निमोनिया का निदान और उपचार। बच्चों और वयस्कों में निमोनिया के कारण - लक्षण और उपचार, जटिलताएं और रोकथाम

वयस्कों में निमोनिया के लक्षण तब होते हैं जब प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर हो जाती है या अत्यधिक जहरीले रोगजनकों (न्यूमोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, मायकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया) से संक्रमित हो जाती है। आमतौर पर सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ फेफड़े के ऊतकों में घुसपैठ परिवर्तन शरद ऋतु-सर्दियों या वसंत-गर्मियों की अवधि में दिखाई देते हैं।

रोग के उत्तेजक कारक ऊपरी श्वसन पथ के हाइपोथर्मिया हैं, जीर्ण रोगफेफड़े, बार-बार तनाव और तंत्रिका संबंधी अनुभव।

सर्दी (एआरवीआई) के साथ, ब्रोन्कियल एपिथेलियम उनके प्रजनन (गुणा) के दौरान वायरस से प्रभावित होता है। यदि प्रतिरक्षा के सुरक्षात्मक कारक संक्रामक एजेंटों का सामना नहीं करते हैं, तो रोगजनक तेजी से प्रगति करते हैं।

ऐसे वायरल संक्रमणों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर उन्हें क्यों लिखते हैं? यदि रोग का क्लिनिक न केवल वायरस द्वारा, बल्कि बैक्टीरिया के अतिरिक्त द्वारा भी उकसाया जाता है, तो जीवाणुरोधी दवाएं माइक्रोबियल दुनिया के अंतिम प्रतिनिधियों को नष्ट कर देती हैं।

वयस्कों में निमोनिया तब शुरू होता है जब रोगज़नक़ एल्वियोली में प्रवेश करता है और ब्रोन्कियल एपिथेलियम क्षतिग्रस्त हो जाता है। यह रोग बीमार व्यक्ति या वाहक से स्वस्थ व्यक्ति में हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। रोगज़नक़ के आधार पर ऊष्मायन अवधि 2-3 दिनों तक रहती है। फिर भड़काऊ प्रक्रिया सक्रिय चरण में प्रवेश करती है और एल्वियोली के लुमेन में घुसपैठ द्रव के संचय के साथ होती है।

हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर में तंत्रिका संबंधी अनुभव और हार्मोनल परिवर्तन (महिलाओं में रजोनिवृत्ति), श्वसन पथ की स्थानीय सुरक्षा कमजोर होती है। यह रोगज़नक़ के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। वृद्ध लोगों में, निमोनिया एटिपिकल वनस्पतियों की उपस्थिति से जटिल होता है: कोशिकाओं के अंदर माइकोप्लाज्मा, लेगियोनेला, क्लैमाइडिया।

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, वयस्कों में निमोनिया के लक्षण बनते हैं। उन्हें तीव्रता से व्यक्त किया जा सकता है या कभी-कभी प्रकट हो सकता है। कभी-कभी निमोनिया पर संदेह करना मुश्किल होता है, लेकिन रोग के लक्षणों को जल्दी से पहचानने की आवश्यकता होती है ताकि इसे लिया जा सके रूढ़िवादी उपचार... लॉन्च की गई प्रक्रिया घातक हो सकती है।

वयस्कों में निमोनिया के पहले लक्षण:

• कई दिनों तक नाक बहना और खांसी;
• तापमान में वृद्धि;
• बुखार, जो ज्वरनाशक दवाओं द्वारा समाप्त नहीं होता है;
• फेफड़ों के ऊतकों को बड़ी मात्रा में नुकसान के साथ सांस की तकलीफ;
• हवा की कमी की भावना;
• कमजोरी और थकान।

हवा की कमी का डर और भावना व्यक्ति को बहुत चिंतित करती है। डॉक्टर की नियुक्ति पर, रोग के प्रारंभिक चरणों में महीन बुदबुदाहट सुनाई देती है। यदि आप घर पर डॉक्टर को बुलाते हैं, तो हो सकता है कि वह प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों में सूजन संबंधी परिवर्तनों के लक्षणों का पता न लगा सके। रोग की प्रारंभिक अवधि के दौरान, रोगी को समय-समय पर तापमान में वृद्धि महसूस होती है और उसे दुर्लभ खांसी होती है। इस खतरनाक विकृति का समय पर निदान करने के लिए डॉक्टर को इन लक्षणों को जानना चाहिए।

प्रारंभिक चरण में रोग का निदान नैदानिक ​​और वाद्य विश्लेषण और छाती के एक्स-रे के परिणामों पर आधारित है। फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में रोग परिवर्तनों का सुझाव देने के लिए कम से कम एक विधि द्वारा रोग संबंधी परिणामों को प्रकट करना पर्याप्त है। इस स्तर पर, श्वसन संकट को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखना सबसे अच्छा है।

ध्यान! फेफड़ों में छोटे आकार के पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, डॉक्टर को घरघराहट या सांस लेने में कठिनाई नहीं हो सकती है। वे कुछ दिनों में दिखाई देंगे, जब घुसपैठ का ध्यान आकार में बढ़ जाएगा। तब बहुत देर हो सकती है, क्योंकि घुसपैठ का आकार काफी बड़ा हो जाएगा। इस मामले में, रेडियोलॉजिस्ट, छवि के आधार पर, फोकल, खंडीय या कुल निमोनिया का निष्कर्ष देगा।

इन्फ्लूएंजा वाले वयस्कों में निमोनिया की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• वायरस वायुकोशीय-केशिका अवरोध के जहाजों को संक्रमित करता है। यह फेफड़ों के ऊतकों में गैस विनिमय के कार्य को बाधित करता है और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय की ओर जाता है। यदि किसी व्यक्ति को बार-बार सर्दी-जुकाम का संक्रमण (वर्ष में 3 बार से अधिक) होता है, तो फाइब्रोटिक परिवर्तनों के कारण फेफड़े के ऊतकों में निशान बढ़ जाते हैं;
• इन्फ्लूएंजा की पृष्ठभूमि के खिलाफ वयस्कों में निमोनिया रोग के विशिष्ट लक्षणों के विकास की तुलना में थोड़ी देर बाद विकसित होता है: बुखार, सिरदर्द, थकान, छींकना और नाक बहना। यदि, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, बहती नाक, थूक और रक्त की धारियों वाली खांसी दिखाई देती है, तो डॉक्टर फेफड़ों में भड़काऊ परिवर्तनों के तेजी से विकास की उम्मीद करते हैं। ऐसे लक्षणों से संकेत मिलता है कि निमोनिया उच्च स्तर की निश्चितता के साथ होगा, क्योंकि थूक में रक्त की उपस्थिति ब्रोन्कियल या वायुकोशीय उपकला को नुकसान का संकेत देती है;
• लीजियोनेरेस रोग लीजियोनेला के कारण होने वाला रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, इसलिए इसके लक्षण कुछ समय के लिए छिपे रहते हैं। बहती नाक और खांसी नहीं होती है, और व्यक्ति अन्य कारणों से तापमान में वृद्धि की व्याख्या करता है, लेकिन फेफड़े के ऊतकों की सूजन से नहीं;
• एल्वियोली में माइकोप्लाज्मा तापमान में वृद्धि, एक बहती नाक और गले में जलन का कारण बनता है। वयस्कों में, माइकोप्लाज्मा निमोनिया के साथ, सीने में दर्द का पता लगाया जाता है और लाल थूक दिखाई देता है।

पैथोलॉजी को समय पर निर्धारित करने और एक एटियलॉजिकल उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को रोग के विभिन्न रूपों के विशिष्ट संकेतों को जानना चाहिए।

द्विपक्षीय सूजन के रूपात्मक लक्षण

वयस्कों में द्विपक्षीय निमोनिया दोनों फेफड़ों के फेफड़े के ऊतक के लोब या खंड को नुकसान के साथ होता है। प्रक्रिया को 3 चरणों में होने वाले रूपात्मक परिवर्तनों के विकास के चक्र की विशेषता है:

• ग्रे हेपेसी;
• लाल हेपेटाइजेशन;
• अनुमति।

लाल हेपेटाईजेशन की अवस्था को पहचानना बहुत जरूरी है, क्योंकि इसके बाद होता है सांस लेने में परेशानी... यदि आप रोग प्रक्रिया के इस अंतराल में पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा लागू करते हैं, तो आप फुफ्फुसीय विकृति की गंभीर जटिलताओं को रोक सकते हैं।

रोग कैसे बढ़ता है

लाल हेपेटाइज़ेशन (ज्वारीय चरण) वायुकोशीय ऊतक की केशिकाओं से गंभीर रक्तस्राव के साथ होता है, स्पास्टिक वाहिकासंकीर्णन। रोग के इस रूप की अवधि औसतन 12 घंटे से 3 दिनों तक होती है। इस अवधि के दौरान, तापमान में वृद्धि, एक कमजोर खांसी और राइनाइटिस (नाक मार्ग की सूजन) का गठन होता है। इन संकेतों की पहचान से आप भयानक जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु को भी रोक सकते हैं।

वयस्कों में क्रुपस निमोनिया लाल हेपेटाइज़ेशन से शुरू होता है, जो फेफड़े के ऊतकों के द्विपक्षीय मल्टीफोकल घावों की विशेषता है। यह न्यूमोकोकल संक्रमण के कारण होता है।

ग्रे हेपेटाइजेशन (एरिथ्रोसाइट डायपेडेसिस) फेफड़े के ऊतकों की तंतुमय सूजन (मोटे निशान फाइबर) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एल्वियोली के लुमेन में घुसपैठ सामग्री की उपस्थिति के साथ है। से मरने वाले रोगियों में फेफड़े के कटने पर लोबर निमोनिया, सभी फुफ्फुसीय क्षेत्रों में मोटे दाने होते हैं। चरण की अवधि 2 से 6 दिनों तक है।

संकल्प को फेफड़े के ऊतक क्षति के क्षेत्र पर प्रोटियोलिटिक एंजाइम और प्रतिरक्षा कारकों के प्रभाव से समझाया गया है। के साथ साथ जीवाणुरोधी दवाएंवे घुसपैठ (एक अनुकूल परिणाम के साथ) या भड़काऊ फोकस की साइट पर निशान ऊतक के गठन का पूर्ण पुनर्जीवन प्रदान करते हैं।

यदि इस प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, तो प्रभावित क्षेत्र में रेशेदार तंतुओं का जमाव हो सकता है, जिससे पैथोलॉजी का क्षरण हो जाएगा। समय के साथ, फेफड़े के ऊतकों का फाइब्रोसिस और उसके सिरोसिस में परिवर्तन दिखाई देते हैं।

पुरुलेंट संलयन संयोजी ऊतकभड़काऊ फोकस में फेफड़े के फोड़े या गैंग्रीन का निर्माण हो सकता है। क्रुपस निमोनिया के साथ, शुष्क फुफ्फुस प्रकट होता है, जो रेशेदार परतों (प्लुरोपेनमोनिया) के साथ होता है।

जब निमोनिया शुरू होता है, तो रोग के पहले लक्षण जल्दी से जटिलताओं में बदल सकते हैं। फेफड़ों को द्विपक्षीय क्षति अपनी चक्रीयता खो देती है और रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में टूट जाती है। इस मामले में, थोड़े समय के भीतर फोड़े (प्युलुलेंट सीमित फॉसी) दिखाई देते हैं, जिनका इलाज जीवाणुरोधी दवाओं से नहीं किया जा सकता है।

कार्निफिकेशन के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, फुफ्फुस चादरों (सूखी तंतुमय फुफ्फुस) पर आसंजन और रेशेदार उपरिशायी देखे जाते हैं।

ऐसे में रेडियोग्राफी के आधार पर जटिलताओं का निदान संभव है। फुफ्फुस गुहा में एक्सयूडेट एक्स-रे छवियों पर अच्छी तरह से पता लगाया जाता है जब रोगी की स्थिति बदल जाती है।

वयस्कों में गंभीर सूजन के पहले नैदानिक ​​लक्षण:

• तापमान 39-40 डिग्री;
• सीने में दर्द;
• "जंग खाए" कफ की उपस्थिति;
• बढ़ी हुई श्वास।

फेफड़े के ऊतकों की द्विपक्षीय सूजन वाले व्यक्ति में, चेहरे पर नासोलैबियल त्रिकोण का एक ब्लश और साइनोटिकिटी दिखाई देती है। यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह ऊतक हाइपोक्सिया को इंगित करता है।

