प्रति ईसीजी बाईं ओर विचलन। ईओएस और उसके परिणामों की लंबवत स्थिति के लक्षण

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) पहला शब्द है जो हर व्यक्ति जिसके पास कार्डियोग्राम का प्रतिलेख होता है, वह अपने हाथों में देखता है। जब, उनके बगल में, एक विशेषज्ञ जोड़ता है कि ईओएस सामान्य स्थिति में है, तो विषय को अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने की कोई बात नहीं है। लेकिन क्या होगा अगर अक्ष एक अलग स्थिति लेता है या विचलन करता है?

यह कोई रहस्य नहीं है कि हृदय लगातार काम कर रहा है और विद्युत आवेग पैदा कर रहा है। उनके गठन का स्थान साइनस नोड है, जहां से वे सामान्य रूप से निम्नलिखित पथ से गुजरते हैं:

अटरिया।
निलय।
उसका बंडल।

नतीजतन, गति सख्ती से निर्दिष्ट गति के साथ एक विद्युत वेक्टर है। हृदय की विद्युत धुरी एक सीधी स्थिति में पूर्वकाल तल पर आवेग के प्रक्षेपण का प्रतिनिधित्व करती है।

एक्सिस प्लेसमेंट की गणना त्रिभुज के चारों ओर उल्लिखित सर्कल को डिग्री से विभाजित करके की जाती है। वेक्टर की दिशा विशेषज्ञ को छाती में हृदय के स्थान का एक मोटा विचार देती है।

ईओएस

EOS मानदंड की अवधारणा

EOS की स्थिति इस पर निर्भर करती है:

हृदय प्रणाली के माध्यम से आवेग की गति की गति और शुद्धता।
मायोकार्डियल संकुचन की गुणवत्ता।
हृदय की कार्यक्षमता को प्रभावित करने वाले अंगों की स्थितियां और विकृति।
दिल की हालत।

एक ऐसे व्यक्ति के लिए जो गंभीर बीमारियों से पीड़ित नहीं है, अक्ष विशेषता है:

खड़ा।
क्षैतिज।
मध्यम
सामान्य।

EOS की सामान्य स्थिति डाईयूड के अनुसार निर्देशांक 0 - + 90º पर स्थित होती है। अधिकांश लोगों के लिए, वेक्टर +30 - + 70º की सीमा को पार करता है और बाईं ओर और नीचे जाता है।

एक मध्यवर्ती स्थिति में, वेक्टर +15 - +60 डिग्री की सीमा के भीतर गुजरता है।

ईसीजी पर, विशेषज्ञ देखता है कि सकारात्मक दांत दूसरे पर लंबे होते हैं, एवीएफ और एवीएल लीड।

बच्चों में ईओएस का सही स्थान

शिशुओं में दायीं ओर धुरी का एक मजबूत विचलन होता है, जो जीवन के पहले वर्ष के दौरान एक ऊर्ध्वाधर विमान बन जाता है। इस स्थिति की एक शारीरिक व्याख्या है: हृदय का दाहिना भाग वजन में और विद्युत आवेगों के उत्पादन में "बाईं ओर" से आगे निकल जाता है। अक्ष का सामान्य में संक्रमण LV के विकास से जुड़ा है।

बच्चों के लिए ईओएस मानक:

एक वर्ष तक - अक्ष का मार्ग +90 - +170 डिग्री के बीच।
एक से तीन साल तक - लंबवत ईओएस।
6-16 - वयस्कों के मानदंडों के लिए संकेतकों का स्थिरीकरण।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा संकेतकों का मापन

ईओएस के विश्लेषण में ईसीजी के संकेत राइटोग्राम और लेवोग्राम द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

दाहिने हाथ का चार्ट संकेतक 70-900 के बीच एक वेक्टर ढूंढ रहा है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पर, यह क्यूआरएस समूह में लंबी आर तरंगों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है। तीसरे लीड का वेक्टर दूसरे के दांत से बड़ा होता है। पहली लीड के लिए, RS समूह को सामान्य माना जाता है, जहाँ गहराई S, ऊँचाई R से अधिक होती है।

राइटोग्राम

ईसीजी पर लेवोग्राम 0-500 के बीच से गुजरने वाला अल्फा कोण है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी यह निर्धारित करने में मदद करती है कि आर-प्रकार की अभिव्यक्ति पहले क्यूआरएस समूह की सामान्य लीड के लिए विशेषता है, लेकिन पहले से ही तीसरे लीड में इसकी एस-टाइप अभिव्यक्ति है।

लेवोग्राम

विचलन क्यों होता है?

जब धुरी बाईं ओर झुकी होती है, तो इसका मतलब है कि विषय ने वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी छोड़ दी है।

रोग के कारणों में शामिल हैं:

उच्च रक्तचाप। विशेष रूप से रक्तचाप में बार-बार वृद्धि के मामलों में।
इस्केमिक प्रकृति के रोग।
एक पुरानी प्रकृति की दिल की विफलता।
कार्डियोमायोपैथी। यह रोग हृदय की मांसपेशियों का द्रव्यमान में वृद्धि और इसकी गुहाओं का विस्तार है।
महाधमनी वाल्व पैथोलॉजी। वे जन्मजात या अधिग्रहित हैं। वे रक्त प्रवाह में गड़बड़ी और LV रिबूट को भड़काते हैं।

जरूरी! बहुत बार, उन लोगों में अतिवृद्धि तेज हो जाती है जो विविध खेल गतिविधियों पर बहुत समय बिताते हैं।

धुरी के दाईं ओर एक मजबूत विचलन के साथ, एक व्यक्ति को पीआर अतिवृद्धि हो सकती है, जिसके कारण होता है:

फेफड़ों की धमनियों में उच्च दबाव, जिसके कारण ब्रोंकाइटिस, अस्थमा और वातस्फीति होती है।
ट्राइकसपिड वाल्व की पैथोलॉजिकल बीमारियां।
इस्केमिया।
दिल की धड़कन रुकना।
उसके नोड की पिछली शाखा को अवरुद्ध करना।

कोर पल्मोनेल के लिए ईसीजी

ईओएस लंबवत स्थिति

+70 - + 90º की सीमा ऊर्ध्वाधर व्यवस्था के लिए विशिष्ट है। संकीर्ण उरोस्थि वाले लंबे, पतले लोगों के लिए विशिष्ट। ऐसी काया वाले शारीरिक संकेतकों के अनुसार, दिल "लटका" लगता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, उच्चतम सकारात्मक वैक्टर एवीएफ में देखे जाते हैं, नकारात्मक वाले - एवीएल में।

ईओएस क्षैतिज स्थिति

क्षैतिज स्थिति में, वेक्टर +15 - -30º के बीच से गुजरता है। हाइपरस्थेनिक काया वाले लोगों में अक्सर देखा जाता है: छोटा कद, चौड़ी छाती, अधिक वज़न... शारीरिक दृष्टि से, इस मामले में, हृदय डायाफ्राम पर स्थित होता है।

कार्डियोग्राम एवीएल में उच्चतम सकारात्मक तरंगें दिखाता है, और नकारात्मक एवीएफ में।

ईओएस क्षैतिज स्थिति

बाईं ओर EOS विचलन

विद्युत अक्ष का विचलन बाईं तरफ 0 - -90º के परास में सदिश की अवस्थिति कहलाती है। कुछ मामलों में -30º तक की दूरी सामान्य है, लेकिन संकेतक की थोड़ी सी भी अधिकता को एक गंभीर बीमारी का लक्षण माना जा सकता है। कुछ लोगों में, ऐसे संकेतक गहरी साँस छोड़ने से उकसाए जाते हैं।

जरूरी! महिलाओं में, छाती में हृदय के स्थान के निर्देशांक में परिवर्तन गर्भावस्था से शुरू हो सकता है।

जिन कारणों से अक्ष का बाईं ओर विचलन होता है:

एलवी अतिवृद्धि।
उसके बंडल का उल्लंघन या रुकावट।
हृद्पेशीय रोधगलन।
मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।
हृदय दोष।
सीएम संकुचन का उल्लंघन।
मायोकार्डिटिस।
कार्डियोस्क्लेरोसिस।
अंग में कैल्शियम का संचय, सामान्य संकुचन को अवरुद्ध करना।

ये बीमारियाँ और विकृतियाँ LV के द्रव्यमान और आकार में वृद्धि को भड़का सकती हैं। इस वजह से, इस तरफ का दांत लंबा होता है, जिसके परिणामस्वरूप विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन होता है।

EOS को दाईं ओर मोड़ने के कारण

जब यह +90 - + 180º के बीच से गुजरता है तो दाईं ओर अक्ष विचलन निश्चित होता है। इस बदलाव से उकसाया जा सकता है:

दिल के दौरे के साथ अग्न्याशय को नुकसान।
इस्केमिक हृदय रोग और उच्च रक्तचाप का एक साथ कोर्स - वे प्रतिशोध के साथ हृदय को ख़राब करते हैं और विफलता को भड़काते हैं।
पुरानी प्रकृति के फुफ्फुसीय रोग।
उसके बंडल की दाहिनी शाखा के साथ विद्युत आवेगों का गलत मार्ग।
फुफ्फुसीय वातस्फीति।
फुफ्फुसीय धमनी में रुकावट के कारण अग्न्याशय पर गंभीर भार।
डेक्स्ट्रोकार्डिया।
माइट्रल हृदय रोग, जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को भड़काता है और अग्न्याशय को उत्तेजित करता है।
फेफड़ों में रक्त प्रवाह का थ्रोम्बोटिक ब्लॉक, जो रक्त में अंग की कमी का कारण बनता है और हृदय के पूरे दाहिने हिस्से को अधिभारित करता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पर इन विकृतियों के कारण, विशेषज्ञ यह स्थापित करता है कि ईओएस को दाईं ओर खारिज कर दिया गया है।

ईओएस विचलन दाईं ओर

अगर धुरी भटक जाए तो क्या करें?

यदि आपको धुरी का पैथोलॉजिकल विचलन मिला है, तो विशेषज्ञ नए शोध का सहारा लेने के लिए बाध्य है। प्रत्येक बीमारी जो ईओएस में बदलाव को भड़काती है, कई लक्षणों के साथ होती है जिनके लिए सावधानीपूर्वक विश्लेषण की आवश्यकता होती है। अक्सर वे सहारा लेते हैं अल्ट्रासाउंड निदानदिल।

आखिरकार

दिल की विद्युत धुरी का निर्धारण सिर्फ एक तकनीक है जो आपको दिल के स्थान को समझने और विकृतियों और बीमारियों की उपस्थिति के लिए इसका निदान करने की अनुमति देती है। इस पर निष्कर्ष केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है, क्योंकि विचलन का मतलब हमेशा हृदय की समस्याओं की उपस्थिति नहीं होता है।

अधिक:

साइनस लय वर्गीकरण: कार्डियोग्राम हमें हृदय की स्थिति के बारे में क्या बता सकता है?

