मानव शरीर- एक उचित और यथोचित संतुलित तंत्र।

विज्ञान को ज्ञात सभी संक्रामक रोगों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एक विशेष स्थान है ...

एक बीमारी के बारे में आधिकारिक दवा"एनजाइना" कहते हैं, जिसे दुनिया लंबे समय से जानती है।

कण्ठमाला (वैज्ञानिक नाम - कण्ठमाला) एक संक्रामक रोग है ...

यकृत शूल पित्त पथरी रोग की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

सेरेब्रल एडिमा शरीर पर अत्यधिक तनाव का परिणाम है।

दुनिया में ऐसे कोई लोग नहीं हैं जिन्हें कभी एआरवीआई (एक्यूट रेस्पिरेटरी वायरल डिजीज) नहीं हुआ हो ...

एक स्वस्थ मानव शरीर पानी और भोजन से प्राप्त इतने सारे लवणों को आत्मसात करने में सक्षम होता है...

बर्साइटिस घुटने का जोड़एथलीटों के बीच एक व्यापक बीमारी है ...

छोटी आंत के अल्सर के लक्षण

व्रण छोटी आंत- गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट रोग आम है। कुल मिलाकर, छोटी आंत के कई प्रकार के अल्सर चिकित्सा में प्रतिष्ठित हैं: ये गैर-विशिष्ट, अज्ञातहेतुक, पेप्टिक, ट्रॉफिक, गोल, आदि हैं।

मामलों के आंकड़े और बीमारी की आवृत्ति छोटी आंत के अल्सर के प्रकार के साथ-साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर (कार्सिनोइड, आदि) के प्रकार पर निर्भर करती है। तो, उदाहरण के लिए, छोटी आंत का प्राथमिक अल्सर - पर्याप्त दुर्लभ बीमारी... छोटी आंत के अल्सर की मुख्य विशेषताएं कुछ हद तक गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के समान होती हैं। लेकिन छोटी आंत के अल्सर में मुख्य अंतर यह है कि ज्यादातर मामलों में यह रोग पुरुषों में होता है। वास्तव में, छोटी आंत का अल्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के इस हिस्से के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जिसकी दीवार पर कई अभिव्यक्तियाँ होती हैं। छोटी आंत का अल्सर हेलिकोबैक्टीरिया सहित जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों का उपचार न करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंडिडिआसिस के उपचार की कमी के कारण भी हो सकता है।

शायद ही कभी, छोटी आंत के अल्सर से पीड़ित रोगी अधिजठर या दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द की शिकायत करते हैं। एक नियम के रूप में, ये दर्द खाने के कुछ घंटों के भीतर होते हैं। यदि रोगी की जांच गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, तो वह पेट की दीवार की मांसपेशियों के तनाव को नोट करता है।

छोटी आंत के अल्सर की उपस्थिति के लिए परीक्षण करते समय, यह मल में गुप्त रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करता है। यदि रोगी को एक लक्ष्य निर्धारित किया जाता है एक्स-रे परीक्षा, तब निदान केंद्र के विशेषज्ञ दुर्लभ मामलों में ही इस पद्धति के आधार पर एक छोटी आंत के अल्सर को प्रकट करते हैं।

आंतों के अल्सर के लक्षण और निदान के तरीके

डुओडेनम के लिए सबसे आम साइट है पेप्टिक छाला... हमारा पेट आमतौर पर भोजन के पाचन में सहायता करने और रोग पैदा करने वाले कीटाणुओं और जीवाणुओं को मारने के लिए हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन करता है। यह एसिड काफी संक्षारक होता है, इसलिए सतही सहायक कोशिकाएं एक प्राकृतिक बलगम अवरोध पैदा करती हैं जो पेट और ग्रहणी के अस्तर की रक्षा करती हैं। शरीर में बनने वाले एसिड की मात्रा और म्यूकस की मात्रा के बीच संतुलन होता है। यदि यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो आंतों का अल्सर विकसित हो जाता है।

आंत्र अल्सर के लिए जोखिम कारक

• एस्पिरिन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण
• जीर्ण जठरशोथ
• धूम्रपान
• बढ़ी उम्र
• रक्तस्राव की कुछ समस्याएं

डुओडेनल अल्सर के लक्षण

• उरोस्थि के ठीक नीचे, ऊपरी पेट में दर्द। एक नियम के रूप में, यह प्रकट होता है और गायब हो जाता है। भोजन से पहले हो सकता है या जब आपने लंबे समय तक कुछ नहीं खाया हो। एंटासिड की गोलियां खाने या लेने से दर्द दूर हो जाता है। कभी-कभी रात में अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं।
• सूजन, उल्टी और अस्वस्थ महसूस करना। कभी-कभी खाने के बाद दर्द बढ़ जाता है।

कुछ मामलों में, आंत्र अल्सर जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसमे शामिल है:

• खून बह रहा है। खून बहने से लेकर जानलेवा रक्तस्राव तक हो सकता है
• वेध। यह उस स्थिति का नाम है जिसमें अल्सर सीधे ग्रहणी की दीवार से होकर गुजरता है। ग्रहणी से भोजन और अम्ल तब उदर गुहा में प्रवेश करेंगे। एक नियम के रूप में, वेध असहनीय दर्द का कारण बनता है और तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल

आंतों के अल्सर के निदान के लिए तरीके

यदि आपको संदेह है कि आपको अल्सर है, तो इंटरनेट पर "आंतों के अल्सर के लक्षण फोटो" के लिए खोज करना बेकार है। पहले एक एंडोस्कोपी की जानी चाहिए। यह परीक्षण किसी बीमारी की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन कर सकता है। डॉक्टर पेट और ग्रहणी के अंदर एक पतली, लचीली ट्यूब के साथ देख सकते हैं जो अन्नप्रणाली से नीचे जाती है। यह किसी भी सूजन या अल्सर का पता लगाएगा। इसके अलावा, यदि आपको ग्रहणी संबंधी अल्सर का संदेह है, तो डॉक्टर आमतौर पर बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की पहचान करने के लिए एक परीक्षण करने की सलाह देते हैं। यदि वह मिल जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह बीमारी का कारण है।

स्रोत: zheludok.ru, ilive.com.ua, yazvainfo.ru

मणि-prokto.ru

छोटी आंत के अल्सर के उपचार के लक्षण और विशेषताएं

जेजुनम ​​​​में, श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन ग्रहणी में समान दोषों की तुलना में बहुत कम आम है। सबसे अधिक बार, युवा और मध्यम आयु वर्ग के पुरुष (35-50 वर्ष) अपनी उपस्थिति के संपर्क में आते हैं। छोटी आंत का अल्सर एक गैर-विशिष्ट रोग है जो तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ गिरावट या वसंत में, विकृति विज्ञान के तेज होने की अवधि के दौरान स्पष्ट हो जाती हैं, और जब छूट का चरण शुरू होता है, तो वे व्यावहारिक रूप से अगोचर होते हैं। उनकी संख्या एकल से कई में भी उतार-चढ़ाव कर सकती है, अक्सर एक दर्जन से अधिक, दोषपूर्ण अल्सरेशन।

विशेषज्ञ इस प्रवृत्ति पर इस तथ्य से टिप्पणी करते हैं कि मजबूत सेक्स के प्रतिनिधि महिलाओं की तुलना में व्यसनों के लिए अधिक प्रवण होते हैं - शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान।

पैथोलॉजी के कारण

हमारे दिनों में इस प्रकार के पेप्टिक अल्सर के विकास के कारण और तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। सबसे अधिक बार, श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति की प्राथमिक भूमिका के बारे में धारणाएं बनाई जाती हैं, क्योंकि रोग की पैथोमॉर्फोलॉजिकल तस्वीर में, प्रचलित स्थान पर तीव्र परिगलन की घटनाओं का कब्जा है, न कि इसमें निहित परिवर्तन जीर्ण अल्सर.

यह भी सुझाव दिया गया है कि स्थानीय संवहनी विकार (घनास्त्रता, ऐंठन, कसना), गैस्ट्रिक रस की अम्लता में वृद्धि या बैक्टीरिया के जहर से श्लेष्म झिल्ली को नुकसान रोग को भड़का सकता है। पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले बाहरी जोखिम भी हैं:

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• आंत्र अल्सर के लक्षण और उपचार

• आहार में अशुद्धि;
• लगातार तनाव और पुरानी अधिक काम;
• डिप्रेशन;
• बुरी आदतें, शराब, यहाँ तक कि बीयर पीना और धूम्रपान करना।

आनुवंशिक प्रवृत्ति को ध्यान में रखना आवश्यक है। कुछ लोगों में, ऐसी विकृति विरासत में मिली है, जिसमें गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन आदर्श से काफी अधिक है। इस तरह के नकारात्मक वंशानुगत कारक वाले किसी भी व्यक्ति को बुरी आदतों को कम करना चाहिए, कॉफी में कटौती करनी चाहिए, लगातार आहार का पालन करना चाहिए और अपने आहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

छोटी आंत में अल्सर के विकास के लिए 2 तंत्र हैं - यह हाइड्रोक्लोरिक एसिड के श्लेष्म झिल्ली पर एक आक्रामक प्रभाव है, जिसके कारण उस पर घाव और सूजन वाली सतहें बनती हैं, साथ ही हेलिकोबैक्टर के पाचन तंत्र में प्रवेश होता है। प्लियोरी, एक रोगजनक सूक्ष्मजीव जो अल्सरेशन की उपस्थिति को भड़काता है।

रोग के मुख्य लक्षण और निदान

छोटी आंत के अल्सर के साथ, लक्षण आमतौर पर निरर्थक होते हैं, और केवल एक नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा विकृति की पहचान करने की अनुमति नहीं देते हैं। लेकिन यह रोगशायद लंबे समय तकअल्सर के वेध की प्रक्रिया की शुरुआत तक पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो, जो संकेतों की विशेषता है तीव्र पेट.

