सभी मौजूदा मानसिक विकारों में, अंतिम स्थान पर भावात्मक विकारों के समूह का कब्जा नहीं है। मनोदशा संबंधी विकार, जिसे मनोदशा संबंधी विकार भी कहा जाता है, दुनिया भर में व्यापक हैं। पृथ्वी के सभी निवासियों में से 25% तक मनोदशा संबंधी विकारों से पीड़ित हैं, और उनमें से केवल एक चौथाई को ही पर्याप्त उपचार मिलता है। अधिकांश रोगियों को अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं होता है और वे चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक नहीं समझते हैं।

विभिन्न प्रकार के भावात्मक विकारों के बीच, तीन मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• डिप्रेशन;
• दोध्रुवी विकार;
• चिंता विकार.

वैज्ञानिक विकारों के इस समूह के सही वर्गीकरण के बारे में बहस करना बंद नहीं करते हैं। एक एकीकृत वर्गीकरण बनाने में कठिनाई बहुमुखी प्रतिभा, कारणों और लक्षणों की विविधता और पूर्ण शारीरिक और जैव रासायनिक अनुसंधान विधियों की कमी से जुड़ी है।

दुर्भाग्य से, मनोदशा संबंधी विकार अन्य बीमारियों के लक्षणों के पीछे छिपे हो सकते हैं, जो किसी विशेषज्ञ की यात्रा में देरी करते हैं। इस प्रकार, गुप्त अवसाद से पीड़ित रोगियों को चिकित्सक वर्षों से देख रहे हैं और विभिन्न दवाओं का कोई फायदा नहीं हुआ है। दवाओं. यह केवल एक भाग्यशाली मौका है कि वे एक मनोचिकित्सक को देखने और विशिष्ट उपचार शुरू करने का प्रबंधन करते हैं।

मनोदशा संबंधी विकार पीड़ित रोगियों को थका देते हैं, परिवारों को नष्ट कर देते हैं, उन्हें भविष्य से वंचित कर देते हैं। हालांकि, काफी हैं प्रभावी तरीकेदवा और मनोचिकित्सा सहित उपचार।

एक गैर-मनोवैज्ञानिक रूप के प्रभावशाली विकारों में अवसादग्रस्तता राज्यों की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं, जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव डालती हैं और पूर्ण सामाजिक अनुकूलन को रोकती हैं। प्रभावशाली विकारों को किसी व्यक्ति के मूड में लगातार गिरावट की विशेषता है - हाइपोथिमिया।व्यक्ति अवसर खो देता है पूरी तरह सेसकारात्मक भावनाओं का अनुभव करें: वह जीवन के सकारात्मक क्षणों से आनंद का अनुभव नहीं करता है, सुखद गतिविधियों का आनंद नहीं लेता है।

अवसाद के साथ, एक व्यक्ति निराशावादी रूप से अपने जीवन और समाज में मौजूदा स्थिति का आकलन करता है, और अपने स्वयं के व्यक्तित्व को नकारात्मक दृष्टिकोण से मानता है। उसे यकीन है कि उसके भविष्य में कोई संभावना नहीं है।

भावात्मक विकारों के साथ, रोगी की बौद्धिक क्षमता में कमी और मोटर गतिविधि का एक महत्वपूर्ण निषेध निर्धारित किया जाता है। अवसाद से पीड़ित व्यक्ति में सक्रिय होने के लिए प्रेरणा की कमी होती है और उसकी इच्छाएँ कम हो जाती हैं। एक व्यक्ति नियमित चीजें करने की सभी इच्छा खो देता है।

भावात्मक विकार विभिन्न दैहिक और कायिक विकारों द्वारा प्रकट होते हैं। व्यक्तित्व का चरित्र चित्रण बदल जाता है: एक व्यक्ति अत्यधिक चिड़चिड़ापन, अपने आसपास के लोगों के प्रति शत्रुतापूर्ण और आक्रामक रवैया, दूसरों की कमजोरियों के प्रति असहिष्णुता, संघर्ष विकसित करता है।

वर्तमान में, सभी मनोदैहिक स्थितियों में रोगियों की संख्या के मामले में भावात्मक विकार पहले स्थान पर हैं। 350 मिलियन से अधिक समकालीनों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में अवसाद के लक्षणों की पहचान की गई है। पुरुष और महिला रोगियों का अनुपात भावात्मक विकार के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है। सबसे अधिक बार, पहला अवसादग्रस्तता एपिसोड बीस और चालीस की उम्र के बीच होता है।

अवसाद न केवल विशिष्ट भावात्मक सिंड्रोम द्वारा दिखाए जाते हैं। असामान्य भावात्मक अवस्थाएँ अक्सर दर्ज की जाती हैं, जो कुछ रोगियों में अव्यक्त और मिटाए गए रूप में आगे बढ़ती हैं।

मनोदशा विकार: कारण

आज तक, वैज्ञानिक समुदाय में भावात्मक विकारों के विकास के कारणों और तंत्रों की कोई सामान्य समझ नहीं है। विभिन्न वैज्ञानिक परिकल्पनाओं के निर्माता और अनुयायी अभी भी बहस कर रहे हैं और अवसादग्रस्त राज्यों के कारणों के बारे में अपने तर्क प्रस्तुत कर रहे हैं। सबसे अधिक परीक्षण किए गए संस्करण सिद्धांतों के तीन समूह हैं:

• आनुवंशिक;
• जैविक (शारीरिक);
• सामाजिक-मनोवैज्ञानिक।

आनुवंशिक संस्करण

कई अध्ययनों ने स्थापित किया है कि अपर्याप्त, मानसिक प्रतिक्रियाओं के गठन में एक पारिवारिक पैटर्न है। जीन स्तर पर पूर्वजों से वंशजों में विक्षिप्त और मानसिक रोगों की प्रवृत्ति का संचार होता है। जिन लोगों के माता-पिता किसी प्रकार के अवसाद से पीड़ित थे, उनमें मनोदशा संबंधी विकार होने की संभावना अधिक होती है।हालांकि, अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति भावात्मक सिंड्रोम का प्रत्यक्ष कारण नहीं है, लेकिन केवल एक विकार के गठन के लिए मिट्टी के रूप में कार्य करता है जो नकारात्मक जीवन परिस्थितियों के उत्पन्न होने पर शुरू होता है।

शारीरिक संस्करण

जैविक परिकल्पना के समर्थकों का मानना ​​है कि भावात्मक विकार शरीर के अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी के कारण होते हैं। वैज्ञानिक कुछ न्यूरोट्रांसमीटर के उत्पादन में कमी, इन जैविक रूप से सक्रिय रासायनिक तत्वों में असंतुलन और कुछ न्यूरोट्रांसमीटर के आदान-प्रदान में खराबी के कारण अवसादग्रस्तता का प्रमुख कारण कहते हैं।

भावात्मक विकारों के विकास को भड़का सकता है दीर्घकालिक उपचारकुछ औषधीय एजेंटजैसे बेंजोडायजेपाइन। अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का कारण अक्सर अंतःस्रावी रोग होते हैं। हाँ, अति सक्रियता। थाइरॉयड ग्रंथिस्वयं को ज्ञात करता है अप्रिय लक्षण: उदास मनोवस्था, अत्यधिक अशांति, अनिद्रा।

सक्रिय विकार अक्सर चयापचय संबंधी विकारों और रक्त में कुछ खनिज तत्वों के अनुपात में असंतुलन के साथ होते हैं। अवसादग्रस्तता की स्थिति अक्सर कई में तय होती है संक्रामक रोगवायरल और बैक्टीरियल एटियलजि, खासकर अगर संक्रमण ने केंद्रीय को प्रभावित किया है तंत्रिका प्रणाली. प्रभावशाली विकार लगभग हमेशा गंभीर के साथ होते हैं जीर्ण रोगजो तीव्र दर्द सिंड्रोम की विशेषता है।

