हेमेटोमीटर: गर्भपात या रोग संबंधी विकार का परिणाम? बच्चे के जन्म के बाद हेमटोमीटर: यह क्या है, संकेत, कारण और उपचार।

एक हेमेटोमीटर गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों का एक संग्रह है। यह अक्सर बच्चे के जन्म की जटिलता के रूप में विकसित होता है, सर्जिकल हस्तक्षेपजननांगों पर। लेकिन यह अचानक हो सकता है अगर मासिक धर्म के रक्त के बहिर्वाह में रुकावट हो - यह लड़कियों में यौवन के दौरान और वयस्क महिलाओं में होता है। क्या यह स्थिति खतरनाक है? क्या स्क्रैपिंग हमेशा जरूरी है?

रक्त रोगजनकों के लिए एक आदर्श प्रजनन स्थल है। इस कारण से, हेमेटोमीटर अक्सर गर्भाशय गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होता है। प्रजनन स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान और परिणाम सीधे प्रबंधन रणनीति पर निर्भर करते हैं। विशिष्ट जोड़तोड़ के लिए संकेत और मतभेद केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं।

हेमेटोमीटर: यह क्या है और स्थिति का कारण क्या है

आंतरिक महिला जननांग अंगों को उपांग, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा और योनि द्वारा दर्शाया जाता है। वे सभी आपस में जुड़े हुए हैं। गर्भाशय एक चिकनी-मांसपेशी जननांग अंग है जिसमें एक शरीर और एक गर्भाशय ग्रीवा होता है। उत्तरार्द्ध आंशिक रूप से योनि में स्थित है। गर्भाशय ग्रीवा में एक बाहरी ग्रसनी (योनि के किनारे से) और एक आंतरिक (गर्भाशय गुहा के करीब) होती है। इन स्थानों में नहर की शारीरिक संकीर्णता के साथ एक विशेष संरचना है। यह बाहर से गर्भाशय गुहा में संक्रमण के खिलाफ एक "प्राकृतिक रक्षा" है। मासिक धर्म रक्त रक्त के साथ मिश्रित एंडोमेट्रियम की एक धीमी सतह परत है। ये स्राव गर्भाशय गुहा से बाहर की ओर जाना चाहिए। प्रक्रिया गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव के साथ-साथ मायोमेट्रियम के संकुचन के परिणामस्वरूप निष्क्रिय रूप से होती है। एक हेमेटोमीटर के लिए लीड:

• गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि का उल्लंघन- आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद, स्क्रैपिंग;
• आंतरिक या बाहरी ओएस के स्तर पर रुकावट- ऐंठन, ट्यूमर, अंतर्गर्भाशयी आसंजन के साथ।

हेमटोमीटर के लिए ICD-10 कोड N 85.7 है। यह गर्भाशय के शरीर के गैर-भड़काऊ रोगों के रूब्रिक से संबंधित है। आमतौर पर आपको चिकित्सीय गर्भपात करने के बाद हेमेटोमीटर से निपटना पड़ता है, इसके बारे में स्क्रैपिंग करना अविकसित गर्भावस्थासाथ ही इसमें प्रसवोत्तर अवधि.

जब लड़कियों में होता है

हेमेटोमेट्रा उन लड़कियों में भी हो सकता है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं। कारण जननांग अंगों की विकृतियों या संरचना में असामान्यताओं से जुड़े हैं:

• योनि के अप्लासिया या गतिभंग- योनि का आंशिक या पूर्ण अविकसित होना, किसी क्षेत्र में इसका संलयन, अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकारों से जुड़ा;
• हाइमन एट्रेसिया - मासिक धर्म के रक्त के बाहर निकलने के लिए शारीरिक उद्घाटन के बिना घने हाइमन की उपस्थिति;
• अतिरिक्त सींग- पैथोलॉजी तब होती है जब गर्भाशय में अल्पविकसित सींग होता है;
• अवशिष्ट गर्भाशय- के अतिरिक्त सामान्य संरचना, गर्भाशय का एक अतिरिक्त सींग या शरीर होता है, जो योनि के बाहरी वातावरण से जुड़ा नहीं होता है।

एंडोमेट्रियम में यौवन और चक्रीय प्रक्रियाओं की शुरुआत के साथ एक हेमटोमीटर होता है। सबसे ज्यादा चिंता मासिक धर्म के दौरान होती है। हाइमन एट्रेसिया के मामले में, पूर्ण अनुपस्थिति खूनी निर्वहनया उनका धुंधला चरित्र।

लक्षण

हेमटॉमस के निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द- आवधिक (हर तीन से चार सप्ताह), खींचना, दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स लेते समय दूर नहीं जाना, दर्द या ऐंठन हो सकता है;
• तेज बुखार, चक्कर आना, जी मिचलाना- दौरे के समय;
• मूत्र त्याग करने में दर्द- या शौच करने में कठिनाई;
• प्युलुलेंट डिस्चार्ज- सूजन और नालव्रण के अतिरिक्त के साथ।

एक हेमटोमीटर के साथ दर्द, जो गोलियां लेने से राहत नहीं देता है, बच्चे के मानस को गंभीर रूप से प्रभावित करता है और यहां तक ​​​​कि आत्महत्या के विचार भी पैदा कर सकता है। माता-पिता का कार्य किशोरों की उपेक्षा करना नहीं, आवेदन करना है चिकित्सा सहायता.

बच्चे के जन्म के बाद

बच्चे के जन्म के बाद हेमेटोमीटर एक गंभीर खतरा है। इस समय गर्भाशय बड़ा होता है और इसमें प्रभावशाली मात्रा में रक्त - 1 लीटर या अधिक तक हो सकता है। वास्तव में, यह गर्भाशय गुहा से खून के संचय के साथ खून बह रहा है - पैथोलॉजी के कोई बाहरी लक्षण नहीं हैं, जिससे होता है देर से निदानऔर अधिक जटिलताएं।

एक महिला निम्नलिखित शिकायतें प्रस्तुत कर सकती है:

• पेट के निचले हिस्से में भारीपन और दर्द;
• कमजोरी, चक्कर आना;
• कार्डियोपालमस;
• जननांग पथ से थोड़ी मात्रा में निर्वहन।

प्रसवोत्तर रक्तगुल्म का कारण गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन और गर्भाशय का प्रायश्चित है। नतीजतन, एंडोमेट्रियम के अंतराल वाले जहाजों के माध्यम से, भारी संख्या मेरक्त, लेकिन "बंद" गर्दन इसे बाहर जाने की अनुमति नहीं देती है। इस मामले में, झिल्ली के अवशेष अक्सर पाए जाते हैं, इसलिए इस स्थिति को लोचियोमीटर कहा जाता है।

प्रसवोत्तर हेमटोमीटर अक्सर महिलाओं में होता है:

• उपरांत सीजेरियन सेक्शन;
• गर्भ के अंत में गंभीर गर्भपात की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• एक बड़े फल के साथ;
• बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ;
• कई गर्भधारण के साथ;
• गर्भाशय गुहा के अंदर हस्तक्षेप के साथ।

बच्चे के जन्म के बाद हेमटोमीटर से खून की कमी 1 लीटर या उससे अधिक तक पहुंच सकती है। यह एक तत्काल आधान को मजबूर करता है, सामग्री को खाली करने के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज करता है। भविष्य में, गंभीर रूढ़िवादी उपचारअन्य जटिलताओं को रोकने के लिए।

क्या यह अगली गर्भावस्था में फिर से होगा

खून की कमी के बाद मुश्किल से ठीक होना, डोनर के ब्लड ट्रांसफ्यूजन की जरूरत महिला को डराती है: क्या होगा अगर अगली गर्भावस्था में सब कुछ फिर से हो जाए? लेकिन ऐसी संभावना केवल उन मामलों में मौजूद होती है जहां गर्भाशय के खराब संकुचन का कारण ऊतकों की संरचना और कामकाज की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ा होता है। यदि हेमटोमीटर उत्तेजक कारकों (उदाहरण के लिए, कई गर्भावस्था या पॉलीहाइड्रमनिओस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, तो उनकी अनुपस्थिति में, ऐसी जटिलता का जोखिम न्यूनतम है।

हालांकि, हेमटॉमस का इतिहास हमेशा डॉक्टरों को चिंतित करता है, कई लोग बाहर करना पसंद करते हैं निवारक कार्रवाईदौरान अगली पीढ़ी... उदाहरण के लिए, सिजेरियन सेक्शन के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर का फैलाव या प्राकृतिक जन्म के तुरंत बाद गर्भाशय गुहा का इलाज।

गर्भपात, गर्भपात, जमी हुई गर्भावस्था के बाद

हेमेटोमीटर एक सामान्य घटना है नैदानिक ​​इलाज, दवा और शल्य गर्भपात, निर्वात आकांक्षा, गर्भपात या छूटी हुई गर्भावस्था सहित। कारण इस प्रकार हैं:

• ऐंठन ग्रीवा नहर;
• आंतरिक ग्रसनी के स्तर पर यांत्रिक बाधा।

इस मामले में रक्तगुल्म के लक्षण इतने उज्ज्वल नहीं हैं। कभी-कभी एक महिला का संबंध केवल नाबालिग से होता है खींच दर्दपेट के निचले हिस्से, जिसे वह हाल के हेरफेर से जोड़ती है। आप भी अनुभव कर सकते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि- सूजन के अतिरिक्त के साथ;
• गंभीर ऐंठन दर्द- पेट के निचले हिस्से में;
• निर्वहन की अचानक समाप्ति- हेरफेर के तुरंत बाद।

आप कब गर्भधारण करने की योजना बना सकती हैं?

