ल्यूपस एरिथेमेटोसस का कारण बनता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस: महिलाओं में लक्षण, कारण, तस्वीरें

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उल्लेख पर, कई रोगियों को यह समझ में नहीं आता है कि यह क्या है, और जब एक भेड़िया होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मध्य युग में त्वचा पर रोग का प्रकट होना जंगली जानवर के काटने के समान माना जाता था।

लैटिन शब्द "एरिथेमेटोसस" का अर्थ है "लाल", और "ल्यूपस" का अर्थ है "भेड़िया"। रोग जटिल विकास, जटिलताओं और उपस्थिति के लिए पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाले कारणों की विशेषता है। पैथोलॉजी के निम्नलिखित रूप हैं - त्वचीय (डिस्कॉइड, प्रसार, सबस्यूट) और प्रणालीगत (सामान्यीकृत, गंभीर, तीव्र), नवजात (छोटे बच्चों में पाया जाता है)।

औषधीय ल्यूपस सिंड्रोम भी होता है और दवा लेने के कारण होता है। चिकित्सा साहित्य में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) के निम्नलिखित नाम पाए जाते हैं: लिबमैन-सैक्स रोग, एरिथेमेटस क्रोनियोसेप्सिस।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है

एसएलई एक संयोजी ऊतक रोग है जो इसके इम्युनोकोम्पलेक्स घाव के साथ होता है। प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं पैथोलॉजी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

2016 में, गायक सेलेन गोमेज़ में इस बीमारी की खोज की गई थी। नतीजतन, लड़की ने कहा कि वह 2013 में इस बीमारी के बारे में जानती थी। 25 साल की उम्र में उन्हें किडनी ट्रांसप्लांट करवाना पड़ा।

बीमारी से लड़ती है मशहूर गायिका

विकिपीडिया के अनुसार, लक्षणों की प्रकृति, घटना के कारणों के अनुसार, ICD-10 के अनुसार प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का वर्गीकरण इस प्रकार है:

• एसकेवी - एम 32;
• दवाएं लेने के कारण एसएलई - एम 32.0;
• एसएलई, विभिन्न शरीर प्रणालियों को नुकसान के साथ - एम 32.1;
• एसएलई, अन्य रूप - एम 32.8;
• अनिर्दिष्ट एसएलई - एम 32.9।

ऑटोइम्यून ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण

सामान्य लक्षण स्व - प्रतिरक्षित रोगशामिल:

• तापमान में वृद्धि;
• तेजी से थकान;
• कमजोरी;
• गरीब भूख, वजन घटाने;
• बुखार;
• गंजापन;
• उल्टी और दस्त;
• मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द;
• सरदर्द।

ल्यूपस के पहले लक्षणों में शरीर के तापमान में वृद्धि शामिल है। यह समझना मुश्किल है कि बीमारी कैसे शुरू होती है, लेकिन पहले बुखार दिखाई देता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ तापमान 38 डिग्री से अधिक हो सकता है।सूचीबद्ध लक्षण निदान के कारण के रूप में काम नहीं करते हैं। यदि आपको सिस्टमिक ल्यूपस पर संदेह है, तो आपको उन अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए जो विशिष्ट रूप से पैथोलॉजी की विशेषता रखते हैं।

रोग का एक विशिष्ट लक्षण एक तितली के आकार का दाने है जो गालों, नाक के पुल पर स्थित होता है। जितनी जल्दी बीमारी का पता लगाया जाता है, जटिलताओं का खतरा उतना ही कम होता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस कैसा दिखता है इसका फोटो

कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या ल्यूपस एरिथेमेटोसस खुजली - पैथोलॉजी के साथ, खुजली नहीं देखी जाती है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस न केवल त्वचा की स्थिति को प्रभावित करता है, जैसा कि ऊपर की तस्वीर में है, बल्कि आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है, इसलिए यह गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है।

ल्यूपस के सामान्य लक्षण

पैथोलॉजी वाले हर 15 वें रोगी में सोजोग्रेन सिंड्रोम के लक्षण होते हैं, जो शुष्क मुंह, आंखों और महिलाओं में - योनि की विशेषता होती है। कुछ मामलों में, रोग रेनॉड सिंड्रोम से शुरू होता है - यह तब होता है जब नाक की नोक, उंगलियां, अलिंद. सूचीबद्ध अप्रिय लक्षणतनाव या हाइपोथर्मिया के कारण होता है।

रोग बढ़ता है तो प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्षखुद को छूट और उत्तेजना की अवधि के रूप में प्रकट करेगा। ल्यूपस का खतरा यह है कि शरीर के सभी अंग और प्रणालियां धीरे-धीरे रोग प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं।

ल्यूपस के निदान के लिए मानदंड की प्रणाली

एसएलई में, अमेरिकी रुमेटोलॉजिस्ट निदान के लिए मानदंड की एक विशेष प्रणाली का उपयोग करते हैं। यदि किसी रोगी में निम्न में से 4 लक्षण हैं, तो निदान "सिस्टेमिक ल्यूपस" है। साथ ही, इन लक्षणों को जानने से समय पर डॉक्टर से स्व-निदान और परामर्श करने में मदद मिलेगी:

• परमाणु विरोधी एंटीबॉडी की उपस्थिति;
• न केवल नाक, गालों पर, बल्कि हाथ के पिछले हिस्से पर, नेकलाइन पर भी लाल चकत्ते का दिखना;
• प्रतिरक्षा संबंधी विकार;
• फेफड़े की क्षति;
• छाती, खोपड़ी, चेहरे पर डिस्क के आकार के तराजू का निर्माण;
• रुधिर संबंधी विकार;
• सूर्य के प्रकाश के लिए त्वचा की अतिसंवेदनशीलता;
• अस्पष्टीकृत दौरे और अवसाद की भावनाएं (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकृति):
• मुंह और ग्रसनी में अल्सर की घटना;
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
• मोटर कठोरता, सूजन और जोड़ों में दर्द;
• पेरिटोनियम, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान।

एसएलई विकलांगता और जटिलताएं

बीमारी के दौरान दबी हुई प्रतिरक्षा शरीर को बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों से रक्षाहीन बना देती है। इसलिए, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, अन्य लोगों के साथ संपर्क कम से कम करना आवश्यक है। निदान होने पर, विकलांगता के दूसरे समूह को पंजीकृत करते हुए, अध्ययन या कार्य एक वर्ष के लिए बाधित हो जाता है।

प्रणालीगत ल्यूपस के साथ होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया विभिन्न अंगों को प्रभावित करती है, जिससे गंभीर जटिलताएं होती हैं, जैसे:

• वृक्कीय विफलता;
• मतिभ्रम;
• सरदर्द;
• व्यवहार में परिवर्तन;
• सिर चकराना;
• आघात;
• अभिव्यक्ति, स्मृति और भाषण के साथ समस्याएं;
• दौरे;
• रक्तस्राव की प्रवृत्ति (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ);
• रक्त विकार (एनीमिया);
• वास्कुलिटिस या विभिन्न अंगों की रक्त वाहिकाओं की सूजन (धूम्रपान करने वाले व्यक्ति में रोग तेज हो जाता है);
• फुफ्फुसावरण;
• हृदय प्रणाली के विकार;
• में रोगजनक मूत्र तंत्रऔर श्वसन संक्रमण;
• गैर-संक्रामक या सड़न रोकनेवाला परिगलन (हड्डी के ऊतकों का विनाश और नाजुकता);
• ऑन्कोलॉजी।

गर्भावस्था के दौरान ल्यूपस के परिणाम

स्थिति में महिलाओं में ल्यूपस जोखिम बढ़ाता है समय से पहले जन्मऔर प्रीक्लेम्पसिया (जटिलताएं सामान्य गर्भावस्था 2-3 तिमाही में उत्पन्न होने वाला)। बीमारी के साथ, गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है।

सबसे गंभीर बीमारियों में से एक सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) है। यह कई अन्य लक्षणों के साथ ऑटोइम्यून सूजन की विशेषता है। यह रोग इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। इससे शरीर की कई प्रणालियों के अंग प्रभावित होते हैं, लेकिन सबसे अधिक समस्याएं मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और किडनी के साथ होती हैं।

रोग का विवरण

ल्यूपस एक खराब प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण विकसित होता है, जिसमें एंटीबॉडी बनते हैं जो स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इससे रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं।

ल्यूपस शब्द का इस्तेमाल कभी चेहरे पर दिखने वाले लाल धब्बों के लिए किया जाता था। वे भेड़ियों या भेड़ियों के काटने से मिलते-जुलते थे, जो अक्सर लोगों पर हमला करते थे और शरीर के असुरक्षित हिस्सों, जैसे कि नाक या गाल तक पहुंचने की कोशिश करते थे। यहां तक ​​कि रोग के लक्षणों में से एक को "ल्यूपस बटरफ्लाई" कहा जाता है। आज नाम प्यारा शब्द "भेड़िया शावक" से जुड़ा है।

ऑटोइम्यून रोग हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। बढ़े हुए एस्ट्रोजेन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, इसलिए, निष्पक्ष सेक्स में ल्यूपस सबसे अधिक बार देखा जाता है। इस बीमारी का निदान आमतौर पर 26 वर्ष से कम उम्र की किशोर लड़कियों और युवा महिलाओं में किया जाता है।

पुरुषों में, एसएलई अधिक गंभीर होता है, और छूट दुर्लभ होती है, लेकिन उनकी बीमारी 10 गुना कम होती है, क्योंकि एण्ड्रोजन का सुरक्षात्मक प्रभाव होता है। विभिन्न लिंगों में लक्षण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, महिलाओं में, जोड़ अधिक प्रभावित होते हैं, और पुरुषों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और गुर्दे।

ल्यूपस जन्मजात हो सकता है। जीवन के पहले वर्षों के दौरान बच्चों में एसएलई के लक्षण दिखाई देते हैं।

रोग लहरों में विकसित होता है, बारी-बारी से तीव्रता और छूट की अवधि के साथ। एसएलई को एक तीव्र शुरुआत, तेजी से प्रगति और रोग प्रक्रिया के शुरुआती प्रसार की विशेषता है। बच्चों में, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं।

घटना के कारण

एक से अधिक कारण ल्यूपस की शुरुआत और विकास को प्रभावित करते हैं। यह एक साथ कई कारकों के एक साथ या अनुक्रमिक प्रभाव के कारण होता है। वैज्ञानिक बीमारी के मुख्य कारणों का पता लगाने में सक्षम थे:

वैज्ञानिक इसमें अंतिम कारक शामिल नहीं करते हैं सामान्य कारणएसएलई की घटना, लेकिन उनका मानना ​​है कि रोगी के रिश्तेदार जोखिम में हैं।

स्टेज वर्गीकरण

एसएलई में लक्षणों की एक विस्तृत विविधता है। बीमारी के दौरान, उत्तेजना और छूट होती है।

ल्यूपस को इसके पाठ्यक्रम के रूपों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

रोग के चरणों को भी प्रतिष्ठित किया जाता है। न्यूनतम हल्के सिरदर्द और जोड़ों के दर्द, तेज बुखार, बीमारियों और त्वचा पर ल्यूपस की पहली अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

मध्यम चरण में, चेहरा और शरीर गंभीर रूप से प्रभावित होता है, और फिर वाहिकाओं, जोड़ों और आंतरिक अंगों को। एक स्पष्ट अवस्था में, विभिन्न शरीर प्रणालियों का काम बाधित होता है।

रोग के लक्षण

एसएलई की शुरुआत में, त्वचा के घाव केवल 20% रोगियों की चिंता करते हैं। 60% रोगियों में, लक्षण बाद में दिखाई देते हैं। कुछ लोगों के लिए, वे बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं। इस रोग के लक्षण चेहरे, गर्दन और कंधों पर देखे जा सकते हैं। नाक और गालों के पीछे, लाल, पपड़ीदार सजीले टुकड़े के रूप में एक दाने दिखाई देता है, जो अतीत में भेड़िये के काटने की याद दिलाता है। इसे "ल्यूपस बटरफ्लाई" कहा जाता है क्योंकि यह इस कीट की तरह दिखता है। पराबैंगनी प्रकाश के प्रति रोगी की त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

ल्यूपस वाले कुछ लोगों में, अस्थायी क्षेत्रों में बाल झड़ जाते हैं और नाखून टूट जाते हैं। 25% मामलों में श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। ल्यूपस चीलाइटिस प्रकट होता है, जो भूरे रंग के तराजू के रूप में होंठों के घने शोफ की विशेषता है। सरहद पर लाल या के छोटे-छोटे छाले रंग गुलाबी... इसके अलावा, मौखिक श्लेष्म प्रभावित होता है।

ल्यूपस विभिन्न शरीर प्रणालियों को प्रभावित करता है:

महिलाओं और पुरुषों में ल्यूपस के सामान्य लक्षण सीएनएस घाव हैं। यह रोग तेजी से थकान, कमजोरी, स्मृति और प्रदर्शन में कमी, बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट की विशेषता है। ऑटोइम्यून बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को चिड़चिड़ापन, अवसाद, सिरदर्द आदि होता है।

रोगी की संवेदनशीलता में कमी हो सकती है। ल्यूपस के साथ दौरे, मनोविकृति और दौरे भी विकसित होते हैं।

निदान के तरीके

आप ल्यूपस के निदान की पुष्टि कर सकते हैं विभेदक निदान... ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि प्रत्येक अभिव्यक्ति किसी विशेष अंग की विकृति की बात करती है। इसके लिए अमेरिकन रयूमेटोलॉजिकल एसोसिएशन ऑफ स्पेशलिस्ट्स द्वारा विकसित एक प्रणाली का उपयोग किया जाता है।

एसएलई के निदान की पुष्टि इनमें से चार या अधिक लक्षणों से होती है:

प्रारंभिक निदान किए जाने के बाद, रोगी को एक संकीर्ण फोकस वाले विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है, उदाहरण के लिए, एक नेफ्रोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट या कार्डियोलॉजिस्ट।

एक विस्तृत परीक्षा में एक संपूर्ण इतिहास लेना शामिल है। डॉक्टर को रोगी की सभी पिछली बीमारियों और उनके उपचार के तरीकों के बारे में जानना आवश्यक है।

उपचार के तरीके

एसएलई वाले रोगी के लिए चिकित्सा चिकित्सा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। उपचार के तरीके रोग के चरण और रूप, प्रकट लक्षणों और रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

केवल कुछ मामलों में ल्यूपस से पीड़ित व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक होगा: 38 डिग्री से ऊपर का निरंतर तापमान, कमी, साथ ही यदि आपको स्ट्रोक, दिल का दौरा या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर घावों का संदेह है। यदि रोग के नैदानिक ​​लक्षण प्रगति करते हैं, तो रोगी को भी अस्पताल भेजा जाएगा।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस उपचार शामिल हैं:

हार्मोनल क्रीम और मलहम त्वचा के कुछ क्षेत्रों में उत्पन्न होने वाली छीलने और जलन को खत्म करते हैं।

पर विशेष ध्यान दिया जाता है रोग प्रतिरोधक तंत्रबीमार। छूट के दौरान, रोगी को विटामिन कॉम्प्लेक्स और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के संयोजन में इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के साथ इलाज किया जाता है।

Comorbidities और जटिलताओं को भी ध्यान में रखा जाता है। चूंकि मृत्यु दर के मामलों में पहले स्थान पर गुर्दे की समस्याएं हैं, इसलिए एसएलई के लिए उनकी लगातार निगरानी की जानी चाहिए। ल्यूपस अर्थराइटिस और हृदय रोग का इलाज समय पर करना जरूरी है।

डंडेलियन पी एक प्राकृतिक चोंड्रोप्रोटेक्टर के रूप में कार्य करता है जो जोड़ों को गिरने से रोकता है और पुनर्स्थापित करता है उपास्थि ऊतक... यह रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है और शरीर को डिटॉक्सीफाई करता है। Dihydroquercetin Plus का उपयोग रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने के लिए किया जाता है। यह खराब कोलेस्ट्रॉल को भी खत्म करता है और रक्त के माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार करता है।

