रूबेला कैसा है। बच्चों में रूबेला: लक्षण, भेद कैसे करें, उपचार, रोग के रूप, जटिलताएं

रूबेला मसालेदार है विषाणुजनित रोगज्यादातर मामलों में 2-9 साल के बच्चों में पाया गया। अन्य बच्चों की तुलना में संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स और स्कार्लेट ज्वर, यह बहुत कम होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रूबेला टीकाकरण दुनिया भर के कई देशों में अनिवार्य टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है। असंक्रमित बच्चों में यह रोग होता है सौम्य रूपऔर शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं के साथ होता है। यह गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक है, पहली तिमाही में इसका पता लगना गर्भपात के लिए एक चिकित्सा संकेत है।

प्रेरक एजेंट आरएनए वायरस रूबेला वायरस है, जो टोगाविरिडे परिवार के रुबिवायरस जीनस का एकमात्र प्रतिनिधि है। बाहरी वातावरण में, यह अस्थिर है, केवल 5-8 घंटों के लिए व्यवहार्य रहता है। यह यूवी किरणों (क्वार्ट्ज गठन), पीएच परिवर्तन, सूरज की रोशनी, उच्च तापमान, विभिन्न कीटाणुनाशक (फॉर्मेलिन, क्लोरीन युक्त यौगिकों) के प्रभाव में जल्दी से मर जाता है। , कार्बनिक सॉल्वैंट्स, डिटर्जेंट। हालाँकि, यह बच जाता है कम तामपानआह, और यहां तक ​​कि एक जमे हुए राज्य में, यह कई वर्षों तक गतिविधि बनाए रखने में सक्षम है।

रूबेला की घटना अक्सर बदलते मौसमों की अवधि के दौरान दर्ज की जाती है: वसंत, सर्दी और शरद ऋतु। वायरस संक्रमित व्यक्ति से फैलता है:

• हवाई बूंदों द्वारा (छींकने, खांसने, बात करने, चूमने पर);
• संपर्क द्वारा (खिलौने, व्यंजन, तौलिये और अन्य घरेलू सामानों के माध्यम से);
• गर्भवती महिला से भ्रूण में प्रत्यारोपण।

पहले दो मामलों में, रूबेला का अधिग्रहण किया जाता है। संक्रमण के प्रवेश द्वार श्वसन पथ और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली हैं, फिर वायरस केशिकाओं की दीवारों के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में फैलता है। ऊष्मायन अवधि 2-3 सप्ताह है। नाल के माध्यम से अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, रूबेला जन्मजात होता है।

रूबेला वायरस का वाहक ऊष्मायन अवधि के दूसरे भाग से दूसरों के लिए खतरा बन जाता है: दाने से एक सप्ताह पहले और एक सप्ताह बाद। यह भीड़-भाड़ वाली जगहों (किंडरगार्टन और स्कूल, अस्पताल के वार्ड) में सबसे आसानी से और तेजी से फैलता है।

रूबेला के एक अधिग्रहीत रूप से पीड़ित होने के बाद, एक बच्चा एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है, इसलिए पुन: संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है। यह मूल रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी और गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ संभव है।

यह माना जाता है कि बीमारी के 20 या अधिक वर्षों के बाद, इससे बनने वाली प्रतिरक्षा कमजोर हो सकती है, इसलिए इस अवधि के दौरान पुन: संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है। माध्यमिक संक्रमण के साथ, संक्रमण आमतौर पर लक्षणों के बिना या एक अंतर्निहित नैदानिक ​​​​तस्वीर (खांसी, बहती नाक) के साथ होता है, शरीर पर दाने के बिना।

रोग के जन्मजात रूप में, रूबेला वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा कम प्रतिरोधी होती है, क्योंकि यह अपरिपक्व भ्रूण प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थितियों में बनती है। ऐसे बच्चे जन्म के क्षण से 2 साल तक संक्रमण के वाहक होते हैं और वायरस को वातावरण में छोड़ते हैं।

लक्षण

बच्चों में रूबेला के पहले स्पष्ट लक्षण ऊष्मायन अवधि के अंत में दिखाई देते हैं। वह स्वयं आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है, कुछ बच्चों को अस्वस्थता, कमजोरी, शालीनता, नींद, धीमी गति की शिकायत हो सकती है। इस स्तर पर शरीर में एक वायरस की उपस्थिति का संकेत एक मामूली अवधि और वृद्धि है लसीकापर्वपहले वंक्षण, एक्सिलरी और सबमांडिबुलर क्षेत्र में, और फिर केवल सिर के पीछे और कानों के पीछे। पश्चकपाल लिम्फ नोड्स रूबेला वायरस के लिए सबसे कम प्रतिरोधी हैं और यह उनमें है कि इसका संचय और प्रजनन मुख्य रूप से होता है।

prodromal अवधि

रोग की एक prodromal अवधि होती है। यह हर किसी के साथ नहीं होता है और कई घंटों या कुछ दिनों तक रह सकता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• सरदर्द;
• कमज़ोरी;
• गला खराब होना;
• नाक बंद।

रोग के मुख्य लक्षण

1-1.5 दिनों के बाद, गर्दन के पश्चकपाल भाग में तेज दर्द होता है, इस क्षेत्र में लिम्फ नोड्स गतिहीन और घने हो जाते हैं, व्यास में 1 सेमी तक। देखा जा सकता है:

• पैरॉक्सिस्मल सूखी खांसी;
• श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण नाक की भीड़;
• शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है और 2 दिनों तक रहता है।

विस्फोट की अवधि

2 दिन बाद चेहरे, गर्दन और सिर की त्वचा पर दिखने लगता है छोटे दानेलाल। यह 2 - 5 मिमी के व्यास के साथ एक गोल या अंडाकार गुलाबी-लाल धब्बे होते हैं, जो एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं। चकत्ते की घटना के कारण होता है विषाक्त प्रभावत्वचा के नीचे स्थित केशिकाओं में वायरस।

कुछ घंटों के भीतर, हथेलियों और पैरों को छोड़कर, दाने पूरे शरीर (कंधों, बाहों, पीठ, पेट, कमर और पैरों पर) में फैल जाते हैं। 3 दिनों के बाद, यह पिंड में बदल जाता है, पीला होने लगता है और गायब हो जाता है, जिससे त्वचा पर कोई निशान या उम्र के धब्बे नहीं रह जाते हैं। अंत में, दाने नितंबों, जांघ और बाहों की आंतरिक सतह पर गुजरते हैं, जहां इसके तत्वों का उच्चतम घनत्व नोट किया जाता है।

चकत्ते की अवधि औसतन 3 से 7 दिनों तक रहती है। तब बच्चे की स्थिति में काफी सुधार होता है, भूख वापस आती है, खांसी और गले में खराश गायब हो जाती है, राहत मिलती है नाक से सांस लेना. दाने के गायब होने के 14-18 दिनों के बाद लिम्फ नोड्स का आकार और घनत्व सामान्य हो जाता है।

रोग के रूप

एक बच्चे में रूबेला दो मुख्य रूपों में हो सकता है:

• ठेठ (हल्का, मध्यम, भारी);
• असामान्य

एक विशिष्ट रूप के साथ, ऊपर वर्णित नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है। असामान्य रूप एक दाने के साथ नहीं है, यह लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकता है। असामान्य रूबेला वाले बच्चे वायरस के अनियंत्रित बहाव और संक्रमण के प्रसार के मामले में एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं।

वीडियो: रूबेला के लक्षण, रोकथाम और जटिलताएं

निदान

एक बच्चे में रूबेला का प्राथमिक निदान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है और इसमें शामिल हैं:

• एक बीमार बच्चे के माता-पिता का सर्वेक्षण;
• शिकायतों का विश्लेषण;
• यह पता लगाना कि क्या बच्चे को रूबेला का टीका लगाया गया है और क्या रोगी के साथ संपर्क हुआ है;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते की सामान्य जांच और जांच;
• लिम्फ नोड्स का तालमेल।

के बीच में प्रयोगशाला के तरीकेनिदान रक्त और मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण नियुक्त करते हैं। रूबेला के साथ, यूरिनलिसिस अपरिवर्तित हो सकता है, रक्त परीक्षण में लिम्फोसाइटों और प्लास्मोसाइट्स के सूचकांक में वृद्धि होती है, ल्यूकोसाइट्स में कमी, ईएसआर में वृद्धि संभव है।

यदि रोगी को दाने नहीं होते हैं, तो निदान की पुष्टि करने के लिए, रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी की सामग्री के लिए एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख की जाती है। ये पढाईइसे दो बार करने की सिफारिश की जाती है: बीमारी के पहले तीन दिनों में और 7-10 दिनों के बाद। संक्रमण की उपस्थिति में, एंटीबॉडी टिटर में 2 गुना या उससे अधिक की वृद्धि देखी जाती है।

छोटे बच्चों के लिए, जटिलताओं के विकास को बाहर करने के उद्देश्य से अतिरिक्त अध्ययन करने की सलाह दी जाती है।

अन्य रोगों से कैसे भेद करें

निदान एक असामान्य रूप के साथ मुश्किल हो सकता है या जब बच्चों में रूबेला हल्के लक्षणों के साथ होता है।

यदि रूबेला का संदेह है, तो इसे अन्य संक्रामक रोगों से समान लक्षणों या एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं से अलग करना महत्वपूर्ण है। अक्सर द्वारा बाहरी संकेतइसे खसरा, स्कार्लेट ज्वर, एडेनोवायरस या के साथ भ्रमित किया जा सकता है एंटरोवायरस संक्रमणसंक्रामक पर्विल, मोनोन्यूक्लिओसिस।