इसके अलावा, पैथोलॉजी आंतरिक रक्तस्राव से जटिल हो सकती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में ऐसा होता है। मुख्य खतरनाक अभिव्यक्तियाँ, जो संकेत दे सकता है कि छोटी आंत की दीवारों पर विकसित अल्सर खराब हो गया है, निम्नलिखित हैं:

• भूख में महत्वपूर्ण गिरावट;
• खून के साथ उल्टी उल्टी;
• पेट में मरोड़;
• पेट का दर्द पेट की गुहाभोजन से पहले और भोजन के बाद दोनों;
• तेज और दर्दनाक पेट;
• लगातार दस्त;
• उच्च स्तर तक तापमान में वृद्धि।

छोटी आंत के तीव्र अल्सर वाले व्यक्ति को लगातार थकान महसूस होती है और नाटकीय रूप से वजन कम हो सकता है। जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल किसी विशेषज्ञ की सलाह लेना आवश्यक है, क्योंकि ये सभी अभिव्यक्तियाँ, विशेष रूप से भुखमरी और थकावट, थोड़े समय में अन्य प्रणालियों और अंगों की शिथिलता का कारण बन सकती हैं।

नैदानिक ​​निदानरोग काफी कठिन है। केवल कभी-कभी, जब अल्सरेटिव दर्द या बार-बार आंतों के रक्तस्राव के लक्षण मौजूद होते हैं, तो डॉक्टर, ऐसे लक्षणों वाले रोगों को छोड़कर, यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि इस प्रकार की विकृति विकसित हो रही है। एक्स-रे जांच भी बीमारी की पूरी तस्वीर नहीं दे पा रही है।

यह छोटी आंत के स्थान और इसके म्यूकोसा की विशिष्ट संरचना के कारण है। पाचन तंत्र के इस भाग में आंशिक रूप से एक अल्सर का पता लगाना तभी संभव है जब वेध के परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर रक्तस्राव दोष के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग का उच्छेदन या लैपरोटॉमी किया जाता है।

बुनियादी चिकित्सीय उपाय

जटिल दवा से इलाजछोटी आंत में जटिल मामलों में विकसित अल्सर आज तक खराब रूप से विकसित हुए हैं। इस तथ्य के कारण कि विशेषज्ञ को यह विश्वास नहीं है कि यह दोष ट्यूमर का अल्सरेशन है, इसे करना हमेशा बेहतर होता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

यदि पैथोलॉजी में कोई जटिलता नहीं है, तो इसका उपचार ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार के लिए प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है। इस बीमारी के लिए सभी चिकित्सीय सिफारिशें इस बात पर निर्भर करती हैं कि म्यूकोसा पर अल्सरेटेड दोष किस रूप में है सूखेपन.

चूंकि पुराने प्रकार के अनुसार विकसित होने वाले अल्सर की पहचान नहीं की जाती है, इसलिए उनके लिए लक्षित दवा चिकित्सा का चयन करना असंभव है। इस तरह के दोषपूर्ण अल्सर के लिए, एक अत्यावश्यक शल्य चिकित्सा... यह इस तथ्य के कारण है कि उन्हें छिद्रित करने के कारण शारीरिक संरचनाछोटी आंत बहुत जल्दी आती है और उदर गुहा के पेरिटोनिटिस की ओर ले जाती है, जो कुछ घंटों के भीतर सक्षम है, और सबसे अच्छा मामलामृत्यु में दिन समाप्त।

सर्जिकल हस्तक्षेप में छिद्रित अल्सर की साइट पर छेद को सीवन करना होता है, लेकिन इससे पहले इसे एक्साइज किया जाता है, क्योंकि इस प्रीऑपरेटिव प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, अल्सरेटेड दोष का द्वितीयक छिद्र संभव है।

इस बीमारी में आंत्र का उच्छेदन आमतौर पर नहीं किया जाता है, क्योंकि इस तरह के सर्जिकल उपचार से न केवल ऑपरेशन अधिक कठिन हो जाता है, बल्कि किसी व्यक्ति के लिए रोग का निदान भी बिगड़ जाता है। इस तरह शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकेवल द्वारा निष्पादित विशेष संकेत, जिसमें शामिल है:

• पाचन तंत्र के इस अंग की दीवार पर हुए महान परिवर्तन;
• विकसित सिकाट्रिकियल संकुचन, मल की रुकावट की तीव्र शुरुआत को उत्तेजित करता है;
• महत्वपूर्ण किंक, जो रुकावट की ओर भी ले जाते हैं;
• श्लेष्म झिल्ली के रोग संबंधी दोषों की दुर्दमता का संदेह;
• घुसपैठ का गठन।

केवल इन मामलों में उपचार लकीर विधि द्वारा किया जाता है। लेकिन उसके रोगी के बाद, एक लंबी वसूली अवधि की प्रतीक्षा है, और संभवतः एक आजीवन विकलांगता। साथ ही, एक अल्सर को निकालने का ऑपरेशन जो पड़ोसी अंगों में (अंकुरित) हो चुका है, बहुत मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस रोग प्रक्रिया में, आंतरायिक नालव्रण और घुसपैठ बनते हैं।

छोटी आंत की दीवारों के आंशिक या पूर्ण अल्सरेशन से जुड़ी एक खराब समझी जाने वाली बीमारी इतनी खतरनाक और निदान करने में मुश्किल है कि इसके विकसित होने के जोखिम वाले लोगों को अपने स्वास्थ्य पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, व्यसनों को छोड़ना और नियमित रूप से गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना नैदानिक ​​अनुसंधानपैथोलॉजी के विकास के जोखिम से बचने या इसे प्रारंभिक चरण में पहचानने में मदद मिलेगी, जब ड्रग थेरेपी का उपयोग करना अभी भी संभव है और कार्डिनल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है।

गैस्ट्रोलेकर.रू

बड़ी और छोटी आंतों का अल्सर: लक्षण, लोक उपचार के साथ उपचार, आहार, दवाएं

आंतों का अल्सर पाचन तंत्र की सबसे आम बीमारियों में से एक है, जो 10% से अधिक आबादी को प्रभावित करता है।

यह पाचन एसिड और पेप्सिन के प्रभाव में आंतों के म्यूकोसा को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। रोग की अवधि की विशेषता है, जो अक्सर पतझड़ या वसंत में दिखाई देते हैं।

श्लेष्मा झिल्ली (क्षरण) को सतही क्षति के विपरीत, आंतों के अल्सर का गहरा होता है घाव की सतह, इसलिए, एक नियम के रूप में, एक निशान के गठन के साथ चंगा।

रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले कई कारक हैं:

1. पहले स्थान पर आनुवंशिकता का कारक है। इसका तात्पर्य है कि शरीर गैस्ट्रिक एंजाइम और रस के उत्पादन में वृद्धि के लिए प्रवण है।
2. दूसरे स्थान पर जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है, जो घरेलू सामान, व्यंजन, गंदे हाथों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करके श्लेष्म कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
3. तीसरे स्थान पर - आहार का उल्लंघन, वसायुक्त, तला हुआ, स्मोक्ड, मसालेदार भोजन का उपयोग।
4. चौथे स्थान पर - धूम्रपान और शराब का सेवन।
5. 5 वें स्थान पर - तनाव।

विशेषज्ञ भी सलाह देते हैं कि श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव के बारे में न भूलें दवाई... एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स, गर्भनिरोधक, आयरन सप्लीमेंट और पेट की परेशानी महसूस करते हुए, आपको यह याद रखना चाहिए कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास समय पर जाने से पेप्टिक अल्सर रोग के विकास को रोकने में मदद मिलेगी।

छोटी आंत के अल्सर के लक्षण पेट के अल्सर के समान ही होते हैं। वहाँ हो सकता है:

• अधिजठर क्षेत्र में आवधिक दर्द;
• पेट में जलन;
• डकार;
• भूख रात दर्द;
• उल्टी की उपस्थिति, राहत लाना;
• मुंह में खट्टा स्वाद।

कुछ मामलों में, छोटी आंत को नुकसान स्पर्शोन्मुख, तीव्र होता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअल्सर के छिद्र के साथ होता है।

बड़ी आंत के अल्सरेटिव घावों के साथ, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• मल त्याग के दौरान दर्द;
• मल में खून बह रहा या खोलना;
• पुरानी पेप्टिक अल्सर रोग के साथ, लंबे समय तक कब्ज हो सकता है।

अक्सर, कोलन अल्सर के लक्षण अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं, और विशिष्ट लक्षणनहीं है, इसलिए यह यहाँ महत्वपूर्ण है विभेदक निदान.

जटिलताओं

यह आंत्र रोग खतरनाक है, सबसे पहले, अल्सर के वेध या वेध से, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक रक्तस्राव और विकास होता है एक्यूट पैंक्रियाटिटीज.

इसके अलावा, परिणाम हो सकता है:

निदान

आंतों के अल्सर का पता लगाने के लिए परीक्षा के तरीके:

पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें?