अवसाद का एक सामान्य कारण मानव व्यसन हैं: पुरानी शराब, नशीली दवाओं की लत, अनियंत्रित दवा। विशेष रूप से गंभीर अवसादग्रस्तता एपिसोड वापसी के लक्षणों के साथ विकसित होते हैं।

सामाजिक-मनोवैज्ञानिक संस्करण

कई मनोचिकित्सक मानते हैं कि किसी व्यक्ति के बचपन में भावात्मक विकार जड़ लेते हैं। बड़े होने की प्रतिकूल परिस्थितियां, प्राप्त हुई चोटें बचपनबच्चे के नाजुक मानस को अपूरणीय क्षति पहुंचाना। एक छोटे व्यक्ति के लिए एक विशेष रूप से खतरनाक परिस्थिति माता-पिता की मृत्यु और बाद में एक अनाथालय या बोर्डिंग स्कूल में रहना है। परिवार में असामाजिक नैतिकता, विशेष रूप से शराब पीने वाले माता-पिता के साथ रहने से, बच्चे के भविष्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक एकीकृत परवरिश रणनीति की कमी भी किसी व्यक्ति के व्यक्तिगत चित्र के निर्माण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। चिंता, संदेह, किसी की क्षमताओं में आत्मविश्वास की कमी, अत्यधिक जिम्मेदारी, सभी को खुश करने की कोशिश करना विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं के गठन के लिए आदर्श आधार हैं।

कोई भी पुराना तनाव या अचानक आपातकालीन स्थिति भावात्मक विकारों के लक्षणों के विकास को गति प्रदान कर सकती है। साथ ही, यह महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति को तनाव कारकों पर प्रतिक्रिया करने के लिए कैसे उपयोग किया जाता है, वह होने वाले परिवर्तनों की व्याख्या कैसे करता है। यह पिछली घटना का नकारात्मक मूल्यांकन है, नई खोजी गई परिस्थिति पर अत्यधिक ध्यान देना जो व्यक्ति को अवसाद की स्थिति में ले जाता है।

मनोदशा विकार: प्रकार और लक्षण

सकारात्मक (उत्पादक) या नकारात्मक (अनुत्पादक) लक्षणों की प्रबलता के आधार पर विशिष्ट और असामान्य भावात्मक विकारों को अलग-अलग प्रकारों में विभाजित किया जाता है। आइए हम सबसे सामान्य प्रकार के अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के लक्षणों का अधिक विस्तार से वर्णन करें।

महत्वपूर्ण अवसाद

अक्सर निश्चित प्रकार के भावात्मक विकार - महत्वपूर्ण (नीरस अवसाद)। रोग की मुख्य विशेषता गंभीर उदासी, जीवन के प्रति अकारण नकारात्मक दृष्टिकोण, निराशाजनक उदासी, अवसाद है। के बीच में नैदानिक ​​लक्षणइस प्रकार के भावात्मक विकारों में, रोगी में हावी होने वाली उदासी की भावना सबसे पहले आती है। व्यक्ति निराश और हताश महसूस करता है।

उसके पास अपनी खुद की बेकारता, भ्रष्टता, पापपूर्णता के विचार हैं। रोगी अपने अतीत को गलतियों और परेशानियों की एक श्रृंखला के रूप में वर्णित करता है। वह अपनी खूबियों को नकारता है और की गई वास्तविक प्रगति को कम करता है। उसने जो नहीं किया उसके लिए विषय खुद को दोषी ठहराता है। वह जुनूनी रूप से आत्मनिरीक्षण में संलग्न है, लगातार स्मृति से पिछले गलत अनुमानों को दोहराता है। रोगी को यकीन है कि भविष्य में एक भयानक त्रासदी आ रही है।

महत्वपूर्ण अवसाद का एक सामान्य लक्षण आत्मघाती व्यवहार है।रोगी अपने अस्तित्व को अर्थहीन मानता है। उसे मरने की सचेत इच्छा है। वह हठपूर्वक आत्महत्या करने का प्रयास करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस प्रकार के भावात्मक विकारों के लक्षण सर्कैडियन लय हैं। हालत में सबसे ज्यादा गिरावट सुबह के घंटों में देखी जाती है। दोपहर के भोजन के बाद, मूड की पृष्ठभूमि आंशिक रूप से स्थिर हो जाती है।

उदासीन अवसाद

इस प्रकार के भावात्मक विकारों का एक विशिष्ट लक्षण गतिविधि के लिए प्रेरणा की कमी है।एक व्यक्ति जीवन शक्ति की कमी को इंगित करता है। वह आंतरिक बेचैनी की लगातार भावना की शिकायत करता है। रोगी सुस्त और उदास दिखता है।

वह अपनी स्थिति के प्रति उदासीन है। व्यक्ति को पर्यावरण में कोई दिलचस्पी नहीं है। वह अपने स्वयं के श्रम के परिणामों के प्रति उदासीन है।

बाह्य रूप से, इशारों और चेहरे के भावों की दुर्बलता ध्यान देने योग्य हो जाती है। रोगी का भाषण नीरस और संक्षिप्त है। दूसरों को यह आभास होता है कि विषय स्वचालित रूप से कार्य करता है।

बौद्धिक क्षमता में कमी निर्धारित है। रोगी को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। एकाग्रता की समस्या के कारण वह अपने कर्तव्यों का कुशलतापूर्वक निर्वहन नहीं कर पाता है।

प्रतिरूपण अवसाद

इस प्रकार के भावात्मक विकार को संवेदनाहारी अवसाद भी कहा जाता है। रोग का मुख्य लक्षण भावनात्मक पृष्ठभूमि की दरिद्रता है। रोगी को अपने स्वयं के व्यक्तित्व की भावनाओं और भावनाओं के स्वामित्व का नुकसान होता है। वह पर्यावरण की घटनाओं में भावनात्मक भागीदारी का अनुभव करना बंद कर देता है।

भावनाओं का अलगाव दर्दनाक असंवेदनशीलता का रूप ले सकता है। व्यक्ति इंगित करता है कि वह अपने करीबी रिश्तेदारों के संबंध में किसी भी भावना का अनुभव नहीं करता है। वह शिकायत करता है कि उसकी सारी इच्छाएं गायब हो गई हैं। वर्णन करता है कि उसका कोई मूड या कोई भावना नहीं है। बाहरी दुनिया की किसी भी घटना का उसके राज्य में कोई जवाब नहीं मिलता। पर्यावरणरोगी एक विदेशी और अप्राकृतिक दुनिया के रूप में मानता है। वह आनंद और आनंद का अनुभव करने की क्षमता खो देता है।

प्रतिरूपण अवसाद का एक अन्य लक्षण स्वयं की भावनाओं के प्रति संवेदनशीलता का नुकसान या कमजोर होना है। रोगी को प्यास या भूख नहीं लग सकती है।

विक्षिप्त अवसाद

इस प्रकार के विकार के प्रमुख भावात्मक लक्षण अतार्किक, समझ से बाहर, अनियंत्रित मिजाज हैं। प्रमुख लक्षण अवसाद, उदास मनोदशा, निराशावादी दृष्टिकोण हैं।

रोगी के सभी नकारात्मक अनुभव शारीरिक स्तर पर प्रकट होते हैं। रोगी छाती क्षेत्र में जलन, स्वरयंत्र में दुर्बल पसीना, पेट के गड्ढे में ठंडक की भावना का संकेत देता है। यह दैहिक और वानस्पतिक दोष हैं जो रोगी की मुख्य शिकायत हैं, क्योंकि रोगी द्वारा नकारात्मक अनुभवों को कभी भी वैश्विक अवसादग्रस्त अवस्था के रूप में नहीं माना जाता है।