एक असफल गर्भावस्था का प्रयास एक महिला पर तब तक हावी हो जाता है जब तक कि दंपति फिर से गर्भ धारण करने और एक बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं हो जाते। आप योजना बना सकते हैं, प्रदर्शन किए गए स्क्रैपिंग की संख्या की परवाह किए बिना, तीन महीने से पहले नहीं। यदि हेमटोमीटर अन्य जटिलताओं के साथ था, तो अंतराल को छह महीने या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है। प्रत्येक मामले में, उपस्थित चिकित्सक के साथ, हेमटॉमस के बाद सफल गर्भावस्था योजना के समय पर व्यक्तिगत रूप से विचार किया जाना चाहिए।

तीन से छह महीने के लिए रिसेप्शन दिखाया जाता है गर्भनिरोधक गोलियाँ... यह गर्भावस्था से बच जाएगा, जिससे गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को ठीक होने में मदद मिलेगी। रक्तस्राव और दर्द बंद होते ही सेक्स फिर से शुरू किया जा सकता है।

सामान्य मासिक धर्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ

स्वस्थ महिलाओं में हेमटोमेट्रा हो सकता है। मासिक धर्म के दौरान रक्त के थक्कों का संचय तब होता है जब गर्भाशय गुहा की सामग्री के बहिर्वाह में रुकावट होती है। इससे उकसाया जा सकता है:

• ग्रीवा नहर के ऊतकों की कठोरता- गर्भपात सहित कई इलाज के बाद;
• आसंजन और आसंजन- गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस के क्षेत्र में;
• पॉलीप - ग्रीवा नहर का;
• सबम्यूकोस मायोमा- गर्भाशय ग्रीवा के पास स्थित;
• गर्भनिरोधक उपकरण- और इसका विस्थापन;
• ग्रीवा नहर के ऊतकों की सूजन- सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दवाओं से एलर्जी, गर्भनिरोधक।

लक्षण

मासिक धर्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित हेमटॉमस के लक्षण एक महिला को तीव्र दर्द के कारण चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करते हैं। वे काटने, खींचने, ऐंठन हो सकते हैं। दर्द गर्भाशय गुहा के अंदर दबाव में वृद्धि और पर प्रभाव के कारण होता है आंतरिक ग्रसनी... इसके अतिरिक्त, मूत्राशय पर प्रभाव के कारण पेशाब बढ़ सकता है। या गर्भाशय के रेट्रोफ्लेक्शन (पीछे की ओर झुकाव के साथ स्थिति) के साथ शौच करने की इच्छा होती है।

इस मामले में रक्तगुल्म की पुष्टि के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड मासिक धर्म प्रवाह का अचानक बंद होना है। कुछ घंटों के बाद, महिला दर्द की उपस्थिति को नोट करती है।

रजोनिवृत्ति में

एक महिला (पोस्टमेनोपॉज़ल) में मासिक धर्म की समाप्ति के बाद एक हेमटोमीटर नैदानिक ​​अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है, या तो सौम्य या घातक ट्यूमर... इसका सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए और नैदानिक ​​खोजों का विस्तार किया जाना चाहिए।

हेमटॉमस के लक्षण अनुपस्थित या न्यूनतम हो सकते हैं। इसे सीरोसोमीटर से भ्रमित किया जा सकता है (बाद के मामले में, गर्भाशय जमा हो जाता है साफ द्रव) जब सूजन जुड़ी होती है या अत्यधिक रक्तस्राव होता है तो एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेषता होती है।

चिकित्सीय रणनीति

एक हेमेटोमीटर के संदेह के लिए गंभीर परीक्षा और अक्सर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह प्रसवोत्तर जटिलताओं के लिए विशेष रूप से सच है। प्रयोग लोक उपचारक्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के अधिग्रहण सहित शरीर के लिए गंभीर परिणामों से भरा है। क्रियाओं का एल्गोरिथ्म तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका - हेमटोमीटर का निदान और उपचार

निदान	रूढ़िवादी उपचार	ऑपरेटिव उपचार
- स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा; - छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड; - सीटी या एमआरआई (यदि आपको जननांग अंगों की विकृति का संदेह है)	- इंजेक्शन, टैबलेट या ड्रॉपर में एंटीस्पास्मोडिक्स; - सूजन को रोकने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा; - दवाओं को कम करना; - दर्द निवारक; - रक्त आधान (बच्चे के जन्म के बाद बड़ी रक्त हानि के साथ)	- ग्रीवा नहर की बौगी; - गर्भाशय गुहा, वैक्यूम आकांक्षा को स्क्रैप करके रक्त के थक्कों को हटाना; - हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी (पॉलीप्स, सबम्यूकोस फाइब्रॉएड के संदेह के साथ); - जननांग अंगों की विकृतियों के साथ, ऑपरेशन परिवर्तनशील होते हैं (हाइमन के विच्छेदन से लेकर योनि की प्लास्टिक सर्जरी तक, गर्भाशय और उपांग को हटाना)

प्रदर्शन के लिए संकेत अतिरिक्त हस्तक्षेप(अधिक बार इलाज - "सफाई") एक हेमटोमीटर के साथ:

• प्रसवोत्तर स्थिति;
• अवशेष का संदेह भ्रूण का अंडागर्भपात के बाद;
• किसी भी आकार के ग्रीवा नहर के जंतु;
• पोस्टमेनोपॉज़ल हेमेटोमीटर;
• जननांग अंगों की विकृति।

रक्त के थक्कों के साथ गर्भाशय गुहा के मामूली विस्तार के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित है। यदि यह अप्रभावी है (हेमटोमीटर एक या दो दिनों में पास नहीं होता है), तो सामग्री को यंत्रवत् निकालना आवश्यक है।

पैथोलॉजिकल सामग्री से गर्भाशय गुहा की रिहाई का मतलब उपचार पूरा करना नहीं है। शरीर की बहाली में कम से कम तीन से चार सप्ताह लगेंगे। इस अवधि के दौरान, यह अनुशंसा की जाती है:

• संभोग को सीमित या मना करना;
• स्नान, सौना, स्विमिंग पूल में न जाएं;
• डॉक्टर के नुस्खे का सख्ती से पालन करें;
• गर्भावस्था से खुद को बचाएं (कम से कम तीन महीने)।

हेमेटोमीटर अनेकों का लक्षण है स्त्रीरोग संबंधी रोग... यौवन के दौरान लड़कियों में इसका पता लगाना सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर जननांग अंगों की गंभीर विकृतियों से जुड़ा होता है। हेमटॉमस का उपचार गर्भाशय गुहा में रक्त के संचय के कारण पर निर्भर करता है। गर्भाशय गुहा का इलाज हमेशा आवश्यक नहीं होता है, महिलाओं की समीक्षा इसकी पुष्टि करती है।

गर्भाशय में एक हेमेटोमीटर क्या है? एक हेमटोमीटर गर्भाशय में रक्त के संचय की प्रक्रिया है जो इसके उत्पादन के उल्लंघन के कारण होता है। यह पता चला है कि गर्भाशय लगभग पूरी तरह से रक्त से भर गया है। आंकड़ों के अनुसार, गर्भाशय में रक्त के रूप में आदर्श से ऐसा विचलन बहुत दुर्लभ है।

अक्सर, गर्भपात या मुश्किल प्रसव के बाद, या इलाज के बाद रक्त का बहिर्वाह बाधित हो सकता है। इस तरह के जोड़तोड़ करने के बाद, गर्भाशय गुहा बंद हो सकता है। इसलिए, मासिक धर्म की शुरुआत में या बच्चे के जन्म के बाद जमा हुए रक्त के बहिर्वाह के साथ, उनका उत्सर्जन बाधित होता है।

गर्भाशय में बड़ी मात्रा में रक्त जमा हो जाता है, यह खिंचाव शुरू हो जाता है। एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है, और दर्द इतना तेज होता है कि संकुचन के साथ उनकी तुलना करना काफी फैशनेबल होता है।

रक्त हमेशा सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए एक अनुकूल वातावरण रहा है, इसलिए, यदि समय पर रक्त का बहिर्वाह सुनिश्चित नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया जल्द ही शुरू हो सकती है।

गर्भाशय से रक्त का बहिर्वाह बाधित होने के कई कारण हो सकते हैं, और वे सभी कई समूहों में विभाजित हैं।

पहले समूह में शामिल हैं जन्म दोषगर्भाशय की संरचना। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा का गंभीर संकुचन सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करेगा। एक नवजात लड़की का पहले से ही इसी तरह का उल्लंघन हो सकता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा की असामान्य संरचना की तुरंत पहचान नहीं की जाती है। फिर भविष्य में इस कन्या को मासिक चक्र की स्थापना के दौरान कई तरह की समस्याओं का सामना करना पड़ेगा।

दूसरे समूह में शामिल हैं शारीरिक कारण... उदाहरण के लिए, किसी कारण से ग्रीवा नहर में ऐंठन हुई। इस समूह में गर्भपात, प्रसव और इलाज के कारण होने वाले बहिर्वाह विकार भी शामिल हैं।