आंतों के अल्सर रोग का उपचार जटिल है, जिसमें शामिल हैं दवाई से उपचारऔर आहार का उद्देश्य।

अल्सर के तेज होने का इलाज, एक नियम के रूप में, अस्पताल में क्षति के शुरुआती निशान के उद्देश्य से उपायों की नियुक्ति के साथ किया जाता है। मुश्किल मामलों में, या श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप अल्सर के साथ विदेशी शरीरसर्जिकल उपचार से गुजरना।

अल्सर के इलाज के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. रोग की संक्रामक प्रकृति के लिए जीवाणुरोधी एजेंट।
2. गैस्ट्रिक रस के स्राव को कम करने के लिए एंटीसेकेरेटरी दवाएं, जो श्लेष्म झिल्ली पर आक्रामक रूप से कार्य करती हैं।
3. आंतों की गतिशीलता में सुधार और अपच को खत्म करने के लिए प्रोकेनेटिक्स।
4. एंटासिड जो दर्द और नाराज़गी को दूर करने में मदद करते हैं।
5. गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव एजेंट जिनमें एक आवरण गुण होता है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को श्लेष्म झिल्ली पर विनाशकारी प्रभाव होने से रोकता है।
6. दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स।

आहार

आंतों के अल्सर के लिए आहार प्रदान करता है भिन्नात्मक भोजनएक दिन में कई बार। यह प्रतिबंधित है:

• भुखमरी;
• धूम्रपान;
• कोई शराब लेना;
• तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड, डिब्बाबंद भोजन का उपयोग;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

वरीयता दी जानी चाहिए:

• दुग्ध उत्पाद;
• उबली या उबली हुई सब्जियां;
• गैर-अम्लीय फल;
• उबला हुआ दुबला मांस, मछली और मुर्गी पालन;
• दलिया।

आंतों के अल्सर का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें आपके डॉक्टर से सभी आहार और जीवन शैली की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है। केवल जब संकलित दृष्टिकोणउपचार में, आप सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, और बीमारी से बचने से बच सकते हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार

अल्सर के शीघ्र उपचार के लिए, लोगों के बीच काढ़े का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। औषधीय जड़ी बूटियाँघाव भरने के प्रभाव के साथ:

• केला;
• सेंट जॉन का पौधा;
• कैमोमाइल;
• कैलमेस;
• साधू;
• मुसब्बर।

प्रोपोलिस और शहद के उपयोग के नुस्खे गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने और अल्सर को ठीक करने पर अच्छा प्रभाव डालते हैं। बाद वाले का सेवन दिन में कई बार चाय या दूध के साथ किया जा सकता है।

बुनियादी नियमों का पालन आंतों के अल्सर से खुद को बचाने में मदद करता है:

• समर्पण बुरी आदतें;
• सही पौष्टिक भोजन, श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करना, जो गैस्ट्र्रिटिस या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य रोगों की उपस्थिति में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
• व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों का अनुपालन;
• तनाव से बचने के लिए अपनी भावनाओं पर नियंत्रण रखें।

और सबसे महत्वपूर्ण बात - किसी बीमारी की थोड़ी सी भी परेशानी या संदेह पर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से तत्काल अपील। यह रोग के विकास से बचने और इसकी जटिलताओं को रोकने का एकमात्र तरीका है।

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छोटी आंत के गैर-विशिष्ट अल्सर: कारण, लक्षण, निदान, उपचार

छोटी आंत के गैर-विशिष्ट अल्सर अत्यंत दुर्लभ हैं। साहित्य में इस रोग के कुछ ही वर्णन मिलते हैं। ये एक स्थापित प्रकृति के अल्सरेशन के विपरीत गैर-विशिष्ट अल्सर हैं, जो तपेदिक, उपदंश और कैंसर हो सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लगभग 3 गुना अधिक आम है, और मुख्य रूप से मध्यम और बुजुर्ग उम्र के लोगों में पाया जाता है।

रोग के कारण और रोगजनन अज्ञात हैं। चूंकि पैथोमॉर्फोलॉजिकल तस्वीर अक्सर क्रोनिक (पेप्टिक) गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर की विशेषता के परिवर्तन की तुलना में तीव्र परिगलन की घटनाओं पर हावी होती है, इसलिए यह माना जा सकता है कि स्थानीय संवहनी कारक (एम्बोलिज़्म, घनास्त्रता), श्लेष्म झिल्ली को स्थानीय यांत्रिक क्षति या ए फोकल सूजन प्रक्रिया इन रोगों का कारण हो सकता है।

लक्षण, पाठ्यक्रम और जटिलताओं। छोटे आंत्र अल्सर तीव्र या जीर्ण, स्पर्शोन्मुख या पैराम्बिलिकल क्षेत्र में असामान्य दर्द के साथ हो सकते हैं। हालांकि, अक्सर पहली बार वे आंतों के वेध और तीव्र पेट के क्लिनिक के लक्षणों के साथ अचानक प्रकट होते हैं। इसलिए, छोटी आंत के प्राथमिक गैर-विशिष्ट अल्सर पर साहित्य में वर्णित 130 रिपोर्टों का विश्लेषण करने के बाद, यह पाया गया कि 81 मामलों में यह अल्सर वेध था।

अधिक दुर्लभ मामलों में, छोटी आंत के अल्सर आंतों के रक्तस्राव से जटिल होते हैं।

नैदानिक ​​निदान मुश्किल है। केवल दुर्लभ मामलों में, पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के अन्य रोगों के साथ-साथ बृहदान्त्र के घावों को छोड़कर अल्सर जैसे दर्द और बार-बार आंतों से रक्तस्राव के संकेतों की उपस्थिति में, डॉक्टर एक संभावित बीमारी के बारे में निष्कर्ष पर आ सकते हैं। छोटी आंत की और रेडियोलॉजिस्ट को इस आंत के लक्षित अध्ययन के लिए उन्मुख करते हैं। हालांकि, छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की संरचना की ख़ासियत के साथ-साथ आंत के स्थान के कारण ज्ञात कठिनाइयों के कारण, छोटी आंत के अल्सर का पता लगाना मुश्किल है। यदि अल्सर छिद्रित है या बड़े पैमाने पर आंतों से खून बह रहा है, तो लैपरोटॉमी और जठरांत्र संबंधी मार्ग के उच्छेदन के दौरान, छोटी आंत के अल्सर अक्सर पाए जाते हैं।

छोटी आंत के अल्सर के वेध के लक्षण पेप्टिक गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के वेध से भिन्न नहीं होते हैं।

अल्सर के पुराने पाठ्यक्रम में, एक दुर्लभ जटिलता आंतों के लुमेन का स्टेनोसिस है।

छोटी आंत के अल्सर का उपचार चिकित्सीय है, जटिल मामलों में यह खराब विकसित होता है। चूंकि इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि अल्सर ट्यूमर का अल्सरेशन है, इसलिए शल्य चिकित्सा उपचार अधिक समीचीन है। जटिल और नैदानिक ​​​​रूप से संदिग्ध मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार।

1805 में बेली ने पहली बार वर्णित किया छोटी आंत का अल्सर, जो बाहरी रूप से उन लोगों से मिलते जुलते हैं पेट में नासूरतथा ग्रहणी... भिन्न माध्यमिक अल्सरकिसी से उत्पन्न छोटी आंत के रोग, ये अल्सर अपने आप दिखाई देते हैं। उन्हें साहित्य में विभिन्न नामों के तहत वर्णित किया गया है: सरल, प्राथमिक, गैर-विशिष्ट, अज्ञातहेतुक, पेप्टिक, ट्राइप्टिक, ट्रॉफिक राउंड।

रोग दुर्लभ है। विदेशी साहित्य में लगभग 200 मामलों का वर्णन किया गया है। हमारी गणना के अनुसार, घरेलू लेखक लगभग 100 अवलोकन देते हैं। यह संभव है कि रोग बहुत अधिक बार होता है, हालांकि, क्लिनिक की विशेषताओं और डॉक्टरों की जागरूकता की कमी के कारण, इसका शायद ही कभी निदान किया जाता है। अधिक बार पुरुष बीमार होते हैं, और मुख्य रूप से 30 से 60 वर्ष की आयु के व्यक्ति प्रभावित होते हैं।

श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक आघात की भूमिका, बढ़ी हुई अम्लता और गैस्ट्रिक रस की पाचन क्षमता, वाल्व की विफलता, स्थानीय के बारे में सुझाव दिए गए हैं। संवहनी विकार, अग्नाशयी रस की प्रोटियोलिटिक गतिविधि में वृद्धि, बैक्टीरिया के जहर से श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, गैस्ट्रिक म्यूकोसा और अग्नाशय के ऊतकों की डिस्ट्रोफी।

न्यूरोट्रॉफिक परिवर्तनों और अंतःस्रावी असंतुलन को बहुत महत्व दिया जाता है। विशेष रूप से, प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार के दौरान छोटी आंत के अल्सरेशन के मामलों का वर्णन किया गया है। पोटेशियम लवण और थियाजाइड डेरिवेटिव के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप छोटी आंत के अल्सर की खबरें आई हैं।

प्राथमिक अल्सरमें अधिक सामान्य लघ्वान्त्र; मुख्य रूप से इसके टर्मिनल भाग और जेजुनम ​​​​के समीपस्थ भाग प्रभावित होते हैं। ये अल्सर अक्सर एकल होते हैं, लेकिन कई हो सकते हैं, एक गोल या अंडाकार आकार, 0.5 से 2 सेमी का व्यास होता है। वे मुख्य रूप से आंत के मुक्त किनारे पर स्थित होते हैं; कभी-कभी अल्सर के किनारों को कम कर दिया जाता है, नीचे अक्सर लाल दानेदार ऊतक के साथ कवर किया जाता है। माइक्रोस्कोपी से पता चलता है कि कुछ मामलों में संवहनी घनास्त्रता के साथ भड़काऊ सेल घुसपैठ, लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ - फाइब्रोसिस।

पर जटिल अल्सरसमय-समय पर पेट में दर्द होता है, जो ज्यादातर मोटे या मसालेदार भोजन के सेवन के 3-4 घंटे बाद तेज हो जाता है। वे कभी-कभी खाने या क्षार लेने के बाद अपेक्षाकृत कम समय के बाद कम हो जाते हैं, पीठ में विकिरण कर सकते हैं और स्थानीयकृत होते हैं जब जेजुनम ​​अधिजठर क्षेत्र या बाएं पेट में प्रभावित होता है, और जब इलियम प्रभावित होता है, नाभि में या पेट के दाहिने निचले चतुर्थांश में।

पेट के संबंधित क्षेत्रों में पैल्पेशन पर, कभी-कभी थोड़ा प्रतिरोध और दर्द बढ़ जाता है। यदि छोटी आंत का टर्मिनल खंड प्रभावित होता है, तो यह स्पस्मोडिक और पल्पेशन पर सफेदी वाला होता है।