नकाबपोश अवसाद

कुछ रोगियों में, मानसिक परेशानी पूरी तरह से पृष्ठभूमि में गायब हो जाती है, जिससे दर्दनाक शारीरिक संवेदनाएं पैदा होती हैं। इस मामले में, आप संदेह कर सकते हैं कि रोगी को एक अलग प्रकार के भावात्मक विकार हैं - नकाबपोश अवसाद।बहुत बार, रोगी हृदय की समस्याओं की शिकायत करते हैं: वे हृदय की लय की अस्थिरता, दर्द की शुरुआत, हवा की कमी की भावना का संकेत देते हैं। या वे अन्य अंगों के काम में विसंगतियों का संकेत देते हैं।

लगभग हमेशा नकाबपोश अवसाद के साथ, नींद की समस्या होती है। जातक रुक-रुक कर स्वप्नदोष के साथ सोता है। वह बहुत जल्दी उठता है, लेकिन उसके उत्थान के लिए दृढ़-इच्छाशक्ति वाले प्रयासों की आवश्यकता होती है।

एक अलग प्रकार का नकाबपोश अवसाद एनोरेक्सिक रूप है। इसके लक्षण हैं मतली जो सुबह होती है, भूख न लगना, भोजन के प्रति अरुचि, वजन कम होना।

कैरेक्टरोलॉजिकल डायस्टीमिया

इस प्रकार के भावात्मक विकारों को अवसाद की संरचना में डिस्फोरिया की उपस्थिति की विशेषता है। आसपास की दुनिया की एक उदास दृष्टि के साथ, रोगी दूसरों के प्रति एक दुष्ट, क्रोधी रवैये से प्रतिष्ठित होता है। वह अन्य लोगों के साथ असंतोष प्रदर्शित करता है: रोगी चुस्त, क्रूर, कर्कश है। ऐसा व्यक्ति परस्पर विरोधी होता है और दूसरों के साथ झगड़ों में पड़ जाता है। वह प्रदर्शनकारी व्यवहार के लिए प्रवृत्त है। लोगों को हेरफेर करना पसंद है।

चरित्र संबंधी डिस्टीमिया की एक विशेषता आत्म-आरोप के विचारों की अनुपस्थिति है। रोगी अप्रिय स्थितियों के लिए सभी दोष और जिम्मेदारी अन्य लोगों पर स्थानांतरित कर देता है।

दैहिक अवसाद

इस प्रकार के भावात्मक सिंड्रोम चिकित्सकीय रूप से अस्थि विकार के समान हैं।रोगी बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता से प्रतिष्ठित है। रोगी की मुख्य शिकायत कार्य क्षमता में कमी, तंत्रिका और मानसिक संसाधनों की तेजी से कमी है।वह शारीरिक नपुंसकता और सामान्य लय में काम करने में असमर्थता की शिकायत करता है। अस्वाभाविक अवसाद के साथ, रोगी उदास और चिड़चिड़े हो जाता है, अशांत होने का खतरा होता है। सबसे ज्यादा लक्षण सुबह होते हैं।

अन्य प्रकार के भावात्मक विकार अवसाद हैं:

• उन्माद, जो अक्सर एक रोग संबंधी दु: ख प्रतिक्रिया के रूप में होता है;
• चिंतित, दुर्भाग्य की धमकी पर निरंतर प्रतिबिंब द्वारा विशेषता;
• हाइपोकॉन्ड्रिआकल, जो स्वास्थ्य की स्थिति के लिए अत्यधिक चिंता से प्रकट होता है।

मनोदशा विकार: उपचार के तरीके

अवसाद के प्रकार, सिंड्रोम की गंभीरता और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर, प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत आधार पर भावात्मक विकारों के उपचार की विधि का चयन किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। हालांकि, अगर जीवन के लिए खतरा है और जब रोगी आत्मघाती व्यवहार का प्रदर्शन करते हैं, तो उपचार एक विशेष चिकित्सा संस्थान में किया जाना चाहिए।

रोग स्थितियों के उपचार का आधार है दवा चिकित्साएंटीडिपेंटेंट्स के साथ।एक नियम के रूप में, रोगी को लंबे समय तक एंटीडिपेंटेंट्स लेने की सलाह दी जाती है - लगभग छह महीने। एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार आपको रोगी की भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने, बौद्धिक क्षमता को बहाल करने और मोटर मंदता को खत्म करने की अनुमति देता है। एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग व्यक्ति को चिंता, चिंता और चिंता से राहत दिलाने में भी मदद करता है।

समानांतर दवा से इलाजविभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं करें। अच्छा प्रभावभावात्मक विकारों के उपचार में इलेक्ट्रो-ऐंठन चिकित्सा और ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना को दर्शाता है।

आम तौर पर, औषधीय उपचारभावात्मक विकारों वाले रोगियों को मनोचिकित्सीय सहायता के साथ दिया जाता है। संज्ञानात्मक-व्यवहार और तर्कसंगत चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करके अधिकतम परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। कुछ रोगियों के लिए सम्मोहन सत्र भी उपचार कार्यक्रम में शामिल होते हैं।

भावात्मक विकारों पर काबू पाने के लिए विशेष महत्व है तनाव कारकों का उन्मूलन, काम और आराम के शासन का सामान्यीकरण, नियमित व्यायाम तनावऔर संतुलित पोषण।

अवसाद केवल अवसाद के अस्थायी एपिसोड नहीं हैं जो सभी के लिए सामान्य हैं। यह एक बीमारी है। डिप्रेशन - मानसिक बिमारी, जो मूड में लगातार कमी (दो सप्ताह से अधिक), जीवन में रुचि की कमी, ध्यान और स्मृति में गिरावट, मोटर मंदता की विशेषता है। उपचार का एक आवश्यक तत्व मनोचिकित्सा है। लक्षणों के अंतिम रूप से गायब होने तक चिकित्सक की सिफारिशों और मनोचिकित्सक द्वारा अवलोकन के अधीन रोग का निदान अनुकूल है।

आवर्तक अवसादग्रस्तता विकार

विकार को मूड में गिरावट, मानसिक और मोटर गतिविधि में कमी के आवर्ती एपिसोड की विशेषता है। अवसाद के एपिसोड के बीच पीरियड्स होते हैं पूर्ण स्वास्थ्य(मध्यांतर)। जितना संभव हो सके मध्यांतर को लंबा करने के लिए और रोग के पुन: तेज होने को रोकने के लिए रखरखाव करने में मदद मिलती है दवा चिकित्साऔर व्यक्तिगत मनोचिकित्सा।

द्विध्रुवी भावात्मक विकार

द्विध्रुवी भावात्मक विकार (द्विध्रुवी अवसादग्रस्तता विकार, उन्मत्त अवसादग्रस्तता विकार के रूप में भी जाना जाता है, गहरा अवसाद) अवसाद के आवर्ती एपिसोड के साथ एक बीमारी है, (हाइपो) उन्माद, मिश्रण के चरण (उन्माद और अवसाद के जंक्शन पर) उनके बीच संभावित विराम के साथ (मध्यांतर)।

Cyclothymia

साइक्लोथाइमिया मूड में उतार-चढ़ाव का एक विकल्प है और शारीरिक गतिविधि. मूड हर कुछ दिनों या हफ्तों में बदलता है, जो किसी व्यक्ति के निर्णयों, उत्पादकता और दूसरों के साथ संचार को प्रभावित करता है। साइक्लोथाइमिया द्विध्रुवी भावात्मक विकार और अन्य मानसिक बीमारियों का अग्रदूत हो सकता है।

dysthymia

डिस्टीमिया एक दीर्घकालिक "हल्का" अवसाद है। एक व्यक्ति लगातार, व्यावहारिक रूप से प्रकाश अंतराल के बिना, उदास, निराशावादी, महत्वपूर्ण ऊर्जा और उत्साह से वंचित रहता है। रोग का द्विध्रुवी भावात्मक विकार में संक्रमण संभव है। उपचार - मनोचिकित्सा, इसके अतिरिक्त - दवाएं (अवसादरोधी, मूड स्टेबलाइजर्स)।