ल्यूपस वाले लोगों को रोग के लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए निर्धारित खाद्य पदार्थ दिए जाते हैं। रोगी को ऐसे भोजन को प्राथमिकता देनी चाहिए जो मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे की रक्षा कर सके।

एक व्यक्ति जिसे ल्यूपस का निदान किया गया है पर्याप्त मात्रा में सेवन करना चाहिए:

प्रोटीन बीमारी से लड़ने में मदद करेगा। डॉक्टर वील, टर्की और अन्य आहार मांस और मुर्गी खाने की सलाह देते हैं। आहार में कॉड, पोलक, पिंक सैल्मन, टूना, स्क्विड, लो-फैट हेरिंग शामिल होना चाहिए। मछली में ओमेगा -3 असंतृप्त फैटी एसिड होता है जो मस्तिष्क और हृदय के सामान्य कामकाज के लिए महत्वपूर्ण होता है।

आपको रोजाना कम से कम 8 गिलास साफ पानी पीने की जरूरत है। वह जठरांत्र के काम में सुधार करती है आंत्र पथ, भूख को नियंत्रित करता है और सामान्य स्थिति में सुधार करता है।

अपने आहार में कुछ खाद्य पदार्थों को त्यागने या सीमित करने की आवश्यकता होगी:

• वसायुक्त भोजन। जिन खाद्य पदार्थों में बहुत अधिक मक्खन या वनस्पति तेल होता है, उनमें हृदय प्रणाली के खराब होने का खतरा बढ़ जाता है। वसायुक्त भोजन के कारण वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल जमा हो जाता है। इसके कारण, तीव्र रोधगलन विकसित हो सकता है।
• कैफीन। यह घटक कॉफी, चाय और कुछ अन्य पेय पदार्थों में बड़ी मात्रा में मौजूद होता है। कैफीन के कारण, पेट की परत चिढ़ जाती है, हृदय अधिक बार धड़कता है और तंत्रिका तंत्र अतिभारित हो जाता है। यदि आप इस पदार्थ के साथ कप पेय पीना बंद कर देते हैं, तो आप क्षरण और ग्रहणी की घटना से बचने में सक्षम होंगे।
• नमक। भोजन सीमित होना चाहिए क्योंकि यह गुर्दे को अधिभारित करता है और रक्तचाप बढ़ाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित लोगों को मादक पेय और सिगरेट छोड़ देनी चाहिए। वे पहले से ही अपने आप में हानिकारक हैं, और दवाओं के संयोजन में विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

रोगी भविष्यवाणियां

यदि रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है तो रोग का निदान अनुकूल होगा। एक प्रकार का वृक्ष के पाठ्यक्रम की शुरुआत में, ऊतक और अंग गंभीर रूप से विकृत नहीं होते हैं। एक हल्के दाने या गठिया को एक विशेषज्ञ द्वारा आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है।

एसएलई के उन्नत रूपों के साथ, विभिन्न की बड़ी खुराक के साथ आक्रामक उपचार चिकित्सा की आपूर्ति... इस मामले में, यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि क्या शरीर को अधिक नुकसान पहुंचाता है: दवाओं की बड़ी खुराक या स्वयं रोग प्रक्रिया।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप इसके साथ खुशी से नहीं रह सकते। अगर आप मांगते हैं चिकित्सा सहायतागंभीर समस्याओं से बचा जा सकता है। चिकित्सा सिफारिशों और सही जीवन शैली का पालन करते समय, रोगी को कई मायनों में खुद को सीमित करने की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि किसी व्यक्ति को पुरानी संक्रामक बीमारियां हैं तो रोग की जटिलता और प्रगति संभव है। बार-बार टीकाकरण और जुकाम... इसलिए, ऐसे रोगी को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने और उन कारकों से बचने की आवश्यकता होती है जो उसके शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

निवारक कार्रवाई

एसएलई की रोकथाम रोग की पुनरावृत्ति को रोकने और रोग प्रक्रियाओं की आगे की प्रगति को रोकने में मदद करेगी। माध्यमिक उपाय ल्यूपस के समय पर और पर्याप्त उपचार को बढ़ावा देते हैं।

मरीजों को नियमित रूप से औषधालय परीक्षाओं से गुजरना चाहिए और रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। दवाओं को एक निश्चित अवधि के लिए निर्धारित खुराक में लिया जाना चाहिए।

सख्त, चिकित्सीय व्यायाम और ताजी हवा में नियमित सैर के साथ स्थिर छूट की स्थिति को बनाए रखना संभव होगा। रोगी को काम और आराम की व्यवस्था का पालन करना चाहिए, अनावश्यक मनोवैज्ञानिक से बचना चाहिए और शारीरिक गतिविधि... एक अच्छी नींद और उचित पोषणन केवल बीमारी के मामले में स्थिति में सुधार के लिए, बल्कि पूरे जीव के सामान्य कामकाज के लिए भी महत्वपूर्ण हैं।

यदि किसी व्यक्ति के प्रभावित त्वचा के अलग-अलग क्षेत्र हैं, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या उसके किसी रिश्तेदार को इस बीमारी का पता चला है। ल्यूपस वाले व्यक्ति को पराबैंगनी प्रकाश से बचना चाहिए और सीधी धूप से बचना चाहिए। गर्म मौसम में, आपको विशेष मलहमों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो त्वचा को सूर्य के नकारात्मक प्रभावों से बचा सकते हैं। एसएलई वाले व्यक्ति को उन बुरी आदतों को छोड़ने की जरूरत है जो केवल उनकी स्थिति को बढ़ा देती हैं।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)- खराबी के कारण होने वाली एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी प्रतिरक्षा तंत्रअपने स्वयं के कोशिकाओं और ऊतकों को हानिकारक एंटीबॉडी के गठन के साथ। एसएलई को जोड़ों, त्वचा, रक्त वाहिकाओं और विभिन्न अंगों (गुर्दे, हृदय, आदि) को नुकसान की विशेषता है।

रोग के विकास का कारण और तंत्र

रोग का कारण स्पष्ट नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि वायरस (आरएनए और रेट्रोवायरस) रोग के विकास के लिए ट्रिगर तंत्र हैं। इसके अलावा, मनुष्यों में एसएलई के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। महिलाएं 10 गुना अधिक बार बीमार होती हैं, जो उनकी विशेषताओं के कारण होती हैं हार्मोनल प्रणाली(रक्त में एस्ट्रोजन की उच्च सांद्रता)। एसएलई पुरुष सेक्स हार्मोन (एण्ड्रोजन) के खिलाफ एक सुरक्षात्मक प्रभाव साबित हुआ। रोग के विकास का कारण बनने वाले कारक वायरल, जीवाणु संक्रमण, दवाएं हो सकते हैं।

रोग के तंत्र प्रतिरक्षा कोशिकाओं (टी और बी - लिम्फोसाइट्स) की शिथिलता पर आधारित होते हैं, जो शरीर की अपनी कोशिकाओं में एंटीबॉडी के अत्यधिक गठन के साथ होता है। एंटीबॉडी के अत्यधिक और अनियंत्रित उत्पादन के परिणामस्वरूप, विशिष्ट परिसरों का निर्माण होता है जो पूरे शरीर में फैलते हैं। परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (सीआईसी) त्वचा, गुर्दे, आंतरिक अंगों (हृदय, फेफड़े, आदि) की सीरस झिल्लियों पर जमा होते हैं, जिससे भड़काऊ प्रतिक्रियाएं होती हैं।

रोग के लक्षण

एसएलई की विशेषता है एक विस्तृत श्रृंखलालक्षण। रोग तीव्रता और छूट के साथ आगे बढ़ता है। रोग की शुरुआत या तो पूर्ण या क्रमिक हो सकती है।
सामान्य लक्षण

• थकान
• वजन घटना
• तापमान
• प्रदर्शन में कमी
• तेज थकान

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को नुकसान

• गठिया - जोड़ों की सूजन
  • यह 90% मामलों में होता है, नॉन-इरोसिव, नॉन-डिफॉर्मिंग, अधिक बार उंगलियों, कलाई, घुटने के जोड़ों के जोड़ प्रभावित होते हैं।
• ऑस्टियोपोरोसिस - हड्डियों के घनत्व में कमी
  • हार्मोनल दवाओं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के साथ सूजन या उपचार के परिणामस्वरूप।

• मांसपेशियों में दर्द (15-64% मामलों में), मांसपेशियों में सूजन (5-11%), मांसपेशियों में कमजोरी (5-10%)

श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का घाव

• रोग की शुरुआत में त्वचा के घाव केवल 20-25% रोगियों में दिखाई देते हैं, 60-70% रोगियों में वे बाद में होते हैं, 10-15% त्वचा में रोग की अभिव्यक्तियाँ बिल्कुल नहीं होती हैं। सूर्य के संपर्क में आने वाले शरीर के क्षेत्रों पर त्वचा में परिवर्तन दिखाई देते हैं: चेहरा, गर्दन, कंधे। घावों में एरिथेमा (स्केलिंग के साथ लाल पट्टिका), किनारों के साथ फैली हुई केशिकाएं, अधिक या वर्णक की कमी वाले क्षेत्रों की उपस्थिति होती है। चेहरे पर, इस तरह के परिवर्तन एक तितली की तरह दिखते हैं, क्योंकि नाक के पीछे और गाल प्रभावित होते हैं।
• बालों का झड़ना (खालित्य) दुर्लभ है, आमतौर पर अस्थायी क्षेत्रों को प्रभावित करता है। एक सीमित क्षेत्र में बाल झड़ते हैं।
• सूर्य के प्रकाश के प्रति त्वचा की अतिसंवेदनशीलता (प्रकाश संवेदनशीलता) 30-60% रोगियों में होती है।
• 25% मामलों में श्लेष्म झिल्ली की हार होती है।
  • लाली, कम रंजकता, होठों के ऊतकों का कुपोषण (चीलाइटिस)
  • छोटे-बिंदु रक्तस्राव, मौखिक श्लेष्मा के अल्सरेटिव घाव

श्वसन प्रणाली क्षति

एसएलई में श्वसन प्रणाली के घावों का निदान 65% मामलों में किया जाता है। पल्मोनरी पैथोलॉजी विभिन्न जटिलताओं के साथ तीव्र और धीरे-धीरे दोनों विकसित हो सकती है। फुफ्फुसीय प्रणाली को नुकसान की सबसे आम अभिव्यक्ति फेफड़े (फुफ्फुस) को कवर करने वाली झिल्ली की सूजन है। यह सीने में दर्द, सांस की तकलीफ की विशेषता है। एसएलई भी ल्यूपस न्यूमोनाइटिस (ल्यूपस न्यूमोनाइटिस) के विकास का कारण बन सकता है, जिसकी विशेषता है: सांस की तकलीफ, खूनी थूक के साथ खांसी। एसएलई अक्सर फेफड़ों के जहाजों को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप होता है। एसएलई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फेफड़ों में संक्रामक प्रक्रियाएं अक्सर विकसित होती हैं, और रुकावट जैसी गंभीर स्थिति विकसित करना भी संभव है। फेफड़े के धमनीथ्रोम्बस (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान

एसएलई हृदय की सभी संरचनाओं, बाहरी आवरण (पेरीकार्डियम), आंतरिक परत (एंडोकार्डियम), सीधे हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम), वाल्व और कोरोनरी वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है। पेरीकार्डियम (पेरिकार्डिटिस) की सबसे आम भागीदारी।

• पेरिकार्डिटिस सीरस झिल्ली की सूजन है जो हृदय की मांसपेशियों को कवर करती है।

अभिव्यक्तियाँ: मुख्य लक्षण उरोस्थि में सुस्त दर्द है। पेरिकार्डिटिस (एक्सयूडेटिव) को पेरिकार्डियल गुहा में द्रव के गठन की विशेषता है, एसएलई के साथ, द्रव का संचय छोटा होता है, और सूजन की पूरी प्रक्रिया आमतौर पर 1-2 सप्ताह से अधिक नहीं रहती है।

• मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों की सूजन है।

अभिव्यक्तियाँ: हृदय ताल गड़बड़ी, बिगड़ा हुआ तंत्रिका आवेग चालन, तीव्र या पुरानी हृदय विफलता।

• हृदय वाल्व, माइट्रल और महाधमनी वाल्व को नुकसान अधिक बार प्रभावित होता है।
• कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान से रोधगलन हो सकता है, जो एसएलई के साथ युवा रोगियों में भी विकसित हो सकता है।
• रक्त वाहिकाओं (एंडोथेलियम) की आंतरिक परत को नुकसान से एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। परिधीय वाहिकाओं की हार प्रकट होती है:
  • लिवेडो रेटिकुलरिस (जाल पैटर्न बनाने वाली त्वचा पर नीले धब्बे)
  • ल्यूपस पैनिक्युलिटिस (चमड़े के नीचे के नोड्यूल जो अक्सर दर्दनाक होते हैं और अल्सर हो सकते हैं)
  • छोरों और आंतरिक अंगों के जहाजों का घनास्त्रता

गुर्दे खराब

सबसे अधिक बार, एसएलई के साथ, गुर्दे प्रभावित होते हैं, 50% रोगियों में, गुर्दे के तंत्र के घाव निर्धारित होते हैं। एक सामान्य लक्षण मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति (प्रोटीनुरिया) है, लाल रक्त कोशिकाओं और कास्ट आमतौर पर रोग की शुरुआत में नहीं पाए जाते हैं। एसएलई में गुर्दे की क्षति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं: प्रोलिफ़ेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और झिल्लीदार नेफ्रैटिस, जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम (मूत्र में प्रोटीन 3.5 ग्राम / दिन से अधिक, रक्त में प्रोटीन की कमी, एडिमा) द्वारा प्रकट होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान

यह माना जाता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान पहुंचाने के साथ-साथ न्यूरॉन्स के प्रति एंटीबॉडी के गठन, न्यूरॉन्स (ग्लिअल कोशिकाओं) और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के संरक्षण और पोषण के लिए जिम्मेदार कोशिकाओं के कारण होते हैं। (लिम्फोसाइट्स)।
मस्तिष्क की तंत्रिका संरचनाओं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• सिरदर्द और माइग्रेन, सबसे ज्यादा बार-बार होने वाले लक्षणएसएलई के साथ
• चिड़चिड़ापन, अवसाद - शायद ही कभी
• मनोविकृति: व्यामोह या मतिभ्रम
• मस्तिष्क का आघात
• कोरिया, पार्किंसनिज़्म - शायद ही कभी
• मायलोपैथिस, न्यूरोपैथी, और तंत्रिका म्यान (माइलिन) के गठन के अन्य विकार
• मोनोन्यूराइटिस, पोलीन्यूराइटिस, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस

पाचन तंत्र को नुकसान

एसएलई के 20% रोगियों में पाचन तंत्र के नैदानिक ​​घावों का निदान किया जाता है।

• ग्रासनली का घाव, निगलने की क्रिया का उल्लंघन, ग्रासनली का विस्तार 5% मामलों में होता है
• पेट और 12-आंत्र के छाले रोग और उपचार के दुष्प्रभाव दोनों के कारण होते हैं
• एसएलई की अभिव्यक्ति के रूप में पेट दर्द, और अग्नाशयशोथ, आंतों के जहाजों की सूजन, आंतों के रोधगलन के कारण भी हो सकता है
• मतली, पेट की परेशानी, अपच

• 50% रोगियों में हाइपोक्रोमिक नॉरमोसाइटिक एनीमिया होता है, गंभीरता एसएलई की गतिविधि पर निर्भर करती है। एसएलई में हेमोलिटिक एनीमिया दुर्लभ है।
• ल्यूकोपेनिया - रक्त में ल्यूकोसाइट्स में कमी। यह लिम्फोसाइटों और ग्रैन्यूलोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल) में कमी के कारण होता है।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया रक्त में प्लेटलेट्स में कमी है। यह 25% मामलों में होता है, जो प्लेटलेट्स के खिलाफ एंटीबॉडी के निर्माण के साथ-साथ फॉस्फोलिपिड्स (वसा जो कोशिका झिल्ली का हिस्सा होते हैं) के प्रति एंटीबॉडी के कारण होता है।

इसके अलावा, एसएलई वाले 50% रोगियों में, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स निर्धारित किए जाते हैं, 90% रोगियों में, एक प्रवेशित प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) का निदान किया जाता है।

SLE . का निदान

एसएलई का निदान रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के डेटा के साथ-साथ प्रयोगशाला से डेटा पर आधारित है वाद्य अनुसंधान... अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी ने विशेष मानदंड विकसित किए हैं जिनके द्वारा निदान किया जा सकता है - प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष.