कई रोगियों को दस्त होते हैं, कम अक्सर कब्ज होता है। प्रयोगशाला अनुसंधान। कभी-कभी रक्त में एनीमिया पाया जाता है, और गुप्त रक्त अक्सर मल में पाया जाता है। यह छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की राहत और आला के चारों ओर इसके विरूपण पर एक जगह खोजने के लिए नीचे आता है।

जटिलताओंसाहित्य के आंकड़ों को देखते हुए, अधिकांश रोगियों में रोग का पहला संकेत होता है। सबसे आम वेध, जो आमतौर पर एक स्पिल के विकास के साथ मुक्त उदर गुहा में होता है। रक्तस्राव और रुकावट कम आम हैं।

अधिक बार यह धीरे-धीरे विकसित होता है और मुख्य रूप से पेरिप्रोसेस के कारण अल्सर या आसंजनों के निशान के कारण आंतों के लुमेन के स्टेनोसिस से जुड़ा होता है, जिससे छोटी आंत के प्राथमिक अल्सर बहुत प्रवण होते हैं।

जटिल और जटिल प्राथमिक अल्सर में, यह अत्यंत दुर्लभ है, अन्य बीमारियों का अधिक बार निदान किया जाता है। अल्सर के छिद्र के मामले में, अधिकांश रोगी पेट, ग्रहणी, या एपेंडिसाइटिस के छिद्रित अल्सर का सुझाव देते हुए ऑपरेशन करते हैं।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान... छोटी आंत के प्राथमिक अल्सर अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं, शायद ही कभी पुनरावृत्ति होते हैं, और ठीक हो जाते हैं। इसलिए, जटिल अल्सर के लिए रोग का निदान आम तौर पर अनुकूल है। जटिलताओं की स्थिति में, यह तेजी से बिगड़ता है। एएम कारजाकिन इंगित करता है कि, विभिन्न लेखकों के अनुसार, छोटी आंत के प्राथमिक अल्सर के छिद्रण के दौरान घातकता पश्चात की अवधि 50 से 70% के बीच है।

रोगियों के काम करने की क्षमता, विशेष रूप से संबंधित कार्य पर शारीरिक गतिविधि, रोग की तीव्रता के साथ जटिलताओं के विकास के साथ पूर्ण नुकसान तक सीमित है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो उपचार मूल रूप से ग्रहणी संबंधी अल्सर के समान ही होता है। जटिलताओं के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

छोटी आंत द्वितीय काठ कशेरुका के बाईं ओर स्थित डुओडनल-जेजुनल फ्लेक्सचर (ट्रेट्ज़ लिगामेंट से) से शुरू होती है। इसका अंतिम भाग सेकुम में गुजरता है, एक इलियोसेकल जंक्शन बनाता है, जिसमें एक बोगिनी वाल्व होता है, जो बड़ी आंत की सामग्री को छोटी आंत के बाहर के हिस्सों में जाने से रोकता है। एक वयस्क में छोटी आंत की कुल लंबाई 5 से 7 मीटर तक होती है, और इसके लुमेन का व्यास 3 से 5 सेमी तक होता है। लगभग 2/3 छोटी आंत को जेजुनम ​​​​कहा जाता है, और बाकी को इलियम कहा जाता है। , हालांकि उनके बीच कोई स्पष्ट शारीरिक सीमा नहीं है।

छोटी आंत के लूप अपनी पूरी लंबाई में मेसेंटरी से जुड़े होते हैं, जो आंत के पेरिटोनियम की दो चादरों से बनते हैं, जिसके बीच लसीका, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं ढीले ऊतक में गुजरती हैं। छोटी आंत को 16-22 आंतों की शाखाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है जो बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी के दाहिने अर्धवृत्त से फैली होती हैं। ये पोत पहले और दूसरे क्रम के मेसेंटरी धमनी मेहराब की मोटाई में आपस में बनते हैं। कई छोटी सीधी धमनियां उत्तरार्द्ध से आंतों की दीवार तक फैली हुई हैं। छोटी आंत की नसों को बेहतर मेसेन्टेरिक नस के एक बड़े शिरापरक ट्रंक में जोड़ा जाता है, जो पोर्टल शिरा में बहती है। छोटी आंत में दोहरा संक्रमण होता है - पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति।

छोटी आंत में, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के रासायनिक और एंजाइमी क्षरण की एक जटिल प्रक्रिया होती है, जो छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली की विशाल सतह के माध्यम से अवशोषित होती है। छोटी आंत में ऑक्स और इलेक्ट्रोलाइट्स अवशोषित होते हैं। छोटी आंत के वर्णित कार्य का शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है और यह महान गतिशीलता की विशेषता है। छोटी आंत में होने वाली सभी रोग प्रक्रियाएं और इसके उल्लंघन की ओर ले जाती हैं सामान्य कार्यजल्दी से पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के गंभीर विकार और चयापचय में महत्वपूर्ण बदलाव का कारण बन सकता है।

छोटी आंत की बीमारियों में, जो अक्सर नैदानिक ​​अभ्यास में सामने आती हैं, टर्मिनल इलाइटिस और मेकेल डायवर्टीकुलम को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

टर्मिनल (क्षेत्रीय) ileitisपहली बार 1932 में बी. क्रोहन द्वारा विस्तार से वर्णित किया गया था। जैसा कि बाद में पता चला, क्रोहन द्वारा वर्णित रोग संबंधी प्रक्रिया को जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है। हालांकि, यह अक्सर छोटी आंत के टर्मिनल खंड में पाया जाता है। साहित्य में, इसे विभिन्न नामों के तहत वर्णित किया गया है: टर्मिनल ileitis, क्रोहन रोग, क्षेत्रीय ileitis, granulomatous आंत्रशोथ (कोलाइटिस), आदि।

एटियलजि।

अब तक, टर्मिनल ileitis का सही कारण स्थापित नहीं किया गया है। कुछ लेखक इसमें बैक्टीरिया और वायरस की उपस्थिति को छोटी आंत (संक्रामक सिद्धांत) के टर्मिनल खंड में रोग प्रक्रिया के विकास का कारण मानते हैं। हालांकि, इस बीमारी का कोई विशिष्ट प्रेरक एजेंट नहीं पाया जा सका है।

1936 में, रायचर्ट ने इस सिद्धांत को सामने रखा कि क्रोहन रोग एक भड़काऊ रुकावट के परिणामस्वरूप होता है लसीका वाहिकाओंइसकी दीवार और मेसेंटरी (सूजन सिद्धांत) में गंभीर लिम्फोस्टेसिस के विकास के साथ छोटी आंत। ... लैनी ने संवेदनशील जानवरों (इम्यूनोलॉजिकल सिद्धांत) में ग्रैनुलोमैटस आंतों में परिवर्तन का कारण बना। हालांकि, क्रोहन रोग की ऑटोइम्यून उत्पत्ति को साबित करना संभव नहीं था।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।

क्रोहन रोग को जठरांत्र संबंधी मार्ग के प्रभावित खंड के महत्वपूर्ण भड़काऊ घुसपैठ की घटना की विशेषता है, विशेष रूप से इलियम का टर्मिनल खंड, जिसकी दीवार एक नीले-बैंगनी रंग की होती है, मोटी और कठोर हो जाती है, जिससे यह संभव हो जाता है। स्वस्थ आंतों की दीवार की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसका स्पष्ट रूप से पता लगाने के लिए। सबसे स्पष्ट परिवर्तनों में आंतों की दीवार की सबम्यूकोसल परत शामिल होती है, जिससे आंतों के लुमेन का संकुचन होता है और आंतों के चाइम के पारित होने में कठिनाई होती है। आंतों के म्यूकोसा की सतह पर अल्सर दिखाई देते हैं।

आंत की एक स्पष्ट एडीमा और मेसेंटरी है, जो आंत की सतह पर "तैरती" थी। मेसेंटरी की मोटाई में, विशेष रूप से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स पाए जाते हैं। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, रोग प्रक्रिया के विकास के क्षेत्र में आंत्र लूप एक साथ चिपक जाते हैं और एक ट्यूमर जैसा समूह बनाते हैं।

नैदानिक ​​​​तस्वीर।

रोग के पाठ्यक्रम के तीव्र और जीर्ण चरणों के बीच भेद। क्रॉनिक वैरिएंट में, क्रोहन रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है या स्पास्टिक पेट दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है, ढीली मलऔर सामान्य कमजोरी।

रोग की तीव्र अवधि में, जो एक तूफानी शुरुआत, दस्त, कष्टदायी पेट दर्द (नाभि या दाहिने निचले चतुर्थांश में) की विशेषता है, अक्सर ऐंठन, उल्टी, बुखार और रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है। आगे आना। कुछ मामलों में, पूर्वकाल पेट की दीवार या शेटकिन के लक्षण - ब्लमबर्ग की मांसपेशियों में तनाव होता है। यह नैदानिक ​​तस्वीर अक्सर पेट के अंगों की एक तीव्र बीमारी का अनुकरण करती है ( तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, छिद्रित अल्सर, आदि)। आंतों की दीवार की गंभीर सूजन के साथ, लक्षण प्रकट हो सकते हैं अंतड़ियों में रुकावटमल और गैस प्रतिधारण के साथ। लैपरोटॉमी से ही अक्सर बीमारी की असली तस्वीर का पता चल जाता है।

क्रोहन रोग के साथ, गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें आंतों के लुमेन में रक्तस्राव, उदर गुहा में फोड़े का बनना और छोटी आंत के नालव्रण शामिल हैं।

टर्मिनल ileitis का निदान काफी कठिन है, विशेष रूप से रोग की तीव्र अवधि में, क्योंकि तीव्र ileitis के लक्षण कई के लक्षणों के समान हैं तीव्र रोगउदर गुहा के अंग। पुरानी सूजन के चरण में, टर्मिनल ileitis का निदान नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर किया जा सकता है। छोटी आंत की एक्स-रे परीक्षा, इसके माध्यम से बेरियम निलंबन के पारित होने की निगरानी करते समय रोग प्रक्रिया के निदान में बहुत मदद कर सकती है। रेडियोग्राफ़ (चित्र। 67) पर, टर्मिनल इलियम के लुमेन के एक आयताकार संकुचन का पता लगाना संभव है, जहां विपरीत एजेंट एक फीता (तथाकथित "फीता" लक्षण) के रूप में प्रकट होता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टर्मिनल ileitis का सटीक निदान हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही किया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान ली गई लिम्फ नोड की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा टर्मिनल ileitis का निदान करने में मदद कर सकती है।