खसरे के विपरीत, रूबेला गंभीर नशा के साथ नहीं है और उच्च तापमान, दाने के तत्व एक दूसरे से नहीं जुड़ते हैं, लगभग एक साथ दिखाई देते हैं, मौखिक श्लेष्म में कोई रोग परिवर्तन नहीं होते हैं।

रूबेला नासोलैबियल त्रिकोण के ब्लैंचिंग की अनुपस्थिति में स्कार्लेट ज्वर से भिन्न होता है, दाने के बड़े तत्व, मुख्य रूप से पीठ और अंगों की एक्स्टेंसर सतह पर स्थानीयकृत होते हैं, न कि पेट, छाती और बाहों और पैरों की सिलवटों पर।

मोनोन्यूक्लिओसिस के विपरीत, रूबेला के साथ, परिधीय लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए होते हैं, कोई प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस नहीं होता है, यकृत और प्लीहा का कोई इज़ाफ़ा नहीं होता है।

इलाज

वयस्कों की तुलना में, बच्चों में रूबेला हल्का होता है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। रोग को आम तौर पर अनुकूल पाठ्यक्रम की विशेषता है और, एक नियम के रूप में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। अपवाद रूबेला के जन्मजात रूप वाले बच्चे, शिशु, गंभीर सहरुग्णता वाले बच्चे, साथ ही ऐसे बच्चे हैं जो रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐंठन सिंड्रोम और अन्य जटिलताओं का विकास करते हैं।

रूबेला के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। बीमारी के दौरान इसकी सिफारिश की जाती है:

• बिस्तर पर आरामतीव्र अवधि में (3 से 7 दिनों तक);
• उस कमरे की गीली सफाई और बार-बार हवा देना जहां बीमार बच्चा स्थित है;
• भरपूर पेय;
• भोजन करना (अधिमानतः आहार और विटामिन से भरपूर) अक्सर और छोटे हिस्से में।

दवाएं

से दवाईबच्चों में रूबेला के उपचार के लिए, रोगसूचक एजेंट निर्धारित किए जा सकते हैं:

• विटामिन (समूह बी, विटामिन सी, आस्कोरुटिन);
• एंटीथिस्टेमाइंसबड़ी संख्या में चकत्ते (सुप्रास्टिन, एरियस, फेनिस्टिल, ज़िरटेक, ज़ोडक और अन्य) के साथ;
• 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित ज्वरनाशक;
• लोज़ेंग या स्प्रे गंभीर दर्दगले में (सेप्टेफ्रिल, लाइसोबैक्ट);
• वाहिकासंकीर्णक बूँदेंगंभीर नाक की भीड़ से।

माध्यमिक उपचार के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है जीवाणु संक्रमणअगर यह मौजूद है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रूबेला की विशेषताएं

रूबेला एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भधारण के समय ज्यादातर महिलाओं को या तो बचपन में रूबेला हुआ था या इसके खिलाफ टीकाकरण प्राप्त हुआ था। इस मामले में, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान और बाद में स्तनपानबच्चे को माँ के शरीर से सबसे अधिक एंटीबॉडी प्राप्त होती है विभिन्न संक्रमणरूबेला सहित, और लगभग एक वर्ष तक उसका शरीर माँ की प्रतिरक्षा द्वारा सुरक्षित रहता है।

यदि किसी महिला को गर्भधारण से पहले रूबेला नहीं था और बचपन में टीका नहीं लगाया गया था, तो उसके अजन्मे बच्चे को गर्भाशय में या एक वर्ष तक (नियमित टीकाकरण से पहले) रूबेला होने की संभावना अधिक होती है।

शिशुओं में रूबेला स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। यह ऐंठन सिंड्रोम, डीआईसी (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट), मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ हो सकता है। इस उम्र में रोग के पाठ्यक्रम की एक विशेषता तेजी से विकास है। विशेषता चकत्ते मौजूद हो सकते हैं त्वचा 2 घंटे से अधिक नहीं, और फिर बिना कोई निशान छोड़े तुरंत गायब हो जाते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जिन्हें रूबेला हुआ है, उनमें रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होती है यह रोग, जो उन्हें अब नियमित रूप से टीकाकरण करने की अनुमति नहीं देता है।

वीडियो: एक बच्चे में रूबेला के बारे में बाल रोग विशेषज्ञ

गर्भवती महिलाओं में परिणाम

सबसे गंभीर और खतरनाक अंतर्गर्भाशयी रूबेला संक्रमण है। और जितनी जल्दी यह हुआ, रोग का निदान उतना ही कम अनुकूल था। जब एक गर्भवती महिला 12 सप्ताह से पहले संक्रमित हो जाती है, तो उसके विकास में भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात या सकल विचलन की उच्च संभावना होती है। इनमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान (माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस, क्रोनिक मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), गठन में दोष शामिल हैं हड्डी का ऊतकऔर दोषों की त्रयी:

• पूर्ण अंधापन तक आंखों की क्षति (मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी, ग्लूकोमा, कोरियोरेटिनाइटिस, माइक्रोफथाल्मोस);
• सुनवाई हानि को पूरा करने के लिए श्रवण विश्लेषक को नुकसान;
• संयुक्त विचलन का विकास हृदय प्रणाली(ओपन डक्टस आर्टेरियोसस, हृदय सेप्टल दोष, स्टेनोसिस फेफड़ेां की धमनियाँ, बड़े जहाजों का गलत स्थानीयकरण)।

रूबेला वायरस का टेराटोजेनिक प्रभाव इस तथ्य में प्रकट होता है कि यह कोशिका विभाजन को रोकता है और इस तरह कुछ अंगों और प्रणालियों के विकास को रोकता है। रूबेला प्लेसेंटा के जहाजों को नुकसान के कारण भ्रूण के इस्किमिया का कारण बनता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है और भ्रूण की कोशिकाओं पर साइटोपैथिक प्रभाव डालता है।

यदि गर्भ के 14वें सप्ताह के बाद भ्रूण संक्रमित हो जाता है, तो विकृतियों का खतरा काफी कम हो जाता है, एकल दोष, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, मानसिक मंदता, मानसिक विकार. बच्चों में जन्मजात रूबेला के लक्षणों में जन्म के समय कम वजन और उम्र के अनुकूल बाहरी उत्तेजनाओं के लिए विलंबित प्रतिक्रिया शामिल हो सकते हैं।

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान रूबेला खतरनाक क्यों है

जटिलताओं

बच्चों में रूबेला कमजोर होने पर जटिलताओं का कारण बनता है रोग प्रतिरोधक तंत्र. ज्यादातर वे एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के कारण होते हैं। सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• एनजाइना;
• ब्रोंकाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• लिम्फैडेनाइटिस;
• एन्सेफलाइटिस।

कम आम रूमेटाइड गठियामायोकार्डिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मध्यकर्णशोथ, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

निवारण

रूबेला की मुख्य रोकथाम समय पर टीकाकरण है। यह निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: 1-1.5 वर्ष की आयु में, बच्चे को टीका लगाया जाता है, और फिर 5-7 वर्ष की आयु में - टीकाकरण। वायरस के खिलाफ टीकाकरण के बाद, एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है। जो महिलाएं 30 वर्ष और उससे अधिक उम्र में बच्चे को जन्म देने की योजना बना रही हैं, उन्हें पुन: टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

रूबेला टीकाकरण अक्सर खसरा और कण्ठमाला (MMR) के संयोजन में किया जाता है।

बीमार व्यक्ति से वायरस के प्रसार को रोकने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:

• रोगी को एक अलग कमरे में अलग करें;
• व्यक्तिगत स्वच्छता की निगरानी करें;
• बीमारी की अवधि के लिए अलग-अलग व्यंजन प्रदान करें।

जिस कमरे में रोगी स्थित है, उस कमरे में कीटाणुनाशक का उपयोग करके कमरे को नियमित रूप से हवादार और गीली सफाई करना सुनिश्चित करें।

लेख की सामग्री

रूबेला वायरस

रूबेला वायरस को एक अलग जीनस रुबिवायरस में विभाजित किया गया है। यह अर्बोवायरस के समूह से संबंधित नहीं है, क्योंकि आर्थ्रोपोड इसके मेजबान या वैक्टर नहीं हैं। रासायनिक संरचनाअन्य टोगावायरस के अनुरूप।

एंटीजन

रूबेला वायरस में दो एंटीजन होते हैं। उनमें से एक, आंतरिक एंटीजन - कैप्सिड से जुड़ा एक न्यूक्लियोप्रोटीन, सीएससी में पाया जाता है, दूसरा एंटीजन सुपरकैप्सिड से जुड़ा होता है - न्यूट्रलाइजेशन रिएक्शन और आरटीजीए में।

खेती और प्रजनन

रूबेला वायरस मानव भ्रूण कोशिकाओं की प्राथमिक संस्कृतियों के साथ-साथ स्पष्ट सीपीई के साथ कई प्रत्यारोपित सेल लाइनों में प्रजनन करता है। कोशिका संवर्धन में प्रजनन का चक्र 12-15 घंटों में पूरा होता है। वायरस का प्रजनन कोशिकाओं के कोशिका द्रव्य में होता है, जहां ईोसिनोफिलिक समावेशन का पता लगाया जाता है। विषाणुओं की आगे की परिपक्वता तब होती है जब गोल्गी तंत्र के पुटिकाओं की झिल्ली के माध्यम से नवोदित होते हैं, और फिर कोशिका के बाहरी झिल्ली से बाहर निकलते समय।

