायरॉइड और छोटी श्रोणि, पुरानी बीमारियां होने पर चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञों की राय लें। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के हाथों पर मैमोग्राफी के परिणाम होने चाहिए, 35 वर्ष तक - स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड। इसके अलावा, आपको कई परीक्षण पास करने होंगे।

1. एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए विश्लेषण। गर्भावस्था के दौरान सामान्य स्थिति में खतरा न पैदा करने वाली कई बीमारियां भ्रूण पर गंभीर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। जोखिम की डिग्री का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित बीमारियों (550 रूबल से) के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण की अनुमति है:

• दाद वायरस;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• रूबेला

2. एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस के लिए रक्त। एक विश्लेषण की लागत 500 रूबल से है। कुछ प्रयोगशालाएं रक्त में एचआईवी, हेपेटाइटिस और सिफलिस के निर्धारण सहित व्यापक कार्यक्रम पेश करती हैं। मूल्य - 1700 रूबल से।

3. नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त परीक्षण जो आपको सामान्य बीमारियों, काम में विकारों की पहचान करने की अनुमति देते हैं व्यक्तिगत निकाय... कीमत 700 रूबल से है। उन्नत जैव रसायन के लिए 5500 तक नैदानिक ​​विश्लेषण के लिए।

4. रक्त के थक्के का आकलन करने के लिए (संकेतकों के सेट के आधार पर 1200-3500 रूबल)।

5. योनि की सफाई और इस तरह के सूक्ष्मजीवों की अनुपस्थिति (या सामान्य मात्रा में सामग्री) का आकलन करने के लिए वनस्पतियों पर एक धब्बा:

• ख़मीर;
• ट्राइकोमोनास;
• स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी;
• गोनोकोकी;
• इशरीकिया कोली।

अनुसंधान की लागत स्वयं 500 रूबल से शुरू होती है, आपको सामग्री के नमूने के लिए अलग से भुगतान करना होगा (400 रूबल से)

6. मूत्रजननांगी संक्रमण और जीर्ण की उपस्थिति के लिए परीक्षा संक्रामक रोगस्मीयर सैंपलिंग मानकर। डॉक्टर श्लेष्मा झिल्ली से बायोमटेरियल एकत्र करते हैं, जिसके बाद पीसीआर या आरआईएफ विधियों द्वारा इसका अध्ययन किया जाएगा। स्मीयर लेने से पहले, संभोग से बचना महत्वपूर्ण है, योनि गोलियों, सपोसिटरी, डचिंग का उपयोग न करें। इस विधि से पता चलता है:

एक व्यापक अध्ययन से गुजरना समझ में आता है, क्योंकि इसमें सभी संकेतकों के लिए एक स्मीयर लेना शामिल है। औसत मूल्यजटिल - 3200 से।

7. गुर्दे के कार्य और संक्रमण की अनुपस्थिति का आकलन करने के लिए सामान्य यूरिनलिसिस मूत्राशय(200 रगड़ से।)

8. कोलपोस्कोपी (1200 रूबल से)

यदि विश्लेषण में विचलन पाए जाते हैं, तो घबराएं नहीं। अधिकांश contraindications सापेक्ष हैं, अर्थात, आप उन कारकों को समाप्त करने के बाद कार्यक्रम में प्रवेश कर सकते हैं जो नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, रूबेला के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, जिसके तीन महीने बाद आप आईवीएफ प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं।

पुरुषों के लिए चेकलिस्ट

पुरुषों के लिए भी आईवीएफ के लिए आवश्यक परीक्षणों की सूची तैयार की गई है। उनमें से ज्यादातर "महिला" संस्करण के साथ मेल खाते हैं, लेकिन कुछ ख़ासियतें हैं। महिलाओं की तरह, उन्हें फ्लोरोग्राफी के परिणाम और एक चिकित्सक के निष्कर्ष की आवश्यकता होती है। प्रयोगशाला परीक्षणों की सूची में:

• आरएच कारक और समूह के लिए रक्त परीक्षण;
• एचआईवी और हेपेटाइटिस के प्रति एंटीबॉडी;
• उपदंश के लिए विश्लेषण;
• मूत्रजननांगी संक्रमण - महिलाओं के लिए आवश्यक परीक्षण समान हैं;
• मूत्रमार्ग से वनस्पतियों पर एक धब्बा;
• ऊपर सूचीबद्ध रोगों के लिए रक्त में एंटीबॉडी का निर्धारण;
• ... यदि यह पाया जाता है, तो एक और अध्ययन निर्धारित है - एक एंटीग्लोबुलिन प्रतिक्रिया। मूल लागत - 1500 रूबल से।

आईवीएफ के बाद विश्लेषण

असफल आईवीएफ के बाद, उन्हें निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त परीक्षाकारणों की पहचान करने के लिए

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया के बाद एक महिला को जो पहला परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, वह स्थानांतरण के बाद लगभग दो सप्ताह (कभी-कभी 12 दिन) दिया जाता है। इसके परिणाम हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि गर्भावस्था आई या प्रयास असफल रहा।

विफलता के बाद, सबसे पहले इसके कारणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है, ताकि जब आप नकारात्मक कारकों के प्रभाव को कम करने और अनुकूल परिणाम की संभावना को बढ़ाने के लिए फिर से प्रयास करें। इसलिए, यह संभव है कि डॉक्टर द्वारा अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया जाएगा। उनकी सूची इस तरह दिख सकती है:

1. एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों के निदान के लिए निर्धारित है।
2. एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना। शरीर में उनके गठन का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन क्रिया का तंत्र ज्ञात है: एंटीबॉडी कॉर्पस ल्यूटियम और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के रिसेप्टर्स के बंधन को बाधित करते हैं, जिससे हार्मोनल स्तर में बदलाव और गर्भावस्था की समाप्ति होती है।
3. दोनों पति-पत्नी में ऊतक अनुकूलता प्रतिजनों का निर्धारण करने के लिए।
4. साइटोटोक्सिक कोशिकाओं के अध्ययन के लिए इम्यूनोग्राम।
5. ल्यूपस कौयगुलांट, डी-डिमर और अन्य मानदंडों की परिभाषा के साथ विस्तारित हेमोस्टियोग्राम।
6. अध्ययन द्वारा गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की पहचान।

ऊपर सूचीबद्ध लोगों के विपरीत, ये परीक्षण अनिवार्य नहीं हैं और आईवीएफ प्रयास (या कई प्रयास) विफल होने के बाद ही डॉक्टर के विवेक पर निर्धारित किए जाते हैं।

वैधता की तिथियां

प्रत्येक परीक्षण की समाप्ति तिथि होती है। इसे उस अवधि के रूप में समझा जाता है जिसके दौरान शोध डेटा को वैध और अद्यतित माना जाता है। यदि डिलीवरी की तारीख से अधिक समय बीत चुका है, तो आपको कोटा प्राप्त करने या सीएचआई कार्यक्रम में शामिल होने के लिए नए सिरे से परीक्षा देनी होगी। आइए समय सीमा सूचीबद्ध करें।

एक माह:

• फ्लोरा स्मीयर;
• जैव रसायन और नैदानिक ​​के लिए रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• रक्तस्तम्भनलेखन.

तीन महीने:

• सिफलिस और हेपेटाइटिस के लिए रक्त;
• एचआईवी के लिए रक्त।

छह महीने:

• एलिसा (रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, जननांग दाद के लिए एंटीबॉडी);
• पीसीआर (मूत्रजनन संबंधी संक्रमण);
• शुक्राणु

एक वर्ष:

• ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर;
• हार्मोनल अनुसंधान;
• फ्लोरोग्राम;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• पाइप पारगम्यता के अध्ययन से डेटा;
• अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी।

उनके पास कोई समाप्ति तिथि नहीं है और समूह और आरएच कारक के लिए परीक्षण, साथ ही साथ कैरियोटाइपिंग, एक बार किया जाता है।

आईवीएफ से पहले अनिवार्य परीक्षाएं

कहां जांच कराएं

अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रमों में भाग लेने के लिए और कोटा प्राप्त करने के लिए आवश्यक परीक्षणों को स्थानीय चिकित्सक या स्त्री रोग विशेषज्ञ से रेफरल में मुफ्त में पास किया जा सकता है। प्रसवपूर्व क्लिनिक... यह विकल्प असुविधाजनक है क्योंकि इसमें बहुत समय लगता है, क्योंकि अधिकांश शोध नियुक्ति द्वारा किया जाता है। आपको परीक्षणों के समय की बहुत सावधानीपूर्वक और सटीक गणना करनी होगी ताकि आईवीएफ के लिए दस्तावेज जमा किए जाने तक वे सभी वैध हों।

दूसरा विकल्प सुविधाजनक है, लेकिन महंगा है: क्लिनिक में भुगतान विश्लेषण जहां प्रक्रिया की जाएगी, या स्वतंत्र प्रयोगशालाओं में। कई क्लीनिक आज व्यापक कार्यक्रम पेश करते हैं, जिसकी लागत में विशेषज्ञ सलाह शामिल हो सकती है। परिसर की औसत लागत - से 30,000 रूबलप्रति पति या पत्नी, इसमें सामग्री के संग्रह के लिए वाद्य जोड़तोड़ और कुछ क्रियाएं शामिल नहीं हैं (उदाहरण के लिए, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक धब्बा)।

अंत में, तीसरा विकल्प फ्री और पेड एनालिसिस को मिलाना है। प्रसवपूर्व क्लिनिक से एक रेफरल पर प्रयोगशाला में कुछ अध्ययनों से गुजरना समझ में आता है (उदाहरण के लिए, सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, जैव रसायन)। अन्य, विशेष रूप से जटिल और विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है, एक सशुल्क क्लिनिक में हैं।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया कई बांझ दंपतियों के लिए एक बच्चे को गर्भ धारण करने की असंभवता की समस्या को दूर करने का एक वास्तविक मौका है। सहज रूप मेंऔर खुश माता-पिता बनें। दुर्भाग्य से, इस सेवा की अपेक्षाकृत उच्च लागत है और हर कोई इसका उपयोग नहीं कर सकता है। रूस में, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के लिए राज्य कार्यक्रम के कार्यान्वयन की परिकल्पना की गई है।

आईवीएफ का तात्पर्य रोगियों की व्यापक जांच और बांझपन के निदान की पुष्टि से है। इसके अलावा, सहायक प्रजनन तकनीकों के साथ भी पहली बार गर्भवती होना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए जोड़ों की दिलचस्पी इस बात में होती है कि अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत कितनी बार आईवीएफ किया जा सकता है। ये प्रश्न बहुत प्रासंगिक हैं, हम इनके उत्तरों पर विचार करेंगे।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए किन परीक्षणों की आवश्यकता होती है, इस सवाल से कई परिवार हैरान हैं। यह रुचि उचित है, क्योंकि परिवार में बच्चे का जन्म लगभग हर व्यक्ति के जीवन का मुख्य लक्ष्य होता है। अपनी ओर से, राज्य बांझ दंपतियों को व्यापक चिकित्सा और वित्तीय सहायता प्रदान करने का प्रयास कर रहा है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए विश्लेषण हमेशा एक चिकित्सा संस्थान में एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, डॉक्टर मिन द्वारा जारी प्रासंगिक आदेश के अनुसार कार्य करते हैं। साने आरएफ, दिनांक 30 अगस्त, 2012। यह संख्या और श्रृंखला 170n के साथ चिह्नित है, जो एआरटी और आईवीएफ के कार्यान्वयन और contraindications के नियमों का वर्णन करता है।