हाइपोमेनिया

हाइपोमेनिया भावात्मक विकारों के समूह की एक बीमारी है, जो उन्माद का एक हल्का, मिटाया हुआ रूप है। हाइपोमेनिया को उच्च आत्माओं की विशेषता है, जिसे अक्सर चिड़चिड़ापन के साथ जोड़ा जाता है। मूड आमतौर पर किसी व्यक्ति की विशेषता से अधिक ऊंचा होता है, इसे व्यक्तिपरक रूप से प्रेरणा की स्थिति, शक्ति की वृद्धि, "उत्साही ऊर्जा" के रूप में महसूस किया जाता है।

उन्माद

भावात्मक विकारों के बीच, रोगों का एक समूह है, जिसकी एक विशिष्ट विशेषता भावनात्मक उतार-चढ़ाव है। ये उन्मत्त स्पेक्ट्रम विकार हैं। अवसादग्रस्तता विकारों के विपरीत, जिसमें मूड काफी कम हो जाता है और एक व्यक्ति जीवन में रुचि खो देता है, उन्मत्त विकार, इसके विपरीत, ऊर्जा की वृद्धि, जीवन की परिपूर्णता की भावना की विशेषता है, ऊँचा स्तरगतिविधि।

आधुनिक मनोचिकित्सक मनोवैज्ञानिक अवसाद को किसी व्यक्ति विशेष के लिए भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण क्षेत्र में पारलौकिक नकारात्मक घटनाओं के लिए एक स्वस्थ मानस की तीव्र और लंबी प्रतिक्रियाओं को कहते हैं। इसे "प्रतिक्रियाशील अवसाद" भी कहा जाता है, इस बात पर बल देते हुए कि यह अवसाद त्रासदी के लिए एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया है।

क्रोनिक डिप्रेशन दो या अधिक वर्षों (बच्चों में - एक वर्ष) तक चलने वाला एक निरंतर अवसाद है, जिसके दौरान रोगी अवसाद के लक्षण दिखाता है, लेकिन अपेक्षाकृत हल्के रूप में। अधिक बार, महिलाओं में क्रोनिक डिप्रेशन होता है, क्योंकि। पुरुष स्पष्ट बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना स्थायी अवसाद की स्थिति में दो या अधिक वर्षों तक जीवित रह सकते हैं, और महिलाओं में, संवैधानिक विशेषताओं के कारण, वे तुरंत दिखाई देते हैं।

नकाबपोश या छिपा हुआ अवसाद एक ऐसा अवसाद है जिसमें विभिन्न प्रकार की दैहिक, शारीरिक शिकायतें (मुखौटे) सामने आती हैं - उरोस्थि के पीछे खुजली और दर्द से लेकर सिरदर्द और कब्ज तक - और अवसाद के लक्षण (मोटर और मानसिक गतिविधि में कमी) , आत्महत्या तक के दर्दनाक नकारात्मक अनुभव, एनहेडोनिया) या तो पृष्ठभूमि और तीसरी योजना में वापस आ जाते हैं, या बाहरी रूप से बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं।

अंतर्जात अवसाद के कारण, जो आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित होते हैं, बाहरी तनाव या मनो-दर्दनाक वातावरण में नहीं होते हैं, बल्कि स्वयं व्यक्ति के भीतर होते हैं: व्यक्ति और परिवार की आनुवंशिकता में जो न्यूरोट्रांसमीटर चयापचय विकारों, व्यक्तिगत कारकों (अत्यधिक शुद्धता) को निर्धारित करता है। , पांडित्य, सटीकता और बलिदान, साथ में किसी की राय को व्यक्त करने और बचाव करने में जटिलता)।

मौसमी भावात्मक विकार एक प्रकार का अंतर्जात अवसाद है, एक ऐसी स्थिति जो सीधे बाहरी तनाव कारकों या कारणों से संबंधित नहीं है। अक्सर वर्ष के एक ही समय में प्रकट होता है। रोग का गहरा होना शरद ऋतु-सर्दियों (शायद ही कभी वसंत) की अवधि में होता है।

तनाव - एक मजबूत मनो-अभिघातजन्य घटना या पुराना नकारात्मक प्रभाव - अवसाद को जन्म देता है, अवसाद के लक्षण (उदास मनोदशा, थकान, काम करने में कठिनाई) स्थिति को बढ़ा देता है। आप मनोचिकित्सक की मदद से पैथोलॉजिकल दुष्चक्र से बाहर निकल सकते हैं।

भावात्मक विकार, या मनोदशा संबंधी विकार, मानसिक विकारों के एक समूह का सामान्य नाम है जो किसी व्यक्ति के मनोदशा (प्रभावित) के आंतरिक अनुभव और बाहरी अभिव्यक्ति के उल्लंघन से जुड़ा होता है।

उल्लंघन भावनात्मक क्षेत्र और मनोदशा में बदलाव में व्यक्त किया जाता है: अत्यधिक उत्साह (उन्माद) या अवसाद। मनोदशा के साथ-साथ व्यक्ति की गतिविधि का स्तर भी बदलता है। इन स्थितियों का किसी व्यक्ति के व्यवहार और उसके सामाजिक कार्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, और इससे कुसमायोजन हो सकता है।

आधुनिक वर्गीकरण

दो मुख्य मनोदशा विकार हैं जो उनके प्रकटन में ध्रुवीय हैं। ये स्थितियां हैं अवसाद और उन्माद। भावात्मक विकारों को वर्गीकृत करते समय, रोगी के इतिहास में एक उन्मत्त प्रकरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

उल्लंघन के तीन रूपों के आवंटन के साथ सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण।

अवसादग्रस्तता स्पेक्ट्रम विकार

अवसादग्रस्तता विकार मानसिक विकार हैं जिसमें मोटर मंदता प्रकट होती है, नकारात्मक सोच, कम मूड और खुशी की भावना का अनुभव करने में असमर्थता। अवसादग्रस्तता विकार दो प्रकार के होते हैं:

सीज़नल अफेक्टिव डिसऑर्डर भी एक अलग आइटम के रूप में सामने आता है, इसके बारे में वीडियो में अधिक है:

उन्मत्त स्पेक्ट्रम विकार

उन्मत्त विकार:

1. क्लासिक उन्माद- एक पैथोलॉजिकल स्थिति, जो मूड में वृद्धि, मानसिक उत्तेजना, मोटर गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है। यह राज्यसामान्य मनो-भावनात्मक उतार-चढ़ाव से अलग है, और दृश्य कारणों से नहीं है।
2. हाइपोमेनिया –सौम्य रूपशास्त्रीय उन्माद, लक्षणों की कम स्पष्ट अभिव्यक्ति की विशेषता है।

द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम विकार

(अप्रचलित नाम - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति) - मानसिक विकार, जिसमें उन्मत्त और अवसादग्रस्तता चरणों का एक विकल्प होता है। एपिसोड एक दूसरे के सफल होते हैं, या "प्रकाश" अंतराल (मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति) के साथ वैकल्पिक होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताएं

भावात्मक विकारों की अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं और विकार के रूप पर निर्भर करती हैं।

अवसादग्रस्तता विकार

प्रमुख अवसादग्रस्तता भावात्मक विकार की विशेषता है:

अवसादग्रस्तता स्पेक्ट्रम के अन्य प्रकार के भावात्मक विकारों के लक्षण:

1. पर उदासअवसाद, प्रभाव की जीवन शक्ति है - सौर जाल में दर्द की एक शारीरिक अनुभूति, जो गहरी लालसा के कारण होती है। अपराध बोध बढ़ जाता है।
2. पर मनोरोगीअवसाद वर्तमान मतिभ्रम और भ्रम।
3. पर क्रांतिकारीएक रोगी बिगड़ा मोटर कार्यों में अवसाद। यह लक्ष्यहीन और विषम आंदोलनों में प्रकट होता है।
4. लक्षण प्रसवोत्तरअवसाद प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के समान हैं। स्थिति का आकलन करने की कसौटी प्रसवोत्तर अवसाद है, जो प्रसवोत्तर अवधि में विकृति विज्ञान के विकास को इंगित करता है।
5. पर छोटाअवसाद, प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण देखे जाते हैं, लेकिन वे कम तीव्रता के होते हैं और रोगी के सामाजिक कार्य और जीवन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं।
6. इसी तरह के लक्षण देखे जाते हैं आवर्तकविकार, मुख्य अंतर स्थिति की अवधि है। अवसाद के एपिसोड रुक-रुक कर होते हैं और 2 दिनों से 2 सप्ताह तक चलते हैं। वर्ष के दौरान, एपिसोड कई बार दोहराए जाते हैं और इस पर निर्भर नहीं होते हैं मासिक धर्म(महिलाओं के बीच)।
7. पर असामान्यमनोदशा विकार का रूप, नैदानिक ​​​​अवसाद के लक्षण भावनात्मक प्रतिक्रिया से पूरित होते हैं, भूख में वृद्धि, वजन बढ़ना, उनींदापन में वृद्धि।

रोगी के पास कम मूड (अवसाद) और बढ़ी हुई गतिविधि (उन्माद) की बारी-बारी से अवधि होती है। चरण एक दूसरे को बहुत जल्दी बदल सकते हैं।

एक अवधि की औसत अवधि लगभग 3-7 महीने होती है, हालांकि, यह कई दिनों और कई वर्षों की हो सकती है, जबकि अवसादग्रस्तता के चरण अक्सर उन्मत्त लोगों की तुलना में तीन गुना अधिक होते हैं। उन्मत्त चरण एक अवसादग्रस्तता राज्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एकल प्रकरण हो सकता है।

एक भावात्मक विकार की जैविक प्रकृति के मामलों में, रोगियों को कमी का अनुभव होता है दिमागी क्षमताऔर ।

स्वास्थ्य देखभाल

चिकित्सीय पाठ्यक्रम का चुनाव भावात्मक विकार के रूप पर निर्भर करता है, लेकिन किसी भी मामले में, रोगियों को आउट पेशेंट उपचार से गुजरने की सलाह दी जाती है।

मरीजों को दवा और मनोचिकित्सा सत्र निर्धारित किए जाते हैं। उपस्थित लक्षणों के आधार पर दवाओं का चयन किया जाता है।

अवसादग्रस्त भावात्मक विकारों के लिए थेरेपी

उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम में चयनात्मक और गैर-चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर का उपयोग शामिल है।

चिंता से राहत मिलती है:

लालसा की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति के साथ, वे लिखते हैं:

• सक्रिय एंटीडिपेंटेंट्स (नॉर्ट्रिप्टिलाइन, प्रोट्रिप्टिलाइन);
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज (ट्रानिलिसिप्रामिल) के गैर-चयनात्मक अवरोधक;

उत्तेजित विकार

मूड डिसऑर्डर क्या है -

मूड डिसऑर्डर (मूड डिसऑर्डर)- भावनात्मक क्षेत्र में विकारों से जुड़ा एक मानसिक विकार। डीएसएम IV टीआर वर्गीकरण में कई निदानों को जोड़ता है, जब मुख्य लक्षण भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन माना जाता है।

दो प्रकार के विकारों को सबसे व्यापक रूप से पहचाना जाता है, जिसके बीच का अंतर इस बात पर आधारित होता है कि क्या व्यक्ति को कभी उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड हुआ है। इस प्रकार, अवसादग्रस्तता विकार हैं, जिनमें से सबसे अच्छी तरह से ज्ञात और अध्ययन प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार है, जिसे नैदानिक ​​अवसाद भी कहा जाता है, और पहले उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के रूप में जाना जाता था और उन्मत्त की आंतरायिक अवधि (2 सप्ताह से 4-5 तक चलने वाले) द्वारा वर्णित है। महीने।) और अवसादग्रस्तता ( औसत अवधि 6 महीने) एपिसोड।

मूड डिसऑर्डर के क्या कारण/उत्तेजित होते हैं:

मनोदशा विकार के कारणअज्ञात, लेकिन जैविक और मनोसामाजिक परिकल्पनाओं का प्रस्ताव किया गया है।

जैविक पहलू। Norepinephrine और सेरोटोनिन दो न्यूरोट्रांसमीटर हैं जो मूड विकारों के पैथोफिज़ियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार हैं। पशु मॉडल ने दिखाया है कि प्रभावी जैविक उपचारएंटीडिप्रेसेंट (AD) हमेशा लंबे समय तक उपचार के बाद पोस्टसिनेप्टिक बी-एड्रीनर्जिक और 5HT2 रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता के निषेध से जुड़ा होता है। यह संभवतः AD के पुराने संपर्क के बाद सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के कार्यों में कमी से मेल खाता है, जो सेरोटोनिन रीपटेक ज़ोन की संख्या को कम करता है और आत्महत्या करने वाले रोगियों के दिमाग में पाए जाने वाले सेरोटोनिन एकाग्रता में वृद्धि करता है। इस बात के प्रमाण हैं कि अवसाद में डोपामिनर्जिक गतिविधि कम हो जाती है और उन्माद में बढ़ जाती है। हाल के अध्ययनों ने मूड विकारों वाले रोगियों में फाइब्रिनोजेन्स, मूत्र, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव के ऊतक संस्कृति पर मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि देखी है। जाहिरा तौर पर, मनोदशा संबंधी विकार बायोजेनिक अमाइन प्रणाली के विषम विकृति से जुड़े होते हैं।

यह माना जाता है कि माध्यमिक विनियमन प्रणाली, जैसे कि एडिनाइलेट साइक्लेज, कैल्शियम, फॉस्फेटिडिल इनोसिटोल, भी एटिऑलॉजिकल कारक हो सकते हैं।

यह माना जाता है कि न्यूरोएंडोक्राइन विकार हाइपोथैलेमस में बायोजेनिक एमाइन के प्रवेश की गड़बड़ी को दर्शाते हैं। लिम्बिक-हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष के साथ विचलन का वर्णन किया गया है। कुछ रोगियों में कोर्टिसोल, थायरोक्सिन का हाइपरसेरेटेशन, मेलाटोनिन के रात के स्राव में कमी, एफएसएच और एलएच के मुख्य स्तर में कमी होती है।

नींद की गड़बड़ी अवसाद के सबसे मजबूत मार्करों में से एक है। मुख्य विकारों में आरईएम नींद की गुप्त अवधि में कमी, आरईएम नींद की पहली अवधि की अवधि में वृद्धि और पहले चरण में आरईएम नींद की मात्रा में वृद्धि शामिल है। यह सुझाव दिया गया है कि अवसाद कालानुक्रमिक विनियमन का उल्लंघन है।
कमी पाई गई मस्तिष्क रक्त प्रवाह, विशेष रूप से बेसल गैन्ग्लिया में, चयापचय में कमी, दृश्य के देर से घटकों के विकार पैदा की क्षमता।
यह माना जाता है कि नींद की गड़बड़ी, चाल, मनोदशा, भूख, यौन व्यवहार का आधार लिम्बिक-हाइपोथैलेमिक सिस्टम और बेसल गैन्ग्लिया के कार्यों का उल्लंघन है।