रोगजनन

संक्रमण के बाद, वायरस ग्रीवा, पश्चकपाल और कान के पीछे की ग्रंथियों की लसीका कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जिसमें इसका प्राथमिक प्रजनन शुरू होता है। ग्रंथियां आकार में बढ़ जाती हैं और पल्पेशन पर दर्दनाक हो जाती हैं। फिर वायरस लसीका और रक्त में प्रवेश करता है, जहां यह प्रकट होने से 3-4 दिन पहले पता चलता है नैदानिक ​​लक्षणबीमारी। दाने की उपस्थिति के बाद विरेमिया जल्दी बंद हो जाता है। यह रोग बुखार, दाने, ऊपरी श्वसन पथ के घावों, जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द के साथ आगे बढ़ता है। रूबेला वायरस का एक स्पष्ट भ्रूण प्रभाव होता है। प्लेसेंटा से गुजरते समय, यह भ्रूण के ऊतकों की कोशिकाओं पर सोख लिया जाता है, जिससे विकृतियां और यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु भी हो जाती है। पहले 3 महीनों में गर्भवती महिलाओं को संक्रमित होने पर। गर्भावस्था, विकृति का जोखिम 80% तक पहुंच जाता है, और फिर घटकर 25-8% हो जाता है, गर्भपात अक्सर होता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता

संक्रमण के बाद, एक तनावपूर्ण, मुख्य रूप से विनोदी, प्रतिरक्षा बनती है। रक्त सीरम में वायरस-बेअसर, पूरक-फिक्सिंग एंटीबॉडी, साथ ही एंटीहेमग्लगुटिनिन पाए जाते हैं। जन्मजात रूबेला वाले बच्चों में, वायरस शरीर में लंबे समय तक बना रहता है जब इंटरफेरॉन संश्लेषण को दबा दिया जाता है। इसी समय, रक्त सीरम में वायरस-विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं।

पारिस्थितिकी और महामारी विज्ञान

रूबेला सबसे अधिक 1 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है, और वयस्क भी प्रभावित हो सकते हैं। संक्रमण का स्रोत रोगी हैं, साथ ही संक्रमण के स्पर्शोन्मुख रूपों वाले व्यक्ति भी हैं। संचरण के मुख्य मार्ग एरोसोल हैं और संक्रमित वस्तुओं के माध्यम से संपर्क करते हैं। ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के स्राव के साथ-साथ मूत्र और मल के साथ संक्रमण के 7-8 दिनों के बाद वायरस बहना शुरू हो जाता है। भंडारण, भौतिक (यूवी विकिरण) और रासायनिक कारकों के संपर्क में आने के दौरान वायरस अस्थिर होता है। क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक और फॉर्मेलिन के संपर्क में आने पर यह रोग संबंधी सामग्री में जल्दी निष्क्रिय हो जाता है।

रूबेला

रोग का प्रेरक एजेंट रूबेला वायरस है, जो टोगाविरिडे परिवार के जीनस रुबिवायरस से संबंधित है और एक अर्बोवायरस नहीं है, क्योंकि इसका अस्तित्व आर्थ्रोपोड्स से जुड़ा नहीं है। विरियन का एक गोलाकार आकार है जिसका व्यास 60-70 एनएम है . विषाणु के केंद्र में एक आईकोसाहेड्रल कैप्सिड होता है, जिसके बीच में एक एकल स्ट्रैंड + आरएनए होता है, बाहरी रूप से कैप्सिड को दो प्रकार के ग्लाइकोप्रोटीन E1 और E2 के साथ एक सुपरकैप्सिड शेल के साथ कवर किया जाता है, जो लेनदेन करते हैं। दो प्रतिजनों की उपस्थिति - आंतरिक और बाहरी। आंतरिक (न्यूक्लियोकैप्सिडियम) सीएससी में प्रकट होता है, बाहरी (सुपरकैप्सिडियम) - आरटीजीए में, हेमोलिसिस विलंब प्रतिक्रिया और आरएन। वायरस में रक्तगुल्म, हीमोलिटिक और हल्के न्यूरामिनिडेस गतिविधि होती है। रूबेला वायरस रासायनिक और रासायनिक प्रभावों के लिए अपेक्षाकृत अस्थिर है। भौतिक कारक, सहेजा नहीं गया लंबे समय तकबाहरी वातावरण में। यह कार्बनिक सॉल्वैंट्स, फॉर्मेलिन, पराबैंगनी किरणों द्वारा जल्दी से नष्ट हो जाता है। वायरस की खेती बड़ी संख्या में विभिन्न सेल संस्कृतियों में की जाती है, लेकिन उनमें से अधिकांश में यह साइटोपैथिक प्रभाव नहीं पैदा करता है। बीएचके -21, वेरो, आरके -21 की प्रतिरोपित संस्कृतियों के साथ-साथ मानव भ्रूण के ऊतकों से प्राप्त प्राथमिक सेल संस्कृतियों में वायरस का साइटोपैथिक प्रभाव देखा जा सकता है।

संक्रमण का स्रोत

संक्रमण का स्रोत बीमार लोग और संक्रमण के स्पर्शोन्मुख रूपों वाले लोग हैं। संक्रमण का मुख्य तंत्र हवाई है, हालांकि संक्रमित वस्तुओं के माध्यम से रोगज़नक़ के संचरण के मामले ज्ञात हैं। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस मौखिक श्लेष्म के उपकला को संक्रमित करता है, फिर ऊपरी श्वसन पथ का उपकला, लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, और वहाँ से खून में। रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति और रोगी के शरीर पर एक दाने के साथ संक्रमण के 2-3 सप्ताह बाद विरेमिया समाप्त हो जाता है। इसकी उपस्थिति तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ होती है। 2-3 दिनों के बाद, दाने पीला हो जाता है और गायब हो जाता है। रूबेला वायरस में भ्रूण संबंधी गतिविधि होती है, जिससे भ्रूण की विकृतियां (बहरापन, मोतियाबिंद, हृदय संबंधी विसंगतियां) होती हैं। इसलिए, गर्भावस्था के पहले 4 हफ्तों में गर्भवती महिलाओं में रूबेला वायरस से संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है, लेकिन इस तरह की घटनाओं के विकसित होने का जोखिम गर्भावस्था के 16-17 सप्ताह तक बना रहता है।

प्रयोगशाला निदान

रोग के पहले दिनों में वायरस को अलग करने के लिए, नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा, रक्त और मूत्र से स्वाब का उपयोग किया जाता है, जो बीएचके -21, वेरो, आरके -21, मानव या खरगोश भ्रूण की प्राथमिक कोशिकाओं के प्रतिरोपित सेल संस्कृतियों को संक्रमित करता है। जब वायरस इन कोशिकाओं में प्रजनन करता है, तो एक विशिष्ट साइटोपैथिक प्रभाव देखा जाता है। बढ़े हुए प्रकाश अपवर्तन के साथ कोशिकाएं मोनोलेयर की सतह पर दिखाई देती हैं, बाद में परिवर्तित रिक्त कोशिकाओं के अलग-अलग फ़ॉसी दिखाई देते हैं, जो कांच की सतह से गिरते हैं। अन्य सेल संस्कृतियों को संक्रमित करते समय, वायरस का साइटोपैथिक प्रभाव नहीं देखा जाता है। इस मामले में, वायरस को इंगित करने के लिए हस्तक्षेप की घटना का उपयोग किया जाता है, जिसका सार यह है कि रूबेला वायरस से प्रभावित कोशिकाएं अन्य वायरस से संक्रमित नहीं होती हैं, उदाहरण के लिए, ईसीएचओ -11, वेसिकुलर स्टामाटाइटिस वायरस। बाद वाले वायरस हमेशा उन कोशिकाओं में एक साइटोपैथिक प्रभाव पैदा करते हैं, जिन्हें वे संक्रमित करते हैं, सिवाय इसके कि जब इन कोशिकाओं में रूबेला वायरस होता है। आरटीजीए, आरएन, आरआईएफ में एक विशिष्ट सीरम का उपयोग करके वायरस की पहचान की जाती है। प्राप्त करता है व्यापक उपयोगपीसीआर, जो आपको सीधे वायरस के न्यूक्लिक एसिड का पता लगाने की अनुमति देता है। रूबेला वायरस का पता लगाने के लिए त्वरित तरीकों में लेटेक्स एग्लूटीनेशन, एलिसा, आरआईएफ शामिल हैं। व्यावहारिक प्रयोगशालाओं में, उनका अधिक बार उपयोग किया जाता है सीरोलॉजिकल तरीके. युग्मित सीरा में एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि का इमेजिंग RTGA, RSK, RN, ELISA में किया जाता है। वायरस-बेअसर करने वाले एंटीबॉडी और एंटीहेमग्लगुटिनिन को दाने की शुरुआत के 4-7 दिनों के बाद निर्धारित किया जाता है, पूरक-बाध्यकारी - बाद में (2-3 सप्ताह के बाद)। सीरम में विशिष्ट आईजीएम का पता लगाना, जिसकी उपस्थिति इंगित करती है अध्ययन के समय हाल की बीमारी या संक्रमण, नैदानिक ​​​​मूल्य प्राप्त करता है। नवजात शिशुओं के रक्त सीरम में विशिष्ट आईजीएम की उपस्थिति एक अंतर्गर्भाशयी रूबेला संक्रमण का संकेत देती है।

रूबेला सबसे आम वायरल संक्रमणों में से एक है। यह रोग आमतौर पर हल्का होता है, शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होता है। दूसरी ओर, गर्भवती महिला का संक्रमण उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा बन जाता है। कुछ मामलों में, रोग भ्रूण में विकृतियों और उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बनता है।