इलाज।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ टर्मिनल ileitis के अधीन है रूढ़िवादी उपचार. अच्छा प्रभावइसमें कोर्टिसोन और इसके डेरिवेटिव, साथ ही ACTH का उपयोग होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोर्टिसोन थेरेपी बीमारी की लंबी छूट नहीं देती है। हाल के वर्षों में, टर्मिनल ileitis के इलाज के लिए कोर्टिसोन और सल्फा दवाओं (सैलाज़ोपाइरिन, सल्फासालजीन, सालाज़ोपाइरिडाज़िन) के संयुक्त प्रशासन का उपयोग किया गया है। रोग की तीव्र अवधि में, एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है - नॉरफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, मेट्रोनिडाजोल। सकारात्मक परिणामप्रतिरक्षा-विरोधी दवाओं (इमरान) का परिचय देता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव के अभाव में और रोग की जटिलताओं की स्थिति में, किसी को इसका सहारा लेना चाहिए शल्य चिकित्सा, जिसमें मेसेंटरी और हाइपरप्लास्टिक लिम्फ नोड्स के साथ स्वस्थ ऊतकों के भीतर आंत के प्रभावित क्षेत्रों का उच्छेदन होता है। सबसे अधिक बार, आंतों के लुमेन के तेज संकुचन के साथ टर्मिनल ileitis के साथ, दाएं तरफा हेमीकोलेक्टोमी करना आवश्यक है। टर्मिनल ileitis की जटिलता की स्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है और सामान्य हालतबीमार। विभिन्न लेखकों के अनुसार, क्रोहन रोग के शल्य चिकित्सा उपचार के बाद रोग के दोबारा होने की संख्या 50-80% तक पहुंच जाती है, विशेष रूप से शुरुआती ऑपरेशन के बाद।

मेकेल डायवर्टीकुलम (जन्मजात इलियल डायवर्टीकुलम)।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, जर्दी-आंत्र वाहिनी (डक्टस ओम्फालो-एंटेरिकस) आंतों की नली को जर्दी (नाभि) मूत्राशय से जोड़ती है। अंतर्गर्भाशयी विकास के तीसरे महीने तक, विटेलिन वाहिनी नष्ट हो जाती है और गायब हो जाती है, और आंत पूरी तरह से नाभि से अपना संबंध खो देती है। यदि भ्रूणजनन में गड़बड़ी होती है, तो विटेललाइन डक्ट पूरे समय खुला रह सकता है और फिर एक फिस्टुला बन जाता है, जिसके माध्यम से छोटी आंत की सामग्री बाहर की ओर निकल जाती है। कुछ मामलों में, केवल नाभि के पास विटेलिन वाहिनी को मिटा दिया जाता है, और छोटी आंत की दीवार पर विस्मरण नहीं होता है। यह एक इलियल डायवर्टीकुलम के गठन की ओर जाता है, जिसे पहली बार 1809 में जे मेकेल (जूनियर) द्वारा विस्तार से वर्णित किया गया था।

डायवर्टीकुलम मेकेल 1.2 से 10-12 सेमी की लंबाई के साथ आंत के एक सीकम का प्रतिनिधित्व करता है। आमतौर पर एक डायवर्टीकुलम आंत के मुक्त किनारे से निकलता है। इसके लुमेन की चौड़ाई अलग है। एक संकीर्ण लुमेन के साथ, डायवर्टीकुलम एक वर्मीफॉर्म परिशिष्ट जैसा दिखता है। डायवर्टीकुलम की दीवार में तीन परतें होती हैं: सीरस, पेशी और श्लेष्मा झिल्ली, जो आंत की समान परतों की निरंतरता होती है और पूरी तरह से अपनी संरचना को दोहराती है। अक्सर, डायवर्टीकुलम उदर गुहा में स्वतंत्र रूप से स्थित होता है, लेकिन कुछ मामलों में इसे पेट की दीवार या पास की आंत की दीवार या उसके मेसेंटरी से तय किया जा सकता है, जिससे आंतों में रुकावट हो सकती है। डायवर्टीकुलम को रक्त की आपूर्ति आंतों की दीवार के जहाजों द्वारा की जाती है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर।

मेकेल डायवर्टीकुलम अक्सर खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं करता है और आंत की एक्स-रे परीक्षा के दौरान या पेट के अंगों पर एक ऑपरेशन के दौरान संयोग से खोजा जाता है। और केवल डायवर्टीकुलम की दीवार में एक रोग प्रक्रिया का विकास ही रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों के प्रकट होने का कारण बन जाता है। के बीच में रोग प्रक्रियामेकेल डायवर्टीकुलम में होने वाली, डायवर्टीकुलिटिस और डायवर्टीकुलम अल्सर को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए।

डायवर्टीकुलम के लुमेन में सामग्री के ठहराव से डायवर्टीकुलिटिस के विकास की सुविधा होती है। पाठ्यक्रम की प्रकृति से डायवर्टीकुलम की दीवार में भड़काऊ प्रक्रिया तीव्र और पुरानी हो सकती है। तीव्र शोधइसे बहुत अलग तरीके से व्यक्त किया जा सकता है - डायवर्टीकुलम की दीवार के मामूली सीरस घुसपैठ से लेकर इसमें महत्वपूर्ण बदलाव तक, जिससे दीवार की सभी परतों का विनाश और पेरिटोनिटिस का विकास हो सकता है। नैदानिक ​​तस्वीरतीव्र डायवर्टीकुलिटिस, संक्षेप में, तीव्र एपेंडिसाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर से अलग नहीं है। फिर भी, अधिकांश लेखक ध्यान दें कि डायवर्टीकुलिटिस के साथ, पेट दर्द नाभि के करीब स्थानीयकृत होता है, और नैदानिक ​​​​तस्वीर स्वयं अधिक स्पष्ट होती है - शरीर का उच्च तापमान, अधिक तीव्र नशा। हालांकि, ये लक्षण एपेंडिसाइटिस के विनाशकारी रूपों में भी पाए जाते हैं। इसलिए, यदि एक सर्जन, तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए एक ऑपरेशन कर रहा है, परिशिष्ट में परिवर्तन नहीं पाता है, तो उसे हमेशा टर्मिनल इलियम की जांच करनी चाहिए ताकि डायवर्टीकुलिटिस की उपस्थिति याद न हो।

डायवर्टीकुलम की दीवार में भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने के चरण के बाहर, रोग के लक्षण, एक नियम के रूप में, नहीं होते हैं। मेकेल डायवर्टीकुलम अल्सर दुर्लभ हैं। वे पेप्टिक अल्सर के रूप में विकसित होते हैं। अल्सरेटिव प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है, जिससे डायवर्टीकुलम की दीवार में रक्तस्राव या वेध हो सकता है।

चिकित्सकीय रूप से, एक मेकेल डायवर्टीकुलम अल्सर पेट दर्द के मुकाबलों के साथ प्रस्तुत करता है या आंतों से खून बहना... बाहर निकलने वाले रक्त का प्रकार भिन्न होता है। कभी ताजा रक्त निकलता है, जिसमें चमकीले लाल रंग का होता है, तो कभी पुराना विघटित रक्त। यह रक्तस्राव की तीव्रता और आंतों के लुमेन से रक्त निकालने की गति पर निर्भर करता है। पेट दर्द बहुत गंभीर हो सकता है और आमतौर पर रक्तस्राव के बाद होता है। कभी-कभी डायवर्टीकुलम का अल्सर स्पर्शोन्मुख होता है, और रोग का पहला नैदानिक ​​लक्षण डायवर्टीकुलम दीवार के छिद्र के परिणामस्वरूप विकसित होने वाला पेरिटोनिटिस है। डायवर्टीकुलम की दीवार में अल्सर की उपस्थिति का पता केवल सर्जरी के दौरान चलता है। हालांकि, बलगम के बिना खूनी मल से पहले पैरॉक्सिस्मल पेट दर्द की उपस्थिति, विशेष रूप से युवा पुरुषों में, डॉक्टर को हमेशा मेकेल डायवर्टीकुलम अल्सर की उपस्थिति पर संदेह करना चाहिए और आंत की एक्स-रे परीक्षा करनी चाहिए।

डायवर्टीकुलम रोग मैकेल का उपचार।

मेकेल डायवर्टीकुलम से जुड़ी किसी भी बीमारी का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए - एक डायवर्टीकुलोमी किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां डायवर्टीकुलम किसी अन्य अंग में स्थानीयकृत रोग प्रक्रिया में शामिल है, इसे भी हटा दिया जाना चाहिए।

यदि उदर गुहा के किसी अंग की बीमारी के कारण ऑपरेशन के दौरान गलती से डायवर्टीकुलम का पता चला है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए यदि इसमें पूर्व या मौजूदा रोग प्रक्रिया के निशान पाए जाते हैं। यदि डायवर्टीकुलम की दीवार में कोई रोग प्रक्रिया नहीं पाई जाती है और इसका आकार छोटा है, तो डायवर्टीकुलम को हटाने के लिए प्रत्येक ऑपरेशन को जटिल करना अनुचित माना जाता है।

आंतों को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रियाएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं शुरुआती अवस्थाव्यावहारिक रूप से रोगियों को परेशान नहीं करते हैं। यही कारण है कि लोगों को अक्सर पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के बिना छोड़ दिया जाता है जब तक कि बीमारी पुरानी नहीं हो जाती। कौन से लक्षण बीमारियों को इंगित करते हैं और आंतों के संक्रमण का इलाज कैसे करें, हम इसे एक साथ समझेंगे।