आनुवंशिक पहलू। लगभग 50% द्विध्रुवी रोगियों में कम से कम एक माता-पिता मूड विकार से पीड़ित होते हैं। मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में द्विध्रुवी विकार के लिए समवर्ती दर 0.67 और द्वियुग्मज जुड़वां में द्विध्रुवी विकार के लिए 0.2 है। गुणसूत्र 11 की छोटी भुजा पर स्थित एक प्रमुख जीन एक ही परिवार में द्विध्रुवी विकार के लिए एक मजबूत प्रवृत्ति प्रदान करता है। यह जीन टाइरोसिन हाइड्रॉक्सिलस के नियमन में शामिल हो सकता है, कैटेकोलामाइन के संश्लेषण के लिए आवश्यक एंजाइम।

मनोसामाजिक पहलू। जीवन की घटनाएं और तनाव, पूर्ववर्ती व्यक्तित्व कारक (सुझाव देने योग्य व्यक्तित्व), मनोविश्लेषणात्मक कारक, संज्ञानात्मक सिद्धांत (जीवन की घटनाओं की गलतफहमी के कारण अवसाद)।

मनोदशा विकार के लक्षण:

अवसादग्रस्तता विकार
प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार, जिसे अक्सर नैदानिक ​​अवसाद के रूप में जाना जाता है, तब होता है जब व्यक्ति ने कम से कम एक अवसादग्रस्तता प्रकरण का अनुभव किया हो। उन्माद की अवधि के बिना अवसाद को अक्सर एकध्रुवीय अवसाद के रूप में जाना जाता है क्योंकि मूड एक में रहता है उत्तेजित अवस्थाया "पोल"। निदान करते समय, उपचार के दौरान कई उपप्रकार या विशिष्टताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है:

- असामान्य अवसादमूड की प्रतिक्रियाशीलता और सकारात्मकता (विरोधाभासी एनाडोनिया), महत्वपूर्ण वजन बढ़ने या भूख में वृद्धि ("चिंता को दूर करने के लिए भोजन"), अत्यधिक नींद या उनींदापन (हाइपरसोमनिया), अंगों में भारीपन की भावना और समाजीकरण की एक महत्वपूर्ण कमी की विशेषता है। कथित सामाजिक अस्वीकृति के लिए अतिसंवेदनशीलता का परिणाम। इस उपप्रकार का आकलन करने में कठिनाइयों ने इसकी वैधता और वितरण के बारे में सवाल खड़े कर दिए हैं।

- उदासीन अवसाद(तीव्र अवसाद) अधिकांश या सभी गतिविधियों में आनंद की हानि (एनहेडोनिया) की विशेषता है, आनंददायक उत्तेजनाओं का जवाब देने में असमर्थता, कम मूड की भावना खेद या हानि की भावना से अधिक स्पष्ट है, सुबह के घंटों में लक्षणों का बिगड़ना , सुबह जल्दी उठना, साइकोमोटर मंदता, अत्यधिक वजन कम होना (एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ भ्रमित नहीं होना), या मजबूत भावनाअपराध बोध।

- मानसिक अवसाद- एक लंबी अवसादग्रस्तता अवधि के लिए एक शब्द, विशेष रूप से एक उदासीन प्रकृति में, जब रोगी मानसिक लक्षणों जैसे भ्रम, या कम अक्सर मतिभ्रम का अनुभव करता है। ये लक्षण लगभग हमेशा मूड से मेल खाते हैं (सामग्री अवसादग्रस्त विषयों से मेल खाती है)।

- अवसाद का जमाव - समावेशी- एक विकार सहित नैदानिक ​​अवसाद का एक दुर्लभ और गंभीर रूप मोटर कार्यऔर अन्य लक्षण। इस मामले में, व्यक्ति चुप है और लगभग स्तब्धता की स्थिति में है, और या तो गतिहीन है या लक्ष्यहीन या विषम हरकत करता है। इसी तरह के कैटेटोनिक लक्षण सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त एपिसोड में भी दिखाई देते हैं, या न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम का परिणाम हैं।

- प्रसवोत्तर अवसाद DSM-IV-TR में अर्हक पद के रूप में चिह्नित; यह प्रसव के बाद महिलाओं द्वारा अनुभव किए जाने वाले अत्यधिक, लगातार और कभी-कभी अक्षम करने वाले अवसाद को संदर्भित करता है। प्रसवोत्तर अवसाद, अनुमानित 10-15%, आमतौर पर तीन कार्य महीनों के भीतर प्रकट होता है और तीन महीने से अधिक नहीं रहता है।

- मौसमी उत्तेजित विकारएक योग्यता शब्द है। कुछ लोगों में अवसाद मौसमी होता है, पतझड़ या सर्दियों में अवसाद की एक कड़ी के साथ, और वसंत में सामान्य स्थिति में वापस आ जाता है। निदान किया जाता है यदि अवसाद ठंड के महीनों के दौरान कम से कम दो बार होता है और वर्ष के किसी भी अन्य समय में दो साल या उससे अधिक समय तक नहीं होता है।

- dysthymia- क्रॉनिक, मॉडरेट मूड डिसऑर्डर, जब कोई व्यक्ति कम से कम दो साल तक लगभग रोजाना खराब मूड की शिकायत करता है। लक्षण नैदानिक ​​​​अवसाद के रूप में गंभीर नहीं हैं, हालांकि डायस्टीमिया वाले लोग भी नैदानिक ​​​​अवसाद (कभी-कभी "डबल अवसाद" कहा जाता है) के आवधिक एपिसोड के अधीन होते हैं।

- अन्य अवसादग्रस्तता विकार(डीडी-एनओएस) को 311 कोडित किया गया है और इसमें अवसादग्रस्तता विकार शामिल हैं जो हानिकारक हैं लेकिन औपचारिक रूप से परिभाषित निदान में फिट नहीं होते हैं। DSM-IV के अनुसार, DD-NOS में "सभी अवसादग्रस्तता विकार शामिल हैं जो किसी निर्दिष्ट विकार के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं।" इनमें नैदानिक ​​परीक्षण शामिल हैं

आवर्तक फुलमिनेंट डिप्रेशन, और माइनर डिप्रेशन, जैसा कि नीचे सूचीबद्ध है:
- आवर्तक क्षणिक विकार(आरबीडी) मुख्य रूप से अवधि में अंतर के कारण प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार से अलग है। आरबीडी वाले लोग महीने में एक बार अवसादग्रस्त एपिसोड का अनुभव करते हैं, व्यक्तिगत एपिसोड दो सप्ताह से कम और आमतौर पर 2-3 दिनों से कम समय तक चलते हैं। आरबीडी के निदान के लिए, एपिसोड कम से कम एक वर्ष के लिए मौजूद होना चाहिए और यदि रोगी महिला है, मासिक धर्म चक्र की परवाह किए बिना। नैदानिक ​​​​अवसाद वाले लोग आरबीडी विकसित कर सकते हैं, और इसके विपरीत।

- मामूली अवसादजो नैदानिक ​​अवसाद के सभी मानदंडों को पूरा नहीं करता है, लेकिन जिसमें दो सप्ताह के भीतर कम से कम दो लक्षण मौजूद हों।

द्विध्रुवी विकार
- द्विध्रुवी भावात्मक विकार, जिसे पहले "उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति" के रूप में जाना जाता था, को उन्मत्त और अवसादग्रस्तता अवस्थाओं की बारी-बारी से अवधि के रूप में वर्णित किया जाता है (कभी-कभी बहुत जल्दी एक दूसरे की जगह ले लेते हैं या एक राज्य में मिल जाते हैं, जिसमें रोगी को एक ही समय में अवसाद और उन्माद के लक्षण होते हैं)।

उपप्रकारों में शामिल हैं:
- द्विध्रुवी विकार Iनैदानिक ​​​​अवसाद के एपिसोड के साथ या बिना एक या एक से अधिक उन्मत्त एपिसोड होने या अनुभव करने के रूप में परिभाषित किया गया है। DSM-IV-TR निदान के लिए, कम से कम एक उन्मत्त या मिश्रित प्रकरण आवश्यक है। द्विध्रुवी I विकार के निदान के लिए, अवसादग्रस्तता के एपिसोड, हालांकि आवश्यक नहीं हैं, अक्सर दिखाई देते हैं।