रोग का विवरण

रूबेला वायरल एटियलजि का एक संक्रमण है, जो त्वचा पर चकत्ते और मध्यम नशा की उपस्थिति की विशेषता है। पहली बार इस रोग का पूर्ण वर्णन एफ. हॉफमैन ने 1740 में किया था। केवल 140 वर्षों के बाद, पैथोलॉजी को एक अलग नोसोलॉजिकल समूह में अलग करने का एक सर्वसम्मत निर्णय लिया गया।

आज, इस बीमारी की व्यापकता काफी कम हो गई है। जनसंख्या के टीकाकरण की नीति के लिए इस तरह के परिणाम प्राप्त किए गए थे। इसके बावजूद हर साल संक्रमण के करीब 100 हजार नए मामले दर्ज होते हैं। हर 3-4 साल में, घटना दर बढ़ जाती है और फिर घट जाती है।

और संचरण के तरीके

रूबेला वायरल एटियलजि की एक बीमारी है। ज्यादातर इसका निदान बच्चों में किया जाता है। प्रेरक एजेंट टेराटोजेनिक गतिविधि के साथ एक आरएनए जीनोमिक वायरस है। उसके लिए केवल में मौजूद रहना सहज है मानव शरीर. बाहरी वातावरण में, अपर्याप्त आर्द्रता या दबाव परिवर्तन के कारण, पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में यह जल्दी से मर जाता है। कम तापमान पर, वायरस बहुत लंबे समय तक रहता है और पुनरुत्पादन की क्षमता को बरकरार रख सकता है।

संक्रमण का स्रोत आमतौर पर रूबेला के गंभीर (शायद ही कभी मिटाए गए) लक्षण वाला व्यक्ति होता है। रैश से एक सप्ताह पहले और रूबिवायरस के बाहरी वातावरण में निकलने के पांच दिन बाद तक। महामारी विज्ञान की दृष्टि से, रोग के जन्मजात रूप वाले बच्चों को सबसे खतरनाक माना जाता है। इस मामले में, रोगज़नक़ कई महीनों तक मल, लार या मूत्र के साथ बाहरी वातावरण में प्रवेश करता है। संक्रमण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ संगठित समूह हैं ( बाल विहार, विद्यालय)। इसलिए, रूबेला के निदान की पुष्टि के तुरंत बाद रोगियों को अलग कर दिया जाता है।

संक्रमण कैसे फैलता है? कुल मिलाकर, बीमारी के संचरण के दो तरीके हैं - हवाई और प्रत्यारोपण। इस रोग के विकास के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। रूबेला वायरस श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। फिर वह त्वचा कोशिकाओं और लिम्फ नोड्स में बसने, अपनी गतिविधि शुरू करता है। शरीर विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन द्वारा एजेंटों की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करता है। बीमारी के दौरान, रक्तप्रवाह में उनकी मात्रा लगातार बढ़ रही है। ठीक होने के बाद व्यक्ति जीवन भर इस वायरस से प्रतिरक्षित रहता है।

रूबेला कैसा दिखता है?

ऊष्मायन अवधि की अवधि लगभग 15 दिन है। अगली प्रतिश्यायी अवधि 3 दिन है। युवा रोगियों में, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के घावों के लक्षण बहुत दुर्लभ होते हैं। वयस्क आमतौर पर फोटोफोबिया, गंभीर सिरदर्द, बहती नाक, खांसी और भूख न लगने की शिकायत करते हैं। 90% रोगियों में रोग के पहले दिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा की खुजलीदाने दिखाई देते हैं। वे नियमित आकार के छोटे गुलाबी धब्बों की तरह दिखते हैं जो त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं।

रूबेला रैश शुरू में चेहरे पर, कानों के पीछे और गर्दन पर दिखाई देते हैं। दिन में यह तेजी से शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तलवों और हथेलियों पर एक्सेंथेमा कभी प्रकट नहीं होता है। कभी-कभी म्यूकोसा पर एकल धब्बे पाए जाते हैं मुंह. 30% मामलों में, कोई चकत्ते नहीं होते हैं, जो निदान को काफी जटिल करता है। इस रोग के अन्य लक्षणों में तापमान में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है। शायद ही कभी, रोगी मांसपेशियों में दर्द, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान की शिकायत करते हैं।

रूबेला के प्रकार

संक्रमण के मार्ग के आधार पर, इस रोग के दो प्रकारों में अंतर करने की प्रथा है:

• रूबेला का अधिग्रहण किया। रोग का यह रूप पूरे शरीर में कई चकत्ते के साथ होता है, लेकिन इसमें एक असामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है। 30% मामलों में, कोई लक्षण नहीं होते हैं, जो निदान को मुश्किल बनाता है और महामारी के प्रसार में योगदान देता है। रोग आमतौर पर हल्के रूप में आगे बढ़ता है, संक्रमित लोगों का इलाज घर पर किया जाता है। केवल जटिलताओं के मामले में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।
• जन्मजात रूबेला। यह रोग का एक बहुत ही खतरनाक रूप है। ज्यादातर मामलों में, यह एक जटिल पाठ्यक्रम की विशेषता है। संभावित परिणामों के बीच, कोई केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्रवण और दृष्टि के अंगों के उल्लंघन को नोट कर सकता है।

उपरोक्त तथ्यों को ध्यान में रखते हुए एक आवश्यक टिप्पणी करना आवश्यक है। वयस्कों में रूबेला रोग अत्यंत दुर्लभ है। अधिकांश लोगों को बचपन में इस बीमारी का सामना करना पड़ता है, और परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा उनके शेष जीवन तक चलती है। वर्तमान में, लगभग 85% महिलाएं प्रजनन आयु तक पहुंचने तक इस संक्रमण से प्रतिरक्षित होती हैं।

रोगी की चिकित्सा जांच

निदान आमतौर पर पुष्टि करना मुश्किल नहीं है। प्रारंभ में, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है और विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देता है (हम पहले ही बता चुके हैं कि रूबेला थोड़ा अधिक कैसा दिखता है)। परीक्षा का अगला चरण प्रयोगशाला परीक्षण है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।
• इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता का आकलन।
• नाक गुहा से बलगम।

अनिवार्य किया जाता है विभेदक निदानखसरा, एंटरोवायरस संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर के साथ।

उपचार के मूल सिद्धांत

रूबेला से पहले से बीमार व्यक्ति को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। इस बीमारी के खिलाफ विशेष दवाएं विकसित नहीं की गई हैं, केवल रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रोगी के लिए बिस्तर पर आराम का पालन करना, सही खाना और अधिक पानी पीना महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, रूबेला दाने केवल कुछ दिनों तक ही रहता है। ठीक होने के बाद, परिणामी प्रतिरक्षा जीवन के लिए बनी रहती है। कभी-कभी रोग वापस आ जाता है। विशेषज्ञ इस घटना को प्रतिरक्षा प्रणाली की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा समझाते हैं।

केवल जटिलताओं की स्थिति में, अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है। मरीजों को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी ("इंटरफेरॉन", "वीफरॉन") निर्धारित किया जाता है। सेरेब्रल एडिमा के विकास को रोकने के लिए, हेमोस्टैटिक्स, मूत्रवर्धक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। दीक्षांत अवस्था में, रोगियों को संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार के लिए नॉट्रोपिक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है।

रूबेला खतरनाक क्यों है?

इस बीमारी की जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, वे दिखाई देते हैं यदि एक जीवाणु संक्रमण शामिल हो जाता है। इस मामले में रूबेला माध्यमिक निमोनिया, टॉन्सिलिटिस या ओटिटिस मीडिया से जटिल है। वयस्क रोगियों में, सीएनएस घावों को बाहर नहीं किया जाता है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान यह बीमारी महिलाओं के लिए सबसे बड़ा खतरा बनती है। इस पर लेख में आगे चर्चा की जाएगी।

गर्भावस्था और रूबेला

बच्चे के जन्म के दौरान इस बीमारी के परिणाम उसके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। वायरस प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है, एंडोकार्डियम और केशिकाओं को प्रभावित करता है। फिर रोगजनक बच्चे के सभी अंगों में फैल जाता है, जहां यह तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है। गर्भवती महिलाओं में रूबेला की सबसे आम जटिलताओं में से हैं: मृत जन्म और सहज गर्भपात।

यदि बच्चा अभी भी पैदा हुआ है, तो उसे समय के साथ निम्नलिखित विकार हो सकते हैं:

• हृदय दोष;
• एक्सेन्थेमा;
• पीलिया;
• मायोकार्डिटिस;
• एन्सेफलाइटिस;
• मानसिक मंदता;
• डिस्ट्रोफी

इस तरह की जटिलताओं से 30% मामलों में बच्चे की समय से पहले मौत हो जाती है। लगभग 70% बच्चे जीवन के पहले वर्ष में मर जाते हैं। रोग की अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ खुद को केवल यौवन पर महसूस करती हैं। ये है ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसमधुमेह, और वृद्धि हार्मोन की कमी। एक संक्रमित बच्चे के रक्त में, रूबेला रोगज़नक़ कई वर्षों तक सक्रिय रह सकता है। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी के लिए एक विशिष्ट उपचार की पेशकश नहीं कर सकती है।

रोग प्रतिरक्षण

संक्रमण के केंद्र में सामान्य निवारक उपाय अप्रभावी हैं। पहले लक्षण प्रकट होने से पहले शरीर में वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना लगभग असंभव है। हालांकि, एक बीमार व्यक्ति को दाने दिखाई देने के 5-7 दिनों के लिए अलग-थलग कर दिया जाता है।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस का तात्पर्य एक ही समय में तीन बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण से है: खसरा, रूबेला, 6 साल की उम्र में इसे दूसरी बार और पहली बार एक साल की उम्र में किया जाता है। टीकाकरण के लिए मतभेदों में निम्नलिखित हैं:

दूसरों के साथ जोड़ा जा सकता है अनिवार्य टीकाकरण(काली खांसी, हेपेटाइटिस बी, पोलियोमाइलाइटिस, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ)। विभिन्न दवाएंएक सिरिंज में मिश्रण करना मना है। इसके अलावा, इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जाती है विभिन्न स्थानों. एकमात्र अपवाद जटिल (खसरा-रूबेला-कण्ठमाला) टीकाकरण है। 6 साल की उम्र में, कई बच्चे इसे फिर से करते हैं। इस तरह के प्रत्यावर्तन एक साथ तीन रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के विकास में योगदान देता है। इसके बाद, त्वचा की सूजन और उसकी हल्की लालिमा देखी जा सकती है। प्रतिकूल प्रतिक्रियाशरीर के हिस्से में लिम्फ नोड्स में वृद्धि, मतली, बहती नाक, सामान्य अस्वस्थता है। पर किशोरावस्थाटीकाकरण के बाद, गठिया और पोलिनेरिटिस के विकास को बाहर नहीं किया जाता है, जो अंततः अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

रूबेला रूबेला वायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है। यह एक विशिष्ट "बचपन" की बीमारी है, लेकिन वयस्क भी इससे पीड़ित होते हैं। इस रोग का नाम है विशेषता दानेत्वचा पर, जो इस रोग का मुख्य लक्षण है।

बच्चों में, इस बीमारी का कोर्स हल्का होता है, जबकि वयस्क इसे बहुत खराब तरीके से सहन करते हैं। एक व्यक्ति जिसे एक बार रूबेला हुआ है, वह इस विकृति के खिलाफ प्रतिरक्षा विकसित करता है।

रूबेला विकसित देशों में बहुत दुर्लभ है। विश्व संगठनहेल्थकेयर ने 2010 तक इस बीमारी को पूरी तरह खत्म करने की योजना बनाई थी, लेकिन यह नतीजा कभी हासिल नहीं हुआ। 2004 में, दुनिया में इस बीमारी के सिर्फ 29 हजार से अधिक मामले दर्ज किए गए थे। 2015 में डब्ल्यूएचओ की अमेरिकी शाखा ने कहा कि अमेरिका इस बीमारी के स्थानिक संचरण से मुक्त क्षेत्र है।

रूबेला प्राचीन काल से चिकित्सा के लिए जाना जाता है, इस रोग के लक्षणों की विशेषता का वर्णन मध्ययुगीन डॉक्टरों के लेखन में मिलता है। इस रोग का वर्णन सर्वप्रथम 17वीं शताब्दी में जर्मन चिकित्सक हॉफमैन ने किया था। पिछली शताब्दी के 30 के दशक में, जापानी वैज्ञानिकों ने रोग की वायरल प्रकृति को साबित किया, और तीस साल बाद रोगज़नक़ को अलग किया गया और अध्ययन किया गया। साथ ही पिछली शताब्दी में, भ्रूण के विकास पर रोग के प्रभाव की पहचान करने की दिशा में बहुत कुछ किया गया है, जो रूबेला का सबसे बड़ा खतरा है।

आज है एक बड़ी संख्या कीइस बीमारी के खिलाफ टीके विकसित किए गए हैं।

रूबेला के लक्षणों और इसका इलाज कैसे करें, इसका वर्णन करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, रोग के प्रेरक एजेंट के साथ-साथ इस बीमारी के रोगजनन के बारे में कुछ शब्द कहे जाने चाहिए।

रोगजनन

रूबेला का कारण बनने वाला वायरस टोगावायरस परिवार का सदस्य है (टोगा शब्द से लिया गया है, जिसका अर्थ है लबादा)। ये आरएनए वायरस हैं जिनमें आरएनए अणु को कवर करने वाली दोहरी झिल्ली होती है। वायरस के कण आकार में 60-70 एनएम होते हैं, उनकी सतह पर विशेष विली होते हैं, जिनकी मदद से रोगज़नक़ लक्ष्य कोशिका से जुड़ जाता है।

रूबेला वायरस पर्यावरण में बेहद अस्थिर है; यह मेजबान जीव के बाहर जल्दी से मर जाता है। पर्यावरण के पीएच में परिवर्तन के साथ, सुखाने, सूरज की रोशनी के प्रभाव में, रोगज़नक़ और भी तेजी से मर जाता है। लगभग किसी भी कीटाणुनाशक का उपयोग वायरस को मारने की गारंटी है: ईथर, फॉर्मलाडेहाइड, फॉर्मेलिन, पराबैंगनी विकिरण. रोगज़नक़ की अस्थिरता के कारण यह ठीक है कि रूबेला खसरे की तुलना में कम संक्रामक है, छोटी माताया काली खांसी, लेकिन फिर भी, जिन लोगों का टीकाकरण नहीं हुआ है, उनमें इसके प्रति संवेदनशीलता 90% है।

रूबेला में एक अच्छी तरह से परिभाषित मौसम है, इस बीमारी के मामलों की संख्या शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में बढ़ जाती है। इसके अलावा, रोग चक्रीय है: इसका प्रकोप दस से बारह वर्षों की नियमितता के साथ दोहराया जाता है।

रूबेला से बीमार लोगों को इस बीमारी के खिलाफ मजबूत प्रतिरक्षा प्राप्त होती है, यही कारण है कि बच्चों में इस बीमारी का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है।

रोग शुरू होने से दो से तीन दिन पहले संक्रामक हो जाता है विशिष्ट लक्षण(चकत्ते), उनके विलुप्त होने के दौरान ही संक्रामकता कम होने लगती है। संक्रमण का स्रोत लगभग हमेशा एक बीमार व्यक्ति या वायरस का वाहक होता है, यह हवाई बूंदों से फैलता है। रोग की ऊष्मायन अवधि दो से तीन सप्ताह तक पहुंच सकती है, इस दौरान वायरस श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है और वहां जमा हो जाता है। सबसे बड़ी संख्यारोगज़नक़ ऊपरी में मनाया जाता है श्वसन तंत्र. फिर वायरस लसीका प्रणाली में प्रवेश करता है।

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को तीन अवधियों में विभाजित किया जा सकता है:

• पूर्वसूचना;
• चकत्ते की उपस्थिति की अवधि;
• स्वास्थ्य लाभ की अवधि।

इनमें से प्रत्येक अवधि के लक्षण लक्षण नीचे चर्चा की जाएगी।
पर्यावरण में रोगज़नक़ों के कम प्रतिरोध के कारण, जिन वस्तुओं के साथ रोगी संपर्क में आया है, वे व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं हैं।

अधिग्रहित के अलावा, रोग का एक जन्मजात रूप भी होता है, जिसमें वायरस मां से बच्चे तक अपरा मार्ग द्वारा संचरित होता है। रूबेला के इस रूप से पीड़ित लोग भी इस बीमारी के वाहक होते हैं।

सबसे अधिक बार, रूबेला वायरस बीमार भीड़ वाले स्थानों में फैलता है: परिवहन, स्कूल, किंडरगार्टन, कार्य समूह।

रूबेला: यह कैसे फैलता है

रूबेला संचरण के तीन मुख्य मार्ग हैं:

1. हवाई;
2. घर से संपर्क करें;
3. प्रत्यारोपण संबंधी।

आइए प्रत्येक पर अलग से विचार करें।

रूबेला का हवाई संचरण

रूबेला फैलने का यह सबसे आम तरीका है। यह एक सीमित स्थान में संक्रमण के वाहक के आमने-सामने संचार, छींकने, खांसने या रोने के साथ होता है। लार के सबसे छोटे कणों के साथ, वायरस हवा में प्रवेश करता है, जहां से इसे स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में स्थानांतरित किया जाता है।

बेशक, एक पूरी तरह से स्वस्थ और मजबूत व्यक्ति संक्रमित रूबेला से निपटने के दौरान पीड़ित नहीं हो सकता है। जिन लोगों की इम्युनिटी अन्य बीमारियों से कमजोर होती है, उनमें वायरस की आशंका ज्यादा होती है।

रूबेला से संक्रमण का संपर्क-घरेलू मार्ग

आमतौर पर जो बच्चे हर चीज को लगातार छूते हैं वे इस तरह से संक्रमित हो जाते हैं। रूबेला संचरण के इस मार्ग में उपयोग की सामान्य वस्तुओं के माध्यम से संक्रमण शामिल है: खिलौने, कपड़े, व्यंजन आदि। ऐसा कम ही होता है, क्योंकि यदि आप स्वच्छता के सरलतम नियमों का पालन करते हैं, तो कुछ नहीं होगा। लेकिन किंडरगार्टन या स्कूलों में जहां स्वच्छता और स्वच्छता व्यवस्था के रखरखाव की उपेक्षा की जाती है, संगरोध अच्छी तरह से स्थापित किया जा सकता है।

गंदे हाथ आधुनिक समाज की एक और अभिशाप हैं। बच्चों को खाना खाने से पहले या टहलने के बाद ही हाथ धोना सिखाया जाता है, यह भूलकर कि अपार्टमेंट में विभिन्न संक्रामक रोगों से संक्रमण के कई कारक हैं। एक पड़ोसी एक यात्रा पर आ सकता है, जो बच्चे के लिए एक कैंडी रैपर लाएगा। बच्चा इलाज को पकड़ लेगा और उसे खोलना शुरू कर देगा, और माता-पिता यह सुनिश्चित नहीं करेंगे कि उनके हाथ धोए गए हैं, इस तथ्य से निर्देशित कि बच्चे ने घर नहीं छोड़ा। और एक खुले सामने के दरवाजे के माध्यम से या एक कैंडी के साथ, एक पड़ोसी अनजाने में रूबेला वायरस ला सकता है, जो निलंबन में है।