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प्रश्न और उत्तर के लिए: ईसीजी क्षैतिज स्थिति eos

2015-08-28 09:09:20

मरीना पूछती है:

नमस्ते, मेरी उम्र 24 साल है और मैं पहले से ही सक्रिय खेलों में शामिल हो गया था। ईसीजी के परिणामों ने मुझे चिंतित कर दिया, ईसीजी के अनुसार: 81 बीट्स प्रति मिनट; ईओएस क्षैतिज स्थिति: 5 डिग्री; पूर्वकाल सेप्टल, बाएं निलय क्षेत्र में मायोकार्डियम में परिवर्तन (अंतर) चयापचयी विकारबिगड़ा हुआ कोरोनरी परिसंचरण के साथ)।

जवाब बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्कार। मुझे नहीं लगता कि 24 साल की उम्र में आपको कोरोनरी सर्कुलेशन संबंधी विकार हो सकते हैं, सिवाय शायद हृदय वाहिकाओं की जन्मजात विसंगति के। मुझे वर्णित परिणामों में कुछ भी गलत नहीं दिख रहा है।

2015-04-15 10:07:16

सिकंदर पूछता है:

अच्छा दिन! मैं 33 सप्ताह की गर्भवती हूं। एक ईसीजी किया गया और यहाँ परिणाम है।
एक्टोपिक निचला अलिंद लय, सही, हृदय गति 78. ईओएस की क्षैतिज स्थिति। पहली डिग्री एवी ब्लॉक। बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण। एटरो-सेप्टल क्षेत्र में मायोकार्डियम में थोड़ा स्पष्ट परिवर्तन, बाएं वेंट्रिकल की ऊपरी, निचली दीवार।
यह गंभीर है? क्या मैं अपने दम पर और नियमित प्रसूति अस्पताल में जन्म दे सकता हूं? आपके जवाब के लिए धन्यवाद।

जवाब बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्कार। अब तक, मुझे हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली कोई भी चीज़ नहीं दिखती है। लेकिन मैं होल्टर द्वारा दिल का अल्ट्रासाउंड और ईसीजी की दैनिक निगरानी भी करूंगा। क्या आपको कोई शिकायत है? क्या चेतना का कोई नुकसान है या हल्कापन है? आप किस PQ अंतराल का इरादा रखते थे?

2014-06-08 13:08:00

पूछता है झारिकोवा विक्टोरिया:

एक 51 वर्षीय, 14 वर्षीय रोगी को टाइप 2 मधुमेह है, जो कि विघटन के चरण में मध्यम गंभीरता का है। एक गहरा अनुभव घोषित किया भावनात्मक तनाव, एक ईसीजी कार्डियोग्राम प्रदान किया गया: साइनस लय, हृदय गति 69 प्रति मिनट, ईओएस की क्षैतिज स्थिति। क्या दिल की कोई समस्या है - दिल का दौरा या स्ट्रोक का अग्रदूत। क्या भावनात्मक अनुभव से कोई फर्क पड़ा?

जवाब बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्कार। ईसीजी के इस "विवरण" के अनुसार, इस बारे में कुछ भी कहना असंभव है संभावित समस्याएंदिल से, वर्णित सब कुछ आदर्श है। लेकिन इसका कोई मतलब नहीं है। मधुमेह होने का तथ्य कोरोनरी धमनी रोग और अन्य संवहनी समस्याओं के लिए एक जोखिम कारक है। डॉक्टर को सक्षम दिखना चाहिए।

2013-12-15 17:29:02

ऐज़ान पूछता है:

नमस्कार! ईसीजी पर, मुझे साइनस रिदम, जीएसएस - 7561, ईओएस की क्षैतिज स्थिति का पता चला था। पीक्यू 0.14 क्यूआरएस 0.08 क्यू-टी 0.34 आर-आर 0.80 एचआर 7561 1 मिनट में। आर> आर> आर
मैं द्वितीय तृतीय
ट्रांज़िशन ज़ोन वी 3 वोल्टेज सामान्य है। इसका क्या मतलब है? खतरा क्या है? मैं 40 साल का हूँ। वजन 52 किलो। रोगों थाइरॉयड ग्रंथिनहीं, चीनी सामान्य है, 1999 से पुरानी पाइलोनफ्राइटिस। अग्रिम धन्यवाद।

2013-11-02 08:46:56

नतालिया पूछती है:

शुभ दोपहर, मैं 37 साल का हूं, मेरे दिल में बार-बार बोल्ट आते हैं, एक ईसीजी किया, साइनस टैचीकार्डिया 92 बीट्स प्रति मिनट की हृदय गति के साथ। ईओएस की क्षैतिज स्थिति। वी 1-वी 4 में आर तरंग की अपर्याप्त वृद्धि है। तीव्र फोकल विकृति के लिए कोई डेटा नहीं।

2012-10-12 10:50:25

ओक्साना पूछता है:

हैलो, मेरे पति के दिल का ईसीजी था और यह निष्कर्ष है: 86 / मिनट की हृदय गति के साथ साइनस लय, ईओएस की क्षैतिज स्थिति, पर फोकल परिवर्तन पिछवाड़े की दीवारबाएं वेंट्रिकल! इसका क्या मतलब है, और क्या यह इसके काम को प्रभावित कर सकता है? एक फायरमैन द्वारा काम करता है !!! उत्तर के लिए धन्यवाद

2011-07-17 00:03:44

विश्वास पूछता है:

दिन का अच्छा समय! हमारा करीबी पुरुष रिश्तेदार 45 साल का है, हाल ही में एक ईसीजी लिया है,
ईसीजी द्वारा हाइपरक्लेमिया है या नहीं यह कैसे निर्धारित करें?कृपया निर्धारित करें कि है या नहीं,
यहाँ ईसीजी परिणाम है
यहाँ ईसीजी परिणाम है,

ताल साइनस है, सही;
हृदय गति -66;
ईओएस स्थिति: 11 क्षैतिज (एन + 0-29 डिग्री।)
पीक्यू अवधि: 154
क्यूआरएस: 92
क्यूटी / क्यूटी कोर।: 448
टी तरंगें: + 1,2 में, AVF.V2-V6; T1> T3 -N
ताल गड़बड़ी: पता नहीं चला

नोट: एसवी2 + आरवी5 = 3.96
निष्कर्ष: लय साइनस है, सही है। ईओएस की क्षैतिज स्थिति। एलवी हाइपरट्रॉफी के लक्षण।

जवाब बुगाएव मिखाइल वैलेंटाइनोविच:

नमस्कार। ईसीजी द्वारा (विशेषकर फिल्म देखे बिना) रक्त में पोटेशियम की मात्रा को मज़बूती से निर्धारित करना असंभव है। रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए आपको बस रक्त परीक्षण के लिए जाना होगा। क्यूटी लंबा है।

2010-06-08 14:39:38

इरीना पूछती है:

अच्छा दिन! कृपया ईसीजी परिणामों को समझें, मैं 19 वर्ष का हूं, ऊंचाई 163, वजन 68। साइनस लय, ईओएस की क्षैतिज स्थिति, मायोकार्डियम में परिवर्तन, बाएं वेंट्रिकल के एटरो-सेप्टल क्षेत्र में व्यक्त दर्द। मापन परिणाम: एचआर 86 बीपीएम, क्यूआरएस 94, क्यूटी \ क्यूटीसीबी 388 \ 464, पीक्यू 164, पी 110, आरआर \ पीपी 698 \ 685, पी \ क्यूआरएस \ टी 70 \ 5 \ 40, क्यूटीडी \ क्यूटीसीबीडी 78 \ 93, सोकोलोव 1.9 , एनके 12

2009-09-02 15:29:19

शेमेतोवा लोलिता पूछती है:

नमस्कार! मेरे पति 55 साल के हैं। इसी साल अगस्त में, उन्होंने इनवेसिव कार्डियोलॉजी और एंजियोलॉजी विभाग में परीक्षा ली।" नैदानिक अस्पतालएनए के नाम पर सिम्फ़रोपोल में सेमाशको ", जहां उन्हें क्लिनिकल डायग्नोसिस दिया गया था:
मायोकार्डियोफिब्रोसिस। साइनस नोड की कमजोरी का सिंड्रोम। क्षणिक एसए-नाकाबंदी II डिग्री। आलिंद फिब्रिलेशन का पैरॉक्सिस्मल रूप; समूह सुप्रावेंटिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल; अस्थिर आलिंद तचीकार्डिया। सीएच मैं कला।

सम्बंधित: पेप्टिक छालापेट, छूट।

परिणाम प्रयोगशाला अनुसंधान:
12
सामान्य रक्त विश्लेषण: ईआर - 4.0 x 10 / एल; एचबी - 131 ग्राम / एल; सीपीयू-0.98;
9 9
लेई - 7.3x10 / एल; प्लेटलेट्स - 250 x10 / एल; ईएसआर - 12 मिमी / घंटा; ई - 2%, एन - 1%, एस - 60%, एल - 29%, एम - 8%, हेमेटोक्रिट - 0.42।
रक्त का जैव रासायनिक अध्ययन: ग्लूकोज - 3.8 मिमी / एल; कुल बिलीरुबिन - 15.0 मिमी / एल; सीधी रेखा - 5.0 मिमी / एल; अप्रत्यक्ष - 10.0 मिमी / एल; यूरिया - 5.7 मिमीोल / एल; यूरिया नाइट्रोजन - 2.6 मिमीोल / एल;
सोडियम - 136 मिमीोल / एल; पोटेशियम - 3.85 मिमीोल / एल; क्रिएटिनिन - 0.10 मिमीोल / एल; एएसटी - 0.61 मिमीोल / एल; एएलटी - 0.44 मिमीोल / एल; कोलेस्ट्रॉल - 6.0 मिमीोल / एल।
कोगुलोग्राम:
प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स - 100%, फाइब्रिनोजेन ए - 2.2 ग्राम / एल,
फाइब्रिनोजेन बी - 0 जी / एल; पुनर्गणना समय - 1 मिनट; फाइब्रिन - 10 मिलीग्राम; थ्रोम्बोटेस्ट - VI कला ।; समय सेंट। ली-व्हाइट - 8 मि. 34 सेकंड ।; इथेनॉल परीक्षण - 0.