प्रस्तुत दस्तावेज वर्तमान में अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आईवीएफ के विश्लेषणों की एक सूची और इन विट्रो निषेचन की प्रक्रिया वाले मुख्य नियामक अधिनियम के रूप में कार्य करता है। दस्तावेज़ में निम्नलिखित प्रावधान भी शामिल हैं:

1. दोनों जोड़े जिन्होंने पहले रजिस्ट्री कार्यालय के साथ अपने संबंध पंजीकृत किए हैं और नागरिक विवाह और एकल महिलाओं में रहने वाले परिवार अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए परीक्षण पास कर सकते हैं।
2. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की प्रक्रिया में प्रवेश पाने के लिए, बांझपन का निदान स्थापित किया जाना चाहिए, जिसे कोटा के अनुसार आईवीएफ के लिए आवश्यक परीक्षण पास करके निर्धारित किया जा सकता है।
3. यह पुष्टि करने के लिए एक चिकित्सा रिपोर्ट प्रस्तुत करना आवश्यक है कि पिछले उपचार ने आवश्यक नहीं दिया उपचारात्मक प्रभाव, अर्थात्, यह अप्रभावी निकला।
4. आदेश अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आईवीएफ परीक्षणों की एक सूची को परिभाषित करता है, जिसके अनुसार प्रक्रिया से गुजरने वाले जोड़ों का क्रम उस मानदंड के अनुसार निर्धारित किया जाएगा जो इन विट्रो निषेचन के बाद एक बच्चे को गर्भ धारण करने की उच्चतम संभावना निर्धारित करता है।

निर्दिष्ट राज्य दस्तावेज़ के अलावा, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 567n, जो कि 12 अगस्त, 2013 को दिनांकित है, लागू है। आबादी को प्रदान की जाने वाली उच्च तकनीक वाली चिकित्सा सेवाओं की सूची यहां पूरी तरह से वर्णित है। इसके आधार पर, विशेषज्ञ बांझपन के कारणों की सूची का विस्तार करने में सक्षम थे, जिसके लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ से गुजरना संभव है। इस प्रकार एचआईवी पॉजिटिव मरीज भी इसी श्रेणी में आते हैं।

इसके अलावा, 2015 से, रूस में एक विशेष कार्यक्रम चल रहा है, जिसके अनुसार सभी को बांझपन के उपचार और अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की उपस्थिति में राज्य सहायता प्राप्त करने का अधिकार है।

उपरोक्त सभी नियम प्रत्येक रोगी को इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया के लिए एक रेफरल प्राप्त करने की गारंटी देते हैं, बदले में प्रतीक्षा सूची में उनका समावेश, आईवीएफ के लिए एक क्लिनिक (सार्वजनिक या निजी) चुनने का अधिकार (प्रतिभागियों की सूची से), असफल आईवीएफ के मामले में, प्रतीक्षा सूची में पुनः प्रवेश।

निदान

कोटा आईवीएफ परीक्षण इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रियाओं को मुफ्त में करने की संभावना की दिशा में पहला कदम है। यदि किसी विवाहित जोड़े ने किसी समस्या से संपर्क किया है, तो संकीर्ण विशेषज्ञता के डॉक्टरों द्वारा दोनों भागीदारों की जांच की जाएगी।

स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान की पुष्टि करते हुए अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए ऐसे परीक्षण निर्धारित करते हैं:

• हार्मोनल पृष्ठभूमि के स्तर का अनुसंधान और निर्धारण;
• गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड निदान;
• लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी द्वारा फैलोपियन ट्यूब की स्थिति का अध्ययन।

जिन पुरुषों को बांझपन की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने की आवश्यकता है, उनके लिए कोटा के अनुसार आईवीएफ परीक्षणों की सूची इस प्रकार है:

1. क्रूगर के अनुसार स्पर्मोग्राम की डिलीवरी;
2. सामान्य मूत्र परीक्षा;
3. हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन।

सीएचआई के लिए आईवीएफ परीक्षणों की यह छोटी सूची बहुत जरूरी है। नैदानिक ​​​​परिणामों के आधार पर, बांझपन के प्रकार का निर्धारण किया जाएगा, और यह कारक किस जोड़े में है। अगला कदम इलाज होगा, जो दो साल तक चल सकता है। ऐसी स्थितियों में जहां इस अवधि के दौरान निर्धारित चिकित्सा प्रभावशीलता नहीं देती है, डॉक्टर सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के लिए सिफारिशें और आईवीएफ के लिए परीक्षणों की एक सूची जारी करता है।

संकेत

आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची आपको सही प्रकार के बांझपन का निदान करने की अनुमति देती है जो इस श्रेणी के उपचार के अंतर्गत आता है। परीक्षा के आधार पर, निम्नलिखित में से एक निदान किया जाएगा:

• फैलोपियन ट्यूब की रुकावट;
• गर्भाशय के रोग;
• ग्रीवा नहर की विकृति;
• यौन साथी में कम स्खलन की मात्रा या शुक्राणु की निम्न स्तर की गतिशीलता;
• डिम्बग्रंथि सिस्टोसिस;
• जन्मजात प्रकार के डिम्बग्रंथि रोग;
• अंडाशय के सामान्य कामकाज में व्यवधान, जो चिकित्सा के परिणामस्वरूप हुआ;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय के लेयोमायोमा।

आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से अर्क की उपलब्धता का भी ध्यान रखना होगा, जो कि प्रसवपूर्व क्लिनिक से प्राप्त किया जा सकता है, जो निदान बांझपन की उपस्थिति की पुष्टि करेगा।

निरीक्षण पत्रक

सूची में पहला हमेशा भागीदारों की प्रजनन क्षमता का संकेतक होता है। मादा आधे में, यह एंटी-मुलरियन हार्मोन द्वारा निर्धारित किया जाता है। अध्ययन से ही गर्भवती मां के शरीर में अंडों की संख्या निर्धारित करना संभव हो जाता है, जिनमें शुक्राणु के साथ निषेचन की संभावना होती है। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार आईवीएफ के लिए एएमजी मानदंड 1 से 2.5 एनजी / एमएल तक है।

पुरुष कार्य के स्तर पर प्रजनन प्रणालीआप स्पर्मोग्राम पास करने के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर बोल सकते हैं। उन स्थितियों में जहां विशेषज्ञ की उपस्थिति का निदान करते हैं रोग प्रक्रिया, आपको महंगी ICSI प्रक्रिया का उपयोग करना होगा। रूस के सभी क्षेत्र इस प्रक्रिया को निःशुल्क नहीं करते हैं। यदि माता-पिता अतिरिक्त भुगतान करने के लिए तैयार नहीं हैं, तो वे कोटा जारी करने से मना कर सकते हैं।

सीएचआई के अनुसार आईवीएफ के लिए परीक्षणों की सूची व्यापक है, और प्रदान की गई जानकारी परीक्षा पत्रक का केवल पहला खंड है। अगला कदम होगा प्रयोगशाला अनुसंधान, जिसके लिए एक संक्रामक प्रकृति के विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। इसलिए, एक विवाहित जोड़े को बाहरी जननांग अंगों से विभिन्न रोगजनकों और स्मीयरों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्तदान करना होगा।

डायग्नोस्टिक्स के तीसरे ब्लॉक में अनिवार्य चिकित्सा बीमा द्वारा आईवीएफ के लिए विश्लेषण की एक सूची शामिल है। यहां, एक महिला के दैहिक स्वास्थ्य की जांच निर्धारित की जाती है, जो गर्भावस्था होने पर बच्चे को जन्म देने की संभावना को स्थापित करने में मदद करेगी।

एक महिला के लिए टेस्ट:

• एचआईवी, सिफलिस और अन्य संक्रमणों, हार्मोन के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण;
• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण;
• रक्त के थक्के परीक्षण;
• रक्त समूह परीक्षण;
• योनि और ग्रीवा नहर से एक धब्बा;
• जननांग अल्ट्रासाउंड;
• एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके एक कुर्सी पर गर्भाशय ग्रीवा की जांच;
• मूत्रजननांगी पथ और एंडोमेट्रियम का अध्ययन;
• मैमोग्राफी - 30 से अधिक महिलाओं के लिए;
• तपेदिक के लिए फेफड़ों की जांच;
• किसी भी पुरानी बीमारी की उपस्थिति में संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श।

एक आदमी के लिए विश्लेषण:

• संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण;
• मूत्र परीक्षण;
• मूत्रमार्ग धब्बा;
• शुक्राणु;
• तपेदिक के लिए फेफड़ों की जांच।

अक्सर अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ कराने से इनकार करने का कारण पति का खराब शुक्राणु होता है, इसलिए स्पर्मोग्राम को सही ढंग से पास करना बहुत जरूरी है। प्रक्रिया से पहले, आपको यथासंभव लंबे समय तक एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है, अधिमानतः संपूर्ण गर्भावस्था नियोजन अवधि। ऐसा करने के लिए, एक आदमी को शराब, धूम्रपान, जंक और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का त्याग करना चाहिए।

आपको अपने शरीर के वजन को वापस सामान्य करने की कोशिश करने की जरूरत है, लेकिन आपको भारी शारीरिक श्रम में शामिल नहीं होना चाहिए। स्पर्मोग्राम लेने से पहले, नर्वस न होने, 3-4 दिनों तक सेक्स न करने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, शुक्राणु की गुणवत्ता काफी खराब हो सकती है।

वैधता की तिथियां

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार आईवीएफ परीक्षणों की वैधता प्रत्येक प्रकार के निदान के लिए विशेष रूप से निर्धारित की जाती है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि दोनों साथी शरीर के एक ही और अलग-अलग निदान दोनों से गुजर सकते हैं। तो, आइए विचार करें कि एक वर्ष की वैधता अवधि के साथ, कोटा के अनुसार इन विट्रो निषेचन के लिए किन परीक्षणों को पारित करने की आवश्यकता है:

• परिभाषा एएमएच स्तरएक महिला के खून में;
• एक महिला में एफएसएच संकेतकों का निर्धारण;
• फैलोपियन ट्यूब (महिलाओं के लिए) की सहनशीलता का आकलन;
• थायरॉयड ग्रंथि (महिलाओं) के टीएसएच के स्तर का निर्धारण;
• प्रोलैक्टिन सामग्री का निर्धारण (महिलाओं के लिए);
• गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा (महिलाओं के लिए);
• फ्लोरोग्राफी (दोनों भागीदारों के लिए);
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (केवल महिलाएं);
• मैमोग्राफी (35 वर्ष और उससे अधिक आयु की महिलाओं के लिए);
• भ्रूण (महिलाओं के लिए) को जन्म देने की संभावना के संबंध में चिकित्सक का निष्कर्ष।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के अनुसार इन विट्रो निषेचन के लिए अल्पकालिक विश्लेषण भी हैं, ये नैदानिक ​​उपायनिम्नलिखित सूची द्वारा दर्शाया गया है:

1. परिभाषा रोगजनक माइक्रोफ्लोराबाहरी जननांग अंगों से स्मीयरों के अध्ययन के परिणामों के अनुसार - यह दो सप्ताह तक रहता है, और दोनों साथी गुजरते हैं;
2. रक्त में सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना 3 महीने के लिए वैध है और दोनों भागीदारों का परीक्षण किया जाता है;
3. एक उंगली से रक्त का परीक्षण (सामान्य प्रकार), साथ ही जैव रसायन के लिए शिरापरक रक्त का परीक्षण - केवल एक महिला लेती है, और परिणाम 1 महीने के लिए मान्य होता है;
4. रक्त के जमने की क्षमता का निर्धारण - 1 महीने के लिए वैध, केवल एक महिला सौंपती है;
5. सामान्य मूत्र परीक्षण - परिणाम एक महीने के लिए वैध है;
6. पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - एक महिला द्वारा दी जाती है और 1 महीने के लिए वैध होती है।

इस तरह के विश्लेषण के लिए आधा साल का शेल्फ जीवन आरक्षित है:

• क्रूगर (पुरुषों के लिए) के अनुसार स्पर्मोग्राम;
• क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, साइटोमेगालोवायरस, एचएचवी -1 या 2 (दोनों भागीदारों के लिए) का पता लगाने के लिए पीसीआर डायग्नोस्टिक्स;
• एचएचवी-1 या 2 और साइटोमेगालोवायरस (दोनों भागीदारों) के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना;
• एक महिला में रूबेला वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण;
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड निदान।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए परीक्षणों की वैधता की अवधि निर्धारित नहीं की गई है जब रक्त दान अपने रीसस और समूह की पहचान करने के साथ-साथ गुणसूत्रों की आनुवंशिक स्थिति (कैरियोटाइपिंग) का आकलन करने के लिए किया जाता है। यदि संकेत दिया गया है, तो थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जा सकता है।

परीक्षा के बाद

जब एक पूर्ण निदान पूरा हो गया है और सभी परीक्षण प्रस्तुत किए गए हैं, तो एक विवाहित जोड़े या एक महिला को स्वास्थ्य मंत्रालय के आयोग से संपर्क करना चाहिए, जो शहर या क्षेत्रीय प्रजनन केंद्र में स्थित है।

निम्नलिखित दस्तावेजों को उपलब्ध विश्लेषणों के साथ संलग्न करने की आवश्यकता होगी:

1. चिकित्सा इतिहास से एक पूर्ण उद्धरण, जहां न केवल निदान, बल्कि चिकित्सीय उपाय भी किए गए हैं और उनकी प्रभावशीलता स्पष्ट रूप से बताई गई है;
2. महिला और उसके यौन साथी के स्वास्थ्य की स्थिति पर बयान, जिसमें परीक्षणों और परीक्षाओं के सभी परिणाम शामिल हैं;
3. अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की एक प्रति;
4. जोड़े या महिला के पासपोर्ट के सभी पूर्ण पृष्ठों की प्रतियां;
5. सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी बांझपन उपचार के लिए एक रेफरल के लिए आवेदन।

इसके अलावा, सभी दस्तावेजों पर एक विशेष आयोग द्वारा विचार किया जाएगा। यदि सभी दस्तावेज आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, और अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत इस तरह के उपचार को करने का निर्णय सकारात्मक है, तो महिला को प्रतीक्षा सूची में डाल दिया जाएगा। तब केवल उस समय की प्रतीक्षा करना आवश्यक होगा जब रेफरल जारी किया जाएगा और आईवीएफ प्रक्रिया से गुजरना होगा।

कोटा की संख्या

कई जोड़े इस बात में रुचि रखते हैं कि आईवीएफ प्रक्रिया कितनी बार की जा सकती है।

राज्य कार्यक्रम का सदस्य बनने के लिए, आपके पास स्पष्ट चिकित्सा संकेत होने चाहिए। यदि किसी महिला या विवाहित जोड़े के पास दस्तावेजों का पूरा पैकेज है, और पहला असफल प्रोटोकॉल पारित करने के बाद, यह हमेशा तुरंत स्पष्ट नहीं होता है कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत कितने आईवीएफ प्रयास किए जा सकते हैं।

वर्तमान में, रूस में राज्य स्तर पर अनिवार्य चिकित्सा बीमा की नीति के तहत इन विट्रो निषेचन प्रक्रियाओं को करने के लिए कोई प्रतिबंध नहीं है। प्रत्येक विफलता के बाद, आप कोटा जारी करने के लिए पति-पत्नी को प्रतीक्षा सूची में शामिल करने के लिए बार-बार अनुरोध कर सकते हैं।

इसके बाद, हम कह सकते हैं कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत बार-बार आईवीएफ अगले महीने की शुरुआत में किया जा सकता है, जब डॉक्टरों ने यह निर्धारित किया कि इन विट्रो निषेचन का पिछला प्रयास गर्भावस्था के साथ समाप्त नहीं हुआ था।