आंतों के रोग बृहदान्त्र और छोटी आंत में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं का एक समूह है। विभिन्न नकारात्मक कारकों के परिणामस्वरूप, आंतरिक अंगों की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान और पतला होना होता है। आंतों की समस्याओं का इलाज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

आंतों के विकृति के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

और आंतें नकारात्मक कारकों के शरीर पर प्रभाव के कारण होती हैं, और दुर्लभ मामलों में, सूजन का कारण एक परिस्थिति है। जितने अधिक कारण एक साथ मानव शरीर को प्रभावित करते हैं, रोग उतना ही कठिन होगा और, परिणामस्वरूप, इसका इलाज करना उतना ही कठिन होगा।

किसी भी आंत्र विकृति के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

भोजन विकार;

प्रतिरक्षा संबंधी विकार;

मानसिक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियां;

आनुवंशिक कारक;

हाइपोडायनेमिया;

आंतों का वायरल संक्रमण;

बैक्टीरियल आंतों का संक्रमण;

शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान;

कुछ का स्वागत दवाओं(उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक्स)।

छोटी आंत के रोगों में आंत्रशोथ शामिल है ( रोग संबंधी विकारछोटी आंत की कार्यक्षमता), कार्बोहाइड्रेट असहिष्णुता, ग्लूटेन एंटरोपैथी (शरीर में आवश्यक एंजाइमों की कमी के परिणामस्वरूप), संवहनी और एलर्जी रोगछोटी आंत, व्हिपल रोग और अन्य। ये सभी छोटी आंत को अस्तर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता या जलन के उल्लंघन के कारण अपना विकास शुरू करते हैं नहीं उचित पोषणया विशिष्ट दवाएं लेना।

रोगों में बृहदांत्रशोथ शामिल है, जिसमें अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, डायवर्टीकुलोसिस और बृहदान्त्र की अन्य जलन, ट्यूमर और अन्य बीमारियां शामिल हैं। सबसे अधिक बार, इस क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं उत्पन्न होती हैं जीवाणु संक्रमणहालांकि, ऐसे मामलों को बाहर नहीं किया जाता है जब कारण एंटीबायोटिक दवाओं, कुपोषण, और इसी तरह का एक लंबा कोर्स होता है।

छोटी आंत के रोग

जब आंत्र रोग की बात आती है, तो लक्षण और उपचार उन नकारात्मक कारकों पर निर्भर करते हैं जिन्होंने पैथोलॉजी को उकसाया। छोटी आंत जठरांत्र संबंधी मार्ग का सबसे लंबा हिस्सा है। यह सोखना में शामिल है पोषक तत्वभोजन से। छोटी आंत के रोगों को ध्यान में रखते हुए, न केवल उनकी उपस्थिति के कारकों, बल्कि उनके विभिन्न संयोजनों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। यह रोगी को सबसे उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देगा।

छोटी आंत में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं को एंटराइटिस कहा जाता है। रोग आमतौर पर तीव्र या पुराना होता है। तीव्र आंत्रशोथ आमतौर पर संक्रमण (खाद्य विषाक्तता, गंदे हाथ की बीमारी, आदि) के कारण होता है। छोटी आंत के रोगों के लक्षण लक्षण मतली, उल्टी, दस्त और सामान्य नशा के अन्य लक्षणों के साथ-साथ शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। प्रेरक एजेंट साल्मोनेला, हैजा और टाइफाइड पैराटाइफाइड समूह के अन्य सूक्ष्मजीव हैं। क्रोनिक एंटरटाइटिस बैक्टीरिया और विभिन्न विकारों की विशेषता है। प्रतिरक्षा तंत्र... विशेषता जीर्ण रूपआंत्रशोथ तथ्य यह है कि यह एक सूजन या सूजन-डिस्ट्रोफिक विकार से पहले होता है जो छोटी आंत में होता है। इस तरह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति छोटी आंत में रोगजनकों का गुणन विकसित करता है, जिससे प्रतिरक्षा और चयापचय संबंधी समस्याएं होती हैं।

छोटी आंत की बीमारी के लक्षण

आंत्र रोग में, लक्षण और उपचार सूजन की गंभीरता और यह कहाँ स्थित है पर निर्भर करता है। लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। रोग के सक्रिय चरण की अवधि को छूट की अवधि से बदल दिया जाता है। छोटी आंत की सूजन की नैदानिक ​​तस्वीर निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

समान स्थितियों वाले लोगों के लिए दस्त एक आम समस्या है;

शरीर के तापमान में वृद्धि और थकान की भावना में वृद्धि - अक्सर आंतों की समस्याओं के साथ, एक व्यक्ति को निम्न श्रेणी का बुखार होता है, वह थका हुआ और अभिभूत महसूस करता है;

पेट में दर्द, पेट का दर्द - छोटी आंत की परत की सूजन और अल्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से भोजन की सामान्य गति में हस्तक्षेप कर सकते हैं और इस प्रकार दर्द और ऐंठन का कारण बन सकते हैं;

मतली उल्टी;

मल में रक्त की उपस्थिति - आमतौर पर यह छोटी आंत के आंतरिक रक्तस्राव को इंगित करता है;

भूख में कमी - पेट में दर्द और पेट का दर्द, साथ ही शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, भूख की भावना को कम करती है;

तेजी से वजन कम होना।

छोटी आंत के पुराने रोगों का क्लिनिक बार-बार होने वाले दस्त और कुअवशोषण सिंड्रोम के विकास के कारण होता है। अतिसार शरीर में पानी और कैल्शियम आयनों के हाइपरसेरेटेशन, आंतों के हाइपरेक्स्यूडेशन, बढ़े हुए आसमाटिक दबाव और आंतों की सामग्री के बिगड़ा हुआ परिवहन कार्य द्वारा उकसाया जाता है। Malabsorption syndrome बार-बार होने वाले दस्त का परिणाम है।

रोग के जीर्ण रूप के लक्षणों में एंटेरिक फैलाव सिंड्रोम (उपस्थिति) शामिल हैं अप्रिय संवेदनाएंपेट में नाभि के आसपास के क्षेत्र में)। इसके अलावा, रोगी को पेट के निचले हिस्से में गड़गड़ाहट और फटने की भावना, सूजन से पीड़ा होती है। पेट दर्द स्पास्टिक, ऐंठन या सुस्त हो सकता है। अगर खाने के बाद दर्द तेज हो जाता है, तो इसका मतलब है कि बीमारी उपेक्षित रूप में बदल गई है।

पेट के रोग

बृहदान्त्र रोगों में बृहदान्त्र के सभी या भागों की पुरानी सूजन शामिल है। सबसे पहले, यह अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग है। दोनों स्थितियां गंभीर दस्त, पेट में दर्द, थकान और वजन घटाने से जुड़ी हैं। यदि किसी व्यक्ति को आंत्र रोग का संदेह है, तो लक्षण और उपचार जल्द से जल्द निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि पर्याप्त चिकित्सा की कमी से जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं हो सकती हैं।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ एक सूजन की बीमारी है जिसके कारण अल्सर बन जाता है भीतरी दीवारबृहदान्त्र। क्रोहन रोग पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता है, सूजन आमतौर पर प्रभावित ऊतकों में गहराई तक फैलती है और बड़ी और छोटी दोनों आंतों को प्रभावित कर सकती है। कोलेजन और लिम्फोसाइटिक बृहदांत्रशोथ को भी बृहदान्त्र के रोग माना जाता है, लेकिन आमतौर पर क्लासिक सूजन आंत्र रोगों से अलग इलाज किया जाता है।

सूजन आंत्र रोग के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं। पहले, तनाव और आहार के दुरुपयोग को रोग संबंधी कारकों के रूप में संदर्भित किया जाता था। डॉक्टर अब जानते हैं कि इसी तरह के कारणबढ़ सकता है, लेकिन समस्या को भड़का नहीं सकता। यह माना जाता है कि बड़ी आंत की सबसे आम बीमारियां एक जीवाणु संक्रमण के कारण होती हैं जो खराब गुणवत्ता वाले भोजन, पेय, सेवन के साथ इसमें प्रवेश करती है। जीवाणुरोधी दवाएं... इनमें से एक भी संभावित कारणप्रतिरक्षा प्रणाली और आनुवंशिकता का उल्लंघन है। संकुचन के कारण भी आंत्र की समस्या दिखाई देती है रक्त वाहिकाएंबड़ी आंत में और इसकी रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी। एक नियम के रूप में, यह कारण बुजुर्गों के लिए विशिष्ट है।

कोलन रोग के लक्षण

आंत्र रोग के कई लक्षण विशिष्ट और ओवरलैप होते हैं। प्रति विशिष्ट लक्षणसुस्त या ऐंठन प्रकृति का पेट दर्द शामिल करें, ऐंठन संभव है। बड़ी आंत की परत अल्सर से ढक जाती है, जिससे खून बह सकता है। मरीजों को सुबह की थकान, रक्त और बलगम के निकलने के साथ मल त्याग, एनीमिया (नुकसान के साथ) की शिकायत होती है एक लंबी संख्यारक्त), जोड़ों का दर्द। अक्सर बीमारी के साथ अनियंत्रित वजन घटना, भूख न लगना, बुखार, पेट फूलना, निर्जलीकरण होता है। अक्सर, रोगी को गुदा विदर होता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बड़ी आंत की ऐसी बीमारी, जिसके लक्षणों को गलती से अन्य बीमारियों के रूप में समझा जा सकता है, का तुरंत निदान किया जाता है। पर्याप्त उपचार के अभाव में, रोगी जटिलताओं (ऑन्कोलॉजी, फिस्टुला और आंतों में रुकावट) के जोखिम को बढ़ाता है।

जीर्ण आंत्रशोथ

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस छोटी और बड़ी दोनों आंतों की एक साथ सूजन है, जो आंतों की आंतरिक सतह को अस्तर करने वाले श्लेष्म झिल्ली के शोष की विशेषता है, जो आंतों की शिथिलता का कारण बनता है। भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, रोग को छोटी (एंटराइटिस) और बड़ी (कोलाइटिस) आंतों के लिए अलग-अलग वर्गीकृत किया जाता है।