मूत्र का सामान्य विश्लेषण: रंग - पीला; सापेक्ष घनत्व - 1020; प्रतिक्रिया - खट्टा; प्रोटीन - पता नहीं चला; ग्लूकोज - नकारात्मक ।; उपकला - दृष्टि के क्षेत्र में 0-1, संक्रमण - दृष्टि के क्षेत्र में 0-1; ल्यूकोसाइट्स - पी / एसपी में इकाइयां; एरिथ्रोसाइट्स - पी / एसपी में 0-1।

रक्त समूह: (1) रीसस: स्थिति।

18.08.2009 से आरडब्ल्यू

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिनांक 17.08.2009: साइनस रिदम। EOS की क्षैतिज स्थिति। समूह सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

आरजी ओजीके नंबर 334 दिनांक 08/11/2009: किसी भी फोकल और घुसपैठ की छाया की पहचान नहीं की गई थी। जड़ें चौड़ी और घनी होती हैं। बाएं वेंट्रिकल के कारण हृदय कुछ बड़ा हो जाता है, महाधमनी लंबी हो जाती है।

11.08.2009 से दिल का अल्ट्रासाउंड: एल.पी. - 3.6 सेमी; ईडीडी एलवी - 6.2 सेमी; एलवी सीएसआर - 4.4 सेमी; एल.वी. एल.वी. - 0.9 सेमी; आईवीएस - 1.0 सेमी; इजेक्शन अंश - 55%; आरवी - 3.6 सेमी।

निष्कर्ष: एल.वी. गुहा में जन्मजात संकुचित गौण नोटोकॉर्ड। बाएं वेंट्रिकुलर फैलाव, परीक्षा के समय वॉल्यूम अधिभार, सनकी बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी, सामान्य मायोकार्डियल फैक्टर। सिस्टोलिक, डायस्टोलिक फ़ंक्शन नहीं बदला है। सेप्टल फाइब्रोसिस, एनलस का फाइब्रोसिस, गैर-फैला हुआ महाधमनी जड़ की दीवारें। रक्त के थक्के, गैर-शास्त्रीय पूर्वकाल माइट्रल और सेप्टल ट्राइकसपिड वाल्व क्यूप्स, बिना ओवरट रिगर्जेटेशन के। फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चापनहीं। सही खंड बरकरार हैं।

08/17/2009 का एचएम ईसीजी: साइनस रिदम बार-बार स्पंदन एपिसोड के साथ वैकल्पिक होता है - अलिंद फिब्रिलेशन और अस्थिर अलिंद क्षिप्रहृदयता। 1900 mS के अधिकतम ठहराव के साथ SA - चरण II नाकाबंदी के लगातार एपिसोड।

17.08.2009 से कोरोनोग्राफी: कोरोनरी धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस। कोरोनरी धमनियों के हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण घावों की पहचान नहीं की गई थी।

उपचार किया गया: सोथोहेक्सल, आईपैटन, मैग्ने आई 6, किमासेफ + भौतिक समाधान, एफोबाज़ोल।

निर्वहन की स्थिति: संतोषजनक। कोई शिकायत नहीं।
बीपी 120/80 मिमी एचजी

सिफारिशें:
1. निवास स्थान पर हृदय रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण।
2. सोटोगेक्सल 40 मिलीग्राम 2 आर / डी।
3. इपेटन 0.25 ग्राम 2 आर / डी।
4. मैग्ने बी 6 - 1 टी 2 आर / डी।
5. Afobazol 1 t 3 r / d - 1 महीना।
6. बिलोबिल 1 कैप 3 आर / डी - 1 महीना।
7. वेस्टिबो 16 मिलीग्राम 3 आर / डी - 1 महीना।
8. 1.5 से 2 महीने के बाद होल्टर मॉनिटरिंग दोहराएं
इनवेसिव कार्डियोलॉजी विभाग में अनुवर्ती परामर्श और
एंजियोलॉजी।

इतने विस्तृत विवरण के लिए क्षमा करें, मुझे नहीं पता कि यह उचित है या नहीं।

क्लिनिक के विशेषज्ञों ने सिफारिश की कि हम इस तथ्य के लिए तैयारी करें कि मेरे पति को पेसमेकर लगाना होगा।
मैं किसी भी तरह से उनकी सिफारिशों पर सवाल नहीं उठाता, लेकिन मैं अन्य विशेषज्ञों की राय भी सुनना चाहूंगा कि यह कितना आवश्यक है और क्या इस तरह के निदान के लिए उपचार के कोई अन्य तरीके हैं? और अगर हम पेसमेकर लगाते हैं, तो दो-कक्ष मॉडल में से, जो एक पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने के अवसर के लिए वरीयता देना बेहतर है, जो बाहर नहीं करता है शारीरिक व्यायाम, बाहरी गतिविधियाँ, आदि।
सिम्फ़रोपोल में, फ्रांसीसी निर्मित "रैप्सोडी" और "सिम्फनी" पेसमेकर पेश किए जाते हैं। लेकिन, वे कहते हैं, पेसमेकर के अधिक महंगे मॉडल हैं, अधिक बहुक्रियाशील। वे क्या लाभ प्रदान करते हैं?

मैं उत्तर के लिए आभारी और हृदय से आभारी रहूंगा।

जवाब सेल्युक मरियाना निकोलायेवना:

शुभ दोपहर लोलिता
पेसमेकर के लिए, सबसे पहले, यह तय करना आवश्यक है कि यह एक या दो-कक्षीय होगा या नहीं। सिंगल-चेंबर पेसमेकर एक चिकित्सा उपकरण है जो हृदय के केवल एक कक्ष (एट्रियम या वेंट्रिकल) पर कार्य कर सकता है और उत्पन्न कर सकता है। ये पेसमेकर सबसे सरल हैं। डिवाइस को आवृत्ति-नियंत्रित किया जा सकता है, दूसरे शब्दों में, यह व्यायाम के दौरान और आवृत्ति विनियमन के बिना यांत्रिक रूप से आवृत्ति में सुधार करता है, अर्थात यह लगातार एक सेट आवृत्ति पर उत्पन्न होता है। आज, सिंगल-चेंबर पेसमेकर का उपयोग सही वेंट्रिकल उत्पन्न करने के लिए किया जाता है जीर्ण रूप दिल की अनियमित धड़कन, और इसके अलावा, बीमार साइनस सिंड्रोम (एसएसएस) में सही आलिंद की पीढ़ी के साथ। अन्य संकेतकों के साथ, दो-कक्ष पेसमेकर का उपयोग किया जाता है (इसे अक्सर SSSU सिंड्रोम के लिए भी उपयोग किया जाता है)।
एक- और दो-कक्ष दोनों में एक बड़ी संख्या है। कभी-कभी वे केवल कीमत में भिन्न होते हैं। लेकिन इस प्रश्न का उत्तर कार्डियक सर्जन द्वारा बेहतर तरीके से दिया जाएगा जो आपके पति की जांच करता है (आपके पति दोनों के कई विशिष्ट मापदंडों को ध्यान में रखना आवश्यक है और आपको कुछ पेसमेकर के साथ कार्डियक सर्जन के नैदानिक अनुभव पर भरोसा करना चाहिए और इस या उस ऑपरेशन को करने की क्षमता)। लेकिन, आपको उन संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए जिन्हें मैंने बोल्ड में हाइलाइट किया है। ऐसे कोलेस्ट्रॉल से रोग काफी तेजी से बढ़ता है... शुगर लेवल का कम होना भी एक अच्छा संकेतक नहीं है। और आपके मामले के लिए पीटीआई दर अधिक है। और मुख्य बात - निर्वहन पर वाक्यांश - स्थिति संतोषजनक है, कोई शिकायत नहीं है। तो, उपरोक्त सभी होना बंद हो गया है (अर्थात, एक इलाज हो गया है), या रोगी सिर्फ शिकायत करते-करते थक गया है……?

में होने वाले बायोइलेक्ट्रिक परिवर्तनों के कुल घटक को निर्धारित करने के लिए विद्युत अक्ष के स्थान की गणना की जानी चाहिए मांसपेशियों का ऊतकउसकी सिकुड़ा गतिविधि के दौरान दिल। मुख्य अंग त्रि-आयामी है, और ईओएस की दिशा को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए (जिसका अर्थ है विद्युत धुरादिल), आपको कल्पना करने की ज़रूरत है छातीकुछ निर्देशांक वाली प्रणाली के रूप में एक व्यक्ति जो आपको विस्थापन के कोण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है - यही हृदय रोग विशेषज्ञ करते हैं।

संचालन प्रणाली की विशेषताएं

कार्डियक चालन प्रणाली मायोकार्डियल क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों के क्षेत्रों का एक संग्रह है, जो एक असामान्य प्रकार का फाइबर है। ये तंतु अच्छी तरह से संक्रमित होते हैं, जो अंग को समकालिक रूप से अनुबंधित करने की अनुमति देता है। हृदय की सिकुड़ा गतिविधि की शुरुआत साइनस नोड में होती है, यह इस क्षेत्र में है कि विद्युत आवेग उत्पन्न होता है। इसलिए डॉक्टर हार्टबीट की सही दर को साइनस कहते हैं।

साइनस नोड में उत्पन्न, उत्तेजक संकेत एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को भेजा जाता है, और फिर यह उसके बंडल के साथ जाता है। ऐसा बंडल उस खंड में स्थित होता है जो निलय को अवरुद्ध करता है, जहां इसे दो पैरों में विभाजित किया जाता है। दाहिनी ओर फैला हुआ पैर दाएं वेंट्रिकल की ओर जाता है, और दूसरा, बाईं ओर भागते हुए, दो शाखाओं में विभाजित होता है - पश्च और पूर्वकाल। पूर्वकाल शाखा, क्रमशः, वेंट्रिकल्स के बीच सेप्टम के पूर्वकाल क्षेत्रों के क्षेत्र में, बाएं वेंट्रिकल की दीवार के एंटेरोलेटरल डिब्बे में स्थित है। उसके बंडल की बाईं शाखा की पिछली शाखा, अंग के निलय, मध्य और निचले, साथ ही पश्च और निचली दीवारों को विभाजित करने वाले अवरुद्ध भाग के दो-तिहाई हिस्से में स्थित है, जो कि क्षेत्र में स्थित है। बाएं वेंट्रिकल। डॉक्टरों का कहना है कि पूर्वकाल की शाखा पीछे वाले के दायीं ओर थोड़ी सी है।

चालन प्रणाली विद्युत संकेतों का एक शक्तिशाली स्रोत है जो मुख्य शरीर को सही लय में सामान्य रूप से काम करने के लिए प्रेरित करती है। केवल डॉक्टर ही इस क्षेत्र में किसी भी उल्लंघन की गणना करने में सक्षम हैं, वे अपने दम पर ऐसा नहीं कर सकते। एक वयस्क और एक नवजात शिशु दोनों हृदय प्रणाली में इस प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं से पीड़ित हो सकते हैं। यदि अंग के संचालन तंत्र में विचलन होता है, तो हृदय की धुरी मिश्रित हो सकती है। मौजूद कुछ मानदंडइस सूचक की स्थिति, जिसके अनुसार चिकित्सक विचलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता लगाता है।

स्वस्थ लोगों में पैरामीटर

हृदय के विद्युत अक्ष की दिशा का निर्धारण कैसे करें? बाएं वेंट्रिकल के मांसपेशियों के ऊतकों का वजन आमतौर पर दाएं वेंट्रिकल के वजन से काफी अधिक होता है। आप पता लगा सकते हैं कि किसी दिए गए आयाम का क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर वेक्टर इन मानकों पर आधारित है या नहीं। चूंकि अंग का द्रव्यमान असमान रूप से वितरित किया जाता है, इसका मतलब है कि बाएं वेंट्रिकल में विद्युत प्रक्रियाएं अधिक दृढ़ता से होनी चाहिए, और इससे पता चलता है कि ईओएस विशेष रूप से इस खंड के लिए निर्देशित है।