- द्विध्रुवी विकार IIआवर्ती वैकल्पिक हाइपोमेनिक और अवसादग्रस्तता एपिसोड होते हैं।

- Cyclothymiaएक नरम रूप है दोध्रुवी विकार, जो कभी-कभी हाइपोमेनिक और डायस्टीमिक एपिसोड में प्रकट होता है, बिना उन्माद या अवसाद के किसी भी गंभीर रूप के।

मुख्य उल्लंघन प्रभाव या मनोदशा में बदलाव, मोटर गतिविधि का स्तर, सामाजिक कामकाज की गतिविधि है। अन्य लक्षण, जैसे कि सोच की गति में बदलाव, मनो-संवेदी गड़बड़ी, आत्म-दोष या अधिकता के बयान, इन परिवर्तनों के लिए गौण हैं। क्लिनिक खुद को द्विध्रुवी (दो-चरण) और आवर्तक विकारों के एपिसोड (उन्मत्त, अवसादग्रस्तता) के साथ-साथ पुराने मूड विकारों के रूप में प्रकट करता है। मनोविकृति संबंधी लक्षणों के बिना मध्यांतर मनोविकारों के बीच नोट किए जाते हैं। प्रभावशाली विकार लगभग हमेशा दैहिक क्षेत्र (शारीरिक कार्य, वजन, त्वचा का मरोड़, आदि) में परिलक्षित होते हैं।

भावात्मक विकारों के स्पेक्ट्रम में मौसमी वजन में परिवर्तन (आमतौर पर सर्दियों में वजन में वृद्धि और गर्मियों में 10% के भीतर कमी), कार्बोहाइड्रेट के लिए शाम की लालसा, विशेष रूप से बिस्तर से पहले मीठा, शामिल हैं। मासिक धर्म पूर्व सिंड्रोम, मासिक धर्म से पहले मनोदशा और चिंता में कमी के साथ-साथ "उत्तरी अवसाद", जो उत्तरी अक्षांशों के प्रवासियों के अधीन हैं, यह ध्रुवीय रात के दौरान अधिक बार मनाया जाता है और फोटॉन की कमी के कारण होता है।

मनोदशा विकारों का निदान:

प्रभाव या मनोदशा में परिवर्तन मुख्य लक्षण हैं, शेष लक्षण इन परिवर्तनों से उत्पन्न होते हैं और गौण होते हैं।

कई अंतःस्रावी रोगों (थायरोटॉक्सिकोसिस और हाइपोथायरायडिज्म), पार्किंसंस रोग और मस्तिष्क के संवहनी विकृति में प्रभावशाली विकारों का उल्लेख किया गया है। कार्बनिक भावात्मक विकारों में, संज्ञानात्मक घाटे या चेतना के विकार के लक्षण होते हैं, जो अंतर्जात भावात्मक विकारों के लिए विशिष्ट नहीं है। उन्हें सिज़ोफ्रेनिया में भी विभेदित किया जाना चाहिए, लेकिन इस बीमारी में अन्य विशिष्ट उत्पादक या नकारात्मक लक्षण होते हैं, इसके अलावा, उन्मत्त और अवसादग्रस्तता की स्थिति आमतौर पर असामान्य होती है और मैनिक-जेबेफ्रेनिक या उदासीन अवसाद के करीब होती है। स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के साथ विभेदक निदान में सबसे बड़ी कठिनाइयाँ और विवाद उत्पन्न होते हैं, यदि भावात्मक विकारों की संरचना में अधिकता या आत्म-दोष के माध्यमिक विचार उत्पन्न होते हैं। हालांकि, सच्चे भावात्मक विकारों के साथ, जैसे ही प्रभाव सामान्य हो जाता है, वे गायब हो जाते हैं, और नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित नहीं करते हैं।

मनोदशा विकारों का उपचार:

भावात्मक विकारों के उपचार में स्वयं अवसाद और उन्माद के उपचार के साथ-साथ निवारक चिकित्सा भी शामिल है। अवसाद के लिए थेरेपी में गहराई के आधार पर, विस्तृत श्रृंखलाफ्लुओक्सेटीन, लेरिवोन, ज़ोलॉफ्ट, मियांसेरिन से लेकर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और ईसीटी तक की दवाएं। स्लीप डेप्रिवेशन थेरेपी और फोटॉन थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। उन्माद के लिए थेरेपी में रक्त में उनकी निगरानी करते हुए लिथियम की बढ़ती खुराक के साथ चिकित्सा, न्यूरोलेप्टिक्स या कार्बामाज़ेपिन का उपयोग, कभी-कभी बीटा-ब्लॉकर्स शामिल हैं। रखरखाव उपचार लिथियम कार्बोनेट, कार्बामाज़ेपिन, या सोडियम वैल्प्रेट के साथ है।

मनोवैज्ञानिक अवसाद का उपचारएंटीडिपेंटेंट्स की नियुक्ति के साथ शुरू करें। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अवसाद एक चिंता घटक के साथ हो सकता है या, इसके विपरीत, एस्थेनिक सिंड्रोम अग्रणी हो सकता है। इसके आधार पर इलाज तैयार किया जाएगा। आवश्यकतानुसार खुराक का शीर्षक दिया जाता है।

एस्थेनिक सिंड्रोम की उपस्थिति में, SSRIs निर्धारित हैं जैसे: फ्लुओक्सेटीन, फ़ेवरिन, पैक्सिल।

चिंता की उपस्थिति में, SSRIs निर्धारित हैं जैसे: सिप्रामिल, ज़ोलॉफ्ट। इसके अतिरिक्त, अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स) या हल्के एंटीसाइकोटिक्स - क्लोरप्रोथिक्सन, सोनपैक्स निर्धारित हैं।
रोगी, जैसे-जैसे इलाज आगे बढ़ता है, हाइपोमेनिक अवस्था में जा सकता है, इस मामले में मानदंड को निर्धारित करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, 200 मिलीग्राम और उससे अधिक के फिनलेप्सिन। मनोचिकित्सा भी निर्धारित है ज्ञान संबंधी उपचारव्यवहार, पारस्परिक चिकित्सा, समूह और परिवार चिकित्सा)।

सुधार के क्षण से, कम से कम 6 सप्ताह के लिए एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार जारी रखें, फिर दवा की खुराक कम करें, यदि आवश्यक हो, रखरखाव चिकित्सा निर्धारित करें।

अंतर्जात अवसाद का उपचारएंटीडिपेंटेंट्स की नियुक्ति के साथ शुरू करें। चयनात्मक और गैर-चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर सबसे प्रभावी हैं।

चिंता की उपस्थिति में, एमिट्रिप्टिलाइन और अन्य शामक एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित हैं। चयनात्मक अवरोधकों में से - लुडियोमिल, डेसिप्रामाइन, साथ ही रेमरॉन (केंद्रीय अल्फा-2-अवरोधक), मोक्लोबेमाइड, चिंताजनक या न्यूरोलेप्टिक्स की एक अतिरिक्त नियुक्ति संभव है। अक्षमता के साथ, गैर-चयनात्मक MAOI, लेकिन हमेशा चिंताजनक, या एंटीसाइकोटिक्स के संयोजन में, क्योंकि MAOI का केवल सक्रिय प्रभाव स्पष्ट होता है।