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के कारण निम्नलिखित रोग कारकों के मानव शरीर पर प्रभाव के कारण होते हैं:

दीर्घकालिक कुपोषण;

प्रतिरक्षा और चयापचय संबंधी विकार;

हार्मोनल विकार, तनाव;

दवाओं और रसायनों के साथ नशा;

आंत की संरचना की विशेषताएं;

आंतों का वायरल संक्रमण;

आंतरिक अंगों के रोग;

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस अक्सर असामयिक या खराब गुणवत्ता वाले उपचार का परिणाम होता है तीव्र रूपसूजन आंत्र प्रक्रियाएं। इसके अलावा, उन लोगों में बीमारी के वंशानुगत संचरण का जोखिम होता है जिन्हें बचपन में कृत्रिम रूप से खिलाया गया था।

चिपकने वाला आंत्र रोग

आसंजन पतले रेशेदार ऊतक होते हैं जो विभिन्न नकारात्मक कारकों के कारण उदर गुहा में बनते हैं। चिपकने वाला आंत्र रोग, जिसके लक्षण अक्सर ऐंठन दर्द की उपस्थिति में व्यक्त किए जाते हैं, मनुष्यों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। रोगियों की मुख्य शिकायत, एक नियम के रूप में, पुरानी पेट दर्द है, जिसकी प्रकृति निर्धारित करना मुश्किल है। कभी-कभी आंतों में रुकावट, कब्ज, विकार होता है। इसके अलावा, चिपकने वाला आंत्र रोग, जिसके लक्षण समान हो सकते हैं स्त्री रोग संबंधी समस्याएं, अक्सर महिला बांझपन का कारण बन जाता है।

रोग के मुख्य लक्षणों में नाभि में परेशानी, ऐंठन और पेट में सूजन की भावना शामिल है। उन जगहों पर जहां आसंजन दिखाई देते हैं, आंतों में मरोड़ होता है, जो इसकी सामग्री के सामान्य आंदोलन में हस्तक्षेप करता है। पूर्ण आंत्र रुकावट का विकास संभव है। दुर्भाग्य से, कई नैदानिक ​​​​विधियां आसंजनों का पता लगाने में सक्षम नहीं हैं: वे एक्स-रे छवि और अल्ट्रासाउंड परीक्षा दोनों पर दिखाई नहीं दे रही हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी में बेरियम कंट्रास्ट का उपयोग करते समय उन्हें देखा जा सकता है। इलाज चिपकने वाला रोगलैप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा किया गया या ओपन सर्जरीएक स्केलपेल या बिजली के झटके के साथ आसंजनों को विदारक करके।

आंतों के रोगों का निदान

सूजन आंत्र रोग का निदान दूसरों को छोड़कर ही किया जाना चाहिए। संभावित समस्याएं... इसके लिए नैदानिक ​​परीक्षणों के संयोजन की आवश्यकता होगी। आंतों के रोगों के निदान में निम्नलिखित परीक्षण और प्रक्रियाएं शामिल हैं:

रक्त परीक्षण - हीमोग्लोबिन के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

इसमें रक्त का पता लगाने के लिए मल का विश्लेषण।

कोलोनोस्कोपी - आपको एक पतली लचीली ट्यूब का उपयोग करके सब कुछ देखने की अनुमति देता है जिसमें एक कैमरा जुड़ा होता है। प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर अतिरिक्त विश्लेषण (बायोप्सी) के लिए ऊतक के नमूने ले सकता है।

लचीला सिग्मायोडोस्कोपी - एक प्रकाश संवेदक के साथ एक पतली लचीली ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है, जो आपको बृहदान्त्र के सिग्मॉइड क्षेत्र की जांच करने की अनुमति देता है।

ऊपरी एंडोस्कोपी - डॉक्टर अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत के पहले भाग की जांच के लिए एक पतली, लचीली, रोशनी वाली ट्यूब का उपयोग करता है।

कैप्सुलर एंडोस्कोपी - क्रोहन रोग के निदान के लिए किया जाता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स - गंभीर जटिलताओं (उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र का वेध) को बाहर करने के लिए आंत के साथ गंभीर समस्याओं के लिए आवश्यक है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी - विधि आपको एक्स-रे की तुलना में चित्र में अधिक भिन्न विवरण देखने की अनुमति देती है। परीक्षण पूरी आंत के साथ-साथ इसके बाहर के ऊतकों का भी आकलन करता है।

फिस्टुला, टूटना और अन्य जटिलताओं को बाहर करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक विशेष रूप से प्रभावी तरीका है।

आंत्र रोग उपचार

आंत्र रोग को प्रभावी ढंग से ठीक करने के लिए, लक्षण और उपचार निकट से संबंधित होने चाहिए। आईबीडी उपचार का लक्ष्य सूजन प्रक्रिया को कम करना है जो लक्षणों और परेशानी का कारण बनता है। पर्याप्त चिकित्सान केवल रोग की अभिव्यक्ति की सुविधा प्रदान करेगा, बल्कि दीर्घकालिक छूट भी देगा, जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा। आंतों के संक्रमण का इलाज करने से पहले, डॉक्टर पूरी तरह से निदान करता है, जो आपको सबसे अधिक चुनने की अनुमति देगा प्रभावी तरीकेचिकित्सा।

उपचार दवा, लोक और शल्य चिकित्सा विधियों के साथ किया जा सकता है। दवा लक्षणों से राहत दे सकती है और जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकती है। यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि कई रोगियों को लंबे समय तक दवा लेने के लिए मजबूर किया जाएगा। दवाओं का चुनाव सूजन के स्थानीयकरण, रोग के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है और इसका उद्देश्य रोग की पुनरावृत्ति को रोकना होगा। कभी-कभी आपको दवाओं के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है, इसके अलावा दवाई से उपचारलोक व्यंजनों।

इलाज के लिए आंतों में संक्रमणऔर भड़काऊ प्रक्रियाएं, निम्नलिखित श्रेणियों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

विरोधी भड़काऊ दवाएं (एमिनोसैलिसिटल, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स);

जीवाणुरोधी दवाएं (उदाहरण के लिए, "सिप्रोफ्लोक्सासिन");

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (दवाएं "मेथोट्रेक्सेट", "अज़ैथियोप्रिन");

रोग-संशोधित एजेंट (दवाएं "इन्फ्लिक्सिमैब", "एडालिमैटेब")।

इलाज दवाओंआहार में परिवर्तन, तनाव में कमी और आराम के नियमों के अनुपालन के साथ होना चाहिए। अत्यधिक एक महत्वपूर्ण मील का पत्थरउपचार यह है कि रोगी आंत्र रोग के लिए आहार का पालन करते हैं। आहार में पर्याप्त प्रोटीन और पोषक तत्वों के साथ स्वस्थ, संतुलित खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। प्रत्येक रोगी के लिए आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रति सामान्य सिफारिशेंउचित पोषण के संबंध में, निम्नलिखित को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

दिन भर में छोटे-छोटे भोजन करें;

खूब सारा साफ पानी पिएं (दिन भर में समान रूप से वितरित छोटे भागों में 2 लीटर तक);

फाइबर (फलियां, नट, चोकर) में उच्च खाद्य पदार्थों से बचें;

वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, सॉस, खाद्य पदार्थ जो सूजन का कारण बनते हैं, से मना करें;

डेयरी उत्पादों को सीमित करें (लैक्टोज असहिष्णुता के साथ);

इलाज के दौरान विटामिन बी12, डी, कैल्शियम, आयरन सप्लीमेंट लेना जरूरी है।

अक्सर, आंत्र रोगों का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। मुख्य ऑपरेशन, जिसे रिसेक्शन कहा जाता है, में आंत के प्रभावित क्षेत्रों को हटाना शामिल है। गुदा में फोड़े और नालव्रण का उपचार शल्य चिकित्सा की सहायता से किया जाता है जिसके बाद जल निकासी होती है।

प्रोफिलैक्सिस

सही पाचन क्रियाअच्छे समग्र स्वास्थ्य के साथ शुरू होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग एक विश्वसनीय प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करते हैं जो संक्रामक कारकों का सामना कर सकते हैं। निवारक कार्रवाईकिसी व्यक्ति के स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार के उद्देश्य से हैं।

1. धूम्रपान छोड़ने के लिए। हर कोई जानता है कि धूम्रपान हृदय, फेफड़ों के रोगों को भड़काता है और उच्च रक्तचाप का कारण बनता है। आंकड़ों के अनुसार, धूम्रपान से होने वाली सभी बीमारियों में से 30% होती हैं पाचन तंत्रउनमें से 40% से अधिक आंतों के रोग हैं। धूम्रपान से विकास का खतरा बढ़ जाता है नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, क्रोहन रोग, यकृत और अग्न्याशय के कामकाज को बाधित करता है, आदि।
2. शरीर का वजन नियंत्रण। मोटापा, खासकर अगर अधिक वज़नपेट में स्थानीयकृत, पाचन तंत्र के रोगों का कारण बनता है, विशेष रूप से अन्नप्रणाली और मलाशय के कैंसर के रोग।
3. सक्रिय जीवन शैली। अध्ययनों से पता चलता है कि शारीरिक गतिविधि वृद्ध लोगों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों और आंतों के विकारों के जोखिम को कम करती है।
4. संतुलित आहार। अधिक वसा वाले खाद्य पदार्थों से परहेज करने से आपको वजन कम करने में मदद मिलेगी। साथ ही, स्वस्थ भोजन में फाइबर की मात्रा अधिक होती है, जो आपकी आंतों को ठीक से काम करने में मदद करता है।

धन्यवाद

पतला आंत- यह पाचन तंत्र का वह हिस्सा है जो पेट और बड़ी आंत के बीच स्थित होता है। इसमें भोजन के पाचन की मुख्य प्रक्रियाएँ होती हैं। निम्नलिखित विभाजन छोटी आंत में प्रतिष्ठित हैं:

• ग्रहणी- छोटी आंत का प्रारंभिक भाग, जो तुरंत पेट का अनुसरण करता है। यह नाम इस तथ्य के कारण है कि इसकी लंबाई एक उंगली के व्यास का लगभग बारह गुना है। शारीरिक और कार्यात्मक रूप से, यह पाचन ग्रंथियों के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है - अग्न्याशय और यकृत पित्ताशय की थैली के साथ।
• सूखेपन- यह छोटी आंत का मध्य भाग है, जो ग्रहणी और इलियम के बीच स्थित होता है। इसका नाम इस तथ्य के कारण है कि ऑटोप्सी के दौरान डॉक्टर आमतौर पर इसे खाली पाते हैं। जेजुनल लूप ऊपरी बाएँ पेट में स्थित होते हैं, इसलिए आंतों का दर्दबाईं ओर अक्सर इस विशेष विभाग के विकृति विज्ञान से जुड़े होते हैं।
• लघ्वान्त्र- छोटी आंत का यह निचला हिस्सा, जेजुनम ​​​​के बाद, और अंधे के सामने, जहां से इसे बौहिनिया वाल्व (इलोसेकल वाल्व) द्वारा अलग किया जाता है। जेजुनम ​​​​की तुलना में इलियम में एक मोटी दीवार होती है, एक बड़ा व्यास होता है, और जहाजों में समृद्ध होता है। यह क्रमशः पेट के निचले दाहिने हिस्से में स्थित है, दाईं ओर आंतों में दर्द इलियम के रोगों का प्रकटन हो सकता है।

छोटी आंत की विकृति के साथ आंत में दर्द के कारण

छोटी आंत के मुख्य रोग जो आंतों में दर्द की शुरुआत को भड़काते हैं:

• आंत्रशोथ;
• क्रोहन रोग;
• ग्रहणी फोड़ा;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• आंतों की डिस्केनेसिया;
• आंतों का डायवर्टिकुला, या वॉल्वुलस;
• आंतों के डिस्बिओसिस;
• कुअवशोषण सिंड्रोम;
• खराब पाचन सिंड्रोम;
• सीलिएक रोग;
• इस्किमिया और आंतों के रोधगलन;
• छोटी आंत के ट्यूमर।

आंत्रशोथ के साथ आंतों में दर्द

आंत्रशोथ छोटी आंत की सूजन है। मनुष्यों में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, ग्रहणी (डुओडेनाइटिस), जेजुनम ​​​​(जेजुनिट) और इलियम (इलाइटिस) की सूजन को अलग किया जाता है। इसके अलावा, छोटी आंत में भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर सामान्यीकृत तरीके से, या गैस्ट्र्रिटिस और / या कोलाइटिस के संयोजन में आगे बढ़ती है।

तीव्र आंत्रशोथ के साथ आंतों में तेज दर्द

तीव्र आंत्रशोथ तब विकसित होता है जब संक्रामक रोग, खाद्य विषाक्तता, एलर्जी के घाव, आदि। यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• अचानक तेज दर्द;
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द करते समय व्यथा;
• अक्सर उल्टी और दस्त;
• गंभीर मामलों में, शरीर के सामान्य नशा, हृदय संबंधी विकार और निर्जलीकरण के लक्षण देखे जाते हैं।

इस तरह के दर्द की तीव्रता अक्सर बहुत स्पष्ट होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द के दौरे की घटना अक्सर भोजन के सेवन से संबंधित नहीं होती है। लेकिन कई मामलों में, इसकी उपस्थिति तनावपूर्ण स्थितियों से उकसाती है।

पुरानी ग्रहणीशोथ में, रोगी शिकायत करते हैं:

• अधिजठर क्षेत्र में लगातार तेज दर्द, जो सुस्त है, प्रकृति में दर्द हो रहा है;
• आंतों में गड़गड़ाहट;
• परिपूर्णता और परिपूर्णता की भावना ऊपरी भागपेट जो खाने के बाद होता है;
• मतली, और कभी-कभी उल्टी;
• दर्द होने पर दर्द, जो अधिजठर क्षेत्र में गहराई से निर्धारित होता है;
• कमजोरी और दस्त।

आंतों में पदार्थों के कुअवशोषण के कारण, विभिन्न पोषण संबंधी विकार और विटामिन की कमी भी विकसित हो सकती है।

क्रोहन रोग में आंत्र दर्द

क्रोहन रोग आंत्रशोथ का एक बहुत ही गंभीर विशेष मामला है, अर्थात। जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी सूजन। सैद्धांतिक रूप से, यह विकृति जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी हिस्सों को प्रभावित कर सकती है - मौखिक गुहा से मलाशय तक। लेकिन मुख्य रूप से यह इलियम में स्थानीयकृत है। क्रोहन रोग न केवल श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि पाचन नली की सभी परतों को भी प्रभावित करता है। इसके अलावा, यह उदर गुहा में लिम्फ नोड्स की सूजन, साथ ही आंतों की दीवार पर अल्सर और निशान के गठन का कारण बनता है।

इस विकृति विज्ञान में नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत विविध है, और दृढ़ता से पाठ्यक्रम की गंभीरता और अवधि के साथ-साथ उत्तेजना की आवृत्ति पर भी निर्भर करती है।
क्रोहन रोग के "आंतों के लक्षण":

• पेट दर्द जो अक्सर तीव्र एपेंडिसाइटिस की नकल करता है;
• मतली और उल्टी;
• दस्त, आंतों की सूजन;
• भूख और वजन में कमी।

सामान्य लक्षण:

• थकान में वृद्धि;
• कमजोरी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, अक्सर एक लहरदार प्रकृति की।

इसके अलावा, क्रोहन रोग के साथ, कई अन्य अंग और प्रणालियां प्रभावित हो सकती हैं, जिसमें इस विकृति के अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों का विकास देखा जाता है:

• मुंह में स्टामाटाइटिस;
• दृष्टि के अंगों में यूवाइटिस, केराटाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• जोड़ों में गठिया और स्पॉन्डिलाइटिस;
• त्वचा पर गैंग्रीनस पायोडर्मा, एंजियाइटिस और एरिथेमा नोडोसम;
• वसायुक्त अध: पतन और यकृत का सिरोसिस;
• उत्सर्जन नलिकाओं की सूजन और पित्ताशय की थैली में पत्थरों का निर्माण;
• मूत्र प्रणाली में पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, वृक्क अमाइलॉइडोसिस।

आंतों में दर्द - ग्रहणी संबंधी अल्सर का लक्षण

ग्रहणी संबंधी अल्सर की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है दर्द सिंड्रोम. दर्दनाक संवेदनाइस मामले में, वे अधिजठर और अधिजठर दोनों क्षेत्रों में हो सकते हैं। आधे रोगियों में, दर्द सिंड्रोम में थोड़ी तीव्रता होती है, और लगभग एक तिहाई, इसके विपरीत, एक स्पष्ट, कष्टदायी दर्द की शिकायत होती है, जिसे वे चूसने, छुरा घोंपने और ऐंठन के रूप में वर्णित करते हैं।

अल्सर दोष के स्थान के मामले में ग्रहणी, आंतों में दर्द खाने के डेढ़ से दो घंटे पहले प्रकट नहीं होता है। इसके अलावा, ऐसे रोगियों में दर्द के दौरे अक्सर रात में विकसित होते हैं। उन्हें "भूख दर्द" कहा जाता है।

अक्सर तीव्र इस्केमिक आंतों के घावों का विकास उदर गुहा में पुरानी संचार विकारों से पहले होता है, जिसे एब्डोमिनल टॉड कहा जाता है, सादृश्य द्वारा एंजाइना पेक्टोरिसएनजाइना पेक्टोरिस के साथ। जिस तरह एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, पेट के टोड के साथ, पाचन तंत्र पर कार्यात्मक भार में वृद्धि के साथ दर्द होता है। मरीजों को खाने के बाद आंतों में ऐंठन दर्द की शिकायत होती है, जो कई घंटों तक कम नहीं होती है। यह दर्द खाने का डर पैदा कर सकता है - रोगी कम खाने की कोशिश करते हैं, या खाने से भी मना कर देते हैं।

पुरानी आंतों के इस्किमिया में, रोगी पेट में ऐंठन की शिकायत करते हैं, जो आमतौर पर खाने के आधे घंटे या एक घंटे बाद होता है। दर्द अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत है, लेकिन पूरे पेट में फैल सकता है। दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के बाद दर्द कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। वाहिकाविस्फारक... रोग की शुरुआत में, कब्ज आमतौर पर भोजन की मात्रा में कमी के कारण मनाया जाता है। इसके बाद, कब्ज को दस्त से बदल दिया जाता है, जो वसा के खराब अवशोषण के कारण होता है।

आंत्र कैंसर और अन्य ट्यूमर प्रक्रियाओं में दर्द

छोटी आंत के कैंसर में दर्द सिंड्रोम की स्पष्ट तीव्रता नहीं होती है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, केवल कभी-कभी हल्का, हल्का पेट दर्द हो सकता है जिसमें एक विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है। तथाकथित "छोटे संकेतों" का लक्षण परिसर यहां सामने आता है:

• थकान में वृद्धि;
• कमजोरी;
• भूख में कमी;
• शरीर की सामान्य कमी।

भविष्य में, जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह आंतों की नली को ओवरलैप या निचोड़ सकता है, जो आंतों में रुकावट के लक्षणों को भड़काता है। एक ट्यूमर का क्षय और परिगलन छोटी आंत में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और घटना की विशेषता है आंतरिक रक्तस्रावमेलेना की उपस्थिति के साथ। एक ढह गए ट्यूमर द्वारा आंत का छिद्र एक गंभीर स्थिति है जो गंभीर कमजोरी, पीलापन, चेतना की हानि और पेरिटोनिटिस के विकास की विशेषता है। ऐसे मरीज को तुरंत सर्जिकल अस्पताल ले जाना चाहिए। उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।