तीसरे समूह में विभिन्न विकृति शामिल हैं जो गर्भाशय से रक्त के बहिर्वाह को भी रोकते हैं। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा नहर को अवरुद्ध या विकृत करने वाले नियोप्लाज्म के कारण बहिर्वाह परेशान होता है; फाइब्रॉएड, पॉलीप्स और ट्यूमर में ऐसी क्षमताएं होती हैं। उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड सर्वाइकल कैनाल को पूरी तरह से भर सकता है। पॉलीप्स आमतौर पर नहर को ख़राब करने या उसके लुमेन को अवरुद्ध करने का कारण बनते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय की दीवारों के कमजोर संकुचन के कारण, नाल की निकासी बाधित होती है। गर्भाशय में शेष रक्त के थक्के रक्त को बाहर निकलने से रोकेंगे। गर्भाशय पर इसके प्रभाव में इलाज के रूप में ऐसी प्रक्रिया गर्भपात के समान ही है। इसलिए, इस हेरफेर को अंजाम देने के बाद, ग्रीवा नहर के प्रवेश द्वार का संकुचन हो सकता है। नतीजतन, रक्त का सामान्य बहिर्वाह बाधित हो जाएगा।

लक्षण

सबसे पहले, मासिक धर्म में लंबे समय तक देरी के साथ गर्भाशय गुहा में एक हेमटोमीटर या रक्त के थक्के की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव हो जाता है और जब निर्वहन की उपस्थिति के अन्य सभी कारणों को पहले ही बाहर रखा गया हो।

साथ ही मासिक धर्म न होने से पेट के निचले हिस्से में दर्द बढ़ जाता है। दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है शारीरिक गतिविधि... सूजन की शुरुआत के कारण शरीर का तापमान बढ़ सकता है। यह स्थिति सामान्य कमजोरी, चक्कर आना और सिरदर्द के साथ हो सकती है।

रोगी की जांच करते समय, तेज दिल की धड़कन का पता लगाया जा सकता है। गर्भाशय में संचित रक्त की मात्रा में वृद्धि के साथ, बेहोशी संभव है। पर भड़काऊ प्रक्रियागर्भाशय में, दर्द पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि क्षेत्र में फैल जाएगा।

निदान

बहुत कम ही, एक हेमेटोमीटर बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ सकता है। और केवल एक डॉक्टर गर्भाशय में होने वाले परिवर्तनों के प्रकार को निर्धारित करने में सक्षम होगा। इसलिए, में सही परिभाषापैथोलॉजी, एक महत्वपूर्ण भूमिका परीक्षा के लिए नहीं, बल्कि परीक्षा के अधिक विशिष्ट और संकीर्ण रूप से केंद्रित तरीकों को दी जाती है।

एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर यह देख सकता है कि, उदाहरण के लिए, एक लड़की की योनि सेप्टम और हाइमन सूजे हुए और उभरे हुए हैं। इस मामले में, आप एक जन्मजात विसंगति पर संदेह कर सकते हैं जो रक्त को गर्भाशय से बाहर निकलने से रोकता है।

जब गर्भाशय गुहा रक्त से भर जाता है, तो इसका आकार आदर्श से काफी अधिक हो जाता है, और गर्भाशय ग्रीवा एक नीले रंग का हो जाता है। जांच के दौरान पैल्पेशन से रोगी को तेज दर्द होता है।

यदि गर्भाशय में रक्त जमा होने का संदेह है, तो डॉक्टर सबसे पहले जननांगों की हिस्टेरोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करते हैं। परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर से एक स्वाब लिया जाता है। फिर, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, संचित रक्त की अनुमानित मात्रा निर्धारित की जाती है और छोटे श्रोणि में बढ़े हुए गर्भाशय का सटीक स्थान निर्धारित किया जाता है।

डॉक्टरों के लिए बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न होने वाले हेमेटोमीटर का निदान करने का सबसे आसान तरीका। जिस क्षण से बच्चा पैदा होता है, महिला डॉक्टरों की गहन निगरानी में होती है, इसलिए आदर्श से किसी भी विचलन पर तुरंत ध्यान दिया जाएगा। खासकर अगर बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव नहीं होगा।

इलाज

गर्भाशय में रक्तगुल्म के उपचार का मुख्य लक्ष्य गर्भाशय गुहा से समय पर रक्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना और साथ ही इसे रोकना है। संभव सूजन... आमतौर पर, गर्भाशय गुहा की एक पारंपरिक ध्वनि का संचालन करके समस्या को हल किया जा सकता है। यदि हाइमन के फ्यूजन के कारण हेमटोमीटर उत्पन्न हो गया है, तो लड़की को पंचर कर दिया जाता है।

यदि, फिर भी, रक्त का बहिर्वाह नगण्य है, तो डॉक्टरों को हाइमन खोलने के लिए मजबूर किया जाता है। जिस महिला ने जन्म दिया हो और गर्भपात के बाद गर्भाशय में रक्त जमा होने की समस्या का इलाज इलाज द्वारा किया जाता है। यदि बढ़े हुए पॉलीप्स और नियोप्लाज्म के कारण रक्त गर्भाशय को नहीं छोड़ सकता है, तो हस्तक्षेप करने वाले ऊतकों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

दवाई

लेकिन गर्भाशय को खून से साफ करने के बाद भी इलाज बंद नहीं होता है। अब रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, जीवाणुरोधी और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनके साथ, हार्मोनल दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

एतमसीलात

यह दवा बिना असफलता के निर्धारित है। इसका मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना है जो एक हेमटोमीटर के साथ हो सकता है। खासकर अगर पैथोलॉजी उनके साथ बच्चे के आंदोलन के दौरान जन्म नहर को आघात के कारण उत्पन्न हुई। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यह उपायरक्तस्राव रोधी दवाओं के समूह के अंतर्गत आता है। मुख्य संपत्ति संवहनी दीवार की पारगम्यता का सामान्यीकरण है।

रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के 15 मिनट के भीतर दवा काम करना शुरू कर देती है। परिचय से अधिकतम प्रभावशीलता परिचय के क्षण से दो घंटे में आती है। इस पदार्थ का उपयोग करके, डॉक्टर के जोखिम को कम करता है भारी रक्तस्राव... जिन महिलाओं को रक्त वाहिकाओं की समस्या है, उन्हें इसे लिखना मना है।

कोई shpa

यह दवा कई महिलाओं से परिचित है। मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण कि यह पूरी तरह से ऐंठन से राहत देता है। हेमेटोमीटर के साथ, दवा के इस गुण का भी उपयोग किया जाता है। गर्भाशय के स्वर को कम करने और दर्द को दूर करने के लिए नो-शपा आवश्यक है।

इस उपाय में एक और है उपयोगी संपत्ति, यह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है। गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने के लिए, लेकिन-शप को ज्यादा समय नहीं लगता है। दवा लेने का प्रभाव इसे लेने के क्षण से चार मिनट में प्रकट होता है। नो-शपा गर्भाशय सहित ऊतकों में रक्त परिसंचरण को बढ़ाने में मदद करता है। हेमेटोमीटर के साथ, नो-शपा का उपयोग मुख्य रूप से दर्द निवारक के रूप में किया जाता है।

डुप्स्टन

डुप्स्टन पहले से ही एक हार्मोनल दवा है। इसका कार्य गर्भाशय गुहा को साफ करने के बाद स्राव के गठन को भड़काना है। दवा की खुराक और इसे लेने की प्रक्रिया डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

मैक्रोसेफ

यह दवा एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है। यह रक्त के थक्कों को साफ करने के बाद गर्भाशय में सूजन को रोकने के लिए एक महिला को निर्धारित किया जाता है। यह दवा ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव माइक्रोफ्लोरा के विकास को धीमा करने में सक्षम है।

विटामिन

एक मजबूत एजेंट के रूप में, मल्टीविटामिन की तैयारी निर्धारित की जाती है। विटामिन ए, बी, सी की उच्च सामग्री वाले परिसरों को वरीयता दी जाती है।

लोगों का

जड़ी बूटियों के साथ हेमटॉमस का उपचार निषिद्ध नहीं है, लेकिन पाठ्यक्रम औषधीय आसवसहायक चिकित्सा के रूप में कार्य करना चाहिए। पैथोलॉजी के उपचार में मुख्य स्थान डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को दिया जाना चाहिए। जड़ी बूटियों, जब व्यवस्थित रूप से ली जाती हैं, गर्भाशय गुहा से रक्त के बहिर्वाह के बाद स्राव को बहाल करने में सक्षम होती हैं।

अक्सर, महिलाओं को शीघ्र स्वस्थ होने के लिए बिछुआ के पत्तों का उपयोग करने की पेशकश की जाती है। इस पौधे में हेमोस्टैटिक गुण होते हैं। इसके अलावा, बिछुआ पत्तियों का जलसेक एंडोमेट्रियम को जल्दी से बहाल करने में सक्षम है।

लेने के लिए पर्याप्त मात्रा में जलसेक प्राप्त करने के लिए, आपको 100 ग्राम कच्चा माल लेने की जरूरत है, जिसे एक लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है। रक्त से गर्भाशय की रिहाई के तुरंत बाद, इसे 150 मिलीलीटर तक लेने की सिफारिश की जाती है। जलसेक, फिर खुराक को 100 मिलीलीटर तक कम किया जा सकता है।

ऐसी स्थिति में रसभरी उतनी ही उपयोगी हो सकती है। इसके अलावा, यह रास्पबेरी जामुन नहीं है जो उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन इसके तने, जो रसभरी के साथ उबलते पानी से उबले हुए होते हैं, यह ब्लूबेरी के पत्तों और वाइबर्नम बेरीज को बनाने के लिए उपयोगी होगा। संग्रह के सभी भागों को समान मात्रा में लिया जाता है और उबलते पानी से भर दिया जाता है।

हेमेटोमीटर (हेमेटोमेट्रा) वाक्यांश ग्रीक हाइमा - रक्त और मेट्रा - गर्भाशय से लिया गया है। चिकित्सा में, यह शब्द विभिन्न कारणों से इस अंग में रक्त के संचय को संदर्भित करता है। यह स्थिति खतरनाक है, क्योंकि रक्त के एक महत्वपूर्ण संचय से गर्भाशय की दीवार का टूटना हो सकता है या फलोपियन ट्यूब, सभी आगामी परिणामों के साथ उदर गुहा में सामग्री का प्रवेश - उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम की सूजन। बच्चे के जन्म के बाद हेमटोमीटर क्यों और कैसे दिखाई देता है? क्या उसका इलाज संभव है?