उदासी की व्यापकता के साथ, चिंता की कमी, एनाफ्रेनिल, प्रोट्रिप्टिलाइन, नॉर्ट्रिप्टिलाइन निर्धारित हैं - एंटीडिपेंटेंट्स को सक्रिय करना। अक्षमता के साथ, आप एक MAOI - ट्रानिलिसिप्रामिल (गैर-हाइड्रोजेटेड) भी लिख सकते हैं - 2-3 दिनों के बाद एक सकारात्मक प्रभाव। हाइड्रोज़ेड का उपयोग करते समय - नियालामाइड - 2-3 सप्ताह के बाद।
सुधार के क्षण से, उपचार 6 महीने तक जारी रहता है (जैसा कि डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित है)। खुराक में कमी से पहले 2-3 सप्ताह के लिए, मानदंड निर्धारित किए जाते हैं (1000 मिलीग्राम से फिनलेप्सिन)। प्रति सप्ताह 25 मिलीग्राम एमिट्रिप्टिलाइन कम करें, और वापसी के बाद, 1-2 सप्ताह के लिए मूड स्टेबलाइजर्स के साथ उपचार जारी रखें। यदि आवश्यक हो, सहायक चिकित्सा।

यदि रोगी देता है एलर्जी की प्रतिक्रियासभी एंटीडिप्रेसेंट या उपचार अप्रभावी हैं - ईसीटी (इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी) निर्धारित करें। अंतर्जात अवसाद वाले बुजुर्ग रोगियों में 15 सत्र तक करना संभव है।

उन्माद का उपचारब्यूटेरोफेनोन या फेनोथियाज़िन श्रृंखला, मूड स्टेबलाइजर्स, मनोचिकित्सा के न्यूरोलेप्टिक्स की नियुक्ति में कमी आई है। ईसीटी - 10-15 सत्र।

साइक्लोथाइमिया का उपचारएंटीडिपेंटेंट्स की नियुक्ति के लिए नीचे आता है (छोटी खुराक से, चरण उलट होने की संभावना के कारण), मूड स्टेबलाइजर्स, मनोचिकित्सा - अंतर्जात अवसाद देखें।

मूड डिसऑर्डर होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह न समझें कि ये रोग जानलेवा हो सकते हैं। ऐसे कई रोग हैं जो शुरू में हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। प्रत्येक रोग के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य रूप से रोगों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार करना होगा डॉक्टर से जांच कराएंन केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में स्वस्थ आत्मा को बनाए रखने के लिए।

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समूह के अन्य रोग मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार:

भीड़ से डर लगना

एगोराफोबिया (खाली जगह का डर)

एनाकास्ट (जुनूनी-बाध्यकारी) व्यक्तित्व विकार

एनोरेक्सिया नर्वस

अस्थि विकार (अस्थेनिया)

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द्विध्रुवी भावात्मक विकार

अल्जाइमर रोग

छलावे की बीमारी

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बुलिमिया नर्वोसा

अकार्बनिक प्रकृति का वैजिनिस्मस

ताक-झांक

सामान्यीकृत चिंता विकार

हाइपरकिनेटिक विकार

अकार्बनिक प्रकृति का हाइपरसोमनिया

हाइपोमेनिया

मोटर और वाष्पशील विकार

प्रलाप

प्रलाप शराब या अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों के कारण नहीं होता है

अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश

हनटिंग्टन रोग में मनोभ्रंश

Creutzfeldt-Jakob रोग में मनोभ्रंश

पार्किंसंस रोग में मनोभ्रंश

पिक रोग में मनोभ्रंश

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होने वाली बीमारियों में मनोभ्रंश

अवसादग्रस्तता विकार आवर्तक

अवसादग्रस्तता प्रकरण

अवसादग्रस्तता प्रकरण

बचपन का आत्मकेंद्रित

असामाजिक व्यक्तित्व विकार

अकार्बनिक प्रकृति का डिस्पेर्यूनिया

विघटनकारी भूलने की बीमारी

विघटनकारी भूलने की बीमारी

डिसोसिएटिव एनेस्थीसिया

अलग करनेवाला भगोड़ा

अलग करनेवाला भगोड़ा

अव्यवस्था अलग करनेवाला

विघटनकारी (रूपांतरण) विकार

विघटनकारी (रूपांतरण) विकार

विघटनकारी आंदोलन विकार

विघटनकारी मोटर विकार

विघटनकारी दौरे

विघटनकारी दौरे

अलग करनेवाला स्तब्धता

अलग करनेवाला स्तब्धता

डिस्टीमिया (उदास मनोदशा)

डिस्टीमिया (कम मूड)

अन्य जैविक व्यक्तित्व विकार

आश्रित व्यक्तित्व विकार

हकलाना

प्रेरित भ्रम विकार

हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकार

हिस्टोरियोनिक व्यक्तित्व विकार

कैटेटोनिक सिंड्रोम

एक कार्बनिक प्रकृति का कैटाटोनिक विकार

बुरे सपने

हल्का अवसादग्रस्तता प्रकरण

हल्का संज्ञानात्मक क्षीणता

पागलपन का दौरा

मानसिक लक्षणों के बिना उन्माद

मानसिक लक्षणों के साथ उन्माद

गतिविधि और ध्यान का उल्लंघन

विकासात्मक विकार

नसों की दुर्बलता

अविभाजित सोमाटोफॉर्म विकार

गैर-जैविक एन्कोपेरेसिस

अकार्बनिक एन्यूरिसिस

अनियंत्रित जुनूनी विकार

अनियंत्रित जुनूनी विकार

कामोद्दीपक शिथिलता

कार्बनिक (प्रभावी) मनोदशा संबंधी विकार

ऑर्गेनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम

कार्बनिक मतिभ्रम

कार्बनिक भ्रम (सिज़ोफ्रेनिया-जैसे) विकार

कार्बनिक विघटनकारी विकार

जैविक व्यक्तित्व विकार

ऑर्गेनिक इमोशनली लैबाइल (एस्टेनिक) डिसऑर्डर

तनाव के लिए तीव्र प्रतिक्रिया

तनाव के लिए तीव्र प्रतिक्रिया

तीव्र बहुरूपी मानसिक विकार

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के साथ तीव्र बहुरूपी मानसिक विकार

एक्यूट सिज़ोफ्रेनिया जैसा मानसिक विकार

तीव्र और क्षणिक मानसिक विकार

कोई जननांग प्रतिक्रिया नहीं

सेक्स ड्राइव की कमी या हानि

घबराहट की समस्या

घबराहट की समस्या

पैरानॉयड पर्सनालिटी डिसऑर्डर

जुए की पैथोलॉजिकल लत (उन्माद)

पैथोलॉजिकल आगजनी (पायरोमेनिया)

पैथोलॉजिकल चोरी (क्लेप्टोमेनिया)

बाल यौन शोषण

बढ़ी हुई सेक्स ड्राइव

शैशवावस्था और बचपन में अखाद्य (पिका) खाना

पोस्टकंस्यूशन सिंड्रोम

पीटीएसडी

अभिघातज के बाद का तनाव विकार

पोस्टएन्सेफैलिटिक सिंड्रोम

शीघ्रपतन

मिर्गी के साथ एक्वायर्ड वाचाघात (लैंडौ-क्लेफनर सिंड्रोम)

शराब के सेवन से मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार

मतिभ्रम के उपयोग के कारण मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार

कैनबिनोइड्स के उपयोग के कारण मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार

कोकीन के सेवन से मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार

कैफीन के सेवन से मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार

अस्थिर सॉल्वैंट्स के उपयोग के कारण मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार

ओपिओइड के उपयोग के कारण मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार

मनो-सक्रिय पदार्थों के उपयोग के कारण मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार

शामक और कृत्रिम निद्रावस्था के उपयोग के कारण मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार

तंबाकू के सेवन से होने वाले मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार

प्रसवोत्तर अवधि से जुड़े मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार

बौद्धिक विकार

आचरण विकार

बच्चों में लिंग पहचान विकार

आदतों और ड्राइव के विकार

यौन वरीयता के विकार

अकार्बनिक प्रकृति के नींद संबंधी विकार

भावनाओं और प्रभाव के विकार

धारणा और कल्पना का विकार

व्यक्तित्व विकार