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान के लिए मानदंड

एसएलई का निदान तब किया जाता है जब 11 में से कम से कम 4 मानदंड मौजूद हों।

गठिया	विशेषताएं: कोई कटाव, परिधीय, दर्द, सूजन, संयुक्त गुहा में नगण्य तरल पदार्थ के संचय से प्रकट होता है
डिस्कोइड विस्फोट	लाल, अंडाकार, गोल या कुंडलाकार, उनकी सतह पर अनियमित आकृति वाली पट्टिकाएँ तराजू हैं, पास में फैली हुई केशिकाएँ हैं, तराजू को अलग करना मुश्किल है। अनुपचारित घाव निशान छोड़ देते हैं।
श्लेष्मा झिल्ली का घाव	श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है मुंहया अल्सरेटेड नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा। आमतौर पर दर्द रहित।
फोटोसेंसिटाइजेशन	सूर्य के प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशीलता। धूप के संपर्क में आने से त्वचा पर दाने निकल आते हैं।
नाक और गालों के पिछले हिस्से पर दाने	विशिष्ट तितली दाने
गुर्दे खराब	मूत्र में प्रोटीन की लगातार हानि 0.5 ग्राम / दिन, सेल कास्ट का उत्सर्जन
सीरस झिल्ली को नुकसान	फुफ्फुस फुफ्फुस झिल्ली की सूजन है। यह छाती में दर्द के रूप में प्रकट होता है, प्रेरणा से बिगड़ता है। पेरिकार्डिटिस - हृदय झिल्ली की सूजन
सीएनएस क्षति	आक्षेप, मनोविकृति - उन्हें उत्तेजित करने में सक्षम दवाओं की अनुपस्थिति में या चयापचय संबंधी विकार (यूरीमिया, आदि)
रक्त प्रणाली में परिवर्तन	हीमोलिटिक अरक्तता ल्यूकोसाइट्स में कमी 4000 कोशिकाओं / एमएल . से कम 1500 कोशिकाओं / एमएल . से कम लिम्फोसाइटों में कमी 150 10 9/ली से कम प्लेटलेट्स में कमी
प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन	एंटी-डीएनए एंटीबॉडी की परिवर्तित मात्रा कार्डियोलिपिन एंटीबॉडी की उपस्थिति एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी एंटी-एसएम
विशिष्ट एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि	एलिवेटेड एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी (ANA)

रोग गतिविधि की डिग्री विशेष SLEDAI सूचकांकों द्वारा निर्धारित की जाती है ( प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्षरोग गतिविधि सूचकांक)। रोग गतिविधि सूचकांक में 24 पैरामीटर शामिल हैं और 9 प्रणालियों और अंगों की स्थिति को दर्शाता है, जिन्हें संक्षेप में बिंदुओं में व्यक्त किया गया है। अधिकतम 105 अंक है, जो एक बहुत ही उच्च रोग गतिविधि से मेल खाती है।

रोग गतिविधि सूचकांक द्वारास्लेडाई

अभिव्यक्तियों	विवरण	विराम चिह्न
छद्म-मिरगी का दौरा(चेतना के नुकसान के बिना दौरे का विकास)	बहिष्कृत करना आवश्यक है चयापचयी विकार, संक्रमण, दवाएं जो इसे उत्तेजित कर सकती हैं।	8
मनोविकृति	सामान्य तरीके से कार्य करने की क्षमता का उल्लंघन, वास्तविकता की बिगड़ा हुआ धारणा, मतिभ्रम, सहयोगी सोच में कमी, अव्यवस्थित व्यवहार।	8
मस्तिष्क में जैविक परिवर्तन	तार्किक सोच में परिवर्तन, अंतरिक्ष में बिगड़ा हुआ अभिविन्यास, स्मृति में कमी, बुद्धि, एकाग्रता, असंगत भाषण, अनिद्रा या उनींदापन।	8
नेत्र विकार	धमनी उच्च रक्तचाप को छोड़कर, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन।	8
कपाल तंत्रिका क्षति	कपाल नसों की हार पहली बार सामने आई।
सिरदर्द	गंभीर, लगातार, माइग्रेन हो सकता है, प्रतिक्रिया नहीं कर रहा मादक दर्दनाशक दवाओं	8
मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण	एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामों को छोड़कर, नई पहचान की गई	8
वाहिकाशोथ(संवहनी क्षति)	अल्सर, हाथ-पांव का गैंग्रीन, उंगलियों पर दर्दनाक गांठें	8
गठिया- (जोड़ों की सूजन)	सूजन और सूजन के लक्षणों के साथ 2 से अधिक जोड़ों की हार।	4
मायोसिटिस-(सूजन कंकाल की मांसपेशी)	वाद्य अध्ययन की पुष्टि के साथ मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी	4
मूत्र में सिलेंडर	हाइलिन, दानेदार, एरिथ्रोसाइटिक	4
मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं	देखने के क्षेत्र में 5 से अधिक लाल रक्त कोशिकाएं, अन्य विकृतियों को बाहर करती हैं	4
पेशाब में प्रोटीन	प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक	4
मूत्र में ल्यूकोसाइट्स	देखने के क्षेत्र में 5 से अधिक ल्यूकोसाइट्स, संक्रमणों को छोड़कर	4
त्वचा की क्षति	सूजन संबंधी घाव	2
बाल झड़ना	बढ़े हुए घाव या बालों का पूरा झड़ना	2
म्यूकोसल अल्सर	श्लेष्मा झिल्ली और नाक पर अल्सर	2
फुस्फुस के आवरण में शोथ- (फेफड़ों की परत की सूजन)	सीने में दर्द, फुस्फुस का आवरण का मोटा होना	2
पेरिकार्डिटिस-(दिल की परत की सूजन)	ईसीजी, इकोसीजी पर खुलासा	2
कम हुई तारीफ	C3 या C4 में कमी	2
एंटीडीएनए	सकारात्मक	2
तापमान	संक्रमण को छोड़कर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक	1
रक्त प्लेटलेट्स में कमी	150 से कम · 10 9/ली, दवाओं को छोड़कर	1
ल्यूकोसाइट्स में कमी	दवाओं को छोड़कर 4.0 से कम · 10 9 / लीटर	1

• हल्की गतिविधि: 1-5 अंक
• मध्यम गतिविधि: 6-10 अंक
• उच्च गतिविधि: 11-20 अंक
• बहुत उच्च गतिविधि: 20 से अधिक अंक

एसएलई का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले नैदानिक ​​परीक्षण

1. एना-स्क्रीनिंग टेस्ट, सेल नाभिक के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी निर्धारित किए जाते हैं, 95% रोगियों में निर्धारित किया जाता है, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में निदान की पुष्टि नहीं करता है
2. एंटी डीएनए- डीएनए के प्रति एंटीबॉडी, 50% रोगियों में निर्धारित, इन एंटीबॉडी का स्तर रोग की गतिविधि को दर्शाता है
3. विरोधीएसएम -स्मिथ एंटीजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी, जो कि छोटे आरएनए का हिस्सा है, 30-40% मामलों में पाए जाते हैं
4. विरोधी -एसएसए या एंटीएसएसबी, कोशिका नाभिक में स्थित विशिष्ट प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले 55% रोगियों में मौजूद होते हैं, एसएलई के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं, अन्य संयोजी ऊतक रोगों में भी निर्धारित होते हैं
5. एंटीकार्डियोलिपिन -माइटोकॉन्ड्रियल झिल्लियों के प्रति एंटीबॉडी (कोशिकाओं का ऊर्जा केंद्र)
6. एंटीहिस्टोन्स- डीएनए को गुणसूत्रों में पैक करने के लिए आवश्यक प्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी, दवाओं के कारण एसएलई की विशेषता।

अन्य प्रयोगशाला परीक्षण

• सूजन मार्कर
  • ईएसआर - बढ़ा हुआ
  • सी - प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, बढ़ा हुआ

• तारीफ का स्तर गिरा
  • प्रतिरक्षा परिसरों के अत्यधिक गठन के परिणामस्वरूप C3 और C4 कम हो जाते हैं
  • कुछ लोगों में जन्म से ही प्रशंसा का स्तर कम होता है, जो SLE के विकास के लिए एक पूर्व-प्रवृत्त कारक है।

कॉम्प्लिमेंट सिस्टम शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में शामिल प्रोटीन (C1, C3, C4, आदि) का एक समूह है।

• सामान्य रक्त विश्लेषण
  • एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स में संभावित कमी

• मूत्र का विश्लेषण
  • मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया)
  • मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं (हेमट्यूरिया)
  • मूत्र में सिलेंडर (सिलिंड्रुरिया)
  • मूत्र में ल्यूकोसाइट्स (पायरिया)

• रक्त रसायन
  • क्रिएटिनिन - वृद्धि गुर्दे की क्षति को इंगित करती है
  • ALAT, ASAT - वृद्धि जिगर की क्षति को इंगित करती है
  • क्रिएटिन किनसे - पेशी प्रणाली को नुकसान के साथ बढ़ता है

वाद्य अनुसंधान के तरीके

• जोड़ों का एक्स-रे

मामूली बदलाव का पता चला, कोई क्षरण नहीं

• छाती का एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी

प्रकट करें: फुस्फुस का आवरण (फुफ्फुसशोथ), ल्यूपस निमोनिया, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का घाव।

• परमाणु चुंबकीय अनुनाद और एंजियोग्राफी

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, वास्कुलिटिस, स्ट्रोक और अन्य गैर-विशिष्ट परिवर्तनों को नुकसान का खुलासा करें।

• इकोकार्डियोग्राफी

वे आपको पेरिकार्डियल गुहा में तरल पदार्थ, पेरीकार्डियम को नुकसान, हृदय वाल्व को नुकसान आदि का निर्धारण करने की अनुमति देंगे।
विशिष्ट प्रक्रियाएं

• काठ का पंचर संक्रामक कारणों को समाप्त करता है तंत्रिका संबंधी लक्षण.
• गुर्दे की बायोप्सी (अंग ऊतक का विश्लेषण), आपको ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के प्रकार को निर्धारित करने और उपचार रणनीति के चुनाव की सुविधा प्रदान करने की अनुमति देता है।
• त्वचा की बायोप्सी आपको निदान को स्पष्ट करने और समान त्वचा संबंधी रोगों को बाहर करने की अनुमति देती है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के आधुनिक उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, यह कार्य बहुत कठिन है। रोग के मुख्य कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से उपचार नहीं पाया गया है, जिस प्रकार स्वयं कारण का पता नहीं चला है। इस प्रकार, उपचार के सिद्धांत का उद्देश्य रोग के विकास के तंत्र को समाप्त करना, उत्तेजक कारकों को कम करना और जटिलताओं को रोकना है।

• शारीरिक और मानसिक तनाव की स्थिति को दूर करें
• सूरज की रोशनी कम करें, सनस्क्रीन का इस्तेमाल करें

दवा से इलाज

1. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्सअधिकांश प्रभावी दवाएंएसएलई के उपचार में।

एसएलई रोगियों के लिए दीर्घकालिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रखने और इसकी अवधि बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।
दवा लेने के तरीके:

• के भीतर:
  • प्रेडनिसोलोन की प्रारंभिक खुराक 0.5 - 1 मिलीग्राम / किग्रा
  • रखरखाव खुराक 5-10 मिलीग्राम
  • प्रेडनिसोलोन को सुबह में लिया जाना चाहिए, खुराक को हर 2-3 सप्ताह में 5 मिलीग्राम कम किया जाता है।

• मेथिलप्रेडनिसोलोन का अंतःशिरा प्रशासन बड़ी खुराक(नाड़ी चिकित्सा)
  • खुराक 500-1000 मिलीग्राम / दिन, 3-5 दिनों के लिए
  • या 15-20 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन

पहले कुछ दिनों में दवा को निर्धारित करने का यह नियम प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि को कम करता है और रोग की अभिव्यक्तियों से राहत देता है।

पल्स थेरेपी के लिए संकेत:कम उम्र, फुलमिनेंट ल्यूपस नेफ्रैटिस, उच्च प्रतिरक्षाविज्ञानी गतिविधि, तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

• पहले दिन 1000 मिलीग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन और 1000 मिलीग्राम साइक्लोफॉस्फेमाइड

1. साइटोस्टैटिक्स:साइक्लोफॉस्फेमाइड (साइक्लोफॉस्फेमाइड), एज़ैथियोप्रिन, मेथोट्रेक्सेट, का उपयोग SLE के जटिल उपचार में किया जाता है।

संकेत:

• एक्यूट ल्यूपस नेफ्रैटिस
• वाहिकाशोथ
• ऐसे रूप जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार के लिए दुर्दम्य हैं
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को कम करने की आवश्यकता
• उच्च एसएलई गतिविधि
• एसएलई का प्रगतिशील या पूर्ण पाठ्यक्रम

खुराक और दवाओं के प्रशासन के मार्ग:

• पल्स थेरेपी 1000 मिलीग्राम के साथ साइक्लोफॉस्फेमाइड, फिर हर दिन 200 मिलीग्राम जब तक कि 5000 मिलीग्राम की कुल खुराक तक नहीं पहुंच जाती।
• Azathioprine 2-2.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन
• मेथोट्रेक्सेट 7.5-10 मिलीग्राम / सप्ताह, मुंह से

1. विरोधी भड़काऊ दवाएं

इस्तेमाल किया जब उच्च तापमान, संयुक्त क्षति, और सेरोसाइटिस के साथ।

• नक्लोफेन, निमेसिल, एर्टल, कटफास्ट, आदि।

1. एमिनोक्विनोलिन की तैयारी

उनके पास विरोधी भड़काऊ और immunosuppressive प्रभाव है, के लिए उपयोग किया जाता है अतिसंवेदनशीलतासूरज की किरणों और त्वचा के घावों के लिए।

• डेलागिल, प्लाक्निल, आदि।

1. जैविक तैयारीएसएलई के लिए एक आशाजनक उपचार हैं

इन दवाओं में बहुत कम होता है दुष्प्रभावहार्मोनल दवाओं की तुलना में। विकास तंत्र पर संकीर्ण रूप से लक्षित प्रभाव पड़ता है प्रतिरक्षा रोग... प्रभावी लेकिन महंगा।

• एंटी सीडी 20 - रिटक्सिमैब
• ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा - रेमीकेड, गुमीरा, एम्ब्रेल

1. अन्य दवाएं

• थक्कारोधी (हेपरिन, वारफारिन, आदि)
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, आदि)
• मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, आदि)
• कैल्शियम और पोटेशियम की तैयारी

1. एक्स्ट्राकोर्पोरियल उपचार के तरीके

• प्लास्मफेरेसिस शरीर के बाहर रक्त को शुद्ध करने की एक विधि है, जिसमें रक्त प्लाज्मा के हिस्से को हटा दिया जाता है, और इसके साथ एंटीबॉडीज रोग पैदा करने वालाएसएलई।
• हेमोसर्प्शन विशिष्ट सॉर्बेंट्स (आयन एक्सचेंज रेजिन) का उपयोग करके शरीर के बाहर रक्त को शुद्ध करने की एक विधि है। सक्रिय कार्बनऔर आदि।)।

इन विधियों का उपयोग गंभीर एसएलई के मामले में या शास्त्रीय उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ जीवन के लिए जटिलताएं और पूर्वानुमान क्या हैं?