प्रसवोत्तर अवधि में रक्त स्राव की विशेषताएं

प्रसव के अंतिम चरण में प्राकृतिक प्रसवप्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है, और रक्तस्राव होता है। खून की कमी की मात्रा आम तौर पर 300-400 मिलीलीटर रक्त या मां के वजन के 0.5% से अधिक नहीं होती है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, सर्जिकल रक्त हानि की दर अधिक होती है और इसकी मात्रा 500-1000 मिली होती है।

प्रचुर मात्रा में धब्बे बच्चे के जन्म के 2-3 दिन बाद तक रहते हैं और लोचिया कहलाते हैं। इस प्रकार, शरीर को बहाल किया जाता है, और गर्भाशय गुहा को साफ किया जाता है। जन्म देने के एक हफ्ते बाद, मासिक धर्म के समान खूनी निर्वहन कम हो जाता है। सिजेरियन सेक्शन के साथ, इस अवधि को बढ़ाया जा सकता है। लोचिया भूरे रंग के "डब" का रूप धारण कर लेता है, जो अंततः चमकता है और पूरी तरह से बंद हो जाता है। ऐसा डिस्चार्ज बच्चे के जन्म के 6-8 सप्ताह बाद तक रहता है।

हर जगह वसूली की अवधिपैथोलॉजिकल रक्तस्राव की संभावना है। जबकि महिला प्रसूति अस्पताल में है, डॉक्टर इस तरह के रक्तस्राव के साथ स्थिति को नियंत्रित करते हैं, अस्तर के आधार पर स्रावित रक्त की मात्रा और प्रसव में महिला की सामान्य भलाई की जाँच करते हैं।

प्लेसेंटा को गर्भाशय की दीवार से अलग करने के बाद, 150 से अधिक वाहिकाएं घायल हो जाती हैं और खून बह जाता है। उन्हें बंद करने के लिए, शरीर की जोरदार गतिविधि की आवश्यकता होती है - गर्भाशय के संकुचन, अंग की दीवार में धमनियों का पीछे हटना, थ्रोम्बस का गठन।

यदि इस अच्छी तरह से काम कर रहे हेमोस्टैटिक सिस्टम में कोई खराबी है, तो रक्त की एक महत्वपूर्ण हानि होती है और पैथोलॉजिकल पोस्टपर्टम गर्भाशय रक्तस्राव के बारे में बात करते हैं। बच्चे के जन्म के एक सप्ताह या एक महीने बाद रक्तस्राव बढ़ सकता है, जो गर्भाशय को बहाल करने की प्रक्रिया के उल्लंघन का संकेत देता है। यह स्थिति एक महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है, और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

स्तनपान के दौरान निप्पल में दरार के कारण

गर्भाशय गुहा में रक्त के संचय के कारण पैथोलॉजिकल रक्तस्राव की स्थिति बढ़ सकती है, दूसरे शब्दों में, हेमटोमीटर। बच्चे के जन्म के बाद एक हेमटोमीटर भी शामिल होने की सामान्य रूप से आगे बढ़ने वाली प्रक्रिया (अपनी पिछली स्थिति में वापस) के साथ होता है, अगर कोई शारीरिक बाधा खूनी निर्वहन के बहिर्वाह को रोकता है।

हेमटॉमस के लक्षण

बच्चे के जन्म के बाद के हेमेटोमीटर को लोचियोमीटर भी कहा जाता है। इसके पहले लक्षण बच्चे के जन्म के 4-9 दिनों के बाद ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, और बाद में प्रकट हो सकते हैं। विशेषता संकेतनिम्नलिखित:

• निर्वहन की मात्रा में तेज कमी, या शामिल होने की अवधि के दौरान उनकी पूर्ण समाप्ति - बच्चे के जन्म के लगभग 6-8 सप्ताह बाद;
• पैल्पेशन पर गर्भाशय की व्यथा (सिजेरियन सेक्शन के बाद, सहवर्ती हेमटोमीटर से ऑपरेशन से जुड़े दर्द को अलग करना मुश्किल है), नियत तारीख के साथ इसके आकार की असंगति, उनकी वृद्धि;
• 40 डिग्री सेल्सियस तक चिकित्सा सहायता लेने में देरी के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि, बुखार, एक अप्रिय गंध के साथ बादल छाना, ऐंठन दर्द। 1-2 दिनों के बाद, तापमान सामान्य हो जाता है और तरल प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है।

हेमटॉमस की उपस्थिति के कारण

अधिक बार, जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, वे बच्चे के जन्म के बाद एक हेमटोमीटर के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। इसका मुख्य कारण गर्भाशय की कमजोर सिकुड़न गतिविधि है। लोचिया के बहिर्वाह के रास्ते में यांत्रिक बाधाएं भी आ सकती हैं।

कई गर्भधारण और एक बड़े भ्रूण, अव्यवस्थित या कमजोर श्रम, सिजेरियन सेक्शन के बाद कमजोर गर्भाशय स्वर, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, लंबे समय तक गर्भाशय के मामले में असंतोषजनक संकुचन गतिविधि के कारण हैं। बिस्तर पर आराम, इस्थमस ऐंठन।

यांत्रिक बाधाएं - गर्भाशय के ऊतकों, रक्त के थक्कों, प्लेसेंटा के शेष हिस्सों और गर्भाशय के किंक को छूटने से गर्भाशय ग्रीवा की रुकावट।

निदान

यदि एक हेमेटोमीटर का संदेह है, मानक प्रक्रियास्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करते समय किया जाता है: योनि की मैन्युअल परीक्षा के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, गर्भाशय के आकार का पैल्पेशन निर्धारण, अंग दर्द का निर्धारण, सूक्ष्म विश्लेषण के लिए एक स्मीयर लेना।

आपको अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की भी आवश्यकता होगी, हिस्टेरोस्कोपी (एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस के साथ गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा की जांच) करना संभव है, जिसके साथ आप गर्भाशय ग्रीवा नहर की रुकावट को हटाकर सामग्री से गर्भाशय गुहा को तुरंत मुक्त कर सकते हैं।

प्रसवोत्तर शोफ आमतौर पर पहले सप्ताह के भीतर हल हो जाता है

रोकथाम और उपचार

असामयिक उपचार के साथ, एक रोगविज्ञान का परिग्रहण गर्भाशय रक्तस्रावपूर्ण के अक्सर मामले होते हैं शल्य क्रिया से निकालनागर्भाशय, मृत्यु संभव है। बाद के गर्भधारण को ले जाना भी मुश्किल हो सकता है।

इसलिए, हेमेटोमीटर या लोचियोमीटर जैसी स्थिति की रोकथाम और उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

रोकथाम के उपायों में स्तनपान शामिल है, जो बेहतर गर्भाशय संकुचन, शारीरिक गतिविधि, पेट के बल सोने और पेट के बल लेटने, समय पर खाली करने में योगदान देता है। मूत्राशयऔर आंतों।

स्राव के बहिर्वाह में यांत्रिक अवरोधों के साथ, उपचार में गर्भाशय गुहा को सामग्री से मुक्त करना (जांच, हिस्टेरोस्कोपी या वैक्यूम आकांक्षा द्वारा) और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा शामिल है।
अंग की कमजोर सिकुड़न के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन के साथ, चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं।

यदि कोई संक्रमण शामिल हो गया है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

हम आपको सलाह देते हैं कि यदि आप उपरोक्त में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं तो चिकित्सा सहायता लेने में देरी न करें। प्रसवोत्तर अवधि में हेमटोमीटर का समय पर उपायों के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। अन्यथा, आप अपने स्वास्थ्य के लिए बहुत अधिक जोखिम में हैं, जो अब आपके लिए बहुत आवश्यक है।

गर्भधारण की अवधि और बच्चे का जन्म हर महिला के जीवन में सबसे महत्वपूर्ण होता है। आगे की रातों की नींद हराम है और बच्चे की देखभाल करना, बोली जाने वाली पहली आवाज़, पहला कदम और उपलब्धियाँ। माँ बनने का समय नहीं होने पर, कई महिलाएं अपने सिर में बच्चे की उपस्थिति से जुड़े सुखद भविष्य के विकल्पों को स्क्रॉल करती हैं। हालांकि, पैथोलॉजी के प्रकट होने पर विचारों में बादल छा सकते हैं। प्रजनन प्रणाली... हर पांचवीं युवा मां को लोचियोमीटर जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है।