जहां तक ​​क्षेत्रों को जारी किए गए कोटा की संख्या का संबंध है, इस संख्या का सहायक प्रजनन तकनीकों के संबंध में क्षेत्र में लागू स्थानीय कानून से सीधा संबंध है। साथ ही, कोटा इस बात पर निर्भर करता है कि कितने लोगों ने अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत इस कार्यक्रम का उपयोग करने की इच्छा व्यक्त की है। संघीय कोटा की तुलना में शहर कोटा प्राप्त करना अक्सर अधिक कठिन होता है।

डॉक्टरों की राय

अक्सर, प्रजनन विशेषज्ञों की एक अलग राय होती है। यहां तक ​​​​कि इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि यह सीमित नहीं है कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत कोई कितनी बार आईवीएफ कर सकता है, विशेषज्ञ एक महिला को उसे बहाल करने की सलाह देते हैं। शारीरिक मौतअगले प्रोटोकॉल से पहले।

कम से कम 2, और अधिमानतः 3 महीने के लिए उत्तेजना से बचना सबसे अच्छा है। पिछली उत्तेजना के बाद शरीर के सभी कार्यों को बहाल करने के लिए यह समय काफी होगा। शो के रूप में मेडिकल अभ्यास करनाएक वर्ष के दौरान इन विट्रो निषेचन के केवल 1 या अधिकतम 2 प्रयास किए जाते हैं।

मुद्दा यह भी नहीं है कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत कितने आईवीएफ प्रयास किए जा सकते हैं, इस पर कोई प्रतिबंध नहीं है, बल्कि एक लंबी प्रतीक्षा सूची के साथ-साथ प्रत्येक महिला और पुरुष के शरीर की कुछ विशेषताओं के साथ है।

जब कोई दम्पति अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत सफल पहले आईवीएफ के बाद दूसरे आईवीएफ की योजना बनाता है, तो, यदि चिकित्सा संकेत और पुष्टिकरण हैं, तो उन्हें प्रतीक्षा सूची में शामिल होने का भी अधिकार है (यह 2016 तक मामला था)। यहां, विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के लगभग एक साल बाद तक शरीर को ठीक होने देने की सलाह देते हैं। अब, एक सफल प्रयास के बाद, यदि आप एक और प्रोटोकॉल बनाना चाहते हैं, तो प्रक्रिया को बारी-बारी से किया जाता है।

आईवीएफ कोटे के तहत पति-पत्नी चाहे जितने भी प्रयास करने जा रहे हों, हर बार प्रक्रिया से पहले उन्हें एक अनिवार्य प्रक्रिया से गुजरना होगा। चिकित्सा परीक्षणदस्तावेजों के पूरे पैकेज को इकट्ठा करें, उन्हें आयोग को विचार के लिए भेजें, और परिणाम की उम्मीद करें, कि क्या जोड़े को प्रतीक्षा सूची में शामिल किया जाएगा।

कई जोड़े जल्द या बाद में बच्चा पैदा करना चाहते हैं। जब कई प्रयास विफल हो जाते हैं, तो अधिकांश जोड़े इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का सहारा लेते हैं। इस तरह के जोड़तोड़ से बांझ दंपति को एक बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति मिलती है।

हालांकि, हर बाँझ व्यक्ति के पास इसके लिए पर्याप्त पैसा नहीं होगा। राज्य ऐसे लोगों की मदद के लिए आगे आता है।

इसने सुनिश्चित किया कि ऐसे बांझ दंपतियों के भी बच्चे हो सकते हैं, और पूरी तरह से नि: शुल्क। अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए आईवीएफ प्रक्रिया सूची में शामिल है चिकित्सा सेवाएं, जो पॉलिसी के तहत प्रदान किया जा सकता है।

इस प्रकार, आईवीएफ प्रक्रिया पूरी तरह से नि: शुल्क हो जाती है और बांझ दंपतियों के पास इसमें बड़े धन का निवेश किए बिना माता-पिता बनने का मौका होता है।

पॉलिसी के तहत आईवीएफ प्रक्रिया में क्या शामिल है

• बच्चा पैदा करने के लिए एक महिला को जिस पहले चरण से गुजरना पड़ता है, वह हार्मोन के साथ अंडाशय की उत्तेजना है। यह प्रक्रिया शरीर को अधिक नुकसान पहुँचाती है कृत्रिम गर्भाधान... हालांकि, उत्तेजित होने पर, अंडाशय अधिक अंडे का उत्पादन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन की बेहतर संभावना होती है;
• दूसरा चरण इन अंडों का संग्रह है। चूंकि अधिक अंडे का उत्पादन किया गया है, इसलिए क्रमशः अधिक विकल्प होंगे। यह भविष्य में रोगग्रस्त भ्रूण या भ्रूण गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं से बचने में मदद करेगा;
• अगला चरण शुक्राणु के साथ अंडे का निषेचन है (राज्य विशेष रूप से "देशी" शुक्राणु के साथ निषेचन के लिए भुगतान करता है, दाता शुक्राणु नहीं)। यह प्रक्रिया एक प्रयोगशाला में शक्तिशाली सूक्ष्मदर्शी के तहत की जाती है। मानव बाल की तुलना में पतली सुई के साथ, वे अंडे को छेदते हैं और शुक्राणु को उसमें इंजेक्ट करते हैं;
• आईवीएफ का अंतिम चरण, जो राज्य द्वारा भुगतान किया जाता है, एक भ्रूण का गर्भाशय गुहा में स्थानांतरण है।