रोग की प्रारम्भिक अवस्था में खांसी सूखी होती है। हरपीज घाव दिखाई दे सकते हैं।

सांस लेते समय एक आधा फेफड़ा दूसरे से पीछे रहता है।

यदि निमोनिया निचले फुफ्फुसीय क्षेत्रों में घुसपैठ से प्रकट होता है, तो टक्कर (साथ .) उंगलियों की जांच) पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में एक स्पर्शोन्मुख ध्वनि है।

फेफड़े के ऊतकों में द्विपक्षीय भड़काऊ परिवर्तनों के लिए, विशिष्ट लक्षण विशेषता हैं:

• ब्रोन्कोफ़ोनिया;
• आवाज कांपना;
• ब्रोन्कियल श्वास।

ब्रोंकोफ़ोनिया को एक विशिष्ट ध्वनि द्वारा, मधुमक्खी की भिनभिनाहट की याद दिलाते हुए, अनुवांशिक रूप से (फोनेंडोस्कोप से सुनते समय) महसूस किया जाता है।

ब्रोन्कियल श्वास को एक फोनेंडोस्कोप के साथ सुना जाता है और एक विशिष्ट शुष्क ध्वनि की उपस्थिति की विशेषता होती है जब हवा भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा संकुचित ब्रोन्कस खंड से गुजरती है।

वयस्कों में निमोनिया बच्चों की तुलना में आसान होता है, इसलिए उपरोक्त नैदानिक ​​लक्षण दुर्लभ हैं।

रोग की ऊष्मायन अवधि भी स्पष्ट द्वारा विशेषता नहीं है नैदानिक ​​लक्षण... इसके साथ, रेंटजेनोग्राम पर कोई घुसपैठ परिवर्तन नहीं हो सकता है। इसलिए, ब्रोन्कोफोनिया, ब्रोन्कियल श्वास और आवाज कांपना प्रारंभिक निदान के मार्कर नहीं हैं।

निमोनिया का निदान बाहरी परीक्षा, प्रयोगशाला और नैदानिक ​​और वाद्य विधियों पर आधारित है।

रोग के प्रयोगशाला निदान के तरीके:

• जैव रासायनिक संकेतक: सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि, यकृत के कार्यात्मक मापदंडों में वृद्धि (AlAt, AsAt);
• ल्यूकोसाइटोसिस और न्यूट्रोफिलिया (ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि) नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त;
• ग्राम के अनुसार दाग वाले स्मीयरों में बैक्टीरिया की पहचान, और पोषक माध्यम पर रोगज़नक़ की संस्कृति को बोना;
• संस्कृति मीडिया पर नमूनों की सूक्ष्मजैविक परीक्षा;
• एलिसा विधियों का उपयोग करके क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, लेगियोनेलोसिस का सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स;
• धमनी रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का पता लगाना;
• ब्रोंकोस्कोपिक तरीके (ब्रश बायोप्सी, ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज) प्रतिरक्षा की कमी वाले रोगियों की पहचान कर सकते हैं। उनका उपयोग एटिपिकल बैक्टीरिया के निदान के लिए किया जाता है।

ब्रोन्कोपल्मोनरी पैथोलॉजी का एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स:

• पार्श्व और प्रत्यक्ष अनुमानों में छाती का एक्स-रे;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• फुफ्फुस गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण (द्रव संचय के साथ फुस्फुस का आवरण की सूजन) के संदेह के साथ।

चिकित्सा मानदंड

निमोनिया को पहचानने के लिए, कई मानदंडों की पहचान की जानी चाहिए:

1. कफ के साथ खांसी;
2. तीव्र बुखार (38 डिग्री से अधिक तापमान);
3. ल्यूकोसाइटोसिस;
4. फोकल फुफ्फुसीय प्रक्रिया।

फेफड़े के ऊतकों में घुसपैठ की उपस्थिति पर रेडियोलॉजिकल डेटा की दुर्गमता या अनुपस्थिति रोग की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है। ऐसी स्थिति में, ल्यूकोसाइट्स और न्यूट्रोफिल में वृद्धि के साथ प्रयोगशाला विधियों के आधार पर ब्रोन्कोपल्मोनरी सूजन का निर्धारण किया जा सकता है।

यदि किसी वयस्क के पास जीवाणु प्रजनन के लिए एक गुप्त ऊष्मायन अवधि है, तो चिकित्सा मानदंडों का उपयोग विश्वसनीय रूप से इसकी पहचान कर सकता है। घर पर, पैथोलॉजी की प्रारंभिक अवधि को पहचानना मुश्किल है, इसलिए भड़काऊ प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है। रोगी चिकित्सा सुविधा में तब जाते हैं जब गंभीर खांसी, तेज बुखार या सांस की तकलीफ। यह पैथोलॉजी के पूर्ण इलाज की संभावना को बहुत जटिल करता है।

निमोनिया (निमोनिया)- फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता रोगों का एक समूह। सूजन का कारण संक्रमण है - वायरस, रोगाणु, कवक, प्रोटोजोआ, जिसके कारण निमोनिया संक्रामक रोगों के समूह के अंतर्गत आता है।

न्यूमोनिया। आईसीडी

आईसीडी-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
आईसीडी-9: 480-486, 770.0

निमोनिया दुनिया की सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है, भले ही इसका इलाज मौजूद हो। आंकड़ों के अनुसार, हर साल इस बीमारी से पीड़ित सभी लोगों में से 1 से 9% निमोनिया से मर जाते हैं। रूस के क्षेत्र में, प्रति वर्ष कम से कम 1 मिलियन लोग निमोनिया से पीड़ित होते हैं, संयुक्त राज्य अमेरिका में - 3 मिलियन, और यह केवल आधिकारिक आंकड़े हैं। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि निमोनिया स्पष्ट लक्षणों के बिना गुप्त रूप से आगे बढ़ सकता है, जैसे तपिश, एक खांसी जो किसी व्यक्ति को समय पर डॉक्टर से परामर्श करने की अनुमति नहीं देती है, और उचित ध्यान न देने और कुछ कारकों के साथ, रोग का कोर्स घातक हो सकता है।

निमोनिया का विकास

कई अन्य संक्रामक रोगों की तरह, निमोनिया की रोग प्रक्रिया एक कमजोर मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से शुरू होती है, जो, जैसा कि हम सभी जानते हैं, प्रिय पाठकों, आक्रामक वातावरण और शरीर के बीच संरक्षक, या बाधा है। मानव शरीर में संक्रमण के प्रवेश के बाद, शुरुआत में - में ऊपरी हिस्साश्वसन अंग, एक व्यक्ति छींकना शुरू कर सकता है, एक छोटी सी खांसी, जो कुछ घंटों के बाद तेज होने लगती है। यदि सर्दी के लक्षणों के समान निमोनिया के पहले लक्षण सुबह दिखाई देते हैं, तो शाम तक रोगी का तापमान होशपूर्वक 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है।

खांसी के साथ कफ होना शुरू हो जाता है, अंत में प्यूरुलेंट स्राव से मिलकर बनता है, संभवतः रक्त के साथ भी। संक्रमण आगे श्वासनली में फैलता है और फेफड़ों तक जाता है। एक व्यक्ति को गले, श्वासनली, ब्रांकाई के क्षेत्र में एक निश्चित दर्द महसूस होता है। सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यह सब एक दिन में हो सकता है, जो स्थिति को बढ़ाने वाले अन्य नकारात्मक कारकों पर निर्भर करता है, इसलिए आपको निमोनिया के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

निमोनिया के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

जीर्ण रोग: मधुमेह, श्वसन प्रणाली के रोग, हृदय प्रणाली के रोग, ऑन्कोलॉजिकल रोग, एड्स;
- अल्प तपावस्था;
- विटामिन की कमी;
- धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत;
- तनाव;
- वृद्धावस्था 65 वर्ष की आयु से, या 2 वर्ष की आयु तक;
- अनुभव शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
- खराब हवादार कमरों (कार्यालयों, आदि) में काम करना, साथ ही बहुत अधिक धूल और गंदगी के साथ उत्पादन में काम करना;
- स्वच्छता नियमों का उल्लंघन;
- क्षैतिज स्थिति में लंबे समय तक रहना;
- स्वागत दवाओं.

निमोनिया कैसे फैलता है?

सबसे अधिक बार, निमोनिया हवाई बूंदों से फैलता है। आखिरकार, रोगजनकों का वजन इतना छोटा होता है कि थोड़ी हवा के साथ यह अपने स्रोत से एक दर्जन मीटर से अधिक फैल जाता है। इस प्रकार, निमोनिया वायरस (सामूहिक) के वाहक के साथ खराब हवादार कमरों में होने के कारण, एक व्यक्ति आसानी से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है। यही बात सार्वजनिक परिवहन से यात्रा करने, कार्यालयों में काम करने और यहां तक ​​कि पास में खांसने या छींकने वाले व्यक्ति के साथ स्टोर में होने पर भी लागू होती है, हालांकि दुकानों के आयाम आमतौर पर छोटे से दूर होते हैं और उनमें वेंटिलेशन सिस्टम होते हैं।
लेकिन यहां यह ध्यान देने योग्य है कि निमोनिया वायरस का वाहक या स्रोत निमोनिया के विकास का पहला कारक है। दूसरा कारक कमजोर प्रतिरक्षा है, जो शरीर को प्रतिकूल परिस्थितियों और पर्यावरण से बचाने के कार्य का सामना नहीं करता है, सहित। संक्रमण।

निमोनिया के कारण

तो, हम निमोनिया के संचरण और विकास के तंत्र से परिचित हुए। आइए अब इन मुद्दों पर करीब से नज़र डालते हैं, और निमोनिया के कारणों को देखते हुए शुरू करते हैं।

फेफड़ों की सूजन निम्नलिखित कारणों और कारकों से होती है:

वायरस: एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा और पैरेन्फ्लुएंजा वायरस;
- बैक्टीरिया: स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, लेगियोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि;
- माइकोप्लाज्मा (सूक्ष्मजीव, जो एक ही समय में वायरस और बैक्टीरिया दोनों के गुणों की विशेषता है);
- कवक और प्रोटोजोआ (सूक्ष्मजीव);
- कमजोर प्रतिरक्षा;
- जहरीले वाष्प, गैस और अन्य हानिकारक रासायनिक यौगिकों की साँस लेना;
- शरीर का हाइपोथर्मिया;
- पुरानी बीमारियां: श्वसन प्रणाली के रोग (साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस) और हृदय प्रणाली, अंतःस्रावी सिस्टम, मधुमेह मेलिटस, ऑन्कोलॉजिकल रोग, एड्स;
- शराब, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत;
- छाती, उदर गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप;
- स्वच्छता नियमों का पालन न करना;
- कुछ दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा समारोह को कमजोर करती हैं।

निमोनिया के लक्षण और लक्षण

निमोनिया के मुख्य लक्षण खांसी (अपवाद हैं) और सीने में दर्द है, जो रोग के एटियलजि और इसके प्रकार के आधार पर, कुछ लक्षणों के साथ हो सकता है।

निमोनिया के लक्षणों में से हैं:

खांसी, अक्सर तेज, कभी-कभी सूखी, लेकिन ज्यादातर मामलों में, बलगम के साथ;
- थूक में एक मोटी स्थिरता होती है, हरे से लाल रंग तक, कभी-कभी रक्त की धारियों के साथ;
- खांसते समय या गहरी सांस लेने पर सीने में दर्द;
- उच्च और उच्च तापमान, 37 से 39.5 ° तक;
- ठंड लगना;
- पसीना बढ़ जाना;
- तेजी से नाड़ी और त्वरित, उथली श्वास;
- सामान्य कमज़ोरी;
- कभी-कभी रोगी अपनी सांस में घरघराहट सुन सकता है, जो विशेष रूप से स्टेथोस्कोप के माध्यम से स्पष्ट रूप से श्रव्य है;

इसके अलावा, निमोनिया के निम्नलिखित माध्यमिक लक्षण देखे जा सकते हैं:

सिरदर्द;
- सियानोटिक (नीला) होंठ और नाखून;
- मांसपेशियों में दर्द;
- थकान, सांस की तकलीफ;
- बुखार।

बच्चों में निमोनिया के लक्षण

एक वयस्क के विपरीत, बच्चों में निमोनिया के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। बच्चा केवल सुस्ती, भूख न लगना और बुखार का अनुभव कर सकता है।

निमोनिया की जटिलताओं

श्वास विकार;
- फुफ्फुस (फुस्फुस का आवरण की सूजन);
- फुफ्फुसीय शोथ;
- फेफड़ों को मवाद से भरना (फेफड़े का फोड़ा)

निमोनिया का वर्गीकरण

निमोनिया को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है ...