प्रसवोत्तर निर्वहन में रक्त के थक्के

बच्चे के जन्म के बाद डिस्चार्ज होना पूरी तरह से सामान्य है। जैसा कि आप जानते हैं कि प्रसव की प्रक्रिया में न केवल भ्रूण को गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है। उसके साथ, प्लेसेंटा निकल जाता है, जो सब कुछ बचाता है पोषक तत्वगर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान बच्चे को, साथ ही उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों को हटाने के लिए। यह अनोखा अस्थायी अंग कई रक्त वाहिकाओं द्वारा गर्भाशय से जुड़ा होता है। विभिन्न आकार... वे नाल के पारित होने के दौरान फट जाते हैं, और परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है। रक्त के साथ, एंडोमेट्रियोइड ऊतक के कण, नाल के टुकड़े और भ्रूण के शेष तत्व गर्भाशय गुहा से निकलते हैं। इस डिस्चार्ज को लोचिया कहते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला के जननांग पथ से एक निश्चित समय के लिए एक निर्वहन होता है, जिसे लोचिया कहा जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की सफाई की सामान्य अवधि छह से आठ सप्ताह की अवधि मानी जाती है। ऊपर या नीचे की ओर विचलन किसी भी विकृति की उपस्थिति और शरीर की बहाली की गलत तरीके से आगे बढ़ने वाली प्रक्रियाओं को इंगित करता है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में, योनि से प्रचुर मात्रा में खूनी निर्वहन होता है, कभी-कभी रक्त के थक्कों के बाहर निकलने के साथ। उपचार अवधि की शुरुआत में, इसे आदर्श माना जाता है, क्योंकि प्रत्येक जीव की अपनी पुनर्योजी क्षमताएं होती हैं। जन्म देने के एक हफ्ते बाद, लोचिया बहुत छोटा हो जाता है, वे एक गहरे रंग की छाया प्राप्त कर लेते हैं। इसके लगभग पांच दिन बाद डिस्चार्ज पीले रंग का हो जाता है बढ़िया सामग्रीरक्त लसीका (इचोर), और फिर, कुछ और दिनों के बाद, वे पारदर्शी हो जाते हैं और कम मात्रा में बाहर निकल आते हैं। इस मामले में, रक्त के थक्कों की रिहाई नहीं रहनी चाहिए। जब वे प्रकट होते हैं, तो कोई चल रही विकृति का न्याय कर सकता है और अलार्म बजा सकता है।इस मामले में, आपको मदद के लिए तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि कोई भी देरी नई मां के प्रजनन स्वास्थ्य को कमजोर कर सकती है।

लोचिया के शीघ्र समाप्ति का क्या अर्थ है?

अक्सर, पहले जन्म के बाद, महिलाएं लोचिया के शुरुआती अंत से खुश होती हैं, खुद को निष्पक्ष सेक्स का एक अनूठा प्रतिनिधि मानती हैं, जिन्होंने जल्दी से "कुशन की लत" से छुटकारा पा लिया। हर बहुपत्नी महिला पहले से ही जानती है कि इस तरह की तस्वीर में आनंद लेने लायक नहीं है, क्योंकि इससे अप्रिय परिणामों का खतरा होता है।

लोचिया का जल्दी समाप्त होना एक दुर्जेय लक्षण है जिसे नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता है।

समय से पहले समाप्ति प्रसवोत्तर निर्वहनसमस्याओं के बारे में बात कर सकते हैं जैसे:

• गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों की ऐंठन, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय गुहा में स्राव बरकरार रहता है;
• गर्भाशय की मांसपेशियों का प्रायश्चित (सिकुड़ा हुआ गतिविधि का अभाव);
• गर्भाशय ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा नहर) की रुकावट भ्रूण मूत्राशय के अवशेष, रक्त के थक्के या नाल के शेष टुकड़े के साथ;
• गर्भाशय का पैथोलॉजिकल मोड़ या मोड़।

उन्हीं कारणों से, रक्त के थक्कों में भी देरी होती है, जो गर्भाशय गुहा में जमा होकर, इसकी दीवारों के अतिवृद्धि और इस विकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर की अभिव्यक्ति की ओर ले जाती है।

किसी भी मामले में, प्रतीक्षा-और-देखने की रणनीति से कुछ भी अच्छा नहीं होगा, यह बेहतर नहीं होगा और कुछ भी अपने आप गायब नहीं होगा। जितनी जल्दी योग्य सहायता प्रदान की जाती है, घटनाओं के अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

वीडियो: बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म

खतरनाक लक्षण

पहली चीज जो एक युवा मां को सचेत करनी चाहिए, वह है प्रसवोत्तर निर्वहन की प्रारंभिक समाप्ति या उनकी मात्रा में तेज कमी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नर्सिंग माताओं में लोचिया की समाप्ति पहले होती है: आमतौर पर प्रसव के 5-6 सप्ताह बाद। यह इस तथ्य के कारण है कि स्तनपान के दौरान, हार्मोन ऑक्सीटोसिन जारी किया जाता है, जो गर्भाशय की दीवार की मांसपेशियों की परत की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रसव के बाद अंग की सफाई और बहाली महिलाओं की तुलना में तेजी से होती है। अपने बच्चे को कृत्रिम मिश्रण खिलाने के लिए मजबूर किया जाता है।

इसके अलावा, बहुत परेशान करने वाले लक्षण हो सकते हैं:

• खींचने वाले चरित्र के निचले पेट में दर्द की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• गंभीर कमजोरी और चक्कर आना;
• लगातार सिरदर्द;
• एक गंदे भूरे रंग के निर्वहन (मांस के ढलानों का रंग) या एक भूरे-हरे रंग की टिंट की उपस्थिति;
• एक तेज और की उपस्थिति बुरा गंधनिर्वहन।

निचले पेट में दर्द के साथ लोचिया की प्रारंभिक समाप्ति, गर्भाशय गुहा में स्राव के संचय का संकेत दे सकती है

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

पैथोलॉजी की पहचान करने में डॉक्टर की मदद करने वाली पहली चीज रोगी की जांच है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर द्विवार्षिक परीक्षा की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ उस क्षेत्र को (जांच करके) जहां गर्भाशय स्थित है। इसमें लोहिया के जमा होने से यह स्पर्श से घना, आकार में बड़ा और काफी दर्दनाक होगा। जब दर्पण में देखा जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा सूज जाएगी और सियानोटिक हो जाएगी।

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर डॉक्टर द्वारा परीक्षा - महत्वपूर्ण चरणगर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों के संचय का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए, वे वाद्य निदान की ऐसी पद्धति का सहारा लेते हैं जैसे अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया(अल्ट्रासाउंड) जो काफी सटीक है और सुलभ विधि... इसके अलावा, यह आपको गर्भाशय गुहा में रोग संबंधी सामग्री की उपस्थिति को तुरंत निर्धारित करने की अनुमति देता है। अध्ययन के दौरान, दो प्रकार के अल्ट्रासाउंड सेंसर का उपयोग किया जा सकता है: ट्रांसएब्डॉमिनल और ट्रांसवेजिनल। ट्रांसवजाइनल सबसे सटीक और विश्वसनीय परिणाम देता है, क्योंकि यह योनि के फोरनिक्स के माध्यम से अल्ट्रासाउंड तरंगों को सीधे गर्भाशय की दीवार पर निर्देशित करता है, पड़ोसी अंगों को दरकिनार करता है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे के जन्म के बाद पहले दो हफ्तों में, जब डिस्चार्ज खूनी और काफी प्रचुर मात्रा में होता है, और योनि के ऊतक अभी भी सूजे हुए और ढीले होते हैं, तो अतिरिक्त चोट और संक्रमण से बचने के लिए एक ट्रांसएब्डॉमिनल सेंसर का उपयोग करना बेहतर होता है।

अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर, डॉक्टर रक्त के थक्कों को गोल या अनियमित हाइपरेचोइक संरचनाओं के रूप में परिभाषित करता है। और सामान्य तौर पर, आंतरिक ग्रीवा ग्रसनी में उनकी क्रमिक गति देखी जाती है। पैथोलॉजिकल देरी के साथ, उनका आंदोलन नहीं देखा जाता है।

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड - तेज और प्रभावी तरीकागर्भाशय गुहा में थक्कों की उपस्थिति की पहचान करें

इलाज

जटिल मामलों में, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एक महिला को द्वैमासिक जोखिम के साथ मदद कर सकता है। रोगी को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखने के बाद, वह एक हाथ की उंगलियों को ग्रीवा नहर की गुहा में डालता है, जहां वह उस सुस्त तत्व को महसूस कर सकता है जो सामग्री को अंग की गुहा छोड़ने से रोकता है। दूसरी ओर, वह धीरे से गर्भाशय के प्रक्षेपण के क्षेत्र पर दबाव डालता है, जिससे संचित स्राव के बेहतर उत्सर्जन में योगदान होता है।

इस तरह की सफाई का उपयोग केवल गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन की अनुपस्थिति में किया जा सकता है। यदि यह मौजूद है, तो एक महिला को एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किया जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों को आराम देता है।