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की जटिलताओं के विकास का जोखिम सीधे रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प:

1. तीव्र धारा- एक बिजली की तेज शुरुआत, एक हिंसक पाठ्यक्रम और कई आंतरिक अंगों (फेफड़े, हृदय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, और इसी तरह) को नुकसान के लक्षणों के तेजी से एक साथ विकास की विशेषता है। सौभाग्य से, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का तीव्र कोर्स दुर्लभ है, क्योंकि यह विकल्प जल्दी और लगभग हमेशा जटिलताओं की ओर जाता है और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।
2. सबस्यूट कोर्स- एक क्रमिक शुरुआत की विशेषता, तीव्रता और छूट की अवधि में बदलाव, प्रबलता सामान्य लक्षण(कमजोरी, वजन घटना, निम्न श्रेणी का बुखार (38 0 . तक)

सी) और अन्य), आंतरिक अंगों को नुकसान और जटिलताएं धीरे-धीरे होती हैं, बीमारी की शुरुआत के 2-4 साल बाद नहीं।
3. क्रोनिक कोर्स- एसएलई का सबसे अनुकूल कोर्स, धीरे-धीरे शुरू होता है, मुख्य रूप से त्वचा और जोड़ों को नुकसान होता है, लंबी अवधि की छूट, आंतरिक अंगों को नुकसान और दशकों के बाद जटिलताएं होती हैं।

हृदय, गुर्दे, फेफड़े, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रक्त जैसे अंगों को नुकसान, जिन्हें रोग के लक्षण के रूप में वर्णित किया जाता है, वास्तव में हैं प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की जटिलताओं।

लेकिन कोई अकेला कर सकता है जटिलताएं जो अपरिवर्तनीय परिणाम देती हैं और रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती हैं:

1. प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष- त्वचा, जोड़ों, गुर्दे, रक्त वाहिकाओं और शरीर की अन्य संरचनाओं के संयोजी ऊतक को प्रभावित करता है।

2. औषधीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस- प्रणालीगत प्रकार के ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विपरीत, एक पूरी तरह से प्रतिवर्ती प्रक्रिया। कुछ दवाओं के संपर्क के परिणामस्वरूप औषधीय ल्यूपस विकसित होता है:

• हृदय रोगों के उपचार के लिए दवाएं: फेनोथियाज़िन समूह (एप्रेसिन, अमीनाज़िन), हाइड्रैलाज़िन, इंडरल, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोलऔर कुछ अन्य;
• एंटीरैडमिक एजेंट - नोवोकेनामाइड;
• सल्फोनामाइड्स: बाइसेप्टोलअन्य;
• क्षय रोग रोधी दवा आइसोनियाज़िड;
• गर्भनिरोधक गोली;
• शिरापरक रोगों के उपचार के लिए हर्बल तैयारी (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकाज़ नसों निचले अंगआदि): बन खौर, वेनोटोनिक डोपेलहर्ज़, डेट्रालेक्सऔर कुछ अन्य।

नैदानिक ​​तस्वीर औषधीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस से भिन्न नहीं होता है। ल्यूपस की सभी अभिव्यक्तियाँ दवा वापसी के बाद गायब हो जाना , बहुत कम ही हार्मोन थेरेपी (प्रेडनिसोलोन) के छोटे पाठ्यक्रमों को निर्धारित करना आवश्यक होता है। निदान बहिष्करण की विधि द्वारा निर्धारित: यदि ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण दवा लेने की शुरुआत के तुरंत बाद शुरू हुए और बंद होने के बाद गायब हो गए, और इन दवाओं को फिर से लेने के बाद फिर से प्रकट हुए, तो हम औषधीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस के बारे में बात कर रहे हैं।

3. डिस्कोइड (या त्वचीय) ल्यूपस एरिथेमेटोससप्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास से पहले हो सकता है। इस प्रकार के रोग में चेहरे की त्वचा अधिक हद तक प्रभावित होती है। चेहरे पर परिवर्तन प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के समान होते हैं, लेकिन रक्त परीक्षण संकेतक (जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी) में एसएलई की विशेषता नहीं होती है, और यह अन्य प्रकार के ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ विभेदक निदान के लिए मुख्य मानदंड होगा। निदान को स्पष्ट करने के लिए, त्वचा की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, जो दिखने में समान बीमारियों (एक्जिमा, सोरायसिस, सारकॉइडोसिस के त्वचीय रूप, और अन्य) से अंतर करने में मदद करेगा।

4. नवजात ल्यूपस एरिथेमेटोससनवजात शिशुओं में होता है जिनकी मां सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस या अन्य सिस्टमिक ऑटोम्यून्यून बीमारियों से पीड़ित होती हैं। वहीं, मां में एसएलई के लक्षण नहीं भी हो सकते हैं, लेकिन जब उनकी जांच की जाती है तो ऑटोइम्यून एंटीबॉडीज का पता चलता है।

नवजात ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणबच्चा आमतौर पर 3 महीने की उम्र से पहले खुद को प्रकट करता है:

• चेहरे की त्वचा पर परिवर्तन (अक्सर एक तितली के रूप में);
• जन्मजात अतालता, जो अक्सर गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है;
• एक सामान्य रक्त परीक्षण में रक्त कोशिकाओं की कमी (एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स के स्तर में कमी);
• एसएलई के लिए विशिष्ट ऑटोइम्यून एंटीबॉडी की पहचान।

नवजात ल्यूपस एरिथेमेटोसस की ये सभी अभिव्यक्तियाँ 3-6 महीनों के बाद गायब हो जाती हैं और विशेष उपचार के बिना मातृ एंटीबॉडी बच्चे के रक्त में घूमना बंद कर देती हैं। लेकिन एक निश्चित नियम का पालन करना आवश्यक है (सूर्य के प्रकाश और अन्य के संपर्क में आने से बचें पराबैंगनी किरण), त्वचा पर स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ, 1% हाइड्रोकार्टिसोन मरहम का उपयोग करना संभव है।

5. साथ ही, "ल्यूपस" शब्द का प्रयोग चेहरे की त्वचा के तपेदिक के लिए किया जाता है - तपेदिक एक प्रकार का वृक्ष... त्वचा का तपेदिक बाहरी रूप से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस तितली के समान है। निदान त्वचा और सूक्ष्म की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा स्थापित करने में मदद करेगा और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षास्क्रैपिंग - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एसिड-फास्ट बैक्टीरिया) का पता चला है।

तस्वीर: यह चेहरे की त्वचा का तपेदिक या ट्यूबरकुलस ल्यूपस जैसा दिखता है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष और अन्य प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, अंतर कैसे करें?

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों का समूह:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष.
• इडियोपैथिक डर्माटोमायोसिटिस (पॉलीमायोसिटिस, वैगनर रोग)- चिकनी और कंकाल की मांसपेशियों के ऑटोइम्यून एंटीबॉडी द्वारा क्षति।
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्माएक ऐसी बीमारी है जिसमें रक्त वाहिकाओं सहित सामान्य ऊतक को संयोजी ऊतक (कार्यात्मक गुण नहीं रखने वाले) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
• फैलाना फासिसाइटिस (ईोसिनोफिलिक)- प्रावरणी को नुकसान - संरचनाएं जो कंकाल की मांसपेशियों के लिए म्यान हैं, जबकि अधिकांश रोगियों के रक्त में ईोसिनोफिल (एलर्जी के लिए जिम्मेदार रक्त कोशिकाएं) की संख्या में वृद्धि होती है।
• स्जोग्रेन सिंड्रोम- विभिन्न ग्रंथियों (लैक्रिमल, लार, पसीना, और इसी तरह) को नुकसान, जिसके लिए इस सिंड्रोम को सूखा भी कहा जाता है।
• अन्य प्रणालीगत रोग.

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस को सिस्टमिक स्क्लेरोडर्मा और डर्माटोमायोसिटिस से अलग किया जाना चाहिए, जो उनके रोगजनन और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में समान हैं।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों का विभेदक निदान।

नैदानिक ​​मानदंड	प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष	प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा	इडियोपैथिक डर्माटोमायोजिटिस
रोग की शुरुआत	कमजोरी, थकान; शरीर के तापमान में वृद्धि; शरीर के वजन में कमी; त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन; बार-बार जोड़ों का दर्द।	कमजोरी, थकान; शरीर के तापमान में वृद्धि; त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की जलन; अंगों की सुन्नता; वेट घटना; जोड़ों का दर्द; Raynaud का सिंड्रोम हाथ-पैरों में, विशेष रूप से हाथों और पैरों में, रक्त परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है। तस्वीर: रेनॉड सिंड्रोम	गंभीर कमजोरी; शरीर के तापमान में वृद्धि; मांसपेशियों में दर्द; जोड़ों में दर्द हो सकता है; अंगों में आंदोलनों की कठोरता; कंकाल की मांसपेशियों का संघनन, एडिमा के कारण उनकी मात्रा में वृद्धि; सूजन, पलकों का सायनोसिस; Raynaud का सिंड्रोम।
तापमान	लंबे समय तक बुखार, शरीर का तापमान 38-39 0 से ऊपर।	लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति (38 0 C तक)।	मध्यम लंबे समय तक बुखार (39 0 सी तक)।
रोगी की उपस्थिति (बीमारी की शुरुआत में और इसके कुछ रूपों में) दिखावटइन सभी बीमारियों के लिए रोगी को बदला नहीं जा सकता है)	त्वचा को नुकसान, ज्यादातर चेहरे, "तितली" (लालिमा, तराजू, निशान)। चकत्ते पूरे शरीर और श्लेष्मा झिल्ली पर हो सकते हैं। शुष्क त्वचा, बालों का झड़ना, नाखून। नाखून विकृत, धारीदार नाखून प्लेट हैं। पूरे शरीर में रक्तस्रावी चकत्ते (चोट और पेटीचिया) भी हो सकते हैं।	चेहरे के भावों के बिना चेहरा "मुखौटा जैसी" अभिव्यक्ति प्राप्त कर सकता है, तना हुआ, त्वचा चमकती है, मुंह के चारों ओर गहरी सिलवटें दिखाई देती हैं, त्वचा गतिहीन होती है, गहरे झूठ वाले ऊतकों का कसकर पालन करती है। ग्रंथियों की शिथिलता अक्सर देखी जाती है (सूखी श्लेष्मा झिल्ली, जैसा कि Sjogren's syndrome में)। बाल और नाखून गिर जाते हैं। "कांस्य त्वचा" की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंगों और गर्दन की त्वचा पर काले धब्बे होते हैं।	एक विशिष्ट लक्षण पलकों की सूजन है, उनका रंग लाल या बैंगनी हो सकता है, चेहरे पर और डायकोलेट क्षेत्र में त्वचा की लालिमा, तराजू, रक्तस्राव, निशान के साथ एक विविध दाने होते हैं। रोग की प्रगति के साथ, चेहरा एक "मुखौटा जैसी उपस्थिति" प्राप्त करता है, चेहरे के भाव के बिना, तना हुआ, तिरछा किया जा सकता है, अक्सर ऊपरी पलक (ptosis) के ptosis का खुलासा करता है।
रोग की गतिविधि की अवधि के दौरान मुख्य लक्षण	त्वचा क्षति; प्रकाश संवेदनशीलता - सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर त्वचा की संवेदनशीलता (जलने के प्रकार से); जोड़ों का दर्द, गति की कठोरता, बिगड़ा हुआ लचीलापन और उंगलियों का विस्तार; हड्डियों में परिवर्तन; नेफ्रैटिस (सूजन, मूत्र में प्रोटीन, रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र प्रतिधारण और अन्य लक्षण); अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा और अन्य हृदय और संवहनी लक्षण; सांस की तकलीफ, खूनी थूक (फुफ्फुसीय शोफ); आंतों की गतिशीलता और अन्य लक्षणों का उल्लंघन; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।	त्वचा में परिवर्तन; Raynaud का सिंड्रोम; जोड़ों में दर्द और जकड़न; उंगलियों को फैलाने और फ्लेक्स करने में कठिनाई; हड्डियों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, एक्स-रे पर दिखाई देना (विशेषकर उंगलियों, जबड़े के फालेंज); मांसपेशियों की कमजोरी (मांसपेशियों का शोष); आंत्र पथ के गंभीर विकार (गतिशीलता और अवशोषण); हृदय ताल गड़बड़ी (हृदय की मांसपेशियों में निशान ऊतक का अतिवृद्धि); सांस की तकलीफ (फेफड़ों और फुस्फुस में संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि) और अन्य लक्षण; परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।	त्वचा में परिवर्तन; मांसपेशियों में तेज दर्द, उनकी कमजोरी (कभी-कभी रोगी एक छोटा कप नहीं उठा सकता); Raynaud का सिंड्रोम; आंदोलनों का उल्लंघन, समय के साथ रोगी पूरी तरह से स्थिर हो जाता है; श्वसन की मांसपेशियों को नुकसान के साथ - सांस की तकलीफ, मांसपेशियों के पक्षाघात और श्वसन गिरफ्तारी तक; चबाने वाली मांसपेशियों और ग्रसनी की मांसपेशियों को नुकसान के साथ - निगलने की क्रिया का उल्लंघन; दिल की क्षति के साथ - ताल की गड़बड़ी, हृदय गति रुकने तक; आंत की चिकनी मांसपेशियों को नुकसान के साथ - इसकी पैरेसिस; शौच, पेशाब और कई अन्य अभिव्यक्तियों के कार्य का उल्लंघन।
पूर्वानुमान	क्रोनिक कोर्स, समय के साथ, अधिक से अधिक अंग प्रभावित होते हैं। उपचार के बिना, जटिलताएं विकसित होती हैं, जीवन के लिए खतरारोगी। पर्याप्त और नियमित उपचार के साथ, दीर्घकालिक, स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है।
प्रयोगशाला संकेतक	गामा ग्लोब्युलिन में वृद्धि; ईएसआर का त्वरण; सकारात्मक सी - रिएक्टिव प्रोटीन; पूरक प्रणाली (C3, C4) की प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर में कमी; रक्त कणिकाओं की कम मात्रा; ले-कोशिकाओं का स्तर काफी बढ़ गया है; सकारात्मक एएनए परीक्षण; एंटी-डीएनए और अन्य ऑटोइम्यून एंटीबॉडी का पता लगाना।		गामा ग्लोब्युलिन, साथ ही मायोग्लोबिन, फाइब्रिनोजेन, एएलटी, एएसटी, क्रिएटिनिन में वृद्धि - मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने के कारण; सकारात्मक परीक्षणएलई कोशिकाओं पर; शायद ही कभी डीएनए विरोधी।
उपचार के सिद्धांत	दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी (प्रेडनिसोलोन) + साइटोस्टैटिक्स + रोगसूचक चिकित्सा और अन्य दवाएं (लेख अनुभाग देखें) "प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष का उपचार").

जैसा कि आप देख सकते हैं, एक भी विश्लेषण नहीं है जो अन्य प्रणालीगत रोगों से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को पूरी तरह से अलग करेगा, और लक्षण बहुत समान हैं, खासकर प्रारंभिक अवस्था में। अनुभवी रुमेटोलॉजिस्ट के लिए प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (यदि कोई हो) का निदान करने के लिए रोग की त्वचा की अभिव्यक्तियों का आकलन करना अक्सर पर्याप्त होता है।

बच्चों में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लक्षण और उपचार की विशेषताएं क्या हैं?