रूबेला का प्रत्यारोपण संचरण

हम बात कर रहे हैं प्लेसेंटा के जरिए मां से भ्रूण के वायरस से होने वाले संक्रमण की। आखिरकार, एक गर्भवती महिला जो कुछ भी अनुभव करती है, वह अप्रत्यक्ष रूप से उसके अजन्मे बच्चे को प्रभावित करती है। यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि किसी महिला को गर्भावस्था की शुरुआत में ही रूबेला हो जाता है, क्योंकि वायरस भ्रूण को सामान्य रूप से नहीं बनने देगा। इस वजह से, गर्भपात हो सकता है, या बच्चे का जन्म समय पर होगा, लेकिन मृत। बेशक, वह जीवित रह सकता है, लेकिन वह अभी भी गंभीर जन्मजात बीमारियों का अधिग्रहण करेगा।

अधिक के लिए संक्रमण देर से अवधिभ्रूण के लिए पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं है, हालांकि बच्चे के स्वस्थ होने की संभावना अधिक है। लेकिन फिर भी, किसी को जोखिम नहीं लेना चाहिए, इसलिए, हर कोई जो गर्भावस्था की योजना बना रहा है, उसे टीका लगवाने की सलाह दी जाती है।

रूबेला: कैसे संक्रमित न हों

रूबेला फैलने के सभी संभावित तरीकों को जानकर आप इस बीमारी से खुद को बचा सकते हैं। लेकिन फिल्म "द एविएटर" में मुख्य पात्र की तरह, लोगों के साथ संवाद करना या अनचाहे हाथों से पैथोलॉजिकल रूप से डरना संभव नहीं होगा। इसलिए रूबेला संक्रमण से बचने का सबसे अच्छा तरीका समय पर टीकाकरण है। सर्वश्रेष्ठ का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है और, सबसे अधिक संभावना है, इसका आविष्कार नहीं किया जाएगा। आखिरकार, टीकाकरण इतना आसान है। क्या अधिक है, यह बच्चों के लिए मुफ़्त है।

यदि किसी कारण से टीका लगवाना संभव नहीं है, तो निम्नलिखित स्वच्छता नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. शराब के साथ गैजेट्स और अक्सर इस्तेमाल की जाने वाली वस्तुओं को नियमित रूप से पोंछें। ये टैबलेट, स्मार्टफोन, टीवी रिमोट कंट्रोल, कीबोर्ड, माउस हैं। पेन और पेंसिल जो एक बच्चा हर दिन स्कूल में पहनता है, विशेष नियंत्रण के अधीन है।
2. जितनी बार संभव हो अपने हाथ धोएं (कम से कम खाने से पहले, गली के बाद, प्रवेश द्वार में प्रवेश करने के बाद, हाथ मिलाने के बाद आदि)।
3. अपने घर की नियमित सफाई करें।

टीकाकरण न कराने वाली गर्भवती महिलाओं को अपनी सतर्कता तीन गुना करनी चाहिए और बाल देखभाल सुविधाओं और बड़ी भीड़ से बचना चाहिए। गर्भवती महिलाओं के साथ परिवार के सभी सदस्यों को ऐसा ही करना चाहिए।

रूबेला विश्लेषण: डिकोडिंग

किसी बीमारी के निदान में चिकित्सा परीक्षण एक बहुत ही महत्वपूर्ण तत्व है। वे आपको विभिन्न मापदंडों के अनुसार रोगी की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देते हैं। विश्लेषण की मदद से रूबेला का भी पता लगाया जा सकता है, या यों कहें कि एंटीबॉडी की उपस्थिति। उनके अनुसार, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या कोई व्यक्ति अभी रूबेला से बीमार है, और क्या संभावना है कि वह इस वायरस को पकड़ सकता है।

रूबेला परीक्षण पैरामीटर

एक एंजाइम इम्युनोसे इम्युनोग्लोबुलिन (Ig) नामक एंटीबॉडी का पता लगाता है। उनमें से दो प्रकार हैं:

• आईजी एम - मानव संक्रमण के तुरंत बाद उत्पन्न होते हैं। उनकी अधिकतम संख्या रोग के चरम पर - 15-20 दिनों में देखी जाती है। उसके बाद, गिरावट आती है: कुछ महीनों के बाद, मानव रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन एम नहीं होते हैं।
• आईजी जी - आईजी एम के कुछ दिनों बाद उत्पन्न होते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते भी हैं। लेकिन मरीज के ठीक होने के बाद आईजी जी कहीं नहीं जाते। वे शरीर में प्रवेश करते ही वायरस को खत्म करते हुए आजीवन प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।

यह पता चला है कि कोई भी साधारण तालिका पर ध्यान केंद्रित करते हुए रूबेला के लिए अपने विश्लेषण के परिणामों को समझ सकता है।

नवजात शिशुओं में विश्लेषण

रूबेला के लिए रक्त सभी शिशुओं से नहीं लिया जाता है, बल्कि केवल उन्हीं से लिया जाता है जिनकी माताओं को गर्भावस्था के दौरान रूबेला हुआ था। इस बीमारी के लिए नवजात शिशु की प्रवृत्ति की पहचान करना और यह आकलन करना महत्वपूर्ण है कि यह कितना संक्रमित है। यदि विश्लेषण सकारात्मक हो जाता है, तो बच्चे को जन्मजात रूबेला सिंड्रोम का निदान किया जाता है, और उसे एक वर्ष के लिए एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है। दुर्भाग्य से, यह निराशाजनक निदान उन माताओं से पैदा हुए लगभग 90% बच्चों में पाया जाता है जिन्हें रूबेला हुआ है।

नवजात शिशुओं में रूबेला के लिए रक्त परीक्षण एक नस से लिया जाता है। यह लगभग एक गहने हेरफेर है, क्योंकि डॉक्टर को एक छोटे से हैंडल पर एक छोटी सी पुष्पांजलि खोजने और ध्यान से एक बाड़ बनाने की जरूरत है सही मात्रारक्त।

बच्चों में विश्लेषण

बच्चों के पॉलीक्लिनिक में, टीकाकरण और बीमारियों के रिकॉर्ड को आउट पेशेंट कार्ड में बहुत सावधानी से रखा जाता है, इसलिए आमतौर पर अतिरिक्त रक्त के नमूने की आवश्यकता नहीं होती है। एक बच्चे में रूबेला का विश्लेषण आमतौर पर तभी किया जाता है जब डॉक्टर दाने की प्रकृति को ठीक से नहीं पहचान पाता है और यह समझ नहीं पाता है कि यह वायरस है या सिर्फ एक दाने। यदि बच्चे को समय पर (लगभग एक वर्ष और छह वर्ष का) टीका लगाया गया था या पहले से ही रूबेला हो चुका है, तो इस बीमारी से उसे कोई खतरा नहीं है।

वयस्कों में विश्लेषण

वयस्कों के लिए आउट पेशेंट कार्ड के साथ, सब कुछ अधिक जटिल है। वे अक्सर खो जाते हैं, या एक व्यक्ति दूसरे शहर या देश में चला जाता है। इसलिए, इस मामले में रूबेला के लिए रक्त परीक्षण अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। यह इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति / अनुपस्थिति की पहचान करने में मदद करेगा, ताकि एक व्यक्ति अपने स्वास्थ्य की स्थिति से अवगत हो सके।

उन लोगों के लिए विश्लेषण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो गर्भवती महिलाओं और बच्चों से घिरे हैं (या जल्द ही होंगे)। इसके अलावा, यह सभी को लाभान्वित करेगा: आप बच्चे से संक्रमित नहीं होंगे, और गर्भवती महिला अपने स्वास्थ्य के लिए शांत रहेगी।

वयस्कों के लिए रूबेला परीक्षण आमतौर पर भुगतान किया जाता है। रोग की शुरुआत के दौरान निवास स्थान पर क्लिनिक के लिए एक अपवाद एक अपील हो सकती है। यदि रोगी की ओर से पहल की जाती है, लेकिन उसके पास रूबेला के कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपको विश्लेषण के लिए भुगतान करना होगा।

गर्भवती महिलाओं में विश्लेषण

उचित गर्भावस्था योजना में कई प्रकार के परीक्षण शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं। और रूबेला। यदि परिणाम रक्त में एंटीबॉडी की अनुपस्थिति दिखाते हैं, तो महिला को टीका लगाने की आवश्यकता होगी। सकारात्मक आईजी एम और नकारात्मक आईजी जी के साथ, आपको कम से कम 3 महीने तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि बीमारी विकसित न हो जाए और ठीक न हो जाए। इसके बाद ही Ig G की मात्रा भी बाहर होगी और गर्भवती होना संभव होगा।

रूबेला के लिए एक विश्लेषण भी गर्भवती महिलाओं में संदिग्ध के साथ लिया जाता है विषाणुजनित संक्रमण. और इस मामले में, न केवल एंटीबॉडी की उपस्थिति, बल्कि उनकी संख्या भी महत्वपूर्ण है। उनके अनुसार, डॉक्टर बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता और योजना निर्धारित करता है आगे का इलाजऔर एक महिला का अवलोकन।

रूबेला के लिए रक्त के नमूने की विशेषताएं

आपको रूबेला परीक्षण से डरने की जरूरत नहीं है। यह लगभग दर्द रहित है, क्योंकि। एक नस से लिया गया। विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन रोगी को रक्तदान करने से 8 घंटे पहले वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने और शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है। विश्लेषण की दिशा पॉलीक्लिनिक के चिकित्सक द्वारा दी जाती है। आप एक निजी चिकित्सा केंद्र में भी निदान कर सकते हैं।