डॉक्टर इस डेटा को एक विशेष रूप से विकसित समन्वय प्रणाली के अनुसार प्रोजेक्ट करते हैं, जिससे यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि हृदय की विद्युत धुरी +30 और +70 डिग्री के क्षेत्र में है। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति, यहां तक कि एक बच्चे के शरीर की अलग-अलग विशेषताएं होती हैं, इसकी अपनी शारीरिक विशेषताएं होती हैं। इससे पता चलता है कि EOS का ढलान at स्वस्थ लोग 0-90 डिग्री के बीच भिन्न हो सकते हैं। इस तरह के आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टरों ने इस संकेतक के कई क्षेत्रों की पहचान की है, जो सामान्य माने जाते हैं और शरीर की गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

विद्युत अक्ष की कौन सी स्थितियाँ मौजूद हैं:

दिल की अर्ध-ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति;
दिल की लंबवत निर्देशित विद्युत स्थिति;
ईओएस की क्षैतिज स्थिति;
विद्युत अक्ष का ऊर्ध्वाधर स्थान।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी पांच स्थितियां उस व्यक्ति में हो सकती हैं जिसके पास है अच्छा स्वास्थ्य... ऐसी विशेषताओं का कारण खोजना काफी आसान है, लोगों का शरीर विज्ञान सब कुछ समझाता है।

दिल की क्षैतिज धुरी को अक्सर शरीर के आकार और छोटे कद वाले लोगों में पाया जाता है, और इन व्यक्तियों में आमतौर पर एक विस्तृत उरोस्थि भी होती है। इस प्रकार की उपस्थिति को हाइपरस्थेनिक कहा जाता है, और ईओएस दिशा सूचक 0 से +30 डिग्री तक भिन्न होता है। विद्युत हृदय अक्ष की क्षैतिज स्थिति अक्सर आदर्श होती है।
इस सूचक की ऊर्ध्वाधर स्थिति की सीमा 70 या 90 डिग्री के बीच भिन्न होती है। इस तरह के एक ईओएस वेक्टर का पता एक ऐसे व्यक्ति में लगाया जाता है, जिसके शरीर की संरचना पतली और उच्च वृद्धि वाली होती है।

चूंकि लोगों में शरीर की संरचना की विशेषताएं भिन्न होती हैं, शुद्ध हाइपरस्थेनिक या बहुत पतले व्यक्ति से मिलना अत्यंत दुर्लभ होता है, आमतौर पर इस प्रकार की संरचना को मध्यवर्ती माना जाता है, फिर हृदय की धुरी की दिशा से विचलन हो सकता है सामान्य मान(अर्ध-ऊर्ध्वाधर या अर्ध-क्षैतिज स्थिति)।

हम पैथोलॉजी के बारे में कब बात कर रहे हैं, उल्लंघन के कारण

कभी-कभी संकेतक की दिशा शरीर में किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। यदि, निदान के परिणामस्वरूप, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति को कुछ बीमारियां हैं, विशेष रूप से, बाएं वेंट्रिकल में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन। अक्सर, ऐसा उल्लंघन रोग प्रक्रियाओं का परिणाम बन जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इस खंड की गुहा खिंच जाती है और आकार में बढ़ जाती है।

हाइपरट्रॉफी और बाईं ओर ईओएस का तेज झुकाव किन बीमारियों का कारण बनता है:

मुख्य अंग को इस्केमिक क्षति।
धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से नियमित दबाव के साथ उच्च टोनोमीटर मूल्यों तक बढ़ जाता है।
कार्डियोमायोपैथी। यह रोग हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के वजन में वृद्धि और इसके सभी गुहाओं के विस्तार की विशेषता है। यह रोग अक्सर एनीमिया, रोधगलन, मायोकार्डिटिस या कार्डियोस्क्लेरोसिस के बाद प्रकट होता है।
पुरानी दिल की विफलता।
में उल्लंघन महाधमनी वॉल्व, इसकी विफलता या एक प्रकार का रोग। इस प्रकार की एक रोग प्रक्रिया प्रकृति में अधिग्रहित या जन्मजात हो सकती है। इस तरह की बीमारियों से अंग की गुहाओं में रक्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न होती है, जिससे बाएं वेंट्रिकल का अधिभार होता है।
पेशेवर रूप से खेल गतिविधियों में शामिल लोगों को भी अक्सर ये विकार होते हैं।

हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों के अलावा, हृदय की धुरी का तेजी से बाईं ओर विचलन निलय के आंतरिक भाग के प्रवाहकीय गुणों के साथ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जो आमतौर पर विभिन्न रुकावटों के साथ होता है। यह क्या है और खतरा क्या है - उपस्थित चिकित्सक समझाएगा।

उनकी बाईं बंडल शाखा में पाए जाने वाले नाकाबंदी का अक्सर निदान किया जाता है, जो एक विकृति को भी संदर्भित करता है जो ईओएस को बाईं ओर विस्थापित करता है।

विपरीत स्थिति के भी अपने कारण होते हैं। हृदय के विद्युत अक्ष का दूसरी ओर, दाईं ओर विचलन, दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि को इंगित करता है। कुछ बीमारियां हैं जो इस तरह के उल्लंघन को भड़काती हैं।

ईओएस के दाईं ओर झुकाव के कारण कौन सी बीमारियाँ होती हैं:

ट्राइस्क्यूपिड वाल्व में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन का स्टेनोसिस और संकुचन।
फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप। यह विकार अक्सर अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जैसे कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति द्वारा अंग क्षति, और ब्रोन्कियल अस्थमा।

इसके अलावा, बाईं ओर अक्ष की दिशा में बदलाव के कारण होने वाली बीमारियां भी ईओएस के स्थान को दाईं ओर झुकाव का कारण बन सकती हैं।

इसके आधार पर, डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं: हृदय की विद्युत स्थिति में परिवर्तन निलय अतिवृद्धि का परिणाम है। अपने आप में, इस तरह के एक विकार को एक बीमारी नहीं माना जाता है, यह एक और विकृति का संकेत है।

बच्चों में मानदंड

सबसे पहले, माँ द्वारा बच्चे को ले जाने के दौरान ईओएस की स्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए। गर्भावस्था इस सूचक की दिशा बदल देती है, क्योंकि शरीर बड़े बदलावों से गुजर रहा है। तेजी से बढ़ने वाला गर्भाशय डायाफ्राम पर दबाव डालता है, जिससे सभी आंतरिक अंगों का विस्थापन होता है और धुरी की स्थिति बदल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी प्रारंभिक स्थिति के आधार पर इसकी दिशा अर्ध-ऊर्ध्वाधर, अर्ध-क्षैतिज या अन्यथा हो सकती है। .

बच्चों के लिए, यह संकेतक उम्र के साथ बदलता है। नवजात शिशुओं में, ईओएस का दाहिनी ओर एक महत्वपूर्ण विचलन आमतौर पर प्रकट होता है, जो बिल्कुल सामान्य है। किशोरावस्था तक, यह कोण पहले ही स्थापित हो चुका है। इस तरह के परिवर्तन अंग के दोनों निलय के वजन और विद्युत गतिविधि के अनुपात में अंतर के साथ-साथ छाती क्षेत्र में हृदय की स्थिति में बदलाव के साथ जुड़े हुए हैं।

किशोरी के पास पहले से ही एक निश्चित ईओएस कोण होता है, जो आम तौर पर उसके पूरे जीवन में रहता है।

लक्षण

विद्युत अक्ष की दिशा बदलने से व्यक्ति को असुविधा नहीं हो सकती है। भलाई का एक विकार आमतौर पर हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियल क्षति को भड़काता है यदि वे गंभीर हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ होते हैं, और दिल की विफलता के विकास की ओर भी ले जाते हैं, जो बहुत खतरनाक है और उपचार की आवश्यकता होती है।

सिर और उरोस्थि में दर्द;
सांस लेने में तकलीफ, सांस की तकलीफ, घुटन;
निचले ऊतकों की सूजन, ऊपरी छोरऔर चेहरे के क्षेत्र;
कमजोरी, सुस्ती;
अतालता, क्षिप्रहृदयता;
चेतना का उल्लंघन।

इन विकारों के अंतर्निहित कारणों का निर्धारण सभी चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। रोग का निदान निदान की शुद्धता पर निर्भर करता है। यदि आप ऐसे लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि हृदय संबंधी समस्याएं बेहद खतरनाक होती हैं।

निदान और उपचार

आमतौर पर, एक ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) पर एक विद्युत अक्ष विचलन का पता लगाया जाता है। यह विधि नियमित परीक्षा के दौरान निर्धारित अन्य विधियों की तुलना में अधिक बार नहीं होती है। परिणामी वेक्टर और अंग की अन्य विशेषताएं हृदय की गतिविधि का आकलन करना और उसके काम में विचलन की गणना करना संभव बनाती हैं। यदि कार्डियोग्राम पर इस तरह के उल्लंघन का पता चला है, तो डॉक्टर को कई अतिरिक्त परीक्षा उपाय करने होंगे।

एक अंग अल्ट्रासाउंड को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक माना जाता है। इस तरह के एक अध्ययन की मदद से, निलय अतिवृद्धि, हृदय की संरचना में गड़बड़ी की पहचान करना और इसकी सिकुड़ा विशेषताओं का मूल्यांकन करना संभव है।
छाती क्षेत्र का एक्स-रे, हृदय की छाया की उपस्थिति को देखने की अनुमति देता है, जो आमतौर पर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ होता है।
फॉर्म में ईसीजी दैनिक निगरानी... स्पष्टीकरण की आवश्यकता नैदानिक तस्वीरउल्लंघन के मामले में न केवल अक्ष से संबंधित है, बल्कि ताल की उत्पत्ति साइनस नोड के क्षेत्र से नहीं है, जो लयबद्ध डेटा के विकार को इंगित करता है।
कोरोनरी एंजियोग्राफी या सीएजी। इसका उपयोग ऑर्गन इस्किमिया के दौरान कोरोनरी धमनियों को नुकसान की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
व्यायाम ईसीजी मायोकार्डियल इस्किमिया का पता लगाता है, जो आमतौर पर ईओएस की दिशा में बदलाव का कारण होता है।

विद्युत अक्ष के संकेतक में परिवर्तन का नहीं, बल्कि उस रोग का इलाज करना आवश्यक है जो विकृति का कारण बना। डायग्नोस्टिक्स की मदद से, डॉक्टर इस तरह के उल्लंघन को भड़काने वाले कारकों को सटीक रूप से स्थापित करते हैं।

हृदय के विद्युत अक्ष के कोण को बदलने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

इस मामले में दवाओं का कोई वर्ग मदद नहीं करेगा। आपको उस बीमारी को खत्म करने की जरूरत है जिससे इस तरह के बदलाव आए। सटीक निदान के बाद ही रोगियों को दवाएं निर्धारित की जाती हैं। घावों की प्रकृति के आधार पर, दवाओं का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी सर्जरी की सलाह दी जाती है।