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस वयस्कों की तुलना में बच्चों में कम आम है। वी बचपनऑटोइम्यून बीमारियों में, रुमेटीइड गठिया का अधिक बार पता लगाया जाता है। SLE मुख्य रूप से (90% मामलों में) लड़कियों को प्रभावित करता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस शिशुओं और छोटे बच्चों में हो सकता है, हालांकि शायद ही कभी, सबसे बड़ी संख्याइस बीमारी के मामले यौवन के दौरान, अर्थात् 11-15 वर्ष की आयु में होते हैं।

प्रतिरक्षा की ख़ासियत को देखते हुए, हार्मोनल पृष्ठभूमि, विकास की तीव्रता, बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस अपनी विशेषताओं के साथ आगे बढ़ता है।

बचपन में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं:

• रोग का अधिक गंभीर कोर्स , ऑटोइम्यून प्रक्रिया की उच्च गतिविधि;
• जीर्ण पाठ्यक्रम बच्चों में बीमारी केवल एक तिहाई मामलों में होती है;
• और भी आम तीव्र या सूक्ष्म पाठ्यक्रम आंतरिक अंगों को तेजी से नुकसान के साथ रोग;
• भी केवल बच्चों में अलग हैं तीव्र या बिजली-तेज धारा एसएलई - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित सभी अंगों को लगभग एक साथ क्षति, जिससे रोग की शुरुआत से पहले छह महीनों में एक छोटे रोगी की मृत्यु हो सकती है;
• जटिलताओं का लगातार विकास और उच्च मृत्यु दर;
• सबसे आम जटिलता है खून बहने की अव्यवस्था आंतरिक रक्तस्राव के रूप में, रक्तस्रावी चकत्ते (चोट, त्वचा पर रक्तस्राव), परिणामस्वरूप - डीआईसी-सिंड्रोम के सदमे की स्थिति का विकास - प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट;
• बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस अक्सर रूप में होता है वाहिकाशोथ - रक्त वाहिकाओं की सूजन, जो प्रक्रिया की गंभीरता को निर्धारित करती है;
• SLE वाले बच्चे आमतौर पर कुपोषित होते हैं , एक स्पष्ट कम वजन है, अप करने के लिए कैचेक्सिया (डिस्ट्रोफी की चरम डिग्री)।

बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के मुख्य लक्षण:

1. रोग की शुरुआततीव्र, शरीर के तापमान में उच्च संख्या (38-39 0 C से अधिक) में वृद्धि के साथ, जोड़ों में दर्द और गंभीर कमजोरी के साथ, शरीर के वजन में तेज कमी।
2. त्वचा में परिवर्तनबच्चों में "तितली" के रूप में अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। लेकिन, रक्त प्लेटलेट्स की कमी के विकास को देखते हुए, एक रक्तस्रावी दाने पूरे शरीर में अधिक आम है (बिना किसी कारण के चोट लगना, पेटीचिया या पिनपॉइंट रक्तस्राव)। इनमें से एक भी विशेषणिक विशेषताएंप्रणालीगत रोगों में बालों, पलकों, भौहों का झड़ना, पूर्ण गंजापन तक है। त्वचा मार्बल हो जाती है, सूरज की किरणों के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाती है। त्वचा पर, एलर्जी जिल्द की सूजन की विशेषता वाले विभिन्न चकत्ते हो सकते हैं। कुछ मामलों में, रेनॉड सिंड्रोम विकसित होता है - हाथों के संचलन का उल्लंघन। मौखिक गुहा में लंबे समय तक गैर-चिकित्सा अल्सर हो सकते हैं - स्टामाटाइटिस।
3. जोड़ों का दर्द- सक्रिय प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एक विशिष्ट सिंड्रोम, दर्द आवधिक है। गठिया संयुक्त गुहा में द्रव के संचय के साथ होता है। समय के साथ जोड़ों का दर्द मांसपेशियों में दर्द और गति की कठोरता के साथ संयुक्त होता है, जो उंगलियों के छोटे जोड़ों से शुरू होता है।
4. बच्चों के लिए एक्सयूडेटिव फुफ्फुस का गठन विशेषता है(फुफ्फुस गुहा में द्रव), पेरिकार्डिटिस (पेरीकार्डियम में द्रव, हृदय की परत), जलोदर और अन्य एक्सयूडेटिव प्रतिक्रियाएं (ड्रॉप्सी)।
5. दिल की धड़कन रुकनाबच्चों में, यह आमतौर पर मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन) के रूप में प्रकट होता है।
6. गुर्दे की क्षति या नेफ्रैटिसवयस्कों की तुलना में बचपन में बहुत अधिक बार विकसित होता है। इस तरह के नेफ्रैटिस अपेक्षाकृत तेजी से तीव्र गुर्दे की विफलता (गहन चिकित्सा और हेमोडायलिसिस की आवश्यकता) के विकास की ओर जाता है।
7. फेफड़े की क्षतिबच्चों में दुर्लभ।
8. वी शुरुआती समयज्यादातर मामलों में किशोरों में बीमारी देखी जाती है जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान(हेपेटाइटिस, पेरिटोनिटिस, और इसी तरह)।
9. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसानबच्चों में यह मनोदशा, चिड़चिड़ापन की विशेषता है, गंभीर मामलों में, आक्षेप विकसित हो सकता है।

यही है, बच्चों में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस भी कई प्रकार के लक्षणों की विशेषता है। और इनमें से कई लक्षण अन्य विकृतियों की आड़ में छिपे हुए हैं, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान तुरंत नहीं माना जाता है। दुर्भाग्य से, आखिरकार, समय पर शुरू किया गया उपचार स्थिर छूट की अवधि के दौरान सक्रिय प्रक्रिया के संक्रमण में सफलता की कुंजी है।

नैदानिक ​​सिद्धांतप्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वयस्कों की तरह ही होते हैं, जो मुख्य रूप से प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययनों (ऑटोइम्यून एंटीबॉडी का पता लगाने) पर आधारित होते हैं।
वी सामान्य विश्लेषणसभी मामलों में और रोग की शुरुआत से ही, सभी रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) की संख्या में कमी निर्धारित की जाती है, रक्त का थक्का जमना बिगड़ा हुआ है।

बच्चों में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार, वयस्कों की तरह, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, अर्थात् प्रेडनिसोलोन, साइटोस्टैटिक्स और विरोधी भड़काऊ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग का तात्पर्य है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक निदान है जिसके लिए अस्पताल में बच्चे के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है (गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ रुमेटोलॉजी विभाग - गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में)।
एक अस्पताल में, रोगी की पूरी जांच की जाती है और आवश्यक चिकित्सा का चयन किया जाता है। जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर, रोगसूचक और गहन चिकित्सा... ऐसे रोगियों में रक्त के थक्के विकारों की उपस्थिति को देखते हुए, हेपरिन इंजेक्शन अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।
अगर समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए और नियमित इलाज शुरू कर दिया जाए तो इसे हासिल किया जा सकता है स्थिर छूट, जबकि बच्चे सामान्य यौवन सहित अपनी उम्र के अनुसार बढ़ते और विकसित होते हैं। लड़कियों में, एक सामान्य मासिक धर्म चक्र स्थापित हो जाता है और भविष्य में गर्भधारण संभव है। इस मामले में पूर्वानुमानअनुकूल जीवन के लिए।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और गर्भावस्था, जोखिम और उपचार के विकल्प क्या हैं?

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, युवा महिलाओं को प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित होने की अधिक संभावना है, और किसी भी महिला के लिए मातृत्व का मुद्दा बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन एसएलई और गर्भावस्था हमेशा मां और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए एक बड़ा जोखिम होता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था के जोखिम:

1. प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष अधिकतर परिस्थितियों में गर्भवती होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है , साथ ही प्रेडनिसोलोन का दीर्घकालिक उपयोग।
2. साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेमाइड और अन्य) लेते समय, गर्भवती होना स्पष्ट रूप से असंभव है , चूंकि ये दवाएं भ्रूण की रोगाणु कोशिकाओं और कोशिकाओं को प्रभावित करेंगी; इन दवाओं के उन्मूलन के छह महीने बाद ही गर्भावस्था संभव नहीं है।
3. आधा एसएलई के साथ गर्भावस्था के मामले जन्म में समाप्त होते हैं स्वस्थ, पूर्ण अवधि का बच्चा . 25% पर ऐसे बच्चे पैदा होते हैं असामयिक , ए एक चौथाई मामलों में निरीक्षण किया गर्भपात .
4. संभावित जटिलताएंप्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ गर्भावस्था, प्लेसेंटा के संवहनी घावों से जुड़े ज्यादातर मामलों में:

• भ्रूण की मृत्यु;
• ... तो, एक तिहाई मामलों में, रोग के पाठ्यक्रम की वृद्धि विकसित होती है। इस तरह के बिगड़ने का जोखिम पहले हफ्तों में सबसे ज्यादा होता है I, या in तृतीय तिमाहीगर्भावस्था। और अन्य मामलों में, बीमारी का अस्थायी रूप से पीछे हटना होता है, लेकिन अधिकांश भाग के लिए बच्चे के जन्म के 1-3 महीने बाद प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के एक मजबूत प्रसार की उम्मीद करनी चाहिए। कोई नहीं जानता कि ऑटोइम्यून प्रक्रिया कौन सा रास्ता अपनाएगी।
  6. गर्भावस्था प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की शुरुआत को ट्रिगर कर सकती है। इसके अलावा, गर्भावस्था डिस्कोइड (त्वचीय) ल्यूपस एरिथेमेटोसस के एसएलई में संक्रमण को भड़का सकती है।
  7. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाली मां अपने बच्चे को जीन पारित कर सकती है , अपने जीवन के दौरान उसमें एक प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारी के विकास की भविष्यवाणी करना।
  8. बच्चे का विकास हो सकता है नवजात ल्यूपस एरिथेमेटोसस बच्चे के रक्त में मातृ स्वप्रतिरक्षी एंटीबॉडी के संचलन से जुड़े; यह स्थिति अस्थायी और प्रतिवर्ती है।
  • गर्भावस्था की योजना बनाना आवश्यक है योग्य डॉक्टरों की देखरेख में , अर्थात् एक रुमेटोलॉजिस्ट और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ।
  • गर्भावस्था की योजना बनाना उचित है स्थिर छूट की अवधि के दौरान एसएलई का पुराना कोर्स।
  • तीव्र पाठ्यक्रम में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस जटिलताओं के विकास के साथ, गर्भावस्था न केवल स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, बल्कि एक महिला की मृत्यु भी हो सकती है।
  • और अगर, फिर भी, गर्भावस्था हुई तीव्र अवधि, फिर इसके संभावित संरक्षण का प्रश्न डॉक्टरों द्वारा रोगी के साथ मिलकर तय किया जाता है। दरअसल, एसएलई के तेज होने के लिए दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है, जिनमें से कुछ गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल contraindicated हैं।
  • इससे पहले गर्भवती होने की सलाह दी जाती है साइटोटोक्सिक दवाओं को बंद करने के 6 महीने बाद (मेथोट्रेक्सेट और अन्य)।
  • ल्यूपस किडनी और हृदय रोग के लिए गर्भावस्था सवाल से बाहर है, इससे महिला की गुर्दे और / या दिल की विफलता से मृत्यु हो सकती है, क्योंकि यह इन अंगों पर है कि बच्चे को ले जाने पर एक बड़ा भार पड़ता है।
  प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ गर्भावस्था प्रबंधन:

  1. गर्भावस्था के दौरान आवश्यक एक रुमेटोलॉजिस्ट और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मनाया गया , प्रत्येक रोगी के लिए दृष्टिकोण केवल व्यक्तिगत है।
  2. व्यवस्था का पालन करना सुनिश्चित करें: अधिक काम न करें, घबराएं नहीं, सामान्य रूप से खाएं।
  3. सेहत में किसी भी तरह के बदलाव के प्रति सचेत रहें।
  4. प्रसूति अस्पताल के बाहर प्रसव अस्वीकार्य है , क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में गंभीर जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम होता है।
  7. गर्भावस्था की शुरुआत में, एक डॉक्टर, एक रुमेटोलॉजिस्ट, चिकित्सा को निर्धारित या समायोजित करता है। प्रेडनिसोलोन एसएलई के उपचार के लिए मुख्य दवा है और गर्भावस्था के दौरान contraindicated नहीं है। दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
  8. एसएलई के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए भी अनुशंसित विटामिन लेना, पोटेशियम की तैयारी, एस्पिरिन (गर्भावस्था के 35 वें सप्ताह तक) और अन्य रोगसूचक और विरोधी भड़काऊ दवाएं।
  9. अनिवार्य देर से विषाक्तता का उपचार और प्रसूति अस्पताल में गर्भावस्था की अन्य रोग संबंधी स्थितियां।
  10. बच्चे के जन्म के बाद रुमेटोलॉजिस्ट हार्मोन की खुराक बढ़ाता है; कुछ मामलों में, स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है, साथ ही एसएलई - पल्स थेरेपी के उपचार के लिए साइटोस्टैटिक्स और अन्य दवाओं की नियुक्ति, क्योंकि यह है प्रसवोत्तर अवधिरोग के गंभीर प्रसार के विकास के लिए खतरनाक।

  पहले, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाली सभी महिलाओं को गर्भवती होने की सिफारिश नहीं की जाती थी, और गर्भाधान के मामले में, सभी को गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति (चिकित्सा गर्भपात) की सिफारिश की जाती थी। अब इस मामले पर डॉक्टरों ने अपनी राय बदल दी है, एक महिला को मातृत्व से वंचित करना असंभव है, खासकर जब से एक सामान्य स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की काफी संभावनाएं हैं। लेकिन माँ और बच्चे के लिए जोखिम को कम करने के लिए सब कुछ किया जाना चाहिए।

  क्या ल्यूपस एरिथेमेटोसस संक्रामक हैं?

  बेशक, कोई भी व्यक्ति जो अपने चेहरे पर अजीबोगरीब विस्फोट देखता है, सोचता है: "शायद यह संक्रामक है?" इसके अलावा, इन चकत्ते वाले लोग इतने लंबे समय तक चलते हैं, अस्वस्थ महसूस करते हैं और लगातार किसी न किसी तरह की दवा लेते हैं। इसके अलावा, पहले के डॉक्टरों ने यह भी माना था कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस यौन रूप से, संपर्क से, या यहां तक ​​​​कि हवाई बूंदों से भी फैलता है। लेकिन बीमारी के तंत्र का अधिक विस्तार से अध्ययन करने के बाद, वैज्ञानिकों ने इन मिथकों को पूरी तरह से दूर कर दिया, क्योंकि यह एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया है।

  प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास का सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, केवल सिद्धांत और धारणाएं हैं। यह सब एक बात पर उबलता है, इसका मुख्य कारण कुछ जीनों की उपस्थिति है। हालांकि, इन जीनों के सभी वाहक प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं।

  प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के लिए ट्रिगर तंत्र हो सकता है:

  • विभिन्न वायरल संक्रमण;
  • जीवाण्विक संक्रमण (विशेष रूप से बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस);
  • तनाव कारक;
  • हार्मोनल परिवर्तन (गर्भावस्था, किशोरावस्था);
  • वातावरणीय कारक (उदाहरण के लिए, पराबैंगनी विकिरण)।
  लेकिन संक्रमण रोग के प्रेरक एजेंट नहीं हैं, इसलिए, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस दूसरों के लिए बिल्कुल संक्रामक नहीं है।

  केवल ट्यूबरकुलस ल्यूपस संक्रामक हो सकता है (चेहरे की त्वचा का क्षय रोग), चूंकि त्वचा पर बड़ी संख्या में तपेदिक की छड़ें पाई जाती हैं, जबकि रोगज़नक़ के संचरण का संपर्क मार्ग अलग होता है।

  ल्यूपस एरिथेमेटोसस, अनुशंसित आहार क्या है और क्या लोक उपचार के साथ उपचार के कोई तरीके हैं?