इस हेरफेर के समानांतर, चिकित्सा की जाती है संभावित जटिलताएं... एक महिला को दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है जो नए रक्त के थक्कों के गठन को रोकने में मदद करते हैं, एक हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है, और गर्भाशय की सिकुड़न को भी बढ़ाता है।

प्रक्रिया के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ को महिला को एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स लिखना चाहिए। यह गर्भाशय गुहा के संक्रमण और भविष्य में एंडोमेट्रैटिस के विकास से बचाएगा।

गर्भाशय की सफाई

यदि प्रदर्शन की गई प्रक्रियाएं अप्रभावी हैं, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। गर्भाशय गुहा को एक विशेष मूत्रवर्धक का उपयोग करके बाहर निकाला जाता है या संचित सामग्री को एक विशेष वैक्यूम उपकरण (वैक्यूम आकांक्षा विधि) के साथ हटा दिया जाता है। योनि में डाली गई एक विशेष ऑप्टिकल प्रणाली के माध्यम से हस्तक्षेप के दौरान अंतर्गर्भाशयी गुहा की जांच करके, सभी जोड़तोड़ हिस्टेरोस्कोपिक नियंत्रण के तहत किए जाते हैं। ऑपरेशन के बाद, महिला को हेमोस्टैटिक भी निर्धारित किया जाता है, जो गर्भाशय की मांसपेशियों और जीवाणुरोधी एजेंटों के काम को उत्तेजित करता है।

एक हेमेटोमीटर क्या है

हेमटोमीटर एक और संभावित उपद्रव है जिसकी उम्मीद अभी-अभी जन्म देने वाली महिला कर सकती है। यह गर्भाशय गुहा में रक्त द्रव्यमान का एक संचय है, जिसके परिणामस्वरूप उल्लंघन या इसके बहिर्वाह की पूर्ण समाप्ति होती है। यह आमतौर पर प्रसव या किसी अंतर्गर्भाशयी हेरफेर के बाद होता है। आमतौर पर, इस विकृति का निदान 35 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं में किया जाता है और इसे दुर्लभ माना जाता है।

कारण और लक्षण

प्रसवोत्तर अवधि में होने वाली इस विकृति के कई कारण हैं:

• गर्भाशय मायोमेट्रियम (एटोनी) के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन;
• नाल के अवशेष, भ्रूण झिल्ली, रक्त के थक्के के साथ आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी की रुकावट;
• गलत या अपर्याप्त हेमोस्टैटिक उपाय;
• गर्भाशय और योनि का असामान्य स्थान और संरचना;
• अंतर्गर्भाशयी आसंजनों की उपस्थिति;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर में पॉलीप्स की उपस्थिति;
• ग्रीवा नहर की मांसपेशियों की ऐंठन।

ज्यादातर मामलों में, हेमटॉमस का कारण ग्रीवा नहर की ऐंठन है।

अभिव्यक्ति नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहेमटॉमस की डिग्री पर निर्भर करता है, या बल्कि, गर्भाशय गुहा के अंदर संचित रक्त की मात्रा पर, साथ ही पैथोलॉजी के गठन की शुरुआत की उम्र पर निर्भर करता है। रोग का संकेत देने वाले लक्षण हैं:

• प्रसवोत्तर अवधि में खूनी निर्वहन का अचानक बंद होना;
• गर्भाशय के प्रक्षेपण के क्षेत्र में परिपूर्णता और भारीपन की अनुभूति;
• संकुचन के समान, एक स्पास्टिक प्रकृति के निचले पेट में दर्द की उपस्थिति;
• चक्कर आना और कमजोरी;
• हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया) और रक्तचाप में गिरावट;
• आंखों में समय-समय पर काला पड़ना और चेतना का नुकसान (गंभीर मामलों में);
• ठंड लगना और तापमान में तेज वृद्धि, बिगड़ना सामान्य हालत(एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के साथ)।

बच्चे के जन्म के बाद खूनी निर्वहन की अचानक समाप्ति, पूर्णता, भारीपन और क्रैम्पिंग दर्द की संवेदना के साथ, हेमेटोमा की उपस्थिति का संकेत दे सकती है

निदान

हेमटोमीटर का निदान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। सबसे पहले, डॉक्टर एक कुर्सी पर रोगी की जांच करेंगे, उस क्षेत्र को टटोलेंगे जहां गर्भाशय स्थित है। अंग बड़ा, कठोर और दर्दनाक होगा।

इसके बाद, पैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जिसमें गर्भाशय गुहा के भरने की डिग्री का पता चलेगा। रक्त, थक्के के विपरीत, डिवाइस के मॉनिटर पर एक अंधेरे संरचना की तरह दिखाई देगा जो गर्भाशय को अंदर से भरता है, कम (हाइपोचोइक) घनत्व के साथ।

इसके अलावा, संचित रक्त द्वारा गर्भाशय के विस्तार की डिग्री निर्धारित करने के लिए गर्भाशय की जांच की जाएगी। इस हेरफेर को करते समय, गर्भाशय गुहा में रखी गई सभी सामग्री को निकालना संभव है।

हेमटॉमस का उपचार

ज्यादातर मामलों में, डायग्नोस्टिक जांच के चरण में हेमेटोमीटर को खत्म करना संभव है। इसके अलावा, गंभीर प्रायश्चित वाले रोगी को एक कोर्स निर्धारित किया जाता है दवाओंगर्भाशय मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करना। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर की ऐंठन के कारण रक्त का संचय होता है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ उपचार किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों को आराम करने और सामग्री के सामान्य बहिर्वाह को बहाल करने में मदद करता है।

जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), साथ ही जीवाणुरोधी दवाएं अनिवार्य हैं।

सभी की अक्षमता के साथ उपचार के उपायसर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लें।किसी की अनुपस्थिति में अतिरिक्त विकृतिजननांगों में, वैक्यूम एस्पिरेशन विधि का उपयोग करके गर्भाशय से रक्त निकाला जाता है। यदि एक महिला को मायोमैटस नोड्स, पॉलीप्स या आसंजनों की उपस्थिति का निदान किया गया था जो रक्तस्राव को भड़काते हैं और रक्त के सामान्य बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है।

यदि गर्भाशय गुहा में नैदानिक ​​चरणों में एक युवा मां को प्लेसेंटा या डिंब के अवशेष पाए जाते हैं, तो उसे निश्चित रूप से गर्भाशय गुहा को खुरचने के लिए सौंपा जाएगा।

रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन और गर्भाशय गुहा से प्रसवोत्तर निर्वहन एक खतरनाक स्थिति है जो न केवल धमकी दे सकती है प्रजनन स्वास्थ्ययुवा माँ, लेकिन उसका जीवन भी। किसी भी मामले में आपको स्राव की संख्या में परिवर्तन या उनके पूर्ण समाप्ति की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। डॉक्टर की यात्रा को बाद तक स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी देरी से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

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हेमेटोमीटर एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय गुहा में रक्त जमा हो जाता है। यह रोग प्रसव, गर्भपात और गर्भाशय में अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद हो सकता है। एक हेमटोमीटर के साथ, एक महिला मासिक धर्म की समाप्ति, निचले पेट में भारीपन की भावना और संकुचन के समान दर्द को नोटिस करती है। रक्तस्राव के संकेत भी हैं: टैचीकार्डिया, चक्कर आना, एनीमिया।

योनि परीक्षा, अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय की जांच एक हेमेटोमीटर की पहचान करने की अनुमति देती है। उपचार गर्भाशय के संकुचन की दवा उत्तेजना के साथ शुरू होता है, और यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो वैक्यूम आकांक्षा या चिकित्सीय हिस्टेरोस्कोपी किया जाता है। समय पर उपचार के बिना, एक हेमटोमीटर पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, पेल्वियोपरिटोनिटिस और आगे बांझपन को भड़का सकता है।

एक हेमेटोमीटर तब विकसित होता है जब गर्भाशय से खूनी निर्वहन का एक कठिन या अवरुद्ध बहिर्वाह होता है। यह मासिक धर्म, प्रसवोत्तर या गर्भपात के बाद का डिस्चार्ज हो सकता है। ऐसी घटनाओं का शायद ही कभी निदान किया जाता है और मुख्य रूप से युवा लड़कियों में।

हेमटॉमस के कारण अंग और कार्यात्मक हो सकते हैं। गर्भाशय में रक्त का ठहराव जन्मजात विसंगतियों, अधिग्रहित रोगों, अपर्याप्त हेमोस्टेसिस या मायोमेट्रियम के खराब संकुचन के कारण होता है।

हेमेटोमीटर के रूप:

• प्रसवोत्तर;
• पश्चात;
• जननांग पथ के रुकावट के कारण;
• ग्रीवा नहर के स्टेनोसिस के कारण।

हेमेटोमीटर को कभी-कभी हेमेटोकोल्पोस के साथ जोड़ा जाता है। एक हेमटोमीटर के साथ गर्भाशय की सामग्री का संक्रमण पाइमेट्रा और गंभीर प्युलुलेंट जटिलताओं को भड़का सकता है।