हृदय की कार्यात्मक क्षमता का निर्धारण करने के लिए, विशेष परीक्षा विधियों को करना आवश्यक है। यदि यह पता चला है कि अंग की संचालन प्रणाली में उल्लंघन हुआ है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। चिकित्सा आज लगभग किसी भी विकृति को समाप्त कर सकती है, केवल आपको समय पर मदद लेने की आवश्यकता है।

ईसीजी पर साइनस रिदम क्या है

मानव हृदय पूरे जीव के उत्पादक कार्य के लिए एक प्रकार का ट्रिगर तंत्र है। इस अंग के आवेगों के लिए धन्यवाद, जो नियमित रूप से जारी किए जाते हैं, रक्त पूरे शरीर में प्रसारित करने की क्षमता रखता है, शरीर को महत्वपूर्ण पदार्थों से संतृप्त करता है। यदि हृदय सामान्य है, तो पूरा शरीर यथासंभव कुशलता से काम करता है, लेकिन कभी-कभी आपको कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

यदि कोई व्यक्ति डॉक्टर के पास जांच के लिए आता है और विशेषज्ञ को संदेह है कि उसके दिल में सब कुछ ठीक नहीं है, तो वह रोगी को ईसीजी के लिए भेजता है। ईसीजी पर साइनस लय एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है और स्पष्ट रूप से मानव हृदय की मांसपेशियों की वास्तविक स्थिति पर डेटा देता है। कार्डियोग्राम को देखकर वास्तव में क्या निर्धारित किया जा सकता है, यह अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है।

साइनस रिदम क्या है

चिकित्सा कर्मियों की अवधारणा में, कार्डियोग्राम की साइनस लय आदर्श है मानव शरीर... यदि कार्डियोग्राम पर दिखाए गए दांतों के बीच समान अंतराल हैं, इन स्तंभों की ऊंचाई भी समान है, तो मुख्य अंग के काम में कोई विचलन नहीं होता है।

इसका मतलब है कि कार्डियोग्राम पर साइनस लय इस प्रकार है:

मानव नाड़ी में वृद्धि का ग्राफिक प्रतिनिधित्व;
प्रोंग्स का सेट अलग लंबाई, जिसके बीच अलग-अलग अंतराल होते हैं, जो हृदय आवेगों की एक विशिष्ट लय दिखाते हैं;
हृदय की मांसपेशी के काम का एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व;
दिल और उसके व्यक्तिगत वाल्वों के काम में असामान्यताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति का एक संकेतक।

सामान्य साइनस लय तभी मौजूद होती है जब हृदय गति कम से कम 60 हो और प्रति मिनट 80 बीट से अधिक न हो। यह वह लय है जिसे मानव शरीर के लिए सामान्य माना जाता है। और कार्डियोग्राम पर, यह एक ही आकार के दांतों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है, जो एक दूसरे से समान दूरी पर स्थित होते हैं।

यह स्पष्ट रूप से याद रखने योग्य है कि कार्डियोग्राम के परिणाम एक सौ प्रतिशत सटीक तभी हो सकते हैं जब व्यक्ति पूरी तरह से शांत हो। तनावपूर्ण स्थितियां और तंत्रिका तनाव इस तथ्य में योगदान करते हैं कि हृदय की मांसपेशी तेजी से आवेगों का उत्सर्जन करना शुरू कर देती है, जिसका अर्थ है कि मानव स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करना निश्चित रूप से संभव नहीं होगा।

ईसीजी परिणाम को डिकोड करने के लिए मानदंड क्या हैं

कार्डियोग्राम के परिणामों का डिकोडिंग डॉक्टरों द्वारा एक विशेष योजना के अनुसार किया जाता है। चिकित्सा पेशेवरों को इस बात की स्पष्ट समझ है कि कार्डियोग्राम पर कौन से निशान सामान्य हैं और कौन से असामान्य हैं। ईसीजी निष्कर्ष परिणामों की गणना के बाद ही प्रदर्शित किया जाएगा, जो एक योजनाबद्ध रूप में प्रदर्शित किए गए थे। डॉक्टर, रोगी के कार्डियोग्राम की जांच करते समय, इसे सही ढंग से और सटीक रूप से समझने के लिए, आकर्षित करेगा विशेष ध्यानऐसे कई संकेतकों के लिए:

दिल के आवेगों की लय को प्रदर्शित करने वाली सलाखों की ऊंचाई;
कार्डियोग्राम पर दांतों के बीच की दूरी;
योजनाबद्ध छवि के संकेतक कितनी तेजी से उतार-चढ़ाव करते हैं;
दालों को निरूपित करने वाली छड़ों के बीच देखी गई विशिष्ट दूरी क्या है।

एक डॉक्टर जो जानता है कि इन योजनाबद्ध चिह्नों में से प्रत्येक का क्या अर्थ है, उनकी सावधानीपूर्वक जांच करता है और स्पष्ट रूप से खुद को उन्मुख कर सकता है कि किस प्रकार के निदान की आवश्यकता है। बच्चों और वयस्कों के कार्डियोग्राम को एक ही सिद्धांत के अनुसार डिक्रिप्ट किया जाता है, लेकिन विभिन्न आयु वर्ग के लोगों के लिए आदर्श के संकेतक समान नहीं हो सकते।

ईसीजी पर साइनस रिदम की क्या समस्याएं देखी जा सकती हैं?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रीडिंग हृदय की मांसपेशियों के काम में समस्याओं के स्पष्ट संकेत दे सकती है। इस अध्ययन की मदद से आप देख सकते हैं कि साइनस नोड में कमजोरी है या नहीं और इससे किस तरह की स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं। किसी विशेष रोगी के कार्डियोग्राम के संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा विशेषज्ञनिम्नलिखित प्रकृति की समस्याओं की उपस्थिति को समझ सकते हैं:

ईसीजी पर साइनस टैचीकार्डिया, संकुचन की लय की अधिकता का संकेत देता है, जिसे सामान्य माना जाता है;
ईसीजी पर साइनस अतालता, यह दर्शाता है कि हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के बीच का अंतराल बहुत लंबा है;
ईसीजी पर साइनस ब्रैडीकार्डिया, जिसका अर्थ है कि दिल एक मिनट में 60 बार से कम धड़कता है;
कार्डियोग्राम के दांतों के बीच बहुत कम अंतराल की उपस्थिति, जिसका अर्थ है साइनस नोड में उल्लंघन।

साइनस ब्रैडीकार्डिया एक सामान्य असामान्यता है, खासकर जब बच्चे के स्वास्थ्य की बात आती है। इस निदान को कई कारकों द्वारा समझाया जा सकता है, जिनमें शारीरिक दोष या केवल पुरानी थकान का एक कारक छिपा हो सकता है।

ईओएस का बाईं ओर विचलन यह भी इंगित करता है कि एक महत्वपूर्ण अंग का काम ठीक से समायोजित नहीं है। इस तरह के विचलन की पहचान करने के बाद, डॉक्टर रोगी को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजेंगे और उसे कई आवश्यक परीक्षण पास करने के लिए कहेंगे।

यदि ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति देखी जाती है, तो इसका मतलब है कि हृदय का स्थान सामान्य है और अपनी जगह पर है, कोई गंभीर शारीरिक असामान्यताएं नहीं हैं। यह स्थिति आदर्श का संकेतक है, जो कार्डियोग्राम को डीकोड करने वाले डॉक्टर के निष्कर्ष में इंगित किया गया है।

यदि ईओएस की क्षैतिज स्थिति देखी जाती है, तो इसे तुरंत एक रोग संबंधी स्थिति नहीं माना जा सकता है। धुरी के ऐसे संकेतक छोटे कद वाले लोगों में देखे जाते हैं, बल्कि चौड़े कंधे होते हैं। यदि अक्ष बाईं या दाईं ओर विचलित होता है, और यह बहुत ध्यान देने योग्य है, तो ऐसे संकेतक बोल सकते हैं रोग संबंधी स्थितिअंग, बाएं या दाएं निलय में वृद्धि। अक्षीय मिसलिग्न्मेंट संकेत दे सकता है कि कुछ वाल्व घाव मौजूद हैं। यदि अक्ष बाईं ओर शिफ्ट हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि व्यक्ति को दिल की विफलता है। यदि कोई व्यक्ति इस्किमिया से पीड़ित है, तो उसकी धुरी दायीं ओर विस्थापित हो जाती है। ऐसा विचलन हृदय की मांसपेशियों के विकास में विसंगतियों का संकेत भी दे सकता है।

हम आदर्श के संकेतकों के बारे में क्या कह सकते हैं

ईसीजी पर, साइनस की लय हमेशा और बिना किसी मानक के कुछ संकेतकों की तुलना में विफल होती है। इन संकेतकों को पूरी तरह से जानने के बाद ही डॉक्टर मरीज के कार्डियोग्राम से निपट पाएंगे और सही निष्कर्ष निकाल पाएंगे।

बहुत अलग कारक हैं जो बच्चों और वयस्कों के लिए सामान्य हैं। यदि हम विभिन्न आयु वर्गों के लिए मानदंड के प्रश्नों पर विचार करें, तो वे कुछ इस प्रकार होंगे:

जन्म से लेकर जीवन के पहले वर्ष तक के बच्चों में, अक्ष की दिशा लंबवत होती है, हृदय गति 60 से 150 बीट प्रति मिनट के साथ धड़कता है;
एक वर्ष से छह वर्ष की आयु के बच्चों में मुख्य रूप से धुरी का लंबवत अभिविन्यास होता है, लेकिन यह आदर्श से विचलन को दर्शाए बिना क्षैतिज भी हो सकता है। हृदय गति 95 से 128;
सात साल की उम्र के बच्चे और प्रतिनिधि किशोरावस्थाकार्डियोग्राम में एक सामान्य या ऊर्ध्वाधर अक्ष स्थिति होनी चाहिए, हृदय को 65 से 90 बीट प्रति मिनट तक सिकुड़ना चाहिए;
वयस्कों के पास कार्डियोग्राम पर धुरी की सामान्य दिशा होनी चाहिए, हृदय प्रति मिनट 60 से 90 बार की आवृत्ति पर धड़कता है।

उपरोक्त संकेतक स्थापित मानदंड की श्रेणी में आते हैं, लेकिन यदि वे थोड़े अलग हैं, तो यह हमेशा शरीर में कुछ गंभीर विकृति की उपस्थिति का संकेत नहीं बनता है।

किस वजह से ईसीजी रीडिंग आदर्श से विचलित हो सकती है

यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का परिणाम हमेशा आदर्श के संकेतकों के अनुरूप नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि शरीर की ऐसी स्थिति निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकती है:

एक व्यक्ति नियमित रूप से मादक पेय का उपयोग करता है;
रोगी सुंदर लंबे समय तकनियमित रूप से सिगरेट पीता है;
एक व्यक्ति नियमित रूप से उजागर होता है विभिन्न प्रकारतनावपूर्ण स्थितियां;
रोगी अक्सर एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग करता है;
व्यक्ति को थायरॉयड ग्रंथि की समस्या है।

बेशक, एक त्वरित हृदय गति या बहुत धीमी गति से अधिक गंभीर प्रकृति की समस्याओं का संकेत हो सकता है। यदि कार्डियोग्राम के परिणाम आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तो यह तीव्र हृदय विफलता, वाल्व विस्थापन का संकेत दे सकता है, जन्म दोषदिल।

यदि साइनस लय स्थापित मानदंड के भीतर है, तो व्यक्ति को चिंता करने की आवश्यकता नहीं है, और डॉक्टर यह सुनिश्चित करने में सक्षम होगा कि उसका रोगी स्वस्थ है।

साइनस नोड नियमित रूप से आवेगों का उत्सर्जन करता है जो हृदय की मांसपेशियों को सही ढंग से अनुबंधित करते हैं और पूरे शरीर में आवश्यक संकेतों को ले जाते हैं। यदि इन आवेगों को अनियमित रूप से दिया जाता है, जिसे कार्डियोग्राम द्वारा स्पष्ट रूप से रिकॉर्ड किया जा सकता है, तो डॉक्टर के पास यह मानने का हर कारण होगा कि व्यक्ति को स्वास्थ्य समस्याएं हैं। हृदय गति की जांच करने के बाद, डॉक्टर सभी विचलन का सटीक कारण निर्धारित करेगा और रोगी को सक्षम उपचार प्रदान करने में सक्षम होगा।

एक व्यक्ति को ईसीजी अध्ययन क्यों करवाना चाहिए

साइनस लय, जो ईसीजी पर प्रदर्शित होता है, स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि क्या हृदय के काम में असामान्यताएं हैं और किस दिशा में समस्या देखी जाती है। न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी इस तरह के अध्ययन की नियमित रूप से आवश्यकता होती है। प्रदर्शन किए गए कार्डियोग्राम के परिणाम एक व्यक्ति को निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करने में मदद करेंगे:

क्या उसके पास जन्मजात प्रकृति के विकृति और रोग हैं;
शरीर में किन विकृतियों के कारण हृदय की समस्याएं शुरू होती हैं;
क्या किसी व्यक्ति का जीवन मुख्य अंग के काम में उल्लंघन का कारण बन सकता है;
क्या हृदय सही स्थिति में है और क्या उसके वाल्व ठीक से काम कर रहे हैं।

ईसीजी पर सामान्य साइनस ताल समान आकार और आकार के दांतों के रूप में प्रदर्शित होता है, जबकि उनके बीच की दूरी भी समान होती है। यदि इस मानदंड से कोई विचलन देखा जाता है, तो व्यक्ति की अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए।

कार्डियोग्राम पर साइनस लय स्थापित मानदंड के साथ मेल खाना चाहिए, और केवल इस मामले में एक व्यक्ति को स्वस्थ माना जा सकता है। यदि हृदय से अन्य प्रणालियों में आवेग बहुत जल्दी या धीरे-धीरे विचलन करते हैं, तो यह अच्छा संकेत नहीं है। इसका मतलब है कि डॉक्टरों को भी समस्या का कारण स्पष्ट करना होगा और उसका इलाज करना होगा। जटिल उपचार... यदि किशोर के कार्डियोग्राम पर एक असमान लय देखी जाती है, तो इसे एक रोग संबंधी असामान्यता नहीं माना जा सकता है, क्योंकि ऐसी स्थिति हार्मोनल परिवर्तन और शरीर की शारीरिक परिपक्वता से जुड़ी हो सकती है।

यदि साइनस की लय सामान्य सीमा के भीतर है, तो आपको अतिरिक्त परीक्षण नहीं करने होंगे और बार-बार परीक्षा से गुजरना होगा। सामान्य हृदय क्रिया, साथ ही रोग संबंधी असामान्यताएं, हमेशा कार्डियोग्राम द्वारा रिकॉर्ड किए जाते हैं।

ईसीजी पर साइनस की लय सम और स्पष्ट होनी चाहिए, बिना किसी रुक-रुक कर, बहुत लंबे या छोटे अंतराल के। यदि प्रस्तुत संकेतक सामान्य हैं, तो हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है। कार्डियोग्राम में असामान्यताएं डॉक्टरों के लिए अतिरिक्त अध्ययन करने और परीक्षण निर्धारित करने का कारण हैं। अतिरिक्त परीक्षाओं के बाद ही आप विचलन के सटीक कारण को समझ सकते हैं और उपचार शुरू कर सकते हैं। सामान्य साइनस लय को रेखाओं के स्थान के संदर्भ में एक स्पष्ट और यहां तक कि कार्डियोग्राम द्वारा प्रदर्शित किया जाता है। धुरी के स्थान पर अतिरिक्त ध्यान देना होगा, जिसके सापेक्ष चिकित्सा मानक भी स्थापित होते हैं।

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ईओएस का बाईं ओर विचलन: कारण, निदान और उपचार

इस लेख से आप सीखेंगे कि ईओएस क्या है, यह कैसे सामान्य होना चाहिए। जब ईओएस थोड़ा बाईं ओर विचलित होता है - इसका क्या मतलब है, यह किन बीमारियों का संकेत दे सकता है। किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

हृदय का विद्युत अक्ष एक नैदानिक मानदंड है जो किसी अंग की विद्युत गतिविधि को प्रदर्शित करता है।

दिल की विद्युत गतिविधि को ईसीजी का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है। सेंसर छाती के विभिन्न क्षेत्रों पर लगाए जाते हैं, और विद्युत अक्ष की दिशा का पता लगाने के लिए, आप इसे (छाती) को त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली के रूप में प्रस्तुत कर सकते हैं।

ईसीजी के डिकोडिंग के दौरान हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा विद्युत अक्ष की दिशा की गणना की जाती है। ऐसा करने के लिए, वह लीड 1 में क्यू, आर और एस तरंगों के मूल्य को जोड़ता है, फिर क्यू, आर और एस तरंगों के मूल्यों का योग 3 में पाता है। फिर यह दो प्राप्त संख्याएँ लेता है और एक विशेष तालिका का उपयोग करके अल्फा कोण की गणना करता है। इसे डाईडा टेबल कहते हैं। यह कोण वह मानदंड है जिसके द्वारा यह निर्धारित किया जाता है कि हृदय के विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है या नहीं।

ईओएस के बाईं या दाईं ओर एक महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति हृदय की शिथिलता का संकेत है। ईओएस के विचलन को भड़काने वाले रोगों को लगभग हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है। अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने के बाद, ईओएस अधिक प्राकृतिक स्थिति लेता है, लेकिन कभी-कभी बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव होता है।

इस समस्या को ठीक करने के लिए अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है

स्वस्थ लोगों में, हृदय की विद्युत अक्ष इस अंग की शारीरिक धुरी के साथ मेल खाती है। हृदय अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थित होता है - इसका निचला सिरा नीचे की ओर और बाईं ओर निर्देशित होता है। और विद्युत अक्ष, शारीरिक की तरह, एक अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में है और नीचे और बाईं ओर झुकता है।

अल्फा कोण 0 से +90 डिग्री तक होता है।

कोण मानदंड अल्फा ईओएस

शारीरिक और विद्युत कुल्हाड़ियों का स्थान कुछ हद तक काया पर निर्भर करता है। एस्थेनिक्स (लंबे कद और लंबे अंगों वाले पतले लोग) में, हृदय (और, तदनुसार, इसकी कुल्हाड़ियों) अधिक लंबवत स्थित होता है, और हाइपरस्थेनिक्स में (स्टॉकी बिल्ड वाले छोटे लोग) - अधिक क्षैतिज रूप से।

काया के आधार पर अल्फा कोण दर:

बाईं या दाईं ओर विद्युत अक्ष का एक महत्वपूर्ण विस्थापन हृदय चालन प्रणाली या अन्य बीमारियों के विकृति का संकेत है।

बाईं ओर विचलन को माइनस एंगल अल्फा द्वारा दर्शाया गया है: -90 से 0 डिग्री तक। इसके दाईं ओर विचलन के बारे में - मान +90 से +180 डिग्री तक।

हालांकि, इन नंबरों को जानना बिल्कुल भी जरूरी नहीं है, क्योंकि उल्लंघन के मामले में डिकोडिंग ईसीजीआप वाक्यांश "ईओएस को बाईं ओर (या दाएं) विचलित" खोजने में सक्षम होंगे।

बाईं ओर शिफ्ट होने के कारण

हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन इस अंग के बाईं ओर की समस्याओं का एक विशिष्ट लक्षण है। यह हो सकता है:

बाएं वेंट्रिकल (LVH) की अतिवृद्धि (वृद्धि, प्रसार);
वेंट्रिकल के बाएं बंडल शाखा की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी बाएं वेंट्रिकल के पूर्वकाल भाग में आवेग चालन का उल्लंघन है।

इन विकृति के कारण:

लक्षण

अपने आप में, ईओएस के विस्थापन में विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

इसके साथ होने वाले रोग स्पर्शोन्मुख भी हो सकते हैं। यही कारण है कि रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए ईसीजी से गुजरना महत्वपूर्ण है - यदि रोग अप्रिय संकेतों के साथ नहीं है, तो आप इसके बारे में जान सकते हैं और कार्डियोग्राम को डिकोड करने के बाद ही उपचार शुरू कर सकते हैं।

हालांकि, कभी-कभी ये बीमारियां अभी भी खुद को महसूस करती हैं।

विद्युत अक्ष के विस्थापन के साथ होने वाली बीमारियों के लक्षण:

लेकिन फिर से दोहराएं - लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं, वे आमतौर पर विकसित होते हैं बाद के चरणोंरोग।

अतिरिक्त निदान

ईओएस के विचलन के कारणों का पता लगाने के लिए, ईसीजी का विस्तार से विश्लेषण किया जाता है। वे भी नियुक्त कर सकते हैं:

इकोसीजी (हृदय का अल्ट्रासाउंड) - संभावित अंग दोषों की पहचान करने के लिए।
तनाव इकोकार्डियोग्राफी - हृदय का तनावपूर्ण अल्ट्रासाउंड - इस्किमिया के निदान के लिए।
कोरोनरी वाहिकाओं की एंजियोग्राफी - रक्त के थक्कों और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का पता लगाने के लिए उनकी परीक्षा।
होल्टर मॉनिटरिंग - पूरे दिन पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके ईसीजी रिकॉर्डिंग।

एक विस्तृत परीक्षा के बाद, उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इलाज

अपने आप में, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह केवल एक अन्य बीमारी का लक्षण है।

सभी उपायों का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है, जो ईओएस के विस्थापन से प्रकट होता है।