घटना के रूप और समय के अनुसार

समुदाय उपार्जित निमोनिया।घर पर प्रकट और विकसित होता है। रोग का कोर्स अपेक्षाकृत अनुकूल है, लक्षण हल्के होते हैं। यह वह अवधि भी है जब रोगी पहले 48 घंटों के लिए अस्पताल में होता है। मृत्यु दर 10 से 12% रोगियों तक होती है।

अस्पताल (नोसोकोमियल) निमोनिया।रोगी 48 घंटे से अधिक समय से अस्पताल में है, या पिछले 3 महीनों में उसे 2 दिन या उससे अधिक समय तक चिकित्सा सुविधा में इलाज किया गया है। इसके अलावा, इस समूह में नर्सिंग होम में रहने वाले और वेंटिलेटर से जुड़े निमोनिया के रोगी शामिल हैं। मृत्यु दर 40% रोगियों तक है।

महत्वाकांक्षा निमोनिया।इस प्रकार का निमोनिया रोगी के फेफड़ों में एक विदेशी द्रव्यमान (उल्टी) के साँस लेने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो अक्सर चेतना के नुकसान के दौरान होता है, या अन्य स्थितियां जो निगलने और खांसी के प्रतिवर्त को कमजोर करती हैं। ऐसी स्थितियां अक्सर होती हैं: मादक नशा, मिर्गी का दौरा, स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, शिशुओं में - बच्चे के जन्म के दौरान, आदि। उल्टी के साथ, हानिकारक सूक्ष्मजीव फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं, जो निमोनिया की शुरुआत को भड़काते हैं।

वेंटिलेशन निमोनिया।यह फेफड़ों के वेंटिलेशन की जटिलता की विशेषता है।

इम्यूनोडिफ़िशिएंसी की पृष्ठभूमि पर निमोनिया।यह किसके कारण कमजोर प्रतिरक्षा के परिणामस्वरूप विकसित होता है विभिन्न रोग: थाइमस का अप्लासिया, ब्रूटन सिंड्रोम, कैंसर, एचआईवी संक्रमण, आदि।

गंभीरता से निमोनिया का रूप

• आसान;
• माध्यम;
• अधिक वज़नदार;
• अत्यंत कठिन।

विकास के प्रकार के लिए निमोनिया का रूप

प्राथमिक निमोनिया:एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य करता है;

माध्यमिक निमोनिया:अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उदाहरण के लिए, ग्रसनीशोथ, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस।

प्रेरक एजेंट द्वारा निमोनिया का प्रकार

बैक्टीरियल निमोनिया।रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा निमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा हैं।

बदले में, बैक्टीरिया के प्रकार से, रोग न्यूमोकोकल निमोनिया, स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, क्लैमाइडियल, हीमोफिलिक आदि हो सकता है।

वायरल निमोनिया।रोग के प्रेरक कारक मुख्य रूप से इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरैनफ्लुएंजा, एडेनोवायरस, राइनोवायरस, श्वसन सिंकिटियल वायरस, खसरा, काली खांसी, रूबेला, एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण आदि हैं।

फंगल निमोनिया।रोग के प्रेरक कारक जीनस कैंडिडा (कैंडिडा अल्बिकन्स), एस्परगिलस (एस्परगिलस), न्यूमोसिस्टिस (न्यूमोसिस्टिस जीरोवेसी) के कवक हैं।

इस संबंध में, निमोनिया हो सकता है - कैंडिडल निमोनिया, आदि।

प्रोटोजोअल निमोनिया।

कृमि के कारण होने वाला निमोनिया।

मिश्रित निमोनिया।निमोनिया का कारण शरीर पर विभिन्न सूक्ष्मजीवों का एक साथ प्रभाव है। इस प्रकार, अक्सर निदान में, डॉक्टर स्थापित करता है - बैक्टीरियल-वायरल निमोनिया, आदि।

स्थानीयकरण द्वारा निमोनिया का प्रकार

• बाईं ओर;
• दाहिनी ओर;
• एकतरफा: एक फेफड़ा प्रभावित होता है;
• द्विपक्षीय: दोनों फेफड़े प्रभावित होते हैं;

• फोकल: सूजन फेफड़े के एक छोटे से फोकस को प्रभावित करती है, उदाहरण के लिए - ब्रोन्कोपमोनिया;
• नाली: सूजन के छोटे foci को बड़े लोगों में मिलाना;
• लोबार: फेफड़े के एक लोब (भाग) के भीतर सूजन;
• खंडीय, बहुखंडीय: एक या अधिक खंडों के भीतर सूजन;
• कुल, उप-योग: सूजन पूरे फेफड़े को कवर करती है।

नैदानिक ​​​​संकेतों के अनुसार

विशिष्ट निमोनिया।यह खांसी, मवाद के साथ प्रचुर मात्रा में थूक, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, फेफड़ों में दर्द की विशेषता है। जब निदान किया जाता है, तो ब्रोन्कोफ़ोनिया बढ़ जाता है, घरघराहट होती है, सांस लेने में कठिनाई होती है, रेंटजेनोग्राम पर काला पड़ जाता है।

विशिष्ट निमोनिया अक्सर निम्नलिखित रोगजनकों के कारण होता है: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला न्यूमोनिया।

सार्स.धीरे-धीरे विकसित होता है, लक्षण हल्के होते हैं। रोगी के पास है: हल्की खांसी, पसीना और गले में हल्की खराश, सिरदर्द, माइलियागिया, हल्की अस्वस्थता, रेंटजेनोग्राम पर निमोनिया के कमजोर लक्षण।

विशिष्ट निमोनिया अक्सर निम्नलिखित रोगजनकों के कारण होता है: क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, न्यूमोसिस्टिस, लेगियोनेला, आदि।

क्रुपस निमोनिया (फुफ्फुसीय निमोनिया)।निमोनिया का एक गंभीर रूप, जिसमें रोग के विकास के पहले लक्षणों पर डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है। क्रुपस निमोनिया का प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकस है, जो शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की तेज वृद्धि और सांस की तकलीफ द्वारा तुरंत चिह्नित किया जाता है। इस मामले में, यह एक लोब से पूरे फेफड़े या एक ही समय में दो को भी प्रभावित करता है, जिस पर रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता निर्भर करती है। रोगी साथ है गंभीर दर्दप्रभावित फेफड़े के क्षेत्र में, यदि फेफड़े का एक लोब प्रभावित होता है, तो दर्द प्रकट नहीं हो सकता है, या हल्का हो सकता है। दूसरे दिन, थूक एक हरे रंग का रंग प्राप्त करता है, 3-4 दिन - नारंगी, संभवतः खूनी निर्वहन के साथ।

जब एक डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो रोग के विकास के पहले चरण में, सूजन के निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: श्वसन शोर (क्रेपिटेशन), vesicular श्वास का संरक्षण, सुस्त-टाम्पैनिक टक्कर ध्वनि। यदि रोग दूसरे चरण में चला गया है, तो मनाया जाता है: ब्रोन्कियल श्वास, सुस्त टक्कर ध्वनि। तीसरे चरण में पहले वाले जैसे ही लक्षण दिखाई देते हैं।

क्रुपस निमोनिया के सभी लक्षण रोगी के साथ 10 दिनों तक रह सकते हैं। यदि इस दौरान आप बकाया नहीं देते हैं मेडिकल सहायतासूजन से निमोनिया की जटिलताएं हो सकती हैं - फेफड़े का फोड़ा, कार्डियोपल्मोनरी विफलता, आदि।

निमोनिया के लिए उपचार रोगज़नक़ के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है। इसलिए, उपचार से पहले, रोग का पूरी तरह से निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे जल्दी ठीक होने के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान बढ़ जाता है।

निमोनिया का निदान

खांसी, बुखार, सीने में दर्द जैसे लक्षणों के साथ एक परीक्षा आयोजित करने के लिए, आपको एक चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए, जो बदले में एक परीक्षा आयोजित करेगा और निमोनिया के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों को निर्धारित करेगा:

स्टेथोस्कोप से सुनना;
- शरीर के तापमान का मापन;
- छाती का एक्स - रे;
- ब्रोंकोस्कोपी, थूक विश्लेषण;
- सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
- पोषक माध्यम पर रक्त बोना;
- मूत्र का विश्लेषण;
- फेफड़े की बायोप्सी;
- विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना।

निमोनिया का इलाज

जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, निमोनिया के इलाज से पहले रोग का पूरी तरह से निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। दरअसल, निमोनिया का कारण रोगजनक हैं, जिनका उपचार केवल एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। घर पर उपचार की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि कुछ एंटीबायोटिक्स खरीदते समय, रोगी अनुमान नहीं लगा सकता है और उपयोग नहीं कर सकता है दवाई, जो इस या उस सूक्ष्मजीव के खिलाफ मदद नहीं करते हैं। इसके अलावा, कुछ एंटीबायोटिक्स आंतों और अन्य अंगों के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देते हैं, जो शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो पहले से ही निमोनिया से कमजोर है। सावधान रहें, प्रिय मित्रों, ताकि उपचार का हमेशा सकारात्मक परिणाम मिले!

लेकिन फिर भी निमोनिया का इलाज कहाँ से शुरू होता है? निमोनिया का इलाज कैसे किया जाता है? आइए डॉक्टरों की सामान्य सिफारिशों के साथ-साथ निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं पर एक नज़र डालें।

1. अपने डॉक्टर को देखें। यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती होने और निमोनिया के उपचार के लिए अस्पताल में मना न करें।
2. डॉक्टर, बदले में, रोग का निदान करने के बाद, एंटीबायोटिक्स (रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर), expectorants, विरोधी भड़काऊ, प्रतिरक्षा-मजबूत करने वाले एजेंटों को लिखेंगे। हम उन पर थोड़ी देर बाद विचार करेंगे।
3. फेफड़ों को गर्म करना, शोषक एजेंटों के वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, छाती की मालिश, साँस लेने के व्यायाम निर्धारित हैं।
4. साँस लेना निर्धारित है।
5. एक आहार निर्धारित है। भोजन विटामिन से भरपूर और कैलोरी से भरपूर होना चाहिए।
6. बिस्तर पर रहने की सलाह दी जाती है।
7. जिस कमरे में रोगी स्थित है वह पूरी तरह हवादार होना चाहिए।
8. पूरे उपचार के दौरान, आपको खूब सारे तरल पदार्थ पीने चाहिए, कम से कम 2-2.5 लीटर। एक दिन पानी। इसके अलावा, रसभरी, क्रैनबेरी जूस के साथ भरपूर गर्म चाय पीने की सलाह दी जाती है।
9. उपचार के बाद, पल्मोनोलॉजिकल प्रोफाइल के रिसॉर्ट-सैनेटोरियम स्थितियों में पुनर्वास अवधि को पारित करना बेहतर होता है। यदि संभव न हो तो पारिस्थितिक रूप से स्वच्छ स्थानों - वन क्षेत्र, समुद्र, निचले पहाड़ों पर जाने का प्रयास करें। अगर ये जंगल हैं, तो कोनिफ़र के प्रभुत्व वाले क्षेत्र को चुनें.

निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स

निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स, जैसा कि हमने पहले ही लेख में उल्लेख किया है, रोगी की व्यक्तिगत परीक्षा के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन किसी भी एंटीबायोटिक चिकित्सा में सकारात्मक निदान की नींव में से एक है।

एक व्यक्तिगत परीक्षा के बाद, एक नियम के रूप में, डॉक्टर व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है, जो निमोनिया की जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए आवश्यक है। यह इस तथ्य के कारण भी है कि अधिकांश क्लीनिक कम से कम 10 दिनों के लिए रोगजनकों की उपस्थिति के लिए रोगी से लिए गए थूक की जांच करते हैं। अब देखते हैं कि निमोनिया के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स मौजूद हैं?

निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स:एज़िथ्रोमाइसिन, एमोक्सिसिलिन, डॉक्सीसाइक्लिन, क्लैवुलनेट, क्लेरिथ्रोमाइसिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, मिडकैमाइसिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन (एवेलॉक्स), रूलिड, रोवामाइसिन, स्पिरैमाइसिन, सल्फ़ामेथोक्साज़ोल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफलोस्पोरिन।

जरूरी!निमोनिया के लिए एक एंटीबायोटिक का उपयोग कम से कम 3 दिनों तक करना चाहिए, क्योंकि यह 3 दिनों के बाद है कि हम दवा की प्रभावशीलता के बारे में बात कर सकते हैं।

एंटीट्यूसिव्स और एक्सपेक्टोरेंट्स

एंटीट्यूसिव लेने का सिद्धांत इस प्रकार है: सबसे पहले, सूखी खांसी के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है, या, जैसा कि इसे अनुत्पादक खांसी भी कहा जाता है, जो थूक के स्राव को उत्तेजित करती है, खांसी को उत्पादक रूप में परिवर्तित करती है, जब थूक होता है रोगजनकों के साथ श्वसन प्रणाली से उत्सर्जित।

एंटीट्यूसिव(सूखी खांसी के लिए प्रयुक्त): "गेरबियन", "साइनकोड", "लिबेक्सिन", "स्टॉपुसिन"।

म्यूकोलाईटिक एजेंट(म्यूकोलाईटिक्स - मोटे और चिपचिपे थूक के साथ खाँसी के लिए उपयोग किया जाता है): "मार्शमैलो रूट" ("अल्टेयका"), "एम्ब्रोक्सोल", "ब्रोमहेक्सिन", "कोडेलैक", "टर्मोप्सोल",।

संयुक्त दवाएं:"Gerbion", "डॉक्टर MOM", "Mukaltin", "Stopusin", "Bronhikum", "Linkas"।

जरूरी!विभिन्न प्रयोजनों के लिए एंटीट्यूसिव का एक साथ उपयोग नहीं किया जा सकता है। एक अपवाद संयुक्त दवाएं हो सकती हैं जो एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाएं

ऊंचे और उच्च तापमान पर, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाएं:इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल, केटोप्रोफेन।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, चयापचय प्रक्रियाओं के कार्यों में सुधार, और परिणामस्वरूप, प्रतिकूल कारकों के खिलाफ शरीर की रक्षा को बढ़ाने के लिए, एडाप्टोजेन निर्धारित हैं।

उनमें से सबसे लोकप्रिय हैं: जिनसेंग टिंचर, रोडियोला रसिया, अरालिया, पैंटोक्राइन (दिन में 3 बार 30 बूँदें) या एलेउथेरोकोकस अर्क (दिन में 3 बार 40 बूँदें)।

इसके अतिरिक्त, आप विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स पी सकते हैं।

फिजियोथेरेपी (व्यायाम चिकित्सा)

तापमान सामान्य होने के बाद, भौतिक चिकित्सा (व्यायाम चिकित्सा) निमोनिया के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जिसका उद्देश्य है:

रक्त परिसंचरण और लसीका परिसंचरण को मजबूत बनाना;
- फेफड़ों के वेंटिलेशन का सामान्यीकरण;
- थूक के बहिर्वाह में सुधार;
- भड़काऊ फोकस के पुनर्जीवन का त्वरण;
- श्वसन प्रणाली की मांसपेशियों को मजबूत बनाना।

निमोनिया के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक में हाथ और पैर, धड़ (छोटे आयाम के साथ) और साँस लेने के व्यायामलापरवाह स्थिति में।

लेटते समय साँस लेने के व्यायाम से प्रभावित फेफड़े के वेंटिलेशन में सुधार होता है। ऐसा करने के लिए, छाती क्षेत्र के नीचे एक छोटा तकिया रखते हुए, एक स्वस्थ फेफड़े के साथ अपनी तरफ लेटें। समय-समय पर अपनी स्थिति बदलें, एक तरफ से अपनी पीठ की ओर। यदि सुधार के संकेत हैं, तो 3-4 दिनों के बाद आप अंगों और धड़ के लिए व्यायाम की मात्रा बढ़ा सकते हैं, और साँस लेने के व्यायाम भी अधिक कठिन हो जाते हैं।

पैरों को चौड़ा करके खड़े होकर सांस लेने के जटिल व्यायाम किए जाते हैं। इस पोजीशन में आपको सांस लेते हुए हाथों को साइड में फैलाना है। अगला, हम अपने हाथों को आगे बढ़ाते हैं, नीचे झुकते हैं, पेट की मांसपेशियों को खींचते हैं।

एक और व्यायाम आपकी पीठ के बल लेटकर किया जाता है। हम अपने हाथों को अपने पेट पर रखते हैं, और एक लंबी साँस छोड़ते हैं, पूर्वकाल पेट की दीवार पर दबाव डालते हुए, साँस छोड़ने को तेज करते हैं।

सकारात्मक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, निमोनिया के उपचार के दौरान, जब तक कि निश्चित रूप से रोगी की स्थिति उसे बिस्तर पर आराम करने के लिए मजबूर नहीं करती है, चलने का लाभकारी प्रभाव होगा, विशेष रूप से साँस लेने के व्यायाम के संयोजन में।

निमोनिया के लिए साँस लेना

निमोनिया के लिए साँस लेना के लिए अभिप्रेत है:

फेफड़ों के बेहतर वेंटिलेशन;
- ब्रोन्कियल जल निकासी में सुधार;
- थूक की मात्रा को कम करना;
- विरोधी भड़काऊ प्रभाव।

मतभेद!निमोनिया की तीव्र अवधि में, उच्च तापमान, हृदय रोगों के साथ-साथ एक या किसी अन्य पदार्थ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में इनहेलेशन थेरेपी करना असंभव है।

निमोनिया के साथ साँस लेना के लिए, निम्नलिखित का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

दवाएं: एट्रोवेंट, बेरोटेक, जेंटामाइसिन (4% घोल), जेनसालबुटामोल, डाइऑक्साइडिन, इंटरफेरॉन, लेज़ोलवन, मैग्नीशियम सल्फेट, फ्लुमुसिल;
- पौधों से काढ़े और जलसेक: जंगली मेंहदी, अजवायन, सेंट जॉन पौधा, कैलेंडुला, कोल्टसफ़ूट, पुदीना, केला, कैमोमाइल, थर्मोप्सिस, सहिजन, ऋषि, नीलगिरी।
- शहद, प्रोपोलिस, मिनरल वाटर।

साँस लेना के लिए, एक नेबुलाइज़र का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है, हालांकि इसके बजाय, एक केतली, साथ ही एक अच्छे पुराने सॉस पैन का उपयोग करके साँस लेना चिकित्सा पूरी तरह से की जाती है।

निमोनिया के लिए आहार

निमोनिया के लिए आहार का उद्देश्य मुख्य रूप से संक्रमण के कारण होने वाले प्रतिकूल कारकों के खिलाफ शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना है, फिर उन पर रोगजनकों के हानिकारक प्रभावों से प्रभावित कमजोर अंगों को बनाए रखना है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, शरीर को 1 ग्राम प्रति 1 किलो की दर से पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन प्रदान करना आवश्यक है, जिसमें से कम से कम 60% पशु मूल का होना चाहिए - अंडे, मछली, डेयरी उत्पाद। इसके अतिरिक्त, विटामिन ए (रेटिनॉल) और सी (एस्कॉर्बिक एसिड) पर ध्यान केंद्रित करते हुए, विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स लेने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, प्रचुर मात्रा में पीने से, विशेष रूप से विटामिन सी के साथ, नशीले पदार्थ शरीर से बाहर निकल जाते हैं। विटामिन सी में सबसे अमीर गुलाब कूल्हों, नींबू के साथ रसभरी, मीठे और खट्टे रस, फलों के पेय से पीना है।

पाचन अंगों में माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है किण्वित दूध उत्पाद, जो, पाचन के कार्यों को सामान्य करने के अलावा, शरीर को आसानी से पचने योग्य प्रोटीन और कैल्शियम प्रदान करता है।

आहार में भोजन में निम्न का प्रयोग कम करना चाहिए: सोडियम (इसे वरीयता दें .) टेबल नमक, लेकिन 7-8 ग्राम से अधिक नहीं)।

निम्नलिखित को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:बहुत वसायुक्त खाद्य पदार्थ, पचने में मुश्किल भोजन, गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ जो श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करते हैं ( हलवाई की दुकान), कॉफी, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ जो कब्ज को भड़काते हैं।

भोजन का सेवन आंशिक रूप से, छोटे भागों में, दिन में 5-6 बार किया जाता है। उबालकर या भाप में पकाकर भोजन को वरीयता दी जाती है।

गंभीर निमोनिया में, सबसे पहले, लक्षणों के कम होने तक, मुख्य रूप से तरल भोजन का सेवन करने की सिफारिश की जाती है: जूस, कम वसा किण्वित दूध पेय, नींबू के साथ अर्ध-मीठी चाय, गुलाब का शोरबा, शुद्ध पानी(degassed), वसा रहित शोरबा।

मध्यम गंभीरता (हल्के लक्षणों के साथ) के निमोनिया के साथ, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: अनाज, नूडल्स और सब्जियों के साथ सूप, मांस प्यूरी, उबली हुई मछली, नरम उबले अंडे, पनीर, सब्जी और फलों की प्यूरी आदि। ऊर्जा मूल्यआहार 1500-1600 किलो कैलोरी होना चाहिए, जिसमें से प्रोटीन - 60 ग्राम, वसा - 40 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट - 250 ग्राम।

यदि आप वास्तव में खाना नहीं चाहते हैं, तो आप अपने आहार में शामिल कर सकते हैं: थोड़ा नमकीन स्नैक्स (हेरिंग, कैवियार, हैम, पनीर), मसालेदार, मसालेदार और मसालेदार सब्जियां, जूस।

लोक उपचार के साथ निमोनिया का उपचार

लोक उपचार की मदद से घर पर निमोनिया का उपचार अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है! यह कम करता है संभावित जटिलताएंउपचार में। इसके अलावा, मैं आपको एक बार फिर याद दिलाना चाहता हूं कि अपर्याप्त ध्यान और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में विफलता के साथ, निमोनिया से मृत्यु रोग के पहले लक्षणों के कई घंटे बाद भी हो सकती है। सावधान रहे!

निमोनिया के लिए लोक उपचार

कैल्स्यूमाइट।एक जार में 10 अच्छी तरह से धुले, ताजे, खोल से बंधे हुए अंडे रखें। उनके ऊपर 10 निचोड़े हुए नींबू का रस डालें। जार को डार्क पेपर में लपेटें और ऊपर से जाली लगाकर 10 दिनों के लिए एक ठंडी, अंधेरी जगह में अलग रख दें। जब अंडे चिकने होने तक घुल जाते हैं, तो कम से कम 5 साल की उम्र के साथ, उनमें 300 ग्राम बिना पका हुआ पिघला हुआ शहद और 150-200 ग्राम ब्रांडी मिलाएं। सब कुछ अच्छी तरह मिलाएं और एक अपारदर्शी कांच के कंटेनर में डालें। कैल्सीमाइट को भोजन के बाद दिन में 3 बार 1 चम्मच लेना आवश्यक है। एक ठंडी, अंधेरी जगह में स्टोर करें, 20 दिनों से अधिक नहीं।

उल्यानोवस्क नुस्खा। 1.3 किलो लिंडेन शहद को हल्का पिघलाएं, लेकिन सुनिश्चित करें कि यह गर्म न हो, और इसमें 200 ग्राम कटे हुए मुसब्बर के पत्ते बिना कांटों के मिलाएं (पहले से अच्छी तरह से धोकर कई दिनों तक ठंडी अंधेरी जगह पर रखें)। अगला, दो गिलास में 150 ग्राम बर्च कलियों और 50 ग्राम लिंडेन के फूलों को 1 मिनट के लिए उबाल लें। अगला, पके हुए शोरबा को निचोड़ें, और उन्हें ठंडा शहद में डालें, और सभी 200 ग्राम डालें जतुन तेल, हलचल। उत्पाद को ठंडी, अंधेरी जगह पर स्टोर करें। भोजन के बाद 1 चम्मच दिन में 3 बार लें।

यारोस्लाव नुस्खा। 300 ग्राम उच्च गुणवत्ता वाला शहद लें और इसमें 1 बड़ा पत्ता कटा हुआ एलो (कांटा नहीं) मिलाएं। अगला, मिश्रण को 100 ग्राम शुद्ध पानी के साथ डालें, और अच्छी तरह से हिलाते हुए, पानी के स्नान में 2 घंटे तक पकाएँ। तैयार उत्पाद को ठंडा करें और फ्रिज में स्टोर करें। यारोस्लाव उपाय दिन में 3 बार, भोजन के बाद, वयस्कों के लिए 1 बड़ा चम्मच लेना आवश्यक है। चम्मच, बच्चे 1 चम्मच।