रूबेला के लक्षण और उपचार

पर विभिन्न चरणोंरोग, इसकी नैदानिक ​​तस्वीर में महत्वपूर्ण अंतर हैं। ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, व्यक्ति बिल्कुल स्वस्थ और ताकत से भरा हुआ महसूस करता है। हालांकि, पहले से ही इस अवधि के दौरान, रोगी दूसरों के लिए खतरा पैदा कर सकता है। त्वचा पर इस रोग की विशेषता वाले चकत्ते की उपस्थिति से केवल पांच दिन पहले रोगज़नक़ को अलग करना संभव है।

prodromal अवधि

रोगज़नक़ के फैलने के बाद शुरू होता है लसीका तंत्र. यह कम या ज्यादा स्पष्ट हो सकता है, और कुछ मामलों में यह पूरी तरह से अनुपस्थित है। आमतौर पर रोग की prodromal अवधि दो दिनों से अधिक नहीं रहती है और निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता होती है:

• सामान्य बीमारी;
• तापमान वृद्धि 37.5-38⁰ ;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• आँख आना;
• ग्रसनीशोथ

लिम्फ नोड्स का बढ़ना पैथोलॉजी के प्रोड्रोमल चरण की शुरुआत का एक विशिष्ट संकेत है। यह दर्द रहित है, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स में एक नरम बनावट होती है। रूबेला के साथ, जोड़ों में दर्द, खांसी, फोटोफोबिया और लैक्रिमेशन कभी-कभी देखे जाते हैं। वयस्कता में रोग के पाठ्यक्रम के लिए इसी तरह के लक्षण अधिक विशिष्ट हैं।

चकत्ते की उपस्थिति की अवधि

यह तीन से पांच दिनों तक रहता है। शरीर पर दाने की उपस्थिति से पहले, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते बन सकते हैं। फिर पूरे शरीर पर एक विपुल दाने दिखाई देते हैं, यह छोटे गुलाबी धब्बों जैसा दिखता है जिससे खुजली या अन्य नहीं होता है असहजता. आमतौर पर, चकत्ते चेहरे की त्वचा, पीठ के निचले हिस्से, नितंबों, अंगों की फ्लेक्सियन सतहों को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं।

दाने के प्रत्येक तत्व का व्यास आमतौर पर 5 मिमी से अधिक नहीं होता है, दाने शायद ही कभी जमा होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वयस्कों में दाने अधिक प्रचुर मात्रा में होते हैं और अधिक बार विलीन हो जाते हैं, जिससे महत्वपूर्ण घाव बन जाते हैं।

एक दाने का गठन इस तथ्य के कारण होता है कि वायरस लाल रक्त कोशिकाओं के ग्लूइंग (एग्लूटिनेशन) की ओर जाता है, जो इस रूप में त्वचा में फंस जाते हैं।

फोटो: बच्चों में रूबेला दाने

दीक्षांत समारोह या स्वास्थ्य लाभ की अवधि

यह रोग के लक्षणों के धीरे-धीरे गायब होने की विशेषता है। हालांकि, इस अवधि के दौरान भी, रोगी आसपास के लोगों के लिए खतरनाक होता है, जिनमें इस बीमारी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है।

रूबेला का एक असामान्य रूप भी है, जिसमें प्रोड्रोमल चरण और चकत्ते की अवधि के लक्षण हल्के होते हैं, इस मामले में रोग का निदान करना अधिक कठिन होता है।

रूबेला दाने - दाने की प्रकृति, क्या दाने से लड़ना आवश्यक है

रूबेला रैश रोग का मुख्य और स्पष्ट लक्षण है। दरअसल, रैशेज के रंग के कारण ही इस संक्रमण को यह नाम मिला है। दाने के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है, यह कैसे और कब प्रकट होता है, क्या इससे लड़ना संभव है?

रूबेला के साथ दाने की प्रकृति

लाल धब्बे या पपल्स (एकत्रित बिंदु) पूरे शरीर में बिखरे हुए, यह दाने हैं। यह चेहरे और गर्दन से शुरू होता है और फिर तेजी से नीचे की ओर बढ़ता है। उसे नोटिस नहीं करना असंभव है। पीली और सांवली दोनों त्वचा पर चकत्ते स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। यदि आप दाने के साथ क्षेत्र पर दबाते हैं, तो यह सफेद हो जाएगा और फिर लाल हो जाएगा।

रूबेला रैश उत्तल नहीं होता है। यह बनता है, जैसा कि त्वचा के नीचे था, इसलिए धब्बे एक उंगली से महसूस नहीं होते हैं, खुजली नहीं करते हैं, और किसी भी मामले में खून नहीं होता है।

रूबेला रैश को अन्य रैशेज से कैसे अलग करें

क्योंकि रूबेला बच्चों में अधिक आम है और अन्य बचपन की बीमारियों जैसे खसरा, लाल बुखार, या कण्ठमाला के साथ भ्रमित हो सकता है। और शिशुओं को और भी संभावित बीमारियां होती हैं जो चकत्ते (एलर्जी, कांटेदार गर्मी, डायथेसिस, आदि) के साथ हो सकती हैं।

मुख्य अंतर जिनसे आप समझ सकते हैं कि यह रूबेला से होने वाला एक दाने है:

• कोई खुजली नहीं;
• यहां तक ​​कि त्वचा महसूस;
• डॉट्स, ज्यादातर छोटे (व्यास में 1 मिमी से अधिक नहीं);
• जैसे-जैसे रिकवरी बढ़ती है, दाने हल्के हो जाते हैं, और फिर बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

अन्य रोग अन्य चकत्ते से प्रकट होते हैं जो आसानी से एक उंगली, खुजली और कभी-कभी खून के साथ महसूस होते हैं। उदाहरण के लिए, चेचक निशान छोड़ सकता है, जबकि चेचक के दाने बड़े होते हैं और आकार और आकार में भिन्न हो सकते हैं।

कुछ लोग अभी भी रूबेला खुजली की शिकायत करते हैं। लेकिन यह, बल्कि, आत्म-सम्मोहन है, अर्थात। एक मनोदैहिक लक्षण जो वास्तव में मौजूद नहीं है। ऐसे में आपको सुखदायक हर्बल चाय पीनी चाहिए।

रूबेला दाने: यह कितने समय तक रहता है

वायरस बहुत आसानी से प्रसारित (हवा से) होता है, लेकिन इसकी दृढ़ता बहुत कम होती है। स्पर्शोन्मुख ऊष्मायन अवधि, जबकि संक्रमण शरीर में "बस जाता है", कभी-कभी 24 दिनों तक रहता है। और तीव्र चरण, चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता, 4-6 दिनों में गुजरता है। और पहले से ही 3-4 दिनों तक दाने हल्के हो जाते हैं और शरीर के कुछ हिस्सों से गायब हो जाते हैं।

एक बच्चे के लिए, रूबेला के साथ-साथ संक्रमण के साथ एक दाने खतरनाक नहीं है। लेकिन एक वयस्क को टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया आदि के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं। प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

क्या मुझे एक दाने से निपटने की ज़रूरत है

जब किसी बच्चे की त्वचा पर चकत्ते होते हैं, तो माता-पिता उन्हें जल्द से जल्द ठीक करने के लिए उन्हें किसी चीज़ से ढकने का प्रयास करते हैं। लेकिन रूबेला दाने है एकमात्र लक्षणजिसका कोई इलाज नहीं है। चकत्ते को सूंघना आवश्यक नहीं है: यह बेकार है, क्योंकि। भड़काऊ प्रक्रियाभीतर से प्रकट होता है। लाल बिंदु धीरे-धीरे अपने आप दूर हो जाएंगे। इसके अलावा, वे बच्चे को कोई असुविधा नहीं देते हैं।

दूसरी ओर, वयस्क, रूबेला दाने से शर्मिंदा होते हैं, जो कि अप्रस्तुत प्रतीत होने से डरते हैं। लेकिन, यह देखते हुए कि रूबेला के लिए बिस्तर पर आराम का सख्ती से संकेत दिया गया है, आपको बाहर जाने की आवश्यकता नहीं होगी। सबसे पहले, यह खुद बीमार व्यक्ति के लिए खतरनाक है, क्योंकि। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण, वह आसानी से दूसरी बीमारी उठा सकता है। और, दूसरी बात, आपको दूसरों को जोखिम में नहीं डालना चाहिए, खासकर गर्भवती महिलाओं को।

रूबेला के साथ तापमान - क्या नीचे गिरना संभव है

रूबेला के साथ, किसी के साथ भी संक्रामक रोगतापमान बढ़ सकता है। यह बिल्कुल सामान्य है, हालांकि कुछ माता-पिता अपने बच्चे में बुखार देखकर हैरान हो जाते हैं। आखिरकार, रूबेला को एक हल्की बीमारी माना जाता है, जिसमें केवल गुलाबी रंग के चकत्ते होते हैं। लेकिन तापमान में बढ़ोतरी से इंकार नहीं किया जा सकता है।

रूबेला के साथ तापमान कब प्रकट होता है

संक्रमण का कोर्स अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकता है। लक्षणों के प्रकट होने का क्रम भिन्न होता है, विशेष रूप से, तापमान।

दाने के बाद

कभी-कभी यह सब ब्रेकआउट से शुरू होता है। और वे बहुत जल्दी फैल गए। शाम के समय, एक माँ को कान के पीछे या बच्चे की गर्दन पर लाल रंग के कुछ धब्बे दिखाई दे सकते हैं और इसे खरोंच या कीड़े के काटने के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। और सुबह बच्चे को दाने से ढक दिया जाता है। उसी समय, कुछ भी उसे परेशान नहीं करता है: वह हंसमुख और हंसमुख भी है, बालवाड़ी या स्कूल जाने के लिए तैयार है।