  किसी भी बीमारी की तरह, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ पोषण महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, इस बीमारी के साथ लगभग हमेशा कमी होती है, या हार्मोनल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ - शरीर का अतिरिक्त वजन, विटामिन की कमी, ट्रेस तत्वों और जैविक सक्रिय पदार्थ।

  एसएलई आहार की मुख्य विशेषता संतुलित और उचित पोषण है।

  1. असंतृप्त फैटी एसिड युक्त खाद्य पदार्थ (ओमेगा -3):

  • समुद्री मछली;
  • कई नट और बीज;
  • वनस्पति तेलकम मात्रा में;
  2. फल और सब्जियां अधिक विटामिन और खनिज होते हैं, जिनमें से कई में प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट होते हैं, आवश्यक कैल्शियम और फोलिक एसिड हरी सब्जियों और जड़ी-बूटियों में बड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं;
  3. रस, फल पेय;
  4. दुबला कुक्कुट: चिकन, टर्की पट्टिका;
  5. कम वसा वाली डेयरी , विशेष रूप से दुग्ध उत्पाद(कम वसा वाला पनीर, पनीर, दही);
  6. अनाज और सब्जी फाइबर (अनाज की रोटी, एक प्रकार का अनाज, दलिया, गेहूं के बीज और कई अन्य)।

  1. संतृप्त खाद्य पदार्थ वसायुक्त अम्लरक्त वाहिकाओं पर बुरा प्रभाव पड़ता है, जो SLE के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है:

  • पशु वसा;
  • तला हुआ खाना;
  • वसायुक्त मांस (लाल मांस);
  • उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद और इतने पर।
  2. अल्फाल्फा के बीज और स्प्राउट्स (फलियां)।
  
  फोटो: अल्फाल्फा घास।
  3. लहसुन - प्रतिरक्षा प्रणाली को शक्तिशाली रूप से उत्तेजित करता है।
  4. नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड व्यंजन जो शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखता है।

  यदि, एसएलई या दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग होते हैं, तो रोगी को चिकित्सीय आहार - तालिका संख्या 1 के अनुसार लगातार आंशिक भोजन की सिफारिश की जाती है। सभी विरोधी भड़काऊ दवाएं भोजन के साथ या तुरंत बाद सबसे अच्छी तरह से ली जाती हैं।

  प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के लिए घरेलू उपचारअस्पताल की सेटिंग में एक व्यक्तिगत चिकित्सा आहार के चयन और रोगी के जीवन को खतरे में डालने वाली स्थितियों में सुधार के बाद ही संभव है। एसएलई के उपचार में उपयोग की जाने वाली भारी दवाओं को स्वयं निर्धारित नहीं किया जा सकता है, स्व-दवा से कुछ भी अच्छा नहीं होगा। हार्मोन, साइटोस्टैटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और अन्य दवाओं की अपनी विशेषताएं और एक गुच्छा है प्रतिकूल प्रतिक्रिया, और इन दवाओं की खुराक बहुत ही व्यक्तिगत है। डॉक्टरों द्वारा चुनी गई चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करते हुए, घर पर ही ली जाती है। गुम और अनियमित दवा का सेवन अस्वीकार्य है।

  विषय में पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों, तो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस प्रयोग को बर्दाश्त नहीं करता है। इनमें से कोई भी उपाय ऑटोइम्यून प्रक्रिया को नहीं रोकेगा, आप बस अपना कीमती समय बर्बाद कर सकते हैं। लोक उपचार प्रभावी हो सकते हैं यदि उनका उपयोग उपचार के पारंपरिक तरीकों के संयोजन में किया जाता है, लेकिन केवल रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद ही।

  प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए कुछ पारंपरिक दवाएं:

  
  
  एहतियाती उपाय! हर चीज़ लोक उपचारजहरीली जड़ी-बूटियाँ या पदार्थ युक्त पदार्थ बच्चों की पहुँच से बाहर होना चाहिए। ऐसे साधनों से सावधान रहना चाहिए, कोई भी जहर तब तक दवा है जब तक कि उसे छोटी खुराक में इस्तेमाल किया जाता है।

  तस्वीरें, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण क्या दिखते हैं?

  
  तस्वीर: एसएलई के साथ तितली के रूप में चेहरे की त्वचा पर परिवर्तन।
  
  फोटो: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ हथेलियों की त्वचा का घाव। के अलावा त्वचा परिवर्तनइस रोगी में उंगलियों के फालंजों के जोड़ों का मोटा होना दिखाई देता है - गठिया के लक्षण।
  
  नाखूनों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ: नाखून प्लेट की नाजुकता, मलिनकिरण, अनुदैर्ध्य पट्टी।
  
  मौखिक श्लेष्मा के ल्यूपस घाव ... नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, वे संक्रामक स्टामाटाइटिस के समान हैं, जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं।
  
  और इसलिए वे देख सकते हैं डिस्कोइड के पहले लक्षण या त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
  
  और यह इस तरह दिख सकता है नवजात ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सौभाग्य से, ये परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं और भविष्य में बच्चा बिल्कुल स्वस्थ होगा।
  
  प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में त्वचा में परिवर्तन, बचपन की विशेषता। दाने प्रकृति में रक्तस्रावी है, खसरे के दाने जैसा दिखता है, वर्णक धब्बे छोड़ देता है जो लंबे समय तक नहीं गुजरता है।
  

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऐसी बीमारी है जिसमें सबसे जटिल रोगजनन है और अभी तक व्युत्पत्ति विज्ञान को स्पष्ट नहीं किया गया है, जिसे ऑटोइम्यून बीमारियों के समूह में परिभाषित किया गया है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए विकल्पों में से एक लिबमैन-सैक्स रोग है, जिसमें हृदय क्षतिग्रस्त हो जाता है, लेकिन सामान्य रूप से नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग एक ही है। रोग के लिंग भेद हैं, जिन्हें द्वारा समझाया गया है विशिष्ट सुविधाएंइमारतों महिला शरीर... मुख्य जोखिम समूह महिलाएं हैं। पैथोलॉजी से खुद को बचाने के लिए, आपको उन मुख्य कारकों को जानना चाहिए जो रोग की शुरुआत में योगदान करते हैं।

विशेषज्ञों के लिए ल्यूपस के विकास का एक विशिष्ट कारण निर्धारित करना मुश्किल है। सैद्धांतिक रूप से, आनुवंशिक प्रवृत्ति को निर्धारित करना संभव है और हार्मोनल विकारशरीर में प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष के मुख्य अंतर्निहित कारणों में से एक के रूप में। हालांकि, कुछ कारकों का संयोजन भी रोग के गठन को प्रभावित कर सकता है।

संभावित कारक जो ल्यूपस एरिथेमेटोसस को ट्रिगर करते हैं

वजह	संक्षिप्त वर्णन
वंशानुगत कारक	जब रक्त संबंधियों में से एक के पास ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इतिहास होता है, तो संभव है कि बच्चे को एक समान ऑटोइम्यून घाव हो सकता है।
बैक्टीरियल वायरल कारक	शोध के अनुसार, यह पाया गया कि एपस्टीन-बार वायरस रोग के सभी प्रतिनिधियों में मौजूद था, इसलिए विशेषज्ञ ल्यूपस के साथ इन वायरल कोशिकाओं के कनेक्शन के संस्करण को अस्वीकार नहीं करते हैं।
हार्मोनल गड़बड़ी	लड़कियों में मेच्योरिटी की अवधि के दौरान ल्यूपस के सक्रिय होने का कारक बढ़ जाता है। एक जोखिम है कि एक युवा शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में वृद्धि के साथ, ऑटोइम्यून बीमारी की प्रवृत्ति उत्पन्न होती है।
पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में	यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक सूर्य के प्रकाश के सीधे संपर्क में रहता है या नियमित रूप से एक धूपघड़ी का दौरा करता है, तो परस्पर प्रक्रियाएं हो सकती हैं जो संयोजी ऊतकों की विकृति को भड़काती हैं। इसके बाद, ल्यूपस एरिथेमेटोसस विकसित होता है

महिलाओं में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

इस विकृति के साथ महिलाओं की लगातार हार की व्याख्या करने वाले कारणों की मज़बूती से पहचान करना असंभव है, क्योंकि वैज्ञानिकों ने रोग की व्युत्पत्ति का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है। इसके बावजूद, कई कारक स्थापित किए गए हैं जो ल्यूपस के विकास के लिए पूर्वसूचक हैं:

1. बढ़ी हुई नियमितता के साथ धूपघड़ी का दौरा करना, खुली धूप में रहना।
2. गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि।
3. तनावपूर्ण स्थितियां जो एक निश्चित नियमितता के साथ खुद को प्रकट करती हैं (हार्मोनल विकारों की ओर ले जाती हैं)।

ध्यान!इसके अतिरिक्त, महिलाओं में ल्यूपस की अभिव्यक्ति इससे प्रभावित हो सकती है एलर्जी की प्रतिक्रियानिश्चित रूप से जीव खाने की चीज़ें, प्रतिकूल पारिस्थितिकी और आनुवंशिक प्रवृत्ति।

पुरुषों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

पुरुषों में ल्यूपस के विकास की व्याख्या करने वाले मूल कारण और भी छोटे हैं, लेकिन उनकी प्रकृति महिलाओं में बीमारी को भड़काने वाले कारकों के समान है - ये शरीर में हार्मोनल अस्थिरता, लगातार तनावपूर्ण स्थितियां हैं। तो, यह स्थापित किया गया है कि पुरुष शरीरजब टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम होता है और प्रोलैक्टिन का स्तर अधिक होता है, तो यह ल्यूपस एरिथेमेटोसस की चपेट में आ जाता है। इन कारणों के अलावा, उपरोक्त सभी सामान्य कारकों को जोड़ा जाना चाहिए जो लिंग भेद की परवाह किए बिना रोग की संभावना रखते हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है!पुरुषों में रोग का कोर्स महिलाओं में लक्षणों से भिन्न हो सकता है, क्योंकि शरीर की विभिन्न प्रणालियां प्रभावित होती हैं। आंकड़ों के अनुसार, जोड़ क्षतिग्रस्त हैं। यह उल्लेखनीय है कि पुरुषों में, विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अतिरिक्त रोग विकसित होते हैं, जैसे कि नेफ्रैटिस, वास्कुलिटिस, हेमटोलॉजिकल विकार।

जोखिम वाले समूह

1. एक संक्रामक पुरानी बीमारी की उपस्थिति।
2. इम्यूनोडिफ़िशिएंसी सिंड्रोम।
3. विभिन्न प्रकृति के जिल्द की सूजन के साथ त्वचा की हार।
4. बार-बार एआरवीआई।
5. बुरी आदतों की उपस्थिति।
6. हार्मोनल पृष्ठभूमि में रुकावट।
7. पराबैंगनी किरणों की अधिकता।
8. एंडोक्राइन सिस्टम पैथोलॉजी।
9. गर्भावस्था की अवधि, प्रसवोत्तर अवधि।

रोग कैसे विकसित होता है?

जब एक स्वस्थ शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाते हैं, तो उनकी कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी के सक्रिय होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके आधार पर, शरीर के आंतरिक अंगों और सभी ऊतक संरचनाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा माना जाने लगता है, जैसे विदेशी संस्थाएंइसलिए, जीव का आत्म-विनाश कार्यक्रम सक्रिय होता है, जिससे विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।

शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया की रोगजनक प्रकृति विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की ओर ले जाती है, जो स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती हैं।

संदर्भ!मूल रूप से, पैथोलॉजिकल ल्यूपस के साथ, रक्त वाहिकाएं और संयोजी ऊतक संरचनाएं प्रभावित होती हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के प्रभाव में होने वाली रोग प्रक्रिया सबसे पहले त्वचा की अखंडता का उल्लंघन करती है। घाव के स्थानीयकरण के स्थानों में, रक्त परिसंचरण कम हो जाता है। रोग की प्रगति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि न केवल त्वचा, बल्कि आंतरिक अंग भी पीड़ित होते हैं।

रोगसूचक संकेत

रोग के लक्षण सीधे घाव के स्थान और रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। विशेषज्ञ सामान्य संकेतों की पहचान करते हैं जो निदान की पुष्टि करते हैं:

• बीमारी और कमजोरी की निरंतर भावना;
• सामान्य तापमान रीडिंग से विचलन, कभी-कभी बुखार;
• यदि कोई पुरानी बीमारियां, तो उनका पाठ्यक्रम तेज हो जाता है;
• त्वचा परतदार लाल धब्बों से प्रभावित होती है।

पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरण स्पष्ट लक्षणों में भिन्न नहीं होते हैं, हालांकि, एक्ससेर्बेशन की अवधि देखी जा सकती है, इसके बाद छूट मिलती है। रोग की इस तरह की अभिव्यक्तियाँ बहुत खतरनाक हैं, लक्षणों की अनुपस्थिति को एक वसूली के रूप में मानते हुए, रोगी को गलत माना जाता है, इसलिए वह डॉक्टर से सक्षम मदद नहीं लेता है। नतीजतन, शरीर की सभी प्रणालियां धीरे-धीरे प्रभावित होती हैं। परेशान करने वाले कारकों के प्रभाव में, रोग तेजी से बढ़ता है, अधिक गंभीर लक्षणों के साथ प्रकट होता है। इस मामले में रोग का कोर्स जटिल है।

देर से रोगसूचकता

पैथोलॉजी के विकास के वर्षों के बाद, अन्य लक्षण देखे जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, हेमटोपोइजिस के अंग प्रभावित हो सकते हैं। एकाधिक अंग अभिव्यक्तियों को बाहर नहीं किया जाता है, जिसमें निम्नलिखित परिवर्तन शामिल हैं:

1. एक भड़काऊ प्रक्रिया जो गुर्दे को प्रभावित करती है।
2. मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में गड़बड़ी (परिणामस्वरूप, मनोविकृति होती है, लगातार सिरदर्द, स्मृति समस्याएं, चक्कर आना, आक्षेप)।
3. रक्त वाहिकाओं की सूजन प्रक्रियाएं (वास्कुलिटिस का निदान किया जाता है)।
4. रक्त से संबंधित रोग (एनीमिया के लक्षण, रक्त के थक्के)।
5. हृदय रोग (मायोकार्डिटिस या पेरीकार्डिटिस के लक्षण)।
6. फेफड़ों को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं (निमोनिया के कारण)।

सावधानी से!यदि इनमें से कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल किसी विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस पर्याप्त है खतरनाक बीमारीइसलिए, तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है। स्व-दवा सख्त वर्जित है।

कैसी है इलाज की प्रक्रिया

इम्यूनोमॉर्फोलॉजिकल रिसर्च, ल्यूमिनसेंट डायग्नोस्टिक्स के माध्यम से एक विस्तृत परीक्षा के बाद, एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है। पूरी समझ के लिए नैदानिक ​​तस्वीरसभी आंतरिक अंगों की जांच जरूरी है। फिर विशेषज्ञ पुराने संक्रमण को खत्म करने के लिए सभी कार्यों को निर्देशित करता है।

अनुमानित उपचार आहार में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. क्विनोलिन दवाओं की शुरूआत (उदाहरण के लिए, प्लाक्वेनोल)।
2. कम खुराक (डेक्सामेथासोन) में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग।
3. विटामिन और खनिज परिसरों (विशेष रूप से, बी विटामिन) लेना।
4. निकोटिनिक एसिड का रिसेप्शन।
5. इम्यूनोकरेक्टिव ड्रग्स (टैक्टीविन) का उपयोग।
6. बाहरी उपचार, जो पर्क्यूटेनियस इंजेक्शन प्रदान करता है। इसके लिए आप हिंगमिन का इस्तेमाल कर सकते हैं।
7. इसके अतिरिक्त, बाहरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम (सिनालर) का उपयोग किया जाना चाहिए।
8. अल्सरेटिव त्वचा की अभिव्यक्तियों में एंटीबायोटिक दवाओं और विभिन्न एंटीसेप्टिक्स (ऑक्सीकोर्ट) पर आधारित मलहम के उपयोग की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। इस मामले में, चिकित्सा का कोर्स बहुत लंबा और निरंतर होगा। उपचार में दो क्षेत्र शामिल होंगे: पहला लक्ष्य समाप्त करना है तीव्र रूपअभिव्यक्तियाँ और गंभीर लक्षण, दूसरा समग्र रूप से रोग का दमन है।