निमोनिया को रोगों का एक पूरा समूह कहा जाता है, जो एक नियम के रूप में, एक संक्रामक प्रकृति के होते हैं (यह प्रक्रिया फेफड़ों में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश और प्रजनन के कारण होती है)। निमोनिया मुख्य रूप से एल्वियोली को नुकसान की विशेषता है - थैली जिसमें गैस विनिमय होता है (ऑक्सीजन एक विशेष झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है, और शरीर को छोड़ देती है कार्बन डाईऑक्साइड) इस मामले में, एल्वियोली में भड़काऊ एक्सयूडीशन होता है: उनकी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, माइक्रोवेसल्स से तरल पदार्थ निकलता है, जो एल्वियोली (एक्सयूडेट) की दीवारों में स्थित होते हैं। निमोनिया के लक्षण पूरी तरह से रोगज़नक़ के परिचय से निर्धारित होते हैं और फेफड़े के ऊतक इस पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं।

सूक्ष्मजीव के गुणों के अलावा, जो इस रोगी में रोग का प्रेरक एजेंट था, वयस्कों में रोग का कोर्स और इसके सामान्य रोग का निदान भी रोगी में सहवर्ती रोगों और जोखिम कारकों से प्रभावित होता है जिससे वह स्थायी रूप से प्रभावित होता है। उजागर।

वयस्कों में निमोनिया का सबसे सरल और एक ही समय में सुविधाजनक कार्य वर्गीकरण। वयस्कों में सभी निमोनिया आमतौर पर निम्नलिखित समूहों में विभाजित होते हैं:

1. समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (यदि संक्रमण किसी चिकित्सा संस्थान की दीवारों के बाहर हुआ हो)
2. नोसोकोमियल निमोनिया (नोसोकोमियल)
3. इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले व्यक्तियों में निमोनिया
4. "एटिपिकल" निमोनिया (आमतौर पर इंट्रासेल्युलर रोगजनकों के कारण होता है जो रोग के विकास के अधिकांश मामलों के लिए विशिष्ट नहीं होते हैं)

रूस के लिए वयस्कों में रोग का सबसे आम रूप, पर इस पल, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया है। प्रारंभ में स्वस्थ वयस्कों में, संक्रमण अक्सर एकान्त (एक रोगज़नक़) होता है। लेकिन वृद्ध लोगों और अंतर्निहित गंभीर बीमारियों वाले लोगों में, संक्रमण जुड़ा हो सकता है (कई रोगजनक एक साथ)। यह कुछ हद तक सही चयन को जटिल बनाता है। दवाओं(जीवाणुरोधी) और उपचार।

न्यूमोकोकस रोग के सबसे आम कारण के रूप में

आमतौर पर न्यूमोकोकस बैक्टीरिया वयस्कों में निमोनिया के प्रेरक एजेंट होते हैं। इस सूक्ष्मजीव में एक विशेष कैप्सूल होता है जो इसे रक्त कोशिकाओं (न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स) द्वारा कब्जा और नष्ट होने से रोकता है। हालांकि, कई वयस्कों में, न्यूमोकोकस सामान्य रूप से फेफड़ों में मौजूद होता है, लेकिन बीमारी का कारण नहीं बनता है।

न्यूमोकोकस (लैटिन स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया) जीनस स्ट्रेप्टोकोकस के बैक्टीरिया की एक प्रजाति है, लंबाई में स्थिर लांसोलेट डिप्लोकोकस 0.5-1.25 माइक्रोन

रोगज़नक़ हवाई बूंदों से फैलता है (एक संभावित रोगी बस इसे हवा से विभिन्न कणों के साथ साँस लेता है), एक रोगी या एक सूक्ष्मजीव के वाहक के छींक या खाँसी के दौरान।

रोग के तथाकथित प्रकोप सर्दियों की विशेषता है। वे विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हैं जहां कई लोग एक ही स्थान (स्कूल, बोर्डिंग स्कूल, जेल, बैरक, आदि) में केंद्रित हैं।

कम सामान्यतः, समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है:

रोग के मुख्य लक्षण

जानकारी नैदानिक ​​तस्वीरवयस्कों में, फेफड़े के ऊतकों की स्थानीय सूजन के लक्षण (उदाहरण के लिए घरघराहट), एक्स्ट्रापल्मोनरी संकेत (तापमान और अन्य लक्षण) और रोग की जटिलताओं के साथ-साथ प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणाम शामिल हैं। निमोनिया के सबसे सामान्य प्रकारों को लोबार माना जाना चाहिए (यदि दाएं या बाएं फेफड़े का पूरा लोब प्रभावित होता है) निमोनिया और ब्रोन्कोपमोनिया (फेफड़े के ऊतक एक छोटे से क्षेत्र में शामिल होते हैं)।

लोबार निमोनिया के पाठ्यक्रम और निदान की विशेषताएं

वयस्कों में लोबार निमोनिया के लिए, दाएं या बाएं फेफड़े का पूरा लोब प्रभावित होता है। इस मामले में, फुस्फुस का आवरण निश्चित रूप से सूजन की प्रक्रिया में शामिल होता है (फेफड़े की झिल्ली, इसे कसकर कवर करना, एक बैग की तरह)।

लोबार निमोनिया के साथ एल्वियोली के माइक्रोवेसल्स में संवहनी दीवार का उल्लंघन बहुत महत्वपूर्ण है। एक्सयूडेट, सूजन के दौरान छोटी रक्त वाहिकाओं से ऊतक में छोड़ा गया द्रव, एक तंतुमय प्रकृति का होता है (वाहिकाओं से एल्वियोली में फाइब्रिन प्रोटीन की रिहाई होती है)। इसी समय, बड़ी ब्रांकाई मुक्त होती है, उनकी धैर्य भंग नहीं होती है।

निमोनिया कैसे प्रकट होता है यह रोग के चरण पर निर्भर करता है, जिनमें से तीन हैं:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लोबार निमोनिया में निमोनिया की प्रक्रिया की अब स्पष्ट रूप से परिभाषित स्टेजिंग इतनी बार नहीं देखी जा सकती है। यह उपयोग के कारण है विभिन्न दवाएंरोग के उपचार के लिए, साथ ही स्वयं रोगजनकों के गुणों में परिवर्तन।

निदान के दौरान, निमोनिया के लक्षण, रोग के इस रूप की विशेषता, आमतौर पर प्रकट होते हैं। निमोनिया के पहले लक्षण बुखार हैं (तापमान 37 डिग्री से अधिक: 39-40),

फुफ्फुस चादरों की सूजन, पीठ, सिर और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, पसीना और सुस्ती की प्रक्रिया में शामिल होने से उत्पन्न होने वाला सीने में दर्द। इस मामले में, रोगी आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के दिन और घंटे को स्पष्ट रूप से याद करता है, क्योंकि इसकी शुरुआत तीव्र होती है। एक बढ़ते तापमान (37 डिग्री से ऊपर का तापमान) आमतौर पर सबसे मजबूत झटकों से प्रत्याशित होता है, जो 1 से 3 घंटे तक रह सकता है। बुखार स्वयं एक सप्ताह तक बना रह सकता है, हालांकि, पर्याप्त दवा उपचार (जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अब आमतौर पर इस अवधि को 3-4 दिनों तक कम करना संभव है।

यदि तापमान लगभग समान स्तर (37 डिग्री से ऊपर) पर नहीं रहता है, लेकिन लगातार 1-2 डिग्री बदलता रहता है, तो फेफड़े के ऊतकों के विनाश की तलाश की जानी चाहिए (तपेदिक के साथ विनाश भी हो सकता है; फिर आपको सटीक रूप से अंतर करने की आवश्यकता है निमोनिया के लक्षण, अन्य तपेदिक के उपचार के बाद से)। घटनाओं का ऐसा कोर्स दुर्जेय जटिलताओं के साथ हो सकता है। छाती और पीठ में निमोनिया का दर्द,

जिसे रोगी आमतौर पर श्वास के साथ जोड़ता है (सूजन फुफ्फुस की गति के कारण), आमतौर पर रोग की शुरुआत से 2-3 दिनों में समाप्त हो जाता है। खांसी तब तक नहीं होती जब तक थूक श्वसन पथ (बड़ी ब्रांकाई और श्वासनली) के बड़े हिस्से में प्रवेश करना शुरू नहीं कर देता।

सबसे पहले, खांसी सूखी है, विशेष रूप से गंभीर है या साँस लेने के दौरान दिखाई देती है (छाती और पीठ में दर्द के साथ)। रोग की शुरुआत के दो दिन बाद (एक्सयूडेट की रिहाई और बड़ी ब्रांकाई में इसके प्रवेश के कारण), रोग के लक्षण कुछ हद तक बदल जाते हैं। खांसी के साथ कफ बाहर आने लगता है। सबसे पहले, एक्सयूडेट में लाल रक्त कोशिकाओं (लाल रक्त कोशिकाओं) के निकलने के कारण इसका रंग भूरा (कुछ रक्त कोशिकाओं के साथ) हो सकता है। बाद में, थूक पतला (पारदर्शी) या म्यूकोप्यूरुलेंट (पारदर्शी पीला) रूप होता है। तापमान में थोड़ी गिरावट आ सकती है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, लोबार निमोनिया हमेशा सांस की तकलीफ के साथ होता है। सांस की गंभीर कमी फेफड़े में प्रभावित क्षेत्र (उसके आकार) पर निर्भर करती है। यह घटना तीन मुख्य कारकों के कारण है:

1. फेफड़े का एक भाग श्वास लेने में भाग नहीं ले सकता
2. इसमें भड़काऊ प्रक्रिया के कारण अंग की लोच कम हो जाती है
3. झिल्ली की भागीदारी के कारण रक्त गैसों का अनुपात आदर्श से थोड़ा बदल सकता है जिसके माध्यम से सूजन में गैसों का आदान-प्रदान होता है।

अलग-अलग समय पर मरीज की जांच में निमोनिया के अलग-अलग लक्षण नजर आएंगे।

ज्वारीय अवस्था के दौरान, रोगी गंभीर फुफ्फुस दर्द (फेफड़े के प्रभावित हिस्से की गति को प्रतिबंधित करने का प्रयास) के कारण एक मजबूर स्थिति (प्रभावित पक्ष पर या आंशिक रूप से पीठ पर प्रभावित पक्ष पर जोर देकर) ले सकता है। . उसे बुखार है (तापमान 37 डिग्री से ऊपर)। त्वचा कुछ नम है। प्रभावित क्षेत्र में फेफड़ों को सुनते समय, श्वास कमजोर हो जाती है, साँस लेने पर कोई क्रेपिटस (कोमल कर्कश, ठंढे मौसम में पैरों के नीचे बर्फ की कमी की याद दिलाता है) सुन सकता है।

लोबार निमोनिया के ज्वार चरण में क्रेपिटस का तंत्र

यह इस तथ्य के कारण है कि श्वसन थैली में दीवारें एक्सयूडेट के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं और जब वे श्वास लेते हैं, तो एक प्रकार का "पतन" होता है (यह क्रेपिटेशन है)। कोई घरघराहट नहीं। यदि आप टक्कर (टक्कर) करते हैं, तो प्रभावित क्षेत्र के प्रक्षेपण में, ध्वनि अंग के अन्य भागों की तुलना में कम (सुस्त) होगी।

यकृत चरण के दौरान, रोगी का तापमान आमतौर पर 37 डिग्री से ऊपर रहता है। जंग लगे कफ के साथ खांसी दिखाई देती है (इसमें रक्त कोशिकाओं के कारण)। गले में खराश की स्थिति को बनाए रखा जा सकता है (यह इस बात पर निर्भर करता है कि फुस्फुस का आवरण प्रक्रिया में कितना शामिल है)। यदि गैस विनिमय महत्वपूर्ण रूप से बिगड़ा हुआ है, तो सायनोसिस (रक्त में अपर्याप्त ऑक्सीजन के कारण त्वचा का नीला-भूरा रंग) हो सकता है। रोगी बार-बार सांस लेता है (प्रति मिनट 30 सांस लेता है)। प्रभावित क्षेत्र पर टक्कर (जब टक्कर) ध्वनि लगभग पूरी तरह से नीरस होती है (असली नीरस ध्वनि सुनने के लिए, आपको जांघ पर टक्कर मारने की आवश्यकता होती है)। प्रभावित क्षेत्र पर फेफड़ों को सुनते समय, आप तथाकथित ब्रोन्कियल श्वास सुन सकते हैं (यदि आप "ची" कहना शुरू करते हैं तो आप ऐसी ध्वनि की नकल कर सकते हैं और पत्र के लिए होठों की स्थिति में अपने मुंह से थोड़ा सा सांस लें। तथा")।