हेमेटोमीटर क्यों विकसित होता है

रोग के कारण जन्मजात और अधिग्रहित हो सकते हैं। हेमटोमीटर गर्भाशय ग्रीवा नहर या योनि, अंतर्गर्भाशयी synechiae और सेप्टा के गतिभंग के साथ विकसित होता है। यदि इन असामान्यताओं की पहचान नहीं की गई और उन्हें ठीक नहीं किया गया प्रारंभिक अवस्था, फिर मेनार्चे की शुरुआत के साथ, गर्भाशय में एक हेमटोमीटर बन सकता है।

प्रस्तुत जैविक कारण विभिन्न विकृतिगर्भाशय और ग्रीवा नहर, जो रक्त और स्राव के बहिर्वाह में बाधा डालती है। गर्भाशय ग्रीवा नहर में बड़े पॉलीप्स, गर्भाशय ग्रसनी के पास मायोमैटस नोड्स, एंडोमेट्रियल कैंसर या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के गठन से हेमटॉमस के विकास की सुविधा हो सकती है।

एक हेमेटोमीटर जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद विकसित होता है, उसे लोचियोमीटर कहा जाता है। आमतौर पर यह जटिलता कमजोर श्रम, हाइपरेक्स्टेंशन के कारण गर्भाशय के प्रायश्चित के कारण होती है बड़ा फल, मैनुअल अलगावप्लेसेंटा, रक्तस्रावी झटका।

गर्भपात के बाद भ्रूण के टुकड़े या प्लेसेंटा और रक्त के थक्के आंतरिक ग्रसनी को अवरुद्ध कर सकते हैं। कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल स्टेनोसिस के साथ एक हेमटोमीटर बनता है, जो सर्जिकल आघात या विकिरण चिकित्सा के बाद बनता है।

कार्यात्मक विकार भी हेमटॉमस का कारण हो सकते हैं। अक्सर यह गर्भपात या चिकित्सीय और रोगनिरोधी इलाज के बाद गर्भाशय ग्रीवा नहर की ऐंठन होती है।

लक्षण

हेमटॉमस के लक्षणों की गंभीरता विकार के कारणों, प्रक्रिया की उम्र और गर्भाशय में जमा रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है। आप द्वारा हेमेटोमीटर पर संदेह कर सकते हैं अचानक समाप्ति खून बह रहा हैबच्चे के जन्म, गर्भपात या सर्जरी के बाद। पेट के निचले हिस्से में गंभीरता होती है और स्पास्टिक प्रकृति का आवधिक दर्द होता है। दर्द गंभीर या हल्का हो सकता है।

यदि उल्लंघन का कारण जन्मजात विकासात्मक विसंगतियाँ हैं, तो लड़की को मासिक धर्म नहीं हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्टेनोसिस के साथ, माध्यमिक अमेनोरिया का निदान किया जाता है। जहां तक ​​कि आंतरिक रक्तस्रावजारी है, कमजोरी, चक्कर आना, धमनी हाइपोटेंशन, क्षिप्रहृदयता, चेतना का नुकसान संभव है। रक्त के संचय से गर्भाशय गुहा में सूजन का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही पाइमेट्रा का निर्माण भी हो जाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण दर्द को बदतर बनाते हैं। इस स्थिति को पीठ के निचले हिस्से और कोक्सीक्स में विकिरण की विशेषता है। गंभीर मामलों में, बुखार प्रकट होता है, और महिला का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है।

निदान

एक नियम के रूप में, प्रसवोत्तर हेमटोमीटर का समय पर निदान किया जाता है, क्योंकि महिला पहले तीन दिनों के लिए डॉक्टरों की देखरेख में होती है। जन्म देने के बाद, डॉक्टर रोगी की स्थिति का आकलन करता है और प्रसवोत्तर निर्वहन की प्रकृति की निगरानी करता है। यदि पर्याप्त निर्वहन नहीं है, तो हेमटॉमस की जांच करने का एक कारण है।

गर्भपात के बाद, निर्वहन भी नोट किया जाता है। एक दर्पण के साथ जांच के दौरान, हेमेटोमीटर वाले रोगी शिकायत करते हैं दर्दनाक संवेदना... गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन, ऐंठन और ग्रीवा नहर से निर्वहन संभव है। बाईमैनुअल पैल्पेशन से गर्भाशय में सीमित गतिशीलता और तनाव का पता चलता है।

एक हेमेटोमीटर की पहचान करना अधिक कठिन है जो एक किशोर को मासिक धर्म के बाद हाइमन के संक्रमण के कारण होता है। एक स्वस्थ लड़की है विपुल निर्वहनचक्र की शुरुआत में, और मासिक धर्म की अवधि 5 दिनों से अधिक हो जाती है। अगर डिस्चार्ज कम है और पेट में दर्द हो रहा है, तो आपको जांच कराने की जरूरत है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को हाइमन के तनाव और बादल दिखाई देंगे, और रोगी को तालु पर दर्द महसूस होगा।

हेमटोमीटर का निदान करते समय, पहली बात यह है कि एक योनि परीक्षा है, जिसके दौरान गर्भाशय में वृद्धि और इसकी नरम स्थिरता का पता चलता है। पैल्पेशन दर्दनाक है। बाद में निदान गर्भाशय गर्भावस्था के बहिष्करण के बाद ही किया जाता है।

वाद्य निदान निदान की पुष्टि करने के लिए कार्य करता है। स्थिति के सटीक आकलन के लिए दिखाया गया है। एक इंट्रावैजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन तरल पदार्थ, थक्कों और घावों के दृश्य की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, गर्भाशय की दीवारों की स्थिति, अंग और उपांगों की स्थिति, साथ ही रक्त परिसंचरण की जाँच की जाती है।

एक हेमटोमीटर के साथ, गर्भाशय में प्रतिध्वनि संकेत बदल जाता है, विभिन्न तीव्रता वाले ज्ञानोदय के क्षेत्र दिखाई देते हैं। दांतेदार किनारे तरल पदार्थ की उपस्थिति का संकेत देते हैं, जबकि अधिक तीव्रता वाले क्षेत्र रक्त के थक्कों को इंगित करते हैं। कभी-कभी गर्भाशय की स्थिति (मध्य रेखा के संबंध में) में परिवर्तन होता है।

गर्भाशय गुहा की जांच के बाद ही हेमटोमीटर की पुष्टि संभव है। यदि आप ग्रीवा नहर के माध्यम से एक जांच डालते हैं, तो आप अंग की सामग्री प्राप्त कर सकते हैं। जब किसी भी कारण से रक्तगुल्म का निदान मुश्किल होता है, तो वे हिस्टेरोस्कोपी का सहारा लेते हैं। प्रक्रिया निदान की पुष्टि करना और चिकित्सा जोड़तोड़ करना संभव बनाती है।

हेमेटोमीटर के निदान में प्रयोगशाला परीक्षण जटिलताओं को बाहर करने में मदद करते हैं। नियुक्त करना सुनिश्चित करें सामान्य विश्लेषणखून और पेशाब भी जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त। हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, एनीमिया की पहली डिग्री, ल्यूकोसाइटोसिस (संक्रमण की उपस्थिति में) संभव है।

एंडोमेट्रैटिस के साथ हेमटोमीटर की जटिलता के मामले में, योनि स्राव का विश्लेषण किया जाता है। उचित उपचार का चयन करने के लिए पैथोलॉजिकल वनस्पतियों को निर्धारित करना और जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता की पहचान करना आवश्यक है।

विभेदक निदान

प्रसवोत्तर हेमटोमीटर का निदान करते समय, गर्भाशय के अपर्याप्त समावेश और सेप्टिक जटिलताओं को बाहर करना आवश्यक है। अपर्याप्त समावेश बच्चे के जन्म की विशेषता है, जो हाइपोटेंशन या प्रायश्चित के साथ-साथ श्रम की कमजोरी के साथ था। जटिल प्रसव के बाद, गर्भाशय पर्याप्त रूप से सिकुड़ता नहीं है, इसका स्वर गड़बड़ा जाता है, जो पैल्पेशन पर, एक हेमटोमीटर जैसा दिखता है। अपर्याप्त समावेश हेमटोमीटर से भिन्न होता है कि निर्वहन की प्रकृति सामान्य रहती है, बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन में खूनी लोचिया होते हैं।

सेप्टिक जटिलताएं (एंडोमेट्रैटिस या पैरामेट्राइटिस) गर्भाशय के आकार में वृद्धि का कारण बनती हैं, इसके स्वर में वृद्धि और तालमेल के दौरान दर्द होता है। यह स्थिति हेमटोमीटर से इस मायने में भिन्न होती है कि यह शरीर के तापमान में वृद्धि और गंभीर नशा के साथ होती है।

यदि रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला का संदेह है, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड को बाहर रखा जाना चाहिए। दोनों ही मामलों में, गर्भाशय बड़ा हो जाता है, लेकिन मायोमा के साथ, अंग संकुचित और बड़ा हो जाता है, और एक हेमटोमीटर के साथ, अंग की संरचना नहीं बदलती है।

हेमटॉमस का उपचार

चिकित्सा का लक्ष्य रक्तगुल्म को खत्म करना, कारणों को खत्म करना और रक्त के बहिर्वाह के लिए सामान्य स्थिति बनाना है। कभी-कभी जांच के दौरान, निदान चरण में भी गर्भाशय खाली हो जाता है। यदि गर्भाशय का प्रायश्चित होता है, तो वे दवा उत्तेजना का सहारा लेते हैं। यूटेरोटोनिक दवाएं आपको गर्भाशय के संकुचन और सफाई को प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। इन उद्देश्यों के लिए, ऑक्सीटोसिन, मिथाइलर्जोमेट्रिन, एर्गोट एल्कलॉइड निर्धारित हैं।