जब एक बच्चे में रूबेला के पहले लक्षण होते हैं, तो उसे अन्य बच्चों के साथ-साथ परिवार के सदस्यों से भी बचाना चाहिए, जिनमें इस संक्रमण से प्रतिरक्षा नहीं है।

एक बच्चे में रूबेला के साथ तापमान 1-2 दिनों के बाद दिखाई दे सकता है। बच्चा अस्वस्थ महसूस नहीं कर सकता है, क्योंकि वृद्धि आमतौर पर नगण्य है - 37.4 डिग्री तक। इसलिए, रूबेला वाले बच्चे के माता-पिता को उसकी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए और समय-समय पर तापमान को मापना चाहिए या उसके माथे को महसूस करना चाहिए।

दाने से पहले

कुछ मामलों में, रूबेला बुखार पहला लक्षण है। यह बहुत बुरा है, क्योंकि माता-पिता (और कभी-कभी डॉक्टर) इसे सामान्य सर्दी या सार्स के रूप में लिख सकते हैं। हालांकि, दूसरी ओर, तापमान वाले बच्चे को तुरंत बिस्तर पर भेज दिया जाता है और उसे कहीं भी जाने की अनुमति नहीं होती है। और यह अन्य बच्चों को रूबेला होने से बचा सकता है, जिसके बारे में अभी कोई नहीं जानता। इसके अलावा, तापमान की प्रारंभिक अभिव्यक्ति पर बिस्तर पर आराम बच्चे को उस ताकत को बचाने की अनुमति देता है जो उसे अभी भी बीमारी से लड़ने के लिए चाहिए।

वयस्कों में रूबेला तापमान

वयस्कों को भी रूबेला होता है, जो बच्चों की तुलना में इसे अधिक गंभीर रूप से सहन करता है। लक्षण समान हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट हैं:

• पूरे शरीर में विपुल दाने;
• तीक्ष्ण सिरदर्द;
• खांसी और बहती नाक;
• शरीर में दर्द;
• तपिश।

अंतिम लक्षण विशेष रूप से परेशान करने वाला है। बहुत से लोगों को सचमुच रूबेला के साथ बुखार होता है: वायरस खुद को इतनी दृढ़ता से प्रकट करता है।

क्या रूबेला से तापमान कम करना संभव है?

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस बीमारी के कारण तापमान बढ़ा है। आप इसे केवल महत्वपूर्ण संकेतकों (37.8 से) के साथ नीचे शूट कर सकते हैं। यदि थर्मामीटर कम संख्या दिखाता है, तो इसका मतलब है कि शरीर अपने आप से निपटने की कोशिश कर रहा है, और इस प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बच्चों में

बच्चों के मामले में, एंटीपीयरेटिक्स लेने के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना अभी भी बेहतर है। बच्चे की उम्र और रूबेला के प्रकट होने की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर अन्य संकेतकों के साथ तापमान को कम करने की सलाह दे सकता है।

गर्भवती महिलाओं में

स्थिति में महिलाएं भी रूबेला को पकड़ सकती हैं। यह पहले से ही बहुत खतरनाक और अप्रिय है, और फिर तापमान बढ़ जाता है। इसे कम करने के लिए, सभी उपाय गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं। अर्थात् मना कर देना चाहिए एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लऔर इससे युक्त तैयारी।

रूबेला वाली गर्भवती महिलाओं में तापमान कम करने के लिए खरीदे गए फंडों में से निम्नलिखित उपयुक्त हैं:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• एसिटामिनोफ़ेन
• पैरासिटामोल;
• पनाडोल;
• एफ़रलगन।

लेकिन व्यंजनों का उपयोग करना बेहतर है पारंपरिक औषधि. रास्पबेरी, अजवायन, लिंडन या कोल्टसफ़ूट के साथ उपयुक्त हर्बल चाय। इसके अलावा, पेय भरपूर और गर्म होना चाहिए। यह पसीने में मदद करेगा, तापमान कम करेगा और गर्भवती मां की स्थिति को कम करेगा।

रूबेला: निदान, उपचार और रोकथाम

रूबेला का निदान किस पर आधारित है? नैदानिक ​​तस्वीररोग और महामारी की स्थिति। रोग के लक्षण कभी-कभी अन्य बीमारियों के समान होते हैं जिनसे बच्चे अक्सर पीड़ित होते हैं: स्कार्लेट ज्वर, खसरा, चिकन पॉक्स, एंटरोवायरस एक्सेंथेमा। यदि रोग असामान्य रूप में आगे बढ़ता है और इसके लक्षण हल्के होते हैं तो सही निदान करना विशेष रूप से कठिन होता है।

बाहरी अभिव्यक्तियों के अलावा, रोग का निर्धारण करने के लिए, प्रयोगशाला अनुसंधान, जिसका उद्देश्य वायरल कणों और उनके खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना है। यह याद रखना चाहिए कि रोगजनक केवल निश्चित समय पर जैविक तरल पदार्थों में निर्धारित होता है।

रूबेला के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। रोगी को बिस्तर पर आराम, अच्छा पोषण, वायरल विषाक्त पदार्थों और रोगसूचक चिकित्सा से शरीर के विषहरण में तेजी लाने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ की सिफारिश की जाती है। कुछ मामलों में, आवेदन करें एंटीवायरल ड्रग्सऔर इम्युनोमोड्यूलेटर।

निवारण

रूबेला से पीड़ित लोगों को पूरी तरह से ठीक होने तक आइसोलेट किया जाता है। एक गर्भवती महिला के रोगी के संपर्क में आने पर, उसके रक्त में आईजीजी की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

रूबेला को रोकने का सबसे विश्वसनीय तरीका टीकाकरण है। एक क्षीण रूबेला टीका है, रुडिवैक्स, और संयोजन टीकाएमएमआर, जो रूबेला, खसरा और कण्ठमाला के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

रूबेला, यह किस तरह की बीमारी है, यह कैसे प्रकट होता है और यह खतरनाक क्यों है? शायद सभी महिलाओं ने इस संक्रमण के बारे में सुना है, क्योंकि इसे गर्भवती माताओं के लिए सबसे खतरनाक में से एक माना जाता है। अधिक सटीक - उनके अजन्मे बच्चों के लिए।

रूबेला is छूत की बीमारी. यह हवाई बूंदों द्वारा एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। इसके अलावा, वे ज्यादातर बच्चों को प्रभावित करते हैं। उसके बाद, आजीवन प्रतिरक्षा बनती है।

रूबेला वायरस है उद्भवन 2-3 सप्ताह में, जिसके बाद रोग के लक्षण प्रकट होते हैं। सामान्य तौर पर, रोगी अच्छा महसूस करते हैं। गले में केवल थोड़ी सी चोट लग सकती है और तापमान बढ़ जाता है। मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द कम दिखाई देता है, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। लेकिन हमेशा बच्चों और वयस्कों में रूबेला एक विशिष्ट दाने के साथ होता है। आम आदमी के लिए, यह वैसा ही लग सकता है जैसा खसरा या लाल रंग के बुखार के साथ होता है। लेकिन मतभेद हैं, और डॉक्टर निश्चित रूप से उन्हें नोटिस करेंगे। रूबेला के साथ, दाने पहले चेहरे पर दिखाई देते हैं, फिर धड़ और अंगों तक उतरते हैं। घुटनों, कोहनी, पीठ और नितंबों में दाने बहुत अधिक होते हैं। और खसरे के साथ, दाने, इसके विपरीत, चेहरे पर अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। स्कार्लेट ज्वर से अंतर त्वचा का है, जो हाइपरमिक नहीं है।

यदि आप रूबेला से संक्रमित हैं, तो क्या करें और कैसे इलाज करें? निदान की पुष्टि करने के लिए सबसे पहले, आपको त्वचा विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। अन्यथा, आप गलत व्यवहार करना शुरू कर सकते हैं और आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि निदान की पुष्टि हो गई है और रोग हल्का है, तो उपचार रोगसूचक है। यानी 38.5 डिग्री से ऊपर के तापमान पर - ज्वरनाशक और आराम। यदि नशा बढ़ रहा है, और यह भलाई में गिरावट से व्यक्त होता है, तो उन्हें रक्त से "विषाक्त पदार्थों को हटाने" के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। और एक जीवाणु संक्रमण के प्रवेश के मामले में - एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति के लिए। साथ ही होम क्वारंटाइन का पालन करना जरूरी है ताकि अन्य लोगों को संक्रमित न करें।

एक अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक TORCH संक्रमण, जिसमें वह बीमारी शामिल है जिसका हम वर्णन कर रहे हैं। कुछ मामलों में, डॉक्टर गर्भपात कराने की भी सलाह देते हैं, जब बच्चे के संक्रमण और गंभीर जटिलताओं का खतरा बहुत अधिक होता है।

यह ज्ञात है कि रूबेला गर्भावस्था के दौरान खतरनाक है - ये भ्रूण में सबसे गंभीर विकृतियां हैं। वह सुनने, दृष्टि, हृदय रोग और तंत्रिका तंत्र के अंगों को नुकसान के साथ पैदा हो सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले में रोग की अभिव्यक्तियों की गंभीरता उस समय से प्रभावित होती है जब यह संक्रमित था। सबसे कठिन स्थिति विकसित होती है यदि यह इसके विकास के पहले हफ्तों में होती है। यह खतरनाक है