डोनर जेनेटिक मटीरियल या इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन का इस्तेमाल राज्य के दायरे में नहीं आता है।

हालांकि, अगर गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है, तो राज्य उनकी लागत का भुगतान कर सकता है। साथ ही, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी सभी आवश्यक विश्लेषणों और शोधों की गारंटी देती है।

सीएचआई के अनुसार आईवीएफ के लिए कौन उपयुक्त है?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन करने में सरकारी सहायता प्राप्त करने के लिए, कुछ मापदंडों को पूरा करना आवश्यक है:

• रोगी की आयु 18 वर्ष से अधिक और 40 समावेशी से कम होनी चाहिए। 40 के बाद, प्रक्रिया खतरनाक हो जाती है महिला शरीरऔर बच्चे के लिए। यह इस तथ्य के कारण है कि महिला जितनी बड़ी होगी, भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा;
• बांझपन या अन्य शारीरिक असामान्यताओं का निदान होने से जो हस्तक्षेप करते हैं सफल गर्भाधानबच्चा। विसंगतियों का अर्थ है आसंजनों की उपस्थिति फैलोपियन ट्यूब, आंशिक या पूर्ण रुकावट, एक डिंबग्रंथि चक्र की अनुपस्थिति या रोम की परिपक्वता;
• रोगी का वजन कम से कम 50 किग्रा और 100 किग्रा से अधिक नहीं होना चाहिए। एक भ्रूण को सफलतापूर्वक ले जाने के लिए, एक महिला के पास आवश्यक महत्वपूर्ण संसाधन होने चाहिए। अन्यथा, प्रक्रिया सफल नहीं होगी। इसके अलावा, गंभीर थकावट या, इसके विपरीत, बहुत अधिक वजन, में विफलताओं की उपस्थिति का संकेत देगा हार्मोनल पृष्ठभूमि... यह गर्भावस्था और अजन्मे बच्चे को उतना ही बुरी तरह प्रभावित करेगा;
• एक महिला का जीवनसाथी होना चाहिए सामान्य राशिशुक्राणु और अच्छे परिणामशुक्राणु द्वारा। केवल इस मामले में अंडे में प्रवेश के लिए स्वस्थ शुक्राणु को अलग करना संभव होगा।

महिलाओं के लिए आवश्यक परीक्षा

प्रक्रिया से 1 महीने पहले अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ के लिए परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, महिला के पास परिणाम प्राप्त करने का समय होगा और वह अपनी डिलीवरी की समय सीमा को याद नहीं करेगी।

• शरीर में क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, माइक्रोप्लाज्मा की उपस्थिति के लिए बुवाई। रोगों की यह सूची गर्भाशय गुहा में भ्रूण के सामान्य "engraftment" में हस्तक्षेप करेगी। वे भविष्य में भ्रूण को भी संक्रमित कर सकते हैं;
• मूत्रमार्ग में साइटोमेगालोवायरस या हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस की उपस्थिति के लिए विश्लेषण, जो टाइप 1 या 2 तक पहुंच गया है;
• फ्लोरोग्राफी;
• एंडोकर्विक्स और एक्टोकर्विक्स की उपस्थिति के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्क्रैपिंग;
• एक सामान्य चिकित्सक की परीक्षा और निष्कर्ष;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। कुछ मामलों में, पैराथायरायड ग्रंथियों की जांच की आवश्यकता होती है;
• 35 साल से कम उम्र की महिलाओं को इससे गुजरना पड़ता है अल्ट्रासाउंड प्रक्रियास्तन ग्रंथियों। 35 से अधिक उम्र की महिलाओं को मैमोग्राफी की जरूरत होती है। कैंसर के ट्यूमर को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।

परीक्षण के परिणाम 6 महीने के लिए मान्य हैं:

• जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्तदान करना आवश्यक है। रक्त में ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल, यूरिया, केराटिन, कुल प्रोटीन और कुल बिलीरुबिन की जाँच की जाएगी;
• कूप-उत्तेजक हार्मोन के लिए रक्तदान करें। यह अंडाशय में अंडे के उत्पादन और रोम की परिपक्वता को नियंत्रित करता है। कूप के परिपक्व होने के बाद, एफएसएच अपने उच्चतम मूल्य पर पहुंच जाता है और इसकी क्रिया के तहत कूप फट जाता है, अंडे को बाहर छोड़ देता है;
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के लिए रक्त। यह संपूर्ण रूप से प्रजनन प्रणाली के समुचित कार्य के लिए आवश्यक है। यह हार्मोन नर और मादा दोनों जीवों में मौजूद होता है;
• प्रोलैक्टिन की मात्रा के लिए रक्त। भ्रूण के गर्भाशय में रहने के लिए, और आगे स्तनपान के लिए हार्मोन आवश्यक है। यह प्रजनन और प्रजनन के लिए मुख्य हार्मोन है;
• उत्पादित हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण थाइरोइड... हार्मोन सामान्य होना चाहिए, क्योंकि उत्पादित प्रोटीन की शुद्धता उन पर निर्भर करती है। प्रोटीन एक निर्माण सामग्री है। एक नया व्यक्ति "बनाने" के लिए - ऐसा हार्मोन महत्वपूर्ण है;
• एस्ट्राडियोल के लिए रक्तदान करें। यह हार्मोन अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। एक गर्भवती महिला में, यह नाल में बनता है। हार्मोन की उपस्थिति हमें यह कहने की अनुमति देती है कि एक महिला का शरीर सही ढंग से काम कर रहा है और निरंतर आधार पर इसका उत्पादन करने में सक्षम है। यह भ्रूण के सफल "engraftment" और उसके असर के लिए आवश्यक है।