रिज़ॉल्यूशन चरण के दौरान पर्क्यूशन और ऑस्केल्टेशन डेटा ज्वारीय चरण के दौरान संगत होते हैं। बाह्य रूप से, उसी समय, रोगी की स्थिति में स्पष्ट सुधार दिखाई देता है, और वह स्वयं स्वीकार करता है कि वह बहुत बेहतर महसूस करता है। सांस की तकलीफ दूर हो जाती है। सांस की तकलीफ कम हो जाती है। खांसी रोगी को पीड़ा देना बंद कर देती है। थूक को कम अलग किया जाता है (जबकि यह आमतौर पर पहले से ही पारदर्शी होता है)। तापमान सामान्य हो जाता है। बेशक, यह सब जल्दी होता है, अगर उपचार सही ढंग से चुना गया हो।

ऊपर वर्णित निदान विधियों के अलावा, जिनमें "हार्डवेयर" आधार नहीं है, आवाज घबराना विश्वसनीय जानकारी दे सकता है। वॉयस कंपकंपी एक ध्वनि तरंग है जो आपके बोलने पर फेफड़े के ऊतकों से होकर गुजरती है।

यदि आप अपने हाथों को अपनी छाती पर रखते हैं, तो आप अपनी उंगलियों से आवाज कांपने ("महसूस") महसूस कर सकते हैं। सबसे अच्छा मुखर कंपकंपी तब महसूस होती है जब मरीज "ग्रोइंग" की आवाज निकालते हैं। इसलिए, उसे "तैंतीस" कहने के लिए कहा जाता है। लोबार निमोनिया के साथ, प्रभावित क्षेत्र पर आवाज कांपना बढ़ जाता है, क्योंकि फेफड़े के ऊतक "संकुचित" (संकुचित, वायुहीन) होते हैं: ध्वनि चालन की सुविधा होती है।

फोकल निमोनिया के पाठ्यक्रम और निदान की विशेषताएं

यदि, निमोनिया के साथ, फेफड़े में एक छोटा क्षेत्र प्रभावित होता है - एक फोकस, तो इसका आमतौर पर ब्रोन्कस के साथ संबंध होता है, जो इस क्षेत्र को हवा की आपूर्ति करता है (पहले, ब्रोन्कस सूजन हो जाता है, और फिर क्षेत्र में सूजन हो जाती है) फेफड़े शुरू होते हैं)। इसलिए, फोकल निमोनिया को ब्रोन्कोपमोनिया भी कहा जाता है। यह अपने पाठ्यक्रम में लोबार निमोनिया से और जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा प्राप्त नैदानिक ​​डेटा से कुछ भिन्न होता है।

ब्रोन्कोपमोनिया में एक्सयूडीशन की घटनाएं खराब रूप से व्यक्त की जाती हैं। आमतौर पर, एक्सयूडेट तुरंत श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट होता है और ब्रोंची में जल्दी से प्रकट होता है। रोगी की खाँसी लगभग तुरंत थूक के अलग होने के साथ होती है। ब्रोन्कोपमोनिया के दौरान कोई चरण नहीं होते हैं, क्योंकि अंग के विभिन्न छोटे हिस्से एक साथ स्थित होते हैं विभिन्न चरणोंभड़काऊ प्रक्रिया।

ब्रोन्कोपमोनिया की शुरुआत आमतौर पर रोगी द्वारा धीरे-धीरे नोट की जाती है। तापमान 37 डिग्री (आमतौर पर साढ़े 37 या 38 से अधिक नहीं) से थोड़ा अधिक है। रोगी की त्वचा नम होती है और सामान्य से अधिक पीली हो सकती है, और होठों का रंग नीला हो सकता है। चूंकि घाव आकार में छोटा है, आवाज कांपना और टक्कर महत्वपूर्ण नहीं है। अधिक महत्वपूर्ण फेफड़ों के गुदाभ्रंश का डेटा है: प्रभावित क्षेत्र पर सांस लेना कमजोर (मफल) हो जाता है, यह कठिन हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण विशेषतानिमोनिया घरघराहट होगा।

इन रेलों को "स्मॉल बबलिंग रैल्स" (वेट रैल्स, सोनोरस रैल्स) कहा जाता है। आम तौर पर, पीठ पर फेफड़ों को सुनते समय घरघराहट बेहतर सुनाई देती है (पीठ पर रोगी की स्थिति में नहीं, बल्कि जब फोनेंडोस्कोप सुनने वाले उपकरण की स्थिति में हो, पीठ पर)। पूरी साँस लेने के दौरान घरघराहट सुनाई देती है। कभी-कभी, यदि सूजन फुफ्फुस के एक छोटे से क्षेत्र को प्रभावित करती है, तो फुस्फुस का आवरण के शोर के साथ घरघराहट हो सकती है (क्रेपिटस के समान, लेकिन केवल एक सांस से जुड़ी नहीं)।

निदान की पुष्टि

निमोनिया का निदान न केवल शारीरिक रूप से किया जा सकता है (रोगी के साथ सीधे संपर्क के साथ वस्तुनिष्ठ परीक्षा: परीक्षा, टक्कर या गुदाभ्रंश, आदि) निमोनिया को फेफड़े के ऊतकों के अन्य घावों (उदाहरण के लिए तपेदिक के साथ) से अलग करना महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, रेडियोग्राफी जैसी नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, छायांकन क्षेत्र (प्रभावित घाव या लोब) आमतौर पर चित्र पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

रोगी के थूक और रक्त की भी जांच की जाती है। रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस पाया जाता है (रक्त कोशिकाओं में वृद्धि - सूजन के लिए जिम्मेदार ल्यूकोसाइट्स), साथ ही सूजन में शामिल विभिन्न जैव रासायनिक पदार्थों में वृद्धि ( सी - रिएक्टिव प्रोटीन, उदाहरण के लिए)। हालांकि, रक्त में निमोनिया के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं (किसी भी सूजन प्रक्रिया में पाए जाते हैं)।

इसके अलावा, थूक की एक जीवाणु संस्कृति यह समझने के लिए की जाती है कि कौन सा सूक्ष्मजीव रोग का कारण बनता है और जीवाणुरोधी दवाओं का चयन करता है जिनके लिए यह विशेष रोगज़नक़ संवेदनशील है।

यह तपेदिक में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। तपेदिक के रोगी में उत्पन्न होने वाले लक्षणों से निमोनिया की अभिव्यक्तियों को आसानी से अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है। और इन बीमारियों का इलाज मौलिक रूप से अलग है। यह महत्वपूर्ण है कि तपेदिक और निमोनिया में, सूक्ष्मजीव (तपेदिक में प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है) बुवाई के बाद अलग तरह से व्यवहार करेंगे। इसके अलावा, तपेदिक में थूक में ही विशेषताएं होती हैं (इसमें अक्सर रक्त की धारियाँ होती हैं)।

उपचार गतिविधियाँ

निमोनिया के लिए उपचार आमतौर पर रोग के कारण को समाप्त करने (जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार) और रोग के लक्षणों से राहत पाने के लिए उबलता है। एंटीबायोटिक उपचार के प्रभावी होने के लिए, जब रोगज़नक़ सूक्ष्मजीव की एक संस्कृति को टीका लगाया जाता है, तो विशिष्ट जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता (संवेदनशीलता) की जाँच की जाती है ताकि उन एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया जा सके जो जीवाणु को नष्ट कर सकते हैं।

रोगसूचक उपचार में ज्वरनाशक और कफ निकालने वाली दवाएं शामिल हैं (कफ के स्राव को सुविधाजनक बनाने और तेज करने के लिए)।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार सर्वोपरि है। यदि चिकित्सा के कोई रोगसूचक घटक नहीं हैं, तो यह उतना बुरा नहीं है जितना कि कोई जीवाणुरोधी घटक नहीं हैं।

वयस्कों में निमोनिया (निमोनिया) विभिन्न एटियलजि के निचले श्वसन पथ की सूजन है, जो अंतर्गर्भाशयी एक्सयूडीशन के साथ होती है और विशेषता नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल संकेतों के साथ होती है। रोग के विकास का मुख्य कारण एक फुफ्फुसीय संक्रमण है जो फेफड़ों की सभी संरचनाओं को प्रभावित करता है। निमोनिया कई प्रकार का होता है, जिसकी गंभीरता हल्के से लेकर गंभीर या यहां तक ​​कि घातक भी होती है।

निमोनिया क्या है?

निमोनिया (निमोनिया) फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के संक्रामक और भड़काऊ घावों के कारण मुख्य रूप से तीव्र रोग संबंधी स्थिति है। इस बीमारी में, निचला श्वसन पथ (ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स, एल्वियोली) प्रक्रिया में शामिल होता है।

यह एक काफी सामान्य बीमारी है, जिसका निदान 1000 में से 12-14 वयस्कों में होता है, और 50-55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, यह अनुपात 17:1000 है। मौतों की आवृत्ति के मामले में, निमोनिया सभी संक्रामक रोगों में पहले स्थान पर है।

• ICD-10 कोड: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

रोग की अवधि निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करती है। एंटीबायोटिक दवाओं के आगमन से पहले, बुखार 7-9 दिनों तक कम हो जाता था।

संक्रामकता की डिग्री सीधे निमोनिया के रूप और प्रकार पर निर्भर करती है। लेकिन एक बात पक्की है - हाँ, लगभग सभी प्रकार के निमोनिया संक्रामक होते हैं। सबसे अधिक बार, रोग हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। इस प्रकार, निमोनिया वायरस (सामूहिक) के वाहक के साथ खराब हवादार कमरों में होने के कारण, एक व्यक्ति आसानी से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

कारण

निमोनिया का इलाज

वयस्कों में निमोनिया का इलाज कैसे किया जाता है? सामान्य चिकित्सक जैसे सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक चिकित्सक और सामान्य चिकित्सक सीधी निमोनिया का इलाज कर सकते हैं।

वयस्कों में गैर-गंभीर निमोनिया के लिए, रोगी उपचार किया जाता है। इसमें निम्नलिखित उपायों का एक सेट होता है:

1. थूक निर्वहन के लिए ब्रोंची को फैलाने वाली दवाएं लेना;
2. निमोनिया के प्रेरक एजेंट का मुकाबला करने के लिए एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल दवाएं लेना;
3. फिजियोथेरेपी का एक कोर्स पास करना;
4. फिजियोथेरेपी अभ्यास करना;
5. परहेज़ करना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना।

मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के लिए चिकित्सीय या फुफ्फुसीय विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। एक स्थानीय चिकित्सक या घर पर रोगी का दौरा करने वाले पल्मोनोलॉजिस्ट की देखरेख में हल्के सीधी निमोनिया का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

निम्नलिखित स्थितियों में अस्पताल में उपचार करना बेहतर होता है:

• 60 वर्ष से अधिक आयु का रोगी;
• पुरानी फेफड़ों की बीमारियों, मधुमेह, घातक ट्यूमर, गंभीर हृदय या की उपस्थिति वृक्कीय विफलता, कम शरीर का वजन, शराब या नशीली दवाओं की लत;
• प्रारंभिक एंटीबायोटिक चिकित्सा की अप्रभावीता;
• गर्भावस्था;
• रोगी या उसके रिश्तेदारों की इच्छा।

एंटीबायोटिक दवाओं

फुफ्फुसीय निमोनिया के मामले में, वयस्कों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कम से कम एक निदान पद्धति द्वारा रोग की पुष्टि के बाद किया जाना चाहिए।

• हल्के पाठ्यक्रम के साथ, संरक्षित पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, सेफलोस्पोरिन को वरीयता दी जाती है।
• गंभीर रूपों में कई एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होती है: मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन।
• प्रभावशीलता का आकलन 2-3 दिनों के बाद किया जाता है। यदि स्थिति में सुधार नहीं हुआ है, तो यह है सीधे पढ़नादवाओं के समूह को बदलें।

अन्य दवाएं

एंटीबायोटिक चिकित्सा के अलावा, ज्वरनाशक चिकित्सा भी निर्धारित है। तापमान 38.5 डिग्री से बढ़ने पर एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं:

• आइबुप्रोफ़ेन;
• पैरासिटामोल;
• इबुक्लिन;
• एस्पिरिन।

बलगम को पतला करने के लिए म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग किया जाता है:

• एम्ब्रोहेक्सल;
• लाज़ोलवन;
• एम्ब्रोबीन;
• फ्लुइमुसिल;
• फ्लूडिटेक।

वयस्कों में निमोनिया का फिजियोथेरेपी उपचार

पैथोलॉजी के उपचार में उपयोग की जाने वाली कई प्रक्रियाएं हैं, जिनमें से सबसे प्रभावी हैं:

• म्यूकोलाईटिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके अल्ट्रासोनिक एरोसोल साँस लेना;
• एंटीबायोटिक दवाओं और expectorants के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• मिटर का दशमांश तरंग उपचारफेफड़े;
• यूएचएफ थेरेपी;
• मैग्नेटोफोरेसिस;
• पराबैंगनी विकिरण;
• छाती की मालिश।

रोगी के ठीक होने तक चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं, जिसकी पुष्टि वस्तुनिष्ठ तरीकों से होती है - गुदाभ्रंश, प्रयोगशाला का सामान्यीकरण और एक्स-रे परीक्षा।

एक वयस्क में निमोनिया का पूर्वानुमान सीधे तौर पर निर्भर करता हैरोगज़नक़ के विषाणु और रोगजनकता की डिग्री, एक अंतर्निहित बीमारी की उपस्थिति, साथ ही साथ मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्य कामकाज। ज्यादातर स्थितियों में, निमोनिया अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और रोगी की पूर्ण नैदानिक ​​और प्रयोगशाला वसूली के साथ समाप्त होता है।

व्यवस्था का अनुपालन

1. बीमारी की पूरी अवधि के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए।
2. आपको विटामिन से भरपूर पौष्टिक आहार की आवश्यकता है। यदि हृदय गति रुकने के कोई लक्षण नहीं हैं, तो प्रति दिन 3 लीटर तक पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना उपयोगी होता है।
3. कमरे में ताजी हवा, रोशनी, तापमान + 18C होना चाहिए। एक कमरे की सफाई करते समय, आपको क्लोरीन युक्त उत्पादों को बाहर करना चाहिए, खुले कॉइल वाले हीटर का उपयोग न करें, क्योंकि वे हवा को बहुत शुष्क करते हैं।

भड़काऊ फोकस के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी निर्धारित है:

• इंडक्टोथर्मी;
• माइक्रोवेव थेरेपी;
• लिडेज, हेपरिन, कैल्शियम क्लोराइड के वैद्युतकणसंचलन;
• थर्मल प्रक्रियाएं (पैराफिन संपीड़ित)।

आहार और पोषण

अतिसार के दौरान निमोनिया के लिए आहार:

• दुबला मांस, चिकन, मांस और चिकन शोरबा;
• दुबली मछली;
• दूध और डेयरी उत्पाद;
• सब्जियां (गोभी, गाजर, आलू, जड़ी बूटी, प्याज, लहसुन);
• ताजे फल (सेब, नाशपाती, खट्टे फल, अंगूर, तरबूज), सूखे मेवे (किशमिश, सूखे खुबानी);
• फल, बेरी और सब्जियों के रस, फलों के पेय;
• अनाज और पास्ता;
• चाय, गुलाब का शोरबा;
• शहद, जाम।

ऐसे खाद्य पदार्थों को छोड़ दें:शराब, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, तले हुए, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, सॉसेज, अचार, डिब्बाबंद भोजन, मिठाई की दुकान, कार्सिनोजेन्स वाले उत्पाद।

वसूली और पुनर्वास

निमोनिया के बाद, एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु पुनर्वास है, जिसका उद्देश्य शरीर के सभी कार्यों और प्रणालियों को अंदर लाना है सामान्य हालत... निमोनिया के बाद पुनर्वास का भविष्य में समग्र स्वास्थ्य पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जो न केवल निमोनिया, बल्कि अन्य बीमारियों के विकास और पुनरावृत्ति के जोखिम को भी कम करता है।

वसूली का अर्थ हैदवाएं लेना, फिजियोथेरेपी, आहार, सख्त प्रक्रियाएं। रोग की गंभीरता के आधार पर यह अवस्था 3-6 महीने तक चल सकती है

प्रोफिलैक्सिस

सबसे अधिक सबसे अच्छी रोकथामयह एक तर्कसंगत जीवन शैली का नेतृत्व कर रहा है:

1. उचित पोषण (फल, सब्जियां, जूस), ताजी हवा में चलना, तनाव से बचना।
2. सर्दियों और वसंत में, प्रतिरक्षा में कमी से बचने के लिए, आप एक मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, विट्रम।
3. धूम्रपान छोड़ने के लिए।
4. पुराने रोगों का उपचार, मध्यम शराब का सेवन।

निमोनिया श्वसन पथ की एक खतरनाक और अप्रिय बीमारी है, जो अभिव्यक्ति के साथ होती है विशिष्ट लक्षण... बचाव के लिए आपको इन लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए कल्याणऔर शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखता है।

यह वयस्कों में निमोनिया के बारे में है: चिकित्सा इतिहास, लक्षण और पहले लक्षण, उपचार सुविधाओं के बारे में। स्वस्थ रहो!

फुफ्फुसीय निमोनिया के लक्षण, लक्षण, उपचार और प्रकार।

निमोनिया, या निमोनिया, बच्चों और वयस्कों में श्वसन प्रणाली की विकृति है।

एक गंभीर चिकित्सा स्थिति जिसके लिए सावधानीपूर्वक देखभाल और विचारशील उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण रोग के कारण, रूप और गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

ठेठ और असामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के बीच भेद।

दूसरे मामले में, केवल बाहरी संकेतों से निदान करना मुश्किल है।

इसलिए, अतिरिक्त शोध किया जा रहा है। और पहले से ही प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सा निर्धारित है।

रोग की विशेषताएं

समझने के लिए, फेफड़ों की संरचना की कल्पना करना आवश्यक है।

• ये युग्मित अंग हैं जो छाती में स्थित होते हैं।
• फेफड़े के ऊतक में ब्रांकाई और एल्वियोली होते हैं।
• साँस और साँस की हवा ब्रांकाई के माध्यम से यात्रा करती है। इसलिए, सूजन परस्पर जुड़ी हुई है। एक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दूसरी हो सकती है।
• एल्वियोली वायुकोश हैं। ये पतली दीवारों वाली गुहाएं हैं जो केशिकाओं के एक नेटवर्क द्वारा प्रवेश करती हैं। एल्वियोली से ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है। और अपशिष्ट कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से एल्वियोली में चला जाता है। बाह्य रूप से, वे अंगूर के गुच्छों के समान होते हैं।

एल्वियोली, वायुमार्ग का अंत, एक महत्वपूर्ण कार्य करता है: गैस विनिमय। निमोनिया के दौरान, एल्वियोली प्रभावित होती है।

फेफड़ों के निमोनिया के कारण

निमोनिया एक संक्रामक रोग है जो कुछ प्रकार के रोगाणुओं द्वारा उत्पन्न होता है।

विभिन्न संक्रामक एजेंट कारण विभिन्न प्रकारबीमारी। सही उपचार निर्धारित करने के लिए, आपको रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने की आवश्यकता है।

1. आधे मामलों में छह महीने तक, न्यूमोकोकल बैक्टीरिया निमोनिया को भड़काते हैं। 10% में - हीमोफिलिक छड़ें। बहुत कम ही - क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा।
2. प्रीस्कूलर और छोटे स्कूली बच्चों में, क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा शीर्ष पर आते हैं (सभी मामलों में 50% तक)। न्यूमोकोकी 30-35% मामलों में होता है।
3. किशोरों और वयस्कों में, संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया स्टेफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, आंतों, हीमोफिलिक और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होती है।

बच्चों में, निमोनिया की वायरल प्रकृति वयस्कों की तुलना में अधिक बार दर्ज की जाती है।

सभी लोग रोगजनकों के संपर्क में हैं। लेकिन इस तरह के संपर्कों से सभी के लिए फेफड़ों में सूजन नहीं होती है। ऐसे कारक हैं जो बीमार होने की संभावना को बढ़ाते हैं।

छोटे बच्चों में फेफड़ों के निमोनिया के कारण:

• अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान ऑक्सीजन भुखमरी, श्वासावरोध;
• जन्म नहर के पारित होने के दौरान आघात;
• न्यूमोपैथी (श्वसन प्रणाली को जीवाणु क्षति);
• जन्मजात हृदय रोग, फेफड़े का विकास;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• हाइपोट्रॉफी;
• वंशानुगत इम्युनोडेफिशिएंसी।

स्कूली बच्चों में फेफड़ों के निमोनिया के कारण:

• एक संक्रामक प्रकृति के नासॉफिरिन्क्स में पुरानी प्रक्रियाएं;
• अक्सर आवर्तक;
• पुटीय तंतुशोथ;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• अधिग्रहित हृदय रोग;
• धूम्रपान;
• अल्प तपावस्था।

वयस्कों में निमोनिया के कारण:

• अक्सर तीव्र ब्रोंकाइटिस;
• दीर्घकालिक;
• धूम्रपान;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• छाती या पेट में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• तनाव;
• अधिक काम;
• मद्यपान;
• ड्रग्स लेना;
• छाती का आघात;
• लंबे समय तक मजबूर क्षैतिज स्थिति;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• फेफड़ों का दीर्घकालिक कृत्रिम वेंटिलेशन;
• 60 वर्ष से अधिक आयु।

फेफड़ों के निमोनिया का वर्गीकरण

क्षेत्र और क्षति की सीमा के आधार पर:

• (फेफड़े का एक छोटा सा फोकस प्रभावित होता है);
• (वी रोग प्रक्रियाएक या अधिक खंड शामिल हैं);
• लोबार (पूरा लोब प्रभावित होता है, सबसे अधिक बार निकटवर्ती फुस्फुस के साथ एल्वियोली);
• नाली (संक्रमण के छोटे क्षेत्र बड़े क्षेत्रों में विलीन हो जाते हैं);
• कुल (सभी फेफड़े प्रभावित होते हैं)।

अंतर करना एक तरफानिमोनिया (यदि केवल एक फेफड़ा बीमार है) और द्विपक्षीय.

एक स्वतंत्र बीमारी को प्राथमिक निमोनिया कहा जाता है। एक अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाली विकृति माध्यमिक है।

रोग की प्रकृति के आधार पर:

• (इम्यूनोडेफिशिएंसी के साथ, बिना, आकांक्षा);
• (किसी अन्य बीमारी के लिए अस्पताल में उपचार के दौरान विकसित);
• , वेंटिलेशन, (साइटोस्टैटिक्स लेने या दाता अंगों के प्रत्यारोपण की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
• चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण (अक्सर अस्पताल में भर्ती होने के साथ, दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन, हेमोडायलिसिस; नर्सिंग होम के निवासी अतिसंवेदनशील होते हैं)।

संक्रामक एजेंट के प्रकार पर निर्भर करता है:

• न्यूमोकोकल निमोनिया;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण;
• स्ट्रेप्टोकोकल;
• माइकोप्लाज्मा द्वारा उकसाया गया;
• कैंडिडिआसिस;
• वायरल;
• न्यूमोनिक प्लेग, आदि।

फेफड़े के निमोनिया के लक्षण

संक्रामक निमोनिया के विशिष्ट लक्षण:

• तापमान में तेज वृद्धि;
• विपुल म्यूकोप्यूरुलेंट और प्यूरुलेंट थूक के साथ "गहरी" खांसी (कभी-कभी फुफ्फुस दर्द के साथ);
• सुनते समय - टक्कर की आवाज कम होती है, सांस लेना मुश्किल होता है; पहले सूखी, और फिर गीली घरघराहट;
• रेंटजेनोग्राम पर कालापन दिखाई देता है।

एटिपिकल निमोनिया में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• क्रमिक शुरुआत;
• सूखी, अनुत्पादक खांसी;
• सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द;
• खराश और गले में खराश;
• पूरे शरीर में कमजोरी;
• रेडियोग्राफ़ पर परिवर्तन न्यूनतम हैं।

"एटिपिकल" निमोनिया मुख्य रूप से माध्यमिक लक्षणों से प्रकट होता है।

इस तरह की बीमारी क्लैमाइडिया, लेगियोनेला और इसी तरह के रोगजनक बैक्टीरिया से उकसाती है।

आइए हम निमोनिया के व्यक्तिगत रूपों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