LVH का उपचार - मायोकार्डियल प्रसार के कारण पर निर्भर करता है

उनकी बाईं बंडल शाखा की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी का उपचार - एक पेसमेकर की स्थापना। यदि यह दिल के दौरे के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है - कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की सर्जिकल बहाली।

हृदय की विद्युत धुरी केवल तभी सामान्य होती है जब बाएं वेंट्रिकल के आयाम सामान्य हो जाते हैं या बाएं वेंट्रिकल के साथ आवेग चालन बहाल हो जाता है।

हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर विचलन: वह सब कुछ जो आपको इसके बारे में जानने की आवश्यकता है

दिल की विद्युत धुरी (ईओएस) एक नैदानिक पैरामीटर है जिसका उपयोग कार्डियोलॉजी में किया जाता है और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में परिलक्षित होता है। आपको विद्युत प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है जो हृदय की मांसपेशियों को गति में सेट करते हैं और इसके सही संचालन के लिए जिम्मेदार हैं।

हृदय रोग विशेषज्ञों के दृष्टिकोण से, छाती एक त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली है जो हृदय को घेरती है। इसके प्रत्येक संकुचन के साथ कई बायोइलेक्ट्रिक परिवर्तन होते हैं जो हृदय की धुरी की दिशा निर्धारित करते हैं।

सामान्य मूल्य और उल्लंघन के कारण

संकेतित संकेतक की दिशा विभिन्न शारीरिक और शारीरिक कारकों पर निर्भर करती है। औसत स्थिति +59 0 मानी जाती है। लेकिन मानदंड के वेरिएंट +20 0 से +100 0 तक एक विस्तृत श्रृंखला में आते हैं।

स्वास्थ्य में, विद्युत अक्ष निम्न स्थितियों में बाईं ओर शिफ्ट हो जाता है:

गहरी साँस छोड़ने के क्षण में;
शरीर की स्थिति को क्षैतिज में बदलते समय - आंतरिक अंगडायाफ्राम पर दबाव डालें;
एक उच्च डायाफ्राम के साथ - हाइपरस्थेनिक्स (छोटे, मजबूत लोग) में मनाया जाता है।

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में संकेतक को दाईं ओर स्थानांतरित करना ऐसी स्थितियों में मनाया जाता है:

एक गहरी सांस के अंत में;
जब शरीर की स्थिति ऊर्ध्वाधर में बदल जाती है;
एस्थेनिक्स (लंबे, पतले लोग) में, आदर्श ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति है।

ईसीजी निदान

ईओएस निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मुख्य उपकरण है। अक्ष की स्थिति में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, दो समान विधियों का उपयोग करें। पहली विधि का उपयोग अक्सर डॉक्टर-निदान विशेषज्ञ करते हैं, दूसरी विधि हृदय रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक के बीच अधिक सामान्य है।

रिवीलिंग एंगल ऑफ़सेट अल्फा

कोण अल्फा का मान सीधे ईओएस के विस्थापन को एक दिशा या दूसरे में दर्शाता है। इस कोण की गणना करने के लिए, पहले और तीसरे मानक लीड में Q, R और S तरंगों का बीजगणितीय योग ज्ञात कीजिए। ऐसा करने के लिए, दांतों की ऊंचाई मिलीमीटर में मापें, और जोड़ते समय, किसी विशेष दांत के सकारात्मक या नकारात्मक मान को ध्यान में रखें।

पहले असाइनमेंट से दांतों के योग का मान क्षैतिज अक्ष पर और तीसरे से - ऊर्ध्वाधर पर पाया जाता है। परिणामी रेखाओं का प्रतिच्छेदन अल्फा कोण निर्धारित करता है।

दृश्य परिभाषा

ईओएस को निर्धारित करने का एक सरल और अधिक दृश्य तरीका पहले और तीसरे मानक लीड में आर और एस तरंगों की तुलना करना है। यदि एक लीड के भीतर R तरंग का निरपेक्ष मान S तरंग के आकार से अधिक है, तो वे R-प्रकार के वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की बात करते हैं। यदि, इसके विपरीत, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स को एस-प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

जब ईओएस बाईं ओर विचलित होता है, तो आरआई - एसआईआईआई की एक तस्वीर देखी जाती है, जिसका अर्थ है कि पहले लीड में वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स का आर-प्रकार और तीसरे में एस-टाइप होता है। यदि ईओएस को दाईं ओर खारिज कर दिया जाता है, तो एसआई - आरआईआईआई इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर निर्धारित किया जाता है।

निदान की स्थापना

यदि हृदय की विद्युत अक्ष बाईं ओर विक्षेपित हो जाए तो इसका क्या अर्थ है? ईओएस विस्थापन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह हृदय की मांसपेशियों या इसकी चालन प्रणाली में परिवर्तन का संकेत है, जिससे रोग का विकास होता है। बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन ऐसे उल्लंघनों को इंगित करता है:

बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि - अतिवृद्धि (LVH);
बाएं वेंट्रिकल के वाल्वों की खराबी, जिसके कारण रक्त की मात्रा के साथ वेंट्रिकल का अधिभार होता है;
कार्डियोलॉजिकल नाकाबंदी, उदाहरण के लिए, गिस की बाईं बंडल शाखा की नाकाबंदी (ईसीजी पर यह ऐसा दिखता है, जिसके बारे में आप किसी अन्य लेख से जान सकते हैं);
बाएं वेंट्रिकल के अंदर विद्युत चालकता का उल्लंघन।

एक लेवोग्राम के साथ रोग

यदि किसी रोगी में EOS विचलन पाया जाता है, तो यह निम्न बीमारियों का परिणाम हो सकता है:

रोगों के अलावा कुछ का सेवन दवाओं.

अतिरिक्त शोध

कार्डियोग्राम पर ईओएस के बाईं ओर विचलन का पता लगाना अपने आप में डॉक्टर के अंतिम निष्कर्ष का आधार नहीं है। यह निर्धारित करने के लिए कि हृदय की मांसपेशियों में कौन से विशिष्ट परिवर्तन होते हैं, अतिरिक्त वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

साइकिल एर्गोमेट्री (ट्रेडमिल या स्थिर बाइक पर चलते समय इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम)। हृदय की मांसपेशी के इस्किमिया का पता लगाने के लिए परीक्षण।
अल्ट्रासाउंड। अल्ट्रासाउंड की मदद से, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की डिग्री और उनके सिकुड़ा कार्य की हानि का आकलन किया जाता है।
होल्टर ईसीजी दैनिक निगरानी। कार्डियोग्राम दिन के दौरान हटा दिया जाता है। ताल गड़बड़ी के मामलों में निर्धारित, जो ईओएस के विचलन के साथ है।
छाती का एक्स - रे। मायोकार्डियल ऊतकों की महत्वपूर्ण अतिवृद्धि के साथ, चित्र में हृदय की छाया में वृद्धि देखी जाती है।
कोरोनरी एंजियोग्राफी (CAG)। आपको निदान कोरोनरी धमनी रोग के साथ कोरोनरी धमनियों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।
इकोकार्डियोस्कोपी। आपको रोगी के निलय और अटरिया की स्थिति को उद्देश्यपूर्ण ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

इलाज

हृदय के विद्युत अक्ष का सामान्य स्थिति से बाईं ओर विचलन अपने आप में एक बीमारी नहीं है। यह एक विशेषता है जिसका उपयोग करके परिभाषित किया गया है वाद्य अनुसंधान, जो आपको हृदय की मांसपेशियों के काम में उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है।

इस्केमिया, दिल की विफलता और कुछ कार्डियोपैथियों का इलाज दवाओं से किया जाता है। आहार और स्वस्थ जीवन शैली के अतिरिक्त पालन से रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है।

गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष के साथ। यदि चालन प्रणाली गंभीर रूप से परेशान है, तो एक पेसमेकर का प्रत्यारोपण करना आवश्यक हो सकता है, जो सीधे मायोकार्डियम को संकेत भेजेगा और इसे अनुबंधित करने का कारण बनेगा।

सबसे अधिक बार, विचलन एक खतरनाक लक्षण नहीं है। लेकिन अगर धुरी अचानक अपनी स्थिति बदल देती है, 90 0 से अधिक के मूल्यों तक पहुंच जाती है, तो यह उसके बंडल के पैरों की नाकाबंदी का संकेत दे सकता है और कार्डियक अरेस्ट का खतरा हो सकता है। ऐसे रोगी को विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है गहन देखभाल... हृदय के विद्युत अक्ष का बाईं ओर एक तेज और स्पष्ट विचलन इस तरह दिखता है:

हृदय के विद्युत अक्ष के विस्थापन का पता लगाना चिंता का कारण नहीं है। लेकिन अगर इस लक्षण का पता चलता है, तो आपको आगे की जांच के लिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और इस स्थिति के कारण की पहचान करनी चाहिए। वार्षिक अनुसूचित गतिविधियांइलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको दिल के काम में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने और तुरंत चिकित्सा शुरू करने की अनुमति देती है।

हृदय की विद्युतीय धुरी हृदय के विद्युत-गतिकी बल के कुल सदिश से जुड़ी होती है। अक्सर यह अंग की शारीरिक धुरी के साथ मेल खाता है। एक नियम के रूप में, दिल में एक शंकु का आकार होता है, इसे एक संकीर्ण भाग के साथ बाईं ओर और आगे की ओर निर्देशित किया जाता है। इस मामले में, विद्युत अक्ष की स्थिति 0 से 90 डिग्री की सीमा में होती है।

विद्युत अक्ष की उपस्थिति के कारण होता है, जिसमें पेशीय तंतु होते हैं। उनके संकुचन के लिए धन्यवाद, हृदय सिकुड़ता है।

संकुचन साइनस नोड में उत्पन्न होता है, जहां एक विद्युत आवेग होता है। यह आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से होकर गुजरता है और उसके बंडल को निर्देशित किया जाता है। संचालन प्रणाली में गड़बड़ी के मामले में, हृदय की विद्युत धुरी अपनी स्थिति बदल सकती है।

ईओएस का पता कैसे लगाया जा सकता है?