जब गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन के कारण रक्त का संचय होता है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित किए जाते हैं: मेटामिज़ोल, ड्रोटावेरिन, पिटोफेनॉन, फेनपाइवरिनिया का संयोजन। सूजन को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है। यदि इन तरीकों से गर्भाशय से रक्त को पूरी तरह से खत्म करना संभव नहीं है, तो वैक्यूम एस्पिरेशन किया जाता है।

कौन सी दवाएं निर्धारित हैं

1. एतमसिलत। एक प्रणालीगत हेमोस्टैटिक दवा जिसका उपयोग उन मामलों में रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है जहां जन्म नहर के आघात के कारण हेमटोमीटर का गठन होता है। Etamsylate को अंतःशिरा (10 मिलीग्राम प्रति किग्रा) प्रशासित किया जाता है। संभव दुष्प्रभाव: पीलिया, खुजली, दाने, बुखार, निम्न रक्तचाप। यह अस्थमा और वैरिकाज़ नसों के लिए सावधानी के साथ निर्धारित है।
2. नो-शपा। ड्रोटावेरिन-आधारित एंटीस्पास्मोडिक। दवा निर्धारित की जाती है यदि हेमटॉमस का कारण गर्भाशय की ऐंठन या उसके स्वर में तेज वृद्धि है। स्पैस्मोलाईटिक प्रभाव तुरंत नोट किया जाता है, रक्त के बहिर्वाह में सुधार होता है, चिकनी मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है, वाहिकाओं का विस्तार होता है। नो-शपा का एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है। एक हेमटोमीटर के साथ, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का संकेत दिया जाता है (एक बार में 2 मिलीलीटर, एक घंटे में दोहराया जा सकता है)। दुष्प्रभाव हो सकते हैं: ठंड लगना, त्वचा का लाल होना, बुखार, सिरदर्द, मतली। लैक्टोज असहिष्णुता और कुअवशोषण विकारों के लिए सावधानी के साथ नो-शपू निर्धारित है।
3. डुप्स्टन। हार्मोनल दवा, जो प्रोजेस्टेरोन - डाइड्रोजेस्टेरोन के सिंथेटिक एनालॉग के कारण कार्य करता है। दवा उपचार के चरण में निर्धारित की जाती है जब हेमेटोमा के थोक को पहले ही हटा दिया जाता है और एंडोमेट्रियम के स्राव को सक्रिय करने के लिए आवश्यक होता है। चूंकि ड्यूफास्टन विशेष रूप से एंडोमेट्रियम को प्रभावित करता है, साथ ही ग्रीवा नहर और योनि के श्लेष्म झिल्ली को भी प्रभावित करता है, इसे माना जाता है अतिरिक्त उपायएक हेमेटोमीटर के साथ उपचार। डुप्स्टन का उपयोग गोलियों में किया जाता है। चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चक्कर आना, स्तन ग्रंथियों में दर्द, खुजली संभव है।
4. मैक्रोसेफ। एक एंटीबायोटिक जो ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव फ्लोरा दोनों को प्रभावित करता है। संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। हेमटोमीटर के साथ, 1000 मिलीग्राम दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 5 दिन है। कोलाइटिस या डिस्बिओसिस का विकास संभव है। मैक्रोसेफ पेनिसिलिन एलर्जी और जन्मजात किण्वक विकृति वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।

उपचार का दूसरा चरण कारण का उन्मूलन है। इसके बिना, रक्त फिर से जमा हो जाएगा और लक्षण फिर से शुरू हो जाएंगे। यह चरण महत्वपूर्ण है यदि इसका कारण रक्त प्रवाह के मार्ग में शारीरिक रुकावट है। पुनर्वास में तेजी लाने के लिए, विटामिन ए, सी और समूह बी निर्धारित हैं। यदि रक्त की कमी के बाद एनीमिया विकसित होता है, तो पोषण स्थापित करना और आयरन सप्लीमेंट लेना महत्वपूर्ण है।

फिजियोथेरेपी गर्भाशय परिसंचरण को बहाल करने और डिम्बग्रंथि समारोह को सामान्य करने में मदद करती है। थर्मल और चुंबकीय प्रक्रियाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद और स्तनपान के दौरान, गर्मी के संपर्क को छोड़ देना चाहिए।

यदि रक्तगुल्म का कारण हाइमन संक्रमण है, तो एक छोटा पंचर या शीलभंग (अप्रभावी होने की स्थिति में) किया जाता है। विसंगतियों को खत्म करने के लिए, हिस्टेरोरेक्टोस्कोपी किया जाता है: ग्रीवा और गर्भाशय पॉलीप्स को हटा दिया जाता है, सेप्टा को एक्साइज किया जाता है। रूढ़िवादी योनि मायोमेक्टॉमी या चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​इलाज संभव है। गंभीर मामलों में, एक हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) या सुप्रावागिनल विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

लोक व्यंजनों

पारंपरिक नुस्खे को डॉक्टर एक सहायक चिकित्सा के रूप में अनुमोदित कर सकते हैं। उनकी मदद से, रक्तस्राव को रोकना और ठीक होने के बाद गर्भाशय के निर्वहन को सामान्य करना संभव है। हेमोस्टैटिक और एंटीस्पास्मोडिक जड़ी-बूटियाँ उपयोगी होती हैं, जिनसे आप कंप्रेस और टैम्पोन बना सकते हैं। इसके अतिरिक्त, रास्पबेरी के डंठल से चाय पीने की सलाह दी जाती है, जिसमें वाइबर्नम बेरी और ब्लूबेरी की पत्तियां शामिल होती हैं।

एक हेमटोमीटर के साथ बिछुआ रक्त की कमी को कम कर सकता है और एंडोमेट्रियम की स्थिति में सुधार कर सकता है। शोरबा 100 ग्राम द्वैध बिछुआ से तैयार किया जाता है। तीव्र अवधि में, हर 3 घंटे में आधा गिलास लें, फिर दिन में दो बार।

पानी काली मिर्च के टिंचर का एक हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है। इसे तैयार करने के लिए आपको 100 ग्राम घास और 100 ग्राम अल्कोहल मिलाना होगा। 2 दिनों के लिए आग्रह करें, फिर 6 बड़े चम्मच शहद डालें और एक लीटर साफ पानी में डालें। दिन में चार बार ढेर में पिएं।

पेट पर गर्म हीटिंग पैड लगाने से एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, जिससे गर्भाशय का तनाव कम होता है। वार्म-अप के दौरान, बहिर्वाह में सुधार के लिए आपको अपनी तरफ लेटने की जरूरत है। गर्भाशय को साफ करने में मदद कर सकता है सरल व्यायाम... एक महिला को एक स्थिर स्थिति में बैठना चाहिए, झुकना चाहिए, अपनी तरफ झूठ बोलना चाहिए। हालांकि, अगर महिला को भारी रक्तस्राव हो रहा है तो व्यायाम करने से महिला की स्थिति और खराब हो सकती है।

संभावित जटिलताएं

हेमेटोमास का गलत या असामयिक उपचार भरा हुआ है खतरनाक जटिलताएं... यदि लक्षणों को नजरअंदाज किया जाता है, तो द्वितीयक संक्रमण विकसित हो सकता है। में से एक बार-बार होने वाली जटिलताएंहेमटोमीटर - एंडोमेट्रैटिस। कब लंबे समय तकगर्भाशय गुहा से रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, मवाद (पायमेट्रा) जमा होने लगता है।

पेरिटोनिटिस को अंगों में संक्रमण के प्रसार की विशेषता है पेट की गुहाऔर सीधे पेरिटोनियम में। पैल्विक पेरिटोनियम के एक संक्रामक और भड़काऊ घाव के साथ हेमेटोमीटर भी खतरनाक है - पेल्वियोपेरिटोनिटिस। अंत में, संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और सेप्सिस विकसित होता है।

निवारण

गर्भाशय में रक्त के ठहराव को रोकना मुश्किल है, लेकिन समय पर स्थिति का निदान करना और जटिलताओं से बचना संभव है। केवल नियमित निवारक परीक्षाएं एक युवा लड़की में हेमेटोमीटर की पहचान करने में मदद करेंगी। जननांग अंगों के विकास में विसंगतियों को बाहर करने के लिए, आपको शुरुआत से पहले एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना होगा यौवनारंभ... 16 साल की उम्र से पहले मेनार्चे की अनुपस्थिति डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

चूंकि हेमेटोमीटर अक्सर बच्चे के जन्म और गर्भपात के बाद होता है, इसलिए आपको गर्भनिरोधक का उपयोग करने और अपनी गर्भावस्था की पर्याप्त योजना बनाने की आवश्यकता है। हेमटॉमस को रोकने के मुद्दे में, श्रम का पर्याप्त प्रबंधन महत्वपूर्ण है। प्रसवोत्तर हेमेटोमीटर को रोकने से मदद मिलती है स्तन पिलानेवाली, लगातार पेशाब आनाऔर पेट में ठंडक लगाने से। इस तरह की गतिविधियां मायोमेट्रियम और रक्त वाहिकाओं की कमी में योगदान करती हैं।