• उपदंश रोगजनकों की उपस्थिति के लिए विश्लेषण। यदि किसी महिला में उपदंश का निदान किया जाता है, तो उसे उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा। गर्भाशय में बच्चे के संक्रमण से बचने के लिए यह आवश्यक है;
• एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण;
• हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण;
• एक महिला को पैल्विक अंगों की एक पूर्ण स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़ता है। यह मौजूदा बीमारियों की पहचान करने और निर्धारित करने में मदद करेगा संभावित जटिलताएंऔर गर्भावस्था के दौरान जोखिम। अक्सर, महिलाओं को किसी गंभीर समस्या की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं होता है, और केवल एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक स्पष्ट तस्वीर दिखा सकता है।

परीक्षण के परिणाम 1 महीने के लिए मान्य हैं:

• एक महिला को योनि वनस्पतियों पर एक स्मीयर लेने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला स्वस्थ है और उसे यौन संचारित रोग नहीं हैं;
• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण। यह अध्ययन लागत पर काम की गुणवत्ता दिखाएगा और पाइलोनफ्राइटिस के प्रारंभिक चरण की पहचान करने में मदद करेगा;
• एक हेमोस्टैसोग्राम (या कोगुलोग्राम) एक रक्त के थक्के का परीक्षण है। थक्के का समय निर्धारित करने से गर्भावस्था और प्रसव के दौरान रक्तस्राव से बचने में मदद मिलेगी।

विश्लेषण जो अनिश्चित काल के लिए मान्य हैं:

• रक्त समूह और आरएच कारक के लिए विश्लेषण। मां और भ्रूण के बीच आरएच-संघर्ष को बाहर करने के लिए ऐसा अध्ययन आवश्यक है। वरना हो जाएगा बड़ा मौकागर्भपात या जैव रासायनिक गर्भावस्था;
• दाद वायरस (सरल) के प्रतिजनों के लिए एक रक्त परीक्षण;
• कक्षा एम और जी के इम्युनोग्लोबुलिन के लिए एक रक्त परीक्षण। इस तरह के एक अध्ययन में रूबेला वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाई देनी चाहिए।

पुरुषों के लिए आवश्यक परीक्षाएं

प्रक्रिया से 1 महीने पहले आईवीएफ के लिए कोटा के अनुसार परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, आदमी के पास परिणाम प्राप्त करने का समय होगा और वह अपनी डिलीवरी की समय सीमा को याद नहीं करेगा।

परीक्षा परिणाम 1 वर्ष के लिए मान्य हैं:

• दाद सिंप्लेक्स वायरस प्रकार 1 और 2 या साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति के लिए पुरुष के स्खलन की जांच;
• क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और माइक्रोप्लाज्मा की उपस्थिति के लिए बुवाई;
• मूत्रमार्ग से वनस्पतियों की गुणवत्ता के लिए धब्बा। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि कोई यौन संचारित रोग न हों;
• शुक्राणु। यह पुरुष स्खलन का एक अध्ययन है प्रयोगशाला विधिएक शक्तिशाली माइक्रोस्कोप के तहत। अनुसंधान के दौरान, प्रयोगशाला सहायक को शुक्राणुओं की संख्या, उनकी गतिशीलता और उनकी स्थिति को स्थापित करने की आवश्यकता होती है। मूल्यांकन भी किया दिखावटसामान्य रूप से स्खलन। स्पर्म काउंट 20ml/ml होना चाहिए। उन सभी को अच्छी तरह से मोबाइल होना चाहिए, बिना टूटे फ्लैगेला और द्विभाजित सिर के। निषेचन के लिए स्वास्थ्यप्रद शुक्राणु की आवश्यकता होती है। स्खलन की कुल मात्रा 2 मिली या अधिक होनी चाहिए। इसलिए, शुक्राणु लेने से पहले, मैं संग्रह से 3 दिन पहले संभोग से परहेज करने की सलाह देता हूं। शराब या धूम्रपान न करने की भी सिफारिश की जाती है;
• एक यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट के निष्कर्ष की आवश्यकता है।

परीक्षण के परिणाम 3 महीने के लिए मान्य हैं:

• हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्तदान करना जरूरी है।
• एचआईवी के लिए रक्त;
• उपदंश की उपस्थिति के लिए विश्लेषण।

विश्लेषण जो अनिश्चित काल के लिए मान्य हैं

• ब्लड ग्रुप और Rh फैक्टर निर्धारित करने के लिए रक्तदान करना जरूरी है। भ्रूण और मां के बीच आरएच-संघर्ष से बचने के लिए यह आवश्यक है;
• पीसीआर के लिए रक्त परीक्षण।

वीडियो: आईवीएफ से पहले टेस्ट

आवश्यक परीक्षण एकत्र करने के बाद, प्रसवपूर्व क्लिनिक में महिला को एक अर्क जारी किया जाता है। इसमें अनिवार्य चिकित्सा बीमा की नीति के तहत आईवीएफ से पहले एक आउट पेशेंट रोगी की परीक्षा के परिणाम शामिल हैं। यह कथन इस समय महिला के स्वास्थ्य की स्थिति, परीक्षण के परिणाम और पुरुष के स्वास्थ्य की स्थिति और उसके निदान को इंगित करता है। यह सूची आयोग को भेजी जाती है, जो अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत आईवीएफ की आवश्यकता तय करेगी।