ईसीजी का उपयोग करके हृदय के विद्युत अक्ष के स्थान की विशेषताओं को निर्धारित करना संभव है। निम्नलिखित विकल्पों को आमतौर पर सामान्य माना जाता है:

लंबवत (पोजिशनिंग रेंज 70 से 90 डिग्री तक)।
क्षैतिज (पोजिशनिंग रेंज 0 से 30 डिग्री तक)।
अर्ध-क्षैतिज।
अर्ध-ऊर्ध्वाधर।
झुकाव का अभाव।

आंकड़ा हृदय के विद्युत अक्ष के पारित होने के लिए मुख्य विकल्प दिखाता है। ईसीजी का उपयोग करके यह निर्धारित करना संभव है कि किस प्रकार की धुरी व्यवस्था किसी विशेष व्यक्ति (ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज या मध्यवर्ती) की विशेषता है।

दिल की विद्युत धुरी

अक्सर, ईओएस की स्थिति व्यक्ति की काया पर निर्भर करती है।

दुबले शरीर वाले लम्बे लोगों के लिए, एक ऊर्ध्वाधर या अर्ध-ऊर्ध्वाधर प्रकार की व्यवस्था विशेषता है। बौने और घने लोगों को ईओएस की क्षैतिज और अर्ध-क्षैतिज स्थिति की विशेषता है।

ईओएस के लिए इंटरमीडिएट प्लेसमेंट विकल्प इस तथ्य के कारण बनते हैं कि प्रत्येक व्यक्ति की काया अलग-अलग होती है, और दुबले और घने शरीर के प्रकार के बीच कई अन्य होते हैं। यह EOS की विभिन्न स्थिति की व्याख्या करता है।

विचलन

हृदय के विद्युत अक्ष का बाएँ या दाएँ विचलन अपने आप में कोई रोग नहीं है। सबसे अधिक बार, यह घटना एक अलग विकृति का लक्षण है। इसलिए, डॉक्टर इस विसंगति पर ध्यान देते हैं और निदान करते हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि अक्ष ने अपनी स्थिति क्यों बदल दी है।

खेल में सक्रिय रूप से शामिल स्वस्थ लोगों में कभी-कभी बाईं ओर धुरी का विचलन देखा जाता है।

लेकिन अक्सर यह घटना बाएं निलय अतिवृद्धि को इंगित करती है। यह रोग हृदय के इस हिस्से के आकार में वृद्धि की विशेषता है। यह निम्नलिखित बीमारियों के साथ हो सकता है:

यदि हृदय की विद्युत धुरी को दाईं ओर विस्थापित किया जाता है, तो इसे भी आदर्श माना जा सकता है, लेकिन केवल नवजात शिशु के मामले में। बच्चे को आदर्श से एक मजबूत विचलन भी हो सकता है।

ध्यान दें!अन्य मामलों में, विद्युत अक्ष की यह स्थिति दाएं निलय अतिवृद्धि का लक्षण है।

इसके कारण होने वाले रोग:

के साथ समस्याएं श्वसन प्रणाली(अस्थमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस)।
हृदय दोष।

अधिक स्पष्ट अतिवृद्धि, अधिक ईओएस स्थिति बदलता है।

फैलोट का टेट्राड (उपाध्यक्ष)

इसके अलावा, कोरोनरी धमनी की बीमारी या दिल की विफलता के कारण हृदय की विद्युत धुरी को विस्थापित किया जा सकता है।

क्या मुझे इलाज करने की ज़रूरत है?

यदि EOS ने अपनी स्थिति बदल दी है, अप्रिय लक्षणआमतौर पर नहीं होता है। अधिक सटीक रूप से, वे अक्ष के विचलन के कारण उत्पन्न नहीं होते हैं। सभी कठिनाइयाँ आमतौर पर उस कारण से जुड़ी होती हैं जो विस्थापन का कारण बनी।

सबसे अधिक बार, यह कारण अतिवृद्धि है, इसलिए लक्षण इस बीमारी के समान हैं।

कभी-कभी रोग का कोई लक्षण तब तक प्रकट नहीं हो सकता जब तक कि अतिवृद्धि के कारण हृदय और हृदय प्रणाली के अधिक गंभीर रोग नहीं बन जाते।

हृदय अतिवृद्धि

खतरे से बचने के लिए किसी भी व्यक्ति को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और किसी पर ध्यान देने की आवश्यकता है असहजता, खासकर अगर उन्हें अक्सर दोहराया जाता है। यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको डॉक्टर को दिखाना चाहिए:

ये सभी संकेत हृदय रोग के विकास का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने और ईकेजी से गुजरना पड़ता है। यदि हृदय की विद्युत धुरी विस्थापित हो जाती है, तो इसका कारण जानने के लिए अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाओं को करने की आवश्यकता है।

निदान

विचलन का कारण स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

दिल का अल्ट्रासाउंड
होल्टर निगरानी
कोरोनरी एंजियोग्राफी

दिल का अल्ट्रासाउंड

यह निदान पद्धति आपको हृदय की शारीरिक रचना में परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है। यह इसकी मदद से है कि अतिवृद्धि का पता लगाया जाता है, साथ ही हृदय कक्षों के कामकाज की विशेषताएं भी निर्धारित की जाती हैं।

निदान विधिन केवल वयस्कों पर, बल्कि बहुत छोटे बच्चों पर भी लागू करें, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उनके पास गंभीर विकृति नहीं है।

होल्टर निगरानी

इस मामले में, ईसीजी दिन के दौरान किया जाता है। रोगी दिन के दौरान अपनी सभी सामान्य गतिविधियाँ करता है, और उपकरण डेटा रिकॉर्ड करते हैं। साइनस नोड के बाहर एक लय के साथ, ईओएस की स्थिति में विचलन के मामले में इस पद्धति का उपयोग किया जाता है।

यह विधि किसी को अतिवृद्धि की उपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है, क्योंकि छवि में हृदय की छाया का विस्तार किया जाएगा।

व्यायाम के दौरान ईसीजी

विधि एक पारंपरिक ईसीजी है, जिसका डेटा रोगी के प्रदर्शन के दौरान दर्ज किया जाता है शारीरिक व्यायाम(दौड़ना, पुश-अप्स)।

इस तरह, आप स्थापित कर सकते हैं इस्केमिक रोगहृदय, जो हृदय के विद्युत अक्ष की स्थिति में परिवर्तन को भी प्रभावित करने में सक्षम है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी

मैं रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं का निदान करने के लिए इस पद्धति का उपयोग करता हूं।

ईओएस विचलन चिकित्सीय प्रभाव नहीं दर्शाता है। इस तरह के दोष का कारण बनने वाली बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। इसलिए बाद गहन परीक्षाडॉक्टर को आवश्यक चिकित्सीय प्रभावों को निर्धारित करना चाहिए।

जांच के दौरान सामने आए इस दोष की जांच की जरूरत है, भले ही मरीज को दिल की कोई शिकायत न हो। हृदय रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और अक्सर इसका निदान बहुत देर से होता है। यदि चिकित्सक निदान के बाद उपचार निर्धारित करता है और कुछ नियमों का पालन करने की सलाह देता है, तो यह किया जाना चाहिए।

इस दोष का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि इसे किस प्रकार की बीमारी ने उकसाया, इसलिए तरीके भिन्न हो सकते हैं। मुख्य एक ड्रग थेरेपी है।

बेहद जानलेवा स्थितियों में, डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी को बेअसर करने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।

ईओएस की विकृति का समय पर पता लगाने के साथ, वापस लौटना संभव है सामान्य हालतअंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के बाद क्या होता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टरों के कार्यों का उद्देश्य रोगी की स्थिति में गिरावट को रोकना है।

उपचार के रूप में भी उपयोगी लोक तरीकेका उपयोग करते हुए औषधीय शुल्कऔर टिंचर।लेकिन उनका उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या इस तरह के कार्यों से नुकसान होगा। अपने दम पर दवा लेना शुरू करना अस्वीकार्य है।

हृदय रोग से बचाव के उपायों का पालन करना भी जरूरी है। वे जुड़े हुए हैं स्वस्थ तरीकाजीवन, पर्याप्त पोषण और आराम, तनाव की मात्रा को कम करना। व्यवहार्य भार उठाना और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है। से बुरी आदतेंऔर कॉफी का दुरुपयोग छोड़ने लायक है।

ईओएस की स्थिति में परिवर्तन जरूरी नहीं कि मानव शरीर में समस्याओं का संकेत दे। लेकिन इस तरह के दोष का पता लगाने के लिए डॉक्टरों और रोगी को स्वयं ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि उपचारात्मक उपाय निर्धारित हैं, तो वे दोष के कारण से जुड़े हैं, न कि स्वयं के साथ।

गलत तरीके से स्थित विद्युत अक्ष का अपने आप में कोई मतलब नहीं है।

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लेख के प्रकाशन की तिथि: 05/14/2017

लेख को अद्यतन करने की तिथि: 21.12.2018

पाठ्यक्रम में हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा विद्युत अक्ष की दिशा की गणना की जाती है। ऐसा करने के लिए, वह लीड 1 में क्यू, आर और एस तरंगों के मूल्य को जोड़ता है, फिर क्यू, आर और एस तरंगों के मूल्यों का योग 3 में पाता है। फिर यह दो प्राप्त संख्याएँ लेता है और एक विशेष तालिका का उपयोग करके अल्फा कोण की गणना करता है। इसे डाईडा टेबल कहते हैं। यह कोण वह मानदंड है जिसके द्वारा यह निर्धारित किया जाता है कि हृदय के विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है या नहीं।

ईओएस ऑफ़सेट

इस समस्या को ठीक करने के लिए अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है

अल्फा कोण 0 से +90 डिग्री तक होता है।

कोण मानदंड अल्फा ईओएस

काया के आधार पर अल्फा कोण दर:

हालांकि, इन नंबरों को जानना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है, क्योंकि ईसीजी के डिकोडिंग में उल्लंघन के मामले में, आप "ईओएस को बाईं ओर (या दाईं ओर) खारिज कर दिया गया है" वाक्यांश पा सकते हैं।

बाईं ओर शिफ्ट होने के कारण

बाएं वेंट्रिकल (LVH) की अतिवृद्धि (वृद्धि, प्रसार);
- बाएं वेंट्रिकल के पूर्वकाल भाग में आवेग चालन का उल्लंघन।

इन विकृति के कारण:

एलवीएच	बाएँ बंडल शाखा की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी
कालानुक्रमिक उच्च रक्तचाप	रोधगलन बाएं वेंट्रिकल में स्थानीयकृत
महाधमनी के उद्घाटन का स्टेनोसिस (संकीर्ण)	बाएं निलय अतिवृद्धि
माइट्रल या महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता (अपूर्ण बंद)	हृदय चालन प्रणाली में कैल्सीफिकेशन (कैल्शियम लवण का संचय)
हार्ट इस्किमिया (एथेरोस्क्लेरोसिस या कोरोनरी धमनियों का घनास्त्रता)	मायोकार्डिटिस ( भड़काऊ प्रक्रियाहृदय की मांसपेशी में)
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (हृदय की असामान्य वृद्धि)	मायोकार्डियम की डिस्ट्रोफी (हीनता, अविकसितता)

लक्षण

अपने आप में, ईओएस के विस्थापन में विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

हालांकि, कभी-कभी ये बीमारियां अभी भी खुद को महसूस करती हैं।

विद्युत अक्ष के विस्थापन के साथ होने वाली बीमारियों के लक्षण:

लेकिन आइए फिर से दोहराएं - लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं, वे आमतौर पर बीमारी के बाद के चरणों में विकसित होते हैं।

अतिरिक्त निदान

एक विस्तृत परीक्षा के बाद, उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इलाज

LVH का उपचार - मायोकार्डियल प्रसार के कारण पर निर्भर करता है

बाएँ बंडल शाखा की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी का उपचार -। यदि यह दिल के दौरे के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है - कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की सर्जिकल बहाली।