इस बीमारी के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है।

वीडियो - ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग के बारे में जानकारी

वीडियो - ल्यूपस एरिथेमेटोसस: संक्रमण के मार्ग, रोग का निदान, परिणाम, जीवन प्रत्याशा

ल्यूपस एरिथेमेटोसस फैलाना संयोजी ऊतक रोगों में से एक है। कई नैदानिक ​​रूप... इस लेख से आप ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों, विकास के कारणों और उपचार के मूल सिद्धांतों के बारे में जान सकते हैं।

ज्यादातर महिलाएं बीमार होती हैं। प्रकट, एक नियम के रूप में, 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच। यह समुद्री आर्द्र जलवायु और ठंडी हवाओं वाले देशों में अधिक आम है, जबकि उष्ण कटिबंध में घटना कम होती है। गोरे लोग ब्रुनेट्स और गहरे रंग के लोगों की तुलना में बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। प्रति आम सुविधाएंइसमें पराबैंगनी विकिरण के प्रति संवेदनशीलता, त्वचा पर संवहनी विस्फोट (एरिथेमा) और श्लेष्मा झिल्ली (एनेंथेमा) शामिल हैं। एक विशिष्ट लक्षण एक तितली के रूप में चेहरे पर एक एरिथेमेटस दाने है।

वर्गीकरण

आज कोई एकल वर्गीकरण नहीं है, और सभी मौजूदा बहुत सशर्त हैं। दो प्रकारों में विभाजन व्यापक है: त्वचा - आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना अपेक्षाकृत सौम्य; प्रणालीगत - गंभीर, जिसमें रोग प्रक्रिया न केवल त्वचा और जोड़ों तक फैली हुई है, बल्कि हृदय, तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, फेफड़े आदि तक भी फैली हुई है। त्वचीय रूपों में, पुरानी डिस्कॉइड (सीमित) और पुरानी प्रसार (कई foci के साथ) ) प्रतिष्ठित हैं। त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस सतही (बिएटा का केन्द्रापसारक पर्विल) और गहरा हो सकता है। इसके अलावा, ड्रग ल्यूपस सिंड्रोम है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस गतिविधि के चरण के अनुसार तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण है - सक्रिय और निष्क्रिय, गतिविधि की डिग्री - उच्च, मध्यम, न्यूनतम। त्वचा के रूप एक प्रणालीगत रूप में बदल सकते हैं। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह एक बीमारी है, जो दो चरणों में आगे बढ़ती है:

• पूर्व-प्रणालीगत - डिस्कोइड और अन्य त्वचीय रूप;
• सामान्यीकरण - प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

यह क्यों उठता है?

कारण अभी भी अज्ञात हैं। रोग ऑटोइम्यून है और बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा परिसरों के गठन के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो स्वस्थ ऊतकों में जमा होते हैं और इसे नुकसान पहुंचाते हैं।

यह कुछ संक्रमणों, दवाओं, रसायनों के रूप में उत्तेजक कारकों को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है, जो एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ मिलकर है। दवा ल्यूपस सिंड्रोम आवंटित करें, जो कुछ दवाओं को लेने के परिणामस्वरूप विकसित होता है और प्रतिवर्ती होता है।

डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस

रोग के इस रूप के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। सबसे पहले, चेहरे पर एक विशेषता (तितली के आकार का) पर्विल होता है। चकत्ते नाक, गाल, माथे, होठों की लाल सीमा पर, खोपड़ी में, कानों पर, पैरों और बाहों की पिछली सतहों और ऊपरी शरीर पर स्थानीयकृत होते हैं। होंठों की लाल सीमा अलगाव में प्रभावित हो सकती है, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर, दाने के तत्व शायद ही कभी दिखाई देते हैं। त्वचा की अभिव्यक्तियाँ अक्सर जोड़ों के दर्द के साथ होती हैं। डिस्कोइड ल्यूपस, जिसके लक्षण निम्नलिखित क्रम में प्रकट होते हैं: एरिथेमेटस रैश, हाइपरकेराटोसिस, एट्रोफिक घटना, विकास के तीन चरणों से गुजरती है।

पहले को एरिथेमेटस कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, केंद्र में एक संवहनी जाल के साथ स्पष्ट रूप से उल्लिखित गुलाबी धब्बे की एक जोड़ी बनती है, थोड़ी सूजन संभव है। धीरे-धीरे, तत्व आकार में बढ़ जाते हैं, विलय हो जाते हैं और आकार में एक तितली जैसा दिखने वाला फ़ॉसी बनता है: इसकी "पीठ" नाक पर होती है, "पंख" गालों पर स्थित होते हैं। झुनझुनी और जलन संभव है।

दूसरा चरण हाइपरकेराटोटिक है। यह प्रभावित क्षेत्रों की घुसपैठ की विशेषता है, छोटे सफेद तराजू से ढके घने प्लेक फॉसी की साइट पर दिखाई देते हैं। यदि आप तराजू को हटाते हैं, तो आप नीचे एक क्षेत्र देखेंगे जो नींबू के छिलके जैसा दिखता है। इसके बाद, तत्वों का केराटिनाइजेशन होता है, जिसके चारों ओर एक लाल रिम बनता है।

तीसरा चरण एट्रोफिक है। सिकाट्रिकियल शोष के परिणामस्वरूप, पट्टिका एक खंड के साथ तश्तरी का रूप ले लेती है सफेदबीच में। प्रक्रिया जारी है, घाव आकार में वृद्धि करते हैं, नए तत्व दिखाई देते हैं। प्रत्येक फोकस में, तीन ज़ोन पाए जा सकते हैं: केंद्र में - सिकाट्रिकियल शोष की साइट, फिर - हाइपरकेराटोसिस, किनारों के साथ - लालिमा। इसके अलावा, रंजकता और टेलैंगिएक्टेसियास (छोटे फैले हुए जहाजों, या मकड़ी नसों) मनाया जाता है।

कम सामान्यतः, ऑरिकल्स, ओरल म्यूकोसा और स्कैल्प प्रभावित होते हैं। उसी समय, नाक और कान पर कॉमेडोन दिखाई देते हैं, और कूप के छिद्रों का विस्तार होता है। घावों के ठीक होने के बाद, गंजेपन के क्षेत्र सिर पर बने रहते हैं, जो सिकाट्रिकियल शोष से जुड़ा होता है। होंठों की लाल सीमा पर, दरारें, एडिमा, मोटा होना, श्लेष्म झिल्ली पर - उपकला के केराटिनाइजेशन, क्षरण को देखा जाता है। श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ, दर्द और जलन दिखाई देती है, जो बात करने, खाने से तेज हो जाती है।

होठों के एरिथेमेटोसस के ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, कई नैदानिक ​​रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• ठेठ। यह घुसपैठ के अंडाकार आकार के फॉसी या पूरी लाल सीमा तक प्रक्रिया के फैलाव की विशेषता है। प्रभावित क्षेत्र एक लाल रंग का रंग प्राप्त करते हैं, घुसपैठ का उच्चारण किया जाता है, जहाजों को फैलाया जाता है। सतह सफेद तराजू से ढकी हुई है। यदि वे अलग हो जाते हैं, तो दर्द और रक्तस्राव होता है। फोकस के केंद्र में शोष की एक साइट होती है, किनारों के साथ सफेद धारियों के रूप में उपकला के क्षेत्र होते हैं।
• कोई स्पष्ट शोष नहीं। लाल सीमा पर हाइपरमिया और केराटोटिक तराजू दिखाई देते हैं। विशिष्ट रूप के विपरीत, तराजू काफी आसानी से छील जाते हैं, हाइपरकेराटोसिस खराब रूप से व्यक्त किया जाता है, टेलैंगिएक्टेसिया और घुसपैठ, यदि मनाया जाता है, तो महत्वहीन हैं।
• इरोसिव। इस मामले में, काफी मजबूत सूजन होती है, प्रभावित क्षेत्र चमकदार लाल होते हैं, सूजन, दरारें, कटाव, खूनी क्रस्ट होते हैं। तत्वों के किनारों पर - तराजू और शोष के क्षेत्र। ल्यूपस के ये लक्षण जलन, खुजली और दर्द के साथ होते हैं जो खाने से बढ़ जाते हैं। संकल्प के बाद भी निशान रह जाते हैं।
• गहरा। यह रूप दुर्लभ है। प्रभावित क्षेत्र ऊपर से हाइपरकेराटोसिस और एरिथेमा के साथ सतह के ऊपर एक गांठदार गठन जैसा दिखता है।

सेकेंडरी ग्लैंडुलर चीलाइटिस अक्सर होठों पर ल्यूपस एरिथेमेटोसस से जुड़ा होता है।

बहुत कम बार, श्लेष्म झिल्ली पर रोग प्रक्रिया विकसित होती है। यह एक नियम के रूप में, गालों, होंठों के श्लेष्म झिल्ली पर, कभी-कभी तालू और जीभ पर स्थानीयकृत होता है। कई रूप हैं, जिनमें से:

• ठेठ। हाइपरमिया, हाइपरकेराटोसिस, घुसपैठ के foci द्वारा प्रकट। केंद्र में शोष का एक क्षेत्र होता है, किनारों के साथ एक तालु जैसा दिखने वाली सफेद धारियों के क्षेत्र होते हैं।
• एक्सयूडेटिव-हाइपरमिक को मजबूत सूजन की विशेषता है, जबकि हाइपरकेराटोसिस और शोष बहुत स्पष्ट नहीं हैं।
• चोटों के साथ, एक्सयूडेटिव-हाइपरमिक रूप दर्दनाक तत्वों के साथ एक कटाव-अल्सरेटिव रूप में बदल सकता है, जिसके चारों ओर सफेद धारियों को स्थानीयकृत किया जाता है। उपचार के बाद, निशान और डोरियां अक्सर बनी रहती हैं। यह प्रजाति दुर्भावना से ग्रस्त है।

डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

उपचार का मूल सिद्धांत है हार्मोनल एजेंटऔर इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स। ये या वे दवाएं ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों के आधार पर निर्धारित की जाती हैं। उपचार आमतौर पर कई महीनों तक रहता है। यदि दाने के तत्व छोटे हैं, तो उन पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम लगाया जाना चाहिए। विपुल चकत्ते के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स को मौखिक रूप से लेने की आवश्यकता होती है। जहां तक ​​कि सूरज की किरणेंबीमारी को बढ़ाएँ, सूरज के संपर्क में आने से बचें, और यदि आवश्यक हो, तो ऐसी क्रीम का उपयोग करें जो पराबैंगनी विकिरण से बचाती है। समय पर इलाज शुरू करना जरूरी है। निशान से बचने या उनकी गंभीरता को कम करने का यही एकमात्र तरीका है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस: लक्षण, उपचार

यह गंभीर बीमारी एक अप्रत्याशित पाठ्यक्रम की विशेषता है। अभी हाल ही में, दो दशक पहले, इसे घातक माना जाता था। महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार (10 बार) बीमार पड़ती हैं। भड़काऊ प्रक्रिया किसी भी ऊतक और अंगों में शुरू हो सकती है जहां है संयोजी ऊतक... यह हल्का और गंभीर दोनों है, जिससे विकलांगता या मृत्यु हो सकती है। गंभीरता शरीर में बनने वाले एंटीबॉडी की विविधता और मात्रा के साथ-साथ रोग प्रक्रिया में शामिल अंगों पर निर्भर करती है।

एसएलई लक्षण

सिस्टमिक ल्यूपस कई तरह के लक्षणों वाली बीमारी है। यह तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण रूपों में आगे बढ़ता है। यह अचानक तापमान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, वजन घटाने, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के साथ शुरू हो सकता है। अधिकांश में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। डिस्कोइड ल्यूपस के साथ, चेहरे पर एक अच्छी तरह से परिभाषित तितली के रूप में एक विशिष्ट एरिथेमा होता है। दाने गर्दन, ऊपरी छाती, खोपड़ी और अंगों तक फैल सकते हैं। पैर की उंगलियों की युक्तियों पर नोड्यूल और धब्बे दिखाई दे सकते हैं, और तलवों और हथेलियों पर हल्के एरिथेमा और शोष दिखाई दे सकते हैं। डिस्ट्रोफिक घटनाएं बेडसोर, बालों के झड़ने, नाखूनों के विरूपण के रूप में होती हैं। कटाव, बुलबुले, पेटीचिया की उपस्थिति संभव है। गंभीर मामलों में, बुलबुले खुलते हैं, कटाव और अल्सरेटिव सतहों वाले क्षेत्र बनते हैं। पैरों और घुटने के जोड़ों पर दाने दिखाई दे सकते हैं।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस कई आंतरिक अंगों और प्रणालियों के घावों के साथ होता है। त्वचा सिंड्रोम, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द के अलावा, गुर्दे, हृदय, प्लीहा, यकृत, साथ ही फुफ्फुस, निमोनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया के रोग विकसित हो सकते हैं। 10% रोगियों में, तिल्ली बढ़ जाती है। युवा लोगों और बच्चों में, लिम्फ नोड्स में वृद्धि संभव है। बिना आंतरिक अंगों को नुकसान के ज्ञात मामले हैं त्वचा के लक्षण... गंभीर रूप घातक हो सकते हैं। मृत्यु के मुख्य कारण क्रोनिक रीनल फेल्योर, सेप्सिस हैं।

यदि पाठ्यक्रम हल्का, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस है, तो लक्षण इस प्रकार हैं: दाने, गठिया, बुखार, सरदर्द, फेफड़ों और हृदय के मामूली घाव। यदि रोग का कोर्स पुराना है, तो एक्ससेर्बेशन को छूट की अवधि से बदल दिया जाता है, जो वर्षों तक रह सकता है। गंभीर मामलों में, हृदय, फेफड़े, गुर्दे, साथ ही वास्कुलिटिस के गंभीर घाव, रक्त की संरचना में महत्वपूर्ण परिवर्तन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार होते हैं।

SLE में होने वाले परिवर्तन बहुत विविध हैं, सामान्यीकरण की प्रक्रिया स्पष्ट है। ये परिवर्तन विशेष रूप से चमड़े के नीचे की वसा, इंटरमस्क्युलर और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों, संवहनी दीवारों, गुर्दे, हृदय और प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों में ध्यान देने योग्य हैं।

सभी परिवर्तनों को पाँच समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• संयोजी ऊतक में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक;
• सभी अंगों में अलग-अलग तीव्रता की सूजन;
• स्क्लेरोटिक;
• प्रतिरक्षा प्रणाली में (तिल्ली में लिम्फोसाइटों का संचय, अस्थि मज्जा, लसीकापर्व);
• सभी ऊतकों और अंगों की कोशिकाओं में परमाणु विकृति।

एसएलई अभिव्यक्तियाँ

रोग के दौरान, प्रत्येक सिंड्रोम के लिए विशिष्ट अभिव्यक्तियों के साथ एक पॉलीसिंड्रोमिक चित्र विकसित होता है।

त्वचा के लक्षण

ल्यूपस के त्वचीय लक्षण विविध हैं और आमतौर पर निदान में प्रमुख महत्व के होते हैं। वे लगभग 15% रोगियों में अनुपस्थित हैं। एक चौथाई रोगियों में, त्वचा में परिवर्तन रोग का पहला संकेत है। लगभग 60% में, वे विकसित होते हैं विभिन्न चरणोंबीमारी।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऐसी बीमारी है, जिसके लक्षण विशिष्ट और गैर-विशिष्ट हो सकते हैं। कुल मिलाकर, लगभग 30 प्रकार की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ प्रतिष्ठित हैं - एरिथेमा से लेकर बुलस रैश तक।