फेफड़ों का सामूहिक निमोनिया

प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों की बीमारी। एनाफिलेक्टिक चरित्र है।

भड़काऊ प्रतिक्रिया संयोजी ऊतक के फाइब्रिनोइड सूजन और एक हिंसक संवहनी प्रतिक्रिया के साथ होती है।

वयस्कों की तुलना में हल्का। और उनका पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

डॉक्टर इसे हृदय प्रणाली के अधिक धीरज, बचपन में फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं।

क्रुपस निमोनिया एक तीव्र शुरुआत, एक चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है। अवधि - दो दिनों से दो सप्ताह तक।

क्रुपस निमोनिया के लक्षण:

• अचानक शुरू। ऊष्मायन अवधि 12-24 घंटे है व्यक्ति को थोड़ी सी अस्वस्थता महसूस होती है। और कुछ घंटों के बाद, तापमान महत्वपूर्ण आंकड़ों तक पहुंच सकता है।
• गंभीर प्रारंभिक नशा। सिर में दर्द होता है, उल्टी होती है, उल्टी होती है।
• अस्पष्ट शिकायतें। छोटे बच्चे पेट दर्द को दाईं ओर स्थानीयकृत होने का संकेत देते हैं। किशोर और वयस्क - ब्रेस्टबोन के पीछे दर्द, पीठ, कंधे और हाइपोकॉन्ड्रिअम तक विकिरण के लिए।
• सुनते समय - एक विशिष्ट फुफ्फुस घर्षण शोर। श्वास उथली और बार-बार होती है। प्रभावित पक्ष एक बख्शते मोड में "काम करता है"।
• खांसी पहले सूखी होती है। फिर "जंग खाए" थूक को अलग किया जाता है।
• बाहरी जांच में, गालों का लाल होना नोट किया जाता है। शायद ही कभी - नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस, हर्पेटिक विस्फोट।
• वयस्कों में, क्षिप्रहृदयता, शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट नोट की जाती है। एक महत्वपूर्ण अवधि में, पतन विकसित हो सकता है। रोगी पीला पड़ जाता है, ठंडे पसीने से ढक जाता है। नाड़ी कमजोर हो जाती है, दबाव कम हो जाता है।
• तंत्रिका तंत्र से लक्षण - अति उत्साह, अनिद्रा, सिरदर्द।

क्रुपस निमोनिया की नैदानिक ​​तस्वीर आसानी से लक्षणों से भ्रमित हो जाती है। तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपया जठरशोथ का तेज होना।

संक्रमण अक्सर दाएं या बाएं फेफड़े के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है। इसलिए, दर्द पेट को विकीर्ण करता है।

क्रुपस फॉर्म का उपचार:

1. सामान्य गतिविधियाँ। संबंधित मोड माना जाता है। क्रुपस निमोनिया का इलाज आमतौर पर घर पर ही किया जाता है। इसलिए, बिस्तर पर रखना सुनिश्चित करें, बहुत सारे तरल पदार्थ, विटामिन समर्थन, कमरे का पर्याप्त वातन पीएं।
2. एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड्स लेना। आधुनिक दवाओं की मदद से, बीमारी के 3-4 वें दिन पहले ही तापमान सामान्य हो जाता है। सभी मामलों में जीवाणुरोधी एजेंटों की आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य स्थिति में सुधार के लिए अकेले सल्फोनामाइड्स पर्याप्त हैं। यदि वे अप्रभावी हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
3. रोगसूचक उपचार में ब्रोन्कोडायलेटर और एक्सपेक्टोरेंट ड्रग्स (यूफिलिन, ब्रोमहेक्सिन, लिबेक्सिन, आदि) लेना शामिल है।
4. गंभीर नशा के मामले में, नियुक्त करें अंतःशिरा प्रशासनहेमोडिसिस। हाइपोटेंशन की रोकथाम के लिए - कॉर्डियामिन (20%) का घोल।
5. बुखार के उन्मूलन के बाद, चिकित्सीय परिसर में नशा में मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, यूएचएफ, कैल्शियम क्लोराइड के साथ वैद्युतकणसंचलन शामिल हैं।

फेफड़ों का स्थानीयकृत निमोनिया

विशिष्ट और आसानी से निदान किया गया रूप।

स्पष्ट लक्षण हैं:

• स्थानीयकृत निमोनिया अलग-अलग तरीकों से शुरू होता है। या तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है। या रोग की शुरुआत अधिक हिंसक रूप से प्रकट होती है (जैसा कि समूह रूप में)।
• सांस की तकलीफ का उच्चारण। तेजी से तेजी से सांस लेने का चरित्र है। इस मामले में, ताल बहुत परेशान नहीं है।
• बार-बार खांसी होना। सबसे पहले, कान, हिस्टेरिकल। थूक के निर्वहन के साथ धीरे-धीरे नम हो जाता है।
• फेफड़ों से ही परिवर्तन होता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टमऔर पाचन तंत्र आमतौर पर प्रभावित नहीं होता है। अंगों की कार्यक्षमता बनी रहती है।
• कम सामान्यतः - नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस। होठों, मुंह की गति के दौरान नीलापन ध्यान देने योग्य है।
• वानस्पतिक लक्षण संभव हैं - कब्ज, दस्त, लाल डर्मोग्राफिज्म।
• सुनते समय - श्वास की कठोरता, धीरे-धीरे ब्रोन्कियल स्वर लेना। नीरसता, बजने, कर्कशता के केंद्र में घरघराहट।
• छवियां फेफड़ों के पीछे-निचले हिस्से में जड़ स्थानीयकरण और क्षति दोनों दिखाती हैं।

स्थानीयकृत निमोनिया बुखार की एक छोटी अवधि की विशेषता है।

पूर्वानुमान हमेशा अच्छे होते हैं। शारीरिक प्रक्रिया समाप्त होने से पहले ही नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति होती है।

इस प्रकार का निमोनिया अधिक आम है। और बच्चा जितना छोटा होता है, बीमारी उतनी ही तेजी से दूर होती है।

आधुनिक उपचार रोग प्रक्रिया को पूरी ताकत से विकसित नहीं होने देता है।

उपचार शुरू होने के 2-3 दिनों के भीतर रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है। स्थानीयकृत निमोनिया का इलाज मुख्य रूप से सल्फोनामाइड्स से किया जाता है।

विषाक्त निमोनिया

विशिष्ट लक्षण:

• तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों से प्रतिक्रिया, जिसके कारण अलग-अलग अंगों का कार्य बाधित होता है। एक संक्रामक एजेंट के प्रवेश पर पूरा शरीर प्रतिक्रिया करता है। कभी-कभी फुफ्फुसीय लक्षण भी पृष्ठभूमि में आ जाते हैं - अन्य प्रणालियों की शिथिलता के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।
• शुरुआत धीरे-धीरे और तूफानी हो सकती है। दूसरे मामले में, गंभीर विषाक्तता होती है।
• त्वचा पीली है। होंठ और नाक का सियानोसिस स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
• रोगी को खांसी और सांस लेने में तकलीफ होती है।
• रोगी चिड़चिड़ा, बेचैन हो जाता है। या, इसके विपरीत, अवसादग्रस्तता की स्थिति में आ जाता है।
• रक्तचाप तेजी से गिरता है। उसी समय, नाड़ी तेज और कमजोर हो जाती है।
• यकृत बड़ा हो जाता है, केशिकाओं का स्वर बदल जाता है। मांसपेशी तंत्रआटोनिक हो जाता है।
• वानस्पतिक विकारों के लक्षण - सामान्य पसीना, लाल डर्मोग्राफिज्म।

विषाक्त निमोनिया छोटा-फोकल, मिला हुआ और खंडीय है।

वायरल मूल के निमोनिया के साथ, मेनिंगोएन्सेफैलिटिक घटनाएं सख्ती से प्रकट होती हैं।

उपचार में एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, रोगसूचक एजेंट लेना शामिल है।

जब तीव्र अवधि बीत जाती है, तो फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, मालिश जुड़ी होती हैं।

फेफड़ों का जीर्ण निमोनिया

क्रोनिक निमोनिया किसके आधार पर बनता है? जन्मजात विकृतियांब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम, प्रणालीगत और वंशानुगत रोग और स्थितियां।

बहुरूपता में लक्षण भिन्न होते हैं:

• रोग कठिन है और अक्सर बिगड़ जाता है।
• स्कूली बच्चों और वयस्कों में, तापमान, तेज होने पर भी, सामान्य रह सकता है।
• अंग क्षति की डिग्री के आधार पर श्वसन विफलता अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है।
• कुछ रोगियों में, छाती विकृत हो जाती है।

लक्षण जीर्ण रूपअतिरंजना की अवधि में क्रुपस निमोनिया के क्लिनिक के समान है। लेकिन फेफड़ों में कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं। तापमान प्रतिक्रियाएं दर्ज नहीं की जाती हैं। ल्यूकोसाइट सूत्र सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

एक शांत अवधि में (उत्तेजना के बीच), वहाँ हैं

• अव्यक्त श्वसन विफलता की घटनाएं, जो शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होती हैं;
• थकान और सांस की तकलीफ के दौरान तेजी से चलनासीढ़ियाँ चढ़ना, दौड़ना;
• फ्लोरोस्कोपी के साथ - रेशेदार तार।

जितनी अधिक बार पुनरावृत्ति होती है, उतनी ही सक्रिय श्वसन विफलता और हृदय संबंधी विकार होते हैं।

निमोनिया के प्रत्येक तेज होने के साथ, उल्लंघन की तीव्रता बढ़ जाती है।

उपचार मुश्किल है - संकेतक धीरे-धीरे सुधारते हैं, पुरानी श्वसन विफलता के अन्य लक्षण जुड़े हुए हैं:

• चेहरे की सूजन;
• सायनोसिस;
• हाथों पर "ड्रम स्टिक" आदि।

सभी अंग और प्रणालियां रोग प्रक्रिया में शामिल हैं। क्रोनिक निमोनिया की जटिलताएं कोर पल्मोनेल और पल्मोनरी हृदय रोग हैं।

उपचार का उद्देश्य मुख्य दर्दनाक घटना को खत्म करना होना चाहिए।

1. थियोफिलाइन की तैयारी फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में सुधार करती है और ब्रोंची और धमनी को पतला करती है।
2. गैर-पारा मूत्रवर्धक सूजन से राहत देते हैं। गंभीर हाइपोक्सिमिया के साथ, लार्गैक्टिल निर्धारित है।
3. श्वसन और हृदय क्षतिपूर्ति की अवधि के दौरान, कोर्टिसोन उपचार किया जाता है।
4. क्रोनिक निमोनिया की अपेक्षाकृत शांत अवधि के दौरान अच्छा प्रभावफिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं दें, स्पा उपचार, विटामिन थेरेपी, बालनोथेरेपी।

बचपन में भविष्यवाणियां बेहतर होती हैं।

फेफड़ों के सार्स

प्रारंभिक लक्षणों की प्रकृति से, इस रोग के अलग-अलग रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. तीव्र, हिंसक शुरुआत के साथ निमोनिया। यह विषाक्तता, सिरदर्द, महत्वपूर्ण तापमान मूल्यों के साथ है। बुखार 3-4 दिनों तक रहता है। धीरे-धीरे जुड़े प्रतिश्यायी घटना... ज्वर के चरण के अंत में छवियों पर फेफड़ों में परिवर्तन दिखाई दे रहे हैं।
2. सबसे पहले, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, एक सूखी, दर्दनाक खांसी दिखाई देती है। फिर राइनाइटिस का निदान किया जाता है, शायद ही कभी - प्रतिश्यायी गले में खराश। फेफड़ों में परिवर्तन शुरुआती दिनों में व्यक्त किए जाते हैं। रोग उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। कभी-कभी यह प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण से जटिल होता है।
3. महामारी के दौरान होता है वायरल फ्लू... मुख्य नैदानिक ​​लक्षण कमजोरी, रक्ताल्पता, छवियों पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले फेफड़ों के ऊतकों के घावों के फॉसी हैं।

गंभीर को श्वसन पर हृदय विफलता की प्रबलता की विशेषता है।

एक उपचार आहार चुनते समय, यह चुनना महत्वपूर्ण है कि कौन सा वायरस किसी विशेष वायरस के खिलाफ प्रभावी है।

दवा चिकित्सा को भौतिक चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।

इसमें सबसे पहले, एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है।

शरीर जितना मजबूत होगा, उतने ही कम वायरस और बैक्टीरिया अंदर बस पाएंगे।