त्वचीय रूप तीन मुख्य . द्वारा प्रतिष्ठित है चिक्तिस्य संकेत: पर्विल, कूपिक केराटोसिस, शोष। एसएलई वाले सभी रोगियों में से एक चौथाई में डिस्कोइड फ़ॉसी देखे जाते हैं, और वे जीर्ण रूप की विशेषता हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक ऐसी बीमारी है जिसके लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं। एरिथेमा का विशिष्ट रूप एक तितली की आकृति है। चकत्ते का स्थानीयकरण - शरीर के खुले हिस्से: चेहरा, खोपड़ी, गर्दन, ऊपरी छाती और पीठ, अंग।

सेंट्रीफ्यूगल एरिथेमा बिएटा (सीवी का सतही रूप) में संकेतों की केवल एक त्रयी है - हाइपरमिया, और तराजू की परत, शोष और निशान अनुपस्थित हैं। घावों को स्थानीयकृत किया जाता है, एक नियम के रूप में, चेहरे पर और अक्सर एक तितली का आकार होता है। इस मामले में दाने सोराटिक सजीले टुकड़े जैसा दिखता है या बिना दाग के एक अंगूठी के आकार का दाने जैसा दिखता है।

एक दुर्लभ रूप के साथ - कापोसी-इरगंगा के गहरे ल्यूपस एरिथेमेटोसस - दोनों विशिष्ट फ़ॉसी और मोबाइल घने नोड्स, तेजी से सीमित और सामान्य त्वचा से ढके हुए, देखे जाते हैं।

त्वचीय रूप लंबे समय तक लगातार आगे बढ़ता है, संवेदनशीलता के कारण वसंत-गर्मियों की अवधि में तेज हो जाता है पराबैंगनी विकिरण... त्वचा में परिवर्तन आमतौर पर किसी संवेदना के साथ नहीं होते हैं। केवल मौखिक श्लेष्मा पर स्थित घाव खाने के दौरान दर्दनाक होते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में एरिथेमा सीमित या संगम हो सकता है, आकार और आकार में भिन्न हो सकता है। एक नियम के रूप में, वे edematous हैं, उनके साथ एक तेज सीमा है स्वस्थ त्वचा... एसएलई की त्वचा की अभिव्यक्तियों में ल्यूपस चीलाइटिस (भूरे रंग के तराजू के साथ हाइपरमिया, होठों की लाल सीमा पर कटाव, क्रस्ट और शोष के साथ), उंगलियों, तलवों, हथेलियों के पैड पर एरिथेमा, साथ ही साथ कटाव भी कहा जाना चाहिए। मुंह। ल्यूपस के विशिष्ट लक्षण हैं पोषी विकारस्थायी शुष्क त्वचा, फैलाना खालित्य, नाजुकता, पतलेपन और नाखूनों की विकृति। प्रणालीगत वास्कुलिटिस पैरों पर अल्सर, नाखून के बिस्तर के एट्रोफिक निशान, उंगलियों के गैंग्रीन द्वारा प्रकट होता है। 30% रोगियों में रेनॉड सिंड्रोम विकसित होता है, जो ठंडे हाथों और पैरों और चलने वाले कंपकंपी जैसे लक्षणों की विशेषता होती है। 30% रोगियों में नासॉफिरिन्क्स, मौखिक गुहा, योनि के श्लेष्म झिल्ली के घाव देखे जाते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस की बीमारी में त्वचा के लक्षण और अधिक दुर्लभ होते हैं। इनमें बुलस, रक्तस्रावी, पित्ती, गांठदार, पैपुलोनेक्रोटिक और अन्य प्रकार के चकत्ते शामिल हैं।

आर्टिकुलर सिंड्रोम

एसएलई (90% से अधिक मामलों) वाले लगभग सभी रोगियों में संयुक्त घाव देखे जाते हैं। यह ल्यूपस के लक्षण हैं जो किसी व्यक्ति को डॉक्टर के पास ले जाते हैं। एक जोड़ या कई को चोट लग सकती है, दर्द आमतौर पर प्रवासी होता है, यह कई मिनट या कई दिनों तक रहता है। कलाई, घुटने और अन्य जोड़ों में सूजन संबंधी घटनाएं विकसित होती हैं। सुबह की कठोरता व्यक्त की जाती है, प्रक्रिया सबसे अधिक बार सममित होती है। न केवल जोड़ प्रभावित होते हैं, बल्कि लिगामेंटस तंत्र भी प्रभावित होते हैं। जोड़ों और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों को प्रमुख क्षति के साथ एसएलई के जीर्ण रूप में, सीमित गतिशीलता अपरिवर्तनीय हो सकती है। दुर्लभ मामलों में, हड्डी का क्षरण और संयुक्त विकृति संभव है।

लगभग 40% रोगियों में मायलगिया पाया जाता है। फोकल मायोसिटिस, जो मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता है, शायद ही कभी विकसित होता है।

एसएलई में एसेप्टिक बोन नेक्रोसिस के ज्ञात मामले हैं, जबकि 25% मामलों में यह सिर का घाव है। जांध की हड्डी... सड़न रोकनेवाला परिगलन स्वयं रोग और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के कारण हो सकता है।

फुफ्फुसीय अभिव्यक्तियाँ

एसएलई के 50-70% रोगियों में फुफ्फुस (प्रवाह या सूखा) का निदान किया जाता है, जिसे ल्यूपस में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता माना जाता है। थोड़ी मात्रा में बहाव के साथ, रोग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन बड़े पैमाने पर बहाव होता है, कुछ मामलों में पंचर की आवश्यकता होती है। एसएलई में फुफ्फुसीय विकृति आमतौर पर शास्त्रीय वास्कुलिटिस से जुड़ी होती है और इसकी अभिव्यक्ति होती है। अक्सर, अन्य अंगों की रोग प्रक्रिया में वृद्धि और भागीदारी के दौरान, ल्यूपस न्यूमोनिटिस विकसित होता है, जिसमें सांस की तकलीफ, सूखी खांसी, सीने में दर्द और कभी-कभी हेमोप्टीसिस होता है।

पर एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोमपीई (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) विकसित हो सकता है। दुर्लभ मामलों में - फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, डायाफ्राम का फाइब्रोसिस, जो फुफ्फुसीय डिस्ट्रोफी (फेफड़ों की कुल मात्रा में कमी) से भरा होता है।

हृदय संबंधी अभिव्यक्तियाँ

सबसे अधिक बार, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, पेरिकार्डिटिस विकसित होता है - 50% तक। एक नियम के रूप में, यह सूखा मनाया जाता है, हालांकि महत्वपूर्ण बहाव वाले मामलों को बाहर नहीं किया जाता है। एसएलई और आवर्तक पेरिकार्डिटिस के लंबे समय तक चलने के साथ, यहां तक ​​​​कि शुष्क, बड़े आसंजन बनते हैं। इसके अलावा, मायोकार्डिटिस और एंडोकार्टिटिस का अक्सर निदान किया जाता है। मायोकार्डिटिस अतालता या हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता से प्रकट होता है। एंडोकार्टिटिस जटिल हो जाता है संक्रामक रोगऔर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

एसएलई में जहाजों में से, मध्यम और छोटी धमनियां आमतौर पर प्रभावित होती हैं। एरिथेमेटस इरप्शन, डिजिटल कैपिलाराइटिस, लिवेडो मेश (मार्बल्ड स्किन), फिंगरटिप नेक्रोसिस जैसे विकार संभव हैं। शिरापरक घावों से, वास्कुलिटिस से जुड़े थ्रोम्बोफ्लिबिटिस असामान्य नहीं हैं। कोरोनरी धमनियां अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं: कोरोनरी धमनीशोथ और कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होते हैं।

लंबी अवधि के एसएलई में मृत्यु के कारणों में से एक मायोकार्डियल इंफार्क्शन है। कोरोनरी धमनी रोग और उच्च रक्तचाप के बीच एक संबंध है, इसलिए, यदि उच्च रक्तचाप का पता चलता है, तो तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियाँ

एसएलई में पाचन तंत्र के घाव लगभग आधे रोगियों में देखे जाते हैं। इस मामले में, प्रणालीगत ल्यूपस में निम्नलिखित लक्षण होते हैं: भूख की कमी, मतली, नाराज़गी, उल्टी और पेट में दर्द। परीक्षा से अन्नप्रणाली की गतिशीलता, इसके फैलाव, पेट के श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन, अन्नप्रणाली, ग्रहणी, गैस्ट्रिक के इस्किमिया के उल्लंघन का पता चलता है और आंतों की दीवारेंवेध के साथ, धमनीशोथ, कोलेजन फाइबर का अध: पतन।

तीव्र अग्नाशयशोथ का शायद ही कभी निदान किया जाता है, लेकिन यह रोग का निदान काफी खराब कर देता है। जिगर की विकृतियों में से, इसमें मामूली वृद्धि और सबसे गंभीर हेपेटाइटिस दोनों पाए जाते हैं।

रेनल सिंड्रोम

एसएलई के 40% रोगियों में ल्यूपस नेफ्रैटिस विकसित होता है, जो ग्लोमेरुली में प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव के कारण होता है। इस विकृति के छह चरण हैं:

• न्यूनतम परिवर्तन के साथ रोग;
• सौम्य मेसेंजियल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस फोकल प्रोलिफेरेटिव;
• फैलाना प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (10 वर्षों के बाद, 50% रोगियों में पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है);
• धीरे-धीरे प्रगतिशील झिल्लीदार नेफ्रोपैथी;
• ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस वृक्क पैरेन्काइमा में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के साथ ल्यूपस नेफ्रैटिस का अंतिम चरण है।

यदि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में गुर्दे के लक्षण हैं, तो, सबसे अधिक संभावना है, आपको एक खराब रोग का निदान करने की आवश्यकता है।

तंत्रिका तंत्र विकार

एसएलई के 10% रोगियों में बुखार, मिरगी के दौरे, मनोविकृति, कोमा, स्तब्धता, मस्तिष्कावरणवाद।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष से संबंधित लक्षण हैं मानसिक विकार... अधिकांश रोगियों में, स्मृति, ध्यान और काम करने की मानसिक क्षमता में कमी होती है।

संभावित हार चेहरे की नसें, परिधीय न्यूरोपैथी और अनुप्रस्थ माइलिटिस का विकास। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान से जुड़े माइग्रेन जैसे सिरदर्द असामान्य नहीं हैं।

हेमटोलॉजिकल सिंड्रोम

एसएलई के साथ, हेमोलिटिक एनीमिया, ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और लिम्फोपेनिया विकसित हो सकता है।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम

लक्षणों के इस परिसर का वर्णन सबसे पहले SLE में किया गया था। यह थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, इस्केमिक नेक्रोसिस, लिबमैन-सैक्स एंडोकार्टिटिस, स्ट्रोक, पीई, लिवियो-वास्कुलिटिस, घनास्त्रता (धमनी या शिरापरक), गैंग्रीन द्वारा प्रकट होता है।

ड्रग-प्रेरित ल्यूपस सिंड्रोम

यह लगभग 50 दवाओं के कारण हो सकता है, जिनमें शामिल हैं: "हाइड्रालज़ीन", "आइसोनियाज़िड", "प्रोकेनामाइड"।

यह मायलगिया, बुखार, जोड़ों का दर्द, गठिया, एनीमिया, सेरोसाइटिस द्वारा प्रकट होता है। गुर्दे शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। लक्षणों की गंभीरता खुराक के सीधे अनुपात में है। पुरुष और महिलाएं समान रूप से अक्सर बीमार पड़ते हैं। दवा वापसी ही एकमात्र इलाज है। कभी-कभी एस्पिरिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। चरम मामलों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का संकेत दिया जा सकता है।

एसएलई उपचार

पूर्वानुमान के बारे में बात करना मुश्किल है, क्योंकि रोग अप्रत्याशित है। यदि उपचार समय पर शुरू हुआ, सूजन को जल्दी से दबाना संभव था, तो दीर्घकालिक रोग का निदान अनुकूल हो सकता है।

प्रणालीगत ल्यूपस के लक्षणों के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है। उपचार बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है।

वी केस लाइटरूपों में ऐसी दवाएं दिखाई जाती हैं जो त्वचा और कलात्मक अभिव्यक्तियों को कम करती हैं, उदाहरण के लिए, "हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन", "क्विनाक्रिन" और अन्य। जोड़ों के दर्द को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। गैर-स्टेरायडल दवाएं, हालांकि सभी डॉक्टर ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए एनएसएआईडी लेने की स्वीकृति नहीं देते हैं। रक्त के थक्के में वृद्धि के साथ, एस्पिरिन छोटी खुराक में निर्धारित की जाती है।

गंभीर मामलों में, जितनी जल्दी हो सके प्रेडनिसोलोन ("मेटिप्रेड") के साथ दवाएं लेना शुरू करना आवश्यक है। उपचार की खुराक और अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि कौन से अंग प्रभावित हैं। ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को दबाने के लिए, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, साइक्लोफॉस्फेमाइड। वास्कुलिटिस और गुर्दे और तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति के साथ, जटिल उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का प्रशासन शामिल है।

दबाने में कामयाब होने के बाद भड़काऊ प्रक्रिया, रुमेटोलॉजिस्ट लंबे समय तक उपयोग के लिए प्रेडनिसोलोन की खुराक निर्धारित करता है। यदि परीक्षण के परिणामों में सुधार हुआ है, अभिव्यक्तियाँ कम हो गई हैं, तो डॉक्टर धीरे-धीरे दवा की खुराक कम कर देता है, जबकि रोगी को तेज दर्द का अनुभव हो सकता है। आजकल, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले अधिकांश रोगियों के लिए दवा की खुराक को कम करना संभव है।

यदि दवा लेने के परिणामस्वरूप रोग विकसित हुआ है, तो दवा बंद होने के बाद, कभी-कभी कई महीनों के बाद वसूली होती है। विशिष्ट सत्कारआवश्यक नहीं।

महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में रोग की विशेषताएं

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, महिलाएं बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इस बारे में कोई सहमति नहीं है कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस के अधिक गंभीर लक्षण किसके हैं - महिलाएं या पुरुष - कोई आम सहमति नहीं है। एक धारणा है कि पुरुषों में रोग अधिक गंभीर होता है, छूट की संख्या कम होती है, प्रक्रिया का सामान्यीकरण तेज होता है। कुछ शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि एसएलई में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रीनल सिंड्रोम और सीएनएस घाव पुरुषों में अधिक आम हैं, और ल्यूपस एरिथेमेटोसस के जोड़दार लक्षण महिलाओं में अधिक आम हैं। दूसरों ने इस राय को साझा नहीं किया, और कुछ ने कुछ सिंड्रोम के विकास के संबंध में कोई लिंग अंतर नहीं पाया।

बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण रोग की शुरुआत में बहुरूपता में भिन्न होते हैं, और केवल 20% में मोनो-अंग रूप होते हैं। रोग तरंगों में विकसित होता है, बारी-बारी से तीव्रता और छूट की अवधि के साथ। यह एक तीव्र शुरुआत, तेजी से प्रगति, प्रारंभिक सामान्यीकरण और वयस्कों की तुलना में एक बदतर रोग का निदान, बच्चों में ल्यूपस एरिथेमेटोसस की विशेषता है। रोग की शुरुआत में लक्षण बुखार, अस्वस्थता, कमजोरी, भूख कम लगना, वजन कम होना, बालों का तेजी से झड़ना है। पर प्रणालीगत रूपअभिव्यक्तियाँ वयस्कों की तरह ही विविध हैं।